行田野试用，分别在不同国家、社会文化背景进行调查，直到确认该诊断准在不同背景具有一致性便正式纳入DSM-IV正式版本。DSM-IV-TR则又修改一些诊断实用性遭质疑的疾患：如急性压力症候群（Acute Stress Disorder,简称ASD）及创伤后压力症候群（Post-traumatic Stress Disorder，简称PTSD），在DSM-IV仅在于ASD事发后三个月便可改诊断为PTSD，而在TR版则于ASD上又增加「三个月内必须出现解离性行为」以便跟PTSD「或重复出现解离性行为」区别开来。