Efectos en la salud derivados de cambios en las condiciones de iluminación artificial en trabajadores : una revisión sistemática
Facultad: medicina

 Introducción: Existe evidencia nutrida de estudios que relacionan la iluminación en el trabajo con efectos en la salud visual, sin embargo, en el curso de los últimos años, hallazgos de signos y síntomas de tipo no visual como alteraciones en el ritmo circadiano, melanoma ocular, fotoqueratitis y fotoconjuntivitis, cáncer de mama, modificaciones en la producción de melatonina, efectos digestivos, trastornos musculo esqueléticos entre otros, se han asociado a los cambios de los sistemas de iluminación artificial. Estos bioefectos al parecer se encuentran condicionados a la implementación de políticas públicas de racionalización energética que han significado modificaciones de las tecnologías de iluminación de espacios de trabajo interior y en algunos casos relaciones condicionadas a cambios en los esquemas de trabajo. Objetivo Realizar una revisión de la literatura disponible a fin determinar los efectos en la salud derivado de cambios en los sistemas de iluminación artificial interior en ambientes de trabajo. Métodos Se realizó una revisión empleando motores de búsqueda especializados como Pubmed, Medline, Taylor & Francis y ScienceDirect para un periodo de diez años (2007 al 2017), utilizando las palabras claves iluminación en el trabajo, fatiga visual, efectos en la visión y efectos en la salud, los criterios de selección permitieron incluir 18 artículos sobre 75 artículos revisados en los idiomas español, inglés y polaco. Resultados La iluminación artificial se encuentra relacionada con la conservación de la salud visual de trabajadores al asociar la cantidad y calidad de iluminación disponible, sin embargo no existió consistencia entre un valor mínimo de iluminación y el incremento de efectos de tipo visual, criterios como la diversidad, uniformidad, color, contraste entre otras variables de la iluminación y su entorno corresponden a los elementos que de acuerdo a la literatura influencian la conservación visual. No se encontró una relación consistente con la influencia de los niveles de iluminación y alteraciones en el ritmo circadiano y la producción de la melatonina, en donde factores de confusión, tales como el estrés y la falta de sueño, sesgan el resultado de esta asociación; la evidencia entre la influencia de iluminación y efectos como el cáncer, afecciones de tipo digestivo, alteraciones en la piel y estrés, es limitada y no conclusiva. Las recomendaciones consignadas en la Norma Internacional ISO 8995:2002, corresponden a las apropiadas para la evaluación de la iluminación y las condiciones del entorno físico, relacionando las variables analizadas consignadas según la evidencia, aun cuando los niveles mínimos de iluminación recomendados no se establecen sobre una línea segura de valores salubres o insalubres. No se observó una caracterización uniforme del tipo de iluminación asociada a las tecnologías disponibles entre los estudios analizados. Conclusiones La evidencia solo permitió establecer efectos de tipo visual asociado a los criterios de calidad y cantidad de iluminación artificial interior, el cumplimiento de los mínimos niveles de iluminación mantenida no corresponde a la única variable para evaluar la iluminación interior, se han de considerar factores de uniformidad, diversidad y destello como criterios mínimos de valoración. Factores de confusión no permiten establecer una relación clara entre la exposición a iluminación y alteraciones en el ciclo circadiano y la producción de melatonina y otros efectos en la salud documentados por la literatura. Es necesario adelantar estudios que correlacionen el impacto de nuevas tecnologías de iluminación en asocio con los efectos potenciales de radiación no visible y efectos en la salud.