保险公司之间曾有400多次的合併，因此美国的医疗保险业是高度集中的市场。2000年，两家最大的医疗保险公司（安泰人寿 和 联合健康保险）的承保总人数为3,200万。到2006年，排名前两名的保险公司WellPoint（现称 ，属蓝十字蓝盾协会旗下）和联合健康保险的承保总人数达到6,700万。两家公司合併佔有全国商业医疗保险市场的36％。 美国医学会表示，"长期以来，人们一直在关注统合之后的医疗保险市场，会对患者护理产生什么样的影响。"2018年，第一名的联合健康保险的承保人数为4,950万，第二名的Anth