越过乡镇界进入佳里区的范围内。跨进佳里区的南19线转向偏东南向而行，在牧场路口处交会通往许竹围的南28线，再于北头洋承接另外一条东西向重要区道─南26线，至此处为止本线交会了多达七条的区道主线，做为串联起多条公路的交通重要性由此可见。南19线在连接南26线后，朝东南进入佳里区市区，最后止于佳里六安里（佳里主市区）的延平路与忠孝路交叉路口，而延平路原本即为台19线佳里市区路段改线前的旧路线。概观南19线所经沿线概况，几为学甲、将军及佳里三区的精华热闹地段，区中心之外则又回归台南市乡间农村的农寮、田地及水塘