事地下工作。1931年到赣东北苏区，在红十军从事政治工作。1933年，到中央苏区，任红十一军副政治委员、代理政治委员。1933年底，组建红七军团，他任第十九师政治部主任、代理政治委员、政治委员。参加了中央苏区第四、第五次反围剿战争。1934年10月，参加长征。到达陕北后，任红军卫生学校政治委员，总卫生部后方卫生部政治委员，红军总司令部卫生部政治委员。
抗日战争时期.抗日战争爆发后，吕振球任军委卫生部政治委员。1937年8月，任陕甘宁边区保安司令部政治部主任，后任副政治委员。1942