后，方与协和的一些同仁来到天津创办了天和医院。他是骨科负责人，也兼及外科。医院的规模逐渐扩大。之后他主持开办了天津骨科医院，1944年8月1日在沙市道开业，最初只有10名工作人员、10张床位。1946年医院搬至长沙路，规模有所扩大，床位增至40张。朝鲜战争爆发后，方先之成为第一批医疗队的队员，1951年回国。此时的天津市政府调整了原有的一些医院，马大夫医院被改作人民医院，方先之成为骨科主任。在他任内，骨科发展为4个病区100多张床位的规模。1963年，他作为中国医学代表团团员赴罗马，在国际外科年会上宣读