已存在的身体状况，数百万的美国人被拒保，或必须承受更高的保费。彼得·辛格（Peter Singer）和两位分别指出，医疗卫生配给不是一种选择，而是一种经济上的必要。所有医疗卫生资源都属有限，必须以某种方式分配。问题是哪种是最明智的做法。前共和党籍商务部长彼得·乔治·彼得森也表示，考虑到美国的财政状况和数​​兆美元尚无经费着落的联邦医疗保险债务，某种形式的配给势不可避免，但值得去做。他估 25–33％的医疗卫生服务是为那些在生命已剩最后几个月或最长一年的人所提供，他主张医疗对这些人的生活品质无法改善时，