國際健康功能與身心障礙分類系統

title: 使用ICF的好处.
content: 使用ICF,对服务对象与健康专业人员都有好处。对服务对象的主要好处在于, ICF取代了以往只关心个人的医学诊断结果,整合了个人健康状态在医学与社会方面的观点,并且把一个人其生活世界的所有层面(发展、参与、环境...等)都表现在ICF分类当中。虽然诊断对于定义疾病原因、决定医疗处遇来说相当重要,但功能性状态的局限,往往才是用来规划或执行适当处遇的最佳资讯(Lollar & Simeonsson, 2005)。一旦复健小组意识到服务对象每天所需的日常活动参与,便能利用ICF策划出解决问题的先后顺序。  以职能治疗师为例,他需观察服务对象是如何进行每天的活动,并将服务对象的功能性状态记录下来。这项纪录资讯可用来确定个人能力能被如何改善、以及环境能被如何改善以促进个人表现的程度(Bornman,2004)。例如:教导聋哑儿童手语,将有助于有效互动的进行,并增加与家庭之间的参与。  ICF不仅可使用在复健治疗上,也能使用在与其他医疗学科、医院、政府健康相关行政、管理部门与政策制定者之间的交流(Stucki, Ewert, & Cieza, 2002)。所有项目都有明确且清楚的定义描述,能清晰并简单地应用于实际的日常生活评估当中(Üstün, Chatterji, Bickenbach, Kostanjsek, & Schneider, 2003)。使用ICF统一且标准化的语言与架构,对不同领域群体之间的沟通有所帮助。
title: ICF与临床科学的关联.
content: 了解疾病如何影响一个人功能性状态的运作,能为长期失能或患有慢性病症的对象规划出更好的服务、处遇与复健(Hemmingson & Jonsson, 2005)。目前的ICF创建出对个体健康形成全面性概况的整合了解,取代了单纯着眼于个体健康状况的作法。使用ICF带来的影响,包括了:强调个体的自主性力量、以干预介入的方式来提高个体的能力,协助他们更广泛地参与社会,也同时考虑环境与个人因素造成的可能阻碍(Bornman, 2004)。限定值(Qualifiers):ICF限定值"可能是将标准环境中的临床状态,转换为每天日常生活功能性状态的最好说明"(Reed et al., 2005)。限定值能够使所有团队的成员量化出问题的程度。若没有限定值的运用,ICF的编码(code)项目也会失去原有的意义。在ICF限定值当中,损伤(Impairment)、限制(Limitation)与局限(Restriction)的程度,分作五级:  环境因素的限定值,则是界定出负面与正面影响的量尺,意思是量化环境造成的阻碍或促进的程度(WHO, 2001)。环境因素的限定值也可用来描述处遇介入后的改善成效。
title: ICF核心编码组.
content: 核心编码组(Core Sets)可以作为分类跟描述当事人功能性状态的一种参考架构与操作工具,也是更具有时间效率的方式。ICF分类在临床的操作上,使用了超过1,400项的类别(Categories)编码(Arlinger et al., 2006)。利用ICF庞大的类别编码,相当耗费评估人员的时间。因此,只需要一小部分必要的类别编码。一般情况中,利用20%的编码就足以解释80%在实际状况中的观察(Üstün, Chatterji, & Kostanjsek, 2004)。ICF核心编码组是用来描述当事者功能性状态的必要类别编码,而且组合中的类别编码数量,应该尽可能越少越好(Rauch et al., 2008)。若可将适当的ICF类别应用在个别的当事人身上,核心编码组就能增加评估者之间对临床案例进行编码的可信度。只要把所有适当的类别列入核心编码组,可确保在跨领域学科的评估过程中,专业评估人员不会遗漏掉某些重要功能性状态的观察(Rauch et al., 2008)。
title: 国际健康功能与身心障碍分类:孩童与青少年版.
content: 国际健康功能与身心障碍分类:孩童与青少年版(International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth,简称ICF-CY)以国际健康功能与身心障碍分类(ICF)的概念架构作为基础,采用ICF的架构与类别,但ICF-CY扩大了ICF的范围,并增加ICF中没有的附加细节,以统一与标准化的语言,记录婴幼儿、孩童与青少年在身体功能、构造与其相关环境因素的活动限制(Activity limitations)与参与局限(Participation Restrictions)。  ICF-CY是针对出生至18岁以内的孩童与青少年,它能帮助医生、教育人员、研究人员、行政人员、政策制定者与父母们,为孩童与青少年记录对其促进成长、健康和发展相当重要的特征。孩童的成长与发展,是构成ICF-CY其鉴定与适用内容的核心议题,包含了发展中孩童的认知、语言、游戏、性格与行为的特质。
title: 参考文献.
content: Arlinger, M., Stamm, T.A., Pisetsky, D.S., Yarboro, C.H., Cieza, A., Smolen, J.S., & Stucki, G. (2006). ICF core sets: how to specify impairment and function in systemic lupus erythematosus. Lupus, 15, 248-253.  Bornman, J. (2004). The World Health Organization’s terminology and classification: application to severe disability. Disability and Rehabiliation, 26, 182-188.  Hemmingsson, H., & Jonsson, H. (2005). An occupational perspective on the concept of participation in the international classification of functioning, disability and health – some critical remarks. The American Journal of Occupational Therapy, 59, 569-576.  Lollar, D.J., & Simeonsson, R.J. (2005). Diagnosis to function: classification for children and youths. Developmental and Behavioral Pediatrics, 26, 323-330.  Rauch, A., Cieza, A., & Stucki, G. (2008). How to apply the International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) for rehabilitation management in clinical practice. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 44, 329-342.  Reed, G., Lux, J., Bufka, L., Peterson, D., Threats, T., Trask, C., Stark, S., Jacobson, J., & Hawley, J. (2005). Operationalizing the International Classification of Functioning, Disability, and Health: A model to guide clinical thinking, practice and research in the field of cerebral palsy. Seminars in Pediatric Neurology, 11, 5-10.  Stucki, G., Ewert, T., & Cieza, A. (2002). Value and application of the ICF in rehabilitation medicine. Disability and Rehabilitation, 24, 932-938.  Üstün, T. B., Chatterji, S., Bickenbach, J., Kostanjsek, N., & Schneider, M. (2003). The International Classification of Functioning, Disability and Health: A new tool for understanding disability and health. Disability and Rehabilitation, 25, 565–571.  Ustun, B., Chatterji, S., & Kostanjsek, N. (2004). Comments from WHO for the Journal of Rehabilitation Medicine special supplement on ICF core sets. Journal of Rehabiliation Medicine, (Suppl. 44), 7-8.  World Health Organization. (2001). International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Geneva: Author.  World Health Organization. (2007). International Classification of Functioning, Disabilirt and Health for Children and Youth(ICF-CY). Genea: Author.

Summary: 国际健康功能与身心障碍分类(英语:International Classification of Functioning, Disability, and Health,简称英语:ICF),这项健康分类系统经过世界卫生组织九年的修订协调,终于在2001年5月22日批准了国际通用的版本。英语:ICF分类修正自1980年发展的「国际机能损伤、身心功能障碍与残障分类」(英语:International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps,简称英语:ICIDH)与1997年发展的「国际机能损伤、活动与参与分类」(英语:International Classification of Impairments, Activities and Participation,简称英语:ICIDH-2)。英语:ICF分类系统提供了统一的框架,对组成健康要件的功能性状态与失能程度进行分类。