治除了家基以外，还有一子贞次郎，不过夭折，那时候的家治并没有其他的子嗣。两年后的安永10年（1781年）家治立一桥德川家的德川治济的长男丰千代（后来的第十一代将军德川家齐）为养嗣子。天明六年八月二十五日（1786年9月17日），德川家治病逝于武藏国江户城内，享年四十九岁，安葬于宽永寺，追赠正一位太政大臣，法号“浚明院”。在家治去世后，田沼意次立刻就失势，且马上被罢免老中的职位。两年后，天明8年（1788年）死去，盛传是被反田沼派（一桥派）的人给下毒杀死的。而反田沼派的阴谋便是为了让田沼垮台，并且完全剷除