藏传宁玛派与苯教之中爲本尊极为盛行，其他教派较少修持供奉。宁玛派与苯教认为他是本初佛，为法身佛，也是宇宙中第一个佛陀（象征了一切众生心中所具备的光明本性，即如来藏、清净佛性；显教中本初佛称为威音王佛）。金刚藏王菩萨（金刚萨埵）、普贤菩萨为报身佛，而大黑天为化身佛；宁玛派认为大圆满法即是源起于他，经莲华生大师传入藏地。在唐卡绘像中，其外形近似于印度教的湿婆神，一般以裸体出现，发髻或全身蓝色，与白色的明妃普贤王佛母交抱、本尊双运，象征智慧与慈悲的结合。他也是时轮乘最高信仰佛。