汝阳县为汝南县，隶豫南道，次年改为汝阳道。1927年废道。民国二十一年（1932年）设河南省第八行政督察区，驻汝南县。第二次国共内战期间，今境属中共豫皖苏解放区。中华人民共和国成立后，1949年设立确山专区，并设驻马店市为专署驻地；同年确山专区并入信阳专区，驻马店市由信阳专区领导。1952年驻马店撤市改镇，并入确山县，1953年复置，1958年再并入确山县。1965年7月，析信阳专区遂平、西平、上蔡、汝南、平舆、新蔡、正阳、确山、泌阳9县设立驻马店专区，专署驻确山县驻马店镇。1969年驻马店专区改称驻马