HeTree/MevakerConcSen huggingface dataset:
לפיכך, מצופה מרשות המיסים ומבט"ל לפעול לצמצום הנטל הבירוקרטי המוטל על ), לבחון דרכים להקל 5(9 הקשישים במצב סיעודי הפונים לקבלת הפטור לפי סעיף עליהם ולהעביר באופן ישיר את המידע הנוגע אליהם לגופים אחרים שמעניקים להם זכויות לפי חוק, בכפוף למגבלות הדין.
כך למשל, בנוגע להעברת מידע לרשויות .
55המקומיות לשם קבלת הנחה בארנונה בביקורת עלה כי בעוד שבט"ל מעביר לרשויות אחרות באופן יזום מידע על מקבלי קצבאות כגון קצבת נכות כדי שיקבלו אוטומטית הנחות שהם זכאים להן - הרי שאין הוא מעביר את המידע לגבי מי שנמצאו ).
לפי בט"ל, הסיבה לכך היא שבט"ל רק 5(9 זכאים לפטור לפי סעיף מפעיל בפועל את הוועדות, אך המידע שייך לרשות המיסים, ולכן עליה להעביר את המידע לרשויות הרלוונטיות.
842 )4( פ"ד נחהאגודה לזכויות האזרח בישראל נ' משרד הפנים, 8070/98 ראו בעניין זה בג"ץ 52 .
)2004( בדוח צוין כי כל עוד לא הוסדר פתרון ממוחשב כאמור, נדרש שהגופים הציבוריים שהמידע נחוץ 53 להם יפעלו על פי חוק הפרטיות ויאפשרו לפונים אליהם להסמיך אותם באמצעות ייפוי כוח לפנות בשמם לגוף ציבורי אחר כדי לקבל ממנו את המידע, ובלבד שהסכמת הפונה תהיה כהגדרתה בחוק הפרטיות, שהמידע יהיה מידע ממוקד הנדרש לפעולה בעניינו של המבקש, ושיינקטו כל הפעולות הנדרשות לשם אבטחת המידע.
בכך יימנע הצורך של מבקש השירות לבצע פעולה זאת בעצמו ולבזבז את זמנו.
1993-) לתקנות הסדרים במשק המדינה (הנחה מארנונה), התשנ"ג 3( )(א2 סעיף 55 2198 מוסדות המדינה, חברות ממשלתיות ותאגידיםפרק רביעי: | מבקר המדינה מוסדות המדינה, חברות ממשלתיות ותאגידיםפרק רביעי: | מבקר המדינה כי "הוועדות לפטור 2019 רשות המיסים מסרה למשרד מבקר המדינה באוקטובר ) לפקודת המס, נערכות ע"י המוסד לביטוח לאומי והן 5(9 ממס הכנסה, לפי סעיף נערכות לבקשת הנישום, החלטת הוועדה הרפואית על אחוזי הנכות מועברת לידי לרשות המיסים (מס הכנסה), ורשות המיסים מעבירה את ההחלטה לידי הנישום.
פקודת מס הכנסה קובעת חיסיון על המידע של הנישומים אשר נמצא בידי רשות המיסים, ועל כן הרשות איננה רשאית למסור את החלטות הרפואיות אשר מתקבלות בוועדה לגורמים חיצוניים, זכות מסירה המידע נתונה בידי הפונה (הנישום) אשר מבקש להשתמש במידע.
בכדי לאפשר את העברת המידע לידי הגורמים הרלוונטיים, בימים אלה בוחנת רשות המיסים כיצד ניתן לקבל את הסכמתו של הנישום לצורך העברת המידע לצורך קבלת הנחה בארנונה".
משרד מבקר המדינה ממליץ שרשות המיסים תפעל, בדומה לבט"ל, להעברת המידע באופן מקוון לגופים אחרים לשם מתן הנחות, כגון הנחה בארנונה.
בכל הנוגע להסכמת הנישום, ניתן לבחון את הסדרתה כנדרש בעת הגשת הבקשה.
מסרה רשות המיסים למשרד מבקר המדינה 2019 בתשובתה לטיוטת הדוח מדצמבר כי תוסיף סעיף לטופס הבקשה לוועדה רפואית, שבו יחתום המבקש על אישורו להעברת המידע לצורך מיצוי זכויות.
המידע יועבר באמצעות ביטוח לאומי במנגנונים הקיימים אצלו, לצורך פשטות ויעילות.
2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2199 המוסד לביטוח לאומי | המוסד לביטוח לאומי | סיכום זה שנים רבות עולות טענות בדבר איכות שירות שאינה מספקת בוועדות הרפואיות בבט"ל.
אומנם בט"ל פעל לאורך השנים לשפר את איכות השירות, וכך למשל הקים את מרכז "יד מכוונת", אך עדיין יש כמה חסמים מרכזיים, שטרם טופלו והסרתם יכולה להביא לשיפור ניכר באיכות השירות: נדרש לבחון מחדש את המבנה הארגוני, כך שהוועדות הרפואיות ינוהלו על ידי גורם אחד הכפוף ישירות למנכ"ל והאחריות והסמכות בכל הנוגע להן, הן בפן הרפואי והן בפן התפעולי, ירוכזו בידיו.
נדרש גם לשנות את מערך הוועדות הרפואיות: הקמת כמה מרכזי ועדות רפואיות הכפופים לגורם האחראי שיחליפו את הוועדות הפזורות בסניפים.
המרכזים יעניקו מענה לכל אורך שעות היום, יאגמו את משאב הרופאים החסר ויצמצמו ככל האפשר את הטרחת התובע.
נוכח האמור ונוכח הגידול המתמשך במספר התביעות מחד גיסא והעומס המוטל כבר כעת על הוועדות הרפואיות מאידך גיסא, מן הראוי שבט"ל, כפי שדיווח למשרד מבקר המדינה כי בכוונתו לבצע, ירכז מאמץ בנושא וישלים את גיבוש הרפורמה שתטפל בחסמים המרכזיים, כולל הגדרת לוחות זמנים ויעדים.
מתן שירות ומידע מקוון לאזרחים בהליך הוועדות הרפואיות יכול לתרום במידה רבה לשיפור השירות וייעול התהליך.
על בט"ל ועל רשות המיסים לבחון, כל אחד בתחום אחריותו, כיצד ניתן לשפר את הנגשת השירות והמידע המקוון לאזרח במסגרת הליכי התביעה לרבות תשלומי שוברים ומילוי בקשות באופן מקוון.
על רשות המיסים, כפי שדיווחה למשרד מבקר המדינה כי בכוונתה לבצע, לבחון את האפשרות להעביר מידע בינה לבין גופים אחרים לשם מתן הנחות לאלו שנמצאו זכאים ).
5(9 לפטור ממס הכנסה לפי סעיף יישום ההמלצות המפורטות בדוח זה עשוי להביא לכדי שיפור תפקודן של הוועדות הרפואיות ולייעול השירות הניתן לציבור התובעים.
מבוא בריאות תעסוקתית היא תחום מדעי שנועד לשמור על שלומו של האדם במסגרת עבודתו על ידי מניעת סיכונים תעסוקתיים.
למעשה, תחום הבריאות התעסוקתית .
גהות תעסוקתית עוסקת 1מאגד שני תחומים: גהות תעסוקתית ורפואה תעסוקתית בהערכת סיכונים במקומות עבודה ובמציאת דרכים למזעור החשיפה של עובדים לגורמי סיכון תעסוקתיים; ורפואה תעסוקתית עוסקת במניעת נזקים רפואיים העלולים להיגרם מגורמי סיכון תעסוקתיים (עקב חשיפה לגורמים כימיים, ובהחזרה למעגל העבודה של עובדים 2פיזיקליים ואחרים), באבחון מחלות מקצוע שנפגעו או חלו.
חשיבותה של הבריאות התעסוקתית נעוצה בטיפול בחשיפות לגורמי סיכון כדי למנוע התפתחות של מחלות מקצוע.
לפי נתוני המרכז הלאומי לבקרת מחלות ממקרי המוות בעולם קשורים 4.
3%-, כ2017 שבמשרד הבריאות המעודכנים לשנת איש ממחלות מקצוע; 800-למחלות מקצוע, ובמדינת ישראל נפטרים מדי שנה כ 10,000 - חולים ל 4.
7- איש שחלו במחלות מקצוע (כ 1,736 דווח על 2017 בשנת מיליארד דולר בשנה.
2-עובדים); והעלות למשק בגין תחלואת עובדים מוערכת בכ צה"ל פיתח מערכת נורמות שמביאה לידי ביטוי את עקרונות חוקי המדינה בתחום הבריאות התעסוקתית: הוראות פיקוד עליון (הפ"ע), פקודות מטכ"ל והוראות קציני חיל ראשיים.
למשל, הפ"ע בנושא בטיחות וגהות בצה"ל קובעת כי "פעילות צבאית לא תבוצע אלא לאחר שנשקלו היבטי הבטיחות והגהות העולים ממנה וכמתחייב מהם" וכי "מפקד היחידה אחראי לכל נושאי הבטיחות והגהות ביחידה".
הפ"ע בנושא המטה המקצועי במטה הכללי קובעת כי קצין הרפואה הראשי (להלן - קרפ"ר) הוא המנחה המקצועי בתחום "רפואה מונעת - גהות".
פקודת הארגון קובעת כי מתפקידי מקרפ"ר לקבוע את 3)של מפקדת קרפ"ר (להלן - מקרפ"ר עקרונות הרפואה המונעת בצה"ל ולספק שירותי רפואה תעסוקתית לכלל חיילי צה"ל.
בפקודה זו צוין כי תפקידי ענף בריאות תעסוקתית במקרפ"ר הם, בין היתר: דוח הוועדה הציבורית לקידום הבטיחות בעבודה והבריאות התעסוקתית במדינת ישראל ממרץ 1 .
מחלות הנגרמות מחשיפה מתמשכת ומשמעותית לגורמי סיכון בעבודה 2 .
מקרפ"ר כפופה לראש אגף הטכנולוגיה והלוגיסטיקה 3 2460 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה (א) לשמש גורם מטה מקצועי בנושא בריאות חיילים ומניעת תחלואה שמקורה בחשיפתם לחומרים מסוכנים במקומות עבודה; (ב) לגבש הנחיות מקצועיות ולגבש את המדיניות בצה"ל בתחומי הבריאות התעסוקתית; (ג) לעקוב אחר ביצוע הוראות קרפ"ר בנושא בריאות תעסוקתית ולבצע בקרה בנושא; (ד) לספק "ניטורים, סקר , ]4[סיכונים, פיקוחים, בקרה ואישור לגבי מזהמים כימיים ומזהמים פיזיקאליים בצה"ל".
]אמצעי סיוע ללחימה[ ואמסל"ח]אמצעי לחימה[ עמדות עבודה, אמל"ח פעולות הביקורת ביצע משרד מבקר המדינה ביקורת בנושא 2019 עד יולי 2018 בחודשים אוקטובר הבריאות התעסוקתית בצה"ל.
הנושאים העיקריים שנבדקו בביקורת הם: עבודת המטה ותהליך קבלת ההחלטות להקמת מינהל הבריאות התעסוקתית בצה"ל; מימוש הקמת המינהל; הבקרה של מקרפ"ר בתחום הבריאות התעסוקתית; ניהול מידע וידע בתחום; שימור השמע של חיילי צה"ל; יישום הנחיות מטכ"ליות לקליטת חומרים מסוכנים לצה"ל; ניטור מפלסי רעש וניטור רמת החומרים המסוכנים באוויר; ויישום הנחיות הנוגעות לבריאות תעסוקתית בפרויקטים של אמצעי לחימה שבמיקוד מטכ"לי.
הביקורת נעשתה בצה"ל - באגף הטכנולוגיה והלוגיסטיקה (להלן - אט"ל), במפקדת יבשה, בזרוע האוויר והחלל (להלן - זרוע האוויר), 5קצין הבטיחות הראשי ומבק"א בזרוע הים, באגף המודיעין, באגף התקשוב וההגנה בסב"ר (סביבת בינה רשתית), באגף התכנון (להלן - אג"ת) ובמפקדת זרוע היבשה; ובמשרד הביטחון - במינהל ההרכשה והייצור.
בדיקות השלמה בוצעו במשרד הביטחון - באגף שיקום נכים; ובמשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים (להלן - משרד העבודה) - במינהל בטיחות ובריאות תעסוקתית.
הסדרת תחום בריאות תעסוקתית בצה"ל עבודת המטה ותהליך קבלת ההחלטות להקמת מינהל הבריאות התעסוקתית מימשה מקרפ"ר את אחריותה בנושא בריאות 1994 עד שנתרקע לעבודת המטה: תעסוקתית במסגרת מדור בענף בריאות הצבא במקרפ"ר.
כמו כן פעל מדור בריאות הוקם ענף בריאות תעסוקתית במקרפ"ר והוא 1994 תעסוקתית בזרוע האוויר.
בשנת כגון קרינה מייננת ובלתי מייננת.
מפקדת בטיחות ובקרת איכות 5 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2461 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | 2002 הוקם בשנת6"הופרד מענף בריאות הצבא.
בעקבות פרסומו של "דוח שמגר מדור בריאות תעסוקתית גם בזרוע הים.
נוסף על כך, באותה שנה, בעקבות פרסום , תוגבר ענף הבריאות התעסוקתית 7דוח מבקר המדינה בנושא קרינה בלתי מייננת בארבעה תקני סרן.
ענף בריאות תעסוקתית אוחד עם ענף מיון רפואי והוקם ענף חדש 2006 בשנת , בעקבות שינויים 2012 ושמו רפואה תעסוקתית ומיון רפואי (רת"ם).
בספטמבר ארגוניים בצה"ל ובמקרפ"ר, אוחדו מדורי בריאות תעסוקתית (שנכללו בענף רת"ם) , 2017 .
כעבור כחמש שנים, במרץ 1994 עם ענף בריאות הצבא, כפי שהיה עד שנת החליט מפקד מרכז שירותי רפואה (משר"פ) וראש מחלקת (רמ"ח) שירותי בריאות במקרפ"ר דאז (להלן - רמ"ח שירותי בריאות) כי נוכח הפערים בתחום הבריאות התעסוקתית יש להקים מחדש את ענף בריאות תעסוקתית.
בד בבד עם ההחלטה האמורה החל ראש ענף בריאות תעסוקתית בביצוע עבודת מטה (להלן - עמ"ט) יוצגו השינויים 1 שכותרתה "מינהל הבריאות התעסוקתית בצה"ל".
להלן בתרשים :2017 - 1994 במיקום הארגוני של תחום בריאות תעסוקתית במקרפ"ר בשנים השינויים במיקום הארגוני של תחום בריאות תעסוקתית במקרפ"ר : 1 תרשים 2017 - 1994 בשנים מדור בריאות תעסוקתית בענף בריאות הצבא הקמת ענף בריאות תעסוקתיתאיחוד ענף בריאות תעסוקתית עם ענף מיון רפואי איחוד מדורי בריאות תעסוקתית עם ענף בריאות הצבאהקמה מחדש של ענף בריאות תעסוקתית 1994עד2006 2017 1994 2012 ועדת החקירה בראשות נשיא בית המשפט העליון לשעבר מאיר שמגר בעניין ההשלכות של 6 .
פעילות צבאית בנחל הקישון ומימי הסביבה על בריאות חיילי צה"ל שהופעלו במקום ), "הטיפול בסיכוני קרינה אלקטרומגנטית בלתי מייננת 2001( א52 דוח שנתי מבקר המדינה, 7 .
109 'בצה"ל", עמ 2462 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה , כאשר החלה העמ"ט, פעלו בצה"ל ענף בריאות 2017 : בשנת מטרות העמ"ט תעסוקתית במקרפ"ר ומדורי בריאות תעסוקתית בזרוע האוויר ובזרוע הים בלבד.
לא היו גופי ביצוע מקצועיים בתחום הבריאות התעסוקתית.
8בשאר הסמכויות המטרות העיקריות של העמ"ט היו: למפות פערים בתחום הבריאות התעסוקתית בצה"ל ולהסדיר את המענה לצרכים בתחום הבריאות התעסוקתית תוך עיסוק בנושאים אלה: (א) מניעת תחלואה תעסוקתית; (ב) צמצום החשיפה לגורמי סיכון; (ג) עמידה בהנחיות ובפקודות של צה"ל; (ד) הסדרת הרגולציה בנושא תהליכים בארגון.
: (א) היעדר מיפוי של גורמי סיכון ביחידות פערים שנמצאו בצה"ל על פי העמ"ט צה"ל; (ב) ניטור חלקי של גורמי סיכון; (ג) כניסה של חומרים ואמצעים מסוכנים לצה"ל ללא אישור בריאותי; (ד) חוסר יכולת להעריך את הסיכונים, ליידע את בנוגע אליהם ולמנוע תחלואה; (ה) היעדר בקרה על הנחיות 9המשרתים בצה"ל ופקודות של צה"ל והיעדר אכיפה בנושא; (ו) היעדר הדרכות בתחום הבריאות התעסוקתית; (ז) היעדר תחקור של חשיפות חריגות; (ח) היעדר תמונת מצב יוצגו הפערים 2 בנושא התחלואה התעסוקתית בקרב המשרתים.
להלן בתרשים שנמצאו בצה"ל בתחום הבריאות התעסוקתית: "הסמכויות" בדוח זה הן זרוע היבשה, אט"ל, זרוע האוויר, זרוע הים, פיקוד צפון, פיקוד מרכז, 8 ,פיקוד דרום, פיקוד העורף, אגף התקשוב וההגנה בסב"ר (להלן - אגף התקשוב), אגף המודיעין וכן אגף ההנדסה והבינוי במשרד הביטחון המשמש סמכות מקצועית בתחום הבינוי בצה"ל.
הכוונה הן לחיילים בסדיר, בקבע ובמילואים והן לאזרחים עובדי צה"ל.
9 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2463 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | פערים שנמצאו בצה"ל בתחום הבריאות התעסוקתית על פי העמ"ט: 2 תרשים חוסר יכולת להעריך את הסיכונים היעדר בקרה ואכיפה ולמנוע תחלואה בנושא הנחיות כניסה של חומרים ופקודות צה”ל מסוכנים לצה”ל ניטור חלקי ללא אישור בריאותי של גורמי סיכון היעדר תמונת מצב בנוגע לתחלואה היעדר מיפוי תעסוקתית בצה”ל של גורמי סיכון ביחידות צה”ל היעדר הדרכות בתחום הבריאות היעדר תחקור התעסוקתית של חשיפות חריגות פערים בצה״ל על פי העמ"ט, הפערים שהתגלו מקשים בין היתר על המפקדים לממש את אחריותם לשמור על בריאות המשרתים, לעמוד בפקודות צה"ל שתכליתן מניעת תחלואה בקרב המשרתים, וכמו כן הם עלולים לגרום לפגיעה בבריאות המשרתים.
: המלצת העמ"ט הייתה להקים מערך בריאות תעסוקתית בצה"ל.
המלצת העמ"ט תפקידי המערך הם בין היתר למפות גורמי סיכון העלולים להשפיע על בריאות המשרתים בצה"ל ואזרחים עובדי צה"ל (להלן - אע"צים) במגוון מתארי הפעילות הצבאית, למנוע תחלואה באמצעות מניעת חשיפה לגורמי סיכון, ולבצע הערכות סיכונים איכותית וכמותית ופעילויות להפחתת סיכונים.
על פי המלצת העמ"ט, 2464 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה מערך הבריאות התעסוקתית יכלול את ענף בריאות תעסוקתית במקרפ"ר ואת מדורי בריאות תעסוקתית בסמכויות, וענף בריאות תעסוקתית יפעל להשגת מטרותיו באמצעות שבעה תחומי פעילות עיקריים: גהות, אקוסטיקה וקרינה בלתי מייננת, אמצעי לחימה (אמל"ח) וקרינה מייננת, רפואה תעסוקתית, ארגונומיה (הנדסת אנוש), בריאות סביבתית וגורמי סיכון.
מדורי הבריאות התעסוקתית בסמכויות יהיו גופי הביצוע המקצועיים שיסייעו למפקדים לממש את אחריותם בתחום הבריאות התעסוקתית בצה"ל; ראשי המדורים יהיו כפופים מבחינה פיקודית למפקד הרפואה הפיקודי ומבחינה מקצועית לראש ענף (להלן - רע"ן) בריאות תעסוקתית במקרפ"ר.
יוצג המבנה הארגוני של מערך הבריאות התעסוקתית בצה"ל על פי 3 להלן בתרשים המלצת העמ"ט: המבנה הארגוני של מערך הבריאות התעסוקתית בצה"ל: 3 תרשים על פי המלצת העמ"ט ראש ענף בריאות תעסוקתית רמד”ים בענף - כפיפות פיקודית ומקצועית גהות אקוסטיקה וקרינה בלתי מייננת אמל”ח וקרינה מייננת גורמי סיכון ארגונומיה בריאות סביבתית רפואה תעסוקתיתזרוע היבשה אט”ל זרוע האוויר זרוע הים אגף התקשוב אגף המודיעין פיקוד צפון פיקוד מרכז פיקוד דרום פיקוד העורף אגף ההנדסה והבינוי במשרד הביטחון רמ”די בריאות תעסוקתית - כפיפות מקצועית 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2465 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | אישר 2017 באוקטובראישור העמ"ט והקמת מינהל הבריאות התעסוקתית בצה"ל: אישר ראש אט"ל דאז את התפיסה שהוצגה 2017 קרפ"ר את העמ"ט; ובדצמבר ואת "הצורך בקיומו של גוף מוסדר וגופי ביצוע ביחידות צה"ל שישמשו כתובת 2018 אחת לתחום".
בעקבות קבלת אישור ראש אט"ל, בדיון שהתקיים בינואר בראשות רמ"ח ארגון דאז באג"ת לסיכום העמ"ט הנחה האחרון כי מינהל הבריאות התעסוקתית יוקם בתהליך תלת-שנתי.
בביקורת עלו ליקויים בעמ"ט האמורה ובתהליך קבלת ההחלטות להקמת מינהל הבריאות התעסוקתית בצה"ל, כמפורט להלן: 1 .
חשוב שבעלי תפקידים המשתתפים בעמ"ט יהיו מתחומים מגוונים, הן מבחינת הגופים שבעלי התפקידים מייצגים והאינטרסים של גופים אלה והן מבחינת הכישורים והרקע המקצועי שלהם.
שילוב גורמים מגוונים בצוות עמ"ט נועד לאפשר איזונים, חשיבה על חלופות נוספות והתחשבות בכלל השיקולים הכרוכים בקביעת המלצת העמ"ט, לרבות שיקולים ארגוניים.
אף לפי מדריך תהליך גיבושה וביצועה של תוכנית ייעודית דורש איוש 10התכנון הממשלתי נכון של בעלי תפקידים ש"נועד להבטיח שכל הגורמים הרלוונטיים, ובכלל זה הגורמים העשויים להתנגד לתוכנית, ישבו סביב השולחן בתהליך העבודה".
במדריך צוין כי "'שיתוף' היא מילת מפתח המחייבת להתייחס בתהליך האיוש ) 3( ;) בעלי הסמכות ומנהלי המשאבים 2( ;) בעלי הידע והניסיון בתחום 1( :ל ) ציבור המושפעים מהתוכנית".
4( ;גורמי הביצוע הרלוונטיים בביקורת עלה כי בעמ"ט השתתפו בעלי תפקידים ממקרפ"ר, ממטה אט"ל ומאג"ת.
לא שותפו בעמ"ט גורמים מקצועיים בסמכויות, ובכלל זה ראש מדור בריאות תעסוקתית בזרוע הים, ראש תחום בריאות תעסוקתית בזרוע האוויר וממונה בטיחות חילי בחיל הטכנולוגיה והאחזקה וראשי מדורי בטיחות נבחרים באט"ל.
רק לאחר שהעמ"ט כבר סוכמה ואושרה, הפיצה מקרפ"ר בקרב הגורמים האמורים טיוטה של תפיסת ההפעלה המיועדת למינהל הבריאות התעסוקתית בצה"ל, לשם קבלת הערותיהם של גורמים אלה.
אי-שיתוף גורמים מקצועיים מתחילת תהליך עמ"ט יש בו כדי לפגוע בהתחשבות בכלל השיקולים ובבחינה מקיפה של החלופות האפשריות.
לכן על מקרפ"ר להקפיד בעוד מועד כי כלל הגורמים הרלוונטיים ישתתפו בתהליך עמ"ט, כדי להבטיח את שלמותה.
2010 משרד ראש הממשלה, אגף תכנון מדיניות, ספטמבר 10 2466 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה בנושא ממצאי הביקורת צוין כי "רמ"די בריאות 2019 בתגובת צה"ל מספטמבר תעסוקתית בזרוע האוויר והים שותפו בתהליך באופן חלקי תוך הצגת תוצרי ביניים ותוצרים סופיים", כי "לא ראינו לנכון לשתף ממוני/רמ"די בטיחות בסמכויות השונות נוכח היכרותם הבלתי מספקת את עולם התוכן המקצועי" וכי בעמ"ט "נטלו חלק בעלי תפקידים במגוון עיסוקים ומקצועות, בין היתר רופאים, אחיות, גהותנים.
צה"ל הוסיף כי "עם זאת, נוכח הערות המבקר, נציג את העבודה שוב לגורמים המקצועיים בסמכויות, על מנת לאפשר תהליך שלם".
, הוא סיכם כי 2019 בדיון בדבר ממצאי הביקורת שקיים סגן הרמטכ"ל בספטמבר "יש לשתף את הסמכויות".
על פי עקרונות מקצועיים בתחום הניהול, המקבלים ביטוי גם בספרות המקצועית, תהליך עמ"ט וקבלת החלטות מסודר ותקין צריך לכלול כמה רכיבי יסוד כמפורט להלן: איסוף מידע ונתונים, עיבודם וגיבוש חלופות, שקילת החלופות והשוואה יסודית ביניהן ובחירה מנומקת בחלופה המועדפת.
נוסף על כך, על פי הוראת אמ"ץ - תוה"ד (חטיבת תורה והדרכה באגף מבצעים בצה"ל) , הצגת תוצרי עבודת המטה 11"בנושא "הצגת עבודת מטה במסמך ובמצגת נועדה לאפשר דיון, קבלת החלטות והצגה אפקטיבית של התוצרים, ובכלל זה כתיבת מסמך נייר מטה והכנת מצגת שקפים - בגוף המסמך יוצגו "דרכי הפעולה האפשריות לטיפול בבעיה שבה עסקה עבודת המטה, יתרונות וחסרונות לכל דרך אפשרית, דוגמאות, מסקנות ופתרונות" ובסיום המסמך תוצג דרך הפעולה הנבחרת.
בביקורת עלה כי העמ"ט, שריכזה מקרפ"ר בשיתוף גורמים ממטה אט"ל ומאג"ת בלבד, לא כללה בחינה של חלופות אפשריות להסדרת תחום בריאות תעסוקתית, לרבות הצגה של היתרונות והחסרונות של כל חלופה תוך השוואה ביניהן ובחינת משמעותן, דוגמאות ונימוקים המבהירים מדוע נבחרה דרך פעולה מסוימת.
למעשה, התוכנית להקמת מינהל הבריאות התעסוקתית בצה"ל, שאישרו ראש אט"ל, קרפ"ר ורמ"ח ארגון באג"ת, היא החלופה היחידה שהוצגה למתן מענה לפערים שפורטו בעמ"ט.
הוראה זו מחייבת את כלל צה"ל.
11 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2467 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | בביקורת נמצא כי לא נבחנו דרכים להסדרת תחום בריאות תעסוקתית, כגון אלה הקיימות במשרד העבודה או בארגונים אחרים בארץ ובעולם.
להקים מינהל בטיחות ובריאות תעסוקתית במבנה כפי שקיים במשרד העבודה, שמטרותיו העיקריות הן למנוע תאונות עבודה, לשמור על ולהטמיע את נושא הבטיחות 12בריאותם של העובדים במדינת ישראל והבריאות התעסוקתית בתרבות ובנורמות של ארגונים ושל מקומות עבודה בישראל.
בראש המינהל האמור עומד מפקח עבודה ראשי, וכפופים לו מפקחי עבודה אזוריים.
המינהל מפעיל מערך מפקחי עבודה ואנשי מקצוע בתחום הבטיחות והבריאות התעסוקתית.
הגורמים המובילים את תחום הבריאות התעסוקתית במינהל הם רופאה תעסוקתית ראשית וגהותנית ראשית שמנהלת את המעבדה הארצית לגהות תעסוקתית.
במסמכי עבודת המטה שהכינה מקרפ"ר כלל לא נידונה הסוגיה האמורה, לא נותח המבנה של תחום הבטיחות והבריאות התעסוקתית במשרד העבודה, על יתרונותיו וחסרונותיו, ולא נבחן אם הוא יכול להתאים גם לצה"ל.
עקב כך, לא נבחנה ולא נדונה החלופה של קביעת "מפקח עבודה ראשי בצה"ל" בראש מינהל בטיחות ובריאות תעסוקתית צה"לית.
לממצאי הביקורת צוין בין היתר כי "יש מקום 2019 בתגובת צה"ל מספטמבר לבחון את הפונקציות הצה"ליות אשר יכולות למלא את מקומו ותפקידו של מפקח עבודה ראשי.
נושא זה הוזכר בשולי העמ"ט, אך לא נבחן לעומק ולא נגזרו ממנו המשמעויות ויש מקום להרחיב את הדיון בו".
עם זאת צוין בתגובה האמורה כי החלופה הקיימת במשרד העבודה כיום "טומנת בחובה פער.
והוא חוסר החיבור בין הרפואה (השוכנת במשרד הבריאות) לגהות (במשרד העבודה)".
להעביר את ענף בריאות תעסוקתית ולהכפיף אותו לקבט"ר (קצין הבטיחות הראשי) וראש מבק"א יבשה (להלן - קבט"ר).
על פי פקודת מטכ"ל בנושא תוכנית לניהול הבטיחות והגהות בעבודה, כל יחידה בצה"ל תקבע תוכנית בטיחות שנתית שתעסוק במכלול הפעולות, גורמי הסיכון והסיכונים העלולים להיווצר או שנוצרים אגב פעילות היחידה, בין היתר, בתחומי , 13הבטיחות ו"הגהות בעבודה".
את התוכנית יכין ממונה בטיחות בעבודה כלומר, לצמצם את מספר הנפגעים ולהפחית את חומרת הפגיעה ממחלות מקצוע.
12 ממונה בטיחות בעבודה שהוא בעל אישור כשירות תקף על פי תקנות ארגון הפיקוח על העבודה (ממונים 13 .
, שהשתתף בהשתלמות בנושא כתיבת תוכנית בטיחות 1996-על בטיחות), התשנ"ו 2468 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה או גורם אחר בעל כשירות וידע מספקים, והיא תכלול פרק14קצין בטיחות בנושא גהות.
על פי פקודת הארגון של מפקדת קבט"ר, מתפקידו של קבט"ר לשמש סמכות מקצועית ראשית בתחום הבטיחות בצה"ל ולבצע ביקורות רב-תחומיות בסמכויות, ומתפקידי ביה"ס לבטיחות שבמפקדת קבט"ר לבצע הדרכות, הכשרות והסמכות בטיחות וגהות לקציני הבטיחות בצה"ל.
לשלב במסגרת גורם אחד בצה"ל את תחום הגנת הסביבה, תחום הבטיחות ותחום הבריאות התעסוקתית, שילוב הנהוג בתעשייה במדינות -EHS שונות למשל בארה"ב, בקנדה ובאיחוד האירופי ומכונה תחום .
במצב הנוכחי שלושת התחומים הללו Environment, Health and Safety מטופלים בצה"ל בנפרד: אג"ת אחראי לתחום הגנת הסביבה, מקרפ"ר היא הסמכות המקצועית לתחום הבריאות התעסוקתית, ומפקדת קבט"ר היא הסמכות המקצועית בתחום הבטיחות.
בפגישות שקיימו נציגי משרד מבקר המדינה עם רמ"ח שירותי בריאות ועם , הם אישרו כי אף שהיו ערים לחלופה השנייה 15רע"ן בריאות תעסוקתית דלעיל אכן לא נבחנו חלופות נוספות חוץ מאחת אשר הוצגה.
רע"ן בריאות תעסוקתית הסביר כי "ברמה המקצועית יש יתרון בכך שהגהות והבטיחות הן תחת אותו גוף שמנחה את ממוני הבטיחות - בסוף שני התחומים מנחים את אותו אדם, הם משלימים אחד את השני ושניהם נוגעים לעובד - אולם מנגד אפשר לומר שעולם הגהות נלמד בבית הספר לרפואה, ושעקרונות של הערכת סיכונים הם חלק מעולם הרפואה ולכן עולם הגהות מייצר 'שלם' גדול יותר עם עולם הרפואה.
לכן חשבו שמבין החלופות - קביעת מינהל בריאות תעסוקתית בכפיפות לקבט"ר/ראש מבק"א יבשה או בכפיפות למפקד המשר"פ/רמ"ח שירותי בריאות - ששתיהן טובות, עדיפה החלופה של קביעת מינהל בריאות תעסוקתית בחיל הרפואה.
אין כאן אמת אחת, יש כאן שתי גישות ששתיהן לגיטימיות".
רע"ן בריאות תעסוקתית הוסיף כי "התקיים שיח עם ראש מבק"א מראשית הדרך ומקרפ"ר הצליחה לשכנע אותו שנכון ללכת לפי התפיסה של מקרפ"ר", ולכן "כיוון שראו 'עין בעין' עם ראש מבק"א לא התקיים שיח על חלופות נוספות".
למעשה הם הביאו חלופה אחת בלבד לאישורם של רמ"ח ארגון באג"ת וראש אט"ל.
שהוסמך כדין והשתתף בהשתלמות בנושא כתיבת תוכנית בטיחות, וכל עיסוקו בתחום זה.
14 ועם רע"ן בריאות 2019 נציגי משרד מבקר המדינה נפגשו עם רמ"ח שירותי בריאות באפריל 15 .
2019 ובפברואר 2018 תעסוקתית נפגשו באוקטובר 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2469 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | משרד מבקר המדינה ממליץ לצה"ל לוודא כי בכל תהליך של עמ"ט וקבלת החלטות ייבחנו חלופות לפתרון פערים שהתגלו, על יתרונותיהן וחסרונותיהן, תוך השוואה ביניהן ובחינת משמעותן, ולמותר לציין כי יוצגו נימוקים לבחינת חלופה מועדפת.
, הוא סיכם 2019 בדיון בדבר ממצאי הביקורת שקיים סגן הרמטכ"ל בספטמבר כי "ככלל, עמ"ט שיש בה חלופה אחת אינה עמ"ט" וכי יש להציג לראש אט"ל חלופות נוספות.
קשיים במימוש הקמת מינהל הבריאות התעסוקתית שיתוף פעולה חלקי עם מפקדת קבט"ר כאמור, בעלי תפקידים רלוונטיים ביחידות צה"ל, כגון ממוני בטיחות וקציני בטיחות, מכינים תוכניות בטיחות שנתיות הכוללות פרקי גהות.
למעשה ממוני הבטיחות וקציני הבטיחות בצה"ל מקבלים הנחיה מקצועית משני גורמים: בתחום הבטיחות ממפקדת קבט"ר, ובתחום הבריאות התעסוקתית ממקרפ"ר.
אף בתפיסת ההפעלה של מינהל הבריאות התעסוקתית צוין כי פריסת המינהל ביחידות צה"ל תתבסס, בין היתר, על "נאמני בריאות יחידתיים מרמת היחידה/הגדוד ועד רמת האוגדה", והוגדר כי נאמני בריאות הם ממונה בטיחות, קצין בטיחות יחידתי או בעל .
אי לכך, נדרש שיתוף פעולה בין מינהל הבריאות 16תפקיד אחר מתאים ביחידה התעסוקתית במקרפ"ר למפקדת קבט"ר.
בביקורת עלה כי מתקיים שיתוף פעולה חלקי בלבד בין מינהל הבריאות התעסוקתית במקרפ"ר למפקדת קבט"ר, כמפורט להלן: משיחות שקיימו נציגי משרד מבקר המדינה עם רע"ן בטיחות בעבודה ואש במפקדת קבט"ר ועם ראש תחום בטיחות בעבודה בענף זה, וכן עם כמה ראשי מדורי בטיחות במרכזי אט"ל, עלה כי יש בעיה בממשקי העבודה בין מפקדת קבט"ר למקרפ"ר.
הדבר בא לידי ביטוי, בין היתר, בהיעדר שיתוף פעולה מספק של מפקדת קבט"ר עם מקרפ"ר למיצובו של ענף בריאות תעסוקתית כמנחה המקצועי של ממוני הבטיחות בעל תפקיד שהשתתף בהכשרה ייעודית למניעת סיכונים בריאותיים שאותה קיים ענף בריאות 16 .
תעסוקתית 2470 דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה דוחות נוספיםפרק שישי: | מבקר המדינה וקציני הבטיחות בתחום הבריאות התעסוקתית.
רע"ן בריאות תעסוקתית במקרפ"ר מסר לנציג משרד מבקר המדינה כי "לאחר שאג"ת אישר את תפיסת ההפעלה של מינהל בריאות תעסוקתית, ביקשה מקרפ"ר לנהל שיח בלתי אמצעי עם אנשי הבטיחות בצה"ל, אולם נציגי ענף בטיחות בעבודה ואש במבק"א יבשה, שלא השתכנעו כי המהלך של הקמת מינהל בריאות תעסוקתית בכפיפות למקרפ"ר הוא נכון, פגעו בהסדרת הנושא מול היחידות".
, התקיים דיון בראשות רמ"ח שירותי בריאות 2019 יצוין כי במהלך הביקורת, בינואר ובהשתתפות קבט"ר ונציגי ענף בטיחות בעבודה ואש הכפופים לו.
בדיון ציין רע"ן בריאות תעסוקתית כי יש "צורך לחיזוק הממשקים עם ממוני הבטיחות ומבק"א".
קבט"ר ציין כי הוא "רואה בהחלטה על הקמתו של המינהל במתכונתו הנוכחית מהלך חיובי" (בניגוד לעמדת נציגי ענף בטיחות בעבודה ואש) וכי "מבק"א יסייע למימוש התהליך תוך שת"פ הדוק".
בדיון הוחלט, בין היתר, כי ענף בריאות תעסוקתית ".
]ממוני הבטיחות[ "יסדיר בשיתוף עם מבק"א את הנחייתם המקצועית של רמ"ח שירותי בריאות מסר לנציגי משרד מבקר המדינה, בין היתר, כי לאחר הדיון בטיחות", אולם עדיין "קיימים \מתקיים "שיתוף פעולה טוב מבעבר עם גורמי מבק"א מתחים הנוגעים בעיקר לפערים ביכולת מימוש האחריות".
משרד מבקר המדינה ממליץ לקבט"ר ולמקרפ"ר להמשיך לשפר את שיתוף הפעולה ביניהם, שאם לא כן תיפגע יכולתו של מינהל הבריאות התעסוקתית למלא את ייעודו עד כדי פגיעה בבריאותם של המשרתים והאע"צים.
, הוא סיכם כי 2019 בדיון בדבר ממצאי הביקורת שקיים סגן הרמטכ"ל בספטמבר יש לתקן את הפער בין קבט"ר לקרפ"ר בעבודה משותפת, "ודיוק הממשקים ותחומי האחריות".
איוש חלקי של תפקידים במינהל הבריאות התעסוקתית הפיצו מחלקת ארגון באג"ת ומחלקת תכנון ומשאבים (תו"ם) באט"ל 2018 במאי מסמכי הנחיה להקמת מינהל הבריאות התעסוקתית בצה"ל.
על פי הנחיות אלה, מינהל הבריאות התעסוקתית יוקם בתהליך תלת-שנתי בשני שלבים עיקריים: - (א) מינהל הבריאות התעסוקתית 2018 בשלב הראשון שיתבצע בשנת העבודה , מהם ארבעה על 17יוקם בפיקוד רס"ן בכפיפות למשר"פ ויתווספו לו חמישה תקנים שני רס"נים, שני סרנים ואע"ץ בדרגת תמ"ן ("תקן מקצועי ניהולי", שמקביל לתקן רס"ן).
17 2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2020 - התש"ף | ב70 דוח שנתי2471 בריאות תעסוקתית בצה"ל | בריאות תעסוקתית בצה"ל | )); (ב 31.