声」、「看见水」可能导致咽喉肌严重痉挛，此时患者常常因喉部严重痉挛而窒息死亡。由于脑部已受侵袭，各项认知功能开始退化，上咽喉疼痛肿胀而缺氧，脸部会出现扭曲表情并烦躁不安，会突然出现冲动的失控场面如发狂大吼、自残等行为，此外还会因持续高烧而大量出汗导致脱水。部分病情较轻的病患此时期尚有部分言语、自主能力，但意识已不甚清楚。而大部分病患在此时期因高烧与神经破坏，随时可能死于中枢神经衰竭、唿吸衰竭、心脏衰竭或高血压、大型中风。
末期（瘫痪期，持续6至18小时）.随痉挛抽搐逐渐停止，病