PA）》，把某些预算削减有效地制止。
动机.在医疗系统#国际间比较中可看出，美国的人均医疗卫生花费比其他已开发国家高，但在各种健康指标上却低于这些同类国家，这表明有效率低下和浪费的情况。此外，美国存在严重的，及因人口高龄化，其社会保险计划中的Medicare和Medicaid（Mediaid为老年贫困者提供免费的长期护理）即将有财源不足以偿还负债的情事。这些问题对财政和人口的冲击，促使改革建议的产生。2015年，美国的医疗卫生费用约为3.2兆美元，平均人均支出接近 10,000美元