肢抽搐。此症状在昏睡加重时消失。可出现方向感丧失、健忘以及行为习惯改变。在第三阶段，阵挛和巴宾斯基反射可通过神经检查被发现。昏迷和抽搐是第四阶段的体现，脑水肿是常见的致死原因。脑病往往与其他肝功能衰竭症状并发。这些可包括黄疸（皮肤和眼白的异常黄化）、腹水（腹腔积液）和周围水肿（因积液而导致双腿肿胀）。肌腱的反应可能被异常放大，足底反射异常，即延伸反射，而不是曲张反射。在严重的脑病，特殊气味（foetor hepaticus）可被检测到。
病因.在一个小比例的情况下，肝功能衰竭直