在性别转换之前，之间和之后往往受到语言和性别代词的极大影响。近几十年来，通过性别重置手术重新指定性别已成为可能。一些经历性别不安的人寻求这样的医疗干预，使他们的生理性别与他们的性别认同相匹配；其他人则保留他们出生时的生殖器（出于某些可能的原因，请参见变性），但採取与其性别认同一致的性别角色。