射线和工厂排放的污染物。穆勒的文件指出「吸烟的重要性越来越被人注意」。第三帝国的医师也察觉到吸烟是导致心脏病的原因之一，这也被认为是吸烟所导致最严重的后果。尼古丁在德国有时被认定为是有关心肌梗塞的报告增多的主因。第二次世界大战后期，研究人员发现许多在东线作战的士兵有冠状动脉衰竭的问题，并认为是尼古丁所造成的。陆军的一名病理学家调查了因为心肌梗塞而死亡的32位前线士兵后，于1944年提出报告，发现他们都是重度烟瘾者，他也因此引用病理学家弗朗兹·布契那尔（Franz Buchner）的一句话：「香烟是冠状动