y」仅限成人级简称AO级作为标註。1982年，美国Mystique公司发售了世上第一套英文的成人游戏《卡斯特的复仇》，当时的游戏多出现在雅达利2600平台，也有一些是街机。在1990年代，多是以CD为载体，内容着重于映像质素和三维技术。而PlayStation 2面世后，欧美的成人游戏多出现在此平台，如《BMX XXX》、《》，但非常少见，至2008年，ESRB的AO（成人）评级中只有23部作品，当中较出名的是《侠盗猎车手：圣安地列斯》，销量在综合PlayStation 2游戏中是非常高，并曾获得多项奖