用付款方式。 医疗机构的高级主管们对于由 FFS 转入感到遗憾，认为转变会把 “以生产效率为导向的医生，转变为自我满足，只拿薪水的打工族。” 从 FFS 模式转向综合护理后，普通科医生的自主权降低。 从 FFS 模式转出后，患者对医生的选择受到限制，就像荷兰尝试转移到协调式护理的结果一样。当医生无法为一项服务作收费时，他就没有提供服务的动机，尤其是如果当时有别的可收费的机会。当专家对资料做评估（例如检验资料或者成像照片，称为电子诊断（ e-referral））而不是亲自见到患者，这种做法通常可以提高医疗品