，医疗改革一直是美国政治辩论中的一个重要题目，迄今热度仍不减。在2008年总统选举和2016年总统选举中，两派候选人均提出替代性的改革建议。
联邦医疗卫生建议.
18世纪晚期.1798年7月16日，总统约翰·亚当斯签署第一部联邦公共卫生法，""。法案估计每位船员在美国港口每月缴纳20美分，是美国第一个採用预付费用的医疗卫生计划。缴纳的钱被用来照顾患病的海员，还有建造海员医院。法案责成当时的美国财政部建立。1802年，海员医院在波士顿、新港 (罗得岛州)、诺福克