尝试通过俄勒冈州第23号投票法案，达到单一支付者的医疗卫生系统，但这项法案被绝大多数比例所推翻。
宾夕法尼亚州.《家族企业和医疗卫生安全法》多次在宾夕法尼亚州州议会中被提案，但都没能通过。
佛蒙特州.佛蒙特州在2011年通过立法，建立绿色山区医疗卫生（Green mountain care，请参考 相关部分）。 当州长Peter Shumlin把法案签署成为法律时，佛蒙特州成为第一个在功能上具有单一支付者医疗卫生系统的州。虽然这项法案被视为单一支付者法案，