而在现在都主教也大多指各教省首都的主教，或是当地教会的重要领袖。在拉丁礼天主教会中被称为总主教。而在宗主教制度形成前，都主教往往是各地东方礼教会的最高领袖，他们主持主教会议，并由教会法和圣传授予一定的权限。
基督正教会.在正教会（俗称为东正教）的圣统制体系中，都主教在不同地区及传统中有不同的定位。在希腊正教会中都主教的阶级次于总主教，也因此各地方教会的首长（Primate）大多是由总主教担任。在斯拉夫语系的正教会（除了塞尔维亚正教会和自其分出的马其顿正教会以外）和罗马尼亚正教会