英文语境除了直接引用最高元首后的头衔外，常见的译名为「Her Majesty the Queen」，中文则是「最高元首后陛下」。在马来西亚排名名单中，最高元首后的地位仅次于最高元首，在联邦内所有人之上。
最高元首后的职务.马来西亚奉行选举君主立宪制，最高元首的遴选制度是在当今主权国家中较少见的一种制度，最高元首必须是由马来统治者会议在9个州属的世袭统治者中遴选产生，会议在参考各统治者的年龄和资历后，通过选举选出一位资历最高的统治者担任最高元首。当某位统治者被选为最高元首时，他的