州西部，包括伊利和匹兹堡等城市，在文化和历史均属中西部，但地理上属阿帕拉契山脉。水牛城位于伊利运河的西端，为五大湖的门户，相较于其他东岸城市，水牛城与芝加哥和底特律的文化较为接近。然而这些地区的居民却很少认为自己来自于中西部。蒙大拿州、怀俄明州和科罗拉多州的草原区有时被人们认为是中西部的一部份，特别是来自于大平原区的居民，原因是大平原区比较接近美国的地理中心。然而大部份五大湖区的居民并不如此认为，他们甚至觉得大平原区也不属于中西部。奥克拉荷马州东部在文化历史上和经济活动上(以炼油工业为主)与附近的阿