Organisation de la permanence des soins

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Une meilleure organisation de la permanence des soins sur le territoire français permettrait certainement de réduire le coup de fonctionnement des hôpitaux et notamment des urgences en France en recentrant les urgences sur leur mission première. En effet, trop de passages aux Urgences ne relèvent pas des Urgences, mais sont dues à l'absence de continuité de la médecine générale en ville. Exemples: consultation que sur RDV, fermé les mercredis et samedis après-midi, pas de médecin de garde la nuit et les week-end. Ne sachant vers qui se tourner les patients viennent ainsi engorger les urgence. Ceci à pour effets, d'épuiser le personnel hospitalier qui doit faire fasse à une influence considérable notamment lors des congés ou week-End ou lors d'épisodes épidémiques. Ca implique aussi de très longues attentes au risque de provoquer des comportements dangereux (Impatience, agressivité etc ...); et bien entendu, le risque principal est que le personnel hospitalier ne repère pas la vraie urgence vitale comme malheureusement ceci à déjà pu se passer. L'obligation de tours de garde de médecine de ville par territoire me semble donc nécessaire. N'oublions pas que les médecins libéraux sont rémunérés en grande partie grâce à la solidarité nationale au travers de la Sécurité Sociale. On peut bien entendu discuter du juste niveau de leur rémunération par consultation, néanmoins, la contre-partie serait, il me semble, que les médecins libéraux s'engagent à maintenir une continuité des soins hors médecine d'urgence. Tout comme le font les pharmacies d'ailleurs.
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Cartes grises,
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Collectivités locales (Mairies/ départements) :par une plus grande digitalisation des process. Passeports/ Pièce d'identité/ divers démarche communale etc...
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? En les responsabilisant d'avantage. C'est à dire en leur demandant d'atteindre leurs objectifs, tout en leur laissant l'autonomie d'action et de moyens (légaux bien entendu) nécessaire.. L'administration est trop souvent gouverner par taches et circulaires (respect de procédure parfois ubuesque), ne laissant que trop peu de marge de manœuvre, au détriment souvent de l'efficacité et en oubliant l'objectif final (Servir le publique en temps et en heure)
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? En évaluant d'avantage les agents sur leur niveau d'implication, leur productivité et la satisfaction des usagers.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Plus de polyvalence et d'interconnexion entre les administrations. Eviter les silos.
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