保险的美国人，比拥有私人医疗保险的在职美国人，死亡风险会高出 45%。2010年，《PPACA》成为法律，对医疗保险产生重大变化。美国最高法院于 2012年 6月判决，确定 PPACA 的大部分符合美国宪法，并于 2015年 6月判定联邦在各州提供医疗保险市集补贴属于合法。
历史.美国是透过市场机制建立私人医疗保险系统，与欧洲由政府支持的全民医疗卫生计划不同。根据第二次世界大战期间的《》，由于雇主不得提供更高的薪水来吸引或留住员工，他们开始提供保险计划（包括医疗保险计划）作为员工