RLE；单独一封精神科执业医师的推荐信已经足够了。SOC 声明：“尽管业者可以建议按偏好之性别生活，决定何时、如何开始仍为跨性别者本人之责任。” 第七版 SOC 不要求在乳房切除术/胸部重建以及隆胸前实施 RLE。子宫切除术、输卵管卵巢切除术或睾丸切除术，或者其他手术例如面部女性化手术（FFS）和嗓音女性化手术，都不需要先进行 RLE。然而就生殖器重置手术（GRS）来说，包括阴蒂释出术、阴茎成型术和阴道成型术，一年期连续的RLE是明文要求。旧版 SOC 声称 GRS 前的 RLE 是一条绝对标准，