人首先鸣枪后，蔡济民带领二十九标起义士兵率先冲出营门，赶往楚望台。由于当时革命党的重要干部几乎都不在场，或被斩（如刘尧臣），或患病（如刘仲文），或负伤（如孙武），或隐蔽（如蒋翊武），革命军总司令部原有的21名干部中，起义时在武昌参加战斗的仅剩下两个人即吴醒汉和时任陆军第八镇第十五协二十九标二营后队排长的蔡济民，故蔡济民、吴兆麟以及工程营的熊秉坤成为武昌起义当晚的领导核心，领导起义部队攻取了湖广总督辕门。中华民国军政府鄂军都督府成立后，蔡济民主持谋略处，辅佐黎元洪。10月16日阅马场誓师，蔡济民登台演说。