吉田城，结果在德川家臣酒井忠次等人以500士兵镇守下，武田军死伤甚多，攻城不果。1572年信玄开始计画西上作战，命令昌景率领五千兵马担任别働队，自信浓往三河进军，一连夺下三河、远江数处城池。同年12月22日，与德川家康在三方原进行决战，山县昌景跟小山田信茂一度遭到德川军击退，在武田信玄顺利反击杀败德川军后，山县昌景重新投入追击战中，家康大败而狼狈逃回滨松城。1573年武田信玄死后，持续为武田胜赖效力，后来参与1575年的长篠之战，战前虽受武田胜赖命令攻击吉田城，却被德川家臣酒井忠次击退，根据甲阳军鑑