ARTIGO ORIGINAL

EXCESSO DE PESO INFLUENCIA
NEGATIVAMENTE A CAPACIDADE FUNCIONAL
DE IDOSOS EM ATIVIDADES COTIDIANAS
Overweight negatively influences functional
capacity of older people in daily activities

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional, as condições de saúde e suas influências na capacidade funcional de idosos de um centro
de convivência em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional,
com 47 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 96 anos. A capacidade funcional foi definida por meio das atividades
básicas e instrumentais da vida diária, operacionalizadas pelo índice de Katz e pela escala de Lawton e Brody. Foram aplicados
um questionário sociodemográfico e dois recordatórios de 24 horas para avaliação do consumo alimentar; e foram avaliados
a força de preensão manual e o estado nutricional. Um modelo de equação estrutural foi empregado para analisar a relação
e as associações entre as variáveis. RESULTADOS: A amostra mostrou boa funcionalidade para as atividades básicas da
vida diária, mas uma frequência alta de prejuízos nas atividades instrumentais, principalmente para tarefas como cuidar das
finanças, preparar a própria refeição, limpar e realizar pequenos reparos domésticos. A baixa funcionalidade vai ao encontro
da baixa força de preensão palmar encontrada. A maior parte dos idosos foi classificada como eutrófica (51,06%). Ao aplicar o
modelo de equação estrutural, obteve-se um coeficiente padronizado de 0,45; indicando efeito médio e significativo (p = 0,02)
do índice de massa corporal sobre a dependência para as atividades básicas, com efeito direto. CONCLUSÃO: O excesso de
peso influencia negativamente a capacidade funcional de idosos para desempenhar atividades básicas da vida diária.
PALAVRAS-CHAVE: envelhecimento; antropometria; força muscular; índice de massa corporal; força da mão; atividades cotidianas.

ABSTRACT

Luciana Bronzi de Souzaa,* , Rafael Aiello Bomfimb ,
Amanda Gomes Macedoc , Marcella Leite Mestrec

OBJECTIVE: To evaluate nutritional status, health conditions, and their impact on the functional capacity of aging adults in a
community center in Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul. METHODS: This is a cross-sectional, population-based study
with 47 participants of both sexes, aged 60-96 years. Functional capacity was defined by the basic and instrumental activities
of daily living, operationalized by the Katz index and the Lawton and Brody scale. A sociodemographic questionnaire and two
24-hour reminders were used to evaluate food consumption; hand grip strength and nutritional status were also evaluated.
A structural equation model was used to analyze the relationship and associations between variables. RESULTS: The sample
showed good functional capacity for the basic activities of daily living, but there was a high frequency of losses in instrumental
activities, especially for tasks such as managing finances, cooking, cleaning and performing small domestic repairs. Low functional
capacity is in agreement with the low hand grip strength found. Most participants were classified as eutrophic (51.06%). When
applying the structural equation model, a standardized coefficient of 0.45 was obtained; indicating a mean and significant effect
(p = 0.02) of body mass index on dependence for basic activities, with direct effect. CONCLUSION: Overweight negatively
influences the functional capacity of older adults to perform basic activities of daily living.
KEYWORDS: aging; anthropometry; muscle strength; body mass index; hand strength; activities of daily living.

Faculdade de Nutrição, Universidade Federal de Goiás – Goiânia (GO), Brasil.
Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – Campo Grande (MS), Brasil.
c
Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Alimentos e Nutrição, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul – Campo Grande (MS), Brasil.
a
b

Dados para correspondência
Luciana Bronzi de Souza – Faculdade de Nutrição, Universidade Federal de Goiás – Rua 227, Qd. 68, s/n. – Setor Leste Universitário – Campus I –
CEP: 74605-080 – Goiânia (GO), Brasil. E-mail: luciana.bronzi@gmail.com
Recebido em: 10/03/2019. Aceito em: 10/04/2019
DOI: 10.5327/Z2447-211520191900017

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Souza LB, Bomfim RA, Macedo AG, Mestre ML

INTRODUÇÃO

O envelhecimento é um fenômeno marcado por declínio funcional e perda de autonomia. As mudanças corporais
decorrentes desse período, consideradas normais, como diminuição progressiva da massa muscular e aumento da quantidade de tecido adiposo levam ao decréscimo da capacidade
funcional.1 Esse processo pode ser acelerado por diversos
fatores, dentre eles, aspectos nutricionais, presença de múltiplas doenças crônicas e inatividade física, afetando de forma
negativa o desempenho de atividades da vida diária.2
A capacidade funcional, avaliada por meio da realização das atividades da vida diária, é componente-chave para
a avaliação da saúde dos idosos, uma vez que se relaciona à
sua adaptação no ambiente social. Quando há comprometimento da capacidade funcional, há implicações para o idoso,
a família e a comunidade, como maior probabilidade de quedas, fraturas, incapacidades, dependência, hospitalizações
recorrentes e aumento da mortalidade.3
A dificuldade ou necessidade de ajuda para realizar atividades cotidianas em algum domínio da vida, ou incapacidade
funcional, pode ser mensurada sob a ótica de dois domínios:
atividades básicas da vida diária (ABVD),4 relação de seis
atividades, hierarquicamente relacionadas, composta de atividades como vestir-se, banhar-se, alimentar-se; e atividades
instrumentais da vida diária (AIVD),5 relacionadas à independência do indivíduo na sociedade, como, por exemplo,
fazer compras, preparar refeições e utilizar meio de transporte.
Dificuldade em preparar suas próprias refeições e em se alimentar, situações comumente relacionadas à incapacidade funcional, podem levar à menor ingestão de alimentos e, consequentemente, comprometer o estado nutricional (EN) dos idosos.6
A alteração no EN é outro problema comum na terceira
idade. A desnutrição, considerada um dos distúrbios mais
comuns nessa fase da vida, pode trazer como consequência
a diminuição da força muscular, contribuindo ainda mais
para a incapacidade funcional.7 Já sobre o excesso de peso,
há pouco na literatura que o relacione com o desempenho
de atividades da vida diária.
Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar
a influência do EN na capacidade funcional de idosos frequentadores de um centro de convivência de idosos de Campo
Grande, Mato Grosso do Sul, além de conhecer o perfil nutricional, condições de saúde e de autonomia dessa população.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo,
de base populacional, realizado em um centro de convivência
de idosos no município de Campo Grande, Mato Grosso do

Sul. São cadastrados na unidade 284 idosos. Foram excluídos
indivíduos com idade inferior a 60 anos, os que não concluíram o protocolo do estudo na íntegra e aqueles com doenças
incapacitantes (paralisia, acidente vascular cerebral, dificuldades de deambular ou também de responder ao questionário). A coleta ocorreu no período de junho a outubro de 2017.
Para avaliar a capacidade funcional, utilizou-se a escala
de Katz4 para mensurar as ABVD e a escala de Lawton e
Brody5 para mensurar as AIVD. Os idosos foram classificados como independentes caso não relatassem a necessidade
de ajuda para realizar alguma ABVD e AIVD; e dependentes caso relatassem necessidade de ajuda em, pelo menos,
uma das atividades de cada dimensão. Conforme proposto
por Hoeymans et al.,8 foi construída uma escala de incapacidade funcional hierárquica distinguindo três categorias:
• independentes;
• dependentes nas AIVD;
• dependentes nas ABVD e AIVD.
Os idosos que relataram dependência nas ABVD, mas
não nas AIVD, foram classificados na última categoria, referentes à dependência em ambas as dimensões.
A avaliação antropométrica consistiu na mensuração de
peso, estatura, circunferência da cintura, braço e panturrilha.9,10
As medidas de circunferência foram realizadas com o auxílio
de fita métrica inelástica, com precisão de 1 mm. O índice
de massa corporal (IMC) foi obtido pelo resultado da razão
entre o peso corporal em quilogramas e a altura em metros
elevada ao quadrado (IMC = peso/altura2). Foi utilizada a
classificação do estado nutricional de idosos proposta por
Lipschitz,11 sendo baixo peso (menor ou igual a 22 kg/m2),
eutrofia (maior que 22 kg/m2 e menor que 27 kg/m2) e
sobrepeso (maior ou igual a 27 kg/m2). Para a avaliação da
circunferência da cintura (CC), foram utilizados os pontos
para classificação da obesidade abdominal, a saber: > 102 cm
para homens e > 88 cm para mulheres. Para a classificação
da circunferência da panturrilha (CP), foram utilizados os
valores que consideram adequada a circunferência igual ou
superior a 31 cm para ambos os sexos. Valores inferiores são
indicativos de risco de desnutrição em idosos.
Foi mensurada a força de preensão palmar por meio de
dinamômetro manual hidráulico. Os dinamômetros foram
calibrados antes do início da coleta dos dados. Os testes
foram realizados na posição recomendada pela Sociedade
Americana de Terapeutas de Mão (SATM).
Para a avaliação do consumo alimentar, foram aplicados
dois recordatórios de 24 horas (R24h), em dias não consecutivos. Para melhor validade dos dados, o R24h foi empregado
utilizando o método de passagem múltipla. Foram registrados:

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Excesso de peso e atividades cotidianas

tipo de alimento, forma de preparo, local e horário de consumo
e quantidade em medidas caseiras, com auxílio de utensílios
e álbum fotográfico para garantir a padronização da quantidade consumida.12 Os dados de consumo foram obtidos com
auxílio do software de análise de dietas Dietpro®, versão 5.5i,
Agromídia Ltda (Viçosa, Minas Gerais, Brasil). Os nutrientes considerados para a avaliação dos recordatórios foram:
carboidratos, proteínas totais, lipídios totais, fibra alimentar
total, cálcio e ferro, os quais tiveram seus valores comparados com as recomendações diárias de ingestão das Dietary
Reference Intakes (DRI), para indivíduos de ambos os sexos,
para a faixa etária correspondente.
Para conhecer o perfil social, econômico, demográfico e
de saúde dos idosos, foi aplicado um questionário estruturado
na forma de entrevista. O protocolo incluiu os seguintes itens,
que constituíram as variáveis independentes: sexo, idade (em
anos completos), escolaridade (nível de instrução), profissão,
estado civil (solteiro, casado, divorciado, viúvo), prática de
atividade física, etnia autorreferida (caucasiano, afrodescendente, asiático) e condições de saúde (presença de patologias
autorreferidas, hospitalização, queda e autoavaliação da saúde).
A equipe de entrevistadores foi submetida a treinamento
prévio para aplicação do questionário, realização da entrevista
e avaliação nutricional; e foi composta por nutricionistas e
acadêmicos de nutrição.
Os resultados são apresentados por meio da estatística
descritiva, como média aritmética, desvio padrão e porcentagem. Para as variáveis de consumo alimentar, como os
dados apresentaram curva normal (Kolmogorov-Smirnov),
foi utilizada estatística paramétrica, sendo utilizado o teste
ANOVA, seguido do teste de Tukey. Um modelo de equação estrutural (SEM) foi empregado para analisar a relação
estrutural e as associações entre as variáveis. Os coeficientes padronizados (SC) foram interpretados de acordo com
Kline:13 um SC de 0,10 indica efeito pequeno; SC > 0,10 e
< 0,30 indica efeito médio; e SC > 0,50 indica efeito forte.
Em todos os testes, foram utilizados nível de significância
de 5% ou p valor correspondente e intervalo de confiança de
95% (IC95%). As análises foram realizadas no software Stata,
versão 14 (StataCorp., CollegeStation, Estados Unidos).
O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa
da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, sob parecer
nº 1.997.354. Os idosos iniciaram a participação somente após
a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
seguindo a explicação da elaboração da pesquisa, bem como
da informação de desistência livre, se assim desejassem, e
com a garantia de anonimato e sigilo das informações prestadas, de acordo com a Resolução nº 466/2012 do Conselho
Nacional de Saúde.
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RESULTADOS

Dos 284 idosos cadastrados no centro de convivência, 47
deles, de ambos os sexos, concluíram o protocolo do estudo
na íntegra, sendo a maioria do sexo feminino (87%). A idade
dos participantes variou entre 60 e 96 anos. A etnia predominante foi caucasiana (80,2%), seguida por afrodescendentes
(15,2%) e asiáticos (4,6%). Quanto à escolaridade, a maioria
relatou ter cursado o ensino fundamental, como descrito na
Tabela 1. Hipertensão arterial sistêmica (39,1%) e diabetes
mellitus (26,1%) foram as patologias mais referidas. A prevalência de independência nas ABVD foi elevada (63,8%),
no entanto, nas AIVD foi bastante baixa (4,3%).
As análises não foram separadas por sexo, pois o número
de homens idosos participantes foi baixo (n = 6).
Os dados da Tabela 2 mostram a distribuição dos idosos segundo capacidade funcional para as ABVD e AIVD.
A grande maioria dos idosos se mostrou independente para
as ABVD, não sendo necessária nenhuma ajuda para a sua
execução. Já as AIVD, que são atividades mais complexas,
demandaram mais ajuda para a sua execução por parte da
amostra avaliada.
O IMC médio da amostra foi 29,1 kg/m2, variando de
14,1 a 48,1 kg/m2; e sua classificação, bem como os demais
dados antropométricos e de consumo alimentar, estão descritos na Tabela 3. A prevalência média de adequação do consumo de ferro foi 79,3%; e de fibras, de 43,7%.
Ao aplicar o SEM para analisar as relações das variáveis,
obteve-se o coeficiente padronizado de 0,45, indicando efeito
médio e significativo (p = 0,02) do IMC sobre a dependência
para as ABVD, com efeito direto. As demais variáveis analisadas, tais como circunferência da panturrilha (p = 0,582), do
braço (p = 0,923), força de preensão palmar direita e esquerda
(p = 0,169; p = 0,220; respectivamente) e consumo alimentar
(dados não apresentados) não exerceram efeito significativo
na capacidade funcional dos idosos avaliados.

DISCUSSÃO

O presente trabalho objetivou avaliar a influência do estado
nutricional na capacidade funcional de idosos frequentadores de um centro de convivência, além de conhecer seu perfil
nutricional, condições de saúde e de autonomia. A maioria
dos idosos foi considerada dependente, total ou parcialmente,
principalmente no domínio instrumental.
Ao aplicar o SEM para análise do efeito que os aspectos nutricionais avaliados exerceram sobre a dependência
de idosos, pôde-se notar a influência negativa do excesso de
peso, avaliado pelo IMC (acima de 27 kg/m2), na execução
das ABVD dos idosos, com efeito médio e direto. Os demais

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Souza LB, Bomfim RA, Macedo AG, Mestre ML

Tabela 1 Características descritivas e de capacidade
funcional de idosos de um centro de convivência. Campo
Grande, Mato Grosso do Sul, 2017.
Variáveis

n

%

Nenhuma

13

27,66

Uma

13

27,66

Duas

9

19,15

Três ou mais

12

25,53

Sim

43

91,49

Não

4

8,51

Analfabeto

10

21,28

Ensino fundamental

31

65,96

Número doenças crônicas

Atividade física

Escolaridade

Ensino médio

6

12,76

Estado civil

aspectos nutricionais analisados não desempenharam efeito
significativo na capacidade funcional dos participantes.
O envelhecimento populacional e o excesso de peso
são problemas de saúde pública emergentes na atualidade.
A transição demográfica, advinda do envelhecimento populacional, está diretamente relacionada à transição epidemiológica, em que há o aumento do número de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e, dentre elas, destaca-se
o aumento da prevalência de excesso de peso nessa população.14,15 O excesso de peso entre idosos pode ser resultante de mudanças em sua dieta nas últimas décadas, com
aumento do consumo de alimentos processados, ricos em
açúcares e gorduras.16
Tabela 2 Independência de idosos de um centro de
convivência, segundo atividades básicas da vida diária e
atividades instrumentais da vida diária. Campo Grande,
Mato Grosso do Sul, Brasil, 2017.
Independentes*

Atividades

%

IC95%

Atividades básicas da vida diária

Solteiro(a)

1

2,12

Banhar-se

84,78

75,92–90,86

Casado(a)

13

27,66

Vestir-se

84,78

75,92–90,86

Separado(a)

7

14,90

Usar o banheiro

86,95

78,22–92,52

Viúvo(a)

26

55,32

Deitar-se/sentar-se

89,13

80,77–94,12

Controle de fezes e urina

80,43

70,86–87,42

Alimentar-se

69,56

59,24–78,23

Perda de peso nos últimos 3 meses
Não sabe

18

38,30

Entre 1 e 3 kg

18

38,30

Superior a 3 kg

11

23,40

Usar o telefone

76,08

66,13–83,82

76,08

66,13–83,82

Atividades instrumentais da vida diária

Pior

4

8,51

Ir a lugares distantes, de
transporte, sem planejamento
especial

Não sabe

3

6,38

Fazer compra

73,91

63,81–81,98

Igual

14

29,79

Preparar as próprias refeições

4,34

1,61–11,20

Melhor

26

55,32

Arrumar a casa

2,17

0,05–8,48

Fazer pequenos reparos
domésticos

2,17

0,05–8,48

Lavar e passar a própria roupa

2,17

0,05–8,48

Administrar os próprios
medicamentos

2,17

0,05–8,48

Cuidar das próprias finanças

2,17

0,05–8,48

Autoavaliação da saúde*

Capacidade funcional
Independente

2

4,25

Dependente em AIVD

28

59,58

Dependentes em ABVD e AIVD

17

36,17

*Autoavaliação da saúde em comparação com outros idosos;
AIVD: atividades instrumentais da vida diária; ABVD: atividades
básicas da vida diária.

*Independência: capacidade de realizar atividades sozinho; IC95%:
intervalo de confiança de 95%.

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Excesso de peso e atividades cotidianas

A obesidade piora a função física de idosos, leva à fragilidade e dependência e compromete a qualidade de vida.
Dada a crescente prevalência de obesidade, no futuro próximo, acredita-se que os indivíduos que apresentarão maior
fragilidade serão os obesos, deficientes e adultos idosos.16
Segundo Santos et al.,17 o sobrepeso e a obesidade associados ao processo de envelhecimento podem interferir na
capacidade funcional nos idosos, causando diminuição de
habilidades físicas, comprometimento do sistema motor e,
portanto, na mobilidade para realização de algumas tarefas.
Nesse sentido, alguns trabalhos vêm apresentando diferentes
resultados sobre a relação entre excesso de peso e diminuição
da capacidade funcional em idosos. O excesso de peso e sua
relação com a capacidade funcional foi avaliada por Sousa et al.7
em idosos institucionalizados. Nessa população, o excesso de

peso foi pouco prevalente, diferentemente dos dados aqui descritos, e não interferiu na dependência dos idoso nas ABVD.4
Já em um estudo com idosas não institucionalizadas, que
apresentavam sobrepeso, encontrou-se um índice de aptidão
física abaixo do normal. No entanto, a metodologia para avaliar a capacidade funcional adotada por esses pesquisadores
foi diferente da que utilizamos, sendo empregados instrumentos que avaliaram coordenação, resistência e agilidade
física, variáveis que foram prejudicadas pelo excesso de peso.18
Oliveira et al.,19 em trabalho realizado com idosos de um
grupo de convivência, avaliaram a correlação da massa corporal com o desempenho motor. Os autores encontraram diferença estatística significativa entre as variáveis IMC (acima
de 27 kg/m2) e limitação do equilíbrio (p = 0,008) e limitação
da atividade de agachar e pegar um lápis no chão (p = 0,004).

Tabela 3 Estado nutricional de idosos de um centro de convivência. Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, 2017.
Variáveis

Média

DP

Mín.

Máx.

IC95%

Peso (kg)

69,96

15,61

31

114

66,76–73,17

Estatura (m)

1,55

0,08

1,38

1,76

1,54–1,57

FPPD (kg)

16,72

0,60

7

30

15,51–17,92

Calorias totais (kcal)

1.305,28

495,66

408,72

2.840,72

1.202,88–1.407,68

Carboidratos (%VET)

52,22

15,09

12,51

85,02

49,10–55,34

Proteínas (%VET)

23,65

11,13

5,21

90,67

21,23–25,95

Proteína/kg/dia

0,93

0,06

0,11

3,68

0,8137–1,0549

Lipídeos (%VET)

25,45

12,23

4,87

77,64

22,92–27,97

Fibras (g)

17,08

12,72

1,03

100,46

14,45–19,71

Baixo peso (%)

4,25

-

-

-

-

Eutrofia (%)

51,06

-

-

-

-

Excesso de peso (%)

44,69

-

-

-

-

12,77

-

-

-

-

Baixo risco DCV (%)

19,15

-

-

-

-

Risco aumentado DCV (%)

17,02

-

-

-

-

Risco muito aumentado DCV (%)

63,83

-

-

-

-

Medidas corporais

Dados dietéticos

IMC

CP
Risco para desnutrição (%)
CC

DP: desvio padrão; IC95%: intervalo de confiança de 95%; FPPD: força de preensão palmar direita; VET: valor energético total; IMC: índice
de massa corporal; CP: circunferência de panturrilha; CC: circunferência da cintura; DCV: doenças cardiovasculares.

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Na avaliação da função de membros inferiores e superiores
de idosos, medidos pela habilidade de tocar o pescoço, força da
mão e levantar sozinho de uma cadeira, Tecchi e Gessinger14
não encontraram associação significativa entre o IMC e a funcionalidade de idosos. Segundo o autor, o excesso de peso e a
desnutrição não interferiram na capacidade funcional de idosos, avaliada pela função dos membros inferiores e superiores.
Na literatura, é bastante discutida a relação da desnutrição com a perda da capacidade funcional. Idosos desnutridos
apresentam maior dependência nas atividades de vida diária.20
A desnutrição, assim como o excesso de peso, é um problema
comum na terceira idade e pode contribuir para o aumento da
mortalidade, redução na qualidade de vida e tem como consequência a diminuição da força muscular e da capacidade de
ação, contribuindo para a diminuição da capacidade funcional.
Entre as atividades de vida diária mais comprometidas
em idosos desnutridos, ressalta-se o ato de se alimentar,21,22
assim como também encontrado no presente trabalho. Para os
idosos dessa amostra, a atividade de se alimentar foi a que
apresentou menor independência (69,52%). Tal achado pode
impactar sobremaneira o estado nutricional e funcional desses
indivíduos, uma vez que, de acordo com os resultados aqui
descritos e também os já descritos na literatura, a manutenção do peso normal parece ser o melhor diagnóstico nutricional para a preservação da capacidade funcional de idosos.
Apesar da dificuldade em alimentar-se, quando avaliado o
consumo alimentar da amostra, a média de ingestão de proteínas por kg de peso foi de 0,93 gramas, valor superior à ingestão
dietética recomendada (RDA) de 0,8 g/kg de peso corporal
por dia23 (IOM, 2006). No entanto, Valenzuela et al.24 sugerem
que a ingestão proteica seja de 1,2 g/kg/dia para a redução de
perda de massa muscular em idosos. Os dados de consumo
proteico da amostra vão ao encontro do comprometimento da
capacidade funcional. Uma oferta proteica satisfatória está associada à diminuição e prevenção da perda de massa muscular,

reduzindo o fator de risco para fragilidade em idosos, além de
auxiliar na melhora de funções físicas e mentais.25
Esses resultados devem ser considerados à luz de algumas
limitações. Primeiramente podemos citar a baixa aderência
dos idosos em participar da pesquisa, ocasionando assim uma
amostra pequena. Ainda, por ter um desenho metodológico
transversal, não coube a este estudo buscar explicações para a
associação encontrada. É necessário que sejam realizados estudos longitudinais para se investigar mais detalhadamente as
relações entre aspectos do estado nutricional de idosos e a capacidade funcional e, consequentemente, desenvolver estratégias
de promoção da saúde e prevenção de doenças nessa população.

CONCLUSÃO

Os dados evidenciam que o IMC acima de 27 kg/m2, classificado como excesso de peso, exerce efeito negativo sobre
capacidade funcional de idosos em realizar tarefas cotidianas, podendo ocasionar problemas relacionados à diminuição
da dependência, que estão associados à perda de autonomia
e diminuição da qualidade de vida nessa faixa etária. Essa é
uma importante condição que requer, por parte de profissionais de saúde da área, cuidado especializado, com ênfase
na alimentação e nutrição.

AGRADECIMENTOS

Agradecemos à nutricionista Taiz Siqueira Pinto, o auxílio na coleta de dados; e à Universidade Federal de Mato
Grosso do Sul, por permitir a condução do trabalho em seu
Laboratório de Avaliação Nutricional.

CONFLITO DE INTERESSES

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

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