。通常，英国和其他欧洲国家/地区的核准会晚于美国。然后是英格兰和威尔士的（简称为NICE）会决定是否以及如何允许国民保健署（简称为NHS）使用（及付费）。 《》是药剂师和临床医生的核心指南。在许多美国以外的西方国家，在新技术被允许使用之前需要经过成本效益分析（被称为'第四障碍'）的测试。着重点在于新技术的'功效和价格比较'（例如，每个质量调整寿命年（简称为QALY）的成本）。在英格兰和威尔士，NICE决定是否以及在何种情况之下让NHS提供新药物和新技术，与此同时，苏格兰的和澳大利亚的也有类似的安排。要获