9个州属的世袭统治者中遴选产生，会议在参考各统治者的年龄和资历后，通过选举选出一位资历最高的统治者担任最高元首。当某位统治者被选为最高元首时，他的配偶也将自动成为最高元首后。最高元首后每五年会因最高元首的选举而更换。像许多最高元首的配偶一样，《马来西亚联邦宪法》中并没有条文规定最高元首后的职权。但她通常会陪同最高元首一同参加正式活动和进行国事访问，并接待来自他国的国家元首及其配偶。《马来西亚联邦宪法》第34条文中也规定最高元首后不能任职、从事任何报酬工作或在任何商业企业任职。不过，最高元首后在法律上有权