发展以及将病人侷限在诊疗室的结果。克劳德伯纳德指出，医院临床教学和实验方法的霸权，贬低了医疗从业者的日常经验，他们以往被视为知识的来源，这些知识再现于某些报告，称为「医疗地理志」与「医疗形势报告」，两者都依据民族志、人口学、统计学，以及有时会出现的流行病学资料。在医院发展临床训练之后，基本的医疗知识来源是在医院与实验室之中的实验医疗，以及这些因素意味着，随着时间的推移，大多医生放弃了民族志这种知识工具。这是说大多数，并不是全部，因为在二十世纪的大部分时间，民族志依然是一种知识工具，运用在基层卫生保健、农