年美国中期选举中获胜，成功夺回失去8年的国会众议院的控制权，领袖佩洛西于次年1月3日获得民主党众议院党团提名，成为第116届国会及第52任美国众议院议长。同月因民主党控制的众议院拒绝通过美墨边境围墙拨款，促成史上最长联邦政府停摆，佩洛西以议长身分拒绝唐纳·川普总统到院内发表国情咨文，直到迫使他签署临时拨款恢复政府运作、另循紧急状态取得围墙拨款才结束停摆。同年末，她推动通过总统唐纳德·特朗普弹劾案。
国内政治.佩洛西支持宽松的移民政策，她反对2017年签署的第13769号行政命令