绮心儿的祖父是九政务大臣之一的尚已立藏。尚绮心儿的父亲是吐蕃名将尚赞摩（），曾追随琛·尚·杰斯秀亭（尚结息）和恩兰·达扎路恭（马重英）入侵唐朝、攻破长安；后于678年代替尚悉结专管东部事务，屡犯唐朝边境。赤松德赞在位期间，派尚绮心儿带兵攻略唐朝辖下的陇右。767年，攻陷瓜州，随后围攻沙州。沙州刺史周鼎大惧，准备逃往回鹘，被都知兵马使阎朝杀死。此后阎朝领沙州人据城抵抗，781年，因弹尽粮绝，向尚绮心儿投降。后来，尚绮心儿奉赞普之命镇守沙州。在沙州期间，他致力推行佛教，非常礼待佛教僧人，《敦煌文书》中保存有