FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
English: 3 • Remove the pen cap from your pen (See Figure M).
Portuguese: 3 • Retire a tampa da sua caneta (ver Figura M).
English: • If the pen is empty (there is no liquid remaining, or the dose counter shows “0”) or today is the “Discard On” date noted on your Medicine Tracker, discard the pen and follow the instructions in “Getting Started” (Section A) with a new pen.
Portuguese: • Se a caneta estiver vazia (não restar líquido ou o contador de doses indicar "0") ou se a data de hoje for a data registada em "Eliminar em" no Registo do Medicamento, elimine a caneta e siga as instruções em "Começar" (Secção A) com uma nova caneta.
English: • Remove the pen cap from your pen.
Portuguese: • Retire a tampa da caneta da caneta.
English: Nervous system disorders headache* hypoaesthesia paraesthesia somnolence*
Portuguese: Doenças do sistema nervoso cefaleia* hipoestesia parastesia sonolência*
English: This means that there is more evidence to come about this medicine.
Portuguese: Isto significa que se aguarda mais informação sobre este medicamento.
English: No dose adjustment is necessary in patients with mild to moderate renal impairment (creatinine clearance 30 to 80 mL/min).
Portuguese: Não é necessário qualquer ajuste posológico em doentes com compromisso renal ligeiro a moderado (depuração da creatinina 30 a 80 ml/min).
English: Powder and solvent for solution for injection.
Portuguese: FORMA FARMACÊUTICA Pó e solvente para solução injetável.
English: Natpar is produced in E. coli using recombinant DNA technology, and is identical to the 84 amino acid sequence of endogenous human parathyroid hormone.
Portuguese: Natpar é produzido em E. coli com recurso a tecnologia de ADN recombinante e é idêntico à sequência de 84 aminoácidos da hormona paratiroideia humana endógena.
English: If Natpar is to be discontinued, monitoring for hypocalcaemia is necessary (see section 4.2).
Portuguese: Caso o Natpar seja descontinuado, monitorize para detetar a ocorrência de hipocalcemia, se necessário (ver secção 4.2).
English: Investigations anti-PTH antibody positive, blood 25-hydroxycholecalcif erol decreased vitamin D decreased
Portuguese: Exames complementares de diagnóstico anticorpos positivos anti-PTH (hormona paratiroideia), 25-hidroxicolecalcifer ol diminuído no sangue
English: Sixty-nine percent (58/84) of subjects randomised to Natpar showed a reduction in oral calcium of ≥50% compared to 7.5% (3/40) of subjects randomised to placebo.
Portuguese: Sessenta e nove por cento (58/84) dos doentes randomizados para Natpar revelaram uma redução no cálcio oral de ≥50%, comparativamente aos 7,5% (3/40) dos doentes randomizados para o placebo.
English: • If the dose counter shows “0” (no doses remaining) or the “Discard On” date has passed (see Medicine Tracker), discard the used pen in the sharps container (See Figure Z) as instructed in Step 17: “Discard your used needles and pens.”
Portuguese: • Se o contador de doses indicar "0" (sem doses restantes) ou se a data de "Eliminar em" tiver sido ultrapassada (ver Registo do medicamento), elimine a caneta usada no recipiente para objetos cortantes (ver Figura Z) conforme indicado no Passo 17: "Eliminar as suas agulhas e canetas usadas".
English: 5 • Hold the pen body with the needle pointing straight up towards the ceiling (See Figure G).
Portuguese: 5 • Segure o corpo da caneta com a agulha a apontar para cima (ver Figura G).
English: It is available in 4 different strengths of pen (each pre-filled pen contains 14 doses): Natpar 25 micrograms
Portuguese: Está disponível em caneta com 4 dosagens diferentes (cada caneta pré-cheia contém 14 doses):
English: Cases of hypocalcaemia resulting in seizures have been reported post-marketing (see section 4.4).
Portuguese: No período póscomercialização, foram notificados casos de hipocalcemia que resultaram em convulsões (ver secção 4.4).
English: If the liquid is cloudy, is coloured, or contains visible particles, do not use your medicine.
Portuguese: Se o líquido estiver turvo, se não estiver incolor ou se contiver partículas visíveis, não utilize o seu medicamento.
English: Temporary or permanent discontinuation of Natpar must be accompanied by monitoring of serum calcium levels and increase of exogenous calcium and/or active vitamin D sources as necessary.
Portuguese: A descontinuação temporária ou permanente do tratamento com Natpar tem de ser acompanhada pela monitorização dos níveis de cálcio sérico e aumento do cálcio e/ou vitamina D ativa exógenos, conforme necessário.
English: • Keep the mixed pen tightly closed in order to protect from light.
Portuguese: • Manter a caneta misturada bem fechada para proteger da luz.
English: Adjust third
Portuguese: Terceiro ajuste
English: Read the package leaflet in full before using Natpar.
Portuguese: Leia o folheto informativo na íntegra antes de usar a caneta Natpar.
English: Immune system dysorders
Portuguese: Doenças do sistema imunitário
English: Temporary or permanent discontinuation of Natpar treatment must be accompanied by monitoring of serum calcium levels and adjustment, as necessary, of exogenous calcium and/or active vitamin D (see section 4.4).
Portuguese: A descontinuação temporária ou permanente do tratamento com Natpar tem de ser acompanhada pela monitorização dos níveis de cálcio sérico e pelo ajuste, se necessário, do cálcio e/ou vitamina D ativa exógenos (ver secção 4.4).
English: • Do not use your medicine if it is cloudy, if it is coloured, or if it contains visible particles.
Portuguese: • Não use o seu medicamento se estiver turvo, se não estiver incolor ou se contiver partículas visíveis.
English: Citric acid monohydrate Sodium hydroxide (for pH adjustment)
Portuguese: Ácido cítrico mono-hidratado Hidróxido de sódio (para ajuste de pH)
English: Hypocalcaemia, a common clinical manifestation of hypoparathyroidism, was reported in clinical trials with Natpar.
Portuguese: Foi notificada hipocalcemia, uma manifestação clínica frequente de hipoparatiroidismo, em ensaios clínicos realizados com Natpar.
English: • Press the needle all the way into the cap.
Portuguese: • Pressione a agulha em direção à tampa.
English: 9 • With the needle cap still pointing straight up, tap the cartridge with the tip of your fingernail 3 to 5 times, or until any large air bubbles move to the top (See Figure J).
Portuguese: 9 • Com a tampa da agulha ainda apontar para cima, toque no cartucho com a ponta da unha 3 a 5 vezes ou até que as bolhas de ar maiores passem para cima (ver Figura J).
English: Read the instructions for use provided in the package leaflet before using the reusable pen.
Portuguese: Ler as instruções de utilização, fornecidas no folheto informativo, antes de utilizar a caneta reutilizável.
English: • If the liquid is cloudy, is coloured, or contains visible particles, do not use your medicine.
Portuguese: • Se o líquido estiver turvo, se não estiver incolor ou se contiver partículas visíveis, não utilize o seu medicamento.
English: No, you should only use 31G x 8mm, 31G x 5mm or 32G x 4mm pen needles.
Portuguese: Não, deverá usar apenas agulhas para a caneta 31 G x 8 mm, 31 G x 5 mm ou 32 G x 4 mm.
English: There are no data available in patients with severe hepatic impairment (see section 4.4).
Portuguese: Não existem quaisquer dados disponíveis de doentes com compromisso hepático grave (ver secção 4.4).
English: Urolithiasis
Portuguese: Urolitíase
English: Phosphate
Portuguese: Fosfato
English: Figure A
Portuguese: Figura A
English: There are no data available in patients with severe renal impairment (see section 4.4).
Portuguese: Não existem dados disponíveis de doentes com compromisso renal grave (ver secção 4.4).
English: There are no data in patients with severe renal impairment.
Portuguese: Não existem quaisquer dados disponíveis sobre doentes com compromisso renal grave.
English: • citric acid monohydrate
Portuguese: • ácido cítrico mono-hidratado
English: 7 • With the needle cap pointing straight up, gently move your pen from side to side about 10 times to start dissolving the powder (See Figure H).
Portuguese: na vertical, mova a sua caneta lateralmente cerca de 10 vezes para começar a dissolver o pó (ver Figura H).
English: abdominal pain upper*
Portuguese: dor abdominal alta*
English: How to store Natpar
Portuguese: Como conservar Natpar
English: Pre-dose serum calcium
Portuguese: Cálcio sérico pré-dose
English: Tachyphylaxis
Portuguese: Taquifilaxia
English: Natpar 100 micrograms
Portuguese: Natpar 100 microgramas
English: Vascular disorders hypertension*
Portuguese: Vasculopatias hipertensão*
English: • sodium chloride
Portuguese: • cloreto de sódio
English: 6 • To mix the medicine, slowly screw down the cartridge in a clockwise direction (See “Before” figure) until you hear and feel a “click” and the cartridge will no longer turn (See “After” figure).
Portuguese: enrosque lentamente o cartucho no sentido dos ponteiros do relógio (ver figura "Antes") até ouvir e sentir um "clique" e o cartucho não rodar mais (ver figura "Antes").
English: Tabulated list of adverse reactions
Portuguese: Lista de reações adversas em tabela
English: Figure X
Portuguese: Figura X
English: Adjust second
Portuguese: Segundo ajuste
English: E. SPECIFIC OBLIGATION TO COMPLETE POST-AUTHORISATION MEASURES
Portuguese: E. OBRIGAÇÕES ESPECÍFICAS PARA COMPLETAR AS MEDIDAS DE PÓSAUTORIZAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO CONDICIONAL
English: - However, your doctor may start you on 25 micrograms per day based on a blood test result.
Portuguese: A dose inicial recomendada de Natpar é de 50 microgramas por dia. - No entanto, o seu médico pode iniciar o seu tratamento com 25 microgramas por dia, com base no resultado de uma análise ao sangue.
English: 9 • Hold the pen with the needle pointing straight down and tap the cartridge with the tip of your fingernail 3 to 5 times, or until air bubbles move away from the needle (See Figure P).
Portuguese: 9 • Segure a caneta com a agulha a apontar verticalmente para baixo e toque no cartucho com a ponta da unha 3 a 5 vezes ou até que as bolhas de ar maiores passem para cima (ver Figura P).
English: In the post-marketing setting, cases of symptomatic hypocalcaemia, including cases that resulted in seizures, have been reported in patients being treated with Natpar.
Portuguese: Foi notificada hipocalcemia sintomática, incluindo acontecimentos resultantes em convulsões, no período pós-comercialização, em doentes tratados com Natpar.
English: 15 • Carefully put the needle cap back on the pen needle by scooping the back of the needle using only one hand (See Figure V).
Portuguese: 15 • Volte a colocar cuidadosamente a tampa da agulha na agulha, usando apenas uma mão (ver Figura V).
English: • headaches*
Portuguese: • dores de cabeça*
English: vomiting*
Portuguese: vómitos*
English: Natpar 25 mcg/dose powder for solution for injection Natpar 50 mcg/dose powder for solution for injection Natpar 75 mcg/dose powder for solution for injection Natpar 100 mcg/dose powder for solution for injection Parathyroid hormone (rDNA) Subcutaneous use
Portuguese: Natpar 25 mcg/dose pó para solução injetável Natpar 50 mcg/dose pó para solução injetável Natpar 75 mcg/dose pó para solução injetável Natpar 100 mcg/dose pó para solução injetável Hormona paratiroideia (ADNr) Via subcutânea
English: Use with pen needles (31Gx5 mm, 31Gx8 mm, or 32Gx4 mm)
Portuguese: Utilizar com agulhas da caneta (31 G x 5 mm, 31 G x 8 mm ou 32 G x 4 mm)
English: Use pen needles (31Gx5 mm, 31Gx8 mm, or 32Gx4 mm).
Portuguese: Utilize agulhas de caneta (31 G x 5 mm, 31 G x 8 mm ou 32 G x 4 mm).
English: • Store your pen with the pen cap on.
Portuguese: • Conserve a sua caneta com a tampa colocada.
English: • tingling and numbness of the skin
Portuguese: • formigueiro e dormência da pele
English: Natpar 25 micrograms/dose powder and solvent for solution for injection in pre-filled pen Natpar 50 micrograms/dose powder and solvent for solution for injection in pre-filled pen Natpar 75 micrograms/dose powder and solvent for solution for injection in pre-filled pen Natpar 100 micrograms/dose powder and solvent for solution for injection in pre-filled pen
Portuguese: Natpar 25 microgramas/dose pó e solvente para solução injetável em caneta pré-cheia Natpar 50 microgramas/dose pó e solvente para solução injetável em caneta pré-cheia Natpar 75 microgramas/dose pó e solvente para solução injetável em caneta pré-cheia Natpar 100 microgramas/dose pó e solvente para solução injetável em caneta pré-cheia
English: The MAH shall complete, within the stated timeframe, the below measures:
Portuguese: • Obrigação de concretizar as medidas de pós-autorização O Titular da Autorização de Introdução no Mercado deverá completar, dentro dos prazos indicados, as seguintes medidas:
English: Figure H
Portuguese: Figura H
English: Natpar 75 micrograms
Portuguese: Natpar 75 microgramas
English: How long to use
Portuguese: Duração da utilização
English: 14 • Slowly pull the needle straight out of your thigh (See Figure U).
Portuguese: 14 • Retire lentamente a agulha, na vertical, da sua coxa (ver Figura U).
English: Figure J
Portuguese: Figura J
English: Figure Q
Portuguese: Figura Q
English: • Keep the pre-filled pen in the outer carton in order to protect from light.
Portuguese: • Manter a caneta pré-cheia dentro da embalagem exterior para proteger da luz.
English: Natpar 25 microgram/dose powder and solvent for solution for injection in pre-filled pen Natpar 50 microgram/dose powder and solvent for solution for injection in pre-filled pen Natpar 75 microgram/dose powder and solvent for solution for injection in pre-filled pen Natpar 100 microgram/dose powder and solvent for solution for injection in pre-filled pen Parathyroid hormone (rDNA)
Portuguese: Natpar 25 microgramas/dose pó e solvente para solução injetável em caneta pré-cheia Natpar 50 microgramas/dose pó e solvente para solução injetável em caneta pré-cheia Natpar 75 microgramas/dose pó e solvente para solução injetável em caneta pré-cheia Natpar 100 microgramas/dose pó e solvente para solução injetável em caneta pré-cheia Hormona paratiroideia (ADNr)
English: Figure B
Portuguese: Figura B
English: 6 • Remove the paper tab back from the needle cap (See Figure N).
Portuguese: 6 • Retire a aba de papel da tampa da agulha (ver Figura N).
English: Figure M
Portuguese: Figura M
English: INSTRUCTIONS ON USE
Portuguese: Instruções de utilização
English: Figure O
Portuguese: Figura O
English: 10 • Pull the needle cap straight off and set it aside (See Figure Q).
Portuguese: 10 • Retire a tampa da agulha na vertical e coloque-a de lado (ver Figura Q).
English: • Call Shire at +44 (0)800 055 6614.
Portuguese: • Contacte a Shire através do número +44 (0)800 055 6614.
English: Figure I
Portuguese: Figura I
English: 13 • Gently insert the needle fully into your thigh (See Figure T).
Portuguese: 13 • Introduza suave e totalmente a agulha na sua coxa (ver Figura T).
English: Parathyroid hormone
Portuguese: Hormona paratiroideia
English: Figure V
Portuguese: Figura V
English: Figure F
Portuguese: Figura F
English: Keep the pre-filled pen in the outer carton in order to protect from light.
Portuguese: Manter a caneta pré-cheia dentro da embalagem exterior para proteger da luz.
English: You should save the pen and call Shire at +44 (0)800 055 6614 to discuss getting a replacement.
Portuguese: Deverá guardar a caneta e contactar a Shire através do número +44 (0)800 055 6614 para falar sobre uma substituição.
English: Figure T
Portuguese: Figura T
English: Figure R
Portuguese: Figura R
English: Figure W
Portuguese: Figura W
English: Figure D
Portuguese: Figura D
English: Important: If you have questions about storage of your pen, call Shire at +44 (0)800 055 6614 for help.
Portuguese: Importante: se tiver dúvidas sobre a conservação da sua caneta, contacte a Shire através do número +44 (0)800 055 6614 para obter assistência.
English: Figure G
Portuguese: Figura G
English: • muscle twitching or cramping
Portuguese: • contorção dos músculos ou cãibras
English: Renal and urinary disorders hypercalciuria pollakiuria
Portuguese: Doenças renais e urinárias hipercalciúria*, polaquiúria
English: Figure S
Portuguese: Figura S
English: Natpar 50 micrograms
Portuguese: Natpar 50 microgramas
English: Natpar 25 micrograms
Portuguese: Natpar 25 microgramas
English: Figure N
Portuguese: Figura N
English: Figure P
Portuguese: Figura P
English: See Figure X
Portuguese: Ver Figura X
English: Metacresol Water for injections
Portuguese: Água para preparações injetáveis
English: 12 • Pull the blue needle guard straight off and discard it (See Figure S).
Portuguese: 12 • Puxe a proteção azul da agulha e elimine-a (ver
English: Figure Z
Portuguese: Figura Z
English: • stomach pain*
Portuguese: • dor de estômago*
English: Figure E
Portuguese: Figura E
English: Natpar has no or negligible influence on the ability to drive and use machines.
Portuguese: Os efeitos de Natpar sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são nulos ou desprezáveis.
English: If signs or symptoms of a serious hypersensitivity reaction occur, treatment with Natpar should be discontinued and hypersensitivity reaction should be treated according to the standard of care.
Portuguese: As reações de hipersensibilidade podem incluir anafilaxia, dispneia, angioedema, urticária, erupção cutânea, etc. Se ocorrerem sinais ou sintomas de uma reação de hipersensibilidade grave, o tratamento com Natpar deve ser descontinuado, e a reação de hipersensibilidade deve ser tratada de acordo com o padrão de tratamento.
English: Keep the reconstituted pre-filled pen tightly closed in order to protect from light.
Portuguese: Manter a caneta pré-cheia reconstituída que contém um cartucho reconstituído bem fechada para proteger da luz.
English: 11 • Press the yellow button until the blue button pops out (See Figure R).
Portuguese: 11 • Prima o botão amarelo até o botão azul saltar (ver
English: Figure Y
Portuguese: Figura Y
English: The objective of this trial was to maintain serum calcium with Natpar while reducing or replacing oral calcium and active vitamin D. The study was a 24-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial.
Portuguese: O objetivo deste ensaio foi manter o cálcio sérico com Natpar ao mesmo tempo que se reduziu ou substituiu o cálcio oral e a vitamina D ativa.
English: 3 • Pick up the needle and peel the paper tab back from the needle cap (See Figure F).
Portuguese: 3 • Segure a agulha e retire a aba de papel da tampa da agulha (ver Figura F).
English: 16 • Squeeze the needle cap and unscrew the needle (See Figure W).
Portuguese: 16 • Aperte a tampa da agulha e desenrosque a agulha (ver Figura W).
English: Do not blow on it or fan it with your hand.
Portuguese: Não sopre ou abane com a mão para secar.
English: Hypersensitivity reactions, (dyspnoea, angioedema, urticaria, rash)
Portuguese: angioedema, urticária, erupção cutânea)
English: Figure K
Portuguese: Figura K
English: • thirst*
Portuguese: • sede*
English: Each pre-filled pen contains 700 micrograms parathyroid hormone (rDNA).
Portuguese: Cada caneta pré-cheia contém 700 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr).
English: Each pre-filled pen contains 350 micrograms parathyroid hormone (rDNA).
Portuguese: Cada caneta pré-cheia contém 350 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr).
English: Figure U
Portuguese: Figura U
English: Each pre-filled pen contains 1050 micrograms parathyroid hormone (rDNA).
Portuguese: Cada caneta pré-cheia contém 1 050 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr).
English: Call Shire at +44 (0)800 055 6614 for help.
Portuguese: Contacte a Shire através do número +44 (0)800 055 6614 para obter assistência.
English: Traceability
Portuguese: Identificação
English: If leaking occurs, call Shire at +44 (0)800 055 6614 for help.
Portuguese: Caso ocorra derrame, contacte a Shire através do número +44 (0)800 055 6614 para obter assistência.
English: Decrease
Portuguese: Amamentação
English: Natpar is contraindicated in patients: - with hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients listed in section 6.1 - who are receiving or who have previously received radiation therapy to the skeleton - with skeletal malignancies or bone metastases - who are at increased baseline risk for osteosarcoma such as patients with Paget's disease of bone or hereditary disorders - with unexplained elevations of bone-specific alkaline phosphatase - with pseudohypoparathyroidism.
Portuguese: - com neoplasias malignas do esqueleto ou metástases ósseas - que tenham um risco basal acrescido de osteossarcoma, tais como os doentes com doença óssea de
English: If it does not, call Shire at +44 (0)800 055 6614 for help.
Portuguese: Se não estiver, contacte a Shire através do número +44 (0)800 055 6614 para obter assistência.
English: Each dose contains 100 micrograms parathyroid hormone in 71.4 microlitre solution following reconstitution.
Portuguese: Cada dose contém 100 microgramas de hormona paratiroideia em 71,4 microlitros de solução após reconstituição.
English: Each pre-filled pen contains 1400 micrograms parathyroid hormone (rDNA).
Portuguese: Cada caneta pré-cheia contém 1 400 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr).
English: Each pre-filled pen contains 350 micrograms of parathyroid hormone (rDNA) as powder in the first chamber and 1000 microlitres of solvent in the second chamber (corresponding to 14 doses).
Portuguese: Cada caneta pré-cheia contém 350 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr) sob a forma de pó na primeira câmara e 1 000 microlitros de solvente na segunda câmara (correspondendo a 14 doses).
English: Each pre-filled pen contains 700 micrograms of parathyroid hormone (rDNA) as powder in the first chamber and 1000 microlitres of solvent in the second chamber (corresponding to 14 doses).
Portuguese: Cada caneta pré-cheia contém 700 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr) sob a forma de pó na primeira câmara e 1 000 microlitros de solvente na segunda câmara (correspondendo a 14 doses).
English: What Natpar contains
Portuguese: Qual a composição de Natpar
English: • muscle spasms
Portuguese: • espasmos musculares
English: Each dose contains 25 micrograms parathyroid hormone (rDNA)* in 71.4 microlitre solution following reconstitution.
Portuguese: Cada dose contém 25 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr)* em 71,4 microlitros de solução após reconstituição.
English: Each dose contains 100 micrograms parathyroid hormone (rDNA) in 71.4 microlitre solution following reconstitution.
Portuguese: Cada dose contém 100 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr) em 71,4 microlitros de solução após reconstituição.
English: Each pre-filled pen contains 1050 micrograms of parathyroid hormone (rDNA) as powder in the first chamber and 1000 microlitres of solvent in the second chamber (corresponding to 14 doses).
Portuguese: Cada caneta pré-cheia contém 1 050 microgramas de hormona paratiroideia (ADNr) sob a forma de pó na primeira câmara e 1 000 microlitros de solvente na segunda câmara (correspondendo a 14 doses).
English: Each dose contains 75 micrograms parathyroid hormone in 71.4 microlitre solution following reconstitution.
Portuguese: Cada dose contém 75 microgramas de hormona paratiroideia em 71,4 microlitros de solução após reconstituição.
English: Each dose contains 25 micrograms parathyroid hormone in 71.4 microlitre solution following reconstitution.
Portuguese: Cada dose contém 25 microgramas de hormona paratiroideia em 71,4 microlitros de solução após reconstituição.
English: Each dose contains 50 micrograms parathyroid hormone in 71.4 microlitre solution following reconstitution.
Portuguese: Cada dose contém 50 microgramas de hormona paratiroideia em 71,4 microlitros de solução após reconstituição.
English: If you are concerned, call Shire at +44 (0)800 055 6614 for help.
Portuguese: Se tiver receio, contacte a Shire através do número +44 (0)800 055 6614 para obter assistência.
English: Natpar 75 micrograms/dose
Portuguese: Natpar 75 microgramas/dose Rótulo da caneta cinzento.
English: Do not use this medicine if it has become cloudy, coloured,
Portuguese: Não utilize este medicamento, se estiver turvo, colorido ou com partículas visíveis.
English: Respiratory, thoracic and mediastinal cough disorders Gastrointestinal disorders diarrhoea*
Portuguese: Doenças gastrointestinais diarreia*