年将可节省约5,700亿美元。最近在各个州（例如2011年在佛蒙特州）颁布的单一支付者系统，可能会成为支持联邦採用单一支付者系统的有效模型。但是，佛蒙特州的计划最终却以失败收场。2017年6月1日，有鑑于川普政府最近致力设法废除《PPACA》，加利福尼亚州民主党州参议员里卡多·拉拉（Ricardo Lara）提出一项在加利福尼亚州建立单一支付者医疗卫生的法案（SB 562），唿吁其他州参议员加入，迅速採取行动以捍卫医疗卫生系统。这项立法将实施“全民医疗保险法案（Medicare for All）” ，