和体征取决于主动脉夹层内膜撕裂和剥离的程度，有时难以作出正确的诊断。 虽然详细的病史可能可以强烈支持主动脉夹层的存在，但诊断往往并不能单靠病史和体征。诊断通常是靠内膜瓣上可视化的影像学检查来判断。主动脉夹层常见的影像学检查包括应用含碘造影剂对胸部进行CT检查，以及经食管超声心动图检查。其他可用的检查包括：主动脉造影片、主动脉的磁共振血管造影（MRA）。这些检查都有其特有的优点和缺点，在主动脉夹层诊断中各自的敏感性和特异性都不同。在一般情况下，所采用的成像技术主要基于成像检查前的诊断，测试方式的可行性