仍属沁州，金初沁源亦属沁州；金宣宗（完颜王旬）元光二年（公元1223年）始治谷州，谷州治在沁源。元世祖（忽必烈）至元年间废谷州，属沁州。明清时，仍属沁州，州治在今沁县城。民国三年（1914年）。沁源属冀宁道，民国十九年（公元1930年）废道，属山西省。1942年10月，为适应战争需要，在朱鹤岭以北地区分设绵上县，绵上县政府驻东村、赤石桥、水峪等地。1945年4月11日，沁源和绵上又合并为沁源县，县政府驻郭道镇。太岳区的岳北专署驻沁源城关。1949年太行区的长治专署和太岳区的岳北专署，合并为长治专