Hôpital sous tension!

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Je ne souhaite pas rentrer dans les cases mais partager quelques réflexions...  Praticien hospitalier en diabétologie-endocrinologie, je souhaite apporter ma contribution sur le sujet de la fonction publique hospitalière. Le constat est fait partout d’un hôpital malade, et pourtant les professionnels de santé sont motivés et tentent d’exercer le mieux possible et avec passion leur métier au service des autres. Mais ils se lassent et on peut les comprendre !!!  Impression de notre côté d’une cadence infernale au nom de la rentabilité (à l’opposé de l’humanité et de tout ce que l’on nous apprend lors de nos études… : faire au plus vite pour chaque patient quitte à garder l’impression que l’on n’est pas allé au bout de notre job, pour faire la place au patient suivant, qui devra sortir tout aussi rapidement). Les indicateurs sont nos chefs et même si ils sont au vert, cela n’est jamais assez.  Nous avons toutes les peines du monde à maintenir en vie des filières qui sont pourtant jugées indispensables, et je pense en particulier dans mon cas à la filière de prise en charge de l’obésité. Face à ces patients difficiles, plusieurs approches sont nécessaires, impliquant des paramédicaux et l’on nous reproche de ne pas être rentables (impossible d’accepter une activité qui ne rapporterait pas suffisamment, même si elle parait destinée à la prévention et au bien public) D’autre part, nous sommes toujours dans l’instabilité avec des renouvellements d’équipes permanents, du personnel à qualifier sans en avoir le temps et tous les ans des pertes de compétences chez nos collègues soign ants qui doivent devenir polyvalent et adaptables quitte à en perdre leur savoir-faire.  Minime rémunération du temps que nous passons à éduquer nos patients à l’autonomie vis-à-vis de leur traitement. Enfin, comme ailleurs, je suis d’avis qu’il faut réduire le personnel administratif pur, souvent à milieu de comprendre que derrière chacun des chiffres asséné, se trouvent des humains. On nous demande de calculer au plus juste les durées de séjour, mais chacun est individu, ce qui rend la prise en charge souvent aléatoire. Depuis 20 ans, le personnel administratif a triplé à l’hôpital, et en parallèle on supprime des postes de soignants au détriment de la qualité de prise en charge et de la qualité de vie au travail. Ce ne sont pas les administratifs qui font vivre l’hôpital mais bien les médecins leurs équipes et leurs patients.  Je souhaiterai donc : plus de gouvernance médicale à l’hôpital, le gel des suppressions d’emplois de personnel soignant, la tarification du temps d’education thérapeutique en diabétologie, des actions fortes des pouvoirs publics pour la généralisation de la télésurveillance avec rémunération adéquate des médecins associée, travail important sur les sites d’aval (soins de suite, etc…) pour la gestion des nombreux cas bloquants qui ne relèvent pas d’un avis médical mais d’une prise en charge purement sociale ou sociétale et embolisent nos services. Enfin, je souhaite que les salaires de praticien hospitalier soient revalorisés et notamment si une fonction administrative supplémentaire qui demande du temps y est adjointe (coordonnateurs de projets, chefferie de service….) Au regard du travail de plus en plus difficile que nous menons au quotidien, nous avons-nous aussi le droit de bénéficier d’un gain de pouvoir d’achat !!  Comme citoyenne et maman, je souhaite que tous les enfants aient à l’école la même chance et ai du mal à comprendre que les préoccupations ministérielles concernent avant tout une minorité d’enfants en primaire. J’aurais aimé que mes enfants se retrouvent dans des classes à moindre effectif (20 maximum), et je pense qu’un équilibre peut être trouvé entre des classes à 28 – 30 élèves et des classes à 15 élèves.   Sur des sujets plus politiques, je pense qu’il faut traquer les dépenses de fonctionnement politique ainsi que les dépenses inutiles dans l’exubérance des bâtiments publics ou certains projets semblant peu utiles (dernièrement les recherches d’une épave de sous-marin au large de Toulon) et dont la facture est payée par nos impôts !!!!! Renationaliser les entreprises qui rapportent des gains à la France (notamment autoroute et parking) Faire disparaître le mille-feuille administratif et politique : moins de parlementaires, disparition des régions, des intercommunalités.  Trouver l’argent : faire payer l’impôt aux sociétés AMAZON, GOOGLE, et autres.  Importance d’une fiscalité écologique mais transparente et en taxant plus les entreprises qui font du profit, et pas uniquement les contribuables qui utilisent leur voiture pour aller à leur travail.