即位，尊吴皇后为皇太后，称长乐宫。建兴十二年正月（公元234年），曾一度将来祝贺的刘琰妻胡氏留在宫中数月。因胡氏美色，招致丈夫刘琰怀疑其被刘禅看上宠幸，令士卒将胡氏掌掴，胡氏之后怒告刘琰，使其入狱并斩首弃市。朝廷自此禁止大臣妻母入朝贺庆。吴太后于延熙八年（245年）去世，葬入刘备的惠陵，谥号穆皇后。
演义.罗贯中历史小说《三国演义》称吴氏系法正推荐给刘备，且刘备后两子刘永、刘理皆吴氏所生。但根据《三国志》记载，刘永、刘理皆刘备庶子，且非一母所出。《三国演义》在所增加的虚