和乘客都要特别注意乘车安全，双层巴士的设计要特别考虑稳定性。因此，双层巴士在设计上需更慎重考虑其车体和物理特性对机械设计和运行的影响。而为免更进一步将车辆重心升高，乘客一般也不能站在上层，以免巴士翻侧。在一些地方例如香港，新型号巴士在获准载客前必须通过倾斜测试。
各地利用情况.不少地方例如中国大陆、台湾和澳门，都曾引进过双层巴士，但由于行车安全、经营成本，甚至是人行天桥的高度限制等因素，最后还是以失败告终。在目前一些欧洲、北美城市及中国大陆、马来西亚、日本一些城市，虽也有双层巴士，