文德元年（888年），李杰兄唐僖宗逝世，李杰改名李敏，再改名李晔，继位为帝，立何氏为仅次于皇后的淑妃。何淑妃不知何年生皇长子德王李祐，景福元年（892年）生皇九子辉王李祚。唐朝自干符以后，天下大乱，藩镇、宦官作乱，皇帝常逃离长安。景福年间，因凤翔节度使李茂贞作乱，唐昭宗再次出逃，多亏何淑妃不离左右的照料。干宁三年（896年），李茂贞再次作乱，唐昭宗逃至华州投奔镇国军节度使韩建，次年，立德王为皇太子，改名李，并从中书省宰相王抟等所请，册何淑妃为皇后。这是唐德宗在贞元二年（786年）册立受册三日后