殿中、都官尚书，典左右执法。太武帝更感叹窦瑾是「国之良翰」。后窦瑾外任为镇南将军、冀州刺史，在任内清廉朴素，而且勤于公事，着名于当时。后又还朝任内都大官。
咒谤获罪.兴光元年（454年），本已娶窦瑾女儿的郁林公司马弥陀获指配娶临泾公主，窦瑾遂教司马弥陀写文推辞，但其中被指有诽谤咒诅之言，窦瑾就与弥陀一同被诛杀。