32年至1865年爆发的四起严重霍乱杀死了数万人。阿尔伯特亲王之死也是由于在温莎城堡旁边肮脏泰晤士河传染了伤寒。1850年代抽水马桶流行开来之后情况就更加不堪了。 1858年的大恶臭使得河边zh-hans:威斯敏斯特; zh-hant:西敏宫的下议院都不得不停止工作。约瑟夫·巴瑟杰特修建了一系列的卫生下水道之后，加上水库和抽水站的陆续建立，其污染情况稍稍好转。随着水路交通和大英帝国的衰落，虽然伦敦港还是英国主要港口之一，泰晤士河的重要性已经不可避免地开始降低了。而后重工业和其他一些污染企业也开始