X Factor bossar bekräftade att de följer läkarens råd.
Domaren, som har varit mentor för den italienske sångerskan Andrea Faustini, har varit sjuk i flera dagar.
Tulisa Contostavlos har valts för att ansluta sig till panelen som en stand-in. Man tror att hon är ett naturligt val eftersom hon har varit domare i showen tidigare under 2011-12.
Hon medverkade också i showen i år som gästmentor på Louis Walshs domarhus och under jukeboxveckan valde hon Stereo Kicks låt.
Den före detta Spice Girl dök inte upp på en X Factor presskonferens på torsdag och missade repetitioner.
Den 39-årige gick med domare Simon Cowell, Louis Walsh och Cheryl Fernandez-Versini denna serie.
Hon blev kvar med bara en tävlande i serien efter Paul Akister eliminerades i femte veckan av liveshowerna.
Mel B medverkade på Royal Albert Hall i London på tisdagen där 20-årige Faustini uppträdde i en välgörenhetskonsert.
Förra månaden var det bekymmer att Cheryl skulle missa en X Factor show på grund av en halsinfektion. Men hon framstod så småningom som normal.
År 2011 missade dåvarande domare Kelly Rowland en liveshow på grund av sjukdom. Hennes ersättare i sista minuten var en före detta vinnare av Alexandra Burke.
De bookmakers favorit att vinna årets tävling är Fleur East.
X Factor finalen är på ITV både lördags- och söndagskvällar.
Följ @BBCNewsbeat på Twitter och Radio1Newsbeat på YouTube
Mel B kommer att missa X Factor finalen på lördag kväll eftersom hon är för dålig.