FrancophonIA/DGT-Translation_Memory huggingface dataset:
English: the notification of the Minister's decision.
French: dans un délai de soixante-quinze jours à compter de la date de notification de la décision du ministre.
Italian: data di ricevimento della notifica della decisione del ministero.
Dutch: kennisgeving van de beschikking van de minister in beroep gaan bij het Hooggerechtshof.
Swedish: från och med meddelandet om ministerns beslut.
Finnish: antamisesta.
Slovak: súd.
Polish: powiadomienia o decyzji Ministra.
Slovenian: sodišče.
Latvian: Augstākajā tiesā.
Lithuanian: sprendimą dienos.
English: Ubezpieczenia Spolecznego — KRUS (Agricultural Social Insurance Fund). In this branch you will be issued with the decision on eligibility for
Finnish: haetaan Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Spolecznego -nimisen laitoksen (maanviljelijöiden sosiaalivakuutuskassa — KRUS) aluetoimistolta, joka
English: its delivery at the competent regional court. The address of the Social Insurance Agency HQ is: Sociálna poist'ovňa, ústredie, ul.
Swedish: Socialförsäkringskontorets huvudkontor har följande adress: Sociálna poist'ovňa, ústredie, ul.
Finnish: Sosiaalivakuutuslaitoksen osoite on seuraava: Sociálna poist'ovňa, ústredie, ul.
English: The competent institution should complete part A of the form and issue two copies to the person concerned, who should submit them to the institution in his place of residence.
Finnish: Toimivaltainen laitos täyttää lomakkeen A-osan ja antaa lomakkeesta kaksi kappaletta asianomaiselle henkilölle, ja hänen on toimitettava ne
Slovenian: Pristojni nosilec mora izpolniti del A obrazca in dva izvoda izdati zadevni osebi, ki ju mora predložiti nosilcu v kraju svojega stalnega
Lithuanian: Kompetentinga įstaiga užpildo šios formos A dalį ir išduoda suinteresuotam asmeniui du jos egzempliorius, kuris pateikia juos gyvenamosios
English: Notification of entitlement 1.
Portuguese: Notificação do direito
Dutch: Kennisgeving van het recht
Swedish: Underrättelse om rätt till förmåner
Finnish: Ilmoitus oikeudesta
Slovenian: Obvestilo o upravičenosti
English: The investigation of this claim has shown that the person concerned is entitled to receive a pension from us. 4.
Italian: Dall’esame di tale domanda risulta che la persona può ottenere la pensione.
Dutch: Uit de behandeling van deze aanvraag blijkt dat voornoemde persoon recht heeft op een pensioen dat te onzen laste komt.
Swedish: på grund av arbetssjukdom 3.2 Utredningen av denna ansökan har visat att den berörda personen har rätt till pension från oss.
Finnish: Hakemuksen käsitteleminen on osoittanut, että kyseessä oleva henkilö on oikeutettu saamaan eläkettä meiltä.
Slovak: Na základe preskúmania tejto žiadosti sa zistilo, že príslušná osoba má nárok, aby mu naša inštitúcia vyplácala dôchodok.
Slovenian: Po pregledu zahtevka smo ugotovili, da je zadevna oseba upravičena do prejemanja naše pokojnine.
English: To be completed by the institution to which the claim for a pension was submitted or by the sickness and maternity insurance institution in the country in which this claim was submitted 5.1
Finnish: Laitos, jolle eläkehakemus on jätetty, tai sairaus- ja äitiysvakuutuslaitos maassa, jossa eläkehakemus on jätetty, täyttää
English: from … until this certificate is cancelled 5.4
Portuguese: a partir de (data) … e até à anulação do presente atestado
Dutch: met ingang van … tot intrekking van deze verklaring.
Finnish: ….. alkaen, kunnes tämä todistus peruutetaan
Polish: od dnia …. do czasu unieważnienia niniejszego zaświadczenia
English: for one year starting on ….… (date) 6.
Italian: per un anno, con inizio il … (data)
Dutch: gedurende een jaar met ingang van … (datum)
Swedish: under ett år fr.o.m. …...…..…..….. (datum)
Finnish: yhden vuoden ajan … alkaen
Slovak: za jeden rok od … (dátum)
Slovenian: za eno leto, ki se začne z dnem: ….… (datum)
English: …(date) 9.
Italian: …(data)
Dutch: …(datum)
Finnish: Rekisteröidyt perheenjäsenet
Slovenian: …(datum)
English: Forename(s) Sex
Finnish: Sukupuoli
English: number
Finnish: tunnistenumero
Hungarian: szám
Slovenian: številka
Latvian: numurs
English: You must inform the insurance institution to which you submit the form of any change in circumstances which might affect the right to benefits in kind, such as the granting of the pension claimed or a change in the place of residence or stay of yourself or a member of your family.
Portuguese: Deve informar a instituição de seguro onde entregou o formulário de qualquer mudança de situação que possa modificar o direito às prestações em espécie (por exemplo, concessão da pensão ou da renda requerida, mudança do seu lugar de residência ou de estada ou do de um membro da família, etc.).
Finnish: Teidän on ilmoitettava sille vakuutuslaitokselle, jonne lomake on jätetty, kaikista muutoksista, jotka voivat vaikuttaa oikeuteen saada hoitoetuuksia, kuten haetun eläkkeen myöntämisestä, asuin- tai oleskelupaikan muuttamisesta tai perheenjäseniä koskevasta muutoksesta.
English: complete part A of the form and issue two copies to the pensioner or family member or send them to the institution in the place of residence if the form was requested by that institution.
French: no 574/72 remplit la partie A du formulaire et remet deux exemplaires de celui-ci au titulaire de pension ou de rente, ou au membre desa famille, ou les fait parvenir à l'institution du lieu de résidence si le formulaire a été demandé par celle-ci.
Finnish: lomakkeen A-osan ja antaa lomakkeesta kaksi kappaletta eläkkeensaajalle tai hänen perheenjäsenilleen tai lähettää ne asuinpaikan laitokselle,
Slovak: A tohto formulára a dve kópie dá dôchodcovi alebo jeho rodinnému príslušníkovi alebo ich pošle inštitúcii v mieste bydliska, ak ich
Lithuanian: šios pažymos A dalį ir išduoti du jos egzempliorius pensininkui ar jo šeimos nariui, arba, jei pažyma išduota įstaigos prašymu, išsiųsti juos
English: Surname(s) (3): …..
French: Adresse dans le pays de résidence: …
Dutch: Familienaam/-namen (3): Familienaam/-namen bij de geboorte (indien verschillend) (3):
Finnish: Sukunimi (sukunimet) (3):
Slovak: Priezvisko/á (3): Rodné priezvisko/á, ak sa odlišuje/ú (3):
Polish: Nazwisko(-a) (3): Nazwisko(-a) rodowe (według świadectwa urodzenia) (jeżeli inne) (3):
Hungarian: Név: …
Latvian: Uzvārds(-i) (3):
English: …. 5.3 Address in the country of residence: …...
Finnish: Osoite asuinmaassa: …
Hungarian: … … 5.3
English: Please return the European Health Insurance card of the in section 2 or 5 mentioned person with number ….. and valid until …..
French: Prière de renvoyer la carte européenne d'assurance maladie de la personne désignée au cadre 2 ou 5, portant le numéro …..et valide jusque ….
Portuguese: no quadro 2 ou no quadro 5.
Finnish: Palauttakaa 2 tai 5 kohdassa mainitun henkilön eurooppalainen sairaanhoitokortti, jonka numero on … ja joka on voimassa … asti. 8.
English: Name: …..….. 1.2
Swedish: Namn: ….
Finnish: Nimi: …
Slovak: Názov: … …..
Polish: Nazwa: …
Slovenian: Ime: …
English: Identification number of the institution: ….….. 1.3
Finnish: Laitoksen tunnistenumero: …
Slovak: Identifikačné číslo inštitúcie: …
Polish: Numer identyfikacyjny instytucji: …
English: On the grounds of 3.1
Italian: A seguito
Portuguese: Em virtude de
Dutch: Op grond van
Swedish: Med anledning av
Finnish: Perustuen
Polish: Na podstawie
Slovenian: Na podlagi
English: the information supplied in your E 107 form of …. 3.2
Italian: delle informazioni fornite nel vostro modulo E 107 del …
Portuguese: elementos indicados no vosso formulário E 107 de …
Dutch: de door u verstrekte informatie in uw formulier E 107 …
Finnish: tietoihin, jotka on annettu lomakkeella E 107, annettu …
Slovak: informácií uvedených vo formulári, ktorý ste nám zaslali dňa …
English: (country) where he is going to take up residence
Finnish: … (maassa), jonne hän on menossa
Slovenian: do storitev v … (državi), kamor odhaja
Lithuanian: (šalies pavadinimas), t. y. šalyje, į kurią jis vyksta
English: for an occupational disease 4.1
Portuguese: por doença profissional
Dutch: een beroepsziekte
Swedish: arbetssjukdom
Finnish: ammattitaudin johdosta
Slovak: za chorobu z povolania
Polish: choroby zawodowej
English: for the period laid down in the provisions of the legislation of the country of residence 4.2
Italian: per la durata prevista dalle disposizioni della legislazione del paese di residenza
Dutch: voor de duur als bepaald in de wetgeving van het land van de woonplaats
Finnish: asuinmaansa lainsäädännön mukaisen ajan
Slovak: za obdobie stanovené v právnych predpisoch štátu, v ktorom má uvedená osoba bydlisko
Polish: przez okres przewidziany w ustawodawstwie państwa zamieszkania
English: for a maximum of three months 4.4
Italian: per un massimo di tre mesi
Dutch: gedurende ten hoogste drie maanden
Swedish: i högst tre månader
Finnish: enintään kolmen kuukauden ajan
English: The report of our examining doctor 5.1
Italian: Il rapporto del nostro medico di controllo
Portuguese: O relatório do nosso médico inspector
Dutch: Het rapport van onze controlerend geneesheer
Swedish: Utlåtande från vår undersökande läkare
Finnish: Tutkimuksen tehneen lääkärimme lausunto
Polish: Orzeczenie naszego lekarza przeprowadzającego badanie
English: is attached in a sealed envelope 5.2
Portuguese: encontra-se em anexo, em envelope fechado
Dutch: is in een gesloten omslag bijgevoegd
Finnish: on suljetussa kirjekuoressa liitteenä
Slovak: sme priložili v uzavretej obálke
Polish: jest dołączone w zaklejonej kopercie
Slovenian: v obdobju, določenem v določbah zakonodaje države, kjer ima stalno prebivališče
English: may be obtained from us on request 5.4
Portuguese: pode ser-nos solicitado
Dutch: kan bij ons worden opgevraagd
Swedish: kan fås av oss på begäran
Finnish: saadaan pyydettäessä meiltä
English: ersicherungsanstal" (General Accident Insurance Institution), Vienna; inPoland,the regional branch of the ‘Narodowy Fundusz Zdrowia’ (National Health Fund) competent for the place of stay;
Dutch: inPolen,het regionale kantoor van het „Narodowy Funsdusz Zdrowia” (Nationale Gezondheidsfonds) dat bevoegd is voor de woonplaats;
Finnish: Itävallassa: asuin- tai oleskelupaikan toimivaltainen ”Gebietskrankenkasse” (alueellinen sairausvakuutuskassa) tai ”Allgemeine Unfallversicherungsanstalt” (yleinen tapaturmavakuutuslaitos), Wien;
English: Institution) at the place of residence or stay; inSlovakia,the ‘zdravotná poist'ovňa’ (health insurance company) of the insured person's choice;
Finnish: Sloveniassa: asuin- tai oleskelupaikan ”Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS)” -laitoksen (Slovenian sairausvakuutuslaitos) toimivaltainen aluetoimisto;
English: Medical service assistance (hospital, doctor, dentist, etc.) may be requested without contacting the institution first;
Swedish: Medicinsk behandling (sjukhus, läkare, tandläkare osv.) kan sökas utan att man först kontaktar försäkringskassan.
Finnish: Terveyspalveluja (sairaala, lääkäri, hammaslääkäri jne.) voi hakea ottamatta ensin yhteyttä laitokseen;
English: other cause 3.6
Dutch: andere oorzaken
Finnish: muu syy
Polish: inna przyczyna
English: was not dependent on the deceased 5.
Finnish: ei ollut vainajan huollettavana
Slovak: nebol osobou závislou od zosnulého
English: Please pay the sum due to my account No IBAN …..… with the ….… (BIC/SWIFT code) … in….
Swedish: Beloppet utbetalas till mitt konto med IBAN-nummer …
Finnish: Maksakaa minulle kuuluva summa tililleni nro IBAN ….
English: yes no
Finnish: kyllä
Slovak: áno
Polish: tak
English: an unemployed worker 4.
Italian: un lavoratore disoccupato
Portuguese: um trabalhador desempregado
Dutch: werkloze
Finnish: työtön työntekijä
Slovak: nezamestnaná
Slovenian: brezposelni delavec
English: Medicaments …..
Finnish: Sairaalahoito ajalta ….. – …..
English: to .….. …..
Dutch: Andere verstrekkingen (6)
Finnish: Muut etuudet (6) …..
English: ============================————————————————————————— 6.
Finnish: —————————————————————————
Polish: ============================ –––––––––––––––––––––––––
Slovenian: ============================ –––––––––––––––––––––––––
English: Creditor institution 6.1
Italian: Istituzione creditrice
Finnish: Velkojana oleva laitos
Polish: Instytucja wierzycielska
English: designated for the implementation of Article 102(2) of Regulation (EEC) No 574/72. Please complete three copies of this form in block letters, writing on the dotted lines only.
Finnish: Asuinpaikan laitos täyttää lomakkeen kalenterivuoden osalta ja lähettää sen toimivaltaiselle laitokselle asetuksen (ETY) N:o 574/72 102 artiklan 2 kohdan täytäntöönpanemiseksi nimetyn elimen välityksellä.
Latvian: Institūcijai dzīvesvietā jānoformē veidlapa par vienu kalendāro gadu un tā jānosūta kompetentajai institūcijai ar tās institūcijas starpniecību, kas norīkota, lai izpildītu Regulas (EEK) Nr. 574/72 102. panta 2. punktu.
English: The right to benefits in kind is held by the members of the family of the worker named above or by the pensioner named above and the members of his family, as certified by your
Finnish: Edellä ilmoitetun työntekijän perheenjäsenten tai edellä ilmoitetun eläkkeensaajan ja hänen perheenjäsentensä oikeus hoitoetuuksiin on osoitettu lomakkeellanne
Latvian: Tiesības saņemt pabalstus pakalpojumu veidā ir iepriekš minētā darba ņēmēja ģimenes locekļiem vai iepriekš minētajam pensionāram un viņa ģimenes locekļiem, ko apliecina jūsu iesniegtā
English: This information is obligatory for insured persons of Spanish, French or Italian nationality. Depending on the country, the entry should
French: Renseignement obligatoire pour les assurés de nationalité espagnole, française ou italienne; cette rubrique comporte selon les pays
Slovak: Tieto informácie povinne uvádzajú poistenci so štátnou príslušnosťou Španielska, Francúzska alebo Talianska.
English: inLatvia,the ‘Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūra’ (State Social Insurance Agency); inLithuania,the ‘Valstybinio socilinio draudime fondo valdyba’ (Council of the National Social Security Fund), Vilnius;
French: enLituanie,le «Valstybinio socilinio draudime fondo valdyba», (le Conseil du fonds national de sécurité sociale), à Vilnius;
English: Reference: your E 107 form of …. 2. The insured person
French: Référence: votre formulaire E 107 du ….…
English: ….. 2.2 Forename(s) (4):
French: Assuré
English: 2.3 Previous name(s): …
French: Nom(s) de famille (3):
English: The insured person is an employed person
French: Date de naissance:
Italian: La persona assicurata è un lavoratore subordinato
Polish: Osoba ubezpieczona jest pracownikiem najemnym
English: is a frontier worker (self employed) 2.10 The insured person is an unemployed worker
French: Nom(s) antérieur(s): …
English: are entitled to sickness and maternity insurance benefits in kind as from …
French: un travailleur frontalier (salarié)
English: Signature: …..
French: à partir du .…
English: Complete only if the form relates to members of the family of an unemployed person. Mention one member of the family only for
French: À remplir uniquement si le formulaire concerne les membres de la famille du demandeur d'emploi; dans ce cas, donner les renseignements
English: Regulation (EEC) No 1408/71: Article 19(1)(a); Article 19(2); Article 22(1)(a)(i), (b)(i) and (c)(i); Article 22(3); Article 25(1)(a) and (3)(i); Article 26(1); Article 28(1)(a); Article 29(1)(a); Article 31(a); Article 52(a); Article 55(1)(a)(i), (b)(i) and (c)(i)
French: Règlement (CEE) no 1408/71: article 19.1 a; article 19.2; article 22.1 a i, b i et c i; article 22.3; article 25.1 a et 3 i; article 26.1; article 28.1 a; article 29.1a; article 31 a; article 52 a; article 55.1 a i, b i et c i
English: Surname(s) (2) Forename(s) (3)
French: Membres de la famille (8)
English: Personal identification number (4) …..
French: Nom(s) de famille (2)
English: … …
French: Prénom(s) (3)
Italian: … …
English: Notification of registration (8) 9. (9) The following family members have not been registered: Surnames (3) Forenames (4) Date of birth Personal identification number
French: Notification de l'inscription (8)
English: Address in the country to which the person concerned is going: …
French: Adresse dans le pays où l'intéressé se rend: …...
Slovak: Adresa v štáte, kam príslušná osoba vycestuje: …
Hungarian: 1.5 Cím abban az országban, amelybe az érintett személy utazik: …...
Slovenian: Naslov v državi, v katero zadevna oseba odhaja: …
English: Name: ….….. Address:
French: Dénomination: ….…
English: The person indicated in section 2 and the members of his family were registered on …(date) 9. Registered family members 9.1 Surname(s) (3) Forename(s) Sex Date of birth Personal identification number F M
French: L'intéressé désigné au cadre 2 et les membres de sa famille ont été inscrits le ….… (date)
English: ….….. ….…... … …..…. ….…..
French: Membres de la famille inscrits
English: …..….
French: …..….. … …..….
Hungarian: …..…
Latvian: …..…
English: If the pensioner or family member is resident in the United Kingdom, both copies of the form should be sent directly to the Department for Work and Pensions, Pension Service,
French: Si le demandeur de pension réside au Royaume-Uni, les deux exemplaires du formulaire sont à envoyer directement au Department for Work and Pensions, The Pension
English: in….
French: à/au/en ….
Dutch: bij de … (BIC/SWIFT-code) …
Hungarian: Bank BIC/SWIFT kódja: ….
English: OJ L 216, 8.8.1997, p. 85. [5] OJ L 195, 11.7.1998, p. 25. [6] OJ L 195, 11.7.1998, p. 37
Hungarian: HL L 195., 1998.7.11., 37. o.
English: … PO Box: …
Slovak: Mesto: … PSČ: … Štát: …
Hungarian: Pf: …
English: has been posted is carrying out an activity as a self-employed person in accordance with Article: 3.1 14(1)(a)
Hungarian: A fent említett biztosított személy
English: 14a(1)(a) 14b(1)
Hungarian: kiküldött
English: Postcode: …. Country: …
Hungarian: Ország: …
English: a self-employed person in (4) …
Portuguese: não assalariada em (4) …
Hungarian: önálló vállalkozó (4)
English: Name of last employer Last occupation as a self-employed person
Hungarian: Az utolsó foglalkoztató megnevezése: ….…
English: Previous employers: (name and address)
Hungarian: Korábbi foglalkoztatók: …
English: For the purposes of French and Latvian institutions. (7) Complete only if the competent institution is a Belgian institution.
Hungarian: Francia és lett intézmények esetében.
English: Please send us the certificate of entitlement to benefits on form E ….
Dutch: Gelieve ons de verklaring betreffende het recht op verstrekkingen toe te zenden in de vorm van
Hungarian: Kérjük, küldje el nekünk az ellátások igénybevételére való jogosultságáról szóló igazolást
English: The family member named in 3 has not met the requirements of the legislation of the country of residence since …..
Hungarian: A 3. pontban megnevezett családtag nem felel meg a lakóhelye szerinti ország jogszabályai által előírt követelményeknek óta …
English: different contries, a separate certificate should be drawn up for each of these countries. Please complete the form in block letters, writing on the dotted lines only.
Hungarian: Amint kézhez vette a két példányt, a lakóhely szerint illetékes intézmény kitölti a nyomtatvány B. részét és egy példányt
English: It consists of four pages, none of which may be left out. A. Notification of entitlement
Hungarian: visszaküld az illetékes teherviselőnek.
English: Institution in the place of residence (2) 1.1 Name: …..
Hungarian: Amennyiben a családtagok különböző országok lakosai, külön igazolást kell kiállítani minden egyes ország részére.
English: Identification number of the institution: … 1.3 Address: ….
Hungarian: Intézmény azonosító száma:
English: Forename(s) (4): …
Italian: Nome(i) (4): Data di nascita:
Dutch: Voornaam/-namen (4): Geboortedatum:
Slovak: Meno/á (4): Dátum narodenia:
Polish: Imię (imiona) (4): Data urodzenia:
Hungarian: Az intézmény azonosító száma: … 1.3
English: they are pursuing a professional activity or trade (5) 5. This entitlement begins on …..…. E 109 6. and continues
Hungarian: A fent említett biztosított családtagjai jogosultak a betegség és anyaság esetén járó természetbeni ellátásokra, kivéve
English: Identification number of the institution: … 5.3 Address: ….…..
Hungarian: Az intézmény azonosító száma: …
English: Amsterdam. In Slovenia you should submit this form, in case of maternity cash benefits to the competent ‘Center za socialno delo Ljubljana Bežigrad, Centralna
Hungarian: Szlovénia esetében a nyomtatványt anyasági pénzbeni ellátás igénylése esetén a Center za socialno delo Ljubljana Bežigrad, Centralna enota
English: ADMINISTRATIVE COMMISSION ON SOCIAL SECURITY FOR MIGRANT WORKERS
Slovak: SPRÁVNA KOMISIA PRE SOCIÁLNE ZABEZPEČENIEMIGRUJÚCICH PRACOVNÍKOV
Hungarian: A MIGRÁNS MUNKAVÁLLALÓK SZOCIÁLIS BIZTONSÁGÁVAL FOGLALKOZÓ IGAZGATÁSI BIZOTTSÁG
Lithuanian: DARBUOTOJŲ MIGRANTŲ SOCIALINĖS APSAUGOS ADMINISTRACINĖ KOMISIJA
English: Regulation (EEC) No 1408/71: Article (19)(1)(b); Article 22(1)(a)(ii); (1)(b)(ii); (1)(c)(ii); Article 25(1)(b); Article 52(b); Article 55(1)(a)(ii); (1)(b)(ii) and (1)(c)(ii)
Portuguese: Regulamento (CEE) n.o 1408/71: artigo 19.o 1.b; artigo 22.o 1.a.ii; 1.b.ii; 1.c.ii; artigo 25.o 1.b; artigo 52.o b; artigo 55.o 1.a.ii; 1.b.ii e 1.c.ii
Dutch: Verordening (EEG) nr. 1408/71: artikel 19.1.b; artikel 22.1.a.ii; 22.1.b.ii; 22.1.c.ii; artikel 25.1.b; artikel 52.b; artikel 55.1.a.ii; 55.1.b.ii en 55.1.c.ii
Swedish: Förordning (EEG) nr 1408/71: artikel 19.1 b, artikel 22 a II, 1 b ii, 1 c ii, artikel 25.1 b, artikel 52 b, artikel 55.1 a ii, 55.1.b ii och 55.1.c ii
Hungarian: 1408/71/EGK rendelet: 19. cikk (1) bekezdés b) pont; 22. cikk (1) bekezdés a) pont ii. alpont, b) pont ii. alpont és c) pont ii. alpont; 25. cikk (1) bekezdés b) pont; 52. cikk b) pont; 55. cikk (1) bekezdés a) pont ii. alpont, b) pont ii. alpont és c) pont ii. alpont
Slovenian: Uredba (EGS) št. 1408/71: člen 19(1)(b); člen 22(1)(a)(ii); 1(b)(ii); 1(c)(ii); člen 25(1)(b); člen 52(b); člen 55(1)(a)(ii); 1(b)(ii) in 1(c)(ii)
English: I, the undersigned, …. doctor of medicine, having examined the person mentioned above
Hungarian: Alulírott ….. orvos, megvizsgálva a fent említett személyt
English: Conclusions: … …
Slovak: Závery: …
Hungarian: Megállapítások: …
English: Symbol of the country of the institution completing the form: BE = Belgium; CZ = Czech Republic; DK = Denmark; DE = Germany; EE = Estonia; GR = Greece; ES = Spain; FR = France; IE = Ireland; IT = Italy; CY = Cyprus; LV = Latvia; LT = Lithuania; LU = Luxembourg; HU = Hungary; MT = Malta; NL = Netherlands; AT = Austria; PL = Poland; PT = Portugal; SI = Slovenia; SK = Slovakia; FI = Finland; SE = Sweden; UK = United Kingdom; IS = Iceland; LI = Liechtenstein; NO = Norway; CH = Switzerland Indicate the type of examination and the date.
Dutch: Code van het land van het orgaan dat het formulier invult: BE = België; CZ = Tsjechische Republiek; DK = Denemarken; DE = Duitsland; EE = Estland; GR = Griekenland; ES = Spanje; FR = Frankrijk; IE = Ierland; IT = Italië; CY = Cyprus; LV = Letland; LT = Litouwen; LU = Luxemburg; HU = Hongarije; MT = Malta; NL = Nederland; AT = Oostenrijk; PL = Polen; PT = Portugal; SI = Slovenië; SK = Slowakije; FI = Finland; SE = Zweden; UK = Verenigd Koninkrijk; IS = IJsland; LI = Liechtenstein; NO = Noorwegen; CH = Zwitserland.
Hungarian: Annak az országnak a betűjele, amelyhez a formanyomtatványt kitöltő intézet tartozik: BE = Belgium; CZ = Cseh Köztársaság; DK = Dánia; DE = Németország; EE = Észtország; GR = Görögország; ES = Spanyolország; FR = Franciaország; IE = Írország; IT = Olaszország; CY = Ciprus; LV = Lettország; LT = Litvánia; LU = Luxemburg; HU = Magyarország; MT = Málta; NL = Hollandia; AT = Ausztria; PL = Lengyelország; PT = Portugália; SI = Szlovénia; SK = Szlovákia; FI = Finnország; SE = Svédország; UK = Egyesült Királyság; IS = Izland; LI = Liechtenstein; NO = Norvégia; CH = Svájc.
English: For Belgium, this form should always be sent first to the Belgian institution competent as regards sickness insurance.
Dutch: Voor België dient dit formulier in alle gevallen eerst aan het voor de ziekteverzekering bevoegde orgaan gezonden te worden.
Hungarian: Belgium esetében ezt a nyomtatványt mindig először a betegbiztosítással kapcsolatban illetékes belga intézménynek kell megküldeni.