痛楚，几至公开哗变，亚历山大乃把征服的印度部分分为三省并留驻兵，兵分三路西还。前324年初，亚历山大将巴比伦作为新都，建立一个庞大的帝国——马其顿帝国，也称之为亚历山大帝国。此时马其顿帝国疆域达到顶峰，包含今天的希腊、马其顿、阿尔巴尼亚、保加利亚、罗马尼亚、土耳其、叙利亚、黎巴嫩、以色列、埃及、伊拉克、科威特、伊朗、阿富汗、巴基斯坦、土库曼斯坦、乌兹别克斯坦、塔吉克斯坦的全部或部分领土。前323年6月，亚历山大突然患恶性疟疾，发病10天后就离世，年仅33岁。后人称亚历山大征服的土地为亚历山大帝国