年代见于市场。带有四个环的四环类抗抑郁药（TeCA）与此类药物密切相关。医生有时仍会开出TCA处方治疗抑郁症状，不过这类药物在世界上大部分地区都已被选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）替代。SSRI与TCA的不良反应强度相似。阿米替林是现今使用最广泛的TCA类药物。