服务作支付，而达到成本控制的目的。在某些情况下，公民可以选择退出公共保险，而採用私人保险计划。但是，大型的公共保险计划让政府拥有议价的能力，让政府得以压低某些服务和药品的价格。例如，在加拿大，就把药品的价格大幅降低。 这种模型的示例可以在加拿大、台湾、和韩国看得到。
自付费用模型.在政府稳定程度或贫困程度较低的地区，通常只靠个人自己来负担医疗费用。在这种情况之下，患者必须自行支付。 支付有不同的方式，从金钱到用商品和服务来做交换。无力负担的人通常就是继续生病，或者病逝。Sectio