庙建庙年份的下限于1582年8月抵达澳门的天主教耶稣会传教士利玛窦在他的着作《中国札记》中，提到该处有一座妈祖庙殿；从1751年完稿《澳门记略》的附图上可见，当时整座庙宇已有一定规模；1828年（清道光八年），妈阁庙重修，庙内建筑大为完善。于1874年（同治十三年）及1875年（光绪元年），妈阁庙两度遭受飓风破坏而受损，经两年重修扩建后，奠定今天的模样。
创建者考据.中国历史学者徐晓望推断，妈阁庙的创建者是福建漳洲走私商人、海贼严启盛，其主要根据为文献《香山县乡土志》中的记载：「天