佳原创配乐得主古斯塔沃·桑塔欧拉拉创作。团队希望把重点放在情感上，而不是营造恐怖氛围。最主要的主题是以吉他引领的小调琶音，以和弦达到一个不和谐的高潮。自其发布以来，该配乐获得不少好评。不少配乐是桑塔欧拉拉自己以吉他或其他乐器演奏的。配乐的管弦乐部分是在纳什维尔的海洋之路工作室录制的。
评价.在游戏正式发行前，《最后生还者》就已在媒体间获得了广泛的极高评价，目前游戏在Metacritic获得了95分，在GameRankings上也获得了96.11%的高度评价。英国电影杂志《帝国》