置汝宁府，隶河南布政使司。明初撤确山县入汝阳县。洪武十四年（1382年）复置确山县。成化十年（1474年）崇简王朱见泽就藩汝宁府，并置驿站，始有“驻马店”一名。成化十一年（1475年），确山县改隶信阳州。弘治二年（1489年）确山县复归汝宁府。清因明制。光绪二十四年（1898年）在驻马店设汝确分县，民国初废。民国二年（1913年），全国废府，故废汝宁府，改汝阳县为汝南县，隶豫南道，次年改为汝阳道。1927年废道。民国二十一年（1932年）设河南省第八行政督察区，驻汝南县。第二次国共内战期间，今境属中共豫