症还可导致、障碍，以及。如不及早治疗，部份症状可能会永久存在。此症常为维生素B肠胃吸收障碍、摄入不足或需求增多所致。吸收障碍可能由恶性贫血、胃摘除手术、慢性胰腺炎、肠道寄生虫、一些药物或所致。摄入不足的情况可见于纯素主义者或营养不良人群。艾滋病和红细胞快速分解的情况都可导致需求增多。诊断一般基于血液含量作出，成人中的指征为血液维生素 B 含量低于 120–180 皮摩/升（170–250 pg/mL）。血液中甲基丙二酸浓度较高（超过 >0.4 毫摩/升）也可指示维生素B缺乏。此症常伴随的发生，但并非一定如