成本佔 GDP 的比例，是已开发国家中最高，过度使用是造成这种高支出的主要原因，估计在 2012年，过度使用约佔其医疗卫生支出的三分之一（2.6兆美元中的 7,500亿美元）。。导致过度使用的因素包括：要求医事人员做更多的事情，因此要支付更多的钱（按服务收费支付模式）；担心有日后诉讼而多做防御性医疗；消费者不是付款人（无论是由公共保险，私人保险，或是两者作支付，而患者获得服务），不会产生需求的价格弹性的状况。 这些因素在系统中的各方（医生，患者，制药公司，设备制造商）都缺乏足够动机来约束医疗卫生价格，也无