以允许蒙大拿州建立单一支付者医疗卫生系统。布莱恩·施威泽最终无法在蒙大拿州实施单一支付者医疗卫生服务，但确实採取行动设立政府开办的诊所，并在他担任州长的最终预算中，增加对这个州低收入居民的保险覆盖。
纽约州.自1992年以来，纽约州一直在尝试通过《纽约州卫生法》，预备建立全州的单一付款人医疗卫生计划。《纽约州卫生法》在州众议院通过四次：一次是在1992年、还有在2015年、2016年及2017年，但在转交给卫生委员会后尚未在州参议院通过。这项法案在州众议院通过的四次，几乎都是得到二