Margates drottning Elizabeth the Queen Moder (QEQM) sjukhus har omorganiserat rotas i väntan på brist.
East Kent Hospitals fruktar att locums kommer att vägra arbete på grund av en minskning av lönen på 20% när skatt och nationell försäkring dras av vid källan från torsdag.
NHS-trusten avvisade dock ett påstående om att den delvis skulle kunna stänga en A&E-avdelning för att lindra eventuella brister.
British Medical Association (BMA) kunde inte kommentera om locums skulle dyka upp för arbete men sade arbetsvillkor inklusive ohanterlig arbetsbörda orsakade brist på inom hälso- och sjukvården.
The Health Service Journal har beskrivit NHS som en "Mexikanska standoff" med personal över de nya skattereglerna, med andra sjukhus som potentiellt påverkas.
Live: Mer om denna berättelse och andra nyheter från Kent
Omkring 80% av Margates drottning Elizabeth the Queen Mother (QEQM) sjukhus medelklass läkare på akutmottagningen är locums, enligt ett dokument sett av BBC South East.
Det kan jämföras med 35 % på William Harvey-sjukhuset i Ashford.
Det tyder på att locums planerar att dra sig tillbaka från skiften trots en 12% ökning av deras hastighet - till £ 75 i timmen från cirka £ 65.
I dokumentet ges förslag på hur man kan hantera personalbristen, bland annat genom att ställa in verksamheten och förbereda annan hälso- och sjukvårdspersonal.
Sjukhuset erbjuder materiell personal £90 en timme för att göra extra skift och ställa in årlig ledighet men är tveksamt om detta kommer att lösa problemet, säger dokumentet.
Den innehåller en rad möjliga åtgärder för att hantera problemet, bland annat följande:
I ett uttalande sade tilliten: " Dessa förslag framfördes av lokalanställda. Endast ett alternativ har tagits fram av det förtroende som förenar rotas mellan våra två olycks- och akutavdelningar.
"Vi har inte övervägt och inför inte några partiella nedläggningar, tillfälliga eller på annat sätt, till A&E-avdelningen vid drottning Elizabeth the Queen Mother Hospital eller stängningen av Buckland Hospital.
"När det gäller att betala mer pengar, har en ny kurs på 75 pund i timmen blivit omtöcknad, en ökning med mer än 10 procent."
Den vice verkställande direktören för East Kent sjukhus sade att det var överväger locum rate men hade ännu inte kommit överens om en.
Doktor Mark Porter, BMA:s styrelseordförande, sade: " Vi ser resultatet av att år av dålig arbetskraftsplanering har bekräftats. Locums är en viktig del av NHS-arbetsstyrkan men kan inte ge en lösning på de långsiktiga luckorna i NHS-arbetsstyrkan.
"Hospitalerna är alltmer beroende av locums eftersom de inte kan locka personal att tillträda heltidsanställningar, eller inte kan annonsera för heltidsanställningar på grund av finansieringstryck.
"Vi måste snarast ta itu med arbetsvillkoren, inklusive ohanterlig arbetsbörda, som orsakar personalbrist inom hälso- och sjukvården, särskilt på områden som akutsjukvård och akutmedicin."
Ett sjukhus har planerat för en eventuell brist på läkare som ett resultat av skatteförändringar, BBC förstår.