十六年废（739年），叶县属河南道汝州临汝郡；大历四年（796年），复置仙州，又于叶县境内析置仙凫县，次年仙州、仙凫惧废，叶县仍属汝州。汝坟县属汝州，贞观元年（627年）废。五代时，叶县先属许州，后属汝州。宋朝时，叶县属京西北路汝州，梅尧臣曾知叶县事，黄庭坚曾任叶县尉。北宋灭亡后为伪齐统治，后为金朝统治，泰和八年（1208年）属南京路裕州。元朝初年，叶县行随州事，就置昆阳为属邑。至元三年（1266年），罢裕州，并昆阳、舞阳二县入叶县，后复置舞阳县。叶县属汴梁路南阳府裕州，至元二十七年（1290年）设中书