Prévention , santé, vieillards. 80 km/h: courageux et utile.

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? vers un guichet unique et une aide humaine pour les laissés-pour-compte du numérique, vieillards compris.
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? guichets uniques CAF+ sécurité sociale+ impôts par exemple
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? service mobile oui, mais dans les locaux en dur de la commune, par respect pour les intervenants et les usagers.
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? l'évolution numérique est positive. La sécurité sociale étudiante rattachée au régime général est une très bonne chose. L'ouverture du numérus clausus en médecine donnera de bons résultats dans cinq à sept ans. Hors sujet, mais souvent retrouvé, la limitation de la vitesse sur les routes est un acte courageux et utile.
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Tous les Français ayant un droit à la santé, pour quoi ne pas lier carte vitale et carte d'identité? Que d'économie en perspective, sans parler de limiter les erreurs de personne ( en sécurité transfusionnelle, ça aide)
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? changement de carte vitale lors de changement de statut, renouvellement annuel complexe quand j'étais en CDD m'amenant à me retrouver sans carte plusieurs semaines chaque année.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? toute fonction devrait comporter un stage de terrain au plus bas niveau.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? en valorisant le compostage, par exemple, on ramasse les ordures moins souvent et on a une part de salaire d'un postier. Maintenir une présence en dur, même à temps partiel. Déclarer zone franche les territoires sinistrés pour faciliter l'installation de commerçants de proximité. Favoriser l'accès à la terre pour le maraîchage, bio en particulier.
Scolariser votre enfant — satisfactions ou difficultés rencontrées : la mairie de ma ville a imposé la semaine de cinq jours ce qui a épuisé mon jeune  enfant et la plupart de ses camarades, après avoir proposé une "concertation" avec les familles où l'opinion contraire et unanime a été exprimée. Motif invoqué: "récupérer des subventions de l'état pour le périscolaire", qui s'est quand même révélé défaillant.   La surveillance lors de la pause de midi, l'hygiène des toilettes et la sécurité dans celles-ci (agressions) était régulièrement déficiente également. jJ n'ai rien à redire sur l'enseignement lui-même, hormis l'application d'une méthode semi-globale de lecture, source de difficultés durables à laquelle j'ai dû remédier personnellement.
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : venant de la fonction militaire, transition bien gérée. A la différence de personnes de mon entourage laissées sans revenus pendant plus de six mois, sans solution à ce jour  (personnes relevant de la caisse de retraite d'Alsace-Moselle: CARSAT)
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : carte vitale régulièrement inactive lors de périodes de cdd. Absence totale  de remboursement d'un médicament coûteux et validé dans l'indication ( ondansétron dans l'hyperémèse gravidique) pour une personne proche (relève de l'ANSM)
Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : Une personne proche , institutrice, tente régulièrement et désespérément d'obtenir pour ses nombreux élèves handicapés l'aide (assistant de vie scolaire) que la loi prévoit, sans aucun résultat.
Créer une entreprise — satisfactions ou difficultés rencontrées : J'ai voulu m'installer en médecine libérale à temps partiel, un jour par semaine. En réalisant que je travaillerais deux années uniquement pour payer les taxes forfaitaires, j'ai changé de projet. Le médecin titulaire du cabinet est depuis en burn out .
Rémunérer du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : le dispositif emploi-service m'apporte toute satisfaction en terme de simplicité.
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : La pauvreté de la prévention en santé chez l'adulte, le lobbying effréné des laboratoires pharmaceutiques auprès des professionnels de santé en formation particulièrement naïfs à leur égard, tout comme  auprès des autorités de santé, sont responsable de surcoûts en santé considérables et évitables. Une formation continue indépendante devrait être exigée de tout médecin.  Enfin, le SAMU-SMUR devrait être ouvert aux infirmiers anesthésistes sur le modèle de l'expérience thionvilloise, malheureusement révolue, où un très haut niveau de sécurité et de technicité était alors obtenu.  La promotion du sport et de l'exercice en particulier dans le grand âge, l'institution d'examens de dépistage sur le modèle de la santé pédiatrique (vue tous les cinq ans, par exemple, contrôle de l'audition, bilan rhumatologique et cognitif) participerait à la réduction des inégalités de santé entre des aînés informés et surconsommateurs de soins et une majorité de personnes négligeant la santé, et devant supporter ensuite, avec la société , des dégradations évitables. Une majorité d'Ehpad vivent des situations d'urgence .Ma profession me fait rencontrer des élèves infirmier(e)s, employés  à pallier aux insuffisances des Ehpad à l'occasion de leurs stages. Ces élèves décrivent tous des situations de maltraitance institutionnelles et organisationnelles. Une douche par mois et deux changes par 24 h en sont quelques exemples.