多违礼法，改用陆亮。阮咸由散骑侍郎出任始平太守后病逝，《晋书》本传则谓其“以寿终”，大约卒于晋武帝末年。无着作传世。
音乐造诣.阮咸妙解音律，时人谓之“神解”。汉、魏之际，宫廷音律典章亡佚殆尽。晋初，武帝命中书监荀勗依古法调奏律吕，以正雅乐。事成后，阮咸认为荀勗所制乐器声高而悲，不合典制，应是当时的尺与古代的尺长度不同所致。。荀勗不悦，借故迁阮咸为始平太守，远离洛阳。后来有古代铜尺出土，果然比荀勗制造乐器所用的尺长4分。阮咸善弹琵琶。据说他改造了汉代流行