FrancophonIA/Publications_Medical_Domain_UE huggingface dataset:
English: The Commission submits today draft amending budget (DAB) No 1/2020 that includes, amongst others, an overall increase of the level of commitment appropriations for heading 3 of EUR 423,3 million to meet the needs resulting from the increased migration pressure in Greece, to finance immediate measures required in the context of the COVID-19 outbreak and to cover an increase of the budget for the European Public Prosecutor's Office (EPPO).
Swedish: Kommissionen lägger i dag fram ett förslag till ändringsbudget nr 1/2020, som bland annat omfattar en total ökning av åtagandebemyndigandena för rubrik 3 på 423,3 miljoner EUR för att tillgodose behoven till följd av det ökade migrationstrycket i Grekland, finansiera omedelbara åtgärder som krävs mot bakgrund av utbrottet av covid-19 och täcka en ökning av budgeten för Europeiska åklagarmyndigheten (Eppo).
English: [5: Council Regulation (EU, Euratom) No 1311/2013 of 2 December 2013 laying down the multiannual financial framework for the years 2014-2020 (OJ L 347, 20.12.2013, p.
Swedish: [5: Rådets förordning (EU, Euratom) nr 1311/2013 av den 2 december 2013 om den fleråriga budgetramen för 2014-2020 (EUT L 347, 20.12.2013, s.
English: The remaining part of the increase, not falling under the scope of the GMC (EUR 73,3 million), requires an additional mobilisation of the Flexibility Instrument.
Swedish: Den återstående delen av ökningen, som inte omfattas av den samlade marginalen för åtaganden (73,3 miljoner EUR), kräver ett ytterligare ianspråktagande av flexibilitetsmekanismen.
English: As allowed by Article 14 of the Council Regulation (EU, Euratom ) No 1311/2013 of 2 December 2013 laying down the multiannual financial framework for the years 2014-2020, this DAB proposes to use the Global Margin for Commitment (GMC) remaining available from 2018 for the increase linked to migration (EUR 350 million).
Swedish: I enlighet med artikel 14 i rådets förordning (EU, Euratom) nr 1311/2013 av den 2 december 2013 om den fleråriga budgetramen för 2014-2020 föreslås genom detta förslag till ändringsbudget att den samlade marginal för åtaganden som fortfarande är tillgänglig från 2018 ska användas för den ökning som är knuten till migration (350 miljoner EUR).
English: amending Decision (EU) 2020/265 as regards adjustments to the amounts mobilised from the Flexibility Instrument for 2020 to be used for migration, refugee inflows and security threats, for immediate measures in the context of the COVID-19 outbreak and for reinforcement of the European Public Prosecutor's Office
Swedish: om ändring av beslut (EU) 2020/265 vad gäller justeringar av de belopp som tas i anspråk från flexibilitetsmekanismen för 2020 för användning för migration, flyktingströmmar och säkerhetshot, för omedelbara åtgärder mot bakgrund av utbrottet av covid-19 och för förstärkning av Europeiska åklagarmyndigheten
English: (3) On 27 November 2019 the European Parliament and the Council adopted Decision (EU) 2020/265 mobilising the Flexibility Instrument to provide the amount of EUR 778 074 489 in commitment appropriations in heading 3 (Security and citizenship) for the financial year 2020 to finance measures in the field of migration, refugees and security.
Swedish: (3) Den 27 november 2019 antog Europaparlamentet och rådet beslut (EU) 2020/265 om ianspråktagande av flexibilitetsmekanismen för att tillhandahålla ett belopp på 778 074 489 EUR i åtagandebemyndiganden under rubrik 3 (Säkerhet och medborgarskap) för budgetåret 2020 för finansiering av åtgärder på området migration, flyktingar och säkerhet.
English: The European Parliament and the Council decided on 27 November 2019 to mobilise the Flexibility instrument for an amount of EUR 778,1 million for heading 3 Security and Cititzenship as proposed by the Commission.
Swedish: På kommissionens förslag beslutade Europaparlamentet och rådet den 27 november 2019 att ta flexibilitetsmekanismen i anspråk till ett belopp på 778,1 miljoner EUR för rubrik 3 Säkerhet och medborgarskap.
English: [6: Decision (EU) 2020/265 of the European Parliament and of the Council of 27 November 2019 on the mobilisation of the Flexibility Instrument to finance immediate budgetary measures to address the ongoing challenges of migration, refugee inflows and security threats (OJ L 058 27.02.2020, p. 51)]
Swedish: [6: Europaparlamentets och rådets beslut (EU) 2020/265 av den 27 november 2019 om ianspråktagande av flexibilitetsmekanismen för finansiering av omedelbara budgetåtgärder för att hantera de utmaningar som migration, flyktingströmmar och säkerhetshot innebär (EUT L 058 27.2.2020, s.
English: [3: OJ L 58, 27.2.2020, p.
Swedish: [3: EUT L 58, 27.2.2020, s.
English: [2: OJ L 347, 20.12.2013, p.
Swedish: [2: EUT L 347, 20.12.2013, s.
English: [4: OJ C 373, 20.12.2013, p.
Swedish: [4: EUT C 373, 20.12.2013, s.
English: The study is not a formal evaluation.
Swedish: Studien är inte någon formell utvärdering.
English: A number of points should be noted:
Swedish: Ett antal omständigheter bör noteras:
English: The Commission has therefore not yet used the delegated power.
Swedish: Kommissionen har därför ännu inte använt sig av den delegerade befogenheten.
English: Member States have asked the Commission to propose measures to ensure long-term sustainability.​[16]​
Swedish: Medlemsstaterna har bett kommissionen att föreslå åtgärder för att säkerställa långsiktig hållbarhet.​[16]​
English: Some do not mention safety and quality at all.
Swedish: Några nämner inte säkerhet och kvalitet över huvud taget.
English: Geographical areas which might benefit from such collaboration also need to be identified.
Swedish: Geografiska områden som skulle kunna gynnas av sådant samarbete måste också identifieras.
English: A questionnaire was sent to all Member States in January 2015.
Swedish: Ett frågeformulär skickades till samtliga medlemsstater i januari 2015.
English: ^18 Reimbursement practices may vary considerably from Member State to Member State.
Swedish: ^18 Ersättningspraxis kan variera avsevärt från medlemsstat till medlemsstat.
English: The field of medicinal products and medical devices is one where change may occur rapidly.
Swedish: Läkemedel och medicintekniska produkter är ett område där förändringar kan ske snabbt.
English: The analysis was carried out between 6 October 2014 and 6 November 2014.
Swedish: Analysen genomfördes mellan den 6 oktober 2014 och den 6 november 2014.
English: It entered into force on 27 May 2014.
Swedish: Den trädde i kraft den 27 maj 2014.
English: - Patient organisation
Swedish: - Patientorganisation
English: 4.2 European Reference Networks
Swedish: 4.2 Europeiska referensnätverk
English: There are a number of reasons why this may be the case.
Swedish: Detta kan ha ett antal olika orsaker.
English: Member States have introduced prior authorisation systems as follows.
Swedish: Medlemsstaterna har infört system med förhandstillstånd enligt följande.
English: That report set out in detail the data which would be needed to assess whether this had, in fact, happened.
Swedish: I rapporten beskrevs i detalj de uppgifter som skulle behövas för att bedöma om så faktiskt skett.
English: This could deliver tangible benefits to health systems across the EU.
Swedish: Det skulle kunna medföra påtagliga vinster för hälso- och sjukvårdssystemen runtom i EU.
English: 2.2 Reimbursement and administration
Swedish: 2.2 Kostnadsersättning och administration
English: Limitations
Swedish: Begränsningar
English: This subject of which information patients need, and how it should be provided, is likely to be on the agenda for some time to come.
Swedish: Frågan om vilken information patienter behöver och hur den ska tillhandahållas kommer sannolikt att finnas på dagordningen under en tid framöver.
English: Data from Member States on the operation of the Directive
Swedish: Uppgifter från medlemsstaterna om tillämpningen av direktivet
English: To realise this potential, ongoing support and commitment from all sides will be needed.
Swedish: För att denna potential ska kunna förverkligas krävs kontinuerligt stöd och engagemang från alla sidor.
English: The next stage for the Commission is to assess whether Member States have transposed the Directive correctly.
Swedish: Kommissionens nästa steg är att bedöma om medlemsstaterna har införlivat direktivet på rätt sätt.
English: This evaluation is likely to mean that it is desirable to adjust the content of the current Delegated Act in the future.
Swedish: Utvärderingen leder sannolikt till slutsatsen att det är önskvärt att i framtiden anpassa innehållet i den gällande delegerade akten.
English: Some 50 % of stakeholders contacted agreed to be interviewed over the four-week period.
Swedish: Omkring 50 % av de intressenter som kontaktades samtyckte till att intervjuas under fyraveckorsperioden.
English: Chapter 5: Conclusions
Swedish: Kapitel 5: Slutsatser
English: These infringements relate only to the completeness of transposition measures.
Swedish: Dessa överträdelser avser endast införlivandeåtgärdernas fullständighet.
English: ^6 The UK has no National Contact Point covering the whole UK, so it was necessary to examine the separate contact points.
Swedish: ^6 Storbritannien har ingen nationell kontaktpunkt för hela landet, och det var därför nödvändigt att titta på de separata kontaktpunkterna.
English: Such arrangements would need to facilitate joint work, and consequently enable Member States and other stakeholders to benefit fully from it.
Swedish: Sådana lösningar måste underlätta gemensamt arbete och därmed göra det möjligt för medlemsstaterna och andra intressenter att dra full nytta av det.
English: It has contributed to a number of important discussions going on in many Member States regarding healthcare reform.
Swedish: Det har bidragit till att ett antal viktiga diskussioner om hälso- och sjukvårdsreformer pågår i många medlemsstater.
English: These much larger figures are probably due to website visits being recorded as information requests in these three Member States.
Swedish: Dessa mycket högre siffror beror sannolikt på att webbplatsbesök registreras som informationsförfrågningar i dessa tre medlemsstater.
English: France, Luxembourg, and possibly Finland and Denmark appear to be exceptions to this general observation.
Swedish: Frankrike, Luxemburg och eventuellt Finland och Danmark verkar utgöra undantag från denna allmänna iakttagelse.
English: The ‘pseudo-patient' research method was used to take account of the ‘end-user' perspective.
Swedish: Forskningsmetoden med "pseudopatienter" användes för att ta hänsyn till "slutanvändarens" perspektiv.
English: As things stand, that data is unavailable and the Commission is, therefore, unable to make any further analysis at this time.
Swedish: I nuläget är de uppgifterna inte tillgängliga, och kommissionen kan därför inte göra någon närmare analys i detta skede.
English: Information requests received by National Contact Points
Swedish: Informationsförfrågningar som mottagits av nationella kontaktpunkter
English: This requirement will therefore need to be analysed under the conditions of Article 7(7).
Swedish: Detta krav måste därför analyseras med avseende på villkoren i artikel 7.7.
English: Some Member States have different National Contact Points (NCPs) for ‘incoming' and ‘outgoing' patients.
Swedish: Några medlemsstater har olika nationella kontaktpunkter för "inkommande" och "utgående" patienter.
English: This is not surprising, given EU citizens' seemingly low awareness of their rights and the existence of the NCPs.
Swedish: Detta är inte överraskande, med tanke på EU-medborgarnas till synes låga medvetenhet om sina rättigheter och de nationella kontaktpunkternas existens.
English: The delegated powers shall be automatically extended for periods of an identical duration, unless the European Parliament or the Council revokes them in accordance with Article 18.
Swedish: Delegeringen av befogenheter ska automatiskt förlängas med perioder av samma längd, om den inte återkallas av Europaparlamentet eller rådet i enlighet med artikel 18.
English: The conclusion of this meeting (and of the support study carried out) was that no exclusion was needed at that time.
Swedish: Slutsatsen från mötet (och den studie som genomfördes) var att inget undantag var nödvändigt vid den aktuella tidpunkten.
English: Some Member States - particularly those with insurance-based systems - have experienced difficulties in collecting information from the component parts of their system.
Swedish: En del medlemsstater - i synnerhet de som har försäkringsbaserade system - har upplevt svårigheter med att samla in information från de olika delar som ingår i systemet.
English: However, in practice, prior authorisation systems are based almost entirely on Article 8(2)(a), on which this report will therefore focus.
Swedish: System med förhandstillstånd baseras dock i praktiken nästan uteslutande på artikel 8.2 a, och denna rapport kommer därför att inriktas på den artikeln.
English: It is currently working on guidelines on effective methods for enabling the use of medical information for public health and research.
Swedish: Man arbetar för närvarande med riktlinjer om effektiva metoder för utnyttjande av medicinsk information för folkhälsa och forskning.
English: The chapter of the Directive on cooperation between health systems has created a new framework for Member States' cooperation.
Swedish: Direktivets kapitel om samarbete mellan hälso- och sjukvårdssystem har gett en ny ram för medlemsstaternas samarbete.
English: The eHealth Network aims to support cooperation between national authorities.
Swedish: Syftet med nätverket för e-hälsa är att stödja samarbete mellan nationella myndigheter.
English: Use of prior authorisation (number of Member States)
Swedish: Användning av förhandstillstånd (antal medlemsstater)
English: A selection of the data reported by Member States is presented here.
Swedish: Ett urval av de uppgifter som lämnats av medlemsstaterna redovisas här.
English: 6.1 Introduction
Swedish: 6.1 Inledning
English: Successful cross-border collaboration requires significant buy-in from local-level actors, with the support of national authorities.
Swedish: Framgångsrikt gränsöverskridande samarbete kräver betydande insatser av aktörer på lokal nivå, med stöd av nationella myndigheter.
English: Its overall objective is to report on implementation to date on the basis of the sources at hand and to identify gaps and potential for improvement, as called for by Article 20(1) of the Directive.
Swedish: Det övergripande syftet är att rapportera om genomförandet så här långt på grundval av tillgängliga källor och att identifiera luckor och möjligheter till förbättring, i enlighet med artikel 20.1 i direktivet.
English: It is also worth noting that some of the demand that does exist may be catered for under local bilateral arrangements, which exist in some Member States.
Swedish: Det bör också noteras att en del av den efterfrågan som faktiskt finns kan tillgodoses inom ramen för bilaterala överenskommelser, som finns i några medlemsstater.
English: A recent Eurobarometer survey​[7]​ indicated that fewer than two out of ten citizens feel that they are informed about their cross-border healthcare rights:
Swedish: En Eurobarometerundersökning nyligen​[7]​ visade att färre än två av tio medborgare anser sig vara välinformerade om sina rättigheter när det gäller gränsöverskridande hälso- och sjukvård:
English: In March 2014 the legal framework for the establishment and evaluation of Networks (delegated​[9]​ and implementing decisions​[10]​) was adopted, with unanimous support of the Member States.
Swedish: I mars 2014 antogs den rättsliga ramen för etablering och utvärdering av nätverk (delegerat beslut​[9]​ och genomförandebeslut​[10]​), med enhälligt stöd från medlemsstaterna.
English: This list includes, among other elements and with limited exceptions, the "common name" of the product (which, in practice, means the International Non-proprietary Name for a large majority of products).
Swedish: Förteckningen innefattar bland annat, och med begränsade undantag, produktens "gängse benämning" (vilket i praktiken betyder det internationella generiska namnet för det stora flertalet produkter).
English: Those will need to be addressed in future exercises, as they affect the comparability of the data.
Swedish: Dessa frågor måste lösas inför framtida uppgiftsinsamlingar, eftersom de påverkar uppgifternas jämförbarhet.
English: These ‘focus countries' are a representative sample, based on a host of criteria detailed in the report.
Swedish: Dessa "fokusländer" utgör ett representativt urval baserat på en mängd kriterier som redovisas i rapporten.
English: The evaluative study on the Cross-border Healthcare Directive
Swedish: Utvärderingsstudie av direktivet om gränsöverskridande hälso- och sjukvård
English: Chapter 3: National Contact Points and Information to patients
Swedish: Kapitel 3: Nationella kontaktpunkter och information till patienter
English: The next step is to identify those EU activities and best practices which will help implement real cross-border collaboration which delivers added value.
Swedish: Nästa steg är att identifiera de EU-insatser och bästa metoder som kan bidra till genomförandet av verkligt gränsöverskridande samarbete som ger mervärde.
English: For the future, the HTA Network will continue its strategic role, but strong and efficient scientific cooperation will be essential.
Swedish: Framöver kommer nätverket för utvärdering av medicinsk teknik att behålla sin strategiska roll, men ett starkt och effektivt vetenskapligt samarbete kommer att vara av avgörande betydelse.
English: Given the recent adoption of the Directive and the scarcity of readily available data on patient mobility, a formal evaluation of the Directive would have been premature.
Swedish: Med tanke på att direktivet nyligen antagits och att det råder brist på lättillgängliga uppgifter om patientrörlighet, skulle det ha varit för tidigt att göra en formell utvärdering av direktivet.
English: As this was the first time this questionnaire was used, a number of practical semantic issues were identified during the exercise (reflecting the variety of national situations and practices).
Swedish: Eftersom detta var första gången frågeformuläret användes identifierades ett antal praktiska semantiska frågor (som återspeglade variationen i fråga om nationella situationer och nationell praxis).
English: The data is not, therefore, easily comparable between Member States: examples in this Annex are given by way of illustration only.
Swedish: Uppgifterna kan därför inte enkelt jämföras mellan medlemsstaterna - i denna bilaga ges endast belysande exempel.
English: Yet five of these twelve Member States explicitly insist that the referral must be from a professional in their country.
Swedish: Fem av dessa tolv medlemsstater kräver dock uttryckligen att remissen måste komma från en yrkesutövare i det egna landet.
English: Although the Commission has received no specific notifications, some of the ways in which Member States have transposed the Directive could be considered as limiting reimbursement.
Swedish: Kommissionen har inte mottagit några specifika anmälningar, men en del av de sätt på vilka medlemsstaterna har införlivat direktivet skulle kunna anses begränsa kostnadsersättningen.
English: For example, if a Member State decides to reimburse someone under the Regulations on the grounds that this is more beneficial to the patient, then the procedure for establishing the reimbursement amount can take several months.
Swedish: Om en medlemsstat exempelvis beslutar att ersätta någon enligt förordningarna med hänvisning till att det är fördelaktigare för patienten, kan förfarandet för att fastställa ersättningsbeloppet ta flera månader.
English: Regarding Article 12(5), the Commission worked closely with the Member States on the content of the delegated act before adopting it on 10 March 2014 (see reference under 4.2, above).
Swedish: När det gäller artikel 12.5 samarbetade kommissionen nära med medlemsstaterna kring innehållet i den delegerade akten, innan den antogs den 10 mars 2014 (se hänvisning under 4.2).
English: An evaluative study does, however, deliver a meaningful, albeit qualitative contribution to the baseline assessment and to future evaluation efforts, in line with the ‘evaluate first' principle.
Swedish: En utvärderingsstudie ger dock ett värdefullt, om än kvalitativt, bidrag till bedömningen av utgångsläget och till framtida utvärderingsinsatser, i enlighet med principen om att utvärdera först.
English: The level of use of planned healthcare elsewhere is far below the potential levels suggested by the number of people indicating in the Eurobarometer survey that they would consider using cross-border healthcare.
Swedish: På andra håll ligger utnyttjandet av planerad vård långt under de potentiella nivåer som antyds av antalet personer som i Eurobarometerundersökningen uppger att de skulle kunna överväga att söka gränsöverskridande hälso- och sjukvård.
English: 6.2 Exercise of the delegation
Swedish: 6.2 Utövande av delegering
English: The Directive requires Member States to provide information on their quality and safety systems.
Swedish: Enligt direktivet ska medlemsstaterna lämna information om sina kvalitets- och säkerhetssystem.
English: Similarly, the pressures faced by health services are leading to increased interest in making better use of resources via cross-border collaboration.
Swedish: På samma sätt leder det tryck som hälso- och sjukvården utsätts för till ett ökat intresse för att utnyttja resurserna bättre genom gränsöverskridande samarbete.
English: ^4 Note that the data for planned healthcare via the S2 forms covers only 22 Member States as data for the others was not available.
Swedish: ^4 Observera att uppgifterna om planerad hälso- och sjukvård med hjälp av blanketten S2 endast avser 22 medlemsstater, eftersom uppgifter inte fanns tillgängliga för övriga medlemsstater.
English: For this report, the Commission asked Member States to participate in a data collection exercise.
Swedish: Inför denna rapport bad kommissionen medlemsstaterna att delta i en uppgiftsinsamling.
English: Member States transposed Directive 2011/24/EU at different times and in many cases the data provided only cover part of 2014.
Swedish: Medlemsstaterna införlivade direktiv 2011/24/EU vid olika tidpunkter, och i många fall avser de uppgifter som lämnats bara en del av 2014.
English: The majority of these measures were addressed in Implementing Directive 2012/52/EU​[8]​.
Swedish: Merparten av dessa åtgärder behandlas i genomförandedirektiv 2012/52/EU​[8]​.
English: In these 14 Member States, therefore, it is unclear for patients exactly which treatments are subject to prior authorisation, since the use of at least one of these criteria - and sometimes both - has not been elucidated by national authorities.
Swedish: I dessa 14 medlemsstater är det därför oklart för patienterna exakt vilka behandlingar som omfattas av krav på förhandstillstånd, eftersom tillämpningen av minst ett av dessa kriterier - och ibland båda - inte har klargjorts av nationella myndigheter.
English: As outlined in recital 43 of the Directive, the criteria attached to the grant of prior authorisation have to be duly justified.
Swedish: Såsom anges i skäl 43 till direktivet måste kriterierna för beviljande av förhandstillstånd motiveras.
English: Even where citizens are aware of their rights, there are a number of Member States where it is difficult for patients to find out more about how to use these rights in practice.
Swedish: Även där medborgarna är medvetna om sina rättigheter är det i ett antal medlemsstater svårt för patienterna att få reda på mer om hur de kan utnyttjas i praktiken.
English: Reimbursement for treatment not subject to prior authorisation​[17]​
Swedish: Ersättning av kostnader för behandling som inte omfattas av krav på förhandstillstånd​[17]​
English: According to the principle of mutual recognition of qualifications, however, Member States should recognise decisions about clinical need and appropriateness provided by an equivalent professional in another Member State.
Swedish: Enligt principen om ömsesidigt erkännande av kvalifikationer bör medlemsstaterna emellertid erkänna beslut om kliniskt behov och klinisk lämplighet som fattas av en likvärdig yrkesutövare i en annan medlemsstat.
English: It draws on the situation on the ground and other valuable external sources (past studies, scientific literature, stakeholder input, etc.).
Swedish: Studien utgår från situationen på fältet och andra värdefulla externa källor (tidigare studier, vetenskaplig litteratur, bidrag från intressenter osv.).
English: It requires the Commission to prepare a report in respect of the delegated powers not later than six months before the end of the five-year period.
Swedish: Kommissionen ska utarbeta en rapport om de delegerade befogenheterna senast sex månader innan perioden på fem år löpt ut.
English: Firstly, a number of Member States were late implementing the Directive, which will impact on the numbers able to use it during 2014.
Swedish: För det första var ett antal medlemsstater sena med att genomföra direktivet, vilket påverkade hur många som kunde utnyttja det under 2014.
English: 4.5 Cross-border collaboration
Swedish: 4.5 Gränsöverskridande samarbete
English: The application of the Directive to ‘telemedicine' (i.e. health services provided remotely) has led to a certain lack of clarity.
Swedish: Tillämpningen av direktivet på "telemedicinska tjänster" (dvs. hälso- och sjukvårdstjänster som tillhandahålls på distans) har lett till viss oklarhet.
English: In the two pending cases, the Member States concerned have committed to addressing the outstanding issues.
Swedish: I de två oavslutade ärendena har de berörda medlemsstaterna åtagit sig att ta itu med de återstående frågorna.
English: In addition to desk research and a literature review, a detailed website review and widely used participatory research methods were used.
Swedish: Vid sidan av skrivbordsundersökningar och en litteraturgenomgång gjordes en detaljerad webbplatsgranskning samt tillämpades deltagande forskningsmetoder.
English: Finally, the advance of technology means that ‘telemedicine' services (including online pharmacies) are likely to become more common and more significant in the immediate future.
Swedish: Slutligen innebär de tekniska framstegen att telemedicinska tjänster (inklusive internetapotek) sannolikt kommer att bli vanligare och få större betydelse under den närmaste framtiden.
English: It may therefore prove useful to consider whether and how the applicable rules (e.g. on applicable legislation; access to, and reimbursement for, treatment) need to be developed and clarified.
Swedish: Det kan därför visa sig lämpligt att överväga om och hur de gällande bestämmelserna (t.ex. om tillämplig lagstiftning, tillgång till behandling och kostnadsersättning) behöver utvecklas och förtydligas.
English: Article 20(1) of the Directive requires the Commission to ‘draw up a report on the operation of this Directive and submit it to the European Parliament and to the Council' by 25 October 2015, and every three years thereafter.
Swedish: Enligt artikel 20.1 i direktivet ska kommissionen "utarbeta en rapport om tillämpningen av detta direktiv och sända den till Europaparlamentet och rådet" senast den 25 oktober 2015 och därefter vart tredje år.
English: Via a series of conferences organised on behalf of the Commission by the European Patients' Forum, patient organisations have reported their concern that patients are faced with ‘a labyrinth of confusing, sometimes insufficient and sometimes too detailed information' with regard to cross-border healthcare.
Swedish: Vid en serie konferenser som anordnats för kommissionens räkning av European Patients' Forum har patientorganisationer berättat om sin oro för att patienter ställs inför ett virrvarr av förvirrande, ibland otillräcklig och ibland alltför detaljerad information om gränsöverskridande hälso- och sjukvård.
English: ^3 Regulations (EC) No 883/2004 and No 987/2009 on the coordination of social security systems.
Swedish: ^3 Förordningarna (EG) nr 883/2004 och (EG) nr 987/2009 om samordning av de sociala trygghetssystemen.
English: PA for everything, with exception of one specialist consultation per year per patient 1
Swedish: Förhandstillstånd i samtliga fall, med undantag av en specialistkonsultation per patient och år 1
English: It is questionable whether this is in line with the principle of free movement of patients and with the criteria set out in Articles 7(9) and 7(11).
Swedish: Det kan ifrågasättas om detta är förenligt med principen om fri rörlighet för patienter och med de kriterier som anges i artiklarna 7.9 och 7.11.
English: In 2013 there were 1.6 million claims for reimbursement for unplanned healthcare but only 30 172 applications for planned healthcare abroad under the Regulations (via the S2 form used in such cases).
Swedish: Under 2013 gjordes 1,6 miljoner ansökningar om ersättning av kostnader för oplanerad hälso- och sjukvård, men bara 30 172 ansökningar om planerad vård utomlands enligt förordningarna (med hjälp av blanketten S2, som används i sådana fall).
English: ANNEX B
Swedish: BILAGA B
English: This study considers the effects of Directive 2011/24/EU.
Swedish: Denna studie gäller effekterna av direktiv 2011/24/EU.
English: Germany did provide a data return but was unable to provide data on the use of prior authorisation.
Swedish: Tyskland svarade men kunde inte lämna uppgifter om användningen av förhandstillstånd.
English: Subjective, opinion-based data was also collected in the focus countries and at European level via 59 stakeholder interviews and an online survey addressed to the 12 NCPs in the focus countries.
Swedish: Subjektiva, åsiktsbaserade uppgifter samlades också in i fokusländerna och på europeisk nivå genom 59 intervjuer med intressenter och en internetenkät riktad till de tolv nationella kontaktpunkterna i fokusländerna.
English: The report under Article 20(3) of Directive 2011/24/EU which the Commission adopted in early 2014,​[5]​ noted that the coming into operation of the Directive could affect the use of the Social Security Regulations.
Swedish: I den rapport enligt artikel 20.3 i direktiv 2011/24/EU som kommissionen antog i början av 2014​[5]​ konstaterades att direktivets ikraftträdande skulle kunna påverka tillämpningen av förordningarna om social trygghet.
English: Other Member States also have regional contact points, but also one national NCP.
Swedish: Andra medlemsstater har också regionala kontaktpunkter men även en nationell kontaktpunkt.
English: One relevant issue here is how the ‘basket of benefits', i.e. the healthcare to which the patient is entitled, is defined.
Swedish: En relevant fråga här är hur förmånsutbudet, dvs. den vård som patienten har rätt till, definieras.
English: A total of 109 223 such requests were recorded in 2014.
Swedish: Under 2014 registrerades totalt 109 223 förfrågningar.
English: However, given the points set out above, it is not possible to conclude now that use of cross-border healthcare accurately reflects potential demand.
Swedish: Mot ovanstående bakgrund kan det emellertid inte i nuläget slås fast att utnyttjandet av gränsöverskridande hälso- och sjukvård korrekt återspeglar den potentiella efterfrågan.
English: Chapter 4: Cross-border cooperation
Swedish: Kapitel 4: Gränsöverskridande samarbete
English: Chapter 2: Patient mobility
Swedish: Kapitel 2: Patientrörlighet
English: The Commission is of the view that the delegated powers conferred by Directive 2011/24/EU should remain in force.
Swedish: Kommissionen anser att de delegerade befogenheter som ges genom direktiv 2011/24/EU bör fortsätta att gälla.
English: ^16 Council conclusions on ‘innovation for the benefit of patients' Employment, Social policy, Health and Consumer affairs Council meeting Brussels, 1 December 2014
Swedish: ^16 Rådets slutsatser om innovation till gagn för patienter, möte i rådet (sysselsättning, socialpolitik, hälso- och sjukvård samt konsumentfrågor) den 1 december 2014,
English: Whilst the initial work undertaken by the Commission so far has thrown up some suggestions for action at EU level (e.g. sharing of best practice from successful projects; development of checklists for those considering cross-border collaboration), it is clear that these would only work in support of national or local activities.
Swedish: Kommissionens inledande arbete så här långt har lett fram till en del förslag till åtgärder på EU-nivå (t.ex. utbyte av bästa praxis från framgångsrika projekt, upprättande av checklistor för dem som överväger gränsöverskridande samarbete), men det står klart att de åtgärderna bara skulle utgöra ett stöd för nationella eller lokala insatser.
English: These findings are in line with the data reported by Member States on information requests (contained in Annex A)
Swedish: Dessa undersökningsresultat överensstämmer med de uppgifter som lämnats av medlemsstaterna om informationsförfrågningar (se bilaga A).
English: 2.1 Prior authorisation: background
Swedish: 2.1 Förhandstillstånd: bakgrund
English: Secondly, as also indicated by the Eurobarometer, the number of citizens who are aware of their general rights to reimbursement is extremely low.
Swedish: För det andra är det, vilket också framgår av Eurobarometerundersökningen, oerhört få medborgare som är medvetna om sin generella rätt till kostnadsersättning.
English: Email 3
Swedish: E-post 3
English: This Directive established a list of common elements to be included in cross-border prescriptions.
Swedish: Det direktivet innehåller en förteckning över gemensamma uppgifter som ska ingå i gränsöverskridande recept.
English: The Directive requires the Commission to encourage Member States to cooperate in cross-border healthcare provision in border regions.
Swedish: Enligt direktivet ska kommissionen uppmuntra medlemsstaterna att samarbeta kring gränsöverskridande vård i gränsregioner.
English: It seems hard to argue, for example, that a treatment should be subject to prior authorisation when not a single person has applied for authorisation for that treatment that year (with a possible exception for extremely specialised or expensive treatments, of course, where even a very small number of reimbursement claims could have significant consequences).
Swedish: Det verkar svårt att hävda exempelvis att en behandling bör omfattas av förhandstillstånd när inte en enda person har ansökt om tillstånd för den behandlingen under det aktuella året (givetvis med eventuellt undantag för extremt specialiserade eller kostsamma behandlingar, där även ett mycket litet antal krav på kostnadsersättning kan få betydande konsekvenser).
English: As of 1 July 2015, four infringement proceedings remained open, and all four Member States concerned had made firm commitments to address the outstanding issues.
Swedish: Den 1 juli 2015 pågick fyra överträdelseförfaranden fortfarande, och samtliga fyra berörda medlemsstater hade gjort fasta åtaganden om att ta itu med de återstående frågorna.
English: The work of the eHealth Network is supported by a number of activities carried out under the eHealth Action Plan 2012 - 2020: Innovative healthcare for the 21st century​[13]​.
Swedish: Arbetet inom nätverket för e-hälsa stöds genom ett antal insatser som genomförs inom ramen för handlingsplanen för e-hälsa 2012-2020 - Innovativ hälsovård för det 21:a århundradet​[13]​.
English: ‘Patients have high expectations …the prevailing sentiment is that the NCP must be a gateway to healthcare, not a gatekeeper blocking access.'
Swedish: "Patienterna har höga förväntningar ... den rådande uppfattningen är att den nationella kontaktpunkten ska vara en ingång till hälso- och sjukvård, inte en grindvakt som hindrar tillgång."
English: In these Member States there were a total of only 560 applications for authorisation (of which 360 were granted).
Swedish: I dessa medlemsstater gjordes totalt bara 560 tillståndsansökningar (varav 360 beviljades).
English: The number of requests for prior authorisation specifically under the Directive which were either authorised or refused in the remaining 17 Member States was 560, of which 360 were authorised.
Swedish: Antalet ansökningar om förhandstillstånd enligt direktivet som antingen beviljades eller avslogs i de övriga 17 medlemsstaterna var 560, varav 360 beviljades.
English: It meets twice a year, and is supported on scientific and technical issues by a joint action under the Health Programme, called EUnetHTA.
Swedish: Nätverket sammanträder två gånger per år och stöds i vetenskapliga och tekniska frågor genom den gemensamma åtgärden EUnetHTA inom ramen för hälsoprogrammet.
English: Initial work by the Commission shows that there is a limited number of existing cross-border projects which may provide valuable ‘lessons learned' for future parties.
Swedish: Kommissionens inledande arbete visar att det finns ett begränsat antal befintliga gränsöverskridande projekt som kan ge värdefulla lärdomar för framtiden.
English: The evaluation study cited above indicates considerable variation in the performance of National Contact Points in this regard.
Swedish: Den utvärderingsstudie som nämns ovan tyder på stora variationer när det gäller de nationella kontaktpunkternas resultat i detta avseende.
English: Nine of the 14 Member States have set out which treatments they consider to meet the ‘highly specialised' criterion, whilst five have not.
Swedish: Nio av de 14 medlemsstaterna har angett vilka behandlingar de anser uppfylla kriteriet om högt specialiserad vård, medan fem inte har gjort det.
English: So far, it is clear that there are significant differences between NCPs in the way they operate and the quality of the information they provide.
Swedish: Så här långt står det klart att det finns betydande olikheter mellan de nationella kontaktpunkterna när det gäller deras sätt att arbeta och kvaliteten på den information de tillhandahåller.
English: It meets twice a year and is supported operationally by a joint action under the Health Programme established by Regulation (EU) No 282/2014​[12]​.
Swedish: Nätverket sammanträder två gånger per år och stöds operativt genom en gemensam åtgärd inom ramen för det hälsoprogram som inrättas genom förordning (EU) nr 282/2014​[12]​.
English: The report was to include, in particular, information on patient flows, financial dimensions of patient mobility, the implementation of Article 7(9) and Article 8, and on the functioning of the European reference networks and national contact points.
Swedish: Rapporten ska i synnerhet innehålla information om patientflöden, den finansiella dimensionen av patientrörlighet, tillämpningen av artiklarna 7.9 och 8 och hur de europeiska referensnätverken och de nationella kontaktpunkterna fungerar.
English: Infringement proceedings were launched against 26 Member States on the grounds of late or incomplete notification of such measures.
Swedish: Överträdelseförfaranden har inletts mot 26 medlemsstater med anledning av försenad eller ofullständig anmälan av införlivandeåtgärder.
English: 4.3 eHealth
Swedish: 4.3 E-hälsa
English: 4.1 Recognition of prescriptions
Swedish: 4.1 Erkännande av recept
English: They represented a range of health insurance providers, healthcare providers, patient ombudsmen, national and regional authorities, patient groups, audit bodies, trade unions and frontline healthcare prescriber organisations.
Swedish: De företrädde en rad sjukförsäkringsgivare, vårdgivare, patientombudsmän, nationella och regionala myndigheter, patientgrupper, revisionsorgan, fackföreningar och viktiga yrkessammanslutningar på hälso- och sjukvårdsområdet.
English: Most obviously, the Directive contains a significant number of provisions relating to transparency for patients on their rights, and on the quality and safety of healthcare services.
Swedish: Tydligast är att direktivet innehåller ett stort antal bestämmelser om öppenhet för patienter om deras rättigheter, och om vårdtjänsternas kvalitet och säkerhet.
English: Patient flows for healthcare abroad under the Directive are low.
Swedish: Patientflödena för hälso- och sjukvård utomlands i enlighet med direktivet är små.
English: Article 17 of Directive 2011/24/EU confers on the Commission the delegated powers for a period of 5 years from 24 April 2011.
Swedish: Genom artikel 17 i direktiv 2011/24/EU ges kommissionen de delegerade befogenheterna för en period på fem år från och med den 24 april 2011.
English: A SWOT analysis focusing on the services provided to the patients complements the conclusions of the study.
Swedish: En swot-analys avseende de tjänster som patienterna ges tillgång till kompletterar studiens slutsatser.
English: Twenty-one Member States either failed to make the deadline, or transposed the Implementing Directive incompletely, leading to infringement proceedings.
Swedish: 21 medlemsstater klarade inte tidsfristen eller införlivade genomförandedirektivet ofullständigt, vilket ledde till överträdelseförfaranden.
English: ^17 This data may include a limited number of claims for treatment which was supposed to be subject to prior authorisation but for which the claim was made retrospectively and ultimately reimbursed.
Swedish: ^17 Dessa uppgifter kan innefatta ett begränsat antal ansökningar om behandling som skulle kräva förhandstillstånd men för vilken ansökan gjordes retroaktivt och för vilken kostnaden slutligen ersattes.
English: 2.3 Patient flows
Swedish: 2.3 Patientflöden
English: Regarding ERNs, the first Networks will be established in 2016, and will then need to be evaluated.
Swedish: När det gäller europeiska referensnätverk kommer de första nätverken att etableras 2016, och de måste sedan utvärderas.
English: Furthermore, Member States are required to notify the Commission of any decision to introduce limitations under 7(9).
Swedish: Medlemsstaterna ska dessutom anmäla alla beslut om att införa begränsningar enligt artikel 7.9 till kommissionen.
English: Only three had average processing times of 30 days or more: Hungary (30 days); Cyprus (40); and Slovenia (69).
Swedish: Bara tre hade genomsnittliga handläggningstider på 30 dagar eller mer: Ungern (30 dagar), Cypern (40 dagar) och Slovenien (69 dagar).
English: The timeframe covered by the exercise was the calendar year 2014.
Swedish: Den period som omfattades var kalenderåret 2014.
English: At the other end of the spectrum, Italy received 177 (103 authorised) and Slovakia 139 (121 authorised).
Swedish: I andra änden av skalan mottog Italien 177 ansökningar (103 beviljades) och Slovakien 139 ansökningar (121 beviljades).
English: The eHealth Network will review and, if necessary, update the guidelines in 2015-2016 in the light of the CEF experience.
Swedish: Nätverket för e-hälsa kommer 2015-2016 att se över och vid behov uppdatera riktlinjerna mot bakgrund av erfarenheterna i anslutning till Fonden för ett sammanlänkat Europa.
English: The first call for networks will take place in early 2016, with the first networks expected to be approved during that year.
Swedish: Den första uppmaningen att inkomma med intresseanmälan att etablera nätverk kommer att äga rum i början av 2016, och de första nätverken väntas godkännas under det året.
English: Twenty Member States reported data on reimbursement made exclusively under the Directive.
Swedish: Tjugo medlemsstater redovisade uppgifter om ersättning endast enligt direktivet.
English: The Commission is working with healthcare providers and authorities to raise awareness of the possibilities offered by ERNs, and to gather support for potential networks or members of networks.
Swedish: Kommissionen samarbetar med vårdgivare och myndigheter för att öka medvetenheten om de möjligheter som europeiska referensnätverk erbjuder, och för att inhämta stöd för potentiella nätverk eller nätverksmedlemmar.
English: However, Article 10 of the Directive obliges National Contact Points to assist each other in understanding invoices.
Swedish: Enligt artikel 10 i direktivet ska emellertid nationella kontaktpunkter bistå varandra med att klargöra fakturor.
English: Under the CEF Work plan 2015, EU funding has been allocated to implement the exchange of patient summaries, and ePrescriptions.
Swedish: Inom ramen för 2015 års arbetsplan för Fonden för ett sammanlänkat Europa har EU-finansiering avsatts för att genomföra utbytet av patientjournaler och införa e-recept.
English: In these cases the data indicate 74 050 via website (see point above), 15 461 via telephone, 5 436 via email, and 2 179 via face-to-face contact.
Swedish: I de fallen visar uppgifterna att 74 050 förfrågningar gjordes via en webbplats (se ovan), 15 461 per telefon, 5 436 via e-post och 2 179 genom personlig kontakt.
English: 6.3 Conclusion
Swedish: 6.3 Slutsats
English: Two of these Member States reported that they had neither refused nor granted a single request, two reported only one each, and only two had more than 100 requests.
Swedish: Två av dessa medlemsstater uppgav att de varken hade nekat eller beviljat en enda ansökan, två medlemsstater redovisade en ansökan var, och bara två medlemsstater hade över 100 ansökningar.
English: Five Member States had fewer than 100 requests for information (Portugal, for example, recorded just 6).
Swedish: Fem medlemsstater hade färre än 100 informationsförfrågningar (t.ex. Portugal, som bara registrerade sex förfrågningar).
English: To take just one example, the European Reference Networks could seriously improve access to care for rare / low-prevalence and complex diseases where expertise is rare.
Swedish: För att bara nämna ett exempel skulle de europeiska referensnätverken avsevärt kunna förbättra tillgången till vård för sällsynta och komplicerade sjukdomar där det finns ont om sakkunskap.
English: Of the 26 Member States who responded, all but Luxembourg and Sweden were able to provide data on the total number of unique requests.
Swedish: Av de 26 medlemsstater som svarade kunde alla utom Luxemburg och Sverige lämna uppgifter om det totala antalet unika förfrågningar.
English: Ten Member States recorded more than 1 000 information requests.
Swedish: Tio medlemsstater registrerade fler än 1 000 informationsförfrågningar.
English: It may be that that the natural demand for cross-border healthcare is relatively low for a number of reasons: unwillingness of patients to travel (e.g. because of proximity to family or familiarity with home system); language barriers; price differentials between Member States; acceptable waiting times for treatment in the Member State of affiliation.
Swedish: Det är möjligt att den naturliga efterfrågan på gränsöverskridande hälso- och sjukvård är relativt låg av ett antal orsaker: patienternas ovilja att resa (t.ex. på grund av närhet till familjen eller förtrogenhet med det inhemska systemet), språkhinder, prisskillnader mellan medlemsstater, acceptabla väntetider för behandling i försäkringsmedlemsstaten.
English: Three Member States alone accounted for nearly 75 % of the requests recorded: Germany (36 602); Finland (25 207); and Austria (15 536).
Swedish: Tre medlemsstater stod för nästan 75 % av de registrerade förfrågningarna: Tyskland (36 602), Finland (25 207) och Österrike (15 536).
English: But the Directive does provide a ready-made space (and forum, in the shape of the network of NCPs, which meets regularly) for the Commission and Member States to share ideas on how this challenge might be met.
Swedish: Direktivet erbjuder dock en möjlighet (och ett forum i form av nätverket av nationella kontaktpunkter, som sammanträder regelbundet) för kommissionen och medlemsstaterna att utbyta idéer om hur denna utmaning kan hanteras.
English: However, the impact of the Directive should be considered more widely than simply cross-border healthcare.
Swedish: Direktivets effekter bör dock bedömas inte bara med avseende på gränsöverskridande hälso- och sjukvård.
English: Of the latter, 29 115 were accepted​[4]​ - 17 358 in Luxembourg alone.
Swedish: Av de senare beviljades 29 115​[4]​, varav 17 358 enbart i Luxemburg.
English: At least four Member States require patients to provide a sworn translation of invoices (one even requiring patients to get all documents certified by their consul in the country of treatment).
Swedish: Minst fyra medlemsstater kräver att patienterna lämnar en auktoriserad översättning av fakturor (en medlemsstat kräver till och med att patienterna får alla handlingar bestyrkta av konsuln i det behandlande landet).