保险行业佔越来越大的比率，尤其是随着计划的兴起。 截至 2018年，三分之二的 Medicaid 参加者都是经由私营保险公司管理，而私营保险公司为这种管理收取固定的费用。 这些管理可能包括某种的设计；此外，可以根据当地的统计数据对签约公司作评估，例如加利福尼亚州的 （负责加州的 Medicaid 计划），这个机构就责成它签约的保险公司要改善享有加州 Medicaid 民众的健康状况。
管理式医疗护理机构的类型.类型有几种。它们运作方式从严格到较为宽松，有：
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