English: Name and full address (including telephone or e-mail address) of the natural or legal person issuing this declaration
French: Nom et adresse complète (y compris le numéro de téléphone ou le courriel) de la personne physique ou morale faisant la déclaration
German: Name und vollständige Anschrift (einschließlich Telefonnummer oder E-Mail-Adresse) der natürlichen oder juristischen Person, die die Erklärung abgibt
Spanish: Nombre, apellidos y dirección completa (incluido el número de teléfono o la dirección de correo electrónico) de la persona física o jurídica que expide la presente declaración
Italian: Nome e indirizzo completo (con numero di telefono o e-mail) della persona fisica o giuridica dichiarante
Portuguese: Nome e endereço completos (incluindo número de telefone ou endereço electrónico) da pessoa singular ou colectiva que emite a presente declaração
Dutch: Naam en volledig adres (inclusief telefoonnummer of e-mailadres) van de natuurlijke of rechtspersoon die de verklaring afgeeft
Danish: Navn og fuldstændig adresse (herunder telefonnr. eller e-mail-adresse) på den fysiske eller juridiske person, der udsteder denne erklæring
Swedish: Namn och fullständig adress (inklusive telefonnummer eller e-postadress) för den fysiska eller juridiska person som utfärdar denna förklaring
Finnish: Tämän vakuutuksen antavan luonnollisen tai oikeushenkilön nimi ja täydellinen osoite (myös puhelinnumero tai sähköpostiosoite)
Greek: Ονοματεπώνυμο και πλήρης διεύθυνση (συμπεριλαμβανομένου του αριθμού τηλεφώνου και της διεύθυνσης ηλεκτρονικού ταχυδρομείου) του φυσικού ή νομικού προσώπου που εκδίδει την παρούσα δήλωση
Czech: Jméno a úplná adresa (včetně telefonního čísla nebo adresy elektronické pošty) fyzické nebo právnické osoby vydávající toto prohlášení
Slovak: Meno a úplná adresa (vrátane telefónu alebo e-mailovej adresy) fyzickej alebo právnickej osoby, ktorá vydáva toto vyhlásenie
Polish: Imię i nazwisko oraz dokładny adres (wraz z numerem telefonu lub adresem e-mail) osoby fizycznej lub prawnej wydającej oświadczenie
Hungarian: A nyilatkozatot leadó természetes vagy jogi személy neve és teljes címe (telefonszám vagy e-mail cím megadásával)
Slovenian: Ime in poln naslov (vključno s telefonom ali elektronskim naslovom) fizične ali pravne osebe, ki izdaja to deklaracijo.
Romanian: Numele și adresa completă (inclusiv numărul de telefon și adresa de e-mail) ale persoanei fizice sau juridice care emite prezenta declarație
Bulgarian: Име и пълен адрес (включително телефонен номер или електронен адрес) на физическото или юридическото лице, издаващо настоящата декларация
Estonian: Käesoleva avalduse väljaandja (füüsilise või juriidilise isiku) nimi ja täielik aadress (sh telefon või e-posti aadress)
Latvian: Fiziskas vai juridiskas personas, kura izdod šo deklarāciju, vārds, uzvārds vai nosaukums un pilna adrese (tostarp tālruņa numurs un elektroniskā pasta adrese)
Lithuanian: Šią deklaraciją pateikiančio fizinio arba juridinio asmens vardas, pavardė arba pavadinimas ir visas adresas (įskaitant telefono numerį arba el. pašto adresą)
Maltese: L-isem u l-indirizz sħiħ (li jinkludi n-numru tat-telefon jew l-indirizz tal-posta elettronika) tal-persuna naturali jew legali li qed toħroġ din id-dikjarazzjoni