让建立西晋后，于泰始元年十二月丁卯（266年2月9日）封堂弟司马楙为东平王，食邑三千九十七户。入朝为散骑常侍、尚书。司马楙谄谀杨骏。杨骏被诛，司马楙依法当死，因与东安公司马繇友善，没有获罪。改任大鸿胪，加侍中。司马繇想专擅朝政，与汝南王司马亮不谐。晋惠帝以司马繇讨伐杨骏时瞻前顾后，免司马繇、司马楙的官职，遣司马楙回封地。司马楙广纳财货，奢侈逾制。赵王司马伦篡位，将他召还。诸王反司马伦起兵，司马伦以司马楙为卫将军、都督诸军事。司马伦败亡，司马楙免官。齐王司马冏辅政，司马繇为仆射，推举司马楙为平东将军、都督