Organisation sanitaire

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? La France dépense beaucoup d'argent pour la Santé .La Santé n'a pas de prix mais elle a un coût. Plus on dépense d'argent plus la mortalité périnatale augmente  Les déserts médicaux ,la non participation obligatoire des médecins au service de garde en ville , des installations non planifiées anarchiques , des médecins remplaçants qui choisissent ce mode de fonctionnement , le manque de seniors aux urgences ,les hospitalisations inutiles , les actes inutiles , la dotation à l'activité , les structures dangereuses , le manque d'EHPAD , le manque de personnel soignant , la pléthore d'administratifs , la perte de pouvoir des médecins au profit des administratifs comptables  , des spécialités abandonnées car risquées ( anesthésie , obstétrique et pédiatrie hospitalière ) . Une féminisation de la profession avec des diplômées qui n'exercent pas ou en pointillé ou dans des spécialités de non soignant ( médecins conseils ,de prévention,d'assurance ), une recherche de la qualité de vie avant le sens du devoir accompli . Un remboursement par l'ASSURANCE MALADIE de substance pharmacologique qui n'ont pas fait la preuve de leur efficacité , voire qui sont dangereuses , qui sont la copie conforme d'une molécule déjà existante . La prise en charge de transports sanitaires non justifiés ( cf la courbe d'augmentation des entreprises de transport au fil des ans ) Un contrôle non ciblé des justifications médicales des arrêts de travail par un service médical de l'assurance maladie qui convoque pour faire du chiffre .Des ARS qui se cantonnent à un rôle purement administratif réglementaire et qui ont abandonné une part de l'activité initialement prévue pour les ARH dans le projet de Mr Juppé .  Ce constat qui n'est pas récent contient les solutions à la problématique actuelle . Il est urgent de redéployer les médecins sur le territoire et pour ce faire , je propose : - Etant donné le coût peu élevé des études médicales , tout médecin devrait obligatoirement donner de son temps pendant 3 à 4 ans en exerçant dans des zones sous-médicalisées en échange de la formation qu'il a reçu à titre de réciprocité . - Participation obligatoire à un tableau de garde en ville comme c'était le cas auparavant , nuit dimanches et jours fériés .Les journées ont des amplitudes horaires de 8h à 20h . Il est inadmissible d'entendre sur un répondeur : en cas d'urgence faites le 15 aux heures de repas ou à partir de 17h ou le samedi . - Des spécialités pourraient sans problème se faire épauler par des paramédicaux  ( opticiens pour les prescriptions de verres correcteurs , infirmières pour les suivis d'HTA, diabète etc ...)  -Pourquoi ne pas injecter une certaine proportion de médecine salariée en ville , ce qui calmerait peut-être la recherche du lucratif à tout prix . -Le secteur privé à l'Hôpital  est à repenser totalement . - La grille de salaire des PH est à revoir totalement ; les planqués dans les hôpitaux périphérique ont les mêmes salaires que leurs confrères dans des CHU où l(activité est sans commune mesure.  Je m'arrête ,je déborde d'idées mais il faut du courage politique pour remettre de l'ordre dans un désordre trentenaire . En espérant que vous m'aurez lu . Respectueusement