往返市区以及仳邻的屯门、元朗，均必需要使用此站。由于天水围站服务范围腹地广阔，港铁为乘客提供多条轻铁及港铁巴士路线，接驳往返天水围北、洪福邨、洪水桥市中心、田厦路、流浮山等地。随着西铁线延伸市区网络(由最初市区只能到达南昌站，九龙南线通车后改为途经尖东站至红磡站为终点)，以及港铁推出西铁线月票，天水围区内居民逐渐习惯使用西铁线往返市区，使用天水围站的乘客量相应日增。本站使用率无论日夜都维持高水平，天水围站是新界西北的车站中最多人出入闸的车站。天水围站服务范围内现时甚少工商产业活动，使用天水围站之乘客