再放下烫熟的米粉及炸鱼块，最后再淋上鱼露、胡椒粉和绍兴酒，及洒上葱花和葱酥来提味。有些店家还会加上酸梅、豆腐、腐竹、紫菜、鱼滑等材料，但随着物价高涨，加上备料的麻烦，越来越少店家愿意多下其他材料。早期的鱼头米粉多使用濑粉，不过濑粉在马来西亚不是主流的面条，取得不易，加上成本高，在21世纪初，开始陆续使用价格较廉宜，但口感较好的粗米粉来取代濑粉。松鱼是一种多刺的鱼类，因此在使用鱼头米粉必须要细嚼慢嚥，避免口腔被鱼刺刺伤或吞嚥下去，目前在马来西亚的市面上也开始出现高单价的鱼头米粉，改用石斑、龙趸、多利鱼、马