（低）。心理病态也和高有所关联——后者是一个理论上的维度，指代无情、攻击性强、充满恶意的倾向。心理病态与此相关联的方面主要表现在缺乏社会化、责任感，易冲动，（某些情形下）追求感官刺激，高攻击性。从精神分析学的角度出发，认为心理病态应该看作是病理性自恋光谱的一部分。自恋人格处在该光谱偏低的一端，在中间，心理病态处在自恋光谱偏高的一端。心理病态、自恋和，这三者合称为，有着相似的特点（比如冷酷，喜欢操纵别人）。黑暗四联征（）则指代这三个特质外加上施虐癖。
症状.社交方面，心理