在患者保护与平价医疗法案实施之前，生育年龄的女性中，有25%没有医疗保险。在没有适当保险的情形下，妇女可能就会因为经济问题，避免一些重要的自我保健措施，例如定期的身体检查、筛查、预防性的检查、以及产前检查。若女性生活在贫穷门槛以下，此情形更严重，她们非预期怀孕、非预期分娩以及选择性人工流产的风险更大。此一族群的经济负担会使其学业表现低落、交通不便、无法灵活安排工作时间以及无法获得托儿服务的情形变严重，这些都会成为接受医疗服务的障碍。这些问题在开发中国家更加的严重，开发中国家的女性分娩时，只有不到50%是由医