地处武陵山脉地带，主要有羊峰山、大青山、人头山等。辖境至高点为羊峰山主峰，海拔1438米，最低处位于酉水河面，海拔119米。全县有河流、溪水71条，酉水位于县南，属凤滩水库库区，勐洞河位于辖境自北向南贯穿。相邻县级行政区有，北邻桑植县，东连张家界市永定区和沅陵县，南部与古丈县、保靖县接壤，西与龙山县为邻。
行政区划.下辖12个镇、11个乡：
特产.溪州莓茶：中国地理标志产品。俗称溪洲藤茶、霉茶，是永顺县山区的野生藤本植物显齿蛇葡萄的藤条经加工制作成的