险"。消费者希望不受限制地获得医疗服务；他们也喜欢经由保险或税收来支付费用，而不是自掏腰包。这两种需求给医疗卫生带来成本效益方面的挑战。一些研究发现，医疗卫生的经费类型与成本控制之间，并没有一致和系统上的关联。一些人提议对高成本的"医疗保险计划征收"消费税"。2009年12月发表在《》上的一项研究发现，高成本的医疗计划并不能为加入者提供特别高的福利。研究发现，在雇主资助的医疗保险计划，家庭保险费用变化，仅3.7％是由于保险福利的精算价值差异所致。只有6.1％的差异是由于保险福利设计和计划类型（例如（PPO