路易斯安那州，密西西比州，内布拉斯加州，北卡罗来纳州，俄克拉荷马州，南卡罗来纳州，德克萨斯州，威斯康星州和弗吉尼亚州等 15州尚未加入医疗补助计划的扩张，还有10个州（堪萨斯州，缅因州，密歇根州，蒙大拿州，密苏里州，俄亥俄州，宾夕法尼亚州，南达科他州，犹他州和怀俄明州）倾向不参加。 根据 2020年 5月 20日的报导，参加的已有 37个州（包括华盛顿哥伦比亚特区）。
补助.家庭收入在贫穷标线 133％至 400％之间的个人，在交易所购买医疗保险计划，可得到保险费补贴。 法案的第 1