受限于此形式引擎的特性，汽车驱动方式通常为中置后驱，才能尽可能保持后轮轴的低重心。当然也有车厂採前轮驱动的形式，不过前轮操控系统可能会受到影响。近年世界车坛上仍使用水平对卧六缸引擎的车厂屈指可数，仅有保时捷、速霸陆；机车界则有BMW和本田技研工业的摩托车制造部门。保时捷仍持续将水平对卧六缸引擎搭载于高级车款上，速霸陆也是自1980年代起将此形式引擎装置于旗舰车款，且搭配对称式全时4WD系统而广为人知。往昔美国通用汽车麾下的雪佛兰汽车将此形式引擎搭载于1960年代生产的车款雪佛兰Corvair，更早还有汽