主动脉夹层也可能是心脏手术的晚期后遗症。18％的急性主动脉夹层患者有开放性心脏手术史。主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣关闭不全的个人发生主动脉夹层的风险非常高，这时因为主动脉瓣关闭不全可以导致升主动脉血流增加，从而导致升主动脉壁的扩张和脆弱。另外，第三期梅毒患者也可能出现主动脉夹层。
病理生理学.和所有其他动脉相同，主动脉也是由外膜层，中间层和内膜层三层构成。内膜位于血管最里面，和流动的血液直接接触，主要由内皮细胞构成。中间一层是中间层，由平滑肌细胞和弹力纤维的混合组成，又被称为肌