Alain Van Kote, retraité, enseignant, consultant et Président d'une Association locale de préservation de l'Environnement

Afin de financer les dépenses sociales, faut-il selon vous... — Reculer l'âge de la retraite; Augmenter le temps de travail; Revoir les conditions d'attribution de certaines aides sociales
Y a-t-il d'autres points sur les impôts et les dépenses sur lesquels vous souhaiteriez vous exprimer ? — On peut, on doit  faire des économies dans 2 domaines distincts des dépenses publiques, l’un qui relève de l’administration de l’Etat, l’autre qui concerne les services rendus au public :  - sur la partie administration, il est indispensable que l’Etat conserve les moyens directs de contrôle ou d’application de ses lois et des domaines régaliens de sa politique. L’administration des services de l’Etat est aujourd’hui moderne et performante. La question est donc celle du coût de cette administration et donc des qualités de gestionnaire de l’Etat. Il est essentiel de continuer de mieux faire en termes de productivité et de coût salarial des services administratifs de l’Etat.  - sur la partie des services rendus au public, il y a d’importantes économies à faire sur 2 plans : . l’élargissement du champ d’application du principe de délégation de service public à des entreprises ou des prestataires privés à condition que l’Etat entretienne et exerce  sa valeur ajoutée de stratège de services publics délégués ainsi que sa fonction de contrôle . la mise en oeuvre de la politique de la santé entre typiquement  dans ce champ quand on connaît le coût de l’hôpital public. Des économies très significatives peuvent, et doivent être réalisées, dans la santé ; à titre d’exemple : .. si la France veut poursuivre, dans une limite consciente de ses moyens , une politique de santé accessible au plus grand nombre possible, elle doit réinventer l’exercice de la médecine libérale au lieu de tendre à fonctionnariser les soins, exit le « modèle » britannique ! Quel est le coût complet d’une consultation en secteur 1 ? Quel est le coût complet d’une consultation à l’hôpital public ?  Il faut concentrer la réflexion et l’action d’une part sur une médecine de pointe par l’hôpital public, d’autre part sur l’organisation d’une réelle complémentarité des soins avec la médecine de ville. Au lieu d’inventer un hôpital aussi assurément au rabais que ruineux pour les collectivités locales ! .. la gratuité des soins déresponsabilise les bénéficiaires et l’extension du tiers payant aggrave la situation.  .. les finances de l’Etat sont mises à mal par le coût très élevé de certains médicaments. Près de 1milliard d’euros pour un seul d’entre eux en ophtalmologie! Il appartient aux services de l’Etat de mieux défendre ses intérêts.  -	mais il existe un 3ème domaine opaque pour la plupart des Français : celui des dotations et subventions qui obèrent les finances publiques. Des quantités de « machins », Conseils ou Hauts Conseils de tous types, Autorités, Agences, Missions, Commissions, Commissariats, ont proliféré au bénéfice premier de leurs membres. Le cas le plus scandaleux est celui du Conseil Economique, Social et Environnemental, invisible et inexistant. Quant au syndicalisme français qui ne représente plus que lui-même et quelques catégories socio-professionnelles, il continue d’être financé selon un mode datant des années 30 au mépris de la représentation effective des travailleurs, au sens large du terme.