分常见，其中包括脱皮、脱发、色素沉积、、浮肿、发痒性红斑、皮肤划痕症及表皮硬化等，特别是在手背及肘部等易受压之处。同时，由于分子庞大之故，此药极易引发过敏反应（约20～50%），尤其是淋巴瘤的病人。
生物合成.博来霉素是一种具有肽-聚酮结构的天然产物。它的糖苷配基的肽/聚酮/肽骨架是由博来霉素合成酶组合成的，后者包括了非核糖体多肽合成酶（NRPS）和聚酮合成酶（PKS）。在合成中，NRPS和PKS分别使用了氨基酸和羧酸。NRPS和PKS的数量及合成顺序决定了产物博来霉素的结构类型。