tter研究了主题医院的文件格式，并且在这个维基中写下了文档。这个维基旨在于收集一切制作开源引擎所需的信息。
OpenTH.于2008年9月2日，OpenTH项目基于文件格式定义开始了一轮全新的开源克隆实现。"OpenTH"由C++和Lua写成，以GNU GPL协议发布。项目已在2011年10月停止（博客停止更新，论坛无法访问）。
CorsixTH.开始于2009年7月24日，"CorsixTH"成为了另一个尝试制作主题医院的现代克隆的项目（代码基础为Op