说他为官清白。元顺帝要重用他，他却以母亲得病为由请求回到高丽。高丽忠穆王拜他为三司右使，赐输诚翊戴功臣号，转都佥议评理、进赞成事。高丽恭愍王即位后，拜廉悌臣为左政丞，赐端诚守义同德辅理功臣号。蔡河中在元朝图谋复相，当时元朝南征红巾军，蔡河中秘密见太师脱脱，请求回国征调高丽兵助阵。恭愍王畏惧脱脱之势，乃派柳濯、廉悌臣等率军出兵，行至鸭绿江时，部将康允忠举兵返回松都，诛杀蔡河中。1356年，恭愍王肃清了奇辙等亲元派势力。由于奇辙是元朝奇皇后的兄长，恭愍王畏惧元朝报复，任命廉悌臣为西北面都元帅，假节钺。