（简称无套肛交，barebacking）传播性传染病的风险相对较高，因为肛门括约肌是一种容易撕裂的组织，继使病原体能从受损的部分进入体内。从事肛交的人群较有机会感染性传播疾病的原因在于直肠周围的白血细胞相对较多、容易发生肛裂，以及结肠能够吸取液体。使用安全套和充分运用润滑剂能降低肛裂的风险 。採取适当的预防措施亦能降低性传染病的传播风险。但相比起其他性行为，安全套较容易在肛交过程中破裂或脱落，因为肛门括约肌相对较为绷紧。若与一名HIV阳性的伴侣发生无实行任何预防措施的性行为，肛交过程的容纳方相对较容易感