皮疹，病人可能有类似流感的症状。莱姆症神经根病变通常在晚上加重，并伴有严重的睡眠障碍，淋巴球性脑膜炎，伴有不同程度的头痛，但无发烧，有时还伴有颜面神经麻痺或莱姆症心脏炎 。 莱姆病也可导致较轻微的慢性神经根病变，平均在急性期后8个月发生。 可以经由血液抗体检查和腰椎穿刺确诊莱姆病。 上述为需要立刻治疗的情况。 如果经过4-6周的保守治疗后症状仍未改善，或者患者年龄超过50岁，则建议进行进一步检查。 美国放射科医学会建议，对于所有患有慢性颈痛的患者， 最好先进行投影放射照相（颈椎X光照相）。 另外可能需要