每月更改计划。此外，在许多州，州药品援助计划在中等收入老年人的保险缺口上提供类似的保护，并允许受益人在年度加入/重新加入期间之外，可以更改保险计划一次。
受到排除的药物.CMS没建立处方表，但D部分覆盖的药品不包括未经美国食品药品监督管理局（简称FDA）批准的药品、把药品作、在美国无法购买的处方药、以及根据B部分付费获得的药品。D部分承保的药物不包括被联邦医疗补助（简称Medicaid）排除的药物（或某些类别的药物）。例如：虽然这些药物不包括在D部分的"基本"保险覆盖之内，但如