FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
English: Summary of the safety profileThe most commonly reported adverse drug reactions have been diarrhoea, rash, nausea, hypertension, and headache.
Portuguese: As reações adversas medicamentosas mais frequentemente notificadas foram diarreia, erupção cutânea, náusea, hipertensão e cefaleia.
English: Vandetanib is not recommended for use in patients with hepatic impairment (serum bilirubin greater than 1.5 times upper limit of normal), since there is limited data in patients with hepatic impairment, and safety and efficacy have not been established.
Portuguese: Não se recomenda a utilização de vandetanib em doentes com compromisso hepático (bilirrubina sérica superior a 1,5 vezes o limite superior normal), uma vez que os dados são limitados em doentes com compromisso hepático e a segurança e eficácia não foram estabelecidas.
English: • Upper respiratory tract infections.
Portuguese: • Infeções das vias respiratórias superiores.
English: • Disorder of the cornea of the eye (keratopathy).
Portuguese: • Alterações na córnea do olho (queratopatia).
English: Torsades de pointes and ventricular tachycardia have been uncommonly reported in patients administered vandetanib 300 mg daily.
Portuguese: Foram notificados casos pouco frequentes de Torsades de pointes e taquicardia ventricular em doentes a tomar diariamente 300 mg de vandetanib.
English: Vandetanib also inhibited the growth of MTC xenograft tumours in vivo.
Portuguese: Vandetanib também inibiu o crescimento, in vivo, de tumores a partir de enxertos do CMT.
English: Pharmacokinetic data from volunteers, suggests that no change in starting dose is required in patients with mild, moderate or severe hepatic impairment (see sections 4.2 and 5.2).
Portuguese: Os dados farmacocinéticos em voluntários sugerem que não é necessária qualquer alteração da dose inicial em doentes com compromisso hepático ligeiro, moderado ou grave (ver secções 4.2 e 5.2).
English: • Increased levels of glucose in your blood.
Portuguese: • Aumento dos níveis de glucose no seu sangue.
English: DATE OF FIRST AUTHORISATION/RENEWAL OF THE AUTHORISATION Date of first authorisation: 17 February 2012
Portuguese: DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO/RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO
English: • Fatigue.
Portuguese: • Fadiga.
English: Scheduled slit lamp examinations have revealed corneal opacities (vortex keratopathies) in treated patients; however, routine slit lamp examinations are not required for patients receiving vandetanib.
Portuguese: Acontecimentos oculares como visão turva são frequentes em doentes que receberam vandetanib para o CMT. Em doentes tratados, os exames de rotina com lâmpada de fenda revelaram opacidades na córnea (queratopatias em vórtice); no entanto os exames com lâmpada de fenda não são requisitados em doentes a receber vandetanib.
English: • Heart rate and rhythm disorders.
Portuguese: • Perturbações da frequência e do ritmo do coração.
English: How to take Caprelsa
Portuguese: Como tomar Caprelsa
English: • Being sick (vomiting).
Portuguese: • Estar enjoado (vómitos).
English: A single dose pharmacokinetic study in volunteers indicated that exposure to vandetanib is enhanced (up to 1.5, 1.6 and 2-fold) in mild, moderate and severe renal impaired subjects respectively compared to subjects with normal renal function (see sections 4.2, 4.4 and 4.5).
Portuguese: Um estudo farmacocinético de dose única sugere que, em voluntários com compromisso renal ligeiro, moderado e grave, a exposição a vandetanib é ligeiramente aumentada (até 1,5; 1,6 e 2 vezes, respetivamente) em comparação com indivíduos com função renal normal (ver secções 4.2, 4.4 e 5).
English: Dosing can be resumed at a reduced dose after return of the QTc interval to pretreatment status has been confirmed and correction of possible electrolyte imbalance has been made.
Portuguese: O tratamento com vandetanib pode ser retomado numa dose reduzida após confirmação do retorno ao estado pré-tratamento do intervalo QTc e de ter sido efetuada correção do possível desequilíbrio eletrolítico.
English: What Caprelsa looks like and contents of the pack Caprelsa 100 mg is a white round film-coated tablet with “Z100” imprinted on one side.
Portuguese: Qual o aspeto de Caprelsa e conteúdo da embalagem Caprelsa 100 mg é um comprimido revestido por película branco, redondo, com ‘Z100' gravado numa das faces.
English: • PRES should be considered in any patient presenting with seizures, headache, visual disturbances, confusion or altered mental function.
Portuguese: • PRES deve ser considerada em qualquer doente que apresente convulsões, cefaleias, perturbações visuais, confusão ou função mental alterada.
English: 200 daily
Portuguese: 200 diariamente
English: The HCPs educational materials should include the following key elements:
Portuguese: Os materiais educacionais para os Profissionais de Saúde devem incluir os seguintes elementos chave:
English: Patient Alert Card
Portuguese: Cartão de Advertência para o Doente
English: Abdominal pain, diarrhoea, nausea, vomiting, dyspepsia
Portuguese: Dor abdominal, diarreia, náusea, vómito, dispepsia
English: Caprelsa 300 mg is a white oval-shaped film-coated tablet with “Z300” imprinted on one side.
Portuguese: Caprelsa 300 mg é um comprimido revestido por película branco, oval, com ‘Z300' gravado numa das faces.
English: • Swelling of the brain.
Portuguese: • Inchaço do cérebro.
English: This syndrome should be considered in any patient presenting with seizures, headache, visual disturbances, confusion or altered mental function.
Portuguese: Esta síndrome deve ser considerada em qualquer doente que apresente convulsões, cefaleias, perturbações visuais, confusão ou função mental alterada.
English: Mechanism of action and pharmacodynamic effects Vandetanib is a potent inhibitor of vascular endothelial growth factor receptor-2 (VEGFR-2 also known as kinase insert domain containing receptor [KDR]), epidermal growth factor receptor (EGFR) and RET tyrosine kinases.
Portuguese: Vandetanib é um inibidor potente do recetor para o fator de crescimento endotelial vascular tipo 2 (VEGFR-2, também conhecido como recetor que contém o domínio da quinase [KDR]), recetor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e tirosina quinases RET. Vandetanib é também um inibidor submicromolar do recetor tirosina quinase endotelial vascular tipo 3.
English: • Coughing up of blood.
Portuguese: • Tosse contendo sangue.
English: • The Patient Alert Card.
Portuguese: • O Cartão de Advertência para o Doente
English: Convulsion, clonus, brain oedema
Portuguese: Convulsões, clonus, edema cerebral equilíbrio, disgeusia
English: • Seeing flashes of light (photopsia).
Portuguese: • Ver a luz a cintilar (fotopsia).
English: 100 every other day
Portuguese: 100 a cada dois dias
English: Vandetanib doses higher than 150 mg/m2 have not been used in clinical studies in paediatric patients.
Portuguese: Nos ensaios clínicos não foram utilizadas doses superiores a 150 mg/m2 de vandetanib em doentes pediátricos.
English: • Bacterial skin infection.
Portuguese: • Infeção da pele por bactérias.
English: STATEMENT OF ACTIVE SUBSTANCE(S) Each tablet contains 100 mg vandetanib.
Portuguese: DESCRIÇÃO DA(S) SUBSTÂNCIA(S) ATIVA(S) Cada comprimido contém 100 mg de vandetanib.
English: 100 daily
Portuguese: 100 diariamente
English: • Increased levels of red cells in your blood.
Portuguese: • Aumento dos níveis de glóbulos vermelhos no seu sangue.
English: Patients without RET mutation may have a decreased benefit from vandetanib treatment and the benefit/risk balance for this group of patients may therefore differ from that of the group with RET mutations.
Portuguese: Estado relativo à mutação Rearranjo durante transfeção (RET) Doentes sem a mutação RET podem ter um benefício inferior no tratamento com vandetanib e a relação benefício/risco para este grupo de doentes pode consequentemente diferir do grupo com mutação RET. Para os doentes cujo estado da mutação possa ser negativo, deve ser tido em consideração um possível benefício inferior antes de tomada a decisão sobre o tratamento individual e a utilização de vandetanib deve ser cuidadosamente ponderada, dados os riscos associados ao tratamento.
English: The pharmacokinetics of vandetanib at the 300 mg dose in MTC patients are characterised by a clearance of approximately 13.2 l/h.
Portuguese: A farmacocinética de vandetanib na dose de 300 mg em doentes com CMT é caracterizada por uma depuração de aproximadamente 13,2 l/h, e semivida plasmática de aproximadamente 19 dias.
English: STATEMENT OF ACTIVE SUBSTANCE(S) Each tablet contains 300 mg vandetanib.
Portuguese: DESCRIÇÃO DA(S) SUBSTÂNCIA(S) ATIVA(S) Cada comprimido contém 300 mg de vandetanib.
English: Posology in paediatric patients with MTC
Portuguese: Posologia na população pediátrica com CMT
English: a The starting dose is the dose at which treatment should be initiated b Higher vandetanib doses than 150 mg/m2 have not been used in clinical studies in paediatric patients c Patients with an adverse reaction requiring a dose reduction should stop taking vandetanib for at least a week.
Portuguese: a A dose inicial é a dose em que o tratamento deve ser iniciado b Doses superiores a 150 mg/m2 de vandetanib não foram utilizadas em doentes pediátricos nos ensaios clínicos.
English: Tremor, lethargy, loss of consciousness, balance disorders, dysgeusia
Portuguese: Tremor, letargia, perda de consciência, perturbações do
English: How to store Caprelsa
Portuguese: Como conservar Caprelsa
English: Dose adjustments in adult patients with MTC
Portuguese: Ajustes de dose em doentes adultos com CMT
English: In the event of common terminology criteria for adverse events (CTCAE) grade 3 or higher toxicity or prolongation of the ECG QTc interval, dosing with vandetanib should be at least temporarily stopped and resumed at a reduced dose when toxicity has resolved or improved to CTCAE grade 1 (see section 4.4).
Portuguese: Em caso de toxicidade grau 3 ou mais elevada na terminologia comum para acontecimentos adversos (CTCAE) ou prolongamento do intervalo QTc no ECG, a dose de vandetanib deverá ser pelo menos temporariamente interrompida e retomada numa dose reduzida quando a toxicidade estiver resolvida ou classificada em grau 1 CTCAE (ver secção 4.4).
English: • Severe high blood pressure.
Portuguese: • Aumento da pressão arterial.
English: • Inflammation of the sinuses.
Portuguese: • Inflamação das cavidades sinusais (sinusite).
English: Breast-feeding is contraindicated while receiving vandetanib therapy.
Portuguese: A amamentação é contraindicada durante o tratamento com vandetanib.
English: Renal impairment in adult patients with MTC
Portuguese: Compromisso renal em doentes adultos com CMT
English: If another event of common terminology criteria for adverse events (CTCAE) grade 3 or higher toxicity or prolongation of the ECG QTc interval occurs, dosing with Caprelsa should be at least temporarily stopped and resumed at a reduced dose (c in Table 1) when toxicity has resolved or improved to CTCAE grade 1.
Portuguese: Se ocorrer outro evento de toxicidade grau 3 ou mais elevado na terminologia comum para acontecimentos adversos (CTCAE) ou prolongamento do intervalo QTc no ECG, a dose de Caprelsa deverá ser pelo menos temporariamente interrompida e retomada numa dose reduzida (c na Tabela 1) quando a toxicidade estiver resolvida ou classificada em grau 1
English: • Feeling sick (nausea).
Portuguese: • Sensação de mal-estar (náuseas).
English: • In the event of CTCAE grade 3 or higher toxicity or prolongation of the ECG QTc interval, dosing with vandetanib should be at least temporarily stopped and resumed at a reduced dose when toxicity has resolved or improved to CTCAE grade 1.
Portuguese: • Em caso de toxicidade grau 3 ou mais elevada na CTCAE ou prolongamento do intervalo QTc no ECG, a dose de vandetanib deverá ser pelo menos temporariamente interrompida e retomada numa dose reduzida quando a toxicidade estiver resolvida ou classificada em grau 1 na CTCAE.
English: Dose adjustments in paediatric patients with MTC
Portuguese: Ajustes de dose em doentes pediátricos com CMT
English: • Decreased levels of sodium in your blood.
Portuguese: • Diminuição dos níveis de sódio no seu sangue.
English: • Increased levels of calcium in your blood.
Portuguese: • Aumento dos níveis de cálcio no seu sangue.
English: Dysuria, hematuria, renal failure, pollakiuria, micturition urgency
Portuguese: Disúria, hematúria, insuficiência renal, polaquiúria, urgência urinária
English: Heart failure has been observed in patients who received vandetanib.
Portuguese: Foi observada insuficiência cardíaca em doentes tratados com vandetanib.
English: A brain MRI should be performed in any patient presenting with seizures, confusion or altered mental status;
Portuguese: Deve ser realizada MRI do cérebro em qualquer doente que apresente convulsões, confusão ou função mental alterada;
English: • Decreased levels of potassium in your blood.
Portuguese: • Diminuição dos níveis de potássio no seu sangue.
English: 95% CI
Portuguese: IC 95% Valor de p
English: • Skin rash or acne.
Portuguese: • Erupção na pele ou acne.
English: • Abnormal color of urine.
Portuguese: • Alteração da cor da urina.
English: Teeth and bone development abnormalities in pediatric patients
Portuguese: Risco de anomalias dentárias e ósseas em doentes pediátricos:
English: What Caprelsa contains
Portuguese: Qual a composição de Caprelsa
English: • Numbness or tingling of the skin.
Portuguese: • Dormência ou formigueiro na pele.
English: • Tiredness.
Portuguese: • Tonturas.
English: • Upset stomach (dyspepsia).
Portuguese: • Indisposição do estômago (dispepsia).
English: • Urinary tract infections.
Portuguese: • Infeções das vias urinárias.
English: The prescriber must discuss the risks of Caprelsa therapy with the patient.
Portuguese: Os profissionais de saúde têm que discutir com os doentes os riscos da terapia com Caprelsa e dar ao doente o seu Cartão de Advertência com cada prescrição.
English: • Nose bleed (epistaxis).
Portuguese: • Perda de sangue pelo nariz (epistaxe).
English: • Vandetanib was found not to impair linear growth in clinical trials conducted in children and adolescents;
Portuguese: • Nos ensaios clínicos realizados com Vandetanib em crianças e adolescentes verificou-se que não prejudicou o crescimento linear;
English: Clinical efficacy in paediatric patients:
Portuguese: Eficácia clínica na população pediátrica
English: Asthenia, fatigue, pain, oedema
Portuguese: Astenia, fadiga, dor, edema
English: • Fungal infection.
Portuguese: • Infeção por fungos.
English: PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING CARTON OF CAPRELSA 100 mg
Portuguese: INDICAÇÕES A INCLUIR NO ACONDICIONAMENTO SECUNDÁRIO CARTONAGEM DE CAPRELSA 100 mg
English: Vandetanib has shown no carcinogenic potential effect in a 6 month carcinogenicity study in rasH2 transgenic mice.
Portuguese: Num estudo de carcinogenicidade a 6 meses em ratos transgénicos rasH2, o vandetanib não evidenciou nenhum potencial efeito carcinogénico.
English: Before initiating vandetanib, this risk should be carefully considered in patients with risk factors such as hypertension or history of aneurysm.
Portuguese: Este risco deve ser cuidadosamente considerado em doentes com fatores de risco, como por exemplo hipertensão arterial ou historial de aneurisma, antes de se iniciar a terapêutica com vandetanib.
English: Common (affects less than 1 in 10 people)
Portuguese: Frequentes (afetam menos de 1 em cada 10 pessoas):
English: Headache, paraesthesia, dysaesthesia, dizziness
Portuguese: Cefaleia, parestesia, disestesia, tontura
English: PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING CARTON OF CAPRELSA 300 mg
Portuguese: INDICAÇÕES A INCLUIR NO ACONDICIONAMENTO SECUNDÁRIO CARTONAGEM DE CAPRELSA 300 mg
English: OVERALL SURVIVAL N Median OS HRc
Portuguese: SOBREVIVÊNCIA GLOBAL N OS Mediana HRC IC 95% Valor de p
English: Brain MRI should be performed in any patient presenting with seizures, confusion or altered mental status.
Portuguese: Deve ser realizada MRI do cérebro em qualquer doente que apresente convulsões, confusão ou função mental alterada.
English: • Kidney failure.
Portuguese: • Insuficiência renal.
English: - if you are taking any of the following medicines: arsenic, cisapride (used to treat heartburn), erythromycin intravenous and moxifloxacin (used to treat infection), toremifene (used to treat breast cancer), mizolastine (used to treat allergies), Class IA and III antiarrhythmics (used to control heart rhythm).
Portuguese: toremifeno (usado no tratamento do cancro da mama), mizolastina (usada para tratar alergias), antiarrítmicos da classe IA e III (usados para controlar o ritmo do coração).
English: • Abdominal pain.
Portuguese: • Dor no abdómen.
English: NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Caprelsa 300 mg tablets vandetanib
Portuguese: NOME DO MEDICAMENTO Caprelsa 300 mg comprimidos vandetanib
English: NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Caprelsa 100 mg tablets vandetanib
Portuguese: NOME DO MEDICAMENTO Caprelsa 100 mg comprimidos vandetanib
English: Manufacturer
Portuguese: Órgãos
English: • Feeling unsteady.
Portuguese: • Sensação de instabilidade.
English: • Decreased levels of calcium in your blood.
Portuguese: • Diminuição dos níveis de cálcio no sangue.
English: Tablet core
Portuguese: Litíase biliar
English: • Dizziness.
Portuguese: • Desmaio.
English: • Difficulty swallowing.
Portuguese: • Dificuldade em engolir.
English: Uncommon (affects less than 1 in 100 people)
Portuguese: Pouco frequentes (afetam menos de 1 em cada 100 pessoas):
English: Tlf: +45 45 16 70 00
Portuguese: Danmark sanofi A/S Tlf: +45 45 16 70 00
English: • Drowsiness.
Portuguese: • Sonolência.
English: Class
Portuguese: NFORMAÇ
English: • proton pump inhibitors (used to treat heartburn)
Portuguese: • inibidores da bomba de protões (usados no tratamento da azia)
English: Caprelsa 100 mg tablets
Portuguese: BLISTER DE CAPRELSA 100 mg
English: • Pain.
Portuguese: • Dor.
English: • Painful urination.
Portuguese: • Dor ao urinar.
English: • Kidney infection.
Portuguese: • Infeção nos rins.
English: NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Caprelsa 100 mg film-coated tablets vandetanib
Portuguese: NOME DO MEDICAMENTO Caprelsa 100 mg comprimidos revestidos por película vandetanib
English: Caprelsa 300 mg tablets
Portuguese: BLISTER DE CAPRELSA 300 mg
English: NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Caprelsa 300 mg film-coated tablets vandetanib
Portuguese: NOME DO MEDICAMENTO Caprelsa 300 mg comprimidos revestidos por película vandetanib
English: • Inflammation of the lung tissue.
Portuguese: • Inflamação dos pulmões.
English: Anxiety
Portuguese: RMACÊUT
English: • Sore mouth (stomatitis).
Portuguese: • Inflamação na boca (estomatite).
English: At 12 months, the proportion of patients alive and progression-free was 192 (83%) for patients randomised to vandetanib and 63 (63%) for patients randomised to placebo.
Portuguese: ; contudo, ba prevista é de a de PFS par de doentes v nib e 63 (63% %) doentes sta em tumor 8 doentes (68 os doentes pr ogressão.
English: In the vandetanib arm, a total of 73 (32%) patients progressed: 64 (28%) by response evaluation criteria in solid tumours (RECIST) progression and 9 (4%) by death in the absence of progression.
Portuguese: a Dor (BPI), revisão cent mica ao vande s secundário tes foram tra ogressão obj nuados do es Vinte e oito d nuaram o tra vandetanib d es (83%) com da dose para ado da prime ntes aleatoriz 46; Intervalo ana de PFS p ção estatística ses com inter aleatorizado e progressão tes aleatoriza iram; 64 (28% (RECIST) e 9 valiados na a %) por progre tes (49%) for
English: Tlf: + 47 67 10 71 00
Portuguese: Norge sanofi-aventis Norge AS Tlf: + 47 67 10 71 00
English: Cholelithiasis
Portuguese: Caprelsa
English: Hepatic impairment
Portuguese: Caprelsa agressivo
English: • Boil.
Portuguese: secável,
English: Some of this increase may be due to other risk factors.
Portuguese: Parte deste aumento poderá dever-se a outros fatores de risco.
English: • They are aged over 55 years with new or recently changed symptoms.
Portuguese: • Tiverem mais de 55 anos de idade, com sintomas novos ou recentemente alterados.
English: The following additional risks are considered relevant for long-term use:
Portuguese: Os seguintes riscos adicionais são considerados relevantes para a utilização a longo prazo:
English: • They have any other serious disease affecting general well-being.
Portuguese: • Tiverem qualquer outra doença grave que afete o bem-estar geral.
English: An excessive increase, however, occurs only in isolated cases.
Portuguese: Ocorre um aumento exagerado apenas em casos isolados.
English: Date of first authorisation: 12 June 2009 Date of latest renewal: 21 February 2014
Portuguese: Data da primeira autorização: 12 de junho de 2009 Data da última renovação: 21 de Fevereiro de 2014
English: You should not take it as a preventive measure.
Portuguese: Não deve tomá-lo como medida de prevenção.
English: Do not exceed this dose.
Portuguese: Não exceder esta dose.
English: In these cases, malignancy should be excluded.
Portuguese: Nestes casos, a doença maligna deve ser excluída.
English: Body temperature increased;
Portuguese: Aumento da temperatura corporal;
English: Patients should be instructed to consult a doctor if:
Portuguese: Os doentes devem ser instruídos a consultarem um médico se:
English: Take your next, normal dose, the next day, at your usual time.
Portuguese: Tome a sua próxima dose normal, no dia seguinte, à hora habitual.
English: This leaflet was last revised in { mm/yyyy}
Portuguese: Este folheto foi revisto pela última vez em
English: Pantoprazole is completely and rapidly absorbed after oral administration.
Portuguese: O pantoprazol é total e rapidamente absorvido após a administração oral.
English: The most commonly reported adverse reactions are diarrhoea and headache, both occuring in approximately 1% of patients.
Portuguese: As reações adversas notificadas com mais frequência são diarreia e dores de cabeça, ocorrendo ambas em cerca de 1% dos doentes.
English: This medicine may not bring immediate relief.
Portuguese: Este medicamento pode não proporcionar um alívio imediato.
English: Approximately 5% of patients can be expected to experience adverse reactions.
Portuguese: Prevê-se que cerca de 5% dos doentes venham a sofrer de reações adversas medicamentosas.
English: Interference with Laboratory Tests
Portuguese: Interferência com testes laboratoriais
English: If affected, patients should not drive or use machines.
Portuguese: Se afetados, os doentes não devem conduzir nem utilizar máquinas.
English: Your doctor may decide that you need some tests.
Portuguese: O seu médico pode decidir que talvez necessite de realizar alguns exames.
English: Pharmacokinetics do not vary after single or repeated administration.
Portuguese: A farmacocinética não varia após a administração única ou repetida.
English: The absolute bioavailability from the tablet was found to be about 77%.
Portuguese: Constatou-se que a biodisponibilidade absoluta do comprimido corresponde a cerca de 77%.
English: The relevance of this finding to the paediatric population is unclear.
Portuguese: A relevância desta constatação na população pediátrica não é clara.
English: This medicinal product is intended for short-term use (up to 4 weeks) only (Refer to section 4.2).
Portuguese: Este medicamento destina-se apenas a utilização de curto prazo (até 4 semanas) (consulte a secção 4.2).
English: Take the tablet before a meal, at the same time every day.
Portuguese: Tome o comprimido antes de uma refeição, à mesma hora todos os dias.
English: You should swallow the tablet whole with some water.
Portuguese: Deve engolir o comprimido inteiro com um pouco de água.
English: The effect is the same whether the active substance is given orally or intravenously.
Portuguese: O efeito é o mesmo, quer a substância ativa seja administrada por via oral ou por via intravenosa.
English: If you take PANTOLOC Control for longer periods, this may cause additional risks, such as:
Portuguese: Se tomar PANTOLOC Control durante períodos mais alargados, poderão ocorrer riscos adicionais, como:
English: During long-term treatment, gastrin levels double in most cases.
Portuguese: Durante o tratamento prolongado, os níveis de gastrina duplicam na maioria dos casos.