影由山姆·雷米和创立且专攻惊悚电影的来参与制片。贝坦柯特称他为了呈现恶灵的全新样子，所以尽量不用CGI技术，并力求不重蹈覆辙首部电影的情节，因此这让电影中的怪物更贴近大众。最终由于电影的低预算，所以他主要重点放在创作剧本和气氛上 。影片绝大部分内容有使用分镜，这可以将化妆师在一些未用过的假肢上所浪费的精力和资源降至最低，而有限的资源意味着许多特效都只能拍摄一次。影片中真实存在且已荒废的被作为心理医院的主要拍摄地点。
选角.2006年12月，瑞妮·欧康诺成为第一位加入剧组的演员，并饰