HeTree/MevakerConcSen huggingface dataset:
פרופ' גרוטו הכין סיכום של הפגישה, ובו ציין שהבין ש"בכוונת החברה לשווק את המוצר בישראל בעתיד, רק לאחר שרשויות רגולטוריות מובילות בעולם יכירו במוצר כ'מופחת סיכון'".
בתחילת מאי 2016 פנתה פיליפ מוריס למשרד הבריאות בבקשה לכלול את מוצר הטבק החדש במוצרים אשר חוק הגבלת הפרסומת והשיווק אינו חל עליהם, ובכך לפטור אותו מכל הגבלה של פרסום ושיווק הנוגעת ל"מוצרי טבק" כהגדרתם בחוק.
באותו היום ניסחו פרופ' גרוטו, ש כאמור כיהן באותה עת בתפקיד מקצועי במשרד, ומר מוטי בבצ'יק, ששימש יועץ שר הבריאות, טיוטת מכתב לרשות המסים בנוגע למוצר הטבק החדש (עוד בעניין מעורבות יועץ השר ראו להלן).
לאחר חמישה ימים שלח פרופ' גרוטו מכתב לרשות המסים, ובו קבע כי מוצר הטבק החדש נכלל במוצרים אשר חוק הגבלת הפרסומת והשיווק אינו חל עליהם, ולפיכך אין על חברת פיליפ מוריס חובה להדפיס על חפיסת המוצר אזהרות בריאות כלשהן.
אף שמדובר בהחלטה עקרונית הנוגעת למוצר חדש המכיל טבק הועלה כי פרופ' גרוטו קבע שהמוצר החדש נכלל במוצרים אשר חוק הגבלת הפרסומת והשיווק אינו חל עליהם, בלי שהתייעץ עם אף גורם מקצועי במשרד הבריאות, לרבות הלשכה המשפטית ומְרכז בכיר מניעת עישון.
פרופ' גרוטו שלח את המכתב לרשות המסים, גם ללא בחינה מעמיקה ויסודית של התחייבויות מדינת ישראל על פי האמנה הבינלאומית, ובלא בחינה השוואתית למדיניות במדינות אחרות בעולם בדבר ההשפעות והסיכונים של מוצר טבק זה וללא התייעצות עם גופי בריאות בין-לאומיים, למשל מינהל המזון והתרופות האמריקני (להלן - ה-FDA .
) בתשובתו למשרד מבקר המדינה ציין פרופ' גרוטו, את פסק הדין שניתן בבג"ץ בדצמבר 2014 שם נקבע כי החלטת משרד הבריאות (משנת2012 ) לאסור יבוא סיגריות אלקטרוניות אשר נסמכה על פקודת הרוקחים [פקודת נוסח [ הרוקחים , ]חדשהתשמ"א -1981] ניתנה בחוסר סמכות ועל-כן בטלה 40 .
פרופ' גרוטו מסר כי הגיע לפגישה עם פיליפ מוריס תחת הרושם שמדובר במוצר הדומה במהותו לסיגריה אלקטרונית.
לדבריו הוא סבר, בטעות, כי לא מדובר במוצר שישווק בעת הקרובה בישראל וכי מדובר במעין סיגריה אלקטרונית ש"בג"ץ אישר זה מכבר", ולכן לא התייעץ עם הגורמים המשפטיים במשרד.
פרופ' גרוטו הוסיף כי בסיווג המכס האחיד של האיחוד האירופי מוגדר המוצר האמור - "מוצר אחר", .
39 באוגוסט2016 נבחר פרופ' גרוטו למשנה למנכ"ל משרד הבריאות והחל לשמש בתפקיד זה ביוני 2017.
סיג בע"מ נ' המנהל הכללי של משרד הבריאות ואח '(פורסם במאגר ממוחשב, 17.
14) 634 |דוח שנתי 68ג .
וכי הגדרה זו נכנסה לתוקף בפברואר 2016 , עוד לפני פגישתו עם נציגי פיליפ מוריס.
לדבריו, בעולם מתפתחת גישה של מוצרי טבק מופחתי סיכון וכן קיימת מחלוקת בנושא.
משרד מבקר המדינה מדגיש כי פסק הדין של בג"ץ ביטל את החלטת משרד הבריאות שאסרה על יבוא סיגריות אלקטרוניות מאחר שנתקבלה בחוסר סמכות.
יחד עם זאת, בית המשפט העליון בשבתו כבית משפט גבוה לצדק ראה לנכון להדגיש כי על אף שהתוצאה המשפטית המתחייבת היא קבלת העתירה "אין בכך כדי להטיל דופי ברצונם ויוזמתם של המשיבים להגביל את היבוא והשיווק של הסיגריות משיקולים של הגנה על בריאות הציבור".
עוד קבע בית המשפט בפסק דינו כי "הסדרה של הנושא היא אכן ראויה ואף מתחייבת ויש לשבח את המשיבים על רצונם להסדיר את הנושא במגמה להגן על בריאות הציבור.
ואילו מיקדו המשיבים את מאמציהם מלכתחילה בערוץ זה, שהוא הערוץ הנכון והתחייב, סביר להניח כי הליכים אלה היו כבר מגיעים לכלל השלמה".
להחלטתו של פרופ' גרוטו שלא לכלול את מוצר הטבק החדש במוצרים שחוק הגבלת הפרסומת והשיווק חל עליהם ולפטור את חברת פיליפ מוריס מהחובה להדפיס על אריזת המוצר אזהרות בריאות, עשויה להיות השפעה רחבה על בריאות הציבור.
מאחר שפרופ' גרוטו הסתמך בהחלטתו על פרשנות משפטית, היה עליו להתייעץ לפני קבלתה עם הגורמים המשפטיים של משרד הבריאות.
לגבי משרד הבריאות, מאז פסיקת בג"ץ בשנת 2014 ועד ינואר 2018 הוא לא הסדיר את היבוא והשיווק של הסיגריות האלקטרוניות.
על המשרד להסדיר את הנושא לאלתר.
משרד מבקר המדינה מעיר בחומרה לפרופ' גרוטו על ששלח מכתב לרשות המסים במאי 2016 לגבי אופן הסיווג של מוצרהטבק החדש, ללא בחינה מעמיקה ויסודית של ההשפעות של מוצר טבק זה והסיכונים שבו, כאמור לעיל.
מצופה מנושא משרה בכיר לבחון את מכלול ההשפעות של החלטתו, לבססה היטב על נתונים ועל חוות דעת משפטיות ולתעדה, על אחת כמה וכמה כאשר מדובר בהחלטה הנוגעת לבריאות הציבור.
הדבר מקבל משנה תוקף כאשר מדובר במוצר לא מוכר, שהסרת ההגבלות על פרסומו ושיווקו עלולה להגביר את העישון.
אי-החלת חוקי הטבק על מוצר הטבק החדש .
היועץ המשפטי לממשלה נדרש לסוגיית שילובו של הדרג המקצועי בתהליכי גיבוש המדיניות במשרדי הממשלה41 .
בהנחיות שנשלחו ליועצים המשפטיים למשרדי הממשלה נאמר כי "אין להלום הליך קבלת החלטות מינהלי שנעשה .
41 ,)משרד המשפטים, מחלקת ייעוץ וחקיקה (ייעוץ חיוניות שילובו של הדרג המקצועי בתהליכי גיבוש המדיניות במשרדי הממשלה (13.
) משרד הבריאות |635 .
באופן החורג מאופן הפעולה התקין המסורתי, קרי מצבים בהם נציגי השר, אף אם הם מכהנים בתפקידי אמון או משמשים כיועצים חיצוניים, מובילים תהליכי קבלת החלטות בתחומים קרדינלים ומגבשים המלצות מקצועיות תוך מידור הגורמים המקצועיים במשרד או שיתופם באופן חלקי בלבד בהליך גיבוש מדיניות המשרד.
רשות מינהלית - ובכלל זה גם שר בממשלת ישראל בכובעו ככזה או כעומד בראשה - אמורה להפעיל את שיקול דעתה ולקבוע מדיניות, לאחר שעמדה בפניה תשתית של עובדות ולאחר תהליך עבודה מקצועי וסדור, כמו גם בחינה ושקילה של חלופות במקרים המתאימים.
מובן כי תנאי לפריסה של תשתית עובדתית מספקת הוא קיומה של עבודת מטה סדורה הכוללת איסוף, מיון והצגה של מידע רלבנטי באמצעות הגורמים המקצועיים האוחזים במומחיות, בידע ובזיכרון הארגוני הנדרש.
שיתופם של גורמים אלו בתהליכי גיבוש המדיניות מבטיח כי בפני השר תעמוד התשתית המקצועית הנדרשת, וכך האפשרות לקבלת החלטות מושכלות תגבר ותהליך קבלת ההחלטות יהיה נכון יותר".
כחצי שנה לאחר מכתבו של פרופ' גרוטו לרשות המסים, ובעקבות התחלת שיווק מוצר הטבק החדש, החלו גורמים שונים להביע את עמדתם כי מדובר במוצר טבק המהווה סכנה לבריאות הציבור, כדלהלן: בינואר 2017 התריעו איגוד רופאי בריאות הציבור והחברה הרפואית למניעה ולגמילה מעישון בישראל לפני שר הבריאות כי מוצר הטבק החדש מהווה סכנה לבריאות הציבור.
הם הביעו חשש כי שיווק מוצר הטבק החדש יגרום להתמכרות לטבק של קהלים חדשים בישראל, בייחוד צעירים, ולעידוד מעשנים שנגמלו לחזור ולעשן.
לדבריהם, על משרד הבריאות לפעול במהירות לקידום הפיקוח על מוצר הטבק החדש, לרבות החלת החקיקה הקיימת על מוצר זה, בהתאם לעמדה של הגורמים המקצועיים במשרד הבריאות.
גם האגודה למלחמה בסרטן וההסתדרות הרפואית בישראל טענו לפני שר הבריאות שיש להחיל את החקיקה הקיימת על מוצר הטבק החדש, מכיוון שמדובר במוצר טבק לכל דבר.
בסוף ינואר אותה שנה כתבה היועצת המשפטית של משרד הבריאות למשנה ליועץ המשפטי לממשלה רז נזרי42 כי לדעתה, יש להחיל אתהחוקים החלים על מוצרי טבק גם על מוצר הטבק החדש.
כשבועיים לאחר מכן ציין המשנה ליועץ המשפטי לממשלה כי הוא מקבל את עמדתה של היועצת המשפטית של משרד הבריאות, וכי גם לדעתו יש להחיל על המוצר את החוקים החלים על מוצרי טבק.
בסוף פברואר 2017 קיים שר הבריאות דיון בנושא "מדיניות סיגריות אלקטרוניות וIQOS- ".
בדיון השתתפו מנכ"ל משרד הבריאות מר משה בר סימן טוב, ראש שירותי בריאות הציבור דאז פרופ' איתמר גרוטו ויועץ השר מר מוטי בבצ'יק.
בדיון הוצגו חלופות למדיניות הננקטת בנושא האמור בעולם ובישראל, וצוין כי הוגשה בקשה ל-FDA להכיר במוצר הטבק החדש כמוצר מופחת סיכון, וכי הנושא נמצא בבחינת ה -FDA .
שר הבריאות סיכם באותו דיון: על סיגריות .
42 העתק של המכתב נשלח למנכ"ל משרד הבריאות מר משה בר סימן טוב, לראש שירותי בריאות הציבור פרופ' איתמר גרוטו ולאחרים.
המנכ"ל ופרופ' גרוטו .
אלקטרוניות "יחולו כל המגבלות של סיגריות רגילות.
ובנוגע לסיגריות IQOS : נמתין למדיניות ה -FDA ".
יודגש כי משמעות הדבר היא כי ההנחיה בנוגע להגדרת מוצר הטבק החדש לא השתנתה, והמוצר נכלל במוצרים אשר חוק הגבלת הפרסומת והשיווק אינו חל עליהם, ולפיכך לא חלה על חברת פיליפ מוריס חובה להדפיס על חפיסת המוצר אזהרות בריאות כלשהן.
פרסם דובר משרד הבריאות הודעה לעיתונות בעניין הסיכום של אותו דיון יום לאחר ההודעה לעיתונות כתב שר הבריאות יעקב ליצמן לרז נזרי, המשנה ליועץ המשפטי לממשלה, כי לא ידע על מכתבה של היועצת המשפטית של משרד הבריאות בנושא מוצר הטבק החדש.
שר הבריאות ציין במכתב כי נדהם לגלות ש"גורמי המקצוע שכן ידעו על כך ואף השתתפו בישיבה המקצועית השבוע במשרדי לגבי הגדרת מוצר IQOS לא טרחו לציין בפניי כי נעשתה אליך כי יש להחיל על המוצר את החוקים החלים על [ פנייה בנושא ונתקבלה עמדתך ".
]מוצרי טבק עולה אפוא כי מנכ"ל משרד הבריאות וראש שירותי בריאות הציבור אשר קיבלו העתק של המכתב ששלחה היועצת המשפטית של משרד הבריאות למשנה ליועץ המשפטי לממשלה, שבו צוי נה חוות דעתה שיש להחיל על מוצר הטבק החדש את החוקים החלים על מוצרי טבק, לא הציגו לשר הבריאות חוות דעת זו.
בכך קיבל השר החלטה ללא שעמד לרשותו כל המידע הרלוונטי.
יצוין כי לפי הנחיות היועץ המשפטי לממשלה43 ,תפקיד היועץ המשפטי למשרדי הממשלה הוא לייעץ ולהנחות את כלל גורמי המשרד בהיבטים המשפטיים של פעולתם.
במסגרת זו עליו, בין השאר, לסייע ולהעמיד לרשות המשרד את הכלים והאמצעים המשפטיים הדרושים ליישום מדיניות המשרד.
במילוי תפקידו זה, עליו לשמש גם "שומר סף", כדי להבטיח כי פעילות המשרד ונושאי המשרה בו תתבצע על-פי הדין וכללי המינהל התקין.
ככלל, על היועץ המשפטי למשרד לפעול לשם קיומו וחיזוקו של שלטון החוק.
היה ראוי שהמנכ"ל ופרופ' גרוטו ישמיעו את עמדתם בדיון ויציגו לשר את מלוא המידע בעניין מוצר הטבק החדש, לרבות את חוות הדעת של היועצת המשפטית של המשרד ושל המשנה ליועץ המשפטי לממשלה.
43 הנחיות היועץ המשפטי לממשלה , היועצים המשפטיים למשרדי הממשלה, הנחיה מס' 9.
1000 מיולי2002 , עדכון אחרון מאי2015.
אף ששר הבריאות לא ידע על העמדה המשפטית בנוגעלמוצר הטבק החדש, ואף שעל המוצר לא חלו עד לסיום בדיקת ה -FDA המגבלות החוקיות החלות על מוצרי טבק, היה נכון ש הוא יתייעץ עם היועצת המשפטית של משרדו כדי לוודא שהחלטתו שלא להחיל על מוצר הטבק החדש את החוקים הנוגעים למוצרי טבק תואמת את הוראות החוק.
ואולם לדיון שהתקיים בפברואר 2017 לא זומנו גורמים מ קצועיים, ובכללם היועצת המשפטית.
אי-הזמנת גורמים מקצועיים לדיון מקילה את קבלת ההחלטות, שכן היא מסירה התנגדויות אפשריות.
ואולם הדבר מונע שמיעה של מגוון דעות, לרבות עמדות משפטיות בדבר חוקיות ההחלטה ואינו מאפשר דיון לעומקו של עניין והתמודדות אמיתית עם היתרונות והחסרונות של ההחלטה הנדונה.
במרץ 2017 הוגשו שתי עתירות44 לבית המשפט העליון.
בעתירות התבקש בית המשפט להורות למשרד הבריאות לסווג את מוצר הטבק החדש כמוצר טבק לכל דבר, ובהתאם לכך להחיל עליו את חוק הגבלת הפרסומת והשיווק ואת החוק למניעת עישון.
בסוף אותו החודש, לאחר הגשת העתירות וכשנה לאחר שקיבל את ההחלטה בעניין סיווג מוצר הטבק החדש, שוחח פרופ' גרוטו עם מנהל המרכז למוצרי טבק ב- FDA בענייןהמועד שבו אמורה להתקבל החלטת ה-FDA על סיווגהמוצר.
בשיחה ציין מנהל המרכז כי בארצות הברית לא ניתן כלל לשווק את מוצר הטבק החדש עד לקבלת אישור ה- FDA45 .
באפריל2017 עדכן משרד הבריאות את עמדתו וקבע כי הוא רואה במוצר הטבק החדש מוצר שיש להחיל עליו את חוק הגבלת הפרסומת והשיווק ואת החוק למניעת עישון.
בעקבות זאת נמחקו העתירות בעניין זה.
בקשת אי-החלת פטור ממס על מוצרי טבק בחנויות המשמשות נוסעים בטיסות פנים -ארציות .
בפרק "הנחיות כלליות להעסקת נושאי משרות אמון במטה ראש הממשלה ובלשכות שרים וסגני שרים בלשכת נבחר" שבתקנון שירות המדינה (להלן - התקשי"ר), הוטלו מגבלות על עובדים במשרות אמון, שתכליתן הפרדה בין הדרג הפוליטי לדרג המקצועי.
בפרק האמור נקבע כי "נושאי משרות האמון יפעלו כזרועו הארוכה של הנבחר במילוי תפקידו", וכי "הם רשאים להשתתף בדיונים מקצועיים שבהם משתתף הנבחר, ורשאים לקיים דיונים מקצועיים עם הדרג הניהולי הבכיר במשרד בלבד".
עוד נקבע באותו פרק כי "על נושאי משרות האמון חל איסור להתערב בעבודת הגורמים המקצועיים של המשרד, ובפרט חל עליהם איסור לתת הוראות והנחיות לדרג המקצועי במשרד".
44 בג"ץ 2475/17 העמותה לדמוקרטיה מתקדמת נ' שר הבריאות (פורסם במאגר ממוחשב, 10.
17 ); בג"ץ2269/17 דובק בע"מ נ' שר הבריאות (פורסם במאגר ממוחשב, 30.
17 לגבי השיחה שקיים פרופ' גרוטו עם ד"ר מיץ' זלר, מנהל המרכז למוצרי טבק ב-FDA.
אחד האמצעים לצמצם את תופעת העישון הוא העלאת שיעור המס המוטל על מוצרי טבק, וממילא העלאת מחירם של המוצרים.
כאמור, בדוח של ארגון הבריאות העולמי צוין שכל ייקור של 10% במחיר חפיסת סיגריות במדינות בעלות תוצר גבוה יחסית לנפש (כמו ישראל) צפוי להקטין את הביקוש לסיגריות במדינות אלה ב-4%46.
בנובמבר2016 נודע למשרד הבריאות כי בכוונת משרד התחבורה והבטיחות בדרכים לפרסם מכרזים להקמת חנויות לממכר אלכוהול וטבק ללא מס בנמל התעופה החדש "רמון" בתמנע שליד אילת; על פי המכרז ישמשו החנויות גם נוסעים בטיסות פנים-ארציות.
יצוין כי כדי שלא לעודד עישון, מוצרי טבק וסיגריות נמכרים באילת במחיר זהה למחיר של מוצרים אלה בשאר חלקי הארץ, דהיינו בתוספת מע" מ, בשונה ממוצרים אחרים שנמכרים באילת ללא מע"מ.
הגורמים המקצועיים במשרד הבריאות - ראש שירותי בריאות הציבור, מְרכז בכיר מניעת עישון והמחלקה לחינוך וקידום בריאות - סברו כי על משרד הבריאות להביע את התנגדותו להקמת חנויות כאמור עוד לפני פרסום המכרזים, מאחר שהקמתן תעודד את הציבור לצרוך טבק מוזל, וממילא תשפיע לרעה על בריאות הציבור.
בדצמבר 2016 הכין פרופ' גרוטו, ראש שירותי בריאות דאז, מכתב וביקש לשלוח אותו למנהל רשות המסים.
במכתב ציין פרופ' גרוטו כי החלטת הממשלה ממאי 2011 על התכנית הלאומית לצמצום העישון מטילה על שר האוצר לבחון את המלצות הוועדה הציבורית לגבי מדיניות מיסוי מוצרי טבק.
פרופ' גרוטו ציין כי המלצות אלו כוללות בין השאר המלצה לצמצם את מכירת מוצרי הטבק בחנויות הפטור והמלצה להעלות מסים על מוצרי טבק, בהסתמך על ההמלצות הבין-לאומיות ולפיהן מדיניות מיסוי נכונה בעניין מוצרי טבק היא האמצעי היעיל ביותר לצמצום העישון.
נוכח האמור ביקש פרופ' גרוטו במכתב שהכין שלא יינתן פטור ממס לנוסעי טיסות פנים.
ואולם התברר כי פרופ' גרוטו לא שלח את מכתבו למנהל רשות המסים.
פרופ' גרוטו ציין כי לא שלח את המכתב בעקבות שיחתו בעניין עם יועץ שר הבריאות מר מוטי בבצ'יק 47 .
בסופו של דבר פרסמה רשות שדות התעופה בישראל באפריל 2017 מכרז להקמת חנויות להחסנה ולמכירה בנמל התעופה רמון בפטור ממס, כולל מכירת סיגריות ומוצרי טבק אחרים.
46 גם שר הבריאות ציין במכתב לרגל פרסום הדוח השנתי של משרד הבריאות על מצב העישון ונזקיו שהתפרסם ב -31.
16 , כי מדיניות המיסוי של מוצרי טבק היא האמצעי היעיל ביותר לצמצום העישון.
17 נכתב בתרשומת פנימית של משרד הבריאות: "לאחר שיחה עם מוטי בבצ'יק הוחלט לא להפיץ את המכתב".
היות שההחלטה ולפיה חוק הגבלת הפרסומת והשיווק לא יחול על מוצר הטבק החדש וההחלטה לבקש אי -החלת פטור ממס על מוצרי טבק בחנויות הפטור עבור נוסעים בטיסות פנים-ארציות הן החלטות שקבלתן היא בסמכות הגורמים המקצועיים במשרד, הרי שהיה על מר מוטי בבצ'יק להימנע מלהתערב בקבלת החלטות אלה.
בתשובתו מסר מר מוטי בבצ'יק כי מעולם לא נתן הוראות לאנשי המקצוע במשרד, אלא שימש איש קשר בין השר לחלק מעובדי המשרד.
בתשובתו מסר סגן השר דאז כי לשכתו ויועציו נמצאים בכל יום בקשר עם גורמי המקצוע במשרד הבריאות על מנת להציג את עמדותיו לגורמי המקצוע הבכירים במשרד ולהציג לו את עמדותיהם.
ללא קשר זה לא היה ניתן לנהל משרד גדול ומורכב כמו משרד הבריאות.
סגן השר דאז ציין כי ההחלטות בנושאים האמורים היו בהתאם למדיניותו.
שאלת גבולות המעורבות של יועצי השרים, שמשרתם היא משרת אמון, עולה מדי פעם בפעם.
נמצא כי לא פעם חורגים יועצי השרים מההנחיות הקבועות בתקשי"ר, באשר לסמכויותיהם וגבולות פעולותיהם; ולפיהן הם אמורים להביא את הוראות השרים לדרג הניהולי הבכיר של המשרדים, וגולשים למתן הוראות והנחיות לדרג המקצועי.
מטרתו העיקרית של האיסור שחל עליהם בעניין זה היא לשמור על שיקול הדעת העצמאי של הדרג המקצועי ולאפשר לו לפעול על פי נהלים קבועים ואמות מידה ברורות ושוויוניות, ללא התערבות פרטנית של השר הממונה או נציגיו48 .
עצמאות שיקול הדעת של הדרג המקצועי היא עקרון יסוד של שיטת המימשל בישראל ושל המשפט המינהלי, ומבקר המדינה כבר עמד על החשיבות שביישומו במינהל הציבורי49.
על השר כנושא באחריות כוללת לנעשה במשרדו, לרבות בלשכתו, לוודא שיועציו פועלים על פי הוראות התקשי"ר, דהיינו אינם יכולים להתערב בפעולות הדרג המקצועי50 .
נוכח העובדה שמדובר בליקוי שעלה לא פעם בביקורת, על היועצים המשפטיים של משרדי הממשלה להבהיר את הכללים האמורים לנושאי משרות אמון בלשכות שרים וסגני שרים בעת כניסתם לתפקיד.
48 דפנה ברק-ארז, משפט מינהלי א (2010 '), עמ159 .
ואילך 49 ראו מבקר המדינה, דוח שנתי 67 ב(2017 ), בפרק "משרד הבינוי והשיכון- כשלים בגיבושה ובהפעלתה של התכנית האסטרטגית לעידוד ההתיישבות ולחיזוקה", עמ' 253 .
50 ראו גם בדוח זה בפרק "מינוי הרכבי מועצות דתיות ובחירת רבני עיר", ע מ' 1141.
פגישות של שר הבריאות ובכירי משרדו עם נציגי חברות טבק ללא דיווח לציבור .
באמנה נקבע כי יש לצמצם ככל הניתן את הקשר בין גורמי שלטון וגורמים המעורבים בקבלת ההחלטות ובין גורמים בתעשיית הטבק, בין היתר נוכח הניגוד המובנה והעמוק בין האינטרס של גורמים אלה ובין האינטרס לשמור על בריאות הציבור.
אם אין אפשרות להימנע ממפגשים כאמור, חובה לפרסם את דבר קיומם.
בדוח של משרד הבריאות צוין כי במרץ 2016 נפגש ראש שירותי בריאות הציבור דאז פרופ' איתמר גרוטו עם נציגי פיליפ מוריס.
בדוח נאמר שהפגישה התקיימה בעקבות פנייה שהתקבלה מנציג החברה ולפיה היא מעוניינת להציג מוצר חדש, שפותח על בסיס מחקר מדעי רב שנים.
משרד הבריאות נענה לקיום הפגישה, בשל הרצון ללמוד על המוצר החדש שפותח.
נמצא כי פגישות אחרות ש קיימו שר הבריאות ואנשי משרדו עם נציגי חברות הטבק לא דווחו לציבור, כמפורט להלן: 1.
ביולי2015 נפגשו סגןהשר דאז, גורמים בלשכתו ונציגי שירותי בריאות הציבור עם נציגי חברת הטבק American Tobacco (BAT) British.
פגישה זו לא צוינה לא ב"דוח שר הבריאות על העישון בישראל 2015"51 ולא במסגרת פרסום אחרת52 .
בדצמבר2016 נפגשו שר הבריאות וראש שירותי בריאות הציבור עם נציג פיליפ מוריס.
גם פגישה זו לא צוינה בדוח שר הבריאות או במסגרת פרסום אחרת, כנדרש באמנה.
יצוין כי פגישה זו התקיימה כחודשיים לפני הדיון שקיים שר הבריאות בנושא "מדיניות סיגריות אלקטרוניות ו-IQOS .
" מהאמור עולהשמר יעקב ליצמן נפגש פעמיים, כסגן שר הבריאות וכשר הבריאות, עם נציגי חברות טבק, אך בניגוד להוראות שנקבעו באמנה לא הביא עובדה זו לידיעת הציבור.
על מקבלי ההחלטות ליידע את הציבור על פגישו תיהם עם נציגי חברות הטבק, מכיוון שחשיפה לציבור של פגישות כאלו יש בכוחה למנוע מחברות הטבק להפעיל לחץ על מקבלי ההחלטות לקבל החלטות שאינן עולות בקנה אחד עם הצורך בשמירה על בריאות הציבור.
כמו כן, הסתרת הפגישות עם חברות הטבק נוגדת את הצורך החיוני בשקיפות.
51 גם בדו"ח שר הבריאות על העישון בישראל 2014 לא פורסמו נתונים על מפגשים בין גורמים במשרד הבריאות ובין נציגי חברות הטבק.
למשל בכלי התקשורת משרד הבריאות |641 .
מצופה ממשרד שמופקד על בריאות הציבור להילחםבנחישות בתופעת העישון בכל חזית אפשרית, לרבות באמצעות קידום חקיקה מתאימה.
לרשות שר הבריאות ומשרדו עמדה החלטת ממשלה שבה נקבעה תכנית לאומית בעניין זה.
ואולם ממצאי הביקורת מלמדים שאף ששר הבריאות עצמו סבור שיש לנקוט צעדים לצמצום תופעת העישון, הוא עצמו מקל בעניין הפרסום והשיווק של מוצרי הטבק.
שנִיות זו ניכרת גם בפעולות משרד הבריאות, וב כלל זה פעולותיו של המופקד על בריאות הציבור פרופ' איתמר גרוטו.
על שר הבריאות ומנכ"ל משרדו להמשיך ולהוביל בנחרצות את יישום המדיניות לצמצום העישון, לרבות את יישום החלטת הממשלה בנושא ואת יישומן של המלצות האמנה.
מדיניות משרד האוצר למניעת עישון ופעילותו בנושא זה .
מס קנייה הוא מס עקיף המוטל על מוצרים שלגביהם נקבע בצו שר האוצר שהם מוצרים הטעונים מס לפי חוק מס קניה (טובין ושירותים), התשי"ב-1952 .
מס קנייה מוטל בעיקר על מוצרים שיש להם השפעות חיצוניות שליליות, כגון כלי רכב, סיגריות, דלק ואלכוהול53.
לפי ארגון הבריאות העולמי, מס קנייה יכול לשמש כלי לוויסות צריכת מוצרי טבק, לשיפור בריאות הציבור וכן להגדלת הכנסות המדינה.
ארגון הבריאות העולמי ממליץ כי שיעור המס על מוצרי טבק יהיה לפחות 70% מהמחיר הסופי לצרכן54 .
באוקטובר2017 קרא הבנק העולמי למדינות העולם להעלות את המס על טבק במידה ניכרת ובקצב מהיר יותר מקצב הגידול בהכנסה לנפש, כ"תמריץ למעשנים להפסיק לעשן, ולצעירים לא להתחיל מכיוון שמדובר צעד שיציל חיי מיליונים"]ב55 .
מיסוי מוצרי הטבק בישראל תלוי בסוג המוצר: המס על סיגריות הוא על פי מוצר גמור, ולעומת זאת המס על טבק לגלגול הוא לפי משקל.
שיעור המס על סיגריות בישראל גבוה מהממוצע במדינות אירופה.
לעומת זאת, שיעור המס על טבק לגלגול נמוך מהממוצע במדינות אירופה.
הפער בין שיעור המס על סיגריות לשיעור המס על טבק לגלגול והמחיר הנמוך יחסית של הטבק לגלגול מעודדים מעשנים, בעיקר צעירים, לעבור לצריכת טבק לגלגול במקום סיגריות, דבר הגורם לאובדן הכנסות מצטבר של מאות מיליוני ש"ח בשנה56 .
יצוין שלדעת שר הבריאות, הנזקים הבריאותיים מעישון טבק לגלגול אינם פחותים מהנזקים מעישון סיגריה רגילה, ואולי אף רבים יותר, מכיוון שבהיעדר "תוספי בעירה, המגלגל נאלץ לקחת יותר שאיפות.
ריכוז הרעלים וזמן החזקת העשן בריאות המעשן - גבוהים"57.
לפי נתוני מינהל הכנסות המדינה לגבי שנת 2014, כ -18% מההכנסות של המדינה ממס קנייה באותה ש נה (כ -6.
4 מיליארד ש"ח) היו ממס קנייה על .
53 ,משרד האוצרדוח הכנסות המדינה - 2014 -2013 ', פרק יב, עמ6 .
World Health Organization, Tobacco Free Initiative (TFI) Taxation accessed 22.
17 אתר ארגון הבריאות העולמי http://www.
int/tobacco/economics/taxation/en/index1.
html 55 The World Bank, Tobacco Control Program, Stop Smoking It's Deadly And Bad For The Economy (10.
אתר הבנק העולמי: http://www.
org/en/topic/health/brief/tobacco 56 הכנסת, מרכזהמחקר והמידע, תיאור וניתוח מיסוי סיגריות וטבק לגלגול, בחינת פערי המיסוי, דפוסי צריכה והכנסות המדינה (12.
) 57 מכתב שר הבריאות לשר האוצר ב-21.
במשך השנים חלה ירידה של כ-30% בצריכה של חפיסות הסיגריות- מ-64 חפיסות לנפש בשנת2000 ל-45 חפיסות לנפש בשנת201458 .
מינהל הכנסות המדינה משער שזו תוצאה עיקרית של העלייה המתמשכת בשיעורי המס.
גם בעולם מדווח על ירידה בצריכת הסיגריות בעקבות עליית מחירן.
ואולם ניתן לטעון כי הירידה בצריכה של הסיגריות במהלך השנים נבעה בין היתר מהמס הנמו ך על טבק לגלגול , המעודד מעבר לצריכת טבק לגלגול במקום צריכת סיגריות59.
על פי דוח הכנסות המדינה 2014-2013 , בשנת2014 היה שיעור צריכת הטבקלגלגול מכלל צריכת הסיגריות גדול פי 46 מהשיעור בשנת 2009 - 4.
לפי נתוני מינהל הכנסות המדינה לשנת2016 נצרכו באותה שנה313 מיליון חפיסות סיגריות, לעומת 350 מיליון ב שנת 2014 (ירידה של כ -11% ;)לגבי צריכת טבק לגלגול, היא עלתה בשנים 2009 עד2016 בשיעורים עצומים: בשנת 2016 נצרכו695,000 ק"גטבק לגלגול, לעומת 336,400 ק"ג ב שנת 2014 ו-11,000 ק"ג בשנת 2009 (גידול של כ-206% ו-630% .
פעילות חסרה של משרדי האוצר והבריאות להשוואת המס על טבק לגלגול למס על סיגריות .
האמנה קובעת שי ש ליישם מדיניות מיסוי מתאימה כדי לקדם את מטרות הבריאות.
הוועדה הציבורית המליצה להתאים את המס על מוצרי הטבק השונים.
בהחלטת הממשלה ממאי 2011 נקבע בין היתר ששר האוצר יבחן את המלצות הוועדה הציבורית בעניין שיעורי המס על מוצרי טבק.
בהמשך להחלטת הממשלה החליט שר האוצר דאז ד"ר יובל שטייניץ להעלות בשנת 2012 את המס על סיגריות, סיגרים וסיגרלות60 .
בשנת2013 הועלה המס על טבק לסיגריות.
58 ,משרד האוצר דוח הכנסות המדינה - 2014 -2013 ', פרק יב, עמ23-1 .
59 מחיר חפיסת סיגריות הוא כ-32 ש"ח; הגורם ל-80% מהמחיר הוא מס קנייה.
בעת הביקורת היה מס הקנייה על טבק לגלגול 450 ש"ח לק"ג, וכדי להשוותו למס הקנייה על סיגריות יש להעלותו לדעת משרד האוצר ל-1,250 .
סיגרלות הן סוג של סיגריות דקיקות 644 |דוח שנתי 68ג .
אף שנזקי הסיגריות המגולגלות אינם קטנים מנזקי הסיגריות הרגילות, לא הושווה המס על טבק לגלגול למס על סיגריות.
שר האוצר הנוכחי משה כחלון, המכהן בתפקידו ממאי 2015 , מתנגד להעלאת מס הקנייה על טבק לגלגול, בשל מדיניות משרד האוצר שלא להעלות מסים.
יודגש כי עמדה זו מנוגדת להמלצות הוועדה הציבורית, שאימצה הממשלה, ולפיהן יש להתאים את שיעורי המס על מוצרי הטבק השונים.
בעניין זה ציין שר האוצר בתחילת אוקטובר 2017 בשיחה עם גולשים בפייסבוק: "לא מתפקידי להכביד במסים על אלה שרוצים לעשן".
בביקורת עלה כי שרי האוצר ששימשו בשש השנים שלאחר הגשת המלצות הוועדה הציבורית, שאחת מהן הייתה להתאים את שיעורי המס על מוצרי הטבק השונים, לא פעלו בהתאם לכך.
עמדת משרד האוצר: במרץ 2017 כתב סגן שר האוצר מר יצחק כהן לח"כ יהודה גליק, במענה על שאילתה שלו בעניין מס על טבק לגלגול 61, שמשרד האוצר מודע לנזקי העישון ולנטל הטיפול בהם, הנופל בסופו של דבר על קופת המדינה ועל כלל הציבור.
סגן השר הוסיף כי הכבדת נטל המס על כלל מוצרי הטבק תביא בהכרח להפחתת הנטל על הציבור הנגרם מהעישון.
סגן השר ציין שהעלאת המס על טבק לגלגול מתבקשת, מאחר שאין הצדקה להבדלים בין המסים המוטלים על סיגריות מגולגלות למסים על סיגריות הרגילות.
לדברי סגן השר, בשנים האחרונות הועלה מס הקנייה על סיגריות כמה פעמים ומחיר חפיסת סיגריות התייקר במידה ניכרת, ואילו מס הקנייה על טבק לגלגול נותר במשך שנים רבות ללא שינוי.
עוד ציין סגן השר כי במסגרת אישור תקציב המדינה לשנים 2014-2013 ,הוחלט להעלות בהדרגה את המס על טבק לגלגולשהיה במועד אישור התקציב כ-290 ש"ח לק"ג.
במאי2013 הועלה המס ל-450 ש"ח לק"ג, ומאז לא השתנה.
לפי חישוב שעשה סגן השר, כדי להשוות את מס הקנייה על טבק לגלגול למס הקנייה על סיגריות רגילות יש להעלות את המס על טבק לגלגול ל-1,250 ש"ח לק"ג.
סגן השרציין כי לדעת משרד האוצר, יש לפעול שבחוק התקציב תיקבע העלאה של מס הקנייה על טבק לגלגול לפחות ל-800 .
ש"ח לק"ג אף שבמכתבו ממרץ 2017 הביע סגן השר בבירור את תמיכתו בהעלאת מס הקנייה על טבק לגלגול, במענה ממאי 2017 על שאילתה נוספת של ח"כ יהודה גליק62 כתב סגן השר כי אין למשרד האוצר כוונה להעלות מסים בשום תחום, מאחר שמדיניות המשרד דוגלת בהקטנת נטל המס ובהגדלת ההכנסה הפנויה ככל שניתן.
61 'שאילתה רגילה מס814 של ח"כ גליק מפברואר 2017.
62 שאילתה ישירה מס' 2078 של ח"כ גליק ממרץ2017.
לא ניתן להתעלם מהעובדה כי המס על סיגריות עלה משנת 2012 במידה ניכרת, והותיר מאחור את המס על טבק לגלגול.
עמדת שר האוצר וסגנו ולפיה אין להעלות את המס על טבק לגלגול מנוגדת לתכנית הלאומית שעליה החליטה הממשלה, להמלצות הוועדה הציבורית ולפיהן יש להשוות את המס על מוצרי הטבק השונים, וכן לאמנה.
ההוצאה הלאומית השנתית על טיפול בתחלואה עקב חשיפה לעישון מסתכמת ב-3.
7 מיליארדי ש"ח, והשימוש בסיגריות מגולגלות הולך וגדל, בעיקר בקרב הדור הצעיר.
הדבר מחייב את שר האוצר ומשרדו לבחון מחדש לעומק, באופן דחוף, את סוגיית העלאת המס על טבק לגלגול 63.
:עמדת משרד הבריאות משרד הבריאות, שאמון על בריאות הציבור, נקט במשך שנים רבות עמדה סבילה בעניין המיסוי.
רק ביוני 2017 כתב שר הבריאות יעקב ליצמן לשר האוצר משה כחלון על הצורך להשוות את המס על טבק לגלגול למס על סיגריות.
היה מצופה ממשרד הבריאות, הנושא באחריות לבריאות הציבור, שיפעל כבר בשנת 2014 להשוואת המס על טבק לגלגול למס על סיגריות.
לגבי שר הבריאות, היה מצופה שיפעל בנחישות בעניין זה וימצה את סמכויותיו, ובכלל זה ידרוש לדון בנושא בממשלה.
אי-הטלת מס קנייה על מוצר הטבק החדש .
כאמור, בתשובה לעתירה שהגישה אחת מחברות הטבק במרץ 2017 ובה ביקשה לסווג את מוצר הטבק החדש כמוצר טבק החייב במס, הודיע משרד הבריאות כי יכיר במוצר כ"מוצר טבק".
בעקבות כך נמחקה העתירה ביולי אותה שנה.
ואולם במועד סיום הביקורת, ספטמבר 2017 , עדיין לא הוטל מס קנייה על מוצר הטבק החדש.
משרד מבקר המדינה העיר למשרד האוצר שעליו לנקוט את הצעדים הדרושים להטלת מס קנייה על מוצר זה.
63 ,בעניין דומה ראו מבקר המדינהדוח שנתי 66( א 2015,) 'בפרק "הסדר הסולר", עמ296-275 .