RE-ORGANISATION INDISPENSABLE

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? L’Etat français vit sur un mode régalien, fondé sur l’histoire. Il pourrait peut-être envisager d’évoluer, mais ce ne sera pas facile.  Toutefois, aux niveaux inférieurs, il serait utile de faire du ménage,  réviser les organisations internes, et revoir les organigrammes.  -	Autour du Premier Ministre, toutes ces « commissions-fantômes » qu’on a déjà essayé de dépoussiérer sans grand succès, qui permettent de recaser des hauts-fonctionnaires déjà payés grassement -	autour des Ministres, des cabinets peut-être surnuméraires superflus à élaguer,  -	dans les administrations centrales : des postes excédentaires -	Dans les administrations locales : des personnels surabondants, mal formés, dont on se demande ce qu’ils font dans les administrations intercommunales, à part mettre des bâtons dans les roues des employés de mairie qui sont, eux, sur le terrain -	Sans parler des nombreux niveaux hiérarchiques dans les administrations régionales (avec certainement de nbrx avantages).
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Si oui, lesquelles ? Aux mairies : les papiers d’identité, passeports (avec contrôle de la Préfecture). Décentraliser le service aux administrés, mais avec un contrôle au niveau supérieur pour des raisons de sécurité, tout ceci pouvant se faire immédiatement informatiquement. La décision sur les vitesses réglementaires en fonction de l'état des lieux.
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? Impôts difficilement joignables. Papiers d’identité. Les services de santé insuffisants ou inexistants. Une permanence médicale. Des bus inter-villes quand il n'y a plus de train. L'entretien des réseaux (routier, transmissions, ferroviaire, etc....)
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? il n’y a pas qu’internet dans la vie. Beaucoup ne peuvent pas l’utiliser. Il vaudrait mieux garder des intervenants humains joignables, avec des n°s de téléphone où on nous répond. Une présence.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? que nous ayons des informations si nous sommes concernés
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? ???
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Evoluer = se rapprocher du citoyen. Et ne pas fermer tous les services publics. Ils doivent comme leur nom l’indique être à la disposition du public et ne pas s’en éloigner voire s’en séparer. PRESENCE DU SERVICE PUBLIC SUR TOUT LE TERRITOIRE. La SANTE, pas sur le plan technique mais sur l’ORGANISATION. La SNCF. Voies Navigables de France (bureaux) Maisons Départementales des Personnes Handicapées
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Les responsabiliser en limitant, voire supprimant la hiérarchie des instances multi-communales, complètement déconnectées du terrain et irresponsables.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Formation terrain.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Qu’ils aillent se rendre sur le terrain pour se rendre compte de la situation. Que les fonctionnaires fassent des stages d’assez longue durée dans le privé et/ou au contact des administrés pour qu’ils se rendent compte de la réalité du terrain et sortent de leurs théories. Qu’ils aillent au devant des personnes et des territoires en difficulté.  Qu’il y ait des horaires adaptés, des permanences des guichets pour les personnes qui travaillent. Qu’ils soient au service du public.
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : Ex Ministère des PTT. Mon dossier a été perdu plusieurs fois et a fait le tour de France ! J’avais fait ma demande plusieurs années à l’avance parce que j’avais travaillé dans plusieurs régimes. Je n’ai eu ma réponse qu’au tout dernier moment !
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Combien de mois doit-on attendre pour avoir l’autorisation de faire une cure ? Combien de mois (ou d’années) pour avoir la réponse à un dossier (hyper-compliqué et long à remplir) pour avoir la carte d’invalidité ? Aucune nouvelle. Même pas d’accusé de réception. MDPH Pourquoi dé-rembourse-t-on l'homéopathie ? peu chère et efficace et les ostéopathes ? et l'hypnose MEDICALE ? etc...
Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : MDPH : aucune réponse à ma demande de carte d’invalidité.  SAMU : j’ai 70 ans. Je vis seule. J’ai des crises de douleurs paralysantes pendant plusieurs jours. J’aurais besoin d’un traitement qui me permette de bouger un peu pour rester chez moi.   En cas de crise le SAMU refuse de me prendre car « ce n’est pas vital ». Les pompiers ne peuvent pas m’y conduire car le SAMU m’a refusée. J'attends que ça passe en espérant que ça ne durera pas trop longtemps.
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : La SANTE. La médecine. La santé. On nous dit que nous avons l’une des meilleures médecines du monde. C’est certainement vrai, sur le plan de la technique. Malheureusement, elle s’exerce dans des endroits gérés par des gens qui sont des financiers, pas des managers, ni des organisateurs. Dans le corps médical, chacun remplit son rôle, pour le mieux qu’il peut, mais dans des conditions souvent invraisemblables, sans aucune coordination, quelquefois sans aucune information. J’aurais des exemples à donner dans des hôpitaux, où on vient donner plusieurs fois le même médicament au patient, où on organise une sortie d’une personne de 90 ans après un séjour en médecine pour rentrer dans un plus petit établissement à 40mn de route, impérativement à 11H. Alors qu’elle a un rv  médical dans l’hôpital qu’elle quitte à 14H et qu’elle devrait faire l’aller et retour en ambulance (sans avoir déjeuné). On donne à des malades pour le dîner des tranches de viande de plus de 2cm d’épaisseur, alors qu’elles ne peuvent plus en manger, et que de toutes façons elles préfèreraient quelque chose de plus léger. Sans « compter » que c’est plus coûteux que les mets qu’elles pourraient manger. Une personne âgée incapable de se nourrir seule ne touche plus à ses plateaux pendant plus d’un mois. On continue à les lui apporter à chaque repas, et on les remporte intacts à chaque repas. On fait faire des examens ou des soins d’un hôpital à l’autre, dans des cas où cela ne s’impose pas nécessairement, et où le malade doit faire des kilomètres en ambulance sans nécessité importante. La liste est longue….. Il faudrait instituer un contrôle des procédures. Il existait des audits : qu’en est-il aujourd’hui ? Créer des logiciels clairs qui précisent les actions  à mener, par qui, dans quel ordre. Si les choses étaient faites en temps, clairement définies pour chacun, ce serait un allègement de la charge, mais aussi du stress des soignants comme des malades, un gain de temps et d’argent. Un mot clé : l’ORGANISATION !  Les services de santé sont débordés. Plus de médecins. Quand on arrive dans une ville, aucun ne veut prendre de nouveaux patients. Et on nous déconseille l’automédication et les médecines complémentaires.... Les hôpitaux sont surchargés, les urgences aussi.  Il faudrait obliger les jeunes médecins, qui ont profité des études payées par l’Etat (et par nous accessoirement) de passer obligatoirement par la médecine de ville dans les zones qui en ont besoin. Encourager les maisons médicales dans ces zones afin qu’ils ne soient pas isolés.  Les para-médicaux ont fait des études reconnues (ostéopathes, homéopathes, activité physique adaptée, etc..etc…) Pourquoi leurs soins ne sont-ils pas remboursés ? Une visite chez eux allège la charge de travail du médecin, évite la prise de médicaments, et diminue le temps d’incapacité du patient en calmant les douleurs. Pourquoi dé-rembourse t-on  l’homéopathie ? elle n’est pas chère, elle a fait ses preuves : tous ceux qui l’utilisent le reconnaissent. Et elle n’est critiquée que par les mandarins qui doivent avoir des intérêts dans les labos pharmaceutiques. Ou par ceux qui n’ont pas d’ouverture d’esprit.  Où en sommes-nous de la baisse de prix des soins dentaires et des lunettes ? Pourquoi les lunettes sont-elles si chères ?  Pourquoi doit-on attendre jusqu’à 1 AN ou même davantage  en dehors de Paris pour aller chez certains spécialistes ? (ophtalmo par exemple).