008年王小诗被刚升入中超联赛的的广州医药以160万元人民币买入。在经过一段适应期中他迅速成为球队的主力球员并在主场迎战旧主武汉光谷时首次担任球队队长。2009赛季第4轮广州队客场挑战杭州绿城的比赛中，王小诗因为上半时一次失误导致对手进球而被主教练沈祥福换下，在中场休息时更是爆出了他被沈祥福怒打的新闻，并在当时引起了轰动。下半赛季，王小诗彻底失去主力位置，整个赛季仅代表广州队出场9次。赛季结束后，广州因为假球事件降入甲级。由于广州队调整战略，以本土化年轻化为主要方向，王小诗被球队挂牌，几乎选择退役。不过