腸道病毒

title: 物种和基因序列.
content: 肠道病毒是小核糖核酸病毒家族的成员,一个庞大而多样的小RNA病毒组群,其特征在于由单一的正链基因组RNA组成。 所有的肠道病毒包含约7500个碱基基因组,并已知具有高的突变率由于低高保真复制和频繁重组。宿主细胞的感染后,基因组被翻译成一个依赖帽的方式成一个单一的多蛋白,其随后由病毒编码的蛋白酶加工成的结构的衣壳蛋白和非结构蛋白,其主要涉及的病毒的复制。  肠道病毒属包括以下12种:  这十二个种类的各种血清型:
title: 柯萨奇和埃可病毒.
content: 柯萨奇病毒A主要与人类的手足口病有关。柯萨奇病毒B可引起类似于一个“感冒”的症状和体征,,但这些病毒也可能导致更严重的疾病,包括心肌炎;心包炎;脑膜炎;和胰腺炎(胰腺的炎症)。艾柯病毒是很多种非特异性病毒感染的一个原因。它主要存在于肠道,并可以引起神经功能紊乱。柯萨奇和埃可的常见症状有发热,轻度皮疹,和轻度上呼吸道疾病。
title: 肠道病毒68.
content: 1962年肠道病毒68首次在加利福尼亚州查明了。在过去40年中与其他肠道病毒相比,它很少在美国报导。被感染者大部分为婴幼儿、儿童和青少年。肠道病毒68通常会导致轻微到严重的呼吸系统疾病。大多开始于流鼻涕和咳嗽的“感冒”症状,一些病人会有发热症状。对于更严重的情况会导致气喘,呼吸困难等。2014年10月4日,新泽西州以及罗得岛州有两例死亡病例与肠道病毒68有关。
title: 肠道病毒71型.
content: 1969年于加利福尼亚州肠病毒71型首次被分离出。肠道病毒71是手足口病的主要病原体之一,并且有时与严重的中枢神经系统疾病相关联。1998年肠道病毒71型预估感染台湾140万儿童(手足口症和疱疹性咽唊炎),405例重症和78人死亡,多为5岁以下幼童。肠道病毒71型病毒颗粒大致呈球形,无包膜,直径24-30nm。病毒核心为单正链RNA,由VP1、VP2、VP3、VP4四种多肽构成的原聚体拼装成具有五聚体样结构的亚单位,60个亚单位相互连接形成衣壳。
title: 脊髓灰质炎病毒(小儿麻痺症病毒).
content: 共有脊髓灰质炎病毒的三种血清型,PV1,PV2,PV3和,每一个有稍微不同的衣壳蛋白。 PV1是自然界中最常见的形式,然而所有三种形式都非常具有传染性。髓灰质炎病毒可以影响脊髓而引起脊髓灰质炎。
title: 致病原.
content: 肠病毒属于小RNA病毒科(Picornaviridae),为一群病毒的总称,在1997年以前,已知而被分类的肠病毒共有小儿麻痺病毒(Poliovirus)共3型(1至3型)、克沙奇病毒(Coxsackievirus),含23种A型(A1至A22型,A24型)及6种B型(B1-B6型)、伊科病毒(Echovirus)共30型(1至33型,但8、10及28型除外)及肠病毒(Enterovirus)(68型～)等60余型,近年来又陆续发现多种型别,依据基因序列分析结果将之重新归类,分为人类肠病毒A、B、C、D(Human enterovirus A、B、C、D)型,其中肠病毒71型被归类于人类肠病毒A型。 在所有肠病毒中,除了小儿麻痺病毒之外,以肠病毒71型(Enterovirus Type 71)最容易引起神经系统的并发症,此病毒是在1969年美国加州的一次流行中首次被分离出来,当时引起很多无菌性脑膜炎与脑炎的病例。此后包括澳洲、日本、瑞典、保加利亚、匈牙利、法国、香港、马来西亚等地都有流行的报告,台湾在十几年前也曾经流行过,可见此型肠病毒的分布是全世界性的。 比较特别的是,虽然世界各地的报告大多发现,感染肠病毒71型后,发生神经系统并发症的比率特别高,但是严重程度各有不同,有的只出现脑膜炎、轻微脑炎、肢体麻痺等非致命性的并发症,有的则像1998年台湾流行一样出现死亡病例,包括保加利亚、匈牙利、马来西亚、日本都有过类似的情形,其可能的危险因子尚待进一步的探讨与研究。
title: 流行病学.
content: 肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,台湾地处亚热带,全年都有感染个案发生,所以肠病毒感染症俨然已是台湾地方性的流行疾病之一。依据台湾历年监测资料显示,幼童为感染并发重症及死亡之高危险群体,重症致死率约在3.8%至25.7%之间。引起肠病毒感染并发重症之型别以肠病毒71型为主,克沙奇病毒居次;一般肠病毒感染主要常见症状为手足口病或泡疹性咽峡炎。 由五百余个定点医师监视系统资料显示,肠病毒疫情每年约自3月下旬开始上升,于5月底至6月中达到高峰后,即缓慢降低,而后于9月份开学后再度出现一波流行。以年龄层分析,患者以5岁以下幼童居多,约占所有重症病例90%;在死亡病例方面,以5岁以下幼童最多。 传染方式  人类是肠病毒唯一的传染来源,主要经由肠胃道(粪-口、水或食物污染)或呼吸道(飞沫、咳嗽或打喷嚏)传染,亦可经由接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。在发病前数天,喉咙部位与粪便就可发现病毒,此时即有传染力,通常以发病后一周内传染力最强;而患者可持续经由肠道释出病毒,时间长达8到12周之久。
title: 预防方法.
content: (一)肠病毒的传染力极强,但可透过简单的卫生保健动作,有效降低感染的机会。  (二)肠病毒的预防方法: (三)肠病毒消毒方法:  肠病毒可以引发多种疾病,其中很多是没有症状的感染,或只出现类似一般感冒的轻微症状,常引起之症状为手足口病、疱疹性咽峡炎,有些时候则会引起一些较特殊的临床表现,包括无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、心肌炎、肢体麻痺症候群、急性出血性结膜炎等。  肠病毒可以引发多种疾病,其中很多是没有症状的感染,或只出现类似一般感冒的轻微症状。常引起手足口病(hand-foot-mouth disease)及疱疹性咽峡炎(herpangina),有些时候则会引起一些较特殊的临床表现,包括无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、心肌炎、肢体麻痺症候群、急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)等。肠病毒感染较常见的疾病、临床症状及可能病毒型别如下:

Summary: 肠道病毒(Enterovirus)又称肠病毒,是一种主要寄生于肠道的正股单股RNA病毒,和人类及哺乳类的疾病有关。虽然名为肠病毒,在人类却很少出现肠道的病状。在病毒分类中,属于第IV类的RNA病毒。肠道病毒的命名主要以它的英文名称“Enterovirus”的英文简写“EV”,再后缀以数字命名。例如,近年在亚洲和北美洲流行、可以引起手足口病的EV71就是其中的一种。

Enterovirus: Enterovirus (deutsch Enteroviren) ist eine Gattung der Familie "Picornaviridae". Für den Menschen besonders bedeutend sind Poliovirus und die Humanen Enteroviren (A bis D) mit den Coxsackie-Viren, Echoviren, Rhinoviren und Subtypen wie Humanes Enterovirus 70 und Humanes Enterovirus 71. Die drei Spezies der Rhinoviren wurden früher als eigene Gattung geführt, werden aber inzwischen ebenfalls zu Gattung "Enterovirus" gestellt. Die Gattung "Enterovirus" umfasst so (mit Stand November 2018) 15 vom International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) bestätigte Spezies mit mindestens 68 verschiedenen Subtypen. Die Infektionen mit Enteroviren kommen weltweit vor und lösen in Deutschland im Sommer häufig Erkrankungen aus.