会通过纤维软骨（Faserknorpel）所替代，随后骨质化，由此关节逐渐僵硬化。在嵴椎，此过程会导致骨骼出现韧带骨赘，并会搭上临近的嵴椎骨。这样的过程最后可能导致所谓的竹节样嵴柱改变（Bambuswirbelsaeule）的产生。40%的患者会患虹膜炎，造成眼部发红、眼痛、失明、怕光。这是HLA-B27抗体在嵴柱和虹膜都发生作用的结果。其他并发症还有胸痛、疲劳。18岁前发病常导致四肢关节——尤其是膝关节——肿大疼痛。青春期前发病可能会踝关节和脚部关节肿痛，出现跟骨骨刺。
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