者的学习系统受损，行为治疗并非经常有效，或长时间有效，尤其是因胎儿酒精综合症引起的或恶化的重叠障碍。埃尔菲·艾恩（Alfie Kohn）指奖励及惩罚在一般情况下可能有短期效用，但在长期并不成功，这是由于这方式没有考虑满足（即值得学习）、共同体（即安全及合作学习的环境）及选择（即作出选择或是跟从指示）。 虽然这些元素在治疗上有一些用处，但它们本身却不能提升表现。而艾恩对行为治疗的质疑显示有一些重要的因素是在学习理论之外，这支持了更多模型的治疗方式，如在倾向性模型及神经行为方法等
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