塞维鲁组建了一支军队赶到意大利。佩蒂纳克斯的继任者尤利安努斯在拍卖中买下了皇帝的职位。然而他被元老院判处死刑。塞维鲁兵不血刃地占领了罗马。他处决了佩蒂纳克斯的刺杀者并解雇了其余的禁卫军，并从他自己的军团中招募了忠诚的卫队。叙利亚的军团宣布佩森尼乌斯·奈哲尔为新皇帝。与此同时，塞维鲁认为不列颠尼亚总督克劳迪乌斯·阿尔比努斯可能来竞争皇位，他可能支持迪迪乌斯反对自己。随着他的后方安全，他移师东部并在伊苏斯战役中粉碎了奈哲尔的部队。在反拜占庭的战役中，他命令他的部下将迦太基人汉尼拔的坟墓以大理石铺盖。