但在这时，约翰娜·赖斯已怀有卡尔的骨肉，而且这也是贝多芬唯一侄儿。他因而心灰意冷，既失去与弟弟之紧密联系，也从此失去一个得力秘书（因卡尔曾当过此职位）。贝多芬因而寄情作曲，写下无数作品，除第四交响曲、「拉祖莫夫斯基」弦乐四重奏、卅二首钢琴变奏曲及小提琴协奏曲外，还写下此首被冠以「第四」的钢琴协奏曲。此协奏曲一如既往，于1808年12月22日由贝氏本人于维也纳作首演及弹钢琴。首演完成后，《环球音乐报》（Universal Musical Gazette）大赞该乐曲为「作曲家最独特的作品之一」。此外，观众亦