首先举行外围赛阶段，于2018年9月至2019年3月期间分开四个比赛日进行。及后举行的分组阶段，会根据外围赛阶段的成绩各队分配到不同联赛角逐。除了参与2018年世界盃中北美洲及加勒比海区外围赛第五圈的 6 支球队外，其余 34 队均需要参与外围赛阶段（危地马拉因被国际足协禁赛而未能参赛）。每队均会进行四场赛事，两场主场，两场作客，然后各队的成绩会编制成总积分榜。根据总积分榜排名，各队会被分成不同级别于分组阶段继续赛事。另外，外围赛阶段中前 10 位球队，可联同 6 队晋身2018年世界盃外围赛第五圈的球队，