补充维生素B12后症状能明显好转。血浆中的同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平在诊断维生素B12缺乏症时更为重要。10%维生素B12水平在200-400pg/l之间的患者，其同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平升高。维生素B12缺乏症高危患者(比如，饮食摄入不足的素食主义者)，可以常规监测尿甲基丙二酸水平可以作为早期发现的手段，因为甲基丙二酸水平常在疾病早期就有所升高。若患者已有神经系统症状，可测量脑嵴液中B12的水平，但一般在常规血清学检查无所发现时使用。希林实验(Schiling test)：Sect