入俄罗斯南部的秋明州和鄂木斯克州，并在托博尔斯克以东190千米的乌斯季伊希姆（Ust-Ishim）汇入额尔齐斯河。伊希姆河主要靠融雪水补给，春季河水泛滥，夏季水浅，每年11月至次年4、5月为结冰期。春夏季时河口上溯的160千米河段可通航小船。位于哈萨克斯坦境内的上、中游支流少且短，多数为季节性河流；流入俄罗斯西西伯利亚后，进入多沼泽的伊希姆平原，河谷展宽。右岸支流有：扎拜河、科卢通河和阿坝布尔卢克河。彼得罗巴甫尔西南的谢尔盖耶夫卡（Sergeyevka）水库有长达3500千米的引水工程，用以灌溉北哈