病变可以作为结节病的诊断依据。出现肺部症状的时候可以做包括胸部X线、胸部CT扫描、PET扫描、CT引导下穿刺活检、纵隔镜检查、开胸肺活检、支气管镜活检、支气管内超声和超声波内视镜活检、纵隔淋巴结结节病节点（EBUS FNA）等一些检查来确诊。淋巴结的活检组织都流式细胞仪检测，可以用来做癌症和特殊染色（抗酸菌染色和果莫里（"Gömöri"）六亚甲基四胺银染色），以排除微生物和真菌所造成的病变。血管紧张素Ⅰ转化酶的血药浓可以用来诊断和监测度结节病。鉴别诊断包括转移性疾病、淋巴瘤、脓毒性栓子、类风湿结节、韦格