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Frank TC, Pelloso SM. A percepção dos profissionais sobre a assistência ao
parto domiciliar planejado. Rev Gaúcha Enferm. 2013;34(1):22-29.

ARTIGO
ORIGINAL

A PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS SOBRE
A ASSISTÊNCIA AO PARTO DOMICILIAR PLANEJADO
Tatianne Cavalcanti FRANKa, Sandra Marisa PELLOSOb

RESUMO
Estudo qualitativo com objetivo de compreender a percepção dos profissionais no acompanhamento do parto
domiciliar planejado. Foram entrevistados oito profissionais que atuaram em partos domiciliares, em Cascavel/PR.
A análise revelou que o domicílio, enquanto local de assistência, possibilita o protagonismo da mulher e da família
pela tranquilidade, calma e autonomia. O ambiente é seguro quando se segue requisitos como baixo risco gestacional,
avaliação adequada, no decorrer da evolução do parto, presença de materiais adequados, rede transdisciplinar e local
pré-definido para encaminhamentos. Os profissionais apontam, ainda, como fundamental, a participação familiar
no processo. Conclui-se que o parto domiciliar é uma excelente estratégia para transformar e melhorar a qualidade
da atenção obstétrica.
Descritores: Parto domiciliar. Pessoal de saúde. Parto humanizado.

RESUMEN
Estudio cualitativo con el objetivo de comprender la percepción de los profesionales en el acompañamiento del parto domiciliario
planeado. Fueron entrevistados ocho profesionales que trabajaron en los partos domiciliarios en Cascavel/PR. El análisis reveló
que el domicilio como un lugar de atención posibilita el protagonismo de la mujer y de la familia por la tranquilidad, calma y
autonomía. El ambiente es seguro cuando se siguen los requisitos tales como bajo riesgo gestacional, evaluación adecuada de la
evolución del parto, presencia de materiales adecuados, red transdisciplinaria y local predefinido para encaminamientos. Los
profesionales apuntan también como fundamental la participación familiar en el proceso. Se concluyó que el parto domiciliario
es una excelente estrategia para transformar y mejorar la calidad de la atención obstétrica.

Descriptores: Parto domiciliario. Personal de salud. Parto humanizado.
Título: La percepción de los profesionales acerca de la atención al parto domiciliario planeado.
ABSTRACT
This is a qualitative study aimed to understand the perception of professionals regarding planned home birth. Eight professionals
who took part in home births in Cascavel/PR were interviewed. The analysis revealed that home, as the care place, allows more
prominence to women and family as a result of tranquility, peacefulness and autonomy. The environment is safe as long as some
requirements are observed, such as low-risk pregnancy, appropriate assessment during labor, presence of the right equipment,
transdisciplinary network and predefined place for referrals. The professionals also emphasize that the family participation in
the process is fundamental. It is concluded that home birth is an excellent strategy to change and improve obstetric care quality.

Descriptors: Home Childbirth; Health Personnel; Humanizing Delivery.
Title: The perception of professionals regarding planned home birth.

a Mestre em Enfermagem. Enfermeira Obstétrica. Atuação em Partos Domiciliares Planejados. Docente do Instituto Brasileiro de Pós-Graduação
e Extensão (IBPEX). Recife-PE, Brasil.
b Doutora em Enfermagem. Professora Associada do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Docente
do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde e do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da UEM. Bolsa Produtividade em
Pesquisa da Fundação Araucária. Maringá-PR, Brasil.

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Frank TC, Pelloso SM. A percepção dos profissionais sobre a assistência ao
parto domiciliar planejado. Rev Gaúcha Enferm. 2013;34(1):22-29.

INTRODUÇÃO
O Brasil ainda é o país que registra a maior
proporção de partos cesárea. As taxas brasileiras
de cesariana correspondem a 52% no ano de 2010,
na rede privada chega a 87% e na pública a 37%,
valores muito superiores aos 15% recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
Contribuindo para este cenário no setor privado e
planos de saúde a cesariana é três vezes maior do
que no Sistema Único de Saúde (SUS)(1). Este fato
se deve principalmente à hospitalização do parto e
a aos novos padrões de consumo de serviços com a
divisão de trabalho e à valorização de alguns profissionais que se tornam responsáveis pela assistência
a mulher e ao recém nascido sob a égide de menor
risco para a saúde(2).
Existe um aumento gradual de partos cesárea nos diversos estados brasileiros(1). Um dos
principais desafios para transformar esta realidade
e melhorar a qualidade da atenção obstétrica e
neonatal é a redução da proporção de cesarianas.
As evidências apontam taxas de mortalidade materna associada à cesariana sete vezes superiores que
no parto normal, riscos ao bebê que incluem lesões
acidentais, nascimentos prematuros e mortes(1).
Apesar desta questão ser amplamente debatida
em todo mundo, existem aspectos relacionados à assistência ao parto que ainda precisam de discussão,
entre eles a adoção de modelos de atenção obstétrica
mais humanizada. O modelo proposto pela OMS
adota práticas baseadas em evidências científicas,
enfatizando a necessidade do respeito à fisiologia
do parto e nascimento e redução das intervenções
desnecessárias neste momento(3).
Uma gestação de baixo risco pode ter como
ambiente ideal para uma mulher dar a luz, o local
que lhe permita segurança no nível mais periférico
possível, seu domicílio, onde seja garantida qualidade da assistência com sistemas de referência(4).
O Ministério da Saúde e a OMS reconhecem o
domicílio como um local adequado e seguro para
o parto, em função de seus resultados obstétricos
desde que seja da escolha da mulher e que ela e sua
família recebam um cuidado seguro no momento
do parto(3).
Considerando o pequeno número de profissionais que se dedicam a esta atividade, que hoje
foge do convencional e a restrita publicação sobre
o tema, o objetivo deste estudo foi compreender a
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percepção dos profissionais no acompanhamento
do parto domiciliar planejado.
TRAJETÓRIA METODOLÓGICA
Estudo descritivo com abordagem qualitativa
que procurou compreender o fenômeno do parto domiciliar na percepção dos profissionais envolvidos.
O cenário foi a Clínica de Enfermagem e
Fisioterapia Materno Infantil (MATERNAR),
situada em Cascavel/PR, que presta assistência a
partos domiciliares planejados. Atende no âmbito
privado e destina-se a educação em saúde, preparo
físico da gestante e/ou casal e família para o parto
ativo, cuidados com o recém-nascido, acompanhamento do trabalho de parto, parto e puerpério no
espaço hospitalar ou domiciliar e apoio ao aleitamento materno.
Nos anos de 2009 e 2010 atuavam no serviço seis enfermeiras, sendo uma especialista
em enfermagem obstétrica e uma fisioterapeuta
uroginecológica. Contava com a colaboração
de fotógrafa, nutricionista, psicóloga e médicos
obstetras e pediatras. O serviço atendeu neste
período cerca de 58 mulheres/casais e 46 recém-nascidos, culminando no acompanhamento de 12
partos hospitalares (quatro na água) e nove partos
domiciliares (oito na água). Os partos domiciliares
foram atendidos pelas enfermeiras e em alguns
contou com a participação de outros profissionais
colaboradores.
Os sujeitos da pesquisa foram sete profissionais da saúde, entre eles três enfermeiras, uma
fisioterapeuta, dois médicos obstetras e um pediatra
e uma profissional de outra área – fotógrafa, tendo
como critério de inclusão na pesquisa a participação
efetiva em no mínimo um dos partos domiciliares
planejados. O critério de exclusão foi a não atuação
no serviço no momento da pesquisa.
Os dados foram coletados no período de
abril e maio de 2011, utilizando uma entrevista
semi estruturada com questões abertas. As entrevistas foram gravadas e transcritas mantendo-se
a fidedignidade e os significantes dos discursos
para posterior categorização e análise. Os participantes foram representados pela letra P, seguido
por número arábico de acordo com a ordem sequencial das entrevistas. Para a análise dos dados
foi utilizada a análise de conteúdo(6). Após várias
leituras dos discursos, com base no objetivo e na

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semelhança das respostas foram criadas três categorias de análise.
Este texto foi extraído de uma dissertação
de Mestrado(5) e teve aprovação pelo Comitê Permanente de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres
Humanos (COPEP) da Universidade Estadual de
Maringá/PR, sob o parecer número 544/2010.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
A influência do ambiente domiciliar no resgate
da humanização do parto
Para os profissionais o domicílio enquanto
local de cuidado no parto trouxe vários elementos
que favoreceram um dos principais requisitos para
o resgate da humanização no processo de nascimento: a autonomia da mulher. No domicílio ela se
torna sujeito ativo de seu parto, resgatando para si
o próprio parto e o controle sobre seu corpo, tendo
a oportunidade de atuar, de fazer suas escolhas com
segurança, sem se inibir.
Em casa a mulher fica segura, sabe que não vai ter
nenhuma intervenção sem que conceda.(P3)
[...] está na casa dela, no ambiente dela, faz o que
quer, tá com a família , com os animais, deita quando
quer, caminha, usa o banheiro dela, se alimenta da
comida que tem na casa, o temperinho que está acostumada, as pessoas que estão presentes são pessoas que
escolheu.(P6)

É consenso que a autonomia, individualidade e privacidade proporcionada à mulher pelo
ambiente são condições imprescindíveis para uma
evolução adequada do parto(7). O espaço onde é
realizado o parto pode interferir nos resultados
indicando menos intervenções obstétricas (8).
No domicilio a mulher se sente segura, rodeada
de pessoas que a amam, podendo expressar seus
sentimentos e ser autentica no seu comportamento e conduta.
A institucionalização do parto e sua medicalização colaboram para a perda da autonomia da
mulher e consequentemente para o aumento de
medidas intervencionistas (9).
Assim, o domicílio como cenário ideal para
o parto justifica-se por possibilitar conforto e liberdade para as escolhas da mulher(4). A liberdade
é um direito humano básico do qual a mulher no

trabalho de parto não só espera do profissional
que a atende, mas principalmente luta e reivindica
este espaço de parturição em comum acordo com
a equipe.
Um ambiente calmo, harmonioso, livre de
estímulos como luz, ruídos e linguagem promove
a liberação dos hormônios necessários para o parto, uma vez que como qualquer outro mamífero
a mulher busca a privacidade neste momento(10).
Esta privacidade encontra o seu locus no espaço
doméstico.
É importante ressaltar que sem a devolução
do protagonismo à mulher não existe humanização do nascimento, independente do local em que
ocorra(4). O contraponto entre ambiente domiciliar
e ambiente hospitalar e seus efeitos sobre a mulher
foi destacado neste discurso:
Em casa ela tem o direito de escolha, assim como devia
ser nos hospitais e que infelizmente não é, em casa pode
escolher o tipo de parto que quer, ou seja, qualquer posição que preferir se quer de cócoras, posição vertical no
caso, se quiser em cima da cama, na banheira, debaixo
do chuveiro, sentada [...].(P7)

A ênfase dada à autonomia nas entrevistas
parece estar relacionada à necessidade de transformação dos cenários atuais do parto, revelando
uma crítica à impessoalidade e inflexibilidade dos
ambientes hospitalares, onde prevalece o modelo
hegemônico tecnocrático de atendimento e exige
um papel passivo da mulher(11).
Nesta fala o profissional faz o contraponto
entre o domicilio e o hospital, mostrando que se
o hospital oferecesse as mesmas oportunidades, as
instituições de saúde poderiam também ser escolhidas como local de parto. Configura-se atualmente
o domicilio um local positivo com resultados favoráveis para uma boa evolução do parto, bem como
para o parto respeitando todos os direitos da mulher
e do bebê.
Sendo o domicílio um ambiente que contribui
para uma evolução do parto de forma fisiológica,
onde se respeita os direitos da mulher e se leva em
consideração os benefícios da redução das intervenções, é possível afirmar que o parto domiciliar
atende de maneira particular as necessidades psicológicas, emocionais e sociais da mulher e sua família
com segurança, possuindo vantagens que vão da
liberdade de movimentos às necessidades afetivas
atendidas neste ambiente(8).
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No ambiente domiciliar os profissionais podem
se adequarem as necessidades para que o parto
ocorra com sucesso e a assistência seja valorizada
e prestada com qualidade. A adaptação ainda tem a
colaboração da família, eles estão no ambiente próprio e isto acaba intervindo no processo assistencial.
Esta transferência de cuidado do espaço hospitalar
para o espaço domiciliar estimulou e favoreceu uma
nova postura profissional.
A equipe se desloca para o ambiente dela, não ela para
o ambiente da equipe. (P4)
Quando você está na casa da pessoa é você que está lá,
não é a pessoa que vem para o seu trabalho, você que tá
indo onde a pessoa está, então não é ela que tá vindo
para sua rotina, você que tá indo para rotina dela,
então nós vamos nos adequar ao que ela quer na casa
dela [...]. (P6)

Desta forma, o domicílio possibilita atenção
centrada na mulher e na sua família, uma vez que
quem se encontra em outro ambiente é o profissional, o que exige um ajuste deste ao local e não
mais uma adequação da mulher às rotinas e aos
profissionais como é incutido no ambiente hospitalar. Esta condição acaba por facilitar o apoio emocional contínuo, estimula a autonomia da mulher
e acaba por reduzir intervenções e procedimentos
desnecessários.
O acompanhamento do parto normal de baixo
risco necessita apenas de observações cuidadosas,
com o intuito de detectar sinais precoces de complicações e enfatiza que não é preciso intervenções
e sim estímulo, apoio e carinho(3).
No domicilio o parto volta a ser natural, com
pouca intervenção do profissional, porém com uma
gama de conhecimento que vai além da tecnológica.
No domicilio a protagonista é a mulher com uma
rede de apoio familiar que caracteriza a valorização
do processo.
Acompanhar a mulher em trabalho de parto
requer muito além da competência técnica, os profissionais devem estar familiarizados tanto com
seus procedimentos quanto com o apoio emocional,
devendo ser capazes de realizar ambos com competência e delicadeza(3). Este requisito foi também
apontado pelos entrevistados:
Eu achei importante na nossa equipe que naquele
momento assim, ela pode abraçar a gente, chorar.(P2)
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Eu me envolvo, abraço na contração, a gente procura
fazer silêncio, respeitar a mulher, passar confiança
[...].(P3)

No domicílio os profissionais precisam prestar uma assistência marcada pelo afeto, pelo calor
humano, companheirismo, inspirando confiança
e segurança e preocupando-se com o bem-estar
e conforto da mulher, isto contribui para uma
evolução positiva do parto em uma atmosfera
harmoniosa(12).
Nas falas dos profissionais que assistem ao
parto, revelam que a presença e atuação deste no
parto domiciliar requer um aporte de confiança e
sensibilidade somado sem dúvida ao respeito, harmonia e ao afeto.
Para isto, os profissionais precisam estar
dotados de um tipo de sensibilidade mais próxima
do instintivo e do afeto para se sintonizar com o
estado da mulher em trabalho de parto. Desta
forma, o ambiente e as relações estabelecidas com
a parturiente são fundamentais para o sucesso do
parto(10).
A promoção de segurança no parto domiciliar
O evento do parto é visto na atualidade como
uma experiência arriscada para a mulher e para
o bebê e por esse motivo, quando a mulher opta
em parir em um local não convencional, extra
hospitalar como é o domicílio, a força dos conhecimentos construídos socialmente ao longo dos
anos remetem o parto domiciliar a um evento de
maior risco(7).
Os profissionais que desenvolvem atividades
nos dois espaços enfocam com grande clareza os
pontos positivos e negativos dos dois locais de parto.
Evidências de segurança do parto domiciliar foram demonstradas em 2009 em um estudo
com 529.688 mulheres de gestação de baixo risco,
quando comparou dados entre partos domiciliares
e hospitalares, concluindo que o parto domiciliar
planejado não aumentou os riscos de mortalidade
e morbidade materna e perinatal(13). Outro estudo
no mesmo sentido em 2010 apresentou uma taxa
de mortalidade perinatal por mil nascimentos de
0,35 no grupo domiciliar e 0,64 no grupo assistido
no hospital(14).
Os efeitos da tecnologia utilizada em ambiente
hospitalar são perversos e numerosos, vão desde a
forma agressiva do atendimento, à aceleração do

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trabalho de parto, uso de medicamentos, amniotomia e afastamento do bebê de sua mãe, dentre
muitos outros procedimentos(8).
A gente sabe que muitas mulheres querem um parto
normal e são privadas disso, elas são tratadas de forma
brutal, humilhadas, são abandonadas, muitas tem os
seus filhos num quarto de um hospital sozinhas, totalmente isoladas, não tem nada de errado ter seu filho nas
camas dos hospitais, não, não por isto, mas por estarem
sozinhas.(P6)

Assim, o ambiente hospitalar não necessariamente garante um acompanhamento adequado do
trabalho de parto e parto, percebe-se em geral um
abandono da mulher apesar de todos os recursos
existentes. Geralmente as mulheres com gestações
de baixo risco em todo o processo poderiam realizar
seus partos fora do hospital.
Qualquer que seja o espaço de cuidado ao
parto, este deve ter pré-requisitos elementares
para uma assistência segura. A OMS coloca que
um parto domiciliar adequadamente atendido exige
preparativos essenciais, como a disponibilidade de
água limpa, ambiente aquecido, higiene das mãos,
materiais mínimos e transporte para um centro de
referência(3).
Os entrevistados reforçaram estes pré-requisitos em seus discursos, inferindo que a segurança
para o acompanhamento do parto baseou-se nos
critérios de baixo risco gestacional, na qualidade
da assistência obstétrica no trabalho e na redução
de intervenções.
A gente sabe que essas mulheres que fazem o parto
domiciliar estão saudáveis [...] os partos que acompanhamos no domicílio são partos a termo [...] a gente
fica inteiramente para a pessoa, a disposição dela, é tudo
monitorado, o batimento cardíaco, o movimento fetal,
então a mulher não fica desassistida por nenhum minuto,
por isso que não é arriscado.(P7)
Porque foi bem conduzido também todo o pré-parto,
isto é importante, foi feito o partograma, feito tudo o
que é necessário.(P8)

Houve também a preocupação com os materiais:
[...] temos todo material, nós levamos, temos a segurança
[...], a gente levava tudo antes [...]. (P3)
Mas a estrutura que eu tinha em minhas mãos dava
para fazer o procedimento como se fosse dentro do

hospital, como a gente já esperava não precisava usar
nada disso.(P8)

O risco existe tanto no domicílio como no
hospital, ambos os locais possuem suas indicações.
Por mais tecnologia que seja usada, mesmo no
hospital, nunca será possível oferecer uma situação
completamente segura para a mãe e para seu bebê.
A segurança não está ligada só em relação ao local
que ocorre o parto, mas principalmente no que
diz respeito ao tipo de formação das pessoas que
o assistem(8).
Outros fatores que os entrevistados consideraram fundamentais para a garantia da segurança
no parto domiciliar foi a organização do serviço, a
transdisciplinaridade e a possibilidade de transferência no caso da equipe detectar possível intercorrência no trabalho de parto. Este fato foi apontado
em várias falas, entre elas:
[...] se fosse percebido que alguma complicação pudesse acontecer e ter que remover ela da casa dela para
um ambiente hospitalar [...], a gente previu tudo, o
tempo que pudesse ser gasto, da casa dela até a porta
do hospital mais perto, tudo para dar segurança a
ela. (P6)
Precisa ter alguém de retaguarda, que possa na hora
que complicou levar a paciente até o médico e ter
transporte suficiente, alguém que fique de sobreaviso
[...], disponível se por acaso for preciso em alguma
emergência. (P1)

Pode-se perceber pelos discursos, que o
acompanhamento nos partos domiciliares foram
planejados pelos profissionais com antecedência
quanto a qualidade e segurança da assistência, o que
contribuiu também para o fortalecimento da própria
atuação do profissional e da equipe no atendimento
no domicílio.
É necessário ressaltar que a avaliação de risco
é um processo contínuo e deve ser adotado em todo
o trabalho de parto. Um monitoramento cuidadoso
permite a identificação precoce de qualquer sinal
de risco e o encaminhamento para serviços que
atendam maior complexidade(1).
Entretanto, em geral, o parto no domicílio é
tido muitas vezes como um modelo simplificado
de assistência e pouco seguro. Os profissionais
apontam algumas críticas de outros profissionais em relação ao acompanhamento no parto
no domicílio:
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Quando a gente fala que atende parto domiciliar, parece
que somos de outro planeta, como se fosse: ‘nossa vocês
são loucas, isso é uma visão retrógada, com tantos centros
cirúrgicos maravilhosos e equipados para que voltar?’,
ouvi isto várias vezes. (P2)
Alguns colegas até questionaram: ‘você é doido’, eu disse
‘não, eu estou com tudo aqui’ a gente escutou muita
opinião contra mas vinda de gente ou que não interessa
ou desconhece e não sabe o que foi aquilo lá [...].(P8)

Esta visão de risco e de simplificação pode
ser um dos fatores que dificultam a aceitação
mais ampla do parto domiciliar por profissionais
e mulheres. É possível notar que essa polêmica
se mantém e talvez justifique a pouca adesão dos
profissionais de saúde ao parto domiciliar, culminando com um número de atendimentos reduzidos
em todo o país.
A participação do pai e da família no parto
domiciliar
A participação da família no parto é uma das
prerrogativas para o resgate da humanização no
nascimento. Entretanto, é comum a exclusão destes
atores sociais do contexto do parto. O afastamento
familiar ao longo dos anos com a institucionalização
do parto contribui para a artificialidade e desumanização do nascimento(15).
Constata-se que para muitos profissionais
a presença da família no processo de assistência
tende suscitar dúvidas, temores questionamentos
quanto à qualidade da assistência e efetividade das
práticas as quais nem sempre são do conhecimento
da família.
Para o cuidado ao parto é preciso considerar
todas as subjetividades implícitas que ultrapassam
o local onde ocorre. Este evento configura-se como
uma experiência de múltiplos sentidos e necessita
ser vivida sob a ótica da integralidade(7), não há como
dissociar a mulher de sua família e de suas relações.
No trabalho de parto a mulher percebe o
ambiente, as pessoas e suas atitudes e por se tratar
de um processo intenso de sensações físicas, emocionais e psíquicas esta percepção acaba por tornar
evidente alguns sinais emanados por ela(7).
O domicílio atende de maneira particular as
necessidades psicológicas e sociais da mulher, também permite a participação e presença ativa do pai
ou companheiro(8).
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Assim, a confiança e calma identificadas nas
mulheres em trabalho de parto no domicílio foi
apontada pelos profissionais como resultante do
apoio familiar.
Essa presença familiar acho que favorece muito a
tranquilidade do parto e a presença do pai, dos avós,
tinha até uma criança lá no dia, é uma coisa interessante. Depois assim, o lado emocional da família,
a tranqüilidade, fui a noite visitá-los e tava uma
paz.(P8)
A mulher está no ambiente dela ao lado das pessoas
que ama [...], acho que isso contribui demais para o
fator emocional da mulher, se sente mais segura, mais
confiante, tem o apoio das pessoas que gosta. (P2)

O parto domiciliar proporcionou a participação efetiva da família o que incidiu em maior
segurança, maior tranquilidade e afeto para a mulher, favorecendo o desfecho positivo dos partos
acompanhados.
Também ficou evidente a importância dada
pelos profissionais entrevistados ao papel do pai
na cena do parto e o quanto isto era visto por eles
como algo natural e imprescindível. Da mesma
maneira que a família, o pai é inserido em todos os
momentos e estimulado a participar, conforme foi
destacado nos discursos a seguir:
Assim, a segurança nos pais, os pais que estavam juntos,
acho que o marido fazer o filho e ficar fora não tem
lógica, né? não tem lógica o homem não estar vivendo
isto com a mulher.(P3)
[...] ele é ativo no parto domiciliar, tá no ambiente
dele, a esposa dele, é o filho dele que tá nascendo,
então ele sente muito mais responsável, se sente parindo também esta criança, ao passo que quando tá
no hospital muitas vezes não entra nem na sala de
parto [...].(P6)

Em muitos hospitais o pai ou outro acompanhante da escolha da mulher não são bem vistos
no trabalho de parto e parto, sendo muitas vezes
separados de suas parceiras e afastados da cena
sob o argumento de poderem atrapalhar ou até
por serem considerados fiscais da atuação profissional (16). Entretanto, no parto domiciliar a
presença do pai e/ou de familiares foi destacada
pelos entrevistados como condição extremamente
positiva.

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O profissional quando se dispõe a atender o
parto no domicílio não vê os acompanhantes como
um empecilho para suas ações, mas sim, os percebem
como aliados para uma evolução fisiológica do parto
e consequentemente na promoção de um cuidado
respeitoso e humanizado.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A compreensão da percepção dos profissionais
de saúde no acompanhamento do parto domiciliar
planejado tornou possível afirmar que o domicílio
enquanto local de assistência ao parto é um ambiente que estimula o protagonismo da mulher e da sua
família pela tranqüilidade, calma e autonomia que
o próprio espaço oferece.
É considerado seguro quando planejado com
antecedência e quando os profissionais se cercam
de requisitos como a classificação de baixo risco da
gestação, avaliação adequada no decorrer de todo o
trabalho de parto, parto e pós-parto, possuem materiais para o atendimento contando com uma rede
transdisciplinar para encaminhamentos necessários.
Uma atuação baseada na concepção do parto
enquanto evento fisiológico e no entendimento do
papel coadjuvante do profissional, foi fundamental
para a promoção do resgate do real significado do
parto, devolvendo-o a quem é de direito: à mulher
e à sua família. Isto colaborou para a obtenção
de resultados obstétricos positivos e acabou por
fortalecer os vínculos familiares e estimular as
transformações sociais.
Os profissionais de saúde são considerados
peças chave para a transformação da atenção obstétrica, estão em contato direto com a assistência,
devendo ultrapassar a concepção de parto apenas
enquanto evento biológico e conscientizando-se
dos aspectos sociais, emocionais e subjetivos que
envolvem a gestação, o parto e o nascimento.
As mudanças nas práticas profissionais são
complexas, vislumbrar o domicílio como local de
atuação exige que estes transpassem para um novo
espaço e desenvolvam novas habilidades, se despindo das tradições e restrições arraigadas e difundidas
como certas no decorrer das décadas.
Torna-se imprescindível um maior estímulo
e sensibilização dos profissionais para que atualizem seus conhecimentos com base nas evidências
científicas e adotem um modelo de atendimento ao
parto focado na mulher e na sua família.

Entre as limitações deste estudo está o número reduzido em participações em partos domiciliares pelos profissionais entrevistados, talvez
se este número fosse maior poderia haver uma
ampliação dos horizontes em relação ao tema.
Também foram encontrados poucos trabalhos
sobre o assunto, provavelmente por tratar-se de
uma área que está se (re) construindo enquanto
campo de atuação profissional.
São necessárias novas pesquisas que envolvam
profissionais atuantes na área e aumento das experiências em partos domiciliares planejados para que
possam ser realizadas novas discussões.
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Tatianne Cavalcanti Frank
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51030-290, Recife, PE
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Recebido em: 19.08.2011
Aprovado em: 04.02.2013