会发生肝炎的副作用，不过也正因为如此，其他的噻唑烷二酮类也受到同样的关注。因为有了曲格列酮这样的案例，所以美国食品药品监督管理局建议第一年服用噻唑烷二酮类药物的病患需两、三个月固定检查肝功能，以确保这个罕见但却是潜在灾难性的副作用发生。到2008为止，罗格列酮和吡格列酮都还没有此类的问题发生。噻唑烷二酮类主要的副作用是液体滞留，可能会导致水肿，此副作用的发生率约在 5% 以下。液体滞留会面对一比较的问题是，有些病患如果有代偿机能减退现象，有可能会造成心衰竭；所以此类药物必须要小心液体滞留和体重增加的风险