呈纤维型，称为梭形或肉瘤细胞，比较小而均匀分布在表面；另一类是上皮细胞。常见的滑膜肉瘤均兼具目前这两种双相类型。滑膜肉瘤也可能出现低分化或是单相纤维，仅呈现梭形细胞表面。在极罕见的情况下，有一类单相上皮类型很难被鉴别诊断，常被误诊为恶性周围神经鞘膜瘤或关节炎。和其他软组织肉瘤一样，滑膜肉瘤并没有通用的分级系统。在欧洲，特洛尼（）和法国分类法（）日益普及 ，而NCI（美国国家癌症研究所）分级制度在美国更为常见。特洛尼方法是根据肿瘤的分化、及肿瘤坏死，分为0和6不等数字，然后转换成等级1和3之间（其中1代表