胞没有得到足够的氧气时，则会发生缺血性ATN；肾小管细胞对于环境相当敏感且易受感染，因为他们有相当旺盛的代谢作用。
诊断.急性肾小管坏死被归为急性肾损伤的肾因性病因。诊断是由（FENA）>3％，及尿液分析呈「泥泞石膏」状（一种尿液管型）来进行判定。组织病理学上，通常有，即位于肾小管上皮衬里的坏死、与局灶性破裂或基底膜的损失。近端小管细胞可以摆脱可变的生存能力且不会是纯粹的坏死。
毒性ATN.有毒性的ATN可以经由游离血红蛋白或肌红蛋白，或经由药物包括抗生素