度慢，在慢性使用上60天后可在尿液中被检测。吐根碱之毒性会造成心肌细胞受伤进而导致心肌病，而可能造成不可逆的伤害。心肌细胞的毒性症状包括心前区胸痛、唿吸困难、心跳过速、心跳过缓、早搏、心电图上T波扁平或倒置、和延长、心室传导延迟、室性心律不整、低血压、心脏衰竭、、肺充血、心搏停止。
骨骼肌.慢性滥用吐根可能会使骨骼肌受损，症状包含无力，其特别是颈部和近端四肢之肌肉，以及肌痛和、、言语不清以及吞嚥困难、对于需要肌肉之活动困难(例如爬楼梯)。 吐根所导致的肌肉病变和上升的肝指数、肌电图