Darüber hinaus kann ein Anspruch nach § 0 Abs. 0 VOB/B wohl kaum darauf gestützt werden, dass die Klägerin entgegen ihrer selbst beantragten verkehrsrechtlichen Anordnung, für welche sie ausweislich des LV selbst verantwortlich war zuwider handelt und dann Mehraufwendungen zu tragen hat, die wiederum auf einem Kalkulationsirrtum beruhen, den sie selbst verschuldet hat. Nachdem also eine vertragliche Vereinbarung diesbezüglich gar nicht vorhanden ist , konnte der Beklagte auch den Vertrag insoweit gar nicht ändern. Die Auffassung der Klägerin würde im Gegenteil dazu führen, dass der Beklagte für das Fehlverhalten von Subunternehmern der Klägerin haften würde, was der Beklagte aber gar nicht beeinflussen kann. [REF] weist das Risiko dieses Fehlverhalten aber allein der Klägerin als der Vertragspartnerin der Subunternehmer zu.

Tenor Die Berufung der Klägerin gegen das am [DATE] verkündete Urteil der 0. Zivilkammer des Landgerichts Düsseldorf Einzelrichter wird zurückgewiesen. Die Kosten des Berufungsverfahrens werden der Klägerin auferlegt, mit Ausnahme der Kosten des Streithelfers, welche dieser selbst trägt. Das Urteil ist vorläufig vollstreckbar. Die Revision wird nicht zugelassen. G r ü n d e Die Klägerin, welche eine private Krankheitskostenversicherung bei der Beklagten nach dem Tarif 0 unterhält, leidet an einem Lipödem, einer Fettverteilungsstörung, beider Beine. Sie befand sich diesbezüglich bei dem Streithelfer Dr. C. in Behandlung. Dieser beabsichtigte, bei der Klägerin eine Liposuktion, eine Fettabsaugung, durchzuführen. Die bestehende Erkrankung sowie die beabsichtigte operative Maßnahme stellte der Streithelfer mit einem an die Klägerin gerichteten Schreiben vom [DATE] dar . In diesem Schreiben bezifferte er die durch die Operation entstehenden Kosten mit ca. 0 €, die Kosten der Anästhesie mit 0 €. Die Klägerin reichte diese Bescheinigung bei der Beklagten ein und erinnerte mit Schreiben vom [DATE] an die Erteilung der Deckungszusage. Nachdem die Beklagte mit Schreiben vom [DATE] um die Übersendung einer Fotodokumentation gebeten und diese von der Klägerin erhalten hatte, bestätigte sie der Klägerin mit Schreiben vom [DATE] die Kostenübernahme für die beabsichtigte Liposuktion „im tariflichen Umfang“. Wegen des weitergehenden Inhalts dieses Schreibens wird auf das in Ablichtung zu den Akten gereichte Exemplar Bezug genommen . Am [DATE] . und [DATE] wurde die Liposuktion bei der Klägerin durchgeführt. Über diese operativen Maßnahmen erhielt die Klägerin Rechnungen des Streithelfers vom [DATE] über 0 € , der Fa. M. vom [DATE] über 0 € sowie Rechnungen der Anästhesistin Dr. N. über jeweils 0 € vom [DATE] . und [DATE] , welche sie bei der Beklagten mit der Bitte um Erstattung einreichte. Dabei wurden in allen Rechnungen über 0 hinausgehende Steigerungsfaktoren in Ansatz gebracht. Die Rechnungen vom [DATE] . und [DATE] führten sowohl Nr. 0 als auch Nr. 0 GOÄ auf, wobei letztere Nummer 0 bzw. 0 mal berechnet wurde. Zudem brachten diese beiden Rechnungen jeweils die Nr. 0 GOÄ in Ansatz. Die Beklagte leistete hierauf gemäß Abrechnungsschreiben vom [DATE] . und [DATE] 0 € und 0 € . Die Klägerin hat behauptet, der Beklagten eine Musterrechnung des Streithelfers übersandt zu haben. Sie war der Ansicht, die Beklagte sei schon aufgrund ihrer Deckungszusage zur Erstattung der vollen Behandlungskosten verpflichtet. Abgesehen davon seien die seitens der behandelnden Ärzte vorgenommenen Abrechnungen aber auch inhaltlich nicht zu beanstanden. So seien insbesondere Nr. 0 GOÄ und Nr. 0 GOÄ nebeneinander abrechenbar, weil die bei ihr vorgenommene Liposuktion keinem der Gebührentatbestände der GOÄ entspreche. Die Klägerin hat zunächst beantragt, die Beklagte zur Zahlung von 0 € nebst Zinsen zu verurteilen. Nachdem die Beklagte im Laufe des Rechtsstreits weitere Zahlungen in Höhe von 0 € und 0 € geleistet hatte, haben die Parteien den Rechtsstreit in dieser Höhe übereinstimmend für erledigt erklärt. Die Beklagte hat eingewandt, nicht schon aufgrund des Schreibens vom [DATE] zur Kostentragung verpflichtet zu sein, da sich die darin enthaltene Deckungszusage ausdrücklich auf die vorherige Prüfung einer tarif und GOÄ-entsprechenden Abrechnung beziehe. Soweit in den einzelnen Rechnungen über 0 hinausgehende Steigerungsfaktoren in Ansatz gebracht wurden, seien diese nach dem gewählten Versicherungstarif nicht erstattungsfähig. Die in den Rechnungen vom [DATE] und [DATE] in Ansatz gebrachte Nr. 0 GOÄ sei nicht erstattungsfähig, da sich aus den Operationsberichten nicht ergebe, dass diese Maßnahme auch tatsächlich ausgeführt worden sei. Die Nr. 0 GOÄ sei nur jeweils zweifach abrechenbar. Die Nr. 0 GOÄ sei nicht erstattungsfähig, da es sich bei der insoweit abgerechneten Videodokumentation nicht um eine medizinisch notwendige Leistung gehandelt habe. Das Landgericht hat Beweis erhoben durch Einholung eines schriftlichen Sachverständigengutachtens. Wegen des Ergebnisses der Beweisaufnahme wird auf das Gutachten des Sachverständigen Dr. B. vom [DATE] und seine ergänzende schriftliche Stellungnahme vom [DATE] Bezug genommen. Sodann hat das Landgericht die Klage durch Urteil vom [DATE] abgewiesen und die Kosten des Rechtsstreits der Klägerin auch insoweit auferlegt, als die Parteien den Rechtsstreit in der Hauptsache übereinstimmend für erledigt erklärt haben. Es hat im Wesentlichen ausgeführt, eine Verpflichtung der Beklagten zur Erstattung der angefallenen Kosten ergebe sich nicht schon aus deren Schreiben vom [DATE] , da sie sich in diesem eine genaue Prüfung nach Vorliegen einer spezifizierten Behandlungsrechnung vorbehalte und die Operationen bereits vor diesem Schreiben durchgeführt worden seien. Die Nr. 0 GOÄ sei nicht erstattungsfähig, da wie sich aus dem eingeholten Sachverständigengutachten ergebe diese Maßnahme bei der Klägerin nicht durchgeführt worden sei. Die Nr. 0 GOÄ sei nur jeweils zweimal abrechenbar, da die Liposuktion jeweils an 0 Beinen durchgeführt worden sei. Zur Erstattung eines 0 übersteigenden Steigerungsfaktors sei die Beklagte aufgrund des gewählten Tarifs nicht verpflichtet. Die Nr. 0 GOÄ sei in der Rechnung vom [DATE] nicht erstattungsfähig, da es sich nicht um eine medizinisch notwendige Behandlung gehandelt habe. In den Rechnungen der Frau Dr. N. seien schließlich nur Steigerungsfaktoren von 0 in Ansatz zu bringen. Die Rechnung vom [DATE] sei daher nur in Höhe von 0 €, die Rechnung vom [DATE] nur in Höhe von 0 € sowie die Rechnungen vom [DATE] . und [DATE] nur in Höhe von jeweils 0 € erstattungsfähig. Die sich hieraus ergebende Gesamtforderung habe die Beklagte durch die geleisteten Zahlungen ausgeglichen. Gegen das ihr am [DATE] zugestellte Urteil hat die Klägerin mit am [DATE] bei Gericht eingegangenem Schriftsatz Berufung eingelegt und diese mit am [DATE] bei Gericht eingegangenem Schriftsatz begründet. Sie macht im Wesentlichen geltend, das Schreiben der Beklagten vom [DATE] habe die Klägerin nur dahingehend verstehen können, dass die Beklagte die durch die beabsichtigte Liposuktion entstehenden Kosten übernehmen werde. Schon hieraus ergebe sich eine Verpflichtung der Beklagten zur Erstattung der Gesamtkosten. Zudem sei die Beklagte schon aufgrund § 0 a) ihrer allgemeinen Versicherungsbedingungen zur Erstattung der Kosten verpflichtet, weil es sich um eine medizinisch notwendige Heilbehandlung wegen Krankheit gehandelt habe. Die Beklagte habe ihr auch schon vor den Operationen die Erstattung der Kosten telefonisch zugesagt. Sowohl Nr. 0 GOÄ als auch Nr. 0 GOÄ seien vorliegend nebeneinander abrechenbar. Bei der vorgenommenen Liposuktion handele es sich um eine operative Maßnahme, welche die GOÄ nicht vorsehe. Die Berechnung der beiden vorgenannten Nummern in der erfolgten Anzahl entspreche dabei am ehesten der tatsächlich vorgenommenen Maßnahme. Den über 0 hinausgehenden Steigerungsfaktor in den Rechnungen des Streithelfers habe die Beklagte bereits bei Erhalt der Musterrechnung beanstanden müssen. Die Beklagte wird verurteilt, an die Klägerin unter Berücksichtigung der bisherigen Zahlungen durch die Beklagte einen Betrag in Höhe von 0 € nebst 0% Zinsen über dem Basiszinssatz seit dem [DATE] zu zahlen. Sie macht geltend, nur zur Erstattung solcher Kosten verpflichtet zu sein, welche die Klägerin aufgrund einer nach der GOÄ berechtigten Abrechnung tatsächlich auszugleichen verpflichtet sei. Nichts anderes ergebe sich auch aus ihrem Schreiben vom [DATE] . Dieses könne nur so verstanden werden, dass die Beklagte lediglich die nach der GOÄ aufgrund der tatsächlich durchgeführten Maßnahme berechtigt abgerechneten Kosten ausgleichen werde. Die Ausführungen des Landgerichts zu den tatsächlich abrechenbaren Kosten seien zutreffend. Die Klägerin hat gegen die Beklagte keinen über die bereits geleisteten Zahlungen hinausgehenden Anspruch auf Erstattung der ihr seitens des Streithelfers und der Frau Dr. Nieder in Rechnung gestellten Behandlungskosten. Zwischen den Parteien ist unstreitig, dass es sich bei den an der Klägerin vorgenommenen operativen Maßnahmen um eine medizinisch notwendige Behandlung wegen Krankheit im Sinne des § 0 der Allgemeinen Versicherungsbedingungen der Beklagten gehandelt hat. Hieraus folgt indes noch nicht, dass die Beklagte zur Erstattung der für diese Behandlung in Rechnung gestellten Kosten unabhängig davon verpflichtet wäre, ob diese der Klägerin berechtigt in Rechnung gestellt wurden. Denn die nach § 0 I a AVB zu erstattenden Aufwendungen für die Heilbehandlung bestehen nicht zwangsläufig in dem durch den behandelnden Arzt in Rechnung gestellten Betrag. Vielmehr sind erstattungsfähige Aufwendungen im Sinne dieser Vorschrift nur die seitens des Versicherungsnehmers tatsächlich geschuldeten Beträge . Die Beklagte ist mit Einwendungen gegen die dem geltend gemachten Erstattungsanspruch zugrunde liegenden Rechnungen nicht schon aufgrund ihres Schreibens vom [DATE] ausgeschlossen. Zwar kann dem Versicherer die Berufung auf eine Leistungsbeschränkung wegen Verstoßes gegen die Gebote von Treu und Glauben verwehrt sein, wenn er durch sein vorangegangenes Verhalten bei dem Versicherungsnehmer einen Vertrauenstatbestand dahingehend geschaffen hat, dass die zu erwartenden Behandlungskosten erstattet würden . Einen solchen Vertrauenstatbestand konnte das Schreiben der Beklagten vom [DATE] bei der Klägerin indes nicht begründen. Zwar hat die Beklagte in diesem Schreiben zum Ausdruck gebracht, dass sie die Kosten der beabsichtigten operativen Maßnahme übernehmen werde. Sie hat aber gleichzeitig klargestellt, dass dies nur im Rahmen einer Abrechnung der konkreten Maßnahme unter Beachtung der Vorschriften der GOÄ und im tariflichen Umfang erfolgen werde. Vor diesem Hintergrund kann dahinstehen, ob der Beklagten zu diesem Zeitpunkt die Musterrechnung des Streithelfers vorlag. Selbst wenn dies so gewesen sein sollte, hat die Beklagte durch die Beschränkung ihrer Zusage jedenfalls kein Vertrauen bei der Klägerin dahin begründen können, dass der sich aus der Musterrechnung ergebende Betrag unabhängig davon erstattet werden würde, ob er den zwischen den Parteien bestehenden tariflichen Vereinbarungen sowie den Vorschriften der GOÄ entspricht. Dies musste sich der Klägerin schon deshalb aufdrängen, weil sich die Beklagte gerade die Prüfung einer konkreten Berechnung unter Heranziehung vorzulegender Operationsberichte vorbehielt. Vor diesem Hintergrund vermochte das Schreiben der Beklagten vom [DATE] nur insoweit einen Vertrauenstatbestand auf Seiten der Klägerin zu begründen, als diese davon ausgehen würde, dass die Beklagte die Kostenerstattung nicht schon deshalb verweigern würde, weil es sich aus ihrer Sicht nicht um eine medizinisch notwendige Behandlung gehandelt hätte. Dies steht zwischen den Parteien jedoch nicht im Streit. Dass sich aus der übersandten Musterrechnung zudem die schließlich auch in Rechnung gestellten Steigerungsfaktoren sowie die Abrechnung sowohl der Nr. 0 GOÄ als auch der Nr. 0 GOÄ in entsprechender Anzahl ergaben, führt zu keiner abweichenden Beurteilung. Dass die Beklagte höhere Steigerungsfaktoren als 0 für ärztliche und 0 für technische Leistungen nicht erstatten würde, ergab sich schon aus der Bezugnahme auf die tariflichen Vereinbarungen der Parteien in dem Schreiben der Beklagten vom [DATE] . Der zwischen den Parteien vereinbarte Tarif sah eine entsprechende Begrenzung der Steigerungsfaktoren vor. Welche GOÄ-Nr. in welcher Anzahl erstattet werden würden, konnte die Beklagte wie sie in ihrem Schreiben ebenfalls ausdrücklich ausgeführt hat erst beurteilen, wenn ihr auch bekannt war, welche konkreten operativen Maßnahmen der Streithelfer durchgeführt hatte. Vor diesem Hintergrund kann dahinstehen, dass die Begründung eines Vertrauenstatbestandes durch dieses Schreiben schon deshalb ausschied, weil die operativen Maßnahmen zum Zeitpunkt des Zugangs dieses Schreibens bereits durchgeführt waren. Einen etwaige Einwendungen gegen die Höhe der erstattet verlangten Kosten ausschließenden Vertrauenstatbestand vermochte auch nicht die angebliche telefonische Zusage der Kostenübernahme durch die Beklagte zu begründen. Insoweit ist nämlich schon nicht ersichtlich, dass diese klägerseits behauptete Zusage inhaltlich über die sich aus dem Schreiben vom [DATE] ergebende hinausging. Diese schriftliche Zusage der Kostenübernahme aber war wie gezeigt schon inhaltlich nicht zur Begründung eines entsprechenden Vertrauens bei der Klägerin geeignet. Der Klägerin steht damit ein Erstattungsanspruch nur insoweit zu, als sie berechtigt auf Zahlung von Arzthonorar in Anspruch genommen wird. Zu den einzelnen Rechnungen, welche den Gegenstand des von der Klägerin geltend gemachten Erstattungsanspruches bilden, gilt Folgendes: Hinsichtlich der die erste operative Maßnahme vom [DATE] betreffenden Rechnung vom [DATE] hat die Beklagte durch die geleisteten Zahlungen von 0 € den der Klägerin zustehenden Erstattungsanspruch bereits vollständig ausgeglichen. Der Streithelfer hat gegen die Klägerin keine Ansprüche auf Zahlung des auf Nr. 0 GOÄ entfallenden Rechnungsbetrages. Dies gilt sowohl für eine unmittelbare als auch für eine lediglich analoge Anwendung dieser Gebühr. Unmittelbar lässt sich die bei der Klägerin seitens des Streithelfers vorgenommene Liposuktion unter Nr. 0 GOÄ nicht subsumieren. Die hiernach abrechenbare Leistung wird beschrieben als „Exzision einer größeren Geschwulst“. Der Sachverständige Dr. B. hat in seinem Gutachten vom [DATE] nachvollziehbar erläutert, dass bei der durchgeführten Liposuktion das Gewebe flächenhaft durch Saugkanülen entfernt werde, während es sich bei einer Exzision um die gezielte Entfernung kleinerer Bereiche sei es auch in größerer Anzahl handele. Diese Wertung des Sachverständigen wird von keiner Partei in Frage gestellt. Vielmehr ergibt sich auch aus dem von der Klägerin vorgelegten Gutachten des Sachverständigen Dr. R. vom [DATE] , dass eine unmittelbare Anwendung der Nr. 0 GOÄ auf eine Liposuktion ausscheide. Dem Streithelfer steht gegen die Klägerin auch kein fälliger Anspruch des für Nr. 0 GOÄ in Rechnung gestellten Betrages auf der Grundlage einer analogen Anwendung dieser Gebühr zu. Dabei kann dahinstehen, dass ein solcher Anspruch jedenfalls nicht fällig wäre. Die Vergütung des Arztes wird gemäß [REF] Ä fällig, wenn dem Zahlungspflichtigen eine der GOÄ entsprechende Rechnung erteilt worden ist. Eine solche Berechnung setzt gemäß [REF] Ä im Falle der analogen Heranziehung einzelner Gebührenvorschriften voraus, dass die entsprechend bewertete Leistung für den Zahlungspflichtigen verständlich beschrieben und mit dem Hinweis „entsprechend“ sowie der Nummer und der Bezeichnung der als gleichwertig erachteten Leistung versehen wird. Hieran fehlt es vorliegend hinsichtlich der Rechnungen vom [DATE] . und [DATE] . In diesen wird die Nr. 0 GOÄ gerade nicht „entsprechend“, sondern unmittelbar abgerechnet. Die Rechnungen enthalten auch keine Beschreibung der abgerechneten Leistung sondern geben lediglich den Text der Nr. 0 GOÄ wieder. Abgesehen von der mangelnden Fälligkeit des Anspruches des Streithelfers liegen schon die Voraussetzungen für eine analoge Anwendung der Nr. 0 GOÄ gemäß [REF] Ä nicht vor. Nach dieser Vorschrift können selbständige ärztliche Leistungen, die in das Gebührenverzeichnis nicht aufgenommen sind, entsprechend einer nach Art, Kosten und Zeitaufwand gleichwertigen Leistung des Gebührenverzeichnisses berechnet werden. Vorliegend fehlt es schon an der mangelnden Aufnahme der bei der Klägerin konkret vorgenommenen ärztlichen Maßnahme in das Gebührenverzeichnis. Denn nach den Ausführungen des Sachverständigen Dr. B. in seinem Gutachten vom [DATE] unterfällt die bei der Klägerin durchgeführte Fettabsaugung direkt Nr. 0 GOÄ. Diese GOÄ-Nummer umschreibt die abzurechnende Leistung als „Operative Entfernung von überstehendem Fettgewebe an einer Extremität“. Nachvollziehbar hat der Sachverständige ausgeführt, dass hierunter auch die Absaugung von Fettgewebe falle. Denn Nr. 0 GOÄ unterscheidet nicht danach, auf welchem technischen Weg das Gewebe entfernt wird und umfasst daher auch die Entfernung mittels Fettabsaugung wie sie vorliegend durchgeführt wurde. Diese Sicht entspricht auch dem Verständnis des Senats vom Regelungsgehalt des Gebührentatbestands. Soweit der Sachverständige darüber hinaus in seiner gutachterlichen Stellungnahme vom [DATE] darauf hinweist, dass die Behandlung durch Fettabsaugung in ihrem Aufwand und ihrer Spezifizität in der jetzigen Form der Gebührenordnung nicht gut abgebildet sei, folgt hieraus nur, dass der Sachverständige den Aufwand der Behandlungsmethode als durch den bei Nr. 0 GOÄ in Ansatz zu bringenden Gebührensatz nicht ausreichend vergütet sieht. Dass aber diese operative Maßnahme von der Leistungsbeschreibung dieser Gebührennummer umfasst ist, legt auch der Sachverständige seiner Betrachtung zugrunde. Aus welchem Grund der Sachverständige Richter trotz des Wortlautes der Nr. 0 GOÄ davon ausgeht, die Liposuktion sei in der GOÄ nicht geregelt, ergibt sich aus seiner Ausführungen nicht. Dies ergibt sich auch nicht aus dem Umstand, dass in Nr. 0 GOÄ von der Entfernung „überstehenden“ Fettgewebes die Rede ist. „Überstehend“ kann in diesem Zusammenhang nur dahin verstanden werden, dass das Fettgewebe an der Stelle, an welcher es auftritt, im Hinblick auf eine normale die übrige Erscheinung des Patienten berücksichtigende körperliche Ausgestaltung anormal ist. Denn dann fällt es aus dem Rahmen des Körpers und steht über. Dies ist bei der Klägerin aber der Fall, da es sich bei der behandelten Erkrankung um eine krankhafte Ansammlung von Fettgewebe in den Beinen der Klägerin handelt. Ist aber die Liposuktion von Nr. 0 GOÄ umfasst, scheidet eine analoge Anwendung anderer Gebührentatbestände aus. Eine analoge Anwendung von Nr. 0 GOÄ rechtfertigt sich vorliegend auch nicht aus dem Umstand, dass Nr. 0 GOÄ den bei der Liposuktion betriebenen Aufwand nicht ausreichend berücksichtigt. Zwar wird in der Rechtsprechung teilweise die Ansicht vertreten, eine ausfüllungsbedürftige Lücke liege auch dann vor, wenn das Recht zwar formell eine Regelung enthält, diese aber wegen einer wesentlichen Änderung der Verhältnisse so wenig sachgerecht ist, dass der Regelungscharakter verloren gegangen ist, so dass in diesen Fälle abweichend von der ausdrücklichen Regelung der GOÄ eine analoge Anwendung der die Maßnahme regelnden GOÄ-Nummer bzw. anderer GOÄ-Nummern in Betracht komme . Es ist indes Sache des Verordnungsgebers, darüber zu befinden, wie ärztliche Leistungen, gegebenenfalls auch unter Berücksichtigung nach Erlass der Verordnung eingetretener Veränderungen des technischen Standards oder der Fortentwicklung wissenschaftlicher Erkenntnisse, zu bewerten sind. Eine Bindung an die Verordnung besteht nur dann nicht, wenn sie wegen Verstoßes gegen höherrangiges Recht etwa [REF] oder [REF] nichtig ist, was der erkennende Richter selbst feststellen kann . Dabei kann sich die Nichtigkeit der Verordnung insbesondere daraus ergeben, dass die Honorierung einer Leistung nach ihren Vorschriften für den behandelnden Arzt nicht auskömmlich wäre, nicht einmal seine mit der Operation verbundenen eigenen Kosten gedeckt wären. Hierfür ist bei der Liposuktion indes nichts ersichtlich. Die Nr. 0 GOÄ war der Streithelfer nur für jedes Bein einfach abzurechnen berechtigt. Die Leistungsbeschreibung von Nr. 0 GOÄ lautet ausdrücklich dahingehend, dass die „Entfernung von überstehendem Fettgewebe an einer Extremität“ abgerechnet werden könne. Damit nimmt schon die GOÄ in der einschlägigen Gebührennummer eine Begrenzung des von der Gebühr umfassten Leistungsumfangs dahingehend vor, dass auf das Körperteil, auf welches sich die operative Maßnahme bezieht, abzustellen ist, nicht hingegen auf die Anzahl der zur Erreichung des Ziels, der Entfernung des Fettgewebes an der jeweiligen Extremität, erforderlichen Einzelschritte. Der Arzt kann nach [REF] Ä Gebühren, die nach Abs. 0 dieser Vorschrift Vergütungen für die im Gebührenverzeichnis benannten ärztlichen Leistungen sind, nur für selbständige ärztliche Leistungen berechnen. Dies entspricht der Regelung in der dem Abschnitt L des Gebührenverzeichnisses, zu welchem auch die Nr. 0 GOÄ zählt, vorangestellten Allgemeinen Bestimmung, wonach zur Erbringung der in Abschnitt L aufgeführten typischen operativen Leistungen in der Regel mehrere operative Einzelschritte erforderlich sind. Sind diese Einzelschritte methodisch notwendige Bestandteile der in der jeweiligen Leistungsbeschreibung genannten Zielleistung, so können sie nicht gesondert berechnet werden. Das bedeutet für die Entfernung von Fettgewebe an einem Bein im Hinblick auf Nr. 0 GOÄ, dass es entscheidend nicht darauf ankommt, wie viele Einzelschritte erforderlich sind, um das Ziel, die Entfernung des Fettgewebes an dem jeweiligen Bein, zu erreichen. Entscheidend ist allein, an wie vielen Extremitäten die Maßnahme nach Nr. 0 GOÄ durchgeführt wurde. Das aber waren bei der Klägerin zwei Beine. Etwas anderes ergibt sich auch nicht aus der mit der Berufung in Bezug genommenen Entscheidung des Bundesgerichtshofes vom [DATE] . Zwar hat der Bundesgerichtshof in dieser Entscheidung die mehrmalige Abrechnung einer GOÄ-Nummer trotz nur einmaliger Ausführung für zulässig erachtet. Er hat indessen in dieser Entscheidung eine Regelungslücke angenommen, welche eine entsprechende Analogie rechtfertige, weil eine zu der mehrfach abgerechneten GOÄ-Nummer zählende Nebenleistung in dem konkreten Fall den Hauptaufwand der operativen Maßnahme ausgemacht hatte. Dieser Fall sei von der GOÄ nicht vorgesehen gewesen, so dass sich eine analoge Anwendung rechtfertige. Diese Konstellation ist mit der vorliegenden Sachlage nicht vergleichbar. Denn vorliegend haben die behandelnden Ärzte eine in Nr. 0 GOÄ ausdrücklich geregelte Maßnahme durchgeführt. Nicht durch die gleichzeitige Erbringung von Nebenleistungen, sondern durch die konkret gewählte Methode zur Erreichung des Ziels Entfernung von Fettgewebe stellte sich die Maßnahme als besonders aufwändig und durch die für Nr. 0 GOÄ vorgesehene Gebühr nur unzureichend abgebildet dar. Die Klägerin hat gegen die Beklagte zudem nur einen Anspruch auf Erstattung der jeweiligen Gebühren bis zu einem Steigerungsfaktor von 0. Soweit der Klägerin darüber hinausgehende Steigerungsfaktoren in Rechnung gestellt wurden, ist die Beklagte zu deren Erstattung nicht verpflichtet. Nr. 0 der Tarifbedingungen der Beklagten für den zwischen ihr und der Klägerin unstreitig vereinbarten Tarif 0 begrenzt die Erstattung bei persönlichen ärztlichen Leistungen auf das max. 0-fache des Gebührensatzes der GOÄ. Hinsichtlich der Rechnung des Streithelfers vom [DATE] ergibt sich unter Berücksichtigung der vorstehenden Ausführungen lediglich ein Erstattungsanspruch der Klägerin gegen die Beklagte in Höhe von allenfalls 0 €. In dieser Höhe hat die Beklagte indes bereits Zahlung an die Klägerin geleistet. Auch bezüglich der die zweite operative Maßnahme betreffenden Rechnung vom [DATE] stehen der Klägerin keine über die bereits geleisteten Zahlungen der Beklagten von 0 € hinausgehende Erstattungsansprüche zu. Die Beklagte ist auch nicht verpflichtet, der Klägerin die für eine Videodokumentation in Rechnung gestellten Kosten in Höhe weiterer 0 € zu erstatten. Die Berufung macht insoweit allein geltend, der Beklagten sei eine Kürzung der Rechnung um diesen Betrag im Hinblick auf ihr Schreiben vom [DATE] versagt, was aber wie bereits gezeigt nicht der Fall ist. Über die geleisteten Zahlungen hinausgehende Erstattungsansprüche der Klägerin ergeben sich schließlich auch nicht hinsichtlich der Rechnungen der Frau Dr. N. vom [DATE] . und [DATE] . Bezüglich dieser Rechnungen stehen allein die Ansatz gebrachten Steigerungsfaktoren im Streit. Wie bereits ausgeführt, ist die Beklagte indessen nur zur Erstattung des 0-fachen Satzes für ärztliche Leistungen und des 0-fachen Satzes für technische Leistungen verpflichtet, so dass sich hinsichtlich dieser Rechnungen kein über die bereits geleisteten Zahlungen hinausgehender Erstattungsanspruch ergibt. Auch die landgerichtliche Kostenentscheidung ist im Ergebnis nicht zu beanstanden. Das Landgericht hat die Kosten des Rechtsstreits der Klägerin auch insoweit zu Recht auferlegt, als die Parteien den Rechtsstreit übereinstimmend in der Hauptsache für erledigt erklärt haben. Über die auf den für erledigt erklärten Teil entfallenden Kosten war gemäß [REF] nach billigem Ermessen unter Berücksichtigung des bisherigen Sach und Streitstandes zu entscheiden. Soweit die Beklagte hinsichtlich der Rechnungen Dr. N. weitere 0 € erstattet hat, war die Klage zwar zum Zeitpunkt der Zahlung der Beklagten zulässig und begründet. Gleichwohl waren die Kosten insoweit der Klägerin aufzuerlegen. Denn im Rahmen der zu treffenden Billigkeitsentscheidung sind die sich aus den zivilprozessualen Vorschriften über die Kostentragungspflicht entspringenden grundsätzlichen Wertungen zu berücksichtigen. Dies gilt auch für den Rechtsgedanken des [REF] . Hiernach hat der Kläger die Kosten auch bei einem Obsiegen zu tragen, wenn der Beklagte die Klageforderung sofort anerkennt und keine Veranlassung zur Klage gegeben hat. Die Beklagte hatte insoweit keine Veranlassung zur Klage gegeben. Denn ein etwaiger Erstattungsanspruch der Klägerin gegen die Beklagte war hinsichtlich des nunmehr erstatteten Betrages jedenfalls zunächst nicht fällig. Nach § 0 Abs. 0 MB/KK 0 ist der Versicherer zur Leistung nur verpflichtet, wenn die von ihm geforderten Nachweise erbracht sind. Bereits mit ihrem Schreiben vom [DATE] hatte die Beklagte indes darauf hingewiesen, dass Auslagen über einen Betrag von 0, € hinaus nur erstattet werden können, wenn ein Beleg oder ein sonstiger Nachweis vorgelegt wird . Die entsprechenden Belege hat die Klägerin aber erst im Laufe des vorliegenden Rechtsstreits mit Schriftsatz vom [DATE] nachgereicht , woraufhin die Beklagte die umgehende Nacherstattung veranlasste. Hinsichtlich des weiteren Betrages in Höhe von weiteren 0 € war die Klage zwar von Anfang an begründet. Indes führte eine Kostenentscheidung nach [REF] zu Lasten der Beklagten vorliegend nicht zu einer anderen Verteilung der Gesamtkosten. Denn die Kosten waren insoweit gleichwohl insgesamt gemäß [REF] der Klägerin aufzuerlegen, weil der Betrag verhältnismäßig geringfügig ist und keine besonderen Kosten verursacht hat. Die Voraussetzungen für eine Zulassung der Revision gemäß [REF] sind nicht erfüllt. Weder hat die Rechtssache grundsätzliche Bedeutung, noch erfordern die Fortbildung des Rechts oder die Sicherung einer einheitlichen Rechtsprechung eine Entscheidung des Revisionsgerichts.