音方式不同，但大体上听起来相同。马祖话也採用「ㄏ」来标示//。//跟//对官话或台湾话可说是自由变异。标准粤语里「ㄏ」只唸//，没有//音，这两个音在粤语里也不构成对立。在绝大多数的拼音方案里，不论实际上唸//还是//，「ㄏ」都是被写为〔h〕。在注音字母苗文中，「ㄏ」同时用于表示清声门擦音//〔h〕跟送气清软颚擦音//〔hv〕。
相关变体.类似「ㄏ」的发音方式有其他扩充的注音符号。江阴等有浊软颚擦音//，是//对应的浊音；苏州、福州、上海等地有浊声门擦音//，是//对应的浊音。