IV-TR差不太多，但是两版间仍有一些比较大的差异，比如DSM-5将亚斯伯格症候群从独立疾病改爲自闭症谱系障碍的一部分；删除了精神分裂症的亚型； 删除抑郁症原因的丧亲之痛；将性别认同障碍的名称改爲性别不安，将过胖暴食症变爲离散性进食症的一部份；重定义了性偏离，现在称为性偏好症；删除五轴系统； 以及将其他未指定的疾病改爲属于其他疾病和其他未知疾病。一些权威批评了DSM-5。例如批评家认爲许多DSM-5的修订缺乏经验支持。评分者间信度在一些疾病中较低；书中内容有一些写得不好让人难以理解或是一些前后矛盾的信息