保护与平价医疗法案，额外的行政费用将会增加，因为它将依靠多付款人系统提供医疗卫生服务。2020年2月发表在《刺胳针》上的一项研究发现，拟议的《美国国家医疗卫生法案》每年可挽救68,000人的生命，并节省4,500亿美元的国家医疗卫生支出（请参考美国医疗卫生费用）。
美国各州提案.美国有几州的议会曾提出对单一支付者系统的公民投票和议案的建议，但除佛蒙特州之外，其他案件都未通过。 而佛蒙特州在2014年12月把单一支付者医疗卫生计划取消。
加利福尼亚州.加