为不可逆，进而发展为牙髓坏死和根尖周炎。 脓肿通常会引发抽搐痛。 根尖脓肿通常在牙髓坏死后出现，冠周脓肿常与下颌智齿急性冠周炎相关，而牙周脓肿则通常表示有慢性牙周炎。与牙齿无关的病症也可能引发牙痛，但较不常见；举例而言，鼻窦炎可能会导致上排后牙疼痛，而心绞痛则可能引发下排牙齿疼痛。 因此，要对牙痛作出正确诊断，有时并非轻而易举。
诊断.要诊断牙痛，有时可以困难重重 ，既是因为牙痛的可能成因多种多样，也是由于牙痛的表现变化多端， 痛感可转移至牙外，也可自牙外而来。牙痛的表现，可以和几