stop aux déserts médicaux

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? L'Etat et les administrations françaises sont trop complexes et beaucoup trop nombreuses. La France est championne pour créer des instituts, agences... sur des fois les mêmes thèmes et qui sont incapables de travailler ensemble. Bref, le mille-feuille administratif est imbuvable et coûte extrêmement cher aux contribuables. Ex à l'hôpital : il y a eu avec les lois Santé successives soi-disant pour mieux maitriser les coûts une multiplication des postes administratifs. Aujourd'hui, il existe un nombre important de directeurs alors qu'avant il y en avait moins et le travail était fait. Dans un hôpital local, aujourd'hui, il n'y a pas moins d'une dizaine de directeurs en plus du directeur général (avec pour beaucoup des avantages en nature comme le logement et le véhicule de fonction ce qui engendre des frais non négligeables pour l'établissement) alors qu'il y a 15 ans, il y en avait 3 fois moins.
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Si oui, lesquelles ? la sécurité routière notamment les fameux 80 km/h qui pénalise le milieu rural mais qui a été décidé par l'Etat, à Paris où les transports en commun sont présents et où on peut se passer de voitures pour se déplacer. La région et le département sont à même de savoir quelles routes sont accidentogènes et d'autres non.
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? Je vis dans un milieu rural où les médecins deviennent une espèce en voie de disparition. Pour voir certains spécialistes, il faut parcourir 50 ou 60 km. Dans d'autres spécialités, il faut attendre des mois pour avoir un rendez-vous ou bien évidemment, si vous avez les moyens, vous passez en priorité mais en payant le prix fort.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Oui
Si oui, en avez-vous été satisfait ? Oui
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? aucun
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? l'hôpital et la médecine de ville pour le milieu rural avec l'obligation pour les médecins de s'installer là où il en manque. Pourquoi une pharmacie, un notaire, une infirmière libérale ne peut s'installer où ils veulent puisque soumis à un quota tandis qu'un médecine n'a aucune obligation ? Cette profession fait ce qu'elle veut, avec peu ou sans contrôle (quand on voit la difficulté de suspendre un médecin malgré des fautes avérées et que celui-ci peut continuer à toucher son salaire pendant plusieurs années via le Centre National de Gestion alors que pour un paramédical, la sanction peut être immédiate). Est-ce normal ?
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? Mon fils a besoin d'un plan personnalisé de scolarisation avec 1 AVS et d'un tiers temps supplémentaire aux examens. Je dois donner un certificat médical expliquant le diagnostic alors qu'il faut + de 3 ans pour avoir un rendez-vous dans un centre spécialisé d'autisme. De plus, pour l'AVS, c'est la MDA qui constitue le dossier mais pour le tiers temps, c'est le rectorat. Et ces 2 institutions ne peuvent pas se mettre en relation entre elles. Les 2 me demandent les mêmes documents à 1 mois d'intervalle. C'est une perte de temps, d'argent (trop d'institutions) et de chance pour l'enfant car si le parent n'est pas tenace, s'il abandonne, vous n'aurez rien et votre enfant sera livré à lui-même dans le système éducatif.
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Toujours à l'hôpital, laissez les fonctionnaires de la santé prendre des décisions pour le bien de la population plutôt qu'une agence régionale qui ne pense qu'à l'échelle macro.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Trop d'administration. Et la formation est souvent déconnectée du terrain. Comment un futur directeur d'hôpital n'ayant fait que les grandes écoles, à 25 ans, peut savoir ce que font les soignants auprès des malades ? Comment fonctionne un établissement de santé non pas dans un bureau mais dans un service ? On est souvent dirigé dans la fonction publique par des gens n'ayant pas la connaissance du terrain.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? En imposant des normes notamment pour les médecins : 1 médecin pour X habitants. En les obligeant à s'installer dans les maisons médicales rurales.
Chercher une formation — satisfactions ou difficultés rencontrées : Dans la fonction publique hospitalière, pourquoi un cadre de santé sortant de l'IFCS avec son diplôme doit encore le justifier devant un jury alors que dans le privé, vous sortez avec votre diplôme et dès le lendemain, vous êtes payé en fonction de celui-ci ? Est-ce normal qu'un cadre de santé sortant de l'IFCS soit encore payé comme IDE faisant fonction (et cela pendant plusieurs mois) alors que le travail est fait ?
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Il faudrait que les fonctionnaires de la fonction publique hospitalière puissent bénéficier d'une mutuelle avantageuse à même type que certains salariés dans le privé (ex : BTP). En participant à la prise en charge sanitaire du pays et des habitants, il est normal que celui-ci puisse bénéficier d'une mutuelle à coût réduit avec des remboursements intéressants. Une aide-soignante ou un IDE n'a aucun avantage en nature par rapport à sa profession. Il ne gagne pas 1 cancer gratuit pour un cancer soigné. Par contre, un maçon, au sein de son entreprise, paiera une mutuelle 2 à 3 fois moins cher car son employeur prend en charge une partie. Cela devrait être de même pour les professionnels de santé.
Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : + de 3 ans d'attente pour avoir un rendez-vous avec un spécialiste de l'autisme, est-ce normal ????? Le fameux plan autisme de Mr MACRON n'est qu'un coup de communication. Sur le terrain, les moyens ont été diminués, pas assez de professionnels formés. Cela ne fait qu'allonger les délais pour avoir enfin un diagnostic posé. Et cela est extrêmement important pour les parents de savoir ce qu'a réellement son enfant.
Rémunérer du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Les professionnels de santé sont sous payés pour ce qu'ils font. Les heures supplémentaires sont rarement payées. Les grilles indiciaires n'ont pas été réévaluées depuis longtemps. Beaucoup ont des difficultés à finir le mois car votre salaire peut être bloqué pendant 3 ou 4 ans mais le coût de la vie, lui, ne fait qu'augmenter.