费用）。
美国各州提案.美国有几州的议会曾提出对单一支付者系统的公民投票和议案的建议，但除佛蒙特州之外，其他案件都未通过。 而佛蒙特州在2014年12月把单一支付者医疗卫生计划取消。
加利福尼亚州.加利福尼亚州最早于1994年尝试通过单一支付者法案，SB 840或称"加利福尼亚州全民医疗卫生法"（由提案）于2006年在加利福尼亚州议会中首次成功通过，2008年再通过一次，州长阿诺··史瓦辛格连续否决这项法案两次。此后，州参议员在每届州议会会议上都重新提出这