中所有条目，都是从沈括先前的着作《良方》中撷取的，该门附在全书最后，作为附录。书中也记述了医学理论「五运六气」，沈括曾运用这个理论，成功占测久旱后的一场大雨，震动了京师。
工艺.《梦溪笔谈》对古代的工匠技术，颇为称赞，例如指出唐高宗时所造的「大驾玉辂」技术，根本不是宋代造辂技术所能望其项背的。对各种古代工艺技术，如古透光镜、古照物镜、各种古剑古刀、各种出土古弩机等，都常称赞有加，而且因其奥妙之法已失传，无法复制而深感惋惜。书中也忠实记录当时的科技成就，如喻皓《木经》、毕昇活字印刷术