或为佟佳氏推举之故。康熙二十七年（1688年），佟国纲请归满洲，自此，佟佳氏一族由汉军旗编入满洲镶黄旗。康熙二十八年（1689年）七月初七日亥时，皇贵妃佟佳氏病重，康熙帝闻知后由西直门进入神武门回宫；同年七月初九日，康熙帝谕曰：「前初八日，朕钦奉仁宪皇太后谕㫖：皇贵妃佟佳氏孝敬性成淑仪素着，鞠育皇子备极恩勤，今忽尔遘疾势在濒危，予心深爲轸惜，应即立爲皇后，以示崇褒，钦此。前者，九卿诸臣屡以册立中宫(皇后)上请，朕迁延未许，今祗遵慈谕立皇贵妃佟佳氏爲皇后应行典礼，该部即议以闻初九日行册立礼布告中外」。