始进行以符合他们在出生时的性别指定，或者后来为了使他们的第二性征与他们的性别认同一致。非二元或性别酷儿的人也可能接受HRT以达到性激素的理想平衡。
要求.各国对于进行HRT前的要求都不一样。在台湾对变性的相关流程，是参照了DSM与SOC的综合后所得出来的一套流程。要求个案须先经过精神科医生评估以及半年至两年以另一性别社会样貌生活的日常生活体验（RLE）后，经精神科医生准许后才可进行贺尔蒙取代疗法。然而实际上，精神科医生不一定会按照上述流程确认。会因个案与医生的不同而有不同结果与