怀疑宿主的表型和表观遗传因素为这种差异的来源：A组链球菌的许多致病因子可以影响宿主的表观遗传，且免疫系统受抑制或受损的人可能比其他具有完整免疫系统的人更容易受到由A组链球菌引起疾病的影响。 人可为A组链球菌无症状携带者，此时A组链球菌主要分布于皮肤或喉咙上。A组链球菌的传染力在未发病的携带者比起携带细菌且发作的人传染力较低。A组链球菌引起的非侵入性感染往往不太严重且更普遍，主要繁殖聚集于咽喉部位，与上皮细胞产生特异性识别。最主要的两种A组链球菌感染均属于非侵入性的：链球菌性咽炎（占儿童链球菌感染病例