还朝后，吴贵妃侍奉太后起居，得到太后的认可，当时，高宗被金国俘虏的宪节皇后驾崩的消息传至杭州，宰相秦桧上表请立中宫，韦太后也为她说好话，高宗便于绍兴十三年（1143年）正式册立吴贵妃为皇后。高宗惟一的儿子赵旉病死后，后宫再没有生育。张贤妃收养宋太祖赵匡胤七世孙赵伯琮为养子，吴皇后为才人时，也收宗室赵璩为养子。张贤妃病逝后，赵伯琮也由吴皇后一并收养，吴皇后对待两个养子没有差别。高宗封赵伯琮为普安郡王、赵璩为恩平郡王。赵伯琮性情恭俭，爱好读书，吴皇后劝高宗以赵伯琮为皇子。于是高宗立赵伯琮为皇子，封建王，赐名