承地对待王沈等人。少府陈休、左卫将军卜崇，为人清高正直，平素就憎恶王沈等人，即使在公事场合，也未曾说过话。王沈等人深深地忌恨他们。316年二月，刘聪将陈休、卜崇等人处死。刘聪问相国刘粲，王沈等人如何。刘粲非常称赞王沈等人忠心清廉。刘聪高兴，把王沈等人封为列侯。刘粲和靳准、王沈陷害杀死皇太弟刘乂。318年，王沈养女王氏为刘聪左皇后。尚书令王鉴弹劾王沈，刘聪收捕王鉴等人送往刑场斩首。王鉴等人临刑前，王沈用手杖叩击他们说：“无用奴才，还能再作恶吗？老子我关你们什么事！”