降，但是几乎所有县仍提供好几个选择。计划管理者必须提供具有符合最低“标准”的福利，或是在精算上等同于标准的保险计划，他们还可提供包含更慷慨福利条件的计划（例如，在初始支付阶段没自负额）。名词如"标准"、"精算上等价的"、和"更慷慨的"与计划的自负额/共付额//Medicare D部分覆盖缺口（甜甜圈洞）/首选药房等方面有关，除了会增加或减少个人选择之外，与受益人没有直接关系。每个保险计划在投入市场之前都要经过CMS的核准。（附註：人们通常会说甜甜圈洞会被消除；但从技术上讲，这并不正确。“甜甜圈洞”也称为