起担任香港立法局及香港立法会议员，直至2000年放弃参选为止，期间他更担任多年内务委员会主席。他曾担任基本法谘询委员会委员。1993年，他被总督彭定康委任为太平绅士。梁智鸿自1988年起担任香港医学会会长，并获政府委任为临时医管局成员。2000年医院管理局成立，梁智鸿再获委任为医管局成员，2002年10月出任医管局主席，2004年7月，因任内爆发沙士责任问题而辞职。在任期间，他曾积极推动医疗融资改革，及扩大医管局董事局职能。2005年10月，他重返政坛，获新任行政长官曾荫权委任为香港行政会议成员。同