宁四年（1105年），升宁河砦为宁河县。金朝初，河州为刺史州。皇统二年（1142年），升河州为防御州，改属临洮路。贞元二年（1154年），复置枹罕县。贞祐四年（1216年），升河州为节镇，军名为平西军。大蒙古国时期，河州改属巩昌等处都总帅府。元朝至元六年（1269年），河州改为河州路，改属吐蕃等处宣慰使司都元帅府。
明清.明朝成化九年（1473年），复置河州，为散州，属陕西临洮府。清朝干隆三年（1738年），甘肃临洮府改为兰州府，河州仍属之。1913年，废府州厅，改河州为导