Victor Rodholfo de Oliveira Silva1
Bruna Thais Gomes de Brito2
Ana Paula Balbi3
Ana Carolina Kanitz4
G i s e l l e H e l e n a Ta v a r e s 5
resumo
Estratégias de exercício físico e educação em saúde são importantes
para minimizar as alterações negativas decorrentes do envelheci-

1 Graduando em Fisioterapia na Universidade Federal de Uberlândia (UFU). E-mail: victorrodholfo@
hotmail.com.
2 Graduada em Licenciatura e Bacharelado em Educação Física pela Universidade Federal de
Uberlândia (UFU). E-mail: gbruna908@gmail.com.
3 Graduada em Biomedicina. Doutora em Fisiologia. Docente na área de Fisiologia na Universidade
Federal de Uberlândia (UFU). E-mail: paulabalb@ufu.br.
4 Graduada em Educação Física. Doutora em Ciências do Movimento Humano. Docente da Universidade Federal de Uberlândia (UFU). E-mail: ana.kanitz@ufu.br.
5 Graduada em Educação Física. Doutora em Ciências da Motricidade. Docente da Universidade
Federal de Uberlândia (UFU). E-mail: ghtavares@ufu.br.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

P R O J E T O I n f or m A Ç Ã O : A P T I D Ã O F U N C I O N A L ,
N Í V E L D E AT I V I D A D E F Í S I C A E P E R C E P Ç Õ E S
D A PA R T I C I PA Ç Ã O D E I D O S A S A P Ó S
INTERVENÇÃO DE EXERCÍCIO FÍSICO
E DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE

235

ARTIGOS
Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.
236

mento, as quais podem prejudicar a aptidão funcional, o nível de atividade física e o engajamento dos mesmos em programas de exercício
físico. Avaliar a efetividade de intervenções em educação em saúde
e exercício físico na aptidão funcional, no nível de atividade física de
idosas e suas percepções sobre a participação no Projeto InformAÇÃO.
Participaram 60 idosas, selecionadas de forma não aleatória, divididas em três grupos: Intervenção Física (F1; n = 20); Intervenção
Física e Educação em Saúde (F2; n = 20); apenas Educação em
Saúde (A1; n = 20). Foi realizado um treinamento funcional realizado
duas vezes na semana com duração de 50 minutos. As palestras
da intervenção de educação em saúde foram realizadas uma vez
por semana com duração de 1 hora e meia. Antes e após as 12
semanas de intervenções, avaliou-se a aptidão física (agilidade e
equilíbrio dinâmico – TUG; coordenação – COO; força de membros
superiores e inferiores – FMS e FMI; flexibilidade – FLEX; e teste de
caminhada – TC6), nível de atividade física (Questionário Internacional
de Atividade Física – IPAQ) e percepção sobre o projeto por meio
do Grupo Focal. Utilizou-se Generalized Estimating Equations, com
post hoc de Bonferroni (α = 0,05); delta absoluto para análise do
IPAQ; Grupo Focal por meio da Técnica de Análise de Conteúdo
Temático.Todos os grupos melhoraram o desempenho no TUG,
FMI, FMS e T6M sem diferença entre os grupos. A COO melhorou
em F2 e A1, enquanto o F1 apresentou uma manutenção. A FLEX
apresentou manutenção ao longo do tempo. O tempo de atividade
física geral apresentou uma tendência de aumento nos grupos F1 e
F2 e de diminuição no grupo A1. Pela análise do grupo focal, todos
os grupos chegaram à conclusão de que o projeto pode ser efetivo
para a mudança de comportamento em diferentes níveis. O Projeto
InformAÇÃO foi efetivo para a melhora da aptidão funcional e para
o aumento do nível de atividade física, bem como, demonstrou
percepções positivas em relação a mudança de comportamento.
Maiores benefícios parecem ser verificados com a inclusão da prática
de exercício físico sistemático.
palavras-chave
Serviços de Saúde para Idosos. Envelhecimento. Educação em
Saúde. Exercício.

ARTIGOS

Os dados relativos à transição demográfica mundial demostram que em
2012, 810 milhões de pessoas possuíam 60 anos ou mais, constituindo 11,5%
da população global. Projeta-se que esse número alcance um bilhão em menos
de dez anos e que duplique em 2050, alcançando dois bilhões de pessoas ou
22% da população global. Esse comportamento leva a uma alteração do perfil
da pirâmide populacional (MENDES, 2012). Somam-se a estas informações os
baixos índices de participação de idosos em Atividades Físicas (AF) regulares,
os alarmantes dados de tempo despendido em comportamento sedentário
(WHO, 2018), bem como, as alterações fisiológicas que podem levar a uma
redução na capacidade funcional (FERREIRA et al., 2012).
No sentido de minimizar alguns dos efeitos deletérios do envelhecimento
na saúde, estratégias devem ser elaboradas com intuito de possibilitar que a
população idosa tenha acesso à prática de AF e que os idosos sejam estimulados
a adotarem um estilo de vida ativo e saudável. As políticas públicas de promoção
de saúde, desenvolvidas no Brasil (MS, 2010) e no mundo (WHO, 2018), propõem
que as ações de promoção de saúde relacionadas à atividade física devam
buscar tanto a inserção dos indivíduos em programas regulares de exercícios
físicos, como também, em atividades que estimulem a conscientização para
adoção de hábitos saudáveis.
Para atender a esta demanda, atualmente é possível evidenciar a existência
de algumas ações relacionadas à educação em saúde, por meio de estratégias
de aconselhamento no âmbito da atividade física, especialmente nos sistemas
públicos de saúde (GOMES; DUARTE, 2008). Um dos principais projetos existentes no âmbito da educação em saúde sobre atividade física é o Physician-Based
Assessment & Counseling for Exercise (PACE), criado na década de 90, com o
objetivo de realizar ações de aconselhamento para que os indivíduos se tornassem mais ativos fisicamente. O PACE embasou diversas ações de educação em
saúde em todo o mundo (LONG et al., 1996). No Brasil, as primeiras iniciativas
foram a criação do Projeto de Valorização do Envelhecer (PROVE), realizado
pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (TEIXEIRA, 2002), e o projeto Vida
Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS) desenvolvido pela Universidade Federal
de Santa Catarina (UFSC) (BENEDETTI et al., 2012).
O aconselhamento em saúde é visto como um processo genérico de apoio
aos usuários, no qual o profissional considera os contextos que permeiam
a vida do indivíduo, como por exemplo, o contexto biopsicossociocultural,
auxiliando no esclarecimento dos conflitos que permeiam seu cotidiano e
construindo estratégias conjuntas para o enfrentamento dos problemas de

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

1 Introdução

237

ARTIGOS
Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.
238

saúde (RODRIGUES; SOARES; BOOG, 2005). Alguns estudos já realizados
demonstraram que adultos de ambos os sexos podem aumentar os níveis de
atividade física após receber aconselhamento na atenção primária à saúde
(FLORINDO et al., 2016). Neste sentido, torna-se uma interessante alternativa
que os programas de atividade física elaborem estratégias de educação em
saúde como ação complementar ao exercício físico, objetivando a conscientização deste indivíduo, bem como, estimulando a mudança de comportamento
relacionado à atividade física (SIQUEIRA et al., 2009).
Levando em conta a importância dos programas de extensão universitária
na promoção de saúde no âmbito da atividade física, o Programa Atividades
Físicas e Recreativas para a Terceira Idade (AFRID), buscou ampliar as atividades desenvolvidas, aliando ações de educação em saúde em seu planejamento. Tendo como base o referencial apresentado pelo Projeto VAMOS,
alunos e professores envolvidos no Programa AFRID idealizaram o Projeto
InformAÇÃO. O nome foi escolhido pelo fato de o nome remeter à ideia de
um espaço de integração de intervenções de educação em saúde (INFORMA)
e atividades físicas (AÇÃO).
Assim, considerando o aumento da população idosa, as alterações negativas inerentes ao processo de envelhecimento e a importância da conscientização sobre a importância da atividade física, o objetivo do presente estudo foi
avaliar a efetividade de intervenções em educação em saúde e exercício físico
na aptidão funcional, no nível de atividade física de idosas e suas percepções
sobre a participação no Projeto InformAÇÃO.
2 Metodologia
Trata-se de um estudo de natureza qualitativa e quantitativa com desenho longitudinal, o qual foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da
Universidade Federal de Uberlândia (UFU) pelo número 96597317.0.0000.5152.
O estudo foi composto por três grupos de intervenção, em que um grupo
realizou apenas intervenção física, um grupo realizou apenas intervenção de
educação em saúde e um grupo realizou as duas intervenções. Foram realizadas avaliações da aptidão funcional, nível de atividade física e percepções
do projeto antes e após as intervenções.

2.2. I nte r ve n ç õ e s
2 . 2 .1 I n t e r v e n ç ã o F í s i c a

A intervenção física foi realizada na Faculdade de Educação Física e
Fisioterapia da Universidade Federal de Uberlândia, sendo o Treinamento
Funcional a modalidade utilizada. As aulas foram realizadas duas vezes por
semana, com duração de 50 minutos cada, durante 12 semanas. As sessões eram
divididas em cinco minutos de aquecimento, 40 minutos de parte principal e
5 minutos de volta à calma.
O Treinamento Funcional proposto foi em formato de circuito, no qual
possuía 20 estações com diferentes exercícios. Os 20 exercícios foram escolhidos
com o intuito de trabalhar diferentes valências, tais como agilidade, coordenação,

ARTIGOS

Para participação foram selecionadas 60 mulheres idosas e sedentárias
(não praticantes de exercícios físicos). O “n” amostral foi baseado nos tamanhos
de efeitos dos resultados do estudo de Fortaleza (2017), o qual apresentava
uma metodologia semelhante ao presente estudo. Para tanto, utilizou-se o
programa GPower versão 3.1, no qual foi adotado um α = 0,05, um poder de
80% e um coeficiente de correlação de 0,8. O cálculo apresentou a necessidade
de 16 idosas em cada grupo, e, considerando as possíveis perdas ao longo das
intervenções, adotou-se o “n” de 20 voluntárias em cada grupo.
Como critérios de inclusão foram considerados: ter idade superior a 60
anos, perfil cognitivo normal, não possuir patologias neurológicas ou que
comprometessem a capacidade de entender e/ou executar comandos dos testes
e das atividades. Para que fosse possível atingir a população idosa da comunidade, a mídia foi o principal meio de divulgação, além de flyers e cartazes.
As participantes foram selecionadas de forma não aleatória, por voluntariedade, divididas em três grupos: intervenção física (F1; n = 20); intervenção
física e intervenção de educação em saúde (F2; n = 20); e intervenção de educação
em saúde (A1; n = 20). Não foi realizado um processo de randomização para
alocação das idosas em cada grupo. As idosas escolheram os grupos de acordo
com os seus horários disponíveis. Contudo, elas não tinham o conhecimento
de que atividade seria realizada em cada horário. As voluntárias foram orientadas sobre os procedimentos a serem realizados e, concordando, assinaram
um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

2 .1. A m o s t r a

239

ARTIGOS

força, equilíbrio, capacidade aeróbica e flexibilidade (Quadro 1). Os exercícios
eram executados por 50 segundos na intensidade proposta e havia 10 segundos
de transição de uma estação para a outra. Cada idosa iniciava em uma estação e
passava pelo circuito duas vezes, totalizando assim 40 minutos de parte principal.
As 12 semanas de intervenção foram divididas em três mesociclos de quatro
semanas cada. Em cada mesociclo era realizada uma progressão da dificuldade
e/ou intensidade dos exercícios. No Quadro 1 pode-se observar todos os exercícios realizados, bem como, a progressão de cada um ao longo do treinamento.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

Quadro 1 – Descrição dos exercícios utilizados no circuito e as progressões realizadas ao
longo dos mesociclos.

240

Exercício

Progressões ao longo dos três mesociclos

Subir e descer estepe com a
duas pernas alternadas

↑ Altura do estepe

Rosca direta + remada curvada
com elástico

↑ Resistência do elástico

Flexão plantar + dorsiflexão

Estacionário > em deslocamento > com obstáculos

Contornar cones
(4 cones – quadrante)

Deslocamento de frente > deslocamento de frente ↑ velocidade
> frente e costas

Posição quatro apoios para
dois apoios contralaterais (Bird
dog)

Dinâmico > isometria > carga

Ziguezague entre cones
(10 cones em linha)

Deslocamento de frente > frente e costas > quicando uma bola

Agachamento

Com cadeira > sem cadeira > com carga

Tríceps banco

Isométrico > dinâmico > com carga

Subir no disco de equilíbrio

Apoio bipodal utilizando dois discos > apoio bipodal utilizando
um disco > apoio unipodal

Jogar bola na parede e pegar
com um quique

↑ Distância > acertar alvo na parede

Deslocamento na escada de
agilidade

Skipping baixo > skipping lateral > skipping frontal + lateral

Deslocamento com transporte
da bola em cima da prancha
de natação

Cotovelos flexionados > cotovelos estendidos > com
obstáculos

Subir e descer estepe com
uma perna

↑ Altura do estepe

Prancha

Apoio no solo > apoio na bola > apoio lateral

Corrida estacionária no
minitrampolim

↑ Velocidade de execução

Progressões ao longo dos três mesociclos

Flexão de braço

Na parede > no estepe com joelho apoiado > no chão com
joelho apoiado

Equilíbrio unipodal

De pé > tentar encostar a mão contrária no cone > tentar
manter a posição do “aviãozinho”

Deslocamento entre dois
cones

Deslocamento frente e costas > + deslocamento na ponta dos
dedos > + realizando flexão de quadril até 90º

Afundo

Sem carga > ↑ carga

Arremesso de bola medicinal
sentado

Com os dois braços > ↑ carga > alternando os braços

ARTIGOS

Exercício

Nota: ↑ = aumento.
Fonte: Elaborado pelos autores, 2018.

A intervenção de educação em saúde foi realizada por meio de um grupo
de aconselhamento propondo temáticas relacionadas à atividade física e saúde.
Os encontros foram realizados por meio de palestras dialogadas, tendo como
objetivo principal proporcionar um momento de troca de conhecimentos e
experiências, havendo sempre espaço para realização de perguntas e exposição
de dúvidas das idosas. As idosas dos grupos F2 e A1 participaram do grupo
de aconselhamento uma vez na semana com duração de uma hora e meia.
Para a escolha dos temas buscou-se atender os aspectos biopsicossociais do envelhecimento de forma multidisciplinar. As atividades propostas
na intervenção de educação em saúde consistiram em palestras, dinâmicas,
vídeos, rodas de conversa. Em todos os encontros os participantes de F2 e A1
eram recebidos pelos estagiários e professores e, neste momento, recebiam
o material informativo elaborado pelo palestrante responsável. No final da
intervenção os idosos levaram como produto do projeto uma apostila contendo
as informações discutidas durante o semestre.
Ao final de cada encontro foram realizadas dinâmicas em grupo, por
meio de atividades lúdicas e recreativas, utilizando jogos cooperativos, dramatização e socialização. As dinâmicas tinham como objetivo reforçar os
conteúdos desenvolvidos nas palestras, bem como, proporcionar um momento
de descontração e relaxamento. Os temas e responsáveis por cada encontro
estão apresentados no Quadro 2.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

2.2.2 I n te r v e n ç ã o d e e d u c a ç ã o e m s a ú d e

241

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

ARTIGOS

Quadro 2 – Descrição dos temas e responsáveis pelos encontros de educação em saúde.

242

Temas Abordados

Responsáveis

Diabetes, colesterol e atividade física

Professora do curso de Biomedicina (UFU)

Hipertensão e atividade física

Professora do curso de Biomedicina (UFU)

Depressão e atividade física

Professor do curso de Fisioterapia (UFU)

Atividade física (orientações e cuidados gerais
sobre a realização de exercício em casa)

Professora de Educação Física e Mestranda em
Biologia Celular e Estrutural Aplicadas (UFU)

Sono e atividade física

Professor do curso de Educação Física (UFU)

Comportamento sedentário e atividade física

Professora do curso de Educação Física (UFU)

Qualidade de vida, bem-estar e atividade física

Professora aposentada do curso de Educação
Física (UFU)

Alimentação e atividade física

Nutricionista e Mestranda em Biologia Celular e
Estrutural Aplicadas (UFU)

Alimentação e atividade física

Nutricionista e Mestranda em Biologia Celular e
Estrutural Aplicadas (UFU)

Atividade física, postura e dor

Professor do curso de Fisioterapia (UFU)

Risco de quedas e cuidados

Professor do curso de Fisioterapia (UFU)

Atividade física e automedicação

Professora do Instituto de Ciências Biomédicas
– setor de farmacologia (UFU)

Nota: UFU = Universidade Federal de Uberlândia.
Fonte: Elaborado pelos autores, 2018.

2.3. Ava l i aç õ e s
2 . 3 .1 C a r a c t e r i z a ç ã o d a a m o s t r a

A Massa Corporal (MC) e a Estatura (h) foram medidas utilizando uma
balança digital e um estadiômetro. A partir dessas medidas foi calculado o
Índice de Massa Corporal (IMC) através da fórmula MC/h2.
2.3.2 A p t i d ã o F u n c i o n a l

A aptidão funcional foi avaliada antes e após as 12 semanas de intervenção. Para tanto, utilizou-se seis testes que serão descritos a seguir:
Timed Up and Go Test (TUG): este teste objetiva avaliar a agilidade e o
equilíbrio dinâmico. A voluntária parte da posição sentada em uma cadeira,
ao sinal do avaliador deve levantar, caminhar o mais rápido possível, dar a

2.3.3 N í v e l d e A t i v i d a d e F í s i c a

Para avaliar o nível de atividade física foi utilizado o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), modificado para idosos, forma longa, adaptado
por Mazo et al. (2010). Este instrumento considera o tempo gasto semanalmente

ARTIGOS
Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

volta em um cone posicionado à 3 metros da cadeira, retornar e sentar novamente (MATHIAS et al., 1986). Foram realizadas duas tentativas e anotado,
em segundos, o menor valor.
Sentar e Levantar (FMI): este teste objetiva avaliar a força resistente de membros inferiores. Para tanto, a voluntária deveria realizar o movimento de sentar e
levantar da cadeira o máximo de vezes possível durante 30 segundos. Foi realizada
apenas uma tentativa e anotado o número de repetições (RIKLI; JONES, 1999).
Flexão e extensão de cotovelo (FMS): este teste objetiva avaliar a força
resistente de membros superiores. O teste foi realizado com a voluntária
sentada em uma cadeira, com os pés apoiados ao solo e as costas apoiadas
ao encosto da cadeira. As voluntárias eram orientadas a realizaram flexão e
extensão completa do cotovelo o mais rápido possível durante 30 segundos
utilizando um halter de 2kg. Foi realizada apenas uma tentativa e anotado o
número de repetições (RIKLI; JONES, 1999).
Coordenação (COO): este teste objetiva avaliar a coordenação de membros
superiores. Para tanto, utilizou-se uma mesa com marcações de um a seis em que
a voluntária deveria deslocar o mais rápido possível três latinhas de uma posição
a outra. Foram realizadas duas tentativas e anotado o tempo, em segundos, da
melhor tentativa para posterior análise (SHAULIS; GOLDING; TANDY, 1994).
Flexibilidade (FLEX): este teste objetiva avaliar a flexibilidade de membros inferiores e tronco. Para tanto, utilizou-se um bando de Wells, em que
a voluntária deveria se posicionar sentada com os pés descalços no apoio e
joelhos estendido. A partir dessa posição, deveria arrastar o marcador do
instrumento com os braços estendidos e uma mão sobre a outra até o máximo
alcançado e manter a posição por dois segundos (WELLS; DILLON, 1952).
Foram realizadas duas tentativas e anotadas a de melhor valor.
Caminhada de 6 minutos (C6M): este teste objetiva avaliar a capacidade
aeróbica. A avaliação foi realizada em um ginásio com marcações no chão
a cada 3 metros. As voluntárias foram orientadas a caminhar o mais rápido
possível, sem correr, durante o tempo de 6 minutos. Ao término do tempo
estipulado elas deveriam parar onde estivessem e então era contabilizada a
distância percorrida (RIKLI; JONES, 1999).

243

ARTIGOS

em atividades físicas de intensidade moderada e vigorosa em uma semana
usual/normal, nos domínios trabalho, atividades domésticas, transporte e lazer.
Devido a questões logísticas referentes ao tempo de aplicação e a disponibilidade
das idosas, o questionário foi aplicado em apenas sete idosas de cada grupo, as
quais foram escolhidas de forma aleatória. Além disso, para análise de dados
neste estudo não foram utilizados os dados do domínio trabalho.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

2.3.4 P e rc e p ç õ e s s o b re a e fe t i v i d a d e d o P ro j e to I n fo r m AÇ ÃO

244

Para análise qualitativa do estudo foi utilizada a técnica do Grupo Focal para
avaliar as percepções dos idosos sobre a efetividade do Projeto InformAÇÃO.
A técnica foi realizada no início e no final do período de intervenção, com os
grupos F1, F2 e A1, separadamente. O Grupo Focal teve duração de aproximadamente 40 minutos.
A metodologia do Grupo Focal foi definida a partir das orientações
sugeridas por Minayo (2007), onde o mediador deveria realizar as perguntas
de modo a estimular as respostas dos participantes e tentasse fazer com que
o maior número de pessoas se posicionasse sobre o que foi perguntado. O
grupo focal foi gravado e posteriormente as respostas foram transcritas. As
questões norteadoras utilizadas no Grupo Focal pré e pós intervenção estão
apresentadas no Quadro 3.
Quadro 3 – Questões norteadoras Grupo Focal.
Questões norteadoras pré-intervenção

Questões norteadoras pós-intervenção

Pergunta 1: Quais são as suas expectativas e
percepções sobre a realização do projeto?

Pergunta 1: Suas percepções e expectativas
foram atendidas quanto à realização do projeto?

Pergunta 2: O que esperam fazer/aprender
neste espaço?

Pergunta 2: Quais atividades vocês mais
gostaram durante as intervenções?

Pergunta 3: Que resultados esperam com
relação à mudança de hábitos a partir da
participação no projeto?

Pergunta 3: Que resultados/mudanças reais
com relação à mudança de hábitos vocês
efetivaram a partir da participação no projeto?

Pergunta 4: O que levou vocês a procurarem
o projeto?

Pergunta 4: Vocês se sentem satisfeitos quanto
ao que levou vocês a procurarem o projeto?
Pergunta 5: Qual foi o principal impacto na vida
de vocês participar deste projeto?

Fonte: Elaborado pelos autores, 2018.

Para os dados de caracterização da amostra, utilizou-se teste de Shapiro-Wilk para verificar a normalidade dos dados, teste de Levene para verificar
a homogeneidade dos dados e ANOVA de um fator para a comparação das
variáveis entre os três grupos. Para a aptidão física, as comparações foram
realizadas pelo método de Equações de Estimativas Generalizadas (GEE),
com os fatores grupo e tempo com o teste complementar de Bonferroni. O
nível de significância adotado foi α = 0,05 e todos os testes estatísticos foram
realizados no programa estatístico SPSS versão 22.0. Devido a maior perda
amostral no grupo A1, foi calculado o poder dos resultados a posteriori a partir
do Programa GPower versão 3.1, em que se utilizou os tamanhos de efeitos dos
resultados encontrados para a aptidão física, adotou-se α = 0,05 e coeficiente de
correlação de 0,8. Já os resultados referentes ao nível de atividade física foram
analisados pelo cálculo do delta absoluto, apresentado por meio de média e
desvio padrão. Para tanto, utilizou-se o programa Excel.
2.4.2 A n á l i s e d o s d a d o s q u a l i t a t i v o s

Para análise dos dados qualitativos foi utilizada a Técnica de Análise de
Conteúdo Temático (BARDIN, 2011). O eixo de análise foi elencado a priori,
atendendo ao objetivo do estudo. As respostas dos sujeitos foram analisadas
por grupo (F1, F2 e A1), a partir do Eixo 1 – Percepções sobre a efetividade do
Projeto InformAÇÃO.
3 Resultados
O estudo iniciou com 60 idosas que foram divididas em três grupos F1
(n = 20), F2 (n = 20) e A1 (n = 20). Duas voluntárias no F1, quatro voluntárias
no F2 e oito voluntárias no A1 não deram seguimento no estudo devido à falta
de interesse em manter a participação nas atividades, problemas de saúde e
questões pessoais. Assim, 46 voluntárias finalizaram as intervenções, conforme
pode ser visualizado na Figura 1.

ARTIGOS

2 . 4 .1 A n á l i s e d o s d a d o s q u a n t i t a t i v o s

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

2.4. A n á l i s e d o s d a d o s

245

ARTIGOS

Figura 1 – Fluxograma Amostral.
Alocação

Grupo F1 (n = 20)

Grupo A1 (n = 20)

Grupo F2 (n = 20)
Seguimento

Perda de seguimento,
falta de interesse na
participação do projeto,
problemas de saúde e/ou
pessoais (n = 2)

Seguimento
Perda de seguimento,
falta de interesse na
participação do projeto,
problemas de saúde e/ou
pessoais (n = 8)

Perda de seguimento,
falta de interesse na
participação do projeto,
problemas de saúde e/ou
pessoais (n = 4)
Análise

Análise

Dados analisados
(n = 18)

Dados analisados
(n = 12)

Dados analisados
(n = 16)

Fonte: Elaborada pelos autores, 2018.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

Na Tabela 1 observam-se os dados referentes à caracterização da amostra
dos três grupos avaliados. Não foram encontradas diferenças significativas
entre os grupos em nenhuma das variáveis analisadas.

246

Tabela 1 – Caracterização da amostra.
Variáveis

F1 (n = 20)

F2 (n = 20)

A1 (n = 20)

Média ± DP

Média ± DP

Média ± DP

p

Idade (anos)

71,44 ± 6,27

67,06 ± 6,04

68,27 ± 5,38

0,102

Peso (kg)

64 ± 9,17

64,26 ± 12,45

65,58 ± 9,51

0,934

Estatura (cm)

156,53 ± 3,38

156,25 ± 7,12

153,5 ± 7,22

0,137

IMC (kg/m²)

26,12 ± 3,20

27,13 ± 6,04

27,87 ± 4,21

0,573

Fonte: Elaborada pelos autores, 2018.

3 .1 A p t i d ã o F u n c i o n a l
Na Tabela 2 é possível observar os resultados referentes à aptidão funcional dos diferentes grupos pré e pós-intervenção.
O TUG não apresentou diferenças significativas entre os grupos, entretanto, houve uma redução significativa no tempo de execução do teste do pré
para o pós-intervenção, independente do grupo sem interação significativa.
A interação não significativa indica que os grupos se comportaram de forma
semelhante no tempo.

ARTIGOS
Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

A FMI apresentou interação significativa, na qual foi observada uma
melhora em todos os grupos no tempo e diferenças entre os grupos tanto no
momento pré quanto no momento pós-intervenção. No momento pré-intervenção, o F2 apresentou valores significativamente maiores em comparação ao
A1 (p = 0,047); e no momento pós-intervenção, o F1 apresentou valores significativamente menores que o A1 (p = 0,014). Para a FMS também foi observada
uma interação significativa, em que se observou melhora dos valores nos três
grupos avaliados e uma diferença significativa entre o F1 e o F2 no momento
pré-intervenção, em que o F1 apresentou valores maiores que o F2 (p = 0,038).
No momento pós-intervenção não foram observadas diferenças significativas
entre os grupos.
A COO apresentou interação significativa. Nesse sentido, observou-se que
os grupos F2 e A1 melhoraram significativamente seus valores após a intervenção e o F1 manteve. Contudo, também pode-se observar que no momento
pré-intervenção havia uma diferença significativa entre F1 e F2, com valores
maiores para o F2, e ao fim da intervenção, todos os grupos finalizaram com
valores semelhantes, sem diferença significativa.
A FLEX não apresentou diferenças significativas entre os grupos e
apresentou manutenção dos valores do momento pré para o pós-intervenção.
Por fim, o TC6 apresentou um aumento significativo da distância percorrida
do pré para o pós-intervenção, independente do grupo, sem apresentar interação significativa.
O grupo A1, que finalizou as intervenções com um “n” amostral de 12
voluntárias, sendo menor do que havia sido demonstrado pelo cálculo amostral, apresentou um poder de 99% para todas as variáveis que apresentaram
melhoras significativas no tempo e um poder de 12% para a variável FLEX, a
qual apresentou manutenção no tempo.

247

ARTIGOS

Tabela 2 – Média e desvio padrão (DP) pré e pós-intervenção dos testes funcionais Time-up
and Go (TUG), Força de Membros Inferiores (FMI), Força de Membros Superiores (FMS),
coordenação (COO), flexibilidade (FLEX) e teste de caminhada de seis minutos (TC6M)
dos grupos de intervenção física (F1), intervenção física mais educação em saúde (F2) e
educação em saúde (A1).
Variáveis

TUG
(segundos)

FMI
(repetições)

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

FMS
(repetições)

248

COO
(segundos)

FLEX
(centímetros)

TC6
(metros)

PRÉ

PÓS

Grupo

Média ± DP

Média ± DP

F1

8,05 ± 1,72

6,44 ± 1,36

F2

8,66 ± 2,78

5,99 ± 0,91

A1

8,44 ± 1,56

6,82 ± 0,27

F1

14,48 ± 2,37aAB

17,66 ± 2,29bA

F2

11,93 ± 4,15ªA

19,75 ± 3,41bAB

A1

15,25 ± 3,10ªB

20,34 ± 1,41bB

F1

20,68 ± 3,74ªA

26,12 ± 4,02bA

F2

16,56 ± 5,84ªB

25,08 ± 5,54bA

A1

AB

18,16 ± 3,92ª

29,90 ± 3,20

F1

10,13 ± 1,47aA

9,79 ± 1,69aA

F2

14,90 ± 3,98aB

10,12 ± 1,95bA

A1

11,34 ± 2,78

9,88 ± 1,44

F1

20,97 ± 9,99

22,08 ± 9,88

F2

20,61 ± 9,58

20,54 ± 11,26

A1

23,97 ± 8,26

23,25 ± 9,12

F1

481,39 ± 61,09

544,79 ± 61,42

F2

494,00 ± 99,41

538,59 ± 40,93

A1

447,81 ± 71,17

485,55 ± 57,16

aAB

p Grupo

p Tempo

p
Grupo*Tempo

0,625

< 0,001*

0,151

0,085

< 0,001*

0,001*

0,168

< 0,001*

< 0,001*

0,007*

< 0,001*

< 0,001*

0,708

0,921

0,839

0,068

< 0,001*

0,549

bA

bA

* representa diferença significativa para α = 0,05. Letras minúsculas diferentes representam diferenças significativas no tempo. Letras maiúsculas diferentes representam diferenças significativas
entre os grupos. Pré-F1: n = 20; Pré-F2: n = 20; Pré-A1: n = 20; Pós-F1: n = 18; Pós-F2: n = 16;
Pós-A1: n = 12.
Fonte: Elaborada pelos autores, 2018.

Tabela 3 – Média e desvio-padrão (DP) dos valores de delta (valores do pós-intervenção menos
os valores do pré-intervenção) do tempo em atividade física (minutos) dos grupos de intervenção física (F1), intervenção física mais educação em saúde (F2) e educação em saúde (A1).
AF-MT
(DELTAmin)

AF-CASA
(DELTAmin)

AF-LAZER
(DELTAmin)

TOTAL
(DELTAmin)

Grupo

Média ± DP

Média ± DP

Média ± DP

Média ± DP

F1 (n = 7)

51,66 ± 215,82

117,50 ± 232,73

108,33 ± 210,11

277,5 ± 522,18

F2 (n = 7)

65,00 ± 89,86

-15,71 ± 498,12

202,85 ± 88,45

252,14 ± 447,49

A1 (n = 7)

18,57 ± 124,55

-207,85 ± 223,26

11,42 ± 117,67

-177,85 ± 248,66

Variável

IPAQ

Fonte: Elaborada pelos autores, 2018.

3.3 Percepção sobre a efetividade do Projeto
InformAÇÃO
Grupo F1: ao longo do Grupo Focal, esse grupo relatou uma percepção de
melhora efetiva em alguns componentes da aptidão física, como equilíbrio e
facilidade em realizar tarefas que antes não eram facilmente executadas, como
subir e descer escadas. Também foram relatadas percepções positivas sobre

ARTIGOS

A Tabela 3 demonstra os resultados obtidos no questionário IPAQ, relacionado ao nível de atividade física. Para apresentação dos dados foi calculado o
delta absoluto através da subtração dos dados em minutos do pós-intervenção
com os valores do pré-intervenção.
Em relação ao domínio de atividade física como meio de transporte,
observou-se um delta positivo para todos os grupos, demonstrando que todos
os grupos melhoraram seus valores após a intervenção. Entretanto, foi possível verificar melhores resultados para o grupo F2. Para o domínio atividade
física em casa, obteve-se melhora do delta minuto apenas no grupo F1, nos
grupos F2 e A1 observou-se uma diminuição na prática de atividade física em
casa. Já em relação ao domínio de atividade física e lazer, houve melhora do
delta minuto em todos os grupos, mas observam-se melhores resultados no
grupo F2. Por fim, quando se observa a análise total do IPAQ, o grupo F1 e F2
apresentam deltas positivos enquanto que o A1 apresenta um delta negativo.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

3.2 Nível de Atividade Física

249

ARTIGOS
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250

melhoras em dores articulares. As mudanças de hábitos também foram apontadas pelos participantes: “Foi bom em relação a conhecer as pessoas, os exercícios...
Estar aqui e fazer os exercícios foi muito bom [...] foi muito bom pra minha mente, até
pra dormir”. Este grupo também destacou benefícios no humor e na motivação
para a realização de atividades físicas regulares. Uma participante expôs que
sentiu melhora em sua vida e afirmou: “vocês passam muita segurança pra gente
enquanto a gente está fazendo os exercícios [...] e a gente tem aquela confiança de estar
fazendo os exercícios e vocês estão ali prestando atenção se está certo, se está errado [...].”
Grupo F2: as participantes relataram estarem surpresas com a importância
do projeto na vida delas. Algumas iniciaram o projeto sem grandes expectativas, mas ao fim do mesmo, disseram que o saldo foi positivo. As idosas
deste grupo consideraram todas as atividades realizadas muito importantes
e relataram que colocaram em prática algumas propostas apresentadas nas
palestras, como andar a pé e não se acomodar em casa, diminuindo assim,
hábitos sedentários: “tudo o que eu vou fazer agora eu coloco assim ‘em vez de eu
ir de carro eu vou a pé’”. Algumas disseram também que aproveitam o tempo
de ver TV para fazer atividades físicas, como fazer uma leve corrida no lugar.
Complementou: “Eu achei muito importante as dicas que deram aqui pra gente...
muito bom, gente... Eu mudei isso aí, a questão de não ficar muito parada, ficar mais
ágil com as coisas... Não ficar acomodada... Eu já era agitada, agora eu fiquei mais.”
As idosas destacaram estar mais conscientes quanto à importância da
prática regular de atividade física, e se sentiram mais motivadas a continuar no
projeto: “Eu gostei de tudo, achei muito importante a palestra que veio dar conhecimento
pra que a gente ficasse mais empolgada até pra fazer os exercícios, né? Maravilhoso,
gostei demais também, de vocês...”. Todas afirmaram estarem satisfeitas com o
projeto e destacaram a importância das amizades conquistadas e a motivação
para a continuidade no programa de atividade física.
Grupo A1: as participantes do Grupo A1 relataram ao longo do Grupo
Focal que o projeto foi ao encontro de suas expectativas. Todas destacaram que
as atividades em geral foram de extrema importância e que hoje compreendem
o que significa a expressão “mudança de hábitos”. Uma participante relatou:
“Eu achei essa parte da reunião de vocês muito importante, muito marcante. [...] Marcou muito na nossa vida. [...] A gente vai fazer alguma coisa e lembra: ‘Opa! Isso aqui
não!’ [...] Deu ânimo na vida [...] deu pensamento positivo [...]”. Ao final destacaram
que o projeto foi importante para todas. Uma idosa destacou: “Eu achei interessante porque demonstrou pra gente [...] que não podemos ficar inercias, paradas...
A musculatura atrofia. Então achei muito bom isso e tô tentando levar a sério isso.”
As participantes do Grupo A1 relataram principalmente a importância da
execução das metas estabelecidas nos encontros (como caminhar mais e ficar

ARTIGOS

menos tempo sentadas). As idosas apontaram que os encontros estimularam
a confiança e a vontade de realizar o que era proposto, pois tinham em si, os
objetivos e o que cada ação promoveria em suas vidas. Além disso, as idosas
destacaram que as intervenções foram positivas quanto à conscientização
sobre a importância da prática regular de exercícios físicos.

Em relação à aptidão funcional, sabe-se que a melhora da força muscular,
da agilidade e equilíbrio dinâmico, da coordenação e da capacidade aeróbica
podem refletir de forma importante na autonomia e na independência do idoso
(NASCIMENTO et al., 2013). Comumente tem-se indicado a prática regular e
sistemática de exercício físico para a melhora desses parâmetros, principalmente
exercícios que combinem em seus programas de treinamento estas diferentes
valências (FIDELIS; PATRIZZI; WALSH, 2013). Estudos com treinamento combinado (exercícios aeróbicos e de força) (SAKUGAWA et al., 2019; CADORE et
al., 2018), treinamento em meio aquático (REICHERT et al., 2015, 2018), bem
como treinamento funcional (LOPEZ et al., 2018) tem demonstrado resultados
efetivos na melhora da aptidão funcional (GUEDES et al., 2016).
Além disso, embora haja escassez de estudos relacionados às atividades
de educação em saúde para o público idoso, os resultados do presente estudo
demonstraram que esse tipo de atividade educativa realizada com idosos
também parece proporcionar melhoria nos aspectos funcionais. Sendo estas
melhoras inclusive semelhantes aos demais grupos avaliados. As justificativas
para essas respostas ainda precisam ser melhor elucidadas. Porém, cabe destacar que pode ter ocorrido um efeito de aprendizagem dos testes refletindo
em um melhor desempenho quando estes foram aplicados em um segundo
momento. Todavia, torna-se difícil quantificar esse efeito e se o mesmo não
tenha ocorrido também nos demais grupos.
O estudo de Calfas et al. (1996), com adultos sedentários, avaliou a efetividade de uma intervenção em educação em saúde e, comparado ao grupo
controle, os indivíduos avaliados apresentaram aumento no tempo de realização do teste de caminhada, bem como, um aumento na prontidão para
adotar hábitos de AF regular. Ainda neste sentido, o estudo de Dunn et al.
(1999) evidenciou que ambos os grupos analisados em seu estudo (grupo de
exercício físico e grupo aconselhamento) apresentaram melhoras significativas ​​na atividade física e na aptidão cardiorrespiratória após 24 meses de
acompanhamento. Esses estudos corroboram os resultados encontrados, pois

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

4 Discussão

251

ARTIGOS
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252

também demonstram melhoras na aptidão física apenas com a intervenção
de educação em saúde.
Estes dados dão suporte a importância das atividades de educação em
saúde, principalmente considerando os espaços onde o profissional de educação física não encontra condições estruturais/ambientais para oferecer a
prática regular de AF. Assim, o profissional atua conscientizando o sujeito
sobre a importância da regularidade da prática de exercício, aconselhando-o
sobre os espaços disponíveis para a prática e os benefícios destas atividades
para a saúde (MS, 2010; SIQUEIRA et al., 2009). Os achados relativos ao grupo
A1 também reforçam uma tendência apresentada nos estudos realizados no
âmbito da saúde pública, onde autores destacam a importância deste tipo de
intervenção devido a um menor custo para as políticas de saúde (ROLIM et
al., 2007; CODOGNO, 2010).
No que tange o nível de atividade física, acreditava-se que a melhora da
aptidão funcional no grupo que realizou somente a intervenção de educação em
saúde poderia ser devido a um aumento do nível de atividade física. Contudo,
verificando os dados referentes à quantidade de atividade física realizada pelas
idosas, percebe-se que os grupos que realizaram o exercício físico (F1 e F2)
aumentaram de forma mais expressiva seu tempo, independente do domínio,
em comparação ao grupo que realizou apenas a intervenção de educação em
saúde. O estudo realizado por (VALERIO; NOVAIS; RAMOS, 2014) ao analisar
a efetividade de duas intervenções (grupo de exercícios físicos e grupo de
aconselhamento), evidenciou um aumento significativo no tempo médio de
prática de atividades físicas no lazer ao final das intervenções em ambos os
grupos, indo de encontro aos nossos resultados.
O pequeno aumento do nível de atividade física no grupo A1, nos domínios meio de transporte e no domínio lazer, pode ser atribuído ao incentivo
realizado durantes as intervenções de educação em saúde, fazendo com que
as idosas incorporassem estes valores e se sentissem motivados a mudar seus
hábitos quanto à realização de AF. Esta tendência também é confirmada nos
estudos de Foster et al. (2005) e Ferreira e Najar (2005), defendendo a importância de ações de incentivo à prática regular de atividade física como uma
importante estratégia na área da saúde pública.
Além disso, cabe discutir e analisar a adesão dos diferentes grupos ao
projeto. O grupo A1 teve uma maior taxa de desistência, o que parece demonstrar que os grupos que realizaram a prática sistemática de exercício físico
demostraram uma adesão maior ao projeto. Este dado reforça a importância
da oferta de programas de atividade física desenvolvidos nas universidades
e nos espaços públicos.

ARTIGOS

No que tange os dados sobre as percepções da efetividade do projeto, as
idosas demonstraram percepções positivas independente do grupo. Analisar
as percepções de indivíduos sobre a efetividade dos projetos em que estão
envolvidos parece ser uma estratégia interessante. Entender o idoso como
pertencente ao processo faz com que as ações não sejam diretivas, e sim, dialogadas, envolvendo e motivando o idoso para a tomada de decisão.
Estudos de saúde pública revelam que a realização de programas de
atividade física em diversos ambientes e a utilização de múltiplos canais de
comunicação ajudam a estimular a participação e engajamento dos idosos
nas atividades propostas, aumentando assim a adesão nos programas de
atividade física (BRAWLEY et al., 2003). Além disso, apontam a influência
positiva de programas de aconselhamento e atividade física para a mudança
de comportamento relacionada à prática de atividade física e hábitos de saúde
(GOMES; DUARTE, 2008; MARSHALL et al., 2003) corroborando os achados
do presente estudo.

Conclui-se que as intervenções de exercício físico e de educação em saúde
realizadas de forma isolada e em conjunto foram efetivas para a melhora da
aptidão funcional, demonstrando melhoras na agilidade e equilíbrio dinâmico, na força muscular de membros inferiores e superiores, na coordenação
e na capacidade aeróbica. Em relação ao nível de atividade física, conclui-se
uma maior efetividade das intervenções que realizaram a prática regular
de exercício físico, com menor expressão de melhora no grupo que realizou
somente a intervenção de educação em saúde. Quanto as percepções sobre
a participação no projeto, os três grupos confirmaram a importância e quão
impactante foi o Projeto InformAÇÃO para disseminar melhores hábitos e
mudanças de comportamento, tanto no local das intervenções quanto no seu
dia-a-dia. Assim, de uma forma geral, conclui-se que o projeto foi efetivo,
independente da intervenção realizada, demonstrando efeitos positivos na
aptidão funcional, nível de atividade física e percepções positivas sobre a
participação das idosas.

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

5 Conclusão

253

ARTIGOS

A N A LY S I S O F I N F O R M A Ç Ã O P R O J E C T ’ S
E F F E CT I V E N ES S I N F U N CT I O N A L CA PAC I T Y
AND IN PHYSICAL ACTIVIT Y LE VEL OF
E L D E R LY: P R E L I M I N A R Y D ATA

Estud. interdiscipl. envelhec., Porto Alegre, v. 24, edição especial, p. 235-257, 2019.

abstract

254

Strategies for physical exercise and health education are important to
minimize negative changes due to aging, which may impair functional
fitness, physical activity level, as well as their engagement in physical
exercise programs. To evaluate the effectiveness of interventions in health
education and exercise in functional fitness, level of physical activity of
older people and their perceptions about participation in the InformAÇÃO
Project. The study included 60 elderly women, selected non-randomly,
divided into three groups: Physical Intervention (F1, n = 20); Physical
Intervention and Health Education (F2; n = 20); only Health Education
(A1; n = 20). For the physical intervention, a multimodal training was
performed twice a week with a duration of 50 minutes. The lectures
of the health education intervention were held once a week lasting
1 hour. The physical fitness (agility and dynamic balance – TUG,
coordination – COO, upper and lower limb strength – ULS and LLS,
flexibility – FLEX, and walking test – 6MW), level of physical activity
(International Questionnaire of Physical Activity – IPAQ) and perception
of the project through the Focal Group were assessed before and after
12 weeks of interventions. We used Generalized Estimating Equations
with Bonferroni post hoc (α = 0.05); absolute delta for IPAQ analysis;
Focus Group through the Thematic Content Analysis Technique. All
groups improved performance on TUG, ULS, LLS and 6MW without
difference between groups. The COO improved in F2 and A1, while
F1 presented a maintenance. FLEX has been maintained over time.
The general physical activity time presented an increase tendency in
groups F1 and F2 and a decrease in group A1. Analyzing focus group,
all groups concluded that the project can be effective in changing
behavior at different levels. The InformAÇÃO Project was effective for
the improvement of the functional fitness and for the increase of the
level of physical activity, as well as, it showed positive perceptions
regarding the change of behavior. Greater benefits seem to be verified
with the inclusion of systematic physical exercise practice.
keywords
Health Services for the Aged. Aging. Health Education. Exercise.

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VALERIO, Mirella; NOVAIS, Francine; RAMOS, Luiz. Efeito de duas intervenções visando
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WELLS, Katharine; DILLON, Evelyn. The sit and reach: a test of back and leg flexibility.
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Data de Submissão: 14/08/2018
Data de Aprovação: 10/10/2018

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