Den walesiska regeringen säger att idén är "öppen för diskussion" men nämner den potentiella kostnaden.
Det är en del av planerna på att reformera Wales åtta allmänna hälsoråd (CHC).
Hälsoministern vill göra medlemskapet mer varierat, men de konservativa sade att hon har spridit förvirring.
Det finns för närvarande ett kommunfullmäktige att skugga varje lokal hälsonämnd, utom i Powys som har två.
En styrelse bestående av tolv medlemmar i gemenskapens hälsoråd inrättades 2004 för att ge råd till hälso- och sjukvårdspersonal och företräda deras åsikter på nationell nivå.
Hälsominister Lesley Griffiths beställde en rapport av professor Marcus Longley från University of Glamorgan's Welsh Institute for Health and Social Care.
Kommittén rekommenderar att nästa styrelseordförande utses genom den offentliga utnämningsprocessen för en mandatperiod på fyra år och föreslår att ordföranden utses till "patientkommissionär".
Det finns redan barn- och äldre kommissionärer utsedda i Wales.
"Detta kommer att placera dem tillsammans med andra nyckelpersoner i det walesiska offentliga livet vars roll det är att "tala sanning till makten" på uppdrag av viktiga delar av samhället vars intressen annars skulle kunna förbises", säger det.
I ett samrådsdokument som publicerades på onsdag säger den walesiska regeringen att förändringar kan ge styrelsen en "starkare röst".
"Oavsett om hans eller hennes roll sträcker sig till en patients kommissionärs roll är öppen för diskussion, inte minst om kostnaden, rollen och behovet av att ändra primärlagstiftningen", säger han.
Samrådet säger att Powys bör betjänas av en CHC, men att dess arbete bör delas mellan separata kommittéer för norra och södra delen av länet.
Kommittén uppmanar också styrelsen för de central- och östeuropeiska länderna att lägga fram en rapport senast i juni nästa år med förslag på hur man kan öka mångfalden i råden.
Griffiths sade: "I takt med att lokala hälso- och sjukvårdsnämnder samarbetar med samhällen om förslag till omkonfigurering av hälso- och sjukvårdstjänster är det viktigare än någonsin att ett brett spektrum av människor är involverade i arbetet inom hälso- och sjukvårdsmyndigheterna.
– Jag anser att CHC måste se till att involvera grupper som arbetslösa, mödrar med små barn och personer med heltidsjobb.
"De bör också titta på olika sätt att arbeta så att människor som har svårt att delta i möten kan delta."
Samrådet är öppet till och med den 14 januari.
Tidigare under året anklagades Griffiths av de walesiska konservativa för att ha försökt "knacka" CHC i ett tal som sade att de "inte kan vara parochiala".
I sitt samråd, den walesiska regeringen säger styrelsen för CHCs bör ha möjlighet att "direkt enskilda kommunala hälsoråd".
För de konservativa, parti hälsa talesman Darren Millar AM sade CHCs bör vara fri att uttrycka åsikter från lokalbefolkningen som är oroade över planer på att konfigurera sjukhustjänster.
"Jag uppmanar så många människor som möjligt att delta i detta samråd för att se till att CHCs förblir en central del av sjukvården i Wales", sade han.
En patientkommissionär bör inrättas som en del av en omskakning av hälsovakthundar, föreslår en rapport från hälsoekonomer.