（1,050亿美元）、无效的预防医学（550亿美元）、和诈欺行为（750亿美元）。欧巴马总统在2009年6月的演讲中，概述他的改革策略。他提到建立电子病历系统、预防发生昂贵费用的疾病、减少肥胖症，把医生的激励措施从注重护理的数量转移到注重品质、用捆绑式付款方式作支付（而不对单一特定治疗做支付）、认真找出并传达最具成本效益的治疗方法、以及减少不必要的防御性医疗。欧巴马总统在2009年9月的国会联席会议演说中，进一步描述他的计划。包括：不产生赤字、不允许保险公司根据投保者既有身体状况做差别待遇、为自付费