行至繁华街四条河原町，是东西线有力的竞争对手。随着地下铁东西线开业引发的巴士路线再编成，醍醐地区的巴士交通变得不便。因此在2003年，当地的居民设立了醍醐公共汽车，连接地下铁东西线和当地。另外，也有不少在山科车站换乘JR东海道本线（琵琶湖线）、湖西线，经由京坂京津线前往滋贺县；以及自京都府南丹出发，经由JR山阴本线（嵯峨野线）在二条车站换乘前往京都市中心的乘客。也有乘客在六地藏车站换乘京坂宇治线及JR奈良线前往宇治、奈良。沿线虽然有平安神宫、南禅寺、二条城等观光地，2008年前利用东西线的观光客