过立法，才能强制人民购买保险，但有时保险是由政府提供。有时，可在多个公共和私人基金中选择，取得标准服务（例如在德国），有时只有单一公共基金（例如在加拿大）。是透过强制性保险达成。在一些由私营保险和全民医疗卫生同时并存的欧洲国家中，例如德国、比利时、和荷兰，会利用风险补偿池资金，把各疾病基金之间的逆向选择问题尽可能平衡。因此，投保人口主要是健康，较年轻的基金必须支付补偿金，而投保人口年龄较大，健康较弱的基金，将从补偿池获得补偿。这样，疾病基金之间会有费率价格竞争，把风险较高的投保者剔除对于基金并无任何好处