括唿吸困难，异常快速唿吸和疲倦，但这每个征象都可能代表严重的医疗状况，并不仅限于血包积血。 许多病人还诉有胸部的压迫感与心跳异常快速。 
原因.心包积血有许多原因，例如胸部外伤，心肌梗塞后心室壁破裂，A型主动脉剥离导致出血进入心包囊，以及心脏之侵入性治疗导致的并发症。 有报告急性白血病是病因。 也有报告抗凝剂副作用导致心包积血。 开立药物时应告知病人此风险。 
机转.它通常始于血液积聚于心脏后方的心包囊，最终扩展而包围整个心脏。 然后，液体积聚导致心包囊