致烦躁、不安和偏执狂。这可能会导致全面的偏执性精神病，使个人失去与现实的联系并发生幻听。大量的古柯硷（几百毫克或更多）可以增加使用者的欣快感，但也可能导致异常、不稳定和暴力行为。大量服用可引起震颤、眩晕、肌肉抽搐、偏执狂，或反复服用则可能引起类似于苯丙胺中毒的毒性反应。