储蓄帐号（Health Savings Account）制度，使人们可以选择省下医疗保险的一部分资金以投资在其他「重要的地方」。代表退休人口阶层的组织美国退休人员协会（AARP）也支持布什政府的计画并且替其背书。这个新的制度预估会在未来十年耗资4000亿美元，布什称这能使年长者「有更好的选择、以及对他们自己的医疗保险更多的掌控。」布什在第二届任期里开始了大规模的社会福利改革，当时美国的社会福利制度已面临空前的预算赤字。国会和媒体都把社会福利改革视为是一项棘手的议题，由于担忧遭致公众的反弹，很少有人会想试图