必须和其他造成下背痛的原因─如神经系统的问题、嵴椎肿瘤、嵴椎骨折、嵴椎的感染等等作鑑别。
分类.下背痛的分类有很多种，目前并没有公认且统一的分类方式。就成因而言，下背痛可被分成三大类：「"机械性背痛"」：包括肌肉拉伤、椎间盘突出、被压迫、、关节疾病、嵴椎骨折等。「"非机械性背痛"」：肿瘤、发炎─如、感染。「"内脏器官"」：如、肾结石、、主动脉瘤等内脏器官）。此三类尤以机械性背痛为大宗（约90%）；至于找不到成因的背痛，有大部分（约75%）仍被认为和肌肉拉伤或韧带受伤有关