次风湿热后出现，但也有单一次风湿热后就出现的案例。瓣膜受损会导致心脏衰竭，瓣膜异常也会增加心房颤动及感染性心内膜炎的风险。
原因.急性风湿热可能伴随感染喉咙后出现。若没有治疗则有多达3%患者会有急性性风湿热。一般认为此机制和产生抗体对抗自身组织有关。有些人因其基因型较容易因暴露到此菌而得此病。危险因子包括营养不良和贫穷。 诊断急性风湿热可由症状的出现和其他最近链球菌感染之证据来判断。
预防及治疗.链球菌性咽炎的治疗可使用抗生素，如盘尼西林（青霉素类）等，以