加封大都城隍神为护国保宁王，夫人为护国保宁王妃。明代，太祖加强城隍信仰，正城隍神号，去封爵。明成祖（1403—1424年）永乐迁都，定鼎于北京，重修都城隍庙，主殿为大威灵祠。正统十二年（1447年）重建，嘉靖二十七年（1548年）毁于火灾，再次重建，万历三年（1575年）重修。每年农历五月十一日，以太牢（牛羊豕三牲）祭都城隍。每年祭祀期间，庙宇附近逐渐形成庙会，后来更发展到每月初一、十五、二十五日开市，成为京师最重要的庙会之一。其时商贩云集，人潮如涌，南北货物，古今珍奇皆有。庙会绵延数里，规模甚大。