水县，为陇南道道尹驻地。民国3年（1914年）5月，陇南道改名渭川道，仍治天水县。民国16年（1927年），废渭川道，天水县直隶于甘肃省。民国24年（1935年），甘肃省设置行政督察区，天水县为第四区专署驻地。民国38年（1949年）8月3日，中国人民解放军占领天水县。8月6日，割天水县城置天水市。8月8日，天水县人民政府成立，隶天水分区行政督察专员公署。
中华人民共和国.1951年，天水分区行政督察专员公署改称天水区专员公署，天水县仍隶之。1955年，天水区专员公署改称天水专