参与于台南安平地区的精神疾病流行病学研究调查，以之作其毕业论文主题并获林宗义等前辈勉励。不久，叶英堃岳父刘明又对于叶英堃选择成为精神科医师给予高度肯定。1949年8月1日，叶英堃与新婚妻子刘心心一同前往台大医院精神科赴任。此后，叶英堃曾多次前往欧美各地留学考察，并在返乡后将新式观念及做法引入当地。1969年，叶英堃被借调至台北市立疗养院担任创院院长，自此开始负责规划建设其硬体及软体设施直至1990年1月15日届龄退休止。此外，叶英堃更长年致力于医学教育，在国立台湾大学及台北医学大学等处传授相关知识。