。 一项在瑞士做的研究显示，医生希望在从 FFS 转向综合护理模式之前，能大幅提高薪水，而患者的希望则是在选择保险之前先降低保险费，研究结论暗示 PPACA 想达成目标的困难度在中国大陆，由于 FFS 系统让医疗服务成本高昂，效率低下，质量低劣，导致医学伦理的沉沦，因此有改革方案被提出，用来调整医疗卫生机构的激励机制。 新的付款模式正在试验中，包括加强医学伦理，修改医疗机构的利润动机，以及如果医院保留住获利的动机，则把对医生的激励措施从医院的获利目标分开处理。在美国，1990年代从 FFS 转向纯粹论人