唯一的城际客运铁路线。客运服务由红磡站至罗湖站和落马洲站，全长约41.5公里；而货运服务当时由红磡的货场运送货物来往中国各大城市。现时在香港境内，虽然港铁公司仍然保留各车站货场的使用权，可是现在只有罗湖编组站仍在运作。因应2019冠状病毒病疫情，香港赛马会于2020年1月26日至10月18日期间暂停于赛马日开放沙田马场公众席，故此马场站亦暂停开放。另因香港特区政府于2月4日起暂时关闭罗湖及落马洲管制站，东铁线于当日起只维持红磡站至上水站之本地线一般列车服务，另设穿梭列车往来上水站与罗湖站以接载持有罗湖特