命为豫章郡太守，但汉室朝廷却任命朱皓（朱儁之子）为太守，导致为争夺豫章太守而有多次冲突。刘繇后来出兵协助朱皓，将诸葛玄赶回襄阳刘表身边。刘繇派笮融增援，许劭提醒说:笮融出兵是不顾名义之人，朱皓以诚待人，恐有不测，应提醒朱皓小心提防。刘繇没听取其意见，笮融果然诱杀朱皓取豫章。于是刘繇讨伐笮融，首战被笮融击破，很快刘繇再次召集所属各县人马，笮融败走入山，为民所杀。朱皓已死，朝廷再任命平原人华歆为豫章太守。
病重身亡.建安二年至建安三年间（197年～198年），刘繇因病重而死