党籍候选人苏嘉全角逐首任台中市直辖市市长，选前辖区内发生翁奇楠命案因而打击了选情，最后在五都选举中以三万余票惊险胜出。对于原台中市（省辖市）8个市辖区而言，其连续执政进入第三个任期。 2013年2月，因为心脏冠状动脉血管阻塞，到台北市振兴医院接受心脏绕道手术，帮胡志强手术的医生表示，胡的冠状动脉主干、分枝血管有六条均阻塞逾七成，动完手术后，仅仅修养6天便出院。全因胡多年运动已奠定体能，故恢复良好，仅血糖略高，但已在控制中。2014年11月，成为史上首位挑战第四届任期的民选地方首长，再度代表中国国民党