他非常讨厌。而幸臣金兴庆也因为廉悌臣不把钱借贷给他而结怨。二人便都向恭愍王告发，恭愍王不听信这些谗言。禑王继位后，让他领三司事，寻领门下府事。禑王服丧结束后，廉悌臣对他说：「爲君难，爲臣不易，亲贤远佞」等话，禑王为之动容，加赐忠诚守义同德论道辅理功臣号。北元遣使拜其为将作院使。1382年病危时，禑王派中官前去赐药，不久卒，年七十九，谥号忠敬。廉悌臣有三子，廉国宝、廉兴邦、廉廷秀。后来由于廉兴邦谋反，皆被灭族。