问美国。2009年12月和2010年11月，美国总统奥巴马特使、国务院西半球事务助理国务卿巴伦苏埃拉两度访巴。2017年4月，美国务院负责西半球事务的临时助理国务卿帕尔米耶里访巴。2018年7月，时为巴拉圭候任总统的阿夫多访问美国。2019年4月，总统阿夫多与美国国务卿蓬佩奥会面。
与巴西关系.同巴西保持传统友好关系。巴西在政治、经济、文化等方面对巴拉圭有较大影响，是巴拉圭在南方共同市场最重要的贸易伙伴，两国签订有多项双边合作协定。2008年9月和2010年5月，卢戈总统两次访问巴