ועדת העבודה, הרווחה והבריאות, כנסת 19, פרוטוקול מספר 296, 2014-07-29 11:00

יעקב מרגי: שלום לכולם.

יעקב מרגי: אני מתכבד לפתוח את ישיבת ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת.

יעקב מרגי: 29 ביולי 2014, ב' מנחם אב התשע"ד.

יעקב מרגי: על סדר–היום: תקנות מעונות יום שיקומיים (רישוי, סל שירותים לפעוטות עם מוגבלות ותנאי טיפול בהם) (תיקון), התשע"ד-2014, פרוטוקול 296.

יעקב מרגי: מייד נעביר את רשות הדיבור גם לחברת הכנסת המציעה, גם ליוזמת הצעת החוק שהפכה להיות תקנות.

יעקב מרגי: אני שמח לנהל את הדיון הזה, שאנחנו מוסיפים לסל השירותים, כי אני יודע מה עבר החוק הזה בחקיקתו של מעונות יום השיקומיים ועד שחוקק.

יעקב מרגי: הייתי חבר ועדת זכויות הילד.

יעקב מרגי: כמה דיונים וכמה גרירות וכמה שנים, והנה היום אחרי שלוש קדנציות נוספות – זו הרביעית שלי – אני פה מנהל דיון שמוסיף את הנושא התזונאי.

יעקב מרגי: זה הלוקסוס.

יעקב מרגי: אני מאמין שבמשך הזמן יכול להיות שעוד יתקנו כל מיני דברים שיצוצו.

יעקב מרגי: זה רק לברכה, כי האוכלוסייה הזאת של הפעוטות שזקוקות לשיקום, לטיפול צריכה לקבל את המקסימום כדי לשפר את איכות חייהם ולסייע בידם.

יעקב מרגי: גם ככה החיים שלהם לא הולכים להיות קלים, ומה שנוכל לתרום כדי שאיכות חייהם תשופר - אנחנו כמובן זמינים.

יעקב מרגי: אעביר את רשות הדיבור ליועצת המשפטית של הוועדה כדי שתציג את התקנות, ולאחר מכן ניתן לחברת הכנסת קארין אלהרר.

יעקב מרגי: בבקשה.

<יעל סלנט: כפי שציין כבוד היושב-ראש, התקנות האלה באו אחרי הצעת חוק פרטית שהגישה חברת הכנסת קארין אלהרר, שביקשה להוסיף את הייעוץ התזונתי לתוך סל השירותים.

<יעל סלנט: נעשתה עבודה מאוד רצינית שכוללת הבאת תקציב וכוללת עבודה של משרד הבריאות ושל משרד הרווחה כדי לגבש את התחנות האלה, שאומרות שייעוץ תזונאי יתוסף לסל השירותים.

<יעל סלנט: אלה תקנות מיטיבות, מוסיפות כאן עוד סוג של שירות.

<יעל סלנט: על הפרטים שלהם נדבר כשנקריא אותם.

יעקב מרגי: קארין.

קארין אלהרר: תודה, אדוני היושב-ראש.

קארין אלהרר: זאת הזדמנות טובה להודות לוועדה על המהירות והטיפול.

קארין אלהרר: מגיעה להם תודה ענקית.

קארין אלהרר: המטרה היתה להוסיף שירותי ייעוץ תזונתי לפעוטות עם מוגבלות, ולא רק לפעוט עצמו לתת את השירות אלא גם למעון היום כדי להיטיב עם הילד, כדי לתת לו מענה מלא יותר, הוליסטי כדי לקבל בעצם את מלוא הפוטנציאל של הילד במסגרת הטיפול במעון היום השיקומי.

קארין אלהרר: אני רוצה להעיר מספר הערות.

קארין אלהרר: בנוסח שמונח לפנינו בטעות נכתב בדברי ההסבר שהמטרה היא לשנות את זמני הפעולה של מעונות יום שיקומיים.

קארין אלהרר: זה לא עולה היום.

קארין אלהרר: אשמח שזה יעלה בקרוב מאוד.

יעקב מרגי: אתם הולכים להקדים את הבחירות?

יעקב מרגי: אז יש לנו עוד קדנציה.

קארין אלהרר: אני תמיד מסתכלת בחשש ובזהירות.

קארין אלהרר: זה דבר ראשון.

קארין אלהרר: הדבר השני, חשוב להבהיר – המטרה היתה לתת את השירות הזה באופן שיתקבע השירות בתקנות, ותהיה זכות על-פי דין לילד, להוריו ולמעון, ומצד שני, לא לקבע את זה בצורה כזו שתפגע בגמישות הטיפולית בילד, נקרא לזה.

קארין אלהרר: לכן הדבר צריך להיות בהתאם לצורכי הילד.

קארין אלהרר: כמובן, יש סל תקציבי, שזה הדבר שאנחנו לא אוהבים לדבר עליו, אבל הוא קיים.

קארין אלהרר: יחד עם זאת, כמובן יהיו ילדים שלא יזדקקו לזה, וילדים אחרים שיזדקקו יותר.

קארין אלהרר: חשוב שייאמר שנדרשת כאן גמישות.

קארין אלהרר: הדבר הנוסף שאני אבקש לומר, וזה בעיקר לפרוטוקול, כי אין דברי הסבר בתקנות, ואם אי פעם מישהו ירצה לבדוק למה התכוונו, זה המקום, זה לנושא שיתוף הפעולה בין התזונאיות ומנהלת השירות של התזונאיות ומשרד הבריאות לבין המעון עצמו.

קארין אלהרר: נקודת המבט שלי ושל המשרדים היא טובת הילד.

יעקב מרגי: אשאל שאלה.

יעקב מרגי: למה האכסניה של התקציב של זה היא במשרד הבריאות?

יעקב מרגי: כל עוד המעונות נמצאים במשרד הכלכלה – אה, סליחה, מעונות יום שיקומיים.

יעקב מרגי: אני חוזר בי.

קארין אלהרר: בסדר גמור.

קארין אלהרר: לאט-לאט נגיע לכולם.

קארין אלהרר: המטרה היא באמת שיהיה שיתוף פעולה מלא, ואם צריך לשנות משהו בפעילות של מעונות היום כדי להיטיב עם הילד, כך זה יהיה, אבל חשוב שזה יהיה בשיתוף פעולה ולא כהנחתה על המעונות, כי בכל זאת המעונות עושים עבודה שאפשר רק לשבח אותה ביום-יום.

קארין אלהרר: והדבר האחרון, ייתכן מאוד שבמסגרת היישום של התקנות, שבעזרת ה', נכניס לתוקף בקרוב, יידרש עבור ילדים מסוימים מזון מיוחד.

קארין אלהרר: כרגע התקצוב שהמשרדים הקצו לעניין לא כולל מזון מיוחד, לא כולל פרודוקטים.

קארין אלהרר: התקצוב הוא על השירות של הייעוץ.

קארין אלהרר: זה בסדר גמור, זו היתה כוונת המכוון, אבל יחד עם זאת אני מבקשת לומר שייתכן שנקיים דיוני מעקב, לראות מה ההשפעה של הדבר לגבי- - -

יעקב מרגי: אם שרת הבריאות והאוצר, לא אמרת.

קארין אלהרר: אני אומרת הכול, אני נוהגת בהגינות כלפי כולם, ומצאתי לנכון לומר זאת גם כאן לפרוטוקול בוועדה.

קארין אלהרר: לסיום, אני רוצה להודות לכל העוסקים במלאכה, לעו"ד ולרי זילכה, יו"ר פורום מעונות היום.

קארין אלהרר: לכל מעונות היום.

יעקב מרגי: חכי שזה יעבור.

יעקב מרגי: ..

קארין אלהרר: אני אומרת תודה לפני ואחרי, אם תרשה לי.

קארין אלהרר: באמת לכל מעונות היום, שעושים עבודה.

קארין אלהרר: אני לא רוצה להיות קלישאתית ולומר עבודת קודש, אבל זאת העבודה.

יעקב מרגי: זה לא קלישאה.

קארין אלהרר: זו עבודה חשובה, מבורכת.

קארין אלהרר: אלה שנים שבאמת משפיעות ומעצבות את עתידו של הילד, גם עתידו הבריאותי וגם עתידו החברתי.

קארין אלהרר: אני מברכת, ומבקשת לאשר את התקנות.

יעקב מרגי: אני יכול גם לומר הצהרה?

יעקב מרגי: מילים לא עולות כסף, ובלשון אין עצם, אז לפחות משאלות אפשר לומר.

יעקב מרגי: אני חושב שזה דבר מבורך, וצריך שלאט-לאט ייושם לא רק במעונות יום השיקומיים; זה צריך להיות במערכת החינוך.

יעקב מרגי: אני חושבת שחינוך לתזונה בריאה ולתזונה נכונה זה דבר מתבקש.

יעקב מרגי: זה כלכלי, זה חברתי.

יעקב מרגי: כל מה שתרצו להעמיס על זה, יש בזה.

יעקב מרגי: בבקשה.

<יעל סלנט: תקנות מעונות יום שיקומיים (רישוי, סל שירותים לפעוטות עם מוגבלות ותנאי טיפול בהם)(תיקון), התשע"ד-2014.

<יעל סלנט: בתוקף סמכותנו לפי סעיפים 3(ב) ו-12(א) לחוק מעונות יום שיקומיים, התש"ס-2000 (להלן - החוק), בהסכמת שר האוצר לעניין תקנות 2 ו-3, ובאישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, אנו מתקינים תקנות אלה: תיקון תקנה 1.

<יעל סלנט: זה בעצם הוספת הגדרה, שנשתמש בה בהמשך.

<יעל סלנט: 1.

<יעל סלנט: בתקנה 1 לתקנות מעונות יום שיקומיים (רישוי, סל שירותים לפעוטות עם מוגבלות ותנאי טיפול בהם), התשס"ח-2008 (להלן – התקנות העיקריות), אחרי הגדרת הממונה יבוא: ""חוק הסדרת העיסוק בבריאות" - חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008;".

<יעל סלנט: תיקון תקנה 18, שעניינה סל השירותים עצמו.

<יעל סלנט: 2.

<יעל סלנט: בתקנת משנה 18(ב) לתקנות העיקריות, בפסקה (1), בסופה יבוא: (ח) יעוץ תזונאי (דיאטני).

<יעל סלנט: ".

<יעל סלנט: תיקון תקנה 19, שעוסקת בתקצוב של הדבר הזה, ואומרת שהמשמעות של זה, שהעלות של הייעוץ התזונאי יהיה מחוץ לסל השירותים.

<יעל סלנט: תכף נסביר.

<יעל סלנט: בתקנה 19 לתקנות העיקריות, בסופה יבוא: (ז) עלות שירותי יעוץ תזונאי לפי תקנות 18(ב)(1)(ח) ותקנה 29א תתווסף על האמור בתקנת משנה (א); המדינה תתן את השירות האמור לפעוטות בדרך שתוסכם בין השרים.

<יעל סלנט: ".

יעקב מרגי: השרים בריאות ורווחה?

קארין אלהרר: האוצר תמיד פה.

קארין אלהרר: אולי הם רוצים להסביר.

<טליה אגמון: עו"ד טליה אגמון ממשרד הבריאות.

<טליה אגמון: המנגנון של התקנות הוא כזה שיש פירוט בתקנה 19 של הסכומים שהמדינה משלמת למעונות לפי כל ילד, לפעוט עם צרכים רגילים.

<טליה אגמון: יש פעוט עם צרכים מיוחדים, פעוט שצריך סייעת, אחות וכדומה.

<טליה אגמון: אנחנו מוסיפים סעיף לתקנה הזאת, שמדבר על תוספת של השירות, אבל לא בדרך של תשלום למעון, כי לא המעון צריך לספק את זה, אלא המדינה תעשה את זה בעצמה.

<טליה אגמון: זה המשמעות של התוספת של הסעיף הקטן הזה.

<טליה אגמון: לא משלמים את זה למעון אלא מפעילים את זה.

<טליה אגמון: בפועל יהיה מכרז – הוא כבר נמצא בשלבים אחרונים של הכנה – אני מקווה שיתפרסם ממש בקרוב.

<טליה אגמון: בו המדינה, משרד הבריאות בעצם לקח את זה לעצמו.

<טליה אגמון: הוא ישכור או יעסיק חברה או תזונאיות, והם יעברו בסבב כלשהו שייקבע לפי הצרכים המקצועיים בין המעונות, וייתנו את השירות במעונות לפי תוכניות הטיפול שנקבעו לילדים.

יעקב מרגי: כמה מעונות שיקומיים יום יש היום במדינה?

<טליה אגמון: 98 מעונות, שיש בהם כ-2,180 ילדים.

יעקב מרגי: אנחנו מתקדמים.

<יעל סלנט: אנחנו מגיעים לתקנה 29, שחורגת קצת מהתיקון לתקנות, אבל בהזדמנות חגיגית זו אנחנו מתקנים גם את זה.

<יעל סלנט: תקנה 29 עוסקת במטפלים הפרא רפואיים.

<יעל סלנט: מכיוון שחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות נחקק בשנת 2008, אנחנו רואים לנכון פשוט להתאים את זה.

<יעל סלנט: לכן זה מובא גם פה, בהזדמנות חגיגית זאת כאמור.

<יעל סלנט: שאלנו גם את משרד הבריאות, וגם משרד הבריאות התייעץ עם משרד המשפטים.

<יעל סלנט: אין כאן שינוי מהדרישות שקיימות היום; זה בעצם רק התאמה לחוק הסדרת העיסוק.

<טליה אגמון: כבר היום הסתיימו כל הוראות המעבר ביחס לבעלי מקצועות בתחום הפיזיותרפיה, קלינאי תקשורת וריפוי בעיסוק.

<טליה אגמון: כולם כבר חייבים להיות בעלי תעודה.

<טליה אגמון: לכן זה לא משנה למעשה דבר מבחינת העסקת העובדים.

<טליה אגמון: רק מיישר קו עם החקיקה, ממש קצת אחרי שהתקנו את התקנות המקוריות.

<יעל סלנט: אקריא את התקנה.

<יעל סלנט: תיקון תקנה 29. 4.

<יעל סלנט: בתקנה 29(ב) לתקנות העיקריות, במקום פסקה (1) יבוא: "(1) תעודה במקצוע בריאות כהגדרתה בחוק הסדרת העיסוק בבריאות;".

<יעל סלנט: התקנה הבאה היא תקנה 29א, שמגדירה מה זה הייעוץ התזונתי.

<יעל סלנט: ייעוץ תזונאי.

<יעל סלנט: 29א.

<יעל סלנט: המדינה תתן שירותי יעוץ תזונאי באמצעות "תזונאי", "דיאטן" כהגדרתם בחוק הסדרת העיסוק בבריאות, לשם הדרכת צוות המעון והורי הפעוטות בטיפול תזונאי בפעוט לפי צרכי הפעוט ולפי תכנית הטיפול האישית שנקבעה לו.

<יעל סלנט: תיקון תקנה 32 עוסקת בשאלה, אילו מסמכים יש לשמור ביחס לפעוט.

<יעל סלנט: מה שמוסיפים פה שיש לשמור גם את כל מה שקשור לאבחון התזונאי שלו.

<יעל סלנט: עכשיו נקריא.

<יעל סלנט: בתקנת משנה 32(א) אחרי פסקה (9) יבוא: (9א) אבחון תזונאי-דיאטני, אם נעשה, ולגבי פעוט בעל צרכים תזונתיים מיוחדים - הוראות בדבר המזון המותאם לפעוט והכנתו, באישור תזונאי-דיאטן קליני המטפל בפעוט בקהילה.

<יעל סלנט: עכשיו מגיעה תקנת התחילה, שמשיחות מקדימות עם נציגי הממשלה הבנו שהתחלה בשנת הלימודים התשע"ה לא תסתייע, כי יש פה מכרז שצריך לצאת לפועל, צריך להתפרסם, להגיש הצעות ולבחור את הזוכים.

יעקב מרגי: משרד הבריאות, מאחר שנטלתם את זה על עצמכם, תני לנו סקירה בהערכת זמן הכי מינימלית, שהכול הולך למישרין, והיו הצעות סבירות, הכי מוקדם.

<טליה אגמון: אני מבינה שכרגע ההנחיה של מנכ"ל משרד הבריאות, אחרי שהוא התייעץ עם מי שמתעסק במכרזים במשרדנו, מחלקה לנכסים ושירותים, שאנחנו מדברים על 1 בנובמבר כמועד שהוא על הקצה שבו הם חושבים שאפשר להביא את זה לתוקף.

יעקב מרגי: אין עוד סעד שתוכלו לקבל מהחשב הכללי?

<טליה אגמון: גם ככה יש חגים באמצע, וגם ככה יש תקופות שחוק חובת המכרזים מחייבות, לכן זה על הקשקש, כמו שאומרים.

<טליה אגמון: אני מאוד מקווה שלא נצטרך לחזור לכאן ולבקש ארכה כלשהי, אפילו קצרה, אבל זה המועד שהוסכם בין שרת הבריאות לחברת הכנסת אלהרר.

<טליה אגמון: זה המועד שאנחנו מבקשים.

יעקב מרגי: בבקשה.

<הדר ירדני: הדר ירדני, מנהלת המחלקה להתפתחות הילד במשרד הבריאות.

<הדר ירדני: אנחנו חושבים שגם מבחינה ארגונית, זה שזה יהיה ב-1 בנובמבר, זה יכול להיות יתרון, מכיוון שבתחילת השנה הילדים מתקבלים, נעשית אתם איזושהי היכרות, בוחנים את התפקוד שלהם, וגם יש זמן למעון עצמו להכיר את הילד ואת צרכיו התזונתיים, כי מהיום הראשון קשה להתרשם מכל ילד.

<הדר ירדני: ייקח חודש-חודש וחצי, יתרשמו מכל הילדים.

<הדר ירדני: אנחנו חושבים שגם ארגונית זה יכול להוסיף.

יעקב מרגי: יש הסכמה סביב 1 בנובמבר?

יעקב מרגי: אני מקווה באמת שלא נצטרך להתכנס כדי לתקן או כדי לבקש ארכה.

יעקב מרגי: בבקשה.

<ולרי זילכה: שלום.

<ולרי זילכה: עו"ד ולרי זילכה, פורום ארגונים והורים למען ילדים עם מוגבלות.

<ולרי זילכה: אני רוצה קודם כל להקדים ולומר תודה רבה לחברת הכנסת קארין אלהרר שמינפה את הנושא, קידמה אותו, דאגה לתקציב, ובזכותה אנחנו נמצאים במקום הזה.

<ולרי זילכה: תודה רבה למשרדי הבריאות והרווחה, שהתארגנו ומובילים את הדבר הזה.

<ולרי זילכה: מבינים בחשיבות של הדבר הזה, של הזכות הזו.

<ולרי זילכה: כמה דברים שהמעונות ביקשו להוביל את הנושא.

<ולרי זילכה: ראינו בעיני רוחנו שיתוף פעולה משמעותי בין התזונאית, שתבוא למעונות יהיה חלק באיזשהו אופן מהמעונות.

<ולרי זילכה: היום זה מוסדר באופן שהמדינה נותנת את השירות, וזה לא מישהו שמועסק על-ידי המעונות.

<ולרי זילכה: יחד עם זאת, אני חושבת שהקונספט צריך להיות מאוד דומה, כי כדי שהטיפול לפעוט יהיה טיפול מיטבי, צריך שאותה תזונאית תשב יחד עם הצוותים, עם המרפאים בעיסוק, אפילו בישיבות של המעון מפעם לפעם, ולעשות את המעקבים בהתאם למה שהילדים צריכים.

קריאה: זאת הכוונה.

<ולרי זילכה: אנחנו מניחים שבאמת כך זה נבנה, אבל לפרוטוקול- - -

יעקב מרגי: אני מאמין שזה יתמסד ויבוא בצורה הכי- - -

<ולרי זילכה: נכון.

<ולרי זילכה: אני מבינה שכך זה באמת נבנה, וחשוב לי שזה כך ייאמר במקום החגיגי הזה.

<ולרי זילכה: כפי שקארין אמרה, אנחנו מבינים שיש מעונות שצריכים את השירות הזה יותר, אולי מעונות שצריכים פחות.

<ולרי זילכה: יש ילדים שצריכים יותר, יש ילדים שצריכים פחות.

<ולרי זילכה: אני מבינה שהמנגנון הזה, שזה נקבע בין השרים ולא קבוע כך בתקנות, יאפשר את הגמישות הזאת בהתאם לתוכנית הטיפולית של הילד, ואנחנו מברכים על כך.

<ולרי זילכה: עלה מה שקארין אמרה, שייתכן שיהיו פה משמעויות כלכליות בקשר למזון מיוחד בהקשר הזה, ובכלל לגבי התקנות אנחנו מבקשים שייקבע מועד מעקב כאן בוועדה, נגיד כחצי שנה לאחר שהשירות נכנס לתוקף, כדי שבאמת נוכל לראות את ההתנהלות, אם יש לזה השלכות, ללמוד מהן ולהמשיך הלאה.

יעקב מרגי: לפני כן יש לי שאלה.

יעקב מרגי: משרד הבריאות הוציא מכרז, תזכה חברה אחת או שתיים, מי שיזכו.

יעקב מרגי: האם משרד הבריאות ערוך לפקח אחרי עבודת התזונאיות?

<טליה אגמון: התוספת של התקציב שאושרה לעניין הזה וגם אולי ייעשה במכרז נפרד כוללת גם פיקוח וגם ריכוז של הנושא.

<טליה אגמון: הדיאטנית שלנו תוכל לפרט יותר.

<רונית אנדוולט: שמי ד"ר רונית אנדוולט, אני מנהלת המחלקה לתזונה במשרד הבריאות.

<רונית אנדוולט: אנחנו מראש כחלק מהתקציב, רוצים שיהיה גם מי שיפקח על המעונות האלה.

<רונית אנדוולט: ברור לנו, כפי שאמרתם, הדיאטניות תהיינה חלק מהצוות במעונות.

<רונית אנדוולט: הן תדרכנה את המשפחות, את הילדים, את הצוות של הגן, אבל הן לא תהיינה מפקחות.

<רונית אנדוולט: הן תעשינה את העבודה.

<רונית אנדוולט: לכן חשוב לנו גם שיהיה מישהו שיפקח על כל העבודה הזאת.

<רונית אנדוולט: מדובר בכמעט 90 גנים, כך שזה עבודת שליטה לא פשוטה, ובכוח האדם הנוכחי אין לנו כוח אדם לעשות זאת, אבל מאחר שיש תקציב, אנחנו חלק מהתקציב רוצים שילך לאדם שיעשה בקרה ופיקוח על המעונות, ולראות שבאמת מבחינה תזונתית- - -

יעקב מרגי: לא שאלתי על פיקוח ובקרה על המעונות; פיקוח ובקרה על הדיאטניות.

<הדר ירדני: כחלק מהבקרה שעושה משרד הבריאות בכל המקצועות שעובדים במעונות כמו קלינאי תקשורת.

יעקב מרגי: ההבהרה היתה מתבקשת.

יעקב מרגי: ולרי, אני חושב שהנכון הוא, שאתם, הפורום, ואני חושב שיש גם ועד מעונות, אנחנו מבקשים מכם חצי שנה מכניסתן של התקנות האלה – אם הכול זורם, אין שום סיבה שתבזבזו לנו את הזמן, אבל אם יש דברים שלא חשבנו עליהם או דברים שנוצרו, חיוביים או שליליים, ונדרשים דיון והתייחסות, תבקשו מהוועדה.

יעקב מרגי: ניזום דיון, ואין בעיה.

יעקב מרגי: אני חושב שזה מתבקש מאשר לקבוע את זה עכשיו.

יעקב מרגי: אני מביא את התקנות להצבעה.

יעקב מרגי: את מחליפה את חברת הכנסת עדי קול.

יעקב מרגי: מי בעד אישור התקנות?

יעקב מרגי: רק שנייה.

<יעל סלנט: העירו כאן ש-1 בנובמבר יוצא יום שבת.

<יעל סלנט: נקבע 2 בנובמבר.

<יעל סלנט: נראה בדיוק.

יעקב מרגי: יש אוטומט.

<יעל סלנט: אני חושבת שפקודת הפרשנות אומרת, אבל נבדוק את זה, ובכל מקרה נקבע את המועד הכי מוקדם שניתן בנובמבר - 1 בנובמבר או 2 בו.

יעקב מרגי: בבקשה.

<יעל לויאל: שלום.

<יעל לויאל: שמי יעל לויאל, נציגת העמותה לילדים בסיכון, שמטפלת בפעוטות ובילדים עם אוטיזם.

<יעל לויאל: אנחנו מפעילים כעשר כיתות מעון לילדים על הספקטרום האוטיסטי.

<יעל לויאל: אני רוצה לייצג את התחום הזה, שאני חושבת שהצורך בו בתחום של תזונה הוא מעט שונה אולי מהתחומים האחרים.

<יעל לויאל: פעוטות על הספקטרום האוטיסטי, כ-80 אחוז מהם זקוקים לתוכניות מיוחדות בתחום של אכילה ותזונה.

<יעל לויאל: הצורך אינו רק בבניית תפריט מאוזן או מבחינת העשרה קלורית, אלא מדובר בפעוטות שהקושי אתם הרבה פעמים קשור לקשיים ההתפתחותיים הכלליים שלהם.

<יעל לויאל: אנחנו מדברים על פעוטות שבגלל קשיים של תחושה, בגלל קשיים רגשיים והתנהגותיים, למשל, פעוט שיכול להחליט שהוא אוכל אך ורק שניצלים תעשייתיים בצורת כוכבים – זו דוגמה אחת.

<יעל לויאל: או פעוט שיאכל ויאכל ללא הפסקה.

<יעל לויאל: חשוב לי להדגיש בעניין זה את הצורך והחשיבות של עבודת איש המקצוע התזונאי בשיתוף הצוות והצורך בהבנה רחבה.

<יעל לויאל: אני חושבת שיש הבדלים מאוד גדולים בין הסוגים השונים של הפעוטות והסוגים השונים של ההבנה המקצועית.

<יעל לויאל: התזונאים צריכים שיהיו להם מידע והבנה רחבה.

יעקב מרגי: אני חושב שהדברים נאמרו בפתיח.

יעקב מרגי: התקנות האלה באו לא כדי לכפות את המעונות אלא כדי לשתף פעולה, ללכת אתם יחד, לראות לאט-לאט.

יעקב מרגי: לתקן התכוונו ולא לקלקל.

<יעל לויאל: אני רוצה להוסיף, לגבי מיהו התזונאי, מיהו יש המקצוע שיעשה את הייעוץ הזה.

יעקב מרגי: לכן הזכירה היועצת המשפטית – התקנות מפנות לחוק הסדרת העיסוקים של מקצועות פרא רפואיים.

יעקב מרגי: זה חוקק בשנים האחרונות.

<ולרי זילכה: לא די בהכשרה של החוק הזה.

יעקב מרגי: זה מול משרד הבריאות.

יעקב מרגי: זה נושא חדש, שעכשיו יוצא לדרך.

יעקב מרגי: אמרנו שלאט-לאט זה יתעבה ויוסדר.

יעקב מרגי: ואם תוך חצי שנה נגלה שלא כיסינו הכול, או אפשר להתייחס לעוד נקודות, נתכנס פה ונתקן מה שאפשר.

<רונית אנדוולט: אני רוצה להתייחס ליעל.

<רונית אנדוולט: בהגדרת התפקיד שאנחנו בונים למשרד הבריאות, כתוב שזה תהיה דיאטנית ילדים עם התמחות בהתפתחות הילד, שמכירות את כל הספקטרום האוטיסטי לידו.

יעקב מרגי: תודה.

יעקב מרגי: אני מביא את התקנות להצבעה.

יעקב מרגי: מי בעד?

יעקב מרגי: הצבעה בעד – פה אחד אושר.

יעקב מרגי: אנחנו מודים לחברי הכנסת שנמצאים כאן.

יעקב מרגי: זה עבר פה אחד.

<ולרי זילכה: תודה רבה, כמובן, לוועדה.

יעקב מרגי: גם לכם.

יעקב מרגי: תודה רבה, הישיבה נעולה.