断.遭受外伤、挤压症候群，或长期无法移动的人，都可能需将横纹肌溶解症列入鑑别诊断。横纹肌溶解症也可能会到比较后期产生肾功能恶化（血中肌酸酐和尿素氮不正常升高）或尿液呈现红棕色时才被诊断出来。
初始评估.最可靠的鑑验指标是血液肌酸激酶上升。肌酸激酶平时存在于肌肉之中，当肌肉细胞受到损伤时会释出，若血中含量高于1000 U/L（最高正常值的5倍）时，则代表发生横纹肌溶解。若高于5,000 U/L代表发生横纹肌溶解重症，甚至可能高于100,000 /l。血中肌酸激酶血中浓度在肌肉受损的