米粉，改用石斑、龙趸、多利鱼、马友鱼、鲑鱼或其他高单价的鱼类，不过因成本之故，市面上使用其他的鱼类的鱼头米粉是只佔少数。生鱼头米粉是指使用水煮的鱼肉块而非油炸，这是部分喜欢品尝鱼肉细致口感及不怕腥味的顾客而发展的口味。另外，南马一带的鱼头米粉通常不加淡奶，而是使用清汤，加入淡奶的做法是源自吉隆坡，主要目的是为加强鱼汤奶白色的视觉效果，不过充满奶香味的鱼头米粉最后反而成为这道面食的主要特色之一。另外，一般贩售鱼头米粉的店家，都会贩售用同样汤底制成的鱼滑米粉。