最后相当恶化，在这段期间内马其顿士兵们很担心且焦虑他的健康状况，还传出亚历山大已死的谣言。在士兵鼓譟后，在亚历山大去世前几日他们被允许可以探望国王。当士兵们排成一排鱼贯从亚历山大病榻走过，此时亚历山大已经病到无法言语 ，只能点头示意，向士兵们表达欢迎。阿里安记载的类同普鲁塔克，他们都引用《王宫日志》的记载。另外，狄奥多罗斯则是记载另一种不同版本，说亚历山大在纪念海克力斯的祭典中用大杯子喝了太多未稀释的酒，突然产生剧痛而发出惨叫，在11日承受痛苦而渐渐衰弱，他并没有发展成热病，最后因痛楚过世。然而，普鲁塔克特