在滚石杂志中写道，过去曾倡导单一支付者系统的欧巴马总统和主要参议员不愿面对保险公司及其强有力的游说压力。参议院财政委员会中参与立法的主要政治人物已从医疗卫生行业获得超过200万美元的竞选献金。几家受邀在听证会上作证的公司所派出的游说者曾在委员会主席马克斯·博卡斯参议员手下工作过。博卡斯先生在2009年2月表示："我们曾有机会可推动单一支付者系统。但到目前，这个法案在国会里连上一垒的机会都没有。" 乔治·麦戈文写道，参议院财政委员会主席和排名靠前的少数成员获得大量竞选献金，这个委员会对医疗卫生立法具有管辖权