在心脏生理学中，第四心音（，S）又称心房音，是一种心音，一种少见的额外心音，发生于主要心音"lub-dub"心音（第一心音与第二心音）之前的的短暂瞬间，即心房收缩之后在第一心音之前与第一心音紧随发生，是由于心房收缩，血流快速充盈心室所引起的振动。
成因.心房收缩，房室瓣及腱索突然紧张。