今山西省吕梁市离石区），仅辖十三县。置南匈奴单于庭于美稷县。汉灵帝中平元年（184年）黄巾之乱爆发后，匈奴侵边，西河“百姓南奔”，其郡遂废。三国魏黄初三年（222年）割太原郡玆氏等县复置西河郡，领汉代西河郡南部故地，治玆氏。晋置西河国，改玆氏为隰城。后赵置永石郡，前秦复改爲西河郡。北魏置西河郡，治隰城（今山西省汾阳市），属汾州。隋因之。唐，以西河郡置汾州。