1978年美国联盟东区封王决胜加赛是美国职棒大联盟赛季的一场。这场加赛于10月2日星期一在波士顿芬威球场举行，目的是从有着基袜世仇的纽约洋基队和波士顿红袜队中决定谁是美国联盟东区龙头。这场决胜加赛的举行原因是因为洋基队和红袜队在正规赛季结束后，战绩并列美联东区第一，胜率都是。当时赛季的最后一天是10月1日星期日，洋基队仍保有一场胜差，但他们以2比9败给了，而红袜队则是以5比0完封，导致双方必须加赛。红袜队因为在掷硬币决定时胜出，因此获得主场优势。在棒球统计中，这场决胜加赛将被视为两队正规赛季的第163场