的印第安人和斋戒者。在当代西方，部分性别酷儿透过「拒绝男性和女性」等标语，打破了性别二元制，自我不认为属于「男性和女性」，即使其生理性别为男性或女性。跨性别在性别二元制中有着独特的地位，在某些情况下，他们的性别表现与他们的出生性别一致。变性人或跨性别试图符合社会对性别的期望，有变性人选择通过手术切除（增加）原有性器官或激素（贺尔蒙）治疗，以达致其性别认同，也有部分保留原性器官。如果身体跟心理反应的性别不一样，则改变性别将会相当困难。当代文书作品托马斯·基思（Thomas Keith）的「当代美国