宫人赐给诸王，左小娥因此进入清河王府。刘庆听闻左小娥的美丽，因此开始宠幸她，一时间姬妾们无人能比。公元94年，左小娥生下刘祜，是为汉安帝。左氏姊妹去世后，同葬京师。刘祜即位后，追尊父亲刘庆为孝德皇，母亲左小娥为孝德皇后，祖母宋贵人为敬隐皇后，尊封嫡母耿姬为甘陵大贵人。左小娥的同父异母弟左次、左达生在清河国任郎中。