人类决定。人类（通常是医生）可以决定阴茎必须有多小，或者是在被视为双性人之前，部分的性别特征有多么的不寻常。」Fausto-Sterling认为，性别是社会建构的，因为大自然并不决定谁被视为男性或女性。相反，医生的决定对人们来说似乎是一种再「自然」不过的性别。此外，男性和女性的性别，行为，动作和外表也被视为社会建构，因为女性气质和男性气质的价值被支持并且被社会认为适合社会使用。
限制.一些女性主义者更认为生物性别和社会性别都不是严格的二元概念。例如，Judith Lorber表示，