测证明，阿列克谢患有B型血友病，这是一种相当罕见的疾病。同样的测试也证明他的母亲与一个女儿也带有这个疾病的基因。俄罗斯科学家确认带有血友病基因的是阿纳斯塔西娅，但是美国科学家则认为是玛丽亚。
第一次世界大战、革命与监禁.在第一次世界大战期间，玛丽亚与妹妹阿纳斯塔西娅一同前往位于沙皇别墅（）的私人医院来探望受伤的士兵。虽然因为玛丽亚与阿纳斯塔西娅实在是太年轻了，所以她们无法像另外两个姊姊与母亲亚历山德拉皇后一样成为红十字会的护士，不过她们与士兵们一起玩西洋跳棋与撞球，试图来鼓舞他们的