Contre les déserts médicaux, pour l'accès de tous à la santé !

Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Oui : je reviens sur la question des déserts médicaux. Je suis étonné de voir que le Président de la République cite dans sa lettre aux Français l'accès à la santé comme l'un des points forts de notre pays, l'un de ceux qui témoignent de l'égalité et de la fraternité. Or l'accès à la santé est au contraire l'un des aspects de la vie quotidienne qui s'est le plus dégradé, l'un de ceux qui nous font constater que nous vivons moins bien qu'il y a vingt ans et craindre de vivre encore moins bien à l'avenir. Trouver un généraliste ou un spécialiste près de chez soi devient impossible, trouver un médecin disponible hors des horaires de bureau devient impossible, les délais d'attente des généralistes se comptent en mois, les hôpitaux sont engorgés de cas bénins au détriment des véritables urgences. Comment rétablir l'accès aux soins pour tous ? 1. Former plus de médecins  Le numérus clausus est une absurdité, imposé il y a trente ans sous la pression de lobbies qui brandissaient l'épouvantail de la "prolétarisation de la médecine". Alors que nous avons dégouté une génération de jeunes Français des études médicales par une sélection impitoyable, nous sommes incapables de remplacer ceux qui partent massivement en retraite.  Nous débauchons des médecins de pays étrangers, sans se demander s'ils en manquent. Pire, des étudiants français rejetés par le numérus clausus vont se former au Portugal ou aux Pays-Bas pour revenir avec un diplôme équivalent au sens européen ! La remise en cause du numérus clausus envisagée est bien timide, on sent le poids des lobbies dans les mesures visant à transférer des actes aux pharmaciens ou infirmières libérales pour ne pas former plus de médecins. Il faut une ouverture complète adaptée aux besoins de la population et à la démographie médicale. 2. Encadrer l'activité des médecins libéraux La liberté d'installation rencontre ses limites. Il faut rééquilibrer la densité médicale, y compris par des affectations autoritaires dans des régions où on manque de médecins. La médecine est un service public et les études médicales sont financées en grande partie par l'état, les intérêts privés doivent céder à l'intérêt général. Les médecins libéraux ne peuvent plus se décharger sur l'hôpital public de la permanence médicale. Gardes, visites à domicile, toutes ces activités ont quasiment disparu, ce qui explique l'engorgement des urgences. Si l'on accorde crédit au Président de la République qui évoque des Français qui auraient perdu le "sens de l'effort", c'est à propos des médecins libéraux qui alignent leur activité sur celle de la majorité des cadres de l'économie. Mais la médecine n'est pas qu'une profession lucrative, elle est une vocation au service de l'Homme, et on la choisit en connaissance de cause. Là aussi, l'Etat doit intervenir, au nom de l'intérêt général, contre les lobbies, pour que les médecins libéraux contribuent davantage à la permanence à l'accès à la santé. Les médecins critiquent à juste titre l'inflation de travail administratif qui réduit leur disponibilité. Mais là aussi, l'intérêt général impose de développer le regroupement, l'organisation collégiale, la mutualisation de tâches et de ressources, même si l'indépendance du médecin libéral doit en souffrir.