有 77％ 会说困难，相对之下，身体健康的人有 64％ 会说）。美国某些州已把要求医疗核保作为获得医疗保险的前提条件视为非法，就是说任何申请医疗保险，并且付费的人都可以得到覆盖。宣布要求医疗核保为非法的州包括纽约州，新泽西州，缅因州，麻萨诸塞州，和佛蒙特州，这几个州的个人医疗保险费也最高。在《PPACA》颁布之前，在个人在私营保险市场购买个人医疗保险，需要作医疗核保是很普遍的事，但 PPACA 法律在 2014年生效后就被被完全禁止。
续保.在 2010年通过《患者保护与平价