过缓和低血压，包括姿位性低血压 ，并可能导致哮喘恶化。鼻粘膜肿胀（由于同时浆液分泌物，所以被称为“利血平感冒）和勃起障碍也是利血平对α-受体阻滞的结果。全身无力和疲劳也是常见副作用。利血平使得中枢神经系统多巴胺和血清素的缺乏，引起锥体外系疾病，如帕金森氏症、嗜睡、头晕、恶梦等，并可能导致抑郁症和自杀。但利血平会导致抑郁症这一假设是依据1950年代一系列的报告得出的，基于现代医学研究，大部分过去的病例被误诊了，只有5-9％的患者有主要的抑郁症症状，而且他们中的大部分都有精神障碍史。利血平可能会进入母乳