开始于加尔各答旁的杰索尔市。 此后，疫情沿着商贸路线蔓延印度全国，并于1818年12月传播到了锡兰（今斯里兰卡）。在印度北境与英国军队作战的阿富汗、尼泊尔士兵也受到感染，而英军在1821年将疫情传播到了阿曼的马斯喀特，并传向中东地区、东非地区，包括桑给巴尔、巴士拉、巴格达、叙利亚，甚至俄罗斯帝国南部的阿斯特拉罕。 与此同时，沿着陆地途径，霍乱传播到了缅甸、泰国等地，又通过海上途径传播到了印度尼西亚、菲律宾、中国（清朝）以及日本等地。1823年，疫情传播到了地中海地区，但逐渐消失、没有传到欧洲大陆。