岁开始学习弹钢琴，10岁开始自学作曲。1981年，毕业于广岛市崇德高校，独自到东京都学习现代音乐。出现不明原因的偏头痛，听力状况变差。1996年，为电影《秋樱》配乐。因耳朵状况变差，左耳失去听力。1998年，35岁时完全失聪。制作电玩游戏《鬼武者》配乐，开始声名大噪。随后，由于《恶灵古堡》等电玩游戏採用他创作的古典乐曲作为配乐，而使他在1990年代迅速成名。2001年，《时代杂志》採访佐村河内守，称他是数位时代的贝多芬。2003年秋，完成悼念广岛原爆罹难者的「第一号交响曲」《HIROSH