在隋朝改名河内县。唐朝辖境约当今重庆市忠县、垫江县、石柱县、丰都县等地。下辖临江县、丰都县、垫江县、南宾县（今重庆市丰都县龙河镇）、清水县（天宝元年改为桂溪县，今重庆市垫江县高安镇东桥村）。天宝、至德时一度改为南宾郡。宋朝咸淳年间为咸淳府。元朝恢复忠州。清朝属于四川省。雍正十二年（1734年），升为忠州直隶州，辖境约当今重庆市忠县、垫江县、梁平县、丰都县等地。1913年改为忠县。