，郭皇后的儿子赵玄祐在九岁时夭折，宋真宗其余的儿子亦全部夭折。此后，真宗欲册立刘美人为继后，但因刘氏的出身而招致群臣的反对。大臣赵安仁即指刘氏家世寒微，请奏册立十四岁的沈才人为皇后。沈才人虽在大中祥符元年（1008年）才入宫，但她出身世家，为宰相沈伦之孙。而在立后之议最初，刘氏本人亦推辞良久，于是真宗降诏。宰臣王旦忽以病告退。刘氏怀疑王旦有其他想法，再度推辞。于是，中书门下请早正母仪，真宗未能立刘氏为皇后。此后，刘美人虽有宠，却无生下子嗣。大中祥符二年（1009年）正月，刘美人晋封修仪，杨才人则