为与大脑中的血清素（一种神经递质）活动有关遗传因素似乎也起到一定的作用，因为同卵双胞姐妹患同种病的概率是异卵双胞姐妹的两倍。初步研究表明，近40%的患经前综合征妇女的血液循环血浆β-内啡肽水平有显着下降。β-内啡肽是一种自身产生的类吗啡神经递质，它与吗啡及其他镇静剂结合的相同受体有亲和力。一些研究人员已经注意到经前综合征与吗啡戒断综合征之间存在一些相似的表现症状。经前综合症的多种进化原理已被提出，包括：它是一个由激素循环其他阶段自然增加的选择优势导致的附带现象；它导致了“下一次繁殖初期男性性欲的增强