化会用中摇头表示不同意、或是拒绝。摇头也可能表示不赞成或是生气，多半是速度较慢的摇头。不过其他文化也有用摇头表示其他的意涵。
用摇头表示拒绝.不同文化对同一种动作可能会有不同的解读。用摇头表示拒绝的范围较广，出现在许多不同的语言系属分类中。用摇头表示拒绝的地方有印度次大陆、中东、非洲、东南亚、东亚、欧洲、南美洲、北美洲及澳大利亚。
用摇头表示同意.在东南欧地区（例如保加利亚及南阿尔巴尼亚），是用摇头表示同意，而这些地区是用点头表示不同意。Section