通过的目的就是要对这种推荐做控制（尤其是针对联邦医疗保险和联邦医疗补助的患者）。 但是，允许在医生办公室进行必要测试的例外条款已被滥用，来规避法律规定。这种在办公室的例外允许，造成许多医师在自己的办公室装设高科技，而且价格高昂的设备，例如CT扫描仪、MRI扫描仪和核医学扫描仪。前面提起自我推荐做法的动机，主要是由于医师的“认知”式诊断护理（即花费时间与患者交谈，并找出最佳诊断测试，或者是治疗过程），所能报销的费用快速下降而导致的结果。
历史.当前医学演化的领域之一是对先进的成像结果