扩散到了与美国接壤的加拿大、墨西哥两国。作为媒介的蚊虫有以尖音库蚊等淡色库蚊的同类13种(2009年进一步增加到60余种)，作为中间宿主的鸟类有乌鸦、冠蓝鸦、麻雀、鹰、鸽子等220多种，从物种上而言已与西尼罗河病毒分离。就如“疟疾”章节所提到的，马其顿王国的亚历山大大帝在公元前323年6月10日于美索不达米亚的巴比伦去世，由于死前曾出现高烧症状，且从地理要素上说，他死于自印度归国之后，因此，一直以来他的死因都被认为是疟疾。然而，2003年则出现了新的学说，怀疑亚历山大的死是西尼罗河病毒所导致的西尼罗河脑