运用较偏向写实主义的情节。大逆转在心理学恐惧媒材中时常被使用。角色们时常面临和下意识慾望 (如浪漫的慾望或为小事复仇的想法) 的内心挣扎。相反地，血腥恐怖作品则注重观众或读者较无法产生共鸣的猎奇、怪异的反派。
相关书籍.汤玛斯·哈里斯所着的小说《沉默的羔羊》、所着的《》和《》以及史蒂芬·金所着的《魔女嘉莉》、《鬼店》以及《战慄游戏》皆属于心理学恐怖小说。