景德二年（1005年），郊祀，十一月，迁宣德、保宁两镇，进封舒王。大中祥符二年（1009年）正月，宋真宗东封泰山，加元偁检校太尉兼侍中，移平江、镇江军节度。四年（1011年）四月，元偁从祀汾阴后土，加兼中书令，改镇南、宁国军节度使。五年（1012年），拜太保。十一月，授守太傅。自景德后，每有大事，皆为终献。赵元偁身体羸弱多病，宋真宗到真源时，元偁已得病，恳求扈从。至鹿邑病重，乘坐肩舆先归。车驾还京，临问数四次。七年（1014年）四月，去世，年三十四岁。废朝五日，赠太尉、尚书令，追封曹王，谥号恭惠。宋仁宗