部份华约国家的制式装备，主要原因是此枪结构简单，运作部件少，便于生产及具备合理的停止作用，合乎经济成本效益。此枪一直在苏联军方和警察部队中服役直到1991年苏联解体，而至今俄罗斯及多个前苏联国家仍然广泛使用这种手枪，但会被完全取代亦只是时间问题。而在美国，马卡洛夫手枪也是一种相当流行的枪械。中国、朝鲜、东德和保加利亚等国家亦曾仿制马卡洛夫手枪，部份国家的生产至今仍然进行中。在2003年，俄罗斯开始以MP-443手枪取代马卡洛夫手枪，然而由于财政问题和事实上马卡洛夫手枪的库存数量庞大，所以最终并未大量