肾动脉狭窄的病例是没有症状的，只是在查体或影像学检查被偶然发现。肾动脉狭窄最主要的症状是出现无法用药物控制的高血压，即肾源性高血压。如果双侧肾动脉狭窄严重或开始使用血管紧张素转化酶抑制剂（抗高血压药）治疗时，可能会出现肾功能恶化。有些患者可能会出现突发肺水肿（左心室心脏衰竭）。
诊断.临床预测规则（clinical prediction rule）可以用来指导诊断。 
病因.动脉粥样硬化是引起肾动脉狭窄最主要的病因，特别是在50岁以上突发高血压的患者中更