（产前雄激素的暴露和敏感性或缺乏，是一种经常被引用来解释观察到的脑结构差异的理论）。Bentz的一项研究发现，跨性别男性的CYP17等位基因分佈与顺性别男性一样，与顺性别女性不同。 发表在国际跨性别主义杂志上的一项双胞胎研究发现，33％的同卵双胞胎都是跨性别双胞胎，而同一家族同时抚养的非同卵双胞胎只有2.6％，而每对中不全然是跨性别，基因不完全相同。环境因素也已经被提出。在大卫·利马的生殖器被意外摧毁之后，试图将其从婴儿时期开始到青春期的尝试失败被认为是对性别认同由养育决定的理论的反驳。Ray Blan