不仅仅是一个隐喻”。 他们认为这个概念是普遍的，许多文化在描述身体疼痛和与关系丧失相关的感觉的时候，使用相同的词语。涉及心痛感知的神经系统过程是未知的，但被认为涉及脑的，其在应激期间可能过度刺激迷走神经引起疼痛、恶心或胸部肌肉紧绷。 2008年加利福尼亚大学的Naomi Eisenberger和Matthew Lieberman的研究显示，排斥与背侧和右前腹前额叶皮质激活有关，它们是参与处理疼痛（包括对他人经历的痛苦的同感）的区域。 他们还提到社会压力对心脏的影响，以及性格对疼痛感知的影响。2011