Réduire les dépenses de l'hôpital public

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? Alléger encore les procédures administratives
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Non
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? L'accès aux soins est trop encombré
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? La télé-médecine est peut être le futur outil adapté aux soins courants
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Oui
Si oui, en avez-vous été satisfait ? Oui
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Démarches administratives, type préfecture et mairies
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Le service de santé
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? Travaillant dans un hôpital nous devons effectuer d'énormes travaux de comptes-rendus, enquêtes, bilans ... tout au long de l'année (dans tous les services de l'hôpital) , qui sont aujourd'hui automatisés par les logiciels métiers, mais qui demandent, d'énormes moyens administratifs pour la vérification, l'intégration sur les divers sites, le traitement Etc ... On constate le recrutement croissant des personnels administratifs alors même que nous n'avons pas les moyens d'embaucher du personnel infirmier. En outre, tous ces travaux de statistiques, bilans, procédures qualité... sont pour la plupart communs à tous les hôpitaux et demandent une très grande expérience métier.  De par l'augmentation des effectifs administratifs que j'estime débuter vers les années 1980 ... De nombreux agents arrivent à ce jour en fin de carrière, perdant les compétences, et demandant de ce fait encore plus de personnel pour assurer un relai efficace. Ces nouveaux agents non formés à la spécificité du métier génèrent des coûts supplémentaires, la formation prenant des années, tant l'expertise du métier est nécessaire.  Je suggère la mise en place (départementale par exemple) d'une structure spécifiquement dédiée qui assure ces travaux ou qui viendrait en soutien des administrations hospitalières afin que ces dernières se consacrent à leur cœur de métier, à savoir gérer les personnels de ces établissements de santé. Nous pourrions aller plus loin, en délocalisant la gestion des salaires qui est de plus en plus mal assurée dans les hôpitaux, et pour les mêmes raisons. En outre, un travail de simplification des procédures administrative s'impose, pour toutes les données fournies qui sont souvent redondantes.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Cf. ci-dessus
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? La mise en place des Groupements hospitaliers de territoire n'est pas la solution tout du moins pour la gestion commune de certaines filières administratives, n'ayant pas le personnel qualifié nécessaire. Il faudrait créer pour cela une entité autonome et distincte des hôpitaux qui soit chargée des travaux administratifs communs aux hôpitaux.
Recruter du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Nous ne méconnaissons pas les difficultés rencontrées pour le recrutement des personnels médicaux et infirmiers. Au lieu d'engendrer des économies faute de recrutement, ce phénomène génère d'énormes dépenses : - Le recrutement est désormais très souvent opéré par des entreprises d'intérimaires qui facturent des prestations équivalentes à 3 fois le coût du personnel concerné. En outre, en employant ces intérimaires, nous mettons au chevet du patient des agents non formés, qui ne sont pas impliqués dans l'institution, et qui ne connaissent pas les objectifs, projets de service ... etc ... Les infirmiers ou médecins ne sont pas des pièces chaque jour substituables dans les services de santé. La perte de temps des collègues fonctionnaires est très conséquente pour l'accueil de ces agents qui ne viennent que quelques jours en renfort . - Faute de candidatures, nous recrutons des agents sur le simple fait qu'ils détiennent un diplôme. Aucun profil de poste ne peut être établi étant donné que nous n'avons aucun choix dans les candidatures qui sont désormais rarissimes. - Faute de personnel, les agents en poste s'épuisent et le coût de l'absentéisme est exponentiel. - Les fonctionnaires hospitaliers en poste sont mécontents des conditions de travail et désertent à leur tour les hôpitaux. - Cette spirale entraîne un gros travail pour l'encadrement et l'administration, ce qui génère des recrutements supplémentaires de cadres et autres emplois, alors même que le problème vient du manque d'infirmiers. - Les profils restant sur le marché de l'emploi sont malheureusement pas les meilleurs...
Rémunérer du personnel — satisfactions ou difficultés rencontrées : Hôpitaux publics : Nous sommes autonomes dans chaque établissement pour la gestion des salaires.  Cf. plus haut, cela génère des coûts en personnels administratifs importants, et la complexité des traitements de paye, reclassements, gestion des carrière est particulièrement lourde, malgré la mise en place récente du PPCR.
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Compte tenu de la lourdeur des procédures administratives qui pèsent sur les hôpitaux à tous les niveaux et dans tous les services, il manque à ce jour des écoles spécifiques, permettant de produire des personnels formés notamment dans les catégories C, secrétariats et ensemble des services administratifs (finances, admissions, services économiques, DRH, direction des soins)