头岭村以北，在松柏塱一带汇合金钱村和粉岭高尔夫球场一带的河道和渠道后，继续与港铁东铁线平行向北延伸，流经石湖墟污水处理厂、上水屠房和塱原湿地，最后在虎地坳与上水屠房附近的三角区中与梧桐河和双鱼河汇合。因上水新市镇的发展，由彩蒲苑以北（即今天的宝石湖路与彩园路路口）至吴屋村以东（即今天的维翰路花园）之间的石上河中游河段在1980年代早期被改建爲暗渠。石上河另有一英文名“River Sutlej”，与跨越中国、印度和巴基斯坦的萨特莱杰河（）名字相同。英属香港政府于20世纪初控制新界后曾派遣一名印度籍测量师测