拉二世的唯一儿子，故在其出生后自动地成为俄国皇储。可惜的是，阿列克谢在出生不久后被检验出罹患了血友病。虽然皇后四处访寻名医为其治疗，但仍失败。阿列克谢其后在拉斯普廷的治疗下逐渐痊癒了。亦因如此，阿列克谢的出生实给予拉斯普廷一个掌权的机会。1918年，俄罗斯帝国灭亡，尼古拉二世全家遭布尔什维克军队（即后来的苏联共产党）处决，但快14岁生日的阿列克谢和其姐姐安娜斯塔西亚的遗体当时仍下落不明。
死亡后的后世研究.《纽约时报》2007年11月25日报导，苏维埃时期的档案中，有行刑者回忆处决