不适合放在只限于经验证据的等级之中」）没有作为参考证据的价值，因为存在安慰剂效应，观察和报告个案时固有的偏误，难以确定谁是专家等。许多组织发展了证据品质的评级系统。如，1989年美国预防服务工作小组提出以下建议：另一个例子是英国牛津实证中心（，缩写作 ）的。它首次发表于2000年9月，为预后，诊断，治疗效益，治疗伤害和筛查类别的证据评等，大多数的评等系统并未处理这些问题。原始的 CEBM 等级源自《实证值班》（），它的目的在使寻找证据的过程可行且结果明确。2011年，一个国际团队重新设计牛津证据等