天才心胸肺外科医生程洛雯（Kennis）一角，在剧中与唐诗咏及马国明的三角关系成为焦点之一。她凭此角色再度入围《万千星辉颁奖典礼2019》「最佳女主角」最后五强。2019年6月接拍时装爱情喜剧《爱美丽狂想曲》，饰演失婚女秘书，与陈豪第四度合作，亦是继《夸世代》及《杀手》后第三度合演情侣。2020年，李佳芯推出首本个人散文集《心之所往》记录她从小到大对生活事物的经历和感受，而在6月28日开放网上预售的3000本已成功售罄。同年《杀手》播出，李佳芯在剧中首次挑战饰演贪钱的单亲妈妈钱向茜一角，亦凭此角连续四度