Attention au risque de stéatose !

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Je pense que l'organisation de l'Etat et des administrations en France souffrent de stéatose c'est à dire d'une accumulation anormale de graisse dans leurs cellules. J'en prends pour exemple qu'à l'heure de l'informatique, on observe encore dans les institutions publiques une incapacité à faire parler les logiciels entre eux ce qui aboutit à des interventions humaines accrues et donc à un surcoût (exemple dans les administrations en lien avec la santé. Il faut alléger les procédures et redonner de la proximité aux élus locaux, aux citoyens etc.
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? Désertification des services publics dramatiques dans notre milieu rural
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Internet ne me semble pas la réponse
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? Ce qui est proposé ci dessus à développer dans les territoires ruraux.
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Trésor Public.
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Services de l'Etat comme les préfectures. Les ARS
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? Procédures dans la domaine de la santé, éloignées de la réalité des prises en charge ("Tout pour la procédure")
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? En redonnant de l'autorité et de l'autonomie "à celui qui sait". Le système est si redondant et complexe (strates ++) qu'il y a une perte de sens au travail.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? La gestion d'un établissement ne se résume pas à la gestion d'un tableau Excel ce qui est le cas dans nombre d'administrations dont celles relatives à la santé et à la protection sociale. Je pense que pour tous les fonctionnaires de l'administration, quel que soit leur niveau ,  une immersion annuelle au titre du développement professionnel continu est indispensable au plus près de l'usager. Je pense aussi qu'il y a un nivellement à la base sur la question des salaires ce qui n'est pas propice à l'émulation. Ayant été fonctionnaire toute ma vie, je pense aujourd'hui qu'il faut dégraisser le " Mammouth".
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Développer la polyvalence des professionnels. Développer des offres de prestations nomades (Cf ce que vous proposez plus haut) Prendre en compte la parole des élus locaux (maires) Réduire les effectifs au sein des ARS au profit des effectifs de professionnels au lit du malade. Limiter le business des audits et études extrêmement coûteux et inefficaces.
Chercher une formation — satisfactions ou difficultés rencontrées : Etant fonctionnaire, j'ai la chance d'avoir  bénéficié de formations (développement professionnel continu)durant toute ma carrière (FPH) et répondant précisément à mes besoins d'amélioration. J'ai observé une dérive concernant les coûts à la journée de formation par personne (autour de 1200 euros) pour une prestation se réduisant au pire à la lecture d'un diaporama, ce qui m'a permis de savoir où passe l'argent public...
Scolariser votre enfant — satisfactions ou difficultés rencontrées : Non concerné
Chercher un emploi — satisfactions ou difficultés rencontrées : J'ai toujours su trouver les informations relative aux vacances et profils de poste
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : J'ai eu la chance de faire appel au service RH de mon établissement.
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Pas de difficulté me concernant.
Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : Pas me concernant.
Créer une entreprise — satisfactions ou difficultés rencontrées : Non concerné
Recruter du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Proposition par l'ANPE de personnes dont les compétences ne sont pas du tout appropriées aux postes bien que le profil souhaité ait été communiqué ou de personnes non motorisées voire de personnes analphabètes pour des postes soignants ou de personnes en situation de handicap incompatibles avec la prise en charge de patients. Ceci dit, collaboration positive entre les services de mon établissement pour tout ce qui relevait des recrutements (complémentarité efficace)
Former du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Formation en IFAS, IFSI et de professionnels d'aide à la personne. Pour la formation en IFAS et IFSI, délitement progressif de l'autorité de l'équipe pédagogique avec contestation systématique des résultats non satisfaisants, ce qui conduit à un nivellement des compétences par peur permanente de recours administratif. Nécessité pour les équipes pédagogiques de se justifier. Encadrement terrain confié à des professionnels dont la réduction d'effectifs ne le permet pas en toute sécurité.
Rémunérer du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Non concerné
Recruter une personne en situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : Non concerné
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Santé Publique : prévention : Argent public versé sous forme de subventions à des associations (redondances ++)ne possédant pas les compétences pour assurer ce type de prestation alors que des organismes comme l'Inpes et ses déclinaisons possèdent les compétences requises et ont besoin de financements accrus pour fonctionner. Sanitaire : Développer le salariat des médecins en maisons de santé. Salaires des médecins remplaçants intérimaires dans les hôpitaux de proximité indécents eu égard au salaire d'une infirmière, ce qui plombe les finances de ces hôpitaux déjà fragilisés par les difficultés à recruter. Ne serait'il pas possible de limiter la durée de ces remplacements et de l 'assujettir ensuite à un salariat ? Ne pourrait-on pas obliger les médecins à s'installer selon des quotas à l'instar des pharmaciens ? Au niveau des médias publics, interdire la publicité de produits alimentaires délétères (confiseries par exemple) et de produits ultra transformés à l'intention des enfants.