中文多半使用「首相」（君主立宪制下的政府首脑），但也可称为「总理大臣」。总理与首相两者均可用「阁揆」一词泛指，此用法来自中国古代将宰相别称为「首揆」，明代也将内阁首辅称为首揆，《明史·宰辅年表一》：“诸辅之中，尤以首揆为重。”加拿大、澳洲、新西兰等英联邦国家，在英语中这些西敏制国家的政府首长，头衔和英国一样，称为“第一大臣”（），并且共戴同一个君主，但事实上会由英国君主委派总督代表行使国家元首职务，因此实际政府首脑称「总理」而非「首相」，「总理」是相对「总督」一词而来，而不是相对「君主」一词。奉行议