使用适合的抗生素（一般是四环素）24-72小时后发热会退下来。事实上，若对四环素没有反应，有主张认为病人所患的并非落矶山斑点热。严重病患者，尤其是多种器官受到破坏，则需要较长期的治疗，直到退热。对未发病者的预防性治疗有可能会延误病发，所以并不建议。四环霉素是一种适合落矶山斑点热的药物，成人的剂量是每12小时100mg，而轻于45kg的孩童则每日每公斤4mg，分两剂服用。在退热后治疗需要连续3日，直至有确定的临床改善证据，整个疗程一般最少是5-10日。严重或复杂的病症需要较长的疗程。四环霉素亦是用于治疗犬