。 
内皮损伤.单核细胞和巨噬细胞在心肌梗塞后的恢复中有重要作用。 没有单核细胞和巨噬细胞，则左心室血栓的机会非常高。 由于无法从梗塞清除细胞碎片，使得左心室的内皮受损，而使受损的组织暴露于血液， 结果产生由纤维蛋白、红血球和血小板组成的血栓。 
高凝血状态.急性心肌梗塞后的几天中，参与凝血的组织因子和D-二聚体（D-dimer）水平很高，增加了血栓形成的风险。 不过在心脏组织严重受损时，左心室血栓却反而有益，因为血栓可能加厚了心室壁，保护其免于破裂。