海洛因

title: 起源.
content: 19世纪分析发现鸦片的药效主要来源于其中的生物碱、可待因和吗啡。1874年,任职圣玛莉医院的化学家伟特(C.R Wright)第一次合成海洛因。他把吗啡与醋酸酐加热,得到二乙酰吗啡。该化合物之后送到英国曼城欧文斯学院研究。该学院把海洛因注射到犬只及白兔体内,牠们当时有惊恐、渴睡、瞳孔放大、流大量口水、有欲吐的迹象、呼吸最先加速然后纾缓,心跳减弱而不正常等。伟特并未继续研究该药物。  1897年,德国拜耳化学家菲力克斯·霍夫曼再次合成二乙酰吗啡(11日前,他刚成功将阿斯匹林制成药物)。他本希望合成可待因——药效和成瘾性都较小的止咳药物。海洛因(Heroin)的名字由拜尔药厂注册,该字或源自德文heroisch一字,意指英雄,因为海洛因会给服用者一种英雄般的感觉。1898年至1910年,海洛因作为一种止咳处方药出售,拜耳公司以不会上瘾的吗啡作招徕,当时海洛因极为畅销,不过由于其处方只是口服极低剂量,使用者确实没有发生严重成瘾问题。但后来却发现该药在肝脏中会代谢成吗啡、而且吗啡成瘾者也改用海洛因、加上拜耳公司曾尝试隐瞒其危害,令拜耳公司名誉扫地。
title: 代谢.
content: 口服后,海洛因经过首过代谢,脱去乙酰基,转化为吗啡。如果通过注射,海洛因就可免去首过效应,因为它比吗啡有更强的亲油性,因此可以迅速越过血脑屏障,在大脑之中,它会转化为3-单乙酰吗啡和6-单乙酰吗啡,后者会转化为吗啡,与大脑中的μ-鸦片受体结合,发挥药效。海洛因自身和该受体的结合力弱。
title: 服用.
content: 海洛因一般处于白色粉末状态,故俗称白粉,味苦,吸食者一般将注射入体内,亦有人会口服、直接用鼻吸入粉末以及烟雾等。以吸入烟雾来摄取海洛因俗称为「追龙」。吸食者会事先备好锡箔纸和中空吸管,然后把碾压成粉末状的海洛因放在锡箔纸上,下面用打火机的火焰炙烤,吸食者嘴含吸管强吸炙烤后产生的白色烟雾,并通过呼吸通道进入肺部被吸收。这种方法占吸毒者中近六成的比例。一般吸食者会将白粉混入其他杂质,如粉笔的粉或葡萄糖,亦有人混入安非他命或巴比妥酸盐,部分人会因此吸食过量致死,部分注射食者会共享针筒,因同时使用相同针头,一旦暴露于频繁的体液交换,容易感染经由体液交换的病毒,如HIV或乙型肝炎病毒,致使患病风险增高。
title: 影响.
title: 毒性比较.
content: 资料来自权威医学期刊:The Lancet关于常见管制药品其伤害性及成瘾性比较,包括烟、酒。
title: 生理反应及成瘾.
content: 使用初有感觉愉快安静,无法集中精神,会产生梦幻现象(幻觉)。吸食之后的12小时,身体由于得不到麻醉剂而不能正常运作,即时出现紧张、无法入睡、出汗、肠胃不适、四肢疼痛及痉挛等断瘾症状。这症状持续三到五天。滥用越久,断瘾症状越长。过量使用造成急性中毒,症状包括昏睡、呼吸抑制、低血压、瞳孔变小。具高度心理及生理依赖性,上瘾的人因身体对它有适应性,会不断增加分量以得到相同的效果。长期使用后停药会发生渴求药物、不安、流泪、流汗、流鼻水、易怒、发抖、恶寒、打冷颤、厌食、腹泻、身体卷曲、抽筋等禁断症,所以成瘾后极难戒治。
title: 分级.
content: 海洛因按照纯度而分成4级,其中1号至3号海洛因一般在较落后的地区出售,纯度最高的4号海洛因,大多售予富庶地区,故台湾、香港都称海洛因为「四号仔」。以香港为例,4号海洛因已完全取代3号海洛因,但自1990年以来,四号海洛因的纯度不断下降,现时的纯度是44.97%。  一号和二号海洛因实际指吗啡或吗啡盐类,三号海洛因是将盐酸吗啡制成二乙酰吗啡后,再添加大量的稀释剂而制成的,二乙酰吗啡和单乙酰吗啡总含量一般为25%至45%。四号海洛因是在盐酸吗啡经乙酰化反应后不稀释,而是提纯,沉淀,干燥。最终产品为白色,无味,透明粉末,非常细腻甚至擦在皮肤上会消失。其二乙酰吗啡含量一般在80%以上,最高可达99%。
title: 社会及文化.
title: 法律.
content: 各国家或地区对于海洛因的管制情况:

Summary: 海洛因(英语:heroin 或 英语:diacetylmorphine),俗称白粉,是一种鸦片类药物,因为能带来欣快效果,可当作娱乐性用药使用(但极易成瘾、亦会严重损害健康)。某些国家将其作为医药之用,用来缓解疼痛或鸦片类药物替代疗法。常见的给药方式为注射到静脉之中,但也可以经口或鼻吸入海洛因的烟。起效通常很快而药效可持续数小时。 常见的副作用包括呼吸抑制(呼吸减少)、口干、嗜睡、精神功能受损、便秘和成瘾。注射的可能副作用则有脓疡、心内膜炎、血源性感染和肺炎。若有长期用药史,鸦片类药物戒断症状最快会在最近一次使用后数小时内出现。若借由静脉注射给药,海洛因的药效是同剂量吗啡的两到三倍;海洛因通常是白色或棕色粉末。 通常海洛因成瘾的治疗方式包括行为治疗和药物治疗,采用药物为丁丙诺啡、美沙酮或纳曲酮。海洛因过量可用纳洛酮治疗。据估计,截至2015年,有1,700万人使用鸦片制剂,其中最为常见的就是海洛因;鸦片类用药致死高达12.2万例。2000年至2015年,据信不论是在非洲、美洲或是亚洲,全世界总用药人数都在增长。在美国,人生不特定阶段使用海洛因者约占1.6%,在前一年就有高达95万人使用过海洛因。如有药物过量致死病例出现,该药物往往就是鸦片类药物,常常就是海洛因。 1874年,最初的海洛因是C. R. Alder Wright利用罂粟的天然产物——吗啡所制成 。在国际上,海洛因受麻醉品单一公约附表一和附表四管制,且在未获许可却生产、持有或出售通常皆属违法。 2016年,海洛因的产量高达448吨,2015年,世界上约66%的鸦片是由阿富汗所生产的。非法的海洛因经常同其他物质所混用,像是糖、淀粉、奎宁或士的宁(番木鳖碱)。

Heroin: Heroin, also known as diamorphine among other names, is an opioid most commonly used as a recreational drug for its euphoric effects. It is used medically in several countries to relieve pain or in opioid replacement therapy. It is typically injected, usually into a vein, but it can also be smoked, snorted, or inhaled. The onset of effects is usually rapid and lasts for a few hours. Common side effects include respiratory depression (decreased breathing), dry mouth, drowsiness, impaired mental function, constipation, and addiction. Side effects of use by injection can include abscesses, infected heart valves, blood-borne infections, and pneumonia. After a history of long-term use, opioid withdrawal symptoms can begin within hours of the last use. When given by injection into a vein, heroin has two to three times the effect of a similar dose of morphine. It typically comes as a white or brown powder. Treatment of heroin addiction often includes behavioral therapy and medications. Medications can include buprenorphine, methadone, or naltrexone. A heroin overdose may be treated with naloxone. An estimated 17 million people use opiates, of which heroin is the most common, and opioid use resulted in 122,000 deaths. The total number of heroin users worldwide as of 2015 is believed to have increased in Africa, the Americas, and Asia since 2000. In the United States, approximately 1.6 percent of people have used heroin at some point, with 950,000 using it in the last year. When people die from overdosing on a drug, the drug is usually an opioid and often heroin. Heroin was first made by C. R. Alder Wright in 1874 from morphine, a natural product of the opium poppy. Internationally, heroin is controlled under Schedules I and IV of the Single Convention on Narcotic Drugs, and it is generally illegal to make, possess, or sell without a license. About 448 tons of heroin were made in 2016. In 2015, Afghanistan produced about 66% of the world's opium. Illegal heroin is often mixed with other substances such as sugar, starch, caffeine, quinine, or other opioids like fentanyl.