2009年9月的国会联席会议演说中，进一步描述他的计划。包括：不产生赤字、不允许保险公司根据投保者既有身体状况做差别待遇、为自付费用设立上限、为个人和小型企业建立一个医疗保险市集、提供个人和小公司的税收抵免、设立独立委员会以揪出诈欺，浪费和滥用、和进行医疗事故改革，等等。美国行政管理和预算局（OMB）总监 在2009年11月的一次新闻採访中，对欧巴马政府策略的几个面向作描述："为遏制[联邦医疗保险和联邦医疗补助]长期成本增长趋势，我们需要一个数位化的医疗系统...可利用其中的资讯迅速评估，并且根据医疗品质