FS 收费的服务比例有大幅度转变。 对 55岁以下患者发生的护理费用减少，而对 65岁以上患者的诊断服务费用则大幅增加。
改革.从 FFS 转向根据绩效计算报酬，有刺激在品质和效率改进的作用，来取代仅就数量做考虑的缺失。 除了梅奥医院之外，其他医疗保健系统，如宾西法尼亚州的，犹他州的，俄亥俄州的，和，它们运用协调式/综合护理式的系统来取代 FFS 系统，这种新的模式是根据治疗患者的结果，在提供医师们薪水之外，还有发放额外奖金的机会，。 与 FFS 相比，协调式医疗可以节省约 50％