他的基本施政方案是实施脱利腾会议的各项决议案。上，各方送来的贺礼，庇护五世全部拨充各医院经费和救济穷人的事业。庇护五世上任后，以大刀阔斧的精神清除教会内各种积弊，第一道通谕是命令各级神职人员应常驻本区，不得擅离职位。除严格维持教会纪律外，对一般教友的道德生活特别重视。罗马饥荒期内，庇护五世把从法国和西西里运来的大批粮食免费散发给贫民。庇护五世也改订了日课和弥撒经的内容，以期适应教会人士的需要。庇护五世于1570年标准化了弥撒的礼仪，即其后广为人知的脱利腾弥撒（传统拉丁弥撒），一直被使用了400年，直