智能障礙

title: 法律上的定义.
content: 根据2007年(民国96年)7月11日修正的《身心障碍者权益保障法》,智能障碍是属于身心障碍的其中一种类别。其认定的标准在《身心障碍及资赋优异鉴定标准》中有所规定,必须是智能发展比同年龄之人相较明显迟缓,或在日常生活、学校生活的适应上有严重困难,才会被认定为智能障碍,但必要时还是须经由所在地区的卫生主管机关(例如:卫生局)邀集医生、临床心理人员、社工人员、特殊教育等人员等进行鉴定。也可由当事人或其代理人自行申请鉴定。检测时会使用一些公认的标准或工具来进行,例如标准化智力测验,通常幼儿或儿童的测验结果分数若低于70,并且在日常与学校生活有严重适应困难,就是有可能是出现智力障碍的征兆。鉴定后确认者在法律中受到就业、医疗、教育等的补助和保护。  台湾的鉴定基准是参照美国智能不足协会AAMR的定义,简言之,智能障碍(MR)必须同时符合以下几个条件: 现时香港一般是根据智商程度作出以下分类:
title: 分类.
title: 台湾法例上的划分.
content: 依据台湾的《身心障碍者权益保障法》,智能障碍可以分为以下四类:
title: 按智商来分类.
content: 基本上,有许多人的智商(智力商数,IQ)都在80-120的范围内。但是由于不同的智力测验种类、方式,最重度智能障碍者的正确存在比率会出现误差,是目前的问题。  在教育的分类上,也有认为轻度智力障碍的学生是属于「有机会进行教育」的、中度的学生则为「有机会进行训练」。但是这种对障碍较严重之人的先入为主的教育分类观念,等于是剥夺了智能障碍者的各种发展可能性。
title: 大岛分类表.
content: 日本在鉴定智障时,有时会依据相关研究者大岛一良设计的大岛分类来判断。下图是大岛分类表中不同障碍类型的分布,请留意有时候会因个人的不同而造成结果差异。
title: 倾向与征兆.
content: 幼儿时期可能仅表现出轻微的征兆(IQ 60-70),很容易忽略,可能直到就学阶段才会被诊断出来。即使发现孩童在学业成绩上表现异常的差,但是也必须经过更进一步的判断以确认是否为智能障碍,也有可能是学习障碍或单纯的行为问题。当长大成人时,许多轻度智能障碍者已能独立生活,他们在其他人眼中可能仅是「较缓慢」而不会被认为是「智能障碍」。  还有其他更多征兆。例如幼儿可能难以学会坐直、爬行、或是比其他儿童学会走路的时间迟缓许多、需要比一般更长的时间学会说话。此外成人和儿童也可能出现以下征兆:
title: 历史与社会上的现状.
title: 世界.
content: 早在19世纪就已确定有重度智能障碍者的事实,但是,轻度的精神障碍者往往被被当成一般人,在没有支援的情形下过着一般的社会生活。此外近代由于学校教育制度的普及,是依据年龄来作为学年分类的基准,因此无法跟上一般程度的儿童之存在变得明显。这样的学童渐渐被分为两种类型:因为懒惰或对学校功课没有兴趣而成绩差的学生、虽然已经努力但成绩还是很差的学生。1905年,法国「People First」团体的阿尔费德·比奈(Alfred Binet)发表了世界最早的智力检查方式(智力测验),此后,智能障碍的儿童都会经过严密的诊断,并分成不同的轻重程度。比奈死后,经过许多心理学家改良,现在智商已经成为判定智能障碍的标准之一。  纳粹的身心障碍者政策、社会福利国家瑞典避孕手术的发现,许多国家社会对智能障碍者的压迫,让许多类似「People First」的身心障碍者权利运动高涨。
title: 台湾.
content: 在1980年(民国69年)以前,台湾对包括智能障碍在内的身心障碍者之政策较不关注,也缺乏相关的法案和社会福利措施,政府对此的态度也并不积极。由于当时社会对智能障碍的不了解,往往采取隔离、隐匿、甚至迷信的态度对待智能障碍者,剥夺他们的受教权,也在自由、就业等方面常常受到歧视。  1983年(民国72年)「中华民国启智协会」成立,这也是第一个以联系各智能障碍相关机构为目的组织,让各地的相关资源能够分享、整合,提供了一个交流的组织平台。也促成智能障碍者权力运动的发展。隔年(1984年)5月,超过500名的智能障碍或肢体障碍者的家长前往教育部抗议,相望政府与社会能正视这个议题。  1990年正式修正通过了《残障福利法》,身心障碍者的教育、就业、医疗等方面有了法律的正式保护与协助。
title: 智能障碍者与犯罪.
content: 智能障碍者在犯罪事件中可能是加害者或受害者。但有时因为其精神状态,即使不是加害者也会被当成犯罪者,或是作为被害者、证人所提供的证词不被信赖。也有由于本人并不了解什么样的行为算是犯罪行为,因而被利用教唆而犯罪。对智能障碍来说,如果成为了受害者,报案检举等手续通常很难懂,支援也不易取得,这样的实际案例相当多。此外因为无法为自己辩护,造成误判而被冤枉的情形也有许多。
title: 智能障碍者与心理治疗.
content: 智能障碍者因为不具有一般正常人的智能,所以很难使用谈话形式的心理治疗,大多采取如早期介入策略、前事控制策略、行为治疗策略、后果处理策略、生态环境改变策略、环境支持策略等行为治疗、心理动力模式、药物治疗模式、心理教育模式、人本模式、认知行为模式、游戏治疗、多重形式行为模式等处理策略,以及艺术治疗,等方式,有关智能障碍者的心理治疗文献较少,目前尚未看到系统性的研究。
title: 成因.
title: 病理.
content: 染色体异常造成的唐氏症候群、低机能自闭症等先天疾病,出生氧气不足(缺氧)造成、待产期间胎儿脑部因为事故受到压迫、生产后婴儿发高烧、染上疾病,以及由于意外事故造成的智能障碍。  脑性痲痺和癫痫等的脑部障碍,常与心脏病等内部疾病一起并发,也有许多身体不健康造成脑部问题的案例。若是因为染色体异常造成的,大多属于中度或重度智能障碍,通常也较容易从外表的特征分辨。  唐氏症候群、胎儿酒精症候群、X染色体易裂症是三种最常见的先天成因。此外医学界也陆续发现了更多不同的成因,常见的有:
title: 生理原因.
content: 医学上并没有特别会造成智商降低的疾病,通常是智能商数(IQ)测验结果较低(70-75之间)。生理上的原因通常是来自有智能障碍的亲人之遗传,也有虽然没有智能障碍的家族成员,但是IQ指数较低的遗传因子(基因)偶然结合而生下有智能障碍的孩童。通常不会与其他病症一起产生、健康状况也大多相当良好。大部分的智能障碍者都是这种类型,多数都是轻度、中度的智能障碍,或称「单纯性精神迟缓」。
title: 心理原因.
content: 可能是由于抚养者的虐待、很少与人沟通对话,也就是因为成长环境造成智能障碍。这类型的原因有可能经由复健来恢复智能。相关的名词为「情绪障碍」(也有自闭症被归类在情绪障碍的范围内,但现代的医学考虑认定自闭症应为先天的疾病,请特别注意)。此外,在离岛、船上或高山地区等外在刺激较少之环境成长的儿童,有许多IQ(智商)较低的情形。IQ测验有许多对受到文明感染的人较有利的问题,例如○或△这类抽像的图像问题。因此对于没有都市生活经验的先住民会有较不利的结果。这样的结果也曾被误用在美国排挤有色移民人种的情形。
title: 资料来源.
content: 美国唐氏症青年考上大学

Summary: 智能障碍(英语:Intellectual disability,缩写为 ID;或 general learning disability;或mentally retarded,缩写为MR),又称智能发展迟缓、智障、弱智,是指在一般的金钱管理、阅读识字、计算、日常生活等需要使用脑袋思考的行为,是指资质、能力迟缓的表现,大多都为印象或比较下才可得到的结果。 智能障碍的成因分为先天和后天两种。先天的智能障碍可能是由于染色体异常;而后天的成因则可能是脑部受到损伤(例如:车祸),或是受到外在事物的刺激(例如:不客观的评价也可能导致智力障碍)。

Geistige Behinderung: Der Begriff geistige Behinderung (auch „geistige Zurückgebliebenheit“ und „mentale Retardierung“) bezeichnet einen andauernden Zustand deutlich unterdurchschnittlicher kognitiver Fähigkeiten eines Menschen sowie die damit ggf. verbundenen Einschränkungen seines Gefühlslebens und Verhaltens sowie motorischer Fähigkeiten.