إذا لم تتحسن حالة الأوتار ولم تلحظ أي تقدم بعد فترة الراحة والعناية المنزلية، قم بزيارة طبيبك من أجل إجراء فحوصات طبية. سيقوم طبيبك بتقييم مستوى شدّ الأوتار وتحديد مشكلتها باستخدام معدات تشخيصية مثل الموجات فوق الصوتية أو أشعة الرنين المغناطيسي، وسيقدم لك بعض التوصيات. إذا كان هناك تمزق في الأوتار مع انفصال عن العظام، سيحيلك إلى طبيب عظام متخصص لأن التدخل الجراحي سيكون ضروريًا. لحالات أقل خطورة، فإن العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل/ أو حقن المنشطات سوف يكونا أكثر ملائمة.  تتم معظم العمليات الجراحية للأوتار الملتهبة باستخدام المنظار عن طريق إدخال أداة تصوير صغيرة (منظار) وأدوات مصغرة من خلال فتحات صغيرة بالقرب من المفصل.  بالنسبة لالتهاب الأوتار المزمن، يتم العلاج المُركز للأنسجة المصابة من خلال التدخُّل الجراحي البسيط لإزالة ندبات وجروح الأنسجة المحيطة بالأوتار دون تهيُّج أو التهاب الأنسجة السليمة. إذا كنت مصابًا بالتهاب أوتار مزمن، لكنه ليس خطيرًا، سيُفضل طبيبك إحالتك لبرنامج إعادة تأهيل، مثل العلاج الطبيعي. سوف يُفيدك العلاج الطبيعي بتدريبات إطالة وتقوية مُحددة ومُركزة لأوتارك المصابة والعضلات المحيطة بها. على سبيل المثال، بالضغط غير الموضعي -الذي يتضمن تقليص للعضلة/الوتر أثناء الإطالة- وهو مفيد في علاج حالات الالتهاب المزمن.. عادةً ما تكون جلسات العلاج الطبيعي من مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا ولمدة تتراوح من أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى تبدأ بإحداث تأثير فعَّال على التهاب الأوتار المزمن.  يمكن أن يقوم اختصاصيو العلاج الطبيعي باستخدام الموجات فوق الصوتية أو قصيرة المدى لعلاج الأوتار المتلهبة، أثبتت الطريقتان كفائتهما وفاعليتهما في العلاج من الالتهاب. يستخدم بعض المعالجين (وبعض الأطباء المحترفين أيضًا) الموجات تحت الحمراء قصيرة المدى لتقليل الالتهاب والألم في الحالات المتوسطة من إصابة الهيكل العضلي. إذا اعتقد طبيبك أنها ضرورية، فربما يوصي بالحقن المنشطة في الوتر الملتهب أو بالقرب منه. تعتبر المنشطات مثل الكورتيزون فعالة للغاية في تخفيف الالتهاب خلال فترة قصيرة، مما يُنهي الألم ويعيد لك التوازن (خلال فترة زمنية قصيرة)، لكن يجب أن تكون على وعي بأخطارها. حيث يمكن أن تضعف حقن الكورتيزون الوتر المتهب وتسبب مضاعفات به في بعض الحالات النادرة. كما أنه لا يُنصح باستخدام حقن الكورتيزون لعلاج التهابات الأوتار لمدة تزيد عن 3 أشهر لأن ذلك يزيد من خطورة الإصابة بتمزق الأوتار.  تساعد حقن المنشطات على الشفاء السريع من الألم، لكن ربما لا تحقق نفس النجاح على المدى الطويل.  بالإضافة إلى ضعف الأوتار، هناك بعض الآثار الجانبية الأخرى التى تظهر أثناء العلاج بالحقن المنشطة، وتشمل العدوى والتهاب العضلات الموضعي وتلف الأعصاب وإضعاف النظام المناعي. إذا فشلت الحقن المنشطة في علاج التهاب الأوتار، وبالأخص إذا تم تعاطيها بالتزامن مع العلاج الطبيعي، سوف تضطر في الأغلب إلى إجراء جراحة. لايزال العلاج بصفائح البلازما طريقة حديثة وقيد الدراسة والأبحاث، وهو يتضمن أخذ عينة من الدم ومعالجتها لفصل صفائح البلازما والجسيمات الأخرى التي تساعد على الشفاء من خلايا الدم الحمراء. يُحقن خليط البلازما في الأوتار الملتهبة. من المفترض أنه سيقلل الالتهاب ويساعد على شفاء الأنسجة.  إذا ثبتت فاعلية العلاج بصفائح البلازما، سوف يكون بديلًا أفضل بكثير من حقن الكورتيزون لأن آثاره الجانبية أقل. كما هو الحال مع الإجراءات المشابهة، يوجد دائمًا احتمالات بخطر العدوى أو النزيف الغزير و/أو حدوث ندبات وجروح في الأنسجة.
استشر طبيبك. احصل على برنامج إعادة تأهيل. تعاطى الحقن المنشطة. استشر طبيبك بخصوص العلاج بصفائح البلازما.
استشر طبيبك. احصل على برنامج إعادة تأهيل. تعاطى الحقن المنشطة. استشر طبيبك بخصوص العلاج بصفائح البلازما.