edicaid]长期成本增长趋势，我们需要一个数位化的医疗系统...其中资讯可用来迅速评估，并且根据医疗品质，而非数量来付费，同时也鼓励做疾病预防和促进身体健康。"Orszag还主张採用捆绑式付款和建立，根据医生的团队合作和患者治疗的成果来提供报酬。梅奥医院总裁兼首席执行官Denis Cortese提倡一个引导改革的总体策略。他说，美国大众已有共识，认为需要做改革，有机会去重新设计医疗卫生系统。他阐明策略的四个"支柱"是：外科医生阿图·葛文德在週刊《纽约客》上撰文，把服务系统和支付系统两者区分，服务系统