革病毒的遗传变异有地区特异性，提示在新的区域形成流行很罕见，尽管数十年来登革热正在新的区域出现。
易感因素.婴幼儿中重型登革热更常见，和许多其它感染相比，登革热在相对营养良好的儿童中更常见，其它导致重型登革热的包括女性，高的身高体重指数和。虽然每个血清型都能导致所有该病的临床表现，但病毒株（血清型）是一个危险因素。人们认为感染某一血清型后会对该型产生终身免疫，但对其它三型的保护免疫只有较短时间。如果曾经感染过血清型DENV-1的人又感染了DENV-2或DENV-3，或者之前感染过D