瑚任京兆尹，1个月后转任江苏省省长。民国十一年（1922年），王瑚同吴佩孚联名通电要求梁士诒内阁总辞职。此后历任山东省省长、包宁铁路督办、黄河水利委员会副委员长等。民国二十二年（1933年）卒。享年69岁。
纪念.为纪念王瑚，冯玉祥在定县建立了铁珊图书馆。