POUR UNE MEDECINE ACCESSIBLE A TOUS.

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Il y a de trop nombreux doublons dans l’organisation territoriale de la France. Certaine strates devraient être regroupées, mutualisées ou supprimées (il faut choisir entre communes - au nombre de 36000 - et intercommunalités, entre conseils départementaux et conseils régionaux, il faut aussi clarifier les compétences de chaque collectivité).
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Si oui, lesquelles ? Toutes les réformes de décentralisation menées ces dernières décennies ont été des échecs coûteux pour le contribuable. Exemple : La suppression des DDE s'est accompagnée d'une augmentation du nombre de fonctionnaires territoriaux affectés à l'entretien des routes et à une dégradation significative de l'état du réseau routier. Idem avec la création des conseils généraux en doublon des conseils régionaux qui s'est traduite par une augmentation importante du nombre d'élus territoriaux. Avant de penser à décentraliser de nouvelles compétences, il faudrait commencer par repenser l'organisation territoriale en France. La déconcentration des missions peut aussi constituer une solution.
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? La médecine de ville et les soins dentaires sont bien souvent inaccessibles. Les médecins n'assurent plus de gardes comme autrefois. Ils se concentrent tous dans des zones excédentaires. Certains praticiens du secteur 2 pratiquent des tarifs indécents (plus du double du tarif remboursé par la sécurité sociale et les mutuelles). On se demande ce qu'il reste du serment d’Hippocrate… Je constate que les pharmaciens pratiquent le tiers payant depuis des années, ce que les médecins refusent de faire. Je constate aussi que les infirmiers libéraux ne peuvent pas s'installer dans des zones excédentaires sans un départ à la retraite d'un de leurs collègues. Pourquoi est-il alors si difficile de réformer la médecine de ville ? Je rappelle que les médecins libéraux sont financés par de l'argent public et qu'ils doivent rendre un service au public. J'estime dans ces conditions qu'ils ont le devoir d'exercer sur l'ensemble du territoire, y compris dans les zones ou quartiers déficitaires. Pour lutter contre les déserts médicaux, pourquoi ne pas imposer (pour une durée déterminée) aux nouvelles générations de médecins une affectation qui serait fonction de leur rang de classement à l'issue de leurs études ? Cela se fait pour de nombreux fonctionnaires qui sont mutés en région parisienne ou dans les régions du nord de la France en début de carrière, je ne vois pas pourquoi cette mesure ne serait pas applicable aux médecins libéraux.  Autre problème, la prise en charge des personnes âgées qui est excessivement coûteuse pour les familles. Bien souvent, les maisons de retraites sont gérées par des entreprises privées qui pratiquent des tarifs élevés afin de générer du profit. Ne vaudrait t'il pas mieux confier cette mission à des organismes publics qui se contenteraient d'équilibrer leur budget et pratiqueraient ainsi des tarifs plus abordables ?
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Il y a déjà beaucoup de services accessibles sur internet.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? Si des règles inutiles, trop lourdes ou trop complexes sont appliquées par l’administration, c'est que la loi est mal faite. C'est alors de la compétence du pouvoir politique de faire évoluer la législation vers plus de simplicité.
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Non
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? COLLECTIVITÉS TERRITORIALES : Qu'ils soient issus d'un concours ou pas, les fonctionnaires territoriaux sont bien souvent recrutés dans une collectivité par connaissance ou par copinage. Afin de promouvoir l'égalité des chances mais aussi parce qu'il s'agit de deniers publics, la compétence du recrutement dans les collectivités territoriales devrait être confiée à une commission indépendante, les élus n'ayant alors plus qu'un rôle consultatif. ADMINISTRATION D’ÉTAT : Le nombre de fonctionnaires d’État diminue tandis que le nombre de fonctionnaires territoriaux continue de croître. Or des services publics comme l'inspection du travail ou la répression des fraudes se réduisent comme peau de chagrin. Outre le fait que ces missions importantes ne peuvent plus être assurées correctement, il est dommage de se délester ainsi de fonctionnaires qui rapportaient des deniers aux caisses de l’État.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Il n'est pas normal que certaines collectivités territoriales (celles des Hauts de Seine et des Yvelines entre autres) disposent de moyens financiers colossaux, tandis que d'autres sont totalement démunies (celles des zones rurales ou des quartiers populaires par exemple). Le système de péréquation doit être revu à la hausse afin de mieux doter les territoires les plus en difficultés. Dans le même registre, les collectivités riches (offrant le plus de services) sont bien souvent celles dont les contribuables payent le moins d'impôts locaux. Des correctifs doivent être apportés afin que les services rendus aux contribuables soient proportionnels à leur niveau local d'imposition.