王以阳明门院养女的身份入内，成为堀河天皇之妃。当时的堀河天皇，虽然后宫空置无人，但早已有同母姊媞子内亲王以准母中宫的身分居住在内，再加上堀河天皇时年14岁，和笃子内亲王相差17岁，因此白河上皇并不愿意如此，但碍于阳明门院的身分和地位，白河上皇只能命堀河天皇在宽治五年（1091年）将笃子内亲王立为女御（因笃子内亲王曾任职贺茂斋院，因此世称斋院女御）。堀河天皇朝宽治七年（1093年）二月，笃子内亲王三十四岁，因阳明门院病重，而为了安慰祖母，白河上皇便命堀河天皇将笃子内亲王中宫宣下，在宽治七年二月二十二日