在日本人的监视下工作。战后历任卫生副监督、市政局副主席、医务卫生副监督。1952年任医务卫生总监。此外还担任立法局官守议员、医疗辅助队首任总监、香港红十字会主席、香港防痨会主席等公职。杨国璋任内协助九龙伊利沙伯医院的兴建计划，为香港引入预防结核病的卡介苗接种计划、兴建喜灵洲痲疯病院（今喜灵洲戒毒所）等等。1956年元旦授勋时获颁授CMG勋衔。1957年6月，东华三院为表扬杨国璋对东华医疗工作的贡献，将东华医院的新翼命名为「杨国璋楼」。1957年7月，退休离港，移居英国。