内进行高效繁殖，包括：单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、肝细胞、成纤维细胞、肾上腺细胞。这一过程会触发细胞素风暴，导致败血症。巨噬细胞首当其冲受到影响，淋巴细胞后会一併进入细胞凋亡阶段。因此，病人往往会出现及免疫力衰退。病毒在数天后开始侵袭血管内皮细胞，破坏血管的凝聚。负责处理及细胞间结构的整合素，会随着病毒糖蛋白数量的上升而下降。带病者的肝脏亦受到破坏。持续的出血会导致水肿及低血容量休克。弥散性血管内凝血常见于伊波拉病人身上。这是因病毒促使了单核及巨噬细胞分泌过剩的，导致了血液凝固作用级联。<ref name