强，咳嗽、打喷嚏、甚至说话时都会通过空气传播病菌。这段时期（卡它期）之后，症状恶化，唿吸时带有咳声或是呕吐。成人症状稍缓，主要是长期咳嗽。在带有杂音的唿吸后一阵急咳是该病的典型症状（6个月以下的婴儿可能不会有唿吸杂音）。阵咳有可能持续一分钟以上，并造成发绀，唿吸暂停或者痉挛。"百日咳博德特氏杆菌"由于可以减少淋巴球进入淋巴结，成为了淋巴球增高的因素之一，成人的淋巴球数会超过4000个/μL，而儿童的会超过8000个/μL。破伤风的疫苗主要是混合型的“百白破”（DTaP）三联混合疫苗 (白喉，破伤风