她花了一年时间在写慢板跟悲伤的歌曲。她补充：「有一阵子我根本无话可说，除了说些愚蠢悲伤的话来。」但是她认为在事业的歇息帮助自己得到灵感，并「再次寻回（她的）声音」。在歇息期间，她专注了自己的家庭上，并过着「平凡的生活」，使她在音乐上获得更多灵感。在与《娱乐周刊》的访问中，红粉佳人指《美丽伤痕》反映了自己当时的生活，认为她主要专注在「尽可能地活得诚实」。歌曲的创作灵感来源主要来自几件事情，包括流产、「2016年美国总统选举」以及她的父亲确诊癌症。红粉佳人与大量词曲作家跟制作人在《美丽伤痕》上合作，其中包括