症和疼痛也经常同时发作。65%的抑郁症患者有一种或多种疼痛症状，并且根据病情的轻重有5-85%的疼痛患者会併发抑郁症。这个比例在一般诊所中较低而在专科诊所中较高。这时，对抑郁症的诊断经常被拖延甚至漏诊，造成患者病情进一步恶化。抑郁症直接造成患者患心血管疾病的风险增加1.5-2倍；除此以外，其他与抑郁症有关的因素例如吸烟和肥胖也会增加患者患心血管疾病的风险。重度抑郁症患者比一般人更不太可能遵从医嘱来治疗心血管疾病，这更进一步增加了他们的风险。况且，心血管病学家可能不能认识到潜在的抑郁症状使心血管症状复杂化