清尿酸浓度无法降到理想范围且痛风重覆发作，这会被认定为治疗失败或是难治性痛风。整体而言，异嘌呤醇在痛风治疗上比probenecid来得有效。如果检验显示尿酸排除不佳（通常是24小时尿液排除的总尿酸量低于800毫克），那么会是比较好的选择，但若患者有肾结石病史则不适合使用这类药物。如果24小时尿液排除的总尿酸量高于800毫克，这通常显示尿酸排除的功能正常，但生产过多，这种时候黄嘌呤氧化酶抑制剂是较佳的选择。（包含异嘌呤醇及）会抑制尿酸合成，长期使用这类药物目前被认为是安全且身体也能容忍长期用药。肾功能