肉芽肿的另一个特色是会造成中心的不正常的细胞坏死。在肉眼观察下，这样的病灶会呈现质地软类似白色乳酪的坏死，称为。。当结核菌从受感染的组织进入血流，它们可以在身体散佈，并在组织中形成许多细小的白色节结。这种严重的结核病称做，最好发的族群是年幼孩童和人类免疫缺陷病毒患者。罹患这种弥漫型的结核病，即使经过治疗也有很高的死亡率 (大约30%)。在大多数的患者中，感染病程起起伏伏。组织的破坏和坏死通常以癒合和纤维化作结 。受侵犯的组织通常会被疤痕或填满干酪性坏死的空腔所取代。在开放性肺结核的时期，一些空腔与空气