Maßgeblicher Zeitpunkt für die Beurteilung der Sach und Rechtslage in der hier vorliegenden Drittanfechtungskonstellation ist derjenige der Entscheidung des Regierungspräsidiums am [DATE] . Nach ständiger Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts bestimmt sich der maßgebliche Zeitpunkt für die Beurteilung der Rechtmäßigkeit eines angefochtenen Verwaltungsakts nicht nach dem Prozessrecht, sondern richtet sich nach dem jeweiligen materiellen Recht. Im Zweifel ist bei Anfechtungsklagen der Zeitpunkt der letzten Verwaltungsentscheidung maßgeblich . Denn den mit dieser Klage verfolgten Anspruch auf Aufhebung eines belastenden Verwaltungsakts mit Wirkung ex tunc hat der Bürger im allgemeinen nur, wenn die angegriffene Entscheidung in dem genannten Zeitpunkt rechtswidrig war. Eine abweichende Regelung im materiellen Recht ist hier worauf die Klägerin zutreffend hinweist nicht gegeben. Der angefochtene Feststellungsbescheid ist kein Dauerverwaltungsakt, bei dessen Beurteilung Änderungen der Sach und Rechtslage während des Verwaltungsprozesses zu berücksichtigen sind. Vielmehr setzt der Feststellungsbescheid nur ein bereits bei der zuständigen Planungsbehörde als bloßes Internum eingetretenes Faktum mit regelnder Wirkung nach außen um. Mit dem Faktum der Planaufnahme oder Planherausnahme ist die einmalige Begründung, gegebenenfalls Fortschreibung, oder die einmalige Aufhebung einer krankenhausrechtlichen Rechtsposition des betroffenen Krankenhauses verbunden. Ihre Bekundung nach außen an das betreffende Krankenhaus und die Kostenträger kann daher konsequenterweise auch lediglich eine einmalige und abgeschlossene, nicht aber eine sich dauerhaft wiederholende Regelung beinhalten. Ein Feststellungsbescheid, der bis zu seiner Fortschreibung rechtliche Folgen hat, ist daher gleichwohl kein Verwaltungsakt mit Dauerwirkung, so dass es mangels materiell-rechtlichen Anhaltspunkts für einen besonderen maßgeblichen Prüfungszeitpunkt bei der oben dargestellten allgemeinen Regel verbleibt . Dem kann unter Wertungsgesichtspunkten nicht entgegengehalten werden, dass für Verpflichtungsklagen auf Aufnahme in den Krankenhausplan nach der Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts der Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung in der Tatsacheninstanz maßgeblich ist . Zwar kommt der Anfechtungsklage lediglich eine Hilfsfunktion bei der Durchsetzung des eigentlichen Rechtsschutzziels des unterlegenen Bewerbers zu; die Anfechtungsklage dient dazu, den Weg für die Verpflichtung zur Feststellung der Aufnahme in den Krankenhausplan freizumachen. Das ändert aber nichts daran, dass der Anfechtungsstreit eine andere Fragestellung hat als die Verpflichtungsklage. Bei ersterem geht es allein um die Frage, ob die Behörde eine rechtmäßige Auswahlentscheidung zwischen mehreren Bewerbern getroffen hat. Im Rahmen der Verpflichtungsklage ist indes zu prüfen, ob dem unterlegenen Bewerber tatsächlich ein Anspruch auf Feststellung der Aufnahme in den Krankenhausplan oder zumindest auf entsprechende Neubescheidung zusteht. Vor diesem Hintergrund leitet das Bundesverwaltungsgericht das Rechtsschutzbedürfnis für eine Drittanfechtungsklage des unterlegenen Bewerbers nach dem oben Gesagten gerade aus dem Umstand her, dass die Verpflichtungsklage „in eigener Sache“ aufgrund der in dieser Konstellation zu berücksichtigenden negativen Veränderungen der Sach und Rechtslage nicht den erforderlichen effektiven Rechtsschutz bietet. Im Übrigen führt eine erfolgreiche Drittanfechtungsklage lediglich dazu, dass die Behörde die Auswahlentscheidung erneut auf rechtmäßiger Grundlage zu treffen hat; bei dieser erneuten Ermessensentscheidung sind Veränderungen der Sach und Rechtslage zu Lasten oder zu Gunsten sämtlicher Bewerber zu berücksichtigen. 0

Tenor Die Klage wird abgewiesen. Die Klägerin trägt die Kosten des Rechtsstreits. Das Urteil ist wegen der Kosten vorläufig vollstreckbar. Die Klägerin darf die Vollstreckung durch Sicherheitsleistung oder Hinterlegung in Höhe von 0 % des vollstreckbaren Betrages abwenden, wenn nicht der Beklagte zuvor in Höhe von 0 % des jeweils beizutreibenden Betrages Sicherheit leistet. Im Rahmen eines von der Arbeitsgemeinschaft der Verbände der Krankenkassen in Westfalen-Lippe im Juni bzw. [DATE] wegen rechnerischer Bettenüberhänge u.a. in der Chirurgie und Inneren Medizin initiierten sog. "Regionalen Planungskonzeptes" gemäß [REF] für den Bereich der Stadt H. u.a. hinsichtlich der Gebiete/Teilgebiete Chirurgie, Innere Medizin, Kardiologie, Orthopädie/Unfall-chirurgie, Thoraxchirurgie legten die 0 Krankenhäuser, zu denen auch das St. Josef Hospital in H. I. zählt, dessen Trägerin die Klägerin ist, jeweils ihre statistischen Zahlen vor. Im Laufe der Planung beantragte die Klägerin mit Schreiben vom [DATE] für das St. Josef-Hospital in H. I. die Ausweisung einer Teilgebietsabteilung Thoraxchirurgie mit zusätzlich 0 Betten. Das St. Josef-Hospital werde mit 0 chirurgischen Betten, davon 0 viszeralchirurgischen, und 0 Betten auf der Inneren Medizin, davon 0 hämatologischen Betten geführt. In der Inneren Medizin sei der Schwerpunkt Pneumologie gebildet worden, außerdem habe dieses Krankenhaus disziplinübergreifend einen onkologischen Schwerpunkt gesetzt. Zur Abrundung des ganzheitlichen Therapieansatzes sollten 0 beantragte Betten innerhalb der Chirurgie als thoraxchirurgische ausgewiesen werden. Derzeit würden in ganz Nordrhein-Westfalen zwar thoraxchirurgische Betten vorgehalten, im nordwestlichen Ruhrgebiet sei allerdings kein Angebot vorhanden. Ein ortsnahes Angebot sei auch in der überregionalen Versorgung wünschenswert. In den vorhandenen 0 ausgewiesenen Thoraxchirurgien seien 0 Patienten stationär behandelt worden, was einer Krankenhaushäufigkeit von 0 Patient/0 Einwohner entspreche. Die tatsächliche Krankenhaushäufigkeit sei höher, weil auch in allgemeinen Chirurgien thoraxchirurgische Eingriffe ausgeführt würden, wie im Falle des St. Josef-Hospitals auch. Als Einzugsgebiet kämen die Städte H. , F. Nord, H. , C. , P. , E. und N. in Betracht, damit würden 0 thoraxchirurgische Patienten erfasst. Bei einer durchschnittlichen Verweildauer von 0-0 Tagen und einer Auslastung von 0% errechneten sich 0 Planbetten. Damit erstrebe sie die Abdeckung von 0% des rechnerischen Bedarfs. In der Inneren Medizin des St. Josef-Hospitals würden jährlich ca. 0 Patienten, davon ca. 0, also rd. 0 %, mit Störungen in den Atmungsorganen behandelt. In der Onkologie sei mit 0 Patienten von [DATE] zu rechnen, die Karzinome an den Atmungsorganen hätten. In der Palliativmedizin seien ca. 0 der 0 betreuten Patienten dieser Gruppe zuzurechnen. Das Leistungsspektrum der Chirurgie erfasse alle üblichen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen. Das St.-Josef-Hospital verfolge konsequent den interdisziplinären Ansatz und sei im Onkologischen Zentrum H. eingebunden. Mit der Lungenklinik F. I. und E. bestehe eine enge Zusammenarbeit. Ein Facharzt für Thoraxchirurgie sei seit [DATE] wieder vorhanden; es sei beabsichtigt, im Falle der Ausweisung einen weiteren zu beschäftigen. Die Arbeitsgemeinschaft äußerte sich u.a. zu dem Antrag unter dem [DATE] wie folgt: In der Stadt H. sei rechnerisch ein Überhang chirurgischer Betten vorhanden. In Westfalen-Lippe seien derzeit vier Zentren für Thoraxchirurgie im Krankenhausplan des Landes Nordrhein-Westfalen ausgewiesen: C. , I. , I. und N. . Die Thoraxchirurgie gehöre zur überregionalen Versorgung. Der Bedarf werde in den Rahmenvorgaben des Krankenhausplans mit 0% der Gesamtbettenzahl Chirurgie angenommen. Im Versorgungsgebiet 0 seien [DATE] Betten Chirurgie im ist und 0 im Soll ausgewiesen, so dass ein rechnerischer Bedarf von 0 Betten in der Thoraxchirurgie bestehe. In die Betrachtung seien die thoraxchirurgischen Betten der angrenzenden Städte C. , I. und F. einzubeziehen. Im Versorgungsgebiet 0 sei eine Überversorgung von rechnerisch 0 Betten festzustellen. Allein das Marienhospital I. halte 0 thoraxchirurgische Betten vor, so dass selbst nach Abzug der 0 Betten noch 0 für die Versorgung angrenzender Gebiete vorgehalten würden. Eine thoraxchirurgische Versorgung finde zudem durch die ausgewiesenen fünf Herzzentren in Westfalen-Lippe statt. Beide im laufenden Planungsverfahren antragstellenden Krankenhäuser würden keinen konkreten Bedarf nachweisen, sondern die ortsnahe Versorgung betonen. Aus Sicht der Verbände der Kostenträger sei demgegenüber der Bedarf gedeckt. Die Klägerin wandte unter dem [DATE] ein, dass bereits jetzt jährlich ca. 0-0 Patienten vom St. Josef-Hospital thoraxchirurgisch versorgt würden, was den Bedarf belege. Mit Datum vom [DATE] übersandte die Arbeitsgemeinschaft der Bezirksregierung N. ihren an die Krankenhäuser gerichteten abschließenden Bericht selben Datums. Aus dem Bericht ergibt sich, dass auch hinsichtlich der Thoraxchirurgie kein gemeinsames Planungskonzept habe erarbeitet werden können. Ein Planungsbedarf sei nicht erkennbar. Die erbrachten Fallzahlen beider antragstellenden Krankenhäuser rechtfertigten nicht die Ausweisung einer Abteilung. Mit an das Ministerium gerichtetem Bericht vom [DATE] schloss sich die Bezirksregierung N. dem Votum der Arbeitsgemeinschaft hinsichtlich der Thoraxchirurgie in vollem Umfang an. Mit Schreiben vom [DATE] gab das Ministerium den Krankenhäusern erneut Gelegenheit zur Stellungnahme, wobei es sich dem Votum der Arbeitsgemeinschaft und der Bezirksregierung auch hinsichtlich der Bettenanpassung an den faktischen Bedarf anschloss. Die Klägerin widersprach mit Schreiben vom [DATE] sowohl der geplanten Reduzierung von Betten in der Inneren Medizin und Chirurgie als auch der abgelehnten Ausweisung thoraxchirurgischer Betten im Wege der Umwidmung, die für das St. Josef-Hospital in H. beantragt worden sei. Die geplante Bettenreduzierung in der Inneren Medizin/Chirurgie auf der Grundlage der Belegsituation [DATE] vernachlässige die Palliativmedizin, Geriatrie und die allgemeine demographische Entwicklung. Auch im onkologischen Schwerpunkt des St. Josef-Hospitals sei mit ständig wachsendem Behandlungsbedarf zu rechnen. Die Vorgaben des Krankenhausplans [DATE] zur rechnerischen Ermittlung des Nutzungsgrades entsprächen nicht mehr den aktuellen Verhältnissen; die Verweildauer der Patienten sei wesentlich kürzer geworden; an Wochenenden und Feiertagen sei die Belegung wesentlich geringer, was zu berücksichtigen sei. So errechne sich für die Abt. Innere Medizin des St. Josef-Hospitals ein Auslastungsgrad von 0 bis 0 %, für die Chirurgie liege dieser bei 0%. Die vorgesehene Begrenzung der Inneren Medizin beschränke das St. Josef-Hospital auf die derzeitige Kapazität, ohne Raum für Entwicklungsmöglichkeiten zu lassen. Mit den für die Chirurgie verbleibenden 0 Planbetten könne keine sinnvolle Belegungspolitik betrieben werden, dafür seien mind. 0 Planbetten erforderlich. Weiter sei eine Bettenerhöhung in den Bereichen Geriatrie und Strahlentherapie wünschenswert. Hinsichtlich der Ausweisung einer Thoraxchirurgie in ihrem Hause bleibe es bei dem Standpunkt, dass die Bedarfsdeckung durch andere Krankenhäuser unerheblich sei, weil im nordwestlichen Ruhrgebiet jedenfalls kein entsprechendes Angebot bestehe. Dieses könne das St. Josef-Hospital abdecken, und zwar auch über die Region hinaus. Von steigenden onkologischen Fallzahlen gehe auch das Ministerium aus, was zwangsläufig auch den Bedarf an thoraxchirurgischen Eingriffen erhöhe. Mit Datum vom [DATE] stimmte das Ministerium dem Vorschlag der Bezirksregierung N. hinsichtlich der internistischen Betten und chirurgischen Betten insgesamt und mit Schreiben vom [DATE] auch deren übrigen Entscheidungen, u.a. hinsichtlich des Antrages zweier Krankenhäuser auf Ausweisung einer Thoraxchirurgie, zu. Mit Datum vom [DATE] erließ daraufhin die Bezirksregierung N. einen neuen Feststellungsbescheid für das Krankenhaus der Klägerin, mit dem u.a. der Antrag auf Ausweisung einer Thoraxchirurgie mit 0 Betten aus den schon bekannten Gründen abgelehnt und die Betten der Abteilung Innere Medizin um insgesamt 0 reduziert wurden , die der Abt. für Chirurgie um insgesamt 0 Betten . Am [DATE] hat die Klägerin gegen ihren Feststellungsbescheid wegen der Ablehnung der Ausweisung einer Thoraxchirurgie und der Reduzierung von Betten in den Bereichen Innere Medizin und Chirurgie Klage erhoben. Zur Begründung trägt sie ergänzend vor: Die Bedarfsanalyse sei vom Beklagten nicht entsprechend den Grundsätzen des Bundesverwaltungsgerichts durchgeführt worden. Es müsse dabei geprüft werden, ob das antragstellende Krankenhaus neben den anderen geeignet sei, den Bedarf zu decken. Daher komme es nicht darauf an, dass der thoraxchirurgische Bedarf durch andere Krankenhäuser gedeckt werde. Sie habe für das St. Josef-Hospital in H. I. die Bedarfsgerechtigkeit einer Thoraxchirurgie umfassend begründet. Zwischenzeitlich habe dieses Krankenhaus einen zweiten Thoraxchirurgen gewinnen können. Mit der konkreten Versorgungsituation habe die Beklagte sich nicht auseinandergesetzt, sie sei auch auf den interdisziplinären Ansatz des St. Josef-Hospitals und dessen Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten nicht eingegangen. Die Thoraxchirurgie sei wesentlicher Bestandteil in der Ausrichtung des St. Josef-Krankenhauses. Höhere Fallzahlen könne dieses Krankenhaus allerdings erst nach Ausweisung der Thoraxchirurgie darstellen. Die Bettenreduzierung sei nur unter den Voraussetzungen des [REF] zulässig, dessen Tatbestand nicht vorliege. Ein überwiegendes öffentliches Interesse für den Widerruf bestehe nicht. Im Übrigen habe die Beklagte keine zutreffende Bedarfsberechnung durchgeführt, was eine Prognoseentscheidung erfordere. Allein die Auslastungszahlen könnten dafür nicht entscheidend sein. Die Verweildauer, die im Krankenhausplan [DATE] für die Ermittlung der Auslastung zugrundegelegt sei, sei nicht mehr zeitgemäß. Mit Einführung des DRG-Systems habe sich die Verweildauer insgesamt erheblich reduziert. Die Belegungszeiten der Chirurgie hätten sich deutlich auf die Werktage verlagert, weil Eingriffe planbar seien; die üblichen Reserven von 0% an Kontingentvorhaltung reichten daher bei weitem nicht mehr, um Belastungsspitzen auszugleichen, so dass es zu Überbelegungen komme. Auslastungsgrade von 0% seien nicht mehr umsetzbar. Seit einigen Jahren wüchsen die Bestrebungen, eine niedrigere Bettennutzung im Soll vorzugeben, um dieses Problem zu handhaben. Im St. Josef-Hospital seien die die Chirurgie beeinflussenden Faktoren der Onkologie und der Geriatrie zu berücksichtigen. Das St. Josef-Hospital sei auf Alterschirurgie eingestellt, wo prognostisch ebenfalls steigender Behandlungsbedarf auftreten werde. In der Inneren Abteilung sei die Verweildauer ebenfalls erheblich auf durchschnittlich 0 Tage gesunken. Die Abteilung weise stetig steigende Behandlungszahlen auf; der Fallrückgang [DATE] sei auf bauliche Maßnahmen zurückzuführen. den Feststellungsbescheid der Bezirksregierung N. vom [DATE] hinsichtlich der Ablehnung einer Thoraxchirurgie mit 0 Betten innerhalb der Abteilung Chirurgie und hinsichtlich der Bettenreduzierung in den Abteilungen Innere Medizin und Chirurgie aufzuheben und den Beklagten zu verpflichten, für ihre Betriebsstelle St. Josef-Hospital H. I. eine Abteilung Thoraxchirurgie im Umfang von 0 Betten antragsgemäß durch Erlass eines Feststellungsbescheides auszuweisen, den Beklagten zu verpflichten, über ihren Antrag auf Ausweisung von 0 thoraxchirurgischen Betten unter Beachtung der Rechtsauffassung des Gerichts neu zu entscheiden.) Er führt ergänzend aus: Die Thoraxchirurgie gehöre der überregionalen Versorgung an. Im Versorgungsgebiet 0 sei der Bedarf an thoraxchirurgischen Leistungen ausreichend durch die Ruhrlandklinik F. in unmittelbarer Nachbarschaft sichergestellt. Die dortigen Bettenkapazitäten seien bei 0 Fallzahlen im Basisjahr [DATE] nicht ausgelastet, sondern wiesen einen rechnerischen Überhang von 0 Betten aus . Ein weiterer Standort sei aus krankenhausplanerischer Sicht nicht angezeigt; die minimalen Fallzahlen der Klägerin belegten einen solchen Bedarf nicht. Wartelisten oder andere Hinweise auf Versorgungslücken bestünden nicht. Krankenhausplanerisch sei die Refinanzierung der von der Klägerin erbrachten Leistungen im Bereich der Thoraxchirurgie irrelevant; sie unterlägen dem Vereinbarungsprinzip. Eine Verlagerung thoraxchirurgischer Betten aus der Ruhrlandklinik F. sei betriebs und volkswirtschaftlich keine Option. Die Ruhrlandklinik F. verfüge über die erforderliche personelle und technische Ausstattung mit entsprechender Expertise. Das Krankenhaus sei als westdeutsches Lungenfachzentrum überregional bekannt. Eine Verlagerung nach H. I. sei praktisch nicht durchführbar. Ein Splitting sei ebenfalls weder erforderlich noch sinnvoll. Da die Ruhrlandklinik über eine ausgewiesene Pulmologie verfüge, besitze sie eine höhere Leistungsfähigkeit. Der Klägerin fehle diese wünschenswerte Teilkombination, die in NRW in 0 von 0 Kliniken mit Thoraxchirurgie vorgehalten würde. Der krankenhausindividuelle Basisfallwert der Ruhrlandklinik liege mit 0 EUR für [DATE] günstiger als beim St. Josef-Hospital, wo dieser 0 EUR betrage. Die Bettenreduzierungen seien nicht an den Vorschriften des Verwaltungsverfahrensgesetzes NRW zu messen, sondern rechtfertigten sich aus Krankenhausplanungsrecht. Jeder krankenhausplanerischen Bedarfsermittlung lägen die statistischen Nutzungsdaten der jeweiligen regionalen Krankenhäuser zugrunde. Anhand der Ist-Daten erfolge die Ermittlung des zukünftigen Bedarfs durch die Tendenzbetrachtung auf regionaler Ebene. Die landesmittlere Verweildauer sei das rechnerische Mittel der krankenhausindividuellen Verweildauern, so dass jedenfalls auch die gesunkenen Verweildauern berücksichtigt worden wären. Darüber hinaus sehe der Krankenhauspan ein differenziertes System zu Ermittlung vor; die Vorhaltekapazitäten reichten bis zu 0% der gebietsbezogenen Bettenkapazitäten. Etwaige Belastungsspitzen seien durch Mitnutzung anderer Abteilungen aufzufangen. Soweit die Klägerin Nutzungszahlen aus [DATE] heranziehe, sei dies fehlerhaft, weil es auf den Stand des Jahres [DATE] ankomme. Ob in die geplanten neuen Rahmenvorgaben andere Bettenauslastungsgrade einfließen würden, sei ungewiss. Bei der Inneren Abteilung etwa habe die Bezirksregierung eine Verweildauer von 0 Tagen zugrundegelegt und Vorhaltekapazitäten von 0% berücksichtigt. Das sei ausreichend und führe rechnerisch zu dem Bettenüberhang. Entsprechendes gelte für die Chirurgie. Wegen der weiteren Einzelheiten des Sach und Streitstandes wird auf den Inhalt der Gerichtsakte und des zum Parallelverfahren [REF] beigezogenen Verwaltungsvorgangs der Bezirksregierung N0. Bezug genommen; diese sind Gegenstand der mündlichen Verhandlung gewesen. Der Feststellungsbescheid der Bezirksregierung N0. vom [DATE] ist im angefochtenen Umfang rechtmäßig und verletzt die Klägerin nicht in ihren Rechten . Soweit er die Ausweisung einer Thoraxchirurgie im St. Josef-Hospital H. I. der Klägerin ablehnt, hat diese keinen Anspruch auf Ausweisung einer solchen oder hilfsweise auf Neubescheidung ihres hierauf gerichteten Antrages . Maßgeblicher Zeitpunkt der Rechtmäßigkeitsprüfung ist derjenige der letzten Verwaltungsentscheidung, hier des Feststellungsbescheides vom [DATE] . Der angefochtene Feststellungsbescheid setzt nur ein bereits bei der zuständigen Planungsbehörde als bloßes Internum eingetretenes Faktum mit regelnder Wirkung nach außen um. Mit dem Faktum der Planaufnahme oder Planherausnahme ist die einmalige Begründung, ggf. Fortschreibung, oder die einmalige Aufhebung einer krankenhausrechtlichen Rechtsposition des betroffenen Krankenhauses verbunden. Ihre Bekundung nach außen an das betroffene Krankenhaus und die Kostenträger kann daher konsequenterweise auch lediglich eine einmalige und abgeschlossene, nicht aber eine sich dauerhaft wiederholende Regelung beinhalten. Ein Feststellungsbescheid, der bis zu seiner Fortschreibung rechtliche Folgen hat, ist daher gleichwohl kein Verwaltungsakt mit Dauerwirkung, so dass es mangels materiell rechtlichen Anhaltspunkts für einen besonderen maßgeblichen Prüfungszeitpunkt bei der o. g. allgemeinen Regel verbleibt. Der angefochtene Feststellungsbescheid findet seine Rechtsgrundlage in [REF] G NRW. Danach werden Feststellungen über die Aufnahme oder Nichtaufnahme in den Krankenhausplan, wozu auch Bettenreduzierungen gehören , durch Bescheid der zuständigen Behörde getroffen. Neben den genannten spezialgesetzlichen Vorschriften findet auf die Reduzierung der Planbettenzahl eines Plankrankenhauses die allgemein-verwaltungsverfahrensrechtliche Widerrufsregelung gemäß dem Vorbehalt des [REF] keine Anwendung. Zwar trägt die Feststellung einer geänderten Struktur oder Bettenzahl eines Krankenhauses Züge eines Widerrufs. Doch ist und bleibt eine Entscheidung, die eine vormals festgestellte Planbettenzahl senkt oder eine planaufgenommene Disziplin streicht oder gar ein ganzes Krankenhaus aus dem Krankenhausplan herausnimmt, ihrem Charakter nach eine planende, dem aktuellen Versorgungsbedarf Rechnung tragende Entscheidung. Aus dem Inbegriff von Planung und Aktualisierung der zur Abdeckung des Bedarfs notwendigen Krankenhäuser, Disziplinen und Betten folgt, dass der Feststellung des Ergebnisses der Planung stets nur so lange Wirksamkeit zukommen kann bis sie mit welchem Ergebnis auch immer aktualisiert wird, dass also die Krankenhausplanung ihrer Natur nach gleichsam bis zum Aktualisierungszeitpunkt befristet ist und dem Krankenhaus keinen dauerhaften Bestand des Status eines Plankrankenhauses vermittelt. So gesehen bedarf es eines förmlichen Widerrufs der früheren Planaufnahme eines Krankenhauses nicht. Die Reduzierung von Planbetten in H. war geboten, um eine ausreichende stationäre Versorgung der Bevölkerung einerseits sicherzustellen und andererseits eine den tatsächlichen Bedarf abdeckende Versorgung auszuweisen . Das ergibt sich aus dem von der Arbeitsgemeinschaft angestoßenen Regionalen Planungskonzept für die Gelsenkirchener Krankenhäuser und die daraus folgende Auswertung der statistischen Angaben der beteiligten Häuser u.a. zu den Abteilungen Innere Medizin und Chirurgie aus den Jahren [DATE] bis [DATE] anhand der Rahmenvorgaben des geltenden Krankenhausplans [DATE] . Die Entscheidung des Ministeriums und nachfolgend der Bezirksregierung N. , bei allen Krankenhäusern in H. die Zahl der Planbetten bis zur rechnerischen Auslastungsquote in den entsprechenden Abteilungen zu reduzieren, ist nicht zu beanstanden. Zwar handelt es sich auch bei der bettenreduzierenden Fortschreibung des Krankenhausplans um eine Entscheidung, die an [REF] es auszurichten ist. Dabei steht der Behörde aber ein gewisser Spielraum zur Herstellung der bedarfsgerechten Planausweisung zu, namentlich kann sie alle Krankenhäuser mit rechnerischem Bettenüberhang auf das rechnerische Bettensoll zurückführen oder stattdessen etwa eine Abteilung eines Krankenhauses mit gleichem Ziel schließen, soweit sachlich vertretbare Erwägungen die getroffene Lösung stützen. Diesen Maßstäben wird die Auswahlentscheidung des Beklagten gerecht, indem sie jeweils standortbezogen rechnerische Bettenüberhänge zurückgeführt hat. Diese Verfahrensweise entspricht den Forderungen aus [REF] G NRW und Ziff. 0 der Planungsgrundsätze des Krankenhausplans [DATE] , eine ortsnahe, bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung in der allgemeinen Krankenhausversorgung sicherzustellen. Dagegen werden im Ansatz auch Einwendungen seitens der Klägerin nicht erhoben. Der Umfang der Bettenreduzierung im Hause der Klägerin in den Abteilungen Innere Medizin und Chirurgie, einschließlich teilweiser Umwidmungen innerhalb dieser Abteilungen, entspricht den Vorgaben des Krankenhausplanes NRW [DATE] . Dass gegen die dort verbindlich vorgegebene Berechnungsmethode verstoßen worden wäre, wird von der Klägerin nicht geltend gemacht. Vielmehr beruft sie sich darauf, diese Berechnung werde der Bedarfsentwicklung ihres Hauses unter Berücksichtigung der besonderen Strukturen des St. Josef-Hospitals H. I. nicht gerecht. Dem kann so nicht gefolgt werden. Der Ausgangspunkt der Klägerin, die Verweildauer der Patienten sei der tatsächlichen Entwicklung nicht angepasst, trifft nicht zu. Der Berechnung der Bezirksregierung N. lagen vielmehr die statistischen Daten sowohl der beteiligten Krankenhäuser als auch des Landes hinsichtlich der durchschnittlichen Verweildauer der Patienten in den entsprechenden Abteilungen eines Krankenhauses zugrunde. Die von der Klägerin für [DATE] und [DATE] abgebildeten Behandlungszahlen der Inneren Medizin liegen außerhalb der Planung, die mit dem Votum der Arbeitsgemeinschaft der Verbände der Krankenkasse vom [DATE] abgeschlossen war; sie können nur für eine etwaige Fortschreibung erheblich sein. Weiter hebt die Klägerin auf den Bettennutzungsgrad ab, der in Abhängigkeit von der durchschnittlichen Verweildauer für Abteilungen, in denen die Verweildauer der Patienten zwischen 0 und weniger als 0 Tagen beträgt, mit 0 % angenommen wird. Diese normative Vorgabe des Krankenhausplans besitzt nach wie vor Gültigkeit. Dass die so angenommene durchschnittliche Bettennutzung mit dem tatsächlichen Bedarf an der Vorhaltung von Betten auch unter Berücksichtigung von Spitzenzeiten gar nicht mehr vereinbar wäre und die Vorgaben des Krankenhausplans [DATE] deshalb funktionslos sein könnten, ist nicht erkennbar. Die Ablehnung der Ausweisung einer Thoraxchirurgie im St. Josef-Hospital H. I. ist ebenfalls rechtmäßig und verletzt die Klägerin nicht in ihren Rechten. Sie hat keinen Anspruch darauf, mit einer Abteilung für Thoraxchirurgie im Krankenhausplan NRW aufgenommen zu werden; auch der auf eine Neubescheidung gerichtete Hilfsantrag ist unbegründet. Ein Anspruch auf Aufnahme mit den beantragten Betten in den Krankenhausplan setzt voraus, dass die Klägerin in bezug auf das gewünschte Versorgungsangebot bedarfsgerecht und leistungsfähig ist sowie wirtschaftlich arbeitet und es darüber hinaus keiner Auswahlentscheidung unter mehreren geeigneten Krankenhäusern bedarf. Das St. Josef-Hospital der Klägerin kommt für eine bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung mit thoraxchirurgischen Leistungen nach diesen Maßstäben nicht in Betracht. Der von der Klägerin in den Blick genommene Bedarf an thoraxchirurgischer Versorgung kann nicht aus ihrer Angebotsstruktur, namentlich ihrem onkologischen Schwerpunkt abgeleitet werden. Auf die Frage, ob thoraxchirurgische Leistungen wohnortnah zur Verfügung stehen, um den gewünschten interdisziplinären Ansatz einschließlich der Einbindung niedergelassener Ärzte sicherzustellen, kommt es nicht an. Die Thoraxchirurgie gehört nach dem geltenden Krankenhausplan NRW zur überregionalen Versorgung , die nach den Planungsgrundsätzen des Krankenhausplans NRW die Versorgung der Bevölkerung mit Krankenhausleistungen nicht wohnortnah oder über die unmittelbare Wohnortnähe hinaus auf Ebene des Kreises oder der kreisfreien Stadt sicherstellen, sondern darüber hinaus gehen soll . Eine Angebotsstruktur von 0 thoraxchirurgischen Betten bei Fallzahlen zwischen 0 und 0 pro Jahr läuft dem planerischen Ziel, in der überregionalen Versorgung aus qualitativen und wirtschaftlichen Gründen entsprechende Abteilungen an wenigen Standorten zu konzentrieren, zuwider. Die planerische Entscheidung, im Bereich Westfalen-Lippe neben 0 Herzzentren und 0 Thoraxchirurgien keinen weiteren Standort auszuweisen, weil der rechnerische Bettenbedarf gedeckt ist, ist nicht zu beanstanden. Weitergehenden Bedarf auf überregionaler Ebene hat auch die Klägerin nicht geltend gemacht. Aus diesem Grunde kam auch eine Entscheidung dahingehend, vorhandene Abteilungen für Thoraxchirurgie wie etwa derjenigen in I. oder F. zu Gunsten des Standorts der Klägerin aufzuspalten, nicht in Betracht. Der Anteil, den die Klägerin mit dem St. Josef-Hospital H. I. abzudecken vermag, ist zu gering, um ein überregionales Versorgungsangebot wirtschaftlich zu bestreiten. Da die Entscheidung des Planungsträgers, die überregionale Versorgung in der Thoraxchirurgie nicht auf weitere Standorte auszudehnen, dem geltenden Krankenhausplan entspricht, hätte der Beklagte eine Auswahlentscheidung zwischen der Klägerin und den vorhandenen Standorten allenfalls in Betracht ziehen müssen, wenn die Klägerin den Bedarf in gleichem Umfang abdecken könnte wie die bisherigen Standorte. Die Klage ist deshalb mit der Kostenfolge aus [REF] abzuweisen. Die Regelung über die vorläufige Vollstreckbarkeit der Kostenentscheidung ergibt sich aus [REF] .