English: MODEL PHYTOSANITARY CERTIFICATENoPlant protection organisation of:To plant protection organisation(s) of:Description of consignmentName and address of exporter:Declared name and address of consignee:Number and description of packages:Distinguishing marks:Place of origin:Declared means of conveyance:Declared point of entry:Name of produce and quantity declared:Botanical name of plants:This is to certify that the plants or plant products described above have been inspected according to appropriate procedures and are considered to be free from quarantine pests, and practically free from other injurious pests; and that they are considered to conform with the current phytosanitary regulations of the importing country.Disinfestation and/or disinfection treatmentDate: Treatment: Chemical (active ingredient):Duration and temperature: Concentration:Additional information:Additional declaration:(Stamp of organisation)Place of issue:Name of authorised officer:Date:(Signature)No financial liability with respect to this certificate shall attach to (name of plant protection organisation) or to any of its officers or representatives (*).(*) Optional clause.
French: MODÈLE DE CERTIFICAT PHYTOSANITAIRENoOrganisation de la protection des végétaux deÀ: Organisation(s) de la protection des végétaux deDescription de l'envoiNom et adresse de l'exportateur:Nom et adresse déclarés du destinataire:Nombre et nature des colis:Marques des colis:Lieu d'origine:Moyen de transport déclaré:Point d'entrée déclaré:Nom du produit et quantité déclarée:Nom botanique des végétaux:Il est certifié que les végétaux ou produits végétaux décrits ci-dessus ont été inspectés suivant des procédures appropriées et estimés exempts d'organismes de quarantaine et pratiquement exempts d'autres organismes nuisibles, et qu'ils sont jugés conformes aux exigences phytosanitaires en vigueur dans le pays importateur.Traitement de désinfestation et/ou de désinfectionDate Traitement Chimique (ingrédient actif)Durée et température ConcentrationInformations supplémentairesDéclaration supplémentaire(Cachet de l'organisation)Lieu de délivranceNom de l'agent habilitéDate(Signature)Le présent certificat n'entraîne aucune responsabilité financière pour (nom de l'organisation de la protection des végétaux), ni pour aucun de ses agents ou représentants (*).(*) Clause facultative.
German: MUSTER EINES PFLANZENGESUNDHEITSZEUGNISSESNr.Pflanzenschutzdienst vonAN den (die) Pflanzenschutzdienst(e) vonBeschreibung der SendungName und Anschrift des Ausführers:Angegebener Name und Anschrift des Empfängers:Zahl und Beschreibung der Packstücke:Unterscheidungsmerkmale:Ursprungsort::Angegebene(s) Transportmittel:Angegebene Eingangsstelle:Art der Ware und angegebene Menge:Botanischer Name der Pflanzen:Hiermit wird bestätigt, dass die oben beschriebenen Pflanzen, Pflanzenerzeugnisse oder anderen geregelten Gegenstände nach geeigneten Verfahren untersucht und für frei von Quarantäneschadorganismen und anderen Schadorganismen befunden wurden und dass sie den geltenden phytosanitären Vorschriften des einführenden Landes entsprechen.Behandlung zur Entwesung und/oder DesinfektionDatum: Behandlung: Mittel (Wirkstoff):Einwirkungsdauer und Temperatur: Konzentration:Zusätzliche Informationen:Zusätzliche Erklärung:(Amtssiegel)Ausstellungsort:Name des Kontrollorgans:Datum:(Unterschrift)Mit dem gegenständlichen Zeugnis wird seitens des (Name des Pflanzenschutzdienstes) oder seiner Organe keine finanzielle Haftung übernommen (*).(*) Freiwillige Klausel.
Spanish: MODELO DE CERTIFICADO FITOSANITARIONoOrganización de protección fitosanitaria deOrganización(es) de protección fitosanitaria deDescripción del envíoNombre y dirección del exportador:Nombre y dirección declarados del destinatario:Número y descripción de los bultos:Marcas distintivas:Lugar de origen:Medios de transporte declarados:Punto de entrada declarado:Nombre del producto y cantidad declarada:Nombre botánico de los vegetales:Se certifica que los vegetales o productos vegetales más arriba descritos han sido inspeccionados conforme a procedimientos adecuados, están exentos de plagas cuarentenarias y sustancialmente exentos de otras plagas nocivas, y cumplen las disposiciones fitosanitarias vigentes del país de importación.Tratamiento de desinfestación y/o desinfecciónFecha Tratamiento Producto químico (ingrediente activo)Duración y temperatura ConcentraciónInformación adicionalDeclaración adicional(Sello de la organización)Lugar de expediciónNombre del funcionario autorizadoFecha(Firma)Esta organización, (nombre de la Organización de protección fitosanitaria), y sus funcionarios o representantes declinan toda responsabilidad pecuniaria que pueda derivarse del presente certificado (*).(*) Cláusula facultativa.
Italian: MODELLO DI CERTIFICATO FITOSANITARION.Organismo per la protezione dei vegetali diA: Organismo(i) per la protezione dei vegetali diDescrizione della partitaNome e indirizzo dell'esportatore:Nome e indirizzo del destinatario:Numero e descrizione degli imballaggi:Marchi distintivi:Luogo di origine:Mezzi di trasporto dichiarati:Punto di entrata dichiarato:Nome del prodotto e quantitativo dichiarato:Nome botanico dei vegetali:Con la presente si certifica che i vegetali o i prodotti vegetali in precedenza descritti sono stati sottoposti ad ispezione conformemente alle pertinenti procedure e sono considerati esenti da parassiti soggetti a quarantena ed in pratica esenti da altri parassiti nonché conformi alle disposizioni fitosanitarie in vigore nel paese d’importazione.Trattamento di disinfestazione e/o disinfezioneData Trattamento Prodotto chimico (ingrediente attivo)Durata e temperatura ConcentrazioneAltre informazioniAltre dichiarazioni(Timbro dell’organismo)Luogo di rilascioNome del funzionario autorizzatoData:(firma)Nessuna responsabilità finanziaria con riguardo al presente certificato può essere attribuita a (nome dell’organismo per la protezione dei vegetali) o a suoi funzionari o rappresentanti (*).(*) Clausola facoltativa.
Portuguese: MODELO DE CERTIFICADO FITOSSANITÁRION.oOrganização de protecção fitossanitária deÀ(s) organização(ões) de protecção fitossanitária deDescrição da remessaNome e endereço do exportador:Nome e endereço declarados do destinatário:Número e natureza dos volumes:Marcas dos volumes:Local de origem:Meios de transporte declarados:Ponto de entrada declarado:Nome do produto e quantidade declarada:Nome botânico dos vegetais:Certifica-se que os vegetais ou produtos vegetais acima descritos foram inspeccionados de acordo com os procedimentos adequados e considerados isentos dos organismos prejudiciais de quarentena e praticamente isentos de outros organismos prejudiciais; e foram considerados conformes com a regulamentação fitossanitária em vigor no país importador.Tratamento de desinfestação e/ou de desinfecçãoData Tratamento Produto químico (substância activa)Duração e temperatura ConcentraçãoInformação adicionalDeclaração adicional(Selo da organização)Local de emissãoNome do funcionário autorizadoData(Assinatura)O presente certificado não acarreta qualquer responsabilidade financeira para (nome da organização de protecção fitossanitária) nem para nenhum dos seus agentes ou representantes (*).(*) Menção facultativa.
Dutch: MODEL VAN EEN FYTOSANITAIR CERTIFICAATNr.Organisatie tot bescherming van planten vanAan de organisatie(s) tot bescherming van planten vanOmschrijving van de zendingNaam en adres van de exporteur:Aangegeven naam en adres van de geadresseerde:Aantal en omschrijving colli:Merktekens:Plaats van oorsprong:Aangegeven middel van vervoer:Aangegeven plaats van binnenkomst:Naam van de producten en aangegeven hoeveelheid:Botanische naam van de planten:Hiermee wordt verklaard dat de hierboven omschreven planten of plantaardige producten volgens passende officiële procedures zijn onderzocht en worden geacht vrij van quarantaineziekten en vrijwel vrij van andere ziekten te zijn en te voldoen aan de geldende fytosanitaire eisen van het land van invoer.Bestrijdings- en/of ontsmettingsbehandelingDatum: Behandeling: Chemisch product (werkzaam bestanddeel):Duur en temperatuur: Concentratie:Aanvullende informatie:Aanvullende verklaring:(Stempel van de organisatie)Plaats van afgifte:Naam van de gevolmachtigde:Datum:(Handtekening)Met betrekking tot dit certificaat zijn (naam van de organisatie ter bescherming van planten) en haar ambtenaren of vertegenwoordigers niet financieel aansprakelijk (*).(*) Facultatieve clausule.
Danish: STANDARDPLANTESUNDHEDSCERTIFIKATNr.Plantesundhedsmyndighederne i:Til plantesundhedsmyndighederne i:Beskrivelse af sendingenEksportørens navn og adresse:Oplyst navn og adresse på modtager:Antal kolli og beskrivelse af dem:Særlige mærker:Oprindelsessted:Oplyst transportmiddel:Oplyst indførselssted:Produktets navn og oplyst mængde:Planternes botaniske navn:Det attesteres herved, at de ovenfor beskrevne planter eller planteprodukter er undersøgt i overensstemmelse med anerkendt fremgangsmåde og skønnes at være fri for de i plantesundhedslovgivningen nævnte skadegørere og praktisk taget fri for andre skadegørere samt er fundet at være i overensstemmelse med den gældende plantesundhedlovgivning i importlandet.Behandling mod angreb af skadedyr og/eller desinfektionsbehandlingDato: Behandling: Kemisk produkt (aktivt stof):Varighed og temperatur: Koncentration:Supplerende oplysninger:Supplerende erklæring:(Myndighedens stempel)Udstedelsessted:Den bemyndigedes navn:Dato:(Underskrift)Der påhviler ikke (plantesundhedsmyndighedens navn) eller nogen af dens ansatte eller repræsentanter noget erstatningsansvar i forbindelse med dette certifikat (*).(*) Fakultativt.
Swedish: FÖRLAGA TILL SUNDHETSCERTIFIKATNrVäxtskyddsmyndigheten itill växtskyddsmyndigheten/erna iBeskrivning av sändningenExportörens namn och adress:Mottagarens angivna namn och adress:Förpackningarnas antal och beskrivning av dem:Särskiljande drag:Ursprungsort:Angivet transportmedel:Angiven införselort:Produktens namn och angiven kvantitet:Växternas botaniska namn:Härmed intygas att de växter eller växtprodukter som beskrivs ovan har kontrollerats enligt lämpliga förfaranden och betraktas som fria från karantänskadegörare samt i praktiken fria från andra skadegörare; och att de anses följa gällande växtskyddsföreskrifter i det importerande landet.Sanering och/eller desinfektionsbehandlingDatum Behandling Kemikalie (aktiv ingrediens)Behandlingstid och temperatur KoncentrationYtterligare information(Myndighetens stämpel)OrtBemyndigad tjänstemans namnDatum(Namnteckning)Det åligger inte (växtskyddsmyndighetens namn) eller någon av dess tjänstemän eller företrädare någon ekonomisk ansvarsskyldighet i samband med detta certifikat (*).(*) Fakultativt.
Finnish: KASVIEN TERVEYSTODISTUKSEN MALLIN:oLaatija: kasvinsuojeluorganisaatioVastaanottaja: kasvinsuojeluorganisaatio(t)Lähetyksen kuvausViejän nimi ja osoite:Vastaanottajan ilmoitettu nimi ja osoite:Pakkausten määrä ja kuvaus:Tunnusmerkit:Alkuperäpaikka:Ilmoitettu kuljetusväline:Ilmoitettu saapumispaikka:Tuotteen nimi ja ilmoitettu määrä:Kasvien kasvitieteelliset nimet:Täten todistetaan, että edellä kuvatut kasvit, kasvituotteet tai muut säännellyt tuotteet on tarkastettu tarkoitustenmukaisia menettelyjä noudattaen, ne katsotaan vapaiksi karanteenia edellyttävistä kasvintuhoojista ja käytännössä vapaiksi kaikista muista kasvintuhoojista ja että niiden katsotaan noudattavan tuovan maan voimassa olevia kasvinsuojelullisia säännöksiä.Kasvintuhoojista puhdistaminen ja/tai desinfiointiPäiväys Käsittely Kemikaali (tehoaine)Kesto ja lämpötila PitoisuusLisätietojaLisäilmoitus(Organisaation leima)MyöntämispaikkaValtuutetun virkailijan nimiPäiväys(Allekirjoitus)Tämän todistuksen osalta ei voi sälyttää taloudellista vastuuta (kasvinsuojeluorganisaation nimi) tai sen virkailijoille tai edustajille (*).(*) Vapaaehtoinen lauseke.
Greek: ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΦΥΤΟΫΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥΑριθμόςΟργανισμός προστασίας των φυτών του/τηςΠΡΟΣ: Οργανισμό (οργανισμούς) προστασίας των φυτών του/της (των)Περιγραφή αποστελλόμενου εμπορεύματοςΌνομα και διεύθυνση του εξαγωγέα:Όνομα και διεύθυνση του παραλήπτη σύμφωνα με τη δήλωση:Αριθμός και περιγραφή των δεμάτων:Διακριτικά χαρακτηριστικά:Τόπος καταγωγής:Δηλωθέντα μέσα μεταφοράς:Δηλωθέν σημείο εισόδου:Δηλωθείσα ονομασία και ποσότητα του προϊόντος:Βοτανική ονομασία των φυτών:Πιστοποιείται ότι τα φυτά ή φυτικά προϊόντα που περιγράφονται έχουν επιθεωρηθεί σύμφωνα με τις ενδεδειγμένες επίσημες διαδικασίες και έχουν βρεθεί απαλλαγμένα από επιβλαβείς οργανισμούς καραντίνας και από άλλους επιβλαβείς οργανισμούς· κρίνονται ότι είναι σύμφωνα με τους ισχύοντες φυτοϋγειονομικούς κανονισμούς της χώρας εισαγωγής.Απεντόμωση ή/και απολύμανσηΗμερομηνία Αγωγή Χημικό προϊόν (δραστική ουσία)Διάρκεια και θερμοκρασία ΣυγκέντρωσηΠρόσθετες πληροφορίεςΣυμπληρωματική δήλωση(Σφραγίδα οργανισμού)Τόπος έκδοσηςΟνοματεπώνυμο εξουσιοδοτημένου υπαλλήλουΗμερομηνία:(Υπογραφή)Το παρόν πιστοποιητικό δεν συνεπάγεται καμία οικονομική υποχρέωση για (επωνυμία του οργανισμού προστασίας των φυτών), ούτε για κανέναν από τους υπαλλήλους ή εκπροσώπους του (*).(*) Προαιρετική ρήτρα.
Czech: VZOR ROSTLINOLÉKAŘSKÉHO OSVĚDČENÍČ.Organizace na ochranu rostlin vOrganizaci (organizacím) na ochranu rostlin vPopis zásilkyJméno a adresa vývozce:Ohlášené jméno a adresa adresáta:Počet a popis balení:Rozlišovací znaky:Místo původu:Ohlášený přepravní prostředek:Ohlášené vstupní místo:Ohlášený název a množství produkce:Botanický název rostlin:Potvrzuje se, že rostliny nebo rostlinné produkty výše uvedené byly prohlédnuty podle příslušných postupů a považují se za prosté karanténních škodlivých organismů a v podstatě za prosté všech ostatních škodlivých organismů a že odpovídají stávajícím rostlinolékařským předpisům dovážející země.Dezinsekční a/nebo dezinfekční ošetřeníDatum Ošetření Chemikálie (účinná látka)Trvání a teplota KoncentraceDoplňující informaceDodatkové prohlášení(Razítko organizace)Místo vystaveníJméno odpovědného pracovníkaDatum(podpis)V souvislosti s tímto osvědčením nevzniká (název organizace na ochranu rostlin) ani žádnému z jejích pracovníků či zástupců žádná finanční odpovědnost (*).(*) Volitelné ustanovení.
Slovak: VZOR FYTOSANITÁRNEHO OSVEDČENIAč.Organizácia na ochranu rastlín vOrganizácii(-iám) na ochranu rastlín vOpis zásielkyMeno a adresa vývozcu:Deklarované meno a adresa príjemcu:Počet a opis balení:Charakteristické znaky:Pôvod:Deklarovaný spôsob prepravy:Deklarované miesto vstupu:Názov produktu a deklarované množstvo:Botanický názov rastlín:Týmto sa osvedčuje, že rastliny alebo rastlinné produkty opísané vyššie boli skontrolované v súlade s náležitými postupmi a sú bez výskytu karanténnych škodcov a prakticky bez výskytu iných škodcov; a spĺňajú súčasného fytosanitárne predpisy dovážajúcej krajiny.Dezinsekčné a/alebo dezinfekčné ošetrenieDátum Ošetrenie Chemická látka (aktívna látka)Trvanie a teplota KoncentráciaDodatočné informácieDodatotočné vyhlásenie(Pečiatka organizácie)Miesto vydaniaMeno oprávneného úradníkaDátum(Podpis)Z tohto osvedčenia nevyplýva (názov organizácie na ochranu rastlín) alebo žiadnemu z jej úradníkov alebo zástupcov žiadny finančný záväzok (*).(*) Dobrovoľná klauzula.
Polish: WZÓR ŚWIADECTWA FITOSANITARNEGONrOrganizacja ochrony roślin zDo: Organizacji ochrony roślin zOpis przesyłkiNazwa i adres eksportera:Zgłoszona nazwa i adres odbiorcy:Liczba i opis przesyłek:Znaki wyróżniające:Miejsce pochodzenia:Zgłoszony środek transportu:Zgłoszone miejsce wprowadzenia:Nazwa produktu i zgłoszona ilość:Nazwa botaniczna roślin:Niniejszym zaświadcza się, iż opisane powyżej rośliny lub produkty roślinne zostały poddane kontroli zgodnie z właściwymi procedurami oraz są uważane za wolne od szkodników poddawanych kwarantannie i wolne w praktyce od innych szkodników oraz są zgodne z obowiązującymi przepisami fitosanitarnymi kraju dokonującego przywozu.Dezynsekcja i/lub dezynfekcjaData Działanie Środek chemiczny (składnik aktywny)Czas trwania i temperatura StężenieDodatkowe informacjeDodatkowa deklaracja(Pieczęć organizacji)Miejsce wystawieniaNazwisko upoważnionego urzędnikaData(Podpis)Organizacja (nazwa organizacji ochrony roślin) lub jej urzędnicy lub przedstawiciele nie ponoszą odpowiedzialności finansowej w odniesieniu do niniejszego świadectwa (*).(*) Klauzula fakultatywna.
Hungarian: NÖVÉNY-EGÉSZSÉGÜGYI BIZONYÍTVÁNYMINTA.szám-i növényvédelmi szervezetHOVÁ: -i növényvédelmi szervezetA szállítmány leírásaAz exportőr neve és címe:A címzett bejelentett neve és címe:A csomagok száma és leírása:Megkülönböztető jegyek:Származási hely:Bejelentett szállítóeszköz:Bejelentett beléptetési hely:A termék neve és bejelentett mennyisége:A növények botanikai elnevezése:Igazolom, hogy a fentiekben leírt növények, növényi termékek és egyéb áruk a megfelelő hivatalos eljárás szerinti ellenőrzésen átestek, és mentesnek bizonyultak a karantén elrendelését szükségesítő kártevőktől, és gyakorlatilag mentesnek minden kártevőtől, valamint megfelelnek az importáló szerződő fél jelenleg érvényben levő növény-egészségügyi követelményeinek.Fertőtlenítés és/vagy fertőtlenítő kezelésDátum Kezelés Vegyi anyag (aktív összetevő)Időtartam és hőmérséklet: KoncentrációKiegészítő információkTovábbi nyilatkozat(A szervezet pecsétje)Kibocsátás helyeA felhatalmazott hivatalnok neveDátum(Aláírás)E bizonyítvány semmiféle pénzügyi felelősséget nem terhel sem -ra/-re (a növényvédelmi szervezet neve), sem ennek hivatalnokaira vagy képviselőire (*).(*) Ez a mondat kihagyható.
Slovenian: MODEL FITOSANITARNEGA SPRIČEVALAŠt.Organizacija za zdravstveno varstvo rastlinOrganizacija(-e) za zdravstveno varstvo rastlinOpis pošiljkeNaziv in naslov izvoznika:Uradno ime in naslov pošiljatelja:Število in opis paketov:Razpoznavne oznake:Kraj izvora:Deklarirana transportna sredstva:Vstopni mejni prehod:Naziv in deklarirana količina produkta:Botanična imena rastlin:Namen navedbe zgornjih podatkov je zagotoviti, da so bili zgoraj opisani rastline in rastlinski proizvodi pregledani v skladu z ustreznimi postopki in ne vsebujejo navedenih škodljivcev, za katere v državi uvoznici velja karantena ter da so praktično očiščeni vseh drugih pomembnih škodljivcev. Podatki poleg tega zagotavljajo izpolnjevanje fitosanitarnih zahtev države uvoznice.Postopek dezinsekcije in/ali dezinfekcijeDatum Vrsta postopka Kemikalija (aktivna sestavina)Trajanje in temperatura KoncentracijaDodatne informacijeDodatne deklaracije(Žig organizacije)Kraj izdajeIme pooblaščenega izvajalcaDatum(Podpis)To spričevalo ne predvideva nobene finančne obveznosti za (ime organizacije za zdravstveno varstvo rastlin) niti za njene uradnike ali predstavnike (*).(*) Izbirna klavzula.
Estonian: FÜTOSANITAARSERTIFIKAADI NÄIDISNumber(päritoluriigi nimi) taimekaitseorganisatsioonKUHU: (sihtriigi nimi) taimekaitseorganisatsioon(id)Saadetise kirjeldusEksportija nimi ja aadress:Kaubasaaja deklareeritud nimi ja aadress:Pakkeüksuste arv ja kirjeldus:Eraldusmärgid:Lähtepunkt:Deklareeritud transpordivahend:Deklareeritud piiriületuspunkt:Saaduse nimetus ja deklareeritud kaubakogus:Taimede botaaniline nimi:Tõestatakse, et eespool kirjeldatud taimed või taimsed saadused on kontrollitud asjakohase ametliku korra kohaselt ja neid käsitatakse vabana karantiini all olevatest taimekahjuritest ning peaaegu vabana muudest kahjustavatest taimekahjuritest ning impordiriigi kehtivatele fütosanitaarmäärustele vastavatena.Desinfestatsioon ja/või desinfektsioonKuupäev Töötlemisviis Kemikaal (toimeaine)Kestus ja temperatuur KontsentratsioonLisateaveLisadeklaratsioon(Organisatsiooni tempel)Väljaandmise kohtVolitatud ametniku nimiKuupäev(Allkiri)Käesoleva sertifikaadiga ei kaasne rahalisi kohustusi (taimekaitseorganisatsiooni nimi) ega selle ametnike või esindajate suhtes. (*)(*) Vabatahtlik klausel.
Latvian: FITOSANITĀRĀ SERTIFIKĀTA PARAUGSNr.Augu aizsardzības organizācija (norādīt valsti)KAM: Augu aizsardzības organizācijai(-ām) (norādīt valsti(-s))Sūtījuma aprakstsEksportētāja vārds un adrese:Deklarētais saņēmēja vārds un adrese:Iepakojumu skaits un apraksts:Atšķirības zīmes:Izcelsmes vieta:Deklarētais pārvadāšanas veids:Deklarētā ievešanas vieta:Deklarētais produkta nosaukums un daudzums:Augu botāniskais nosaukums:Ar šo apliecinām, ka šeit aprakstītie augi vai augu produkti ir inspicēti saskaņā ar pienācīgām procedūrām, un tiek uzskatīts, ka tajos nav karantīnas kaitēkļu un praktiski nav citu kaitīgu organismu un ka tie atbilst importējošās valsts pašreizējiem fitosanitārajiem noteikumiem.Kaitīgo organismu iznīcināšana un/vai dezinficēšanaDatums Apstrāde Ķīmiskā viela (aktīvā viela)Ilgums un temperatūra KoncentrācijaPapildinformācijaPapilddeklarācija(Organizācijas zīmogs)Izdošanas vietaPilnvarotās amatpersonas uzvārdsDatums(paraksts)(augu aizsardzības organizācijas nosaukums) vai kāda tās amatpersona vai pārstāvis neuzņemas nekādu finansiālu atbildību saistībā ar šo sertifikātu (*).(*) Fakultatīvi.
Lithuanian: FITOSANITARINIO SERTIFIKATO PAVYZDYSNr.augalų apsaugos organizacijaaugalų apsaugos organizacijai (organizacijoms)Siuntos aprašymasEksportuotojo pavadinimas ir adresas:Deklaruojamas gavėjo pavadinimas ir adresas:Pakuočių skaičius ir apibūdinimas:Skiriamieji ženklai:Kilmės vieta:Deklaruojama transporto priemonė:Deklaruojamas įvežimo punktas:Produktų pavadinimas ir deklaruojamas kiekis:Augalų botaninis pavadinimas:Patvirtinama, kad anksčiau apibūdinti augalai ar augalų produktai buvo patikrinti pagal galiojančias procedūras, ir laikoma, kad jie neužkrėsti karantino kenkėjais ir faktiškai neužkrėsti kitais žalingais kenkėjais ir kad jie atitinka dabartinius importuojančios šalies fitosanitarinius reikalavimus.Dezinsekcinis ir (arba) dezinfekcinis apdorojimasData Apdorojimas Cheminis preparatas (aktyvioji cheminė medžiaga)Trukmė ir temperatūra KoncentracijaPapildoma informacijaPapildoma deklaracija(Organizacijos antspaudas)Išdavimo vietaĮgalioto pareigūno pavardėData(Parašas)Dėl šio sertifikato (augalų apsaugos organizacijos pavadinimas) ir jokiam jos pareigūnui ar atstovui netaikoma jokia finansinė atsakomybė (*).(*) Neprivalomas punktas.