沙河镇的沙河粉所演变而成。怡保早期以盛产钖矿为名，因此吸引大量来自广东和客家的移民前来开採钖矿，因为思乡情怀之下，他们开始制作源自广东沙河镇（今广州市天河区）的河粉。这些广东移民挑起扁担，在市区内开始卖起用老母鸡汤头熬制，加上鸡丝的鸡丝河粉。后期随着怡保经济状况的好转，有些商家开始利用附近督亚冷河所盛产的大头虾，取其虾壳虾头爆香，熬制成红油，配上熬制了数小时的老母鸡鸡汤，再上菜前配上鲜虾几只、蔬菜，最后在淋上虾油、胡椒粉及葱酥，成为具有怡保特色的“红油”鸡丝河粉。不过在70年代起，怡保开始流行起芽菜鸡这