猪笼草是印度尼西亚北苏门答腊省和西苏门答腊省特有的热带食虫植物。其存在于实武牙至巴东高地之间海拔0至1600米的地区。真穗猪笼草通常生长于森林边缘开阔且阳光充足的崖面或陡坡上。其仅生长于砂质土壤，常出现于裸露的石缝中。其常见于北苏门答腊省的实武牙至打鹿洞的公路旁，可生长为密集的丛状。真穗猪笼草的分布地靠近于其他许多的低地猪笼草，包括白环猪笼草、苹果猪笼草、小猪笼草、长叶猪笼草和苏门答腊猪笼草。已发现了真穗猪笼草与这些猪笼草的自然杂交种。真穗猪笼草已被列入《2006年世界自然保护联盟濒危物种红色名