352年2月2日），苻健称帝，进诸公爵为王爵，并授大单于位予太子苻苌。
稳守关陇.皇始元年（351年），被苻氏驱逐的杜洪引东晋梁州刺史司马勋伐前秦，苻健于是率兵在五丈原击退他。司马勋败归汉中（今陕西汉中）后，杜洪被其部将张琚所杀，不久苻健领二万兵攻灭张琚，更派兵掳掠关东，助后赵豫州刺史张遇击败东晋将领谢尚，及后掳张遇及其部众回长安，并对张遇授官。后张遇谋反事败，引发雍州孔特等人举兵反抗前秦。最终苻健亦派兵成功平定。皇始三年（353年），东晋将军殷浩北伐失败后欲勾联雷弱儿