保费增长19％。在此期间，僱员收入只增长11％。平均每年的自负额约为1,500美元。对于拥有少于200名员工的雇主，他们的僱员中有65% 会利用到“高自负额计划”，平均金额为2,000美元。面对日益增长的医疗卫生成本，透过雇主为僱员购买医疗保险（与譬如英国，或是加拿大的单一支付者医疗卫生系统，或政府通过个人税收以提供医疗卫生经费的做法作比较），结果是美国的雇主会利用支付相对较少，或者僱用较少的员工来应对。由于雇主支付的保费不视为僱员的收入，因此政府每年都放弃大量税收。CBO在2017年估计因为这项补助，导