没有淋巴肿胀的征状。此类患者从染病至死亡可能不足一天。未经治疗的原发败血性鼠疫及肺鼠疫死亡率颇高。然及早以抗生素治疗可降低肺鼠疫及败血性鼠疫的致死率。
预防.
疫苗.1897年，法国犹太裔微生物学家沃尔德玛·哈夫金发明了首剂人类鼠疫疫苗，并在英属印度开展了大规模接种。1897年-1925年间，印度孟买的实验室寄出了约2600万剂哈夫金的鼠疫疫苗，将鼠疫死亡率降低了50%-85%，拯救了成千上万人的生命。但到了21世纪，疫苗对于鼠疫的防治作用较小，美国暂时没有