4月5日清明节，清晨蒋经国往卧室请安，蒋中正已起坐。于午后感腹部不适，情绪极度不安，小便量减少。晚上8时原已就寝，不意忽发生突发性心脏病，虽经急救，终于回天乏术，于晚上11时50分与世长辞。最后不幸在台北市市郊士林官邸逝世，享寿88岁。宋美龄及蒋经国和蒋孝武、蒋孝勇等家属随侍在侧。当晚，蒋经国同宋美龄商量治丧事宜。医生急救无效后，发表公告：「总统 蒋公春间肺炎复发，经加诊治，原已有进展，于今日上下午尚一再垂询蒋院长今日工作情形，不幸于今日下午十时二十分发生突发性心脏病，经急救至午夜十一时五十分无效，遂告崩殂