保是很普遍的事，但是在这项法律于 2014年生效之后，医疗核保方式实际上受到禁止。医疗核保使许多消费者难以在个人医疗保险市场上购买到保险。这种核保方式意味着保险公司会针对申请人的既有身体状况作筛选，并拒绝承保患有严重疾病的患者，例如关节炎，癌症，和心脏病，但也包括常见的疾病，例如痤疮，体重超过或低于标准体重 20磅，以及旧有运动损伤。 2008年，由于既有身体状况，估计有 500万无医疗保险覆盖的人，是因为被视为 “无法承保” 而被拒绝。支持医疗核保的人认为，这可确保将个人医疗保险的保费维持在尽可能低