经系统症状。内脏系统症状的发病年龄与神经系统症状的发病状况无关。神经系统症状的发病状况可能是连续性，并且可能会有各年龄层大幅重叠的现象。出现多种横跨所有年龄层症状的患者，可能要考虑转介至专门的医疗中心。目前已知重要的内脏系统症状包括长时间且原因不明的黄疸或胆汁滞留，独立出现且原因不明的脾脏肿大。重要神经系统症状包括进行性核上凝视痲痺（Vertical supranuclear gaze palsy、VSGP），而这是最令人察觉到其患上C型尼曼匹克氏症的症状，而且往往是最先表现的神经系统症状。其他的神经系