截至2019年11月，沿河土家族自治县辖4个街道办事处、17个镇、2个乡；4街道：和平街道、团结街道、沙子街道、祐溪街道；17镇：中界镇、谯家镇、夹石镇、甘溪镇、淇滩镇、黑水镇、板场镇、官舟镇、土地坳镇、泉坝镇、中寨镇、思渠镇、黄土镇、新景镇、客田镇、洪渡镇、塘坝镇2乡：晓景乡、后坪乡