Organisation pyramidale de l'Hôpital Public

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? L'Etat doit décentraliser davantage
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Si oui, lesquelles ? Donner aux régions et départements plus d'autonomie et de pouvoirs décisionnels
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quelles améliorations préconiseriez-vous ? Plus de compréhension et de responsabilités aux divers contacts internet
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Aucuns
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Tous ceux qui concernent le social
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? Toutes celles qui concernent l'administration et la gestion d'un Etablissement public hospitalier
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Non
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Donner des formations à ceux qui le méritent
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? S'appuyer sur le savoir faire des personnes compétentes dans touters les décisions et non pas sur une apparence ou un NOM
Chercher une formation — satisfactions ou difficultés rencontrées : Pôle Emploi est absolument inefficace. IL faut absolument refonder ce service pour qu'il soi efficace auprés des demandeurs d'emplois
Chercher un emploi — satisfactions ou difficultés rencontrées : Pôle µEmploi à réformer dans sa globalité
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Les médecins généralistes ne sont plus des médecins de famille, mais exercent comme des fonctionnaires, emploi du temps et locations, alors qu'ils sont des libéraux très privilégiés
Recruter du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Pôle emploi très inefficace
Former du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : J'arrivais à consacrer entre 4 et 5 % des mes budgets d'exploitation à la formation. Cela entraînait la confiance et la motivation de mon personnel
Rémunérer du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Dans mon parcours de directeur d'hôpital, j'ai été confronté aux diverses DDASS, souvent par jalousie de mes réussites
Mettre fin à votre activité — satisfactions ou difficultés rencontrées : Je n'ai jamais été aidé après ma décision de mettre fin à ma carrière et je le regrette. J'ai mis plus de trois ans à faire le deuil de mes fonctions
Recruter une personne en situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : oui, mais lorsque je parvenais à faire revenir sur un empli aménagé à l'hôpital, il n'était pas considéré comme une personne handicapée de retour à l'emploi.
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : J'ai connu dans ma carrière hospitalière 5 ou 6 Lois de réforme de l'Hôpital de 1970 à 2008. Le service le plus l'important, à l'hôpital, est celui de l'urgence. Tant que le Service des Urgences ne sera pas installé au sommet de l'Hôpital, organisé dans les soins, de manière pyramidale, les dysfonctionnements constatés depuis des dizaines d'année s’amplifieront encore. A ce jour, au moins 80 % des consultations pourraient être évitées s'il existait, réellement, des agents de régulation publics formés, dont le niveau d'études serait dans l'espace compris entre l’infirmier et le médecin généraliste. Le numerus clausus va être supprimé ou presque. Il faut créer un niveau bac+5 ou 6, Cadre A pour la régulation de l'entrée aux Urgences. Ce niveau d'études, appliqué au Libéral, éviterait les dépenses explosives dues à l'application du parcours de soins et des renouvellements d'ordonnances.  Le médecin de famille, d'autrefois, n'existe plus. Depuis longtemps, le médecin généraliste est devenu, en dehors des soins de bobologie, un simple maillon entre le patient à son domicile, et le médecin spécialiste. Payer 25 € pour un RDV, souvent lointain, avec une lettre pré imprimée, et le spécialiste n'est pas acceptable.