，在塔科马 (华盛顿州)市的西部诊所提供某些医疗服务给木材厂老板以及僱员，每个人每月需缴纳0.50美元的费用。有人认为这是HMO的第一个案例。但是，在1929年成立的被认为才是美国的第一家HMO。Ross-Loos Medical Group的总部位于洛杉矶，最初为（简称为DWP）和洛杉矶郡政府员工提供服务。当时DWP有200名员工加入，每人每月费用为1.50美元。一年之内，加入，之后洛杉矶警察局也加入，然后是南加州电话公司（Southern California Telephone Company，即现在