以为界，北侧以和与中央区相邻。大坂市南侧的主要交通枢纽天王寺车站位于天王寺区的最南端，由于紧邻阿倍野区，周边的商业区被称为「天王寺、阿倍野」地区。
历史.区内的茶臼山发现有推测建于西元5世纪的；根据《日本书纪》纪录，辖内的四天王寺由圣德太子建于593年。在战国时代茶臼山上建了，在17世纪初的大坂之役中，冬之阵和夏之阵中德川家康和真田信繁先后曾将本阵设于此，真田信繁在大坂之役期间建筑的真田丸也位于此地，而真田信繁最后也于此地的战死。现在的天王寺区范围在江户时代分属东成郡和