年（301年）九月，复任东安王。永康元年，司马繇起复为宗正卿，后升为尚书左仆射，不久因母亲去世，守丧于邺。晋惠帝起兵讨伐司马颖时，司马繇力劝司马颖投降。但是司马颖很快击败朝廷军队，反而忌恨司马繇，将其处死。
嗣子.司马繇兄司马觐之子司马浑继嗣司马繇。