分临海郡温峤岭以南地区置永嘉郡，治所设于永宁县，领永宁、安固、横阳、松阳四县。晋孝武帝宁康三年（375年），分永宁县立乐成县。宋孝武帝孝建元年（454年），分扬州立东扬州，永嘉郡改属东扬州。宋前废帝永光元年（465年），省东扬州併扬州，永嘉郡还属扬州。陈文帝天嘉三年（562年），复置东扬州，永嘉郡改属东扬州。
隋唐.隋文帝开皇九年（589年），灭陈，废永嘉郡，永宁、安固、横阳、乐成四县并为永嘉县，置处州。开皇十二年（592年），改处州为括州。隋炀帝大业三年（607年），改括州为永嘉