较大调整，分设泗沭县抗日民主政府、潼阳县抗日民主政府、东海县抗日民主政府、灌云县抗日民主政府，隶属淮海区专员公署。1949年5月，撤销东海、潼阳、泗沭县，原辖复归沭阳县，隶属淮阴行政专员公署，但辖境较明清、民国时期已发生的较大的变化。由于北部乡镇以及高沟、汤沟的划出，县域较建国前已大为缩小。1983年实行市管县，属淮阴市。1996年8月苏北区划调整，属新设地级宿迁市。2011年属江苏省直辖县。。1996年12月，仇和任沭阳县委书记，以激进的强制手段在当地进行改革，虽引发了诸多争议，确使得沭阳的经济、