持在京都一样的生活作风徒增他人的困扰，也就是希望和宫能从在京都的生活作风改为在江户的生活作风。所以，和宫在大奥里和天璋院及泷山的对立更加深了。。另一方面，由于观行院是和宫的生母及先帝的典侍，観行院在大奥被授于上臈上座的职位。与和宫在异乡之地的观行院于元治元年（1864年）秋天时身体失调。在江户常驻的典药寮医师与幕府的奥医师发起的容态书记录着「御气血御不顺」「御心痛」「御小水不利」「水气」「御手足麻痺」等，大多是脚气的症状。年末时身体健康持续下滑，庆应元年（1865年）病状再度恶化。夏暑时毫无体力且衰弱，