替米沙坦

title: 商品名称.
content: 替米沙坦由德国药厂百灵佳殷格翰研发,商品名为「Micardis」。除了原本的商品名「Micardis」外,替米沙坦(telmisartan)还透过其他医药公司以不同的商品名称上市,
title: 二合一复方.
content: 替米沙坦(Telmisartan)与其他降血压药物成分有复方制剂,包括与利尿剂成分(hydrochlorothiazide)的二合一复方,商品名为「Micardis Plus」,是由两种不同药理作用成分组合而成的降血压药,适合无法以单一成分得到适当血压控制的病患者。
title: 复合配方.
content: 最新研发的二合一复方降血压药物是由替米沙坦(Telmisartan)与属长效钙离子通道阻断剂(CCB)的氨氯地平()之复合配方,商品名为「Twnysta」(全压达),集合两种降血压药物类别中成分最长效的于一身,发挥协同作用,既持续24小时降压,也为心血管提供保护。
title: 适应症.
content: 替米沙坦(Telmisartan)适用于治疗原发性高血压。
title: 服用指引.
content: 完全按照医生指示服药,如有疑问,请向医护人员查询。均需每天服用一次。建议在每天相同时间服药,养成习惯。只有在服药前才把药丸从铝箔包装内取出。饱肚或空腹服用皆可,请以开水或其他不含酒精的饮料送服。一旦忘记服药,应于记起时马上服用。如果已经接近下次服药时间,就应跳过漏服的一次,然后继续如常按时服药。切忌服用双重剂量。
title: 禁忌症.
content: 副作用怀孕妇女并不适宜服用替米沙坦;如其他影响肾素-血管紧张素系统的药物一样,替米沙坦可导致婴儿发育不健全、夭折或胎死腹中。另外,由于目前仍未清楚替米沙坦会否渗入母乳,因此如果病人正在授乳,亦应避免服用替米沙坦。
title: 副作用.
content: 替米沙坦的副作用与其他血管紧张素II受体拮抗剂相若,包括早博及心博过缓(即心跳过快或过慢)、血压低、水肿(双臂、双腿、嘴唇、舌头或咽喉肿胀,后者可导致呼吸问题),以及过敏反应。
title: 作用机制.
content: 作为一种血管紧张素II受体阻断剂,telmisartan对一型血管紧张素II受体(AT)的亲和力特别高,是二型血管紧张素II受体(AT)的3000倍。替米沙坦的半衰期长达24小时,为同类药物之中最长,容积分布亦最广。
title: 临床试验.
title: ONTARGET.
content: ONTARGET试验计划的英文全名为Ongoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial,是有史以来其中一项最大的血管紧张素受体阻断剂临床研究计划,共纳入25,620名病人,来自分布于41个国家的733家研究中心。研究计划历时5.5年,参与者随机获分配以下其中一种治疗:telmisartan、血管紧张素转换酶抑制剂ramipril,或结合两种药物。研究目的,是要透过主要综合终点了解telmisartan在保护心血管方面的角色,主要综合终点包括高心血管风险病人因心血管病死亡、心肌梗死、中风、因心脏衰竭入院的机会。研究结果发现,telmisartan的疗效与ramipril相若,但咳嗽及血管性水肿的比率则较ramipril低,终止治疗的个案因此也较少。联合治疗组的疗效虽然与ramipril接近,但病人出现低血压症状的风险较高。耐受性方面,对血管紧张素转换酶抑制剂耐受的病人,他们对telmisartan的耐受性比ramipril更佳,对治疗的依从性也较高。
title: TRANSCEND.
content: TRANSCEND英文全名为Telmisartan Randomized Assessment Study in ACE Intolerant Subjects with Cardiovascular Disease,是ONTARGET研究的一部分,研究对象为对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的病人,将他们随机分配接受telmisartan或安慰剂治疗。一篇随研究结果同时发表的评论文章认为:「目前仍缺乏完整数据支持血管紧张素受体阻断剂除了心脏衰竭外,还能预防心血管疾病病人出现血管事件。ONTARGET研究显示telmisartan的疗效并不逊于ramipril,但TRANSCEND的发现则对此结论提出质疑,暗示telmisartan即使存在影响,它的影响其实并不大。」
title: ProFESS.
content: PRoFESS研究(英文全名Prevention Regimen For Effectively Avoiding Second Strokes)历时2.5年,目的是要了解病人出现缺血性中风后马上接受替米沙坦(telmisartan)治疗的效果。结果显示替米沙坦(telmisartan)作为这方面的治疗并未有显著减低再中风、主要心血管事件或糖尿病的发生率。
title: 其他临床试验.
content: Telmisartan的其他临床试验还包括有PRISMA (Protective Randomized Investigation of the Safety and efficacy if Micardis vs.Ramipril using ABPM)、TRENDY(Telmisartan vs. Ramipril in renal ENdothelial DYsfunction)、INNOVATION(INcipieNt to OVert:Angiotensin II receptor blocker Telmisartan Investigation on type II diabetic Nephropathy)、AMADEO、DETAIL、VIVALDI、ARAMIS、 ESPIRIT。

Summary: 替米沙坦(国际非专利药品名称:Telmisartan) 是一种血管紧张素II受体拮抗剂(英语:ARB),用于治疗高血压。现时大部分降血压药的疗效最长只能维持10小时。 替米沙坦 (Telmisartan) 的药效为同类药物中最长;临床研究显示,替米沙坦(Telmisartan)能够全日24小时降压,包括清晨时分心血管病最高危的时候。

Telmisartan: Telmisartan, sold under the trade name Micardis among others, is a medication used to treat high blood pressure, heart failure, and diabetic kidney disease. It is a reasonable initial treatment for high blood pressure. It is taken by mouth. Versions are available as the combination telmisartan/hydrochlorothiazide and telmisartan/amlodipine. Common side effects include upper respiratory tract infections, diarrhea, and back pain. Serious side effects may include kidney problems, low blood pressure, and angioedema. Use in pregnancy may harm the baby and use when breastfeeding is not recommended. It is an angiotensin II receptor antagonist and works by blocking the effects of angiotensin II. Telmisartan was patented in 1991 and came into medical use in 1999. It is available as a generic medication. A month supply in the United Kingdom costs the NHS less than £2 as of 2019. In the United States the wholesale cost of this amount is about US$10. In 2017, it was the 249th most commonly prescribed medication in the United States, with more than one million prescriptions.