English: A signed statement from the account holder indicating that it wishes to nominate a particular person as authorised representative or additional authorised representative, confirming that the authorised representative or additional authorised representative has the right to initiate transactions on behalf of the account holder and indicating any limitations to that right.
French: Une déclaration signée du titulaire de compte indiquant qu'il souhaite nommer une certaine personne comme représentant autorisé ou représentant autorisé supplémentaire, confirmant que ce représentant autorisé ou représentant autorisé supplémentaire a le droit d'engager des transactions au nom du titulaire de compte et indiquant les éventuelles restrictions limitant ce droit.
German: Eine unterzeichnete Erklärung des Kontoinhabers, aus der hervorgeht, dass der Kontoinhaber eine bestimmte Person zum Kontobevollmächtigten oder zusätzlichen Kontobevollmächtigten nominieren will und in der der Kontoinhaber bestätigt, dass der Kontobevollmächtigte oder zusätzliche Kontobevollmächtigte berechtigt ist, im Namen des Kontoinhabers Transaktionen zu veranlassen, und die Grenzen dieser Berechtigung bestimmt.
Spanish: Una declaración firmada del titular de la cuenta que indique su intención de designar a una persona determinada como representante autorizado o representante autorizado adicional, que confirme que el representante autorizado o el representante autorizado adicional están facultados para iniciar transacciones en nombre del titular de la cuenta y que indique cualquier limitación de ese derecho.
Italian: Dichiarazione firmata del titolare del conto indicante l’intenzione di nominare una determinata persona come rappresentante autorizzato o rappresentante autorizzato supplementare, nella quale si conferma che il rappresentante autorizzato o il rappresentante autorizzato supplementare ha il diritto di avviare operazioni per conto del titolare del conto e si indicano le limitazioni a tale diritto.
Portuguese: Uma declaração assinada do titular da conta indicando que deseja nomear uma determinada pessoa como representante autorizado ou como representante autorizado adicional, confirmando que o representante autorizado ou o representante autorizado adicional tem o direito de iniciar operações em nome do titular da conta e indicando as eventuais limitações a esse direito.
Dutch: Een ondertekende verklaring van de rekeninghouder waarin hij aangeeft dat hij een bepaalde persoon als gemachtigde vertegenwoordiger of extra gemachtigde vertegenwoordiger wil voordragen, waarin bevestigd wordt dat de gemachtigde vertegenwoordiger of extra gemachtigde vertegenwoordiger het recht heeft namens de rekeninghouder transacties te initiëren en waarin eventuele beperkingen aan dat recht worden gesteld.
Danish: En underskrevet erklæring fra kontohaver om, at vedkommende ønsker at udnævne en given person som bemyndiget repræsentant eller yderligere bemyndiget repræsentant, med en bekræftelse af, at den bemyndigede repræsentant eller yderligere bemyndigede repræsentant har ret til at igangsætte transaktioner på kontohavers vegne, med angivelse af eventuelle begrænsninger af denne ret.
Swedish: En undertecknad förklaring där kontoinnehavaren uttrycker sin vilja att nominera en viss person som behörigt ombud eller extra behörigt ombud och konstaterar att det behöriga ombudet eller extra behöriga ombudet har rätt att för kontoinnehavarens del inleda transaktioner, samt eventuella begränsningar av denna rätt.
Finnish: Tilinomistajan allekirjoitettu todistus siitä, että se haluaa nimetä tietyn henkilön valtuutetuksi edustajaksi tai muuksi valtuutetuksi edustajaksi. Todistuksessa on myös vahvistettava se, että valtuutetulla edustajalla tai muulla valtuutetulla edustajalla on oikeus käynnistää tapahtumia tilinomistajan puolesta, sekä ilmoitettava, jos tätä oikeutta on rajoitettu.
Greek: Υπογεγραμμένη δήλωση του κατόχου του λογαριασμού στην οποία αναφέρεται ότι αυτός επιθυμεί να διορίσει συγκεκριμένο πρόσωπο ως εξουσιοδοτημένο αντιπρόσωπο ή πρόσθετο εξουσιοδοτημένο αντιπρόσωπο, επιβεβαιώνεται ότι ο εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος ή πρόσθετος εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος έχει το δικαίωμα να κινεί συναλλαγές εξ ονόματος του κατόχου του λογαριασμού και αναφέρονται οι ενδεχόμενοι περιορισμοί του εν λόγω δικαιώματος.
Czech: Podepsané prohlášení držitele účtu, v němž se uvádí, že chce jmenovat konkrétní osobu zmocněným zástupcem nebo dalším zmocněným zástupcem a potvrzuje, že zmocněný zástupce nebo další zmocněný zástupce má právo zahájit transakce jménem držitele účtu, a v němž jsou uvedena veškerá omezení tohoto práva.
Slovak: Podpísané vyhlásenie majiteľa účtu, v ktorom vyjadrí svoj zámer navrhnúť konkrétnu osobu za splnomocneného zástupcu alebo dodatočného splnomocneného zástupcu a v ktorom potvrdí, že splnomocnený zástupca alebo dodatočný splnomocnený zástupca má právo iniciovať transakcie v mene majiteľa účtu, a uvedie všetky obmedzenia tohto práva.
Polish: Podpisane oświadczenie posiadacza rachunku potwierdzające, że pragnie on wyznaczyć daną osobę na upoważnionego przedstawiciela lub dodatkowego upoważnionego przedstawiciela oraz że upoważniony przedstawiciel lub dodatkowy upoważniony przedstawiciel ma prawo do inicjowania transakcji w imieniu posiadacza rachunku oraz wskazujące ograniczenia tego prawa.
Hungarian: A számlatulajdonos aláírt nyilatkozata arról, hogy az adott személyt meghatalmazott képviselőként vagy további meghatalmazott képviselőként megnevezi; a nyilatkozatban utalni kell arra, hogy a meghatalmazott képviselő vagy további meghatalmazott képviselő jogosult a számlatulajdonos nevében ügyleteket kezdeményezni, és meg kell jelölni az erre vonatkozó esetleges korlátozásokat.
Slovenian: Podpisana izjava imetnika računa, v kateri je navedeno, da želi določeno osebo predlagati za pooblaščenega zastopnika ali dodatnega pooblaščenega zastopnika, poleg tega pa je v izjavi potrjeno, da ima pooblaščeni zastopnik ali dodatni pooblaščeni zastopnik pravico do začenjanja transakcij v imenu imetnika računa, navedene pa so tudi morebitne omejitve te pravice.
Romanian: O declarație semnată din partea titularului de cont care să indice că acesta dorește să desemneze o anumită persoană în calitate de reprezentant autorizat sau reprezentant autorizat suplimentar, confirmând că reprezentantul autorizat sau reprezentantul autorizat suplimentar are dreptul să inițieze tranzacții în numele titularului de cont și indicând toate limitările acestui drept.
Bulgarian: Подписана декларация от титуляря на партидата, посочваща, че титулярят желае да назначи отделно лице като упълномощен представител или допълнителен упълномощен представител, потвърждаваща, че упълномощеният представител или допълнителният упълномощен представител има право да инициира операции от името на титуляря на партидата и указваща всяко ограничение на това право.
Estonian: Konto omaniku allkirjastatud avaldus selle kohta, et ta soovib teatud isiku nimetada oma volitatud esindajaks või täiendavaks volitatud esindajaks ja kinnitab, et volitatud esindajal või täiendaval volitatud esindajal on õigus konto omaniku nimel tehinguid algatada, ning märgib ka sellele õigusele kehtivad piirangud.
Latvian: Konta turētāja parakstīts apliecinājums, kurā norādīts, ka turētājs vēlas iecelt konkrētu personu kā pilnvaroto pārstāvi vai papildu pilnvaroto pārstāvi, un apstiprināts, ka pilnvarotajam pārstāvim vai papildu pilnvarotajam pārstāvim ir tiesības iniciēt darījumus konta turētāja vārdā, un norādīti šo tiesību ierobežojumi.
Lithuanian: Sąskaitos turėtojo pasirašyta deklaracija, kurioje nurodyta, kad jis nori paskirti tam tikrą asmenį įgaliotuoju atstovu arba papildomu įgaliotuoju atstovu, ir patvirtinta, kad įgaliotasis atstovas arba papildomas įgaliotasis atstovas turi teisę inicijuoti sandorius sąskaitos turėtojo vardu, ir yra nurodyti bet kokie šios teisės apribojimai.
Maltese: Dikjarazzjoni ffirmata mid-detentur tal-kont li tindika x-xewqa li tiġi nnominata persuna partikolari bħala r-rappreżentant awtorizzat jew ir-rappreżentant awtorizzat addizzjonali, li tikkonferma li r-rappreżentant awtorizzat jew ir-rappreżentant awtorizzat addizzjonali għandu d-dritt li jagħti bidu għal tranżazzjonijiet f'isem id-detentur tal-kont u tindika kull limitazzjoni għal dak id-dritt.