Lauri Love, som har Aspergers syndrom, oroar sig för att han kommer att dömas till upp till 99 år.
"Om jag gick in i ett amerikanskt fängelse, jag tror inte jag skulle lämna igen", berättade han BBC: s Victoria Derbyshire program.
En domare kommer att meddela nästa vecka om Mr Love, från Stradishall, Suffolk, bör utlämnas.
Mr Love, som kan ställas inför rätta i tre olika amerikanska stater, anklagas för att ha hackat sig in i FBI, den amerikanska centralbanken och landets missilförsvarsbyrå.
Han sade att det amerikanska fängelsesystemet var "dåligt" när det gällde att hantera människor med psykiska tillstånd, som utsattes för utbredd mobbning.
"Det sätt som mental hälsa hanteras i Amerika är inte på något sätt terapeutiskt", sade han. "Jag har Aspergers och jag har depression, så självmord är en verklig risk.
"Och om jag får ett 99-årigt straff, är det en absurd tid, vilket innebär att jag ändå skulle dö i fängelse."
Mr Love beräknar att detta kan vara den sammanlagda strafflängden om han befunnits skyldig till hackerbrott i varje New Jersey, Virginia och New York.
Federal Bureau of Fängelse säger att det fungerar för att ge utbildning till personal och interner om självmordsförebyggande.
Mr Love berättade för Victoria Derbyshire att han kunde "krävas" att acceptera en uppgörelse i USA - att få ett kortare straff i gengäld för att ha erkänt ett eller flera av de påstådda brotten.
" Hotet om vad som kan hända mig är alltid i bakgrunden", sade han. "Jag har kliat mig i ansiktet som en nervreaktion, vilket har förvärrat mitt eksem."
Mr Love, 31, greps först hemma 2013 och fick datorutrustning beslagtagen av den brittiska polisen, som sedan frigav honom mot borgen.
Han åtalades inte i Storbritannien, där undersökningen av honom lades ned.
I England och Wales är det maximala straffet för ett databrott som Mr Love anklagas för två år och åtta månader.
Hans försvarsteam hävdar att hans depression och Aspergers syndrom - en form av autism - innebär att han inte bör skickas utomlands, men amerikanska åklagare säger att han använder sina mentala hälsofrågor som en ursäkt för att undkomma rättvisan.
"Det är stötande för mig, som någon som har haft problem med psykisk hälsa i hela mitt liv," Mr Love sade. "Jag känner verkligen för mina föräldrar, som är oroliga och stressade av detta. Det har varit väldigt svårt för dem."
2012 blockerade den dåvarande inrikesministern, Theresa May, utlämningen till USA av Gary McKinnon, en brittisk hacker med psykisk hälsa problem, säger att han var en självmordsrisk.
Sedan dess har lagen ändrats, så domare i stället för politiker beslutar om utlämningar.
Mr Loves fall betraktas som den första verkliga prövningen av den nya lagen.
En domare vid Westminster Magistrates' Court kommer att meddela sitt beslut om att utlämna Mr Love den 16 september.
Mr Love sade att han var "skyddat optimistisk" och att han skulle få stanna kvar i Storbritannien.
Victoria Derbyshire-programmet sänds på vardagar mellan 09:00 och 11:00 på BBC Two och BBC News-kanalen.
En brittisk man efterlyst i USA för att ha hackat sig in i statliga datorer säger att han är rädd för att dö i fängelse om han utlämnas.