复杂行政作业、（4）繁琐的规则、（5）诈欺。在美国，估计诈欺性报销佔所有医疗保健支出的3-10％。2011年，Medicare和Medicaid两项共支付650亿美元的不当付款（包括错误支付和诈欺支付）。政府为减少诈欺行为所做的努力包括：美国司法部和联邦调查局在2012年追回40亿美元的诈欺款项、《PPACA》对于诈欺定了更长的入监徒刑，以及成立（经过训练的志工，负责识别和报告诈欺行为）。2007年，司法部与美国卫生及公共服务部组建，透过数据分析和增强社区警务来打击诈欺的行为。截至2013年5月，打击部队已