为晋国京畿之地。自晋穆侯徙于绛，孝侯三世居此，后以邑为氏，曾称绛邑。晋武公和晋献公复都于绛。战国时期，韩、赵、魏三家分晋，绛县属魏。秦统一中国后实行郡县制，绛县属河东郡。西汉周勃封侯绛。东汉改绛县为绛邑县，仍属河东郡。曹魏、西晋、十六国时期，绛邑县改属平阳郡。北魏太和十八年（494年）置南绛县，县城在车厢城（即今绛县南城村）。西魏大统五年（539年），恭帝去“南”字，直唿绛县，至今未变。隋朝绛县属绛郡八县之一，583年郡废，绛县始属绛州。唐朝武德元年（618年），县城从车厢城迁今治。金朝兴定四年绛县属翼州。