因是 PPACA 要求的个人强制纳保规定，被川普政府的2017年减税与就业法案取消，人们因为不购买保险而不会受到处罚（PPACA 的个人强制纳保（individual mandate）要求投保，否则会有处罚），或者由于较高的保险费用，因此放弃投保。盖洛普于 2014年 7月估计，截至 2014年第二季度，成年人（18岁及以上的人）的无保险率是 13.4％，低于 2013年第三季度根据《PPACA》的医疗保险交易所刚建立时期的 18.0％。当期几乎所有人口群体的无保险人口比率都有所下降。 报告说，19