English: The competent institution or the institution of the place of residence of the insured person, pensioner or family member should issue the form to the insured person, pensioner or family member.
French: L'institution compétente ou l'institution du lieu de résidence du membre de la famille de l'assuré ou dutitulaire de pension ou de rente ou du membre de sa famille remet le formulaire à l'assuré ou au titulaire de pension ou de rente ou au membre de la famille de ce dernier. Si l'assuré
German: Der zuständige Träger oder der Träger des Wohnorts des Versicherten, des Rentners oder des Familienangehörigen steift dem Versicherten, dem Rentner oder dem Familienangehörigen diesen Vordruck aus.
Spanish: La institución competente o, en su caso, la institución del lugar de residencia del trabajador, el pensionista o el miembro de la familia cumplimentará el presente formulario y lo entregará al interesado.
Italian: L'istituzione competente o l'istituzione del luogo di residenza della persona assicurata, del titolare di pensione o del suo familiare trasmette il presente modulo alla persona assicurata, al titolare di pensione o al suo familiare.
Portuguese: A instituição competente ou a instituição do lugar de residência do segurado, pensionista ou membro da família envia o formulário ao segurado, ao
Dutch: Het bevoegde orgaan of het orgaan van de woonplaats van de verzekerde reikt dit formulier uit aan de verzekerde of de pensioengerechtigde, dan wel het gezinslid van de pensioengerechtigde.
Danish: Den kompetente institution eller institutionen på den forsikredes, pensionistens eller familiemedlemmets bopælssted udleverer blanketten til
Swedish: Den behöriga institutionen eller institutionen på den försäkrades, pensionstagarens eller familjemedlemmens bosättningsort skall utfärda denna blankett till den försäkrade, pensionstagaren eller familjemedlemmen.
Finnish: Toimivaltainen laitos tai vakuutetun, eläkkeensaajan ja hänen perheenjäsenensä asuinpaikan laitos antaa tämän lomakkeen vakuutetulle, eläkkeensaajalle tai tämän perheenjäsenelle.
Greek: Ο αρμόδιος φορέας ή ο φορέας του τόπου κατοικίας του ασφαλισμένου, του συνταξιούχου ή του μέλους οικογένειας εκδίδει το έντυπο για τον ασφαλισμένο, τον συνταξιούχο ή το μέλος οικογένειας.
Czech: Příslušná instituce nebo instituce v místě bydliště pojištěné osoby, důchodce nebo rodinného příslušníka vydá formulář pojištěné osobě, důchodci
Slovak: Príslušná inštitúcia alebo inštitúcia v mieste bydliska poistenca, dôchodcu alebo rodinného príslušníka vystaví tento formulár poistencovi, dôchodcovi alebo rodinnému príslušníkovi.
Polish: Instytucja właściwa lub instytucja miejsca zamieszkania osoby ubezpieczonej, emeryta/rencisty lub członka rodziny powinna wystawić formularz dla osoby ubezpieczonej, emeryta/rencisty lub członka rodziny.
Hungarian: kiállítania a biztosított személy, a nyugdíjas, illetve annak családtagja részére. Ha a biztosított személy vagy a nyugdíjas az Egyesült Királyságba
Slovenian: Pristojni nosilec ali nosilec v kraju stalnega prebivališča zavarovane osebe, upokojenca ali družinskega člana mora ta obrazec izdati zavarovani
Estonian: Pädev asutus või kindlustatud isiku, pensionäri või pereliikme elukohajärgne asutus peaks käesoleva vormi väljastama kindlustatud isikule, pensionärile või pereliikmele.
Latvian: Kompetentā institūcija vai apdrošinātās personas, pensijas saņēmēja vai ģimenes locekļa dzīvesvietas institūcija sagatavo veidlapu izsniegšanai apdrošinātajai personai, pensijas saņēmējam vai ģimenes loceklim.
Lithuanian: Kompetentingai įstaiga arba apdraustojo asmens, pensininko ar jų šeimos narių gyvenamosios vietos įstaiga išduoda pažymą apdraustajam asmeniui, pensininkui arba šeimos nariui.