括抗生素、如氨基糖苷类抗生素，他汀类药物如阿托伐他汀，及细胞毒素(cytoxic)的药物如顺铂(cisplatin)，或由中毒(乙二醇)等引起。组织病理学(Histopathology)：有毒性ATN的特征在于、由于毒性物质(毒物、有机溶剂、药物、重金属)造成近端肾小管上皮坏死(没有细胞核、激烈嗜酸性均质细胞质中，但是保留形状)。坏死细胞落入管腔(Lumen (anatomy))、堵塞它，以及造成急性肾功能衰竭。基底膜是完好的，所以该管状上皮再生是可能的。肾小球是不受影响。
缺血