《嗜血法医》第四季首播于2009年9月27日，共12集。2008年10月21日，Showtime频道正式续签《嗜血法医》的第四季和第五季，并定为每季12集。2009年2月至2009年3月，编剧开始构思第四季的具体情节，并从2009年6月起正式开拍。2009年5月27日，Showtime宣布约翰·利思戈将以客串明星的身份出演一位连环杀手，他将在第四季全部的12集中登场；此外，基思·卡拉丹也将在此季中回归，继续扮演弗兰克·兰迪一角。第四季主要讲述德克斯特如何调整杀人生活和家庭生活之间的关系，他的第一个儿子也出世