幻听不同于通常是第一人称想像的内部独白，幻觉是在第二和第三人称的想像中产生的，推测是由于在第二或第三人称想像期间，左侧前运动区、颞中和下顶叶皮层以及辅助运动区活动会增强所致。
含义和研究方向.对听觉心像的研究可以深入了解被称为“耳虫”的非自愿侵入性心像。有个与此相关的现象是，基督教教友都有过耳虫的经历，这是指Jingle的声音回绕在一个人的脑袋里。然而，一些患有强迫症的人可能会有顽固的耳虫，它们可能会以年为单位，长期驻留在患者脑中。因此，对听觉心像的研究也许能够拯救他们，使他们摆脱