三国志》中对王沖的记述很少，主要附在《费诗传》中。是江州督李严的部属，任犍为郡督邮时曾利用职权请求犍为太守李严发文到资中县希望程贞玦能嫁给他。后担任牙门将，因为被李严憎恶，惧怕李严会对付他，于是投降曹魏。曹魏任命王沖当乐陵太守。李鸿投降蜀国后会见诸葛亮，提及见过孟达，正在和王沖见面，王沖说孟达投降曹操后，诸葛亮想杀了孟达的家人，但刘备没有答应，孟达没有相信王沖的话。诸葛亮为了得到孟达作外援，写了信给孟达，信中提及知道了王沖的言论，赞扬孟达了解他，没有相信王沖的话。