为惠州府判，不久又擢为广东都元帅。1362年，南海三山豪强邵宗愚杀元朝江南行台侍御史八撤刺不花，在攻陷广州后四处烧杀掳掠，何真领兵收复广州打败邵宗愚，并诛杀其部将刘守正、李满、谢以文等。元朝晋何真为资德大夫，江西、福建行中书省左丞，敕赐南台银印。而陈友谅也派遣部下熊天瑞进攻广东，但为何真在胥江趁大雷雨时出兵击败。1365年，邵宗愚又与元廉访副使广宁围攻广州，何真的部将马丑寒与之内通，据博罗，断了何真粮道。何真被迫突围，广州失陷。但何真在隔年随即重整旧部，先破马丑寒，再败邵宗愚、王成，复夺广州。何真掌