外，患者需要经由PCP的转诊才能去看专科医生或是其他医生，同时根据HMO指南，除非有必要，否则守门人不会授权转诊。一些HMO支付给PCP的方式，是按照PCP为患者提供服务的次数乘上预先设定好费率（按服务收费，简称为FFS），而支付给专科医生的方式是用论人计酬支付的方式（即不论专科医生为患者执行哪种医疗程序，HMO只支付固定的费用），而其他的HMO则採用恰好相反的支付方式。HMO提供两种取得医疗服务的方式-开放式选择（open-access）计划和（简称为POS，是一种必须选择一位初级医疗医生作为守门人的计