下河段，长151.7公里，流域面积3598平方公里。濉河有时与其支流为奎河合称为奎濉河，又曾经借唐河入淮，曾合称濉唐河。
历史.古睢水是战国魏开挖的鸿沟支派之一，故道自今河南开封东自鸿沟分出，东南流经河南东部，安徽北部，至今江苏宿迁市南注入古泗水。自隋开通济渠后，开封附近河段即被淤废，金元以后偶受到黄河南泛影响，故道日湮，到清朝时期河南境内河道已淤为平地。及至中华人民共和国成立之初，濉河源出今安徽省砀山县李庄镇卞楼村，以今洪碱河主源洪河为源，向东偏南流，至今江苏泗洪县临淮镇（俗称临淮