edmen's Hospital）则一直运转到19世纪后期，成为霍华德大学的一部分（改称迄今）。下一个重大动作是在1930年代，在大萧条时期的罗斯福新政立法时发生。
1900年代到1920年代.在20世纪的前10-15年中，欧洲和美国正受到进步主义影响。许多欧洲国家当时正通过首批社会福利法案，并成为政府所主导，属于强制性，或是自愿性，但有补助的医疗卫生计划的基础。英国当时通过《》，这个法案提供医疗服务，并在工人生病时，所损失的工资得到部分补助，但是，工人的配偶或家属未受到涵盖。