两国边境，战争频繁。南宋绍兴三十年（1160年），金大举攻宋，破凤州、大散关，朝廷命大将吴璘据守陇南。吴璘之子吴挺与西夏缔盟，共同攻金。开禧二年（1206年），吴挺之子吴曦叛宋，以阶、成、文、西和4州建立受金朝支持的政权，后宋军将士杀吴曦，4州归宋。端平三年（1236年）蒙古军占领陇南。元代于礼县置礼店蒙古军元帅府，后更名为礼店文州番汉军民元帅府，在河州设吐蕃宣慰司。明清时期，陇南经历明末李自成起义、白莲教之乱、西北回民起义、太平天国等事件。1949年7月，成立武都分区行政督察专员公署，驻武都县，属