Mijnheer de minister, over de prioritering van mensen met onderliggende aandoeningen is de vraag of het nu helemaal duidelijk is welke onderliggende aandoeningen in acht worden genomen en hoe men die mensen precies zal opsporen. Wat de genoomanalyses betreft, worden die alleen door het federale testplatform uitgevoerd of ook door klinische labo's, aangezien sommige labo's ook wel die apparatuur en methodiek in huis hebben? Werd overlegd welke klinische labo's eventueel daaraan kunnen deelnemen? Worden de resultaten over de nieuwe varianten ook verzameld? Kunnen die op de website van Sciensano worden weergegeven? Wat is de invloed van de varianten op de prognoses die wij maken? Op welke manier hebben zij een invloed op het beleid? Ik wil ook terugkomen op de rioolwateranalyse. Ik voel mij daarin een beetje gesterkt door gouverneur Berx, die in de coronacommissie daarop alludeerde. Zij vindt het ook heel belangrijk om die cijfers te krijgen omdat het op die manier mogelijk is om clusters te detecteren. Krijgen de beleidsmakers de statistieken van de afvalwateranalyses te zien? Ze zijn er. Sciensano heeft er ook al een eerste kort rapport over gemaakt. Waar blijven die cijfers? Die zijn namelijk heel belangrijk, als we te maken krijgen met varianten die sneller clusters veroorzaken om die clusters heel snel op te merken en sneller te kunnen ingrijpen. Ik kom ook terug op de rapporten. Waar kunnen wij de rapporten vinden van de GEMS, waarin zij adviseren over de niet-medische contactberoepen? Ik vind dat nog altijd heel onduidelijk. Kunnen die niet ergens gecentraliseerd worden? Ik vind dat rapport niet. Het gaat niet over het vorige rapport, maar over het laatste. Wat is uw advies over het type masker dat het best wordt gedragen? Adviseert u om bij voorkeur chirurgische maskers te dragen in plaats van stoffen, zoals in verschillende landen het geval is? Wat is het advies van de RAG daarover?
Mijnheer de voorzitter, mijnheer de minister, ik heb korte vragen, want ik heb ze de vorige keer ook al gesteld. Het gaat om de vragen nrs. 55012954C en 55012955C en ze betreffen de inschakeling van vrijwilligers voor de vaccinatiecentra. Wordt dat federaal georganiseerd? Hoeveel mensen zijn hiervoor al ingeschreven? Wat zijn hiervan federaal de richtlijnen inzake opleiding en verzekering? Moeten die vrijwilligers worden gevaccineerd? Specifiek wanneer het gaat om thuisverpleegkundigen, is daarvoor al een vergoeding uitgewerkt? Hoe hoog is die en op welke manier wordt ze verstrekt?
Mijnheer de voorzitter, mijnheer de minister, ik verwijs naar mijn uitgebreide schriftelijke vraag nr. 55013020C waaraan ik hier dus niets hoef toe te voegen en dus de tijd van de collega's niet hoef in te pikken.
Mijnheer De Roover, mijn medewerkster zegt mij dat deze vraag niet werd beantwoord. Kunt u mij zeggen waarover die vraag gaat? U hoeft ze niet helemaal te stellen, maar ik wil gewoon zeker zijn.
Over de bevoegdheden die in het ministerieel besluit aan de RSZ worden verleend in verband met datamining en datamatching, en waarbij de Gegevensbeschermingsautoriteit niet gekend is geweest in de deling van die informatie van Sciensano. Het gaat over vraag nr. 55013020C.
Ik heb daarop blijkbaar geen antwoord in mijn voorbereiding. Daarover durf ik echt niet te improviseren.
Dat begrijp ik. Kunt u mij dan schriftelijk antwoorden met de snelheid van een mondelinge vraag? Schriftelijke vragen hebben immers de neiging om heel laat te worden beantwoord.
Natuurlijk. Ik probeer u snel een schriftelijk antwoord te bezorgen.
Ik dank u daarvoor.
Mijnheer de minister, ik wil graag dieper ingaan op de bestelling van de iClean swabs door de federale overheid. Dat is opnieuw via een onderhandelingsprocedure zonder bekendmaking gebeurd. Vandaag is daarover al een en ander in Het Laatste Nieuws verschenen. Dat geeft al een beetje een antwoord op de vraag die ik daarover vorige week heb ingediend, maar nog niet volledig. Wie was verantwoordelijk voor deze bestelling en door wie werd de beslissing genomen? Hoe werden de bedrijven geselecteerd? Hoeveel bedrijven werden geselecteerd? Was er een transparante communicatie over de beslissing voor deze bedrijven? Hebt u ook klachten over deze bestelling? Weet u of andere niet-conforme swabs in ons land worden gebruikt? Het gaat om microvezeltjes die in de neus blijven zitten, wanneer de test wordt afgenomen. Ik heb op dit moment weet van drie swabs die de abrasion test niet hebben doorstaan. Hebt u weet daarvan? Worden de flocked swabs voldoende gecontroleerd? Zeker als we de contactberoepen wekelijks gaan testen, zal dit belangrijk zijn voor hun gezondheid. Ondertussen is er een nieuw soort swab op de markt, die waarschijnlijk aan deze klacht tegemoetkomt. Hoe wordt de kwaliteitscontrole op die swabs uitgevoerd? Aan welke criteria moeten ze volgens uw diensten voldoen? Voert het FAGG ook een conformiteitcontrole op de CE-markering uit voor de swabs die besteld worden? Wanneer die CE-markering niet conform is, wordt het dan van de markt gehaald? Er wordt gezegd dat er al zes maanden een onderzoek naar de iClean swabs gebeurt. Welke communicatie is er geweest? Het FAGG zegt dat er wel communicatie is geweest. De labs die ik gecontacteerd heb, spreken dat tegen. Zijn die swabs in quarantaine geplaatst? Is er misschien een recall gebeurd? Dan over het probleem van de spuitjes. U zegt dat het probleem met de spuitjes van 1 ml opgelost is. U zou in andere contreien spuitjes hebben besteld. Hebt u een kwaliteitscontrole van die spuitjes gedaan? Zijn uw fabrikanten gescreend? Zijn ze betrouwbaar? Hebt u een gezant ter plaatste gestuurd om het productieproces te gaan bekijken? Hoeveel van de 11 miljoen spuitjes die u hebt besteld, worden door welke firma geleverd? Hebt u ook gecheckt of die firma's referenties hebben, of ze valabel zijn, of er handelsgeschillen zijn? Ik heb vernomen dat een van de leveranciers Jichun is. Hoeveel spuiten hebt u bij die leverancier besteld? Wie heeft daar voor u onderhandeld? Was dat het FAGG? Heeft het FAGG de kwaliteit gecontroleerd of was het supplier LMS? De strategische stock aan spuitjes en naalden blijkt ook verdwenen te zijn. Wie is daarvoor verantwoordelijk? Wie moet dat up-to-date houden? Hebt u daarvoor stappen ondernomen? U hebt Medista ingeschakeld voor het transport, maar zal Medista ook anticiperen op het Vlaamse en het Waalse vaccinatiebeleid? Zijn daar clausules afgesproken, zodat die leveringen naar de vaccinatiecentra voldoende gebeuren? Ik had graag een stand van zaken over AstraZeneca van u gekregen. Hebt u al een verklaring voor de verschillende leveringen tussen Nederland en België in de eerste drie weken van de campagne? Wat de medicatie betreft, gaf u al een opdracht voor een studie van het KCE voor ivermectine en colchicine? U zei ook dat inzage in de contracten zou worden bekeken, zeker na de uitspraak van de Commissie voor de toegang tot bestuursdocumenten. Hoever staat het? Zal ik die contracten kunnen inkijken? In hoeverre kunt u mij bevestigen dat er een voorrangsclausule in de contracten is opgenomen ten opzichte van andere staten of andere continenten? Gaat Europa daarvan geen nadeel ondervinden? Ik had ook graag het standpunt van de regering gekend over de patenten van de vaccins. Hebt u al voldoende FFP2's, toch zeker voor het verplegend personeel? Heel wat staten zijn immers FFP2's aan het aankopen.
Monsieur le président, je me réfère au texte écrit de ma question n° 55012875C qui concerne le port du masque pendant un accouchement.
Mijnheer de voorzitter, mijnheer de minister, ik zal ook mee naar het antwoord luisteren voor mijn collega, die naar een andere commissie gaat. Mijn eerste vraag werkt een beetje verder op wat mevrouw Van Camp daarnet zei over verpleegkundigen in de vaccinatiestrategie. Er zullen heel wat vrijwilligers nodig zijn. Mevrouw Van Camp verwees er al naar. Ik heb het een beetje moeilijk met de mails die ik ontvang van verpleegkundigen. Daarin staat dat er van hen verwacht wordt dat zij ook vrijwillig gaan helpen, terwijl ze elf maanden het beste van zichzelf gegeven hebben, nauwelijks vakantie hebben kunnen nemen, nauwelijks hebben kunnen recupereren. Nu kunnen de overheid en de samenleving toch niet van hen verwachten dat ze ook nog eens na hun werkuren vrijwillig gaan helpen in de vaccinatiestrategie? Wat is daar precies van aan? Hopelijk verwachten we niet van het zorgpersoneel, of ze nu in een ziekenhuis werken of in de thuisverpleegkunde actief zijn, dat ze na alle uren die ze op dit moment presteren ook nog vrijwillig zullen helpen in de vaccinatiestrategie. Waarom zouden we dat vrijwillig van hen verwachten? Waarom kunnen we dat niet op een eerlijke manier vergoeden? Is daar al overleg over geweest met de verpleegkundesector? Hopelijk begrijpt u, samen met mij, de reactie van de verpleegkundigen. Zij zeggen dat dit nu echt wel de vraag te veel is na een jaar in de frontlinie tegen het virus. Ik zal er geen gewoonte van maken om punten uit de bijzondere commissie COVID-19 naar deze commissie te halen, maar het was toch een bekommernis die we vrijdag hoorden. Veel collega's hebben samen met mij gehoord dat de vertegenwoordigers van de huisartsen echt wel al heel veel moeite hebben gedaan om actief betrokken te worden bij de vaccinatiestrategie. We verwachten veel van de huisartsen in de vaccinatiestrategie. Zij hebben het gevoel dat ze van het kastje naar de muur gestuurd worden. Ze spreken eerst mensen op uw kabinet aan, dan op het kabinet van minister Beke en worden daarna teruggestuurd naar u. Ze hebben op dit moment sowieso heel veel werk, dus ze staan zeker niet te springen om in een extra taskforce te zitten. Hier voelen ze wel dat ze echt nodig zijn omdat het over hun metier en bijdrage gaat. Hoe wordt in zo'n taskforce bepaald wie lid is en wie niet? Welk contact is er tussen de taskforce vaccinatie en de vertegenwoordigers van de huisartsen geweest? Wat wordt er in de nabije toekomst ondernomen om zo veel mogelijk rechtstreekse lijnen te hebben met de vertegenwoordiging van de huisartsen?
Monsieur le président, je vais faire référence au texte écrit de mes questions déposées dans le cadre de ce débat.
Monsieur le président, je me réfère également au texte écrit de mes questions. Je voudrais ajouter quelques précisions concernant la détresse psychologique du personnel soignant. Hier encore, en commission spéciale Covid, nous avons entendu des représentants du monde infirmier et du personnel soignant au sens large, qui évoquaient toutes et tous cette détresse de plus en plus importante et de plus en plus marquée, ce tsunami, ces risques de burn-out. On en parle régulièrement. Beaucoup indiquaient positivement que 70 % du personnel en milieu hospitalier se sentaient pris en charge sur l'initiative des institutions. Se posent alors les questions du personnel soignant qui ne travaille pas dans un hôpital. A-t-il la possibilité d'avoir recours aux plates-formes de soutien psychologique mises en place pour le personnel soignant hospitalier? Une autre question a été soulevée dans un rapport du KCE de 2019 sur la dotation infirmière pour des soins plus sûrs. Quelles recommandations du KCE pourraient-elles être implémentées afin de soutenir le personnel infirmier? Le personnel infirmier est très soucieux de ses patients et très soucieux de la suite: 66 % d'entre eux ont indiqué qu'ils n'étaient pas du tout ou peu certains que les patients soient capables d'observer un suivi thérapeutique après leur sortie de l'hôpital. Cela génère de l'anxiété aussi chez le personnel infirmier. Comment renforcer la continuité des soins post-hospitaliers? J'irai très vite aussi sur la task force qui a été mise en place au sein du GEMS. Un seul psychologue y participe. J'ai le sentiment que c'est une sous-représentation, à l'heure où les questions de santé mentale sont importantes, et où on s'interroge beaucoup sur la manière de renforcer l'adhésion des citoyens aux mesures, à un moment où tout le monde en a assez. Monsieur le ministre, pourquoi ne pas désigner davantage de psychologues au sein de cette cellule, pour leur permettre de contribuer à davantage d'adhésion? Je reviens sur les questions que mes collègues ont déjà évoquées. Dans certains pays, les masques FFP2 sont utilisés, comme dans les transports en commun et les magasins en Bavière. L'obligation du port du masque FFP2 dans les lieux fréquentés en Belgique a-t-elle été examinée? Quelles sont les conclusions des experts? Si nous devions y recourir, pouvons-nous avoir la certitude d'en avoir un stock suffisant et d'avoir accès à ces masques sans qu'il y ait une flambée des prix comme par le passé, mais avec une qualité et des prix maîtrisés? Mais d'abord, je me réjouis de vous entendre sur l'utilité ou non de recourir à ces masques maintenant. Je vous remercie.
Monsieur le président, monsieur le ministre, afin de laisser un maximum de temps au ministre pour répondre à toutes nos questions, je me réfère à ma question n° 55013069C sur la communication dans le cadre de la crise du covid.
Mijnheer de voorzitter, om tijd te besparen verwijs ik ook naar de schriftelijke versie van mijn ingediende vragen. Ik wil graag twee vragen specifiek benadrukken. De eerste vraag gaat over de vaccinatietwijfel, waarover ik u in september vorig jaar al ondervroeg. Terwijl er toen nog een aanzienlijke twijfel was, lijkt het nu toch de andere richting uit te gaan. Wat is de huidige evolutie hieromtrent en is die evolutie structureel? Welke invloed heeft een vaccinatietwijfel van 20 % tot 30 % op de vaccinatiestrategie? Plant u hieromtrent bijkomende informatiecampagnes, al dan niet in samenwerking met andere overheden, om bij acute problemen met de vaccinatie de vaccinatietwijfel te ondervangen? De tweede vraag gaat over mogelijke bijwerkingen van de vaccins. Volgens het FAGG zouden er zich in ons land sinds de start van de vaccinatiecampagne een tiental meldingen van bijwerkingen hebben voorgedaan op een totaal van zo'n 35.000 toegekende dosissen van het vaccin van Pfizer/BioNTech. Kunt u meer toelichting geven bij de casus van de 82-jarige vrouw die is overleden en het onderzoek dat het FAGG daaromtrent heeft geopend? Zijn er al resultaten van het onderzoek hieromtrent en, zo ja, welke besluiten trekt u daaruit? Is er in het kader van de bijwerkingen overleg met andere landen, bijvoorbeeld door uitwisseling van gegevens? Indien ja, welke landen zijn dat en welke gegevens worden uitgewisseld? Aangezien transparantie omtrent de bijwerkingen van de coronavaccins van het grootste belang is voor het vertrouwen van de bevolking in de vaccins, vernam ik van u ook graag het volgende. Wordt over deze gegevens nog anders gecommuniceerd dan via de website van het FAGG, want die informatie staat daar toch een beetje verborgen, vind ik? Plant u hieromtrent een meer open en zogenaamde pushcommunicatie? Worden de sociale media gescand omtrent de bijwerkingen van de vaccins om wetenschappelijk onjuiste informatie te kunnen verbeteren en juiste informatie te kunnen brengen?
Mijnheer de minister, in de commissievergadering van 12 januari stelde ik u een vraag over het gebruik van ivermectine in de strijd tegen COVID-19. Toen ging het nog om een studie die nog geen peerreview kreeg, ondertussen is er wel een gepubliceerd. In het artikel staat, naast een bespreking van de klinische onderzoeken naar de werking van ivermectine, ook een analyse van gegevens op regionaal en landelijk niveau in gebieden waar ivermectine wordt gebruikt. Bent u op de hoogte van deze peerreview? Werpt dit een ander licht op het gebruik van ivermectine? Zullen er bij ons klinische studies opgestart worden met dit geneesmiddel of zijn deze er reeds? Wat zijn de adviezen van het EMA of andere internationale organisaties met betrekking tot het gebruik van dit medicijn? Waarom wordt er zo weinig ingezet op het vinden van een juiste en goede therapie? Alle heil gaat nu naar het vaccin, waarom wordt er niet ook met man en macht gezocht naar een goede en gunstige therapie? Er zijn bijvoorbeeld studies en onderzoeken naar het gebruik van vitamine D en C. Er is ook het middel ubiquinone, waarvan een studie aantoont dat dit het ziekteverloop gunstig beïnvloedt. Zijn deze producten stof voor klinisch onderzoek? Gebeurt dat voldoende? Worden dergelijke stoffen ook in Belgische labo's onderzocht? Dan heb ik nog een vraag over de vaccinatiestrategie. De Belgische Vereniging voor Pneumologie beveelt ten zeerste dringende vaccinatie tegen SARS-CoV-2 aan van alle gezondheidswerkers die zorgen voor patiënten met COVID-19: "Het onmiddellijk vaccineren van deze gezondheidswerkers moet een absolute topprioriteit zijn in België, ongeacht de regio of gemeenschap, gezien deze strategie niet alleen de gezondheidswerkers zal beschermen tegen COVID-19, doch ook en vooral de continuïteit van de zorg zal garanderen tijdens de huidige en toekomstige golven van de coronapandemie." Mijnheer de minister, dit is tegelijkertijd een oproep en een vraag van deze vereniging van zorgverstrekkers. Zult u de aanbeveling van de Belgische Vereniging voor Pneumologie en van vele andere zorgverstrekkers meenemen bij de evaluatie van de vaccinatiestrategie? Waarom wel? Waarom niet? Zult u door deze aanbeveling uw vaccinatiestrategie veranderen en prioritair deze zorgverstrekkers de kans geven gevaccineerd te worden? Waarom wel? Waarom niet? Komt de vaccinatie van zorgverstrekkers in het gedrang nu er minder vaccins geleverd zullen worden?
Je cède maintenant la parole au groupe MR. Je vous rappelle que le temps de parole est, en principe, de cinq minutes pour tout le groupe.
Monsieur le président, ma question porte le n° 55013053C. Vous savez que la justification principale des privations ou des restrictions de liberté est avant tout la situation hospitalière et la surcharge hospitalière. Monsieur le ministre, j'aimerais que vous puissiez me fournir, éventuellement par écrit, les chiffres les plus récents en matière d'occupation hospitalière. Je souhaiterais savoir exactement combien de patients, et en fonction de quelle pathologie préexistante et de quelle catégorie d'âge, occupent les services d'admission généraux, les services de soins intensifs ou l'assistance respiratoire. Je pense effectivement que ce profil des patients actuels dans les hôpitaux est extrêmement important pour déterminer la justification des mesures que l'on prendra dorénavant. Monsieur le ministre, il serait vraiment utile de dresser différents scénarios d'occupation hospitalière covid en fonction d'un certain nombre de paramètres et notamment des clusters. Quand on est en présence d'un cluster de contamination très important dans une crèche ou dans une école, cela a évidemment un impact très différent sur la surcharge hospitalière que si le cluster se trouve dans une maison de repos ou dans une maison de repos et de soins. Il me semble, dès lors, important de déterminer des prévisions quant aux surcharges hospitalières car c'est cela qui doit déterminer l'objectivation et la justification des mesures que l'on prend ou que l'on ne prend plus.
Monsieur le ministre, en ce qui concerne les écoles et le testing rapide, ce n'est plus tabou, la transmission est inquiétante. La vigilance doit être accrue. Les écoles sont devenues des centres de contamination. C'est ce qui se dit aujourd'hui à l'école que ce soit en secondaire ou en primaire. Entre vos réponses linéaires à mes questions sur la protection sanitaire dans nos écoles en novembre et vos propos du week-end dernier, on peut dire que l'inflexion est presque totale. Est-ce un virage à 180°? La jungle des déclarations d'experts, la volte-face d'autres, les demi- voire les quarts de mesures et la disparité de celles-ci nous maintiennent avec tout le personnel de l'école dans le flou et l'angoisse et les parents dans l'incompréhension totale. C'est le 16 décembre que vous m'avez répondu qu'il fallait prendre des mesures dans les écoles et l'enseignement primaire. Il y a quarante jours. Dès lors, monsieur le ministre, avec une anxiété qui grandit, je vous l'ai dit en décembre, il faut une planification et une communication sereine commune et préparée. Au lieu de cela, on a maintenant l'impression que chaque jour réserve un changement sans réelle cohérence par-ci, par-là et qui crée l'incompréhension et l'angoisse. Je ne veux pas fermer les écoles, je veux qu'on prenne des dispositions pour les rendre sûres. Aussi, quelles mesures précises sont-elles actuellement proposées par les groupes de scientifiques qui vous conseillent en matière d'organisation des cours, d'adaptation logistique, de matériel de protection ou de masques pour les enfants du primaire? Quel est précisément le niveau défini par les experts impliquant des mesures complémentaires, comme vous m'en parliez il y a quinze jours? Comment déterminez-vous avec le Comité de concertation les décisions différentes et non uniformes entre les Communautés du pays? Quelle est la capacité des tests rapides? Où en est leur planification? Comptez-vous renforcer le système en y intégrant les pharmaciens? Quelles analyses recevez-vous des pédiatres quant à la situation? Comment expliquez-vous cette décision de l'écartement de l'unique contact du "cas-contact à haut risque" sans faire cas de la classe ni de l'enseignant?
Monsieur le président, j'irai très vite. M. Piedboeuf est d'une galanterie rare et passera donc en dernier. Je me réfère à mes questions qui concernent l'amélioration du recrutement du personnel soignant et notamment les possibilités offertes par l'interim, portant le n° 55012544C. Pour ma question n° 55012545C, je veux ajouter que puisque la crise dure, il y a nécessité d'encore intensifier et relancer les campagnes de sensibilisation aux gestes barrières. Par ma question n° 55012574C, j'aborde le soutien financier qui est apporté aux dentistes pour leur équipement de soins, sans aucun justificatif. Je vous remercie d'avance pour vos réponses. J'ai été rapide et je cède la parole à M. Piedboeuf.
Monsieur le président, si vous le permettez, je vais quand même poser ma question. Je renvoie à mes questions, mais j'ajouterai, par rapport à l'accès à la vaccination pour les cas de co-morbidité, qu'il était prévu que ce soit effectif après 45 ans. Or, il y a des cas de personnes devant être greffées du poumon et qui ont moins de 45 ans. Y aura-t-il des exceptions sur la base d'un dossier médical? L'autre volet est le suivant. Les vaccins de type ARN qui font débat sont-ils contre-indiqués pour certaines personnes? Est-il préférable et possible de sélectionner un vaccin de type normal chez AstraZeneca?
La parole est à Mme Farih.
Mijnheer de voorzitter, mijnheer de minister, ik zal het kort houden, door te verwijzen naar mijn vragen. Ik heb het over vraag nr. 55012582C over de erkenning van langdurig COVID-19 als ziektebeeld, vraag nr. 55012655C over de stijging van het aantal besmettingen met de Britse en Zuid-Afrikaanse variant versus onze strategie en vraag nr. 55012656C over het aantal sterfgevallen in ons land omwille van corona en de vergelijking daarvan met de Europese landen. Omdat wij weten dat die data bij ons anders worden geregistreerd dan in de buurlanden, kreeg ik graag meer info over de punten waarop wij precies verschillen. Ook heb ik nog vraag nr. 55012657C over de prioritaire groepen in de tweede fase van onze vaccinatiestrategie, vraag nr. 55012658C over de vaccinatie en het vaccinatiepaspoort en vraag nr. 55013113C over het gebruik van de FFP2-maskers, waarvan door meerdere landen wordt aanbevolen ze te laten gebruiken door burgers. Hoe staan wij daar tegenover? Hebben wij genoeg strategische stock om het gebruik ervan in voege te laten treden, indien dat nodig zou zijn? Ik vermoed immers dat wij die maskers in de eerste plaats moeten bewaren voor de zorgsector. Ook heb ik vraag nr. 55013114C over het tekort aan spuiten. Mevrouw Depoorter heeft daarover een hele toelichting gegeven, waarbij ik mij aansluit. Ten slotte is er nog vraag nr. 55013115C over de voortzetting van de vaccinaties in februari en maart 2021 versus de vertragingen die wij hebben opgelopen door Pfizer.
Mijnheer de voorzitter, mijnheer de minister, wij hebben de huisartsen gehoord en die waren echt geschandaliseerd omdat ze niet betrokken werden bij de taskforce vaccinatie. Gaat u daar verandering in brengen? Zij zijn immers de spil om de vaccinatiecampagne te doen slagen en het is schandalig dat ze hier niet bij betrokken worden. Vorige keer heb ik al een vraag gesteld over het probleem met open data bij Sciensano. U hebt daar wel een antwoord op gegeven, maar u hebt niet gezegd wat uw menig daarover is. Ik stel echter vast dat dit debat blijft leven. Bart Mesuere van de UGent, die grafieken maakt, klaagde over het feit dat men in België geen werk maakt van open data. Ook op RTL werd daar gisteren nog over geklaagd door Nathan Clumeck, toch een eminent persoon. In de eenentwintigste eeuw wordt het echt wel tijd om daar werk van te maken. Mijn belangrijkste vraag gaat natuurlijk over het slechte nieuws over de vaccinatiecampagne dat zich opstapelt. Eerst was er de affaire van de vijf of zes doses van Pfizer. U hebt donderdag in de plenaire vergadering gezegd dat dit juridisch volledig afgeklopt is, maar dat blijkt nu niet waar te zijn. Blijkbaar beroert dat de publieke opinie nogal. Hierover verscheen bijvoorbeeld een opiniestuk van de heer Vankrunkelsven. Het kost Pfizer geen euro meer om zes doses te geven in plaats van vijf, want het gaat om dezelfde flacon. Het gaat dus puur om winstbejag, want hiermee graait men 3 miljoen dollar extra bij elkaar. Europa zou nu met meer geld op de proppen komen voor extra doses van Pfizer. Eigenlijk hadden we die al, maar nu moeten we ze opnieuw betalen. Wat is uw houding ter zake? Zonet vernam ik ook dat Zweden een andere houding aanneemt dan ons land, bijvoorbeeld door momenteel de betalingen aan Pfizer op te schorten zolang er niet meer duidelijkheid is over de leveringen van de dosissen. Daar komt het slechte nieuws van AstraZeneca bovenop. Als ik het goed begrepen heb, zou er tot 60 % minder productie zijn, onder andere wegens productieproblemen in ons land. De verklaringen voldoen echter opnieuw duidelijk niet. De Europese Unie heeft AstraZeneca erop gewezen dat er een voorschot van 336 miljoen euro werd betaald voor de aankoop van die vaccins. Mijnheer de minister, zult u op tafel kloppen en hebt u uitleg gevraagd aan AstraZeneca? Wat klopt er van de uitleg over de productieproblemen? Hoe komt het dat de productie met 60 % terugvalt, wat enorm is? Welke is de invloed van die aankondiging op de vaccinatieschema's in België? Gisteren las ik op de website van de RTBF dat risicopatiënten en 65-plussers pas eind maart aan bod zouden komen. Vindt u, overeenkomstig de opinie van veel mensen, dat de tijd rijp is om de patentwetgeving in vraag te stellen? Kan de technologie achter de medicatie, bijvoorbeeld bij Pfizer en Moderna, wereldwijd beschikbaar gemaakt worden? Voor de ontwikkelde vaccins moet er uiteraard betaald worden, maar door de technologie beschikbaar te maken, kan de productie uitgebreid worden en veel massaler op gang komen, zodat er spoediger een einde komt aan de pandemie.
Pour le PTB, M. D'Amico avait une question adressée à M. Clarinval. Celle-ci a été transférée à M. Vandenbroucke. S'il arrive, il aura aussi la parole.
Mijnheer de minister, ik heb acht mondelinge vragen ingediend. Ik verwijs naar de tekst van mijn vragen zoals ingediend. De resterende spreektijd voor onze fractie geef ik aan mijn collega's De Block en Pillen.
Mijnheer de minister, de covidpandemie weegt ook zwaar op de mentale wendbaarheid van de mensen. Dat werd gemeten in de vijfde COVID-19-gezondheidsenquête van Sciensano, die de invloed op de mentale wendbaarheid naging. De prevalentie was enorm gestegen bij alle leeftijdscategorieën, maar jongeren worden wel het meest getroffen met angst en depressie. Ook onder de deelnemers van 18 tot 24 jaar gaf bijna de helft een lage levenstevredenheid aan. In 2018 was dat nog maar 11 %, wat toen ook al geen gering percentage was.
Er zijn verschillende instrumenten ontwikkeld om psychologische klachten op te vangen. Zo is er de eerstelijnspsychologische zorg, waarvoor het fundament werd gelegd in de vorige legislatuur en die recent werd uitgebreid voor jongeren. De mogelijkheid van de videoconsultatie werd ingevoerd, wat meestal laagdrempeliger is. Voor de kwetsbare groep van jongeren is de videoconsultatie echter moeilijker, bijvoorbeeld in het geval de jongere kampt met intrafamiliaal geweld. Er zijn dus nog bijsturingen aan de orde. Voor het beleid inzake de opvang van de psychologische problemen die Sciensano heeft blootgelegd, is het ook belangrijk dat de etiologie van dat psychisch lijden wordt geregistreerd en geanalyseerd. Welke zijn de oorzaken van die recente depressies bij jong en oud? Op welk type mensen heeft dat het meeste vat? Zijn er patronen in de persoonlijkheidsstructuur van de patiënten die daartoe meer aanleiding geven? Wat is de invloed van sociale omstandigheden, zoals een krappe werk-woonruimte, telewerk, sociale isolatie, dwangmatige componenten en verlies aan zelfbeslissingsrecht? Het is belangrijk dat we, gelet op de pandemie, de problematiek bekijken in een bredere Europese of internationale context. Welke maatregelen worden genomen, zodat het gesprek met de psycholoog voor kinderen in een precaire situatie toch met voldoende privacy kan verlopen? Kunt u voortbouwen op de bevindingen van Sciensano, het KCE en het Evidence-Based Practice Network? Kunt u daar een onderzoek vragen naar de etiologie van het psychisch lijden en de opstelling van een specifieke richtlijn voor de behandeling van die klachten ten gevolge van een pandemiesituatie? In hoeverre kan in die oefening de beroepsgroep van de klinisch psychologen betrokken worden? Kan een dergelijk bezoek opengetrokken worden naar een Europees of internationaal niveau?
Mijnheer de minister, de mensen die begrafenissen verzorgen, zijn de laatste schakel in het zorgtraject. Ook zij zijn blootgesteld aan het virus. Een overleden persoon is blijkbaar nog steeds besmettelijk. Die mensen zijn geregeld aanwezig in woon-zorgcentra en in ziekenhuizen. Zij gaan op bezoek bij nabestaanden van overledenen en begeleiden heel wat mensen tijdens uitvaartplechtigheden. Ik vroeg mij af of er tijdens de hele vaccinatiecampagne ook speciaal met hen rekening kan worden gehouden, zoals er ook rekening gehouden wordt met mensen die in de zorg staan en voorrang hebben bij de vaccinatie. Ik heb ook nog een vraag over de vertraging van de levering van AstraZeneca. Wat betekent die vertraging voor de Belgische vaccinatiecampagne? Welke tools heeft ons land om die vertraging aan te klagen? Klopt het dat er dosissen die voor Europa bedoeld waren, herbestemd zijn naar een aantal andere landen of werelddelen? In Israël krijgen mensen een green passport. Hoe staat u tegenover dat soort van vrijgeleides aan mensen die gevaccineerd zijn? Op een bepaald moment zullen zij namelijk met heel velen zijn, tegenover de rest van de bevolking, die nog gevaccineerd zal moeten worden. Net als vele collega's ben ik ten slotte bezorgd over het hoge aantal weigeringen van vaccins in de zorgsector, juist in de sector waarin men zich nochtans bewust is van de gevaren van het virus. Men ziet daar wat de gevolgen zijn en wat het virus kan aanrichten. Gebeurt er nog iets extra's voor de motivatie van de mensen in de zorgsector om zich te laten inenten?
Madame Fonck, vous avez dix minutes pour développer votre interpellation.
Madame la présidente, je vais grouper l'interpellation et les questions. Monsieur le ministre, je vais commencer par mon interpellation. Décision avait été prise d'octroyer une prime de 985 euros pour le personnel hospitalier. Cette prime a été versée au personnel hospitalier, mais pas à tout le personnel – je vais y revenir dans un instant. Vous vous souviendrez qu'à de très nombreuses reprises, j'ai plaidé pour que les infirmiers à domicile puissent également bénéficier de cette prime d'encouragement, que ce soient les infirmiers travaillant à domicile comme indépendants, ou que ce soient les infirmiers travaillant à domicile comme salariés. J'ai reçu de très nombreux témoignages ces dernières semaines qui m'interpellaient. Les infirmiers à domicile n'ont toujours pas reçu cette prime, alors que le personnel hospitalier l'a reçue, généralement fin décembre. Pas tous, mais la majorité l'a reçue fin décembre. Monsieur le ministre, ma première question porte sur cette promesse que vous m'aviez faite d'octroyer cette prime à l'ensemble du personnel infirmier travaillant à domicile. Il m'est revenu que le Comité de l'assurance de l'INAMI avait approuvé cette prime. Confirmez-vous cette information? Cette prime sera-t-elle bien octroyée aux salariés et aux indépendants? Quel est le calendrier? Quelle en sera la source de financement? Entre-temps, j'ai dû constater que la prime que vous avez octroyée aux médecins généralistes – 20 euros par DMG – est en fait financée via les honoraires des médecins spécialistes hospitaliers. Les vases communicants commencent déjà. J'ose espérer que pour les infirmiers, il ne s'agira pas d'aller retirer aux uns pour verser aux autres. À côté des infirmiers à domicile, il y a également les oubliés de cette prime d'encouragement au niveau du personnel hospitalier. Il s'agit des ambulanciers et des personnes employées par des entreprises de nettoyage chargées de l'entretien des hôpitaux. Ce personnel est, lui aussi, laissé pour compte, ce qui est totalement inacceptable dans la crise actuelle. Ces travailleurs s'investissent pleinement dans les services de l'hôpital, ils perçoivent un faible salaire et jouent un rôle particulièrement important dans la gestion de la pandémie. En effet, l'entretien et le nettoyage sont des aspects majeurs en matière d'hygiène et font donc partie intégrante de la stratégie des gestes barrières et de la prévention des contaminations. Ce personnel de nettoyage ne reçoit pas cette prime parce qu'il travaille pour des entreprises externes, et c'est bien évidemment inacceptable. Je me permets ici d'insister et de vous interpeller pour que l'ensemble du personnel puisse être traité de manière égalitaire. Je terminerai ce volet de mon interpellation en appelant à ce que les primes à l'ensemble du personnel hospitalier et au personnel de soins à domicile soient défiscalisées. Vous avez déjà voté en faveur de cette disposition à deux reprises, mais je continue à plaider en faveur de la défiscalisation de cette prime car il s'agit d'une question de respect. Par ailleurs, d'autres primes ayant déjà été défiscalisées, il serait particulièrement inacceptable que ces primes-ci ne le soient pas. Certains infirmiers ont reçu une prime de 300 ou 400 euros, montant que j'estime indécent. En ce qui concerne les éléments d'actualité, je voudrais d'abord vous interpeller sur un vrai souci. De semaine en semaine, on vous repose des questions. Vous êtes interpellé par des chercheurs. Il y a une véritable problématique d'absence de transparence sur toute une série de points. Je trouve cela très interpellant et assez désagréable parce que l'histoire se répète de semaine en semaine. À de nombreuses reprises, je vous ai demandé quel était le nombre moyen de personnes tracées par cas contact par semaine, et l'évolution de ce nombre. Je vous le redemande aujourd'hui. Même chose pour le pourcentage de l'isolement effectif des personnes testées positivement. Qu'en est-il? Quelle est l'évolution? Quand les données présentées par Sciensano seront-elles enfin en libre accès? Pourquoi et sur quelle base réglementaire les demandes successives de chercheurs, mais également de parlementaires, sont-elles refusées, alors même que la Constitution et différentes réglementations et lois l'imposent? Pouvez-vous nous fournir les données de projection de l'évolution de la pandémie réalisées par Sciensano? Il est quand même incroyable, ici en Belgique, que les gouvernements prennent des décisions qui limitent fortement les libertés sans base réglementaire et légale, mais en plus, sans que nous puissions disposer des arguments et notamment des projections sur les quinze jours ou sur les quatre semaines qui suivent. Pouvez-vous nous fournir le rapport du Comité consultatif pour le choix des vaccins covid-19, nous fournir les clauses de confidentialité des contrats d'achat pour chaque vaccin, ainsi que le calendrier théorique des vaccins covid des firmes pharmaceutiques? Tous ces points relèvent d'une transparence existentielle. Vous nous avez dit plusieurs fois: "vaccins sur table". Le moins que l'on puisse dire, c'est que vous n'agissez pas avec toute la transparence sur ce dossier. J'ai enfin quelques questions majeures qui me semblent tout aussi importantes sur la stratégie. La première concerne les mesures barrières. Monsieur le ministre, n'est-il pas clairement temps aujourd'hui, compte tenu des mutants et de leur contagiosité plus importante, de demander le port du FFP2 à l'ensemble des soignants? Si vous me suivez sur ce point, quid de la mise à disponibilité au niveau des différents secteurs, que ce soit en première, deuxième ou troisième ligne? Pour ce qui concerne le traçage, les tests et l'isolement, quand va-t-on commencer les tests salivaires systématiques dans les écoles - c'est plus confortable -, ainsi que dans les entreprises où il n'y a pas de télétravail? Quid d'un accès beaucoup plus facile en termes de testing pour l'ensemble de la population? Quid des séquençages génomiques? On sait que le séquençage génomique prend une semaine. Il y en a mille par semaine et c'est peu! On sait que, via des tests PCR antigéniques, on peut suivre en temps réel - trois heures -, les trois mutants principaux en Belgique. L'ensemble des laboratoires, notamment tout ceux de la plate-forme bis, pourront-ils y avoir accès? Sur le volet de la vaccination, il est urgent que les médecins généralistes soient impliqués dans la task force vaccination. Acceptez-vous de suivre cela? Sur la base de quel élément et de quels chiffres affirmez-vous que la Belgique est dans le top européen de la vaccination en termes de vaccination covid-19? Je trouve incroyable que vous compariez le pourcentage des vaccinations en Belgique en prenant un ratio sur les plus de 18 ans alors que le calcul doit évidemment se faire sur l'ensemble de la population. Quand on le fait sur l'ensemble de la population, la Belgique est vraiment non pas dans le top au niveau européen, comme vous le prétendez …
Mevrouw Fonck, u hebt de vervelende gewoonte om te zeggen dat ik iets gezegd heb, wat ik niet heb gezegd. Kan u mij zeggen op welke dag, welk uur, welke minuut ik heb gezegd dat we in de top zaten?
Oui, monsieur le ministre!
U kan dat niet, want u fantaseert dat. U zou echt moeten stoppen met te fantaseren over wat ik gezegd heb. Ik heb gezegd: in het peloton. Het peloton is iets anders dan de top. U zegt dit en het klopt niet. Daar moet u echt eens mee stoppen. Voor de rest stelt u interessante vragen.
Madame la présidente, après cette interruption je vais tenter de continuer mon intervention. Monsieur le ministre, en séance plénière, jeudi dernier, vous avez en effet affirmé cela. Je constate très clairement et il suffit de regarder les vraies comparaisons…
Mevrouw, dat is de waarheid niet spreken. U moet daar echt mee ophouden. In elke commissievergadering zegt u: u hebt gezegd… Maar ik heb dat niet gezegd, ik heb iets anders gezegd. U moet daar echt mee ophouden. Dat maakt een democratisch debat tussen oppositie en meerderheid onmogelijk, als u zegt "u heeft a gezegd" en ik heb dat helemaal niet gezegd. Bekritiseer mij op wat ik heb gezegd, dat is stof genoeg. Bekritiseer mij niet op wat ik niet heb gezegd.
Mijnheer de minister, u krijgt straks uitgebreid de tijd om te antwoorden.
Merci, madame la présidente. Monsieur le ministre, il vous suffit de lire les différents journaux sur les sites internet francophones - je n'ai pas consulté les médias néerlandophones, je ne sais si vos médias relatent les mêmes informations. Vous verrez que c'est repris sur toute une série de sites en ligne. Je veux bien beaucoup de choses mais je ne comprends pas pourquoi vous vous énervez comme cela. En ce qui me concerne, quand on compare des pommes et des poires, des pourcentages de vaccinés de plus de 18 ans à des pourcentages de vaccinés en prenant l'ensemble de la population comme référence, je vous le dis comme scientifique et je ne suis pas la seule: cela me pose un sérieux problème. Vous savez, il suffit de regarder la dernière comparaison qui est sortie hier. À ce rythme-là, la Belgique atteindra 70 % de vaccinations en septembre 2024. Quand vous regardez l'évolution des autres pays - et encore, je ne prends que les pays européens -, la réalité c'est que la grande majorité des pays vont bien plus vite que nous. Si j'insiste tellement là-dessus, c'est que la vraie perspective, c'est de vacciner le plus vite possible la population fragile et à risque pour pouvoir envisager de sortir du confinement. Si en effet, je vous parle avec mes tripes, c'est parce que c'est une question de vie ou de mort. Clairement par rapport à cela, je viens depuis des semaines avec des propositions pour mettre le turbo. Cela ne sert à rien de dire "vaccinez" si vous refusez même les pistes que l'on met sur la table et que d'autres pays appliquent. Oui, la deuxième dose à 42 jours plutôt qu'à 21, nous permet d'aller deux fois plus vite. Oui, vacciner d'abord les personnes non immunisées pour protéger un plus grand nombre de gens nous permettra d'aller non pas deux fois plus vite, mais quatre fois plus vite. Tous ces éléments-là sont majeurs. Oui, monsieur le ministre, quand on a des centaines de milliers de vaccins qui restent dans les congélateurs, cela me pose un vrai problème parce que c'est une question de vie ou de mort, une question de reprise de la vie économique et aussi un danger pour la santé mentale de la population. Peut-être que vous vous énervez, mais moi je vous le dis comme je le sens: la Belgique est tellement figée sur sa stratégie de vaccination qu'elle n'ose même pas envisager d'autres solutions. Je ne raconte pas n'importe quoi; je constate que des virologues et des infectiologues compétents, par exemple encore M. Clumeck hier, plaident dans le même sens. C'est donc cela que je vous demande. Parce que dire trois fois qu'il faut vacciner vite n'a rien fait avancer. En termes de production, pourquoi aujourd'hui ne met-on pas tous les acteurs économiques et publics autour de la table? On a un vivier extraordinaire de firmes pharmaceutiques spécialisées dans la vaccination en Belgique. Oui, je pense qu'il y a des alternatives possibles pour déployer nos capacités de production pour l'ensemble de l'Europe. La France et l'Allemagne le font. Alors pourquoi pas nous? Pourquoi n'élevons-nous pas la vaccination en stratégie d'urgence absolue, en mobilisant tous les moyens pour y parvenir? Voilà ce qui va sauver notre population et le monde économique; c'est ce qui nous apportera demain de réelles perspectives. Oui, monsieur le ministre, à un moment, je m'énerve parce que je trouve pathétique qu'on se dise que les choses vont s'arranger alors que telle ou telle firme a réduit ses capacités de production et de livraison. Au lieu de désigner des coupables, j'attends des autorités publiques qu'elles assument leurs responsabilités. Des solutions positives et réalisables existent. La Belgique peut faire beaucoup mieux que ce qu'elle ne fait aujourd'hui. Comme je suis énervée, je vais en terminer là, madame la présidente.
Madame Leroy, je vois que vous êtes de retour. Vous avez encore droit à trois minutes.
Madame la présidente, je ne vais pas les employer, pour mieux laisser M. le ministre répondre. En revanche, je serai présente pour répliquer.
Monsieur le ministre, je vous interpelle sur la situation dans nos écoles. Nous venons d'apprendre, et c'est une très bonne chose, qu'un Comité de concertation se réunira ce jeudi pour adopter de nouvelles mesures en vue de reprendre le contrôle de la situation, on l'espère, puisque des écoles touchées par les variants ne cessent de devoir fermer. Mais il faudra veiller, dans le même temps, et là c'est vraiment un appel que je vous lance, à ce que les mesures qui seront prises n'aggravent pas la détresse psychologique dans laquelle se trouvent les jeunes. Monsieur le ministre, existe-t-il des données relatives à la contamination des enseignants et des élèves qui soient à même de justifier les mesures qui seront éventuellement prises jeudi? La récente étude de Sciensano a démontré que le principal vecteur des contaminations n'était, jusqu'à preuve du contraire, pas les écoles, mais les entreprises. Préconisez-vous d'ailleurs, pour les écoliers et les enseignants, l'utilisation de tests PCR comme cela se fait en Fédération Wallonie-Bruxelles ou plutôt des tests rapides, comme cela se fait en Flandre? Et dans quels lieux? Quels types d'experts ont-ils été ou seront-ils consultés en vue de ce Comité de concertation, aux côtés des virologues? Des pédiatres et des pédopsychiatres ont leur mot à dire et ne font pas partie de la composition du GEMS. Les milieux associatifs en charge de la jeunesse vont aussi être consultés dans cette réflexion. Je me dois aussi de vous interpeller sur la reprise des secteurs encore à l'arrêt, puisqu'une nouvelle fois, nous nous devons de regretter une cacophonie autour des conditions entourant leur reprise. Il a été question de reprise des coiffeurs au plus tôt – c'est vrai – le 13 février, en sachant que les chiffres étaient déjà en train de s'envoler. Il est question de conditions supplémentaires comme le masque FFP2 ou encore le testing hebdomadaire, conditions qui dès le surlendemain ont été niées par le ministre des Indépendants. Tout cela pour vous dire que les indépendants ont besoin de clarifications. Quelles sont les conditions claires qui entourent leur reprise? N'est-il pas temps d'intégrer les données des vaccinations dans le baromètre qui fixe les seuils à atteindre pour pouvoir envisager une reprise? Autrement dit, à partir du moment où nous savons que la vaccination constitue le véritable espoir de retrouver nos libertés, pouvez-vous nous garantir que lorsque les personnes vulnérables seront vaccinées, les mesures sanitaires pourront être assouplies? Dans quelle mesure les nouveaux outils dont nous disposons, que ce soit les tests rapides, les chiens renifleurs, les technologies de décontamination de surfaces et zones, vont-ils influencer positivement ce baromètre pour une reprise de ces secteurs en toute sécurité? À moins que l'arrivée des variants ne change la donne. On sait pourtant que le vaccin protège contre les variants britannique et sud-africain. Qu'en est-il aujourd'hui du variant brésilien? Enfin, je suis tous les jours assaillie de questions de citoyens sur la vaccination. C'est la preuve que la campagne de vaccination ne s'est toujours pas accompagnée d'une campagne de communication claire et efficace, et ce alors que nous savons depuis le début que dans le cadre de la gestion de cette crise, il faut une communication efficace. On en avait pourtant tiré des enseignements. Les infirmiers à domicile et les aides familiales ne savent toujours pas où ils doivent se faire vacciner; les professeurs et les policiers ne savent toujours pas s'ils sont considérés comme fonction essentielle et si dans une fonction essentielle, il y a aussi un ordre prioritaire. J'ai posé la question plusieurs fois. J'aimerais obtenir une réponse. Qu'en est-il des femmes enceintes? On sait que le Conseil supérieur de la Santé a rendu un avis à ce sujet. La task force vaccination va-t-elle intégrer cet avis pour pouvoir communiquer clairement auprès des femmes enceintes ou en âge de procréer et désireuses d'enfanter?
Collega's, er zijn heel wat vragen en de minister kan blijven tot maximum 17.30 uur. Ik zou dus voorstellen dat wij hem laten antwoorden en dan nog een ronde organiseren voor de leden, want die neemt toch ook 40 minuten in beslag. Twee rondes zullen niet haalbaar zijn. Mijnheer de minister, u hebt de tijd om te antwoorden tot ten laatste 16.50 uur, als wij alle leden nog eens aan het woord willen laten.
Ik zal mijn best doen, mevrouw de voorzitster, maar het is het ene of het andere. Er waren 130 vragen, waarvan er 40 gisteren zijn binnengekomen. Dat is voor mijn administratie zeer moeilijk. Ik zou dan ook eerst hulde willen brengen aan mijn administratie – die daarvoor allerlei ander werk moet laten vallen – want dat is echt niet gemakkelijk. Nog los daarvan, mijn administratie doet dat en laat allerlei andere dringende zaken vallen en antwoordt op 130 vragen, maar ik weet niet hoe ik die antwoorden op 40 minuten kan geven, want dat is weinig per vraag. Ik zal dus zien waar ik geraak.
U hebt veel meer dan 40 minuten, u hebt anderhalf uur de tijd.
Ja, dat moet lukken. Sorry.
Ik begrijp dat het een heel groot werk is voor uw kabinet…
Niet voor mijn kabinet, mijn kabinet heeft daar – buiten mevrouw Schellens – absoluut geen minuut werk aan. Het gaat over mijn administratie.
Ik wil toch even stellen dat het voor ons ook een huzarenstukje is om de vele vragen die wij heel belangrijk vinden in het debat, op een paar minuten tot bij u te brengen; dus ik denk dat het voor beide zijden van de tafel moeilijk is.
Ja, maar wij moeten toch even nadenken over dat proces. Mijn beleidscel heeft daar – behalve mevrouw Schellens, die daar heel veel werk aan heeft – volstrekt geen werk aan; het is mijn administratie die daar heel veel werk aan heeft. U zou toch moeten begrijpen dat die belasting enorm is, maar wij moeten dat natuurlijk doen als het Parlement dat vraagt. Ik wou alleen even zeggen dat ik wel wat tijd zal nodig hebben. Ik stel voor dat ik begin bij de interpellatie. Mme Fonck m'a interpellé sur la prime d'encouragement du personnel hospitalier et m'a dit que j'avais pris de l'argent des médecins spécialistes pour améliorer la rémunération du DMG. Je ne sais pas d'où vient cette information, mais elle est totalement fausse. Je suis surpris par cette allégation. Je n'ai pas pris d'argent des médecins spécialistes. Pas du tout. C'est un point de vue que je ne comprends pas du tout. Si quelqu'un peut me montrer comment j'aurais pris de l'argent des médecins spécialistes, je serais intéressé de le voir. Il a bien été dit que j'ai pris de l'argent des médecins spécialistes pour le donner aux médecins généralistes. C'est une remarque que je fais en marge de ce débat. Je vais répondre aux deux questions essentielles de l'interpellation: avez-vous pris les mesures pour octroyer la prime aux infirmiers à domicile et quand sera-t-elle octroyée? Je fais une distinction entre les mesures prises pour octroyer la prime unique d'encouragement de 985 euros brut aux infirmiers à domicile salariés, d'une part, et aux infirmiers à domicile indépendants, d'autre part. Concernant les infirmiers et infirmières à domicile salariés, le 18 novembre 2020, les partenaires sociaux au sein du Comité de gestion de la Chambre 3, Soins Infirmiers à domicile, du Fonds Maribel social (CP 330) ont conclu un protocole d'accord pour l'octroi et le financement de la prime d'encouragement au personnel salarié des services de soins à domicile. J'ai également donné mon accord. Le champ d'application est plus large que les infirmiers à domicile. Tous les salariés employés en tant que personnel salarié dans le secteur des soins à domicile et qui relèvent de cette commission paritaire y sont inclus au prorata du temps de travail rémunéré pendant la période de référence, soit du 1er septembre au 30 novembre 2020 inclus. Ce protocole d'accord a ensuite été traduit dans une convention collective de travail, conclue le 14 décembre 2020. Dans cette convention, il est stipulé que l'employeur doit verser la prime aux employés concernés. En outre, dans un souci d'égalité de traitement du personnel du secteur des soins infirmiers à domicile, un protocole d'accord similaire a été conclu le 22 décembre au sein du Comité de gestion du Fonds Maribel social du secteur public pour le personnel des soins à domicile du secteur public. Ce protocole d'accord sera, conformément à l'article 3, 1er paragraphe, point 3, de la loi organisant les relations entre les autorités publiques et les syndicats des agents relevant de ces autorités, bientôt soumis à l'approbation du comité commun de l'ensemble des services publics. En ce qui concerne les infirmières à domicile indépendantes, l'INAMI a préparé un projet d'arrêté royal définissant les modalités d'octroi de la prime unique d'encouragement aux infirmières à domicile indépendantes. Les modalités de paiement sont similaires à celles qui s'appliquent aux personnes salariées. Ce projet d'arrêté royal comporte également un chapitre devant permettre de verser la prime de 985 euros brut aux salariés à temps plein dans des maisons médicales, à condition qu'une convention sociale ou un protocole d'accord ait été conclu à ce sujet. Hier, ce projet d'arrêté royal a reçu un avis positif du comité de l'assurance de l'INAMI. Il sera soumis au Conseil des ministres le vendredi 29 janvier prochain. Dans le cas des catégories dites "oubliées", la prime d'encouragement est octroyée à l'ensemble du personnel hospitalier. En effet, nous avons vu et voyons aujourd'hui encore dans les hôpitaux des réalisations surhumaines. Le personnel est présent, jour après jour, dans le feu de l'action. Il subit de longues journées et est confronté à des circonstances mentalement très difficiles. Une reconnaissance particulière sous forme de prime pour cette catégorie de personnel était dès lors parfaitement justifiée. La portée personnelle de cette prime a fait l'objet de discussions avec tous les acteurs concernés. Finalement, l'ensemble du personnel de l'hôpital, en ce compris le personnel de nettoyage et les autres catégories de personnel de soutien, a été retenu. Tout salarié inscrit dans le registre du personnel de l'hôpital et qui travaille à l'hôpital dans un centre de frais comptable d'activités hospitalières – soit entre 0,20 et 899 en termes techniques – a droit à la prime. Cela comprend également les étudiants, les médecins, le personnel intérimaire et celui mis à la disposition de l'hôpital par une autre entité. Les centres de frais d'activités non hospitalières (parkings, crèches, cafétérias) ne sont pas éligibles. Le personnel de nettoyage pour lequel l'hôpital a préféré faire appel à des sociétés fournissant des services de nettoyage (sociétés de sous-traitance) est malheureusement hors de portée du financement des hôpitaux. Ils décident de manière indépendante de leur organisation et de l'externalisation des activités de nettoyage. De même, les ambulanciers, salariés de sociétés privées n'entrent pas en considération (centre de frais 909). Concernant le peu d'ambulanciers dépendant des hôpitaux même, il avait été décidé, lors des réunions avec les partenaires sociaux, de les exclure également, pour éviter toute discrimination avec les ambulanciers des sociétés privées. Cependant, comme cela a été communiqué à plusieurs reprises, nous ne voulons pas de mesures ponctuelles. Une réévaluation structurelle du personnel de santé est cruciale. Pour cette raison, nous continuons à nous concentrer sur de meilleurs salaires et de meilleures conditions de travail pour tout le personnel de santé. De plus, la lutte contre la pandémie corona nécessite les efforts de nombreuses personnes et se fait sentir dans de nombreux secteurs. Le gouvernement fédéral déploie des ressources et fournit un soutien là où il le peut et continue entre-temps à poursuivre ses efforts. Cette prime sera-t-elle défiscalisée? Cette prime d'encouragement est un symbole pour le personnel hospitalier, une reconnaissance de leurs efforts. Par ailleurs, elle est aussi un avantage reçu dans le cadre de son emploi. Il s'agit donc d'une rémunération sur la base de laquelle les taxes et contributions sociales sont dues. Cet aspect a aussi été discuté avec tous les interlocuteurs concernés et a toujours été communiqué de manière transparente. Je ne suis personnellement pas en faveur de défiscaliser tout le temps, de façon ad hoc, des primes ou des parties de la rémunération. Je crois que le faire n'est pas une évolution souhaitable. Ik kom tot de vragen, die ik gegroepeerd zal beantwoorden. Ik zal ook telkens verwijzen naar de nummers van de vragen omdat sommige vragen mekaar overlappen. Ik begin met de vragen nrs. 55013003C, 55013135C en 55013082C. Op het Overlegcomité van vrijdag jongstleden is beslist om de niet-essentiële reizen te verbieden om de verdere invoer van nieuwe virusvarianten tegen te gaan. Reizen voor essentiële redenen, zoals dwingende gezinssituaties, humanitaire redenen, studieverplichtingen en professionele redenen, zijn dus wel toegestaan. Personen die om essentiële redenen naar België terugkeren, zullen tien dagen in quarantaine gaan, tenzij de tweede test, op dag zeven, negatief is. Dan kan de quarantaine worden ingekort tot de dag waarop men dat resultaat heeft gekregen. De isolatie voor personen met COVID-19 wordt verlengd van zeven tot tien dagen, wat in lijn is met de adviezen van de Wereldgezondheidsorganisatie en het ECDC. Die maatregel hangt ook samen met onze grotere bezorgdheid over mutanten, waarvan wij denken dat die meer en eventueel ook langer besmettelijk zijn. Er werd ook beslist om op 5 februari te bekijken of de niet-medische contactberoepen hun activiteiten kunnen heropstarten, op basis van een zeer streng protocol en mits de epidemiologische situatie verder verbetert. Die beslissingen zijn genomen na adviezen van onder meer de RAG en de GEMS. U vroeg waar u die kunt vinden, mevrouw Gijbels. Er staat een passage over de niet-medische contactberoepen in het advies van de GEMS van 19 januari. U vindt dat, zoals elk ander advies, op de website info-coronavirus.be/en/celeval. Daar vindt u die adviezen op datum. Misschien hebt u het niet gezien omdat alles gebundeld is in één advies, maar er staat een passage in over de niet-medische contactberoepen. Ik kom tot vragen nrs. 55013053C en 55013069C over de coronacijfers. M. Bacquelaine a raison dans le sens où il faut essayer d'analyser davantage et si possible en profondeur l'évolution des hospitalisations. La hausse des admissions quotidiennes présente en effet des particularités et n'est pas facile à expliquer. Je recevrai avant jeudi une actualisation de la situation sanitaire de la part du commissariat. J'ai suggéré que, dans la mesure du possible, la nature des hospitalisations soit davantage analysée. Entre-temps, nous disposons de données en la matière grâce aux rapports quotidiens et aux tableaux de bord interactifs de Sciensano. Le site internet de Sciensano propose ainsi des graphiques dynamiques et mentionne sous l'onglet "Hospitalisations" les chiffres et les tendances sur la base de l'âge. Vous y trouverez également une ventilation des hospitalisations sur la base des pathologies. Ces données ne sont certes pas faciles à interpréter, mais des données récentes sont publiées chaque jour. J'ai demandé que ces données soient analysées de plus près. D'autres questions m'ont été posées sur les seuils proposés pour la circulation du virus. Le Risk Assessment Group (RAG) continue à évaluer ces données chaque semaine, voire davantage si la situation l'exige. Pour les besoins de son évaluation épidémiologique, le RAG se base sur les seuils proposés pour l'incidence des nouvelles infections et nouvelles hospitalisations, ainsi que sur d'autres indicateurs quantitatifs tels que le taux R, le taux de doublement, le nombre de foyers, etc. Tous ces chiffres sont analysés en fonction d'indicateurs de contexte tels que la stratégie de dépistage, les périodes de vacances ou la circulation de nouveaux variants. Ces indicateurs permettent d'interpréter les observations faites. La décision de pouvoir changer de phase sera donc prise lors d'une analyse plus globale, et non uniquement sur la base des seuils quantitatifs. Selon moi, il est toujours nécessaire de procéder à une évaluation globale, compte tenu des indicateurs quantitatifs mais aussi des aspects qualitatifs de la situation dans notre pays. Les questions n°s 55013170C, 55012636C, 55012992C, 55012655C, 55012898C, 55012891C, 55013116C, 55012709C et 55012719C portent sur la circulation des variants. Les chercheurs et les experts belges – soit à titre individuel, soit impliqués dans des groupes d'experts et groupes de travail – suivent de près la situation et les recherches menées à l'échelle internationale. Grâce à medRxiv, des articles sont disponibles en préimpression, autrement dit avant qu'ils ne passent par le processus de révision par des pairs et par la publication dans un journal. Ces articles doivent être évalués par des personnes qui possèdent des connaissances scientifiques leur permettant d'interpréter la qualité de l'article et de la recherche, mais ils permettent un partage rapide des résultats de recherche. Er zijn zeer goede aanwijzingen dat de Britse variant meer besmettelijk is dan de varianten die we tot nu toe vaststelden, maar de huidige studies hebben natuurlijk hun beperkingen. Het zijn observationele studies. De Britse variant is geconstateerd in een aantal uitbraken bij ons, in scholen, in woon-zorgcentra, maar het is niet bekend bij Sciensano of de Britse variant ook bij de ziekenhuisuitbraken betrokken was. De huidige maatregelen blijven voortgezet in de ziekenhuizen. Indien er een uitbraak is, wordt er een uitbraakmanagement toegepast door de dienst ziekenhuishygiëne van het ziekenhuis. De Britse variant lijkt niet te leiden tot een ernstiger ziektebeeld. We kunnen op dit moment ook niet zeggen hoeveel overlijdens daaraan gekoppeld zijn. We hebben de genomische surveillance versterkt. Er gebeurt een baseline surveillance, waardoor alle in België circulerende varianten in kaart worden gebracht. Daarnaast is er een specifieke surveillance voor reizigers, maar voor alle reizigers die worden getest, geldt ook een strenge quarantaine of isolatie, indien men positief test, ongeacht het type variant. De kans om een variant bij een reiziger te detecteren, is nog altijd het grootst als die afkomstig is uit het Verenigd Koninkrijk of uit Ierland. In de tweede week van januari werd de Britse variant in ongeveer 6 % van alle COVID-19-PCR-positieve gevallen vastgesteld. Er is een duidelijke stijgende trend, maar mij uitspreken over het percentage vind ik riskant, omdat men dat doet op basis van een steekproef. Is die steekproef representatief? Dat weet men niet. Op basis van de steekproef van gesequenceerde stalen zou dat, maar dat is de hoogste inschatting, naar 20 tot 25 % kunnen gaan. Misschien is die steekproef niet representatief. Ik vind dat we daarmee zeer voorzichtig moeten zijn. Dat de trend stijgend is en zelfs sterk stijgend, is wel duidelijk. Dat is op zich een reden tot zorg. Op die basis is onder meer beslist om het reizigersbeleid te verstrengen en de isolatie te verlengen. Reizigers die terugkeren uit een rode zone, moeten beschikken over een negatief testresultaat dat maximaal 72 uur voor vertrek is afgeleverd, indien ze niet-resident zijn in ons land. Ofwel moeten ze zich laten testen op dag 1 van hun terugkeer en op dag 7, indien ze resident zijn in ons land. Ik kom dan bij de vragen van mevrouw Gijbels over de genoomanalyse. Momenteel voeren de labs van de universiteiten van Leuven, Luik, Gent en Antwerpen de genoomanalyse uit. Die labs maken inderdaad deel uit van het federale platform, maar ik wil wel zeggen dat alle labs zich daarvoor kandidaat konden stellen. Er is een goede coördinatie en samenwerking nodig tussen de labo's, niet enkel om gezamenlijk de resultaten te analyseren maar ook om ze te publiceren in publieke repositories. Daarom heeft men gekozen voor een beperkt consortium dat de onderlinge samenwerking en gegevensuitwisseling, ook met de publieke gezondheidsdiensten, kan optimaliseren. Het consortium moet er ook streng op toezien dat de selectie van stalen representatief blijft. Ik had het er daarnet al over, want het is een issue hoe we de percentages van de varianten moeten interpreteren. Ook het aantal stalen moet natuurlijk binnen de vastgestelde enveloppe blijven. Laboratoria uit de periferie wordt gevraagd om positieve stalen met een reisgeschiedenis door te sturen naar het nationaal referentiecentrum, de KU Leuven, of een van de andere laboratoria van het sequencing consortium. Het consortium maakt een selectie van de ontvangen stalen voor verdere opvolging. Daarnaast wordt de laboratoria die een triple genePCR in huis hebben, gevraagd om die PCR-test op de positieve stalen uit te voeren. De stalen met een afwijkend PCR-resultaat, de zogenaamde S gene dropout, worden doorgestuurd naar het nationale referentiecentrum voor verdere opvolging. Er is ook een beweging in gang gezet, die donderdag of vrijdag klaar moet zijn, waarbij privélabo's een terugbetaling krijgen voor tests waarmee ze de S gene dropout kunnen vaststellen. Blijkbaar kan dat zeer snel geregeld worden en het laat alle privélabo's toe om daaraan mee te werken. Het gaat dan niet om sequencing, wel om een PCR-test waarbij men toch vrij goed kan voorspellen dat men een verdacht staal heeft. Hoe moeten we de besmettelijkheid van een bepaalde variant aantonen? Er zijn epidemiologische redenen, het resultaat van modelmatige oefeningen, waarom de zeer snelle toename van de besmettingen in Groot-Brittannië eigenlijk alleen kan worden uitgelegd met de hypothese dat er een meer besmettelijke variant aan het werk is. Er zijn ook biologische inzichten, namelijk de mate van binding aan de receptor, die wijzen op een verhoogde besmettelijkheid. Van de UK-variant is via contactonderzoek ook aangetoond dat mensen die de nieuwe variant hebben, een hogere proportie van hun contactpersonen besmetten dan mensen die besmet zijn met de oorspronkelijke variant. Het aantal ernstige gevallen, bijvoorbeeld hoeveel mensen in een ziekenhuis belanden, lijkt niet te verschillen. Natuurlijk, als men meer besmettingen heeft, belanden ook meer mensen in het ziekenhuis en dat is wat ons het meeste bezighoudt. Het aantal gevallen van de verschillende varianten wordt tweemaal per week gecommuniceerd door het nationaal referentiecentrum. Voor de periode van 1 december 2020 tot 17 januari 2021 werd er in totaal voor 1.215 stalen een sequencering uitgevoerd door het sequenceringsplatform. Dat zijn de verschillende universiteiten. Tot nu toe werd 178 keer de Britse variant bevestigd in België en 8 keer de Zuid-Afrikaanse. De Braziliaanse werd nog niet bevestigd. Die cijfers evolueren nogal snel, want ondertussen hebben we van de Zuid-Afrikaanse toch ook meer aanduidingen gekregen, met name bij de uitbraken in Oostende. Wat testing en tracing betreft, de uitvoering van snelle antigeentesten is wettelijk gereglementeerd. Er werd bepaald dat ze uitgevoerd dienen te worden op voorschrift en onder verantwoordelijkheid van een arts. Ze moeten echter niet worden uitgevoerd door een arts, ze kunnen ook worden uitgevoerd door niet-medisch gekwalificeerde personen die de juiste opleiding hebben gevolgd, bijvoorbeeld de Rode Kruisvrijwilligers, waarover minister Weyts nog heeft gecommuniceerd enkele dagen geleden. Indien de uitvoering van de testen aan de wettelijke voorwaarden voldoet, wat ook een correcte rapportering van het resultaat vereist en het gebruik van de door het FAGG goedgekeurde test, dan kan een bedrijf dat inderdaad op eigen kosten doen. Het resultaat van een test kan echter nooit een persoon onttrekken aan de verplichting van isolatie wanneer men positief test, of quarantaine wanneer men een hoogrisicocontact had of terugkeert van een reis. De huidige aanbevelingen voorzien reeds in het geval van een clusteruitbraak in een bedrijf in het ruim testen van alle personen die in contact gekomen zijn met de indexgevallen. De aanbeveling is om dan zo snel mogelijk al die contacten met een snelle antigeentest te testen, behalve hoogrisicocontacten, voor wie men toch best de PCR-test gebruikt. De aanbeveling houdt in dat men de procedure met de sneltesten na twee tot vier dagen herhaalt. Eerder heb ik al gesproken over het pilootproject in Antwerpen. Ik zal dat hier niet herhalen, omdat ik het in plenaire vergadering al heb uitgelegd. Daarbij zagen we op basis van de PCR-testen een vrij sterke, voorspellende waarde van varianten van het virus. Daarbij duidde ook de genoomanalyse aan dat het om de Britse variant ging bijvoorbeeld. Concernant la question de Mme Zanchetta, je crois aussi qu'il est très important que les publics cibles se fassent dépister, que les médecins prescrivent les tests et que les clusters soient le plus rapidement possible testés. Évidemment, notre objectif est d'assurer une capacité de testing libre permettant de réagir aux besoins en conséquence, mais dans l'idée de réaliser plus de community testing et de tester les voyageurs. Je renvoie à la note qui a été finalisée la semaine dernière sur la stratégie du testing, qui a été revue encore une fois et dans laquelle le community testing – comme ce que l'on fait actuellement à Anvers – et le testing des voyageurs jouent un rôle important.
C'est une note de qui, monsieur le ministre?
La Task Force Testing a finalisé une note sur une nouvelle stratégie de testing. Celle-ci a été discutée par le Risk Management Group et le Risk Assessment Group. La version finale de cette note, madame Merckx, a été approuvée par la Conférence interministérielle des ministres de la Santé publique jeudi ou vendredi dernier. Il y a donc une note adaptée sur la stratégie de testing, qui a été approuvée par la Conférence interministérielle et dans laquelle vous trouverez ces éléments comme le community testing, le rôle des tests rapides, etc. Il est peut-être utile que vous étudiez la note. Normalement, elle doit être publique. Si vous ne la trouvez pas, je demanderai à Mme Schellens de vous l'envoyer.
Comme je vois dans le Zoom, Mme Zanchetta aussi la demande.
Normalement, je crois que des notes approuvées par la Conférence interministérielle devraient être publiques. Je demande à Mme Schellens de vérifier et de vous envoyer cette note à toutes les deux ou peut-être d'envoyer la note au secrétariat.
À la commission peut-être.
Oui, d'accord. Die nota is wel al een beetje toegelicht in de pers, dus u zult daar geen spectaculaire, nieuwe dingen in vinden, maar het is wel een interessant overzicht van waar wij staan met de strategie. Zo kom ik tot de vraag nr. 55012710C over de speekseltesten. De huidig beschikbare wetenschappelijke gegevens wijzen op een lagere betrouwbaarheid van testen die op een speekselstaal worden gedaan. Hun gebruik voor de diagnose van COVID-19 of voor het detecteren van infecties bij hoogrisicocontacten of in clusters wordt daarom niet aangeraden. Zij zijn in die gevallen enkel nuttig indien het om een of andere reden heel moeilijk is om een nasofaryngeaal staal af te nemen, maar ook dan kan een gecombineerd nasaal-oraal staal een alternatief zijn. Speekselstalen hebben wel nut bij herhaaldelijk testen, bijvoorbeeld wekelijks testen van personeel van woon-zorgcentra, omdat in dat geval de lagere betrouwbaarheid wordt gecompenseerd door de frequentie van het testen. Vragen nrs. 55012659C, 55012851C en 55013128C behandelen de terugkerende reizigers. Ik zei reeds dat tot 1 maart alle verplaatsingen met een recreatief-toeristisch doel vanuit en naar ons land worden verboden ongeacht de duur van het verblijf en, los daarvan – want u moet dat echt beschouwen als twee aparte maar elkaar aanvullende beslissingen – wordt voor reizen naar en vanuit het Verenigd Koninkrijk, Zuid-Amerika en Zuid-Afrika het onderscheid tussen professionele en niet-professionele reizen opgeheven, wat betekent dat deze mensen naast de reeds opgelegde testverplichting ook een quarantaineverplichting hebben, behalve wanneer hun verblijf minder dan 48 uur duurt of wanneer het mensen zijn die heel specifieke uitzonderingen op de quarantaineverplichting genieten, zoals mensen met een kritieke functie in een essentiële sector. Onze aanpak met betrekking tot quarantaine voor wie toch uit het Verenigd Koninkrijk, Zuid-Amerika en Zuid-Afrika komt, hebben wij dus verstrengd, in die zin dat de quarantaine algemeen is, tenzij men minder dan 48 uur in ons land is of een bijzondere uitzondering geniet. Dat was tot enkele dagen geleden niet zo: iemand die om professionele redenen kwam en heel weinig riskant gedrag had vertoond, kreeg nog een uitzondering. Dat hebben wij dus veranderd. Los daarvan laten wij alleen essentiële reizen toe in de periode tussen nu en 1 maart. Men moet de twee dingen dus samen bekijken. België is voorstander van een voorzichtige houding met betrekking tot een mogelijk Europees vaccinatiepaspoort, in het bijzonder omdat de gevolgen die eventueel aan een certificaat worden verbonden, niet duidelijk zijn. Soms wordt er verwezen naar een paspoort, soms naar een certificaat. Wij zitten ook nog maar in een vroege fase van de vaccinatiecampagne en er zijn nog verschillende onbeantwoorde vragen over de werkzaamheid van de vaccins. Mevrouw Taquin en anderen hebben vragen gesteld over de situatie in de scholen en de kinderen. Madame Taquin, comme vous le savez sans doute, il y a eu hier et aujourd'hui des consultations entre les ministres compétents pour l'Enseignement et la Jeunesse des différentes Communautés. Ils se voient pour discuter de la situation et pour décider de ce qu'ils doivent ou ne doivent pas faire, étant donné le nombre croissant et la flambée des contaminations dans les écoles. Par ailleurs, comme je l'ai dit de façon très modérée dimanche, il y a de plus en plus d'indications qui tendent à dire que la contamination par les enfants joue un rôle plus important que ce qu'on croyait voici quelques mois. Je ne veux, toutefois, pas me prononcer sur des mesures. Il revient d'abord aux ministres compétents pour la Jeunesse et l'Enseignement de se pencher sur la question. Au niveau du gouvernement fédéral, M. De Croo et moi-même voulons rencontrer les ministres compétents pour l'Enseignement et la Jeunesse ce jeudi. Il ne s'agit pas d'un Comité de concertation ni d'une Conférence interministérielle mais d'une réunion informelle, prévue jeudi, pour faire le point sur ce qui se passe à leur niveau et pour mieux comprendre les mesures prises. C'est une réunion ad hoc. Il se peut que les ministres des Communautés annoncent des mesures qui découlent de leurs concertations avant jeudi. Mais ce qui importe, c'est que pour appuyer cette rencontre de jeudi, nous avons demandé au Commissariat covid de faire un update des analyses de la situation épidémiologique. J'espère que cet update reprendra aussi des données sur le résultat des testings faits au niveau des écoles, sur les clusters détectés ainsi que d'autres données qui suscitent de l'inquiétude en ce qui concerne l'évolution de l'épidémie. Ce rapport du Commissariat covid me sera en tout cas transmis avant jeudi. Dès que je l'aurai, je le ferai circuler auprès de mes collègues, les ministres compétents, etc. pour documenter cette rencontre de jeudi. Mais, entre-temps, les ministres compétents se réunissent. Als er een uitbraak is op een school worden de leerlingen en de leerkrachten momenteel beschouwd als hoogrisicocontacten. Dit betekent dat ze in de huidige strategie een PCR-test moeten ondergaan. De gezinsleden van de leerlingen vormen hoogrisicocontacten van de hoogrisicocontacten. Dus enkel in het geval waar een leerling positief test, zal de familie getest worden. We hebben vandaag nog steeds een overschot aan analysecapaciteit, dus kunnen we meer personen testen dan momenteel het geval is. Dat rechtvaardigt ook het zeer breed inzetten van teststrategieën bij lokale uitbraken zoals we die vandaag zien. Qua mankracht vraagt dit wel zeer veel. U moet niet onderschatten wat het betekent voor deze labo's, zeker wanneer ze moeten uitrukken met een bus of op andere manieren. Men is daar zeer hard aan het werk. Dat vraagt zeer veel van het personeel dat de labo's bemant en het hele proces begeleidt. Wat de pure labocapaciteit betreft, hebben we inderdaad voldoende. Dat is ook de reden waarom wij voor een brede testing pleiten. Dat zul u ook in de nota rond de teststrategie terugvinden, mevrouw Merckx. Maar ik wil niet vooruitlopen op de resultaten van testen op en rond scholen die de voorbije dagen afgenomen zijn. We hebben ze nog niet allemaal. Wanneer we ze hebben, zullen we ze delen met de bevoegde ministers en de ministers van Volksgezondheid. Maar momenteel heb ik ze nog niet en wacht ik er nog op. Mijnheer Creyelman, u reikte het ook al aan in uw vragen. Bij het vaststellen van een verhoogde incidentie in bepaalde stadswijken, zoals in Antwerpen, kunnen we ook elders doelgericht grootschalig testen. We zullen leren uit de Antwerpse situatie. Men roept een bepaalde wijk op om naar een testcentrum te komen. Dat is niet evident. Ik denk dat het stadsbestuur van Antwerpen dit zeer goed aanpakt en dat de oefening zeer terecht is. In antwoord op vraag nr. 55012527C over Coronalert maakt de EFGS, de European Federation Gateway Service, het mogelijk om nationale corona-apps met elkaar te verbinden. De EFGS heeft op 4 januari 2021 de dagelijkse informatie die gedownload moet worden naar elke smartphone met Coronalert van enkele tientallen kilobytes verhoogd tot 1 megabyte. Die grotere download heeft enkele problemen opgeleverd voor Androidtoestellen. Het toegenomen volume was een eerste probleem. Daarom duurde de download langer dan verwacht en werd deze beëindigd nadat een tijdslimiet overschreden werd. Twee uur later werd dan opnieuw geprobeerd, maar het probleem bleef zich herhalen. Dat probleem is opgelost met een update op 7 januari 2021. Vervolgens werd een tweede onafhankelijk probleem geïdentificeerd. Omdat Coronalert op basis van de grotere datahoeveelheid meer dan twintig keer per dag de speciale interface van Google opriep om het besmettingsrisico te berekenen, werd een limiet bereikt, waarna de interface niet meer gebruikt kon worden. Deze limiet werd door Google ingesteld om de privacy te beschermen. Door een te groot aantal keer de interface te gebruiken zou men gevoelige informatie kunnen verkrijgen. Dat probleem werd snel opgelost, met een update op 9 januari. Het was niet zo gemakkelijk om deze problemen vooraf te zien aankomen, aangezien de testconfiguratie deze beperkingen niet heeft. Bovendien duurt het op Android een dag voordat het probleem zich op het terrein voordoet; er wordt slechts één risicoberekening per dag uitgevoerd. Nadat het probleem is geïdentificeerd en opgelost, moet een nieuwe versie van de app ter goedkeuring aan Google worden voorgelegd, wat meestal één à twee dagen duurt. In tegenstelling tot bij andere apps behoudt Google zich het recht voor om elke update grondig te bekijken, aangezien deze app gevoelige gegevens beheert. Ten slotte duurt het enige tijd voor alle gebruikers hun app hebben geüpdatet. Dit verklaart waarom het ongeveer een week duurde om twee, op het eerste gezicht eenvoudige, problemen op te lossen. Door deze problemen nam het downloadvolume aanzienlijk toe. Om deze reden werd de backend server voor een beperkte tijd, van 7 tot 10 januari, stopgezet. Dat betekent dat er geen risicoberekeningen meer werden uitgevoerd, maar de testresultaten werden nog wel getoond in de app. Nadat het probleem was opgelost, hebben alle apps alle ontbrekende informatie verkregen. Op 11 januari waren alle problemen opgelost. Coronalert op de iPhone werd niet beïnvloed, afgezien van de tijdelijke stopzetting van de backend voor updates van risicoberekeningen. De beperkingen die aanleiding gaven tot de problemen waren dus niet aanwezig in de testconfiguratie en werden dus niet eerder vastgesteld bij de versie-update. Het euvel heeft zich ongeveer één dag voorgedaan vooraleer het werd vastgesteld, en drie dagen vooraleer het werd verholpen. Gedurende zes à zeven dagen werd de risicoberekening niet aangepast op Androidtelefoons. Het was wel nog mogelijk om testresultaten te ontvangen in de app en bij iOS om bij een positieve test andere gebruikers te verwittigen. Tussen 7 en 10 januari werd de verwittiging voor alle gebruikers vertraagd tot 10 januari 's avonds. Het gaat hier om naar schatting minder dan duizend gebruikers. Het juiste aantal is niet bekend omdat de informatie niet bekend is door de privacy-by-designaanpak van deze app. Mevrouw Fonck, dan kom ik aan uw vraag nr. 55013081C over tracing. Madame Fonck, à propos du tracing, actuellement chaque cas index rapporte en moyenne trois contacts. Ce sont majoritairement des contacts à haut risque qui vivent sous le même toit que la personne index. Ces chiffres sont comparables entre les Régions. Avant les mesures supplémentaires prises en octobre, ce chiffre oscillait en moyenne entre quatre et cinq contacts. Toutes les personnes ayant une infection covid-19 confirmée symptomatique ou non doivent être isolées. Des législations régionales s'appliquent pour le contrôle et le suivi des personnes isolées ou en quarantaine. Nous ne disposons pas de chiffres sur l'isolement effectif. Ik kom aan de vaccinatiestrategie. Er is een interessante grafiek van de taskforce meegedeeld aan de pers. Daar kom ik straks op terug. Laat ik eerst iets zeggen over de prioritaire groepen, waar zeer veel vragen over waren. Het advies van de Hoge Raad voor Preventie en Bescherming op het Werk over de prioritaire groepen moet nog gevalideerd worden. Wij hebben dus geen nieuwe gevalideerde en afgeklopte lijst van prioritaire groepen. Of bijvoorbeeld politiemensen en begrafenisondernemers worden beschouwd als prioritaire groepen, moet duidelijk worden op het moment dat het advies van de Hoge Raad voor Preventie wordt gevalideerd. Dat is werk voor de IMC, de Interministeriële Conferentie. Die beheert de inhoud van de vaccinatiestrategie. Er volgt ook nog een advies van de Hoge Gezondheidsraad inzake personen met comorbiditeit die jonger zijn dan 45 jaar. Zorgverleners op intensive care, spoedafdelingen en covidafdelingen krijgen op dit moment voorrang. Er wordt op dit moment niet overwogen de vaccinatievolgorde op basis van de incidentie aan te passen. Inzake de gegevens over de vaccinatie is het commissariaat in samenwerking met de deelstaten, Sciensano en de FOD Volksgezondheid de datafluxen aan het stroomlijnen, zodat elke betrokkene over dezelfde gegevens kan beschikken en ook dezelfde definities hanteert. Er wordt dagelijks gerapporteerd over alle geregistreerde vaccinaties tot en met gisteren. U vindt die gegevens op de website van Sciensano. Het gaat over vaccinaties die toegediend en geregistreerd zijn, wat in de praktijk altijd een onderschatting is omdat de gegevens soms later in Vaccinnet worden geregistreerd dan op het moment van de toediening. In principe zou dat geen al te grote verschillen meer mogen maken vanaf deze week. Wat wij wel doen, en dat is belangrijk, is de geleverde dosissen onderscheiden van de vaccinaties omdat die niet precies hetzelfde zijn. Het is mogelijk dat er een verlies optreedt van geleverde dosissen, waardoor een dosis wel geleverd kan zijn, maar er geen vaccinatie is. Dat heeft allemaal wat tijd gekost en Vaccinnet is in verdere ontwikkeling. Vaccinnet was niet voorbereid op bijvoorbeeld het registreren van de locatie van vaccinatie, om te weten om welk woon-zorgcentrum het gaat. Vroeger was dat niet nodig en er was daarin ook niet voorzien. De datakwaliteit wordt nu ook gecontroleerd op het niveau van de health data van Sciensano. Om data issues te vermijden of vroeg in de ketting aan te pakken wordt er samengewerkt met de deelstaten en krijgen zij ook toegang tot een centraal dashboard van het commissariaat dat eveneens gegevens over leveringen bevat. De link tussen het oproep- en registratiesysteem en het globaal medisch dossier (GMD) is momenteel nog in ontwikkeling. De deelstaten zullen bekijken hoe de huisartsen dit zullen kunnen opvolgen. Wat het transport betreft, Medista NV is bij het begin van de crisis in urgentie via een onderhandelingsprocedure zonder voorafgaande bekendmaking aangeduid door de minister van Volksgezondheid als groothandelaar-verdeler die instaat voor het beheer van de strategische voorraad geneesmiddelen en medische hulpmiddelen, voor de duur van een jaar. De verdeling van de COVID-19-vaccins gebeurt tot eind maart in het kader van deze overeenkomst. Op het ogenblik van deze aanduiding werd rekening gehouden met een aantal criteria, namelijk de nodige opslagcapaciteit inclusief voldoende koelinstallaties, de vereiste vergunningen, onder meer een groothandels- en een fabricagevergunning, een centrale ligging met het oog op een snelle en efficiënte verdeling, onafhankelijkheid – geen verdeling van eigen producten – en eigen transportmogelijkheden conform de GDP-normen of Good Distribution Practices. De opslag en distributie van vaccins valt al onder een contract tussen de Staat en een aangewezen distributeur dat loopt tot eind maart 2021. Een openbare aanbesteding zal intussen gepubliceerd worden om het contract te gunnen aan een bedrijf dat vanaf april 2021 voor een periode van vier jaar de opslag en distributie van de vaccins zal moeten verzorgen. Dan kom ik aan de leveringen. Vaccins tegen covid wereldwijd toegankelijk maken is vanzelfsprekend een complexe kwestie. Bekend nieuws is dat de bedrijven in dezen over een monopoliepositie beschikken en daarvan ook gebruikmaken. Er is een enorme mobilisatie geweest van publieke en private middelen, researchcapaciteit, expertise en logistieke engineering. De krachten zijn gebundeld, zowel Europees als multilateraal, onder meer via de Wereldgezondheidsorganisatie, om tot een evenwichtige aanpak te komen. Ik denk dat ik mijn onvrede en die van de taskforce over de communicatie van de betrokken bedrijven al enkele keren heb geuit. Ik zal dat hier niet herhalen. Ik ben het ook volledig eens met wat Charles Michel, de voorzitter van de Europese Raad, heeft gezegd over de betrokken bedrijven. Wij schakelen ons in een Europese strategie in en het is dus via de Europese Commissie dat we meer duidelijkheid proberen te krijgen over een aantal hangende kwesties, die in dit debat ook zijn genoemd. Ik denk aan een mogelijke uitleg voor de vertraging van de levering van AstraZeneca en aan duidelijkheid over wat we uiteindelijk van Pfizer mogen verwachten in het debat over vijf of zes dosissen. Ik zal daarop niet vooruitlopen. Ik heb in de plenaire vergadering gezegd dat Pfizer met een contract kan zwaaien, maar dat put het debat niet uit. Het debat daarover is niet uitgeput. Wij volgen met en via de Europese Commissie heel nauwgezet op wat er gebeurt. U mag er van op aan dat voor ons ethische overwegingen en principiële gezondheidsoverwegingen absoluut doorslaggevend zijn in deze discussie, net zoals de noodzaak om een goede communicatie te hebben die toelaat om de mensen die wachten op deze vaccins, in de mate van het mogelijke een duidelijk perspectief te geven over wanneer ze kunnen worden gevaccineerd. Ik zeg er wel meteen bij dat we, zelfs met de beste wil van de wereld, hoe dan ook waarschijnlijk zullen moeten leven met veel onzekerheid en de vaccinatiestrategie voortdurend zullen moeten aanpassen. De Europese Commissie vertegenwoordigt de Europese lidstaten, dus ook België, in de TRIPS-Raad. Er is onenigheid in de TRIPS-Raad over de vraag of intellectuele eigendomsrechten een obstakel vormen voor de toegang tot COVID-19-vaccins en -geneesmiddelen voor ontwikkelingslanden en of een waiver deze toegang zou verbeteren. De Europese Commissie meent dat een waiver niet het instrument vormt voor een verbeterde toegang en dat obstakels die tot nu toe werden vastgesteld eerder te wijten waren aan tekorten of logistieke uitdagingen. De Europese Commissie voert een intense dialoog met de voorstanders van de waiver en wordt daarin sterk aangemoedigd door de lidstaten, waaronder België. Ze tracht in overleg met deze landen te achterhalen op welke manier intellectuele eigendomsrechten de toegang tot vaccins of geneesmiddelen in de weg zouden staan. Ook werkt zij aan de flexibiliteit die vervat is in de TRIPS-akkoorden en die kan worden aangewend indien intellectuele eigendomsrechten op een bepaald eigendom een obstakel zouden vormen. Tijdens de voorbereidende vergaderingen benadrukte België steevast dat de EU de bezorgdheid aan de basis van het voorstel, namelijk toegang tot vaccins voor iedereen, heel ernstig moet nemen. Voor België moet de Commissie de dialoog aangaan met de voorstanders om inzicht te verwerven in de problemen die zij ondervinden en te achterhalen wat de oorzaak van deze problemen is. Daarnaast is het belangrijk dat de Commissie de dialoog aangaat met het maatschappelijk middenveld en de bevolking. Ook de private sector moet nauw bij dit overleg worden betrokken. Het debat zal de komende maanden verder worden gevoerd in de TRIPS-Raad. België zal dat van nabij blijven opvolgen. Ik verwijs naar een grafiek die werd gepubliceerd op de website van de VRT en in verschillende kranten over het ritme waarop de eerste en de tweede dosis van het Pfizervaccin wordt toegediend. Uit dat ritme blijkt dat wij van de eerste dosis, vanaf nu en de komende weken, best 54.000 dosissen per week zouden toedienen, wat ons toelaat om op basis van wat wij nu in de diepvriezers hebben zitten, de tweede dosis toe te dienen, waarbij wij altijd afhankelijk blijven van de vraag of Pfizer voldoende levert. De verwachting is dat Pfizer vanaf februari iets meer levert dan nu. Deze week is het aantal geleverde dosissen verminderd met 13 %, zoals u weet. De taskforce hanteert volgens mij een optimale planning. Ik zie geen reden om daarover kritisch te zijn. Ik denk ook dat het ritme zeer aanvaardbaar is. Op de vragen nrs. 55012658C, 55012797C, 55012718C, 55012996C en 55012627C zal ik herhalen wat ik al eerder heb gezegd. Pfizer heeft eerst een schijf van 200 miljoen aangekondigd. Daarover is onderhandeld. Dan was er een aankondiging van 100 miljoen extra, daarna een aankondiging van nog eens 300 miljoen daar bovenop, wat het totaal op 600 miljoen brengt. Ik kan geen commentaar geven omtrent Nederland. Wij krijgen het aantal dosissen waarop wij recht hebben in verhouding tot onze bevolking en dat krijgen we volgens het afgesproken ritme. Dat is de essentie. Vervolgens is er een discussie over trays versus dosissen, de vijf of zes dosissen uit een flacon. Het contract is daaromtrent wel duidelijk, maar de discussie ten gronde loopt nog. Wat AstraZeneca betreft, zal de Europese Commissie moeten uitklaren wat er aan de hand is. Wij wensen ook echt dat die uitklaring gebeurt. Heeft het te maken met productieproblemen of is er iets anders aan de hand met AstraZeneca? Wij vragen aan de Europese Commissie om dat uit te klaren. U mag overigens niet vergeten dat er nog een goedkeuring nodig is vooraleer het middel als vaccin op de markt kan komen. We gaan ervan uit dat die goedkeuring er komt. Alle gegevens, onder andere omtrent de basis waarop die goedkeuring is gegeven en de precieze kwaliteit van het vaccin, zullen wij op dat moment ontvangen. Nu kom ik tot Moderna en het antwoord op vraag nr. 55012443C. Op 18 januari hebben de pilootziekenhuizen de eerste dosissen ontvangen van het Modernavaccin. Wij hebben voldoende stockagecapaciteit bij –80 graden in de ziekenhuishubs en bij de door de Staat aangeduide distributeur om alle geleverde vaccins op te slaan zolang ze niet worden toegediend. De bedoeling is natuurlijk om ze zo snel mogelijk toe te dienen. Het volume dat in vriezers van –80 graden moet worden opgeslagen, wordt zo natuurlijk zo klein mogelijk gehouden. Vragen nrs. 55012616C, 55012629C, 55012720C en 55012894C gingen over bijwerkingen. Er is voorlopig geen bewijs van een rechtstreeks causaal verband tussen de toediening van het covidvaccin en het overlijden van een 82-jarige vrouw. Zeker in deze leeftijdsgroep vallen er elke dag uiteraard vele 'natuurlijke' overlijdens te betreuren. Ongetwijfeld speelt daar ook een pathologie. Dit onderzoek loopt nog verder. Verder worden er geen extra stappen gepland voor de registratie en opvolging van bijwerkingen. Door de grote aantallen van vaccins die wereldwijd worden toegediend en de grote aandacht voor de veiligheid ervan waren vele meldingen van bijwerkingen immers te voorzien. Zowel het EMA als het FAGG hadden dus proactief voorbereidingen getroffen. Het veiligheidsmonitoringplan van het EMA voorziet er onder andere in dat een producent van een covidvaccin maandelijks een bijgewerkt veiligheidsrapport indient. Het FAGG heeft een webformulier gemaakt, specifiek voor de melding van bijwerkingen bij covidvaccins. Ook via het vaccinatieregister Vaccinnet kunnen bijwerkingen worden gemeld. Dat alles komt boven op alles wat al lang bestond inzake farmacovigilantie voor geneesmiddelen in het algemeen. De spil is de Europese databank voor meldingen van bijwerkingen, EudraVigilance. Alle producenten van geneesmiddelen en alle bevoegde autoriteiten binnen de EU, bij ons het FAGG, zijn verplicht daarin alle bijwerkingen in te geven die hen zijn gemeld. Het FAGG brengt minstens wekelijks een bulletin op zijn website met gemelde bijwerkingen voor de covidvaccins. Allerlei andere websites, zoals deze van Sciensano en de FOD Volksgezondheid, voorzien nu al in een link naar de website van het FAGG. Daarnaast is er natuurlijk aandacht in de pers. Iemand die op zoek is naar objectieve informatie moet die dus gemakkelijk kunnen vinden. Proactief scannen van sociale media is op dit moment geen prioriteit. In de woon-zorgcentra wordt samen met de behandelend arts per individueel geval bekeken of een persoon een vaccin kan krijgen, indien die persoon enorm verzwakt is door ziekte of ouderdom. Indien een persoon terminaal ziek is, wordt ook in samenspraak met de behandelend arts en de betrokken familie bekeken of de persoon een vaccin krijgt. The Telegraphberichtte recent dat volgens Israëlisch onderzoek het Pfizervaccin ervoor zorgt dat het coronavirus niet aan derden wordt overgedragen. De resultaten waarnaar in het artikel werden verwezen, zijn echter nog niet gepubliceerd. Bovendien werden volgens het interview enkel antilichamen gemeten bij de gevaccineerde personen, terwijl om een effect op de overdracht te bevestigen, PCR-tests moeten worden uitgevoerd, om het effect van het vaccin op het asymptomatische virusvervoer te analyseren. Indien uit de andere lopende studies betrouwbare nieuwe elementen naar voren komen, zal daarmee in de strategie rekening worden gehouden. Over de vaccinatiebereidheid gingen vragen nrs. 55012529C en 55013127C. De resultaten van de meest recente grote coronastudie, de motivatiebarometer en de COVID-19-gezondheidsenquête wijzen erop dat het percentage van de bevolking dat zich zal laten inenten tegen COVID-19 stijgt. Het is gestegen van 50 % in september 2020 naar 59,5 % in december 2020. In dezelfde periode is het percentage van de bevolking dat misschien bereid is zich te laten inenten, gedaald van 30,5 % tot 26 % en stelt 14,5 % zich niet te zullen laten vaccineren, wat een daling is met twee procentpunten in vergelijking met de resultaten van september 2020. De snelle ontwikkeling van de vaccins, de goedkeuring door het Europees Geneesmiddelenagentschap en de start van de vaccinatiecampagne in ons land gaan gepaard met een stijgend aantal personen dat stelt zich te zullen laten inenten tegen COVID-19. Die stijging zal zich waarschijnlijk verder doorzetten volgens het reeds beschikbare onderzoek. Niettemin geeft een belangrijke minderheid van de Belgen aan zich niet te zullen laten vaccineren tegen COVID-19. Onderzoek op basis van de COVID-19-gezondheidsenquête geeft aan dat het bij de helft van de groep gaat over mensen die er niet van overtuigd zijn dat vaccinatie zal helpen. Ook zijn er mensen die aangeven dat COVID-19 niet zo gevaarlijk is dan wordt beweerd of die aangeven dat het niet nodig zal zijn zich te laten vaccineren, aangezien de overgrote meerderheid van de mensen zich zal hebben laten vaccineren. Voorts lopen er nog twee studies omtrent de vaccinatiebereidheid in de UAntwerpen onder leiding van Karolien Poels en in de UGent onder leiding van Maarten Vansteenkiste. De taskforce vaccinatie gebruikt de resultaten van de twee studies om zijn communicatie en de communicatie tussen de deelstaten voortdurend af te stemmen en bij te sturen. Vragen nrs. 55012612C, 55012758C en 55013114C gaan over de spuiten. Wij verwachten op dit moment geen tekort aan spuiten van 1 ml, waarbij wij er natuurlijk van uitgaan dat de leveranciers leveren wat zij beloofd hebben. Er zijn ondertussen vijf leveranciers gevonden. Het was zeer urgent, dus wij hebben geen openbare aanbesteding kunnen opstarten. Wij rekenden inderdaad ook op de Europese Joint Procurement Agreement, maar wij zijn altijd op zoek blijven gaan naar andere leveranciers. Zeker nu is gebleken dat de leveranciers die als laureaten uit de Europese procedure kwamen, niet kunnen voldoen aan de vooropgestelde krappe levertermijnen, werd vaart gemaakt met het vinden van alternatieven. Op die manier werden overigens ook eerder al de spuiten van 2 ml aangekondigd en een eerste lot van spuiten van 1 ml, dat op dit moment wordt gebruikt bij de vaccinaties. Er werden in totaal bijkomend 16,6 miljoen spuiten van 1 ml besteld. De naalden zijn allemaal 23G- en 25G-naalden. De eerste deellevering komt eind januari al aan. Wij verwachten meer bepaald nog de volgende hoeveelheden spuiten van 1 ml: eind januari 300.000, midden februari 3,7 miljoen, eind februari 5 miljoen, begin maart 3,6 miljoen en in april 4 miljoen. Met het lot van 384.000 spuiten van 1 ml dat wij al hadden, betekent dit dat de leveringen van spuiten het tempo van vaccineren zullen kunnen volgen. Bovendien zijn er ook nog de 12 miljoen bestelde spuiten van 2 ml. De nieuwe leveranciers konden ofwel referenties voorleggen in naburige landen, ofwel werden zij beoordeeld aan de hand van de technische dossiers die zij konden voorleggen. Een geldig CE-certificaat moest worden voorgelegd. De criteria waaraan de spuiten moeten voldoen, waren de standaardcriteria, waaronder geschikt voor intramusculair gebruik, met een volume van 1 milliliter, met een graduatie van 0,1 milliliter, met een maximaal dood volume van 35 microliter. De markt voor die producten staat erg gespannen, de prijzen zijn vaak te nemen of te laten en kunnen erg verschillen tussen leveranciers. In totaal betaalden we voor alle spuiten van 1 ml ongeveer 1,33 miljoen euro, wat gemiddeld 0,08 euro per spuit is. Voor het Modernavaccin is het te injecteren volume iets groter dan voor het Pfizervaccin, maar zowel de spuiten van 1 ml als de spuiten van 2 ml kunnen daarvoor worden gebruikt. België beschikt over al het nodige materiaal voor de vaccinaties met Moderna. Die vaccins werden op 11 januari geleverd, net als in alle andere landen. In tegenstelling tot Pfizer worden die vaccins door het bedrijf aan een centraal depot geleverd, voor ze naar de ziekenhuizen worden gedistribueerd. Wat het inschakelen van personeel voor covidvaccinaties betreft, de modaliteiten voor het inschakelen en vergoeden van de vaccinatoren worden momenteel besproken in de taskforce Operationalisering vaccinatiebeleid. De gefedereerde entiteiten zijn verantwoordelijk voor de praktische organisatie. Er wordt bij de bespreking geenszins uitgegaan van vrijwillige en onbetaalde inzet van thuisverpleging. Ook de betrokkenheid of niet van apothekers is een deelstatelijke bevoegdheid. De huidige fasering van de vaccinatie geeft al terecht een hoge prioriteit aan zorgverleners. De hulpverleners van de eerstelijnszorg die zullen helpen in vaccinatiecentra, zullen dus tijdig gevaccineerd zijn. Impliquer ou non le secteur événementiel dans l'organisation des centres de vaccination est une décision qui relève des entités fédérées. Vraag nr. 55012955C gaat over de vrijwilligers bij de uitrol van de vaccinatie, maar dat is echt wel een deelstatelijke bevoegdheid. Mevrouw Van Camp, wij bespreken dat natuurlijk allemaal in de taskforce, maar de insteek daar komt in de eerste plaats toch van de deelstaten. Wat de grensarbeiders betreft (vraag nr. 55012796C), de vaccinatie zal gebeuren aan de hand van het domicilieadres, tenzij een persoon wordt gevaccineerd op het werk. Het hangt er dus sterk van af welke job de grensarbeiders uitvoeren om te bepalen waar zij kunnen worden gevaccineerd. Ik kom aan de vragen over beschermingsmateriaal, nrs. 55012822C, 55012849C, 55012875C, 55013113C, 550130082C en 55013173C. Un avis concernant le port des masques buccaux FFP2 a été demandé à un sous-groupe du Conseil Supérieur de la Santé. De plus, la question de l'utilisation des masques buccaux dans différents secteurs sera examinée plus avant par des experts. L'avis indiquait qu'il n'était pas conseillé de recommander à la population d'utiliser les masques FFP2 comme norme, mais plutôt de se concentrer sur le respect des règles déjà en place concernant l'utilisation correcte des masques buccaux, l'hygiène des mains, la distance physique, l'évitement des lieux bondés, etc. On attend un avis plus détaillé de la part d'un groupe d'experts plus étendu. Les masques en coton ou les masques jetables non médicaux ont également un effet sur la diffusion et la protection contre les gouttelettes et les aérosols. La protection est maximale si toutes les personnes concernées – le patient source ainsi que les personnes de contact – portent un masque. Actuellement, il semble encore que les masques ne soient pas portés de manière suffisamment cohérente et correcte. Il est important de communiquer cette information de la manière la plus complète possible. Les masques FFP2 offrent une meilleure protection à ceux qui le portent contre les aérosols, si le masque est porté correctement. C'est pourquoi ce type de masque est porté dans les services covid des hôpitaux afin d'éviter la contamination de la pièce – ce que l'on appelle le contrôle à la source. Les masques FFP2 ne sont jamais utilisés par les patients dans les hôpitaux. De plus, l'avantage d'un masque FFP2 disparaît s'il n'est pas porté correctement. Il doit être parfaitement ajusté et les zones doivent, par exemple, être rasées de près, sinon il n'a aucune valeur ajoutée. Un masque FFP2 est également moins confortable à porter. Il est plus difficile de respirer quand on le porte, ce qui peut amener les gens à remettre plus souvent son port à plus tard. Par ailleurs, les masques ne sont qu'une des composantes de la prévention des infections. Les six autres règles d'or – à savoir la distanciation, l'hygiène des mains, la ventilation – restent également importantes, même si tout le monde porte un masque FFP2. Il n'est pas nécessaire, pour l'instant, de recommander l'utilisation généralisée des masques FFP2. Mais il faut continuer à promouvoir l'utilisation correcte des masques buccaux, ainsi que le respect des autres règles déjà connues. La production et l'importation des masques FFP2 se déroulent bien mieux que l'année dernière. Le marché des masques commence à se normaliser. C'est pourquoi le SPF Économie a décidé de ne plus appliquer la procédure Alternative Test Protocol (ATP) à partir du 1er février 2021. Des phases transitoires ont été établies pour les masques qui arrivent par avion jusqu'au 15 février et, par bateau, jusqu'au 31 mars. Le SPF Économie autorisera encore, sous certaines conditions, la mise sur le marché des masques KN95 et d'autres masques. Actuellement, le stock stratégique fédéral contient suffisamment de masques FFP2 conformes à l'ATP pour répondre, en cas de difficultés sur le marché, aux besoins du secteur de la santé. Le stock contient 13 999 300 masques conformes à l'ATP et 14 214 800 pièces conformes à l'ATPC, donc conformes à l'ATP à condition qu'elles aient des tape noses (des bandes ou des pinces adaptées au nez). En cas de pénurie, si le niveau des stocks est inférieur à 14 jours garantis pour les FFP2 – ce qui ne concerne pas les tape noses –, les hôpitaux généraux et universitaires peuvent demander des FFP2 via l'application Appsu. Les hôpitaux doivent communiquer chaque mois leur niveau de stocks et leur consommation quotidienne. Les masques sont fournis sur la base de ces données. Dan kom ik aan de vraag over mondmaskers in ziekenhuizen, vraag nr. 55012525C. De Risk Assessment Group en de Hoge Gezondheidsraad hebben een consensusadvies opgesteld waarin staat welke maskers door welke groepen van professionals of personen gedragen moeten worden, op grond van hun commerciële beschikbaarheid. U vindt dat advies ook terug op de website van Sciensano. Textielmaskers blijven aanbevolen voor asymptomatische personen om het risico van besmetting te beperken in omstandigheden waarbij de fysieke afstand van 1,5 meter niet steeds kan worden gerespecteerd, bijvoorbeeld in het openbaar vervoer en winkels. De textielmaskers vormen dus de eerste keuze wanneer gezonde mensen zich in de openbare ruimte begeven. Symptomatische personen wordt verzocht in quarantaine of isolatie te blijven en het hygiëneadvies op te volgen dat werd gepubliceerd door Sciensano. De doeltreffendheid van textielmondmaskers is variabel, aangezien er geen conformiteitscertificatie of officiële controles op worden uitgevoerd. Om te voorkomen dat het SARS-CoV-2-virus hun muren binnendringt, moeten de Belgische ziekenhuizen kunnen steunen op betrouwbare bepalingen. Het is normaal en wordt verwacht dat iedereen die een ziekenhuis betreedt, een schoon en aansluitend chirurgisch masker of FFP-masker draagt en zijn handen ontsmet volgens de goedgekeurde protocollen. De ziekenhuizen nemen de volledige organisatie op zich van het onthaal, de zorg en het verblijf van patiënten, teneinde het infectierisico zo goed mogelijk te beheersen. Sinds maart 2020 werden reeds talrijke communicatiegolven georganiseerd omtrent de juiste hygiënemaatregelen die in het kader van de strijd tegen COVID-19 gevolgd moeten worden. Naast de informatie van Sciensano beschikt de informatiewebsite www.info-coronavirus.be, die door de FOD beheerd wordt, ook over een volledige pagina gewijd aan mondmaskers, met uitleg, tips en een FAQ-rubriek. En ce qui concerne la mauvaise qualité des masques buccaux, ils existent effectivement en différentes versions et en différentes qualités. Cependant, ces différences ne doivent pas être surestimées. Le rôle des masques buccaux est à la fois de protéger les porteurs et d'empêcher les particules de se répandre. Bien sûr, on se préoccupe aussi d'empêcher les micro-gouttes dites "aérosols" de passer à travers les masques buccaux. Il est faux de croire que les pores des masques buccaux devraient être suffisamment petits pour arrêter les aérosols. Des simulations en laboratoire montrent que si les deux personnes portent un masque de coton, l'exposition aux virus infectieux est réduite de 70 %. En outre, des recherches du CDC en Amérique montrent que certains masques buccaux en tissu très serré peuvent offrir jusqu'à 80 % de protection contre les aérosols. Ce qui est certain, c'est qu'un masque qui n'est pas porté correctement n'offre aucune protection. Par conséquent, le confort de port est également un facteur qui ne doit pas être sous-estimé lorsque l'on considère la qualité des masques. Enfin, c'est toujours une combinaison de mesures qui est importante. Des masques parfaits mais sans une hygiène des mains adéquate ou sans maintien d'une distance de sécurité ne suffiront pas. À propos de vos questions sur la communication, depuis le début de la pandémie, plusieurs campagnes de sensibilisation ont été menées à destination de différents groupes: jeunes, locuteurs non natifs, les gens avec un faible taux d'alphabétisation, les enfants, les sourds et malentendants, les communautés religieuses, les personnes en situation de pauvreté, les aveugles et malvoyants. Pour les jeunes, il y a des lignes directrices sur la communication à l'attention des autorités locales. Il y a une coopération entre le Centre de Crise National (NCCN) et Wat Wat qui convertissent les coronagrammes en communication personnalisée pour les jeunes sur leur site web (www.watwat.be). Ils communiquent activement par leurs canaux, par l'intermédiaire d'influenceurs et via diverses organisations de travail de jeunesse. Ils fournissent également au NCCN des mises à jour régulières sur les pages les plus visitées et les questions les plus fréquemment posées par le biais de leurs canaux. La campagne "Donnez l'exemple: arrêtez le virus" et "11 millions de raisons.be" est un déploiement d'influenceurs, tant auprès du grand public que de groupes-cibles de niche - par exemple, les jeunes d'origine non belge. Pour les locuteurs non natifs, il y a une conversion des coronographes et des informations sur la santé en langage clair en plus de 20 langues et des messages audio associés. Il y a une collaboration du NCCN avec la Agentschap Integratie en Inburgering (l'agence pour l'intégration à la citoyenneté), Atlas, IN-Gent, le SeTIS wallon, Vocvo et Uniek. Ces partenaires ne se contentent pas de faire des traductions, mais disposent d'un vaste réseau pour diffuser des informations et ont une grande expérience de communication sur la diversité. Par rapport au faible taux d'alphabétisation, il y a une conversion des mesures contre le coronavirus et des informations sur la santé en fiches et vidéos dans un langage visuel et simple, sur la base d'une coopération entre le NCCN et Vocvo Wablieft. Il y a un site internet www.wablieft.be/nl/corona-in-eenvoudige-taal. Pour les enfants, il y a la création d'une leçon sur le coronavirus dans BE-ready, un kit de leçons pour l'école primaire et un téléchargement gratuit pour les enseignants via www.risico-info.be/nl/school. Pour les sourds et malentendants, il y a une interprétation en direct lors des conférences de presse, des vidéos en langue des signes, etc, et une extension des heures d'ouverture des interprètes à distance pour les contacts téléphoniques avec le numéro d'information, la recherche de contacts, les médecins hospitaliers, etc. Pour les communautés religieuses, il y a des contacts via les communautés pendant la période du ramadan, de la Pâque juive et de Pâques; et la production d'une brochure avec des lignes directrices pour des festivités sûres, envoyées aux autorités locales. Pour les personnes en situation de pauvreté, il y a une coopération entre le NCCN et le SPP Intégration sociale pour la communication aux CPAS et autres. Une rationalisation de la communication relative aux mesures de soutien est également en place. De plus, un panel d'experts a été constitué pour examiner de près la communication. Il réunit des personnes ayant elles-mêmes vécu dans la pauvreté, notamment en tant que sans-abri. Pour les aveugles et les malvoyants, les messages audio sont aussi développés. Une campagne d'information rappelant les gestes barrières a été diffusée sur les principales stations de radiotélévision du pays entre le 29 octobre et le 8 novembre. Des spots en arabe, turc et allemand ont été diffusés dès la semaine du 4 novembre. Des insertions dans l'ensemble de la presse quotidienne belge ont été publiées les 27 et le 30 octobre. Des publications sur les réseaux sociaux comme Instagram, Snapchat, etc. ont été diffusées le 2 novembre. Trois ciblages ont été définis: les jeunes, la géolocalisation des zones les plus touchées et les communautés, qui reçoivent des messages dans leur langue d'origine: arabe, turc, roumain, espagnol et dari. On est en train d'étudier la possibilité de toutes-boîtes à distribuer dans les communes les plus touchées. Je pense aussi à l'affichage relatif au matériel dans les magasins de première nécessité. Il y a aussi le 11 novembre. La campagne d'information sera également transmise via les moyens de communication de nos partenaires – bpost, TEC, STIB, De Lijn, Febelfin, les pharmacies et les opérateurs télécoms – afin d'obtenir une diffusion gratuite sur leur support. La distribution du matériel de communication à développer via les Régions, villes et communes est également prévue. De la mi-novembre jusqu'à la fin décembre, une campagne de type émotionnel visant à renforcer la motivation et la solidarité a été diffusée via les médias traditionnels et modernes. Pour répondre aux questions de Mme Fonck et de Mme Merckx, un ensemble de données est déjà en accès libre. Vous les trouverez sur le site https://epistat.wiv-isp.be/covid. Des demandes peuvent être faites pour obtenir des données supplémentaires qui sont soumises à une législation complémentaire. Donc, on peut faire un data request via le site précité. Il s'agit en particulier de données couvertes par le RGPD et la loi belge du 30 juillet 2018 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel. Un rapport hebdomadaire public complet est disponible chaque vendredi. Il présente notamment les tendances de quatre indicateurs clés: cas confirmés, nouvelles hospitalisations, occupation des unités de soins et décès. Des projections du niveau d'incidence dans les quatorze jours à venir pour le nombre de cas ou dans les sept jours à venir pour le nombre des hospitalisations sont également présentées ainsi que toute une série d'autres indicateurs (taux de positivité, données de prescription, évolution du délai moyen entre l'apparition des symptômes et l'appel téléphonique du contact center au patient, données relatives à la vaccination, etc.). Madame Reuter, la fédération des prestataires de services RH (Federgon) a établi un plan "Soins de santé". Les possibilités de l'intérim apportent une flexibilité pour certains professionnels et pour certains employeurs, mais la stabilité de la relation professionnelle peut être importante ou nécessaire pour certaines activités. La spécialité poussée et l'importance du travail en équipe, l'impact du transfert des tâches bien organisé sont des éléments importants pour la discussion. Enfin, la stabilité de l'activité professionnelle peut représenter un élément de bien-être et être préférée par les collaborateurs et leur employeur. La diversité des sous-secteurs de soins de santé et la complexité des tâches plaident en faveur d'une approche spécifique et locale. Il ne faut pas sous-estimer l'expertise et l'expérience des départements des ressources humaines des hôpitaux, des maisons de repos et d'autres employeurs du secteur. L'intérêt des initiatives comme ce plan "Soins de santé" de Federgon consiste à rappeler des alternatives et à offrir un accompagnement qui permet, le cas échéant, aux structures des soins de santé de se concentrer sur d'autres tâches. Le rôle de l'État n'est pas d'organiser le travail d'une façon centralisée mais bien de faciliter certaines alternatives et en tout cas de ne pas les rendre impossibles. Des contacts avec le secteur de l'intérim permettent d'analyser des problèmes éventuels et des propositions concrètes. Le groupe de travail intercabinets (GTI) Professions de santé de la Conférence interministérielle de la Santé publique a travaillé sur la question de la force de travail du personnel de santé ces derniers temps. Un large éventail de mesures a été pris en concertation avec les différentes entités fédérées pour tous les professionnels concernés. La version française du site web www.info-coronavirus.be comprend d'ailleurs une section "Mesures de renfort des soins de santé" que vous pouvez consulter. Ik kom bij de vragen in verband met de tandartsen. En ce qui concerne les dentistes, le système de soutien financier aux dispensateurs de soins développé en juin par l'INAMI couvre plus que les équipements de soins. Il s'agit d'une intervention pour les mesures et le matériel de protection. Ces mesures concernent également des procédures intensifiées pour la ventilation et le nettoyage des salles de soins. Sciensano a élaboré et coordonné, à la demande des autorités compétentes, des procédures spécifiques pour les traitements dentaires. La situation des dentistes est particulière parce que plusieurs appareils dentaires provoquent des aérosols particulièrement puissants et risqués pour la contamination du patient, du soignant, du matériel et de toutes les surfaces du cabinet. La mise en œuvre de mesures de dilution par aération après des procédures aérosolisantes et la vérification du bon fonctionnement des systèmes de ventilation existants est donc privilégiée. En plus, les cabinets sont souvent des espaces plutôt petits et fonctionnels dans lesquels tout est à portée de main. Le système instauré est un système de soutien, pas un système de remboursement des frais spécifiques. Ce système est relativement simple avec un impact administratif pratiquement nul pour le dispensateur et limité pour l'administration qui le gère. De tegemoetkoming voor het beschermingsmateriaal door het RIZIV bedraagt voor de periode mei-augustus 2020 142,9 miljoen euro, waarvan 128,9 miljoen euro voor de individuele zorgverleners. Ik kan u de verdeling per provincie geven, maar ik stel voor dat mijn medewerkster, mevrouw Schellens, deze cijfers per provincie doorstuurt. Het gaat voor alle duidelijkheid over belastbare bedragen. Fiche 281.50 wordt daarvoor opgesteld. De provinciale geneeskundige commissies binnen de FOD Volksgezondheid vergewissen zich ervan dat de beroepsbeoefenaars de maatregelen uitvoeren die erop gericht zijn quarantaine, ziekte of overdraagbare ziekten te voorkomen of te bestrijden. Ook tijdens deze pandemie spelen de commissies een rol. Naast die controlemogelijkheid mag toch ook gerekend worden op de professionaliteit van de zorgverlener en het belang dat hij hecht aan zijn eigen gezondheid, die van de personen in zijn naaste omgeving en van de patiënten die hij behandelt. Mevrouw De Block, u had vraag nr. 55012425C over het psychologisch welzijn, met name het onderzoek. De COVID-19-pandemie heeft inderdaad een impact op de psychologische weerbaarheid van de burgers. We stellen een verhoging van psychologische problemen bij de hele bevolking vast. Dat omvat zowel complexe traumatische problemen, alsook personen met een toename van milde tot matige psychologische problemen, bijvoorbeeld gevoelens van stress en angst, depressieve stemming, alcoholmisbruik of gedragsproblemen. Dit komt zowel bij volwassenen, ouders, kinderen als jongeren voor, waarvoor kortdurende en generalistische eerstelijnspsychologische zorg aangewezen kan zijn. Naar aanleiding van de pandemie werd in de mogelijkheid voorzien om ook onlineconsultaties te laten doorgaan. Van deze mogelijkheid werd echter minder gebruikgemaakt in het voordeel van de face-to-faceconsultaties. Ter illustratie, in oktober en november hebben in heel België 486 onlineconsultaties plaatsgevonden. In oktober waren dat er 8 bij mensen beneden de 18 jaar, 121 bij mensen tussen 18 en 65 jaar en 13 bij 65-plussers. In november waren dat er 9 bij de min 18-jarigen, 302 bij de mensen in de middenleeftijd en 34 bij de 65-plussers. Daaruit blijkt dat zowel de cliënten als de klinisch psychologen en orthopedagogen de voorkeur geven aan traditionele consultaties in de praktijk van de professional. Daarvoor kunnen verschillende redenen worden opgesomd, zoals de voorkeur van de cliënt of de vertrouwde werkwijze bij de professionals. Voor kinderen jonger dan 12 jaar is het toch wel moeilijk om een onlineconsultatie te doen. Er zijn ook precaire situaties. Denk bijvoorbeeld aan het rapporteren van intrafamiliaal geweld. Het is absoluut niet evident om dat online te doen. Daarom zijn de onlineafspraken eerder een uitzondering, waarvan gebruikgemaakt wordt door mensen die bijvoorbeeld erg angstig zijn om besmet te worden of waar de fysieke afstand naar de praktijk moeilijk te overbruggen is. In antwoord op de vraag van mevrouw De Block naar de intenties om wetenschappelijk onderzoek te doen naar de etiologie van het psychisch lijden ten gevolge van de pandemiesituatie, zal er een onderzoeksvraag worden voorgelegd aan de Hoge Gezondheidsraad waarmee reeds wordt samengewerkt rond het thema "nood aan psychische ondersteuning naar aanleiding van de COVID-19-pandemie" en waarbij de beroepsgroep van psychologen nauw betrokken is. Deze onderzoeksgroep werd voorgezeten door professor-dokter Elke Van Hoof. Er wordt naar gestreefd om daarover tweewekelijks te rapporteren. Wat het internationale niveau betreft, neemt de WHO een initiatief om de impact van corona op onder meer de geestelijke gezondheid te bestuderen. Professor Ronny Bruffaerts werd voorgesteld als de Belgische expert in de technical advisory group. In diezelfde lijn ligt vraag nr. 55012633C over zelfmoord en depressie. Er is wel degelijk een evolutie te zien in het aantal geconventioneerde eerstelijnspsychologen. Tussen november 2020 en december 2020 steeg dat aantal van 750 mensen in de eerstelijnspsychologische zorg naar 800 mensen. De covidcrisis zorgt voor een toenemende druk op professionals in de zorg- en welzijnssector, zowel door het naleven van de hygiënemaatregelen en persoonlijke bescherming, als door de toename van administratieve taken. Uit resultaten van de enquête Power to Care van Sciensano en de KU Leuven, waarbij 3.140 zorg-, hulpverleners en mantelzorgers werden ondervraagd in de periode van 8 tot 15 december 2020, blijkt dat in de periode na de piek van de tweede golf van de crisis de ernst van de psychische en lichamelijke reacties nog steeds hoog is. Voor recentere cijfers omtrent depressie kan u de vijfde nationale COVID-19-gezondheidsenquête van Sciensano raadplegen. Dit onderzoek werd echter wel afgenomen bij de hele bevolking en niet louter bij het zorgpersoneel. In de vierde COVID-19-gezondheidsenquête staan meer cijfers over de incidentie van het aantal zelfmoordpogingen. Deze werd gepubliceerd in oktober en kan geraadpleegd worden op de site van Sciensano. Er zijn nog geen cijfers bekend omtrent het aantal zelfmoorden in 2020. Daarom zullen we de daadwerkelijke impact van de coronacrisis op het aantal zelfmoordpogingen en het aantal zelfmoorden dus pas na verloop van tijd kennen, wanneer we alle gegevens hebben. Dat moet dan toelaten om een goede analyse te maken om te begrijpen wat er is gebeurd in deze verschrikkelijke crisis en welke impact dat heeft op het erg droevige fenomeen van mensen die een einde maken aan hun leven. Mevrouw Depoorter, ik kan dus eigenlijk nog niet veel robuuste analyses daarover geven. Dat houdt ons natuurlijk bezig.
Mijnheer de minister, eigenlijk hebt u nog maar één minuut. Ik weet niet hoeveel vragen u nog moet beantwoorden?
Niet al te veel. Het valt mee. Maar er zijn zoveel vragen. Ik zal proberen er snel over te gaan. Ik zal rennen, als ik mag. Mevrouw Gijbels, in antwoord op uw vraag nr. 550012579C over de compensatie voor de ziekenhuizen, kan ik zeggen dat de eerste voorlopige afrekening einde december 2020 is uitgevoerd. De berekeningen zijn gemaakt op basis van een koninklijk besluit dat de tussenkomst definieert. De ziekenhuizen ontvingen deze week zowel de synthese van de berekeningen in december als de gebruikte facturatiegegevens. Tussen het verzenden van de afrekeningen en het versturen van de gegevens ontvingen de verantwoordelijke overheidsdiensten allerlei reacties van de ziekenhuizen. Die reacties worden geanalyseerd in contact met bepaalde testziekenhuizen en met de ziekenhuisfederaties om de problemen toe te lichten. Op 27 januari, morgen dus, is er een bijeenkomst gepland met de overheden en de federaties om de balans te maken. Wij doen ons best om snel duidelijkheid te scheppen, zodat de tweede voorlopige afrekening zo goed mogelijk verloopt. Mevrouw Depoorter en mevrouw Sneppe, ivermectine is op dit ogenblik niet goedgekeurd voor het gebruik in de preventie of de behandeling van COVID-19, noch door het EMA, noch door de FDA. Volgens de website van de FDA is de kwaliteit van de klinische studies die tot nu toe zijn gepubliceerd onvoldoende om conclusies te trekken. Er werd een studie gedaan naar ivermectine, maar de positieve resultaten daarvan zijn met grote voorzichtigheid te interpreteren. Er waren zes soorten therapeutische deelonderzoeken waarin mensen op verschillende manieren therapeutisch behandeld werden. De eerste vier gingen over de therapeutische behandeling van covidpatiënten in verschillende stadia van de ziekte. Er werd ook azytromycine aan alle patiënten uit deze groepen toegediend. Er werd geen placebo ter vergelijking mee opgenomen. Men kan dus eigenlijk geen echte analyse maken die robuust is. Het ging bovendien om een kleine groep patiënten. De laatste twee studies gingen dan weer over het gebruik van ivermectine als preventieve behandeling, maar de follow-up duurde slechts twee weken. Dan kan men ook geen conclusies trekken. Er is ook literatuuronderzoek uitgevoerd door een onderzoeksgroep uit Liverpool. Dat verscheen in het tijdschrift Frontiers in Pharmacology. Het positieve effect van ivermectine bij ernstige en licht zieke patiënten en bij chemopreventie wordt daarin gesuggereerd, maar de peerreview is er nog niet. Bovendien is een compilatie van kleine, zeer heterogene studies met verschillende eindpunten gevoelig voor meerdere biases. Dat zeggen de auteurs ook zelf. De taskforce Treatment die over de behandeling van COVID-19-gehospitaliseerde patiënten gaat, herbekijkt maandelijks de beschikbare wetenschappelijke literatuur over mogelijke COVID-19-behandelingen. Soms doet de taskforce dat eerder, wanneer bepaalde cruciale studies worden gepubliceerd. Met betrekking tot ivermectine concludeerde de taskforce Treatment in zijn jongste review op 1 december dat het eerste bewijs uit observationele studies lijkt te wijzen op een aantal mogelijk positieve effecten bij de behandeling. Dat advies en de beoordeling is beschikbaar op de website van Sciensano. De commissie zal voorlopig nog geen aanbeveling voor het geneesmiddel geven, totdat er meer betrouwbare gegevens van gerandomiseerde klinische onderzoeken beschikbaar zijn. Er zijn in België op dit moment geen klinische studies lopende omtrent het gebruik van ivermectine. Als het KCE deelneemt aan een dergelijke studie, dan vindt u dat op zijn website. Mevrouw Farih, u stelde een vraag over langdurige COVID-19. Mijn medewerkster zegt mij dat er geen enkel verschil is tussen het antwoord dat ik u vandaag kan geven en het antwoord dat ik in de vorige commissievergadering heb gegeven. Aangezien het antwoord werkelijk hetzelfde is, stel ik voor dat ik verwijs naar het antwoord dat ik in de vorige commissievergadering heb gegeven, ook om nu tijd te winnen.
Mijnheer de minister, in de vorige vergadering heb ik geen antwoord gekregen. Het antwoord zou mij schriftelijk worden bezorgd, maar dat is niet gebeurd.
Mevrouw Farih, excuseert u mij, dan geef ik u het antwoord nu, want het is toch wel belangrijk, vind ik. Mevrouw de voorzitster, ik vraag nog een beetje spreektijd. Mevrouw Farih, door de COVID-19-pandemie is een toenemend aantal patiënten herstellende van een SARS-CoV-2-infectie. Steeds meer observationele studies tonen aan dat sommige patiënten een brede waaier aan symptomen kunnen ervaren na herstel van de acute ziekte. Het gaat onder andere om aanslepende vermoeidheid, dyspneu, thoracale pijnen en hoest. Daarnaast wordt ook melding gemaakt van psychologische en cognitieve problemen, in het bijzonder wanneer de infectie ernstig is verlopen. Veel van die symptomen zijn niet uniek voor COVID-19 en vergelijkbaar met gerapporteerde problemen na het herstel van andere virale ziekten, levensbedreigende ziekten en/of sepsis. Het is moeilijk om de post-covidziekte eenduidig te omschrijven. Waar de focus in 2020 vooral lag op de opvang van acute infecties, zal er in 2021 ook aandacht zijn voor het beheer van de gevolgen op lange termijn, gesteund op wetenschappelijke evidentie, die nog volop in ontwikkeling is. Er wordt uitgekeken naar een rapport van het KCE, waaraan het momenteel nog werkt. De focus van dat rapport ligt op een grondige review van de huidige wetenschappelijke literatuur, een kwalitatief onderzoek naar de ervaringen en noden van post-COVID-19-patiënten en de beschrijving van de huidige reeds terugbetaalde zorg die van toepassing is op die patiëntengroep. Naarmate de wetenschappelijke evidentie robuuster wordt, zal de focus onder andere liggen op de uitwerking van duidelijke richtlijnen voor de individuele zorgverleners bij de opstelling van het diagnostische bilan en een behandelingsplan, een goede coördinatie van het geheel van noden van de patiënt en het verschaffen van kwaliteitsvolle informatie met een overzicht van de huidige wetenschappelijke evidentie. Ik kijk dus uit naar dat rapport van het KCE. Monsieur Rigot, au sujet des lésions aux poumons, Sciensano ne mène pas d'études cliniques longitudinales pour suivre les patients sur le long terme avec des scanners de contrôle du thorax. Certains hôpitaux et certains pneumologues ont pris l'initiative de suivre leurs patients covid avec des scanners de contrôle pour documenter ce phénomène, comme l'UZ Gent. Toutefois, ces résultats ne sont pas encore disponibles en ligne sous la forme d'une publication ou d'un rapport. Au sein de Sciensano, on étudie la possibilité d'étudier les conséquences à long terme de l'infection en collaboration avec le KCE que je viens de mentionner en répondant à Mme Farih. La question des sans-abri, madame Rohonyi, a déjà été discutée au sein de la commission des Affaires intérieures par ma collègue, Mme Verlinden. Ik kom bij de rioolwateranalyse. De nationale surveillance van het coronavirus in afvalwater maakt het niet mogelijk sommige beginnende clusters noch varianten van het virus op te sporen, toch niet in de huidige staat. Afvalwater biedt namelijk een instrument voor monitoring op grotere schaal, aangezien we populaties in de orde van grootte van 100.000 tot 200.000 mensen bestrijken. Wetenschappelijke vooruitgang en lopende ontwikkelingen kunnen de mogelijkheden van dit instrument in de toekomst echter uitbreiden, dat zal echter niet voor de komende maanden zijn. De ontwikkelingen moeten op lange termijn worden gezien. De resultaten worden nog niet gecommuniceerd, toch niet systematisch, behalve aan de projectpartners. Dit zijn de UAntwerpen, UGent, UNamur, SPGE, Aquafin, SBGE en e-biom. Het epidemiologisch team van het project dat wordt gecoördineerd door Sciensano, werkt nu samen met de partners aan de toepassing van correctiefactoren die nodig zijn voor de correcte interpretatie van de resultaten. Zodra de afvalwatercurven zijn gecorrigeerd, zal daarover worden gecommuniceerd op dezelfde wijze als voor de andere epidemiologische indicatoren. Dat is, enerzijds, via een voor het publiek toegankelijk dashboard, anderzijds door analyse van de afvalwaterindicatoren op het niveau van de risicobeoordelingsgroep van de RAG. Zo krijgen we een aanvulling op de andere indicatoren waarover we beschikken. De regionale agentschappen voor volksgezondheid worden voorts als leden van het projectondersteuningscomité op de hoogte gehouden. Nieuwe ontwikkelingen van het instrument zijn ook gepland. Vanaf medio februari zijn namelijk aanvullende laboratoriumanalyses gepland om te kunnen werken met resultaten die meer kwantitatief van aard zijn, hetgeen de resultaten ten goede zal komen. Daarnaast is er een aanvullend budget gevraagd om te werken aan de ontwikkeling van de methode voor de detectie van nieuwe varianten in afvalwater. Een proefproject zal ingaan als de resultaten doeltreffend blijken te zijn. Madame Rohonyi, selon Sciensano, seules deux autres études ont été publiées, mis à part celle de l'ICM (l'Institut de Cardiologie de Montréal), évaluant la colchicine dans le traitement du covid-19: une étude brésilienne avec moins de 30 participants et dont la publication n'a pas encore été revue par des pairs et le GRECCO-19 study, qui rapporte des résultats encourageants, mais avec un nombre de participants trop faible pour conclure (seulement 50 patients sous placebo et 5 patients sous colchicine). Actuellement, la colchicine n'est pas utilisée pour le traitement du covid-19. Rappelons que les données de Montréal ont uniquement été transmises par un communiqué de presse et tous les résultats ne sont pas encore disponibles ni revus par des pairs. La place de ce traitement sera évaluée une fois les résultats disponibles par la task force traitement. Transmission animaux-aliments: pour éviter d'infecter un chat, un hamster doré, un furet qui ont montré une sensibilité au virus par infection expérimentale, il vaudrait mieux garder une protection sur le nez ou sur la bouche pour un contact très proche. Se laver les mains après avoir caressé son animal et ne pas se laisser lécher le visage. Le chien semble très peu sensible à l'infection. Jusqu'à présent, seul un nombre limité de cas de contaminations d'un animal de compagnie par l'homme est connu. En Belgique, seul un chat a été testé positif. Pour éviter de se faire infecter par un animal, les mêmes règles d'hygiène, seront respectées. Le plus important est de rappeler que le risque de transmission du virus des animaux de compagnie à l'homme est négligeable par rapport au risque de transmission par contact direct entre être humains. En ce qui concerne les chiens formés à la détection du covid-19, madame Taquin, l'étude sur la détection du covid-19 par les chiens peut être suivie sur la page Facebook de la faculté de médecine vétérinaire de l'Université de Gand. Les résultats intermédiaires sont positifs, mais les résultats officiels ne seront connus qu'au début du mois de février. Passons au point sur le port du masque à l'accouchement. Madame de Laveleye, existe-t-il actuellement une pénurie de masques? Non! Nous avons actuellement un total de 28 millions de masques FFP2 en stock: 14 millions ATP qui sont testés OK et 14 millions de masques ATP avec tape noses. Existe-t-il des lignes directrices générales aux hôpitaux réglementant la prise en charge des parturientes afin de respecter leur autonomie et leurs besoins spécifiques? En effet, comme indiqué précédemment, il existe des lignes directrices générales sur la prévention et le contrôle des infections, que les hôpitaux adaptent à leur réalité du terrain et à leurs possibilités locales. Ceci restera d'application. Ces directives stipulent notamment que les patients doivent porter un masque buccal si possible, lorsqu'ils sont en contact avec le personnel de santé. Nous restons convaincus que nos professionnels des soins de santé ont à cœur les intérêts de leurs patients et qu'ils les traitent avec respect. Néanmoins, nous prendrons contact avec les associations professionnelles d'obstétrique et de gynécologie pour voir si elles peuvent échanger leurs expériences entre collègues et éventuellement parvenir à des procédures plus uniformes, même si une certaine hétérogénéité devrait être acceptée.
De leden hebben nog recht op een repliek. Ik veronderstel dat de minister kan blijven daarvoor. Er is een motie van aanbeveling ingediend door mevrouw Fonck.
En conclusion de cette discussion les motions suivantes ont été déposées. Tot besluit van deze bespreking werden volgende moties ingediend. Une motion de recommandation a été déposée par Mme Catherine Fonck et est libellée comme suit: "La Chambre, ayant entendu l'interpellation de Mme Catherine Fonck et la réponse du vice-premier ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, demande au gouvernement - d'octroyer la prime d’encouragement aux autres catégories de personnes actuellement "oubliées" pour cette prime (notamment les ambulanciers et le personnel d’entretien des entreprises fournissant des services aux hôpitaux); - de défiscaliser cette prime d’encouragement pour l’ensemble du personnel hospitalier et non hospitalier qui en bénéficie." Een motie van aanbeveling werd ingediend door mevrouw Catherine Fonck en luidt als volgt: "De Kamer, gehoord de interpellatie van mevrouw Catherine Fonck en het antwoord van de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, vraagt de regering - de aanmoedigingspremie toe te kennen aan de andere categorieën van personen die de premie thans niet krijgen (onder wie de ambulanciers en het onderhoudspersoneel van de dienstverlenende bedrijven); - de aanmoedigingspremie van belasting vrij te stellen voor alle personen die de premie ontvangen, ongeacht of ze al dan niet in een ziekenhuis werken." Une motion pure et simple a été déposée par Mme Karin Jiroflée. Een eenvoudige motie werd ingediend door mevrouw Karin Jiroflée.
M. le ministre n'a pas répondu à ma question. Puis-je, en ce cas, la transformer en question écrite?
Non, ce n'est pas possible. Il paraît que votre question est jointe à d'autres.
Non, elle l'a été dans le cadre du débat. Comme il n'y a pas été répondu, je la transforme en question écrite.
Je suis d'accord.
Mevrouw de voorzitster, ik wil geen roet in het eten gooien en ik gun de collega de omzetting naar een schriftelijke vraag, maar bij het vorige actualiteitsdebat heb ik dat ook gevraagd. Toen heb ik vanwege het secretariaat het antwoord gekregen dat een omzetting niet mogelijk was en dat ik een nieuwe vraag moest indienen. Kwestie van onze collega te behoeden voor administratieve rompslomp, zou ik hem willen aanbevelen zijn vraag opnieuw in te dienen als schriftelijke vraag.
Dank u voor de suggestie. Ik stel voor om de replieken te laten starten.
Mevrouw de voorzitster, ik ben vergeten te antwoorden op uw vragen in verband met de iClean swab. Mevrouw Depoorter, ik kan wel heel snel antwoorden, indien u dat wil.
Ik zou u er anders op hebben gewezen. Ga dus uw gang.
Ten eerste, normaal gezien is er geen CE-certificaat vereist voor medische hulpmiddelen klasse 1. Omdat die swabs echter claimen steriel te zijn, is er voor het steriliteitsaspect wel een CE-certificaat nodig. Op 23 juli 2020 werd geconstateerd dat het CE-certificaat niet aanwezig was en werden de gevonden loten in quarantaine geplaatst. Ten tweede, er werd door een firma die actief is in dat domein, een klacht ingediend op 20 januari 2021. Dat was dus denkelijk na het indienen van uw vraag. Er zouden swabs van dat type in omloop zijn. Het FAGG onderzoekt de klacht en heeft contact opgenomen met de desbetreffende firma om meer informatie te verkrijgen. Ten derde, het is de verantwoordelijkheid van de fabrikant om dergelijke kwaliteitscontroles uit te voeren. De tests zijn uitgevoerd door het bedrijf dat een klacht heeft ingediend, zoals u waarschijnlijk weet. De vastgesteld non-conformiteit van 23 juli 2020 is echter al voldoende om de circulatie van de swabs te verbieden. Elk lot dat op het grondgebied is aangetroffen, is in quarantaine geplaatst. Hetzelfde geldt, indien nieuwe loten worden gelokaliseerd. Dat was een kort antwoord op uw drie vragen.
Mijnheer de minister, ik ben het met u eens dat het voor u moeilijk is om een dergelijke hoeveelheid vragen te beantwoorden tijdens een actuadebat, net zoals het voor ons moeilijk is om al onze vragen gesteld te krijgen. Wij hebben daar eigenlijk een oplossing voor en ik wil ze u nog eens voorleggen. Ik heb er de collega's al een paar keer op gewezen dat er in de Nederlandse Tweede Kamer een systeem bestaat van technische sessies, om de week of om de twee weken, waar men een uitgebreid overzicht krijgt van bepaalde instellingen. Als wij hier zo'n presentatie van Sciensano of andere instellingen kregen, dan zou een groot deel van de vragen al beantwoord zijn. Veel vragen die hier worden gesteld, zijn immers niet politiek van aard. Ik vroeg u naar het rapport van de GEMS, want ik vind het nog altijd heel onoverzichtelijk waar al die rapporten te vinden zijn. Dat van de GEMS staat op info-coronavirus.be, dat van de RAG zit bij Sciensano en dat van de RMG staat op de website van de FOD. Ik dring dan ook aan op een centraal punt waar al die documenten systematisch kunnen worden geraadpleegd. Ik begrijp dat er nog geen beslissing is genomen over het vaccinatiepaspoort of –attest. Wie adviseert u daarover? Kan een voorstel daaromtrent eventueel naar het Parlement worden gebracht, zodat we daarover van gedachten kunnen wisselen? Wat het rioolwater betreft, wordt er in Nederland wekelijks gemeten op 236 locaties. Vervolgens wordt er per veiligheidsregio gerapporteerd – Nederland heeft er daar 25 van –, waardoor er een vrij gedetailleerd beeld ontstaat van aankomende toenames van de besmettingen. Ik wil erop aandringen dat men daar ook bij ons op zou inzetten, zodat we met die parameter rekening kunnen houden bij de aanpak van de pandemie.
Mijnheer de minister, bedankt voor uw antwoorden. Ik vind het wat vreemd omdat er in een vorige vergadering wel degelijk werd gesproken over een samenwerking tussen het federale niveau en de deelstaten om vrijwilligers in de vaccinatiecentra in te zetten en te sturen. Als ik uw antwoord goed begrijp, zegt u dat het volledig aan de deelstaten is om dat te organiseren en ook om te bepalen welke beroepsgroepen in de centra aan de slag zullen gaan.
Neen. Ik heb geprobeerd mij genuanceerd uit te drukken. Ik zei dat de insteek daar vooral van de deelstaten komt. Wij proberen in de taskforce alles in samenwerking te doen. De taskforce is echt interfederaal, maar er zijn sommige kwesties, zoals de kwestie waar uw vraag over ging, waarvoor ik het toch wat moeilijk vind om urbi et orbi op het federale niveau te zeggen hoe de zaken zullen verlopen of wat de plannen zullen zijn, aangezien de insteek bij onze samenwerking over dit punt vooral van de deelstaten komt. Ik wil dat niet van mij afschuiven, want wij werken samen, maar het is meer een kwestie van waar het gewicht ligt in de samenwerking.
Ik vind het een beetje raar dat u niet kunt zeggen hoeveel vrijwilligers zich hebben aangemeld. Ik heb soms het gevoel dat u de bevoegdheid claimt wanneer de zaken goed gaan, maar wanneer er iets misloopt, schuift u dat systematisch af naar de deelstaten.
Allez, mevrouw Van Camp, ik ben al veel meer met slecht nieuws over de vaccins op tv geweest dan met goed nieuws, en dat zal zo blijven. Dat ik slecht nieuws van mij zou afschuiven, is eerlijk gezegd het meest vreemde verwijt dat u kunt maken.
Dat is mijn globaal aanvoelen. Vorige keer was het verhaal: "Wij bekijken dat mee naar die vrijwilligers en wij sturen dat en onze mailbox zit vol met aanmeldingen", maar als er dan gevraagd wordt hoeveel aanmeldingen er zijn en wie ze stuurt, dan moeten de deelstaten dat opnemen.
Mevrouw Van Camp, heb ik ooit ergens gezegd dat mijn mailbox vol zat met aanmeldingen?
Dat werd de laatste sessie gezegd, ik denk dat u toen vertrokken was. De collega's die aanwezig waren, zullen het kunnen beamen, het werd toen zo gezegd door de mensen die mee vertegenwoordigd waren vanuit de regering en ik denk toch dat u allemaal hetzelfde verhaal brengt. U zegt ook dat de deelstaten of de eerstelijnszones moeten bepalen welke beroepsgroepen dat gaan doen. Hopelijk staan wij aan de vooravond van de vaccinaties. Als ik het goed begrijp, is die werkgroep zich nog steeds aan het buigen over de exacte financiering daarvoor. Ik vind dat van weinig respect getuigen ten opzichte van de vrijwilligers, bijvoorbeeld de thuisverplegers. De vrijwilligers weten vandaag niet als zij zich aanmelden om te gaan helpen in zo'n centrum – en wij zullen heel veel krachten nodig hebben – hoe dat geregeld zal zijn en welke verloning daar tegenover staat. Ik hoop toch dat er snel klaarheid gebracht wordt.
Mijnheer de minister, u zegt dat de swabs geen CE-certificaat behoeven, omdat ze steriel claimen te zijn. Ik herinner mij uit de cursussen Geneeskunde van mijn echtgenoot dat men sprak over de triangle de la mort, tussen de mond en de hersenen. Het is dan echt wel noodzakelijk dat een swab die in de neus gebracht wordt, steriel is en dat de kwaliteit ook gegarandeerd is. U stelt dat er een quarantaine is opgelegd, ik heb dat nergens teruggevonden. Ook de apothekersbond, aan wie ik mijn vragen had gesteld, heeft dat nergens teruggevonden. Er zijn op dit moment drie klachten en drie bepaalde types waarvan men vermoedt dat de aberration test niet in orde is. Dat kan inderdaad geen kwaad voor een eenmalige test, maar als wij gaan opdrijven naar de contactberoepen, wil ik u oproepen om echt een grondig onderzoek daarnaar te gaan doen, om die kwaliteit te controleren en eventueel een recall te doen, zoals dat gebeurt in deze zaken, om die swabs op een veilige manier bij onze patiënten te brengen. U hebt mij geen antwoord gegeven op de vraag wie er bij het FAGG heeft onderhandeld en wat de beslissingsboom was. Het is nu eigenlijk de vierde keer dat we een bepaalde slordigheid zien in de besluitvorming. Ik raad u aan om dat toch goed op te volgen. Ik wil dan nog tot de twee volgende punten komen. Excuseer mij, collega's. De spuiten, de CE-certificaten waar u het over heeft, ook daarbij zult u zeer goed moeten opletten of de kwaliteitsnormen wel gestandaardiseerd zijn. We hebben de discussie gehad over de medische hulpmiddelen en de CE-certificaten. Daar is nog wel wat werk. Wat de leveranciers betreft, stellen de garanties die u hebt opgenoemd, mij niet gerust. Over de vaccinatiesnelheid, één woord: we zijn te traag. De 20.000 vaccins die we mislopen uit Nederland, daar hebt u mij geen antwoord op gegeven. Het interesseert u niet, maar mij interesseert het wel: 60.000 vaccins die we hebben misgelopen. Dan AstraZeneca. We hebben drie maanden later ingetekend dan het Verenigd Koninkrijk en we hebben dus minder rechten. Is er een tijdsclausule of niet? Ik heb net gelezen dat Zweden stopt met betalen. Waarom slaat u niet op tafel en stelt u geen eisen? Onze mensen hebben recht op een vaccin.
Madame la présidente, je vais consacrer une minute à ma réplique, et Mme Creemers complètera. Monsieur le ministre, je vous remercie pour votre réponse. En ce qui concerne les règles relatives aux accouchements, on pourrait penser qu'il s'agit d'un sujet quelque peu anecdotique eu égard à la crise à laquelle nous sommes confrontés, mais plusieurs milliers de femmes ont accouché depuis le début de la crise et nous continuons à être régulièrement interpellés à ce sujet. J'entends votre réponse, selon laquelle des lignes directrices un peu plus uniformes pourraient être données dans les hôpitaux, mais j'aimerais rappeler que l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) ne préconise pas le port du masque lors d'une activité sportive. Vous serez d'accord avec moi sur le fait qu'accoucher nécessite au moins autant d'efforts qu'une activité sportive et qu'obliger les femmes à porter le masque pendant l'accouchement met leur santé en difficulté. Or, c'est encore le cas dans la plupart des maternités de Belgique. La plateforme pour une naissance respectée recommande d'abandonner cette pratique. Dès lors, nous pensons que vous pouvez jouer un rôle à cet égard et faire passer un message clair aux différentes maternités du pays. Nous pensons, en effet, qu'il appartient au gouvernement non pas d'édicter des règles strictes, mais bien de faire passer un message qui soit entendu à la fois par les femmes et les praticiens, d'autant, dites-vous, qu'il n'y a pas de pénurie de masques pour l'instant. Nous continuons à vous encourager à transmettre un message clair sur cet enjeu que nous considérons comme essentiel.
Mijnheer de minister, ik dank u voor uw antwoord over de vrijwillige inzet van thuisverpleegkundigen, namelijk dat er op dit moment niet wordt van uitgegaan dat we ze vrijwillig nodig zullen hebben. Ik wil uw aandacht er echter op vestigen dat er op dit moment vrijwilligers worden gevraagd. Het is dus logisch dat de verpleegkundigen zich afvragen of ze later professioneel zullen worden ingeschakeld. Als dat niet het geval is en er zijn tekorten, dan willen ze nu weten waar ze aan toe zijn als ze dat als vrijwilliger zouden doen. Zij vragen daar snel om duidelijkheid en wij moeten hen die snel geven. Ik heb ook met veel aandacht geluisterd naar uw antwoorden op de vragen over de testen, zeker over de teststrategie die is aangepast ten aanzien van de scholen, omdat ik het zelf van heel dichtbij heb meegemaakt. Mijn zoon heeft op school een hoogrisicocontact gehad. Hij zat naast een besmet meisje in de klas en het CLB schatte het niet in als een hoog risico en wilde hem zelfs niet aan een sneltest onderwerpen. Ik verneem van heel veel ouders dat er daar toch nog heel veel ruis op de communicatie zit. Als ik getuigenissen uit de andere scholen in Limburg hoor en ik hoor mijn huisarts over de flaters die worden begaan in de teststrategie, dan denk ik dat het niet verwonderlijk is dat wij op dit moment met zoveel uitbraken op school zitten. Ik wil een heel concrete aanbeveling doen daarover. Er zijn gisteren vanuit Sciensano nieuwe richtlijnen uitgevaardigd voor de lagere scholen, maar eigenlijk weet niemand op dit moment hoe het zit met de strategie in de middelbare scholen. Er wordt daar immers aangenomen dat de leerlingen constant hun mondmasker dragen, terwijl zij ook samen in de klas zitten om te eten. Daar zitten toch nog heel wat haken en ogen aan en ik wist dat niet, tot ik zelf met mijn zoon naar de huisarts ging om hem te laten testen. Ik weet dat collega De Caluwé een aantal weken geleden heeft opgemerkt dat Coronalert koppelen aan een test via de huisarts nog steeds heel moeilijk verliep en ik heb gisteren ondervonden dat dit nog altijd het geval is. Huisartsen zijn er heel lang mee bezig om het te koppelen en bij sommige labo's lukt het gewoon zelfs niet. Dat wilde ik gewoon nog even meegeven omdat ik het zelf heb meegemaakt.
Madame la présidente, je n'ai pas de réplique particulière. Je ne vous cache pas que certaines de mes questions n'ont pas eu véritablement de réponses ou alors elles étaient plutôt évasives. En ce qui concerne Pfizer et AstraZeneca, on sait que la question est remise entre les mains de l'Europe mais on suivra évidemment les développements avec beaucoup d'attention. Pour AstraZeneca, il n'y a pas encore d'autorisation de l'Agence européenne. Il est clair que cette vaccination ne doit pas faire l'objet d'un marchandage car c'est une question de santé publique. Par ailleurs, au niveau du testing, j'ai entendu qu'on allait insister sur le testing des voyageurs. Je pense que, pour d'autres catégories de personnes, le testing devrait également être renforcé et que certaines catégories devraient faire l'objet d'un testing massif. Monsieur le ministre, je vous remercie en tout cas pour vos autres réponses.
Mijnheer de minister, ik moet eerlijk toegeven dat ik vandaag tot mijn grote verbazing al mijn vragen beantwoord of alleszins behandeld heb gezien. U had immers niet alle gegevens. Het is echter alleszins een duidelijkheid die ik op prijs stel. U hebt immers ook duidelijk aangegeven over welke gegevens u beschikt en over welke gegevens u niet beschikt, wat mij de mogelijkheid geeft de desbetreffende vragen in de toekomst misschien te herhalen.
Mijnheer de minister, ik kan niet even heuglijk nieuws brengen als de heer Creyelman. Blijkbaar wordt de ene week mijn collega volledig bediend en de andere week ik. Indien dat het geval is, zullen wij ons daar in het vervolg naar schikken. Mijnheer de minister, uw antwoord op de vraag over ivermectine verwondert mij. U stelt dat de bestaande studies er goed uitzien. Voorts wordt er echter niets mee gedaan. Het is blijkbaar niet belangrijk genoeg om er tijd en geld in te steken. De prioriteiten liggen blijkbaar bij het vaccin. Nochtans zijn dergelijke producten vaak veel goedkoper dan het vaccin. Het vaccin heeft ook nog niet bewezen hoe lang iemand die gevaccineerd is, immuun is tegen het virus. Wij zullen dus nog wel een hele tijd therapie of een medicijn nodig hebben om het virus tegen te gaan of te behandelen. Mijn bescheiden mening is dan ook dat u beter kan inzetten op het onderzoeken van dergelijke middelen, die ervoor zorgen dat iemand, indien hij of zij dan toch ziek wordt ondanks het vaccin, tenminste op een goede manier kan worden behandeld, waardoor de ziekenhuisopnames mede daardoor kunnen worden verminderd. Dat is dus een heel bizar antwoord, dat geen antwoord is. U stelt, enerzijds, dat er studies zijn. Wanneer het KCE er studies over maakt, moet ik ze maar zelf opzoeken op de site. Ik had een uitgebreider antwoord van u verwacht. Misschien is dat iets wat u moet meenemen naar uw experts-virologen, dat er iets meer centen en tijd gestoken mogen worden in al die producten. Wij hebben ze. Zij worden gebruikt voor andere ziektebeelden. Als wij ze nu ook voor covid gebruikten, zou dat toch een pluspunt zijn? Ik begrijp niet van waar die non-interesse en misschien ook afkeer komt.
Monsieur le ministre, je vous remercie pour certaines de vos réponses, mais j'aimerais vraiment que l'on cesse cette gestion à la petite semaine. Depuis des mois, je vous demande – à l'instar de nombreux scientifiques et de certains mandataires – des données factuelles, des études scientifiques, un dépistage rapide et à grande échelle, notamment dans les écoles, ainsi que des mesures protectrices plus importantes, si nécessaire. Maintenant, vous me répondez qu'une mise à jour a été demandée au commissariat covid-19. Très bien. J'entends que vous dites ne pas vouloir vous prononcer avant les annonces de mesures; c'est presque mot pour mot ce que vous m'avez répondu le 16 décembre sur ce même sujet. Je retiens qu'après vous avoir entendu déclarer "Circulez, y'a rien à voir" dans les écoles, nous observons depuis 40 jours une augmentation constante chez les enfants et les jeunes. Ce matin encore, une hausse de 84 % a été observée chez les enfants de moins de douze ans et une hausse de 18 % chez les adolescents. J'entends que vous aurez une réunion à ce sujet jeudi. C'est en effet indispensable car on ne peut pas continuer à demander aux parents d'être prudents tout en déclarant que la vie à l'école peut elle-même devenir source de contamination. Imaginez le choix devant lequel vous placez les parents! Je n'ai pas eu de réponse sur le niveau déterminé par les experts qui impliquerait, si on l'atteignait, des mesures supplémentaires dans les écoles. Pendant ce temps, les écoles vivent une chose et son opposé de part et d'autre de la frontière linguistique. La gestion territoriale de la propagation me paraît pourtant dépassée. Votre réponse à ma question sur la mesure concernant les cas-contacts à haut risque dans les écoles, mise en place depuis hier, n'est pas claire. Elle ne clarifie pas la question de l'écartement uniquement de la personne qui est assise à côté du cas positif. Quid du reste de la classe? Quid de l'enseignant? Jamais, monsieur le ministre, je ne vous ai demandé de fermer les écoles, mais chaque semaine, je vous demande une stratégie cohérente, d'être le moteur d'une action planifiée et uniforme pour nos écoles, même si l'institutionnel de notre pays est compliqué. Il est ici question de matériel de protection, adaptation, dépistage rapide. Je suis parfaitement consciente que vous n'êtes pas ministre de l'Enseignement, mais vous êtes le ministre fédéral de la Santé, et donc de la santé de tous les Belges. Je le répète, les familles sont ballottées, ce qui n'est pas acceptable. À nouveau, les décisions ne sont pas planifiées. Elles sont dispersées et elles paraissent incomplètes pour le bon sens. On tâtonne, ce qui crée une angoisse alors qu'on a besoin d'une communication didactique, commune et uniforme sur notre petit territoire national. Enfin, je tiens à vous remercier pour votre réponse à ma question sur la prime pour les infirmiers indépendants. Il s'agit d'une précision positive et importante. Il faudra, évidemment, que le versement puisse avoir lieu le plus rapidement possible.
Ik heb op bijna al mijn vragen een antwoord gekregen, mijnheer de minister, waarvoor dank. U hebt heel erg uitgebreid en gedetailleerd geantwoord. Ik wil wel nog aandacht vragen voor de jongeren die op hun tandvlees zitten. Heel wat mensen hadden hun hoop gericht op de coronabarometer die wat perspectief kon bieden. We zien in de pers heel vaak dat er bepaalde fases worden opgemaakt door de GEMS, met een plan B en een plan C, met bijvoorbeeld de sluiting van niet-essentiële winkels. Dat schrikt toch wel wat mensen af, zeker jongeren die op zoek zijn naar een bepaald perspectief. Als wij werk zouden kunnen maken van die barometer die uitzicht biedt aan de jongere generatie, dan zouden wij voor het mentale welzijn en de vergroting van het draagvlak grotere stappen kunnen zetten.
Collega Merckx heeft zich verontschuldigd. Zij had een dubbele boeking. Ik zie dat er niemand meer van Open Vld aanwezig is. Collega Jiroflée heeft zich ook verontschuldigd voor de repliek. Madame Fonck, vous disposez de plus de temps, en raison de l'interpellation.
Monsieur le ministre, je vous remercie de vos réponses. Quand vous dites que cela demande beaucoup de temps à l'administration, je me permettrai de saluer tout d'abord son travail. Il est vrai que certaines questions sont plus techniques, mais vous y avez apporté des précisions. En même temps, reconnaissons que dans un débat tel que celui-ci, ce sont d'abord vos décisions stratégiques en qualité de membre du gouvernement – de concert avec les autres ministres de la Santé – qui sont visées par ces questions. Par conséquent, il ne revient pas à l'administration de fournir ces réponses. C'est à vous, d'abord et avant tout, qu'il incombe de répondre à la toute grande majorité des questions posées. Par ailleurs, s'agissant de l'interpellation, j'ai déposé une motion relative à la prime d'encouragement pour les infirmiers à domicile. Je vous poursuis de longue date à ce propos. Il s'agit d'une question d'équité, qu'ils soient salariés ou indépendants. J'entends ce que vous avez dit à ce sujet aujourd'hui. En tout cas, j'espère que cela se vérifiera. Manifestement, c'est en route du côté de l'INAMI. En revanche, je persiste et signe, certaines catégories de personnel travaillant en hôpital sont oubliées. C'est le cas d'employés d'entreprises de nettoyage qui fournissent des services en tant que sous-traitants et dont c'est le travail exclusif. De plus, leur salaire est très modeste. Il s'agit d'un groupe très restreint de travailleurs. Il en va de même pour les ambulanciers dont plusieurs n'ont pas eu droit à cette prime. Ce petit groupe de travailleurs méritent le respect et la reconnaissance de leur investissement tout au long de l'année 2020 - et donc de cette crise. Leur rôle a été crucial. Dès lors, ne pas leur octroyer cette prime n'est pas acceptable. Cela figure tel quel dans la motion que j'ai déposée. Ma remarque vaut aussi pour la défiscalisation de la prime, objectif que ne semble pas partager le gouvernement. Je me souviens pourtant de plusieurs primes qui avaient été défiscalisées il n'y a pas si longtemps en faveur de plusieurs catégories bien précises. Je me rappelle, dans les soins de santé, qu'il y en avait eu pour les médecins généralistes. En la matière, qu'on ne me dise pas que c'est impossible. Quand on octroie une prime d'encouragement de 985 euros et quand je vois ce qu'il en reste après déduction fiscale, je trouve qu'il y a une forme d'indécence. Ce serait un geste fort envers les soignants de défiscaliser cette prime. Cela nous grandirait tous. Nous verrons quel sera le vote des autres partis de votre gouvernement. Je voudrais maintenant mettre quelques points en évidence, si vous me le permettez, madame la présidente, au sujet de la vaccination. Je ne partage pas votre propos quand vous dites que le rythme de la vaccination aujourd'hui est acceptable. Vous n'êtes pas du tout en bonne place dans le peloton européen quand on compare. Nous sommes malheureusement dans les bons derniers. Il faut en faire une priorité absolue, monsieur le ministre. J'ai clairement dit les choses tout à l'heure. Il s'agit de sauver des vies, mais c'est aussi cela qui va nous permettre de donner une perspective. Plus vite on vaccine les personnes fragiles, plus vite on évitera des décès et des hospitalisations, plus vite on permettra la reprise économique, plus vite on permettra à nos jeunes de sortir d'une situation extrêmement difficile sur le plan psychologique et plus vite on déconfinera. Or, si on suit le rythme actuel, la comparaison a été faite au niveau européen, nous en avons jusque septembre 2024 pour atteindre les 70 %. Si je suis vos propos, avec 50 000 vaccinations par semaine, cela ne suffit pas non plus, puisque c'est plus de 50 000 vaccinations par jour qu'il faut atteindre. Ce qui me frappe, c'est qu'en fait, vous n'avez aucune ouverture sur les propositions qui permettraient, dans la crise gravissime que nous vivons, d'aller beaucoup plus vite qu'aujourd'hui. Je trouve que c'est interpellant, parce que quand on a un nombre limité de vaccins et qu'on est dans une crise aussi grave que celle que nous vivons, oui, il faut que les autorités publiques prennent le taureau par les cornes et trouvent des solutions. Au niveau des masques FFP2, sur le site de Sciensano figure toujours la directive pour les soignants du port d'un masque chirurgical, alors que nous savons, avec les mutants beaucoup plus contagieux, que le risque d'aérosolisation et donc de contamination est beaucoup plus important. Je continue à plaider pour que les soignants portent maintenant un masque FFP2, que la recommandation au niveau de Sciensano soit adaptée et que, parallèlement à cela, les autorités mettent et les masques et les budgets à disposition pour que cela puisse être le cas. Sur le testing, je ne peux pas le dire autrement: je ne partage pas non plus votre position en la matière. Il faut un testing beaucoup plus massif, de manière systématique, des élèves et des enseignants dans les écoles toutes les semaines ou tous les quinze jours avec des tests salivaires, et dans les entreprises où il n'y a pas de travail. Vous nous informez qu'il y a trois contacts par porteur identifié dans le cadre du tracing et que nous n'avons pas de données sur l'isolement effectif. Cela démontre l'insuffisance de cette politique, alors qu'à côté de la vaccination, tester, tracer et isoler est crucial. Nous sommes dans un mode light alors que nous devrions être dans un mode warrior. À ce propos, je ne partage donc pas votre position. Je me permets enfin de terminer par deux suggestions. Primo, pour identifier les patients à risque dans le cadre de la vaccination, rappelons quand même que les données sur lesquelles se baser sont liées au dossier du patient. Les médecins ont suggéré de réaliser une ordonnance "covid". Je trouve que c'est une bonne suggestion. Les patients peuvent alors prendre rendez-vous auprès du centre de vaccination. Il faut en tout cas trouver une formule correcte pour les patients et qui respecte leurs données. Secundo, je plaide à nouveau pour que nous ayons des open data, puisque, de nouveau tout récemment, des chercheurs ont interpellé Sciensano pour une série de données. Ils ont reçu un accusé de réception. Peut-être auront-ils les données dans le mois qui vient. Bref, cela reste quand même, dix mois après le début de la crise, un élément interpellant. Misons plutôt sur l'intelligence collective! Vous avez là des mathématiciens, des chercheurs qui pourraient appuyer Sciensano dans le travail réalisé. Ce serait au bénéfice de tous. Dernier petit point au sujet de la prime de 20 euros pour les médecins généralistes dans le cadre du DMG. C'était une position positive, je l'ai toujours dit. Par rapport à ce que vous disiez tout à l'heure, je vais préciser les choses de manière un peu plus approfondie. L'INAMI a annoncé que les 162 millions dans le cadre du supplément DMG faisaient partie du budget des honoraires médicaux couverts par la perte des honoraires des spécialistes liés au covid-19. Autrement dit, effectivement, on a financé cette prime des médecins généralistes avec la perte des revenus des médecins spécialistes à qui on avait pourtant interdit de travailler pour évidemment maintenir toute l'activité vers les soins covid-19. Quand on connaît la situation financière des hôpitaux, d'autant plus dans le cadre de cette crise, je vous avoue que c'est interpellant. Oui, je répète ce que je vous disais tout à l'heure et je vous le confirme ici. C'est maintenant clairement démontré et j'ai pu mettre ainsi les points sur les i. Madame la présidente, je vous remercie.
Madame la présidente, monsieur le ministre, je vous remercie pour vos réponses même s'il en ressort encore beaucoup trop de flou et d'incertitude. Tout d'abord, en ce qui concerne l'analyse des génomes qui est fondamentale pour pouvoir traquer au mieux ces variants, vous évoquez une enveloppe d'échantillons qui peuvent être analysés en précisant qu'en l'espace d'un mois et demi, finalement seuls 1 215 échantillons auraient été analysés. Cela me semble très peu, d'autant plus qu'on sait qu'en Angleterre, l'institut Wellcome Sanger s'est engagé à recevoir chaque jour des dizaines de milliers d'échantillons et qu'on sait aussi que l'OMS demande aux États d'améliorer et d'accélérer la capacité de séquençage. Monsieur le ministre, nous ne savons toujours pas quelle est aujourd'hui la capacité actuelle de détection par semaine ni comment sont sélectionnés les échantillons qui sont testés par ces laboratoires. Vous n'avez pas répondu à ma question. Pour ce qui concerne les jeunes, j'entends que le commissaire covid va vous fournir une analyse des données covid en vue de la fameuse réunion ad hoc de ce jeudi. Vous dites "espérer" que ces données contiennent une analyse des clusters et des tests réalisés dans les écoles. Autrement dit, il n'y a aucune certitude par rapport à cela, alors qu'il me semble que c'est quand même la moindre des choses pour pouvoir adopter des mesures qui soient fondées et, par conséquent, acceptées par la population. Il ne faudrait pas pénaliser injustement les jeunes qui souffrent déjà assez dans le cadre de cette crise. Monsieur le ministre, je vous demande donc d'insister pour pouvoir disposer de ces données avant cette réunion, d'autant plus que les épidémiologistes maintiennent que les enfants ne sont pas le moteur de l'épidémie. Pour ce qui concerne la vaccination, j'entends que la liste qui sera fournie par le Conseil Supérieur de la Santé à propos des groupes prioritaires doit encore être validée par la Conférence interministérielle Santé. Pouvez-vous nous dire quand on peut espérer cette liste? En effet, autant je peux comprendre que notre stratégie de vaccination doit pouvoir être flexible, même si j'ai l'impression qu'on est quand même plus flexible sur la base du bon vouloir des entreprises que sur la base de choix posés de manière proactive par notre pays, autant je ne peux pas comprendre comment, aujourd'hui, on peut laisser dans le flou nos concitoyens par rapport à leur perspective de vaccination. Vous insistez sur le fait qu'on doit pouvoir leur donner des perspectives. Aujourd'hui, ils ne les ont pas. Je pense aux professeurs. Je pense aux policiers. Je pense aussi aux aides familiales qui ont quand même besoin d'informations. Je ne comprends pas non plus comment on peut exclure purement et simplement les médecins et les infirmiers de la task force vaccination, alors que notre stratégie de vaccination repose presque intégralement sur eux. En effet, en commission spéciale Covid, les médecins et infirmiers nous ont confirmé que leurs demandes en ce sens leur avaient été refusées. Je suis aussi inquiète lorsque vous nous dites que la plate-forme Vaccinnet, active depuis un certain temps en Flandre, doit encore être développée. Vous nous dites qu'elle est en voie de développement pour être généralisée dans tout le pays, et ce, alors qu'elle recense des informations primordiales, notamment les effets secondaires signalés. Pouvez-vous nous assurer que, malgré cela, les données de vaccination sont correctement encodées dans les trois Régions du pays? Enfin, je n'ai obtenu aucune réponse pour ce qui concerne les protocoles sanitaires qui entourent la reprise des secteurs encore à l'arrêt. Je vous avais avancé toute une série de pistes. En attendant, les métiers de contact ne savent toujours pas sur quel pied danser. Ils ne savent toujours pas dans quel cadre leur reprise peut être envisagée et quelles sont les conditions qui l'entourent. Je ne sais toujours pas non plus si des données de vaccination seront prises en compte dans la réflexion qui concerne la reprise des secteurs. Je pense que le bon sens commande d'en tenir compte.
Mijnheer de minister, ik ga u laten vertrekken. Ik denk dat we allemaal een behoorlijke repliek hebben kunnen geven. Ik dank u dat u daarvoor nog wat langer bij ons bent gebleven. Collega's, we zien elkaar ongetwijfeld binnenkort terug. Le vote sur les motions aura lieu ultérieurement. La discussion est close. Over de moties zal later worden gestemd. De bespreking is gesloten.