于此改置更名为“永城县”。 金兴定五年（1221年） 升为州，元至久二年（1265年）复降为县。1945年2月: 于此设“雪涡县”、“雪枫县”。1949年3月复名“永城县”，隶属于皖北行署区。1952年，永城从安徽省划入河南省，使得历史名人曹操、华佗的故里有了现代的争议。1996年10月，国务院撤销永城县，设立省直管“永城市”。2011年6月1日，正式成为省直管市，由商丘市代管。2014年1月1日，永城由河南省政府全面直管。2018年1月1日，永城全面归还恢复商丘市管辖。2017年11月，永城市