P））捆绑在一起，因此在州内同一组织会同时管理到其他的医疗保险计划。由州或州之下的政治部门提供经费的某些地区，也会有单独的计划，为贫困者和未成年人提供医疗保险覆盖。各州参与Medicaid是出于自愿；但是自1982年以来，所有的州都参加这项计划，亚利桑那州成立其本身的（即当地的Medicaid管理署，AHCCCS）。在某些州，Medicaid计划是分包给私人医疗保险公司来作办理，而另外一些州则直接支付给医疗卫生提供者（即医生、诊所、和医院）。Medicaid涉及许多服务，某些州会比别州提供更多的服务。提