大多数具有PCOS的妇女具有胰岛素抵抗或肥胖的症状。 他们的胰岛素浓度异常的提高导致「」区域中的异常并引起PCOS的症状。高胰岛素血症提高GnRH的释放频率、黄体成长激素量多过泸泡刺激素，因而佔了主导地位、增加卵巢雄激素的产生、减少泸泡的成熟并减少SHBG的作用。此外，过多的胰岛素会透过调高17α羟化酶的活性，而17α羟化酶的活性也和雄激素前体的合成有关，因此过多胰岛素的几个效果都会提高PCOS的风险。胰岛素抵抗是女性常见的情形，在正常体重的女性及体重过重的女性都可能会出现。
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