拥有两位正配平妻（皇后藤原定子、中宫藤原彰子），首开一帝二后的先河起，往后多任天皇都同时有两个正配，更有甚者，后冷泉天皇同时有三位正配，此时除皇后、中宫之外，皇太后成为第三位正配的名号。皇太后的起居朝仪等，皆有专属的官职负责，称皇太后宫职，而在光明皇后成为皇太后期间，皇太后宫职改称紫微中台，甚至拥有兵权，不过纯属特例。日本皇室目前最后一位皇太后，是2000年逝世的昭和天皇皇后——香淳皇后，她在1989年今上天皇登基以后晋升皇太后。日本的今上天皇明仁将于2019年春天退位成为上皇，皇后美智子届