English: If the form is being completed by a Netherlands institution, in cases where the insured person or the rightful claimant is a married woman or a woman who was married before, put the present or last husband’s surname for current surname and the maiden name for surname at birth.
French: Si le formulaire est rempli par une institution néerlandaise et si l’assuré ou l’ayant droit est une femme mariée ou qui a été mariée, indiquer, comme nom de famille, le nom du conjoint actuel ou du dernier conjoint, et, comme nom de naissance, le nom de jeune fille de l’intéressée.
German: Ist die versicherte bzw. berechtigte Person eine verheiratete oder früher verheiratete Frau, so ist bei Ausfüllen durch einen niederländischen Träger als Name derjenige des jetzigen oder des letzten Ehegatten anzugeben. Bei spanischen Staatsangehörigen sind beide Geburtsnamen anzugeben.
Spanish: Para los nacionales españoles, indicar los dos apellidos de nacimiento.
Italian: Se il formulario è compilato da un’istituzione olandese, nel caso in cui l’assicurato o l’avente diritto sia una donna sposata o che sia stata sposata, il cognome da indicare è quello del marito attuale o dell’ultimo marito e il cognome di nascita è quello da nubile.
Portuguese: Se o formulário for preenchido por uma instituição neerlandesa e se o segurado ou a pessoa com direito for uma mulher casada ou que tenha sido casada, indicar, como apelido, o apelido do cônjuge actual ou do último cônjuge e o apelido de nascimento como apelido de solteira.
Dutch: Wanneer het formulier door een Nederlands orgaan wordt ingevuld, dient als de verzekerde of rechthebbende een gehuwde of gehuwd geweest zijnde vrouw is, bij „Familienaam bij de geboorte” de meisjesnaam te worden ingevuld. De toevoegingen „genaamd” of „alias” en de voor- en achtervoegsels moeten volledig en in de volgorde van de burgerlijke stand worden vermeld.
Danish: Når blanketten udfyldes af en nederlandsk institution, og når den forsikrede eller den ydelsesberettigede er en gift eller tidligere gift kvinde, anføres som efternavn navnet på den nuværende eller tidligere ægtefælle og som fødenavn kvindens pigenavn.
Swedish: Om blanketten fylls i av en institution i Nederländerna och den försäkrade eller den förmånsberättigade är en gift eller tidigare gift kvinna anges den nuvarande eller den tidigare makens efternamn som nuvarande efternamn och flicknamnet som efternamn vid födseln.
Finnish: Jos lomake täytetään Alankomaiden laitoksessa ja vakuutettu tai oikeudenomistaja on avioliitossa oleva tai aiemmin avioliitossa ollut nainen, nykyiseksi sukunimeksi ilmoitetaan aviopuolison tai edellisen aviopuolison sukunimi ja syntymässä saaduksi sukunimeksi ilmoitetaan tyttönimi.
Greek: Σε περίπτωση που το έντυπο συμπληρώνεται από ολλανδικό φορέα και ο ασφαλισμένος ή ο δικαιούχος είναι έγγαμη γυναίκα ή γυναίκα που είχε παντρευτεί στο παρελθόν, σημειώνεται ως «επώνυμο» εκείνο του παρόντος ή του τελευταίου συζύγου και ως «επώνυμο κατά τη γέννηση» το γένος της.
Czech: Pokud formulář vyplňuje nizozemská instituce, pak v případech, kdy je pojištěná osoba nebo oprávněný žadatel vdaná žena nebo žena, která byla dříve vdaná, uveďte u současného příjmení také příjmení nynějšího nebo posledního manžela a u rodného příjmení uveďte dívčí jméno.
Slovak: Ak formulár vypĺňa holandská inštitúcia, v prípadoch, keď poistenec alebo oprávnený žiadateľ je vydatá žena alebo predtým vydatá žena, ako aktuálne priezvisko uveďte priezvisko súčasného alebo predchádzajúceho manžela a ako rodné priezvisko uveďte priezvisko zaslobodna.
Polish: Jeśli formularz wypełnia instytucja niderlandzka, a osoba ubezpieczona lub pełnoprawny wnioskodawca jest lub była mężatką, jako aktualne nazwisko powinna podać nazwisko obecnego lub ostatniego męża, a jako nazwisko rodowe powinna podać nazwisko panieńskie.
Hungarian: Ha holland intézmény tölti ki a nyomtatványt: abban az esetben, ha a biztosított személy vagy a jogos igénylő férjezett vagy korábban férjezett volt, a jelenlegi vagy az utolsó férj családi nevét adja meg jelenlegi családi névnek, és a leánykori nevet adja meg születési névnek.
Slovenian: Če obrazec izpolnjuje nizozemski nosilec, v primerih, ko je zavarovana oseba ali upravičenka poročena ženska ali ženska, ki je bila poročena, kot sedanji priimek navedite priimek sedanjega ali zadnjega zakonca, in dekliški priimek kot priimek ob rojstvu.
Estonian: Kui vormi täidab Madalmaade asutus, märkida abielus või abielus olnud naise puhul praeguse perekonnanimena praeguse või viimase abikaasa perekonnanimi, ja sünnijärgse perekonnanimena neiupõlvenimi.
Latvian: Ja veidlapu aizpilda Nīderlandes institūcija, ja apdrošinātā persona vai tiesīgais pieprasījuma iesniedzējs ir sieviete, kura ir vai ir bijusi laulībā, norādīt pašreizējā vai pēdējā laulātā uzvārdu kā pašreizējo uzvārdu un pirmslaulību uzvārdu kā dzimto uzvārdu.
Lithuanian: Jeigu formą pildo Nyderlandų įstaiga, kai apdraustas asmuo arba teisėtas pareiškėjas yra ištekėjusi moteris arba moteris, kuri buvo ištekėjusi anksčiau, dabartinės pavardės vietoje nurodykite dabartinio arba paskutinio vyro pavardę ir mergautinę pavardę pavardės gimus vietoje.