题。在1994年，E. H. Kluge在他的论文中反对平均分配原则，认为对器官的需要无法控制的人应该优先，而选择造成器官衰竭的吸毒等生活方式的人的需要应该押后。对于理论上应该最大化移植造成的生命增加的器官匹配方式也有争议，因为不同的人对于他们的器官和与剩余的生命的评估不同.实际上。器官银行经常以最大化收入的方式选择病人，而那些利他主义的机构经常没有足够的收入来支持对改进服务质量的技术研发和提供普遍的服务