2010年，首次出演大河剧《龙马传》。同年10月，首次主演日本电视台黄金时段连续剧《机器女友Q10》。<br>2012年4月，于舞台剧《罗密欧与茱丽叶》中饰演「罗密欧」一角，为佐藤健首次挑战舞台剧演出。<br>同年8月，人气漫画改编的真人版电影《神剑闯江湖》上映，佐藤健饰演主角「绯村剑心」，该片上映后连续两週日本票房冠军，吸引237万人次观众，创下当月电影最高票房30.1亿日币纪录。并于2014年公开两篇续作《神剑闯江湖 京都大火篇》、《神剑闯江湖 传说的最终篇》，三篇作品累计票房高达125亿日元，总计