Hôpitaux, vous avez dit rentable?

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Il faut ABSOLUMENT garder nos services publics mais les améliorer rapidement. Maintenir un accès physique de proximité est primordial. Toujours avoir un contact téléphonique SANS passer par des centres d'appel est absolument nécessaire. Toujours disposer de mail de contact Les accès internet doivent être pensés pour les usagers, facile, rapides Se rappeler que les administrations sont au service des Français et pas l'inverse!!!
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? Depuis la dernière version du site, plus personne n'a accès au service des cartes grises à tel point que des services payant fleurissent partout sur le NET.  Pas d'accès téléphonique, un identifiant directement transformé en nom de titulaire qui bloque toutes les démarches, un code à transmettre même pas sauvegardable qui ne différencie pas bien les I et 1, 0 et O. Refaites tout, et testez l'utilisabilité de votre bousin avec de VRAIS utilisateurs
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? des services simplissimes, tournés utilisateurs et une population qui vieillit.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Je ne vois pas. La poste, c'est de pire en pire en terme de service. De plus les bureaux ferment au moment ou les courriers CCP devient payant, les agences postales n'acceptent pas les Chronoposts alors que le tabac à coté les acceptent, le courrier c'est un jour sur 2, les renvois sont payant mais mal traités. A la préfecture il y a de moins en moins d'accueil du public, les queues déjà longues sont interminables, j'ai même vu des gens "emprunter" des enfants à des amis pour être prioritaires. Les impôts retirent les mails de contact l'année de la mise en place du prélèvement à la source Les poubelles sont 2 fois moins ramassées et les services rendus par les mairies diminuent alors que les impôts sont stables (il appellent ça ne pas augmenter les impôts) Les postes vacants augmentent dans les hôpitaux
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? La poste Les cartes grises Tous les services départementaux (CAF, Sécu, Pôle Emploi..). A l'heure de l'Europe, ça rime à quoi de devoir refaire tous ces dossiers parce qu'on a déménagé de l'autre coté de la rue et que le nouveau coté n'est pas dans le même département. Un changement d'adresse est suffisant et vous replacez ainsi des dizaines d'agents à des tâches plus utiles aux administrés
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? essayez de vous faire faire une carte d'identité quand vous êtes français, né à l'étranger et que vous souhaitez à la fois porter votre propre nom patronymique accolé à celui de votre mari et venez me reparler de difficulté. Essayer n'importe quel service public avec un nom double. Essayez de saisir un accent dans un nom ou un prénom pour n'importe quelle administration
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Leur donner la main pour tous les cas non prévus dans les logiciels
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Mutualisez les tâches communes à tous les territoires (RH, appro, accueil téléphonique, applis informatiques... et dégagez des hommes/jours pour venir en entraide aux territoires en sous effectifs. Ainsi un agent du Finistère par exemple pourrait s'occuper des ventes immobilières dans le 93 les jours de faibles charges et les administrés n'attendraient pas 9 mois leur certificats d'achat d'appartement à Bobigny 5 et seraient remboursés plus vite des trop perçus par les notaires lors de la vente de l'appartement (et ce n'est qu'un exemple)
Chercher un emploi — satisfactions ou difficultés rencontrées : Il n'y a qu'un diplôme de sage femme en France mais Pôle Emploi a fait 3 catégories de sages femmes.  Conséquence pour les structures hospitalières: ne pas savoir quoi saisir, ne pas recevoir les candidatures des 2 autres catégories. Conséquences pour les sages femmes: au moment ou on reçoit le message "vous n'avez pas le diplôme nécessaire pour le poste proposé" on comprend que le centre hospitalier avait coché une des 2 autres catégories et on n'a pas accès aux coordonnées du centre, le rejet automatique est DEFINITIF .  Même chose pour les animateurs (centre de loisirs etc) il y a tellement de catégories qu'aucune offre ne peut correspondre à un poste, ou seulement par erreur. La réponse de la conseillère a été " dans ce cas, venez me voir, on fera  la recherche manuellement"!!!
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : Dans le public, pour la retraite de base, ça s'est bien passé, mais c'était avant la réforme Fillon. Pour la complémentaire je testerai ça dans 2 ans, je n'ai que 57 ans.
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Il n'y a pas de Sécu pour les jeunes qui étudient à l'étranger y compris en Europe dans un pays comme la Belgique par exemple (je ne parle pas de stage, ni d'Erasmus, mais d'études dans des facs à l'étranger). Il faut rattacher l'étudiant à un de ses parents sauf que, on ne peur rattacher qu'UNE SEULE personne par n° de sécu. Alors, quand on a 3 enfants dans ce cas (ou 2 enfants et qu'1 parent cotisant sécu), comment choisir celui qui ne bénéficiera pas d'une couverture santé?????
Créer une entreprise — satisfactions ou difficultés rencontrées : Autoentrepreneur: Il n'y a pas de n° de téléphone gratuit pour joindre l'URSSAF Le nouveau site est complètement bugué. Pendant 3 mois il ne m'a pas été possible de déclarer mes gains. Depuis, un agent a supprimé mon compte et l'a recréé et je n'ai plus l'historique de mes versements au delà du 3e trimestre 2018. Ca va être difficile dans ces conditions de faire une déclaration d'impôt correcte.
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : __________________________________Hôpitaux:  ___________________________________________________________________________ 1- les lits fermés dans un service sont toujours physiquement présents. Ils ont juste disparu de l'informatique. Donc, comme il n'est pas question de mettre des malades à la rue, ces lits sont parfois utilisés mais pas facturés. Le personnel s'occupent des malades en plus, mais c'est noté nulle part. Et donc les ratios statistiques personnel/malade sont faussés et le personnel surchargé de travail. 2- Même chose quand le laboratoire de l’hôpital ferme, les médecins envoient les analyses au labo de la maternité (c'est plus rapide qu'en ville) mais ce labo ne peux pas coder ces actes dans l'appli informatique. En conséquence: - les actes sont réalisés gratuitement - le personnel est occupé à des tâches supplémentaires gratuites et chronophages - soudain le labo de la maternité devient déficitaire car on y fait moins d'acte facturé avec plus de consommable utilisé - le personnel est exténué 2- les applis informatiques ne communiquent pas. Je connais une maternité de l'Est de la France ou les sages femmes saisissent 3 fois les mêmes informations sur les patientes dans 3 applications différentes. Pendant de temps, la collègue s'occupe seules de tout le service sans oublier les erreurs de saisie, le risque que, vu de l'autorité de contrôle ce soit interprété comme une procédure pas bien suivie et donc à terme, un risque de fermeture de la maternité.______________________________Formation santé:___________________________________________________ En Isère il y a trop de sage femme de ville et il est interdit à de nouvelles de s'installer. L'hôpital n'embauche pas non plus et tourne même avec des postes vacants faute de budget. Pourtant, chaque année une promo d'une cinquantaine de nouvelles sages femmes sortent de l'école de Grenoble._________________Disparité dans le coût des actes de santé:___________________________________________ Pourquoi une piqure identique n'est elle pas facturée la même somme quelque soit l'intervenant qui la fait? Alors que le médecin est moins bien formé à cet acte, il facture plus que l'infirmière mieux formée. Pourquoi les actes réalisés en majorité par les professions féminines sont ils moins cotés que ceux des professions majoritairement masculines?__________________Disparité de traitement des personnels de santé_______________________ Pourquoi ne régulent on pas l'installation des médecins alors que d'autre professions le sont? Pourquoi, alors que la sécu est à la base des revenus des médecins, ne peut ont jamais les contraindre à rien? Connaissez-vous une autre profession a qui on a offert des ordinateurs lors du passage à la carte Vitale et à qui on permet en même temps de ne pas utiliser cette carte???  Aux Sables d'Olonne (Vendée), les chirurgiens officient à la fois à l'hôpital ET à la clinique. Bizarrement, les actes qui rapportent sont faits à la clinique avec dépassement d'honoraire et les actes qui coûtent, comme le suivi post opératoire sont fait à l'hôpital. Est-ce normal???? Dans cette ville, un rendez-vous avec un même médecin est beaucoup plus rapide à obtenir à la clinique qu'à l'hôpital (plus de 3 mois de différence) mais pas au même prix!!!______________Egalité des chances au concours commun médecine pharma..._____________________ Entendu il y a quelques années à Grenoble: "moi j'aurai le concours, mes parents sont dentistes" ou encore,  un principal de collège au directeur de la fac de médecine après les résultats du concours de 1ère année: "ma fille est 2nde sur la liste d'attente, peux-tu faire quelque chose?", réponse du directeur de la fac "tu aurais du me le faire savoir plus tôt". Une semaine après, 2 étudiants étrangers n'ont malheureusement pas pu fournir à temps les documents administratifs supplémentaires qu'on leur a demandé. Chance pour la fille du principal qui a été admise.