曲的「磁带」之后，可以在游戏内的随身听中播放这些歌曲，还可以作为自己的直升机音乐进行广播。本作中对音乐元素的使用可以说是历代之最。
评价.《潜龙谍影V 幻痛》获得了业界交口称赞，日本着名游戏杂志《FAMI通》，美国着名游戏网站IGN、GameSpot，中国大陆《游戏机实用技术》等都给予本作满分的评价。IGN的评论称赞本作的开放性游戏机制，它允许玩家自由地选择执行任务的方式，创造属于自己的解决方法，而不需要担心打破潜行所带来惩罚。但同时也指出故事的后半部分缺乏力度。评论最后总结说