2020年接任首相。而在2018年5月9日的马来西亚第十四届全国大选上，马哈迪所领导的希望联盟成功以简单多数执政，终结了国民阵线在马来西亚独立至今的一党独大，以及推动了该国首次的政党轮替，同时也在5月10日晚上9时30分左右于国家王宫宣誓就职马来西亚第七任首相。由于马哈迪年事已高，他需寻找接班人在数年内接替他的相位，故指令特赦局着手处理从前的副手、后来的政敌、兼现时的盟友安华的特赦事宜，并使安华于2018年5月15日在得到最高元首特赦后重获自由。随后正式加入希望联盟党主席理事会，成为执政联盟领导之一