在大多数分娩中，亲属、助产士、护士或医生在婴儿分娩时和进行性别指定时都会检查生殖器，且排除模棱两可的指定。性别也可以在分娩前透过产前性别鉴别完成。出生时的指定性别通常与孩子的解剖上的性别与性表型相符。据报导婴儿当中的双性人，也就是并非未真正符合女性和男性严格定义的出生人数可能低至0.018％，最高可达约1.7％，这取决于哪些条件可以被当作双性人。生殖器模棱两可的的出生人数在0.02％至0.05％的范围内。这些情况可能会使性别指定复杂化。其他原因包括非典型染色体、性腺或激素。人们通常认为通过性别指定手术或