黑、污褐色、灰色、斑块状、色素沉着，伴有绒毛状、乳头瘤状、鸡冠皮嵴状的凸起、增生、皮肤损伤，亦可伴皮肤赘瘤发。
病因.黑色棘皮症成因有很多，包括：
肥胖.这是最常见的病因，患处呈暗黑斑状、圈状或带状分佈皮肤褶皱之间，常被人误认为“洗不干净”。
良性型.此种由显性遗传引起，多有家族集聚情况。注意，此种情况只表现于皮肤异常，与内脏无关。
症候群引发.某些症候群的症状就有黑色棘皮症：