Pharmacie d'officine.

Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Bonjour je m'appelle Antonin Vagnet, je suis un jeune pharmacien d'officine diplômé de la faculté de Besançon et j'aimerais parler de ce métier à la ministre de la santé Mme Buzin.  D'abord, l'avancée de certains outils est une bonne chose, comme l'ouverture du DMP, mais aussi le Dossier Pharmaceutique. Mais pour ce dernier, celui-ci devrait être obligatoire, c'est un outil qui nous permet de vérifier les négligeances ou l'abus de certains patients dans leurs traitements, avec des falsifications d'ordonnances, plusieurs ordonnances en cours. Le problème étant que l'on doit demander l'avis du patient si il veut ouvrir oui ou non ce DP, mais les patients ne sont pas bêtes, ceux qui abusent des médicaments, vont dans plusieurs pharmacies avec des ordonnances de médecins différents avec plusieurs médicaments psychotropes, et ces patients là ne veulent pas ouvrir de DP. Si le DP serait obligatoire, cela favoriserais la coordination des soins du patient, et ce serait bénéfique à l'Assurance Maladie.  Ensuite, j'aimerais parler du métier de pharmacie d'officine en tant que tel. En France, le pharmacien est vu " comme un simple vendeur de boite", effectivement notre rôle est très pauvre, quand on le compare aux pharmaciens en Suisse ou au Canada, qui là bas est un vrai pharmacien clinicien, avec un cabinet qui réalise de vrais entretiens avec les patients, qui peuvent réaliser des prescriptions. Pourquoi la loi sur la prescription de médicaments par les officinaux ne passent-elle pas ? Les patients la réclament fortement, ils en ont marre de venir pour une infection urinaire facilement détectable, sans que l'on puisse rien leurs prescrire ? Nous nous avons des produits à base de Cranberry,  mais effectivement cela vous coûteras 10 euros. On pourrait vraiment réussir à mettre en place cette loi, avec comme en Suisse, la mise en place d'arbres décisionnels, pour choisir le traitement le plus adapté. Même si mon expérience est encore assez maigre, je peux que constater que le pharmacien doit travailler en collaboration avec les médecins et non pas contre. Quand je vois, les erreurs des fois flagrantes de certains confrères généralistes, sur les médicaments. Je pense que ceci aussi, va changer avec les renouvellement des générations, où dans nos études on nous apprends maintenant le travail en collaboration. Petite aparthé, les ordonnances éléctroniques obligatoires pour tous (pour une meilleure lisibilité et évité des erreurs et une perte de temps), et faire respecter la loi de la prescription en DCI qui pose un vrai problème. C'est à cause de cela, que les génériques ont du mal à se faire accepté en France.  De plus, un vrai autre débat, la population âgée qui va augmenté, est un vrai problème majeur de santé public. Ayant réalisé ma thèse sur la Mise en place du Bilan Partagé de Médication, et participé à certaines formations pour aider les officinaux à réaliser cette misison, je pense que celle-ci est compliqué pour les pharmaciens titulaires, à cause du temps que cela peut prendre, et surtout de la rémunération qui se fait seulement 1 an après. Pour les petites structures qui sont de plus en plus en difficulté économiquement cela est compliqué. Le manque de formations sur la physiopathologie des personnes âgées chez les pharmaciens anciens est aussi un frein. De plus, le site Améli pour une totale rémunération n'est pas le plus pratique, ils faut réaliser toutes les étapes, sachant que l'étape 4 du bilan d'observance ne devrait pas systématiquement réaliser pour obtenir la rémunération. Pour les personnes âgées, je pense que certains professionnels de santé devrait se spécialiser dans ce domaine, ouvrir un nouveau champ, comme la gériatrie à l'hôpital mais en ville. Une maison de santé, où l'on réalise de la conciliation médicamenteuse des personnes âgées. Les recommandations des médicaments à utilisés changent, surtout avec le nombre d'utilisations de médicaments psychotropes chez cette population qui est un vrai fléau, et personne ne fait rien. Personne n'essaie de diminuer ces molécules, et personne n'est assez bien formé pour réaliser le sevrage. Ceci est un vrai problème.   Je pourrais encore parler de nombreuses choses sur ce sujet, mais je pense que dans le futur le plus important, reste la santé des personnes et donc favoriser le parcours de soin du patient et notamnent du sujet âgé pour diminuer la iatrogénie médicamenteuse qui est responsable de nombreux décès, hospitalisations, et qui à un vrai coût pour l'AM. On pourrait réfléchir entre médecins et pharmaciens à mettre en place des structures pour aider la prise en charge du sujet âgé. La prescription de certains médicaments par le pharmacien, va devenir obligatoire afin de désengorger les urgences, et la médecine générales.   Merci de votre attention, en espérant recevoir une réponse.  Je vous prie d'agréer l'expression de mes salutations les plus distingués.