Rev Saúde Pública 2004;38(5):637-42

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Validade da hipertensão arterial auto-referida
e seus determinantes (projeto Bambuí)
Validity of self-reported hypertension and its
determinants (the Bambuí study)
Maria Fernanda Lima-Costa, Sérgio Viana Peixoto e Josélia Oliveira Araújo Firmo
Núcleo de Estudos em Saúde Pública e Envelhecimento (NESPE). Fundação Oswaldo Cruz.
Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil

Descritores
Hipertensão arterial. Hipertensão autoreferida. Sensibilidade e
especificidade.

Resumo
Objetivo
Determinar a validade da hipertensão auto-referida e seus determinantes em adultos
residentes na comunidade.
Métodos
Foi selecionada uma amostra aleatória simples de moradores da cidade de Bambuí,
Estado de Minas Gerais, com 18 anos de idade ou mais. Três medidas de pressão
arterial foram realizadas em 970 indivíduos, que correspondiam a 89,3% dos
selecionados. A sensibilidade, especificidade e os valores preditivos positivo e negativo
da hipertensão auto-referida foram calculados em relação à hipertensão (média da
pressão arterial ≥90 ou ≥140 mmHg e/ou uso atual de medicamentos para hipertensão).
Resultados
A sensibilidade e a especificidade da hipertensão auto-referida foram 72,1% (IC
95%: 69,3-75,0) e 86,4% (IC 95%: 84,3-88,6), respectivamente. Sua prevalência foi
27,2% (IC 95%: 24,4-30,1), sendo razoavelmente semelhante à da hipertensão (23,3%;
IC 95%: 20,7-26,1%). A validade da hipertensão auto-referida foi maior entre mulheres,
entre aqueles com idade igual a 40-59 e ≥60 anos, entre os que haviam visitado
médicos mais recentemente (<2 anos) e entre os que apresentavam maior índice de
massa corporal (≥25 kg/m2).
Conclusões
Os resultados mostram que a hipertensão auto-referida é um indicador apropriado da
prevalência da hipertensão arterial, mesmo em uma população residente fora de grandes
centros urbanos, e que os seus determinantes são semelhantes ao observado em
países desenvolvidos.

Keywords
Blood pressure, Self-reported
hypertension. Sensitivity and
specificity.

Abstract

Correspondência para/ Correspondence to:
Maria Fernanda Lima-Costa
Centro de Pesquisas René Rachou - Fiocruz
Av. Augusto de Lima, 1715
30190-002 Belo Horizonte, MG, Brasil
E-mail: lima-costa@cpqrr.fiocruz.br

Financiado pela Financiadora de Estudos e Projetos (FINEP - Processo n. 66940009-00) e Conselho Nacional de
Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq - Processo n. 351837/1992-2)
Recebido em 4/9/2003. Reapresentado em 5/4/2004. Aprovado em 17/5/2004.

Objective
Assessing the validity of self-reported hypertension and its determinants among
adults living in the community was the objective of this study.
Methods
A simple random sample of residents in the city of Bambuí, State of Minas Gerais,
Brazil aged ≥18 years was selected. Three blood pressure measurements were
performed in 970 inhabitants. Sensitivity, specificity as well as positive and negative
predictive values of self-reported hypertension were assessed in relation to

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Validade da hipertensão arterial auto-referida
Lima-Costa MF et al

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hypertension (mean blood pressure ≥90 or ≥140 mm Hg and/or present use of
anti-hypertensive drugs).
Results
Sensibility and specificity of self-reported hypertension were 72.1% (95% CI: 69.375.0) and 86.4% (95% CI: 84.3-88.6), respectively. Its prevalence was 27.2% (95%
CI: 24.4-30.1), being reasonably similar to the prevalence of hypertension (23.3%;
95% CI: 20.7-26.1%). The validity of self-reported hypertension was higher among
women, among individuals aged 40-59 and ≥60 years, among those who visited a
doctor more recently (< two years) and among those with higher body mass index
(≥25 kg/m2).
Conclusions
The results of this study show that self-reported hypertension is an appropriate
indicator of hypertension prevalence, even in a population not living in a large
urban center.

INTRODUÇÃO
As doenças do aparelho circulatório constituem as
principais causas de morte da população adulta brasileira e de internações hospitalares no âmbito do
Sistema Único de Saúde, após parto.13,14 Entre as causas de morte, predominam as doenças cerebrovasculares e as doenças isquêmicas do coração entre habitantes com ≥25 anos de idade (98,2 e 91,5 por 100.000,
respectivamente).13 Entre as causas de internações
hospitalares, predomina a insuficiência cardíaca congestiva, correspondendo a 35% do total de hospitalizações por doenças do aparelho circulatório na mesma faixa etária.14
A hipertensão arterial é o principal fator de risco
modificável para doença coronariana, doenças cerebrovasculares e insuficiência cardíaca congestiva,
entre outras doenças do aparelho circulatório.16 O tratamento adequado da hipertensão arterial reduz significativamente a mortalidade e a morbidade cardiovascular.5,15,18 Dessa forma, o conhecimento da distribuição da hipertensão arterial na população e a identificação de grupos vulneráveis são de grande interesse em saúde pública.
A determinação da hipertensão na população é
uma tarefa complexa, que exige a aferição da pressão arterial e informações sobre o uso atual de medicamentos para a mesma.8,9 Isso tem encorajado a
busca por indicadores simples, que possam ser usados em estudos de base populacional. O indicador
mais simples da hipertensão arterial é a morbidade
auto-referida. A hipertensão auto-referida tem sido
usada em diversos inquéritos de saúde, entre eles o
National Health and Nutrition Examination Survey
(NHANES), nos Estados Unidos,3 e a Pesquisa Nacional por Amostras de Domicílio (PNAD 98), no Brasil.10 No inquérito americano, a informação foi obtida por meio da seguinte pergunta: “Algum médico

ou profissional de saúde já disse que você tinha
hipertensão, também conhecida como pressão
alta?”.3 No inquérito brasileiro, a pergunta adotada
foi: “Tem hipertensão (pressão alta)?”.10 A prevalência da hipertensão auto-referida observada nos
Estados Unidos foi igual a 27% entre participantes
com ≥25 anos de idade.19 No Brasil, a prevalência
correspondente foi igual a 20%.10
Diversos esforços têm sido feitos para validar a
morbidade auto-referida para hipertensão arterial,
assim como para conhecer os seus determinantes. Nos
Estados Unidos, alta sensibilidade (71%), especificidade (90%) e valores preditivos positivo (72%) e
negativo (89%) foram encontrados para dados referentes ao National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES-III).19 Nesse estudo, verificou-se
que a validade era modificada pelo sexo (maior entre
as mulheres), pelo tempo decorrido após a última visita ao médico (maior entre os que haviam visitado o
médico mais recentemente) e sobrepeso. Não são conhecidos estudos semelhantes no Brasil. Um estudo
conduzido em funcionários de um banco estatal no
Rio de Janeiro mostrou baixa sensibilidade para a
hipertensão arterial auto-referida, variando entre 42
e 58%, dependendo do grupo estudado.4 Em outro
trabalho, na mesma cidade, verificou-se excelente
confiabilidade (Índice de Kappa =0,75) da informação correspondente à história de diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial em participantes da linha de base da coorte de uma coorte de funcionários
públicos no Rio de Janeiro.6
O presente trabalho tem por objetivo determinar a
validade da hipertensão arterial auto-referida entre
participantes do “Projeto Bambuí” e verificar se a
validade desse indicador varia quanto ao sexo, faixa etária, escolaridade, renda domiciliar, tempo decorrido após a última visita ao médico e índice de
massa corporal.

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MÉTODOS
O “Projeto Bambuí” é um estudo de base populacional realizado na cidade de mesmo nome, situada
no oeste do Estado de Minas Gerais, com população
de cerca de 15.000 habitantes. Esse projeto tem dois
componentes: (1) inquérito de saúde conduzido em
amostra representativa da população geral; (2) estudo de coorte, do qual participam todos os habitantes
idosos.11 O presente trabalho é parte do referido inquérito de saúde.
Foi realizado um censo completo da cidade de
Bambuí, em novembro e dezembro de 1994, para identificação de participantes do inquérito de saúde. Foi
selecionada amostra probabilística simples, sem reposição, de 1.664 moradores com ≥5 anos de idade. Para
o cálculo do tamanho da amostra, foram utilizados os
seguintes parâmetros: a) tamanho da população
=14.239; b) precisão =0,025; c) intervalo de confiança
=0,95; d) prevalência da característica =0,50; e) perdas =0,20. Os participantes do estudo, tanto os entrevistados quanto os examinados, eram semelhantes à
população da cidade na mesma faixa etária em relação
a todas as características sociodemográficas consideradas: sexo, idade, estado conjugal, renda domiciliar e
escolaridade. Maiores detalhes podem ser vistos em
trabalho anterior.11 Foram selecionados para o presente trabalho todos os participantes do inquérito de saúde de Bambuí com ≥18 anos de idade, que haviam
tido sua pressão arterial aferida.
A variável dependente foi a hipertensão arterial, definida pelos critérios do Joint Committee on Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC
V)8,9 (1993), ou seja, pressão diastólica ≥90 mmHg e/ou
pressão sistólica ≥140 mmHg e/ou uso atual de medicamentos para hipertensão arterial. Foram realizadas três
medidas, desprezando-se a primeira. A pressão arterial
foi considerada como a média aritmética da segunda e
terceira medidas. As medidas de pressão arterial foram
realizadas com o indivíduo sentado, após 5 minutos de
descanso e após pelo menos 30 min sem ingestão de
cafeína e/ou consumo de cigarros. O uso de medicamentos foi pesquisado no domicílio, por meio de entrevista com verificação da embalagem.1,11
A pressão arterial auto-referida foi determinada por
meio de pergunta traduzida para o português e adaptada do NHANES III:3 “Algum médico ou profissional de saúde já disse que você tinha pressão alta ou
hipertensão arterial?”.
As demais variáveis exploratórias consideradas foram: sexo, faixa etária, escolaridade completa (em
anos), renda domiciliar mensal (em salários-mínimos

da época) e tempo decorrido após a última visita ao
médico (em anos), além do índice massa corporal (peso
em kg/ altura em m2).
As entrevistas foram realizadas no domicílio, utilizando-se perguntas fechadas e pré-codificadas. Os
entrevistadores foram selecionados entre membros da
comunidade com pelo menos 11 anos de escolaridade e treinados pela equipe do projeto. Os auxiliares
de saúde, que realizaram as medidas de pressão arterial e as medidas antropométricas também foram selecionados entre membros da comunidade e foram
treinados na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Os equipamentos utilizados foram os seguintes: esfigmomanômetros de mesa
da marca Tycos (5097 30, EUA), estetoscópios da marca
Littman (Cardiology II, EUA) e balanças digitais e
antropômetros da marca CMS Weighing Equipment
Ltd (Reino Unidos). A coleta dos dados foi realizada
entre agosto e dezembro de 1996. Maiores detalhes
podem ser vistos em trabalho anterior.11
A validade da morbidade auto-referida para hipertensão arterial foi calculada em relação à hipertensão
arterial, definida segundo critérios do JNC V.8 A validade foi determinada por meio de quatro características: sensibilidade, especificidade e valores preditivos
positivo e negativo. A sensibilidade é a proporção dos
hipertensos que relatavam já ter tido um diagnóstico
anterior. Especificidade é a proporção de normotensos
que relatavam não ter tido diagnóstico anterior de hipertensão. O valor preditivo positivo é a proporção de
hipertensos entre aqueles que relatavam já ter tido diagnóstico anterior. O valor preditivo negativo é a proporção de normotensos entre aqueles que relatavam
jamais ter tido diagnóstico de hipertensão arterial.
A regressão logística múltipla foi utilizada para
determinar as variáveis independentemente associadas à hipertensão. Todas as variáveis sociodemográficas e antropométricas entraram no modelo logístico
inicial, permanecendo no modelo final aquelas que
modificavam em pelo menos 10% a magnitude do
Odds ratio da hipertensão auto-referida associado à
hipertensão. As análises foram realizadas, utilizando-se o software Stata v. 7.0.
RESULTADOS
Dos 1.086 participantes do inquérito de saúde de
Bambuí com ≥18 anos de idade, 970 (89,3%) participaram do estudo (116 foram excluídos porque não
tiveram a sua pressão arterial medida). As prevalências globais de hipertensão auto-referida e hipertensão foram 27,2% (IC 95% =24,4-30,1) e 23,3% (20,726,1), respectivamente.

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Validade da hipertensão arterial auto-referida
Lima-Costa MF et al

As características sociodemográficas e outras características dos participantes estão apresentadas na
Tabela 1. Entre os participantes do estudo, predominaram mulheres (56,5%), adultos jovens (50,1% tinham entre 18 e 39 anos), indivíduos com escolaridade igual ou superior a oito anos (33,3%), indivíduos com renda domiciliar igual ou superior a quatro
salários-mínimos (42,4%), indivíduos que haviam
visitado o médico há menos de dois anos (76,6%) e
aqueles que apresentavam índice de massa corporal
inferior a 25,0 Kg/m2 (54,9%).
Na Tabela 2 estão apresentadas a sensibilidade, a
especificidade e os valores preditivos positivo e negativo da hipertensão auto-referida, em relação à hipertensão determinada pelos critérios do JNC V.8 A
sensibilidade e o valor preditivo positivo globais
foram iguais a 72,1% (IC 95% =69,3-75,0) e 61,7%
(IC 95% =58,7-64,8), respectivamente. A especificidade e o valor preditivo negativo globais foram 86,4%
(IC 95% =84,3-88,6) e 91,1% (IC 95% =89,3-92,9),
respectivamente. A sensibilidade da hipertensão autoreferida foi maior entre as mulheres em comparação
aos homens, nas faixas etárias de 40-59 e ≥60 anos
em comparação à mais jovem, entre os que visitaram
o médico há menos de dois anos em comparação aos
que visitaram há dois anos ou mais, e entre os que
apresentavam Índice de Massa Corporal (IMC) ≥25
Kg/m2 em comparação àqueles com menor índice.
Os resultados finais da análise multivariada dos
fatores associados à hipertensão estão apresentados

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Tabela 1 - Distribuição dos participantes do estudo, segundo
características sociodemográficas e outras características
selecionadas, Projeto Bambuí, 1996.
Características

N (%)

Sexo
Masculino
422 (43,5)
Feminino
548 (56,5)
Faixa etária (anos)
18-39
486 (50,1)
40-59
332 (34,2)
>60
152 (15,7)
Escolaridade (anos completos)
Nenhuma
102 (10,5)
1-3
186 (19,2)
4-7
359 (19,2)
>8
323 (33,3)
Renda domiciliar mensal (em salários-mínimos da época)
<2,0
212 (22,1)
2-3,9
340 (35,5)
>4,0
407 (42,4)
Tempo decorrido após a última visita a um médico (anos)
>2,0
227 (23,4)
<2,0
743 (76,6)
2
Índice de massa corporal (Kg/m )
<25
525 (54,9)
>25
431 (45,1)
Total

970 (100,0)

na Tabela 3. Associações independentes foram encontradas para hipertensão auto-referida, faixa etária
(40-59 e ≥60 anos), tempo decorrido após a última
visita ao médico (<2 anos) e IMC (≥25 Kg/m2).
DISCUSSÃO
A sensibilidade e a especificidade da hipertensão autoreferida encontradas no presente trabalho são muito semelhantes ao observado no NHANES III, conduzido em

Tabela 2 - Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo da hipertensão arterial autoreferida, em relação à hipertensão determinada pelos critérios do JNC V,* segundo características sociodemográficas e outras
características selecionadas, Projeto Bambuí, 1996.
Características
Sensibilidade
Especificidade
Valor preditivo
Valor preditivo
positivo
negativo
% (IC 95%)
% (IC 95%)
% (IC 95%)
% (IC 95%)
Global
72,1 (69,3-75,0)
86,4 (84,3-88,6)
61,7 (58,7-64,8)
91,1 (89,3-92,9)
Sexo
Masculino
60,5 (55,8-65,2)
90,9 (88,2-93,7)
61,3 (56,6-65,9)
90,6 (87,8-93,4)
Feminino
78,6 (75,2-82,1)
82,6 (79,5-85,8)
62,0 (57,9-66,0)
91,5 (89,2-93,8)
Faixa etária (anos)
18-39
43,8 (39,3-48,2)
91,4 (88,9-93,9)
26,4 (22,5-30,3)
95,8 (94,1-97,6)
40-59
73,3 (68,6-78,1)
78,9 (74,5-83,3)
61,6 (56,4-66,8)
86,5 (82,8-90,2)
>60
80,9 (74,6-87,2)
77,8 (71,2-84,4)
83,7 (77,9-89,6)
74,2 (67,3-81,2)
Escolaridade (anos completos)
Nenhuma
80,0 (72,2-87,8)
76,9 (68,8-85,1)
76,9 (68,8-85,1)
80,0 (72,2-87,8)
1-3
74,3 (68,0-80,6)
75,9 (69,7-82,0)
65,0 (58,2-71,9)
83,0 (77,6-88,4)
4-7
63,9 (58,9-68,9)
86,8 (83,3-90,3)
54,8 (49,6-59,9)
90,6 (87,5-93,6)
>8
73,6 (68,7-78,3)
92,0 (89,1-95,0)
52,1 (46,6-57,5)
96,7 (94,8-98,7)
Renda domiciliar mensal (em salários-mínimos)
<2,0
75,7 (69,9-81,5)
83,8 (78,8-88,8)
69,7 (63,6-75,9)
87,5 (83,1-92,0)
2-3
73,3 (68,6-78,0)
82,3 (78,2-86,3)
53,9 (48,6-59,2)
91,6 (88,7-94,6)
>4,0
68,4 (63,8-72,9)
90,6 (87,7-93,4)
63,5 (58,9-68,2)
92,2 (89,6-94,8)
Tempo decorrido após a última visita a um médico (anos)
>2,0
37,2 (30,9-43,5)
92,3 (88,9-95,8)
53,3 (46,8-59,8)
86,3 (81,8-90,8)
<2,0
80,3 (77,5-83,2)
84,5 (81,9-87,1)
62,8 (59,4-66,3)
92,9 (91,1-94,8)
2
Índice de massa corporal (Kg/m )
<25
62,7 (58,6-66,8)
87,0 (87,4-92,5)
47,7 (43,5-52,0)
94,3 (92,3-96,3)
>25
76,6 (72,6-80,6)
80,5 (76,8-84,3)
68,6 (64,2-73,0)
86,1 (82,8-89,4)
*Pressão diastólica >90 mm Hg e/ou pressão sistólica >140 mm Hg e/ou história atual de tratamento para hipertensão
arterial.17
IC 95%: Intervalo de confiança de 95%

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Tabela 3 - Resultados finais da análise multivariada das
características associadas à hipertensão arterial de acordo
com a definição do JNC V,* Projeto Bambuí, 1996.
Características

OR (IC 95%)**

Hipertensão auto-referida
Não
1,00
Sim
9,93 (6,58-14,98)
Faixa etária (anos)
18-39
1,00
40-59
3,81 (2,35-6,17)
>60
10,91 (6,23-19,08)
Tempo decorrido após a última visita a um médico (anos)
>2,0
1,00
<2,0
1,83 (1,12-2,99)
2
Índice de massa corporal (Kg/m )
<25
1,00
>25
2,73 (1,82-4,11)
*Pressão diastólica >90 mm Hg e/ou pressão sistólica >140
mm Hg e/ou história atual de tratamento para hipertensão
arterial.17
** Odds ratio e intervalo de confiança em nível de 95%
ajustado por todas as variáveis listadas na tabela (956
indivíduos participaram da análise final; valor de pteste goodness
=0,140)
of fit

amostra representativa da população americana (71 e
90%, respectivamente).19 No presente trabalho, os resultados correspondentes foram 72% e 86%.
De maneira geral, os resultados encontrados confirmam observações anteriores da maior validade da
hipertensão auto-referida entre as mulheres, entre as
pessoas com sobrepeso e entre aqueles que visitaram
o médico mais recentemente.2,7,17,19 Entre todas as
variáveis estudadas, a menor sensibilidade observada foi para maior tempo decorrido após a última visita ao médico. Vargas et al19 (1997), diante de resultados semelhantes, chamaram a atenção para o fato de
parte dessa associação ser explicada pela maior probabilidade do usuário de serviço médico receber
medicamento para hipertensão, que é um dos parâmetros considerados na definição da hipertensão arterial. No presente trabalho, 125 indivíduos (12,9%)
foram classificados como hipertensos com base exclusiva no uso de medicamentos.
Tem sido ressaltado19 que a maior validade da hipertensão arterial auto-referida entre as mulheres possa
ser devida ao uso de serviços de saúde e ao sobrepeso, ambos mais freqüentes entre elas. Os presentes
resultados reforçam essa hipótese. A análise multivariada mostrou que, ao ser incluído no modelo
logístico, ‘sexo’ não modificou a força da associação

entre hipertensão auto-referida e hipertensão, ao passo que tempo decorrido após a última visita ao médico e índice de massa corporal modificaram de forma
independente a magnitude dessa associação.
No que se refere à faixa etária, estudos anteriores
têm mostrado que a validade da hipertensão autoreferida não é influenciada pela idade.12,19 Os resultados deste estudo não confirmam essas observações.
Entre todas as características estudadas, a segunda
menor sensibilidade para hipertensão auto-referida
foi observada para a faixa etária mais jovem (18-39
anos). Esse achado não pode ser devido a fatores de
confusão, uma vez que a idade modificava a magnitude da associação entre hipertensão auto-referida e
hipertensão, independente do sexo, índice de massa
corporal ou uso de serviços médicos.
Observações anteriores têm mostrado de forma consistente que a situação socioeconômica não afeta a validade da morbidade auto-referida para hipertensão, tanto entre americanos não hispânicos brancos ou negros,
quanto entre mexicanos americanos.19 Os presentes resultados reforçam essas observações, ao mostrar que a
validade da hipertensão auto-referida não se modificou
com a renda familiar, ou com a escolaridade.
Estudos de base populacional de validade da hipertensão auto-referida, tendo a medida da pressão
arterial como padrão ouro, estão sujeitos a viés de
classificação devido à tendência de regressão à média.19 No presente trabalho, foram utilizadas três medidas de pressão arterial realizadas no mesmo dia.
Isso pode ter reduzido as forças das associações encontradas, favorecendo a direção das mesmas.
Os resultados do presente trabalho mostram que a
hipertensão auto-referida é um indicador apropriado
da hipertensão arterial, mesmo em população residente fora de grandes centros urbanos. A semelhança
desses resultados com os obtidos no NHANES III19
fala a favor do caráter mais universal do instrumento
utilizado, uma vez que as duas pesquisas foram realizadas em populações muito diferentes. Novas investigações em outras populações de países em desenvolvimento são necessárias para confirmar ou não a
generalização desses achados.

REFERÊNCIAS
1. Barreto SM, Passos VMA, Firmo JOA, Guerra HL,
Vidigal PG, Lima-Costa MFF. Hypertension and
clustering of cardiovascular risk factors in a
community in Southeast Brazil – The Bambuí Health
and Ageing Study. Arq Bras Cardiol 2001;77:576-81.

2. Bowlin SJ, Morrill BD, Nafziger AN, Jenkins PL,
Lewis C, Pearson TA. Validity of cardiovascular
disease risk factors assessed by telephone survey: the
Behavioral Risk Factor Survey. J Clin Epidemiol
1993;46:561-71.

$"

$"

Validade da hipertensão arterial auto-referida
Lima-Costa MF et al

3. Centers for Disease Control and Prevention. Plan and
operation of the Third National Health and Nutrition
Examination Survey, 1988-94. National Center for
Health Statistics. Vital Health Stat 1994;1:129.
4. Chor D. Hipertensão arterial entre funcionários de
um Banco Estatal no Rio de Janeiro. Arq Bras Cardiol
1998;71:653-60.
5. Dalhof B, Lindholm LH, Hansson L, Schersten B, Tord
E, Wester PO. Morbidity and mortality in the Swedish
Trial in Old Patients with Hypertension (STOPHypertension). Lancet 1991;338:1281-5.
6. Faerstein E, Chor D, Lopes CS. Reliability of the
information about the history of diagnosis and
treatment of hypertension. Differences in regard to
Sex, age, and educational level. The Pró-Saúde
Study. Arq Bras Cardiol 2001;76:301-4.
7. Ford ES, Hareal Y, Heath G, Cooper RS, Caspersen
CJ. Test characteristics of self-reported hypertension
among the Hispanic population: findings from the
Hispanic Health and Nutrition Examination Survey. J
Clin Epidemiol 1990;43:159-65.
8. [JVC V] Fifth Report of the Joint Committee on
Detection, Evaluation and Treatment of High Blood
Pressure. Arch Int Med 1993;153:154-83.
9. [JVC VII] Seventh Report of the Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Pressure. JAMA
2003;289:2560-72.
10. [IBGE] Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística. Pesquisa Nacional por Amostra de
Domicílios (PNAD 98). Rio de Janeiro; 1998.

Rev Saúde Pública 2004;38(5):637-42
www.fsp.usp.br/rsp

11. Lima-Costa MFF, Uchoa E, Guerra HL, Firmo JOA,
Vidigal PG, Barreto SM. The Bambuí Health and
Ageing Study (BHAS): methodological approach and
preliminary results of a population based cohort study
of the elderly in Brazil. Rev Saúde Pública
2000;34:126-35.
12. Martin LM, Leff M, Colonge N, Garrett C, Nelson DE.
Validation of self-reported chronic conditions and
health services in a managed care population. Am J
Prev Med 2000;18:215-8.
13. Ministério da Saúde. Secretaria de Informática.
Departamento de Informática do Sistema Único de
Saúde. Sistema de Informações sobre Mortalidade
(SIM), 2000. [CD ROM]. Brasília (DF); 2002.
14. Ministério da Saúde. Secretaria de Informática.
Departamento de Informática do Sistema Único de
Saúde. Movimento de Autorização de Internação
Hospitalar, 2000. [CD ROM]. Brasília (DF); 2001.
15. MRC Working Party. Medical reserach council trial of
treatment of hypertension in older adults: principals
results. Br Med J 1992;304:405-12.
16. National Hight Blood Pressure Education Program
Working Group. National High Blood Pressure
Education Program Working Group in the Elderly.
Hypertension 1994;23:275-85.
17 Sharlin KS, Heath GW, Ford ES, Welty TK.
Hypertension and blood pressure awareness among
Americans Indians of the Northern Plains. Ethnicity
Dis 1993;3:337-43.
18. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of
stroke by antihypertensive drug treatment in older
persons with isolated systolic hypertension. JAMA
1991;265:3255-64.
19. Vargas CM, Burt VL, Gillum RF, Pamuk ER. Validity of
self-reported hypertension in the National Health and
Nutrition Examination Survey III, 1988-1991. Prev
Med 1997;26:678-85.