在各州阶层上的努力、原住民部落服务，以及更多详细信息，请参阅美国医疗卫生改革历史。，和SCHIP改善和保护法案（BIPA）》，把某些预算削减有效地制止。
动机.在医疗系统#国际间比较中可看出，美国的人均医疗卫生花费比其他已开发国家高，但在各种健康指标上却低于这些同类国家，这表明有效率低下和浪费的情况。此外，美国存在严重的，及因人口高龄化，其社会保险计划中的Medicare和Medicaid（Mediaid为老年贫困者提供免费的长期护理）即将有财源不足以偿还负债的情事。这些问题对