乡镇合并为28个乡镇、街道，2007年又合并为14个镇、1个街道。 2017年成为中国医疗改革的试点并获得业内好评。
文化.
方言.天长方言属于江淮官话洪巢片扬州小片，天长地处安徽东部，毗邻江苏的扬州市（邗江区、仪征市、高邮市）、淮安市（金湖县、盱眙县）以及南京市六合区，地近淮扬，历史上亦属“吴头楚尾”。天长在唐宋时期也长期在以扬州为中心城市的行政区内，故而天长方言主要属于以扬州话为主要代表的江淮官话，此外有少部分用语也与吴语常用词汇类似。1942年，天长籍的