非預期懷孕

title: 预期怀孕和非预期怀孕.
content: 预期怀孕(intended pregnancy)是指在受孕时有怀孕的意愿。临床上判断预期怀孕或非预期怀孕会以女性的意愿为准。  对于是否要怀孕的想法可能会随着怀孕过程而改变。例如一开始是预期怀孕的怀孕,可能会因为外在环境的变化而不希望继续怀孕,反而希望中止妊娠,另一方面,一开始是非预期怀孕的怀孕,也可能后来男方及女方会希望将孩子生下来。  夫妻常常不只是希望控制小孩的数量,也会希望控制小孩出生的时机。
title: 原因.
content: 非预期怀孕有许多不同的原因。有可能是因为避孕失效(正确的使用避孕方式,但仍然怀孕),现今已有许多效果很好的避孕方式,因此由于避孕失效而导致的非预期怀孕比例不高。另一种可能是依错误的方式进行避孕,例如因为对于避孕方式不了解而误用错误的避孕方式,或是使用的保险套在性交时破裂,其实无法达到避孕效果。或是在泌乳期无月经,就认为是安全期  另一种原因是因为没有进行避孕或是家庭计划。有可能是因为对性、生殖或是避孕方式的认识不足,因此没有避孕,也有可能是因为避孕工具需要处方才能取得而未避孕,另一种可能是误以为女方不会受孕,例如是在停经期,或是之前曾诊断为不孕。  没有进行避孕的另一种原因是违背女方意愿的性行为,或是违背女方意愿,刻意不在性行为中避孕,其中包括强制性交、强奸,或是可能在家庭暴力中出现的强制避孕。和预期怀孕相比,非预期怀孕比较可能和虐待有关。这也包括生育控制破坏,是刻意破坏伴侣生育控制的方式,以降低甚至消除其避孕的效果。
title: 影响.
content: 非预期怀孕也会有怀孕的风险及怀孕并发症。因为事先没有预期要怀孕,非预期怀孕本身的影响会较一般怀孕要大。假如孕妇未婚,是仍在学中的青少年,则这也属于青少年怀孕,可能会对其生理及心理层面造成影响。若怀孕是因为夫妻之间未避孕或是避孕失败所造成,非预期怀孕仍可能会影响家庭中的经济能力。  怀孕的结果有几种:孕妇生产、胎儿在子宫内死亡、孕妇因为流产或堕胎等原因中止妊娠等。后面两种的影响主要是在孕妇本身,若是孕妇生产(非预期分娩),非预期分娩会影响母亲、婴儿及母婴关系。根据美国2012的统计报告,在1982年以后出生的美国人,有超过1/3是因为非预期怀孕而出生。  平均而言,非预期怀孕对母亲会有负面影响,若婴儿出生,对婴儿也比较容易会有负面影响。非预期怀孕之前一般不会经过孕前咨询及孕前护理,有时也会延迟开始产前检查的时间。非预期怀孕是堕胎主要的原因。
title: 预防.
content: 非预期怀孕的预防方式包括全面的性教育、可以取得家庭计划服务的资讯、性禁欲、及可以利用各种有效生育控制的方式进行避孕。大部分的非预期怀孕是因为在性行为时未进行避孕所造成,也有许多是因为没有持续性避孕,或是避孕方式错误所导致,不过进行性行为比率的增加也是非预期怀孕的原因之一。  长效可逆避孕装置(像是子宫环或避孕贴布)错误使用的几率不高,因此使用这类避孕方式可以减少非预期怀孕的几率。现代有些避孕方式效果良好,失效率较低,而比较大的问题反而是无法取得这类的避孕方式  在美国,曾经非预期怀孕的女性之后再有未计划怀孕的比例比较高。因此不论是在产前、产后甚至是堕胎之后,进行家庭计划及教授避孕都有助于减少未计划怀孕的再次发生。  提供避孕方式及家庭计划的成本不高,不过可以避免一些非预期怀孕的出现。许多有非预期怀孕风险的人其收入不高,即使如此,避孕方式对他们仍然相关具有成本效益,只是前期成本会是阻碍。补贴家庭计划服可以增进人口的健康,而且节省了医疗、教育及其他社会的成本,节省了政府及保险公司的支出。  在开发中国家有二亿女性有非预期怀孕的风险,而且无法取得避孕方式,提供她们现代的避孕设备,每年约需要美金39亿元,此项支出每年预计可以减少5200万个非预期怀孕的个案,每年减少150万孕产妇及婴儿死亡的案例,并且减少64%的堕胎(每年2500万起案例)。因为减少了怀孕相关的疾病,可以减少了2700万的质量调整寿命年,代价是健康的人每年要付美金144元。  理论上,减少非预期怀孕可以打破世袭贫穷的情形。
title: 流行病学.
content: 注:以下的数量及发生率都是针对有检测到怀孕的个案。有些情形可能会在妇女知道怀孕前,胎儿就已经流产了。
title: 发生率.
content: 全球2008年非预期怀孕的数据是,每一千名15至44岁的妇女中,有55名非预期怀孕,其中有26名后来堕胎。相对的,每一千名15至44岁的妇女中,有79名妇女预期怀孕。2008年统计2.08亿位孕妇,最后有1.02亿名是如预期分娩(在符合孕妇意愿的情形下分娩)、4100万名进行堕胎、3300万名非预期分娩(在不符合孕妇意愿的情形下分娩)、3100万名流产。  整体而言,已婚妇女进行避孕的比例由1990年的54%提升到2003年的63%。 全球非预期怀孕的比例在1995年时是每一千人有69人,后来比例已有下降,在已开发国家下降的最快。  1999年全球非预期怀孕的比例占怀孕人口的38%(约有8000万人)。在已开发国家约有49%的怀孕是非预期怀孕,在开发中国家则占36%。
title: 各国资料.
title: 比利时.
content: 根据2013年的研究,比利时怀孕的妇女中,有16%是未计划的怀孕、55%是预期怀孕、29%对怀孕的反应是矛盾的。
title: 法国.
content: 法国约33%的怀孕是非预期怀孕。在有非预期怀孕风险的女性中,只有3%未进行避孕,有20%使用子宫环避孕。
title: 俄罗斯.
content: 根据2004年俄罗斯的研究,受访的孕妇中,有58%的孕妇是「想要生小孩,目前也是合适的时机」、有23% 是「想要生小孩,但目前其实不是合适时机」、19%的孕妇是「不想要生小孩」。
title: 美国.
content: 美国非预期怀孕的比例比全球平均要高,也比其他工业化国家要高很多。美国几乎有一半(49%)的怀孕是非预期怀孕,每年非预期怀孕数量超过三百万。堕胎案例中有超过92%是因为非预期怀孕而堕胎,每年因为非预期怀孕的堕胎人数有80万人。2001年的非预期怀孕妇女,有44%最后将小孩生下来,另外有42%进行堕胎,剩下的则是自然流产。
title: 中华民国.
content: 2008年由卫生署国民健康局所举行的「第10次家庭与生育力」调查,在20至49岁已婚妇女中,有77.2%曾经非计划怀孕,非计划怀孕妇女中,有20%至40%是用人工流产的方式终止怀孕。
title: 历史.
content: 早期在进行性行为时避免怀孕的方式包括体外排精(射精前将阴茎从女性阴道抽出)等方式,这些方式的避孕效果比完全不避孕要好一些,但很难正确使用,和现在的方式相比较,避孕的失败率要高很多。早期也曾使用过许多认为可以杀死精子、避孕或是造成流产的设备或是药物。  在古代时,堕胎就已用来避免生下非预期怀孕的婴儿。在最早期的一些医学文献就有提到堕胎的方式。  杀婴或遗弃儿童也是古代处理不想要的婴儿(或是家中无力养育婴儿)的作法。有些这类作法道德性及可行性的意见也随着时代而改变。  在一些现代医疗不普及的地区,有时会用堕胎作为避免婴儿出生的主要作法。例如1980年代在东欧及前苏联共和国内,一般理想的家庭人口数不多,但现代的避孕方式还不普及,因此许多夫妇用堕胎来控制生育,是当时合法、安全及可取得的作法。在许多国家,在1990年代随着现代避孕方式的普及,非预期怀孕及堕胎的比例都快速下降了。  在十九世纪及二十世纪,因为婴儿及儿童的死亡率下降,婴儿顺利养育到成年的几率提高,因此理想的怀孕次数也随之下降。而且因为女性的教育程度及工作机会的提升,家庭中子女的理想个数也随之下降。因为子女的理想数量减少,因为夫妇在生育年龄中需要花更多心力来避孕,避免非预期怀孕的出现。

Summary: 非预期怀孕(Unintended pregnancies)也称为意外怀孕、非计划怀孕或非期望怀孕,是在受孕时,女方没有预期会怀孕(或是不希望怀孕),却发生的怀孕,没有预期要怀孕的原因可能是时机不宜或不在计划内。非预期怀孕也可能是因为强奸(强奸后怀孕)、近亲性交或是其他强迫或非情愿的性行为的结果。

Grossesse non désirée: Une grossesse non désirée est une grossesse imprévue au moment de la conception.