。而史弥远又离间宁宗、杨皇后与赵竑，进言再立赵贵诚为皇子，宁宗不许。然而嘉定十七年（1224年）八月，宋宁宗病重时，史弥远召郑清之与直学士院程佖入宫，矫诏立赵贵诚为皇子，赐名赵昀，授武泰军节度使，封成国公。闰八月三日，宁宗驾崩，史弥远请国舅杨次山之子杨谷、杨石一夜之中七度进宫，以杨家祸福生死劝说杨皇后，杨皇后终于首肯，史弥远遣使至沂靖惠王府，宣召赵昀入宫，杨皇后抚其背说「汝今为吾子矣！」赵昀即位，赵竑入宫后不愿下拜，殿前都指挥使夏震遂压制其头行礼，杨皇后矫诏授赵竑为开府仪同三司，进封为济阳郡王，判宁国府