formation des médecins aux soins palliatifs

Que pensez-vous de l'organisation de l'Etat et des administrations en France ? De quelle manière cette organisation devrait-elle évoluer ? - par un accompagnement dans la proximité des projets innovants facteurs d'économie - par une souplesse de mise en place des projets innovants (hors cadre réglementaire national et slécrosant de l'initiative locale)
L'Etat doit-il aujourd'hui transférer de nouvelles missions aux collectivités territoriales ? Oui
Si oui, lesquelles ? organisation du système de santé : développement de structures adaptées aux prises en charges spécifiques (fin de vie, addictions, prévention…) en tenant compte des acteurs locaux motivés pour développer des projets (spuvent facteur d'économies à moyen ou long terme.
Estimez-vous avoir accès aux services publics dont vous avez besoin ? Non
Si non, quels types de services publics vous manquent dans votre territoire ? manque de médecins
Avez-vous déjà utilisé certaines de ces nouvelles formes de services publics ? Non
Connaissez-vous le « droit à l'erreur » ? Oui
Si oui, avez-vous déjà utilisé ce droit à l'erreur ? Non
Des règles administratives jugées inutiles ou trop complexes ? mon épouse est auto-entrepreneur. Est-il normal de compter ses frais de déplacement (qui lui coûtent) dans le calcul de ses revenus soumis à impôts ?
Faut-il donner plus d'autonomie aux fonctionnaires de terrain ? Oui
Faut-il revoir le fonctionnement et la formation de l'administration ? Oui
Si oui, comment ? Rendre obligatoire pour les internes de certaines spécialités médicales un stage de 6 mois en structure de soins palliatifs (Unité de SP ou Equipe Mobile de SP).  Argumentaire : - certaines spécialités médicales sont particulièrement confrontées à la fin de vie et à la mort : réanimation, médecine d’urgence, cancérologie (oncologie, gastro-entérologie, pneumologie…), gériatrie, médecine interne et infectiologie, médecine générale.  Or, une majorité des médecins exerçant ces spécialités n’ont jamais été formés de façon spécifique aux aspects particuliers de la fin de vie : écoute, relation d’aide, annonce de mauvaise nouvelle, accompagnement des proches, réflexion éthique en situation complexe, traitement de la douleur et des autres inconforts, approche psychologique spécifique, problématiques liées au deuil, travail en équipe interdisciplinaire, connaissance de la loi de 2016 et des aspects particuliers liés aux différents lieux de soins (domicile, EHPAD, MAS)… - Il manque actuellement de médecins dans les unités de soins palliatifs et les équipes mobiles de SP. - L’absence de formation spécifique des médecins diminue la qualité de la prise en charge des patients et de leurs proches et génère également des surcoûts médicaux : poursuite de logiques médicales « curatives » à un stade très avancé de la maladie (examens complémentaires inutiles et coûteux, poursuite de traitement inutiles voire délétères, obstination déraisonnable…).  Un stage obligatoire de 6 mois pour ces différentes spécialités médicales permettrait : - de renforcer les structures de soins palliatifs - de mieux former les médecins et d’améliorer leur pratique future dans le sens d’une amélioration de la qualité et d’économies de santé. Il faudrait proposer ce stage en fin de parcours d’internat (5ème au 8ème stage). L’augmentation progressive en cours des étudiants en médecine devrait permettre de rendre « invisible » l’absence de ces internes dans leur stage de spécialité.
Comment l'Etat et les collectivités territoriales peuvent-ils mieux répondre aux défis des territoires en difficulté ? - organiser des réunions publiques territoriales thématiques pour élaborer avec les citoyens de bonne volonté des réponses adaptées aux besoins