脏血管舒张理论。肝肾综合征患者在进行分流降低门脉压力之后，肾功能有些微的改善。该手术虽然能够有效降低腹水及肝肾综合征的发生率，但同时也会增加脑病变的风险，目前该手术对于死亡率是否有影响尚无定论。肾血流低灌注理论中包含了肾素-血管紧张素系统的激活，而醛固酮可以与肾脏远曲小管上的盐皮质激素受体结合，造成钠的重吸收增加，这是肝硬化腹水的发病机制中的关键过程。有假说认为腹水和肝肾症候群同属一个疾病光谱，皆由脏器血管扩张所致。
预防.肝肾综合征的死亡风险非常高，因此，判断患者是否处于肝肾