FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
Italian: Non usi Velosulin oltre la data di scadenza indicata sull'etichetta e sulla confezione.
Portuguese: Não utilize Velosulin após o prazo de validade impresso no rótulo e na embalagem exterior.
Italian: In genere, i primi sintomi della iperglicemia compaiono gradualmente nell'arco di alcune ore o giorni.
Portuguese: Os primeiros sintomas de hiperglicémia instalam-se, normalmente, de forma gradual, num período de horas ou dias.
Italian: Iniezione di insulina:
Portuguese: Injecção de insulina:
Italian: Variare sempre il sito di iniezione per evitare che si formino noduli (veda paragrafo 5 Possibili effetti indesiderati).
Portuguese: Varie sempre o local da injecção a fim de evitar a formação de nódulos (ver 5 Efeitos secundários possíveis).
Italian: Malattie concomitanti, specialmente le infezioni e le patologie febbrili, di solito aumentano il fabbisogno di insulina del paziente.
Portuguese: As doenças concomitantes, especialmente infecções e estados febris, aumentam normalmente as necessidades de insulina do doente.
Italian: 6 settimane quando usato o conservato a temperatura ambiente (sotto 25°C).
Portuguese: 6 semanas quando utilizada ou conservada à temperatura ambiente (inferior a 25ºC).
Italian: Le infezioni possono essere ridotte ponendo grande attenzione all'igiene personale delle mani e del sito di infusione ed effettuando frequenti cambi del catetere (utilizzo massimo 2 giorni).
Portuguese: As infecções podem ser minimizadas prestando o máximo de atenção à higiene pessoal das mãos e do local de perfusão e mudando frequentemente de cateter (utilização máxima de 2 dias).
Italian: Usare solo aghi rivestiti di teflon o di acciaio inossidabile.
Portuguese: Utilize apenas agulhas revestidas a teflon ou de aço inoxidável.
Italian: I flaconcini in uso o che stanno per essere usati non devono essere conservati in frigorifero.
Portuguese: Os frascos para injectáveis que estiverem a ser usados ou prestes a ser usados não devem ser guardados no frigorífico.
Italian: Usare solo cateteri in cui il materiale a contatto con l'insulina è di polietilene o polipropilene.
Portuguese: Utilize apenas cateteres em que o material que entra em contacto com a insulina é feito de polietileno ou polipropileno.
Italian: Come tutti i medicinali, Velosulin può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Portuguese: Como todos os medicamentos, Velosulin pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.
Italian: Questi possono essere i segni di una patologia molto seria chiamata chetoacidosi diabetica.
Portuguese: Podem ser sinais de um problema muito grave chamado cetoacidose diabética.
Italian: Infusione di insulina (CSII):
Portuguese: Perfusão de insulina (CSII):
Italian: INFORMAZIONI IN BRAILLE Velosulin
Portuguese: INFORMAÇÃO EM BRAILLE Velosulin
Italian: Spieghi ai familiari, amici e colleghi che, nel caso in cui dovesse svenire (perdere conoscenza), dovrebbero girarla su un fianco e richiedere l'immediato intervento di un medico.
Portuguese: Informe os seus familiares, amigos e colegas de trabalho mais próximos que se desmaiar (ficar inconsciente) devem: virá-lo de lado, e pedir o conselho de um médico imediatamente.
Italian: Il glucosio deve essere somministrato anche endovena nel caso in cui il paziente non abbia risposto entro 10-15 minuti alla somministrazione di glucagone.
Portuguese: Também deve administrar-se glucose por via intravenosa se o doente não responder ao glucagom num espaço de tempo de 10 a 15 minutos.
Italian: Assunzione con altri medicinali
Portuguese: Utilizar com outros medicamentos
Italian: Si raccomanda, quindi, un controllo intensificato del trattamento delle donne diabetiche sia durante la pianificazione della gravidanza che durante la gravidanza stessa.
Portuguese: Recomenda-se, portanto, uma intensificação da monitorização nas mulheres grávidas com diabetes durante toda a gravidez, bem como nas que tencionam engravidar.
Italian: Potrebbe avere una molto rara e grave allergia a Velosulin o ad uno dei suoi eccipienti (tale reazione è chiamata reazione allergica sistemica).
Portuguese: Pode ter uma reacção alérgica grave muito rara a Velosulin ou a um dos seus excipientes (designada por reacção alérgica sistémica).
Italian: Le reazioni di solito si risolvono nell'arco di pochi giorni o poche settimane.
Portuguese: De um modo geral, as reacções desaparecem após alguns dias ou algumas semanas.
Italian: La rotazione continua del sito di iniezione entro la stessa area può aiutare a ridurre o prevenire queste reazioni.
Portuguese: A alternância contínua do local de injecção numa determinada área pode ajudar a reduzir ou a evitar estas reacções.
Italian: Se il paziente sospetta una interruzione del flusso di insulina dovrà informare il medico.
Portuguese: Se o doente suspeitar de uma interrupção no fluxo de insulina deverá avisar o profissional de saúde.
Italian: La mancata assunzione di un pasto o un esercizio fisico faticoso e non programmato può indurre ipoglicemia.
Portuguese: A omissão de uma refeição ou a realização de exercício físico enérgico não planeado pode conduzir a uma situação de hipoglicémia.
Italian: Molto rara - Retinopatia diabetica
Portuguese: Muito raros - Retinopatia diabética
Italian: Una posologia inadeguata o l'interruzione del trattamento, specialmente nel diabete tipo 1, possono portare a iperglicemia.
Portuguese: Uma dose inadequada ou uma suspensão do tratamento, especialmente na diabetes tipo 1, pode conduzir a hiperglicémia.
Italian: - Il principio attivo è insulina umana prodotta con biotecnologia ricombinante.
Portuguese: - A substância activa é a insulina humana produzida por biotecnologia recombinante.
Italian: Velosulin può causare ipoglicemia (un basso livello di zuccheri nel sangue).
Portuguese: Velosulin pode causar hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).
Italian: L'infusione continua sottocutanea elimina alcune variazioni/fluttuazioni inerenti la terapia basata sulle iniezioni.
Portuguese: A perfusão subcutânea contínua elimina algumas das variações/flutuações inerentes à terapêutica com injecção.
Italian: Le modifiche di concentrazione, marca (produttore), tipo (insulina ad azione rapida, a doppia azione, ad azione prolungata), origine (animale, umana, o analogo dell'insulina) e/o metodo di produzione (da DNA ricombinante o insulina di origine animale) possono rendere necessario un aggiustamento posologico.
Portuguese: As alterações na concentração, marca (fabricante), tipo (insulina de acção rápida, intermédia, lenta, etc.), origem (animal, humana ou análogo de insulina humana) e/ou método de fabrico (ADN recombinante versus insulina de origem animal) podem resultar na necessidade de uma alteração de dose.
Italian: Casi isolati spontanei sono presentati come molto rari (<1/10.000), incluse isolate segnalazioni.
Portuguese: Os casos espontâneos isolados são apresentados como reacções adversas muito raras, definidas como <1/10.000, incluindo comunicações isoladas.
Italian: L'iniezione sottocutanea nella parete addominale assicura un assorbimento più rapido rispetto ad altri siti di iniezione.
Portuguese: A injecção subcutânea na parede abdominal assegura uma absorção mais rápida do que a injecção dada em outros locais.
Italian: Per maggiori informazioni sulle crisi ipoglicemiche veda paragrafo 4 Cosa fare in caso di emergenza.
Portuguese: Para mais informações sobre hipoglicemias, ver 4 O que fazer numa situação de emergência.
Italian: Quando Velosulin è somministrato sotto forma di iniezione in bolo l'efficacia del farmaco si manifesta entro ½ ora, l'effetto massimo si ha dopo 1,5-3,5 ore e la durata d'azione è di 7-8 ore circa.
Portuguese: Quando Velosulin é administrada como injecção em bólus o início da acção dá-se dentro de ½ hora, atinge o efeito máximo dentro de 1,5 a 3,5 horas e a duração de acção total é de aproximadamente 7 a 8 horas.
Italian: Veda anche le avvertenze contenute in paragrafo 2 Prima di usare Velosulin.
Portuguese: Consulte também o aviso em 2 Antes de utilizar Velosulin.
Italian: In caso di episodio ipoglicemico l'infusione deve essere interrotta finché l'episodio non sia risolto.
Portuguese: No caso de ocorrer um episódio hipoglicémico, a perfusão deve ser interrompida até se resolver o problema.
Italian: Se è in stato di gravidanza, sta programmando una gravidanza o durante l'allattamento: contatti il medico per informazioni.
Portuguese: Se estiver grávida, a planear uma gravidez ou a amamentar: consulte o seu médico.
Italian: Questo sintomo è in genere a carattere transitorio.
Portuguese: Este sintoma é normalmente de natureza transitória.
Italian: Il paziente dovrebbe leggere e seguire le istruzioni che accompagnano il microinfusore ed utilizzare il giusto serbatoio e catetere per la pompa (veda paragrafo 6.6).
Portuguese: O doente deve ler e seguir as instruções que acompanham a bomba infusora e utilizar o reservatório e cateter correctos para a bomba (ver secção 6.6).
Italian: Il fabbisogno giornaliero di insulina può essere più elevato in pazienti con insulino-resistenza (es. durante la pubertà o in presenza di obesità) e più basso nei pazienti con produzione residua endogena di insulina.
Portuguese: As necessidades diárias de insulina podem ser superiores nos doentes com resistência à insulina (por ex. durante a puberdade ou devido a obesidade) e inferiores nos doentes com produção endógena de insulina residual.
Italian: Un aumento veloce nel controllo della glicemia può essere associato ad una condizione nota come "neuropatia acuta dolorosa" che di norma è reversibile.
Portuguese: A melhoria rápida do controlo glicémico pode estar associada a uma situação designada por "neuropatia dolorosa aguda" que é, geralmente, reversível.
Italian: Segua le istruzioni e le raccomandazioni del suo medico riguardo all'uso di Velosulin in un microinfusore.
Portuguese: Siga as instruções e recomendações do seu médico quanto à utilização de Velosulin numa bomba.
Italian: All'inizio del trattamento insulinico potrebbero verificarsi disturbi visivi, ma questa reazione normalmente scompare.
Portuguese: Quando iniciar o seu tratamento com insulina, pode sofrer perturbações da visão, mas esta reacção geralmente desaparece.
Italian: La capacità di concentrazione e di reazione sarà ridotta durante una ipoglicemia.
Portuguese: A sua capacidade de concentração ou de reacção pode ver-se reduzida durante um episódio de hipoglicemia.
Italian: Solitamente, il 40-60% della dose totale giornaliera è somministrata come dose basale continua ed il rimanente 40-60% in bolo diviso tra i tre pasti principali.
Portuguese: De um modo geral, 40 a 60% da dose diária total é administrada a uma velocidade basal contínua e os restantes 40 a 60% são administrados em bólus repartidos pelas três refeições principais.
Italian: Di seguito sono elencati i più importanti farmaci in grado di influenzare il suo trattamento insulinico.
Portuguese: Abaixo encontra-se uma lista dos medicamentos mais comuns que podem afectar o seu tratamento com insulina.
Italian: Velosulin non deve essere gettato nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici.
Portuguese: Velosulin não deve ser eliminada na canalização ou no lixo doméstico.
Italian: 30 mesi quando conservato tra 2°C - 8°C.
Portuguese: 30 meses, quando conservada entre 2ºC - 8ºC.
Italian: Sono stati proposti diversi siti di taglio (idrolisi) della molecola dell'insulina umana; nessuno dei metaboliti che si verrebbero a formare in seguito all'idrolisi della molecola stessa è attivo.
Portuguese: Foram propostos vários locais de clivagem (hidrólise) na molécula de insulina humana; nenhum dos metabólitos formados após a clivagem são activos.
Italian: • Gli episodi ipoglicemici gravi, quando il paziente ha perso conoscenza, possono essere trattati con glucagone (0,5 o 1 mg) somministrato per via intramuscolare o sottocutanea da una persona che ha ricevuto una istruzione appropriata oppure con glucosio endovena somministrato da personale medico.
Portuguese: • As hipoglicémias graves, em que o doente perde a consciência, podem ser tratadas com glucagom (0,5 a 1 mg) administrado por via intramuscular ou subcutânea, por uma pessoa treinada, ou glucose administrada por via intravenosa por um profissional de saúde.
Italian: Gli agenti beta-bloccanti possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia e ritardare la ripresa da un evento ipoglicemico.
Portuguese: Os bloqueadores beta podem encobrir os sintomas de hipoglicémia e retardar a recuperação de uma situação de hipoglicémia.
Italian: Se l'ipoglicemia grave non viene trattata può causare un danno cerebrale (transitorio o permanente) fino al decesso
Portuguese: Se a hipoglicemia grave não for tratada, poderá causar uma lesão cerebral (temporária ou permanente) e até mesmo a morte
Italian: Usi la tecnica di iniezione consigliata dal medico o dall'infermiere di diabetologia
Portuguese: Utilize a técnica aconselhada pelo seu médico ou enfermeira de cuidados diabéticos
Italian: Nome e indirizzo del produttore del principio attivo biologico
Portuguese: Nome e endereço dos fabricantes da substância activa de origem biológica
Italian: Non comune - lipodistrofia
Portuguese: Pouco frequentes - Lipodistrofia
Italian: Ciò è definita neuropatia dolorosa acuta che normalmente scompare.
Portuguese: Esta situação é designada por neuropatia dolorosa e, geralmente, desaparece.
Italian: DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE Data della prima autorizzazione: 07 Ottobre 2002
Portuguese: DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO/RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Data da primeira autorização: 07 de Outubro 2002 Data da última renovação: 18 de Setembro 2007
Italian: Gruppo farmacoterapeutico: insuline ed analoghi per uso iniettabile, ad azione rapida, insulina (umana).
Portuguese: Grupo fármaco-terapêutico: Insulinas e análogos injectáveis, acção rápida, insulina (humana).
Italian: Può riprendere conoscenza più velocemente con un'iniezione dell'ormone glucagone effettuata da qualcuno che sa come usarlo.
Portuguese: Pode recuperar mais rapidamente do estado de inconsciência se lhe for administrada uma injecção da hormona glucagom por uma pessoa que saiba como usar o produto.
Italian: Si raccomanda di usare soltanto siringhe di polietilene, polipropilene o vetro.
Portuguese: Utilize apenas seringas de polietileno, polipropileno ou vidro.
Italian: In generale, quando un paziente viene trasferito da un sistema ad iniezione ad una terapia in infusione, può essere raccomandabile ridurre il dosaggio del farmaco iniziando con il 90% della dose totale giornaliera precedente, con il 40% come dose basale e con il 50% in bolo diviso tra i tre pasti principali.
Portuguese: Geralmente, quando se transfere os doentes de uma terapêutica de injecção para uma de perfusão, pode ser conveniente reduzir a dosagem, iniciando o doente numa dose que perfaz 90% da posologia diária total anterior, com 40% à velocidade basal e 50% sob a forma de bólus repartidos pelas três refeições principais.
Italian: Veda paragrafo 4 Cosa fare in caso di emergenza.
Portuguese: Ver os conselhos em 4 O que fazer numa situação de emergência.
Italian: Retinopatia diabetica (cambiamente nel retro dell'occhio).
Portuguese: Retinopatia diabética (alterações do fundo do olho).
Italian: 1 CHE COSA E' VELOSULIN E A COSA SERVE Velosulin è insulina umana usata nel trattamento del diabete.
Portuguese: O QUE É VELOSULIN E PARA QUE É UTILIZADA Velosulin é uma insulina humana destinada a tratar a diabetes.
Italian: Tuttavia, può essere necessario modificare la posologia di Velosulin.
Portuguese: No entanto, a dose de Velosulin, poderá ter de ser ajustada.
Italian: Non conservare dentro né troppo vicino al congelatore o allo scomparto del ghiaccio.
Portuguese: Não conservar dentro nem perto do congelador ou do sistema de refrigeração.
Italian: Uno studio clinico effettuato in un unico centro di terapia intensiva per il trattamento dell'iperglicemia (glicemia superiore a 10mmol/l) ha dimostrato che la normalizzazione della glicemia (glucosio ematico 4,4-6,1 mmol/l) ottenuta con una iniezione endovenosa di Actrapid ha ridotto la mortalità del 42% (8% versus 4,6%) in 204 pazienti diabetici e in 1344 pazienti non diabetici sottoposti ad interventi di chirurgia maggiore.
Portuguese: Um ensaio clínico efectuado numa única unidade de cuidados intensivos com tratamento da hiperglicemia (glucose no sangue acima dos 10 mmol/l) em 204 doentes diabéticos e 1344 doentes não diabéticos submetidos a grande cirurgia mostrou que a normoglicemia (glucose no sangue 4,46,1 mmol/l) induzida por tratamento intravenoso com outra insulina humana de acção rápida (Actrapid) reduziu a mortalidade em 42% (8% versus 4,6%).
Italian: Quando si riempie una nuova siringa, assicurarsi che non ci siano grandi bolle d'aria sia nella siringa sia nel catetere.
Portuguese: Quando encher uma seringa nova, assegure-se de que não ficam bolhas de ar grandes quer na seringa quer no cateter.
Italian: Questo processo è influenzato da diversi fattori (ad esempio il dosaggio dell'insulina, la modalità ed il sito di somministrazione, spessore della plica cutanea, tipo di diabete).
Portuguese: Este processo é influenciado por diversos factores (por exemplo, dose de insulina, via e local da injecção, espessura da gordura subcutânea, tipo de diabetes).
Italian: Velosulin non deve essere miscelato con sospensioni di zinco poiché il buffer del fosfato potrebbe interagire con lo zinco nella sospensione e alterare la durata di azione dell'insulina in modo non prevedibile.
Portuguese: Velosulin não deve ser misturada com suspensões de insulina zinco, uma vez que o tampão de fosfato pode interagir com o zinco existente na suspensão e alterar o tempo de acção da insulina de uma forma imprevisível.
Italian: Seguire le istruzioni del medico o dell'infermiere di diabetologia riguardanti la procedura di miscelazione corretta da seguire.
Portuguese: Siga as instruções do seu médico ou enfermeira de cuidados diabéticos no que se refere ao procedimento de mistura correcto.
Italian: Se il passaggio del paziente a Velosulin rende necessario un aggiustamento posologico, questo si può effettuare sin dalla prima somministrazione o nel corso delle prime settimane o dei primi mesi.
Portuguese: Se for necessário um ajuste quando os doentes mudam para Velosulin, este pode ter lugar com a primeira dose ou durante as primeiras semanas ou meses.
Italian: Se è allergico (ipersensibile) a questo tipo di insulina, al metacresolo o ad uno qualsiasi degli altri eccipienti (veda paragrafo 7 Altre informazioni).
Portuguese: Se tem alergia (hipersensibilidade) a esta insulina ou a qualquer outro dos seus componentes (ver 7 Outras informações).
Italian: Somministrazione Per uso sottocutaneo od endovenoso.
Portuguese: Administração Para administração subcutânea ou intravenosa.
Italian: Tenga l'ago sotto la cute per almeno 6 secondi per assicurarsi di aver iniettato tutta la dose.
Portuguese: A agulha deve permanecer sob a pele durante pelo menos 6 segundos, para se assegurar de que injectou toda a dose.
Italian: Molti farmaci influenzano il modo in cui il glucosio agisce nel suo corpo e possono far variare il suo fabbisogno insulinico.
Portuguese: Muitos medicamentos afectam o modo como a glucose actua no seu organismo e isso pode influenciar a sua dose de insulina.
Italian: Pertanto si raccomanda uno stretto monitoraggio della glicemia.
Portuguese: É, portanto, recomendada a monitorização cuidadosa da glucose no sangue.
Italian: Non è stato osservato un legame forte tra l'insulina e le proteine plasmatiche tranne che con gli anticorpi circolanti contro l'insulina stessa (se presenti).
Portuguese: Não foi observada qualquer ligação profunda às proteínas do plasma, excepto aos anticorpos da insulina circulante (quando presentes).
Italian: Il medico deve quindi tenere conto delle possibili interazioni e dovrebbe sempre effettuare un'accurata anamnesi farmacologica nei propri pazienti .
Portuguese: Assim, as interacções possíveis deverão ser tomadas em linha de conta pelo médico e este deverá sempre questionar os seus doentes sobre quaisquer medicamentos que estejam a tomar.
Italian: Quando si miscelano due tipi di insulina, aspirare prima la quantità di insulina ad azione rapida ed in seguito la quantità di insulina ad azione prolungata.
Portuguese: Quando se misturam dois tipos de insulina, aspire primeiro a quantidade de insulina de acção rápida, seguida da quantidade de insulina de acção lenta.
Italian: Molto rare - Reazioni anafilattiche
Portuguese: Muito raros - Reacções anafilácticas
Italian: Il profilo farmacocinetico di Velosulin è stato studiato in un piccolo numero (n=18) di bambini diabetici (di età compresa tra 6 e 12 anni) e adolescenti (di età compresa tra 13 e 17 anni).
Portuguese: O perfil farmacocinético foi estudado num pequeno número (n=18) de crianças (com idades compreendidas entre os 6 e os 12 anos) e adolescentes (com idades compreendidas entre os 13 e os 17 anos) diabéticos, tendo sido utilizada uma outra insulina de acção rápida (Actrapid).
Italian: Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione Non comune - Reazioni nel sito di iniezione
Portuguese: Perturbações gerais e alterações no local de administração Pouco frequentes - Reacções no local da injecção
Italian: Legga attentamente le informazioni relative ai segni di allergia contenute nel paragrafo 5 Possibili effetti indesiderati.
Portuguese: Atenção aos sinais de alergia em 5 Efeitos secundários possíveis.
Italian: Per quanto riguarda la compatibilità con i microinfusori, i serbatoi, i cateteri e gli aghi, vedere paragrafo 6.6.
Portuguese: No que se refere à compatibilidade com bombas, reservatórios, cateteres e agulhas para perfusão de insulina, ver secção 6.6
Italian: Se nota un avvallamento o un ispessimento cutaneo nel sito di iniezione, informi il medico o l'infermiere di diabetologia poiché queste reazioni possono aggravarsi o possono far variare l'assorbimento dell'insulina se iniettata in tal punto.
Portuguese: Se notar que a sua pele está a ficar deformada ou a ficar mais espessa no local de injecção, informe o seu médico ou enfermeira de cuidados diabéticos, uma vez que estas reacções podem agravar-se ou alterar a absorção da insulina se injectar nesse local.
Italian: Se avverte uno di questi sintomi, mangi zollette di zucchero o uno spuntino con un alto contenuto in zucchero (caramelle, biscotti, succo di frutta), poi si riposi.
Portuguese: Se tiver alguns destes sintomas deve comer açúcar ou um alimento muito açucarado (doces, bolachas, sumo de fruta) e depois descanse.
Italian: Legga e segua attentamente le istruzioni allegate al microinfusore di insulina.
Portuguese: Leia e siga atentamente as instruções que acompanham a bomba de insulina.
Italian: Il flaconcino può essere tenuto a temperatura ambiente (non superiore a 25°C) per 6 settimane dopo la prima apertura.
Portuguese: O frasco para injectáveis pode ser mantido à temperatura ambiente (inferior a 25°C) durante 6 semanas depois de aberto pela primeira vez.
Italian: Pertanto si raccomanda ai pazienti diabetici di portare sempre con sé zollette di zucchero, caramelle, biscotti o succo di frutta zuccherato.
Portuguese: Assim, recomenda-se que os diabéticos transportem consigo alguns pacotes de açúcar, doces, bolachas ou sumo de fruta açucarado.
Italian: Se è alla guida di un veicolo o aziona strumenti o macchinari: faccia attenzione alla comparsa di segni premonitori della crisi ipoglicemica.
Portuguese: Se conduzir um veículo ou utilizar ferramentas ou máquinas: esteja atento aos sinais de hipoglicemia.
Italian: L'ipoglicemia grave può determinare perdita di coscienza e/o convulsioni e produrre un deficit transitorio o permanente della funzione cerebrale o persino il decesso.
Portuguese: A hipoglicemia grave pode conduzir a inconsciência e/ou convulsões, podendo resultar em lesões temporárias ou permantes da função cerebral ou mesmo morte.
Italian: Usando il glucagone
Portuguese: Utilizar glucagom