تعتمد الطريقة التي تختاريها أنتِ والطبيب لعلاج الحمل خارج الرحم على مستوى صحتك وعلى مكان الحمل خارج الرحم وعلى درجة الضرر الحادث في الأعضاء التناسلية.  يتم التخلّص من بعض حالات الحمل خارج الرحم من قبل جسم المرأة. إن كان الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة للغاية  وكنت تعانين من أعراض سلبية، قد ينصحكِ الطبيب "بالإدارة الترقبية" أو "المراقبة النشطة". خلال هذه العملية، يجب الانتظار لمدة شهر تقريبًا مع مراقبة الطبيب المستمرة لمعرفة ما إن كان جسمكِ سيقوم بحل مشكلة الحمل خارج الرحم دون علاجات إضافية. بشكل عام، يكون هذا العلاج معقولًا في حالة وحيدة هي عندما تكون مستويات هرمون hCG (الهرمون الذي يتم إفرازه خلال مرحلة الحمل) منخفضة أو في انخفاض، وكذلك عند عدم وجود أي أعراض.  إن تم تشخيص الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة جيًا ولم تكوني تعانين من نزيف داخلي، قد يقترح الطبيب استخدام حقن "methotrexate". يؤدي دواء Methotrexate إلى إيقاف نمو الخلايا سريعة الانقسام، بما في ذلك أنسجة الحمل (لذا فإنه من المهم استثناء الحمل العادي). قد يستغرق عمل هذه الطريقة بشكل كامل بضع حقن.  "رأب البوق بالمنظار" عبارة عن إجراء يقوم فيه الطبيب بإزالة نسيج الحمل بدون إزالة أي جزء من الأنبوب. يكون هذا العلاج مناسبًا في العادة لحالات الحمل خارج الرحم المبكرة حيث لم يتمزق أنبوب فالوب. تستخدم معظم علاجات الحمل خارج الرحم المنظار، الذي يتم إجراؤه بعد التخدير الكلي ويتضمّن استخدام أنبوب صغير يحمل كاميرا ويتم إدخاله في جرح صغير يتم إحداثه.  قد تحتاج الحالة إلى "استئصال بوق كامل" إن كان أنبوب فالوب متضرّر بشكل كبير أو إن كنتِ تعانين من نزيف شديد أو في حالة الحمل الكبير خارج الرحم. في حالة استئصال البوق الكامل، يتم إزالة أنبوب فالوب الذي يحتوي على الحمل خارج الرحم.  "بضع البطن - laparotomy" عبارة عن عملية جراحية بطنية تكون مطلوبة عادة في حالات الطوارئ التي تتضمّن تمزّق أنبوب فالوب أو النزيف الشديد. تتطلّب عمليات بضع البطن جرحًا أكبر ووقت استشفاء أطول من عمليات المنظار. يعتمد وقت الاستشفاء على نوع الإجراء المستخدم.   في جراحات المنظار، يمكنكِ عادة التوجه إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، وتكون عملية الاستشفاء سريعة بحيث تتمكن معظم النساء من المشي مباشرة. يمكنكِ عادة استئناف نشاطاتك العادية خلال 7-14 يومًا. قد تستغرق عملية الاستشفاء التام من عملية المنظار حوالي شهر واحد.  تتطلّب جراحات بضع البطن عادة البقاء لعدّة أيام في المستشفى. سبب ذلك هو أن الجرح أكبر، وسيؤدي ذلك إلى التداخل مع وظائف الأمعاء. ستتلقين سوائل نقية في الصباح الذي يلي العملية وتبدئين بتناول الأطعمة الصلبة خلال 24-36 ساعة. قد يستغرق استشفاء جروح جراحة رأب البطن مدة تصل إلى 6 أسابيع لحين استشفائها.  على الرغم من أن وقت الاستشفاء قد يكون ضئيلًا لحالات الحمل خارج الرحم المبكرة التي لا تحتاج إلى جراحة، سيراقب الطبيب صحتك عن قرب ليتأكد من أن الحمل خارج الرحم يزول من تلقاء نفسه. قد تبدئين بامتلاك شعور أفضل خلال بضعة أيام بعد الجراحة. لا تضغطي على جسمك عن طريق ممارسة التمارين الرياضية أو الإفراط في النشاط البدني. يمكنكِ أيضًا تجنّب الحركات التي قد تؤدي إلى تمدّد الجروح أو الضغط عليها.  لا ترفعي أي شيء أثقل من 10 كجم خلال الأسبوع الأول. اصعدي الدرج ببطء، مع التوقف قليلًا بعد كل عدة خطوات. امشِ في المكان عند الشعور بتمكّنكِ من ذلك، ولا تجرّبي الهرولة أو الجري. قد تتداخل الجراحة البطنية مع وظائف الأمعاء وتؤدي إلى الإمساك. سيقدّم لكِ الطبيب إرشادات حول كيفية علاج الإمساك. تتضمّن الأشياء التي يمكنكِ القيام بها بنفسكِ:  تناولي الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة. اشربي كمية كبيرة من الماء. استخدمي الملينات (على النحو الذي ينصح به الطبيب). إن كنتِ قد خضعتِ لعملية رأب البوق بالمنظار أو حصلتِ على علاج بمادة methotrexate، ستحتاجين إلى إجراء فحوصات منتظمة لتحديد ما إذا كانت مستويات هرمون hCG في الدم سترجع إلى المستوى صفر. إن لم ترجع المستويات إلى الصفر، قد تحتاجين إلى علاج باستخدام مادة methotrexate. هناك العديد من الأسباب المحتملة للشعور بالألم بعد الحمل خارج الرحم. قد يستغرق استشفاء الجرح بعض الوقت، وقد يتسبب نسيج الندوب ببعض الألم أيضًا. إن أصبح الألم مستمرًا أو شديدًا أو لا يمكن التحكّم به، تواصلي مع الطبيب.  قد يحدث الألم أيضًا بسبب محاولة الجسم استئناف الدورة الشهرية الطبيعية. قد يستأنف الجسم الدورة الشهرية الطبيعية خلال 4-6 أسابيع بعد العلاج، وقد يستغرق ذلك المزيد من الوقت.  تبلغ بعض النساء أنهن أكثر دراية بالتبويض بعد الحمل خارج الرحم، وأنهن قد يختبرن ألمًا عند التبويض. الألم هو طريقة الجسم لحثّك على الراحة عادة، ولكن يتوجّب عليكِ التواصل مع الطبيب إن شعرتِ بأي من الأعراض التالية في مصاحبة الألم:  حمّى (أعلى من 38 درجة مئوية) إفرازات مهبلية، وخصوصًا الإفرازات ذات رائحة "السمك" أو الرائحة الغريبة. تكتّلات أو زيادات حول الجرح أو الندوب بلون أحمر أو ساخنة عند اللمس. إفرازات من مكان الجرح. الغثيان والتقيؤ الدوار والإغماء قد لا تتمكنين من استخدام بعض وسائل منع الحمل بعد الحمل خارج الرحم. يتوجّب عليكِ مناقشة الخيارات مع الطبيب لتحديد الخيار الأفضل لكِ.  الأجهزة الهرمونية المزروعة داخل الرحم وموانع الحمل المحتوي على البروجيستيرون فقط خيارات لا يُنصح باستخدامها عادة بعد الحمل خارج الرحم.  يجب أيضًا التحدّث مع الطبيب لتحديد الوقت الآمن لممارسة العلاقة الجنسية مجددًا. يعتمد العلاج الذي تتلقينه على ذلك بنسبة كبيرة. إن تم علاج الحمل خارج الرحم باستخدام مادة methotrexate، سينصحكِ الطبيب بالوقت الذي يجب انتظاره قبل محاولة الحمل مجددًا. يكون ذلك عادة 1-3 أشهر، ويعتمد الأمر على الجرعة التي حصلتِ عليها. قد يسبّب دواء Methotrexate بمشاكل للحمل المبكّر عن طريق تقليل وصول الجنين إلى حمض الفوليك، لذا فإنكِ ستحتاجين إلى الانتظار لحين خروج الدواء من جسمك.
افهمي الخيارات العلاجية. اسألي طبيبكِ عن وقت الاستشفاء. تجنّبي التمارين الرياضية والنشاط البدني المفرط. توقّعي الإصابة بالإمساك. تحضّري لفحص المستشفى المنتظم. توقّعي بعض الألم. تعرّفي على دلالات وجوب الحصول على الرعاية الطبية. ناقشي منع الحمل مع طبيبكِ. انتظري لحين الحمل مجددًا.
افهمي الخيارات العلاجية. اسألي طبيبكِ عن وقت الاستشفاء. تجنّبي التمارين الرياضية والنشاط البدني المفرط. توقّعي الإصابة بالإمساك. تحضّري لفحص المستشفى المنتظم. توقّعي بعض الألم. تعرّفي على دلالات وجوب الحصول على الرعاية الطبية. ناقشي منع الحمل مع طبيبكِ. انتظري لحين الحمل مجددًا.