Etablissements médico-sociaux et inclusion sociale des adultes autistes

Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : Une tendance serait de considérer que les Etablissements Médico-sociaux seraient un frein à l’inclusion sociale et que partant de là, il faudrait « dés institutionnaliser » les adultes autistes. Cela ne peut qu’accroître l’angoisse des familles quant à l’avenir. En effet, cette orientation générale est inadaptée au cas particulier pour les raisons essentielles suivantes : • Tous les adultes autistes n’ont pas les mêmes capacités et donc les mêmes besoins d’aide, et seuls les établissements sont en mesure d’offrir un cadre de vie pertinent à certains adultes autistes, • Les Etablissements d’une part et les familles d’autre part n’offrent pas toutes les mêmes opportunités d’inclusion sociale, • Tous les établissements d’une part et toutes les familles d’autre part n’apportent pas les mêmes ressources pour l’inclusion sociale. Une analyse approfondie est nécessaire pour déterminer le meilleur contexte d’inclusion sociale pour un adulte autiste. Cette note traite uniquement des adultes autistes qui n’ont pas une autonomie suffisante pour réaliser seuls tous les actes courants du quotidien. Elle aborde les atouts et les limites des 2 contextes : famille et établissement. La Famille Ses atouts Ses limites • L’Etablissement Ses atouts • Un lien social familial existant dans lequel l’adulte autiste peut s’inscrire, • Une capacité de « sur mesure » valorisant les capacités et les intérêts de la personne autiste. • La famille n’est pas toujours présente (« démission », décès), • Même avec des aides extérieures, la charge quasi permanente d’un adulte autiste peut conduire à l’épuisement de la famille et à une dégradation pour la personne autiste, bien au-delà des questions d’inclusion sociale, • La présence au sein de la famille d’un adulte autiste conduit parfois la famille à réduire son inclusion sociale et donc ne pas être un lieu propice à l’inclusion, • Certaines activités sociales sont plus faciles à organiser et/ou à financer au sein d’un groupe., • Les intervenants extérieurs doivent assurer une certaine continuité pour une bonne compréhension de l’adulte autiste. 12/03/2019     • Une prise en charge garantie dans la durée, • Une aide permanente de professionnels, • La possibilité de « négocier » avec l’environnement extérieur des projets, • La variété, le rythme et la régularité des activités. Ses limites • L’emplacement lorsque l’établissement est situé dans une zone très distante des centres de vie et/ou avec un nombre de résidents disproportionné par rapport à la taille de la ville ou village, • L’architecture de l’établissement si elle ne permet pas de différencier facilement les activités des résidents, comme dans un domicile familial, • Des sorties extérieures avec des groupes de taille importante (à éviter). En conclusion Il en ressort que l’inclusion sociale pour les résidents d’un établissement dépend pour l’essentiel des choix initiaux de sa conception et de la dynamique de sa gestion. Et force est de constater que les choix faits pour certains établissements laissent pour le moins perplexe. En revanche d’autres offrent des belles opportunités d’inclusion sociale ; ce sont de véritables moteurs d’inclusion sociale. Quant à la famille, il est très difficile pour elle de tout assumer, même avec des aides ponctuelles. En revanche, les retours réguliers en famille permettent de compléter l’inclusion sociale avec un sur mesure bien adapté, tout en préservant l’équilibre familial nécessaire à cet apport. En conclusion, c’est la synergie entre la famille, quand elle est active, et l’établissement, quand il est performant, qui apporte les meilleurs atouts pour l’inclusion sociale des adultes autistes dépendants.