障碍之下；把非一般性性偏离重新命名为「其他未特指的性偏离」；把异装癖重命名为恋物性异装症；加入摩擦癖；把动物恋移至「其他未特指的性偏离」之下、它还就「其他未特指的性偏离」简要地举出了7个例子。除了动物恋之外，还有露体癖、恋尸癖、恋体癖、嗜粪癖、灌肠癖、尿色情。DSM-IV继续把性偏离归于性障碍之下，但在其之上又加入了一个分类——「性与性别不安」。DSM-IV把上一版的性偏离全都给保留下来，不过修改了部分性偏离的定义。
DSM-IV-TR.DSM-IV-TR定义性偏离为「在至少6个