西河郡，三国魏黄初三年（222年）割太原郡兹氏等县复置西河郡，领汉代西河郡南部故地，郡治兹氏县（今山西省汾阳市），领兹氏（郡治，今山西汾阳市）、界休（今山西介休市东）、中阳（今山西孝义市）、离石（今山西吕梁市离石区）4县。西晋时改兹氏为隰城。咸宁三年（277年）置西河国，封陈王司马斌为西河王。胡汉时废中阳县，隶属幽州。胡汉灭亡后，为鲜卑拓跋部所据，后赵赵王石勒三年（321年）自鲜卑拓跋部取得西河郡故地，在此地设置永石郡，领离石（郡治，今山西吕梁市离石区）、隰城（今山西汾阳市）、界休（今山西介休市东）