Biopelículas bacterianas de tubo-orotraqueal y su sensibilidad antimicrobiana en dos ucis en Bogotá, Colombia
Facultad: medicina

 El uso de antibióticos y de dispositivos médicos invasivos contribuye a la aparición de microorganismos resistentes a medicamentos, lo cual dificultan el tratamiento. La neumonía nosocomial, especialmente aquella asociada a ventilación mecánica, es una de las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) más frecuente en la unidad de cuidado intensivo (UCI). Las IAAS están ligadas a la hospitalización principalmente en UCIs, y son causa importante de morbilidad y mortalidad. La microbiota de las vías aéreas en pacientes que requieren ventilación mecánica es un grave problema debido a que colonizan y forman biopelículas rápidamente sobre los tubos orotraqueales, donde persisten y pueden contribuir al deterioro del paciente. Dichas comunidades están compuestas por microorganismos de la flora normal del paciente así como de contaminación cruzada con la microbiota del ambiente hospitalario. Las bacterias más prevalentes se encuentran Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanii entre otros. Previo estudio de los mecanismos de resistencia en estado planctónico y en biopelícula de K. pneumoniae a partir de aislados nativos de pacientes colombianos, conscientes de la importancia y la necesidad de generar estrategias de prevención y tratamientos alternativos o nuevos específicamente en las infecciones generadas alrededor de los dispositivos médicos de uso común a nivel hospitalario, en este proyecto se pretende generar conocimiento nuevo y brindar información útil para el desenlace y pronóstico de los pacientes de las comunidades microbianas en biopelícula sobre el tubo orotraqueal en dos UCIs Médico-Quirúrgicas, un tema que si bien ha sido estudiado a nivel mundial, en Colombia sería uno de los pioneros específicamente en el área de biopelículas sobre dispositivos médicos invasivos usados de rutina a nivel hospitalario. En este estudio de corte prospectiva se realizó la caracterización de las comunidades microbianas de las biopeliculas formadas sobre el tubo endotraqueal obtenidos por cultivo y por secuenciación de la región V3-V4 del gen 16S rRNA, en los pacientes de 2 unidades de cuidado intensivo en Bogotá- Colombia en el periodo comprendido entre diciembre de 2016 y diciembre de 2017, recolectándose 116 muestras de tuos orotraqueales, Aproximadamente la mitad  de las muestras correspondieron a microorganismos pertencientes al grupo ESKAPE, K.pneumonia fue el microorganismo mas prevalente en las dos unidades de cuidado intensivo en la evaluación de formación de biopelicula y asi mismo es el de mayor capacidad de formación de la misma seguido por P. aeruginosa. Se realizó la evaluación de la concentración minima de erradicación en biopelicula (MBEC) en 4 cepas ( 2 de cada UCI) y en estado plantónico fueron sensibles a carbapenemico sin embargo en estado de biopelícula aumentan su resistencia hasta 8 veces . Los hallazgos aquí presentados generan un base de información sobe la microbiota en pacientes en UCI que aporta a la comunidad científica y a estudios futuros orientados a generar mejoras en la terapia antibiótica que pueda beneficiar la calidad de vida del paciente y reducir la carga de la enfermedad para el sistema de salud.