项元分析发现，更换新药与持续服用原先的药没有区别，虽然34%的病人对新药敏感，但40%的病人未更换新药也有了效果。
增强与组合.对于部分起效的情况，美国精神医学学会方针建议采用增强疗法，或在治疗方案中加入另一类药物。这些药物包括锂、甲状腺增强（augmentation）、、性类固醇、NRI类药物、糖皮质激素专一性制剂以及较新的抗惊厥药。组合策略通过引入另一种抗抑郁药（通常为另一种类型）来影响人体的其他相关机制。尽管临床实践中可能采用这种策略，并没有确切证据能够证明这种策略的相对