共抗日联合政权在随县均川成立；新四军第五师在随南九口堰建军。第二次国共内战时期，中国共产党江汉区委员会、行署、军区和洪山区委员会、专署、军分区始终设在随县。1949年5月16日，随县隶属孝感专区。1952年，随县改属襄阳专区（1970年襄阳专区改为襄阳地区）。1955年4月30日，湖北省人民委员会13号命令，撤销洪山县，所属地部分划归随县。1979年11月，经国务院批准，析随县的城关镇和北郊公社设立随州市。1983年8月19日，国务院164号文通知，撤销随县，其区域并入随州市。2009年5月，经国务