约和华约双方的军队并不能互相交换手枪弹药使用。在1951年，马卡洛夫手枪成为了苏联军队及部份华约国家的制式装备，主要原因是此枪结构简单，运作部件少，便于生产及具备合理的停止作用，合乎经济成本效益。此枪一直在苏联军方和警察部队中服役直到1991年苏联解体，而至今俄罗斯及多个前苏联国家仍然广泛使用这种手枪，但会被完全取代亦只是时间问题。而在美国，马卡洛夫手枪也是一种相当流行的枪械。中国、朝鲜、东德和保加利亚等国家亦曾仿制马卡洛夫手枪，部份国家的生产至今仍然进行中。在2003年，俄罗斯开始以MP-44