论文「五性：为什么男女不够」（The Five Sexes: Why Male and Female Are Not Enough）中讨论了双性人的存在。双性人是指男性和女性的生理性别特征的结合被认为偏离了规范，经常得在很小的时候进行强制性手术，以维持性别平等的制度。这些人的存在挑战了性别二元论的标准，并且对社会的性别建构方式提出质疑。（Anne Fausto-Sterling）说明，现代的医生认为性别是一种文化建构，并得出结论：