drogen antiporter）和后续地活化钠钾泵活性而发生。第二种则是由于血中碳酸氢盐浓度急性上升（例如由呕吐引起），将会超过近端肾小管再吸收碳酸氢盐阴离子的能力，使得钾离子同时被排出以维持电荷平衡。代谢性硷中毒通常出现在血液大量流失，所以也会由醛固酮调节机制而流失钾离子。会导致醛固酮异常高的疾病，将会导致高血压及过度地由尿液流失钾离子。这些疾病包括肾动脉狭窄和肾上腺肿瘤（通常是良性的），例如康氏症（Conn's syndrome，一种原发性高醛固酮血症）。库兴氏症候群由于过多的皮质醇结合到钠钾泵