痛风可能通过高尿酸血和典型的足痛风症状而确诊及治疗，无需进一步检查。但无法以临床症状确诊时，患者需要进行关节滑液分析。尽管X光在识别慢性痛风上有一定的临床意义，但无法识别痛风的急性发作。
滑液.痛风明确的诊断基于在中辨认出单钠尿酸盐的结晶或。所有通过关节穿刺术取得，来自未被确诊发炎关节的滑液样本，都需要进行这种结晶检查。在偏振光显微镜下，它们的形态为针状且具有强烈的负性双折射。这个检验不容易进行，常常需要受训练过的医检师因温度和PH值会影响结晶的溶解度，滑液在抽吸出来后也必须被相当