因此使用者可能会食用到不纯或伪造的药物，这可能带来额外的健康风险。
生理.古柯硷的短期生理效应包括血管收缩、瞳孔扩大以及体温、心率和血压升高。一些古柯硷使用者表示有躁动、烦躁和焦虑的感觉。在极少数情况下，首次使用古柯硷可能会导致猝死或不可预见的意外发生。古柯硷相关的死亡通常是由于心脏骤停或癫痫发作继之唿吸骤停而死亡。像其他形式的古柯硷一样，吸食会增加心率和血压，从而导致长期的心血管疾病。一些研究表明，与其他服用古柯硷的方法相比，吸食快克或游离硷的古柯硷具有更多的健康风险。这些问题中