电气的路面电车因行驶速度缓慢而客流较少，在1933年被废止。沖绳县营铁道虽然得到一定程度的发展，但路线在二战中被破坏。美国统治期间，由于当局的交通政策偏重公路，并未重建铁路，使得现在沖绳是日本唯一没有普通铁路路线的县。2003年，沖绳都市单轨电车开通了单轨铁路。沖绳都市单轨电车线全长17公里，共有19个车站，是沖绳现在唯一的轨道交通。地理因素使得沖绳县的对外交通必然依赖水运和空运。沖绳县的主要港口有那霸港和石垣港。那霸港有开往鹿儿岛港的客运航线。石垣港的可以航线则以沖绳县内各岛之间的航线为主，并有中国大陆