Sehr geehrte Damen und Herren,  meine private Krankenkasse lehnt die Regulierung einer stationären Behandlung durch eine Privatklinik, welche eine Zulassung nach a href="https://dejure.org/gesetze/GewO/30.html" target="_blank" class="djo_link" title="§ 30 GewO: Privatkrankenanstalten">§ 30/a>  Gewerbeordnung hat, ab.  Die Begründung lautet: Die Klinik, welche mich erfolgreich behandelt hat, ist eine Einrichtung nach a href="https://dejure.org/gesetze/GewO/30.html" target="_blank" class="djo_link" title="§ 30 GewO: Privatkrankenanstalten">§ 30 GewO/a> . Jedoch sieht der Versicherungsvertrag vor, dass sich der Versicherungsnehmer nur in Kliniken begeben darf, welche dem Krankenhausfinanzierungsgesetz unterliegen.  Die Privatklinik rechnet jedoch genau nach GOÄ ab. Somit entstehen der privaten Krankenkasse keine Mehrkosten gegenüber einem Krankenhaus nach dem KFG, außer der USt. Hier gibt die PKV zusätzlich an, dass keine Institutsleistungen, welche mit USt. versehen sind, nach dem Versicherungsvertrag übernommen werden.  Meine Fragen sind nun:  1. Gibt es hierzu ein Urteil, welches besagt, dass die PKV Behandlungen einer Klinik nach a href="https://dejure.org/gesetze/GewO/30.html" target="_blank" class="djo_link" title="§ 30 GewO: Privatkrankenanstalten">§30 GewO/a>  übernehmen muss, obwohl im Versicherungsvertrag steht, dass nur Behandlungen in Krankenhäusern nach dem KFG übernommen werden.  2. Kann man eine Behandlung in einer Privatklinik nach a href="https://dejure.org/gesetze/GewO/30.html" target="_blank" class="djo_link" title="§ 30 GewO: Privatkrankenanstalten">§30 GewO/a>  umdeuten in eine ambulante Behandlung, welche dann von der PKV übernommen werden muss, obwohl kein Arzt mit Kassenzulassung (da Privatklinik) dort arbeitet?  3. Gibt es ansonsten rechtliche Möglichkeiten, dass die Krankenkasse doch noch zahlen muss, da es sich bei der Klinik um eine Spezialklinik handelt und diese über ein umfassendes Spezialwissen verfügt?  Für Ihre Bemühungen darf ich mich schon jetzt bedanken und verbleibe  mit freundlichen Grüßen.!--dejureok-->

§ 307 Inhaltskontrolle. (1) Bestimmungen in Allgemeinen Geschäftsbedingungen sind unwirksam, wenn sie den Vertragspartner des Verwenders entgegen den Geboten von Treu und Glauben unangemessen benachteiligen. Eine unangemessene Benachteiligung kann sich auch daraus ergeben, dass die Bestimmung nicht klar und verständlich ist.(2) Eine unangemessene Benachteiligung ist im Zweifel anzunehmen, wenn eine Bestimmung 1.mit wesentlichen Grundgedanken der gesetzlichen Regelung, von der abgewichen wird, nicht zu vereinbaren ist oder 2.wesentliche Rechte oder Pflichten, die sich aus der Natur des Vertrags ergeben, so einschränkt, dass die Erreichung des Vertragszwecks gefährdet ist.  (3) Die Absätze 1 und 2 sowie die §§ 308 und 309 gelten nur für Bestimmungen in Allgemeinen Geschäftsbedingungen, durch die von Rechtsvorschriften abweichende oder diese ergänzende Regelungen vereinbart werden. Andere Bestimmungen können nach Absatz 1 Satz 2 in Verbindung mit Absatz 1 Satz 1 unwirksam sein.