巴马州、阿肯色州、佐治亚州、肯塔基州、路易斯安那州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州和田纳西州。在1980年，这9个州的年龄调整后的中风死亡率比美国全国平均水平高10％以上。尚未确定该区域中风发生率升高的原因，但已发现许多可能的促成因素，包括高血压、低社会经济地位、饮食、文化生活方式、较低的医疗品质、吸烟等。