界流，至那玛夏附近转向南南西流入高雄市境，经那玛夏区、甲仙区、杉林区、旗山区，至岭口与来自东方之荖浓溪合流后，改称「高屏溪」。
名称缘由.旗山溪其流域广佈高雄原有县辖区旗山区而得名；而原名「楠梓仙溪（Namasia）」，根据卡那卡那富族传说，数百年前一位名叫「那玛夏」的少年发现溪中有条巨大的鲈鳗因而堵住溪水，造成下游水量变少、危及部落安全，因此那玛夏赶紧回到部落向族人通报，后少年因惊吓过度，几日后便逝世。而族人为纪念那玛夏，而将此溪流命名为「Namasia」也做「男子溪」，而闽南语