排除在医疗保险系统之外。得以豁免和延期的，适用的人是：居住在有联邦交易所的州居民，可以利用“特殊登记加入期限”，允许个人在2014年 4月中之前在表格的一个蓝框中打勾，来避免罚款，并参加医疗保险计划（这样做之后，到实际登记参加所需时间则尚未确定）。"纽约邮报"报导：“这种做法就靠荣誉制度了；政府不会去确定这种人是否在说真话。”联邦交易所有他们自己的规则。有些也会给予类似的展延。
国会反应.2013年 10月 28日至 29日，参议员拉马尔·亚历山大（共和党）和众议员李·泰瑞