当公共或私人保险机构利用按服务收费方式，支付给医生的时候，就可能不会有人考虑考虑到治疗费用，第三方支付，还有按服务收费这两种做法都有可能造成浪费。 按服务收费产生过度使用的庞大诱因，因为医疗保健提供者（例如医生和医院）可透过过度治疗而获得额外收入。阿图·葛文德于 2009年在《"纽约客"》杂志上发表他对麦卡伦 (得克萨斯州) Medicare 按服务收费报销调查的结果。 在 Medicare 的费用报销，麦卡伦 2006年的排名仅次于迈阿密，为美国的第二高。每个患者的费用几乎是全国平均水准的两倍。然而，