主教和主教选举产生，再由教宗任命。亚历山大宗主教是领衔性质，并没有宗主教之实权。另外，宗主教教座一直设在意大利的城外圣保禄大殿，而不是埃及的亚历山大，因为当地一直都很少拉丁礼的天主教徒。而实际负责牧养亚历山大，是由1839年5月18日成立的埃及亚历山大宗座代牧区负责。宗主教在1964年职位被废除。"（1964年职位废除。）"