起构象变化。 这种变构调节增加了烟碱样受体对乙酰胆碱的反应。 突触前烟碱样受体的激活增加了乙酰胆碱的释放，进一步增加了乙酰胆碱的利用率。 加兰他敏对乙酰胆碱酯酶和变构烟碱调节的竞争性抑制是双重作用机制。 为了降低与加兰他敏相关的不良副作用（例如恶心和呕吐）的发生率，可以使用剂量递增方案。在使用加兰他敏的国家中，已经逐渐接受剂量递增方案的使用。 阿尔茨海默氏病治疗的剂量递增方案建议起始剂量为4 毫克加兰他敏片，每天两次（8  毫克/天）。 最少4周后，剂量可以增加到8mg，每天两次（16  毫克/天）。