全国废州，改正安县。1949年12月，中华人民共和国政府和平接管正安县，设立正安县人民政府，但尚未掌控区、乡、村地区。1950年初，中华民国政府残余势力（即中华人民共和国方面所称的土匪）攻占正安县。3月，正安县人民政府撤至绥阳县旺草区办公。9月27日，解放军攻占正安县城。与其它地区类似，通过剿匪稳定了当地局势。此后，历属遵义专区、遵义地区。2020年中国南方水灾期间，6月11日07时至12日07时，正安县碧峰镇降264.6毫米特大暴雨，最大小时降雨163.3毫米，一小时降雨破贵州历史纪录。截至6月13日