把结索/结环部分套至脖子自缢。以此方式自杀的人最终会是勒死还是脖子断裂则取决于绞索位置等因素。实际的死亡原因则一般取决于当事人落体的距离。若落体距离很短，当事人便很可能死于勒死——因脑部缺氧而死。当事人可能在过程中经历缺氧、皮肤刺痛、头晕、视力变弱、惊厥、休克和急性唿吸性酸中毒等情况。自缢的绳索亦会压迫总颈动脉和/或颈静脉，引起脑部局部缺血和缺氧的情况，促使当事人死亡。自缢未遂的人的气管和喉部常有严重创伤，其颈动脉、嵴柱、损伤以及脑部亦可能受创。若落体距离很长，当事人的颈椎便很可能发生骨折，特别是第