费方法不但能降低成本，同时 “也维持高品质的护理”（1985年，这所医院进行的心脏绕道手术的固定费用为 13,800美元，而 Medicare 的平均报销金额为 24,588美元）。1987年和 1989年之间，也有一个捆绑式付款的早期案例，涉及一位骨外科医生，一间教学医院（，之前名称为 Ingham Regional Medical Center ），以及一所健康维护组织（简称 HMO），都在密西根州。 HMO 将 111名患者转介给这位骨外科医生进行手术；医生对每位患者免费做评估。 医生和医院对所做的