来越多的感染者被发现感染具有抗药性的细菌。这将导致初期治疗的失败，而需要增加额外的几轮抗生素治疗或使用可替代的策略，如一个四联疗法，这增加一个铋胶体，如次水杨酸铋（Bismuth subsalicylate）。对克拉霉素抗药性菌株的治疗中，已建议使用左氧氟沙星（Levofloxacin）作为治疗的一部分。