它对患者的起效较快（在第2周时），但在第6周时它与其他的抗抑郁药大致相同。一项针对抗抑郁药和睡眠的2012年评论发现，在许多因抑郁引起睡眠障碍的患者中，米氮平减少了入睡所需的时间并提高了睡眠质量，但在某些人中，它会扰乱睡眠，有8％至28％的人会有不安腿综合征，并且它在极少数情况下导致REM睡眠行为障碍。2018年有项系统评价和网络荟萃分析比较了12种抗抑郁药物的疗效和耐受性，结果显示米氮平是头对头研究中最有效的抗抑郁药之一。在第1周之后，相较于SSRI，米氮平有着更快的起效时间。Sectio