008年11月巴拉克·欧巴马当选后，佩洛西帮助了欧巴马政府做了些知名的改革，如经济方案及健康保险改革（即欧巴马健保）等。2010年期中选举，共和党重新控制众议院，由共和党的约翰·博纳当选。2015年，约翰·博纳担任三届议长后，宣佈辞去议长职位，由保罗·莱恩接任。莱恩在任期间，共和党在不获民主党的支持下，通过2017年减税与就业法案。2018年期中选举，民主党经过了8年的少数党后，重新获得众议院多数，众议院民主党领袖南希·佩洛西再度出任议长一职。