泰始六年（270年）入朝，因父司马孚年高，乞留京师供养。次年三月任尚书右仆射，时年三十七岁。后贾充等人中伤吏部尚书任恺，并遣使司马珪上奏免任恺官。泰始十年闰正月己卯日（274年3月11日）去世，诏遣兼大鸿胪持节监护丧事，赠车骑将军、仪同三司。谥号元（高阳元王）。
嗣子.司马珪当时有美誉，晋武帝非常哀悼惋惜。无子，诏以太原王司马辅之子司马缉袭爵。司马缉立五年，咸宁四年（278年）去世，谥号哀。无子，太康二年（281年）诏以太原王司马瑰世子司马颙子司马讼为司马缉后嗣，封真定