东四南大街连接，西至五四大街东口，与王府井大街、美术馆东街连接。东四西大街因位于东四牌楼以西，故得名。明朝时，称“双碾街”。清朝光绪时，称“东马市街”。清朝宣统时，称“马市大街”。中华民国时，称“猪市大街”。 1965年后改为“东四西大街”。一度改称“五四大街”（与东四西大街以西的今五四大街合并），后恢复原名“东四西大街”。