功能退化到影响日常生活，之后接受检查而确诊。。此症的主要特征之一是（RBD），患者在动眼期应出现的并未出现，反而会出现反应梦境之行为表现；此障碍可能较其他症状提早数年甚至数十年就发生。其他常见的症状包括出现幻觉、注意力的起伏不定及行动迟缓、步态不稳或运动功能减退。患者的自主神经紊乱自主神经系统通常也会受到影响，导致血压、心脏及消化道功能改变，并且常常便秘 ；此外像是变的抑郁及对人冷漠等情绪转变也很常见。目前还无法确定路易氏体失智症的确切原因，不过和神经中异常团块的广泛沉积有关，这种沈积称为或路易氏突起（L