，东至寿州正阳镇全入于淮。曹、单间贾鲁所治的旧河遂淤，主流徙经今西华、淮阳间入颖河，由颖河经颖上入淮。
清代.清咸丰五年六月十九日（1855年8月1日），黄河在河南兰考北岸的铜瓦厢决口。河水先流向西北，后改东北走向，在山东境内借济水（又名大清河）入渤海。在咸丰黄河大改道之前，黄河下游流经路线，按照现时中国行政区域划分，大体上经过河南的荥阳、郑州、原阳、延津、封丘、中牟、开封、兰考，后经山东的曹县、单县，再经安徽的砀山、萧县、最后入江苏的丰县、沛县、徐州、邳州、睢宁、宿迁、泗阳、淮安