.精神分裂症患者的现实感及面对现实的反应能力较弱。此外，60％的患有精神分裂症的患者被假设会感觉到更加生动的听觉心像。当正常受试者和精神分裂症受试者都被要求产生听觉心像时，显示精神分裂症患者的后侧大脑皮质、海马回、双侧扁豆形巢、右丘脑、中上皮层和左侧伏隔核激活更弱。这些区域对内在语言和言语自我监测很重要，也就能解释为什么精神分裂症更容易引起幻听 。这些幻听不同于通常是第一人称想像的内部独白，幻觉是在第二和第三人称的想像中产生的，推测是由于在第二或第三人称想像期间，左侧前运动区、颞中和下顶叶皮层以及辅助运动