-of-pocket expense，或是写为 out-of-pocket cost）是由医疗保险的被保险人直接支付的费用，这种支付以后或者可以，或者不可以从第三方受到补偿。例如，在驾驶车辆的情况，汽油费，停车费，和过路费被认为是这趟行程的自付费用。汽车保险，更换机油，和汽车贷款的利息则不算是，因为这类支出是花在较长时期的费用。提供给汽车的服务和其他类似费用不会被当作自付费用；同样的，资本财的折旧，或者是也不会被当作是自付费用。各种组织通常对于用他们名义支付的自付费用会予以偿还，尤其是那些由僱员代替雇