刘太后不得已只好任命石遵为丞相、领大司马、大都督中外诸军、录尚书事，加黄钺、九锡，增封十郡。数日后，石遵假刘太后令废石世、立石遵为帝，假装再三辞让后在群臣劝进下自登帝位于太武前殿。封石世为谯王，邑万户，待以不臣之礼，废刘太后为太妃，不久皆杀之。石遵兄沛王石冲讨伐石遵，石遵派将军王擢骑马以书信说和不成，派石闵、司空李农击败石冲于平棘，在元氏俘获石冲并赐死。石遵可能没有儿子，当初在谋反前，曾答应事成后以石闵为太子，可是等到石遵登帝位后，太子却是石斌之子石衍，因此石闵颇为不满，有反叛之意。经过旁人提醒，石遵遂