设皇后或中宫，主因还是皇室财政匮乏。日本自二战之后取消了女院制，而出现了首位以皇后之号为谥号的皇后，为第123代大正天皇之皇后贞明皇后。目前在位的日本皇后是第126代今上天皇德仁的皇后雅子。
朝鲜.高丽王朝时期，由于採用「外王内帝」的政策，因此君主的正室生前亦称为皇后，但史记的谥号为王后。高丽成为元朝之藩属国后，废除了外王内帝的政策，君主的正室只能称为王妃，死后会得到王后的谥号。朝鲜王朝亦为中国明清两朝之藩属国，因此其君主只能称国王而非皇帝，相对的，国王之正妻也只能称王妃而不是