自治县及屏边苗族自治县，合设河口瑶族苗族自治县。1962年撤河口瑶族苗族自治县，恢复河口县、屏边县。1963年复设河口瑶族自治县。1992年，设立面积4.02平方千米的河口边境经济合作区，享省级经济管理权，后改设河口边境经济贸易区。2014年，南溪镇列为全国重点镇。
行政区划.下辖2个镇、3个乡、1个民族乡：
人口.根据2010年第六次人口普查，该自治县常住总人口为104,609人。其中，河口镇37,074人，南溪镇21,217人，老范寨乡4,