量转移到注重品质、用捆绑式付款方式作支付（而不对单一特定治疗做支付）、认真找出并传达最具成本效益的治疗方法、以及减少不必要的防御性医疗。欧巴马总统在2009年9月的国会联席会议演说中，进一步描述他的计划。包括：不产生赤字、不允许保险公司根据投保者既有身体状况做差别待遇、为自付费用设立上限、为个人和小型企业建立一个医疗保险市集、提供个人和小公司的税收抵免、设立独立委员会以揪出诈欺，浪费和滥用、和进行医疗事故改革，等等。美国行政管理和预算局（OMB）总监 在2009年11月的一次新闻採访中，对欧巴马政府策