小路瑞穗与2005年10月21日发售的十八禁恋爱冒险游戏《Happiness!》配角渡良濑准是2000年代的伪娘代表人物。「瑞穗」因宫小路瑞穗而成为「伪娘」一词的同义词，渡良濑准曾经被误以为是《Happiness!》女主角。2006年9月7日发售的《我的Pico》，是以伪娘为主角的全球第一个少年爱动画。