性别的人，还有几个人或几个次文化可以被认为是性别二元或特定变性者的例外。这些包括印度和美洲两国的印第安人和斋戒者。在当代西方，部分性别酷儿透过「拒绝男性和女性」等标语，打破了性别二元制，自我不认为属于「男性和女性」，即使其生理性别为男性或女性。跨性别在性别二元制中有着独特的地位，在某些情况下，他们的性别表现与他们的出生性别一致。变性人或跨性别试图符合社会对性别的期望，有变性人选择通过手术切除（增加）原有性器官或激素（贺尔蒙）治疗，以达致其性别认同，也有部分保留原性器官。如果身体跟心理反应的性别不一样