国后，该地为东海郡下的盱台，因县治曾设在山上，取“张目为盱，直视为眙”之意，故县名曰“盱眙”，又因境内山上盛产都梁香草。秦末，楚国义军曾立楚怀王孙心建都于此。西汉为徐州刺史部临淮郡盱眙督尉，三国时为魏国徐州下邳郡盱眙县；西晋时为徐州临淮国盱眙。南陈置安州。北周武帝宣政元年（578年），设置泗州，治所在宿豫县（今江苏省宿迁市）。隋开通济渠（唐宋称汴渠）自板渚向东，至开封转东南经商丘、宿县、泗洪，至盱眙县北入淮河。隋炀帝曾在山上建都梁行宫，故又称“都梁”（当时写做：盱台），隶属于江都郡。唐代时为河南