– 肿瘤局限于喉声带或入侵门旁间隙并可能侵蚀甲状软骨。T4a – 肿瘤侵及甲状软骨，气管，颈/舌头的软组织。T4b – 肿瘤侵及椎前间隙，纵隔结构或颈动脉。声门下型的喉癌是非常罕有的。
N分级.N分级代表肿瘤蔓延到淋巴结/ 区域淋巴结的程度，并且对侵及淋巴结的肿瘤的直径进行量度。N0 – 肿瘤没有蔓延到区域淋巴结N1 – 肿瘤蔓延到患侧的区域淋巴结（少于/等于3公分)N2a – 肿瘤蔓延到患侧的区域淋巴结（3-6公分）b – 肿瘤蔓延到多个患侧的区域