纪里皮亚琴察数次被腓特烈二世战败，但它还是在波河两岸伦巴底获取了一些重要堡垒。在中世纪皮亚琴察是一个重要的农业地区，商业也非常兴旺。这使得皮亚琴察成为当时欧洲最富有的城市之一。如同其它许多意大利城市一样，13世纪后半页皮亚琴察内部斗争非常激烈。1313年米兰的维斯康蒂家族占领皮亚琴察并在那里一直统治到1447年。吉昂·加莱阿佐·维斯孔蒂修改了城市的宪法并将帕维亚大学移到皮亚琴察。此后至1499年斯福尔扎家族统治皮亚琴察。
近代.靠着皮亚琴察农村地区的生产它在16世纪继续兴旺。城市建