（borderline resectable，指腹腔动脉和仍未被波及而能动手术者）和「不可切除」（局部侵犯更严重的）的胰脏癌；对应到详细的TNM分级的话，这两者分别为T3和T4。局部侵犯较严重的肿瘤可能会波及以下邻近器官（粗略按照发生率递减排序）：十二指肠、胃、横结肠、脾脏、肾上腺和肾。肿瘤也很常散播到胰脏周围重要的血管、淋巴管或神经，让手术变得困难许多。第四期癌症典型的远端转移位置有肝脏、腹膜腔和肺，50%以上的转移位置都在这三个器官。
神经内分泌肿瘤.2010年WHO消化系