苗栗县北部乡镇，亦是南庄乡南北交通最重要公路，西起苗栗县竹南镇，东至苗栗县狮潭乡，全长共计51.174公里（公路总局资料），有三条支线。
支线.
甲线.县道124甲线（头份－斗焕坪），西起苗栗县头份市市区，东至苗栗县头份市崎仔头，为头份交流道联络道，全长仅1.626公里。全线原禁行机车，于2020年11月至2021年3月试办开放通行。
乙线.县道124乙线（下员林－桂竹林），西起苗栗县三湾乡下员林，东至苗栗县南庄乡桂