疗保险处方药改进和现代化法案》，ACE 是根据办理，把 Medicare 的 A 部分和 B 部分相关的护理作捆绑式支付。在 2006年至 2007年间，医疗卫生服务供应者 在心脏绕道手术上，测试一个称为 “ ProvenCare” 的模式，其中包括最佳实践，患者参与，以及 “把手术前，住院，和手术后 90天内再入院治疗等费用…………集中为一个固定的价格。” 这个计划在 2007年中期受到各方关注，其中包括有刊载在《"纽约时报"》 和《"新英格兰医学杂志"》 的报导。 在 2007年末发布的一项评估显示，