更进的进一步扩展。在1917年俄国革命之后，苏联于1920年建立完全是公立和中央集中管理的医疗体系。 但这系统在当时没覆盖到农村居民，因此还不算是真正的全民系统。从1939年到1941年，纽西兰在透过一系列的步骤，把全民医疗卫生系统建立。澳大利亚的昆士兰州于1940年代引进免费的公立医院系统。第二次世界大战后，世界各地开始建立全民医疗卫生系统。1948年7月5日，英国设立国民保健署（简称为NHS）。北欧五国的瑞典（1955年）、冰岛（1956年）、 挪威（1956年）、丹麦（1961年）、 和芬兰（