酶的N-甲基四氢叶酸转甲基酶的催化。若体内维生素B缺乏，甲硫氨酸循环就不能正常进行，后果有三方面：一、甲硫氨酸的合成受阻。二、堆积过多的同半胱氨酸会导致同半胱氨酸尿症（Homocystinuria）的出现。三、四氢叶酸的再生受到很大影响。而四氢叶酸是转运甲基的工具，嘌呤和嘧啶的合成都需要它提供甲基。结果，核酸合成障碍将导致细胞分裂的不正常，症状有巨幼红细胞性贫血（megaloblastic anemia），即恶性贫血。氰钴胺中与Co连接的CN基被5-脱氧腺苷取代生成钴胺酰胺辅酶（B辅酶）。钴胺酰胺辅酶可