FrancophonIA/ELRC3.0 huggingface dataset:
French: De ce fait, lors d'une administration concomitante avec des substances actives métabolisées par le CYP2C19, la métabolisation peut être diminuée et l'exposition systémique de ces substances augmentée.
Spanish: Por lo tanto, puede disminuir el metabolismo de principios activos concomitantes también metabolizados por CYP2C19 y aumentar la exposición sistémica a esas sustancias.
French: Votre médecin peut vous demander de prendre la même dose pendant 4 semaines supplémentaires si votre ulcère n'a pas été cicatrisé.
Spanish: Es posible que su médico le recete esa misma dosis durante otras 4 semanas si la úlcera todavía no ha cicatrizado.
French: Si vous oubliez de prendre Losec
Spanish: Si olvidó tomar Losec
French: Traitement de l'ulcère duodénal et gastrique provoqué par des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) :
Spanish: Tratamiento de las úlceras de estómago y duodeno causadas por los AINEs (antiinflamatorios no esteroideos):
French: La majeure partie de son métabolisme est dépendante du polymorphisme de l'enzyme CYP2C19, responsable de la formation de l'hydroxy-oméprazole, principal métabolite plasmatique.
Spanish: La mayor parte de su metabolismo depende de CYP2C19 expresado polimórficamente, responsable de la formación de hidroxiomeprazol, el principal metabolito en plasma.
French: LISTE DES EXCIPIENTS Chaque flacon contient de l'edétate disodique et de l'hydroxyde de sodium.
Spanish: LISTA DE EXCIPIENTES Cada vial contiene edetato de disodio e hidróxido de sodio.
French: Les comprimés ne doivent être ni mâchés ni croqués.
Spanish: Los comprimidos no deben masticarse ni triturarse.
French: Il est recommandé de prendre les gélules de Losec le matin, de préférence à jeun, et de les avaler en entier avec un demi-verre d'eau.
Spanish: Se recomienda administrar Losec cápsulas por la mañana, preferiblemente sin alimentos, tragándose enteras con medio vaso de agua.
French: L'oméprazole est un inhibiteur modéré du CYP2C19, principal enzyme de métabolisation de l'oméprazole.
Spanish: El omeprazol es un inhibidor moderado de CYP2C19, su principal enzima metabolizadora.
French: Il appartient à la classe des médicaments appelée inhibiteurs de la pompe à protons.
Spanish: Pertenece a un grupo de medicamentos denominados "inhibidores de la bomba de protones".
French: Arthralgies, myalgies
Spanish: Artralgias, mialgia
French: • un excès d'acide dans l'estomac dû à une grosseur au niveau du pancréas (syndrome de Zollinger-Ellison)
Spanish: • Exceso de ácido en el estómago provocado por un tumor en el páncreas (síndrome de Zollinger-Ellison).
French: L'oméprazole administré par voie intraveineuse produit une inhibition dose dépendante de la sécrétion acide gastrique chez l'homme.
Spanish: El omeprazol administrado por vía intravenosa produce en el ser humano una inhibición de la secreción ácida gástrica que es dosis-dependiente.
French: Hydroxyde de sodium (pour un ajustement de pH).
Spanish: Hidróxido de sodio (para el ajuste del pH)
French: • Si votre médecin constate que votre œsophage a été légèrement endommagé, la dose usuelle est de 20 mg une fois par jour pendant 4-8 semaines.
Spanish: • Si su médico comprueba que tiene daños leves en el esófago, la dosis normal es de 20 mg una vez al día durante 4-8 semanas.
French: Les symptômes chez l'enfant peuvent comprendre des remontées dans la bouche du contenu de l'estomac (régurgitation), des vomissements et une prise de poids limitée.
Spanish: En los niños, los síntomas de la enfermedad pueden incluir el retorno del contenido del estómago a la boca (regurgitación), vómitos y un aumento de peso insuficiente.
French: • Si vous avez besoin de plus d'informations et de conseils, adressez-vous à votre pharmacien.
Spanish: - Si necesita consejo o más información, consulte a su farmacéutico.
French: • Cilostazol (utilisé dans le traitement de la claudication intermittente).
Spanish: • Cilostazol (usado para tratar la claudicación intermitente).
French: L'interaction pourrait également entraîner une inhibition du CYP2C19.
Spanish: La interacción puede causar también la inhibición de la CYP2C19.
French: Losec peut affecter le fonctionnement d'autres médicaments et certains médicaments peuvent avoir un effet sur Losec
Spanish: Losec puede afectar al mecanismo de acción de algunos medicamentos y algunos medicamentos pueden afectar a Losec.
French: Il est recommandé de prendre les comprimés de Losec le matin et de les avaler en entier avec un demiverre d'eau.
Spanish: Se recomienda tomar los comprimidos de Losec por la mañana, tragados enteros con medio vaso de agua.
French: • Si vous avez des problèmes hépatiques sévères.
Spanish: • Tiene problemas de hígado graves.
French: Losec solution injectable doit être administrée uniquement par injection intraveineuse et ne doit pas être ajoutée à une solution pour perfusion.
Spanish: Losec solución inyectable se debe administrar sólo en forma de inyección intravenosa, y no se debe añadir a soluciones para perfusión.
French: • Nausées, vomissements.
Spanish: • Náuseas o vómitos.
French: La solution reconstituée : La stabilité physico-chimique après reconstitution a été démontrée à 25 °C pendant 4 heures.
Spanish: Se ha demostrado la estabilidad química y física durante el uso durante 4 horas a 25°C después de la reconstitución.
French: Effets des autres substances actives sur la pharmacocinétique de l'oméprazole
Spanish: Efectos de otros principios activos sobre la farmacocinética del omeprazol
French: Cet effet temps- et dose-dépendant est dû à une diminution du premier passage hépatique et de la clairance systémique, probablement lié à une inhibition de l'enzyme CYP2C19 par l'oméprazole et/ou ses métabolites (ex : sulfone).
Spanish: Esta dependencia del tiempo y la dosis se debe a una disminución del metabolismo de primer paso y al aclaramiento sistémico causado probablemente por una inhibición de la enzima CYP2C19 por el omeprazol y/o sus metabolitos (p. ej., la sulfona).
French: Si c'est le cas, vous ne devez pas conduire de véhicules ou utiliser des machines.
Spanish: Si ocurrieran, no debería conducir o utilizar máquinas.
French: • La solution pour perfusion reconstituée dans du chlorure de sodium 9 mg/ml (0,9 %) doit être utilisée dans les 12 heures après la préparation.
Spanish: La solución para perfusión reconstituida con 9 mg/ml de cloruro de sodio (0,9%) debe utilizarse en el curso de las 12 horas siguientes a la preparación.
French: Losec est administré en perfusion intraveineuse sur une durée comprise entre 20 et 30 minutes.
Spanish: Losec se administrará en forma de perfusión intravenosa durante 20-30 minutos.
French: Informations importantes concernant certains composants de Losec Losec en gélule contient du lactose.
Spanish: Información importante sobre algunos de los componentes de Losec Losec cápsulas contiene lactosa.
French: L'administration concomitante d'oméprazole avec le nelfinavir est contre-indiquée (voir rubrique 4.3).
Spanish: La administración concomitante de omeprazol con nelfinavir está contraindicada (ver sección 4.3).
French: La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.
Spanish: Este prospecto ha sido aprobado en {Mes/año}.
French: Traitement d'un excès d'acide dans l'estomac dû à une grosseur au niveau du pancréas (syndrome de Zollinger-Ellison)
Spanish: Tratamiento del exceso de ácido en el estómago provocado por un tumor en el páncreas (síndrome de Zollinger-Ellison):
French: Toujours remuer le mélange juste avant de le boire.
Spanish: La suspensión debe agitarse justo antes de beberla.
French: Erythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique Affections musculo-squelettiques et systémiques Rare:
Spanish: Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (NET) Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Raras:
French: Des substances actives connues pour être inductrices du CYP2C19 ou du CYP3A4 ou des deux (comme la rifampicine et le millepertuis) peuvent entraîner une diminution des concentrations plasmatiques d'oméprazole par augmentation de sa métabolisation.
Spanish: Los principios activos conocidos por inducir a las enzimas CYP2C19 o CYP3A4, o ambas (como la rifampicina y la hierba de San Juan) pueden disminuir las concentraciones séricas de omeprazol al aumentar el metabolismo del omeprazol.
French: L'administration concomitante d'oméprazole (40 mg une fois par jour) a entraîné une diminution de l'exposition moyenne au nelfinavir de 40 % et une diminution de l'exposition moyenne de son métabolite pharmacologiquement actif M8 de 75-90 %.
Spanish: La administración concomitante de omeprazol (40 mg una vez al día) redujo la exposición media a nelvinavir en casi un 40% y la exposición media del metabolito con actividad farmacológica M8, disminuyó en casi un 75-90%.
French: Faiblesses musculaires Affections du rein et des voies urinaires Rare:
Spanish: Debilidad muscular Trastornos renales y urinarios Raras:
French: Chez les enfants : Enfants âgés de plus d'un an et avec un poids corporel ≥ 10 kg
Spanish: En niños: Niños de más de 1 año de edad y ≥ 10 kg
French: • Effets sur l'estomac ou l'intestin : diarrhée, douleurs à l'estomac, constipation, flatulence.
Spanish: • Efectos en el estómago o el intestino: diarrea, dolor de estómago, estreñimiento y gases (flatulencia).
French: Si votre médecin vous a prescrit les antibiotiques suivants : amoxicilline et clarithromycine avec Losec pour le traitement d'un ulcère à Helicobacter pylori, il est important que vous informiez votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez.
Spanish: Si su médico le ha recetado los antibióticos amoxicilina y claritromicina además de Losec para tratar las úlceras causadas por la infección por Helicobacter pylori, es muy importante que le informe de los demás medicamentos que esté tomando.
French: • si vous êtes allergique à un autre inhibiteur de la pompe à protons (par exemple pantoprazole, lanzoprazole, rabéprazole, ésoméprazole).
Spanish: • si es alérgico a medicamentos que contienen otros inhibidores de la bomba de protones (como pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol).
French: Chez les patients souffrant d'un syndrome de Zollinger-Ellison, la dose initiale recommandée de Losec par voie intraveineuse est de 60 mg par jour.
Spanish: En pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial recomendada de Losec por vía intravenosa es de 60 mg al día.
French: • Diazépam (utilisé dans le traitement de l'anxiété, de l'épilepsie ou comme relaxant musculaire)
Spanish: • Diazepam (usado para tratar la ansiedad, relajar los músculos o en la epilepsia)
French: Chez les patients pour lesquels la voie orale n'est pas appropriée, 40 mg de Losec IV est recommandé une fois par jour.
Spanish: En pacientes en los que no está indicada la administración por vía oral, se recomienda administrar Losec IV 40 mg una vez al día.
French: Prévention des ulcères du duodénum et de l'estomac si vous prenez des AINS : • La dose usuelle est de 20 mg une fois par jour.
Spanish: Prevención de las úlceras de estómago y duodeno durante la administración de AINEs: • La dosis normal es de 20 mg una vez al día.
French: Sécheresse buccale, stomatite, candidose gastro-intestinale Affections hépatobiliaires
Spanish: Sequedad de boca, estomatitis, candidiasis gastrointestinal Trastornos hepatobiliares
French: Solvant pour injection: acide citrique monohydraté (pour l'ajustement du pH), macrogol 400 et eau pour injection
Spanish: Disolvente para inyección: Ácido cítrico monohidrato (para el ajuste del pH), macrogol 400 y agua para inyección.
French: COMMENT PRENDRE LOSEC
Spanish: CÓMO TOMAR LOSEC
French: Losec poudre et solvant pour solution injectable peut être utilisée comme une alternative au traitement par voie orale.
Spanish: Losec polvo y disolvente para solución inyectable puede utilizarse como alternativa al tratamiento oral.
French: La stabilité de l'oméprazole est influencée par le pH de la solution pour perfusion ce qui explique pourquoi aucun autre solvant ou quantité ne doit être utilisé pour la dilution.
Spanish: El pH de la solución para perfusión afecta a la estabilidad del omeprazol, que por esta razón no se debe diluir en otros disolventes ni en otras cantidades.
French: L'oméprazole est éliminé complètement du plasma entre 2 administrations.
Spanish: El omeprazol se elimina completamente del plasma entre dosis.
French: • Troubles hépatiques incluant la jaunisse, pouvant entraîner une peau colorée en jaune, des urines sombres et de la fatigue.
Spanish: • Problemas de hígado, como ictericia, que pueden causar color amarillo de la piel, orina oscura y cansancio.
French: Ces effets peuvent provoquer une faiblesse, des ecchymoses ou faciliter la survenue d'infections.
Spanish: Esto puede causar debilidad o hematomas o aumentar la probabilidad de contraer infecciones.
French: • Si votre œsophage n'a pas été endommagé, la dose usuelle est de 10 mg une fois par jour.
Spanish: • Si no tiene daños en el esófago, la dosis normal es de 10 mg una vez al día.
French: Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin.
Spanish: Siga exactamente las instrucciones de administración de Losec indicadas por su médico.
French: L'inhibition de la sécrétion acide est liée à l'aire sous la courbe des concentrations plasmatiques de l'oméprazole (ASC), et non à la concentration plasmatique réelle à un temps donné.
Spanish: La inhibición de la secreción ácida está relacionada con el valor del área bajo la curva (AUC) concentración plasmática-tiempo de omeprazol, pero no con la concentración plasmática real a un tiempo dado.
French: Qu'est-ce que Losec et contenu de l'emballage extérieur Losec 40 mg poudre et solvant pour solution injectable (poudre pour injection, solvant pour reconstitution de la solution injectable) se présente en conditionnement combiné composé d'un flacon contenant le lyophilisat (I) et une ampoule contenat le solvant (II).
Spanish: Losec 40 mg polvo y disolvente para solución inyectable (Polvo para inyección; y Disolvente para la reconstitución de la solución inyectable) se presenta en un envase combinado formado por un vial que contiene el principio activo seco (I) y una ampolla que contiene el disolvente (II).
French: L'aire sous la courbe d'oméprazole (ASC) augmente avec des administrations répétées dû à une diminution de la clairance systémique probablement provoquée par une inhibition de l'enzyme CYP2C19 par l'oméprazole et/ou ses métabolites (ex : sulfone).
Spanish: El AUC del omeprazol aumenta con la administración reiterada, debido a la disminución del aclaramiento sistémico causado probablemente por una inhibición de la enzima CYP2C19 por el omeprazol y/o sus metabolitos (p. ej., la sulfona).
French: Il est concentré et converti en forme active dans l'environnement hautement acide des canalicules intracellulaires des cellules pariétales, où il inhibe l'enzyme H+K+ATPase (la pompe à protons).
Spanish: El omeprazol es una base débil, que se concentra y pasa a la forma activa en el medio extremadamente ácido de los canalículos intracelulares de la célula parietal, inhibiendo en ellos a la enzima H+ K+-ATPasa, la bomba de protones.
French: • Cilostazol (utilisé dans le traitement de la claudication intermittente) ;
Spanish: • Cilostazol (usado para tratar la claudicación intermitente)
French: Losec est utilisé pour traiter les affections suivantes : Chez les adultes :
Spanish: Losec se utiliza para tratar los trastornos siguientes:
French: Leucopénie, thrombocytopénie
Spanish: Leucopenia, trombocitopenia
French: Losec solution injectable est obtenue en dissolvant le lyophilisat avec le solvant l'accompagnant.
Spanish: Losec solución inyectable se obtiene disolviendo el principio activo liofilizado en el disolvente que lo acompaña.
French: Flacon
Spanish: AMPOLLA
French: Dermatite, prurit, rash, urticaire
Spanish: Dermatitis, prurito, exantema, urticaria
French: Losec est utilisé chez les adultes pour le traitement à court terme des symptômes de reflux (par exemple : brûlures d'estomac, régurgitation acide).
Spanish: Losec está indicado en adultos para el tratamiento de corta duración de los síntomas de reflujo (por ejemplo, ardor, regurgitación ácida).
French: Il agit rapidement et entraîne un contrôle de la sécrétion acide gastrique par une inhibition réversible, avec une prise journalière.
Spanish: Actúa rápidamente y produce un control mediante la inhibición reversible de la secreción ácida del estómago, con sólo una dosis diaria.
French: Les patients peuvent également sucer la gélule et avaler les granulés avec un demi-verre d'eau.
Spanish: Como alternativa, estos pacientes pueden succionar la cápsula y tragar los pellets con medio vaso de agua.
French: ≥ 2 ans > 20 kg 20 mg une fois par jour.
Spanish: > 20 kg 20 mg una vez al día.
French: H. pylori est associé à la maladie ulcéreuse gastro-duodénale incluant l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal.
Spanish: H. pylori está asociado a las úlceras pépticas, incluyendo la úlcera duodenal y gástrica.
French: 2-Ajouter environ 5 ml de ce solvant dans le flacon contenant le lyophilisat d'oméprazole.
Spanish: Añadir alrededor de 5 ml de disolvente al vial que contiene el omeprazol liofilizado.
French: L'oméprazole est un inhibiteur du CYP2C19.
Spanish: Omeprazol es un inhibidor de CYP2C19.
French: 1-Avec une seringue prélever tout le solvant de l'ampoule (10 ml).
Spanish: Extraer con una jeringa todo el disolvente de la ampolla (10 ml).
French: 10 comprimés (seulement 10 mg) 14 comprimés
Spanish: 10 comprimidos (sólo 10 mg) 14 comprimidos
French: Traitement des ulcères dans la partie haute de votre intestin (ulcère duodénal) :
Spanish: Tratamiento de las úlceras de la parte superior del intestino (úlcera duodenal):
French: Si vous avez des doutes, parlez-en à votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien avant que l'on vous administre ce médicament.
Spanish: Si no está seguro, hable con su médico, enfermera o farmacéutico antes de que le administren este medicamento.
French: Prendre un comprimé de 20 mg ou deux comprimés de 10 mg une fois par jour pendant 14 jours.
Spanish: Tome un comprimido de 20 mg o dos comprimidos de 10 mg una vez al día durante 14 días.
French: • Ils ont une jaunisse ou une maladie hépatique grave.
Spanish: • Tienen ictericia o una hepatopatía grave
French: Losec comprimés gastro-résistants est indiqué dans le traitement des symptômes du reflux (par exemple brûlures, régurgitations acides) chez les adules.
Spanish: Losec comprimidos gastrorresistentes está indicado para el tratamiento de los síntomas de reflujo (por ejemplo, ardor, regurgitación ácida) en adultos.
French: Bronchospasme Affections gastro-intestinales Fréquent:
Spanish: Broncoespasmo Trastornos gastrointestinales Frecuentes:
French: • la dose usuelle est de 10 mg ou 20 mg une fois par jour.
Spanish: • La dosis normal es de 10 mg o 20 mg una vez al día.
French: Chez la plupart des patients, la cicatrisation survient dans les 2 semaines.
Spanish: En la mayoría de los pacientes la cicatrización ocurre en dos semanas.
French: 560 comprimés
Spanish: 560 comprimidos
French: Si vous avez des doutes, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre Losec.
Spanish: Si tiene dudas, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Losec.
French: Plaquette thermoformée unidose perforée : 25x1comprimés
Spanish: Blister perforado de dosis unitarias: 25 x 1 comprimidos
French: CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE Médicament non soumis à prescription médicale.
Spanish: CONDICIONES GENERALES DE DISPENSACIÓN MEDICAMENTO NO SUJETO A PRESCRIPCIÓN MÉDICA.
French: 28x1 comprimés
Spanish: 28 x 1 comprimidos
French: Si vous avez pris plus de Losec que vous n'auriez dû Si vous avez pris plus de Losec que prescrit par votre médecin, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien immédiatement.
Spanish: Si toma más Losec del que debiera Si toma más Losec del que debiera, consulte a su médico o farmacéutico inmediatamente.
French: • Les comprimés doivent être avalés entiers avec un demi-verre d'eau.
Spanish: • Trague los comprimidos enteros con medio vaso de agua.
French: Traitement de l'œsophagite par reflux
Spanish: Tratamiento de la esofagitis por reflujo
French: Puis rincer le verre avec un demi-verre d'eau et le boire.
Spanish: Enjuagar el vaso llenándolo hasta la mitad con agua y beber.
French: Agranulocytose, pancytopénie Affections du système immunitaire Rare:
Spanish: Agranulocitosis, pancitopenia Trastornos del sistema inmunológico Raras:
French: (à compléter au niveau national).
Spanish: [Para completar a nivel nacional]
French: La gélule de Losec contient 10 mg, 20 mg ou 40 mg oméprazole.
Spanish: Losec cápsulas contiene 10 mg, 20 mg o 40 mg de omeprazol.
French: Les gélules ne doivent être ni mâchées ni croquées.
Spanish: Las cápsulas no deben masticarse ni triturarse.
French: Pour la prévention des récidives de l'ulcère duodénal chez les patients non infectés par H. pylori ou lorsque l'éradication de H. pylori n'est pas possible, la dose recommandée est 20 mg de Losec une fois par jour.
Spanish: Para la prevención de la recidiva de la úlcera duodenal en pacientes H. pylori negativos o cuando no es posible la erradicación de H. pylori, la dosis recomendada es de 20 mg de Losec una vez al día.
French: Les études chez le rat traité à long terme avec de l'oméprazole ont montré une hyperplasie des cellules ECL gastriques et des tumeurs carcinoïdes.
Spanish: En estudios realizados en ratas a lo largo de su ciclo de vida tratadas con omeprazol se ha observado hiperplasia y carcinoides de células gástricas tipo enterocromafín.
French: Celle-ci peut provoquer une faiblesse, des vomissements et des crampes.
Spanish: Puede provocar debilidad, vómitos y calambres.
French: Le lyophilisat dans le flacon est mis en solution avant utilisation.
Spanish: El polvo seco contenido en el vial debe incorporarse a una solución antes de la administración.
French: • Etourdissements, fourmillements, somnolence.
Spanish: • Mareo, sensación de hormigueo, somnolencia.
French: Enfants L'expérience de l'utilisation de Losec administré par voie intraveineuse est limitée chez l'enfant.
Spanish: Pacientes pediátricos La experiencia de administración intravenosa de Losec en pediatría es limitada.
French: • Si l'ulcère n'est pas complètement cicatrisé, la dose peut être augmentée à 40 mg une fois par jour pendant 8 semaines.
Spanish: • Si la úlcera no cicatriza del todo, la dosis podrá aumentarse a 40 mg una vez al día durante 8
French: Dans ce cas, votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques qui permettent de traiter l'infection et de guérir l'ulcère.
Spanish: Si padece esta enfermedad, es posible que su médico le recete además antibióticos para tratar la infección y permitir que cicatrice la úlcera.
French: lanzoprazole, rabéprazole, ésoméprazole).
Spanish: lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol).
French: 4-Ajouter le reste de solvant dans l'ampoule en s'assurant que la seringue est vide.
Spanish: Añadir al vial el resto del disolvente y cerciorarse de que la jeringa está vacía.
French: • Saquinavir (utilisé pour traiter l'infection VIH).
Spanish: • Saquinavir (usado para tratar la infección por VIH).
French: Dans cette notice : Qu'est-ce que Losec et dans quel cas est-il utilisé Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Losec Comment prendre Losec Quels sont les effets indésirables éventuels Comment conserver Losec Informations supplémentaires
Spanish: Qué es Losec y para qué se utiliza Antes de tomar Losec Cómo tomar Losec Posibles efectos adversos Conservación de Losec Información adicional
French: • Rougeurs de la peau avec des bulles ou une desquamation.
Spanish: • Enrojecimiento de la piel con formación de ampollas o descamación.
French: 50x1 comprimés
Spanish: 50 x 1 comprimidos
French: • Si l'ulcère n'a pas été complètement cicatrisé, la dose peut être augmentée à 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines.
Spanish: • Si la úlcera no cicatriza del todo, la dosis podrá aumentarse a 40 mg una vez al día durante 4