桥的，要被两旁的牛头马面推入「血河池」遭受虫蚁毒蛇的折磨，而行善之死者过桥，却非常简单。《西游记》：「时闻鬼哭与神号，血水浑波万丈高。无数牛头并马面，狰狞把守奈河桥。」奈何桥也是地府的出口，鬼魂历经十殿阎罗的旅途后准备投胎的必经之地，在这会有一名称作孟婆的年长女性神祇，给予每个鬼魂一碗孟婆汤以遗忘前世记忆，好轮回到下一世。还有人说奈何桥左边为金桥，右边为银桥，传说走金桥的人能陞官发财，过银桥的人可健康平安。据说明末有个赵财主，为富不仁，搜刮民脂民膏，他上酆都庙宇烧香，在过酆都鬼城所设，给信众通行