邻淮安市淮阴区及涟水县，西部于西南部毗邻宿迁市区及泗阳县，西北部毗邻徐州管辖的新沂市，是徐、连、淮、宿四市结合部。
地势.沭阳县地处黄淮平原，地势低平、平原广阔，河网密布。处于鲁南丘陵与江淮平原过渡带，地势由西南向东北略有倾斜。平原占总面积的93%，丘陵岗地只占总面积的7%。沭阳的地形以平原占绝对优势，地面高程一般都在7-4.5米之间。少数乡镇分布有少许低丘。西部潼阳、茆圩、刘集、悦来等乡镇有些岗岭，系马陵山、安峰山、荻邱（踢球）山的余脉延伸部分，地势较高，平均海拔在10米以上