为刘聪的完全信任，王沈和刘粲等人又与靳准联手诬称皇太弟刘乂叛变，不但废掉并杀害刘乂，更趁机诛除一些自己讨厌的官员，又坑杀平阳城中一万五千多名士兵。刘粲在刘乂死后被立为皇太子。麟嘉三年（318年），刘聪患病，以太宰刘景、大司马刘骥、太师刘顗、太傅朱纪和太保唿延晏并录尚书事，又命范隆为守尚书令、仪同三司，靳准为大司空，二人皆决尚书奏事，以作辅政。七月癸亥日（8月31日）逝世，在位九年。谥为昭武皇帝，庙号烈宗。