dx.doi.org/10.5380/ce.v25i0.73502

Cogitare enferm. 25: e73502, 2020

ARTIGO ORIGINAL

INTERVENÇÕES BREVES JUNTO A UTENTES DA ATENÇÃO
PRIMÁRIA EM USO DE RISCO E NOCIVO DE ÁLCOOL

Fernanda Matos Fernandes Castelo Branco1, Ana Cristina Pais Abreu Ferreira2, Tereza Maria
Mendes Diniz de Andrade Barroso3

RESUMO
Objetivo: avaliar o efeito das intervenções breves na redução do consumo de álcool em utentes de
uma Unidade de Saúde Familiar.
Método: estudo pré-experimental, avaliação antes e depois (quatro meses) de 205 utentes (grupo
único). Utilizou-se o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). A coleta ocorreu em Coimbra,
Portugal, nos meses de maio/junho e setembro/outubro de 2019. Utilizou-se o teste Wilcoxon para
avaliação dos efeitos das intervenções.
Resultados: na primeira avaliação, 189 (92,2%) encontravam-se na zona I; 15 (7,3%) na zona II e
1 (0,5%) na zona IV. No seguimento, quatro meses após as intervenções com os 15 utentes que
pontuaram zona 2, teve-se perda da amostra de 5, demonstrando que 6 (60%) pontuaram zona I,
3 (30%) zona II e 1 (10%) zona III.
Conclusão: as intervenções breves são recursos efetivos na detecção precoce do consumo de
álcool, sendo necessários à disseminação nos cuidados primários à saúde.
DESCRITORES: Alcoolismo; Consumo de Bebidas Alcoólicas; Serviços Preventivos de Saúde;
Atenção Primária à Saúde; Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções.

COMO REFERENCIAR ESTE ARTIGO:
Branco FMFC, Ferreira ACPA, Barroso TMMD de A. Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em
uso de risco e nocivo de álcool. Cogitare enferm. [Internet]. 2020 [acesso em “colocar data de acesso, dia, mês
abreviado e ano”]; 25. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v25i0.73502.
Enfermeira. Pós-doutora em Enfermagem. Docente da Universidade Federal do Amapá. Oiapoque, AP, Brasil.
Enfermeira. Especialista em Enfermagem Comunitária. Enfermeira da Unidade de Saúde Familiar Rainha Santa Isabel.
Coimbra, Portugal.
3
Enfermeira. Pós-doutora em Enfermagem. Docente da Escola Superior de Enfermagem/Unidade de Investigação em
Ciências da Saúde. Coimbra, Portugal.
1
2

dx.doi.org/10.5380/ce.v25i0.73502

Cogitare enferm. 25: e73502, 2020

ORIGINAL ARTICLE / ARTÍCULO ORIGINAL

BRIEF INTERVENTIONS FOR PRIMARY CARE USERS ON RISKY
AND HARMFUL USE OF ALCOHOL
ABSTRACT
Objective: to evaluate the effect of brief interventions in decreasing alcohol use in users of a
Family Health Unit.
Method: a pre-experimental study, before and after evaluation (four months) of 205 users
(single group). The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used. Data collection
took place in Coimbra, Portugal, in May/June and September/October 2019. The Wilcoxon
test was used to assess the effects of the interventions.
Results: in the first assessment, 189 (92.2%) were in zone I; 15 (7.3%) in zone II and 1 (0.5%)
in zone IV. In the follow-up, four months after the interventions with the 15 users who scored
zone 2, there was a sample loss of 5, showing that 6 (60%) scored zone I, 3 (30%) zone II and
1 (10%) zone III.
Conclusion: brief interventions are effective resources in the early detection of alcohol use,
which are necessary for dissemination in primary health care.
DESCRIPTORS: Alcoholism; Alcohol Drinking; Preventive Health Services; Primary Health
Care; valuation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions.

INTERVENCIONES BREVES CON PACIENTES DE ATENCIÓN
PRIMARIA EN USO DE RIESGO Y NOCIVO DE ALCOHOL
RESUMEN:
Objetivo: Evaluar el efecto de intervenciones breves en la reducción de ingesta alcohólica de
usuarios de una Unidad de Salud Familiar.
Método: Estudio preexperimental, evaluación antes y después (cuatro meses) de 205 usuarios
(grupo único). Se utilizó Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Datos recolectados
en Coímbra, Portugal, en mayo/junio y setiembre/octubre de 2019. Se aplicó test Wilcoxon
para evaluar el efecto de las intervenciones.
Resultados: En la primera evaluación, 189 (92,2%) estaba en zona I; 15 (7,3%) en zona II y 1
(0,5%) en zona IV. En el seguimiento, cuatro meses después de las intervenciones con los 15
usuarios de zona II, se observó pérdida de la muestra de 5, expresando que 6 (60%) puntuaron
como zona I, 3 (30%) zona II; y 1 (10%), zona III.
Conclusión: Las intervenciones breves constituyen recursos efectivos para detección precoz
del consumo alcohólico, siendo necesaria su diseminación en atención primaria de salud.
DESCRIPTORES: Alcoholismo; Consumo de Bebidas Alcohólicas; Servicios Preventivos de
Salud; Atención Primaria de Salud; Evaluación de Eficacia-Efectividad de Intervenciones.

Fernanda Matos Fernandes Castelo Branco | Ana Cristina Pais Abreu Ferreira | Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso

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INTRODUÇÃO
O consumo excessivo de álcool é considerado um problema de saúde pública
mundial, causando graves consequências em nível individual e coletivo. Segundo o
relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS), no ano de 2016, o uso nocivo de
álcool resultou em cerca de 3 milhões de mortes (5,3% das mortes no mundo inteiro).
A mortalidade resultante do consumo de álcool é maior do que as mortes oriundas de
doenças como a tuberculose, HIV/AIDS e diabetes(1). Embora sejam evidenciados riscos à
saúde da população mundial devido ao abuso de álcool, é difícil pensar na sua extinção
ao longo da vida, sendo, portanto, um problema que concerne milhões de pessoas, sem
distinção cultural(2).
Em Portugal, de acordo com o Relatório do ano de 2018 relativo aos padrões de
consumo abusivo e dependência de álcool, 2,8% da população (4,9% dos consumidores)
tinha, no último ano pesquisado, um consumo considerado de risco elevado/nocivo e 0,8%
(1,3% dos consumidores) apresentavam sintomas de dependência, conforme o Alcohol
Use Disorders Identification Test (AUDIT)(3).
Diante dessa conjuntura e pensando no processo de cuidar, destacam-se as
Intervenções Breves (IBs) relacionadas ao consumo de risco e nocivo de álcool e outras
drogas, tanto devido à sua universalidade quanto à grande proporção da população que
acessa os serviços de saúde diariamente.
A intervenção breve é um tipo de atendimento com tempo limitado, cujo foco é a
mudança de comportamento do paciente. São estabelecidas algumas etapas: avaliação do
problema (triagem), devolutiva (feedback), estabelecimento de metas, discussão de prós e
contras do uso, aconselhamento e desenvolvimento de autoeficácia do paciente. Usa uma
abordagem de redução de danos, buscando diminuição de comportamento de risco e
efeitos prejudiciais da droga, para as pessoas que consomem de forma abusiva e nociva(4).
A técnica da IB pode ser aplicada por profissionais de várias formações, desde que
tenham recebido um breve treinamento. Desde simples recomendações para redução do
consumo, fornecidas por um profissional, até uma série de recursos oferecidos em um
programa estruturado de tratamento podem ser empregados(5).
A formação de profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, é essencial
para a detecção precoce dos consumos de risco de álcool; implementar as Intervenções
Breves na redução de consumo excessivo de álcool, monitorização e encaminhamento,
deve, portanto, ser uma prioridade durante o processo de formação profissional(6).
É necessário valorizar aspectos da formação em enfermagem, não se limitando
apenas aos conhecimentos técnicos, mas enaltecer os recursos existentes para um cuidado
integral, com implicações positivas na assistência às pessoas que consomem álcool e outras
drogas de forma abusiva(7). Desta via, percebe-se a relevância da aplicação das IBs nos
cuidados primários de saúde, sendo os enfermeiros peças fundamentais no processo da
detecção precoce de utentes com padrões de risco/nocivo em relação ao uso de álcool e
a aplicação das IBs de acordo com o nível de risco encontrado(8).
Para se alcançar um modelo de cuidar voltado para a promoção da saúde e prevenção
de agravos, os profissionais envolvidos devem estar preparados e aptos a reconhecer os
problemas relacionados ao uso de drogas e desenvolver ações assistenciais. E considerando
o estudo(9) que aponta os serviços de cuidado primários de saúde como porta de entrada
dos usuários, familiares e comunidades em geral, pode-se afirmar que estes são espaços
relevantes para realizações de formas de cuidar e tratar.
No Brasil, a atuação dos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) é essencial
na identificação dos pacientes, bem como na sistematização da assistência na atenção
primária, conforme preconizado nas atuais políticas de saúde nacionais e internacionais(10).
Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool

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Destarte, no intuito de compreender o consumo de risco/nocivo, são imperativas
estratégias e intervenções mais condizentes com os utentes que usam bebidas alcóolicas.
É também necessário que os programas de atendimento e as políticas desenvolvidas
sejam mais embasadas nas evidências científicas já disponíveis sobre o tratamento das
dependências químicas, para que sejam mais efetivas e haja maior controle deste grave
problema de saúde pública. Todavia, as IBs não estão disseminadas nas práticas clínicas e
os estudos acerca desse domínio são escassos.
Salienta-se que em Portugal existem diretrizes da Direção Geral de Saúde que
recomendam a utilização das IBs, através na Norma 030/2012 de 28 de dezembro, atualizada
em 18/12/2014(11). Nesse contexto, sobreleva-se a importância desse estudo. Especula-se
que as implicações para a prática assistencial ocorrerão no sentido de contribuir para que
órgãos e entidades que tratam da saúde populacional, governamentais ou não, possam
elaborar estratégias e políticas voltadas para o aprimoramento da saúde dessa população,
especificamente no que se refere ao uso de álcool, proporcionando melhorias na qualidade
de vida e prevenindo agravos decorrentes do uso problemático de álcool.
Portanto, este estudo objetivou avaliar o efeito das Intervenções Breves na redução
do consumo de álcool em utentes de uma Unidade de Saúde Familiar.

MÉTODO
Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, pré-experimental, de avaliação antes
e após as IBs (quatro meses após), com grupo único. O estudo foi realizado na Unidade de
Saúde Familiar (USF) Rainha Santa Isabel, nos Polos assistenciais Santa Clara, Cernache e
Almalaguês, localizados em Coimbra – Portugal, com amostra por conveniência, constituída
pelos utentes cadastrados na Unidade de Saúde. A coleta ocorreu nos meses de maio e
junho-2019 e após quatro meses (setembro/outubro) do mesmo ano. A escolha para este
tempo se deu baseado em estudo(12) que orienta avaliação seguinte após quatro a seis
meses.
A amostra foi constituída por 205 utentes, que tinham mais de 18 anos, disponibilidade
e aceitaram o consentimento formal para responder ao inquérito, sendo estes os critérios
de inclusão. Para o pós-teste, foram considerados critérios de exclusão: utentes que
pontuaram zona IV, ou seja, provável dependência e que apresentavam alguma deficiência
ou incapacidade de responder aos questionamentos.
Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico e o Alcohol
Use Disorder Test (AUDIT), questionário de avaliação de níveis de risco para o consumo de
álcool indicado pela norma Clínica da Direção Geral de Saúde de Portugal.
O AUDIT é um instrumento de rastreio, reconhecido mundialmente, desenvolvido
pela OMS, para avaliação de risco relativo ao consumo de álcool, em serviços de saúde
de diferentes níveis e contextos. É um questionário composto por 10 questões, que
abordam três domínios (padrão do consumo de álcool, sinais e sintomas de dependência
e problemas decorrentes do uso de álcool) e cujas pontuações variam identificando quatro
padrões de uso: consumo que não levará a problemas: 0 a 7 pontos (baixo risco – zona
1), receberam uma intervenção educacional; consumo que poderá levar a problemas: 8
a 15 pontos (uso de risco - zona 2), receberam aconselhamento simples; consumo que
provavelmente poderá levar a problemas: 16 a 19 pontos (uso nocivo - zona 3), receberam
aconselhamento simples, aconselhamento breve e acompanhamento contínuo e consumo
que provavelmente já origina problemas: 20 pontos ou mais (possível dependência - zona
4), foram referenciados para diagnóstico, avaliação, e tratamento(4).
Os três últimos padrões de uso são tidos como uso problemático, apresentando
este instrumento boa especificidade e sensibilidade para detectar os diferentes padrões
Fernanda Matos Fernandes Castelo Branco | Ana Cristina Pais Abreu Ferreira | Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso

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nestes casos. As IBs foram desenvolvidas com base em guias estruturadas, adaptadas(4), no
âmbito do projeto Saúde sem Reservas inscrito na Unidade de Investigação em Ciências
da Saúde: Enfermagem.
Os dados foram coletados por enfermeiros capacitados, especialistas em saúde
mental com treino específico, através de entrevistas em local privado e reservado. Os
questionários foram numerados e codificados para posterior avaliação no pós teste, no
qual cada utente recebeu um cartão com as informações de contato telefônico e data de
agendamento do pós teste. Na fase do rastreio, foi identificado um utente com provável
dependência que foi referenciado para diagnóstico, e não integrou a avaliação posterior.
Foi obtido consentimento informado e esclarecido de todos os participantes.
Para a análise dos dados adquiridos, recorreu-se ao uso do software Statistical Package
for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Foram utilizados os testes de normalidade
Shapiro-Wilk (para uma amostra inferior a 50 sujeitos), todas as variáveis dependentes
põem em causa os pressupostos da normalidade, decorrente do tipo de variável em estudo
(níveis de risco para o consumo de álcool) e do tipo de amostra (amostra emparelhada),
optou-se pelo teste não paramétrico Wilcoxon, para avaliação do efeito das IBs.
Para atender aos critérios éticos, a pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em
Pesquisa da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, da Unidade de Investigação em
Ciências da Saúde (UICISA:E), com parecer P550/01-2019. Antes do processo de coleta dos
dados, obteve-se consentimento do Conselho Técnico de Administração da Unidade de
Saúde Familiar Rainha Santa Isabel, na sequência autorização da Administração Regional
de Saúde Centro, pertencente ao governo de Portugal, com parecer 120/23.

RESULTADOS
A amostra foi constituída por 205 indivíduos, sendo a média de idades de 55,2
anos (DP=17,1). Quanto ao sexo, observou-se predomínio do feminino (n=120/58,5%).
Relativamente à escolaridade, verificou-se que 60 entrevistados (29,7 %) da amostra tem o
1º ciclo; 148 (74,4%) são casados, 83 (42,1%) são reformados, 167 (81,5%) vivem em casa
própria, 186 (91,2%) possuem rendimento (Tabela 1).

Tabela 1 - Características socieconômicas dos utentes da Unidade de Saúde Familiar Rainha Santa Isabel.
Coimbra, Portugal, 2019 (continua)
Variáveis

n (%)*

%

Masculino

85

41,5

Feminino

120

58,5

< 20 anos

2

1

20|-|59 anos

107

52,2

≥ 60 anos

96

46,8

Casado(a) /União de Facto

148

74,4

Divorciado(a) /Separado(a)

13

6,5

Sexo

Faixa Etária

Estado Civil

Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool

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Solteiro(a)

25

12,6

Viúvo(a)

13

6,5

Não sabe ler e escrever

1

0,5

<4 anos de escolaridade

7

3,5

1º Ciclo (4º ano)

60

29,7

2º Ciclo (6º ano)

6

3

3º Ciclo (9º ano)

36

17,8

Bacharelato e Licenciatura

51

25,2

Ensino Secundário (10º, 11º, 12º)

41

20,3

Casa alugada

36

17,6

Casa arrendada

1

0,5

Casa da sogra

1

0,5

Casa própria

167

81,5

Desempregado(a)

6

3

Empregado(a)

65

33

Outro

43

21,8

Reformado(a)

83

42,1

Com rendimento

186

91,2

Sem rendimento

18

8,8

Habilitações Literárias

Situação em que vive

Tipo de ocupação

Fonte de Rendimento

*Algumas colunas não pontuam os 205, pela falta de respostas de alguns participantes aos devidos questionamentos

Analisando o nível de risco, verificou-se que, na primeira avaliação, 189 (92,2%) dos
participantes apresentavam nível de risco I (baixo risco), 15 (7,3%) estavam no nível de
risco II (nível de risco) e um (0,5%) no nível IV (provável dependência), este foi excluído e
referenciado para o médico de família, sendo efetuado diagnóstico e encaminhamento
para unidade especializada (Tabela 2).

Tabela 2 - Caracterização da classificação do AUDIT inicial dos utentes da Unidade de Saúde Familiar
Rainha Santa Isabel. Coimbra, Portugal, 2019
Níveis de riscos

n (%)

Zona I

189 (92,2)

Zona II

15 (7,3)

Zona IV

1 (0,5)

Escore AUDIT

Média ± DP

3,0±3,4

Fernanda Matos Fernandes Castelo Branco | Ana Cristina Pais Abreu Ferreira | Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso

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No seguimento, quatro meses após as intervenções com os 15 utentes que pontuaram
Zona II, verificou-se uma perda da amostra de 5. Dos 10 restantes, seis (60%) pontuaram
zona I, três (30%) zona II e um (10%) zona III (Tabela 3).

Tabela 3 - Relação da amostra antes e após IB quanto às zonas de risco dos utentes da Unidade de Saúde
Familiar Rainha Santa Isabel. Coimbra, Portugal, 2019
Nível de risco

Pré-Intervenção
n (%)

Pós-Intervenção
n (%)

Zona I

0(0)

6(60)

Zona II

15(100)

3(30)

Zona III

0(0)

1(10)

Zona IV

0(0)

0(0)

A Tabela 4 aponta o teste de normalidade, Shapiro-Wilk. Com base no teste de
normalidade, ao nível de significância de 5%, temos evidência estatística que o escore do
AUDIT no primeiro momento não segue distribuição normal, e o segundo momento segue
uma distribuição normal.

Tabela 4 - Teste de Normalidade para os escores do questionarário AUDIT dos utentes da Unidade de
Saúde Familiar Rainha Santa Isabel. Coimbra, Portugal, 2019
Shapiro-Wilk
Estatística

df

p-valor

Escore AUDIT (1º Momento)

0,795

10

0,013

Escore AUDIT (2º Momento)

0,859

10

0,074

*Teste de Normalidade, Shapiro-Wilk, ao nível de significância de 0,05 (5%).

Por se tratar de uma pequena amostra, utilizamos na sequência o teste não
paraméricos Teste de Wilcoxon.
Nos resultados apresentados (antes e após as IBs), e conforme se pode observar na
Tabela 5, inerentes à evolução do nível de risco, verifica-se uma evolução positiva do nível
de risco, ou seja, o nível de risco após a intervenção é menor que antes da intervenção.
Há apenas um participante da amostra que aumentou o nível de risco, e três participantes
mantiveram o nível de risco após a intervenção. Esta evolução positiva, como se pode
verificar, indica um efeito positivo das IBs na redução do consumo de risco.

Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool

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Tabela 5 - Evolução da amostra relativamente à zona de risco, antes e após IB dos utentes da Unidade de
Saúde Familiar Rainha Santa Isabel. Coimbra, Portugal, 2019

Escore AUDIT (2º Momento) /
Escore AUDIT (1º Momento) (N=10)

Postos

Frequência

Z

p-valor

Negativas

7a

-1,402

0,161

Positivas

1b

Empate

2c

*Teste de Wilcoxon, ao nível de significância de 5%.
Nota: a Nível de risco após < Nível de risco antes. b Nível de risco após > Nível de risco antes. c Nível de risco após = Nível de
risco antes.

DISCUSSÃO
Mesmo diante de uma amostra reduzida, os resultados sugerem que os utentes
submetidos a IB apresentam uma evolução positiva quanto aos níveis de consumo, reduzindo
assim os níveis de risco. Fato que merece destaque e relevante para a prática clínica, foi
o encaminhamento de um utente com provável dependência para consulta especializada
devido a detecção precoce, que demonstrou prontidão para mudança, juntamente com
apoio familiar.
Nessa conjuntura, estudo(13) que objetivou caracterizar a produção do conhecimento
científico sobre a implementação de IB na atenção primária à saúde e identificar as dificuldades da equipe de saúde sobre o tema, constatou que a capacitação profissional
de saúde para triagem do uso de álcool e a realização de IB são essenciais e necessárias.
Entretanto, os autores apontam as dificuldades da equipe relacionadas ao planejamento,
organização do sistema de saúde, crenças e atitudes dos trabalhadores voltadas aos
usuários de álcool e a técnica aplicada, sendo necessária a ampliação de discussões acerca
da temática, para que políticas públicas sejam incentivadas nos contextos dos serviços de
saúde(13).
No decorrer das entrevistas, verificou-se por alguns momentos reações de surpresas
quando questionados os hábitos de consumo, o que pode estar associado à ausência
de tais indagações durante consultas rotineiras nos serviços de saúde. Nessa vertente,
estudiosos(14) apontam que os profissionais da atenção primária à saúde devem utilizar o
Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) como ferramenta
de rastreio precoce do consumo de álcool, a fim de intervir de forma breve, para evitar a
busca por serviços secundários e terciários em decorrências de problemas relacionados ao
uso abusivo de substâncias psicoativas.
Estudo que avaliou o padrão do consumo de álcool e suas consequências após a
aplicação da intervenção BASICS (Brief Alcohol Screnning and Intervention for College
Students), em uma amostra de universitários brasileiros, demonstrou a importância da IB e
aplicação de instrumentos de rastreio, pontuando resultados positivos e efetivos da IB para
diminuição do consumo problemático(15). Pesquisa também realizada entre universitários
consumidores de risco de bebidas alcóolicas apontou que a IB apresentou resultado
positivo, significativo e prontidão para mudança relacionado ao padrão do consumo,
promovendo saúde(16).
Contextualizando o efeito da IB nos serviços primários à saúde, pesquisa que verificou
a efetividade da intervenção grupal realizada por enfermeiros na redução do uso de risco/
nocivo de álcool foi efetiva, sugerindo que a técnica seja replicada em outros serviços, pois
Fernanda Matos Fernandes Castelo Branco | Ana Cristina Pais Abreu Ferreira | Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso

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demanda menor tempo dos profissionais de saúde a fim de atender um maior número de
pacientes quando comparada à forma individual(17).
Os mesmos autores reforçam em outro estudo que a IB é uma estratégia efetiva,
pautada nos estágios de motivação do cliente, para que assim se obtenha uma mudança
comportamental do modo de beber, sugerindo a aplicação da técnica em diferentes locais,
no cotidiano do trabalho dos enfermeiros dos serviços de atenção primária, integrando a
IB às consultas de enfermagem ou grupos de psicoeducação existentes nos serviços de
saúde(18).
Contextualizando dados epidemiológicos, uma pesquisa que objetivou avaliar
a Intervenção Breve em utentes de unidade de saúde familiar mostrou que 88,6% dos
utentes encontravam-se em nível de risco I e 11,4% no nível de risco II. E no seguimento
de cinco meses após a IB, 97,7% encontravam-se em nível de risco I, e 3% no nível de risco
II, concluindo que as IBs tiveram efeito na diminuição e estabilização nos níveis de risco de
consumo de álcool, reforçando a importância da aplicação de IBs nos cuidados de saúde
primários(8).
Outro achado investigativo que também utilizou a eficácia da IB em serviço de
urgência apontou que três utentes referenciados para consulta de provável perturbação
por uso de álcool, três meses após as IBs, reduziram os níveis de risco(19). Pesquisa que
identificou o impacto de uma IB emparelhada com arteterapia em pacientes que usam
álcool apresentou uma elevada eficácia na diminuição/cessação do uso abusivo de álcool.
A implementação de diversas frentes de atendimento a pessoas com uso abusivo de álcool
na rede de atenção primária subsidiam um atendimento adequado e efetivo ao paciente,
confirmado pelo número expressivo de indivíduos que cessaram o uso do álcool(20).
Em inquérito que analisou o caso clínico de uma paciente feminina que reporta o
consumo de álcool de risco e um alto nível de estresse, realizado no México, os resultados
obtidos no final e no seguimento da intervenção mostram que a paciente deixou de
consumir álcool e seus níveis de estresse diminuíram(21).
Vale destacar que as IBs também podem ser aplicadas em outros contextos, tal como
estudo(12) que realçou o efeito positivo da IB na redução do consumo problemático de
álcool em portadores de HIV, mostrando evolução positiva quando comparada ao grupo
controle, que recebeu ensinos habituais.
Portanto, diante dos resultados encontrados e da literatura comparada, pode-se
evidenciar o efeito positivo da IBs na redução do consumo de risco de álcool, sendo assim
confirmada a hipótese incialmente levantada. Por fim, considera-se importante maiores
investigações em diversos contextos com pacientes submetidos a esta intervenção, para
que assim se reforce a efetividade da IB na redução do consumo de risco/nocivo de álcool.
A amostragem foi não probabilística, com utentes que estavam em atendimentos nos
serviços de saúde, podendo assim ter provocado vieses e dificultado a representatividade
da população alvo. Além do grupo único, ou seja, sem grupo controle, permitindo assim
comprometimento da validade interna dos dados, pois não foram controladas outras
variáveis que pudessem garantir a evolução positiva única a partir da IBs, sendo estas as
limitações deste estudo.
Outrora, mesmo a avaliação após intervenção ter seguido os protocolos necessários,
com um seguimento de quatro meses, seriam válidas avalições posteriores para se verificar
a continuidade e manutenção da eficácia das IBs. O segmento realizado serviu para reforçar
a importância do rastreio precoce e a instrumentalização das IBs na redução do consumo
de risco de álcool, sendo esta a maior potencialidade deste estudo.
Novas pesquisas devem ser realizadas, entretanto devem considerar as limitações
existentes, pois, embora as pesquisas mostrem resultados positivos quando submetidos
às IBs, sugere-se que em pesquisas futuras sejam integrados grupos controle e aumento
do tempo de seguimento, sendo fundamental investir na educação continuada dos
Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool

Cogitare Enferm. 25: e73502, 2020

profissionais da atenção primária para consolidação das melhorias obtidas através das IBs
e fortalecimento das evidências.

CONCLUSÃO
Evidenciou-se efeito positivo das Intervenções Breves na redução de risco de consumo
de álcool, sendo estas artifícios essenciais na detecção precoce do consumo de álcool, e os
enfermeiros imprescindíveis na identificação e intervenção dos indivíduos que apresentam
consumo de risco nocivo de álcool.
É válido salientar a importância da disseminação de treinamentos, capacitação e
formação de profissionais, com destaque para os enfermeiros, a fim de implementar as IBs,
para detecção, monitorização e encaminhamentos necessários diante de pessoas com uso
problemático de álcool. Esta temática é importante no contexto da enfermagem, saúde
mental e saúde pública, a fim de fortalecer os cuidados e assistência à saúde de qualidade,
pois as IBs são recursos efetivos e simples, que podem ser utilizados principalmente nos
cuidados primários de saúde.
Por fim, as implicações para a área da enfermagem são de que é uma prática
empreendedora, fomentada em bases científicas, que sobreleva o cuidado de saúde mental
e fortalece a prática do enfermeiro na atuação profissional e difunde uma tecnologia de
cuidado de baixo custo, capaz de reduzir o consumo de risco/nocivo de álcool e prevenir
o uso, evitando desta maneira morbidades e problemas relacionados ao longo do tempo.

REFERÊNCIAS
1. World Health Organization (WHO). Global Report on Alcohol. [Internt]. Geneva: WHO; 2018. [acesso
em 17 set 2019]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1151838/retrieve.
2. Enrique HRV. La promoción de la salud y el papel del maestro em la prevención de adicciones. Atenas,
Revista Científico Pedagógica. [Internet]. 2016 [acesso em 04 jan 2020]; 2(34). Disponível em: http://
education.esp.macam.ac.il/article/1418.
3. Relatório Anual: a situação do país em matéria de álcool autor: serviço de intervenção nos
comportamentos aditivos e nas dependências: Direção de Serviços de Monitorização e Informação Divisão de Estatística e Investigação. [Internet]. 2018 [acesso em 06 jan 2020]. Disponível em: http://www.
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Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool

Cogitare Enferm. 25: e73502, 2020

Recebido: 07/05/2020
Finalizado: 22/09/2020

Editora associada: Luciana Puchalski Kalinke

Autor Correspondente:
Fernanda Matos Fernandes Castelo Branco
Universidade Federal do Amapá
Rd. BR 156, 3051 - 68980-000 - Oiapoque, Amapá, Brasil
E-mail: fmfernandescb@gmail.com

Contribuição dos autores:
Contribuições substanciais para a concepção ou desenho do estudo; ou a aquisição, análise ou interpretação de dados do
estudo - FMFCB, ACPAF, TMMDAB
Elaboração e revisão crítica do conteúdo intelectual do estudo - FMFCB, ACPAF, TMMDAB
Aprovação da versão final do estudo a ser publicado - FMFCB, ACPAF, TMMDAB

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Fernanda Matos Fernandes Castelo Branco | Ana Cristina Pais Abreu Ferreira | Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade Barroso