悌臣为左政丞，赐端诚守义同德辅理功臣号。蔡河中在元朝图谋复相，当时元朝南征红巾军，蔡河中秘密见太师脱脱，请求回国征调高丽兵助阵。恭愍王畏惧脱脱之势，乃派柳濯、廉悌臣等率军出兵，行至鸭绿江时，部将康允忠举兵返回松都，诛杀蔡河中。1356年，恭愍王肃清了奇辙等亲元派势力。由于奇辙是元朝奇皇后的兄长，恭愍王畏惧元朝报复，任命廉悌臣为西北面都元帅，假节钺。1364年，领都佥议司事。当时辛旽专权，廉悌臣不附，辛旽对他非常讨厌。而幸臣金兴庆也因为廉悌臣不把钱借贷给他而结怨。二人便都向恭愍王告发，恭愍王不听信这些