蛋及照顾雏鸟，晚上主要是由雄鸟负责。雏鸟出生后5个星期就会学习飞行，但双亲仍会餵养雏鸟达2个月之久。在冬天雏鸟就会离开独立生活。
保育状况.象牙喙啄木鸟于1800年代因猎杀数量而大量下降。于1920年代，当两只象牙喙啄木鸟在科罗拉多州被射杀后，一般相信牠们已经灭绝了。于1938年，在野外就估计只余下20只象牙喙啄木鸟，当中的6-8只在路易斯安娜州的一个私人原始森林。这个森林最终亦被清理及伐林，最后的雌性象牙喙啄木鸟于1944年死去。于1940年代至1990年代有多个听见象牙喙啄