张，兴奋，头晕和焦虑。不常见的不良反应有心跳过速、心悸。一些罕见的病例有瞳孔散大、幻觉、心律失常、高血压、癫痫发作、缺血性结肠炎；也有严重的皮肤反应：复发性伪猩红热、全身接触性皮炎、非着色固定药疹。也有报导称，伪麻黄素（包括其它拟交感神经药物）有可能导致中风的发生。
注意事项及禁忌.伪麻黄碱最好不要给有下列疾病的患者使用：糖尿病，心血管疾病，严重或无法控制的高血压，严重的冠心病，前列腺肥大，甲状腺功能亢进，闭角型青光眼。孕妇慎用。由于该药的刺激性，焦虑和躁动是常见的副作用，因此