主要依据病史及临床症状，病史主要包括患者的饮食史和其他疾病病史。临床症状主要是：3D症状(腹泻，皮炎和痴呆)以及症状的季节性改变。当然，试验性烟酸治疗有效也是诊断的依据之一。实验室检查有可能发现：血清烟酸、色氨酸、NAD，NADP水平低；低蛋白血症，贫血，钙离子升高，钾离子、磷酸根离子水平下降。
治疗、预后及预防.如果不加干预，糙皮病患者可在4到5年内死亡。糙皮病对烟酸或者烟酰胺治疗反应良好。一般选择烟酰胺，因其不会导致血管舒缩症状(潮红）。精神症状通常在24-48小时内消