并未重建铁路，使得现在沖绳是日本唯一没有普通铁路路线的县。2003年，沖绳都市单轨电车开通了单轨铁路。沖绳都市单轨电车线全长17公里，共有19个车站，是沖绳现在唯一的轨道交通。地理因素使得沖绳县的对外交通必然依赖水运和空运。沖绳县的主要港口有那霸港和石垣港。那霸港有开往鹿儿岛港的客运航线。石垣港的可以航线则以沖绳县内各岛之间的航线为主，并有中国大陆、台湾的邮轮停靠。各离岛之间的航线是当地民众重要的生活出行方式。沖绳县内有那霸、新石垣、宫古、久米岛、与那国、多良间、南大东、粟国、北大东、庆良间、波照间、伊江