铃酸，会对肾脏造成不可逆的损伤，且与肝癌有关，唿吁禁止使用此种药物。江苏省中医院医生则称中医已经了解马兜铃酸的毒性，认为中草药肾毒性主要是用药不当导致，并表示医院“没有发现”因猴枣散导致肾脏受损的病例。《羊城晚报》采访的药剂师称某些配方的珠珀猴枣散未包括细辛，则不含马兜铃酸。2015年，《扬子晚报》采访的南京市中西医结合医院药师则认为应当考虑猴枣散的副作用，服多会损害健康，不适合刚开始咳嗽的患儿，即使效果好也应及时停药。2011年，澳大利亚莫道克大学野生动物鉴证中心和古DNA研究所检测了澳大利亚边检拦截