Prise en charge de l’urgence médicale

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? •	La notion d’urgence médicale est subjective, ce qui est urgent pour les uns ne n’est pas forcément pour les autres. •	IL n’y a pratiquement plus de médecins généralistes accessibles la nuit, les week-ends et les jours fériés. •	Les services des urgences sont saturés. •	Il existe un manque de médecins urgentistes.  IL faut revoir complètement l’organisation de la prise en charge de l’urgence en France, il ne suffira pas comme on le fait depuis trop longtemps de « repartir » de l’existant, de saupoudrer une pincée de poudre de perlimpinpin pour améliorer significativement les choses. Par exemple, séparer les patients des accompagnants dans les services d’urgences ne fera qu’augmenter l’anxiété et l’agressivité à l’égard des personnels soignants. Les services d’urgences devraient être construits et organisés comme un entonnoir et prendre en charge les patients en fonction de la gravité des pathologies.  Actuellement, une infirmière d’accueil et d’orientation détermine le niveau de prise en charge du patient et classifie le degré d’urgence. C’est une décision médicale reportée sur l’infirmière, gratifiante certes, mais inadaptée au tri des patients, voire dangereuse pour l’infirmière d’un point de vue pénal. Pourquoi ne pas avoir recours à des médecins généralistes présents à la porte des urgences, ils pendraient en charge les patients dont la pathologie relève de la médecine de ville.  Ces médecins seraient des médecins libéraux installés dans le service des urgences. L’hôpital public ou privé mettrait à disposition de ces médecins une salle de consultation et l’accès aux moyens de diagnostic et investigations de l’établissement. La mise à disposition d’une salle de consultation ferait l’objet d’un loyer payé par le médecin. Proposition : favoriser, encourager, aider l’installation de médecins libéraux à la porte des services d’urgences.
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? Tout,  dans notre secteur de campagne il n'y a rien. Il faut faire au minimum environ 10km pour faire une CNI et sans transport en commun ou partagé existant. La seule solution est  le voisinnage.
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Encore faudrait-il avoir une connectivité internet correcte !
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? IL faudrait mettre en place ces nouvelles formes de service public avant de demander si ça fonctionne !
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Aucun
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Tous
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Oui
Si oui, à quelle occasion en avez-vous fait usage ? Erreur sur une déclaration de revenus
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? La déclaration d'impôts
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Supprimer des échelons hiérarchiques et formation professionnelle obligatoire sur les textes pour tous les agents.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Avoir des troncs communs aux différentes administrations, développer  la polyvalence des agents
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Changer les règles qui déterminent le niveau de difficultés. Grande agglomération et petit village, sans doute pas les mêmes préoccupations ni les mêmes moyens.