结论-有一半的个人破产都和医疗费用有关，但有其他资讯来源对此结论提出质疑。支持扩大政府参与改革，以实现全民医疗卫生的人认为，在主要是自由市场的医疗体系中，要为投资者赚钱，加上额外的行政费用，往往会拉高成本，导致医疗费用增加。根据经济学家（也是前美国劳工部长）的说法，只有"大的，国家级的"才能让私人保险公司就范及配合，共享资讯，压低成本。而分散的，本地化的""规模太小，无法做到这一点，并且会被反对民主党医疗改革的金权势力"搞到失败"。
对美国生产力的冲击.2010年3月1日，亿万