者则被排除在原发性高血压之外。低肾素高血压在非裔美国人中比美国白人更为常见，这在一定程度上可以解释为何非洲裔美国人对利尿剂治疗的反应比干扰肾素-血管紧张素系统的药物更好。高肾素水平易导致高血压，并通过以下机制导致钠潴留：肾素增加→血管紧张素Ⅱ增加→血管收缩增加、口渴、ADH和醛固酮增加→肾脏的钠重吸收增加（DCT和CD）→血压升高。
糖尿病.高血压也可由胰岛素抗性以及高胰岛素血症引起，胰岛素抗性和高胰岛素血症亦爲代谢症候群的组成部分。胰岛素是在整个胰腺中均有包含的由胰岛细胞分泌