Développer les Groupements Hospitaliers de Territoire. Revoir le problème des "Urgences" encombrées de non urgences

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Trop de lourdeur. Trop d'administration. Il faut regrouper. Simplifier. Décentraliser. Administrer au plus près du terrain. Utiliser les nouveaux moyens numériques mais en trouvant des alternatives pour les personnes qui n'utilisent pas ces nouveaux moyens
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Si oui, lesquelles ? Tout ce qui peut l'être en dehors du régalien (défense, diplomatie, justice...) mais en faisant attention d'éviter la constitution d'inégalités territoriales (contrôle des actions des collectivités territoriales à prévoir pour s'assurer que les citoyens soient correctement pris en charge quelque soit le lieu d'habitation. Voir par exemple ci-dessous le problème de l'attribution des AVS à l'école pour les élèves en difficulté très variable en fonction des départements...)
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Tout ce qu'il est possible de développer sur internet doit l'être
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? Développer les maisons de services publics
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? La Poste
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? L'hôpital
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Non
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? Taxe d'habitation lourdement augmentée car j'avais construit une petite annexe au fond du jardin et cela était considéré comme un autre logement
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? En posant des objectifs de résultats à atteindre par le fonctionnaire sans lui imposer de méthode particulière
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Etre plus à l'écoute du citoyen
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Trouver des réponses aux citoyens isolés dans des territoires désertés qui ont vu partir les services publics.
Scolariser votre enfant — satisfactions ou difficultés rencontrées : Obliger au développement de logements sociaux dans les quartiers huppés pour éviter les écoles "ghetto" et donner une chance aux enfants de famille défavorisées en leur permettant d'échapper à la triste "carte scolaire"
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : Trop de systèmes de retraite différents. Il faut simplifier, harmoniser
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Généraliser le tiers payant. Limiter les dépassements. Obliger d'informer à l'avance le patient en cas de dépassement
Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : Accord pour obtenir des Auxiliaires de Vie Scolaires pour l'aide aux enfants ayant des troubles d'apprentissage à l'école très variable d'un département à l'autre en fonction des Maisons de Personne Handicapées
Former du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Développer la formation du personnel paramédical à l'hôpital
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Regrouper les hôpitaux semble nécessaire étant donné le niveau de technicité des soins modernes qui exige des équipements lourds et la présence de nombreux médecins spécialisés pour assurer les gardes. Mais cela nécessite de maintenir des hôpitaux de proximité pour "trier" les malades et assurer un bon système de transfert par Samu dans des délais courts vers les gros hôpitaux pour les malades qui en ont besoin (urgences AVC, Cardiaques...) afin que tous les citoyens soient soignés correctement quelque soit leur lieu d'habitation. Pour cela, il faut continuer à developper les groupement hospitaliers de territoires et recruter de nouveaux médecins qui puissent intervenir sur plusieurs sites. Il faut aussi résoudre le problème des urgences hospitalières qui sont devenues avec le temps des endroits ou les gens consultent souvent pour tout autre chose que de vraies urgences (simple consultation pour une angine, une entorse, des difficultés sociales...). Il faudrait donc pouvoir désengorger les urgences en faisant un tri par un médecin expérimenté, de façon à laisser dans la filière urgences que  les vraies urgences avec hospitalisations potentielles et en orientant les autres patients qui ne relèvent pas d'une hospitalisation potentielle vers une maison médicale appelée centre de consultations non programmées (et non "urgences")  qui ne serait pas située au niveau des urgences mais dans un autre lieu, proche des urgences, et qui fonctionnerait avec des médecins libéraux (et/ou hospitalier)  aux heures ouvrables (avec possibilité d'ouverture jusqu'à minuit). Les services d'urgences pourraient ainsi se recentrer sur leur véritable mission. Les délais d'attente seraient diminués. Les patients seraient plus satisfaits et les médecins aussi