被认为是中西部的一部份。这些看法通常都是由历史、文化、经济或政治的角度出发。阿帕拉契山脉传统上被认为是美东的一部份，但在俄亥俄州南部和地理上的中西部有重叠。俄亥俄河有很长的一段时间被认为是美国南北的分界，亦为中西部和美南的分界。中西部南部各州，包含密苏里州，均有一部份属地理上的美南，但在南北战争前密苏里州是允许蓄奴的。东北地区的部份州在生活形态上与中西部比较接近，例如宾夕凡尼亚州西部，包括伊利和匹兹堡等城市，在文化和历史均属中西部，但地理上属阿帕拉契山脉。水牛城位于伊利运河的西端，为五大湖的门户，相较