体公营医疗的素质。但在成立医管局前，港府先设立一个「临时医院管理局」作过渡安排，以便有充足的时间顺利衔接，经过多番筹备，临医局在1988年10月1日成立，而湛保庶也在前一天从卫生福利司一职退休。
草创医管局.在过渡安排下，时任香港总督卫奕信爵士选以刚卸任行政局首席非官守议员的钟士元爵士为临时医院管理局主席；同时，原有的医务卫生署也在临医局在1988年10月成立后，于翌年4月被分拆为卫生署和医院事务署，以便长远再把政府医院事务由医院事务署转交将来的医院管理局负责。至于湛保庶虽然已经从