月，拒绝参与扩张的各州在2015年10月增加310万没有保险覆盖的人口。许多州没有对未怀孕的残疾成年人或无受抚养子女者，无论他们收入状况，提供Medicaid福利。由于此类人无法获得商业医疗保险计划的补贴，因此大多数几乎无法获得任何医疗保险。例如在堪萨斯州，只有身体健全、且有子女、且收入低于贫穷标线32％的成年人才有资格，收入在贫穷标线的32％至100％之间的人（家庭收入在6,250美元至19,530美元之间）中没资格获得Medicaid的覆盖，或是获得联邦的补贴来购买医疗保险。针对拒绝参与Medi