先计算出的每月保费。这种成本分摊机制可承担医疗卫生的大部分费用，但是个人通常必须预先支付总费用的一小部分（自负额），或者是每一疗程的一小部分费用（共付额）。私人保险负担美国医疗总支出的35％，是迄今为止在OECD国家中最高的比率。OECD中的另外两国-加拿大和法国，私人保险只负担总支出略高于10％。医疗机构网络可利用与个别医疗机构协商优惠费率，挑选具有成本效益的，并利用财务激励措施促使它们有效的降低成本。倡议组织以及保险业协会于2009年发布的一项调查发现，前往网络外医疗机构就诊的患者有时需支付甚高的费用