Rita King, 81, som hade demens, dog efter att ha blivit skjuten på De La Mer House, i Walton-on-the-Naze, Essex, i december.
Hennes man, Ronald King, som har ett psykiskt tillstånd, erkände dråp på grund av minskat ansvar.
Domare Charles Gratwicke vid Chelmsford Crown Court sa till honom: "Det här var inget barmhärtighetsmord."
Han tillade: "Detta var utan tvekan ett noggrant planerat dödande."
Mördaren sa till vårdhemmet: "Jag dödade precis frun."
Följ uppdateringar på denna berättelse och andra Essex nyheter
Rättegången meddelades att Mrs Kings svåra demens hade förvärrats under månaderna före hennes död och hennes man hade Alzheimers och en annan psykisk hälsa som kallas parafreni som påverkade hans förmåga att bilda bedömningar.
Kung av Cedar Close, Walton-on-the-Naze, nekade till mord vid ett tidigare förhör, men erkände sig skyldig till en mindre anklagelse för dråp på grund av minskat ansvar.
Under rättegången hörde juryn att King också övervägde att skjuta sin äldre syster Eileen, som är bosatt på vårdhemmet, såväl som sig själv.
Mr King dömdes till sex år för dråp, fem år för vapeninnehav och tolv månader för innehav av ammunition. Alla tre villkoren kommer att avtjänas samtidigt.
Domaren beordrade att han skulle behandlas för sin mentala hälsa på en säker sjukhusavdelning i Northampton.
Psykologen James Warner sa att parafrenia var en äldre persons version av schizofreni där människor förlorar kontakten med verkligheten.
En 87-årig man som sköt sin fru på ett vårdhem har dömts till sex års fängelse.