（1909年）实施十二厅制，左镇地区所在的外新化南里仍隶属于大目降支厅，但分割成北外新化区与南外新化区。1920年台湾地方改制，在此设立「左镇庄」，隶属台南州新化郡管辖，庄内有石子崎、菜寮、左镇、内庄子、山豹、冈子林、草山七个大字。1933年时，左镇庄有人口6335人，其中有2465人为平埔族（以「熟番」记），剩下的主要是福建系汉人。二次大战，台南州由台南州接管委员会接管，1945年12月公布「八县九直辖市」的行政区划，台南州新化郡左镇庄改成「台南县新化区左镇