CONSEIL DE DEVELOPPEMENT DURABLE PERPIGNAN MEDITERRANEE METROPOLE

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Les services administratifs de L'Etat sont en général efficients : il convient toutefois de diminuer les échelons administratifs territoriaux, tout en maintenant les services publics de proximité, afin d'être plus proche du citoyen. L'administration ne s'est pas adaptée à l'évolution sociale de la société française. Nous constatons des désengagements des services publics dans les territoires ruraux et périurbains : police, poste, organismes de santé… Il convient de limiter les ministères et secrétariats d'Etat, ainsi que le nombre important de conseillers internes ou externes. Les dépenses publiques doivent pouvoir se comparer en fonction de la population avec les autres états européens. Il y a aussi nécessité de regrouper les services de police (gendarmerie, police nationale, polices municipales)
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Si oui, lesquelles ? La France est un petit pays contraint, au regard des grandes puissances mondiales. Il est toutefois nécessaire d'adopter une politique de développement harmonieux et équilibré sur tous les territoires de quelque taille qu'ils soient, et non pas seulement dans les grandes métropoles.
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? - Services de santé (développement de centres médicaux, et aide des collectivités afin d'y parvenir) - Services aux personnes âgées (dont le nombre ira grandissant) et des aides à la personne - Accès à la culture de tous les citoyens, en diminuant les ressources des grands centres culturels (théâtres, opéra, salles de concerts,...) pour les réaffecter aux expériences culturelles locales. - Développement de guichets uniques administratifs, gérés par l'Etat et les collectivités - Maisons de citoyens - Revoir le maillage de la gendarmerie et de la police
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? - En l'état, pas de nouveaux services dématérialisés. - Deux pôles essentiels : l'accès généralisé des citoyens au numérique et un meilleur accompagnement des personnes exclues (handicapés, chômeurs, citoyens ayant de faibles revenus) - Ceci est  conditionné par le développement général des réseaux et des connexions, et par la formation et/ou accompagnement des citoyens.
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? années, quels sont ceux qui ont évolué de manière positive ? - Il est constaté une évolution satisfaisante du service des impôts, avec un bémol toutefois pour l'accueil du public (effectifs insuffisants, temps d'attente trop long, ouverture des guichets limitée) - Les services publics consacrés au domaine social et à la santé sont très disparates selon les territoires. - Progrès constaté dans la collecte des déchets, avec une meilleure efficacité du tri.
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? - Développer et réorganiser les transports en commun, avec remise en service des lignes ferroviaires, dites secondaires - Meilleure gestion des organismes publics liés à la retraite (CARSAT notamment) - Education : revoir l'organisation, les programmes, le nombre de fonctionnaires -mettre fin aux professeurs détachés-, lutter contre la fracture numérique des jeunes. - Santé : donner de nouveaux moyens aux hôpitaux, en arrêtant une gestion de type privé (la rentabilité avant tout), pour en revenir à la prise en charge de l'humain.                 #  améliorer la rémunération du personnel soignant               #  arrêter la notation des hôpitaux sur le nombre d'actes "rentables" effectués               #  améliorer l'accueil des patients et développer l'écoute du malade               #  obliger les médecins à effectuer à tour de rôle une garde par semaine               #  créer des centres de soins d'urgence
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Oui
Si oui, à quelle occasion en avez-vous fait usage ? Remise de pénalités Il convient d’étendre ce droit à l'erreur à toutes les administrations
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? - Cas de la réglementation en matière d'urbanisme et d'habitat : enchevêtrement de règles trop complexes.
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? - Il faut leur permettre de renseigner le citoyen sans passer auparavant par sa hiérarchie : donner plus de latitude aux fonctionnaires de terrain dans leur décision
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? - Amélioration des conditions d'accueil des citoyens : adapter les guichets à l'affluence - Simplifier les procédures - Revoir les enseignements de l'Ecole Normale d'Administration pour suivre l'évolution de la société (prédominance des thèmes environnementaux, meilleure connaissance du milieu des entreprises, stage citoyen dans les banlieues difficiles) - Revoir les modalités d'accession à l'ENA, pour une plus grande diversité sociale de ses membres : les effectifs du concours extérieur doivent être portés à 50%
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? - Etre avant tout à l'écoute des citoyens. - Recruter les agents qui sont dans les territoires en difficulté, qui ont une grande connaissance du terrain - Pour lutter contre la désertification des villages, faire participer les citoyens aux décisions. Ne plus opposer les sachants aux citoyens
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : - Santé : 1  Accès aux soins - réformer la loi sur les centres de santé et les dispositions de gestion des maisons de santé, en proposant une nouvelle loi simplifiant  la création et la gestion des futures maisons de santé. 2  Créer une cartographie de l'implantation des médecins intégrant une révision annuelle et en fonction des besoins, suspendre l'installation des médecins dans les territoires dotés de façon satisfaisante (CF en Allemagne ou pour les professions para-médicales).  3 Rendre obligatoire la permanence de soins(PDSA) qui pour le moment est un service public non obligatoire.  4 Installer des cabinets de santé dans certaines zones des déserts médicaux 5 Rendre accessible le dossier pharmaceutique à tous les professionnels de santé  en conventionnant avec l'ordre des pharmaciens. 6 Rendre obligatoire dans les établissements ( hôpitaux) l'utilisation de la carte de professionnel des santé (CPS) attribué à chaque médecin.  Pour ce faire  généraliser et rendre obligatoire l'utilisation du dossier médical personnel dit DMP par l'ensemble des professionnels des santé comme cela était prévu dans la loi initiales dite loi Douste Blazy,  et diminuer le remboursement en cas de non utilisation.  7 Intégrer la dimension sociale lors des consultations médicales et notamment, dans le cadre du dialogue singulier entre le patient et le médecin, afin que ce dernier puisse avertir les services sociaux pour les personnes fragiles qui recèlent des problèmes sociaux.  8 Etendre la vente des médicaments à l'unité. 9 Rendre la vente des médicaments sans ordonnance dans les surfaces commerciales sous le contrôle d'un pharmacien.  10 Rationaliser les systèmes d'information dans les hôpitaux publics   : à ce jour plusieurs dizaines de systèmes différents subsistent et communiquent mal entre eux.  Banques : - Mise en place par les banques d’un compte a minima permettant les virements (entrée, sortie)  les opérations courantes et une carte de retrait sans frais de fonctionnement  (sauf incident de paiement) à destination de tous sous condition d’un seuil de ressource à définir). - Diminution des frais pour tout incident bancaire. - Organiser la concurrence entre les banques : service public de l'argent    Transports : - Autoroutes : renationalisation des services autoroutiers. Obligation de résultat, au niveau de la qualité de l'infrastructure autoroutière pour les concessions en cours et pas de péage en cas de travaux, grèves, incidents  - Renforcer les réseaux ferroviaires existants. - Culture : service public aussi nécessaire que la santé et l'éducation. Ne pas diminuer les ressources financières de la culture en général. Accentuer sa présence dans les écoles primaires, avec des intervenants extérieurs.