伍中至少有一例天花感染病例。1520年，纳尔瓦埃斯到达墨西哥科苏梅尔岛、韦拉克鲁斯市等地后，天花开始在当地传播开来。 1520年5月-9月，天花疫情逐渐传播到Tepeaca以及特拉斯卡拉联邦等地，并于秋天蔓延至阿兹特克帝国首都特诺奇提特兰。而此时，在“悲痛之夜”后，埃尔南·科尔特斯正试图征服该城市。据估计，1519到1520年，天花疫情导致墨西哥地区500万－800万人死亡（当时墨西哥总人口约1500万－3000万人），许多部落因此灭绝，是历史上致死人数最多的流行病之一。 包括奎特拉瓦克等墨西哥统治者均