这法案作为州参议院和州众议院的两年法案被提出，但没进展。 这项方案在 2013年会期再度在州的参众两院提出 
蒙大拿州.2011年9月，州长布莱恩·施威泽（Brian Schweitzer）宣布他打算寻求联邦政府的豁免，以允许蒙大拿州建立单一支付者医疗卫生系统。布莱恩·施威泽最终无法在蒙大拿州实施单一支付者医疗卫生服务，但确实採取行动设立政府开办的诊所，并在他担任州长的最终预算中，增加对这个州低收入居民的保险覆盖。
纽约州.自1992年以来，纽约州一直在尝