FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
Italian: Il comitato per i medicinali veterinari (CVMP) dell'Agenzia ha concluso che i benefici di Trifexis sono superiori ai rischi e ha raccomandato che ne venisse approvato l'uso nell'UE.
Portuguese: O Comité dos Medicamentos para Uso Veterinário (CVMP) da Agência concluiu que os benefícios do Trifexis são superiores aos seus riscos e recomendou a sua aprovação para utilização na UE.
Italian: L'ingestione accidentale può causare effetti indesiderati.
Portuguese: A ingestão acidental pode causar efeitos secundários.
Italian: Quali sono i rischi associati a Trifexis?
Portuguese: Quais são os riscos associados ao Trifexis?
Italian: Gli studi hanno mostrato che somministrando un singolo trattamento 30 giorni dopo l'infestazione si otteneva una protezione del 95 %.
Portuguese: Os estudos mostravam que um tratamento único 30 dias após a infeção conferia 95 % de proteção.
Italian: Quali benefici di Trifexis sono stati evidenziati negli studi?
Portuguese: Quais os benefícios demonstrados pelo Trifexis durante os estudos?
Italian: Trifexis è un medicinale veterinario usato per il trattamento e la prevenzione delle infestazioni da pulci nei cani.
Portuguese: O Trifexis é um medicamento veterinário utilizado para o tratamento e prevenção de infestações por pulgas em cães.
Italian: Il trattamento con Trifexis è stato confrontato con un trattamento fittizio che non conteneva alcun principio attivo.
Portuguese: O tratamento com o Trifexis foi comparado com um tratamento simulado que não continha qualquer substância ativa.
Italian: La misura dell'efficacia si basava sulla percentuale dei cani che presentavano una riduzione del numero di uova di nematodi nelle feci pari ad almeno il 90 %.
Portuguese: O parâmetro de eficácia foi baseado na percentagem de cães com uma redução do número de ovos de parasitas nas fezes igual ou superior a 90 %.
Italian: Trifexis contiene due principi attivi, spinosad e milbemicina ossima.
Portuguese: O Trifexis contém duas substâncias ativas, o spinosad e a milbemicina oxima.
Italian: Trifexis può essere impiegato anche nell'ambito di una strategia per il trattamento della dermatite allergica da pulce (una reazione allergica alle punture di pulce).
Portuguese: O Trifexis também pode ser utilizado como parte de uma estratégia de tratamento para o controlo da dermatite alérgica por picada de pulga (uma reação alérgica às picadas de pulga).
Italian: Il secondo principio attivo, milbemicina ossima, provoca la paralisi e la morte dei nematodi interferendo con il modo in cui i segnali sono trasmessi tra le cellule del sistema nervoso dei parassiti.
Portuguese: A segunda substância ativa, a milbemicina oxima, causa paralisia e morte dos nemátodes e dirofilárias ao interferir com a forma como os sinais são transmitidos entre as células nervosas no sistema
Italian: L'effetto di Trifexis nella prevenzione delle infestazioni da pulci persiste fino a quattro settimane dopo una singola somministrazione poiché il medicinale uccide le pulci adulte e riduce la produzione di uova.
Portuguese: O Trifexis consegue prevenir as pulgas por um período de até quatro semanas após uma única administração porque mata as pulgas adultas e reduz a produção de ovos.
Italian: Trifexis non deve essere usato nei cuccioli di età inferiore a 14 settimane.
Portuguese: O Trifexis é contraindicado em cachorros com menos de 14 semanas de idade.
Italian: Come si usa Trifexis?
Portuguese: Como se utiliza o Trifexis?
Italian: Per maggiori informazioni sul trattamento con Trifexis, i proprietari o gli affidatari dell'animale devono leggere il foglietto illustrativo oppure consultare il veterinario o il farmacista.
Portuguese: Para obter mais informações sobre o tratamento com o Trifexis, os donos ou cuidadores dos animais devem ler o Folheto Informativo ou contactar o seu veterinário ou farmacêutico.
Italian: Lo studio ha mostrato che il tasso di successo del trattamento contro i nematodi gastrointestinali ottenuto con Trifexis era confrontabile a quello conseguito con milbemicina ossima da sola.
Portuguese: O estudo demonstrou que a taxa de êxito contra os parasitas intestinais com o Trifexis era comparável à taxa de êxito da milbemicina oxima isoladamente.
Italian: Per il trattamento delle infestazioni da nematodi gastrointestinali, la ditta ha presentato i dati di uno studio sul campo condotto su un totale di 229 cani.
Portuguese: No caso do tratamento das infeções por parasitas intestinais, a empresa apresentou um estudo de campo que incluiu um total de 229 cães.
Italian: Altri effetti indesiderati comuni comprendono letargia (stato di sonno profondo), appetito ridotto, diarrea, prurito, dermatite (infiammazione della cute) e arrossamento della cute e dell'orecchio.
Portuguese: Outros efeitos secundários frequentes incluem letargia (falta de energia), diminuição do apetite, diarreia, prurido (comichão), dermatite (inflamação da pele) e vermelhidão da
Italian: Dagli studi è emerso che un singolo trattamento 30 giorni dopo l'infestazione forniva una prevenzione del 100 % per un ceppo, mentre per gli altri ceppi di dirofilarie meno vulnerabili erano necessari tre trattamenti mensili consecutivi.
Portuguese: Os estudos mostraram que um tratamento único 30 dias após a infeção prevenia uma estirpe a 100 %, mas que eram necessários três tratamentos mensais consecutivos para prevenir as outras estirpes de dirofilárias menos suscetíveis.
Italian: Uno dei principi attivi di Trifexis, spinosad, interferisce con alcuni recettori presenti nel sistema nervoso delle pulci (recettori nicotinici dell'acetilcolina), determinando la paralisi e la morte di queste ultime.
Portuguese: Uma das substâncias ativas do Trifexis, o spinosad, interfere com determinados recetores específicos (recetores de acetilcolina nicotínica) no sistema nervoso das pulgas, o que resulta na subsequente paralisia e morte das mesmas.
Italian: Secondo i risultati dello studio, nei giorni 14 e 30 rispettivamente, la conta delle pulci era diminuita del 90 % nel 97 % e 89 % dei cani trattati con Trifexis e nell'86 % e 73 % di quelli trattati
Portuguese: O estudo demonstrou uma redução de 90 % na contagem de pulgas em 97 % e 89 % em cães tratados com o Trifexis nos dias 14 e 30, respetivamente, em comparação com 86 % e 73 % nos cães tratados com selamectina.
Italian: Che cos'è e per che cosa si usa Trifexis?
Portuguese: O que é o Trifexis e para que é utilizado?
Italian: Per la prevenzione e il trattamento delle infestazioni da pulci, è stato condotto uno studio sul campo in cui 178 cani sono stati trattati con Trifexis e 88 con un altro medicinale contro le pulci contenente selamectina.
Portuguese: Para a prevenção e tratamento das infestações por pulga, a empresa apresentou um estudo de campo no qual 178 cães foram tratados com o Trifexis e 88 cães foram tratados com outro medicamento contra as pulgas que continha selamectina.
Italian: Per l'elenco completo degli effetti indesiderati segnalati con Trifexis, vedere il foglietto illustrativo.
Portuguese: Para a lista completa dos efeitos secundários comunicados relativamente ao Trifexis, consulte o Folheto
Italian: Per individuare il dosaggio appropriato della compressa e il numero di compresse da somministrare, vedere l'apposita tabella del foglietto illustrativo.
Portuguese: Para obter informações sobre a dosagem adequada do comprimido e o número de comprimidos a administrar, consulte a tabela de dosagem no Folheto Informativo.
Italian: Nelle aree in cui la filariosi cardiopolmonare non è diffusa, i cani possono ricevere una dose singola di Trifexis per la prevenzione stagionale delle pulci quando sono state diagnosticate infezioni da nematodi gastrointestinali.
Portuguese: Em áreas onde não ocorrem infeções de dirofilariose, os cães podem receber uma dose única do Trifexis para a prevenção das pulgas sazonais após o diagnóstico de infeções com nemátodes intestinais.
Italian: I cani trattati con Trifexis sono stati confrontati con cani trattati con milbemicina ossima somministrata da sola.
Portuguese: Os cães tratados com o Trifexis foram comparados com os cães tratados apenas com milbemicina oxima.
Italian: • trattamento delle infestazioni gastrointestinali causate da altri tipi di nematodi (anchilostomi, ascaridi e tricocefali).
Portuguese: • para tratar infeções intestinais causadas por outros tipos de parasitas (os nemátodes ancilostomatídeos, ascarídeos e tricurídeos).
Italian: Per la prevenzione dell'angiostrongilosi, sono stati condotti due studi di laboratorio su cani artificialmente infestati con ceppi europei di strongilidi e quindi trattati con Trifexis 30 giorni dopo.
Portuguese: Na prevenção da angiostrongilose, foram realizados dois estudos de laboratório em cães artificialmente infetados com estirpes europeias do parasita e tratados com o Trifexis após 30 dias.
Italian: Per l'ulteriore prevenzione delle pulci va impiegato un prodotto diverso contenente un
Portuguese: A subsequente prevenção de pulgas deve ser realizada com um medicamento diferente que contenha uma única substância ativa.
Italian: Nelle aree in cui l'angiostrongilosi è notoriamente diffusa, Trifexis deve essere somministrato a intervalli mensili durante il periodo dell'anno in cui sono presenti i gasteropodi e le pulci fino ad almeno un mese dopo l'ultima esposizione ai gasteropodi.
Portuguese: Em áreas onde é conhecida a ocorrência de angiostrongilose, o Trifexis deve ser administrado a intervalos mensais durante o período de ano em que estão presentes caracóis/lesmas e pulgas, até pelo menos um mês após a última exposição às lesmas e caracóis.
Italian: L'EPAR illustra il modo in cui il comitato per i medicinali veterinari (CVMP) ha valutato gli studi scientifici effettuati e ha formulato le raccomandazioni su come usare il medicinale.
Portuguese: O seu objetivo é explicar o modo como a avaliação do Comité dos Medicamentos para Uso Veterinário (CVMP), com base na documentação fornecida, conduziu às recomendações sobre as condições de utilização do
Italian: • prevenzione della filariosi cardiopolmonare (una patologia provocata da ascaridi trasmessi dalle zanzare che infettano il cuore e i vasi sanguigni);
Portuguese: • para prevenir a dirofilariose (ascarídeos que infetam o coração e os vasos sanguíneos e são
Italian: Per la prevenzione della filarosi cardiopolmonare, sono stati eseguiti tre studi di laboratorio nei quali cani di età compresa tra quattro e nove mesi sono stati infestati artificialmente con ceppi europei di dirofilarie e quindi trattati con Trifexis in momenti diversi dopo l'infestazione.
Portuguese: No caso da prevenção da dirofilariose, a empresa apresentou três estudos de laboratório que incluíram cães com idades compreendidas entre os 4 e os 9 meses artificialmente infetados com estirpes europeias de dirofilárias e posteriormente tratados com o Trifexis em diferentes alturas após a infeção.
Italian: In caso di ingestione accidentale, consultare immediatamente un medico mostrandogli il foglietto
Portuguese: Em caso de ingestão acidental do medicamento, procure imediatamente aconselhamento médico e mostre o Folheto Informativo ou o rótulo do medicamento ao médico.
Italian: • prevenzione della angiostrongilosi (una patologia trasmessa da gasteropodi);
Portuguese: • para prevenir a angiostrongilose (transmitida pela ingestão de lesmas ou caracóis)
Italian: La dose (il numero di compresse con dosaggi specifici da usare) dipende dal peso corporeo del cane.
Portuguese: O Trifexis deve ser administrado juntamente com a comida ou logo após a alimentação; a dose (o número de comprimidos de dosagens específicas a utilizar) depende do peso corporal do cão.
Italian: Nelle prime 48 ore dopo il trattamento si verificano di frequente reazioni di vomito (che hanno riguardato fino a 1 animale su 10) che, nella maggioranza dei casi, sono di natura lieve e transitoria e non richiedono alcun trattamento.
Portuguese: É frequente a ocorrência de vómitos nas primeiras 48 horas após o tratamento (observados em até 1 em cada 10 animais).
Italian: Nelle aree in cui la filariosi cardiopolmonare è notoriamente diffusa, il trattamento deve essere effettuato a intervalli mensili, da un mese prima del periodo dell'anno in cui compaiono le zanzare e le pulci fino ad almeno un mese dopo l'ultima esposizione alle zanzare.
Portuguese: Em áreas onde é conhecida a ocorrência de infeções de dirofilariose, a primeira dose deve ser administrada um mês antes do surgimento esperado dos mosquitos e das pulgas e, posteriormente, a intervalos mensais, até pelo menos um mês após a última exposição aos mosquitos.
Italian: Data della prima autorizzazione: 17 luglio 2017
Portuguese: Data da primeira autorização: 17 de julho de 2017
Italian: Inoltre, sono stati condotti due studi di fase IIIb per corroborare l'efficacia e la sicurezza clinica di Trimbow.
Portuguese: Além disso, foram realizados dois estudos de fase IIIb para confirmar a eficácia e segurança clínicas de Trimbow.
Italian: Trimbow contiene una piccola quantità di etanolo.
Portuguese: Trimbow contém uma pequena quantidade de etanol.
Italian: • tosse e tosse produttiva
Portuguese: • tosse e tosse produtiva
Italian: Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità immediata dopo la somministrazione di Trimbow.
Portuguese: Foram notificadas reações de hipersensibilidade imediata após a administração de Trimbow.
Italian: 1 Reazioni avverse segnalate nell'RCP di almeno uno dei singoli componenti, ma non osservate come reazioni avverse nello sviluppo clinico di Trimbow
Portuguese: 1 Reações adversas notificadas no RCM de, pelo menos, um dos componentes individuais, mas não observadas como reações adversas no desenvolvimento clínico de Trimbow.
Italian: L'uso di Trimbow insieme a:
Portuguese: Utilização de Trimbow juntamente com:
Italian: È importante usare Trimbow ogni giorno.
Portuguese: É importante que utilize Trimbow todos os dias.
Italian: Trimbow è un medicinale che la aiuta a respirare e che contiene tre principi attivi:
Portuguese: Trimbow é um medicamento para ajudar a respirar que contém as três substâncias ativas:
Italian: Non interrompa il trattamento con Trimbow e non riduca la dose, neanche se si sente meglio o non ha sintomi.
Portuguese: Não pare de tomar Trimbow nem diminua a dose, mesmo que se sinta melhor ou não tenha sintomas.
Italian: Alcuni medicinali possono aumentare gli effetti di Trimbow e il medico potrebbe volerla tenere sotto stretta osservazione se sta assumendo questi medicinali (compresi alcuni medicinali per l'HIV: ritonavir, cobicistat).
Portuguese: Alguns medicamentos podem potenciar os efeitos de Trimbow e o seu médico poderá querer monitorizá-lo cuidadosamente se estiver a tomar estes medicamentos (incluindo alguns medicamentos utilizados para tratar as infeções por VIH: ritonavir, cobicistato).
Italian: Informi il medico se ha usato più Trimbow di quanto doveva e se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi.
Portuguese: Informe o seu médico se tiver utilizado mais Trimbow do que deveria e se tiver qualquer um destes sintomas.
Italian: L'Agenzia europea dei medicinali ha previsto l'esonero dall'obbligo di presentare i risultati degli studi con Trimbow in tutti i sottogruppi della popolazione pediatrica per la BPCO (vedere paragrafo 4.2 per informazioni sull'uso pediatrico).
Portuguese: A Agência Europeia de Medicamentos dispensou a obrigação de apresentação dos resultados dos estudos com Trimbow em todos os subgrupos da população pediátrica na DPOC (ver secção 4.2 para informação sobre utilização pediátrica).
Italian: Non esistono dati clinici rilevanti sull'uso di Trimbow durante l'allattamento negli esseri umani.
Portuguese: Não existem dados clínicos relevantes sobre a utilização de Trimbow durante a amamentação no ser humano.
Italian: Trimbow è una soluzione pressurizzata per inalazione.
Portuguese: Trimbow é uma solução pressurizada para inalação.
Italian: Altri medicinali e Trimbow
Portuguese: Outros medicamentos e Trimbow
Italian: Il trattamento con Trimbow deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere visitato e, se necessario, deve essere avviata una terapia alternativa.
Portuguese: Trimbow deve ser imediatamente descontinuado, o doente deve ser avaliado e, se necessário, instituída terapêutica alternativa.
Italian: La genotossicità di Trimbow non è stata determinata, ma i singoli componenti attivi non presentavano attività genotossica nei test convenzionali.
Portuguese: A genotoxicidade de Trimbow não foi avaliada, no entanto, os componentes ativos individuais eram desprovidos de atividade genotóxica nos sistemas de testes convencionais.
Italian: I dati relativi all'uso di Trimbow in donne in gravidanza non esistono o sono in numero limitato.
Portuguese: A quantidade de dados sobre a utilização de Trimbow em mulheres grávidas, é limitada ou inexistente.
Italian: Possibili effetti indesiderati Come conservare Trimbow Contenuto della confezione e altre informazioni
Portuguese: Efeitos secundários possíveis Como conservar Trimbow Conteúdo da embalagem e outras informações
Italian: Pertanto, a scopo precauzionale, è preferibile evitare l'uso di Trimbow durante la gravidanza e il travaglio.
Portuguese: Por conseguinte, como medida de precaução, é preferível evitar a utilização de Trimbow durante a gravidez e durante o trabalho de parto.
Italian: Se usa più Trimbow di quanto deve possono manifestarsi effetti indesiderati, come descritto nel paragrafo 4.
Portuguese: Se utilizar mais Trimbow do que deveria, poderão ocorrer efeitos secundários como os que estão descritos na secção 4.
Italian: In base al tipo di anestetico, può essere necessario interrompere il trattamento con Trimbow almeno 12 ore prima dell'anestesia.
Portuguese: Dependendo do tipo de anestésico, pode ser necessário parar de utilizar Trimbow pelo menos 12 horas antes da anestesia.
Italian: I lattanti e i neonati delle donne che ricevono dosi considerevoli di Trimbow devono essere tenuti sotto osservazione in merito alla soppressione surrenale.
Portuguese: Os lactentes e recém-nascidos de mães medicadas com doses consideráveis de Trimbow devem ser observados para deteção de supressão suprarrenal.
Italian: Con Trimbow non sono stati condotti studi specifici relativi alla sicurezza per la fertilità umana.
Portuguese: Não foram realizados estudos específicos com Trimbow no que respeita a segurança na fertilidade humana.
Italian: Informi il medico se durante l'uso di Trimbow compare uno qualsiasi dei sintomi seguenti, perché possono essere sintomi di un'infezione ai polmoni (può riguardare fino a 1 persona su 10):
Portuguese: Informe o seu médico se tiver qualquer dos seguintes enquanto estiver a utilizar Trimbow, dado que podem ser sintomas de uma infeção pulmonar (pode afetar até 1 em cada 10 pessoas):
Italian: Il programma di sviluppo clinico di Trimbow è stato condotto in pazienti affetti da BPCO moderata, severa o molto severa.
Portuguese: O programa de desenvolvimento clínico de Trimbow foi conduzido em doentes com DPOC moderada, grave ou muito grave.
Italian: Se usa più Trimbow di quanto deve
Portuguese: Se utilizar mais Trimbow do que deveria
Italian: Usare cautela anche nel trattamento di pazienti con prolungamento noto o sospetto dell'intervallo QTc (QTc > 450 millisecondi negli uomini o > 470 millisecondi nelle donne), sia congenito, sia indotto da medicinali, perché questi pazienti sono stati esclusi dagli studi clinici condotti con Trimbow.
Portuguese: Também devem tomar-se precauções quando se tratam doentes com prolongamento conhecido ou suspeito do intervalo QTc (QTc > 450 milissegundos nos homens e > 470 milissegundos nas mulheres), congénito ou induzido por medicamentos, dado que estes doentes foram excluídos dos ensaios clínicos com Trimbow.
Italian: Trimbow non contiene dosi elevate di corticosteroide inalatorio, ma il medico potrebbe voler misurare periodicamente i livelli di cortisolo nel sangue.
Portuguese: Trimbow não contém um corticosteroide inalado em dose alta, no entanto, o seu médico pode querer medir periodicamente os níveis de cortisol no seu sangue.
Italian: Trimbow può essere usato alla dose raccomandata nei pazienti con compromissione renale da lieve a moderata.
Portuguese: Trimbow pode ser utilizado na dose recomendada em doentes com compromisso renal ligeiro a moderado.
Italian: Si raccomanda di non interrompere improvvisamente il trattamento con Trimbow.
Portuguese: Recomenda-se que o tratamento com Trimbow não seja interrompido abruptamente.
Italian: Se è prevista un'anestesia con anestetici alogenati, bisogna assicurarsi che Trimbow non venga usato per almeno 12 ore prima dell'inizio dell'anestesia, perché esiste il rischio di aritmie cardiache.
Portuguese: Se estiver planeada uma anestesia com anestésicos halogenados, dever-se-á assegurar que Trimbow não é administrado durante, pelo menos, 12 horas antes do início da anestesia visto existir um risco de arritmias cardíacas.
Italian: I pazienti devono essere informati in merito ai segni e sintomi del glaucoma acuto ad angolo chiuso e istruiti a interrompere l'uso di Trimbow e a rivolgersi immediatamente al medico qualora si manifesti uno qualsiasi di questi segni e sintomi.
Portuguese: Os doentes devem ser informados sobre os sinais e sintomas do glaucoma de ângulo fechado agudo e que têm de parar de utilizar Trimbow e contactar imediatamente o seu médico caso se desenvolva qualquer um destes sinais ou sintomas.
Italian: Se sta usando Trimbow o dosi elevate di altri corticosteroidi inalatori per periodi prolungati e viene a trovarsi in una situazione di stress (ad es. ricovero in ospedale dopo un infortunio, in caso di lesioni gravi o prima di un intervento chirurgico), può avere bisogno di una quantità maggiore di questo medicinale.
Portuguese: Se estiver a utilizar Trimbow ou doses elevadas de outros corticosteroides inalados durante períodos prolongados e estiver numa situação de stress (or exemplo, ser levado para um hospital após um acidente, ter uma lesão grave ou antes de uma operação), pode ter necessidade de receber mais deste medicamento.
Italian: Non esistono dati specifici sull'uso di Trimbow in pazienti con compromissione epatica severa e il medicinale deve essere usato con cautela in questi pazienti (vedere paragrafo 4.4 e paragrafo 5.2).
Portuguese: Não existem dados relevantes sobre a utilização de Trimbow em doentes com compromisso hepático grave e o medicamento deve ser utilizado com precaução nestes doentes (ver secção 4.4 e secção 5.2).
Italian: Se vede fuoriuscire una sorta di "nebbia" dalla parte superiore dell'inalatore o dai lati della bocca, significa che Trimbow non raggiungerà i polmoni come dovrebbe.
Portuguese: Se vir uma "névoa" a sair do topo do inalador ou dos lados da boca, isto indica que Trimbow não entrará nos seus pulmões como deveria.
Italian: Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Trimbow:
Portuguese: Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Trimbow:
Italian: Le particelle aerosol di Trimbow sono in media molto più piccole delle particelle erogate con formulazioni non extrafini.
Portuguese: As partículas de aerossol de Trimbow são em média muito mais pequenas do que as partículas libertadas em formulações de partículas que não são extrafinas.
Italian: La dose giornaliera di Trimbow corrisponde a una dose media di corticosteroidi inalatori; inoltre, tali effetti sono molto meno probabili che in caso di somministrazione di corticosteroidi orali.
Portuguese: A dose diária de Trimbow corresponde a uma dose média de corticosteroides inalados; além disso, é muito menos provável que estes efeitos ocorram do que com corticosteroides orais.
Italian: Trimbow è disponibile in tre contenitori diversi:
Portuguese: Trimbow está disponível em três apresentações:
Italian: Con Trimbow non sono stati condotti studi di cancerogenesi.
Portuguese: Não foram efetuados estudos de carcinogenicidade com Trimbow.
Italian: Se ha o ha avuto un qualsiasi problema di carattere medico o un'allergia, o se non è sicuro se può usare Trimbow, si rivolga al medico o al farmacista prima di usare l'inalatore.
Portuguese: Se tem ou já teve problemas médicos ou quaisquer alergias ou se tiver dúvidas se pode utilizar Trimbow, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar o inalador.
Italian: Usi Trimbow durante la gravidanza soltanto se le è stato consigliato dal medico.
Portuguese: Só deve utilizar Trimbow durante a gravidez se for aconselhada a fazê-lo pelo seu médico.