在尿液、或因肾功能衰竭而造成高量蛋白质的排泄：第一个实验室的异常是一个正性的"微量白蛋白尿测试"。在大多数情况下，当一位糖尿病患者在常规的尿检中显示过多的蛋白质遗失在尿液(蛋白尿)里，则由此诊断、患者就被怀疑患有糖尿病肾病。尿液分析也显示出在尿里的葡萄糖成分，特别是如果血糖控制不良也会显示出来。血清肌酸酐及尿素氮可能会增加肾损害的进展。如果情况是直接需要的，肾活检(Renal biopsy)可以证实诊断的结果、纵然肾活检并不总是必要的。而随着时间的推移蛋白尿的情况会恶化、且人眼视网膜的检查会显示出糖