大蒙古国佔领天水县后，废除天水军，以天水县属成州。至元七年（1270年），省天水县入成州。
中华民国.民国2年（1913年）4月，废除秦州直隶州，以其直辖地置天水县，为陇南道道尹驻地。民国3年（1914年）5月，陇南道改名渭川道，仍治天水县。民国16年（1927年），废渭川道，天水县直隶于甘肃省。民国24年（1935年），甘肃省设置行政督察区，天水县为第四区专署驻地。民国38年（1949年）8月3日，中国人民解放军占领天水县。8月6日，割天水县城置天水市。8月8日，天水县人