1996年，为电影《秋樱》配乐。因耳朵状况变差，左耳失去听力。1998年，35岁时完全失聪。制作电玩游戏《鬼武者》配乐，开始声名大噪。随后，由于《恶灵古堡》等电玩游戏採用他创作的古典乐曲作为配乐，而使他在1990年代迅速成名。2001年，《时代杂志》採访佐村河内守，称他是数位时代的贝多芬。2003年秋，完成悼念广岛原爆罹难者的「第一号交响曲」《HIROSHIMA》（广岛）。2005年8月，完成「第二号交响曲」。2008年9月1日，于「广岛致世界G8高峰会周年纪念音乐会」上，由广岛交响