居到流行病地区的人们直到在那里生活了15年之后才会发病、之前不会。症状包括虚弱，贫血，及铜色皮肤变色。
病因.DEFN的病因并不十分确定，尽管长期食用含有马兜铃酸的食物已被认为是DEFN、及其他相关病症的主要致病因素。曝露于马兜铃酸与高发病率的尿道上皮(Urothelium)肿瘤。