年担任香港国际仲裁中心主席，香港通讯事务管理局前主席、版权审裁处主席、税务上诉委员会副主席及主席。2009年至2011年任香港律师会会长。2012年香港立法会选举中，参选法律界功能界别，败于公民党郭荣铿。2017年4月1日，王桂壎接替何沛谦出任通讯事务管理局主席。2018年2月12日，王桂壎因未有向通讯事务管理局申报持有中国移动股票，而主动辞职。
马主生涯.王桂壎亦有在香港赛马会成为马主，先后以团体名义拥有名下马匹「七星拱照」、「三圆䮭路」、「牵旺羣星」、「牵旺加富」。