差异可能会导致异性伴侣间出现混乱。伯多承认若性活动当中涉及BDSM情节，便有可能难以做到口头同意，比如参与者可能已自愿地用口塞塞着嘴巴，或已进入状态。此外一些身障者因而不能说话不能给予口头同意。伯多认为在这种情况下应给予「清晰的非口头同意」。克莱蒙特·麦肯纳学院的训导主任表示不论口头还是非口头同意，其学院皆会接受。他们会透过「积极参与与否、抚摸身体时对方有没反过来抚摸另一方的身体或鼓励其抚摸之」等「主动参与的迹象」来评估非口头同意的有效性。数字媒体《Daily Dot》指出口头同意是最佳的选择，因为