FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
French: Un essai clinique mené dans une seule unité de soins intensifs traitant l'hyperglycémie (glycémie supérieure à 10 mmol/l) chez 204 patients diabétiques et 1 344 patients non diabétiques subissant une intervention chirurgicale importante a montré que la normoglycémie (glycémie entre 4,4 et 6,1 mmol/l) obtenue par administration d'Actrapid par voie intraveineuse réduisait la mortalité de 42 % (8 % contre 4,6 %).
Spanish: En un ensayo clínico, realizado en una unidad de cuidados intensivos en el que se trataba la hiperglucemia (glucosa en sangre >10 mmol/l) en 204 pacientes con diabetes y 1344 sin diabetes sometidos a cirugía mayor, se demostró que la normoglucemia (glucosa en sangre: 4,4-6,1 mmol/l) inducida por Actrapid intravenoso redujo la mortalidad en un 42% (8% frente a 4,6%).
French: Si vous mélangez deux types d'insuline
Spanish: Si tiene que mezclar dos tipos de insulina
French: ► Si vous êtes allergique à l'insuline humaine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
Spanish: ► Si es alérgico a la insulina humana o a alguno de los demás componentes de este medicamento,
French: Population pédiatrique Actrapid peut être utilisé chez les enfants et les adolescents.
Spanish: Población pediátrica Actrapid se puede utilizar en niños y adolescentes.
French: 4.2 Posologie et mode d'administration Posologie
Spanish: 4.2 Posología y forma de administración Posología
French: Contenu de l'emballage et autres informations Ce que contient Actrapid
Spanish: Contenido del envase e información adicional Composición de Actrapid
French: Actrapid contient du sodium
Spanish: Actrapid contiene sodio
French: Par voie intraveineuse, les systèmes de perfusion contenant Actrapid à des concentrations d'insuline humaine allant de 0,05 unité internationale/ml à 1,0 unité internationale/ml dans des solutés de perfusion de chlorure de sodium à 0,9 %, de dextrose à 5 % ou de dextrose à 10 % avec 40 mmol/l de chlorure de potassium restent stables à température ambiante pendant 24 heures dans une poche à perfusion en polypropylène.
Spanish: Para la administración por vía intravenosa, los sistemas de perfusión con Actrapid en concentraciones de 0,05 unidades internacionales/ml a 1,0 unidades internacionales/ml de insulina humana en los fluidos de perfusión de 0,9% de cloruro sódico, 5% de dextrosa y 10% de dextrosa con 40 mmol/l de cloruro potásico con bolsas de perfusión de polipropileno son estables a temperatura ambiente durante 24 horas.
French: Les médicaments mélangés à la solution d'insuline peuvent entraîner une dégradation de l'insuline, par exemple si le médicament contient des thiols ou des sulfites.
Spanish: Los medicamentos añadidos a la solución de insulina pueden ocasionar degradación de la insulina, por ejemplo, si éstos contienen tioles o sulfitos.
French: Ne l'utilisez pas si elle est endommagée ou si le piston en caoutchouc a été tiré au-dessus de la bande blanche, à l'extrémité de la cartouche.
Spanish: No lo utilice si observa daños o si el émbolo de goma se ha extraído por encima de la banda de la etiqueta blanca, en la parte inferior del cartucho.
French: Hydroxyde de sodium (pour ajustement du pH) Acide chlorhydrique (pour ajustement du pH) Eau pour préparations injectables
Spanish: Hidróxido de sodio (para ajuste del pH) Ácido clorhídrico (para ajuste del pH) Agua para preparaciones inyectables
French: • Sélectionnez 2 unités en faisant tourner le sélecteur de dose dans le sens des aiguilles d'une montre.
Spanish: • Marque 2 unidades girando el selector de dosis en el sentido de las agujas del reloj.
French: ► Si la cartouche ou le dispositif contenant la cartouche est tombé, a été endommagé ou a été écrasé.
Spanish: ► Si el cartucho o el dispositivo que lo contiene se ha caído, dañado o se ha roto.
French: Vous entendrez des clics lorsque le sélecteur de dose revient à 0.
Spanish: Se oirán clics a medida que el selector de dosis vuelve a 0.
French: Chaque flacon possède une capsule de protection inviolable en plastique.
Spanish: Cada vial lleva un capuchón protector de plástico de seguridad.
French: S'il n'est pas traité, le faible taux de sucre dans le sang sévère et prolongé peut causer des lésions cérébrales (temporaires ou permanentes) et même la mort.
Spanish: Si el bajo nivel prolongado de azúcar en sangre no se trata, puede causar daño cerebral (transitorio o permanente) e incluso la muerte.
French: Actrapid peut être utilisé chez les patients âgés.
Spanish: Actrapid se puede utilizar en pacientes de edad avanzada.
French: Si les patients changent de type d'insuline, les symptômes précurseurs d'hypoglycémie peuvent être modifiés ou devenir moins prononcés que ceux survenus avec leur précédente insuline.
Spanish: Cuando los pacientes cambian a distintos tipos de insulinas, los primeros síntomas que advierten de hipoglucemia pueden cambiar o ser menos pronunciados que aquellos experimentados con la insulina anterior.
French: Lorsque l'aiguille est recouverte, emboîtez complètement et avec précaution le grand capuchon externe de l'aiguille, puis dévissez l'aiguille.
Spanish: Cuando la aguja esté cubierta, presione con cuidado el capuchón exterior grande completamente y después desenrosque la aguja.
French: Jetez-la avec précaution et remettez le capuchon du stylo.
Spanish: Deséchela con cuidado y vuelva a poner el capuchón en la pluma de nuevo.
French: Une posologie inadaptée ou un arrêt du traitement, en particulier chez les diabétiques de type 1, peut entraîner une hyperglycémie et une acidocétose diabétique.
Spanish: Una dosis inadecuada o la interrupción del tratamiento, especialmente en diabetes tipo 1, pueden ocasionar hiperglucemia y cetoacidosis diabética.
French: Dans les 30 minutes qui suivent l'injection, le patient doit prendre un repas ou un en-cas contenant des glucides.
Spanish: En los 30 minutos posteriores a la inyección, se debe ingerir una comida o tentempié que contenga carbohidratos.
French: L'effet hypoglycémiant de l'insuline est dû à la liaison de l'insuline aux récepteurs des cellules musculaires et adipeuses, facilitant ainsi l'assimilation du glucose, et à l'inhibition simultanée de la production hépatique de glucose.
Spanish: El efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando se une a los receptores de insulina en células musculares y adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e inhibiendo, simultáneamente, la producción hepática de glucosa.
French: Actrapid Penfill/Actrapid InnoLet/Actrapid FlexPen En cours d'utilisation ou gardé sur soi en réserve : le produit peut être conservé pendant 6 semaines au maximum.
Spanish: Actrapid Penfill/Actrapid InnoLet/Actrapid FlexPen Durante el uso o si se lleva de repuesto: el producto se puede conservar durante un periodo máximo de 6 semanas.
French: ► Si la capsule de protection est détachée ou manquante.
Spanish: ► Si el capuchón protector está suelto o falta.
French: La demi-vie terminale (t½) mesure donc l'absorption plutôt que l'élimination de l'insuline du plasma (dans la circulation sanguine, l'insuline a une t½ de quelques minutes).
Spanish: Por lo tanto representa una medida de la absorción y no de la eliminación per se de la insulina en plasma (la insulina en sangre tiene una t½ de unos pocos minutos).
French: Avant d'utiliser Actrapid
Spanish: Antes de usar Actrapid
French: Pour plus d'informations, consultez le mode d'emploi de votre stylo.
Spanish: Para más instrucciones, consulte el manual de la pluma.
French: Actrapid est administré par injection sous la peau (voie sous-cutanée).
Spanish: Actrapid se administra mediante inyección bajo la piel (administración subcutánea).
French: Juste avant l'injection, faites rouler le flacon d'insuline d'action intermédiaire ou prolongée (opaque) entre vos mains jusqu'à ce que le liquide soit uniformément blanc et opaque.
Spanish: Justo antes del uso, haga girar entre sus manos el vial de insulina de acción intermedia o prolongada (lechosa) hasta que el líquido tenga un aspecto blanco y turbio uniforme.
French: ► Si l'insuline n'apparaît pas limpide et incolore.
Spanish: ► Si la insulina no tiene un aspecto transparente e incoloro.
French: Les patients qui passent à Actrapid en remplacement d'un autre type d'insuline pourront nécessiter une augmentation du nombre d'injections quotidiennes ou une modification de la dose par rapport à leurs insulines habituelles.
Spanish: Los pacientes que cambien a Actrapid desde otro tipo de insulina pueden necesitar un mayor número de inyecciones diarias o un cambio en la dosis con respecto a su insulina habitual.
French: Neuropathie douloureuse (douleur liée à une lésion au niveau des nerfs) : Une amélioration très rapide de votre taux de sucre dans le sang peut entraîner une douleur liée aux nerfs.
Spanish: Neuropatía dolorosa (dolor debido a daño en los nervios): si su nivel de azúcar en sangre mejora muy rápidamente, es posible que sufra dolor relacionado con los nervios.
French: Vous devez utiliser le stylo tel que décrit dans les instructions d'utilisation d'Actrapid InnoLet.
Spanish: Debe usar la pluma tal como se describe en las Instrucciones para utilizar Actrapid InnoLet.
French: • Maintenez votre InnoLet avec l'aiguille pointée vers le haut, et tapotez doucement la cartouche avec votre doigt plusieurs fois (figure 1B) pour faire remonter les éventuelles bulles d'air vers le haut de la cartouche.
Spanish: • Sujete su InnoLet con la aguja hacia arriba y golpee el cartucho suavemente con el dedo varias veces (figura 1B) para hacer que las burbujas de aire se depositen en la parte superior del cartucho.
French: Rétinopathie diabétique (une maladie des yeux liée au diabète pouvant conduire à une perte de la vue) : Si vous avez une rétinopathie diabétique, une amélioration très rapide de votre taux de sucre dans le sang peut aggraver la rétinopathie.
Spanish: Retinopatía diabética (enfermedad ocular relacionada con la diabetes que puede llevar a la pérdida de visión): si tiene retinopatía diabética y su nivel de azúcar en sangre mejora muy rápido, la retinopatía puede empeorar.
French: Un faible taux de sucre dans le sang sévère peut entraîner une perte de connaissance.
Spanish: Un descenso grave en el nivel de azúcar en sangre puede llevar a la pérdida de consciencia.
French: Vous devez toujours avoir sur vous des comprimés de glucose ou un aliment riche en sucre, si nécessaire.
Spanish: Lleve siempre consigo pastillas de glucosa o productos con un gran contenido en azúcar, por si acaso.
French: Vous devez utiliser le stylo tel que décrit dans les instructions d'utilisation d'Actrapid FlexPen.
Spanish: Debe usar la pluma tal como se describe en las Instrucciones para utilizar Actrapid FlexPen.
French: Injectez l'air dans le flacon contenant l'insuline d'action intermédiaire ou prolongée puis retirez l'aiguille.
Spanish: Inyecte el aire en el vial que contiene la insulina de acción intermedia o prolongada y retire la aguja.
French: En cas de mélange de deux types d'insuline, toujours mélanger les insulines dans le même ordre.
Spanish: Cuando se mezclan dos tipos de insulina, siempre ha de seguirse el mismo orden.
French: N'utilisez pas l'échelle des unités résiduelles, car elle ne donne qu'une indication approximative de la quantité d'insuline qui reste dans votre stylo.
Spanish: No utilice la escala de insulina restante, ya que solo muestra la cantidad aproximada de insulina que queda en la pluma.
French: Actrapid est indiqué dans le traitement du diabète.
Spanish: Actrapid está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus.
French: Ces altérations peuvent devenir plus sévères ou modifier l'absorption de votre insuline si l'injection est réalisée dans une telle zone.
Spanish: Estas reacciones pueden ser más graves o cambiar la absorción de la insulina, si se inyecta en ese punto.
French: De plus, un PGR actualisé doit être soumis : à la demande de l'Agence européenne des médicaments ; dès lors que le système de gestion des risques est modifié, notamment en cas de réception de nouvelles informations pouvant entraîner un changement significatif du profil bénéfice/risque, ou lorsqu'une étape importante (pharmacovigilance ou réduction du risque) est franchie.
Spanish: Cuando se modifique el sistema de gestión de riesgos, especialmente como resultado de nueva información disponible que pueda conllevar cambios relevantes en el perfil beneficio/riesgo, o como resultado de la consecución de un hito importante (farmacovigilancia o minimización de riesgos).
French: Altérations au site d'injection (lipodystrophie) : Le tissu adipeux sous la peau au niveau du site d'injection peut s'amincir (lipoatrophie) ou s'épaissir (lipohypertrophie).
Spanish: Alteraciones en el punto de inyección (lipodistrofia): el tejido graso situado bajo la piel, en el punto de inyección, puede reducirse (lipoatrofia) o aumentar (lipohipertrofia).
French: Si une administration au moyen d'une seringue, une injection intraveineuse, est nécessaire, il convient d'utiliser un flacon.
Spanish: Si es necesaria la administración con jeringa o inyección intravenosa, se debe utilizar un vial.
French: En cas d'hypoglycémie ou si une hypoglycémie est suspectée, Actrapid ne doit pas être injecté.
Spanish: Si se produce o se sospecha que se ha producido hipoglucemia, no debe inyectarse Actrapid.
French: • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) (utilisés pour traiter certaines maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle)
Spanish: • Inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) (utilizados para tratar ciertas afecciones cardiacas o la tensión arterial alta)
French: - Les autres composants sont le chlorure de zinc, le glycérol, le métacrésol, l'hydroxyde de sodium, l'acide chlorhydrique et l'eau pour préparations injectables.
Spanish: - Los demás componentes son cloruro de zinc, glicerol, metacresol, hidróxido de sodio, ácido clorhídrico y agua para preparaciones inyectables.
French: Utilisez uniquement si la solution est limpide et incolore Réservé à l'utilisation par un seul patient
Spanish: Utilizar solo si la solución es transparente e incolora Para ser utilizado por una sola persona
French: ► Les cartouches Actrapid Penfill sont conçues pour être utilisées avec les systèmes d'administration d'insuline Novo Nordisk et les aiguilles NovoFine ou NovoTwist.
Spanish: ► Los cartuchos de Actrapid Penfill están diseñados para ser utilizados con los sistemas de administración de insulina de Novo Nordisk y con las agujas NovoFine o NovoTwist.
French: Ceci peut être le résultat d'une fuite d'insuline.
Spanish: Esto podría deberse a una pérdida de insulina.
French: La solution est limpide et incolore.
Spanish: La solución es transparente e incolora.
French: Actrapid peut être utilisé chez les enfants et les adolescents.
Spanish: Actrapid se puede utilizar en niños y adolescentes.
French: Lors du remplacement d'autres insulines, un ajustement de la dose d'Actrapid et de l'insuline basale pourra être nécessaire.
Spanish: Al cambiar desde otra insulina, puede ser necesario ajustar la dosis de Actrapid y la dosis de insulina basal.
French: Veuillez lire attentivement les instructions avant d'utiliser votre FlexPen.
Spanish: Lea atentamente las instrucciones siguientes antes de utilizar su FlexPen.
French: Prenez garde à ne pas plier ou abîmer l'aiguille avant son utilisation.
Spanish: Tenga cuidado de no doblar o estropear la aguja antes de su uso.
French: Actrapid est une insuline humaine d'action rapide qui peut être utilisée en association avec des insulines d'action intermédiaire ou prolongée.
Spanish: Actrapid es una insulina humana de acción rápida que se puede usar en combinación con insulinas de acción intermedia o prolongada.
French: Préparation de votre Actrapid FlexPen Contrôlez le nom et la couleur de l'étiquette de votre stylo pour vous assurer qu'il contient le bon type d'insuline.
Spanish: Preparación de Actrapid FlexPen Compruebe el nombre y la etiqueta de color de su pluma para asegurarse de que contiene el tipo correcto de insulina.
French: • Insérez l'aiguille dans votre peau.
Spanish: • Introduzca la aguja bajo la piel.
French: Voie sous-cutanée ou intraveineuse Lire la notice avant utilisation
Spanish: Vía subcutánea o intravenosa Leer el prospecto antes de utilizar este medicamento
French: Administration avec un système d'administration d'insuline Actrapid Penfill est conçu pour être utilisé avec les systèmes d'administration d'insuline Novo Nordisk et les aiguilles NovoFine ou NovoTwist.
Spanish: Administración con un sistema de administración de insulina Actrapid Penfill está diseñado para ser utilizado con sistemas de administración de insulina de Novo Nordisk y con las agujas NovoFine o NovoTwist.
French: • Prenez garde à ne pas bloquer le sélecteur de dose quand vous réalisez l'injection car celui-ci doit pouvoir revenir à 0 quand vous appuyez sur le bouton-poussoir.
Spanish: • Asegúrese de no bloquear el selector de dosis mientras se inyecta, ya que el selector de dosis debe volver a 0 según se presiona el pulsador.
French: Actrapid commence à agir dans les 30 minutes après l'injection, son effet maximum apparaît dans les 1,5 à 3,5 heures et sa durée d'action totale est d'environ 7 à 8 heures.
Spanish: La acción se inicia a los 30 minutos, el efecto máximo se presenta a las 1,5 a 3,5 horas con una duración de acción aproximada de 7-8 horas.
French: Changer de site d'injection à chaque injection peut aider à diminuer le risque de développer de telles modifications de la peau.
Spanish: Cambiando el punto de inyección cada vez que se inyecte se puede reducir el riesgo de sufrir estos cambios en la piel.
French: Actrapid est souvent administré en association avec des préparations d'insulines d'action intermédiaire ou prolongée.
Spanish: Actrapid se suele administrar en combinación con preparados de insulina de acción intermedia o prolongada.
French: Actrapid est une insuline d'action rapide.
Spanish: Actrapid es una insulina de acción rápida.
French: Insérez l'aiguille dans le flacon d'insuline d'action intermédiaire ou prolongée, retournez le flacon et la seringue puis aspirez dans la seringue la dose qui vous a été prescrite.
Spanish: Inserte la aguja en el vial de insulina de acción intermedia o prolongada, dé la vuelta al vial y a la jeringa y extraiga la dosis que se le haya prescrito.
French: Si nécessaire, Actrapid peut être administré par voie intraveineuse par des professionnels de santé.
Spanish: Si es necesario, Actrapid se puede administrar por vía intravenosa.
French: Puis chassez l'air de la seringue et assurez-vous que la dose est correcte.
Spanish: A continuación, extraiga el aire de la jeringa y compruebe que la dosis es correcta.
French: La fréquence des hypoglycémies varie en fonction de la population de patients, des doses utilisées et du niveau du contrôle glycémique ; voir Description de certains effets indésirables ci-dessous.
Spanish: La frecuencia de los episodios de hipoglucemia varía según la población, las dosis y el control glucémico, ver Descripción de las reacciones adversas seleccionadas más adelante.
French: Dites aux personnes de votre entourage concernées que si vous vous évanouissez, elles doivent vous allonger sur le côté et appeler immédiatement un médecin.
Spanish: Hágales saber que, si se desmaya, deben girarle sobre un costado y pedir ayuda médica de inmediato.
French: ► Si vous suspectez une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) imminente, voir
Spanish: ► Si sospecha que está empezando a sufrir hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre), ver
French: Votre InnoLet est un stylo prérempli simple et compact capable de délivrer entre 1 et 50 unités par paliers de 1 unité.
Spanish: InnoLet es una pluma precargada sencilla y compacta capaz de administrar dosis de 1 a 50 unidades, en incrementos de 1 unidad.
French: Si votre taux de sucre dans le sang est trop bas : ► Si vous sentez un faible taux de sucre dans le sang arriver, avalez des comprimés de glucose ou un aliment riche en sucre (bonbons, biscuits, jus de fruits).
Spanish: Qué hacer si sufre un descenso en el nivel de azúcar en sangre: ► Si sufre un descenso en el nivel de azúcar en sangre, ingiera pastillas de glucosa u otro producto con gran contenido en azúcar (por ejemplo, caramelos, galletas, zumo de frutas).
French: Actrapid est une insuline humaine d'action rapide.
Spanish: Actrapid es una insulina humana de acción rápida.
French: Le fabricant peut être identifié grâce au numéro de lot imprimé sur le côté de l'emballage et sur l'étiquette : - Si les deuxième et troisième caractères sont S6, P5, K7, R7, VG, FG ou ZF, le fabricant est
Spanish: El responsable de la fabricación puede identificarse por el número de lote impreso en la tapa del envase de cartón y en la etiqueta: - Si el segundo y tercer caracteres son S6, P5, K7, R7, VG, FG o ZF, el responsable de la fabricación es Novo Nordisk A/S, Novo Allé, DK-2880 Bagsværd, Dinamarca.
French: Production SAS, 45, Avenue d'Orléans, F-28000 Chartres, France.
Spanish: Production SAS, 45 Avenue d'Orléans, F-28000 Chartres, Francia.
French: • Délivrez la dose en appuyant à fond sur le bouton-poussoir (figure 3).
Spanish: • Administre la dosis presionando el pulsador a fondo (figura 3).
French: Assurez toujours qu'une goutte apparaisse au bout de l'aiguille avant d'injecter.
Spanish: Asegúrese siempre de que aparezca una gota en la punta de la aguja antes de inyectarse.
French: Si aucune goutte n'apparaît, vous n'injecterez pas d'insuline, même si le sélecteur de dose bouge.
Spanish: Si no aparece una gota, no se inyectará insulina, aunque el selector de dosis se mueva.
French: ► Si FlexPen est tombé, a été endommagé ou a été écrasé.
Spanish: ► Si su FlexPen se ha caído, dañado o se ha roto.
French: Si vous utilisez un seul type d'insuline
Spanish: Si solo usa un tipo de insulina
French: chlorure de zinc, glycérol, métacrésol, hydroxyde de sodium/acide chlorhydrique pour ajustement du pH et eau pour préparations injectables
Spanish: cloruro de zinc, glicerol, metacresol, hidróxido de sodio/ácido clorhídrico para ajuste del pH y agua para preparaciones inyectables
French: • Après l'injection, l'aiguille doit demeurer sous la peau pendant au moins 6 secondes afin d'être certain que la totalité de la dose a été délivrée.
Spanish: • Después de la inyección, mantenga la aguja bajo la piel al menos durante 6 segundos para asegurar que se ha administrado toda la dosis.
French: Utilisez uniquement si la solution est limpide et incolore
Spanish: Utilizar solo si la solución es transparente e incolora
French: Elles ne doivent rien vous donner à manger ni à boire.
Spanish: No deben suministrarle alimentos o bebidas, porque se puede asfixiar.
French: Antidiabétiques oraux, inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO), bêtabloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), salicylés, stéroïdes anabolisants et sulfamides.
Spanish: Las siguientes sustancias pueden reducir las necesidades de insulina del paciente: Antidiabéticos orales, inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), betabloqueantes, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA), salicilatos, esteroides anabolizantes y sulfonamidas.
French: Lisez attentivement les instructions d'utilisation d'Actrapid FlexPen mentionnées dans cette notice.
Spanish: Lea atentamente las Instrucciones para utilizar Actrapid FlexPen que se incluyen en este prospecto.
French: Comment injecter Actrapid
Spanish: Cómo inyectar Actrapid
French: • Si vous ne vous sentez soudainement pas bien et si vous commencez à transpirer, à être malade (vomissements), si vous avez des difficultés à respirer, un rythme cardiaque rapide, si vous avez des vertiges.
Spanish: • Si de repente se siente enfermo y tiene sudores, sensación de malestar (vómitos), dificultad para respirar, latido cardiaco acelerado y la sensación de que va a perder el conocimiento.
French: Conçu pour être utilisé avec les aiguilles NovoFine ou NovoTwist à usage unique d'une longueur maximale de 8 mm
Spanish: Diseñado para su uso con agujas desechables NovoFine o NovoTwist de una longitud de hasta 8 mm
French: Novo Nordisk Production SAS 45, Avenue d'Orléans F-28000 Chartres France
Spanish: Novo Nordisk Production SAS 45, Avenue d'Orleans F-28000 Chartres Francia