联邦医疗补助]长期成本增长趋势，我们需要一个数位化的医疗系统...可利用其中的资讯迅速评估，并且根据医疗品质，而非数量来付费，同时也鼓励做疾病预防和促进身体健康。"，Orszag还主张运用捆绑式支付和建立，根据医生的团队合作和患者治疗的成果来做奖励。梅奥医院总裁兼首席执行官Denis Cortese提倡一个引导改革的总体策略。他说，美国大众已有共识，认为需要做改革，所以有机会去重新设计医疗卫生系统。他阐明他策略的四个"支柱"是：外科医生阿图·葛文德在週刊《纽约客》上撰文，把服务系统和支付系统两者区分，服