百姓再次看到蒋瑶，无不感慨哭泣。蒋瑶升爲陕西参政时，扬州百姓争先出资建生祠祭祀，因此蒋瑶名声大震。嘉靖初年，历任湖广布政使、江西布政使，以都察院右副都御史巡抚河南。久之，累升至工部尚书，加太子少保。当初西苑宫殿建成后，世宗设宴款待群臣，在看到蒋瑶与王时中的席位在殿外后，命移到殿内，而亲自将皇亲的位置设于殿右以让空位给蒋瑶，并称：亲近亲人不如尊崇贤者。因丁忧离去，久之，起用南京工部尚书，召改北京工部尚书。因老致仕离去。蒋瑶归乡，家处偏僻小巷。其与尚书刘麟、顾应祥等人结文酒社，放浪形骸于山水间。卒年八十