中，BMI较低者的死亡率比BMI较高者来得高。最早是在1999年发现过重与肥胖的透析洗肾患者中较长的， 后来也在心血管疾病病患 、的老迈住民以及慢性阻塞性肺病（COPD）病患 中观察到此现象，这称为。近年来发现，老年族群亦有此一现象。但根据国民营养健康状况变迁调查资料显示，老年族群中所观察到的BMI低死亡风险较高现象，是因为BMI低其实反映肌肉量比较少的状况，因此BMI低亦反映肌肉少（或肌肉减少症）的健康风险。