丹阳太守。后又复任扬州别驾，更下令：「季子为臣，吴宜有君。今君还州，吾无忧耳。」当时有平民诬告蒋济策划谋反，但曹操却断定消息是假的，可见曹操对蒋济的信任。蒋济后被辟为丞相主簿西曹属。
善审军事.建安二十四年（219年），关羽击败曹仁的部将庞德和前往援救的于禁，并围困襄阳和樊城，一时锐不可挡。曹操见许昌与近荆州，有意让汉献帝由许昌迁都他处。蒋济和司马懿却劝阻，更建议让已对关羽甚不满的孙权袭取荆州，从而解除对襄樊的围困，曹操最后採纳。孙权果然主动请战，命吕蒙袭取荆州，更与魏军徐晃等一同