来之后，授予征东省郎中。同僚们作威作福，廉悌臣力争阻止他们，田民词讼悉还攸司，高丽忠肃王认为他为官很清简。后来廉悌臣担任翊正司丞，奉旨出使江浙行省。会计中政院钱货的许多官吏向他行贿请求说好话，廉悌臣一概拒绝，丞相别哥不花待以殊礼。别哥不花入相后，向元顺帝推荐廉悌臣，说他为官清白。元顺帝要重用他，他却以母亲得病为由请求回到高丽。高丽忠穆王拜他为三司右使，赐输诚翊戴功臣号，转都佥议评理、进赞成事。高丽恭愍王即位后，拜廉悌臣为左政丞，赐端诚守义同德辅理功臣号。蔡河中在元朝图谋复相，当时元朝南征红巾军，蔡河