朝中任官，赵氏的宠爱于此时达到顶点。开元年间，玄宗将皇后之下的四妃（贵妃、淑妃、德妃、贤妃）改为三妃（惠妃、丽妃、华妃）。开元十二年（724年），王皇后被废后，玄宗特赐武氏为惠妃。赵氏则成为三妃之一的「丽妃」。开元十四年（726年）六月，太原尹张孝嵩奏称有李子峤自称玄宗在潞州与赵妃所生皇子，玄宗命杖杀之。其后随着武惠妃受到玄宗隆宠，原本自皇太子时代就受宠的赵丽妃、皇甫德仪等嫔妃纷纷失宠，遭到疏远。失宠的赵丽妃于开元十四年（726年）时过世，年三十四，谥为「和」。赵丽妃所生太子李瑛（原名嗣谦）