同样在其天生、自然与否上有一些争论。并进一步涉及了变性的问题，改变生理性别在一些文化或是宗教中被视为一种违反性伦理的行为。
公共管理.
公共卫生.由于性行为与性关系存在者影响个人健康的问题，性伦理也涉及了公共卫生的考量，特别是在那些公众对于公共卫生具有相当程度关注的国家。在考量公共卫生及健康影响的情况下，性活动就存在有对公众负起行为道德责任的问题。需要考量的伦理问题包括：性传染疾病的定期筛检、性传染疾病的告知、採取更安全性行为与预防措施的责任。此外，由于优生学