Mijnheer Vandenbroucke, welkom in deze commissie voor reeds heel wat vragen. Ik licht u even onze werkwijze toe. U bent daarvan waarschijnlijk wel al op de hoogte. Wij hopen u in principe elke week te zien. Dat is ook wat het Reglement voorschrijft. Bij mevrouw De Block hebben we daar soms wel wat op moeten aandringen, maar dat werd meestal wel gerespecteerd. We hadden de afspraak om de vergaderingen af te wisselen met een sessie over COVID-19 en een sessie met vragen die geen betrekking op COVID-19 hebben, tenzij de pandemie zodanige proporties aanneemt dat we elke week over COVID-19 moeten spreken. Dat zien we dan wel. Vandaag hebben we 78 vragen op de agenda over COVID-19. Volgende week staan er al 47 vragen over niet-COVID-19-gerelateerde onderwerpen op de agenda. Ik kan u meedelen dat er verschillende vragen gaan over het griepvaccin. Daarvan zouden we volgende week een klein actualiteitsdebat maken. Vandaag stond een interpellatie van mevrouw Sneppe op de agenda over de splitsing van de budgetten voor de gezondheidszorg. Mevrouw Sneppe heeft mij gevraagd om dat tot volgende week uit te stellen omdat dit niet echt met COVID-19 te maken heeft. Tot slot zijn wij na een beetje experimenteren tot een werkwijze gekomen - het is immers onmogelijk om 78 vragen in een vergadering te stellen -, dat wij een spreektijd per fractie instellen, afhankelijk van de grootte van de fractie en volgens de methode-D'Hondt, met 8 minuten voor fracties met 3 leden, 5 minuten voor fracties met 2 leden en 3 minuten voor de fracties met een lid. Dat neemt ongeveer een uur in beslag. Nadien zal ik u ongeveer een uur de tijd geven voor de antwoorden. Dan volgt de repliek van de leden die dan respectievelijk 6 minuten, 4 minuten en 2 minuten duurt. Als de tijd het toelaat zijn er bijkomende antwoorden of verduidelijkingen van u mogelijk, gevolgd door een laatste repliek door de leden. Mijnheer Vandenbroucke, we zijn vandaag iets later begonnen. Tot wanneer kunt u bij ons blijven?
Mijnheer de voorzitter, ik heb geen beperking in tijd vandaag. Ik dank u voor deze gedachtewisseling en ben heel graag bereid om snel op de bal te spelen en veel in dialoog te gaan met u en uw commissie, maar u moet begrijpen dat ik vandaag te midden van een zeer acuut crisisbeheer zit en mij bovendien nog in veel zaken moet inwerken. Mijn antwoorden zullen dus misschien een beetje frustrerend zijn, in die zin dat ze wat algemeen of soms wat onzeker zullen zijn. Ik hoop dat u mij dat niet kwalijk neemt, want dat is als het ware de pendant van het feit dat ik wel graag bereid ben om dit te doen. Begrijp ik de procedure goed dat eerst alle vragen worden gesteld en dat ik daarna gegroepeerd antwoord?
Inderdaad, maar de vragen overlappen soms. De leden maken soms een keuze in de vragen die zij stellen. Naar de andere zullen zij wel verwijzen, want u hebt die natuurlijk gekregen. Wij begrijpen natuurlijk dat de tijd kort is en dat u zich voor een deel nog moet inwerken.
Dat is zo, in alle eerlijkheid. Het is beter niet de indruk te geven dat ik alles weet, als dat niet zo is.
Uit de replieken van de leden zal dan wel blijken in welke mate zij tevreden en begripvol zijn. Ik heb zelf nog een andere vergadering vanavond. Daarom heb ik aan de heer Bertels gevraagd om mij vanaf 16.30 uur te vervangen. De N-VA-fractie krijgt als eerste het woord.
Welkom, mijnheer de minister. Ik heb inderdaad een hele reeks vragen ingediend. Voor de vragen nrs. 55009147C, 55009148C, 55009149C, 55009150C, 55009314C, 55009589C, 55009590C, 55009592C, 55009596C, 55009597C en 55009601C verwijs ik naar mijn schriftelijk ingediende vragen.
Mijnheer de minister, wij zijn al een aantal weken bezig met de bijzondere COVID-comissie. Wij hebben onder andere de RAG en de RMG gehoord. Zowel dokter Quoilin als dokter Pardon klaagden over een gebrek aan mankracht. Omdat het ernaar uitziet dat wij te maken zullen hebben met een slepende crisis waarvan het einde nog niet meteen in zicht is, vraag ik mij af wat er exact ondernomen wordt om hun diensten te versterken. Ik meen dat dit erg belangrijk is, met het oog op een correcte en een snelle gegevensverwerking. Die moet haalbaar blijven voor de mensen die daar op het terrein mee bezig zijn. Verder zien wij heel duidelijk dat het coronavirus weer stevig aan het oprukken is. Vooral Wallonië en Brussel worden nu heel hard getroffen. Een hele tijd geleden zag ik al dat het aantal testen niet in verhouding stond tot het aantal positieve gevallen. Dat blijkt nu ook duidelijk uit de positiviteitsratio. Wordt dit gemonitord? Wordt de testcapaciteit opgedreven als die ratio verhoogt? De WHO adviseert onterecht het aandeel van de positieve testen op 3 % tot 12 %, maar in Brussel zit men aan 18 %, en ook Henegouwen, Luik, Namen en Waals-Brabant zitten aan meer dan 12 %. Welke concrete maatregelen werden er genomen om de testcapaciteit daar op te drijven? Hoe komt het dat daar relatief weinig wordt getest? België staat nu bijna aan de kop van Europa inzake de positieve gevallen. Ziet u daar een verklaring voor? Wij horen nog altijd heel weinig over de bronnen van besmetting. De laatste tijd horen wij wel meer over de K-waarde. Doen wij aan retrogade contactopsporing, gaan wij kijken wie met een besmet iemand in contact is geweest? Of richten wij ons louter op de contacten die daarna gekomen zijn? 20 % van de mensen zou zorgen voor 80 % van de besmetting, zodat het belangrijk is ook terug te kijken. Verder vraag ik mij af of u zicht hebt op het gezondheidspersoneel. Als dat deze crisis nog een tijd moet managen is het belangrijk dat het personeel dat kan volhouden. Wordt het goed gemonitord? Weten wij waar wij tekorten moeten verwachten en wordt er werk van gemaakt om daar preventief iets aan te doen? Ik denk bijvoorbeeld aan het omscholen van artsen op korte termijn. Een van de belangrijke zaken is dat wij lessen moeten trekken uit de eerste golf. Een factor daarbij is te weten wat er gebeurd is met de mensen die in de ziekenhuizen zijn opgenomen. Een hele tijd geleden vroeg ik naar de mortaliteitscijfers per ziekenhuis. Sciensano wil die gegevens echter niet bekendmaken. Ik denk evenwel dat het belangrijk is om te weten, zodat wij ook zien waar er goede voorbeelden waren, waar patiënten op een blijkbaar meer efficiënte manier verzorgd zijn en om te bekijken of wij navolging kunnen geven aan die gevallen.
Mijnheer de voorzitter, mijnheer de minister, vooreerst wil ik zeggen dat ik het heel knap vind dat u zich nu al vrijmaakt voor onze commissie. Weinig van uw collega's zijn op onze vraag ingegaan. Wij hebben alle begrip voor de drukte bij het inwerken. Het siert u enorm dat u zo snel aanwezig bent om onze vragen in deze commissie te beantwoorden. Daaraan wil ik toevoegen dat er in het verleden zeer weinig afstemming was, wat natuurlijk moeilijk is in crisissituaties, maar daardoor was het draagvlak wel vaak zoek. Wij hopen daarom op een stijlbreuk. Dat u hier nu aanwezig bent, stemt mij alvast positief. Mijn vragen slaan vooral op de zorgkundigensector, aangezien ik zelf verpleegkundige ben. Ik kom graag terug op vragen die ik met uw voorganger opnam naar een stand van zaken, want dat is wel wat blijven liggen. De verpleegkundigen en het zorgpersoneel zijn mijn stokpaardje. Wij pleiten echt voor betere werkomstandigheden. Daartoe hebben wij ook een resolutie ingediend, om meer handen aan bed in de instellingen en een betere verloning voor de thuisverpleging te verkrijgen. In uw regeerakkoord heb ik dat ook gelezen en dat stemt mij positief. Concreet is er echter geen uitvoering aan gegeven. Ik hoop dat u vandaag enkele positieve signalen kunt geven in de concrete uitvoering, naar bijvoorbeeld een hogere normbestaffing en de manier waarop u een verhoging van de honoraria concreet zult aanpakken. Uw voorganger heeft de covidbonus ingevoerd voor de thuisverpleging, een zeer goede zaak, maar sinds augustus is die weggevallen, terwijl er niets in de plaats gekomen is. Uw voorganger kondigde aan dat een evaluatiecomité zich zou buigen over een opvolging van de COVID-19-bonus, maar die is er, tenzij ik iets gemist heb, tot vandaag niet. Daarom hoop ik dat u enig perspectief kunt bieden. Vanwege de COVID-19-crisis moet die sector zich nog steeds bijzonder inzetten. Zo worden er onder andere ook stalen afgenomen. Aan uw voorganger heb ik gevraagd om daarvoor in een nomenclatuurnummer te voorzien, maar zij was daar niet toe geneigd. Ik hoop dat u dat wel bent. Tot slot had ik nog een vraag ingediend over het verplicht thuiszitten van verpleging zonder loon. Ik heb echter begrepen dat die vraag naar de commissie voor Sociale Zaken is verwezen. Daar zal ik in die commissie op terugkomen.
Mijnheer de voorzitter, mijnheer de minister, welkom in onze commissie. In de eerste golf is er heel wat fout gelopen en ik begrijp dat u in die ene week waarin u bevoegd bent, de chaos niet hebt kunnen ruimen. De uitdaging is groot, de verwachtingen ook. Ik verwijs naar de schriftelijke neerslag van mijn ingediende vragen nrs. 55009341C, 55009514C, 55009515C, 55009516C, 55009517C en 55009518C.
Een eerste element dat ik met u wil doorspreken, zijn de testen. De PCR-testen zijn u bekend, maar daarnaast zijn er ook de sneltesten. Inzake de snelle antigeentesten is er qua wettelijkheid nog onduidelijkheid op het terrein. Zijn die testen eigenlijk toegelaten in ons land, naast de in ons land reeds toegelaten Coris BioConcept antigeentest? Worden die testen terugbetaald of zullen ze in de nabije toekomst worden terugbetaald? Het FAGG geeft daarover niet echt duidelijkheid. Zal die duidelijkheid er snel komen? Zal de overheid die testen aankopen? Duitsland heeft aangegeven in 9 miljoen zulke testen per maand te voorzien. Hoe gaat ons land daarmee om? Daarnaast zijn er de snelle antilichaamtesten. Het FAGG waarschuwt op zijn website dat de interpretatie van die testen moeilijk kan zijn. Vindt u dat die snelle antilichaamtesten thuishoren in bijvoorbeeld de apotheek? Koppelt u voorwaarden aan de validatie voor de verkoop van die antilichaamtesten? Wat vindt u van het experiment dat in een Luiks ziekenhuis loopt? Daar worden op dit moment gratis speekseltesten bedeeld. Wie zal dat betalen? Op dit moment geeft het ziekenhuis aan de kosten te dragen, maar uiteindelijk zal het op de belastingbetaler aankomen. In verband met de PCR-testen, hoe zit het met de reagentia en de swabs? Zult u het werk van de taskforce overnemen of zal de coronacommissaris dat doen? Dan kom ik aan de griepvaccins. Dat is op dit moment een heus probleem. Er is niet voldoende stock. Ook blijkt dat de bedrijfsgeneeskundige diensten vaccineren zonder echt rekening te houden met de risicogroepen, zoals werd afgesproken. Ook zouden zij de fasering niet respecteren. Bent u daarvan op de hoogte? Verplicht u een registratie van de griepvaccinatie? Mijnheer de minister, ten slotte, wat zal er gebeuren met het vaccin van Johnson & Johnson? Er is daar een communicatie geweest maar die is niet zeer duidelijk voor ons. Voor mijn andere vragen verwijs ik naar de ingediende vragen.
Welkom, mijnheer de minister. Ik verwijs naar mijn schriftelijk ingediende vragen nr. 55009275C, 55009398C, 55009399C, 55009580C, 55009582C, 55009586C en 55009587C.
Op een aantal vragen wil ik nog even terugkomen. Mijn eerste vraag ging over het spreidingsplan van de ziekenhuizen. U heeft daar vorige week in de plenaire al ruim aandacht aan besteed, maar vandaag zijn er opnieuw problemen gemeld. Kunt u enige toelichting geven bij het spreidingsplan van de ziekenhuizen? Kunnen burgemeesters zich daartegen verzetten? Hebt u een plan gevonden dat rekening houdt met de grenzen van de medische solidariteit, zoals in de media vermeld wordt? Mijnheer de minister, ik heb ook een aantal vragen over de app Coronalert. Ik hoor dat er intussen 1 miljoen gebruikers zijn. Wat betekent het concreet, als men een rood scherm krijgt? Kan men zich dan laten testen of hoe werkt dat? Oudere toestellen die niet met het meest recente besturingssysteem werken, kunnen de app niet downloaden. Hoe kunnen we die personen ook meekrijgen, wat nodig is als we het aantal gebruikers nog minstens willen verdrievoudigen? Er blijken nogal wat verschillende richtlijnen aan huisartsen in omloop te zijn voor het testen op COVID-19. Ik merkte dat vorige week zelf, toen mijn zonen getest moesten worden. De huisarts zei toen dat alle huisgenoten in quarantaine moesten, tot de uitslag bekend was. Er dook vervolgens een discussie op met de werkgever, omdat die andere instructies gekregen had toen hij het zelf meemaakte. Die discussie tussen werkgevers en werknemers kan ook in de commissie voor Sociale Zaken aan bod komen, maar ik wou graag van u horen welke richtlijnen er momenteel zijn en hoe die aan de huisartsen gecommuniceerd worden. Kortom, als iemand in een gezin getest moet worden, welke richtlijnen gelden er dan voor de huisgenoten? Moeten die in quarantaine blijven tot het resultaat bekend is of niet? Dat is de concrete vraag. Wat wordt er daarover aan de huisartsen meegedeeld? Ik heb ook een vraag over reizigers die terugkeren uit een oranje zone. Ik heb hierover al een paar keer gediscussieerd met uw voorganger, maar net toen ik mijn vraag had ingediend, las ik op de website info-coronavirus.be dat de extra vragenlijst intussen operationeel is. De juiste instructies blijken echter nog niet bij de terugkeerders te belanden. Op de website info-coronavirus.be lijkt alles dus operationeel te zijn, maar op de website van de FOD Buitenlandse Zaken nog niet. Hoe komt dat? Zit daar soms wat vertraging op? Voorts kwam ook de coronabarometer vandaag weer aan bod in de pers. Kunt u ons een stand van zaken geven? Kunnen we daar nu nog veel mee aanvangen, nu blijkt dat veel zones intussen rood zouden kleuren? Tevens wil ik nog even ingaan op het akkoord over de extra 67 miljoen voor de geestelijke gezondheidszorg. Hoe ver staat het daarmee? Gisteren was er nog een oproep van het jongerenplatform WAT WAT, dat in het najaar echt een piek in de psychologische problemen bij jongeren verwacht. Wat is de stand van zaken? Ik wil u uiteraard ook oproepen om de bijkomende 67 miljoen snel te besteden, want dat is hoognodig.
Je souhaite tout d'abord la bienvenue à M. le ministre. Je ne m'étendrai pas sur ma question relative aux patients qui souffrent de séquelles à long terme du COVID-19 et me référerai à mon texte écrit car cette question a également été posée par quelques collègues aujourd'hui.
Je m'attarderai plus particulièrement sur la question relative aux médecins généralistes (question n° 55009572C) au bord de la saturation, voire du burn-out. Ils sont submergés par les démarches liées aux prescriptions de tests, démarches pour lesquelles le contact avec le médecin généraliste n'est pas toujours nécessaire. Ils sont tributaires des centres de testing qui sont aussi complètement dépassés comme l'on peut le constater de jour en jour, comme à Liège ce matin. On me rapportait aussi qu'à Charleroi, il n'était plus possible de se faire tester avant vendredi. La situation devient véritablement très problématique sur le terrain. Les médecins généralistes dénoncent aussi un manque de communication et d'information de la population autour des symptômes du COVID. De façon générale et malgré les efforts de communication, les citoyens restent assez peu informés des règles et raisons sanitaires sous-tendant celles-ci. Monsieur le ministre, est-il possible de revoir l'entièreté du processus administratif pris en charge par les médecins généralistes qui les asphyxie complètement. Cette question posée il y a plus d'un mois est demeurée sans réponse. Cependant, les acteurs de terrain restent en attente de réponse, et ce, de manière urgente, car la situation est devenue plus que problématique. Quelle est votre position sur le recours au test salivaire ou le pulling Pourrait-il être envisagé pour pallier l'engorgement en cours? Pour terminer, je souhaite faire le point sur les vaccins attendus contre le COVID. La Belgique maintient-elle son accord avec son seul fournisseur AstraZeneca ou d'autres options sont-elles envisagées? Dans l'éventualité où un autre vaccin que celui produit par AstraZeneca devait arriver sur le marché, pourrait-on y recourir vu la situation sanitaire actuelle? Il me semble que l'accès au vaccin devient prioritaire. Somme-nous toujours sur quatre millions de doses et à quel rythme devraient-elles nous parvenir? Sept millions? Puisqu'il y a deux doses, quatre millions multipliés par deux. Des stocks stratégiques de seringues sont-ils prévus (au minimum sept millions), puisque le monde entier aura besoin de ces vaccins simultanément? Ce serait la catastrophe que l'on dispose des vaccins, mais pas de seringues!
Merci, madame Hennuy. Je me tourne vers le groupe PS. Madame Tillieux va nous manquer. Elle était notre vice-présidente. Nous attendons que le groupe PS désigne un ou une vice-président(e).
Monsieur le ministre, bonjour et bienvenue en commission de la Santé. Je vous remercie d'être déjà disponible pour vous prêter à cet exercice important pour le contrôle législatif et à quel point difficile pour vous aussi qui êtes entré en fonction dans les conditions que l'on connaît.
On a déjà abordé la question des tests qui est évidemment essentielle. Aujourd'hui, on assiste à une saturation importante dans la capacité de testing notamment des hôpitaux et des centres de tests qui sont contraints de fermer pour résorber le retard; cela a été le cas il y a quelques heures encore en province de Liège. Ceci déplace le problème vers d'autres centres de tests. On sait que cela engendre aussi du retard au niveau des résultats des tests. Or, ces résultats sont essentiels. Plus on est rapide, plus on peut lutter efficacement, plus on peut tracer efficacement et prendre les mesures utiles. Monsieur le ministre, pensez-vous que des solutions pourront être apportées pour rattraper ce retard et permettre aux patients d'obtenir leur résultat le plus rapidement possible? En effet, l'attente génère du stress, de l'angoisse, des craintes de contaminer les autres. Quel est votre plan d'action? Quel est l'agenda de ce dernier? Votre prédécesseur a fait état d'une capacité de 90 000 tests par jour. Aujourd'hui, il est question de 45 000 tests. Saurons-nous atteindre cet objectif alors qu'on constate déjà la difficulté qu'il existe à assurer ces 45 000 tests? Envisagez-vous de recourir, à l'instar d'autres pays qui le font, comme les Pays-Bas et le Royaume-Uni, aux tests rapides qui sont – il est vrai – moins sensibles, mais qui pourraient venir en complément des tests PCR? Où en est la réflexion de la Belgique en la matière? Comme cela vient d'être dit, les médecins généralistes sont sur tous les fronts. Ils sont épuisés et demandent un soutien du fédéral. Je pense ici singulièrement à la Wallonie où 146 communes sont en pénurie de médecins généralistes. La situation de ces derniers n'est plus tenable car, au-delà du rôle qu'ils jouent en matière de testing, de dépistage, ils ont un travail administratif très lourd à effectuer, sans oublier le suivi de leurs patients qui font appel à eux pour d'autres problèmes de santé. Envisagez-vous des solutions pour soutenir les généralistes, pour maintenir la capacité de testing, mais aussi pour garantir la gestion en première ligne des maladies hivernales qui frapperont bientôt à notre porte? Est-il envisageable de diminuer leur charge de travail administratif soit via une simplification administrative, soit par un soutien financier ou logistique? Monsieur le ministre, je voudrais, enfin, aborder la question du baromètre. Chacun sait que l'adhésion des citoyens est nécessaire. Ils ont, aujourd'hui, besoin de mesures claires, efficaces, mais aussi prévisibles. Le baromètre du coronavirus est donc attendu avec impatience. Avez-vous trouvé un consensus au sujet des critères de notre feuille de route? Des éléments font-ils actuellement l'objet de discussions? Pouvez-vous nous dire dans quel délai ce baromètre sera mis en œuvre? Monsieur le ministre, je vais maintenant céder la parole à notre collègue du groupe PS, Mme Zanchetta, à qui je souhaite la bienvenue dans cette commission et qui – je l'espère – remplacera avantageusement Mme Tillieux.
Monsieur le ministre, je serai assez brève. Comme on l'entend, les recherches menées sur les vaccins anti-COVID-19 semblent avancer. Plusieurs laboratoires affirment en effet avoir entamé la phase 3 des essais cliniques sur les humains. L'actualité évolue également au fil des jours et certains essais viennent toutefois d'être suspendus après la découverte d'effets indésirables graves. Dès lors, mes questions sont les suivantes. Combien de vaccins sont-ils actuellement en phase 3? Que sait-on à propos de leur taux d'efficacité? Combien de citoyens belges participent-ils aujourd'hui à ces essais? Certains articles de presse affirment que le vaccin devrait être disponible dès le mois de mars prochain en Belgique. Est-ce probable selon vous, au vu de l'actualité récente? Enfin, les spécialistes estiment que 70 à 80 % de la population doit être vaccinée pour qu'un virus disparaisse. Pourtant, beaucoup de citoyens semblent réticents à l'idée de se faire vacciner contre le COVID-19. Comment envisagez-vous cette politique de vaccination afin que celle-ci soit efficace? Je vous remercie pour vos réponses.
Bon travail à vous, monsieur le ministre, et merci d'être présent cet après-midi. Pour la facilité des services et celle du compte rendu notamment, je me réfère à mes questions écrites pour les questions n°9427 et 9588.
Monsieur le ministre, j'aimerais aborder quelque peu la communication. Elle a parfois fait défaut pendant les premiers mois de cette crise. Depuis quelques jours, nous assistons, de nouveau, à une hausse très inquiétante des chiffres concernant le COVID-19. Via le comité de concertation, de nouvelles mesures ont été prises: fermeture des cafés à 23 h 00, bulle de trois, etc. D'autres mesures plus drastiques ont été prises et devraient encore être prises au niveau régional et/ou provincial. Cependant, une partie de la population belge commence à se lasser et n'arrive pas à comprendre les mesures prises par les différents niveaux de pouvoir. Monsieur le ministre, depuis votre prise de fonction, vous êtes pour votre part salué pour votre pédagogie au niveau des explications. C'est quelque chose qui a été pointé dès les premières heures de votre prise de fonction. Une bonne communication est la clé pour permettre une meilleure adhésion aux mesures. Monsieur le ministre, envisagez-vous de prendre de nouvelles initiatives pour informer au mieux la population et spécifiquement certains groupes plus vulnérables de notre population, où l'on sait que les mesures sont moins bien comprises? Je vous remercie.
Ik geef nu het woord aan de Vlaams Belang-fractie.
Mijnheer de voorzitter, er was een communicatiestoornis. Mijnheer de minister, ik heet u welkom in onze commissie en dank u voor uw digitale aanwezigheid en interesse. Ik dank ook een aantal leden voor de vragen die al werden ingediend door onze fractie. Mijnheer de minister, voor mijn vragen over de sneltests verwijs ik graag naar het schriftelijke deel van de vragen nrs. 55009328C, 55009331C en 55009333C. Voor mijn vragen over het sluitingsuur voor de cafés verwijs ik graag naar vraag nr. 55009408C. Ik had echter graag de nadruk gelegd op de vraag over de basis voor die beslissing en de vraag naar empirisch onderzoek dat het verband tussen het sluitingsuur en het verhoogde aantal besmettingen zou moeten aantonen. Ook voor de vragen over een eventuele nieuwe lockdown verwijs ik naar het schriftelijk ingediende geheel met nr. 55009575C. Ik wil echter graag en nadrukkelijk een antwoord op de vraag over de eventueel gehanteerde parameters en hun drempelwaarden, om tot een nieuwe lockdown over te gaan.
Wat betreft de testcapaciteit, ik verneem graag een en ander over de door de premier aangekondigde verdubbeling van de testcapaciteit tegen het einde van deze maand, maar ook daarvoor verwijs ik naar het schriftelijke deel van de vraag 55009574C.
Hoe rijmt u de uitspraak van de premier met de verklaringen van viroloog Van Gucht, die gisteren tijdens de persconferentie van het Nationaal Crisiscentrum verklaarde dat de testcapaciteit in de praktijk stilaan aan haar maximum zit? Tot slot, een heel actuele vraag. Afgelopen donderdag werd de burgemeester van Aalst, een collega van ons, bijna gelyncht tijdens het vragenuurtje in dit Huis. En wat lees ik vandaag in de krant La Capitale? De heer Manfredi Ventura, medisch directeur van het Grand Hôpital de Charleroi, vraagt waarom hij hun capaciteit en de zorg voor de Henegouwers in gevaar zou brengen omdat ze in Brussel niet goed functioneren. Wat is uw reactie hierop, en bij uitbreiding die van de hele rode familie? Zullen zij komende donderdag in de plenaire vergadering ook vragen stellen of geldt die verontwaardiging enkel als het gaat over Vlaamse burgemeesters?
Ik had graag de nadruk gelegd op het lobbywerk van de farmaceutische industrie. De farmaceutische industrie wordt in deze crisis gezien als de redder in nood, maar zij gebruikt deze crisis al vanaf het begin om er munt uit te slaan en om haar model van winstmaximalisatie te verankeren. Dat blijkt onder meer uit mails en transcripties van telefoongesprekken die de lobbywaakhond Corporate Europe Observatory kon inkijken. Alsof dat nog niet genoeg is, onderhandelt een voormalige hooggeplaatste farmalobbyist en eigenaar van een firma die zakendoet met de sector namens de EU. Dat roept vragen op over belangenvermenging. Ik heb hierover de volgende vragen, mijnheer de minister. Hebt u weet van dergelijk lobbywerk en belangenvermenging? Hoe erg is het gesteld met het lobbywerk van de farma-industrie in de Belgische politiek? Hoeveel keer per dag wordt u of uw kabinet gebeld, gemaild of onder druk gezet door dergelijke lobbyisten? Zou meer transparantie over onderhandelingen met de farma kunnen leiden tot betere resultaten in de zin van goedkopere geneesmiddelen of vaccins? De een zijn dood is de ander zijn brood, zegt men weleens, maar wij zien dat dit bij de farma-industrie nogal een serieus groot brood is. De winsten zijn enorm, en dat mag natuurlijk, maar is het dan ook niet billijk om in tijden van crisis een return te vragen en de prijzen te drukken? Zult u dat gelobby ter sprake brengen en veroordelen op de eerstvolgende Europese vergadering? Zal België een voortrekkersrol spelen in het aan banden leggen van dergelijk gelobby? Ik heb hiernaast nog een heel andere vraag over het voorstel van de RAG om positieve gevallen op te delen in laag-positief, positief en hoog-positief. Waarom is er tot op heden nog niet ingegaan op dit advies? Zult u het systeem in orde brengen, zodat de curves uitgezuiverd kunnen worden en mensen niet nodeloos in quarantaine moeten gaan? In welke mate houdt Sciensano rekening met de viruslading om de cijfers over nieuwe besmettingen samen te stellen? Ik wil voorts graag weten hoe het in België staat met de voorraad van Remdesivir en andere virusremmende middelen die belangrijk zijn in de strijd tegen corona. Wat is de stand van zaken in verband met het griepvaccin? Zijn er voldoende vaccins voorradig en hoe verloopt de vaccinatie in vergelijking met vorige jaren? Kunt u ons ook het spreidingsplan van de ziekenhuizen bezorgen? Welke ziekenhuizen kunnen patiënten waar spreiden? Hoe zit de financiering van dat plan in elkaar? Kunnen Waalse patiënten ook worden overgebracht naar Vlaamse ziekenhuizen, want nu gaat het vooral over de spreiding van Brusselse patiënten? Over hoeveel patiënten gaat het voorlopig en tot hoeveel patiënten kan het oplopen? Collega's stelden al de vraag waarom België nog geen sneltesten heeft besteld. Over welke sneltesten gaat het? Ik hoorde dat de strategie nog bepaald moet worden. Is er in de strategie plaats voor zelfsneltesten, want dat zou een doorslaggevend element kunnen zijn in de crisis?
Le groupe suivant qui devrait s'exprimer est le MR, en la personne de Mme Taquin, mais cette dernière n'est pas présente. Nous n'avons pas reçu de nouvelles de sa part. Si elle se connecte ou nous rejoint ici, elle pourra prendre la parole.
Mijnheer de voorzitter, ik verwijs naar vragen 55009269C, 55009268C, 55009271C, 55009272C, 55009273C en 55009274C.
Mijnheer de minister, ik geef u graag enige toelichting bij een werkbezoek dat ik gisteren heb afgelegd aan een Limburgs ziekenhuis. Daarbij werd mij nog eens op het hart gedrukt dat de dataverwerking nog steeds niet optimaal verloopt. Ik specificeer. De meeste labo's kunnen vandaag zeker weten of het gaat over een zware of een lichte besmetting. De verzadiging van het staal kan zeer goed worden gemeten. Vandaag laat e-Health echter nog niet toe om op die manier te registreren. Al die labo's hebben massa aan data die wij zouden kunnen gebruiken om beleidsmatig beslissingen te nemen, maar jammer genoeg kunnen die nog niet worden ingegeven op e-Health. Wat is uw mening ter zake? Kan daar snel vooruitgang worden gemaakt?
Ik verwijs naar mijn vragen nrs. 55009317C, 55009423C, 55009594C, 55009595C en 55009599C. Mijnheer de voorzitter, mijnheer de minister, het pneumokokkenvaccin, pneumovax 23, van farmabedrijf MSD is voor onduidelijke reden onbeschikbaar in ons land. Voor ons huisartsen is dat onvoorstelbaar, want het vaccin zal dit najaar broodnodig zijn tijdens een mogelijke tweede golf. De HGR adviseert om dit jaar, naast de jaarlijkse griepprik, ook een pneumokokkenprik te doen. Vaccinaties kunnen tot de helft minder ernstige besmetting als gevolg hebben. Dat betekent dat er ook minder ziekenhuisopnames nodig zijn, en dat we minder risico lopen dat de ziekenhuizen overbelast geraken in dit najaar.In buurlanden Frankrijk en Nederland is het vaccin gewoon beschikbaar.
- Wat is de stand van zaken over de levering en de aankoopovereenkomst tussen AstraZeneca en de Europese Commissie, specifiek voor ons land? - Wat is uw evaluatie van het contract? - Bent u er voorstander van om het contract publiek te maken? Zo nee, waarom niet? Welke redenen ziet u om het contract geheim te houden? Zo ja, welke maatregelen zult u daarvoor nemen? - Deelt u het standpunt van de PVDA dat het vaccin een publiek goed moet zijn? Welke maatregelen zal u in die zin nemen? Zo nee, waarom niet?
Vous l'avez dit, monsieur le ministre, la solidarité est notre seule arme contre le coronavirus et vous avez lancé, ces derniers jours, un large appel à la population pour respecter l'ensemble des mesures de distanciation sociale, entre autres, et pour limiter les contacts. Aujourd'hui, je voudrais évoquer aussi la situation actuelle dans laquelle nous sommes par manque de responsabilité politique. Ainsi, il y a deux jours, le professeur Nathan Clumeck était invité à la RTBF et disait, je le cite: "On a beaucoup insisté sur la responsabilité des gens mais l'État aussi doit apporter des solutions. Les médecins généralistes sont à bout. Les centres de testing sont en crise. On manque de personnel hospitalier et les infirmières sont épuisées." Je cite aussi Didier Swysen qui dans Sudpresse, hier, disait dans son éditorial: "Alors bien sûr, on peut répéter que nous avons notre destin en mains, que l'on n'évitera un nouveau confinement que si l'on fait preuve de bon sens. On peut fustiger ces jeunes et moins jeunes qui ne respectent pas les consignes et on aura raison mais cela ne doit pas dédouaner nos autorités politiques de leurs responsabilités. Nous abreuver de chiffres n'effacera pas ce sentiment que nous continuons à courir derrière le virus en matière de testing et de tracing. Si chacun connaît aujourd'hui une personne contaminée, entend-on parfois, il peut certainement citer une autre personne qui attend un test ou un appel du service de traçage en se demandant ce qu'elle doit faire". C'est à ce sujet que je voulais vous interroger. Il est évident que si, aujourd'hui, nous ne contrôlons plus vraiment la situation, c'est aussi parce que la capacité de testing, monsieur le ministre, n'est pas à jour. Nous ne sommes qu'à environ 35 000 tests par semaine et nous devons pour cela attendre beaucoup plus que 24 heures, soit plus que ce qui est recommandé. Quelles initiatives allez-vous prendre pour que les délais soient resserrés? De même, comment améliorer le travail de détection des contacts et des sources de contamination? Je m'explique. Dans Le Soir, M. Pieter Timmermans considère qu'"il faut arrêter de pointer le doigt sur les employeurs, car ce n'est pas au sein des entreprises que le problème se présente, mais lorsque les gens en sortent." Il prétend donc que ce n'est pas sur le lieu de travail que les employés sont contaminés. Or, nous ne disposons toujours pas de chiffres à ce sujet. Vous allez pouvoir nous expliquer ce qu'il en est. Enfin, comment allez-vous aider les effectifs de première ligne, qui n'en peut plus? Les collègues en ont déjà assez parlé, mais les médecins généralistes sont à bout. Quelles mesures allez-vous prendre pour soutenir le personnel soignant, qui attend toujours des bras supplémentaires?
Mijnheer de minister, ik wil u allereerst heel graag feliciteren met uw ministerschap. Het domein volksgezondheid is een moeilijk, maar o zo belangrijk beleidsdomein. Ik denk niet dat ik u daarvan moet overtuigen, zeker in de crisis waarin we ons momenteel bevinden. U zal binnen deze commissie in mij een constructieve partner vinden om het gezondheidsbeleid in ons land mee in de juiste richting te duwen. Ik verwijs naar de schriftelijk ingediende vragen nrs. 55009203C, 55009505C en55009506C.
Huisartsenverenigingen, professor huisartsengeneeskunde Dirk Devroey, scholen en werkgevers stellen vast dat er wel heel veel attesten worden uitgeschreven die mensen vrijstellen van het dragen van een mondmasker.
Mijnheer de minister, in ons land, maar ook in heel wat andere landen, zijn er blijkbaar nogal wat herbesmettingen. Het is ook duidelijk dat wij niet steeds op de hoogte zijn van alle herbesmettingen. Zullen herbesmettingen gemeld en geregistreerd worden zodat wij een beter beeld krijgen van het aantal? Kunt u mij bevestigen dat het genetisch materiaal van het virus wijzigt of gewijzigd is? Wat zijn daarvan de gevolgen voor ons beleid en voor de kans op herbesmetting? Men ziet immers bij mensen die herbesmet worden, dat de samenstelling van het virus gewijzigd is. Mijn tweede vraag gaat over de attesten die worden uitgeschreven. Huisartsenverenigingen, professor huisartsgeneeskunde Dirk Devroey en scholen en werkgevers stellen vast dat er heel wat attesten worden uitgeschreven die mensen vrijstellen van het dragen van een mondmasker. Op dit moment bestaan er geen richtlijnen wanneer een arts een attest mag opstellen. Het lijkt echter duidelijk dat er verschillende inzichten bestaan bij huisartsen over wanneer het aangewezen is om zo'n vrijstelling te geven. Hebt u ook dergelijke signalen gekregen? Rijst het probleem overal of is het groter in bepaalde gebieden? Zo ja, waar dan precies? Overweegt u om een communicatie te doen ten aanzien van de huisartsen? Dan kom ik aan de inzet van sneltests. Begin september werd er daaromtrent advies gevraagd aan de RAG. Als ik het goed begrepen heb, was het advies ons beloofd tegen midden oktober, dus nu ongeveer. Wanneer denkt u dat deze sneltests beschikbaar zullen zijn op het terrein? Bieden die sneltests, die iets minder gevoelig zijn dan de PCR-tests, een oplossing voor het feit dat vandaag met die PCR-tests ook oude besmettingen worden gedetecteerd? Wij hebben gehoord dat de huidige PCR-tests soms ook oude besmettingen detecteren waardoor mensen in quarantaine moeten gaan terwijl ze niet langer besmettelijk zijn. Zijn die sneltests daarvoor minder gevoelig? Waarvoor kunnen deze sneltests in eerste instantie ingezet worden? Ook ben ik bezorgd omtrent de mogelijkheid om sneltests in te zetten bij kinderen, aangezien ook die sneltest met wissers wordt afgenomen, terwijl die wissers niet echt kindvriendelijk zijn.
Voor sp.a heb ik als vraagstellers mevrouw Jiroflée en de heer Bertels.
Mijnheer de voorzitter, helemaal tegen de gewoonte in spreek ik vandaag rechtstreeks vanuit Haacht. Ik wil voor het verslag even wijzen op mijn vragen nrs. 55009573C, 55009584C, 55009585C en 55009591C, die ik graag in het verslag opgenomen had gezien.
Mijnheer de minister, ik heet u ook hartelijk welkom in onze commissie. Samen met de contactopsporing en het naleven van de regels is testen zowat de belangrijkste strategie in het beheersen van de pandemie. Er zijn de PCR-tests. Ondertussen is er ook sprake van antigeentesten en speekseltesten. Ik heb u een paar dagen horen zeggen dat het een en-enverhaal is en we op het gecombineerd gebruik ervan moeten inzetten. Ik had daarover graag meer uitleg gekregen. Hoe ziet u dat? De heer De Backer heeft altijd gezegd dat we kunnen opschalen naar 70.000 testen per dag. In de praktijk zijn dat er iets meer dan de helft, 36.000 tot 37.000 per dag. Ik hoor dan artsen zeggen dat meer niet mogelijk is, omdat men daarvoor de mankracht of de vrouwkracht ontbreekt. Ik hoor dat men er in Nederland voor pleit om specifieke doelgroepen te testen en niet meer iedereen die met een kuchje langskomt of een test vraagt. Ik vroeg mij af wat uw strategie hier zal zijn. Hoe ziet u het verloop? Mijnheer de minister, men zwaait u voor uw communicatie alle lof toe en ik sluit mij daarbij graag aan. Toch merken we dat men een aantal groepen in onze samenleving met de klassieke communicatie niet bereikt. Dan denk ik bijvoorbeeld aan jongeren, die hun informatie vooral via eigen kanalen en niet via de traditionele kanalen zoals krant en televisie, halen, en aan specifieke doelgroepen in de samenleving met eigen nieuwskanalen Het blijkt ook dat men personen die geen van beide landstalen spreken, moeilijker bereikt. Vorige week vrijdag gingen jongeren langs op de COVID-19-afdeling van het UZ Brussel en konden er alle mogelijke vragen stellen en filmpjes maken. Vervolgens werd gevraagd dat ze die filmpjes via hun socialemediakanalen zouden verspreiden onder hun specifieke doelgroep. Dat was een heel mooi voorbeeld. Worden er op uw kabinet gelijkaardige initiatieven genomen, waarbij men de communicatie aanpast aan de doelgroep? Mijn laatste vraag behandelt het internationale aspect. De heer Reynders zei vanmorgen dat de kleurencodes binnen Europa nu eindelijk zijn afgeklopt. Dat is al een heel mooie stap in de goede richting. Ik maak me echter meer zorgen over het feit dat wie van buiten Europa het land via de luchthaven binnenkomt, enkel zijn paspoort moet tonen. Hun wordt niet gevraagd in quarantaine te gaan, er wordt geen test afgenomen en wordt er niet naar een attest gevraagd. Ik heb u daarvan al voorbeelden gegeven. Die werkwijze verontrust mij. Kunt u daar wat meer licht op werpen?
Dank U, mevrouw Giroflée. Volgende keer, een beetje beter op uw tijd letten alstublieft! Dank U.
Monsieur le ministre, je vous souhaite la bienvenue à votre première commission! Il est évident qu'il faut tout faire pour que les gestes barrières deviennent automatiques et que les gens aient des contacts rapprochés avec le moins de personnes possibles. Ceci étant, je suis frappée ces derniers jours par le saucissonnage des annonces. Chaque jour, on rajoute une couche. Je ne suis pas sûre que cela entraîne une meilleure adhésion de la part des citoyens. Par ailleurs, pour les convaincre, il faut avant tout qu'ils comprennent toute la portée des décisions prises. Par rapport à cela, oui ou non, dispose-t-on des données pour définir les lieux où le COVID-19 circule le plus (les bars, les transports en commun, le lieu de travail, la famille, les campus universitaires notamment au niveau des kots)? Différents pays possèdent ces données. Si ce n'est pas le cas, n'est-il pas temps d'encoder ces données car le tracing se focalise aujourd'hui sur les personnes et ne prend pas du tout en compte les types de lieux. Je pense qu'on pourrait décider beaucoup mieux des mesures les plus appropriées, mieux communiquer avec transparence et donc convaincre. À côté de cela, les seules armes dont on dispose sont le testing, le tracing et le fait d'isoler les positifs, à condition que ce soit extrêmement rapide et efficace. Aujourd'hui, on a une capacité théorique de 40 000 tests mais, sur le terrain, il y a un décalage énorme et une saturation des centres. Il faut parfois plusieurs jours avant d'avoir rendez-vous et ce délai est encore plus long pour obtenir le résultat des tests. Et pire, les patients qui ont des symptômes ou surtout ceux qui ont été en contact avec un cas positif sont parfois renvoyés chez eux, en disant qu'on ne les teste plus. Certains centres ont même fermé pendant quelques jours. J'ai différentes suggestions par rapport à cela. N'est-il pas temps de réorganiser le testing? Ne faudrait-il pas prioriser ceux qui sont symptomatiques ainsi que ceux qui ont été en contact avec un porteur pour ce qui concerne la technique habituelle (écouvillon ou PCR)? Les dépistages de masse ainsi que les autres types de dépistage (retours de vacances, etc.) pourraient se faire avec des autotests salivaires. Cela permettrait de lever la saturation des centres. Peut-on enfin également diminuer les charges administratives des centres de testing qui sont énormes? Il faut encoder, réencoder, parfois réencoder une troisième fois au cours des différentes étapes. Cela prend énormément de temps. Qu'en est-il des renforts sur le terrain? On doit arriver à un objectif de 24 heures entre le moment où on décide de faire un test et le résultat du test pour basculer sur un tracing immédiat. Là encore, cela reste insuffisant par rapport aux objectifs assignés. Et pour ce qui concerne l'isolement, on ne dispose d'aucun chiffre - ou alors j'aimerais les entendre - sur l'effectivité réelle de l'isolement. Bien sûr, on ne sait pas avoir 100 % des données mais si on regarde les modèles d'autres pays, singulièrement l'Allemagne, on voit que l'efficacité du dispositif est beaucoup plus importante. Je voudrais également que vous me précisiez la mission exacte du commissaire Corona. Neuf ministres de la Santé; il y en avait cinq ou six pour les masques précédemment. Aujourd'hui, quelle est la mission de ce commissaire supplémentaire? Monsieur le président, quelques questions pour terminer en style télégraphique. Je renvoie à mes questions écrites. Nous sommes déjà en train de déprogrammer des patients non-COVID-19 dans les hôpitaux. Avons-nous une vue exacte du suivi? C'est évidemment dramatique pour les autres patients. Je voudrais lancer un appel pour les patients COVID long. Environ 10 % des patients ont une pathologie pendant plusieurs mois. Il est temps d'avoir des guidelines, un cadre de prise en charge multidisciplinaire, une reconnaissance officielle. Enfin, je renvoie à mes questions 55009280C et 55009486C pour m'assurer que les médecins-assistants candidats spécialistes ont bien à présent une confirmation de reconnaissance de la maladie professionnelle et pour vous demander de pouvoir obtenir de manière transparente le contrat avec la société ZenTech.
Monsieur le ministre, plus de 114 000 cas de contamination ont été confirmés dans notre pays. Parmi eux, on estime à 10 % celles qui auraient généré des patients dits “ de longue durée”. Cela représenterait près de 11 000 personnes en souffrance.
•Envisagez-vous une reconnaissance officielle des symptômes par l’Inami, accompagnée de guides de “bonnes pratiques” pour les médecins, y compris pour les médecins-conseil, ainsi qu’une intervention financière spécifique?"
•Certaines actions en responsabilité contre l’Etat belge, à la suite des avis du CELEVAL) ont-elles été menées? Lesquelles?
•Ne craignez-vous pas qu’en cas de validation notre pays soit à nouveau victime de sa lenteur et ainsi confronté à des ruptures de stock parce que les autres auront passé commande plus rapidement que nous?Je vous remercie. Monsieur le ministre, à l'instar de mes collègues, je me dois de revenir sur la situation catastrophique dans les centres de dépistage, qui sont débordés, mais aussi sur celle des laboratoires, qui ne suivent plus, faute de réactifs, d'appareils, mais aussi de moyens humains – et je pense en particulier aux technologues. Il nous revient ainsi que, pour pouvoir garantir un résultat dans les quarante-huit heures – ce qui est nécessaire –, certains laboratoires se voient obligés de limiter le nombre de tests à analyser quotidiennement. Pouvez-vous nous confirmer que les réactifs sont rationnés? Pour quel motif, et sur la base de quels critères sont-ils répartis entre les centres de dépistage? Confirmez-vous le manque de machines pour analyser ces tests? Où en est-on dans l'installation de la plate-forme fédérale bis? Quelle en sera la composition? Quelles en seront les missions? Sera-t-elle opérationnelle, comme on nous l'annonce, pour le 1er novembre? Les laboratoires privés sont-ils tous sollicités pour pouvoir renforcer notre capacité de testing? Quid de l'expérience de L'ULg, qui produit elle-même ses réactifs? Par conséquent, peut-elle être étendue aux autres universités du pays? Confirmez-vous que les procédures administratives pour équiper les universités des appareils à haute capacité se révèlent d'une telle lourdeur que le développement de cette nouvelle organisation s'en trouve retardé? Enfin, vous engagez-vous à tout entreprendre pour améliorer le testing? Et, surtout, comment? Je me dois aussi de reparler du plan de transfert de patients entre hôpitaux, que nous avons abordé en séance plénière. Certains établissements hospitaliers s'inquiètent de plus en plus des conséquences budgétaires de ce plan, puisqu'ils se trouvent virtuellement en faillite en raison des déprogrammations qui ont dû être opérées durant la première vague de l'épidémie. C'est ainsi que le président de l'ABSyM souligne que les hôpitaux veulent protéger leur personnel, qui est déjà épuisé, et, par conséquent, se montrer solidaires, à condition que la charge soit répartie équitablement. Comment pouvez-vous les rassurer à ce sujet? Il me revient également du comité "Hospital & Transport Surge Capacity" (HTSC) du SPF Santé publique que quatorze hôpitaux auraient déjà refusé d'accueillir des patients en provenance d'autres régions. Le confirmez-vous? Comment entendez-vous faire respecter ce plan de transfert fédéral, qui est essentiel dans la mesure où il repose sur ce principe fondamental de solidarité? Je souhaiterais aussi vous entendre sur la ventilation comme nouveau geste barrière contre le coronavirus. En effet, tant l'OMS que le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies insistent sur le fait qu'une faible ventilation dans les espaces confinés augmente le risque de transmission des infections respiratoires et donc notamment du COVID-19. Envisagez-vous de faire de la ventilation un nouveau geste barrière, comme l'a fait par exemple l'Allemagne tout récemment? Le dernier point sur lequel je souhaite vous interroger concerne le malaise des experts. Ceux-ci se sentent parfois instrumentalisés ou ignorés par les autorités publiques et sont aujourd'hui proches du burn-out. Pouvez-vous nous dire clairement quelle sera la relation que votre gouvernement aura avec ces experts? Quelle sera leur collaboration avec le commissaire au coronavirus? Comment comptez-vous désigner un nouveau porte-parole interfédéral et avec quelle mission précise? Je vous remercie déjà pour vos réponses.
Mijnheer de minister, daarmee hebt u een groot aantal vragen gekregen. Wij zijn deze werkwijze al wat gewoon, maar voor u is het misschien nog wat wennen. Wij hebben er alle begrip voor dat het niet simpel is, temeer daar er tot voor uw eedaflegging twee ministers in deze commissie op vragen kwamen antwoorden en daarnaast zelfs nog enkele andere excellenties, onder andere inzake de bevoegdheid voor de mondmaskers. Ik voorzie voor uw antwoord een uur spreektijd, maar in principe kunt u de tijd gebruiken die u nodig hebt. Mijnheer de minister, u hebt het woord.
Mijnheer de voorzitter, ik heb voor mij een dikke map met nota's, maar ik heb nog geen medewerker ter beschikking die mij de juiste nota's kan toeschuiven. Ik weet er zelf nog niet veel van. Het is dus niet zo'n gemakkelijke oefening, maar ik zal toch proberen een aantal vragen te beantwoorden. Ik begin met het personeel in het algemeen en de verpleegkundigen in het bijzonder. Er werd daarover een precieze vraag gesteld vanuit de N-VA-fractie en heel veel mensen delen die zorg. De problematiek van de werkomstandigheden van het zorgpersoneel in het algemeen zit in het hart van het regeerakkoord. Naast applaus en mooie woorden willen wij effectief daden stellen om de werkomstandigheden van het zorgpersoneel te verbeteren. Die verbetering is, wat het verplegend personeel betreft, voorzien in het sociaal akkoord 2021-2022 en in het Zorgpersoneelsfonds. Daarin voorzien wij middelen voor extra banen in de ziekenhuizen, voordeligere loonmaatregelen, kwalitatieve en organisatorische verbeteringen van de arbeidsomstandigheden en aanvullende beschermende en preventieve maatregelen. U vroeg naar de stand van zaken. De Federale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, die verantwoordelijk is voor het uitbrengen van adviezen over wijzigingen van de regelgeving inzake de financiering van ziekenhuizen, heeft op 24 september 2020 een eerste advies uitgebracht over die kwestie en zet zijn werkzaamheden voort. Om dat mogelijk te maken moeten wij het ziekenhuisbudget verhogen. Die verhoging is gepland vanaf 1 januari 2021. Een van de vraagstellers gaf aan dat de vertaling van de budgettaire verhoging en de adviezen, via de aanpassing van personeelsnormen bijvoorbeeld, natuurlijk ook een zaak van de deelstaten is. Binnen de structuur van het RIZIV is de procedure voor het vastleggen van het budget 2021 nog lopende. Het is nog wat te vroeg om daar al precieze informatie over te geven maar in de Overeenkomstencommissie Verpleegkundigen-Verzekeringsinstellingen hebben vertegenwoordigers van de sector al voorstellen met betrekking tot het budget 2021 ingediend. Zij hebben daarbij onder meer terecht benadrukt dat het beroep van thuisverpleegkundige aantrekkelijker moet worden en dat er rekening moet worden gehouden met de toename van de zorg voor afhankelijke personen. Mevrouw Van Camp vroeg of er niet in een speciaal nomenclatuurnummer voor staalafname in de thuisverpleging moest worden voorzien. Dat is echter niet zo eenvoudig. De staalafnames in het kader van de COVID-19-pandemie worden op dit ogenblik gecoördineerd vanuit de verschillende triage- en afnamecentra. Via hen wordt de organisatie, de data-inzameling en de samenwerking met labs gestroomlijnd. Om die centra extra te ondersteunen kan het RIZIV overeenkomsten sluiten met consortia van thuisverpleegkundigen om verpleegkundigen voor de centra ter beschikking te stellen. Momenteel is er al een consortium vastgelegd voor elk van de vijf Vlaamse provincies. Indien nodig kunnen de triage- en afnamecentra ook een beroep doen op die verpleegkundigen voor staalafname thuis. Dat is een tijdelijke en uitzonderlijke maatregel die snel kan worden uitgerold. Dit was en blijft belangrijk om de huisartsen te ontlasten. Een nomenclatuurwijziging met die bedoeling, voor staalafname, is een structurele maatregel waarvoor er een koninklijk besluit moet komen. Deze uitgebreide procedure is dus eigenlijk niet zo geschikt voor crisissituaties. Het is ook niet de bedoeling om de nomenclatuur te wijzigen voor acute crisissituaties.
Président: Jan Bertels. Er moet dan ook worden nagedacht over allerlei elementen van coördinaties. Ik sluit niet uit dat er een structurele verankering komt in de nomenclatuur met betrekking tot staalafnames door verpleegkundigen. Op dit ogenblik tijdens een acute crisis gaat mijn voorkeur evenwel uit naar uitzonderlijke, gerichte en snelle maatregelen, zoals ik daarnet heb aangegeven. Mevrouw Van Camp heeft ook even gesproken over de bonus. Wij moeten dat punt preciezer verduidelijken. In juni 2020 is een ontwerp van koninklijk besluit beslist, teneinde een financiële tegemoetkoming te geven in de kosten die de zorgverleners dragen voor specifieke uitrusting en beschermingsmaatregelen. Om louter administratieve en juridische redenen werden de verpleegkundigen niet opgenomen in dat nieuwe koninklijk besluit, maar werd een bestaande regeling voor verpleegkundigen verlengd tot eind augustus 2020. Dat besluit is buiten werking getreden op 31 augustus 2020. Er is beslist het te verlengen. Concreet betekent zulks het volgende. Er is beslist dat besluit, dat op 31 augustus 2020 buiten werking is getreden, te verlengen. De verpleegkundigen worden geïntegreerd in het systeem voor de andere zorgverleners. Dat betekent concreet dat ook thuisverpleegkundigen een bedrag van 2,50 euro per fysiek contact zullen krijgen vanaf 1 september 2020. Voor maximaal 200 keer per kalendermaand kan dat rechtstreeks geregeld worden via het ziekenfonds. Het probleem van de extra kosten die de verpleegkundigen maken, is op die manier voorlopig opgelost. Over de teststrategie zijn heel veel vragen. Ik zou een heel algemeen antwoord willen geven. De regeringscommissaris, Pedro Facon, heeft al meteen het initiatief genomen om een taskforce over de teststrategie te lanceren. Vanmorgen is die beslissing geofficialiseerd tijdens de Interministeriële Conferentie van de ministers van Volksgezondheid. Wij hebben samen beslist dat er een taskforce over de teststrategie moet zijn. Teststrategie is natuurlijk iets waarin ook de RAG een heel belangrijke adviserende rol speelt. Wij luisteren dus ook naar wat de RAG daarover zegt. Ik wil niet vooruitlopen op wat door die taskforce zal worden voorgesteld inzake teststrategie en op de adviezen die de RAG daaromtrent geeft, maar het is heel duidelijk dat we een en-enverhaal moeten ontwikkelen. We moeten de PCR-testcapaciteit verder uitrollen. Er zijn daarover ook vragen gesteld. Dat gaat zowel over de labocapaciteit, de analysecapaciteit die we verder moeten ontwikkelen en waarover ik het straks nog zal hebben, als over de afnamecapaciteit. Wat betreft de antigeensneltest en dan eventueel de screeningmethodes via speekselafname, er zijn meerdere antigeensneltesten. Er zijn er al beschikbaar op de markt. Ik wil daarover het volgende zeggen. Ik zeg dat voorzichtig, maar ik denk dat het belangrijk is dat u op de hoogte bent van hoe de zaken bij ons evolueren. De idee is inderdaad dat het FAGG nu al bekijkt wat we moeten doen om sneltesten in voldoende mate aan te kopen. Wij willen niet achterblijven in het aankoopverhaal van antigeensneltesten. Ik kan en wil u nog niet precies zeggen welke aankopen wij willen plaatsen. Dat is te vroeg, maar wij zijn dat aan het voorbereiden. Wij willen niet achterblijven in het aankopen van antigeensneltesten. Wij zijn de rol daarvan in de globale teststrategie nog op het punt aan het stellen met de taskforce die vanochtend binnen de IMC werd geofficialiseerd en die al een eerste vergadering heeft belegd op initiatief van Pedro Facon. Er zijn vragen gesteld over de beschikbaarheid van die antigeensneltesten. Er zijn al verschillende antigeensneltesten op de markt. Ik geef een heel algemeen antwoord. Ik doe dat uit het hoofd, dus ik hoop dat ik geen fouten maak. Wat de sneltesten betreft die al beschikbaar zijn, kunnen wij niet zeggen welke sneltest op onze markt mag komen en welke niet. Er zijn sneltesten beschikbaar. Heel in het algemeen wil ik mensen wel de raad geven dat als het gaat over testen en sneltesten, zij een apotheker raadplegen over welk soort testen beschikbaar is en waarvoor gebruikt kan worden. Een test met een CE-certificaat kan op onze markt komen. Belangrijk is dat we een strategie ontwikkelen met een en-enverhaal van de antigensneltesten, de PCR-testen en eventuele nieuwe testmethodes. Er zijn veel vragen geweest over de testcapaciteit. Wij hebben een ambitieus plan om onze testcapaciteit verder uit te rollen, waarin inderdaad ook het federaal platform bis een belangrijke rol speelt. Wat de premier daarover heeft gezegd, is juist: het is een belangrijke uitbreiding van de analysecapaciteit waarin wij voorzien, stelselmatig, van nu tot einde december. Ik heb de cijfers ergens liggen, maar heb ze niet onmiddellijk bij de hand. Het gaat over een belangrijke uitbreiding. Ik wil iets preciezer zijn over het platform bis. Dat is volledig in uitrol. Er werden acht koppels gevormd van universitaire ziekenhuislaboratoria met een universitaire ziekenhuispartner of een industriële partner. In Vlaanderen zijn dat Antwerpen, Gent, Leuven. In Wallonië zijn dat Namur, Luik, La Louvière. In Brussel zijn dat UCB en LHUB/ULB. Er zijn dus acht koppels. Wij laten de contracten met hen ingaan zodra ze op hun site 2.000 testen per dag kunnen garanderen. De bedoeling is dat die contracten zeker vanaf 1 november ingaan. Ze zijn uitgeschreven en zitten in een prefinale fase. Deze mensen moeten dan natuurlijk ook extra personeel aanwerven, wat een bijkomend probleem creëert. Het moet echter gebeuren. Er is zeer veel druk, dat is juist, op alle niveaus, met name de afnamecapaciteit en de consultatiecapaciteit op de eerste lijn. Daar zijn ook oplossingen voor. Een deel van de oplossing bestaat uit nieuwe IT-infrastructuur, waarbij personen die getest moeten worden om bepaalde redenen, bijvoorbeeld een hoogrisicocontact, een sms-code ontvangen en in de reservatieapplicatie zelf een reservatie kunnen doen voor een test. Op die manier willen we de eerste lijn ontlasten. Het federaal platform bis moet op 1 november in werking zijn. Dit betreft acht sites. De contracten zijn ongeveer gefinaliseerd. We moeten natuurlijk de garantie hebben dat zij zelf voldoende testen kunnen uitvoeren. Het gaat over tweeduizend testen per dag. Over het mandaat van de regeringscommissaris hebben we een akkoord, ook met de deelregeringen, de gefedereerde entiteiten, de regionale regeringen en de gemeenschapsregeringen dus. Heel eenvoudig gezegd, zal de regeringscommissaris geen politieke besluiten nemen en hij zal geen bevoegdheden wegnemen van een deelregering of de federale regering wat betreft besluitvorming. De regeringscommissaris zal de voorbereiding van de besluitvorming helpen coördineren en zal de uitvoering van de besluitvorming helpen coördineren. Dat is natuurlijk cruciaal. De regeringscommissaris zal daarvoor ook een echte ploeg krijgen. Hij bekleedt dus een voorbereidende en uitvoerende rol. De regeringscommissaris zal dus niet in de plaats treden van de politieke besluitvorming. Een van de eerste dingen die de regeringscommissaris zal doen, is de fameuze barometer op punt stellen. On m'a interrogé quant aux délais. Je peux être concret à ce sujet. L'ambition est que le baromètre soit mis au point aux alentours de vendredi. Ce jour-là, nous aurons une commission de concertation compétente pour prendre des décisions. Tel est le timing. Encore un peu de patience! Nous espérons que, vendredi, le comité de concertation sera mis en place, comité au sein duquel des décisions pourront être prises, notamment pour ce qui concerne ce fameux baromètre. S'il est nécessaire de prendre de nouvelles initiatives, en plus de la validation et de l'acceptation politique du baromètre, ce sera pour vendredi. Madame Fonck, vous avez formulé une remarque générale. La confusion va-t-elle à nouveau régner parce que toute une série de mesures sont annoncées dans les secteurs, au niveau provincial ou local? Je répondrai par la négative. Il faut bien garder à l'esprit que nous avons lancé un socle commun qui est un socle minimal de mesures au niveau national. Il s'agit des mesures que nous avons annoncées, il y a quelques jours, mais nous avons donné instruction aux gouverneurs, aux autorités locales et aux responsables des secteurs d'ajouter des mesures, si nécessaire, en fonction de la situation locale, provinciale ou régionale ou en fonction de la situation dans un secteur. Le fait d'avoir reçu, hier et aujourd'hui, une série d'annonces de nouvelles mesures n'est pas en contradiction avec la stratégie que nous avons décidée, qui combine un socle commun national et une diversification sur base de la situation locale, régionale ou dans les secteurs. Je me rends compte que c'est très compliqué pour le citoyen. D'un autre côté, il est efficace de combiner un socle commun minimal et une diversification sur la base de la situation locale, régionale ou dans les secteurs. Évidemment, on va évaluer tout ceci, notamment au niveau du comité de concertation. J'espère que pour vendredi, on aura peaufiné ce baromètre, qu'on pourra prendre des décisions et donc valider politiquement ce baromètre et qu'on pourra décider des mesures nécessaires en concordance avec celui-ci. Je vous demande donc encore un peu de patience. J'espère que, d'ici vendredi, le comité de concertation pourra prendre des décisions. Omtrent de vorige beslissingen wil ik toch nog even ingaan op een vraag van onder meer de fractie Vlaams Belang naar het empirisch onderzoek, naar datgene waarop wij ons baseren om bepaalde maatregelen te nemen, zoals maatregelen aangaande de cafés. Ik wil mijn antwoord uit de plenaire vergadering herhalen en preciseren. (…) Wij kunnen niet wachten op het ultieme wetenschappelijk bewijs over waar er precies hoeveel besmettingen opduiken. Enkele zaken zijn echter meer dan waarschijnlijk en staan op basis van wetenschappelijke publicaties wel vast. De Wereldgezondheidsorganisatie gebruikt in zijn Engelstalig jargon de drie c's. Wij weten met ongeveer zekerheid dat er drie omstandigheden zijn waarin verspreiding en besmetting optreedt en soms ook besmetting in de vorm van superverspreiding. De drie c's zijn confined contacts, dus in slecht geventileerde en/of gesloten ruimtes, crowded places, bijvoorbeeld een café met redelijk veel bezoekers die te dicht bij elkaar staan, en close contacts, bijvoorbeeld iemand kussen. Confined, crowded en close zijn dus de risicovolle situaties. Uit wetenschappelijk onderzoek weten we dat superverspreiders een zeer grote rol speelden in de initiële verspreiding. Het gaat om mensen die in een bepaalde context of bij een bepaald event veel andere mensen besmetten. Zowat 20 % of volgens sommige studies zelfs maar 10 % van de mensen besmet 80 % van de gevallen. Het is dan ook zeer plausibel dat dit gebeurt in cafés, in kleedkamers van sportclubs of in vergelijkbare omstandigheden. Vandaar de maatregelen; die zijn dus absoluut verantwoord. Wij moeten inderdaad ook zorgen voor de handhaving daarvan. Ik kom bij de vragen van Vlaams Belang. Ik herinner mij niet dat wij iemand hebben gelyncht in de Kamer, maar het is heel belangrijk dat het spreidingsplan door de ziekenhuizen correct wordt uitgevoerd. Of men daartegen nu in Charleroi, Henegouwen of Aalst bezwaren formuleert, maakt voor mij geen verschil. Het spreidingsplan is een eerlijk spreidingsplan en het is ook duidelijk. Er is mij gevraagd hoe het juist werkt. Ik ga dat niet herhalen, maar u vindt de uitwerking van het spreidingsplan op de website van het comité Hospital & Transport Surge Capacity. Ik geef u even de url mee: overlegorganen.gezondheid.belgie.be/nl/comite-hospital-transport-surge-capacity-htsc. Daar vindt u de informatie. Dat is geen geheim. Het is absoluut nodig om die solidariteit te organiseren. Er is ook gevraagd naar de financiering ervan. Ik weet dat dit wat gevoelig ligt. De transportkosten voor de patiënten zijn opgenomen in het budget van financiële middelen van de federale overheid en worden aan de zorginstellingen uitbetaald. Natuurlijk is het zo dat als een ziekenhuis een COVID-19-patiënt naar een ander ziekenhuis stuurt, die wordt verzorgd in dat ziekenhuis terwijl het andere ziekenhuis daarvoor wordt gefinancierd. Laat ons dat opportunistisch bekijken. Het noodzakelijke nuttige effect is dat er meer plaats komt voor reguliere zorg in het ziekenhuis dat de patiënt laat transfereren. Die reguliere zorg wordt gefinancierd ter ondersteuning van de reguliere zorg in dat ziekenhuis. Ziekenhuizen die zorg verlenen, worden daarvoor gefinancierd. De transportkosten worden specifiek in het budget van financiële middelen vastgelegd. Dan was er een vraag over de taal van de mensen: Walen, Vlamingen, Franstaligen. U weet dat het virus niet bijzonder goed is in het herkennen van de verschillende talen. Het maakt geen onderscheid tussen het Nederlands of het Frans. Wij moeten het gewoon samen aanpakken. We hebben natuurlijk liefst dat een Nederlandstalige patiënt in een Nederlandstalige omgeving wordt verzorgd en een Franstalige patiënt in een Franstalig omgeving. De Brusselse Vlamingen zullen bij voorkeur naar Vlaanderen worden getransfereerd. De Franstaligen zullen bij voorkeur naar Franstalige ziekenhuizen worden getransfereerd. Duitstalige landgenoten worden bij voorkeur naar Duitstalige instellingen gebracht. Let op, er zijn algemene regels vastgelegd. Dat wordt georganiseerd door de bestaande ziekenhuisnetwerken. Ik ga ervan uit dat dit correct gebeurt met het oog op de belangen van de patiënt. Er waren ook veel vragen over Coronalert. Wij moeten een campagne daaromtrent voeren, dat is absoluut juist. Maar dat gebeurt ook. Er is niet alleen een viertalige website, wij zetten ook in op Facebook, Instagram, Twitter en YouTube, zowel proactief als reactief. Onderschat dus niet wat er onder de waterlijn gebeurt. Ook werd aan het externe communicatieagentschap Absolument gevraagd om campagnemateriaal in vier talen te gebruiken. Ik zou u meer details kunnen geven, maar ik denk dat ik u dan te lang zou bezighouden. Degenen die zeggen dat wij daar campagne rond moeten voeren, hebben gelijk, maar het gebeurt ook. Wij hebben beslist om veel sterker in te zetten op professionele communicatie voor alles. Wij doen een beetje onrecht aan hetgeen de voorbije maanden is gebeurd en aan hetgeen ambtenaren reeds hebben opgestart op verschillende niveaus, met name bij de FOD Volksgezondheid. Er is reeds professionele communicatie. Er wordt reeds gewerkt op sociale media. Er gebeuren dingen onder de waterlijn, die wij niet overal moeten rondvertellen, maar die zeer nuttig zijn om zo effectief mogelijk te communiceren. Dat gebeurt ook met de corona-app. Er werden gevraagd hoe ver het daarmee staat. Wij zitten ongeveer aan 1 miljoen gebruikers. Iemand stelde de vraag hoe die app moet gebruikt worden. Ik wil suggereren om hem te installeren. Dat gaat heel snel. De gebruiksaanwijzing is, vind ik zelf, goed te lezen. Men moet hem goed ingeschakeld hebben, op de app ziet men ook hoe lang die reeds actief is. Het is heel simpel, men krijgt groen of rood. Bij rood krijgt men ook de instructie wat men moet doen. Ik wil daar even naar verwijzen en hier verder niet in herhaling vallen. Mijnheer de voorzitter, ik ben een beetje kriskras bezig. Er werden belangrijke vragen gesteld over de geestelijke gezondheid. Het regeerakkoord zet sterk in op geestelijke gezondheidszorg. België heeft toch wat historische achterstand goed te maken in het au sérieux nemen van de geestelijke gezondheidzorg. De budgetten zijn ervoor uitgetrokken; er is 67 miljoen ingeschreven. Wij moeten dat nu natuurlijk omzetten in beleid. Er zijn een aantal aanduidingen in het regeerakkoord, maar ik wil niet vooruitlopen en ik wil hier niet beginnen te improviseren wat het allemaal betekent. Ik zal het absoluut niet vergeten en ik beschouw het als een morele plicht om dat onderdeel van het regeerakkoord om te zetten in tastbare daden. Er werden enkele redelijk precieze vragen gesteld over de PCR-testen, met name of het gevoeligheidsniveau daarvan ook gebruikt kan worden als een beleidsvariabele. Een vraag peilde naar mijn mening over het mee in overweging nemen van de zogenaamde Ct-waarde van de PCR-testen, aangezien men daarmee een indicatie krijgt om zowel patiënten met een hoge als met een lage virale lading en dus weinig of niet besmettelijk zijn, op te sporen. Ik lees even voor, want de complexiteit noopt mij ertoe voorzichtig te antwoorden. De RAG bekeek reeds eind juni of een bepaalde afkapwaarde voor Ct-waarden in rekening gebracht kon worden om oude, niet-besmettelijke infecties te onderscheiden van recente infecties. Aanbevelingen daarover werden zowel aan de labo's als aan de artsen gecommuniceerd. Hoewel het op het eerste gezicht een veelbelovende piste lijkt, zijn er een aantal praktische bezwaren om te beginnen met rapporteren. Ten eerste rapporteren niet alle toestellen de Ct-waarde. Heel wat labo's kochten nieuwe toestellen aan om de testcapaciteit te kunnen opdrijven. Sommige van die toestellen geven enkel een positief of negatief resultaat. Ten tweede zijn Ct-waarden niet vergelijkbaar tussen verschillende labo's onderling, aangezien ze afhankelijk zijn van testomstandigheden. Labo's moeten dus zelf eigen kalibraties uitvoeren en ijklijnen opstellen. Ten derde kan een lage virale lading, dus een hoge Ct-waarde, zich zowel aan het begin van een infectie, in het opwaartse deel van de curve, als aan het einde van de infectie voordoen. Men kan dus niet zomaar iemand met een lage virale lading gelijkstellen met iemand die weinig besmettelijk is. De labo's zijn niettemin aangemoedigd om de Ct-waarden expliciet of semikwantitatief te rapporteren en bij een hoge Ct-waarde een waarschuwing te geven. Dat is nogal gecompliceerd. Wij zullen al die aspecten meenemen bij het ontwikkelen van de teststrategie. Het is niet zo eenvoudig om ter zake meteen een verfijning te kunnen implementeren.
Mijnheer de minister, er is een dienstmededeling van de tolken. U bent heel enthousiast aan het antwoorden en de tolken hebben moeite om te volgen. Misschien kunt u iets minder snel praten?
Mijn verontschuldigingen, ik wilde alleen maar de spreektijd respecteren. Wat Remdesivir betreft is er in België geen probleem met de beschikbaarheid. U weet echter dat het geneesmiddel nog niet wordt terugbetaald. De procedure voor de terugbetaling van dit geneesmiddel moet nog worden opgestart en dat is iets wat het bedrijf in kwestie moet bekijken. Volgens de gegevens waarover ik beschik is er echter geen tekort. Ik kom dan bij het griepvaccin. Wij werken op basis van een advies van de Hoge Gezondheidsraad die een strategie geformuleerd heeft. Wij volgen die strategie en maken daarbij een onderscheid op basis van doelgroepen. Er zijn prioritaire doelgroepen die eerst in aanmerking komen, bijvoorbeeld ouderen en mensen uit de gezondheidsberoepen. Ik neem er even de fiche bij om geen vergissingen te maken. Ik zie het hier niet meteen staan en durf uit mijn hoofd niets mee te geven. U weet echter dat wij met prioritaire groepen werken voor het griepvaccin. U weet ook dat wij met het FAGG voortdurend opvolgen hoe groot de beschikbaarheid is. Eerlijk gezegd, ben ik van mening dat wij de goede strategie hebben, indien de prioriteiten worden gevolgd op basis van het advies van de Hoge Gezondheidsraad. In essentie komen vier groepen prioritair in aanmerking, namelijk de 65-plussers, de mensen die om gezondheidsredenen kwetsbaar zijn, de mensen in gezondheidsberoepen en de mensen tussen 50 en 64 jaar oud. Dat zijn de prioritaire groepen die eerst in aanmerking moeten komen. Wij menen dat wij voor die groepen voldoende vaccins hebben. Ik durf echter niet vooruit te lopen op moeilijkheden die kunnen optreden. Nu ik over vaccins spreek, merk ik op dat er ook een vraag over het COVID-19-vaccin was. Wij moeten het dossier in Europees verband bekijken. U weet dat wij op Europees niveau al twee bedrijven hebben gecontacteerd om een COVID-19-vaccin ter beschikking te stellen. Het derde bedrijf waarmee de negotiatie loopt, is Johnson & Johnson. Zoals vanmorgen ook op de IMC van de ministers van Volksgezondheid ter sprake is gekomen, gaan wij mee in de onderhandeling. Wanneer Johnson & Johnson de onderhandeling afrondt en er een contract komt, zal ook België partij zijn in het contract waarmee Johnson & Johnson COVID-19-vaccins ter beschikking stelt. Op dat vlak zijn wij dus mee in het Europese verhaal. Mevrouw Jiroflée, u had verschillende belangrijke vragen, ook over de internationale reizen. U hebt zelf al aangegeven dat er een Europees akkoord voor reizen in Europa is, wat heel belangrijk is. Wij moeten dat akkoord nu implementeren. U hebt gelijk. Er is ook de problematiek van de reizigers die terugkeren van landen buiten Europa. In principe blijft de grens met de niet-Schengenlanden gesloten, behalve met derdelanden die op de zogeheten Europese witte lijst van veilige landen staan. Voor die lijst doet Celeval zelf een tweede evaluatie, waarbij ze een advies levert over de vraag of de grenzen met die landen kunnen opengaan en indien ja, welke kleurcode van toepassing is op die landen. U vindt de finale lijst op de website van de FOD Buitenlandse Zaken. De regelgeving en de informatie zijn in principe helder. U signaleert belangrijke zorgen over de handhaving en de realiteit der dingen. Ik zal daar nu niet op reageren, maar ik noteer dat als een belangrijk pijnpunt. Mevrouw Jiroflée, u had het over de communicatie naar doelgroepen. U hebt voor 200 % gelijk. Ik denk wel dat er in de steden onder impuls van de burgemeester veel goede zaken gebeuren ten aanzien van allerlei doelgroepen. Het staat mij voor dat wij al in 130 talen bezig zijn, als men alles optelt. Dat blijft een heel belangrijk aandachtspunt. Wanneer wij het hebben over de professionele communicatie opdrijven, dan gaat het onder meer daarover. Mijnheer De Caluwé, u had een aantal vragen over herbesmetting en de wijziging van het virus. Ik antwoord ook nu weer uit het hoofd, dus ik moet voorzichtig zijn. De wetenschap zegt dat het coronavirus waarmee we nu te maken hebben een virus is dat zichzelf niet snel in belangrijke mate wijzigt. Het schijnt zichzelf een beetje te beschermen tegen wijzigingen. Wij hebben dus niet te maken met een virus dat in die mate snel wijzigt dat het arsenaal van testen en vaccinatie dat wij in stelling brengen niet meer zou werken. Dat is wat men mij zegt. Herbesmetting is een realiteit waarin wij geleidelijk aan inzicht verwerven. Men zegt mij dat het beeld tot nog toe is dat herbesmetting inderdaad geen aanleiding geeft tot ernstige ziekte. Dat is toch ietwat geruststellend, maar de wetenschap is natuurlijk nog in evolutie. U had ook vragen over de vrijstelling van het dragen van een mondmasker. Dat is een belangrijke issue, maar ik kan u al meteen zeggen dat wij, misschien in tegenstelling tot wat u zou wensen of verwachten, niet bezig zijn met actie te ondernemen op dat vlak. Ik ga even voorlezen wat op mijn fiche staat, want dit is een tamelijk specifieke kwestie. De vrijstelling van het dragen van een mondmasker valt eigenlijk onder de veiligheidsregels, van toepassing in scholen of bedrijven. Dergelijke veiligheidsregels die leiden tot mogelijke vrijstelling, vallen respectievelijk onder de verantwoordelijkheid van de arbeidsgeneeskunde, waardoor men uiteindelijk bij de minister van Werk uitkomt, of onder de verantwoordelijkheid van de schoolgeneeskunde, waardoor men bij de Gemeenschappen terechtkomt. Het is een beetje vergelijkbaar met de persoonlijke beschermingsmiddelen, bijvoorbeeld veiligheidsschoenen. Wanneer het gebruik ervan noodzakelijk is, dan is die noodzaak een gegeven. Een behandelend arts kan in een medisch advies uiteenzetten waarom het voor zijn of haar patiënt niet gaat, wat een relevant advies is. Over dergelijke kwesties wordt met de huisartsen regelmatig overlegd. Het klopt echter niet dat de kwestie van attesten tot vrijstelling van het dragen van een mondmasker nu ter bespreking met de huisartsen voorligt, al kan dat in de komende weken wel aan bod komen. Sommige mensen kunnen het mondmasker om medische redenen niet dragen. Daarvan kunnen zij een medisch certificaat krijgen van hun arts. Artsen hebben therapeutische vrijheid in dezen. Zij kennen hun patiënten. Ik denk dat zij zich bewust zijn van het belang van het mondmasker. Voor bepaalde patiënten kunnen er echter redenen zijn om een vrijstelling toe te staan. Eerlijk gezegd heb ik niet het gevoel dat wij daarin nu sterk moeten interfereren, maar we volgen het allemaal wel op. Een voorgelegde vraag, ik meen van de Vlaams Belangfractie, luidt hoeveel keer de farmaceutische industrie bij mij al gelobbyd heeft. Nul, tot nu toe. Zal het zich voordoen? Welnu, ik ben niet geweldig onder de indruk van de farmaceutische, noch van andere lobby's. Ik wil met de farmaceutische industrie natuurlijk wel ernstig overleg over het beleid dat gevoerd en geïmplementeerd moet worden. U weet bijvoorbeeld dat het regeerakkoord een besparing van 150 miljoen euro vraagt in de farmaceutische sector. Dat moet met de farmaceutische industrie worden besproken. Ik heb niet echt het gevoel dat wij daaromtrent iets beslist hebben onder druk van de farmaceutische lobby. Wie meent dat ik het schoothondje ben van eender welke lobby, is bij mij dus niet aan het goede adres. We moeten natuurlijk met alle betrokkenen wel goed overleg organiseren. Dat gebeurt dan ook. Dezelfde regels moeten naar mijn mening overigens gelden op Europees niveau. Mijnheer de voorzitter, het is allemaal verschrikkelijk kriskras en heel snel gegaan, maar dit lijkt mij een aantal antwoorden op de gestelde vragen. En réaction aux questions de Mme Fonck et d'autres collègues, je tiens à rappeler que la stratégie générale, c'est une série de mesures qui ont été décidées et qui s'adressent aux citoyens. C'est un socle minimum national qui ne sera pas changé dans l'immédiat. Le fait que des mesures complémentaires sont prises aux niveaux régional, local et sectoriel peut être salué. C'est compliqué pour le citoyen mais c'est très bienvenu. C'est nécessaire. L'idée, c'est d'évaluer l'arsenal mis en place. Vendredi se tiendra un Comité de concertation qui, je l'espère, pourra décider du baromètre qui créera le cadre général pour notre action. Mais, comme je l'ai déjà dit dans le passé, il faut être certain que ce baromètre peut être accroché au mur et y rester. Et, si de nouvelles décisions ponctuelles s'avèrent nécessaires, il reviendra au Comité de concertation de les analyser. Il ne faut donc pas s'attendre à de nouvelles mesures au niveau national d'ici vendredi car on ne veut pas générer de la confusion. La clarté dans l'action est extrêmement importante. Le commissaire dispose d'un mandat précis qui n'est pas lié aux décisions politiques, mais bien à la préparation et à l'implémentation. Une partie de son mandat est l'examen de la gouvernance devenue fort compliquée. Il a été question du RAG, du RMG, du CELEVAL, etc. Tout cela doit être réexaminé afin d'établir une gouvernance solide et efficace, aussi transparente que possible pour les mois à venir. Cela fait aussi partie du mandat du commissaire. Tot hier een aantal antwoorden in sneltreinvaart, mijnheer de voorzitter. Ik hoop dat ik niet te veel fouten heb gemaakt, want ik heb het stapeltje papier voor mij niet echt kunnen consulteren. Laat mij zeggen dat ik de vragen ook interessant vond, omdat ik daaruit natuurlijk ook de zorgen van de leden leer en achter de leden staat natuurlijk de hele bevolking.
Achter de parlementsleden staat de bevolking. Dat is mooi uitgedrukt en het is ook belangrijk, namelijk het Parlement als de vertegenwoordiging van het volk, van onze inwoners. U kreeg een veelheid aan vragen en u hebt een veelheid aan antwoorden gegeven. Sommige vragen hebt u ook heel precies beantwoord, onder meer over de verpleegkundigen waar al een paar keer naar werd gevraagd. Ik zal uw repliek omtrent de regeringscommissaris of de PCR-testen echter niet afsnijden. Wij komen nu bij de replieken van de leden. Mevrouw Gijbels, u hebt het woord. U kent de werkwijze van de echte voorzitter: 6 minuten voor de 3 leden van de N-VA-fractie.
Dank u voor uw antwoorden, mijnheer de minister. Ook al hebt u al een aantal antwoorden gegeven, een aantal is onbeantwoord gebleven. Ik dien die wel schriftelijk in. Het gaat onder andere over de stand van zaken met de afvalwaterscreeningen, de lessons learned uit de eerste golf en de problemen om de PCR-resultaten van personen met een voorlopig rijksregisternummer in te lezen in de e-forms in de klinische labo's. Ik ben blij dat de COVID-barometer er eindelijk komt. Het is namelijk heel belangrijk dat mensen een bepaalde houvast hebben en grip krijgen op de situatie, doordat ze weten wat hen te wachten staat. Nu worden zij vaak overspoeld door maatregelen. Zij begrijpen ook niet meteen waarom die worden genomen. Daarmee doet u een heel grote stap naar een duidelijkere communicatie. Ik hoop dat wij stilaan zullen kunnen afstappen van de huidige ad-hocaanpak, dat wij zullen kunnen anticiperen in deze crisis en dat wij ons zullen baseren op de lessen die we hebben geleerd uit de eerste golf. Ik hoop dat er ook echt werk wordt gemaakt van data-analyse en dat men daarmee aan de slag gaat. Ik denk daarbij bijvoorbeeld aan het feit dat het virus zich vooral met erupties via enkelingen en niet egaal door iedere besmette persoon verspreidt. Hopelijk wordt er ook echt werk gemaakt van de monitoring van de zorgverstrekkers en dat er wordt geluisterd naar wat er op het terrein leeft. Zij hebben waarschijnlijk zelf goede ideeën over de manieren waarop ze zo veel mogelijk ontlast kunnen worden, zodat zij enkel zorg hoeven te verstrekken en zich niet bezig hoeven te houden met administratieve taken en telefoontjes of boodschappen. Ik hoop dat er out of the box gedacht kan worden, als dat nodig blijkt. Het federale testplatform bis zou, naar verluidt, minstens 2.000 testen per dag moeten aankunnen. Het zouden er 16.000 worden, maar als wij die bij de 50.000 tellen die de klinische labo's aankunnen, dan raken we nog niet aan de beloofde 90.000 testen per dag. Welke maatregelen kunnen er bijkomend worden genomen om de testcapaciteit op te drijven?
Mijnheer de minister, ik wil u hartelijk danken voor uw antwoorden, want op veel van die antwoorden wachtte ik al zes jaar.
Dat moet u noteren, mijnheer de minister.
Dank u wel.
Mijnheer de minister, ik dank u voor het antwoord. Ik concludeer dat de sneltesten en de antigeentesten mogen worden gebruikt en dat de terugbetaling samen met de teststrategie zal worden bekeken. Ik ben zeer blij dat u naar mijn collega-apothekers doorverwijst voor de sneltesten en ik neem aan dat u ze dan ook in de apotheek zal laten verkopen. Het is namelijk het handigst als men het materiaal voor zorgverstrekking, dat gescreend is, zelf verkocht heeft. Voor remdesivir is er uiteraard nog geen officiële terugbetaling, maar onze patiënten dragen de kostprijs van 2.000 euro voor een kuur niet zelf. Wat is mijn bezorgdheid? Er is op moment voldoende stock, maar er is geen overstock. Is er een protocol en wordt dat gevolgd door de artsen in de ziekenhuizen, zodat alleen de patiënten die er het meeste baat bij hebben, met remdesivir worden behandeld. Mijnheer de minister, ik begrijp dat u nog niet volledig bent ingewerkt om de vraag met betrekking tot de griepvaccins te beantwoorden, maar op dat vlak is er echt een probleem. Mijn collega-apothekers hebben bijna geen stock meer. De bedrijfsgeneeskundige diensten vaccineren, maar registreren hun patiënten niet. Daarbij zijn dus ook patiënten die niet tot de risicogroep behoren. Als er iets is wat zou moeten worden opgevolgd, is dat het vaccin echt naar de risicopatiënten gaat. De registratie is dus echt belangrijk. Met betrekking tot het COVID-19-vaccin zegt u dat er een akkoord met Johnson&Johnson is.
Eigenlijk nog niet, maar we schakelen ons in in het akkoord dat wordt onderhandeld.
U schakelt zich in in het akkoord van de Europese Commissie. Kunnen wij dat akkoord dan ook zien? Ik herinner mij dat uw fractie transparantie in farmadeals heel belangrijk vindt. Ik denk dat het voor ons als volksvertegenwoordigers maar nog meer voor de bevolking absoluut belangrijk is dat wij die clausules kunnen bekijken, bijvoorbeeld de immuniteitsclausule die er bij AstraZeneca. Mijnheer de minister, u had het over de besparing van 150 miljoen euro in de farma, maar ik heb gelezen dat er 250 miljoen euro op geneesmiddelen zou worden bespaard. Om welk bedrag gaat het? We overschrijden het budget voor geneesmiddelen elk jaar met ongeveer 300 miljoen euro. Dan hebben we het eigenlijk over 450 of 550 miljoen euro. Ik denk dat dat een heel belangrijk punt is dat in een volgende discussie zou moeten worden verduidelijkt. Wat bedoelt u vandaag: is het 150 of 250 miljoen euro?
Ik herinner eraan dat er volgende week nog een vragenronde over het griepvaccin wordt georganiseerd. Dat heeft commissievoorzitter Warmoes daarstraks aangekondigd.
Mijnheer de minister, ik heb de corona-app wel degelijk geïnstalleerd. Ik heb ook gekeken wat er staat. Als men een rood scherm krijgt, als men een hoogrisico contact heeft gehad, krijgt men instructies. Ik was nieuwsgierig welke die instructies dan zijn, vooral uit bezorgdheid voor de huisartsen. Als bij een rood scherm de opdracht is: ga naar uw huisarts, is dat uiteraard goed, maar dan hoop ik dat de huisartsen daarvan op de hoogte zijn en dat wij via die app zoveel mogelijk administratie bij de huisartsen kunnen weghalen. Dat was vooral mijn bekommernis. Ik snap dat mijn tweede vraag over de huisartsen heel concreet was, maar als u in een van de volgende sessies kunt zeggen wat de precieze richtlijnen zijn inzake de quarantaine van huisgenoten van mensen die getest worden, is dat zeker nuttig met het oog op de discussie tussen werkgever en werknemer. Ik hoor uw voornemen om snel met beleid rond de geestelijke gezondheidszorg aan de slag te gaan. In dat licht wijs ik u op de resolutie en op ons vaak in commissie herhaalde bekommering om het zorgpersoneel in de geestelijke gezondheidszorg. Vaak hebben personeelsleden afgelopen zomer niet kunnen rusten en worden ze nu alweer overspoeld met vragen om zorg van patiënten. Wij zijn in commissie is absoluut bezorgd over hun mentale welzijn. De discussie over het griepvaccin komt volgende week aan de orde. Alleszins vang ik dezelfde signalen op als mevrouw Depoorter, dat de apothekers op het moment niet aan de nodige voorraad geraken voor de risicopatiënten, terwijl bedrijven een stock zouden achtergehouden om die pas half november vrij te geven. Dat staat haaks op het advies van de Hoge Gezondheidsraad. Maar ik heb begrepen dat wij daar volgende week op terug zullen komen. Collega Hennuy heeft een voorstel ter zake.
Monsieur le président, monsieur le ministre, nous avons évidemment beaucoup de questions au sujet des vaccins contre le coronavirus ou le virus influenza. Monsieur le président, serait-il possible d'inviter M. De Cuyper, l'administrateur général de l'AFMPS, à participer à notre commission, la semaine prochaine pour répondre à une série de questions sur les vaccins.
Sur quoi exactement?
M. De Cuyper, l'administrateur général de l'AFMPS pourrait-il être présent, la semaine prochaine, lors de notre réunion de commission pour participer à un débat sur les vaccins contre le coronavirus et le virus influenza? Je relaie ici une suggestion faite par le président Warmoes, ce matin.
Madame Hennuy, nous allons discuter de l'opportunité de cette invitation avec le ministre et le président Warmoes.
Monsieur le ministre, je vous remercie pour vos réponses, même si beaucoup d'entre elles n'ont pas reçu de réponse vraiment concrète. Je pense notamment à celle relative à la situation des médecins généralistes. J'entends que Pedro Falcon a lancé une task force stratégique testing. Il était plus que temps! J'entends également que le Comité de concertation se réunira ce vendredi pour prendre toute une série de décisions à propos des baromètres. Je souhaite attirer votre attention sur le fait que les médecins généralistes sont vraiment au cœur du processus qui découlera des décisions et qu'il est très important de les consulter avant de prendre ces décisions. En effet, si, comme vous le dites, ces baromètres seront épinglés aux murs durant des mois, il faut que les médecins généralistes soient en phase avec les décisions qui seront prises car nous manquons de moyens. Dans le jargon, nous appelons cela du lead management. Il est donc très important, monsieur le ministre, que les décisions que vous prendrez soient justes en termes de process le plus light possible. Il faut aussi qu'elles soient les plus justes possibles pour le personnel sur le terrain.
Avant tout, monsieur le ministre, merci pour cet exercice qui n'était pas simple. Je dois y reconnaître un message rassembleur qui est sans équivoque. Celui-ci me soulage concernant notamment le renforcement du testing et la volonté d'élargir celui-ci aux tests antigéniques, ce qui soulagera la première ligne et les centres de tests. Il faut que cela permette d'atteindre rapidement l'objectif de 90 000 tests. L'objectif doit non seulement être de tester amplement, mais aussi d'obtenir les résultats dans les 24 heures, idéalement. Quant aux médecins généralistes, je suis ma collègue Mme Hennuy. Ils ont besoin d'un message tel que "Maintenant, nous allons vous écouter et vous entendre. Nous allons vous soulager maintenant." En effet, ils sont vraiment exposés et auront un travail de première ligne à mener avec toutes les maladies hivernales qui arrivent. Je crois qu'ils ont besoin de réactivité et d'un message clair et soutenant de votre part. J'apprécie énormément la communication que vous faites à notre égard et celle que vous avez eue à l'égard des citoyens à l'occasion de la conférence de presse d'il y a quelques jours. Cela démontre plus que jamais la nécessité d'avoir une communication claire à l'égard des citoyens et de parler d"une seule voix. Avoir des avis divergents, des renforcements de mesures ou des communications parallèles des entités fédérées ou d'autres niveaux de pouvoir pose encore question pour le moment. Je crois qu'il est vraiment essentiel, pour récupérer l'adhésion du citoyen, qu'une personne incarne plus que jamais la voix des décisions prises, avec la difficulté, par moments d'incarner la responsabilité de ces décisions. Nous en avons besoin. Il faut vraiment un canal de communication pour que les citoyens adhèrent et soient solidaires. Je vous remercie, en tout cas, pour ce premier exercice. Vous m'avez donné le sentiment d'une communication et de mesures claires. Je vous souhaite beaucoup de courage pour la suite. J'ai juste une petite dernière question. C'est une bonne chose que le baromètre arrive vendredi. Je n'ai, en revanche, pas bien perçu le fait que la prise de nouvelles mesures maintenant mènerait à l'incompréhension. Je croyais tout de même entendre que le comité de concertation de vendredi pourrait, lui, prendre des mesures. Pourrait-il le faire si le baromètre était en vigueur, ou le fera-t -il indépendamment de ce baromètre? D'éventuelles mesures seront-elles prises vendredi, monsieur le ministre? Merci, en tous cas, pour le travail que vous avez fourni aujourd'hui.
Monsieur le ministre, je vous remercie pour les réponses que vous avez données même si, évidemment, on se rend bien compte qu'à ce stade, il n'est pas encore possible d'obtenir plus de précisions alors qu'on aimerait vraiment avoir des réponses plus précises. Nous ne manquerons pas de suivre la situation et son évolution, notamment quand on voit que certaines procédures sont suspendues en raison d'effets indésirables mais qui sont visiblement inhérents à la vaccination et aux tests réalisés. On attend tous un vaccin mais on sait que certaines procédures doivent être respectées et que cela prend de toute façon du temps. À mon tour, je tenais également à vous dire que vous avez réussi cet exercice de tenter de répondre à toutes ces questions tous azimuts. Nous vous en remercions.
Mijnheer de minister, dank u voor uw antwoord. Ik heb gemerkt dat u, zoals u had aangekondigd, een heleboel vrij algemene antwoorden hebt gegeven. Ik heb weliswaar een aantal antwoorden op een aantal concrete vragen gekregen, maar veel concrete vragen zijn toch onbeantwoord gebleven. Ik dank u alleszins voor uw eerlijkheid met de aankondiging daarvan in het begin en ik gun u alvast de tijd om uw dossiers in te studeren. Ik heb een drietal opmerkingen. De eerste betreft de spreekwoordelijke lynchpartij die afgelopen donderdag in plenaire vergadering plaatsvond. U herinnert zich dat misschien niet, maar als u de opnames herbekijkt, zult u dat ongetwijfeld merken. Ik ben alvast blij dat u nu even verontwaardigd bent als afgelopen donderdag. Het stemt mij alleszins tevreden dat het niet alleen over Vlaamse burgemeesters in Aalst moet gaan. Ten tweede. Wat betreft de cafés en het sluitingsuur, legt u mij de drie c's uit:confined contact, crowded en close, om het in mooi Nederlands te zeggen. Dat zou wat mij betreft alleszins een verklaring voor de plaats kunnen zijn, maar de correlatie met het sluitingsuur is mij niet helemaal duidelijk, moet ik toegeven. U zult dat ongetwijfeld later nog wel eens toelichten. Tot slot zegt u dat het FAGG bezig is met de sneltesten en dat wij niet achter willen lopen, maar ik stel toch vast dat men in het buitenland - Duitsland en Nederland - miljoenen sneltesten bestelt. In het geval van Nederland is dat omdat hun PCR-testen niet up-to-date zijn, als u dat antwoord misschien had willen geven. Op deze manier dreigen we wel achter de feiten aan te hollen, omdat onze buurlanden al bezig zijn met de bestelling van sneltesten. Misschien moet u daar toch niet al te lang mee treuzelen? Dat waren mijn drie opmerkingen.
Mijnheer de minister, ook van mijnentwege bedankt voor de antwoorden op onze vragen. Ik had de indruk dat u bepaalde vragen toch wat in het belachelijke trok. Ik wil het daar nog even over hebben, bijvoorbeeld in verband met het spreidingsplan. Uiteraard houdt het virus geen rekening met taal of grenzen of zelfs status. Men zal echter maar als Vlaming, of niet-Franssprekende, in een Franstalig ziekenhuis belanden, of omgekeerd, waar de zorgverstrekkers u niet verstaan of u de zorgverstrekker niet. Dat is niet iets om belachelijk over te doen, want dat kan soms levensbedreigend zijn.
Dat heb ik niet gedaan. Ik heb dat niet geridiculiseerd. Ik heb in mijn antwoord gezegd dat Nederlandstalige patiënten bij voorkeur in Vlaanderen worden geplaatst en Franstalige patiënten in het Franstalige landsdeel. Dat heb ik heel precies gezegd. Dat is u misschien een beetje ontgaan door mijn snelheid, maar dat was het concrete antwoord op uw vraag. Daarover gaat het ook.
Dat heb ik ook zo begrepen, maar uw inleiding was enigszins cynisch. Laat het mij op die manier stellen. Inzake de farmalobby zou het erg zijn – u bent een week op post –, mocht u nu reeds dagelijks worden gecontacteerd door die farmalobby. Dat zou inderdaad al te erg zijn. Mijn vraag dateert echter van 29 september 2020, toen er nog geen regering was. De vraag was dus bestemd voor mevrouw De Block en haar kabinet, die al langer op post waren. Ik begrijp uit uw antwoord echter dat u geen schoothondje van de farmalobby zal zijn, wat mij uiteraard verheugt. Niettemin blijf ik op mijn honger zitten op het punt dat u op EU-vlak een en ander niet stellig zal durven meenemen of dat u op EU-vlak, waar de grote beslissingen vallen, namens België niet het voortouw zal nemen. U hebt heel flou even aangehaald dat u ook de mening bent toegedaan dat die beslissing daar niet hoeft. Ik hoop echter dat u op Europees vlak alsnog die kaart openlijk zal trekken. Inzake de tests en de opdeling in drie categorieën ligt naar mijn mening het probleem niet zozeer bij de labo's. U beweerde van wel, maar ik ga niet helemaal akkoord met uw bewering.
Mevrouw Sneppe, kan u proberen af te ronden?
Mijnheer de voorzitter, ik zal proberen het heel kort te houden. Het is echter belangrijk. Mijnheer de minister, de labo's analyseren de tests. De Ct-waarde komt sowieso uit die analyse. Het is dus een kleine moeite om die waarde mee te geven. U stelt terecht dat de rapportage naar huisartsen en specialisten eventueel een probleem kan zijn. Daar kan ik volledig in meegaan. Wat u echter aangeeft over de labo's, betwijfel ik. De zelftests moet u zeker meenemen in de teststrategie. Die tests zijn immers misschien wel de sleutel om heel de huidige crisis aan te pakken. Indien mensen heel gemakkelijk zelf thuis kunnen testen op een manier zoals een zwangerschapstest werkt, zij het dan met speeksel, kunnen wij heel vlug en kort op de bal spelen en op die manier het virus indammen. Dat is naar mijn mening ook de bedoeling. Ik hoop dat u een en ander kan meenemen naar uw vele conferenties ter zake.
Mijnheer de minister, ik wil u bedanken voor de uitleg, maar enkele vragen werden niet beantwoord. Ik verwijs naar mijn vraag over de Europese adviezen en de stocks voor de lidstaten. Ik zal deze vraag zeker schriftelijk terug indienen, om antwoord te kunnen krijgen. Op de vraag over de samenstelling van CELEVAL, een niet zo recente vraag, zou ik ook graag nog een antwoord hebben. Dan was er de vraag over de tegenstrijdige adviezen. Mevrouw Creemers haalde het daarnet ook aan. Ik hoor op het terrein dat dit een zeer groot probleem met zich meebrengt. Ik heb gisteren nog enkele huisartsen gesproken en zij zeiden mij dat ze een overload aan informatie krijgen en dat het voor hen zeer moeilijk te volgen is welke maatregelen nu effectief de laatste zijn. Gezien de huidige druk op de werkvloer, vroegen ze mij of ik kon vragen of er eenduidige communicatie naar de eerste lijn kan worden gebracht, om ervoor te zorgen dat ze de juiste informatie meegeven aan de patiënten. Ik heb ook gehoord dat u sterk zult inzetten op communicatie naar de burgers. Ik hoop dat u ook die eerste lijn mee gaat informeren over de coronamaatregelen. U gaf de prioritaire doelgroepen voor de griepvaccinatie aan, maar ik hoorde de zorgverleners niet.
Toch wel.
Oké, dan dank ik u voor uw antwoorden, mijnheer de minister.
Monsieur le président, monsieur le ministre, je reste sur ma faim pour de nombreuses questions. Nous avons aujourd'hui le plus haut taux d'incidence en Europe après la Tchéquie. Depuis des mois, nous tardons à prendre des décisions sur le plan sanitaire, notamment quant à l'amélioration de la capacité de testing pour que ce soit fait dans les temps. Monsieur le ministre, votre explication d'aujourd'hui ne me rassure pas. Vous dites qu'une task force testing est mise en place mais il me semble que, depuis fin avril, nous disposons d'un comité interfédéral testing et tracing qui était d'abord présidé par M. Emmanuel André et qui l'est aujourd'hui par Karine Moykens. N'ont-ils rien fait? On envisage maintenant d'acheter éventuellement des tests rapides mais tout cela intervient toujours trop tard. Too little, too late [[.]] On reste dans la même veine et ce n'est pas rassurant du tout. Je vous ai interrogé sur les lieux de contamination. Vous avez alors rappelé les 3 C de l'OMS:Crowded, Confined and Close. Il me semble qu'il manque un quatrième C, à savoir les chiffres. Nous ne disposons pas de ces chiffres aujourd'hui. Où en sommes-nous? Vous n'avez pas répondu. Quand on voit que nos transports en commun sont bondés, il me semble dangereux de laisser les gens prendre le train, notamment. Les contrôleurs de la SNCB m'alertent car ils doivent continuer à contrôler les tickets de tout le monde dans ces trains bondés. Je suis vraiment très inquiète et je n'ai obtenu aucune réponse. En ce qui concerne le personnel soignant et le fait de devoir faire face à la deuxième vague dans les hôpitaux, vous dites que ce n'est que le 1er janvier qu'interviendront les effets budgétaires. Or, nous devons être prêts dès aujourd'hui et le personnel des hôpitaux mais également des maisons de repos n'est pas prêt pour assumer une deuxième vague. Il faut, par exemple, mobiliser à nouveau d'urgence les réserves médicales. Là non plus, vous ne m'avez pas donné de réponse. Quand j'entends que des personnes, qui sont censées être en quarantaine après un contact à haut risque, sont quand même mises au travail car il y a un manque de personnel dans les maisons de repos, cela ne me rassure pas du tout!
Mijnheer de minister, hartelijk dank voor uw antwoorden. Wat mijn vraag betreft over de attesten van vrijstelling voor het dragen van een mondmasker blijf ik met het gevoel achter dat er effectief artsen zijn die al te gemakkelijk ingaan op de vraag van patiënten om hun zo'n attest te bezorgen. De HR-dienstverlener Liantis heeft bijvoorbeeld een overzicht met instructies opgesteld, omdat hij heel veel vragen kreeg van werkgevers. In essentie komen die richtlijnen erop neer dat aangeraden wordt om in dialoog te gaan met de werknemers en de voorschrijvende huisartsen om te bekijken of het probleem op die manier kan worden opgelost. Ik vrees echter dat dat niet genoeg is. Het mondmasker is duidelijk een element in het preventiebeleid dat van belang is wanneer er bijvoorbeeld onvoldoende afstand kan worden gehouden en de gevallen waarin het onmogelijk is om die afstand te behouden, worden steeds ruimer. Daarom is het echt belangrijk dat wij voorkomen dat er te gemakkelijk vrijstellingen worden gegeven voor het dragen van mondmaskers. Ik zou u toch nogmaals willen vragen om daarover een communicatie naar de huisartsen te overwegen om hen te sensibiliseren om hier zeker en vast niet te lichtzinnig mee om te gaan.
Mijnheer de minister, ik dank u voor uw zeer heldere antwoorden. Ik heb geen bijkomende vragen meer. Het enige wat ik nog wil benadrukken, is het probleem van de handhaving bij het binnenkomen van ons land. Ik durf er op aandringen dat u dat zeer snel opneemt met uw collega's in de regering.
Monsieur le ministre, vous nous demandez d'avoir de la patience! Je peux avoir toute la patience du monde à condition que cela fonctionne sur le terrain et que les dispositifs, qui doivent être présents, soient en capacité d'y arriver. Car le virus, très clairement, ne va pas nous attendre. Il galope et cela fait des semaines qu'il galope. Vous arrivez: vous êtes ministre depuis 15 jours. Je peux comprendre beaucoup de choses, mais ceci ne démontre qu'une seule réalité: cela fait des semaines et des semaines - singulièrement pendant l'été, ce n'est pas le fait de ne pas avoir prévenu ni d'avoir, avec d'autres, tiré la sonnette d'alarme -, que tout cela aurait dû être beaucoup plus efficace. Sur le dispositif, j'ai bien compris qu'il y a un socle commun et des couches aux entités fédérées, mais mettez-vous à la place des citoyens! Je pense que vous le faites. Ces annonces successives dans tous les sens n'apportent ni cohésion ni adhésion. Je peux peut-être me permettre de vous appeler à veiller à ce que les annonces soient structurées, coordonnées sur l'ensemble des niveaux de pouvoir. C'est dans l'intérêt de la lutte contre cette épidémie. Pour ce qui concerne les trois C, dont je connais la littérature scientifique, un affinage doit être produit. Un encodage de certaines données dans le tracing permettrait de prendre des mesures plus adéquates. Les bars sont en effet bondés à certaines heures, tout comme les transports en commun. S'agissant de la stratégie de testing, vous nous demandez de la patience. Or cela fait des semaines que ce dispositif devrait être entré en vigueur. J'espère que l'on va miser rapidement sur la combinaison des écouvillons PCR, pour les patients symptomatiques et pour ceux qui se sont trouvés en contact avec les porteurs, et à côté de cela des tests salivaires. Permettez-moi de vous dire qu'il faudra expliquer clairement qui doit faire quoi et au moyen de quels tests. Ne commettons pas les mêmes erreurs qu'en février: n'attendons pas trop longtemps pour commander, dans la mesure où de nombreux pays commandent massivement. Tout cela pour dire qu'il va falloir donner un fameux coup d'accélérateur pour réparer tous les maillons faibles. La désignation d'un commissaire au coronavirus constitue une bonne chose, mais il travaillait déjà au SPF Santé publique. On a créé beaucoup d'organes et de structures, on a fait appel à des dizaines de consultants - et on ajoute encore une couche! Ce qu'il nous faut, c'est de l'efficacité opérationnelle en phase avec le terrain, et non pas des couches supplémentaires. J'espère que c'est dans ce sens que vous travaillerez. Enfin, vous n'avez pas répondu à toute une série de questions. Permettez-moi de vous dire que, pour ce qui concerne les patients "long COVID", qui atteignent environ 10 %, votre silence leur est quelque peu pénible. Monsieur le ministre, je vous demande d'agir en leur faveur, mais aussi pour ceux qui, demain, souffriront du même mal. C'est un véritable problème sur le terrain.
Monsieur le ministre, je vous remercie de vos réponses ainsi que de votre volontarisme. Je pense notamment à la future mise en place d'un baromètre. Cela me paraît essentiel en vue de nous fixer un cap jalonné de phases claires, en lieu et place - comme nous l'avons vu jusqu'à présent - de décisions prises dans l'improvisation. En revanche, je ne vous suis pas lorsque vous affirmez que les décisions prises par les autres niveaux de pouvoir n'entraînent aucune confusion chez les citoyens. Nous voyons bien que c'est faux: c'est tout bonnement incompréhensible pour eux. En ce qui concerne les tests, c'est très bien de mettre en place une nouvelle task force pour renforcer notre capacité de prélèvements et d'analyses sauf qu'en attendant, on voit encore un décalage complet entre les annonces du gouvernement et les moyens pour y arriver. Par exemple, je ne vous ai pas entendu du tout sur la pénurie de réactifs qui s'observe dans certains hôpitaux. Pourtant la sonnette d'alarme est tirée. Cette situation est très grave parce que tant que cette capacité de testing n'est pas opérationnelle, on ne parvient pas à isoler les malades. Par conséquent, on en vient à prendre des mesures drastiques qui consistent en la fermeture de certaines écoles et entreprises. On ne peut plus se le permettre aujourd'hui. Ce qu'il faut, ce n'est pas un énième groupe de travail, mais bien un dépistage à grande échelle et, pourquoi pas, avec la mobilisation d'équipes mobiles. J'avais d'ailleurs lancé un appel en ce sens auprès du ministre De Backer au mois d'avril. On est au mois d'octobre et rien n'a toujours été fait à ce niveau-là. En ce qui concerne la ventilation, vous dites très justement que les espaces confinés et mal ventilés constituent des situations à risque. Par conséquent je ne comprends pas pourquoi, à partir de ce constat, on n'en vient pas à considérer la ventilation comme un nouveau geste barrière à respecter. Ce point sera-t-il discuté lors du Comité de concertation que vous avez annoncé pour ce vendredi? Pour le reste, je partage la grande déception de ma collègue Fonck en ce qui concerne les patients COVID de longue durée. Voici plus d'un mois et demi que je tente d'obtenir une réponse, de la ministre De Block d'abord et de votre part aujourd'hui. Cette catégorie représente près de 11 000 patients qui, aujourd'hui, ne peuvent plus travailler à temps plein. Ils sont épuisés par la maladie et doivent débourser de leur propre poche l'argent pour des examens médicaux parfois très chers, ou pour des médicaments. En attendant, ils n'obtiennent aucune reconnaissance et aucune intervention de l'État. C'est inadmissible. J'attends vraiment de votre part un geste à leur égard. Je vous remercie.
Mijnheer de minister, wenst u te repliceren? Als ervaren minister weet u dat het Parlement het laatste woord heeft. Na uw repliek krijgen de Parlementsleden die dat wensen dan nog even het laatste woord.
Mijnheer de voorzitter, ik wil de bespreking niet rekken, maar er zijn een aantal zaken die ik wil rechtzetten. Ik zal dat punctueel doen. Je suis conscient du fait que je n'ai pas vraiment répondu aux questions relatives au stress qu'il y a parmi les médecins de première ligne. Il est vrai que les médecins généralistes sont dans une situation extrêmement chargée et difficile. Je crois que le constat est correct. Je n'ai pas vraiment fourni de réponse précise aux questions à ce sujet car je n'ai pas voulu improviser. Aider les médecins généralistes notamment, dépend de la stratégie et, entre autres, de celle qui concerne le testing. Je n'ai rien élaboré à ce sujet. Il en va de même pour les patients de longue durée. J'aurais pu fournir une très longue réponse, car j'ai une note de deux pages. Je m'en excuse, madame Fonck. Je ne l'ai pas fait parce que j'aurais lu une note assez technique prouvant que des efforts sont faits tant au niveau de l'information destinée aux médecins et prestataires de soins qu'aux patients COVID de longue durée. Aucun statut ne leur est attribué; il n'y pas de statut sur la base d'une pathologie générale. Les hôpitaux sont en train d'organiser le suivi. J'avais donc une très longue note, mais il m'est apparu difficile d'en faire la synthèse. Il n'est cependant pas vrai que mon administration voire les acteurs sur le terrain ont oublié les patients COVID-19 de longue durée. Mais veuillez m'excuser de ne pas avoir réagi. On me demande si de nouvelles mesures vont être prises. L'objectif est de réunir le Comité de concertation vendredi et d'aboutir à une délibération au sujet du baromètre. Bien évidemment, si nécessaire, nous prendrons des mesures qui doivent se trouver en concordance avec cet outil. Sinon, s'installerait une situation quelque peu schizophrénique – ce que nous devons éviter. En tout cas, je ne veux pas préjuger de ce qui se passera dans les prochains jours. Bref, nous avons un objectif clair: décider ce qu'il en est du baromètre. Si nécessaire, nous prendrons des mesures ponctuelles et immédiates, mais qui doivent rester cohérentes avec la philosophie du baromètre. Cela me semble logique. Ik wil nog twee punten aanhalen. Ik heb niet gereageerd op de vraag over detectie via afvalwater, maar ik had die vraag niet gehoord. Dat zal waarschijnlijk een fout van mij zijn. Over die detectie bestaat heel wat materiaal en dat is potentieel ook zeer interessant. Persoonlijk en intuïtief denk ik dat detectie via afvalwater bij de snelle acceleratie en spreiding van het virus nu misschien niet de meest relevante piste is. In deze fase is dit niet de meest relevante piste om te ontwikkelen of om zeer veel aandacht aan te besteden. Het is ook niet de meest actuele piste. Er is echter zeker zeer veel over te zeggen. Iemand zei dat de optelsom betreffende het federaal platform bis uitkomt op minstens 16.000 en dat dat niet tot 90.000 komt. Het is minimaal 2.000 per platform. We willen ook de capaciteit bij de anderen, indien mogelijk, versterken. Ik ben het eens met een van de collega's die een kritische opmerking heeft gemaakt dat de capaciteit van het testgebeuren natuurlijk essentieel een probleem is van afnamecapaciteit. Vandaar komt de noodzaak om een goede, globale strategie te ontwikkelen. 90.000 testen is inderdaad een doel. Het federaal platform BIS is daar een onderdeel van, maar het is niet het enige middel om dat doel te realiseren. Ik wilde het federaal platform BIS gewoon detailleren in mijn antwoord.
De leden krijgen nu het laatste woord. Collega's, u weet dat de tijd daarvoor nu nog meer beperkt is.
Mijnheer de minister, dank u voor de bijkomende toelichting. Ik hoop dat ook mijn vragen over het afvalwater bij u zijn aangekomen. In deze fase is dat wellicht niet de meest aangewezen strategie maar ik wou vooral weten wat de stand van zaken is en of we dit kunnen inzetten als het nodig en nuttig is. Op de website van Sciensano lees is dat dit blijkbaar nog steeds niet op punt staat en dat er nog geen algemene analyses voor het hele grondgebied zijn gemaakt. Ik hoop dat dit er snel zal komen aangezien het mij een heel interessante tool lijkt. We moeten opschalen naar meer dan 16.000 tests en we gaan de klinische labs versterken. Dat is heel goed want met 90.000 tests per dagen zitten we aan de Deense capaciteit. Daar staat men nu al zo ver. Het knelpunt zal de afnamecapaciteit zijn want men moet daarvoor het nodige personeel vinden. Ik hoop dat u samen met de regio's de mogelijkheden zult bekijken. Ik wil erop aandringen om out of the box te denken in deze crisissituatie want het is uiterst belangrijk om een goed beeld te krijgen van de verspreiding.
Mijnheer de minister, ik wil graag nog een knelpuntje toevoegen, namelijk de reagentia en de swaps waarover wij in voldoende mate zullen moeten kunnen beschikken. Daarvoor vraag ik uw aandacht. Uw voorgangers hebben dat vaak over het hoofd gezien. Inzake de griepvaccins hebt u geen nader antwoord gegeven, maar dat komt blijkbaar nog. Inzake het COVID-vaccin heb ik geen antwoord gehad. Zult u die clausule transparant maken? Zult u ervoor zorgen dat onze burgers weten wat er is afgesproken tussen Europa, België en de producent? Heel belangrijk is ook de registratie. Ik dring erop aan dat onze zorgverstrekkers ervoor zorgen dat geregistreerd wordt wie er al dan niet gevaccineerd is.
Monsieur le président, monsieur le ministre, merci d'avoir donné ces compléments d'information, notamment concernant les médecins généralistes. Effectivement, leur situation est liée à la stratégie de testing et au processus qui sera mis en place. Nous serons attentifs aux décisions de vendredi. Concernant les patients COVID de longue durée, j'entends que vous avez une réponse assez fournie. Nous pourrions peut-être demander au cabinet de nous envoyer la réponse écrite. Les patients nous demandent des réponses précises. Nous pourrions déjà avancer quelque peu sur cette question avec les éléments de réponse contenus dans vos notes.
Mijnheer de voorzitter, wij schenken de minuten van het Vlaams Belang graag terug aan de minister.
Dank u.
Met plezier aanvaard, hoor ik. Mevrouw Farih, hebt u nog iets toe te voegen?
Mijnheer de voorzitter, neen.
Monsieur le président, je reste toujours sur ma faim. Le ministre ne répond pas à mes questions. J'ignore ce qui se passe. Ainsi, sur les chiffres, monsieur le ministre, vous n'avez pas répondu. Il en va de même pour mes réflexions: comment allons-nous faire pour augmenter la capacité de testing et pour obtenir les résultats dans les 24 heures? J'ai sous les yeux une dépêche des médecins biologistes qui disent que cela ne va pas du tout pour le moment, qu'il y a un manque de réactifs, etc. et que le plan que vous annoncez ne serait opérationnel qu'à la fin du mois de novembre au plus tôt. Je ne comprends pas pourquoi vous ne répondez pas à mes questions.
Mijnheer De Caluwé, hebt u nog iets toe te voegen?
Mijnheer de voorzitter, ik heb niets toe te voegen.
Mevrouw Jiroflée?
Mijnheer de voorzitter, ik ben voorlopig helemaal voldaan. Dank u.
Mevrouw Fonck?
Monsieur le ministre, merci pour votre petit complément de réponse. Au sujet des patients COVID de longue durée, nous n'allons pas rentrer dans le débat maintenant. De nombreuses choses se font évidemment et les soignants prennent évidemment ces patients en charge le mieux possible. Mais je peux vous dire aussi que toute une série de questions problématiques se posent. Je me tiens à votre disposition si vous le souhaitez. J'ai une série de suggestions à vous faire. J'ai travaillé avec les patients concernés mais aussi avec les soignants. Au sujet de la stratégie, plus globalement, j'entends des chiffres tels que 90 000 tests par jour, etc. Mesure-t-on qu'aujourd'hui, nous n'avons ni la capacité suffisante en personnel pour pouvoir assumer partout où c'est possible les 40 000 tests? Cela se passe du côté du prélèvement comme du côté des laboratoires. Nous n'avons pas le personnel suffisant pour que la chaîne fonctionne tant au niveau de la rapidité de prélèvement que des tests. Au niveau du tracing, nous ne pouvons nous assurer que toutes les personnes suspectes soient testée puis isolées. En fait, tout ce dispositif doit pouvoir être efficace sur le terrain. Je veux bien entendre parler de 90 000 tests, mais si on pouvait déjà avoir un dispositif efficace sur le plan opérationnel pour 40 000 tests, avec tout le matériel nécessaire et surtout les ressources humaines, les médecins et les infirmiers, jusque dans les laboratoires et au tracing et si nous pouvions compter sur l'isolement effectif de tous les porteurs, nous aurions déjà fait un grand pas. Ce sont ces aspects très concrets et opérationnels qui nous manquent aujourd'hui, monsieur le ministre. J'ai vraiment envie de faire un plaidoyer auprès de vous à ce sujet. Arrêtons les grands plans sur papier et déclinons notre action avec des objectifs très simples qui doivent pouvoir peut-être atteints de manière efficace! C'est ainsi que nous vaincrons le virus et la pandémie et que nous tenterons de galoper aussi vite que nécessaire aujourd'hui. Donc action!
Le son n'était pas tellement bon mais je pense que nous avons compris le message.
Monsieur le ministre, je vous remercie pour vos compléments d'information. Mais si vous nous dites que vous aviez une note de deux pages visant à répondre à nos interrogations sur la prise en charge des patients COVID de longue durée, j'aimerais en disposer au plus vite.
Collega's, wij hebben de ronde gedaan. Mijnheer de minister, u hebt uw eerste actualiteitsdebat over COVID-19 met glans doorstaan. Er zijn van alle kanten verbeteringen mogelijk, zowel van de parlementsleden als in de antwoorden, maar het was een goede aanzet en wij gaan hopelijk samen verder op weg ter bestrijding van het coronavirus. Met ons allemaal samen moet het lukken.