不良、医疗营地和医院拥挤不堪以及恶劣的卫生情况，促进了二重感染病毒。这种重复传染通常经过使用长期的临死所卧之床，而杀死大多数感染者。
流行病词源.「西班牙流感」的名称由来是因大流行于1918年11月从法国散播到西班牙。当时第一次世界大战主要参战国家如德国、英国、法国和美国为了避免影响士气，由检查员严格管制媒体报导疫情的数量。但那时保持中立而未参与战争的，并未实施战时审查制度，所以国内媒体可以自由报导，因此大幅报导流行病在当地的影响，例如报导西班牙国王阿方索十三世感染成重症病例，令当