一般状态的严重。
缓和型.缓和型天花主要出现于曾接种疫苗的患者身上。这个形式的天花同样会导致早期症状及皮肤病变，但严重的程度较低。缓和型天花病人的皮疹数量较低且分佈不均，蜕变与康复的速度较快，死亡的机会也较低。人们常把这种天花与水痘混淆。
恶型.大约有5-10%的天花患者出现恶性天花的症状，当中又以儿童居多（佔了72%）。目前尚未清楚出现这种天花的原因。恶性天花导致的早期症状非常严重，病人会出现血毒症并持续发烧；他们的舌头及颚部广泛被红点覆盖，皮疹蜕变的速