直接入海。沿河并无堤坝，虽然有时洪水会漫出河槽，但灾情不如黄河夺淮后严重。南宋绍熙五年（1194年），黄河改道南决，从此长期夺淮入海，大量泥沙淤泥使淮河入海出路受阻，盱眙与淮安之间的洼地逐渐形成今洪泽湖，并冲淮南堤溢流坝，沿三河入宝应湖、高邮湖，经邵伯湖由夹江在三江营入长江。黄河夺淮后，淮河失去了入海口，入江也不顺畅，外加特定的气候和下垫面条件，流域内洪涝旱灾频发，甚至一年之内会出现旱涝交替或南涝北旱的现象，下游地区还极易遭遇江淮并涨、淮沂并发、洪水与风暴潮并袭的局面。
黄河北徙