Financement des politiques du handicap

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Le financement du handicap est à la fois voté par le parlement (mais seulement au niveau de l'ondam, c'est à dire au niveau de la santé ) et par les conseils départementaux ( inégalités de traitement). Il est à la discrétion des autres ministères tels que l'Education Nationale et autres administrations (logement, emploi...). Il est également financé par les personnes via des aides (AAH,PCH, APL) à priori en lien avec leurs ressources et leurs besoins évalués par les MDPH, ce qui génère des inégalités, une complexité administrative chronophage pour les personnes et lourde en temps de fonctionnaires à divers niveaux qui s'entrechoquent: Etat, département et éducation nationale. Il faudrait réfléchir à l'option 1 seul financeur, 1 seule étude de besoin (partiellement le cas au niveau des MDPH, car sans coordonnateur de parcours ). Je propose  afin d'envisager une pleine accessibilité des personnes handicapés à la solidarité nationale, d'envisager une  expérimentation "financeur unique des politiques du handicap" au niveau des territoires, comme par exemple le département, à partir du moment où l'engagement de l'Etat à financer les départements (ce qui n'est pas le cas aujourd'hui: retard de remboursement au niveau de la PCH)  est assuré sur les 5 volets:  Santé, Education (formation), Logement, Emploi et prestations de compensation.
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Si oui, lesquelles ? Politique du handicap . pour des raisons de proximité et de connaissance des territoires ( spécificités rurales, urbaines, emploi, logement, associatives...) et pour un meilleur suivi ( ex: le suivi Education Nationale de la scolarisation des enfants handicapés manque dramatiquement de finesse...)
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? La population du  département de Loire-Atlantique augmente de 15 000 personnes par an . L'offre d'établissements et de services dédiés au handicap ne suit pas. Les Finances publiques pas à la hauteur des besoins ( notifications MDPH non satisfaites) dans le 44 : environ 1800 dont plus d’un tiers en situation de rupture. La première condition à la société solidaire et inclusive est la réponse immédiate à la notification. (Sinon, à quoi sert‐ elle ? ) La transition inclusive ne se fera pas, avec une telle situation d’urgence. Ce n'est pas en refusant de créer, voire en voulant fermer des Etablissements médico‐sociaux que nous offrirons une société inclusive aux personnes en situation de handicap. Elle ne se fera que si on prend en compte les situations de handicap dans leur grande diversité, leur grande spécificité, et parfois leur grande fragilité (les 24/24, 365j/an).
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Suivi du parcours de la personne handicapé. Pour la personne et pour enfin avoir des statistiques de besoins à jour!
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Oui
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? MDPH
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Leur permettre de faire bouger les lignes. Exemple: dans le cadre de l'école inclusive, nous avions un accord avec un Lycée Agricole pour y scolariser en Unité d'Enseignement Externalisé   8 jeunes orientés en IME, y compris l'accord de l'enseignant attribué à l'IME. La réponse du DASEN fut NON: 1/ parce que l'enseignant est nommé dans un IME et 2/ parce que les enseignants nommés dans les IME n'ont pas le droit d'enseigner dans l’enseignement agricole (dépendant du ministère de l'agriculture ). Dans le même ordre d'idée, on se prive dans le cadre de la scolarité inclusive du parc de l’enseignement privé sous contrat, les enseignants nommés par l'EN pour les jeunes en IME ne peuvent pas y assurer leur mission.  Les cloisonnements sont partout...
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Quels que soient les territoires, il faut décloisonner et supprimer le plus possible les millefeuilles. Dans le domaine du handicap ils sont très présents. La personne est découpée en tranches, pas de vue globale...
Scolariser votre enfant — satisfactions ou difficultés rencontrées : La scolarisation des enfants handicapés ne sera inclusive que si tous les enfants peuvent s'inscrire à l'école et bénéficier des services correspondant à leurs besoins. Exemple: un enfant orienté en IME , même s'il est inscrit à l'école de son quartier, entre dans les files dites inactives de l'Education Nationale, ce qui a pour conséquence 1/ pour les mairies, les départements et les régions ne pas avoir les bonnes statistiques pour les locaux 2/ pour l'EN, de ne pas considérer la scolarisation des ces enfants au même niveau que celle des autres enfants. Je précise qu'une orientation en IME n'est pas une orientation vers des murs mais vers une quantité et une qualité d'interventions dédiés à ses besoins.
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Au niveau du handicap, à partir du moment où les personnes acceptent une orientation médico-sociale telle que SESSAD, IME, FAM, MAS ( cad financée par l'Etat -pour les enfants et pour les soins des adultes), elles n'ont plus accès aux soins de droits communs sous prétexte que ces services/ ets assurent "le soin" . Or ces services/ets sont financés "au forfait" et non en fonction des besoins évalués des personnes. Le sujet est particulièrement épineux au niveau des prises en charge en orthophonie.  (soin nécessaire à l’ensemble des personnes ayant des Troubles neuro-développementaux- autisme, DI, TDAH, Dys)
Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : Les MDPH ont suscité beaucoup d'espoir.  Complexité des dossiers à remplir, re-demande permanente de justificatifs, pas de suivi de parcours. Mise en place de la RAPT sans moyens. Lenteur du traitement des dossiers du fait de la complexité administrative. Inégalités de traitement selon le niveau social: plus vous êtes "cortiqué" mieux c'est ...ce sujet est sur la table  (rapport taquet) / il faut booster les évolutions , beaucoup plus vite que les dernières mesures annoncées.