去的费用对所有基金成员的保费费率形成压力，导致一些成员的数目下降，再导致保费费率进一步上升，随之而来的是成员因高保费而选择离开的恶性循环发生。澳洲政府出台许多激励措施，鼓励成年人购买私人医疗保险。其中包括：
加拿大.根据加拿大宪法，医疗卫生主要是加拿大各个省政府的责任（主要例外是联邦政府对原住民（根据条约）、加拿大皇家骑警、武装部队，以及国会议员有提供医疗服务的责任）。因此，医疗保险计划由每个省自行管理。联邦政府凭借其财政权力来影响医疗保险–它把现金和税金成数转移到各省，以帮助