据这篇文章，"医疗保险专家……说，这种强制是有道理的。"改革提案里面禁止医疗保险公司对有既有身体状况的人拒保。保险公司表示，为了避免全体保费上涨，健康的人有必要加入保险资金池，用来平衡医疗费用较高的人所产生的成本。加图研究所反对强制个人购买保险，说麻萨诸塞州的保险成本增加，是因为法律强迫每个人都要买保险："保费增长速度比全国平均水准快21％至46％，部分原因是麻萨诸塞州的个人强制投保实际上已让PPACA变得不合法。" 他们说，"这项强制赋予政客大权，来决定每个美国人的医疗保险计划的内容，而医疗服务机构则不