English: The doctor designated by the institution of the place of residence of the examined child should complete this page and the next page and send it to the institution mentioned in box 3, enclosing all recent supporting medical documents (photographs, X-rays, results of medical examinations, etc.)
French: À remplir par le médecin désigné par l'institution du lieu de résidence de l'enfant examiné et à adresser à l'institution mentionnée au cadre 3, en y joignant toutes pièces médicales justificatives utiles récentes (photos, radiographies, résultats d'examens médicaux, etc.)
Spanish: El médico designado por la institución del lugar de residencia del niño examinado deberá cumplimentar esta página y la siguiente y enviarlas a la institución mencionada en el recuadro 3. Se adjuntará todo justificante médico reciente (fotografías, radiografías, resultados de reconocimientos médicos, etc.)
Italian: Da compilarsi da parte del medico designato dall’istituzione del luogo di residenza del/la figlio/a e inviato all’istituzione indicata al punto 3, corredato della necessaria documentazione medica (fotografie, radiografie, referti medici, ecc.)
Portuguese: A preencher pelo médico designado pela instituição do local de residência do descendente a quem se referem os exames, e a enviar à instituição mencionada no quadro 3, juntando toda a documentação médica comprovativa útil e recente (fotografias, radiografias, resultados de exames médicos, etc.)
Dutch: In te vullen door de geneesheer, aangewezen door het orgaan van de woonplaats van het onderzochte kind, en te richten aan het in rubriek 3 vermelde orgaan onder toevoeging van alle nuttige recente medische bewijsstukken (foto's, radiografieën, resultaten van medische onderzoeken, enz.)
Danish: Udfyldes af den læge, der er udpeget af institutionen på barnets bopælssted, og sendes til den i rubrik 3 anførte institution sammen med alle fornødne nyere dokumenter (billeder af barnet, røntgenbilleder, resultater af lægeundersøgelser etc.)
Greek: Να συμπληρωθεί από τον ιατρό που έχει ορίσει ο φορέας του τόπου κατοικίας του εξετασθέντος παιδιού και να υποβληθεί στο φορέα που αναφέρεται στο πλαίσιο 3 μαζί με όλα τα πρόσφατα συνοδευτικά ιατρικά έγγραφα (φωτογραφίες, ακτινογραφίες, αποτελέσματα ιατρικών εξετάσεων κ.λπ.)
Czech: Lékař určený institucí místa bydliště dítěte, které se podrobilo lékařské prohlídce, vyplní tuto a následující stránku a pošle je instituci uvedené v položce 3 výše. Přiloží všechny poslední podpůrné lékařské dokumenty (fotografie, rentgeny, výsledky lékařských prohlídek atd.)
Slovak: Lekár určený inštitúciou miesta bydliska vyšetrovaného dieťaťa vyplní túto a nasledujúcu stranu a zašle ich inštitúcii uvedenej v tabuľke 3. Priloží k nim všetku najnovšiu lekársku dokumentáciu (fotografie, röntgenové snímky, výsledky lekárskych vyšetrení atď.)
Polish: Lekarz wyznaczony przez instytucję w miejscu zamieszkania badanego dziecka powinien wypełnić tę stronę i następną oraz przesłać formularz do instytucji wskazanej w punkcie 3, załączając wszystkie dokumenty medyczne (zdjęcia, zdjęcia rentgenowskie, wyniki badań medycznych itp.)
Hungarian: A vizsgált gyermek lakóhelye szerinti intézmény által kijelölt orvosnak kell ezt az oldalt kitöltenie, és a fenti, 3. mezőben említett intézményhez elküldenie, mellékelve az összes jelenlegi alátámasztó dokumentummal együtt (fényképek, röntgenfelvételek, az orvosi vizsgálatok eredményei stb.)
Slovenian: Zdravnik, ki ga imenuje nosilec v kraju prebivališča zdravniško pregledanega otroka, naj izpolni to in naslednjo stran in pošlje nosilcu, navedenem v okvirčku 3. Zdravnik priloži vso najnovejšo medicinsko dokumentacijo (fotografije, rentgenske slike, izvidi zdravniških preiskav, itd.)
Estonian: Uuringu läbiva lapse elukohajärgse asutuse poolt määratud arst täidab selle ja järgmise lehekülje ning saadab lahtris 3 märgitud asutusele koos kogu ajakohase täiendava meditsiinilise dokumentatsiooniga (fotod, röntgenpildid, meditsiiniliste uuringute tulemused, jms).
Latvian: Šo un nākamo lapu aizpilda ārsts, kuru nozīmējusi izmeklētā bērna dzīves vietas institūcija, un nosūta tās 3.ailē minētajai institūcijai, pievienojot visus pēdējos apstiprinošos medicīniskos dokumentus (fotogrāfijas, rentgena uzņēmumus, medicīnisko izmeklēšanu rezultātus u.c.)
Lithuanian: Apžiūrimo vaiko gyvenamosios vietos įstaigos paskirtas gydytojas užpildo šį ir kitą puslapius ir persiunčia įstaigai, nurodytai 3 skyriuje, pridedant visus medicininius dokumentus (fotografijas, rentgeno nuotraukas, tyrimų rezultatus ir kt.).