年，台南市实施与日本内地相同的町制。之后到了昭和二十年（1945年），台南市市街被分成八个管制区，东区之名再次出现，此时的东区北至今北区的三分子，东至崁顶山，南至今东区与仁德区界，西至日治时期的东门町西界与竹溪，为今天东区的基础，而此时的区事务所则设在弥陀寺这里。二次大战后，将台南市寿町、竹园町、东门町、竹篙厝、后甲、虎尾寮等合併，成立东区。地势稍高于其他区，但后甲里断层穿越东区东部，东部地势逐渐降低。柴头港溪自东光国小附近发源，巴克礼纪念公园里的梦湖为竹溪发源地之一。商业活动也兴盛，多为沿街商