发现阿尔玛与年轻建筑师格罗皮乌斯的一段婚外恋，让他大受打击，并从弗洛伊德那里寻求帮助。阿尔玛同意一直在马勒身旁，但与格罗皮乌斯的关系依然继续。马勒将《第八交响曲》献给了阿尔玛作为爱情的示意。
逝世.1910年夏，马勒完成了《第十交响曲》的柔板乐章，以及另外四个乐章的草稿，当年他已遭逢严重的心绞痛威胁。11月，他和阿尔玛回到纽约，马勒又开始筹划指挥连续65场的演出。圣诞节期间，马勒患上了喉痛，久治不癒。1911年2月21日，高烧的马勒坚持要完成在卡内基音乐厅的音乐会。这是连续演出的第