难以抑制的困倦，以及突然产生的困意，主要需要兴奋剂予以治疗。哌甲酯被认为有助于提升觉醒度、警惕性与行为表现。哌甲酯能改善标准化测试中嗜睡的结果，如，但是不能提升到正常人的水平。
其他.哌甲酯也可能用于治疗重性抑郁障碍。它可以降低中风、癌症与HIV阳性患者的抑郁水平。然而，用兴奋剂治疗耐受性抑郁症的做法具有争议。在老人与病人身上，兴奋剂可能比三环类抗抑郁药具有更少的副作用。对于癌症晚期患者，哌甲酯可用于抵抗鸦片类药物导致的嗜睡，治疗抑郁症与改善认知功能。
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