Organisation de l'Etat et des Services Publics

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Je pense qu'il y a trop de couches au fameux et célèbre mille-feuilles administratif. Je pense que le découpage administratif de la France est ancien, et qu'il devrait être revu complètement.  Je pense d'ailleurs qu'il faut passer à l'échelon supérieur: l'Europe. Une Europe forte, qui remplace complètement les états. Sur ce point, je suis favorable à "l'Europe à 2 vitesses" quelques états leaders, qui avancent. Charges aux autres de suivre... ou pas. La France doit être leader de cette Europe! Ainsi, la commune, le département, la région n'ont plus de sens. Il faut passer à l'interco, au territoire (qui regroupe plusieurs départements ou parties de départements, mais ne s'étend pas à la région), et à l'inter-territoire européen. Certains sujets doivent bien entendu rester du ressort national (l'armée, par exemple), ou, plutôt, devenir du ressort européen. Concernant les administrations en tant que telles, il me semble judicieux de créer des pôles, des "maisons" regroupant plusieurs administrations, mutualisant ainsi les ressources (humaines et autres), mais surtout les compétences. Pour répondre aux mieux aux besoins spécifiques, l'humain est indispensable. Il doit être disponible, mais sur RDV afin d'accorder le temps qui est nécessaire, sans contrainte de charge. Pour libérer ce temps humain, un maximum de démarches doivent pouvoir être faites en lignes. Chacun doit avoir accès, pour cela, à une connexion de bonne qualité (poste informatique à disposition dans les mairies, par exemple?).
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Oui
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? A chaque fois que j'ai eu besoin, les services étaient déjà proposés en ligne.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Impôts, Sécurité Sociale, Pièces d'identité.
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Santé. Il faut redessiner la santé en France.  La Santé pour tous, riches ou pauvres, urbains ou ruraux. Et surtout, la même qualité de soin pour tous. J'ai un idéal du service de santé français fort. J'y suis très attachée. C'est une des raisons pour lesquelles j'ai fait médecine. C'est la raison pour laquelle je ne suis pas partie travailler en Suisse quand l'opportunité s'est présentée (malgré des avantages de salaire et de conditions de travail très nettement supérieurs). Cependant, il n'est pas possible de mettre un CHU à coté de chaque village. Il n'est pas possible de mettre une maternité dans chaque vallée. Il faut travailler en réseau. Je vous conseille de regarder du côté du ReNAU (Réseau Nord Alpin des Urgences), que M Veran connait bien, j'imagine. Un des plus ancien réseau français, un des plus performant également. Il n'est pas possible de mettre des Trauma Center de Niveau 1 partout. Mais, au sein d'un territoire (ici, Nord Isère, Savoie, Haute-Savoie), chaque patient doit bénéficier, s'il en a besoin, de ce Trauma Center de Niveau 1. Donc, il faut des antennes SMUR, dans des hôpitaux de proximités (où il n'y a pas forcément de Service d'Accueil des Urgences comme on l'entend, d'ailleurs, peut être juste des généralistes qui accueillent les soins non programmés). Et des Smuristes compétents au sein de ces SMUR. Passer le SAMU à l'échelle du réseau, donc du territoire (et non pas de la région, comme c'est malheureusement souvent évoqué!) est également une bonne idée, dans la mesure où les moyens (humains et technologiques) sont en cohérence avec les besoins. Enfin, il est fondamental de reconnaitre et de développer les structures intermédiaires, type SOS Médecins (attention, pas Docadom, où le médecin travaille comme il veut, quant il veut, au tarif qu'il veut, mais SOS Médecins: horaires de PDSA, secteur 1, cahier des charges sur le matériel et les compétences). Ni libéraux traditionnels, ni hospitaliers. Des urgentistes en ville, qui répondent aux demandes de soin non programmées, épongent les surcharges pendant les épidémies, et évitent bien des hospitalisations (plus couteuses pour la SS qu'une VG+MD à 35€).
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? .
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Initiatives des maitres des écoles, ne serait-ce que pour les fournitures et les livres mis à dispositions des écoliers.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Un peu plus de respect des compétences et des savoirs "de terrain" de la part des directeurs administratifs (pour ne parler que des hôpitaux, secteur que je connais le mieux).
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Privilégier le territoire (plutôt que le département ou la région).  Favoriser le développement des réseaux et leur donner plus d'autonomie.
Chercher une formation — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Scolariser votre enfant — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Chercher un emploi — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Préparer votre retraite — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Aucune difficulté sur Ameli.fr Les démarches sont automatisées, pour la plupart. Je fais le 1/3 payant sécu à tous mes patients, et je transmets toutes mes feuilles de soin par voie électronique. La part sécu m'est payée en 5 jours ouvrés max dans plus de 95% des cas, et la part mutuelle est remboursée à mes patients en 4 à 5 jours sans aucune démarche de leur part.
Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Créer une entreprise — satisfactions ou difficultés rencontrées : Inscription facile à la CPAM, mais accès au médecin conseil impossible.  Lien automatique avec les URSSAF et la CARMF.
Recruter du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Former du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Rémunérer du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Mettre fin à votre activité — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Recruter une personne en situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : NA
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : .