不经国会同意，迳行任免总理（多为同一执政党），再由总理组成内阁。所以阁揆必须受总统领导。阁揆由总统任命、免除、替换，也不须征询国会的意见，阁揆代表总统接受国会的质询，向国会负责，其职位更类似于一个超级部长，随时被总统任免，实际运作形同总统制。国会可以行使倒阁权，但总统也有权解散国会。实行国家及地区如下：
总统－总理制.总统提名总理和内阁须谘询国会、得到国会的同意或依惯例任命国会最大政党领袖为总理，内阁与总统互不隶属，当两者分属不同政党时总统将丧失部份或全部的权力。当两者属同一个政党时