大区获得了一定程度的地区自治权，这条宪法条文是：为承认、保护并促进地方自治，保证在国家水平的服务尽可能分散管理，以适应自治和分权法律和法规的建立。然而，由于文化原因和少数民族的存在设立了五个特别自治区，包括弗留利-威尼斯朱利亚、撒丁、西西里、特伦蒂诺-上阿迪杰和瓦莱达奥斯塔。每个大区都有大区议会（Consiglio Regionale）和由大区主席（President Della Giunta）所领导的大区政府（Giunta Regionale）。大区政府对大区议会负责，如果它不能获得大区议会的信任会被