做法可确保把个人医疗保险费率维持在尽可能低的水准。 而批评医疗核保的人认为，这会不公平的把患有相对较小且可治疗的既有疾病的人，把他们获得医疗保险的机会给排除掉。 会让个人无法获得保险的疾病包括严重的疾病：例如关节炎，癌症，和心脏病，还包括常见的疾病：例如痤疮，体重超过或低于理想体重 20 磅的人，以及旧有的运动损伤。 由于既有身体状况（或称既有医疗状况，既有健康状况）的原因，估计美国有 500万人被视为 “无法保险”，而没有医疗保险的覆盖。从 2004年开始所做的一项大型行业调查发现，大约有 13％的个人