岁时游学南阳，在张奉暂住。张奉全家得疾病，无人照料，为王修亲自照顾至病愈。初平年间，孔融召为主簿，高密县县令。在任期间，领导市民打击当地豪强孙氏，令豪强慑服。举孝廉，因道路阻隔不能就任。屡屡救援贼人所攻的孔融。后因胶东贼人聚多令王修为胶东县令，当地豪强公孙卢拒受调动，为王修命人冲进其家门斩杀。
救助袁谭.袁谭出任青州期间封王修为治中从事，后再被袁绍封为即墨县令，后再为袁谭别驾。建安八年（203年），袁谭攻袁尚，袁谭战败后退回南皮。王修率兵来救，劝导兄弟应和睦，为袁谭拒绝。建安十年（