史建瑭跟随李存勖进入魏博，史建瑭与符存审的前军屯兵于魏县。天祐十三年（916年），于元城打败后梁大将刘鄩，收复澶州，以史建瑭为刺史、检校司空、外衙骑军都将。再历任贝州及相州刺史，屯兵于德胜口。天祐十八年（921年），镇州大将张文礼杀义父王镕叛变，史建瑭与阎宝一同讨伐张文礼，史建瑭为马军都将。同年八月，收复赵州，擒获刺史王鋋。进逼镇州时，史建瑭在攻打其城门时为流矢所中，于军中逝世，死时四十六岁（新五代史记载为四十二岁）。史建瑭的儿子史匡翰为后晋高祖石敬瑭的女婿，娶他的女儿鲁国长公主，官至义成军节度使。