有多达3%患者会有急性性风湿热。一般认为此机制和产生抗体对抗自身组织有关。有些人因其基因型较容易因暴露到此菌而得此病。危险因子包括营养不良和贫穷。 诊断急性风湿热可由症状的出现和其他最近链球菌感染之证据来判断。
预防及治疗.链球菌性咽炎的治疗可使用抗生素，如盘尼西林（青霉素类）等，以降低日后诱发风湿热的风险。在此方面，喉咙痛的感染筛检对于风湿热的事前预防相当重要，然而开发中国家通常无法实行。其他预防方法包含改善卫生。在风溼热和风湿性心脏病病程延宕的患者，医师有时会延长抗生素的使用时