。珍珠项鍊的成因可能是乳交射精、自慰射精或是口交、性交过程中将阴茎抽出体外射精造成的。这种体外射精的方式也是性工作者在面对不愿意戴保险套的客人时，避免体内射精的替代方式之一。
流行文化.「珍珠项链」一词最早是在HBO的影集慾望城市第69集时提及，第一次播出是在2004年在这一集时主角中有人误解了这个词，之后莎曼珊·琼斯再加以解释。乐团ZZ Top因为一首名为《Pearl Necklace》的歌而被批评有物化女性之嫌。