PPACA通过之前，美国健医疗保险业曾经历"一场的做法，保险公司为求降低保费，而把保险福利削减。" EHBs则是"设下医疗保险的标准。任何低于标准的都不算是真正的医疗保险。" EHBs的要求于2014年1月1日法案实施之日生效。共和党提出的《2017年美国保健法案》版本，企图修订和废除EHBs的覆盖。 由众议院保守共和党议员组成的成员在与众议院议长保罗·莱恩（共和党籍）进行立法讨论的时候，他们游说，希望把EHBs删除，作为通过2017年美国保健法案的条件。。这个修改法案虽然在2017年5月4日在众议院通过