Uppgifterna för januari från NHS England visade att 88,7% av patienterna behandlades inom fyra timmar. Målet är 95%.
Det är det sämsta månatliga resultatet sedan målet kom 2004.
NHS England skyllde på ökad efterfrågan - den totala närvaron ökade med mer än 10 procent jämfört med samma tid förra året. Det skedde också en kraftig ökning av nödantagningar och samtal till NHS 111.
Richard Barker, från NHS England, sade: " Det är inte förvånande att sjukhusen såg ett dopp i sin prestation och det är en ära för alla dem som arbetar inom akutvården som vi fortfarande erkänner, behandlar och släpper ut nästan nio av tio patienter inom fyra timmar.
"Vintertrycket har kommit sent i år med en ihållande förkylningsperiod och en ökning av säsongsinfektioner."
Under januari rapporterade BBC om hur sjukhus tvingades vidta extrema åtgärder för att klara sig.
Vissa inställda rutinoperationer en-masse, medan det fanns rapporter om att allmänläkare avråds att inte skära ner på remisser till sjukhus och akutvård områden som håller på att inrättas utanför A&E enheter.
Den månatliga prestandapublikationen visade också att NHS kämpade på andra områden:
A&E-förseningar i England har nått rekordnivåer, visar officiella siffror.