刺杀了时任罗马皇帝的卡拉卡拉，3日后自封为新任皇帝。不久，迪亚杜门尼安就在自安条克前往美索不达米亚的途中，于叙利亚的（今土耳其加济安泰普省）受封为凯撒。之后，他在名字中加上了「安东尼努斯」（），以纪念安敦尼王朝。218年5月16日，卡拉卡拉的亲戚埃拉伽巴路斯于埃米萨（今叙利亚霍姆斯）起兵。为了镇压埃拉伽巴路斯，马克里努斯率其部前往位于（今叙利亚）的御卫队要塞。在那里，他将迪亚杜门尼安陞为奥古斯都，成为共治皇帝。218年6月18日，马克里努斯在中遭到击败，准备向北逃亡至博斯普鲁斯王国；在启程前，他将迪亚杜