出现迟发性运动障碍。相信转氨酶升高与药物在肝脏的代谢有关；头晕、口干、便秘等反应与奥氮平对胆碱能受体的抑制作用有关；而锥体外系反应则与大脑纹状体通路多巴胺受体受到抑制有关。对于发生迟发性运动障碍或严重锥体外系反应的患者，需要降低奥氮平服用剂量，同时使用苯海索等抗帕金森药物缓解症状。对奥氮平不良反应的报告还有：光敏反应、肝炎、粒细胞减少、阴茎异常勃起、神经阻滞剂恶性综合征、男性乳房发育、逆向射精等。FDA要求所有非典型抗精神病药加入关于会导致高血糖和糖尿病的警告。
药代动力学参