南部毗邻襄阳市；西北部连接丹江口市；西部和西南部以汉水为界与谷城县相望。老河口因地处汉江故道口而得名，扼鄂、豫、渝、陕四省要冲，素有“襄陨要道、秦楚通衢”之称。
自然地理.老河口地处秦岭支脉伏牛山南支尾端，位于汉水中游北岸，南阳盆地边缘，地貌形态多姿。地势北高南低，由西北向东南倾斜，呈若干条“鸡爪”状丘岗伸向东南，形成丘陵、平岗、平原三种地形。平岗地高程在100米至150米之间，其面积占总面积的42. 94%；丘陵地高程在150米至450米之间，其面积占总面积的39.17%；平原