始县三河尖镇等较大的城镇。两岸分布有40余万亩耕地，史灌河干支流以及梅山、鲇鱼山两大水库形成的淠史杭、梅山、鲇鱼山三大灌区为当地农业生产提供水源保证。同时也是金寨、叶集、固始、商城等诸多城镇的饮用水源。
历史文化.史灌河古称决水，汉书云：“决水出庐江雩娄县南大别山，北入安丰县，又经蓼古城，与灌水入淮。”水经注卷三十二题名即是漻水、蕲水、决水、沘水、泄水、肥水、施水、沮水、漳水、夏水、羌水、涪水。而梁天监年间曾于今固始县一带置史水县。