Santé psychique et psychanalyse

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Ne plus gérer les hôpitaux comme des entreprises. Mettre le patient au centre du dispositif et non l’aspect comptable. Halte aux directeurs d’hôpitaux uniquement gestionnaires
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Aucun
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Les services hospitaliers, la Poste, les transports publics
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? Mise  en conformité de l’accès aux établissements recevant du public : le dossier est une usine à gaz et de nombreuses questions sont stupides dans la mesure où elles ne prennent pas en compte les particularités de l’établissement.
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Je ne sais pas
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? J’aimerais des fonctionnaires qui sachent écouter plutôt qu’avoir le nez collé sur les tentes réglementaires
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Aller s’informer aurons des citoyens par le biais d’enquêtes, par ex.
Créer une entreprise — satisfactions ou difficultés rencontrées : Lors de couverture de mon cabinet, réponse inadaptée de la Préfecture des Vosges concernant l’accueil des personnes handicapées : manifestement, le fonctionnaire n’a pas lu ma mettre d’explications et a répondu comme un robot !
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : La théorie et  les pratiques psychanalytiques sont largement attaquées depuis des années.   On ne compte plus le nombre de pétitions que nous avons dû signer pour défendre l’enseignement de la psychanalyse à l’université. Dernièrement elle est menacée de disparition  dans le cadre de la formation des psychologues. Des  formations qui se  réfèrent  à la psychanalyse, demandées par des personnels hospitaliers,  sont  régulièrement refusées par les directions. Alors qu’on passait de 130 000 à 50 000 lits,  on a supprimé des CMP,  des services de soins, réduit leurs personnel médical, diminué le nombre des consultations.  Chaque  secteur était conçu pour une population de 75 000 habitants, aujourd’hui, à force de fusions, suppressions, regroupements de structures,  certains vont atteindre le double. Et  dans le même temps, la demande de soins explose : « Il y a vingt ans, on suivait un million de patients dans la psychiatrie publique. Aujourd’hui, on en est à 2 millions », dit Jean-Pierre Salvarelli, chef de pôle à l’hôpital du Vinatier à Lyon. Résultat : « En CMP adulte, l’attente moyenne entre la prise de contact et le premier rendez-vous avec un psychiatre peut atteindre trois mois(…). Systématiquement, les délais d’attente sont de deux à six fois plus longs pour les enfants que pour les adultes », souligne un rapport de l’Inspection générale des affaires sociales ( rapport Igas) de mars 2017. Imaginez ce que représente,  par exemple,  pour un enfant de 2 ans et pour ses parents en détresse,  ce délai d’attente de 6 à 18 mois  pour avoir un premier rendez-vous ! Aujourd’hui, l’objectif visé n’est plus de chercher à saisir « ce dont se tisse,  à chaque fois unique, la singularité d’une vie » ; il est de normaliser  les comportements en  supprimant ses symptômes. On ne pense plus la pathologie mentale avec les disciplines qui étaient les nôtres ;  on refuse l’hétérogénéité des pratiques de soin qui  tenaient compte des avancées et des savoirs dans tous les champs (psychiatrique, psychopathologique, biologique, phénoménologique, philosophique,   psychanalytique et dans le domaine des sciences humaines) Dans les débats organisés aujourd’hui, autour des troubles mentaux et  des problèmes de la psychiatrie,  les psychanalystes sont de moins en moins invités. A cela s’ajoute l’emprise de la gestion bureaucratique et comptable qui a perverti le fonctionnement des hôpitaux publics, toutes les procédures et protocoles d’accréditation et le contrôle normatif des pratiques par une Haute Autorité de Santé soumise aux approches pseudo-scientifiques d’une médecine basée sur les preuves.  Malheureusement, aujourd’hui, l’objectif visé n’est plus de chercher à saisir « ce dont se tisse,  à chaque fois unique, la singularité d’une vie » ; il est de normaliser  les comportements en  supprimant ses symptômes. On ne pense plus la pathologie mentale avec les disciplines qui étaient les nôtres ;  on refuse l’hétérogénéité des pratiques de soin qui  tenaient compte des avancées et des savoirs dans tous les champs (psychiatrique, psychopathologique, biologique, phénoménologique, philosophique,   psychanalytique et dans le domaine des sciences humaines) En pédopsychiatrie, au lieu de recruter des personnels formés à l’écoute et au soin, les autorités de santé multiplient les centres dits « experts". Les parents  qui attendent désespérément d’être reçus en CMP, sont orientés vers ces centres.  Chaque  enfant y est   soumis à des batteries de tests standardisés, sans que ses émotions particulières,  ses inquiétudes , ses  pensées, son histoire….  soient questionnées , il repart de là avec « son » diagnostic et les parents sont sommés de  le faire traiter selon les recommandations du spécialiste .  Par exemple un traitement médicamenteux à la Ritaline pour les turbulents,  « diagnostiqués » TDAH ( trouble  déficit de l’attention avec hyperactivité, une  fausse maladie,  inventée par les neuroscientifiques pour  faire entrer sous cette étiquette, soit au  titre de  troubles  principaux, soit à celui  de troubles associés,  une grande partie de la psychopathologie de l’enfant !) . La folie devient  une maladie du cerveau,  une maladie comme les autres, à soigner comme les autres (médicaments, psychoéducation sur le modèle du diabète par exemple…)