Turcotte）两人在其合作的教科书首次发表了此分期系统。1972年，伦敦国王学院医学院的R·N·H·普伊（R.N.H. Pugh）等人在一篇探讨手术切除的论文中，对蔡尔德的系统做出了修改。蔡尔德的原系统中有纳入营养状态，而普伊等人将这个项目替换为凝血酶原时间及INR，并给予每个项目三分作为最后加总。