FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
French: le CHMP a recommandé la modification des autorisations de mise sur le marché pour lesquelles le résumé des caractéristiques du produit, l'étiquetage et la notice figurent dans l'annexe III pour Tritazide et les dénominations associées (voir annexe I).
Portuguese: o CHMP recomendou a alteração da(s) Autorização(ões) de Introdução no Mercado para as quais o Resumo das Características do Medicamento, a rotulagem e o folheto informativo se encontram estabelecidos no Anexo III relativamente ao Tritazide e denominações associadas (vide Anexo I).
French: • Hyperaldostéronisme primaire
Portuguese: • Hiperaldosteronismo primário
French: Une interruption temporaire de TRITAZIDE sera envisagée avant une désensibilisation.
Portuguese: Deve considerar-se uma descontinuação temporária do TRITAZIDE antes de iniciar o processo de dessensibilização.
French: Le CHMP a indiqué que cette indication est limitée à l'hypertension essentielle et le positionnement des indications constitue le traitement d'appoint lorsque chacune des monothérapies a échoué.
Portuguese: O CHMP salientou que esta indicação está limitada à hipertensão essencial e que o posicionamento das indicações corresponde a uma terapêutica adjuvante quando cada uma das monoterapias não teve sucesso.
French: Des réactions de sensibilité peuvent survenir chez des patients avec ou sans antécédents d'allergie ou d'asthme bronchique.
Portuguese: Podem ocorrer reacções de hipersensibilidade em doentes com ou sem história de alergia ou asma brônquica.
French: Avalez les comprimés entiers avec un liquide.
Portuguese: Engula os comprimidos com líquido.
French: Le début de l'effet antihypertenseur apparait au bout de 3 à 4 jours et peut persister jusqu'à une semaine après l'arrêt du traitement.
Portuguese: O efeito anti-hipertensor surge 3 a 4 dias após o início do tratamento e pode manter-se até 1 semana após a interrupção do tratamento.
French: Le traitement par TRITAZIDE et dénominations associées doit être instauré au dosage minimal disponible.
Portuguese: TRITAZIDE e denominações associadas deve ser iniciado à dosagem mais baixa disponível.
French: Tritazide a été inscrit sur la liste des produits devant faire l'objet d'une harmonisation du résumé des caractéristiques du produit (RCP), établie par le groupe de coordination pour la reconnaissance mutuelle et les procédures décentralisées (humain), conformément à l'article 30, point 2, de la directive 2001/83/CE, telle que modifiée, car le médicament susmentionné n'a pas le même RCP dans l'ensemble des États membres de l'UE, en Islande et en Norvège.
Portuguese: O Tritazide foi incluído na lista de medicamentos para harmonização dos Resumos das Características do Medicamento (RCM), estabelecida pelo CMD(h) de acordo com o previsto no n.º 2 do artigo 30.º da Directiva 2001/83/CE, com a última redacção que lhe foi dada, visto que o medicamento acima referido não apresenta o mesmo RCM em todos os Estados-Membros da UE, na Islândia e na Noruega.
French: Effets indésirables très rares (affectant moins d'une personne sur 10 000)
Portuguese: Muito raros (afectam menos de 1 em cada 10.000 pessoas)
French: Athlètes L'hydrochlorothiazide peut produire un résultat d'analyse positif lors d'un test antidopage.
Portuguese: Atletas A hidroclorotiazida pode induzir um resultado positivo nos testes analíticos anti-doping.
French: La demi-vie d'élimination est de 5 à 6 heures.
Portuguese: A semi-vida de eliminação da hidroclorotiazida é de 5 a 6 horas.
French: En raison de sa liaison forte et saturable à l'ECA et de sa dissociation lente de l'enzyme, le ramiprilate présente une phase d'élimination terminale prolongée à de très faibles concentrations plasmatiques.
Portuguese: Divido à sua forte ligação saturável à ECA e à dissociação lenta desta enzima, o ramiprilato apresenta uma fase de eliminação terminal prolongada em concentraçõs plasmáticas muito baixas.
French: Bronchospasme y compris asthme aggravé
Portuguese: Broncospasmo incluindo agravamento da asma
French: Espagne Suède sanofi-aventis AB Box 14142
Portuguese: Espanha Suécia sanofi-aventis AB Box 14142
French: Déséquilibre électrolytique
Portuguese: Equilíbrio electrolítico
French: Chez le rat et la souris, l'association de ramipril et d'hydrochlorothiazide n'a présenté aucune activité toxique aiguë jusqu'à 10 000 mg/kg.
Portuguese: Em ratos e ratinhos a associação de ramipril e hidroclorotiazida não demonstrou toxicidade aguda até à dose de 10,000 mg/Kg.
French: Une hyponatrémie de dilution peut survenir.
Portuguese: Pode ocorrer hiponatremia dilucional.
French: Un certain nombre de divergences dans l'information produit de Tritazide ont été évaluées par le comité des médicaments à usage humain (CHMP) et une révision de l'information produit a été adoptée.
Portuguese: O CHMP avaliou várias áreas de dissonância a nível da informação sobre o medicamento relativa ao Tritazide, tendo sido adoptada uma versão revista da informação sobre o medicamento.
French: TRITAZIDE doit être avalé avec du liquide.
Portuguese: TRITAZIDE tem de ser engolido com líquido.
French: • Les médicaments donnés pour relâcher vos muscles.
Portuguese: Medicamentos para relaxar os seus músculos
French: Arthralgie, spasmes musculaires
Portuguese: Artralgia, espasmos musculares
French: Quinine : l'hydrochlorothiazide réduit l'excrétion de la quinine.
Portuguese: Quinina: a hidroclorotiazida reduz a excreção da quinina.
French: Le CHMP a également adopté dans ce paragraphe une formulation harmonisée en ce qui concerne la grossesse et l'allaitement (voir RCP).
Portuguese: O CHMP adoptou igualmente uma redacção harmonizada no que respeita à gravidez e ao aleitamento nesta secção (vide RCM).
French: • Si vous êtes une personne sportive devant passer un test antidopage.
Portuguese: Se for uma pessoa ligada ao desporto que vai fazer uma análise anti-doping.
French: • La quinine (donnée pour le paludisme)
Portuguese: Quinina (para a malária)
French: Par ailleurs, certains médicaments peuvent avoir une incidence sur TRITAZIDE.
Portuguese: Da mesma forma, alguns medicamentos podem afectar a forma como TRITAZIDE funciona.
French: Après administration orale, environ 70% de l'hydrochlorothiazide sont absorbés du tube digestif.
Portuguese: Após a administração oral, aproximadamente 70% da hidroclorotiazida é absorvida a partir do tracto gastrointestinal.
French: • Si vous oubliez une dose, prenez votre dose suivante à l'heure habituelle.
Portuguese: Caso se tenha esquecido de tomar TRITAZIDE Caso se esqueça de tomar uma dose, tome a sua dose normal na vez seguinte que estava prevista.
French: Le CHMP a inclus dans ce paragraphe la mise en garde concernant l'hyperaldostéronisme primaire et a par conséquent adopté la formulation harmonisée suivante: «L'association ramipril + hydrochlorothiazide ne représente pas un traitement de choix pour l'hyperaldostéronisme primaire.
Portuguese: O CHMP incluiu, nesta secção, a advertência sobre hiperaldosteronismo primário, adoptando, por conseguinte, a seguinte redacção harmonizada: "A combinação ramipril + hidroclorotiazida não representa um tratamento preferencial do hiperaldosteronismo primário.
French: Sympathomimétiques vasopresseurs et autres substances (épinéphrine) susceptibles de réduire l'effet antihypertenseur du ramipril : Une surveillance de la pression artérielle est recommandée.
Portuguese: Simpaticomiméticos vasopressores e outras substâncias (epinefrina) que podem reduzir o efeito antihipertensor do ramipril: Recomenda-se a monitorização da pressão sanguínea.
French: Carbamazépine : risque d'hyponatrémie en raison d'un effet additif avec l'hydrochlorothiazide.
Portuguese: Carbamazepina: risco de hiponatremia devido ao efeito aditivo com a hidroclorotiazida.
French: Peu fréquents
Portuguese: Pouco frequentes Muito raros
French: TRITAZIDE est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère, en raison de son composant hydrochlorothiazide (clairance de la créatinine < 30 ml / min) (voir rubrique 4.3).
Portuguese: TRITAZIDE está contra-indicado no compromisso da função renal grave devido ao seu componente hidroclorotiazida (depuração da creatinina < 30 ml/min) (ver secção 4.3).
French: Métabolisme L'hydrochlorothiazide subit un métabolisme hépatique négligeable.
Portuguese: Metabolismo A hidroclorotiazida sofre um metabolismo hepático nigligenciável.
French: Il agit en augmentant la quantité d'urine que vous produisez.
Portuguese: Este medicamento actua através do aumento da quantidade de água (urina) produzida por si.
French: TRITAZIDE est une association de deux médicaments appelés ramipril et hydrochlorothiazide.
Portuguese: TRITAZIDE é uma combinação de dois medicamentos chamados ramipril e hidroclorotiazida.
French: Si vous n'êtes pas sûr(e), parlez-en à votre médecin avant de prendre TRITAZIDE.
Portuguese: Caso não tenha a certeza, consulte o seu médico antes de tomar TRITAZIDE.
French: Dans la plupart des cas, la dose initiale est la même, mais il y a des différences en ce qui concerne la titration subséquente (tant en termes de fréquence d'augmentation que de dose quotidienne maximale).
Portuguese: Porém, existem diferenças no que respeita ao ajuste posológico subsequente (tanto em termos da frequência dos aumentos, como da dose máxima diária).
French: Ils pourraient être affectés par TRITAZIDE :
Portuguese: Estes medicamentos podem ser afectados pelo TRITAZIDE:
French: Douleur thoracique, pyrexie
Portuguese: Dor no peito, pirexia
French: Il est recommandé d'arrêter un traitement par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine tels que le ramipril si possible un jour avant l'intervention.
Portuguese: Recomenda-se que sempre que possível o tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina, como é o caso do ramipril, seja descontinuado um dia antes da cirurgia.
French: • Augmentation du nombre de certains globules blancs du sang (éosinophilie) découvert lors test sanguin
Portuguese: Um aumento do número de certo tipo de glóbulos brancos (eosinofilia) verificada durante uma análise ao sangue
French: L'hydrochlorothiazide peut réduire le volume plasmatique ainsi que le débit sanguin utéroplacentaire.
Portuguese: A hidroclorotiazida pode reduzir o volume plasmático bem como o fluxo sanguíneo uteroplacentário.
French: L'hydrochlorothiazide, en cas d'exposition prolongée au cours du troisième trimestre de la grossesse, peut entraîner une ischémie fœto-placentaire et un risque de retard de croissance.
Portuguese: Em casos de exposição prolongada, durante o terceiro trimestre da gravidez, a hidroclorotiazida pode causar isquemia feto-placentária e risco de atrasos do crescimento.
French: Les informations disponibles concernant l'utilisation du ramipril au cours de l'allaitement sont insuffisantes, et des traitements alternatifs disposant de profils de tolérance mieux établis durant l'allaitement sont préférables, en particulier lors de l'allaitement d'un nouveau-né ou d'un nourrisson prématuré.
Portuguese: Não existe suficiente informação disponível relativa à utilização de ramipril durante o aleitamento, sendo preferível a administração de tratamentos alternativos com melhor perfil de segurança estabelecido durante o aleitamento, especialmente enquando decorrer a amamentação de um recém nascido ou de um prematuro.
French: L'hydrochlorothiazide stimule la réabsorption rénale du calcium et peut entraîner une hypercalcémie.
Portuguese: A hidroclorotiazida estimula a reabsorção renal de cálcio e pode causar hipercaliemia.
French: Le mécanisme de l'effet antihypertenseur des diurétiques thiazidiques n'est pas entièrement connu.
Portuguese: Não se conhece completamente o mecanismo de acção anti-hipertensora dos diuréticos tiazídicos.
French: En cas d'angiœdème, TRITAZIDE doit être arrêté.
Portuguese: Em caso de angioedema o TRITAZIDE deve ser descontinuado.
French: La réponse moyenne à une monothérapie d'IECs'est avérée plus faible chez les patients hypertendus de race noire (Afro-Antillais) (généralement une population hypertensive à faible taux de rénine) que chez les patients des autres races.
Portuguese: A resposta média à monoterapia com inibidores da ECA foi mais baixa nos doentes hipertensos (Afro-Caribenhos) de raça negra (geralmente uma população hipertensa com níveis baixos de renina) comparativamente com os doentes que não são de raça negra.
French: Anti-inflammatoires non stéroïdiens et acide acétylsalicylique : Une réduction de l'effet antihypertenseur de TRITAZIDE est à prévoir.
Portuguese: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e ácido acetilsalicílico: Deve ser antecipada a redução do efeito anti-hipertensor do TRITAZIDE.
French: Les concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre du ramiprilate après une unique prise quotidienne des doses habituelles de ramipril sont atteintes aux alentours du quatrième jour du traitement.
Portuguese: As concentrações plasmáticas de equilíbrio máximas do ramiprilato após uma toma única diária das doses habituais de ramipril são alcançadas aproximadamente ao quarto dia de tratamento.
French: L'association de ramipril + hydrochlorothiazide ne représente pas un traitement de choix pour l'hyperaldostéronisme primaire.
Portuguese: A associação de ramipril + hidroclorotiazida não representa um tratamento de escolha para o hiperaldosteronismo primário.
French: Le CHMP a recommandé une contre-indication uniquement pour le deuxième et troisième trimestre de la grossesse conformément à la formulation du groupe de travail Pharmacovigilance (PhVWP) pour l'utilisation d'IECA pendant la grossesse.
Portuguese: O CHMP recomendou uma contra-indicação apenas para o segundo e o terceiro trimestres de gravidez, em linha com a redacção do PhVWP sobre a utilização de I-ECA durante a gravidez.
French: La toux induite par les IECA doit être prise en compte en tant que partie du diagnostic différentiel de la toux.»
Portuguese: A tosse induzida por inibidores da ECA deve ser considerada como parte do diagnóstico diferencial da tosse"
French: Le ramipril peut induire une toux sèche persistante, alors que la substance active de l'hydrochlorothiazide peut entraîner une aggravation du métabolisme du glucose, des lipides et de l'acide urique.
Portuguese: A substância activa ramipril pode induzir tosse seca persistente, enquanto que a substância activa hidroclorotiazida pode induzir o agravamento do metabolismo da glucose, lípidos e ácido úrico.
French: Une hyperkaliémie a été observée chez certains patients traités par les IEC, y compris TRITAZIDE.
Portuguese: Foi observada hipercaliemia em alguns doentes tratados com inibidores da ECA incluindo o TRITAZIDE.
French: Le ramipril et l'hydrochlorothiazide sont excrétés dans le lait maternel à un degré tel que des effets sur l'enfant prenant le sein sont probables si des doses thérapeutiques de ramipril et d'hydrochlorothiazide sont administrées à la mère nourricière.
Portuguese: O ramipril e a hidroclorotiazida são excretados no leite materno em tal quantidade que é provável a ocorrência de efeitos no lactente se as doses terapêuticas de ramipril e hidroclorotiazida forem administradas a mulheres a amamentar.
French: Humeur dépressive, apathie, anxiété, nervosité, troubles du sommeil y compris somnolence
Portuguese: Depressão, apatia, ansiedade, nervosismo, perturbações do sono incluindo sonolência
French: Considérant qu'aucune inquiétude majeure ne peut être établie concernant la sécurité, l'efficacité et des événements cliniques indésirables pour l'association ramipril/HCTZ chez les non répondeurs au HCTZ et au ramipril seul, le CHMP a adopté les deux formulations harmonisées suivantes pour les indications: - Traitement de l'hypertension essentielle - Cette association à doses fixes est indiquée chez les patients dont la pression sanguine n'est pas suffisamment contrôlée par ramipril seul ou par l'hydrochlorothiazide seul.
Portuguese: Tendo em conta que não foram identificadas preocupações importantes no que respeita à segurança, eficácia e eventos clínicos adversos da combinação de ramipril/HCTZ em doentes que não apresentaram resposta à HCTZ e ao ramipril quando administrados isoladamente, o CHMP adoptou as duas redacções harmonizadas seguintes para as indicações: -Tratamento da hipertensão essencial -Esta combinação de dose fixa está indicada para doentes cuja tensão arterial não é adequadamente controlada com ramipril ou hidroclorotiazida administrados isoladamente.
French: Troubles visuels, y compris vision trouble, conjonctivite
Portuguese: Alterações da visão incluindo visão turva, conjuntivite
French: Typiquement, la toux est non productive et persistante; elle disparaît après l'arrêt du traitement.
Portuguese: Caracteristicamente esta tosse é não produtiva, persistente e desaparece após a interrupção da terapêutica.
French: TRITAZIDE est déconseillé au cours des 3 premiers mois de la grossesse et peut gravement nuire à votre bébé au-delà de 3 mois de grossesse (voir rubrique ci-après « Grossesse et allaitement »).
Portuguese: A administração de TRITAZIDE durante os 3 primeiros meses da gravidez não é recomendável e pode causar danos graves ao seu bebé após os 3 primeiros meses de gravidez (ver a secção sobre "Gravidez e aleitamento" abaixo).
French: • La prise d'alcool avec TRITAZIDE peut vous donner des vertiges, des étourdissements ou une sensation de tête légère.
Portuguese: Tomar álcool com TRITAZIDE pode fazer com que se sinta tonto ou com cabeça leve.
French: Les patients ayant une clairance de la créatinine située entre 30 et 60 ml / min seront traités uniquement par l'association à la dose fixe la plus faible de ramipril et d'hydrochlorothiazide après administration du ramipril seul.
Portuguese: Os doentes com níveis de depuração de creatinina entre os 30 e os 60 ml/min devem ser tratados apenas com a dose mais baixa da associação de dose fixa de ramipril e hidroclorodiatiza após a administração de ramipril em monoterapia.
French: Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une réduction de la dose de TRITAZIDE peut être nécessaire.
Portuguese: Os doentes com compromisso da função renal podem necessitar uma redução da dose de TRITAZIDE.
French: • Patients à risque particulier d'hypotension
Portuguese: • Doentes com maior risco de hipotensão
French: Les concentrations plasmatiques du ramiprilat diminuent de manière polyphasique.
Portuguese: As concentrações plasmáticas do ramiprilato diminuem de forma polifásica.
French: Ceci peut interférer avec les tests de la fonction parathyroïdienne.
Portuguese: Poderá interferir com o teste da função da paratiróide.
French: Vraisemblablement via un blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone, l'administration conjointe du ramipril et de l'hydrochlorothiazide tend à inverser la perte potassique associée aux diurétiques.
Portuguese: Presumivelmente devido ao bloqueio do sistema da renina-angiotensina-aldosterona, a coadministração de ramipril e hidroclorotiazida tende a reverter a perda de potássio associada a estes diuréticos.
French: Cette association à dose fixe est indiquée chez les patients dont la pression artérielle n'est pas adéquatement contrôlée par le ramipril seul ou l'hydrochlorothiazide seul.
Portuguese: Esta associação de dose fixa está indicada em doentes que não estão adequadamente controlados com ramipril ou hidroclorotiazida administrados isoladamente.
French: Myorelaxants de type curare : Intensification et prolongation possible de l'effet myorelaxant.
Portuguese: Relaxantes musculares derivados do curare: Possível prolongamento e intensificação do efeito relaxante muscular.
French: Le CHMP a adopté la formulation harmonisée suivante: «La dose doit être individualisée en fonction du profil du patient (voir paragraphe 4.4) et du contrôle de la pression sanguine.
Portuguese: O CHMP adoptou a redacção harmonizada: "A dose deve ser individualizada de acordo com o perfil do doente (vide secção 4.4) e o controlo da tensão arterial.
French: Ceuxci pourraient être les signes de problèmes sanguins ou de moelle osseuse.
Portuguese: Estes podem ser sinais de problemas ao nível do sangue ou da medula óssea.
French: Sanofi-aventis Belgium Culliganlaan 1C 1831 Diegem Belgique
Portuguese: Sanofi-aventis Belgium Culliganlaan 1C 1831 Diegem Bélgica
French: Les mécanismes possibles de l'action antihypertensive de l'hydrochlorothiazide sont : une homéostasie modifiée du sodium, une réduction du volume de l'eau extracellulaire et du plasma, une modification des résistances vasculaires rénales, ainsi qu'une réponse réduite à la norépinéphrine et à l'angiotensine II.
Portuguese: Os mecanismos possíveis da acção antihipertensora da hidroclorotiazida podem ser: alteração do equilíbrio do sódio, redução do teor de água extracelular e do volume plasmático, alteração da resistência vascular renal bem como uma diminuição da resposta à norepinefrina e à angiotensina II.
French: SANOFI-AVENTIS SLOVAKIA s.r.o., Žilinská 7-9
Portuguese: República Eslovaca SANOFI-AVENTIS SLOVAKIA s.r.o., Žilinská 7-9
French: • Facilitant le pompage par votre cœur du sang à travers l'organisme .
Portuguese: • Tornando mais fácil ao seu coração bombear o sangue para todo o corpo
French: Le risque d'hypokaliémie est le plus élevé chez les patients atteints d'une cirrhose hépatique, les patients ayant une diurèse rapide, les patients recevant un traitement électrolytique inadéquat, et les patients recevant un traitement simultané de corticoïdes ou d'ACTH (voir rubrique 4.5).
Portuguese: O risco de hipocaliemia é maior em doentes com cirrose hepática, em doentes com diurese rápida, em doentes aos quais estejam a ser administrados electrólitos inadequados e em doentes a receber terapia concomitantes com corticosteroides ou ACTH (ver secção 4.5).
French: Pharmacocinétique et métabolisme
Portuguese: Farmacocinética e Metabolismo
French: Chez les patients diabétiques, des ajustements posologiques de l'insuline ou des agents hypoglycémiants oraux pourraient être requis.
Portuguese: Em doentes diabéticos, pode ser necessário o ajuste da dose de insulina ou de medicamentos hipoglicemiantes orais.
French: Pénicilline : l'hydrochlorothiazide est éliminé au niveau du tubule distal, et réduit l'excrétion de la pénicilline.
Portuguese: Penicilina: a hidroclorotiazida é excretada no túbulo distal e reduz a excreção da penicilina.
French: La pharmacocinétique de l'hydrochlorothiazide n'a pas été étudiée chez les patients ayant une insuffisance cardiaque.
Portuguese: Não estão disponíveis estudos farmacocinéticos em doentes com insuficiência cardíaca.
French: Ceci diminue votre pression artérielle.
Portuguese: Este aumento produz uma diminuição da sua pressão sanguínea.
French: Le ramiprilate, le métabolite actif de la promolécule ramipril, inhibe l'enzyme dipeptidylcarboxypeptidase I (synonymes : enzyme de conversion de l'angiotensine ; kininase II).
Portuguese: O ramiprilato, o metabolito activo do pró-fármaco ramipril, inibe a enzima dipeptidilcarboxipeptidase I (sinónimos: enzima conversora da angiotensina, quininase II).
French: Le profil de tolérance du ramipril + hydrochlorothiazide comporte des réactions indésirables survenant dans un contexte d'hypotension et / ou de déplétion hydrique due à une diurèse accrue.
Portuguese: O perfil de segurança do ramipril + hidroclorotiazida inclui reacções adversas que ocorrem no contexto da hipotensão e/ou deplecção de líquidos devido ao aumento da diurese.
French: TRITAZIDE pourrait donner un résultat positif.
Portuguese: TRITAZIDE pode fazer com a sua análise dê positivo.
French: Anticoagulants oraux : l'effet anticoagulant peut être diminué par la prise simultanée d'hydrochlorothiazide.
Portuguese: Anticoagulantes orais: o efeito anticoagulante pode ser diminuído devido à utilização concomitante de hidroclorotiazida.
French: Ils peuvent rendre TRITAZIDE moins efficace :
Portuguese: Eles podem fazer com que o TRITAZIDE não actue tão bem:
French: Ceux-ci pourraient être les signes de problèmes hépatiques tels qu'une hépatite (inflammation du foie) ou de lésions hépatiques.
Portuguese: Estes podem ser sinais de problemas no fígado como por exemplo hepatite (inflamação do fígado) ou de lesão no fígado.
French: La survenue de ces étourdissements est plus probable lorsque vous débutez la prise de TRITAZIDE ou commencez à prendre une dose plus élevée.
Portuguese: É mais provável que tal ocorra quando no início do tratamento com TRITAZIDE ou quando começa a tomar uma dose mais elevada.