虽然氯氮平是M1，M2，M3和M5受体的毒蕈硷拮抗剂，但也是M4亚群的完全激动剂。因为M4在唾液腺中高度表达，其M4激动剂活性被认为是造成唾液腺过多的原因。
中枢神经系统.中枢神经系统的副作用包括昏睡、眩晕、头痛、颤抖、昏厥、睡眠障碍、恶梦、烦躁、运动不能、搅动、癫痫发作、痉挛、静坐不能、神志不清、疲劳、失眠、运动机能亢进、虚弱、共济失调、説话含煳不清、抑郁症、肌阵挛和焦虑。罕见的副作用有妄想、幻觉、谵妄、失忆、性慾增加或减少、偏执和烦躁、脑电图异常、精神病恶化、感觉异常、癫痫持续