致轻度到重度的，包括言语、认知、情绪、行为和思考混乱。疾病早期就可能有认知混乱的现象，有时候甚至在诊断出帕金森氏症前就会有此类症状，且盛行率随得病时间增加。帕金森氏症患者最常见的认知缺陷问题为，这将使患者在计画、、抽象思考、规则理解、做出适当行为、工作记忆、专注力等方面都受到影响；其他认知困难症状还包括注意力涣散、时间感受和估计不准确、等问题。患者的记忆力会受到影响，尤其难以回忆先前学习的讯息；然而，若提供线索辅助患者回忆则能改善相关的症状。失去空间感是另一种可能的症状，检验中会要求患者辨识脸部表情和画