及穿过脑血管障壁。初次进入肝门静脉后，部份右美沙芬被代谢成另一有药效的代谢物右啡烷(dextrorphan)，即是右美沙芬经过这些途径代谢而产生的一种代谢物。涉及这些过程的一种着名代谢催化剂是一种独特的细胞色素P450 酶，称作「2D6」, 或者「CYP2D6」. 不少人的身体内的这种酶有功能上的缺憾。由于CYP2D6是导致右美沙芬在体内失效的主要代谢途径，右美沙芬在体内的效应及其持续时间在这些比较差的代谢者身上明显增强，他们当中有人因滥用右美沙芬而死亡或住院的事例曾被报告。许多药物（包括抗抑郁药）是