提出一系列椎间盘相关坐骨神经病的病例，透过外科手术而获得改善或治癒的报告。由于此手术有效的改善了患者的疼痛，因此在1940年代，由于椎间盘病变引发下背痛的理论，渐渐成为解释该疾病发生的主流理论，而到了1980年代，因为新的成像技术如电脑断层扫描（）和核磁共振成像（），椎间盘病变引发下背痛的理论得到更多的支持。
社会与文化.下背痛导致大量经济成本支出。这是在美国成人间最常见的疼痛，许多人因而请病假，甚至是在急诊室中最常见的肌肉骨骼相关主诉。根据预估，在1998年时，将近九百亿美元的年