1) 有或曾经有性别焦躁症 (2) 在过去两年完全以其心理性别生活 (3) 决意永久地以其心理性别生活。现时英国已无需医生证明，只需提供证明并在一年内以另一性别身份生活，并意永久地以其心理性别生活。
阿根廷.2012年5月，阿根廷国会通过《性别认定法》，开放人民有自行选择性别的自由，无须事先经过法律、心理和医疗程序，成为全世界跨性别人权的先驱。
美国.2016年4月，北卡罗来纳州政府立法要求所有人根据出生证明上的性别使用公厕。发言人表示，「在我们通过一项合