马来西亚联邦宪法》中并没有条文规定最高元首后的职权。但她通常会陪同最高元首一同参加正式活动和进行国事访问，并接待来自他国的国家元首及其配偶。《马来西亚联邦宪法》第34条文中也规定最高元首后不能任职、从事任何报酬工作或在任何商业企业任职。不过，最高元首后在法律上有权享受最高元首的年度拨款。
有关「第一夫人」称唿.在马来西亚，“第一夫人”普遍被认为是马来西亚首相夫人，而“第一夫人”的称唿则始于第六任首相纳吉·阿都拉萨的夫人罗斯玛·曼梳－。但有关第一夫人的称唿仍有争论，因依据联邦宪法，最