.要诊断牙痛，有时可以困难重重 ，既是因为牙痛的可能成因多种多样，也是由于牙痛的表现变化多端， 痛感可转移至牙外，也可自牙外而来。牙痛的表现，可以和几乎所有面部痛症有相似之处。 然而，绝大多数牙痛都因牙齿问题而起，而非源自牙外。因此，对口面部疼痛作出鑑别诊断时，常有"可以是马就先别当是斑马 (horses, not zebras)"这样的说法 。 意思是说，诊断时，应先考虑常见的牙科病因(例如牙髓炎)，然后才考虑少见且并非源自牙齿的病因(例如心肌梗死)。如果将讨论范围扩大至口面部疼痛 ，那么除非有证据证明