114. Výroční zprávy a účetní závěrky zdravotních pojišťoven za rok 2013 s vyjádřením vlády spolu se souhrnným hodnocením, hodnocením výročních zpráv a účetních závěrek za rok 2013 jednotlivých zdravotních pojišťoven a tabulkovými přílohami /sněmovní tisk 361/ Vzhledem k tomu, že pan ministr zdravotnictví není přítomen, táži se, zda ho někdo zastoupí z vlády. Je to pan ministr zemědělství Jurečka. Prosím, máte slovo.
Dobré dopoledne, vážená paní předsedající, milé kolegyně, kolegové. Já si dovolím zastoupit kolegu ministra Němečka. Vzhledem k tomu, že málem i pan prezident mě jmenoval skoro ministrem zdravotnictví, tak si myslím, že můžu takovou kolegiální výpomoc udělat. Nicméně teď naprosto vážně. Je vám předkládán k projednání materiál Výroční zprávy a účetní závěrky zdravotních pojišťoven za rok 2013 s vyjádřením vlády spolu se souhrnným hodnocením, hodnocením výročních zpráv a účetních závěrek jednotlivých zdravotních pojišťoven za rok 2013. Všechny výroční zprávy a účetní závěrky za rok 2013 byly schváleny samosprávnými orgány zdravotních pojišťoven a ověřeny auditory do 30. dubna 2014. Následným ověřením dokumentů na Ministerstvu zdravotnictví a na Ministerstvu financí nebyly zjištěny žádné zásadní nedostatky. Souhrnné hodnocení systému veřejného zdravotního pojištění vychází z dat získaných sumarizací údajů z tabulkových příloh jednotlivých výročních zpráv za rok 2013. Celkové příjmy v systému veřejného zdravotního pojištění za rok 2013 činily 228,57 miliardy korun s meziročním poklesem o 0,5 %. Celkové výdaje v systému veřejného zdravotního pojištění na rok 2013 činily 229,91 miliardy korun s meziročním poklesem o 0,6 %. V hotovostní metodice tak dosáhl systém veřejného zdravotního pojištění záporného schodku 1,34 miliardy, což z hlediska schodků všech veřejných rozpočtů představuje marginální výši, v poměru k HDP se jedná o cca 0,035 %. Systém veřejného zdravotního pojištění dokázal tento deficit pokrýt z rezerv z minulých let a závazky po lhůtě splatnosti vůči poskytovatelům zdravotních služeb nevykázala ani jedna ze zdravotních pojišťoven. U VZP České republiky byla její platební schopnost podpořena v posledním čtvrtletí roku 2013 návratnou finanční výpomocí ve výši 1,7 miliardy korun. Materiál byl projednán v meziresortním připomínkovém řízení, v němž byly uplatněny doporučující připomínky a jedna zásadní připomínka, která byla akceptovaná formou podnětu změny struktury zpracování materiálu následného souhrnného hodnocení. Vážený pane předsedo, vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, vláda na jednání své schůze dne 20. října 2014 projednala společná stanoviska Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva financí k výročním zprávám a účetním závěrkám zdravotních pojišťoven za rok 2013. Vláda doporučila předložit výroční zprávy a účetní závěrky jednotlivých zdravotních pojišťoven za rok 2013 Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR k projednání s návrhem na jejich schválení. Výbor pro zdravotnictví na jednání své schůze dne 8. ledna 2015 projednal společná stanoviska Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva financí spolu s vyjádřením vlády k výročním zprávám a účetním závěrkám zdravotních pojišťoven za rok 2013. Výbor pro zdravotnictví doporučil předložit výroční zprávy a účetní závěrky jednotlivých zdravotních pojišťoven za rok 2013 Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR k projednání s návrhem na jejich schválení. Děkuji za pozornost.
Děkuji, pane ministře. Tento tisk projednal výbor pro zdravotnictví. Usnesení výboru bylo doručeno jako sněmovní tisk 361/1. Prosím zpravodaje výboru pana poslance Ludvíka Hovorku, aby nás o jednání výboru informoval a přednesl návrh usnesení Poslanecké sněmovny. Prosím, máte slovo.
Děkuji za slovo. Vážená paní místopředsedkyně, vážení páni ministři, dovolím si vás seznámit s usnesením zdravotního výboru č. 68 z 15. schůze konané 8. ledna 2015. Výbor pro zdravotnictví po úvodním slovu ministra zdravotnictví a zpravodajské zprávě I. doporučuje Ministerstvu zdravotnictví připravovat úhradové vyhlášky pro následující úhradová období v podobě, která umožní naplnění rezervního fondu Všeobecné zdravotní pojišťovny; II. doporučuje Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR, aby vyslovila souhlas s výročními zprávami a účetními závěrkami zdravotních pojišťoven za rok 2013 s vyjádřením vlády spolu se souhrnným hodnocením, hodnocením výročních zpráv a účetních závěrek za rok 2013 jednotlivých zdravotních pojišťoven a tabulkovými přílohami sněmovní tisk 361; III. zmocňuje zpravodaje výboru, aby se stanoviskem výboru seznámil schůzi Poslanecké sněmovny. Toto je tedy návrh usnesení. Nyní zpráva zpravodaje k celkové situaci veřejného zdravotního pojištění. V roce 2013 v systému veřejného zdravotního pojištění působilo celkem sedm zdravotních pojišťoven. Z hlediska makroekonomiky byl rok 2013 rokem, kdy se ekonomická situace České republiky po ekonomické krizi jenom postupně zlepšovala. Celkové příjmy systému zdravotního pojištění dosáhly 228,58 miliardy korun, z toho příjmy z vlastního výběru pojistného činily 172,08 miliardy korun a příjmy ze státního rozpočtu činily 53,68 miliardy korun a tvořily 23,5 % příjmů. [[(11.20 hodin)]] Zatímco v předchozích letech celkové příjmy pojistného mírně stoupaly, v roce 2013 zaznamenaly pokles o půl procenta. Tento pokles mohl být ještě větší, ale vláda premiéra Rusnoka schválila v závěru roku 2013 navýšení plateb za státní pojištěnce o 64 koruny měsíčně s platností od 1. listopadu 2013 a to přineslo na konci roku 2013 zvýšení na pojistné celkem 809 milionů korun. Celkové náklady systému dosáhly 220,6 miliardy korun. Restriktivní opatření v oblasti výdajů, které přinesla úhradová vyhláška na rok 2013, se pak dotkla především významně poskytovatelů lázeňské péče s poklesem výdajů o 37,4 %, výdajů za léky na recept s poklesem o 4,1 % a poskytovatelů lůžkové péče s poklesem o 0,9 %. Dále došlo ke snížení limitů nákladů na činnost zdravotní pojišťovny v roce 2013. Ve výsledku skončil systém zdravotního pojištění záporným saldem minus 1,34 miliardy korun. Toto saldo ale nezahrnuje poskytnutou návratnou výpomoc Všeobecné zdravotní pojišťovně ve výši 1,7 miliardy korun. Reálné záporné saldo zdravotního pojištění za rok 2013 tedy činí 3 miliardy korun. Současně je třeba upozornit, že v roce 2013 přetrvával vnitřní dluh VZP vůči rezervnímu fondu ve výši 2,2 miliardy korun, resp. tento fond byl prázdný. Oproti saldu roku 2012 se tedy saldo v systému VZP reálně zdvojnásobilo - systému veřejného pojištění. Nyní ještě přehled o jednotlivých zdravotních pojišťovnách. Finanční zásoby na bankovním účtu zdravotního fondu, základního fondu zdravotní péče v roce 2013 ve dnech. Například u VZP činila tato zásoba 1,03 dne, u Vojenské zdravotní pojišťovny 18 dnů, u České průmyslové zdravotní pojišťovny 42 dnů, u OZP 15 dnů, u Zdravotní pojišťovny Škoda 40 dnů, u Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra České republiky 33 dnů, u Revírní bratrské pokladny 69 dnů. K tomu ještě přehled o zůstatcích nebo o stavu peněžních prostředků jednotlivých zdravotních pojišťoven k 31. 12. 2013: u VZP České republiky to bylo 464 milionů korun, u Vojenské zdravotní pojišťovny 1,022 miliardy korun, u České průmyslové zdravotní pojišťovny 3,608 miliardy korun, u Oborové zdravotní pojišťovny 1,578 miliardy, u Zdravotní pojišťovny Škoda 544 milionů, u Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra 4,4 miliardy korun a u Revírní bratrské pokladny 1,83 miliardy korun. Tolik má zpravodajská zpráva. Děkuji za pozornost.
I já vám děkuji, pane zpravodaji. Jenom pro příště - podrobnější data by měla přijít asi do obecné rozpravy. Jenom jsem vás nechtěla přerušovat. Děkuji. Tímto otevírám obecnou rozpravu, do které se hlásí pan poslanec Heger. Prosím, máte slovo.
Děkuji, paní předsedající. Omlouvám se, že jsem se nepřihlásil písemně. Děkuji ještě jednou za slovo. Vážená vládo, dámy a pánové, chtěl jsem říct, že ta zpráva je velmi složitý materiál, a nakonec i z toho, co tu přednášel pan zpravodaj, je to vidět. Zprávu dávalo dohromady Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo financí. Pan ministr zdravotnictví byl omluven a zajistil tedy jako referenta svého kolegu. Ale pan ministr financí tady byl přítomen a uprostřed se zamračeným výrazem odešel, aniž by si ten materiál vyslechl. Nemám ve zvyku kritizovat tady planě a nikdy jsem nekritizovat žádného ministra, natož vicepremiéra, protože vím, že těch úkolů, které má, je velmi mnoho a jsou to funkce mimořádně obtížné. Ale přece jenom v tomhle tom případě je potřeba říct, že když jsme ve výboru projednávali závěrečnou zprávu, která, jak jsem řekl, je velmi obtížná, paralelně s tím jsme probírali i zákon č. 48 - zákon o veřejném zdravotním pojištění, čili zákon, který tohle všechno reguluje, co je v té zprávě. A s tím zákonem se objevilo veliké množství pozměňovacích návrhů. Celá řada z nich jich směřovala k tomu, aby se přesunuly určité pravomoci mezi Ministerstvem zdravotnictví a Ministerstvem financí a Ministerstvo financí aby výrazně posílilo svůj dohled nad touto sférou. Takže je to trošku zvláštní, že pan vicepremiér zrovna při tomto materiálu nemá čas, když je přitom ve Sněmovně. Musím říct, že tam je spousta věcí, které jsou k nápravě. Snažil jsem se zasadit o některé úpravy, snažil jsem se o to zasadit i ve věcech, které obecně reportuje Ministerstvo zdravotnictví. Je to něco, co tady zmiňoval už pan ministr financí a replikoval to pan kolega Stanjura o těch podrozvahových účtech, které nejsou ve státním rozpočtu, a proč tedy už nejsou změněny. Už jsme do výboru začali dostávat nějaké analýzy, které by činily tu zprávu čitelnější. A jsou to analýzy, které jsou potřeba, aby byly v delších časových řadách, jinak ta množství fakt nelze dobře analyzovat a podobně. A to všechno, když chce Ministerstvo financí ten zvýšený dohled, tak by si toho mělo být vědomo a mělo by to při takovéhle příležitosti spíše podporovat. Takže já znovu vyjadřuji smutek, že rétorika, kdy Ministerstvo financí velmi kritizuje stav zdravotního systému v mnoha směrech, a činy, které potom následují, tak ty se trošku rozcházejí. Děkuji vám.
Děkuji a nyní prosím s faktickou pana poslance Urbana. Prosím, pane poslanče, vaše dvě minuty.
Děkuji, paní místopředsedkyně. Vážené kolegyně, vážení kolegové, já jsem asi před takovými třemi lety, možná už je to trochu déle, vystoupil se stejnou věcí jako teď. Vystupuji v bodu, protože by mě zřejmě paní místopředsedkyně nenechala mluvit mezi jednotlivými body. Říkal jsem tady, jestli by se nemohl někdo podívat - vláda nebo nevím - na to, zda je nutné, abychom projednávali formálně tyto body na plénu Poslanecké sněmovny. Projednávat tady body, jako je Výroční zpráva ČTK za rok 2012, 2013 a tak dále... Spousta lidí už tady vystupovala na mikrofon a vždycky říká, jak je to zásadní, jak je to drahé, když zasedne tento celý jednací sál. A my tady rok co rok trávíme hodiny a hodiny formálním projednáváním těchto výročních zpráv. Je to sice příjemné. Ten provoz tak jakoby běží. Nic dramatického se tady neděje. Ale podle mého názoru to není úplně důstojné. Myslím si, jestli je to potřeba, tak ať to projednají výbory, ať tady Sněmovna nějak formálně vezme na jednom seznamu rozhodnutí těch výborů, pokud jsou kladná, jako že vždycky jsou, na vědomí, a tím je to vyřízeno. Dnešek nebude o ničem jiném, než že budeme mluvit o těchto výročních zprávách, na kterých nic nezměníme, které většinou, řekněme to poctivě, nikdo nečte, protože proč by to taky četl, když tam nemůže nic změnit. Z tohoto pohledu znovu prosím asi po třech letech, jestli by někdo kompetentní, nejspíš vláda, se nepodíval na legislativu, kterou by se upřesnilo to, že to Sněmovna nemusí tímto poměrně dramaticky časově náročným způsobem projednávat. Děkuju pěkně.
I já děkuji a táži se, zda se ještě někdo hlásí do obecné rozpravy. Není tomu tak, tudíž obecnou rozpravu končím přistoupíme k rozpravě podrobné, do níž prosím pana zpravodaje, aby přednesl návrh usnesení.
Děkuji za slovo. Já tedy v souladu s tím usnesením, které výbor pro zdravotnictví přijal na své schůzi, doporučuji Poslanecké sněmovně Parlamentu České republiky, aby vyslovila souhlas s výročními zprávami a účetními závěrkami zdravotních pojišťoven za rok 2013 s vyjádřením vlády spolu se souhrnným hodnocením, hodnocením výročních zpráv a účetních závěrek za rok 2013, jednotlivých zdravotních pojišťoven a tabulkovými přílohami, sněmovní tisk 361. A současně doporučuje Ministerstvu zdravotnictví připravovat úhradové vyhlášky pro následující úhradová období v podobě, která umožní naplnění rezervního fondu Všeobecné zdravotní pojišťovny. Děkuji.
I já děkuji. Táži se, zda se ještě někdo hlásí do rozpravy. Nikoho nevidím, tudíž podrobnou rozpravu končím. Zahajuji hlasování o předneseném návrhu usnesení. Táži se, kdo je pro, zmáčkněte tlačítko a zvedněte ruku. Proti? Hlasování končím. Je to hlasování s pořadovým číslem 173, do kterého je přihlášeno 147 přítomných, pro 98. Konstatuji, že i tento návrh usnesení byl přijat, a končím projednávání bodu 114. Nyní tady máme další dvě omluvy, a to z pracovních důvodů od 12 do 19 hodin se omlouvá pan poslanec Miloš Babiš a z osobních důvodů od 14.30 do 19 hodin se omlouvá pan poslanec Šenfeld. Nyní přistoupíme k projednávání bodu