物超出患者的支付能力）-反而不算是医疗卫生配给，而描述成这种是让 "消费者"（以前称为"患者"）凭自己的判断来花自己的钱。说这是保险公司提供审慎而有效的管理，迫使患者必须就医疗卫生的需求与其他花费之间做个选择。" 在2009年期间，阿拉斯加州州长莎拉·佩林反对政府进行配给，并称她对当前改革立法的理解，这些推动单位为 " "，是 "彻头彻尾的邪恶 "。改革法案的捍卫者表示，拟议的第HR.3200号法案首次允许Medicare涵盖有关生命週期规划的医患谘询，包括有关拟定生前遗嘱或规划安宁病房照护。患者可寻求