在1719年解聘了阿尔贝罗尼后，她成为了西班牙实质上唯一的统治者，也因为如此，她的名声逐渐变得与奥尔西尼亲王妃一样糟，由于每况愈下的宫廷礼节，埃丽莎贝塔在贵族间的名声也同样不是很好，甚至出现一些指控她持王为奴、企图谋杀她的继子们的传言。费利佩五世的躁郁症几乎将他整个瘫痪，甚至让他无法处理政务，在1717年、1728年，1731年、1732年至1733年和1737年这些时间几乎都是埃丽莎贝塔在代为处理。与其他西班牙君主不同，费利佩比较喜欢与王后共用一个寓所而非使用独立的寓所，他同时也在王后的寓所会见大