亦由县民直接选举产生，任期与县长同，惟可连选连任。截至2016年6月，中华民国第一大县为彰化县（1,288,803人），亦是人口唯一超过百万的县。
沿革.民国初年继承清朝之行政区划，县初期为道所辖；之后撤道制，直接隶属于省或特别行政区；国共内战其间部分省份为了剿匪之便，成立行政督察区，县改隶属于行政督察区之下。自民国时期开始，部份县份的发达地区被单独划出设立市，如划上海县核心区设上海市。在中华民国宪法中为最基层之地方自治单位，宪法中规定：每县市及其同等区域各选出国民大会代表一人