有相当大的改善。
支付系统.医生和医院的报酬通常来自患者和医疗保险公司的付款（按服务收费，简称 FFS）。运用FFS，每笔服务都分开记帐，等于鼓励医疗机构把服务次数扩增（例如，更多的检测，更昂贵的疗程。以及开立更多的药品）。捆绑式付款的做法不同，保险公司按照治疗的全部，捆绑起来，一次支付给医疗机构（例如，对于心脏病患者，设定治疗需要180天，把总额支付给提供治疗的网络（即所有的相关单位）） 。在1990年代，按患者（而不是按治疗）作捆绑式付款被称为“论人计酬支付”，现在则改称为模式