在竞选过程中，川普发誓要废除和替换欧记健保，而在上任总统后不久，川普也立即敦促国会这么做。2017年5月，由共和党控制的众议院通过了以党派形式投票废除欧记健保另立川普保健法案的立法，但由于在参议院表决时3名共和党籍参议员约翰·麦凯恩、苏珊·柯琳斯和丽莎·穆尔科斯基跑票反对废除欧记健保，再加上所有民主党籍参议员的反对，废除欧记健保的提议在参议院中以49:51的票数遭到了否决。尽管未能废除欧记健保，川普仍透过签署行政命令和法案削弱欧记健保，2017年川普签署的《2017年减税与就业法案》中规定自2019年起