抟等所请，册何淑妃为皇后。这是唐德宗在贞元二年（786年）册立受册三日后即去世的王皇后之后，唐朝皇帝在100多年内第一次册立皇后。
作为皇后.光化元年（898年），昭宗与李茂贞讲和后回长安。三年（900年）四月，何皇后与太子拜谒太庙。十一月，唐昭宗醉后亲手杀了几个宦官、侍女，引起了宦官神策军左中尉刘季述的剧烈反应。当天，昭宗打猎夜归，何皇后遣太子李还邸，李遇到刘季述，被留在紫廷院。第二天刘季述挟持李，带兵逼唐昭宗禅让帝位给李，昭宗意欲反抗，时何皇后听闻宫人报信，快步赶到，出