马来西亚选举君主立宪最高元首的法定配偶，她与最高元首一样被尊称为「陛下」。目前现任马来西亚最高元首后为来自彭亨州的东姑阿兹纱阿蜜娜。
称谓与地位.马来文「"permaisuri"」一词是源自于泰米尔文的「"மேஸ்வரி"」以及梵语「"परमेश्वरी"」，拥有「至尊女士」的含义。最高元首后的完整马来文尊称是「"Kebawah Duli Yang Maha Mulia Seri Paduka Baginda Raja Permaisuri Agong"」。在英文语境除了直接引用最