Services publics : écoles, santé...

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Dans certains services publics ,préfecture par exemple , la pléthore d 'intervenants mal dirigés nuit au bon fonctionnement des services .d où la nécessité d une réorganisation pour plus d efficacité (dans le traitement des dossiers , la transmission des informations , les renseignements en direction des administrés) .Donc :moins d'intervenants mais mieux formés , mieux encadrés .Reclasser le personnel en surnombre en utilisant au mieux les ressources et les compétences de chacun , en fonction des profils mais aussi des besoins.
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? services de santé mal répartis
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Regroupement , centralisation , souvent synonyme d'éloignement  donc  plus de transport ( individuel ou collectif - quand ils existent- ) plus de frais - et de pollution - quand avant  la distance pouvait se franchir à pied , moins d 'heures d ouverture  donc file d' attente parfois très importante aux moments de permanence et beaucoup de temps perdu et de fatigue pour les personnes âgées qui doivent souvent rester debout ,moins de facilités pour rencontrer un" responsable" ou lui   téléphoner .Horaires d' ouverture rarement compatibles avec l activité des citoyens les jours ouvrés . Exemple : hôtel des Impôts de Yerres dans l' Essonne après fermeture des " antennes " locales qui existaient avant comme à Draveil ( 91 ) . Le prélèvement à la source , bien rôdé , améliorera t-il cette situation ? L' utilisation d' Internet a son intérêt mais n 'est pas accessible à tous ( car c'est le contribuable qui doit financer son équipement - qui n'est pas définitif- et ses abonnements et dans la population des Anciens une grande proportion ne s'y est pas convertie  pour moult raisons .
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? développement dans le dernier cadre
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? développement dans le dernier cadre
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Toujours le problème de la faible prise en charge des soins dentaires qui conduisent beaucoup de nos concitoyens à ne pas faire le nécessaire .Soigner ses dents n'est pas un luxe .Ce n'est pas qu'une question d' apparence .Les abcès , les infections et leurs conséquences ,les problèmes de mastication générant des maux d' estomac ou obligeant à adapter sa nourriture, l impossibilité d occuper certaines fonctions ont un coût pour la société sans compter la perte de l estime de soi et les problèmes psychologiques qui peuvent en découler . Pour les soins et correction de la vue ,négligés car trop coûteux ,l'exercice de certains métiers et la conduite automobile peuvent générer des accidents parfois terribles , toujours coûteux pour tous .Le gouvernement a pris des engagements dans ces domaines et celui de l'audition j espère que leur application est proche et que l information sera largement diffusée .
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : 1) Education :FORMATION plus approfondie des enseignants en psychologie pour : une meilleure intégration des élèves en milieu scolaire ,une meilleure relation avec les familles ,une meilleure orientation vers la vie active , un bénéfice personnel et collectif (moins de laissés pour compte = économies pour la société ).  Développer le SPORT :moyen d intégration en milieu scolaire et social _ Source " d' appartenance ",d équilibre , de confiance en soi , de dépassement de soi , de contribution à la bonne santé des pratiquants . Quelles que soient les capacités physiques des élèves . Offrir aux débutants le plus large éventail des approches possibles avant une éventuelle spécialisation . Rendre l UNSS plus attractif, développer les partenariats avec des associations , des clubs , les STAPS en formation et même l ' INSEP pour la région parisienne . Les J O peuvent être un bon stimulant . Multiplier les classes de découverte dans le domaine sportif et les classes sport -études .La pratique sportive en milieu scolaire est obligatoire mais force est de constater que certains enseignants de l'école élémentaire y sont réfractaires et privent les élèves de sport ( pas le temps , priorité aux matières dites fondamentales et à leur importance dans le sacro-saint programme , en rétorsion à des problèmes de discipline , parce que l enseignant ne se sent pas formé et se juge inapte. Imposer ou faire appel à des intervenants extérieurs bénévoles , aux compétences reconnues, pour lesquelles les problèmes de responsabilité se posent ?   Au même titre que le sport la CULTURE , les PRATIQUES ARTISTIQUES , le JARDINAGE en milieu scolaire sont des facteurs d enthousiasme pour l école notamment pour des élèves en difficulté dans les matières fondamentales ( que l on peut aborder par le truchement de ces activités ) qui ont l opportunité de montrer leurs talents , d'être reconnus voire admirés par leurs pairs donc d être mieux intégrés et de progresser dans les autres apprentissages .Sans compter la transmission de toutes les valeurs qui y affèrent ( comme pour le sport ) Sport ,CULTURE,PRATIQUES ARTISTIQUES,JARDINAGE, sont des expériences partagées par le groupe et constituent un socle sur lequel on peut mieux enseigner les fondamentaux . Il est donc primordial que les enseignants aient une solide formation dans tous les domaines car au niveau du premier degré la polyvalence des professeurs des écoles doit être requise .  La formation doit être continue au cours de la carrière . La qualité de l enseignement, le plaisir qu'elle doit apporter aux enfants , sont des facteurs de réduction des problèmes de discipline qui anéantissent l' engouement de certains enseignants pour leur métier . Sans discipline dans la classe , pas d'enseignement efficace possible . C'est pourquoi, avant mise en responsabilité devant les élèves , l enseignant doit avoir appris à tenir une classe . C' est la base . Tout le monde n a pas une autorité naturelle . Dans le domaine éducatif , le rôle des familles a beaucoup changé depuis plusieurs décennies et bien souvent l enseignant doit éduquer avant de pouvoir transmettre . Devant l importance de la tâche formatrice des adultes en devenir , il serait impératif de valoriser le travail des enseignants  du premier degré qui ne bénéficient ni des heures supplémentaires, ni des primes diverses , de le reconnaître et le rétribuer à la hauteur du mérite . Une augmentation salariale serait appréciée . Les vocations doivent être encouragées car gage de qualité . Le métier ne doit pas devenir le choix de quelques uns , victimes du chômage, qui y voient une valeur refuge sûre pour avoir un emploi . De grâce ne pas accepter que des débutants soient nommés dans des classes ou des écoles réputées difficiles . Ils vont, sauf exception , à l échec et leurs élèves aussi . Là c' est la place des chevronnés qui devront être indemnisés à la mesure de leur engagement .Les banlieues ne doivent pas être le lieu de l expérimentation balbutiante car alors ,l 'ascenseur social a peu de chance de fonctionner.   2) SANTE . Dans le domaine de la santé hospitalière un meilleure niveau de formation théorique des élèves infirmiers doit être atteint ( plus sérieuse ).Moins de laxisme de la part des commissions de validation des compétences ( même si le besoin de personnel est criant ) .L' enseignement de la psychologie doit y tenir une plus grande place . D' où amélioration des soins , moins d'erreurs médicales , plus d' humanité dans les services avec pour conséquences des séjours plus courts et des économies .L'efficacité du personnel serait améliorée par une augmentation numérique et un coup de pouce aux salaires . Eduquer les jeunes filles à l utilisation des coupes menstruelles et à partir de leurs 16 ans les leur fournir gratuitement. Bon pour le pouvoir d'achat et mieux que les autres protections pour l'écologie.  Nécessaire modification du conditionnement de certains médicaments ( ex cachets ,gélules ) . N'acheter et pour la SECU ne rembourser que ce qui est prescrit .A quoi riment des boîtes contenant 28 cachets quand la prescription est pour un mois  ( ordinairement 30 jours ),ce qui conduit le pharmacien à ajouter une seconde boîte et à avoir, en plus des dépenses supplémentaires (et à contrario des gains pour les labos et les officines ) , un surplus dans la pharmacie familiale qui ,au mieux sera restitué au pharmacien , pour sa destruction, ( encore un coût ) par celui qui a le sens civique et au pire rejoindra les ordures ménagères  ou sera balancé dans la nature avec les conséquences que l'on sait sur l'environnement .  Pour juguler cette gabegie médicamenteuse dans notre société , alors que d'autres populations du globe n'ont pas accès aux soins , exiger des labos un conditionnement permettant la vente à l'unité en corrélation réelle avec les besoins .Pour un traitement de 8 jours pas besoin d'une boîte de 28 ou même 30 comprimés si le surplus ne peut être utilisé .Que les consommateurs soient aussi des consommacteurs .Pas de j' menfoutisme sous prétexte qu'individuellement on ne paie pas ou très peu la plupart des médicaments .Tous les Français ,de la métropole ou des DOM TOM sont dans le même bateau et leur intérêt est qu'il reste à flots .Tant de peuples nous envient notre SECU .Cette limitation du gaspillage devrait faire baisser les dépenses,individuelles parfois, mais surtout collectives .   Les économies réalisées alors par la SECU pourraient servir à fournir gratuitement aux jeunes fille les coupes menstruelles .Bon pour le pouvoir d' achat, l'égalité hommes -femmes , mais aussi pour la planète car  moins besoin d 'éliminer les montagnes de déchets générés par les protections féminines jetables .  Avant ,les dispensaires étaient présents dans bon nombre de communes .C'était une structure de soins de proximité très accessible . On y pratiquait les vaccinations . On y soignait les " bobos, les blessures sans gravités ( les panaris appelés "mal blanc" , les coupure , les brûlures, on y  évaluait les conséquences des chutes... ) On y contrôlait la croissance des enfants et l' alimentation des nourrissons  comme peut le faire la PMI actuellement .etc .Toutes les couches de la société pouvaient en bénéficier . Leur côté social était reconnu . Infirmière , médecin assuraient les permanences  avec un grand dévouement .C'était pratique . Nul besoin d'aller dans les urgences hospitalières le jour .En ce temps -là également ,le médecin assurait les visites à domicile ce qui devient rare .Maintenant, pour les urgences de nuit, il faut faire appel au SAMU et répondre téléphoniquement  à une investigation plus ou moins longue qui débouche sur un conseil, sur la venue d'une ambulance ou des pompiers avant d'être transporté à l hôpital si besoin avant d'être orienté . Il reste l'intervention de SOS médecin, coûteuse et qu'il faut attendre souvent pendant des heures. Autrefois, le médecin de famille connaissait ses patients et n'avait pas besoin de s'assurer que les besoins étaient réels , sérieux , qu' il ne s'agissait pas d'un canular .  Actuellement le nombre des généralistes ,en commençant par eux, est insuffisant et  leur augmentation numérique n'est pas prévue pour demain . Nombre d'entre eux ont une patientelle  jugée suffisante et refusent l'accueil de nouveaux patients . C'est un gros problème quand on emménage dans une nouvelle commune pour trouver un généraliste accueillant dans un rayon acceptable . Il faut parfois retourner consulter le généraliste qui vous suivait avant, quitte à parcourir des dizaines de km et à condition que cela soit faisable .Avec le vieillissement de la population la difficulté va augmenter .   A l' instar des dispensaires d'antan ,il est urgent de multiplier les maisons médicales municipales ,les SAMI ( fermeture actuellement à minuit), après étude des besoins tant en milieu urbain que dans les territoires, prioritairement dans les " déserts médicaux identifiés .  Réintroduction généralisée de la medecine scolaire( infirmiers, medecins): qui doit être partie prenante dans les campagnes de préventions. Contre: 1)les risques de grossesse des jeunes filles ( encore de méconnaissances sur les grossesses et la contraception dont la transmission n'est pas satisfaisante entre les générations/ réduction du nombre des avortements.2) l'usage des drogues. 3) le sida.4) l'alcoolisme et le tabagisme.5) les risques encourus lors des tatouages. Pour: 1) le depistage des troubles de l'alimentation. 2) le dépistage de la maltraitance.3) du mal-être des jeunes et prévenir les suicides. 4) des parasitoses du cuir chevelu.5) le contrôle des vaccinations obligatoires.  Tous les moyens de communication possibles doivent être utilisés pour la prévention et non de façon ponctuelle ( besoin d'une continuité).  La présence de personnel soignant est nécessaire dès le premier degré car actuellement les soins courants sont assurés par les enseignants qui n'ont pas de formation ad hoc et qui engagnent leur responsabilité. De même réintroduction de la médecine du travail, inexistante en milieu enseignant. Vigilance et prévention évitent bien des soucis et des dépenses plus élevées.  Aide aux aidants : déduction fiscale ou maintien du salaire. Aidants qui par leur dévouement permettre à leur proche le maintien à domicile, évitant les EPADS ou d'autres structures et une plus grande charge sur la société ( d'où économies).  Instauration d'une deuxième journée de solidarité destinée, en toute transparence, à créer des lieux d'acceuils humains pour les personnes dépendantes ( avec citoyens tirés au sort pour le contrôle de l'application et éviter les faux procès).