因此需要接受开脑手术。2018年11月，王瑞杰于人民行动党35届干部大会后，接替时任新加坡副总理张志贤担任人民行动党第一助理秘书长一职，因此被视为下一任人民行动党秘书长和新加坡总理的热门人选。同年12月31日，王瑞杰随副总理张志贤到马来西亚布城与马来西亚首相马哈迪·莫哈末会面，此前新加坡和马来西亚曾浮现几个课题。2019年4月23日，新加坡总理李显龙宣布改组内阁，任命王瑞杰为副总理。他于同年5月1日就任。2020年新加坡大选，同党国会议员林瑞生引退，王瑞杰因而从长期经营的淡滨尼集选区转战林瑞生原