根据管仁健引述谷正文的的回忆录《牛鬼蛇人》，蒋孝文由于嗜嫖成性得到梅毒性病，三总名医姜必宁诊断说蒋孝文；「这种梅毒，目前仍然没有特效药可以治疗，孝文的脑神经已受到侵蚀，现在除了静养，等待特效药发明之外，也只能给他一些止痛剂，减轻痛苦。」1988年蒋经国逝世，蒋孝文在家人的搀扶下出席告别式跟祭拜。蒋经国过世对孝文造成精神打击极大，据徐乃锦回忆说：「那一段时间，孝文只要看公公的遗照，都会用手遮住脸，不愿意相信这个事实。」身体长年虚弱，加上巨大精神受创，健康急速恶化。1989年4月14日，蒋孝文因咽喉癌不治，