地增强α受体介导的5-羟色胺细胞放电和抑制、直接阻断5-羟色胺神经元上的异受体会增加细胞外5-羟色胺的浓度。因此，米氮平被认为是5-HT受体的“间接激动剂 ”。中枢5-HT受体的活动增加被认为是大多数抗抑郁药物功效的主要原理。
5-HT和5-HT受体.对5-HT受体亚族的拮抗作用和对5-HT受体的反向激动作用似乎是米氮平治疗抑郁的机理之一。米氮平能增加前额叶皮质中的多巴胺能，对大鼠的研究结果表明，阻断α受体和5-HT受体能对大鼠的此区域对多巴胺的释放去抑制。米氮平对5-HT受体的拮