阿拉斯加州州长莎拉·佩林反对政府进行配给，并称她对当前改革立法的理解，这些推动单位为 " "，是 "彻头彻尾的邪恶 "。改革法案的捍卫者表示，拟议的第HR.3200号法案首次允许Medicare涵盖有关生命週期规划的医患谘询，包括有关拟定生前遗嘱或规划安宁病房照护。患者可寻求此类建议，但也可不做。条款限制此类的谘询每5年可做一次。但是，佩林在2008年担任州长期间，对寿命临终谘询和患者的生前遗嘱是支持的。新闻工作者及部落客在《华盛顿邮报》中，针对民意调查显示老年人对医疗改革的抗拒越来越强，有所描述，因为