县，隶属淮阴行政专员公署，但辖境较明清、民国时期已发生的较大的变化。由于北部乡镇以及高沟、汤沟的划出，县域较建国前已大为缩小。1983年实行市管县，属淮阴市。1996年8月苏北区划调整，属新设地级宿迁市。2011年属江苏省直辖县。。1996年12月，仇和任沭阳县委书记，以激进的强制手段在当地进行改革，虽引发了诸多争议，确使得沭阳的经济、政治、文化发生巨大变化。此后历届政府也多延续仇和时的政策，使沭阳从江苏最贫困地区一跃成为全国百强县。
当代.自北周建德七年（578年）定沭阳县名