阿列克谢的疾病。这种依赖增强了拉斯普京的政治权力，使他得以在稍后的第一次世界大战中严重损害罗曼诺夫皇朝的根基。
第一次世界大战.第一次世界大战的爆发改变了俄国和亚历山德拉的命运。战争由俄罗斯帝国的罗曼诺夫皇朝对抗德意志帝国的霍亨索伦王朝。亚历山德拉的出生地、也是她娘家的黑森和莱茵大公国，乃是德意志帝国的附庸。这使得她在俄国人民中相当不受欢迎，她还被指控与德国人勾结。德皇威廉二世也是亚历山德拉的表兄。相当讽刺地，皇后亚历山德拉和皇太后玛丽亚少数几件意见一致的是—她们都讨厌威廉二世。