期起源.在医疗保险计划出现之前，患者只能用自付费用来取得医疗服务。 在 1910至 1940年期间，早期的医疗保险有两种模式：论人计酬支付模式（基本上就是 HMO 模式）和利用预付方式支付给医疗服务提供者，例如“”。 最早的案例之中，有 1910年在华盛顿州的塔科马为木材加工厂提供的 “预付费用团体保险计划”。 蓝十字协会在 1929年开始和推出预付费用计划，并在接下来的几十年内推广到其他医院。这些保险计划基本上是彼此独立，并由各州的医院和医师控制，直到 1970年代成为非营利组织， 然后才转变为诸如 之