守丧结束后，顼龄复官，累升礼部侍郎。康熙四十三年（1704年）康熙帝南巡，至顼龄所居“秀甲园”，赐御书榜。康熙四十六年（1707年），康熙帝再次南巡时，再度前往其住所。不久，调吏部侍郎，充任经筵讲官，升工部尚书，主持会试。康熙五十五年（1716年）拜武英殿大学士。雍正元年（1723年）王鸿绪病逝，清廷重开史局，以隆科多、王顼龄为监修。雍正三年（1725年）患痰疾，雍正帝命御医治疾，又赐人参、药饵。不久卒，赠太傅，谥文恭。着有《世恩堂诗集》。《清史稿》有传。