它是"由政府拥有、运营和提供经费的"。美国智库兰德公司的研究人员在发表于《》的一篇同行评审论文中报告说，退伍军人医疗卫生管理局照顾的患者，他们接受的护理品质总体得分，在各项可比指标上，明显比使用Medicare的患者要高。美国当时的国会议员约翰·科尼尔斯（民主党）在美国众议院多次提出《》。这项法案希望在美国建立全民单一支付者医疗卫生系统，大致相当于加拿大国民医疗保险、英国的国民保健署，和台湾的全民健康保险等系统。该法案于2003年首次提出，此后又在每期国会中重新提出。 在2009年开始的医疗卫生法案