道固定于明清河道三百余年。此次改道之前，以现行行政区划分，黄河大体经由河南、山东、安徽北部，最终在江苏北部入海。
处理.虽然黄河水患危及了清政府的利益，但当时清廷正全力对付太平天国起义和捻军起义，军务紧张，无暇治理黄河。南河总督杨以增上奏清廷，口门“暂缓堵筑”。
影响.此次黄河改道后，江苏北部的城镇摆脱黄河水患，但山东黄河洪灾更为频繁而严重。山东济水两岸的城镇因此衰落，以齐东县城为代表。