avis sur service publique

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? l'état doit trouver un compromis entre un état jacobin et une décentralisation.  dans la décentralisation l'état doit être le garant de l'équité notamment fiscale entre les différentes régions , départements et communes, pour qu'il n'y ait pas comme actuellement de disparités majeures face aux impôts locaux
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? l hôpital
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? qu'entendez vous par fonctionnaire de terrain? la notion est vague, pour répondre à la question il faut savoir de qui on parle
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? concernant la formation, le problème est vaste et concerne la formation professionnelle en générale
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? de quel défis on parle, de quels territoires. la question est trop vague. une réponse "bateau" serait d'avoir toujours l'intérêt général comme objectif et éliminer les polémiques politiciennes pures
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : les caisses de sécurité sociale ne sont pas centralisées obligeant à faire des démarches inutiles lors de changement de domicile  et le transfert du dossier se fait mal, les ayant droit rattachés n 'ont pas été transférés
Créer une entreprise — satisfactions ou difficultés rencontrées : la CFE est aberrante. un médecin remplaçant , n'étant pas une entreprise et n'ayant pas ,par définition pas de locaux professionnels, doit la payer. et ce malgré le fait qu'il remplace d'autres praticiens ayant des locaux professionnels et qui la payent déjà. Urssaf n'est pas centralisée, même au sein d une même région et cela provoque des erreurs de calculs et de recouvrement. les erreurs commises peuvent être  catastrophiques compte tenu de l'obligation du prélèvement direct sur le compte bancaire de l'inscrit à l'Urssaf
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : concernant l'hôpital . la rémunération des médecins hospitaliers est insuffisante aux regards des années d'étude, des responsabilités, de la pénibilité du travail et des risques encourus. les hôpitaux perdent de nombreux praticiens compétents et peinent à recruter de nouveau car le secteur privé libérale ou salarié comme dans les cliniques mutualistes rémunèrent leurs praticiens à une plus juste valeur.  pour sauver l'hôpital, il faut commencer par augmenter les médecins hospitaliers. comme  solutions , on peut proposer une augmentation de la grille de salaire, mais aussi le développement de l'activité libérale des praticiens hospitaliers temps plein , au sein de l'hôpital, rémunérée à l'acte et représentant  au moins  50% de leur activité . actuellement cette possibilité est plafonnée à 20% et dépend de la politique de l'hôpital et du service dans lequel le médecin hospitalier travaille.  certain praticien sont empêchés d'avoir cette activité libérale car  le chef de service responsable  leur refuse ce droit. le développement de ce type d'activité libérale à l'hôpital, doit être uniquement un choix personnel du praticien et ne doit pas être conditionné par l'acceptation d'un supérieur hiérarchique . ainsi les hôpitaux peuvent espérer garder et recruter de nouveaux médecins, et faire face ,à moindre cout, à l'augmentation des besoins et de la demande de soins