20签，是根据广东黎家坪村广福宫的「保生大帝神效良方」120首略微变化而成。吉元昭治认为药签的产生与道教符箓派有关，而学者林国平主张目前所知最早的药签是干隆四十四年（1779年）由中国传到日本的「吕洞宾真人神方占」，而中国在此之前已有药签存在。至于中国大陆所发现最早的大道公药签文物，是福建龙海市组山红滚庙的道光十七年（1837年）药签木刻筒，有药方184首（内科120、外科36、儿科28）。而在台湾，学甲慈济宫的药签相当灵验，1920年《学甲庄乡土志》记载，当时很多人去求药签然后再到汉药店配