关病症死亡的主因，也是其他国家的重要死亡原因。菸草是一种环境致癌物质，是导致肺癌的主要原因。在所有癌症死亡中，有25％至40％与吸菸有关 ，而在肺癌病例中，大约有90％的与吸菸有关。其他致癌物包括石棉和放射性物质。吸菸者本身，和从其他吸菸者所接触而来的二手菸均可能导致肺癌，最终导致死亡。因此，预防吸菸对预防肺癌而言是非常重要。个人、社区、和全国性的干预措施，都可预防或让吸菸停止。在美国，曾经吸菸的成年人中有90％是在20岁之前就开始。学校里面提供的预防/教育计划以及谘询，可以帮助预防和让青少年停止吸菸。