。改革建议经常被提出，但少有达成者。 而一项有里程碑意义的改革在2010年完成，并颁布两项联邦法案：在2010年3月23日签署的《患者保护与平价医疗法案》（PPACA），以及《》()，修订PPACA中部分条文，在2010年3月30日成为法律。对美国医疗系统新的改革建议仍继续被提出，其中值得注意的有单一支付者医疗卫生系统，和减少按服务收费的方式。根据PPACA设立有一个新的机构，即（简称CMS创新中心），目的在透过前导项目的实验来对改革建议作研究。
改革历史.以下是在美国国家阶层上