médecine de dépistage

Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? beaucoup de services publics ne sont plus accessibles, actuellement, qu'en ligne, ce qui pose parfois problème : on n'arrive pas à trouver les informations nécessaires, que peuvent donner en peu de temps des fonctionnaires compétents mais inaccessibles.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Oui
Si oui, en avez-vous été satisfait ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? davantage de fonctionnaires qui répondent, pas seulement des informations sur un site internet
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Non
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? Mon dossier retraite...Quel casse-tête
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? En changeant le mode d'évaluation de l'activité des fonctionnaires : au lieu d'évaluer l'activité sur des sujets décidés par l'état, demander aux fonctionnaires ce qu'ils font en réalité  (qui correspondra davantage aux besoins réels des usagers) et ce qui leur paraît nécessaire et important
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Les hauts fonctionnaires sont sans doute très bien formés ; pas les cadres intermédiaires, dont le recrutement, l'évolution de carrière, n'obéissent pas à des règles claires. De sorte que, entre les petites fourmis fonctionnaires et le sommet, il n'y a pas de vraie communication.
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : Je relève de trois caisses de retraite. Je suis actuellement fonctionnaire de l'éducation Nationale, et c'est donc auprès de cette administration que j'ai déposé mon dossier. Mais les relevés de carrière que je recevais étaient toujours en décalage avec la date de relevé (en particulier, l'Education Nationale transmettait avec retard le compte des trimestres validés, sans indiquer la date à laquelle le nombre de trimestres était calculé). A la fin, je me suis trompée, j'ai demandé ma retraite six mois trop tôt, ce qui m'empêchera, je crois, de bénéficier de mes trimestres de surcote.
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Il faut supprimer le numerus clausus en médecine : on manque de médecins, et on est obligé de faire appel à des médecins étrangers, qui n'ont pas eu les mêmes conditions terribles de concours, mais qui ont la liberté d'installation s'ils sont européens. Et la souffrance des étudiants de première année est inadmissible : on abîme des jeunes gens parmi les plus doués de leur génération. Il faut rétablir une vraie médecine de dépistage de la petite enfance. Jusqu'ici, idéalement, les choses se déroulaient comme suit : l'infirmière de PMI faisait un dépistage sensoriel en petite section de maternelle auprès de tous les enfants. Il est essentiel en effet que ce dépistage soit précoce. Puis le médecin de PMI -pas dans tous les départements- effectuait une visite médicale.  Ensuite, en début de grande section de maternelle, l'infirmière de l'Education Nationale refaisait un bilan sensoriel auprès de tous les enfants. Elle ne le font plus. Puis les médecins de l'Education Nationale sont censés effectuer un examen de tous les enfants. Or les médecins de l'Education Nationale sont de moins en moins nombreux, et auront pratiquement disparu dans dix ans, car la moyenne d'âge est très élevée. L'examen que doivent effectuer les médecins de l'Education Nationale est long, car orienté sur le dépistage des troubles cognitifs ou de tout autre facteur pouvant interférer avec les apprentissages. Par exemple, informer les parents sur les conséquences de l'usage excessif des écrans chez le jeune enfant prend de plus en plus de temps. Réaliser l'examen sensoriel rallonge la consultation. Demander aux médecins de l'Education Nationale de réaliser l'examen de tous les enfants est donc proprement incantatoire. Or, parmi les enfants qui ne seront pas examinés faute de temps, certains présenteront des troubles sensoriels qui ne seront pas reconnus, qui seront traités trop tard, avec séquelles potentielles.  En particulier chez les enfants des classes défavorisées, dont les parents ne consulteront pas d'eux-mêmes un spécialiste, dans les zones rurales où les spécialistes sont rares, où il faut prévoir une demi-journée en raison du trajet.... Il faut rétablir le bilan sensoriel par les infirmières de l'Education Nationale, pour tous les enfants. c'est urgent, cela ne demande aucun moyen supplémentaire. Et maintenir les deux examens médicaux, par le médecin de PMI et le médecin de l'Education Nationale. Les objectifs de ces deux examens ne sont pas les mêmes : l'examen de PMI s'assure du bon développement psycho-affectif du jeune enfant, l'examen de l'Education Nationale est dirigé vers la future scolarité de l'enfant. Les deux sont indispensables.