，在听取江的恳求后，总统同意这对夫妻在翻译员的协助下与医学检查委员会会面。经过专业综合口试测验，两个人都获得了医师执照，让江成为在夏威夷行西医的第一位中国女子。江主要担任产科医生，与她最重要的顾客夏威夷人以及葡萄牙人关系融洽。她同样有中国顾客，但是传统中医的盛行，使华裔人士怀疑她的西方方法。在1897年至1914年间，江生了13个孩子并持续她的医学事业。她每天都会带着倖存的八个小孩一起到办公室，以维持工作不辍。除了担任产科医师之外，江也註册了助产士的资格。1899年，一个病例被怀疑是鼠疫，李启辉鼓励