一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。
诊断.心肌梗死的严重性可以非常不同。一般急救人员、急诊室医生和专门护理心脏病的护士很快能够诊断普通的心肌梗死。但小的心肌梗死往往不被患者发现，得不到治疗，其结果可以是突然死亡或心脏衰竭。要进行完整的诊断需要看病人的病史、心电图和验血来测定心肌损害。超声心动图和心肌试验也很有用。
心电图.心肌梗死在心电图中导致ST段升高和T波倒立。心肌梗死后往往可以看到受损的心组织特有的Q波("长度>QRS波群的三分之一"或"