English: In lodging an application signed by the applicant or his authorized representative, the applicant expresses the intention to benefit from the arrangements, without prejudice to any sanctions that may be taken under the rules in force in the Member States, and certifies that:
French: Par le dépôt d'une demande signée, le demandeur ou son représentant autorisé marque la volonté de l'intéressé de bénéficier du régime sollicité et, sans préjudice d'éventuelles sanctions appliquées conformément aux dispositions en vigueur dans les États membres, il s'engage à ce que:
Czech: Podáním žádosti podepsané žadatelem nebo jeho zmocněným zástupcem žadatel vyjadřuje záměr mít prospěch z opatření, aniž jsou dotčeny případné sankce, jež mohou být uplatněny v souladu s pravidly platnými v členských státech, a potvrzuje, že:
Slovak: Pri predkladaní žiadosti podpísanej žiadateľom alebo jeho splnomocneným zástupcom, žiadateľ vyjadruje zámer využiť opatrenia bez toho, že by sa to dotklo prípadného uplatnenia postihu podľa predpisov platných v členských štátoch a potvrdzuje, že:
Polish: Składając wniosek podpisany przez wnioskodawcę lub przez jego upoważnionego przedstawiciela, wnioskodawca wyraża zamiar korzystania z uzgodnień bez uszczerbku dla wszelkich sankcji, które mogą być stosowane zgodnie z obowiązującymi w Państwach Członkowskich zasadami i poświadcza, że:
Hungarian: A kérelmező vagy meghatalmazott képviselője által aláírt kérelem benyújtásával a kérelmező kifejezi azt a szándékát, hogy az e rendelkezések nyújtotta kedvezményeket a tagállamokban hatályos szabályok szerint érvényesíthető szankciók sérelme nélkül kívánja igénybe venni, és igazolja, hogy:
Slovenian: Pri vložitvi prošnje, ki jo podpiše prosilec ali njegov pooblaščeni zastopnik, prosilec izrazi namen uporabe ugodnosti brez vpliva na sankcije, ki so lahko posledica veljavnih predpisov držav članic, in potrdi, da: - so v prošnji navedeni podatki pravilni,
Romanian: Prin înaintarea unei cereri semnate de solicitant sau de reprezentantul autorizat al acestuia, solicitantul își exprimă voința de a fi beneficiarul regimului solicitat și, fără a aduce atingere eventualelor sancțiuni aplicate conform dispozițiilor în vigoare în statele membre, se angajează că:
Estonian: Ilma et see piiraks liikmesriikides kehtivate eeskirjade alusel sanktsioonide rakendamist, väljendab taotleja enda või tema volitatud esindaja poolt alla kirjutatud taotlust esitades kavatsust majandusliku mõjuga välistöötlemise korda kohaldada ja tõendab, et:
Latvian: Iesniedzot paša parakstītu vai pilnvarota pārstāvja parakstītu pieteikumu, pretendents izsaka nolūku izmantot piedāvāto režīmu, neierobežojot sankcijas, ko var piemērot saskaņā ar dalībvalstīs spēkā esošām tiesību normām, un apliecina, ka:
Lithuanian: Pateikdamas savo ar įgalioto atstovo pasirašytą prašymą, pareiškėjas pareiškia ketinimą pasinaudoti tvarka nepažeisdamas jokių sankcijų, kurių gali būti imtasi pagal galiojančias valstybių narių taisykles, ir patvirtina, kad:
Maltese: Meta ssir talba ffirmata mill-applikant jew rappreżentat tiegħu awtorizzat, l-applikant jesprimi l-intenzjoni li jibbenefika mill-arranġamenti, mingħajr preġudizzju għas-sanzjonijiet li jistgħu jittieħdu taħt ir-regoli fis-seħħ fl-Istati Membri, u jiċċertifika li: