害和依赖性，和酒相当，比大麻和摇头丸严重，不如古柯碱、海洛英严重。在各种可预防致死原因之中，吸烟佔最大部份。吸烟大为增加肺癌的机会，而肺癌是死亡率高且治疗困难的普遍的癌症，80至90%的肺癌是由吸烟引起，30%由癌症引致的死亡是出于吸烟。其他肺病像肺气肿亦与吸烟有关。吸烟亦会使到心脏负荷加剧，增加患上心脏病的机会。怀孕时吸烟增加流产及婴儿体重不足的可能。吸烟者看上去比不吸烟者年老，吸烟也会导致脱发，因为香烟会使细胞吸收一氧化碳而排斥氧气，增加皮肤的皱纹。同时由于吸烟会增加新陈代谢的速度，所以吸烟者体重会