In dem im BFH-Urteil in BStBl II [DATE] , 0 in Bezug genommenen BFH-Urteil vom [DATE] wird möglicherweise eher von einem Nachweis durch das Merkzeichen "H" ausgegangen. Im BFH-Urteil in BStBl II [DATE] , 0 selbst waren sowohl die Merkzeichen "H" und "aG" als auch das Merkzeichen "B" bzw. der Vermerk "Die Notwendigkeit ständiger Begleitung ist nachgewiesen" vorhanden und wurden vom BFH sämtlich aufgeführt , so dass nicht eindeutig ist, auf welche Eintragung dort letztlich abgestellt wurde. Das FG Baden-Württemberg ist in einem Urteil vom [DATE] demgegenüber ausdrücklich davon ausgegangen, dass das im Schwerbehindertenausweis festgestellte Merkzeichen "G" in Verbindung mit dem Merkzeichen "B" bzw. dem Vermerk "Die Notwendigkeit ständiger Begleitung ist nachgewiesen" insoweit nicht genügen. Der vorgenannte Vermerk habe nur Bedeutung für die Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel bzw. berechtige dort zur Mitnahme einer Begleitperson. Der Nachweis der Begleitbedürftigkeit für steuerrechtliche Zwecke sei entweder durch die Merkzeichen "H" oder "aG" oder durch ein vorab eingeholtes amtsärztliches Gutachten zu führen. Die Finanzverwaltung geht wiederum davon aus, dass das Merkzeichen "B" bzw. der Vermerk "Die Notwendigkeit ständiger Begleitung ist nachgewiesen" genügt .

Der im Jahr [DATE] geborene, verwitwete Kläger wird vom beklagten Finanzamt zur Einkommensteuer veranlagt. Der Kläger ist schwerbehindert. Das Versorgungsamt stellte in einem ab [DATE] gültigen Schwerbehindertenausweis den Grad der Behinderung auf 0 v.H. sowie die Merkzeichen "G" und "RF" fest. Außerdem ist in dem Bescheid vermerkt: "Die Notwendigkeit ständiger Begleitung ist nachgewiesen". In der Einkommensteuererklärung für das Jahr [DATE] gab der Kläger an, er werde von der in M wohnhaften L H ständig begleitet und persönlich betreut, und machte folgende Aufwendungen als außergewöhnliche Belastung geltend: 0 Pauschbetrag [REF] 0. Behinderungsbedingte Fahrten 0 DM mit einem PKW pauschal für 0 km jährlich a 0 DM 0. Bereitstellung eines Zimmers 0 DM in meiner Wohnung in Müllheim, Str. 0. Beköstigung der Betreuungs 0 DM und Begleitperson an 0 Tagen a 0, DM 0. Von mir erstattete Fahrtkosten 0 DM der Betreuungs und Begleitperson zwischen ihrer Wohnung in M und meiner Wohnung in M täglich 0 km x 0 DM x 0 Tage 0. Aufwendungen für die 0 DM Begleitperson auf Reisen Einzelaufstellung und Belege Summe 0 DM 0 In dem Einkommensteuerbescheid vom [DATE] berücksichtigte das FA Aufwendungen für eine Haushaltshilfe , den Behinderten-Pauschbetrag sowie behinderungsbedingte Fahrtkosten . Die Aufwendungen für eine Betreuungs und Begleitperson ließ es jedoch nicht als außergewöhnliche Belastung zum Abzug zu. 0 Hiergegen legte der Kläger am [DATE] mit der Begründung Einspruch ein, die Aufwendungen seien behinderungsbedingt. Ohne Hilfe wäre er nicht mehr in der Lage, allein zu leben, sich außerhalb der Wohnung zu bewegen sowie Reisen zu unternehmen. Durch Entscheidung vom [DATE] wies das FA den Einspruch als unbegründet zurück. 0 Zur Begründung der am [DATE] erhobenen Klage trägt der Kläger im Wesentlichen ergänzend folgendes vor: Ihm hätte im Einspruchsverfahren Gelegenheit gegeben werden müssen, Grad, Art und Folgen seiner Behinderung ggf. anderweitig nachzuweisen. Unabhängig davon wie der Vermerk im Schwerbehindertenausweis zu bewerten sei, seien die zwangsläufig entstandenen Aufwendungen anzuerkennen. Dies ergebe sich aus fachärztlicher Feststellung und Beurteilung in einem Arztbericht der Klinik in M vom [DATE] . Nach diesem ärztlichen Befund träten bei ihm unregelmäßig und ohne Vorankündigung Schwindelanfälle auf, die ihn in einen Zustand völliger Hilflosigkeit versetzten. Ohne sofortige Hilfe bestehe die Gefahr, dass er zu Boden stürze. Damit sei die Zwangsläufigkeit der Aufwendungen für eine Betreuungs und Begleitperson belegt. Auf welche Weise er für seine notwendige Betreuung sorge, sei allein seine Sache. Es sei rechtsfehlerhaft, wenn das FA die Zwangsläufigkeit vom Vorliegen formaler Merkmale im Schwerbehindertenausweis abhängig mache. Das FA habe unter Verletzung des Verfahrensrechts nicht den gesamten Sachverhalt ermittelt. Es hätte die die Zwangsläufigkeit begründenden Tatsachen feststellen müssen. Zum Nachweis sei seine ihn seit Jahren behandelnde Hausärztin Dr. med. P, M anzuhören und ein amtsärztliches Gutachten einzuholen. Unter Berücksichtigung der Rechtsprechung des Bundesfinanzhofs sowie zur Vereinfachung des Verfahrens werde das Klagebegehren auf die Kosten für eine Betreuungs und Begleitperson eingeschränkt. Für diese Aufwendungen, nämlich Beköstigung und Wohnraumbereitstellung in seiner Wohnung, werde der als außergewöhnliche Belastung geltend gemachte Betrag auf täglich 0 DM beschränkt. Als außergewöhnliche Belastung seien demnach für das Kalenderjahr [DATE] 0 DM x 0 Tage = 0 DM anzuerkennen. 0 den Einkommensteuerbescheid [DATE] vom [DATE] in Gestalt der Einspruchsentscheidung vom [DATE] zu ändern und weitere Aufwendungen i.H.v. 0 DM als außergewöhnliche Belastung zu berücksichtigen. 0 Es hält an seiner in der Einspruchsentscheidung vertretenen Auffassung fest und erwidert auf das Klagevorbringen, die Zwangsläufigkeit der Aufwendungen für eine Begleitperson könne nicht aus dem im Schwerbehindertenausweis bescheinigten Merkmal "B" sowie aus fachärztlich bestätigten plötzlichen Schwindelanfällen mit drohender Sturzgefahr abgeleitet werden. Entscheidungsgründe 0 Das FA ist in dem angefochtenen Bescheid zu Recht davon ausgegangen, dass die vom Kläger geltend gemachten Aufwendungen für eine Begleitperson nicht als außergewöhnliche Belastung gemäß [REF] abziehbar sind. 0 Nach [REF] wird die Einkommensteuer in bestimmter Weise ermäßigt, wenn einem Steuerpflichtigen zwangsläufig größere Aufwendungen als der überwiegenden Mehrzahl der Steuerpflichtigen gleicher Einkommens und Vermögensverhältnisse erwachsen. Die Aufwendungen entstehen einem Steuerpflichtigen zwangsläufig, wenn er sich ihnen aus rechtlichen, tatsächlichen oder sittlichen Gründen nicht entziehen kann und soweit sie den Umständen nach notwendig sind und einen angemessenen Betrag nicht übersteigen . 0 Krankheitsbedingte Maßnahmen und die dadurch veranlassten Aufwendungen sind stets aus tatsächlichen Gründen zwangsläufig, soweit sie entweder der Heilung dienen oder den Zweck verfolgen, die Krankheit erträglich zu machen . Abziehbar sind derartige Aufwendungen jedoch nur, soweit es sich um unmittelbare Krankheitskosten handelt. Dagegen sind Aufwendungen, die nur gelegentlich oder als Folge einer Krankheit entstehen, in der Regel nicht als außergewöhnliche Belastung zu berücksichtigen , weil sie entweder nicht außergewöhnlich im Sinne des [REF] sind oder die nach [REF] erforderliche Zwangsläufigkeit aus tatsächlichen Gründen fehlt. 0 Bei privaten Aufwendungen, die ihrer Art nach nicht ausschließlich von Kranken, sondern mitunter auch von Gesunden getätigt werden, um ihre Gesundheit zu erhalten, ihr Wohlbefinden zu steigern oder ihre Freizeit sinnvoll und erfüllt zu gestalten, sind strenge Anforderungen an die Beurteilung der medizinischen Indikation zu stellen . Um solche Aufwendungen, die mitunter nicht allein aufgrund medizinischer Notwendigkeit, sondern aus Gründen der privaten Lebensgestaltung getätigt werden, handelt es sich auch bei den Kosten für eine Begleitperson. Bei solchen Kosten ist deshalb eine strenge Prüfung erforderlich, ob eine Begleitungsbedürftigkeit aufgrund einer Krankheit besteht. 0 Die Rechtsprechung hat zur Konkretisierung der Nachweispflicht allgemeine Kriterien aufgestellt. Wegen der Schwierigkeit der Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit solcher Maßnahmen ist der Nachweis der Begleitbedürftigkeit durch die Feststellung der Merkmale "H" und "aG" im Schwerbehindertenausweis oder durch amtsärztliches Gutachten zu führen . Das amts oder vertrauensärztliche Gutachten muss vorher ausgestellt worden sein . Demnach muss der Steuerpflichtige die dauernde krankheits oder altersbedingte Notwendigkeit der Begleitung durch ein vor Beginn der Begleitzeit eingeholtes amtsärztliches Gutachten oder entsprechende Feststellungen im Schwerbehindertenausweis nachweisen. Dies ist hier nicht geschehen. Die vom Kläger vorgelegte Beurteilung durch die ihn behandelnden Ärzte reicht nicht aus. Denn nur der Amtsarzt oder die Versorgungsbehörde besitzt die Sachkunde und die notwendige Neutralität, um die medizinische Indikation solcher nicht nur für Kranke nützlichen Maßnahmen objektiv beurteilen zu können. Für den behandelnden Arzt bestünde bei einer solchen Beurteilung die Gefahr der Störung des Vertrauensverhältnisses zu seinen Patienten. 0 Die vom Kläger gegen die hier zugrunde gelegte Rechtsauffassung erhobenen Einwendungen greifen demnach nicht durch. Die im Schwerbehindertenausweis zusätzlich zu den Merkmalen "G" und "RF" festgestellte Notwendigkeit einer ständigen Begleitung hat nur bei der Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel Bedeutung und führt nicht dazu, dass die gewöhnliche Geh und Stehbehinderung einer außergewöhnlichen Gehbehinderung oder gar Hilflosigkeit gleichzustellen ist . Auch die vom Kläger angeführten Nachweise durch die ihn behandelnden Ärzte sind wie ausgeführt nicht ausreichend. Schließlich kann dem Kläger auch nicht nachgelassen werden, ein amtsärztliches Gutachten noch nachträglich beizubringen. Denn die von der Rechtsprechung aufgestellten Nachweisanforderungen waren zu Beginn des hier streitigen Veranlagungszeitraums bekannt. Ein die Rechtslage sorgfältig prüfender und in Zweifelsfragen sachkundigen Rat einholender Steuerpflichtiger hätte zur Wahrung seiner Interessen die Nachweisanforderungen der Rechtsprechung beachtet. Im Übrigen kann im Streitjahr bei der sich aus der Einkommensteuererklärung [DATE] ergebenden umfangreichen Reisetätigkeit des Klägers nicht davon ausgegangen werden, dass er zum Personenkreis der alten und hilflosen Menschen gehörte, oder zumindest gebrechlich war. 0 Das FA ist in dem angefochtenen Bescheid zu Recht davon ausgegangen, dass die vom Kläger geltend gemachten Aufwendungen für eine Begleitperson nicht als außergewöhnliche Belastung gemäß [REF] abziehbar sind. 0 Nach [REF] wird die Einkommensteuer in bestimmter Weise ermäßigt, wenn einem Steuerpflichtigen zwangsläufig größere Aufwendungen als der überwiegenden Mehrzahl der Steuerpflichtigen gleicher Einkommens und Vermögensverhältnisse erwachsen. Die Aufwendungen entstehen einem Steuerpflichtigen zwangsläufig, wenn er sich ihnen aus rechtlichen, tatsächlichen oder sittlichen Gründen nicht entziehen kann und soweit sie den Umständen nach notwendig sind und einen angemessenen Betrag nicht übersteigen . 0 Krankheitsbedingte Maßnahmen und die dadurch veranlassten Aufwendungen sind stets aus tatsächlichen Gründen zwangsläufig, soweit sie entweder der Heilung dienen oder den Zweck verfolgen, die Krankheit erträglich zu machen . Abziehbar sind derartige Aufwendungen jedoch nur, soweit es sich um unmittelbare Krankheitskosten handelt. Dagegen sind Aufwendungen, die nur gelegentlich oder als Folge einer Krankheit entstehen, in der Regel nicht als außergewöhnliche Belastung zu berücksichtigen , weil sie entweder nicht außergewöhnlich im Sinne des [REF] sind oder die nach [REF] erforderliche Zwangsläufigkeit aus tatsächlichen Gründen fehlt. 0 Bei privaten Aufwendungen, die ihrer Art nach nicht ausschließlich von Kranken, sondern mitunter auch von Gesunden getätigt werden, um ihre Gesundheit zu erhalten, ihr Wohlbefinden zu steigern oder ihre Freizeit sinnvoll und erfüllt zu gestalten, sind strenge Anforderungen an die Beurteilung der medizinischen Indikation zu stellen . Um solche Aufwendungen, die mitunter nicht allein aufgrund medizinischer Notwendigkeit, sondern aus Gründen der privaten Lebensgestaltung getätigt werden, handelt es sich auch bei den Kosten für eine Begleitperson. Bei solchen Kosten ist deshalb eine strenge Prüfung erforderlich, ob eine Begleitungsbedürftigkeit aufgrund einer Krankheit besteht. 0 Die Rechtsprechung hat zur Konkretisierung der Nachweispflicht allgemeine Kriterien aufgestellt. Wegen der Schwierigkeit der Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit solcher Maßnahmen ist der Nachweis der Begleitbedürftigkeit durch die Feststellung der Merkmale "H" und "aG" im Schwerbehindertenausweis oder durch amtsärztliches Gutachten zu führen . Das amts oder vertrauensärztliche Gutachten muss vorher ausgestellt worden sein . Demnach muss der Steuerpflichtige die dauernde krankheits oder altersbedingte Notwendigkeit der Begleitung durch ein vor Beginn der Begleitzeit eingeholtes amtsärztliches Gutachten oder entsprechende Feststellungen im Schwerbehindertenausweis nachweisen. Dies ist hier nicht geschehen. Die vom Kläger vorgelegte Beurteilung durch die ihn behandelnden Ärzte reicht nicht aus. Denn nur der Amtsarzt oder die Versorgungsbehörde besitzt die Sachkunde und die notwendige Neutralität, um die medizinische Indikation solcher nicht nur für Kranke nützlichen Maßnahmen objektiv beurteilen zu können. Für den behandelnden Arzt bestünde bei einer solchen Beurteilung die Gefahr der Störung des Vertrauensverhältnisses zu seinen Patienten. 0 Die vom Kläger gegen die hier zugrunde gelegte Rechtsauffassung erhobenen Einwendungen greifen demnach nicht durch. Die im Schwerbehindertenausweis zusätzlich zu den Merkmalen "G" und "RF" festgestellte Notwendigkeit einer ständigen Begleitung hat nur bei der Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel Bedeutung und führt nicht dazu, dass die gewöhnliche Geh und Stehbehinderung einer außergewöhnlichen Gehbehinderung oder gar Hilflosigkeit gleichzustellen ist . Auch die vom Kläger angeführten Nachweise durch die ihn behandelnden Ärzte sind wie ausgeführt nicht ausreichend. Schließlich kann dem Kläger auch nicht nachgelassen werden, ein amtsärztliches Gutachten noch nachträglich beizubringen. Denn die von der Rechtsprechung aufgestellten Nachweisanforderungen waren zu Beginn des hier streitigen Veranlagungszeitraums bekannt. Ein die Rechtslage sorgfältig prüfender und in Zweifelsfragen sachkundigen Rat einholender Steuerpflichtiger hätte zur Wahrung seiner Interessen die Nachweisanforderungen der Rechtsprechung beachtet. Im Übrigen kann im Streitjahr bei der sich aus der Einkommensteuererklärung [DATE] ergebenden umfangreichen Reisetätigkeit des Klägers nicht davon ausgegangen werden, dass er zum Personenkreis der alten und hilflosen Menschen gehörte, oder zumindest gebrechlich war. 0