梳状线以下。外痔表面覆盖以肛管上皮，末端覆盖以皮肤，这两者对疼痛和温度都很敏感。
鉴别诊断.许多肛门直肠的问题，例如肛裂、肛瘘、脓疡、结肠直肠癌、和都有类似的症状并可能被误判为痔疮。结肠直肠癌、结肠炎（包括炎症性肠病）、和肠道血管发育不良也可能引起直肠出血。如果出现贫血，还应考虑是否有其它的原因。其它导致肛门肿块的情况为：、尖锐湿疣、直肠脱垂、息肉和肛乳头肥大。由于门静脉高压（的血压）导致的可能表现出与痔疮的症状相同，却是不同的疾病状况。
预防.有许多