五大皆空或四大皆空的原因是这些科别医师因为手术或门诊等原因，工作时数长，常需要超时工作，依全民健康保险给付的薪资有限，而且容易有医疗纠纷的问题，因此造成医学系学生不愿意从事这些科别，转向自费医疗的美容整形科。上述科别中，产科及小儿科还有因为台湾少子化，新生儿减少而需求减少的问题。