吧里盛行，然后风行到同志酒吧、电音酒吧，然后跃上主流社群中。1990年代，锐舞电音（rave）起来之时，摇头丸也开始在大学生以及年轻成年人之间流行起来，最后蔓延到高中生。MDMA很快地就变成美国最被广泛使用的四种非法药物之一，其他三种是古柯碱、海洛英以及大麻。但大麻现在在美国多州已经合法，一般人也可以合法购买娱乐型大麻。现时市面流通的摇头丸通常含有其他成分，包括麻黄素和咖啡因等。非常过度使用摇头丸才会导致精神亢奋、脱发、肾衰竭、急性脱水或水中毒等症状，还会损害肝脏功能，严重者可以致命。大部分国家将摇头丸