属于正安县（真安州），民国30年（1941年）7月析正安县东北置道真县。1949年后隶属于贵州省遵义专区。1958年撤县并入正安县，1961年复县。1987年11月改为道真仡佬族苗族自治县。
行政区划.下辖1个街道办事处、11个镇、2个乡、1个民族乡：
人口.2017年末，道真仡佬族苗族自治县户籍人口35.06万人，其中城镇人口10.3万人，乡村人口24.7万人。常住人口24.73万人，城镇化率42.5%。主要少数民族有仡佬族17万多人，苗族9万多人。