物因素无关。
生物因素.一些产前生物因素，包括基因和激素，可能会影响性别认同。
双性人.在1955到2000年的研究文献进行的一项调查显示，每100个人中至少一个人可能有一些双性人特征。根据联合国人权事务高级专员办事处的说法，人类或其他动物的性别特征包括染色体、性腺、性激素或生殖器的变异导致「不符合男性或女性身体的典型二元概念」。双性人的变异可能使婴儿时期的性别指定复杂化，并且该指定可能与孩子未来的性别认同不一致。人们通常认为通过性别指定手术或荷尔蒙治疗的