精神的层面。所经验的很多时都与所爱的人离世有关，但同时亦可以是失去职业、宠物、地位、安全感或财产。反应可以随着性格、家庭、文化及宗教而有所不同。丧恸虽然是生活的一部份，但若缺乏支持则会有一定风险。严重的反应可能会引起家庭问题或对成员的伤害，例如孩子的死亡会增加离婚的风险。个人的信念或信仰亦会受到挑战，在面对严重伤痛时会重新审定个人的立场。一些人可以独自撑下来，悲伤辅导或其他的支援小组都对治疗有更大的帮助。
理论.伊莉莎白·库伯勒·罗斯博士（Dr. Elisabeth Küble