Communes rurales

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Selon l'INSEE, la France compte 9 887 communes de moins de 200 habitants. Ces communes représentent 27 % des communes françaises et abritent un peu plus d'un million d'habitants. La vie des habitants de ces communes ne se limite plus à leur village comme à la Révolution mais à l'intercommunalité : sauf cas rares, ces communes n'ont plus ni commerces ni services publics. Quelques chanceuses ont attiré une petite entreprise alléchée par les faibles impôts et le foncier peu cher. Éventuellement, le camion du boulanger et, pour les mieux loties, du boucher passe. Pour travailler, chercher un emploi, faire les courses, consulter le médecin, acheter des timbres, emprunter un livre, prendre le train, retirer de l'argent, participer à un club de sport, de théâtre ou de musique, faire le plein, faire réparer sa voiture, acheter des médicaments, il faut se rendre dans le chef-lieu de canton. Les habitants de ces communes de moins de 200 habitants vivent donc étroitement liés à ce chef-lieu de canton.  Pourquoi donc conserver dans ces communes neuf conseillers municipaux dont trois adjoints et un maire ? Il serait bien plus cohérent de confier tous les pouvoirs encore du ressort de ces communes aux actuelles intercommunalités. Ces intercommunalités, étendues à tout un bassin de vie, sont les seules capables de mener une politique cohérente et dynamique sur un territoire morcelé en une trentaine de communes. Il suffirait qu’il reste dans chaque ancienne commune un représentant, éventuellement élu par les habitants du village indépendamment de la liste dirigeant l’intercommunalité, pour organiser quelques repas festifs ouverts à tous les habitants du village, fixer la date de la brocante annuelle, rappeler à l’ordre les propriétaires de chiens qui aboient trop fort. Néanmoins, pour ne heurter personne, les communes de moins de 200 habitants conserveraient leur code postal, leur nom et leurs pancartes. Par ailleurs, les maires de ces communes de moins de 200 habitants sont dévoués de consacrer leurs loisirs à leurs concitoyens. Néanmoins, ils ne sont pas toujours bien informés des lois et des règlements en vigueur, malgré l’aide des services de la préfecture et du conseil départemental. Si tout était géré par l’intercommunalité, cette dernière aurait à sa tête des gens plus compétents.
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Aucun : l'accès à Internet n'est pas, contrairement à ce que pensent certains, général. Les personnes âgées, les moins diplômés, les plus pauvres n'ont pas l'argent pour se payer un ordinateur et un abonnement Internet ni, parfois, les compétences pour s'en servir. Les espaces multimédias proposés dans les bibliothèques sont utiles pour les seuls citadins. À la campagne, personne ne fait vingt kilomètres pour trouver une bibliothèque et un ordinateur. Ce n'est pas aux usagers de s'adapter aux services publics mais l'inverse. Un service public est, comme son nom, l'indique public : il est anormal que certains en soient exclus. La France ne se résume pas aux classes supérieures des grandes agglomérations où tout le monde possède ordinateurs, tablettes et smartphones.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Non
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Non
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Les politiques déplorent les déserts médicaux. Les solutions proposées soit ont toutes échoué soit mettent en place une médecine des villes et une autre des campagnes. La télémédecine, présentée depuis peu comme une panacée, n’est pas tolérable. Les habitants des communes rurales et/ou pauvres paient leurs cotisations sociales au même titre que les habitants des grandes agglomérations. Il n’est pas admissible que, sous prétexte que leur région n’est pas assez peuplée, ensoleillée ou riche, ils doivent se contenter d’une médecine au rabais. Vivre à la campagne ou dans une ville pauvre ne fait pas de vous un citoyen de seconde zone. Il y a un remède simple aux déserts médicaux : l’obligation d’installation dans les déserts médicaux.  Cette obligation d’installation contribuerait à résoudre deux problèmes : le sentiment d’abandon des ruraux et des habitants des villes pauvres et le déficit de la Sécurité sociale. Un médecin libéral, libre de s’installer où il le souhaite, choisit souvent les régions les plus attractives et les plus plaisantes. Comme il n’est pas le seul à faire ce choix, il se retrouve dans une zone avec de nombreux confrères donc une forte concurrence : pour vivre, il est amené à multiplier les actes au détriment de la Sécurité sociale, qui rembourse des soins inutiles. Dans les Ardennes, obtenir un rendez-vous ophtalmologique devient compliqué. En revanche, sur la Côte d’Azur, les oculistes voient leurs patients deux fois, avant et après la prescription de nouveaux verres : avant, normalement, pour établir l’ordonnance et après pour « vérifier que tout va bien avec les nouvelles lunettes ». La Sécurité sociale rembourse donc un rendez-vous totalement inutile. De même, toutes les études montrent qu’une coloscopie tous les cinq ans suffit à prévenir un cancer du côlon. Même si le cancer se déclenche quatre ans et six mois avant le nouvel examen, le patient n’aura aucun problème. Dans les Ardennes, les patients ont une coloscopie tous les cinq ans ; à Reims, c’est tous les trois ans ; sur la Côte d’Azur, tous les ans. La Sécurité sociale rembourse des actes qui ont pour seul intérêt d’assurer à revenu confortable à des médecins vivant dans des zones occupées par de trop nombreux confrères.  Certains médecins et étudiants en médecine protesteront. Néanmoins, il y a vingt ans, la Sécurité sociale, lasse des obstétriciens qui manquaient de patientes et pratiquaient six ou sept écographies par grossesse, a limité le remboursement à trois. La mortalité infantile et les complications à l’accouchement n’ont pas augmenté. Le gouvernement qui oserait imposer l’installation des médecins libéraux s’attirerait la gratitude éternelle de tous les ruraux et habitants de régions délaissées.