血小板

title: 产生.
content: 血小板是由骨髓中成熟的巨核细胞的细胞质脱落而成的,每个巨核细胞可产生2000～7000个血小板。一个健康人每天生成血小板约1200亿个。根据《自然》杂志Mark R. Looney教授团队通过小鼠实验证实,肺是血小板生成的主要器官,有超过 50% 的血小板都是在肺里生成的。
title: 分布.
content: 血小板平均分布在血液中,循环血液中的血小板一般处于静止状态,当血管破裂时会大量聚集。正常人血液中的血小板浓度为100～300×10/L。
title: 结构.
content: 一般情况下血小板呈双凸盘状,受到刺激后会伸出足突,不规则状。直径约2～4μm,厚0.2～1.5μm,平均体积7μm。血小板没有细胞核,细胞质呈淡蓝色,并含有黄色的颗粒。  细胞质的周边部分称透明区(hyalomere),有十几层与细胞膜平行的环状排列的微管。靠近细胞膜处还有微丝(肌动蛋白)和肌球蛋白,它们负责保持和改变血小板的外形。  细胞质的中央部分称颗粒区(chromomere),有血小板颗粒、小管系、线粒体、核糖体、过氧化物酶体和溶酶体等。血小板颗粒有两种,一种是特殊颗粒(又名ɑ颗粒),体积较大,含有凝血因子3等;另一种是致密颗粒,含有5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子、肾上腺素等。小管系也有两种,一种是开放小管,开口于细胞膜,可与血浆进行物质交换;另一种是致密小管,分布于细胞质的周边,不与细胞膜相通,能收集钙离子和合成前列腺素。  细胞膜含有丰富的磷脂,为凝血过程提供反应界面;细胞膜上的糖蛋白能介导血小板黏附,并常常吸附大量的与凝血、纤溶系统有关的分子。
title: 生理功能.
content: 包括黏附、聚集、释放等。这些功能是在血小板激活后几乎同时出现的。
title: 黏附.
content: 黏附(adhesion)指的是血小板与非血小板表面的黏着。参与此过程的物质主要有: 黏附的机制:血管壁受损后,血管内皮细胞下的胶原暴露于血液,vWF立即与胶原结合,并导致vWF变构,随后,变构的vWF与血小板细胞膜上的糖蛋白结合,使得血小板黏附于受损的血管;与此同时,血小板内钙离子浓度升高,cAMP浓度降低,进而出现细胞骨架重组,引起血小板变形并增加黏性。蛋白激酶C抑制剂可抑制这个过程。
title: 聚集.
content: 聚集(aggregation)指的是血小板彼此的黏着,通常分两个时相。第一聚集相也叫可逆聚集相;第二聚集相也叫不可逆聚集相。引起血小板聚集的物质叫致聚剂,也叫诱导剂。病理性致聚剂包括病毒、细菌、免疫复合物、药物等。生理性致聚剂包括:
title: 释放.
content: 释放:血小板受到刺激后,将贮存在血小板颗粒等细胞器内的物质排出的现象。血小板释放可能与血小板内钙离子浓度改变、肌动蛋白、肌球蛋白及细胞骨架等有关。释放出的物质包括ADP、血栓烷A2等,可进一步促进新一轮的血小板激活,引起正反馈;亦可促进止血过程中的血管收缩和凝血;也能激活抗凝和纤溶机制限制血栓的过度发展。
title: 血小板在医学上的意义.
title: 血小板缺乏症.
content: 血液中的血小板浓度过低是相当危险的。  一般来说,血小板浓度为80～100×10/L时,伤口的止血速度会变慢;血小板浓度为50～80×10/L时,伤口的止血速度会更慢,甚至会出现自发性出血,比如皮下,黏膜出血,月经增多等。  血小板浓度低于50×10/L时,会频繁的出现明显的自发性出血,最常见的就是皮下紫癜。  血小板浓度低于20×10/L时,病人就会变得极其危险,受到外伤或是突如其来的颅内出血、消化道大出血等会严重威胁到病人的生命。
title: 机采血小板.
content: 为了治疗血小板浓度过低或者大出血的病人,以及帮助病人术后平稳快速恢复,特别对是化疗后的肿瘤病人,医生一般会为他们输送血小板。  经过提炼采集的血小板或造血干细胞又称成分血。  采集成分血与采集全血的流程基本相同。通过相联接的经过消毒、一次性使用的管道流入血液分离机,分离出所需要的血小板,并将其它血液成分还输给献血者。采集一单位的血小板约需一个小时。  在人类医疗史上,从输全血到输成分血是一了不起的的变革。成分血的使用量占全部用血总量的比率(成分血应用率)是衡量一个国家或地区医疗水平的标准之一,在发达国家,成分血(主要是血小板)得到了广泛充分的应用,挽救了大量人的生命。  由于血小板极高的医疗价值和对捐献者的伤害几乎可以忽略,各国都制定各种奖励政策来鼓励人们捐献血小板,例如中国大陆,每捐献一单位的血小板就相当于捐献200mL的全血。

Summary: 血小板(英语:platelet),也称血栓细胞(英语:thrombocytes,源自于希腊语的「凝块」以及「细胞」),为血液的一个组成部分,可与凝血因子一起,借由结块作用,对血管受伤而出血的部位进行反应,进而形成凝块。血小板没有细胞核:它们是细胞质的一部分,分离自骨髓当中的巨核细胞,然后进入循环系统。在循环系统中未活化的血小板,为双凸盘状(透镜状)结构,最大的血小板直径约为2-3微米。血小板只有在哺乳动物当中发现,其他动物(如鸟类、两栖类)循环系统中的血栓细胞则为完整无缺的单核细胞。

Platelet: Platelets, also called thrombocytes (from Greek θρόμβος, "clot" and κύτος, "cell"), are a component of blood whose function (along with the coagulation factors) is to react to bleeding from blood vessel injury by clumping, thereby initiating a blood clot. Platelets have no cell nucleus: they are fragments of cytoplasm that are derived from the megakaryocytes of the bone marrow, which then enter the circulation. Circulating unactivated platelets are biconvex discoid (lens-shaped) structures, 2–3 μm in greatest diameter. Activated platelets have cell membrane projections covering their surface. Platelets are found only in mammals, whereas in other vertebrates (e.g. birds, amphibians) thrombocytes circulate as intact mononuclear cells. On a stained blood smear, platelets appear as dark purple spots, about 20% the diameter of red blood cells. The smear is used to examine platelets for size, shape, qualitative number, and clumping. A healthy adult typically has 10 to 20 times more red blood cells than platelets. One major function of platelets is to contribute to hemostasis: the process of stopping bleeding at the site of interrupted endothelium. They gather at the site and unless the interruption is physically too large, they plug the hole. First, platelets attach to substances outside the interrupted endothelium: "adhesion". Second, they change shape, turn on receptors and secrete chemical messengers: "activation". Third, they connect to each other through receptor bridges: "aggregation". Formation of this platelet plug (primary hemostasis) is associated with activation of the coagulation cascade, with resultant fibrin deposition and linking (secondary hemostasis). These processes may overlap: the spectrum is from a predominantly platelet plug, or "white clot" to a predominantly fibrin, or "red clot" or the more typical mixture. Some would add the subsequent "retraction" and "platelet inhibition" as fourth and fifth steps to the completion of the process and still others would add a sixth step, "wound repair". Platelets also participate in both innate and adaptive intravascular immune responses. The platelet cell membrane has receptors for collagen. Following the rupture of the blood vessel wall, the platelets are exposed and they adhere to the collagen in the surrounding connective tissue.