称为「去皮质（decortication）」。 钩回压迫动眼神经时会影响患侧眼睛的副交感神经输入，导致患侧瞳孔扩张，以光照射时瞳孔无法收缩。瞳孔扩张常常比动眼神经受压导致运动功能受损（称为动眼神经麻痺）还早发生。动眼神经麻痺时，动眼肌仅剩外直肌（由外展神经支配）和上斜肌（由滑车神经支配），因此眼睛会朝外朝下偏移。 患侧后大脑动脉受压，将导致患侧初级视觉皮质缺血，以及双眼对侧视野缺损。 随着压力的升高和脑疝恶化，中脑和脑桥的中部和中部旁区会导致脑干变形以及脑实质内小血管撕裂，造成线形或火焰状出血。