醯氨基酚（）或非类固醇消炎止痛药（）（阿斯匹灵除外），而这对大部分的患者来说已经足够了。标准剂量的对乙醯氨基酚非常安全，然而高剂量下可能造成。非类固醇消炎止痛药对急性发作较对乙醯氨基酚更有效，但该类药物也有更大的风险产生以下的副作用，可能的副作用包含肾功能衰竭、胃及十二指肠溃疡以及心血管疾病。因此相较于对乙醯氨基酚而言，非类固醇消炎止痛药是第二选项用药，只有当对乙醯氨基酚无法有效控制下背痛时才推荐使用。没有实质证据显示环氧合酶抑制剂（）较其他种类的非类固醇消炎止痛药对疼痛更有助益。根据安全方面的考量萘普生（