挑战，部分临床工作者不依实证诊疗。这种情况发生的部分原因是支持或反对当前治疗的证据结论不断变化，要了解每个变化并不可能。例如，2003到2017年间，有数百种医学诊疗的实证结论改变，从激素替代疗法是否安全，到婴儿是否应该服用某些维生素，以及抗忧郁药对阿兹海默症是否有效。即使证据明确反对治疗，通常需经过十年才会採用其他治疗。在其他情况，可能需要等一个世代的医师退休或死亡，并由接受最新实证培训的医师取代后才有重大变化。医师和其他医疗服务提供者依无实证支持的方式治疗患者的另一个主因是这些医疗人员与所有其他人一