做法导致外国保险公司进入爱尔兰，并向拥有相对比较健康受保人的市场区块提供价格便宜得多的医疗保险，赚取利润，而VHI则蒙受失去市场的后果。爱尔兰政府后来重新导入社区评级，建立风险补偿金池，至少有一家主要的主要保险公司，譬如英国的因此从爱尔兰市场退出。在波兰，纵然人民已经购买医疗保险，仍必须向国家支付平均月薪资的一定百分比。根据劳动契约工作的人按薪资的固定百分比支付，而自僱者则根据全国性固定费率支付。失业者由劳动部提供保险覆盖。经济学家所提出的其他解决方案，包括有单一支付者系统或其他方式，以确保医疗保险