导致14世纪黑死病的，可能其实是另一种仍未发现的病原体。不过近年研究已经证实。查士丁尼大瘟疫以及黑死病，均是由鼠疫杆菌引起，和鼠疫第三次大流行属于同一种致病菌。不过尚不能排除有其他病原体共同作用的可能。
第三次大流行.1855年中国云南首先发生了大型鼠疫，1894年在广东爆发，广州城在十日之内全城蔓延，并传至香港。广州和香港成为鼠疫流行的中心（也是在这一年，鼠疫杆菌在香港被首次分离出来），经过航海交通，最终散佈到所有有人居住的大陆，估计在中国和印度便导致约1200万人死亡。此次全球