ection::::状态.DSM-5在关于创伤后压力症候群的定义的讨论下，讨论了主动参与作为心理创伤的可能原因，并列举了「军事人员成为加害者、目睹暴行、杀害敌人」等事项，作为可能的肇因。目前已有一些关于退伍军人、执行死刑或酷刑的人、执行勤务时开枪的警察、犯下杀人罪的人、从事堕胎工作的人和其他人的加害者创伤压力的研究出现。
严重性.所有考虑到加害者创伤压力的严重性的研究都指出比起其他原因造成的心理创伤，曾经杀生的人的心理创伤症状往往更加严重。一项利用美国政府的越战老兵资料库的研