Des services publics partout, notamment des services de santé

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? L'organisation actuelle est toujours trop centralisée. D'un point de vue administratif, certaines procédures restent  lourdes à cause de cela. Cette lourdeur pénalise à la fois les agents de l'état et les usagers de certains services publics. D'un point de vue géographique, les zones rurales sont de plus en plus pauvres en administrations et services publics. On les sacrifie à une rentabilité ou des soucis d'économie qui ne devrait pas les concerner, pour des raison d'égalité de traitement entre citoyens.
Si oui, lesquelles ? La question est trop vague. Pourquoi ce transfert alors qu'il existe des services de l'Etat déconcentrés dans les départements et régions ? La question est d'autant plus cruciale si le gouvernement ne donne pas les moyens aux collectivités de réaliser les missions transférées. Le gouvernement doit aussi compenser les différences entre collectivités "riches" et collectivités "pauvres". De plus, les compétences sont aujourd'hui dans les corps administratifs de l'Etat, comment assurer la continuité des compétences ?
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? Les services publics de santé ! L'accès est largement insuffisant et nos responsables politiques devraient juger ce sujet comme hautement prioritaire. La situation actuelle est une honte dans les zones rurales (je vis dans l'Est du Loiret, une zone sinistrée), mais pas que (certaines zones urbaines aussi touchées. Aujourd'hui je suis persuadée que des personnes meurent faute de surveillance pour dépister correctement des pathologies et faute de médecins (hôpital et secteur libéral) pour les prendre en charge (plusieurs constats de prise en charge très tardive de pathologies mortelles autour de moi, et ce sont les proches des malades qui se sont battus pour obtenir ces prises en charge).  Les communications : Les zones blanches de téléphonies mobiles existent toujours, même si les opérateurs les camouflent (cartes de couverture réseau qui ne correspondent pas à la réalité, en tout cas dans mon village). Aujourd'hui le secteur de la téléphonie a été largement privatisé, les gestionnaires recherchent la rentabilité et n'assurent plus aucun service public. Le recours à la concurrence ne donne rien : ces zones blanches ne présentent aucun intérêt pour les opérateurs.  A cela s'ajoute le manque d'agences postales, toujours nécessaires aujourd'hui pour certaines opérations et pour les personnes âgées. Notre agence a été maintenue grâce à la mairie (agence communale).
Quels nouveaux services ou quelles démarches souhaitez-vous voir développés sur Internet en priorité ? Internet simplifie certaines démarches, ou permet de préparer des dossiers en amont de rencontres avec des agents de services publics. Mais internet ne doit pas se substituer aux rencontres avec des agents. Il est toujours utile voire nécessaire dans certains cas (personnes agées, formulaires complexes) d'avoir des interlocuteurs devant soi (et non dans un centre d'appel).  Aujourd'hui, il ne faut pas utiliser internet pour remplacer des services publics que l'on supprime pour faire des économies. La difficulté d'accès à ces services publics risque d'engendrer une inégalité d'accès aux droits, au détriment des personnes les moins éduquées, les plus agées, ou n'ayant pas accès à internet.
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Quels services publics ont évolué de manière positive ces dernières années ? Surtout des évolutions négatives car nos responsables politiques retirent les moyens de fonctionnement à nos services publics
Quels sont les services publics qui doivent le plus évoluer ? Pas d'idées. Ce sont les critères d'arbitrage budgétaires du gouvernement qui doivent évoluer, avec pour objectif d'assurer une égalité d'accès aux services publics de santé, d'éducation, de prestations sociales... C'est à nos responsables politiques de s'assurer que ces services restent présents ET performants.
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Si oui, comment ? Difficile de répondre dans le cas général. Plus d'autonomie pour les choix financiers, l'organisation des services par exemple.
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Revoir la formation des hauts fonctionnaires, notamment en matière de management: faire en sorte qu'ils soient moins prétentieux et moins dogmatiques, qu'ils écoutent leur subordonnés : ils croient tout savoir, comprendre, ce qui a des conséquences désastreuses sur le fonctionnement de l'administration. Arrêter de prôner le changement : les services publics sont tout le temps en réorganisation, il n'y a plus de stabilité, cela nuit aussi à leur efficacité.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? Que nos responsables politiques donnent les moyens nécessaires à l'administration pour assurer des missions performantes. Qu'ils arrêtent leur politique de réduction de budget et de postes dans la fonction publique, réductions dramatiques car faites de façon mathématique, sans souci de l'impact sur le fonctionnement des services et sur les conditions de travail des personnes.
Demander un remboursement de soins de santé — satisfactions ou difficultés rencontrées : Tout est automatisé. Les montants des remboursements sont prédéfinis tout comme ce qui n'est pas pris en charge. Il n'y a rien à discuter, mis à part le fait que ce qui reste à la charge du patient augmente avec le déficit en médecins (obligé de se rabattre sur des médecins avec dépassement d'honoraires) et de déremboursement de certains médicaments. A cela s'ajoute les fortes hausses de prix des mutuelles.  Aujourd'hui, il faut avoir les moyens financiers pour être pris en charge rapidement et donc être bien soigné.
Demander une aide pour une situation de handicap — satisfactions ou difficultés rencontrées : La baisse des moyens du FIPHP (fond d'insertion des personnes handicapées), ce qui est une honte ! Non content de maltraiter ses malades, le gouvernement abandonne les personnes en situation de handicap à leur propre sort. Au lieu de résorber les inégalité, le gouvernement les ignore.
Autres points sur l'organisation de l'Etat et des services publics : Le gouvernement actuel et ses prédécesseurs ont enlevé des moyens aux services publics, mais ces politiques ne font que renforcer les inégalités.  Les services publics sont aujourd'hui gérés dans une logique d'entreprise, ce qui est complètement hors sujet : la rentabilité ne fait pas bon ménage avec le fait d'assurer un service public aux citoyens.  Le recours à des prestataires privés dans de nombreux services publics est assez incompréhensible et relève pour mois du dogme (afficher une réduction artificielle du nombre de fonctionnaires) : les résultats sont des services moins performants, pour un coût de fonctionnement pas forcément inférieur (exemple des marchés voyages, restauration ou fournitures de bureau).  Il semblerait que le gouvernement et par conséquent les hauts fonctionnaires (qui appliquent les directives) n'ont aucun sens du service public, ce sont des gestionnaires froids, déconnectés de la réalité, du quotidien des gens "normaux". Mon vécu montre que ce sont les agents de terrain qui ont ce soucis du service public.