统在2009年9月的国会联席会议演说中，进一步描述他的计划。包括：不产生赤字、不允许保险公司根据投保者既有身体状况做差别待遇、为自付费用设立上限、为个人和小型企业建立一个医疗保险市集、个人和小公司的税收抵免、设立独立委员会，揪出诈欺、浪费和滥用、和处理医疗事故改革，等等。美国行政管理和预算局（OMB）总监在2009年11月的一次新闻採访中，对欧巴马政府策略的几个面向描述为："为遏制[Medicare和Medicaid]长期成本增长趋势，我们需要一个数位化的医疗系统...其中资讯可用来迅速评估，并且根据医疗