军围困西夏首都时，成吉思汗病逝于今宁夏南部六盘山（一说灵州），享寿六十五岁。其死因至今众说纷纭，《元史》记载：“（元太祖二十二年）秋七月壬午，不豫。己丑，崩于萨里川哈老徒之行宫。”成吉思汗去世前向儿子们交代了灭金的计划：“假道宋境，包抄汴京。”后来窝阔台和拖雷灭金朝，采用的就是成吉思汗的这个战略。此前西夏末代皇帝李睍已经答应投降，成吉思汗去世后，蒙古军密不发丧，李睍开城投降后，前去参见成吉思汗，诸将托言成吉思汗有疾，不让他参见。在成吉思汗去世三天后，1227年8月28日，诸将遵照成吉思汗遗命将西夏末