Nach § 0 Abs. 0 Nr. 0 Satz 0 BhV sind aus Anlass einer Krankheit u. a. beihilfenfähig die Aufwendungen für die vom Arzt, Zahnarzt oder Heilpraktiker bei Leistungen nach Nummer 0 verbrauchten oder nach Art und Umfang schriftlich verordneten Arzneimittel. § 0 Abs. 0 Nr. 0 Satz 0 BhV schränkt die grundsätzliche Beihilfenfähigkeit von Arzneimitteln im Sinne von Satz 0 ein; so sind z. B. nach § 0 Abs. 0 Nr. 0 Satz 0 Buchst. a BhV nicht beihilfenfähig verschreibungspflichtige Arzneimittel, die nach den Arzneimittelrichtlinien des gemeinsamen Bundesausschusses aufgrund [REF] von der Verordnung zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen sind. So liegt es hier. Die auf der Grundlage von [REF] beschlossenen Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen über die Verordnung von Arzneimitteln in der vertragsärztlichen Versorgung im Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendung konkretisieren in ihrer Ziffer 0 den in [REF] normierten Ausschluss von Arzneimitteln zur Erhöhung der Lebensqualität. So sind nach Ziffer 0 Satz 0 AMR Arzneimittel von der Verordnung ausgeschlossen, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht. Nach Ziffer 0 sind insbesondere Arzneimittel, die überwiegend zur Behandlung der erektilen Dysfunktion oder der Anreizung sowie Steigerung der sexuellen Potenz dienen, ausgeschlossen. Hierunter fällt das Präparat „Viagra“, denn es ist in der aufgrund Ziffer 0 AMR erstellten Übersicht 0 aufgeführt, in der die nach Ziffer 0 AMR ausgeschlossenen Fertigarzneimittel zusammengestellt sind. 0 Die vorgenannte Regelung ist vor dem Hintergrund des Wortlautes in Ziffer 0 und 0 Satz 0 AMR nicht so zu verstehen, dass der Ausschluss von Arzneimitteln, die der Behebung der erektilen Dysfunktion dienen, nur diejenigen Fälle umfassen soll, in denen nicht die Behebung eines krankheitsbedingten Zustandes, sondern die Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht, die Präparate mithin als so genannte „Lifestyle-Mittel“ Verwendung finden. Zwar haben das Verwaltungsgericht Düsseldorf und das Verwaltungsgericht Gelsenkirchen zu der mit der hier maßgeblichen Regelung im Wesentlichen identischen Regelung des nordrhein-westfälischen Beihilfenrechts entschieden, dass sich aus der in [REF] getroffenen Regelung auf die die Beihilfenverordnung Nordrhein-Westfalen verweist, und die im Wesentlichen den Regelungen in Ziffern 0 und 0 AMR entspricht ergibt, dass [REF] einen Rahmen dahingehend setzt, dass ein Ausschluss der Beihilfenfähigkeit für Arzneimittel zur Behebung der erektilen Dysfunktion nur dann in Betracht kommt, wenn es um eine bloße Erhöhung der Lebensqualität geht. Dies bedeutet nach Auffassung der Verwaltungsgerichte Düsseldorf und Gelsenkirchen, dass [REF] den für die Rechtsanwendung bzw. auslegung maßgeblichen Grundsatz enthält, während [REF] diesen lediglich konkretisiert bzw. ausfüllt und damit den durch Satz 0 des [REF] vorgegebenen Rahmen nicht verlässt. Diese für das nordrhein-westfälische Beihilfenrecht vertretene Auffassung lässt sich jedoch auf den vorliegenden Fall nicht übertragen. So ist bereits zweifelhaft, ob die mit [REF] inhaltsgleiche Regelung in Ziffern 0 Satz 0 und 0 AMR in dem vorgenannten Sinne auszulegen ist. Denn im Gegensatz zu der in [REF] getroffenen Regelung wird der in Ziffer 0 Satz 0 AMR enthaltene Begriff eines Arzneimittels, bei dessen Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht, durch Ziffer 0 Satz 0 AMR näher definiert. Hiernach fallen unter den Begriff des Arzneimittels im Sinne von Ziffer 0 Satz 0 AMR u. a. solche Präparate, die aufgrund ihrer Zweckbestimmung nicht oder nicht ausschließlich zur Behandlung von Krankheiten dienen, bzw. die zur individuellen Bedürfnisbefriedigung oder zur Aufwertung des Selbstwertgefühls dienen; eine derartige Funktion kann man dem Präparat „Viagra“ nicht absprechen. Darüber hinaus darf bei der Auslegung der in Ziffern 0 und 0 AMR enthaltenen Regelung nicht der Wille des Vorschriftengebers übersehen werden. Wie sich aus der Ausgestaltung dieser Regelungen nämlich ergibt, hat sich der gemeinsame Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen davon leiten lassen, dass Arzneimittel u. a. zur Behebung der erektilen Dysfunktion stets als Arzneimittel angesehen werden, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht, und zwar unabhängig davon, ob sie als Mittel zur Behebung eines krankheitsbedingten Zustandes oder als so genanntes „Lifestyle-Mittel“ verwendet werden. Ziel des Vorschriftengebers war es mithin, die finanziellen Folgen der Verschreibung derartiger Arzneimittel zugunsten der gesetzlichen Krankenversicherungen ausschließlich in den persönlichen Verantwortungsbereich des Versicherten zu verlagern. Angesichts der in § 0 Abs. 0 Nr. 0 Satz 0 Buchst. a BhV erfolgten Verweisung auf die Arzneimittelrichtlinien des gemeinsamen Bundesausschusses kann somit für den Bereich des Beihilfenrechts des Bundes nichts anderes gelten.

Tenor Das beklagte Land wird unter teilweiser Aufhebung des Bescheides des Landesamtes für Besoldung und Versorgung Nordrhein-Westfalen vom [DATE] und des Widerspruchsbescheides derselben Behörde vom [DATE] verpflichtet, dem Kläger zu den Aufwendungen für das Präparat Cialis in Höhe von 0 Euro gemäß Rezept vom [DATE] eine Beihilfe in Höhe von 0 Euro zu gewähren. Das beklagte Land trägt die Kosten des Verfahrens. Das Urteil ist wegen der Kosten vorläufig vollstreckbar. Das beklagte Land darf die Vollstreckung des Klägers gegen Sicherheitsleistung oder Hinterlegung in Höhe von 0 % des auf Grund des Urteils vollstreckbaren Betrags abwenden, wenn nicht der Kläger vor der Vollstreckung Sicherheit in derselben Höhe leistet. Die Berufung wird zugelassen. Mit Antrag vom [DATE] beantragte er bei der für ihn zuständigen Festsetzungsstelle, dem Landesamt für Besoldung und Versorgung Nordrhein Westfalen , die Gewährung einer Beihilfe u.a. zu den Aufwendungen für das mit Rezept vom [DATE] u.a. verordnete Präparat Cialis i.H.v. 0 Euro. Mit Beihilfebescheid vom [DATE] lehnte das LBV die Gewährung einer Beihilfe zu den Aufwendungen für das Präparat Cialis ab. Zur Begründung führte es aus, dass Präparate, die wie z.B. Viagra und Levitra zur Behandlung der erektilen Dysfunktion dienten, nach § 0 Abs. 0 Nr. 0 und Nr. 0 BVO nicht beihilfefähig seien. Der Kläger legte gegen den ablehnenden Beihilfebescheid mit Schreiben vom [DATE] Widerspruch ein und verwies zur Begründung auf die Entscheidung des Bundesverwaltungsgerichts vom [DATE] [REF] . Außerdem legte er eine ärztliche Bescheinigung des behandelnden Arztes Q vom [DATE] vor, die den Nachweis über die Art seiner Erkrankung und die Notwendigkeit der Anwendung von Cialis erbringe. Die Diagnostik ergab als Ursache der erektilen Dysfunktion in der Duplex Sonographie eine schwere arterielle Durchblutungsstörung der linken Schwellkörperarterie sowie eine cavernöse Insuffizienz mit ungenügendem Ansprechen auf intracavernös injiziertes Prostaglandin E 0. ." Mit Widerspruchsbescheid vom [DATE] wies das LBV den Widerspruch des Klägers zurück. Arzneimittel, die nach [REF] von der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen seien, seien gemäß § Abs. 0 S. 0 Nr. 0 S. 0 Bst. e) BVO nicht beihilfefähig. Dies betreffe Arzneimittel, bei denen eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund stehe. Ausgeschlossen seien insbesondere Arzneimittel, die zur Behandlung der erektilen Dysfunktion oder Anreizung sowie Steigerung der sexuellen Potenz dienten. Das Urteil des BVerwG habe nur den Ausschluss der Beihilfefähigkeit per Verwaltungsvorschrift für unzulässig erklärt. Der jetzige Ausschluss sei aber durch die Beihilfeverordnung selbst erfolgt. Der Kläger hat am [DATE] die vorliegende Klage erhoben. Zur Begründung nimmt er nochmals Bezug auf das bereits o.g. Urteil des BVerwG und die ärztliche Bescheinigung des Q vom [DATE] . das beklage Land unter entsprechender Aufhebung des Beihilfebescheides des Landesamtes für Besoldung und Versorgung Nordrhein-Westfalen vom [DATE] und des Widerspruchsbescheides derselben Behörde vom [DATE] zu verpflichten, ihm zu den Aufwendungen für das Präparat Cialis gemäß Rezept vom [DATE] eine Beihilfe zu gewähren. Zur Begründung nimmt es auf die Ausführungen in den angefochtenen Bescheiden Bezug und führt ergänzend aus, dass durch die 0. Änderungsverordnung zur BVO vom [DATE] die Beihilfefähigkeit von Medikamenten zur Behandlung der erektilen Dysfunktion unabhängig von der medizinischen Indikation grundsätzlich ausgeschlossen worden sei. Das beklagte Land hat mit Schriftsatz vom [DATE] auf die Durchführung der mündlichen Verhandlung verzichtet. Der Kläger hat diesen Verzicht mit Schriftsatz vom [DATE] erklärt. Wegen der weiteren Einzelheiten des Sach und Streitstandes wird auf die Gerichtsakte sowie den beigezogenen Verwaltungsvorgang des LBV ergänzend Bezug genommen. Der Kläger hat Anspruch auf die Gewährung einer Beihilfe in Höhe von 0 Euro zu den Aufwendungen für das Präparat Cialis gemäß Rezept vom [DATE] entsprechend seines Beihilfebemessungssatzes von 0 %. Der Bescheid des Landesamtes für Besoldung und Versorgung Nordrhein-Westfalen vom [DATE] und der Widerspruchsbescheid derselben Behörde vom [DATE] sind rechtswidrig, soweit sie die Gewährung einer Beihilfe zu den Aufwendungen für das Präparat Cialis ablehnen, [REF] . Gemäß § 0 Abs. 0 Nr. 0 BVO NRW sind beihilfefähig, die in Krankheitsfällen zur Wiedererlangung der Gesundheit notwendigen Aufwendungen in angemessenem Umfang. Gemäß § 0 Abs. 0 S. 0 Nr. 0 S. 0 BVO NRW umfassen die beihilfefähigen Aufwendungen u.a. die Kosten der... auf Grund einer schriftlichen ärztlichen...Verordnung beschafften Arzneimittel... . Gemäß § 0 Abs. 0 S. 0 Nr. 0 S. 0 Buchstabe e BVO NRW sind jedoch Arzneimittel, die nach [REF] von der Verordnung in der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen sind, nicht beihilfefähig. [REF] lauten: „Von der Verordnung sind außerdem Arzneimittel ausgeschlossen, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht. Ausgeschlossen sind insbesondere Arzneimittel, die überwiegend zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, der Anreizung sowie Steigerung der sexuellen Potenz, zur Raucherentwöhnung, zur Abmagerung oder zur Zügelung des Appetits, zur Regelung des Körpergewichts oder zur Verbesserung des Haarwuchses dienen." Bei der erektilen Dysfunktion, unter der der Kläger ausweislich der ärztlichen Bescheinigung des Q aus I vom [DATE] aufgrund einer schweren Durchblutungsstörung der linken Schwellkörperarterie sowie einer cavernösen Insuffizienz leidet, handelt es sich zunächst um eine Krankheit i.S. des § 0 Abs. 0 Nr. 0 BVO NRW. Dies ist zwischen den Beteiligten auch nicht streitig. Denn eine Krankheit ist ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf. Auf die Ursache für ihr Entstehen kommt es dabei nicht an. Bei Cialis handelt es sich auch um ein Arzneimittel im Sinne des Arzneimittelbegriffes des [REF] , da es aus einem Stoff besteht, der dazu bestimmt ist, durch Anwendung am oder im menschlichen Körper die Beschaffenheit, den Zustand oder die Funktion des Körpers zu beeinflussen. Die Verordnung von Cialis ist schließlich in Fällen der vorliegend in Rede stehenden Art auch angemessen i.S. des § 0 Abs. 0 BVO NRW, da nicht ersichtlich ist, dass kostengünstigere Präparate mit vergleichbarer Wirksamkeit zur Verfügung stünden. Der Kläger kann unter dem Gesichtspunkt der Angemessenheit schließlich auch nicht auf die Verwendung einer sog. Vakuum-Pumpe oder etwa die sogenannte SKAT-Therapie verwiesen werden, wobei es in beiden Fällen nicht darauf ankommt, ob die Anwendung kostengünstiger wäre als die Einnahme von Cialis. Denn zur Sexualität gehört nicht nur die reine „Funktionsfähigkeit" des Körpers der Partner, sondern gleichrangig auch deren seelische/psychische Einstimmung auf den Geschlechtsakt. Diese wird aber im Gegensatz zur oralen Einnahme eines Medikamentes durch die erwähnten Alternativmethoden nachhaltig negativ beeinflusst, da hier unmittelbar vor der Ausübung des Geschlechtsverkehrs Manipulationen am Geschlechtsteil des Mannes vorzunehmen sind, die unzweifelhaft geeignet sind, die seelische Einstimmung auf den bevorstehenden Geschlechtsakt in erheblichem Maße negativ zu beeinträchtigen. Notwendig ist die Einnahme von Cialis im Falle des Klägers, da durch sie die bestehende erektile Dysfunktion behoben wird. Der nach alledem grundsätzlich gegebene Anspruch des Klägers ist nicht durch die Inbezugnahme des [REF] in § 0 Abs. 0 S. 0 Nr. 0 S. 0 Buchstabe e) BVO NRW ausgeschlossen. Dies folgt nach Auffassung der Kammer bereits aus dem Wortlaut der Vorschriften selbst. Denn wenn es dort heißt, dass von der Versorgung Arzneimittel ausgeschlossen sind, bei deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht und anschließend Mittel aufgeführt werden, die „insbesondere" ausgeschlossen sind, so bedeutet dies nach allgemeinen Auslegungsgrundsätzen, dass [REF] den für die Rechtsanwendung/Auslegung maßgeblichen Grundsatz enthält, während S. 0 dieser Vorschrift diesen lediglich konkretisiert/ausfüllt und damit den durch S. 0 des [REF] vorgegebenen Rahmen nicht verlässt. Dann aber kommt die Verordnung eines Mittels zur Behandlung der erektilen Dysfunktion nur dann nicht in Betracht, wenn es um eine bloße Erhöhung der Lebensqualität geht. Dies ist aber ausschließlich dann der Fall, wenn die erektile Dysfunktion wegen einer rein altersbedingten Erscheinung kein Krankheitswert mehr zukommt. In allen anderen Fällen geht es aber nicht um die Erhöhung der Lebensqualität, sondern vielmehr um die Beseitigung eines krankhaften Zustandes. Dass der Gesetzgeber ausweislich der amtlichen Begründung offenbar davon ausgegangen ist, Mittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion gänzlich von der Verordnungsfähigkeit ausgeschlossen zu haben, ist unbeachtlich, da dieses Normverständnis mit dem die äußerste Grenze der Auslegung bildenden Wortlaut der Vorschrift nicht vereinbar ist. davon ausgeht, dass der Wortlaut die Verordnung von Mitteln zur Behebung der erektilen Dysfunktion ausschließt, so wäre die Klage gleichwohl begründet. Denn § 0 Abs. 0 S. 0 Nr. 0 S. 0 Buchstabe e BVO NRW wäre dann nämlich wegen Verstoßes gegen höherrangiges Recht nichtig und damit unbeachtlich. Denn dann verstieße diese seit dem [DATE] geltende Regelung gegen die Anforderungen der durch [REF] gewährleisteten Fürsorgepflicht des Dienstherrn, wie sie für den Bereich der Krankenvorsorge durch die Beihilferegelungen konkretisiert wird. Zwar steht dem Normgeber hinsichtlich der Beihilferegelungen im Einzelnen ein Gestaltungsspielraum zur Verfügung, innerhalb dessen er die Voraussetzungen, den Umfang sowie die Art und Weise der speziellen Fürsorge bestimmen kann. Von Verfassungs wegen fordert die Fürsorgepflicht nicht den Ausgleich jeglicher aus Anlass von Krankheitsfällen entstandener Aufwendungen. Allerdings darf der Normgeber den Wesenskern der Fürsorgepflicht nicht in Frage stellen. Dies ist aber dann der Fall, wenn ein Mittel existenzielle Bedeutung hat oder notwendig ist, um wesentliche Verrichtungen des täglichen Lebens erledigen zu können. Die gelebte und praktizierte Sexualität gehört aber zweifellos zum Kernbestand des Menschseins. Der Verlust der Fähigkeit zur Ausübung sexueller Handlungen gehört keinesfalls dem unter Fürsorgegesichtspunkten irrelevanten Bereich bloßer Vergnüglichkeiten im weiteren Sinne an. Dem Anspruch steht schließlich nicht entgegen, dass durch die Anerkennung von Mitteln zur Behebung der erektilen Dysfunktion als beihilfefähig auf den Landeshaushalt unzumutbaren Belastungen zukommen könnten, weil sich die Höhe der beihilfefähigen Aufwendungen bzw. die benötigte Menge des Präparates nach der jeweiligen individuellen Lebensgestaltung richten würde. Denn die Fürsorgepflicht des Dienstherrn würde durch Regelungen zur Begrenzung auf einen beihilferechtlich angemessenen Aufwand wie etwa die Festlegung einer Höchstzahl in einem bestimmten Zeitraum anzuerkennender Verordnungen nicht in ihrem Wesenskern verletzt. Auch kann dem Beihilfeanspruch nicht die Schwierigkeit der Diagnosestellung entgegengehalten werden. Denn mit dieser Frage ist ein Problemkreis angesprochen, der auch für eine Vielzahl anderer Verordnungen zutrifft. Gegebenenfalls ist insoweit durch ein fach bzw. amtsärztliches Gutachten die Sachlage zu klären.