节度使安金全之子。安审琦为人骁勇，精熟弓马骑射。年轻时以将家子跟随后唐庄宗李存勗身边，为义直军使，战功卓着，转任本军指挥使。官至都指挥使。后唐同光年间，充行营马军都指挥使，李从珂出镇河中，奏安审琦为牙兵都校，旋入朝为归化军指挥。从魏王李继岌灭前蜀。唐明宗即位，安金全、安审琦父子受重用，因战功颇着，以功改任龙武右厢都校，领富州刺史。后唐末帝李从珂清泰年间，担任顺化军节度使兼北面行营排阵使，镇守邢州（今河北省邢台市）。石敬瑭在太原起兵反叛李从珂，李从珂令杨光远、张敬达、安审琦等率兵围攻太原。他与杨光远合谋杀