干隆年间有六户佃农至此开垦，遂以六家佃庄称之，后因台湾话「家」与「跤」（，在官话中为脚的意思）音近讹传，遂改名「六脚佃」。日治时期1901年，分属朴仔脚支厅「湾内区」、「六脚佃区」。1920年台湾地方改制，废区置庄，合湾内、六脚佃两区及朴仔脚区之下双溪、溪墘厝为「六脚庄」，划归台南州东石郡管理，庄役场设于六脚，1921年8月9日迁至蒜头。战后初期设置台南县东石区六脚乡，1950年改为嘉义县六脚乡至今。