HeTree/MevakerConcSen huggingface dataset:
בשפ"ח מועסקים פסיכולוגים חינוכיים, שהם עובדי הרשות המקומית.
איוש תקנים בשפ"ח: בפגישה שערכו מנהלי השפ"חים של עוטף עזה, פסיכולוג מחוז דרום, .
סגן ראש העירייה ומנהלת אגף החינוך של עיריית שדרות בנובמבר 2019 עם חברי כנסת, הם .
דנו בצורך בתוכניות לקידום הרווחה הנפשית של התלמידים והצוותים החינוכיים, המייעצים .
והפסיכולוגים של עוטף עזה, ובעקבותיה שלחו מנהלי השפ"חים של אשכול, שדרות ושער הנגב .
מכתב המציע להעניק תמריצי שכר לפסיכולוגים החינוכיים, במטרה לסייע לאייש את התקנים .
הועלה כי הרשויות המקומיות שנבדקו בעוטף עזה אינן מצליחות לאייש את תקני .
הפסיכולוגים החינוכיים בשפ"ח.
6 התקנים הקיימים של פסיכולוגיים .
חינוכיים בשפ"ח שדרות, מאוישים 4.
1 תקנים בלבד, עקב שחיקה מתמדת וקושי בגיוס .
משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד החינוך לבחון דרכים לעידוד מועמדים לאיוש .
המשרות הפנויות בשפ"חים ברשויות עוטף עזה, ובכלל זאת את האפשרות של מת ן .
תמריצי שכר ותנאים נלווים נוספים.
בתשובת משרד החינוך למשרד מבקר המדינה צוין כי אכן קיים חסר ארצי בפסיכולוגים חינוכיים .
ובהתאם להחלטה שהתקבלה במשרד במאי 2008 , ניתנים תמריצי שכר לפסיכולוגים החינוכיים .
בעוטף עזה, זאת במימון מלא של המשרד.
טיפול בתלמידים נפגעי חרדה: משרד מבקר המדינה בדק את נתוני הטיפול בתלמידים נפגעי .
להלן יפורטו נתוני הטיפול בשפ"ח ברשויות השונות.
שדרות: בשנים התשע"ח, התשע"ט והתש"ף טיפל השפ"ח בשדרות ב-160, ב-405 וב-189 .
תלמידים בהתאמה, כמפורט בתרשים21 :שלהלן .
תרשים 21: ,מספר התלמידים שטופלו בשפ"ח שדרות לפי סוגי הטיפול .
נתוני שפ"ח עיריית שדרות, בעיבוד משרד מבקר המדינה.
בשדרות, בדרך כלל ביום שלאחר אירוע בטחוני קיימת היעדרות של תלמידים, והמחנכות .
והיועצות מתקשרות לתלמידים הנעדרים ובמידת הצורך מספקות תמיכה והכוונה.
להן שיש צורך בהתערבות נוספת, פסיכולוג מהשפ"ח יוצר קשר עם המשפחה ומקיים עמה .
אשכול: בשנים התשע"ח, התשע"ט והתש"ף טיפלו מטפלי השפ"ח באשכול ב-897, ב- 1,126 .
וב-929 תלמידים בהתאמה, כמפורט בתרשים22 :שלהלן .
היערכות הרשויות המקומיות לטיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום תרשים 22: "מספר התלמידים שטופלו בשפח אשכול בבתי הספר ובגנים, .
נתוני שפ"ח המועצה האזורית אשכול, בעיבוד משרד מבקר המדינה.
המועצה האזורית אשכול ציינה כי הטיפולים שניתנים במסגרת השפ"ח, הם קבוצתיים ברובם, .
כדי שניתן יהיה להגיע למטופלים רבים ככל האפשר.
אשקלון: בשנים התשע"ח, התשע"ט והתש"ף טיפל השפ"ח באשקלון ב -24, ב -7 וב-44 .
תלמידים, בהתאמה, כמפורט להלן בתרשים23 : .
תרשים 23: מספר התלמידים וההורים שטופלו בשפ"ח אשקלון לפי סוגי .
הטיפול, התשע"ח - התש"ף .
נתוני שפ"ח עיריית אשקלון, בעיבוד משרד מבקר המדינה.
העירייה ציינה כי בשנת 2018 היו35 פניות לקו הפתוח של השפ"ח ובשנת2019 היו143 .
משרד מבקר המדינה ממליץ לשפ"חים בשדרות, באשכול ובאשקלון לפעול להעלאת .
המודעות בקרב התלמידים בדבר שירותי הקו הפתוח של השפ"חים ולבחון את מתכונת .
הטיפול המתאימה לכל מקרה.
משרד החינוך ציין בתשובתו למשרד מבקר המדינה כי קביעת הטיפול המתאים לכל מקרה היא .
סוגיה מקצועית הנמצאת בלב עבודת השפ"חים ונעשית כחלק משגרת עבודתם.
עיריית שדרות מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה כי היא מעבירה את המידע הרלוונטי .
בנושא הקו הפתוח לתלמידים ולהוריהם, בפנייה ישירה ועקיפה בכל אמצעי התקשורת, .
באמצעות פרסום מספרי הטלפון של מרכז החוסן והשפ"ח.
עוד ציינה העירייה כי המוקד העירוני .
פועל ללא הפסקה, וצוותו מפנה כל פנייה בנושא לגורם המתאים, לרבות לצוותים החינוכיים .
בבתי הספר ובחינוך הבלתי פורמלי.
מרכז חוסן לחברה הבדואית .
הדוח הקודם הצביע, בין היתר, על היעדר מענה מתאים ומועיל לנפגעי חרדה מהחברה .
בשנת 2015 , בסמוך לאחר פרסום הדוח הקודם, הקימו משרד החקלאות והקואליציה .
הישראלית לטראומה כמיזם משותף מרכז חוסן בבאר שבע, והוא נותן מענה לתשע הרשויות .
היערכות הרשויות המקומיות לטיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום המקומיות של החברה הבדואית בדרום, שבהן מתגוררים כ- 270,000 תושבים65 .
הוקמה שלוחה של המרכז ברהט.
המרכז נותן מענים מותאמי תרבות לצורכי המוכנות לחירום .
של הרשויות הבדואיות, הגברת החוסן הקהילתי של התושבים ומתן טיפולים באמצעות שבעה .
מטפלים, בעלי הכשרה קלינית (עובד סוציאלי או פסיכולוג), דוברי עברית וערבית.
להלן מפורטים נתוני הטיפול בשנים 2019-2017 : .
תרשים24: ,מספר המטופלים במרכז החוסן הבדואי לפי סוגי הטיפול .
נתוני דוחות סיכום שנה של הקואליציה הישראלית לטראומה, בעיבוד משרד מבקר המדינה .
נמצא כי מספר המטופלים במרכז החוסן הבדואי עלה במהלך השנים 2019-2017 .
זאת, בשנת 2019 טופלו במרכז זה כ-100 מטופלים מתוך אוכלוסייה המונה מעל רבע .
במסגרת הליך שיתוף הציבור התבקשו המשתתפים בקבוצת מיקוד מקרב תושבי הרשויות .
הבדואיות, להביע את דעתם בדבר תפקוד מרכז החוסן הבדואי.
המשתתפים ציינו כי מרכז .
החוסן משמש עבורם הגורם המטפל המרכזי בנפגעי חרדה, וכי הוא נמצא במרחק .
עוד ציינו כי הם שבעי רצון מהטיפול הניתן בו, כי הוא מותאם עבורם וכי .
הטיפולים ניתנים על ידי מטפלים דוברי ערבית אשר מבינים אותם ואת הרקע שלהם.
זאת ציינו המשתתפים עוד כי המרכז אינו מספק פתרון לטיפול ארוך טווח לאלו הזקוקים .
65 כשליש מהתושבים מתגוררים ברהט, כשליש במועצות מקומיות (חורה היא הגדולה מביניהן) וכשליש במועצ ות .
אזוריות של כפרים מוכרים ושאינם מוכרים.
משרד מבקר המדינה מציין לחיוב את הקמת מרכז החוסן הבדוא י, שנועד לענות על .
צורכיהם הייחודים של תושבי הרשויות הבדואיות.
עם זאת ממליץ משרד מבקר המדינה כי מרכז החוסן הבדואי יבחן דרכים להרחבת .
פעילותו למטופלים נוספים מקרב האוכלוסייה הבדואית, וכי משרד הבריאות וועדת .
ההיגוי העליונה יבחנו את סוגיית השלמת המענה במרכז החוסן לטיפולים ארוכי טווח, .
לנפגעי חרדה תושבי הרשויות הבדואיות הזקוקים לכך.
בתשובתו למשרד מבקר המדינה מסר משרד הבריאות כי נעשית עבודה ענפה להגברת .
המודעות לטיפולים הרגשיים בקרב האוכלוסייה הבדואית, וקיימות תוכניות רבות לחיזוק החוסן .
הקהילתי באוכלוסייה זו.
משרד הרווחה ציין בתשובתו למשרד מבקר המדינה כי הוא מסכים שיש להרחיב את המענים .
הטיפוליים לאוכלוסייה הבדואית, ולעשות זאת בתיאום מלא עם מפקחי מחוז דרום של המשרד .
ועם מנהלי המחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות הבדואיות.
הקואליציה הישראלית לטראומה מסרה בתשובתה למש רד מבקר המדינה כי מרכז החוסן .
מעניק טיפולים ממוקדים ובמקרה הצורך גם טיפול ארוך טווח לנפגעי חרדה.
רשות מקומית ללא מרכז חוסן .
נתיבות: במסגרת הביקורת נבדקו כאמור ארבע רשויות מקומיות בדרום.
חוסן כמפורט לעיל, ואילו בנתיבות אין מרכז חוסן 66 .
בוועדת ההיגוי העליונה התקבלה במרץ .
2020 ,החלטה עקרונית על הקמת מרכז חוסן בנתיבות בכפוף לאישור תקציבי, אולם כאמור .
בשל אי-אישורו של תקציב המדינה לשנת 2020 .
עד מועד סיום הביקורת, הנושא לא קודם .
בעיר נתיבות מתגוררים כ - 38,000 תושבים, ושטחה כ - 15,000 דונם67 .
הראשוני וטיפולי ההמשך הניתנים לנפגעי חרדה בנתיבות: .
66 בית החולים הקרוב נמצא בבאר שבע, כ-30 .
67 הנתונים נלקחו מתמצית הדוחות הכספיים משנת2018 .
, שהגישה הרשות למשרד הפנים .
היערכות הרשויות המקומיות לטיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום המענה הראשוני .
באתר הדחק הממוגן של העירייה: מד"א מעבירים את נפגעי החרדה לאתר .
הדחק, והטיפול ניתן על ידי פסיכולוגים חינוכיים מהשפ"ח ועובדים סוציאליים .
של המחלקה לשירותים חברתיים.
צוותי התערבות: במידת הצורך המטפלים באתר הדחק יוצאים לשטח.
כן, ניידת נט"ל יוצאת לטיפול בנפגעי חרדה בביתם בעת הצורך.
שפ"ח: בשפ"ח בנתיבות מועסקים שישה פסיכולוגים חינוכיים המטפלים בילדים נפגעי חרדה .
מטפלי השפ"ח טיפלו בשנים 2017 - 2019 בסך הכול בכ-700 .
בשנת 2019 הגיע מספר הילדים נפגעי החרדה שהמתינו לטיפול בעיר לכ-300 , ובעקבות זאת .
גייסה העירייה ממפעל הפי ס תקציב בסך 1.
5 מיליון ש"ח, שיועד לטיפול בנפגעי חרדה לשנים .
84% מתקציב זה שימש בשנת2020 למימון טיפולים בכ-300 ,ילדים על ידי השפ"ח .
ויתרת התקציב שימשה למימון שכרם של תשעה מטפלים שהועסקו באמצעות עמותה א', ואשר .
טיפלו בכ-50 מבוגרים ובכ-40 ילדים נפגעי חרדה.
שלוחת נט"ל: בעקבות מבצע עופרת יצוקה (דצמבר 2008 - ינואר2009 ), התקשרה העירייה .
עם עמותת נט"ל, שהקימה שלוחה בעיר לטיפול בנפגעי חרדה לפי נוהל חרדה.
מטעם נט"ל הם פסיכולוגים חינוכיים מהשפ"ח בנתיבות שהוכשרו בנט"ל, והם טיפלו ב-467 .
נפגעי חרדה בשנים 2017 - 2019 , ומתוכם391 ילדים.
בתקופת הביקורת הועסקו בשלוחת נט"ל .
בהיעדר מרכז חוסן או מרפאת בריאות הנפש בחירום בעיר נתיבות, לא ניתן מענה מספק .
לטיפול בנפגעי חרדה בתחומה, והעירייה גייסה מקורות תקציביים ומצאה פתרונות .
עצמאיים, באמצעות עמותות שונות, למתן מענה לתושביה הזקוקים לטיפול נפשי בשעת .
מומלץ כי משרד הבריאות, כאחראי לבריאות הנפש בשגרה ובחירום, יפעל למציאת .
פתרונות קבועים שיאפשרו טיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום בעיר נתיבות וברחבי .
הדרום, וכי ועדת ההיגוי העליונה תפעל לקידום הצעתה להקמת מרכז חוסן בעיר נתיבות .
ולאיתור תקציב להקמתו ולהפעלתו.
עיריית נתיבות מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ 2021 כי היא בוחנת פנייה .
לערכאות "על מנת להביא ליישום ההחלטה בדבר תקצוב מתאים שיאפשר לה להקים באופן .
מיידי מרכז חוסן עצמאי לטיפול בילדים נפגעי חרדה בעיר".
משרד הבריאות מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה כי כיום נדונה יוזמה של העיר נתיבות .
להקמה עצמאית של מרכז חוסן בעיר.
עוד ציין המשרד כי יש לגבות את החלטות ועדת ההיגוי .
העליונה להקמת מרכזי חוסן בהחלטות ממשלה ובתקצוב מתאים.
במסגרת הביקורת עלו סוגיות נוספות הנוגעות לכלל הרשויות בדרום הארץ, כמפורט להלן: בחינות בגרות .
במאי 2019 פנו ראשי חמש הרשויות המקומיות בעוטף עזה- אשכול, חוף אשקלון, שדות נגב, .
שדרות ושער הנגב - לראש הממשלה ולשר האוצר, בין היתר, בנושא בחינות הבגרות, וביקשו .
להעניק לתלמידים תושבי רשויות אלו יחס מיוחד לנוכח שגרת החירום שבה הם חיים במשך שני .
בפנייתם ציינו כי המתח הביטחוני המתמשך באזור מעורר בקרב התושבים תסמיני טראומה .
מתמשכת, לרבות חרדה, קשיי ריכוז, הפרעה פוסט -טראומטית, חסך בשינה והתנהגויות .
לדבריהם, למרות המעטפת הטיפולית הניתנת לתלמידים הן במרכזי חוסן והן .
על ידי צוותי השפ"ח, ניכרת פגיעה בתלמידים ובהישגיהם הלימודיים.
בתלמידי כיתות י"א -י"ב הנמצאים בתקופה של מבחני מתכונת ובגרויות ואינם פנויים ללמידה.
מציאות זו עלולה לפגוע משמעותית בתוצאות הבחינות ובהישגי התלמידים.
ראשי הרשויות ביקשו בפנייתם כי הגורמים האחראים במשרד החינוך ובמוסדות האקדמאיים .
יפעלו למתן מענה לתלמידים, והציעו פתרונות אפשריים כגון חישוב פקטור, קביעת ציון מינימום .
בבגרויות, הפחתת החומר לבגרות ומתן העדפה מתקנת לתושבי העוטף בקבלה למוסדות .
במאי 2019 ביקרו מנהל אגף תוכניות לאומיות ופרויקטים במשר ד החינוך והמפמ"רית 68 .
למתמטיקה בחטיבה בעליונה במשרד החינוך, בבית הספר "נופי הבשור" שבמועצה האזורית .
בביקור תיארו הצוות החינוכי ותלמידי בית הספר בפני המבקרים את האווירה הביטחונית .
במקום, העלולה לפגוע בהישגי התלמידים, והעלו הצעות ודרכים לצמצום הפער וחוסר השוויון .
העתידי בהשוואה לכל ילדי ישראל.
כמו כן הועלתה הצעה להקים ועדה במשרד החינוך שתבחן .
את תוצאות הפגיעה המתמשכת בתלמידים ותציע מסקנות שיעזרו להם למצות את יכולותיהם .
ממסמכים שהוצגו בדצמבר 2019 למנכ"ל משרד החינוך דאז ומנהל אגף בכיר בחינות במינהל .
הפדגוגי במשרד, עולה כי משנה לשנה גדל מספר הבקשות המוגשות לוועדת חריגים במשרד .
החינוך על בסיס רפואי הנובע מעומס רגשי, וכי יש הורים המסרבים לשלוח את ילדיהם לטיפול .
פסיכיאטרי בגלל התווית השלילית הכרוכה בכך.
משרד החינוך מסר לצוות הביקורת בנובמבר 2020 כי סמוך למועד הבחינות נדרש המשרד .
להחליט על מתן הקלות לתלמידי עוטף עזה.
בעבר ניתנו הקלות נקודתיות בבחינות הבגרות, .
כגון תוספת זמן, אך לא הייתה שום התערבות בציונים.
דיונים בהתאמת הציונים (פקטורים) היו .
כפופים לבחינת הישגי הנבחנים במועד מסוים.
68 מפמ"ר הוא מפקח-מרכז של מקצוע במשרד החינוך והוא האחראי להיבטיו התוכניים והפדגוגיים של המקצוע.
היערכות הרשויות המקומיות לטיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום עד מועד סיום הביקורת לא ניתנה התייחסות רחבה ולא גובש מענה כולל של משרד .
החינוך בנושא בחינות הבגרות לתלמידי עוטף עזה.
משרד החינוך מסר בתשובתו למשרד מבקר המדינה כי בשנה"ל התש"ף הוא בחן לעומק את .
האפשרות של מתן פקטור, אולם לאחר שנבדקו ציוני התלמידים בעוטף עזה לא נראה שיש .
צורך בכך ולכן נדחתה ההחלטה.
משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד החינוך שיבחן הקמת ועדה מיוחדת, שמטרתה .
מציאת מענה הולם וכולל בנוגע לבחינות הבגרות והקבלה למוסדות אקדמיים, לתלמידים .
החשופים למצב החירום הביטחוני המתמשך בדרום.
העברת מידע בין גורמים שונים .
אי-העברת מידע על נתוני נפגעי חרדה המטופלים - הן בין גורמי הטיפול (מרכזי חוסן, קופות .
החולים ובתי החולים) לבין הרשויות המקומיות והן בין מרכזי החוסן לבין השפ"חים - מעוררת .
קשיים במתן המענה לנפגעי חרדה ברשויות המקומיות, כמפורט להלן.
העברת מידע מן הגורמים המטפלים לרשויות המקומיות: נודעת חשיבות רבה לכך שיהיה .
בידי הרשויות המקומיות בזמן אמת מסד נתונים מעודכן לגבי מספר נפגעי החרדה שפנו לקבלת .
עזרה ראשונה נפשית באמצעות מרכזי החוסן, מרפאות קופות החולים או מרכזי הדחק בבתי .
החולים, כדי שיוכלו לקבל החלטות ולפעול בהתאם למצב בשטח.
בהקשר זה פנו בדצמבר .
2019 ,רשויות מקומיות במחוז הדרום, ובהן אופקים, אשדוד, אשקלון, באר שבע, נתיבות ושדרות .
למרכז מל"ח מחוזי במשרד הבריאות מחוז דרום, בבקשה לקבל מקופות החולים וממרכזי החוסן .
נתונים לגבי מספר נפגעי החרדה מקרב תושביהן, שטיפלו בהם בשעת חירום.
ליצור מנתונים אלו "מדד חרדה", שעל פיו יחליטו אם לפתוח מיוזמתן מרכזים לטיפול בנפגעי .
קופות החולים הפנו את הרשויות המקומיות המעוניינות במידע למשרד הבריאות, אולם משרד .
הבריאות סבר כי אין לאפשר את העברתו.
לאחר מכן, באותו החודש, נערכה פגישה בנושא זה בין נציגי עיריית אשקלון לבין נציגי מחוז .
דרום של קופות החולים.
קופות החולים הבהירו כי יש להן רק תמונת מצב ארצית של כלל נפגעי .
החרדה שקיבלו מענה באמצעות הקווים החמים.
עד מועד סיום הביקורת לא הוסדר הליך העברת המידע על מספר נפגעי החרדה לרשויות .
המקומיות מגורמי הטיפול השונים ובהם מרכזי החוסן, קופות החולים ובתי החולים.
מומלץ כי משרד הבריאות ישלים את בחינת בקשתם של ראשי הרשויות המקומיות, .
במיוחד לגבי רשויות שאין בהן מרכזי חוסן, וימסד מתכונת להעברת המידע הכולל על .
מספר נפגעי החרדה באופן סדיר לרשויות, מתוך שמירה על חסיון המידע של המטופלים .
העברת מידע בין מרכזי החוסן והשפ"חים: מרכזי החוסן מטפלים בנפגעי חרדה בכל .
הגילים, לרבות בתלמידים.
מכאן עולה שייתכן מצב שבו יקבל תלמיד נפגע חרדה כפל טיפול - .
הן במרכז החוסן והן בבית הספר במסגרת השפ"ח.
כבר במסגרת תגובתו לדוח הקודם התייחס משרד החינוך לאפשרות של כפל טיפול בציינו: .
"השפ"ח ומרכז חוסן הם גופים נפרדים הפועלים ברשות המקומית בעת ובעונה אחת.
תפקיד משלו בעתות חירום והוא איננו מהווה מקור כוח אדם למרכז חוסן.
הגופים יפעלו בתיאום מלא ביניהם, בשים לב לצורך בשמירה על חסיון מידע מטופלים ולאופן .
פעולה שיבטיח שבמטופל אחד לא יטפלו כמה גופים בו זמנית"69 .
במסגרת הביקורת הנוכחית .
ציין משרד החינוך לפני משרד מבקר המדינה כי הוא מנחה את אנשיו לקיים שיתוף פעולה .
ותיאום מקצועי עם מרכזי החוסן, "על מנת למנוע כפילויות ולחזק את הרשות בעבודה מתואמת".
במסגרת הביקורת נבדקה שאלת העברת המידע לגבי המטופלים בין מרכזי החוסן והשפ"חים .
למניעת מצב של כפל טיפול, ובכלל זאת נבחנה התייחסות הרשויות המקומיות לנושא, כמפורט .
שדרות: כדי למנוע כפל טיפול, בתחילת הטיפול בשפ"ח או במרכז החוסן, נשאלים המטופלים .
אם הם מקבלים טיפול במקום אחר ומוסבר להם שכפל טיפול אינו מועיל.
נוהגים ליצור קשר עם יועצת בית הספר או עם השפ"ח, כדי לשקול במשותף היכן עדיף שיטופל .
שדות נגב 70 : בראשית כל שנת לימודים ממפה השפ"ח את הילדים הזקוקים לטיפול, ומכריע .
מי מהם יקבל טיפול במסגרת השפ"ח.
כדי למנוע כפל טיפול, כל אדם שמגיע למרכז החוסן .
מתבקש לדווח אם הוא מקבל טיפול במקום אחר.
המועצה האזורית הבהירה כי חוסר היכולת .
להעברת מידע בין הגורמים המטפלים הוא חסם של ממש, בהיעדר חובת דיווח של המטופלים.
כך יכול להיווצר מצב שבו ילד אחד מאותה משפחה מקבל טיפול במרכז החוסן, ואילו הילד .
האחר מקבל טיפול בשפ"ח בבית הספר, בעוד שהטיפול המיטבי הוא מתן טיפול לכל המשפחה .
עוד ציינה המועצה האזורית כי לשם כך היא החלה בפרויקט דיגיטלי רחב היקף .
לתכלול כל שירותי הטיפול של המועצה (שפ"ח, מרכז חוסן ואגף הרווחה), אולם עדיין אין בכך .
פתרון כולל בשל סוגיות הכרוכות בחיסיון רפואי.
69 'הדוח הקודם, עמ121.
בנושא זה נבדק המצב גם במועצה האזורית שדות נגב, שהייתה אחת מהרשויות שנבדקו במסגרת הדוח הקודם .
היערכות הרשויות המקומיות לטיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום יוצא אפוא כי מניעת הכפילות העלולה להתקיים במסגרת הטיפול בתלמידים ובני .
משפחותיהם במרכזי החוסן ובשפ"ח מסתמכת על דיווח מרצון של המטופלים, אם הם .
מקבלים טיפול על ידי גורם אחר ולא בדרך ממוסדת71 .
כדי לייעל ולטייב את הטיפול בנפגעי חרדה, ובין היתר, כדי למנוע מקרים שבהם יינתן .
טיפול כפול לתלמידים ובני משפחותיהם, מומלץ כי משרד הבריאות ומשרד החינוך, .
בשיתוף משרד הפנים ומרכז השלטון המקומי, יבחנו יצירת נוהל להעברת מידע באופן .
מקוון על מטופלים בין מרכזי החוסן לשפ"חים, בהתחשב בהוראות הדין בעניין הגנת .
הפרטיות ובזכויות המטופל לשמירה על סודיות רפואית.
עוד מומלץ להנחות את מרכזי .
החוסן ואת השפ"חים לקיים ישיבות תיאום תקופתיות לשם טיוב הטיפול, מתוך שמירה .
כמו כן ממליץ משרד מבקר המדינה למשרד החינוך כי המערכת הממוחשבת לאיסוף .
נתוני הטיפול בשפ"חים, המאופיינת בימים אלו, תקלוט את הנתונים הרלוונטיים לנושא .
בתשובתו למשרד מבקר המדינה ציין משרד הבריאות כי הוא מזמין את משרד החינוך ליצור .
מנגנון להעברת נתונים הד דית בין מרכזי החוסן לבין השפ"ח וליצירת שיתופי פעולה נוספים בין .
הקואליציה הישראלית לטראומה מסרה בתשובתה למשרד מבקר המדינה כי מרכזי החוסן .
הציעו למשרד החינוך לקיים שיתוף פעולה בנושא העברת המידע, אולם המשרד סירב לעשות .
עוד ציינה הקוא ליציה כי מרכזי החוסן הזמינו לישיבות הקבלה (אינטייק) את .
נציגי השפ"ח, ונוהג זה מתקיים לדוגמה במועצה האזורית שער הנגב.
המועצה האזורית שדות נגב ציינה בתשובתה למשרד מבקר המדינה ממרץ 2021 כי חובת שמירת .
הסודיות של הגופים השונים מקשה על שיתוף הפעולה ביניהם למניעת כפל טיפול, שלהבנת .
המועצה מתרחש רק במקרים ספורים.
עוד ציינה המועצה כי היא מנסה להביא למודעות ההורים .
את החשיבות הרבה של שיתוף המידע, ובעת פנייה לטיפול נדרש התלמיד להגיש "טופס יועצת", .
שבו השפ"ח מציין את המענים הטיפוליים או המערכתיים שקיבל, כדי לוודא שאין כפל טיפול.
מענה באמצעות מת"נים ברשויות המקומיות לאחר חוזר המנכ"ל .
חוזר המנכ"ל מנובמבר 2018 ביטל הלכה למעשה את המענה לנפגעי חרדה בחירום באמצעות .
המת"נים ברשויות המקומיות.
עם זאת, יש רשויות מקומיות דוגמת עיריית נתיבות, הממשיכות .
את היערכותן להפעלה בשעת חירום של המת"נים או מתקנים הדומים להם, שכן לדעתן .
המענים הניתנים לפי חוזר המנכ"ל אינם מספקים.
71 כפי שנעשה לדוגמה ב"נוהל מסירת מידע ממשרד הבריאות לרשויות המקומיות אודות חייבי בידוד עקב התפרצות .
נגיף הקורונה", חוזר מנכ"ל מיוחד משרד הפנים 6/2020 (אפריל2020 .
באשקלון, קופות החולים לא נתנו מענה לטיפול בנפגעי חרדה בחירום בעיר, ולכן פעלה העירייה .
לקידום הפעלת מרכז חוסן, שהוקם כאמור בפברואר 2020 , ואף הציעה ללשכת הבריאות .
המחוזית לספק מתקן של הרשות שיופעל באמצעות כוח אדם של קופות החולים.
הביקורת העלתה כי פסיכיאטר מחוז דרום במשרד הבריאות פנה למנהלת המחלקה לאוטיזם .
וטראומה נפשית באגף בריאות הנפש במשרד הבריאות, וביקש הנחיות כיצד להשיב לרשויות .
מקומיות המבקשות להמשיך ולפתוח את המת"נים שלהן, שכן לעמדתן חוזר המנכ"ל אינו מספק .
עוד ציין הפסיכיאטר בפנייתו כי הרשויות המקומיות אינן כפופות לחוזר .
המנכ"ל, ומבחינתן "אין מניעה לפתוח מרכז לטיפול בנפגעי דחק בחירום (גם אם לא יקראו לו .
מת"ן)", אך מצב זה מעורר סוגיות, כגון "מה אמורה להיות התייחסותנו כאשר מתבקש מאתנו .
סיוע לצורך הקמת אותו מת"נ?
מה טיב היחסים והאחריות בשעת חרום בין הלשכה לאותם .
פסיכיאטר מחוז דרום ציין כי להערכתו, בשעת חירום יהיו יחסי גומלין עם .
המת"נים שיתבטאו למשל בכך שהמת"נים יעבירו נתונים לאגף, והאגף יעניק למת"נים סיוע .
לאור העובדה כי חוזר המנכ"ל אינו נותן מענה מספק לרשויות המקומיות שאין בהן מרכזי .
חוסן, והן נדרשות לספק מענים לתושביהן, משרד מבקר המדינה ממליץ למשרד הבריאות .
ולוועדת ההיגוי העליונה למפות את צורכי הרשויות הללו באזורי העימות בדרום, ולבחון .
מתן פתרונות רלוונטיים ודרכי שיתוף פעולה עם הרשויות, לשם מתן מענים לט יפול .
בנפגעי חרדה מקרב תושביהן.
בתשובתו למשרד מבקר המדינה מסר משרד הבריאות כי הוא תומך בהרחבת פעילות מרכזי .
החוסן, ולראיה, בשנים האחרונות קמו מרכזי חוסן באשקלון וביהודה ושומרון.
מרכזי החוסן ברשויות המקומיות בדרום הם חלק מרכזי בהיערכות ובטיפול בנפגעי חרדה .
בשעת חירום, ולפיכך יש להקפיד כי הם יופעלו במבנים ממוגנים.
שיתוף הציבור, יש לוודא כי מרכזי החוסן יאוישו בכוח האדם המקצועי הנדרש למתן מענה .
גם בתקופות שיא וכן יספקו מענה טיפולי לאורך זמן.
ברשויות מקומיות בדרום שאין להן .
מרכזי חוסן, אין מענה טיפולי מספק לפי חוזר המנכ"ל, ולכן הרשויות נדרשות למצוא .
פתרונות עצמאיים ומקורות תקציביים לממנם.
רשויות מקומיות בצפון הארץ .
חלקה הצפוני של מדינת ישראל גובל במדינות לבנון וסוריה.
אזור צפון המדינה מאופיין בפיזור .
גיאוגרפי של האוכלוסייה על פני שטח נרחב ובריבוי יישובים קטנים, ו -107 מתוך422 היישובים .
היערכות הרשויות המקומיות לטיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום במחוז הצפון מוגדרים יישובים בקו עימות 72.
על פי הערכות73 , הסיכוי למלחמה בזירה הצפונית .
היה גבוה יותר במועד הביקורת בהשוואה לשנים הקודמות, וסביר שאם תפרוץ מלחמה, היא .
במחוז הצפון במשרד הבריאות מעריכים כי במקרה כזה צפויים נפגעים .
רבים, פיזית ונפשית, ברחבי המחוז.
לפיכך נדרש גם לחזק את היערכות העורף האזרחי, לשפר .
את יכולתו ולהנחיל את עקרונות תפיסת החוסן האזרחי גם ביישובי הצפון.
המענה לנפגעי חרדה בשעת חירום במחוז הצפון, שבו מתגוררים כאמור כ- 1,200,000 ,תושבים .
ניתן על ידי שש מרפאות בריאות הנפש של קופות החולים - בטבריה, ביוקנעם עלית, במגדל .
העמק, במועצה האזורית משגב, בנוף הגליל ובקריית שמונה - ובשלושה אתרי דחק של בתי .
חולים - זיו בצפת, הגליל המערבי בנהרייה והעמק בעפולה (ראו להלן תרשים 25:) .
תרשים25 : פריסת המענים לנפגעי חרדה בשעת חירום במחוז הצפון .
עולה כי אין מענים של קופות החולים לנפגעי חרדה בשעת חירום לתושבים באזורים .
הסמוכים לגבול הצפוני - למעט בקריית שמונה ובנהרייה.
עובדה זו בעייתית במיוחד בשים .
לב שבשעת חירום צפויות מגבלות תנועה בדרכים, שיקשו על האזרחים להתנייד ועל .
הגורמים הרלוונטיים להעניק סיוע רפואי, ובכלל זאת לנפגעי חרדה.
72 יישובים השוכנים בטווח של עד9 ק"מ מגבול לבנון, החלטת ממשלה2878 ( 12.
73 "הערכה אסטרטגית לישראל 2019 - 2020 ," המכון למחקרי ביטחון לאומי (ינואר 2020) , פרק 4 ', עמ 28 .
il/he/public ation/the -northern -arena -toward -a-large-scale-conflict / .
תהליך גיבוש מענה לנפגעי חרדה בצפון .
מאז הדוח הקודם, נערכו במשרד הבריאות דיונים עם נציגי פיקוד העורף בנושא מענה לנפגעי .
חרדה בשעת חירום, מתוך הבנה שהנושא דורש בחינה מחודשת של מערכת הבריאות.
2016 הוחלט, בין היתר, להכין טיוטת הצעת החלטת ממשלה להקמת מרכזי חוסן בצפון.
נוסף במרץ 2017 הוחלט כי "נדרשת השלמת מענה לצפון ע"ב מרכזי חוסן בדומה למענה .
המיטבי בדרום ולזה המתוכנן לקום גם באיו"ש, כעיבוי למענה בקהילה, בדגש על הצורך .
בהקמה בסדר עדיפות ראשון באזורי עימות מתמשך לטובת הגברת חוסן האוכלוסייה".
פנימי שערך משרד הבריאות בדצמבר 2017 הוחלט שוב לקדם הצעת החלטת ממשלה עם .
משרד הביטחון, להקמת מרכזי חוסן בצפון.
מאז הדיונים האמורים בשנת 2017 , לא נידון בנפרד .
נושא המענה בצפון הארץ, למעט במסגרת הדיונים בוועדת ההיגוי העליונה בשנת 2019 להקמת .
מרכז חוסן בעיר גדולה - שהוקם כאמור באשקלון בפברואר 2020 .
הקריטריונים שהיו בסיס להחלטה בדבר מיקום מרכז החוסן, וכן נבחנו אותם הקריטריונים לגבי .
ערים בצפון הארץ, וביניהן נהרייה, עכו, מעלות, כרמיאל, צפת וקריית שמונה.
ההיגוי העליונה ממרץ 2020 , אוזכר פעם נוספת הצורך בקבלת החלטות ממשלה לגבי אזור .
הועלה כי עד מועד סיום הביקורת לא קידם משרד הבריאות הצעה להחלטה של .
הממשלה בעניין הקמת מרכזי חוסן בצפון.
מומלץ כי משרד הבריאות ּוועדת ההיגוי העליונה ישלימו בחינה של הצורך בקידום הצעה .
להחלטת ממשלה להקמת מרכזי חוסן בצפון, ויפעלו בהתאם לתוצאותיה.
להשלים את התוכנית הלאומית להקמת מרכזי חוסן על בסיס קריטריונים ועל בסיס .
מודלים שונים של מרכזי חוסן, המותאמים לאזורים שונים בארץ בהתאם לרמת האיום .
בתשובתו למשרד מבקר המדינה ציין משרד הבריאות כי הוא תומך בהרחבת פעילות מרכזי .
החוסן ואף ממליץ על כך במשך שנים, וכי יש לעשות כן באמצעות החלטות ממשלה בנושא .
משרד הרווחה ציין בתשובתו למשרד מבקר המדינה כי ישתף פעולה עם קידום הצעת החלטת .
ממשלה להקמת מרכזי חוסן בצפון, כחלק מתוכנית פריסה ארצית, ובהתחשב במענים אפשריים .
במרכזים הקיימים והמוקמים כעת.
ראשי הרשויות של 20 רשויות מקומיות הסמוכות לגבול הצפון, הקימו בשנת1988 את פורום קו .
העימות, שמטרתו לשמש גוש מסייע בכל הקשו ר לממשק בין הרשויות המקומיות ותושביהן לבין .
משרדי הממשלה, בנושאי ביטחון, חברה וכלכלה (להלן - הפורום) 74 .
מטה אשר משמש מדצמבר 2018 כיו"ר הפורום.
שלוש מבין הרשויות המקומיות שנבדקו בצפון .
74 ביישובי פורום קו העימות מתגוררים כ- 250,000 .
נפש: יהודים, דרוזים, מוסלמים ונוצרים .
היערכות הרשויות המקומיות לטיפול בנפגעי חרדה בשעת חירום - המועצה האזורית מטה אשר, המועצה האזורית מרום הגליל ועיריית קריית שמונה - הן חברות .
הפורום פועל בשנים האחרונות, בין היתר, לקידום היערכותן לחירום של הרשויות .
המקומיות, ובכלל זה בנושא מיגון מבנים ומתן מענה לנפגעי חרדה בשעת חירום.
במסגרת ישיבה של הפורום בספטמבר 2019 , שבה נידון קידום תוכנית מיגון יישובי הצפון, עלה .
גם נושא הקמתם ותפעולם של מרכזי חוסן בצפון, שיאפשרו לרשויות המקומיות בצפון לתת את .
המענה המתאים לטיפול בנפגעי החרדה מקרב תושביהן, כפי שנעשה ברשויות מקומיות בדרום.
ביוני 2020 פנה יו"ר הפורום לשר לנושאים אזרחיים וחברתיים במשרד הביטחון (להלן- השר), .
וביקש לקיים עימו פגישה לקידום הקמתם של שני מרכזי חוסן בצפון במודל אשכולי 75 - בגליל .
המזרחי ובגליל המערבי - שלכל אחד מהם יהיו שתי שלוחות.
מודל זה יכונה "מודל כוכב", והוא .
ישמש מרכז חוסן מרכזי עם שלוחות (להלן - מודל כוכב).
על פי מודל זה, מרכז משאבים 76 .
בקריית שמונה ישמש בתור מרכז הליבה של מרכז החוסן באשכול גליל מזרחי, כיוון שהדבר .
יאפשר הקמה והפעלה מיידית של מרכז החוסן, אגב התבססות על מרכז קיים וחיסכון תקציבי .
במימון הכשרות מקומיות77 .
בד בבד פעל גם מחוז צפון של משרד הבריאות מול הנהלת המשרד לקידום התוכנית להקמת .
מרכזי חוסן בצפון, מתוך הבנה כי "נכון להיום כל גוף המעורב במתן מענה נפשי בצפון מבצע .
את משימותיו הנדרשות בחוזר מנכ"ל לפי מיטב יכולתו, אך לא קיים מערך כוללני ואיגום .
וזה במחוז הנמצא בפריפריה, בו קיים מחסור בכ"א מקצועי בתחום ברה"ן .
ל ]הנפשפיכך המליץ המחוז בינואר 2020 להנהלת המשרד לקדם את המענה .
לנפגעי חרדה באמצעות מרכז חוסן במודל כוכב.
עד מועד סיום הביקורת, מחוז הצפון במשרד הבריאות לא קיבל מענה להמלצתו זו.
בעקבות פניית יו"ר הפורום לשר, הודיע לו השר במכתב מאוגוסט 2020 על הקצאת תקציב .
בסך 900,000 ש"ח להקמת שני מרכזי חוסן בצפון, וציין כי מדובר בתקציב ראשוני המיועד .
להתאמת מבנים קיימים לשמש כמרכזי חוסן.
השר ציין במכתבו כי "במקביל נשקול בחיוב סיוע .
להתחלת פעילות מרכזים ולאחר שתוצג לנו תכנית הפעלה והקמה רב שנתית המשלבת את .
כלל הגופים הרלבנטיים בנושא זה".
נמצא כי באוקטובר 2020 פרסם איגוד ערים אשכול רשויות גליל מערבי מכרז פומבי78 להקמה .
ולהפעלה של מרכז חוסן ואיתנות קהילתית אזורי.
בנובמבר 2020 פרסם גם איגוד ערים אשכול .
רשויות גליל מזרחי מכרז פומבי להקמה ולהפעלה של מרכז חוסן אזורי במודל כוכב.
75 מודל שלפיו בכל אשכול רשויות- לפי הגדרת משרד הפנים - יהיה מרכז חוסן.