HeTree/MevakerConcSen huggingface dataset:
חשיבותן של בדיקות סינון שמיעה למלש"בים לביצוע בדיקות סינון שמיעה טרם הגיוס נודעת חשיבות רבה, וזאת משלוש סיבות עיקריות: (א) למצב השמיעה ההתחלתי יש השפעה רבה על קביעת התאמתו הרפואית-בריאותית של המלש"ב לתפקיד המיועד לו עם גיוסו.
למשל, במחקר ממעט המלש"בים שדיווחו על לקות שמיעתית נקבע סעיף 90%-האמור עלה כי ל ליקוי שפסל אותם משירות ביחידות השדה; (ב) בדיקת סינון שמיעה לפני הגיוס קובעת את רמת השמיעה בנקודת הכניסה (להלן - קו בסיס) המאפשרת לבדוק אם חלה התדרדרות בשמיעה של החייל בנקודות זמן שונות במהלך שירותו; (ג) בדיקת סינון שמיעה בסמוך למועד הגיוס אשר תקבע את המצב השמיעתי של המלש"ב תאפשר לשלול או לקבל בקשה להכרה כנכה צה"ל ולהכרה בזכויות המוקנות לנכה (להלן - ]נוסח משולב[ 1959-צה"ל על פי חוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט תביעה), בגין פגיעה בשמיעה בתום שירותו הצבאי של החייל.
יוצאי הדופן הם מלש"בים המתמיינים לקורס טיס, המיועדים לשרת בזרוע הים בכלי שיט 30 ובתפקידים מסוימים, וכן מלש"בים המיועדים לתפקידים מוגדרים באמ"ן.
מלש"בים אלה עוברים במסגרת תהליך המיון בדיקות סינון שמיעה או בדיקת שמיעה קלינית.
מחקרים שבחנו את מצב השמיעה של מתגייסים לצבאות זרים ושל צעירים בתחילת העסקתם.
הנתונים מסר מדור אקוסטיקה בענף בריאות תעסוקתית במקרפ"ר 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2485 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | על פי מסמכי מקרפ"ר ביצועהתאמת תפקיד צבאי למצבו השמיעתי של המלש"ב: בדיקות סינון שמיעה בסמוך למועד הגיוס היה מייעל את תהליך המיון הרפואי בכך שהיה מאפשר להתאים למלש"ב מקצוע צבאי ההולם את מצב שמיעתו, ומצמצם את הנשירה בתהליך ההכשרה של החייל עקב שיבוץ שאינו מביא בחשבון את מצבו השמיעתי לאשורו.
לאי-קיום הבדיקות יש משמעויות.
למשל, מלש"ב אשר לקות השמיעה שלו תאותר קודם לגיוסו לא ישובץ למסלול ביחידות השדה.
ללא בדיקות סינון שמיעה, מלש"ב עשוי להתחיל מסלול הכשרה לתפקיד לחימה ועלול להיפלט ממנו אם לקות השמיעה שלו תחריף בשל חשיפה לרעש מזיק שמקורו בירי אמל"ח או בנסיעה ברק"ם כגון טנק או נושא גייסות משוריין (נגמ"ש).
בהיעדר קו בסיס לרמת שלילתן או קבלתן של תביעות בגין פגיעה בשמיעה: השמיעה של המלש"ב סמוך לגיוסו, לא ניתן לדעת אם ירידה בשמיעה בעת השחרור או סמוך לו מקורה בתנאי השירות או בלקות שמיעה שלא אובחנה לפני הגיוס.
עקב כך, כאשר אדם ששמיעתו נפגעה מגיש למשרד הביטחון תביעה להכיר בו כנכה צה"ל, אין בידי אגף שיקום נכים נתונים מספיקים שיאפשרו לקבוע אם 32"אותו אדם היה לקוי שמיעה עוד לפני הגיוס או שמא לקותו נגרמה "תוך ועקב השירות הצבאי.
חיילים (בשירות חובה, 746 הוכרו 2015 - 2010 על פי נתוני אגף שיקום נכים, בשנים תביעות 388 הוגשו 2017 קבע ומילואים) כנכי צה"ל בגין פגימות שמיעה.
בשנת הונפקו לנכי צה"ל מכשירי 2018 - 2014 .
כמו כן, בשנים 33בגין ירידה בשמיעה .
מאחר שצה"ל אינו מבצע בדיקות שמיעה 34 מיליון ש"ח 34-שמיעה בעלות של כ למלש"בים, אין לאגף שיקום נכים מידע שאפשר ללמוד ממנו כמה מהתובעים סבלו מלקות שמיעה עוד לפני הגיוס, ועקב כך ייתכן כי הוא משלם תגמולים והטבות למי ששמיעתו נפגעה עוד לפני השירות ולא בעקבותיו.
החל אגף שיקום נכים, בשיתוף מקרפ"ר, לבחון את 2017 יצוין לחיוב כי בשנת - 2010 התביעות שהוגשו לאגף בגין חבלות (לרבות פגימות שמיעה) בשנים כדי לשקף את תמונת המצב ולספק לצה"ל מידע שיאפשר לו ייזום פתרונות 2015 על ממצאי הביקורת הודיע אגף שיקום נכים כי 2019 מניעתיים.
בתגובתו מאוגוסט בכוונתו להרחיב את התחקירים לשנים נוספות ולתביעות שהוגשו לאגף בגין מחלות.
, על מנת שאדם יוכר כנכה ]נוסח משולב[ 1959- על פי חוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט 32 צה"ל נדרש להוכיח שהנכות אירעה "תוך ועקב השירות" הצבאי ושקיים "קשר סיבתי" - קשר של גרימה ותוצאה בין המעשה לבין הנזק - בין הנכות לבין השירות הצבאי.
במועד סיום הביקורת טרם התקבלו החלטות סופיות בעניין כלל התביעות שהוגשו, ולכן לא ניתן 33 .
לדעת כמה מהן התקבלו או כמה חיילים הוכרו כנכי צה"ל יצוין, כי מכשירי שמיעה מונפקים לא רק לנכים בעקבות פעילות מבצעית או תעסוקתית אלא גם 34 .
בעקבות מחלות שונות, שאינן קשורות בהכרח לשני תחומים אלה 2486 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה ביצע ראש מדור 2016 בספטמברבדיקת שילובן של בדיקות סינון בלשכות הגיוס: אקוסטיקה בענף בריאות תעסוקתית במקרפ"ר פיילוט בלשכת גיוס תל השומר, מלש"בים בבדיקת סינון שמיעה.
היקף הנכשלים בבדיקה והחייבים 200 ובו נבדקו אישר רמ"ח שירותי בריאות לבצע 2017 .
באפריל 8% בבירור אודיולוגי מקיף היה עבודת מטה בנושא שילוב בדיקות סינון שמיעה בלשכות הגיוס.
בעקבות כך באפריל החל מהלך מול יחידת מיטב באגף כוח אדם לאישור ביצוע בדיקות סינון 2018 אישר סגן מפקד יחידת מיטב ביצוע של בדיקות 2019 שמיעה למלש"בים, ובפברואר סינון שמיעה, ובשלב ראשון בלשכת הגיוס בבאר שבע.
יצוין לחיוב הפיילוט שנערך וכי במועד סיום הביקורת מקרפ"ר נערכה לביצוע בדיקות סינון שמיעה.
חשוב שצה"ל יתאים בין המצב השמיעתי של המלש"ב ובין המקצוע הצבאי המיועד לו כדי למנוע נזק לשמיעתו, לצמצם את הנשירה בתהליך ההכשרה ולאפשר לאגף שיקום נכים לקבל החלטות מושכלות בנוגע לתביעות להכרה בנכות.
לאחר שיסתיים המהלך הראשון של ביצוע בדיקות סינון שמיעה בלשכת הגיוס בבאר שבע על אגף כוח אדם ומקרפ"ר לבחון את תוצאות המהלך על כל משמעויותיו, לרבות בהיבטי עלות-תועלת בריאותיים וכלכליים.
בשלב הבא עליהם להחליט אם להרחיב את המהלך ואם כן - באיזה אופן.
על ממצאי הביקורת הוא ציין כי "בנובמבר 2019 בתגובתו של צה"ל מספטמבר מתוכנן להתבצע הפיילוט הראשון בנושא סקר שמיעה למלש"בים בלשכת 2019 בנושא ממצאי 2019 גיוס באר שבע".
בדיון שקיים סגן הרמטכ"ל בספטמבר אגף [ הביקורת, הוא סיכם כי "נדרש לבחון את תוצאות הפיילוט בשיתוף אכ"א ולהציג המלצות".
]כוח אדם על ממצאי הביקורת הוא ציין כי 2019 בתגובתו של אגף שיקום נכים מאוגוסט נודעת חשיבות גדולה לכך שביצוע בדיקות שמיעה יוטמע בכל לשכות הגיוס בצה"ל.
עוד ציין כי הוא "רואה חשיבות רבה בביצוע פעולות שיסייעו באיתור פגיעות במלש"בים, אשר יובילו לצמצום הפגיעה בחיילים וצמצום התביעות המוגשות".
אי-יישום הנחיות מטכ"ליות לקליטת חומרים מסוכנים בצה"ל , ובפקודת מטכ"ל בנושא חומרים מסוכנים 1993-בחוק החומרים המסוכנים, התשנ"ג בצה"ל, מוגדר חומר מסוכן (להלן - חומ"ס) כרעל או כימיקל מזיק וכן כל תרכובת או תערובת המכילה אותו.
למשל, חומרים מסוכנים כוללים בין היתר צבעים, מדללים, 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2487 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | ממיסים אורגניים, חומרי ניקוי, דבקים, חומצות, שמנים, גזים ואבקות.
משתמשים בחומרים מסוכנים בין השאר בעת צביעה, ניקוי, הדבקה, ריתוך ועיבוד שבבי.
פקודת מטכ"ל בנושא חומרים מסוכנים בצה"ל קובעת כי בחומ"ס גלום פוטנציאל של .
ולכן על פי הפקודה נדרש שיטפלו בו רק מי שהוסמכו לכך וקיבלו 35פגיעה בבני אדם הדרכה מתאימה בנושא, ויש להעמיד לרשות העוסקים בחומ"ס את האמצעים הנדרשים לשם מניעת נזק פוטנציאלי.
בפקודת מטכ"ל האמורה נקבע כי הטיפול בחומ"ס ביחידות צה"ל ינוהל בכפוף לתנאים המפורטים בהוראת קבע מטכ"ל - אט"ל בנושא קליטה, הרכשה, שימוש, אחזקה וגריטה של חומ"ס (להלן - הוראת אט"ל).
הוראת אט"ל מנחה בין היתר כי: (א) לפני קליטת חומ"ס בצה"ל, הגורמים ההנדסיים במרכזי אט"ל, ומקביליהם בחילות ובפיקודים נדרשים להיוועץ ב"סמכויות המקצועיות" - כגון ראש החטיבה הטכנולוגית ליבשה (חט"ל) בזרוע היבשה, ראש מחלקת ציוד לוגיסטי באט"ל, - ולבחון, בין היתר, אם חומ"ס זהה או דומה נפסל לשימוש בצה"ל, ואם הוא 36ואחרים מתאים למלא את ייעודו; (ב) הסמכויות המקצועיות יפעילו תהליך סינון שמחייב, של החומ"ס שהפיק היצרן; (ג) הסמכויות 37בין השאר, עיון בגיליון הבטיחות המקצועיות יעבירו לענף בריאות תעסוקתית את כל המידע שברשותן לצורך אישור החומ"ס לשימוש ללא מגבלה, או בכפוף לעמידה במגבלות מסוימות, או לפסול את השימוש בחומ"ס.
במידת הצורך יגובשו ויפורסמו המלצות שבהן יידרשו הסמכויות המקצועיות להתחשב במסגרת תהליך הקליטה של החומ"ס בצה"ל.
בביקורת עלה כי בניגוד להוראת אט"ל, הסמכויות המקצועיות אינן מוסרות לענף בריאות תעסוקתית מידע בנוגע לחומ"ס לפני קליטתו 38בצה"ל, ולמותר לציין כי הענף אינו מאשר או פוסל שימוש בחומ"ס ועקב כך אינו יכול לגבש ולפרסם המלצות, כמפורט להלן: יזם ענף בריאות תעסוקתית פרסום הוראת קרפ"ר חדשה שכותרתה 2014 בשנת "אישור שימוש בחומרים כימיים בצה"ל - היבטי בריאות תעסוקתית".
בטיוטת עוצמת הפגיעה ומאפייניה תלויים בין היתר בסוג החומ"ס, במרכיביו, בכמותו ובאופן השימוש בו.
זהות הסמכות המקצועית נקבעה בפקודת מטכ"ל בנושא חומרים מסוכנים בצה"ל 36 - גיליון המכיל מידע לגבי חומר מסוכן, תכונותיו) SDS - Safety Data Sheet ( - גיליון בטיחות 37 .
והשפעתו, סיכונים הכרוכים בשימוש בו ודרכי מניעתם יצוין כי בידי זרוע האוויר וזרוע הים יש הוראות העוסקות בין היתר בקליטת חומ"ס בזרועות 38 .
וקובעות כי יש לקבל מהממונה על הבריאות התעסוקתית בזרוע אישור לקליטת חומ"ס 2488 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה ההוראה צוין כי בצה"ל הוסדר נושא חומרים מסוכנים במספר פקודות, לרבות הוראת אט"ל, ומטרת הוראת קרפ"ר היא "לקבוע נוהל לאישור חומרים בצה"ל" ו"למנוע נזקים בריאותיים ותחלואה עקב חשיפה לחומרים מסוכנים".
אולם אף שהטיפול בהוראה נמשך כבר מספר שנים, במועד סיום הביקורת היא טרם נכנסה לתוקף.
רמ"ח שירותי בריאות מסר לנציגי משרד מבקר המדינה כי "תהליכי הרכש מאפשרים הכנסת חומרים שיש בהם סיכון בהיבט של בריאות תעסוקתית", וכי "דבר זה מסכן את הבריאות של המשרתים ושל האע"צים".
רע"ן בריאות תעסוקתית במקרפ"ר מסר לנציגי משרד מבקר המדינה כי "בפועל יחידה צבאית שזקוקה לחומר פותחת מבצע את הרכש והחומר ]מינהל ההרכשה והייצור במשרד הביטחון[ דרישה, מנה"ר מסופק ליחידה".
למשל, הוא ציין כי בדרך מקרה הוא גילה כי יחידה מסוימת השתמשה בחומר האסור לשימוש.
עמדת מקרפ"ר היא שיש צורך להסדיר מנגנון משותף לצה"ל ולמנה"ר לאישור רכש של חומ"ס לצה"ל.
בנושא זה מסר רמ"ח שירותי בריאות לנציגי משרד מבקר המדינה כי "המלצתנו הינה לכלול אישור מקצועי מקדים של החומרים הנרכשים עוד טרם הרכישה וכחלק משרשרת מחזור חיי המוצר - אפיון, דרישה, רכש, שינוע, אחסון, שימוש ופינוי.
ניתן לתת מענה לכך על ידי הצבת מומחה תוכן רלוונטי במנה"ר (דהיינו אין חובה כי תהיה פה מעורבות דווקא של מקרפ"ר), אולם ראוי לתת לכך "קרפ"ר העלה בפגישה עם ראש מנה"ר את הצורך 2018 מענה".
עוד מסר כי בשנת כי תתבצע בדיקה מקצועית בהיבטי בריאות תעסוקתית לפני ביצוע הרכש, אולם דרישה זו לא התקבלה".
כי 2019 לעומת זאת, סמנכ"ל וראש מנה"ר מסר לנציגי משרד מבקר המדינה במרץ עמדת מנה"ר היא שהגוף הדורש צריך לעשות את כל הבדיקות הנדרשות לפני שהוא מוציא הזמנה למנה"ר.
משרד מבקר המדינה מעיר לצה"ל כי אי-קיום הנחיות הוראת אט"ל לקליטת חומ"ס מסכן את בריאותם של המשרתים בצה"ל ושל האע"צים.
על כלל גורמי צה"ל הרלוונטיים להקפיד למסור לענף בריאות תעסוקתית מידע על כל חומ"ס חדש לצורך קבלת אישור לרכישתו לפני יציאה לרכש; ועל מקרפ"ר, כסמכות המקצועית בצה"ל בתחום הבריאות התעסוקתית, לבחון את הצורך בהשלמת ההוראה בעניין אישור חומרים .
כמו כן, מומלץ כי גורמי צה"ל 2014 בצה"ל, שהחלה להכינה בשנת הרלוונטיים יגישו למנה"ר דרישות בטיחות ותקנים בתחום הבריאות התעסוקתית, כדי שהם יקבלו ביטוי במכרזים ובהזמנות של מנה"ר.
2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2489 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | על ממצאי הביקורת ציין צה"ל כי "תבחן הקמת מנהלת 2019 בתגובתו מספטמבר חומ"ס שתבחן היבטי בריאות תעסוקתית, בריאות סביבתית, איכות הסביבה, בטיחות ורכש".
ניטור מפלסי רעש וניטור רמת חומרים מסוכנים באוויר על פי פקודת מטכ"ל בנושא תוכנית לניהול הבטיחות והגהות בעבודה, "ניטור סביבתי תעסוקתי" (להלן - ניטור) הוא מדידת רמות חשיפה לגורמי סיכון בסביבת העבודה (גורמים העלולים לפגוע בבריאות), הערכת רמות החשיפה ומעקב אחריהן.
כאמור, בפקודה נקבע כי כל יחידה בצה"ל תקבע תוכנית בטיחות שנתית שתעסוק במכלול הפעולות, גורמי הסיכון והסיכונים העלולים להיווצר או הנוצרים במסגרת פעילות היחידה, בין היתר, בתחום הגהות בעבודה.
על פי פקודת מטכ"ל, התוכנית האמורה תכלול פרק בנושא גהות, ובו יפורט גרף ביצוע של ניטורים.
הוראות קרפ"ר מחייבות ביצוע ניטורים של רמת חומרים מסוכנים באוויר (להלן - ניטור חומרים), לרבות עופרת, ממיסים אורגניים ובנזין, וכן ניטורים של מפלסי רעש (להלן - ניטור רעש), במקומות רלוונטיים.
על פי תפיסת ההפעלה של מינהל הבריאות התעסוקתית בצה"ל, הניטור הוא חלק מתהליך הערכת סיכונים בריאותיים.
, 39ספקי ניטורים (מעבדות שקיבלו הסמכה ממפקח העבודה הראשי במשרד העבודה שעימם מתקשר משרד הביטחון באמצעות מכרזים) מנטרים גורמי סיכון באמצעות מכשור ייעודי (כדי לכמת את רמת החשיפה), מנתחים את ממצאי הניטור ומציגים אותם בדוח ניטור, הכולל המלצות לפעולה.
ענף בריאות תעסוקתית מקבל את , לידיעתם ולטיפולם.
40דוחות הניטור מהספקים ומעביר אותם למפקדי היחידות יוצג תהליך הערכת סיכונים: 5 להלן בתרשים את הניטורים מבצע "בודק מעבדה מוסמך", שהוא עובד מעבדה מוסמכת, ובעל הסמכה ממפקח 39 .
)העבודה הראשי (להלן - בודק מוסמך במהלך הביקורת החליטה מקרפ"ר כי הספק יעביר את הדוחות ליחידות בצירוף העתק למקרפ"ר.
40 2490 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה תהליך הערכת סיכונים: 5 תרשים מיפוי גורמי סיכון ביצוע סקר סיכונים ביצוע ניטור ניתוח ממצאים והכנת דוח הכולל המלצות לביצוע ניטורים ולהכנת דוחות ניטור יש חשיבות עליונה במעלה, שכן אם בניטור נמדדות חריגות מהתקן שנקבע לגורם הסיכון, כלומר ממצאי הניטור מלמדים על רמת חשיפה של המשרתים או האע"צים לגורם סיכון גבוהה מרמת החשיפה המותרת, יש לחקור בלא דיחוי את הסיבות לחריגות ולנקוט אמצעים מיידיים להפחתת החשיפה לגורם זה ככל האפשר (כגון אמצעי אוורור, יניקה, ניקוז ופליטה יעילים).
התקשרות לביצוע ניטורי רעש הוראת קרפ"ר בנושא קובעת כי במקומות הרלוונטיים יש לבצע בדיקות של מפלסי רעש בתכיפות של אחת לשנתיים לפחות, וכן לאחר ביצוע שינויים במקורות הרעש.
רצף בהתקשרות עם הספקים לביצוע ניטורים הוא תנאי סף לעמידה בתוכנית העבודה לניטורים שקובעות היחידות בהתאם להוראות.
2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2491 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | מדידת רעש בעמדת עבודה ביחידה צבאית: 2 תמונה .
2015 המקור: מסמך מקרפ"ר "תוכנית שימור השמע בצה"ל" מאפריל התקיימה התקשרות בין משרד הביטחון לספק לביצוע 2017 עד מרץ עד מאי 2017 ניטורי רעש.
בביקורת עלה כי במשך יותר משנה, ממרץ , לא התקיימה התקשרות בין משרד הביטחון לספק לביצוע ניטורי 2018 התקשר משרד הביטחון 2018 רעש בצה"ל.
עם זאת יש לציין כי במאי עם ספק לרכש שירותי ניטור רעש.
לרכש 41 העלו נציגי מקרפ"ר בפגישת עבודה עם ראש המערכה 2017 כבר באפריל שירותי רפואה ושיקום במנה"ר שבמשרד הביטחון את נושא "הסכם ניטורי רעש" " (ההדגשה במקור).
לא ניתן שירות בצה"ל וציינו כי נוכח סיום ההתקשרות הקודמת " מסגרת ארגונית המאגדת כמה מחלקות והעוסקת בתחום רכש מוצרים מוגדר.
41 2492 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה פנה רע"ן בריאות תעסוקתית לרמ"ח שירותי בריאות וציין כי ממרץ 2017 באוקטובר אין הסכם תקף עם ספק לניטור רעש, וכי "מבדיקה למול משהב"ט (מנה"ר) 2017 עולה כי הרקע הוא פער בקשב לנושא".
בפנייתו האמורה פירט את המשמעויות העולות מכך: (א) חריגה מ"תדירות הניטורים הנדרשת"; (ב) חוסר אפשרות של רופאים בצה"ל ובקופות החולים לנפק אישורי העסקה למשרתים ולאע"צים כאשר "העסקתם של משרתים ועובדים ללא אישורי העסקה מהווה עבירה על חוקי המדינה וחושפת את משרד הביטחון לתביעות"; (ג) היעדר יכולת לבחון ולאשר שינויים במכשור רועש; (ד) פגיעה ביכולת לבחון אמצעי לחימה חדשים.
למרות הפנייה האמורה של נציגי מקרפ"ר למנה"ר, ולמרות תזכורות חוזרות ונשנות , ובהן ציינו כי המצב "גורר 2017 שלהם בחודשים מאי, יוני, אוקטובר ונובמבר פרסם משרד הביטחון מכרז לניטורי 2018 השלכות כבדות על כלל צה"ל", רק בינואר נכנס לתוקף הסכם עם ספק.
2018 רעש, ובמאי כתב ראש חטיבת שירותי רפואה, שיקום ותנאי שירות במנה"ר 2018 יצוין כי בינואר לנציגי מקרפ"ר כי המערכה במנה"ר "עושה כמיטב יכולתה לקדם דברים, יחד עם זאת החריף הקיים בה, כאשר בשמונת ]כוח אדם[ לא ניתן להתעלם מאילוצי חוסר כ"א החודשים האחרונים ראש המערכה עבד לבדו".
לעומת זאת, סגנית ראש מנה"ר לרכש , בין היתר, כי ההתקשרות לא 2019 שירותים כתבה למשרד מבקר המדינה במרץ התקיימה באופן רציף "מאחר שהתגלו בעיות עם תוכן האפיון והדרישות, התקיימו עד שהנושא הוסדר".
]42[פגישות ושיחות טלפון רבות עם הגוף הדורש לאי-ביצוע ניטורים השפעות נרחבות.
למשל, אם בניטור רעש נמדדות חריגות מהתקן יש לבצע בלא דיחוי את הפעולות הנדרשות.
בהיעדר תהליך ניטור, לא ניתן לדעת אם אירעה חריגה, וללא מידע זה לא יינקטו הפעולות הנדרשות.
יתר על כן, בהיעדר תהליך ניטור לא מבוצע פיקוח רפואי, ועקב כך ייתכן שיש משרתים ואע"צים החשופים לסיכון בריאותי שאינם נתונים לפיקוח הרפואי הנדרש.
התקשרות רציפה עם ספקים חיונית למימוש החובה לעמוד בדרישות לניטור לצורך שמירה על בריאותם של המשרתים והאע"צים.
על מנה"ר לפעול למניעת הישנות מצב של אי-רציפות בהתקשרות ועקב כך פגיעה בהספקת שירותי ניטור.
גוף במערכת הביטחון אשר הועמדה לרשותו מסגרת תקציבית, והוא רשאי להגיש דרישות לרכש 42 .
במקרה זה מדובר במקרפ"ר 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2493 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | על ממצאי הביקורת הוא ציין כי יקפיד "לערוך מעקב 2019 בתגובת מנה"ר מאוגוסט צמוד אחר מועד סיום ההזמנה הנוכחית לניטור ומימוש אופציה" אם הדבר יידרש.
דוחות הניטור דוח הניטור מספק מידע מוסמך ומהימן על רמת החשיפה של העובד לגורמי הסיכון בסביבת העבודה.
לכן, כדי שהטיפול בחריגות יתבצע בעמדות העבודה ובתהליכי העבודה שבהם נמדדה החריגה, יש להקפיד שהדוח יתאר במדויק את העמדות, התהליכים והעובדים שנבדקו.
כמו כן, חיוני כי ממצאי הניטורים יישלחו בהקדם ליחידה שבמסגרתה התגלתה חריגה, כדי שניתן יהיה לטפל בכך בהקדם.
בביקורת נמצאו ליקויים בנוגע לדוחות הניטור, כמפורט: ממסמכי אט"ל ומפגישות שקיימו נציגי משרד מבקר אי-דיוקים בדוחות הניטור: המדינה עם בעלי תפקידים באט"ל עלה כי בחלק מדוחות הניטור שמגישים ספקי הניטורים נמצאו אי-דיוקים: כתב רע"ן שדה ותורה (שדו"ת) במפקדת קצין הטכנולוגיה 2018 למשל, בנובמבר והאחזקה הראשי לרמ"ח שירותי בריאות ולרע"ן בריאות תעסוקתית מכתב בנושא ".
במכתבו ציין כי ]טכנולוגיה ואחזקה [ "פערי ניטור רעש ומזהמים בחיל טנ"א "בחלק מדו"חות הניטורים שהתקבלו קיימות טעויות ואי התאמות כולל פרטים לא נכונים של עובדים ותיאור סביבת עבודה לא נכון".
כתב מנחה הבטיחות החילי בחיל הטנ"א מכתב לראש תחום גהות 2018 באוגוסט בענף בריאות תעסוקתית בנושא "פערים וחוסר התאמות" בדוחות ניטור חומרים.
במכתבו ציין בין היתר כי התקבלו "דוחות שגויים לעובד שכלל לא ביצע עבודת ריתוך והשחזה", וכי הנבדקים שצוינו בדוח מסוים "פרטיהם (תעודת זהות ומספר אישי) אינם קשורים ליחידה הנבדקת ולא נכחו ביום הבדיקה".
רמ"ד בטיחות במש"א הסב את תשומת ליבו של מדור גהות בענף בריאות תעסוקתית לכך ש"נפלו טעויות מהותיות" בדוח ניטור של מפעל האלקטרו- 2018 בנובמבר אופטיקה מאותו חודש.
למשל, נמצאו טעויות בשמות העובדים שנבדקו, בשמות המחלקות ובתיאור של תהליכי עבודה.
רמ"ד בטיחות במש"א שב ופנה למדור גהות בנוגע לאי-דיוקים בדוח ניטור של מפעל 2019 בענף בריאות תעסוקתית בינואר .
בפנייתו ציין בין השאר כי התהליכים המתוארים אינם 2018 המרכבה והרק"ם משנת מדויקים.
למשל הדוח מתייחס בין היתר ל"רובוט תהליך" בבית מלאכה נגמ"ש, אולם "בבית מלאכה נגמ"ש אין רובוט".
לביצוע [ רמ"ח שירותי בריאות מסר לנציגי משרד מבקר המדינה כי "היצע הספקים במדינה מצומצם ומתוכו מספר הספקים המקצועיים מצומצם אף יותר" ]ניטורים ואישר כי "לאורך שנים אנו עדים לטעויות מקצועיות בהפקת הדוחות".
2494 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה על ממצאי הביקורת צוין כי "נערכו דיונים עם החברה 2019 בתגובת מנה"ר מאוגוסט והיא הונחתה להקפיד על איכות הביצוע".
ממסמכי זרוע האוויר וכן ממסמכי אט"ל עיכובים בהעברת דוחות ניטור ליחידות: ומפגישות שקיימו נציגי משרד מבקר המדינה עם בעלי תפקידים באט"ל עלה כי היחידות מקבלות את דוחות הניטור לעיתים יותר משלושה חודשים לאחר יום ביצוע הניטור.
לראש תחום 2017 למשל, ממונה בטיחות באחת מיחידות חיל הטנ"א פנה במרץ טרם 2016 גהות בענף בריאות תעסוקתית והתריע על שדוחות שבוצעו בדצמבר ו/או שרמת המזהמים מתקרבת במידה וקיימות חריגותהגיעו ליחידה.
עוד ציין כי " עברו מעל שלושה לגבול הבקרה, אני נדרש לקבל את המידע כמה שיותר מהר.
חודשים מיום הניטור ועדיין אין לי את התוצאות כתב סגן מפקד המש"א לרע"ן בריאות תעסוקתית כי דוחות הניטור 2018 בנובמבר מוגשים זמן רב לאחר ביצוע הניטור, וכי דוח של ניטור שבוצע במפעל הרכב .
2018 הופץ רק בנובמבר 2018 באוגוסט דוחות ניטורי 2019- ו2018 נציג זרוע האוויר מסר למשרד מבקר המדינה כי בשנים רעש התקבלו ארבעה עד חמישה חודשים לאחר ביצוע הניטור.
משרד מבקר המדינה מעיר למנה"ר ולמקרפ"ר כי עליהם לעמוד על כך שספקי הניטורים יגישו דוחות ניטור מדויקים ואמינים שיוכלו לשמש את היחידות שבהן בוצעו הניטורים לשם טיפול בחריגות שהתגלו.
נוסף על כך, על מקרפ"ר להנחות את הספקים כי דוחות ניטור, בעיקר כאלה שהועלו בהם חריגות, יישלחו בהקדם ליחידה, כדי שניתן יהיה לטפל בחריגות בהקדם ולצמצם את הסיכונים שאליהם נחשפים המשרתים והאע"צים.
צוין כי "מקרפ"ר אחראית לבצע בקרה על פעילות 2019 בתגובת צה"ל מספטמבר הספק ותמשיך לפעול בשיתוף עם מנה"ר על מנת לטייב את עבודת הספק לרבות הגשת 'תלונות לקוח' במידת הצורך".
עוד צוין בתגובתו כי מקרפ"ר גיבשה נהלים שמטרתם לצמצם טעויות בדוחות: הדוחות יופצו ליחידה כטיוטה ורק לאחר אישור של היחידה, תופץ גרסה סופית של הדוח.
2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2495 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | אי-הקפדה על הנחיות ברורות וישימות בדוחות הניטור כאמור, ספקי ניטורים מבצעים ניטור של גורמי סיכון, מנתחים את ממצאי הניטור ומציגים אותם בדוח ניטור הכולל המלצות.
ענף בריאות תעסוקתית מקבל את הדוחות מהספקים ומעביר אותם למפקדי היחידות, לידיעתם ולטיפולם.
בדוחות הניטור שבהם צוינו חריגות, ספקי הניטורים נותנים המלצות והנחיות לפעולות תיקון, הנדרשות לשם הפחתת החשיפה לגורם הסיכון.
ההנחיות להפחתת החשיפה נחלקות לשני תחומים עיקריים: (א) הפחתת החשיפה באמצעות מיגון אישי; (ב) הפחתתה באמצעות שיפורים ושינויים הנדסיים בסביבת העבודה.
חשוב שההנחיות בדוחות הניטור יהיו מנוסחות באופן שהמפקדים בשטח יוכלו להבינן וליישמן.
הדבר חיוני כדי לאפשר למפקד למלא את חובותיו לשמור על בריאות פקודיו ולעמוד בתוכנית העבודה של יחידתו.
בפגישות שקיימו נציגי משרד מבקר המדינה עם רע"ן בטיחות בעבודה ואש במפקדת קבט"ר, עם רמ"ד בטיחות במרכז תחמושת וטילים (מרת"ח), עם רמ"ד בטיחות במש"א ועם מנחה הבטיחות החילי בחיל הטנ"א, עלה כי מקרפ"ר אינה מקפידה שההמלצות וההנחיות לפעולות מתקנות שנתן ספק הניטורים יהיו ברורות ובנות- ביצוע על ידי מפקדי היחידות.
להלן דוגמאות ממסמכים שהתקבלו במהלך הביקורת: 1 .
פנה רע"ן בטיחות בעבודה ואש לרמ"ח שירותי בריאות בנוגע 2018 בנובמבר ל"פערים בתחום ניהול הגהות בצה"ל" וציין כפער את "ישימות הנחיות מקרפ"ר".
עוד כתב כי "נדרש להקפיד על הורדת הנחיות ישימות לנציגי היחידות בגין טיפול בפערים אשר עלו בתוצאות הניטור ולא להנחות לפעילות שאין ביכולת נציג היחידה לעמוד בה, כמו לדוגמה: להשתמש בציוד מגן אישי מסוג אשר לא נמצא ברשימת הפריטים שאושרו.
אלא להכווין את נציגי היחידה לפתרונות הקיימים לרשותם בצה"ל (תוך ציון מספר קטלוגי של סוג המיגון האישי הנדרש)".
שבוצע במרכז תחמושת וטילים צוין, בנוגע 2015 בדוח ניטור רעש מדצמבר לשתי סדנאות מרחביות, כי "נדרש להתקין במכשיר לחץ אוויר פייה מנחיתת- רעש".
אולם לא צוין האפיון לרכישת מכשיר מסוג זה או המספר הקטלוגי הצבאי שלו.
2018 מיוני 653 )בדוח ניטור מזהמים באוויר ביחידת חימוש מרחבית (יחש"ם צוין כי יש להתקין בעמדת עבודה מסוימת מערכת יניקה מתאימה.
אולם מקרפ"ר לא ציינה שם של מערכת יניקה כדי לדרוש את רכישתה או מספר קטלוגי צבאי שלה.
2496 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה4 .
הציג רמ"ד בטיחות במש"א למקרפ"ר ליקויים, בין היתר, בדוחות 2018 בדצמבר הניטור.
הוצג כי "מועברות דרישות לציוד מגן ללא מק"ט ו/או לפריטים שאינם נמצאים בשוק".
הדבר חיוני כדי לאפשר למפקדים לעמוד בחובותיהם לשמור על בריאות פקודיהם ולעמוד בתוכנית העבודה של יחידותיהם.
על מקרפ"ר לוודא שההמלצות בדוחות הניטור הן אכן ברורות וניתנות לביצוע, שאם לא כן ראוי לתרגם אותן לשפה ולמונחים המוכרים למפקדי היחידות.
על ממצאי הביקורת הוא ציין כי "ענף בריאות 2019 בתגובתו של צה"ל מספטמבר תעסוקתית פעל מול הספק בכדי לצרף הנחיות גנריות לדוח, וזאת על מנת לסייע צה"ליים לטובת אמצעי ]מספרים קטלוגיים [בהבנת ההמלצות, לרבות שימוש ב המיגון.
נוסף על כך, פועל הענף להכשרת ממוני הבטיחות על מנת לספק להם כלים להבנת ההמלצות".
עוד ציין צה"ל כי בפיקודים ובזרועות שבהם חסר רמ"ד בריאות תעסוקתית שאחראי "לתרגם" את הדוחות, יינתן "סיוע מטעם אנשי הענף להבין את אופן הטיפול הנדרש".
]את[הליקויים בדוחות ו אי-יישום הנחיות הנוגעות לבריאות תעסוקתית בפרויקטי אמל"ח שבמיקוד מטכ"לי מסדירה את אופן האישור, הניהול והבקרה על פיתוח 10/1 הוראת קבע אג"ת ).
על פי ההוראה, תהליך 10/1 והצטיידות בפרויקטי אמל"ח בצה"ל (להלן - הק"א אישור פרויקט הוא חלק משלב הייזום וההתארגנות למימושו וכולל כמה שלבים, נקבע כי הצגת הפרויקט 10/1 .
בהק"א43"ואחד העיקריים שבהם הוא "אישור עקרוני לאישור עקרוני תכלול בין היתר את הנושאים האלה: (א) "התייחסות להיבטי והגנת הסביבה הנוגעים לשימוש באמצעי" (ההדגשה אינה במקור); גהותבטיחות, (ב) "הערכת סיכונים בריאותיים".
במסגרת תהליך אישור פרויקט, מבחינה ההוראה בין פרויקט במיקוד זרועי לפרויקט במיקוד מטכ"לי.
פרויקט במיקוד מטכ"לי הוא פרויקט העומד באחד או יותר מהקריטריונים שלהלן: (א) פרויקט רב-זרועי (פרויקט הנוגע לאחריותן ולסמכותן של שתי זרועות לפחות); (ב) פרויקט לפיתוח "אבני בניין" רב-זרועיות; (ג) אישור הפרויקט על כלל מרכיביו.
43 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2497 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | , כלי טיס בלתי מאוישים, הגנה אווירית44פרויקטים העוסקים בפלטפורמות עיקריות ולוויינוּת.
(ד) פרויקט הכולל שיתוף פעולה עם שותף זר; (ה) ראש אג"ת קבע כי , האישור העקרוני לפרויקט במיקוד 10/1 הוא נוגע לדרג המטה הכללי.
על פי הק"א מטכ"לי ניתן על ידי המטכ"ל, דהיינו ראש אג"ת, סגן הרמטכ"ל או הרמטכ"ל, בהתאם לעלותו של הפרויקט.
, בעת אישור עקרוני 10/1 בביקורת עלה כי בניגוד לאמור בהק"א לפרויקט במיקוד מטכ"לי, אג"ת אינו דורש מהגופים הצה"ליים הרלוונטיים להציג לו היבטים של גהות הנוגעים לשימוש באמל"ח או .
45הערכת סיכונים בריאותיים נציגי משרד מבקר המדינה ביקשו מאג"ת לקבל מסמכים שרלוונטיים ליישום בנושא זה, אולם לא היה בידי אג"ת להציגם.
רע"ן אמצעי 10/1 הנחיות הק"א לחימה ופרויקטים (אמו"פ) באג"ת הסביר לנציגי משרד מבקר המדינה בפברואר כי אג"ת אינו עוסק בנושאים אלה, וכי אין באג"ת מנגנון המהווה חלק בתהליך 2019 האישור העקרוני אשר בודק ומתריע לבעלי התפקידים אם חסרה התייחסות בהיבטי גהות או בריאות.
על ממצאי הביקורת הוא ציין כי בכל פרויקט אמל"ח 2019 בתגובת צה"ל מספטמבר מבוצעת בחינה להערכת סיכונים בריאותיים אלא שבחלק מהמקרים "בחינה כאמור לא מבוצעת על ידי הגורמים המקצועיים בפרט, כשמדובר בפרויקט בעל דמיון רב ".
לפרויקט קודם, ולגביו הבחינה נעשתה זה מכבר משרד מבקר המדינה מעיר לאג"ת כי בחינה להערכת סיכונים בריאותיים שלא על ידי "הגורמים המקצועיים" עלולה לגרום לפגיעה בבריאותם של המשרתים בצה"ל ושל האע"צים.
זאת משום שלאחר שפרויקט כבר מאושר וצה"ל מצטייד באמל"ח, כבר מאוחר מכדי לבצע תיקונים הכרחיים לשם שמירה על בריאות המשרתים והאע"צים אשר משתמשים באמל"ח, מתחזקים אותם או נמצאים בקרבתם.
הם עלולים להיחשף לרמות כאלה או אחרות של סיכונים כגון חומרים מזהמים, רעלים ורעשים.