Decentralisation

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Dans le domaine de la santé les ARS et les administrations hospitalières fonctionnent de façon trop indépendante des élus locaux et régionaux. Les régions et les départements devraient avoir une influence beaucoup plus marquée sur les allocations et orientations des budgets de l'ARS, des budgets des hôpitaux et les plans de carrières des responsables de ces structures de l'état. La création de SAMSAH et SAVS pourrait réduire les hospitalisations et représenter des gains substantiels en santé publique pour le budget des hopitaux mais du fait que tout investissement dans les SAVS et une partie des SAMSAH est lié aux budgets des conseils départementaux, les conseils départementaux n'ont aucun interet financier à créer plus de places pour faire faire des économie à l'état. L'absence de souplesse financière prive nos concitoyens de services à la fois plus performants et moins couteux
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Si oui, lesquelles ? Une partie de la gestion financière des structures hospitalières
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? services des impots insuffisamment accessibles et aidants services postaux maltraités avec une ideologie du management deconnant services hospitaliers gérés par des administratifs ayant une ideologie du management deconnant créant des hopitaux perdant leur role de service public
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Donner aux représentant des usagers des services hospitaliers un poids plus important pour porter un jugement sur le fonctionnement de leur  hopital et recueillir systématiquement leur avis dans les procédures de certification des hopitaux publics et donner de la publicité à ces avis Recueillir l'avis des élus locaux et des médecins généralistes dans les procédures de certification des hopitaux publics
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? aucun
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? santé
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Non
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? En les rendant en partie responsables devant les élus locaux ou régionaux, avec une marge de manoeuvre plus grande pour intégrer les demandes de ces élus.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? L'ENA forme des personnes selon un modèle qui pense qu'une décision rationnelle est forcement bonne, sans intégrer les problèmes de motivation de la base. Apprendre à manager en faisant confiance, à laisser se développer des initiatives meme "mal pensées", à soutenir plutot que piloter, apprendre qu'être chef ce n'est pas décider mais créer les conditions pour que des initiatives se créent serait un réel plus.  Albert Bandura, célèbre psychologue américain devrait être au programme de leur formation. L'école de santé publique forme une caste de directeurs d'hopitaux qui agit selon une logique administrative et de pouvoir non selon une logique de santé publique, et d'innovation.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Les élus locaux et régionaux doivent avoir une place plus importante dans la gestion des budgets et les processus décisionnels et dans les plans de carrières des fonctionnaires nommés à des places importantes sur les territoires. Cela amènerait les représentants des services de l'état à être plus attentifs aux spécificités des besoins locaux.
Créer une entreprise — satisfactions ou difficultés rencontrées : l’URSSAF a un fonctionnement qui est insuffisamment souple, et insuffisamment au service des personnes. Quand on se met à son compte, il y  beaucoup trop de papiers, et de démarches. Créer une entreprise et payer des impôts devrait être beaucoup plus simple
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Suppression des services de communication dans les hopitaux qui sont des services de propagande. Les hopitaux ont d'abord besoin de soignants.