，或者健康状况的变化而在年度续保的时候增收保费。 当自由裁量团体信託（discretionary group trusts） 跨州把保险推销给个人时，它们规避某些州有关管理个人医疗保险市场的规则，而发生前述在年度续保的时候大幅增加保费的事。 那家被《华尔街日报》揭发从事重新做医疗核保勾当的公司已公开表示会停止这种做法。但是，在大多数情况下，保险公司想对已有保证可再续保的保单来做 “重新医疗核保”，会受到原先保单条款和 “PPACA”（以前则是州法律）的限制。即便如此，如果某项特定产品的保单受保人们的平均健