English: Pursuant to Article 61 of Regulation (EC) No 1083/2006, I, the undersigned (name in capitals, stamp, position and signature of competent authority), hereby request that you pay by way of intermediate payment the sum of:
French: En application de l’article 61 du règlement (CE) no 1083/2006, le soussigné (nom en capitales, cachet, qualité et signature de l’autorité compétente) demande le paiement des montants suivants au titre de paiement intermédiaire:
German: Gemäß Artikel 61 der Verordnung (EG) Nr. 1083/2006 beantragt der/die Unterzeichnete (Name in Großbuchstaben, Dienstsiegel, Amtsbezeichnung und Unterschrift des Bediensteten der zuständigen Behörde) als Zwischenzahlung die Zahlung:
Spanish: Con arreglo al artículo 61 del Reglamento (CE) no 1083/2006, el abajo firmante (nombre en mayúsculas, sello, cargo y firma de la autoridad competente) solicita el pago, a modo de pago intermedio, del importe siguiente:
Italian: A norma dell’articolo 61 del regolamento (CE) n. 1083/2006 il sottoscritto (nome in stampatello, timbro, qualifica e firma dell’autorità competente) richiede il pagamento del seguente importo, in qualità di pagamento intermedio:
Portuguese: Nos termos do artigo 61.o do Regulamento (CE) n.o 1083/2006, eu, abaixo assinado (autoridade competente – designação em maiúsculas, carimbo, cargo e assinatura), venho por este meio solicitar o pagamento intermédio de:
Dutch: Overeenkomstig artikel 61 van Verordening (EG) nr. 1083/2006 verzoek ik ondergetekende (naam in blokletters, stempel, functie en handtekening van de bevoegde autoriteit) bij wijze van tussentijdse betaling het bedrag over te maken van:
Danish: I medfør af bestemmelserne i artikel 61 i forordning (EF) nr. 1083/2006 anmoder undertegnede (den kompetente myndigheds navn (med store bogstaver), stempel, stilling og underskrift) om mellemliggende betaling af et beløb på:
Swedish: I enlighet med artikel 61 i förordning (EG) nr 1083/2006 ansöker undertecknad (namn med versaler, stämpel, befattning och underskrift från behörig myndighet) härmed om mellanliggande utbetalning av följande belopp:
Finnish: Asetuksen (EY) N:o 1083/2006 61 artiklan mukaisesti allekirjoittanut (toimivaltaisen viranomaisen nimi isoin kirjaimin, leima, asema ja allekirjoitus) pyytää maksamaan välimaksun seuraavasti:
Greek: Αναφέρετε τη διοικητική πράξη ορισμού σύμφωνα με το άρθρο 59 του κανονισμού (ΕΚ) αριθ. 1083/2006 με τυχόν παραπομπές και την ημερομηνία. Στις περιπτώσεις στις οποίες η ανάλυση αυτή δεν μπορεί να γίνει με ακρίβεια, πρέπει να αναφέρεται η καλύτερη εκτίμηση της ανάλυσης.
Czech: Podle článku 61 nařízení (ES) č. 1083/2006 já, níže podepsaný (jméno velkými písmeny, razítko, funkce a podpis příslušného orgánu), tímto žádám, abyste formou průběžné platby vyplatili částku ve výši:
Slovak: Podľa článku 61 nariadenia (ES) č. 1083/2006 ja, podpísaný (meno veľkými písmenami, pečiatka, postavenie a podpis príslušného orgánu), týmto žiadam, aby ste prostredníctvom priebežnej platby zaplatili sumu:
Polish: Ja, niżej podpisany (nazwisko drukowanymi literami, pieczęć, stanowisko i podpis właściwego organu), zwracam się z wnioskiem, zgodnie z art. 61 rozporządzenia (WE) nr 1083/2006, o wypłacenie w drodze płatności okresowej kwoty:
Hungarian: Az 1083/2006/EK rendelet 61. cikke értelmében alulírott (az illetékes hatóság nagybetűkkel írt neve, pecsétje, beosztása és aláírása) kérem a következő összeg időközi kifizetés gyanánt történő kifizetését:
Slovenian: V skladu s členom 61 Uredbe (ES) št. 1083/2006 podpisani (ime z velikimi tiskanimi črkami, žig, položaj in podpis pristojnega organa) zahtevam plačilo zneska kot vmesnega plačila:
Estonian: Kooskõlas määruse (EÜ) nr 1083/2006 artikliga 61 taotlen mina, allakirjutanu (pädeva ametiisiku nimi suurtähtedega, pitser, ametikoht ja allkiri), vahemakse tegemist järgmises summas:
Latvian: Saskaņā ar Regulas (EK) Nr. 1083/2006 61. pantu es, apakšā parakstījies (kompetentās iestādes nosaukums (ar lielajiem burtiem), zīmogs, amats un paraksts), ar šo pieprasu, lai starpposma maksājuma veidā tiek izmaksāta šāda summa:
Lithuanian: Vadovaudamasis Reglamento (EB) Nr. 1083/2006 61 straipsniu, aš, toliau pasirašęs (kompetentingos institucijos atstovo pavardė didžiosiomis raidėmis, antspaudas, pareigos ir parašas), prašau išmokėti šią sumą kaip tarpinį mokėjimą: