沙田区的大围开始，穿过大老山到达钻石山，再沿东九龙线前往启德发展区、土瓜湾到达红磡。与东铁线交汇后，再经由香港第四条过海铁路到达香港岛的会展，以金钟为终点站。计划包括兴建6个铁路站（大围至红磡段：显径、启德、宋皇台、土瓜湾、何文田；过海段：会展）、重置红磡站及扩建钻石山站与金钟站。按计划，沙田至中环线工程原订在2010年展开，后延迟至2012年6月展开，大围至红磡段及过海段分别预计于2018年及2020年竣工。惟因多项因素，包括2014年宋皇台站一带发现考古遗迹，需时挖掘及抢救，以及2018年爆出偷工减料丑