恶化，且在非常罕见的情况下可导致新的精神病症状的出现。由于此药物对狂躁与轻度狂躁有潜在的诱发性，在用于躁郁症患者时应特别小心。有非常罕见的引发自杀念头的报道，但不足以建立因果联系。偶尔有出血的报告。很少有导致性欲障碍、定向力障碍与幻觉的报道。阴茎异常勃起是其可能导致的非常罕见但可能严重的不良反应。2011年，由FDA委托的研究表明，在儿童与成人中，哌甲酯或其他ADHD兴奋剂的医疗用途不会导致严重不良心血管事件（猝死，心脏病发作和中风）。部分不良反应只在长期使用哌甲酯时出现，故应留意用药期间出