le système de santé

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Le niveau territorial est chaotique (trop de strates, pas assez d'harmonisation
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Si oui, lesquelles ? pas de transfert avant la réduction drastique du nombre de communes ou de leur fusion dans  des métropoles
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? les services centraux
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? les services de proximités, notamment communaux et départementaux, liés au clientélisme
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Oui, si ce sont des fonctionnaires d’État ou Hospitaliers
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? il faut anticiper la mobilité d'une fonction publique à l'autre
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? En réduisant le nombre de personnels dans les administrations locales, en associant les citoyens, en donnant plus de pouvoir aux Préfets, en appliquant les lois existantes avec rigueur.
Scolariser votre enfant — satisfactions ou difficultés rencontrées : satisfaction de la qualité et de l'engagement des enseignants
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : L'administration régionale du Cnrs (dont je dépendais) a parfaitement anticipé le "trou" de trois mois entre mon dernier salaire et ma première pension !
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : satisfaction : rapidité, montant, suivi
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Constat :  Le système français de protection sociale est sans doute l’un des plus efficaces et des plus efficients du monde. Je n’évoque ici que deux failles. D’une part, les français se plaignent parfois des déserts médicaux ; vrai problème auquel il est répondu par la création accélérée des MSP ; nécessaire mais pas suffisante. D’autre part, le nombre de bénéficiaires du dispositif affections de longue durée (ALD) connait une augmentation régulière depuis plus de vingt ans. Il s’agit d’un dispositif qui garantit la gratuité des soins pour la plupart des malades chroniques. Si cette disposition est égalitaire, elle est inéquitable. Or, avec le vieillissement de la population, le nombre de bénéficiaires de l’ALD va augmenter. Pour le rendre soutenable, il faut donc l’aménager.  Solution :  Sur le premier point, il faut établir un contrat avec les étudiants en médecine. Une contrainte en échange d’études quasiment gratuites (c’est-à-dire payées par le contribuable) et en profitant de l’augmentation prévu du numerus clausus. La contrainte serait de demander aux jeunes médecins de réaliser un « service de santé », par exemple, de trois ans selon la modalité de leur choix (salariée ou libérale). Ce service se déroulerait dans des zones géographiques dont la liste serait actualisée chaque année. Je sais que cette proposition a déjà fait l’objet de tentatives diverses antérieures ; le plan « Ma santé 2022 » ouvre la voie à une expérimentation en la matière. Sur le deuxième point, et à défaut de créer un cinquième risque « Dépendance », il faut pouvoir accroitre l’équité dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes. Il s’agirait d’instaurer une clause de revenu du ménage dans le système des ALD. Les malades ALD les plus fortunés supporteraient une partie (20% ?) de ces dépenses. Contrairement au « ticket modérateur » l’objectif ne serait pas de « responsabiliser » le patient mais de lui demander de contribuer à la solidarité nationale. L’alternative serait soit d’augmenter le taux de CSG à destination de l’assurance maladie ce que les français ne pourraient ans doute pas accepter ; soit de réduire les prestations des bénéficiaires de l’ALD, ce qui seraient une insupportable régression.