2012年 6月判决，确定 PPACA 的大部分符合美国宪法，并于 2015年 6月判定联邦在各州提供医疗保险市集补贴属于合法。
历史.美国是透过市场机制建立私人医疗保险系统，与欧洲由政府支持的全民医疗卫生计划不同。根据第二次世界大战期间的《》，由于雇主不得提供更高的薪水来吸引或留住员工，他们开始提供保险计划（包括医疗保险计划）作为员工福利，从而开始由雇主资助医疗保险的做法。
各项统计资料.
住院.根据美国联邦和业界合作的资料软体工