于9月18日在北卡罗莱纳州的外滩群岛以风速每小时165公里的强度登陆。风暴登陆后迅速减弱，于次日在宾夕法尼亚州西部转变为温带气旋。伊莎贝尔给北卡罗莱纳州东部造成了中到重度的损失，总额达到4.5亿美元（2003年美元，相当于年美元）。受灾最为严重的是戴尔县，狂风和风暴潮引发的洪水令成千上万的房屋受损。风暴潮还在哈特拉斯岛上冲出了一个宽600米的水湾，这里之后也被非正式地称为伊莎贝尔水湾，哈特拉斯的陆路交通也因此中断了两个月之久。狂风在全州吹倒了成百上千的树木和电线杆，致使70万居民家中停电，不过大部分停电