说与君火相对，用在运气学说中。王冰解释《素问》，认为君火为太阳，而相火为少阳。到了宋朝之后，君火与相火开始与脏腑学说结合。北宋钱乙《小儿药证直诀》中认为相火指肝火，刘完素《素问玄机原病式》中认为相火为手少阳三焦火，张洁古、李杲也认为是手少阳三焦火。张从正认为相火是胆火。但刘完素又认为，根据《难经》，肾有二，左肾右命门，右边命门火与手少阳三焦皆是相火。首次将相火形成有体系学说的医家为朱丹溪，他认为君火为人火，为阳火，相火为天火，为阴火。