计，由过度使用（不必要的医疗照顾），滥用，和浪费，所造成的 “劣质成本” 佔美国全部医疗卫生支出的 30%。 新兴的循证医学方法正被运用来确定，看是否低成本药物可能实际上更会有效。批评管理式医疗护理的人认为，这种“以营利为目的”的医疗护理是种不成功的卫生政策，因为它导致高昂的医疗卫生费用（某些最大的 HMO 的间接费用增加高达 25-33％），导致未有医疗保险覆盖者的数量增加，造成医疗卫生提供者离开，并且降低品质（在（简称 NCQA）的 14个品质指标中，全数降级）。最常见的管理式医疗护理支付方式 -