A设立有一个新的机构，即（简称CMS创新中心），目的在透过前导项目的实验来对改革建议作研究。
改革历史.以下是在美国国家阶层上改革的成就摘要。有关努力过但未成功、在各州阶层上的努力、原住民部落服务，以及更多详细信息，请参阅美国医疗卫生改革历史。，和SCHIP改善和保护法案（BIPA）》，把某些预算削减有效地制止。
动机.在医疗系统#国际间比较中可看出，美国的人均医疗卫生花费比其他已开发国家高，但在各种健康指标上却低于这些同类国家，这表明有效率低下和浪费的