得到96票的反对党领袖夏巴兹·谢里夫。8月18日，伊姆兰‧汗在首都总统官邸举行的仪式上宣誓就职，正式成为巴国第二十二任总理。在外交领域，伊姆兰与马来西亚领导人数次会面。2018年11月21日，伊姆兰·汗对马来西亚展开正式访问，与时任马来西亚首相马哈迪·莫哈末召开联合新闻发布会时表示，巴基斯坦热切希望借鉴马哈迪改革马来西亚经济和发展的经验，并表示自己率领代表团访问马来西亚的一个主要原因是出于对马哈迪的钦佩。2019年3月21日，因伊姆兰·汗邀请马哈迪出访巴基斯坦，双方共同主持宝腾汽车在伊斯兰堡设立工厂