سل

context: سل یا تب لازم یا دق(نام قدیم) یک بیماری عفونی شایع، و در بسیاری از موارد مرگ‌بار است. این بیماری توسط گونه‌های مختلف مایکوباکتریا، به‌طور معمول «مایکوباکتریوم توبرکلوزیس» ایجاد می‌شود. انتقال باکتری توسط قطرکهای تنفسی از فرد بیمار می‌باشد. سل به‌طور معمول به شش‌ها حمله می‌کند، اما بر قسمت‌های دیگر بدن نیز می‌تواند تأثیرگذار باشد. وقتی افرادی که عفونت سلی فعال دارند سرفه، عطسه، یا بزاق خود را از طریق هوا منتقل می‌کنند سل از طریق هوا پخش می‌شود. اغلب عفونت‌ها بدون علامت و پنهان هستند؛ اما معمولاً از هر ده عفونت نهفته یک عفونت در نهایت پیشرفت کرده و به بیماری فعال تبدیل می‌شود. اگر سل درمان نشود، بیش از ۵۰٪ از افرادی که به آن آلوده می‌شوند را به کام مرگ می‌کشاند.
qas: answers: text: سل یا تب لازم
question: دق نام قدیم کدام بیماری است؟

answers: text: یک بیماری عفونی شایع، و در بسیاری از موارد مرگ‌بار است. این بیماری توسط گونه‌های مختلف مایکوباکتریا، به‌طور معمول «مایکوباکتریوم توبرکلوزیس» ایجاد می‌شود
question: بیماری سل چیست؟

answers: text: سل
question: کدام بیماری توسط گونه‌های مختلف مایکوباکتریا، به‌طور معمول «مایکوباکتریوم توبرکلوزیس» ایجاد می‌شود؟

answers: text: شش‌ها
question: سل به‌طور معمول به کدام قسمت بدن حمله می‌کند؟

answers: text: بیش از ۵۰٪
question: اگر سل درمان نشود، چند درصد از افرادی که به آن آلوده می‌شوند را به کام مرگ می‌کشاند؟

question: مایکوباکتریا چیست؟

context: حدود ۵–۱۰٪ از افرادی که HIV ندارند، اما آلوده به سل هستند در طول عمر خود دچار بیماری فعال می‌شوند. در مقابل، ۳۰٪ از افرادی که آلوده به HIV و سل هستند دچار بیماری فعال می‌گردند. سل می‌تواند هر قسمتی از بدن را آلوده کند، اما معمولاً در ریه‌ها رخ می‌دهد (شناخته شده به عنوان سل ریوی). سل خارج ریوی زمانی رخ می‌دهد که سل به خارج از ریه‌ها نفوذ می‌کند. سل خارج ریوی همچنین می‌تواند هم‌زمان با سل ریوی وجود داشته باشد. علائم و نشانه‌های عمومی عبارتند از تب، لرز، تعریق شبانه، از دست دادن اشتها، کاهش وزن، و خستگی مفرط. همچنین پدیده انگشت چماقی قابل توجهی نیز می‌تواند رخ دهد.
qas: answers: text: حدود ۵–۱۰٪
question: چند درصد از افرادی که اچ‌آی‌وی ندارند، اما آلوده به سل هستند در طول عمر خود دچار بیماری فعال می‌شوند؟

answers: text: ۳۰٪
question: چند درصد از افرادی که آلوده به اچ‌آی‌وی و سل هستند دچار بیماری فعال می‌گردند؟

answers: text: زمانی رخ می‌دهد که سل به خارج از ریه‌ها نفوذ می‌کند
question: سل خارج ریوی چه زمانی رخ می‌دهد؟

question: چه کسی بیماری سل را کشف کرد؟

context: اگر یک عفونت سل فعال شود، در حدود ۹۰٪ از مردم در ریه‌ها بروز می‌کند. علائم می‌تواند شامل درد قفسه سینه و سرفه‌های طولانی باشد که تولید خلط می‌کنند.  در حدود ۲۵٪ از افراد هیچ علائمی ندارند (یعنی آن‌ها «بدون علامت» باقی می‌مانند). گاهی اوقات، افراد دچار سرفه‌های خونین در مقادیر کم می‌شوند. در موارد نادر، عفونت می‌تواند به تضعیف شریان ریوی بینجامد، که منجر به خون‌ریزی شدید به نام آنوریسم راسموسن می‌شود.  سل می‌تواند تبدیل به یک بیماری مزمن شده و باعث زخم‌های گسترده در نرمه فوقانی ریه‌ها شود.  قسمت فوقانی ریه‌ها بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گریند. دلیل آن به‌طور کامل روشن نیست. شاید قسمت فوقانی ریه‌ها به دلیل جریان هوای بهتر یا خروجی ضعیف غدد لنفاوی بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
qas: answers: text: ۹۰٪
question: اگر یک عفونت سل فعال شود در حدود چند درصد از مردم در ریه‌ها بروز می‌کند؟

answers: text: حدود ۲۵٪
question: حدود چند درصد از افراد مبتلا به بیماری سل هیچ علائمی ندارند؟

answers: text: منجر به خون‌ریزی شدید به نام آنوریسم راسموسن می‌شود
question: زمانی‌که عفونت به تضعیف شریان ریوی بینجامد منجر به چه اتفاقی می‌شود؟

answers: text: قسمت فوقانی ریه‌ها
question: کدام قسمت ریه‌ها در بیماری سل بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند؟

answers: text: به دلیل جریان هوای بهتر یا خروجی ضعیف غدد لنفاوی
question: به چه دلیل قسمت فوقانی ریه‌ها بیشتر تحت تأثیر بیماری سل قرار می‌گیرند؟

question: دکتر رابرت کخ در چه سالی بیماری سل را کشف کرد؟

context: در ۱۵–۲۰٪ از موارد فعال، عفونت به خارج از اندام‌های تنفسی گسترش می‌یابد که باعث بروز انواع دیگر سل می‌شود به سلی که خارج از اندام‌های تنفسی رخ می‌دهد، «سل خارج ریوی» گفته می‌شود. سل خارج ریوی به‌طور معمول در افرادی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند و کودکان رخ می‌دهد. سل خارج ریوی در بیش از ۵۰٪ از افرادی که HIV دارند دیده می‌شود. مکان‌های عفونت قابل توجه خارج ریوی عبارتند از: شش شامه (در پلورزی (آماس شامه ریه) سلی)، سیستم عصبی مرکزی (در مننژیت سلی)، و سیستم لنفاوی (در سل غدد لنفاوی گردن). از میان مکان‌های دیگر سل خارج ریوی در دستگاه ادراری تناسلی (در سل ادراری تناسلی) و در استخوان‌ها و مفاصل (در سل ستون فقرات) نیز اتفاق می‌افتد. هنگامی که این بیماری در استخوان هم گسترش می‌یابد، آن را به عنوان «سل استخوانی» نیز می‌شناسند، که نوعی از استئومیلیت (کورک استخوانی) می‌باشد. یک نوع بالقوه جدی تر و شایع سل، سل «منتشر» نام دارد، که معمولاً به عنوان سل ارزنی یا میلیاری ومنتشر شناخته شده‌است. سل ارزنی در حدود ۱۰٪ از موارد سل خارج ریوی را تشکیل می‌دهد.
qas: answers: text: ۱۵–۲۰٪
question: در چند درصد از موارد فعال عفونت به خارج از اندام‌های تنفسی گسترش می‌یابد که باعث بروز انواع دیگر سل می‌شود؟

answers: text: در ۱۵–۲۰٪ از موارد فعال، عفونت به خارج از اندام‌های تنفسی گسترش می‌یابد که باعث بروز انواع دیگر سل می‌شود به سلی که خارج از اندام‌های تنفسی رخ می‌دهد، «سل خارج ریوی» گفته می‌شود.
question: سل خارج ریوی چیست؟

answers: text: افرادی که دچار نقص سیستم ایمنی هستند و کودکان
question: سل خارج ریوی به‌طور معمول در چه افرادی رخ می‌دهد؟

answers: text: بیش از ۵۰٪
question: سل خارج ریوی در چند درصد از افرادی که اچ‌آی‌وی دارند دیده می‌شود؟

answers: text: شش شامه (در پلورزی (آماس شامه ریه) سلی)، سیستم عصبی مرکزی (در مننژیت سلی)، و سیستم لنفاوی (در سل غدد لنفاوی گردن).
question: مکان‌های عفونت قابل توجه خارج ریوی در بیماری سل را نام ببرید؟

answers: text: هنگامی که این بیماری در استخوان هم گسترش می‌یابد، آن را به عنوان «سل استخوانی» نیز می‌شناسند
question: سل استخوانی چیست؟

answers: text: سل استخوانی
question: هنگامی که بیماری سل در استخوان گسترش می‌یابد آن را با چه نامی می‌شناسند؟

answers: text: منتشر
question: یک نوع بالقوه جدی‌تر و شایع سل چه نام دارد؟

answers: text: ۱۰٪
question: سل ارزنی در حدود چند درصد از موارد سل خارج ریوی را تشکیل می‌دهد؟


question: در چه سالی هند بالاترین تعداد کل موارد ابتلا به سل در سراسر جهان را داشت؟

question: در سال ۲۰۱۰، کدام کشور بالاترین تعداد کل موارد ابتلا به سل در سراسر جهان را داشت؟

context: علت اصلی سل «مایکوباکتریوم توبرکلوزیس»، یک باسیل بی حرکت هوازی کوچک است. بسیاری از ویژگی‌های بالینی منحصربه‌فرد این پاتوژن به دلیل محتوای چربی بالای آن ایجاد می‌شود. این باسیل هر ۱۶ –۲۰ ساعت یک بار تقسیم می‌شود. سرعت آن در مقایسه با دیگر باکتری‌ها که معمولاً در کمتر از یک ساعت تقسیم می‌شوند آهسته است. غشای بیرونی میکوباکتریا از دولایه لیپیدی تشکیل شده‌است. اگر یک رنگ آمیزی گرم انجام شود، MTB یا رنگ بسیار کم «گرم مثبت» دارد یا اصلاً رنگی به خود نمی‌گیرد چرا که دیواره سلولی آن دارای محتوای چربی و اسید مایکولیک بالا می‌باشد. MTB می‌تواند در برابر مواد ضد عفونی‌کننده ضعیف مقاومت کند و می‌تواند در یک شرایط خشک هفته‌ها زنده بماند. در طبیعت، باکتری تنها می‌تواند در داخل سلول یک ارگانیسم میزبان رشد کند، اما «M. tuberculosis» می‌توان در آزمایشگاه کشت شود.
qas: answers: text: یک باسیل بی حرکت هوازی کوچک است
question: علت اصلی سل «مایکوباکتریوم توبرکلوزیس» چیست؟

answers: text: دولایه
question: غشای بیرونی میکوباکتریا از چند لایه لیپیدی تشکیل شده‌است؟

answers: text: هر ۱۶ –۲۰ ساعت یک بار
question: باسیل که علت اصلی سل «مایکوباکتریوم توبرکلوزیس» است چند ساعت یک بار تقسیم می‌شود؟

question: رابرت کخ در چه سالی باسیل سل را کشف کرد؟

context: مردمی که در تماس‌های طولانی مدت، مکرر، یا نزدیک با افراد مبتلا به سل هستند در معرض خطر آلوده شدن به عفونت، با نرخ عفونت حدود ۲۲ درصد می‌باشند. یک فرد مبتلا به سل فعال، اما درمان نشده می‌تواند ۱۰–۱۵ نفر (یا بیشتر) را در هر سال آلوده کند. به‌طور معمول، تنها افراد دارای سل فعال این بیماری را انتقال می‌دهند. تصور نمی‌شود که افراد مبتلا به عفونت نهفته مسری باشند. احتمال انتقال از فردی به فرد دیگر به عوامل متعددی بستگی دارد. این عوامل عبارتند از تعداد قطرات عفونی که حامل منتشر می‌کند، کارآمدی تهویه محیط زیست افراد، مدت زمان در معرض قرار گرفتن، میزان واگیردار بودن گونه «M. tuberculosis»، و سطح ایمنی در فرد غیرآلوده. برای جلوگیری از آبشار شیوع فرد به فرد، افراد مبتلا به سل فعال («آشکار») را جدا کنید و آن‌ها را تحت رژیم‌های داروی ضد سل قرار دهید. پس از حدود دو هفته درمان مؤثر، به‌طور کلی افراد مبتلا به عفونت فعال غیر مقاوم برای دیگران مسری نخواهند بود. اگر کسی آلوده شود، به‌طور معمول سه تا چهار هفته طول می‌کشد تا شخص به تازگی آلوده شده به اندازه کافی برای انتقال بیماری به دیگران مسری شود.
qas: answers: text: حدود ۲۲
question: مردمی که در تماس‌های طولانی مدت، مکرر، یا نزدیک با افراد مبتلا به سل هستند تا چند درصد در معرض خطر آلوده شدن به عفونت می‌باشند؟

answers: text: ۱۰–۱۵ نفر
question: یک فرد مبتلا به سل فعال، اما درمان نشده می‌تواند چند نفر را در هر سال آلوده کند؟

answers: text: تنها افراد دارای سل فعال
question: به‌طور معمول چه کسانی بیماری سل را انتقال می‌دهند؟

answers: text: تعداد قطرات عفونی که حامل منتشر می‌کند، کارآمدی تهویه محیط زیست افراد، مدت زمان در معرض قرار گرفتن، میزان واگیردار بودن گونه
question: احتمال انتقال سل از فردی به فرد دیگر به چه عواملی بستگی دارد؟

answers: text: افراد مبتلا به سل فعال («آشکار») را جدا کنید و آن‌ها را تحت رژیم‌های داروی ضد سل قرار دهید
question: برای جلوگیری از آبشار شیوع فرد به فرد بیماری سل چه اقداماتی باید انجام داد؟

answers: text: دو هفته
question: پس از حدود چند هفته درمان مؤثر بیماری سل، به‌طور کلی افراد مبتلا به عفونت فعال غیر مقاوم برای دیگران مسری نخواهند بود؟

answers: text: سه تا چهار هفته
question: اگر کسی به بیماری سل آلوده شود، به‌طور معمول چند هفته طول می‌کشد تا شخص به تازگی آلوده شده به اندازه کافی برای انتقال بیماری به دیگران مسری شود؟


question: رابرت کخ در چه تاریخی باسیلی که باعث بیماری سل می‌شود را کشف کرد؟

context: عفونت سل وقتی که میکوباکتری‌ها به حبابچه‌های ریوی می‌رسد شروع می‌شود، جایی که آن‌ها به endosomes از ماکروفاژهای آلوئولی حمله کرده و در داخل آن تکثیر می‌شوند. محل اولیه عفونت در ریه‌ها، معروف به «کانون گان»، یا در قسمت فوقانی لوب تحتانی، یا در قسمت تحتانی لوب فوقانی واقع شده‌است. سل ریه‌ها می‌تواند از طریق عفونت از جریان خون نیز ایجاد شود، که به عنوان کانون سیمون شناخته شده‌است. یک عفونت کانون سیمون به‌طور معمول در بالای ریه دیده می‌شود. این انتقال خونی می‌تواند بیماری را به محل‌های دور تر از جمله غدد لنفاوی محیطی، کلیه‌ها، مغز، و استخوان‌ها نیز گسترش دهد. سل بر تمام قسمت‌های بدن تأثیر می‌گذارد، هر چند به دلایل نامعلوم به ندرت قلب، عضلات اسکلتی، لوزالمعده، یا تیروئید را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
qas: answers: text: وقتی که میکوباکتری‌ها به حبابچه‌های ریوی می‌رسد
question: عفونت سل چه زمانی شروع می‌شود؟

answers: text: حبابچه‌های ریوی
question: وقتی که میکوباکتری‌ها به کدام قسمت برسند عفونت سل شروع می‌شود؟

answers: text: کانون گان
question: محل اولیه عفونت در ریه‌ها در بیماری سل معروف به چیست؟

answers: text: کانون سیمون
question: سل ریه‌ها که از طریق عفونت از جریان خون ایجاد شود به چه عنوان شناخته می‌شود؟

answers: text: سل ریه‌ها می‌تواند از طریق عفونت از جریان خون نیز ایجاد شود، که به عنوان کانون سیمون شناخته شده‌است.
question: کانون سیمون چیست؟

question: سل کدام قسمت‌های بدن را کمتر تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

question: قلب انسان چند بطن دارد؟

question: چه کسانی در سال ۱۹۰۶ اولین موفقیت را در ایمن‌سازی علیه سل به دست آوردند؟

context: سل به عنوان یکی از بیماری‌های التهابی گرانولومــاتوز دسته‌بندی می‌شود. ماکروفاژها، T لنفوسیت‌ها، B لنفوسیت‌ها، و فیبروبلاستها از جمله سلول‌هایی هستند که جمع می‌شوند تا گرانولومها را تشکیل دهند. لنفوسیت‌ها ماکروفاژهای آلوده را احاطه می‌کنند. گرانولوم از انتشار میکوباکتری‌ها جلوگیری کرده و یک محیط محلی را برای تعامل سلول‌های سیستم ایمنی بدن فراهم می‌نماید. باکتری‌ها در داخل گرانولوم می‌توانند ساکت بمانند، که منجر به عفونت نهفته می‌شود. یکی دیگر از ویژگی‌های گرانولوم‌ها توسعه مرگ سلولی غیرطبیعی (نکروز) در مرکز برآمدگی‌ها است. برای چشم غیر مسلح، این نکروز، بافتی نرم، شبیه پنیر سفید دارد و نکروز پنیری نامیده می‌شوند.
qas: answers: text: بیماری‌های التهابی گرانولومــاتوز
question: سل در دسته‌ی کدام بیماری‌ها قرار می‌گیرد؟

answers: text: لنفوسیت‌ها
question: ماکروفاژهای آلوده توسط چه چیزهایی احاطه می‌شوند؟

answers: text: عفونت نهفته
question: اگر باکتری‌ها در داخل گرانولوم ساکت بمانند منجر به چه اتفاقی می‌شود؟

question: آلبرت کالمیت و کامیل گوئرین در چه سالی اولین موفقیت را در ایمن‌سازی علیه سل به دست آوردند؟

context: در بسیاری از مردم، عفونت ظهور و افول دارد. تخریب و نکروز بافت اغلب با بهبود و فیبروز متعادل می‌شود. بافت متأثر، با جای زخم و حفره‌های پر شده با مواد نکروز پنیری جایگزین می‌شود. در بیماری فعال، برخی از این حفره‌ها به راه‌های هوایی نایژه‌ها پیوسته و این مواد می‌توانند با سرفه کردن بیرون بریزند. این مواد حاوی باکتری زنده هستند و می‌توانند عفونت را پخش کنند. درمان با آنتی بیوتیکهای مناسب، باکتری‌ها را می‌کشد و امکان بهبودی را فراهم می‌کند. هنگامی که بیماری درمان شد، مناطق آسیب دیده توسط بافت‌های همبند جای زخم جایگزین می‌شوند.
qas: answers: text: با بهبود و فیبروز
question: تخریب و نکروز بافت اغلب چگونه متعادل می‌شود؟

answers: text: جای زخم و حفره‌های پر شده با مواد نکروز پنیری
question: در بیماری سل، بافت متأثر با چه چیزهایی جایگزین می‌شود؟

answers: text: آنتی بیوتیکهای مناسب
question: هنگام عفونت درمان با چه چیزهایی باکتری‌ها را می‌کشد و امکان بهبودی را فراهم می‌کند؟

question: باکتری چیست؟

context: تشخیص سل فعال صرفاً بر اساس علائم و نشانه‌ها دشوار است. همچنین تشخیص بیماری در افرادی که دچار دپرسیون ایمنی هستند نیز مشکل است. با این حال، افرادی که دارای علائم بیماری ریوی یا علائم مزاجی هستند که بیش از دو هفته ادامه می‌یابند ممکن است سل داشته باشند. یک عکس از قفسه سینه با پرتو ایکس و چند کشت خلط برای باسیل‌های اسید فاست به‌طور معمول بخشی از ارزیابی اولیه می‌باشند. آزمون‌های اینترفرون گاما ترشح شده (IGRAها) و آزمون‌های پوستی توبرکولین در جوامع در حال توسعه مفید نیستند. IGRAها در افراد مبتلا به HIV نیز محدودیت‌های مشابهی دارند.
qas: answers: text: سل
question: افرادی که دارای علائم بیماری ریوی یا علائم مزاجی هستند که بیش از دو هفته ادامه می‌یابند ممکن است به چه بیماری مبتلا باشند؟

answers: text: یک عکس از قفسه سینه با پرتو ایکس و چند کشت خلط برای باسیل‌های اسید فاست
question: ارزیابی اولیه بیماری سل چیست؟

answers: text: جوامع در حال توسعه
question: آزمون‌های اینترفرون گاما ترشح شده و آزمون‌های پوستی توبرکولین در چه جوامعی مفید نیستند؟

question: علائم افرادی که دچار دپرسیون ایمنی هستند چیست؟

context: تست پوستی توبرکولین مانتو اغلب برای غربالگری افراد در معرض خطر بالای بیماری سل استفاده می‌شود. این تست می‌تواند در افراد مبتلا به سارکوئیدوز، لنفوم هوچکین، و سوء تغذیه به صورت کاذب منفی باشد. مهمتر از همه، این تست می‌تواند در افرادی که سل فعال دارند به صورت کاذب منفی باشد. سنجش اینترفرون گامای آزاد (IGRAها) در یک نمونه خون برای افرادی که تست مانتو مثبت دارند توصیه می‌شود. IGRAها تحت تأثیر ایمن‌سازی یا اکثر میکوباکتری‌های زیست‌محیطی قرار نمی‌گیرند، بنابراین آن‌ها نتایج مثبت کاذب کمتری ارائه می‌کنند. با این حال آن‌ها تحت تأثیر «M. szulgai»، «M. marinum» و «M. kansasii» قرار می‌گیرند. IGRAها زمانی که همراه با تست پوستی استفاده می‌شوند می‌توانند حساسیت بیشتری داشته باشند. اما وقتی IGRAها به تنهایی استفاده می‌شوند می‌توانند حساسیت کمتری نسبت به تست پوستی داشته باشند.
qas: answers: text: افراد در معرض خطر بالای بیماری سل
question: تست پوستی توبرکولین مانتو اغلب برای غربالگری چه افرادی استفاده می‌شود؟

answers: text: تست پوستی توبرکولین مانتو
question: اغلب برای غربالگری افراد در معرض خطر بالای بیماری سل از چه تستی استفاده می‌کنند؟

answers: text: سارکوئیدوز، لنفوم هوچکین، و سوء تغذیه
question: تست پوستی توبرکولین مانتو در افراد مبتلا به چه بیماری‌هایی می‌تواند به صورت کاذب منفی باشد؟

answers: text: سنجش اینترفرون گامای آزاد
question: کدام سنجش در یک نمونه خون برای افرادی که تست مانتو مثبت دارند توصیه می‌شود؟

question: علائم افرادی که به سوء تغذیه دچار هستند چیست؟

context: تا سال ۲۰۱۱، تنها واکسن سل موجود(Bacillus Calmette-Guérin یا ب.ث. ژ) می‌باشد. BCG در برابر بیماری‌های منتشر شده در دوران کودکی مؤثر است، اما حفاظت متناقضی را در برابر ابتلا به سل ریوی ایجاد می‌کند. با این حال، این گسترده‌ترین واکسن مورد استفاده در سراسر جهان است، که بیش از ۹۰٪ از همه کودکان را واکسینه می‌کند. با این حال، ایمنی ایجاد شده توسط آن بعد از حدود ده سال کاهش می‌یابد. سل در اکثر نقاط کانادا، بریتانیا، و ایالات متحده شایع نیست، بنابراین BCG فقط برای افرادی که در معرض خطر بالا قرار دارند استفاده می‌شود. یکی از دلایل عدم استفاده از واکسن این است که باعث می‌شود تست پوستی توبرکولین مثبت کاذب شود، که این آزمون را برای غربالگری این بیماری بی‌فایده می‌نماید. واکسن‌های جدید در دست تهیه هستند.
qas: answers: text: ۹۰٪
question: تا سال ۲۰۱۱، تنها واکسن سل موجود چند درصد از کودکان را واکسینه می‌کرد؟

answers: text: حدود ده سال
question: تا سال ۲۰۱۱، تنها واکسن سل موجود، که بیش از ۹۰٪ از همه کودکان را واکسینه می‌کرد، ایمنی ایجاد شده توسط آن بعد از چند سال کاهش می‌یافت؟

answers: text: اکثر نقاط کانادا، بریتانیا، و ایالات متحده
question: سل در کدام نقاط جهان شایع نیست؟

question: در ایران چند نفر به بیماری سل مبتلا هستند؟

context: درمان سل از آنتی بیوتیک‌ها برای از بین بردن باکتری‌ها استفاده می‌کند. درمان مؤثر سل مشکل است که به دلیل ساختار غیرمعمول و ترکیب شیمیایی دیواره سلولی میکوباکتریومی می‌باشد. دیواره سلولی داروها را بیرون نگه می‌دارد و باعث می‌شود که بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌ها بی‌اثر شوند. دو آنتی‌بیوتیکی که بیشترین استفاده را دارند ایزونیازید و ریفامپیسین هستند و درمان می‌تواند ماه‌ها ادامه یابد. در درمان سل نهفته معمولاً تنها از یک آنتی‌بیوتیک استفاده می‌شود. بیماری سل فعال، به منظور کاهش خطر ایجاد مقاومت در برابر آنتی بیوتیک در باکتری، با ترکیبی از چند آنتی‌بیوتیک بهتر درمان می‌شود. افراد مبتلا به عفونت نهفته نیز درمان می‌شوند تا از ابتلای آن‌ها به بیماری سل فعال در آینده جلوگیری شود. WHO درمان با مشاهده مستقیم را توصیه می‌کند. در این روش درمانی، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مصرف دارو توسط فرد را مشاهده می‌نماید. هدف کاهش تعداد افرادی است که آنتی‌بیوتیک‌ها را به‌طور مناسب مصرف نمی‌کنند. با این حال، شواهد برای حمایت از درمان با مشاهده مستقیم ضعیف است. روش‌هایی که به مردم یادآوری می‌کند که درمان بسیار مهم است مؤثر می‌باشند.
qas: answers: text: آنتی بیوتیک‌ها
question: درمان سل از چه چیزی برای از بین بردن باکتری‌ها استفاده می‌کند؟

answers: text: به دلیل ساختار غیرمعمول و ترکیب شیمیایی دیواره سلولی میکوباکتریومی
question: به چه دلیل درمان مؤثر سل مشکل است؟

answers: text: ایزونیازید و ریفامپیسین
question: دو آنتی‌بیوتیکی که بیشترین استفاده در درمان سل دارند را نام ببرید؟

answers: text: یک آنتی‌بیوتیک
question: در درمان سل نهفته معمولاً از چند آنتی‌بیوتیک استفاده می‌شود؟

answers: text: به منظور کاهش خطر ایجاد مقاومت در برابر آنتی بیوتیک در باکتری
question: بیماری سل فعال به چه منظور با ترکیبی از چند آنتی‌بیوتیک بهتر درمان می‌شود؟

question: آنتی بیوتیک چیست؟

question: چند نفر از مردم چین به بیماری سل مبتلا هستند؟

context: خطر فعال شدن مجدد با سرکوب سیستم ایمنی افزایش می‌یابد، مانند آنچه که از آلودگی به HIV ناشی می‌شود. در افراد مبتلا به «M. tuberculosis» و HIV، خطر فعال شدن مجدد به ۱۰٪ در سال افزایش می‌یابد. مطالعاتی که از طرح‌های DNA نژادهای «M. tuberculosis» استفاده می‌کنند، نشان می‌دهند که عفونت مجدد باعث عود سل بیشتر از آنچه قبلاً تصور می‌شد می‌شود. عفونت مجدد ممکن است موجب بیش از ۵۰٪ از موارد فعال شده مجدد در مناطقی که در آن سل شایع است بشود. احتمال مرگ و میر ناشی از سل در حدود ۴٪ در سال ۲۰۰۸ بود، که کمتر از ۸٪ در سال ۱۹۹۵ است.
qas: answers: text: حدود ۴٪
question: احتمال مرگ و میر ناشی از سل در سال 2008 چقدر بوده‌است؟

answers: text: کمتر از ۸٪
question: احتمال مرگ و میر ناشی از سل در سال 1995 چقدر بوده‌است؟

answers: text: بیش از ۵۰٪
question: عفونت مجدد ممکن است موجب چند درصد از موارد فعال شده مجدد در مناطقی که در آن سل شایع است بشود؟

question: نرخ سل در اروپا، در کدام قرن شروع به افزایش کرد؟

context: حدود یک سوم از جمعیت جهان با «M. tuberculosis» آلوده شده‌است. در هر ثانیه یک عفونت جدید در مقیاس جهانی رخ می‌دهد. با این حال، بسیاری از عفونت‌ها به «M. tuberculosis» منجر به بیماری‌های سل نمی‌شود، و ۹۰–۹۵٪ از عفونت‌ها بدون علامت باقی می‌مانند. در سال ۲۰۰۷، حدود ۱۳٫۷ میلیون مورد مزمن فعال وجود داشت. در سال ۲۰۱۰، ۸٫۸ میلیون مورد جدید سل، و ۱٫۴۵ میلیون مرگ و میر شناسایی شد، که بیشتر این‌ها در کشورهای در حال توسعه اتفاق می‌افتد. از این ۱٫۴۵ میلیون مرگ و میر، در حدود ۰٫۳۵ میلیون نفر در افراد آلوده به HIV رخ داد.
qas: answers: text: یک
question: در هر ثانیه چند عفونت جدید در مقیاس جهانی رخ می‌دهد؟

answers: text: ۹۰–۹۵٪
question: چند درصد از عفونت‌ها بدون علامت باقی می‌مانند؟

answers: text: ۸٫۸ میلیون مورد
question: در سال 2010، چند مورد جدید سل شناسایی شد؟

question: چند نفر در ایران به بیماری اچ‌آی‌وی مبتلا هستند؟

context: سل دومین علت شایع مرگ ناشی از بیماری‌های عفونی (پس از مرگ به علت HIV/AIDS) است. تعداد مطلق موارد ابتلا به سل («شیوع») از سال ۲۰۰۵ رو به کاهش بوده‌است. موارد جدید سل («بروز») از سال ۲۰۰۲ کاهش یافته‌است. چین به خصوص پیشرفت چشمگیری داشته‌است. چین میزان مرگ و میر ناشی از سل خود را بین سال‌های ۱۹۹۰ و ۲۰۱۰ حدود ۸۰٪ کاهش داده است. سل در کشورهای در حال توسعه شایع تر است. حدود ۸۰٪ از جمعیت بسیاری از کشورهای آسیایی و آفریقایی در آزمون توبرکولین تست مثبت داشته‌اند، اما تنها ۵–۱۰٪ از جمعیت ایالات متحده آزمون مثبت داشته‌اند. کارشناسان امیدوار بودند که سل را به‌طور کامل کنترل کنند. با این حال، عوامل متعددی کنترل کامل سل را بعید می‌کند. تهیه یک واکسن مؤثر دشوار بوده‌است. تشخیص بیماری گران است و زمان زیادی می‌برد. درمان چندین ماه طول می‌کشد. افراد مبتلا به HIV بیشتری گرفتار سل می‌شوند. سل مقاوم در برابر دارو در دهه ۸۰ مشاهده شد.
qas: answers: text: دومین
question: سل چندمین علت شایع مرگ ناشی از بیماری‌های عفونی است؟

answers: text: سل
question: دومین علت شایع مرگ ناشی از بیماری‌های عفونی کدام بیماری است؟

answers: text: ۲۰۰۵
question: تعداد مطلق موارد ابتلا به سل از چه سالی رو به کاهش بوده‌است؟

answers: text: ۲۰۰۲
question: موارد جدید سل «بروز» از چه سالی کاهش یافته‌است؟

answers: text: حدود ۸۰٪
question: چین میزان مرگ و میر ناشی از سل خود را بین سال‌های ۱۹۹۰ و ۲۰۱۰، چند درصد کاهش داده‌است؟

answers: text: کشورهای در حال توسعه
question: سل در چه نوع کشورهایی شایع‌تر است؟

answers: text: حدود ۸۰٪
question: چند درصد از جمعیت بسیاری از کشورهای آسیایی و آفریقایی در آزمون توبرکولین تست مثبت داشته‌اند؟

answers: text: تنها ۵–۱۰٪
question: چند درصد از جمعیت ایالات متحده در آزمون توبرکولین تست مثبت داشته‌اند؟

answers: text: ۸۰
question: سل مقاوم در برابر دارو در کدام دهه مشاهده شد؟

question: در چه سالی تولید آنتی بیوتیک استرپتومایسین درمان مؤثر و درمان سل را به یک واقعیت تبدیل کرد؟

context: در سال ۲۰۰۷، کشور دارای بیشترین میزان شیوع تخمینی سل، سوازیلند، با ۱٬۲۰۰ مورد در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر بود. هند بیشترین شیوع در کل را با ۲٫۰ میلیون مورد جدید داشت. در کشورهای توسعه یافته، سل کمتر شایع است و به‌طور عمده در مناطق برون‌شهری یافت می‌شود. در سال ۲۰۱۰، نرخ TB در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر در مناطق مختلف جهان بدین شرح بود: در سطح جهانی ۱۷۸، آفریقا ۳۳۲، آمریکا ۳۶، شرق مدیترانه ۱۷۳، اروپا ۶۳، جنوب شرق آسیا ۲۷۸، و غرب اقیانوس آرام ۱۳۹. در کانادا و استرالیا، سل در میان مردم بومی بسیار رایج است، به ویژه در مناطق دور افتاده. در ایالات متحده، مرگ و میر ناشی از سل سکنه بومی پنج برابر بیشتر است.
qas: answers: text: هند
question: کدام کشور بیشترین شیوع سل را با 2 میلیون مورد جدید داشت؟

answers: text: پنج برابر
question: در ایالات متحده، مرگ و میر ناشی از سل سکنه بومی چند برابر بیشتر است؟

answers: text: ۳۳۲
question: نرخ سل در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر در آفریقا چقدر بوده‌است؟

question: چند درصد از مردم عربستان به بیماری سل مبتلا هستند؟

context: نوع ریوی مرتبط با برآمدگی‌ها به عنوان یک آسیب‌شناسی توسط دکتر ریچارد مورتون در سال ۱۶۸۹ تعیین شد. با این حال، سل انواع مختلفی از علائم را داراست، از این رو، سل تا دهه ۲۰ قرن نوزدهم به عنوان یک بیماری واحد شناسایی نشده بود. این بیماری در سال ۱۸۳۹ توسط جی.ال. شوئن سل نامیده شد. طی سال‌های ۱۸۳۸–۱۸۴۵، دکتر جان کروگان (John Croghan)، صاحب غار ماموت، افراد مبتلا به سل را به داخل غار می‌برد به این امید که این بیماری را با درجه حرارت ثابت و خلوص هوای غار درمان کند: آن‌ها ظرف یک سال درگذشتند. هرمان برمر (Hermann Brehmer) اولین آسایشگاه سل را در سال ۱۸۵۹ در Sokołowsko، لهستان باز کرد.
qas: answers: text: دکتر ریچارد مورتون
question: نوع ریوی سل مرتبط با برآمدگی‌ها به عنوان یک آسیب‌شناسی توسط چه کسی تعیین شد؟

answers: text: ۱۶۸۹
question: نوع ریوی سل مرتبط با برآمدگی‌ها به عنوان یک آسیب‌شناسی توسط دکتر ریچارد مورتون در چه سالی تعیین شد؟

answers: text: ۲۰
question: سل تا کدام دهه قرن نوزدهم به عنوان یک بیماری واحد شناسایی نشده بود؟

answers: text: جی.ال. شوئن
question: بیماری سل توسط چه کسی نامگذاری شد؟

answers: text: ۱۸۳۹
question: بیماری سل، در چه سالی توسط جی.ال. شوئن نامگذاری شد؟

answers: text: سال‌های ۱۸۳۸–۱۸۴۵
question: در چه سال‌هایی دکتر جان کروگان صاحب غار ماموت، افراد مبتلا به سل را به داخل غار می‌برد به این امید که این بیماری را درمان کند؟

answers: text: دکتر جان کروگان
question: صاحب غار ماموت در سال‌های ۱۸۳۸-۱۸۴۵ چه کسی بود؟

answers: text: به این امید که این بیماری را با درجه حرارت ثابت و خلوص هوای غار درمان کند
question: به چه دلیل دکتر جان کروگان، افراد مبتلا به سل را به داخل غار می‌برد؟

answers: text: هرمان برمر
question: چه کسی اولین آسایشگاه سل را در سال ۱۸۵۹ در لهستان باز کرد؟

answers: text: ۱۸۵۹
question: هرمان برمر اولین آسایشگاه سل را در چه سالی در لهستان باز کرد؟


answers: text: لهستان
question: هرمان برمر اولین آسایشگاه سل را در سال ۱۸۵۹ در کجا باز کرد؟

question: هرمان برمر در کجا متولد شده‌است؟

question: هرمان برمر اهل کدام کشور است؟

question: دکتر جان کروگان اهل کدام کشور است؟

question: دکتر ریچارد مورتون اهل کدام کشور است؟

question: جی.ال. شوئن اهل کدام کشور است؟

question: جی.ال. شوئن در چه سنی بیماری سل را نام‌گذاری کرد؟

context: باسیلی که باعث بیماری سل می‌شود، «میکوباکتریوم توبرکلوسیس»، در ۲۴ مارس ۱۸۸۲ توسط رابرت کخ (Robert Koch) شناخته و توصیف شد. او موفق به دریافت جایزه نوبل در فیزیولوژی یا پزشکی در سال ۱۹۰۵ برای این کشف شد. کخ (Koch) معتقد نبود که بیماری سل گاومیشی (گاوی) و سل انسانی مشابه باشند. این باور درک اینکه که شیر آلوده هم یک منبع عفونت بود را به تعویق انداخت. پس از آن، خطر انتقال از این منبع با اختراع روند پاستوریزاسیون به‌طور قابل توجهی کاهش یافت. کخ (Koch) در سال ۱۸۹۰ یک عصاره گلیسیرین از باسیل سل را به عنوان «درمان» سل اعلام کرد. او آن را «توبرکولین» نامید. اگرچه «توبرکولین» مؤثر نبود اما از آن به عنوان یک تست غربالگری برای وجود سل پیش بالینی استفاده شد.
qas: answers: text: رابرت کخ
question: باسیلی که باعث بیماری سل می‌شود، «میکوباکتریوم توبرکلوسیس»، در ۲۴ مارس ۱۸۸۲ توسط چه کسی شناخته و توصیف شد؟

answers: text: ۱۹۰۵
question: رابرت کخ در چه سالی موفق به دریافت جایزه نوبل در فیزیولوژی یا پزشکی شد؟

answers: text: ۱۸۹۰
question: کخ در چه سالی یک عصاره گلیسیرین از باسیل سل را به عنوان «درمان» سل اعلام کرد؟

answers: text: کخ
question: چه کسی در سال ۱۸۹۰ یک عصاره گلیسیرین از باسیل سل را به عنوان «درمان» سل اعلام کرد؟

question: رابرت کخ اهل کدام کشور است؟

question: رابرت کخ در چند سالگی موفق به دریافت جایزه نوبل در فیزیولوژی یا پزشکی شد؟

question: گلیسیرین چیست؟