B的评级。被委员会认为不适合十七岁或以下人士玩的游戏会被评为AO级; AO级游戏可以包含更高级别的暴力，亵渎，性或色情内容，而M级可以容忍较低比例的相关内容。AO是最高和最严格的ESRB分级，并极大地影响游戏的的商业可用性，三大游戏机制造商（任天堂，微软和索尼电脑娱乐）拒绝让AO级游戏通过他们的平台出版，大多数零售商拒绝进货AO级游戏。