合）都能达到窒息式性爱所需要的耗氧量，也有的人会使用一些更为复杂的装置来达到此目的。哪怕小心谨慎地进行，窒息式性爱也很危险，已造成大量的意外身亡事故。尤瓦（）1995年称，“据估计，自慰性窒息会造成美国每年250至1000不等的死亡人数。”斯堪的纳维亚和德国亦有类似报告。自慰性窒息常常被误判为自杀，也是青少年的常见死亡原因之一。
意外死亡.在窒息式性爱中，部分缺氧的状况常常会导致人失去意识，从而失去对悬挂绳索的控制，并进一步导致缺氧，最终死亡。尽管有窒息癖的人们经常会和别人一起进行