FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
French: • PecFent pulvérisation nasale ne doit être prescrit que par des médecins ayant l'expérience de la prise en charge des traitements morphiniques chez les patients atteints de cancer.
Spanish: • PecFent pulverización nasal debe prescribirse únicamente por médicos con experiencia en el uso de la terapia con opioides en pacientes con cáncer
French: • N'utilisez pas PecFent pulvérisation nasale pour traiter toute autre douleur de courte durée ou une douleur chronique
Spanish: • No usar PecFent pulverización nasal para el tratamiento de cualquier otro dolor de corta duración o episodio de dolor
French: CONDITIONS OU RESTRICTIONS DEVANT ETRE APPLIQUEES PAR LES ETATS MEMBRES EN VUE D'UNE UTILISATION SURE ET EFFICACE DU MEDICAMENT
Spanish: CONDICIONES O RESTRICCIONES EN RELACIÓN CON LA UTILIZACIÓN SEGURA Y EFICAZ DEL MEDICAMENTO A IMPLEMENTAR POR LOS ESTADOS MIEMBROS
French: Le matériel éducatif destiné aux patients doit mettre l'accent sur les points suivants :
Spanish: El material educativo para los pacientes debe destacar lo siguiente:
French: Le matériel éducatif destiné aux médecins doit mettre l'accent sur les points suivants :
Spanish: El material educativo para los médicos debe destacar lo siguiente:
French: • N'utilisez PecFent pulvérisation nasale que si votre médecin et/ou votre pharmacien vous a/ont remis les informations appropriées concernant l'utilisation du dispositif et les précautions en matière de sécurité
Spanish: • Únicamente usar PecFent pulverización nasal si ha recibido la información adecuada sobre el uso del dispositivo y las precauciones de seguridad del médico prescriptor y/o del farmacéutico
French: ANNEXE CONDITIONS OU RESTRICTIONS DEVANT ETRE APPLIQUEES PAR LES ETATS MEMBRES EN VUE D'UNE UTILISATION SURE ET EFFICACE DU MEDICAMENT
Spanish: ANEXO CONDICIONES O RESTRICCIONES EN RELACIÓN CON LA UTILIZACIÓN SEGURA Y EFICAZ DEL MEDICAMENTO A IMPLEMENTAR POR LOS ESTADOS MIEMBROS
French: Le matériel éducatif destiné aux pharmaciens doit mettre l'accent sur les points suivants :
Spanish: El material educativo para los farmacéuticos debe destacar lo siguiente:
French: • PecFent est indiqué uniquement dans la prise en charge de l'accès douloureux paroxystique chez les adultes recevant déjà un traitement morphinique d'entretien pour la douleur chronique du cancer.
Spanish: • PecFent pulverización nasal está únicamente indicado para el control del dolor irruptivo en adultos que ya reciben terapia con opioides de mantenimiento para el dolor oncológico crónico
French: • N'utilisez pas PecFent pulvérisation nasale pour traiter plus de quatre accès douloureux paroxystiques d'origine cancéreuse par jour
Spanish: • No usar PecFent pulverización nasal para el tratamiento de más de cuatro episodios de dolor oncológico irruptivo al día
French: • N'utilisez PecFent pulvérisation nasale que si vous prenez tous les jours un autre antalgique morphinique
Spanish: • Únicamente usar PecFent pulverización nasal si utiliza otro opioide de uso diario para el dolor
French: • N'utilisez PecFent pulvérisation nasale que si vous souffrez d'accès douloureux paroxystiques d'origine cancéreuse
Spanish: • Únicamente usar PecFent pulverización nasal si tiene episodios de dolor oncológico irruptivo
French: Informez le médecin de ce qu'il s'est passé.
Spanish: Informe a su médico de lo que ha sucedido.
French: Episodes (%)
Spanish: Episodios (%)
French: Date de première autorisation : 31 août 2010 Date de dernier renouvellement : 17 juillet 2015
Spanish: Fecha de la primera autorización: 31/agosto/2010 Fecha de la última renovación: 17/julio/2015
French: Une fois trouvée la dose adéquate
Spanish: Una vez que haya encontrado la dosis correcta
French: Répétez l'étape 5 trois fois de suite.
Spanish: Repita tres veces el paso 5.
French: • Ne changez pas la dose par vous-même.
Spanish: • No se cambie usted mismo la dosis.
French: • modifications des cellules du sang (détectées par des analyses de laboratoire)
Spanish: • Cambios en las células de la sangre (detectados por análisis de laboratorio)
French: Un coma peut aussi survenir.
Spanish: También se puede producir coma.
French: Les flacons contiennent :
Spanish: Los frascos contienen:
French: • Informations concernant l'indication appropriée.
Spanish: • Información sobre la indicación correcta
French: Les principaux paramètres pharmacocinétiques sont indiqués dans le tableau suivant.
Spanish: Los principales parámetros farmacocinéticos se muestran en la siguiente tabla.
French: C Fermer (vous devez entendre le clic confirmant la fermeture).
Spanish: C Cierre (escuche el clic de confirmación).
French: La liaison du fentanyl aux protéines plasmatiques est de l'ordre de 80 à 85 %.
Spanish: La fijación del fentanilo a las proteínas plasmáticas es del 80 al 85 %.
French: • Vous N'ENTENDREZ PAS de clic en appuyant.
Spanish: • NO oirá un clic cuando oprima.
French: Introduction générale
Spanish: Introducción general
French: Lorsque vous entendez un clic, relâchez les ailettes.
Spanish: Cuando oiga un clic, suelte los agarres.
French: • augmentation du taux de sucre dans le sang
Spanish: • Aumento de azúcar en sangre
French: Les patients ne doivent pas utiliser plus de 4 doses par jour.
Spanish: Los pacientes no deben usar más de cuatro dosis al día.
French: PecFent avec des aliments, boissons et de l'alcool
Spanish: Uso de PecFent con alimentos, bebidas y alcohol
French: • N'utilisez pas PecFent plus de 4 fois par jour.
Spanish: • No use PecFent más de cuatro veces al día.
French: **p = 0,011 contre placebo ***p < 0,0001 contre placebo
Spanish: ** P=0,011 frente a placebo *** P<0,0001 frente a placebo
French: Cent de ces patients ont continué le traitement sur une durée pouvant atteindre 26 mois dans le cadre d'une extension d'étude.
Spanish: Cien de estos pacientes continuaron el tratamiento durante un período de hasta 26 meses, en una fase de ampliación.
French: • Demandez à votre pharmacien d'éliminer les flacons vides (voir « Comment conserver
Spanish: • Pregunte en su farmacia local sobre la eliminación de los frascos vacíos (ver "Conservación de
French: Il est très important de respecter les consignes de votre médecin.
Spanish: Es muy importante que siga las instrucciones del médico.
French: L'efficacité d'une dose donnée doit être évaluée sur la période de 30 minutes suivant son administration.
Spanish: La eficacia de una dosis determinada debe evaluarse durante el siguiente período de 30 minutos.
French: Cela peut se produire aux doses recommandées (voir rubrique 4.5).
Spanish: Esto puede ocurrir con la dosis recomendada (ver sección 4.5).
French: • coloration bleue de la peau
Spanish: • Coloración azul de la piel
French: Les patients doivent être surveillés étroitement jusqu'à l'obtention de la dose efficace.
Spanish: Se debe vigilar meticulosamente a los pacientes hasta que se alcance una dosis eficaz.
French: Le titulaire de l'autorisation de mise sur le marché soumettra des rapports périodiques actualisés de sécurité pour ce produit produitconformément aux exigences définies dans la liste des dates de référence pour l'Union (liste EURD) prévue à l'article 107 quater, paragraphe 7, de la directive 2001/83/CE et publiée sur le portail web européen des médicaments.
Spanish: El Titular de la Autorización de Comercialización (TAC) presentará los informes periódicos de seguridad para este medicamento de conformidad con las exigencias establecidas en la lista de fechas de referencia de la Unión (lista EURD) prevista en el artículo 107ter, párrafo 7, de la Directiva 2001/83/CE y publicada en el portal web europeo sobre medicamentos.
French: Parmi les 355 patients traités dans la phase thérapeutique en ouvert, 90 % n'ont pas eu besoin d'augmenter la dose.
Spanish: De los 355 pacientes tratados en la fase abierta de tratamiento, el 90 % no precisó un aumento de la dosis.
French: Ses principaux effets thérapeutiques sont l'analgésie et la sédation.
Spanish: Sus principales efectos terapéuticos son la analgesia y la sedación.
French: Inspirez doucement par le nez et expirez par la bouche.
Spanish: Inspire lentamente por la nariz y expulse el aire por la boca.
French: Pour amorcer le flacon, veuillez suivre les instructions ci-dessous :
Spanish: Para cebar el frasco, siga estas instrucciones:
French: Il est recommandé d'amorcer le flacon immédiatement avant utilisation plutôt qu'à l'avance.
Spanish: Se recomienda cebar el frasco inmediatamente antes de usar, no por anticipado.
French: • vous êtes très somnolent ;
Spanish: • Si siente mucho sueño.
French: Autres effets indésirables (fréquence indéterminée [la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles])
Spanish: Otros efectos adversos (frecuencia no conocida [no puede estimarse a partir de los datos disponibles]):
French: La sécurité et l'efficacité de PecFent chez les enfants et adolescents âgés de moins de 18 ans n'ont pas encore été établies.
Spanish: No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de PecFent en niños y adolescentes menores de 18 años.
French: • La dose de départ est de 100 microgrammes.
Spanish: • La dosis inicial es de 100 microgramos.
French: • Après la première pulvérisation le nombre 1 s'affiche dans la fenêtre du compteur de doses.
Spanish: • Después de la primera pulverización, aparecerá el número 1 en la ventana de recuento.
French: Si c'est le cas, ne conduisez pas et n'utilisez pas d'outils ou de machines.
Spanish: Si le ocurre esto, no conduzca ni utilice herramientas o máquinas.
French: Il est éliminé à plus de 90 % par biotransformation en métabolites N-désalkylés et hydroxylés inactifs.
Spanish: Se elimina más del 90 % mediante la biotransformación a metabolitos inactivos, Ndesalquilados e hidroxilados.
French: Appelez une ambulance ou demandez à quelqu'un d'en appeler une immédiatement si :
Spanish: Llame a una ambulancia o pídale a alguien que lo haga inmediatamente en cualquiera de los siguientes casos:
French: (Remarque : ce flacon de 2 pulvérisations ne peut pas être réamorcé.
Spanish: (Nota: Este frasco de 2 pulverizaciones no se puede volver a cebar.
French: • si vous êtes allergique au fentanyl ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6) ;
Spanish: • Si es alérgico al fentanilo o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
French: Cela devrait lever le blocage.
Spanish: De esta manera despejará cualquier bloqueo.
French: Par conséquent, il n'est pas possible d'isoler avec certitude les effets de PecFent seul.
Spanish: Por lo tanto, no es posible separar con certeza los efectos debidos únicamente a PecFent.
French: La fraction libre du fentanyl augmente avec l'acidose.
Spanish: La fracción libre del fentanilo aumenta con la acidosis.
French: Votre médecin vous dira si PecFent est approprié pour vous ;
Spanish: Su médico le dirá si PecFent es adecuado para usted.
French: • perte de mémoire
Spanish: • Pérdida de la memoria
French: PecFent ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins d'une nécessité absolue.
Spanish: PecFent no deberá utilizarse durante el embarazo excepto si resulta claramente necesario.
French: La durée de la dépression respiratoire due au surdosage peut être plus longue que les effets de l'antagoniste opioïde (p. ex. la demi-vie de la naloxone varie entre 30 et 81 minutes) et une administration répétée peut s'avérer nécessaire.
Spanish: La duración de la depresión respiratoria después de la sobredosis puede ser más prolongada que los efectos de la acción de los antagonistas de los opioides (por ejemplo, la semivida de la naloxona es de 30 a 81 minutos), y puede ser necesaria la administración repetida.
French: • s'il s'est écoulé plus de 5 jours depuis que vous avez amorcé le flacon pour la première fois.
Spanish: • Si han pasado más de 5 días desde que cebó el frasco por primera vez.
French: Il est impératif d'informer les patients et leurs aidants que PecFent contient un principe actif en quantité susceptible d'être fatale pour un enfant.
Spanish: Se debe indicar a los pacientes y a sus cuidadores que PecFent contiene un principio activo en una cantidad que puede ser mortal para un niño.
French: • altération du goût
Spanish: • Cambio en el gusto
French: Nom et adresse du fabricant responsable de la libération des lots L. Molteni & C dei F. LLi Alitti Societá di Esercizio S.p.A Strada Statale 67
Spanish: Nombre y dirección del fabricante responsable de la liberación de los lotes L. Molteni & C dei F. LLi Alitti Societá di Esercizio S.p.A Strada Statale 67
French: Moins de 7 % de la dose administrée de fentanyl sont excrétés sous forme inchangée dans l'urine et seulement environ 1 % est excrété sous forme inchangée dans les fèces.
Spanish: Menos del 7 % de una dosis administrada de fentanilo se excreta sin modificar en la orina y solo aproximadamente el 1 % se excreta sin modificar en las heces.
French: Paramètres pharmacocinéti ques (moyenne [% du CV])
Spanish: Parámetros farmacocinéticos (media (%CV))
French: Dans les cas graves, l'utilisation d'une quantité excessive de PecFent peut également entraîner un coma.
Spanish: En los casos graves, usar demasiado PecFent puede llevar a un coma.
French: Il existe un risque de dépression respiratoire cliniquement significative associé à l'utilisation du fentanyl.
Spanish: Hay un riesgo de depresión respiratoria clínicamente significativa asociada con el uso de fentanilo.
French: • somnolence, maux de tête
Spanish: • Somnolencia, dolor de cabeza
French: Pour le flacon de 8 pulvérisations : 1, 4 ou 12 flacons.
Spanish: Para el frasco de 8 pulverizaciones: 1, 4 o 12 frascos.
French: Le risque d'effets indésirables augmente si vous prenez des médicaments tels que certains antidépresseurs ou neuroleptiques.
Spanish: El riesgo de efectos adversos aumenta si está tomando medicamentos tales como ciertos antidepresivos o antipsicóticos.
French: Assurez-vous que vous utilisez le dosage que le médecin vous a prescrit.
Spanish: Asegúrese de usar la concentración que el médico le haya recetado.
French: Date de première utilisation : ……….
Spanish: Fecha del primer uso: ...............
French: L'utilisation concomitante de dépresseurs du système nerveux central peut accroître le risque de dépression respiratoire (voir rubrique 4.5).
Spanish: El uso simultáneo de depresores del sistema nervioso central puede aumentar el riesgo de depresión respiratoria (ver sección 4.5).
French: • perte ou augmentation de l'appétit, prise de poids
Spanish: • Pérdida o aumento del apetito, aumento de peso
French: Fermez l'autre narine avec un doigt de l'autre main (Figure 5).
Spanish: Cierre la otra fosa nasal con un dedo de la otra mano (figura 5).
French: Granatieri - 50018 Scandicci (FI) Italie
Spanish: Granatieri - 50018 Scandicci (FI) Italia
French: Le fentanyl peut provoquer une bradycardie.
Spanish: El fentanilo puede provocar bradicardia.
French: Si votre médecin a prescrit une deuxième pulvérisation, répétez les étapes 5 à 9, en utilisant l'autre narine.
Spanish: Si el médico le ha recetado una segunda pulverización, repita los puntos 5 a 9, usando la otra fosa nasal.
French: • vous présentez une douleur ou une sensibilité accrue à la douleur (hyperalgésie) qui ne répond pas à la dose plus élevée de votre médicament prescrite par votre médecin ;
Spanish: • Siente dolor o mayor sensibilidad al dolor (hiperalgesia) que no responde a una dosis más alta del medicamento tal como se lo recetó el médico.
French: La substance active est le fentanyl.
Spanish: El principio activo es el fentanilo.
French: Tenez le pulvérisateur nasal loin de vous (ou d'autres personnes).
Spanish: Apunte el pulverizador nasal lejos de usted (y de otras personas).
French: Le flacon de 2 pulvérisations ne peut pas être réamorcé et lorsque les deux doses ont été utilisées ou s'il s'est écoulé plus de 5 jours depuis l'amorçage, le flacon et le contenu doivent être éliminés comme il est expliqué à la rubrique 6.6.
Spanish: El frasco de 2 pulverizaciones no se puede volver a cebar, y una vez que se han utilizado ambas dosis, o si han transcurrido más de 5 días desde el cebado, el frasco y su contenido deben desecharse como se describe en la sección 6.6.
French: Le traitement de la douleur chronique de fond doit être maintenu tel que prescrit.
Spanish: El tratamiento del dolor de base persistente debe mantenerse de la manera prescrita.
French: En raison des propriétés physico-chimiques des excipients inclus dans la formulation, l'injection intraveineuse ou intra-artérielle doit notamment être évitée.
Spanish: Debido a las propiedades fisicoquímicas de los excipientes incluidos en la formulación, debe evitarse en particular la inyección intravenosa o intrarterial.
French: Temps écoulé depuis l'administration (minutes)
Spanish: Tiempo desde la administración (minutos)
French: • réaction allergique, éruption cutanée
Spanish: • Reacción alérgica, erupción cutánea
French: Trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité Anxiété
Spanish: Trastorno por déficit de atención / hiperactividad Ansiedad
French: • sentiment de fatigue ou de faiblesse, difficultés à se mouvoir
Spanish: • Sensación de cansancio o debilidad, problemas para moverse
French: • vous avez des problèmes cardiaques, notamment une fréquence cardiaque lente ;
Spanish: • Si tiene problemas de corazón, especialmente frecuencia cardiaca baja.
French: Avertissements et précautions Tenir PecFent hors de portée des enfants
Spanish: Advertencias y precauciones Mantenga PecFent fuera del alcance de los niños
French: Si vous ne prenez pas ces médicaments, vous ne devez pas utiliser PecFent, car cela peut augmenter le risque que votre respiration devienne dangereusement lente et/ou superficielle, voire qu'elle s'arrête ;
Spanish: Si no ha estado usando esos medicamentos, no use PecFent dado que su uso puede aumentar el riesgo de que su respiración se vuelva más lenta y/o poco profunda, e incluso de que llegue a pararse.
French: Troubles de la mémoire Parosmie
Spanish: Trastorno de la memoria Parosmia
French: Si vous avez beaucoup de vertiges, si vous êtes très somnolent ou si votre respiration est lente ou superficielle, appelez une ambulance ou demandez à quelqu'un d'en appeler une immédiatement.
Spanish: Si se siente muy mareado, muy somnoliento, o si tiene una respiración lenta o superficial, llame a una ambulancia o pídale a alguien que lo haga inmediatamente.
French: • perte du goût, perte ou altération de l'odorat
Spanish: • Pérdida del gusto, pérdida o cambio del olfato
French: La clairance plasmatique totale du fentanyl après administration intraveineuse est d'environ 42 l/h.
Spanish: La depuración plasmática total del fentanilo después de la administración por vía intravenosa es de aproximadamente 42 L/h.
French: Déshydratation Hyperglycémie Perte de l'appétit Augmentation de l'appétit
Spanish: Deshidratación Hiperglucemia Disminución del apetito Aumento del apetito
French: Il convient de noter que bien qu'une augmentation statistiquement significative de la Cmax ait été observée après administration d'une seconde dose de PecFent une ou deux heures après la dose initiale, l'ampleur de cette augmentation n'apparaît pas suffisante pour qu'une accumulation ou une surexposition cliniquement préoccupante puisse survenir, ce qui constitue une marge de sécurité assez importante pour l'intervalle de quatre heures recommandé entre les doses.
Spanish: Debe señalarse que, aunque se observaron aumentos estadísticamente significativos de la Cmáx después de una segunda dosis de PecFent administrada una o dos horas después de la dosis inicial, este aumento no se considera lo suficientemente grande como para sugerir que pudiera producirse una acumulación o una sobreexposición clínicamente preocupante, lo que proporciona un amplio margen de seguridad para el intervalo de administración recomendado de cuatro horas.
French: Parmi les patients entrant dans la phase de titration, pour seulement 7 (6,1 %) d'entre eux la dose efficace n'a pu être déterminée pour cause d'absence d'efficacité et 6 (5,3 %) autres sont sortis de l'étude pour cause d'événements indésirables.
Spanish: De los pacientes que entraron en la fase de ajuste de la dosis, solo en siete (6,1 %) no se pudo ajustar la dosis para alcanzar una dosis eficaz, debido a la ausencia de eficacia, y seis (5,3 %) abandonaron el estudio a causa de reacciones adversas.
French: • vous avez reçu une blessure sévère à la tête ;
Spanish: • Si sufre un golpe fuerte en la cabeza.
French: Date d'amorçage : ………….
Spanish: Fecha de cebado: ……….
French: Ensemble, ces symptômes peuvent être le signe d'une maladie pouvant engager le pronostic vital appelée insuffisance surrénalienne, dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d'hormones ;
Spanish: Juntos, estos síntomas pueden ser una indicación de una afección potencialmente mortal denominada insuficiencia suprarrenal, en la que las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas.
French: Il n'existe pas de données suffisamment pertinentes concernant l'utilisation de fentanyl chez la femme enceinte.
Spanish: No hay datos suficientes relativos al uso de fentanilo en mujeres embarazadas.
French: Perte de conscience Diminution du niveau de conscience
Spanish: Pérdida de la conciencia Depresión del nivel de conciencia
French: Avant la mise sur le marché dans chaque État membre, le titulaire de l'autorisation de mise sur le marché doit convenir avec l'autorité compétente nationale du matériel éducatif final.
Spanish: Antes del lanzamiento en cada estado miembro, el TAC acordará el material educativo final con la Autoridad Nacional Competente.
French: Une attention particulière doit être portée aux patients présentant une hypovolémie et une hypotension.
Spanish: Debe prestarse una atención especial a los pacientes con hipovolemia o hipotensión.
French: Les médecins doivent prendre en considération le risque potentiel d'utilisation abusive du fentanyl.
Spanish: Los médicos deben tener en cuenta el potencial de abuso del fentanilo.
French: Qu'est-ce que PecFent et dans quel cas est-il utilisé Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser PecFent Comment utiliser PecFent
Spanish: Qué es PecFent y para qué se utiliza Qué necesita saber antes de empezar a usar PecFent Cómo usar PecFent
French: Classe pharmacothérapeutique : Analgésiques, opioïdes, dérivés de la phénylpipéridine, Code ATC : N02AB03.
Spanish: Grupo farmacoterapéutico: Analgésicos, opioides, derivados de la fenilpiperidina; código ATC: N02AB03.
French: • convulsions (crises d'épilepsie)
Spanish: • Convulsión (crisis epiléptica)
French: o S'il reste dans le flacon des doses thérapeutiques non destinées à être utilisées, le patient doit les expulser comme suit :
Spanish: o Si quedan en el frasco pulverizaciones terapéuticas que no se quieren, se debe indicar al paciente que las expulse del siguiente modo:
French: Elle est contenue dans un flacon en verre transparent, muni d'une pompe doseuse.
Spanish: Está contenida en un frasco de vidrio transparente, provisto de una bomba de dosificación.
French: Votre médecin vous indiquera combien de pulvérisations (1 ou 2) vous devrez prendre pour traiter votre accès douloureux paroxystique.
Spanish: Su médico le dirá cuántas pulverizaciones (una o dos) debe usar para tratar el episodio de dolor irruptivo.
French: • dépression, inquiétude, lenteur ou nervosité
Spanish: • Depresión, preocupación, lentitud o intranquilidad
French: Si vous avez un doute concernant l'adéquation de la dose ou la quantité de PecFent à prendre, interrogez votre médecin.
Spanish: Si no está seguro acerca de la dosis correcta o qué cantidad de PecFent debe utilizar, pregunte a su médico.
French: Si vous avez utilisé plus de PecFent que vous n'auriez dû
Spanish: Si usa más PecFent del que debe
French: • problèmes respiratoires graves
Spanish: • Problemas respiratorios graves
French: • Cela signifie que le médicament pénètre rapidement dans votre corps pour soulager les douleurs paroxystiques.
Spanish: • Esto significa que el medicamento llega rápidamente a su organismo para aliviarle el dolor irruptivo.
French: Fertilité Il n'existe aucune donnée clinique concernant les effets du fentanyl sur la fertilité.
Spanish: Fertilidad No hay datos clínicos relativos a los efectos del fentanilo sobre la fertilidad.