肝脏有问题的病人需要监测着血浆中的氯霉素水平。而4岁以下的小孩，年长的及患有肾病的病人亦建议要监测血浆水平。最高水平（约于服用后1小时）应为15－25mg/l，而低水平（于服用前採集）应为少于15mg/l。
代谢与排出.氯霉素在肝脏被代谢为不活跃的氯霉素醣醛酸。若肝脏功能受损，剂量须相应降低。降低的份量须按照剂量监测的血浆水平而定。大部份的氯霉素会由肾脏转化为不活跃的代谢物氯霉素醣醛酸排出，只有少数的氯霉素会原封不动的排出。若病人的肾脏有问题，虽不是必要，但仍然建议须监测血浆水