Suppression des mutuelles santé

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? L'organisation de l'Etat est trop complexe et doit évoluer vers plus d'efficacité, mais il faut reconnaître qu'il y a des progrès qui doivent être poursuivis.
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? La Santé (voir ma contribution)
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Créer une entreprise — satisfactions ou difficultés rencontrées : Trop de rigidité au niveau des Caisses de Retraite, qui imposent des tarifs, ne permettent pas de régulariser en cas de variation de revenus d'une année sur l'autre.
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : J’ai publié cette contribution dans le thème « L’Organisation de l’Etat et des Services Publics » car elle consiste à augmenter un Service Public tout en permettant de faire des économies aux français.  Je vais d’abord relater mon expérience personnelle, qui m’a amené à cesser ma souscription à une Mutuelle Santé J’ai toujours été très sceptique quant à l’utilité d’avoir une Mutuelle, persuadé que le coût de la cotisation est démesuré par rapport aux remboursements. Afin de clairement le démontrer, j’ai relevé systématiquement dans un tableau, pendant 6 ans, de 2009 à 2015, le détail de tous les frais de santé (médecins, pharmacie, laboratoire d’analyse, optique, dentaire,…), pour moi, ma femme et mes 2 enfants (7 et 11 ans). J’ai ainsi relevé, au total pour les 6 années : Le coût total : 4413 € La part remboursée par la Sécurité Sociale : 2285 € La part remboursée par ma Mutuelle 1037 € Le « reste à charge » : 1068 €  La Mutuelle m’a donc remboursé en 6 ans un total de 1037 €, c’est-à-dire, 173 € par an en moyenne, ou encore 14 € par mois.  Le coût de ma souscription à cette Mutuelle, sur cette même période, a été de 96 € par mois.  Donc en résumé : 14 € de remboursement pour 96 € de cotisation par mois.  En 2016, j’ai donc décidé de résilier ma Mutuelle Santé, ce qui me permet de faire une économie de 82 € par mois, soit près de 1000 € par an.  Alors, bien sûr, on m’oppose en général trois arguments :  1er argument contre : « Il s’agit d’une Assurance donc il est normal d’une certaine façon que cela coûte de l’argent, mais cela permet de réduire le risque financier en cas de gros souci ».  Je ne suis pas du tout convaincu par cet argument, car en cas de gros pépin de santé, la Sécurité Sociale prend en général en charge à 100%. De plus, l’argent que j’économise en ne payant plus de Mutuelle, je ne le dépense pas et je l’épargne, au moins en partie, et je pourrai utiliser cette épargne en cas de dépense de santé imprévu. Ainsi, je m’ «auto-assure » en quelque sorte. Avec la différence de taille est que l’argent économisé, il est à moi et pas aux compagnies d’assurance….  2ème argument contre: « Cette démarche ne peut fonctionner qu’avec des gens en bonne santé et assez jeune, aux frais de santé réduits ».  Je ne crois non plus que ce soit vrai. Si vous avez des problèmes de santé, ou que vous être agés, vos frais de santé et donc vos remboursements seront certes plus élevés,  ..mais vos cotisations aussi. Je côtoie des personnes âgées qui payent 80 à 100 € de Mutuelle par mois et par personne. Je suis certain qu’elles ne sont pas non plus remboursées à hauteur de ce qu’elles cotisent.  3ème argument contre : « Il s’agit de solidarité, et ceux qui contribuent plus compensent pour ceux qui reçoivent plus de remboursement ».  Je ne suis pas d’accord là non plus. La Sécurité Sociale, oui, c’est de la Solidarité, la Mutuelle non, c’est une assurance.   Et je suis persuadé que la plupart pour ne pas dire tous les cotisants sont perdants.  D’ailleurs, avant tout, je suggère à tout personne de faire comme moi, c’est-à-dire faire le bilan cotisation – remboursements pendant une période assez longue pour en avoir le cœur net.   J’ajouterai, avant de passer à mes propositions, qu’il y a une indéniable « pression sociale » pour avoir une Mutuelle. Quand vous allez dans une pharmacie, un laboratoire d’analyses, on vous demande votre carte de Mutuelle, et si vous dites que vous n’en avez pas, vous passez pour un marginal ou un exclu.  Le pire étant la scène classique chez les opticiens, qui vous demande si vous avez une « bonne Mutuelle », et qui du coup vous vende des lunettes plus chères, sous prétexte que vous serez mieux remboursés. Vous croyez faire une affaire alors que c’est vous qui payez quand même par vos cotisations….  C’est un sujet sensible et difficile, car quand il s’agit de santé, les français sont prêts à payer sans beaucoup discuter, et je suis conscient que beaucoup seront réticents à sauter le pas comme je l’ai fait. Même si on peut s’étonner de voir que les français sont très prompts, souvent à juste titre, à protester quand les cotisations, taxes, impôts obligatoires augmentent, mais ils sont par ailleurs beaucoup moins regardant pour payer volontairement à des Assurances privées des montants importants sans trop se poser la question de leur réelle utilité.  Pour tenir compte de ces objections, de cette pression sociale, voici les 2 propositions que je ferais :  Proposition 1 (minimale):  Il s’agit de faire prendre conscience aux français de ce que leur coûte leur Mutuelle par rapport à ce qu’ils en retirent, pour éclairer leur décision, mais en laissant le système actuel qui laisse le choix aux personnes (sauf aux salariés pour qui c’est obligatoire aujourd’hui). Cela peut comporter par exemple les actions suivantes : Communiquer, par une campagne de publicité par exemple, ou médiatiquement, sur le fait qu’avoir une Mutuelle n’est pas obligatoire et qu’il est tout à fait possible de s’en passer.  Imposer aux Mutuelles de communiquer, au minimum annuellement, et de manière claire, le coût des cotisations et en parallèle les total des remboursements perçus dans la même période.  Proposition 2 (plus radicale):  Supprimer purement et simplement les Mutuelles et Complémentaires Santé privées Pour répondre toutefois à l’angoisse que cela risque de générer chez beaucoup, je proposerais de les remplacer par une « Super Sécurité Sociale ». Le plus simple serait d’intégrer les complémentaire au régime de base. Les gens paieraient un peu plus de cotisations sociales, mais n’aurait plus de Mutuelle à payer, et seraient gagnant au global, à service rendu égal. Mais comme je remarque que si on prend 20 € d’une main, et que l’on donne 50 € dans l’autre main, les gens oublient très vitre qu’ils ont reçu 50 €, mais se souviennent très longtemps et avec rancune que l’on leur a pris 20€, on peut imaginer la solution suivante : Le système de Sécurité Sociale de base obligatoire, tel qu’aujourd’hui serait conservé. Mais les français auraient la possibilité, facultative, de souscrire un « 2ème étage », l’équivalent les Mutuelles actuelles, mais géré par la Sécurité Sociale, qui leur apporteraient un complément de remboursements. Cela permettrait d’une part de mutualiser les risques à l’ensemble de la population, et d’autre part de gérer l’ensemble plus efficacement (moins de frais de gestion…), donc de fortement réduire les cotisations. Cette solution aurait l’avantage de ne pas changer fondamentalement le système actuel, mais de réduire fortement les cotisations et donc de redonner du « pouvoir d’achat » aux français. Le seul perdant dans l‘affaire serait les compagnies d’assurance privées….donc il faudra un peu de courage pour contrer leur lobbying….