高；山南死后，据说沖田总司一直帮他照顾着明里。当时明里已染上当时是绝症的肺结核，沖田也因此被她传染，最后也因肺结核而死）。元治2年（1865年）2月23日，山南切腹，享年33岁。介错人则由山南主动请求，由他一向疼爱、有如亲弟弟一般的沖田总司来执行。他切腹前告诉沖田：「在我没出声要你动手之前，你都不许挥刀。」他冷静地忍受剧烈痛苦，凛冽地完成一文字切腹的完整过程，让旁观者都为之动容。这次的切腹，近藤勇以「即使是浅野内匠头这样的人，也没办法那么漂亮的结束自己生命」，深深赞叹。而以「魔鬼副长」闻