元代至元十九年（1282年），元廷划鸭水以西地设立亦溪不薛（水西）、阿苴、笮陇路达鲁花赤，驻军镇守。明洪武十五年（1382年），征云南的明军选“果珠”（郭张）地筑水西城（黔西）驻军扼控。清康熙五年（1666年）清廷以安氏的则窝、以着、雄所则溪地置黔西府，改土设流，府下划8里、48甲、105寨。康熙二十二年冬月（1683年1月）清廷降黔西府为州，隶大定府，恢复水西宣慰司但不准干预军民事。民国三年（1914年）贵州省府改黔西州为黔西县，县下里、甲、寨改为区、保、甲、段。
行政区