勾在机关上，面前播放的录像木偶讽刺凯莉多年来过于专注工作、连自己家人都漠不关心。凯莉为了逃生跟从规则，伸手进一杯硫酸中够出钥匙，但后来即使解开锁却同样逃不出陷阱，最后直接被机关撕开胸腔而毙命。如今因脑癌而即将临终的「拼图杀人狂」，命令亚曼达将资深急诊科医生琳恩·邓伦绑架过来，命令她对病床上的约翰进行紧急治疗手术。为了让琳恩遵从游戏规则，约翰让亚曼达在她的脖子上戴上一个能接收约翰心率的爆炸项圈，一旦约翰心跳停止、或是琳恩试图逃跑至手术室范围以外的话均会引爆。与此同时，在他们所在的的另一边关着一位男子杰夫，