椒、蒜头、姜、青蒜；另一说是其使用的酒精炉似古人入夜后点的小火炉，取其名为五更炉，因而使用此炉具的料理便会冠名五更。「肠」是指猪大肠，也就是肥肠。「旺」是指鸭血、猪血或是鸡血，贵州人称其为旺子，又叫血旺。五更肠旺一开始名字原为五更肠血，然而画家张大千认为此菜名较为不雅，而血是红色的，在中国传统文化中代表旺的意思，因此改其名为五更肠旺。
名称象征意涵.肠旺谐音「昌旺」、「常旺」，而五更代表即将天亮，象征新的一天，所以五更肠旺也有着「五更昌旺」，象征每日平安到天明。