诊断指向，即由可确定的病因如肾脏疾病或内分泌疾病等引起的高血压。如胸腹部肥胖、、、＂水牛背＂及紫色为库欣氏综合症的症状。甲状腺疾病及肢端肥大症也可以引起高血压，它们各有其特殊的症状和体征。腹部可能表明肾动脉狭窄（肾脏的供血动脉变狭窄）。腿部血压降低或股动脉脉冲的延迟或缺失可能表明（距离心脏很近的主动脉狭窄）。具有变化很大的头痛、心悸、脸色苍白和出汗的高血压应马上及时怀疑是否患有。
高血压危象.极严重的血压升高（收缩压等于或大于180或舒张压等于或大于110，有时称为恶性或急进性高血