如细胞因子和干扰素，他们导致许多临床症状，如发热、流感样症状和剧痛。在严重感染时，体内产生的病毒数量大大增加，更多器官（如肝和骨髓）会受累。由于增加，血管内液从小血管渗出进入体腔。结果血管内循环血量减少，血压变得很低不能给重要器官供应足够血液。而且骨髓基质细胞受感染导致骨髓功能障碍，凝血必需的血小板数目减少，这使另一个主要的登革热并发症—出血的风险增加。
病毒复制.进入皮肤后，登革病毒结合于朗格汉斯细胞（皮肤内识别病原体的一群树状细胞），通过病毒蛋白与朗格汉斯细胞膜蛋白-特别是称为