帕特·克罗斯凯里（Pat Croskerry）将临床推理描述为直觉的潜意识的思考（系统一），与刻意有意识的理性思考（系统二）两者间的相互作用（请参考快思慢想）。在这个框架里面，虽然认知错误有时会涉及系统二，但许多认知错误是因为过度着重在系统一而发生。睡眠不足也被认为是造成医疗疏失的一个因素。有项研究发现，超过24小时的持续不睡会导致实习医生发生医疗疏失，发生的次数增加一倍或是两倍，疏失中甚至包含有会导致受伤或者死亡者。值班连续24小时的实习医生，发生车祸的风险会增加168％，而发生迹近错失的风险则会增加4