5位前第一夫人在世，包括罗莎琳·卡特、希拉蕊·克林顿、萝拉·威尔士·布希、蜜雪儿·欧巴马及梅兰妮亚·川普。2021年1月20日，吉儿·拜登随着其夫乔·拜登上任第46任美国总统而成为第48任第一夫人。2007年，美国铸币局设立第一夫人计划，在发佈总统1美元硬币的同时，发行半盎司重的第一夫人金币，在正面雕刻有第一夫人的肖像。若总统任内没有配偶，则会刻有自由女神像；在任时同样没有配偶的切斯特·艾伦·阿瑟在计划中改为雕刻女权主义领袖艾丽斯·保尔的肖像。