十国时仍称沁州。宋朝时置威胜军。金朝时仍为沁州，户一万八千五十九。下领四县、一镇：铜鞮县、武乡县（南关镇）、沁原县、绵上县。元朝时属于晋宁路，治所在铜鞮县，下领三县：铜鞮县、沁源县、武乡县。明朝洪武初年，以州治铜鞮县。洪武二年（1369年），直属于行中书省。洪武九年（1376年），直属于山西承宣布政使司。万历二十三年（1595年）五月，改属汾州府。万历三十五年（1607年），仍然直属于山西承宣布政使司。清朝时，仍为沁州直隶州。