ARTIGOS

Beatriz Côco2
Juliana da Silva Oliveira3
Christiane Lourenço4
Va n e z i a G o n ç a l v e s d a S i l v a 5
Gracielle Pampolim6
Luciana Carrupt Machado Sogame7

1 Agradecemos ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) pelo
financiamento e apoio a este estudo.
2 Graduada em Fisioterapia. Especialista em Reabilitação Musculoesquelética pela Escola Superior
de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória. E-mail: beatriz.cfisio@gmail.com.
3 Graduada em Fisioterapia. Especialista em Reabilitação Musculoesquelética pela Escola Superior
de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória. E-mail: juliana.os.fisio@gmail.com.
4
Graduada em Fisioterapia. Doutora em Ciências da Reabilitação. Professora Adjunta da Escola
Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, vinculada ao curso de Fisioterapia.
E-mail: christianelourenco@gmail.com.
5 Graduada em Enfermagem. Mestre em Enfermagem. Professora Adjunta da Escola Superior de
Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, vinculada ao curso de Medicina. E-mail: vanezia.silva@
emescam.br.
6
Graduada em Fisioterapia. Mestre em Políticas Públicas e Desenvolvimento Local. Professora
Assistente da Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, vinculada aos
cursos de Fisioterapia e Medicina. E-mail: gracielle.pampolim@emescam.br.
7 Graduada em Fisioterapia. Doutora em Ciências da Saúde. Professora Adjunta da Escola Superior
de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, vinculada ao Programa de Pós-Graduação em
Políticas Públicas e Desenvolvimento Local. E-mail: luciana.sogame@emescam.br.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

FAT O R E S A S S O C I A D O S À D E P E N D Ê N C I A
FUNCIONAL EM IDOSOS RESTRITOS AO LAR1

45

ARTIGOS

resumo
Objetivo: identificar os fatores sociodemográficos e econômicos
associados a diferentes níveis de dependência funcional em idosos
restritos ao lar assistidos por uma Unidade de Saúde da Família
de Vitória (ES). Métodos: Pesquisa transversal de 101 idosos com
dependência funcional e restritos ao lar. Perfil sociodemográfico e
econômico foi obtido através de questionário; dependência funcional
foi aferida através da Escala Medida de Independência Funcional.
Foram realizados os testes Chi-quadrado de Pearson ou Exato de
Fisher e Razão de Prevalência. Resultados: Verificou-se que 43,5%
dos idosos apresentaram dependência leve e 56,4% dependência
moderada/grave. A maioria dos idosos era do sexo feminino, com
idade ≥ 80 anos, brancos, viúvos, baixa escolaridade, aposentados,
baixa renda, contribuíam para renda familiar, com filhos, com cuidador,
relataram ter passado a maior parte da vida na cidade, residindo
em bairro nobre e em residências multigeracionais. Verificou-se
como variáveis associadas aos diferentes níveis de dependência
funcional idade ≥ 80 anos (p = 0,018), ocupação (p = 0,033) e renda
(p = 0,036). Conclusão: Se comportaram com fatores associados
aos diferentes níveis de dependência funcional: idade ≥ 80 anos,
ocupação e renda.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

palavras-chave

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Envelhecimento. Dependência. Atividades Cotidianas. Estratégia
Saúde da Família.

1 Introdução
A expectativa de vida da população vem aumentando a cada década,
levando a uma importante reestruturação demográfica (WHO, 2014). No Brasil, em 2010, a população idosa era de 19,6 milhões de pessoas e estima-se que
em 2030 serão cerca de 41 milhões de pessoas com 60 anos ou mais de idade
(ERVATTI; BORGES; JARDIM, 2015).
O envelhecimento ocorre de forma progressiva e inevitável, levando a
modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas. Isso pode
desencadear maior vulnerabilidade, a ocorrência de processos patológicos e com
isso afetar a funcionalidade e independência desses indivíduos dificultando a

ARTIGOS
Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

sua autonomia e podendo levar a diminuição da capacidade funcional e por
consequência restrição ao lar (LOBO; SANTOS; GOMES, 2014).
Com o tempo, o conjunto dessas condições podem levar a dependência
funcional, que é a incapacidade de manter as habilidades físicas e mentais necessárias a uma vida independente e autônoma que pode ter como consequência
à restrição do idoso ao convívio social, conhecido pelo termo “restrição ao lar”
(GRATÃO et al., 2013). Segundo Ursine, Cordeiro e Moraes (2011), a restrição
ao lar é a condição onde o idoso não sai de casa sem ajuda de terceiros. Entretanto, esta restrição pode ocorrer não apenas pela existência de dependência
funcional, pois outras situações como a presença de doenças crônicas, residir
em regiões com aclives e escadarias e uma possível superproteção da família e/
ou cuidador podem levar a essa condição (WHO, 2005; PAMPOLIM; SOGAME,
2018). Destaca-se que em pesquisa realizada por Pampolim et al. (2017) apenas
48% da população idosa restrita ao lar apresentou dependência funcional.
Os idosos dependentes de terceiros deixam de executar suas atividades
de forma autônoma e passam a necessitar de ajuda para realizar até mesmo
atividades simples diárias (FERREIRA et al., 2012). Nesse contexto, segundo
a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI), a capacidade funcional
surge como um novo paradigma de saúde, com o foco em um envelhecimento saudável, preservando pelo maior tempo possível a independência,
funcionalidade, autonomia e qualidade de vida dos longevos (BRASIL, 2006a;
FERNANDES; SOARES, 2012).
Devido a este novo modelo epidemiológico e demográfico da população
idosa e pela preocupação relacionada à capacidade funcional, que apresenta
consequências tanto funcionais quanto sociais para os idosos, faz-se necessária a criação de políticas e ações aplicadas pelas três esferas do governo para
assistência dessa população. Nesse contexto de amparo à saúde do idoso, a
Estratégia Saúde da Família (ESF) representa um espaço privilegiado para
atenção integral à saúde, uma vez que sua atuação é centrada na família, e
possibilita que a equipe vivencie a realidade dos longevos, seja ele restrito ao
lar ou não (CABRAL et al., 2013; PINTO JUNIOR et al., 2016).
Frente ao panorama exposto, a população idosa precisa receber um olhar
atento do profissional da saúde, que por sua vez necessita entender o processo
de dependência funcional, suas possíveis causas e a realidade da população
atendida. Dessa forma, o objetivo deste estudo é identificar os fatores sociodemográficos e econômicos associados a diferentes níveis de dependência
funcional em idosos restritos ao lar assistidos por uma Unidade de Saúde da
Família de Vitória (ES).

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2 Métodos
Trata-se de uma análise de dados secundários de um estudo transversal
de abordagem quantitativa, denominado “Perfil sociodemográfico e de saúde
dos idosos restritos ao lar e acamados de uma Unidade de Saúde da Família
(USF) do Município de Vitória (ES)”. Foi realizado pelo Programa Nacional
de Reorientação da Formação Profissional em Saúde e Programa de Ensino
pelo Trabalho para a Saúde – PRO-PET Saúde, vinculado à Escola Superior de
Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória (EMESCAM) e às Secretarias
Estadual e Municipal de Saúde de Vitória (ES).
A coleta de dados foi realizada no período de abril a novembro de 2014,
considerando como referência os idosos cadastrados no mês de fevereiro de
2014. A USF Dr José Moysés possuía, em fevereiro de 2014, cinco equipes de
Saúde da Família, responsáveis por 23.080 indivíduos cadastrados, e destes,
4.832 eram idosos, dos quais 298 eram restritos ao lar. Participaram da pesquisa primária 70% (212) dos idosos que atenderam aos critérios de inclusão:
idade igual ou superior a 60 anos, restritos ao lar, que assinaram o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), possuíam condições cognitivas
para responder ao questionário e/ou a presença de um familiar ou cuidador
para tal, e residiam no território adstrito à USF no momento da coleta.
Considerou-se restrito ao lar todo aquele indivíduo incapaz de sair de casa
sem acompanhante, e foram considerados registros dos Agentes Comunitários
de Saúde (ACS) para a classificação destes. Para este estudo, foram adotados a
essa população estudada inicialmente, os seguintes critérios de exclusão: não
aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF) e ter sido classificado
como independente (pontuação ≥ 104 na MIF) (MACEDO et al., 2012; RICCI;
KUBOTA; CORDEIRO, 2005). Dessa forma, a amostra deste estudo é composta
de 101 idosos classificados com dependência funcional.
Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da
EMESCAM, 25 de março de 2014, sob o protocolo número 567.990. Os dados
foram obtidos por meio de entrevista face a face, realizada na residência dos
idosos por acadêmicos dos cursos de fisioterapia, enfermagem e medicina da
EMESCAM, previamente treinados pela pesquisadora principal, e acompanhados por ACS. Os fatores sociodemográficos e econômicos foram obtidos
através de questionário semiestruturado incluindo as variáveis: idade, sexo,
raça, escolaridade, situação conjugal, presença de filhos e cuidador, local de
residência, ocupação, renda individual, contribuição para a renda familiar,
onde passou a maior parte da vida, quantidade de moradores e residência
multigeracional.

3 Resultados
Dos 101 idosos restritos ao lar com dependência funcional, da USF Dr.
José Moysés, verificamos que 43,5% dos idosos apresentaram dependência
leve e 56,4% apresentaram dependentes moderada/grave. As características
sociodemográficas e econômicas dos idosos estudados estão distribuídos na
Tabela 1.

ARTIGOS
Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

A dependência funcional foi avaliada através da escala MIF, que foi adotada
pelo Ministério da Saúde como uma das principais escalas para avaliação da
funcionalidade do idoso, compondo a lista de instrumentos de avaliação da
Atenção Básica no país (NARUISHI et al., 2014). A MIF é um instrumento de
aplicação clara e precisa que tem por objetivo quantificar o grau de solicitação
de cuidados exigidos para a realização de tarefas de vida diária. Traduzida
e validada para a população brasileira por Riberto et al. (2004) a MIF avalia
18 itens, divididos em dois domínios (motor e cognitivo) e seis dimensões
(autocuidado, controle dos esfíncteres, mobilidade, locomoção, comunicação
e cognição social).
Sua pontuação varia de 1 (dependência total) a 7 (independência total),
com os scores totais variando entre 18 e 126 pontos. Uma vez que a avaliação
foi feita no próprio domicílio do idoso, não houve a necessidade de se utilizar
recursos especiais para simular condições de vida diária, entretanto vale
ressaltar que, como orientado pelo Ministério da Saúde, quando um item não
pôde ser avaliado/respondido, foi concedida a pontuação 1 (BRASIL, 2006b).
O resultado total da MIF determinou a presença ou não de dependência funcional. Foram considerados dependentes aqueles indivíduos com pontuação
≤ 103 pontos (MACEDO et al., 2012; RICCI; KUBOTA; CORDEIRO, 2005).
Quanto ao nível da dependência funcional, os idosos foram graduados
em: dependência moderada/grave (≤ 60 pontos), que são aqueles indivíduos
que necessitam de assistência de 50% ou mais para realização das tarefas; e
dependência leve (61 a 103 pontos), representando os idosos que necessitam de
até 25% de assistência na realização de tarefas (MACEDO et al., 2012; RICCI;
KUBOTA; CORDEIRO, 2005). Para a análise estatística os testes Chi-quadrado
de Pearson ou Exato de Fisher (quando uma ou mais frequência esperada foi
inferior a 5) foram aplicados para comparar as variáveis categóricas entre os
grupos pesquisados. Calculou-se a Razão de Prevalência a partir de tabelas 2
por 2 para estabelecer o nível de associação entres as variáveis independentes (fatores sociodemográfico e econômico) e a variável dependente (nível de
dependência funcional).

49

ARTIGOS

Tabela 1 – Características sociodemográficas e econômicas de idosos restritos ao lar
adstritos à USF Dr. José Moysés de acordo com os níveis de dependência funcional.
Amostra total
N = 101

Dependência leve
N = 44

Dependência
moderada/grave
N = 57

n (%)

n (%)

n (%)

Sim

76 (75,2%)

28 (63,6%)

48 (84,2%)

Não

25 (24,8%)

16 (36,4%)

9 (15,8%)

Masculino

30 (29,7%)

16 (36,4%)

14 (24,6%)

Feminino

71 (70,3%)

28 (63,6%)

43 (75,4%)

Branco(a)

77 (76,2%)

30 (68,2%)

47 (82,5%)

Pardo(a)

15 (14,9%)

10 (22,7%)

5 (8,8%)

Negro(a)

8 (7,9%)

4 (9,1%)

4 (7%)

Amarelo(a)

1 (1%)

0

1 (1,7%)

Analfabeto

20 (23%)

12 (30%)

8 (17%)

Até 4 anos

21 (24,1%)

8 (20%)

13 (27,7%)

De 5 a 8 anos

18 (20,7%)

9 (22,5%)

9 (19,1%)

De 9 a 11 anos

16 (18,4%)

7 (17,5%)

9 (19,1%)

Acima de 11 anos

12 (13,8%)

4 (10%)

8 (17%)

Casado(a)

31 (30,7%)

17 (38,6%)

14 (24,5%)

Solteiro(a)

8 (7,9%)

5 (11,4%)

3 (5,3%)

Viúvo(a)

56 (55,4%)

19 (43,2%)

37 (64,9%)

Divorciado/
Separado(a)

6 (5,9%)

3 (6,8%)

3 (5,3%)

Variáveis

P

Idade > 80 anos

0,018¹*

Sexo

0,198¹

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

Raça

50

0,152²

Escolaridade

0,474¹

Situação conjugal

0,164²

Dependência leve
N = 44

Dependência
moderada/grave
N = 57

n (%)

n (%)

n (%)

Sim

89 (88,1%)

37 (84.1%)

52 (91,2%)

Não

12 (11,9%)

7 (15,9%)

5 (8,8%)

Sim

98 (97%)

42 (95,5%)

56 (98,2%)

Não

3 (3%)

2 (4,5%)

1 (1,8%)

Bairro nobre

74 (73,3%)

29 (65,9%)

45 (78,9%)

Bairro popular

27 (26,7%)

15 (34,1%)

12 (21,1%)

Aposentado

66 (65,3%)

31 (70,5%)

35 (61,4%)

Aposentado e
pensionista

11 (10,9%)

1 (2,2%)

10 (17,5%)

Pensionista

19 (18,8%)

8 (18,2%)

11 (19,3%)

5 (5%)

4 (9,1%)

1 (1,8%)

Não possui renda

2 (2,8%)

1 (2,8%)

1 (2,9%)

Até 1 salário
mínimo

32 (45,1%)

16 (44,5%)

16 (45,7%)

Entre 1,1 e 4 SM

24 (33,8%)

11 (30,6%)

13 (37,1%)

Entre 4,1 e 7 SM

7 (9,85%)

6 (16,6%)

1 (2,9%)

Entre 7,1 e 10 SM

3 (4,22%)

2 (5,5%)

1 (2,9%)

Acima de 10 SM

3 (4,22%)

0

3 (8,5%)

Variáveis

P

ARTIGOS

Amostra total
N = 101

Filhos
0,272¹

Cuidador
0,579²

Local de residência
0,142¹

Sem renda fixa

0,033²*

Renda do idoso

0,036²*

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

Ocupação

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ARTIGOS

Amostra total
N = 101

Dependência leve
N = 44

Dependência
moderada/grave
N = 57

n (%)

n (%)

n (%)

Sim

86 (85,1%)

36 (81,8%)

50 (87,7%)

Não

15 (14,9%)

8 (18,2%)

7 (12,3%)

Campo

11 (10,9%)

4 (9,1%)

7 (12,3%)

Cidade

80 (79,2%)

34 (77,3%)

46 (80,7%)

Ambos

10 (9,9%)

6 (13,6%)

4 (7%)

Uma pessoa
(vive sozinho)

6 (5,9%)

3 (6,8%)

3 (5,3%)

Dois

37 (36,6%)

17 (38,6%)

20 (35,1%)

Três

33 (32,7%)

12 (27,3%)

21 (36,8%)

Quatro

14 (13,9%)

9 (20,5%)

5 (8,8%)

Cinco

11 (10,9%)

3 (6,8%)

8 (14%)

Sim

58 (57,4%)

23 (52,3%)

35 (61,4%)

Não

43 (42,6%)

21 (47,7%)

22 (38,6%)

Variáveis

P

Contribuição para a
renda familiar
0,408¹

Onde passou a
maior parte da vida

0,416²

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

Quantidade de
moradores

52

0,354²

Residência
multigeracional
0,357¹

Fonte: Elaborada pelos autores.
DP – Desvio Padrão
* p < 0,05
1

Qui-Quadrado

2

Exato de Fischer

a

Para esta variável considerou-se n = 87

b

Para esta variável considerou-se n = 71

ARTIGOS

Nesta amostra, ao comparar as características sociodemográficas e econômicas do grupo de idosos classificados como dependentes leves ou dependentes moderado/grave, observamos as seguintes diferenças estatisticamente
significantes: o grupo com dependência leve apresentou maior proporção idosos
aposentados e no grupo com dependência moderada/grave tínhamos uma
maior prevalência de idosos que eram aposentado e pensionista (p = 0,033); o
grupo com dependência leve possuíam renda entre 4,1 e 7 salários mínimos
(p = 0,036). A diferença mais significante foi observada para a variável idade
≥ 80 anos, onde no grupo com dependência moderada/grave 84% dos idosos
apresentavam 80 anos ou mais (p = 0,018), dado reforçado pelo cálculo da Razão
de Prevalência, que mostrou que a prevalência de dependência moderada/
grave foi 75% maior (RP 1,75 – IC 95% 1,01 a 3,04) entre os idosos com idade
≥ 80 anos (Tabela 2).

Variáveis independentes

RP

IC 95%

Idosos na quarta idade

3,05

1,19 – 7,80*

Idosos aposentados

1,50

0,64 – 3,46

Idosos de baixa renda

1,48

0,65 – 3,40

Fonte: Elaborada pelos autores.
RP – Razão de Prevalência
* p < 0,05

4 Discussão
Ao se avaliar a funcionalidade de 101 idosos restritos ao lar com dependência funcional verificou-se que a maior proporção dos idosos apresentaram
dependência moderada/grave. E que os idosos com idade ≥ 80 anos, ocupação
e renda do idoso se comportaram como fatores associados ao desenvolvimento
de diferentes níveis de dependência funcional.
Na presente pesquisa 75% do total da população estudada possuíam idade
≥ 80 anos, esse achado possivelmente se deve ao fato do critério de inclusão,
restrição ao lar, utilizado para a seleção dos idosos da presente pesquisa.
Resultado semelhante foi encontrado em um estudo realizado por Umegaki

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

Tabela 2 – Razão de Prevalência de dependência funcional moderada/grave de acordo
com as características quarta idade, ocupação e renda de idosos restritos ao lar – USF Dr.
José Moysés – Vitória/ES.

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ARTIGOS
Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.
54

et al. (2015) em idosos restritos ao lar na cidade Noyaga, no Japão. Entretanto,
o estudo realizado por Ursine, Cordeiro e Moraes (2011) em idosos também
restritos ao lar assistidos pela Estratégia Saúde da Família em Belo Horizonte
observou que 82% tinham idade que variava de 60 a 79 anos.
Ao analisar os grupos quanto ao nível de dependência funcional, observamos uma maior proporção de idosos com idade ≥ 80 anos no grupo com
dependência moderada/grave (p = 0,018), dado reforçado pelo cálculo da Razão
de Prevalência, que mostrou que a prevalência de dependência moderada/
grave foi 75% maior (RP 1,75 – IC 95% 1,01 a 3,04) entre os idosos com idade
≥ 80 anos. O mesmo foi observado no estudo de Souza et al. (2014) em que os
idosos com idade superior a 80 anos eram mais dependentes para as Atividades de Vida Diária. A capacidade de realizar as tarefas depende da integração
de diversos sistemas do organismo, que geralmente em idosos mais velhos
encontram-se em declínio. Além disso, estima-se que a presença de doenças
crônicas nesse grupo etário seja mais frequente, o que está diretamente ligado
ao comprometimento da autonomia e independência (SOUZA et al., 2014;
FREITAS et al., 2012).
A feminilização da população idosa também pôde ser observada, onde
70% dos idosos estudados eram do sexo feminino. Barbosa et al. (2014) também encontraram resultado semelhante onde 63% dos idosos assistidos pela
ESF Lourdes II da cidade de Montes Claros (MG) eram do sexo feminino. Na
divisão da amostra, não houve diferença estatisticamente significante (p =
0,198) em relação ao sexo do idoso em ambos os grupos.
As mulheres tendem a viver mais quando comparado aos homens, esse
fato está relacionado a maior preocupação e procura das mulheres ao serviço de saúde, dessa forma elas são diagnosticadas precocemente, evitando
complicações e até mesmo óbitos (CAMARGOS; GONZAGA, 2015). A maior
longevidade das mulheres tem sido atribuída a menores exposições a fatores
de riscos quando comparados aos homens, esses fatores estão relacionados
ao ambiente de trabalho; menor prevalência do uso de álcool e tabagismo; e
maior utilização dos serviços de saúde (PILGER; MENON; MATHIAS, 2011;
TORRES et al., 2009).
Acerca da ocupação do idoso, foi possível observar que 65% eram aposentados, corroborando estudo de Sudré et al. (2015) com idosos assistidos
pela ESF do município de Cuiabá. Ao analisar essa variável entre os grupos
estudados, observamos uma maior proporção de idosos aposentados no grupo
com dependência leve e no grupo com dependência moderada/grave tínhamos
uma maior prevalência de idosos que eram aposentados e pensionista (p =
0,033). Não foram encontrados na literatura dados que suportem os achados

ARTIGOS
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para a variável de ocupação quanto ao nível de dependência funcional dos
idosos. Porém, pressupomos que pelo fato dos idosos aposentados possuírem
uma renda menor ao ser comparados aos que são aposentados e pensionistas,
eles precisam, muitas vezes, realizar outras atividades para complementação
de renda o que pode estar auxiliando na manutenção da funcionalidade.
Ao serem questionados sobre a renda, cerca de 48% apresentam um
perfil de baixa renda, com 1 salário mínimo ou menos. Resultado semelhante
ao encontrado por Barbosa et al. (2014) ao entrevistarem 286 idosos assistidos
pela ESF Lourdes II da cidade de Montes Claros (MG). Ao analisar os grupos, encontramos que os idosos com dependência leve possuem renda mais
elevada quando comparados aos idosos com dependência moderada/grave,
considerando a variável de 4,1 a 7 salários mínimos (p = 0,036).
Em relação ao local de moradia, 73% dos idosos relataram morar em
um bairro considerado nobre, resultado semelhante ao encontrado por Scott
(2011), onde os idosos acima de 80 anos no nordeste do Brasil residiam mais em
bairros nobres. Na divisão da amostra, não houve diferença estatisticamente
significativa (p = 0,142) em relação ao local de moradia dos idosos de ambos os
grupos. Esses resultados nos fazem supor que os idosos que residem em bairros
nobres e que possuem renda mais elevada tenham mais acesso a programas
de saúde que visem à prevenção e a reabilitação, favorecendo a prevenção da
funcionalidade e consequência apresentam níveis de dependência mais leve.
Apesar da baixa renda apresentada, 85% dos idosos relataram contribuir
ativamente para a renda familiar. De acordo com levantamentos do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística (2010), na década de 1980, 37% dos idosos contribuíam para a renda familiar; em 2007, esse percentual passou para
53%, destacando a necessidade da participação do idoso para assegurar a sua
sobrevivência e de sua família, mesmo com salários tão precários.
De acordo com o arranjo familiar, constatamos que 88% da população
estudada relataram ter filhos. Resultado semelhante encontrado no estudo
realizado por Pinto Junior et al. (2016). Destaca-se ainda que grande parte
dos idosos, 37%, vivem com pelo menos uma pessoa na mesma residência, e
que 57% coabitam em residências multigeracionais. Resultados semelhantes
foram encontrados nos estudos de Pilger, Menon e Mathias (2011), em que 86%
dos idosos estudados moram com alguém da família ou cuidador, e a grande
maioria vive em residências multigeracionais, coabitando com esposo(a),
filhos(as), neto(a) ou genros e noras.
Quanto à presença de cuidador, verificou-se que 97% dos idosos entrevistados relataram necessitar desse auxílio, no estudo realizado por Lopes et al.
(2015) foi encontrado a presença do cuidador em 82% dos casos. Destacamos

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que o cuidador é de suma importância, tendo em vista, sua participação em
diversas atividades da vida diária desse idoso, desde vestir-se até acompanhar
a atividades na sociedade, podendo oferecer a esse idoso uma assistência adequada (SCARPELLINI et al., 2013). Na divisão dos grupos, não houve diferença
estatisticamente significante (p = 0,579) em relação a presença de cuidador dos
idosos de ambos os grupos.
Estudo realizado por Pampolim et al. (2017) ao estudarem 178 idosos no
mesmo território da presente pesquisa identificou uma prevalência de 48% de
dependência funcional em idosos restritos ao lar. Destes ao serem incluídos na
presente pesquisa, para avaliar o nível de dependência funcional verificou-se
que a maioria dos idosos (56,4%) apresentaram dependência moderado/grave.
Resultados superiores ao encontrado por Hoepers et al. (2013), que observaram
uma prevalência de 40% de dependência moderada/grave em idosos de uma
Instituição de Longa Permanência. E semelhantes aos 57,1% encontrados por
Viana et al. (2008) ao estudarem idosos com sequelas de Acidente Vascular
Encefálico. A divergência nos estudos possivelmente se deve aos critérios de
inclusão utilizados, já que na pesquisa realizada por Hoepers et al. (2013) foram
avaliados idosos de Instituição de Longa Permanência que não necessariamente
são restritos ao lar e podem ter vida independente. Porém, Viana et al. (2008)
estudaram uma população com morbidades que tem como característica
básica uma limitação funcional, tendo em vista o quadro de hemiplegia ou
hemiparesia que pode estar presente.
Os resultados dessa pesquisa nos fazem ressaltar a importância dos profissionais de saúde e familiares na execução das políticas públicas de saúde
voltadas a essa população, tendo em vista, que a ESF é porta de entrada para o
Sistema Único de Saúde (SUS) representando um espaço privilegiado à atenção
integral à saúde do idoso, trazendo no nome a importância da atuação centrada
na família. A avaliação multiprofissional e o acompanhamento familiar fazem
com que os idosos sejam melhor assistidos e compreendidos, estimulando a
autonomia e independência. Existem diversas maneiras de manter esse idoso
mais ativo, o primeiro exemplo, é a prática de atividade física, que além de
promover uma melhora na força, tônus e flexibilidade, também promove a
interação do idoso na sociedade. Além desses fatores, a assistência familiar
oferecida a este idoso no âmbito domiciliar, é de extrema importância, para
que eles se sintam úteis e capazes de realizar suas atividades, de maneira
independente, mesmo com limitações (RIBEIRO et al., 2015).
A presente pesquisa a maioria dos idosos apresentaram uma dependência
moderada/ grave, necessitando de 50% de auxílio para realizar as atividades
simples do cotidiano, tendo como objetivo principalmente o ambiente domiciliar.

ARTIGOS

Sendo necessário a estimulação de tarefas básicas, como as transferências,
locomoção de pequenas distâncias, como também as tarefas de higiene pessoal,
alimentação e troca de vestimentas. (SANTOS; SANTANA; BROCA, 2016).
É necessário, portanto, orientações a essas famílias para que o idoso realize
as atividades de modo independente sendo prestada a assistência, somente
quando for necessário.
Por fim, cabe ressaltar que a principal limitação encontrada na realização
deste estudo foi à dificuldade durante a realização da pesquisa bibliográfica.
Isso se deve à escassez da literatura sobre idosos restritos ao lar, principalmente no contexto da Estratégia de Saúde da Família e que utilizaram a MIF
como instrumento de aferição da dependência funcional mesmo sendo um
instrumento indicado pelo Ministério da Saúde.
5 Conclusão

FA C T O R S A S S O C I AT E D W I T H F U N C T I O N A L
D E P E N D E N CY I N O L D E R A D U LT S R E S T R I CT E D
TO THE HOME
abstract
Objective: to identify sociodemographic and economic factors associated with different levels of functional dependency in older adults
restricted to the home, assisted by a Family Health Unit of Vitória, ES.
Methods: A cross-sectional survey of 101 older people with functional
dependency and restricted to the home. Sociodemographic and
economic profiles were obtained through questionnaire; Functional
dependency was measured through the Functional Independence
Measure scale. Pearson’s Chi-square or Fisher’s Exact and Prevalence
Ratio tests were performed. Results: It was found that 43.5% of the
older adults had mild dependency and 56.4% had moderate/severe
dependency. The majority of the older adults were female, aged 80 and
over, white, widowers, low schooling, retirees, low income, contributed
to family income, with children, with caregiver, reported having spent

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

Após realizar esta pesquisa identificou-se que maioria dos idosos restritos
ao lar com dependência funcional possuem dependência moderada/grave e
idade ≥ 80 anos, ocupação e renda se comportaram como fatores associados
aos diferentes níveis de dependência funcional.

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ARTIGOS

most of their lives in the city residing in middle-class neighborhoods
and multigenerational residences. The variables associated with the
different levels of functional dependency were the fourth age (p =
0.018), occupation (p = 0.033) and income (p = 0.036). Conclusion:
Behaved with factors associated with different levels of functional
dependency age ≥ 80 years, occupation and income.
keywords
Aging. Dependency. Activities of Daily Living. Family Health Strategy.

referências
BARBOSA, Bruno Rossi et al. Avaliação da capacidade funcional dos idosos e fatores
associados à incapacidade. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 19, n. 8,
p. 3317-3325, 2014.
BRASIL. Portaria nº 2.528, de 19 de outubro de 2006. Aprova a Política Nacional de
Saúde da Pessoa Idosa. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 20 jan. 2006a.
BRASIL. Ministério da Saúde. Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Brasília, DF:
Ministério da Saúde, 2006b. (Cadernos de Atenção Básica, n. 19).

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

CABRAL, Rômulo Wanderley Lima et al. Social factors and the improvement of the
quality of life of the elderly: a systematic review. Journal of Nursing, Recife, v. 7, n. 5,
p. 1434-1442, 2013.

58

CAMARGOS, Mirela Castro Santos; GONZAGA, Marcos Roberto. Viver mais e melhor?
Estimativas de expectativa de vida saudável para a população brasileira. Cadernos de
Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 31, n. 7, p. 1460-1472, 2015.
ERVATTI, Leila Regina; BORGES, Gabriel Mendes; JARDIM, Antonio de Ponte (org.).
Mudança demográfica no Brasil no início do século XXI: subsídios para as projeções
da população. Rio de Janeiro: IBGE, 2015. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.
br/visualizacao/livros/liv93322.pdf. Acesso em: 10 dez. 2017.
FERNANDES, Maria Teresinha de Oliveira; SOARES, Sônia Maria. The development
of public policies for elderly care in Brazil. Revista da Escola de Enfermagem da USP,
São Paulo, v. 46, n. 6, p. 1493-1501, 2012.
FERREIRA, Olívia Galvão Lucena et al. Active aging and its relationship to functional
independence. Texto & Contexto: Enfermagem, Florianópolis, v. 21, n. 3, p. 513-518, 2012.
FREITAS, Roberta Souza et al. Functional capacity and associated factors in the elderly: a
population study. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 25, n. 6, p. 933-939, 2012.
GRATÃO, Aline Cristina Martins et al. Functional dependency of older individuals and
caregiver burden. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 47, n. 1,
p. 134-141, 2013.
HOEPERS, Neiva Junkes et al. Medidas de independência funcional em uma instituição
de longa permanência de idosos. Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento,
Porto Alegre, v. 18, n. 1, p. 7-26, 2013.

LOBO, Alexandrina de Jesus Serra; SANTOS, Luísa; GOMES, Sónia. Nível de dependência e qualidade de vida da população idosa. Revista Brasileira de Enfermagem,
Brasília, DF, v. 67, n. 6, p. 913-919, 2014.

ARTIGOS

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Censo demográfico
2010: características da população e dos domicílios. Rio de Janeiro: IBGE, 2010.
Disponível em: https://ww2.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/censo2010/default.
shtm. Acesso em: 18 nov. 2017.

LOPES, Maria Carolina Barbosa Teixeira et al. Factors associated with functional
impairment of elderly patients in the emergency departments. Einstein, São Paulo,
v. 13, n. 2, p. 209-214, 2015.
MACEDO, Ana Macli Leite et al. Functional assessment of elderly with cognitive deficit.
Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 25, n. 3, p. 358-363, 2012.
NARUISHI, Koji et al. Predictors of improved functional outcome in elderly inpatients
after rehabilitation: a retrospective study. Clinical Interventions in Aging, Auckland,
v. 9, n. p. 2133-2141, 2014.
PAMPOLIM, Gracielle et al. Prevalence and factors associated with functional dependency
in homebound elderly people in Brazil. Journal of Human Growth and Development,
São Paulo, v. 27, n. 2, p. 235-243, 2017.
PAMPOLIM, Gracielle; SOGAME, Luciana Carrupt Machado. Estratégia de Saúde da
Família e a atenção à pessoa idosa. In: TIEPPO, Alessandra; SOGAME, Luciana Carrupt
Machado; COELHO, Maria Carlota de Rezende (org.). Desafios das políticas públicas
na atenção à pessoa idosa. 1. ed. Vitória: Emescam, 2018. p. 111-125.
PILGER, Calíope; MENON, Mario Humberto; MATHIAS, Thais Aidar de Freitas. Socio-demographic and health characteristics of elderly individuals: support for health services.
Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 19, n. 5, p. 1230-1238, 2011.

RIBEIRO, Dâmarys Kohlbeck de Melo Neu et al. Fatores contributivos para a independência funcional de idosos longevos. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São
Paulo, v. 49, n. 1, p. 89-96, 2015.
RIBERTO, Marcelo et al. Validation of the Brazilian version of Functional Independence
Measure. Acta Fisiátrica, São Paulo, v. 11, n. 2, p. 72-76, 2004.
RICCI, Natalia Aquaroni; KUBOTA, Maristela Tiemi; CORDEIRO, Renata Cereda.
Agreement between observations on the functional capacity of home care elderly
patients. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 39, n. 4, p. 655-662, 2005.
SANTOS, George Luiz Alves; SANTANA, Rosimere Ferreira; BROCA, Priscilla Valladares.
Execution capacity of instrumental activities of daily living in elderly: ethnonursing. Escola
Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 20, n. 3, 2016.
SCARPELLINI, Miriam et al. A importância do cuidador de idosos na assistência ao
idoso. Revista Contexto & Saúde, Ijuí, v. 11, n. 20, p. 85-92, 2013.
SCOTT, Parry. Vulnerabilidade masculina, curso de vida e moradia urbana: um dilema
para homens adultos de bairros populares. In: GOMES, Romeu (org.). Saúde do homem
em debate. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2011. cap. 3, p. 75-110.
SOUZA, Kamilla Tavares et al. Baixo peso e dependência funcional em idosos institucionalizados de Uberlândia, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 19,
n. 8, p. 3513-3520, 2014.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

PINTO JUNIOR, Elzo Pereira et al. Dependência funcional e fatores associados
em idosos corresidentes. Cadernos Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 24, n. 4,
p. 404-412, dez. 2016.

59

ARTIGOS

SUDRÉ, Mayara Rocha Siqueira et al. Socioeconomic and health conditions of the
elderly assisted by Family Health Teams. Ciência, Cuidado e Saúde, Maringá, v. 14,
n. 1, p. 933-940, 2015.
TORRES, Gilson de Vasconcelos et al. Funcionalidade familiar de idosos dependentes
residentes em domicílios. Avaliação Psicológica, Porto Alegre, v. 8, n. 3, p. 415-423, 2009.
UMEGAKI, Hisaharu et al. The prevalence of homebound individuals in the elderly
population: a survey in a city area in Japan. Nagoya Journal of Medical Science,
Nagoya, v. 77, n. 3, p. 439-446, 2015.
URSINE, Priscila Guedes Santana; CORDEIRO, Hésio de Albuquerque; MORAES,
Claudia Leite. Prevalence of housebound elderly people in the urban region of Belo
Horizonte (Minas Gerais, Brazil). Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 16, n. 6,
p. 2953-2962, 2011.
VIANA, Fabiana Pavan et al. Medida de independência funcional nas atividades de
vida diária em idosos com sequelas de acidente vascular encefálico no Complexo
Gerontológico Sagrada Família de Goiânia. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia,
Rio de Janeiro, v. 11, n. 1, p. 17-28, 2008.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Envelhecimento ativo: uma política de saúde.
Tradução Suzana Gontijo. Brasília, DF: Organização Pan-Americana da Saúde, 2005.
Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/envelhecimento_ativo.pdf.
Acesso em: 8 dez. 2017.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, n. 2, p. 45-60, 2019.

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). World Health Statistics 2014: a wealth of
information on global public health. Geneva: WHO, 2014. Disponível em: http://apps.
who.int/iris/handle/10665/112739. Acesso em: 8 dez. 2017.

60

Data de Submissão: 23/12/2017
Data de Aprovação: 03/06/2019