氮平可能比其他一些第二代抗精神病药更容易引起不良代谢作用。 一项研究表明，奥氮平和氯氮平使身体优先从脂肪中获取能量，而不是碳水化合物，故此扰乱了新陈代谢。碳水化合物水平仍然很高，身体会产生胰岛素抵抗并会引起糖尿病。
相互作用.氟伏沙明抑制氯氮平的代谢，导致氯氮平在血液的水平显着增加。当卡马西平与氯氮平同时服用时，卡马西平已被证明可显着降低氯氮平的血浆水平，从而降低氯氮平的作用。 应监测患者“开始或增加卡马西平的氯氮平治疗效果降低”。如果停用卡马西平或降低卡马西平的剂量，应监测氯