Renforcer les EPHAD

L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Les impôts,  la réalisation ou la copie des documents administratifs, la santé avec les agences, ...
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? La justice (me semble t-il dans son ensemble) qui est très en retard, très longue sans plan d'assurance qualité avec des jugements en première instance douteux entrainant des appels encore plus longs et couteux. Peut être par manque de moyen ? L'état des prisons est à l'égale du fonctionnement de la justice. Les hôpitaux fonctionnent assez mal, il y aurait beaucoup à dire tant la crise est profonde d'un bout à l'autre de la chaine de soins. Les concours sont (en particulier en médecine et pour le haut niveau) très loin de ce que l'on entend généralement pour un concours, l'arbitraire règne en maître ! Je ne connais pas les autres types de concours.
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Fixer des orientation, mais laisser libre les élus et les fonctionnaires locaux pour prendre les décisions dans les limites des orientations fixées par la Parlement
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Déjà assurer pour les cadres supérieurs et intermédiaires un recrutement en nombre suffisant multi-métiers en fonction du type d'administration concernée (médecin et soignants pour la santé par exemple, ....). ouvrir les administrations au recrutement externe.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Se coordonner plus activement entre tous les étages et entre les services.
Chercher un emploi — satisfactions ou difficultés rencontrées : Il existe beaucoup d'effort accomplis, les résultats sont à évaluer !
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : La prise en charge et la réalisation du dossier par la CARSAT ont été parfaitement réalisées
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Cela fonctionne très bien et généralement sans problème
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Renforcer  les EPHAD Beaucoup de personnes âgées se retrouvent dans les EPHAD or si elles sont toutes dépendantes leur état de santé et de dépendance sont très variables d’une personne à l’autre. C’est une des difficultés de ces établissements de mélanger des gens conscients à des personnes sans aucune autonomie. Comment construire et faire vivre un projet de vie cohérent à ces différents groupes ? Quelles animations avec quels types de métiers et quel nombre de personnels pour assurer ces tâches ? Les personnels qui travaillent sont courageuses d’affronter tous les jours ces lieux, pourtant ces personnes malades en ont tous un grand besoin or souvent malheureusement, ces agents ne sont pas présents et de plus, peu compétents car il s’agit de remplaçants qui ne savent pas toujours ce qu’ils doivent faire. Les cadres en sont conscients, essayent de les motiver, mettent en place des protocoles de soins et les remplacent quand ils manquent ! Mais ils ne peuvent pas tout faire ! Une réflexion sur ces personnels doit être réalisée rapidement. Sans mettre de quota, il faut définir en laissant aux EPHAD le choix, les types de métier, le nombre de personnes, les salaires, les fonctions … Et bien évidement il sera nécessaire de formuler des recommandations générales et spécifiques en fonction des types de personnes âgées accueillies. La présence médicale doit aussi être discutée. En définitive, les contributions publiques et privées devront être revues malheureusement à la hausse, mais tout ceci nécessite une profonde réflexion sur ce que nous voulons pour nos ainés !