所以相信她们都遗传到了母亲的血友病基因。带有血友病的基因（本身不是血友病）会出现血友病的征状，包括凝血因子比一般人还少，将会导致分娩或外科手术时出现严重的出血。科学家在2009年针对皇室遗骸进行的DNA检测证明，阿列克谢患有B型血友病，这是一种相当罕见的疾病。同样的测试也证明他的母亲与一个女儿也带有这个疾病的基因。俄罗斯科学家确认带有血友病基因的是阿纳斯塔西娅，但是美国科学家则认为是玛丽亚。
第一次世界大战、革命与监禁.在第一次世界大战期间，玛丽亚与妹妹阿纳斯塔西娅一同前往位于沙皇