长沙市委第一书记；前后在湖南省工作了18年。在湖南工作期间，李瑞山对农业工作很重视，特别是在水利、种子、肥料，以及对耕作制度的改革和提高栽培技术等方面；并且，还注意借鉴外省的经验。1963年11月，曾和华国锋一起率湖南地方官员赴广东省参观农业生产。毛泽东看到这次参观学习的报告后，亲自撰写了《关于加强相互学习，克服固步自封、骄傲自满的指示》。中共中央还对此专门发了文件，在全国影响很大。
在陕西.1966年8月，李瑞山调中共陕西省委工作，任省委第二书记；1968年5月1日，陕西省革