La seduta è aperta (ore 9,31). Si dia lettura del processo verbale. LAFORGIA, segretario, dà lettura del processo verbale della seduta del giorno precedente. PRESIDENTE. Non essendovi osservazioni, il processo verbale è approvato.
L'elenco dei senatori in congedo e assenti per incarico ricevuto dal Senato, nonché ulteriori comunicazioni all'Assemblea saranno pubblicati nell'allegato B al Resoconto della seduta odierna.
Informo l'Assemblea che all'inizio della seduta il Presidente del Gruppo MoVimento 5 Stelle ha fatto pervenire, ai sensi dell'articolo 113, comma 2, del Regolamento, la richiesta di votazione con procedimento elettronico per tutte le votazioni da effettuare nel corso della seduta. La richiesta è accolta ai sensi dell'articolo 113, comma 2, del Regolamento.
Ha chiesto di intervenire il rappresentante del Governo. Ne ha facoltà.
Signor Presidente, a nome del Governo, chiedo il rinvio della discussione delle mozioni su iniziative contro il caro energia e delle mozioni sulla crisi delle sale cinematografiche.
Ne prendiamo atto e la ringraziamo per la comunicazione.
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
ROMEO (L-SP-PSd'Az). Signor Presidente, siamo d'accordo sulla richiesta del rappresentante del Governo di rinviare la discussione sulle mozioni sul tema dell'energia e su quello delle sale cinematografiche purché la discussione di tali mozioni avvenga entro quindici giorni. È evidente che è la Conferenza dei Capigruppo a stabilire il calendario dei lavori, però ieri come Gruppi di maggioranza ci siamo sentiti e l'intenzione è quella di voler a tutti i costi trattare questi due temi entro e non oltre i prossimi quindici giorni, perché poi sappiamo bene che arriveranno dei decreti-legge e ci saranno tante urgenze. Dovremo trovare quindi il tempo di discutere le mozioni su questi due temi perché sono entrambi importanti. Pertanto, siamo d'accordo sulla richiesta, però nella Conferenza dei Capigruppo ribadiremo l'impegno a calendarizzare la discussioni delle mozioni sui due suddetti temi entro e non oltre quindici giorni. PRESIDENTE. Non intende quindi chiedere la votazione? Ha posto una condizione politica. ROMEO (L-SP-PSd'Az). No, signor Presidente.
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
MALPEZZI (PD). Signor Presidente, anche noi non chiediamo la votazione sulla richiesta avanzata dal Governo. Siamo d'accordo con quanto appena dichiarato dal Capogruppo della Lega, senatore Romeo. Come Capigruppo, la scorsa settimana abbiamo deciso di dare uno spazio a queste mozioni, comprendiamo la necessità di questo slittamento, ma ribadiamo la necessità - e lo faremo nella prossima Capigruppo - di porre ancora in calendario la discussione delle mozioni sull'energia e sulla crisi delle sale cinematografiche al più presto possibile, proprio perché riteniamo che il Parlamento possa esprimersi su entrambi i temi. Il mio è quindi è un intervento volto a rafforzare questa posizione.
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
GALLONE (FIBP-UDC). Signor Presidente, siamo anche noi d'accordo con la richiesta di rinvio, ma nello stesso tempo chiediamo che le mozioni sui due temi indicati vengano ricalendarizzate, come ben detto dal capogruppo Romeo, entro quindici giorni, perché sono comunque mozioni di grande valenza. Quindi, nell'accettare la richiesta di rinvio, ribadiamo la necessità che tali mozioni vengano ricalendarizzate entro quindici giorni.
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
DE PETRIS (Misto-LeU-Eco). Signor Presidente, vorrei aggiungere, in particolare per quanto riguarda le mozioni sulle sale cinematografiche, l'auspicio che la discussione venga ricalendarizzata e avvenga con la presenza del Ministro, vista l'importanza del tema. Ma in realtà questo vale anche per la discussione delle mozioni sulla questione dell'energia. [[Applausi.]]
L'ordine del giorno reca la discussione delle mozioni 1-00487 , presentata dalla senatrice Binetti e da altri senatori, e 1-00504 , presentata dalla senatrice Fregolent e da altri senatori, sul piano oncologico nazionale. Ha facoltà di parlare la senatrice Binetti per illustrare la mozione n. 487.
Signor Presidente, nel fascicolo depositato e a disposizione di tutti i colleghi sono contenute due mozioni sul piano oncologico nazionale, una a mia prima firma e l'altra a prima firma della collega Fregolent. Queste mozioni sono state ritirate, perché sostituite da un ordine del giorno unitario che coinvolge tutte le forze di maggioranza e che sarà quello che desideriamo discutere ed esaminare nella seduta di oggi.
Senatrice Binetti, la ringrazio per questa informazione. La Presidenza avrebbe senz'altro comunicato la presentazione di un ordine del giorno unitario, ma comunque va bene averlo anticipato. È iscritto a parlare il senatore Mautone. Ne ha facoltà.
Signor Presidente, in questo mio intervento desidero fare alcune considerazioni sul nuovo Piano oncologico nazionale. Nel successivo intervento che farò in dichiarazione di voto, a nome del Gruppo Insieme per il futuro-Centro Democratico, porrò l'accento su altri punti che dovranno caratterizzare questo Piano oncologico. Signor Presidente, si stima che, entro il 2035, il cancro sarà la prima causa di morte in Europa e nel mondo. Le cifre sono inequivocabili. I dati statistici non lasciano dubbi nella loro cruda drammaticità. A fronte di 2,7 milioni di casi di tumore diagnosticati nel 2020 in Europa, abbiamo avuto 1,3 milioni di morti ed un aumento previsto del 24 per cento dei casi entro il 2035. L'Europa ha attivato azioni concrete e conseguenziali contro quella che possiamo definire una tragedia annunciata. Ha quindi realizzato il Piano oncologico europeo di lotta contro il cancro, pianificando e individuando gli obiettivi strategici da raggiungere e le relative azioni da intraprendere. Il nostro Paese non può attendere e deve necessariamente recuperare il tempo perduto. Da qui la necessità di avere un nuovo Piano oncologico nazionale ben strutturato nelle sue multiformi sfaccettature. Occorre fare fronte comune, superare i pregiudizi e le preclusioni ideologiche e lavorare tutti insieme. [[Applausi]] Si dovrà prevedere la creazione di una cabina di regia centrale, capace di coordinare le azioni e gli interventi regionali e di rispondere alla domanda di salute dei cittadini. Il nuovo Piano deve contenere la creazione di strutture adeguate, programmare percorsi condivisi che coinvolgano le Regioni e capillarmente i territori, elevare il livello qualitativo delle strutture, nonché potenziare le competenze e le professionalità del personale, acquisendo progressivamente nuove, moderne e sofisticate tecnologie. Condizione imprescindibile è la necessità di offrire un maggior grado di omogeneizzazione su tutto il territorio nazionale, sia nell'approccio di screening che nella fase diagnostica, terapeutica e riabilitativa. Occorre realizzare la vera ricerca traslazionale, cioè il trasferimento rapido dei dati ottenuti con la ricerca e la sperimentazione nella pratica clinica. Ed è in quest'ottica che si inseriscono gli IRCCS (istituti di ricerca e cura a carattere scientifico) in cui la ricerca traslazionale trova la più avanzata applicazione. Gli istituti di ricerca dovranno diventare sempre di più centri di eccellenza all'interno delle reti oncologiche regionali e della rete oncologica nazionale. La ricerca non deve rappresentare più la Cenerentola della nostra sanità, ma, al contrario, va potenziata e adeguatamente finanziata. I nostri ricercatori non devono essere più costretti ad emigrare all'estero dopo essersi formati nel nostro Paese. Il nuovo Piano oncologico nazionale, adeguatamente strutturato, deve poggiare su alcuni punti fondamentali e caratterizzanti, primo fra tutti la ricerca ed in particolare la ricerca avanzata, che deve essere sempre più inserita in un contesto internazionale, con un continuo e proficuo scambio di informazioni sui risultati raggiunti. Secondo punto importante ritengo sia la prevenzione, con screening oncologici capillari, adeguatamente implementati, diffusi ed accessibili a tutti i cittadini. Altro fattore determinante è costituito da un approccio terapeutico di elevato standard qualitativo ed in linea con i migliori livelli europei, anche attraverso l'utilizzo di apparecchiature e tecnologie più sofisticate. Inoltre, signor Presidente, ritengo importante la riabilitazione ed i programmi riabilitativi, che consentono un adeguato follow-up del paziente oncologico ed il suo recupero psicofisico con un corretto reinserimento nella nostra struttura sociale e lavorativa. I presupposti ci sono tutti, basta avere le idee chiare, investire con convinzione e competenza, attuare la giusta programmazione e realizzare gli obiettivi con caparbietà e volontà di fare bene. In conclusione, signor Presidente, non devono più esistere Regioni di serie A e Regioni di serie B, ma un unico Piano oncologico nazionale. Il tumore si vince e si sconfigge solo lavorando tutti assieme. [[Applausi]]
È iscritta a parlare la senatrice Conzatti. Ne ha facoltà.
Signor Presidente, in questo intervento desidero parlare delle persone che sono guarite dalla malattia del tumore. Oggi in Italia ci sono 3,6 milioni di persone che vivono con una diagnosi di tumore, un milione delle quali sono da considerarsi guarite: hanno avuto le cure, non hanno recidive e non hanno più bisogno di trattamenti. La prospettiva futura è di un numero sempre maggiore di persone che sopravvivranno e vivranno dopo una diagnosi di tumore grazie alla scienza, alla medicina e all'implementazione del piano oncologico europeo e del piano oncologico italiano oggetto di questa mozione. È molto importante, perché ancora oggi le persone guarite dal tumore sono identificate con la loro malattia. Accade perché in Italia non esiste una legge sul diritto all'oblio, cioè non esiste il diritto degli ex malati oncologici di non dare informazioni sulla propria malattia pregressa, sul tipo di tumore che hanno avuto, sulla età dell'insorgenza della malattia e quindi il diritto ad essere considerati guariti a tutti gli effetti. Oggi in Italia gli ex malati sono discriminati, perché hanno difficoltà a stipulare contratti bancari, contratti di mutuo, contratti assicurativi e assicurativi sulla vita, perché le informazioni sulla loro pregressa malattia li identificano come clienti rischiosi. In Italia siamo nella situazione in cui le regole della matematica attuariale impediscono a persone guarite di avere i medesimi diritti di tutti gli altri cittadini. Per questo in Italia serve una legge: serve oggi approvare questa mozione e serve una legge sul diritto all'oblio. Serve anche per quanto riguarda le adozioni: molti degli ex malati hanno subito cure che li rendono sterili, eppure non abbiamo una legge adeguata che permetta loro di adottare minori senza dover superare ostacoli a volte davvero insuperabili. Noi vogliamo che le persone guarite tornino a tutti gli effetti ad avere una vita normale: lo dice il piano oncologico europeo, lo dice la recente relazione del Parlamento europeo ed è per questo che cinque Paesi su 27 in Europa hanno già normato. La Francia è stata la prima fra tutti, già nel 2014, e ha rivisto la normativa recentemente, il 1° giugno di quest'anno, prevedendo che dopo cinque anni dal termine dei trattamenti i pazienti debbano essere considerati guariti a tutti gli effetti. Hanno normato l'Olanda, il Portogallo, il Belgio e anche l'Italia ha la possibilità di approvare una normativa. Ci sono tre disegni di legge, rispettivamente a firma Conzatti, Binetti e Boldrini, depositati in Commissione giustizia del Senato, che attendono di essere approvati, garantendo un futuro libero dallo stigma della malattia a tutte le persone che devono essere considerate guarite, che hanno sofferto, hanno combattuto contro il tumore e hanno vinto la loro battaglia con la vita. [[Applausi]]
È iscritta a parlare la senatrice Iori. Ne ha facoltà.
Signor Presidente, rappresentante del Governo, colleghe e colleghi, poco più di un anno fa questa Assemblea votò all'unanimità un ordine del giorno che impegnava il Governo ad adottare iniziative per provvedere con urgenza all'approvazione di un nuovo piano oncologico nazionale e una serie di altre importanti iniziative in materia. Ritenevamo fondamentale agire tempestivamente, data la gravità del problema. Dall'inizio della pandemia, infatti, moltissimi cittadini avevano dovuto fare i conti con le ripercussioni sul Sistema sanitario nazionale: interventi chirurgici rinviati, esami e visite specialistiche cancellati, reparti ospedalieri che non hanno potuto far fronte alla normale attività quotidiana e oggi la diffusione della variante omicron rischia di creare una nuova pressione sugli ospedali che potrebbe produrre nuovi effetti negativi su tutto il sistema. Si tratta di quella che abbiamo definito una pandemia nella pandemia, nel senso che ha coinvolto migliaia di pazienti che avevano contratto neoplasie proprio nell'anno più drammatico che la sanità abbia mai dovuto affrontare e tante altre malattie oncologiche che non hanno potuto essere diagnosticate e curate nel modo migliore in mancanza di screening, prevenzione e visite di controllo per combatterle efficacemente. In questo quadro, si sono accentuate le disuguaglianze tra i cittadini che hanno potuto accedere e ricorrere alla sanità privata e quelli che non hanno potuto accedervi. Per questo, è importante che gli impegni sottoscritti dal Governo non restino sulla carta, ma soprattutto dobbiamo constatare con rammarico che molti sono rimasti inapplicati, in particolare il Piano oncologico nazionale che solo recentemente è stato rinviato alle Regioni. Abbiamo quindi il dovere di intervenire subito, ripartendo dal Piano oncologico europeo, che prevede un finanziamento di 4 miliardi di euro destinati agli Stati membri che ne recepiranno i principi attraverso progettualità in linea e nel rispetto delle tempistiche indicate dal piano. Tra gli aumenti del fondo sanitario del PNRR, altri fondi europei ed alcune risorse vincolate da altri piani, le risorse sono state stanziate. Ora bisogna concretizzare e completare gli iter avviati per dare risposte tempestive e concrete ai malati oncologici colmando in primo luogo le disparità tra Regioni nel completamento delle reti oncologiche regionali. Nei prossimi mesi dovremo compiere il massimo sforzo per ridare futuro a questi malati attraverso il potenziamento delle reti territoriali, il rafforzamento dell'assistenza domiciliare, la modernizzazione della dotazione strumentale tecnologica, gli screening diagnostici, le attività chirurgiche per la radioterapia, il potenziamento della sanità digitale e tutto ciò che occorre, in sostanza, per far fronte alle diverse patologie oncologiche. Ma non dimentichiamo che questi pazienti e le loro famiglie, oltre che delle cure sanitarie, hanno bisogno di un supporto emotivo, come previsto dai livelli essenziali di assistenza (LEA), che li aiuti a contenere il dolore dell'anima e la fragilità di dover affrontare una malattia che mette a rischio la vita e prevede l'attraversamento di terapie dolorose. In questo senso, occorre una presa in carico multidisciplinare di ogni paziente e investire sulla medicina personalizzata e sull'assistenza territoriale, perché solo un'idea comunitaria di sanità riuscirà a garantire a tutte le persone di affrontare i loro bisogni di salute e di trovare le risposte migliori. Ciò significa anche migliorare la relazione e il coordinamento tra l'ospedale e il territorio così da valorizzare l'assistenza territoriale e la medicina di prossimità, anche decongestionando molti accessi impropri all'ospedale e al pronto soccorso in particolare. Concludo, quindi, sottolineando che serve intervenire sui servizi di accompagnamento dopo le terapie; il che significa, da un lato, imparare a convivere con cicatrici o profondi cambiamenti irreversibili del corpo e, dall'altro, ricostruire la propria esistenza con nuovi progetti di vita per il futuro. [[Applausi.]]
È iscritta a parlare la senatrice Stabile. Ne ha facoltà.
Signor Presidente, colleghi, rappresentanti del Governo, tutti noi ora conosciamo - ce ne siamo resi conto - le carenze del nostro Servizio sanitario nazionale dovute ai tagli effettuati per molti anni. Nel ricostruire il servizio sanitario, un capitolo importantissimo è rappresentato dal comparto oncologico. È importante prima di tutto perché si tratta di patologie molto frequenti - tuttora una delle prime cause di morte - e per il fatto che sono patologie sempre più prevenibili e curabili. La scienza fa veramente passi da gigante in questo campo. Da qui la necessità e l'attesa per lungo tempo di un Piano oncologico nazionale. C'è il piano europeo; le Regioni hanno ricevuto una bozza di piano oncologico nazionale, che ovviamente prende in considerazione tutti gli aspetti dell'oncologia: dalla prevenzione, quindi, approccio one health - partiamo anche dall'ambiente - alla diagnosi precoce, alla cura, a tutte le tecnologie, alla riabilitazione, agli aspetti sociali, al reinserimento di cui hanno parlato anche altri colleghi. La bozza di piano attuale affronta tutti questi aspetti. Perché, allora, le mozioni? Per due motivi fondamentali, primo tra tutti l'urgenza. Abbiamo aspettato questo piano per lungo tempo e nel frattempo le patologie oncologiche, dopo gli anni di pandemia e tuttora, continuano a subire ritardi: nella diagnosi, cura, trattamento, spesso nessuna riabilitazione, quindi è urgente che si metta mano al problema. Il secondo punto è la concretezza, caratteristica che non manca certamente nel Piano europeo che stabilisce risorse, finanziamenti e tempistiche, ma non si può dire lo stesso della nostra bozza di piano. È pertanto importante che si vada sul concreto, con progetti fattibili e misurabili. Mi è venuto in mente quello di cui si discuteva circa un anno fa con le prime bozze di riforma della medicina territoriale legate al Piano nazionale di ripresa e resilienza che recavano buoni propositi, quali portare le cure il più possibile vicino all'ambiente di lavoro e di vita delle persone, ma, in realtà, a una prima lettura, si intravedeva davvero poca concretezza. Si aprivano, infatti, una serie di sportelli e di strutture senza una vision d'insieme, e soprattutto con scarsissima attenzione al personale. Per chi non lo sapesse, ricordo che si prevedeva l'assunzione di soli due infermieri per ogni casa della comunità; per il resto, il sistema avrebbe dovuto lavorare in sostanza con il personale già esistente, con i medici di medicina generale addirittura in diminuzione. L'auspicio anche in questo campo è quello di riprendere la concretezza, oltre che l'urgenza, quindi, certezza dei finanziamenti, chiarezza sulle tempistiche e soprattutto - in generale, non solo per l'oncologia - riportare l'attenzione al personale. Sappiamo che non solo i pazienti ma molti nostri medici - qualcuno mi pare lo abbia già accennato - spesso migrano, trovano condizioni di lavoro migliori altrove, spesso all'estero, perché qui sono costretti a turni massacranti, e sicuramente la pandemia ha esasperato questa condizione. Se non si interviene anche su questi aspetti rischiamo in questo campo di trovarci con un meraviglioso documento sull'oncologia moderna, redatto secondo i principi del one health - una salute che comprende l'ambiente, le persone e gli animali - ma in pratica con i cittadini che si troveranno ancora per lungo tempo a dover fare i conti con liste d'attesa di dimensioni spesso intollerabili: di settimane, di mesi, forse non per l'oncologia, ma anche di anni. [[Applausi]]
È iscritta a parlare la senatrice Cantù. Ne ha facoltà.
Signor Presidente, l'ordine del giorno in discussione rappresenta un importantissimo passo in avanti per coniugare ricerca e innovazione in oncologia con prevenzione e cura e, al contempo, per andare a colmare i ritardi accumulati in questi ultimi due anni e mezzo di pandemia negli interventi in elezione e negli screening con i relativi sforamenti di costi, facendo precedere tutti i rilevanti impegni richiesti al Governo sul piano oncologico nazionale con ciò che è indispensabile alla sua realizzazione: vale a dire, la messa in sicurezza economico-finanziaria delle Regioni, che debbono assicurare interventi appropriati e tempestivi in termini di risposte ai bisogni dei cittadini, in un momento di estrema vulnerabilità delle persone e delle famiglie. L'impegno su cui incitiamo il Governo è conseguenza di ciò che era già stato da noi promosso nel mese di aprile e accolto in sede di conversione del decreto-legge n. 24, con l'approvazione unanime dell'ordine del giorno di pari argomento del maggio scorso, tuttora inattuato, posto che sin qui non si è tenuto nella dovuta considerazione il disavanzo che si è generato nelle varie Regioni durante la pandemia, stimabile in oltre cinque miliardi, anche se non tutti spesi con esiti condivisibili, ma certamente la situazione emergenziale non ha dato la possibilità alle Regioni di fare diversamente. Quindi, contrariamente ad altre occasioni, la giustificazione della richiesta sterilizzazione dei relativi costi è assorbente e non può essere disgiunta dal ripianamento e quindi dal riconoscimento di risorse adeguate. Non da ultimo, c'è l'impatto dei maggiori costi energetici delle aziende sanitarie; lo stiamo provando tutti con il caro bollette, che sta generando un'inflazione che non si vedeva così violenta dalla fine degli anni '80. Spero che tutti conveniate e che tutti condividiate e votiate di conseguenza, non solo la maggioranza, ma opposizione compresa, di cui abbiamo avuto prova di grande responsabilità nel condividere in Commissione gli approfondimenti sui rischi valutati nell'eventuale prescrizione tecnica dei piani di rientro. Ultimissima nota, non autocelebrativa. Vorrei richiamare l'attenzione di tutti voi su una nostra proposta di legge, a mia prima firma, per ridurre al 5 per cento l'aliquota IVA per i beni e servizi destinati alla non autosufficienza e alle fragilità [[Applausi]] , al fine di favorire la domiciliarizzazione dei pazienti, sostenendo le persone e le famiglie in una logica di mutuo aiuto e di autoresponsabilità, che si alimenta dalla responsabilità dello Stato nel reperire le risorse necessarie alla tutela dei LEA e delle vulnerabilità, non solo oncologiche. Così come - concludo, Presidente - giustamente si sta discutendo di approvare l'abbattimento delle accise sui carburanti oltre un certo livello di costi. Credetemi: il sostegno delle fragilità non è meno importante. [[Applausi]]
È iscritta a parlare la senatrice Castellone. Ne ha facoltà.
Signor Presidente, signor Sottosegretario, colleghi, in realtà è passato ormai più di un anno dal 13 aprile 2021, quando quest'Assemblea ha approvato all'unanimità due mozioni molto simili a quelle che stiamo discutendo oggi e che chiedevano l'attuazione del Piano oncologico nazionale. A distanza di un anno in realtà non molto è stato fatto; in quest'anno però abbiamo assistito, come hanno riportato anche i colleghi che mi hanno preceduto, a un'altra epidemia dopo quella di Covid. Mi riferisco a un'epidemia oncologica, che ha visto incrementare in maniera esponenziale l'incidenza e la diagnosi di tumori e soprattutto la diagnosi di tumori in fase avanzata. Durante la pandemia, infatti, avendo sospeso tutte le prestazioni ordinarie, abbiamo sacrificato soprattutto la prevenzione e i tanti interventi di screening. Nel 2020 i morti per cancro in Europa sono stati 1,3 milioni, a fronte di 2,7 milioni di nuovi casi; si stima che entro il 2035 il tumore diventi la prima causa di morte in Europa, con un incremento del 24 per cento. In Italia ogni giorno diagnostichiamo 1.000 nuovi casi di tumore; ci sono 3,6 milioni di cittadini italiani che convivono con la diagnosi di tumore e quasi un milione di persone che sono guarite da un tumore. Oggi pertanto chiediamo non solo di adottare il Piano oncologico nazionale, ma anche di lavorare ad un piano straordinario di recupero per l'oncologia, per tutte le prestazioni oncologiche che sono state rimandate, soprattutto a partire dagli screening e dalla prevenzione, che in ambito oncologico continua ad essere l'arma più potente che abbiamo. Nell'ordine del giorno unitario che abbiamo presentato, ringraziando la senatrice Binetti e tutti i colleghi della 12ᵃ Commissione che hanno lavorato a questo testo, abbiamo voluto inserire anche un altro richiamo al Ministero della salute perché finalmente vengano emanati i decreti attuativi di quella che è stata una delle prime leggi di iniziativa parlamentare che abbiamo approvato in questa legislatura: la legge n. 29 del 2019, che istituisce la Rete nazionale dei registri tumori e che aspetta ancora i decreti attuativi. [[Applausi.]] Quella legge serve ad avere finalmente un quadro dell'incidenza tumorale su tutto il territorio nazionale, per capire quali tumori ci sono in una determinata area del Paese, quindi quale screening e qual è la tecnica di prevenzione più adatta da offrire ai cittadini che vivono in quell'area. Se diciamo che la prevenzione è un'arma importante, dobbiamo anche fare in modo di individuare quale tipo di prevenzione va attuata nel Paese. La pandemia ci ha mostrato chiaramente che nelle emergenze a pagare di più sono soprattutto i fragili e in questa emergenza a pagare di più tra i fragili ci sono sicuramente i tanti malati oncologici. Partendo anche dagli insegnamenti che ci ha dato la pandemia e da quello strumento importantissimo che sono i 209 miliardi del Piano nazionale di ripresa e resilienza, anche per i malati oncologici dobbiamo riformare la sanità e l'assistenza sanitaria partendo da due pilastri. Il primo è la digitalizzazione, non intesa solo come nuova tecnologia, ma come migliori servizi ai cittadini: offrire migliori servizi ai malati oncologici vuol dire, ad esempio, invitare agli screening non più con una lettera che arriva a casa in formato cartaceo, ma attraverso strumenti digitali. Abbiamo visto che durante la pandemia ha funzionato l'invio dei messaggi per comunicare l'esito dei tamponi; anche per gli screening dobbiamo usare questi strumenti digitali. Il secondo pilastro è il rafforzamento della rete territoriale. Migliorare la qualità di vita dei malati oncologici significa anche fare in modo che possano accedere alla prevenzione, alle terapie, ai follow up vicino al domicilio, vicino al luogo in cui vivono. [[Applausi.]]
Dichiaro chiusa la discussione. Comunico che è stato presentato l'ordine del giorno G1, a firma dei senatori Binetti, Parente, Boldrini, Fregolent, Cantù, Errani, Pirro, Laniece, Rizzotti, Stabile, Siclari, Doria, Lunesu, Marin, Biti, Iori, Castellone, Marinello, Mautone, Pisani Giuseppe, Gallone, Aimi, Vono e Caligiuri. Il testo è in distribuzione. Chiedo conferma ai presentatori che le mozioni 1-00487 e 1-00504 si intendono conseguentemente ritirate. La senatrice Binetti ha già confermato.
Confermo, signor Presidente.
Ha facoltà di parlare il rappresentante del Governo, al quale chiedo di esprimere il parere sull'ordine del giorno presentato.
Signor Presidente, le proposte e gli obiettivi delineati nel Piano europeo di lotta contro il cancro vengono recepiti e trovano piena attuazione nel Piano oncologico nazionale, documento di pianificazione e indirizzo per la prevenzione e il contrasto del cancro 2022-2027 elaborato dal Ministero della salute e trasmesso, in data 14 giugno 2022, alla Presidenza del Consiglio dei ministri, dipartimento per gli affari regionali e le autonomie, ai fini dell'intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni. Questo dipartimento ha indetto per il prossimo 8 luglio una riunione tecnica per acquisire eventuali osservazioni da parte delle Regioni e delle Province autonome. Nella redazione e definizione del documento si è mantenuta la coerenza con le finalità del Piano europeo contro il cancro del 2021 e sono stati individuati, per ciascun ambito, obiettivi e linee strategiche da perseguire, corredati da alcuni indicatori di monitoraggio. Il Piano oncologico nazionale è sviluppato secondo un approccio globale ed intersettoriale, compreso il miglioramento dell'integrazione tra prevenzione e diagnosi precoce, presa in carico e ovviamente cure, così come prevenzione e diagnosi precoce delle recidive, partendo dal concetto che il paziente è al centro dell'attività e ponendo l'attenzione sulla riduzione o sull'eliminazione delle diseguaglianze all'accesso proprio agli interventi di prevenzione e cura. In particolare, nel documento sono state affrontate tematiche relative all'epidemiologia, registri tumori e sistemi informativi sul cancro, ricerca e innovazione, sia relativamente alla diagnosi e caratterizzazione molecolare con finalità prognostica e terapeutica, alle terapie vaccinali, cellulari e geniche e a tutte le nuove tecnologie (radioterapia di precisione, eccetera) che alle tematiche relative alla digitalizzazione in oncologia e al rinnovo tecnologico delle attrezzature. Più specificatamente, nel documento è stato dato ampio spazio alle iniziative per il potenziamento della ricerca in relazione a nuove acquisizioni nel campo della prevenzione personalizzata e della diagnosi precoce del cancro, degli scenari generati dalla ricerca omica, delle tecnologie di diagnostica per immagine e delle tecnologie terapeutiche, e alle strategie multidimensionali e multiprofessionali dei processi assistenziali. Colgo l'occasione per ricordare che il PNRR prevede per i tumori rari uno stanziamento di 50 milioni di euro da erogare entro il 2026. Sottolineo, poi, l'importanza dell'istituzione del Molecular tumor board nell'ambito delle reti oncologhe regionali e l'individuazione di centri specialistici per l'esecuzione dei test per la profilazione genomica estesa. Per quanto riguarda la transizione digitale, è prevista l'implementazione dei diversi servizi di telemedicina anche nel setting domiciliare. Relativamente all'ammodernamento tecnologico in ambito oncologico, nel Piano è rivolta particolare attenzione al rinnovo delle apparecchiature diagnostiche e alla formazione dei medici specialisti e del personale sanitario non medico. Il documento si sofferma sulla prevenzione primaria, secondaria e terziaria; per la prevenzione primaria è previsto di incentivare la comunicazione sui corretti stili di vita, partendo dall'ambiente scolastico fino ai luoghi di lavoro. Per quanto riguarda la prevenzione secondaria, circa l'80-90 per cento della popolazione italiana in età target per lo screening mammografico e cervicale e oltre il 75 per cento per lo screening colorettale, risultava regolarmente invitata già prima della pandemia. A fianco delle attività di promozione della salute e prevenzione, in larga parte previste dal Piano nazionale di prevenzione 2025, nel nuovo Piano oncologico nazionale viene favorita un'assistenza sempre più domiciliare ed integrata con l'ospedale e i servizi territoriali per evitare inutili e gravosi spostamenti del paziente con l'attivazione di punti di accesso per la presa in carico già in fase di fondato sospetto da parte del medico di famiglia, di altro specialista o in seguito ai percorsi di screening. Un'ampia parte del documento è infatti dedicata al percorso del malato oncologico con particolare attenzione all'integrazione del percorso diagnostico terapeutico, alla continuità assistenziale sul territorio, alle reti oncologiche, alla rete nazionale dei tumori rari per portare assistenza per il paziente affetto da forme rare di tumore e per i pazienti fragili nonché alla riabilitazione per i malati oncologici, alle cure palliative, allo sviluppo e implementazione della psico-oncologia, al ruolo del supporto nutrizionale, al follow-up, alla qualità della vita e reinserimento sociale dei malati, dei lungo viventi oncologici e quindi dei guariti da cancro. Nel piano viene sottolineato come, confermata la diagnosi, sia fondamentale il ruolo dei percorsi diagnostico terapeutici assistenziali (PDTA), organizzati secondo il modello hub and spoke per garantire la presa in carico complessiva dei pazienti in tutte le fasi. Fondamentale per garantire equità di accesso alle cure sarà l'attivazione in tutte le Regioni e le Province autonome delle reti, la collaborazione multidisciplinare e multiprofessionale dei gruppi responsabili della costruzione dei percorsi diagnostico terapeutici assistenziali con il coinvolgimento delle associazioni dei pazienti nonché l'implementazione della telemedicina e il ruolo dei medici di famiglia, pediatri e infermieri di comunità. Si punterà a razionalizzare il percorso multidisciplinare e centralizzare le procedure chirurgiche in centri ad alto volume e specializzazione per garantire l'ottimizzazione dei risultati delle cure oncologiche anche in termini di qualità di vita. È garantito anche ampio spazio alla formazione e alla comunicazione. Si prevedono interventi formativi riguardanti i modelli assistenziali, le innovazioni tecnologiche, gli aspetti indispensabili di umanizzazione e di rispetto della persona, raccomandando la definizione di profili di ruolo del personale sanitario dedicato in termini di competenze necessarie a garantire l'efficacia dei percorsi di diagnosi e cura. Viene allo stesso tempo sottolineata l'importanza della sensibilizzazione del coinvolgimento della popolazione generale attraverso campagne di informazione mirate all' empowerment del cittadino e all'incremento dell' health literacy riguardo alla prevenzione, ricerca e assistenza oncologica. Il documento infine sottolinea il ruolo cruciale delle azioni di monitoraggio e valutazione quale obiettivo condiviso tra livello centrale, Regioni e Province autonome per riportare in un'ottica di trasparenza i risultati delle strategie e delle politiche adottate, ma anche per far emergere possibili criticità e inadempienze che possano fornire utili indicazioni per riorientare le azioni. [[Brusio]]
Forse non dare la schiena al rappresentante del Governo per un componente della maggioranza è una buona cosa.
SILERI , sottosegretario di Stato per la salute. Si prevede pertanto che il PON sia accompagnato da un impianto di monitoraggio e valutazione attraverso l'istituzione di una cabina di regia che veda coinvolti, accanto al Ministero della salute, alle Regioni e Province autonome, anche rappresentanti di altri Dicasteri, oltre ad Agenas, Istituto superiore di sanità, AIFA, Istat, Inail, INPS, società scientifiche e associazioni dei pazienti, con l'obiettivo di affrontare la sfida dell' accountability ossia di una valutazione che permetta di documentare e misurare l'impatto che il PON produce nei processi nel sistema a livello centrale, regionale e locale nonché - punto importante - negli esiti di salute. Il Piano oncologico nazionale prevede per il prossimo quinquennio l'effettuazione di screening precisi, obiettivi strategici e risorse dedicate. Nell'ottica del miglioramento continuo della presa in carico del malato oncologico, la legge di bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario 2021 e pluriennale per il triennio 2021-2023 del 30 dicembre 2020, n. 178, articolo 1, commi 479 e 480, ha istituito un fondo pari a 20 milioni di euro l'anno destinato al rimborso di test genomici per il carcinoma mammario ormonoresponsivo in stadio precoce. Per quanto riguarda lo screening oncologico, i programmi organizzati per carcinoma della cervice uterina, mammario e colon-retto rivolti alle persone appartenenti alle fasce di età considerate a maggior rischio sono offerti quali LEA sin dal 2001 e confermati dal DPCM del 12 gennaio 2017. La pandemia ha determinato gravi difficoltà per il Servizio sanitario nazionale, compresi i ritardi negli screening. Ora mi soffermerò brevemente sui programmi di screening. In particolare, vi è condivisione di finalità tra quanto proposto dal Piano europeo di lotta contro il cancro e quanto previsto nel Piano nazionale di prevenzione 2020-2025, adottato con intesa sancita in Conferenza Stato-Regioni del 6 agosto 2020. Il PNP punta al rafforzamento delle aziende sanitarie nello sviluppo di attività di primo livello, legandole alle esigenze della comunità locale e garantendo i processi di integrazione tra area sociale e sociosanitaria e tra territorio e ospedale. In particolare, il Piano nazionale di prevenzione investe sul miglioramento dell'offerta dei programmi di screening organizzato per superare le criticità prevalenti nelle Regioni del Sud in termini sia di copertura, sia di adesione. Nel documento concernente il PON sono pianificate le iniziative per promuovere l'implementazione di reti oncologiche regionali, includenti la rete degli IRCCS, con uno stanziamento di risorse dedicate. Con intesa sancita in Conferenza Stato-Regioni del 21 settembre 2017 è stata attivata la rete nazionale dei tumori rari ed è stato istituito il relativo coordinamento presso Agenas, anche con rappresentanti del Ministero della salute, delle Regioni e Province autonome, di ISS, di AIFA e di esperti qualificati in patologie tumorali, nonché associazioni operanti nel settore oncologico. L'organo di coordinamento è stato rinnovato il 7 maggio 2022 e sta attivamente operando mediante tre tavoli tecnici (uno per ciascuna famiglia di tumori rari), allo scopo di definire l'anagrafica nazionale dei centri, delle sue declinazioni assistenziali regionali, con l'identificazione di user e provider, e di centri di coordinamento presso ogni Regione e Provincia autonoma. Alla luce di quanto dichiarato, esprimo i pareri sui vari punti dell'ordine del giorno G1. Esprimo parere favorevole sui punti 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7. Sul punto 8, invece, credo che potrebbe essere opportuno sostituire la parola «allungare». Allungare, soprattutto quando si parla di screening oncologico, significa ritardare. Quindi proporrei di sostituire la parola «allungare» con l'espressione «considerare nei programmi di screening i ritardi accumulati». Esprimo parere favorevole sui punti 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 e 17. Esprimo parere favorevole sul punto 18 se accolta la seguente riformulazione del dispositivo: «a valutare lo sviluppo di nuovi percorsi formativi per l'acquisizione di competenze specialistiche per i nuovi ruoli richiesti dalla riorganizzazione delle reti assistenziali». Esprimo parere favorevole sui punti 19, 20, 21, 22, 23, 24 e 25. Esprimo parere favorevole sul punto 26 nel rispetto dei vincoli di bilancio. Esprimo parere favorevole sui punti 27, 28, 29, 30, 31 e 32. Esprimo parere favorevole sul punto 33 se accolta la seguente riformulazione del dispositivo: «a valutare l'opportunità di» e «nel rispetto dei vincoli di bilancio». Il parere è analogo a quello appena espresso sui punti 34 e 35. Esprimo parere favorevole sul punto 36.
Signor Sottosegretario, in sintesi, lei ha espresso parere favorevole, con richiesta di riformulazione su alcuni punti. Chiedo alle senatrici Binetti e Fregolent se accettano tali riformulazioni.
Sì, signor Presidente, e colgo anche l'occasione per ringraziare il sottosegretario Sileri.
Signor Presidente, accolgo le riformulazioni proposte.
Passiamo dunque alla votazione dell'ordine del giorno.
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
LANIECE (Aut (SVP-PATT, UV)). Signor Presidente, io devo ringraziare i colleghi della Commissione sanità, la relatrice, senatrice Binetti, e tutti i colleghi che ci hanno dato la possibilità di esprimerci su un argomento così importante e così delicato. Ho ascoltato con attenzione la replica del sottosegretario Sileri riguardo le novità di questo nuovo Piano oncologico nazionale, che sicuramente andrà a recepire le tante indicazioni (più complete di così non si può) contenute nella mozione al nostro esame. Ringrazio anche per avere permesso una mia integrazione, a nome del Gruppo per le Autonomie, a questo documento. Credo che l'aspetto più delicato sia quello di recuperare il tempo perduto, che purtroppo questa pandemia ci ha portato via. Sappiamo tutti quanto i pazienti colpiti da patologie oncologiche in questi due anni e mezzo abbiano subito e debbano purtroppo subire ancora dei ritardi importanti per la diagnosi e la cura. Ormai sono saltati tutti i protocolli. Ci sono interventi che, invece di essere fatti entro pochi mesi, scalano di quasi un anno. E sappiamo tutti cosa vuol dire non solo una diagnosi precoce, ma anche un intervento fatto in modo adeguato dal punto di vista delle tempistiche. Pertanto, ritengo che questo documento possa costituire una ulteriore sollecitazione, al Governo e ai governi delle Regioni per cercare di recuperare il tempo perduto, in termini di riorganizzazione della rete oncologica, ma anche semplicemente delle liste d'attesa in questo settore così delicato. Questo ordine del giorno va a toccare dei punti importantissimi: dalla diagnosi, alla cura, alla ricerca avanzata. Vengono citate le nuove terapie, i radioliganti e le terapie che discendono dalle scienze omiche, cioè le scienze che studiano il DNA e i geni per arrivare a creare delle terapie personalizzate. Tra l'altro, leggevo una notizia, uscita proprio adesso, sul fatto che il tumore del colon ormai si può curare con l'immunoterapia ablativa, che fa parte di queste terapie con anticorpi monoclonali che andrebbero addirittura a sostituire al 100 per cento la chirurgia e la radioterapia. Quindi, da una parte è giusto, cosa che viene fatta con questo ordine del giorno, sollecitare sempre di più la messa a disposizione delle terapie oncologiche e delle tecniche più avanzate; dall'altra, però, come io ho voluto sottolineare con una piccola integrazione, è importantissimo ribadire il ruolo della prevenzione e della prevenzione primaria in particolare. Sappiamo tutti quanto sia impattante in modo positivo la prevenzione. In conclusione, sottolineando l'importanza della prevenzione primaria anche in questa patologia, credo che sia importante impostare sul territorio una politica di prevenzione soprattutto da parte dei protagonisti della sanità che sono i medici di medicina generale, ma anche sempre più i medici ospedalieri che si integrano con le figure territoriali. Spero che si cerchi di guardare al paziente anche da un punto di vista multidisciplinare. In un certo senso, forse, certi percorsi diagnostico terapeutici assistenziali (PDTA) sono superati, perché pensare di ragionare su un paziente solo dal punto di vista della patologia è riduttivo, dal momento che i pazienti oncologici sono spesso pazienti diabetici, cardiopatici e con la broncopneumopatia cronica. Occorre cercare di ricostruire dei modelli secondo i percorsi integrati di cure (PIC), dove il paziente viene preso in carico da una équipe multidisciplinare e viene visto non più come portante una patologia unica, ma l'insieme di tutta una serie di patologie croniche. Annuncio quindi il voto favorevole all'ordine del giorno unitario da parte del Gruppo per le Autonomie. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
MAUTONE (Ipf-CD). Signor Presidente, rappresentanti del Governo, onorevoli colleghi, le patologie tumorali purtroppo rappresentano e rappresenteranno sempre di più una delle emergenze sanitarie più impegnative a cui il nostro sistema sanitario deve e dovrà rispondere nei prossimi anni. Non dobbiamo trovarci impreparati, ma al contrario occorre essere pronti e lungimiranti. Ecco quindi la necessità di un nuovo Piano oncologico nazionale. Il Piano oncologico europeo può e deve rappresentare un punto di partenza, ovviamente tenendo conto delle diverse esigenze e necessità del nostro Paese. Migliorare i livelli assistenziali ci permetterà di colmare i gap, purtroppo ancora marcatamente esistenti tra le diverse Regioni, che penalizzano in particolar modo le Regioni meridionali del nostro Paese e le fasce sociali meno abbienti. Tali sperequazioni al tempo stesso alimentano i cosiddetti viaggi della speranza: vere e proprie migrazioni sanitarie che sradicano i pazienti oncologici dalla propria terra e dai propri affetti e sconvolgono i già difficili equilibri economici e psicologici delle loro famiglie. A tal proposito, il Piano dovrà prevedere un'attenzione particolare all'assistenza oncologica territoriale e domiciliare, unica vera arma efficace secondo me per ridurre il numero di accessi negli ospedali e migliorare la qualità della vita dei pazienti oncologici, così come previsto dagli obiettivi del PNRR. Sarà fondamentale implementare e potenziare i programmi di screening oncologici, i quali permettono una diagnosi precoce dei tumori. La prevenzione, come tutti sappiamo, rappresenta un'arma determinante contro i tumori; diagnosticare un tumore nelle fasi precoci o iniziali consente un approccio terapeutico migliore e più incisivo, spesso risolutivo, e ciò può fare tutta la differenza. Ovviamente per ottenere ciò occorre l'utilizzo di strumentazioni adeguate e sempre più complesse, di strutture ad alta specializzazione, come appunto gli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, oltre a professionalità sempre più perfezionate sia nelle nuove tecnologie sia nell'utilizzo di nuovi piani terapeutici. Certamente l'impatto della pandemia ha fatto sentire i suoi deleteri effetti sui programmi di screening, quasi del tutto sospesi, ma anche sulle liste di attesa sempre più lunghe, soprattutto per gli interventi chirurgici. Le stesse terapie oncologiche hanno subito colpevoli tardi e rallentamenti. Occorre un piano di recupero chiaro e strutturato, un piano straordinario che permetta di recuperare il tempo perduto. È un obbligo morale e istituzionale nei confronti di chi soffre, affinché il paziente oncologico e oncoematologico non si senta trascurato o abbandonato. Occorre finalmente attuare nella realtà la legge a prima firma della senatrice Castellone, approvata all'unanimità da tutte le forze politiche, che istituisce il registro nazionale dei tumori, che consentirà di avere l'esatta dimensione della realtà oncologica e della diffusione dei tumori, della loro incidenza in determinate zone in rapporto a fattori ambientali presenti. La terra dei fuochi ne costituisce l'esempio lampante. Un Piano che abbia un occhio di riguardo per le associazioni dei pazienti oncologici che spesso hanno supplito e suppliscono alle carenze organizzative del nostro sistema sanitario e che con il loro supporto psicologico e il loro fare rete hanno fatto sentire il paziente oncologico non più solo, non più abbandonato. Un Piano che valorizzi la ricerca, da sempre elemento portante della lotta ai tumori, che ottimizzi sempre di più l'utilizzo delle nuove tecnologie e delle nuove terapie antineoplastiche, come i nuovi farmaci innovativi, ad esempio la terapia CAR-T, la vera nuova frontiera della terapia oncologica. Occorre, in sintesi, un Piano che renda sempre più equa, accessibile ed efficiente l'assistenza globale dei pazienti oncologici e la loro presa in carico. Su certi temi, il Gruppo Insieme per il futuro-Centro Democratico darà il suo appoggio e il proprio voto favorevole. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
PARENTE (IV-PSI). Signor Presidente, ogni giorno in Italia si diagnosticano mille nuovi casi di cancro. Nel corso della vita, un uomo su due circa e una donna su tre si ammaleranno di tumore. Cito solo tre dati, che sono ampiamente menzionati nel nostro ordine del giorno unitario sulle prestazioni effettuate in questo periodo di pandemia: meno 36 per cento di pap test, meno 29 per cento di mammografie, meno 34 per cento di esami per il colon retto. Gli effetti indiretti che la pandemia da Covid ha avuto sulla prevenzione, assistenza oncologica e oncoematologica sono molti: ritardi accumulati nell'ambito della prestazione di screening, diagnosi, nuovi trattamenti, ricoveri oncologici e oncoematologici e interventi chirurgici. Questi dati dovrebbero smuovere le nostre coscienze, siamo di fronte a uno tsunami medico, sociale ed economico. Ecco perché in maniera unitaria torniamo a chiedere, dopo l'ordine del giorno di aprile al Governo, di fare in fretta e concretizzare il Piano nazionale oncologico che parta da quello europeo. Prendiamo atto degli aggiornamenti del sottosegretario Sileri rispetto al Piano oncologico nazionale, ma abbiamo bisogno di andare più in fretta, di decidere azioni, scadenze e un cronoprogramma. Ci troviamo di fronte, colleghe e colleghi, a una situazione a tratti paradossale, con notevoli progressi scientifici e tecnologici da una parte (CAR-T, farmaci innovativi, la strumentazione oncologica, le cure personalizzate) e, di contro, a ritardi per esempio nell'agevolazione dell'impiego dell'intelligenza artificiale avanzata per incentivare la radioterapia adattiva, all'aumento delle liste d'attesa, alle differenze regionali che costringono i pazienti ad andare da una Regione all'altra, alla assenza di una normativa per il diritto all'oblio per i guariti, come ha detto molto bene la senatrice Conzatti, ai decreti attuativi mancanti per la Rete nazionale dei tumori. Siamo di fronte a questa situazione e il Piano nazionale europeo definisce per ogni azione le risorse da impiegare. Ebbene, Sottosegretario, anche noi dobbiamo fare un'analisi concreta delle risorse in un quadro difficile, perché le Regioni, come sa meglio di me, rivendicano 5 miliardi di mancate risorse per quello che è accaduto con il Covid, ma non solo, e con riferimento all'anno 2022 avremo un incremento di 2 miliardi previsti dalla legge di bilancio per il finanziamento del Servizio sanitario nazionale. A nostro e a mio personale avviso, non basteranno per la sostenibilità del sistema sanitario, in particolare se vogliamo fare tutto quello che lei ci ha descritto nel Piano nazionale, quindi occorrono più risorse economiche per cure, terapie innovative, processi riabilitativi e prese in carico anche delle famiglie dei malati oncologici, e per affrontare di petto e molto celermente la questione delle liste d'attesa (un malato oggi non può aspettare un piano quinquennale). Ancora, per incentivare l'assistenza domiciliare integrata e garantire quel continuum assistenziale tra ospedale e territorio e viceversa, fondamentale anche per i malati oncologici. Questo anche alla luce dell'attuale Piano nazionale di ripresa e resilienza, che valorizza l'assistenza territoriale sia come medicina di prossimità per venire incontro ai bisogni dei pazienti, sia per decongestionare gli accessi impropri al pronto soccorso. Servono risorse economiche e finanziarie per un piano sistematico di prevenzione delle malattie oncologiche, dagli stili di vita allo sport, alla lotta al fumo, all'eccesso di alcol, all'inquinamento. C'è altresì bisogno di molti professionisti socio-sanitari, soprattutto nelle case di comunità - ed è la riforma che il Governo sta portando a termine - e di formazione del personale socio-sanitario. Abbiamo sufficienti risorse per formare a tutto campo il personale socio-sanitario a partire dai medici di base? Dobbiamo rendere reale e vero il fascicolo sanitario elettronico. Infine, ogni patologia ha ricadute sociali, quindi dobbiamo prevedere maggiori iniziative per il reinserimento al lavoro dei malati oncologici; dobbiamo sostenere il reddito di chi ha spese oncologiche accessorie. È necessario ricordare, a questo punto, che, dalla obsoleta visione della guerra al cancro, siamo alla più concreta, moderna e importante progettualità di guarigione e cronicizzazione del malato oncologico. Per questo motivo, il mio Gruppo Italia Viva-Partito Socialista Italiano voterà a favore dell'ordine del giorno unitario. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
CALANDRINI (FdI). Signor Presidente, vorrei partire dall'ultima dichiarazione fatta dal Sottosegretario, quando nel suo intervento ha fatto riferimento al concetto che il paziente deve essere preso in carico dal Piano oncologico nazionale. Sottosegretario, a nostro avviso, l'ordine del giorno che oggi viene approvato va sicuramente nella giusta direzione, ovvero quella di porre rimedio a una grave lacuna di questo Piano nazionale, come hanno già detto i colleghi che mi hanno preceduto, e cioè la mancanza di fondi per la presa in carico dei pazienti. Certamente, l'approvazione dell'ordine del giorno non sarà sufficiente a risolvere i problemi, perché il Governo deve dire chiaramente quante e quali risorse intende stanziare per rendere questo Piano oncologico nazionale efficace. Il PON di cui parliamo oggi è un buon progetto, ma, senza tempi di attuazione, senza programmazione e senza risorse, rischia di essere un mero esercizio filosofico, del tutto insufficiente per quei cittadini che, in un momento delicato della loro vita come quello della lotta alla malattia, avrebbero bisogno di sapere che lo Stato è al loro fianco. Per contro, succederà che le Regioni diranno che non hanno risorse proprie e il cittadino dovrà pagare le cure di tasca propria, se avrà i denari per poterselo permettere. Come classe politica non possiamo permetterci di creare distinzioni tra ceti sociali; siamo chiamati a intervenire per rendere le cure un diritto di tutti e non un privilegio per pochi intimi. Sappiamo che bisogna fare molto di più; in parte si sta intervenendo con il Piano nazionale di ripresa e resilienza, come dicevano i colleghi che mi hanno preceduto, che, come sappiamo, incide sulla sanità per quasi 18 miliardi di euro. Di questi, una fetta consistente andrà nel ripristino di una sanità territoriale chiamata sanità di prossimità, con la creazione di ospedali e di case della comunità. Quello, però, che questo Piano nazionale di ripresa e resilienza non dice è dove reperiremo le figure sanitarie, i medici, gli infermieri e gli operatori socio-sanitari da qui al 2026, quando le nuove strutture potenzialmente saranno disponibili. Questo è lo stesso principio del Piano oncologico nazionale: tanti progetti per l'assistenza del malato, ma nessuna indicazione chiara sulle risorse destinate al Piano stesso. Quindi rischiamo di avere delle scatole vuote ed è un peccato, perché non si può dire che i soldi questa volta non ci siano, visti i miliardi di euro che arriveranno dal Piano nazionale di ripresa e resilienza e visto anche che il piano europeo di lotta al cancro, cui il PON è tenuto ad allinearsi, mette a disposizione 4 miliardi di euro. Ma nel documento inviato alle Regioni nei giorni scorsi - di cui parlava il Ministro qualche minuto fa - manca un'indicazione chiara delle risorse necessarie per far fronte alla mancanza di formazione e alla carenza di personale, al fine di attivare con immediatezza gli screening in tutte le Regioni, compresi quelli per la presa in carico dei soggetti ad alto rischio eredo-familiare, come richiesto espressamente dall'Osservatorio nazionale degli screening. In un momento come questo, in cui la ripresa dei contagi da Covid sembra mettere nuovamente a rischio la salute dei pazienti oncologici, è necessario dare un segnale di inversione di tendenza. Non possiamo aspettare il 2026, con la piena attuazione del Piano nazionale, per dare risposte operative; bisogna agire adesso, intervenendo in particolare per programmare gli screening oncologici. Il nostro auspicio è di non ripetere lo stesso errore fatto con il Piano nazionale, che fu approvato in tutta fretta e che poteva essere fatto meglio, per quel che riguardava la sanità, dando spazio non solo alla realizzazione di strutture, ma anche alla formazione di coloro che dovranno gestire tali strutture. Per quanto riguarda il piano di cui discutiamo oggi, senza questi elementi necessari, in particolare legati alle risorse, sarà del tutto inutile; ed è per questo che va modificato, per il bene di quei pazienti che lottano tutti i giorni e che non possono contare solo sulle loro forze. È per tutti questi motivi che il contributo di Fratelli d'Italia non mancherà a questo Piano oncologico nazionale. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
BOLDRINI (PD). Signor Presidente, cari colleghi, ringrazio il sottosegretario Sileri per l'aggiornamento che ha fatto rispetto al nostro ordine del giorno, mettendoci al corrente del nuovo Piano oncologico e del relativo iter. Mi preme anche ringraziare la collega Binetti, perché ha accolto la richiesta, proveniente da tutta la maggioranza, di presentare un ordine del giorno unitario. Credo che questo sia un bel segnale per i pazienti che ci ascoltano fuori e che sanno che siamo molto attenti a queste patologie. Sappiamo - ahimè - che una patologia tumorale-oncologica tocca tantissimi di noi, personalmente oppure attraverso un membro delle nostra famiglia. Ringrazio il Sottosegretario. Credo che la cabina di regia sia un punto essenziale, perché consente di fare monitoraggio in un'ottica di valutazione e trasparenza e di controllare le inadempienze con la correzione delle azioni. Credo che questo sia un punto nodale, perché ancora adesso purtroppo riscontriamo una notevole eterogeneità nell'attivazione dei PDTA e degli screening; siamo una nazione ancora troppo disomogenea nella presa in carico dei pazienti. Ecco perché serve un piano di recupero dell'oncologia e di tutte le patologie oncologiche, per colmare i ritardi che si sono accumulati durante questa pandemia. È necessario fornire assistenza ai pazienti oncologici dalla diagnosi alla chirurgia, durante tutto il percorso, fino ad arrivare alla guarigione, perché la riacquisizione della propria vita e dei propri diritti è fondamentale. Ricordo che, su oltre tre milioni di persone che si ammalano, tantissime vivono dopo una diagnosi di tumore. Noi dobbiamo garantire rispetto e qualità della vita a queste persone, sia durante il percorso che successivamente. Ricordo anch'io che il diritto all'oblio oncologico è fondamentale. A febbraio abbiamo depositato un disegno di legge a mia prima firma e successivamente le colleghe Binetti e Conzatti hanno presentato ulteriori disegni di legge in materia. Cosa significa questo? Significa che tutti abbiamo a cuore il diritto all'oblio oncologico dei nostri pazienti, al di là di chi ha presentato per primo il disegno di legge. Facciamo quindi fronte comune anche su questo. Ringrazio con tutto il cuore anche il Presidente del Senato, che ha sensibilizzato la Commissione (ci siamo sentite telefonicamente), perché credo che questo sia un grande atto di sensibilizzazione rispetto a un tema importantissimo. Tuttavia, cari colleghi, rispetto anche al piano oncologico nazionale e a tutto ciò che si concatena con il Piano nazionale di ripresa e resilienza, bisogna considerare il tema della domiciliarità, così come previsto nella missione 6. Ricordo che i pazienti oncologici devono fare terapie oncologiche e spesso si devono recare nei centri dove farle; attualmente ci sono buone prassi, che vorrei che fossero applicate in tutti i territori, per poter far terapia anche a domicilio. Ciò è d'aiuto all'aderenza terapeutica: sappiate infatti che molte persone, anche anziane, da sole non riescono ad andare a farle e piuttosto rinunciano, come mi ha detto un professore a me molto caro. Pertanto, se possiamo raggiungerli a casa (visto che ora si può e che i protocolli innovativi ci sono), facciamolo: è questo che dobbiamo fare. I servizi devono raggiungere i cittadini: pensate a quelli più fragili, che hanno una patologia oncologica. Rispetto all'ordine del giorno in esame, mi preme sottolineare il tema del supporto psicologico, perché il percorso di cura di una patologia oncologica ha i suoi alti e bassi, soprattutto quando gli esami non vanno tanto bene. In quel caso, serve che qualcuno prenda in mano la situazione dal punto di vista psicologico in una visione olistica del paziente, non solo della terapia per l'organo che si è ammalato, ma anche per tutto l'insieme della persona. Questo aiuterebbe il malato e la sua famiglia. Avviandomi alla conclusione, signor Presidente, vorrei porre l'attenzione sul fatto che, se non facciamo una buona prevenzione primaria, che è la strategia principale della lotta alle patologie oncologiche, non ne usciamo. È stato individuato il Sistema nazionale di prevenzione dai rischi ambientali e climatici, sul quale penso che dovremmo davvero focalizzarci: anche vedendo cosa sta succedendo adesso con la siccità, ritengo che questo sia un tema sul quale dobbiamo puntare. In ultimo, se non aiutiamo il Fondo sanitario nazionale, aggiungendo ulteriori stanziamenti per avere risorse umane fatte di professionisti strutturati nel tempo, quindi non con contratti a tempo determinato, non riusciremo a sostenere la salute delle persone. Dobbiamo investire nella salute delle persone ed è per questo che dichiaro il voto favorevole del Partito Democratico. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
ERRANI (Misto-LeU-Eco). Signor Presidente, noi votiamo convintamente a favore dell'ordine del giorno in discussione, ringraziando la senatrice Binetti e tutti i colleghi e le colleghe che hanno lavorato a questo importante atto di indirizzo, molto puntuale e concreto. Condivido e apprezzo le considerazioni del sottosegretario Sileri e le sottolineature di tante colleghe e colleghi: dalla presa in carico ai farmaci innovativi, dagli screening alla Rete nazionale dei registri dei tumori, alle distorsioni e differenze tra le diverse Regioni. Sono tutti argomenti giusti, che condividiamo e sosteniamo; tuttavia, colleghi, mi sento obbligato a porre due problemi urgentissimi, che mettono in seria discussione l'assetto del sistema sanitario nazionale. Davvero quello che sta succedendo in moltissime Regioni, in quelle considerate più avanzate e in quelle meno avanzate, è un problema serio, che richiede un intervento ora. Mi riferisco la questione del personale. Siamo in una situazione che non può procedere in questo modo, con reparti di pronto soccorso o interi reparti di ospedali pubblici appaltati. Non possiamo procedere così, perché questo è un processo che, di fatto, come già denunciato dai sindacati dei medici ospedalieri e da diverse altre strutture, comporta un processo strisciante di privatizzazione del sistema. Occorre un provvedimento urgente. È vero che abbiamo risolto il problema dell'imbuto formativo, ma ci vogliono dai tre ai cinque anni per portare a regime questa soluzione. Pensiamo di poter reggere con questi processi di appalto di interi reparti del sistema sanitario? Credo proprio di no. È necessario un doppio binario, con un provvedimento urgente che estenda la possibilità di utilizzo dei medici specializzandi. Mi chiedo che senso abbia non poter prendere nel sistema medici pensionati, ma poterli prendere attraverso la gara con le cooperative o le società private. Non ha senso. È un problema molto urgente. Occorre un provvedimento ora, che metta le Regioni in condizione di affrontare questa emergenza. Allo stesso tempo, è necessario costruire un impianto che preveda una riforma del sistema formativo e che consenta di mettere a regime l'altra grande priorità, com'è stato sottolineato da altri. Mi riferisco al tema delle risorse, da cui non possiamo sfuggire non solo perché le Regioni chiedono dai 4 ai 5 miliardi di euro e perché per il 2025 è previsto un rapporto tra deficit e PIL pari al 6,2 per cento (cioè meno di quello previsto prima della pandemia), ma anche perché pure le scelte del PNNR richiedono spesa corrente. Vale per tutti: vale per gli asili nido e tanto più per le case di comunità. È quindi necessaria una strategia di riorganizzazione del sistema di finanziamento per fare un salto di qualità, altrimenti le parole spese per i medici eroi rimangono lacrime di coccodrillo e chiacchiere. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
BINETTI (FIBP-UDC). Signor Presidente, membri del Governo, onorevoli colleghi, desidero anzitutto fare un'annotazione importante sul valore unitario dell'ordine del giorno, non perché tutti i colleghi della Commissione lo hanno sottoscritto come un atto di fiducia nei confronti del lavoro elaborato da pochi, ma perché ognuno è intervenuto concretamente sul testo, tanto è vero che fino a ieri avevo una sorta di arlecchinata, con colori diversi che rappresentavano i contributi di tutti. Questa è l'espressione alta della buona politica e - lasciatemelo dire - proprio perché parliamo di un tema come la salute, è anche un indicatore positivo della salute della maggioranza. Quando ha un obiettivo chiaro e forte, la maggioranza lo condivide con piena maturità e assunzione di responsabilità. L'altra cosa che mi sembra importante sottolineare è che il Sottosegretario ha praticamente accettato al 99,9 per cento tutte le nostre proposte, il che è anche un altro indicatore positivo del rapporto di collaborazione tra il Parlamento e il Governo. Tutti quanti siamo concordi che, davanti a quello che in questo momento potremmo definire il grande universo rappresentato dall'oncologia, dai malati oncologici, da coloro che vogliamo in qualche modo tutelare attraverso la prevenzione e da coloro che sono guariti da patologia oncologica, insomma, davanti a questo "panorama", occorre un cambiamento di mentalità. Perché parlo di un cambiamento di mentalità? Stiamo tutti familiarizzando con l'espressione inglese one health; la salute è un bene complesso, composito e prezioso, che va perseguito a 360 gradi. Oggi, da tutti gli interventi dei colleghi, è emerso con forza che la prevenzione è una cosa, gli screening precoci sono un'altra cosa; con la prevenzione puntiamo ad evitare che si crei l'evento cancro, con lo screening precoce cerchiamo di stanarlo il prima possibile, per controllarlo nel miglior modo possibile, disponendo di tecnologie sofisticate, avanzate e adeguate. C'è poi tutto il tema della cura e anche in questo caso, come abbiamo sentito dire dai colleghi, disponiamo di farmaci straordinariamente avanzati, che permettono addirittura di ipotizzare un prossimo futuro in cui alcune forme di cancro - mi dispiace per il Sottosegretario - non saranno trattate chirurgicamente, perché potremo avere farmaci capaci di controllare l'evento cancro, prima che questo assuma dimensioni devastanti. Abbiamo ascoltato interventi importantissimi sulla presa in carico della persona e quindi anche sulla necessità di integrare gli aiuti di tipo farmacologico con quelli di tipo psicologico. La collega Boldrini, che ringrazio per la collaborazione costante e continua, ha sottolineato in particolare proprio il piano della psico-oncologia. Abbiamo saputo tutti poi che dal cancro si guarisce. Pensate ai bambini che hanno tumori, anche rari, nell'infanzia o ai giovani che guariscono e che esprimono tre desideri, che sono un po' il cuore stesso delle diverse proposte di legge che ci sono. Primo, la possibilità di non essere discriminati quando si va in banca e poter accedere a un mutuo. Secondo, la possibilità di adottare un bambino, avendo davanti una prospettiva di vita lunga. Perché chi ha avuto un tumore non dovrebbe poter adottare un figlio? Terzo, non essere discriminati sul piano del lavoro. Sappiamo che certe carriere vanno incontro a una sorta di blocco, perché si dice che non vale la pena portare avanti una persona per la semplice ragione che ha avuto un tumore. Sappiamo che si guarisce, bisogna cominciare a poterlo dire. Oggi è stato detto con molta evidenza che si muore e che questa potrà diventare presto la prima causa di morte, ma non dobbiamo dimenticarci che dal cancro si guarisce anche. Quali sono le leve che ci vengono ricordate soprattutto dal piano oncologico europeo? Vanno benissimo la tecnologia, la ricerca scientifica e il modello di psicologia e di presa in carico, ma la struttura e il tessuto - e, se potessimo parlare come di un arazzo, diremmo anche la tela che supporta tutto questo - sono fatti dai modelli organizzativo e gestionale. Le lunghe file d'attesa non sono un problema scientifico o clinico, ma di organizzazione. La... [[Il microfono si disattiva automaticamente.]] ..non è un problema tecnico. Sappiamo tutto quello che c'è da sapere, ci mancano solo i mezzi, le opportunità e le circostanze per metterlo in opera. Ci manca una mentalità nuova, che ripensi il cancro come una struttura che va affrontata a 360 gradi.
La prego di concludere.
BINETTI (FIBP-UDC). Questo è il significato della mozione unitaria: introdurre un cambiamento di mentalità tale per cui il piano nazionale oncologico non pecchi di genericità, abbia il coraggio di spingersi fino al cronoprogramma, di marcare i tempi e i ruoli, di finanziare anche le reti dei tumori rari, dei tumori... PRESIDENTE. Senatrice Binetti, abbia il coraggio di concludere. BINETTI (FIBP-UDC). Signor Presidente, concludo, mi conceda però almeno quel minuto... PRESIDENTE. L'ho già fatto. BINETTI (FIBP-UDC). Mi sembra che si tratti dell'unica opportunità che abbiamo avuto in questo anno e in questa legislatura di parlare dei malati di cancro, rispetto ai quali tutti abbiamo... [[Applausi]]
La ringrazio.
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
FREGOLENT (L-SP-PSd'Az). Signor Presidente, colleghi, rappresentanti del Governo, innanzitutto anche da parte nostra va un ringraziamento alla senatrice Binetti e a tutti i membri della Commissione sanità per l'ordine del giorno unitario che ci apprestiamo a votare. I temi sono stati ampiamente illustrati nei vari interventi che si sono succeduti e vorrei soffermarmi sui tumori pediatrici condividendo una riflessione che parte dall'amore di un genitore per il proprio figlio, un amore incondizionato, che non può essere spiegato, ma si può solo vivere. Lo si conosce quando si ha la fortuna di vedere quel bimbo tra le braccia per la prima volta e rimane per sempre. Per questo si dice che non esista cosa più dolorosa per un genitore che perdere un figlio. Ecco l'anomalia: l'aumento dei tumori in età pediatrica e adolescenziale. L'associazione italiana registri tumori stima che nel quinquennio 2016-2020 in Italia siano state diagnosticate 7.000 neoplasie tra i bambini e 4.000 tra gli adolescenti tra i quindici e i diciannove anni, in linea con il quinquennio precedente. Quando si incontra uno di quei genitori che hanno trasformato un tale dolore nella missione di una vita, per aiutare altre giovani vite, la domanda che viene spontaneo porsi è: quali sono le priorità di questo Paese? Quanto conta il nostro correre quotidiano di fronte alla sofferenza di certe persone? Ma soprattutto, stiamo facendo tutto quello che possiamo sui temi della salute e della ricerca? Noi, come Gruppo, crediamo di no. Siamo convinti che si potrebbe fare di più e meglio, se fossimo tutti onesti nel riconoscere le priorità e lavorassimo con norme stringenti per marginalizzare le inappropriatezze, perché ogni risorsa gestita male è una mancata risposta a un nostro concittadino. [[Applausi]] Alcune delle cose che chiediamo sono talmente basilari che stupisce la necessità di doverle ribadire. In particolare, mi riferisco alla corretta e uniforme presa in carico del paziente oncologico pediatrico, promuovendo a livello territoriale l'approccio multidisciplinare e il lavoro di équipe, con la presenza di diversi specialisti e con l'obiettivo di garantire e migliorare il benessere psicofisico del paziente e della propria famiglia. Un'indagine condotta in Italia dalla fondazione Soleterre ONLUS e dall'unità di ricerca sul trauma dell'Università Cattolica di Milano, dal novembre 2019 al settembre 2021, su adolescenti tra i dodici e i ventitré anni, presso l'unità operativa di oncoematologia pediatrica del Policlinico San Matteo di Pavia, ha evidenziato ansia e depressione clinicamente significative. Come potrebbe essere diversamente? È già difficile quando tali patologie oncologiche colpiscono da adulti; immaginiamoci quando si è nel fiore degli anni. Ecco che risulta fondamentale l'assistenza psicologica dei pazienti pediatrici e delle loro famiglie nell'ambito dei reparti di oncologia medica, effettuata da laureati abilitati in psicologia. Risulta necessario e fondamentale però che il nostro Paese, attraverso l'azione del Governo, si impegni per sostenere la ricerca scientifica. La legge sulle malattie rare è un primo passo, ma dobbiamo fare di più per lo sviluppo di nuove terapie: stanziare fondi per farmaci oncologici pediatrici innovativi; attivare protocolli di cura sperimentali e sviluppare studi clinici mediante un approccio terapeutico multidisciplinare. Inoltre, è necessario prevedere lo stanziamento di fondi volti al supporto economico delle famiglie a basso reddito, considerando i costi che devono sostenere in caso di ricoveri presso centri di cura distanti dalla propria residenza. Quest'ultimo aspetto ci porta inevitabilmente al tema dell'equità di accesso alle cure: nessuno dovrebbe avere maggiore o minore possibilità di curarsi in base a dove nasce. Al Parlamento quindi spetta il compito di individuare regole certe di responsabilizzazione e di corretto impiego delle risorse per fare in modo che tutte le Regioni offrano risposte efficienti ai propri concittadini, senza abbassare l'asticella dell'efficacia delle risposte e pretendendo che tutta la filiera, dal vertice dirigenziale ai... [[Il microfono si disattiva automaticamente.]] Concludo, signor Presidente. Bisogna pretendere che tutta la filiera, dal vertice dirigenziale al singolo operatore sociosanitario (OSS), lavori in tutte le Regioni verso un unico obiettivo, quello di garantire la salute di ognuno di noi. Per tutti questi motivi, annuncio il voto favorevole del Gruppo Lega-Salvini Premier-Partito Sardo d'Azione a quest'ordine del giorno.
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
MARINELLO (M5S). Signor Presidente, membri del Governo, innanzitutto vorrei ringraziare la senatrice Binetti e tutta la Commissione sanità, presieduta dalla senatrice Parente, per il lavoro svolto. L'ordine del giorno che discutiamo oggi riguarda un tema molto importante, che abbiamo condiviso ampiamente con i Gruppi di maggioranza. In Italia ogni giorno sono diagnosticati più di 1.000 nuovi casi di tumore. Entro il 2035, il numero delle vite perse a causa delle patologie neoplastiche aumenterà di circa il 24 per cento, facendo del cancro la prima causa di morte nell'Unione europea. L'impatto economico della malattia in Europa è stimato in 100 miliardi di euro l'anno. Nel 2020, 1,3 milioni di persone hanno perso la vita a causa del cancro. Gli effetti indiretti che la pandemia da Covid-19 ha avuto sulla prevenzione e sull'assistenza oncologica ed oncoematologica sono molti. I ritardi accumulati nell'ambito delle prestazioni di screening, della diagnosi, dei nuovi trattamenti, dei ricoveri oncologici ed oncoematologici e degli interventi chirurgici evidenziano come sia importante l'attuazione del nuovo piano oncologico nazionale. Voglio ricordare che in Commissione sanità abbiamo approvato un importante legge, la n. 29 del 22 marzo 2019, recante l'istituzione e la disciplina della Rete nazionale dei registri dei tumori e dei sistemi di sorveglianza e del referto epidemiologico per il controllo sanitario della popolazione. È importante completare il percorso istitutivo del registro nazionale, in quanto non ha trovato piena attuazione. È fondamentale procedere, in tempi celeri, all'emanazione del regolamento che individui e disciplini i dati che possono essere inseriti nella rete nazionale, le modalità relative al loro trattamento, i soggetti che possono avervi accesso, nonché il decreto per l'istituzione del referto epidemiologico per il controllo sanitario della popolazione. Sappiamo bene, purtroppo, che l'evento della malattia coinvolge numerosi aspetti della vita della persona e che sono diverse le ripercussioni psicologiche sul paziente oncologico e sulla sua famiglia. Reputiamo rilevante chiedere al Governo di garantire e incentivare i servizi di psico-oncologia nella struttura sanitaria, al fine di migliorare la qualità della vita di chi affronta la diagnosi di cancro e le terapie e di limitare così la possibilità di conseguenze a livello psicologico. Vorrei ricordare che alcuni giorni fa il Consiglio regionale del Lazio ha approvato la proposta di legge regionale n. 191 del 17 ottobre 2019, che promuove l'istituzione dei servizi di assistenza psico-oncologica negli ospedali della Regione e la presenza obbligatoria della figura dello psico-oncologo all'interno del team multidisciplinare che si occupa della presa in carico del paziente oncologico e onco-ematologico. Il Lazio, da oggi, è la prima Regione italiana ad istituire per legge i servizi di psico-oncologia negli ospedali per pazienti oncologici: un traguardo importante, raggiunto grazie al lavoro portato avanti dalle associazioni dei pazienti insieme al consigliere Loreto Marcelli del MoVimento 5 Stelle. Inoltre, nell'ordine del giorno si è posta molta attenzione anche sulla logica della prossimità, tramite la deospedalizzazione dei trattamenti, valutando la possibilità di estendere le buone prassi di terapie oncologiche da attuare a domicilio o nelle case di comunità, al fine di evitare lo spostamento dei pazienti oncologici. Questo aspetto è molto importante e va pienamente nella direzione intrapresa con altri importanti provvedimenti in materia di medicina di prossimità, come l'istituzione dell'infermiere di famiglia, tema a me molto caro, che ho portato avanti in questa legislatura. Infine, chiediamo di prevedere negli atti di riforma del sistema sanitario territoriale una definizione di cure domiciliari comprensiva di tutte le tipologie di servizi e prestazioni erogate ai pazienti domiciliari, favorendo altresì la predisposizione da parte della Regione di un modello di presa in carico che garantisca ai pazienti l'integrazione di tutte le prestazioni fornite su base domiciliare in capo a un unico soggetto erogatore, in modo da agevolare l'aderenza terapeutica del paziente ed efficientarne l'organizzazione della presa in carico. Per questo e per tutti gli altri motivi elencati nell'ordine del giorno unitario dichiaro il voto favorevole delle colleghe e dei colleghi del MoVimento 5 Stelle. [[Applausi.]]
Indìco la votazione nominale con scrutinio simultaneo dell'ordine del giorno G1, presentato dai senatori Binetti, Parente, Boldrini, Fregolent, Cantù, Errani, Pirro, Laniece, Rizzotti, Stabile, Siclari, Doria, Lunesu, Marin, Biti, Iori, Castellone, Marinello, Mautone, Pisani Giuseppe, Gallone, Aimi, Vono e Caligiuri. (Segue la votazione). Il Senato approva. [[v. Allegato B. Applausi.]]
L'ordine del giorno reca la discussione delle mozioni 1-00484 , presentata dal senatore Mirabelli e da altri senatori, 1-00495 , presentata dal senatore Urso e da altri senatori, 1-00499 , presentata dalla senatrice Bernini e da altri senatori, e 1-00507 , presentata dal senatore Candiani e da altri senatori, sulla candidatura italiana per la sede dell'Autorità per la lotta al riciclaggio e al finanziamento del terrorismo, che si intendono illustrate. Non essendovi iscritti a parlare in discussione, ha facoltà di parlare il rappresentante del Governo, al quale chiedo di esprimere il parere sulle mozioni presentate.
Signor Presidente, esprimo parere favorevole sulle premesse e sugli impegni di tutte le mozioni presentate. Vorrei ricordare, in particolare, che lo scorso 24 giugno, in occasione della presentazione del Rapporto annuale della UIF (Unità di informazione finanziaria), il ministro dell'economia e delle finanze Daniele Franco ha rappresentato, coerentemente con gli impegni che ci vengono richiesti, che l'Italia presenterà una candidatura forte per la sede dell'Authority for anti-money laundering and countering the financing of terrorism AMLA.
Passiamo dunque alla votazione delle mozioni.
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
DONNO (Ipf-CD). Signor Presidente, la mozione in discussione trova la sua essenza nel pacchetto di proposte legislative della Commissione europea, volto a consolidare le norme dell'Unione europea per contrastare il riciclaggio di denaro e il finanziamento del terrorismo, compresa la creazione di una nuova Autorità comunitaria per la lotta al riciclaggio di denaro. Si tratta senza dubbio di un obiettivo da condividere, ottimizzare e sostenere saldamente, così da mettere in campo tutti gli strumenti utili a migliorare l'individuazione delle operazioni e delle attività sospette e a colmare le lacune sfruttate dai criminali per riciclare proventi illeciti o foraggiare attività terroristiche attraverso il sistema finanziario. Come si sottolinea nella strategia UE per la sicurezza per il periodo 2020-2025, il consolidamento del quadro normativo europeo in materia di lotta al riciclaggio e al finanziamento del terrorismo contribuirà a proteggere i cittadini europei dal terrorismo, dalla criminalità organizzata e dalle insidie messe in campo dall'evoluzione delle nuove mafie. Negli anni difficili che abbiamo vissuto, la criminalità non si è fatta scrupoli di approfittare della pandemia per cogliere le opportunità di guadagno. A segnalare il fenomeno è stata la UIF, l'Unità di informazione finanziaria presso la Banca d'Italia: dall'ultimo rapporto annuale presentato è emerso un deciso aumento, nel 2021 e nei primi mesi del 2022, delle segnalazioni da parte di banche e altri soggetti di operazioni sospette di riciclaggio. In questo periodo la UIF ha ricevuto 69.400 segnalazioni di operazioni sospette (SOS), completando un anno di crescita vigorosa delle segnalazioni, in aumento del 15,2 rispetto al secondo semestre del 2020. Le SOS, complessivamente ricevute nel 2021, si attestano quindi a 139.524 unità, cioè più del 23,3 per cento rispetto all'anno precedente, mentre quelle analizzate sono 138.482, in aumento del 21,9 per cento. Il Covid, dunque, ha fiaccato le imprese e la malavita organizzata ne ha approfittato. Tale teorema è stato oggetto di diverse analisi investigative approfondite e resta confermato da dati ancora più recenti: le segnalazioni sospette sono aumentate del 35 per cento nel primo semestre corrente. Le statistiche redatte dall'unità di informazione finanziaria della Banca d'Italia si basano su una norma che impone a un'ampia platea di soggetti, costituita da intermediari bancari e finanziari, da professionisti prestatori di servizio di gioco e altri, di portare a conoscenza con segnalazioni le operazioni per le quali sanno, sospettano o hanno motivi ragionevoli per sospettare che siano in corso o che siano state compiute o tentate operazioni di riciclaggio o di finanziamento del terrorismo o che comunque i fondi, indipendentemente dalla loro entità, provengano da attività criminosa. È noto come la delinquenza organizzata abbia da tempo compiuto un salto di qualità, operando in delicati settori dell'attività economico-produttiva attraverso società e prestanome con interessi prevalentemente concentrati nei settori nei quali si registra un più rilevante flusso di denaro e di risorse economiche, come gli appalti pubblici, in particolare nei settori della raccolta e dello smaltimento dei rifiuti solidi urbani e nella gestione delle discariche (cosiddetta ecomafia), nonché nelle attività finanziarie e di esercizio del credito e nelle attività del settore turistico e della gestione degli stabilimenti balneari. Vi è una visione imprenditoriale ed affaristica, insomma, dei business criminali, che si riscontra nelle organizzazioni malavitose, sempre più interessate ai settori più dinamici dell'economia. Ciò accade perché c'è fermento, nascono nuove aziende, si esplorano percorsi imprenditoriali innovativi, riuscendo così rapidamente a cambiare pelle e a dirottare i propri investimenti nei settori più produttivi. Questa è la conferma che l'illegalità si annida laddove c'è povertà, ma anche nei tessuti economici ed imprenditoriali caratterizzati da numerose imprese, talvolta così giovani da arrancare in tempi di pandemia più di quanto non possa capitare ad altre più solide. Il rischio del riciclaggio ha dunque segnato un pericoloso balzo in avanti. Un esempio su tutti: i dati della Provincia di Lecce tracciano un 55 per cento in più, con 899 segnalazioni sospette nei primi sei mesi del 2021, che erano state 579 nello stesso periodo del 2020 e 881 nella seconda parte dell'anno. Una tendenza netta e un trend chiaro, questi, che lasciano poco spazio a interpretazioni. PRESIDENTE. Senatrice Donno, la invito a concludere. DONNO (Ipf-CD). Signor Presidente, le chiedo di concedermi il tempo che ci è stato assegnato per la dichiarazione di voto, ovvero dieci minuti. Tanto mi è stato comunicato. PRESIDENTE. Le chiedo scusa, ma forse non sa che per ciascuna dichiarazione di voto su questa mozione la Conferenza dei Capigruppo ha assegnato cinque minuti, quindi lei ha già superato il suo tempo. Le concedo quindici secondi per concludere. DONNO (Ipf-CD). La ringrazio, Presidente, mi riservo di depositare il testo scritto del mio intervento e concludo annunciando il voto favorevole di Insieme per il futuro-Centro Democratico. Il nostro Gruppo ritiene importante e necessario che il Governo si attivi in tutte le sedi europee affinché la sede dell'AMLA sia fissata, in Italia come chiede la mozione, anche alla luce del lavoro di contrasto svolto, che negli anni ha visto il nostro Paese costantemente impegnato nella lotta al riciclaggio e alle nuove mafie. [[Applausi]]
Il dramma dei testi scritti è che poi è più complicato sintetizzarli.
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
CUCCA (IV-PSI). Signor Presidente, gentile signora del Governo, gentili colleghe e stimati colleghi, annuncio che cercherò utilizzare un tempo ancora più breve di quello a mia disposizione. Quello di cui discutiamo è un tema particolarmente delicato. È noto che la criminalità organizzata da svariati anni, potremmo dire anche ormai da sempre, nelle sue variegate articolazioni è solita investire le ingenti risorse provento del malaffare, di traffici illeciti e di vicende legate comunque alla criminalità, procedendo al riciclaggio di queste somme nell'economia cosiddetta legale. Proprio il dilagare di questo fenomeno - il riciclaggio del denaro sporco e la sua utilizzazione spesso per finanziare il terrorismo - rappresenta una grave minaccia per l'integrità dell'economia e del sistema finanziario dell'Unione europea, ovviamente con le necessarie e intuibili ricadute sulla sicurezza dei suoi cittadini. Nel luglio 2021 la Commissione europea aveva presentato la proposta di regolamento del Parlamento europeo e del Consiglio che istituisce la cosiddetta AMLA, un'autorità che dovrebbe vigilare per l'appunto a fini di antiriciclaggio, che sarà una sorta di coordinamento delle attività dirette proprio a contrastare il fenomeno del riciclaggio di denaro proveniente da attività criminose e illecite. Tale autorità dovrà sostenere l'attività degli organismi che dovrebbero verificare l'evolversi delle attività di riciclaggio, controllandole e facendo in modo di coordinare l'attività nei vari Paesi. L'attività che dovrà essere svolta è fondamentale per il controllo del fenomeno e per evitare inevitabili ricadute sull'economia, che ne risentirebbe in maniera assoluta, perché le somme che vengono riciclate sono ingentissime, anche lontane dal nostro modo di pensare ordinario. Tra l'altro, dobbiamo sempre tener presente che, come dicevo, dietro queste somme ingentissime, ci sono spesso crimini orribili per il cittadino, per la società, per le famiglie e per le comunità. Combattere il fenomeno del riciclaggio significa quindi combattere la criminalità, attaccandola al cuore. Il Parlamento europeo, nell'istituire tale autorità, ha valutato positivamente la volontà di creare un meccanismo di sostegno e di coordinamento, com'è assolutamente necessario fare nell'ambito dell'Unione europea. Dobbiamo ricordare l'attività che si svolge nel nostro Paese, probabilmente quello che più di qualunque altro si è adoperato per contrastare il fenomeno con l'adozione di provvedimenti specifici. Si pensi a tutti i controlli che vengono fatti regolarmente su tutte le transazioni economiche; sono obbligati a questo genere di controlli i dottori commercialisti, i consulenti del lavoro, i notai, gli avvocati e anche i revisori contabili. È quindi sotto gli occhi di tutti che l'Italia è all'avanguardia in questo genere di attività. Pertanto, è assolutamente da appoggiare il fatto che sia l'Italia a guidare quest'attività nuova, che deve vedere coinvolti tutti quanti noi e che, però, deve coinvolgere tutti i Paesi che insieme potranno svolgere adeguatamente l'attività di controllo e quindi contrastare finalmente - tutti uniti dallo stesso intento all'interno dell'Unione europea - l'attività di riciclaggio. Ciò servirà sicuramente a preservare la nostra economia dai danni irreversibili che altrimenti potrebbero verificarsi. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
URSO (FdI). Signor Presidente, su questa opportunità si era espresso anche il Comitato parlamentare per la sicurezza della Repubblica nella sua relazione annuale al Parlamento presentata il 9 febbraio, proprio perché, durante l'attività svolta nello scorso anno, in diverse audizioni avevamo riscontrato questo interesse da parte di coloro che sono impegnati in prima linea nel contrasto al riciclaggio. Parliamo in maniera specifica delle audizioni tenute dal presidente dell'Associazione bancaria italiana Patuelli, dal comandante generale della Guardia di finanza Zafarana e dagli uffici preposti della Banca d'Italia. E proprio per questo - e ne abbiamo dato conto al Parlamento - ci siamo confrontati con il ministro dell'economia Franco, nel corso della sua audizione. Di questo diamo conto anche nella mozione di Fratelli d'Italia, consapevoli, come voi, di quanto sia importante far ottenere al nostro Paese la sede della nascente Autorità europea e di come il nostro Paese abbia giustamente questa ambizione, perché non ha ancora un'autorità nel campo economico e finanziario. Le autorità nel campo economico e finanziario sono a Francoforte, a Parigi, a Madrid e, fuori dell'Unione europea, a Basilea. Tutte le altre grandi capitali della nostra Unione europea hanno quindi già la sede di un'autorità che opera nell'ambito economico e finanziario; tutte tranne l'Italia. Nel merito, è evidente a tutti che l'Italia - e lo diciamo, ciascuno di noi, nelle rispettive mozioni presentate dai Gruppi parlamentari - ha sviluppato nel contempo una particolare normativa di contrasto al riciclaggio, peraltro esperita sul campo; normativa che deriva dal fatto che il nostro Paese per primo ha dovuto affrontare la questione e lo ha fatto grazie alla lungimiranza dei nostri giudici eroi - Livatino, Borsellino, Falcone - che indicarono prima degli altri, già alla fine degli anni Ottanta, quanto importante fosse seguire la traccia del denaro per contrastare il riciclaggio delle grandi organizzazioni criminali. Per questo l'Italia ha sviluppato, prima e meglio di altri, una normativa per contrastare questo fenomeno, che poi si esplica nelle attività sul campo; il fenomeno, secondo i dati europei, che riguarderebbe almeno l'uno per cento del prodotto interno lordo dell'Unione europea. Da questo dobbiamo partire per rivendicare la sede e, nel contempo, dobbiamo essere consapevoli che la questione oggi è più importante ancora rispetto al passato. E lo è per l'evoluzione tecnologica, che ha consentito un'integrazione dei flussi finanziari. Lo è perché, nel frattempo, questo ha portato anche, attraverso l'attività cibernetica collegata a quella finanziaria, alla realizzazione di monete virtuali e quindi anche di criptovalute, che sono lo strumento utilizzato dai gruppi internazionali (criminali, terroristici e non soltanto). E ciò ormai ha evidenziato la natura globale dei gruppi criminali e terroristi: pensiamo alle estorsioni realizzate anche grazie alle criptovalute; pensiamo - e concludo - a quanto sia importante il regime sanzionatorio nel campo fiscale, che i sistemi, i regimi o, meglio ancora, gli Stati canaglia cercano di aggirare attraverso le criptovalute o il riciclaggio di denaro. Siamo consapevoli di quanto difficile sia la partita, perché ormai, nel negoziato europeo, è emerso un sindacato di blocco che rende difficile far valere nel merito il diritto del nostro Paese a ottenere la sede di tale Autorità. Ma credo che lo dobbiamo proprio ai giudici eroi, a Paolo Borsellino e a Falcone. Mi auguro che la sede dell'Autorità, in qualunque città italiana sia collocata, abbia poi una via o una piazza, laddove ha sede l'Autorità stessa, dedicata proprio a chi ha insegnato a noi e all'Europa la strada da perseguire per lottare, attraverso il riciclaggio, contro le grandi criminalità organizzate a livello internazionale. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
MIRABELLI (PD). Signor Presidente, siamo molto contenti di questa sessione. Siamo contenti che, presentando la mozione sullo stabilimento in Italia dell'Autorità per la lotta al riciclaggio e al finanziamento del terrorismo (AMLA), abbiamo suscitato un dibattito e una condivisione importante su un tema decisivo. Il contrasto al riciclaggio è infatti un tema decisivo, prioritario, se si vuole combattere la mafia; se si vogliono combattere le organizzazioni criminali che sempre di più in questi anni stanno scegliendo di aggredire l'economia legale proprio riciclando gli ingentissimi proventi delle loro attività illecite. Solo in Italia si parla di 30 miliardi all'anno che vengono riciclati, attraverso l'introduzione nell'economia legale, e condizionano la nostra democrazia. La lotta al riciclaggio è, quindi, un tema importante che si può affrontare solo nella dimensione in cui il riciclaggio ormai avviene. I soldi non hanno frontiere: se c'è qualcuno che si è globalizzato e che ha globalizzato davvero le proprie attività sono le mafie. Pertanto, il contrasto al riciclaggio va fatto a livello europeo e internazionale. Vanno messe in rete le energie; vanno messi in rapporto tra loro i diversi livelli di investigazione, ma vanno anche costruite regole comuni per tutte le agenzie finanziarie e istituiti controlli comuni per contrastare il riciclaggio. In questo senso, la creazione dell'Autorità europea contro il riciclaggio è una scelta giusta e importante, che va nella direzione dovuta. Come altri hanno già detto e come è scritto nelle mozioni, torno solo a sottolineare perché l'Italia deve chiedere la collocazione nel nostro Paese della sede di AMLA: qui c'è la legislazione migliore per contrastare le mafie e controllare i circuiti finanziari; qui ci sono le dotazioni migliori dal punto di vista investigativo; qui ci sono le esperienze anche di gestione degli appalti, di attenzione alla provenienza dei fondi delle diverse aziende più avanzate. Noi non chiediamo quindi la sede dell'Autorità perché ci sentiamo un Paese più esposto di altri; non lo siamo. Noi chiediamo la sede dell'Autorità perché qui siamo in grado di mettere in campo un know-how positivo per tutto il Paese. Questo è il tema che il Governo deve utilizzare; questo è il know-how che il Governo deve valorizzare, rivendicando la giusta assegnazione all'Italia dell'Autorità antiriciclaggio. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
GRASSO (Misto-LeU-Eco). Signor Presidente, la criminalità economica ha ormai una dimensione sovranazionale e traslazionale e, per poterla contrastare, non si può più prescindere a livello quantomeno europeo da una comune cooperazione giudiziaria e da una piena condivisione di informazioni, di valori, di istituzioni, di norme incriminatrici e procedurali. La necessità di cooperazione e coordinamento ha portato anche l'Europa a proporre, per il tramite della Commissione europea, l'istituzione dell'Autorità per la lotta al riciclaggio e al finanziamento del terrorismo. Sarà, di fatto, la centrale di coordinamento delle varie autorità nazionali: coordinerà e assisterà le unità nazionali di informazione finanziaria, tra cui la UIF della Banca d'Italia, nel migliorare l'efficacia dell'attuazione delle norme europee, garantendo standard e metodi di valutazione del rischio uniformi. A essa verranno attribuiti i poteri di vigilanza e indagine, nonché il potere di imporre sanzioni. Ma il compito più importante - a mio avviso - rimane quello di facilitare il coordinamento e le analisi congiunte dei vari organi nazionali competenti per meglio individuare i flussi finanziari illeciti di natura transnazionale e transfrontaliera. Giovanni Falcone - come è già stato ricordato - fu tra i primi ad approfondire questo aspetto: « Follow the money » era il suo motto. Per ricostruire i flussi di danaro egli si era spostato in America Latina, Brasile, Canada, USA, Svizzera ed Estremo Oriente, seguendo le tracce dei proventi dell'eroina nelle indagini su Pizza Connection e delle raffinerie di cosa nostra. Ricostruendo legami, rapporti e relazioni; mantenendo contatti con giudici, investigatori e polizie di mezzo mondo e mettendo insieme e coordinando tutte le informazioni, egli è stato l'antesignano di questo ente europeo. In Italia abbiamo imparato prima di altri che la lotta alla corruzione e alle mafie transnazionali si gioca aggredendo i patrimoni illeciti con la prevenzione, tramite la confisca, e con la repressione, tramite varie norme penali (riciclaggio, autoriciclaggio, impiego di denaro di provenienza illecita, trasferimento fraudolento di valori), nonché tramite le norme per garantire la trasparenza nelle transazioni finanziarie e negli assetti proprietari. Penso, ad esempio, alla procedura delle segnalazioni di operazioni sospette (SOS). Rintracciare, identificare e riconoscere il denaro delle mafie e quello derivante dalla corruzione, dall'evasione fiscale e dall'economia sommersa, lavato e ripulito da decine e decine di transazioni, è la sfida del nuovo millennio. Il riciclaggio di denaro e il finanziamento del terrorismo rappresentano oggi una grave minaccia non solo per la sicurezza dei cittadini, ma anche e soprattutto per l'integrità del sistema economico europeo, oggi inquinato anche dalle nuove tecnologie e dalle criptovalute. Inoltre, in considerazione delle ingenti risorse che l'Europa ha stanziato per rilanciare l'economia dei Paesi membri, il cosiddetto PNRR, occorrerà porre un'attenzione particolare ai meccanismi di distribuzione dei finanziamenti. È infatti notorio e particolarmente prevedibile che questo settore è già - e lo diverrà ancora di più - appetibile per le organizzazioni criminali interessate a infiltrarsi negli appalti pubblici e nell'acquisizione di forniture. Il coordinamento risponde dunque alla duplice necessità di armonizzare in maniera coerente le norme europee di contrasto per proteggere il sistema finanziario dell'Unione, ma - soprattutto - di assicurare un efficace coordinamento investigativo. Possiamo essere orgogliosi nel ricordare che questo modello operativo, ideato da Falcone, è un modello made in Italy. Nel nostro Paese, infatti, la Direzione nazionale antimafia e antiterrorismo è, sin dalla sua ultratrentennale istituzione, protagonista nella lotta al riciclaggio e nel coordinamento di dati, notizie e informazioni anche tramite un'imponente banca dati, che è un valore aggiunto per tutta l'Europa. Penso che oggi possiamo a ben diritto rivendicare la primazia della visione del metodo di Falcone nel perseguire i capitali illeciti e negli anni abbiamo acquisito tutta l'esperienza e il know-how necessari per ospitare questa nuova Autorità. Per tali motivi, annuncio il voto favorevole della componente Liberi e Uguali-Ecosolidali del Gruppo Misto alle mozioni che impegnano il Governo ad attivarsi in tutte le sedi europee affinché l'Autorità per la lotta al riciclaggio e al finanziamento del terrorismo abbia sede in Italia. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
MODENA (FIBP-UDC). Signor Presidente, colleghi, Governo, siamo assolutamente favorevoli alla mozione - ricordo, tra l'altro, che si tratta di una mozione del mio Gruppo - per una serie di ragioni che vado ad elencare in modo sintetico. Per quanto riguarda la prima, noi parliamo dell'Autorità per la lotta al riciclaggio e al finanziamento del terrorismo: due materie nelle quali l'Italia ha sicuramente una normativa avanzata e delle esperienze consolidate - come hanno ricordato i colleghi - per quello che concerne sia la lotta alla mafia, sia la lotta al terrorismo, che noi abbiamo vissuto in modo particolare come esperienza negli anni Settanta. Il mio Capogruppo in Commissione giustizia, senatore Giacomo Caliendo, ha ricordato il lavoro svolto in quegli anni per cercare di individuare chi finanziava il terrorismo. Oggi parliamo di un terrorismo globale, ma noi abbiamo una specificità anche in questo. Come seconda ragione, siamo l'unico Paese ad avere l'Unità di informazione finanziaria della Banca d'Italia, importantissima per quanto attiene sia l'antiriciclaggio sia il terrorismo. Per tale ragione l'Associazione bancaria italiana - come ricordava prima un collega - ha fatto richiesta espressamente di avere sede in Italia. Noi non abbiamo authority europee; tutti ricordiamo quello che è successo con l'Agenzia del farmaco. Abbiamo fatto una battaglia strenua [[Applausi]] , che sappiamo come è andata a finire. È opportuno da questo punto di vista che tali peculiarità ci vengano riconosciute con riferimento all'Autorità per la lotta al riciclaggio e al finanziamento del terrorismo. È importante infine per altri due motivi sostanziali, come ha detto anche il Consiglio europeo. Oggi il riciclaggio passa attraverso le criptovalute e sistemi molto sofisticati. Noi siamo un Paese che volontariamente ha introdotto la fatturazione elettronica - come ben sa il nostro Sottosegretario - insieme al Portogallo. Siamo un Paese che forse ha tormentato fin troppo le piccole e medie attività con tutta una serie di sistemi di cui ci siamo caricati per dimostrare che eravamo fermi nella lotta all'evasione fiscale. È tempo allora che andiamo a vedere l'evasione fiscale grande che colpisce altri settori [[Applausi]] , attraverso riciclaggi ben diversi e sistemi sofisticati, e lo dobbiamo fare dimostrando che il nostro Paese ha diritto e dignità per avere la sede in Italia. La pratica si aprirà a settembre. Sappiamo che ci sono Basilea e Varsavia, ma sono convinta che il voto del Parlamento darà forza al nostro Governo per ottenere un obiettivo che sta a cuore a tutti noi. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
PELLEGRINI Emanuele (L-SP-PSd'Az). Signor Presidente, credo che il voto favorevole alle mozioni al nostro esame, che riguardano l'impegno del Governo a sostenere e portare avanti con forza la sede italiana per l' Authority contro il riciclaggio e il finanziamento del terrorismo, porti con sé un dato politico importante. Esso dà peso sicuramente al nostro Paese all'interno di un equilibrio europeo che non sempre è così equilibrato come dovrebbe essere. Come è stato già ricordato, il nostro Paese non ha così tanta rilevanza sulle sedi europee delle authority come dovrebbe avere. E crediamo che questo sia un passaggio importante per riportare al centro il peso del nostro Stato negli equilibri europei. È stato detto che uno degli elementi che sostengono la candidatura dell'Italia come Paese che ospita la sede è il fatto che abbiamo la legislazione migliore. Non so se abbiamo la legislazione migliore, ma sicuramente abbiamo una cultura che ci porta ad avere una sensibilità molto importante. E questo dovrà essere uno degli elementi a cui il Governo dovrà ricorrere nello strutturare tutti quegli atti e gli impegni che a livello europeo dovranno portare a un risultato. Come già detto, abbiamo vissuto già nel passato momenti in cui l'Italia è stata messa di lato rispetto alla rilevanza politica che avrebbe dovuto avere. Credo pertanto che sarà un momento - come dire - di rivincita a livello europeo. Come abbiamo già dichiarato ieri, in particolare in occasione della discussione del Trattato bilaterale Italia-Francia, credo che anche questo sarà un momento internazionale importante. Nella nostra mozione, a prima firma del senatore Candiani, abbiamo inserito anche un altro elemento importante, perché è una nostra battaglia storica e rilevante per il nostro Paese anche quella del tribunale sui brevetti. Se è vero che per l' Authority sull'antiriciclaggio abbiamo una normativa ferrea e importante, è altrettanto vero che dobbiamo valorizzare i dati positivi che abbiamo all'interno del nostro Paese, come ad esempio il fatto che in Italia ci sia un numero di brevetti e di marchi registrati e commercializzati altissimo che sicuramente a livello europeo non ha eguali. [[Applausi]] È per questo che all'interno della nostra mozione abbiamo voluto inserire un altro elemento per valorizzare ancora di più la presenza italiana nell'ambito degli equilibri europei. Non vogliamo però semplicemente parlare di cose negative, come dicevo prima. L' Authority antiriciclaggio perché abbiamo la normativa migliore e abbiamo il fenomeno mafioso? Abbiamo anche cose estremamente positive, che sono i beni culturali. Infatti, sempre nella nostra mozione abbiamo chiesto al Governo un ulteriore impegno per portare in Italia la sede dell'Agenzia esecutiva europea per l'istruzione e la cultura: è un altro elemento importante. Valorizziamo - chiediamolo al Governo - tutto ciò che di positivo ha il nostro Paese. Dobbiamo smetterla di tirarci addosso croci e maledizioni; parliamo di cose positive e pensiamo per il meglio. Questi sono momenti importanti. Il Governo, il Sottosegretario e il Ministro sicuramente potranno lavorare in questo senso e avranno sempre il sostegno del Parlamento, perché porteremo dei valori aggiunti; ciò senza considerare i valori positivi rappresentati dall'indotto: ovviamente portare delle authority così importanti sul nostro territorio vuol dire offrire possibilità di lavoro, di sviluppo e di creazione di professionalità nuove e più importanti, che possano poi guardare anche al mondo europeo e internazionale. Abbiamo sempre detto di guardare al di fuori dei nostri confini per imparare dove si può, ma non dimentichiamo mai che nel nostro DNA, all'interno del nostro Paese e delle nostre persone abbiamo dei valori che abbiamo il diritto e il dovere di diffondere nel mondo. Non dimentichiamocelo. Ringrazio il Governo per l'impegno che sicuramente vorrà portare avanti e ringrazio il Parlamento per il sostegno che sicuramente vorrà dare alle mozioni in esame. [[Applausi.]]
Domando di parlare per dichiarazione di voto.
Ne ha facoltà.
PIARULLI (M5S). Signor Presidente, rappresentanti del Governo, colleghi, nella risoluzione del 10 luglio il Parlamento europeo ha previsto la costituzione dell'Autorità per la lotta al riciclaggio e al finanziamento del terrorismo. Si tratta di una conquista, perché la battaglia contro il riciclaggio e il terrorismo, in tutte le sue forme, deve essere effettuata in maniera condivisa, con la cooperazione di tutti gli Stati. Siamo a conoscenza del fatto che il riciclaggio di denaro rappresenta una minaccia per l'integrità dell'economia. Dopo il lockdown siamo tutti a conoscenza del fatto che le nuove mafie avranno altri volti, s'infiltreranno proprio nel tracciamento dei fondi del PNRR. Teniamo presente il nuovo strumento delle criptovalute. Il grido d'allarme è arrivato dal Presidente della Banca d'Italia e dalle varie procure italiane. Avere la sede in Italia è un riconoscimento di tutte le battaglie effettuate fino ad ora: codice degli appalti, codice anticorruzione, normativa sulla mafia, ergastolo ostativo, ma soprattutto un riconoscimento alle vittime innocenti che, nel corso di questi anni, hanno messo a repentaglio la propria esistenza. Sono trascorsi trenta anni dalla morte di Falcone e Borsellino: due uomini delle istituzioni che, per il valore assoluto della legalità e democrazia, hanno messo a repentaglio la propria esistenza. [[Applausi]] Segui i soldi e troverai i crimini. Gli uomini passano, le idee restano e continueranno a camminare sulle gambe degli altri uomini. Noi con forza, con tutte le nostre energie, siamo favorevoli all'istituzione di questa Autorità e chiediamo che venga allocata in Italia. Il MoVimento 5 Stelle voterà a favore delle mozioni in esame. [[Applausi.]]
Prima di passare alla votazione, avverto che, in linea con una prassi consolidata, le mozioni saranno poste ai voti secondo l'ordine di presentazione. Indìco la votazione nominale con scrutinio simultaneo della mozione n. 484, presentata dal senatore Mirabelli e da altri senatori. (Segue la votazione). Il Senato approva. (v. Allegato B). Indìco la votazione nominale con scrutinio simultaneo della mozione n. 495, presentata dal senatore Urso e da altri senatori. (Segue la votazione). Il Senato approva. (v. Allegato B). Indìco la votazione nominale con scrutinio simultaneo della mozione n. 499, presentata dalla senatrice Bernini e da altri senatori. (Segue la votazione). Il Senato approva. (v. Allegato B). Indìco la votazione nominale con scrutinio simultaneo della mozione n. 507, presentata dal senatore Candiani e da altri senatori. (Segue la votazione). Il Senato approva. (v. Allegato B).
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
BOSSI Simone (L-SP-PSd'Az). Signor Presidente, purtroppo ad oggi, dopo appena un mese di irrigazione, la situazione nella Bassa Lombardia è sotto gli occhi di tutti. È una situazione che definisco non grave, ma drammatica. Il mondo agricolo è consapevole di ciò che sta accadendo e forse è l'unico a rendersene conto. Certo, se non piove non è colpa di nessuno, per carità, ma non è per dare colpe o per cercare un colpevole che ho deciso di fare questo intervento. Io ho deciso di prendere la parola oggi perché sto facendo mia e dell'Aula la paura di tutta una filiera, quella agricola che, se non produce oggi, domani non avrà nulla da mettere sulle nostre tavole. Di fronte alle immagini dei campi aridi e spogli di produzione, mi domando perché, se il mondo agricolo non si vuole arrendere e non si sta arrendendo, la politica si sia già arresa. Non basta rifugiarsi dietro le misure di indennizzo contenute nei decreti che verranno emanati. Gli agricoltori del Nord stanno ancora chiedendo, a gran voce, che i bacini montani lascino andare l'acqua per salvare almeno quella parte di produzione e di coltura che ancora oggi può essere salvata. Non parliamo di vent'anni di irrigazione e di acqua. Parliamo di poche settimane, parliamo di circa venti giorni di acqua. L'altro ieri ho incontrato gli agricoltori della Coldiretti, che mi hanno portato in quei campi. Ho visto i loro occhi affranti di fronte ai raccolti secchi. Ho visto nei loro occhi rassegnazione per l'abbandono da parte delle istituzioni. Proprio parlando con loro ho deciso di intervenire e di prendere la parola in questa Aula. Il mio è un appello al Ministero, al Ministro e ai Presidenti di Regione, perché ancora una parte di raccolto si potrebbe salvare, intervenendo non domani o dopodomani, ma oggi e subito. Manca all'appello l'80 per cento dei raccolti di mais da trinciato e di foraggio da fieno. I prati stabili sono definitivamente compromessi e oltre alla perdita economica perdiamo anche un importante patrimonio di biodiversità. Ci saranno pesanti ripercussioni anche per l'alimentazione delle mandrie di bovini e qualche azienda si vedrà costretta a ridurre il numero di capi non potendo garantirne l'alimentazione. È quindi necessario l'immediato rilascio di tutta l'acqua invasa nei bacini alpini che ammonta, al 26 giugno, a 182 milioni di metri cubi. Dico questo perché ci sono norme che stabiliscono il prioritario uso agricolo dell'acqua rispetto ad altri usi: agricolo, potabile, uso domestico ed energetico. Senza cibo l'energia servirà a poco. [[Applausi]] Non possiamo assolutamente permetterci di ritardare il rilascio dei bacini alpini... [[Il microfono si disattiva automaticamente]] .. rappresenta la maggior voce del PIL nazionale. [[Applausi.]]
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
ANGRISANI (UpC-CAL-Alt-PC-AI-Pr.SMART-IdV). Signor Presidente, sono qui in Aula, purtroppo per l'ennesima volta, a rappresentarvi le preoccupazioni di tutti noi cittadini dell'Agro Sarnese-Nocerino sulla sorte dell'ospedale Martiri del Villa Malta di Sarno. Numerose sono le interrogazioni, non solo da parte mia, che non hanno avuto alcuna risposta. Ormai - mi duole dirlo - è diventato una telenovela: oggi la cronaca locale torna a evidenziare le criticità del pronto soccorso e le difficoltà a reperire unità che possano mantenerlo aperto. Pensate che i turni al pronto soccorso risultano coperti solo fino ad oggi, 6 luglio, e a tutto ciò si aggiunge anche la clamorosa notizia della chiusura di un'ala del reparto di medicina: altri quindici posti letto in meno. Non bastava la chiusura del reparto di lungodegenza, la recente chiusura del reparto di ortopedia, le difficoltà dei reparti di ginecologia ed ostetricia. E non può bastare la carenza di medici a giustificare tutto ciò. Si prefigura un'estate nera per l'ospedale, ma soprattutto per gli sfortunati cittadini che avranno bisogno di cure. La mancata programmazione, continue emergenze, poca lungimiranza politica e gestionale e i continui disagi per gli utenti e gli operatori sanitari sono chiaramente imputabili all'ASL e alla Regione Campania, che ne dovranno rispondere al più presto. Per questo, con il comitato "Insieme per la salute" di cui faccio parte, abbiamo istituito, insieme all'amministrazione e ad altri esponenti politici, un tavolo permanente per sollecitare l'interessamento delle istituzioni competenti. Sembrava che avessero tutti la bacchetta magica e invece, puntualmente, le promesse si sono rivelate propaganda sulla salute dei cittadini: promesse di potenziamento del personale puntualmente disattese; impegni per assunzioni e innovazioni mai mantenuti; tutto ciò nonostante il Martiri del Villa Malta sia stato riconosciuto per la posizione strategica fondamentale nella rete ospedaliera a cavallo tra le Province di Napoli e Salerno. Ripeto: manca nella sanità campana un'attività programmatica lungimirante. Non c'è una visione politica univoca che dia risposte ai territori quando viene stilato il piano sanitario regionale. Non vi è sinergia istituzionale, pur avendo spesso una filiera governativa dello stesso colore, dall'Esecutivo parlamentare a tante amministrazioni provinciali e locali, come accade a Sarno e nella Provincia di Salerno. Intanto, noi non ci fermeremo, ognuno per la propria possibilità, perché il Martiri del Villa Malta di Sarno non venga abbandonato a se stesso. L'ospedale è stato progettato per una vocazione diversa; ora invece è candidato a essere fanalino di coda della rete ospedaliera dell'Agro, e non solo. Dico basta a questa gestione in danno del pubblico, per favorire... [[Il microfono si disattiva automaticamente]] perché i cittadini, giustamente, per tutelare la loro salute si rivolgono, in mancanza di un servizio sanitario pubblico, a centri convenzionati. (ore 12,05)
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
MATRISCIANO (M5S). Signor Presidente, colleghe e colleghi, vorrei portare alla vostra attenzione quanto accaduto nella tarda serata del 19 giugno. I Carabinieri di Mortara sono stati chiamati a intervenire in stazione, dove un operaio trentenne ubriaco aveva aggredito prima verbalmente e poi a schiaffi, per futili motivi, un macchinista e un capotreno di Trenord. Insulti, spintoni e schiaffi hanno costretto i due ferrovieri a rinchiudersi nella cabina di testa del convoglio. I Carabinieri hanno trovato l'uomo che, ubriaco, con calci e pugni tentava di entrare nella cabina. L'uomo, residente a Mortara, ha tentato di aggredire anche i Carabinieri, sferrando loro calci, tanto che i militari sono stati costretti a utilizzare lo spray urticante in dotazione. Il trentenne è stato arrestato per resistenza e violenza a pubblico ufficiale e denunciato per interruzione di pubblico servizio, perché il treno è stato soppresso. Due giorni dopo, nella serata del 21 giugno, sempre nel pavese, un capotreno viene accerchiato e aggredito da quattro persone armate di catena non appena si aprono le porte della carrozza. L'attacco, il cui motivo era apparentemente futile, scaturito da un alterco, ha avuto conseguenze serie per la vittima del pestaggio, che ha riportato una frattura scomposta e diverse settimane di prognosi. Ultimo in ordine di tempo, ma non di gravità, è quanto accaduto il 24 giugno su un treno Italo proveniente da Venezia: la capotreno, arrivata alla postazione occupata da un gruppo di giovani passeggeri, ha chiesto i biglietti e ha insistito per vederli, ma i giovani, dopo aver nicchiato, hanno reagito in maniera violenta e hanno colpito la donna e un altro collaboratore alla testa. Poi il gruppo è scappato di corsa giù dalla carrozza, facendo perdere le tracce tra i binari, perché nel frattempo il convoglio era arrivato in stazione. Drammatico è il racconto di un testimone, che ha riferito che c'è stato un parapiglia e alla fine ai ferrovieri colava il sangue sulla divisa, una scena cruenta e sconvolgente. Questi episodi sono solo quelli accaduti nell'ultima settimana, che sono stati riportati dagli organi di informazione. Quanto accaduto alla capotreno e ai suoi colleghi è una scena che si ripete sempre più spesso, anche se - per fortuna - non sempre c'è un epilogo violento e in alcuni casi le persone senza biglietto hanno accettato di scendere dal vagone, ma gli episodi sono frequenti. La sicurezza sui treni, Presidente, sia del personale ferroviario che dei viaggiatori, sta diventando sempre più un problema perché, oltre a quanto accaduto sui convogli di Trenord, con molestie a ragazzine all'inizio di giugno, il pericolo corre anche sui treni meno popolari, come appunto Italo e Frecce, che prevedono una prenotazione, ma chi vuole delinquere certo non si preoccupa di avere il biglietto. Sul tema della salute e sicurezza anche dei lavoratori del comparto ferroviario la nostra Commissione ha già approvato all'unanimità una risoluzione, ma crediamo che questo problema sia in crescita e quindi bisogna affrontare e risolvere le criticità legate alla sicurezza del personale in questione. La soluzione del problema non può essere più procrastinata, in quanto l' escalation di atti violenti sta danneggiando i lavoratori e l'utenza. Per queste motivazioni, ho depositato un'interrogazione rivolta ai Ministri dell'interno e delle infrastrutture e mobilità sostenibili, perché occorre conoscere quali strategie intendano attuare per garantire la sicurezza dei lavoratori e dei passeggeri a bordo di tutti i convogli ferroviari. [[Applausi.]]
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
LAUS (PD). Signor Presidente, sento l'obbligo non soltanto morale di riportare l'attenzione dell'Assemblea sul tema dell'iscrizione all'anagrafe dei figli e delle figlie delle famiglie arcobaleno. Abbiamo abbandonato i sindaci a una responsabilità che è tutta del Parlamento, il quale è gravemente inadempiente nei confronti di centinaia di genitori, ma soprattutto di bambine e bambini che per nessuna ragione dovrebbero - come sta accadendo - essere ignorati dallo Stato, ignorati al punto di non vedere riconosciuta appieno la loro condizione di cittadini e cittadine. Plaudo alla sensibilità dimostrata da diversi sindaci e sindache nel nostro Paese. Eppure, il fatto che una questione tanto delicata come la corretta definizione dello status giuridico di bambine e bambini appena nati sia ridotta a prove di resistenza e di coraggio, peraltro pericolosissime per l'incertezza che producono nei fatti concludenti, mi sembra indegno di una democrazia che continua a proclamarsi avanzata. Sono d'accordo con Stefano Lo Russo, sindaco di Torino, città di avanguardia in tema di diritti, quando dice di volersi muovere nel solco della legalità, anche nell'interesse dei destinatari delle iscrizioni, e non soltanto per tutelare l'amministrazione pubblica da contestazioni, peraltro già arrivate nei mesi scorsi. Ma non possiamo più nascondere la testa sotto la sabbia e lasciare che quel solco venga tracciato dalle sentenze che i tribunali emettono di volta in volta; sentenze che nella loro evidente eterogeneità ci hanno allontanati da un indispensabile quadro di certezza del diritto. Serve una legge che faccia uscire le bambine e i bambini dal limbo, non solo a Milano o a Torino, ma in tutta Italia; una legge che affronti le varie fattispecie in modo puntuale, senza confondere, ad esempio, le registrazioni con le trascrizioni degli atti fatte all'estero. Serve una legge in nome di questi principi costituzionali che uniscono tutto il Paese con la sua pluralità di municipi e campanili. E se si ha paura che manchi il tempo di costruirla da zero prima della fine del mandato - fermo restando che realtà come Rete Lenford ci hanno già sottoposto convincenti soluzioni sul piano normativo - utilizziamo lo strumento dell'emendamento da inserire nel primo provvedimento utile. Interrompiamo questa logorante situazione di incertezza per decine e decine di famiglie italiane e per i loro figli. Non c'è nulla di più facile da realizzare, purché riconosciamo che tale questione riguarda il Parlamento, che ci riguarda. [[Applausi.]]
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
MAUTONE (Ipf-CD). Signor Presidente, voglio attenzionare un dovuto ricordo della tragedia della Marmolada. Il crollo del ghiacciaio della Marmolada e la conseguente tragedia verificatasi è stata una tragica fatalità, probabilmente imprevedibile nei tempi e nelle modalità, ma permettetemi di dire per certi aspetti ipotizzabile, visti i danni e le alterazioni quasi irreparabili che colpiscono i nostri territori. Il procuratore capo di Trento ha affermato - parole testuali - che possiamo escludere una negligenza o una imprudenza. Tutto questo è in rapporto al surriscaldamento dell'atmosfera, ai cambiamenti climatici, ai conseguenti danni ambientali e alla particolare ondata di caldo che ha investito il nostro Paese. È stata purtroppo una carneficina. Il bilancio ufficiale allo stato attuale è di sette vittime, otto feriti e, fortunatamente, per adesso solo cinque persone disperse. Dico fortunatamente perché sono stati ritrovati altri otto dispersi in discrete condizioni. In tanta tristezza e dolore una buona notizia è rappresentata dal ritrovamento di un bambino di nove anni disperso, che è ritornato a casa sano e salvo. Il crollo della slavina sulla Marmorata, nella sua tragicità e drammaticità, rappresenta un dolore immenso per tutto il nostro Paese e costituisce un monito per tutti noi sulla gravità dell'emergenza ambientale e sugli effetti deleteri degli sconvolgimenti climatici. È necessario attuare politiche e provvedimenti non più procrastinabili, ma indispensabili affinché le tante, troppe tragedie che coinvolgono slavine, costoni rocciosi, fiumi in piena, inondazioni o alluvioni - tragedie tutte legate all'incuria dell'uomo e alla scarsa tutela dell'ambiente - non si ripresentino più. Sappiamo invece che esse si verificano oramai a cadenza quasi ripetitiva, accompagnate da morti, dolori e sofferenze. Come affermato anche dal nostro presidente del Consiglio Draghi, l'Italia piange queste vittime e tutti gli italiani si stringono commossi intorno alle famiglie che hanno perduto i loro cari. Questo è un dramma che certamente ha delle imprevedibilità, ma che dipende anche dal deterioramento dell'ambiente e delle situazioni climatiche. Occorrono provvedimenti perché quanto accaduto sulla Marmolada non accada più in Italia. Lo stesso Papa Francesco ha invitato a pregare per le vittime del crollo e ha spronato tutte le istituzioni e chi è preposto alla tutela dell'integrità della salute pubblica a trovare urgentemente nuove vie rispettose delle persone e della natura. Vado a concludere, signora Presidente. Con questo mio intervento, accanto al sentito cordoglio e al profondo, immenso dolore di tutti noi presenti in questa Aula e di tutti gli italiani, si senta forte il dovere di agire: non solo parole, ma fatti concreti. Ora o mai più. Una preghiera. [[Applausi.]]
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
LONARDO (Misto-IaC (I-C-EU-NdC (NC))). Signora Presidente, un articolo apparso ieri sulla rubrica «Diritto e rovescio», su «Italia Oggi», riporta un fatto increscioso, evidenziando un aspetto contraddittorio della giustizia italiana. Nell'ottobre del 2019, a Trieste, un giovane disabile mentale, Alejandro Augusto Meran, uccise a colpi di pistola, nel corso di una sparatoria in questura, gli agenti Matteo Demenego e Pierluigi Rotta, sottraendo l'arma a uno dei due. Ebbene, la sentenza della corte d'assise di Trieste, lo scorso 5 maggio, ha assolto l'assassino perché ritenuto non imputabile, in quanto schizofrenico e incapace di intendere e di volere. Ma il vero paradosso è la condanna delle famiglie dei due poliziotti deceduti in servizio a pagare le spese processuali, quantizzate in una cifra dai 30.000 ai 35.000 euro. Siamo all'assurdo, se ci pensiamo. Il presidente della Repubblica Mattarella ha insignito giustamente con la medaglia d'oro i due poliziotti, e di questo lo ringraziamo. Si è trattato di una triste vicenda di cronaca, tragica e notoria per la sua singolare dinamica, che possiamo riassumere in due enormi vuoti normativi, che noi senatori della Repubblica, in un'epoca di riforme come quella attuale, dobbiamo colmare. Quando un imputato è assolto perché non imputabile per vizio di mente le spese rischiano di ricadere definitivamente sulle persone offese e sui danneggiati dal reato: un paradosso giuridico. Ma vi è di più: il nostro sistema prevede il necessario doppio processo per la vittima di reato che vuole il risarcimento del danno, in questa ipotesi. La vittima del reato, parte civile in un processo penale, quando un imputato viene prosciolto per incapacità di intendere e di volere, se vuole il risarcimento del danno è costretta a ricominciare da zero un diverso processo civile. Il giudice penale infatti non può pronunciarsi sulla domanda di risarcimento della parte civile e la persona offesa è costretta a un doppio processo. Così prescrive il codice di procedura penale, salvato dalla Corte costituzionale con sentenza n. 12 depositata il 29 gennaio 2016. La Consulta ha sottolineato che il legislatore, se lo vuole, può disporre diversamente ed evitare la perinegrazione giuridica alla persona offesa, vittima due volte. Preannuncio pertanto una iniziativa legislativa in tal senso, con l'auspicio che il Senato la voglia accogliere. [[Applausi.]]
Domando di parlare.
Ne ha facoltà.
DE BONIS (FIBP-UDC). Signora Presidente, riguardo alla siccità e all'emergenza che sta colpendo il nostro Paese, bene ha fatto il Consiglio dei ministri a deliberare lo stato di emergenza fino al dicembre 2022. Pur tuttavia vorrei far presente che la situazione comincia a peggiorare anche nelle Regioni del Mezzogiorno. È di questi giorni la notizia che, dopo la conclusione dei raccolti, molti agricoltori mi segnalano - e segnalano ai nostri Gruppi - la difficoltà di far fronte agli elevati costi, all'incremento del carburante e dei fertilizzanti, con produzioni che si sono ridotte del 20, del 30 e in alcune aree anche del 40 per cento. In tutta evidenza, non c'è una linea gotica della siccità che possa dividere le zone siccitose del nostro Paese, trascurando tutto il quadro nazionale. La fase climatica si sta facendo drammatica anche in Toscana, nel Lazio e via via nelle Regioni del Sud. Sono nella mia Regione, la Basilicata, serbatoio d'acqua di almeno tre Regioni, sono stati prelevati oltre 11 milioni di metri cubi d'acqua in una sola settimana dagli invasi. Le disponibilità idriche generali stanno segnando un deficit di circa 37 milioni di metri cubi sull'anno precedente. Per questo chiedo al Governo e al Parlamento di farsi carico di una strategia che consenta alle nostre Regioni di attrezzarsi per tempo prima che sia troppo tardi, così come sollecito le Regioni del Sud a segnalare lo stato di emergenza in modo da poter dare una speranza ai nostri produttori, che temono di non avere risorse per poter programmare le prossime semine. Minacce arrivano anche sul fronte della produzione olivicola, che accusa un pesante deficit idrico. Per fronteggiare l'attuale situazione alle Regioni del Centro-Sud servono gli stessi mezzi e i poteri straordinari messi a disposizione delle altre Regioni. Dobbiamo fare in modo di proteggere e rafforzare le risorse strategiche del Paese: credo, infatti, che l'acqua sia un bene essenziale per l'uomo, per l'agricoltura e per tutti i settori produttivi. Avviandomi alla conclusione, serve anche una strategia di lungo periodo che consenta di prepararsi a eventi che purtroppo costituiscono sempre meno una eccezionalità. Dobbiamo ammodernare la rete idrica, manutenere la rete esistente, dotarci di dissalatori (pur nel rispetto della legge salva mare) ed imparare dagli israeliani che l'acqua si usa tre volte: prima per gli usi civili, poi per quelli produttivi e poi per quelli agricoli. La grande sete del pianeta non è e non sarà un'emergenza episodica e non c'è alcuna ragione per immaginare che non flagellerà anche il Meridione d'Italia, che ha già molti divari con il Nord e non merita di collezionarne un altro sull'onda dell'emergenza.
Le mozioni, le interpellanze e le interrogazioni pervenute alla Presidenza, nonché gli atti e i documenti trasmessi alle Commissioni permanenti ai sensi dell'articolo 34, comma 1, secondo periodo, del Regolamento sono pubblicati nell'allegato B al Resoconto della seduta odierna.
Il Senato tornerà a riunirsi in seduta pubblica domani, giovedì 7 luglio, alle ore 9,30, con il seguente ordine del giorno: ( Vedi ordine del giorno ) La seduta è tolta (ore 12,22).