正祖成婚多年始终没有生育，其后绥嫔朴氏生下王子李玜（纯祖），正祖遂命李玜为元配的养子，号「元子」。（其实在此之前她也曾认养宜嫔成氏之子文孝世子，可惜世子早夭。）李玜继位后，按例尊嫡母为王大妃。1821年4月10日（纯祖二十一年三月九日），金氏病逝于昌庆宫慈庆殿，享寿69岁（史书中所记载的为虚岁，实际年龄是67岁），葬水原健陵，全称睿敬慈粹孝懿王后。高宗称帝后，上尊号庄徽，几个月后再尊崇为庄徽睿敬慈粹孝懿宣皇后。