tion::::CMS创新中心.随着PPACA增加参加保险的人数，并改善许多人的健康状况，但推动扩展医疗改革尚未到最终阶段。由于民主党人支持扩展，而共和党人反对扩展，最高法院在全国独立企业联盟诉西贝利厄斯案的审判结果，扩展被拒绝。法院裁定，国会根据《美国宪法》第一条行使权力，实施征税以支付所有公民的医疗保险的行为属违宪。如果扩展最终成功的话，Mediaid将成为符合新的联邦级的全民医疗保险计划。州政府提供经费给Medicaid的负担将被减轻。除了Medicaid扩展的改革之外，还有其他改革，以便透过各种