红楼梦》男主角贾宝玉两个可能跟他结为夫妇的女性都是他的表姊妹，林黛玉是他的姑表妹，薛宝钗是他的姨表姊。东汉之前除了同辈血亲婚姻外，还有不同辈的血亲婚姻，如汉惠帝娶外甥女张氏为皇后。 古代某些国家的皇室为了保持血统的纯正而有兄妹或姊弟结婚的习俗，例如古埃及。古代日本皇室血亲婚姻也很常见，常有同父异母兄妹或姊弟通婚，也有不同辈分的血亲通婚，并曾经规定皇后需出自皇族，自平安时代桓武天皇册立非皇族出身的藤原乙牟漏为皇后才打破此规定，也成为后世所依循的成例。妃则需为四品以上的内亲王。朝鲜半岛方面，王氏高丽不少君主