天水县陷于金朝。绍兴十三年（1143年），得天水县，改隶成州。嘉定元年（1208年），割成州天水县置天水军，仅领天水一县。宝祐六年（1258年），天水县陷于大蒙古国。大蒙古国佔领天水县后，废除天水军，以天水县属成州。至元七年（1270年），省天水县入成州。
中华民国.民国2年（1913年）4月，废除秦州直隶州，以其直辖地置天水县，为陇南道道尹驻地。民国3年（1914年）5月，陇南道改名渭川道，仍治天水县。民国16年（1927年），废渭川道，天水县直隶于甘肃省。民国24年（193