兰布顿县为邻。米德尔塞克斯县的县治设于伦敦市，而伦敦市和米德尔塞克斯县亦属于同一个人口普查区；然而，伦敦市却是一个独立于米德尔塞克斯县的分割行政区（），两者在行政上互不相干。据2011年人口普查所示，米德尔塞克斯县连同伦敦市共有439151名居民。上加拿大政府于1800年设立米德尔塞克斯县，但当时只作选举、民兵防卫、勘探和土地註册之用，没有地方行政功能；该县的实际行政事务由伦敦区（）负责。区级行政区别于1849年取消，其行政功能由县级行政区别取代，米德尔塞克斯县亦随之正式成立县级政府。Section