严重的皮肤反应：复发性伪猩红热、全身接触性皮炎、非着色固定药疹。也有报导称，伪麻黄素（包括其它拟交感神经药物）有可能导致中风的发生。
注意事项及禁忌.伪麻黄碱最好不要给有下列疾病的患者使用：糖尿病，心血管疾病，严重或无法控制的高血压，严重的冠心病，前列腺肥大，甲状腺功能亢进，闭角型青光眼。孕妇慎用。由于该药的刺激性，焦虑和躁动是常见的副作用，因此易于焦虑或恐慌的患者应慎用。由于鼻塞等症状一般被认为是一种小病，故患者有多种选择。根据患者的状况，一些合适的选择包括盐水、盐雾等。