被要求为低薪工人提供工伤和疾病保险，这个系统由僱员和雇主透过"疾病基金"共同管理，疾病资金是从工人的工资中扣缴，加上雇主的配合款所组成。这种社会医疗保险模式在1883年建立，是现代世界第一个全民医疗保险，以当时普鲁士俾斯麦来命名。其他国家很快开始仿效。在英国，《》为受薪阶提供初级照护服务（但不包括专科或住院护理），覆盖大约全国三分之一的人口。俄罗斯帝国在1912年建立类似的体系，其他工业化国家也跟着仿效。到1930年代，几乎整个西欧和中欧国家都建有类似的系统。日本于1927年制定僱员医疗保险法，并在1935