州刺史王雄循陆路，一起进攻辽东公孙渊，蒋济却认为公孙渊尚未有叛乱之心，而且不是大的问题；今天若是攻打，即使攻克也不见得获得太多好处，反而一旦失败，会招至公孙渊怨恨。曹叡还是派田豫等进攻，但失败。
自责病死.正始元年（239年），曹芳继位，转任领军将军，封昌陵亭侯，不久于正始三年七月乙酉日（242年9月1日）升任太尉。正始十年（249年），太傅司马懿对曹爽夺权，发动高平陵之变，蒋济参与兵变，驻兵洛水浮桥。其间桓范出城投奔曹爽，蒋济则认为桓范虽然聪明，但曹爽一定会因只顾家室而不图远