Trop de centralisation

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Dans mon domaine (santé, hôpital) : trop d'agents purement administratifs au détriment des "fantassins", véritable mille feuille de cadres infirmiers dont on s'était fort bien passé pendant des décennies. Elles justifient leur présence en rédigeant des rapports (que personne n'a le temps de lire) et pour lesquels elles demandent du travail supplémentaire aux soignants qui sont déjà totalement dépassés. De même dans l'administration, peu de suppression de postes par rapport à ceux de soignants.
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? 1. SNCF : TGV de plus en plus rares, TER toujours en retard (quand ils passent !). 2. Plus de service postal depuis des années (agence postale dont les compétences sont réduites). 3. Education : Il ne reste qu'une maternelle regroupant les enfants de plusieurs communes, il est question de supprimer une classe dans ce regroupement (les villages ne sont plus guère attractifs et sans école les jeunes couples renoncent à s'y installer).  4. Pas de transport en commun des villages vers la ville la plus proche.
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Il y en a déjà bien assez ! De nombreuses personnes âgées n'ont pas internet et les sites ne sont pas toujours aisés à utiliser. Internet est un système très rigide, conçu par des informaticiens n'appréhendant pas les difficultés qu'un non professionnel de l'informatique peut rencontrer.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? Il n'y en a aucun dans notre commune.
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Aucun des services de proximité puisqu'ils sont en voie de disparition. Par contre nette amélioration du service des impôts.
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? LA SANTE. 1. Aucune possibilité de discussion avec l'ARS qui fonctionne par dictats et ne répond même pas aux demandes de rendez-vous (en tant que médecin chef de service).  2. Beaucoup trop de pouvoir aux directeurs des hôpitaux : les médecins n'ont droit qu'à des informations : totale inutilité des CME. Ils sont pourtant les plus à même de connaître les besoins, les problèmes et les solutions possibles. 2. On assiste à une centralisation à outrance : l'hôpital général est en voie de disparition "grâce" au GHT : les services de spécialité sont dépouillés de leurs personnel soignant (médical et paramédical). La disparition des spécialistes dans nos hôpitaux généraux entraîne un transfert sur les libéraux qui ne peuvent absorber la surcharge de travail de part leur raréfaction. Une simple consultation de cardiologie par ex. pourra nécessiter de faire 50 km : les personnes âgées ne sont pas toujours capables de faire ce trajet ou appréhendent les problèmes de stationnement (d'où le recours non justifié médicalement aux VSL). J'insiste sur le fait que la qualité des soins n'avait rien à envier à celle de certains CHU (dans le respect de nos compétences).
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Plus d'initiatives en concertation avec les acteurs de terrain
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? 1. Santé : Ecole de Rennes : véritable formatage des directeurs hospitaliers qui appliquent une gestion d'une rigidité remarquable. 2. D'une façon générale, dissociation totale de l'évolution de la société, des règles de vie, des usages par rapport à des règlementations datant parfois de 30 à 40 ans.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Alléger les contraintes administratives. Responsabiliser les décideurs locaux qui s'abritent souvent derrière une hiérarchie lointaine.
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : Rien à reprocher à la CARSAT : personnel très compétent et aimable; tout a été réglé rapidement. Par contre, l'IRCANTEC a exigé des justificatifs qu'ils possédaient déjà.
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Aucun problème avec la CPAM.