非密螺旋体试验通常用作初筛，包括（VDRL）及（RPR）。然而这些试验有时会出现伪阳性，需要利用密螺旋体试验再做确认，例如（TP-PA）或（FTA-Abs）。非密螺旋体试验伪阳性也可能出现在水痘或麻疹病毒感染的患者，或是淋巴瘤、肺结核、疟疾、心内膜炎、和妊娠等状况下。密螺旋体抗体试验通常在开始感染后2至5週即会呈现阳性反应，而神经性梅毒可借由已知梅毒感染下，大量的白血球（主要是淋巴球）及脑嵴液中高蛋白质含量作诊断。
直接测试.下疳患者的在暗视野显微镜下可能可以做立即性的诊断。在取得