起，向东流至灵璧县浍沟镇，之后分为两之，南支为1950年开挖的新濉河，北支为濉河旧道老濉河。新濉河自浍沟镇向东南流经泗县中部地区，至江苏省泗洪县车门乡小韩庄进入江苏境内，并于老濉河平行形成两河三堤格局。两河并行经泗洪县城西郊的濉河大桥后折向西南，最后于瑶沟乡东部注入洪泽湖溧河洼。
老濉河.老濉河自灵璧县浍沟镇起，向东流经灵璧县大路乡、大庙乡，然后沿泗县与江苏泗洪县边界东流，在泗县大庄镇北折向东南，流经泗县东北部地区，至刘圩镇东折向南，再次沿泗县与江苏泗洪县边界，南流至泗洪县车门乡小韩