分。根据美国国家税务局（简称 IRS）的规定，用于慈善，医疗，和教育等活动的自付费用可用来作所得税扣抵。所谓 out of pocket 是指做一项事业，个人的资源被意外地或不公平地花费掉，就是赔钱的意思。
医疗卫生支出.在医疗系统的相关财务部分，这种支出代表是由被保险人必须直接支付给医疗卫生服务提供者的部分，而不是由第三方（保险人或政府）做支付。
美国.医疗卫生的自付费用通常很高，尤其是在美国的处方药费用。 在加入医疗保险计划之前，最好先检查有自付费用