Artigo Original
http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072017006030015

O SIGNIFICADO ATRIBUIDO PELO CASAL AO PARTO DOMICILIAR
PLANEJADO, ASSISTIDO PELAS ENFERMEIRAS OBSTÉTRICAS DA
EQUIPE HANAMI
Vania Sorgatto Collaço1, Evanguelia Kotzias Atherino dos Santos2, Kleyde Ventura de Souza3,
Herdy Valdecyr Alves4, Maria de Fátima Zampieri5, Vitória Regina Petters Gregório6
Doutora em Enfermagem. Enfermeira do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Docente,
da Universidade do Sul de Santa Catarina. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E-mail: parto.domiciliar@gmail.com
2
Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem e Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC.
Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E-mail: gregos@matrix.com.br
3
Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da Escola de Enfermagem
da Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. E-mail: kleydeventura@uol.com.br
4
Doutor em Enfermagem. Professor do Departamento Materno-Infantil e Psiquiátrico, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso
Costa da Universidade Federal Fluminense. Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: herdyalves@yahoo.com.br
5
Doutora de Enfermagem. Professora do Departamento e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFSC. Florianópolis,
Santa Catarina, Brasil. E-mail: fatimazampieri@gmail.com
6
Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UFSC. Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. E-mail:
vitoria@nfr.ufsc.br
1

RESUMO
Objetivo: conhecer o significado atribuído pelo casal acerca da experiência do parto domiciliar planejado, assistido pelas enfermeiras
obstétricas da Equipe Hanami.
Método: estudo de natureza qualitativa, na modalidade de Pesquisa Convergente-Assistencial, desenvolvida com 30 casais, no Sul do Brasil,
no período de outubro de 2011 a novembro de 2012. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e observação participante. A
análise compreendeu quatro etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência.
Resultados: identificado uma categoria central: O parto culturalmente respeitoso e sensível, que aponta para um cenário parturitivo esperado
pelo casal, alimentado na crença de que os profissionais escolhidos para compor este momento tenham a compreensão da visão de mundo,
das crenças, dos valores, dos rituais de cuidados e dos significados que lhes são atribuídos; e por três subcategorias: A concretização de
um ideal, O nascimento em família e A escolha do domicílio em detrimento do hospital.
Conclusão: o contexto ambiental do domicílio implica na totalidade de uma experiência singular que respeita as dimensões físicas, holísticoecológicas, emocionais e culturais do casal, trazendo à tona o domicílio como o local de escolha para a ocorrência do parto. A experiência
positiva dos casais concretiza o significado de que o parto domiciliar planejado é um ideal coerente com o estilo de vida, crenças, valores,
cultura e constitui-se num direito reprodutivo e sexual. O parto domiciliar é uma nova chance para interagir com o mundo e com pessoas
que fazem parte da rede de apoio ao casal no processo de nascimento.
DESCRITORES: Parto domiciliar. Enfermagem obstétrica. Enfermeiras obstétricas. Características culturais. Assistência.

THE MEANING ASSIGNED BY COUPLES TO PLANNED HOME BIRTH
SUPPORTED BY NURSE MIDWIVES OF THE HANAMI TEAM
ABSTRACT
Objective: to understand the meaning assigned by couples to the experience of planned home birth supported by the nurse midwives of
the Hanami team.
Method: qualitative study in the form of convergent care research developed with 30 couples in the southern region of Brazil within the
period between October 2011 and November 2012. Data were collected through interview and participant observation. Analysis included
four stages: apprehension, synthesis, theorization, and transfer.
Results: one core category was identified: Culturally respectful and sensitive delivery, pointing to a parturitive scenario expected by the
couple, fueled by the belief that the professionals selected for this moment are able to understand the worldview, beliefs, values, rituals
of care, and the meanings assigned to them; and three subcategories: The realization of an ideal, Birth with the family and The option for
their home instead of a hospital.
Conclusion: the environmental context of a home implies the totality of a singular experience that respects the physical, holistic-ecological,
emotional, and cultural dimensions of a couple, bringing up the home as the place of choice for the delivery. The positive experience of the
couples makes up the meaning that the planned home birth is an ideal consistent with the lifestyle, beliefs, values, and culture, consisting
in a reproductive and sexual right. Home birth is a new chance to interact with the world and people that are part of the support network
to couples in the birth process.
DESCRIPTORS: Home childbirth. Obstetric nursing. Nurse midwives. Cultural characteristics. Care.
Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015

2/9

Collaço VS, Santos EKA, Souza KV, Alves HV, Zampiri MF, Gregório VRP

EL SIGNIFICADO ATRIBUIDO POR LA PAREJA AL PARTO DOMICILIAR
PLANEADO, ASISTIDO POR OBSTETRICAS DEL EQUIPO HANAMI
RESUMEN
Objetivo: conocer el significado atribuido por la pareja sobre la experiencia del parto domiciliar planeado, asistido por enfermeras
obstétricas del Equipo Hanami.
Métodos: investigación cualitativa, en la Modalidad de Investigación Convergente-Asistencial, desarrollada con 30 parejas en el Sur de
Brasil, de octubre de 2011 a noviembre de 2012. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista y observación participante.
El análisis comprendió cuatro etapas: aprensión, síntesis, teorización y transferencia.
Resultados: fue identificada una categoría central: El parto culturalmente respetuoso y sensible que apunta para un escenario partutitivo
esperado por la pareja, alimentado en la creencia de que los profesionales seleccionados para componer este momento tengan la comprensión
de la visión de mundo, de las creencias, de los valores, de los rituales de cuidados y de los significados que le son atribuidos; y por tres
subcategorías: la concretización de un ideal, El nacimiento en familia y La elección del domicilio en lugar del hospital.
Conclusión: el domicilio implica la totalidad de una experiencia singular que respeta las dimensiones físicas, holístico-ecológicas, emocionales
y culturales de la pareja, de ahí que nazca la elección del mismo para el parto. La experiencia positiva de las parejas concretiza el significado
de que el parto domiciliar planeado es un ideal coherente con el estilo de vida, creencias, valores, cultura y se constituye en un derecho
reproductivo y sexual. El parto domiciliar es una nueva oportunidad para interactuar con el mundo y con personas que forman parte de
la red de apoyo a la pareja en el proceso del nacimiento.
DESCRIPTORES: Parto domiciliario. Enfermería obstétrica. Enfermeras obstetrices. Características culturales. Asistencia.

INTRODUÇÃO
A gestação, o parto e o puerpério são
eventos sociais, singulares, experiências contemplativas e marcantes na vida de um casal,
envolvendo, na maioria das vezes, suas famílias
e pessoas significativas do seu entorno. O parto
pode se colocar como um compromisso do casal
contemporâneo para perpetuar a vida, exercício
do direito de parir, da forma, com quem e onde
desejar, atendendo valores e crenças pessoais. É
potencialmente um espaço de poder e de saber
do casal que, concretamente, pode assumir o
controle do processo de nascer. Com o nascimento inicia-se um novo ciclo de desenvolvimento
organizacional familiar, sendo que a forma como
este acontece pode indicar como será o cuidado
ao novo ser e como poderão ser mantidas as relações com os outros membros da família.1
O parto e o nascimento são eventos que podem ser vividos de forma compartilhada, sendo
consideradas formas de celebração da vida, eventos
do universo do casal, em consonância com as suas
crenças. Estes eventos podem envolver a segurança,
a sensibilidade, a intimidade, sendo influenciados
pela cultura familiar, o tipo de parto e o significado
atribuído por todos que participam desse processo.
Os significados são construídos com base na visão
de mundo, nas crenças e nos valores que são influenciados pelo contexto sociocultural dos indivíduos ou
grupos, ou seja, não estão dissociados do conceito
de cultura, que pode ser entendida como valores,
crenças, normas e práticas de vida de um determinado grupo, aprendidos, partilhados e transmitidos,
que orientam o pensamento, as decisões e as ações,
de maneira padronizada.2-4

O parto domiciliar planejado surge, na contemporaneidade, como uma possibilidade de reaproximação entre ciência e tradição, habilidade e intuição, que apontam para a aproximação do natural,
no sentido de deixar a natureza agir, de estimular
o casal a assumir o protagonismo do processo de
parir, com o mínimo de intervenção, tendo o apoio
e o suporte de uma equipe de enfermagem, caso necessitem. Esta modalidade de assistência é pautada
no pensamento de que o local mais adequado para o
parto é aquele onde a mulher se sinta segura e que
resgata a família, o filho, a mãe e o pai, separados
anteriormente com a medicalização do parto, em
conformidade com o paradigma tecnocrático de
assistência ao nascimento.5
No domicílio, a participação de outros familiares e pessoas significativas no cenário do parto
é oportunizada. Este tipo de parto propicia a troca
de afetividade da mãe/pai com o bebê, além de
possibilitar a participação do casal no evento, respeitando crenças, valores e rituais de cuidado que são
significativos para os envolvidos e que vem sendo
tecidos no seio das coletividades.2,5-7 Além disso,
pode contribuir para uma evolução mais favorável
do parto. A familiaridade da mulher com o ambiente
domiciliar pode proporcionar menor sensação dolorosa, pois propicia à parturiente maior relaxamento
e, em consequência, menor liberação de adrenalina
e mais liberação das endorfinas, que são substâncias
produzidas em estados do sistema nervoso central.6
O contexto ambiental do processo de gestação, parto e puerpério no domicílio diz respeito ao
espaço físico e sociocultural, a casa do casal (espaço
alternativo para o parto e nascimento), no qual podem ser estabelecidas as relações interpessoais e de
Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015

O significado atribuido pelo casal ao parto domiciliar planejado...

3/9

cuidados, em especial o respeito à privacidade do
casal, assim como o recebimento do bebê, de forma
mais saudável e respeitosa. O contexto ambiental
também pode expressar o acolhimento interpessoal,
a privacidade, a cultura com respeito às crenças, os
valores e a visão de mundo do casal/recém-nascido
(RN), e das enfermeiras obstétricas que envolvem
questões holístico-ecológicas.8-9
Nesta perspectiva, a “Equipe Hanami: O Florescer da Vida”, composta por enfermeiras obstétricas, atende o parto domiciliar de forma planejada,
com um olhar voltado para as necessidades do
casal e de seus familiares, respeitando suas crenças
e valores culturais. Embora seja visível o crescente
interesse pelo tema e sua relevância na área obstétrica e neonatológica, a realização e a socialização de
estudos acerca do parto domiciliar planejado assistido por enfermeiras obstétricas, no Brasil, ainda são
escassos, apontando para uma importante lacuna do
conhecimento. Destaca-se, também, a inexistência
de estudos publicados sobre o significado atribuído pelo casal sobre o parto domiciliar. Por estes
motivos, é relevante a produção de conhecimento
nesta temática, assim como, conhecer o significado
atribuído pelo casal acerca da experiência do parto
domiciliar planejado, assistido pelas enfermeiras
obstétricas da Equipe Hanami.
Estes aspectos, aliados à experiência de sete
anos desenvolvida à essa clientela com esse tipo de
parto, justificam a relevância deste estudo, emergindo a questão de pesquisa: qual o significado
atribuído pelo casal acerca da experiência do parto
domiciliar planejado assistido pelas enfermeiras
obstétricas da Equipe Hanami?
O presente estudo integra um macroprojeto
intitulado “Parir e nascer num novo tempo: o significado para o casal do parto domiciliar planejado
atendido por enfermeiras obstétricas da Equipe Hanami”. Neste recorte, desenvolvemos o presente estudo, que teve como objetivo conhecer o significado
atribuído pelo casal acerca da experiência do parto
domiciliar planejado, assistido pelas enfermeiras
obstétricas da Equipe Hanami.

entre o cuidado e a pesquisa, pois pode ser implementada nas atividades cotidianas da enfermeira,
promovendo uma articulação intencional com a
prática assistencial, para solucionar ou minimizar
problemas, realizar mudanças e introduzir inovações no cotidiano.10
Na PCA, as ações de cuidados são incorporadas na pesquisa e vice-versa. O “fazer” e o “pensar”
caminham juntos, consequentemente, promovem
uma significativa evolução da prática que buscando
ampliar e contribuir com à práxis da enfermagem.10
Possui como fundamento um tipo de investigação
que se desenvolve ao mesmo tempo com a prática
assistencial de enfermagem, por isso sua principal
característica é a convergência com essa prática.10
O caráter metodológico se revela na “dança”
da PCA, pelos movimentos de aproximação, de
distanciamento e de convergência com a prática,
de maneira a criar espaços de superposição com a
assistência. Nesse processo de ir e vir neste bailado
entre pesquisa e prática assistencial necessita ser
respeitada a autonomia de cada um desses eventos.10
O caminho percorrido pelo pesquisador na
PCA segue um pensamento dentro desta lógica: o
que fazer, como fazer, porque fazer e saber fazer.10
A PCA teve inicio no primeiro contato com os
casais, que se deu através dos “encontros abertos”
mensais, promovidos pelas enfermeiras do Hanami,
com a finalidade de apresentar a proposta do parto
domiciliar planejado, e esclarecerem as dúvidas
dos casais e familiares. A partir desse encontro, a
pesquisadora propôs aos casais a participação na
pesquisa. O processo, contudo, iniciou na primeira
consulta pré-natal, com o aceite do casal. A PCA foi
realizada durante todo o atendimento prestado pela
Equipe Hanami, no domicílio, desde o pré-natal,
trabalho de parto e parto, até o puerpério imediato.
O local e o contexto do estudo foi o domicílio
dos casais que optaram pelo parto domiciliar planejado atendido pela Equipe Hanami. Participaram
do estudo 30 casais, entre os meses de outubro de
2011 a novembro de 2012, na grande Florianópolis,
Santa Catarina.
O número de sujeitos foi estabelecido de acordo com a saturação dos dados, ou seja, quando os
dados passaram a se repetir e atenderam os objetivos
propostos.10
As técnicas para a coleta de dados foram a
observação participante e a entrevista, sendo a segunda, complementar à primeira. O tempo utilizado
na observação participante foi em média 25 horas,
distribuídas nas consultas de pré-natal, no parto e no

MÉTODO
Trata-se de um estudo de natureza qualitativa,
na modalidade de pesquisa convergente-assistencial
(PCA). No paradigma qualitativo, a finalidade é
descobrir características, padrões e significados do
fenômeno em estudo.10
Na PCA, há uma conexão intensa com o processo de cuidar pesquisando, estreitando a relação

Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015

4/9

Collaço VS, Santos EKA, Souza KV, Alves HV, Zampiri MF, Gregório VRP

pós-parto. A entrevista durou em média 30 minutos.
Foi audiogravada e contemplou as seguintes perguntas: conte como foi o (parto) O que mais marcou?
Como foi ter um parto no domicílio com o suporte
das enfermeiras obstétricas da Equipe Hanami?
Os critérios de inclusão dos casais foram:
casais com idade maior que 18 anos; gestação única e de risco habitual; idade gestacional maior ou
igual há 37 semanas e menor que 42 semanas, com
apresentação cefálica; acompanhamento pré-natal
com no mínimo seis consultas; bateria de exames
laboratoriais nos três trimestres e ultrassonografias
(USG) completos, enquanto que os de exclusão foram: casais que foram encaminhados no trabalho de
parto para o hospital; casais cujos RNs apresentaram
alguma complicação e, ainda, puérperas que apresentaram intercorrências físicas e/ou psicológicas.
O registro dos dados se deu através da organização formal das informações por meio das notas
do diário (ND), registros do que aconteceu diariamente; das notas de observação (NO); das notas
teóricas (NT), das notas metodológicas (NM); das
notas de cuidado (NC), e das notas das entrevistas
(NE), que foram aplicadas no puerpério tardio ou
remoto, dependendo de cada casal. A análise se deu
em quatro etapas: apreensão, síntese, teorização e
transferência,10 procurando responder ao objetivo
da pesquisa. A manutenção do anonimato ocorreu
utilizando-se codinomes de flores para cada casal.
A apreensão correlacionou-se com a coleta
dos dados e com a análise inicial das informações,
registradas como notas de diário e codificação
das informações, adaptando-se as palavras-chave
ou temas-chave que marcaram os temas centrais.
Estes procedimentos depois foram agrupados por
similaridade de ideal, dando origem às categorias.
A síntese satisfez a sintetização e a discussão das
informações, após leitura aprofundada. A teorização
foi interpretação e a análise dos dados, a fulgor do
referencial teórico. A transferência envolveu o período de significação dos achados ou descobertas,
contextualizando-os em situações semelhantes, sem
a ambição de generalizações, mas sim, a socialização
de resultados únicos, justificando adequações que
pudessem ser realizadas em outras realidades.10
Neste estudo, a reflexão sobre os dados
obtidos foi feita, sempre que possível, de forma
concomitante com a coleta dos mesmos à luz da
Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado
Cultural4,11 e nos modelos de atenção ao parto.12-13 O
olhar atentivo e reflexivo ao diário de campo levou
à análise e interpretação dos dados, por meio de um
processo de ir e vir constante.10

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê
de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, conforme protocolo
n. 1199 e Certificado de Apresentação para Apreciação
Ética, seguindo as diretrizes da Resolução n. 466/12
do Conselho Nacional de Saúde.14 Os casais foram
individualmente orientados sobre as ações referentes
à pesquisa, incluindo seu objetivo, benefícios, riscos e,
somente após devidamente informados, assinaram o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

RESULTADOS
Caracterização dos casais
A idade média foi 32 anos, brancos, nível superior, relação estável, casa própria, vegetarianos,
espiritualistas, autônomos, procedentes de Florianópolis e também de outros países, e com miscigenação. No universo obstétrico: mulheres multigestas,
porém nulíparas, sendo que 13% estão repetindo a
experiência do parto domiciliar planejado. Consultas pré-natais: em média 14 (com enfermeiras da
Equipe Hanami e com médico obstetra). Consultas
de puerpério com as enfermeiras da Equipe Hanami:
em média seis. Indicações para o parto domiciliar
vieram de amigos e da internet. As posições escolhidas para o parto foram verticais.
Os processos de análise resultaram no delineamento da categoria O parto culturalmente respeitoso
e sensível e de três subcategorias,

O parto culturalmente respeitoso e sensível
O cuidado no parto que respeita a cultura, e
de forma sensível, é uma característica do trabalho
das enfermeiras da Equipe Hanami, e que atraiu
os casais quando procuraram a Equipe para serem
cuidados pelas mesmas.
Os detalhes como respeito e muita sensibilidade ao que é importante para o outro no cuidado são
ferramentas poderosas para a satisfação dos seres cuidados, premissas que todos os profissionais deveriam
ter como prioridade no seu cotidiano de trabalho:
[...] quando começamos a busca pelo parto domiciliar, já tínhamos referencia de dois casais que nos contaram como vocês tralhavam, mas, na prática, foi muito
mais, porque sabem ser sensíveis e fazem questão de que
tudo que foi planejado aconteça... (Casal Prímula).

Subcategoria 1 - A concretização de um ideal
O parto domiciliar planejado, considerado
como ideal para os casais, é uma construção que
Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015

O significado atribuido pelo casal ao parto domiciliar planejado...

5/9

vem ao encontro do desejo, do estilo de vida, das
crenças e dos valores que estes possuem, e que se
consolidou e se sedimentou após experienciarem
positivamente o processo de parto e nascimento no
seu ambiente social e cultural, ou seja, no seu lar.
Estes casais possuem alto nível de escolaridade e de informação, então, esta busca é muito responsável e esclarecida; é um ideal com bases sólidas.
Nesse contexto, seguem-se os relatos que demonstram a posição dos casais e suas disposições
para superar ao modelo tecnocrático, bem como a
concretização de seus ideais, que os remeteu ao que
se pode reconhecer como a construção de um novo
tempo, ou seja, que o parto é idealizado como um
sonho e uma oportunidade singular de aprendizado
e repadronização cultural, ou seja, são casais que
participam do modelo holístico porque é nos seus
lares que querem ter seus filhos, quando não há
risco. Em caso de necessidade de encaminhamento
é para “maternidades humanizadas” que querem ir.
Queríamos privacidade, intimidade, segurança,
sermos respeitados. Entendíamos o momento do parto
como algo natural e, por isso, queríamos ajuda para vivê
-lo com segurança, confiança em quem estaria conosco e,
principalmente, intimidade. Na nossa concepção, a casa
é o lugar onde nos sentimos plenamente à vontade para
estarmos tranquilos. Nosso lar reflete o que somos, é o
nosso ninho, o nosso lugar (Casal Prímula).
[...] pesquisamos muito para chegarmos a esta
escolha, tanto em relação ao local, quanto à equipe [...]
(Casal Flor de Liz).
[...] uma realização, um sonho, um aprendizad,o e
mais uma prova de que não há outro caminho a ser seguido por um casal que não seja este, a não ser em casos
de emergência, sem fugir das evidências científicas [...]
(Notas do Diário do Casal Rosa).
A experiência do parto planejado no domicílio
significou, para os casais, autoridade preservada e
fortalecida, autonomia e domínio sobre o parto e
nascimento. Significou, ainda, confiança e fortalecimento da sua competência para fazer escolhas sobre
como conduzir estes momentos especiais em suas
vidas e de decidir sobre o apoio de profissionais que
reconhecessem seus valores e crenças para apoiá-los
em suas decisões e na concretização de seus ideais.
A construção desse ideal de parto em casa se deu
porque queria que a Dália viesse a esse mundo em um ambiente acolhedor. A ideia de ter pessoas estranhas ao meu
redor, de viver o momento mais importante da minha vida
em um local que eu vejo como tão frio e, principalmente,
a ideia de transferir a responsabilidade do meu parto, da
minha vida e da Dália para uma equipe desconhecida [...].

No dia em que fomos conhecer o trabalho das Hanamis
[...], foi ótimo! Conversamos muito e sentimos que elas
[enfermeiras da Equipe Hanami] fazem isso seguindo
uma verdadeira vocação... Fiquei ainda mais segura porque meu marido se convenceu de vez (Notas do Diário
do Casal Dália).

Subcategoria 2 - O nascimento em família
O parto domiciliar planejado permite também
uma ampliação da família, pois os amigos apoiadores que participam do processo, por diversos
motivos, passam a resignificar os laços familiares
e a fortalecê-los.
Nossa! O parto mudou tudo na verdade [...] uma
nova vida, a criação de uma nova família. As minhas
amigas que participaram desse processo, agora pertencem
ao núcleo familiar (Casal Brinco-de-Pricesa).
Os casais explicitaram que houve uma transformação e o fortalecimento na relação conjugal
que se iniciou na gestação e culminou com o parto.
As mulheres, por sua vez, no seu contexto social,
permitiram-se expressar seus instintos mais primitivos, sua sexualidade e sensualidade por meio de
comportamentos, por exemplo, gritos e gemidos.
Os casais que já tinham filhos apontaram que a participação da família no parto domiciliar significou
um crescimento e um amadurecimento na relação
conjugal e entre pais e filhos.
O parto significou o renascimento familiar. Nos
fortalecemos, unimos. Como casal, nos apaixonamos e
nos amamos ainda mais, nos tornamos mais íntimos e
completos como esposos e pais. Nossa relação com nossos
filhos se tornou mais madura, mais intensa. Com certeza,
foi uma experiência transformadora, que modificou nossas
estruturas familiares, nos modificou e nos fez entender
mais da vida (Casal Orquídea).
O parto domiciliar planejado é, então, considerado um acontecimento paradigmático para as
mulheres, para os homens, para os casais e, também,
para os bebês. Assim, o contexto ambiental emocional do nascimento deve possuir uma característica
harmoniosa. Nesta perspectiva, o(s) profissional(is)
que atende(m) ao parto precisaria(m) conhecer muito a fisiologia dos processos pelos quais a mulher e
o bebê passam durante o trabalho de parto, parto e
pós-parto, ter sensibilidade, amar a vida e transmitir
segurança à família que está atendendo, respeitando
o silêncio, a privacidade, sendo atencioso e carinhoso com ambos, mas, em especial, com o bebê:
[...] foi uma realização. Esse foi o momento mais
maravilhoso que tive. Quando passei a mão na cabecinha
dela, antes mesmo dela nascer, foi uma sensação que não
Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015

Collaço VS, Santos EKA, Souza KV, Alves HV, Zampiri MF, Gregório VRP

dá pra descrever. Sei que nunca mais vou esquecer esse
momento e nem a carinha dela quando ela acabou de nascer.
Ela é a pessoa mais importante da minha vida. Algo que
só o universo pode proporcionar (Casal Flor do Campo).
Os homens, assim como as mulheres, são
afetados pela gravidez e nascimento dos seus
filhos. A inclusão da figura paterna no planejamento dos cuidados no trabalho de parto, parto
e nascimento, é feita como participante ativo em
todo o processo. Ainda, novas vivências e novos
desafios aos profissionais de saúde, especialmente
às enfermeiras obstétricas que, neste caso, precisam estar atentas, também, à figura masculina no
parto, compreendendo seus medos, expectativas,
emoções e responsabilidades.
Considerando as apreensões desse estudo,
no que se refere à experiência do homem no parto
domiciliar, significou o fortalecimento do papel do
pai e sua inclusão ativa no processo de nascimento.
No parto ele participou de tudo, ajudando as enfermeiras, mas em primeiro lugar me cuidando, fazendo
massagens, carinhoso e me apoiando. Ele é muito parceiro, é companheiro na divisão das tarefas. Hoje mesmo
ele acordou às sete horas e eu fiquei dormindo (Casal
Hortênsia).
Foi a experiência mais forte que passei; é uma
experiência forte e fico bem feliz de ter conseguido. Sofri
junto com ela cada contração, dá medo por não saber o
que fazer. Tentei fazer minha parte de estar junto dela o
tempo todo, mas quando vi a carinha dele me senti pai,
fui às nuvens, chorei. Foi muita emoção. Agora é uma
nova responsabilidade, somos realmente uma família
(Casal Azálea).
Desse modo, o homem/pai percebe a dor do
trabalho de parto e parto com novo significado,
como o sofrimento necessário para o nascimento,
e que deve ser vivenciado com sua companheira.

Subcategoria 3 - A escolha do domicílio em
detrimento do hospital
Os casais consideraram parto domiciliar planejado preferível ao hospitalar, porque este resgata
o ambiente familiar, dá oportunidade ao pai e à
família de participarem, permite um retorno ao
natural, aumenta o domínio e o controle da situação.
Assim, com possibilidades de ampliar a liberdade e
a responsabilidade do casal. O parto planejado no
domicílio resgata a autonomia, o empoderamento;
reconhecidamente inscritos em uma perspectiva
mais ampla de direitos relacionados à saúde; nesse
caso, especificamente, nos direito sexuais e reprodutivos de mulheres e homens.

6/9

Hospital nem pensar, temos horror a tudo que
se ouve falar. Lá as mulheres até podem ter um acompanhante, mas continuam sob a responsabilidade dos
profissionais, que decidem quando isso, quando aquilo.
Mesmo em maternidades humanizadas, se houve falar
de muitas práticas violenta,s tipo: subiram na barriga da
mulher, cortaram o períneo, recebeu soro para ter mais
contração. O Pai, coitado, fica ali sem poder fazer nada,
com medo de que o expulsem do ambiente por incomodar.
Claro, sabemos que temos que estar prontos para o plano
B, ser encaminhados, por isso preparamos as malinhas,
simulamos a experiência de uma cesariana, trabalhamos
a questão do parto cerebral [...]. Fomos conhecer as maternidades. Não dá, mesmo com toda a parte de hotelaria.
Nunca, jamais seria como na nossa casa. Ficamos dias
conversando se precisarmos ser encaminhados, mas teremos apoio das enfermeiras (Notas do Diário do Casal
Copo-de-Leite).
Eu, na verdade, nunca me imaginei parindo num
hospital, nunca nem passou pela minha cabeça sabe, não
sei nem da onde surgiu a ideia de ter em casa. Para mim,
sempre achei que tinha que ser assim. Nunca pensei de
outra forma, na verdade. E aí tudo foi automático, por
eu estar aqui na ilha e existir a Equipe Hanami (casal
Brinco-de-Pricesa).
As diferentes culturas apontam uma convergência com os casais brasileiros deste estudo, por
apresentam motivos similares e convergentes para
não optarem pelo parto no hospital, ou seja, medo
de hospital e da violência obstétrica Porém, quando
um encaminhamento para o hospital é necessário, o
apoio do profissional e dos familiares é fundamental
para que o casal sinta-se seguro, não apenas no que
se refere ao desfecho; mas, à compreensão e repadronização da experiência.

DISCUSSÃO
O parto culturalmente respeitoso e sensível
aponta para um cenário parturitivo almejado pelos
casais, além de um ambiente íntimo, acolhedor,
familiar e conhecido, no qual os profissionais escolhidos para participar desse momento tão especial,
compreendem a visão de mundo, as crenças, os
valores, os rituais de cuidados e os significados que
atribuem ao momento de parto e nascimento. Para
tanto, é imprescindível que o modo de cuidar seja
culturalmente responsável, respeitoso, sensível e
competente.7,15 Nesse sentido atuam as enfermeiras da Equipe Hanami, com pressupostos que se
apoiam na Teoria da Diversidade e Universalidade,4
ao buscarem a repadronização cultural no processo
de cuidar desses casais, fortalecendo, assim, um
cuidado fundamentado num modelo reconstruído
Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015

O significado atribuido pelo casal ao parto domiciliar planejado...

7/9

ou alterado para auxiliar os casais a mudar/reconhecer os padrões de saúde ou de vida, de forma a
tornar significativo o processo de parir ou coerente
com os significados que possuem. Desta forma, esse
cuidado resignificado é marcante em suas vidas.4,16
Os casais do estudo buscam e vivem a contracultura do modelo tecnocrático de atenção ao parto,
que perpetua rituais tecnológicos e biologistas no
parto, com base em valores que fortalecem a impotência feminina, por meio do uso indiscriminado e,
por vezes, irracional da tecnologia, e que privilegia a
dominação das máquinas sobre os corpos, as crenças
individuais e coletivas, culminando no que se pode
denominar de indústria do nascimento.13
No seu próprio domicílio, o casal sente
segurança, principalmente, por estar cercado de
pessoas que o ama; experimenta, ainda, a liberdade para expressar seus sentimentos; a legitimidade no seu comportamento, a compreenssão e
esclarecimento de suas dúvidas e respeito às suas
decisões e desejos.17
Nessa perspectiva, o domicílio foi compreendido como um espaço, também, potencializador do
encontro do casal com suas raízes filogenéticas.18-19
A relação desse casal com a Equipe Hanami foi determinante para a decisão pelo parto domiciliar planejado. Para alguns dos casais, a ideia de segurança
está relacionada à privacidade e, em particular, à
relação construída com os profissionais, que deve
ser iniciada no pré-natal.
No momento do parto, os casais que decidiram
por um parto domiciliar planejado, tiveram a oportunidade de serem acompanhados por seus filhos,
amigas(os), familiares que os apoiaram em sua escolha, como também pelas enfermeiras obstétricas
da Equipe Hanami, cujo cuidado se fundamenta,
desde a sua criação, em 2006, nos conceitos da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado
Cultural,4,11 e nos modelos de atenção ao parto.12-13.
O casal, na maioria das vezes, prefere não expor à sua família a decisão em relação ao lugar onde
será o parto, principalmente quando os familiares
demonstram resistência ao parto domiciliar, ainda
que seja planejado. Assim, recorrem aos amigos, que
compartilham desse ideário, solicitando a presença
dos mais queridos no momento da parturição. O
parto planejado no domicílio, para estes casais, significa o reconhecimento e a ampliação de sua família
nuclear, porque inclui as pessoas de suas relações
sociais, que se tornam mais íntimas e próximas, por
compartilharem do mesmo ideal do parto planejado
no domicílio, trazendo à tona a configuração de
outras subjetividades.20

A perspectiva crítica da medicalização do
parto presente nos movimentos contra culturais é
retomada de maneira própria pelos praticantes de
parto domiciliar planejado tanto no discurso quanto
na prática, vai além da dimensão pessoal, social e
cultural; inclui a dimensão de transcendência. A
noção de autonomia cultivada pelos casais não se
restringe ao gerenciamento racional e imperativo da
própria vida, uma vez que se insere, também, numa
ordem cósmica superior, o que pode representar um
conflito diante da concepção moderna de indivíduo,
enquanto dono de si e de sua vontade.21-22 Destaca-se
ainda, que o homem e a mulher têm a possibilidade
de se transformarem em um casal de pais quando há
apoio mútuo, ou seja, cumplicidade entre ambos.23
Assim, os pais também podem vivenciar
sentimentos contraditórios frente ao medo do desconhecido, do inesperado, das responsabilidades
inerentes ao seu novo papel, e as emoções que esse
momento desencadeia. A transição para a parentalidade é um momento de grande vulnerabilidade
emocional, tanto para a mãe como para o pai.24
No parto domiciliar planejado, o homem-pai
possui maior possibilidade de viver seu papel em
plenitude, do que seria sua participação como
acompanhante no modelo de assistência ao parto
institucional vigente, mesmo com todos os avanços
no modelo do parto humanizado.25
Mulheres que decidiram dar à luz em casa
basearam-se na informação, na visão intuitiva
existente. Em Baloch, no Irã, as mulheres optaram
pelo domicílio por confiarem na sua própria intuição, na sua parteira e no apoio psicossocial de suas
famílias para transferi-las para o hospital em caso
de complicações.26
O parto domiciliar planejado, em detrimento
ao parto hospitalar, neste estudo, se mostra similar
ao resultado apresentado em outro estudo que
aponta que as mulheres buscam informar-se para
fazer uma escolha consciente e ser contra o modelo
de atendimento hospitalar. Os motivos elencados
evidenciam que a aquisição do conhecimento é
condição básica para respaldar a decisão de parir em
casa, além de revelar uma grande insatisfação dessas
mulheres com o atual modelo institucionalizado de
atenção ao parto. 27
No contexto brasileiro, o parto domiciliar planejado vive praticamente na clandestinidade, pois
as mulheres, homens e casais que optam por esta
alternativa, precisam bancar financeira e emocionalmente sua escolha. O que fragiliza muito a assistência à mulher, sua família e aos profissionais que
estão lhe prestando cuidados é o fato de que ainda
Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015

Collaço VS, Santos EKA, Souza KV, Alves HV, Zampiri MF, Gregório VRP

o parto domiciliar planejado não esteja contemplado
nas políticas públicas de saúde e que o sistema de
referência e contrarreferência, consequentemente,
não funciona.28-29
A ausência do Ministério da Saúde no debate
sobre o direito de escolha do local de parto provoca
isolamento das mulheres, em um período em que
é importante contar com uma rede de proteção
ampla, que inclui companheiro, família, amigos,
profissionais e a retaguarda da rede pública de
saúde. Essa questão resulta na falta de diretrizes
para os profissionais de saúde e na falta de informação e orientações para a maioria das mulheres,
o que contribui para que a escolha do local de parto
possa ser feita apenas por aquelas com maior poder
econômico, o que gera exclusão social. Parece-nos
necessário que o Ministério da Saúde promova o
direito de escolha do local de parto e que este seja
respeitado e garantido como parte dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres e incluído nas
ações do Sistema Único de Saúde.28-29
É limitação desse estudo a reduzida produção
científica nesta área. Talvez seja um dos fatores
para maior sedimentação desta prática. Além
disto, identifica-se a necessidade de problematizar
esta situação junto às entidades profissionais,
especialmente àquelas que congregam médicos,
bem como a inclusão deste tema na formação dos
profissionais de saúde.

CONCLUSÃO
Os marcos conceituais deste estudo, e utilizados
na prática profissional das enfermeiras obstétricas da
Equipe Hanami: o florescer da vida, permitiu reconhecer que, para os casais estudados, o parto domiciliar
planejado ofereceu a oportunidade de reconhecer que
parir num novo tempo possibilitou novos significados
não somente em relação ao parto, mas também em
suas vidas e nas vidas de suas famílias.
O parto domiciliar planejado emergiu uma
como oportunidade para empoderar o casal a
assumir o protagonismo do parto e nascimento,
como uma forma diferenciada de acolher o seu bebê
recém-nascido de forma harmoniosa e tranquila e
como ocasião que promoveu o fortalecimento da
relação conjugal e familiar.
Também, um momento marcante e que permitiu a expressão dos instintos e sentimentos da
mulher, e reconhecimento dessas forças pelo seu
companheiro, um “novo” pai; reconfigurando os
papéis relativos às responsabilidades quanto à maternidade e paternidade.

8/9

Uma nova chance para interagir com o mundo
e com pessoas que fazem parte da rede de apoio
ao casal no processo de nascimento significou,
sobretudo, uma forma mais humanizada de recepcionar uma nova vida e encarar o nascimento, que
resgata o antigo, e dar uma roupagem de novo,
pois é realizado de forma segura, por profissionais
com competência e que atuam com fundamentos
teórico-metodológicos. Para muitos, um salto qualitativo na evolução da espécie humana, no limiar
do surgimento de uma nova humanidade.
O parto domiciliar, em que pese às vezes ter
como desfecho encaminhamento para uma instituição de saúde, é considerado pelos casais como o
parto preferível ao hospitalar; ainda, uma oportunidade ao pai e à família de participarem de forma
ativa, com um aumento do domínio e controle da
situação, da liberdade e da responsabilidade do casal, bem como no exercício de seus direitos sexuais
e reprodutivos.
A experiência positiva dos casais concretizou
o significado de que o parto domiciliar planejado é
um ideal, e coerente com seus estilos de vida, crenças e valores. Os casais contrapõem-se ao modelo
tecnocrático de atenção ao parto vigente no Brasil,
ao buscarem acompanhamento e cuidado profissional fundamentado num modelo holístico-ecológico-cultural que valoriza e dá maior significado
à experiência do parir e nascer num novo tempo.
Este estudo poderá ajudar os profissionais
de saúde, casais e a própria sociedade a melhor
compreenderem porque a opção pelo parto domiciliar planejado tem sido propalada no mundo
contemporâneo, bem como subsidiar o desenvolvimento do cuidado cultural na assistência
obstétrica para a enfermagem e para a equipe de
saúde multiprofissional.
Destaca-se que, apesar de todos os significados
atribuídos pelos casais, que demonstram satisfação
com o parto domiciliar planejado, gera inquietação
o fato de que as políticas públicas brasileiras vigentes no campo da saúde reprodutiva e sexual, ainda
não reconheçam o parto domiciliar planejado como
possibilidade de oferta de cuidado na atenção obstétrica, já reconhecido internacionalmente.
Assim, recomenda-se a realização de estudos
com os profissionais de saúde, mulheres, acompanhantes no âmbito dos setores público e privado,
como também, produções que relacionem o parto
planejado no domicilio com o aleitamento materno,
a saúde mental das crianças, o relacionamento conjugal e familiar e a outros que se refiram à qualidade
de vida e saúde.
Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015

O significado atribuido pelo casal ao parto domiciliar planejado...

REFERÊNCIAS
1. Burigo RA. Planejando o parto no domicílio e tendo
que parir no hospital: significados da experiência
para as mulheres [dissertação]. Florianópolis:
Universidade Federal de Santa Catarina, Programa
de Pós-Graduação em Enfermagem; 2013. 139
2. Pimenta LF, Silva SD, Barreto CN, Ressel LB. The
culture interfering on the wish about the type of
parturition. J Res Fundam Care. 2014; 6(3):987-97.

9/9

16. Leininger M. Teoria do cuidado transcultural:
diversidade e universalidade. In: Anais do I Simpósio
Brasileiro de Teorias de Enfermagem. 1985 May 20-24,
Florianópolis, Santa Catarina; 1985. p. 255-70.
17. Frank TC, Pelloso SM. A percepção dos profissionais
sobre a assistência ao parto domiciliar planejado. Rev
Gaúcha Enferm. 2013; 34(1):22-9.
18. Odent M. Fisiologia do parto: a gênese do homem
ecológico. São Paulo (SP): Tao; 1981.

3. Pinheiro BC, Bittar CML. Expectativas, percepções e
experiências sobre o parto normal: relato de um grupo
de mulheres. Fractal Rev Psicol. 2013; 25(3):585-602.

19. Boainain E. Tornar-se transpessoal: transcendência
e espiritualidade. São Paulo (SP): Summus
editorial, 1999.

4. Leininger M. Culture care diversity and universality:
a theory of nursing. New York (US): National League
for Nursing Press; 1991.

20. Carneiro R. Parto domiciliar: ressignificação do
doméstico e cronotopías da intimidade. In: Anais do
XXV Simpósio Nacional de História ANPUH. 2009
Jul 12-17. Fortaleza, Ceará; 2009. p. 12-21

5. Lessa HF, Tyrrell MAR, Alves VH, Rodrigues DP.
Information for the option of planned home birth:
women’s right to choose. Texto Contexto Enferm
[Internet]. 2014 [cited 2016 Oct 17]; 23(3):665-72.
Available from: http://dx.doi.org/10.1590/010407072014000930013
6. Odent M. Primal health research: four essays. J Prenat
Perinat Psychol Health. 2011; 26(2):1-10.
7. Feyer ISS, Monticelli M, Boehs AE, Santos EKA. Rituais
de cuidado realizados pelas famílias na preparação
para a vivência do parto domiciliar planejado. Rev
Bras Enferm. 2013; 66(6):879-86.
8. Koettker JG, Brüggemann OM, Dufl at RM. Partos
domiciliares planejados assistidos por enfermeiras
obstétricas: transferências maternas e neonatais. Rev
Esc Enferm USP. 2013; 47(1):15-21.
9. Ministério da Saúde (BR). Saúde sexual e saúde
reprodutiva. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2010.
10. Trentini M, Paim L. Pesquisa convergente-assistencial:
um desenho que une o fazer e o pensar na prática
assistencial em saúde-enfermagem. Florianópolis
(SC): Insular; 2014.
11. Leininger M. Transcultural nursing: concepts, theories
and practices. New York (US): Wiley & Sons; 1978.
12. Davis-Floyd R. The technocratic, humanistic, and
holistic paradigms of childbirth. Int J Gynaecol Obstet.
2001; 75(1):S5-S23.
13. Davis-Floyd R, John GS. Del medico al sanador.
Buenos Aires (AR): Editorial Creavida; 2004.
14. Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de
Saúde. Resolução 466/12, de 12 de dezembro de 2012.
Diretrizes e normas regulamentadoras sobre pesquisa
envolvendo seres humanos. Brasília (DF): CNS; 2012.
15. Leininger MM, McFarland MR. Culture care diversity
and universality: a worldwide nursing theory. New
York (US): Rock City Books; 2006.
Correspondência: Vania Sorgatto Collaço
Rua Francisco José Ramos, n. 33. Itacorubi
88034-210 – Florianópolis, SC, Brasil.
E-mail: parto.domiciliar@gmail.com

21. Velho MB, Santos EKA, Collaço VS. Parto normal
e cesárea: representações sociais de mulheres que
os vivenciaram. Rev Bras Enferm. 2014 mar-abr;
67(2):282-9.
22. Carneiro R. Em nome de um campo de pesquisa:
antropologia(s) do parto no Brasil contemporâneo.
Vivência: Rev Antropologia. 2014; 1(44):11-22.
23. Gutman L. A maternidade e o encontro com a própria
sombra. Rio de Janeiro: Best Seller Ltda; 2010.
24. Garcês MMF. Vivências da figura paterna no trabalho
de parto e nascimento no processo de transição para
a parentalidade [dissertação] Porto (PT): Escola
Superior de Enfermagem; 2011. 130 p.
25. Souza SRRK, Gualda, DMR. The experience of women
and their coaches with childbirth in a public maternity
hospital. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2016 [cited
2016 Oct 17]; 25(1):1-9. Available from: http://dx.doi.
org/10.1590/0104-0707201600004080014
26. Abed Saeedi Z, Ghazi Tabatabaie M, Moudi Z,
Vedadhir AA, Navidian A. Childbirth at home: a
qualitative study exploring perceptions of risk and
risk management among Baloch women in Iran.
Midwifery. 2013; 29(1):44-52.
27. Sanfelice CFO, Shimo AKK. Parto domiciliar:
compreendendo os motivos dessa escolha. Texto
Contexto Enferm. 2015 Jul-Set; 24(3):875-82.
28. Castro, CM. Os sentidos do parto domiciliar planejado
para mulheres do município de São Paulo, São Paulo.
Cad Saúde Colet. 2015; 23(1):69-75.
29. Mattos DV, Vandenberghe L, Martins CA. O
enfermeiro obstetra no parto domiciliar planejado.
Rev Enferm UFPE [Internet]. 2016 fev [cited 2016 Oct
17]; 10(2):568-75. Available from: 10.5205/reuol.855774661-1-SM1002201625.
Recebido: 09 de dezembro de 2015
Aprovado: 23 de agosto de 2016

Texto Contexto Enferm, 2017; 26(2):e6030015