量药剂可能与其他环境化学品相互作用，并导致无法预测的生态影响。 由于大多数药物是高度可溶性，鱼类和其他水生生物容易受到影响。 药物对环境的长期影响可能会冲击到此类生物的生存和繁殖。 但是，目前水中的医疗药物废料水准够低，因此与人类健康无关。但是，诸如生物放大作用等过程，将来可能是人类需要关心的。而在另一方面，有明确证据显示这些微量药物残余对于水生动物和动物相有害。技术上的最新进展让科学家能够检测出低到奈克/毫升范围的微量药物。 纵然雌的浓度如此之低，但据报导已对雄性的嵴椎动物如鱼、蛙类、和鳄鱼等发生雌性化