。电子病历包括病患的个人资料，problems - SOAP(主、客观陈诉、病况评估、处置计画，含医嘱(医令))纪录，病程纪录，护理计画、纪录，生命征象纪录，药物使用记录，相关的医疗实验室检验资料与报告，相关的检查资料与报告(含影像诊断学报告)，过去病史，家族史，预防接种等等，凡是相关病情必要的资讯，如旅游史相对于疫情，则亦可成为病历的一环而成为电子病历内容。美国一些非营利的组织如：ASTM、HL7与HIMSS正在订立电子病历的标准。而欧洲的电子病历标准，则是由CEN的TC/251负责。国际标准化组