在11月的总统选举中，他以62%得票率首次成功连任，第三次当选。2014年1月28日，尼加拉瓜国会通过一项宪法修正案。2016年11月，奥蒂嘉以72.5%得票率第四次当选总统，而他的妻子罗莎里奥·穆里欧也首次当选副总统。出席就职典礼者，包括中华民国总统蔡英文及玻利维亚总统埃沃·莫拉莱斯。2007年奥尔特加再次上台后，继续採取务实外交，并改善和教廷及天主教会的关系，包括严厉的反堕胎法。不过，他大幅调整对外政策，除了扭转过去十七年右派政府的亲美政策，奥尔特加加强发展与俄罗斯及拉丁美洲的外交关系，也与非洲及阿