FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
English: In a monkey embryo-foetal developmental toxicity study, oral dosages of 20, 50, 200, and 1000 mg/kg/day resulted in a dose-related increase in prenatal loss (abortions) at dosages of 50 mg/kg/day and above; no test article-related effect in prenatal loss was observed at 20 mg/kg/day (1.4-fold clinical exposure).
Norwegian Bokmål: I en embryoføtal utviklingstoksisitetsstudie hos aper medførte orale doser på 20, 50, 200 og 1000 mg/kg/døgn en doserelatert økning i prenatalt tap (aborter) ved doser fra 50 mg/kg/døgn.
English: • Otezla 10 mg film-coated tablets: each film-coated tablet contains 10 mg of apremilast.
Norwegian Bokmål: • Otezla 10 mg filmdrasjerte tabletter: én filmdrasjert tablett inneholder 10 mg apremilast.
English: Day
Norwegian Bokmål: Tidspunkt
English: NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Otezla 30 mg tablets apremilast
Norwegian Bokmål: LEGEMIDLETS NAVN Otezla 30 mg tabletter apremilast
English: • Otezla 30 mg film-coated tablets: each film-coated tablet contains 30 mg of apremilast.
Norwegian Bokmål: • Otezla 30 mg filmdrasjerte tabletter: én filmdrasjert tablett inneholder 30 mg apremilast.
English: The no observed effect level (NOEL) for female fertility was 10 mg/kg/day (1.0-fold clinical exposure).
Norwegian Bokmål: Høyeste nivå uten observerte effekter (NOEL, no observed effect level) for fertilitet hos hunner var 10 mg/kg/døgn (tilsvarende klinisk eksponering).
English: Each film-coated tablet contains 20 mg of apremilast.
Norwegian Bokmål: Én filmdrasjert tablett inneholder 20 mg apremilast.
English: The 20 mg tablets also contain iron oxide yellow (E172).
Norwegian Bokmål: 20 mg tabletter inneholder også jernoksid, gult (E172).
English: The 30 mg tablets also contain iron oxide yellow (E172) and iron oxide black (E172).
Norwegian Bokmål: 30 mg tabletter inneholder også jernoksid, gult (E172) og jernoksid, svart (E172).
English: Each film-coated tablet contains 10 mg of apremilast.
Norwegian Bokmål: Én filmdrasjert tablett inneholder 10 mg apremilast.
English: Before starting treatment with Otezla, inform your doctor if you are suffering from symptoms of worsening depression with suicidal thinking or behaviour, especially if you take any additional medicines since some of those could increase the probability of these side effects.
Norwegian Bokmål: Før du begynner å ta Otezla, må du si fra til legen hvis du lider av depresjon som blir verre, med selvmordstanker eller -atferd.
English: • indigestion or heartburn
Norwegian Bokmål: • fordøyelsesbesvær eller halsbrann
English: Each film-coated tablet contains 30 mg of apremilast.
Norwegian Bokmål: Én filmdrasjert tablett inneholder 30 mg apremilast.
English: Beige, diamond shaped 30 mg film-coated tablet of 12 mm length with “APR” engraved on one side and “30” on the opposite side.
Norwegian Bokmål: Beige, diamantformet 30 mg filmdrasjert tablett, 12 mm lang, preget med "APR" på den ene siden og "30" på den andre siden.
English: Cyclic AMP also modulates levels of anti-inflammatory cytokines such as IL-10.These pro- and anti-inflammatory mediators have been implicated in psoriatic arthritis and psoriasis.
Norwegian Bokmål: Syklisk AMP modulerer også nivået av antiinflammatoriske cytokiner som IL-10.
English: Fatigue
Norwegian Bokmål: Depresjon
English: Otezla 20 mg film-coated tablets
Norwegian Bokmål: Otezla 20 mg tabletter, filmdrasjerte
English: Hypersensitivity
Norwegian Bokmål: Mindre vanlige Overfølsomhet
English: STATEMENT OF ACTIVE SUBSTANCE(S) Each film-coated tablet contains 30 mg of apremilast.
Norwegian Bokmål: DEKLARASJON AV VIRKESTOFF(ER) Én filmdrasjert tablett inneholder 30 mg apremilast.
English: Otezla 10 mg film-coated tablets
Norwegian Bokmål: Otezla 10 mg tabletter, filmdrasjerte
English: In a male mouse fertility study, apremilast at oral dosages of 1, 10, 25, and 50 mg/kg/day produced no effects on male fertility; the no observed adverse effect level (NOAEL) for male fertility was greater than 50 mg/kg/day 3-fold clinical exposure).
Norwegian Bokmål: Høyeste nivå uten observerte bivirkninger (NOAEL, no observed adverse effect level) for fertilitet hos hanner var høyere enn 50 mg/kg/døgn 3 ganger klinisk eksponering).
English: The Otezla 20 mg film-coated tablet is a brown, diamond shaped film-coated tablet with “APR” engraved on one side and “20” on the opposite side.
Norwegian Bokmål: Otezla 20 mg filmdrasjert tablett er en brun, diamantformet, filmdrasjert tablett merket med "APR" på den ene siden og "20" på den andre siden.
English: The Otezla 30 mg film-coated tablet is a beige, diamond shaped film-coated tablet with “APR” engraved on one side and “30” on the opposite side.
Norwegian Bokmål: Otezla 30 mg filmdrasjert tablett er en beige, diamantformet, filmdrasjert tablett merket med "APR" på den ene siden og "30" på den andre siden.
English: The Otezla 10 mg film-coated tablet is a pink, diamond shaped film-coated tablet with “APR” engraved on one side and “10” on the opposite side.
Norwegian Bokmål: Otezla 10 mg filmdrasjert tablett er en rosa, diamantformet, filmdrasjert tablett merket med "APR" på den ene siden og "10" på den andre siden.
English: Pink, diamond shaped 10 mg film-coated tablet of 8 mm length with “APR” engraved on one side and “10” on the opposite side.
Norwegian Bokmål: Rosa, diamantformet 10 mg filmdrasjert tablett, 8 mm lang, preget med "APR" på den ene siden og "10" på den andre siden.
English: Otezla 30 mg film-coated tablets
Norwegian Bokmål: Otezla 30 mg tabletter, filmdrasjerte
English: It may harm them, even if their signs of illness are the same as yours.
Norwegian Bokmål: Du kan også oppleve søvnløshet (vanlig), eller nedtrykt sinnstilstand (vanlig).
English: NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Otezla 30 mg film-coated tablets apremilast
Norwegian Bokmål: LEGEMIDLETS NAVN Otezla 30 mg tabletter, filmdrasjerte apremilast
English: Brown, diamond shaped 20 mg film-coated tablet of 10 mm length with “APR” engraved on one side and “20” on the opposite side.
Norwegian Bokmål: Brun, diamantformet 20 mg filmdrasjert tablett, 10 mm lang, preget med "APR" på den ene siden og "20" på den andre siden.
English: • frequent bowel movements
Norwegian Bokmål: • hyppig avføring
English: Body weight loss
Norwegian Bokmål: Nedsatt leverfunksjon
English: Back pain*
Norwegian Bokmål: Ryggsmerter*
English: • rash
Norwegian Bokmål: • hoste
English: If you take more Otezla than you should, talk to a doctor or go to a hospital straight away.
Norwegian Bokmål: Kontakt lege eller oppsøk et sykehus umiddelbart dersom du tar for mye av Otezla.
English: Lactose monohydrate
Norwegian Bokmål: Mindre vanlige Utslett Urticaria
English: How to take Otezla
Norwegian Bokmål: Hvordan du bruker Otezla
English: Insomnia Depression
Norwegian Bokmål: Insomni
English: • if they drink alcohol
Norwegian Bokmål: • dersom de drikker alkohol
English: These reactions have often been transitory.
Norwegian Bokmål: Disse reaksjonene har ofte vært forbigående.
English: Then continue your treatment as before.
Norwegian Bokmål: Fortsett så med din behandling som tidligere.
English: Protect other people
Norwegian Bokmål: Beskytt andre personer
English: You need to be aware of the extra risks:
Norwegian Bokmål: Du må være oppmerksom på den ekstra risikoen:
English: Such changes may in part be linked to disease control and life style.
Norwegian Bokmål: Slike endringer kan delvis være knyttet til sykdomskontroll og livsstil.
English: Symptoms usually include fever, plus some of the following:
Norwegian Bokmål: Symptomer inkluderer vanligvis feber, pluss noen av de følgende:
English: N = Number of subjects in each treatment group
Norwegian Bokmål: N = Antall personer i hver behandlingsgruppe
English: Assessed using a non-inferiority margin of 10%.
Norwegian Bokmål: Vurdert ved bruk av ikke-inferiority margin på 10 %.
English: The table should not be considered exhaustive but is representative of the classes studied.
Norwegian Bokmål: Tabellen skal ikke anses utfyllende men er representativ for klassene studert.
English: • abnormal dreams
Norwegian Bokmål: • abnormale drømmer
English: Povidone (K29/32)
Norwegian Bokmål: Povidon (K29/32)
English: Precautions to prevent transmission should be taken in accordance with national guidelines.
Norwegian Bokmål: Forsiktighetsregler for å hindre overføring bør tas i henhold til nasjonale retningslinjer.
English: Component of a multipack, can't be sold separately.
Norwegian Bokmål: Del av flerpakning, kan ikke selges separat.
English: Reference should be made to treatment guidelines.
Norwegian Bokmål: Det bør henvises til behandlingsretningslinjer.
English: → Don't drive or operate machinery unless you are sure you're not affected.
Norwegian Bokmål: → Ikke kjør eller bruk maskiner dersom du ikke er helt sikker på at du ikke er påvirket.
English: • difficulty moving.
Norwegian Bokmål: • vanskelighet med å bevege seg.
English: Not everyone responds to treatment with Dovato in the same way.
Norwegian Bokmål: Ikke alle reagerer på behandling med Dovato på samme måte.
English: People may be more likely to get this condition:
Norwegian Bokmål: Noen personer kan ha større sannsynlighet for å få denne tilstanden:
English: This helps maintain the number of CD4 cells in your blood.
Norwegian Bokmål: Dette hjelper med å opprettholde antall CD4-celler i blodet ditt.
English: If you miss a dose, take it as soon as you remember.
Norwegian Bokmål: Hvis du glemmer en dose, ta den med en gang du husker det.
English: Transmission of HIV
Norwegian Bokmål: Overføring av hiv
English: This medicine is not for use in children under 12 years of age, because it has not been studied in these patients.
Norwegian Bokmål: Dette legemidlet skal ikke brukes av barn som er under 12 år fordi det har ikke blitt undersøkt hos disse pasientene.
English: Effect of human serum
Norwegian Bokmål: Effekt av humant serum
English: ATC code: J05AR25
Norwegian Bokmål: ATC-kode: J05AR25
English: This was supported by the pooled analysis, see Table 3.
Norwegian Bokmål: Dette ble støttet av den samlede analysen, se Tabell 3.
English: If you get any of the following symptoms:
Norwegian Bokmål: Hvis du får noen av de følgende symptomene:
English: Whether such neurological disorders are transient or permanent is currently unknown.
Norwegian Bokmål: Om slike nevrologiske forstyrrelser er forbigående eller permanente er foreløpig ukjent.
English: Not all pack sizes may be available in your country.
Norwegian Bokmål: Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført i ditt land.
English: Pharmacokinetic parameters are comparable to those reported in adults.
Norwegian Bokmål: Farmakokinetiske parametre er sammenlignbare med de som er rapportert hos voksne.
English: Individual components have been investigated in adolescents (12 to 17 years).
Norwegian Bokmål: Individuelle virkestoffer har blitt undersøkt hos ungdom (12 til 17 år).
English: • if they have been taking combination therapy for a long time
Norwegian Bokmål: • dersom de har brukt kombinasjonsbehandling over lengre tid
English: →Do not take a double dose to make up for a forgotten dose.
Norwegian Bokmål: → Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.
English: The frequency category of rare was estimated based on post-marketing reports.
Norwegian Bokmål: Frekvenskategorien sjeldne ble estimert basert på rapporter etter markedsføring.
English: In these cases the physician should refer to the individual product information for dolutegravir.
Norwegian Bokmål: I disse tilfellene bør legen referere til den individuelle produktinformasjonen for dolutegravir.
English: → Tell your doctor immediately.
Norwegian Bokmål: → Rådfør deg med legen din umiddelbart.
English: Tell your doctor immediately if you become pregnant or are planning to become pregnant.
Norwegian Bokmål: Snakk med legen din umiddelbart hvis du blir gravid eller planlegger å bli gravid.
English: A similar effect was not seen in rats even at very high systemic exposure.
Norwegian Bokmål: En lignende effekt ble ikke sett hos rotter ved høyere systemiske eksponeringer.
English: There are no data available on the safety of lamivudine when administered to babies less than three months old.
Norwegian Bokmål: Det er ingen data tilgjengelig på sikkerheten av lamivudin når det administreres til babyer som er mindre enn tre måneder gamle.
English: 4.5 Interaction with other medicinal products and other forms of interaction
Norwegian Bokmål: 4.5 Interaksjon med andre medisinske produkter og andre interaksjoner
English: Reduction of the metformin dose should be highly considered.
Norwegian Bokmål: Reduksjon av metformindosen bør vurderes sterkt.
English: The absolute bioavailability of oral lamivudine in adults is approximately 80-85%.
Norwegian Bokmål: Den absolutte biotilgjengeligheten av lamivudin hos voksne er omtrent 80-85 %.
English: Read all of this leaflet carefully before you start taking this medicine because it contains important information for you.
Norwegian Bokmål: Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet fordi det inneholder informasjon som er viktig for deg.
English: Any inflammatory symptoms should be evaluated and treatment instituted when necessary.
Norwegian Bokmål: Alle inflammatoriske symptomer bør evalueres og behandling innsettes når det er nødvendig.
English: This is an uncommon reaction (may affect up to 1 in 100 people) in people taking dolutegravir.
Norwegian Bokmål: Det er en mindre vanlig reaksjon (kan ramme opptil 1 av 100 personer) hos personer som tar dolutegravir.
English: Like all medicines, this medicine can cause side effects, although not everybody gets them, so it is very important to talk to your doctor about any changes in your health.
Norwegian Bokmål: Som alle legemidler kan dette legemidlet forårsake bivirkninger, men ikke alle får det, det er derfor veldig viktig at du informerer legen din om alle endringer i din helsetilstand.
English: If possible, show them the Dovato pack.
Norwegian Bokmål: Vis dem Dovato-pakningen hvis mulig.
English: (increase is indicated as “↑”, decrease as “↓”, no change as “↔”, area under the concentration versus time curve as “AUC”, maximum observed concentration as “Cmax”).
Norwegian Bokmål: (økning er indikert som «↑», reduksjon som «↓», ingen endring som «↔», areal under konsentrasjonen mot tidskurven som «AUC», maksimal observert konsentrasjon som «Cmax»).
English: Signs of osteonecrosis include:
Norwegian Bokmål: Tegn på osteonekrose omfatter:
English: Dovato does not cure HIV infection; it keeps the amount of virus in your body at a low level.
Norwegian Bokmål: Dovato kurerer ikke hiv-infeksjon; det holder mengden av hiv-virus i kroppen din på et lavt nivå.
English: A similar study was not conducted with lamivudine.
Norwegian Bokmål: En tilsvarende studie ble ikke utført med lamivudin.
English: Swallow the tablet with some liquid.
Norwegian Bokmål: Svelg tabletten med litt væske.
English: Such infections may have been “silent” and not detected by the weak immune system before treatment was started.
Norwegian Bokmål: Slike infeksjoner kan ha vært latente («stille») og ikke blitt oppdaget av det svekkete immunsystemet før behandlingen ble startet.
English: • if you have moderate or severe liver disease
Norwegian Bokmål: • hvis du har en moderat eller alvorlig leversykdom
English: This antiviral response was maintained for 3 to 4 days after the last dose in the 50 mg group.
Norwegian Bokmål: Denne antivirale responsen ble opprettholdt for 3 til 4 dager etter den siste dosen i gruppen som fikk 50 mg.
English: These findings do not affect current national recommendations to use antiretroviral therapy in pregnant women to prevent vertical transmission of HIV.
Norwegian Bokmål: Disse funnene påvirker ikke de nåværende nasjonale anbefalingene om å bruke antiretroviral behandling hos gravide kvinner for å forhindre vertikal overføring av hiv.
English: If you are pregnant, think you may be pregnant, or if you are planning to have a baby:
Norwegian Bokmål: Dersom du er gravid, tror du kan være gravid, eller planlegger å bli gravid:
English: Use in adolescents
Norwegian Bokmål: Bruk hos ungdom
English: Due to the potential risk of neural tube defects with dolutegravir, Dovato should not be used during the first trimester unless there is no alternative.
Norwegian Bokmål: Grunnet den potensielle risikoen for nevralrørsdefekter med dolutegravir, bør ikke Dovato brukes under første trimester med mindre det ikke finnes noe alternativ.
English: Interaction geometric mean change (%)
Norwegian Bokmål: Interaksjon geometrisk gjennomsnittlig endring (%)
English: • The recommended dose of Dovato is one tablet once a day.
Norwegian Bokmål: • Den anbefalte dosen av Dovato er en tablett én gang daglig.
English: • weakness beginning in the hands and feet and moving up towards the trunk of the body.
Norwegian Bokmål: • svakhet som begynner i hender og føtter som beveger seg mot sentrale deler av kroppen
English: • if you have a kidney problem.
Norwegian Bokmål: • hvis du har et nyreproblem.
English: The safety and efficacy of a dual regimen has not been studied in pregnancy.
Norwegian Bokmål: Sikkerhet og effekt av et kombinasjonsregime har ikke blitt studert under graviditet.
English: Inhibition of OAT3 has not been studied in vivo.
Norwegian Bokmål: Hemming av OAT3 har ikke blitt studert in vivo.
English: Symptoms may include:
Norwegian Bokmål: Symptomer kan være::
English: Lamivudine has not shown any genotoxic activity in the in vivo studies.
Norwegian Bokmål: Lamivudin har ikke vist noen genotoksisk aktivitet i in vivo studier.
English: • if they are also taking anti-inflammatory medicines called corticosteroids
Norwegian Bokmål: • dersom de også bruker betennelsesdempende legemidler som kalles kortikosteroider
English: Your doctor will review your treatment.
Norwegian Bokmål: Legen din vil vurdere behandlingen din.
English: The requirements for submission of periodic safety update reports for this medicinal product are set out in the list of Union reference dates (EURD list) provided for under Article 107c(7) of Directive 2001/83/EC and any subsequent updates published on the European medicines web-portal.
Norwegian Bokmål: Kravene for innsendelse av periodiske sikkerhetsrapporter for dette legemidlet er i EURD-listen (European Union Reference Date list) som gjort rede for i Artikkel 107c(7) av direktiv 2001/83/EF og enhver oppdatering publisert på nettstedet til Det europeiske legemiddelkontor (The European Medicines Agency).
English: The most frequently reported adverse reactions are headache (3%), diarrhoea (2%), nausea (2%) and insomnia (2%).
Norwegian Bokmål: De oftest rapporterte bivirkningene er hodepine (3 %), diaré (2 %), kvalme (2 %) og insomni (2 %).
English: Rare side effects that may show up in blood tests are: • increase in an enzyme called amylase.
Norwegian Bokmål: Sjeldne bivirkninger som kan vises i blodprøver er: • Økning i et enzym kalt amylase.
English: → Read the information ‘Allergic reactions' in section 4 of this leaflet.
Norwegian Bokmål: → Les informasjonen «Allergiske reaksjoner» i avsnitt 4 i dette pakningsvedlegget.
English: Dovato should be used during pregnancy only if the expected benefit justifies the potential risk to the foetus.
Norwegian Bokmål: Dovato bør bare brukes under graviditet når den forventede nytten veier opp for den potensielle risikoen for fosteret.
English: (See ‘Liver disease' earlier in this section and also see section 4.8).
Norwegian Bokmål: (Se «leversykdom» tidligere i dette avsnittet og se også pkt.
English: • if their immune systems are very weak
Norwegian Bokmål: • dersom de har et svært svakt immunsystem
English: Do not stop taking Dovato without consulting your doctor, as this may harm you and your unborn child.
Norwegian Bokmål: Ikke avslutt behandlingen med Dovato uten å konsultere legen din siden det kan skade deg og ditt ufødte barn.
English: The symptoms of autoimmune disorders may develop many months after you start taking medicine to treat your HIV infection.
Norwegian Bokmål: Symptomene på autoimmune sykdommer kan oppstå mange måneder etter at du har startet med legemidlet for å behandle din hiv-infeksjon.
English: If you have taken Dovato during your pregnancy, your doctor may request regular blood tests and other diagnostic tests to monitor the development of your child.
Norwegian Bokmål: Dersom du har tatt Dovato under graviditeten kan legen din be deg om regelmessige blodprøver og andre tester for å vurdere utviklingen til barnet ditt.
English: There are limited data available on the use of Dovato in patients aged 65 years and over.
Norwegian Bokmål: Det er begrenset data tilgjengelig for bruken av Dovato hos pasienter som er 65 år og eldre.
English: Dolutegravir has a terminal half-life of ~14 hours.
Norwegian Bokmål: Dolutegravir har en terminal halveringstid på ~14 timer.
English: With this condition, parts of the bone tissue are permanently damaged because of reduced blood supply to the bone.
Norwegian Bokmål: Ved denne tilstanden blir deler av benvevet permanent skadet på grunn av redusert blodtilførsel til benet.
English: • liver failure (signs may include yellowing of the skin and the whites of the eyes or unusually dark urine)
Norwegian Bokmål: • leversvikt (tegn kan inkludere gulfarging av huden og hviten i øye eller uvanlig mørk urin).
English: Double blind therapy will continue up to week 96, followed by open label therapy up to week 148.
Norwegian Bokmål: Dobbelblindet behandling vil fortsette frem til uke 96, etterfulgt av «open label»-behandling frem til uke 148.
English: CD4 cells are a type of white blood cells that are important in helping your body to fight infection.
Norwegian Bokmål: CD4-celler er en type hvite blodceller som spiller en viktig rolle i å bekjempe infeksjoner i kroppen din.
English: HIV infection is spread by sexual contact with someone who has the infection or by transfer of infected blood (for example, by sharing injection needles).
Norwegian Bokmål: Hiv-infeksjon smitter via seksuell kontakt med en person som har infeksjonen eller ved overføring av infisert blod (for eksempel ved deling av injeksjonsnåler).
English: Dolutegravir and lamivudine are rapidly absorbed following oral administration.
Norwegian Bokmål: Dolutegravir og lamivudin absorberes raskt etter oral administrasjon.
English: Discontinued for lack of efficacy
Norwegian Bokmål: Seponering grunnet mangel på effekt
English: Co-infection with Hepatitis B or C
Norwegian Bokmål: Koinfeksjon med hepatitt B eller C
English: While effective viral suppression with antiretroviral therapy has been proven to substantially reduce the risk of sexual transmission, a residual risk cannot be excluded.
Norwegian Bokmål: Selv om effektiv viral suppressjon med antiretroviral behandling har vist å signifikant redusere risikoen for seksuell overføring, kan ikke en resterende risiko ekskluderes.
English: A total of 1433 HIV-1 infected antiretroviral treatment-naïve adult subjects received treatment in the trials.
Norwegian Bokmål: Totalt 1433 hiv-1 infiserte, antiretroviralt behandlingsnaive voksne personer fikk behandling i studiene.
English: • if they are overweight.
Norwegian Bokmål: • dersom de er overvektige
English: See section 4 for more information.
Norwegian Bokmål: 4 for mer informasjon.
English: Sorbitol solution (3.2 g, 10.2 g, 13.4 g)/Lamivudine
Norwegian Bokmål: Sorbitolløsning (3,2 g, 10,2 g, 13,4 g)/Lamivudin
English: • if you are allergic (hypersensitive) to dolutegravir or lamivudine or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6).
Norwegian Bokmål: • hvis du er allergisk (overfølsom) overfor dolutegravir eller lamivudin eller noen av de andre innholdsstoffene i dette legemidlet (listet opp i avsnitt 6).
English: • if you have ever had liver disease, including hepatitis B or C (if you have hepatitis B infection, don't stop Dovato without your doctor's advice, as your hepatitis may come back)
Norwegian Bokmål: • hvis du har eller har hatt leversykdom, inkludert hepatitt B eller C (hvis du har hepatitt Binfeksjon, ikke stopp å bruk Dovato uten å rådføre deg med legen din, siden din hepatitt kan komme tilbake)