为温和但罕见。某些曾接种疫苗的患者只发烧而不长出皮疹，此乃另一种临床表现形式，被称之为“无疹天花（）”。鉴定这种天花的方法有:抗体法和病毒分离法，但是后者罕为使用。除此，无症状的天花感染者同样只属个别例子。
病症与症状.天花的潜伏期大约为12天。一旦进入唿吸道，病毒会首先袭击口咽或唿吸系统表面的粘膜，然后入侵淋巴结并进行增生。在起始阶段，病人的细胞看似没有受到破坏，但大约在受感染后的第12天，这些细胞会破裂以致血液内的病毒数量骤升（此称之为），而第二波的病毒增生也会在脾脏、骨髓及淋