基金之间的逆向选择问题尽可能平衡。因此，投保人口主要是健康，较年轻的基金必须支付补偿金，而投保人口年龄较大，健康较弱的基金，将从补偿池获得补偿。这样，疾病基金之间会有费率价格竞争，把风险较高的投保者剔除对于基金并无任何好处，因为它们可透过风险调整后的论人计酬支付方式获得补偿。基金不得挑选和选择投保者，或者拒绝承保，它们必须专注在价格和服务上的竞争。在某些国家/地区，基本覆盖范围是由政府所设定，不得更改。爱尔兰曾经採用保险公司的"社区评级"系统，实际上就是单一支付者医疗卫生系统（或称共同风险池系统）。政府