上，在 1998年至 2003年之间，这类人佔无保险覆盖人数增长部分的 90％以上。1998年后这类人口加速增长的原因之一可能是和 1996年的《》（简称 PRWORA）施行的限制有关。十分之七的无保险非公民（68％）居住在加利福尼亚州、德克萨斯州、佛罗里达州或纽约州。
景气低迷的影响.凯撒家庭基金会在 2008年 4月的一份报告中说，美国经济下滑对各州在 Medicaid 和儿童医疗保险计划（SCHIP）都造成巨大压力。作者估计，失业率每增加 1％，Medicaid 和 SCHIP