德鲁克曼了解了人类的偏执和人面对灭绝的威胁时自我保护的本能；19世纪80年代的嵴髓灰质炎疫情显示了在巨大的灾难面前，阶级差别怎样给人带上有色眼镜。研究人类苦难的历史有助于德鲁克曼回答《最后生还者》是否需要一个传统意义上刻板的坏人的形象。顽皮狗还从《ICO》和《恶灵古堡4》中得到了启发，它们对创作游戏的故事和角色有一定影响。设计师瑞奇坎比尔说，他们想创造尽可能逼真的生存恐怖游戏，包括动作的设计都尽可能做到逼真。德鲁克曼说，他希望本作在为所有电子游戏开发商提高设计剧情的标准，因为他觉得电子游戏产业之内，讲故