补助医院在指定的三年限期内签署合併建议，否则停止对补助医院发放拨款；另一方面，补助医院员工普遍憧憬医院局提供的优厚聘用条款，也迫使补助机构不得不尽早接受合併协议。湛保庶形容，补助机构其实是在「被人用枪指着头颅」的情况下与医管局进行合併谈判，当最大规模的东华三院与医管局签署合併协议后，余下原本抱观望态度的多家补助机构也就只好相继跟随。除了合併协议外，湛保庶也负责安排原有政府医院公务员和补助医院僱员以新的聘用条款受僱于医院局，同时又容许原有政府医院公务员选择以公务员身份继续在医管局任职，尽管聘用条款繁复，但却确