国或西班牙，医院由政府拥有，医生由医院僱用。 或者，政府可从外部机构购买医疗卫生服务，例如加拿大採用的方法。
加拿大. 加拿大的医疗卫生是透过系统提供，服务大部分是免费，并且大多数由私人机构提供。这个系统是根据1984年《加拿大卫生法》 所建立。政府通过联邦制定的标准来确保医疗卫生品质。政府不会参与日常的工作，也不会收集有关个人健康的任何资讯，个人资讯留在患者及其医生之间，属于机密资料。加拿大以省为基础的医疗保险体系具有成本效益，部分原因是其管理体系简洁。在每个省之中，每个医