Artigo Original - 875 http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072015002850014

PARTO DOMICILIAR: COMPREENDENDO OS MOTIVOS DESSA
ESCOLHA

Clara Fróes de Oliveira Sanfelice1, Antonieta Keiko Kakuda Shimo2

Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Enfermeira
do Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher. Campinas, São Paulo, Brasil. E-mail: clara_sanfelice@yahoo.com.br
2
Doutora em Enfermagem. Professora da Faculdade de Enfermagem da UNICAMP. Campinas, São Paulo, Brasil. E-mail:
akkshimo@fcm.unicamp.br
1

RESUMO: Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, que objetivou compreender os motivos que sustentam a escolha pelo parto
domiciliar. As informações foram captadas por meio de entrevistas semiestruturadas, aplicadas entre fevereiro e março de 2014,
gravadas e transcritas. A amostra, obtida por meio de saturação de dados, foi composta por 14 mulheres que tinham pelo menos
uma experiência de parto em casa, planejado e assistido, no último ano, na cidade de Campinas, São Paulo, e região. As falas foram
analisadas segundo o Método de Análise de Conteúdo. Os resultados originaram duas categorias: informar-se para fazer uma escolha
consciente e ser contra o modelo de atendimento hospitalar. Os motivos elencados evidenciam que a aquisição do conhecimento é
condição básica para respaldar a decisão de parir em casa, além de revelar uma grande insatisfação dessas mulheres com o atual
modelo institucionalizado de atenção ao parto.
DESCRITORES: Tocologia. Parto humanizado. Enfermagem obstétrica. Parto domiciliar.

HOME BIRTH: UNDERSTANDING THE REASONS FOR THIS CHOICE
ABSTRACT: This qualitative, exploratory and descriptive study aimed to understand the reasons that underlie the choice of homebirth.
The information was captured through semi-structured interviews, applied between February and March 2014, recorded and transcribed.
The sample obtained by saturation of data was composed of 14 women who had at least one experience of home birth, planned and
attended in the previous year in the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil, and region. The discussions were analyzed according
to the method of Bardin’s content analysis. The results gave rise to two categories: to gain information so as to be able to make an
informed choice, and to be against the model of hospital care. The reasons listed show that the acquisition of knowledge is a basic
condition to support the decision to give birth at home, in addition to revealing these women’s great dissatisfaction with the current
institutionalized model of care during childbirth.
DESCRIPTORS: Midwifery. Humanizing delivery. Obstetric nursing. Home childbirth.

PARTO DOMICILIAR: COMPRENDIENDO LAS RAZONES DE ESTA
ELECCIÓN
RESUMEN: Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva que tuvo como objetivo comprender las razones que subyacen la
elección del parto domiciliar. La información fue capturada a través de entrevistas semi-estructuradas, aplicadas entre febrero y marzo
de 2014, grabadas y transcritas. La muestra obtenida por saturación de datos se compone de 14 mujeres que habían tenido al menos una
experiencia de parto en casa, planificado y asistido en el último año en la ciudad de Campinas, São Paulo, brazil. Las conversaciones
fueran analizadas según el método de análisis de contenido de Bardin. Los resultados llevaron a dos categorías emergentes: informar para
hacer una elección consciente y estar contra el modelo de atención hospitalaria. Las razones mencionadas muestran que la adquisición
de conocimientos es una condición básica para apoyar la decisión de dar a luz en casa, además de revelar una gran insatisfacción con
el modelo actual de atención institucionalizada al nacer, por estas mujeres.
DESCRIPTORES: Tocología. Parto humanizado. Enfermería obstétrica. Parto domiciliário.
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INTRODUÇÃO
O Brasil ostenta indicadores bastante preocupantes em relação à atenção perinatal. O modelo
obstétrico tecnocrático hegemônico reverbera em
um índice injustificável de parto cirúrgico (cesárea)
e em taxas de mortalidade materna e neonatal
ainda bastante altas, com indicadores perinatais
piores que os encontrados em outros países com
índices de desenvolvimento socioeconômico
iguais ou inferiores aos do Brasil.1-2
Além disso, 25% das mulheres que tiveram
parto normal relatam ter sofrido algum tipo de
maltrato ou violência obstétrica, segundo estudo
desenvolvido no início de 2012.3
Diante desse contexto, observa-se um crescente, porém tímido, movimento em que algumas
mulheres têm optado por vivenciar a experiência
do parto em ambiente domiciliar.
Apesar de ser uma prática reconhecida e já
legitimada em diversos países, como o Canadá,
a Holanda e a Austrália,4-6 a prática do parto em
casa, no Brasil, ainda representa uma modalidade
de atenção ao parto bastante prematura. As estatísticas atuais mostram que pouco mais de 98%
dos partos ocorrem dentro de uma instituição de
saúde.7 Dentre a proporção restante, ainda estão
incluídos os partos ocorridos no trajeto ou no domicílio, de forma não planejada. Isso demonstra
que a proporção de partos domiciliares, planejados
e assistidos por profissionais habilitados, em nossa
sociedade atual, ainda é muito discreta.
Curiosamente, entretanto, as discussões
acerca do parto domiciliar, embora ele represente
uma taxa muito pequena quando comparada ao
número de partos totais, têm gerado diversos
debates e muitos questionamentos na atualidade,
seja na área política, acadêmica ou científica. A
grande polêmica que envolve o parto domiciliar
se dá pelo fato de ele ser considerado, para a
medicina contemporânea, um ato de retrocesso
frente a tantos avanços e recursos de que a saúde
dispõe, colocando em risco a saúde da mulher e
do recém-nascido.8
Tal fato demonstra que ainda são pouco
compreensíveis, por parte da sociedade, os motivos que levam uma mulher a escolher o ambiente
doméstico para parir, abdicando da tecnologia,
da modernidade e da suposta segurança que se
encontram, hoje, em hospitais/maternidades.8
Dessa forma, este estudo visa trazer à tona
os motivos elencados pelas mulheres que pariram
em casa e que sustentaram a sua decisão, na ten-

Sanfelice CFO, Shimo AKK

tativa de compreender um pouco mais sobre esse
fenômeno pouco explorado e em franca ascensão
em nossa realidade.

MÉTODOS
Pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, cujo objetivo foi desvelar os motivos pelos quais as mulheres optam, atualmente,
pelo parto domiciliar. Os dados foram coletados
nos meses de fevereiro e março de 2014 por meio
de um instrumento que continha dados referentes
à caracterização sociodemográfica e obstétrica,
juntamente com uma entrevista semiestruturada
composta por 11 perguntas abertas. As entrevistas
foram audiogravadas e imediatamente transcritas,
tiveram duração média de 25 minutos e foram
realizadas no domicílio das mulheres.
As participantes foram selecionadas mediante a indicação de nomes concedidos por equipes
que trabalham no atendimento ao parto domiciliar
na cidade de Campinas-SP e região. Dentre todas
as participantes convidadas, não houve nenhuma
recusa para a participação da pesquisa. A amostra
foi composta por 14 mulheres que tiveram ao menos uma experiência de parto planejado e assistido
em casa, no último ano, na referida localização. A
determinação do número de participantes deu-se
através da amostragem por saturação.
Para a elaboração deste artigo, extraiu-se parte dos dados de um estudo qualitativo maior, que
objetivou compreender as representações sociais
das mulheres que optaram pelo parto domiciliar,
que segue as diretrizes e as normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos,
contidas na Resolução 466 de 12/12/2012 do
Conselho Nacional de Saúde, cuja aprovação se
encontra no parecer de n. 331.743/2013.
O tratamento e a análise dos dados se deram
por meio do processo de análise de conteúdo, que
é composto por três etapas: 1) pré-análise; 2) exploração do material e 3) tratamento dos resultados,
inferência e interpretação.9
Em um primeiro momento, todo o material
foi organizado de modo que se tornasse operacional. Esse processo de organização realiza-se
por meio de quatro etapas: 1) leitura flutuante; 2)
escolha dos documentos; 3) elaboração de hipóteses e objetivos; e 4) referenciação dos índices e
elaboração dos indicadores. Em seguida, procede-se à exploração do material, etapa importante
para possibilitar ou não a riqueza das interpretações e inferências. Nessa etapa, a codificação, a
Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2015 Jul-Set; 24(3): 875-82.

Parto domiciliar: compreendendo os motivos dessa escolha

classificação e a categorização são procedimentos
básicos. A última fase diz respeito ao tratamento
dos resultados, inferência e interpretação. Neste
momento, ocorre a condensação e o destaque das
informações para análise, culminando nas interpretações inferenciais; é o momento da intuição,
da análise reflexiva e crítica.
Após todo o processo de análise, os dados
deram origem a duas categorias: informar-se
para fazer uma escolha consciente e ser contra o
modelo de atendimento hospitalar. Com o intuito de garantir o sigilo e a confidencialidade dos
relatos, as participantes foram identificadas por
nomes de flores.

RESULTADOS E DISCUSSÃO
Caracterização sociodemográfica e obstétrica
Em relação às características sociodemográficas, a faixa etária das mulheres variou de 25 a 39
anos, sendo predominante o intervalo entre 25-29
anos de idade (50%). Todas as participantes possuíam ensino superior completo e eram casadas e/
ou mantinham união estável. A maioria declarou
que exerce atividade remunerada (78,6%), possui
renda familiar ≥ 10 salários mínimos (50%) e convênio médico (92,9%).
Em relação aos dados obstétricos, a maior
parte das mulheres era nulípara (57,1%) e dentre
as multíparas, a maioria teve um parto vaginal
(83,3%) e hospitalar (83,3%) anterior à experiência
do parto domiciliar.

Informar-se para fazer uma escolha
consciente
Após análise dos relatos, foi possível compreender que a opção pelo parto domiciliar ocorreu a partir do momento em que as mulheres não
somente tomaram conhecimento dessa nova modalidade de atendimento, mas se aprofundaram
na busca por informações sobre essa possibilidade.
Primeiro saber a escolha que ela está tomando, ter
informação, não dá para você ir para um parto domiciliar, ou mesmo optar por uma cesárea, por exemplo,
sem você ter as informações. Então tudo quanto é tipo de
informação, dos riscos, dos benefícios, do planejamento,
como você pode fazer as coisas. Acho que o principal é a
informação. [...] eu tinha um receio, mas depois que eu
fui ver quais eram os riscos, o que você poderia fazer nos
casos de urgência, [...] tudo isso me fez optar pelo parto
domiciliar. [...] depois que eu fui estudar um pouco, fui
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ler um pouco mais sobre o parto domiciliar, eu fiquei bem
tranquila para fazer essa escolha (Orquídea).
Eu acho que é fundamental a mulher ler. [...] acho
que é importante as mulheres acabarem lendo, estudando, ir atrás, entender as fases do trabalho de parto, o que
pode servir, o que não pode, [...] se você está preparado,
você encara. [...] (Copo de leite).
[...] deve se informar bastante, ver vídeo, conversar com quem já teve essa experiência. (Cerejeira).
Primeiro informação, eu acho que tem que se
informar muito (Flor de Lótus).
Segundo os dados recém-divulgados da
maior pesquisa sobre parto e nascimento no
Brasil,1 70% das mulheres brasileiras possuem intenção de um parto normal no início da gestação.
Entretanto, observa-se que existe, ao longo da
gravidez, uma mudança de decisão em relação ao
tipo de parto, culminando com taxas de 53% de
cirurgias cesarianas na rede pública e 83% no setor
de saúde suplementar, o que não pode ser explicado por ocorrência de problemas e complicações.1
Essas informações apontam para o fato de
que as mulheres são, paulatinamente, induzidas
a abdicar de suas escolhas pelo tipo de parto e/
ou convencidas a mudar de opinião, mediante a
imposição de justificativas irreais, minando, de
forma gradativa e pouco explícita, a confiança
dessas mulheres para o processo de parir, seja no
ambiente institucional ou não.
O profissional de saúde tem obrigação ética
e legal de oferecer informações claras e completas
sobre o cuidado e dar a oportunidade ao cliente
de participar das decisões com base nas informações recebidas.10 Dessa forma, deve promover a
autonomia da mulher no parto, a começar pelas
informações cientificamente embasadas e não
tendenciosas, a fim de que elas possam tomar
decisões compartilhadas e adequadamente fundamentadas.11
Estimular a tomada de decisão informada
das mulheres é valorizar sua capacidade de decidir; respeitar o direito ao próprio corpo e à autonomia; vislumbrar novos caminhos e maneiras de
agir enquanto profissional; promover o direito à
condição de pessoa e resgatar o cuidado centrado
nas necessidades da mulher.11
Escolhas e decisões da mulher quanto ao
tipo de parto são decorrentes de um processo que
envolve múltiplos fatores, tais como escolaridade,
condições socioeconômicas, história de vida, histórias de parto que ouviu ou viveu, conhecimento
sobre as condições de assistência ao parto e acesso

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às informações, geralmente inacessíveis para a
grande parte das mulheres.11
No que tange ao parto em domicílio, parece
que essa opção está relacionada ao nível de escolaridade mais alto, o que reflete na facilidade de
acesso à informação e ao conhecimento biomédico,
permitindo análise crítica das práticas obstétricas
e a possibilidade de argumentação e sustentação
da decisão pelo parto em casa.12
Isso significa que essas mulheres entram em
contato com as informações oferecidas pelos estudos e evidências científicas atuais, apropriam-se
desse saber, têm condições de questionar as práticas atuais e, a partir de então, sentem-se seguras
para realizar uma escolha informada, consciente
e fundamentada.
A literatura internacional tem sido bastante
contundente em demonstrar que os resultados
obstétricos e perinatais são semelhantes quando
comparados os locais de parto, desconstruindo
a vigente concepção de que o parto domiciliar
oferece maiores riscos às mulheres e aos recémnascidos em relação ao hospitalar.13-17
Os resultados mostram que o parto domiciliar está associado a baixas taxas de intervenções
obstétricas, e não há aumento nas taxas de mortalidade perinatal.13-15 A literatura nacional reforça
os bons resultados ao apontar reduzida taxa de
transferência hospitalar, necessidade de cesariana, traumas perineais e uso de fármacos tanto no
trabalho de parto como no pós-parto.18-19
Assim, essas mulheres percebem que o parto
domiciliar de baixo risco, planejado e assistido por
profissionais capacitados apresenta resultados favoráveis e pode ser considerado tão seguro quanto
o parto hospitalar. Essas informações contribuem
fortemente para a credibilidade dessa modalidade
de assistência e se tornam o sustentáculo para a tomada de decisões, o que parece bastante pertinente.
[...] conhecimento do processo, é tirar suas dúvidas, é não ter medo do desconhecido, então a questão do
desconhecido é conhecê-lo! [...] através desse conhecimento a mulher vai se empoderando, é o empoderamento
claro, bem alicerçado. [...] é se alicerçar no conhecimento, a mulher precisa saber o que vai passar, essas coisas
te dá muita estrutura para parir [...] te dá força para
uma tomada de decisão sua, da mulher (Lírio).
Dessa forma, as mulheres utilizam a informação adquirida não somente como subsídio para
sustentar a sua opção, como também para vivenciar o evento de forma natural e reconhecer os seus
direitos, independente do local do nascimento.

Sanfelice CFO, Shimo AKK

Informação eu acho que é um fator primordial,
[...] então se antes você está informada, não fica algo
assustador, fica só algo como previsto, como o esperado.
[...] então eu acho que realmente informação é o que
falta, porque daí na hora, inclusive se você for para um
processo hospitalar você pode dizer os seus ‘nãos’, você
tem condição disso. (Margarida)
A busca pela informação se apresentou de
diferentes formas para as mulheres desta pesquisa,
com importante destaque para a participação nos
grupos de preparação para o parto. [...] encontros
que eu fui, encontros de casais para o meu marido, foi
muito importante (Cravo).
[...] grupos de discussão de ideias, de trocas, de
dúvidas, de esclarecimento, [...] a gente foi frequentar
o grupo de gestante, e no grupo de gestante me fortaleceu muito, aquelas dúvidas, aprender a lidar, é criar
dúvidas que você ainda não tinha, é saber como seria
o ambiente hospitalar, como é o trabalho de parto, essa
troca de experiência vai amadurecendo e te alicerçando
para o momento do parto (Lírio).
[...] a grande influência mesmo foi essa doula, ela
nos ajudou muito com esse processo de informação...
Mas também porque a gente foi buscar, sempre quis
buscar (Margarida).
[...] ela me indicou um livro para ler [a médica],
e nele já tem alguns relatos de parto domiciliar, aí no
começo eu já comecei a frequentar o grupo, [...] o que
coroou [a decisão] foi a palestra que a gente ouviu da
obstetriz, ela explicou quais riscos existiam, quais que
não existiam, ela foi muito franca na palestra (Flor de
Lótus).
[...] mas o que mais me ajudou muito, além o apoio
do meu marido, foi o grupo que foi muito importante,
eu acho que todo mundo tem que participar para se
orientar melhor (Hortência).
Eu tinha certeza que eu iria fazer uma cesárea
agendada com hora marcada, e aí eu comecei, por indicação de uma amiga, a frequentar o grupo, mas eu não
sabia do que se tratava. [...] E aí eu comecei a ir, e aí
foi um baque total, logo de cara, na primeira reunião
eu falei: ‘nossa, acho que está tudo errado, acho que
eu preciso rever tudo o que eu acho, o que eu acredito!
[...] deixou de ser um bicho de sete cabeças para mim,
passou a ser algo muito natural [...] por conta de todas
essas informações que a gente aprendeu e deixou de ter
medo disso, na verdade a gente passou a ter medo da
cesárea! (Rosa).
Dessa forma, a escolha pelo parto domiciliar
planejado vem crescendo em nossa realidade,
sobretudo porque cada vez mais as mulheres
têm compartilhado suas experiências de parto
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Parto domiciliar: compreendendo os motivos dessa escolha

por meio da participação em grupos de apoio e
da utilização de ferramentas da internet, como as
redes sociais e os blogs.20
O processo educativo desenvolvido no grupo
de gestantes possibilita a quebra de mitos, prepara
para o parto, para a maternidade e a paternidade,
dá maior segurança e autonomia ao casal, gerando
mudanças de atitudes e comportamentos.21
Evidencia-se o potencial impacto que os
grupos de preparação para o parto podem oferecer
não somente às mulheres, mas à sociedade como
um todo. Logo, a sua existência deve ser fortemente encorajada, tanto no setor público como no setor
privado, a fim de que possam representar instrumentos de mudança do cenário obstétrico atual.
Aliado a esse fator, percebe-se que a aquisição do conhecimento por parte das mulheres e
suas famílias se tornou uma forte ferramenta de
apoio à tomada de decisão, demonstrando que
este pode ser o caminho mais apropriado para a
reivindicação e conquista de um modelo de atendimento ao parto mais seguro e respeitoso na nossa
realidade brasileira.

Ser contra o modelo de atendimento
hospitalar
Essa categoria mostrou que as mulheres
participantes deste estudo não concordam com
o modelo de atendimento ao parto proposto no
ambiente hospitalar que predomina em nossa sociedade. Os relatos mostram com grande clareza
que as participantes questionam procedimentos
e rotinas impostas pela instituição, não se identificam com a logística do atendimento oferecido e
fazem forte associação do ambiente hospitalar com
o conceito de doença, o que parece não combinar
com o evento do parto, na ótica dessas mulheres.
[...] é um ambiente hostil, no sentido que você
vai para o hospital quando você está doente! (Rosa).
Eu não queria o ambiente hospitalar mesmo, eu já
acho que é um ambiente muito de doença, eu acho que
não tinha nada haver com parto! (Girassol).
Infelizmente, o modelo de atenção vigente
possui muitos profissionais que ainda se apegam
a noções e práticas obsoletas e agressivas na assistência ao parto vaginal no setor público e, no
setor privado, aderem à concepção misógina de
que o parto vaginal é primitivo, inconveniente,
insuportavelmente doloroso, repulsivo em seus
aspectos mais corporais e danoso à saúde sexual da
mulher, devendo, portanto, ser prevenido sempre
que possível.17 Diante dessa espantosa realidade,
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quais são as opções para as mulheres que desejam
parir de forma livre, respeitosa e consciente?
[...] não tem como você ir para um hospital e ter
um parto humanizado. [...] eu ia ser cortada ou pelo
menos com várias intervenções que, não, eu não queria
de jeito nenhum. (Margarida).
[...] eu não sabia que aqui era tão feio o negócio,
era tanta cesárea, tanta intervenção (Hortência).
A crítica ao modelo de atenção obstétrico
atual tem sido alvo de muitos debates. As mulheres se aproximam cada vez mais do conhecimento
científico que vem sendo amplamente divulgado
com o advento da internet22 e, ao se apropriarem
da informação, antes monopolizada pelo médico,
relativizam a autoridade do profissional, afirmam
sua insatisfação com o que é oferecido, reinterpretam sua experiência, denunciam a violência a que
se sentem submetidas e reivindicam seu direito de
escolha e recusa informada.23
[...] saí [da piscina], não me senti bem, não
quero! Você acha que se fosse no hospital eu ia falar
‘não’? (Hortência).
Além disso, essa ampla disseminação da
informação, possibilita às mulheres conhecerem a
realidade de outros países, onde políticas públicas
promovem o parto espontâneo, centrado na mulher, e adentrarem no mundo dos dados científicos
e das questões relacionadas à legislação, o que
desencadeia um profundo choque cultural,22 além
da profunda insatisfação com o modelo oferecido
na grande maioria das instituições nacionais.
[...] chegando no hospital ter que enfrentar toda
aquela burocracia porque no Brasil não tá preparado
para o parto normal, você chega lá, eles querem que
você preencha um monte de papelada antes de subir e
não pode deixar... deixar para depois! (Rosa).
O inquérito sobre parto e nascimento1 mostrou que, dentre as gestantes da amostra que tiveram parto vaginal, foi observada a predominância
de um modelo de atenção medicalizado, já que a
maioria delas foi submetida a intervenções excessivas, ficou restrita ao leito e sem estímulo para
caminhar, sem se alimentar durante o trabalho de
parto, usou medicamentos para acelerar as contrações (ocitocina), foi submetida à episiotomia, e deu
à luz na posição deitada de costas, muitas vezes
com alguém apertando a sua barriga (manobra de
Kristeller). Apenas 5% do total dessa amostra vivenciou o parto sem as intervenções acima citadas.
Assim, essa pesquisa afirma que a medicalização
do parto é uma prática disseminada por todo o
país e que o modelo predominante de atenção ao

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parto institucionalizado se mantém ignorando
as melhores evidências científicas disponíveis,1
infelizmente.
Após esse processo de conhecimento do
modelo de atenção praticado no espaço hospitalar,
o mesmo passa a não ser mais visualizado como
um ambiente adequado e/ou compatível para a
vivência do parto natural, frustrando as expectativas maternas. Nesse momento, percebe-se que
todo o conhecimento adquirido torna o ambiente
domiciliar uma opção condizente com o almejado
por essas mulheres.
[...] você vai para um ambiente hostil, para um
ambiente que tem rotina e que você não necessariamente
se encaixa naquela rotina e na sua casa você tem a sua
rotina! (Begônia).
[...] no hospital é muito mais difícil, é um ambiente mais frio, por mais que você esteja com profissional
humanizado, você tem algumas coisas, do hospital em
si, algumas regras que você tem que seguir... então isso
tudo atrapalha bastante (Orquídea).
[...] você está num ambiente barulhento, estressante, com pessoas te irritando. É claro que vai doer
mais. Então, se você está em um parto, sendo respeitada,
no seu ambiente, com você no domínio da situação, é
muito mais fácil lidar (Lírio).
Em suas falas, essas mulheres apontam
diversos fatores que demonstram o desagrado
com o espaço hospitalar para o parto: separação
da experiência com outros familiares (marido e
filhos), falta de intimidade e acolhimento, frieza
e impessoalidade das relações, não familiaridade
com o ambiente, interferências externas ao processo de parto, separação entre mãe e bebê ao nascer,
execução de procedimentos não recomendados
durante o atendimento ao recém-nascido (corte
imediato do cordão umbilical, atraso para realizar
o contato pele a pele e a primeira mamada), além
da burocracia excessiva e incoerente com o evento
do trabalho de parto (assinatura de papéis, preenchimento de formulários entre outros).
Aliado a esses fatores, outro aspecto bastante
relevante, que emergiu nessa categoria, foi o medo
de sentir-se coagida dentro do ambiente hospitalar. Isso pode ser explicado pelo fato de que,
para muitos profissionais, parece haver algo de
especialmente errado nas mulheres que desejam
um parto normal, já que o mais óbvio seria que
elas desejassem uma cesárea.22
Mediante essa concepção, muitas equipes
demonstram total despreparo técnico e pessoal
para acompanhar mulheres que desejam parir de

Sanfelice CFO, Shimo AKK

forma fisiológica, sobrando como solução o manejo
do parto normal de forma extremamente medicalizada e invasiva ou a indução ao parto cirúrgico.
A falta de autonomia e o medo de não estar
no controle durante a vivência do parto desperta
nas mulheres a sensação de que é necessário traçar
estratégias para fugir dessa realidade. Aflora a
vontade de serem acompanhadas por profissionais
que acreditam em seu potencial para parir, são
verdadeiramente favoráveis à vivência do parto
normal e fisiológico e respeitam a autonomia e o
exercício da decisão compartilhada para a tomada
de decisões.
[...] a gente vê que no hospital hoje você não consegue ter muito controle sobre o seu corpo, os profissionais
não te respeitam muito, não respeitam muito as suas
escolhas. (Orquídea).
[...] em casa a gente conseguiu ficar muito tempo
só nós dois, as meninas estavam aqui, fazendo o acompanhamento, mas sempre muito delicado, muito amoroso,
não ficavam o tempo todo vindo falar, não tinha papel
para assinar, não tinha nada acontecendo além do parto,
que é o evento principal no fim das contas! (Cerejeira).
[...] eu estava na minha casa, eu estava me sentindo segura, eu não tinha nenhum tipo de interferência
externa, de gente que eu não conhecia entrando no
quarto para examinar, eram pessoas que eu conhecia,
eu me sentia à vontade para me expressar, da maneira
como eu queria, [...] (Rosa).
Estima-se que, no país, quase um milhão
de mulheres, todos os anos, são submetidas à
cesariana sem indicação obstétrica adequada,
perdendo a oportunidade de serem protagonistas
do nascimento de seus filhos, sendo expostas com
eles a maiores riscos de mortalidade e morbidade
e aumentado, desnecessariamente, os recursos
gastos com a saúde.1
Essa triste constatação justifica o medo de
muitas mulheres de serem coagidas, no ambiente
hospitalar, a aceitarem procedimentos não desejáveis, passando por um processo de parto medicalizado e violento, o que gera grandes possibilidades
de um desfecho insatisfatório e desfavorável à mãe
e/ou ao bebê.
Eu sempre tive medo de eles acabarem induzindo
uma cesárea: que eu não ia dar conta, você é muito nova,
vai sofrer muito! (Begônia).
[...] eu sempre tive muito medo de ter no hospital,
[...] eles já pegam, já levam (o bebê), faz um monte de
coisas e acaba nem tendo esse contato com a mãe, [...] o
cordão é outra coisa que me assustava bastante, porque
eles cortam o cordão antes de terminar de pulsar, [...]
Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2015 Jul-Set; 24(3): 875-82.

Parto domiciliar: compreendendo os motivos dessa escolha

daí eu queria que ele terminasse de pulsar e no hospital
não tem esse carinho. (Margarida).
A medicalização do parto, como resultado da
medicalização social, tem sido descrita como um
processo sociocultural complexo que transforma
em necessidades médicas, vivências, sofrimentos
e dores antes administradas no próprio ambiente
familiar ou comunitário. Dessa forma, a medicalização é uma transformação cultural que influencia
a capacidade de enfrentamento autônomo da experiência de parir, visto que implica dependência
excessiva, heteronomia e consumo abusivo de
cesarianas.24
Esse contexto também justifica a opção apontada por essas mulheres, pelo parto domiciliar.
Demonstra que parir em casa, definitivamente, não
está relacionado à falta de informação ou modismo, como se pode ouvir em alguns debates atuais
sobre o tema. Muito pelo contrário, as estatísticas,
os dados científicos e as evidências disponíveis
são bastante sólidas e capazes de explicar, as justificativas envolvidas na tomada de decisão pelo
parto em casa.

CONCLUSÕES
A prática do parto em casa parece estar diretamente relacionada à aquisição do conhecimento
que envolve o modelo de assistência obstétrica
brasileiro, incluindo o aspecto técnico, científico e
legal de todas as normas, procedimentos e rotinas
impostos pelo atendimento institucionalizado.
Quando as mulheres adentram a esse mundo, não mais como sujeitos passivos e receptores
de informações, mas sim com uma postura ativa,
questionadora, crítica e reflexiva sobre o que lhes
é oferecido, muitos conceitos historicamente já
consolidados passam a ser vistos por outro ângulo,
gerando comportamentos e atitudes diferenciadas
por parte dessas mulheres.
Dessa forma, a opção em parir em casa não
parece representar uma estratégia relacionada a
modismo, desinformação ou rebeldia. As mulheres
demonstraram alto nível de conhecimento, coerentes em seus discursos e possuiam muita clareza de
que a falta de informação representava o grande
bloqueio para essa decisão. Não somente defendem o parto domiciliar, como também revelam, de
forma paralela, todos os entraves e as contrariedades envolvidos na assistência institucionalizada.
Assim, pode-se concluir que disseminar o
conhecimento e permitir o acesso à informação
segura e não tendenciosa a todas as mulheres
Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2015 Jul-Set; 24(3): 875-82.

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deveria se tornar uma premissa básica para os
profissionais envolvidos na assistência obstétrica,
e ser compreendida, como uma valiosa ferramenta
de transformação do nosso atual cenário de nascimento e de parto.

REFERÊNCIAS
1. Escola Nacional de Saúde Pública. Fundação
Oswaldo Cruz. Nascer no Brasil – inquérito nacional
sobre parto e nascimento. In: Sumário Executivo
Temático da Pesquisa [online]. 2014 [acesso 2014
jul 22]. Disponível em http://www.ensp.fiocruz.
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Rua Pedro Guidotti, 283
13085-410 – Guará, Campinas, SP, Brasil
E-mail: clara_sanfelice@yahoo.com.br

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Recebido: 04 de setembro de 2014
Aprovado: 1º de julho de 2015

Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2015 Jul-Set; 24(3): 875-82.