Hinsichtlich der Bewertung der Ausprägung der Schäden an der LWS ist bei korrekter Anwendung der Konsensempfehlungen nach Überzeugung des Senats auch nach dem Gutachten des Sachverständigen Prof. Dr. B nur von einem monosegmentalten Bandscheibenschaden auszugehen, da nur der Bereich L0/0 eine Chondrose Grad II aufweist, die übrigen LWS-Abschnitte zwar verändert sind . Beim hier unstreitigen Fehlen von Begleitspondylosen und wesentlichen konkurrierenden Ursachen erreichen die Schäden aber noch nicht den geforderten Grad II im Sinne von altersuntypischen Veränderungen. Ebenso liegen noch keine black discs in den an den [REF] angrenzenden Bereichen vor. Insoweit ist den überzeugenden, sich an den Konsensempfehlungen orientierenden Ausführungen des Sachverständigen Dr. W zu folgen, der davon ausgeht, dass beim Kläger eine bandscheibenbedingte Erkrankung mit altersuntypischen Veränderungen im Segment L0/0 vorliegt und die Veränderungen im Segment L0 /S0 allenfalls als grenzwertig zu anzusehen sind. Prof. Dr. B hat dies als Chondrose Grad II in L 0/0 und Chondrose I II in L0/S0 bezeichnet. Bandscheibenvorfälle hat auch er nicht benannt. Die von ihm beschriebenen Bandscheibenvorwölbungen bei den [REF] und LWK 0/S0 vom Grad I II reichen für das Zusatzkriterium B 0 0. Alt. nicht aus. Wenn Prof. B hier also von "mehreren Bandscheibensegmenten" spricht, hat er offenbar auch die I. gradigen Veränderungen mit einbezogen, was nicht zutreffend ist. Bei einem monosegmentalen Befall kommt es auf den Meinungsstreit, ob zwei oder mindestens drei Segmente betroffen sein müssen nicht an.

Tenor Die Berufung des Klägers gegen das Urteil des Sozialgerichts Dortmund vom [DATE] wird zurückgewiesen. Außergerichtliche Kosten sind auch im Berufungsverfahren nicht zu erstatten. Die Revision wird nicht zugelassen. Der Kläger begehrt die Anerkennung einer Berufskrankheit nach Nr. 0 der Anlage 0 zur Berufskrankheitenverordnung bandscheibenbedingte Erkrankungen der Lendenwirbelsäule durch langjähriges Heben oder Tragen schwerer Lasten oder durch langjährige Tätigkeiten in extremer Rumpfbeugehaltung, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können . Der im [DATE] geborene Kläger absolvierte vom [DATE] bis [DATE] eine Ausbildung zum Heizungs und Lüftungsbauer und war anschließend in diesem Beruf bis [DATE] tätig und dann zunächst arbeitslos. Von [DATE] bis [DATE] leistete er einen 0-jährigen Wehrdienst ab. Ab [DATE] arbeitete er bis zur Tätigkeitsaufgabe im [DATE] mit Unterbrechungen durch Zeiten der Arbeitsunfähigkeit sowie einer Tätigkeit als Bürohilfe als Installateur. Die Installationen betrafen Neu-, Um-, Aus und Anbaumaßnahmen. Nach Eingang der BK-Anzeige von Dr. X vom [DATE] , der über einen Bandscheibenvorfall L0/S0 im [DATE] berichtete, leitete die Beklagte ein Feststellungsverfahren zur BK 0 ein. Ihr Technischer Aufsichtsdienst kam auf der Grundlage der Angaben des Klägers in den Stellungnahmen vom [DATE] und [DATE] zu dem Ergebnis, dass der Kläger bei seiner Tätigkeit als Installateur einschließlich der Zeiten der Ausbildung eine Gesamtbelastungsdosis von 0 MNh aufgenommen hat und während seiner Ausbildung an 0 Arbeitstagen im Jahr sowie während seiner Tätigkeit als Geselle an 0 Tagen im Jahr Belastungsspitzen im Sinne des 0. Zusatzkriteriums der B0 ausgesetzt war. Die Beklagte zog ärztliche Behandlungsunterlagen bei, u. a. einen Versicherungsverlauf, einen Entlassungsbericht der Klinik Q vom [DATE] sowie ein Vorerkrankungsverzeichnis. Im Rahmen der medizinischen Ermittlungen kam Dr. C in seinem Gutachten vom [DATE] in Verbindung mit der ergänzenden Stellungnahme vom [DATE] unter Auswertung der radiologischen Zusatzgutachten von Dr. S vom [DATE] und Dr. I vom [DATE] zu dem Ergebnis, beim Kläger bestehe ein Bandscheibenprolaps im Bereich L0/S0 sowie auch im Segment L0/L0. Relevante Veränderungen in den übrigen Segmenten oder eine Begleitspondylose sehe er nicht. Er erachte die Konstellation B0 für gegeben, da mehrere Bandscheiben betroffen seien und somit das erste Zusatzkriterium B0 vorliege. Die MdE sei mit 0 v. H. zu bewerten. Dieser Beurteilung konnte sich die Beklagte nicht anschließen und lehnte mit Bescheid vom [DATE] die Anerkennung einer BK 0 ab. Hiergegen legte der Kläger am [DATE] Widerspruch ein und verwies auf die Einschätzung von Dr. I und Dr. C. Die Beklagte holte daraufhin ein Gutachten nach Aktenlage bei Dr. H, einem der Autoren der Konsensempfehlungen, ein. Dr. H kam in seinem Gutachten [DATE] sowie einer ergänzenden Stellungnahme vom [DATE] zusammenfassend zu dem Ergebnis, die beim Kläger vorliegende bandscheibenbedingte Erkrankung sei der Konstellation B0 zuzuordnen, bei der nach Auffassung der Mehrheit der Mitglieder der Konsensusgruppe selbst bei einem Erreichen oder Überschreiten des Richtwertes von 0 MNh ein Zusammenhang beruflichen Einwirkungen nicht als wahrscheinlich anzusehen sei. Das Vorliegen eines der Zusatzkriterien der Konstellation B0 könne nicht angenommen werden; insbesondere stelle der hier allein vorliegende zweisegmentale Bandscheibenvorfall in den beiden unteren Segmenten nur die Grundkonstellation der B0-Konstellation dar und erfülle keinesfalls das Zusatzkriterium 0 im Sinne der zweiten Alternative der 0. Alt. . Black-disc-Veränderungen im Sinne des ersten Zusatzkriteriums seien ebenfalls nicht zu objektivieren. Die arbeitstechnischen Zusatzkriterien 0 und 0 der B0 Konstellation seien ebenfalls nicht gegeben. Die Konstellation B0 liege ebenfalls nicht vor, da eine Begleitspondylose nicht zu erkennen sei. Mit Widerspruchsbescheid vom [DATE] wies die Beklagte den Widerspruch daraufhin zurück. Hiergegen hat der Kläger am [DATE] Klage vor dem Sozialgericht Dortmund erhoben und geltend gemacht, seine LWS-Beschwerden seien auf die langjährige berufliche Tätigkeit zurückzuführen. Das Sozialgericht hat nach [REF] ein Gutachten des Orthopäden Dr. W eingeholt, der in seinem Gutachten vom [DATE] das Vorliegen der B0 oder B0 Konstellation verneint hat. Insbesondere habe sich bei nur an 0 Tagen pro Jahr vorliegenden Belastungsspitzen kein vergleichbares Gefährdungspotential realisiert, wie dies im Bereich der Pflegeberufe, die Ausgangspunkt für die Entwicklung des 0. Zusatzkriteriums gewesen seien, angenommen werde. Die Konstellation B0 betreffe im Übrigen ein Krankheitsbild, das auch in der nicht wirbelsäulenbelastend arbeitenden Bevölkerung häufig auftrete; insoweit seien Zusatzkriterien gefordert worden, um eine genügende Trennschärfe gegenüber nicht wesentlich beruflich verursachten Schäden zu erhalten. Ungeachtet dieser Kausalitätsbetrachtungen liege die MdE bei 0 v. H. Gegen das am [DATE] zugestellte Urteil hat der Kläger am [DATE] Berufung eingelegt und die Auffassung vertreten, auch bei einem bisegmentalen Schadensbild sei das Zusatzkriterium B0 erfüllt. das Urteil des Sozialgericht Dortmund vom [DATE] zu ändern und die Beklagte unter Aufhebung des Bescheides von [DATE] in der Fassung des Widerspruchsbescheides vom [DATE] zu verurteilen, bei ihm eine Berufskrankheit nach Nr. 0 der Anlage 0 der Berufskrankheitenverordnung anzuerkennen. Der Senat hat auf Antrag des Klägers ein Gutachten nach [REF] des Orthopäden Dr. T eingeholt. Der Sachverständige hat in seinem Gutachten vom [DATE] ausgeführt, auch er gehe von einer isolierten Betroffenheit der Segmente L0/L0 und L0/S0 aus, der LWS–Befund im Übrigen sei kernspintomograhisch völlig unauffällig und insbesondere bestehe auch keine Mitbeteiligung der Bandscheibe L0/L0. In Übereinstimmung mit Dr. H und Dr. W sei deshalb nicht von der Konstellation B0, sondern von der Konstellation B0 auszugehen, bei der es sich um einen Grenzfall handele. Er gehe nach Abwägung aller Umstände von einem Kausalzusammenhang mit den beruflichen Belastungen aus und befürworte eine MdE von 0 v. H. bei einem Aufgabezwang ab [DATE] . Wegen der weiteren Einzelheiten des Sach und Streitstandes wird auf die Verwaltungsakte der Beklagten sowie auf die Gerichtsakte verwiesen. Deren wesentlicher Inhalt war Gegenstand der mündlichen Verhandlung. Die Berufung ist zulässig aber unbegründet. Das Sozialgericht hat die Klage zu Recht abgewiesen. Der Kläger ist durch den angefochtenen Bescheid vom [DATE] in der Fassung des Widerspruchsbescheides vom [DATE] nicht im Sinne von [REF] beschwert, denn dieser Bescheid entspricht der Sach und Rechtslage. Der Kläger hat keinen Anspruch auf Anerkennung der streitigen BK 0. Hinsichtlich der Voraussetzungen der Anerkennung einer BK gem. [REF] im allgemeinen nimmt der Senat gemäß [REF] zunächst Bezug auf die zutreffenden Ausführungen im angefochtenen Urteil. Nach dem Tatbestand der BK 0 muss der Versicherte aufgrund einer versicherten Tätigkeit langjährig schwere Lasten gehoben und getragen bzw. in extremer Rumpfbeugehaltung gearbeitet haben. Durch die spezifischen, der versicherten Tätigkeit zuzurechnenden besonderen Einwirkungen, deren Vorliegen nach dem so genannten Mainz-Dortmunder-Dosismodell MDD zu ermitteln ist, muss eine bandscheibenbedingte Erkrankung der Lendenwirbelsäule entstanden sein und noch bestehen. Zwischen der versicherten Tätigkeit und den schädigenden Einwirkungen muss ein sachlicher Zusammenhang und zwischen diesen Einwirkungen und der Erkrankung muss ein Ursachenzusammenhang bestehen. Der Versicherte muss darüber hinaus gezwungen gewesen sein, alle gefährdenden Tätigkeiten aufzugeben. Als Folge dieses Zwangs muss die Aufgabe der gefährdeten Tätigkeit tatsächlich erfolgt sein. Fehlt eine dieser Voraussetzungen, liegt eine BK 0 nicht vor . Hinsichtlich der Einwirkungen sieht das MDD als kritische Lebensdosis eine Belastung von 0. MNh für Männer vor, wobei dieser Wert kein absoluter Grenzwert, sondern nur einen Orientierungswert darstellt. Eine Belastung unterhalb dieses Grenzwertes schließt die Annahme einer rechtlich wesentlichen beruflichen Ursache nicht aus. Das BSG hat sich in den o. g. Urteilen im Hinblick auf die durch die "Deutsche Wirbelsäulenstudie" gewonnenen Erkenntnisse veranlasst gesehen, den Richtwert des MDD für die Gesamtbelastungsdosis zu halbieren und den Nachweis einer Mindestbelastungsdosis von 0 Nh pro Tag als obsolet anzusehen. Der untere Grenzwert, bei dessen Unterschreitung nach gegenwärtigem Wissensstand ein Kausalzusammenhang zwischen beruflichen Einwirkungen und bandscheibenbedingter Erkrankung der LWS ausgeschlossen ist und deshalb auf einzelfallbezogene medizinische Ermittlungen verzichtet werden kann, ist deshalb auf die Hälfte des im MDD vorgeschlagenen Orientierungswertes für die Gesamtbelastungsdosis von 0 MNh, also 0 MNh herabgesetzt worden. Der Kläger war unstreitig im Laufe seines gemäß [REF] versicherten Berufslebens während der unter Einbeziehung der Ausbildungszeiten gut 0-jährigen Tätigkeit als Installateur langjährig und regelmäßig Belastungen im Sinne der BK 0 ausgesetzt. Die Ermittlungen des TAD im Bericht vom [DATE] haben ergeben, dass der Kläger Hebe und Tragebelastungen ausgesetzt war, die bezogen auf die Tätigkeit als Installateur einer Gesamtbelastungsdosis von 0 MNh entsprechend, wobei zunächst 0 MNh auf die Ausbildungszeit entfielen. Bezogen auf den Zeiten als Geselle bis [DATE] waren hier neben der angesprochenen Wehrdienst und Bürotätigkeit, auch die Zeiten der Arbeitsunfähigkeit herauszunehmen, so dass sich hier ein Einwirkungszeitraum von 0 Jahren ergab . Die arbeitstechnischen Voraussetzungen sind damit erfüllt, was zwischen den Beteiligten auch unstreitig ist. Beim Kläger liegt nach übereinstimmender Auffassung der mit der Angelegenheit des Klägers befassten Ärzte eine bandscheibenbedingte Erkrankung der LWS vor und zwar in Form von Bandscheibenvorfällen L0/S0 und L0/L0, welche ein korrespondierendes klinisches Beschwerdebild mit Funktionseinschränkungen zeigen und den Kläger im [DATE] zur Aufgabe der Tätigkeit als Installateur gezwungen haben. Konkurrierende Ursachen sind nach Darlegung der Sachverständigen nicht erkennbar; die zeitliche Entwicklung der Erkrankung erscheint nach Einschätzung der Sachverständigen belastungskonform. Das Vorliegen einer bandscheibenbedingten Erkrankung und die Erfüllung der arbeitstechnischen Voraussetzungen im Sinne des modifizierten MDD kann jedoch allein die hinreichende Wahrscheinlichkeit eines wesentlichen Kausalzusammenhangs der vorliegenden bandscheibenbedingten Erkrankung der LWS mit beruflichen Einwirkungen nicht begründen, da in der medizinischen Wissenschaft anerkannt ist, dass Bandscheibenschäden insbesondere der unteren LWS in allen Altersgruppen, sozialen Schichten und Berufsgruppen vorkommen. Sie sind von multifaktorieller Ätiologie I. Gefahrenquellen ). Da diese Bandscheibenerkrankungen auch in Berufsgruppen vorkommen, die während ihres Arbeitslebens keiner schweren körperlichen Belastung ausgesetzt waren, hat die medizinische Wissenschaft im Hinblick auf die Schwierigkeiten bei der Beurteilung des Ursachenzusammenhangs im Rahmen der BK 0 daher weitere Kriterien erarbeitet, die zumindest in ihrer Gesamtschau für oder gegen eine berufliche Verursachung sprechen. Diese sind niedergelegt in den medizinischen Beurteilungskriterien zu bandscheibenbedingten Berufskrankheiten der LWS, die als so genannte Konsensempfehlungen zur Zusammenhangsbegutachtung auf Anregung der vom Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften eingerichteten interdisziplinären Arbeitsgruppe zusammengestellt wurden . Es ist davon auszugehen, dass diese nach wie vor den aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft zur Verursachung von Erkrankungen der LWS durch körperliche berufliche Belastungen darstellen . Zur Gewährleistung einer gleichen und gerechten Behandlung aller Versicherten im Geltungsbereich des SGB VII erscheint es daher sachgerecht und geboten, dass Gutachter, Sachverständige und Gerichte diese Konsensempfehlungen bei der Kausalitätsbeurteilung anwenden. Danach ist beim Kläger eine Konstellation, bei der Mitglieder der Konsensusarbeitsgruppe einen Zusammenhang angenommen haben, nicht gegeben. Der Senat stützt seine Entscheidung auf das Gutachten von Dr. W und vor allem das im Verwaltungsverfahren eingeholte und im Wege des Urkundsbeweises zu verwertende Gutachten von Dr. H, der zu den führenden Mitgliedern der Konsensusarbeitsgruppe zählt und daher zu einer authentischen Interpretation der Konsensempfehlungen beitragen kann. Da ein Bandscheibenvorfall im Segment L0/S0 und L0/L0 nachgewiesen ist und im Übrigen Hinweise auf eine Mitbetroffenheit der HWS nicht vorliegen, kommen nur die mit B bezeichneten Konstellationen in Betracht. Die Voraussetzungen der Konstellationen B0 und B0, bei denen ein Zusammenhang als wahrscheinlich und die Anerkennung einer BK 0 empfohlen wird, sind nicht erfüllt. Die Annahme der Konstellation B0 scheitert daran, dass nach überzeugender Darlegung der Sachverständigen Dr. H, Dr. W sowie Dr. C und Dr. T keine Begleitspondylosen vorliegen. Die Konstellation B0 verlangt neben der gesicherten bandscheibenbedingten Erkrankung der LWS, der plausiblen zeitlichen Korrelation zur Entwicklung der bandscheibenbedingten Erkrankung und dem Fehlen wesentlicher konkurrierender Ursachenfaktoren die Erfüllung zusätzlich mindestens eines der folgenden Zusatzkriterien: Die arbeitstechnischen Zusatzkriterien 0 oder 0, die ein besonderes Belastungsprofil beschreiben und für die Kausalitätsbewertung herangezogen werden, sind nicht erfüllt. Die Annahme, der Kläger könnte in den ersten zehn Jahren seiner beruflichen Tätigkeit bereits den Orientierungswert erreicht haben , erscheint ausgeschlossen und wird von ihm auch nicht geltend gemacht. Von einer besonders hohen Belastung, die sich nach den Konsensempfehlungen in besonderen Belastungsspitzen wie beispielsweise bei den von Dr. W angesprochenen Pflegeberufen zeigt, kann hier ebenfalls nicht ausgegangen werden, der Kläger war vielmehr bei seiner Tätigkeit als Installateur gleichbleibenden hohen Belastungen ausgesetzt und erreichte nach der Berechnung des TAD vom [DATE] während seiner Ausbildungszeit nur an 0 Tagen im Jahr und während der 0 jährigen Belastungszeit als Geselle an 0 Tagen im Belastungsspitzen . Wie Dr. H und insbesondere auch Dr. W überzeugend dargelegt haben, ist daher die Gesamteinwirkung durch hohe Belastungsspitzen nicht ausreichend, um das dritte Zusatzkriterium zu erfüllen. Entgegen der Ansicht von Dr. C, auf den sich der Kläger vornehmlich stützt, kann auch nicht von der Konstellation B0 und dem 0. Zusatzkriterium 0. Alt. ausgegangen werden, wobei die 0. Alternative hier ersichtlich mangels black disc Veränderungen ausscheidet. Die erste Alternative des Zusatzkriteriums 0 erfordert, wie Dr. H, dem sich im Ergebnis auch Dr. W und Dr. T angeschlossen haben, ausführt, dass mehrere, d. h. mindestens drei Bandscheiben betroffen sind. Ein zweisegmentaler Bandscheibenschaden der unteren beiden LWS-Segmenten erfüllt nur die Grundvoraussetzung sämtlicher mit dem Buchstaben B beginnenden Konstellationen: "Lokalisation: die bandscheibenbedingte Erkrankung betrifft L 0/S0 und/oder L0/L0." Dem Senat erscheint diese Interpretation im Kontext der Konsensempfehlungen, wonach eine Betonung an den untersten drei Segmenten der LWS für einen Ursachenzusammenhang spricht, absolut plausibel. Auch wäre ansonsten schon bei einer Grundkonstellation B0 Damit ist das Schadensbild B0 gegeben. Für diese Konstellation konnten die Autoren der Konsensempfehlungen wie Dr. H eingehend dargelegt hat, keine Einigung hinsichtlich der Frage des Kausalzusammenhangs erzielen, vielmehr hielt die Mehrheit der Mitglieder der Konsensarbeitsgruppe den Ursachenzusammenhang mit einer beruflichen Belastung gerade nicht für wahrscheinlich. Auf den im Anhang 0 und 0 der Konsensempfehlungen dargestellten Meinungstand nimmt der Senat ausdrücklich Bezug. Gleichwohl geht der Senat bislang nicht davon aus, dass bei einer solchen Konstellation ein Zusammenhang der Erkrankung mit den beruflichen Einwirkungen stets zu verneinen ist . Vielmehr bedarf es in Nicht Konsensfällen nach Ansicht des Senats einer individuellen Beurteilung und Würdigung des Einzelfalls . Vorliegend vermag der Senat aber weder aus der Lokalisation noch der Art des Befundes Besonderheiten zu erkennen, die im Einzelfall eine Würdigung zu Gunsten des Klägers erlauben. Eine außerordentliche Schwere oder Ausprägung der Bandscheibenvorfälle ist nicht ersichtlich. Biomechanische Besonderheiten der beruflichen Einwirkungen, welche das Fehlen von Spuren der beruflichen Belastung in den Segmenten der mittleren und oberen LWS plausibel machen könnten, sind, wie Dr. H dargelegt hat, bei der Konstellation B0 nicht gegeben. Auch Dr. T konstatiert insoweit, dass beim Kläger ein Verteilungsmuster vorliegt, das dem eines nicht exponierten Menschen mit einer isolierten Betroffenheit der Segmente L 0/L0 und L0/S0 entspricht. Die von Dr. T angesprochene späte Krankheitsmanifestation deckt sich mit dem ohnehin erforderlichen zeitlich konformen Verlauf, wonach eine plausible zeitliche Relation zur Entwicklung der Erkrankung als Grundvoraussetzung anzunehmen ist, was auch im Rahmen von B0 erforderlich gewesen wäre. Eine erheblich überschwellige Belastung kann bei der hier vorliegenden Gesamtbelastungsdosis von 0 MNh verteilt auf gut 0 Jahre nicht gesehen werden. Der Senat gewichtet hier auch den Umstand, dass bei der Erarbeitung der Konsensempfehlungen, wie Dr. H in seiner Stellungnahme vom [DATE] erläutert hat, vorausgesetzt worden war, dass der Richtwert nach dem MDD zumindest annähernd erfüllt ist, d. h. zu ca. 0% oder mehr. Bei Abwägung all dieser Umstände kann ein rechtlich wesentlicher Zusammenhang der beruflichen Belastung mit den beim Kläger vorliegenden Veränderungen im Bereich der Lendenwirbelsäule nicht angenommen werden.