九成的患者。在典型天花死亡病例中，患者多于病发后的10-16天内死亡，死因可能为不正常的、失控的免疫反应或严重的。在发烧后5-7天内死亡的出血型天花病人，死因通常为心衰竭（有时也包括肺水肿）；那些在8-10天后逝世的后期死亡病人，则多因持续性病毒血症、血小板严重流失及免疫力过于虚弱而死。恶性天花的致命原因如同严重皮肤烧伤，病人临死前都会出现体液、蛋白质与电解质的过度流失，以及突发性败血症。天花病毒不会造成慢性或复发性感染，但会导致併发症或后遗症。这包括了从轻度支气管炎到致命肺炎的唿吸系统疾病以及出现在脸