斯于2000年发表之互动恐怖理论为基础，以创造史上最恐怖之关卡为目标进行开发，曾用作参考的作品包括2000年小说《》、2001年电影《》及电子游戏系列《寂静岭》。团队亦研究了精神医院及据报闹鬼的地点以寻求灵感。「孤儿院的劫掠」评价普遍正面，被《电脑与电子游戏》、《PC Gamer英国》和等媒体誉为电子游戏史上最恐怖的场景之一。其正面回应启发电子游戏发行公司Eidos Montreal于2014年游戏《神偷》中使用了精神医院关卡。
剧情与玩法.「孤儿院的劫掠」是2004年隐蔽类游