养成女孩，并尽可能以典型性别的态度抚养他们。在成人随访研究中提供定向的七例中，有六例为异性恋男性，其中一例保留女性身份，但被女性吸引。利马的案例被北美双性人协会等组织用来警告反对不必要地修改未成年人的生殖器。2015年，美国儿科学会发布了关于性别，性别认同，性别表现，跨性别等的网络研讨会系列。在第一讲中，Sherer博士解释说，父母的影响（通过惩罚和行为奖励）可以影响性别表现，但不影响性别认同。她引用史密森尼的一篇文章，上面展示了一张3岁的富兰克林·罗斯福总统的照片，他留着长发、穿着裙子。直到1940年