受到排除。美国患者即使有Medicare，或者Medicaid的覆盖，也常无力支付药品的共付额，这就是根据患者的支付能力所做的配给。
因政府控制而做的配给.美国7岁男孩科比·霍华德（Coby Howard）在1987年过世后，俄勒冈州着手进行公众谘询，对于Medcaid计划应涵盖哪些疗程，希望有个透明的流程，来安排医疗服务的优先顺序。霍华德的死因是白血病，不在Medicaid覆盖之内。他的母亲在他过世之前的几个星期内，尝试筹集100,000美元来支付骨髓移植的费用，但霍华德在开始治