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REVISÃO | REVIEW

Agrotóxicos e seus impactos na saúde
humana e ambiental: uma revisão sistemática
Agrochemicals and their impacts on human and environmental
health: a systematic review
Carla Vanessa Alves Lopes1, Guilherme Souza Cavalcanti de Albuquerque2
DOI: 10.1590/0103-1104201811714

RESUMO Atualmente, o Brasil é o maior consumidor de agrotóxicos do mundo. Diversos

estudos comprovam os malefícios para a saúde humana e ambiental da exposição aos agrotóxicos. Realizou-se uma revisão sistemática no período de 2011 a 2017 acerca desse tema
em bases de dados científicos. Foram incluídos 116 estudos que demonstraram o impacto negativo para a saúde humana e ambiental. É essencial a realização de estudos sobre os efeitos
da exposição crônica e simultânea a diversos agrotóxicos, além de estudos sobre os nexos de
determinação estrutural do uso dos venenos e suas consequências.
PALAVRAS-CHAVE Praguicidas. Agroquímicos. Saúde pública. Segurança alimentar e

nutricional.
ABSTRACT Currently, Brazil is the largest consumer of agrochemicals in the world. Several

1 Universidade Federal do

Paraná (UFPR), Núcleo
de Estudos em Saúde
Coletiva, Observatório
do Uso de Agrotóxicos
e Consequências para
a Saúde Humana e
Ambiental no Paraná –
Curitiba (PR), Brasil.
carla.valopes.ufpr@gmail.
com

studies have proved the harm to human and environment health due to exposure to agrochemicals. A systematic review was carried out over the period 2011 to 2017 about this theme on scientific databases. A total of 116 studies were included that demonstrated the negative impact on
human and environment health. It is essential to carry out studies on the effects of chronic and
simultaneous exposure to various agrochemicals, in addition to studies on the links of structural
determination of the use of poisons and their consequences.
KEYWORDS Pesticides. Agrochemicals. Public health. Food and nutrition security.

2 Universidade Federal do

Paraná (UFPR), Núcleo
de Estudos em Saúde
Coletiva, Observatório
do Uso de Agrotóxicos
e Consequências para
a Saúde Humana e
Ambiental no Paraná –
Curitiba (PR), Brasil.
guilherme.albuquerque.
ufpr@gmail.com

SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 117, P. 518-534, ABR-JUN 2018

Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative
Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer
meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.

Agrotóxicos e seus impactos na saúde humana e ambiental: uma revisão sistemática

Introdução
A utilização em massa de agrotóxicos na
agricultura se inicia na década de 1950,
nos Estados Unidos, com a chamada
‘Revolução Verde’, que teria o intuito
de modernizar a agricultura e aumentar
sua produtividade. No Brasil, esse movimento chega na década de 1960 e, com
a implantação do Programa Nacional
de Defensivos Agrícolas (PNDA), ganha
impulso na década de 1970. O programa
vinculava a utilização dessas substâncias
à concessão de créditos agrícolas, sendo o
Estado um dos principais incentivadores
dessa prática1-3.
O termo agrotóxico passou a ser adotado
no Brasil a partir da Lei Federal nº 7.802, de
1989, regulamentada pelo Decreto nº 4.074,
de 2002, e traz o seguinte conceito4:
Compostos de substâncias químicas destinadas ao controle, destruição ou prevenção,
direta ou indiretamente, de agentes patogênicos para plantas e animais úteis e às pessoas5.

Atualmente, o Brasil ainda possui políticas públicas que fomentam o uso e o comércio de agrotóxicos mantidas pela influência
da bancada ruralista no Congresso Nacional.
Exemplos disso são o custo irrisório de registro
de produtos na Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (Anvisa) (de R$ 180,00 a R$ 1.800,00)
e a isenção, na maioria dos estados, do Imposto
sobre a Comercialização de Mercadorias e
Serviços (ICMS)6. Segundo Jobim et al.3, essa
tecnologia agrícola, porém, ao mesmo tempo
que gera crescimento econômico, provoca
riscos ao meio ambiente e à saúde humana.
A agricultura no Brasil avança a cada ano, e,
atualmente, o País é um dos principais produtores agrícolas do mundo. Já em 2006, contava
com 5,17 milhões de empresas agropecuárias4.
Na última década, o Brasil expandiu em
190% o mercado de agrotóxicos, o que colocou
o País em primeiro lugar no ranking mundial de
consumo desde 2008. Dez empresas controlam

519

mais de 70% desse mercado no País. Somente
na safra de 2010 e 2011, foram consumidas 936
mil toneladas de agrotóxicos7.
O uso abusivo dessas substâncias está presente, inclusive, em terras indígenas, como é
o caso da região onde habita o povo de etnia
Xukuru do Ororubá, em Pernambuco, região
onde os agrotóxicos foram introduzidos após
o processo de industrialização8.
Se o Brasil é o maior consumidor de agrotóxicos do mundo, a região Sul é responsável
por, aproximadamente, 30% desse consumo9.
O Paraná se destaca no uso de agrotóxicos
entre os estados brasileiros, com uso de 12
quilos por hectare/ano, diante de uma média
brasileira de 4 quilos/hectare/ano10.
O Brasil possui, desde a década de 1970,
legislações que regulamentam o registro, a
produção, o uso e o comércio dessas substâncias em seu território. Além da relativa
frouxidão, que marca tais processos, exemplificada pela liberação de produtos proibidos em diversas regiões do planeta, a grande
fragilidade está na fiscalização e nas medidas
adotadas para que tais legislações sejam
cumpridas. Diante de tal cenário, propôs-se
o presente estudo, no sentido de conhecer os
rumos da investigação científica acerca do
uso de agrotóxicos e sua relação com a saúde.

Metodologia
Neste trabalho, realizou-se um levantamento nas bases de dados da Coordenação
de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível
Superior (Capes), da Biblioteca Virtual
em Saúde (BVS) e da Web of Science e
Scientific Electronic Library (SciELO) das
produções científicas publicadas a partir
de estudos realizados no Brasil nos últimos
7 (sete) anos sobre o tema ‘agrotóxicos’,
para o qual se utilizou uma metodologia
descritivo-analítico-reflexiva11.
Adotou-se para nortear a revisão bibliográfica a questão ‘qual foi o rumo das produções científicas no Brasil nos últimos 7 (sete)

SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 117, P. 518-534, ABR-JUN 2018

520

Lopes CVA, Albuquerque GSC

anos sobre os impactos dos agrotóxicos no
meio ambiente e na saúde humana?’.
A definição de estratégia de busca considerou as seguintes expressões: ‘Brasil’,
associado aos grupos ‘agrotóxicos’, ‘inseticidas’, ‘praguicidas’, ‘resíduos de praguicidas’,
‘agroquímicos’, ‘carcinógenos’, ‘carcinógenos
ambientais’, ‘poluentes ambientais’, ‘poluentes do solo’, ‘mutagênicos’, ‘inseticidas organoclorados’. Associaram-se esses termos
aos descritores ‘medição de risco’, ‘saúde
do trabalhador’, ‘saúde da população rural’,
‘doenças dos trabalhadores agrícolas’, ‘efeitos
adversos’, ‘política ambiental’, ‘agricultura
sustentável’, ‘saúde pública’, ‘políticas públicas de saúde’, ‘políticas públicas’ e ‘segurança
alimentar’. Todos os termos foram utilizados
nos idiomas português e inglês.
Os critérios de inclusão de estudos foram:
(1) que abordavam o tema ‘agrotóxicos’; (2)
estudos realizados no Brasil no período de
2011 a 2017; (3) formato de artigo científico;
(4) artigos nos idiomas português e inglês;
e (5) por último, os artigos que se enquadraram nos critérios anteriores, mas que
abordavam, especificamente, os impactos
dos agrotóxicos na saúde humana e ambiental. Foram excluídas as publicações que: (1)
abordavam outro tema que não o de interesse deste trabalho; (2) estudos publicados
anteriormente a 2011; (3) estudos no formato

de teses, dissertações, vídeos ou livros; e (4)
estudos repetidos.
Após a leitura de todos os 116 resumos
incluídos nesta pesquisa, esses foram classificados em 2 (duas) categorias distintas: (1)
Impactos ambientais do uso de agrotóxicos e
(2) Agrotóxicos e impactos na saúde humana.

Resultados
No total, encontraram-se nas bases de dados
mencionadas 615 publicações, entre artigos,
teses e dissertações publicados no período
de 2011 a 2017. Esses, por sua vez, foram
incluídos no software gerenciador de bibliografias EndNote®. As duplicatas encontradas
foram retiradas, tanto na verificação pelo
software quanto na verificação manual. Após
leitura dos resumos de todas as publicações
restantes, incluíram-se 184 artigos, atendendo aos critérios de inclusão de 1 a 4, citados
anteriormente. Restaram 184 artigos, que
foram lidos na sua íntegra, e classificados
aqueles que atenderam ao critério de inclusão 5. Conforme as categorias, aqueles que
não receberam classificação nas categorias
1 e 2 foram excluídos por não atenderem à
questão norteadora da pesquisa, obtendo-se
os resultados aqui apresentados. A tabela 1 e
a figura 1 ilustram a busca nas bases.

Tabela 1. Resultados das buscas nas bases de dados conforme temática estabelecida
Publicações
encontradas

Resumos lidos

Trabalhos
inicialmente incluídos

Incluídos

Capes

0

0

0

0

BVS

391

302

96

67

Web of Science

132

83

44

26

ScieELO

92

57

44

23

Total

615

442

184

116

Base de Dados

Trabalhos duplicados – Verificação pelo EndNote

95

Trabalhos duplicados – Verificação manual

76

Fonte: Elaboração própria.

SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 117, P. 518-534, ABR-JUN 2018

Agrotóxicos e seus impactos na saúde humana e ambiental: uma revisão sistemática

A tabela 1 ilustra que, na base de dados
do Portal Capes, não foram encontradas

521

publicações, pois não se enquadravam nos
critérios de busca aqui utilizados.

Identificação

Figura 1. Fluxograma da busca de dados realizada

Estudos identificados através das
bases de dados

61

518

Avaliação

Duplicados

Verificação EndNote

BVS

Web of Science

SciELO

39

132

92

323

132

6

30

83

5

96

44

44

67

26

2

44
Resumos Lidos

184

Inclusão

Elegibilidade

Verificação Manual

Incluídos

116

Fonte: Elaboração própria.

Os artigos foram provenientes de 87 revistas nacionais e internacionais. Todos foram
classificados conforme o sistema brasileiro

de avaliação de periódicos Qualis-Periódicos,
conforme ilustra a tabela 2.

Tabela 2. Classificação dos periódicos segundo o sistema brasileiro de avaliação de periódicos Qualis
Classificação Qualis
Número de artigos

A1

A2

A3

B1

B2

B3

B4

Sem classificação*

26

20

1

18

21

3

4

23

*Artigos sem classificação na área de saúde coletiva.

SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 117, P. 518-534, ABR-JUN 2018

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Lopes CVA, Albuquerque GSC

Com relação às categorias dos 116 artigos
incluídos nesta pesquisa, 61 enquadraram-se
na categoria (1) Impactos ambientais do uso
de agrotóxicos, e 55 publicações estavam
na categoria (2) Agrotóxicos e impactos na
saúde humana.

Impactos ambientais do uso de
agrotóxicos
As publicações produzidas no período de
2011 a 2017 sobre o impacto dos agrotóxicos
no meio ambiente, encontradas no presente
estudo, evidenciam o prejuízo causado sobre
os insetos, a água, o solo e os peixes pelo uso
dessas substâncias, muitas vezes, por alterarem seu habitat natural12.
Um estudo identificou a presença de
Dicloro-Difenil-Tricloroetano (DDT) em
solo13, e outros abordaram que a rápida dissipação dos agrotóxicos nos solos e nas águas
e o seu poder de escoamento também devem
ser levados em consideração para a discussão do impacto desses venenos sobre o meio
ambiente, podendo contaminar águas de
rios e mares14-16. Outras substâncias, como
o benalaxil, podem se dissipar com a ajuda
da degradação da própria microbiota aquática17. O número e o tamanho de estômatos
em plantas podem ser influenciados pela
presença de agrotóxicos na área de plantio18.
Agrotóxicos podem contaminar reservatórios de água19, rios20,21, recursos hídricos22
e bacias fluviais, podendo interferir nos organismos vivos aquáticos23. Algumas substâncias já proibidas há décadas no País, como
é o caso do Hexaclorociclohexano (HCH),
ainda estão sendo detectadas em amostras de
águas, poços e mananciais24. Lagos urbanos,
como um localizado na cidade de Cascavel,
no Paraná, com intensa atividade agrícola,
apresentaram contaminação recente por
organofosforados25. Situação semelhante foi
encontrada em Fortaleza, onde foram detectadas as substâncias cipermetrina e malationa em dois rios da região metropolitana26.
Até mesmo na água da chuva, em regiões de

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produção de soja, foi detectada a presença
de diferentes agrotóxicos27. Albuquerque,
Ribeiro e Kummrow28, em sua revisão de
literatura, identificaram que os herbicidas
foram os agrotóxicos mais encontrados em
águas doces brasileiras.
Estudo de Castro et al.29 demonstra que a
contaminação das águas pode afetar a flora
aquática. Um estudo realizado por Sanches
et al.30, no estado de São Paulo, constatou
que os peixes também podem ser intoxicados pela exposição em águas contaminadas
por agrotóxicos, principalmente se elas
contiverem mais de uma substância simultaneamente. Campos-Garcia et al.31 também
identificaram que a exposição ao carbofurano associou-se à hiperplasia de células epiteliais, a aneurismas e alterações capilares em
peixes. Outro estudo, realizado por Pessoa
et al.32, também demonstrou que atividades
das larvas de tilápia, como a velocidade de
natação, podem ser comprometidas pela exposição ao carbofurano. Através da contaminação da água, também por pesticidas, como
o diuron e carbofurano, protozoários podem
ter seu crescimento e sua replicação prejudicados33, e girinos apresentaram alterações
bioquímicas com a exposição a algumas substâncias34. Em peixes destinados ao consumo
humano, coletados em algumas cidades
brasileiras, também foram detectadas acumulações do agrotóxico DDT35,36. Estudos
também encontraram agrotóxicos organoclorados em espécies de peixe na região
Nordeste do Brasil37,38. Anfíbios de áreas
contaminadas por agrotóxicos tendem a ter
mais danos no Ácido Desoxirribonucleico
(DNA) quando comparados aos mesmos organismos de áreas preservadas39. A exposição de microartrópodes aos organoclorados
(com a influência da temperatura externa
no local em que a exposição ocorre) também
pode ser tóxica para essa espécie40. Chelinho
et al.41 também demonstraram em seu estudo
as mudanças ocorridas em comunidades de
microartrópodes a partir da exposição aos
agrotóxicos. Os compostos abamectina e

Agrotóxicos e seus impactos na saúde humana e ambiental: uma revisão sistemática

clorfenapir42 e carbofurano12 também causaram danos a outras espécies de artrópodes,
além de o número total de nematoides no solo
ser significativamente reduzido na presença do
carbofurano43. A lambda-cialotrina pode estar
associada à toxicidade crônica em minhocas44.
Alguns agrotóxicos muito utilizados na
agricultura brasileira, como a cipermetrina, a lambda-cialotrina e o tiametoxam,
podem ser prejudiciais ao desenvolvimento de insetos, como o Telenomus podisi45, e
áreas com uso de alguns inseticidas podem
alterar a biodiversidade local de insetos46.
Carbaril, fenitrotiona e metidationa também
podem ser prejudiciais aos ovos do inseto
Chrysopidae externa47.
Com relação ao Aedes aegypti, alguns inseticidas podem atuar de forma neurotóxica
para o mosquito transmissor da dengue48,
e alguns podem não causar a resistência
no inseto49. Em contrapartida, Bellinato et
al.50 demonstraram em seu estudo que o uso
dos inseticidas temefós e deltametrina foi
associado à resistência nesses insetos, resultado próximo do encontrado por Macielde-freitas et al.51 quanto à resistência dos
insetos a algumas substâncias. Um outro
estudo mostrou que o temefós e o diflubenzuron, utilizados no combate ao mosquito, podem ser extremamente tóxicos para
alguns microcrustáceos52.
Estudos também citaram que algumas
substâncias, como o spinosad e o imidacloprido, podem estar relacionadas à mortalidade de abelhas e interferindo em suas
atividades de voo53. O número de espécies
de abelhas também pode estar prejudicado
pelo uso de inseticidas associados a culturas
geneticamente modificadas54. Outras consequências podem ser: redução da taxa de
sobrevivência de larvas expostas aos agrotóxicos, assimetria na forma das asas55 e mortalidade desses insetos56.
Os agrotóxicos podem, também, interferir
negativamente na produção de alimentos.
Bontempo et al.57 verificou que, em áreas
com aplicação de tembotriona, mesmo num

523

período de 8 meses anteriores à plantação,
houve redução da produtividade de cenouras. Jardim et al.58 constataram, também,
que amostras de frutas coletadas em supermercados continham resíduos de agrotóxicos, inclusive daqueles não autorizados para
algumas culturas, resultados semelhantes
aos obtidos por Nakano et al.59 ao detectarem que mais de 40% das laranjas coletadas
na cidade de São Paulo continham agrotóxicos, alguns deles acima do Limite Máximo de
Resíduos (LMR) e outros Não Autorizados
(NA) para aquela cultura. Em maçãs, morangos
e tomates produzidos no Sul do Brasil, também
foi detectada a presença de agrotóxicos nas
mesmas situações, acima do LMR e NA60.
Um estudo também demonstrou que o
arroz e o feijão estavam contaminados por
agrotóxicos, inclusive aqueles não permitidos
para tais culturas61. Caldas, Souza e Jardim62
constataram que os alimentos prontos de um
restaurante universitário também estavam
contaminados por agrotóxicos. No tocante
à diferença de contaminação de alimentos
orgânicos e alimentos produzidos de forma
convencional, Lima et al.63 verificaram que
os alimentos convencionais, como era de se
esperar, apresentaram maiores concentrações de nitratos e a presença de agrotóxicos
organoclorados, enquanto Araujo et al.64
constataram que os alimentos orgânicos
tiveram maior teor de fibras em relação aos
produzidos com agrotóxicos, porém, alguns
tomates supostamente ‘orgânicos’ também
continham resíduos dos venenos.
Em vegetais processados, como o pepino
em conserva, também foram identificados
agrotóxicos acima do LMR e não autorizados65. Amostras de leite também foram diagnosticadas com compostos organoclorados66.
De modo geral, os estudos encontrados
nesta pesquisa, na base de dados escolhida, demonstram importante interferência
dos agrotóxicos no equilíbrio do ecossistema e, consequentemente, na vida animal
e humana. Os impactos vão desde a alteração da composição do solo, passando pela

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524

Lopes CVA, Albuquerque GSC

contaminação da água e do ar, podendo interferir nos organismos vivos terrestres e aquáticos,
alterando sua morfologia e função dentro do
ecossistema. A alteração do ecossistema e da
morfologia de muitos animais e vegetais usados
na alimentação humana também pode interferir negativamente na saúde humana.

Agrotóxicos e impactos na saúde
humana
Além dos impactos já demonstrados no
meio ambiente, são diversos os casos de intoxicações e outros agravos à saúde humana
demonstrados em estudos científicos. Um
estudo realizado por Teixeira et al.6 constatou que, no período de 1999 a 2009, foram
registrados quase 10 mil casos de intoxicação
por agrotóxicos no Nordeste do Brasil, e que
o estado de Pernambuco foi o mais acometido. Nesse estado, entre os anos de 2007 a
2010, foram identificados 549 casos de intoxicações68. São 2.052 óbitos por intoxicação
por agrotóxicos no período de 2000 a 2009,
e, somente no ano de 2005, foram mais de
1.200 casos de intoxicações no Nordeste
brasileiro4,69.
Tofolo et al.70 e Detófano et al.71 também
abordaram em seus estudos os riscos de intoxicação por agrotóxicos em trabalhadores rurais. Riscos de acidentes de trabalho
relacionados ao uso de agrotóxicos também
foram relatados em um estudo72. Cruz et
al.73, ao estudarem o perfil dos indivíduos
envolvidos em intoxicações, descobriram
que a maior prevalência está no sexo masculino, em idade adulta, resultados também
encontrados por Rebelo et al.74 no Distrito
Federal, onde o raticida ilegal ‘chumbinho’
foi o mais utilizado.
Estudos com cultivadores de tabaco expostos aos agrotóxicos mostram que esses
trabalhadores tiveram danos nos seus mecanismos de defesa celular e alterações nas
atividades de telômeros75,76, transtornos
mentais77, doença do tabaco78 e sibilância79.
Além disso, os trabalhadores rurais expostos

SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 117, P. 518-534, ABR-JUN 2018

aos agrotóxicos têm maior chance de morrer
por suicídio80. Alguns fumicultores relataram sintomas como dores de cabeça, náuseas
e dor de estômago81, além de dor lombar82,
disúria e diagnóstico médico de gastrite/epigastralgia, depressão, ansiedade, mialgia83, irritabilidade e cólicas abdominais84. Riquinho
e Hennington85, ao entrevistarem agricultores
do Rio Grande do Sul, também evidenciaram a
doença da folha verde do tabaco, o uso de pesticidas e sua possível relação com doenças
respiratórias, acidentes e intoxicações por
agrotóxicos. Os mesmos autores, em 2012,
também demonstraram uma relação entre
a exposição aos agrotóxicos e os distúrbios
respiratórios, as lesões musculares e doenças
mentais86. Um estudo, porém, não encontrou
associação positiva entre a exposição aos
pesticidas e a doença do tabaco87.
Um estudo realizado com agentes comunitários de saúde, em Goiás, demonstrou,
também, que o grupo exposto apresentou
maiores danos ao DNA quando comparado
ao grupo controle88. Um estudo realizado
com agentes de controle da malária da região
da Amazônia identificou que esses trabalhadores possuíam níveis sanguíneos de DDT
bem superiores aos da população em geral89.
Agentes de endemias, que estão diariamente expostos aos agrotóxicos, apresentaram
maiores chances de tremores90.
Sabe-se, também, que a exposição aos agrotóxicos pode causar alterações celulares91,92
e, consequentemente, pode estar associada
a alguns tipos de câncer, como neoplasia
no cérebro93, linfoma não-Hodgkin94,95,
melanoma cutâneo96-98, câncer no sistema
digestivo, sistemas genitais masculino e feminino, sistema urinário, sistema respiratório, câncer de mama99 e câncer de esôfago100.
Boccolini et al.101 estudaram a relação entre
a exposição aos agrotóxicos e a mortalidade por Linfoma Não-Hodgkin (NHL) e
encontraram relações positivas entre a mortalidade por NHL de agricultores quando
comparados ao grupo não exposto.
Rigotto et al.102 também encontraram

Agrotóxicos e seus impactos na saúde humana e ambiental: uma revisão sistemática

maior tendência anual para as internações e
óbitos por neoplasia e óbitos fetais em populações agrícolas com uso intensivo de agrotóxicos quando comparadas à população da
agricultura familiar tradicional.
Godoy et al.103 analisaram a relação de
diferentes tipos de genótipos e sua relação
com a maior probabilidade da ocorrência de
intoxicações naquelas pessoas expostas aos
agrotóxicos, mas não encontraram diferenças significativas entre os grupos.
Estudo também mostrou que os organoclorados podem exercer efeitos adversos no tecido
hematopoiético e no fígado em populações
cronicamente expostas a níveis elevados desses
compostos104. Essas substâncias também foram
relacionadas a alterações hormonais e nos
níveis de hormônios tireoidianos105. Um estudo
realizado com doadores de sangue, na cidade
de São Paulo, detectou resíduos de organoclorados no sangue dos doadores106.
Pesquisas mostram, também, que a exposição a alguns agrotóxicos pode gerar alterações nos sistemas reprodutores masculinos e
femininos, como a relação entre organoclorados e efeitos antiandrogênicos nos homens
e efeito estrogênico nas mulheres107.
Além de todos esses efeitos já apresentados, os agrotóxicos podem, também,
estar relacionados a alterações no binômio
mãe-feto, como malformações congênitas108-111, nascimentos prematuros, índices
de apgar insatisfatórios9,112 e micropênis em
recém-nascidos113.
A perda auditiva também pode ser um
efeito causado pela exposição aos agrotóxicos em trabalhadores rurais114,115. Esses
resultados vão ao encontro dos achados da
revisão sistemática realizada por Kós et al.116,
segundo a qual todos os 16 estudos encontrados mostraram que a exposição aos agrotóxicos induz a danos nas vias auditivas.
Alguns estudos nos quais se entrevistaram
populações residentes em áreas de uso intensivo de agrotóxicos também mostraram que os
moradores referiram doenças e sintomas como
diabetes, doença de Alzheimer, boca seca, visão

525

alterada, dor nas pernas117, doenças neurológicas, síndromes dolorosas e doenças orais2.
Mesmo diante de tamanha exposição a
doenças relacionadas aos agrotóxicos, estudos
revelam que muitos agricultores não possuem
a percepção desse risco118 e que ainda existe
uma escassez de práticas chamadas de segurança e saúde no trabalho119. Muitas vezes, os
trabalhadores armazenam tais venenos em
casa, queimando ou enterrando embalagens
vazias de agrotóxicos120. Nesse contexto,
Siqueira et al.121 relatam a importância de elaboração de estudos que abordem a qualidade
de vida de trabalhadores rurais.

Considerações finais
A literatura consultada traz importantes
contribuições da produção científica sobre
os impactos deletérios do uso de agrotóxicos
sobre o ambiente e a saúde humana e acerca
do precário monitoramento da exposição aos
agrotóxicos, visando ao cuidado com a saúde.
Percebe-se importante lacuna no que
diz respeito ao desvelamento dos nexos
dos processos atinentes aos níveis singular,
particular e estrutural da realidade, na determinação da saúde e de doenças ligadas
ao uso dos agrotóxicos. Analisar apenas os
processos singulares e particulares de determinação da saúde é insuficiente para a ação
efetiva de prevenção dos agravos e para a
promoção da saúde.
Além disso, a maioria dos artigos publicados nos últimos sete anos no Brasil, acerca
do tema ‘agrotóxicos’, está voltada para os
efeitos agudos da exposição a essas substâncias e ao tipo de exposição ocupacional.
Pesquisas acerca da ingestão de alimentos contaminados e sua exposição em longo
prazo não foram encontradas. É necessário
que estudos abordando a temática da exposição crônica laboral ou alimentar sejam
realizados a fim de garantir uma proteção
adequada aos agravos potencialmente advindos do uso de tais venenos. s

SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 117, P. 518-534, ABR-JUN 2018

526

Lopes CVA, Albuquerque GSC

Referências
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Recebido em 15/08/2017
Aprovado em 20/02/2018
Conflito de interesses: inexistente
Suporte financeiro: não houve