实施会有些困难。而且在一些严重的案例里，很难将患者的这些因为强迫症而产生的不可动摇的信念与思觉失调区别开来。
认知功能.一个2013年的元分析（meta-analysis）证实了强迫症病人有着轻微但是广泛的认知缺陷。这些缺陷从空间记忆到影响较小的、、管控功能以及处理速度。不过听觉注意力并没有受到强迫症的显着影响。在这个研究中，对空间记忆的评估采取了和；而言语记忆则是通过测试延迟回忆的和中的逻辑记忆量表II来评价的；言语流畅性测试则检验了言语类别流畅性和字母流畅性；听觉注意力则是通过