南方，北临玉井区、山上区，东邻南化区，西邻新化区，南接龙崎区、高雄市内门区。本区位处山区，虽地势不高，地形却是高低起伏，形成半面山、断崖、曲流、深谷等特殊地景，缺乏大而平坦的腹地，气候上则属热带季风气候。另外左镇区也是西拉雅族重要的居住区，他们来自新港社的支社「卓猴社」与「隙仔口社」，境内仍有不少公廨。此外菜寮溪化石的发现也令左镇区受到学界重视，其中的重要发现包括有「早坂犀牛」与「左镇人」。
历史.由于左镇人的发现，左镇地区有人类出没的时间约可追溯至距今2万至3万年前。荷兰统治