FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
French: Dans le bras évaluant le dabrafenib en monothérapie dans l'étude MEK115306, des cas de carcinome épidermoïde cutané (incluant ceux classés comme appartenant au sous-type kératoacanthome ou kératoacanthome mixte) ont été rapportés chez 10 % des patients et environ 70 % des évènements sont survenus dans les 12 premières semaines de traitement avec un délai médian d'apparition de 8 semaines.
Swedish: Med dabrafenib som monoterapi i studie MEK115306, uppträdde kutant skivepitelkarcinom (vilket inkluderar dem som klassificeras som keratoakantom eller undertypen blandat keratoakantom) hos 10 % av patienterna.
French: Occlusion de la veine rétinienne et décollement de l'épithélium pigmentaire de la rétine Si les patients signalent l'apparition d'un trouble de la vision, comme une diminution de la vision centrale, une vision floue ou une perte de l'acuité visuelle durant le traitement par dabrafenib en association au trametinib, veuillez-vous référer au RCP de trametinib (rubrique 4.2) pour les instructions sur l'adaptation posologique de trametinib.
Swedish: Retinalvensocklusion (RVO) och näthinneavlossning (RPED) Om patienterna rapporterar nya synstörningar, såsom centralt skotom, dimsyn eller synförlust någon gång under kombinationsbehandling med dabrafenib och trametinib, hänvisas till produktresumén för trametinib (se avsnitt 4.2) för instruktioner om dosjustering för trametinib.
French: e e
Swedish: Det betyder att
French: • une fatigue générale
Swedish: • trötthet
French: • Affaiblissement
Swedish: • Svaghetskänsla
French: Réponse globale, % (IC à 95 %)
Swedish: Total respons, % (95 % CI)
French: • Augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie)
Swedish: • Ökad mängd socker (glukos) i blodet
French: Vérifiez auprès de votre médecin, de votre pharmacien ou de votre infirmier/ère en cas de doute.
Swedish: Rådfråga läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal om du är osäker.
French: Chaque gélule contient du mésylate de dabrafenib correspondant à 50 mg de dabrafenib.
Swedish: En hård kapsel innehåller dabrafenibmesilat motsvarande 50 mg dabrafenib.
French: Des cas de tumeurs malignes liées à une mutation RAS ont été observés avec le dabrafenib en monothérapie et en association au trametinib.
Swedish: Fall av RAS-inducerad malignitet har setts vid användning av dabrafenib som monoterapi och i kombination med trametinib.
French: Veuillez vous référer au RCP de trametinib, rubrique 4.4, pour plus d'informations.
Swedish: Vänligen se produktresumén för trametinib (se avsnitt 4.4) för ytterligare information.
French: Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients ayant une insuffisance hépatique légère.
Swedish: Ingen dosjustering krävs för patienter med lätt nedsatt leverfunktion.
French: Les données chez les patients traités par l'association de trametinib avec dabrafenib ayant progressé sous un premier inhibiteur de BRAF sont limitées.
Swedish: Data hos patienter som tar kombinationen dabrafenib och trametinib, vilka haft sjukdomsprogression under tidigare behandling med en BRAF-hämmare, är begränsade.
French: Si vous avez pris plus de Tafinlar que vous n'auriez dû Si vous avez pris trop de gélules de Tafinlar, demandez conseil à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Swedish: Om du tar för många Tafinlar-kapslar ska du rådfråga läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
French: Chaque gélule contient du mésylate de dabrafenib correspondant à 75 mg de dabrafenib.
Swedish: En hård kapsel innehåller dabrafenibmesilat motsvarande 75 mg dabrafenib.
French: • les médicaments à visée contraceptive (contraceptifs) à base d'hormones, tels que les pilules contraceptives, les contraceptifs injectables ou les patchs contraceptifs
Swedish: • preventivmedel som innehåller hormoner, såsom p-piller, p-sprutor och p-plåster
French: Des cas de fièvre ont été rapportés dans les essais cliniques avec dabrafenib en monothérapie et en association au trametinib (voir rubrique 4.8).
Swedish: Feber har rapporterats i kliniska studier med dabrafenib som monoterapi och i kombination med trametinib (se avsnitt 4.8).
French: Tafinlar 50 mg gélules Tafinlar 75 mg gélules
Swedish: Tafinlar 50 mg hårda kapslar Tafinlar 75 mg hårda kapslar
French: Le dabrafenib est un inducteur enzymatique qui augmente la synthèse des enzymes métabolisant les médicaments, dont les cytochromes CYP3A4, CYP2Cs et CYP2B6, et peut augmenter la synthèse des transporteurs ; en conséquence, les concentrations plasmatiques des médicaments métabolisés par ces enzymes sont diminuées, et peut affecter certains médicaments transportés.
Swedish: Dabrafenib är en enzyminducerare som ökar syntesen av läkemedelsmetaboliserande enzymer som CYP3A4, CYP2Cs och CYP2B6 och kan öka syntesen av transportproteiner.
French: Fièvre Fatigue Frissons Asthénie
Swedish: Feber Trötthet Frossa Asteni
French: • Lésions touchant la peau incluant infection de la peau (cellulite), inflammation des follicules pileux de la peau, problèmes au niveau des ongles tels que des changements à la base de l'ongle,
Swedish: • Hudförändringar inklusive hudinfektion (cellulit), inflammation i hårsäckar i huden,
French: valeur du p
Swedish: p-värde
French: Sur la base de l'analyse pharmacocinétique de population, le sexe et le poids ont une influence sur la clairance orale du dabrafenib ; le poids avait également un impact sur le volume de distribution orale et sur la clairance de distribution.
Swedish: Den populationsfarmakokinetiska analysen visade att kön och vikt påverkar oral clearance för dabrafenib.
French: Les catégories de médicaments pouvant être concernés incluent (liste non exhaustive) :
Swedish: Läkemedelsgrupper som kan vara berörda är bland andra följande:
French: Des informations sur Tagrisso sont disponibles sur le site web de l'Agence, sous: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports.
Swedish: Mer information om Tagrisso finns på EMA:s webbplats: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports.
French: Le patient doit prendre 80 mg une fois par jour tant que la maladie s'améliore ou reste stable et que les effets indésirables sont tolérables.
Swedish: Patienten ska ta 80 mg en gång om dagen så länge sjukdomen förbättras eller förblir stabil och biverkningarna tolereras.
French: Dans ces études, Tagrisso n'a été comparé à aucun autre traitement.
Swedish: I dessa studier jämfördes inte Tagrisso med någon annan behandling.
French: Il bloque l'activité de l'EGFR, qui contrôle habituellement la croissance et la division des cellules.
Swedish: Den blockerar aktiviteten av EGFR, som normalt kontrollerar tillväxten och delningen av celler.
French: Il est utilisé chez les patients qui présentent des mutations (changements) dans un gène pour une protéine dénommée EGFR.
Swedish: Det ges till patienter som har mutationer (förändringar) i en gen för ett protein som kallas EGFR.
French: Tagrisso est disponible sous forme de comprimés de 40 et 80 mg.
Swedish: Tagrisso finns som tabletter på 40 mg och 80 mg.
French: Pour prendre en charge d'éventuels effets indésirables, le médecin peut décider de réduire la dose ou d'arrêter le traitement.
Swedish: Om vissa biverkningar uppstår kan läkaren besluta att minska dosen eller avbryta behandlingen.
French: Quelles sont les mesures prises pour assurer l'utilisation sûre et efficace de Tagrisso?
Swedish: Vad görs för att garantera säker och effektiv användning av Tagrisso?
French: Chez les patients porteurs de la mutation T790, le médicament peut être administré après d'autres traitements.
Swedish: Hos patienter med T790-mutation kan läkemedlet ges efter andra behandlingar.
French: Avant de commencer le traitement, les médecins doivent réaliser un test génétique pour confirmer que le patient présente une mutation de l'EGFR.
Swedish: Innan behandlingen inleds ska läkarna använda ett genetiskt test för att bekräfta att patienten har en EGFR-mutation.
French: En ce qui concerne la sécurité, les effets indésirables observés sous Tagrisso sont similaires à ceux d'autres médicaments de la même classe et sont considérés comme acceptables.
Swedish: Vad gäller säkerheten är biverkningarna med Tagrisso desamma som med andra läkemedel i samma klass, och anses godtagbara.
French: Les effets indésirables les plus couramment observés sous Tagrisso (qui peuvent toucher plus d'une personne sur 10) sont les suivants: diarrhée, éruption cutanée, peau sèche, panaris (infection du lit de l'ongle), démangeaisons, stomatite (inflammation de la muqueuse buccale) et diminution des taux de globules blancs et de plaquettes.
Swedish: De vanligaste biverkningarna som orsakas av Tagrisso (kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer) är diarré, hudutslag, torr hud, paronyki (nagelbäddsinfektion), klåda, stomatit (inflammation i munslemhinnan) och sänkta halter av vita blodkroppar och blodplättar.
French: Les recommandations et les précautions à observer par les professionnels de santé et les patients pour assurer l'utilisation sûre et efficace de Tagrisso ont été incluses dans le résumé des caractéristiques du produit et dans la notice.
Swedish: Rekommendationer och försiktighetsåtgärder som hälso- och sjukvårdspersonal och patienter ska iaktta för säker och effektiv användning av Tagrisso har tagits med i produktresumén och bipacksedeln.
French: Le traitement par Tagrisso doit être initié et supervisé par un médecin expérimenté dans l'utilisation des médicaments anticancéreux.
Swedish: Behandling med Tagrisso ska inledas och övervakas av läkare med erfarenhet av användningen av cancerläkemedel.
French: Autres informations relatives à Tagrisso:
Swedish: Mer information om Tagrisso
French: Pourquoi Tagrisso est-il autorisé dans l'UE?
Swedish: Varför är Tagrisso godkänt i EU?
French: Il contient le principe actif osimertinib.
Swedish: Det innehåller den aktiva substansen osimertinib.
French: Cette dernière a été requalifiée en autorisation de mise sur le marché complète le 24 avril 2017.
Swedish: Den 24 april 2017 ändrades detta godkännande till ett fullständigt godkännande för försäljning.
French: L'Agence européenne des médicaments a donc conclu que les bénéfices de Tagrisso sont supérieurs à ses risques et a autorisé l'utilisation de ce médicament au sein de l'UE.
Swedish: Europeiska läkemedelsmyndigheten fann därför att fördelarna med Tagrisso är större än riskerna och att Tagrisso kan godkännas för försäljning i EU.
French: Comme pour tous les médicaments, les données sur l'utilisation de Tagrisso sont surveillées en permanence.
Swedish: Liksom för alla läkemedel övervakas de vetenskapliga uppgifterna för läkemedlet kontinuerligt.
French: Si un patient présente des mutations appelées «mutations activatrices», Tagrisso est administré comme traitement de première intention.
Swedish: Om en patient har mutationer som kallas "aktiverande mutationer", ges Tagrisso som första behandling.
French: Aperçu de Tagrisso et pourquoi il est autorisé dans l'Union européenne (UE)
Swedish: Sammanfattning av Tagrisso och varför det är godkänt inom EU
French: En bloquant l'EGFR, l'osimertinib contribue à diminuer la croissance et la propagation du cancer.
Swedish: Genom att blockera EGFR hjälper osimertinib till att minska cancerns tillväxt och spridning.
French: Pour plus d'informations sur les conditions d'utilisation de Tagrisso, voir la notice ou contacter votre médecin ou pharmacien.
Swedish: För att få mer information om hur du använder Tagrisso, läs bipacksedeln eller tala med läkare eller apotekspersonal.
French: Une «autorisation conditionnelle» a initialement été délivrée pour Tagrisso, étant donné que des preuves supplémentaires étaient attendues pour ce médicament.
Swedish: Tagrisso fick ursprungligen ett villkorligt godkännande eftersom fler uppgifter om läkemedlet skulle komma.
French: Quels sont les bénéfices de Tagrisso démontrés au cours des études?
Swedish: Vilken nytta med Tagrisso har visats i studierna?
French: Dans deux études portant sur 411 patients porteurs des mutations T790 et ayant été précédemment traités, les taux de réponse globaux (la proportion de patients dont la tumeur a diminué) des patients sous Tagrisso étaient de 66 % et la durée moyenne de la réponse était de 12,5 mois.
Swedish: I två huvudstudier som omfattade 411 tidigare behandlade patienter som hade T790-mutationer var den totala svarsfrekvensen (andelen patienter hos vilka tumörerna krympte) 66 procent vid behandling med Tagrisso, och den genomsnittliga tiden som patienterna svarade på behandlingen var 12,5 månader.
French: Une autorisation de mise sur le marché conditionnelle valide dans toute l'UE a été délivrée pour Tagrisso, le 2 février 2016.
Swedish: Den 2 februari 2016 beviljades Tagrisso ett villkorat godkännande för försäljning som gäller i hela EU.
French: Les effets secondaires rapportés avec Tagrisso sont soigneusement évalués et toutes les mesures nécessaires sont prises pour protéger les patients.
Swedish: Biverkningar som har rapporterats för Tagrisso utvärderas noggrant och nödvändiga åtgärder för att skydda patienter vidtas.
French: Le principe actif de Tagrisso, l'osimertinib, est un type de médicament anticancéreux dénommé inhibiteur de la tyrosine-kinase.
Swedish: Den aktiva substansen i Tagrisso, osimertinib, är en typ av cancerläkemedel som kallas tyrosinkinashämmare.
French: Tagrisso est un médicament utilisé dans le traitement d'un cancer du poumon dénommé cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), lorsque le cancer est avancé ou s'est propagé.
Swedish: Tagrisso är ett läkemedel för behandling av en lungcancer som kallas icke-småcellig lungcancer (NSCLC) när cancern är avancerad eller har spridit sig.
French: L'EGFR est souvent hyperactif dans les cellules cancéreuses du poumon, ce qui entraîne une croissance incontrôlée des cellules cancéreuses.
Swedish: I lungcancerceller är EGFR ofta överaktiv och orsakar okontrollerad tillväxt av cancerceller.
French: Tagrisso ne doit pas être administré de façon concomitante avec du millepertuis (une plante médicinale utilisée dans le traitement de la dépression).
Swedish: Tagrisso får inte användas tillsammans med johannesört (en örtmedicin som används för att behandla depression).
French: Enfin, dans une étude menée sur 556 patients présentant des mutations activatrices, les patients sous Tagrisso comme traitement de première intention ont vécu pendant 18,9 mois sans aggravation de la maladie, contre 10,2 mois pour les patients recevant un traitement par d'autres médicaments (erlotinib ou géfitinib).
Swedish: I en studie på 556 patienter med aktiverande mutationer såg man slutligen att patienter som tog Tagrisso som första behandling levde i 18,9 månader utan att deras sjukdom förvärrades, jämfört med 10,2 månader för patienter som behandlades med andra läkemedel (antingen erlotinib eller gefitinib).
French: Chez les patients sous Tagrisso, le cancer ne s'est pas aggravé pendant 10,1 mois environ, contre 4,4 mois chez les patients sous chimiothérapie.
Swedish: Hos patienter som tog Tagrisso dröjde det omkring 10,1 månader innan cancern förvärrades, jämfört med 4,4 månader hos patienter som behandlades med kemoterapi.
French: Pour une liste complète des restrictions et des effets indésirables observés sous Tagrisso, voir la notice.
Swedish: En fullständig förteckning över restriktioner samt biverkningar som rapporterats för Tagrisso finns i bipacksedeln.
French: Compte tenu du pronostic défavorable et des possibilités thérapeutiques limitées pour les patients atteints de mutations EGFR, les besoins médicaux non satisfaits sont nombreux.
Swedish: Patienter med EGFR-mutationer har en dålig prognos och begränsade behandlingsalternativ, vilket innebär att det finns ett stort vårdbehov som inte är tillgodosett.
French: Des études ont démontré l'efficacité de Tagrisso pour réduire les tumeurs chez les patients atteints de ces mutations et pour ralentir l'aggravation du cancer.
Swedish: Tagrisso har i studier visats vara effektivt när det gäller att krympa tumörerna hos patienter med dessa mutationer och bromsa den hastighet med vilken cancern förvärras.
French: Comment Tagrisso est-il utilisé?
Swedish: Hur används Tagrisso?
French: Qu'est-ce que Tagrisso et dans quel cas est-il utilisé?
Swedish: Vad är Tagrisso och vad används det för?
French: Quels sont les risques associés à l'utilisation de Tagrisso?
Swedish: Vilka är riskerna med Tagrisso?
French: Tagrisso s'est avéré efficace pour réduire les tumeurs chez les patients atteints du CBNPC et pour ralentir l'aggravation du cancer.
Swedish: Tagrisso har visats vara effektivt när det gäller att krympa tumörerna hos patienter med NSCLC och bromsa den hastighet med vilken cancern förvärras.
French: Une troisième étude portant sur 419 patients porteurs des mutations T790 et ayant été précédemment traités visait principalement à déterminer l'efficacité de Tagrisso dans la prévention de l'aggravation du cancer, en le comparant à une chimiothérapie à base de platine (le traitement standard du CBNPC).
Swedish: I en tredje studie jämfördes Tagrisso med en platinabaserad kemoterapi (standardbehandlingen mot NSCLC) hos 419 tidigare behandlade patienter med T790-mutationer, för att på så sätt undersöka hur effektivt Tagrisso är när det gäller att förhindra att cancern förvärras.
French: Comment Tagrisso agit-il?
Swedish: Hur verkar Tagrisso?
French: • Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture.
Swedish: • Du kan ta detta läkemedel med eller utan mat.
French: Tous les patients avaient reçu au moins une ligne de traitement antérieure.
Swedish: Alla patienter hade erhållit minst en tidigare behandlingslinje.
French: La plupart des cas peuvent être traités, mais certains cas ont été fatals.
Swedish: De flesta fall kan behandlas men några fall har varit dödliga.
French: • Buvez le liquide immédiatement.
Swedish: • Drick vätskan omedelbart.
French: Date de première autorisation : 2 février 2016 Date du dernier renouvellement : 12 décembre 2016
Swedish: Datum för det första godkännandet: 2 februari 2016 Datum för förnyat godkännande: 12 december 2016
French: Ne donnez pas ce médicament à des enfants ou des adolescents de moins de 18 ans.
Swedish: Ge inte detta läkemedel till barn eller ungdomar under 18 års ålder.
French: Les types d'événements indésirables rapportés étaient similaires quel que soit l'âge.
Swedish: Typen av rapporterade biverkningar var liknande oavsett ålder.
French: TAGRISSO peut être pris avec ou sans nourriture, chaque jour à la même heure.
Swedish: TAGRISSO kan tas med eller utan mat vid samma tidpunkt varje dag.
French: Il peut également aider à réduire la taille de la tumeur.
Swedish: Det kan även bidra till att krympa tumörens storlek.
French: D'autres enzymes catalysantes n'ont pas été identifiées.
Swedish: Ytterligare katalyserande enzymer har inte identifierats.
French: Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte.
Swedish: Om du glömmer att ta en dos, ta den så snart du kommer ihåg.
French: Interactions avec les protéines de transport
Swedish: Interaktioner med transportproteiner
French: TAGRISSO n'a pas été étudié chez les enfants ou les adolescents.
Swedish: TAGRISSO har inte studerats hos barn eller ungdomar.
French: Voir « Effets indésirables graves » à la rubrique 4 pour obtenir davantage d'informations.
Swedish: Se "Allvarliga biverkningar" i avsnitt 4 för mer information.
French: • Mettez le comprimé dans un verre.
Swedish: • Lägg tabletten i ett glas.
French: L'utilisation régulière de produits hydratants sur la peau et les ongles peut être utile.
Swedish: Regelbunden användning av fuktgivande krämer på hud och naglar kan hjälpa.
French: Voir « Contraception - informations pour les femmes et les hommes » ci-après.
Swedish: Se "Preventivmedel - information för kvinnor och män" nedan.
French: • PrenezTAGRISSO chaque jour au même moment.
Swedish: • Ta TAGRISSO varje dag vid samma tidpunkt.
French: Si vous avez des difficultés à avaler le comprimé, vous pouvez le mélanger dans de l'eau :
Swedish: Om du har problem med att svälja tabletten kan du blanda den i vatten:
French: La plupart des cas se sont améliorés ou se sont résolus avec l'interruption du traitement.
Swedish: De flesta fallen förbättrades eller gick helt tillbaka vid avbruten behandling.
French: En effet, il pourrait rester une certaine quantité de médicament dans votre organisme (voir les conseils sur la contraception ci-dessous).
Swedish: Detta på grund av att en viss mängd läkemedel kan finnas kvar i din kropp (se råd om preventivmedel nedan).
French: Ces modifications sont faibles et il est peu probable qu'elles soient cliniquement significatives.
Swedish: Dessa förändringar är små och troligtvis utan klinisk signifikans.
French: Il est donc important que leshommes utilisent également une méthode efficace de contraception.
Swedish: Därför är det viktigt att även män använder ett effektivt preventivmedel.
French: La randomisation a été stratifiée en fonction de l'origine ethnique (asiatique et non-asiatique).
Swedish: Randomisering stratifierades enligt etnicitet (asiatisk och icke-asiatisk).
French: Une surveillance étroite est recommandée chez ces patients (voir rubrique 4.8).
Swedish: Nära övervakning rekommenderas hos dessa patienter (se avsnitt 4.8).
French: Ces manifestations sont plus susceptibles de survenir au niveau des zones exposées au soleil.
Swedish: Detta är vanligare i områden som exponeras för solljus.
French: Il est important de prendre ce médicament chaque jour, aussi longtemps que votre médecin vous le prescrit.
Swedish: Det är viktigt att du tar detta läkemedel varje dag, under hela den period som din läkare ordinerar dig det.
French: Un risque de diminution de l'exposition aux contraceptifs hormonaux ne peut être exclu.
Swedish: En risk för minskad exponering för hormonella preventivmedel kan inte uteslutas.
French: TAGRISSO agit en bloquant l'EGFR et peut aider à ralentir ou à stopper le développement de votre cancer du poumon.
Swedish: TAGRISSO verkar genom att blockera EGFR och kan bidra till att sakta ner eller stoppa tillväxten av din lungcancer.
French: L'observance au cours des 9 premiers mois a été généralement bonne (≥70 %) et similaire dans les deux bras.
Swedish: Ifyllnadsgraden under de första nio månaderna var generellt hög (≥70 %) och lika i båda armarna.
French: • à titre de premier médicament pour traiter votre cancer ou
Swedish: • som den första cancerbehandlingen du får eller
French: Contraception - informations pour les femmes et les hommes Vous devez utiliser une méthode efficace de contraception pendant la durée du traitement.
Swedish: Preventivmedel - information för kvinnor och män Du måste använda ett effektivt preventivmedel under behandlingen.
French: 4.5 Interactionsavec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Swedish: 4.5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner
French: Informez votre médecin si votre diarrhée ne disparaît pas ou si elle devient sévère.
Swedish: Tala om för din läkare om diarrén inte försvinner eller blir allvarlig.
French: Autres médicaments et TAGRISSO
Swedish: Andra läkemedel och TAGRISSO
French: Le traitement avec ce médicament doit être interrompu pendant l'évaluation de ces symptômes.
Swedish: Behandling med detta läkemedel bör avbrytas medan dessa symtom undersöks.
French: Cependant, avec les données actuelles disponibles, des voies métaboliques alternatives ne peuvent être complètement exclues.
Swedish: Med nuvarande tillgänglig data kan inte förekomsten av alternativa metaboliseringsvägar uteslutas.
French: Les données de survie globale n'étaient pas assez matures au moment de cette analyse initiale de la SG.
Swedish: Data för total överlevnad var inte mogna vid tiden för den här inledande OS-analysen.
French: Informez votre médecin si vos problèmes au niveau de la peau ou des ongles s'aggravent.
Swedish: Tala om för din läkare om dina hud- och nagelproblem blir värre.
French: Si vous avez pris plus de TAGRISSO que vous n'auriez dû Si vous avez pris plus que votre dose normale, contactez immédiatement votre médecin ou rendezvous à l'hôpital le plus proche.
Swedish: Om du har tagit för stor mängd av TAGRISSO Om du tar mer än din normala dos ska du kontakta din läkare eller närmaste sjukhus omedelbart.