东地区被军阀公孙度家族控制。234年，曹魏遣使高句丽和亲，高句丽与曹魏联盟攻打辽东郡。236年，斩东吴使臣胡卫，传其首于曹魏幽州。景初二年（238年），曹魏太尉司马懿讨公孙渊，东川王遣主簿大加将兵助讨，曹魏灭公孙渊后设高句丽、高显、辽阳、望平四县于玄菟郡。曹魏攻下辽东后，高句丽终止了与曹魏的合作并发兵袭击了辽东西部。正始五年（244年），毌丘俭带步骑兵万人出玄菟讨伐高句丽，先后在沸流水、梁口两度大败高句丽东川王，将号称有二万人的高句丽军诛灭一万八千余人，东川王偕同妻子及千余骑逃窜往东沃沮（又称南沃沮