Institutions - accès aux soins, aux services publics, aux commerces

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? 6. LES INSTITUTIONS 6.1. AU NIVEAU NATIONAL Restaurer le septennat : aligner la durée du mandat présidentiel sur celle de la législature a été une ânerie monumentale, qui enracine l’idée que le Président est le chef d’un parti et non le Président de tous les Français. En outre : 	- l’efficacité de l’action du Président ne peut être évaluée qu’avec le recul nécessaire, les fruits n’en sont pas immédiats ; 	- la réduction du mandat présidentiel a encouragé l’action à court terme (se faire réélire …) au détriment d’une vision à long terme. 	 6.2. LES COLLECTIVITES LOCALES  	1. regrouper les communes, diminuer drastiquement leur nombre, quitte à ce qu’il y ait un « référent » pour chaque commune actuelle. L’objectif essentiel de ces communes est la gestion « administrative », la relation directe avec les citoyens, l’animation de la vie locale présente (court terme).  	2. la mise en place de ces nouvelles communes regroupées ne fait pas double emploi avec l’intercommunalité (Communautés de communes ou Communautés d’Agglomération) davantage tournée vers les perspectives et la stratégie à moyen/long terme : investissements (établissements scolaires, équipements sportifs, transports publics …) et le développement économique local. Les Intercommunalités ne sont pas en relation directe avec les citoyens.  	3. supprimer le niveau départemental : l’Intercommunalité et le niveau régional sont suffisants.
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? Accès aux médecins (il ne s'agit pas d'un service public à proprement parler, mais les politiques et décisions publiques de santé sont directement à l'origine du problème).  4.3. L’ACCES AUX SOINS, AUX SERVICES PUBLICS, AUX COMMERCES La population d’un nombre croissant de communes se sent délaissée, abandonnée. A nouveau, ceci alimente le vote RN, indépendamment de tout éventuel problème de délinquance et/ou d’immigration. Il paraît donc vital de réintroduire du lien social : services publics, commerces, associations animant la vie locale tels que club sportifs ou clubs du 3ème âge. La reconquête/maîtrise du territoire est vitale pour mettre un terme à la progression des votes populistes. 4.3.1. Le désert médical J’habite à 40 km au sud de Paris, et pourtant c’est le  désert médical. Lorsque mon médecin est décédé (prématurément) il m’a fallu 2 ans et solliciter plusieurs médecins avant que l’un d’eux accepte de me prendre comme patient. Depuis, la situation n’a fait qu’empirer par suite des départs en retraite : 2 des 3 principaux cabinets ont fermé (ce qui représente 5 médecins en moins), faute de médecins désireux de s’installer. Un seul médecin a pris la relève lors d’un départ en retraite, dans le 3ème cabinet. Le désert médical commence donc dès la Région parisienne, alors même que la clientèle est présente. Ce que je décris pour les généralistes est amplifié pour les spécialistes : 6 mois de délai pour obtenir un RV chez un ophtalmologiste (s’il accepte un nouveau client) ou un neurologue, même les dermatologues ont désormais des délais de 4 à 6 mois. Les jeunes médecins interrogés sur ce point expliquent qu’ils refusent d’exercer en libéral à cause d’un excès administratif. Si cet argument est fondé, il est urgent d’alléger la part administrative qui leur est imposée. Mais peut-être aussi faut-il imposer aux médecins débutants de s’implanter dans les zones qui en ont besoin : elles sont suffisamment nombreuses pour qu’il leur reste un large éventail de choix. Leur changement d’implantation serait ensuite subordonné à la libération de « postes » dans les zones où ils souhaitent exercer. N’est-ce pas ainsi que les choses se passaient au début des années 1950 ? (mes parents avaient pour amis un couple de médecins, qui ont commencé à Bourganeuf dans la Creuse, puis ont exercé à Lassay dans la Mayenne, avant de gagner la région parisienne dans les années 1960). En tout état de cause il est incompréhensible qu’à 40 km de Paris on ne puisse plus trouver un médecin rapidement. 4.3.2. L’accès aux services publics et l’animation de la vie locale Bien sûr, la dimension économique ne saurait être ignorée et il ne saurait être question de réintroduire des services publics (Poste, Services fiscaux, Services sociaux, Services de santé …) au mépris des coûts induits.  Cela suppose donc des formes d’implantation innovantes, avec des personnels couvrant plusieurs communes par des permanences tournantes, bénéficiant de locaux partagés, par exemple dans les Mairies ou bien en créant des « Maisons des services » regroupant l’ensemble des services. Dans certains cas des mini-bus aménagés itinérants seront une solution appropriée. Je pense que les Maires doivent être mis à contribution : il leur appartient de donner vie à leur commune, en suscitant la création de clubs (sportifs, du 3ème âge ou autres). 4.3.3. L’accès aux commerces L’implantation de commerces est évidemment subordonnée à l’existence d’une zone de chalandise suffisante pour les faire vivre. Dans les zones rurales des commerçants font leur tournée, mais cela augmente sensiblement le prix des denrées. Les marchés dans le bourg voisin constituent sans doute une meilleure solution, sachant que là aussi les Maires peuvent prendre des initiatives pour organiser des covoiturages ou mettre en place des mini-bus. On peut également imaginer que les Maires organisent les prises de commandes groupées qui seraient livrées par les grandes surfaces les plus proches.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Oui
Si oui, en avez-vous été satisfait ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? Avoir des agents compétents, aptes à répondre. Le niveau des agents du fisc est très souvent affligeant, les erreurs dans l'établissement des avis d'imposition et réponses erronées sont légion.
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Globalement  beaucoup de progrès ont été réalisés, grâce à Internet.  L'assurance maladie, l'information législative (legifrance.fr), la déclaration des revenus, et de façon générale les démarches en ligne sont un progrès notable.
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Voir plus haut le texte sur accès aux soins, services publics, commerces
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : CNAV : Impossibilité d'obtenir qu'un agent décroche au téléphone. Obligation de se déplacer et faire de longues queues, jamais de réponse immédiate donc obligation de se déplacer à nouveau. Aucun moyen de connaître l'avancement du traitement du dossier donc obligation de se déplacer encore.
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : CNAM : fonctionnement devenu irréprochable, dans des délais satisfaisants.