FrancophonIA/Publications_Medical_Domain_UE huggingface dataset:
English: Under the mutual recognition of prescriptions between Member States, Article 11(5) empowers the Commission to adopt, by means of delegated acts, measures to exclude specific categories of medicinal products or medical devices from the recognition of prescriptions, where necessary, to safeguard public health.
Latvian: Saskaņā ar principu, kas paredz recepšu savstarpēju atzīšanu dalībvalstu starpā, ar 11. panta 5. punktu Komisiju pilnvaro ar deleģēto aktu starpniecību pieņemt pasākumus, ar kuriem īpašu kategoriju zāles vai medicīnas ierīces no recepšu atzīšanas tvēruma izslēdz, ja tas nepieciešams sabiedrības veselības aizsardzībai.
English: The present report gives a high-level overview of the data received in 2015, 2016 and 2017.
Latvian: Šajā ziņojumā ir sniegts augsta līmeņa pārskats par datiem, kas saņemti 2015., 2016. un 2017. gadā.
English: According to Article 17 of the Directive, the power to adopt delegated acts envisaged therein shall be conferred on the Commission for a period of 5 years from its entry into force.
Latvian: Saskaņā ar Direktīvas 17. pantu pilnvaras pieņemt deleģētus aktus Komisijai ir piešķirtas uz pieciem gadiem no Direktīvas spēkā stāšanās brīža.
English: Based on the reported data for planned cross-border care under the Regulations, in 2015, Member States issued around 55,000 authorisations for planned treatment abroad.
Latvian: Saskaņā ar paziņotajiem datiem par plānotiem pārrobežu veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniedzami saskaņā ar regulām, 2015. gadā dalībvalstis izsniedza aptuveni 55 000 atļauju plānveida ārstniecības pakalpojumu saņemšanai ārvalstīs.
English: A recent study of the Commission on the information provided to patients shows that in-depth information on patients' rights is generally lacking on NCP websites, including insight into what to do in the case of undue delay.
Latvian: Komisijas nesen veikts pētījums par pacientiem sniegto informāciju liecina, ka VKP tīmekļa vietnēs parasti trūkst izsmeļošas informācijas par pacientu tiesībām, kā arī par to, kas darāms nepamatotas kavēšanās gadījumā.
English: It should be noted that the data discussed below may also include some cases of healthcare reimbursed under the social security coordination Regulations.
Latvian: Jāatzīmē, ka tālāk tekstā aplūkotajos datos var būt iekļauti arī daži gadījumi, kad veselības aprūpes izmaksas tikušas atlīdzinātas saskaņā ar regulām par sociālās nodrošināšanas sistēmu koordinēšanu.
English: Although the Commission has received no specific notifications under Article 7(9), certain transposition measures could be questioned as limiting the level of reimbursement for cross-border healthcare.
Latvian: Lai gan Komisija nav saņēmusi nekādus īpašus paziņojumus saskaņā ar 7. panta 9. punktu, atsevišķus transponēšanas pasākumus varētu uzskatīt par tādiem, kas ierobežo ar pārrobežu veselības aprūpi saistīto izmaksu atlīdzināšanas apjomu.
English: During the transposition period, there were some arguments raised by Member States that existing public tariffs do not represent a comparable price because important elements, for example from general taxation (e.g. capital investment costs), are not represented in the public tariff which is not fully cost-recovering.
Latvian: Transponēšanas norises gaitā dažas dalībvalstis norādīja, ka esošie valsts tarifi nav uzskatāmi par salīdzināmu cenu, jo valsts tarifā nav iekļauti svarīgi elementi, piemēram, saistībā ar vispārīgo nodokļu sistēmu (piemēram, kapitālieguldījumu izmaksas), tādējādi neļaujot izmaksas atgūt pilnībā.
English: These are of course highly schematic figures, but when read in conjunction with the figures of the cost of cross-border healthcare under the Regulations (which amount to approximately 0.1%), it is clear that the vast majority of healthcare budgets is spent domestically.
Latvian: Šie, protams, ir ļoti shematiski skaitļi, taču, aplūkojot tos kopā ar to pārrobežu veselības aprūpes pakalpojumu skaitu, kas sniegti saskaņā ar regulām (to īpatsvars ir aptuveni 0,1 %), kļūst skaidrs, ka lielākā daļa veselības aprūpei paredzēto budžeta līdzekļu tiek iztērēti iekšzemē.
English: [20: See footnote 2.]
Latvian: [20: Skatīt 2. zemsvītras piezīmi.]
English: At the same time, it may be concluded that the Directive has improved the legal certainty and clarity for cross-border as well as for domestic patients over their rights.
Latvian: Vienlaikus var arī secināt, ka Direktīva palīdzējusi uzlabot juridisko noteiktību un skaidrību par pacientu tiesībām, no kā ieguvēji ir gan iekšzemes, gan pārrobežu pacienti.
English: On 25 April 2018 the Commission adopted a Communication, which inter alia seeks to ensure appropriate governance of the eHDSI and its financial basis and to improve the interoperability of patient data and access by the citizen.
Latvian: Komisija 2018. gada 25. aprīlī pieņēma paziņojumu, kura mērķis cita starpā ir nodrošināt eHDSI infrastruktūrai pienācīgu pārvaldību un finansiālo pamatu un uzlabot pacientu datu sadarbspēju un piekļūstamību iedzīvotājiem.
English: Information was variable also on which treatments are reimbursed.
Latvian: Atšķiras arī informācija par to, kuru ārstniecības pakalpojumu izmaksas tiek atlīdzinātas.
English: As a result of a systematic assessment of all notified measures, the Commission opened 11 own-initiative investigations gathering information for proper compliance assessment and others are in the pipeline.
Latvian: Visu paziņoto pasākumu sistemātiskas novērtēšanas rezultātā Komisija pēc savas iniciatīvas uzsāka 11 izmeklēšanas, apkopojot informāciju, kas nepieciešama pienācīga atbilstības novērtējuma veikšanai, un drīzumā ir plānots uzsākt vēl citas izmeklēšanas.
English: The total number of such requests for reimbursements was relatively low in all three years as a share of total patient care, but has remained very steady.
Latvian: Šādu izmaksu atlīdzināšanas pieprasījumu kopējais skaits visos trīs pārskata gados bija samērā mazs un veidoja tikai nelielu daļu no kopējā pacientu aprūpes pakalpojumu skaita, taču pārskata periodā tas ir saglabājies ļoti stabils.
English: [26: Recall however that the flow from France to other Member States applies to 2016 data only since France was not able to provide this data in 2015 or 2017.]
Latvian: [26: Taču jāņem vērā, ka pacientu plūsma no Francijas uz citām dalībvalstīm attiecas tikai uz 2016. gada datiem, jo Francija nevarēja iesniegt datus par 2015. un 2017. gadu.]
English: The Directive calls on NCPs to provide patients and health professionals with information on accessibility of hospitals for persons with disabilities (Article 4(2)(a)).
Latvian: Direktīvā VKP tiek aicināti nodrošināt pacientus un veselības aprūpes speciālistus ar informāciju par slimnīcu pieejamību personām ar invaliditāti (4. panta 2. punkta a) apakšpunkts).
English: Three Member States, with varying conditions and extent, use the former lower reimbursement level as the reference point for reimbursement of the costs of cross-border healthcare under the Directive.
Latvian: Trīs dalībvalstis, kurās ir atšķirīgi apstākļi un likmju apmērs, iepriekš minēto zemo izmaksu atlīdzināšanas likmi izmanto kā atsauces punktu ar pārrobežu veselības aprūpi saistīto izmaksu atlīdzināšanai saskaņā ar Direktīvu.
English: By using the toolbox disseminated during the Workshop, all NCPs should now be able to explain the distinction between the two legal routes via their websites and to proactively bring them up in contact with patients.
Latvian: Izmantojot semināra laikā izplatīto rīku kopumu, visiem VKP šobrīd vajadzētu spēt savās tīmekļa vietnēs izskaidrot atšķirības starp abu tiesību aktu veidu sniegtajām iespējām un aktīvi tās skaidrot, tiekoties ar pacientiem.
English: Now, after five years of the operation of the Directive, it can be concluded that cross-border patient flows are showing a stable pattern, mostly driven by geographical or cultural proximity.
Latvian: Tagad, kad Direktīva ir bijusi spēkā jau piecus gadus, var secināt, ka pacientu pārrobežu plūsmās vērojamas stabilas tendences, ko lielākoties nosaka ģeogrāfiski un kultūras apsvērumi.
English: Twenty-one infringement procedures were started for non-communication of national transposal measures.
Latvian: Divdesmit viena pārkāpuma procedūra tika ierosināta par to, ka netika paziņoti valsts transponēšanas pasākumi.
English: Even if a Member State does not apply such mechanism of prior notification, Article 9(5) requires Member States to reimburse patients without undue delay.
Latvian: Pat ja dalībvalsts neizmanto šādu iepriekšējas paziņošanas mehānismu, 9. panta 5. punktā ir noteikts, ka dalībvalstīm ir pienākums atlīdzināt pacientiem radušās izmaksas bez nepamatotas kavēšanās.
English: The main difference between the Directive and the Regulations as regards the reimbursement rights is that under the Regulations, patients are entitled to healthcare abroad as if they were insured under the social security system of the Member State of treatment.
Latvian: Atlīdzības tiesību ziņā galvenā atšķirība starp Direktīvu un regulām ir tāda, ka saskaņā ar Direktīvu pacientiem ir tiesības saņemt veselības aprūpes pakalpojumus ārvalstīs tā, it kā viņi būtu apdrošināti ārstniecības dalībvalsts sociālās nodrošināšanas sistēmā.
English: National experts have been trained in explaining the two routes, firstly via the Conference of October 2016 on awareness of rights under the Directive and secondly via the NCP Capacity Building Workshop on 8 March 2018 which were both organised by the Commission.
Latvian: Valstu speciālisti tika apmācīti, kā izskaidrot abu tiesību aktu veidu sniegtās iespējas, - vispirms 2016. gada oktobra konferencē, kas bija veltīta informētībai par Direktīvā paredzētajām tiesībām, un pēc tam arī VKP spēju veidošanas seminārā, kas notika 2018. gada 8. martā.
English: Besides exchanging information on relevant policy developments in the area of HTA, in the past three years the HTA Network developed important policy papers such as the 'Added Value of the European Cooperation in the Joint HTA of Medical Devices' in October 2015 and a 'Reflection Paper on Synergies between Regulatory and HTA issues' in November 2016.
Latvian: Papildus informācijas apmaiņai par attiecīgajām politikas tendencēm HTA jomā, pēdējo trīs gadu laikā HTA tīkls izstrādāja arī tādus svarīgus politikas dokumentus kā "Pievienotā vērtība, ko sniedz Eiropas sadarbība kopīga medicīnas ierīču HTA veikšanā" (Added Value of the European Cooperation in the Joint HTA of Medical Devices) (2015. gada oktobris) un "Pārdomu dokuments par sinerģiju starp regulējuma un HTA jautājumiem" (Reflection Paper on Synergies between Regulatory and HTA issues) (2016. gada novembris).
English: These reports cover healthcare with or without prior authorisation, requests for information about healthcare, healthcare provided, reimbursements made and reasons for which healthcare was reimbursed, or not.
Latvian: Šajos ziņojumos iekļauj informāciju par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti ar iepriekšēju atļauju vai bez tās, par informācijas pieprasījumiem par veselības aprūpes pakalpojumiem, par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, par atlīdzinātajām izmaksām un iemesliem, kāpēc izmaksas tika vai netika atlīdzinātas.
English: This would suggest that, on the whole, patients prefer to receive healthcare near their home if possible, and that if they do elect to travel, they prefer to travel to a neighbouring country.
Latvian: No tā var secināt, ka kopumā pacienti dod priekšroku veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai netālu no mājām, ja vien tas iespējams, savukārt, ja viņi ir nolēmuši doties tālākā ceļā, tad biežāk izvēlas doties uz kaimiņvalstīm.
English: In particular, it includes joint work on clinical assessments, joint scientific consultations and emerging health technologies.
Latvian: Konkrētāk, tas ietver kopīgu klīnisko novērtēšanu, kopīgas zinātniskās konsultācijas un jaunas veselības aprūpes tehnoloģijas.
English: In 2015, some 2 million such requests were issued by Member States, while reimbursements for cross-border treatments under the Directive not requiring PA amounted to just over 180,000 in 2015.
Latvian: 2015. gadā dalībvalstis iesniedza aptuveni 2 miljonus šādu pieprasījumu, savukārt to pārrobežu ārstniecības pakalpojumu izmaksu atlīdzinājumu skaits, kas bez IA saņemti saskaņā ar Direktīvu, 2015. gadā tikai nedaudz pārsniedza 180 000.
English: Another Member State required a certificate from the foreign National Contact Point attesting that the healthcare to be provided within its territory would be compliant with the necessary safety and quality standards in place.
Latvian: Kāda cita dalībvalsts pieprasīja valsts kontaktpunkta izsniegtu sertifikātu, kas apliecina, ka attiecīgās valsts teritorijā sniedzamā veselības aprūpe atbilst noteiktajiem drošības un kvalitātes standartiem.
English: A key principle of ERNs is to let the knowledge travel rather than the patient.
Latvian: Galvenais ERT darbības princips ir panākt zināšanu, nevis pacientu pārvietošanos.
English: The general objective of the Directive 2011/24/EU (hereafter 'the Directive') on patients' rights in cross-border healthcare is to facilitate the access to safe and high-quality healthcare in another Member State.
Latvian: Direktīvas 2011/24/ES par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē (turpmāk tekstā - Direktīva) vispārējais mērķis ir uzlabot piekļuvi drošai un kvalitatīvai veselības aprūpei citā dalībvalstī.
English: A little less than half of the NCP websites provide information on both pieces of legislation.
Latvian: Informācija par abiem tiesību aktu veidiem ir sniegta mazāk nekā pusē VKP tīmekļa vietņu.
English: Information on complaint procedures and settlement of disputes was also scarce, as well as information on the time period required to process reimbursements and prior authorisation requests.
Latvian: Arī informācija par sūdzību iesniegšanas un strīdu risināšanas kārtību nav pārāk plaša, gluži tāpat kā informācija par laiku, kas nepieciešams izmaksu atlīdzināšanas pieprasījumu un iepriekšējas atļaujas pieteikumu apstrādei.
English: Cooperation on HTA post 2020 in line with the proposal is expected to help to make innovative health technologies available to Europe's patients, make better use of available resources and improve business predictability.
Latvian: Ir paredzēts, ka saskaņā ar šo priekšlikumu īstenotā sadarbība HTA jomā pēc 2020. gada uzlabos inovatīvu veselības aprūpes tehnoloģiju pieejamību Eiropas pacientiem, nodrošinās pieejamo resursu lietderīgu izlietojumu un uzlabos darījumdarbības prognozējamību.
English: Two significant trends emerge from the data on the direction of patient flows, whether it is mobility with or without PA.
Latvian: Dati par pacientu plūsmu virzieniem liecina par divām būtiskām tendencēm, kas ir spēkā neatkarīgi no tā, vai mobilitāte notiek ar IA vai bez tās.
English: State of play of transposition
Latvian: Stāvoklis attiecībā uz transponēšanu
English: The proposal sets out a support framework and procedures for cooperation on HTA at Union level and common rules for clinical assessments of health technologies.
Latvian: Priekšlikumā ir izklāstīta atbalsta shēma un procedūras sadarbībai veselības aprūpes tehnoloģiju novērtēšanas jomā Savienības līmenī un kopīgi noteikumi par veselības aprūpes tehnoloģiju klīnisko novērtēšanu.
English: [51: See more details in the Commission report on the operation of the Directive published on 4 September 2015 (COM(2015) 421 final).]
Latvian: [51: Plašāku informāciju skatīt Komisijas ziņojumā par to, kā darbojas Direktīva, kas publicēts 2015. gada 4. septembrī (COM(2015) 421 final).]
English: The Commission identified four priority areas for the compliance assessment which had the greatest potential to act as barriers to patients if left unaddressed: systems of reimbursement, use of prior authorisation, administrative requirements and charging of incoming patients.
Latvian: Komisija noteica četras prioritārās jomas, kurās veicams atbilstības novērtējums un kurām piemīt vislielākais potenciāls kļūt par šķēršļiem pacientiem, ja attiecīgie jautājumi netiks risināti: izmaksu atlīdzināšanas sistēmas, iepriekšējas atļaujas izmantošana, administratīvās prasības un maksas noteikšana pacientiem no citām dalībvalstīm.
English: [44: Communication on enabling the digital transformation of health and care in the Digital Single Market; empowering citizens and building a healthier society, COM(2018) 233 final, 25.4.2018.]
Latvian: [44: Paziņojums "Kā digitālajā vienotajā tirgū īstenot veselības un aprūpes digitālo pārveidi; iedzīvotāju iespēju stiprināšana un veselīgākas sabiedrības veidošana", COM(2018) 233 final, 25.4.2018.]
English: In addition, a written confirmation is required from the healthcare provider on its availability to grant the requested healthcare in the period indicated by the applicant for prior authorisation.
Latvian: Turklāt ir vajadzīgs arī veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja rakstisks apliecinājums, ka iepriekšējas atļaujas pieteikuma iesniedzēja norādītajā laikā tas varēs sniegt pieprasītos aprūpes pakalpojumus.
English: Among more than 400 initiatives analysed in the mapping exercise, the large majority took place between countries with similar welfare state traditions and concerned knowledge sharing and management and shared treatment and diagnosis of patients.
Latvian: Lielākā daļa no vairāk nekā 400 iniciatīvām, kas tika analizētas kartēšanas procesā, tika īstenotas starp valstīm, kurās ir līdzīgas labklājības nodrošināšanas tradīcijas, un bija saistītas ar zināšanu apmaiņu un pārvaldību, un kopīgu pacientu ārstēšanu un slimību diagnosticēšanu.
English: [21: It should be noted that France was able to report data on healthcare subject to PA only in 2016.
Latvian: [21: Jānorāda, ka Francija datus par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti saskaņā ar IA, paziņoja tikai 2016. gadā.
English: The data presented below covers reports on mobility for three years (2015-17) but the number of countries in each year is not equal.
Latvian: Turpmāk tekstā aplūkotie dati ietver ziņojumus par mobilitāti trīs gadu (2015 -2017) periodā, taču valstu skaits katrā gadā ir atšķirīgs.
English: Second, in its Communication on the Digital Transformation of Health and Care, the Commission put forward further measures on eHealth (see Chapter 4.2).
Latvian: Otrkārt, Komisija savā Paziņojumā par veselības un aprūpes digitālo pārveidi ir ierosinājusi turpmākus pasākumus e-veselības jomā (sk. 4.2. punktu).
English: In terms of the financial dimensions of patient mobility, the year 2016 (for which the most complete data exist), may be taken as an example of the level of reimbursements made for care under the Directive.
Latvian: Aplūkojot pacientu mobilitātes finansiālās dimensijas, 2016. gadu, par kuru ir pieejami vispilnīgākie dati, var izmantot kā piemēru saskaņā ar Direktīvu veikto veselības aprūpes pakalpojumu izmaksu atlīdzināšanas līmeņa ilustrēšanai.
English: Following this process, all Member States finally notified their complete transposition measures.
Latvian: Pēc procedūras noslēguma visas dalībvalstis paziņoja par transponēšanas pasākumu pabeigšanu.
English: ERNs are not directly accessible by individual patients; instead, healthcare providers refer patients to the relevant Network, with their consent and in accordance with the national health systems rules.
Latvian: ERT nav tiešā veidā pieejami atsevišķiem pacientiem; bet pacientus uz attiecīgo tīklu ar šo pacientu piekrišanu un saskaņā ar valsts veselības aprūpes sistēmas noteikumiem nosūta veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji.
English: By June 2018 165 panels had been opened, the number growing daily, with the first patients directly benefiting.
Latvian: Līdz 2018. gada jūnijam bija izveidotas 165 darba grupas, šis skaitlis pastāvīgi pieaug, un no tā vislielākie ieguvēji ir pacienti.
English: This is identical to "conformity checks" in the terminology used in the Commission Communication "EU Law: Better results through better application" C/2016/8600, OJ C 18, 19.1.2017 final, p. 10-20.
Latvian: Tas ir identisks terminam "atbilstības pārbaudes" (conformity checks), kas izmantots Komisijas paziņojumā "ES tiesību akti: labāki rezultāti līdz ar labāku piemērošanu" C/2016/8600 final, OV C 18, 19.1.2017., 10.-20. lpp.
English: While about half the patient mobility is accounted for by movements from France to its neighbouring countries, the other half of the flow is made up by small numbers of patients travelling throughout the EU to receive care - both to neighbouring countries and to countries further away.
Latvian: Lai gan aptuveni pusi no pacientu mobilitātes rādītājiem veido pacientu plūsma no Francijas uz tās kaimiņvalstīm, otru pusi veido mazāks skaits pacientu, kas nolūkā saņemt veselības aprūpes pakalpojumus pārvietojas visā ES teritorijā - gan uz kaimiņvalstīm, gan uz tālāk esošām valstīm.
English: It is interesting to note that the additional data from Denmark indicates that the bulk of this patient mobility is for dental care.
Latvian: Interesanti ir arī tas, ka Dānijas iesniegtie papildu dati liecina, ka šīs valsts pacientu mobilitāte lielākoties ir saistīta ar zobārstniecības pakalpojumu saņemšanu ārvalstīs.
English: In the case of the Regulation (EC) No 883/2004, unplanned cross-border healthcare is mostly reimbursed between Member States on receipt of a request from the Member State of treatment.
Latvian: Regulas (EK) Nr. 883/2004 gadījumā neplānotu pārrobežu veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas dalībvalstu starpā tiek atlīdzinātas pēc tam, kad ir saņemts pieprasījums no ārstniecības dalībvalsts.
English: The second and complementary component is the scientific and technical cooperation represented by the EUnetHTA Joint Actions.
Latvian: Otrs papildinošais elements ir zinātniskā un tehniskā sadarbība, kas notiek EUnetHTA vienotās rīcības ietvaros.
English: The latter should be seen as an opportunity to improve access to care for patients, to capitalise on economies of scale and to use resources efficiently.
Latvian: Tā būtu jāuzskata par iespēju uzlabot pacientu piekļuvi veselības aprūpes pakalpojumiem, pilnvērtīgi izmantot apjomradītu ietaupījumu sniegtās iespējas un efektīvi izmantot resursus.
English: The National Contact Points (NCPs) have an essential role to play in relation to this, providing information to citizens upon demand and, more generally, in raising awareness on patient rights and responding to information needs.
Latvian: Būtiska nozīme šajā jomā ir valstu kontaktpunktiem (VKP) - tie pēc pieprasījuma sniedz informāciju iedzīvotājiem un vispārīgā veidā arī uzlabo informētību par pacientu tiesībām, un reaģē situācijās, kad ir vajadzīga informācija.
English: Such choice may be driven by a desire to return ‘home' to a country of birth for healthcare, or to bring a relative closer to a place where a family member can care for them or it may be driven by a desire to find expertise not available in their home country.
Latvian: Šo izvēli var noteikt, piemēram, vēlēšanās atgriezties "mājās", veselības aprūpes pakalpojumus saņemot dzimtenē, vai vēlēšanās aizvest kādu radinieku uz vietu, kur pārējie ģimenes locekļi varēs par viņu parūpēties, kā arī vēlēšanās atrast kompetentus speciālistus, kas nav pieejami piederības valstī.
English: Completeness check
Latvian: Pilnīguma pārbaude
English: The eHealth Network is a voluntary network composed of national authorities responsible for eHealth that works towards interoperable applications and enhanced continuity of and access to care.
Latvian: E-veselības tīkls ir brīvprātīgs tīkls, ko veido par e-veselību atbildīgās valsts iestādes, kas strādā pie sadarbspējīgu lietojumprogrammu izstrādes un tiecas uzlabot pakalpojumu nepārtrauktību un pieejamību.
English: However, the fact that there has been a slow but steady increase in the number of citizens travelling to receive care suggests that the increase of information available on NCP websites has reduced the number of requests patients made to NCPs.
Latvian: Taču fakts, ka to iedzīvotāju skaits, kuri dodas uz ārvalstīm saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, lēni, taču pastāvīgi palielinās, liecina, ka VKP tīmekļa vietnēs pieejamā plašā informācija palīdzējusi samazināt informācijas pieprasījumu skaitu, ko pacienti iesniedz VKP.
English: These virtual networks that bring together healthcare providers across Europe to tackle complex or rare medical conditions, so that it is the medical knowledge that travels and not the patient, are certainly an example of good practice.
Latvian: Šie virtuālie tīkli, kas nolūkā apspriest sarežģītas un retas saslimšanas apvieno veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus no visas Eiropas, tādējādi nodrošinot zināšanu, nevis pacientu pārvietošanos, noteikti ir uzskatāmi par paraugprakses piemēru.
English: According to a survey of NCPs, a number of Member States continue to express concern about communicating the complexities of the current legal situation.
Latvian: Saskaņā ar VKP veiktu pētījumu vairākas dalībvalstis joprojām pauž bažas par to, ka ir grūti sniegt informāciju par pašreizējā tiesiskā regulējuma niansēm un tās izskaidrot.
English: Their clinical operation started in November 2017, when the dedicated IT platform, the Clinical Patient Management System, became operational, allowing for the first virtual panels on patient cases to take place.
Latvian: Tīklu klīniskā darbība sākās 2017. gada novembrī, kad sāka darboties īpaša IT platforma - Klīniskā pacientu pārvaldības sistēma -, ļaujot notikt pirmajām virtuālajām darba grupu sanāksmēm, kurās tika apspriestas pacientu saslimšanas.
English: Member States therefore can build a comparable cost-based price for the actual cost of the health service, which should be based on objective and non-discriminatory methodology that does not financially discriminate between "domestic" covered under local public schemes and "cross-border" patients for a given intervention.
Latvian: Tādēļ dalībvalstis var izveidot salīdzināmu cenu, kas balstīta uz attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma reālajām izmaksām, izmantojot objektīvu un nediskriminējošu metodiku, saskaņā ar kuru, saņemot kādu konkrētu pakalpojumu, "vietējie" pacienti, kuri var izmantot vietējās valsts shēmas, un "pārrobežu" pacienti netiek nošķirti finansiālā ziņā.
English: Any system of prior authorisation shall be restricted to what is necessary and proportionate to the objective to be achieved, and may not constitute a means of arbitrary discrimination or an unjustified obstacle to the free movement of patients.
Latvian: Jebkāda iepriekšējas atļaujas sistēma attiecas tikai uz to, kas ir vajadzīgs un samērīgs ar sasniedzamo mērķi, un tā nedrīkst būt patvaļīgi diskriminējoša vai nepamatoti traucēt pacientu brīvu pārvietošanos.
English: This is reflected as well in Article 8(2)(a) of the Directive, which allows Member States to use a system of prior authorisation in particular for healthcare that is subject to planning requirements if it involves overnight hospital accommodation or if it requires use of highly specialised and cost-intensive medical infrastructure or medical equipment.
Latvian: Tas ir noteikts arī Direktīvas 8. panta 2. punkta a) apakšpunktā, kas atļauj dalībvalstīm izmantot iepriekšējas atļaujas sistēmu jo īpaši attiecībā uz veselības aprūpi, kura, ja pacientam paredzēts vismaz vienu nakti uzturēties aprūpes sniegšanas vietā vai ja jāizmanto ārkārtīgi specializēta un dārga medicīnas infrastruktūra vai aprīkojums, ir jāplāno.
English: Taking into account the variation in the number of Member States providing feedback on the number of requests received, and noting the limited variation in the spread of requests (in all three years the total number of requests was dominated by Poland and Lithuania which together accounted for more than 50% of all requests for information across all Member States), there has been little change in the level of enquiry about access to cross-border healthcare made by citizens.
Latvian: Tā kā dalībvalstu skaits, kas ir sniegušas informāciju par saņemto pieprasījumu skaitu, ir mainīgs, un ņemot vērā to, ka atšķirības pieprasījumu sadalījumā pa valstīm ir ļoti nelielas (visos trīs gados lielākā daļa no kopējā pieprasījumu skaita tika saņemta Polijā un Lietuvā, šīm valstīm kopā veidojot vairāk nekā 50 % no visās dalībvalstīs saņemtajiem informācijas pieprasījumiem), var secināt, ka iedzīvotāju iesniegto pieprasījumu pēc informācijas par piekļuvi pārrobežu veselības aprūpes pakalpojumiem skaits mainījies maz.
English: An additional call took place in 2018 allowing more Member States to participate in the eHDSI.
Latvian: 2018. gadā notika papildu konkurss, ļaujot eHDSI infrastruktūrā iesaistīties lielākam skaitam dalībvalstu.
English: [49: "Study on Cross-Border Cooperation: Capitalising on existing initiatives for cooperation in cross-border regions", Gesundheit Österreich Forschungs und Planungs GmbH, SOGETI, Maastricht University, 2017][50: See the General Secretariat of the Benelux Union studies, e.g. "Barriers and Opportunities in the Benelux", February 2018.]
Latvian: [49: "Pētījums par pārrobežu sadarbību: esošo iniciatīvu pilnvērtīga izmantošana sadarbībai pārrobežu reģionos" (Study on Cross-Border Cooperation: Capitalising on existing initiatives for cooperation in cross-border regions), Gesundheit Österreich Forschungs und Planungs GmbH, SOGETI, Māstrihtas Universitāte, 2017. g.][50: Sk. Beniluksa Savienības Ģenerālsekretariāta pētījumus, piemēram, "Šķēršļi un iespējas Beniluksa valstīs" (Barriers and Opportunities in the Benelux), 2018. gada februāris.]
English: Article 8(7) of the Directive requires Member States to ‘make publicly available which healthcare is subject to prior authorisation'.
Latvian: Direktīvas 8. panta 7. punktā prasīts, lai dalībvalstis "publisko informāciju par veselības aprūpi, kurai nepieciešama iepriekšēja atļauja".
English: The Network laid the foundations for the eHealth Digital Service Infrastructure (eHDSI), an IT system funded by the Connecting Europe Facility and the Member States, and adopted guidelines on Patient Summaries (November 2013) and on ePrescriptions (November 2014) .
Latvian: Tīkls radīja apstākļus, lai varētu izveidot e-veselības digitālo pakalpojumu infrastruktūru (eHDSI) - IT sistēmu, kas tiek finansēta no Eiropas infrastruktūras savienošanas instrumenta un dalībvalstu līdzekļiem, kā arī izstrādāja pamatnostādnes par pacientu veselības informāciju (2013. gada novembris) un par e-receptēm (2014. gada novembris) .
English: However, it should be kept in mind that the establishment of a cost-based pricing system might well have implications for reimbursement obligations of Member States to outgoing patients.
Latvian: Taču jāatceras, ka uz reālajām izmaksām balstītas cenu sistēmas izveide var ietekmēt dalībvalstu izmaksu atlīdzināšanas saistības attiecībā uz pacientiem, kuri veselības aprūpes pakalpojumus saņem citās dalībvalstīs.
English: Article 7(11) requires such limitations to be necessary and proportionate, and not to constitute a means of arbitrary discrimination or an unjustified obstacle to free movement.
Latvian: 7. panta 11. punktā ir prasīts, lai šādi ierobežojumi būtu vajadzīgi un samērīgi, nebūtu patvaļīgi diskriminējoši un nepamatoti netraucētu brīvu apriti.
English: Under the eHDSI Infrastructure, the first wave of voluntary cross-border exchanges of patient summaries and ePrescriptions is set to begin by a few pioneering countries by the end of 2018; with around 20 Member States expected to participate by 2020.
Latvian: Saskaņā ar eHDSI pirmo brīvprātīgo pacientu veselības informācijas un e-recepšu pārrobežu apmaiņu dažās izmēģinājuma valstīs paredzēts uzsākt 2018. gada beigās, un līdz 2020. gadam šajā shēmā vajadzētu iesaistīties aptuveni 20 dalībvalstīm.
English: Member States may define the fees for the delivery of healthcare in their territory.
Latvian: Dalībvalstis var noteikt maksu par to teritorijā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
English: The concern of the Commission in this respect is that systems of prior authorisation should not suffer from the lack of legal certainty and transparency about which treatments are subject to and fit the criteria of prior authorisation.
Latvian: Šajā ziņā Komisija ir nobažījusies par to, ka iepriekšējas atļaujas sistēmu darbību nedrīkstētu ietekmēt juridiskās noteiktības un pārredzamības trūkums, liedzot saprast, kuriem ārstēšanas veidiem ir vajadzīga iepriekšēja atļauja un kuri no tiem atbilst iepriekšējas atļaujas piešķiršanas kritērijiem.
English: The prior notification option is a mechanism worth upscaling, supporting Member States to comply with their obligation.
Latvian: Šo iepriekšējas paziņošanas mehānismu būtu vērts pilnveidot, tādējādi palīdzot dalībvalstīm pildīt tām uzlikto pienākumu.
English: Recognition of prescriptions
Latvian: Recepšu atzīšana
English: According to Article 7(4) of the Directive, the costs of cross-border healthcare shall be reimbursed or paid up to the level of costs that would have been assumed by the Member State of affiliation, had this healthcare been provided in its territory, without exceeding the actual cost of the healthcare received.
Latvian: Saskaņā ar Direktīvas 7. panta 4. punktu izmaksas par pārrobežu veselības aprūpi tiek atlīdzinātas vai apmaksātas līdz tādam apmēram, kāds par identisku veselības aprūpi tiktu nodrošināts piederības dalībvalstī, ja šī veselības aprūpe būtu tikusi sniegta tās teritorijā, nepārsniedzot saņemtās veselības aprūpes faktiskās izmaksas.
English: This would suggest that while 50% of patient mobility may be driven by issues of proximity, and possibly also collaborations between clinicians in border regions, a very significant part may also reflect patients' desires to receive healthcare in a place of their choice.
Latvian: No tā var secināt, ka, lai gan 50 % gadījumu pacientu mobilitātes virzienu nosaka attālums un, iespējams, arī ārstu sadarbība pierobežas reģionos, ievērojamu īpatsvaru šajos datos tomēr veido arī pacientu vēlme saņemt veselības aprūpes pakalpojumus viņu izvēlētā vietā.
English: Moreover, the Directive promotes cross-border cooperation in healthcare between Member States for the benefit of EU citizens, regarding prescriptions, digital health (eHealth), rare diseases and health technology assessments (HTAs).
Latvian: Turklāt ar Direktīvu tiek sekmēta pārrobežu sadarbība starp dalībvalstīm veselības aprūpes jomā saistībā ar receptēm, digitālām veselības platformām (E-veselība), retajām slimībām un veselības aprūpes tehnoloģiju novērtējumu, tādējādi darbojoties ES iedzīvotāju interesēs.
English: Moreover, it was also difficult for some Member States to implement the principle which extends patients' choice to healthcare providers located in another Member State, irrespective of whether or not they are contracted by the statutory health system in that Member State.
Latvian: Turklāt dažām dalībvalstīm arī bija grūti ieviest principu, kas paredz, ka pacientiem ir jādod iespēja izvēlēties veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, kas strādā citā dalībvalstī, neatkarīgi no tā, vai tie šajā dalībvalstī darbojas valsts veselības aprūpes sistēmas ietvaros vai ārpus tās.
English: Data was received in 2015 from 23 Member States and Norway; in 2016, from all 28 Member States plus Norway and Iceland; and in 2017 from 26 Member States.
Latvian: 2015. gadā dati tika saņemti no 23 dalībvalstīm un Norvēģijas, 2016. gadā - no visām 28 dalībvalstīm, kā arī no Norvēģijas un Islandes, un 2017. gadā - no 26 dalībvalstīm.
English: Regarding the voluntary cooperation structure (eHealth, HTA, ERNs), the Directive provides the basis for the Commission and Member States to enhance cross-border cooperation and on how broader technological and societal challenges might be met. A number of developments regarding these new perspectives are already underway.
Latvian: Attiecībā uz brīvprātīgajām sadarbības struktūrām (e-veselība, HTA, ERT) Direktīva nodrošina pamatu, lai Komisija un dalībvalstis varētu pastiprināt pārrobežu sadarbību, un ļauj rast plašāku tehnoloģisko un sociālo problēmu iespējamus risinājumus.
English: a) Systems of reimbursement of costs for cross-border healthcare
Latvian: Ar pārrobežu veselības aprūpi saistīto izmaksu atlīdzināšanas sistēmas
English: As indicated in recital 44 to the Directive and according to the constant case-law of the Court of Justice, Member States may make reimbursement of the costs of cross-border healthcare subject to prior authorisation when it is both necessary and reasonable; such a scheme must also be based on objective and non-discriminatory criteria.
Latvian: Saskaņā ar Direktīvas 44. apsvērumu un atbilstoši Tiesas pastāvīgajai judikatūrai dalībvalstis var noteikt, ka pārrobežu veselības aprūpes izmaksas tiek atlīdzinātas tikai tad, ja tā sniegta saskaņā ar iepriekšēju atļauju, ja šāda prasība ir gan vajadzīga, gan pamatota; šāda mehānisma pamatā jābūt arī taisnīgiem un nediskriminējošiem kritērijiem.
English: However, Article 4(4) requires Member States to ensure that healthcare providers apply the same scale of fees to patients from other Member States as they do for domestic patients in a comparable medical situation.
Latvian: Taču 4. panta 4. punktā ir prasīts, lai dalībvalstis nodrošina, ka veselības aprūpes sniedzēji pacientiem no citām dalībvalstīm piemēro veselības aprūpes maksu tādā pašā līmenī, kāds ir spēkā attiecībā uz līdzīgā veselības stāvoklī esošiem vietējiem pacientiem.
English: The good results of this resource-intensive work have led to fewer administrative burdens on citizens accessing cross-border healthcare, more compressed prior-authorisation systems and lighter procedures for exercising the basic patient rights enshrined in the Directive.
Latvian: Šī resursietilpīgā darba rezultātā ir samazinājies administratīvais slogs iedzīvotājiem, kuri vēlas saņemt pārrobežu veselības aprūpes pakalpojumus, ir izveidotas vienkāršākas iepriekšējas atļaujas sistēmas un ir atvieglotas procedūras pacientu pamattiesību īstenošanai, kā paredzēts Direktīvā.
English: The aggregated data reported by Member States on the number of requests for PA in 2015, 2016 and 2017 show that such requests remain generally low.
Latvian: Dalībvalstu paziņotie apkopotie dati par IA pieprasījumu skaitu 2015., 2016. un 2017. gadā rāda, ka šādu pieprasījumu skaits joprojām kopumā ir zems.
English: These patterns previously identified have not changed significantly from 2015 to 2017.
Latvian: No 2015. līdz 2017. gadam šīs tendences nav būtiski mainījušās.
English: [22: http://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=1154&langId=en]
Latvian: [22: http://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=1154&langId=lv.]
English: [11: Recital 38 of the Directive.]
Latvian: [11: Direktīvas 38. apsvērums.]
English: [27: https://ec.europa.eu/health/cross_border_care/key_documents_en]
Latvian: [27: https://ec.europa.eu/health/cross_border_care/key_documents_lv.]
English: Adjusting for the number of countries reporting data, this shows that EU citizens' use of the rights granted under the Directive had no significant growth or reduction over the three years of the reporting period.
Latvian: Pēc datus iesniegušo valstu skaita koriģēšanas var secināt, ka šajos trīs pārskata gados Direktīvā paredzēto tiesību izmantošana no ES iedzīvotāju puses nav ne īpaši palielinājusies, ne arī samazinājusies.
English: Furthermore, Member States are required to notify the Commission of any decision to introduce limitations under Article 7(9).
Latvian: Turklāt dalībvalstīm katrs lēmums ieviest 7. panta 9. punktam atbilstošus ierobežojumus ir jāpaziņo Komisijai.
English: This refers to Member States granting reimbursement of cross-border healthcare on the basis of lower levels of reimbursement, applicable to healthcare received from private or non-contracted healthcare providers within their own territory, compared to the level of reimbursement within the system of public healthcare or contracted healthcare providers.
Latvian: Tas attiecas uz dalībvalstīm, kuras ar pārrobežu veselības aprūpi saistītās izmaksas atlīdzina, pamatojoties uz zemākām izmaksu atlīdzināšanas likmēm, kas piemērojamas veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri to teritorijā saņemti no privātiem vai bezlīguma veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, nekā likmes, kas piemērojamas valsts veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem vai līgumaprūpes pakalpojumu sniedzējiem.
English: The findings show that, while information provision through NCP websites was well taken care of for several categories, there remains a need to further improve the websites.
Latvian: Tika arī secināts, ka, lai gan vairākās kategorijās informācijas sniegšana VKP tīmekļa vietnēs tika nodrošināta labā līmenī, šīs vietnes tomēr ir jāturpina uzlabot.
English: Accordingly, Figure 2 should be interpreted knowing that in 2016 France accounted for 3510 of the 5162 requests for PA and 2579 of the 3644 authorisations for PA.
Latvian: Tādēļ aplūkojot 2. attēlu, būtu jāņem vērā, ka 2016. gadā Francijā saņēma 3510 no 5162 IA pieprasījumiem un piešķīra 2579 no 3644 iepriekšējām atļaujām.
English: Article 9(1) of the Directive requires Member States to ensure that administrative procedures for cross-border reimbursement are based on objective, non-discriminatory criteria which are necessary and proportionate to the objective to be achieved.
Latvian: Direktīvas 9. panta 1. punktā ir prasīts, lai dalībvalstis nodrošina to, ka administratīvās procedūras attiecībā uz pārrobežu veselības aprūpes izmaksu atlīdzināšanu ir pamatotas ar taisnīgiem, nediskriminējošiem kritērijiem, kas ir nepieciešami un samērīgi ar sasniedzamo mērķi.
English: The Directive (Article 8(2)) introduces the possibility for Member States to make reimbursement of costs for healthcare received in another Member State subject to prior authorisation.
Latvian: Ar Direktīvu (8. panta 2. punkts) dalībvalstīm tiek dota iespēja noteikt, ka citā dalībvalstī saņemtas veselības aprūpes izmaksas tiek atlīdzinātas tikai tad, ja tā sniegta saskaņā ar iepriekšēju atļauju.
English: Article 7(9) permits Member States to limit application of the rules on reimbursement of cross-border healthcare for overriding reasons of general interest.
Latvian: 7. panta 9. punkts ļauj dalībvalstīm pārrobežu veselības aprūpes atlīdzināšanas noteikumus ierobežot, to attaisnojot ar primāriem vispārējas intereses iemesliem.
English: This may partly be due to the gradual improvements in the information of citizens regarding the Directive and a better awareness on patient rights as a possible consequence.
Latvian: Daļēji tas ir saistīts ar to, ka pakāpeniski ir uzlabojusies iedzīvotāju informēšana par Direktīvu un līdz ar to arī viņu informētība par pacientu tiesībām.
English: Noting that the OECD Health at a Glance report for 2017 estimates that in EU countries the average spent on healthcare is 10% of GDP; and that Eurostat reported EU GDP in 2017 at €15.3 trillion; the expenditure across the EU on cross-border healthcare incurred under the Directive may therefore be estimated at 0.004% of the EU-wide annual healthcare budget.
Latvian: Saskaņā ar dalībvalstu sniegto informāciju 2016. gadā visās ES valstīs kopā veselības aprūpes pakalpojumiem ar IA un bez tām tika iztērēti aptuveni EUR 65 000 000. Ņemot vērā, ka ESAO ziņojumā "Īsumā par veselību" (Health at a Glance), kas sagatavots par 2017. gadu, ir lēsts, ka ES valstīs veselības aprūpei vidēji tiek tērēti 10 % no IKP, un Eurostat paziņojumu, ka ES IKP 2017. gadā bija EUR 15,3 triljoni, var lēst, ka izdevumi, kas visā ES teritorijā radušies saistībā ar pārrobežu veselības aprūpi saskaņā ar Direktīvu, ir aptuveni 0,004 % no visā ES veselības aprūpei paredzētā budžeta.
English: As the figures have been moderate and stable over the years, impact on national health budgets arising from patients wishing to access cross-border healthcare appears marginal.
Latvian: Tā kā šie rādītāji gadu gaitā nav būtiski mainījušies, ietekme uz valstu veselības aprūpes budžetiem, kas saistīta ar to, ka pacienti vēlas saņemt pārrobežu veselības aprūpes pakalpojumus, nav visai liela.
English: Nevertheless, a steady increase has occurred since 2015, with more than twice as many requests for PA being made and authorised in 2017 as in 2015 across the Member States.
Latvian: Neraugoties uz to, kopš 2015. gada ir vērojams pastāvīgs pieaugums, un 2017. gadā visās dalībvalstīs saņēma un apstiprināja divas reizes vairāk IA pieprasījumu nekā 2015. gadā.
English: Certain Member States introduced systems of prior notification whereby the patient receives a written confirmation of the amount to be reimbursed on the basis of an estimate, as provided for under Article 9(5) of the Directive.
Latvian: Atsevišķas dalībvalstis saskaņā ar Direktīvas 9. panta 5. punktu ieviesa iepriekšējas paziņošanas sistēmu, saskaņā ar kuru pacients saņem rakstveida apliecinājumu, kurā norādīta summa, kas tiks atlīdzināta atbilstīgi novērtējumam.
English: ][48: COM(2017) 534 final.]
Latvian: [47: Direktīvas 10. panta 3. punkts.][48: COM(2017) 534 final.]
English: They have all been closed on the grounds of subsequent transposition by the Member States.
Latvian: Visas šīs procedūras ir slēgtas, jo dalībvalstis vēlāk nodrošināja pienācīgu transponēšanu.
English: [40: 2011/890/EU: Commission Implementing Decision of 22 December 2011 providing the rules for the establishment, the management and the functioning of the network of national responsible authorities on eHealth]
Latvian: [40: Komisijas 2011. gada 22. decembra Īstenošanas lēmums 2011/890/ES, ar ko paredz dalībvalstu atbildīgo e-veselības iestāžu tīkla izveidošanas, pārvaldības un darbības noteikumus.]
English: After patients travelling from France, the next most frequent cases of patient mobility were patients travelling from Denmark to Germany; followed by Poland to Czech Republic and Norway to Spain.
Latvian: Pēc pacientiem no Francijas, kas mobilitātes ziņā ieņem pirmo vietu, seko pacienti, kas dodas no Dānijas uz Vāciju, no Polijas uz Čehijas Republiku un no Norvēģijas uz Spāniju.
English: [3: Commission Report on the operation of Directive 2011/24/EU on the application of patients' rights in cross-border healthcare, COM(2015) 421 final, 04.09.2015.]
Latvian: [3: Komisijas ziņojums par to, kā darbojas Direktīva 2011/24/ES par pacientu tiesību piemērošanu pārrobežu veselības aprūpē, COM(2015) 421 final, 4.9.2015.]
English: Looking at flows of patients travelling for healthcare after receiving prior authorisation, the greatest flow was from France to Spain.
Latvian: Aplūkojot to pacientu plūsmas, kuri pēc iepriekšējas atļaujas saņemšanas dodas uz citu dalībvalsti saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, ir redzams, ka vislielākā pacientu plūsma ir bijusi no Francijas uz Spāniju.
English: [32: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/technology_assessment/docs/2018_mapping_npc_en.pdf][33: Mapping of HTA national organisations programmes and processes in EU and Norway, 2017, Contract nr. 17010402/2016/734820, ISBN: 978-92-79-77080-7]
Latvian: [32: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/technology_assessment/docs/2018_mapping_npc_en.pdf.][33: Valstu HTA organizāciju, programmu un procesu kartēšana ES un Norvēģijā (Mapping of HTA national organisations programmes and processes in EU and Norway), 2017. g., Līgums Nr. 17010402/2016/734820, ISBN: 978-92-79-77080-7.]
English: If there is no comparable price for domestic patients, Article 4(4) places an obligation on providers to charge a price calculated according to objective, non-discriminatory criteria.
Latvian: 4. panta 4. punktā noteikts, ka, ja nav pieejama salīdzināma cena, ko piemēro vietējiem pacientiem, tad aprūpes sniedzējiem ir pienākums noteikt maksu, kas aprēķināta saskaņā ar objektīviem un nediskriminējošiem kritērijiem.
English: [28: IF SBH (International Federation for Spina Bifida and Hydrocephalus) and EDF (European Disability Forum), "Impact of Cross-border Healthcare on Persons with Disabilities and Chronic Conditions", 2017 ][29: https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/cross_border_care/docs/2015_operation_report_dir201124eu_en.pdf]
Latvian: [28: IF SBH (Spina Bifida un hidrocefālijas starptautiskā federācija) un EIF (Eiropas Invaliditātes forums), "Pārrobežu veselības aprūpes ietekme uz personām ar invaliditāti un hroniskām slimībām" (Impact of Cross-border Healthcare on Persons with Disabilities and Chronic Conditions), 2017.