北魏孝昌三年（527年），设北广平郡，治所南和县，辖南和、任县、襄国三县。北齐天宝七年（556年），撤北广平郡并入广平郡，南和县属广平郡。北周（567—581年）时期，析广平郡置南和郡，治所南和县。隋开皇三年（583年），撤销南和郡，南和县属洺州。开皇十六年（596年），置邢州，南和县属邢州九县之一。唐武德元年（618年），南和县置为和州，武德四年（621年），复为南和县，仍属邢州。元中统三年（1262年）邢州升为顺德府，南和县属之。明清沿袭，南和县仍属直隶省顺德府九县之一。