五日开市，成为京师最重要的庙会之一。其时商贩云集，人潮如涌，南北货物，古今珍奇皆有。庙会绵延数里，规模甚大。清代，北京都城隍庙是全国两所京都城隍庙之一。顺治八年（1651年）仲秋，遣太常卿致祭，此后每年为定例。仍用太牢祭祀。清雍正四年（1726年）和干隆二十八年（1763年）又分别重修。同治十年，都城隍庙发生火灾，后来仅修复了寝祠和仪门。到民国年间，庙内虽有香火，但早已颓败，庙会也转移至城内其他地点。20世纪后半叶，仅存的寝祠沦为水电印刷厂库房，因年久失修，门窗断裂脱落，彩画磨灭无存，周围更被私搭乱