放前列腺素。前列腺素以及其他子宫发炎介质的释出会让子宫产生收缩。因而，这些物质被认为是导致原发性经痛的主要因素。 子宫收缩时，连带限制了到达子宫内膜的血液输送，从而导致子宫内膜的坏死与剥落。子宫的收缩会一直持续以挤压、排挤那些老死的内膜组织经由子宫颈和阴道排出。这类的收缩会影响周围正常组织的氧气供应，引起疼痛或绞痛。常出现经痛（原发性经痛）的妇女，相较其他妇女，其子宫肌有较为频繁和强烈的收缩。一个比较「有经痛」和「没有经痛的」妇女们子宫的核磁共振成像的研究显示，有经痛的妇女们的子宫可视特征，