甫之子。
生平.李元忠出身于仕宦门第，少厉志操，居丧以孝闻。袭父爵为平棘子，清河王元怿为司空，召李元忠为士曹参军。元怿转任太尉，李元忠为长流参军。元怿后为太傅，营构明堂大都督，李元忠担任元怿的主簿。因母丧辞职。安乐王元鉴请他担任府司马，李元忠一服丧为理由固辞不受。李元忠粗览史书及阴阳术数，解鼓筝，兼好射弹，有巧思。因母病而留心医药，研习多年，遂精通医术。性情仁恕，为人治病，不分贵贱，一视同仁。有疾病者求之无不应。不许家人为高利贷，受乡民敬重。528年，任南赵郡太守，嗜酒无政绩