性硬化症患者可能出现任何神经学症状，其中自主神经、视觉、运动和感觉问题最常出现。确切的症状则依患者病灶的实际位置而异，可能有或（如刺痛感或麻木等）、肌肉无力、、反射增强、痉挛或运动困难、无法维持协调与平衡（共济失调）、或吞嚥障碍、视觉问题（如眼球震颤、或复视）、疲劳、急性或慢性疼痛、膀胱与肠胃蠕动问题等等，思考障碍或情绪问题（如忧郁症或情绪不稳）也很常见。（Uhthoff's phenomenon，温度较高时症状较严重）和（Lhermitte's sign，即把颈部前弯时会感到一股电流传到背上）则是多发性硬