情况下，一个人的性别认同与其外显生物性别特征（生殖器和第二性征）不一致，导致个人穿着或行为的方式被他人视为局外性别文化形式。这些性别表现可以被描述为非常规性别、跨性别或性别酷儿（也就是説明那些违抗传统性别身份的新兴词汇）。并且有这种性别表现的人可能经历性别不安（传统上称为性别认同障碍或GID）。跨性别者在性别转换之前，之间和之后往往受到语言和性别代词的极大影响。近几十年来，通过性别重置手术重新指定性别已成为可能。一些经历性别不安的人寻求这样的医疗干预，使他们的生理性别与他们的性别认同相匹配；其他人则保留