佩拉西亚于1968年首度在卡内基大厅表演之后，1972年成为首个获得利兹国际钢琴比赛第一名的美国人。1989年，佩拉西亚首次在萨尔茨堡音乐节登台，与莱文指挥的维也纳爱乐乐团合作了莫扎特的第21钢琴协奏曲，从此他多次做客萨尔茨堡音乐节，与阿巴多、索尔蒂、海廷克等指挥家合作。1992年，佩拉西亚的拇指不慎被纸划伤并发炎，职业生涯暂停了数年。佩拉西亚演绎的巴赫作品被当作教科书般的典范，尤其是哥德堡变奏曲的录音。他先后获得过三次格莱美奖、两次回声音乐古典奖。2005年开始，佩拉西亚的手指旧疾复发，致使他再次闭关