FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
Spanish: En estos dos estudios, el criterio principal de valoración de la eficacia fue la variación en los niveles sanguíneos de hemoglobina glucosilada (HbA1c), una sustancia que refleja el grado de control de los niveles de glucosa en sangre, después de 24 semanas de tratamiento.
Bulgarian: И в двете проучвания основната мярка за ефективност след 24 седмици на лечение е промяната в нивото на гликиран хемоглобин (HbA1c) в кръвта, което е показател как се контролира нивото на кръвната захар.
Spanish: ¿Cuál es el riesgo asociado a Lusduna?
Bulgarian: Какви са рисковете, свързани с Lusduna?
Spanish: En otros dos estudios se demostró que Lusduna es absorbido por el cuerpo y actúa sobre la glucosa de la sangre de la misma forma que el medicamento de referencia, Lantus.
Bulgarian: Две допълнителни проучвания показват, че Lusduna се абсорбира в тялото и действа на глюкозата в кръвта по същия начин като референтното лекарство Lantus.
Spanish: Lusduna es un medicamento que se utiliza en pacientes a partir de los 2 años de edad para el tratamiento de la diabetes.
Bulgarian: Lusduna е лекарство, което се използва за лечение на диабет при пациенти на възраст най-малко 2 години.
Spanish: En otros dos estudios de apoyo se constató que la eficacia de Lusduna cuando se administra una vez al día es comparable a la de Lantus.
Bulgarian: Две подкрепящи проучвания установяват, че ефективността на еднократния прием на ден на Lusduna е сравнима с тази на Lantus.
Spanish: Por tanto el CHMP consideró que, al igual que en el caso de Lantus, los beneficios son mayores que los riesgos identificados y recomendó autorizar la comercialización de Lusduna.
Bulgarian: Следователно CHMP счита, че както при Lantus, ползите превишават установените рискове.
Spanish: Lusduna se presenta en plumas precargadas desechables y solo se podrá dispensar con receta médica.
Bulgarian: Lusduna се предлага под формата на предварително напълнени писалки за еднократна употреба и се отпуска по лекарско предписание.
Spanish: ¿Cómo se usa Lusduna?
Bulgarian: Как се използва Lusduna?
Spanish: Lusduna es un análogo de la insulina que actúa de la misma forma que la insulina natural producida por el organismo y ayuda a que la glucosa pase de la sangre al interior de las células.
Bulgarian: Lusduna е заместващ инсулин, който действа по същия начин като собствения инсулин на тялото и помага на глюкозата да навлезе от кръвта в клетките.
Spanish: ¿Cómo actúa Lusduna?
Bulgarian: Как действа Lusduna?
Spanish: La insulina glargina, el principio activo de Lusduna, penetra en la circulación sanguínea más lentamente que la insulina humana tras ser inyectada y, en consecuencia, su efecto dura más.
Bulgarian: След като се инжектира, активното вещество в Lusduna, инсулин гларжин, навлиза в кръвния поток по-бавно от човешкия инсулин, така че действа по-дълго.
Spanish: ¿Por qué se ha aprobado Lusduna?
Bulgarian: Защо Lusduna е разрешен за употреба?
Spanish: Para más información sobre el tratamiento con Lusduna, el paciente debe leer el prospecto (también incluido en el EPAR) o consultar a su médico o farmacéutico.
Bulgarian: За практическа информация относно употребата на Lusduna пациентите следва да прочетат листовката или да попитат своя лекар или фармацевт.
Spanish: Lusduna puede utilizarse también junto con otros medicamentos antidiabéticos administrados por vía oral en pacientes con diabetes tipo 2.
Bulgarian: При пациенти, които имат диабет тип 2, Lusduna може също да се използва с лекарства за диабет, които се приемат през устата.
Spanish: EU/1/17/1226/001 LUTATHERA
Bulgarian: EU/1/17/1226/001 LUTATHERA 370 MBq/ml
Spanish: 20.5 - 25 ml
Bulgarian: Интравенозно приложение флакон (стъкло) 20.5 - 25 ml
Spanish: (concentración)
Bulgarian: Съдържание (концентрация)
Spanish: prolongue este periodo a 15 días.
Bulgarian: удължете този период на 15 дни.
Spanish: Si su pareja está embarazada,
Bulgarian: Ако Вашата партньорка е бременна,
Spanish: Esto se debe tener en cuenta cuando se utilice la siguiente información.
Bulgarian: Това трябва да бъде взето предвид при използване на следващата информация.
Spanish: Esto ocurre a muchos pacientes y con frecuencia es temporal.
Bulgarian: Това се случва при много пациенти и често е временно.
Spanish: Personas que necesitan asistencia suplementaria
Bulgarian: Хора, които се нуждаят от допълнителна помощ
Spanish: de 20 a 30 minutos
Bulgarian: 20 до 30 минути
Spanish: No tendrá que almacenar este medicamento.
Bulgarian: Няма да се наложи да съхранявате това лекарство.
Spanish: Siga el consejo de su médico respecto a la cantidad de líquidos que debe beber.
Bulgarian: Следвайте съветите на Вашия лекар за това какво количество течности да изпивате.
Spanish: Pareja y personas del círculo familiar
Bulgarian: Съпруг/а и хора от семейния кръг
Spanish: Este es el único parámetro empleado para determinar que el procedimiento ha finalizado.
Bulgarian: Това е единственият параметър за определяне на завършването на процедурата.
Spanish: La guía del paciente comprenderá los siguientes elementos clave:
Bulgarian: Ръководството за пациента следва да съдържа следните основни елементи:
Spanish: La mayoría de pacientes eran holandeses (811), y los restantes (403) eran residentes de varios países europeos y no europeos.
Bulgarian: Повечето пациенти бяха холандци (811), а останалите (403) бяха жители на различни европейски и неевропейски държави.
Spanish: Estas normas son el resultado de muchos años de experiencia en el empleo de radiactividad en medicina, e incluyen recomendaciones publicadas por organizaciones internacionales.
Bulgarian: Тези правила са резултат на многогодишен опит в използването на радиоактивност в медицината и включват препоръки, направени от международни организации.
Spanish: En la experiencia clínica no se han identificado diferencias en las respuestas entre pacientes de edad avanzada y pacientes más jóvenes.
Bulgarian: Клиничният опит не идентифицира разлики в отговорите между пациентите в старческа възраст и по-младите пациенти.
Spanish: Durante las 10 semanas siguientes, cada semana deben realizarse los siguientes controles:
Bulgarian: Следната проверка трябва да се извършва всяка седмица през следващите 10 седмици:
Spanish: Sin embargo, en raras ocasiones el descenso de células sanguíneas puede ser de larga duración y/o permanente.
Bulgarian: Въпреки това, в редки случаи понижаването на броя на кръвните клетки може да бъде продължително и/или постоянно.
Spanish: Sin embargo, deberá cumplir las siguientes normas para que la seguridad de otras personas sea la máxima.
Bulgarian: Въпреки това трябва да спазвате следните правила, за максимална безопасност за другите хора.
Spanish: 72 horas desde la fecha y hora de calibración.
Bulgarian: 72 часа от датата и часа на калибриране
Spanish: Esto equilibrará la presión, por lo que se reducirá el riesgo de fuga.
Bulgarian: Това ще изравни налягането и така ще се понижи рискът от изтичане.
Spanish: La siguiente información está destinada únicamente al especialista.
Bulgarian: Следната информация е предназначена само за специалиста.
Spanish: Es de utilidad estimar la dosis efectiva que se ha aplicado.
Bulgarian: Полезно е да се определи ефективната доза, която е приложена.
Spanish: Se recomienda el uso de sistemas de monitorización por televisión para supervisar a los pacientes.
Bulgarian: Препоръчва се използването на телевизионни системи за наблюдение на пациентите.
Spanish: 1,5 l a 2,2 l
Bulgarian: 1,5 l до 2,2 l
Spanish: La media de edad de los pacientes incluidos en el estudio fue de 58,4 años.
Bulgarian: Средната възраст на пациентите, включени в проучването, беше 58,4 години.
Spanish: El médico le informará cuando pueda abandonar el área controlada o el hospital.
Bulgarian: Лекарят ще Ви информира кога можете да напуснете контролираната зона или болницата.
Spanish: Un miembro del personal del hospital le comentará cómo y cuándo puede deshacerse de estas bolsas de basura.
Bulgarian: Член на персонала на болницата ще Ви информира как и кога да изхвърляте тези торбички за отпадъци.
Spanish: 50 % del compuesto está unido a proteínas plasmáticas.
Bulgarian: 50% от съединението се свързва с плазмените протеини.
Spanish: Contacto con niños y mujeres embarazadas
Bulgarian: Контакт с деца и бременни жени
Spanish: La administración de 7.400 MBq puede suponer un riesgo medioambiental importante.
Bulgarian: Приложението на 7 400 MBq може да доведе до значителен риск за околната среда.
Spanish: Esas personas pondrán especial cuidado en el uso seguro de este medicamento y le informarán de sus acciones.
Bulgarian: Тези лица ще обърнат специално внимание на безопасната употреба на това лекарство и ще Ви уведомяват за своите действия.
Spanish: Lutathera se utilizará únicamente en áreas controladas especiales.
Bulgarian: Lutathera ще се използва само в специално контролирани зони.
Spanish: Tomando en consideración los conocimientos y experiencia actuales en este campo y las propiedades físicas y farmacéuticas del medicamento, se estima que los riesgos para la salud de sus familiares y del público en general son bajos.
Bulgarian: Като се вземат предвид текущите познания и опит в тази област и физичните и фармацевтичните характеристики на лекарството, се очаква рисковете за здравето на членовете на Вашето семейство и обществеността да са ниски.
Spanish: Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.
Bulgarian: Прочетете внимателно цялата листовка преди прилагането на това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
Spanish: Hable con su médico nuclear si tiene menos de 18 años de edad.
Bulgarian: Говорете с Вашия лекар специалист по нуклеарна медицина, ако сте на възраст под 18 години.
Spanish: Su recepción, almacenamiento, uso, transporte y eliminación están sujetos a las normas y/o licencias correspondientes de los organismos oficiales competentes.
Bulgarian: Тяхното получаване, съхранение, използване, прехвърляне и изхвърляне са предмет на съответните наредби и/или лицензиране от компетентна официална организация.
Spanish: La energía beta media es de aproximadamente 0,13 MeV.
Bulgarian: Средната бета енергия е приблизително 0,13 MeV.
Spanish: La seguridad y eficacia de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años aún no se han establecido.
Bulgarian: Безопасността и ефикасността на този лекарствен продукт не е установена при деца и юноши на възраст под 18 години.
Spanish: Lutathera está contraindicado en mujeres embarazadas.
Bulgarian: Lutathera е противопоказан при бременни жени.
Spanish: Sin embargo, en el caso de una sobredosis, recibirá el tratamiento adecuado.
Bulgarian: Независимо от това, в случай на предозиране ще получите подходящо лечение.
Spanish: Debido al periodo de semidesintegración de 177Lu se recomienda especialmente evitar la contaminación interna.
Bulgarian: Предвид полуживота на 177Lu, специално се препоръчва да се избягва вътрешна контаминация.
Spanish: Los inodoros deben utilizarse en posición sentada, incluso los hombres.
Bulgarian: Тоалетните трябва да се използват в седнало положение, дори за мъжете.
Spanish: − Una (1) aguja larga (90 - 100 mm)
Bulgarian: − една (1) дълга игла (90 - 100 mm)
Spanish: Dependiendo de la gravedad, el episodio se declarará como reacción adversa.
Bulgarian: В зависимост от това колко е сериозно събитието, то трябва да бъде съобщено като нежелана реакция.
Spanish: Por consiguiente, se recomienda una supervisión más frecuente de estos pacientes durante el tratamiento.
Bulgarian: Поради това се препоръчва тези пациенти да се наблюдават по-често по време на лечението.
Spanish: Lutathera se debe administrar durante un periodo de 20 a 30 minutos.
Bulgarian: Lutathera трябва да се приложи в период от 20 до 30 минути.
Spanish: Las personas que deben permanecer en cama o con movilidad reducida recibirán, preferiblemente, asistencia de un cuidador.
Bulgarian: За предпочитане е хората, които са приковани на легло или имат намалена подвижност, да получават помощ от болногледач.
Spanish: − Una (1) aguja corta
Bulgarian: − една (1) къса игла
Spanish: También es importante lavarse las manos para evitar contaminar los tiradores de las puertas.
Bulgarian: Също така е важно да измивате ръцете си, за да се избегне контаминацияна дръжките на вратите.
Spanish: Es probable que esta preparación resulte en una dosis de radiación relativamente alta para la mayoría de pacientes.
Bulgarian: Този препарат е вероятно да доведе до относително висока радиационна доза при повечето пациенти.
Spanish: Antes de usar Lutathera, se debe descartar el embarazo mediante una prueba adecuada/validada.
Bulgarian: Преди употреба на Lutathera, трябва да се изключи бременност чрез използване на адекватен/валидиран тест.
Spanish: Debido a la radiación que emite este medicamento, durante el procedimiento de administración deberá permanecer aislado de otros pacientes que no reciben el mismo tratamiento.
Bulgarian: Поради радиацията, излъчвана от това лекарство, по време на процедурата по приложението трябва бъдете изолирани от други пациенти, които не получават същото лечение.
Spanish: No se han realizado estudios de mutagenicidad ni de carcinogenicidad a largo plazo.
Bulgarian: Не са провеждани проучвания за мутагенност и дългосрочни проучвания за канцерогенност.
Spanish: Es absolutamente necesario usar papel higiénico cada vez.
Bulgarian: Абсолютно необходимо е да се използват тоалетна хартия всеки път.
Spanish: ** CTCAE: Criterios comunes de terminología para acontecimientos adversos del National Cancer Institute
Bulgarian: ** CTCAE: Common Terminology Criteria for Adverse Events, National Cancer Institute (Общи терминологични критерии за нежелани събития на Националния онкологичен институт)
Spanish: En todos los casos es necesario garantizar que los riesgos de la exposición a la radiación son inferiores a los de la propia enfermedad.
Bulgarian: Във всички случаи е необходимо да се потвърди, че рисковете от излагането на радиация са по-малко от тези от самото заболяване.
Spanish: Esto incluye la manipulación de todos los materiales posiblemente contaminados con orina.
Bulgarian: Това включва боравенето с всякакви материали, потенциално замърсени с урина.
Spanish: El análisis principal se ha llevado a cabo en 811 pacientes holandeses con diferentes tipos de tumores positivos al receptor de la somatostatina.
Bulgarian: Основният анализ беше извършен при 811 холандски пациенти с различни видове положителни за соматостатинови рецептори тумори.
Spanish: Todo el organismo *n=11 (solo pacientes varones) **n=9 (solo pacientes mujeres)
Bulgarian: Цяло тяло *n=11 (само пациенти от мъжки пол) **n=9 (само пациенти от женски пол)
Spanish: Estas mediciones se deben efectuar utilizando un sistema calibrado.
Bulgarian: Измерванията трябва да се извършват чрез калибрирана система.
Spanish: Los pacientes deben dormir en una habitación separada durante 7 días, periodo que se ampliará a 15 días en caso de que el paciente conviva con una pareja embarazada o con niños.
Bulgarian: Пациентите трябва да спят в отделна спалня за периода от 7 дни, който трябва да се удължи до 15 дни в случай на бременна партньорка или деца.
Spanish: • La guía del paciente
Bulgarian: Ръководство за пациента
Spanish: En todos los casos, la actividad administrada debe ser tan baja como sea razonablemente posible para obtener el efecto terapéutico requerido.
Bulgarian: Приложената радиоактивност във всеки случай трябва да бъде толкова ниска, колкото е разумно постижимо за получаването на желания терапевтичен ефект.
Spanish: No puede administrarse ningún otro medicamento en el mismo lado en el que se ha producido la extravasación.
Bulgarian: Не може да се прилага никакъв допълнителен лекарствен продукт на същото място, където е възникнала екстравазацията.
Spanish: También se recomienda registrar la hora de la extravasación y el volumen extravasado estimado.
Bulgarian: Препоръчва се също да се запише времето на екстравазация и изчисления обем на екстравазация.
Spanish: Deben adoptarse las precauciones apropiadas conforme a la legislación nacional en relación a la actividad eliminada por los pacientes con el fin de evitar cualquier contaminación.
Bulgarian: Трябва да се предприемат съответните предпазни мерки съгласно националните разпоредби относно активността, елиминирана от пациентите, за да се избегне контаминация.
Spanish: Qué es Lutathera y para qué se utiliza 2.
Bulgarian: Какво представлява Lutathera и за какво се използва 2.
Spanish: El vial no se debe abrir.
Bulgarian: Флаконът не трябва да се отваря.
Spanish: Colleretto Giacosa (TO) Italia
Bulgarian: Colleretto Giacosa (TO)
Spanish: La perfusión del medicamento dura de 20 a 30 minutos, pero la duración del procedimiento de administración completo será de aproximadamente 5 horas.
Bulgarian: Инфузията на лекарството отнема 20 до 30 минути, но цялата процедура по приложението ще отнеме приблизително 5 часа.
Spanish: Lutathera se une a estos receptores y emite radiactividad directamente en las células tumorales, causando su muerte.
Bulgarian: Lutathera се свързва с тези рецептори и излъчва радиоактивност директно в туморните клетки, причинявайки тяхната смърт.
Spanish: La lactancia se debe suspender.
Bulgarian: Кърменето трябва да се преустанови.
Spanish: Además, emite radiación gamma de baja energía, a 113 keV (6,2 %) y 208 keV (11 %).
Bulgarian: Излъчва се също ниска гама енергия, например при 113 keV (6,2%) и 208 keV (11%).
Spanish: Su médico nuclear le informará de la duración habitual del procedimiento.
Bulgarian: Вашият лекар специалист по нуклеарна медицина ще Ви информира относно обичайното времетраене на процедурата.
Spanish: Para todos los pacientes, la exposición a la radiación debe estar justificada en función del posible beneficio.
Bulgarian: За всеки пациент излагането на радиация трябва да е обосновано от вероятната полза.
Spanish: Estas pruebas se efectuarán al menos una vez en las 2 a 4 semanas anteriores a la administración y poco tiempo después de la misma.
Bulgarian: Тези изследвания трябва да се извършват поне веднъж в рамките на 2 до 4 седмици преди приложението и малко преди приложението.
Spanish: DK, EE, FI, NO, SE
Bulgarian: DK, EE, FI, NO, SE SAM Nordic
Spanish: Si por alguna razón requiere asistencia médica de urgencia o una hospitalización no planeada en los 3 meses siguientes al tratamiento, debe informar a los médicos de la naturaleza, la fecha y la dosis de su tratamiento radiactivo.
Bulgarian: Ако поради някаква причина се нуждаете от спешна медицинска помощ или в случай на непланирано постъпване в болница по време на период от 3 месеца след Вашето лечение, трябва да информирате медицинските специалисти за естеството, датата и дозата на Вашето радиоактивно лечение.
Spanish: Este medicamento no está destinado a su administración regular o continua.
Bulgarian: Този лекарствен продукт не е предназначен за редовно или продължително приложение.
Spanish: Se recomienda encarecidamente limitar el contacto con niños y mujeres embarazadas durante los 7 días siguientes a la administración.
Bulgarian: Силно се препоръчва да се ограничи контактът с деца и бременни жени за период от 7 дни след приложението.
Spanish: La perfusión se debe detener cuando la emisión de radiactividad haya permanecido estable durante algunos minutos (o en dos mediciones consecutivas).
Bulgarian: Инфузията трябва да се спре след като радиоактивното излъчване от флакона остане постоянно за няколко минути (или по време на две последователни измервания).
Spanish: Las tasas de dosis en superficie y la dosis acumulada dependen de muchos factores.
Bulgarian: Количествата повърхностна радиация и кумулираната доза зависят от много фактори.
Spanish: Deben tomarse las precauciones asépticas apropiadas.
Bulgarian: Трябва да се вземат подходящи асептични предпазни мерки.
Spanish: Todos* 360 11 3 % 151 42 % 183 51 % 162 45 % 40 % 50 % 16,3 12,2 17,8 Bronquial 19 0 0 % 7 37 % 11 58 % 7 37 % 16 % 62 % 23,9 1,7 30,0 Pancreático 133 7 5 % 74 56 % 47 35 % 81 61 % 52 % 69 % 16,3 12,1 21,8 Intestino anterior** 12 1 8 % 6 50 % 4 33 % 7 58 % 28 % 85 % 22,3 0,0 38,0 Intestino medio 183 3 2 % 58 32 % 115 63 % 61 33 % 27 % 41 % 15,3 10,5 17,7 Intestino posterior 13 0 0 % 6 46 % 6 46 % 6 46 % 19 % 75 % 17,8 6,2 29,9
Bulgarian: Бронхиални 19 0 0% 7 37% 11 58% 7 37% 16% 62% 23,9 1,7 30,0 Панкреатични 133 7 5% 74 56% 47 35% 81 61% 52% 69% 16,3 12,1 21,8 Foregut** (1)
Spanish: El médico nuclear determinará el momento en el que el paciente podrá abandonar el área controlada del hospital, es decir, cuándo la exposición a radiaciones de terceros no supera los umbrales reglamentarios.
Bulgarian: Лекарят специалист по нуклеарна медицина трябва да определи кога пациентът може да напусне контролираната зона на болницата, т.е. кога експозицията на радиация на трети лица не надвишава нормативните прагове.
Spanish: Dados el mecanismo de acción y el perfil de tolerabilidad de Lutathera (ver sección 4.8), no se recomienda iniciar el tratamiento en los siguientes casos:
Bulgarian: Като се имат предвид механизмът на действие и профилът на поносимост на Lutathera (вж. точка 4.8), не се препоръчва да се започва лечение в следните случаи:
Spanish: Por consiguiente, deben evitarse los glucocorticoides como tratamiento antiemético preventivo.
Bulgarian: Поради това глюкокортикостероидите трябва да се избягват като превантивно антиеметично лечение.
Spanish: N: número de pacientes, IC: intervalo de confianza.
Bulgarian: N: брой пациенти, CI: доверителен интервал.
Spanish: Los síntomas se deben tratar, especialmente la inflamación y/o dolor.
Bulgarian: Симптомите, особено възпаление и/или болка, трябва да се лекуват.
Spanish: Para acelerar la distribución del medicamento y prevenir su estancamiento en el tejido, se recomienda incrementar el flujo sanguíneo elevando el brazo afectado.
Bulgarian: За да се ускори дисперсията на лекарствения продукт и да се предотврати неговия застой в тъканите, се препоръчва да се увеличи потокът чрез повдигане на засегнатата ръка.
Spanish: Conservar por debajo de 25 °C.
Bulgarian: Да се съхранява при температура под 25°C.
Spanish: Toda mujer que presente un retraso en la menstruación debe considerarse embarazada mientras no se demuestre lo contrario.
Bulgarian: Всяка жена с пропуснат месечен цикъл следва да се приема за бременна, докато не бъде доказаното противното.
Spanish: Los hombres y mujeres en edad fértil deben abstenerse de procrear, utilizando métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y los 6 meses siguientes.
Bulgarian: Мъжете и жените с детероден потенциал трябва да се въздържат от репродуктивна дейност чрез използването на ефективни методи за контрацепия по време на лечението и за период от 6 месеца след това.
Spanish: El médico nuclear le informará si es necesario que tome alguna precaución especial después de recibir este medicamento.
Bulgarian: Лекарят специалист по нуклеарна медицина ще Ви уведоми, ако е необходимо да се предприемат някакви други специални предпазни мерки след прилагането на това лекарство.
Spanish: El área de la extravasación se delimitará con un rotulador indeleble y, si es posible, se tomará una fotografía.
Bulgarian: Областта на екстравазация трябва да се огради с неизтриваем маркер и, ако е възможно, трябва да се направи снимка.
Spanish: Su médico y el médico nuclear han considerado que el beneficio clínico que usted obtendrá del procedimiento con el radiofármaco supera el riesgo de la radiación.
Bulgarian: Вашият лекар специалист по нуклеарна медицина е счел, че клиничната полза, която ще получите от процедурата с радиофармацевтика, превишава риска от радиация.
Spanish: Se prevé efectuar el análisis final de la SG cuando se hayan acumulado 158 muertes.
Bulgarian: Окончателният анализ на OS се предвижда да бъде извършен след 158 смъртни случая кумулативно.
Spanish: Es necesario que el tumor tenga receptores de la somatostatina en la superficie de sus células para que el medicamento sea eficaz.
Bulgarian: Туморът трябва да има соматостатинови рецептори на повърхността на клетките, за да може лекарството да бъде ефективно.