为伸港乡的信仰中心，也受和美镇东溪底与红瓦厝的庄头民众所信奉。其炉主由伸港乡十四个村落及和美镇的湖内里轮流担任，香炉会轮流放在十八庄的庄头庙里与主神併祀一年，如2000年轮到庄头庙为蚵寮村代天府、2018年为六块寮泰元宫，至农历十月举行送炉。送回时，依例杀猪宰羊，以酬谢神明之佑，俗称「迎、送大炉」。自农历四月会举行称为「伸港十八庄定营」的遶境与定营，早期为三天，其中两天是妈祖遶境，最后一天为十八庄的十二座营头作安营，后遶境安营都在同一天举行。庙方主委曾水松说，此遶境已约九十年历史。当地文史工作者陈智岳表