也反对其他的国民计划。CBO对拟议的众议院H.R. 3200（）的衡量（此法案最终并未通过），包括在10年之内可节省2,190亿美元经费，其中部分的节省是来自Medicare的变革。
透过增加附加价值做分配.使用一种称为"质量调整寿命年"（QALY）的概念，来衡量某些特定疗程的成本效益。这种方式反映出支付特定医疗费用而可增加的寿命品质和数量。这种衡量方式已在澳大利亚（使用单一支付者系统）实施30多年，也在其他几个国家实施。澳大利亚採取衡量QALY来达成来控制成本和做医疗卫生资源配给