婿、孙女婿、曾孙子辈等）必须行这「大礼」。行使时，由祭醮人（如道士、法师、僧侣等）发令，然后依序此动作。礼佛则是连续使用，由个人（信徒）自发性使用，无须旁人发号施令。
外交上的三跪九叩之礼.在当时清朝的藩属国的来使接受宗主国清朝册封时，也要行三跪九叩之礼。琉球第二尚氏王朝时期，每当册封使来到琉球，国王和琉球的官员都要在守礼门迎接册封使，将该门上面写有「守礼之邦」的匾额揭幕，并在宫殿里接诏，行三跪九叩之礼。1636年（崇德元年）丙子胡乱时，清朝皇太极将朝鲜王朝几乎所有的王室成员