改革，以及在哲学面上的-有关服务的提供、经费的来源、和政府参与的程度。
欧巴马和川普两任总统的做法.巴拉克·欧巴马担任总统期间，大力推动，他于2010年3月颁布《患者保护与平价医疗法案（PPACA）》而欧巴马的下一任总统唐纳·川普则表示，医疗卫生系统应遵照自由市场原则运作。他提出七点改革计划：川普总统还建议透过加强执行移民法，管制移民，来达到降低医疗卫生费用的目的。川普政府曾努力，设法废除PPACA，并以另一种医疗卫生政策（称为"废止与替代"方法，请参考：）来取代，但并