山脉地带，主要有羊峰山、大青山、人头山等。辖境至高点为羊峰山主峰，海拔1438米，最低处位于酉水河面，海拔119米。全县有河流、溪水71条，酉水位于县南，属凤滩水库库区，勐洞河位于辖境自北向南贯穿。相邻县级行政区有，北邻桑植县，东连张家界市永定区和沅陵县，南部与古丈县、保靖县接壤，西与龙山县为邻。
行政区划.下辖12个镇、11个乡：
特产.溪州莓茶：中国地理标志产品。俗称溪洲藤茶、霉茶，是永顺县山区的野生藤本植物显齿蛇葡萄的藤条经加工制作成的饮品。