染性心内膜炎所导致的急性二尖瓣闭锁不全，可能可观察到心血管衰竭合併休克的现象。慢性二尖瓣闭锁不全则可能因代偿作用，短期内不会出现症状。但一旦心脏超出代偿范围，此时就会演变成心脏衰竭。此时症状则包含疲倦、运动时唿吸急促，以及双足水肿等等。同时也可能因心房颤动产生心律不整的现象。临床检查的结果须依疾病严重程度而定，且心音的音量与疾病的严重程度无关。患者的第一心音会较正常时轻柔，外侧会出现心尖音，胸骨旁也会出现。此外，第一心音会在心尖处伴随音频较高的全收缩期心杂音，可从背及锁骨处听诊得知。患者也可能听到较