心血管系统.酒精具有抗凝作用。中度饮酒者的血栓形成率比禁酒者低。一项对随机试验的整合分析发现，适度饮酒会降低血清纤维蛋白原（一种促进血凝块形成的蛋白质）的水平，同时会增加组织型纤维蛋白溶酶原激活物（一种有助于溶解血凝块的酶）的水平。估计这些变化可将冠状动脉疾病风险降低约24％。2011年的另一项整合分析发现，中度饮酒，会对有关的高密度脂蛋白胆固醇、脂联素、和纤维蛋白原发生有利变化。根据针对16,351名参与者的系统评价显示，心血管疾病死亡率与饮酒量之间的总体关系以J形曲线呈现。每天饮酒5-10公克有最