随着蒋经国于1988年病逝于总统任上，收入上更显拮据。隔年，1989年4月14日，蒋孝文紧接着因喉癌去世。蒋徐乃锦长达18年的时间照顾病榻中的丈夫并同时抚养女儿，使得她赢得蒋家的尊敬，并且在蒋家中佔有一席之地。公公和丈夫去世后，蒋徐乃锦长期照顾婆婆蒋方良，成为其晚年最亲密的家人，直至其于2004年12月15日逝世。蒋徐乃锦于1999年检验时发现患有贫血和血小板异常，2005年8月因长期罹患再生障碍性贫血，引发肺炎等併发症，20日下午14时在台北和信治癌中心医院病逝，享寿68岁，与夫婿蒋孝文相伴长眠于