率对那些以前拥有过雇主提供的保险的人产生负面的影响，普查局说这种雇主提供的保险下降 55％。其他无医疗保险的美国人选择加入，作为替代保险。与高收入的个人相比，低收入工作者不太可能获得雇主（或其配偶的雇主）提供的医疗保险，并且也负担不起自己购买。从第二次世界大战期间的薪资和价格控制开始，到 1954年实行雇主为员工购买医疗保险有免征所得税的规定，大多数的在职美国人都是透过雇主而获得医疗保险。但是，最近的趋势显示，雇主赞助的医疗保险福利不断下降。在 2000年，拥有 3至 199名员工的小公司中有 68％提