De la médication thermale sulfureuse appliquée au traitement des maladies chroniques...
Astrié Rolland, Gustave

De la médication thermale sulfureuse appliquée au traitement des maladies chroniques...
Labé, 1852


I - DR
La ifdigation tii1i1li sulfureuseAPPLIQUÉEAU TRAITEMENT DES MALADIES CHRONIQUES.AVEC
LA THERMOGRAPHIE DE QUELQUES STATIONS PRISES DANS LES DIVERS GROUPES

AX-LES-BAINS, BAGNÈRES-DK-LUCHON. -- EKGH1EN, URIAGE. ~~

AIX, en Savoie.—BROUSSE, en Bifhyme. — LOUESCHE, en Suisse ;

et des Tableaux indiquant

La Distribution géographique générale des Eaux sulfureuses ; ies Résultats
comparatifs du Traitement hydro-thermal à diverses stations sulfureuses.
salines et alcalines ; la Composition chimique et la Température des principales
Sources sulfureuses connues ;
Par gustave astïlié (rolland) ,Docteur en Jïtdecinj-,Interne en Médecine .H en Chirurgie des Hôpitaux de Paris.Membre correspondant de la Société ÂnatorniqiieParis.1AB£, ÉDITEUR, LIBRAIRE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE,
place de l’Ecole-de-Médecine, 23.1852 ,

-,•/■- / DE LA
Médication thermale sïlfuriijse appliquée au traitement des maladies chroniques,AVEC
LA THERMOGRAPHIE DI QUELQUES STATIONS PRISES DANS LES DIVERS GROUPES

AX-LES-BAINS, BAGNÈRES-DE-LUCHON. — ENGH1EN, URIAGE. —
AIX, en Savoie. —BROUSSE, en Bithynie.— LOUESCHE, en Suisse ;

et des Tableaux indiquant

La Distribution géographique générale des Eaux sulfureuses ; les Résultats
comparatifs du Traitement hydro-thermal à diverses stations sulfureuses,
salines et alcalines ; la Composition chimique et la Température des principales
Sources sulfureuses connues ;
/^y^~^<f/Var GUSTAVE ASTKIÉ (ROLLAND) ,

[I .1 J I P \"Zi\ Docteur en Médecine,
\i--~S L V . J /'Wilnterne en Médecine et en Chirurgie des Hôpitaux de Paris,

Y^>\ yS""'/ Membre correspondant de la Société Anatomique.
Paris.
LABS, ÉDITEUR, LIBRAIRE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE,
place de l’Ecole-de-Médecine, 23.
1852
PARIS. — R1GN0UX, IMPRIMEUR DE LA FACULTE DE MEDECINE,
rue Monsiear-Ie-Princ », 31.
A. LA MÉMOIRE
De mon père et de ma mère.Éternels regrets !
Aux parents que j’ai perdus.Affectueuse souvenance.
A mon frere.Amitié inaltérable.

A MON SECOND PERE.
M. cabrïer,Médecin en Chef des Hôpitaux,
et Président de la Société des Arts et Sciences de Carcissonae.Hommage filial.
A ceux que j’aime.Doux souvenir.

A mes maitres dans les hopitaux, mm. ricord, maisonneuve, mighon, nonat, léger, n. gueneau de mussy, lenoir, et horteloup.Remercîments et reconnaissance pour les encouragements et lesbienveillants conseils qu’ils m’ont toujours donnés.Que MM. N. GDENEAU DE MUSSY, FILHOL, POGGIALE, SODBEYRAN ,PÂTISSIER, FONTAN, MIALHE, C. BERNARD, me permettent deSeur témoigner ici toute ma gratitude pour le bon accueil,les bons avis, et les utiles renseignements que leur doiventces recherches.
Ayant-propos.Témoin de bonne heure de l’heureuse application de lamédication sulfureuse, et initié, jeune encore, à la pratiquedes eaux minérales, grâce à la longue expérience thermaled’un père à jamais regretté, j’ai puisé dans ces favorablesconditions le goût et la pensée de recherches sérieuses surle groupe si naturel et si important des sources sulfureuses.Ne voyant dans ces eaux qu’une solution médicamenteuseadmirablement formulée, à la fois stable dans sa composition et variée dans la série thermale, et des influencesauxiliaires importantes, hydrologiques, balnéaires et hygiéniques, j’ai dû tout simplement étudier les eaux minéralescomme on étudie tout autre agent thérapeutique.En signaler les qualités et les formes pharmaceutiques,un peu différentes dans chaque groupe ou dans chaquesource ;'Déterminer la valeur relative des éléments principaux dela formule hydrologique ;Établir la part précise qui revient au mode balnéaire etaux influences hygiéniques ;Étudier, dans chaque station thermale sulfureuse, 1° lesignalement physique et chimique des sources, 2° la méthode balnéaire usitée, 3° les conditions hygiéniques, et4° l’emploi thérapeutique spécial ;Déterminer, par tous les moyens connus d’étude expérimentale et raisonnée, l’action chimico-physiologique, l’action dynamique et les modes médicateurs que peuvent présenter à la thérapeutique thermale les divers groupes d’eauhépatiques, avec leurs agents auxiliaires séparés ou associés ;
— 8 —
Déduire de ces données et d’une vaste observation clinique les indications, les contre-indications générales etspéciales de toutes les eaux sulfureuses et leurs applications au traitement des maladies appropriées à leur modethérapeutique :Tels sont les sujets principaux du vaste cadre des recherches que j’ai entreprises.C’est de ce traité général sur la médication sulfureuse,qui paraîtra sous peu de jours, que j’extrais, pour ma thèsedoctorale, la 3e partie, qui a pour titre de la Médication thermaleappliquée,Deux des tableaux généraux les plus importants,La description de quelques stations principales qui fontpartie de ce que l’on peut appeler la matière médicale deseaux sulfureuses,Et quelques conclusions générales.
NOTA. — Pour le signalement chimique des sources déjà portées au tableau
général, j’ai dû, pour éviter des répétitions, et en même temps pour rendre comparatives
d’une manière rapide les’ proportions des divers éléments qu’elles
contiennent, adopter quelques signes conventionnels ; je me suis arrêté aux
suivants :

Un chiffre mis en exposant auprès de chaque ingrédient minéral indique ses
proportions de la manière suivante :

Traces ** = là 10 dix milligrammes.

Quantité très-faible…. * = là 10 milligrammes par litre.

— faible 2 = 10 à 30 —

— moyenne 3 = 30 à 50 —

— assez élevée.. 4 = 50 à 70 —

— élevée 5 = 70 à 100 —

très-élevée… 6 = 10 centigrammes à 1 gramme.

— considérable.. 7 = au-dessus de 1 gramme.

. Un point (.) ajouté à la droite du chiffre exposant indique que la quantité de
substance minérale qu’il représente dépasse d’un degré assez marqué la moitié
de la valeur représentative, ainsi 2. = 25 milligrammes et au delà, jusqu’à
30. La température est toujours indiquée en degrés centigrades.
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JîlaiïtCflUllU/. -<>• â£-£a-pa>u>ti>ie-àvL.'Jiêc&eM’T C’eut ofvcutAe.— —*J ,iXMii'Cmiie. vfcdellewljoïk- ULivvtân Jctvtceé uo*itêteaJe4 Sa-f^^Â.l’amieS’ân^Sllo (CAaitJei) ________ jlolW. Jefcôeif. (âOM/X-d &'CC(AUjJl-> • y>ïèj -f^WM^-w^tcâ-e^y ^M^^£Ci.-<f*<^wcetc<) e*j.et. de Vùaïflle>. VCMVX- du. Covu. là b 'daauâtô. C4'iué) jeJ, JûtovteJ ^kè*-^fn£âvref^£if JM&eeJ attpuJCawune-daJiid, ^>cxx,erC^J>. S^cu- eJlcu<■ é>£—d*t£/*uij>uJje>.,5. de-ta-7ïL>u£aA. Je- JcutvC- ^ù>,lierUacÂ/U. ^o\tâexAM£t> otiuw^evwuà, -<A
â. de* Jjonôvo'coiuïn ; ^.
yenà%jwa,tlits. fytmtàwu^dela. Vaîièesde. CuAWooXocAAd. ij -£^&rt*<JÂvi*« -t4&i->.
De la médication thermale sulfureuse appliquée. premier groupe.STATIONS SULFURÉES-SODIQUES.
AX-LES-BAINS (Ariége).

SOURCES. — H y a dans cette station un vaste lac souterrain d’eaux
minérales sulfureuses chaudes ; on y a compté jusqu’ici cinquante-trois
sources, et, en certains endroits, on ne peut creuser un peu profondément
la terre sans voir sourdre des ruisseaux d’eaux thermales ; notre
pays est sans contredit, sous ce rapport, l’endroit le plus riche de la,
France. Il est probable que celles-ci prennent naissance dans les montagnes
élevées qui dominent la ville, excepté à l’est-nord. •
U Histoire du comté de Foix, rédigée en 609 , en fa/t mention. Le
grand bassin des Lépreux y fut construit en 1200. Deux fortes sources
très-chaudes, réunies en deux bassins à l’est de la ville, ne sont employées
qu’aux usages économiques les plus vulgaires.

Cette abondance si remarquable, le projet bien des fois émis d’y
construire un hôpital militaire, les études spéciales que nous en avons
faites, l’importance que va donner à ces thermes, la route nationale
1852. — Jstrié. 2— m —
de France en Espagne et en Andorre, en cours d’exécution, tout
cela nous engage à nous étendre un peu plus sur leur description.

Les sources d’Ax se divisent en trois groupes : 1° du Couloubret,
2f' ([fu ; Tèi'eky 3a du Breil,, corresjpQmdant à trois grands établissements^
deux rivières les séparent.

Ces eaux ont été étudiées à diverses reprises par Venel et Bayen
en 1754 ; Pilhes, 1787 ; le comte de Chaptal, 1786 ; Dispan, 1808 ;
Magnes Lahens, 1819 ; et tout nous fait espérer qu’une analyse définitive
et plus complète sera bientôt confiée aux soins aussi habiles
que consciencieux d’un de nos anciens maîtres, de M. Filhol, professeur
de chimie à la Faculté de Toulouse. En 1825, le savant Dr Boin,
parcourant, en qualité d’inspecteur général des eaux minérales, toute
la chaîne des Pyrénées, fut" émerveillé de nos richesses thermales.
« Vous avez à la fois, disait-il à mon père, dans votre heureux terrain,
les eaux de Barèges, de Luchon et de Saint-Sauveur ; vous êtes,
en vérité, les privilégiés de la nature ; on ne trouve nulle autre part
une telle quantité et une telle variété d’eaux minérales » ; et il indiquait
en même temps au gouvernement cet endroit comme réunissant
toutes les conditions désirables pour l’établissement d’un hôpital militaire.


M. Longchamp, chargé en 1831 de l’analyse des eaux minérales de
France, regarde celles d’Ax comme germaines de celles de Barèges, de
Luchon, de Cauterets, et leur attribue les mêmes effets thérapeutiques.
« C’est à Ax, ajoute-t-il, où les sources donnent une masse immense
d’eau, où des régiments entiers pourraient se baigner, où la,
ville est si heureusement située, qu’il faut établir un hôpital militaire. »
Le conseil général du département, dans sa session de 1838, faisant
droit à un mémoire de mon père, émettait le même voeu.

Que l’on nous pardonne ces citations écourtées, elles démontrent,
bien mieux que nos assertions, que l’amour si naturel du pays natal
pourrait rendre peut-être suspectes, et exposent parfaitement les
avantages attachés à l’abondance, à la variété, à la graduation thermale
et minérale si précieuse de ces eaux.

— 11 —

Ces sources sont incolores et limpides, mais plusieurs voient (au
Teich principalement) leur transparence diminuer par le refroidissement,
surtout lorsqu’elles ont séjourné longtemps dans les bassins.
L’explication qu’a donnée du blanchiment des eaux M. Filhol, dans
son travail sur Luchon, leur est applicable, car elles sont, comme
le démontre le tableau analytique, très-silicatées.

Outre les tons verdâtres et blanchâtres, quelques-unes subissent un
tel changement dans leur diaphanéité, que leur teinte paraît tirer
au bleu clair. Ce phénomène est très-remarquable dans un des bassins
de l’établissement du Teich, et il dépend sans doute de l’ardoise ou
schiste argileux qui y est suspendu dans un grand état de division ,
puisqu’il se trouve abondamment au fond du bassin de l’Eau-Bîeue,
■comme l’a démontré M. Magnes, et de l’action de la silice sur le
principe sulfureux. Nous affirmons que ce phénomène n’est dû en aucune
façon à une illusion d’optique , comme l’a avancé M. Fontan t
qui examina surtout la source du n° 4 (Teich). Celle-ci est une eau blanchissante.
La chaleur et le volume des sources, qui sont au-dessus de
40°, paraissent à peu près invariables dans toutes les saisons ; pendant
l’hiver, la chaleur des autres baisse d’une manière plus sensible,
et leur volume augmente, surtout pour celles qui serpentent
dans des tuyaux un peu au-dessous du sol.

Il est des sources qui sourdent de terre à 77°. Ces sources brûlantes
ne servent guère qu’à des bains de vapeur naturelle et à des
usages économiques (dépilation des pores, cuisson des oeufs, etc.).
Il est possible qu’elles aient eu, dans un passé très-éloigné, plus de
•chaleur qu’elles n’en présentent actuellement ; mais l’on peut douter que
celle-ci fût, au 17e siècle, élevée au point qu’un boeuf entier y était décharné
et réduit en bouillie au moment même où on l’y jetait, et qu’il
n’en restait que les seuls os, comme l’affirme Fabre (Epistola de hy~
drographia medica Gerinanioe univers.).

Le principe sulfureux est très-volatil au contact de l’air dans la
plupart de ces eaux, surtout dans celles à température très-élevée ;
aussi voit-on le soufre se déposer en plaques incrustantes ou en sable

— 12 —

fin, à l’état natif, au perdant des sources (Canons, Rossignol, Viguerie,
etc.).

Disons aussi que la sulfuréité des sources n’y est pas toujours proportionnée
à leur chaleur, mais dans chaque groupe, il est vrai,
qu’elle semble s’élever avec la température ; fait assez général reconnu
par M. Fontan.

Le dégagement tumultueux de gaz azote n’est nulle part plus abondant
et plus remarquable. L’ancien puits du Teich, le petit bassin du
Rossignol, quand l’eau qui l’alimente n’avait pas de chute et sourdait
dans le bassin, offaient aux curieux le phénomène trompeur
d’une eau en ébullition.

M. Dispan a évalué à un mètre cube environ la production de
gaz azote par heure dans l’ancien puits du Teich.

M. Dispan a étudié avec soin la production des flocons glaireux
à Ax. La précipitation d’une matière blanche en longs filets soyeux
très-déliés l’avait frappé. « Les eaux, parfaitement transparentes,
dit il, au sortir de terre , ne laissent pas d’enduire les canaux de
bois par lesquels on les dirige d’une sorte de mucilage très-doux au
toucher, et disposés, en petits flocons allongés selon le fil de l’eau, qui
sont entraînés dans les bassins. » Il croit que la longueur plus grande
du trajet suffit pour expliquer le volume plus considérable de ces
flocons au Couloubret. Il a vu un conduit en bois, qui en avait
été tout à fait dépouillé, s’en recouvrir de nouveau dans l’espace
de trois à quatre jours. Il conclut de ses recherches :

1° Que. les flocons glaireux charriés par les eaux d’Ax se trouvent
généralement dans toutes ses sources, quoiqu’ils paraissent cependant
plus particuliers à certaines.

2° On les rencontre dans une zone qui a de 12 à 16 mètres de
hauteur, depuis la source la plus élevée des nouveaux bains (Teich) 
jusqu’à la plus basse des anciens (Couloubret).

3°. Ils sont très-vite déposés par les eaux une fois arrivées au jour.
'4° Ils ont une texture incroyablement lâche, et de nature putrescible.
Ils ne produisent pas d’ammoniaque ou bien peu dans leur

— 43 —

putréfaction, mais assez d’acide acéteux, et un peu d’hydrogène sulfuré
par le séjour prolongé dans l’eau.

5° Ils se dissolvent peu ou point dans l’eau, en partie dans les alcalis,
parfaitement dans l’acide nitrique qui les convertit en acide
muqueux, en acide oxalique et en amer jaune de Weliher principalement.


6° Ils ne contiennent aucune base terreuse ou métallique ; cette matière
se rapproche des matières végétales beaucoup plus que des matières
animales.

Ces conclusions viennent compléter nos généralités sur la matière
azotée, la barégine et la sulfuraire.
J. L’ÉTABLISSEMENT DU COULOUBRET comprend les sources suivantes,
situées sur la rive droite de la rivière d’Àscou :

1° Ueau du n° 4, chaude à 41° au griffon, 37° au robinet ; sulfurée-sodique
*, alcaline-carbonatée 4, chlorurée 2, silicée 3, ferro-manganésienne
', glairineuse 2 (Dispan).

Elle offre à la buvette : sulfure de sodium, 0,0080 (Roux) , et
0,0049 (G-intrac) , assez abondante, très-douce, charrie beaucoup de
concrétions glairineuses et de sulfuraire.

Elle dessert une buvette et cinq baignoires. Sa température varie
dans son trajet de 1° à 3°. Plus abondante au printemps, elle renferme
pour la même quantité d’eau moins de principes minéraux
qu’en automne, où elle est plus concentrée.

2° La Gourgefle ou n° 1, 36° au griffon, 34° au robinet ; sulfuréesodique
1, 0,0049 (Roux) , et 0,0024 (Alibert)  ; peu abondante, trèsdouce ;
dessert deux baignoires.

3° La Canalette, à 28° cent, moins active que le n° 4. A peine sulfurée,
0,0005 (Alibert) , alimente une buvette. Elle est mal aménagée
et peu abondante.

4° Ueau de la buvette du n° 5, fraîche, et sulfureuse dégénérée,
sert à mitiger l’eau de la boisson ou de quelques baignoires.

ô° Ueau de la pompe ou de la Basse, 23° cent., analogue à la précé-

— 14 —

dente, sert aux mêmes usages, et surtout à refroidir le Bain-Fort, où
elle n’a que 0,0005 de sulfure sodique (Alibert).

6° La source Montmorency, 31°, sulfurée-sodique *l, 0,0005 (Alibert) *
barégineuse ; pesanteur spécifique, 1,00042, peu abondante, se rend
à deux baignoires.

7° Veau de l’Ètuve, très-chaude, 68° à la source, sulfurée-sodique 3.
0,00322 (Roux)  ; assez abondante ; pesanteur spécifique, 1,00058 ; sert
aux bains de vapeur.

8° Veau du Bain-fort, 45°, sulfurée-sodique 2, alcaline-carbonatée 5,
chlorurée 2, silicée 3, glairineuse 2, manganésienne 1 (Dispan). Elle contient
à la buvette: sulfure de sodium 0,0221 (Rigaî) , 0,0174 (Roux).

Elle offre beaucoup de barégine, est abondante, et dessert une buvette
et quatre baignoires.

9° Le Rossignol supérieur, très-chaude, 77° au griffon, sulfurée-sodique,
0,0380 (Lambron)  ; pesanteur spécifique 1,00040. Cette eau est
conduite, mélangée avec l’eau de l’Etuve, depuis la place du Breilh
jusqu’aux douches du Couloubret, et par suite de son long trajet
(200 mètres environ ) et de son mélange ; elle arrive à la douche à
une température de 58° et une sulfuréité de 0,0174 (Roux) , de 0,0122
au cabinet n° 1, et de 0,0073 au cabinet n° 5 (Alibert).

Ces deux sources alimentent quatre cabinets de bains et deux
douches.

10° Source du Ruisseau, ou Source majeure ; chaude, 48°, analogue
à celle du Bain-Fort, à laquelle on l’a réunie.

11° Une source nouvelle du Bain-Fort, trouvée dans des fouilles
faites en 1844, paraît, par ses caractères, sa proximité et sa solidarité,
être une branche du vieux Bain-Fort. Assez abondante ; elle alimente
une buvette et quatre baignoires.

12° Une vaste piscine en plein air, recevant des eaux fraîches dégénérées,
ne sert guère aujourd’hui qu’à des usages domestiques.

Dans ce groupe d’eau naissant sur la rive droite de la rivière d’Ascou,
il n’y a que des sources d’une température peu élevée, et il faut

— 15 —
aller chercher les sourees très-chaudes plus loin , sur la rive gauche
de la rivière.

Les eaux du Couloubret sont celles qui charrient le plus de glaires.
B. Au GROUPE ET A L’ÉTABLISSEMENT DU TEICII , se rattachent les
sources suivantes, situées le long de la rivière d’Orlu qui les sépare
des bains du Breilh ; une seconde rivière, celle d’Ascou, les
sépare de ceux du Couloubret, et l’établissement lui même est compris
entre la rivière d’Orlu et celle de Mérens. On y trouve :

1° La Grande-Pyramide, très-chaude, GG° à la source ; sulfuréesodique
3, alcaline-carbonatée 2, chlorurée s, silicée 4, siîicatée 2, glairineuse.
Pesanteur spécifique, 1,00042 ; claire, d’une odeur sulfureuse
prononcée, abondante, est affectée au service de cinq cabinets de
douches. Au cabinet n° 16, elle a 58° et sulfure de sodium 2 (0,0227,
Lambron)  ; elle a 0,0311 au bouillon (Roux).
2"L’eau n°4du Teich, 43°, sulfurée-sodique 2, alcaline-carbonatée 5,
siîicatée 1, silicée 3, chlorurée 2, ferro-manganésienne *, glairineuse 2
(Dispan)  ; son degré sulfuré-sodique est de 0,0135 (Alibert) , et à la
buvette 0,0031 (Roux).

Elle est d’une pesanteur spécifique de 1,00058, légèrement louche,
faiblement sapide et odorante, assez abondante, se rend à quatorze
baignoires.

3°. L’eau Bleue, chaude à 48", sulfurée-sodique 2, carbonatée-sodîque
s, calcaire 1, chlorurée 2, silicée 4, siîicatée 1, ferrique *, glairi^neuse
* (Dispan)  ; elle a, au cab'.net n° 10, 0,0184 de sulfure sodi<jue,
avec 45°,50 de température (Alibert) , et à la buvette, 0,0105 de
sulfure (Roux)  ; pesanteur spécifique 1,00042 ; abondante, dessert
une buvette, trois cabinets de bains, et se rend au besoin dans douze
autres baignoires. Recueillie dans un verre, et comparée aux autres
sources, elle offre un oeïl bleuâtre et laiteux, charrie des flocons barégïneux,
grenus et jaunâtres, et a une très-faible odeur hépatique.

4° L’eau du petit robinet du n° 5, 50°, sulfurée-sodique 2-, alcaline-carbonatée
5, siîicatée 2, silicée 2, chlorurée-glairineuse 2 ; pesan-

— 16 —

teur^spécifique, de 1,00041. Peu abondante, elle n’est utilisée qu’en
buvette. M. Roux lui a trouvé 0,0205 de sulfure de sodium. Elle|est
transparente, d’une odeur très-sulfureuse, sans goût particulier.

J’ai porté dans son signalement particulier la silice à un degré inférieur
à celui du tableau analytique, parce que le résidu insoluble,
égaré dans l’analyse de M. Dispan, contenait probablement quelque
autre substance ( carbonate de chaux, fer ( ?) ). Ce chimiste serait porté
à y croire l’alcali à l’état de combinaison savonneuse en grande
partie.

5° L’eau de l’étuve du"Teich, ou source Viguerie, chaude à 73e à la
source, sulfurée-sodique 3, 0,0360 (Lambron) , et 0,0350 (Roux). Elle
offre au vaporariiun 72° et sulfure de sodium 0,0270 (Lambron) , et
après son serpentinage aa réservoir 35" et 0,0247 de sulfure (Rigal).
Elle offre cette précieuse condition de conserver, grâce à un système
de serpentinage, son principe sulfureux avec une température beaucoup
plus basse. Elle dépose au perdant, lorsque l’hiver on a enlevé
l’appareil serpentine, un sable de soufre très-fin, et sur les bords du
petit ruisseau, un dépôt barégineux d’un rouge ocré. Abondante, elle
se rend à dix-neuf baignoires et dessert deux étuves.

6° L’eau chaude du Grund-Bassin, 52" 50, sulfureuse alcaline ; pesanteur
spécifique, 1,00028. Peu abondante ; jaillit du roc dans une
grande grotte où, mêlée à d’autres eaux d’une température plus basse,
elle se refroidit pour le service des bains.

7° L’eau de Saint-Roch, dite la Merveilleuse. Buvette de l’ouest, trèschaude,
50°, sulfurée-sodique, 0,0210 (Gintrac) , très-glairineuse,
d’une pesanteur spécifique de 1,00025. Peu abondante ; sert de buvette.
M. Gintrac la compare à la Raillère de Cauterets.

8° La buvette de Saint-Roch à l’est, sert à mitiger la première ; elle
a 39° et sulfure de sodium 0,0124 (Roux, 1843) , 37° et 0,0098 de sulfure
(Alibert) , et 0,0062 (Gintrac qui lui a trouvé, en 1841, 33°).

9° La source Jstrié, chaude, 54°, assez analogue à la Pyramide,
abondante, va se jeter dans une partie séparée d’un vaste réservoir
où sont reçues d’autres sources chaudes. Elle est, au robinet du n° 22,

— 17 —

sulfurée-sodique 0,0122 (Alibert) , tandis que l’autre robinet de mélange
des bains donne 36° et sulfure de sodium 0,0081.

10° La source Quod, 63", sulfurée-sodique 3, 0,0308 (Lambron) ,
va se rendre dans le même réservoir, après avoir donné une buvette
àxtedu Château, à 53°, et sulfurée-sodique 2, 0,0209 (Lambron). L’eau
de la source, refroidie et exposée à l’air pendant un quart d’heure ,
donnait encore sulfure de sodium 0,0223 (Lambron).

11° Dans ce vaste réservoir souterrain, long et étroit, viennent sourdre
ou se rendre plusieurs griffons à des températures différentes,
les uns très-chaux, à 63° et 65°, les autres tempérés ; cette masse d’eau
dessert neuf cabinets de bains.

12° L’eau du Grand-Bassin, ou de la Grotte, 35°, paraît une eau sulfureuse
dégénérée.Voici, d’après M. Dispan, sa composition, ramenée
à un litre d’eau : carbonate et sulfate de soude, représentés par une
matière pulvérulente brunie 0,1105, chlorure de sodium 0,0132, silicate
de soude 0,0021, silice 0,0530, carbonate de chaux 0,0035, alumine
0,0021, fer et manganèse (traces) , eau ou perte 0,0610 ;
total 0,2454. Elle est transparente, sans odeur, à peine sapide, alcaline,
et provient de plusieurs griffons réunis dans une grotte,
les uns sortant du sol, les autres suintant de la voûie, à des températures
différentes : refroidie, elle est employée au service des douches ;
sa pesanteur spécifique est de 1,00042. Elle est assez abondante.

13° Dans le coin du cabinet n° 13, naît une petite source chaude
à 42°, sulfureuse, laissant des traînées considérables de barégine
et de sulfuraire sur son passage ; peu ahondante, et non utilisée.

14° // en est de même d’un filet assez considérable qui naît au fond
d’une grotte, sous une voûte spacieuse, à l’extrémité-est du grand établissement
, à 48°.

15° Le /V°6, 25°. Faiblement sulfureux et alcalin, d’une pesanteur spécifique
de 1,00058 ; assez abondant, va tempérer les bains de l’eau
bleue , et au besoin ceux de la source n° 4.

16° L’eau de la pompe du Teich, 28°, sulfurée-sodique 0,0098 (Ali1852.—
Astrié. - 3
— 18 —
bert) , d’une pesanteur spécifique de 1,00056, va mitiger les bains deVeau
n° 4, et au besoin ceux de la Bleue, car bien que toutes ces sources=
puissent être conduites à toutes les baignoires, il est certains numéros
au service desquels elles sont plus spécialement affectées.

17° L’eau très-chaude et sulfureuse de la piscine, 64°, d’une pesanteur
spécifique de 1,00040, se perd, non utilisée aujourd’hui, dans la
rivière.

18° Dans le jardin situé en face de l’établissement, sur la rive droite
de la rivière d’Orlu qui les sépare, naissent quelques sources d’eau
sulfureuses, non encore employées, et qui nous paraissent précieuses.

L’une, que j’appellerai Source bonne du jardin, est captée dans un
petit bassin, vers sa pointe orientale ; elle a 45°, très-glaireuse au toucher,
d’un goût suifureux franc, d’une saveur douce et même agréable,
sans mélange d apreté, laissant déposer, sur une assiette placée au
courant de l’eau, de grandes lames de barégine membraneuse, colorée
d’une teinte ocrée, brune, très-onctueuse. Par sa température, ses
caractères, son impression spéciale sur les premières voies, cette eau
me paraît appelée à rendre de grands services dans les affections catarrhales
de l’appareil digestif, dans les dyspepsies et les catarrhes,
bronchiques.

19° La source très-chaude du Jardin, 62°, voisine de la précédente,,
est un peu plus sulfureuse, plus abondante, mais n’offre pas la même
particularité.

20° Deux fontaines, qui paraissent des sulfureuses dégénérées, l’une
froide, l’autre"tiède, coulent dans ce jardin en jets cousidérables.

21° Enfin d’autres sources sourdent dans le voisinage jusque dans
le lit de la rivière, où elles procurent aux pêcheurs le désagrément
de pédiluves très-chauds.

22" H y a peu de. temps, M. E. Lambron a pris le signalement sulfuré
de quelques unes des sources du Teich, qu’il désigne ainsi :

La Buvette du Jardin offre au robinet de droite 44°, et sulfure sodique
2, 0,0209, et au robinet de gauche 34° et sulfure 2 0,0190.

— 19 —
Une autre buvette du jardin a au robinet 33° et sulfure sodique *,
« 0,0022. -

Dans les sources non utilisées, il indique :

Pour un bassin supérieur, sulfure 0,0172.

Pour un bassin à gauche, 64° et sulfure 0,0271.

Pour un bassin du milieu, sulfure 0,0116.

Pour un bassin inférieur, sulfure 0,0073.

M. Dispan fait remarquer que, dans quelques bassins de réunion
des eaux du Teich, le rocher coupé à pic, à la surface duquel ont
iieu les suintements, est formé de cailloux de granit roulés et de débris
terreux très-fortement liés ensemble. On y observe des sortes de
stalactites glaireuses, blanches, à diverses hauteurs du rocher. Celuici
est communément noir à la surface. Il y a des points de suintement
verts et d’un très-beau violet ; on en voit encore quelques-uns
d’ocracés, mais en petit nombre. Dans quelques endroits, se présentent
des effiorescences blanchâtres, insipides , formées par du sulfate de
chaux.

Les eaux du Teich s’altèrent très vite à l’air et dans leur séjour
prolongé dans les réservoirs. Le principe sulfureux y est peu stable
en général ; ce sont des eaux, pour la plupart, très silicatées.
C. Au GROUPE DU BREILH, se rattachent: 1° les sources de l’établissement
du Breilh ou de de M. Siere ; 2° les sources de la Place du
Breilh, situées près de l’hôpital, et que la ville affecte en partie à
des usages d’utilité publique (usages domestiques, lavage des laines.
fonte des neiges).

Cet ensemble d’eaux, presque toutes d’une température très-élevée,.
est situé entre les deux groupes précédents, desquels les séparent
les deux rivières d’Ascou et d’Orlu qui l’enceignent.
a. L’Etablissement Sicre renferme :

1° L’eau n° 1 de la source inférieure. Chaude (39°)  ; sulfurée-sodique ',
alcalaline-carbonatées, chlorurée 3, silicée 3, manganésienne *, glairineuse
3 (Magnes)  ; pesanteur spécifique 10,045, l’eau distillée étant

— 20 —
prise pour 10,000, et l’eau de l’Ariége donnant 10,042 ; n’offre pas
d’odeur hépatique bien sensible ; sans goût particulier ; peu de traces
de barégine. Elle a sulfure de sodium 0,0080 (Roux) , se rapproche,
dans son action mitigée, des eaux tempérées d’Dssat. Peu abondante,
elle alimente trois baignoires et la buvette du Coin-est. Le conduit
de la buvette est entouré de filets d’eau froide , et elle arrive au robinet
avec une température de 29°.

2° L’eau n" 2 de la source inférieure. Chaude (43°) au robinet
n ° 4 ; sulfurée-sodique '• 0,0099 (Roux) et d’une composition chimique
tout à fait analogue à la précédente, sauf quelques légères
différences dans les proportions ; d’une pesanteur spécifique de
10,043. Peu abondante, dessert cinq baignoires avec Y eau dite n° 3
qui lui est tout à fait semblable.

3° L’eau n" 4 [Breilh). Chaude (46°) au robinet ; sulfurée-sodique,
0,0073 (Rigal) , 0,0118 (Roux) au robinet des baignoires, offre à
peu près les mêmes caractères que les trois précédentes. M. Magnes
y a trouvé les mêmes éléments minéralisateurs dans des proportions
un peu différentes. Elle est faiblement barégineuse, d’une odeur sul -
fureuse Jégère, d’une saveur un peu styptique, laisse sur la tramée
du robinet un dépôt blanchâtre crétacé ; elle dessert deux baignoires,
n° 7 et 8 spécialement, et au besoin se rend dans douze autres
pour faire des ba|ns mitigés ou plus chauds. Elles offre deux buvettes.

4° L’eau n" 5, ou des Douches ou Pyramide. Très-chaude, à 66°
au griffon, 56° à la douche ; sulfurée-sodique 3, alcaline-carbonatée 4,
chlorurée 4, silicée 3, glairineuse 3, alurninée 1, manganésienne 1 (Magnes).
Elle a sulfure de sodium 0,0316 à 62° (Gintrac)  ; 0,0264 à 50°
au robinet des douches ( Rigal ). D’une odeur sulfureuse très-prononcée,
d’une saveur doucement styptique unie à celle d’oeufs chauds un
peu gâtés, charrie des flocons barégine'ux, grisâtres en assez grande
quantité. D’une pesanteur spécifique de 10,045, abondante, est affectée
au service des douches.

5° L’eau n° 6, ou de la Pompe (Breilh). Chaude 45,25 ; sulfuréesodique
2, 0,0103 (Roux) , semble tenir le milieu par ses caractères et

— 21 —

ses effets entre les quatre premières sources et l’eau des Douches dont
elle ne diffère que par une plus basse température et une quantité
moindre de principe sulfureux ; pesanteur spécifique 10,043. M. Magnes
pense même qu’elle pourrait n’être qu’une modification de cette
dernière ; peu abondante , dessert deux baignoires aux n™ 9 et 10.

6° La source Fontan. Très-chaude , 59,50 à la source, 54° à la buvette ;
sulfurée-sodique 2, 0,0205 à la buvette (Roux) , 0,0264 au cabinet
n° 14 (Alibert) , 0,0221 (Gintrac). Odeur et saveur sulfureuse
franche très-prononcée ; très-barégineuse, assez abondante, alimente
six baignoires et une buvette ; elle peut suffire à un service plus
étendu.

7° La source de la vapeur ou du Puits. Très-chaude (65° à la source,
63°àl’étuve)  ; sulfurée-sodique 3, 0,0303 au griffon (Gintrac) et
0,0246 à l’étuve (Rigal) , laisse dégager une quantité de bulles plus
ou moins grosses se succédant d’une manière assez rapide, que
M. Magnes croit formées par de l’air desoxygénée en partie et un peu
d’acide carbonique ; laisse au perdant de l’étuve un dépôt barégineux,
avec traces de soufre. Elle est aussi abondante que les autres
sources réunies, dessert l’étuve et au besoin peut aller aux douches.
Elle doit être serpéntinée pour bains.

8° La Petite sulfureuse, dite autrefois Y Eau du Ciel ouvert. Chaude
( 46° au robinet de la buvette)  ; sulfurée-sodique 2 0,0246 (Rigal) ,
0,0197 (Roux) , 0,0192 (Gintrac). D’une saveur hépatique douce et
d’une odeur d’oeufs bouillis, onctueuse au toucher, dépose au perdant
des flocons de glaires, et de sulfuraire, peu abondante, est réservée
pour buvette.

9° La Source nouvelle, découverte en 1842 ; chaude (48° à la baignoire) ,
sulfurée-sodique 1 0,0087 au robinet (Roux) , 0,0073 (Rigal) ,
se rapproche beaucoup du n° 4 du Breilh par ses caractères, peu
abondante ; elle dessert trois baignoires aux noS 11, 12 et 13, et une
buvette.

Ces sources sont transparentes dans les réservoirs, quand l’eau

— 22 —

n’y a séjourné que peu de temps. Le refroidissement les trouble
toutes plus ou moins. Ce phénomène est plus sensible dans le n" 5.

Comme la plupart des eaux d’Ax, le principe sulfureux y est peu
stable. Les bains de la source Fontan blanchissent par le mélange de
l’eau froide.

Les deux premières sources paraissent des eaux sulfureuses dégénérées,
les autres sont sulfureuses à divers degrés ; le n° 4 est au bas
de l’échelle, la source Fontan au sommet. Le canal de fuite où se réunissent
toutes les eaux du Breilh est enduit d’une espèce de glaires
blanches, très-douces au toucher et disposées en petits flocons allongés
selon le fil de'l’eau où on les voit se former à mesure qu’elle se
refroidit. Les bains du Breilh sont couronnés de terre végétale dont
la chaleur des eaux rend les productions hâtives. Ce terrain, de formation
secondaire et mêlé de gros cailloux roulés de granit, présente
de grandes inégalités, à sa surface. On y remarque quelques
efflorescences de sels alumineux mêlés de sulfate de fer, et cependant
l’eau minérale ne contient pas de traces de ce métal.
b. Les sources sulfureuses de la Place du Breilh sont nombreuses,,
d’une température très-élevée, et communiquent au sol environnant
une chaleur constante qui empêche les neiges d’y séjourner.

1° Les Canons. Très-chaude (75° au robinet)  ; sulfurée-sodique 3
0,0347 (E. Lambron ) , laissant des plaques de soufre en nature aux
traînées des robinets ; très-abondante, n’est guère employée que pour
quelques besoins de ménage.

2° Le Rossignol-Inférieur. Très-chaude (73°)  ; sulfurée-sodique20,0248
(Gintrac). Elle présentait le spectacle curieux d’un bouillonnement
produit dans un étroit bassin par une éruption constante de
bulles de gaz azote.

3° Le Rossignol-Supérieur etl’Étuve qui sourd sous le maître-autel
même de la chapelle de l’hôpital, vont desservir le Couloubret.

4° A la vaste piscine en plein air, dite des Ladres ou des Lépreux
( à ?7° environ ) et qui remonte aux croisades , se rendent plu-

_ 23 —

« leurs sources chaudes et sulfureuses , parmi lesquelles nous citerons
:

5° La source du milieu du bassin, à 72°,

6° La source à droite dans l’étuve, à 70°,
7° La source en face l’hôpital, ou des Yeux, à 46°,

8° Plusieurs autres, de 40° à 67° ;

9° Signalons encore un peu plus loin la fontaine du Coustou,
chaude à 42,50 ; sulfurée-sodique 2, 0,0180 (Gintrac) , utilisée pour les
besoins privés et comme buvette publique.
Etablissements et mode balnéaire. — Tois établissements thermaux
sont situés: le Couloubret, au nord-est de la ville ; le Teich, au sud
de la ville ; le Breilh, au sud-est.

1° Le Couloubret, construit en 1780, a le premier établi la réputation
des eaux d’Ax. II offre autour de lui les promenades de la ville
et des jardins, et s’élève entre la montagne et une des branches de
l’Àriége, la rivière d’Aseou ; il comprend trois bâtisses séparées.
L’édifice principal, d’un plan fort simple, représente un carré long
d’environ 30 mètres d’étendue ; il a 26 baignoires. Les bains sont gradués
de 1° à 3° en sulfuréité, et en température depuis 30° jusqu’à
58. Les baignoires y sont en ciment ; il offre trois douches trèschaudes
(58°) et sulfurées, deux de 2 mètres 20 de hauteur,
et une de 3 mètres descendante et ascendante, ayant tontes un
jet d’eau froide minérale sulfurée seule ou mitigée ; quatre buvettes,
la Canalette, le n°4, le vieux Bain-Fort, le nouveau Bain-Fort,
une étuve à 67°, qui est du reste mal tenue.

Des eaux minérales refroidies, sulfureuses dégénérées, mitigent les
bains trop chauds. Ces eaux sont un peu moins sulfureuses que quelques
sources des autres établissements, mais plus barégineuses, plus
tempérées. Les réservoirs sont contigus aux baignoires ; l’on y prend
l’eau à la mamelle.

L’aménagement des sources, la disposition de l’établissement et lebon
état et le confort de6 cabinets exigent de nombreux perfectionnements.

— 24 —

2° Le Teich, fondé en 1800, et reconstruit sur un plan nouveau
en 1844 par M. Rivière Boulié, qui est aussi propriétaire du Couloubret,
est situé sur le bord de la rive gauche de l’Orlu, entre cette
branche del’Ariége et la montagne, dans une heureuse position, présentant
une large et belle façade à colonnes et à longue galerie, avec
des chambres au-dessus des bains. Des jardins et une vaste prairie
l’entourent sur les côtés et en arrière.

Il a 52 baignoires de bains, gradués depuis 35° jusqu’à 73° en température,
et depuis 1° à 3° en sulfuréité. Plusieurs baignoires sont en
marbre.

6 douches, descendantes ou ascendantes, d’une chute de 3 mètres
environ, à jet d’eau sulfurée très-chaude (66°) ou d’eau froide minéralisée,
pouvant reproduire la plupart des formes de douche usitées ;
2 étuves à 73° très-chaudes et sulfureuses, encaissées à tête libre, ou
en bain de vapeur général.

4 buvettes variées depuis 32" jusqu’à 50° de thermalité, et de 1° à
3° de sulfuréité : Saint-Roch et sa voisine, l’Eau Bleue, l’eau du PetitRobinet.


De l’eau minérale refroidie, et, à son défaut, l’eau de la rivière
d’Orlu viennent ou mitiger ou refroidir les bains,

Il ne faut environ qu’un tiers d’eau froide pour obtenir un bain à
37° avec la source la plus chaude.

Le serpentinage de la source Viguerie permet de prendre des bains
très-sulfureux tempérés, et même frais. Il rend de grands services.

Les réservoirs, la plupart disposés en grottes, sont situés immédiatement
derrière l’établissement, disposition très-favorable ; mais
l’eau n’y est pas en général suffisamment soustraite à l’action de
l’air.

Cet établissement a une grande richesse et une grande variété de
sources ; l’aménagement général laisse beaucoup à désirer.

3° Le Breilh. S’est élevé en 1820 par les soins et l’activité industrieuse
de M. Sicre, dans un beau jardin contigu à l’hôtel d’Espagne
et à l’hôpital. Il avoisine la route d’Espagne, et est situé entre les

_ 25 — _
les deux autres établissements. A la fois élégant et commode, sa
proximité de l’hôtel est un grand avantage pour les personnes qui y
sont logées.

Il a 24 baignoires graduées en température depuis 39° jusqu’à 66° et
en sulfuréité depuis 1° jusqu’à 3°. Les baignoires sont en marbre ou
en ardoise ; les cabinets sont coquets et bien tenus. Les trois premières
sources sont des eaux sulfureuses dégénérées, alcalines, trèsfaiblement
sulfurées.

A la plupart des baignoires- sont adaptés trois robinets ; l’inférieur
fournit la source principale ; dés deux supérieurs, l’un donne de l’eau
froide naturelle, l’autre de l’eau thermale de la Pyramide. Il offre :

2 douches descendantes et ascendantes, d’une chute de plus de
2 mètres à jet d’eau très-chaude ( 66° ) et sulfureuse, et à jet d’eau
froide. Trois cabinets de repos y sont attenants.

5 buvettes de température variée de 39 à 54°, et de* 1 à2- de sulfuréité,
à savoir, le n° 1, le 4, la Source-Fontan, la Source-Nouvelle, la
Petite-Sulfureuse.

1 étuve sulfureuse très-chaudé à 63°, encaissée, à tête libre, ou en
bain de vapeur général. De l’eau froide prise à la rivière d’Orlu vient
refroidir ou mitiger les bains ; les réservoirs sont adossés à l’établissement,
et assez bien disposés.

L’on peut voir, d’après cet état, combien il est facile, dans la station
d’Ax, d’administrer les eaux sous toutes les formes et à tous les '
degrés voulus de température et de minéralisation. '

La haute thermalité de plusieurs sources permet d’appliquer dans
toute son étendue le traitement par les vapeurs hydro-sulfureuses,
agissant sur la voie endermique ou sur la voie pulmonaire ; mais les
appareils ne sont pas au niveau des besoins de la méthode.

L’abondance prodigieuse des sources thermales offre de grandes
ressources pour l’établissement de vastes piscines abritées, et même
d’un immense lac sulfureux présentant les mouvements, le jeu, et les
effets physiques des bains de mer.
1852. —Aslriè. 4
Les deux piscines actuelles, qui se rattachent aux léproseries du
moyen-âge, ne servent guère qu’aux indigents qui y baignent leursextrémités ;
elles sont exposées, publiques et en plein air ; ce qui empêche
de les utiliser en bains cpmmuns.

Chaque établissement offre une utile variété de sources. La présence
d’eaux qui, dépouillées de leur principe sulfureux, ont conservé
les éléments salins et glaireux-permet d’adapter le traitement à certaines
conditions de tempéraments , de formes morbides, à certaines
susceptibilités organiques.

L’altérabilité même de ces sources hépatiques offre les moyens de
varier la force et la forme de l’action sulfureuse, et de donner des
bains polysuifurés ou de véritables bains de lait de soufre.

M. Lafont Gouzy fait avec raison remarquer qu’à l’époque de la
plus grande consommation d’eau thermale, où l’on prend jusqu’à six
cents bains par jour, l’eau de plusieurs robinets est moins sulfurée
le soir que le matin. Cette différence ne tient pas plus à des fillratîons
qu’à l’épuisement des sources ; elle s’explique par le vide opéré dans
les réservoirs de chaque. établissement. et la facilité plus grande de
décomposition et de dégagement du principe sulfuré.

Ax pourrait et devrait tirer un parti-bien plus avantageux des étu
ves, ce que sa thermalité élevée lui rendrait si facile. Nulle autre part,
ce moyen si puissant, avec ses modes variés, n’est possible à établir
comme à cette station.

En.résumé, boisson* à doses graduées, lotions, injections, bains,
douches, étuves, à tous les degrés de température et de minéralisation
: telles sont les ressourees balnéaires d’Ax.

CONDITIONS HYGIÉNIQUES. — Les sources sont comprises dans le
rayon de la petite vallée d’Ax, dont le nom, dérivé du latin aquce, indique
assez la richesse thermale. ,

Elle est cernée de tous côtés par les torrents des vallées supérieures
d’Orgeix, d’Orlu, de Merens, d’Ascouet de Sorgeat qui, en se réunissant
sous ses murs, forment l’Ariége.

— 27 —

Ax est situé vers l’extrémité méridionale de la haute Ariége, dans
une vallée étroite et agréable, à neuf lieues de Foix et quinze de
Toulouse, à douze de Puycerda , vieille ville frontière d’Espagne, à
quelques heures du val d’Andorre, petite république de pâtres.

Il est assis au bas de la croupe des grandes Pyrénées, à 710 mètres
d’élévation au-dessus de la mer, encaissé entre deux chaînes de montagnes
granitiques, entremêlées de schistes micacés, alumineux, et parfois
calcaires, qui dominent la vallée et la défendendent contre les
vents d’est et d’ouest.

Les anciens en retiraient de l’or, et les torrents qui vont former
l’Ariége (et qui ont reçu la dénomination d’Orgeix, Orlu, etc.) en roulent
encore des paillettes dans leur sable ; il y a aussi quelques mines
de fer.

Les plateaux qui couronnent Ax offrent, parleur élévation graduée,
une sorte de vaste amphithéâtre de montagnes.

Voici les hauteurs comparées de plusieurs points voisins d’Ax,
relevées par M. Reboul en 1825.
Toises.
Ax 365

Col de Manégou 1,(69

Saldeou environ. 950

Cauillo 787

Escaldas 537

Andorre-la-Vieille 511

Forge d’Ordino 633v

Port de Sat 1,317

Vicdessos , 687

Montaiilou id.

Niort 432

Lafajolle 673
Toises.
Col del Pradel 860

Forge d’Ascou 555

Mérens 536

L’Hospitalet 727

Port de Puymauriu 995

Porte 773

Col de la Perche. 815

La Cabanasse 758

Étang d’Aude 1,115

Puyvalador 759

Le Pla du Donezan 727

Col de Pailhères 1,007
Sol. Ce pays, à en juger d’après l’aspect du sol, a souffert de
grandes révolutions. Celui-ci paraît constitué par un terrain de transfert
formé de ruines et de débris de toute espèce ; et plusieurs montiV

.— 28 — x'
cules qui surplombent cette sorte de vaste entonnoir/dont Ax occupe
le fond, semblent des portions détachées des hauteurs environnantes.


Ces révolutions ont été sans contredit, pour notre climat, une cause
puissante de changements.
Végétation. Les sommetts des montagnes voisines sont la plupart
couronnées par des lisières de sapin ; les flancs sont couverts de hêtres ;
plus bas croissent des massifs clerhododendrum, le chêne, le noisetier,
le buis, la bucerolle, etc. Au-dessous sont les prairies et les habitations
rurales.

A mesure qu’on s’éloigne d’Ax, en suivant le cours de l’Ariége, on
aperçoit le peuplier noir, le frêne, le merisier, le noyer, la vigne, et
successivement les arbres à fruit, qui suivent la progression de la
température.

On sait combien est belle et variée la flore des Pyrénées ; cette partie
est une des plus riches, et nos herborisations y ont été fécondes.
Habitants. Les monts voisins, autrefois couverts de forêts et de
pâturages, sont aujourd’hui çà et là nus, arides,et parfois d’un aspect
sauvage ; on y retrouve le caractère original des localités et le
type primitif des populations anciennes, interno-pyrénéennes, d’origine
celtibérienne.

Les mots celtiques et ibériens abondent dans la haute Ariége, ancienne
contrée des Flussates et des Tarasconiens : ainsi kérigut, de
/ter rocher, et aigu, etc. ; la langue primitive s’enrichit de mots pris aux
Phéniciens, aux Grecs. Les Romains et les Sarrasins ont laissé aussi
des traces dans l’idiome de ces montagnes.

Les souvenirs d’une origine ignée et de la présence d’eaux nombreuses
existent dans les noms mêmes des villages voisins :Ignaux,
Tignac, Ustou,Urs, Savignac.

Dans les gorges-d’Ax et de Vicdessos, les no ms-d’Ariége, d’Orgeix,
deSorgeat, de Fontargente, etc., rappellent que ces lieux étaient
riches en minéraux précieux qni entretenaient les splendeurs et le faste
des comtes de Foix.

— 29 —

Les Romains, d’après Pline, retiraient tous les ans des Pyrénées
plus de 4 millions d’or, sans compter l’argent.

Des orpailleurs gagnaient leur vie naguère encore à retirer les
paillettes d’or enfouies dans les sables de l’Ariége ; et en 1761, l’hôtel
des monnaies de Toulouse avait seul le droit de fondre l’or qu’ils
recueillaient.

Les habitants de ces montagnes, habitués à des fatigues et à des
privations incroyables, sont robustes, actifs, courageux, et très-peu
instruits, mais hospitaliers.
Air. L’atmosphère d’Ax annonce la ville thermale sulfureuse ; des
vapeurs et’des émanations sulfurées trahissent partout la présence
des sources.

L’air, tout chargé des parfums dérobés aux pelouses fleuries dés
montagnes , rafraichi et renouvelé par les courants d’eau si nombreux
qui siilonent la vallée thermale, sollicite d’amples et heureuses inspirations
pulmonaires, et apporte à l’hématose activée des matériaux
purs et restaurateurs.
Ressources. La vie y est aussreommode qu’à bon marché ; le pain y
est excellent, les viandes renommées ; le gibier (cailles, perdreaux,
ramiers, izards, etc.) abondant’ ; la truite blanche ou saumonée, parfaite ;
les fruits du Roussillon , les fraises des montagnes , le lait des
villages voisins, les vins de Roussillon, de Limoux et d’Espagne, le
jardinage de Pamiers, tout y assure une nourriture variée et appropriée
à tous les besoins.
Sites. Le fort Maoù ou du Maure, vieux débris assis au sud de la
ville d’Ax, sur une éminence, rappelle par ses ruines l’épée victorieuse
de Charlemagne renversant la conquête arabe, et Je passage
des Francs chassant leurs ennemis à travers les trois forts de Siguer,
Auzat et Puymorin.

Après ces grandes expéditions, dont on trouve encore des vestiges
enfouis.dans laGemarde, une des montagnes les plus élevées (épées,
flèches, etc.) , et l’organisation-politique carlovingienne, ce pays a été, à
diverses époques, agité et bouleversé par les luttes de ces monta-

— 30 —

gnards fiers et indépendants, et surtout par les guerres religieuses
qui ont converti des cavernes et des grottes en places fortes murées
et crénelées. Les Espagnols ont, à des époques plus récentes, envahi
et dévasté plusieurs fois la ville d’Ax.

La promenade aux arbres centenaires du Couloubret ; l’esplanade
solitaire et ombragée de la ville-vieille ; les excursions aux villages
voisins, aux forges cl’Orgeix et du Castelct, aux grandes cascades,
au pont hardi jeté sur un goufre profond d’eau écumeuse et tourmentée ;
la grande allée de Bonascre située au pieds des forêts de sapins ,
sur le délicieux plateau qui surmonte les sommets de Pointe-Couronne
, attirent tous les jours les promeneurs.

Parmi les nombreuses vallées environnantes, trois sont surtout remarquables
, ce sont :

La vallée de Vicdessos, que l’on peut parcourir en allant visiter l’établissement
thermal voisin d’Dssat, sur la route d’Ax à Tarascon.
Cette vallée, traversée par la rivière du même nom, se perd dans les
montagnes de Sem et d’Ercé ; on y admire son torrent profond, ses
villages étages., la grotte des Echelles à la nef immense, les montagnes
ardues percées de cavernes,et surtout les mines de ferdeRancié,
les plus riches de France ; ces mines fournissaient annuellement r
en 1823, 50,000 quintaux métriques de fer d’excellente qualité pour
la cémentation ; ce qui suppose l’exploitation de 150,000 quintaux
métriques de minerai, d’après M. Daubuisson-Desvoisins.

La vallée de Lordat située à 10 kilomètres d’Ax, aux villages nombreux
et coquettement assis sur des éminences verdoyantes , au vieux
château de Lordat qui les domine, aux carrière de marbre polychrome ;
elle a une grande importance historique dans les chroniques
du comté de Foix.

La vallée d’Ax prolongée vers l’Andorre et l’Espagne par le val si
frais et si pittoresque de Mérens, serpentant avec son étroite rivière
au pied de monts élevés à pic et couronnés de vertes forêts.

Le val à'Andorre où conduit une ligne aérienne sillonnant les flancs
du Puymorin ; il est enfermé au milieu de forêts de sapins, de chênes

— 31 -
verts qui le couvrent d’ombre et de mystère. Au bout de son étroit
défilé apparaît le beau ciel bleu d’Espagne et les vallées de la Catalogne ;
ses six paroisses ou villages sont érigés, depuis Charlemagne, en
république neutre. Rien de plus curieux que l’étude de ces moeurs
primitives, de ces institutions, de ces coutumes conservées intactes
à travers les siècles par celte grande famille de pâtres (1).

Sur les pics élevés du Midi, de Tabès, de Tarbezou, presque toujours
ceints de neiges, on va à travers les vives émotions des sites (our à
tour sauvages ou gracieux ; à travers les sombres sapinières, les vastes
pelouses, les grands pâturages, les jardins agrestes semés de buissonneux
rhododendrum, assister au spectacle imposant et féerique du lever
du soleil, éclairant de larges horizons et des panoramas grandioses.

Climat doux et agréable en été et en automne, froid et neigeux
pendant l’hiver. La température caniculaire est adoucie par le voisinage
des montagnes et les branches de l’Ariège.

Les matinées et les soirées y sont fraîches.

La ville est sise sur un plateau élevé, dominée de toutes parts,
excepté à Test-nord, par de hautes montagnes, sur un sol formé de
roches primitives mêlées de quelques ramifications secondaires.

Notre été ressemble à un printemps, la végétation y brille de tout
son éclat.
" L’automne se prolonge jusqu’au mois de novembre.

Le mois de juin est sujet à de grandes variations dans la température.


Le mois de juillet est plus constant, c’est le plus beau temps de
l’année.

Celui d’août est le plus chaud.

En septembre la chaleur va déclinant.

Le climat d’Ax, considéré surtout dans le cours de la saison ther(1) 

Je signalerai en passant l’état stationnaire du chiffre de la population, qui
est de 6,000 âmes. On trouve dans l’ouvrage de M. Castillon une étude très-intéressante
sur ce petit peuple.

— 32 —

maie, réunit toutes les conditions favorables à la santé. 11 faut pourtant
se tenir en garde contre certaines vicissitudes auxquelles l’atmosphère
des montagnes est surtout exposée.

Ajoutons aussi que l’évaporation continuelle des eaux des trois
rivières qui cernent la ville, jointe à celle des nombreuses sources
minérales, bien qu’elle ait l’avantage de modérer les fortes chaleurs
de l’été, entretient une humidité constante qui le soir se condense
en une sorte de très-fine rosée qu’on appelle le serein.

Son influence se fait particulièrement sentir sur la promenade du
Couloubret, quand le soleil a quitté l’horizon. On éprouve une
grande fraîcheur ; les cheveux se débouclent,les pieds sont humides.
Il est imprudent de rester longtemps exposé à de pareils effets.

Il est digne d’observation que nos départements pyrénéens, à
l’exception du Roussillon, sont souvent pluvieux depuis novembre
jusqu’à juin.

La température moyenne est assez modérée ; nos tables thermométriques
nous offrent un intervalle de 46° cent, entre le plus grand
froid et le plus grand chaud.

La pression atmosphérique y est sensiblement diminuée ; l’ébullition
de l’eau y a lieu à 98,75° cent., et la moyenne des observations
barométriques est de 25 pouces et demi.

Les vents n’occasionnent jamais à Ax de fortes bourrasques, et ne
deviennent jamais des agents de destruction ; jamais ils ne sont les
véhicules d’émanations malfaisantes.

Les deux chaînes de montagnes qui bordent cette vallée, ayant leur
direction générale du nord au midi, amortissent les vents d’est et
d’ouest.

Les vents accablants du sud et ceux froids et piquants du nord
sont amortis, affaiblis, par les détours et les sinuosités des gorges.

Ceux du sud amènent souvent les nuages et la pluie.

Les montagnes voisines abondent en sources vives, d’une fraîcheur et
d’une limpidité extrêmes, telles que Fontfroide, Fontargente, Bona-

— 33 —

scre, Mancèdre, etc., on remarque les lacs aux eaux vives et poissonneuses-,
du Comte, d’Andorre, deNaguilhes, de Tarbezou, d’Ernbech,
etc. Sur les bords de ces lacs et de ces fontaines se font de folles
excursions et d’excellents déjeuners, dont la truite, tombant du filet
du pêcheur dans la poêle frémissante, forme l’entrée de rigueur.

Les eaux potables sont fraîches, légères, limpides et saines ; elles
aiguisent l’appétit, donnent du ton aux organes digestifs, et cette
impression se répète sympathiquement dans toute l’économie.

Elles descendent des hautes montagnes, et roulent d’un cours
rapide sur un lit de cailloux et sur un gravier qui ne retiennent point
de vase ; elles sont continuellement aérées par les accidents de leur
•pente.

Elles concourrent à l’embellissement de notre contrée. On les voit
tour à tour se précipiter en torrents, tomber en cascades, se répandre
en nappes écumeuses, serpenter dans les prairies fertiles.

Chez nous point d’eaux stagnantes, le terrain ne le permet pas.
- Des concerts, des soirées, des réunions, des cafés, des salons littéraires,
viennent jeter un peu de diversion dans la vie monotone du
baigneur. Mais combien, sous ce rapport, Àx est loin de la vive et
joyeuse animation de Luchon et de Bagnères-de-Bigorre. Les nymphes
sulfureuses y sont peu coquettes.

La ville offre de grands hôtels, des logements de toute sorte,
appropriés à toutes les fortunes et à tous les besoins.

L’église de Saint-Vincent offre une nef spacieuse et hardie.

L’hôpital, grâce à l’active impulsion et au zèle infatigable de mon
pore, offre au visiteur un monument remarquable, et aux indigents
un asile commode.

CONSTITUTION MÉDICALE. — Semblables aux productions végétales,
les maladies empruntent aux localités une physionomie particulière.

Les habitants des villages situés sur la croupe des montagnes,
vivant continuellement dans un air vif et raréfié , se livrant, d’ailleurs,
iS52.—Asnié. 5
— 34 —
à un travail opiniâtre pour cultiver un sol ingrat, acquièrent en
général une grande énergie physique, mais ils ne bravent pas toujours
impunément les intempéries de l’air.

Les variations subites de la température favorisée par l’inégalité
des terrains, leur occasionnent des maladies aiguës dont le caractère
est le plus souvent inflammatoire. Ces maladies sont surtout des
angines, des rhumatismes, des pneumonies, des entérites.

Echappés dans la vigueur de l’âge à ces maladies aiguës, nos montagnards
deviennent en quelque sorte invulnérables, et présentent
de nombreux exemples de longévité ; et les centenaires y seraient
bien plus nombreux si, après leurs rudes fatigues, ils avaient les
moyens de réparer les pertes de leur corps par une bonne nourriture
et un peu de vin.

Les maladies chroniques sont assez rares dans notre pays.

Beaucoup d’affections aiguës y sont comme ignorées, et le nombre
des malades y est très-borné. Point de fièvres paludéennes, point de
ces maladies endémiques qui affligent certaines vallées voisines même
de la nôtre. Je veux parler du goitre, si commun du côté d’Unac,
Luzenac, Garanou, etc.

La saison des eaux commence vers la fin de juin et dure jusqu’à
la fin de septembre.

Le nombre des visiteurs est de 2,000 environ ; il n’était que de
600 quand mon père en a pris l’inspection.

Le séjour qu’on y fait, terme moyen, est de 2i jours.

EMPLOI THÉRAPEUTIQUE SPÉCIAL. — C’est un vieux pays avec de
vieilles eaux ; nous n’en voulons pour preuve que ce fragment de leur
histoire : la fondation de l’hôpital d’Ax en 1260, par Roger Bernard,
comte de Foix, sur les plus anciennes sources connues, tout près de
la Piscine des Lépreux.

MM. Sicre, en 1756 ; Pilhes, en 1781 ; Boulié, Lafqnt Goury, professeur
à la Faculté de Toulouse en 1840, et plusieurs rapports de
mon père, ont beaucoup contribué à faire connaître les propriétés

— 35 —

remarquables de ces eaux. Elles doivent aussi beaucoup à l’habile
chirurgien de Gaillac, M. Rigal, dont M. Alibert continue aujourd’hui
l’oeuvre organisatrice.

Une abondance extrême, une graduation précieuse de force et de
chaleur formant, selon l’expression de mon père, une véritable gamme
thermale naturelle, telles sont les qualités capitales qui mettent Ax
au premier rang pour l’application méthodique de la médication sulfureuse
que l’on peut graduer avec une facilité extrême, et adapter à
chaque susceptibilité individuelle.

Reconnaissons toutefois que le principe hépatique y est facilement
altérable, et que leur degré sulfhydrométrique n’est pas en
général très-élevé.

Le fer et le manganèse contenus dans quelques sources (n° 4 du
Couloubret et du Teich, n° 5 du Breilh) doivent prendre une légère
part à leurs bons effets dans les débilités, les convalescences, les chloroses
récentes.

A Ax plus qu’ailleurs, nous trouvons à côté de la médication sulfurée-thermale
les ressources d’un traitement alcalino-salin glairinetix
par des eaux sulfureuses dégénérées, chaudes, tempérées ou froides,
et celles d’un traitement hydrothermal simple par des eaux simplement
thermales.

A cette modification des éléments minéraux, se rattache la division
générale faite dans chaque établissement des bains : en doux, eaux
tempérées faiblement minéralisées ; en moyens, eaux tempérées ou un
peu chaudes légèrement sulfurées ; en forts, eaux chaudes et trèssulfurées.


Les buvettes peuvent être classées d’après les mêmes caractères, et
le signalement général que nous avons fait de chaque source détermine
ce classement, qu’il serait superflu de reproduire ici.

1 ° Les sources douces, pour nous servir de l’expression consacrée,
s’appliquent avec succès aux tempéraments délicats, aux affections
où domine l’éréthisme nerveux et sanguin, aux maladies nerveuses, à
sensibilité irrégulière anormale facilement exaltable ; elles modèrent

— 36 —

l’excitation, les accidents fébriles causés par le traitement sulfureux,
corrigent quelques-uns de ses effets, et préparent souvent à des eaux
plus actives. Bien que sédatifs, ces bains ne sont en aucune façon
débilitants. Unis à de bonnes conditions hygiéniques, ils réconfortent
doucement l’organisme : ce sont les eaux apéritives, rafraîchissantes,
diurétiques de la vieille école. Le principe alcalin qui prédomine
dans la plupart y produit une légère fluxion spoliative par les
reins. Cet effet est surtout marqué dans l’eau Bleue du Teich, qui a
le renom d’être antigraveleuse.

De ce 1er ordre, sont, à des degrés divers, au Couloubret, la Canalette,
la Gourguette, Basse, Montmorency ;—au Teich, le n° 6, la
Bleue, l’eau du Grand-Bassin, la buvette-est de Saint-Roch, la Fontaine-du-Jardin,
la Pompe ; — &u Breilh, les sources n 0 ! 1, 2, 3, 4 ; la
Source-Nouvelle.

Ce sont en général des eaux sulfureuses dégénérées naturelles, ou
amenées à cet état par l’aménagementj et, par suite, à peu près inodores,
chlorurées, alcalines, faiblement ferriques, manganésiennes
et alumineuses. L’acétate de plomb leur donne un oeil laiteux.

2°Xes sources modérées conviennent dans les cas spéciaux où est
indiquée l’action thermale et sulfureuse (rhumatismes, dartres, scrofules,
etc.)  ; mais où une susceptibilité vive du système nerveux ou
de l’appareil circulatoire prescrit une application prudente et lentement
graduée de ces agents ; l’organisme les accepte à ces conditions
seules, sans réaction, sans secousse, sans crise, et peut ensuite en
supporter sans danger une dose plus élevée. Les enfants frêles, délicats
, s’en trouvent bien ; elles restaurent et roborent ces organismes
chétifs ; elles ont une action stimulante et diffusible légère,
associée à l’action thérapeutique spécifique.

Les eaux du Couloubret ont à un haut degré cette heureuse association
d’éléments mucilagineux .et minéraux, d’action soutenue et
mitigée si utile dans certaines inflammations subaiguës, surtout
de l’utérus.

Ce 2e ordre comprend, avec des nuances variées", au Couloubret,

— 37 —
le n° 4 et l’eau du réservoir qui alimente les cabinets 5, G, 7, 8 et 9,
formée par la réunion du n° 4 de la Canalette, de FÉtuve et d’une
eau froide désulfurée ; — au Teich, le n° 4, buvette-ouest de SaintRoch
, Source-Bonne du Jardin, buvette du Petit-Robinet, SourceAstrié,
buvette du Coustoux ; — au Breilh, Petite-Sulfureuse, n° 6 ou
Pompe, Pyramide, et Source aux Yeux de la piscine de la place du
Breilh.

Ces eaux sont faiblement sulfurées, alcalines, barégineuses, d’une
chaleur tempérée ou un peu élevée.

3° Les sources fortes conviennent aux tempéraments mous et lymphatiques,
à réaction organique lente, paresseuse ; aux maladies
fixes ef rebelles ; aux affections chroniques enracinées ; elles développent
l’appareil fébrile, les phénomènes de l’excitation physiologique
avec ses crises et ses effets expansifs.

À ce 3e ordre appartiennent les eaux les plus sulfurées et les plus
chaudes: au Couloubret, les deux Bains-Forts, la Douche et l’Étuve ;
— au Teich, la. sourceViguerie, la Grande-Pyramide, Quod, bassin
à gauche du jardin ; — au Breilh, la Source-Fontan , la source de la
Vapeur, les eaux très-chaudes de la place du Breilh (Canons, Rossignols
, Piscine).

L’emploi de ces sources est plein de difficultés pratiques, et leurs
effets doivent être toujours surveillés. J’ai été frappé du nombre de
congestions pulmonaires, hépatiques, cérébrales ; des pneumonies
aiguës, des entérites, des accidents nerveux occasionnés par l’usage
trop prolongé ou mal dirigé de ces sources. La pratique de mon
grand’père M. Rolland et de mon père est remplie de faits de ce
genre.

C’est à ces accidents que l’on remédie par les antiphlogistiques
aidés des bains doux, des bains simples ou émollients et mucilagiueux,
préparés avec soin par le pharmacien du lieu, M. Marcailhou,
dans un petit établissement balnéaire situé sur une jolie terrasse.

Ainsi le médecin peut à son gré calmer, tonifier sans stimuler,
exciter, irriter, amener une crise fébrile intense, déterminer une

— 38 —
poussée vive vers la peau, et apaiser cet orage avec des sources voisines
pures ou mitigées.

Les Étuves si chaudes d’Ax ont une action très-efficace contre les:
rhumatismes tenaces et certaines dartres rebelles. Nulle part la thermalité
n’est si variée ni si élevée, et les effets puissants du calorique
plus évidents.

C’est surtout par des mouvements critiques du centre à la circonférence
que ces eaux guérissent des infirmités rebelles aux traitetements
ordinaires.

Voici quelques propriétés que la tradition hydrothermale attribue,
en vieux style humoral, à quelques sources plus spécialement employées
en boisson :

La Canalette passait pour apéritive, rafraîchissante, propre à
tempérer l’effervescence et à corriger l’âcreté des humeurs.
Saint-Roch est regardée comme douce et diurétique.
L’eau Bleue, comme diurétique, dépurante, légèrement tonique,
favorisant l’émission de petits graviers.

Le n° 4 du Couloubret est, dit encore la vieille Clinique, anligîaîreuse,
diurétique, stimulante, fortifiant les organes digestif et pulmonaire.


Le Bain-Fort est préconisé dans les affectioûs de poitrine, surtout
dans les catarrhes invétérés, et-est fort utile dans les maladies scrofuleuses
et cutanées, les maladies articulaires et les indurations
commençantes de l’utérus.
L’Etuve [Couloubret) , plus active, très-diaphorétique, éminemment
détersive, hâte la cicatrisation des plaies et des ulcères tant internes
qu’externes.

Les Canons, très-énergique, très-expansive, est salutaire aux ictériques ;
on la coupe avec d’autres boissons ; l’asthme humide, les
affections catarrhales chroniques du poumon, les dartres rebelles,
s’en trouvent bien.

La Petite-Sulfureuse du Breilh convient mieux aux bronchites
chroniques, aux dyspepsies.

— 39 —

Les sources si chaudes du Teich opèrent mieux que les autres la
cure des rhumatismes.

Envoyez-nous, écrivait mon père à un médecin éminent de Paris,
curieux de connaître nos eaux, les malades accablés de rhumatismes,
couverts de dartres, enganachés de tumeurs scrofuleuses ; les lymphatiques
à chairs molles et bouffies, à fibres peu irritables ; les
paralysies partielles par cause métastatique, les pâles couleurs par
suppression de règles, etc., et ils vous rapporteront de bonnes nouvelles
de nos sources.

Il est remarquable que dans ces vieilles données expérimentales,
l’on trouve en germe une véritable analyse thérapeutique qui se
trouve assez bien en harmonie avec les recherches chimiques ultérieures.


Les eaux d’Ax nous paraissent en définitive s’adapter à des formes
morbides très-variées, mais elles conviennent plus spécialement aux
affections rhumatismales de toute espèce ;

Aux affections herpétiques simples, surtout les formes érythémateuses,
papuleuses, squameuses et pustuleuses ;

Aux formes ulcéreuses de la scrofule ;

Aux vieux catarrhes bronchiques et urinaires ;

Aux suites des lésions traumatiques ;

Aux engorgements du phlegmasies chroniques de l’utérus et des
viscères abdominaux ;

Aux névralgies subaiguës et aux affections paralytoclées et spasmodiques
hystériformes.

Pour ces affections nerveuses, nos sources douces et modérées servent
ordinairement de complément aux eaux voisines d’Ussat.

Ces eaux d’Ussat, situées à trois lieues d’Ax, sont faiblement salines,
magnésiennes et calcaires, chlorurées 3, sulfatées 6, carbonatéess,
douces, onctueuses, très-tempérées, ne se prennent qu’en bains
prolongés.

Elles opèrent des cures merveilleuses dans les névropathies sthéniques,
dans les contractions musculaires, les douleurs rhumatis-

— 40 —-
maies et hystériques compliquées d’éréthisme, les affections incitatives,
congés tives de l’utérus.

Elles sont doucement hyposthénisantes et ont un grand renom.

Le voisinage d’Ussat amène à Ax une grande quantité de maladies
nerveuses qui viennent y compléter leur traitement ; de même les
malades, trop vivement éprouvés par l’action des eaux d’Ax, vont
assoupir dans les bains d’Ussat et leur agitation et leurs douleurs
momentanément avivées.

Ussat est, dans tous ces cas, en quelque sorte l’antichambre d’Ax ;
c’est aussi, dans la formule hydrologique, son correctif.

On a ainsi sous la main, selon l’heureuse expression de mon père,
les deux sexes des bains.

Quelques sources ferrugineuses coulent dans les environs d’Ax, à
Luzenac , entre autres , mais ne sont pas utilisées.

Les contre-indications sont celles des eaux sulfureuses en général.

La tuberculisation subaiguë des poumons s’en trouve surtout trèsmal.


Il nous reste à déterminer quelles sont, dans chaque établissement r
les maladies auxquelles leurs sources paraissent convenir le mieux ; ce
que le signalement de ces sources faisait pressentir, la clinique hydrothermale
vient le confirmer.

Nous avons cherché à établir dans des tables minutieuses quelle
part la pratique fait chaque année aux différentes sources, dans le
traitement de telle ou telle affection ; mais ces tables, instituées pendant
dix-neuf années consécutives, sont longues, compliquées et n’ont
d’ailleurs qu’un intérêt trop purement local pour qu’il nous paraisse
utile d’en surcharger ce travail. Toutefois nous essaierons d’indiquer,,
dans un tableau général, l’ensemble de ces résultats, étudiés dans
chaque établissement, et ce tableau remplira aussi cette vue générale,
de montrer non-seulement pour Ax, mais pour la plupart des autres
stations thermales, la revue succincte des divers genres de maladies
qui ont recours aux eaux sulfureuses.
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Ces maladies sont loin de s’offrir dans un état de simplicité, tel quelles puissent être rangées
facilement dans un cadre général nosograpbique. Dans létude comparée de ces observations :
succintes nous n’avons pris dans ces cas que l’élément prédominant, générique, négligeant le coté
individuel del’étatmalade. Quelques antres afFections ontété observées,-mais en troppetitnombre
et tout-à- fait en dehors du cadre habituel des maladies thermales pour que nous ayons dû les mentionner
dans ce tableau. Constatons aussi que les Eaux d’Ussat ont été dans beaucoup d’affections nerveuses,
de moitié dans la cure que les Eaux d’Ax ont complétée. Si l’on n’y voit pas figurer en plus
grand nombre, certaines maladies qui courent les Eaux, telles que la Goutte, les Paralysies lesPhtysies,
les affections organiques, les Syphilides, c’est quemonpère se faisait un devoir, dès qu’une contraindication
formelle lui paraissait s’opposer à l’emploi utile des Eaux, d’en interdire l’usage etderecommander
un traitement ou des Tliermes plus favorables. C’était au voisinage d’Ussat et auxEaux tempérées
et faiblement minéralisées d’Ax.qu’il attribuait cette sorte de privilège qu’avait celte station
sulfureuse,de traiter certains accidents nerveux. Beaucoup d’insuccès doiventêtre expliqués par
l’emploi irrationnel d’un moyen actif faitsouvent au hazard et sans conseils parle malade lui - même,
parTinsulFisance du séjour, par les imprudences des malades, par des complications morbides qui
ont empêché de continuer l’emploi des Eaux. (Intentes,Fnenmonies, Irritations nerveuses, etc.).

Ce qui donne plus de valeur aux bons effets de ces Eaux, c’est qu’elles sont appelées le plus souvent
a opérer sur de pauvres gens des campagnes voisines qui, par pénurie ouennui, Font presque toujours
nn traitement écourté. Une remarque importante nous a frappé en étudiant les rapports annnels^
c’est le grand nombre de succès obtenues par le traitement hydro thermal dans certaines saisons et
l’efficacité moindre des Eaux à d’autres époques. Cette différence dans les résultats nous a paru se
rattacher plutôt à la constitution atmosphérique de la saison ( Pluie, humidité, froid ou-beau temps ) ,
qu’à des changements dans l’état des sources ; cela ressort surtout des résultats obtenus dans
certains mois comparés à ceux obtenus dans des mois plus beaux a température uniforme.Ainsi,
les Saisons de 1823,1827,1829 sont mauvaises et par les variations atmosphériques,et par les
résultats obtenus ; en 1830 et 1835,les mois de Juin et Juillet donnent un chiffre peu satisfaisant,
ceux d’Août etde Septembre, offrent des succès remarquables.

Enfin il me parait important de signaler qu’une grande partie des malades portés aune année
comme insuccès se trouvent soulagés ou guéris l’année suivante soitpar l’effet consécutif des Eaux,
soit par une nouvelle saison.Bans une récapitulation, d’une telle étendue nous n’avons pu spécifier ce
fait que d’une manière fort générale,
J’ai foi dans l1 avenir des Eaux d’Ax, j’ai vu de près leurs succès, je leurdevais cet hommage ; l’arbre ne doit-ilpas au sol qui Ta vu nailre le tribut de sonombie etde ses fruits. .le crois en avoir parlé, du reste, avec justice et impartialité.Ceslon^s développements, s ont dans notre pensée destinés àcomplèterTaperçiigénéral sur les propriétés et l’emploi thérapeutique des Eaux sulfureuses.Ziêk. ûoijér/uossoac^azcuhine^fTém’s.
— 41 —
BAGNÈRES-DE-LUCHON (Haute-Garonne).
Il y a deux établissements , Ie Grand, 2° Soulerat.
A. Au grand établissement, de récents captages ont multiplié le
nombre des sources sulfureuses qui sont très-variées en température
et en sulfuréité, et il y a de plus quatre sources sulfureuses dégénérées.
Les températures sont prises aux griffons d’abord , et puis, pour
quelques sources, à la buvette ; il en est de même du sulfure. Les ana •
lyses sout toutes récentes et ont été exécutées avec autant d’habileté
que de conscience par M. Filhol. Ce sont :
La Reine. Très-chaude, 57°cent. 20, et 54,40 (à la buvette) , sulfurée-sodique
4 (0,0539) , chlorurée 4, sulfatée-sodique 2, potassique 1 et calcaire
3, silicatée-calcaire 1, magnésienne 1 et alumineuse 2 ; ferro 1 manganésienne
3 (Filhol).

2° Bayen. Très-chaude, 68 (au griffon) , 54,40 (à la buvette) , sulfurée-sodique
5, 0,0773 et 0,0558 (à la buvette) , chlorurée 5, silicatéecalcaire
2, silicée 3, à traces de fer et de manganèse (Filhol).

Elle sert, avec la Reine, aux étuves souterraines, aux grandes douches,
aux bains et aux piscines ; à la buvette, la Reine et Bayeu réunies
ont 54°,40, et sulfure sodique 0,0558.

3° Azémar ou Ancien-Chauffoir. Très-chaude, 55,20, sulfurée-sodique
4 (0,0523) , chlorurée 4, silicatée-sodique 1, calcaire 3, magnésienne
et alumineuse 2, silicée 1, sulfatée-sodique 3 potassique 1 et calcaire 2,
ferro 1, manganésienne 1 (Filhol).

Sert aux douches des anciens bains.

4° Richard-Supérieure. Chaude, 51°,50, sulfurée-sodique 3 (0,0518) 
chlorurée 4, silicatée-alumineuse 2, silicée 3, sulfatée-sodique 1, potassique
1 et calcaire 3, ferroT-manganésienneT (Filhol).

Sert aux bains et douches de Richard.
5°Grotte-Supérieure. Très-chaude, 58°,40, sulfurée-sodique3(0,0361) 
1852. — Aslriê. 6
— 42 —
chlorurée5,silicatée-sodique1,calcaire 3, magnésienneletalumineuse2,si- .
licée 2, sulfatée-sodique 4, potassique 1, ferro1-manganésienne 1 (Filhol).

Sert aux grandes douches et aux piscines.

6° Blanche. Chaude (47,20) , sulfurée-sodique 3 (0,0349) , chlorurée 4,
silicatée-calcaire 5, magnésienne 1 et alumineuse 1, silicée 1, sulfatée-sodique
4 et potassique 1, ferrique ï * (Filhol).

Pour bains.
Ferras-Supérieure (n° 1). 39,96, sulfurée-sodique, 0,0237, va aux
bains. -

7° Ferras-Supérieure (n° 2). Tempérée (34,34) , sulfurée-sodique 1
(0,00 ?9) , chlorurée 2, carbonatée-alcaline 3, silicatée-calcaire 3, sulfatéesodique
4, potassique 2 et calcaire 2, alumineuse 1, magnésienne 1, ferrique
1.

Elle a un excès de base, sert aux douches ascendantes et aux bains ;
c’est une sulfureuse en partie dégénérée.

8° Bordeu (n° 4). Chaude (47,80) , sulfurée-sodique4- (0,0692) chlorurée
5, silicatée-sodique 2, calcaire 2, magnésienne 1 et alumineuse 1, silicée
2, ferrique 1.

9° Grotte-Inférieure. Très-chaude (56,50) , sulfurée-sodique 4 ; (0,0611) 
chlorurée 5, silicatée-alumineuse 2, silicée 3, sulfatée-sodique 2, potassique 2
et calcaire 2, ferrique 1.

Sert aux bains et aux piscines comme Bordeu.

10° Le Pré (n° 1). 59°, sulfurée-sodique 5 (0,0,721) ,chlorurée 5, silicatée-sodique
4, calcaire 3, magnésienne 1 et alumineuse 1, silicée 1, ferro 1
manganésienne 1.

Peu-abondante, ne peut fournir qu’une buvette.

A ces sources, il faut ajouter :
WÉtigny. Chaude (41,50 à la buvette) , sulfurée-sodique 2 (0,0246).

Sert aux douches et aux bains des salles n° ! 1 et 2.

12° Richard-Inférieure. Chaude (47,80 à la buvette) , sulfurée-sodique
4 (0,0513). On distingue un n° 1 à 35°,10, et sulfurée 0,0330, et
un n° 2 à n° 5 à 49°,80, et sulfure (0,0534) pour bains à Richard et
piscines. ~

13° Ferras-Inférieure. (37,80)  sulfurée-sodique 4 (0,0499).

— 43 —

14° Source des Romains. Très-chaude, 49,20, sulfurée-sodique 4
(0,0588).

Pour les étuves et piscines.

.15° Lachapelle. Tempérée (36,20) , sulfurée-sodique 3 (0,0389).
W Bosquet. Chaude (39,10) , sulfurée-sodique 3 (0,0381).

Pour bains, douches locales et piscines.

17° Séngez. (32,30) , sulfurée-sodique 2 (0,0276) , provient des griffons
distincts.

18° Bordeu n° 1. Tempérée (33,50) , sulfurée-sodique 3, 0,0320.

Pour bains et piscines.

19° Bordeu n 0' 2 et 5. Chaude (47,80) , sulfurée-sodique 4, 0,0645.

20° Le Pré n° 2. Très-chaude (54,10) , sulfurée-sodique 5, 0,0708.

21° Richard Tempérée, n° 1 (38°) , sulfurée-sodique (0,0330)  ; et à
la buvette, 30°,40,-et sulfurée, 0,0078.

22° Richard-Tempérée, n° 2 (32°) , sulfurée 0,0155, vont aux bains
à Richard.

23° Saline-da-Pré. Fraîche (21:) , sulfureuse dégénérée, à traces
de soufre.

24° Froide-Saline-des-Bains. (17) , idem.

25° Ferrugineuses-dé-Richard. (26,10) , idem.

26° Idem du Pré. (16 à 28).

Pour bains, douches et piscines.

27° Enceinte. 39,92, sulfurée-sodique, 0,0508.

Ne fournit qu’une buvette ; la température est très-variable.

M. Filhol a trouvé encore dans ces sources de très-faibles quantités
de sulfure de fer et de manganèse, des traces de sulfure de cuivre et
d’iodure de sodium ; dans la Reine, Bayen et Àzémar, des traces légères
d’acide sulfhydrique, de phosphates et de sulfate de soude ^
et dans la Reine et le Pré, des traces de carbonate alcalin.

La quantité de glairine n’a pas été dosée ; la barégine est noirâtre
dans les conduits qui livrent passage aux eaux les plus chaudes ; dans -
les eaux qui s’échappent par un suintement lent, elle offre un aspect
blanchâtre, filamenteux, semblable à de la charpie fine ; elles sont les
plus sulfureuses des Pyrénées, et par les variétés et les nuances de

— 44 —
température et de minéralisation, elles se prêtent admirablement
à toutes les exigences de l’emploi médical. La Blanche est louche, les
autres sont limpides, leur pesanteur spécifique un peu supérieure à
celle de l’eau distillée, leur saveur est fade et douceâtre. On remarque
sur les parois de la Grotte-Supérieure et de la Reine du soufre en
nature. Le débit des eaux est de.401,946 litres en vingt-quatre heures.

Ces eaux sont altérables à des degrés différents ; les bains de Ferras,
de Bordeu et de Sengez, ont la fixité des eaux de Barèges.

Les sources de la Reine et de la Grotte-Supérieure, d’Àzémar et la
Blanche surtout, sont plus altérables, mais à des degrés différents.

Nous avons déjà insisté ailleurs sur le fait de l’altérabilité et du
blanchiment des eaux, si bien étudié par M. Filhol. Ces eaux sont
en général peu onctueuses et peu alcalines-carbonatées.
B. L’établissement Soulerat offre deux sources :

Le Grand-Puits, à 26° cent, et sulfuré-sodique 2 (0,0181) (Filhol).

Le Petit-Puits, à 26° cent., et sulfuré-sodique 1, 0,0073 (id.).
Établissements et mode balnéaire. — La ville a fait exécuter de grands
travaux de recherches et d’aménagement auxquels M. Fontan a donné
une vive impulsion. La direction en a été confiée à un habile ingénieur,
M. François, et une analyse nouvelle des sources a été demandée
au savant M. Filhol ; M. Chambert en est l’architecte. La roche a
été exploitée sur place par un système de longues galeries .souterraines,
qui reçoivent les eaux sulfureuses au point d’émergence, en
les isolant des eaux froides et les conduisent dans l’établissement des
bains.

Les eaux sortent du granit, ou des points d’affleurement du granit
et de la pegmatite, au milieu d’une roche de stéaschiste ou de micaschiste,
altéré.

L’établissement, qui est au moment d’être terminé, est un véritable
monument thermal ; c’est un modèle en ce genre. Il est situé à
l’extrémité-sud de la ville, adossé à la montagne de Superbagnères

— 45 —

qui le couronne de ses sommets boisés ; tout est en marbre, baignoires,
piscines à bains, douches, murs des cabinets. Peut-être l’aération
des cabinets de bains n’est-elle pas assez large et assez variée ;
on respire dans les travées un air désoxygéné en partie par les vapeurs
sulfureuses, où pour certaines personnes susceptibles la respiration
doit être gênée. Cette sensation, que nous avons éprouvée tout d’abord,
s’affaiblit un peu par l’habitude. On y amène quelques sources
éloignées, et bien que l’analyse chimique ne démontre aucune altération
du principe sulfureux, M. Fontan n’en blâme pas moins les longs
trajets que l’on fait faire à ces eaux, qu’il faudrait faire courir le
moins possible, et prendre pour ainsi dire à la mamelle. Du reste
l’aménagement des eaux est parfait, dans les réservoirs, dans les conduits,
dans la baignoire et dans la distribution.

En 1851 , on a livré au service quarante-quatre baignoires, deux
piscines qui, par leur petite dimension , sont plutôt de grandes baignoires
 ; il y en a une pour les hommes et une pour les dames.
| Un grand nombre de douches de spécialités diverses : grandes douches,
douches locales fixes, douches des cabinets de bains , douches
locales mobiles, douches ascendantes fixes et mobiles, etc.

Des buvettes pour chaque espèce d’eau.

Chaque salle de bains est alimentée, ainsi que plusieurs douches,
par des eaux d’une qualité, d’une température et d’une sulfuralion
différentes.

Des galeries, des promenoirs, des étuves souterraines, avec hypocauste,
facultativement sèches ou humides ; des bains locaux de vapeur
, des galeries souterraines faisant tepidarium, des étuves à vapeur
facultativement sulfureuses, renfermant les bains et douches
partiels et généraux de vapeur ; les bains avec massage et douches
d’immersion chaudes et tièdes.

Des salles avec lits de repos, des pièces où l’on respire l’air altéré
par les vapeurs sulfureuses, tels sont les principaux procédés de
la méthode balnéaire que possède ce magnifique établissement.

— 46 —

Deux grandes piscines doivent compléter bientôt la distribution hydrologique.


Un réservoir particulier, où se réunissent plusieurs sources sulfureuses,
est destiné aux chevaux atteints d’un commencement de pousse
ou d’engorgement aux jambes.

b. Soulerat a dix-huit baignoires de bains sulfureux faibles et doux.

CONDITIONS HYGIÉNIQUES. — La petite ville de Luchon est située à
huit heures de Saint-Gaudens, à vingt-huit de Toulouse, dans une
charmante et fraîche vallée, à 313 toises d’élévation. L’air y est vif,
aromatique, excitant. Des cours d’eau nombreux, la proximité des
forêts de sapins et de montagnes boisées y entretiennent une humidité
très-agréable en été. L’atmosphère y est sujette à quelques variations
de température assez brusques , comme dans la plupart des pays
montagneux. Les monts qui bordent la vallée la protègent contre les
vents d’est et d’ouest ; mais le vent chaud du sud, et surtout le vent
froid du nord et du nord-ouest y soufflent assez habituellement.

La végétation pyrénéenne s’y étale dans toute sa vigueur. Vastes
prairies, promenades larges et ombreuses, sentiers frais et solitaires,
forêts sombres et toujours vertes, sillonnées comme un parc de chemins
accidentés s’élevant doucement jusqu’au faîte, et remplies d’échappées
et de vues délicieuses ; villas, maisons coquettes et chalets ,
entourés de beaux jardins : tels sont les moindres agréments de ce
coin privilégié des Pyrénées.

Fêtes, soirées, gaies excursions aux sites si pittoresques et si variés
des vallées voisines , vivifiées par des chutes d’eau nombreuses et de
frais ruisseaux, joyeuses cavalcades , promenades en voiture dans de
frais vallons, pêches, chasses, tir parfaitement tenu, salons de lecture
, cafés , tous les plaisirs réunis , jettent dans ce beau lieu une animation
et des distractions salutaires.

Plus que tout autre, un habile médecin des eaux, M. Fontan, a
contribué à ce merveilleux développement.

On visite avec de délicieuses sensations Saint-Aventin , le val et le

— 47 —
port d’Oo aux cinq lacs placés en échelons, le lac de Séculéjo, Superbagnères
, la vallée du Lys, le val d’Aran, le pic de Bocaner, et les
sommets ardus de la Maladetla. Les eaux potables y sont excellentes,
limpides et fraîches. Viandes , poissons d’eau douce, légumes , fruits,
vins d’Espagne, tout y abonde. Le climat y est assez doux ; l’hiver
n’est jamais rigoureux. Le temps y est variable, mais les transitions
n’y sont jamais extrêmes. La saison dure depuis la fin de mai jusqu’en
octobre, et y attire 5,000 malades environ.

EMPLOI THÉRAPEUTIQUE SPÉCIAL. — On comprend qu’avec ces ressources
si variées , et des eaux si actives et si richement minéralisées,
l’hydrothérapie sulfureuse soit d’une application large et facile à Luchon
 ; l’on y traite, comme à Ax, une grande diversité de formes
morbides ; la sulfuréité et la minéralisation élevées de ces eaux, jointes
à une assez haute thermalité , leur donnent une vertu prévalente.

Dans les manifestations variées de la diathèse herpétique simple ou
combinée à d’autres états morbides , M. Fontan , à qui nous devons
de précieux renseignements, leur accorde en effet une action toute
spéciale, dans ce qu’il appelle Yherpélisme. Celui-ci, outre les éruptions
cutanées, produit des gastralgies, des névralgies, des catarrhes
, de la constipation , des hémorrhoïdes, et entre pour quelque
chose dans la formation des varices. Ces affections, quand elles sont
sous la dépendance du virus herpétique., sont très-heureusement traitées
par les eaux de Luchon.

Les affections syphilitiques anciennes, surtout quand elles sont compliquées
d’herpétisme, s’en trouvent très-bien , et avec leur concours
le traitement spécifique retrouve toute sa valeur. M. Fontan croit
même que cette association seule peut assurer, dans beaucoup de
cas, une guérison radicale. Les rhumatismes sous toutes leurs formes
y sont promptement guéris ou soulagés. Les scrofules y sont traitées
avec succès , surtout dans leurs lésions cutanées et cellulaires.

M. Barrié, qui a décrit avec soin les effets dits physiologiques de
ces eaux chez l’homme sain et l’homme malade, signale comme trèsprononcés
les accidents inflammatoires et fluxionnaires de pneumo

— 48 —
nie, d’entérites, d’apoplexie, etc., que nous a présentés l’emploi
inopportun ou abusif des eaux d’Ax.

Auteurs : Campardon , Trinchaud de la Tour, Fontan, Barrié,
Filhol, François , etc.

DEUXIEME GROUPE.
STATIONS SULFURÉES CALCIQUES ET HYDROSULFURIQUÉES.
-~ , ENGHIEN (Seine-et-Oise).

SOURCES. — Enghien possède six sources, dont quatres séparées
pour le grand établissement : Cotte, de la Rotonde ou Péligot,
du Roi ou Deyeux, Nouvelle _ ou Bouland ; et. deux aux bains dits
de la Pêcherie : Fourcroy, Vauquelin. 11 n’y a , à vrai dire, que deux
sources à plusieurs griffons.

' . Les sources ont la même composition dans chacun de ces groupes ;
elle est à peu près semblable dans l’un et l’autre : il nous suffira donc
de donner le signalement de l’une d’elles.
La.Source-Cotte, froide (de 11 à 14° cent.) , hydrosulfuriquée 2, sul-
urée ealcique 2, carbonatée-calcaire 6, et magnésienne 3, chlorurée 5,
sulfatée-calcaire 6, et magnésienne 5, silicée et alumineuse 3, ferro.manganésiennel,
a gaz azote 2, et carboniqueG. Réunie aux trois autres,
son volume^est assez abondant. Sa pesanteur spécifique varie de
1,0005 à 1,00087. Ses eaux sont limpides , exhalent une odeur d’hy,-dïogène
sulfuré désagréable, une odeur d’oeufs. gâtés, laissent au,
goût une sensation marquée, d’amertume, d’âpreté, d’astringence ; ne
gèlent jamais, quoique froides ; se décomposent à l’air libre, au bout
d’un certain temps, deviennent louches : il se fait un précipité abon-

~- 49 —
dant, et une pellicule qui surnage ; cette pellicule est blanchâtre et
formée de soufre , de carbonate de chaux et de magnésie, qui se précipitent
successivement. Leur odeur d’eau légèrement croupie disparaît,
mais la saveur âpre reste. Elles ne se décomposent à.la chaleur
qu’entre 85 et 100° cent. ; on n’y aperçoit que très-rarement des bulles
de gaz, et cela même dans les temps orageux.

Dans le canal de décharge de la source nouvelle, on observe un dépôt
rougeâtre, au lieu de filaments glaireux comme dans les eaux
thermales des Pyrénées ; elles n’offrent pas de trace sensible de glairine.


Leurs principes constituants éprouvent des variations irrégulières,
ainsi que la température et la pesanteur spécifique, les circonstances
-extérieures restant les mêmes. C’est ainsi que M. Henry a trouvé , en
1836, sulfure calcique, 0,0764, au lieu de 0,013 porté en 1823, et
^carbonate terreux, 0,2840. Elles sourdent d’un banc calcaire trèsfriable
dans certaines parties, et paraissent prendre leur principe
sulfureux à un banc de gypse, par la décomposition réciproque du
sulfate calcaire et des matières organiques qui l’accompagnent.

L’on montre aux visiteurs des petits fragments pierreux où s’est
fait un dépôt de soufre ; il m’a paru mélangé à quelques calcaires , et
la couleur terne grisâtre de ce dépôt ne m’a rappelé que de loin ces
plaques incrustantes d’un beau soufre doré de quelques sources des
Pyrénées.

.Les sources de la Pêcherie sont hydro-sulfuriquées 2, sulfurées-calciques
2, carbonatées-calcaires 6, et magnésiennes 3, chlorurées 2, sulfatées-calcaires
6, et magnésiennes 5, silicées et alumineuses 3, à dépôt
végétal 2. Peu abondantes ; contiennent, d’après MM. de Puysaie et
Lecointe, trois fois plus de soufre que Cotte ; elles présentent les
mêmes caractères physiques que celles du grand établissement, qui
les utilise du reste,

M. de Puysaie évalue à 60,000 litres par jour le débit général de toutes
les sources. MM. Longchamp etFrémy les ont aussi analysées ; M. Fontan
y a signalé des traces de manganèse, et M. Frémy des traces de fer.
1852. — A strié. 7
— m —■
Etablissements et mode balnéaire. — L’établisseirient dit de la Pêtcherie
, qui s’élevait à l’extrémité sud-ouest de la chaussée du lac, ne*
fonctionne plus, et ses eaux, évaluées de 10 à 15,000 litres en vihgfrqualre
heures , sont conduites , à l’aide d’un tuyau d’aspiration, dans
un vaste réservoir, où l’on recueille aussi les eaux sulfureusss du
grand établissement, qui se perdaient pendant la nuit.

C’est dans ce réservoir du grand établissement, auquel appartiennent
les autres sources, que les pompes puisent l’eau minérale pourla
distribuer clans les cuves, où elle est chauffée de 65 à 70° cent.
Cette disposition permet aux sources de couler librement, circonstance
indispensable pour maintenir l’intégrité de leur saturation.

Le grand établissement est divisé en plusieurs corps de logis, séparés
par des cours spacieuses et des jardins. Sous l’habile direction
de M. Bouland, le nombre des bains a été porté à 40, et celui des
douches à 12 ; le réservoir des douches est à 20 mètres au-dessus du
sol ; ce sont les plus élevées : le service en est bien fait. Il y a 1 bain
de vapeur et des bains russes.

On boit les eaux froides à la dose de 1 à 3 verres ; ces eaux peuvent
être transportées et conservées assez longtemps à l’abri de l’air.

On tempère l’activité des bains par de l’eau simple ou de le gélatine.


L’établissement a été fondé sur les bords du lac , il est entouré de
belles promenades, de celles du parc de Saint-Gratien. C’est clans la
tour voisine , de 28 mètres de hauteur, que se trouve le grand réservoir
des eaux minérales.

La Source-Cotte sert le plus ordinairement à la boisson et à l’exportation ;
on en boit depuis un demi-verre jusqu’à 4 ou 5 verres , pure
ou coupée. Les bains peuvent être mitigés en diverses ; proportions
avec de l’eau douce, et on y ajoute quelquefois 250 à 500 grammes de
gélatine

La durée du traitement est de trente jours environ.

CONDITIONS HYGIÉNIQUES. — Le village d’Enghien, situé tout à

-~ 51 —
'Côté de l’établissement., est à 12 kilomètres de Paris, dans la jolie
vallée de Montmorency ; il compte plus de 50 maisons propres et élégantes,
et de beaux hôtels.

L’atmosphère y est pure, et le voisinage de l’étang y entretient une
-certaine fraîcheur, sensible surtout à la fin des journées chaudes ;
mais ce n’est pas là l’air léger, vif et parfumé des Pyrénées. Il est
abrité des vents du nord par la haute barrière des Champeaux, et de
ceux du sud-ouest par les buttes"d’Orgemont et de Sannois, et ne
reçoit que les vents d’est et d’ouest. H y a peu de brusques variations
de température.

Le voisinage du chemin de fer en a fait presque un faubourg de
Paris. On y retrouve les facilités de la vie parisienne, avec ses soirées,
ses fêtes, son luxe, ses ressources variées. Mais, il faut le dire, tous
-ces agréments coûtent fort cher, et le prix des bains eux-mêmes, qui
se paient 2 et 3 francs , empêche leur emploi de se généraliser.

Le climat est doux, tempéré, la beauté du lieu séduisante.

Un lac aux eaux courantes, sillonnées par des cygnes et des nacelles,
représente en miniature les grands lacs de la Suisse ; ses eaux
■ne paraissent pas avoir de communication avec celles de l’établissement.


Il n’y a pas de fièvres paludéennes endémiques ; le sol y est salubre.

Des jardins délicieux, des villas élégantes, de longues promenades
-dans les forêts voisines, de beaux effets de lumière, des sites admirables
, les gracieux coteaux d’Andilly, de Saint-Prix , de Sannois, de
Montlignon, le voisinage de Saint-Gratien , d’Epinay, de gais voyages
sur le lac, toutes ces heureuses conditions réunies contribuent pour
beaucoup au renom des eaux d’Enghien.

La saison commence vers les premiers jours de juin et se prolonge
jusqu’en octobre ; il y va 1,200 baigneurs environ, etde nombreux
curieux ou visiteurs de passage.

EMPLOI THÉRAPEUTIQUE SPÉCIAL. — Ces eaux, riches en principes sulfureux,
ont l’inconvénient d’être froides et chargées de matières salino-

— 52' —
calcaires, qui en font un assortiment polypharmaque peu uniforme.
Elles sont tous les jours employées avec succès dans les phlegmasies
catarrhales chroniques du pharynx, du larynx et des bronches ;
dans les catarrhes simples de la vessie et de l’utérus ; 'dans quelques
dermatoses superficielles eczémateuses et prurigineuses ; dans
des affections nerveuses, mélancoliques, et hypochondriaques. Elles
améliorent quelquefois, mais guérissent rarement les accidents scrofuleux.


Leur peu d’altérabilité hors du contact de l’air rendent leur emploi
fréquent en boisson surtout dans les villes voisines.

Les observations de MM. de Puysaie , Bouland, Rayer, Réveillé-Parize,
etc., confirment ces assertions.

Le tableau statistique de M. Bouland, de 1845 à 1850, porte sur
556 malades.

URIAGE (Isère).

SOURCES. — Une saline sulfureuse, l’autre ferrugineuse.

1° Source sulfureuse , tiède, 27° cent., sulfurée-calcique et magnésienne
5, hydro-'sulfuriquée 2, ibdurée-calcique 1 : chlorurée 9, carbonatée-calcaire
5, et magnésienne 2, sulfatée-calcaire 6, magnésienne 6, et
sodique 8, avec gaz carbonique traces, et azote, 0,006 litre.

L’analyse des parties solides, faite par M. Berthier, a été complétée
par MM. Berton et Gueymard (1803)  ; très-abondante (5,000 hectolitres
en vingt-quatre heures)  ; limpide, se trouble et devient laiteuse
par son exposition à l’air ; laisse dans les réservoirs un dépôt formé de
sulfure de fer, de soufre hydraté, de carbonate et de sulfate de
chaux. Elle a une saveur salée, amère hépatique.

Cette eau est très-chargée de matières fixes. M. V. Gerdy y a trouvé
jusqu’à 11 grammes de sel cristallisé dans la grande source , en 1839.
Elle éprouvait de grandes variations de volume, de température et
de minéralisation, par le mélange d’eaux pluviales ou d’eaux douces ;
mais les grands travaux d’aménagement, poursuivis avec persévérance

— 53 —

par M. de Saint-Ferréol, qui en confia le soin à MM. Redon et Gueymard
, ont amené une. grande amélioration dans la stabilité de la
source, dans son volume et sa thermalité, et depuis les années 1846
et 1847, M. V. Gerdy lui a trouvé, d’une manière à peu près invariable,
27° au lieu de 23° centigrades, un total de 14 gr. 112 de
sels cristallisés par litre d’eau, au lieu de 7 gr. 623, portés par
M. Berthier. Voici du reste la nouvelle analyse qu’il en donne et où il
signale de l’iodure de calcium, et ne porte le principe sulfureux qu’à
l’état d’acide sulfhydrique.
Pour un litre d’eau :
Sels anhydres. Sels cristallins.
Carbonate de chaux 0,20510 0,20510

Sulfate de chaux 0,42956 1,80454
Idem de magnésie 1,24560 2,56605
Idem de soude 0,01161 2,29911

Chlorure de sodium 7,23617 7,23617

Iodure de calcium 0,00114 0,00114

Total des sels, 11,12918 14,11271

Acide sulfhydrique 10,33 cent, cubes, qui représentent soufre 0,015046
Azote et acide carbonique— quantité indéterminée.

2° Des sources ferrugineuses, froides, y présentent des filets assez
nombreux , sur lesquels M. V. Gerdy a fait d’intéressantes recherches.
Il en conclut que, partout où se trouveront réunies ces conditions ,
du fer très-divisé, de l’humus, ou des matières végétales en décomposition
ou en détritus, et de l’eau ne s’écoulantque lentement à travers
un sol ainsi composé, il se formera des eaux ferrugineuses. C’est
ce qui arrive à Uriage, à Aix en Savoie, à Plombières , à Charbonnières,
etc. L’immense majorité des eaux ferrugineuses si répandues
provient de filtrations d’eaux voisines à travers des terreaux contenant
du fer, et offre du crénate de fer avec ou sans acide carbonique.
Mais, si par des tranchées on enlève ces terreaux, ou si on détourne
les filtrations, les sources ferriques disparaissent. C’est ce qui

— 54 —
est arrivé pour plusieurs filets à Uriage ; mais d’autres ont été retrouvés
dans les galeries et peuvent être utilisés. On ne les emploie qu’en
boisson.
Établissements et mode balnéaire. — On y trouve des vestiges assez
curieux de constructions romaines.

L’établissement thermal offre environ 80 cabinets de bains ; 7 cabinets
de douches, avec tous les appareils et toutes les pratiques usitées,
à chute de 6 mètres de hauteur ; ï cabinet de bains de vapeur et
de bains russes ordinaires ; un cabinet servant à donner des bains
d’air chaud et des fumigations sèches^

En outre 4 cabinets de bains, 1 cabinet de douches, et 1 cabinet
de bains de vapeur, sont affectés, en dehors des constructions précédentes
, aux indigents, qui peuvent y recevoir près de 80 bains ou
douches par jour.

La source minérale est amenée aux thermes par une galerie de
300 mètres de longueur, et elle se distribue au grand réservoir de
1,200 hectolitres.

Aux deux chaûffoirs, où, d’après les conseils de M. Gueymard, on
élève sa température par le contact de lentilles en fonte remplies de
vapeur ;aux bains et aux buvettes, dans le grand çhauffoir des bainsT
un fourneau particulier fournit de la vapeur pour les douches et bains
de vapeur.

L’eau, chauffée jusqu’à 60 ou 65° cent, au plus, perd ses gaz.

Les bains et les douches occupent la partie inférieure de trois bâtiments,
dont les étages supérieurs sont divisés en chambres d’habitation.


Des bains généraux ou locaux froids, tiècles ou chauds d’eau minérale
pure ou mitigée, ou bien rendue plus active par l’addition de
boue minérale ; des lotions ou des applications humides continues ;
des douches générales ou locales à température uniforme ou variée,
à un seul jet ou à deux jets de températures diverses ; à l’intérieur,
l’eau en boisson ou en lavements: telles sont les principales modifica-

— 55 —
lions que le médecin peut faire subir à l’administration de cette
eau.

CONDITIONS HYGIÉNIQUES. — Le village d’Uriage est situé à î 1 kilomètres
de Grenoble, l’édifice thermal est isolé, et à 1 ou 2 kilomètres
de distance des hameaux voisins. Bâti au-dessous du château,
placé au pied d’une montagne qui l’abrite des vents du nord et de
l’est, il regarde le midi, et a en face la vallée cle Vaulnaveys ; il est à
deux lieues de Grenoble, au pied de la chaîne clés Alpes dauphinaises
 ; il peut loger 600 personnes, et se compose de cinq hôtels et
de plusieurs petits bâtiments.

On y trouve plusieurs restaurants ; des salons de réunion, un
café, etc., y réunissent toutes les ressources désirables, et les habitants
de Grenoble en font un des principaux lieux de leurs rendezvous
champêtres des dimanches ; des auberges, échelonnées sur la
roule et des hameaux, logent aussi quelques baigneurs.

Le Dauphiné, placé sur la frontière de la Savoie et près de la Suisse,
et parcouru par les Alpes, participe aux beautés de ces deux pays.

Le château féodal cl’Uriage, les sites de Saint-Martin-d’Uriage, le
plateau du Marais, les ruines du monastère cle Prémol, l’ascension
de la montagne du Tourtet ou des Quatre-Seigneurs, Virille et son
vaste château, les trois lacs étages de Laffrey, la cascade de l’Oursière,
les sommets de la Chanrousse, le petit lac Robert, offrent aux
curieux d’agréables buts de promenades et d’excursions.

La Rousanche arrose la vallée, des forêts de sapins s’étendent à
l’horizon ; l’air y est frais et salubre, le sol couvert d’une belle végétation
, la flore très-riche.

La saison se prolonge depuis juin jusqu’à mi-septembre ; îe mois
de septembre est souvent troublé par les pluies. On a estimé à 2,500
îe nombre des visiteurs en 1847, et le chiffre des bains et douches a
été de 26,241/

EMPLOI THÉRAPEUTIQUE SPÉCIAL. — Cette eau, si fortement saline

— 56 —
et chlorurée, et d’une sulfuréité élevée, constitue un type particulier
qui tient et de l’eau de mer et des eaux hépatiques. Prise convenablement,
en laissant au moins dix minutes d’intervalle entre les
verres, elle est doucement purgative, mais à une dose variable de 2,
5,10 verres, et même au delà dans quelques cas.

La grande quantité d’éléments salins, unie au principe sulfureux
qui met cette eau au premier rang parmi les salines sulfureuses, la
fait participer aux effets des eaux salines et des eaux sulfureuses.
M. V. Gerdy la dote encore d’effets sédatifs, par suite de l’action
tonique et astrictive qu’elle exerce sur les organes , et de sa température
peu élevée.

Elle donne de beaux résultats:

Dans les maladies chroniques et même eczémateuses aiguës de la
peau ;

Dans les scrofules cutanées, muqueuses, ganglionnaires, osseuses ;

Dans les névroses et les affections catarrhales des voies digestives ;

Dans les fissures à l’anus.
Troisieme groupe.STATIONS HYDROSULFURIQUÉES SALINES.
AIX (en Savoie).

SOURCES. — On en distingue deux principales,, jaillissant à 60 mètres
l’une de l’autre avec une abondance extraordinaire, et deux autres
moins importantes.

1° L’Eau de Soufre, chaude, 45° à la, source, 43°, 12 aux bouillons
et aux cabinets de l’Enfer ; hydro-sulfuriquée 3, chlorurée 2, carbon
atée-calcaire 6, magnésienne 2 et ferrugineuse x sulfatée-sodique 5,

— 57 —

alumineuse 4, magnésienne 3 et calcaire 2, silicée 1, phosphatée-calcaire
et alumineuse \ avec traces d’iode, de strontiane, de fiuoruore
calcique, et contenant des gaz azote 3 et acide carbonique 2.

M. Jh. Bonjean, dont l’analyse, plus complète que celle de Bonvoisin,
Socquet et Thibaud, nous a servi de guide, ne porte le principe
sulfureux qu’à l’état d’acide sulfhydrique ; limpide, offre le
dégagement d’une multitude de bulles gazeuses ; odeur prononcée
d’ceufs couvés peu sensible à la sortie du- rocher, se développant
au bout de quelques secondes d’exposition à l’air, et disparue,
ainsi que tout principe sulfureux, au bout de quelques heures ;
saveur nauséabonde d’ceufs gâtés avec arrière-goût douceâtre ; donne
des rapports nidoreux ; pesanteur spécifique 100,01. Sa température
s’abaisse de quelques degrés après les pluies prolongées, et il lui faut
un certain temps pour revenir à la chaleur normale ; très-abondante
( 1,728,000 litres par vingt-quatre heures )  ; s’altère facilement par le
transport. Elle sort d’une roche calcaire, pénétrée de petits grains
pyriteux et de nombreux coquillages, par une ouverture de 12 à i5
pouces carrés ; peu influencée par les variations atmosphériques.

Elle a offert des changements remarquables et passagers sous
l’influence de trois tremblements de terre. Ainsi, en 1822, elle resta
froide pendant six heures, prit une teinte cendrée, et charria pendant
un jour une grande quantité de matière végéto-animale, les Eaux
d’Alun n’éprouvant îùen. En 1836 et le 6 novembre, elle n’offrit à
M. Bonjean que 36°, et n’avait presque pas conservé de caractère
sulfureux ; quatre jours après ces variations cessèrent.

On trouve dans les canaux un dépôt glaireux, et elle produit au
contact de l’air, à son arrivée dans les douches, assez de barégine.
Dans les bassins, MM. Fontan et Despine ont observé des naviculaires
plusieurs variétés d’oscillaires.

Lorsque cette eau se trouve altérée par les pluies ou la fonte des
neiges, la glairine est remplacée par une autre substance analogue,
appelée par M. Bonjean glairidine. L’eau de Soufre, la glairidine et la
1852. — A s trié. S
— 58 —
boue d’Alun renferment une combinaison d’iode, tandis que la glairine
et l’eau d’Alun elle-même n’en contiennent pas.

Sur les parois de la grotte des eaux de Soufre, se voit une efflorescence
saline en petites masses, formées de petites aiguilles blanches,
qui est, d’après M. Berthier, un sulfate triple d’alumine de magnésie
et de fer, formé par l’acide sulfurique provenant des vapeurs sulfureuses
aux dépens du calcaire argileux et pyriteux de la grotte.

Les parties de la grotte, formées de pierre calcaire à peu près pure »
sont recouvertes d’une croûte de sulfate de chaux saccharoïde.

2° L’Eau d’Alun ou de Saint-Paul. Chaude à 45°, carbonatée-ealcaire
6, magnésienne 2 et ferrugineuse 1, sulfatée-sodique 3, magnésienne
3 calcaire 2 et alumineuse 4, chlorurée 3, phosphatée et fluorurée-calcairei,
silicée 1, contenant des gaz oxygène 2, azote 5, carbonique
2, avec des traces de strontiane et de sulfate de fer ( Bonjean ).
C’est une eau sulfureuse dégénérée, d’une pesanteur spécifique de
100,025.

Elle offre une teinte légèrement verdâtre, une odeur nulle et une
saveur très-légèrement styptique. Sa température baisse promptement
de 4 à 5° dans la saison des pluies, et remonte avec rapidité ; trèsabondante,
mais moitié moins que la précédente.

Elle sort du même banc calcaire à une élévation de 30 pieds. Elle
communique avec plusieurs soupiraux appelés par Cabius les Puits
d’Enfer, qui semblent indiquer sa direction souterraine.

Dans ces vastes souterrains que se sont creusées les eaux, on trouve
de nombreux filaments blanchâtres, de matière azotée, beaucoup plus
abondante en sulfuraire qu’en glairine.

La voûte de ces grottes, dont l’une est appelée Grotte des Serpents,
est tapissée de stalactites membraniformes, desquelles découlent des
gouttes d’eau acidulée par l’acide sulfurique, résultant de l’action
de l’air sur l’hydrogène sulfuré. M. Bonjean n’a pas retrouvé ces
gouttes acidulées.

D’après l’abbé Paramelle, elle a la même origine que l’Eau de
Soufre, mais coule beaucoup plus superficiellement. Elle laisse au

— 59 —

ïfond d’un bain un dépôt gélatineux brun et vert, connu sous le nom
de boues d’Alun.

La roche des cavernes de Saint-Paul n’est pas pyriteuse comme
-celle de la grotte des Eaux de Soufre. Elle est formée, d’après
M. Bonjean, de silicate d’alumine, de carbonate de magnésie, de
peroxyde de fer, de carbonate de chaux ; et le dépôt organique qu’on
y trouve contient du soufre un cinquième de son poids, des sulfates
-de magnésie de fer, d’alumine de chaux, de carbonate de chaux et de
l’oxyde de fer. Il démontre l’origine primitivement sulfureuse de
l’eau d’alun.

3° La Source-Fleury. Chaude à 47°, a une composition tout à fait
identique, sauf quelques légères différences dans les proportions à
celle de la source de 1 Alun, dont elle paraît être une branche, naît
dans le jardin du DrFleury, à mircôteau au-dessus d’Àix, d’un volume
variable, depuis un petit filet jusqu’à 140,000,000 lit. en vingt-quatre
heures, et tarit quelquefois après de grandes sécheresses. La sulfuréité
s’y montre quelquefois d’un manière temporaire, ce qui, d’après
M. d’Espine père, serait dû au trop plein de l’eau de soufre ; elle neserait
qu’un filet détaché de l’eau d’Alun, à laquelle elle ressemble beaucoup.
Sa pesanteur spécifique est de 100,020. Elle est peu employée.

4° La Source-Chevillard. Froide, 14°, sulfurée 2 et hydrosulfuriquée 2,
« hlorurée-magnésienne 2, carbonatée-calcaire 2 magnésienne 2 et ferrugineuse
l, sulfatée-calcaire 2, magnésienne 2 et sodique 3, silicée 1,
glairineuse *, contenant du gaz azote' et carbonique 1 (Bonjean)  ;
limpide, sent fortement l’oeuf pourri, d’une densité de 100,021-, ne
produit pas de flocons glairineux, contient une substance bitumineuse,
naît à dix minutes de la ville, non usitée et d’un faible volume.


5° Une source ferrugineuse crénatée est située à Saint-Simon, près
-d’Aix. M. Fontan y a constaté la présence de 1 acide apocrénique.
M. Saint-Martin y a trouvé, pour un litre ;

— 60 —

Acide carbonique 0,0033

Carbonate de chaux 0,0059
Idem de fer 0,0016

Sulfate de chaux 0,0012

Chlorure de calcium. 0,0012

Total 0,0132

On va la boire en se promenant.
Établissement et mode balnéaire. — On y a trouvé de nombreux
vestiges de thermes romains.

Deux établissements distincts administrent les eaux.

L’un, Établissement royal ou grand Bâtiment, dans lequel arrivent
les deux sources, élégant et bien distribué, est adossé à la colline
dans l’endroit même où jaillit l’eau de soufre. Indépendamment des
vastes réservoirs, cours, salles d’attente, etc., trente-six pièces dont
les dimensions varient avec l’espèce de bain auxquels elles sont destinées
, composent la totalité de l’édifice qui forme quatre divisions :
la division Centrale, la division des Princes, la division d’Enfer et
les Thermes-Àlbertin.

Outre les bains et> deux buvettes, il renferme quinze douches de
toute pression, aux appareils multiples, à formes écossaises, mitigées,
ascendantes, etc., avec ou, sans bain , sept étuves avec ou sans
douches ; un vaporarium construit sur le modèle des bains d’Ischia,
très-beau et alimenté par le trop plein des sources de Soufre et
d’Alun ; on peut y prendre aussi des bains de vapeur par encaissement.


Une naumachie ou piscine destinée à la natation et aux bains tempérés
à grande eau, une piscine pour les hommes, une piscine
des dames destinée aux exercices hydrogymnastiques.

L’autre, Thermes-Berthollet, alimenté exclusivement par la source
d’Alun, se compose :

— 61 —

1° D’un vaste cabinet voûté destiné aux douches locales et aux
étuves gratuites ;

2° D’un appartement divisé en plusieurs loges spécialement destinées
aux douches locales de vapeur, et au besoin à des douches
générales,

3° D’un grand bassin ou Bain-Royal, où l’on baigne les animaux
domestiques. D’autres compartiments sont réservés aux pauvres.

Les eaux jaillissent à mi-côte, et peuvent être administrées à tous les
degrés de pression depuis 1 pied jusqu’à 30.

Leur chaleur moyenne de 45° cent., qu’on peut aisément mitiger,
les rend propres à remplir toutes les indications médicales.

Ce sont les eaux de la source Saint-Paul qu’on emploie principalement
en boisson , car elles sont généralement plus chaudes, plus légères
et moins désagréables, depuis 1 jusqu’à 10 et 12 verres ; lorsqu’on
les laisse refroidir, leur goût devient fade et nauséabond.

Les ajutages variés des douches permettent de les appliquer à toutes
les parties du corps, et d’en modifier l’effet pour ainsi dire à l’infini :
on en compte 12 ou 15 espèces.

Les bains tièdes y sont composés avec l’Eau d’Alun ou l’Eau de Soufre,
pures ou mélangées, qu’on fait refroidir ou qu’on mitigé avec de l’eau
commune. Ces bains, du reste, se prennent le plus souvent à domicile,
et chaque hôtel possède à cet effet un nombre de baignoires proportionné
à ses logements ; c’est là une mauvaise pratique.

La piscine ou bain à grande eau n’est qu’une variété du bain tiède ;
des appareils flotteurs en facilitent l’usage aux enfants et aux paralytiques-


Les bains de vapeur y sont très-bien administrés. Un local a été
réservé aux Thermes-Albertins pour les bains de boues minérales.

CONDITIONS HYGIÉNIQUES. — La ville d’Aix est placée dans une des
plus basses vallés de la Savoie, élevée au-dessus de la mer de 792 pieds,
bordée du nord au sud par deux chaînes de montagnes, et située

— 62 —
entre la Suisse, la France et l’Italie, à douze lieues de Genève, quatorze
de Grenoble, quarante de Turin.

Le climat est très-doux et peu sujet aux variations atmosphériques ;
une brise légère tempère le soir les ardeurs de l’été, qui s’élèvent
quelquefois jusqu’à 32 et 37° cent.

Le vent du nord-est y règne presque constamment, le vent, du midi
amène la pluie, celui du sud-ouest la tempête et l’orage.

L’élévation moyenne du baromètre est de 27 pouces 2 lignes ; rarement
elle s’abaisse de plus de 3 à 4 lignes dans les 24 heures.

Le sol est en général noir, pesant, assez compacte et très-fertile j
on y voit des arbres fruitiers et des vignobles estimés.
L’eau potable est légère, limpide et agréable.

Il n’y règne aucune maladie endémique ; on n’y voit ni goitre, ni
crétinisme, ni scrofules ; les épizooties y sont fort rares ; on ne se
souvient pas d’y avoir vu d’épidémies pestilentielles ; la phthisie et en
général les maladies des organes respiratoires y sont peut-être moins
fréquentes qu’en aucune autre vallée des Alpes. Au dire de M. d’Espine,
on rencontre parmi les habitants beaucoup d’octogénaires.
Les habitants sont bienveillants et hospitaliers.
Plus de cinquante hôtels et maisons garnies, des tables d’hôte à
toute heure, des pensions à tout prix, des voitures et des chevaux pour
les courses, un Cercle des étrangers, des salons, des jardins, des cafés,
des concerts, des bals, la chasse, la pêche, offrent au baigneur toutes
les satisfactions désirables.

On peut, sans trop se gêner, passer un mois à Àix pour 200 francs. -
Le gibier consiste en bécasses, perdrix, faisans, lièvres, etc. ; le
lac du Bourget offre le lavaret, poisson très-recherché.
La flore et la faune sont très-riches.
Le prix des bains est modique.

Toutes les montagnes environnantes sont de calcaire compacte ; le
coteau de Tresserve, qui s’élève au eentre de la vallée, se compose
de grès tendre ou mollasse, et appartient aux étages supérieurs de ia
formation tertiaire. La plupart des cailloux qu’on rencontre dans ia

— 63 —

plaine sont granitiques, et c’est dans ces cailloux, entassés à l’extrémité
méridionale du bassin d’Aix, territoire de Sonnaz, que se trouve
un banc de lignite de 2 mètres d’épaisseur, analogue aux lignites de
la Tour-du-Pin, en Dauphiné. La formation et la descente de ces cailloux
roulés remontent sans doute à la dernière époque des soulèvements
auxquels les Alpes occidentales doivent leur configuration actuelle.


Nous citerons, parmi les jolies promenades des environs, le port
de Puer, point de départ des excursions sur le lac et de celles à HauteCombe ;
le hameau de Saint-Simon où se trouve une source ferrugineuse
appelée Fontaine d’Hygie ; le jardin Chevallay, la carrière des
Romains, la colline de Tresserve, le coteau de Saint-Innocent, la
cascade de Grésy, la course du Mont-du-Chat,le monastère de HauteCombe,
et plus loin Chambéri, la cascade du Bout-du-Monde, les
Charmettes, la Grande-Chartreuse.

La saison commence au printemps et s’étend à une partie de
l’automne.

EMPLOI THÉRAPEUTIQUE SPÉCIAL. — On n’emploie à Aix que deux sources
thermales abondantes, l’une faiblement sulfurée, et l’autre très-peu
et même pas du tout, mais saline-alumineuse ; on y fait plus d’hydrothérapie
thermale qu’on n’y prend de bains sulfureux ; mais nulle part,
peut-être, on ne manie mieux les eaux, les douches et les vapeurs
qu’à Aix. Les sels neutres ne sont pas en quantité suffisante pour
produire un effet purgatif sensible.

En combinant différemment les divers éléments des sources, on
a institué trois modes d’action généraux, qui remplissent les indications
:

1° De la médication excitante, au moyen des douches, des étuves,
des bains chauds ;

2° De la médication déprimante, par les affusions tièdes, les bains
tempérés longtemps prolongés ;

3° De la médication perturbatrice, au moyen de la douche écossaise,
alternativement chaude ou froide, etc.

— 64 —

M. d’Espine a dressé le tableau suivant des malades observés de
1832àl841.
HOMERE • , . ,.,,.. „MALADIES. . Guéries. Améliorées. ■ stationnaires. Empirees.total. ' r
t° Rhumatismales 390 104 231 47 8

2° Cutanées 169 40 63 59 1,

3° Lymphatiques 107 63 39 5 0

1° Chroniques des os… 92 38 42 12 0

5° Syphilitiques 79 23 47 1 8

6° Paralytiques 56 13 39 3 1

7° Nerveuses ■. 48 15 19 0 14

8° Anormales 73 17 . 34 16 6

Somme générale.. 1,014 313 514 144 43

Joseph Daquin, MM. d’Espine (Joseph) et Constant, Francceur,
Thiébaud, Bonvoisin, Soequet, Bonjean, Richard, etc., ont surtout
fait connaître ces eaux.

BAINS DE BROUSSE (en Bithynie, Turquie d’Asie).

SOURCES.— Au nombre cle 6, thermales ; les unes sulfureuses, hydrosuif
uriquées, les autres salino-alcalines , situées à quelque distance
de Brousse, et d’une abondance extrême, jaillissent dans le
vallon qui sépare l’Olympe du mont Kataïrli. Elles se trouvent toutes
au pied du mont Kalabak, partie orientale du mont Olympe, à une
élévation de Q4 mètres jusqu’à 160 mètres environ au-dessus de
la mer.

' 1° La source des Kuhurtlus, très-chaude, 81°, hydro-suifuriquée 3,
chlorurée-sodique 6, bicarbonatée-calcaire 6, sulfatée - calcaire 6, et
magnésienne 6, avec gaz carbonique 5 (Bernard).

Très- abondante, 119,520 litres par 24 heures, d’une odeur

— 65 —
hépatique prononcée, d’une saveur sulfureuse, mais piquante ; d’une
densité de 1,0111.

Elle sort avec force d’un terrain tertiaire calcaire, entre les deux
établissements appelés Kukurtlus. L’un, le grand, en reçoit les deux
tiers, et l’autre, plus petit, le reste.

Elle laisse des concrétions calcaires daus les conduits.
Limpide au sortir du sol, elle devient un peu trouble en se refroidissant ;
sa couleur est légèrement jaunâtre.

2° Source supérieure de Bademli-Bagthsché. Très-chaude et abondante,
sort en deux jets.

3° Source inférieure de Bademli-Bagtsché. Très-chaude, offre aussi
deux divisions.

Ces eaux sont limpides, un peu jaune pâle, d’un goût légèrement
hépatique et salin, d’une odeur assez faible, d’une température de
80° cent, d’une densité de 1,0121.

Elles se mêlent ensemble et avec l’eau d’une source froide, et vont
avec une température de 43° cent, dans les bains de Yéni-Kaplidja
et de Kaïnardia. (

Elles déposent des concrétions calcaires.

Cette eau est hydro-sulfuriquée 4, chlorurée-sodique 6, bicarbonatéecalcaire
6, et sodique 4, sulfatée-sodique 6 magnésienne 6 et alumineuse
5, silicée* 1, avec gaz carbonique 6.

4° Le Gueuraysma ou Source sacrée des yeux ; chaude à 39°,
hydro-sulfuriquée, chlorurée, carbonatée-sodique calcaire et magnésienne,
sulfatée et ferrique.

Peu abondante, d’une odeur légèrement hépatique, d’une saveur
tant soit peu astringente, d’une densité cle 1,0106. Sur tout le pourtour
de la source, les bords sont revêtus de.lamelles de sels verdâtres
formés de carbonates sodiques calcaires et magnésiens, de quelques
sulfates, et de sulfate de protoxyde de fer qui les colore.

5° La source de Tschèkirghé, chaude, a 43° cent, à la source ;
saline acidulé, contient pour un litre d’eau, d’après A. Bernard :
1852. — Astrie. 9
— 66 —
Grammes.Acide carbonique libre 0,0821Bicarbonate de chaux 1,2890Idem de soude 0,0521Chlorure de sodium 0,0016Sulfate de soude 0,0020Idem d’alumine 0,0206Idem de chaux 0,0001Idem de magnésie 0,1022Oxyde de fer traces.
Limpide, sans odeur, à saveur, légèrement piquante. Au contact
de l’air,, il se forme, après quelque temps, une pellicule irisée à sa
surface. Sa densité est de 1,0123.

Très-abondante ; elle jaillit, à l’ouest du village de Tschèkirghé,
dans une sorte de puits, et est conduite à cinq bains différents et àla
Fontaine de la mosquée.

6° La source de Kara-Moustapha, chaude, 45°, offre une composition
analogue à la précédente, mais plus faiblement minéralisée, et
se rapprochant des eaux de Gastein. Elle n’a goût ni odeur particnliers.


Ces deux dernières sources jaillissent, l’une à la région la plus
haute, l’autre à la.région la plus basse, et ont le plus d’analogief.
tandis que les quatre autres sources, qui occupent en élévation la
région moyenne entre les deux précédentes, sont toutes très-chaudeset
sulfureuses. -
Etablissements et mode balnéaire. — Les sources thermales alimentent
près d’une vingtaine de bains publics et privés. Ces établissements
se distinguent des autres bains ordinaires si répandus en
Orient par leur belle-construction.,

On y remarque en général trois grandes divisions : 1° Une grandesalle
pourvue d’estrades séparées formant des espèces de lits élevés

— 67 — •
■-de deux pieds au-dessus du pavé ; c’est le Djamekian ou vestiaire,
où l’on fait sa toilette et ou l’on se repose ;

2° De là on entre dans le Soouklouk, appartement qui amène,
par une transition graduée de température, dans le Hammam, ou
salle chaude du bain, où|se trouvent les fontaines d’eau chaude de
distance en distance contre le mur, et souvent des bassins ronds ou
carrés.

Dans deux de ces bains, on trouve une quatrième division nommée
Boghoulouk (Sudatorium) , garnie simplement d’un banc, et précédée
d’un petit appartement chaud.

Entré au Hammam, on s’assied à côté d’une fontaine, et les garçons
de bains savonnent, massent et inondent le malade d’une eau
toujours renouvelée.

Une fois séché et enveloppé de linges chauds, ils le conduisent
dans le Soouklouk, d’où, après quelques instants de repos, il rentre
dans le vestiarium.

Là, on s’étend sur un petit matelas, on vous offre la pipe et le
café, et on reste ainsi jusqu’à ce que les pores, ouverts par la forte
transpiration, se soient refermés, et qu’on puisse sortir sans danger.

Parmi tous ces établissements, un seul, le bain de Kaïnardja, est
toujours ouvert aux femmes ; les autres ne leur sont livrés qu’à certains
jours fixes, qui sont pour elles des jours de fête.

Ces sortes de bains par ablutions y sont d’un très-bas prix ; mais
les bains ordinaires coûtent assez cher.

Parmi les établissements, on distingue :

1° Le Buyuk-Kuckurtlu, ou Grand-bain sulfureux, très-ancien, assez
vaste , mais sans goût. Son djamekian est vaste, orné au milieu d’une
fontaine d’eau froide. Dans le soouklouk, la chaleur de l’air est de 25
à 32° cent. C’est là que les malades qui font usage de bains sulfureux
placent leurs baignoires. Le Hammam, dont la température varie
cle 32 à 38° cent., est mesquin et garni de cinq à six fontaines pour les
ablutions. De là on peut passer au Boghoulouk (sudatorium, bain à
vapeur") , rempli de vapeurs sulfureuses condensées, dont la chaleur

#. — 68 —
est de 42 à 48° ; aussi suffit-il d’y rester deux ou trois minutes pour
être baigné de sueur.

2" Le Kutschuk-Kukurllu, ou Petit-bain sulfureux, possède aussi un
sudatorium avec son antichambre et son hammam est assez joli.

Ces deux établissements sont alimentés par la grande source chaude
des Rukurtlu, à côté de laquelle se trouve une source froide qui va
servir à tempérer l’eau sulfureuse.

Celle-ci parcourt, dans un conduit pratiqué dans la muraille, leBoghoulouk,
où elle répand une portion de sa chaleur et du gaz hydrogène
sulfuré, puis se mêle à la froide et va dans le hammam.

Ils manquent de baignoires et de douches, et la boisson est peu
usitée.

Les dames sont obligées de faire transporter l’eau de cette source
dans leurs habitations.

3° Le bain de Yeni-Kuplidja ou de Rustempacha, est remarquable
par son luxe, sa propreté et sa grandeur, la chaleur et l’abondance
de ses eaux. Ce monument d’utilité publique se compose de trois
salles immenses et de plusieurs chambres qu’on loue aux malades,

Le hammam très-beau, possède au milieu une piscine circulaire et
six fontaines dont la température s’élève de 42 à 44° cent. A côté se
trouve une petite étuve.

4° Le bain de Kainardja, très-petit, exclusivement destiné aux
femmes, alimenté par la même source que le précédent. Ces deux
bains sont alimentés par les sources de Bademli-Baghtsché.

5° L’eau Cucurayasma est employée en bains d’yeux , lotions et petites
douches locales.

6° Nous ne ferons qu’indiquer les bains de Boïgusel, Vani, Tschékirghé
,Yeni-Han et d’Eski-Kaptidja, alimentés par la source saline
acidulé de Tschékirghé, qui y arrive privée de sa saveur piquante.
7° Ainsi que les bains de Kara-Moustapha, très-fréquentés, auxquels
se rend la source" du même nom, mieux aménagée que les autres.

— 69 —
- CONDITIONS HYGIÉNIQUES. — Les eaux de Brousse sont presqu’aux
portes de Cônstantinople. La belle plaine de Brousse, sillonnée par
la rivière'de Niloufar, est couverte de la plus riche végétation. Les
souvenirs historiques y abondent et rappellent Mithridate, Annibal,
les empereurs d’Orient, Tamerlan, les Sultans , etc.

Les habitations de Brousse, sont en bois, chétives et peu en harmonie
avec l’aisance générale des habitants ; les mosquées et les tombeaux
y sont remarquables, ainsi que le château qui s’élève au milieu
de la ville sur un rocher très-escarpé.

Les promenades de la forêt des Châtaigners, de Téféritsch, de
Gueukdéré ( la vallée céleste ) , de Tschamlidja ( le bois de sapins ) , de
Karanfili (la place riche en oeillets) , de Bounarbaski ; Les belles vues
de Kadi-Kiosk et de Adjemi-Kiosk, de Inkayaet, Tschogaric, la grotte
deSouinn, le lac d’Apollonia, l’Olympe de Mysie, les fraîches rivières
deSaralan, de Niloufar, de Kirk-Bounar, etc., alimentées par la
fonte des neiges éternelles, etc., rendent au voyageur et au baigneur
ce séjour charmant.

Le climat est très-beau, l’hiver peu rigoureux, Tété offre encore
des fièvres intermittentes dues surtout aux champs de riz ; le printemps
est la saison la plus favorable. Les Orientaux font trop peu
d’exercices et de promenades. La nourriture y est variée ; les rivières
voisines donnent d’excellentes truites. Ces thermes sont très-fré- '
quentés.

EMPLOI THÉRAPEUTIQUE SPÉCIAL. —. Les eaux calcaires, carbonatées,
hydrosulfuriques des Kukurtlus agissent surtout par leur température
élevée ; car la plus grande partie du gaz sulfuré s’évente par
leur mauvais aménagement. On les emploie avec succès :

Dans les rhumatismes vagues et fixes ;

Dans les maladies dartreuses externes et internes ;

Dans les phlegmasies viscérales chroniques.
L’eau de Bademli-Bachtsché convient mieux pour les dyspepsies et

— 70 —
les catarhes bronchiques et urinaires ; elle contient plus de sels sodiques
et alumineus.
L’Eau-Gueuraysasma a un grand renom pour les inflammations
chroniques des yeux.

,. La source de Tschékirghé, qui a quelque analogie avec les eaux de
Toeplitz, en Bohème, est utile dans les affections nerveuses et les irritations
chroniques des glandes, et surtout de l’utérus et de ses annexes.

L’eau de Kara-Moustapha convient aux affections goutteuses, aux
individus faibles, épuisés, convalescents.

Auteur, C. Bernard.
Quatrième groupe.EAUX SULFUREUSES ADVENTIVES.
Nous croyons utile, pour compléter le tableau des stations sulfureuses,
de présenter, à côté des eaux sulfureuses constantes de diverses
espèces, la description de quelques sources sulfurées fortuitement,
par accident, et n’offrant l’élément hépatique que dans certaines
conditions et d’une façon accessoire et très-instable. Dans ces eaux
salines thermales sulfurées adventives, nous trouvons :

LOECHE OU LOUESCHE (en Valais, Suisse).

SOURCES NOMBREUSES. — Elles sortent de terre par une vingtaine
de filets qui, à l’exception de quelques-uns qu’on utilise, vont se
perdre dans la Dala.

1° La source de Saint-Laurent, chaude, 51°, sulfatée-calcaire l

— 71 —

magnésienne 6, sodique 4, potassique 3, etstrontianée 1, carbonatée-ferrique*
1, calcaire* 1 et magnésienne 1, silicée 3 avec gaz carbonique 1,
oxygène 1, azote 2 et traces d’iode, d’alumine, cle phosphates et de
nitrate (Morin, 1844). Dans d’autres conditions, sur des bouteilles
transportées, sur les gaz recueillis, M. Morell, O.Henri Dublanc, ont
trouvé en outre de l’hydrogène sulfuré.

Source principale, fournit près de 2,000,000 de litres d’eau par
jour ;

Surgit sur la place du village, et alimente le bain des Messieurs et
quelques autres.

2° Le Goldbrunlein ou source d’Or, peu éloignée de la précédente,
chaude, au nord du village. Elle contiendrait un peu plus de fer que
les autres.

3° La source du Pied, chaude, est usitée pour les bains partiels
des extrémités inférieures. Située au nord est du village, elle passe
pour efficace contre les maux de jambes, et offre sur ses bords,
plus abondamment que les autres, un cryptogame, Y'ulva thermalis.

4° L’eau Kotzgulle, à température plus basse , passe pour favoriser
le vomissement.

Il y a encore quelques autres sources chaudes peu usitées, celle des
Lépreux, celle du Bain de Guérison.

Toutes ces eaux ne diffèrent guère que par la température, entre
38 et 51° cent. Elles ne contiennent pas normalement d’éléments
sulfureux ; les analyses de Fellenberg, Bruner, Morin, etc., le prouvent.
Elles renferment dix-huit parties sur vingt et une de sels calcaires.


Mon maître et ami M. Lenoir, chirurgien des hôpitaux de Paris,
s’est assuré qu’elles n’étaient pas sulfurées, et les dépôts qu’elles laissent
sur leur passage, apportés par lui, ont été trouvés, par M. Fontan
, composés en grande partie d’oxyde de fer, d’un peu de manganèse
, de chaux, de traces de magnésie, d’alumine ; elles ont une
saveur peu prononcée, une odeur légère qui est par moments hépatique.
Vues en masses, elles sont très-légèrement opalines.

— 72 —

Elles ne sont pas onctueuses au toucher. Les pièces d’argent y
prennent une coloration jaune qu’on attribue à l’oxyde de fer ; elles
ont une réaction légèrement acide.
Établissements et mode balnéaire. — H y a plusieurs bains qui presque
tous sont des piscines où les malades se baignent ensemble vêtus
de longues robes de toile , par-dessus lesquelles on place un collet
d’étoffe de laine. On distingue :

Le bain des Messieurs, le plus fréquenté, divisé en quatre carrés,
dont chacun peut contenir vingt personnes.

Le bain Neuf.
Le bain des Gentilshommes.

Le bain des Zurichois.

Le bain des Pauvres, etc.

Un robinet s’ouvre dans chaque piscine et sert à l’alimenter ; un
courant d’eau circule sans cesse dans une gouttière pour fournir aux
lotions sur-la face, les yeux, etc.

Les baigneurs ont chacun une petite planche qui flotte devant eux,
et sert à poser les objets dont ils ont besoin ; des bancs servent à
s’asseoir.

Il n’y a que quelques carrés particuliers pour les malades qui répugnent
à se baigner en commun ; l’absence de baignoires est presque
complète.

Le bain constitue la partie principale de la cure.

La cure de Loëche comprend, en général:

1° La baignée et ses accessoires ; lotions, injections, applications.
On débute par un bain de demi-heure à une heure, et on augmente
tous les jours d’une heure jusqu’à la haute baignée qui se compose,
en général, de quatre à cinq heures le matin, et de une à deux heures
l’après midi. La poussée survient du cinquième au treizième jour. On
continue la haute baignée jusqu’à ce que cette éruption tende.à
diminuer, alors on débaigne en diminuant peu à peu la durée du
bain. Au bout de trois à cinq semaines, la cure est terminée, et on

— 73 —

recommande au malade cle ne faire aucun autre traitement pendant
quelques semaines, pour laisser à la cure son influence ultérieure et
curative.

La température des carrés est uniforme, et varie, par causes fortuites
, entre 33° et 37° centigr. Il serait à désirer qu’elles eussent
des températures différentes mieux appropriées aux âges et aux diverses
conditions morbides.
2a La boisson, peu employée. L’eau, même à la dose de un à deux
verres, détermine du malaise gastrique ou une indigestion ; refroidie,
elle est mieux tolérée.

3° Les douches, dont l’usage est restreint. Les mieux disposées sont
à l’hôtel des Alpes ; il n’y a que des douches à piston et leurs variétés.
Elles s’administrent dans un petit carré attenant à la piscine commune,
et à une température de 44 à 45° ; ce qui fait trouver froide l’eau des
piscines.

4° Les ventouses, qui sont fréquemment appliquées vers la fin de la
cure. Elles agissent favorablement par la déplétion sanguine et la dérivation
périphérique qu’elles activent.

La durée du traitement est de trois à quatre semaines.

CONDITIONS HYGIÉNIQUES. — Le village des bains de Louesche est
situé dans une vallée, à l’extrémité septentrionale du haut Valais, à
deux lieues et demi du bourg de Louesche, à vingt lieues de Berne,
à une élévation de 4,350 pieds.

Cette vallée est limitée de toutes parts par de hautes montagnes , si
ce n’est vers le midi, où elle s’ouvre pour laisser passer le torrent Dala,
qu’alimentent leurs neiges. Ces montagnes sont formées de carbonate
de chaux, dans lequel on trouve du quartz et du feldspath, et qui alterne
avec des bancs d’argile schisteuse.

Vers le sommet de la Gemmi, on rencontre des pyrites de fer.

Air vif, pur et léger ; température variable. Le soir et la nuit, il y a une
rosée abondante ; souvent jusqu’à neuf.et dix heures du matin le village
est plongé dans un brouillard épais, et il n’est pas rare devoir,
1852.— Astrié. 10
— 74—-
en juillet et août, tomber de la neige sur les monts voisins. Les oragesy
sont fréquents et font parfois de grands dégâts. On y trouve en
général peu de commodité ; la plupart des maisons sont mal bâties,,
mal disposées. La nourriture estbonne et variée.

Les voitures peuvent pénétrer maintenant dans la vallée, où l’on
n’arrivait qu’à dos cle mulet ou en chaise à porteurs.

Il n’y a pas d’affections endémiques ; on n’y trouve ni crétins ni
goitreux. Les environs offrent des sites et des promenades.

La saison dure depuis juin jusqu’en septembre, et voit s’y rendre
4 à 500 malades.

EMPLOI THÉRAPEUTIQUE SPÉCIAL.—Ces eaux, salines, sulfatées et calcaires
, doivent à la décomposition des sulfates, par les matières organiques
qui abondent dans les eaux des piscines, leurs légères propriétés
sulfureuses, au mode balnéaire et à l’élévation du lieu, leur action si
efficace.

Ces eaux ont une vieille réputation dans le traitement des affections
cutanées, des .maladies scrofuleuses, et des engorgements des viscères
abdominaux, et de l’utérus en particulier. Elles sont nuisibles
aux pléthoriques , aux goutteux, aux phthisiques , aux individus délicats
etatteints de névralgies.

Auteurs : Fabrice de Hilden, Rouelle, Naterer, Morell, Payen, Foissac
, Pâtissier, Lambossy, etc., ont étudié ces eaux.

— 75 —
Médication thermale sulfureuse
APPLIQUÉE.
Tous les éloges que l’on prodigue aux eaux
minérales sont vains et dangereux, tant qu’on,
ne spécifie pas nettement les cas de leur application.(PÂTISSIER. ) 
Il nous reste à montrer les eaux à l’oeuvre dans la pratique thermale
 ; à établir pour chaque groupe pathologique, ou pour chaque
maladie, leur importance thérapeutique, leurs indications, leurs contre-indications.


La tâche paraît immense au premier abord ; il semblerait que l’on
dût parcourir tout le cadre nosologique pour indiquer, à propos de
chaque maladie, les applications de la médication thermale. Mais tel
ne saurait être notre but actuel. La clinique des eaux a son cercle
tracé par l’expérience des temps ; ses attributions thérapeutiques sont
restreintes aux maladies chroniques, et plus spécialement à quelques
groupes, a quelques espèces.

L’on a pu voir, dans l’exposé statistique des maladies traitées aux
bains d’Ax pendant dix-neuf années, quelle est la nature et la fréquence
des états morbides chroniques que l’on traite communément
aux eaux sulfureuses. C’est ce cadre tout préparé qui délimite naturellement
nos études sur l’emploi médicinal des eaux hépatiques ; il
comprend toutes les maladies d’indication qu’on voit aux eaux sulfureuses,
plus quelques maladies de circonstance, exceptionnelles, dont
il serait superflu de s’occuper.

1° Montrer la marche que nous avons suivie, et les faits acquis dans
quelques considérations préliminaires ;

— 76 —

2° Faire l’exposé général des indications et des contre-indications,
des inconvénients, des insuccès, des eaux*sulfureuses ;

3° Exposer rapidement les données pathologiques importantes à
connaître pour les applications rationnelles, et l’intelligence des effets
médicateurs des sources ;

4° Étudier selon quel mode s’opère la guérison ou l’amélioration
des divers états morbides ;

5° Fixer les règles du traitement et le degré de valeur et de prévalence
des sources principales, dans chaque spécialité pathologique ;

Tels sont les points principaux dont l’étude complétera le plan et le
but de ces recherches.
77Chapitre premier.
CONSIDÉRATIONS PRELIMINAIRES.

L’analyse chimique, quelque parfaite qu’on îa suppose, ne suffit
pas toujours pour indiquer toutes les propriétés salutaires des eaux
minérales.

Leur valeur réelle ne peut être bien jugée eu définitive que par
de longues et patientes observations, qui constatent d’une manière
plus positive leur manière d’agir sur l’économie animale et d’opérer
les guérisons.

C’est en réunissant ces deux ordres, de faits que l’on peut espérer
arriver à quelques notions précises.

Pour apprécier le véritable effet des eaux minérales sulfureuses,
il faut les voir, et dans tous les détails de leurs applications, et dans
tous leurs modes d’action, et dans l’ensemble de leurs influences
directes ou indirectes , essentielles ou accessoires.

On sait les éminents services que les eaux sulfureuses-rendent depuis
longtemps à la médecine pour le traitement d’un grand nombre
de maladies chroniques. Après avoir fait connaître la nature de
leurs matériaux, il nous reste à fournir la preuve de leurs bons
effets, à évaluer avec plus de précision les différences, afin de les
mieux approprier à la diversité des indications ; et enfin pour en
étendre analogiquement les applications.

L’efficacité de ces eaux est incontestablement subordonnée à leur
température, à la qualité, à l’assortiment, aux proportions des matériaux
actifs qu’elles entraînent, à leurs modes d’application et à
quelques circonstances accessoires.

Si tous ces éléments d’action viennent à varier, à se modifier,
nul doute que le résultat ne change aussi.

— 78 —

C’est la variété et l’étendue des ressources du, traitement hydrothermal
sulfureuse qui explique, et la diversité des modes cle guérisons
, et les différences des aptitudes médicinales de ces eaux," et
la multiplicité des indications qu’elles peuvent remplir.

C’est en tenant compte de tous ces éléments, les uns communs à
toutes les eaux (mode balnéaire, etc.)  ; les autres spéciaux à chacune
(température, conditions hygiéniques)  ; les derniers spécifiques
(soufre, etc.) , qu’il nous paraît possible de classer les effets de ces
eaux, d’apprécier les médications que l’on peut réaliser avec elles,
et de résoudre méthodiquement le problème, en général si mai posé,
du traitement minéral.

Il importe surtout de s’attacher à distinguer l’action directe, primitive,
physiologique d’avec ce qui appartient à l’action secondaire,
réfléchie ou curative, comme Fa fort bien indiqué Ànglada. Dans cette
appréciation analytique, l’objet capital doit être de bien saisir ce
qui est phénomène principal, et ce qui n’est que phénomène subordonné,
tout en évitant de trop restreindre ou.de trop multiplier les
actions fondamentales.

Le titre même de cet ouvrage, et la manière dont nous avons
posé l’étude de la question, montrent assez l’esprit qui a présidé à
ce travail.

S’il suffisait d’un grand nombre de faits pour fonder la science
des eaux minérales, celle-ci devrait être depuis longtemps faite et
connue ; car les livres et les notices fourmillent de cas isolés, d’observations
multipliées.

Nous dirions presque de cet assemblage innombrable d’observations,
ce qu’Esope disait du plat de langues qu’il servait à ses maîtres :
« Elles sont bonnes ou mauvaises, suivant le langage qu’on leur prête. »

Une interprétation rationnelle et doctrinale peut seule jeter un
peu de clarté.dans ce chaos, dans cette mêlée confuse, et restituer
aux choses observées leur valeur, leur signification véritables.

Après la minutieuse analyse, il faut qu’une vue synthétique, abstraite,
plane de haut sur l’ensemble des matériaux accumulés , les

— 79 —
embrasse, les groupe, les classe, et leur assigne leur place précise
dans une large systématisation thérapeutique.

C’est une grande école que la clinique thermale, la tradition médicale
s’y continue intacte à travers les vicissitudes des systèmes et
des doctrines, écloses un jour, mortes le lendemain ; fidèle à la
tradition des vieux maîtres, et tout en tirant honneur et profit des
progrès imprimés à la notion anatomo - physiologique des maladies
par l’organicisme qui domine l’esprit médical actuel de l’enseignement
de Paris, nous faisons en thérapeutique une large part aux
doctrines humorales et au vitalisme bien défini.

Ce vitalisme se résume pour nous dans cette force inhérente à
l’organisation humaine qui crée, forme, conserve les appareils organiques,
associe, harmonise leurs fonctions pour un but commun
et final, la vie, avec tous ses modes et ses manifestations multiples.
Telle que nous la concevons, cette force se manifeste surtout dans
îe fonctionnement et l’équilibre des systèmes sanguins, nerveux et
viscéraux ; dans ces réactions par lesquelles l’organisme essaie de se
soustraire à l’action des agents extérieurs ; dans l’évolution régulière
du groupement et du développement des organes ; dans les synergies
fonctionnelles ; dans la marche imprimée aux maladies ; dans
tous les actes de la spontanéité humaine.

S’il y a, et c’est incontestable, des lésions morbides limitées à un
organe, à un appareil, il nous paraît manifeste que le plus souvent
l’ensemble de l’organisme, ou tout au moins d’un ou de plusieurs
systèmes, est intéressé dans l’état pathologique. Les aptitudes héré
ditaires et diathésiques donnent raison des maladies chroniques, et
les associations morbides de leurs variétés, de leurs formes, à tort
multipliées.

Telle est en quelques mots notre devise médicale, et l’étude de
l’hydrothérapie thermale n’a fait qu’enraciner plus profondément en
nous ces convictions.

C’est plus qu’un vaste champ d’instruction, c’est un grand théâtre
où l’on peut juger aux résultats et au dénouement les suites des doc-

— 80 —

trines et leurs fruits. Rien ne serait à coup sûr plus curieux qu’un
parallèle fait entre les maladies chroniques, médicales et chirurgicales
, traitées dans les hôpitaux de Paris, et les mêmes affections
soumises au traitemeut hydro thermal.

Avec les matériaux que nous avons recueillis dans ces hospices
pendant de longues années, nous avons ébauché ce tableau comparé
, que nous publierons un jour plus complet et plus expressif.
La triste conclusion qui en est pour nous ressortie, c’est que bien
des mutilations seraient évitées, bien des maladies chroniques ne
se traîneraient plus en longueur jusqu’à la mort, si l’assistance publique
pouvait entretenir des relations sanitaires avec les stations
thermales les plus importantes.

Il y a là un point d’organisation du service de santé civil qu’il
serait utile de réaliser. Je ne puis ici qu’indiquer cette lacune, qu’il
serait, je crois, bien facile de remplir.

Bien que la plupart des eaux sulfureuses exercent dans presque
tous les cas énumérés un mode commun d’efficacité qui permet de
les utiliser les unes ou les autres, il n’est pas moins vrai cependant
qu’elles agissent assez diversement, suivant les circonstances, et
qu’elles se prêtent à des indication distinctes qui décident du choix
des sources.

La variété des températures, les formes et le degré de prédominance
des matériaux alcalin ?, sulfureux ou salins, l’adjonction de
nouveaux agents, la méthode balnéaire suivie, peuvent rendre
compte de ces différences.

Cette spécialité d’action de certaines sources, leur convenance
plus parfaite au traitement de certaines affections, est un fait incontestable.
C’est le sentiment de C. Camus, d’Anglada, de Fontan et
de tous les médecins qui ont suivi de près la pratique des eaux
sulfurées.

C’est ainsi que Barèges a une efficacité supérieure dans les vieilles
blessures et les maladies des os ;

— 81 -

Moligt, Luchon et Ax , dans les affections herpétiques et les
rhumatismes ;

Les Eaux-Bonnes et Cauterets, dans les inflammations pulmonaires
chroniques, et même dans la phthisie peu avancée ;

La Preste, dans les inflammations catarrhales des voies urinaifes ;

Que Saint-Sauveur convient mieux aux accidens névralgiques ;

Challes, aux dermatoses ulcéreuses, aux scrofules, à la syphilis
tertiaire ;
, Uriage, aux dermatoses non sécrétantes, aux scrofules ;

Enghien, aux bronchites, aux dyspnées nerveuses, etc.

De même, dans chaque station thermale, il est des sources qui
s’adaptent mieux que leurs voisines au traitement de certaines
formes morbides ; la pratique thermale îe démontre tous les jours,
et le médecin qui méconnaît ces propriétés électives peut nuire
beaucoup aux malades et discréditer des eaux efficaces, mais mal
appliquées.

Ce sont autant de points que nous parviendrons, je l’espère, à
établir clairement.

Quelles sont les maladies que l’on traite aux eaux thermales sulfureuses
 ?

Pour éviter des redites inutiles, nous renvoyons à la description
médicale de la station d’Ax, pour y démontrer d’une façon plus
précise et plus appliquée, quelles sont et les maladies qui constituent
le fonds général de la clinique thermale hydrosulfureuse, et
les ressources variées dont elle peut disposer.

En rapprochant de ce tableau l’exposé général des maladies dans
lesquelles les eaux de Luchon ont paru les mieux indiquées à
M. Fontan, on aura une idée générale des affections qui appellent
ou repoussent la médication hydrosulfureuse.

Ainsi les maladies auxquelles les eaux de Luchon conviennent le
mieux sont, d’après M. Fontan :

1° Les affections cutanées, et, parmi celles-ci : les eczéma chroni1852.
— A strie. 11
— 82 —
ques, rebelles, locaux ou généraux, les impétigo, les lichens, même
l’éléphantiasis des Grecs, ou lèpre tuberculeuse, au 1er et au 2e
degré ;

2° Les blépharites herpétiques opiniâtres ;

3° Les blépharites et Ophtalmies scrofulêuses,
Les ganglionites, avec ou sans ulcération,
Les caries scrofulêuses des doigts ou des orteils, du carpe oudu
tarse ;

4° Les nécroses du cubitus ou du péroné, du radius ou du tibia ;,

5° Les affections syphilitiques au 2e et 3e degré ou les eaux
- agissent comme auxiliaires’ efficaces du traitement mercuriel ou.
ioduré ;

6° Les cystites chroniques, suites d’affections blennorrhagiques ^

7° Les bronchites chroniques liées aux affections herpétiques ;

8° Les affections rhumatismales chroniques, avec engorgement
des tissus blancs qui entourent les articulations ; et, après avoir
résolu s’il en existe, les hydropisies au moyen des médicamens spéciaux
(teinture de colchique, vésicatoires, etc.)  ;

Les fausses ankyloses et les rétractions musculaires qui en
résultent ;

9° Les tumeurs abdominales mésentériques ; il en a vu se résoudre
dont les dimensions étaient de plusieurs décimètres de long sur plus
d’un décimètre d’épaisseur.

10° Les entérites chroniques, avec diarrhée rebelle, non tuberculeuses
 ;

11° Des vomissements rebelles, durant depuis plusieurs années,
sans lésions organiques appréciables ;

12° Des métrites, avec subinflammation et engorgement chroniques,
après que la cautérisation avait fait disparaître les ulcérations
s’il en existait ; car, avant la guérison des ulcérations, les eaux sont
trop irritantes. Plusieurs femmes stériles sont devenues enceintes
après le traitement.

13° Des névralgie rebelles, surtout faciales et sciatiques, pouvant

— « 3 —

-se rattacher à quelque affection syphilitique, rhumatismale ou
-herpétique ;

Les émissions sanguines locales, les bains émollients, ont souvent
'concouru à la guérison.

Joignons à ce tableau :

Les affections paralytiques traitées avec succès à Aix en Savoie,
-â Aix-la-Chapelle ;

La phthisie pulmonaire, améliorée à Enghien, guérie ou arrêtée
assez souvent aux Eaux-Bonnes, à Cauterets et à Labassère ;

La pellagre, si heureusement modifiée et guérie par l’eau de
Labassère ;

La syphilis tertiaire, traitée avec succès par l’eau de Challes ;

Les névroses et les affections nerveuses, calmées par les eaux
tempérées de Saint-Sauveur, des Eaux-Chaudes et d’Ax ;

Les maladies des voies urinaires, les rhumatismes goutteux, si
favorablement traitées à La Preste, aux sulfureuses très-faibles et
dégénérées ;

Et l’ensemble des applications des sources sulfureuses sera complet.

Ce ne saurait être seulement avec des séries aussi longues que
fastidieuses d’observations que je puis songer à établir la valeur thérapeutique
, les indications et les contre-indications des eaux thermales
sulfureuses.

Un pareil travail ne serait qu’un indigeste et volumineux dossier
de" plus ajouté à bien d’autres. Il m’a bien fallu, pour arriver à quelques
résultats précis et nettement formulés, compulser, comparer
des milliers de faits ; mes recherches seules sur les eaux d’Ax portent
sur plus de 17,000 malades ; toutes les observations recueillies
par plus de cent médecins aux diverses,sources sulfureuses, ont passé
sous mes yeux. J’épargnerai au lecteur une si fatigante énumération
de cas particuliers, me contentant de résumer, dans des réflexions
générales, quelques caspris aux diverses sources et quelques
tableaux statistiques, l’ensemble de ces matériaux , la somme complète
de toutes les valeurs de faits analogues.

— 84 —

L’esprit de tous ces faits parlera seul, avec l’interprétation naturelle
qui en découle et les déductions, la coordination systématiques
qui ressortent de leur ensemble.

J’ai été assez heureux pour pouvoir contrôler souvent les observations
des médecins des eaux par les résultats plus certains encore
tirés de la pratique de plusieurs médecins des grandes villes du
Midi et de Paris, qui envoient tous les ans bon nombre de leurs
malades aux eaux sulfureuses ; et je dois remercier ici cordialement
les amis dévoués que m’a légués mon père et mes excellents maîtres
des hôpitaux de Paris de tous les bons et utiles renseignements que
je dois à leur bienveillance.

— 85 —
Chapitre il
INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS GÉNÉRALES
DE LA MÉDICATION THERMALE SULFUREUSE DANS LES MALADIES.
La véritable cause de cette alternative de vogue
et d’oubli des eaux est cetle mésusance et indiscrétion
à se porter aux remèdes des eaux témérairement
et mal à propos.(Jean BANC.) 
ART. Ier. — INDICATIONS GÉNÉRALES.

Si la thérapeutique est la science des médications, la connaissance
des modes rnédieateurs des eaux, tels que nous les avons indiqués,
suffira le plus souvent à réaliser, par leur emploi simple ou combiné
, ' une ou plusieurs médications excitante, hypercrinique, irritante,
tonique, sédative, altérante, perturbatrice, selon que l’indication
se présentera.

Tout en montrant cet emploi dans quelques exemples , j’aurai à
insister sur quelques détails d’application générale importants à signaler.
-

Les indications se déduisent et du médicament et du malade : le
premier est connu ; il reste à étudier le malade et les rapports entre
les états morbides et les médications à réaliser. La puissance curative
des eaux, comme celle de tout autre agent, est subordonnée à la
justesse de leur application.

Nous avons vu que dans la plupart des maladies chroniques, il
existait un état général aslhénique des fonctions, un ralentissement
des actes organiques, un abaissement du chiffre des globules, et une
augmentation de îa partie aqueuse séreuse du sang.

Aussi est-il facile a priori de concevoir comment le mode tonique

— 86 —
et reconstitutif, uni au mode excitant de l’action thermale sulfureuse
, pourra être utile dans ces maladies.

L’on trouve dans presque tous les auteurs l’indication du mode
excitant, qui est le grand cheval de bataille des thermographes.

Les malades doivent être avertis, dit M. L. Marchand, que leur
maladie ne guérit le plus souvent qu’en passant de l’état chronique
à l’état aigu, et que ce changement est signalé par une augmentation,
un retour des douleurs ou des éruptions dont ils viennent
chercher la guérison.

Et c’est à maintenir l’excitation dans des limites convenables, à ia
doser suivant la nature, le degré de la lésion morbide, le tempérament
du malade, que consiste le talent du médecin.

S’il n’y avait que cela. ce ne serait vraiment ni long ni difficile,
et les maladies seraient, ce me semble, singulièrement simplifiées.
Mais, malheureusement pour la théorie, les maladies, et surtout les
maladies chroniques, ne sont pas des modifications de quantités, des
affaires de plus ou de moins, ce sont des modifications de qualités,
des altérations , des perversions organiques avec production d’éléments
nouveaux, sur lesquelles les données physiologiques seules
peuvent bien peu.

Les eaux, dit M. Pâtissier, agissent surtout en imprimant aux maladies
chroniques un état légèrement aigu , qui réveille les organes
engourdis, augmente les sécrétions et favorise des crises salutaires.


Cette excitation, lorsqu’elle est lente et modérée, soulage , guérit
des maladies opiniâtres ; mais, trop forte, elle les exaspère, ranime
les inflammations latentes et hâte les progrès des dégénérescences
organiques.

Le mode excitant des sources sulfureuses a une portée plus soutenue,
une action beaucoup plus vive que l’excitation produite par
d’autres eaux.

C’est ainsi que M. Lebret, en généralisant les effets obtenus aux
eaux thermales et faiblement salines de Néris, signale , pendant les

— 87 —

cinq premiers jours du traitement, un peu d’excitatiou, du malaise ,
de la fatigue, auxquels succédait un sentiment de calme , de bienêtre
jusqu’au quinzième jour, cm les accidents de lassitude réapparaissaient
de nouveau pour clore la saison au vingtième jour, et ces
accidents, il les attribue avec raison à l’accablement, à l’épuisement
occasionné par une diaphorèse abondante et soutenue ; car le mode
hypercrinique et sudorifique est à peu près le seul que l’on recherche
et que l’on puisse obtenir avec ces eaux.

Les phénomènes ont une toute autre marche aux eaux sulfureuses ;
I'.excitation, une fois bien établie, est franche, continue, soutenue,
et persiste longtemps après le départ des eaux… Desexacerbations,
des poussées consécutives se font sentir. A Néris, on ne voit
rien de tout cela, si ce n’est parfois « un léger exanthème d’apparence
papuleuse, très-passager, peu caractérisé et particulier aux femmes
à peau fine , et dû fort probablement à une faible irritation révulsive »
(Lebret).

Les faits comparés de ce genre se retrouvent dans la plupart des
autres eaux, et montrent bien toute l’importance de l’aggrégat minéralisateur
dans chacune d’elles, car c’est lui seul qui fait ainsi
varier les effets.

C’est surtout à la clinique thermale qu’il est permis de suivre et
d’étudier d’une manière large et complète la nature et la marche
des maladies chroniques. L’on y constate tous les jours l’existence
de quelque diathèse latente, dartreuse, rhumatismale, goutteuse,
syphilitique, scrofuleuse, qui les produit ou les entretient.

Si l’excitation minérothermale met en saillie, fait apparaître leurs
manifestations caractéristiques, accuse leur expression encore indécise,
substitue l’état actif à l’état virtuel, le mode altérant propre
aux eaux sulfureuses guérit ensuite quelques-unes d’entre elles,
dartre, rhumatisme, scrofule, seul ou associé à d’autres altérants,
comme le mercure, l’iode dans les scrofules opiniâtres et la
syphilis.

Et, dans tous ces cas, l’action puissante des eaux est d’autant plus

— 88 —
manifeste que la plupart des malades ont été soumis à des traitements
parfois très énergiques. Ce n’est, en effet, très souvent que la
vue du peu de succès des médications ordinaires, et le désir de se
donner un peu de répit, qui déterminent les médecins à envoyer leurs
malades aux stations thermales.

Dans une maladie chronique localisée, il y a, outre le fond morbide
général diathésique qui tend à modifier plus ou moins l’ensemble
de l’organisme, une influence directe de l’altération fonctionnelle
de l’organe souffrant sur les autres fonctions, et cela en
dehors des sympathies nerveuses générales. Cette influence s’explique
par la solidarité des fonctions qui relie un organe à un autre. Nu.
n’a mieux que M. C. Bernard démontré, et démontré expérimentalement,
d’une façon palpable, cette solidarité fonctionnelle, s’opérant,
se transmettant par des actions nerveuses réflexes. II est
évident, pour quiconque a suivi les expériences si curieuses, si habilement
conçues de M. Bernard, que le foie fabrique du sucre
avec les matériaux que lui apporte la veine porte. Ce sucre est destiné
à fournir un aliment à la combustion respiratoire, et le poumon le
détruit au fur et à mesure qu’il est formé par le foie, et celui-ci n’en
produit qu’en proportion des besoins de la respiration. Voici quel
est, dans ce cas particulier, la série des actes physiologiques : 1° Impression
de l’air inspiré sur les poumons ; 2° transmission de celte impression
par le pneumogastrique jusqu’à sa naissance à la moelle allongée,
d’où, par la moelle épinière et par les branches qu’elle envoie
aux ganglions du grand sympathique au plexus solaire, elle est apportée
au foie, qui est mis ainsi en relation secrétaire avec le poumon.
Si l’on intercepte la communication, si l’on coupe le pneumogastrique,
la transmission solidaire ne se fait plus, le foie ne sécrète
plus de sucre ; de même si l’on détruit l’action pulmonaire.

L’on sait que pour obtenir dés foies gras chez les canards, on les
gorge, et on les condamne au repos. Les matières grasses n’étant
plus éliminées en suffisante quantité par la combustion respiratoire,
e foie s’engorge et s’engraisse.

— 89 —

Le foie a aussi une relation fonctionnelle avec la sécrétion urinaire,
et l’impression que fait sur son innervation l’apport des
matériaux de la nutrition se transmet aux reins par une action réflexe
analogue.

Il est connu qu’un corps sapide porté sur la langue excite les
glandes salivaires. C’est toujours par une action réflexe que l’impression
est transmise par le nerf lingual, et est rapportée du centre
nerveux aux ganglions sous-maxillaires et à la glande qui sécrète.
Si on coupe le nerf lingual, l’impression sapide n’a plus d’effet sur
la sécrétion salivaire, à moins que l’on ne remplace son action stimulante
en pinçant le bout supérieur du nerf coupé ; la sécrétion
•salivaire se fait de nouveau, sous celte influence, transmise à la
glande par la même action réflexe. Rien, au contraire, ne se produit
si l’on irrite le bout inférieur qui tient à la langue.

Le coeur semble tenir toutes les autres fonctions sous sa dépendance.
Le point où sont concentrées, où passent toutes ces transmissions
nerveuses qui relient les grandes fonctions du coeur, du
poumon, du foie, est le point d’origine des pneumogastriques ; aussi,
dès qu’on détruit ce point qui est si limité, comme l’a démontré
M. Flourens, toute solidarité fonctionnelle est détruite, la chaîne des
grandes fonctions vitales est rompue, la mort est subite. C’est une
chose bien curieuse que de voir tous les phénomènes de la vie
anéantis par la section d’un point à peine gros comme une tête
d’épingle.

Ces faits si curieux peuvent expliquer bon nombre de ces troubles
fonctionnels que l’on voit résulter d’une maladie qui paraissait toute
locale: les toux, les dyspnées pulmonaires liées à une maladie du
foie ; les troubles des sécrétions du foie dans les affections du poumon
 ; le sucre trouvé dans les urines dans le cas de gêne de la resrespiration ;
la gravité des lésions organiques du coeur, etc.

Je né puis qu’indiquer ici rapidement ces faits qui sont jusqu’à
présent plus du ressort de la physiologie hygique et pathologique
1B52. — Astrié 12
— 90 —
que de la thérapeutique. Toutefois ils mettent en lumière ce point
important, c’est qu’en modifiant les fonctions d’un organe, la peau,
les poumons, les reins, on peut agir sur celles du foie, des organes
nutritifs, et qu’il ne faut pas négliger le traitement local,.même
alors que l’on a affaire à une maladie généralisée, diathésique ; et
que même il faut le modifier suivant l’organe affecté.

Par les modes toniques et excitants, les eaux combattent directement
l’affaiblissement des fonctions générales et de la sanguification.
si fréquent dans la plupart des maladies chroniques,
de telle sorte, qu’alors même qu’elles ne peuvent pas détruire la
cause organique ou la diathèse, elles peuvent remédier à une partie
des accidents, faire disparaître les symptômes les plus fâcheux, ce
qui est déjà beaucoup.

C’est cette condition, commune à un grand nombre de malades,
qui a pu faire croire que les eaux étaient bonnes à tant de cas différents,
qu’elles étaient bonnes à tout. Il y a, dans cela, un peu de
vrai, à côté d’une fâcheuse exagération.

Aussi, dans un grand nombre de cas, l’indication des eaux minérales
se déduira plutôt de l’état des conditions générales de l’organisme
que de la considération de l’organe malade, et même de la
spécialité de la maladie.

Dans ces circonstances, le médecin dirigera la médication suivant
ces conditions elles-mêmes ; la considération des parties dont il importe
de relever l’action, chez l’un, ce sera la faiblesse de la peau>
.chez l’autre, l’atonie des voies digestives, l’impuissance génitale,
la diminution de la chaleur animale, l’anéantissement musculaire,
etc.

L’impressionnabilité du malade, ou d’un appareil, la marche des
accidents, la nature des résultats obtenus, lui serviront de guide dans
l’emploi de tel ou tel mode de traitement.

La cause d’entretien d’une maladie chronique est presque toujours
une exagération physiologique d’un tempérament, ou une affection
diathésique héréditaire ou acquise ; et, sans recourir au vice psorique

— 91 —
des homéopathes, l’on constate tous les jours l’influence de ce genre
des scrofules, de la syphilis, des dartres, du scorbut, de la chlorose.

Les eaux sulfureuses sont surtout indiquées dans les maladies
chroniques qui paraissent liées à la rétrocession d’un principe
rhumatismal, goutteux, dartreux, ou à la suppression d’un flux
habituel.

La guérison sera d’autant plus certaine que, pendant le traitement
ou à sa suite, il se manifestera une crise parles sueurs ou les
selles, que les flux supprimés se rétabliront, et que des poussées
critiques se montreront vers la peau.

Une suite fâcheuse des tendances anatomopathologiques exagérées,
c’est que l’habitude de voir sans cesse des destructions éloigne
l’idée de pouvoir les prévenir et les guérir, et conduit au scepticisme
thérapeutique. Les ressources du traitement thermal rendent
plus confiants, et on s’y place plus au point de vue d’un diagnostic
médicateur que d’un diagnostic de localisation organique.

L’on joint volontiers l’emploi des tisanes amères,'de chicorée, de
bardane, de saponaire, de doucé-amère, aux eaux, dans les affections
cutanées chroniques ; et celles de feuilles de noyer, de quinquina,
dans les scrofules.

Autant que possible, il faut s’abstenir de drogues. Les médecins
qui savent utiliser les eaux sous toutes leurs formes leur associent
rarement des agents pharmaceutiques.

Il serait à désirer qu’il y eût auprès de chaque source un dépôt
d’eaux minérales différentes. Il se présente beaucoup de cas où on
pourrait les associer avantageusement à celles de la station thermale
sulfureuse. ..

Ainsi M. R. Parise cite le cas d’un malade atteint de coliques
néphrétiques, qui se trouva fort bien de couper l’eau d’Enghien avec
celle de Vichy. Il joignait tout bonnement à la première le principe
alcalin qui lui manque, et que possèdent les eaux des Pyrénées.

Dans certains cas d’anémie, de chlorose, M. P. Bouland a eu beaucoup
à se louer de l’adjonction des eaux ferro-manganésiennes de
Cransac aux eaux sulfureuses.

— 92 —

Toutefois il ne faut rien exagérer, et il est des maladies où l’on
est obligé de recourir aux médicaments : ainsi de la syphilis, de
quelques formes rebelles de scrofules.

Quand on juge convenable de recourir au mode excitant des eaux
sulfureuses, et c’est, il faut le dire, le cas le plus commun, il importe
avant tout d’apprécier les circonstances dans les quelles il est
bon de stimuler le système nerveux, d’exciter le système sanguin,
de provoquer la fièvre angioténiqûe.

« Exciter un organisme, disent MM. Trousseau et Pidoux, n’est
pas chose difficile.

a Mais il est bien peu de maladies qui ne consistent que dans une
asthénie franche, simple et n’offrant pas d’autre objet à la médication.
De pareils états sont plutôt des suites de maladies que des maladies
proprement dites, et la classe des débilités se borne aux convalescences
, aux effets des pertes excessives, des fatigues prolongées,
des privations, etc. Et ces états réduits à eux-mêmes, qu’ils soient
locaux ou généraux, limités à un organe, à un appareil, ou étendus
à tout l’organisme, n’ont rien de spécifiques.

« Aussi est-ce là le triomphe de la médication excitante.

« Mais les excitants purs eux-mêmes n’ont qu’un emploi fort limité.
Une syncope, un collapsus momentané, une atonie digestive,
passagère, seront aussitôt guéris que produits.

« Mais si l’on passe à des états asthéniques moins simples, dans
les débilités consécutives à des pertes, dans les anémies, les excitants
purs ne feraient qu’user et épuiser l’action nerveuse, si on ne leur
joignait les toniques analeptiques soit alimentaires , soit martiaux,
qui seuls, peuvent réparer l’organisation ou restaurer les forces radicales.


« Sans l’influence des stimulants, le système nerveux profondément
affaibli serait quelquefois impuissant à réagir sur ces matériaux
assimilables, propres à l’entretien et à l’exercice des fonctions débilitées
, matériaux à l’élaboration desquels il doit concourir.

« Ainsi ces toniques analeptiques, pénétrés par exemple d’un cer-

— 93 —

tain degré de chaleur, portent avec eux le stimulant général, calorique
qui s’adresse à l’incitabilité générale, et la substance spécifique
(matière alibile) qui s’adresse à la fonction spéciale, la digestion.
L’un est pour ainsi dire le 'condiment et le passeport de l’autre, et
met le système nerveux au niveau des besoins de la fonction.
' « Tous les excitants ou les sédatifs de la matière médicale, autres
que le calorique ou le froid, jouissent de quelques propriétés spécifiques
plus ou moins marquées qui compliquent, en quelque sorte,
les propriétés excitantes et sédatives qu’elles peuvent avoir. Or, cette
spécificité d’action leur vient de leur nature, c’est-à-dire de leur
composition intime, spéciale qui n’est identique chez aucun.

« Dans l’organisme animal aussi, indépendamment de la force et
de la faiblesse du chaud et du froid, du plus et du moins, il y a
de nombreuses spécificités organiques et fonctionnelles, en rapport
avec le but et la fin de chaque mouvement organique, et non pas
avec le mouvement lui-même, lequel, considéré physiquement et
indépendamment de la fonction ou de la fin à l’accomplissement de
laquelle il concourt, n’a par lui-même rien de spécique.

« La pierre d’achoppement des solidistes ou des dychotomistes
anciens et modernes a toujours été la spécificité. »

Lorsqu’à la débilité se joint un état diathésique sanguin ou nerveux
, il faut se méfier des excitants ordinaires , il faut déférer avec
réserve aux indications de leur emploi, sans quoi on stimule au hasard
, dans les ténèbres.

C’est dans les maladies chroniques surtout que l’on aurait de
cruelles déceptions, si l’on s’imaginait qu’il ne faut qu’exciter une
fièvre plus ou moins légère, et que la maladie s’en ira ainsi, et cependant
on ne trouve guère que cela dans tous les écrits théoriques
sur les eaux thermales.

Si, à côté de l’excitation thermale, on n’avait pas un modificateur
spécial ou spécifique, on nuirait beaucoup plus qu’on ne serait utile

C’est ainsi que les eaux alcalines ont, à côté de l’action excitante
générale, une action spéciale sur les fonctions digestives et l’appareil
respiratoire.

— 94 —

C’est ainsi que dans, les maladies liées à la prédominance de la
constitution lymphatique, il y a un élément de débilité, mais aussi
un vice de l’organisation à la naturééduque ! est subordonné l’élément
asthénie. L’emploi des seuls remèdes excitants ne fait qu’irriter
ces organisations-là ; elle y allume une fièvre plus consompùve
que critique, surtout pour peu qu’il y ait de l’irritabilité nerveuse,
de l’éréthisme. Alors les excitants, exagèrent encore la désharmonie
fâcheuse qui existe entre îe tempérament lymphatique et le système
nerveux.

On trouve plus facilement un excitant du système nerveux qu’un
modificateur plastique. Il n’est pas peut-être de maladie où l’indication
de l’excitation pure -physiologique parût mieux indiqué que
dans la constitution scrofuleuse ; et cependant les partisans les plus
fanatiques de l’excitation quand même préfèrent, dans ces cas , les
amers excitants, les antiscorbutiques, l’iode, le soufre , l’exercice :
obtenir par dessudorifiques actifs une diaphorèse inutile, c’est nuire

S’il y a du côté de la maladie indication d’exciter, il y a indication
bien plus puissante encore d’introduire un agent spécial, et
de l’approprier plutôt à la nature de la cause morbide qu’au désordre
local qui en est dérivé.

.C’est là ce qui fait la valeur des eaux minérales, et de chacune
d’elles. C’est qu’elles ne sont pas de simples agents d’excitation,
mais bien des modificateurs directs du sang, des nerfs et des organes,
et chacune à sa manière, suivant sa composition chimique.

L’on nous pardonnera d’avoir si longuement insisté sur ces données
de thérapeutique générale, si nous sommes parvenu à renverser
cette doctrine si généralement acceptée, aussi fausse qu’insuffisante
de l’excitation qui semble dominer aujourd’hui toute ia
théorie hydro thermale.

Les maladies chroniques différent des pyrexies et des phlegmasies
simples bien plus, par leur nature, leur étiologie que par leur durée
ou leur type, qui ne sont que des phénomènes de second ordre.

— 95 —

C’est dans cet ordre d’idées que Sydenham disait : Morbos acutos
qui Deum liabent autorem, sicut chronici ipsos nos.

Transmises par l’hérédité, ou acquises par un mauvais usage des
choses hygiéniques, elles viennent de nous, font partie de nous, de
notre constitution, y prennent droit de domicile ; elles ne sont jamais
épidémiques, ont une singulière tendance à la reproduction de leur
lésions particulières, à des époques plus ou moins éloignées ; frappent
plus spécialement certains organees suivant la nature de leurs éléments
morbides ; mais tiennent à l’organisme entier, et peuvent atteindre
la plupart des tissus vivants.

Elles sont individuelles, constitutionnelles, personnelles selon l’énergique
expression de M. Pidoux.

Elles peuvent prendre le caractère d’acuité, mais n’en restent pas
moins distinctes alors par leur marche, leur développement, leurs
suites : des phlegmasies et des fièvres.

Une attaque de rhumatisme aigu ou un violent accès de goutte ne
sauraient faire confondre le rhumathisme et la goutte avec les maladies
aiguës, pas plus qu’une fluxion scrofuleuse, une éruption
intense , écrémateuse, ne doit faire appeler les scrofules et les dartres
des affections aiguës.

C’est là ce qui fait que toutes ces maladies sont toutes du ressort
des modificateurs médicamenteux et hygiéniques, thermaux, bien
que l’état d’acuité qu’elles revêtent puissent interdire momentanément
leur emploi dans les formes aiguës de ces maladies.

Je pourrais citer des cas nombreux d’emploi des eaux sulfureuses
dans les rhumatismes articulaires généraux , subaiguës ou même aiguës,
et avec des succès heureux, et de même le traitement des der-,
matoses aiguës a pu être utilement tenté quelquefois ; mais je me
bâte de le dire, ces cas sont exceptionnels, et quelque encourageants
qu’ils paraissent’ils ne doivent pas faire perdre de vue que la chronicité,
l’état asthénique de ces maladies est la première condition favorable
de leur traitement par les eaux sulfureuses.

La forme aiguë des maladies chroniques doit être modifiée et l’état

— 96 —

d’acuité doit avoir disparu avant toute application du traitement
thermal.

Il est d’autres maladies chroniques dont les productions morbides
sont inassimilables , insolubles, et dont la digestion organique,
oul’élimination ne peuvent se faire.

L’organisme s’épuise dans une réaction fébrile continue ou exacerbante
 ; contre ces causes délétères et altérantes, qu’il est impuissant
à résoudre ; sueurs profuses , diarrhées, excitation incessante,
rien n’y fait. Le tubercule reste enraciné aux tissus , la pyohémie altère
le sang ; le cancer détruit les organes et les ganglions voisins,
le diabète transforme en sucre la substance organique ; la syphilis
ravage les tissus, etc. Cette fièvre réactionuelle impuissante, c’est la
fièvre hectique. A ces^maladies, liées à une fièvre hectique de cette
nature, l’excitation minérale est en général funeste, épuise rapidement
les forces dans une lutte impossible , amène des crises inutiles
et fâcheuses, et aggrave l’état morbide.

Mais supposons un instant que l’ont ait une eau minérale mercurielle
(comme la fontaine de Hong-Chang, en Chine) , ou, ce que l’on
fait partout, qu’on joigne à l’eau minérale un sel mercuriel, la fièvre
cesse d’être hectique, les productions de la syphilis disparaissent, les
crises hypercriniques semblent débarrasser plus rapidement l’organisme
d’un élément toxique, et, au lieu d’une fièvre de consomption,
l’on a une stimulation des fonctions générales, qui mène à une
reconstitution définitive.

Ce que le mercure, joint à l’excitation sulfuréo-minérale, fait dans
ce cas, les eaux sulfureuses le font seules dans l’ectisie dartreuse, scrofuleuse,
rhumatismale, parce qu’elles ont, comme le mercure,
un mode altérant spécial ou spécifique dans ces affections chroniques.


Et, jusqu’à ce qu’on ait trouvé un modificateur altérant spécifique
du cancer, des productions fibro plastiques des tubercules, de la goutte
elle-même , etc., il ne faudra songer que dans des cas bien rares à

— 97 —

employer à leur cure les eaux thermales sulfureuses. Je reviendrai
plus tard sur ces cas exceptionnels.

Ainsi la fièvre hectique liée à des maladies curables par ces eaux
« st une indication de leur emploi, mais doit faire craindre qu’il soit
déjà trop tard pour vivifier un corps qui se consume et meurt lentement
tous les jours ; liée à des maladies incurables, elle doit être une
contre-indication formelle de leur emploi, t

Voici du reste, d’après Hunter, les principaux caractères de la fièvre
hectique. Débilité, pouls petit, fréquent et dur ; décoloration de la
peau, perte de l’appétit, souvent refus de tous les aliments par l’estomac,
amaigrissement, grande tendance aux transpirations, sueurs
spontanées au lit, fréquemment une diarrhée constitutionnelle, urines
claires.

L’inanition offre des phénomènes qui ont beaucoup d’analogie avec
ceux delà fièv.r§ hectique ; l’organisme use sa force contre lui-même,
puise en acsions qui tendent tout entières à la dissolution.

Il ne suffit pas de dire : cette eau guérit le rhumatisme ou les
dartres ; il faut encore considérer à quelle phase, à quel degré, à
quelles formes de ces maladies ; elles conviennent savoir si le rhumatisme
est à l’état aigu ou chronique , s’il affecte une ou plusieurs
articulations, un muscle, un nerf, s’il est fixe ou erratique, si l’on a
à craindre une métastase sur un viscère, si la maladie est simple ou
compliquée, etc.

Ce sont ces considérations qui font varier très-souvent l’action de
telle eau, réputée très-efficace, ce sont-elles qui doivent surtout décider,
dans le groupe des eaux sulfureuses, du choix des sources ;
car chacune a un degré de thermalité et de minéralisation qui s’adapte
mieux que tout autre à telle forme, à tel degré de la même
maladie ; et cela n’a rien d’étonnant quand on réfléchit aux différences
de dose, d’association, de forme, que l’on doit tous les jours
dans la pratique faire subh^à-up^m^dicament, quelque simple qu’il
soit, suivant les seules coi|^) Gn^mdividuel !es. L’opium, le mercure,

1852. — As trié. ' (Qf' H l-^'^A ' *3 '

— 98 —
le quinquina, le tartre stibié, etc., etc.* en sont des exemples journaliers.


Il en est de même pour les affections dites chirurgicales et pour
toutes les maladies que l’on traite aux eaux.

Les eaux sulfureuses ne l’établissent jamais plus facilement le
cours des règles que dans le cas d’atonie simple ou compliquée
de l’utérus.

Dans les maladies chroniques de la poitrine, l’emploi des eaux sera
d’autant mieux indiqué qu’il n’existera pas de phénomènes d’irritation
trop vive, qu’il n’y a point de fièvre hectique ; dans ces cas, on
préférerait les eaux hydrosulfuriquées.

L’on se trouvera bien de commencer par de très-faibles doses et
de s’en tenirdà souvent.

M. Darralde prescrit les Eaux-Bonnes à la dose d’un quart de
verre additionné de lait ou de tisane de mauve > dans les maladies
de poitrine.

M. Bouland, à Enghien, prend les mêmes précautions ; et si leur
étxemplé était partout suivi, les malades pourraient guérir plus lentement,
mais on ne serait pas exposé à bien des accidents fâcheux qui
aggravent la maladie et obligent à suspendre le traitement.

Les eaux sulfureuses sont surtout applicables aux névropathies, où
la mobilité nerveuse dépend de l’atonie des autres systèmes, car
toujours la sensibilité augmente à mesure que le principe des forces
diminue.

L’eau minérale sulfureuse a, d’une manière générale, un double
rôle dans une maladie diathésique. Elle modifie, altère ou neutralise,,
à sa manière, la cause morbide (dartres, scrofules, intoxication saturnine,
etc.)  ; et en second lieu elle rétablit au type normal un appareil
ou une fonction affaiblie ou lésée par celle-ci ; dans un cas, prédominera
le mode altérant, dans l’autre elle agira surtout par le
mode physiologique, excitant, tonique, etc. C’est ainsi que Ton éteint
par le mercure ou l’iode une diathèse syphilitique, mais les désordres
qu’elle a produits restent, que ce soient des tissus cicatriciels, des-

— 99 —

<exosloses éburnées, des perforations de la voûte palatine. De même
on pourra modifier un état rhumatismal ; mais l’ankylose produite,
l’engorgement articulaire et les autres désordres consécutifs devront
être attaqués souvent par un autre mode, par un traitement local,
qui pourra même être impuissant quand les désordres ont été trop
-considérables, que deux os sont soudés, etc.

11 ne faut pas confondre ces deux effets, et ne pas demander aux
eaux plus qu’elles ne peuvent, pas plus qu’on n’ira demander à l’iode
de résoudre une éburnation osseuse organisée, ou de reproduire un
lambeau de peau ou de muqueuse détruite par la syphilis.

Les eaux sulfureuses réveillent ou manifestent par îe fait de leur
■excitation primitive toutes les affections par diathèse ; c’est une sorte
d’interrogation faite à l’économie dans les cas douteux.

Il est des maladies qu’il est imprudent de chercher à guérir par
des traitements énergiques ; il est des états morbides qu’il faut respecter,
car ils semblent une garantie contre des accidents plus graves
que pourrait occasionner leur suppression. Les attaques de goutte
^régulière, les hémorrhoïdes actives sont de ce nombre.

D’autres affections rie doivent être attaquées qu’avec une extrême
-circonspection- L’on ne ferme jamais impunément trop vite un vieil
ulcère, pas plus qu’une fluxion dartreuse, sans exposer des organes
internes à recevoir le contrecoup de la perturbation humorale.

Il convient alors de combattre avant tout le principe morbide, et
« est par l’usage interne des eaux , continué avec persévérance, que
l’on évite de pareils accidents.

C’est, observe M. Pâtissier, dans ces états de langueur, d’épuisement,
de douleurs lentes ou aiguës, qui effleurent tous les organes
sans constituer une maladie distincte ; c’est, dans ces cas morbides,
obscurs, fruits d’une civilisation raffinée et s’aggravant par les remèdes,
que les eaux sont avantageuses en provoquant dans l’organisation
une réaction fayorable.

Alors que l’emploi des eaux sulfureuses est bien indiqué par la
nature de la maladie , les indications tirées des tempéraments , des

__ 100 —

âges, des sexes, des habitudes morbides, des constitutions, etc.,
peuvent apporter des modifications dans l’emploi de telles ou telles
sources.

Les tempéraments exagérés sont îe premier pas vers la maladie ,
ils influent sur sa génération , sa forme, sa marche. Avec toutes les
données précises que nous avons posées sur les propriétés et les
modes d’action de chaque groupe d’eaux sulfureuses, et le signalement
de chaque source, rien n’est plus simple que d’en faire l’application
à un de ces divers cas,

C’est ainsi que les tempéraments sanguins devront user des eaux
sulfureuses très-faibles et tempérées, et ne pourront arriver à des
eaux d’une sulfuréité moyenne et un peu chaude que par une graduation
ménagée, à laquelle on devra souvent associer les émissions
sanguines. Les sources faibles d’Ax, de la Preste, d’Arles, des EauxChaudes,
etc., seront plus utiles dans ces conditions.

Les tempéraments lymphatico-sanguins devront user des mêmes
précautions, mais on pourra chez eux débuter par des eaux faibles,
et arriver facilement aux eaux fortes , et on n’aura guère d’accidents
à redouter ou à réprimer.

Les eaux faibles et sulfurées moyennes de Molilg, Escaldas,
Bonnes, LeVernet, Ax, Gréoulx, Enghien, etc., leur seront applicables.


Les tempéraments lymphatiques affrontent de prime-abord les sulfureuses
moyennes et chaudes, et les sources les plus thermales et
les plus fortes leur sont applicables ; on peut le plus souvent déployer
sur eux toute la puissance des modificateurs hydrobalnéaires ;
Barèges , Luchon, Cadéac, Molitg, Bain-Fort et Viguerie,
d’Ax, Uriage, etc., leur vont bien.

Les tempéraments nerveux doivent être ménagés plusencore peutêtre
que les sanguins ; l’emploi des sulfureuses dégénérées , des sulfureuses
très-faibles, et des eaux hydro-sulfuriquées à thermalité
tempérée leur conviennent surtout. Saint-Sauveur, les Eaux-Chaudes ;

— 101 —

quelques sources d’Ax, du Vernet, Àllevard, Saint-Gervais, Aix en
Savoie conviennent surtout dans pes conditions.

Dans les cas où il faut procéder avec ménagements et par tâtonnements
, l’on fera bien de commencer par de faibles doses de
boisson, qu’on élèvera peu à peu , et auxquels on joindra ensuite
l’usage des, bains.

Les âges changent le rapport de l’organisme avec îe monde extérieur,
parce qu’ils changent le rapport physiologique des appareils
entre eux. Les mouvements vitaux paraissent se concentrer dans la
tête au premier tiers de la vie, dans la poitrine au deuxième tiers,
dans l’abdomen au stade de décroissance. Ainsi, depuis la naissance
à la jeunesse , il y a exubérance de la nutrition, prépondérance de
l’appareil vasculaire, à sang rouge, activité de l’hématose et des sécrétions
, maximum de plasticité ; les tissus sont abreuvés de sucs,
l’appareil lymphatique surtout chilifère , centre de cette fluxion nutritive
, est très-développé.

À la période d’état, les changements organiques s’accomplissent
avec lenteur, les fonctions ont plus de régularité et de consistance.

Au déclin de la vie, il y a. des mutations inverses, défaut d’activité
du système artériel, distension veineuse, affaiblissement des
sens et du mouvement nutritif. Chaque âge a aussi ses maladies
propres et ses indications.

L’on prescrira aux enfants et aux vieillards les bains doux , aux
adolescents et aux hommes faits , les eaux moyennes et fortes.

La première enfance est assujettie à des dépurations cutanées qu’il
faut respecter) favoriser, solliciter même ; le travail de la dentition
et la disposition aux convulsions , aux fluxions qui l’accompagne si
souvent doit rendre réservés dans l’emploi des bains.

Pour les sexes, le tempérament nerveux, qui fait en général le
fond de l’organisation féminine, demande les sulfureuses dégénérées,
les bains les plus faibles au début.

. Les idiosyncrasies dues à la prépondérance de certains organes
appellent plus facilement sur eux l’action minérale. C’est ainsi que

— 102 —

l’on voit certains individus avoir une diaphorèse, ou des purgaticns
plus faciles que d’autres ; il est important d’écarter des organes
doués d’une activité exubérante toute cause d’irritation.

Pour les constitutions, il en est de même. J’ai fait ressortir ailleurs
la tolérance singulière pour un traitement énergique que donnait
à beaucoup d’habitants des montagnes, aguerris aux privations et
aux fatigues, leur forte constitution. On sait que la constitution est
le fond de la nature individuelle, dont le tempérament est la forme
plus ou moins durable , et qu’elle résume tous les éléments organiques
et fonctionnels, qu’elle est la formule générale de chaque
organisation. Il faut donc tenir grand compte de l’individualité de
chaque malade, et traiter à la fois et lé malade et la maladie.

Il est d’observation générale que les personnes en bonne santé
supportent moins bien l’action minérale que la plupart des malades
à l’état desquels elles sont appropriées , et la tolérance semble souvent
diminuer à mesure que l’organisme rentre dans son type
normal.

Je rappellerai que le plus souvent l’amélioration ou la guérison
définitive des affections chroniques sont l’oeuvre de l’action consécutive
des eaux, et qu’il ne faut pas chercher dans un emploi
trop prolongé des sources actives et dans leurs effets immédiats à
-obtenir une sorte de guérison forcée ; de graves accidents peuvent
en résulter.

II n’est pas, malheureusement, facile aux inspecteurs de suivre
toujours ces effets consécutifs des eaux, de sorte que leurs tableaux
présentent souvent sur ce point une lacune obligée.

Je ne puis donner ici que l’esquisse des indications de celte sorte,
et le tact, l’habitude pratique du médecin feront le reste.

J’insisterai seulement sur un point, c’est que dans l’indécision, il
vaut mieux diriger le malade sur les grandes stations, où les sources
sont les plus variées en thermalité et en minéralisation, car on
pourra toujours y servir le malade suivant ses besoins. Luchon ,
Ax, Amélie-les-Bains , Le Vernet, Cauterets, réalisent surtout ces
conditions.

— 103 —

Enfin, dans ces cas si nombreux où les longs déplacements sont
impossibles par des raisons de fortune, d’affaires, de maladies ou
tout autre motif, l’on devra chercher parmi les sulfureuses les plus
voisines quelles sont celles qui pourront le mieux remplir ces diverses
indications. Le tableau de la distribution géographique, et
la thermographie de chaque section rendront le choix facile.

L’on observe aux eaux beaucoup de cas incurables , et cependant
on ne saurait faire un reproche aux médecins d’envoyer ces malades
aux stations thermales. Ce n’est pas chez tous routine, manie ou
confiance aveugle.

Mais quand on ne peut pas guérir, il faut soulager, et quand on
ne peut soulager, il faut consoler, il faut donner l’espoir et se faire
complice de la foi des malades dans ce remède lointain, que promet
le pays des cures merveilleuses. C’est au médecin des eaux à
faire prendre alors le traitement thermal avec une telle prudence
qu’il ne puisse pas nuire , et le patient atteinfrainsi sans désespoir sa
dernière heure.

Toutefois il est fâcheux qu’on envoie chaque année aux sources
thermales, non-seulement des malades véritablement incurables,
mais des individus qui viennenty succomber sans avoir bu seulement
un verre d’eau minérale" ; ce sont en général des phtisiques au
dernier degré, chez qui les fatigues et l’agitation du voyage épuisent
le peu de forces qui leur restaient.
Indications spéciales à certaines formes morbides.

Après avoir établi les indications générales des eaux sulfureuses,
il reste encore à faire connaître quelques autres indications particulières
à certaines sources et à certaines maladies.

Il est certain que, dans une même station, des sources qui paraissent
avoir des caractères peu différents sont plus ou moins avantageuses
dans le traitement d’une même maladie ; cela devient plus
frappant quand on passe d’une station dans une autre.

Que ces dissemblances d’action, assez limitée du reste, tiennent

— 104 —
à quelques autres principes, que l’analyse si peu avancée encore de
certaines eaux n’a pu signaler, ou à un ensemble de conditions hydro-balnéaires
et hygiéniques un peu différent, ou a des faits pareils
àfceux du polymorphisme et de l’isomérie en chimie, ou bien encore
tiennent à un phénomène analogue à celui que présentent des
vins provenant de terroirs voisins ayant mêmes caractères apparents,
mais différant singulièrement par la finesse du bouquet, par
l’impression sur les organes digestifs, elles existent, et il faut en tenir
compte, dussions-nous n’avoir pour toute explication de quelques-uns
de ses effets que ces mots de Guyton de Morveaux : « Moins
d’un millième de substance ajoutée ou soustraite dans une composition
y produit des changements de propriétés notables. » Ces indications
sont un peu empiriques, mais elles paraissent déduites
d’une longue pratique thermale, et il nous suffira de les signaler.

Ax a une vieille réputation pour les rhumatismes, les scrofules et
les dartres.

Barèges a une supériorité bien établie pour les maladies des os et
les vieilles plaies.

Luchon a, suivant M. Fontan, une action spéciale dans l’herpé.
tisme sous ses diverses manifestations éruptives, catarrhale, névralgique,
hémorrhoïdale, etc., et dans les affections syphilitiques anciennes.


Bagnoles (dans l’Orne) a une influence toute spéciale dans les
gastralgies. Ainsi l’inspecteur, M. Ledemé, affirme, dans un rapport
fait à l’Académie de médecine, que la vertu la mieux constatée des
eaux de Bagnoles, la plus certaine, la plus efficace, réside dans la
propriété qu’elles ont de guérir ou de soulager considérablement
ces états particuliers et apyrétiques de l’estomac, appelés gastralgies.
En effet, dit-il, toutes les fois qu’un malade présente un trouble
des fonctions digestives, consistant en un défaut d’appétit, lenteur
des digestions, inertie des intestins,' borborygme, constipation ou
quelquefois diarrhée passagère, langueur et abattement, sans soif et
sans fièvre, que cet état, déjà ancien et traité sans succès, reconnaît

— 105 —
pour causes des affections morales, qu’il est indépendant des lésions
organiques, quelle que soit d’ailleurs la série si bizarre des symptômes
secondaires , on peut être assuré que le malade sera guéri ou
considérablement soulagé. Cette propriété est évidente et est certainement
indépendante des circonstances accessoires des eaux. Du
reste, cette source, faiblement saline, donne un dégagement abondant
d’azote mêlé -à une faible quantité d’hydrogène sulfuré.

Gréoulx aurait une vertu antilaiteuse toute particulière contre les
dépôts, leshydropisies, les rhumatismes laiteux, d’après M.Robert.

Uriage s’adapte mieux au traitement des dermatoses non sécrétantes
, et des scrofules.

Les Eaux-Chaudes sont surtout stomacales, dit Bordeu, et conviennent
aux dyspepsies et aux catarrhes utéro-vaginaux. La source
de l’Esquirette y est surtout employée contre les névroses et les névralgies.


Saint-Sauveur convient spécialement aux gastro-entéralgies, aux
états nerveux, aux, catarrhes utérins.

Molitg est depuis longtemps synonyme de dartres ; les ulcères cutanées
y guérissent vite.

La Preste modifie heureusement les maladies des voies urinaires.

A Cauterets, la Raillère et César ont un certain renom pour les affections
pulmonaires, catarrhales et tuberculeuses.

Labassère a donné de beaux succès dans la pellagre.

Les Eaux-Bonnes ont une action remarquable contre les bronchites
et les phthisies apyrétiques.

Challes (en Savoie) convient d’une manière toute spéciale dans les
scrofules et les syphilis tertiaires. On ne prend ces eaux qu’en boisson.

Schinznach aux dartres squameuses, humides, aux névroses pulmonaires.


Aîlevart calme les douleurs de diverses natures, les dartres subaiguës.


Aix (en Savoie) traite avec succès les affections rhumatismales et
1852. — A strié. 14
— 106 —
paralytiques, et principalement les tuméfactions blanches et molles
des articulations.

Enghien, les angines folliculeuses et les bronchites, et améliore
souvent la phthisie commençante et les dyspnées nerveuses.

Aix-la-Chapelle convient surtout aux rhumatismes chroniques, aux.
engorgements articulaires chroniques, à certaines formes de goutte
rhumatismale, aux paralysies. Ses eaux sont sulfurées-sodiques.

Certaines stations se recommandent par quelque disposition particulière
:

Ainsi Le Vernet, pour le séjour d’hiver et pour les chambres sulfuraires
 ;

Amélie-îes-Bains, pour des raisons analogues ;

Aîlevart, pour les bains de petit-lait qu’on joint au traitement ordinaire,
et dont se trouvent bien des affections nerveuses, des inflammations
subaiguës du bas-ventre.

Aix (en Savoie) , par son système d’hydrothérapie balnéaire varié ;

Luchon, par ses sources richement minéralisées et les agréments
de sa station ;

Ax, par l’abondance, la variété et la haute thermalité de ses eaux.

ART. II. — CONTRE-INDICATIONS GÉNÉRALES DES EAUX
SULFUREUSES.La connaissance du mal que peut faire un
remède est peut-être plus essentielle que celle
du bien qu’il peut produire.
La médication hydroîogique a aussi ses limites, ses mécomptes et
ses déceptions comme tout agent de la matière médicale. Trop souvent
, a-l-on dit, le pays des eaux minérales est le pays des miracles.

— 107 —

Il n’en est pas malheureusement toujours ainsi, et c’est notre
devoir de signaler les revers, les accidents, les insuccès des
eaux.

Les contre-indications proviennent de sources variées, le tempérament,
la nature des maladies, leurs formes, leurs complications,
•certaines conditions indviduelles. Ainsi les tempéraments sanguins et
nerveux, les constitutions pléthoriques , irritables , disposées aux
•mouvements fluxionnaires, doivent les éviter ou n’en user qu’avec
une grande réserve.

La période d’acuité, d’irritation des maladies, un état d’éréthisme
morbide, trop facile à s’éveiller, demandent les mêmes ménagements.


Les excès et l’habitude des boissons alcooliques paraissent nuire
beaucoup à l’effet des eaux , qui aggravent alors souvent des maux
où elles sont d’ordinaire favorables.

Il faut surtout surveiller les effets de l’excitation thermo-minérale
aux approches de l’époque critique chez les femmes, de crainte de
produire des congestions irrégulières et dangereuses.

Il ne faut pas attendre pour y recourir que les maladies aient
•produit des ravages considérables, que la constitution soit complètement
détériorée ; les eaux deviennent alors souvent plus nuisibles
•qu’utiles, et accélèrent le terme fatal ou épuisent leur action contre
des infirmités incurables.

La vive stimulation de l’appareil sanguin, qui est un des attributs
familiers des eaux sulfurées et croît en proportion de la sulfuréité
et de la thermalité, les conditions individuelles restant les mêmes,
•est une contre-indication formelle de l’emploi de ces eaux.

1° Dans les maladies aiguës, où la réaction fébrile doit le plus
souvent être modérée plutôt qu’avivée ; et les dispositions hémorrhagiques,
l’hémoptysie, l’hématémèse, chez les individus sanguins,
scorbutiques ou atteints d’affections organiques ; non-seulement
les eaux sulfurées augmentent cette disposition, mais elles la produisent
même chez ceux qui ne l’ont pas.

— 108 —

2° Dans les maladies organiques de l’appareil circulatoire (hytrophie
du coeur, lésions valvuiaires, anévrismes )  ; toutefois les
bains salins hydro-sulfuriqués d’Enghien et d’Uriage, à température
ordinaire, sont applicables aux malades atteints de lésions
organiques du coeur ; il en serait de même, je pense , de ceux d’Allevard.
Ces bains produisent une.sédation deda circulation, comme
le prouvent leur action physiologique et les observations de M. Bouland
 ;

3° Dans les paralysies qui dépendent d’une apoplexie ou d’un travail
de ramollissement ;

Dans les lésions phîegmasiques de la moelle épinière (paraplégies,
myélites, ramollissements)  ;

Dans les lésions de l’encéphale ;

4° Dans la disposition aux congestions sanguines actives, cérébrales,
pulmonaires, que présentent l’épilepsie,-l’hystérie sténique ;
la pléthore sanguine ;

5° Dans certaines névroses aiguës, les délires chroniques, l’épilepsie
, etc. ;

6° Dans les névralgies symptomatiques d’une lésion organique,
ou liées à l’hystérie, à une vive sensibilité nerveuse.

(Toutefois les eaux hydro-sulfuriquées, les vapeurs lièdes imprégnées
de gaz sulfhydrique, les bains faibles et tempérés, pourront
encore être applicables dans quelques cas. ) 

7° Dans le scorbut, ces eaux ne font qu’augmenter l’altération du
sang et favoriser la cachexie hémorrhagique qui s’y rattache.

J’ai vu, dans la pratique de mon grand-père, à Ax, deux cas de
stomatite scorbutique avec ulcérations saignantes de la bouche provoquée
chez des militaires par l’usage prolongé des eaux.

8° Dans les phlegmasies chroniques accompagnées de fièvre ; métrites
aiguës, gastro-entérites , arthrites ;

9° Dans îa fièvre hectique provenant de suppurations internes ;

10° Dans îa goutte aiguë ;

— 109 —

11° Dans la phlhisie pulmonaire avancée ou liée à un état inflammatoire
bronchique ou pneumonique ;

12° Dans les maladies organiques de certains viscères, cirrhose,
néphrite alburaineuse ;

13° Dans les dégénérescences et les désorganisations cancéreuses ;

14° Dans l’asthme qui coexiste avec une altération organique du
coeur et des gros vaisseaux ;

(Il y a ici une exception à faire pour les eaux hydro-suîfuriquées
et les sulfureuses très-faibles.) 

15° Dans les maladies accompagnées d’une irritation un peu vive
ou d’un excès d’irritabilité, vésanie et névropathies fébriles, leucorrhée,
dysménorrhée irritatives.

Toutes les fois qu’on peut constater une vive irritation, une altération
profonde, une dégénérescence cancéreuse dans le tissu d’un
organe, il faut se hâter de congédier le malade, car son état s’aggraverait
par l’usage des eaux.

11 faut s’abstenir des boissons sulfureuses, surtout des salino-suîfureuses,
toutes les fois que les organes digestifs présentent les
signes d’une irritation assez prononcée.

Broussais avait, dans la proposition 370 de la Doctrine physiologique,
résumé ainsi cette action dans des termes généraux qui s’appliquent
surtout aux eaux sulfureuses :

« Les eaux minérales irritent vivement le coeur et tout l’appareil
sanguin, augmentent la disposition hémorrhagique, la produisent
même, et déterminent souvent l’anévrysme du coeur, les apoplexies
et les paralysies. » Ce dernier terme est exagéré.

Sous l’influence de l’excitation thermo-minéraîe, il arrive assez
souvent une amélioration apparente de l’état général, une sorte de
mieux trompeur qui est bientôt suivi d’accidents plus graves du
côté de l’organe malade. Cela s’observe surtout dans certains cas de
phthisie, de phlegmasies chroniques du foie, des intestins ; le travail
pathologique, qui continue sourdement, en reçoit de nouveaux
éléments et un surcroît d’activité, et l’excitation, qui paraissait

— 110 —

d’abord avoir réparti à tous les appareils une énergie fonctionnelle
plus grande, -ne fait que nuire à l’organe déjà irrité , dans lequel les
phénomènes de fluxion augmentent encore, eu vertu de l’axiome :
Vbi stimulus, ubi fluxus.

Un inconvénient grave de l’emploi abusif et continu des excitants
est de jeter l’économie dans cet état particulier que Brown
appelait asthénie, par un épuisement direct produit par des sécrétions
excessives, et par une fatigue, une usure réelle du dynamisme
nerveux. On ne maintient pas impunément pendant quelque temps
un système entier au-dessus du type physiologique ; la somme des
forces dévolues à chaque organisme par sa constitution est limitée, '
et c’est abréger la vie que de tendre trop souvent et trop longtemps
le ressort des fonctions générales : c’est une prodigalité dont on se
repent tôt ou tard.

La marche des maladies s’en ressent elle-même, et l’on voit des
affections chroniques qui se terminaient de loin en loin par quelques
crises régulières ne plus suivre ce cours normal et salutaire, et
porter leur action désorganisatrice, à défaut d’élimination habituelle,
sur un appareil, un organe important, qui ne peuvent plus
réagir contre ses atteintes. Il me suffira de citer les exemples ,b'en
connus de îa conversion de gouttes régulières en gouttes anormales,
sous l’influence exagérée et mal dirigée d’excitations répétées par
l’usage prolongé des purgatifs, par celui des eaux de Vichy.

Ces cas se présentent assez fréquemment aux eaux sulfureuses,
dont l’action à la fois stimulante et tonique leur réimprime leur allure
normale.

Chaque médicament offre, dans son rapport avec l’organisme vivant,
un point de saturation qu’on ne peut trangresser sans danger
pour le malade ; ce degré est difficile à déterminer, et l’habitude
des effets du médicament l’indique seule au praticien.

Il arrive un moment où le malade est saturé d’eau minérale, où
la boisson, prise avec répugnance, fatigue l’estomac, occasionne
de la sécheresse et de ia chaleur à la peau, détermine une grande

— 111 —

faiblesse musculaire unie à une agitation insolite. 11 faut alors en
discontinuer l’usage, si l’on ne veut s’exposer à de graves accidents.

Il survient alors une véritable saturation sulfureuse, tout comme
il y a une saturation mercurielle, alcaline, qui rend compte du
défaut de tolérance ultérieure pour ce médicament. Cette saturation
, ou mieux peut-être cette satiété médicamenteuse, me paraît se
rattacher au phénomène connu de l’accumulation d’effets et de
doses ; c’est ce point où le remède emprunte à ce fait une action en
quelque sorte toxique, où les modifications déjà imprimées à l’organisme
sont telles, qu’une nouvelle dose va troubler les actes fonctionnels
et les pervertir d’une manière fâcheuse.

Ce point de surcharge médicamenteuse varie beaucoup, et suivant
le remède et suivant la constitution. L’on voit des personnes
être prises de stomatite mercurielle, de diarrhée, de fluxion oedémateuse,
sous l’influence de doses minimes decalomel ; tandis que
d’autres prolongent un mois , deux mois, le traitement mercuriel,
sans salivation marquée. De même l’on a remarqué, à Vichy, des
baigneurs qui s’alcalisaient très-difficilement, qui pissaient même le
sang, à défaut d’urines alcalines ; et d’autres, dont un ou deux
verres avalisaient les sécrétions. *

II en est de même pour la saturation sulfurée minérale.

Souvent les mêmes personnes qui reviennent aux bains par reconnaissance
ne peuvent supporter les mêmes eaux qui leur avaient
été si utiles les années précédentes.

J’ai éprouvé moi-même cette action, d’une manière bien manifeste.
Après avoir pris pendant trois années les bains d’Ax, et les
plus forts, en les supportant à merveille, je ne puis plus les prendre
actuellement sans éprouver des troubles fâcheux, et de lymphatique,
mon tempérament est devenu lymphatico-sanguin.

Du reste, les influences d’âge, de tempérament, de régime, influent
beaucoup sur ce phénomène.

C’est ainsi que j’ai essayé en vain d’alcaliser par les sulfures alcalins
les humeurs de lapins soumis à la diète : dans ce cas, ces

— ti2 —

animaux , qui se nourrissent de leur propre substance à la manière
des carnivores, ont toutes leurs sécrétions et le sang d’une acidité
marquée, que ne suffirait pas à neutraliser le sulfure ou le carbonate
alcalins ; mais si on les remet au régime végétal, immédiatement
le sang et les sécrétions redeviennent alcalins.

Des faits analogues se passent chez l’homme, et donnent la clef
de bien des cas qui paraissent au premier abord exceptionnels ;
cela résulte du moins de l’ensemble de mes expériences.

M. Bouland rapporte le fait d’une malade qui but pendant trois
mois de l’eau d’Enghien à dose assez élevée. La tolérance cesse
après ce temps, et un demi-verre suffit ensuite pour déterminer la
fièvre.

Il est bon de signaler aux dames un petit inconvénient qui pourrait
résulter pour elles de l’emploi du blanc de fard, qui est un
sous-nitrate de bismuth. Elles s’exposent, par une combinaison du
soufre au bismuth, à voir leur peau noircir. J’ai été témoin d’un
cas semblable ; et je me rappelle avoir entendu rapporter par
M. Orfila, à son cours, un accident pareil. On enlève assez facilement
du reste la couleur noire par des frictions avec une éponge
imbibée d’acide azt) tique très-étendu, et il se forme peu à peu du
sulfate de bismuth blanc.

Les éruptions qui proviennent pendant la durée du traitement
thermal ne doivent pas le plus souvent être regardées comme des
accidents défavorables.

L’excitation si vive du système sanguin propre aux eaux sulfureuses
oblige souvent à recourir aux émissions sanguines pour réprimer
quelques troubles congestionnels.

Pour peu que les sujets fussent un peu pléthoriques ou sujets à
des congestions vers la tête ou les poumons, mon père les associait
presque toujours au traitement thermal par les bains d’Ax. Les ventouses,
les pédiluves, la diète, se joignent avec succès aux saignées
dans ces cas.

M. Duplan, chirurgien en chef de l’hôpital militaire de Barèges,

— 113 —

constate dans un rapport à l’Académie que les émissions sanguines
, surtout les générales, favorisent l’action thérapeutique des
bains, et assurent, des effets consécutifs favorables ; pratiquées du
quinzième au vingtième jour de la cure, elles sont avantageuses,
particulièrement dans les affections rhumatiques, pour prévenir
une congestion vers le cerveau , les poumons ou le coeur (Rapport
de M. Pâtissier pour 1849 et 50).

L’on est surpris, en parcourant les observations des médecins des
hôpitaux civils ou militaires placés près des eaux, du grand nombre
de militaires obligés de suspendre le traitement minéral par suite
d’accidents inflammatoires de la poitrine et de l’abdomen ; et, d’un
autre côté, les excès de l’excitation minérale sont presque sans dangers
sur des tempéraments endurcis dans les travaux pénibles des
champs, sur un système nerveux restreint dans son activité par une
vie monotone, bornée et insipide. Cela s’observe surtout chez les
rudes habitants des montagnes, dont la tolérance est telle, qu’il faut,
comme dit Montesquieu , les écorcher pour les chatouiller. Impunément
ils prennent deux bains par jour et se gorgent de boissons.

Quand les eaux ne passent pas, selon l’expression ordinaire, que
l’estomac les digère mal, et qu’il y a des pesanteurs gastriques , de
l’empâtement de la bouche, du malaise, il faut en suspendre l’usage
pour le reprendre ensuite mais à plus petites doses, en les coupant
avec une boisson douce.

On doit suspendre le bain pendant la crise menstruelle, on peut
néanmoins prendre l’eau en boisson.

Il ne faut pas s’effrayer outre mesure des accidents légers, des
troubles généraux ou des exacerbations douloureuses que provoque
îa première impression du traitement thermal. La tolérance ne tarde
pas à se faire ; cependant, si la tête est lourde, la peau sèche, le
pouls agité, les urines rouges et difficiles, il faut surveiller l’action
des eaux, qui sont mal administrées ou ne conviennent pas. Il faut
savoir aussi que les eaux sulfureuses peuvent rappeler des ccoule1852.
— Asiiié. 15
— 114 —
ments uréthraux, surtout quand ils ont laissé un peu d’irritation. 1

M. Martin Carrère en cite quelques cas observés par lui à Barèges,
et les malades manifestaient un étonnement d’autant plus grand »
que leur dernière urélhrite, bien guérie d’ailleurs en apparence, remontait
à dix mois et un an ; et, que depuis lors, ils ne s’étaient
pas exposés a en contracter de nouvelles.

La durée et l’énergie du traitement est surtout une affaire de tact
médical, elle est subordonnée aux conditions d’âge, de tempérament,
d’espèce morbide, à la marche de la maladie, aux effets antérieurs
déjà obtenus, aux symptômes éprouvés. L’on se trouve bien
en général de commencer par des eaux faibles pour préparer graduellement
l’organisme à des eaux plus fortes : c’est la méthode suivie
dans les stations à sources variées. Il né faut pas se laisser arrêter
ou effrayer par les exacerbations des phénomènes morbides,
par les légers accidents d’agitation, d’insomnie, de malaise qui tiennent
au développement de l’excitation minéro-thermale. La tolérance
s’établit assez vite d’ordinaire, et l’augmentation des forces ,.
le bien être, l’apaisement des accidents, font cesser les premières
craintes.

Du reste, il est bon de suspendre de temps à autre, un jour ou
deux, le traitement thermal. Cette méthode dispose les organes à
une tolérance plus grande et permet d’augmenter ultérieurement
les doses. Éviter la surcharge de l’organisme, la saturation ou plutôt
la satiété minérale ; s’arrêter aux premiers accidents un peu
caractéristique de cet état, tels que l’inappétence, les troubles congestionnels,
le brisement général alors qu’ils succèdent à un traitement
assez prolongé : telle est l’indication la plus générale qu’i[
soit permis de donner. Si l’on juge un plus long usage des eaux nécessaire,
on peut reprendre plus tard les bains après un repos de
huit ; quinze jours ou même deux mois. L’on comprend, du reste,
que ces phénomènes varient beaucoup, selon les diverses sources et
le mode balnéaire.

Nous avons dit que l’action excitante des eaux fortement sulfurées-

— 115 —

■devait rendre plus attentif à surveiller le moindre signe d’irritation
trop vive, sous peine d’accidents graves. Il arrive même fort souvent
qu’après leur emploi la tolérance ne se soit pas bien rétablie, et que
les phénomènes de sur-stimulation, d’aggravation des symptômes
morbides, persistent encore quelque temps ; mais lorsque, de retour
chez soi, tout cet orage s’apaise peu à peu, le calme et le hien-être
que l’on éprouve n’en sont que plus vivement ressentis.

L’on cite même des cas où, à l’excitation’minérale trop vive et
trop prolongée, succède une sédation qui peut aller jusqu’à un
affaissement fonctionnel, soit de l’estomac, soit du système musculaire,
considérable ; cela s’observe surtout aux eaux salines irritantes
sulfurées (Uriage, Louesche).
Contre-indications spéciales à quelques eaux.

Les eaux de Barèges, dit M. Gasc, sont d’un faible secours dans
les affections catarrhales du poumon, de l’oreille, etc. ; elles leur
sont même parfois contraires.

Les jeunes gens, les enfants qui ne sont pas malades et dont la
constitution est nerveuse et irritable, doivent surtout s’abstenir de
•ces eaux.

Dans les rhumatismes articulaires, il ne faut recourir aux eaux
de Barèges qu’avec la plus grande précaution et à l’époque la plus
éloignée possible de l’état aigu.

Les eaux de Luchon offrent dans leur emploi des traits analogues.

Saint-Sauveur ne convient pas aux vieux rhumatismes articulaires,,
et a une action assez faible sur les affections dartreuses.

Ax a une action fâcheuse dans la phthisie confirmée, et ne convienpas
aux maladies nerveuses pures.

Les Eaux-Bonnes traitent fort peu de rhumatismes etde dermatoses.

Enghien ne convient à aucune forme de la goutte.

Aix, en Savoie, n’a qu’une médiocre utilité dans les maladies catharrhales
et les affections pulmonaires en général.
— np —
Gambo convient peu aux rhumatismes chroniques ou aux dartres.

En général, les eaux froides ou tempérées sont d’une valeur nulle
ou très-limitée dans les affections rhumatismales.

Celles qui vu leur peu d’abondance (Eaux-Bonnes, Labassère,
Challes, etc.) ne peuvent être administrées sous d’autres formes
qu’en boisson n’ont qu’un emploi circonscrit à quelques maladies
internes ; les rhumatismes, les maladies articulaires, les suites de
lésions chirurgicales , un grand nombre de dermatoses, etc., ne sauraient
recourir à leur usage.
Observations relatives aux contre-indications, aux accidents,
aux insuccès des eaux sulfureuses.
Quelques courtes observations mettront mieux ces différents faits
en saillie ; j’en prends quelques-unes au hasard sur le nombre qui
en est considérable, et cela à chaque station thermale, car toutes
ont leurs revers et leurs, accidents.

1. Irritation gastro-hépatique (eaux de Barèges)  ; mieux trompeur, attaque d’apoplexie.—Un
homme bilieux, sujet à un vertige habituel, se plaisait beaucoup à
boire les eaux de Barèges. Sa table était somptueuse, et il mangeait beaucoup
pour apaiser certaine inquiétude de l’estomac qu’il nommait chaleur. Après s’être
bien trouvé d’abord de leur usage, il mourut au bout de trois mois, d’une
attaque d’apoplexie. (Bordeu.) 

2. Paralysie apoplectique (eaux de Barèges). Mort. — Un homme se rend à
Barèges pour une affection paralytique survenue à la suite d’une attaque d’apoplexie.
Il est imprudemment [mis à l’usage des eaux ; la fièvre se déclare , la
sueur ruisselle, la céphalalgie a lieu. On diminue la température de l’eau ; la
fièvre persévère, et, au quatrièmejibain, le malade meurt apoplectique, ayant
un"côté de la figure pâle et l’autre rouge. (Id.) 

3. Hémiplégie chez un sujet nervoso-sanguin, aggravée par quelques bains et
douches de Barèges qui déterminèrent une pesanteur considérable et un assoupissement
inquiétant. Transporté à Bagnières-de-Bigorres, il y guérit par l’usage
des eaux faiblement salines de Salut, et puis des eaux purgatives de Lasserre.
(Extr. d’une obs. de Ganderax.) 

_ 117 —
4. Hydrocéphale aiguë (eaux de Luchon). Mort.— Un enfant blond, âgé de
dix-huit mois, à tète grosse, fit une chute sur cette partie ; quelques jours
après, il eut des vomissements et fut assoupi de temps en temps. Il prit huit ou
dix bains de Luchon ; on fut obligé de les suspendre, les accidents devenant de
plus en plus fâcheux, et il ne tarda pas à mourir. (L. Marchand.) 

5. Phlhisie avec hémoptysies, douleur aiguë de poitrine, et pouls dur et fréquent,
chez un jeune homme de vingt-cinq ans (eaux de Cauterets).—Un verre de
la Raillère coupée avec de l’eau d’orge exaspéra la toux : douleur plus vive,
fièvre plus forte ; le soir, crachats sanguinolents ; dans la nuit, hémoptysie d’un
sang écumeux et vif. Les loochs, le petit-lait, avec les sirops de gomme, le soulagèrent.
On aventura un second verre de la Raillère coupée avec l’eau de
violettes, l’excitation fut sensible ; un troisième causa des accidents plus malheureux.
Le malade se retira, et mourut. (Camus.) 

6. Âslhme nerveux, depuis vingt ans, chez un créole de quarante-cinq ans,
petit, sec, bilioso-nerveux. Accès n’ayant rien de suffocant ni d’habituellement
pituitenx, calmé par l’opium, dont il consomme jusqu’à un gros par jour. Les accès
se sont éloignés et modérés ; mais ses traits sont relâchés, la peau huileuse et
livide, la mémoire affaiblie, son air hébété. Entraîné par occasion aux eaux sulfureuses
adventives de Barbotan ; il voulut en user, fut violemment excité, et
l’asthme reparut dans ses accès les plus longs et les plus forts. (L. Marchand.) 

7. Gastro-entérite chronique, chez un Basque de cinquante ans affaibli par
l’usage abusif du purgatif Leroy, et sujet à des coliques et des vomissements.
Réduit au marasme, il essaya les eaux de la Raillère et de Maouhourat, à Cauterets,
mais obtint si peu de soulagement qu’il quitta Cauterets presque découragé.
(Labat).

8. Un sergent-major était atteint de douleurs rhumatismales, d’un catharre
pulmonaire, et d’hémorrhoïdes. Envoyé aux eaux d’Arles, il essaya, à diverses
reprises, de prendre les bains sans pouvoir les supporter ; hi boisson n’obtint
non plus aucun succès, quoique coupée avec le lait. Chaque tentative était suivie
d’hémoptysie ; il fallut y renoncer. (Obs. 98 d’Anglada.) 

9. Une femme était en proie à une fièvre intermittente ; tout semblait annoncerqye
celle-ci était entretenue par quelque foyer d’irritation organique. Elle prit
néanmoins les eaux de Manjolet, à Arles. En deux jours, la fièvre prit la marche
continue ; il survint des redoublements terribles qui amenèrent promptement la
mort. (Obs. 101 d’Anglada.) 

10. Époque critique ; palpitations légères parles émotions de l’âme, chez une
dame d’une santé robuste. Elle prit, sans aucun motif bien précis, quelques
bains à Molitg, et cinq jours après avoir quitté les eaux, qu’elle avait bien sup-

— 118 —
portées, elle fut prise d’un rhumatisme universel des plus douloureux, et d’une
affection des gros vaisseaux s’accompagnant de palpitations violentes. Le rhumatisme
céda aux moyens appropriés ; mais l’affection du système artériel devint
une lésion organique redoutable qui, peu d’années après, l’emporta. (Obs. 102
d’Anglada.) 1 !. Lésion organique de l’estomac ; aggravation des accidents par les eaux
d’Escaidas, qui contribuèrent à accélérer la mort (obs. 103 d’Anglada).12. Fièvre intermittente guérie depuis peu de jours seulement. — Arrivée aux
eaux d’Uriage avec une santé délabrée et l’estomac irrité ; ingestion imprudente,
contre l’avis du médecin, de 25 verres de boisson minérale. Le lendemain,
au 15e verre, le malade s’évanouit, tomba sur le sol, et fut transporté chez lui
sans mouvement et presque sans vie. (V. Gerdy.) 13. M. V. Gerdy signale des troubles graves des organes digestifs survenus
par l’usage prolongé ou abusif de l’eau d’Uriage: « 11 suffit parfois, dit-il, que
l’on en ait fait usage d’une manière continue pendant quelques semaines pour
voir survenir des irritations de l’estomac, surtout si c’est une seconde ou une
troisième année que l’on emploie cette médication.« Mais ce n’est pas, ajoute-t-il, le plus souvent durant le traitement même que
les accidents de quelque importance se manifestent ; sous l’influence de l’excitation
produite, il n’est pas rare que l’estomac résiste à la fatigue de ces purgations
répétées et ne témoigne aucun malaise, puis bientôt après la cessation du
traitement, et lorsqu’il n’est plus soutenu en quelque sorte par cette force étrangère,
il tombe dans un état d’irritation et de délabrement difficile à faire disparaître.« Dans certaines circonstances spéciales, on peut voir survenir aussi des accidents
particuliers. L’eau d’Uriage, bue immédiatement avant le repas, peut
quelquefois provoquer une indigestion ; parfois également, des personnes qui
avaient bu de l’eau minérale immédiatement avant de se mettre au bain, en ont
été plus ou moins fortement indisposées, soit pendant la durée même du bain,
soit après le bain.« Cette eau ne doit pas être employée à l’intérieur toutes les fois que les organes
digestifs présentent les signes d’une irritation assez prononcée ; il est des cas où,
nuisible au début du traitement, elle produit de bons effets après un certain
nombre de bains. Elle est très-souvent mal supportée par les individus d’un
tempérament nerveux bien caractérisé. » (V. Gerdy, Éludes sur XJriage, p. 15t.) 14. Une dame d’un tempérament nerveux, après trois bains pris à Luchon,
éprouva deux accès de fièvre terribles. Sa fille, âgée de dix ans, traitée par les
— 119 —
mêmes eaux pour une dartre située au pourtour des yeux, ne guérit pas. Elle
était très-irritable. (L. Marchand.) 15. Cancer du pylore ; vomissement des aliments réduits en bouillie et noirs
comme du marc de café, soif vive et lèvres brûlantes. Essai de boisson de quelques
gorgées d’eau du Clôt, coupée avec du lait. Le malade croit se trouver
mieux, et veut continuer en augmentant la dose ; mais le mal s’aggrave, et, trois
jours après le malade part, et meurt en route le lendemain. (Eaux-Chaudes,
obs. 21 de J. Lafore.) 16. Cancer de l’estomac. Eaux-Chaudes, 3 à 4 demi-bains ; une petite quantité
d’eau coupée. Les accidents s’aggravent ; application de sangsues. Départ ; mort,
dans des douleurs atroces, quatre mois après. (Lafore, obs. 22.) 17. Eau d’Enghien, bue à haute dose. Epanchement pleurétique ; plusieurs
points de pneumonie, dont la guérison fut difficile et incomplète (obs. 33 de
P. Bouland ; eaux d’Enghien).- 18. Eau d’Enghien, bue à haute dose pendant trois mois. La tolérance cesse
après ce temps, et un demi-verre détermine la fièvre. (P. Bouland, obs. 34.) 19. Douleurs vagues dans la poitrine, rhumes fréquents, quelques hémoptysies.
Eau d’Enghien à haute dose ; hémoptysies rappelées. Mort rapide. (Id.,
obs. 22.) 20. Bains de Barèges, conseillés pour une affection rhumatismale. Au sixième
jour, le malade éprouve le long du canal un prurit et une chaleur insolites, avec
sensation de brûlure dans la miction. Il continue les bains, et trois jours après
son linge est souillé de muco-pus. Il n’avait fait aucun excès récent, mais il avait
été atteint, dix mois avant, d’une blennorrhagie qui avait cédé facilement au
cubèbe et aux injections astringentes. La suppression des bains, les boissons mucilagineuses,
suffirent pour faire cesser au bout de trois jours cet écoulement,
que les eaux ne firent plus reparaître.Le tissu phlogosé n’était pas probablement revenu à l’état normal, et ce fut
sur Inique retentit plus spécialement l’irritation. (Carrère, thèse sur Barèges,
obs. 10.) 21. Bains d’Ax. Un jeune abbé de seize ans, délicat de tempérament, prit
pendant un mois, sans interruption, les eaux n°s 4 et 5 duTeich, auxquelles il
joignit un bain fort tous les malins et une douche chaque soir. Au trentième jour,
il se manifesta un état de malaise, de pesanteur, d’inquiétude, avec des démangeaisons
vives à la peau ; la tête était embarrassée, douloureuse, le pouls dur,
tendu, la peau chaude, la respiration gênée. 11 survint une hémorrnagie nasale
des plus abondantes que l’on eut grand peine à arrêter, et qui jugea ces accidents.
(G. Astrié, eaux d’Ax, obs. inéd.).
— 120 —
22. Bains d’Ax. Eruption eczémateuse du pied et de la jambe droite, chez un
sujet de trente-deux ans, d’un tempérament bilioso-nerveux. L’apparition de la
dartre avait fait disparaître des migraines habituelles que soulageait seul parfois
l’usage du café. Traitements longs, variés, et infructueux, avant son arrivée à
Ax. Après 60 bains et 4 verres d’eau du Bain-Fort par jour, des signes de saturation
minérale apparaissent. Malgré les avis du médecin, et ne se voyant pas
encore guéri, le malade voulait faire deux saisons d’un seul coup, et continuer
les bains, lorsqu’il fut pris, pendant le bain, d’une syncope, d’accidents nerveux,
qui lui laissèrent une névralgie sciatique avec laquelle il partit, et qui
nécessita l’application de 150 sangsues à diverses reprises, et des calmants pendant
un temps assez long. (G. Astrié, obs. inéd.) 

23. Un homme de quarante ans, pris de coliques vives, inflammatoires, fut
boire, d’après son inspiration, plusieurs verres du Bain-Fort. La phlegmasie intestinale
s’aggrava, et une péritonite des plus intenses vint s’y joindre, qui le
mit à deux doigts de sa perte. Elle passa à l’état chronique, à force de temps et
de soin, et alors les mêmes eaux qui lui avaient été si nuisibles le rétablirent.
( Idem. ) 

24. Un cocher âgé de trente ans, atteint d’une phthisie tuberculeuse, essaya
de boire nos eaux, coupées avec du lait. Malgré tous les ménagements, il ne
tarda pas à cracher le sang à pleine bouche. Je le crus perdu, et j’eus toutes les
peines du monde à arrêter cette redoutable hémorrhagie, qui ne cessait que
pour reparaître avec plus d’abondance. Je m’estimai fort heureux de le mettre à
même de partir. (Idem.) 

25. Hypertrophie du coeur ; arthrite trautnatique.— Les trois premiers bains
de piscine pris à Barèges déterminent l’explosion de symptômes alarmants. Des
émissions sanguines, le repos et la diète, purent seuls y mettre fin ; mais il y
eut impossibilité de continuer le traitement à Barèges. (Caçrère, thèse sur
Barèges.) 

26. Paraplégie survenue graduellement chez un soldat de vingt-cinq ans, par
une douleur vague dans le membre pelvien droit, avec fourmillement et faiblesse
pour la marche ; puis à la paralysie de la motilité, se joignit celle de la sensibilité.
Après un long traitement à l’hôpital de Brest, pendant lequel la paralysie
s’étendit au bras gauche, le mal restant stationnaire, et le malade pouvant alors
marcher, quoique avec difficulté, il visita Barèges. Après le troisième bain, il
fut pris de céphalalgie intense avec pouls três-fréquent, douleur lombaire, perte
de la sensibilité et du mouvement dans le membre pelvien gauche, jusque-là
épargné. Depuis, malgré un traitement antiphlogistique, la paraplégie ne fit que
progresser, s’étendit du rectum à la vessie ; il est vrai que la paralysie du bras

— 121 —
avait à peu près totalement disparu. Six mois après, ce malade, atteint de plaies
de position au sacrum, au trochauter, était dans le marasme et un état désespéré.
(Carrère, obs. 9, id.) 27. Convulsions violentes causées, chez une petite fille de quatre ans qui jouissait
d’une bonne santé, après trois bains de Barèges, conseillés comme soin
de propreté. (Gasc, mémoire).28. Un gendarme qui avait eu plusieurs attaques de rhumatisme goutteux fut
pris, après le quinzième bain d’eau de Barèges, de douleurs atroces dans les
articulations, douleurs qui ne cédèrent, à la longue, qu’aux adoucissants, au
repos , à la chaleur du lit (id.).29. « J’ai été menacé moi-même, dit M. Gasc, d’une attaque nouvelle d’un
rhumatisme articulaire auquel j’avais été en proie auparavant pour avoir voulu
essayer les eaux de Barèges, dans la vue de bien apprécier leur action. Après
Je cinquième ou le sixième bain, il me survint au pouce de la main gauche une
douleur très-vive, qui cessa en abandonnantpromptement l’usage des eaux. » (Barèges
, Gasc.) 30. Grand malaise épigastrique, avec dureté au-dessus de. l’ombilic, douloureuse
à la pression, chez un homme de cinquante-six ans. Exténué parles vomissements
et la diarrhée, les eaux de Bagnols accrurent la diarrhée et déterminèrent
des selles sanguinolentes. (Bagnols, Chevalier, 169e obs.) 31. Arthrite chez une enfant de douze ans, traitée par les bains les plus chauds
et les douches de Barèges ; amélioration notable. L’année suivante, Bordeu
voulut forcer la dose des bains et des douches ; ils donnèrent une si forte secousse,
qu’il survint une fièvre bilieuse. Elle guérit de cette maladie, mais il ne
fut plus possible de la remettre à l’usage des eaux : la sensibilité s’était accrue
au point que chaque douche avec le bain lui donnaient un mouvement de fièvre.
( Barèges, Brieude. ) 1852. — A s trie. 15
— 122 —
Chapitre iil
APPLICATION DE LA MÉDICATION THERMALE SULFUREUSE
AUX DIVERSES ESPÈCES MORBIDES.

1° MALADIES DARTREUSES.

Aucune classe n’est plus confuse en pathologie que celle comprise
sous le nom de dermatoses , de maladies cutanées. Sans entrer ici
dans des discussions théoriques, je me contenterai d’exposer les faits
et l’ensemble doctrinal, tels qu’ils me paraissent ressortir de la clinique
hydrothermalè.

Les eaux sulfureuses sont reconnues comme souveraines dans
cette diathèse dartreuse ou herpétique, presque toujours héréditaire,
dont la lésion humorale étiologique paraît se rattacher aune vicieuse
élaboration des matériaux nutritifs , soit dans le système chilifère et
lymphatique, soit dans les viscères préposés aux fonctions digèstives
, dans un très-grand nombre de cas ; ou à une altération de
l’appareil dépurateur cutané lui-même dans d’autres cas.

L’élimination nécessaire des produits impropres à l’assimilation
organique qui en résultent tend le plus souvent à se faire par une
sorte d’émonction supplétive, anormale, de la surface cutanée, et
parfois des muqueuses.

Les gourmes alternatives des enfants, se portant tantôt sur la
surface cutanée , tantôt sur la muqueuse digestive ou bronchique,
donnent une idée assez exacte de ce mécanisme.

On sait combien sont exubérants dans l’enfance et le système
lymphatique et les fonctions nutritives et plastiques.

On peut presque à volonté produire des dartres chez les chiens
en leur donnant un régime surabondant et les condamnant au repos
et à l’inertie des fonctions cutanées.

— 123 —
On connaît l’influence considérable du régime et des alcooliques
sur le développement et la marche des maladies cutanées. L’étiologie
de cette cachexie dartreuse et scorbutique, qu’on désigne sous
le nom de pellagre, offre des preuves analogues.

Les dartres affectent des formes très-diverses, selon que la fluxion
supplétive de dépuration se fait sur un ou plusieurs des appareils
excréteursdu dermeou alieu par exhalation sous-épidermique directe.

La texture différente de la peau , le développement variable de
ses organes excréteurs selon les âges, les dispositions individuelles,
la nature elle-même des produits morbides altérés , les complications
d’autres étals pathologiques, me semblent rendre compte
des différentes formes qu’offrent, suivant les âges, les tempéraments,
les individus et les associations morbides, les affections dartreuess.


L’irritation continuelle, par cause extérieure de la peau , peut
donner lieu à des éruptions locales, qui, par leur forme, leur position,
leur allure, leur étiologie, doivent être distinguées des dartres
proprement dites. C’est ainsi que les irritations dermiques des épiciers
, des blanchisseuses , pas plus que les phlegmasies pustuleuses
produites par les frictions stibiées , ou bulleuses produites par l’ammoniaque
ou un vésicatoire, ne sont des maladies dartreuses.

Toutefois, l’on conçoit que les causes d’action de cette nature
prolongées, en altérant le mode fonctionnel d’une partie assez étendue
de la peau, nuisent à la dépuration humorale qui repose sur cet
appareil et finissent par amener dans le sang la prédominance de
matériaux hétérogènes à la constitution normale et un véritable état
diaihésique. Les maladies pédiculaires de la peau, les vieilles gales ,
ont des effets de cette nature.

C’est toujours dans une altération des fonctions de la nutrition et
de celles de la dépuration cutanée qu’il faut chercher la source de la
dialhèse dartreuse,

La transmission héréditaire a une large place dans l’étiologie herpétique.


— 124 —

Le premier lait, et les premières dispositions hygiéniques qui
entourent l’enfant président bien souvent au développement du vice
dartreux.

La principale cause qui a fait rejeter l’existence des dartres
comme affection constitutionnelle, c’est que, toute remplie de l’étude
des formes anatomiques et de la localisation organique , l’école de
Paris a étudié les maladies de la peau , comme si cette membrane
seule était malade, et a confondu sous la même dénomination les
congestions de la peau, les fièvres éruptives, les sudamina du rhumatisme
et de la fièvre miliaire, l’érysipèle , la lymphite érysipélateuse,
les syphilides , le purpura , la pellagre, l’éléphantiasis et des
squammes, despupuîes, des vésicules, etc….Avec un peu de bonne
volonté on aurait pu y faire rentrer les taches rosées de la fièvre
typhoïde, les dégénérescences cancéreuses, tuberculeuses, etc. de la
peau.

Si l’on n’avait que ces classifications organiques en tête, le traitement
thermal deviendrait bien embarrassant et bien difficile, car
rien n’est aussi polymorphe que les accidents cutanés.

Toutes les maladies de la peau ne sont pas des dartres, et le vice
dartreux ne produit pas que des dermatoses, bien qu’à dire vrai
elles soient sa manifestation, son expression symplomatique la plus
fréquente.

II en est de la diathèse herpétique comme de la diathèse syphilitique
, elle a ses formes spéciales, son évolution, ses mutations de
formes, son inhérence à la constitution.

On connaît la marche et les lésions de la syphilis pure se développant
sur un homme sain, n’ayant aucun autre levain constitu
tionnel et non influencée par un traitement. Elle amène sur la peau
des lésions sèches , rubéoliques , papuleuses, papulo-squameuses,
tuberculeuses ; plus tard, des produits plastiques, gommeux, dans le
tissu cellulaire de la peau et des organes, et dans le système osseux
et musculaire et fibreux.

Frappe-t-elle un sujet scrofuleux , dartreux ou scorbutique, les

— 125 —

lésions de la syphilis revêtent des formes nouvelles, mixtes , mélangées
ou combinées aux produits pathologiques des scrofules, des
dartres, etc.

Alors se montrent ces lésions désorganisatrices graves, ces fâcheuses
influences qui rendent le chancre serpigineux, l’éruption
cutanée humide, purulente, ectymateuse, livide, saignante ; les altérations
des os, au lieu d’être des périostites et des ostéites plastiques,
nécrosiques, et de porter sur le tissu compacte , deviennent carieuses
, purulentes, et frappent les tissus spongieux, etc. Ce sont
ces associations diathésiques qui font la gravité de ces affections , et
ce n’est guère que dans ces cas, qui rendent le traitement difficile et
souvent infructueux, que l’on voit la mort en être la conséquence
directe.

Il n’est pas aussi facile de déterminer quelles sont les lésions qui
appartiennent à la diathèse herpétique pure, en dehors de toute
autre influence pathologique, surtout avec la confusion incessante
de toutes les dermatoses faites par les auteurs.

Toutefois il est des lésions qui la caractérisent, comme la plaque
muqueuse est le cachet de la syphilis secondaire. Ce sont les eczéma
avec toutes leurs variétés.

Une grande division importante des dartres consiste à les séparer


En dartres sécrétantes,

En dartres sèches,

En affections darlreuses internes,

En dartres psoriques, etc.,

En dartres compliquées.
A. 1° Les dartres sécrétantes appartiennent presque toujours au
premier ordre étiologique, la viciation des sucs nutritifs. Elles comprennent
les dermatoses vésiculeuses, pustuleuses, folliculeuses, crustacées
et ulcéreuses.

2° Les eczéma avec leurs variétés, rubrum, simple, impétigineux,

— 126 —
chronique, écailleux, et les impétigo figurata, sparsa, larvalis, érysipélateux,
ulcéreux, sont les affections les plus communément traitées
aux eaux sulfureuses.

Les eaux sulfureuses sont d’autant plus efficaces dans ces cas, que
les dartres sont plus dépourvues de tout travail inflammatoire, de
toute irritation locale. Ce n’est qu’après avoir abattu tout phénomène
aigu qu’on doit ieur appliquer le modificateur sulfureux. Il
est très-utile de combattre l’excès d’irritation locale par des bains
émollients, des fomentations émoliientes , la suspension du traitement
, etc.

C’est sur les dartres chroniques , sans exacerbalions irritatives ,
et chez des sujets lymphatiques, que les eaux sulfureuses donnent
les plus beaux résultats.

Il est irrationnel et dangereux de chercher à guérir une dartre sécrétante
un peu étendue par les seuls moyens topiques. On enferme
Se loup dans la bergerie, voilà tout, et l’on s’expose à une fluxion
plus intense sur une autre partie de la peau, sur une muqueuse ou
sur un organe.

Il faut, dans une dartre, traiter presque toujours trois choses:
1° l’état humoral par un altérant spécial, le soufre ; 2° la lésion cutanée
ou muqueuse, laquelle cède à un modificateur substitutif
irritant, quifest aux eaux le sulfure et les sels, mais qui peut être le
nitrate d’argent, le sublimé, l’alun, etc. ; 3° les désordres apportés
dans la texture de l’appareil dermique par une fluxion anormale et
de longue durée ; qu’il soit épaissi, aminci, détruit, changé en tissu
modulaire, rugueux, sec, dépoli, écailleux. L’imbibitiôn et la stimulation
hydrobalnéaire rétablissent ou facilitent beaucoup le rétablissement
de ses fonctions.

Les eaux sulfureuses offrent donc à ce triple point de vue le seul
moyen vraiment efficace contre ces dispositions vicieuses de l’organisme
, qui font le désespoir des malades et des médecins.

Les dartres n’ont pas, en général, une influence bien fâcheuse
sur la santé générale. La dartre étant elle-même le moyen dépurateur,

— 127 —

et un dépurateur suffisant, Je plus souvent, du vice humoral ; mais
trop étendues, elles peuvent amener l’épuisement. Quand on a fait
disparaître d’une façon inopportune, qu’on a arrêté de force et
éteint sur place la fluxion herpétique, des accidents généraux, UÎÎ
trouble des fonctions digestives et nerveuses, surviennent au bout
d’un certain temps, qui compromettent sérieusement la santé, et l’on
est heureux de pouvoir, grâce à l’excitation minéro-therroale,
déterminer la fluxion spécifique sur la peau, et faire reparaître
la dartre, pour la guérir ensuite après un travail d’exphorèse
critique.

Si l’on suppose que les mêmes troubles existent, que la pléthore
humorale soit manifeste, mais que la fluxion dartreuse ne se soit
pas encore clairement établie, les eaux auront le même effet, elles
hâteront d’abord sa détermination critique ; elles sauront démasquer,
comme on dit, une maladie cachée.

Lorsque le vice d’artreux s’est enté sur un sujet scrofuleux, scorbutique
ou syphilitique, il emprunte à cette association morbide
une gravité tout autre. Les lupus , les esthiomènes ulcéreux, serpigineux,
les ecthyma cachectiques, les hypertrophies monstrueuses,
les destructions tuberculeuses du derme , entraînent avec ce travaiL
désorganisateur de la peau et du tissu cellulaire une altération profonde
de l’économie, et souvent la consomption et le marasme.

Dans ces cas, d’autres modificateurs généraux et topiques doivent
venir s’adjoindre aux eaux sulfureuses ( amers, anti scorbutiques,
mercure , iode, topiques , caustiques, astringents, etc.).

Dans beaucoup de cas de ce genre , il est préférable d’accorder la
préférence au traitement direct de l’affection herpétique ou psorïque ;
en général, c’est la plus facile à maîtriser ; on améliore en
même temps les fonctions nutritives et celles de la peau ; et l’oa
rend , par cette décomposition des éléments morbides , leur curation
respective plus facile. Le traitement combiné sera très-efficace dans
ces affections, qui sont les plus difficiles de la pratique médicale, et
ces eaux rendent ici de véritables services.

— 128 —

Dans certains cas, lorsque les éruptions dartreuses sont survenues
après un long dérangement des fonctions digestives, les eaux
leur impriment un caractère d’acuité et augmentent leur intensité.
C’est l’effet de l’excitation physiologique thermale, il agit dans le
même sens qu’alors qu’il provoquait l’éruption elle-même, et complète
l’exphorèse dépurative insuffisante ; puis on voit la santé générale
s’améliorer, les éruptions devenir de plus en plus rares et
se flétrir.

Plusieurs autres manières d’agir des eaux minérales se présentent.

Très-souveat, et cela s’observe surtout aux eaux sulfurées sodiques
, la tolérance s’établit facilement. Les dartreux paraissent avoir
pour ces eaux une tolérance particulière. Puis au 20e ou 40e bain ,
uneexacerbation des accidents locaux se montre, la lésion herpétique
s’étend, jette une quantité considérable de liquide séro-purulenl
 ; la fluxion est douloureuse ; toute la poussée consécutive, critique,
semble se porter sur elle. On modère ou on suspend le traitement,
et les choses reviennent à l’état premier ; les bains sont repris,
provoquent une nouvelle exaspération du mal, le malade part mécontent
et désespéré ; le calme revient, la dartre s’anime , une ou
deux fois , puis guérit.

Dans d’autres cas, l’amélioration et la disparition de la dartre coïncident,
vers la même époque, avec l’apparition de sueurs abondantes
visqueuses , de flux diarrhéique, d’un retour d’hémorrhoïdes,
ou d’un écoulement menstruel plus abondant. Cette dépuration supplétive
suffit, la fluxion dartreuse à peine avivée se dissipe.

D’autres fois, et ceci s’observe surtout aux eaux salino-sulfureuses
de Schinsmach, d’Uriage, d’Enghien, etc ; Après les premiers bains,
l’éruption dartreuse est irritée , augmente , puis la tolérance irritative
s’établit jusqu’à ce qu’une nouvelle exaspération secondaire survienne
après un usage prolongé des eaux ; ou bien l’irritation se
maintient à un certain degré jusqu’à la fin du traitement. Les malades,
ne voyanlpas l’amélioration désirée se produire, quittent les
eaux dont les effets consécutifs amènent la guérison.

— 129 —
Dans un der-nièr mode, l’on voit les malades supporter, sans aucun
trouble appréciable des fonctions, les eaux minérales et leurs
■éruptions , prendre meilleur aspect, se délimiter, se flétrir et s’éteindre
sans mouvement d’excitation ou de crises appréciable. On
dirait une eau bouillante à qui l’on retire peu à peu en l’éloignant le
calorique qui la mettait en ébullition.

Les maladies dartreuses sont essentiellement chroniques par leur
nature. .

II faut que les malades soient prévenus que le traitement est long
en général, et qu’il est besoin parfois de deux et (rois saisons consécutives
pour débarrasser l’économie dé ces dispositions morbides qui
font partie de la constitution.

Rien n’est plus nuisible au succès définitif que les traitements incomplets
qui ne font qu’user l’influence du remède en pure perte,
et nécessiter plus tard un usage plus prolongé de l’agent curateur.
Il n’est pas de maladies plus exposées aux récidives, il ne leur
faut souvent que l’influence des saisons pour s’amortir ou se réveiller.
Les guérisons trop promptes doivent inspirer de la défiance. L’irritation
légomentaire peut avoir disparu , mais le vice intérieur qui
la reproduit peut persister encore.

Il est utile de recourir aux eaux, de temps à autre, pour assurer
et maintenir l’heureuse'modification qu’elles ont produite.

Les constitutions atmosphériques apportent souvent quelques différences
dans les résultats obtenus. Froides et pluvieuses, elles nuisent
aux bons effets des eaux.

« Les affections dartreuses, dit Anglada, peuvent rester latentes
dans l’économie Sans aucune manifestation à la peau, et amener
ainsi des phénomènes morbides très-variés, dont la vraie nature et
le traitement ne sont déterminables qu’autant que leur subordination
à une cause herpétique est suffisamment établie. »

Ce principe , admis par la plupart des médecins des eaux , est fécond
en applications thérapeutiques , et donne une extension remarquable
à l’emploi de nos eaux.
1852. — A strié. . 17
— 130 —
Mon.père attachait une grande importance à ce point de pratique
,- et lorsque dans une série d’accidents morbides variés du système
nerveux, ou des muqueuses digestive ou respiratoire, il pouvait
remonter à des antécédents héréditaires, de parenté, ou récents
de vice dartreux manifeste , il jugeait opportune l’administration de
nos eaux , alors que la forme des troubles nerveux, considérés en
eux-mêmes, paraissait indiquer de préférence l’action calmante
des eaux voisines d’Ussat, et l’expérience lui donnait souvent raison.
M. Fontan recherche aussi avec beaucoup de soin l’étiologie dartreuse
, et sous le nom général d’herpétisme, il comprend, outre les
éruptions cutanées , des gastralgies, des névralgies , des catarrhes,
la constipation, les hémorrhoïdes et les varices, qui paraissent selier
à des antécédents herpétiques, ou à des dartres actuellement
existantes.

M. P. Bouland a démontré la relation qui unit l’angine granulée
à la diathèse herpétique.

Les troubles généraux qui accompagnent familièrement la diathèse
dartreuse n’ont rien de bien caractérisé en eux-mêmes , et reproduisent
ordinairement ceux de la phlétore humorale. Ce sont des phénomènes
congestionnels vers la tête ou d’autres organes, des lassitudes
spontanées, des sueurs inexplicables, des alternatives de
diarrhée ou de constipation, des pesanteur d’estomac ,. des digestions
laborieuses, des fluxions hémorrhoïdales, du prurit anal ou vulvaire,
des expectorations muqueuses abondantes, pour peu que les
fonctions de la peau soient ralenties et que les malades quittent la
flanelle ; des embarras gastriques répétés, avec bouche mauvaise et
pâteuse au matin, flux salivaire abondant, palpitations, distensions
veineuses, urines souvent troubles , chargées d’urée et d’acide uriet
se décomposant promptement, etc.

Quelquefois l’affection dartreuse se lie à une affection rhumatismale
, de telle sorte que des douleurs vagues et des engorgements
articulaires se déclarent à la suite de la rétropulsion des dartres, ou
s’effacent alors qu’une éruption dartreuse se montre à l’extérieur.

• — 131 —

Lorry avait même été amené par quelques faits à faire ressortir
que la goutte elle-même se ralliait parfois à une cause herpétique, et
-cédait uniquementau traitement qui dissipait celle-ci. Il cite un vieillard
qui avait été affligé d’une goutte héréditaire ; la goutte disparut,
-et il fut atteint aussitôt de dartres phagédéniques, qui coulèrent longuement
avec prurit intense, et jetèrent le malade dans le marasme.
Un traitement approprié dissipa cette éruption dartreuse , la goutte
ne reparut plus, et le sujet -fut délivré de Tune et l’autre infirmité le
reste de sa vie. (Lorry, Tractatus de morbis cutaneis, p. 303.) 

Il faut se méfier, dit Bordeu, des remèdes qui diminuent promptement
les dartres ou les font disparaître. Ces trop prompts changements
menacent les viscères de quelque accident funeste.

II faut ne traiter qu’avec réserve les gourmes des enfants ; et, chez
les vieillards , M. Rayer a pu dire avec raison que les inflammations
•chroniques de la peau, indépendantes des causes externes, doivent
être souvent respectées , quelquefois modérées, rarement guéries.

Les principales modifications du traitement thermal, appliqué aux
-diverses formes de ces affections, sont les bains mitigés avec de
l’eau de son, une décoction d’amidon, des douches plus ou moins
chaudes et prolongées ; la boisson pure ou coupée avec une décoction
amère, ou rendue purgative par quelque sel neutre ; les émissions
sanguines , les cataplasmes de fécule , les lotions minérales , les
applications de barégine , les étuves, les douches de vapeur locale,
les bains émollients , etc.

Il s’en faut bien, remarque avec raison M. V. Gerdy, qu’il soit
aussi souvent nécessaire qu’on pourrait le croire a priori de mitiger
l’eau minérale pour atténuer ses propriétés. On voit des personnes
affectées de dartres très-aiguës ( eczéma aigu ) éprouver plus d’irritation
et de démangeaisons après avoir pris des bains d’eau douce
ou des bains mitigés, qu’après des bains d’eau minérale pure. Le
meilleur moyen, même dans certains cas, pour calmer l’insupportable
prurit qui accompagne cette maladie, ce sont des lotions fré-

— 132 —

quentes avec l’eau minérale, et des applications de compresses imbibées
de cette eau.

Il n’existe aucune relation qu’il soit possible de saisir entre la
localisation anatomique d’une dartre et sa curabililé ; la clinique
thermale n’en fournit aucune preuve.

La durée du traitement varie beaucoup suivant l’ancienneté des
maladies, les dispositions individuelles des malades, la forme, la
chronicité , l’intensité des éruptions, et "des autres accidents.

Les dartres humides réclament un traitement de vingt-cinq à cinquante
jours en général ; il faut souvent le renouveler la saison suivante.


La guérison de ces maladies, comme l’observe fort bien M. Bouland,
ne dépend pas tant de l’intensité de l’excitation minérale que
de sa continuité.

J’ajouterai que cela est encore plus vrai du traitement général
que du traitement local, et que la guérison définitive-revient au
mode altérant dû. soufre, et non à l’excitation thermale localisée,
qui n’a prise que sur la lésion circonscrite de la peau.

Les bains tempérés seront préférés en général dans le traitement
des dartres.

Quand la maladie est.superficielle et disséminée sur de larges surfaces
, on se trouvera bien de l’action des étuves.

Les bains de piscine prolongés conviennent mieux dans les formes
les plus chroniques et les plus invétérées.

Les douches sont souvent associées aux bains et aux étuves. Leur
action, plus directe et plus circonscrite, modifie plus profondément
l’altération locale, facilite le retour de la peau à l’état normal.

L’usage interne de l’eau doit être combiné avec les modes précédents,
à dose altérante, ou, dans certains cas, à dose purgative.

M. Chevalier cite un cas où l’eau de Bagnols, en boisson seule , fit
cesser uu état de souffrance grave qu’avait produit la répercussion
d’une maladie externe.

— 133 —

2° Les dartres folliculeuses sont en général très-rebelles, et particulièrement
l’acné, la variété rosacea ou coupe-rose, et la mcntagre
ou sycosis.

La fluxion dartreuse, limitée à l’extrémité de nez ou aux lèvres,
est souvent opiniâtre , amène un développement variqueux des petits
vaisseaux, une hypertrophie des follicules sébacés, avec hypersécrétion
de ces organes, qui résiste à tous les moyens ; quand la maladie
est récente et n’a pas trop altéré le tissu dermique, on peut
espérer une guérison assez prompte.
h'acné simplex si commun chez les jeunes gens, au front, à
la poitrine, au dos, est parfois assez tenace, et tend facilement à se
reproduire à la suite d’un écart de régime , d’excès vénériens, etc.
Une ou deux saisons suffisent ordinairement à le dissiper ; mais, s’il
est étendu et ancien, et si le malade ne s’observe pas, une troisième
et même une quatrième saison deviennent nécessaires.

La mentagre est aussi assez difficile à guérir ; la présence des poils
de la barbe entretient la fluxion dartreuse.

Il faut d’ordinaire deux saisons de trente à cinquante jours pour
la guérir ; son siège sur la lèvre supérieure, au-dessous de la cloison
nasale, la rend plus tenace.
Vimpetigo, avec ses nuances larvalis, sparsa, etc., s’offre souvent
au traitement minéro-thermal, seul ; ou plus fréquemment mélangé
à de l’acné , à de l’eczéma.

Les enfants en présentent le plus d’exemples. Peu grave en général
, cette affection peut, par son développement considérable et
le trouble qui en résulte dans les fonctions, réclamer dans certains
cas un traitement énergique.

On observe surtout lès formes pustuleuses des dartres chez les
sujets très-lymphatiques et scrofuleux. Le caractère dartreux est modifié
puissamment dans ses formes et sa marche par ces-complications
ou ces associations morbides.

Les amers, les antiscorbutiquesx unis auxToains sulfureux, modifient
très-heureusement la plupart de ces cas.

— 134 —
Les teignes porrigineuses (porrigo favosa)  sont souvent traitées avec
de bons résultats par les eaux minérales ; mais je dois déclarer que
bon nombre d’observations de teignes guéries aux eaux se rapportent,
par les caractères descriptifs, à l’eczéma impétigineux du cuir
.chevelu, au pityriasis de la tête ou teigne amianfacée.
B. Les dartres sèches appartiennent plutôt au deuxième ordre étiologique,
à une altération fonctionnelle de la peau avec vice dartreux ;
elles comprennent les dermatoses papuleuses, érythémaleuses.
squameuses, pigmentaires ; ce sont le pityriasis, le prurigo, le
psoriasis , le lichen , l’érythème , l’icthyose , avec toutes leurs variétés.


Les dartres sécrétantes peuvent, à un moment donné, devenir sèches,
"mais elles conservent la faculté de retourner à leur premier
état sous l’influence d’une fluxion nouvelle. '

Les dartres sèches présentent en général des conditions analogues
aux précédentes, mais avec des phénomènes moins actifs ; elfes se
lient très-souvent à un état de sécheresse , d’aridité remarquable du
tégument, et parfois elles paraissent plutôt des dégénérations, des
altérations profondes du tissu cutané, que des phiegmasies dartreuses.


L’étendue et l’état de la surface sur laquelle on agit sont des considérations
qu’il ne faut pas perdre de vue dans ie mode d’administration
des eaux. Sur une surface sèche ou peu étendue, on peut
appliquer impunément des eaux très-actives ; il n’en est plus ainsi
pour les surfaces dénudées.

1° Le prurigo se complique fréquemment d’éruptions vésiculeuses,
furoncuîeuses, pustuleuses , et accompagne presque toujours la maladie
pédiculaire ; il se guérit assez facilement dans la jeunesse où
les fonctions sont actives, mais chez les vieillards il devient trèsrebelle.


Le prurigo de l’anus et des organes génitaux est assez opiniâtre

— 135 —

en général, et le devient bien davantage si on le laisse prendre racine
dans les. organes.

2° Les lichens simplëx, urlicatus, circumscriptus, agrius, s’offrent
rarement comme lésion unique ; ils compliquent souvent les dartres
sécrétantes, et peuvent alterner avec elles. Ils demandent un traitement
en général assez prolongé.

3° Le pityriasis verticolor et le pityriasis capitis s’observent fré-.
quemment aux eaux. Il est souvent occasionné par un traitement
mercuriel prolongé , et j’ai dans mes notés recueillies à l’hôpital des
Vénériens, du Midi et de Lourcine, six cas d’accidents de cette nature,
qui, pris pour de nouvelles manifestations syphilitiques,
étaient traités par des doses croissantes de mercure qui ne faisaient
qu’étendre l’altération cutanée. La cessation du traitement et quelques
bains sulfureux suffisent d’ordinaire pour guérir cette variété
de pityriasis. Une saison fait en général disparaître les divers pityriasis.


Le pityriasis cause parfois des démangeaisons incommodes, et
lorsqu’il siège au cuir chevelu, il amène souvent la chute des cheveux,
et est plus difficile à guérir, surtout s’il est ancien.

S’il a son siège sur le tronc et les membres, il suffit souvent d’un
traitement de quinze ou vingt jours, parfois répété deux années consécutives
, pour le guérir. Dans les parties pileuses, il offre un caractère
plus tenace.

4° Les (luxions érythémateuses liées à des émotions vives, à des
troubles des fonctions digestives ou de la menstruation, surviennent
assez communément, avec une sorte de périodicité, chez certains individus
dartreux ; les joues, la lèvre supérieure, la base du nez,
les mains, en sont souvent le siège. On dirait parfois des érysipèles
circonscrits, et par leur répétition à la même place, elles finissent
par amener là une sorte de congestion érysipélateuse chronique, avec
gonflement oedémateux des tissus et hypertrophie des parties ; ou
voit ainsi des lèvres, des nez, acquérir un volume énorme.

— 136 —

Les sulfureux, en boisson, bains et douches locales, guérissent
ou améliorent notablement ces fluxions dartreuses.

5° Le psoriasis, surtout Vinveterata, est en général long à guérir
sour l’influence du traitement thermal, et souvent il résiste à l’action
des bains sulfureux. Les variétés guttata, diffusa, cèdent plus facilement
que ia lèpre vulgaire.

C’est dans ces cas qu’il est important d’obtenir une poussée, une
surexcitation vive qui puisse modifier l’état de la peau ; car l’inflammation
est le plus sûr moyen pour changer la nature des tissus
altérés.

L’association des onctions avec la pommade au goudron, ou encore
avec l’iodidrargyrate de chloruré mercureux (sel de Boutigny) , favorise
singulièrement la guérison ; la solution de Pearson rend parfois
de grands services dans ces affections, si opiniâtres, si sujettes à
récidiver. ,.

6° Victkyose congénitale cède dans quelques cas à l’action de
l’usage prolongé des bains et des douches sulfureux.

L’Icthyose acquise est en général heureusement et assez vite
modifiée.
C. Les dartres compliquées, ulcéreuses, les esthiomènes, les lupus
tuberculeux ou ulcéreux fruits de l’association herpéto-scrofuleuse ,
sont, on le sait, des lésions désorganisatrices fort graves, détruisant
les tissus du visage, du 'nez, de la vulve, etc., et laissant même
après leur guérison des traces affreuses de leur passage.

Dans les cas récents, où les tissus ne sont pas profondément altérés,
les eaux sulfureuses suffisent le plus souvent à la guérison ;
elles l’amènent dans les cas plus graves, mais fort lentement, et par
un traitement persévérant et prolongé.

On arrive à des résultats plus rapides et plus importants en leur
associant l’usagé d’un moyen mis en honneur par M. Émery, de
l’hôpital Saint-Louis , l’huile de foie de morue à haute dose, et l’em-

— 137 —

ploi de topiques actifs qui modifient profondément les tissus dégénérés
, tels que le nitrate acide de mercure ou le chlorure acide de
zinc, ou encore, pour les ulcérations trop étendues et douloureuses,
le suc laiteux des euphorbes, exprimé de la plante fraîche sur les
parties malades. Ces deux derniers moyens ont été employés avec
succès par M. V. Gerdy à Uriague. Le suc d’euphorbe produit peu
de douleur, quoiqu’il détermine une inflammation assez vive, et,
dans beaucoup de cas, il modifie d’une manière fort avantageuse les
ulcérations cutanées ; mais quand il n’y a que des tubercules aplatis,
indurés , qui d’ordinaire précèdent l’ulcération , le suc d’euphorbe
n’est plus assez actif et devient insuffisant.

Les pommades avec l’iodure de soufre ont été employées dans les
cas de lupus avec succès par M. Biett ; les pâtes arsenicales , la pommade
de deuto-iodure de mercure, sont souvent utiles dans les cas
graves.

Le traitement est long en général, et il doit être continué quelque
temps encore après la guérison, si l’on veutjnàintenir ses bons
effets et se mettre à l’abri des récidives.

D. — DARTRES INTERNÉS.

Il faut rattacher aux affections dartreuses :

1° Les phlegmasies dartreuses chroniques des paupières, les blépharites
dermatosiques qui sont le plus souvent exzémateuses ou folliculeuses.
Communes chez les enfants, elles entraînent souvent la
déviation des cils ou leur chute, le prolapsus des paupières, le trichiasis,l’ectropion,
l’entropion, l’anchyloblépharon, laxérophthalmie.

2° Les maladies herpétiques du pavillon, du conduit auditif
externe et des parties internes de l’oreille. L’eczéma, les squames,
les altérations folliculaires, s’observent assez fréquemment dans
l’oreille, et déterminent des surdités que guérissent souvent les eaux
sulfureuses.
1852. — Jstrié. 18
— 138 —

3° Les inflammations crouteuses, ulcéreuses, etYozène dartreuxdu
nez et des fosses nazales, dont la guérison est d !habitude si
difficile.

4° La pharyngite et la laryngite granuleuse, bien décrites par
M. P. Bouland. Affection très-commune chez les chanteurs, les avocats,
les orateurs, etc., et qui a pour caractère anatomo-pathlogique
une hypertrophie des follicules mucipares.

Dans les divers cas que j’ai observés, j’ai été frappé de l’analogie
d’aspect que présentaient des pharynx granuleux, superficiellement
mamelonnées, avec des petits vaisseaux variqueux, courant entre les
follicules hypertrophiés, et des stries glutineuses de mucus adhérent
avec ces déformations du nez produites par l’acne rosacea.
% Cette affection est, dit M. Boulaud, une .manifestation de la diathèse
herpétique. Le traitement doit être à la fois local et général.

Les eaux sulfureuses à base de chaux, I'arséniate de soude, sont
les modificateurs généraux qui ont paru le mieux réussir.

La solution de nitrate d’argent est le topique qui favorise le plus
promptement la résolution des engorgements folliculaires.

Quand l’affection résiste à ces divers moyens, elle est ordinairement
incurable.

Les eaux sulfureuses ont paru agir, dans certains cas, comme
moyen prophylactique, en déterminant des éruptions sur un point
quelconque de la surface du corps.

5° Certaines bronchites chroniquees, comprises en général sous
le nom de catarrhes pituiteux et de catarrhes secs.

Toux fatigante, oppression, râle sibilant, expectoration d’une matière
visqueuse, de crachats globuleux, petits, à stries muqueuses,
pelotonnées, d’un gris de perle, non aérés, demi-transparents, de
consistance d’empois. Cette expectoration est en général peu abondante,
et, dans certains cas, elle fait défaut. Elle est identique,
dit M. Bouland, à celle qui s’observe dans les pharyngites ou laryngites
granuleuses ; cependant l’altération morbide offre quelques
variétés.

— 139 —

Dans le catarrhe sec, d’après Laennec, le gonflement de la muqueuse
bronchique, qui offre une couleur rouge, est surtout remarquable
dans les petits rameaux qui en sont quelquefois obstrués ;
lorsqu’ils ne le sont pas, ils sont souvent bouchés par une matière
très-visqueuse, de consistance d’empois, disposée en globules de la
grosseur d’un grain de chènevis ou de millet. Cette affection, ajoute
Laennec, se remarque surtout chez les dartreux, les goutteux, les
hypochondriaques, et les sujets débilités par les excès.

Dans son mode d’aetion, ajoute M. Bouland, l’eau sulfureuse me
paraît présenter deux périodes bien distinctes : pendant la première,
la sécrétion est augmentée, ce qui fait diminuer la viscosité, rend
l’expectoration plus facile, et calme la dyspnée, entretenue surtout
par une obstruction des ramuscules bronchiques. Le malade a la
conscience d’une amélioration. Pendant la deuxième période, la
sécrétion se ralentit, les crachats sont à la fois moins abondants et
moins visqueux, la toux diminue, ne se trouvant plus sollicitée par
la présence des matières, les phénomènes nerveux se calment, et la
muqueuse tend à revenir à son état normal.

On peut vérifier ces faits à toutes les eaux sulfureuses ; et ces
idées servent de guide à beaucoup de médecins des eaux dans leur
application aux maladies de poitrine.

6° Des stomatites aphtheuses, papuleuses et érythémateuses, qu’il
est commun d’observer chez les sujets dartreux.

Des douleurs et des rétrécissements passagers de l’oesophage.

Des gastrites chroniques, avec vomissements incoercibles, douleurs
vives au contact des aliments, pyrosis, tympanite stomacale, éjections
glaireuses, etc.

Dans deux autopsies, j’ai pu m’assurer directement de la présence
sur l’estomac de plaques disséminées, rouges, superficiellement érodées,
avec légères saillies folliculeuses, irrégulières, circonscrites
par un liséré peu distinct, formé par un léger boursouflement de la
muqueuse. Ces deux malades avaient de l’acné rosacea de la face.

Administrées en bains d’abord, puis en boisson à petite dose, les

— 140 —
eaux sulfureuses faibles et moyennes donnent souvent de merveilleux
résultats dans des cas pareils.

Des diarrhées chroniques ou des constipations rebelles, qui sont
évidemment liées à des dartres antérieures coïncidantes, ou avec
lesquelles elles paraissent alterner.

Les eaux sulfureuses agissent parfaitement dans la plupart de
ces cas.
7° Les affections érythémateuses, prurigineuses, du scrotum, de
la vulve, de la marge de l’anus, si communes chez les dartreux ; les
dernières amènent souvent les fissures, les contractures, et les fistules
de l’orifice rectal.

8° Les phlegmasies dartreuses du vagin et de l’utérus, qui sont
beaucoup plus fréquentes qu’on ne le pense généralement.

J’ai démontré, dans un mémoire sur les inflammations spécifiques
du col utérin, présenté en 1850 au concours de l’internat, la variété
et la réalité des lésions dartreuses du col de l’utérus, en me fondant
sur près de trente observations recueillies à l’hôpital de Lourcine,
spécialement destiné aux femmes malades. En comparant ces
lésions avec celles de. la peau et des paupières, et les distinguant
par leurs caractères anatomo-pathologiques, leur marche, leur étiologie,
et par leur traitement, des lésions syphilitiques, primitives et
secondaires, des lésions blennorrhagiques et diphtéritiques du col,
j’ai établi l’existence, sur le col utérin et sur le vagin, d’un état
érythémateux, d’un état eczémateux, d’un état herpétoïde, d’un état
acnoïde et aphtheux.

Ces états s’accompagnent souvent d’engorgement, d’hyperémie de
l’utérus, et récidivent facilement. Leur traitement local réclame,
pour peu qu’il y ait des phénomènes d’acuité, les calmants, les émollients,
puis les cautérisations légères avec le crayon d’argent, le
nitrate acide de mercure, la poudre d’alun, le tannin. Lorsque les
ulcérations sont cicatrisées, les injections sulfureuses sont mieux supportées
, et les boissons et les bains sulfureux complètent le traitement
et assurent la guérison. Lorsque les injections sont mal sup-

_ 141 —
portées, on se trouve mieux de bains locaux, en maintenant le vagin
entr'ouvert avec un spéculum en bois ou en caoutchouc, ou, mieux,
en faisant arriver un léger courant d’eau minérale dans le canal
vulvo-utérin, le bassin étant soulevé pendant dix à trente minutes.
Les bains sulfureux faibles et tempérés conviennent mieux à ce
genre d’affections.

9° Je mentionne, en finissant, les blennorrhagies dartreuses, intarissables,
à répétition, reparaissant au moindre excès, au moindre écart
de régime, coïncidant avec des éruptions herpétiques du prépuce, du
gland, des bourses, limitées d’ordinaire à la fosse navieulaire, n’ayant
aucune tendance à gagner le testicule, à tomber dans les bourses,
comme on dit, etc.

J’ai vu, dans le service de M. Ricord et aux eaux, plusieurs cas de
ce genre qui ne pouvaient laisser aucun doute dans l’esprit sur la
nature dartreuse de l’écoulement blennorrhagique.

Des cystites du col, et des inflammations superficielles et circonscrites
de la vessie elle-même, reconnaissent souvent une cause
analogue.

10° Quelques troubles nerveux, des céphalalgies, des névralgies,
des dyspnées, des palpitations, se relient souvent à la diathèse dartreuse,
et disparaissent aux eaux, en même temps qu’une dartre se
montre et guérit, ou en même temps qu’une affection herpétique
coïncidante se modifie et disparaît.

Dans tous ces cas de dartres internes, le traitement sulfureux
thermal a sur tous les autres moyens une supériorité incontestable ;
nul autre ne peut le remplacer ni lui être comparé.

Comme le mercure pour la syphilis secondaire, il est le modificateur
spécifique des affections dartreuses sécrétantes, et son action
s’étend, mais moins prompte, moins sûre, peut-être, sur les dartres
sèches. Le cuivre signalé à Luchon, à Labassère , a peut-être un rôle
utile dans quelques formes.

II ne faut que modifier ou combattre avec réserve les éruptions
de l’enfance, qui ont un caractère dépuratif, et sont, dans certaines
organisations, nécessaires à la santé.

- 142 —

Les sulfureuses sodiques paraissent avoir une action en quelque
sorte-plus spéciale, plus profonde.sur la diathèse herpétique.

Celles qui, à une température modérée.ou* un peu-chaude, joignent
une dose, moyenne ou forte ; de principe sulfuré, alcalin et
barégineux (Molitg, Luchon," As:, Vernetj etc.) , jouissent d’une vertu
prévalente dans leur traitement. Les eaux faibles et tempérées conviennent
mieux aux dartres récentes ; ou aux dartres vives, chez les
sujets nerveux, irritables (La Preste, .VinçavEauxrGhaudes).

Les salines sulfurées agissent 'plus lentement- et s un "peu différemment.
Toutefois l’action 1 irritante dedeurs principesTsaIihs~convient
mieux > souvent comme moyen topique substitutif dans les formes
aiguës et subaiguës de quelques dartres sécrétantes,, eczémateuses.
Leur action purgative est souvent mise à profit dans bon nombre de
cas, et avec succès ; elle diminue la fluxion hypercrinique cutanée,
et diminue, par ses .évacuations, le travail de dépuration supplétive
dont la dartre est le siège (Uriage, Gréoulx Cauvalat, etc.).

Les salines hydrosuîfuriquées paraissent mieux s’accommoder des
dartres superficielles prurigineuses, subaiguës, sécrétantes (Allevard,
Bagnols-Brousse, Aix en Savoie, etc.).

Les sulfureuses dégénérées s’appliquent aux formes légères, aux
tempéraments délicats et nerveux, etc.

Les sulfureuses adventives agissent surtout comme modificateur
topique, par irritation substitutive. Elles n’atteignent pas le fond
constitutionnel diathésique, ou le modifient à peine et momentanément.
Les récidives, ou les transpositions métastatiques, sont plus
fréquentes après leur emploi.

E. — DERMATOSES PSORIQUES. —DERMATOSES FAVEUSES.

1° Les recherches modernes ont singulièrement restreint le cercle
des maladies galeuses que les médecins des derniers temps voyaient
partout où des démangeaisons vives s’unissaient à quelque éruption
déterminée.

— 143 —

11 y a deux choses dans la gale : un insecte parasitaire, l’acarus,
avec les sillons sous-épidermiques ou intra-épîdermiques qu’il trace
et où'il séjourne d’habitude ; et une éruption polymorphe, comme
l’a établi M. Piogey, papuleuse, vésiculeuse, pustuleuse, etc., variable,
suivant le fonds du sujet.

Il y a déjà, dans cette variété des lésions dermiques, un indice de
vice dartreux, compliqué d’une maladie pédiculaire, qui l’exaspère.
Avoir tué l’acarus par quelques frictions suifuro-alcalinés générales,
par un bain sulfureux, en quelques heures , comme on le fait dans
quelques services de l’hôpital Saint-Louis, comme le fait M. Bazin,
ce n’est pas avoir toujours guéri la maladie de peau ; aussi a-t-on à
combattre très-souvent des éruptions prurigineuses, papuleuses,
eczémateuses, que l’on met sur le compte de l’irritation produite et
laissée par les frictions, mais qui sont bel et bien des lésions dartreuses
que l’on a débarrassées d’un insecte, dont une peau herpétique
favorise le développement, et qui y établit volontiers domicile.
C’est dans ces cas que l’on a pu faire remonter à de vieilles gales le
développement d’une diathèse dartreuse.

Mais il paraît aujourd’hui bien démontré que l’acarus, transmis à
une peau saine, et dont on a détruit rapidement les oeufs et leurs
auteurs, par un moyen insecticide quelconque (staphysaigre, tabac,
sublimé corrosif, etc.) , ne laisse aucune trace, aucune disposition
morbide après lui.

C’est dans ces cas si communs où l’on a affaire à une maladie psorique
et dartreuse, que l’usage des boissons et des bains sulfureux
donne d’excellents résultats, car le sulfure alcalin tue l’acarus par son
action tonique sur les espèces inférieures, et modifie et guérit en
même temps l’élément dartreux.

Aussi voit-on affluer aux eaux les cas de vieilles gales, avec ou
sans acarus ; la dartre persistant, débarrassée des acarus.

C’est en Corse et dans les établissements voisins de la frontière
espagnole que l’on remarque le plus de maladies psoriques.
—.-'iUf—
Les eaux .sulfurées savonneuses, alcalines, doivent dans tous les
cas être préférées à toute autre.

.M. Hereau., qui a préconisé les lotions avec la sonde ou.la potasse,
dafls cequ’il appelle les entomogénoses cutanées, avance que toutes
les maladies dartreuses sont dues à des causes matérielles animées,
des insectes., comme celui de la gale.

C’est l’aGjtion toxique-insecticide des alcalis qu’il faut, dit-il, rechercher
dans leur traitement.
 ; "n Ce, n’est qu’une hypothèse gratuite dont la preuve reste à faire.

2° Les dermatoses paveuses, connues- plus communément sous le
nom de teigne faveuse, de porrigo fa/vosa, constituent une affection
de la peau, contagieusej occupant spécialement le cuir chevelu, et
. caractérisée par le développement de végétaux parasites microsco>piquesj
d’une espèce particulière (achorion, Schônleini) , qui se réunissent
pour former de petites masses d’apparence pustuleuse, d’une
couleur jaune de soufre, appelées favus..

MM. Remack, Schdnlei, Ch. Robin, ont fait connaître la nature
spéciale de ce produit pathologique.- ''

On les observe surtout chez lés enfants" de 7 à 12 ans. Quoique
linïitée d’ordinaire à la tête, elle peut se montrer sur presque toutes
les parties du corps.
-s" Quelquefois le favus est recouvert d’une exsudation purulente. La
face libre du champignon est la plus large, dépasse en général le
niveau de la peau, et offre un godet central. Il est traversé par un
ou plusieurs poils.

Au-dessous, la peau est saignante, ulcérée ; les ganglions voisins
sont engorgés. Assez souvent la teigne s’accompagne d’une production
considérable de poux et d’une odeurHirineuSe.

Cette affection rebelle et tènàcè s’accompagné parfois d’eczéma,
d’ëmpetigo, dé pityriasis. Les récidives sont fréquentes !

Le porrigo scutulaia, la teigne tondante a une certaine ana-

— 145 —
logie avec le favus. Il forme des plaques arrondies sur le cuir chevelu,
dans lesquelles la peau, inégale, rugueuse, offre les cheveux
rompus à 2 ou 3 millimètres au-dessus de l’épiderme, en véritable
tonsure. Elle est contagieuse, mais guérit toujours sans alopécie, et
se distingue en outre du favus par la nature du champignon qui
croît sous les plaques achorion Lebertii (Lebert, Ch. Robin)  ; et par
la présence d’un autre parasite végétal dans la racine des cheveux
(Gruby).

Les mêmes considérations : que pour la gale, sont de tout point
applicables à ces dermatoses parasitaires, que les eaux sulfureuses
alcalines modifient en général heureusement.

F. — AFFECTIONS LÉPREUSES.

Ces affections ne sont plus de l’espèce dartreuse, mais ont quelque
affinité avec les dartres. Elles sont propres à quelques pays
chauds et peu connues en France. Elles constituent l’éléphantiasis
des Grecs ; le léontiasis, la lèpre tuberculeuse, la lèpre anesthésique
de l’Inde, etc.

Les eaux sulfureuses sont le plus souvent impuissantes dans ces cas.

Toutefois M. V. Gerdy rapporte une observation de ce genre recueillie
sur un officier de marine, qui avait longtemps habité le Sénégal
, où il avait gagné cette maladie ; le traitement thermal fait
à Uriage avait sensiblement amélioré son état qui état des plus
graves. Peut-être au début aurait-on quelques succès.

La plupart de ces idées, émises sur les effets de la diathèse dartreuse
, n’étant pas en général acceptées, ou étant peu connues, je
me crois obligé de fournir, à l’appui de ma manière de voir, quelquesuns
de ces cas si communs aux eaux. Je choisirai sur une masse con1852-
— Astrié. 19
— 146 —
sidérable de faits quelques observations ou quelques extraits d’observations
qui pourront donner une idée de ces maladies et des
eaux qui les guérissent.
1. Eczéma des deux jambes , des avant-bras, des oreilles, du cou, très-intense
chez une dame de quarante-sept ans qui, trois ans avant, avait vu cesser sesrègles
 ; leur disparition avait été suivie de vapeurs et de transpirations assez abondantes.
Ces vapeurs ayant disparu, il survint une irritation eczémateuse à la
jambe droite, qui progressa ensuite. Une brûlure avait, à l’âge de sept ans,
laissé chez elle une vaste cicatrice où. survenaient souvent des excoriations pour
la moindre cause. Un peu de constipation. Quarante-deux bains d’Uriage et la
boisson purgative tous les deux jours la mirent en voie de guérison. L’irritation
ensuite a continué de se calmer, et a disparu à peu près complètement deux moisaprès ;
il est resté seulement une petite dartre fluente derrière l’oreille, quelques
démangeaisons, parfois quelques boutons de côté ou d’autre. Une nouvelle
saison l’a complètement guérie. (Y. Gerdy, eaux d’Uriage, obs. 7.) 2. Eczéma Huent des mains, des jambes, se portant à diverses parties, auxbras,à
l’oreille,'chez un homme de soixante et douze ans. Antécédents psoriques,
usage d’un régime trop farineux. Accidents intercurrents divers, enflure oedémamateuse
aux jambes, avec malaise vague général. Traité pendant cinq ans parM.
Laugier. Tout a échoué ; les topiques guérissaient momentanément la peau,,
mais le principe interne persistait. Démangeaisons insupportables. Au bout d’un
mois, après des alternatives et des essais de divers procédés balnéaires, amélioration,
exacerbatiorïs un peu rares. "Après 44 bains, 6 douches et 8 ou 7 purgatioris,
mal très-limité. Pendant les deux premiers mois qui ont suivi le traitement,
il a éprouvé, de loin en loin, quelques petits retours d’irritation, mais
graduellement décroissants ; puis, rien plus pendant l’hiver ; au printemps seulement’,
il a reparu quelques rougeurs derrrière le cou, qu’un traitement de
vingt-cinq jours, à Uriage, dissipa entièrement. (Id., obs. 5.) 3. Affections eczémateuses compliquant des troubles delà respiration, simples
ou compliquées de lésions élémentaires diverses , pustuleuses , huileuses, etc.,
liées à un trouble grave de la respiration. Asthmes, dyspnées, infiltrations
oedémateuses. Sous l’influence du traitement thermal, presque toujours en même
temps que la peau se guérit, on voit l’état de la poitrine s’améliorer notablement ;
quelquefois même , lorsque les sujets sont jeunes, les troubles de la respiration
disparaissent complètement ; mais à un âge avancé, on ne peut guère espérer un
pareil résultat. (Id., obs. 19, 20, 21.) 4. Affections eczémateuses dégénérées, où la peau, depuis très-longtemps-
— 147 —
malade et présentant un mélange d’eczéma et de lichen agrius, avait subi des
altérations très-profondes, et se trouvait dans des conditions hygiéniques mauvaises.
Il y a eu néanmoins une amélioration très-remarquable, et une guérison
probable. (Id., obs. 22 , 23 , 24.) 5.-Psoriasis général chez un homme de soixante-cinq ans qui, dans son enrauce
avait eu un eczéma impétigineux, puis des squames de furfures, de plaques
farineuses avec démangeaisons. Il contracta la gale à l’armée, ce qui exaspéra
l’affection cutanée préexistante. Dans sa jeunesse, il eut plusieurs fois d’assez
'fortes maladies, et alors la peau se débarrassait complètement pour se recouvrir
bientôt après de nouvelles éruptions, etc. Il prit à Uriage 44 bains de deux heures,
et plusieurs verres de boisson à dose purgative. Poussée vive après quelques
jours de traitement, qui se calma graduellement après trois jours de souffrance,
et la guérison suivit une marche assez rapide qui se continua après le départ.
Recrudescence moins forte au printemps suivant. Nouvelle saison ; la maladie se
limite et ne fait plus de progrès. A la troisième et quatrième année, il ne peut
plus supporter les eaux, qui amènent le dévoiement. Depuis, il a joui d’une
lionne santé , et son affection dartreuse, limitée à des surfaces peu étendues , ne
lui cause aucune gène. (Id., obs. 25.) 6. Psoriasis, pityriasis et plaques eczémateuses réunies , chez une dame de
quarante-huit ans. Traitement de 35 bains, 5 douches chaudes , une vingtaine
•de purgations. L’éruption des membres avait conservé, dans sa marche, le caractère
de l’eczéma, et avait en bonne partie disparu. A la seconde saison, le
mal avait complètement disparu en plusieurs points ; mais partout où il restait,
il formait des plaques de psoriasis qui, au bout de vingt-six jours de traitement,
■s’était fort peu modifié, disparaissant dans quelques endroits pour revenir dans
d’autres, tin mois plus tard, même état, et le psoriasis n’avait presque pas diminué
depuis la cessation du traitement. (Id., obs. 30.) 7. Pityriasis sur le tronc et la tête, en plaques furfurantes larges, cliez un
homme de trente-trois ans, dont le frère a aussi des dartres. La maladie datait
-de trois ans, et n’avait jamais été accompagnée de fortes démangeaisons. Après
8 bains et des lotions, il n’y a plus nulle part ni squames ni rougeurs. Légère
•poussée érythémateuse. Après 15 bains et la boisson minérale prise tous les
jours à la dose purgative, guérison complète (Id., obs. 32.) 8. Pityriasis et psoriasis avec douleurs de côté, puis irritation de la paume des
mains qui se gerçaient sur les deux faces. Les mains guérissent et le genou droit
devient très-douloureux, très-gonflé. Bientôt après, l’irritation des mains a disparu,
et des plaques farineuses se sont montrées sur les genoux. Plus de douleurs
de côté. Après 14 bains et 14 douches chaudes , et 4 purgations , iln’y avait
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plus rien à la peau. Les douleurs du genou étaient à peu près nulles et la marche
facile. (Gerdy, eaux d’Uriage, obs. 33.) 

9. Acné et couperose de la face chez une dame qui, depuis quelques années,
avait des céphalalgies, des chaleurs, des étourdissements. Essai infructueux de
divers remèdes. Première saison de 30 bains et 6 à 8 purgations minérales ; amélioration:
retour des accidents au printemps. Deuxième et troisième saison qui
débarrassent complètement la tête et de ses douleurs et de. ses rougeurs.
(Id.,obs. 36.) 

10. Sycosis de la lèvre supérieure, datant de treize ou quatorze ans, chez uu
homme de trente-cinq ans. Guérison par un traitement de soixante-dix jours, avec
bains et douches faciales. Récidive. Cinq ans après, nouveau traitement qui améliore
la lèvre sans la guérir. L’année suivante, il prend de nouveau 40 bains,
20 purgations, emploie des pomades résolutives, et part en voie de guérison.
(Id. ,obs. 38.) 

11. Eczéma impétigineux de la tête. Glandes au cou , blépharites, chez un sujet
de sept ans, lymphatique, faible. Deux saisons d’Uriage le guérissent. ( Id.,
obs. 42).

12. Éruption prurigineuse générale, datant de la première enfance, chez un
enfant de douze ans. Trois saisons améliorent chaque année l’état de la peau trèsaltérée,
et il ne lui reste que quelques démangeaisons. (Id., obs. 44.) 

13. Fluxion dartreuse du nez, revenant sous forme érysipélateuse depuis la
jeunesse, chez une dame de trente-huit ans ;"en outre, un peu d’irritation à l’intérieur
 ; formation de croûtes. Deux saisons ramènent le nez à l’état et au volume
normal. Les cinq enfants de cette dame offrent quelques accidents dartreux,de
l’eczéma et des plaques furfuracées. (Id., obs. 48.) -

14. Esthiomène rampant de la face et du cou chez un homme de vingt-quatre
ans ; il date de dix ans, a été traité pendant quinze mois à l’hôpital Saint-Louis
par les moyens les plus variés, sous la direction de M. Cazenave. Il est sorti amélioré
 ; mais il revenait toujours des tubercules cuivreux sur les surfaces malades.
Traitement de plus de deux mois à Uriage. En 1844, 37 bains tièdes , 28 douches
froides sur tout le corps, et une trentaine de purgations. Le mal s’est en bonne
partie éteint, et depuis lors il n’est plus survenu de tubercules nouveaux. Une
deuxième saison de 48 bains et 32 douches , avec 4 applications de pâte de chlorure
de zinc sur certains points encore un peu tuberculeux, le renvoie guéri.
(Id., obs. 49.) 

15. Dartre croûteuse invétérée, générale, chez deux militaires ; elle avait résisté
longtemps à un traitement rationnel ; 20 bains et plusieurs verres de l’eau
sulfureuse d’Arles les guérirent. (Anglada ,. .eau-x d’Arles, 16e obs.) 

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16. Ulcère dartreux à la jambe gauche, datant de cinq ans. Guéri en une saison
aux eaux de Vinça,il y reparut l’année suivante, mais par reconnaissance.
(Anglada, Vinça, obs. 17.) 

17. Eczéma étendu sur diverses parties du corps, chez un jeune homme de
dix-huit ans. Cinquante bains pris à Moligt ne semblaient avoir exercé aucune
influence curative lorsque, quelque temps après son retour dans ses foyers, la
guérison survint graduellement. (Id., obs. 18.) 

18. Dartre ulcéreuse du cou, de la poitrine et du dos , chez un prêtre de quarante-cinq
ans. Traitements longs et infructueux. Les bains et la boisson de
Molity le guérirent rapidement. (Id., obs. 19.) 

19. Dartre crustacée flavescente des joues, chez une demoiselle de vingtquatre
ans. Traitements infructueux, entre autres, deux saisons aux bains de
mer. Après huit jours d’usage des eaux de Mality, chute des efflorescences croûteuses.
La guérison, très-avancée, se compléta à la deuxième saison. (Anglada,
eaux de Molitg, obs. 21.) 

20. Dartres furfuracées chez une dame de vingt-cinq ans. Emploi inutile des
bains de mer et de quelques autres moyens. Vingt-cinq jours d’usage des eaux
de la Preste, suffirent pour faire disparaître les dartres et maintenir la guérison.
(Id.,obs.22.) 

21. Dartre squameuse sèche occupant toutes les parties du corps, sauf la
face, chez un homme de soixante ans. Saison de 40 bains, et boisson de la Reine.
Amélioration au départ ; se continue. Guérison complète apparente après la
deuxième saison. Il voulut reprendre les eaux de Luchon ; au troisième bain, il fut
pris de sueurs profuses et du retour de l’affection dartreuse. Il se retira et
guérit. (Barrié, obs. 42 de L. Marchand.) 

22. Éléphantiasis des extrémités inférieures. Saison de deux mois à Aîx en
Savoie. Au bout de quinze jours, jambes sensiblement désenflées ; moiteur légère
des parties malades, qui devint plus abondante, se soutint pendant plus de deux
mois, et exhalait une odeur insupportable. Tous les symptômes disparurent
(Daquin).

23. Eczéma chronique du bras. Hémorrhoïdes lluentes ralenties, chez un
homme de soixante-quatre ans. L’eczéma est avivé dès le troisième bain ; au
douzième, chaleur et prurit, gonflement, rougeur vive, suintement considérable ;
on cesse les bains, puis on les reprend ; nouvelle recrudescence, émissions sanguines.
De retour chez lui, le malade guérit peu à peu, et le mal n’a plus reparu.
(J. Laffore,Eaux chaudes,, obs. 39.) 

24. Eczéma chronique des deux jambes. Organes digestifs irrités. Bains gradués.
La chaleur et le prurit diminuent dès le premier bain, le suintement de-

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vient plus abondant, une forte diarrhée se déclare. Au dix-huitième bain l’eczéma
est guéri. 11 récidive après cinq mois, et après une autre récidive , la troisième
saison le guérit définitivement. (J. Laffore, eaux chaudes, obs. 40.) 

25. Acné rosacea de la face depuis deux ans, chez un homme de cinquantequatre
ans. Diarrhée après huit jours de traitement. Eruption disparue après
quinze bains, des lotions et quatre verres de boisson par jour. Depuis dix-ans
elle n’a plus reparu ; mais il y a quelque temps, des douleurs rhumatismales
sont survenues, qui ont résisté à une saison des Eaux chaudes. (Id., obs. 41.) 

26. Psoriasis général chez un gendarme de quarante ans , d’un tempérament
bilioso-sanguin. Quatre-vingts bains de piscine le guérirent presque entièrement.

. Récidivequinze mois après. Deuxième saison.guérison. (Carrère, Barèges, obs. 1.) 

27. Productions épidermiques cornées, chez un soldat de vingt-six ans. Traitements
infructueux. Cinquante-cinq bains de piscine le guérirent. (Id., obs. 2.) 

28. Eczéma rubrum, chez une dame très-irritable, de soixante ans, qui avait,
dans sa jeunesse, quelques plaques de ptyriasis. Paroxysmes, prurit intolérable.
Saison à Allevard. Recrudescence au 16e bain. La guérison survient quelques mois
après son retour. (Chataing, eaux d’Allevard, obs. 3.) 

29. Teigne granulée chez une fille de dix ans, datant de l’âge de six mois.
Traitements infructueux. La teigne faveuse s’étendait au corps. Guérison après
douze bains. Récidive. Deuxième saison, guérison définitive. (Id., obs. 4.) 

30. Psoriasis guttata, datant de quatre ans, parsemé sur tout le corps , chez un
homme de vingt-quatre ans. Deux saisons à Uriage et deux saisons à Allevard
amendent et guérissent cette affection. (Id., obs. 4.) 

31. Dartres ulcéreuses au dos, et squameuses aux bras et aux jambes.
Traitements infructueux. Les bains de piscine et la boisson améliorèrent la ma>-
ladie, et la guérirent à la deuxième saison. (Chevalier, eaux de Bagnols,
obs. 192.) 

32. Dartre, ulcère de l’avant-bras, [et prurigo au scrotum et aux cuisses ,
traités en vain à Chaudes-Aiguës. Guéris après deux saisons par les bains de
piscine et la boisson. (Id., obs. 113.) 

33. Eczéma chroniqued’une jambe. Remèdes nombreux et inutiles. Boisson et
douches prolongées de Bagnols. Guérison presque entière. Récidive au printemps.
Deuxième saison, guérison définitive. (Id., obs. 116.) 

34. Teigne affectant une famille entière du village d’AUene, qui trouva une
guérison complète aux eaux de Bagnols. Les plus jeunes n’eurent besoin que
d’une seule saison ; il y en eut trois dont la maladie, après avoir disparu , se renouvela
au printemps suivant. Une deuxième saison suffit à deux d’entre euxi

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mais le troisième, qui était le' plus gravement affecté de tous, n’obtint son entier
rétablissement qu’au bout de quatre saisons. (Chevalier, eaux de Bagnols,
obs. 100).

35. Teigne faveuse grave, rebelle à d’autres moyens énergiques, chez une
dame de cinquante-huit ans. Guérison par l’emploi prolongé des eaux de Challes
en Savoie. (Chegaray).

36. Eczéma chronique, datant de deux ans, très-rebelle et très-étendu, avec
chute des cheveux, démangeaisons atroces. Emploi inutile de pommades variées,
d’eaux sulfureuses artificielles, d’eau d’Enghien. Une saison à Luchon, avec
bains sulfureux, pédiluves à la fin du bain, douches en arrosoir, boisson coupée
avec le sirop de saponnaire, et bains émollients, et des cataplasmes de fécule quand
l’irritation devenait trop vive, et purgatif salin tous les huit jours, le guérit complètement
après six semaines. Les cheveux revinrent. (Fontan , eaux de Luchon.) 

37. Eczéma chronique général, datant de cinq ans, chez une jeune enfant.
Emploi inutile de toute sorte de moyens. Une saison de sept semaines à Luchon
la guérit et rétablit toutes les fonctions délabrées ; l’année suivante, la guérison
s’est maintenue. (Id.) 

M. Fontan possède plus de quarante cas analogues guéris en une ou deux saisons
(Bull, de VAcadémie, p. 715).

38. Eczéma chronique du cou, de la tête, des oreilles, chez un enfant de quatre
ans. Emploi inutile de pommades et de bains ordinaires ; une courte saison l’améliore,
une seconde le guérit. (G. Astrié, eaux d’Ax.) 

39. Ictyose survenue depuis cinq mois sur une jeune fille de douze ans. Guérie
en une saison à Ax. (Id.) 

40. Impétigo, tenace chez un homme de vingt ans, rebelle aux pommades, aux
bains de vapeurs. Guéri en une saison à Ax. (Id.) 

41. Dartre-ulcéreuse, chez un jeune homme de seize ans, modifiée rapidement,
et disparue à la première saison. Léger retour au printemps ; guérison définitive.
à la seconde saison. (Id.) 

Je possède beaucoup de faits semblables.

42. Dartre vive de la poitrine et fistule anale, suite d’une incision faite aux
hémorrhoïdes, chez un Espagnol d’un tempérament chaud et irritable. Les bains
firent disparaître la dartre, et les douches et les injections, la fistule. (Eaux de
Saint-Sauveur, Fabas ; obs. 62 de L. Marchand.) 

43. Impétigo chronique chez une jeune personne de dix-huit ans, lymphatique,
mal réglée ; la cuisse gauche était recouverte d’une écorce rugueuse et
épaisse. Traitements divers ; amélioration passagère aux eaux d’Aix, en Savoie ;
l’iodure de potassium et les amers donnent peu de résultats ; emploi de l’eau de

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Challes en boisson, en lotions, et en bains plus tard. Guérison en un mois ; elle
s’est maintenue. (Eaux de Challes, Dr Chevallay.) 
44. Mentagre et ulcérations syphilitiques de l’arrière-bouche. Traitements mercuriels
prolongés ; les lotions et la boisson d’eau de Challes guérirent la mentagre
après un mois, et les ulcérations de la bouche après deux mois de leur
usage. Depuis lors, bonne santé et embonpoint remarquable. (Eaux de Challes,
D* Carrère.) 

45. Angine folliculeuse chez un ancien notaire, qui ne pouvait plus parler sans
ressentir des douleurs très-vives au larynx et à l’arrière-bouche ; symptômes
généraux graves, crainte de phthisie. Traitement dérivatif, eau d’Enghien, silence
absolu. Guérison complète après deux saisons. (P. Bouland, eaux d’Enghien,
obs. 4.) 

46. Pharyngite granuleuse chez une jeune chanteuse qui avait dû renoncer à
son état. Guérison en buvant deux ou trois verres d’eau d’Enghien pendant trois
mois, et se lotionnant plusieurs fois par jour. (Id., obs. 5.) 

47. Pharyngite granuleuse, chaleur vive au larynx. Douches fraîches d’eau
d’Enghien ; guérison. (Id., 7e obs.) 

48. Herpès aux pieds, varices aux jambes, lumbago. — Fait intéressant moins
par la guérison de l’affection dartreuse que par le succès obtenu pour les varices
aux jambes. (Eaux de Lavey ; Lebert, obs. 1.) 

49. Bronchite chronique, avec accès de suffocation, et quelques points emphysémateux ;
tempérament bilieux. Eau d’Enghien ; disparition des signes stéthoscopiques.
(Id., obs. 12.) 

50. Blépharite depuis le bas âge, chez un enfant de sept ans et demi, revenant
de temps en temps, mais persistant avec opiniâtreté' depuis huit mois ; chute des
cils, bord ciliaire rouge, croûteux, en outre quelques plaques rouges furfuracées
sur les joues et les tempes ; bonne santé du reste. Saison de 26 bains, 5 purgations,
lotions minérales. A son départ, les cils étaient presque tous repoussés, et
le bord des paupières ne conservait qu’un peu de rougeur. (Y. Gerdy, eaux
d’Uriage, obs. 39.) 

51. Céphalalgie, subordonnée à une affection herpétique, chez une dame de
quarante-huit ans. Envoyée à Molitg, il se fit, après quelques jours, une éruption
de quelques boutons, et les maux de tête diminuèrent et disparurent même, et
la malade ne reparut aux eaux les trois années suivantes que pour se débarrasser
d’une éruption herpétique qui s’était montrée sur les mains et les oreilles, ce à
quoi elle parvint. (Anglada, eaux de Molitg, obs. 24.) 

52. Epigastralgie de nature herpétique, chez un homme de trente-cinq ans,
sujet à des efflorescences dartreuses. Rien n’avait pu le débarrasser de ses souf-

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frances gastriques, dont la violence redoublait surtout en hiver ; les eaux de
Molitg ramenèrent à l’extérieur une éruption herpétique, et ces douleurs intolérables
cessèrent. (Anglada, eaux de Molitg, obs. 25.) 53. Leucorrhée et catarrhe vésical, entretenu par une irritation herpétique,
chez une damé de trente-deux ans, sujette à des dartres, qui avaient disparu sans
que s’a santé parût s’en ressentir. Amélioration dès les premiers bains pris à Molitg,
en 1826, et l’embonpoint et la fraîcheur primitive se rétablissent ; revenue,
en 1827, aux eaux, elle présentait des éruptions herpétiques, dont celles-ci avaient
provoqué la réapparition. (Id., obs. 26.) -54. Affection des poumons à caractère herpétique, chez un jeune homme de
dix-huit ans, sujet à des éruptions,- et qiii fut pris après sa croissance de dyspnée,
de toux tantôt sèche, tantôt expuitive. Deux saisons à Molitg firent apparaître
de larges plaques dartreuses aux mains et sur la face, et toutes les craintes se
dissipèrent. (Anglada, obs. 27.) 55. Phthisie attribuée à une métastase dartreuse. Guérison en deux saisons
aux eaux de là Preste. (Id., eaux de la Preste, 28e obs.) 56. Douleurs rhumatoïdes et gonflemept des genoux, chez un homme de quarante-quatre
ans, qui avait contracté deux fois la gale, et porté longtemps sur
la main une dartre pustuleuse. Traitements variés infructueux., II se rendit à
Molitg en 1825, marchant avec des béquilles. Après quelques bains , il se fit une
explosion de pustules sur toute la peau ; bientôt les engorgements articulaires
diminuèrent avec les douleurs, et il partit débarrassé de tous ses accidents.
(Anglada, eaux de Molitg, obs. 32.) 57. Dartres sèches, miliaires, prurigineuses, et deux gonorrhées • troubles généraux,
consomption. L’usage' de l’eau de la Preste, en boisson et en bains, à
température modérée, ne tarda pas à provoquer une abondante éruption de
boutons et un écoulement uréthral. Un mois de traitement avait suffi pour dissiper
l’« ffection cutanée, ramener le sommeil et l’appétit. Une seconde saison fit
lotît disparaître, et le léger suintement gonorrhoïque, qui avait persisté, disparut
lui-même. (Anglada, eaux de la Preste, obs. 34.) 58. Gastrite chronique, avec vomissements et douleurs d’estomac, consécutive
à la disparition d’accidents dartreux. La réapparition de la maladie herpétique a
été suivie de la guérison complète de la phlegmasie gastrique. (G. Astrié, eaux
d’Ax, obs. inéd.) 59. Eczéma et gale chez un jeune homme de treize ans. Traitements inutiles
depuis cinq ans. Une saison à Ax, avec’20 bains forts, la boisson du bain fort,
et quelques étuves, eut raison de la maladie. (Id.) - -1852. — Astrié. 20
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60. Vomissements et troubles digestifs, consécutifs à -la suppression .d’unedartre
delà jambe.,, chez un homme de quarante et un ans. Les eaux rappelèrent
à la jambe des phlyctènes érysipéîateuses ,-qui, après avoir suinté pendant quinzejours,
se flétrirent et se séchèrent ; en même temps les accidents gastriques
avaient cessé. (Chevalier, eaux de Bagnols,.obs. 117.) 

. 61. Névralgie sciatique, avec un peu de rougeur et de gonflement de temps à
autre de la jambe gauche, liée à la disparition d’un eczéma. Bains d’Ussat employés
depuis trois ans sans grande amélioration ; cinquante jourspassés.aux eaux
d’Ax, qui furent prises en bains, boissons et étuves, guérirent le malade. (Eaux
d’Ax, G. Astrié.) 

62. Eczéma des régions mastoïdiennes, chez une dame, datant de cinq ans, et
accompagné de gastralgie et d’une abondante leucorrhée ; épuisement. 18 bains
pris en trente-cinq jours guérirent la dartre et la gastralgie, diminuèrent la leucorrhée,
donnèrent des forces et de l’appétit. (Eaux de Gauvalat-lès-Vigan,
E. Yerdier, obs. 14.) 

63. A l’âge de quatorze ans, MUe *** est prise d’un mal de gorge, de cuisson à
la langue ; plus tard, ses lèvres se recouvrent de pellicules, une dartre furfuracée
envahit la face, qui se parsème de petits furoncles ; les pieds sont toujours froids,
la tête lourde, la menstruation languissante. A vingt ans, arrivée à Gauvalàt.
Douches aux pieds, bains tièdes ; à mesure que le mal cutané guérit, son analogue
de la muqueuse buccale pharyngienne diminue d’intensité. ; l’un et l’autre
sont tellement améliorés que la malade se croit guérie, ne prend que 15 bainsr
et ne veut plus rien faire pour consolider sa guérison. (Eaux de Cauvalat-lesYigan,
Verdier, 23e obs.) 

64. État cachectique, diathèse dartreuse. D…, officier en retraite, lymphatique
bilieux, porte au-dessus du mollet, à la jambe gauche, quatre ulcères à fond grisâtre,
et tout autour une éruption eczémato-impétigineuse, en plaques étendues ;
il test malade depuis deux ans et demi, a eu beaucoup de clous pendant l’hiver ;
pâleur, maigreur extrême. Il a pris des amers, de la salsepareille, etc. ; il a de la
peine le matin à fermer les poings, et se plaint d’une grande faiblesse musculaire.
Deux saisons passées à Ax l’ont rétabli, ont guéri ses ulcères, et lui ont
rendu ses forces et de l’embonpoint. (Eaux d’Ax, G. Astrié, 1840.) 

65. Surdité chez un homme de quarante ans, date de trois années. Obstruction
des deux conduits auditifs par des produits membraneux et des concrétions
cérumiueuses. Etuves pendant un mois, douches deux fois par jour dans les
oreilles. Amélioration ; une éruption boutonneuse couvre tout le visage, ce qui
n’empêcha pas de continuer encore pendant dix jours le traitement. L’ouïe était
en grande partie revenue, (Eaux de Bagnols, Chevalier, obs. 57.) 

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66 ;., Dartre lichénoïde chez-un jeune homme de vingt-deux ans, nerveux.
"Ougles. jaunes et déformés, en même temps toux férine, douleurs à l’hypogastre,
et constipation habituelle ; des jours chauds et orageux lui causaient des crampes
-et des pandiculations continuelles. II avait en vain recouru à Luchon pendant
■deux ans. 150 bains et 450 verrées d’eau de la Raillère, près de deux années consécutives,
firent cesser tous ces accidents, à l’exception-des ongles, qui sont
toujours restés jaunes et très-épais. L’éruption, les premiers vingt jours, fut vive
et plus-considérable, des aphthes parurent à la bouche, des furoncles aux fesses,
•■et les urines déposèrent des matières briquetées. (Eaux de Cauterets , C. Camus.) 

67. Porrigo à la tête chez une fillle scrofuleuse. Bains salés et sulfureux à Lavey ;
guérison complète. (4e observ., Lebert.— Voirie tableau général comparé.) 

2° MALADIES SCROFULEUSES.

La scrofule est une affection constitutionnelle, héréditaire le plus
« ouvent, essentiellement chronique, à longues périodes, caractérisée
par une prédisposition organique manifeste portant sur le système
lymphatique, la peau et le tissu cellulaire, par des affections multiples
diverses, et notamment par des engorgements ganglionnaires,
qu’on retrouve souvent aux régions cervicale et sous-maxillaire.

Elle est surtout l’apanage des tempéraments lymphatiques, et une
constitution dont le fond morbide héréditaire est scrofuleux s’allie
presque toujours à un tempérament lymphatique exagéré, qui semble
être le premier reflet, le premier degré de l’affection scrofuleuse.

Aussi a-t-on pu dire avec raison que le tempérament lymphatique
« est une prédisposition à la scrofule.

Biais il est certain aussi qu’il y a des scrofuleux qui présentent
les attributs du tempérament bilioso-sanguin et lymphatico-sanguin.

Ces cas s’observent dans les scrofules produites par le mauvais
usage des choses hygiéniques, surtout le défaut d’air salubre , de
lumière, et d’une alimentation appropriée aux forces digeslives ; ou
dans ces conditions morbides assez nombreuses où une nouvelle

— 156 —

diathèse , la syphilis , par exemple , est venue aviver et développer
un germe ou une disposition strumeuse peu prononcée encore.

La même difficulté se présente pour délimiter le cadre pathologique
des affections scrofuleuses, pour le moins aussi surchargé
que celui des dartres. Cependant le travail déjà fait pour la diathèse
dartreuse nous sera encore ici fort utile. En effet, les maladies avec
lesquelles on a surtout confondu les scrofules sont les dartres, la
syphilis, les tubercules. Connaissant ce qui est propre aux lésions
morbides de ces trois affections , il est plus facile d’opérer le triage
et de constituer les altérations spéciales à la scrofule.

Et d’abord la. scrofule à deux lésions pathognomoniques caractéristiques
: ce sont: 1° les écrouelles, les engorgements des ganglions
et du tissu cellulaire périphérique qui produit des tumeurs diffuses
, en masse, bosselées, très-souvent compliquées de tubercules
depuis M. Lebert ; 2° l’engorgement comme oedémateux de la lèvre
supérieure et du nez.

L’ensemble de la constitution scrofuleuse présente une structure
souvent peu régulière, une tête grosse, un ventre développé, un
accroissement tardif, un ralentissement des phases de l’évolution
organique, de la puberté, de l’adolescence, delà menstruation,
une mollesse des tissus, la flaccidité et la bouffissure des chairs ; une
apathie prononcée ; les dents souvent striées et gâtées , l’haleine
mauvaise, les sécrétions sudoraïes odorantes, la peau pâle, blanche,
fine, humide. Cette diathèse offre encore un sang peu riche en globules
, pâle et séreux ; une circulation capillaire peu active ; le
système osseux développé dans la partie spongieuse, surtout au
niveau des têtes articulaires, le système cellulaire infiltré ; l’appareil
lymphatique prédominant.

Une surabondance des sucs blancs, des sécrétions muqueuses ,
cutanées, et séreuses qui se manifeste par une disposition catarrhale ,
des coryza , des leucorrhées , des rhumes , des oedèmes.

Les produits pathologiques des scrofules sont : 1° Des infiltrations
séro-plastiques dans le tissu cellulaire et les tissus, principalement
dans les glandes lymphatiques ;

— 157 —

2° Des formations séro-purulentes, à marche lente , à élaboration
pyogénique incomplète , mêlées à des productions albuminoïdes
plus ou moins concrètes. II est certain que ce séro-pus scrofuleux
peut être dans quelques cas résorbé. II n’en est pas de même pour
le pus phlegmoneux.

Ce sont ces produits que l’on retrouve dans les tissus cellulaires
séreux, osseux et ganglionnaire, qui sont le siège principal des lésions
strumeuses.

Une faiblesse considérable des fonctions générales , le peu d’activité
de l’appareil sanguin -, l’appauvrissement de la partie cruorique
du sang, la surcharge de matériaux séreux et albuminoïdes, mal
élaborés , le défaut d’excitation nerveuse par un sang mal artérialisé,
la tendance aux dépôts et aux formations fibrineuses et séropurulentes
dans les tissus, tels sont les principales altérations humorales
et dynamiques fonctionnelles qui constituent le fond de la
diathèse strumeuse.

L’étiologie remonte à la provenance de parents scrofuleux euxmêmes
, ou dont la constitution a été affaiblie par des excès, des
maladies chroniques, la syphilis, les tubercules, etc., par l’âge
avancé ou trop précoce ; au mauvais usage des moyens hygiéniques,
à la mauvaise direction des fonctions ; au défaut d’exercice, etc.

'on pourrait, ce me semble, pour faciliter l’étude de la scrofule
et de ses divers accidents, lui distinguer trois formes : *.

1° Une forme constitutionnelle générale qui consiste dans ce qu’on
appelle d’habitude une constitution scrofuleuse, sans lésions spéciales
bien apparentes.

2° Une forme fixe ou scrofule confirmée , marquée par une lésion
scrofuleuse isolée , des yeux, des glandes, des os, ou par plusieurs
altérations de même nature réunies sur le même sujet.

3° Une forme cachectique caractérisée par l’altération constitutionnelle
portée à un degré extrême, et par des lésions graves profondes
et multipliées qui entraînent le marasme et la mort.

1° A la première forme se rattachent tous ces accidents morbides

— 158 —
vagues, ces légères indispositions si fréquentes qui tourmentent les
sujets très-lymphatiques.

Coryza et haleine fétide.

Phlegmasies catarrhaîes oculaires et kératites chroniques ; orgeoîets
 ; fluxions aux joues, aux lèvres, au nez ; muqueuses boursouflées.


Hémorrhagies faciles et rebelles.

Défaut de développement organique ; lenteur de la croissance,
aspect chétif ; débilité musculaire ; susceptibilité morbide de la
peau, défaut de réaction dans les maladies ; arrêt de développement.


Engorgements ganglionnaires indolents.

Diarrhées fréquentes , développement considérable de l’abdomen.

État d’apathie.

Accès de fièvre irréguliers signalés par Hufeîand.

Douleurs erratives dans les membres, le long des os.

Eruptions pustuleuses et croûteuses légères des enfants lymphatiques.


Ulcérations spontanées, engelures rebelles.

Tendance à la suppuration des moindres plaies.

Écoulements muqueux du nez, des oreilles, de la vulve, de l’utérus.


Disposition aux fausses couches.

Phlegmasies chroniques passant parfois à l’état aigu , se portanL
d’un point à un autre aux yeux, aux oreilles, à la poitrine , à la
peau.

2° A la scrofule fixe ou confirmée se rattachent :
Les écrouelles, les adénites strùmeuses, massées, bosselées,, à
phénomènes phlegmasiques lents, obscurs, à alternatives de diminution
et de développement, avec ou sans ulcération des tissus,
avec ou sans suppurations, avec trajets fistuleux, pus sanieuxT
séro-purulent, grumeleux , à marche très-chronique.

On confond souvent les adénites strùmeuses de la région ingui-

— 159 —
nale avec les bubons de la syphilis ; leur forme massée , pâteuse,
diffuse, la coïncidence d’engorgements pareils dans la fosse iliaque,
à la région sous-maxillaire ; leur marche, leur étiologie, l’état général
du sujet permettent de les distinguer, et nous avons vu
M. Ricord distinguer à ces signes des ganglionnites strùmeuses compliquées
d’accidents syphilitiques qui avaient agi comme cause occasionnelle
de leur développement.

En revanche , j’ai vu de prétendues tumeurs strùmeuses sousmaxillaires,
traitées pour telles, offrir tous les caractères des bubons
syphilitiques multiples et indolents, accompagnant des ulcéralions
primitives de la muqueuse buccale et surtout de la langue et
des lèvres, et j’ai pu recueillir cinq observations de ce genre.
On connaît les stigmates difformes des cicatrices écrouelleuses,
Les kéralo-conjonclivites opiniâtres, chroniques, à récidives si
fréquentes ; les tubercules livides , les ulcérations cutanées irrégulières
 ; l’ozène ulcéreux et carieux ; certaines fistules lacrymales ;
les abcès froids superficiels ou profonds ; les trajets fistuleux qui
succèdent à leur ouverture spontanée ou chirurgicale ; les décollements
de la peau consécutifs ; les engorgements éléphanliasiques
des membres, des parties génitales, consécutifs à des fluxions érystpélateuses,
à des lymphites, à des abcès ; les tuméfactions des extrémités
spongieuses des os ; les tumeurs blanches ostéo-articulaires
et vertébrales ; les caries ulcéreuses , ou avec formation de séquestres ;
les raréfactions, les ramollissements, les infiltrations albumiuo-plasliques,
les suppurations du tissu spongieux ; les destructions
des phalanges, des orteils , des os du pied , des vertèbres, des
os du nez, etc. Je crois qu’on doit rapporter à la scrofule le
rachitisme, dans lequel le défaut de développement - général
semble s’être concentré sur le système osseux. Le tissu spongieux
s’infiltre de sang noirâtre, l’os se ramollit, devient flexible , se tuméfie
aux extrémités articulaires. L’assimilation calcaire ne se fait plus
ouest considérablement diminuée. Les produits épanchés dans la
trame osseuse se concrètent, et, comme l’ont vu MM. Guérin et Rufz,

— 160 —
s’organisent en prenant l’aspect d’un tissu spongoïde dépourvu en
grande partie de substance calcaire qui devient chaque jour plus.
dense, et finit par remplacer le tissu de l’os. Cette matière peut ensuite
devenir le siège d’un travail d’ossification lente, et se transformer
en un tissu éburné.,

Le rachitisme s’observe surtout dans l’enfance ; c’est de cette époque
que datent le plus souvent les inflexions osseuses, les courbures
vicieuses des os, des membres et du rachis, les déformations de la
cage thoracique.

Enfin les ramollissements des os, les osléomalaeies, que l’on ob•serve
chez les adultes, doivent aussi être rapportés à un travail analogue,
et au rachitisme, comme l’a établi dans une thèse récente fort
remarquable M. Beylard.

11 faut aussi mentionner une forme de bronchite chronique, qu’on
a désignée quelquefois sous le nom de phthisie scrofuleuse, propre
aux sujets atteints de scrofules, coïncidant avec d’autres lésions
strùmeuses, se guérissant avec elles, s’aceompagnant d’une expectoration
puro-muqueuse abondante, d’une dyspnée prononcée, avec
engorgements des ganglions bronchiques ; elle accompagne assez
souvent la phthisie tuberculeuse, et paraît rendre celle-ci plus accessible
au traitement par les eaux sulfureuses.

3° A la scrofule cachectique se rapportent :

Les cas les plus graves de l’affection strumeuse.

Constitution profondément altérée, teint terreux, épuisementmarasme,
inertie fonctionnelle, bouffissure et oedématie.

Les flux muqueux excessifs ; les abcès multiples, étendus, se formant
dans les parties les plus diverses, la peau, le tissu cellulaire,
les muscles, les viscères, les os.

Les caries multiples des os, occupant les vertèbres, le sternum ,
le rocher, les côtes, avec abcès par congestion , très-étendus et intarissables.


Les tumeurs blanches, à forme très-lente , frappant plusieurs articulations
, chez des sujets couverts d’ulcères, de fistules, de cica-

— 161 —

trices, pris de diarrhées colliquatives, d’oedèmes des extrémités,
d’épanchements séreux, de suffusions sanguines.

Dans la cachexie scrofuleuse, les forces se perdent peu à peu,
l’appétit se conserve quelquefois longtemps ; la fièvre hectique rie
se montre que très-tard, et s’accompagne plutôt de dévoiement que
de sueurs abondantes.

La marche de la maladie est extrêmement longue, suit le développement
même des âges, et présente des intervalles de rémission plus
ou moins prolongés.

La scrofule s’aggrave en hiver, s’amende durant la belle saison.

La succession lente et interrompue des accidents est une circonstance
favorable.

La puberté est souvent une époque de crise heureuse pour les
constitutions scrofuleuses. La stimulation nouvelle, l’essor donné au
développement organique à cette époque, les nouvelles élaboralions
excrétoires que va fournir le sang (règles, sperme, système pileux,
etc.) , l’énergie plus grande du système vasculaire, contribuent
beaucoup à modifier l’état diathésique.

Chez la plupart des srofuleux, comme l’observe M. Lugol, les
maladies se montrent sous une forme plus sérieuse qu’à l’ordinaire ;
cela est surtout vrai pour les diathèses chroniques, la syphilis, le
scorbut.

Les savantes recheches de M. Leberl ont démontré que les tumeurs
scrofuleuses sont souvent envahies par des tubercules ;
la diathèse phymique n’est que trop souvent la compagne de la
scrofule ; il y a entre elles une grande affinité , et les tubercules se
produisent avec une extrême facilité sur le fond humoral strumeux.

Les eaux sulfureuses, autant par l’excitation minéro-thermale
qu’elles provoquent, et l’ensemble si complet des ressources hygiéniques
dont elle dispose, que par le mode altérant spécial qui leur
est propre, conviennent à la plupart des formes et des degrés de la
scrofule.

Elles agissent, dans ces cas, peut-être plus sur l’ensemble des
1852. — Astrié. 21
— 1432 —
fonctions générales qu’elles relèvent, et surtout sur l’appareil sanguin
, qu’elles stimulent et réveillent d’une manière toute particulière
, que sur la diathèse scrofuleuse elle-même.

Le mécanisme de leur action dans cette maladie me paraît être lesuivant
: d’un côté, activité plus grande des fonctions digestives, et
surcroît d’action des principaux appareils dépurateurs, qui fait cesser
la pléthore humorale scrofuleuse ; d’un autre côté, élaboration
plus complète du sang, par l’excitation vive de la circulation capillaire
et du système vasculaire à sang rouge, et par suite hématose
plus parfaite, élévation du chiffre des globules, diminution du sérum
et des produits albuminoïdes ; nutrition plus parfaite, vitalité
plus grande des tissus, résorption plus facile, et grâce à cet ensemble
de modifications physiologiques et à cette sorte de pléthore sanguine
momentanée, on voit la reconstitution organique se faire, la pléthore
lymphatique ou humorale s’affaiblir, et céder même par le maintien
ou la reproduction répétée de ces puissantes influences.

Le traitement des scrofules par les eaux est en général long, et
demande une longue saison , et souvent plusieurs saisons.

On se trouve bien d’alterner, dans les cas rebelles, les bains de
mer avec les eaux sulfureuses. Cette association des agents hygiéniques,
et d’agents stimulants et toniques naturels, est le moyen le
plus puissant que l’on ait pour modifier profondément les constitutions
scrofuleuses.

Les eaux sulfureuses ne guérissent pas directement les scrofules
comme les dartres ; elles modifient heureusement l’ensemble de l’organisme,
et mettent la maladie en voie de guérison ; tel est le résultat
vrai, qui me paraît basé sur l’ensemble des faits.

C’est ce qui explique en partie cette remarque, qui n’avait pas
échappé à Bordeu : <.< Je ne sais par quelle fatalité je n’ai vu que rarement
des tumeurs et des glandes que nos eaux aient parfaitement
et complètement fondues et résoutes. »

Celle remarque a pu être faite non-seulement à Barèges, mais à
Ax , à Luchon, à Enghien , à Uriage , etc

— 163 —

Si ces engorgements ganglionnaires sont anciens et considérables,
Ils ne disparaissent complètement qu’après des mois et des années
•de traitement.

Les boissons, les bains, surtout ceux de piscine , à température
un peu élevée, les douches locales en jet ou en arrosoir, les douches
écossaises, agissent bien dans ces cas. Lorsque la douche amène de
la douleur et une inflammation trop vive, il faut en modérer l’action,
la suspendre, recourir aux cataplasmes, etc.

Un bon régime, et surtout de l’exercice sous toutes ses formes,
mais toujours proportionné aux forces individuelles, voilà encore
deux puissants auxiliaires de la médication minéro-thermale.

Les anliscorbutiques, les pommades iodurées, l’iode, sont souvent
adjoints avec succès aux moyens précédents, surtout dans les
•cas graves et anciens.

Il importe de ne pas recourir trop tard au traitement thermal, et
de reconstituer les enfants pendant que s’y prêtent encore les faciles
transformations de la matière organisable.

Les bons résultats des eaux sont, surtout ici, plus ordinairement
consécutifs qu’immédiats, et les malades voient l’amélioration se produire
et continuer jusqu’à la guérison, alors qu’ils en désespéraient.

Les chlorures et les iodures sont des modificateurs plus appropriés
que le soufre aux formes graves de la scrofule ; mais il ne faut pas
-oublier que ces agents se retrouvent dans un certain nombre d’eaux
sulfureuses, et que l’action du fer et du manganèse vient ajouter
aux propriétés ; reconstitutives de quelques autres ; comme je l’ai déjà
indiqué, l’élément azoté glairineux n’y resterait pas non plus étranger.
Aussi les eaux sulfureuses de Challes, de Luchon, de Barèges,
■d’Ax, d’Uriage, paraissent-elles .plus actives dans le traitement des
scrofules ; à Lavey, on emploie les eaux mères des salines de Bex.

Parmi les lésions de la scrofule confirmée, les affections strùmeuses
de la peau et des muqueuses (tubercules, ulcérations, décollements,
abcès, coryza, ozène, leucorrhées, ulcères de la gorge, tuméfactions

— 164 —

oedémateuses, etc.) sont celles qui cèdent le plus facilement et le plus
promptement aux eaux.

Les tuméfactions oedémateuses éléphantiasiques, que M. V. Gerdy
appelle faux éléphantiasis, pour le distinguer de l’éléphantiasis des
Arabes ou jambe des Barbades, cède jusqu’à un certain point à la
compression et à l’élévation du membre plus encore qu’aux eaux.

Les tumeurs ganglionnaires finissent par se résoudre ou diminuer
considérablement après plusieurs saisons, et quand elles sont récentes
et peu considérables, une seule suffit. Mais il arrive assez souvent
qu’elles contiennent des dépôts tuberculeux, et dans ce cas, et
c’est un point sur lequel nous avons entendu M. Trousseau insister
avec juste raison , la résolution est impossible. L’engorgement du
tissu cellulaire péri-adénique pourra diminuer ; mais il faut, pour
que la matière tuberculeuse soit éliminée, que la tumeur suppure ;
après cela, le traitement thermal amène rapidement la cicatrisation
et le retour des choses à l’état normal.

Les lésions strùmeuses des os, du tissu cellulaire, du périoste, des
articulations, si communes dans les classes pauvres, sont puissamment
modifiées et souvent guéries par les eaux sulfureuses.

Les gonflements périostiques cèdent d’une manière rapide à leur
action ; les séquestres sont éliminés plus vite, et le travail de répation
est singulièrement activé par elles.

Les tumeurs blanches des petites articulations des mains, des pieds,
diminuent et se fondent, pourvu qu’il n’y ait pas de dépôt tuberculeux
 ; car alors les eaux déterminent un travail d’élimination suppurative,
et plus tard la guérison.

Celles des grandes jointures, lorsqu’elles sont indolentes et chroniques,
éprouvent les plus heureuses modifications ; les trajets fistuleux
sont avivés, jettent un pus mieux élaboré ; les parties sont
dégorgées, l’empâtement s’efface, les mouvements reviennent, des
réseaux capillaires très-développés colorent la peau, revenue à l’état
normal.

— 165 —

C’est damTces cas que l’action des eaux devrait toujours s’interposer
entre le malade et le couteau du chirurgien. Tous les ans l’on,
voit guérir, aux eaux thermales, des maladies chirurgicales de cette
espèce , qui ne trouvent dans la plupart des hôpitaux d’autre moyen
curateur qu’une mutilation parfois insuffisante, souvent mortelle.

Je me rappellerai toujours un malade auquel on avait enlevé successivement,
pour des caries scrofuleuses, deux orteils et deux métatarsiens,
et la carie s’étant reproduite, il subit l’amputation de
Lisfranc ; lorsque je quittai le service, une nouvelle carie était en
train de se produire sur l’autre pied ; faudra-t-il le lui amputer aussi ?

Des lésions de cette sorte guérissent parfaitement aux stations thermales,
et avec peu de difformité en général.

L’association des cautérisations en raie de feu, du repos prolongé,
et puis du traitement minéro-thermal, me paraît le moyen le plus
puissant à employer dans les tumeurs blanches subaiguës, douloureuses
, qu’exaspère le moindre mouvement.

Le mal vertébral de Pott est très-souvent de nature scrofuleuse, les
mêmes moyens lui sont applicables ; mais c’est là une maladie longue,
et souvent rebelle aux eaux comme aux autres moyens.

Les abcès par congestion doivent être ouverts le plus tard possible ;
il y a des cas bien avérés de guérison de ces abcès sans ouverture ;
quand ils sont ouverts, ce n’est qu’avec de grands ménagements
qu’on doit leur appliquer le traitement thermal.

Le rachitisme, sous toutes ses formes, se trouve à merveille des
eaux sulfureuses, et le travail de l’organisation osseuse est trèsfavorablement
provoqué par le traitement minéro-thermal.

L’huile de foie de morue ou de raie a été préconisée beaucoup
dans ces derniers temps contre cette maladie, et tous les jours on
l’emploie avec succès. Frappé de cette analogie d’action de deux
agents au premier abord bien différents , j’ai pu en trouver la raison
dans l’analyse chimique.

Voici, en effet, une analyse récente de M. Riegël (1) , qui attribue

(J) Journal de pharmacie et de chimie, juillet 1852.

— 166 —

à un litre d’huile de foie de morue ( variété blanche jaunâtre ) les
principes suivants pour 1,000 grammes :

Soufre 0,20

Chlore 1,120

Iode 0,327

Phosphore 0,20

Acides sulfurique et phosphorique….. »

Les autres variétés et l’huile de raie renferment à peu près les
mêmes principes ; et on les retrouve tous, sauf le phosphore , dans
beaucoup d’eaux sulfurées , qui ont de plus leurs modes hygiéniques
et leurs procédés balnéaires.

C’est surtout dans les cas de rachitisme commençant que l’action
des eaux se manifeste vite et bien.

Quant à la forme cachectique de la scrofule, je ne connais pas de
moyen qui puisse donner plus de chances d’amélioration ou de guérison
, si celle-ci est possible, que les eaux sulfureuses ou les eaux
fortement salines, chlorurées et iodurées, des bords du Rhin.

Les sources d’une thermalité élevée, d’une sulfuréîté moyenne ei
forte, les grands bains de piscine, les douches puissantes , les stations
élevées à air vif, pur, aromatique, à large insolation, à distractions
physiques nombreuses, aux eaux fraîches et limpides, à la
nourriture animale bonne et variée : telles sont les conditions qui
conviennent le mieux.

Les eaux où l’iode, les chlorures, le fer, le manganèse, la gîairine,
se trouveront en quantité prédominante, seront, dans la plupart
des cas, préférables, si elles réunissent les qualités ci-dessus énoncées ;
on songera à Luchon, Ax, Vernet, Escaldas, Carcanières,Cauterets,
Molitg, etc., dans la forme constitutionnelle ; à Barèges, Luchon,
Uriage, Lavey, Aix en Savoie, dans la scrofule confirmée,
et dans les lésions osseuses surtout.

Les sulfureuses dégénérées, les sulfureuses adventives, et les

— 167 —
eaux hydro-sulfuriquées. simples, sans chlorures, iode ou fer, doivent
être mises de côté dans le traitement des scrofules ; ellles n’ont
qu’un effet médiocre.

Voici les traits principaux d’un certain nombre d’observations
prises aux hasard dans une nombreuse collection.

1. Enfant rachitique, colonne vertébrale légèrement incurvée, jambes un peu
infléchies. Presque guéri à la première saison, complètement à la seconde. (Eaux
d’Ax, 1826, G. Astrié.) 

2. Tumeur blanche de la main gauche, datant de quatre mois ; abcès circoavoisins
ouverts, os dénudé, trajets fistuleux. Deux saisons ; guérison parfaite par
le bain fort et les douches. (Id.) 

3. Abcès froids de l’épaule gauche, trajets fistuleux, engorgements glandulaires,
chez un jeune homme de seize ans. Guéri après quarante-six jours. (Id.) 

4. Deux cas semblables de kératites chroniques doubles, avec taies épaisses ;
de la cornée. La vue fut recouvrée dans une saison ; récidive dans un cas, guérison
complète à la seconde saison. (Id.) 

5. Enfant de douze ans, chétif, pâle, scrofuleux ; méconnaissable après deux.
saisons, tant il est devenu fort et grand. (Id.) 

6. Fistule lacrymale, abcès froid, et gonflement osseux. Guéris en cinquantesix
jours. (Id.) 

7. Engorgement ganglionnaire de la fosse iliaque, chez un jeune homme de
vingt ans, faible et malingre, soumis sans succès par son père, qui est médecin,
aux moyens thérapeutiques ethygiéniques ordinaires. Deux mois passés aux eaux
lui ont rendu l’embonpoint, et ont fait disparaître l’engorgement iliaque. (Eaux
d’Ax, 1832, G. Astrié.) 

8. Mal de Potl, chez une dame de trente et un ans, très-lymphatique, pâle,
amaigrie, depuis un accouchement laborieux et une fausse couche ; tumeur vertébrale
lombaire, abcès par congestion à la partie supérieure et antérieure de la
cuisse, qui s’est ouvert, et a laissé un trajet fistuleux. Traitements infructueux ;
cautères, moxas, etc. ; bains et douches aux Couloubret. La suppuration diminue ;
après deux mois, elle marche assez bien, il ne sort plus qu’un peu de sérosité
par le trajet fistuleux, qui se ferme un mois après son retour chez elle, et il
ne lui reste qu’une légère déformation de la stature. (Eaux d’Ax, 1841, G. Astrié.) 

9. Ophlhalmie scrofuleuse, glandes suppurées au cou ; opacité de la cornée,
paupières rouges et engorgées, lèvres grosses, ulcération à la commissure, face

— 168 —

tuméfiée, chez une fille de seize ans. Très-grande amélioration après une saison
aux eaux de Cauvalat-lès-Vigan. (Verdier, obs. 58.) 

10. Engorgement glandulaire du cou, ulcère peu profond, date de quatre mois.
Deux mois aux eaux guérissent cette jeune fille de quatorze ans, et trois mois
après, les règles paraissent. (Eaux d’Ax, 1840, G. Astrié.) 

11. Ulcères scrofuleux. Un enfant, né de parents écrouelleux, eut dès quinze
ans des ophlhalmies, que guérirent des plaies aux jambes ; appétit mauvais, malaise,
bâillements fréquents. 20 bains et 40 verres de la Raillère lui donnèrent un
appétit vorace ; les plaies parurent se déterger, puis s’enflammèrent. De nouveau
le malade revint à la Raillère, après que le cérat et les eaux de Riemniset eurent
fait taire cet accident. 25 bains et autant de verres finirent par guérir entièrement
les ulcères. (Eaux de Cauterets, C. Camus.) 

12. M. Gasc, à Barèges, sur 13 scrofuleux, en a vu guérir un seul, qui présentait
un engorgement des glandes du cou et une ophthalmie chronique (mémoire).

13. Engorgement glanduleux du cou ; suppuration, peau décollée, trajets fistuleux.
Eaux de Barèges ; avant la fin de la première saison, les ulcères fistuleux
étaient entièrement cicatrisés ; il n’existait plus de noyaux d’induration ; une suppuration
abondante les avait résous ; le malade avait repris des forces et de l’embonpoint.
(M. Carrère, thèse sur Barèges.) 

14. Ce fait, choisi parmi plusieurs autres analogues, ajoute M. Carrère, montre,
contre l’opinion avancée par MM. Gasc et Pâtissier, que de toutes les affections
contre lesquelles ces eaux agissent favorablement, celles qui guérissent le
mieux, après les maladies delà peau, ce sont quelques-unes des manifestations
morbides du vice scrofuleux.

15. Engorgement cervical ganglionnaire ulcéré, à peau amincie et décollée ;
traitements infructueux, toniques et iodurés ; santé générale détériorée. Guérison
après une saison passée à Luchon, où la boisson, les bains, les douches
locales, les injections, furent associés aux amers, à des pommades iodurées, à
des cataplasmes. A la seconde saison, il ne restait plus qu’une cicatrice linéaire.
(Eaux de Luchon, Fontan, Bulletin de l’Académie, 1845.) 

16. Ulcérations et tumeurs scrofuleuses, chez une fille de six ans. Guérison
parles eaux d’Arles en un mois.(Anglada, obs. 50.) 

17. Tumeur blanche du genou droit, chez un prêtre espagnol. Trois saisons
aux Escaldas ; guérison. (Anglada, obs. 51.) 

18. Engorgement slrumeux du poignet gauche, douleur vive et profonde ; traitements
variés, chez une demoiselle de seize ans, lymphatique et irrégulièrement
menstruée. Amélioration après dix-huit jours de traitement aux Eaux-Chaudes ;

_ 169 —

Tannée suivante', la guérison est radicale, les menstrues se sont parfaitement régularisées.
(Eaux-Chaudes, 3. Lafore, obs. 6.) -
 ;i*9'. Mêmes accidents ; depuis deux ans , à l’articulation tibio-tarsienne, mêmes
"nîôyëns.'Guérison en deux saisons. (Id.,'obs. 7.) " " ' - ' --

20. Carie du métatarse, ulcères fis.tuleux au pied gauche, chez un soldat. Amputation
proposée et refusée. Traileinent par l’eau de Challes ; guérison.parfaite
sauf un peu dé déformation du pied. (Eaux de Challes, Dr Rossi.) t _ ,

21. Carie scrofuleuse du tibia, chez un individu de quatorze ans, indigent et
très-lymphatique, 'peau ulcérée. Lès eaux de Challes ont cicatrisé l’ulcère en
"trois semaines ; santé générale améliorée. Les lotions et la boisson le guérirent
"Complètement après six, mois de leur usage, après, sortie de petilesesqûTIies.
(Eaux .de Challes, Dr Donsenget.) , - - . - . "

22. _ Observations d’engorgements glanduleux, d’ulcères ,_ de bronchites, de
-tumeurs scrofuleuses, guéris après plusieurs saisons aux eaux de Bagnols. (Ghe•ràlliet,
ôbs: 62 à'6'8.) ' * . ' _ ' '

'" 23." Observations 1 d’ulcérations cutanées, de surdité, d’ophthalmle, d’engor'g'éments
'glanduleux., d’ostëifés scrofuleuses, d’abcès froids, de tumeur blanche
du gendû, dé càchexiesiscrôfuleuses, de faux éléphantiasis, de disposition scrofuleuse,
de rachitis, améliorés ou guéris par une ou plusieurs saisons aux eaux
d’Uriage. (V. Gerdy, eaux d’Uriage, obs. 51 à 65 (14).) 

24. fieux cas de carie du coude ; amputation proposée. Guérison par les eaux
d’Aix en Savoie. (G. Déspine, p. 97.) ' -

"~ "25".Ozënê scrofuleux, tumeur lacrymale, puis fistule. En huit jours de traitement
thermal ; fistule lacrymale guérie, et la guérison s’est maintenue. (Eaux
d’Uriage, V. Gerdy} obs. 80.) - --, . , ' ^-"

' 26. Annette .Clavel, de Vienne, sept ans, lymphatique et faible, présente .une
•courbure çachitique très-prononcée des jambes et un peu du sternum : impossibilité
démarcher sans béquilles. Là maladie durait depuis trois ans, lorsque cet
enfant fut amenée à Uriagëen 1841. L’action des eaux produisiuune amélioration
très-notable. Six mois après, elle se cassa la cuisse, et malgré cet accident,
lorsqu’elle revint à Uriage ; en "1842, ses jambes avaient plus de volume et de
force", lesternum était redressé. Elle reprit 20 bains et 6 douches-.à 40°, et à son
départ, le 18 août, elle-commençait à marcher-sansbéquilles. - ~_27.

Mariette Glavel, soeur"d !Anriette, âgée de six ans, portait une affection semblable,
que les, eaux améliorèrent beaucoup en 1841. Le tibia gauche, très-infléchi,
s’était un peu redressé,.la ;marche était, facile, et pouvait être-,longtemps
soutenue, et la démarche de l’enfant trahissait très-peu sa maladie. (Eaux d’Uriage,
V.'Gerdy, obs. 65.) ,
1852. — Astrié. 22
— 170 —

28. Accidents scrofuleux graves, survenus chez un enfant de douze ans, qui
avait eu la rougeole depuis environ six mois : paupières tuméfiées, collées, laissant
échapper une humeur acre, épaisse ; lèvres grosses, .glandes du cou fortement
engorgées, humeur acre et jaunâtre s’écoulant des narines ; croûtes épaisses
sur la lèvre supérieure et le pourtour des narines ; grande faiblesse des extrémités
inférieures, ne permettant la marche qu’autant qu’on le soutenait ; tête
constamment penchée sur la poitrine ; caractère hargneux ; du reste, bon appétit,
bon sommeil. Les eaux de Molitg, prises en dernière ressource,, et données avec
de grandes précautions , déterminèrent vers le douzième jour une abondante
éruption de petits boutons derrière les oreilles, et sur le cou et la tête ; ces boutons
suppurèrent. Au dix-huitième jour, la figure se dégorgea, l’écoulement nasal
devint moindre, les yeux s’ouvrirent, et les membres se raffermirent. Jl quitta
Molitg, après un mois de séjour, dans l’état le'plus satisfaisant. (Eaux de Molitg,
Anglada.) 7

29. Ophthalmie double depuis quatre ans\ chez un soldat de dix-neuf ans, qui
avait des glande,s ulcérées au cou, et des ulcères dartreux sur quelques parties
du corps. Il avait déjà perdu un oeil, et presque complètement la vue par une
ulcération, avec albugo recouvrant la cornée transparente de l’autre oeil. Traitements
infructueux. Les eaux de Challes lui ont fait recouvrir assez de vue pour
se diriger sans aide de personne, et ont fait disparaître les glandes du cou et les
ulcères dartreux ; l’albugo a diminué de densité à un tel point, que l’on peut
espérer une cure complète à la prochaine saison. (Eaux de Challes, Dr Rigolfi.) 

30. Lupus au nez, impétigo à la figure, ulcères aux joues, glandes au cou ?
maladie ancienne presqu’entièrement guérie à Lavey, en 1841 (Lebert, obs. 6).
(Voir le tableau comparé des maladies.) 

3° MALADIES RHUMATISMALES.

Rien n’a été plus sujet à discussion que la nature et le champ des
affections rhumatismales. Après avoir entassé écrits et observations,
on est moins d’accord que janiais sur ce point ; et le rhumatisme est
encore phlegmasie pour les uns, maladie spécifique pour les autres ;
irritation pour ceux-ci, asthénie pour ceux-là.

Et cependant sans doctrine médicale, que deviennent les indications
et la thérapeutique rationnelle ?

— 17^1 —

Quelle est l’idée doctrinale qui paraît plus conforme à la généralité
des faitsobservés ? Je la trouve, à mon sens, parfaitement indiquée
dans l’ouvrage de MM. Trousseau et Pidoux, et j’y puise les données
suivantes :

« Les affections rhumatismales se distinguent des maladies aiguës
par une diathèse"particulière, qui tout en leur imprimant les caractères
généraux des’ maladies aiguës et des fièvres du même type,
leur donnent enmême temps la mobilité et l’irrésolution des névroses.

Aiguës souvent par leurs symptômes, elles sont chroniques par la
disposition constitutionnelle de l’économie qui en ramène souvent
le retour, et qui, bien souvent aussi, les prolonge avec un certain
caractère hectique particulier.

Le rhumatisme articulaire, envisagé médicalement, offre un champ
rempli de faits imprévus, de nuances embarrassantes, d’affinités et
de transformations innombrables. Les caractères particuliers du rhumatisme,
inscrits dans les symptômes et les lésions, accusent une nature
particulière d’ans le" principe générateur des phénomènes ; ce
n’est pas là une inflammation saine et simple.

Et que de cas nombreux où le rhumatisme existe sans inflammation
 ! les rhumatismes nerveux, musculaires , les douleurs rhumatismales,
ne sont-ils pas les affections les plus communes et les moins
inflammatoires de la pratique ?

D’un moment à l’autre il’ peut s’y joindre sans doute un appareil
inflammatoire, mais cela démontre précisément que ces deux états
ne sont ni inséparables l’un de l’autre, ni essentiels l’un à l’autre.

Oh ne peut nier la communauté d’origine et de nature entre la
phlegmasie rhumatismale articulaire, et beaucoup d’autres affections
congénères, dépouillées de l’élément inflammatoire.

Elles peuvent se développer en l’absence de toute cause occasionnelle ;
et il faut admettre dans leur développement une spontanéité
spéciale, c’est-à-dire une diathèse qui fait le fond commun de toutes,
les’ affections rhumatismales.

- 172 —

Les- caractères principaux des phlegmasies rhumatismales sont
leur mobilité, leur marche irrégulière, leurs rechutes, leurs récidives
fréquentes, leurs formes diverses, leur peu de tendance à la
suppuration.

Cette affection est essentiellement constitutionnelle, ce qui est
démontré par la propriété de se transmettre héréditairement, d’être
facilement sujette aux récidives, de passer à l’état chronique.

On n’a pas assez remarqué combien peu le système , d’après l’expression
anglaise, est malade chez les individus affectés du rhumatisme
articulaire fébrile le plus intense ; leur teint est pâle et mat ;
l’aspect tout physiologique des muqueuses en général ; et si on en
excepte leurs douleurs ; le sentiment intime de santé et de bien-être
que conservent la plupart, l’appétit qu’ils ne cessent d’éprouver, tout
enfin, sous ce rapport, les rapproche de l’état du système dans les
maladies chroniques. Qu’importe l’acuité des symptômes ; la goutte
est-elle une maladie aiguë, malgré ses accès si intenses ?

Mais l’excès de fibrine du sang, dira-t-on encore ; phénomène mal
interprété, faudra-t-il répondre. Le rhumatisme paraît être aux
tissus blancs de l’économie (tissus cellulaire séreux et fibreux) ce
que sont au système muqueux les fièvres catarrhales. Dans le rhumatisme,
la séreuse intra-vasculaire de l’appareil à sang rouge exhalerait
beaucoup de sérosité, et serait en sympathie spéciale avec les
tissus du même genre affectés plus ou moins de rhumatisme. Les
parties blanches et séreuses du sang sont donc en excès dans cette
affection. La pléthore vasculaire et l’orgasme artériel qu’on y observe
sont dus bien plutôt au travail formateur de cet élément
séreux, qu’à l’augmentation des éléments du sang qui jouissent d’un
plus haut degré d’organisation.

Cet état, sauf le mouvement inflammatoire spécial qui l’accompagne,
ressemblerait bien plus à la pléthore de certaines chlorotiques,
qu’à celle des sujets sanguins , ou des fièvres inflammatoires.

On sait que la couenne du sang est formée aux dépens de la séro-

— 173 —

site de ce liquide. La présence d’une proportion considérable de
fibrine dans le sang prouve donc seulement une chose, l’existence
de phlegmasies aiguës dans une maladie où la sérosité du sang tend
à se former en plus grande quantité.

La proportion de la fibrine, le volume de la couenne, ne sont
jamais plus considérables que chez les chlorotiques intercurremment
affectés d’une phlegmasie aiguë, et il est des rhumatisants dont la
dernière goutte de sang se formerait en couenne si on s’avisait de
la leur tirer.

Ce qui invite à saigner et trompe les praticiens, c’est la force du
pouls, le volume de l’artère et sa roideur vibrante ; cela s’accorde
avec la stimulation particulière de l’arbre artériel dans le rhumatisme
aigu, produite sans doute par le travail de supersécrétion morbide
de sa membrane interne : la fréquence des phlegmasies de l’endocarde
et. celle des bruits artériels, bien signalés par M. Bouillaud, en
est une nouvelle preuve. C’est là une indication spécieuse. On voit
souvent des malades immodérément saignés , qui conservent des
douleurs et des phlogoses subaiguës dans les jointures, avec une anémie
qui semble la condition de la persévérance et de la mobilité
indéfinie désaffection. Le rhumatisme est là tout entier, mais dépouillé
de ses apparences, de son masque inflammatoire, et réduit à
lui-même autant que possible.

11 ne faut pas cesser d’avoir cette distinction sous les yeux : rhumatisme,
état inflammatoire. C’est ce dernier qui produit la couenne
du sang, les fausses membranes de la plèvre, deJ’endocarde, etc.
S’il réclame les émissions sanguines, on ne doit y déférer qu’avec le
souvenir de l’état spécial qui fait le fond de la maladie, et dont la
nature réfractaire, sujette à récidive, mobile, soumet l’élément inflammatoire
à ses allures et à ses caprices.

On est plutôt maître de la maladie en agissant sur l’élément rhumatismal,
dont le génie est la mobilité, la douleur et ie fïuxionnement
rapide, qu’en agissant sur l’état inflammatoire ; si l’on peut
agir sur les deux à la fois , ce sera mieux encore. »

— 174 —
Ces données, et l’ensemble des faits que révèle la clinique thermale^
me conduisent à établir les considérations suivantes :

Le rhumatisme est, comme la scrofule, comme les" dartres,, une
affection constitutionnelle diathésique, héréditaire, ou pouvant dériver
accidentellement de la diminution et de la. suppression d’un
flux, ou d’une sécrétion normale ou anormale (sueur, lactation,
lochies, etc.) , ou d’un séjour prolongé dans un lieu froid, bas et
humide. Il offre pour altération humorale dominante une pléthore
séreuse ; pour trouble fonctionnel, un état asthénique des appareils
excréteurs, cutanés el.muqueu-x, et une atonie nerveuse qui va parfois
jusqu’à l’éréthisme et à la paralysie ; pour phénomènes morbides,
des mouvements fluxionnaires d’une durée et d’une fréquence
variables sur les organes d’exhalation séreuse, sur les systèmes séreux
ou fibro-séreux, cutanés et muqueux, avec perversion fonctionnelle
de ces organes. Le défaut de résistance vitale régulière, et
l’impressionnabilité vive de la peau à l’influence du froid et du
chaud, sans tendance réactionnelle organique, immédiate et suffisante
, tels sont encore deux traits de la diathèse rhumatismale.

La fluxion rhumatique a pour siège d’élection les séreuses. Fixée
sur une ou plusieurs articulations , elle produira le rhumatisme articulaire
chronique primitif, les hydarthroses chroniques ; sur la séreuse
intra-vasculaire, les troubles circulatoires, les palpitations , les
mouvements fébriles ; sur la plèvre, le coeur et les méninges, des
épanchements séreux , qui pourront revêtir au cerveau la forme
apoplectique ; sur le névrilème de la moelle épinière et des nerfs,
des accidents névralgiques , choréiques,, paralytiques ; sur la peau ,
des sueurs profuses, incoercibles ; sur les muqueuses, des bronchorrhées,
des. gastrorrhées, des exhalations vaporeuses, gazéiformes,,
etc.

Si le rhumatisme cesse d’être simple et se complique d’un état
inflammatoire, avec fluxion sur l’appareil circulatoire et les articulations,
il donnera lieu au rhumatisme articulaire aigu des auteurs,
avec ses accidents et ses dangers de formations fibrineuses et même

— 175 —
purulentes., aux articulations, au coeur, aux méninges ^ et à tout son
appareil critique fébrile. Compliqué de syphilis,, il donne lieu.àudes
maladies névralgiques et à des lésions du système fibno-séreux trèsrebelles.


Si le rhumatisme s’allie à une diathèse qui a une certaine affinité
avec lui, à la goutte, il produit cette singulière association symptomatique
qui a reçu le nom de rhumatisme goutteux, et qui procède
par fluxions plus ou moins régulières sur les petites jointures $ et
envahit même les grandes articulalions, en laissant après l’hydarthrose
rhumatismale, les dépôts tophacés de la goutte.

Si le rhumatisme se complique de névroses hystériques, son-allure
est modifiée, et il est plus difficilement influencé par les eaux thermales
fortes, qui exaspèrent si souvent les phénomènes nerveux. Les
eaux douces et tempérées de Saint-Sauveur, des Eaux-Chaudes, etc.,
sont très-utiles dans ces cas.

La fluxion rhumatismale, analogue à la fluxion érysipélateuse,
disparaît après la mort, ne laissant souvent que son produit, l’excrétion
séreuse. Si l’on a pu avancer cette idée , plus ingénieuse que
vraie, que le rhumatisme était en quelque sorte l’érysipèle des tissus
blancs, expression qui était familière à Récamier, je croirais me rapprocher
davantage de la vérité en regardant certains érysipèles
comme une fluxion rhumatismale de la peau et du système lymphatique,
dont elle frapperait la membrane séro-fibreuse comme elle
frappe celle du système sanguin. On sait que pour Blandin
l’érysipèle était une lymphite et une cutite ; mais ce n’est pas une
lymphite franchement inflammatoire suppurative ; elle a la marche
des fluxions rhumatismales, leurs récidives, leur diathèse pléthorique,
etc. Je ne puis qu’indiquer ici ce rapprochement, qui est .bien
plus réel encore pour la maladie décrite sous le nom d’érythème
noueux, laquelle s’accompagne toujours de fièvre et de douleurs
rhumatiques.

Ces dispositions érysipélateuses se trouvent à merveille des eaux
sulfureuses.

— 176 —
1 L’âge, -lé sexe, le tempérament, les conditions individuelles, les
professions, etc., tendent à imprimer à là manifestation rhumatismale
un siège et des formes différentes.

Il y a, au point de vue de l’expression symptomalique de cette
VRathëse générale :

1° Un rhumatisme articulaire, le plus souvent polyarticuîaire, mais

parfois localisé à une jointure ;

' 2° Un rhumatisme névralgique, musculaire, viscéral, fixé sur un
tronc nerveux ou sur quelques rameaux sensitifs, qui se distribuent
à un ou plusieurs muscles, ou à un organe ;

""3° Un rhumatisme du système nerveux, moteur plus ou moins
étendu, auquel se rapportent certains tremblements nerveux, certaines
chlorées, les 1 paralysies dites rhumatismales, etc. ;
' A° Un rhumatisme de la peau et des muqueuses ;

5° Un rhumatisme inflammatoire ;

"8° Un rhumatisme goutteux.

Ces assertions, qui s’éloignent beaucoup de fa nosographie actuelle
et classique du rhumatisme, sont conformes à la théorie générale
dés diathèses , et à l’ensemble des faits que l’on observe tous
lés jours. Seules elles nie paraissent expliquer et ces longues confusions,
qui ont pu faire du rhumatisme le type des inflammations, et
ces cas de suppurations prétendues rhumatismales ; seules elles rendent
compte de ces mutations si singulières de formes morbides, et
delà !" variété des accidents que l’on observe chez des individus affectés
de diathèse rhumatismale, depuis les fraîcheurs, les douleurs
vagues, jusqu’à l’arthropathie, et à la fluxion séreuse méningienne
où péricafdiqùé qui les tue.

' M.' Sée, dans un mémoire récent et remarquable, a démontré de
la manière la plus évidente la relation de nature, de marche et d’étio.logièqùi
faisait dé la chorée une expression nerveuse d’une affection
rhumatismale. INul doute, dit M. Ganderax, médecin inspecteur de
Bigorre, que les affections cutanées chroniques répercutées, la suppression
de certaines leucorrhées, de quelques hérnorrhagies, et

— 177 -
surtout celle d’un flux hémorrhoïdal, donnent lieu à des douleurs
rhumatismales ; la suppression des lochies, des exutoires anciens,, de
la transpiration, causent des rhumatismes. Il faut convenir, avec Stoll
et Celse, que l’influence de la mauvaise disposition des entrailles ,
qui suppose un état de malaise général, est pour beaucoup dans la
production ou la permanence de cette maladie. La fièvre rhumatismale,
disait Bordeu , a ses temps d’excrétion et son appareil critique,
qui se termine tantôt par une sueur abondante , tantôt par
d’autres évacuations, selon la nature et l’usage de l’organe affecté.

Ce mouvement excrétoire dont nous parlons, et que nos eaux procurent,
ne doit point être troublé, puisqu’il est l’instrument de la
guérison. M. C. Alibert a remarqué qu’une fois la scrofule et le rhumatisme
établis, ils offraient, malgré leur relation étioîogique étroite,
un tel antagonisme, que jamais un scrofuleux ne se plaint de douleurs
rhumatismales, et jamais un rhumatisant ne présente de signes
de scrofules.

L’association de la scrofule au rhumatisme est assez rare en effet ;
mais, avec l’école allemande, l’on doit admettre sa réalité, et dans les
maladies oculaires, dans les tumeurs blanches, on peut fort bien la
saisir.

L’application du traitement minéro-thermal se déduit naturellement
de ces vues générales et est en parfaite harmonie avec elles ;
l’on pourrait dire même, avec une certaine rigueur de logique, que,
si le rhumatisme était ce qu’on le fait dans les livres, le traitement
le plus puissant qu’on puisse lui opposer lui serait inapplicable et
ne serait fondé que sur des indications empiriques. L’axiome thérapeutique
Naturam morborum caraliones ostendunt est d’une vérité
générale. Pléthore séreuse rhumatismale et asthénie fonctionnelle,
avons-nous dit, tel est le fond général de la pathologie du
rhumatisme. Un sudorifique et un excitant, tel est le fond de la médication
que la thérapeutique thermale lui oppose ; aussi toute localité
qui a des eaux chaudes et même celles qui les font chauffer
traitent avec succès les affections rhumatismales.
1852. — Astrié. ' 23
— 178 —

Le calorique, sous diverses formes balnéaires, avec des principes
minéraux auxiliaires, tel est le moyen curateur du rhumatisme. Je
me suis déjà expliqué sur l’influence plus heureuse , mieux adaptéeà
l’organisme humain , du calorique naturel des eaux thermales au
sortir de la terre ; j’ajouterai que les eaux sulfureuses jouissent, en
généra !, de températures plus ou moins élevées qui les rendent trèsavantageuses
dans le traitement des rhumatismes, et qu’en outre ,
leur principe minéralisateur, le soufre, par ses propriétés spécialement
sudorifiques et stimulantes, se prête merveilleusement à toutes
les indications à remplir. Ces indications se résument en ces termes :
provoquer une déplétion séro-humorale par la peau, relever les
fonctions cutanées affaiblies et se laissant entraver, troubler par la
moindre impression de froid, maintenir la dépuration cutanée au
niveau des besoins de l’état morbide diathésique, stimuler et fortifier
l’innervation languissante, irrégulière, et imprimer à tout l’organisme
une force de résistance suffisante contre les agents extérieurs.
La médication thermale sulfureuse, mieux encore que la thermale
saline, répond à ces indications.

Les bains d’eau chaude commune ne conviennent pas, dit M. Pâtissier,
pour la guérison du rhumatisme, parce que ces bains, en
diminuant singulièrement l’énergie de la peau , la rendent très-impressionnable
au froid, à l’humidité de l’atmosphère, tandis que les
bains minéraux stimulent le système cutané, et, en augmentant sa
vitalité, le rendent apte à réagir contre les influences atmosphériques.
— Les rhumatisants irritables, nerveux, doivent s’adresser à
de^eaux sulfureuses faibles et d’une chaleur modérée. Ceux qui sont
lymphatiquees et mous se trouvent mieux d’eaux sulfureuses fortes,
d’eaux salines sulfureuses. Il faut, avant tout, que le rhumatisme
soit aussi simple que possible, débarrassé de toute complication inflammatoire
 ; aussi l’ancienneté de la maladie, dans les cas de rhumatisme
aigu, est-elle une bonne condition de succès. Les bons effets
des eaux semblent se prononcer d’autant mieux que les sueurs
se développent et durent davantage ; aussi faut-il soutenir cette ex-

— 179 —
crélion si heureusement résolutive de l’état rhumatismal. Dans certains
cas de rhumatisme aigu, même fébrile , lorsque surtout la
fluxion rhumatique est bornée et stalionnaire, les eaux sulfureuses
ont eu un plein succès, et ont pu , par la révulsion cutanée et la dispersion
des mouvements fluxionnaires, être d’un heureux effet. Mais
l’application est délicate ; pour peu que la fluxion soit mobile et l’état
inflammatoire prédominant, l’on peut, en effet, exciter, dans le sens
de la fluxion généralisée à un système , provoquer une fièvre angioténique
grave et des raptus vers des organes importants ; c’est une
arme à double tranchant. Il est commun de voir les rhumatismes se
raviver pendant les premiers jours de l’emploi des eaux, les douleurs
s’exaspérer, et être même rappelées dans les articulations où elles
avaient agi autrefois. Mais les douleurs ne tardent pas à se calmer,
-et l’amélioration est rapide, il y a cependant des malades qui n’éprouvent
de soulagement qu’après avoir cessé leurs bains, et même longtemps
après. C’est dans les formes fixes, stationnaires, que les eaux
réussissent le mieux et sans exposer le malade à des accidents métastatiques.


Il y a quelques cas rares, mais malheureux, où l’excitation minéroihermaie
n’aboutit pas à déterminer la dérivation hypercrinique salutaire,
et porte et fixe même la fluxion rhumatique sur des organes
essentiels (voir l’obs. 10).

Parmi les rhumatismes musculaires, le lumbago se montre fréquemment
aux eaux: mais il faut bien s’assurer, avant d’en faire
l’application , de sa nature rhumatismale" ; car, si l’on avait affaire à
un psoïtis simple ou avec névrite'des troncs nerveux lombaires, ou
encore si le lumbago était symptomatique d’une affection calculeuse
des reins, les eaux pourraient être nuisibles. Les douleurs rhumatismales
se calment d’ordinaire dans le bain d’eau thermale. Après
quelques jours , elles sont souvent augmentées après la sortie "du
bain, mais celte exaspération est passagère et de bon augure. Nous
en dirons autant de l’application du traitement sulfuréo-thertaal aux
sciatiques et aux névralgies du tronc, des membres, de la tête, de

— 180 —
la face, etc. Il est plutôt nuisible qu’utile dans les névrites de ces
parties, dans les névralgies goutteuses, hystériques, cancéreuses,
syphilitiques ; dans celles qui sont symptomatiques d’une compression
par une tumeur ou d’une inflammation des organes correspondant
à la distribution des nerfs : telles sont ces névralgies îomboabdominaîes,
ïnguino-crurales, liées à une phlegmasie utérine ou
ovarique, ces névrites intercostales des phthisiques, etc. C’est ce
ce défaut de diagnostic différentiel quia pu seul faire mettre en doute
par quelques auteurs l’efficacité des eaux sulfureuses dans les sciatiques
et les névralgies rhumatismales, et il faut bien se rappeler
que les mot douleur est loin d’être toujours synonyme de rhumatisme.
Les eaux agissent souvent avec une rapidité merveilleuse
dans les sciatiques exemptes d’inflammation et qui relèvent d’une
diathèse rhumatismale ou dartreuse. Il faut parfois, dans les cas graves
, deux ou trois saisons pour amener la guérison complète, et
dans d’autres, plus rares, il a fallu persévérer plusieurs années ;
mais, dans tous ces cas, l’amélioration est la règle générale, et mène
à la guérison définitive. Dans les névralgies frontales, faciales, cervicales,
etc., les douches ne paraissent indiquées que dans les cas
où les douleurs s’accompagnent de refroidissement. Les bains et
douches de vapeurs hydro-sulfuriquées sont, un moyen des’plus puissants
contre ces sortes d’affections.

Parmi les rhumatismes articulaires, la coxalgie est très-heureusement
traitée par les eaux sulfureuses ; mais il ne s’agit encore ici
que de la coxalgie rhumatismale, et non de la scrofuleuse, toujours
plus longue et plus rebelle, ni de la goutteuse, ni de la tuberculeuse,
etc., où ces eaux sont inutiles.

Les arthrites vertébrales, rhumatiques, qui déforment le cou, dévient
la face, .comme le faille torticolis musculaire, se trouvent bien
des bains sulfureux et des douches.

,Les fausses ankyloses, les rétractions musculaires qui en résultent,
sont traitées avec grand succès aux stations thermales sulfureuses.

L’affection rhumatismale porte assez souvent son influence mor-

— 181 -
bide sur certains organes, de manière à produire des troubles assez
variés. Elle donne ainsi naissance à des cardialgies,des palpitations,des
dyspnées, des odontalgies, des céphalées, des ophthaîmies, des surdités,
des leucorrhées, des bronchorrées, des diarrhées, des sueurs
excessives, etc., de nature rhumatismale. Peu importe la forme que
prenne le rhumatisme chronique, musculaire, fibreux, névralgique,
séreux ou viscéral ; il est accessible à l’action des eaux , si le diagnostic
de la diathèse a pu être bien établi. Rien n’est commun aux
eaux comme ces sortes d’exemples.

Dans les affections convulsives, choréiques, de nature rhumatique,
on se trouve mieux en général des bains tempérés que des
eaux trop chaudes. L’éréthisme nerveux est souvent augmenté, dans
ces cas, par une température trop élevée. Dans les engourdissements
, les faiblesses, les paralysies rhumatismales , les eaux sulfureuses,
font rarement défaut, et donnent assez souvent des résultats
merveilleux et des guérisons rapides dans des maladies qui avaient
longtemps résisté à des moyens variés.

Les rhumatismes avec refroidissement de la peau ou atrophie
d’un membre guérissent plus promptement par les piscines, les
douches et les étuves, que dans les bains particuliers. Les rétractions
des muscles, les contractures des extrémités cèdent assez aisément
aux bains et aux douches, pourvu que la lésion rhumatismale ne soit
pas trop ancienne. Il en est de même des fraîcheurs, des sensations
de froid, et des atrophies musculaires si communes et quelquefois
si promptes, alors que le muscle douloureux est condamné au
repos.

Rien de plus commun que ces sujets qui viennent chaque année
se guérir de leurs rhumatismes qu’ils laissent aux eaux, et qui, obligés
de s’exposer aux mêmes causes fâcheuses, en sont atteints de
nouveau , se reposant sur une courte saison du soin de les en débarrasser.
Mais dans certains cas, les récidives prennent une forme
aiguë, et il faut modifier un peu le traitement. Les eaux restent parfois
impuissantes en présence de ces affections rhumatismales pro-

— li&§ —
f© »desT généralisées à plusieurs systènjes ; aMâat des tfuscies aux
articula lions* de celles-er àûx viscères jrffapjl^a^l^sél&Es^âel^l’rtéis,
épuisés, et constituant une véritable cachexie rkummtitfmuie. li est peu
fréquent de rencontrer sur là masse des rhumatisants que l’on observe
aux eaux, et eu égard à leur nombre, des cas où le rhumatisme
ait passé d’une expression franchement aiguë- à la forme chronique.

Les saisons chaudes et sèches s#nt les plus’favorâbtés aux rhumatisants ;
on sait combien la chaleur atmosphérique lés soulage ; et
que la stimulation estivale des fonctions cutanées suffit parfois pour
faire disparaître les douleurs vagues de l’hiver.

Le traitement thermal est loin- de mettre à l’abri des récidives ,
mais il les éloigne singuliëraientet rend, quand:û ne gtiérit pâ§ d’une
manière définitive, les douleurs plus supportables ; la maladie station
nnaire. Les eaux sulfureuses qui possèdent des sources nomforeuses
à tbermalité variée et élevée, sont les plus propres au traitement
de toutes les formes du rhumatisme ; Ax, AméHe-lés-Bains,
Luchon , le Vernet, Bade, Aix-la-Chapelle, réunissent ces conditions
à divers degrés. Les bains de piscine, Eesbairis prolongés, lés bains
de boues, comme à Barèges, à Lôuësche , à Sairat-Atiiand, ëtcv, conviennent
aux vieux rhumatismes musêtflaïresetarÈièulaiPës. Dans ces
derniers, il ne faut recourir aux eaux de Barèges qu’à une époque fa
plus éloignée possible dudébut et de l’état aigu. Les douches chaudes
et puissantes et les étuves sont les moyens les plus actifs eofttre les
rhumatismes rebelles ; les établissements qui en sont dépourvus obtiennent
peu de suceès dans ces affections. Les douches de vapeur
et les bains de vapeur à douce température et contenant de l’bydrogème
sulfuré sont d’un emploi très-utile dans les rhumatismes nerveux
généraux ou localisés. ïSful moyen a'esÉ plus puissant contre ces
naaladieSi Les eaux sulfurées faibles et tempérées eonvienneïït mieux
aux rhumatisants irritaMes", aux forantes aiguës et subaiguës, et à
deux compliqués de goutte. Les Eaux chaudes et Sarnt-Saweùr,
quelquessources du Yeraet, d’Ax, d’Aix-la-CbapRë, de Bagnols, ete. ;
s’adaptent biea. à ees cas. Les- eaux sulfurée moyennes, fortes et à

. — « S —
haute températufe ,4es’ ;salrao-suîfuTéûsës, s’adaptent mieux au traitement
des rhumatismes cbroniques avec désordres profonds du
système musculaire et articulaire (Barèges, Luchon , Amélie, Âx,
Vernet, Uriage s Aix en Savoie, Baguols, Brousse). Les eaux hydrosuîfuriqùes
paraissent jouir d’une efficacité plus marquée dans les
rhumatismes nerveux (Allevard, Sebinmàch, Bagnols, Leamington}.
-Dans les cas de^^palpitalions rhumatismales avec lésion organique du
coeur, ce qui est assez fréquent, du reste, sur Ta massé des rhumatisants
,-, l’on peut encore avoir recours sans inconvénient aux bains
tempérés et hydrosuif uriqués d’Enghien, d’Uriage, d’Allé vard.
'■■OBSEITVATIOTVS/1." Rhumatismes musculaires. Une femme de quarante-deux ans, lymphatique,
peu forte", eut à sa sixième couché, pendant qu’elle allaitait, et à la suite de refroidissements
fréquents, des douleurs qui la faisaient boiter. Après avoir sevré
son enfant, elle fit une maladie grave de trois mois, et ensuite conserva des
douleurs dans la tête, les épaules, les lombes, les hanches, et resta boiteuse des
deux membres inférieurs. Elle eut une septième grossesse, et depuis ne marcha
plus, les membres pelviens ne pouvant être soulevés. Très-sensible aux varialions
de,température, les temps froids lui donnaient une grande rigidité dans les
membres, les émotions pénibles lui causaient des douleurs et la rendaient bien
plus, malade ; hors de ces circonstances, quand elle était immobile, elle ne souffrait
pas, si ce n’est de la tête, mais elle ressentait de vives douleurs quand elle
voulait "remuer ses membres, et il lui était complètement impossible de remuer
les’ inférieurs, qui étaient roides, disait-elle, comme des barres de fer ; d’ailleurs
elle avait de la constipation, des ballonnements du ventre, et ne pouvait supporter
sûr cette partie des vêtements un peu serrés. Après sa dernière couche,
elle prit M bains simples qui ne firent qu’augmenter son mal. Arrivée à Uriage,
elle put, après 5 bains, commencer à marcher en s’appuyant sur des béquilles-,
et après 23 bains, 3 douches et 3 purgations minérales, elle s’en retourna assez
bien portante, marchant avec l’aide d’un bâton ; l’hiver lui rendit un peu de rigidité
et de douleurs. Après une seconde saison de 22 bains et 5 douches, elle
put jeter le bâton ; la santé s’est depuis maintenue. (V. Gerdy, Uriage , obs. 6S.) I. Rhumalisme musculaire et articulaire vague, compliqué d’hystërie, de
leucorrhée et de catarrhe pulmonaire ; exacerbation, puis’guérison (eaux de
Lavey, Lebert, p. 62).
— 184 —
2. Rhumatisme général, avec palpitations, guéri deux fois par les. eaux d’Uriage,
mais qui a toujours récidivé, par suite des dispositions particulières du
malade. (Id. obs. 67.) 3. Rhumatisme névralgique. Traité par les bains et les douches, sans boisson
minérale, à cause d’une vive susceptibilité gastrique, le malade n’éprouva d’abord
aucun soulagement, mais, au bout de deux mois, il fut pris d’un mouvement
fébrile assez prononcé, puis d’une transpiration extrêmement copieuse, et,
tellement chargée de soufre, qu’elle en était infecte. En même temps, les douleurs
rhumatismales avaient disparu. (V. Gerdy, Uriage, obs. 70.) 4. Douleurs de rhumatisme vagues dans les genoux, les reins , etc., depuis
trois ans. Depuis la même époque , engorgement du genou gauche, qui présente
une hydarthrose, et en outre des corps étrangers dans la capsule. Après 8 bains,
15 douches chaudes ou de vapeurs et 12 purgations minérales, genou désenflé ;
il n’y a plus de liquide, et on n’y sent plus qu’un corps étranger, gros comme
une noisette aplatie, qui reste au-dessus de la rotule et ne gêne plus le malade.
(Gerdy, Uriage, obs. 71.) 5. Douleurs rhumatismales chez un homme de trente ans. Les muscles des
gouttières vertébrales étaient prises au point de l’obliger à se tenir constamment
fléchi. Les bains ordinaires, les douches, les bains de vapeurs ordinaires, avaient
produit peu d’effet. Arrivé au Vernet avec des douleurs violentes qui occupaient
tout le côté droit du corps, il fut guéri après 12 bains et 14 douches. La guérison
fut soutenue. (Anglada , eaux de Vernet, obs. 1.) 6. Rhumatisme universel violent chez un homme de trente-six ans, contracté
pendant une campagne très-fatigante et dans une saison pluvieuse ; il devint
chronique, et laissa ses membres perclus. En quinze jours, mouvements rétablis.
Guérison complète. (Id., obs. 2.) 7. Rhumatisme des deux extrémités inférieures avec rétraction douloureuse
des tendons ; marche avec deuxbéquilles. Guéri par un saison aux eaux d’Arles.
(Anglada, obs. 3.) 8. Rhumatisme chronique depuis plusieurs années, articulations des genoux
et des pieds engorgées ; marche impossible depuis trois ans. Traitements inutiles.
Arrivé à la Preste, il prit les eaux en boissons, bains et douches chauds ; les
sueurs se prononcèrent largement. Amélioration rapide. Au retour des bains , le
malade fit sa route à pied. (Anglada, eaux de la Preste, obs. 4.) 9. Rhumatisme aigu chez un homme de trente-cinq ans ayant envahi les deux
extrémités inférieures ; douleurs atroces que ne purent calmer ni les saignées
ni les opiacés, etc. Découragé de l’emploi des méthodes ordinaires, après un
mois d’insuccès, le médecin fit, malgré la rigueur de la saison, transporter le
malade au Vernet ; et là 18 bains et 25 douches dissipèrent si bien les douleurs
— 185 —•
et l’engorgement des pieds, que-le malade put reprendre immédiatement ses
fonctions. (Anglada, eaux du Vernet, obs. 5.) 10. Douleurs rhumatismales vagues de longue date améliorées par les eaux.
En proie à une attaque plus forte qu’à l’ordinaire , et éprouvant en même temps
une chaleur incommode et une vive démangeaison sur tout le corps , le.malade,
curé de Mbnlbole, voulut recourir aux eaux d’Arles ; mais le rhumatisme, de
vague qu !il était, devint fixe, et se porta sur les lombes et la région sciatique ;
douleurs vives ; les parties atteintes s’engourdirent, furent percluses, l’articulation
coxo-fémorale perdit son jeu et demeura comme ankylosée. (Anglada, eaux
d’Arles, obs. 7.) 11. Lumbago chronique, roideur du tronc et claudication douloureuse. Guéri
par les eaux d’Arles. (Id., obs. 8.) 12. Sciatique rhumatismale.-chez un Espagnol de trente ans. Eaux de la Preste
en boisson, bains, et douche. Dès le sixième jour, il put déposer ses béquilles et
marcher avec une canne ; au bout de quinze jours, guérison complète. Revenu
aux bains l’année suivante par reconnaissance, le malade déclara n’avoir rien
éprouvé depuis. (Anglada, eaux de la Preste, obs. 15.) 13. Coxalgie gauche chronique, avec douleurs vives, déformation de la hanche
et claudication, li bains et 14 douches suffirent pour dissiper la difformité et
rétablir le jeu de l’articulation. (Anglada , eaux d’Arles, obs. 10.) 14. Coxalgie, avec douleur vive et profonde dans l’articulation fémoro-iliaque /
droite, gonflement et claudication douloureuse qui réduisaient Bellevue à user '
de deux béquilles. L’usage des eaux d’Arles en bains et douches calma les douleurs,
et restitua la liberté des mouvements, au point que ce malade put exécuter
de longues courses sans aucun aide. (Anglada, eaux d’Arles, obs. 12.) 15. Douleurs rhumatiques vagues aux articulations des membres supérieurs ;
l’affection se portait souvent sur l’organe pulmonaire ; dès ce moment apparaissaient
la gêne de la respiration, un crachement de sang , etc. ; le malade tombait
dans l’amaigrissement et la faiblesse générale. Ces accidents se dissipèrent aux
eaux, et ce militaire put reprendre !cn service. (Anglada, eaux d’Arles, obs. 13.) 16. Un homme de soixante ans était sujet, deptiis longtemps , à des alternatives
fréquentes de douleurs iisimatiques se manifestant sur diverses régions
du corps, et d’une toux tantôt sèche, tantôt, humide ; ces symptômes se succédaient
réciproquement. Les eaux de Molitg firent disparaître les douleurs ; la
touxrevenait cependant chaque année, vers l’automne. Dès qu’elle se montiait,
on recourait à l’eau de Molitg ; bientôt l’expectoration s’établissait, et latoox se
dissipait, sans que la douleur reparût. (Anglada , obs. 14.) 17. Rhumatisme universel chez un curé de cinquante-trois ans, qui le rendit
1852, — Astrié. 24
— 186 —
perclus de tous ses membres. Étuves de Bagnols pendant vingt jours ; sueursabondantes,
amélioration. Guérison complète à la deuxième saison- (Chevallier,
eaux de Bagnols, obs. 1.) 18. Rhumatisme chronique, avec froid et atrophie des deux jambes. Soulagement
faible par des bains tempérés pendant deux ans ; à la troisième année,
bains de "piscine, étuves et grandes douches. Guérison complète. (Id., obs. 6.) 19. Jambe à demi fléchie sur la cuisse, atrophiée et froide, rhumatisme douloureux,
chez une femme de vingt-six ans. Deiix saisons à Bagnols la guérirent.
(Id.,obs. 9.) 20. Plusieui's atteintes de rhumatisme et dégoutte ; depuis plusieurs années,,
douleur à l’estomac qui se déplace et se fixe à la jambe droite ; on se borna à
donner des bains et des étuves, qui mirent ce malade dans le meilleur état possible.
(Id., 10e obs.) 2 !. Rhumatisme goutteux, avec douleurs et tuméfaction des petites articulations
des pieds et des mains. Le malade, arrivé à Bagnols, était depuis neuf mois
dans l’impuissance d’exécuter le moindre mouvement. Après un bain de piscine
et une douche promenée sur toutes les articulations,'les douleurs furent trèsvives
et les jointures beaucoup plus grosses ; une saignée modéra cet état de
souffrance, qui dura encore huit jours. II fut alors soumis aux étuves, et il en
résulta des sueurs extrêmement copieuses et la guérison progressive. ( Id.,
obs. 18.) 22. Contracture des doigts de la main gauche, rhumatisme des muscles de
l’avant-bras, main amaigrie. La force et la souplesse revinrent après vingt jour&
passés aux eaux de Bagnols. (Id., obs- 27.) 23. Sciatique rebelle chez une femme de vingt-six ans. La jambe n’offrait que
la peau et les os, elle était froide et rétractée ; par l’usage des bains et des douches,
elle s’est rétablie un peu chaque année, au point qu’il ne reste aujourd’hui
aucune trace de cette longue et cruelle maladie. (Chevalier, eaux de Bagnols,
obs. 36.) 24. Sept observations de sciatique guérie en une ou plusieurs saisons aux
eaux de Bagnols. (Id.) 25. Névralgies dessinant en traits de feu les rameaux nerveux de la tête, et
accompagnées d’une sensation de froid au visage et au cuir chevelu. Les éluveset
les douches de Bagnols délivrèrent cette femme, en dix jours, de cette affection.
(Chevallier, obs. 37.) 26. Observations de névralgies frontales, faciales, d’un tic douloureux au
visage. Guéries par les étuves et les douches d’eau et de vapeurs en une saison.
( Chevallier, eaux de Bagnols, obs. 38, 39,40, 41, 42.) 
— Î87 —
27. Mouvements convulsifs se répétant plusieurs fois le jour. Emploi inutile
•des bains domestiques. Les eaux de Bagnols, prises en bains tempérés pendant
■vingt-cinq jours, les firent disparaître. (Id., obs. 43.) 28. Chorée générale chez une jeune fille, mouvements spasmodiques trèsbizarresl
Les eaux de Bagnols , dont on baissa progressivement la température
la guérirent. (Id., obs. 47.) 29. Surdité depuis quatre ans, devenant presque complète aux variations atmosphériques
et pendantie règne des vents qui amenaient la pluie. Eaux de
Bagnols en étuves, douches et injections. Amélioration à la première saison, guérison
à la seconde. ( Chevallier, obs. 56.) 30. Un paysan , attaqué depuis deux mois d’un rhumatisme, avec engourdissement
du côté droit du corps, fut guéri par les eaux de Cauterets de la source
du bois, qui excitèrent des sueurs copieuses. (Bordeu.) 3t. Asthme rhumatismal. Un enfant de dix ans contracta, en se baignant
• dans la rivière, une oppression qui n’avait pu être guérie par les moyens les
mieux indiqués. Cette oppression, s’étant affaiblie, avait dégénéré en asthme
nerveux humide, que la moindre humidité, le moindre vent du sud, rendaient
plus gênant. Il prit, en 1821, les eaux de Pause en boisson , et les bains de vapeurs
à la Source-des-Espagnols ; des sueurs abondantes survinrent, et l’enfant
se retira, après vingt jours de traitement, parfaitement guéri. (Obs. du Dr Labal,
eaux de Cauterets, obs. 46 de L. Marchand.) 3(. Rhumatisme général aigu, douleurs atroces, mouvements impossibles.
■Bain de demi-heure du Rey, et deux verres d’eau du Clôt après une large saignée.
Le malade supporte très-bien le bain, ses douleurs diminuent pendant
l’immersion. Le deuxième et le troisième jour, même traitement. Après six jours,
amélioration très-sensible, les urines coulent avec une grande abondance, et déposent
une quantité considérable de sédiment. Après 20 bains, le malade est
parfaitement guéri, et depuis lors bonne santé. Le malade vient chaque saison
passer huit jours, par précaution , aux eaux chaudes. (Lafore, obsl.) '32. Rhumatisme subaigu articulaire. Après deux bains,- d’abondantes sueurs
se déclarent. Amélioration progressive, guérison après 12 bains du Rey et
4 verrespar jour dû Clôt. (Lafore, obs. 2.) 33. Deux cas de rhumatisme goutteux des mieux caractérisés guéris par une
saison aux eaux chaudes. (Lafore, obs. 4 et 5.) 34. Un soldat, à la suite d’une suppression de sueurs aux pieds, avait contracté
une éruption furonculaire et des douleurs universelles. Guéri en une saison.
{G. Astrié, eaux d’Ax.) 35. Rhumatisme intestinal. Un jeune homme de dix-sept ans avait éprouvé,
— 188 —
vers la fin de l’hiver dernier, des douleurs dans les membres qui l’avaient forcé
de quitter sa profession de boulanger ; elles cessèrent,et un mois après, meilleurs
vives dans le bas-ventre ; selles liquides, parfois séreuses, parfois sanguinolentes.
Traitement antiphlogistique, calmant, etc., inutile. Le malade maigrissait
à vue d’oeil. Arrivé à As, il prit des bains faibles et tempérés d’abord. Dès
les premiers jours, les douleurs parurent augmenter, mais le malaise ne fut que
momentané ; appétit, embonpoint ; eaux plus fortes, et guérison jqui s’est maintenue
parfaitement après un mois. (Séries, 1823, eau d’Ax.) 36. Rhumatisme du membre inférieur droit, avec rétraction et flexion forcée
permanente, chez un jeune homme de dix-neuf ans, qui l’avait gagné sur la montagne,
où il se couchait souvent sur le sol humide. La jambe restait appliquée
contre la fesse droite. Désespérant 'de sa guérison, il s’était résigné, lorsqu’on
le fit venir, par charité, aux bains d’Ax. il y prit, en 1826, 2 bains par jour pendant
un mois et demi, se reposant de loin à loin, la boisson et les douches. Il’
sentit sa jambe se détacher peu à peu de la fesse, et il put marcher avec un bâton
 ; la saison suivante le guérit complètement. (G. Astrié, eau d’Ax.) 37. Rhumatismes généraux subaigus, névralgiques, articulaires, goutteux, etc.
Guéris ou soulagés par une ou plusieurs saisons à Ax. (Observ. nombreuses de
MM. Rolland, Séries, G. Astrié, Mandinat.) 38. Rhumatisme articulaire grave chronique chez un homme de soixante ans,
tourmenté, depuis plusieurs années, de douleurs des plus vives dans les articulions
des membres et du rachis ; toutes les articulations étaient très-volumineuses,.
et ne pouvaient produire le moindre mouvement spontané ; pieds
énormes, ressemblant à des pieds d’éléphant. Arrivé à Luchon, les bains de la
Reine augmentent beaucoup les douleurs dès lé début ; après quelques jours, saignée
et ventouses scarifiées sur le trajet des muscles dorso-lombaires, puis reprise
des bains. Peu à peu, les mouvements deviennent possibles. Il partit toutefois
sans pouvoir marcher ;.mais, trois mois après son départ, il se promenait
dans sa chambre et sans douleurs vives. Il revint les années suivantes, put marcher
assez bien à la troisième, et chaque saison semblait le rajeunir. (Fontan,
eaux de Luchon, obs. 9., Bulletin de VAcadémie des sciences, 1845.) 39. Rhumatisme laiteux. Une jeune dame de vingt-cinq ans, nerveuse^ vint à
Aix, en Savoie, pour des douleurs dont elle souffrait dans toute l’habitude du
corps et aux articulations, particulièrement au plus petit mouvement. Ces douleurs
étaient la suite de sa dernière couche ; elle n’avait pu nourrir son enfant,
la sécrétion laiteuse avait été trop abondante, la fièvre de lait s’était à peine
fait sentir, les lochies avaient coulé peu de temps, et sans doute que toutes ces
ces circonstances avaient été entretenues par une alimentation imprudente.
— 189 —
Après avoir pris les eaux pendant dix jours, il se déclara une moiteur abondante
et soutenue qui exhalait une odeur que la malade rapportait à celle du lait aigri
, phénomène qu’elle avait remarqué dans ses couches précédentes. Après le
quinzième bain, elle reçut la douche, qui détermina une sueur abondante, visqueuse
et aigre. Après 4 douches , les mouvements furent libres. Elle partit
guérie. (J. Daquin, eaux d’Aix, en Savoie.) 40. Rhumatisme lombaire et sciatique, depuis trois ans, chez un Espagnol.
Lorsque le temps était variable, ces douleurs augmentaient d’intensité, surtout
la nuit, et empêchaient le sommeil. En 1837 et 1838, usage infructueux des
bains sulfureux artificiels. Arrivé au Vernet, on le soumit à l’action des bains et
des douches, et après 20 bains et autant de douches, tout était rentré dans l’ordre.
(Bertrand, eaux du Vernet, obs. 4.) 41. Sciatique. Un militaire avait gagné, dans les campagnes de Bohême, une
cruelle sciatique du membre gauche qui le rendait maigre et languissant ; il
n’avait pu être guéri par les remèdes ordinaires, la Raillère en boisson et le
Pré en bains lui procurèrent des sueurs abondantes et la guérison. (Bordeu ,
eaux de Cauterets, obs. 69.) 43. Sur 98 rhumatismes musculaires, 56 guérirent complètement, 30 furent
soulagés.Sur 22 rhumatismes fibreux articulaires, 8 guérirent, 9 furent peu ou point
soulagés, et quelques-uns devinrent plus malades.Sur 11 individus atteints de rhumatisme fibreux musculaire, 4 furent guéris ,
et les autres soulagés. (Mém. de M. Gasc, eaux de Barèges.) 44. Dans les deux Annuaires pathologiques que publia, pour les années 1S38
et 1839, M. Castaing, on trouve que les 2 cinquièmes des malades qui se sont
soumis au traitement thermal, sans y comprendre ceux affectés de maladies légères,
étaient atteints de rhumatisme chronique. Sur 208 rhumatisants, 13 seulement
n’ont pas eu lieu d’être satisfaits du traitement thermal. (Castaing, eaux
d’Allevard.) 45. Rétraction des doigts de la main gauche chez un tambour, avec amaigrissement
du bras du même côté, par suite d’un rhumatisme. Les eaux de Barèges,
prises en boisson et en douches pendant cinquante jours, ont calmé les douleurs
et fait disparaître la rétraction tendineuse. (Gasc, eaux de Barèges.) 46. Irritation spinale rhumatismale ; la guérison s’est opérée sous l’influence
des bains et de l’application de ventouses au commencement de la cure, suivie
plus tard de l’emploi des douches et de l’usage interne des eaux-mères (Lebert.
eaux de Lavey, obs. 4). Voir le tableau comparé des maladies.
__ -190 — ,

4° MALADIES CÂTARRHALES

Je les définis des états morbides des muqueuses, du tégument,
et du tissu cellulo-séreux , caractérisés par une hypersécrétion continue
ou intermittente, simple ou modifiée de ces membranes, indépendants,
d’un travail inflammatoire ou d’une lésion organique primitive.


C’est à dessein que j’ai rapproché la classe des maladies calarrhales
de celles des rhumatismes. Il y a en effet entre ces deux affections
générales une analogie , une parité d’éliologie et de marche
vraiment remarquables: même fond diathésique humoral ; même caractère
asthénique fonctionnel ; même impressionnabilité à l’action
des variations météorologiques ; même tendance aux récidives ; même
état général aigu accidentel (fièvre catarrhale ou muqueuse des anciens,
comparable au rhumatisme articulaire aigu ). Que l’on suppose
la fluxion rhumatique se faisant sur une surface muqueuse
libre où elle trouve sa solution critique par une sécrétion muqueuse
un peu modifiée et accrue, et augmentant d’une manière
rapide , pour peu que les fonctions de la peau soient entravées par
le froid ou toute autre cause, diminuant daos les conditions inverses,
et l’on aura un catarrhe bronchique, ou plutôt une bronchorrhée
, une gastrorrhée, une leucorrhée, etc. Ce sont là les cas les
plus simples, mais il est certain que les fluxions strùmeuses, dartreuses,
goutteuses, peuvent aussi déterminer des hypersécrétions
muqueuses, avec molimen spécial pour chacune de ces diathèses, en
rapport avec ses productions pathologiques spéciales aussi. Que l’on
joigne à ces modes divers de catarrhes, la phlegmasie franche, irritalive,
phlegmoneuse des muqueuses, à marche toujours aiguë, à
évolution rapide, à récidives peu fréquentes, à formation fibrinoplastiques
et purulentes, et l’on aura le cadre à peu près complet
des maladies diverses que l’on a toujours confondues sous le nom
de phlegmasies ou d’affections catarrhales.

— 191 —

Le diagnostic diathésique de ce groupe des maladies des membranes
muqueuses est encore fort obscur. Leurs caractères généraux
sont une extrême superficialité , une mobilité et une diffusion
très-grandes.

Les maladies catarrhales constituent rarement des étals simples.
Elles dérivent souvent d’affections constitutionnelles complexes, et
leur marche s’en ressent. Laissant de côté les phîogoses des muqueuses
aiguës ou phlegmoneuses, qui ne sont pas de notre sujet, il nous
reste à étudier les diverses formes des catharrhes chroniques, proprement
dits , qui s’en distinguent par l’absence de douleur vive,
de fièvre régulière , de marche réglée ; leur longue durée , leurs récidives,
le défaut d’altération inflammatoire du tissu, etc. Ici encore
il importe d’établir, comme pour le rhumatisme, qu’un catarrhe
peut s’allier à un état inflammatoire qui lui imprime parfois une
marche aiguë, mais quand s’éteint l’élément phlegmasique, l’autre
reste avec ses caractères de chronicité et de maladie constitutionnelle.
Du reste, que l’on ait à traiter aux eaux le catarrhe muqueux-séreux
du rhumatisme , le catarrhe muco-albuminoïde et puriforme
avec boursouflement muqueux de la scrofule, la fluxion
érylhémateuse sèche ou folliculaire et glaireuse des diathèses herpétiques,
l’indication est à peu près la même dans ces cas, et l’application
des eaux thermales sulfureuses y produit d’heureux résultats,
mais à des degrés divers.

La réunion de ces états diathésiques dans la production complexe
de certains catarrhes ne peut que fortifier l’indication des eaux sulfureuses.
C’est dans cet ordre de faits et d’idées qu’il faut chercher
l’utilité toute spéciale reconnue aux eaux sulfureuses, depuis les commencements
de la médecine, dans les catarrhes de poitrine. Efficaces
dans les trois diathèses morbides qui produisent surtout et entretiennent
l’état calarrhal, mieux que toutes autres, ces eaux peuvent
convenir aux diverses formes de catarrhes ; et cela est si réel, que
maladies catarrhales et eaux sulfureuses s’associent toujours dans la
pratique thermale, sans qu’on s’inquiète trop de leur nature.

— 192 —

Mais, au point de vue des résultats ultérieurs et de l’indication
spéciale, il importe assez d’établir les différences. C’est ainsi que
les maladies muqueuses qui se lieront d’une manière évidente à une
diathèse herpétique, avec coïncidence ou disposition dartreuse, seront
modifiées le plus heureusement et le plus profondément par les
eaux hépatiques ; et que seules celles-ci auront sur elles une influence
non-seulement palliative mais réellement curative. Les faits
d’alternative de dartres , dé catarrhes, de dyspnée, de troubles divers
, sont d’une fréquence qui étonne, quand on compulse les
masses d’observations publiées de tout côté et sans aucun but systématique
sur les eaux. Elles démontrent qu’il y a un catarrhe à
sécrétion gommeuse, visqueuse, peu abondante en général, avec
hypertrophie folliculaire parfois, qui se lie à la diathèse dartreuse.

Je vais plus loin , et par le rapprochement des faits, je suis amené
à conclure que de même qu’il y a des dartres sèches, il doit y avoir
des fluxions herpétiques des muqueuses , sèches aussi, érythémateuses,
papuleuses. On les voit dans les fosses nasales, dans la bouche,
aux oreilles, au pharynx, au vagin. Pourquoi pas aux bronches
 ? Et qu’est-ce que ces toux sèches, ces asthmes secs , ces
sensations d’aridité, de sécheresse, de chaleur dans la poitrine,
liés à des dartres , si non une affection herpétiforme sèche des
bronches..

C’est ainsi que les affections catarrhales liées à une^disposition
scrofuleuse se trouveront encore bien des sources sulfureuses, mais
tout aussi bien des eaux chloro-iodurées, des bains de mer, etc. Les
sulfurées-alcalines devront dans tous ces cas être préférées , ainsi
que les sulfurées-salines-iodurées et bromo-chîorurées chaudes.

Les hydro-sulfuriquées n’ont qu’une valeur secondaire et relative
dans cet ordre de catarrhes, et elles n’agissent guère alors que par
les étuves et les procédés balnéaires. Les eaux de Labassère, de
Challes, de Bonnes, de Barèges, etc., prises en boisson et transportées
au loin, sont encore, même avec ces Conditions, d’une trèsheureux
emploi dans ces cas.

— 193 —

Les catarrhes rhumatiques peuvent être traités aux différentes
eaux thermales ; mais je rappellerai encore ici la modification hypercrinique
toute spéciale du soufre sur la peau et la muqueuse bronchique
 ; cette action en fait pour ainsi dire un excitant spécial physiologique
des, fonctions de ces deux membranes, dont il importe tant
de rehausser l’activité, non pas d’une manière passagère, mais le
plus longtemps possible ; or ce qui ressort de toutes nos observations,
c’est cette longue portée, cette durée d’action du principe sulfureux
qui survit à l’influence hydro-thermale, alors qu’on a cessé
depuis longtemps bains et boisson. Les faits de rhumatismes, alternant
avec des catarrhes, ouïes déplaçant, sont chose commune aux
eaux thermales.

Mais il faut aussi ne pas perdre de vue ce fait capital, c’est que
les eaux trop alcalines ne conviennent pas beaucoup aux fluxions
muqueuses bronchiques.

Quelquefois les catarrhes succèdent à une inflammation aiguë qui
s’est éteinte et a laissé après elle dans la muqueuse une exagération
de la sécrétion naturelle du tissu , une sorte d’habitude morbide. La
plupart des eaux minérales peuvent guérir ces cas simples.

Bordeu a fait ressortir l’importance de quelques eaux sulfureuses
des Pyrénées dans le traitement des affections chroniques de poitrine.-
Toutes les eaux sulfurées et hydro-sulfuriquées thermales peuvent
traiter les maladies catarrhales de la poitrine avec des succès
divers dont il est bon de se rendre compte". Nous avons indiqué cette
vive stimulation de l’appareil circulatoire produite par les sulfures
alcalins, et cette tendance aux fluxions générales , qui ont en général
pour dernier terme la peau et les muqueuses, Mais des accidents
congestionnels assez sérieux peuvent’ résulter d’un mouvement
iïuxionnaire trop intense. ….

Les cas d’hyperémie pulmonaire, d’hémoptysie produites par l’action
trop vive des eaux.sont nombreux , et j’ai largement .traité cette
question au chapitre des contre-indications. Aussi les eaux à suifu1852.
— Astrié. 25
_ 194-—
réité et à alcalinité trop élevées s’adaptent moins bien que les eaux.
plus faibles au traitement des phlegmasies catarrhales de la poitrine.

Les sulfureuses alcalines facilitent, avons-nous dit, l’hypersécrétion
muqueuse en fludifiant les matériaux du catarrhe , activant tout
d’abord ce travail hypercrinique et favorisant ainsi la déplétion, la
dépuration humorale, dont il constitue en définitive le moyen physiologique
, l’instrument ; puis, lorsque les sueurs, l’expectoration
abondante , un flux diarrhéique , etc., ont purgé l’économie , et que
sous l’influence simultanée de l’excitation minéro-lhermale sur les
fonctions nutritives et plastiques, les divers appareils déploient une
activité plus grande ; on voit l’asthénie nerveuse s’effacer, les muqueuses
revenir à l’état normal ; alors la. fluxion catarrhale cesse ,
ou réduite à de faibles proportions, elle ne constitue plus une surcharge
morbide pour des appareils excréteurs stimulés et fortifiés.
De plus, quand on remarque l’action si rapide, si directe de l’agrégat
suîfuréo-mînéral sur la matière du catarrhe, on est fort tenté de
lui accorder une influence toute spéciale sur le molimen catarrhal
et sur les muqueuses, très-analogue à celle des préparations balsamiques
et résineuses. Aussi Bordeu avait-il coutume d’appeler les
Eaux-Bonnes son baume et son béchique.

C’est ainsi, ce me semble, que l’on doit comprendre le mode d’action
des eaux sulfureuses dans les catarrhes pulmonaires chroniques,
et ce que Bordeu disait des Eaux-Bonnes, qu’il considérait comme
spécifiques de ces affections, en leur attribuant d’exciter une petite
fièvre très-propre à mûrir promptement et à favoriser l’expectoration.
Mais à côté de cette petite fièvre est le danger de congestionner
trop vivement un organe déjà affaibli et déjà en proie à un travail
fluxionnaire catarrhéique ; de là l’inconvénient des eaux trop fortement
sulfurées et trop alcalines dans les maladies de poitrine, et l’utilité
plus générale des eaux à sulfuréité faible et moyenne, mitigées
par une glairine abondante ; ce sont même les seules applicables dans
les catarrhes qui ont une tendance assez marquée à se compliquer de
l’état inflammatoire. Aussi Barèges, Luchon, ont-ils une application

— 195 —

plus restreinte dans le traitement des affections catarrhales de la
poitrine.

Il importe de tenir grand compte dans les cas subaigus, dans ces
sortes d’irritations catarrhales liées à d’anciennes phlegmasies des
poumons, à la présence de tubercules, ou de tout autre travail
hétéromorphe, d’un mode tout spécial propre aux eaux sulfureuses ;
je veux parler des inhalations vaporeuses hydro-sulfuriquées.

Leur effet, sédatif et émoiîient à la fois, est éminemment propre à
assoupir la phlogose et l’irritation nerveuse du poumon, à éteindre
les fluxions phlegmasiques pérituberculeuses, à diminuer l’orgasme
et l’éréthisme des névroses pulmonaires.

L’action des eaux sulfureuses sur l’état catarrhal des voies bronchiques
donne la clef de leur emploi, souvent utile dans les formes
diverses des dyspnées nerveuses, ou de l’asthme, qui est fréquemment
lié à ces fluxions morbides et aux troubles fonctionnels qu’elles
déterminent. L’asthme humide se trouve très-bien des eaux sulfureuses ;
et l’asthme sec, convulsif ou nerveux, est heureusement modifié
par les inhalations hydro-sulfuriquées.

Les flux muqueux s’accompagnent de troubles variables suivant la
moqueuse, suivant l’abondance de l’écoulement, son ancienneté et
sa durée.

La sécrétion muqueuse ne détermine souvent aucune douleur ;
d’autres fois, l’organe exhalant est le siège d’un peu de tension de
chaleur, de prurit. Ancienne et considérable, elle amène un état de
langueur, d’épuisement ; les malades pâlissent, les chairs sont flasques,
les digestions se troublent ; la fièvre hectique s’allume quelquefois,
et l’amaigrissement, le marasme, la mort, peuvent terminer
la scène morbide. Les catarrhes ont une marche irrégulière,
augmentent, diminuent sous les moindres influences de froid et de
chaud, les changements de régime, etc.

Ils s’aggravent pendant l’automne et l’hiver, tandis que les saisons
et les climats chauds les diminuent généralement, ou même les font
cesser.

— 196 —

Quand ils. sont depuis longtemps inhérents à l’organisme, ils
forment une sorte d’émonctoire qu’il faut surveiller et ne pas supprimer
trop brusquement. Ils sont, en général, compatibles avec la
santé, et peu abondants ou très-intermittents, ils troublent à peine
les fonctions de l’organe qui en est siège.

L’affection catarrhale n’est pas toujours simple ; 'elle est parfois
compliquée de quelque altération grave de texture : un amaigrissement
qui n’est en rapport ni avec l’abondance ni avec l’ancienneté
de l’écoulement, des douleurs vives, le mélange au mucus d’autres
éléments du sang, de fausses membranes de détritus tuberculeux,
de pus phlegmoneux, des troubles fonctionnels divers, font soupçonner
ces complications. C’est chez les individus d’un tempérament
mou , lymphatique, les femmes, les enfants", les sujets débilités
par des maladies , des excès , etc., que, de l’avis de tous les auteurs,
on observe les catarrhes.

Les troubles fonctionnels, la marche et le traitement sont différents,
suivant les organes sur lesquels porte la fluxion catarrhale ;
du reste, l’âge a une certaine influence sur le siège de la maladie.
Les enfants offrent surtout les catarrhes du nez, des yeux et des intestins
 ; l’adulte , ceux de l’estomac, de l’appareil génito-urinaire ; le
vieillard, ceux des bronches et de la vessie ; la femme est surtout
sujette aux catarrhes vagino-utérins. Les conditions hygiéniques, les
dispositions organiques , les habitudes morbides , ont une influence
marquée sur la localisation du flux catarrhal.

Au point de vue de la manifestation symptomatique locale, il faut
admettre, sous le titre de l’espèce morbide qui nous occupe :

1° Des catatrhes de la muqueuse respiratoire, auxquels se rapportent
les rhinorrhées rhumatiques, les coryza chroniques, très-fréquents
chez les scrofuleux ; les laryngo-trachéites catarrhales granuleuses
, que les douches en arrosoir sur le cou, les bains un peu
chauds, la boisson , les inspirations sulfureuses, modifient si puissamment ;
les bronchorrhées, affections essentiellement chroniques,
liées au rhumatisme, à la goutte, aux dartres : elles se trouvent très-

— 197 —
bien, des eaux à l’intérieur, leur suppression brusque pourrait être
dangereuse ; la plupart des bronchites chroniques. Les catarrhes
pulmonaires sont toujours liés à une diathèse, et alors même qu’ils
semblent n’être qu’une terminaison d’une bronchite aiguë , l’on a
à se demander si celle-ci n’était pas une exacerbation passagère de
la fluxion catarrhale ; dans d’aulrescas, où sans disposition bien
évidente de l’organisme, une bronchite, une broncho-pneumonie
inflammatoire survenue avec sa fièvre, son évolution régulière, laissent
après elles une affection catarrhale des bronches, et ne se
terminent pas franchement, l’on est en droit de rechercher sous
quelle influence une inflammation transitoire a dégénéré, pour ainsi
dire, en passant à l’état chronique, c’est-à-dire en revêtant une
marche et des caractères qui n’appartiennent plus aux phlegmasies
vraies ,, pures , légitimes ; on. voit souvent que celle-ci n’a été dans
ce cas que la cause d’appel, la cause déterminante du catarrhe sur
une partie irritée ; il en est de même pour quelques blennorrhagies.
Mais, dans ces, cas, l’association de l’état inflammatoire au catarrhe
est à redouter de nouveau , et il faut apporter une certaine
réserve dans l’administration des eaux sulfurées. Plus le catarrhe
pulmonaire est exempt de toute complication phiegmasique, plus les
bons effets des eaux sont sûrs et rapides ; les eaux sulfurées barégineuses,
faibles et moyennes, devront êtrepréférées. Dans les laryngo-bronchites
avec tendance irritative phiegmasique , dans les formes
sèches, les asthmes secs, les toux dites nerveuses sèches, les eaux
hydro-sulfuriquées, et surtout les inspirations hydro-sulfuriquées
vaporeuses , qui appartiennent à toute eau sulfureuse, rendent de
signalés services ; les chambres sulfuraires du Vernet, d’Amélie,
d’Aix en Savoie, sont très-utiles dans ces cas. L’on connaît la réputation
de la Raillère et des Eaux-Bonnes dans les catarrhes pulmonaires.
Les sources de Vinça , et tempérées du Vernet, les Buvettes
du n° 4 et du Bain-Fort du Couloubret, la Petite-Sulfureuse du
Breilh, Saint-Roch du Teich à Ax, peuvent rivaliser avec les eaux
les plus renommées dans ce genre d’affection.

— 198 —

Des catarrhes pulmonaires très - intenses sont, dit M.. Lafore,
avantageusement modifiés et même radicalement guéris par les EauxChaudes,
bien que le voisinage des Eaux-Bonnes les y rendent rares.
C’est surtout lorsque la bronchite attaque des personnes rhumatisées,
des enfants scrofuleux, ou des jeunes filles à l’époque de la menstruation
, que les Eaux-Chaudes sont utiles.

La laryngite chronique, quelle qu’en soit la cause, est aussi favorablement
modifiée par les eaux sulfureuses que le. catarrhe des
bronches ; les accidents laryngés ne sont souvent qu’une propagation
d’angines pharyngiennes de diverses natures.
2° Des catarrhes de la muqueuse digestive, qui comprennent la
sialorrhée, la stomatite saburrale, si souvent liées au rhumatisme,
à la goutte et à la pléthore humorale, et que l’on traite d’habitude
par les évacuants ; les angines chroniques, les pharyngites granulées,
rebelles et sujettes aux récidives, et que les eaux sulfureuses, en boisson
, en gargarismes, en douches locales, en bains, peuvent seules
modifier profondément ; Y embarras gastrique, les dyspepsies saburrales
avec hypersécrétion des sucs acides de l’estomac : dans ces cas,
les sulfurées alcalines faibles font merveille ; la gastrorrhée, les vomissements
glaireux, la diarrhée muqueuse, certaines pneumatoses
intestinales, certains flux bilieux.

Dans ces diverses hypersécrétions des voies digestives, les eaux sulfureuses
des Pyrénées sont les seules qui soient utiles. 11 faut rejeter
ici ou n’employer qu’exceptionnellement les eaux hydro-sulfuriquées
qui révoltent l’estomac, les salines sulfureuses ou les advenlives qui
irritent les voies digestives ; parmi les sulfureuses spdiques, celles
d’une sulfuréité faible et moyenne, et souvent même les dégénérées,
devront surtout être préférées ; l’on songera aux Eaux-Chaudes, à
Cauterets, àAx, à Vinça, au Vernet, à Saint-Sauveur, à La Preste,
à Carcanières, à quelques sources de Luchon , etc.

C’est Bordeu qui, le premier , fit bien connaître l’heureux emploi
des eaux sulfurées dans les maladies des voies digestives ; mais on
n’a pas encore spécifié les indications qui relèvent de l’étude pat ho-

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logique, et, appliquant ces eaux aux phlegmasies subaiguëes ou
chroniques, gastro-intéstinales, on a suscité des accidents fâcheux
faits pour discréditer des sources très-utiles , comme le prouve toute
la série des faits cliniques.

3° Des catarrhes de la muqueuse gènito-urinaire dans lesquels se
rangent :

Les blennorrliées, guéries d’ordinaire après une courte exacerbation
par les bains et. les boissons hépatiques ;

Le catarrhe vésical, si commun chez les vieillards , et si fréquemment
amélioré ou guéri aux eaux sulfureuses où cette maladie
s’observe sur un grand nombre de baigneurs ;

La néphrite chronique catarrhale, à laquelle se lie le plus souvent
l’affection calculeuse, et que les sulfurées-alcalines faibles ou dégénérées
traitent avec succès ;

La polyurie, affection assez rare, mais qui serait, je crois , heureusement
modifiée par les eaux ;

La leucorrhée vaginale, si souvent liée aux dartres, aux scrofules,
aux suppressions menstruelles ;

Le catarrhe utérin, simple ou lié à l’engorgement de l’utérus. Il
est, avec les déplacements, la cause la plus fréquente de stérilité ; et
de nombreux faits montrent des grossesses, dont on désespérait,
survenir après la guérison du catarrhe par les eaux sulfureuses de
Cauterets, des eaux chaudes de Luchon , d’Ax, de Bagnols. Il n’y a
là rien qui soit mystérieux ou extraordinaire.

Les eaux douces et à sulfuréité faible ou moyenne, conviennent
mieux à la généralité de ces cas. (Eaux-Chaudes, Saint-Sauveur, Ax,
Molitg, La Preste, etc.

Certaines spermatorrhées, liées à un état d’atonie générale, se trouvent
bien des eaux sulfureuses enboissons, en douches périnéales, etc.
M. Lallemand emploie souvent les eaux du Vernet dans ces cas, après
avoir cautérisé la muqueuse uréthrale.

D’une manière générale, les eaux sulfurées alcalines faibles (SaintSauveur,
Cauterets, La Preste, Eaux-Chaudes, Ax, Vinça, etc.) 

— 200 —

et les dégénérées conviennent le mieux pour le traitement des maladies
des voies urinaires. Les dégénérées et les sulfurées trèsfaibles
peuvent modifier heureusement la goutte néphrétique.

Les catarrhes utérins s’accomodent mieux des eaux douces , barégiheuses
et sulfurées moyennes.

4° Parmi les catarrhes des autres muqueuses ; il faut signaler
Voph'thalmie catarrhale, à laquelle se joignent la,conjonctivite chronique
avec ses granulations, l’hypersécrétion chassieuse des glandes
de Méïbôme et celle de la caroncule lacrymale, l’épiphora. Les bains
locaux dans de petits verres, les douches fines et douces , les lotions,
les bains , les douches révulsives ou les pédiluves chauds, s’associent
utilement à la boisson, et ramènent souvent, avec la disparition de
l’écoulement catarrhal, la muqueuse tuméfiée et relâchée à son état
normal.

Des catarrhes de l’oreille, du conduit auditif externe, de la chambre
moyenne, de la trompe ; ce dernier vient presque toujours de la
propagation de l’angine catarrhale au conduit d’Eustachi. La surdité
en est souvent la conséquence.

Les’douches, les injections répétées, les boissons, les douches de
vapeur, les pédiluves révulsifs, les dérivations intestinales, doivent
être employés contre ces affections, avec ou sans boursouflements de
la muqueuse, avec ou sans oblitérations cérumineuses du conduit.
Des surdités déjà anciennes ont pu être guéries dans la plupart des
stations thermales, grâce à ce traitement.

5° L’on doit admettre aussi des catarrhes de la peau, tels que Yéphidrose,
les sueurs excessives, l’hypersécrétion folliculeuse des aisselles,
des pieds ; je signalerai en passant un état ultra-physiologique
de la sécrétion adipeuse, la polysarcie ou l’obésité ; que, du reste,
les sueurs, l’exercice et le changement de régime et d’habitudes
propres au traitement thermal, peuvent heureusement modifier.
Chez tout obèse, il y a faiblesse de l’hématose et prédominance
du sang noir sur le rouge ; opinion conforme aux recherches chimicovitales
de Liebig.

— 201 —

Les sueurs excessives sont le fléau des gens obèses, lymphatiques,
-des gens faibles, des labescents par onanisme ou spermatorrhée.
Parfois elles sont .liées à un état dyspnéique, à un obstacle qu’éprouve
l’hématose ou la circulation centrale. Les eaux sulfureuses,
les affusions froides, les bains de mer , tels sont les moyens principaux
qu’on oppose à ces flux excessifs. Tous trois ils relèvent, ils
fortifient les fonctions cutanées ; mais si les sueurs sont liées à une
fluxion rhumatismale cutanée, les applications froides, en supprimant
brusquement cette émonction exagérée et habituelle , peuvent déterminer
des accidents, que l’on n’a jamais à redouter avec les eaux sulfureuses.
Ces flux cutanés sont parfois fort opiniâtres, et si ces
dernières sont restées sans effet, on se trouvera bien de les alterner
avec les bains de mer. Du reste , l’emploi des douches écossaises
est un moyen qui, généralisé dans tous les établissements, promet
dans ces cas d’excellents résultats.

Quant aux sueurs partielles des aisselles, des pieds, on doit les
respecter, et tout au plus les modérer par quelque sécrétion supplétive.
Des accidents sérieux, des catarrhes graves, des troubles gastriques
et nerveux, ont suivi, dans plusieurs cas, la suppression intempestive
de ces hypercrinies constitutionnelles, et l’emploi des
eaux thermales sulfureuses en boissons, bains, douches locales
très-chaudes, ont été le plus souvent suivis des meilleurs résultats,
en rappellant le flux dévié, ou en provoquant unafluxion excrétive,
sur un autre point, des hémorrhoïdes, des éruptions furonculeuses,
etc.

6° Des catarrhes des séreuses doivent enfin entrer dans ce cadre
nosologique.

Le rapprochement des faits et l’ordre logique des idées m’a
amené à faire de ces maladies, que l’on trouve éparses dans les livres
sous les noms d’oedèmes, d’anasarque, d’hydropisies, d’hydrocéphalie,
d hydropéricarde, à.'hydrothorax, etc., un ordre des maladies catarrhales.
C’est qu’en effet il est, dans ces divers états morbides que je viens
1852. — Astrié. 26
— 302 —

de passer en revue un grand nombre de cas qui se rap.p.ortent,.par leur
nature, leur marche, leurs relations symptomatiques-et anatomopathologiques,
et leur étiologie, aux affections,précédentes. Toute
la question se réduit à ces termes : Y a^t-il un catarrhe des séreuses
analogue aux catarrhes muqueux du poumon, =de l’utérus, et pouvant
se rattacher aux diathèses à flux multiples,, au rhumatisme,
aux dartres, aux scrofules ? Poser la question, lire les observations
multipliées qui concernent ces diathèses, ,et répondre .par l’affirmative,
c’est tout un.

Pour le rhumatisme, la chose est hors de doute ; on admet volontiers,
quand la fluxion rhumatique-aEtàculaire aiguë est Jbien >généralisée
et frappe le malade d’une .péricardite,,d’une méningite,
d’une pleurite, que c’est le rhumatisme qui a porté sur ces séreuses
viscérales son influence et ses épanehements séreux.

Eh bien, en dehors de tout aiguillon, de toute complication inflammatoire,
le rhumatisme fait de même ;, et les hydarthroses que
M. Gimelle guérit par le tartre stibié à haute dose, les hydrocèles,
les hydrolhorax, les ascites, les oedèmes,, les apoplexies séreuses,
doivent, dans un bon nombre de cas, être regardés comme des dépôts
rhumatiques séreux, des fluxions.rhumatismales, où le phénomène
d’hyperexhalation séreuse est prédominant. C’est tout: à fait la
bronchorrée portée sur une séreuse. Le flux séreux, au lieu d’être
éliminé, s’accumule, et est difficilement repris et résorbé dans.les
cavités séro-synoviales profondes, et dont la circulation capillaire a
bien peu de relations avec la surface cutanée, surtout si on la.compare
à cette continuité et cette analogie de texture qui rapprochera peau
des muqueuses. Aussi les influences atmosphériques et les modifications
des fonctions cutanées n’agissent que lentement et difficilement
sur les séreuses, et ces sortes d’hydropisies sont fort rebelles.

La scrofule produit très^souvent des oedèmes,, des infiltrations
séreuses (gonflement du nez, des lèvres , des extrémités., faux éléphantiasis,
sclérèmes.des nouveau-nés, engouements oedémateux, des
parenchymes pulmonaires, hépatiques, encéphaliques, boursoufle-

— 203 —
ments des muqueuses, engorgements oedémateux de l’utérus, hydrocéphalie
chronique, hydropisie ascitique, etc.).

Quanta la diathèse herpétique, elle a moins que les précédentes
action sur les séreuses ; toutefois, l’oedème eczémateux, les oedèmes
variqueux, si souvent liés à Fèczéma ; les congestions séreuses du
cerveau liées à une. disparition de dartre ; les ascites, survenant dans
les mêmes circonstances, me paraissent justifier assez la part assignée
à cette diathèse dansla production des catarrhes séreux et cellulaires.

A l’appui de cette manière de voir, je rappellerai ces faits si curieux
d’hydârthroses et d’ophthalmies métastatiques qui accompagnent
assez fréquemment une affection catarrhale spéciale, la
blènnorrhagie.

Ce n’est guère que dans le plus haut degré de développement de
ces diathèses que l’on observe les catarrhes du tissu celluïo-séreux.

Que l’on joigne à ces flux des séreuses les hydropisies passives produites
par lés cachexies paludéennes et chloro-anémiques, et qui ont
quelque chose d’analogue à ces infiltrations séreuses avec diminution
de l’albumine dans le sang, sans altération de la sécrétion rénale,
que l’on a observées chez les individus de l’espèce ovine, et l’on aura
le. cadre complet des maladies catarrhales chroniques du tissu cellulo-séreux,
auxquelles la médication thermale sulfureuse pourra être
appliquée avec succès.

Toute hydropysie liée à une lésion organique du coeur, des reins,
dès poumons, à une lésion mécanique de la circulation, à une phlegmasie
des séreuses, doit être éloignée des eaux sulfureuses ; elles y
seraient-très-nuisibles.

La thermalité, le procédé balnéaire (douches, étuves, boissons, et
le mode hypercrinique, sont leséléments principaux de la médication
sulfureuse dans ces cas. Les eaux salino-sulfureuses purgatives agiront
surtout sur l’intestin ; les sulfurées alcalines, sur les reins et la peau,
elles y sont à peu près également efficaces. Quant à l’appropriation
des. eaux thermales faibles, moyennes ou fortes, à le le ou telle variété
morbide, on s’en rapportera aux indications générales et aux
données précédentes.

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OBSERVATIONS DE MALADIES CATARRHALES TRAITÉES AUX EAUX.
Catarrhes’ bronchiques-.

1. Catarrhe pulmonaire ; disposition tuberculeuse.— Un homme, né de parents
phthisiques, éprouva en 1844 un violent catarrhe, et fut en proie à plusieurs
rhumes successifs. Il se rendit à La Preste en 1816, avec fièvre continue s’exacerbant
le soir ; face décolorée, voix éteinte, peau sèche, maigreur et faiblesse
extrême, sueurs visqueuses tous les matins au cou, à la tête et a la poitrine.
To.ux fréquente ; crachats purulents. Boisson minérale en petite quantité, dèsle
quinzième jour, amélioration, vers le vingt-huitième ; les forces permettent de
prendre un bain à 35°, on essaie même une douche modérée le long, du rachis ;.
au trente-cinquième jour, une transpiration générale vient remplacer les sueurs
partielles, l’expectoration devient muqueuse, les redoublements s’effacent, et
le malade part dans l’état le plus encourageant. L’usagé des mêmes eaux a été
continué les années suivantes et la santé s’est pleinement rétablie. (Eaux de La
Preste ; Anglada, obs. 61.) 
2. Catarrhe pulmonaire, dyspnée.— On négociant âgé de trente-six ans éprouvait
depuis plusieurs années un resserrement spasmodique de la poitrine ; accompagné
d’ardeur le long de la trachée, et d’une toux fatigante que suivait
parfois une expectoration qui-amenait du soulagement ; sa voix était rauque ;
une mucosité épaisse obstruait presque continuellement les bronches et excitait
le crachotemeut ; divers traitements inutilement essayés. Une saison à Molitg, en
1816 , améliora beaucoup son étal ; il y revint les trois années suivantes et le .
rétablissement fut parfait. (Eaux de Molitg, Anglada, obs. 57.) 

3. Catarrhe pulmonaire. —Une dame espagnole avait dépassé l’âge critique,
et se plaignait depuis longtemps d’une toux pénible, s’aggravant toutes les.
nuits, avec fièvre lente, expectoration abondante, oppression, douleur cardiaque,
perte d’appétit. Après divers moyens employés sans succès, elle se rendit
en 1818 , à Escaldas, où une saison la guérit, après une diurèse abondante provoquée
par la boisson. (Eaux d’Escaldas, Anglada., obs. 60.) 

4. Laryngo-bronchorrhée. — Un vieillard septuagénaire, sujet à des rhumes, à
peau habituellement sèche, à respiration comme râleuse, expectorait chaque matin
à son lever et quasi sans toux, des mucositées en abondance ; le froid des
pieds causait l’aphonie ; toujours le repas- du soir produisait l’insomnie et l’oppression
 ; aucun remède n’avait pu le soulager. Cent verres d’eau de La Baillère
et trente demi-bains le guérirent en rétablissant les fonctions de la peau. (Eaux
de Cauterets , C.Camus, obs. 1.) 
— 205, —
5. Catarrhe bronchique grave chez un enfant de dix ans ; poitrine serrée et
amaigrie, mouvements gênés de la respiration, bruits ràleux dans la gorge, toux
grasse, expectoration abondaate et glaireuse ; inappétence complète. Un vésicatoire
au bras et des boissons pectorales et toniques ne l’avaient point soulagé.
60 verrées d’eau, 12 pédiluves, et autant de demi-bains de la source de La Raillère
lui donnèrent un appétit vorace, de l’embonpoint, et rendirent la respiration
libre et aisée. Revenu l’an dernier, cet enfant était grandi et méconnaissable.
(Eaux de Cauterets, Camus, obs. 3.) 

6. Catarrhe pulmonaire très-intense durant les hivers, chez un homme de cinquante
ans, travaillé par des rhumatismes, et qui fut envoyé à Uriage, en 1838 »
au sujet d’une-éruptiou eczémateuse qui était venue se joindre à ses maux habituels.—
Dans ses redoublements de catarrhes, il lui arrivait souvent de cracher
du sang comme s’il avait eu une véritable pneumonie, et c’est ainsi qu’il débuta
en arrivant à Uriage. Quand ces accidents de voyage furent dissipés, il suivit le
traitement thermal pendant trente jours, s’en alla bien portant et ne s’enrhuma
presque point l’hiver. Après la seconde saison, il a été débarrassé et de son catarrhe
et de sa maladie de peau, et en grande partie débarrassé aussi de ses
rhumatismes, qui ne se faisaient plus sentir que faiblement et de loin en loin.
(Eaux d’Uriage, V. Gerdy, obs. 79.) 

7. Bronchite chronique, chez un homme de quarante-huit ans, avec toux
fréquente et par quintes , expectoration muqueuse, difficile, visqueuse, prenant^
malgré les règles d’une bonne hygiène, une intensité nouvelle toutes les fois que
l’athmosphère ^devenait froide et humide. — La constitution s’altérait et le mal
persistait malgré tous les béchiques et les balsamiques mis en usage. L’eau de
Labassère, à la dose de deux verres par jour pendant trois semaines, amena la
guérison et a prévenu la disposition à son retour pendant deux hivers. (Eau de
Labassère, L. Cazalas, obs. 1.) 

8. Bronchite chronique à expectoration difficile, composée de crachats épais,
verdàtres et visqueux, s’exaspérant par les temps froids et humides ; emphysème
pulmonaire, dyspnée habituelle et accès d’asthme. — Emploi de l’eau de Labassère
en boisson ; quinze jours après, il ne restait plus qu’une faible dyspnée causée
par. l’emphysème, il n’y avait plus d’expectoration et le sommeil n’était plus
troublé par la toux. Depuis lors la toux et l’expectoration se sont plusieurs fois
renouvelées, mais l’usage de l’eau pendant quelques jours détruit facilement
ces symptômes. (Id., obs. 4.) 

9. Bronchite chronique. — Mme P…, âgée de soixante-cinq ans, sujette aux affections
catarrhales, eut, en 1843, une bronchite aiguë qui nécessita un traitement
énergique ; elle passa à l’état chronique. Une saison d’Enghien l’a guérie,

— 206 —

et depuis elle n’a pas eu d’affection catarrhale ; chaque été elle va passer quelque
temps à Enghien. (P. Bouland, obs. 14'.) 

10. Catarrhe bronchique compliqué, d’un peu d’emphysème, et d’une affection
organique du coeur, chez un homme dé soixante-quatre ans. — Les eaux
d’Enghien coupées avec du lait ont diminué beaucoup la sécrétion muqueuse
et la dyspnée (P. Bouland, obs. 16.) 

il. Catarrhe et diathèse berpétique.— M…, qui dans sa jeunesse avait eu plusieurs
fois la gale, fut atteint à vingt-huit ans d’un catarrhe profond ; l’expectoration
fut abondante, de longue durée, produisit l’épuisement. Une dartre se
manifesta plus tard à la paume des mains ; le catarrhe guérit, la santé "devint
meilleure. Traité à Cauvalat, la dartre, qui avait rendu le paume dés mains sèche,
écailleuse, avec flexion des doigts dont l’extension causait des fistules profondes
et douloureuses, guérit après 15 bains et 30'maniliives. (Eaux de Cauvalat-lès-Vigan,
E. Verdier, obs. 1.) 

12. Catarrhe pulmonaire ; expectoration de crachats blanchâtres et oppression
fréquente-, avec rhumatisme d’abord aigu et presque général, puis chronique
depuis six ans. — Arrivé à Bagnols, en 1834 , ce malade but les eaux , prit des
étuves et quelques douches entre les deux épaules pendant dix-liuit jours. Disparition
complète de la toux, des crachats et des douleurs vives que ce malade
ressentait dans la poitrine. (Eaux de Bagnols, Chevallier, obs. 13i.) 

13. Rhume depuis quinze mois , chez un homme de trente-six ans , qui avait
les mains déformées par suite d’un rhumatisme articulaire qu’il avait gardé
pendant six ans.— Depuis le moment qu’il avait eu la poitrine affectée, il n’avait
plus ressenti son rhumatisme ; 8 verres de boissons , douche sur les articulations
qui devinrent dès le troisième jour douloureuses et tuméfiées, ce qui dégagea
la poitrine. Il ne prit ensuite que des étuves ; sueurs abondantes. Il guérit.
(Bagnols, Chevallier, obs. 132.) 

14. Laryngite aiguë et apyrétique, chez un individu de trente-huit ans qui
avait presque complètement perdu la voix, éprouvait des douleurs vives dans
tout le larynx ; et pendant la nuit surtout, des accès de suffocation causés par
l’engorgement de la membrane muqueuse ; la toux incessante rappelait l’aboiement
d’un petit chien. — A ces symptômes se joignait l’expuit’ion d’une matière
filante, comme une solution de gomme teinte par une grande quantité de sang
très-vif, et cela même en l’absence-de la toux. Eau d’Enghien bue à petite dose,
d’abord deux cuillerées à bouche coupées avec du lait d’ânesse, puis un demiverre
soir et matin. Il resta à Enghien six semaines, prit les bains, et partit
très-soulagé. L’année suivante , il acheva sa guérison ; depuis sa santé a été excellente.
(Eaux d’Enghien, P. Bauland, obs. 10.) 

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15. Laryngo-bronchite, avec production d’une matière pseudomembraneuse,
chex un individu de quarante ans, qui avait eu dans sa jeunesse plusieurs crachements
de sang et une carie des os du pied. — Accès de suffocation qui pendant
près de trois semaines mettent sa vie en danger, et attribués à la production
d’une matière très-visqueuse,.qui diminuait plus ou moins le calibre des bronches.
Bains et eau d’Enghien, la boisson ne dépassa jamais un verre ; ^guérison
qui s’est maintenue. Le malade est relourné pendant trois ans, par précaution,
aux eaux d’Enghien. (P..Bouland, obs. 17.) 

16. Laryngo-bronchite chronique, chez une"religieuse de trente-cinq ans,
accompagnée d’une toux forte, d’oppression, d’aphonie, et d’une expectoration
tantôt puriforme et tantôt sanguinolente.— Elle avait rendu à plusieurs reprisés
des vomiques ; après cinq jours d’usage des eaux, l’aphonie cessa et les autres
accidents disparurent plus tard. Après dix-huit années, les mêmes accidents reparurent ;
les mêmes eaux les guérirent. (Eaux de'Bagnols , Chevallier, obs. 19.) 

17. Angine laryngée chronique depuis deux ans. — La muqueuse de l’arrièrebouche
présentail une couleur rouge grisâtre ; voix peu sonore desuite fatiguée,
tlne.saison fit cesser tous ces accidents ; une seconde saison confirma la cure.
(Eaux du Vernet, Bertrand.) 

18. Catarrhes pulmonaires très-rapprochés, chez un jeune homme de dixhuit
ans,.ayant les glandes du cou engorgées et ulcérées. Maigreur et faiblesse
extrêmes ; il toussait nuit et.jour et crachait peu ; le bruit de la respiration affaibli
du côté gauche et un peu de matité relative de ce côté. En 1824, il but lies
eaux et prit des bains tempérés dont on augmenta progressivement la chaleur.
Après un.mois de traitement, il s’en retourna comme s’il n’avait jamais souffert
de la poitrine, et l’état du cou très-amélioré. (Eaux de Bagnols, Chevallier,
obs. 135.) 

19. Bronchite catarrhale chronique.—Un ecclésiastique fut attaqué d’une fièvre
compliquée,, avec un point de côté violent ; les remèdes généraux calmèrent les
symptômes violents. Ses forces vinrent à diminuer ; sa respiration était laborieuse,
ses crachats très-épais ; après quelques remèdes inutiles efmême nuisibles,
il prit des Eaux-Bonnes ; les crachats vinrent presque tout d’un coup si
librement et si abondamment, que le malade croyait que les eaux s’évacuaient
par le poumon ; la respiration devint très-libre ; son point de côté disparut, il
reprit ses forces et a joui d’une santé parfaite. ( Eeaux - Bonnes, Bordeu,
obs. 44.) 

20. Phthisie muqueuse, causée par la suppression d’une sueur" abondante
et habituelle des aisselles, chez un jeune homme, que guérirent 42 demi-bains

— 208 —

et 200 verres d’eau de La Raillère, mitigée les premiers jours avec un tiers de
lait de vache écrémé. Durant vingt jours, petit-lait et suc d’herbes ; après le
vingt-huitième, sueurs partielles qui diminuent les symptômes ; les crachats
s’améliorent, et la guérison devient complète par l’éruption de beaucoup
de furoncles aux cuisses , aux épaules et au bras gauche. (Eaux de Cauterets ,
Camus.) 

21. Catarrhe pulmonaire avec douleurs rhumatismales, chez un homme de
trente ans ; traitements variés pendant deux ans , peu de succès. — Arrivé à.Ax,
dans nn état de maigreur et de faiblesse considérable, avec une expectoration
considérable, muqueuse et parfois striée de sang, et une oppression continuelle*
les bains et la boisson du Breilh amenèrent une amélioration rapide dans son
état. Il repartit, après trente-six jours, débarrassé de son catarrhe et de ses douleurs
, ayant encore un peu de dyspnée. La saison suivante consolida la guérison.
(G. Astrié, Eaux d’Ax , 1840.) 

22. Laryngo-bronchite catarrhale ; accès d’asthme depuis un an et demi, chez
un homme de cinquante ans, porteur d’une plaque eczémateuse à la jambe. —
Eau du Couloubret, en bains et boissons ; légère exacerbation des accidents qui
les font suspendre quelques jours ; on les reprend, et après deux^ois de séjour
le malade partait guéri de son atshme et de son affection pulmonaire, mais pas
de la dartre. L’année suivante, celle-ci fut aussi heureusement modifiée, ainsi
qu’une légère récidive des accidents pulmonaires que l’hiver avait ramenés. La
guérison s’est maintenue. (G. Astrié, Eaux d’Ax.) 

23. Catarrhe pulmonaire et rhumatisme général, chez un homme de cinquante-deux
ans. — Crachats abondants opaques et cohérents, forte dyspnée et
violentes quintes de toux ; râle muqueux dans le poumon droit, pouls légèrement
accéléré ; bains du Clôt, boisson de Baudot ; rhumatisme et catarrhe s’améliorèrent.
Après vingt jours, le râle muqueux a disparu ; il se retire très-bien
rétabli ; puis les douleurs rhumatismales ont récidivé moins intenses, mais pas
le catarrhe pulmonaire. (Eaux-Chaudes, J. Lafore.) 
Catarrhes gastro-intestinaux.
24. Un homme dont l’habitude du corps était cachectique, éprouvait à son
réveil des vomissements glaireux qui le soulageaient d’un poids incommode
à l’épigastre. Un cautère au bras avait été conseillé ; l’épicacuanha et les purgatifs
produisaient des évacuations considérables, mais ne prévenaient pas de
nouvelles congestions ; 70 verres et 25 demi-bains le guérirent de cette incom-

— 209 —
aiodité,, et lui donnèrent grand appétit, en provoquant des sueurs gluantes et
fétides. (C. Camus, eaux de Cauterets.) 25. Vomissements nombreux guéris par les eaux de la Raillère en boisson
(Bordeu).26. Vomissements de glaires et des aliments, avec sommeil agité et constipation
opiniâtre depuis un an, chez une jeune fille à disposition dartreuse. L’usage
interne et externe des eaux de Cauvalat, ramollirent les selles, firent cesser les
vomissements glaireux, et ramenèrent la santé. (Verdier, eau de Cauvalat,
obs. 34.) , *27. Vomissement glaireux presque habituel chez un homme de soixante ans ,
lymphatique. Guéri par les eaux de Molitg. (Anglada, obs. 76.) 28. Vomissements habituels fort pénibles tous les hivers, chez un homme bilieux
, et d’une profession sédentaire. Il eut recours, en 1809, aux eaux de Molitg,
qui produisirent les meilleurs effets. L’usage en a été repris plusieurs années
consécutives’, les vomissements n’ont point reparu. (Id., obs. 77.) 29. Vomissements, nausées , dyspepsie, flatulences’, cardialgie, faiblesse profonde,
chez une demoiselle espagnole. En peu de jours les eaux de La Preste
améliorèrent ces accidents, et la santé fut pleinement consolidée l’année suivante
(Id., obs. 78.) 30. Vomissements le matin et à jeun de matières glaireuses et acides, chez
•un homme de quarante-quatre ans, qui avait travaillé pendant trois ans dans
les souterrains, et avait l’estomac fort dérangé. L’usage de la boisson de Bagnols
et les bains de piscine pendant vingt-deux joui's , le guérirent. (Chevalier,
eaux de Bagnols, obs. 165.) 31. Diarrhée chronique chez une femme que depuis deux ans aucune médication
n’avait pu soulager.—L’usage des bains du Pré, et de l’eau deMonchourat lui
donna de la fièvre, des météorismes et des douleurs plus vives dans le ventre. Des
adoucissants d’abord, puis l’eau de la Raillère à l’intérieur et en bains , mirent
fin à ses évacuations. (Camus, eaux de Cauterets.) 32. Diarrhée de six mois chez un individu gourmand et obèse, fut guérie dans
l’espace de vingt jours par les eaux de la Raillère, à Cauterets. (Bordeu).33. Diarrhée catarrhale etbilieuse.—M. U. avait eu des éruptions à la peau, que
faisait disparaître des déjections répétées, des"fièvres , la dysenterie. A son arrivée
à Cauterets, le foie était parfois douloureux, et contribuait pour beaucoup
aux évacuations qui avaient lieu jusqu’à quinze fois par jour. Habitué depuis
vingt ans au climat des Antilles, celui de la France, en contrariant la transpiralion
cutanée, avait contribué à le rendre plus malade ; malgré le mauvais temps,1852. = Astrié. 27
— 2iO —
20 bains et 40 verrëes de la Raillère Tendirent les forces au malades , Ies"dîgestions
faciles, les selles moins fréquentes et plus naturelles. (Id.) 34. Diarrhée abondante depuis dix-huit mois, chez un petit garçon de sept
ans, que les moyens pharmaceutiques n’avaient pu guérir.—La constitution s’âp-'
pauvrissaît de jour en jour, la peau devenait aride, terreuse ; taches dartreuses
sur la figure. Malade souffrant, maigre, énervé. L’usage des bains et de laboisson
fit cesser la diarrhée, augmenta l’appétit, effaça Faffection cutanée de la face ;
la peau devint souple, douce, fraîche, l’embonpoint remarquable. ( Verdier,
eau de Cauvalat, obs. 35.) 35. Diarrhée depuis deux ans, chez un homme sujet à une névralgie faciale,
à de vives démangeaisons de la peau du thorax, à un sentiment d’oppression à la
poitrine.—Sons l’influence des eaux, la diarrhée cessa etles phénomènes congestionnels
de la poitrine guérirent ( Id., obs. 37.) 36. Diarrhée depuis six mois ; remèdes nombreux ; maigreur extrême.—Les
Eaux-Bonnes à l’intérieur, et quelques bains firent diminuer la diarrhée ; dès les
premiers jours donnèrent des forces à 1'esiomac, l’appétit revint, et le malade
fut en moins de six semaines en état d’aller rejoindre son régiment. (Bordeu,
obs ! 33.) 37. Dyspepsie chez un homme de vingt-six ans, lymphatique, ayant le genou
gauche malade, engorgé par suite d’un rhumatisme antérieur ; digestions lentes
et pénibles, diarrhée avec alternatives de constipation. —Les bains déBreilh et la
boisson delà Petite-Sulfureuse, et la douche sur le genou, amènent une amélioration
progressive "dans les accidents, puis 'état statîonnaire. La guérison secompléta
après son-départ. (G. Astrié, eaux d’Ax, 1842).38. Nausées, vomissements , diarrhée séreuse alternant avec la constipation r
chezune dame de vingt-six ans ; digestions pénibles, amaigrissement ; forces nulles.
—Arrivée aux Eaux Chaudes, langue blanche, pâteuse, évacuations alvines irrégulières ;
les menstrues n’ont pas paru depuis quatorze mois, époque de son accouchement.
Après huit jours de traitement thermal, amélioration ; après seizo
jours , digestions parfaites ; les urines coulent avec abondance, les évacuations
alvines se régularisent ; après vingt et un jours, elle fut rétablie. Trois semaines
après son retour chez elle, les menstrues reparaissent ; six mois après, cette malade
n’avait plus éprouvé de symptôme d’affection gastro-intestinale, mais de
temps en temps elle ressent de légères douleurs rhumatismales. (Lafore, EauxChaudes
, obs. 17.) 39. Vomissements "habituels de matières glaireuses et acides, le matin àjeun,
chez un homme de quarante-quatre ans, qui avait travaillé trois ans dans les— 2ti —,souterrains.-—La boisson et les bains de Piscine, pris pendant vingt-deux jours-,
dissipèrent l’affection gastrique. (Chevallier,, eaux de Bagnols, obs. 165.) 40. Diarrhée.. Une diarrhée opiniâtre, durant depuis six mois, minait lentement
un gentilhomme ; tous les. remèdes ayant échoués, Bordeu conseilla les
Eaux-Bonnes, le suceès fut complet. (Bordeu, Eaux-Bonnes, obs. 33.) 41. Dévoiement continuel pendant dix mois de l’année, chez un pâtre de trentehuit
ans, qui gardait des troupeaux dans un endroit marécageux où il marchait
souvent dans l’eau ; ses pieds étaient froids comme glace.—Les eaux en boissons,
eu douches sur les pieds, en bains de piscine, firent revenir la chaleur et la
sneur aux pieds ; les selles ne furent plus que d’une à deux par jour, au lieu de
six à sept. (Chevallier, eaux de Bagnols-, obs. 167.) 42. Diarrhées fréquentes chez une enfant de quatre ans, lymphatique , atteinte
Antérieurement d’une congestion cérébrale qui eéda à l’application de la glace.—
Elle resta sujette à des exacerbations fébriles et à la diarrhée. Un séjour d’un
mois à Ax et l’emploi mesuré et très-prudemment gradué des- eaux la guérirent
et rétablirent son embonpoint et sa'santé. Revue depuis, elle se porte à merveille.
(G. Astrié-, eaux d’Ax, 1833.) 'Catarrhes’ génifo-urinaires,43. Stérilité, leucorrhée utérine après les règles durant cinq jours, chez
iiue dame de vingt-deux ans , mariée depuis quatre ans, et stérile. — Traitée à
Luchon par les demi-bains, la douche sur les reins et l’injection au BainRichard-Nbuvelle
pendant dix minutes, et 2 verres de boisson, coucher séparé
pendant un mois et demi, courses dans les montagnes. Trois mois après
le retour des eaux, 'grossesse heureuse. (Fontan, eaux de Luchon, Bullet. de
i'Acad., 1845.) 44. M. Fontan possède neuf observations de stérilité ainsi combatlue ; toutes
les malades portaient une affection utérine, ou engorgement du col, ou catarrhe
utérin ; quelques-unes avaient des affections eczémateuses qui pénétraient vers
les organes génitaux ; sur les neuf, le mariage datait de une à dix années , sans
qu’il y eût eu jamais signe de grossesse ; les malades sont devenues enceintes
dans les premiers six mois après l’usage des eaux, le plus souvent vers le milieu
du troisième mois.Chez d’autres personnes où il n’y avait pas d’affection utérine appréciable, la
stérilité n’a pas. cessé.45. Leucorrhée excessive.chez une dame de vingt-sept ans, après un accouchement
et des chagrins domestiques ; tempérament lymphatico-nerveux, las-
_ 212 —
situdes, oppression, toux.—Une saison à la Preste, fit disparaître ces symptômes,
sauf la leucorrhée qui persista. On la combattit par les injections ; mais après la
sixième, l’écoulement vaginal s’arrêta, et la malade ressentit une vive chaleur de
ce côté, et une fièvre intense. Les accidents cédèrent à des injections émollienles,
et on reprit les eaux coupées avec du lait, en injections. La leucorrhée
guérit, la malade recouvra la santé et eut depuis lors plusieurs enfants. (Anglada,
eaux de la Preste, obs. 82.) 46. Leucorrhée abondante chez une jeune fille qui avait eu , jusqu’à l’âge de
neuf ans, des croûtes au cuir chevelu , et à neuf ans, une dartre à la vulve qui
les remplaça. ; prurit, amaigrissement.—Les bains guérirent l’affection de la vulve,
la perte blanche se réduisit à peu de chose, la malade engraissa, prit un teint
vermeil. (Verdier, eaux de Cauvalat-les-Vigan, obs. 18.) 47. Ecoulement blennorrhoïde, et assez souvent hémorrhagique du gland,
causé par une dartre au prépuce, avec phimosis, chez un homme de soixanteneuf
ans. — Quinze bains, des injections d’eau sulfureuse entre le prépuce et le
gland amènent la guérison. (Id., obs. 19.) 48. Perte blanche abondante et continuelle consécutive à une suppression
des menstrues ; deux fausses couches ont lieu en un laps de temps assez court ;
la menstruation ne se rétablit pas.—Cette dame devient sujette à des accès d’hémoptysie,
des palpitations, de la dyspnée ; ventre tendu, cautérisation, eaux
diverses, nombreux traitements sans succès.Après plusieurs années de souffrance, elle vint aux eaux de Cauvalat. Douches
aux lombes , à l’hypogastre, immédiatement après le bain. La deuxième
douche rétablit la menstruation , peu à peu les accidents se dissipèrent et ne se
sont pas reproduits (G. Verdier, obs. 14, 1845.) 49. Leucorrhé chronique, avec débilité des organes de la digestion, chez une
dame nerveuse guérie par l’usage des eaux de Challes. (Dr Dominget).50. Leucorrhée abondante chez une dame de vingt-huit ans, lymphatique,
mariée, sans enfants.—Douleurs gastralgiques, menstruation peu régulière, nulle
douleur utérine ; bains , boissons et injections sulfureuses ; écoulement tari après
un mois et demi de séjours à Ax. (G. Astrié, 1833.) 51. Sur dix-huit leucorrhées traitées à Saint-Sauveur en 1849 , douze ont été
radicalement guéries, quatre améliorées par l’emploi des eaux de Saint-Sauveur,
en bains, boissons, douches et injections vaginales. (Fabas,1849.) 62. Catarrhe utérin, d’abord blanchâtre, puis verdâtre, avec douleur utérine
et ulcération probable du col, chez une femme de trente-deux ans, qui était sujette
à des pertes utérines prolongées. — Eaux de Molitg en boisson et en injections.
Dès le huitième jour, douleurs plus supportables et écoulement plus con-
- 213 —
sistant, moins copieux et blanchâtre ; disparition des symptômes locaux en peu
de temps, et santé reconstituée par l’aide d’un régime analeptique. (Anglada,
obs. 83.) 53. Catarrhe utéro-vaginal verdâtre, à la suite d’une sueur arrêtée, chez une
dame de quarante-quatre ans. Rien d’anormal à l’utérus, -r-Les eaux en boisson et
la piscine ne laissèrent plus traces de flux leucorrhéique après vingt jours de
traitement. (Chevallier, eaux de Bagnols, obs. 183.) 54. Catarrhe utérin, survenu après la disparition spontanée d’une maladie de
peau ; écoulement très-abondant, blanc séreux.—Les eaux de Bagnols, employées
en boisson, bains et douches vaginales pendant trois saisons, tarirent le catarrhe).
Id., obs. 181) 55. Flueurs blanches après disparition d’une dartre delà jambe, chez une dame
de trente-sept ans.— Les eaux rappelèrent sur la peau une éruption prurigineuse
qui fut suivie de la cessation de l’écoulement vaginal ; elle continua pendant trois
saisons les eaux, pour se débarrasser de tout vice herpétique. (Id., obs. 185.) 56. Leucorrhée habituelle, alternant avec une métrorrhagie abondante, chez
une femme de vingt-huit ans ; grande faiblesse et gastralgie, col utérin normal.—
Après 19 bains de l’Esquirette, et autant de douches ascendantes du Clôt, cette
dame se retire beaucoup mieux ; la leuchorrée a presque entièrement disparu.
Après quatre mois, parfaitement guérie, ses menstrues reviennent régulièrement.
(.1. Lafore, Eaux-Chaudes.) 57. Blennorrhées.—Anglada a souvent éprouvé les bons effets des eaux d’Arles
dans les blennorrhagies ; elles calment bientôt la cuisson, et, activant d’abord
l’écoulement, elles le dissipent en vingt ou vingt-cinq jours.Les faits du même ordre ont été fréquemment constatés par d’autres explorateurs
non-seulement aux bains d’Arles, mais encore auprès des autres sources.
(Auglada, obs. 52.) 58. Blennorrhagie rappelée et guérie.—Un maréchal-des-logis, traité à Barèges
pour un rhumatisme, voit une blennhorrhagie, arrêtée depuis dix mois par les
astringents, reparaître au troisième bain de piscine. La suppression des bains,
les boissons émollientes, suspendirent au bout de huit jours l’écoulement, qui
ne reparut plus par l’usage des bains. (M. Carrère, Barèges, thèse 1851.) 59. Dans les catarrhes de vessie, sans complication de corps étrangers ou de
rétrécissement, M. Rayer a constaté plusieurs fois l’efficacité des eaux d’Enghien ;
elles rendent plus durables les guérisons de catarrhes compliquant les rétrécissements
opérés. (R. Parise, eaux d’Enghien.) 60. Blennhorrhée consécutive à une urélhrite blennorrhagique.—L’action des
« aux raviva les symptômes, et l’écoulement en fut augmenté considérablement ;
— 214 —
mais après une continuation de ces moyens pendant vingt jours, la gonorrhée
finit par diminuer, la matière se tarit après avoir été plus épaisse. L’un des testicules,
dont le volume était resté plus considérable, reprit son état normal:
quelques injections d’eau minérale mirent fin à la maladie. (Labat, Cauterets ;
obs. 6 de L. Marchant.) 61. Catarrhe utero-vaginal blanc et séreux, très-abondant, survenu chez une
dame de trente-trois ans, après disparition spontanée d’une maladie dartreuse
qu’elle avait depuis longtemps.— Les eaux de Bagnols, employées en boisson,,
bains et douches vaginales, tarirent cette sécrétion anormale. Elle revint prendre
les eaux pendant trois saisons. (L. Chevallier, eaux de Bagnols, obs. 184.) 62. Leucorrhée, depuis seize mois, chez une femme de quarante-deux ans qui
avait laissé ses pieds dans l’eau froide une demi-joùrnée. Les eaux en boisson,
bains de piscine, et quelques injections vaginales, mirent fin à celte maladie.
(Id., 181e obs.) 63. Coliques néphrétiques chez un homme de quarante ans ayant eu dans le
temps plusieurs blennorrhagies ; douleur très-vive aux reins, et urines coulant
goutte à goutte"en charriant des mucosités, des glaires et des matières sablonneuses.—Vingt
jours de l’usage des eaux de La Preste, en boisson, en bains et en
douches, suffirent pour dissiper la douleur et rétablir le cours des urines, qui
s’êclaircirent tout en continuant d’entraîner encore quelque temps des sédiments
abondants. (Anglada, eaux de La Presle, 39 obs.) 64. Catarrhe urînaïre.—Une dame était sujette à une rétention d’urine qui la
faisait beaucoup souffrir. Les forces étaient affaiblies ; les urines, fort glaireuses,
entraînaient des sédiments sablonneux abondants. Les eaux de La Preste
ramenèrent en quinze jours une amélioration prononcée, et une guérison complète
l’année suivante. (Id., obs. 37.) 65. Catarrhe néphritique et vésical."—Un boulanger de trente et un ans., d’un
tempérament phlegmatîque, était en proie depuis deux ans à un catarrhe vésical
qui s’accompagnait de douleurs sourdes dans la région des reins, et d’une irritation
gastro-intestinale pénible. Traitements variés, cautères aux lombes. Arrivé
à Molitg', il ne put supporter d’abord que de petites doses d’eau.thermale coupée
avec de l’eau d’orge, et un bain tempéré. Amélioration graduelle : au bout d’un
mois il digérait des aliments légers, et ses urines, jusque-là troubles et albumineuses,
apparurent très-claires ; douleurs locales moindres. Revenu aux eaux
en 1826, la guérison était complète. (Id., eaux de Molitg.) 66. Catarrhe urinaire.—Un vieillard de quatre-vingts ans devint sujet à des difficultés
d’uriner suivies d’écoulement d’urines troubles, comme purulentes, et
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souvent sanguinolentes. Rien ne faisait mieux couler les urines que notre eau,
dont’il faisait souvent -usage en boisson ordinaire. (Bordeu, Eaux-Bonnes.) 67. Néphrite catarrhale, goutteuse.— Un ecclésiastique devint sujet à des attaques
de goutte fort irrégulières et accompagnées de douleurs néphrétiques avec
des pesanteurs au fondement ; il était surtout sujet à une difficulté d’uriner
presque-continuelle. Ses Tirines étaient tantôt claires, tantôt boueuses, tantôt
sanguinolentes. Les eaux furent prises en bains et en boisson. La mixtion devint
naturelle ; les attaques de goutte néphrétique et toutes les autres incommodités
disparurent. 11 a vécu huit ans sans ressentir la moindre douleur.(Borden,
obs. 40.) 68. Néphrite catarrhale, rhumatismes anciens du cou-de-pied et du genou
depuis cinq ans , chez un homme de trente-deux ans, qui souffre beaucoup à
la région lombaire , rend des urines très-sédimenteuses, glaireuses, se décomposant
avec une grande rapidité et déposant des incrustations grisâtres et glulineuses.
Pas de parents goutteux ; pas de gale.— Les douleurs de reins vont
et viennent et semblent alterner avec des douleurs qui se portent sur ses articulations
malades. Arrivé à Ax, il reçoit la douche « ur les jointures, boitTEauBleue,
et prend les bains du Teich. Un flux urinaire abondant est provoqué
dès les premiers jours ; les jointures sont tuméfiées el-douloureuses ; on cesse
les douches. El après quarante jours de traitement, les urines étaient belles et
limpides, les mouvements du genou libres, le cou-de-pied encore un peu gorille,
et les douleurs rénales avaient disparu. (G. Astrié, eaux d’Ax, 1842.) 69. Observations de M. Lafore relatives aux Eaux-Chaudes. Sans avoir, dit-ii,
la propriété de détruire la gravélle, ni de dissoudre les calculs nrinaires, les
Eaxix-Chaudes sont cependant diurétiques à un haut degré ; elles stimulent
activement les organes urinaires et provoquent l’expulsion des graviers qu’elles
entraînent en augmentant les urines et les délayant ; elles agissent aussi avec
une efficacité incontestable dans les .catarrhes vésicaux en modifiant la muqueuse
cystique et en la débarrassant des nombreuses mucosités qu’elle sécrète ;
elles sont également fort utiles dans les cyslalgies toujours -si douloureuses
et souvent si opiniâtres. (J. Lafore, Eaux-Chaudes.) Catarrhes de l’oeil et de l’oreille, de la peau , et cas divers.70. Otorrhée chronique, chez un jeune homme de trente ans , d’une disposition
trumeuse, audition un peu altérée. —Traité, en 1838, pendant un mois par
les bains, les douches, l’eau en boisson , en injections, il survint dans les derniers
jours une poussée intense, et une vive exacerbation des symptômes, avec
— 216 —
lièvre, gonflement des oreilles, céphalalgie ; puis tous les-accidents se calmèrent,
et, au départ, il n’y avait presque plus d’écoulement ; celui-ci disparut
tout à fait un peu plus tard, et l’audiLion revint à l’état normal. (V. Gerdy, eaux
d’Uriage, obs. SI.) .71. Quatre frères ou soeurs sont -amenés à Cauvalat : l’aînée, à onze ans , est
lymphatico-nerveuse, vomit souvent des glaires, les aliments , souffre pendant
la digestion.La cadette, âgée de dix ans, lymphatique, est depuis longtemps atteinte d’une
ophtalmie chronique ,■ les yeux sont très-sensibles à la lumière, chassieux.La troisième a cinq ans, scrofuleuse ; croûtes à la tête , glandes engorgées au
cou ; ophtalmie chronique qui date de la naissance.Le quatrième est-un garçon de quinze mois, blanc comme un lys. La lymphatisation
est telle chez lui, qu’il est difficile de la distinguer de l’oedème. Cet
enfant est inaccessible à toute impression, n’exerce aucun mouvement ; la tête
est volumineuse , l’oeil fixe ; hydrocéphalie chronique depuis la naissance.Ces quatre enfants prennent des bains , boivent de l’eau, guérisent. Le jeunegarçon
sortit peu à peu de son état de torpeur, s’anima, et aujourd’hui, il
jouit de toutes les facultés des enfants de son âge. (Verdier, eaux de Cauvalat,
obs. 55.) 
■ 72. Écoulement mucoso-purulent de l’oreille droite depuis deux ans. Surdité
avec bourdonnement continuel, améliorée par une première saison, et
guérie complètement à la suivante. (Chevallier, eaux de Bagnols, obs. 58.) 73. Ophtalmie, survenue chez un homme de trente ans après la disparition
d’une blennorrhagie. •— L’écoulement uréthral s’est rétabli par l’usage des eaux
de la Raillère, prises à la dose de 6 verrées tous les malins, et de demi-bains.
L’ophtalmie disparut dans les mêmes proportions que la gonorrhée augmentait
 ; des lotions émollientes, animées par quelques gouttes d’extrait de saturne,
ont rafraîchi la conjonctive et supprimé le larmoiement qui restait. (Eaux de
Cauterets. Lubat, obs..5 de L. Marchant.) 74. Les eaux de Rieumizet, à Cauterets, sont souvent employées en lotionsdans
les ophtalmies chroniques.75. Surdité depuis seize mois chez un homme de vingt-deux ans, dont les oreilles
avaient jeté, et sujet aux angines. — Sa tète était prise ; il avait, en outre, une
affection rhumatismale, dont le principal siège était fixé à l’épaule droite depuis
deux ans. Après avoir pris, au Teix, des bains chauds pendant quinze jours, il en
prit 15 autres au Couloubret, et 3 étuves. Ib ne put supporter la boisson minérale ;
des sueurs critiques survinrent. Le rhumatisme disparut, et l’audition
— 217 •-
se rétablit peu à peu. Une deuxième saison compléta la cure. ( G. Astrié,
eaux d’Ax.) , 76. Sueurs excessives depuis plusieurs années, chez une dame de trente-quatre
ans, d’un tempérament nervoso-sanguin.—Elles la jetaient parfois dans une sorte
d’anéantissement, c’était au point de traverser les matelas du lit, et, lorsqu"elle
était levée, tous ses vêtements, son manteau même étaient comme inondés.
Sa peau , impressionnable à l’excès , ressentait avec une singulière facilité le
moindre coup d’air, et les coups d’air, qui déjouaient souvent les précautions les
plus minutieuses, étaient suivis, quand la réaction arrivait, de ces sueurs immodérées
et débilitantes. Arrivée à Ax dans un état de maigreur et d’abattement
considérables , elle prit la boisson et les bains du n° 4, au Couloubret. Les premiers
eurent un succès si marqué, qu’on les porta jusqu’à 42. Les sueurs
avaient cessé, et depuis elles n’ont pas-reparu. (G. Astrié, eaux d’Ax, 1829.) 77. Anasarque. — 30 bains de la Raillère et 120 verrées d’eau de Mahouzat (le
malade n’ayant pu digérer celle de la Raillère) guérirent un jeune homme atteint
d’anasarque depuis trois mois, pour s’être exposé pendant longtemps à
une pluie froide. Les premiers bains lui causèrent la fièvre et un prurit sur
tout le corps ; des sueurs survinrent, et tous les accidents disparurent. Par
sympathie de la peau avec l’estomac, ou par suite d’un état nerveux de ce viscère,
le malade vomissait souvent ses aliments et des glaires aigres ; ce phénomène
cessa, et les digestions devinrent faciles. (C. Camus, eaux de Cauterets
obs. 1, p. 164.) - 78. Hydrothorax, dartres, et catarrhe. — Une dame de soixante-six ans, irritable,
naturellement catarrheuse, eut, la gale, qu’on chercha à guérir avec la
pommade citrine. Deux mois après, enflure , douleur à la cuisse et à la j ambedroite, furoncles au bras.et au dos : accidents guéris ou appaisés. Elle est
sujette depuis lors à des érysipèles cruels, vagues, et offre tous les signes
d’un hydrothorax. Cinq fois, dans huit années, les eaux de Pause en boisson
et demi-bains ont guéri la malade, en procurant des urines chargées et copieuses,
des crachats.jaunes fétides et abondants. (C. Camus, 1817, p. 173,
Cauterets.) 79. Leucorrhée et acné rosacea. La malade a été guérie, par deux cures de
Lavey, d’une leucorrhée qui l’incommodait depuis longtemps et était compliquée
d’un ulcère dans le vagin, ulcère qui s’est guéri déjà l’année dernière. (Lebert,
Eaux de Lavey, 1841, obs. 2.) — Voir le tableau comparé des maladies.1852. — Astrié. ' 2S
— 218 —

5° ANÉMIES, CHLORO-ANÉMIES, ÉTATS CACHECTIQUES.

Si je réunis ces trois groupes dans un même chapitre, c’est qu’ils
présentent beaucoup de traits semblables dans les accidents qu’ils
produisent, et ont ce caractère commun d’abaiser d’une manière
considérable l’élément globulaire du sang, d’affaiblir les fonctions
nutritives, et de jeter dans l’asthénie l’innervation générale ; c’est
aussi cet ensemble de caractères analogues qui permet d’appliquer,
à ces cas variés, la médication thermale .sulfureuse avec des succès
divers.
A. Les ANÉMIES produites par des hémorrhagies abondantes et
répétées, par les saignées, la diète prolongée, les suites des maladies
aiguës graves, les évacuations excessives et fréquentes, l’alimentation
insuffisante, les fatigues considérables , la privation d’une
radiation solaire habituelle, s’observent en grand nombre aux stations
thermales. Des malades faibles, languissants, décolorés, amaigris,
digérant mal, constipés, accablés de fatigue au moindre exercice,
de suite essoufflés, pris de palpitations cardiaques pour la cause
la plus’Jégère (une mauvaise odeur, unecourse, une émotion) , perdant
du sang à la moindre écorchure, ou, si ce sont des femmes, souffrant
de métrorrhagies à chaque période menstruelle, et même dans
l’intervalle ; incapables de toute occupation suivie, tristes, en proie
à des phénomènes variés de mobilité nerveuse et d’éréthisme ; tels
sont ces baigneurs dont l’histoire pathologique se résume en ces deux
mots : diminution de l’élément ferrique globulaire et de la plasticité
du sang, d’une part ; anervie, de l’autre.

Que peuvent pour eux les eaux sulfureuses ? Beaucoup, si elles
sont légèrement alcalines et ferro-manganésiennes ; si les conditions
hygiéniques d’air pur, vif et léger, de large radiation solaire, de
chaleur tempérée par des brises fraîches, sans fortes agitations
-atmosphériques ; si les excursions dans les forêts d’arbres résineux ,

— 219 —

-et sur des pelouses remplies de plantes aromatiques, dont les vives
senteurs stimulent et fortifient l’innervation pulmonaire et l’hématose
 ; si un régime analeptique et varié, des bains tempérés etfrais,
à douce stimulation diffusible, viennent se joindre aux salutaires
influences de la boisson minérale. Le voisinage ou la présence dans
îa même localité de sources ferrugineuses , augmentera beaucoup la
valeur d’une station sulfureuse dans le traitement des anémies et des
convalescences. Du reste il est facile de concevoir que le degré de la
maladie, les conditions individuelles d’âge, de sexe, de tempérament,
de complications morbides, peuvent offrir des indications
accessoires et variées, auxquelles, par l’étendue de ses ressources,
la médication hydrothermale peut seule parer.

A mesure que la digestion et l’hématose se font mieux sous l’influence
des eaux et de l’air salubre des montagnes, que l’appétit s’éveille,-
que toutes les fonctions stimulées reviennent aux taux physiologique
 ; la reconstitution organique s’opère, l’embonpoint et les
couleurs reviennent, les palpitations , les dyspnées disparaissent,
les forces augmentent, les écoulements passifs , atoniques, les métrorrhagies
cessent, tous les actes se régularisent : c’est ainsi qu’à
Ëeu la guérison.

Dans le traitement des anémies, on préférera parmi les eaux sulfureuses
celles des Pyrénées, et parmi celles-ci les sources douces et
ferro-manganésiennes d’Ax ; les sulfurées faibles de Luchon, de Vernet,
des Eaux-Chaudes, de Cauterets, de yinça, de La Preste, de
Molitg, etc. Dans les cas légers, Ton pourra choisir presque indifféremment
toute eau froide ou chaude qui réunira de bonnesconditions
hygiéniques, car ces dernières ont ici la part la plus large dans
les bons effets des eaux.
B. La CHLOROSE, confondue à tort avec l’anémie, est une maladie
constitutionnelle le plus souvent liée à un trouble dans l’établissement
ou le cours de la menstruation, chez la femme, ou mieux des
fonctions génitales dans les deux sexes , et caractérisée par des dés-

— 220 —

ordres variés de la nutrition et de l’innervation, ainsi que par un
appauvrissement du sang et une décoloration particulière des tissus.

L’altération du sang consiste dans une diminution des globules
dont le chiffre peut descendre au cinquième de la proportion normale
(27 au lieu de 127 millièmes) , une augmentation de la quantité
d’eau, une diminution de la quantité de fer combinée aux globules,
une densité moindre du sang avec excès relatif de fibrine. Trèscommune
chez la femme , on la retrouve chez les jeunes adolescents
plus rarement, il est vrai, mais c’est à tort que l’on a nié son existence
chez l’homme. L’établissement des fonctions utérines, la concentration
de vitalité qu’elles exigent, semblent rompre l’équilibre
physiologique et tendre à affaiblir l’action des autres organes, pour
peu qu’elle soit difficile et se prolonge. Là est souvent le point de
départ de la chlorose. Les premiers troubles portent sur l’innervation
viscérale et sur les fonctions digestives, puis surviennent et l’appauvrissement
globulaire du sang et les accidents auxquels il donne lieu ;
la perversion des actions nerveuses porte surtout ici sur les organes
de la digestion (gastralgies, dyspepsie, appétits dépravés, bizarres,
constipation opiniâtre). Des névralgies diverses se montrent à la tête,
aux membres , ans parois abdominales, etc. Les forces musculaires
déclinent, la pâleur, ou la teinte d’un jaune de cire du tégument
avec sensation de froid, se manifeste. Les bruits de souffle cardiacovasculaires,
l’aménorrhée ou l’écoulement peu considérable d’un
sang séreux à peine coloré, les vertiges, les palpitations, l’essoufflement,
s’observent en même temps.

La chlorose est toujours de longue durée ; très-prononcée et livrée
à elle-même, cette cachexie amène le dépérissement graduel, des
épanchements séreux, et la mort, soit tout d’un coup au milieu d’une
syncope, soit lentement par l’extinction d’un dernier souffle dévie.

C’est là la forme ordinaire de la chlorose, mais parfois elle se
montre sous une forme sthénique fébrile chez les femmes brunes,,
sujettes à des congestions utérines, a des hémorrhagies , etc. C est
la chlorosis fortiorum de Stoll. Les tempéraments apportent, du reste,.

— 221 —
des différences assez notables dans la prédominance de tels ou tels
symptômes. Quelles qu’aient été la forme et la durée de la maladie ,
les chlorotiques sont exposées à des récidives fréquentes. C’est aux
suilesde cette affection mal guérie qu’il faut rapporter ces troubles
nerveux variés, ces dérangements continuels de la santé qui réduisent
tant de jeunes femmes à un état valétudinaire insupportable.
Les recherches hématologiques de MM. Andral et Gavarret, Le Canu,
Becquerel et Rodier, Borsieri, etc., ont fait connaître le fond humoral
de cette cachexie. Mais c’est à MM. Trousseau et Pidoux que
la palhogénie et le traitement de la chlorose par les ferrugineux
doivent, dans ces derniers temps , l’heureux retour aux larges idées
médicales des anciens, et surtout de Sydenham, et la notion complète
des indications et des applications de la médication reconstitutive
par les toniques et le fer.

Pour ce qui concerne le traitement sulfuréo-thermal appliqué à la
chlorose, il est un puissant auxiliaire de la médication spécifique par
les ferrugineux ; son action stimulante de l’appareil digestif, son
mode reconstituant tel que je l’ai établi, et la détermination de l’éruption
ménorrhagique qu’il provoque si souvent, en font un précieux
succédané des préparations ferriques , quand celles-ci sont
mal supportées, ou ne suffisent plus à prévenir les récidives. La
reconstitution du sang calme leréthisme nerveux ; mais il faut aussi
augmenter l’activité du système nerveux, sans quoi il ne ne saurait
entretenir cette eucrasie momentanée du sang. L’on peut affirmer
que les eaux sulfureuses, en général, mais surtout les sulfureuses
où l’on rencontre du fer et du manganèse, ou celles qui auront des
sources ferro-magnésiennes voisines , peuvent guérir la chlorose, ou
compléter merveilleusement les résultats du traitement ordinaire.

Les pâles couleurs avec dépravation de l’estomac, dit Bordeu,
sont tous les jours guéries par nos eaux. Elles ont le double avantage
de pousser les mois et d’en modérer le flux excessif.

Le bon régime , les bains frais, tempérés, l’exercice proportionné
aux forces, les distractions de toute sorte, la gymnastique , partage-

— 222 —
ront souvent les honneurs de la cure. C’est surtout dans les chloroses
des lymphatiques, ou liées à la.suppression, à l’irrégularité du
flux menstruel, que ces eaux auront les effets les plus prompts et les
plus sûrs.

Les eaux d’Ax, de Saint-Sauveur, du Vernet, les Eaux Chaudes,
les Eaux-Bonnes, Cauterets, Luchon, Gréoulx, Driage, Viterbe, Aix
en Savoie, etc., seront parfaitement indiquées. Les eaux tempérées
etfaibïes de Saint-Sauveur et d’Ax conviennent très-bien aussi
aux chloroses des femmes nerveuses.
C. Les CACHEXIES consistant dans un mauvais état de la constitution,
dans une lésion profonde et persistante de la nutrition qui entraîne
peu à peu la désorganisation générale, peuvent s’observer
dans la plupart des affections chroniques ; elles sont le résultat des
formes graves des maladies diathésiques, dartreuses, strùmeuses,
rhumatismales, chlorotiques, hypochondriaques, syphilitiques, scorbutiques
, cancéreuses , purulentes, morveuses , goutteuses , diabétiques
, etc., ou le fruit d’intoxications lentes et prolongées, mercurielles,
saturnines, etc. Nous avons vu l’heureux emploi des eaux
thermales sulfureuses dans les affections constitutionnelles, précédemment
étudiées , et où elles s’adressaient au fond , aux causes mêmes
et aux éléments morbides de ces maladies. Elles peuvent rendre encore
d’importants services dans quelques points de l’histoire pathologique
de quelques autres cachexies, et ici vient se placer l’étude
de leurs indications dans l’hypochondrie, la cachexie syphilitique, la
cachexie paléudenne, la cachexie goutteuse, ia phthisie tuberculeuse,
la pellagre, les intoxications mercurielîes et saturnines.

1 °L’HYPOCHONDRIE doit être regardée comme une cachexie humorale
et nerveuse, représentant chez l’homme la cachexie chloro-anémique
dont on a fait à tort jusqu’ici le triste privilège de la femme.

Elle est surtout caractérisée par des troubles divers des fonctions
digestives et circulatoires, notamment par une dyspepsie flalulente ,
des palpitations , des battements artériels, des bruits de souffles car-

— 223 —

diaco-vasculaires, de l’essoufflement et une perversion singulière des
fonctions nerveuses, qui rendent ces malades d’une impressionnabilité
exagérée, et les portent à exagérer leurs souffrances.

Les vieux maîtres, Willis, Hoffmann , Highmore, Stahl, l’avaient
rapportée aux cachexies, et celle doctrine nous parait bien plus conforme
à la généralité des faits observés que cette tendance moderne
qui, sur la prédominance d’un symptôme, du trouble des fonctions
intellectuelles, en fait toujours une névrose, une vésanie, une forme
de la folie. Les troubles nerveux avaient porté Sydenham à rapprocher
celte affection de l’hystérie ; mais l’hypochondrie est essentiellement
asthénique, et l’éréthisme nerveux n’indique ici qu’une faiblesse
extrême: Troubles digestifs variés, affaiblissement de l’innervation
et spasmes, éréthismes du système nerveux viscéral,
tympaniles , coliques violentes, battements artériels, palpitations
violentes, asthme, vomissements, perversions de l’appétit, constipation
opiniâtre, tremblements musculaires, fluxions irrégulières hémorrhoïdales,
sudorales, congestions cérébrales, hépatiques, spléniques,
tendance aux stases sanguines, irritabilité du système
gastro-hépalique, affaiblissement des forces, lassitudes spontanées,
heclisie nerveuse, inquiétudes , affaiblissement intellectuel, frayeurs
spontanées , instabilité nerveuse , mélancolie : tels sont les . trails
principaux de l’hypochondrie.

Comme la cachexie chloro-anémique, elle est très-difficile à guérir
d’une manière définitive. La tendance hypochondriaque se retrouve
dans quelques cachexies ( syphilophobie , pressentiments tristes
des phlhisiques). L’on remarque qu’en général la chloro-anémie
n’atteint chez l’homme un tel degré et n’arrive à la cachexie, qu’alors
que des affections pénibles prolongées, de vives passions, des
causes prolongées d’énervation et d’épuisement, et la complication
de diathèses graves, la syphilis, les dartres, le rhumatisme, viennent
augmenter et favoriser son développement.

Les indications des eaux sulfureuses sont les mêmes que celles qui
ont été établies pour la chloro-anémie. La eomplication d’une dia-

_ 224 —
thèse dartreuse ou rhumatismale, fortifiera l’indication. Les distractions
morales et physiques , les bains frais et tempérés , les douches
écossaises et toutes les ressources de l’hygiène thermale, agiront
mieux le plus souvent que la composition minérale des sources. Cependant
la part que celle-ci prend au mode reconstitutif, doit faire
préférer, à égalité des bonnes conditions précédentes, les sources
sulfureuseses faibles et moyennes , barégineuses et ferro-manganésiennes:
Luchon, le Vernet ,Cauterets, Gréoulx , Bagnols, Uriage,
Aix en Savoie, Aix-la-Chapelle, Ax, Saint-Sauveur, etc. offrent la réunion
des circonstances les plus favorables au traitement de l’hypochondrie,
et peuvent souvent rivaliser avec Bagnères-de-Bigorre dans
les cas graves et compliqués.

2° La SYPHILIS a été, pendant longtemps, considérée comme devant
redouter le contact des eaux sulfureuses ; Bordeu surtout avait contribué
à accréditer cette opinion lorsqu’il disait qu’elles étaient
utiles dans toutes sortes de blessures, pourvu que Mars seul les eût
causées. Il est un fait qui portait à accepter ce jugement, et sur lequel
j’ai insisté ailleurs ; c’est ce phénomène propre aux eaux sulfureuses,
de dévoiler, de déterminer la localisation sur la peau d’états
morbides vagues dont souffrent seulement le sang et les diverses
fonctions. C’est surtout dans la syphilis que ce fait a le plus frappé
les observateurs ; il n’a en lui rien d’extraordinaire. Étant donnée
une diathèse syphilitique se manifestant par des troubles généraux
analogues à ceux des pléthores humorales (ou par altération du sang
des anciens)  ; qu’une fluxion porte ce sang en plus grande quantité
et fréquemment vers un organe, ce sera en ce point que se feront
les lésions morbides propres à la diathèse. Chez les cavaliers, les
coureurs, ce sera aux bourses, à l’anus, que le frottement et l’irritation
de la selle amèneront la production des plaques muqueuses ;
chez un fumeur, ce sera aux lèvres et à langue ; chez un autre, sujet
aux affections catarrhales de la gorge, ce sera à la gorge qu’elles
se développeront ; chez les femmes publiques ou celles qui marchent
beaucoup, ce sera à la vulve, au pli génito-crural, etc. : Ubi

— 225 —
stimulus, ibi fluxus. Cet axiome est vrai pour l’étal pathologique
comme pour l’état physiologique. Les bains de vapeurs exaspèrent
les éruptions syphilitiques ;' les bains sulfureux agissent de même ; la
fluxion cutanée qu’ils déterminent traduit au dehors la lésion diathésique,
et quand ils provoquent la poussée habituelle, celle-ci apparaît
avec des caractères syphilitiques, parce qu’il y avait de la syphilis
dans les matériaux de la poussée, voilà tout.

De ce fait, que j’ai vu souvent se produire et dont se plaignent
souvent les malades, que conclure pour l’application des eaux sulfureuses ?
d’abord qu’elles sont parfaitement contre-indiquées daus les
cas de syphilis simple soumise au traitement ordinaire ; ce serait
compliquer la maladie d’une lésion de plus, produire en pure perte
des phénomènes d’excitation fâcheuse ; ensuite qu’elles peuvent,
dans quelques cas où la santé n’est pas bien remise, où des troubles
•existent encore, lesquels peuvent bien tenir à quelque reste de maladie
ou à une action fâcheuse du traitement mercuriel trop prolongé,
servir en quelque sorte de pierre de touche en manifestant
sur la peau les lésions spécifiques dans le premier cas, et indiquant
d’insister sur le traitement, ou bien en faisant taire les accidents de
l’intoxication mercurielle sans production d’aucune affection cutanée
dans le second cas. D’autres applications s’en déduisent encore
: Un individu a eu des accidents syphilitiques, ils ont cédé aux
moyens rationnels ; après un temps plus ou moins éloigné, des trou
blés dans la santé générale surviennent, inappétence, digestions
difficiles, congestions diverses, malaise, douleurs vagues, légers
mouvements fébriles, tendance à quelque maladie viscérale. Dans le
doute sur un état mal caractérisé, on prescrit les eaux, l’excitation
minéro-lhermale est vive, des sueurs ont lieu, les urines coulent
abondamment, le malade se sent mieux, une éruption se montre
sur la peau, l’excrétion humorale s’est faite, l’adjonction d’une médication
appropriée guérit l’éruption syphilitique, qui ne se reproduit
plus, quelles que soient la fluxion cutanée et l’excitation gén^
1852. — Astrié. 29
_ 226 —
raie. Ici les eaux ont contribué, par leur mode hypercrinique, à'
soustraire à l’organisme quelques-uns des éléments de la pléthorehumorale,
et par la fluxion cutanée, à localiser, pour ainsi dire,
l’altération vénérienne et à attester sa guérison définitive. Aussi voiton
venir aux eaux sulfureuses bon nombre de jeunes gens qui ; avant,
de contracter mariage, vont y faire l’épreuve de leur guérison.

Ce n’est pas tout ; arrivons à la cachexie syphilitique, avec ses
graves désordres fonctionnels, son altération des éléments globulaires
et proiéiques du sang, ses ravages profonds sur les os et le
tissu cellulaire général. Déjà l’altérant mercuriel ne suffit plus, l’iodure
de potassium le remplace ; mais l’anémie, mais l’affaiblissement
fonctionnel, suite de l’action prolongée du virus vénérien ,
mais qui ne sont pas plus la syphilis qu’une ankylose n’est le rhumatisme
, viennent ajouter au mal une influence complexe ; que ferait
le mercure seul contre l’anémie ? il l’aggraverait. Et puis , il ne
suffit pas, comme je l’ai établi au mode altérant, que le spécifique
soit porté dans l’organe où la formation pathologique existe, pour
que ceile-ci soit dissoute et entraînée ; il faut que, s’aidant des propriétés
nouvelles que celui-ci imprime aux liquides, l’organe digère,
et s’assimile ou élimine le produit morbide ; et si l’organe débilité ,
énervé, n’est plus au niveau de sa fonction, si, comme l’estomac des
anémiques ou des convalescents , il ne peut plus exercer les actes dela
nutrition interstitielle selon le mode normal, l’on n’aura qu’un
résultat nul, médiocre , ou très-lent de l’action médicamenteuse  ;v
que, dans ces cas, l’on vienne, par un agent puissant de stimulation
des fonctions digestives , et de reconstitution organique, à faire cesser
l’anémie et l’anervie générales, l’altérant spécifique aura son
plein effet, les productions morbides de la syphilis seront plus rapidement
résorbées et guéries , et l’économie rétablie à l’état normal.
Voilà une nouvelle influence réelle et incontestable des eaux sulfureuses
dans la syphilis grave , cachectique Des faits nombreux l’attestent
 ; je crois en avoir donné l’interprétation physiolo-pathologique
vraie. ¥

— 227 —

Ce n’est pas tout encore : nulle autre diathèse mieux que la syphi- •
lis ne s’associe aux autres maladies constitutionnelles. Un maître que
j’aime, et dont pendant trois ans, soit au Midi, soit à Lourcine , sur
des centaines d’hommes et de femmes, j’ai pu vérifier les assertions
doctrinales, devenues pour moi des lois en pareille matière, disait
un jour, avec son esprit profond, de la syphilis : « qu’elle était la plus
libérale des affections constitutionnelles. »

Tous les terrains, en effet, sont bons à ce ferment morbide ; scorbut,
rhumatismes, dartres, scrofules, semblent donner un essor
plus rapide à son évolution , comme ils impriment à ses lésions une
physionomie nouvelle et des ravages plus profonds et difficiles à arrêter.


Pour ma part, sur la masse des syphilitiques observés, je n’en ai
vu succomber que 6. Dans 2 cas , le scorbut, dans 1 autre , les scrofules
, dans 2, les dartres, dans le dernier, les tubercules, étaient
venus compliquer la maladie vénérienne: le mercure améliorait ses
lésions, mais exaspérait le scorbut, amenait un pemphygus ecty-mateux,
etc., il fallait le suspendre, et la syphilis reprenait le dessus.
Ce sont les cas les plus graves, les plus compliqués ; et aujourd’hui il
n’y a guère que ces cas-là qui soient souvent suivis de mort. C’est
•dans ces formes graves , primitives , secondaires ou tertiaires que les
eaux sulfureuses interviennent avec un haut degré d’utilité. Ce n’est
que grâce à elles que l’on peut mener à bien les syphilides dartreuses.
Quant aux syphilis compliquées de scrofules, on les traite
encore avec grand succès aux eaux hépatiques, mais moins bien
peut-être qu’aux eaux chloro-iodurées ; celles à complication rhumatismale
sont sans contredit aussi bien traitées par elles que par toute
eau saline thermale.

Selon la prédominance de l’influence dartreuse ou syphilitique
dans la production et l’entretien des accidents, l’on devra insister
plus ou moins sur la médication sulfureuse ou sur les antiphlogistiques,
les employer successivement ou les associer, suspendre un
moyen, continuer l’autre, etc. II en est de même pour les autres
combinaisons morbides. C’est là surtout une affaire de tact médical

— 228 —
et d’expérience pratique. On ne peut indiquer aucune règle précise
à cet égard, chaque cas individuel offrant toujours quelque
chose de spécial, selon l’âge, le tempérament, les formes delà lésion
, la durée, etc. II est bon de savoir que les douleurs rhumatis
maies diminuent clans le bain sulfureux, mais non les douleurs
ostéocopes. J’ai vu employer avec succès les bains sulfureux artificiels
au Midi et à Lourcine, dans des syphilis compliquées , mais
les résultats ne sauraient être comparés, pour la rapidité et la soliditéde
la guérison , et les modifications de l’ensemble de l’économie, a
ceux dont j’ai été témoin aux eaux ; et cependant des quantités énormes
de foie de soufre étaient employées dans chaque bain ; mais il
ne faut jamais perdre de vue ces principes de thérapeutique, qu’il
faut proportionner la dose du médicament à chaque constitution,
et que ce n’est jamais la quantité ingérée, mais la quantité absorbée
et surtout gardée par l’organisme qui agit, et qu’il faut toujours
se méfier des hautes doses médicamenteuses, qui, au lieu d’une
action curalive , n’amènent souvent qu’une action toxique ou une
indigestion médicamenteuse. C’est dans celte appropriation facile à
tous les degrés morbides que gît toute la valeur des eaux minérales,
graduées en minéralisation et eu thermalité. Certaines eaux contenant
des doses notables d’iodure de potassium, comme celles de
Challes, guérissent très-bien des syphilis tertiaires par leur seul
emploi. C’est en boisson, bains chauds, douches et étuves, que l’on
emploie les eaux sulfureuses dans les cas de syphilis, en y joignant,,
suivant les cas, le mercure ou l’iodure alcalin. — Luchon, Barèges,
Vernet, Aix en Savoie, Aix-la-Chapelle, etc., traitent, tous les ans,
beaucoup d’affections syphilitiques.

3° INTOXICATION MERCDRIELLE. — Une influence d’un autre ordre
appartient encore spécialement aux eaux sulfureuses dans le traitement
de la syphilis par le mercure.

Je veux parler de leur action sur certains accidents produits par
son emploi, et entre autres de la salivation, de la stomatite, parfois
si grave, des coliques et des diarrhées, auxquelles il donne lieu si

— 229 -
souvent. Lorsque ces accidents surviennent, et chez certains individus
ils se produisent, avec une extrême facilité, on doit suspendre
les préparations mercurielles, sauf à les reprendre ensuite ; de là
longueurs, ennuis ; action fâcheuse sur les gencives et sur les dents,
qui se carient. M. Ricord combat avec succès les accidents mercurieîs
par le soufre sous forme d’opiat, et la limonade nitrique. Le soufre
peut faire mieux, il peut prévenir ces accidents, et c’est chose remarquable
que de ne pas les voir se produire pendant l’usage des eaux
sulfureuses : c’est qu’il se forme un composé albumineux sulfuréomercuriel
très-soluble et très-facile à éliminer, et que les excrétions
urinaires et cutanées augmentées , entraînent une partie plus considérable
du composé mercuriel introduit dans l’économie ; ce qui
empêche les résultats malheureux de son accumulation de dose et
d’action toxique. Les faits observés à ,1a clinique thermale viennent
à l’appui des données expérimentales que j’exposerai plus loin. Les
eaux de Barèges guérissent l’intoxication mercurielle, dit M. Pages.

Fait,capital, dit M. Fontan, les malades ne salivent jamais quand
ils suivent un traitement mercuriel, en faisant usage des eaux sulfureuses
en boissons et en bains, et ceux qui salivent sont guéris, et
peuvent reprendre le traitement après quelques jours, sans que l’accident
se reproduise. On voit aussi, après des cas de guérison apparente
des symptômes vénériens, ceux-ci se reproduire par l’action
des eaux, et guérir ensuite complètement, avec retour à une santé
parfaite, par un traitement antisyphilitique bien’ fait pendant ou
après l’usage des eaux. .
Vintoxication mercurielle produite soit par l’emploi abusif des
mercuriaux à l’intérieur, soit par les vapeurs hydrargiriques est une
affection fort grave.

La stomatite, le ptyalisme, l’haleine fétide, le ramollissement des
gencives, la diarrhée ; une fièvre irrégulière, des troubles digestifs,
la pâleur livide, avec bouffissure de la face ; des nécroses des os
maxillaires ; les tremblements rares après les traitements même prolongés
, mais fréquents chez ceux qui respirent des vapeurs mercu-

— 230 —
rielles (comme les doreurs par la voie sèche, les étameurs de glaces,
lés chapeliers, etc.)  ; des hémorrhagïes, un accablement général,
des douleurs dans les membres, des troubles cérébraux, des oedèmes :
tels sont les traits principaux de la cachexie mercurielle, qui altère
l’élément globulaire et fibrineux du sang. Les eaux sulfureuses sont
on précieux moyen contre cette "affection. On sait que le mercure
n’est éliminé que très-lentement de l’économie, et qu’il tend à séjourner
longtemps dans les organes, surtout dans le foie ; on en a
retrouvé même dans le cerveau. Les eaux sulfureuses alcalines agissent
dans ces cas par une modification chimique du composé mercuriel
fixé dans les tissus, par la suractivité qu’elles impriment aux
émonctoires cutanés et muqueux, et en dernier lieu par l’action reconstitutive
propre au traitement thermal.

Voici une preuve du mode d’action des eaux sulfureuses dans
quelques cas :
M. Pages a observé, à Barèges, deux individus qui avaient autrefois
abusé du mercure, mais qui n’en avaient pas pris, l’un depuis
dix-huit mois, l’autre depuis.quatorze. 11 s’était assuré que depuis ils
avaient été soustraits à l’influence de ce médicament ; chez tous deux,
le traitement sulfureux, dans les premiers temps de son application,
a provoqué une salivation, avec tous les accidents de la stomatite
mercurielle diphthéritique, qui a guéri ensuite huit à quinze jours
après , par l’usage même des eaux qui l’avaient provoquée (oommumunication
de M. N. Gueneau de Mussy). La fluxion muqueuse et
l’émonction du composé organique mercuriel, redîssout et réintroduit
dans la circulation , paraît ici s’être faite par la muqueuse buccale
et les glandes salivaires : ce sont, on le sait, les appareils qu’affecte
plus spécialement le mercure, que l’on retrouve dans la salive.

J’ai cherché à déterminer quelle pouvait être l’action chimique
qui permettait aux sulfures alcalins de favoriser l’expulsion des composés
mercurieîs restés dans la trame des organes. Voici les résultats
auxquels je suis arrivé : si l’on verse dans l’albumine une solution
de sublimé jusqu’à formation d’un précipité épais, et que l’on y

— 231 —

ajoute quelques gouttes de sulfite ou d’hyposulfite de soude , le précipité
est redissous, la liqueur devient transparente ; même effet
avec les sulfures eux-mêmes de sodium ou de calcium ; mais la liqueur
brunit. Si l’on verse quelques gouttes de sublimé dans le sérum du
sang, contenant aussi un peu de partie cruorique, il se forme un
précipité blanc, et le sérum coloré prend une teinte plus rouge.
Après m’être bien assuré que le précipité ne se redissolvait pas, et
augmentait toujours par l’addition du deutochlorure de mercure,
j’ajoutai de l’hyposuîfite de soude, qui rendait à la liqueur sa transparence,
et la colorait en rouge un peu rosé ; de même pour le sulfite.
Si l’on remplace, dans ces réactions, l’hyposuîfite par le sulfite
de sodium, la liqueur prend une teinte noire, et le précipité finit
par se redissoudre, pourvu que l’on ajoute un excès de sulfure.

De quelque manière que l’on varie l’expérience, on est toujours
sûr d’arriver à une solution nette, rapide et définitive du précipité
albumino-mercurique par l’un de ces trois corps , sulfure , hyposulfite,
sulfite de soude, séparés ou associés. Le sulfate sodique n’a pas
d’action bien sensible sur le précipité. J’ai cherché quelle influence
l’adjonction d’une solution légère d’acide nitrique pouvait avoir sur
les phénomènes précédents ; je suis arrivé à cette démonstration :
que'le précipité albumineux mercurique se redissout parfaitement,
malgré la présence de l’acide nitrique dans les composés sulfureux
précédents, dont la présence empêche du reste la formation de tôuê
précipité, jusqu’à addition d’un excès d’acide nitrique ou de sublimé.
L’addition de carbonate de soude rend possible la dissolution par
les sulfures seuls.

« M. Mialhe avait déjà signalé ce fait, que l’acide sulfhydrique et
les sulfures alcalins peuvent servir à indiquer les plus faibles proportions
d’un sel de mercure ; mais que, par l’addition d’un excès,
le bisulfure de mercure étant soluble dans un excès d’acide sulfhydrique,
et mieux encore dans un excès de sulfure alcalin, le sulfure
mercurique est susceptible de se combiner avec les sulfo-bases, contrairement
à l’opinion reçue.

— 232 —

« Il ajoutait que l’acide sulfhydrique et les sulfures alcalins donnent
avec les deutosels de mercure un précipité noir qu’un excès de
liqueur, sulfureuse redissout complètement, tandis qu’avec les sels
mercuriaux la dissolution n’est que partielle ; par un excès de réactif,
il reste du mercure très-divisé.

« Le chlorure double de mercure et d’un alcali, ou chlorure hydrargyro-alcalin,
qui se forme en présence de l’albumine par l’ingestion
d’un sel mercuriel, n’est pas précipitable par les sulfures
alcalins.

« Toutes les préparations mercurielles usitées, en réagissant sur les
dissolutions des chlorures alcalins, seules ou avec le concours de l’air,
produisent une certaine quantité, de, sublimé.corrosif, ou pour mieux
dire, un chlorure hydrargyro-alcalin. Or, les différents liquides organiques
renferment de l’oxygène, du sel marin et du sel ammoniac,
accompagnés ou non d’acide chlorhydrique ou autres acides. »

Lassaigne a démontré que le sublimé et l’albumine formaient un
composé insoluble dans l’eau, mais soluble à l’état d’hydrate dans les
dissolutions des chlorures alcalins, pourvu que la proportion de sublimé
ne soit pas trop considérable ; la combinaison chloro-albumineuse
hydrargyro-alcaline se fait dans le sérum du sang et est très-fluide.
L’acide sulfhydrique et les sulfures ne la décomposent que très-difficilement
et partiellement peut-être. II en est de même des alcalis
puissants.

Chez les animaux dont le sang est moins riche en chlorures, chez
certains herbivores, par exemple, le sublimé épaissit le sang plus
qu’il ne le liquéfie. Chez les chevaux, suivant Dupuy, il cause la
mort à la dose de 1 gros, en épaississant l’albumine du sang ; aussi
est-il chez eux difficilement éliminé par les urines. ,

Le bisulfure de mercure est de tous les composés mercuriels le
moins actif. Ajoutons à ces données les faits bien constatés de l’élimination
lente et incomplète des sels mercuriels par les excrétions ;
l’accumulation de dose et d’action toxique qui en résulte fort souvent ;
de la présence du mercure retrouvé dans les organes très-longtemps

— 233 —
après un traitement mercuriel prolongé, et de l’efficacité du traitement
mercuriel associé aux bains sulfureux, et nous pourrons tirer
de cet ensemble les conclusion suivantes :

1° C’est une erreur de croire que les préparations sulfureuses agissent
en neutralisant, par formation d’un sulfure insoluble, l’excès
des sels mercuriels.

2° Lorsqu’à la suite de l’emploi prolongé des mercuriaux, il survient
des accidents de saturation et de cachexie mercuriel les, les eaux
sulfurées, par les sulfures et surtout par les sulfites et les hyposulfitës
qu’elles introduisent dans le sang et dans les trames organiques
(comme je l’ai établi expérimentalement) , rendent solubles les composés
albumino-hydrargyriques, qui fixent les sels de mercure dans
les tissus, et facilitent leur élimination sous formes de composés solubles
que la suractivité impriméeaux excrétions cutanées, urinaires
et muqueuses, ne laisse plus séjourner longtemps dans l’économie.

3° L’expulsion graduelle et dans des conditions très-favorables des
composés mercuriels, dont la présence prolongée dans l’économie
troublait les fonctions générales, rend compte de l’efficacité des eaux
sulfureuses pour prévenir les accidents d’accumulation toxique, et
pour guérir la cachexie mercurielle.

4° L’adjonction de la limonade nitrique à l’opiat soufré, qui constitue
la base du traitement des accidents mercuriels mis en usage par
M. Ricord, n’entrave nullement le fait de la dissolution.

Les eaux sulfureuses-sodiques devront toujours être employées de
préférence dans ces cas-là ; outre le surcroît des émonctions qu’elles
produisent et qui souvent, il faut le dire, suffit à remédier aux accidents,
elles ont une action directe sur le composé mercuriel dont
elles facilitent l’élimination définitive par de larges surfaces.

Les iodures alcalins ayant sur les composés mercuriaux, d’après
M. Melsens, des effets analogues aux précédents, les eaux qui en contiendront
aurout encore une action plus marquée.. .

Dans ces, cas on ne doit pas craindre de donner des bains.chauds
1852.— Astrié. ■ 30
— 234 —
et de prescrire de hautes doses de boisson. Les sources les plus actives
seront préférables. Ce seront parmi les sulfureuses-sodiques :
Luchon, Barèges, Labassère, Challes, Molitg, le Vernet, Ax, etc., et,
parmi les salines sulfureuses xodurées, Àix en Savoie, Uriage, Viterbe,
etc.

4° L’INTOXICATION PLOMBIQTJE est fréquente, et donne lieu souvent
aux accidents les plus graves. Pâleur, amaigrissement ; fétidité de
l’haleine, souvent saveur sucrée ou styptique, sertissure des gencives
d’un gris bleuâtre ; coliques atroces, constipation opiniâtre ; vomissements
bilieux ou porracés, parfois avec ictère ; arthralgie, douleurs
névralgiques dans les membres et au tronc fixes, exacerbantes,
diminuant par la pression, parfois accompagnées de crampes ;
accidents cérébraux, épileptifôrmes, avec*délire ou coma ; paralysie
presque toujours partielle, affectant spécialement les muscles extenseurs
, et surtout ceux du poignet et des doigts ; anesthésie, amaurose
même ; cachexie anémique, avec hydropisies, oedèmes, intelligence
obscurcie, etc. : tels sont lès principaux accidents causés par
cet empoisonnement, et ses principales formes (coliques, paralysies,
arthralgie, encéphalopathie, cachexie) décrites avec soin par
MM. TanquerélJdes Planches, Grisolle, etc.

Les accidents sont surtout produit par les poussières plombiques,
qui attaquent les broyeurs de couleurs, les potiers de terre, les cérusiérs,
les’fondeurs en caractères, les doreurs , les plombiers, les
dentellières, etc.

Les excès alcooliques et la malpropreté favorisent l’action toxique
du plomb. Les émanations gazeuses plombiques par dissolution dans
les huiles grasses, ne paraissent pas avoir les mêmes dangers,
non plus que l’inspiration d’un air altéré par l’essence de térébenthine,
contenant des sels plombiques employés à la peinture. Celleci
n’agit guère que comme air asphyxiant, et non par le plomb qui
s’y'tfouvè en minime quantité. C’est du moins ce qui semble résulter
des expériences de M. Mialhe, en contradiction avec l’opinion de

— 235 —

M. Gendrin. Il résulte ajussi des recherches chimiques de cet habile
chimiste que toutes les préparations de plomb, et le plomb luimême,
mais ce dernier seulement avec le concours de l’air, en réagissant
avec les chlorures alcalins de nos humeurs, se transforment
en tout ou en partie en chlorure double, ou en un chloroplombate
alcalin, plus soluble que le chlorure simple, et ne précipitant nullement
l’eau albumineuse ; aussi passe-t-il dans le sang, où M. A. Cozzi
l’a trouvé uni à l’état de sel ou d’oxyde , non à l’hématosine, au périglobule,
à la fibrine, mais à l’albumine. La céruse est, d’après
M. Mialhe, plus active que le minium ; elle est soluble à un faible
degré. Les mangeurs de sel marin doivent être, d’après lui, plus
sujets que les autres aux accidents par une absorption plus facile du
composé soluble. Si le sulfate de plomb est lui-même rendu soluble
par ce moyen, comme l’a établi M. Mialhe, l’emploi anlidotique de
la limonade sulfurique, préconisée par M. Gendrin , est peu fondé ;
elle n’a pas tenu en effet ce qu’elle promettait. Tous les auteurs,
MM. Chevallier, Rayer, Tanquerel, Mialhe, etc., regardent les préparations
hydro-sulfureuses comme constituant l’agent prophylac-*
tique et curalif par excellence de l’empoisonnement par le plomb ;
M. Orfila a de plus indiqué les sulfates de soude et de magnésie. En
résumé, les préparations solubles ou insolubles , après un temps variable
pour chaque composé., se retrouvent dans les sécrétions cutanées,
alvines, etc., à l’état de chlorures alcalins. M. Chatin l’a
prouvé ; les bains sulfureux et savonneux décomposent ceux-ci, et
l’on voit le plomb rester déposé sur la peau noircie par le sulfure
de plomb insoluble qui se forme. A l’intérieur, pareille neutralisation
du plomb s’effectuerait -aussi.

Telles étaient les idées que j’avais présentes à l’esprit quand je fus
amené à rechercher, après tant d’autres, le rôle des eaux sulfureuses
dans l’intoxication plombique. Le fait qui me frappa le plus, dans la
série de mes essais chimico-physiologiques, ce fut de voir le précipité
albumino-plombique, formé dans le sang par les sels plus ou moins
solubles de plomb, acétate, azotate, chlorure, disparaître en grande

— 236 —
partie par l’addition des sulfures alcalins de l’hopusulfite et sulfite
de soude. Ces sels fludifient la liqueur, mais ils laissent, ce qui n’a
pas lieu avec les sels mercuriels, un précipité léger de sulfure el de
sulfite de plomb , qui tendent à disparaître dans un excès de liqueur.
De toutes les expériences variées que j’ai tentées, je crois pouvoir
conclure que dans ces cas, les composés sulfureux, introduits dans la
circulation par l’emploi des eaux sulfureuses alcalines , agissent en
détruisant la combinaison albumino-plombique qui retenait le sel
toxique dans les organes, et en formant des composés qui peuvent
plus facilement passer dans la circulation, acquérir une solubilité
complète, et être peu à peu éliminés.

Les déductions que j’ai déjà posées pour le mode d’agir, et l’utilité
des eaux sulfureuses dans le traitement de la cachexie mercurielle,
me paraissent parfaitement applicables à l’intoxication saturnine ;
j’adopte tout à fait le point de vue auquel s’est placé M. Melsens, dans
son mémoire sur l’emploi de l’iodure de potassium dans les mêmes
affections, à savoir, la guérison par l’expulsion du poison retenu
dans les trames organiques , expulsion favorisée par une action chimique
qui le rend apte à être plus facilement éliminé. Il est bien entendu
qu’il n’est ici question que de l’intoxication chronique, où
une substance nuisible reste inhérente aux principaux organes, et
très-difficilement éliminée , séjourne très-long temps dans l’économie
dont elle entrave les fonctions. Ainsi, il résulte des recherches du
Dr I. L. Orfila, que quand des sels plombiques ont pénétrés dans
l’économie, on les retrouve dans l’estomac, le foie, le cerveau ,
l’urine , etc., et que le plomb a pu être retrouvé dans le foie, l’estomac
et le cerveau des chiens qui avaient ingéré 50 centigrammes
d’acétate de plomb, quoique les animaux eussent cessé de prendre
le toxique depuis 104 jours. MM. Bouvier et Chatin ont trouvé du
plomb dans le cerveau d’un cérusier mort d’encéphalopathie saturnine.
Dans tous les cas d’intoxication plombique, les eaux sulfureuses
alcalines nous paraissent présenter ce double avantage , 1° de
rendre insolubles les sels plombiques qui peuvent être restés, ou

— 237 —
qui se présentent dans le tube digestif, les voies respiratoires et
sur la peau , par la formation de sulfures insolubles qui seront entraînés
ensuite par les selles, les bains alcalins et l’expectoration ; -

2° De rendre à la circulation , et de faciliter l’expulsion des composés
plombiques combinés au tissus, par l’action décomposante des
sels sulfureux résultant de l’introduction et de la transformation des
suifures alcalins dans l’économie ;

3° Les eaux hydro-sulfuriquées, l’hydrogène sulfuré, l’acide sulfurique
et le sulfate de soude , résultats de leur introduction dans
l’économie, n’ont que des effets chimiques, nuls ou peu sensibles
sur les composés albuminoplombiques précipités en noir ou en blanc
par ces agents. Il en est de même des sulfurées calciques.

4° La suractivité imprimée par le traitement thermal sulfureux,
aux sécrétions principales, seconde parfaitement son action curative
par élimination des sels toxiques. Le mode tonique de ces eaux
combat utilement aussi l’anémie consécutive à l’intoxication. Les
eaux fortement sulfurées , alcalines et chaudes , sont celles qui conviennent
le mieux, Barèges, Luchon, le Vernet, Ax, Escaldas, etc.
Les douches , les excitations locales, l’électricité secondent le traitement
des accidents locaux, névralgiques et paralytiques.

5° La CACHEXIE GOUTTEUSE vient aussi demander secours à nos eaux
sulfureuses. Ladiathèse goutteuse a des formes multiples ; la gravelle,
l’arthrite, l’asthme, la migraine, les névralgies, les hémorrhoïdes,
sont, chez les goutteux, ses principales manifestations. La gravelle,
l’arthrite, sont les formes les plus régulières ; i'asthme, les migraines,
les névralgies, les hémorrhoïdes., les formes irrégulières. Dans les
affections goutteuses, l’on trouve un sang riche plastique ; pour
cause, un excès d’alimentation azotée, et l’hérédité. La tendance
habituelle aux formations acides et uriques est propre à la goutte, et
le sang contient de l’urate de soude ; son fond humoral est une sorte
de diathèse azotée, c’est-à-dire l’existence d’un excès d’azote dans
l’économie, qui peut provenir d’une surabondance d’alimenta-

— 238 —
tion azotée, ou d’une insuffisance d’élimination normale de l’azote
existant déjà dans nos tissus, ou de ces deux conditions réunies. Les
recherches chimiques et médicales de MM. Dumas, Liébig, Garrod,
Petit, Durand-Fardel, mais surtout le petit traité de Sydenham, de
Podagra, ont éclairé Ja palhogénie, la marche de la goutte et son
traitement- Les attaques de goutte ne constituent qu’une solution passagère
de cette affection diathésique. Eteindre les accès de goutte, ce
n’est pas guérir la goutte, pas plus qu’on ne guérit la vérole en faisant
disparaître .par des topiques une éruption syphilitique (Trousseau).
Les troubles de la digestion, la dyspepsie acide, s’observent fréquemment
dans la goutte. La diminution des fonctions cutanées est une
des principales causes d’entretien des accès goutteux ; l’oisiveté les
favorise, et ils ne se montrent presque jamais dans les pays chauds,
dont le séjour suffit à la guérir. Les peuples chez qui l’usage des
bains de vapeur est répandu connaissent à peine la goutte. Les purgatifs
, dit Sydenham, amoindrissent la transpiration cutanée, et de
là des récidives fréquentes. L’urine présente chez les goutteux tantôt
un excès, tantôt un défaut d’acide urique ; ce défaut d’excrétion
expliquerait, d’après M. Garrod, la présence de l’acide urique dans
le sang, et les dépôts articulaires qui seraient comme une suppression
vicieuse et supplétive de celle des reins.

Que l’on donne à un goutteux un régime végétal, quelques alcalins,
des boissons abondantes, de l’exercice, de manière à ce .que
sa respiration, ses digestions, ses sueurs, ses urines, soient normales
ou activées, et l’on aura modifié singulièrement ou guéri momentanément
les accès de goutte (Dumas, Cours de chimie organique).
Il faut respecter et tout au plus chercher à pallier, à modérer les
accès de la goutte régulière ; c’est une crise réglée et périodique qui
débarrasse l’économie de la surcharge des produits dialhésiques.
La goutte articulaire est celle dont on est malade, a dit Musgrave ;
la goutte anormale est celle dont on meurt.

Depuis longtemps les eaux alcalines, et celles de Vichy en particulier,
sont en possession de traiter la goutte. Voyons ce que pensent

— 23Sb —
de l’applicatiota d_.es eaux de Vichy à !a goutte deux observateurs consciencieux
et éclairés * MM. Durand-Fardel et Prunelle, médecins à
cette station thermale. Nous aurons à les comparer aux résultats
donnés par nos eaux sulfurées, et quelques inductions utiles pourront
ressortir de cet examen.

« Les déterminations mobides de la goutte vers les articulations
demandent à être respectées aussi sévèrement que celles qui se font
sur la peau dans la variole.

« Doit-on chercher à guérir la goutte, les accès aigus ? Non, car leur
existence est une condition salutaire aux goutteux, et les préserve
d’accidents plus graves. Mais la goutte elle-même ? Oui, on doit
chercher à la guérir quand ou peut, ou au moins à l’atténuer. Les
eaux de Vichy ne doivent pas être administrées à l’époque des accès
de goutte, soit pendant leur durée, soit pendant leur imminence ,
soit après leur terminaison , quand on n’est pas assuré que leur solution
soit complète ; le moment le plus favorable, dans la goutte
régulière, est l’époque la plus éloignée possible des accès. M. Prunelle
admet parfaitement l’emploi des eaux de Vichy dans la goutte
chronique, atonique, ce qu’il appelle la goutte molle sans attaques
déterminées, ou bien chez les goutteux dont les voies digestives en
mauvais état semblent incessamment exposées à devenir elles-mêmes
le siège d’accidents goutteux. L’action tonique et stimulante exercée
par le traitement thermal sur l’ensemble de l’économie, et l’appareil
digestif en particulier, lui parait tout à fait propre à solliciter
l’apparition d’accès de goutte francs et réguliers, et à préserver le
reste de l’organisme des atteintes de la maladie ; mais, dans la goutte
aiguë régulière articulaire, l’usage des eaux de Vichy ne peut, au
milieu de la surexcitation morbide qui accompagne un accès de
goutte, que troubler la marche naturelle des accidents et faire disparaître
l’accès de goutte, mais par un effet métasyncritique, et
non par la spécificité du traitement.

« Appliquée dans les inlervalles des accès de goutte, il semble que
la médication thermale puisse devenir un prophylactique par excel-

— 240 —
lence, car l’usage de ces eaux provoquant, en général, des sueurs
et des urines abondantes, double voie par laquelle les crises spontanées
de la goutte articulaire s’opèrent naturellement ; les moyens
employés pour provoquer ces excrétions agissent nécessairement
dans l’esprit des méthodes.naturelles de traitement. Le traitement
de la goutte par les eaux de Vichy peut-il avoir quelques inconvénients
ou quelques dangers ? L’observation nous apprend que l’emploi des
eaux de Vichy dans la goutte ne paraît pas posséder une innocuité telle,
que soit pendant, soit après leur usage, on ne puisse voir survenir
des accidents graves, dépendant d’une rétrocession de la goutte, suivant
toute apparence. Dans plusieurs cas, leur usage inopportun a
-déterminé des congestions pulmonaires ou cérébrales suivies de mort
subite ; quelquefois il a réveillé ou augmenté les douleurs de goutte.
Enfin il est à craindre que si les malades réussissent par un usage
hardi des eaux à se délivrer de l’accès présent ou imminent, ils ne paient
quelquefois chèrement, dans la suite, ce petit avantage par les
désordres graves que causera l’agitation des humeurs et des accidents
vers la tête ou les poumons. Dix-huit faits de ce genre sont
cités par M. Finot.

« L’action d’une suppression de goutte articulaire se prolonge souvent
pendant toute la vie, c’est l’épée de Damoclès sur la tête du
patient ; et souvent les accidents métastatiques consécutifs à la suppression
surviennent à l’époque où les accès de goutte articulaire
avaient lieu.

« Une métastase plus commune encore est la conversion de la goutte
articulaire aiguë en goutte chronique, et les malades finissent par
être cloués au lit, endoloris, faibles ou impotents. De légers accidents,
tels que des étourdissements, des vertiges, de la dyspnée, des
palpitations, des crachements de sang, doivent surtout, dans les
gouttes anciennes, rendre très-prudents dans l’administration des
eaux de Vichy, et même les contre-indiquer s’ils sont plus prononcés.


« Les dérangements des voies digestives sont, en général, heureusement
modifiés.

— 24W—
w.M..PrunelIe Recommande de s’abstenir de pareils traitements chez,
les. v^eiljaçds, ;, %ez ;eux, les lois physiologiqueSsqui-régissentjles rap-,
ports desrgrgajaes entr,e eux sont plus ou mpins altérées,. La.peau
ne répond p]uslaux ; stimulations qu’on lui adresse, les divers appaV
reils tendent à s’isoler, et le traitement thermal pourrait devenir un
moyen perturbateur portant son action sur ce qui reste de plus actif
dans l’organisme, le cerveau, le poumon elle coeur, qui finissent^ par
résumer, toute Ja vitalité des. vieillards, et y déterminer des effets.
métasyncritiques qu’pn ne supporte plus à un certain,âge.

Ainsi, accès de goutte actuel ou imminent, ou à peine résolu,
existence d’accidents quelconques vers la tête ou la poitrine, ,âge
avancé : telles sont les principales conditions, qui contre-indiquent
l’emploi des eaux de Vichy dans la goutte. . ._

Les eaux de. Vichy sont prises à dose trop élevée en général. On
en obtient d’aussi bons effets à dose modérée, et on s§ met ainsi à
l’abri des inconvénients sérieux. yr, „ ,.

Si l’on songe que 12 verres par jour, en moyenne,.bus dans un
mois, représentent environ480 grammes de bicarbonaté dessoude,
sans compter celui absorbé dans les bains, oh comprend que F attention
doive s !éveiller sur les conditions nouvelles que de pareilles doses
médicamenteuses peuvent faire à l’organisme., » '

Joignons à ces judicieuses, considérations de M. Dura mi-Fa rdel
les dangers de cette cachexie alcaline, irrémédiable produite par
l’abus des. eaux alcalines, et sur laquelle M. Trousseau.a surtout fixé
l’attention, et appliquons, mot pour mot, les mêmes indications à
l’emploi des. eaux sulfurées alcalines faibles et moyennes, et des
sulfureuse§.dégénérées:des Pyrénées, et l’on obtiendra des effets analogues,,
des accidents,pare(ils, des résultats presque.identiques à ceux
que l’on vient délire. , -••.,,.

Le principe alcalin de ces, eaux est en quantité plus faible qu’à
Vichy, mais on peut enfcontinuer l’usage, plus longtemps sans avoir
à redouter les dangers de .la cachexie alcaline. Or, dans la gravelle,
1852. — A strié. ,- . , ' . 3ï
- 242 —
îl faut boire beaucoup ; l’eau est le meilleur Iithotrïptique, et:ïes
urines chargées d’àcidè urique contiennent "aussi beaucoup de'phosphate
terreux ; et l’acide libre étant saturé, ir:se déposerait encore
dès phosphates terreux, comme l’a bien établi'M.'Bô"ùchardat.*Cës
eaux rétablissent les fonctions digestives, rendent la sécrétion urinaire
libre et normale, surexcitent les fonctions dé la peau", et,
jointes à un régime sobre et surtout végétal, 1 et au surcroît de l’activité
respiratoire par l’exercice et l’air pur des montagnes, remplissent
toutes les indications du traitement des goutteux. Cette étude
comparée, les inductions dé l’analyse chimique et les faits sont d’accord
sur ce point.

La goutte, dit M. Lafore, peut être guérie, ou du moins considérablement
soulagée par l’usage âesÉàux-Cliaudes, qui éloignent ses
attaques et en diminuent beaucoup l’intensité.

Bordeu affirme le même fait.

L’eau de Challes, en Savoie, s’est montrée efficace dans plusieurs
cas de maladies ûririaires, et particulièrement chez lés personnes
affectées de gravêllè. Les goutteux, après leurs accès, ont eu recours
avec avantage à ces eaux qui rétablissent l’estomac , et souvent
dissipent les engorgements des articuations passés à l’état chronique.
Ces eaux rendent soluble la gravelle (Bonjean). L’Eau Bleue, faiblement
sulfureuse et alcaline, d’Ax produit des effets analogues.

Que l’on parcoure les observations dé gouttes traitées à SaintSauveur,
à Aix-la-Chapelle, au Vèrnet, à Moîitg , à La Preste surtout,
et l’on y voit les mêmes phénomènes s’y présenter.

Si l’on ne doit recourir à Vichy qu’avec dés ménagements extrêmes
dans les cas de goutte régulière dont l’attaque est imminente
ou vient d’avoir lieu, on doit s’abstenir avec encore plus de prudence
des eaux sulfurées-alcalines un peu énergiques dans les
mêmes cas ; car l’excitation si vive qu’elles déterminent dans l’appareil
sanguin pourrait être fort dangereuse. C’est ainsi que les eaux
de Barèges renouvellent quelquefois les accès de goutte, même alors
que l’attaque date de loin déjà. « Si l’on s’avisait, dit Anglada, de

- 243 —

faire usage,dei,nos eaux, suifureuses.pendant.que la fluxion goutteuse
se. prépare,ou .tant qu’elle, jouit.d’,une„ certaine mobilité, on s’exposerait
au risque.„-,d’qggraver, sérieusement l’attaque et de favoriser
lescpngestions^ arthritiques., C’esLdpnc en l’absence de cette activité
fluxionnaire,q.u,'on,,peut>recourir à nos eaux, en les employant
encore,avecune grande, modération, dans lé but d’activer les exerétions,eutané.es
ei.urinairesy et d’enrayer ainsi le travail arthritique. »
Barthez,signale .comme, très-favorable, l’intervention des eaux thermales
con.tre.quelquesphénomèpps consécutifs des attaques de goutte,
notamment contre.la paralysie,goutteuse. Si le rhumatisme goutteux
se,prête moins, à l’efficacité de nos eaux que le rhumatisme ordinaire,
,il. le. doit ,au caractère de ; complication, qui le distingue. Ce
n’est quequand.il se trouve loin.de, son état aigu, et que toute mobilité
fluxionnaire a disparu , que l’on peut se promettre quelques
bons effets.de ce.mode de traitement.

.11 estdes.cas où, par suite de l’abus des. eaux de Vichy, par suite
de traitements.inopportuns,,par,les purgatifs, etc., l’on voit des
gouttes régulières se, convertir en gouttes atoniques et anormales ;
alors l’atonie remplace le spasme , l’engouement séreux, l’inflammation
 ; et l’oedéinatie,ies,hydropisies, peuvent s’observer jusqu’à la cachexie
extrême.et la mort. Dans cette goutte atonique,. vague, irrégulière,
qu’aggravent leseaux,al.calines simples, les eaux à sulfuréité
forte , les eaux sulfurées , barégineuses et ferro-manganésiennes ,
conviennent seules.. Elles, reconstituent les forces., et par leur vive
excitation-générale ,* elles ramènent souvent cette forme grave à la
goutte régulière avec fluxion, arthritique, et font disparaître ces accidenls.,,si
sérieux.

Xes_ douches ^sulfureuses sont tous les jours employées avec succès
contre les épanchements, les tophus , les reliquia de la goutte , et
rendent souvent l’usage des membres impotents. Les sulfureuses sahaeSon’ontqu’une
médiocre importance dans ..quelques cas de goutte
atpnique, à moins qu’on.ne leur ajoute un ..principe alcalin. C’est
ainsi que M. R. Parize a vu un malade atteint de coliques néphré-

- ^44 —
tiques prendre avec succèsdeFéâû'd’Enghiéh côùpéeàvec de ï'ëa'u
"de-'Vichy. Dans lés coliques néphrétiques , et l’on sait’que les* enfants
des goutteux et’ îés goutteux, eux-mêmes sont très-sujets à la népv^bite,
surtout quand ils ont employé des remèdes capables d’bpérèr
une métastase arthritique, lés eaux bues abondamment sont souvent
utiles pour entraîner les petits calculs qui descendent des réiris
et deviennent dans la vessie le' rioyâu d’une pierre. Darluc assure
avoir vu dissoudre à la longue une pierre vésicàie sous la douche
de Barèges. Campardon affirmé que Luchon est utile dans les coliques
néphrétiques et les autres maladies des voies urinaires. Tous
les calculs ne proviennent pas de la diathèse goutteuse , bien que
cëllê-ci soit le plus fréquemment liée à ce qu’on à appelé la diathèse
lithique. L’on sait combien diffèrent entre eux les calculs dans leur
composition chimique, et leur production se lie toujours, je le ré^-
pète, à des phénomènes de catarrhes des voies urinaifes. C’est le
mucus catarrhal qui est le ciment de réunion des sels prédominants’
dans les urines. Beaucoup de malades de cette sorte rendent souvent
aux eaux d’Àx, deLuchôh, d’Arles, de La Preste, Gréôulx,
Aix, etc. une grande quantité de sables, de graviers y de glaires ;
et si la nature chimique dés eaux et surtout lé régime sont bien appropriés
à là nature des matériaux salins qui prédominent dans les
urines, on empêchera la reprodutioh de nouveaux dépôts pierreux..

6°Là PELLA=GRE, maladie cachectique, souvent endémique, attribuée
à l’usage exclusif du maïs altéré, est caractérisée par une éruption
erythémateuse particulière à la face dorsale des main, et aux parties
exposées au soleil ; un dérangement des fonctions digestives, un
trouble profond du système nerveux, un altération de tout l’organisme,
un état scorbutique du sang. " '

Depuis le 18e siècle, elle a paru en Europe, dans les Asturies, la
Lombardie et lès Etats vénitiens, et on la retrouve, en France, dans
les Landes, les Pyrénées, la Haute-Garonne, l’Aude et quelques
autres départements. L’on connaît la marche progressivement

— 245 —

fâcheuse de cette maladie presque toujours mortelle ; l’apparition des
troubles nerveux, de l’érythème spécial ; l’amendement ordinaire vers
la fin de l’été, leur réapparition plus grave au printemps suivant.
Après un nombre variable de récidives, la maladie devient continue,
la diarrhée, l’état scorbutique acquièrent une grande intensité. Desoedèmes,
dès hydrPpisies se montrent parfois ; les facultés intellectuelles
sont atteintes jusqu’à la lypémanie, la démence, la stupidité.
La mort survient souvent dans un affreux marasme. Quelques malades
survivent à un grand nombre de récidives et résistent longtemps.
,

On n’a jamais pu encore instituer un traitement curatif de cette
terrible cachexie ; aussi, est-ce avec une vive satisfaction que nous
avons suivi les heureux essais de M. Verdoux, faits avec l’eau sulfurée-sodique
de Labassère. Les 13 cas de guérisons, obtenues avec
cette eau sur des cas graves de pellagre, se trouvent consignés dans
les recherches sur l’emploi médical de l’eau dé Labassère de M. L.
Cazalas, éx-professeur de pathologie à Metz et au Vai-de-Grâee. Nous
ne saurions mieux faire que de rapporter les faits. Depuis 1817 jusqu’en
1829, M. Verdoux à observé dans sa pratique, à Labassère et
dans" les communes voisines, 39 cas de pellagre ; là mort en a été le
terme constant. Depuis 1840, dans l’espace de onze ans, il a observé
19 sujets atteints de pellagre ; tous ont été soumis à l’usage de l’eau
de Labassère, et tous ont guéri sans exception, malgré les vertiges,
l’idiotisme, la diarrhée, l’oedème des extrémités inférieures dont
plusieurs’ étaient atteints.

Depuis le 1er mai, il a fait prendre généralement l’eau le matin,
sans mélange, -froide ou réchauffée, à la dose d’un demi-litre par
jour pendant 15 jours. :

Les malades se reposaient alors quelquefois pendant 8, 10 ou 15
jours, et puis en reprenaient l’usage à la même dose et pendant le
même temps. Malgré l’inflammation dont paraissent frappés les organes
digestifs dans la pellagre ; on ne doit pas hésiter à employer"
l’eau minérale sans la couper ; car, au lieu de l’aggraver, elle la dis-

— ;246 —
jsipetoujours comme par enchantement. Sur les 1-9 malades traités e^
guéris par l’eau,de,Labassère, l !-affeetion s’est reproduite au printemps
suivant chez.5 individus qui l’avaient prise coupée avec du lait et
ejj plus faible .quantité quelles autres, ou qui étaient plus gravement
atteints ;.mais, après ..avoir .recommencé ; Je. traitement d’après les
mêmes principes, la maladie a été guérie^ et. ne s’est plus montrée
jusqu’à présent, il est utile de- continuer* l’usage.de l’eau le, plus
.longtemps possible et. de le reprendre, toua des .printemps pendant
plusieurs.années, même après,parfaite.guénison. Quelques pfeilagreux
ont fait des lotions avec l’eau minérale sur l’éruption érythématosquameuse
 ; .elles-paraissaient agir favorablement, mais d’une manière
secondaire. Quelques-uns ont été envoyés à Luchon,~ou à Cauterets
 ;pour y-prendre-.-des. bains’qui sont toujours favorables, mais
qui ne sont pas indispensables., Depuis lors, M. Verdoux regarde la
pellagre comme la maladie la plus facile à guérir sans autre moyen
que l’usage.de l’eau de Labassère en boisson,, tandis qu’auparavant
elle,devenait constamment mortelle. Il est très-probable que toutes
les :eaux sulfurées naturelles, fortement minéralisées, produiront-des
effets thérapeutiques^ semblables. J’ai cité sur 3 cas, observés à Ax,
iguérison, 2 améliorations, notables, et je suis convaincu que celte
affection passe souvent, méconnue^ eomme-pellagre, et est traitée
comme, maladie dartreuse à cause de i'érythème -squameux des
mains, du cou, etc. En appelant sur ce point f attention des médecins
des eaux sulfureuses, il 1 est probable que de nouveaux faits seront
signalés, qui fixeront désormais cette question importante du traitement
de la pellagre. .

6° La DIATHÈSE TUBERCULEUSE donne lieu, dans quelques points de
son étude, à l’application des eaux sulfureuses ; Affection essentiellement
héréditaire, elle est caractérisée parla formation et l’évolution
d’un produit morbide spécial, non organisé, le tubercule. Sous les
divers états de granulation miliaire, de tubercule cru, infiltré ou enkysté
, de tubercule ramolli, le tubercule se développe isolément

— 247- —
ou simultanément dans un ou plusieurs organes, et surtout dans les
poumons. Uh'état cachectique, traduit par l’amaigrissement, Indisposition
aux hëmorrhagies^la" faiblesse du système nerveux, une tendance
à la imélancoliëVete., accompagnent cette diathèse. IL ne se
forme dans le tubercule ni fibres ni vaisseaux, an contraire, les
vaisseaux normaux de la partie qui devient-le siège du dépôt phymïque
sont comprimés et s’oblitèrent ; il y a congestion 5, et même
parfois inflammation des tissus voisins. L’évolution naturelle en^détermine
le ramollissement et la désagrégation ; le centre se-transforme
d’abord en matière caséeuse, demi-solide, puis en’un liquide
épais, puriforme. Les tissus ambiants participent plus ou moins à-la
fonte tuberculeuse. Aucun traitement actuellement connu ne peut
résoudre le tubercule une fois formé, mais celui-ci peut s’enkyster
et rester longtemps stationnaire en l’absence de tout travail fluxionnaire' ;
il peut, après son ramollissement, être évacué au dehors, et
ne laisser qu’une cavité qui se cicatrise ; enfin il peut se faire dans
le tubercule un dépôt abondant de matière calcaire qui le transforme
en une substance blanche, pulvérulente et crétacée, ou dure
et pierreuse, ordinairement entourée d’un tissu fibreux modulaire,
laquelle peut séjourner indéfiniment dans les organes sans y déterminer
aucun changement ultérieur. A Paris, où le tubercule paraît
endémique, tant il est communion trouve ces-divers -cas presque
dans les deux cinquièmes dés autopsies. Tout récemment encore',
chez un homme de quarante ans, emporté par une variole grave ; j’ai
trouvé, au sommet du poumon gauche, un tubercule crétacé , gros
comme un oeuf de pigeon, et entouré de petites masses également
crétacées ; le reste du tissu ambiant était sain. -

La diathèse tuberculeuse emprunte le plus souvent sa gravité et
sa léthalité à la lésion profonde qu’elle détermine dans lés organes
importants, tels que le poumon et le cerveau. Elle a une grande affinité
avec la scrofule , et l’ensemble dès faits porte à penser qu’elle
en dérive et en est une forme éloignée, tertiaire. On peut lui distinguer
deux formes : une forme générale, dans laquelle le tubercule

— 248- —
est disséminé à,la fois.dans presque tous les tissus, avec prédominance^de
l’état cachectique général plutôt que.:de troubles localisés
à un organe. ; sa marche envahissante est promptement funeste ; une
forme localisée ; où l’évolution de la lésion organique, limitée à un
organe, paraît être toute la maladie. Si l’organe eslpeu essentiel, les
accidents sont légers ; mais si la lésion porte sur le cerveau, sur les
ganglions mésentériques ou bronchiques , elle acquiert une grande
gravité. Dans ces deux,formes, il est assez rare que le poumon ne
soit pas envahi, et.M. Louis a pu donner, comme une loi, générale,
ce' fait ', constaté bien de fois, que lorsqu’il existe des tubercules
dans un organe quelconque, il en existe aussi dans les poumons ;
assez souvent même, les dépôts tuberculeux sont limités aux poumons,
et iehez4'enfant.aux ganglions bronchiques. On donne le nom
de pklliisïe pulmonaire aux lésions tuberculeuses des poumons s’accompagnant
de désordres locaux et généraux graves. La marche des
tubercules est très-lente en général, et l’on voit des phthisiques qui
ont craché le sang à plusieurs reprises, toussé pendant quelques années
, paraître momentanément rétablis, et succomber beaucoup
plus tard à de nouveaux progrès des tubercules. La phthisie affecte
quelquefois une forme aiguë, galopante ; une éruption tuberculeuse
envahit le poumon, une,bronchite ou une pneumonie disséminée
l’accompagne ou la provoque ; le ramollissement et la suppuration
emportent rapidement les malades en vingt-cinq, soixante jours ;
d’autres fois l’état inflammatoire, abattu une première fois, revient
de nouveau, et hâte la marche funeste par des exacerbations fréquentes
 ; souvent des fluxions catarrhales répétées amènent une expectoration
considérable qui nécessite des efforts de toux incessants,
épuise les malades, et entretient autour des masses tuberculeuses un
travail congestif.

Les phthisiques meurent par anémie post-hémorrhagique, par asphyxie
lente, et plus souvent encore par coliiquation catarrhale ,
diarrhéique, sudorale et bronchique. Cette consomption est liée à la
fièvre hectique, fièvre réactionnelle impuissante à débarrasser l’or-

— 249
anisme des matériaux de la diathèse et des substances putrides et
purulentes qui accompagnent le ramollissement des masses tuberculeuses
au contact de l’air.

Ce n’est pas le tubercule qui tue le malade, ce sont bien plutôt
les accidents qui le compliquent de phlegmasie pulmonaire, de
fluxion catarrhale, de simples congestions sanguines provoquant
des hémorrhagies répétées, enfin de fièvre hectique à la période de
ramollissement.

Le tubercule agit comme un corps étranger, un produit inassimilable
 ; c’est l’épine qui appelle sur le poumon les fluxions diverses,
sanguines, catarrhales, phlegmasipares, selon le tempérament et
les habitudes morbides du malade. Mais un tissu peut s’habituer à
un corps de cette nature ; et si l’on peut, par des moyens divers,
s’opposer au travail fluxionnaire, l’on aura beaucoup fait pour l’organe
atteint. Ne pouvant espérer la résolution du produit pathologique,
dont le modificateur altérant spécifique est encore à trouver,
il faut placer l’organe dans les meilleures conditions possibles: l°pour
que le tubercule reste stationnaire, s’enkyste ou se transforme en
calcul crétacé, enkysté et inoffensif ; 2° pour que de nouvelles fluxions,
de nouveaux engouements, avec stase pulmonaire, ne favorisent
pas le dépôt ou l’éruption de nouveaux produits hétéromorphes.

Cela posé , il est facile d’en déduire l’action et les indications des
eaux sulfureuses dans cette maladie. II est bien entendu qu’il n’est
ici question que de la forme localisée pulmonaire, de la forme commune.

a. Dans la tuberculisation pulmonnaire , survenant chez un sujet
lympathique, et s’accompagnant de fluxions catarrhales abondantes,
de diarrhée, de sueurs, avec ramollissement même des tubercules
et fièvre hectique, on peut hardiment recourir aux eaux sulfureuses ;
elles débarrasseront le malade de ses fluxions , de son catarrhe et de
sa fièvre hectique. Elles produisent tout d’abord dans ces cas un
effet hypercrinique , souvent un flux critique qui paraît débarrasser
i852. — Astrié. 32
— 250 —
l’organisme du moïimen catarrhal de la pléthore humorale prédominante
, impriment aux téguments et à la muqueuse pulmonnaireune
suraction fonctionnelle de dépuration utile, et à l’innervation
languissante , des forces vives qui affranchissent ces sujets de cette
impressionnabilité fâcheuse aux changements météorologiques. Leur
peau résiste aux variations de froid et de chaud , etl’émonction continue,
nécessaire dans ces cas, n’est plus troublée, suspendue, au
détriment de fluxions internes impuissantes à la suppléer. Il ne reste
plus dans le tissu pulmonnaire que des tubercules disséminés ou des
excavations, provenant de l’évacuation de la matière phymique ramollie,
et qui se cicatrisent en surface ou par rapprochement des
parois : à moins de nouvelle éruption , à moins de nouvelles fluxionscatarrhaîes,
les tubercules restent stationnaires ou passent à l’état
crétacé ; ou même ramollis lentement ils sont évacués et le malade
conserve sa santé. C’est ainsi que l’on guérit la phthisie pulmonaire
aux eaux hépatiques, en prenant le nom de phthisie comme synonime
de consomption, d’état général grave. Mais l’on ne guérit
pas la tuberculisation elle-même, même au début. Dans cette
forme , il convient, on le comprend , de ne pas envoyer les malades
dans un tel état de marasme, de colliquation et d’épuisement,
que les eaux n’aient plus qu’à noyer le peu de vie qui leur reste.
S’il ne reste plus de force réactionnelle, d’innervation à mettre en
jeu, elles ne peuvent plus rien, c’est de la dernière évidence ; maisappliquées
à temps, elles donnent souvent de beaux résultats.
b. Il n’en est plus de même dans ces formes de phthisie, propre surtout
aux sujets sanguins, qui s’accompagnent d’état inflammatoire,
de congestions phîegmasiques du poumon. Les émissions sanguines ,
les dérivatifs, sont la seule ressource ; les eaux sulfureuses, quelqu’elles
soient, ne feront qu’accroître les désordres inflammatoires.
11 n’y faut pas songer.

c. Que peuvent-elles dans cette espèce de tuberculisation que l’on
voit surprendre des constitutions délicates et nerveuses, que la
moindre émotion fait rougir ou pâlir, chez qui l’appareil sanguin

— 251 —
prend une mobilité congestive si facile, si prompte ? Les toux sèches*
:les irritations , les fluxions hémorrhagiques répétées, et quelquefois
-très-sérieuses, sont le propre de ces tuberculisations. Les eaux sulfureuses
sont dans ces cas une arme à deux tranchants. Administrées
à dose trop forte ou innoportune, elles peuvent venir en aide au
raptus pulmonaire, habituel ou imminent, et provoquer des héînorrhagies
terribles ; au contraire, données à dose très-faible et
coupée avec du lait ou le sirop de gomme, et sous forme de demibains
ou de bains de jambe dérivatifs, elles peuvent rompre ces
habitudes fluxionnaires, les porter sur la peau, fortifier le système
nerveux et la constitution. C’est dans ces cas qu’il faut graduer l’action
thermale avec mesure et. prudence, stimuler doucement, sans
exciter, et porter la stimulation sur la surface cutanée. Le tubercule
reste longtemps stationnaire, mais souvent, à propos d’une vive
émotion, d’un coup d’air, d’un rien, l’habitude morbide reprend
Je dessus, de nouvelles hémoptysies surviennent, et le ramollissement
tuberculeux s’accompagne souvent encore, dans ces cas, de
pblegmasies périphériques qui hâtent la terminaison funeste. II est
dans cette forme, qu’on pourrait appeler phthisie sèche, nerveuse,
congestive, un mode balnéaire qui convient parfaitement aux indications
qu’elle présente ; je veux parler des inhalations vaporeuses
hydrosulfuriquées: action émolliente de la vapeur d’eau sur la mu,
queuse bronchique, action sédative et hyposthénisante des fonctions
pulmonaires de l’hydrogène sulfuré, tels sont les éléments qu’elle
offre, et qui, utilement associés au mode dérivatif et tonique précédent,
complètent l’ensemble des ressources qu’offre la médication
hydro-sulfureuse à ces maladies.

J’ai indiqué ailleurs le rapprochement curieux de composition
chimique entre l’huile de foie de morue et de raie, analysée par
M. Riegler, et certaines eaux sulfureuses ; il me paraît expliquer
■cette analogie d’action utile que ces huiles ont montré dans plusieurs
cas de phthisie pulmonaire.

Ces distinctions, qui me paraissent capitales dans le traitement de
-, 252 —
la tuberculisation pulmonaire aux eaux, m’ont été suggérées par la
classification même que j’ai cherché à faire des nombreuses observations
qui me sont passées sous les yeux ; elles donnent la clef des
indications principales, et mettront je l’espère à l’abri de nombreux
accidents , et d’insuccès que l’on peut prévoir d’avance. En résumé,
le traitement de la phthisie a surtout pour but de rendre définitif
le temps d’arrêt, et de restituer les conditions normales au tissu
pulmonaire qui environne le tubercule.

Répéterai-je encore que les tubercules, plus communément associés
aux scrofules, peuvent se montrer chez des dartreux, des rhumatisants
 ; que leur évolution rapide peut avo'r été activée par les
troubles résultant d’une suppression d’un flux habituel, d’une sueur
aux pieds, d’hémorrhoïdes, etc. ? Ces circonstances augmenteront
les chances de bonne réussite des eaux hépatiques, et devront, les
faire préférer à tout autre moyen.

II faut se méfier parfois de ce mieux trompeur qu’éprouvent les
phthisiques, de cette augmentation de forces que leur donne l’excitation
minérale ; celle-ci peut en s’exagérant, si on n’y prend garde,
se concentrer sur l’organe irrité et malade, et activer la phlogose
désorganisatrice. Il faut éviter le mode excitant et ses crises dangereuses
dans le traitement de toute phthisie , si l’on ne veut s’exposer
à des hémoptysies graves, à des pneumonies pérituberculeuses, etc.
Il importe, avant d’en venir aux eaux sulfureuses, que tout phénomène
aigu ait disparu , s’il en existe. Chose remarquable, la phthisie
est une affection rare parmi les habitants des stations hépatiques
d’Ax, de Luchon, d’Amélie-Ies-Bains, de Vernet.

11 me reste à déterminer quelles sont les eaux les plus propices
au traitement de la phthisie. A en juger par les observations, Labassère
, les Eaux-Bonnes, La Railiière, Cauterets, la Preste, Vinça,
le Vernet, Enghien, Bagnols, ont à enregistrer d’heureux résultats :
guérisons quelquefois, améliorations , temps d’arrêt souvent. Il m’a
paru que les eaux sulfurées très-barégineuses, contenant de petites
quantités de sels de chaux (Bonnes, Labassère) convenaient biejn à

— 253 —

ces formes morbides. ABagnols, au Vernet, on] voit des phthisies,
aggravées tout d’abord par l’usage des eaux, se trouver très-bien
des inspirations hydrosulfuriquées.

En y réfléchissant bien, je suis porté à penser qu’administrées à
très-faible dose d’abord, en demi-bains dérivatifs et en inhalations
vaporeuses, toutes les eaux d’une sulfuréité faible et moyenne, abondantes
en glairine, un peu iodées et calcaires, peuvent être employées
avec succès dans la forme catarrhale ou pituiteuse des anciens, et
dans la forme congestive nerveuse ; un climat doux, peu sujet aux
variations atmosphériques , mais tempéré et léger, sera d’un grand
secours pour le succès des eaux. Les principaux médecins de Paris
envoient leurs phthisiques aux Eaux-Bonnes ou à Cauterets pendant
l’été, et de là à Pau ou en Italie, pendant l’hiver. C’est une trèsbonne
pratique. On connaît l’heureuse influence du climat et
des localités sur la marche des phthisies. Dans l’Italie , Nice ne justifie
pas la vogue qu’on lui a faite, pas plus que Florence, Gênes ou
Naples ; Pise leur offre une température plus douce et plus constante,
Rome leur convient encore ; le midi de la France leur offre
peu de retraites abritées, le littoral méditerranéen est en général à
redouter, vu la fréquence du mistral ; les îles d’Hyères offrent d’excellentes
conditions , d’après la topographie de M. Barlh. Il importe
surtout que l’on défère aux indications et qu’on n’envoie pas des incurables
aux stations thermales ; l’on ne doit demander l’impossible
pas plus aux eaux qu’aux personnes.

Les observations de phthisies guéries par les eaux sulfureuses
abondent, mais il faut en faire un triage scrupuleux, car les médecins
anciens, donnant le] nom de phthisies aux consomptions de
toute sorte, avec fièvre hectique et cachexie, portent sous ce nom
des affections très-différentes ; mais il en est qui offrent tous les caractères
de la phthisie tuberculeuse, il en est de plus récentes parfaitement
diagnostiquées, et avec l’indication des signes stéthoscopiques
: ce sont celles-là que nous signalerons surtout. Les observations
de plusieurs praticiens éclairés ont constaté sur leurs malades

— 254 —
les bons effets des eaux sulfureuses, mais les guérisons définitives
sont rares , il faut l’avouer.

8° LA CACHEXIE PALUDÉENNE se produit sous l’influence de causes
miasmatiques qui altèrent les milieux ambiants, et engendrent une
maladie générale endémique. La chaleur atmosphérique, l’humidité
et les effluves marécageux, telles sont les conditions habituelles qui
donnent lieu aux fièvres paludéennes, si communes dans certaines
parties de la France et en Algérie. La cachexie, qui naît sous ces influences
endémiques, est caractérisée par une altération du sang qui
n’a plus son chiffre normal de globules et de fibrine, par une décoloration
avec teinte terreuse subictérique du tégument, un affaiblissement
considérable des forces, des troubles des fonctions digestives
et surtout de la sécrétion biliaire, une singulière disposition aux
congestions sanguines ! viscérales, pulmonaires , cérébrales , et enfin
par une fièvre le plus souvent périodique, intermittente, régulière, à
trois stades, de frisson, de chaleur et de sueur, mais parfois subcontinue
, rémittente, etc.

On connaît la gravité des fièvres paludéennes, qui se prolongent,
récidivent sans cesse, exténuent les organisations les plus vigoureuses,
les jettent dans un état de prostration, de cachexie séro-humorale,
avec oedèmes, épanchements séreux dans les cavités splanchniques,
hémorrhagies graves, hématémèse. On sait combien sont graves
et imminents les accidents de congestion d’organes importants, cerveau,
poumons, coeur, etc., dans cette forme qui a reçu le nom de
fièvre intermittente pernicieuse. La subintrance des accès, qui tendent
à se rapprocher et à se confondre, est menaçante. La fièvre
manque dans quelques cas, et l’on voit des douleurs névralgiques,
des fluxions internes, affecter dans leurs retours et leurs intermissions
la même marche que les accès fébriles périodiques.

L’engorgementde la rate se lie d’une manière intime à la cachexie
paludéenne. Je ferai remarquer ici que l’on retrouve dans toutes Jes
altérations morbides du sang la rate plus ou moins malade et modi-

— 255 —
fiée. J’ai retrouvé ce fait dans la plupart de mes auptos’es de ce
genre ; M. Bennet l’a signalé dans son travail sur la leucocythémie.

Dans les cas légers, le changement de lieu, le repos, les soins hygiéniques,
suffiront souvent pour voir les accès fébriles cesser, l’intoxication
chronique, à laquelle ils sont liés, se dissiper, et la cause
morbide céder aux mouvements critiques de sueurs profuses,provoqués
par le mouvement fébrile réactionne !.

De là, cette pratique des anciens, de Galien et de Boerhaave, qui,
dans les cas simples, voulaient qu’on laissât la maladie livrée aux
seules forces de l’organisme, et qu’on n’intervînt qu’au septième
jour. II est commun dans les hôpitaux de Paris de voir les fièvres intermittentes
légères céder aux simples soins hygiéniques, et quelques
prétendus succédanés du quinquina ont pu trouver dans ce fait une
réputation éphémère.

Le quinquina est depuis longtemps le spécifique de la diathèse paludéenne.
Par son action névrosthénique, directe, il est l’antipériodique
par excellence ; mais il est plus que cela, il en est le remède
altérant spécifique ; il neutralise les effets de cette espèce de ferment
miasmatique qui tend à détruire la constitution normale du sang.

On est trop habitué à ne voir que la superficialité des phénomones
morbides, et pendant longtemps on a fait de la fièvre intermittente
une fièvre essentielle, dont on n’a combattu que les manifestations
fébriles ; mais les nouvelles études faites au coeur même de
l’endémicité paludéenne, en Grèce, en Algérie, en France, ont montré
la relation intime qui rattachait à l’intoxication palustre, les accidents
névralgiformes des prétendues fièvres larvées, les diarrhées,
les dysenteries, les ophthalmi@s, les congestions spléniques, hépatiques,
les anasarques, les fluxions pueumoniques, cérébrales, etc.,
si communs dans les foyers endémiques. Tout s’enchaîne et se tient
dans l’étude des diathèses.

Lorsque la cachexie paludéenne a fait de profonds ravages dans
l’organisme, que l’action du quinquina a été usée inutilement contre
une cause sans cesse renaissante, que les fonctions générales, débi-

— 256 —

liîées, frappées d’hyposténie, ne peuvent plus lui, prêter un concours
efficace pour débarrasser l’organisme des produits altérés qu’elle engendre,
l’art est souvent dans l’embarras. Ici la médication thermale
intervient avec les mêmes avantages qu’elle offrait dans la cachexie
syphilitique, chloro-anémique, etc. Par les émissions humorales
qu’elle provoque par la peau, par les reins, etc., elle enlève quelques-uns
des matériaux de la pléthore veineuse ; par son mode stimulant
et reconstitutif, elle relève les fonctions générales, et surtout
les fonctions digestives, si souvent troublées, et met l’économie en
état de ressentir l’action du quinquina et d’y répondre.

II arrive très-souvent que, sous cette influence excitative générale,
la cachexie paludéenne reprenne pour ainsi dire sa forme aiguë, sa
forme franche et régulière, ses accès. L’association de celte médication
au spécifique est, dans ces cas, très-utile. Un autre cas se présente
souvent ; un malade arrive d’Afrique-avec une cachexie paludéenne
profonde ; le changement de climat seconde l’action du quinquina
, les accidents de l’infection miasmatique cessent, mais les
lésions qu’elle a produites restent ; la rate, fréquemment congestionnée
, a perdu son ressort, reste engorgée , souvent modifiée dans sa
texture ; les épanchements séreux ne sont pas résorbés, les sécrétions
intestinales biliaires sont perverties par une sorte d’habitude
morbide ; les chairs sont bouffies, l’innervation reste languissante.
Que faut-il ici ? une médication stimulante , tonique, reconstitutive,
qui, s’adressant à tout l’ensemble des fonctions, répare les désordres
laissés par une affection guérie cependant dans sa cause. C’est
encore ici l’histoire de l’ankylose qu’a laissée la fluxion rhumatismale
prolongée, mais qui n’est plus le rhumatisme. Les eaux sulfureuses
sont très-propres à remplir ces indications , et surtout les sulfurées
alcalines ferro-manganésiennes. Les douches de formes variées, locales
et générales, les bains de piscine, les boissons minérales,
constitueront le fond de ce traitement. Sous leur action combinée
aux influences hygiéniques, l’appétit renaît, les fonctions digestives
se rétablissent, la circulation générale est activée, les engouements

_--2S7- —
viscéraux et séreux disparaissent, le malade se rétablit peu à peu,
et glrgiïë tous les" jours de là forcé et dé l’embonpoint. Notre conquête
d’Afrique a donné aux principales stations thermales un grand développement
dans le traitement des suites de fièvre paludéenne.
Quelques indications particulières rëssôrtènt des dispositions morbides
individuelles, il nous suffira de les signaler ; la complication
d’une des diathèses précédentes , un tempérament lymphatique , devront
faire préférer les eaux, sulfureuses. Les mêmes accidents se
présentant chez des sujets nerveux sanguins, bilieux, devront faire
préférer les salines faibles de Bigorre ou les alcalines de Vichy." Si
les accidents intestinaux, diarrhée, dysenterie, prédominent, il’faut
recourir surtout aux bains et aux douches, et n’employer la boisson
qu’à petite dose et avec réserve, et l’on doit choisir le moment où
les accidents inflammatoires sont le moins prononcés possible. Si des
accidents fébriles persistent encore, il faudra recourir d’abord au
quinquina, et puis lui associer le traitement thermal en boisson , en
douches écossaises , avec frictions , massage, etc. Les bains ne sont
pas favorables aux fiévreux. Si, pendant le cours du traitement thermal,
un accès fébrile reparaît, il est indiqué de diminuer ou de
suspendre l’excitation minérale , et de revenir.au quinquina , pour
reprendre ensuite la médication générale. Les mois de mai, juin et
septembre paraissent préférables pour le traitement des accidents
diàrrhéiqùes et dysentériques. Le mois de septembre et l’automne
ne sont pas, en général, favorables aux fiévreux. . .

Barèges, Arles, traitent surtout les militaires de l’Algérie ; Ax les
traite avec autant de succès ; Cauterets, Carcanières , Cambo , les
Escaldas, Molitg, etc. , ont été très-souvent utiles dans les cachexies
paludéennes (voir le n° 5 du tableau général).
18S2. — As trié. 33.258.^pb.servatconsD’ANÉMIES," DE OHL-0RO-AN-ÉMIES ET -DE. CACHEXIES >
.-.. TMATËES.AUX EAUX'SUI/FUREUSES. •^dnémies et chlora-^mémies. * ..i. Anémie et convalescence de fièvre typhoïde" guérie par l’usage des eaux
de Barèges, chez une dame de vingt-cinq ans, qui offrait une pâleur extrême ;
répugnance pour tout mouvement ; peu d’appétit, digestion pénible. Après 15
bains,appétit prononcé, retour des forces, exercice possible pendant .plusieurs
heures sans fatigue marquée. Elle revint dans sa famille totalement rétablie.
(Barèges, M. Carrère, obs. 7.) . .- .2. Chlorose très-avancée et aménorrhée, chez une jeune fille de seize ans, qui
avait eu seulement deux fois ses menstrues à quatorze ans. Pâleur extrême ; elle
respire'avec la plus grande peine, palpitations violentes, bruit de soufflet dans
toutes les artères ; lassitude, tristesse, dégoût pour les aliments, digestions trèspénibles.
On prescrit des demi-bains de quinze minutes, de 3'4°, à l’Esquirette,
précédés d’une douche basse sur la région lombaire, et suivis de 1 p.édiluv.e, 2
verres d’eau du Clôt et de Baudot. Après le dix-huitième bain, les menstrues
reparaissent, reviennent régulièrement pendant l’hiver, et l’année suivante elle
est méconnaissable ; elle prend 14 bains encore à l’Esquirette, et rentre chez elle
très-bien portante, s’est mariée, a eu des enfants, et jouit toujours d’une excellente
santé. (Eaux-Chaudes, J. Laffore, obs.-38.) 3. Une fille, qui n’était pas réglée-/ éprouvait des secousses si violentes du
coeur, que tout son corps en était ébranlé, et qu’on eût dit que son-.coeur extravaguait,
ce qui arrive souvent dans les pâles couleurs. Elle fut guérie par la boisson
des Eaux-Chaudes, qui donna lieu à l’écoulement des,règles, (Eaux-Chaudes,
Th. Bordeu.) ' '4v Chlorose aménorrhéique chez une jeune fille. Sous l’influence des eaux de
Saint-Antoine de Guagno,il se déclara unfluxhémorrhoïdal, qui remplaça périodiquement
le flux menstruel, et qui a rétabli la-santé. (Eaux de Saint-Antoine de
Guagno, Latestière, rapport de Pâtissier.) ' ■5. Cinq jeunes filles chlorotiques, soumises à l’action combinée de l’eau thermale,
de l’eau ferrugineuse et des bains de piscine, se guérirent de leurs battements,
de coeur, et reprirent leur teint avec une incroyable rapidité. (Eaux de
Bagnoles, A. Teste, obs. 6.) G.Hypochondrie. — Un Anglais de vingt-huit ans était atteint depuis huit ans
d’une affection hypochondriaque, qui développait de loin en loin, et à des inter-
vâlles-dè temps égaux, des accidents nerveux très-violents, tels que des convul ■
sions d’entrailles, des suffocations, et des douleurs intolérables dans les membres’
inférieurs. Apres mille autres moyens, on l’envoya à Cauterets. Les eaux de
la Raillère, en boisson et en bains, produisirent d’abord de bons effets : l’état-de
morosité était vaincu, des évacuations naturelles avaient remplacé des selles noirâtres
et poisseuses. Le malade "était en voie de guérison, lorsqu’il liai prit fantaisie
d’aller prendre des douches à Pause, pour fortifier, selon son idée, son
système viscéral. Le premier bain et la première douche furent suivis de douleurs
d’entrailles si vives qu’il fallut y renoncer. Après avoir été à Saint-Sauveur, il
retourna dans son pays peu'soulagé. (Cauterets, obs. inédite de Labat ; obs. 24
deL. Marchand.) 

7. Hypochondrie, état cachectique, eczéma à la jambe droite, il y a quelques
années, mal guéris par des moyens topiques. La position de ce malade ne lui
avait pas permis de se médicamenter beaucoup. A son arrivée à Àx, décoloration
de la peau, troubles digestifs, maigreurs, accès de coliques, ballonnement, palpitations
 ;'il’ne peut travailler à rien, et est de suite lassé ; découragement profond,
il s’imagine souffrir partout- ; constipation. Il prend les bains et les boissons
les plus sulfureuses ; au bout de vingt jours, un changement remarquable
était survenu dans son état ; l’appétit, les forces i'étaient revenus. Au bout de
trente-cinq jours, il part enchanté de son bon état de sauté, et surtout de son
appétit. On lui conseille de suivre un bon régime. (Eaux d’Ax, G. Astrié ; 1832.) 
Pellagre:
8. Pellagre. —Àramond (Françoise) , ménagère à Labassère, âgée de- vingt-six
ans,, d’un tempérament sanguin.,, d’une constitution forte, n’ayant jamais eu de
maladie antérieure, atteinte de pellagre depuis,les premiers jours d’avril 1845,
fait appeler M. V.erdoux le •Ier juillet, suivant.. Voici son état: Éry thème squar
meux au front, aux pommettes, au nez, au cou, aux mains et à chaque cou-depied ;
sensation d’une grande chaleur, depuis la bouche jusqu’à l’estomac ; lèvres
très-rouges et gercées , ainsi que la langue, qui était dépouillée de son épiderme  ;
salivation incessante, claire comme de l’eau et salée ; céphalalgie frontale, vertiges
provoquant des chutes fréquentes, idiotisme par intervalles plus ou moins
rapprochés , diarrhée , oedème des pieds et des jambes , amaigrissement considérable ;
ne pouvant supporter l’usage du vin , qui lui causait un.sentiment de
brûlure dans tout le tube digestif ; aversion extraordinaire pour le pain fait avec
la farine de seigle, qu’elle trouvait rude et comme sablonneux ; mangeant au
contraire, sans dégoût et sans éprouver la même sensation, le pain de froment
du boulanger. Elle fut mise à l’usage d’une alimentation substantielle, sans être
excitante, d’un demi-litre d’eau de Labassère par jour, coupée avec une égale.

— 260 —
quantité de lait assez chaud pour avoir un mélange tiède ; des lotions avec la
même eau sur toutes les parties affectées. Après huit jours de traitement, l’éryième
avait considérablement diminué. L’eau fut prise ensuite pure, réchauffée ,.
à Ja même dose pendanttrois semaines.Au bout de ce temps x,la guérison était complète. Il n’y a pas eu de récidive ;,
la malade jouit-,.depuis cetle époque, d’une très-bonne santé. (Verdoux, eaux de
Labassère. Cazalas, obs.' 14.) 9. Lafaiiie (Marie) , trente-deux ans, tempérament sanguin, malade depuis
deux mois et demi, offrant les mêmes caractères que la malade précédente ;
même traitement,. même résultat. Après huit jours de traitement, la maladie est
notablement amendée ; guérison au bout de deux mois ; pas de récidive, santé
parfaite, (Id., obs. 15.) (0. Pécapéra (Jacques) , soixante-cinq ans, cultivateur, tempérament sanguin,
pas de maladie antérieure ; malade depuis les premiers jours d’avril 1840. M. Verdoux
est appelé le mois de juin suivant. Un médecin prend la pellagre pour une
maladie syphilitique, à laquelle il applique,un traitement spécial, auquel ,on renonce,
d’après l’avis de M. Verdoux. Mêmes symptômes que précédemment, et.,
de plus, idiotisme tel , que le malade ne pouvait soutenir aucune conversation.
Un quart de litre d’eau sulfureuse pure et chaude pendant trois mois, en se reposant
huit jours par mois. Le 1er novembre suivant, guérison complète. Pas de
récidive ; continuation du même régime tous les printemps. (Id., obs. 16.) 11. Lacraberie (Jeanne) , cinquante-deux ans, tempérament sanguin, mêmes
symptômes que les précédents, inoins l’idiotisme. Un demi-litre d’eau de Labassère
par jour, pendant cinq semaines. Guérison complète ; pas de récidive.
(Id., obs.' 17.) ' ..•-'.-■■12.' Dassibat (Etienne) , neuf ans , tempérament lymphatique, constitution faible',
ch.étif et valétudinaire, après une maladie confiuente très-grave. Tous’ les
symptômes de la pellagre, saufi'i'diotisme. Usage de l’eau de Labassère pendant
un mois (un quart de litre par jour) , lotions avec le même liquide. Rétablissement
complet-, pas de récidive. (Id., obs. 19.) 13. Assibal (Pierre et Mariane) ,'frère et soeur, l’un âgé de trente-cinq ans,
l’autre de quarante-deux, tempérament lymphatique, constitution faible. Chez
le frère, malade depuis deux mois, caractères généraux delà pellagre, excepté
l’idiotisme ; chez la soeur, éruption squameuse sur le dos des deux mains. Ils
sont înis tous les deux , pendant trois semaines , à l’usage de l’eau sulfureuse, à
la dose d’un demi-litre par jour, sans mélange et chaude ; lotions avec la même
eau. Guérison au bout de trois semaines ; ils vont passer quinze jours à Cauterets,
où ils prennent douze bains à la Raillère. Le frère boit quatre verres delà même
eau chaque jour ; la soeur, deux. Santé parfaite ; pas de récidivé (Id., obs. 21 et 22.) 
— 261 —
Tuberculisation. pulmonaire.14. Six autres observations analogues. (Idem.) M. Verdoux possède dix autresobservations
semblables.15. Tuberculisation pulmonaire au premier*, ;degré. Irritation ancienne, du larynx
avec aphonie. Emploi des eaux de Labassère et de Cauterets. Disparition de
presque tous les phénomènes morbides. — Une jeune personne de dix-neuf ans,
blonde, d’un tempérament lymphatico-nerveux , irrégulièrement menstruée,
faible et un peu amaigrie , sans aucun souffle anémique , avait depuis longtemps
une toux généralement sèche, et de l’aphonie variable suivant les changements
atmosphériques, et présentait tous les signes stéthoscopiques de la phthisie ; inquiétudesdela
famille. Plusieurs moyens employés en pareil cas sont mis en usage.
La malade fut mise à l’usage de l’eau de Labassère coupée avec du lait ; d’abord
un demi, puis un verre par jour : ce traitement est suivi pendant tout l’automne
et une partie de l’hiver. Amélioration notable ; la voix reprend son timbre primitif,
la toux devient rare, l’appétit devient bon, l’embonpoint fait quelques progrès.
La malade va passer la saison à Cauterets, où elle prend les eaux de la Raillère
en bains et en boisson. Elle s’en trouve bien d’abord ; douze ou quinze jours
anrès en avoir commencé l’usage , et peut-être à la suite de son action trop vive,
les poumons se congestionnèrent, et l’hyperémie , qui parut d’abord assez sérieuse,
ne tarda pas à se dissiper à l’aide de quelques moyens antiphlogisliaues.
Sans être complètement guérie, la malade dit elle-même se trouver un. million de
fois mieux qu’avant l’usage de l’eau sulfureuse. Elle a pris de l’embonpoint et des
forces, les douleurs de poitrine et des épaules ont disparu, la toux est à peu
pi'ès nulle, et tout fait espérer que la marche de la tuberculisation est enrayée
pour toujours. (Cazalas , eau de Labassère et de Cauterets, obs 8.) 16. Tuberculisation pulmonaire au début du ramollissement. Insuccès des
eaux de Cauterets. Emploi de l’eau de Labassère. Disparition de tous les phénomènes
de la maladie. — Un enfant de neuf ans, d’un tempérament lymphatique
nerveux, d’une constitution délicate, fut envoyé à Vichy, puis à Cauterets, et
enfin à Bagnère de Bigorre. Il présentait tous les signes de la tuberculisation.
Les eaux de Vichy furent sans résultat apparent ; celles de Cauterets plutôt contraires
, car lorsque l’enfant fut envoyé à Bagnères, les tubercules tendaient au
ramollissement. L’eau de Labassère fut donnée au malade, coupée avec du lait,
à la dose d’un verre pris en deux fois, avant le repas du matin et du soir. Au
bout d’un mois, les symptômes avaient disparu, l’enfant continue l’usage de l’eau
chez ses parens , et sa sauté va en s’affermissant. (Id., obs 9.) 17. Tuberculisation pulmonaire à la période de ramollissement, laryngite
— 262, —
chronique. Emploi de l’eau de Labassère ; disparition de tous les phénomènes de
la maladie ; rechute dix mois après. Mort.M. C…, âgé de cinquante-deux ans, très-faible, très-amaigri, fut envoyé aux"
Pyrénées pour une maladie de poitrine et du larynx (signes de phthisie). Queljours
de repos, boissons adoucissantes. M. Subervic lui fait prendre tous les
jours un quart de verre d’eau de Labassère, coupée avec du lait, dont on augmente
la dose, tous’ les trois jours, d’un quart de verre, jusqu’à deux verres, dans
les vingt-quatre'heures. Au bout d’une semaine, la toux et les crachats diminuent
sensiblement, le" malade'se sent plus fort’ ; après un mois de traitement,
il r'ep'rena ses’forcës’ et’s’a gaieté ; après deux mois, il ne crachait plus qu’une
fois le'matin ; après l’hiver, l’amélioration s’était parfaitement soutenue'.Malgré l’avis des médecins, le malade' ne revint pas aux Pyrénées ; la saison
suivante et l’hiver, à la suite d’une bronchite aiguë, l’affection laryngo-pulmonaire
reprit toute son intensité, etaprès des progrès rapides, le malade succomba
au printemps.On peut, pour ainsi dire, affirmer que, si le malade avait suivi les conseils
des médecins, l’affection tuberculeuse serait restée stationnaire et n’aurait pas
repris une marche croissante. (Cazalas, eau de Labassère, obs. 10, extraite des
notés du docteur Subervie).18. Phthisie pulmonaire au troisième degré. Emploi de l’eau de Labassère ;
disparition de presque tous les phénomènes morbides.Une dame, âgée de vingt-cinîq ans , mère de deux enfants , d’un tempérament
lymphatique nerveux, ayant perdu une de ses soeurs d’une maladie de poitrine,
était arrivée à un état voisin du marasme et était condamnée comme phthisique.
Cessation des règles depuis huit à dix mois , suivie de plusieurs bémoptysies ;
voix très-altérée, signes stéthoscopiques non équivoques. La malade est envoyée
aux eaux. Un demi-verre d’eau de Labassère par jour, à prendre en trois fois,
dans l’intervalle des heures du repas ; elle arrive graduellement jusqu’à un verre
et demi. Au bout de trois mois, quoique non guérie, la malade pouvait vaquer à
ses occupations. (Cazalas, eau de Labassère, obs. 11.) 19. Tuberculisation pulmonaire, avec ramollissement et excavation. Emploi
des eaux de Cauterets et Labassère ; diminution très-notable des phénomènes
morbides.Un médecin rapporte l’observation suivante, faite sur lui-même :
Catarrhe chronique des bronches depuis longues années ; première hémoptysie
à l’âge de quarante-quatre ans ; à l’âge de quarante-six ans, crachements
de sang pour la seconde fois, plus opiniâtres. En 1848, il est atteint de lafgrippe,
qui renouvelle ces symptômes d’une manière très-alarmante ; toux, dyspnée ;
— 263 —
cet état dure quarante jours ; repos absolu ; il se met à l’usage du lait d’ânesse ;
faiblesse extrême. Il se rend à Cauterets ; il ne peut-supporter les eaux que pendant
quinze jours. Il rentre dans sa famille ; les eaux ont produit une légère
amélioration ; néanmoins le crachement de sang reparaît tous les mois. Depuisle
mois de février jusqu’à la fin de mars, il buvait, tous les matins, un grand verre
de lait d’ânesse ; il ne peut le supporter ; il le remplace par un verre d’eau de
Labassère, coupée avec du lait ; après dix bouteilles, il se trouve beaucoup
mieux ; il continue jusqu’à vingt bouteilles ; ses forces reviennent, il reprend
son embonpoint, et peut vaquer à ses travaux. M. Cazalas a pu s ?assurer luimême
sur son confrère de l’existence de tubercules ramollis dans les deux poumons.
On peut donc dire que, si l’eau sulfureuse ne guérit pas la tuberculisation,
elle guérit, dans quelques cas, l’expectoration purulente, le dépérissement
et la fièvre. Les malades même voués à la mort peuvent, par son usagej,
être soulagés, car elle aide surtout à débarrasser les bronches des matières qui
causent une dyspnée si pénible. (Cazalas, eau de Labassère, obs. 12.) 20. Phthisie pulmonaire au troisième degré, dyspnée extrême, expectoration
très-difficile. Emploi de l’eau de Labassère ; soulagement marqué. Mort.Un jeune homme de Bagnères , âgé de dix-sept ans , d’un tempérament lymphatique,
pâle, amaigri, était né de parents phthisiques. Il présentait, à l’auscultation,
les signes d’une phthisie au troisième degré, tels que souffles caverneux,
crachats épais, visqueux, difficiles à arracher, expiration très-gênée. Cinq verres
d’eau de Labassère suffirent pour le soulager ; il cessa plusieurs fois l’usage
de cette eau, et toutes les fois les voies respiratoires s’embarrassèrent ; pour se
soulager, il était obligé d’y revenir. Le malade succomba, mais son agonie fut
sans souffrance ; l’eau sulfureuse, qui avait été prise jusqu’au dernier moment,
rendait très-facile l’expulsion des matières. (Cazalas, eau de Labassère,
obs. 13.) 21. Engorgement chronique de la partie supérieure du poumon gauche, menstruation
irrégulière, leucorrhée, antécédents graves. Traitement rationnel ;
amélioration^ eaux à petites doses. Guérison confirmée. (Bouland, eau d’Enghien,
obs. 18.) 22. Phthisie tuberculeuse présumée, engorgement chronique du tiers supérieur
des deux poumons , points emphysémateux, antécédents fâcheux, signes
rationnels et physiques graves. Eau d’Enghien à petites doses ; disparition des
symptômes de l’engorgement et de l’emphysème ; persistance de la rudesse, de
la sécheresse et du prolongement du bruit respiratoire ; santé depuis lors bonne.
(Bouland, eau d’Enghien, obs. 20.) 23. Dans son rapport de 1835, M. Daralde cite 33 observations de phthisie au
— 264 —
premier et au deuxième degré, améliorées, avec disparition de la toux et des
symptômes fâcheux, par l’emploi des Eaux-Bonnes, et 17 cas qui démontrent
que dans la phthisie au troisième degré, ces eaux aggravent les symptômes et
hâtent la terminaison funeste. (Eaux-Bonnes , Daraldes.) 24. Je dois à l’obligeance de M. Gueneau et de M. Horteloup , la connaissance
de quelques faits de phthisies pulmonaires bien constatées, à marche lente, limitées,
sans fièvre hectique, guéries ou restant stationnaires et ne donnant lieu
ii aucun accident, après une ou deux saisons aux Eaux-Bonnes ou à Cauterets.MM. Louis, Àndral, Chomel, ont dans leur pratique des faits semblables ;mais les faits heureux se comptent ; les insuccès et les aggravations sont, nom.
breux ; cela est vrai, mais a-t-on un moyen plus efficace dans cette cruelle ma.
ladie ? je ne le pense pas , et cela seul suffit à donner quelque importance auxeaux hépatiques dans le traitement de cette affection.25. Les eaux de Challes sont administrées avec succès par le Dr Gilibert, de
Lyon, dans la tuberculisation pulmonaire. Il se, propose de publier ces Cas intéressants.
(Eaux de Challes, Domenjet.) 26. Une malade atteinte de tubercules pulmonaires, à marche lente, qui
avaient amené une fausse chlorose, prit les eaux de Challes et obtint un succès
inespéré ; reprit des couleurs, de l’appétit, de la force. La cause persistant,
l’état anémique s’est reproduit ; mais le même remède a toujours un excellent
résultat, et la maladie qui doit tôt ou tard faire explosion est ainsi tenue en
échec. (Eaux de Challes , Dr Carret.) 27. Un gentilhomme dont le frère était mort d’un ulcère aux poumons cracha
le pus vers l’âge de quarante ans : il avait aussi craché quelquefois du sang.
11 avait la fièvre, et son appétit était presque éteint ; des sueurs nocturnes, la
diarrhée et la purulence des crachats paraissaient déjà. Les accidents allaient
empirant chaque jour ; les Eaux-Bonnes réveillèrent les forces et l’appétit, dégagèrent
la poitrine et tarirent, dans l’espace de soixante jours , la source des
crachats, que leur usage avait d’abord rendus plus abondants. (Eaux-Bonnes,
Bordeu.) 28. Hémoptysies renouvelées plusieurs fois chez une demoiselle de vingt-sept
ans. Elle reparut dans l’hiver de 1816, à la suite d’un rhume qui traîna en longueur
et ne céda point au changement de saison. Arrivée à la Preste, elle avait
de la fièvre, la peau sèche, une chaleur mordicante, une maigreur extrême, uue
toux sèche, fréquente, revenant tous les soirs par quintes opiniâtres, avec douleur
entre les épaules ; un sentiment d’ardeur dans la poitrine, perte d’appétit
et tristesse. Boisson à la dose d’un demi-verre coupé ; tisane pectorale et julep
calmant le soir. Le vingt-huitième jour, toux moins fréquente ; crachats jaunâ-
— 265 —
très ; sommeil ; bains à 38°. Vers le. trente-cinquième jour, une forte quinte de
toux décida l’expectoration d’une matière grisâtre très-épaisse. Après quarantecinq
jours , elle partit dans l’état le plus satisfaisant. Elle y revint les deux an-nées
suivantes, la guérison fut complète. (Eaux de la Preste, Ânglada , obs ; 62.) Cachexie paludéenne, — syphilitique merr.urielle, —goutteuse.29. A la suite d’une fièvre intermittente, il était resté à un homme de l’art
-des empâtements de la rate et du mésentère qui se réveillèrent après deux ans
de persistance, causèrent de pénibles anxiétés et semblaient menacer de' cachexie.
II fit usage des eaux de la Preste, en 1814, et leur dut bientôt le rétablissement
de sa santé. (Id., obs. 71.) 30. Un soldat avait eu de nombreux accès de fièvre intermittente longtemps
rebelles à l’action du sulfate de quinine, aux doses de 7 à 8 décigrammes et
1 gramme même. Après un séjour cle dix-huit mois daus plusieurs hôpitaux de
France et d’Algérie, il fut envoyé à Barèges.Il offrait une constitution détériorée à un degré extrême , une maigreur cou•sidérablc
des membres, contrastant avec l’ampleur de l’abdomen développé par
une quantité notable de sérosité. Peau rugueuse, sèche: teinte jaune-paille subictérique
de tout le corps. ~Foie et rate augmentés de volume ; peu d’appétit, les digestions laborieuses
s’accompagnent souvent de selles diarrhéiques.Il prit des bains de piscine qui amenèrent une diaphorèse d’une abondance
excessive. Après deux mois, toutes les fonctions s’accomplissaient avec régularité.
(Eaux de Barèges , M. Carrère, obs. 6.) 31. Une femme d’un banquier de Paris a été guérie par l’eau de la Pêcherie
d’une fièvre quarte qui durait depuis deux années. ( Enghien, P. Boulaud,■P-81-) • 32. Cachexie avancée ; infiltration des extrémités. Teint jaunâtre , yeux excavés
 ;-perte d’appétit et dévoiement continuel, chez un paysan de trente-deux ans
atteint depuis cinq ans de fièvres paludéennes, coupées plusieurs fois avec le quinquina,
mais récidivées. Les bains et la boisson du Gouloubret réveillent les fonctions
digestives, mais, au bout de dix jours, rappellent un accès de fièvre. L’adjonction
du quinquina au traitement thermal en fit justice, et au bout de deux
mois, ce malade paraissait revenu à la vie ; il avait encore de temps à autre du
dévoiement ; son ventre était singulièrement diminué. Il partit dans un état trèssatisfaisant
et n’est pas revenu. (Eaux d’Ax, G, Astrié , 183 .) 1835. — J s trié. ' 34
— 266 —
33. On traite aux Eaux de Cambo beaucoup de fièvres intermittentes anciennes
à différents types. Après quelques jours de l’usage des eaux, les accès
reparaissent ordinairement pour disparaître bientôt, soit par l’usage du liquideminéral
, soit par une faible dose de sulfate de quinine. (Eaux de Cambo, Délissalde.
Rapp. de Pâtissier, p. 54.) 
- 3 i. Un malade dut revenir jusqu’à sept fois, au sulfate de quinine pour couper
une fièvre rebelle ; il fatigua tellement l’estomac que l’on craignit une gastrite.
L’eau de Challes fut tolérée, l’accès fut atténué, et après peu de jours, le malade,
fut délivré pour toujours de la [fièvre, et sa convalescence fut franche et assez
prompte.C’est surtout quand la fièvre paludéenne est compliquée d’engorgements des
viscères abdominaux que les eaux sont utiles. (Eaux de Challes, Domenjet.) 35. Cachexie paludéenne,— G…, roulier, fut atteint à vingt-deux ans d’une fièvre
maligne, un peu plus tard, de coliques bilieuses ; accablé par ces maladies,
fatigué par son état pénible, il prit des accès de fièvre. Tous les fébrifuges
échouent, sa constitution est délabrée ; fièvre quarte, accès longs et terribles.
Le malade prit les eaux de Canvalat en bains et en boisson ; les accès sont arrêtés
 ; imprudence du malade ; rechute ; petite dose de quinine, continuation des
bains ; rétablissement du malade. (Eaux de Cauvalat, Verdier, obs. 41.) 36. Syphilis, vérole incomplètement traitée. Usage des bains d’Arles chez un
jeune homme qui, au milieu du traitement, éprouva tout à coup une vive douleur
vers la région frontale ; c’était le résultat d’une exostose rapidement survenue.
L’usage des eaux fut suspendu, et l’on n’eut qu’à s’occuper de l’affection qui venait
de manifester ses effets. (Eaux d’Arles, Anglada, obs. 55.) 37. Vieille syphilis chez un homme de quarante ans ; jambes couvertes d’ulcères
hideux et infects ; traitements infructueux. Pâleur, amaigrissement, débilité
 ; voix rauque, faible.Traitement par le proto-iodure mercuriel, associé aux bains à 36°, à quelques
douches, à la boisson minérale à dose purgative tous les jours. Au bout de
deux mois, ulcères presque tous cicatrisés ; il ne restait que deux points en voie
de cicatrisation. (Eaux d’Uriage, V. Gerdy, second mémoire.) 38. Vastes ulcères syphilitiques sur tout le corps, chez un manoeuvre de quarante
et un ans, dont l’origine remontait à des ulcérations primitives mal traitées.
4 l’âge de dix-sept ans, cet homme ne pouvait plus marcher, et présentait
un état déplorable ; aux jambes et au tronc, les ulcérations étaient, en certains
endroits, plus larges que la main. Un traitement thermal de trois semaines seulement,
et puis le proto-iodure de mercure continué pendant quatre mois, le guérirent.
A la saison suivante , il n’avait plus -que des cicatrices épaisses, rouges,
— 26 ? -
sensibles’, principalement sur lé flanc droit, où l’on aurait pu croire à une kélolde.
Un traitement thermal de 15 bains, à 36°, et 15 douches, à 45, fit disparaître
en grande partie l’exubérance et la sensibilité des cicatrices. A la troisième
saison , il ne restait qu’une cicatrice saillante et douloureuse ; elle fut aussi heureusement
modifiée. (Eaux d’Uriage, V. Gerdy, obs. 67.) 39. Syphilis tertiaire chez une dame de quarante-deux ans.—Douleurs de gorge,
au front, à la. jambe droite ; ulcérations sur les membres. Elle prit plusieurs
mois.-des pilules-, des sirops sans succès ; sa santé s’altéra ; elle fut réduite à
garder le lit pendant près d’un an ; elle salivait presque continuellement. Apportée
à Luchon dans cet-état, elle offrait des. tumeurs gommeuses snr"le front,
aux membres, des^uicères phagédéniques aux membres, au voile, aux amygdales.
Traitement thermal, ; les-forces, l’appétit reviennent un peuples ulcères ont
meilleur aspect ; accidents de surexcitation au 8e bain. Reprise du traitement
après cinq jours de repos et d’emploi de bains émollients et d’une saignée. De
loin en loin, lorsqxie la surexcitation-minérale est trop vive, des bains émollients
la calment. Bon aspect des ulcères , amélioration de l’état général, mais progrès
lents ; adjonction.d’un traitement mercuriel. Départ après trois mois de traitement
et 80'bains^ n’ayant- plusi qu’un petit ulcère à. la jambe, qui se ferma deux
mois après. Depuis, elle n’a rien.éprouvé. (Eaux de Luchon , Fonlan, Bulletin de
J’Académie," juin 1845.) '40. Ulcère serpigineux de la-face, sur une dame de soixante ans , consécutif
à des tubercules ulcérés ; emploi inutile de remèdes internes et de topiques de
toute sorte. Traitement thermal : après huit jours, meilleur aspect ; adjonction
d’un traitement mercuriel pendant deux mois ; cautérisation avec le nitrate acide
de. mercure ; émollients de temps à- autre pour calmer l’irritation. Guérison.
Après’.plusieurs années ;, la ;cicatrice n’avait pas bougé, elle était plate, régulière,
et la malade peu défigurée. (Eaux de Luchon, Fontan, id.) 41: Plaques squammeuses du cuir chevelu ; tumeurs syphilitiques, la plupart
ulcérées, delà langue ; salivation, faiblesse générale ; dégoût des aliments. Trace
de cicatrice ancienne de chancre entre le gland et le prépuce ; traitement thermal- ;
amélioration.- Après vingt jours,, cuisson au niveau des chancres primitifs,
qui deuxijours après suppuraient ; adjonetiondes mercuriaux ; amélioration rapide,
pas- de- salivation ; Après, deux, mois,' le malade prit 0,30e de muriate d’or et de
soude, en-commençant’par 3 milligrammes et finissant par 5 milligrammes. Guérison
complète, forte constitution, il a été revu deux ans après. (Eaux de Luchon,
Fontan, id.) 42. Cachexie mercurielle ; abus des frictions mercurielles pour le traitement
d’une maladie syphilitique, chez la femme d’un officier d’artillerie. Etat de lau-*
— 268 —
gueur ; peau sèche, détérioration graduelle des forces et mouvement fébrileî
Quelques moyens avaient été inutilement tentés lorsqu’elle arriva à Molitg, en’
1808. Les bains ne tardèrent pas à provoquer l’éruption d’un grand nombre de
petits boutons qui excitaient une vive démangeaison, et d’où l’on voyait s’échapper,
en les grattant, des globules de mercure visibles à l’oeil nu. Cette dépuration
persista une quinzaine de jours, après quoi la malade reprit son appétit,
ses forces et une santé florissante. (Eaux de Molitg, Anglada, obs. 54.}-43. Stomatite chronique avec salivation abondante, boursouflement et induration
des gencives, avec sécrétions fétides. Gastrite chronique chez une demoiselle
de dix-sept ans, qui avait été traitée par de trop fortes doses de calomel.
Emploi des eaux de Challes à la dose d’un demi-verre, trois fois le jour,,
puis d’un litre. Après un mois, guérison parfaite de la stomatite et de la gastrite.
(Eaux de Challes , Dr Veyrat.) 44. Goutte. Un ecclésiastique devint sujet à des attaques de goutte fort irgulières
et accompagnées de douleurs néphrétiques avec .des pesanteurs au
fondement : difficulté d’uriner ; ses urines étaient tantôt claires, tantôt boueuses,
tantôt sanguinolentes. 11 prit les Eaux-Bonnes en boisson ; sa mixton devint
naturelle , sa santé redevint florissante. (Borden, 40e obs., Eaux-Bonnes.) 45. Coliques néphrétiques et migraine chez un homme d’Alby, âgé de trentedeux
ans, dont un frère, âgé de quarante-aus, a des attaques de goutte. Il est
malade depuis trois ans ; ses urines sont briquetées, et des hémorrhoïdes
fluentes, qu’il avait eu pendant quatre années, se sont supprimées. C’est de
cette époque qu’il a commencé à souffrir des reins. On lui prescrit les bains
et boisson du n° 4, au Teich , des douches périnéales, de l’exercice. Amélioration
graduelle ; congestion ano-rectale sans flux ; épistaxis, puis flux léger par
l’anus. Il part, après cinquante jours, dans l’état le plus satisfaisant. (G. Astrié,
eaux d’Ax.) . 46. Des observations de M. Fabas, il résulte que les eaux de Saint-Sauveur
conviennent aux affections graveleuses , aux gastro-entéralgies. (Fabas , SaintSauveur.) 47. Colique néphrétique. Deux hommes, dont les urines étaient parfois épaisses
et blanchâtres, guérirent de leur colique par l’usage de l’eau de la Raillère
en boisson et en bains. Expectoration de petits tubercules terreux et calcaires
emmenée par la boisson de Pose chez un malade sujet à une toux sans
expectoration. (Camus, 1817. p. 125, Cauterets.) 
(Voir le tableau comparé des maladies.) 

— 269 - ■ - — /

6° PHLEGMASIES CHRONIQUES ET HYPERÉMIES CHRONIQUES.

Je réunis dans un même article ces deux espèces morbides, parce
que c’est à elles que doit être rapporté tout ce que les auteurs ont décrit
sous le nom d’obstructions, d’empâtements, d’engorgements des
viscères. Il est difficile de retrouver toujours dans leurs observations
des distinctions qu’il eût été fort utile de connaître. Il importe cependant
de savoir à quoi s’en tenir sur cette matière.

1° LES PHLEGMASIES , caractérisées surtout par la lésion inflammatoire
d’un organe ou d’un tissu dans lesquelles les symptômes dominants
ont pour siège l’organe lésé, surviennent sous l’influence
d’une diathèse spéciale, phlegmasipare, à hypersthénie sanguine et
nerveuse, avec augmentation de Ja fibrine du sang qui s’élève toujours
à 3 et jusqu’à 10 millièmes, à marche aiguë, à produits fibrinoïdes
et purophlegmoneux ; ces phlegmasies, quel que soit l’organe
affecté, doivent fuir les eaux sulfureuses. Les émissions sanguines
et les hvnosthénisanls leur conviennent seuls.

Mais que l’on suppose le travail inflammatoire terminé, l’état
phlegmasique général abattu, il reste parfois dans les tissus des produits
, des reliquats, des désordres fonctionnels contre lesquels le
traitement antiphlogistique reste souvent impuissant. Une infiltration
fibrinoïde, un foyer purulent, ont été produits dans un organe ;
ta longueur de la maladie, son étendue, un traitement hyposthénisant
trop énergique ou mal supporté, ont affaibli l’activité fonctionnelle
de l’organe lésé ; il lui faudrait cependant un surcroît d’énergie
et de vitalité pour résoudre, résorber les produits plastiques ou les
transformer en pus , et éliminer celui-ci par la distension atrophique
et l’ulcération du foyer. 11 semblerait que l’excitation sulfurée minérale
fût ici indiquée ; eh bien non. Il vaut mieux dans ces cas recourir
aux stimulants , aux irritants locaux, aux toniques purs ,
qu’aux excitants généraux de cette nature ; ou s’expose à voir, sous

— 270 —
leur influence, se raviver la diathèse inflammatoire assoupie, et à
amener sur l’organe déjà malade ou sur un autre peint quelque lésion
phlegmasique nouvelle. C’est un des points les plus délicats de
la pratique hydro-thermale'. Les eaux sulfureuses les plus faibles dépassent
elles-mêmes souvent le but de la stimulation graduée, et
provoquent des désordres graves. Ce n’est qu’en dernier'ressort et
alors que toute apparence de- phlogose paraît depuis longtemps
éteinte qu’on peut y recourir avec beaucoup é& réserve' et en ayant
toujours la main sur le pouls, et- la-lancette-à 1 là main-. Ce- sont ces
maladies qui, avec la classe des névroses sthéniques, remplissent le
catalogue des accidents et des "dangers des eaux hépatiques.

Nous sommes tout à fait de l’avis de M. Carrère, lorsqu’il dit que,
dans des cas pareils, les bains de Barèges auront une application
d’autant plus heureuse que le mal sera de date plus reculée, et l’organe
souffrant physiologiquement moins irritable ; aussi les phlegmasies
chroniques des os et du tissu fibreux sont-elles mieux traitées
que toute autre aux sulfureuses fortes ; Avec les eaux tempérées
d’une sulfuréité faible et barégineuses de Saint-Sauveur, la Preste,
des Eaux-Chaudes ; avec les quelques sources sulfureuses dégénérées
d’Ax, de Cauterets, d’Arles, etc., avec l’irritation révulsive cutanée ;
des bains de Louesche associés-à-leur arsenal de ventouses
et de saignées, on peut espérer provoquer la résolution ou l’éjeetion
des produits phlègmasiques chroniques, sans trop de risques ;
et leur indication sera d’autant plus complète que les sujets seront
plus mous, plus lymphatiques, ou enclins à quelque autre disposition
cachectique , scrofuleuse ou dartr.euse. Les- phlegmasies. chroniques
qui affectent les poumons, les reins, le foie, ne doivent recourir
qu’à des eaux faibles. Si l’on a affaire, au contraire, à des
sujets irritables, nerveux, sanguins, irvaut’mieux ne pas songer aux
eaux sulfurées, et leur préférer toujours’ les eaux salines, douces
de Bigorre , de Bains , dé Néris, Balarac, de' Bourbonne, de Plombières
, etc. On agira de même dans les phlegmasies chroniques des
centres nerveux. On cite à nos eaux des cas remarquables de vo-

— 271 —
iniques rompues, d’abcès 1 pharyngés et laryngiens vidés, des obstructions
phlegmasiques du foie guéries , des paralysies par myélite
ou ramollissement améliorées. J’en rapporterai quelques-uns pour
mémoire ; mais, à côté de ces succès, le martyrologe est si étendu,
qu’on ne saurait, je le répète, y recourir avec trop de circonspection.


2° LES HYPERÉMIES -CHRONIQUES , peu connues et mal étudiées encore,
s’observent fréquemment à la clinique hydro-thermale. Leur
rôle dans la production de certains phénomènes et de certaines lésions
morbides est des plus importants à connaître ; je vais essayer ;de
l’indiquer : Stahl regardait la congestion sanguine comme la principale
cause des maladies aiguës et chroniques. M. Andral définit la
congestion sanguine ou hyperémië une accumulation insolite de sang
dans les réseaux capillaires. Il y a, pour lui, une hyperémië cadavérique,
produite par l’effet de la pesanteur sur les liquides de l’organisme
privé de vie ; une hyperémië physiologique, accidentelle, passagère,
parfois périodique ; une hyperémië pathologique, qui peut
être active, sthénique, aiguë, ou bien passive, asthénique, chronique.

Il ne peut être question ici que des hyperémies asthéniques. Ces
congestions sanguines chroniques sont essentiellement liées à deux
ordres de faits : 1° à un état de pléthore humorale ; 2° à un affaiblissement
de l’innervation viscérale, à laquelle se rattache la diminution
de tonicité des vaisseaux capillaires, signalée par M. Andral.
On les observe chez les sujets cachectiques, anémiques, chlore-anémiques ;
chez les individus débilités, énervés, épuisés par les excès
ou les maladies. C’est dans les organes les plus vasculaires, dans ceux
surtout où afflue le plus souA'ent le sang, où des efforts physiologiques
et morbides l’y appellent plus fréquemment, que s’établissent
ces congestions : la rate, le foie, l’utérus, les poumons, les reins, la
vessie, le rectum, le cerveau, la moelle épinière, peuvent être le
siège d’hyperémies chroniques. Les varices des membres, les varicocèles,
les hémorrhoïdes, tont des formes fréquentes de congestions

— 2.72 —
-chroniques veineuses, liées à la pléthore humorale. La fluxion phy.
siologique menstruelle et la déclivité de l’utérus, la position déclive
. des membres inférieurs, du rectum, du foie, favorisent le développement
hyperémique de ces organes.

Les expériences de M. Bernard sur le système nerveux démontrent
d’une manière directe l’influence considérable, immédiate, de l’innervation
ganglionnaire sur les circulations capillaires, sur cette
partie du cercle circulatoire intermédiaire aux artères et aux veines,
où se passent les phénomènes de sécrétion et de nutrition interstitielle.
Si la contractilité propre aux vaisseaux capillaires diminue,
-on comprend très-bien que des congestions répétées d’un organe
amènent, avec un afflux plus considérable de liquides, une sorte de
•-stase, d’engouement momentané de ces vaisseaux, dont la tonicité ne
.suffit plus à les faire passer promptement dans le système veineux.
De là la production de ces états connus sous le nom d’engorgements
simples.

Les troubles généraux et locaux varient et selon l’espèce de pléthore
cachectique à laquelle paraît lié l’engorgement, et selon l’organe
qui en est le siège. D’une manière générale, on les rencontre
ordinairement chez des sujets présentant des troubles des fonctions
-digestives (dyspepsies, constipation, appétits bizarres) , de l’amaigrissement,
une vive împressionnabilité'aux variations météorologiques ;
affaiblis, languissants, sans désirs vénériens, jetés par la
moindre émotion dans un éréthisme, une inquiétude extrême, etc.
Une tension, un sentiment de pesanteur, parfois des élancements,
s’observent du côté de l’organe hyperémié : son poids et son volume
augmentés, comme le montrent la palpalion et la mensuration plessirnétrique
 ; l’absence de douleurs à la pression, de bosselures, de
dureté et de fièvre, indiquent assez la congestion chronique. L’hyperémie
ne s’établit pas tout d’uu coup dans un tissu ; c’est peu à peu
et par congestions répétées, qu’elle modifie les caractères et les
fonctions de l’organe. Restée stationnaire pendant un temps varia-

— 273 —

ble, elle se développe souvent très-vite sous l’influence de nouvelles
causes.
a. Les hyperémies chroniques du foie et de la rate sont le plus souvent
liées à la cachexie paludéenne ; mais on les observe assez souvent en
dehors de cette influence, surtout chez des sujets qui ont longtemps
habité les pays très-chauds.

Dès que l’innervation viscérale et les fonctions digestives et pulmonaires
languissent, l’hyperémie du foie survient très-souvent ; elle
s’observe surtout chez les hommes de cabinet, d’une grande activité
cérébrale, qui dépensent, au détriment des fonctions digestives, une
somme trop considérable d’innervation, et chez lesquels le défaut
d’exercice et d’hématose complète, amène une pléthore veineuse, et
surcharge le foie de matériaux carbonnés et graisseux. La peau
revêt dans ces cas une teinte bilieuse, plus particulièrement autour
des yeux et sur la lèvre supérieure ; les individus sont blêmes, et jaunissent,
comme on dit vulgairement. II y a souvent, dans ces cas,
une espèce de dyspepsie saburrale, remplacée parfois par un état
d’éréthisme gastrique avec besoins irréguliers d’alimentation ; digestions
lentes, pénibles ; rapports nidoreux , flatuosités ; le lait est ordinairement
mal supporté. Les hémorrhoïdes, les varices, sont une
suite assez fréquente "des engorgements du foie.

Si l’on se reporte à la manière dont nous avons envisagé l’hypochondrie,
l’on comprendra que l’hyperémie hépatique, l’hyperémie
hémorrhoïdale, ne sont, dans cette cachexie chloro-anémique, qu’une
altération, qu’une lésion symptomatique ; aussi est-ce au trouble
général et profond de l’innervation viscérale, foyer commun des
passions affectives, des phénomènes instinctifs et des spasmes, que
l’on doit rattacher cette impressionnabilité vive, ces anxiétés spasmodiques,
qui portent ces individus à exagérer leurs souffrances, et
non à l’hyperémie hépatique.

Les engorgements du foie sont plus communs qu’on ne le croit
généralement. J’ai indiqué cette relation fonctionnelle avec le pou1835.
— Jitrié. 35
— 274 —
mon, qui les rend solidaires et pour la formation du sucre dans le
foie sous l’impression d’une action nerveuse réflexe venant du poumon,
et pour l’élimination des matières hydro-carbonées qui se fait
au poumon sous forme d’eau et d’acide carbonique, et au foie sousforme
d’acides cholique et choléique. Que par un mauvais régime
hygiénique ou par maladie le poumon fonctionne peu ou mal, on est
exposé aux engorgements gras du foie.

Les eaux sulfureuses faibles et moyennes provoque souvent dans
ces cas des évacuations bilieuses ou urinaires, ou des flux hémorrhoïdaux,
avec lesquels l’affection hépatique ou splénique s’améliore
ou disparaît ; l’appétit revient, les vomissements, la constipation r
l’ictère, les douleurs, s’en vont ; mais une longue persévérance dans
le régime est nécessaire pour maintenir et consolider la guérison.
b. Les hyperémies chroniques du poumon et du système vasculaire
cardiaco-pulmonaire s’observent dans les mêmes circonstances, dyspnée
et palpitations s’enchaînent. M. Beau a fort bien indiqué, dans
la chloro-anémie, la pléthore séreuse et la distension passive du coeur.
C’est aux changements des qualités physiques du sang et au défaut
de tonicité générale que se rattachent les troubles circulatoires des
chloro-anémiques.

Les asthmes essentiels me paraissent devoir être rapportés trèssouvent
à des hyperémies de cette nature , et si l’on y joint les dyspnées,
les suffocations hypersthéniques et à congestion aiguë active
de l’hystérie, il restera, je crois, bien peu de place pour cette affec- .
tion dite essentielle, et qui n’est qu’une manifestation symptomalique
se rattachant à des troubles divers de la circulation et de l’innervation
générales.

Les hémopîysies se montrent assez souvent à la suite de la suppression
de flux hémorrhoïdaî ou menstruel, et les eaux sulfureuses
faibles et moyennes peuvent les traiter avec succès ; elles peuvent
aussi prévenir le retour d’hémoptysies périodiques liées à des mouvements
congestifs.
c. L’hyperémie chronique de l’utérus joue un grand rôle dans la pa-

— 275 —

thologie de la femme. La dysménorrhée, la leucorrhée utérine se
îient très-souvent à une hyperémië physiologique trop considérable.
Les causes d’action externe , la position déclive et les crises cataménialesincomplètes,
et surtout les couches abortives, et les relevailles
trop peu ménagées, favorisent singulièrement son développement
et rendent compte de sa fréquence. Les déplacements et les abaissements
utérins , dont les modes actuelles , les corsets à taille basse et
serrée, favorisent beaucoup la production, sont la conséquence habituelle
de l’augmentation du poids et du volume de l’organe hyperémié.
L’antéversion utérine, qui est l’état normal du foetus à sa naissance
, est aussi le déplacement de totalité le plus fréquent.

J’ai démontré dans le mémoire sur les inflammations spécifiques
du col utérin, cité plus haut, combien les diathèses scrofuleuses et
dartreuses accompagnaient fréquemment l’engorgement utérin ; les
ulcérations granuleuses, les éruptions eczémateuses, érythémateuses,
acnoïdes et un catarrhe, sont presque toujours liés à cet engorgement.
La chloro-anémie aménorrhéique se lie assez souvent aussi
â cet état.

L’on sait combien celui-ci est rebelle, et récidive facilement quand
on n’emploie que le repos prolongé et les saignées dérivatives. Les
cautérisations au crayon d’argent, utiles contre l’érosion granulée
catarrhale , influent peu sur le volume du col ; l’emploi du fer rouge
réussit très-souvent, surtout dans les engagements mous et fongueux,
mais il faut y revenir à plusieurs reprises d’ordinaire, et bien qu’il
ne soit pas douloureux, ce moyen effraie, ne guérit pas toujours,
et ne remédie qu’à un accident, lié à un état plus général, qui pourra
reproduire les mêmes phénomènes là où ailleurs. Si une médication
générale et locale rationnelle, n’a pas suffi à faire disparaître
la lésion utérine, ou n’y arrive que trop lentement, l’association
du fer rouge est indiquée. Mais le plus souvent les simples cautérisations
au nitrate d’argent pour cicatriser les ulcérations, et puis
l’application du traitement minéro-thermal direct et général, suffisent
pour guérir, par les eaux, de graves engorgements.

— 276 —

Les douches sulfureuses sont ordinairement données à 33° contre
les engorgements utérins. Il y a dans beaucoup de cas avantage
à les administrer froides, générales en pluie ou en nappe, pendant
une à trois minutes, et locales, en même temps. On favorise la réaction
par l’exercice modéré. M. Bouland s’est bien trouvé de ce mode
tonique, qui convient surtout dans certains engorgements simples,
avec ou sans déplacement de l’utérus. II faut laisser tomber les phénomènes
d’acuité, avant d’employer dans les affections utérines le
traitement thermal. Celui-ci peut prévenir cette disposition fâcheuse
aux avortements habituels, auxquels sont sujettes quelques femmes
d’une complexion délicate. L’on traite avec succès, à Saint-Sauveurr
beaucoup d’affections utérines. Les leucorrhées résistent rarement,
dit M. Fabas, à l’emploi des douches et à l’injection des eaux. À
Cauterets, les eaux du Pétit-Saint-Sauveur sont utiles dans certaines
irritations de l’utérus, et dans les engorgements du col accompagnés
de sensibilité. Après que celle-ci a disparu, on fait passer
les malades à la Raillère, pour hâter la résolution et compléter le
traitement. Les Eaux-Chaudes, Luchon, Àx, La Preste, Vernet,
Molitg, Enghien, etc., conviennent aux affections utérines, avec
engorgements et leucorrhée. Le mode balnéaire a ici une grande importance,
et M. Fleury a pu avec des douches froides simples traiter
avec succès certains engorgements utérins.
d. Les congestions chroniques des reins produisent souvent ces états
hypertrophiques avec arborisations corticales, surface mamelonnée,
marbrures, coloration blanchâtre, avec ou sans infiltration de lymphe
plastique, que l’on rattache presque toujours aujourd’hui à la maladie
de Bright. Parmi les cas assez nombreux que j’ai pu en observer dans
les hôpitaux de Paris, j’en ai conservé et dessiné deux qui m’ont
frappé plus spécialement ; ils appartenaient à des sujets manifestement
scrofuleux, et présentaient, disséminés à la surface de la coque
rénale, et vers le voisinage du bassinet, de petits dépôts grisâtres
séro-purulents ; les malades avaient succombé avec tous les signes
de l’albuminurie. Il est un fait certain, c’est que l’albuminurie ne

— 277 —
saurait caractériser une lésion spéciale des reins, car on le voit se
produire à la suite de congestions de ces organes, à la suite des
fièvres éruptives, de la scarlatine, de l’application des vésicatoires
cantharidés, etc. Il y a là une de ces questions de diagnostic diathésique
beaucoup trop négligées aujourd’hui, et où l’on pourrait puiser
les indications d’un traitement vraiment utile ; la mort n’en serait pas
si souvent, j’ose le croire , la terminaison habituelle.

Les eaux sulfurées faibles et alcalines, conviennent le mieux à ces
maladies de l’appareil rénal. Les eaux de La Preste, de Saint-Sauveur,
des Eaux-Chaudes, d’Ax, de Vinças, etc., sont surtout avantageuses
dans ces cas. Du reste-les sources désulfurées ou dégénérées, peuvent
encore être ici fort utiles.
e. Les hyperémies congestives chroniques des centres nerveux surviennent
absolument dans les mêmes conditions générales que les
précédentes.

On voit parfois la suppression d’un flux hémorrhoïdal, d’un flux
dartreux, être suivie de troubles généraux de l’innervation, névralgiformes,
paraplégiques ou hémiplégiques, qui cèdent dès la réapparition
des flux supprimés. La classe des paralysies rhumatismales
et saturnines me paraît devoir être rapporté à des effets de cet
ordre dont l’énervation propre à ces maladies favorise le développement
rapide. La congestion de la moelle aurait, d’après Ollivier
(d’Angers) , les caractères symplomatiques suivants : engourdissement
plus ou moins douloureux avec affaiblissement du mouvement,
s’étendant successivement des membres inférieurs aux supérieurs
et au tronc ; paralysie incomplète, disparaissant et se reproduisant
alternativement à des intervalles plus ou moins rapprochés, douleurs
dorsales, tremblements et mouvements convulsifs. Que l’on
joigne à ce tableau, des fourmillements, des élancements qui se font
sentir de loin en loin tout d’abord dans les membres, des lassitudes
, spontanées, une faiblesse des jambes, qui vacillent au- sortir du lit,
une démarche par moments pénible et traînante ; de l’agitation, des
rêves pénibles et des pollutions fréquentes, pour peu que le malade

— 278 —
reste couché sur le dos, dans un lit mou et chaud ; des coliques
très-vives survenant sans cause appréciable, et l’on aura une idée
générale des phénomènes qui accompagnent le début du travail congestionnel.
Puis des fausses attaques de paralysies, des éblouissements,
une syncope se montrent parfois ; ces accidents surviennent
souvent au réveil, après une fatigue, une contrariété ; l’excrétion urinaire
ne peut plus se faire, les membres inférieurs ne peuvent plus
soutenir le corps ou ne sentent plus le sol… ; ou bien c’est la main
qui ne peut plus écrire ni serrer un objet, et parfois la langue en
même temps bégaie , se dévie, etc. ; la paralysie s’établit.

Dans quelques cas, il n’y a que faiblesse des mouvements avec anesihésie
complète, Iimitée'aux membres inférieurs ou à un côté ; mais
le plus souvent, après des alternatives de bien, de mal, d’état stationnaire,
la paralysie porte à la fois sur le mouvement et la sensibilité
, et est à peu près constamment incomplète ; il y a par moment
des retours d’innervation qui donnent espoir au malade, puis
le mal progresse encore.

Les individus débilités par des fatigues excessives, par les excès
vénériens, surtout le coït dans la station debout, les rhumatisants,
les cachectiques, offrent seuls ces congestions chroniques de la
moelle, si souvent traitées pour des myélites.

Je ne puis, dans un ouvrage de cette nature, étudier dans leur
ensemble les congestions chroniques de la moelle et de l’encéphale ,
montrer en quoi elles s’éloignent ou se rapprochent de ces cas, récemment
décrits par M. Valleix dans le Bulletin de thérapeutique, sous
le nom de Névralgie générale, et qu’il a guéris par la cautérisation
transcurrente le long du rachis et sur les trajets des nerfs douloureux
 ; comment les folies hypochondriaques, et diverses formes de
délire chronique peuvent se rattacher aux congestions chroniques
de l’encéphale ; il me suffira de signaler ces divers points , qui pourraient
peut-être fournir plus tard des données nouvelles pour l’application
du traitement hydro-thermal.

En parcourant la série d’observations publiées aux diverses eaux

— 279 -
minérales , et surtout le compte rendu des paralysies , des affections
paralytodées, des impotences traitées aux eaux de Balaruc par le
Dr Roussel, dont les observations , en 1839 , s’étendaient à 662 paralysies
, on arrive facilement aux conclusions suivantes :

1° On a singulièrement exagéré les paralysies par myélite.

2° Les paralysies par congestions chroniques des centres nerveux
et des troncs nerveux, sont aussi fréquentes que celles par apoplexie,
par lésions organiques, par inflammation, par traumatisme.

3° Elles sont les seules auxquelles le traitement hydrothermai
puisse remédier avec le plus de chances de succès.

4° Le traitement hydro-thermal est contre-indiqué contre les paralysies
entretenues par une lésion organique, par une phlegmasie .
par une apoplexie récente.

5° Il peut être employé, mais avec une grande réserve, dans les
paralysies consécutives à des hémorrhagies cérébrales ou médullaires,
alors que celles-ci datent de loin, et que toute imminence
d’attaque paraît éloignée.

Les demi-bains , les bains partiels dérivatifs, les douches froides
ou tempérées, générales ou locales, la boisson à doses variées, les
heureuses conditions hygiéniques : tels sont les principaux moyens
d’action de la plupart des stations sulfureuses dans ces formes
morbides.
f. Les congestions chroniques du réseau capillaire et veineux du rectum,
des organes du petit bassin, du col vésical, de la vessie ellemême
, donnent lieu à ces engorgements de tissu, à ces tumeurs
vasculaires, à ces bourrelets, qui ont reçu au rectum le nom d’hémorrhoïdes.Le
flux sanguin rectal, l’hématurie vésicale, relèvent presque
toujours de ces hyperémies, et en sont la solution. Il est assez commun
de trouver chez les vieillards hémorrhoïdaires ce que l’on a
appelé l’état variqueux de la vessie ; de là ces conseils de tous les
vieux praticiens de respecter et hémorrhoïdes et flux hémorrhoïdal,
de modérer les accidents qu’ils peuvent produire, de chercher à les
rappeler quand leur suspension éveille quelques troubles. On doit y

— 280 —.
voir, dans le plus grand nombre des cas, une dérivation naturelle
propre à neutraliser ou à combattre les mouvements congestifs qui
pourraient se faire vers différents organes ; elles servent à débarrasser,
à temps opportun, l’organisme de la surcharge des matériaux des
pléthores sanguines et humorale.

Dans certains cas de délibitation profonde, le flux hémorrhoïdal
peut prendre le caractère hémorrhagique, comme le flux menstruel,
dans la métrorrhagie et les déperditions sanguines qui le suivent,
augmentent l’anémie et la facilité de leur reproduction. Il est ainsi
des malades qui ne peuvent aller à la selle sans perdre de sang. Le
traitement reconstitutif des anémies leur est alors applicable et les
indications sont les mêmes.

La constipation est une cause fréquente d’entretien des congestions
hémorrhoïdales chroniques ; les douches ascendantes sont utiles dans
ces divers cas. C’est surtout chez les dartreux, les rhumatisants, les
goutteux et les pléthoriques, que l’on observe les hémorrhoïdes. Dans
les deux premiers cas, elles sont plutôt passives, peu ou rarement
fluentes, et tournent souvent à l’hémorrhagie passive. Dans les deux
autres cas, elles sont surtout actives, périodiques, à flux régulier et
abondant, à résolution rapide, à tubercules peu développés.

Parmi les complications de l’affection hémorrhoïdale, l’on trouve
deux sortes de phénomènes : les uns immédiats, résultant immédiatement
des récidives ou de l’intensité des mouvements fluxiounaires
(hémorrhagies, tubercules, tumeurs et marisques, inflammation et
douleur, blennorrhée anale)  ; les autres consécutifs aux précédents
(fissures, douleurs fixes, contracture, abcès et fistules, prolapsus du
rectum, endurcissement du tissu cellulaire, irritation et inflammation
de la vessie et des organes voisins, squirrhe, etc.). Les hémorrhagies
internes peuvent remonter jusque dans le colon.

Les eaux minérales ne conviennent pas aux flux actifs, périodiques
ou accidentels, liés à la grossesse, par exemple, etc.

Elles sont bonnes à les rappeler quand, à leur disparition, se lient
des accidents graves ; et à les régler, à les modérer, à les guérir

— 281 —
même, quand elles ont été amenées, par exemple, par des causes
accidentelles, l’abus des purgatifs, des lavements irritants, la constipation,
etc.

Dans ces divers cas, on aura le choix entre les sulfureuses thermales
des divers groupes ; mais les eaux sulfurées-alcalines faibles,
moyennes et barégineuses paraissent mieux s’adapter, à la généralité
des cas.
g. En résumé, le mode général de traitement des phlegmasies chroniques
consistera surtout en bains tempérés, en douches locales, en
boissons prises à petites doses.

Les eaux sulfureuses les plus douces seront préférées lorsque la
phlegmasie porte sur, un organe très-vasculaire et doué d’une large
solidarité fonctionnelle, le poumon, le foie, les reins.

Dans le cas contraire, on ne doit pas craindre d’employer des
•eaux plus sulfurées ; si le tissu osseux, le tissu fibreux, sont le siège
de la phlegmasie, Barèges, Luchon. Uriage, etc., seront préférées.

Dans les hyperémies chroniques, le traitement devra recourir surtout
au mode révulsif et au mode stimulant et tonique. Les bains
partiels très-chauds, les douches très-froides, de quelques minutes
(au plus deux à trois) , ou très-chaudes et prolongées, sur la peau,
les douches tempérées ou froides sur l’organe hyperémié ou à son
voisinage, la boisson à petite dose, un régime et un exercice appropriés
aux forces , l’éloignement de toutes les causes qui pourraient
entretenir la congestion locale, tels sont les meilleurs moyens à employer.
„. ;.,.,

Dans les engorgements utérins avec déplacement^ l’on abrégera
singulièrement la durée du traitement en remettant l’organe en position
normale dès que la réduction de volume le permettra ; le
redresseur de Simpson, celui de M. Valleix, un pessaire momentané,
une ceinture hypogastrique, prêteront une action mécanique
utile au traitement thermal. Les douches sur le sacrum , sur le bas1852.
— Astrié, 36
- 282 —
ventre , sur le trajet des ligaments suspenseurs , souvent affaiblis f.
sont indiquées.

Dans les congestions chroniques de l’axe nerveux, les bains partiels
très-chauds, les douches sur toute la périphérie cutanée, les
projections locales sur le rachis, la région lombaire, les douches
écossaises, feront la base du traitement.

Bains généraux , douches périnéales, douches injectantes chaudes
quand il faut rappeler le flux hémorrhoïdal, tempérées et froides
quand il faut le modérer, vaincre des constipations opiniâtres, boissons
chaudes et très-sulfurées quand on cherche à le déterminer,,
tempérées, fraîches, faiblement hépatiqueset ferro-manganésiennes,
quand il faut modérer l’hémorrhagie, remédier à l’anémie, tels sont
les points principaux du traitement hydro-thermal des congestions
hémorrhoïdaires. (Voir le n° 6 du tableau général.) 
OBSERVATIONS DE PHLEGMASIES ET DE CONGESTIONS CHRONIQUES
TRAITÉES AUX EAUX SULFUREUSES.Phlegmasies chroniques.1. Amygdalite chronique, chez une demoiselle de quinze ans, sujette depuis
plusieurs années à -des amygdalites qui se répétaient plusieurs fois l’hiver, et
avaient..considérablement augmenté le volume des amygdales.—On avait proposé,
après bien d’autres moyens, la résection.. Traitement thermal ; gargarismes,
demi-bains chauds, suiyis d’unpédiluve très-chaud et d’une douche de
dix minutes sur les côtés du cou ; tisane amère. Amélioration rapide de l’engorgement
amygdalien qui obstruait l’arrière gorge. Les règles, qui n’avaient pas
paru depuis trois mois ;, se montrèrent’assez abondamment après dix jours de
l’usage des bains. A ; la lin.du deuxième mois, guérison complète^ voix douce
et fraîche. JB.evue deux ans après, elle n’avait plus eu d’accidents.(Fontan, BulL
de l’Académie, mai 1845, eaux de Luchon.) 2.Hépatite chronique.— Une dame de quarante ans fut atteinte d’une hépatite
aiguë que l’on combattit par le traitement anliphlogistique ordinaire , maison
ne put en obtenir la résolution ;' elle devint chronique, Un ictère bien prononcé
se manifesta ; le foie était volumineux et douloureux à la pression, surtout dans
la partie correspondante à la vésicule biliaire. Les aliments les plus légers
— 283 —
-étaient rejetés fréquemment ; divers remèdes furent mal supportés. M. Levrat
-conseilla les eaux de Challes, qu’on donna d’abord par demi-verre, puis en
augmentant. L’eau ayant manqué quelques jours au dépôt de Lyon, le traitement
dut être interrompu quelques jours, elles vomissements reparurent. L’eau
fut reprise et continuée pendant tfplus d’un mois, et il s’ensuivit une entière et
.parfaite guérison.3. Affection du foie. — Une femme de quarante-deux ans, d’un tempérament
bilieux, est sujette depuis plusieurs années à des rhumatismales vagues contre
lesquelles aucune médication n’a été mise en usage. Depuis un an, pesanteur
et douleur sourde dans l’hypochondre droit, se propageant à l’épaule droite
et quelquefois à la région lombaire ; hoquet fréquent, avec nausées, amertume
à la bouche et vomissements verdâtres ; teint fortement ictérique ; constipa,tion ;
 couleur safranée de l’urine. Traitement par huit demi-bains de l’Esquirette ;
2 verres du Clôt le matin, et 2 de Baudot le soir. Douleurs vagues, mais
les selles se régularisent ; il y a même un peu de diarrhée ; l’appétit revient.
Après le onzième bain, fièvre violente avec déjections abondantes, parfois
sanguinolentes. Traitement antiphlogistique ; la crise secalme , la malade rentre
-chez elle. L’hiver se passe bien. Elle revient l’année suivante , n’éprouvant plus
qu’une légère pesanteur dans la région du foie ; elle suit pendant quatorze jours
le traitement déjà prescrit, et rentre chez elle parfaitement rétablie. A la troisième
saison , bonne santé, teint bon, n’éprouve plus rien au foie, et revient
pour combattre des douleurs rhumatismales vagues, qui ont disparu. (Lafore.
Eaux-Chaudes, obs. 24.) 4. Engorgement du foie attribué à la suppression subite du Hux hémor•rhoïdal
chez un homme de quarante-sept ans, bilieux, ayant habité longtemps
les Antilles : teint jaune verdâtre ; langue recouverte d’un enduit jaune très-épais ;
appétit nul ; constipation. — Après 12 bains de l’Esquirette, et 4 verres du Clôt
par jour, tous les symptômes s’amendent ; le malade est étonné de la quantité
■considérable d’urine qu’il rend journellement. L’appétit revient. Après vingtdeux
jours, il est parfaitement guéri ; il prend cependant 30 bains. L’urine, excessivement
abondante d’abord, rouge brique et déposant une grande quantité de
-sédimeut, est devenue plus tard claire et transparente. M. Lafrite a pu reprendre
ses occupations , et jouit encore d’une excellente santé. (Id., obs. 23.) 5. Engorgement du foie, douleurs vives dans l’Iiypocondre droit et à l’épigastre,
teint bilieux, chez un commerçant, âgé de trente-trois ans , qui avait eu ,
à la suite d’une impression prolongée de froid humide, des douleurs rhumatismales
aux membres inférieurs. Traité pour une gastrite, on lui avait appliqué
le traitement broussaissien dans toute sa rigueur, et le mal n’avait pas cédé.
— 284 —
Un mois de séjour, et l’usage prudent des eaux d’Ax en bains et en boisson
coupée amenèrent une guérison complète, après avoir provoqué des sueurs et
des urines plus abondantes et un peu safranées. (G. Astrié, eaux d’Axr
1832.) 6. Suite de pneumonie.— Un ecclésiastique fut attaqué d’une fièvre compliquée
avec un point de côté violent. Les* remèdes généraux cahnèrenlles symptômes
les plus puissants ; ses forces vinrent à diminuer-, sa respiration était trèslaborieuse ;
ses crachats très-épais. Après quelques remèdes inutiles et même
nuisibles, il prit des Eaux-Bonnes ; ses crachats vinrent tout d’un coup si libre
ment et si abondamment, que le malade, croyait que les eaux s’évacuaient par
le poumon ; sa respiration devint très-libre, son point de côté disparut ; il reprit
ses forces, et a joui depuis d’une santé parfaite. (Bordeu, Eaux-Bonnes,
obs. 44. ) 7. Vomique. — Un sujet d’un tempérament mélancolique eut une fièvre continue,
qui dura fort longtemps , et qui se changea en fièvre lente avec des chaleurs
aux extrémités, des sueurs nocturnes et surtout une toux sèche, et
beaucoup de difficulté de respirer, avec un embarras marqué vers un des.
côtés du poumon. Les frissons survinrent, on ne douta plus qu’il n’y eût un.
dépôt au poumon ; les forces diminuaient. Les Eaux-Bonnes firent cracher, dèsles
premiers jours, une grande quantité de vrai pus, et elles cicatrisèrent la
partie au point que le malade n’a rien senti depuis. (Bordeu, Eaux-Bonnes,,
obs. 47.) 8. Laryngite chronique, aphonie ancienne, chez un homme de trente-deux
ans qui, ne comptant plus sur la guérison de sa mutité, ne vient à Ax que pour
se traiter de quelques douleurs rhumatismales du thorax et de la tête, et d’une
conjonctivite. — L’aphonie remontait aux suites d’une fièvre scarlatine qu’il avait
eue à vingt et un ans.Après un traitement actif jusqu’à l’imprudence (bains très-chauds, 4 litres de
boisson du bain fort du Couloubret) , au treizième bain, il sentit un craquement
dans les voies aériennes, rendit des matières sanguines et purulentes, et recouvra
la parole par la rupture de l’abcès interne placé probablement sur le
trajet ou au voisinage des voies aériennes. La poche continua à donner du pus
pendant trois jours, et la voix acquit une netteté parfaite. On cria au miracle r
-et on fut célébrer une messe d’actions de grâces. (G. Astrié, eaux d’Ax,
1832.) 9. Fait tout à fait analogue arrivé en 1819 (id.) 10. Accidents consécutifs à une pleurésie. — Un paysan âgé de vingt-cinq ans
eut une pleurésie ; il cracha peu ou presque point de sang. Il fut saigné 18 fois
— 285 —
et purgé 10 à 12, dans l’espace de 30 jours. La douleur du côté s’apaisa ; la
fièvre se calma, elle devint lente. Le malade était très-faible ; ses pieds devinrent
oedémateux : l’enflure remonta jusqu’au bas du ventre ; léger gonflement sur le
cartilage xyphoïde, fluctuation. Ponction avec le trois-quarts ; on obtient un pot
de matière purulente. Injections avec les Eaux-Bonnes. Guérison complète. (Bordeu,
Eaux-Bonnes, obs. 17.) 

11. Dysenterie. Des ulcères aux intestins, qui avaient succédé à des dysenteries,
et qu’il avait été impossible de cicatriser par les remèdes ordinaires, le
furent eu peu de temps par des injections des Eaux-Bonnes (id., obs. 29).

12. A la suite d’une dysenterie opiniâtre, un jeune homme avait conservé une
douleur obtuse vers le rectum. Ses déjections étaient fréquentes, glaireuses,
grisâtres, douloureuses ; il survenait souvent des cardialgies. Douze jours de
l’usage interne des eaux décidèrent la guérison. (Anglada, eau de Molitg,
obs. 73.) 

13. Otite chronique, avec engorgement des parties adjacentes du conduit auditif
externe, chez un soldat de l’infanterie.-—Bains, boisson, et injection, qui
décidèrent un écoulement par l’oreille. Après quelques jours la douleur cessa,
et le malade guérit. (Anglada, eaux d’Arles, obs. 24.) 

14. Ascite, phlegmasie ovarique.— Une demoiselle de dix-sept ans, lymphatique,
réglée depuis quelques mois seulement, fut prise tout à coup de vives
douleurs dans l’abdomen, de fièvre, et d’épanehement abdominal. Au bout de •
vingt-quatre heures, les accidents généraux cèdent aux antiphlogistiques, mais
l’ascite résiste à tous les moyens. Trois mois après, on emploie l’eau de Challes

( 1 à 2 verres par jour)  : une sécrétion urinaire abondante survient, l’épanchement
diminue ; on reconnait l’existence d’un engorgement indolent de l’ovaire
droit. Celui-ci avait disparu, ainsi que l’épanchemeut, au sixième mois du traitement.
(Dr Revel, eaux de Challes.) 

15. Épanchements pleurétiques, chez trois individus dont les moyens ordinaires
n’avaient pu déterminer la résolution.— L’usage des eaux de Carcanières
amena assez promptement la guérison. (Lettre du Dr Mis, eaux de Carcanières.) 

16. Engorgement de l’utérus avec douleurs vives, et catarrhe survenu depuis
quinze mois, chez une femme de trente-six ans, lymphatique et faible, après
une couche laborieuse. — Menstrues irrégulières, écoulement abondant, sanieux ;
douleurs vives dans les lombes, les hanches et l’hypogastre ; pesanteur au siège.
Des médecins avaient vu là un cancer utérin. Les bains doux d’Ussat, les antiphlogistiques,
les calmants, des injections diverses, avaient été sans succès.
Traitement thermal gradué avec une grande réserve, aux eaux d’Ax. La crainte
d’une dégénération cancéreuse faisait redouter leur emploi ; nécessité de sus-

— 286 —
pendre quelquefois les baius à cause de l’exaspération des douleurs. Au départ^
légère amélioration ; mais l’année suivante, la malade est revenue avec une
grosse santé de paysanne : tous les symptômes avaient disparu peu à peu un mois
après son retour chez elle, et elle ne revenait que pour remercier mon père,
qui ne comptait guère sur cette cure. (G. Astrié, eaux d’Ax.) 17. Antéversion utérine. — Mme M…, de Lyon, vingt-cinq ans, lymphatique,
vint à Uriage pour une antéversion utérine, suite de couches, et compliquée de
pertes blanches anciennes et abondantes, d’une gastralgie habituelle, de chaleurs
lombaires, etc. Première guérison après 48 baius. Les accidents avaient
reparu après une deuxième couche (bains à 34°, douches à 36°, purgatiou deux
fois par semaine). La malade partit après 5 bains et 6 douches, ne conservant
qu’un peu de faiblesse de reins. (V. Gerdy, eaux d’Uriage.) 18. Engorgement du col utérin, plus prononcé à la lèvre antérieure, antéversion,
granulations discrètes à la lèvre postérieure, état fongueux à la lèvre
antérieure, chez une dame de vingt-sept ans, lymphatique.—Les cautérisations ne
firent qu’augmenter les douleurs. Arrivée à Enghien, ou prescrit des bains sulfureux
à 34° ; douches froides sur les lombes et l’hypogastre, à l’aide d’un arrosoir
fin, pendant cinq à six minutes ; 2 verres de boisson minérale ; promenade
à pied. Après cinquante-quatre jours, elle partit: l’engorgement avait disparu,
l’état fongueux de la membrane était bien diminué, les granulations étaient
affaissées. Pendant l’hiver suivant, elle eut, à la suite d’imprudences, une métropéritonite.
On lui enleva, après sa guérison, un petit polype qui s’était développé
dans l’intérieur du col ; les granulations ont disparu depuis les eaux. Aujourd’hui,
santé bonne. (P. Bouland, eaux d’Enghien, obs. 23.) 19. Prolapsus utérin complet, survenu chez une femme de viugt-cinq ans,
après un accouchement. —Elle le garda quatre ans, par fausse honte. Arrivée à
Luchon en 1838, elle offrait une tumeur utérine pendante au milieu des cuisses,
grisâtre, couverte d’ulcérations. Le col, très-hypertrophié, était enlr'ouvert et
presque effacé, et le bas-fond de l’utérus venait faire une hernie de quelques
lignes à travers le col entr'ouvert. Les règles paraissaient. Elle était trèsamaigrie,
très-faible, par suite de ses souffrances et de la longue suppuration
de la tumeur. Huit jours après son arrivée, et l’emploi de quelques émollients et
de légères cautérisations, on prescrit les bains, et puis les douches légères en
arrosoir, à 36°, pendant deux à dix minutes ; diminution rapide de la tumeur.
Après un mois, réduction facile, maintenue avec un sachet garni d’espères astringentes-,
après deux mois, départ dans un état satisfaisant. Elle devint enceinte
et accoucha heureusement. En 1844, elle allait toujours bien. (Fontan.,
Bull, de l’Acad., 1845 ; Luchon.) 
—■ 287 —
20. Dysménorrhée, règles peu abondantes, stérilité, chez une dame de vingt*piatre
ans fort robuste. — Les demi-bains à 'ài°, avec injections vaginales, les
pédiluves, et 4 verres de boisson, sont donnés pendant vingt jours. Ses menstrues
deviennent plus abondantes pendant l’hiver, et coulent sans souffrance. Six mois
après, elle devient enceinte, accouche fort heureusement, et n’éprouve plus
d’accidents. (J. Lafore, Eaux-Chaudes, obs. 30.) 21. Engorgement léger, rougeur ulcéreuse du col, écoulement, chez une dame
de trente ans qui a eu six enfants et souffre depuis sa dernière couche qui a été
fort laborieuse.—Demi-bains à 34", 4 verres de boisson ; douches utéro-vaginales
de trois minutes, à faible jet, au troisième jour ; à la septième douche, légères
coliques, calmées par un lavement laudanisé. Au 19e jour, guérie et de ses douleurs,
et des ulcérations, et de l’engorgement. (Id., obs. 34.) 22. Engorgements du mésentère et de la rate, suite de fièvre intermittente,
chez un médecin.— Après deux ans de persistance, ils se réveillèrent, causèrent
de pénibles anxiétés, et semblaient menacer de cachexie. Il fit usage des eaux de
La Preste en 1814, et leur dut bientôt le rétablissement de sa santé. (Eaux de La
Preste, Anglada, obs. 71.) 23. Engorgement du foie, avec teint pâle et jaunâtre, figure bouffie, douleur
à l’épigastre et pesanteur à l’hypochondre droit, chez un Espagnol, qui traînait
depuis longtemps une existence maladive. Bains, boisson, et douches modérées
ea 1819. En trois semaines amélioration notable, et peu après guérison complète.
(Id., obs. 72) 24. Observations d’irritation du foie, de dyspepsies douloureuses, avec ictère
et vomissements fréquents mucoso-bilieux, succédant à des maladies aiguës, et
■que les eaux du Vernet soulagèrent promptement et parvinrent à guérir. (Vernet,
Dr Barrère.) 25. Subinfiammalion de l’appareil digestif ; absence totale d’appétit, coloration
paille ou terreuse de la peau ; petite diarrhée chronique que rien n’a pu suspendre ;
prostration générale, mouvement fébrile presque continu, chez le viceamiral
D., âgé de soixante-huit ans. Au bout d’un mois, les eaux de Bagnols le
rétablirent parfaitement. (Bagnols, Orne, A. Teste, obs. 4.) 26. Engorgement de la rate et du foie. Un enfant de treize à quatorze ans, fortement
constitué, fut atteint de la fièvre quarte à la suite de travaux au-dessus
de ses forces. Le quinquina fut employé longtemps et à fortes doses sans le guérir.
Le foie et la rate devinrent très-enflés ; ces deux organes devinrent le siège
de douleurs vives ; la peau était sèche et brûlante ; dix ou douze selles par jour.
L’eau de la Raillère fut prise en bains et en boisson ; le malade fut complètement
guéri au bout de dix-huit jours. (Cauterets, C. Camus, p. 179, obs .2.) 
— 288 —
27. Engorgements du foie, observés chez plusieurs malades, tous hommes de
cabinet, menant une vie sédentaire. Les eaux de Carcanières, administrées soir
et matin, à la dose de 6 verres, avec l’obligation de se promener un quart d’heure
après chaque verre, ont produit une amélioration rapide et la guérison, après
évacuations bilieuses par l’anus. Quelques-uns ont rendu des flots de bile a
l’état de pureté. (Eaux de Carcanières, Lettre du Dr Mis.) 28. Hémorrhoïdes sèches, enflammées et très-douloureuses, tourmentant nuit
et jour un homme, et le réduisant à se coucher sur le ventre, le drap de lit relevé,
à l’aide d’un cerceau. Il eut recours à l’eau de Vinça. Peu de bains suffirent
pour calmer ces douleurs et rappeler le sommeil. Toute douleur avait disparu
quand il s’éloigna. (Eaux de Vinça, Anglada.) 29. Cystite chronique, chez un Américain qui éprouvait depuis plusieurs années
une pesanteur douloureuse sur la région de la vessie ; il-n’urinait qu’avec peine
et très-souvent goutte à goutte, avec vives douleurs. Au moindre exercice à cheval
qu’il prenait, des urines paraissaient abondamment-, teintes de sang. Applicationde
 sangsues sans succès. Bains de Saint-Sauveur, en 1790, à 26° : les douleurs
se calment. Alors on essaie une sonde de gomme élastique, le canal s’élargit.
Dès lors ce malade urine à plein jet, et les urines entraînent par intervalles des
matières graveleuses et quelques calculs gros comme des fèves. La continuation
du même bain rétablit, après quelques jours, le flux hémorrhoïdal par les voies
ordinaires , dernier résultat qui compléta la guérison. (Saint - Sauveur, Fabas ;
obs. 60 de L. Marchand.) 30. Aberration du flux menstruel. Une dame de trente-six ans portait depuis
quatre ans, sur le sein gauche, un ulcère large, suite d’un coup reçu dans le
temps de ses règles, qui se supprimèrent subitement ; maux de nerfs fréquents.
Arrivée à Saint-Sauveur, en 1791, l’ulcère laissait transuder des matières sanieuses,
mélangées de beaucoup de sang, ce qui arrivait à l’époque où ses règles
auraient dû paraître. Bains à 27° pendant deux mois et demi, fomentations sur
le sein. Au deuxième mois, le flux menstruel reparut, et l’ulcère bientôt après
n’offrit qu’un pus louable, qui amena une prompte cicatrisation. (Fabas, SainbSauveur,
obs. 61 de L. Marchand.) 31. Hémorrhoïdes. Fistule anale, suite d’une incision faite aux hémonhoïdes,
chez un Espagnol atteint d’uue dartre vive. Quelques bains, avec des pilules savonneuses,
firent disparaître la dartre ; des douches, des injections pendant trois
mois, guérirent et cicatrisèrent parfaitement la fistule. (Eaux de Saint-Sauveur,
Fabas, id.) 32. Hémoptysie à la suite de la suppression des menstrues, chez une dame de
trente-huit ans ; ce crachement de sang se reproduisait de temps en temps. Après
— 289 —
•dix-huit jours d’-usage des eaux de La Preste, coupées avec une tisane de guimauve,-elle
vit renaître l’appétit et le sommeil. Quelques gouttes de sang se
montrèrent du côté de l’utérus, les règles ne tardèrent pas à survenir. Elle
revint l’année suivante ; dans l’intervalle, le cours des menstrues avait été régulier ;
mais des crachats striés de sang avaient parfois reparu. La poitrine ne fut
complètement dégagée qu’à la suite de cette seconde saison. (Eaux de La Preste,
Anglada, obs. 67.) 33. Hémoptysie abondante, éprouvée depuis plusieurs années, pendant l’été,
..par un muletier de Puycerda, âgé de cinquante-six ans , sanguin et robuste.—
L’attaque s’annonçait par une toux incommode, un sentiment de froid aux extrémités
, l’oppression de la respiration, une douleur à l’hypochondre gauche, et
l’excrétion de plusieurs onces d’un sang vermeil et écumeux. Les antiphlogistiques
et les astringents combattaient ces accidents, mais n’en prévenaient pas
les retours. Il prit, en 1818, les eaux d’Escaldas, une pinte tous les matins. Leur
effet diurétique fut très-énergique ; il ne les prit que douze jours. Cependant
l’été de 1819 s’écoula sans le retour de l’hémoptysie ; le malade ne ressentit à celle
époque qu’une légère difficulté de respirer. Il revint une seconde fois aux eaux ;
depuis lors il a pu continuer sa pénible profession, sans éprouver derécidive.
(Eaux d’Escaldas, Anglada, obs. 69.) Voir le tableau comparé de ces maladies.7° NEVROPATHIES.

Les fonctions complexes dévolues au système nerveux rendent
raison de la multiplicité et de la diversité des phénomènes nerveux
morbides qui portent sur les actes soit de la vie de relation, soit de
la vie organique. La sensibilité générale et locale, le mouvement
volontaire, la contractililé et la sensibilité organiques, les fonctions
intellectuelles, peuvent être lésées isolément ou simultanément.
P. Frank a divisé les névroses en quatre groupes principaux : en
douloureuses, convulsives, paralytiques et tétaniques, suivant que
les fonctions sensibles, motrices, intellectuelles, sont atteintes. L’intermittence
physiologique des fonctions nerveuses se retrouve dans
toutes les maladies nerveuses. La marche des névroses est, en général
, lente, les retours fréquents ; opiniâtres et prolongées, elles
1852. — Astrié. ' 37
—290 — .
peuvent déterminer un véritable état de cachexie nerveuse ;. elles
peuvent donner lieu à des lésions secondaires, des congestions , des
troubles nutritifs ; ainsi l’atrophie musculaire suit la paralysie. Les
névroses ont une tendance marquée à s’étendre et à envahir successivement
toutes les parties du système nerveux. La marche franchement
périodique des accès est assez souvent un signe favorable.

Les névroses de la sensibilité peuvent offrir. :.

L’exaltationhyperesthésique, névralgique, l’anesthésie ou la paralysie
du sentiment, la perversion, lès sensations de froid, de
chaud, etc.

Les névroses du mouvement offrent de même :

L’exaltatation convulsive, la contracture, l’abolition paralytique,
la perversion, l’instabilité choréique, les trépidations, et.les spasmes.

Les névroses peuvent affecter 1° les fonctions de la vie de relation
où elles sont les plus plus communes ; 2° les fonctions de la vie végétative
où elles constituent les gastro-entéralgies, les spasmes viscéraux,
les constipations opiniâtres paralytiques etc. ; 3° les fonctions
de la respiration et de la circulation où elles produisent la dyspnée ,
l’aphonie nerveuse , la syncope, le spasme de la glotte, l’asthme ,
l’angine de poitrine ; 4° les fonctions de la reproduction, et dans
cette, classe se.rangent le satyriasis, laaiymphomanie ,. î'anaphrodysie.
et l’hystérie féminine ; 5° les fonctions intellectuelles.avec les
formes diverses de la folie, de la démence., de l’imbécillité et de
l’idiotie.

En se plaçant au point de vue non plus. de. la localisation, anatomiq.ue
ou fonctionnelle, mais-au point, de.vue des.influences diathésiques,
on arrive, je crois, à des, données thérapeutiques plus précises
, et plus efficaces que celles fournies par, les premières., qui
conduisent toujours à l’usage banal et palliatif des calmants, et des
narcotiques, ou des excitants. Dans les différents états diathésiques
que nous .avons passés en revue., nous ayons vu. des.troubles nerveux
très-variés et portant sur toutes, les fonctions nerveuses,. se
lier à la cachexie humorale. 11 en est de même dans les diverses

— 291 —

intoxications. C ?est dans le sang que le système nerveux puise les
éléments de son action. Que ce soit à un mode catalytique ou à une
transmission électroïde puisée dans les réactions chimiques et les mouvements
moléculaires de l’organisme ; que soient dus les phénomènes
de l’innervation -« t de'la circulation nerveuse, il n’enest pas moins
certain que -si les proportions et les qualités du sang, comme celles
des stimulants nervins extérieurs (lumière, air, calorique, électricité) ,
viennent à changer, l’innervation est de suite modifiée en plus ou en
moins, ou pervertie. Les accidents de l’asphyxie par le charbon, les
troubles, les douleurs , les spasmes , les paralysies . l’affaiblissement
intellectuel des anémiques, des chloro-anémiques, des intoxications
plombiques, des "pellagreux, des rhumatisants, des syphilitiques,
des scorbutiques, etc. , démontrent amplement cette assertion.

Dans cesnévropathies symptomatiques des cachexies, quelles que
•soient leurfforme, "leur localisation, leur production, il suffit le plus
souvent de traiter la diathèse, et à mesure que l’on reconstitue le
sang et les liquides à l’état normal, les troubles nerveux disparaissent
ou cèdent avec une extrême facilité aux modificateurs appropriés
du dynanisme nerveux (narcotiques anesthésiques dans les
formes douloureuses, éréthiques ; excitateurs dans les formes paralytiques,
stimulants "affectifs et moraux dans les formes vésaniques).

C’est ainsi que, lorsque le sang des chloro-anémiques est reconstitué
parle fer-et :Ies analeptiques, l’on voit les accidents nerveux
s’apaiser , disparaître ou céder facilement aux stimulants de l’innervation.--C’est
ainsi :qu’en guérissant la cachexie saturnine, en éliminant
le poison qui a causé l’état toxhémique, on voit les coliques
atroces, les névralgiques, les spasmes, les paralysies céder ; de même
pour le traitement mercuriel, pour la pellagre, pour le rhumatisme^
pour les dartres.
Sanguis frenat nervos, disait Hippocrate, et il y a dans ces trois
mots une large source d’indications dans les maladies nerveuses.
Dans toutes ces névroses, symptomatiques d’un état anémique on

— 292 -
cachectique, que les eaux sulfureuses peuvent améliorer ou guérir,
leur indication est précise.

Leur action est encore utile dans les maladies nerveuses liées à
l’intoxication alcoolique (névralgies, paralysies ou folie). On sait que
les alcooliques coagulent l’albumine des humeurs ; je me suis assuré
que les sulfures alcalins et les sulfites dissolvaient le précipité, comme
Je fait aussi l’ammoniaque, et l’empêchaient de se former jusqu’à
addition d’un excès. Alors la liqueur se prend en gelée transparente.

Il est des affections nerveuses qui paraissent liées aux suites d’un
état puerpéral, où la solution de l’état humoral particulier qu’il
engendre ne s’est faite qu’irrégulièrement ou incomplètement par
les sécrétions nouvelles du lait et des’lochies. C’est à des affections
de ce genre que les anciens réservaient le nom de maladies laiteuses,
de rhumatismes laiteux. Sans entrer dans la discussion théorique
que soulève cette question , et sans affirmer l’existence de la galactémie,
il me suffit d’indiquer ici que les affections nerveuses qu’il est
possible de rattacher à cet ordre étiologique se trouvent, d’après le
dire des auteurs, très-heureusement traitées parles eaux sulfureuses.

Un tempérament lymphatique, une constitution scrofuleuses, sont,
parmi les conditions individuelles, celles qui doivent le plus décider
en faveur de l’emploi des eaux hépatiques dans les névroses.

Il est un autre ordre de névropathies qu’il est bien important de
distinguer des précédentes : on pourrait les appeler les 7iévroses
pures ou essentielles, si l’on veut. Ici le dynamisme nerveux est directement
et primitivement atteint, et modifié soit par une disposition
organique ou physiologique héréditaire, soit par l’action répétée des
fluides impondérés, qui agissent sur le système nerveux d’une manière
immédiate (lumière, électricité, calorique, émotions morales,
transmises par la parole, le geste, la vue ou le souvenir)  ; dans cet
ordre encore, toutes les fonctions nerveuses peuvent être atteintes,
à des degrés divers, suivant le mode d’action de l’agent impondéré
lui-même. C’est ainsi que l’application à l’oeil d’une lumière éblouis-

— 293 —
santé produit la cécité, de même, que l’absence prolongée de la radiation
lumineuse produit un affaiblissement de la vue. C’est ainsi
que le calorique surexcite les actions nerveuses jusqu’à la dépravation
et à l’épuisement ; de même que le froid les abaisse jusqu’à
l’engourdissement et l’inertie. Le simple chatouillement d’un réseau
nerveux, comme le contact d’un nerf par le pôle d’un appareil électrique
surexcite l’innervation jusqu’aux contractions , aux spasmes,
et ces moyens, à dose excessive ou prolongée, peuvent amener la
mort par épuisement nerveux, comme les vives douleurs traumatiques,
etc. De même le défaut absolu, l’insuffisance, le peu de variété
des stimulations nerveuses, peut conduire, par un effet inverse,
à l’apathie, à la faiblesse, à l’inertie fonctionnelle. Les émotions
affectives tristes, dépressives, retentissent toujours sur les centres
nerveux viscéraux, et amènent l’éréthisme, la faiblesse et les spasmes
viscéraux , ces sortes de sensations et de mouvements désordonnés,
sans but, sans motif, sans utilité fonctionnelle. Les concentrations
intellectuelles amènent, dans l’innervation cérébrale, des phénomènes
.analogues, les actes de distraction, d’excentricité, de manie intellectuelle
 ; le défaut complet de stimulations affectives et intellectuelles
mènent à l’insensibilité, à l’apathie, à l’abrutissement. Aussi
y a-t-il dans toute organisation des besoins instinctifs de stimulation
nerveûfse, morale, émotive, comme il y a des besoins de respirer,
de boire, de manger : la curiosité, l’attrait des choses nouvelles, ne
sent pas autre chose, à mon sens.

C’est dans une juste proportion, dans un équilibre physiologique
entre les systèmes nerveux et sanguin, que réside la condition qui
assure l’absence de maux de nerfs ; qu’il soit rompu d’un côté ou
d’un autre, en plus ou en moins , ou dans sa modalité , il faut chercher
à le reconstituer, et par des moyens un peu différents.

Quelque séduisantes que soient les considérations physiologiques
de cet ordre, nous ne leur devons demander ici qu’une chose, une
indication pour l’emploi de la médication thermale sulfureuse.dans
les névroses pures. On peut trouver, et je l’ai établi, dans l’asso-

— 294 —
ciation de la thermalité, des procédés balnéaires et des moyens hygiéniques
qu’offrent les stations thermales un mode stimulant, tonique,,
excitateur ; c’est celui auquel il faudra recourir dans le
traitement des névroses apures par atonie, paT asthénie, par énervation.


Il importe d’avoir présent à l’esprit ce fait capital, c’est’que les
névroses pures s’accomodent mal de tout-agent ^médicamenteux minéral
ou ; autre. Les modificateurs hygiéniques, dynamiques, thermalité
, aération, insolation, distractions physiques etmorales, leur
conviennent mieux que tout autre moyen. Mentanus voulait que les
hypochondriaques et les hystériques fuient iles médecins et les médicaments ;
c’est ce qnilsfont en bonne partie aux eaux.

Les eaux très-faiblement minéralisées, iessulfureusesdégénérées,
les immersions froides de courte durée ou les bains de piscine tempérés
et prolongés , les douches écossaises, sont lesmoyens les plus
utiles dans ces cas : Saint-Sauveur, les Eaux-Chaudes, les sources
très-faibles (Ferras, Soulerat) , à Luchon ; Montmenrency, Gourguette,
n° 1 et 3 du Breil, à Ax ; Grande-Source à>La Preste ; Source
Eliza au Vernet ; source du Bain-Doux à Carcanières ; Allevard tempéré
 ; eau n°2Massia, à Molitg ; Rieumizet etlePetit-Saint-Sauveur,
à Cauterets ; eau d’Alun à Aix, en Savoie: ; :souree de la Boisson , à
Saint-Gervais ; bains tiédes et prolongés de Lavey,etc, etc. conviennent
surtout à ces maladies.

Dans les névroses pures par hypersthénie, par.suractivité du dynamisme
nerveux, par pléthore nerveuse, qui sont le propre des
tempéraments nerveux,, de l’hystérie , <dei'épilepsie , et qui se traduisent
souvent par des accumulations de véritables congestions
nerveuses sur un organe,-sur unsystème (mobilité nerveuse, maux
de nerfs , attaques convulsives, migraines violentes, apoplexies nerveuses,
agitations incessantes, besoin de mouvement, loquacité, etc.) ,
il faut modérer l’hyperdynamisme nerveux, auquel se lie presque
toujours une production plus considérable de calorique ; dépenser
l’excès d’innervation, changer la congestion nerveuse, désordonnée,

— 295 —
spasmodique, en une action stimulante et nutritive portée sur' le
système musculaire , sur l’appareil nerveux de la vie de relation.
Ici la part des eaux sulfureuses devient nulle ou à peu près. Mais
les bains tempérés et frais prolongés, les boissons et les aliments
froids, les affusions froides, les douches écossaises, l’exercice fréquent,
porté jusqu’à la fatigue, les courses, les plaisirs, les danses,
tout ce qui peut consommer utilement l’action nerveuse et la porter
sur l’appareil de la vie de relation ; les occupations intellectuelles sérieuses
et suivies, l’éloignement de toute émotion triste ou affective,
à retentissement fâcheux dans l’innervation viscérale, sont dés
moyens très-efficaces, et on peut les réaliser aux stations sulfureuses
aussi bien qu’ailleurs, surtout à celles qui ont des eaux faibles
et tempérées, et des eaux sulfureuses dégénérées.

Les eaux très-douces et tempérées de l’Esquirette, Saint-Sauveur,
les bains mitigés de petit-lait d’Allevard, les bains désulfurés et à
32° de Montmorency (à Ax) , ceux de La Preste, etc., peuvent être
utilement employés au traitement des névroses hypersthéniqùes
et hystériques. Mais il est des eaux faiblement salines et très-tempérées
qui réussissent mieux encore dans ces affections : ce sont les
eaux d’Ussat, celles du.Salut à Bigorre, celles de Néris, etc.

Je ne quitterai pas ce sujet sans rappeler ici l’utilité incontestable
des eaux hydro-sulfuriquées froides, dans le traitement des névroses
gastriques, des névroses respiratoires, asthmatiformes, de cette nature,
mais surtout l’emploi efficace des inhalations vaporeuses hydro-sulfuriquées,
dans les névroses pulmonaires qu’elles modifient à
titre d’agent émollient et hyposthénisant.

Enfin, pour n’omettre aucun point de cette vaste question des névroses
, il faut admettre un ordre de névroses mixtes ou névro-humorales,
c’est-à-dire avec altération humorale consécutive aux troubles
du dynamisme nerveux ; l’hypochondrie, la chlorose de la
puberté, les fièvres nerveuses, la cachexie qui suit souvent les
attaques prolongées d’hystérie et d’épilepsie, me paraissent rentrer
souvent dans ce mode étiologique. Sous l’influence de troubles ré-

— 296 —
pétés de l’innervation viscérale par des chagrins prolongés, de
vives émotions, par l’établissement d’un appareil nouveau qui appelle
et concentre sur les organes de la reproduction une somme
considérable d’innervation, l’on voit souvent survenir des perturbations
digestives, la nutrition se fait mal dans les viscères privés
du stimulus normal, le sang ne se répare qu’incomplètement, l’élément
globulaire s’altère, et une chloro-anémie s’établit. Dans ces
cas, il faut combattre surtout l’élément de perturbation nerveuse, et
en même temps la chloro-anémie comme si elle était primitive. Les
-deux altérations dynamique et humorale s’entretiennent récipro-ment
: il faut s’adresser à toutes deux ; et ces indications , le traitement
minéral peut les remplir selon les données précédemment
établies. . , . . ,
: Certains cas de stérilité paraissent dépendre seulement d’une inégale
répartition de l’excitabilité nerveuse qui empêche la fonction
régulière de l’utérus. L’emploi des eaux régularise, augmente et
répartit mieux l’innervation comme la circulation, et peut ainsi rétablir
l’harmonie physiologique dans ces cas. Plusieurs faits semblent
déposer en faveur de cette manière de voir ; mais" cette matière est
délicate, et il n’est pas toujours possible de tenir compte des influences
de toute sorte qui, en dehors du traitement thermal, auront pu faire
cesser la stérilité.

L’on peut dire, d’une manière très-générale, que les eaux sulfureuses
conviennent seulement dans les névropathies où la mobilité
nerveuse dépend de l’atonie des autres systèmes, car toujours la sensibilité
augmente à mesure que le principe des forces diminue ; l’éréthisme
ou cette susceptibilité morbide que contracte un organe par
suite de la privation ou de l’insuffisance de ses stimulants physiologiques
ou naturels, est un signe certain de faiblesse ; une diète
intempestive jette aussi l’estomac dans un état d’éréthisme ; l’anémie,
l’hydroémie, exercent une pareille action, et le système nerveux
général tombe dans l’éréthisme par insuffisance du stimulant physiologique,
le sang. Les névroses, si répandues aujourd’hui dans la

— 297 —
classe aisée, et cette vive sensibilité physique et morale, fruit des travaux
excessifs de l’intelligenceet de l’abus de plaisirs, sont un des caractères
saillants de notre époque. Ce fait rend compte de ce nombre
prodigieux de maladies nerveuses qui courent les eaux minérales.

Ces considérations générales nous dispensent d’étudier à part les
anesthésies, les analgésies , les névralgies, les paralysies, les amyosthésies
 ; les affections spa'smodiques, choréiques , les névralgies
cérébro-spinales, les paralysies générales anerviques, et ces mille
variétés de formes et de noms donnés aux névropathies ; ce serait
nous exposer à des redites à chaque pas. Je me contenterai de signaler
quelques faits généraux, à savoir, dans les cas morbides
d’hypersthénie nerveuse , l’emploi souvent heureux des applications
métallo-thérapiques, mises en honneur et employées avec succès par
notre collègue et ami, M. Burq ( thèse sur l’anesthésie et l’amyosthésie,
1851)  ; dans les cas d’affections paralytiques, l’adjonction
utile au traitement thermal de l’électricité dynamique ; un moyen
curieux, proposé par M. Duchenne (de Boulogne) , pour distinguer la
paralysie saturnine de la paralysie rhumatismale par l’électricité, que
cet habile expérimentateur emploie si heureusement. Voici en quoi
consiste ce moyen : l’électricité d’induction , appliquée sur la face
dorsale de l’avant-bras d’un malade atteint de paralysie plombique
des extenseurs , ne produit pas d’effet électro-moteur, la contractilité
électrique est perdue dans la paralysie saturnine : mais, si l’on
applique l’appareil d’induction à une même paralysie de nature
rhumatismale, les muscles paralysés se meuvent, ils ont conservé
la contractilité électrique et n’ont perdu que la contraçtilité nerveuse,
et cependant, dans les deux cas, l’électricité agit favorablement.


L’électricité de contact ou galvanique agit peu sur la motilité musculaire,
mais très-vivement sur la sensibilité de la rétine, lorsque
l’excitation est dirigée sur un des points de la face où se ramifie la
cinquième paire ; elle peut, à l’état normal, amener des troubles gra1852.
— Astrié. 38
— 298 —
ves de la vision ; elle peut, dans l’état morbide, agir efficacement
sur les troubles purement dynamiques de la vue, tandis que l’électricité
d’induction ou faradique agit faiblement sur la réiine et vivement
sur la motilité musculaire (Duchenne, - communication à la
Société médicale du Temple, 1852).
- - Des expériences faites par M. 'Bernard sur'les animaux montrent
que certains agents, tels que le curare, peuvent paralyser l’action
électro-dynamique du cordon nerveux et laisser subsister la eontractilité
propre à la fibre musculaire, tandis que d’autres, comme
la strychnine, produisent des phénomènes inverses.

Dans les paralysies avec rupture, avec lésion d’une branche nerveuse,
le mouvement peut revenir par lesurcroît d’activité des fibres
épargnées, et par une sorte de circulation collatérale nerveuse plus
développée, comme l’a établi M. Horteloup, d’après des observations
très-probantes.

Il y a des atrophies musculaires par lésion de nutrition, Ijfvee transformation
graisseuse fréquente des muscles, et par suite affaiblissement
de la myotilité. On doit distinguer ces cas des paralysies vraies
(Duchenne).

J’ai cru utile d’indiquer ces faits intéressants et récemment acquis
à là science.

Le traitement sulfuréo-thermal varie un peu dans ses modes, selon
les diverses formes morbides nerveuses.

Dans l’asthme, les demi-bains chauds et la respiration des vapeurs
sont deux moyens très-utiles. Presque toujours ;les attaques d’asthme
cèdent en peu de minutes dans les salles de vapeur.

Les douches de vapeur hydro-sulfuriquée,dirigées sur le trajet des
nerfs douloureux sont un excellent moyen sédatif et dérivatif, et
triomphent parfois de névralgies’faciales opiniâtres, et du tic douloureux.


Les hémiplégies, qui sont le plus souvent dues à des apoplexies
cérébrales, sont rarement modifiées par les eaux sulfureuses, qui y
sont en général plus nuisibles qu’utiles.

— 299 —

Les paralysies, consécutives, à une myélite, à une méningo-encéphalite,
àurixamollissement, sontaggravées en général par les eaux
sulfureuses.

Les névroses du.tube.digestif,,les gastralgies et les entéralgies, se
trouvent souvent ;très-bien des.eaux sulfureuses.

^Rarement, dit.M ;.Lafore,. les’ Eaux-Chaudes guérissent la névralgie
sciatique.,, quand elle se.montre isolée des douleurs rhumatismales
^quelquefois,même, elles exaspèrent la névralgie d’emblée qui
débute sur le nerf, tandis qu’elles la combattent très-efficacement,
lorsqu’elle marche,avec le.rhumaîisme ;.d’autres fois les. douleurs
rhumatismales disparaissent, tandis.que,la scialique concomitante
persiste encore.
Les, palpitations sont loin d’accuser toujours une lésion des gros
vaisseaux. Les veilles, les émotions, les excès vénériens, l’abus des
alcooliques, la-chlorose, l’anémie, l’hystérie, l’hypochondrie, les
longs travaux, de l’esprit, les occasionnent souvent. Elles sont d’ordinaire^
irrégulièrement intermittentes. ; les bains tempérés, le mode
tonique des eaux, l’exercice, les., distractions, ont le- plus souvent
raison de ces palpitations ; celles qui sont liées à l’affection rhumatismale
cèdent aux modes stimulant et sudorifique. Il importe
dans .tous.ces. cas que. les eaux soient administrées avant tout commencement
delésion valvulair.e.Q.U ;d’bypertrophie.

DansJes palpitations liées,à la. pléthore sanguine, à l’hystérie, les
eaux5ssulfureuses, n’ont .rien à faire.

..Dans-, ces., cas. de perversions.nerveuses, dont nous avons parlé,
no.us.tr.o.uvonsJa chorée dans, le traitement de laquelle l’on a depuis
longtemps constaté l’utilité.des bains sulfureux ; mais la chorée ellemêmÇ
n’est qu’un phénomène.nerveux pouvant être dû à diverses
causes^générales. C’est ainsi.qu’ily a.de&chorées séniles, des chorées
alcooliques,, des chorées maniaques, ou apoplectiques, des chorées
générales, des hémichorées^ des_. chorées partielles, etc. Il faut, avec
M. Trousseau, réserver le nom de danse Ae Saint-Guy à cette lésion
nerveuse si commune chez les enfants et les adolescents qui ont eu
des attaques de rhumatismes,offrent de l’endo-péricardite rhumatis-

— 300 —
maie, comme M. Shée l’a établi ; ou qui ont eu quelque flux supprimé,
ou quelque frayeur vive et dont les principaux caractères sont
un défaut d’harmonie, une incohérence singulière dans les mouvements,
une perversion dans la force motrice et l’intelligence.

La gymnastique est un précieux auxiliaire dans le traitement de
cette affection bizarre et parfois fort rebelle.La médication strychnique
est souvent utile ; mais il est encore difficile d’établir dans quels cas
elle convient mieux que l’emploi des bains froids ou des bains sulfureux.


L’emploi des demi-bains chauds est fort utile quand on veut éviter
des congestions cérébrales fâcheuses. Les douches sur les membresr
des compresses fraîches sur la tête, les purgatifs, un régime sévère
conviennent-dans ces mêmes conditions. L’on agira de même contreles
céphalalgies opiniâtres,

Dans les engourdissements des membres, signe avant-coureur des
paralysies, dans les tremblements semi-paralytiques, dans les paralysies
partielles et récentes, indépendantes d’une lésion des centres
nerveux ; dans celles qui sont liées aux rhumatismes, aux cachexies,
aux intoxications plombiques, les eaux sulfureuses peuvent être appliquées
avec confiance. Eiles sont à redouter dans la plupart des
autres cas. Le mode balnéaire occupe une place importante dans le
traitement des paralysies. Aix en Savoie, Aix-la-Chapelle, Luchon,
Cauterets, etc., comptent tous les ans de beaux succès. Dans les
paralysies tenant à une affection de la moelle, un traitement thermal
prudent n’offre pas de dangers comme dans les affections cérébrales.
Ce n’est guère que dans les désorganisations de la moelle et
dans sa compression par une tumeur, comme dans le mal de Pottr
que les accidents sont exaspérés par les eaux.

Les maladies nerveuses pures sont de ces affections que toutes les
eaux se disputent, et pour lesquelles les moyens hygiéniques et les
modes<balnéaires ont une influence prédominante ; ce qui rend
compte des succès obtenus à diverses eaux.

— 301 —

OBSERVATIONS D’AFFECTIONS NERVEUSES TRAITÉES AUX EAUX

SULFUREUSES.
1. Névroses. —M… (Adèle) , quarante ans, tempérament nerveux. Accès d’oppression
tousjes matins de six heures à midi, vomissements fréquents, douleurs
d’estomac, de la tête, du ventre. Les vésicatoires , les sangsues, les bains, ne
soulageaient la malade que momentanément ; elle vint à Uriage. Bains mitigés ,
tièdes, alternés avec des douches écossaises à 25 et 42° ; elle se purge trois fois, à
la fin de son séjour, avec 6 verres d’eau ; au bout de vingt-deux-jours, elle
part complètement guérie, sauf quelques douleurs de loin en loin. ( V. Gerdy,
eaux d’Uriage.) 2. Motton, tourneur de vis, trente-deux ans, sanguin nerveux, constitution
peu forte, étant sujet à des douleurs très-vives de l’estomac, s’étendant dans
tout le membre supérieur droit ; il vint à Uriage pour un eczéma et lichen agrius.
Celle affection cutanée ne guérit pas complètement, mais ses douleurs d’estomac
disparurent complètement. (Id.) 3. Mme R., de Lyon , quarante-huit ans, tempérament sanguin nerveux, constitution
assez forte ; elle éprouvait depuis quatorze mois ,-des crampes d’estomac
qui revenaient souvent, au moins une fois par mois. Elle vint à Uriage après
avoir essayé en vain des antispasmodiques ; elle prit d’abord des bains mitigés,
puis des bains d’eau pure. Depuis ce moment les crampes n’ont pas reparu ;
cependant elle eut une crise définitive à son retour chez elle ; dès lors elle s’est
bien portée. (Id.) 4. M. B., de Grenoble, quarante ans, tempérament nerveux, constitution
faible, susceptibilité extrême du tube digestif, particulièrement de l’estomac.
Les eaux d’Aix en Savoie, les eaux de Plombières, ne lui procurèrent qu’un soulagement
passager. Il se décida à aller à Uriage ; là, son traitement se composa
de bains mitigés et peu prolongés, de quelques bains purs seulement à la fin, de
douches tièdes et de douches écossaises. Tout le temps qu’il fit usage des eaux,
sa susceptibilité extrême fut tenue en éveil, puis il éprouva peu à peu une diminution
notable de son excitation. Chaque année il revint à Uriage , et chaque
année sa santé se fortifia ; de sorte que peu à peu, il revint à un état de bien-être
complet. (Id.) 5. M. X., de Romans, était atteint de constipation extrême, avec selle nénible
tous les S ou 10 jours. 11 lui était survenu , depuis un ans, une irritation eczéma-
— 302".—
teuse légère sur les cou-de-pieds et la rainure sacrée. Traitement à Uriage : un
bain pendant trente et un jours , douches ascendantes en.lavement tous les deux
jours , purgations à peu près sans effet ; la liberté du ventre se rétablit peu à peu,
et les irritations de la peau disparurent. (Id:) '6. Asthme spasmodique. — M. X., âgé de vingt ans, fut affecté d’une éruption
puslulo-craûteuse, liée ;àun.asthmerspasmodique. Guérison momentanée par le
changement d’air ,el-les eaux.du,Mont-d’,Qr, suivie de récidive. Il vint à Uriage,
où il prit41 bains,, se purgea à,peu »près tous les deux jours avec 5 ou 6 verres
d’eau,minérale, et fit beaucoup,.cLexercice, Le.jpur.de.son arrivée , il éprouva un
accès,qui dura, deuxjours ; mais.au bou.t de. quelques ;jours, de traitement,, il
n’en a plus .ressenti ; les ; plaques, ccoûtetises. ne., tardèrent pas aussi à disparaître.
(Id.) 7. Contracture et fissure à l’anus.—Une femme de la campagne, affectée d’une
fissure à l’anus, était très-constipée et n’osait, pas aller à la selle à cause-de la
douleur intolérable causée-par la défécatlon.,.D,ouches-ascendantes,,bains ,.boissons-,
purgatives. Guérison après -la première saison ; récidive ; guérison présumée
après une deuxième saison, car elle ne s’est plus, présentée à Uriage. (Id.) 8. Accidents nerveux. Hémorrhoïdes. — Un homme de quarante ans, fort,
sujet à un tressaillement continuel du,genre nerveux, fut.atteint d’hémorrhoïdes
qui pourtant ne Huaient que rarement ; il était sans cesse tourmenté par un mal
de tête violent, et souffrait de tout le corps, comme, s’il eût été battu de verges ;
digestions mauvaises. Il dormait peu et jasait sans. fin.. Divers remèdes l’avaient
jeté.dans un. abattement extrême., et les symptômes.allaient de mal en pis. Il fut
parfaitement guéri à la deuxième.saison passée-àBarèges ,-par l’usage des bains
tièdes et de la boisson, qui lui causèrent une grande agitation dans tout le corps,
des sueurs,et un flux,d’urine abondant. (Bordeu, eaux deBarèges.) 9. Vomissements nerveux, fréquents chez une. dame faible et pâle, de vingtdeux
ans , arrivée, à Ax en 1826. Elle, ne peuirien^supporter et se.nourrit de lait
coupé avec de l’eau et des biscuits. Depuis deux ans-, santé compromise. La boisson
et les bains doux du.CouloubretJui redonnèrent, avec l’appétit, les forces,
l’embonpoint et la-faculté de digérer les viandes et les oeufs. Légère récidive
pendant l’hiver. Une deuxième .saison., avec les bains forts, la guérit définitivement
(G. Astrié, eaux d’Ax, 1827).10. Vomissements nerveux et graves, chez une dame des environs deGaillac, guérie
parune saison à Ax.—Récidivedans l’année ; ils ne~cédèrent qu’à des bains plus
forts. Ils reparurent encore dans.cesbains etjne cédèrentqu’aux eauxles plus fortes.
Il y a eu là ce.fait d’accoutumance.que nous avons signalé , et qui va.contre les
traitements incomplets. (Dr Rigal, eaux d’Ax . obs. inéd.) 
— 3.03 —

11. Surdité double, ancienne,-chez un curé. —L’usage des étuves,.douches
et injections dans les deux oreilles, l’améliora au bout de huit jours , et l’intégrité
de l’audition s’est bien maintenue depuis cette époque. (Chevallier, eaux de
Bagnols, obs. 55.) 

12. Aphonie. — Une religieuse perdait chaque année la voix pendant le carême.—Elle
ne parlait plus qu’a voix basse. Au huitième jour de l’usage des eaux,
la voix revint, et puis reprit son timbre et sa clarté première. (Id., obs. 122.) 

13. Mouvements convulsifs qui se répétaient plusieurs fois le jour, chez une
jeune fille ; elle avait opposé à.cette maladie une longue, série de bains domestiques
, sans succès. Les bains tempérés de Bagnols , pendant.vingtrcinq jours,
eurent le privilège de faire cesser.le spasme et d’en .prévenir le retour.
(Id., obs. 46.) 

14.'Catalepsie depuis trois ans, chez .un enfant de douze ans ; il- avait des attaques
qui se prolongeaient jusqu’à un et deux mois. Des bains tempérés, à Bagnols
, pris pendant dix-huit jours, le rendirent exempt de toute attaque, et lui
donnèrent une santé parfaite. (Id., obs. 44.) 

15. Chorée générale chez une jeune fille de Mende.— Les eaux de Bagnols, employées
en bains, dont on baissa progressivement la température , la délivrèrent
de cette maladie. Avant d’avoir fini sa cure, cette fille avait acquis le pouvoir
de maîtris’er ses mouvements ; le bras .et la jambe avaient perdu leurs mouvements
désordonnés. (Id.'.obs. 47,.) 

16. Palpitations de coeur survenues depuis plusieurs mois, chez un homme,
sans cause apparente.—Arrivé à Molitg en 1816, on lui fit une saignée, puis il prit
une vingtaine de bains ; le mal diminua sensiblement, et finit par disparaître
après son retour dans ses foyers. Revenu aux mêmes eaux, l’année suivante,
nul trouble de la circulation ne fut appréciable (Anglada, eaux de Molitg,
obs. 104.) 

17. Chorée avec agitation continuelle de la tète,des’mains et des pieds.—Après
divers traitements infructueux, les eaux de Vinça, prises sous diverses formes,
dissipèrent celte maladie qui n’a plus reparu. (Anglada, eaux de Vinça, obs. 105.) 

18. Phénomènes convulsifs intermittents, chez une femme de Collioure^survenus
après une fausse couche , accompagnée.d’un catarrhe violent.—Les bains
d’Arles la guérirent. (Anglada, 106e obs.) 

19. Névroses de l’oreille, avec difficulté d’apprécier les sons, chez deux demoiselles
de Barcelone, qui avaient offert, à différentes époques, la difficulté
d’apprécier les sons tout en percevant le bruit.—Cette aberration sensitive provenait,
dans les deux cas, de la suppression des menstrues ; en les rétablissant,

— 304 —

les eaux de La Preste dissipèrent la maladie. (Anglada, eaux de La Preste,
107e obs.) 

20. Palpitations violentes chez un fermier âgé de trente ans, Iymphatico-nerveux.
— On avait cru à une affection organique du coeur ; mais d’autres membres de sa
famille en ont de pareilles. Chez lui, de vifs chagrins paraissent les avoir amenées
depuis trois ans. Des bains tempérés et graduellement sulfureux, des distractions
, un régime tonique, l’ont guéri en un mois et demi. (G. Astrié,
eaux d’Ax.) 

■21. Névrose générale chez deux soeurs des environs de Carcassonne, atteintes
toutes deux d’accès de vapeurs intenses.—Les convulsions, les tiraillements, les
agitations des membres, les palpitations, les étouffemenls, les cris plaintifs , etc.,
accompagnaient les attaques qui se renouvelaient par la moindre impression. Ni
l’une ni l’autre n’étaient convenablement réglées ; elles se baignèrent journellement
aux bains de Béségua. Après le douzième bain tempéré, accès aïoins fréquents
et moins forts. Quelques infusions calmantes et les bains les laissèrent
enfin sans accès dans les deux dernières décades qu’elles passèrent à Saint-Sau-veur.
(Fabas.) 

22. Asthme sec avec’toux violente, respiration stertoreuse, affections fJalulentes
et douleurs vives à l’hypocohdre gauche, revenantpar attaques fréquentes
chez un Espagnol.—Les eaux de La Preste, prises en 1816, avec de grandes précautions,
produisirent de grandes améliorations. Le malade assurait longtemps
après, qu’il lui suffisait de recourir à ce remède pour se maintenir longuement
à l’abri des récidives. (Anglada, eaux de la Preste , obs. 64.) -

23. Accès d’astme violent, chez un nègrcde quarante-huit ans, qui toutes les
nuits , après"le premier sommeil, était forcé de quitter le lit, et de passer plusieurs
heures, quelquefois même des journées entières, à tousser. Arrivé à Molitg
en 1816, il but les eaux presque journellement, et prit le bain de temps en temps.
Lés quintes de toux ne revinrent plus que rarement, et eurent peu de durée.
Aucun traitement essayé n’avait été jusque-là. (Anglada, eaux de Molitg,
obs. 60.) 
24. Oppression et palpitations chez une demoiselle de vingt-six ans, à la suite
d’une suppression menstruelle.—Aucun moyen n’ayant pu maîtriser ces accidents,
elle se rendit à Bagnols, où elle prit pendant un mois des demi-bains chauds,
qui firent revenir les règles et cesser les palpitations. (Chevallier, eaux de Bagnols,'
obs. 156.) 

25. Asthmes secs ou humides, guéris ou très-améliorés, dans neuf cas cités.—
Dans l’observation 155, on voit un homme de-Jrenle-sept aps, auquel plu-

— 305 —
sieurs rhumatismes longs eldouloureux, avaient laissé la respiration courte, et les
battements du coeur forts et tumultueux. Les eaux en boisson et en étuves, dissipèrent
en vingt-quatre heures tous ces graves symptômes qui faisaient craindre
une lésion organique du coeur. (Id., 147 à obs. 156.) 26. Danse de Saint-Guy, chez une petite fille de douze ans, traitée pendant un
mois parles bains d’Ax, qui amenèrent une amélioration sensible, et puis la
guérison un mois après son départ (G. Astrié, eaux d’Ax, 1827).27. Névrose générale, bystériforme, spasmes presque continuels et bizarres,
portant sur les viscères abdominaux et thoraciques ;étouffemcnts, hoquets, tympanites,
pleurs et rires.—Cet état date de huit mois et a épuisé toutes les recettes
antihystériques. Les bains tempérés d’Ax, et la boisson du n° 4, joints à des
exercices continuels, rétablirent cette dame, âgée de trente-cinq ans, dans tous
les droits de la santé. Revenue l’année suivante par reconnaissance, elle était’
dans un état parfait. ( Id., 1832.) 28. Névralgies sciatiques. — Sur 12 malades atteints de sciatique et traités à
Barèges en 1828 , 5 sont partis guéris , 7 autres plus ou moins soulagés. ( Mém.
de M. Gasc., eaux de Barèges.) 29. Sciatique et douleurs rhumatismales chez une femme de cinquante ans. Le
moindre contact, la chaleur du lit, exaspèrent ses douleurs ; dès’le second bain
de l’Esquirette, la douleur diminue par l’immersion ; après le cinquième bain,
sueur abondante ; disparition des douleurs après le huitième, et de la sciatique
au quatorzième. (Lafore, Eaux-Chaudes, obs. 28.) 30. Migraines violentes revenant deux fois par semaine, et dont l’apparition a
coïncidé avec la suppression d’un flux hémorroïdal très-abondant, chez un
homme de trente-deux ans. — 18 demi-bains de l’Esquirette, avec des douches
basses sur les pieds et le sacrum, des pédiluves et 4 verres de boisson, le
guérirent, après l’apparition d’un grand nombre de furoncles. Il n’a eu sa
migraine qu’à de rares intervalles et peu intense. L’année suivante, après une
deuxième saison de vingt jours, il se retire, parfaitement guéri. (Id., obs. 27.) 31. Sciatique ancienne, chez un gendarme. Guérie après 24 bains, 7 douches
et 6 étuves. (G. Astrié, 1829, eaux d’Ax.) 32. Douleurs d’estomac, avec éructations nidoreuses et fétides, chez un homme
de quarante-deux ans, dyspepsique ^depuis plusieurs [années.,— Il fut rétabli,
dans l’espace de quinze jours, par la boisson, à la dose de 8 verres par jour, de
l’eau de Bagnols. (Chevallier, eaux de Bagnols, obs. 157.) 33. Gastralgie, douleur constante à l’estomac, digestions lentes et laborieuses,
rapports et coliques rlalulenles, chez un jeune homme de dix-huit ans. Il éprou1852.— Astrié. 39
— 306 —
vail, par intervalles, un sentiment de constriction des viscères abdominaux ;
après avoir bu les eaux de Bagnols pendant vingt jours, sa santé fut rétablie.
(Chevallier, eaux Bagnols, obs. 163.) 34. Anorexie et serrement convulsif dans les entrailles chez une veuve de
trente-cinq ans qui avait eu de violents chagrins ; digestions pénibles. Elle n’osait
pas manger, parce que tout lui faisait mal. Elle prit à Bagnols, en 1820, les eaux
enboisson et en bains tempérés,^qui la délivrèrent de tous ses maux. (Chevallier,
Bagnols, obs. 164.) 35. Sciatique. — Sur 12 malades atteints de sciatique et traités à Allevard par
M. Castaing, 7 ont été complètement guéris, 3 très-améliorés, 2 ont éprouvé
une exaspération de leurs douleurs qui peut être attribuée à leur constitution
sanguinejtoutefois ces 2 malades ont guéri plus tard, après une seconde saison
aux eaux. (Castaing, eaux d’Allevard.) 36. Gastralgie, chez une fille de dix-neuf ans, après une suspension des règles
par un chagrin. Traitements de toute sorte sans succès. Après quinze jours
de demi-bains et de boissons de Baudot, les règles, qui n’avaient pas paru depuis
huit mois, reparaissent. La guérison se consolide pendant l’hiver. (Lafore,
Eaux-Chaudes, obs. 19.) 37. Sciatique,chez un homme qui, depuis neuf mois, était perclus de la jambe
gauche. Traitement pendant vingt-quatre jours par les bains et les douches, qui
le guérirent parfaitement. (Chevallier, eaux de Bagnols, obs. 29.) 38. Sciatique chez une femme de vingt-six ans. — Divers traitements infructueux.
La jambe n’offrait que la peau et les os ; elle était froide et rétractée. Par
l’usage des bains et des douches, elle s’est rétablie un peu chaque année, au
point qu’on n’aperçoit aujourd’hui aucune trace de cette longue et cruelle maladie.
( Id., obs. 36.) 39. Gastralgie chez une jeune fille de seize ans chez qui le cours des règles
ne pouvait s’établir ; elle éprouvait des vomissements tels que son estomac ne
retenait des aliments qu’elle prenait que ceux qui avaient quelque chose d’acerbe.
Les eaux de la Raillère et de Mahourat, prises en boisson , et les demibains
frais de Bruzaud, ont fait disparaître les vomissements, en déterminant
l’hémorrhagie mensuelle. ( Dr Labat, Cauterets, obs. 33 deL. Marchand.) 40. Vomissement, douleur épigastrique, dégoût absolu pour les aliments, chez
un jeune homme qui tomba de sa hauteur sur la partie inférieure du sternum et
se meurtrit l’épigastre. Les eaux chaudes de Barèges eu boisson procurèrent le
calme à l’estomac, et, dès le troisième jour, l’appétit et les digestions allèrent
assez bien ; cependant, les accidents ayant reparu le dixième jour avec plus de
force, on suspendit l’usage des eaux, qui fut repris au bout de quelque temps ;
— 307" —
•on y joigait celui des bains tempérés , et le malade fut rétabli dans l’espace de
trente jours. (Bordeu , Barèges.) 4 t. Gastro-entéralgie ; état convulsif des viscères abdominaux, dont les accès avaient
 lieu après les repas, chez une fille de vingt-cinq ans, d’un tempérament
mobile, très-irritable. —La persévérance dans l’usage des’Jjains à 25°, pendant
deux mois et. demi, fit cesser cet état grave ; et rendit les attaques de nerf extrêmement
rares. (Fabas, Saint-Sauveur.) 42. Gastralgie chez une jeune demoiselle espagnole, appétit nul ; digestion
douloureuse, difficile ; nausées, vomissements, flatulences, cardialgie, faiblesse.
En peu de jours, les eaux de La Preste dissipèrent ces symptômes, et la santé fut
pleinement consolidée la saison suivante. (Anglada,La Preste, obs. 78.) 43. Mêmes succès obtenus sur des individus qui se plaignaient de digestions
pénibles, de douleurs à l’estomac et de vomissements habituels, après l’ingestion
des aliments. Les faits de ce genre sont communs à la plupart de nos sources.44. Plusieurs observations de dyspepsies douloureuses qui succédaient à des
maladies aiguës, s’accompagnaient d’ictère, de vomissements fréquents, d’irritation
du foie, guéris ou soulagés par les eaux du Vernet. (Dr Barrère.) 45. Gastro-entéralgie chez une dame de vingt-cinq ans, pâle, faible, amaigrie
, et ayant parfois de la toux sèche. — Vingt jours de traitement thermal lui
rendent les facultés digestives, et elle avait gagné onze livres et demie d’embonpoint.Pendant deux années de séjour à Bagnols, M. Teste n’a pas vu un seul insuccès
de ces eaux dans la gastralgie. (A. Teste, eaux de Bagnols, Orne, obs. 3.) 46. Sur 3 cas de névralgie rachidienne avec paralysie des extrémités inférieures,
traités, en 1829, à Barèges, 2 ont été guéris. (Gasc, eaux de Barèges.) 47. Paraplégie après une chute chez un jeune homme qui était réduit à marcher
sur ses genoux. Traitement par les eaux de Barèges ; guérison. (Bordeu.) 48. Paralysie du bras, consécutive à un coup reçu sur la tête, guérie à Barèges.
( Bordeu.) 49. Mademoiselle Bérard, de Lyon, dix-huit ans, constitution faible, tempérament
indécis ; elle ne commença à marcher qu’à l’âge de quatre ans ; menstrues
irrégulières, jambes affaiblies , douleurs habituelles dans les flancs , surtout en
hiver, marche presque impossible. Bains à 35°, douches à 42°, douches écos
saises à 44° et 25°, purgation le jour des bains ; amélioration rapide ; après
28 bains ou douches et 13 applications d’acupuncture, les règles s’établissent
bien plus abondantes que de coutume. Il y avait là congestion de la moelle. Cette
affection reparaît plus tard et enlève la malade. (V. Gerdy, eau d’Uriage, obs. 78.) 50. Paralysie progressive du bras droit depuis cinq mois, de nature rhuma-
_ 308 —
tismale, chez une femme de Belcaire, âgée de soixante-deux ans, mère de onze
enfants ; la malade , affaiblie, ne peut serrer aucun objet ; tendons rétractés,
tête libre. Eaux , bains et douches du Teix. Après trente-cinq jours, mieux trèssensible.
La guérison se complète après le départ. ( G. Astrié, 18-10, eaux d’Ax.) 51. Paralysie faciale droite survenue chez une homme de quarante ans qui la
contracta, il y a quinze mois , en dormant la fenêtre ouverte.—Traitée à Ax, elle
s’améliora à la première saison, et disparut presque entièrement à la seconde.
(G. Astrié, 1842, eaux d’Ax.) 52. Hémiplégies ayant donné quelques cas rares de guérison, et parfois de fâcheux
résultats, par l’usage des Eaux-Chaudes.53. Un homme de cinquante et un ans, adonné à la boissoja, offrant une hémiplégie
gauche.complète du sentiment et du mouvement, peut faire une course
de 2 kilomètres après le vingt-quatrième bain, et guérit après la seconde saison.
Son bras reste toujours un peu faible. (Lafore, Eaux-Chaudes, obs. 10.) 54. Hémiplégie droite, suite de froid pris sur la montagne, chez un homme
de vingt-sept ans, qui guérit par les bains et les douches d’Ax.—Trois ans après,
cet homme revint aux eaux avec un obscurcissement amaurotique de la vue, et
des douleurs rhumatismales aux bras. Nouveau traitement ; disparition presque
complète des accidents ; mais il est probable que, restant exposé aux mêmes influences
fâcheuses, il sera repris de quelque autre maladie. (G. Astrié, 1841,
eaux d’Ax.) 55. Paralysie consécutive à la répercussion d’une dartre, et guérie par les
bains de vapeurs hydro-sulfuriqués, qui rappellent la dartre et la guérissent. —
Un homme de quarante-deux ans, robuste, avait, depuis plusieurs années, une
dartre sur la cuisse. Disparition de cette dartre par l’emploi des répercussifs •
bientôt après, pesanteur extraordinaire dans les membres abdominaux, difficulté
de marcher, diminution de la sensibilité, puis perte absolue du sentiment
et du mouvement. Moxas et puis excitants de toutes sortes employés sans succès.
Après plusieurs mois de souffrance, il a recours à la méthode fumigatoire'.
Deux bains entiers de vapeurs hydro-sulfuriquées, puis fumigations sèches à micorps,
frictions ayee la pommade d’Âutenrieth, sur le siège de la dartre. A la
seconde fumigation, la sensibilité du membre revient ; légers mouvements. La
pommade détermine son éruption ordinaire ; on en cesse l’usage. A la quinzième
fumigation, la dartre reparaît en eczéma étendu. A la vingtième fumigation, paralysie
entièrement guérie. Continuation du traitement huit jours encore. Dartre
guérie. (Dr Carcassonne, Bains et douches de vapeurs, p. 89.) 56. Paraplégie complète du sentiment et du mouvement après une chute élevée
sur l’occiput et les épaules ; léger amendement par de fortes saignées, des pur-
— 309 —

gatifs , des vésicatoires. — A son arrivée aux Eaux-Chaudes, en 1839, le malade
ressent un engourdissement considérable dans les jambes ; il ne peut marcher
que soutenu ; défécation et excrétion des urines très-difficiles. Demi-bains,
5 verres de boisson, douches faibles en arrosoir le long du rachis pendant dix
minutes avant le bain. Amélioration progressive. Après vingt-neuf jours, guérison.
Il fait de longues courses sans se fatiguer, mais il lui est, dit-il, impossible
de courir. (Lafore, Eaux-Chaudes, obs. 14.) 

57. Paraplégie complète chez un homme de quarante-quatre ans, sujet, depuis
plusieurs années, à un rhumatisme vague. Les douleurs se fixèrent, il y a un
an, sur tout le trajet du rachis, après une exposition prolongée à une pluie
abondante ; il lui est impossible de remuer, sans provoquer les plus vives douleurs
 ; il reste sur son lit, et a ses membre inférieurs qui présentent un fourmillement
incommode, une diminution de la chaleur et de la sensibilité et une impossibilité
des mouvements. Quatre bains du Clôt diminuent beaucoup ses souffrances,
et lui permettent de se tenir debout, appuyé sur une personne. La
boisson cause de la diarrhée, qui l’affaiblit ; on la suspend. Les douches en arrosoir
sur les parties affectées calment les douleurs, d’abord exaspérées. Après
quinze jours, il marche facilement à l’aide d’un bâton. Il revient deux mois
après, et 15 bains et douches amènent la guérison. (Lafore, Eaux-Chaudes,
obs. 15.) 

58. Paraplégie chez une jeune fille de douze ans, à la suite d’une maladie
chronique produite par des obstructions dans tous les viscères du bas-ventre,
avec anasarque, et probablement infiltration séreuse de la moelle. —Des étuves,
et la douche appliquée principalement sur la région lombaire, lui rendirent le
mouvement après douze jours.

59. Hémiplégie commençante, avec faiblesse de tout le côté gauche, et contorsion
de la bouche du côté opposée, chez la mère de la malade précédente,
âgée de soixante ans. Elle fut guérie aussi par la douché et les étuves. (Chevalliei-,
eau de Bagnols, obs. 51 et 52.) 

60. Hémiplégie à la suite d’une attaque °kd’apoplexie, chez un notaire, guérie
par les baius et les douches de Bagnols. —Il put s’en revenir à cheval, et a joui
d’une bonne santé jusqu’à un âge très-avancé (quatre-vingt-trois ans) , trentedeux
ans’après son attaque. (ld.,obs. 48.) Voir le tableau comparé des maladies.

— 310 —

8° AFFECTIONS TRAUMATIQUES ET CHIRURGICALES.

On voit affluer aux eaux sulfureuses une grande variété de lésions
consécutives à des plaies, des fractures, des entorses, des luxations,
des contusions, des vieilles blessures, à la présence de corps étrangers,
etc. ; on y voit des ulcères variqueux, atoniques, calleux, fisluleux
, liés le plus souvent aux dartres, aux scrofules, aux caries des
os ; des ankyloses de toutes sortes, vraies ou fausses, résultant d’une
longue immobilité des membres ; de vieilles arthrites ; des rétractions
tendineuses ou musculaires, dues à l’immobilité prolongée, à
des contractions rhumatismales, à des phlegmasies du tissu fibreux,
à d’anciennes névralgies avec ou sans ankylose ; des engorgements
articulaires, suites d’entorses, de luxations mal traitées ; des atrophies
musculaires, des rigidités des membres à la suite de rhumatismes,
ou de fractures avec ou sans glonflement osseux , et accompagnées
souvent de roideurs des articulations voisines ; des gênes
de mouvement produites par des cicatrices vicieuses, irrégulières,
adhérentes ; des tumeurs de diverses natures, kystiques, sanguines,
lypomateuses, hypertrophiques, etc.

Quel est le mode d’action des eaux sulfureuses dans des affections
en apparence si diverses ? Ici, comme dans les cas précédents , la
notion des modes thérapeutiques , tels que je les ai établis dans la
2e partie de l’ouvrage, suffit à tout expliquer : stimulation vive de
la circulation capillaire locale, excitation du système sanguin, nutrition
plus complète ; phénomènes de réparation et de bourgeonnement,
augmentés dans les plaies ; résorptions des engorgements
cellulaires activées ; résolution plus rapide des phlegmasies fibreuses,
dont la marche est d’ordinaire si lente, si chronique ; augmentation
de la vitalité des tissus malades ; modification de l’état général, débile,
lymphatique, ou travaillé par quelque diathèse dartreuse,
strumeuse ou rhumatismale ; tels sont, dans ces lésions chirurgi-

- 3(t —
cales, les principaux moyens curatifs que la médication hydro-thermale
met en jeu.

Les phénomènes de fluxion sécrétoire et nutritive déterminée sur
les parties malades vont parfois jusqu’au travail phlegmasique ; il
faut alors s’empresser de suspendre les moyens employés, de recourir
aux antiphlogisliques, aux topiques émollients, pour recommencer
ensuite avec précaution, si l’exacerbalion aiguë produite n’a
pas suffisamment modifié l’état des tissus. A mesure que la circulation
de la partie malade est accrue, que la peau est rouge, chaude,
et couverte souvent de sueurs, que les tissus reçoivent un surcroît
de sucs nutritifs et d’innervation , on voit les parties engorgées revenir
à leur volume normal, les ulcères devenir vermeils, se recouvrir
de bourgeons ; les esquilles, les séquestres osseux , soulevés par
le même fait de la réparation et du bourgeonnement activé, se séparent
des parties sous-jacentes et sont éliminés ; les corps étrangers
, baignés de sécrétions abondantes, pressés par le développement
des bourgeons" et par le gonflement des tissus ambiants, car la
fluxion est toujours plus considérable autour de l’épine, sont poussés
progressivement et chassés à travers les trajets fistuleux ; enfin les
chairs viennent au contact, et ulcères et fistules se ferment.

La surface des ulcères, celle des fistules, où l’on fait des injections
sulfureuses, blanchit un peu, comme si celles-ci produisaient là une
modification cathérétique analogue à celle du nitrate d’argent, qui
change le mode sécrétoire, et soustrait la plaie à l’influence habituelle
de l’air extérieur en lui faisant une sorte d’épithelium pseudomembraneux.


C’est ce surcroit d’activité imprimée aux fonctions intimes de la
partie affectée qui hâte la résolution des épanchements sanguins,
régularise et rend plus parfait le travail cicatriciel, rétablit le cours
de l’innervation, insuffisante ou suspendue, rend leur volume et
leur mouvement aux muscles atrophiés rigides, rétractés, aide la
résorption des fausses membranes, des produits plastiques, disjoint
les fausses ankyloses, réduit des tumeurs volumineuses, favorise la

— 312 —

formation d’un cal régulier, assouplit et relâche les tissus imbibés
de suc, en même temps que les fonctions générales reprennent de
l’énergie et de la vie. C’est surtout dans ces affections atoniques locales
que les eaux sulfureuses déploient toute leur puissance, d’autant
mieux qu’il est rare que des contre-indications sérieuses viennent
alors affaiblir leur efficacité.

Les tumeurs blanches de cause rhumatismale guérissent le mieux.
Alors même que la déformation des jointures, l’ankylose, la rétraction:
musculaire ne cèdent pas aux douches, aux étuves, il est. ordinaire
de voir disparaître l’amaigrissement des parties, les membres recouvrent
de la force et de l’agilité, les douleurs s’amendent, et l’état
général se reconstitue.

Dans les coxalgies, ce n’est qu’après que la première période aiguë
est passée que l’on peut recourir au traitement thermal.
L’expulsion des os nécrosés s’opère, en général, assez vite.- Il est
rare qu’on doive venir, par quelque opération, au secours des malades.


Lorsque la nécrose est profonde et étendue, le résultat n’a lieu,
souvent, que quelques mois après le départ des Eaux ou à une autre
saison.

Les Eaux amènent, le plus souvent, l’élimination de quelques parcelles,
de quelques esquilles, et tarissent quelques fistules, alors même
que l’os reste encore malade.

Les caries, qui appartiennent presque toujours aux accidents scrofuleux,
sont mieux traitées parles eaux sulfurées-alcalines, moyennes
et fortes, que par les autres ; elles sont parfois longues à guérir.
Suppuration abondante, exfoliation nécrosique, bourgeonnement,
telles sont les phases que paraît leur imprimer le traitement thermal.
Les luxations non réduites se trouvent bien de l’usage des eaux
qui souvent favorisent la réduction, auparavant tentée inutilement.
Dans les déplacements anciens, avec fausses articulations, les eaux
calment les douleurs. remédient aux rigidités et à l’impuissance
consécutive du membre.

— 313 —

Un cal volumineux comprime plus ou moins les vaisseaux et les
nerfs voisins, change la direction et gêne le jeu des muscles : de là
les fourmillements , l’engourdissement, la gêne, dont se plaignent
les malades qui ont des fractures mai coaptées , ou mal consolidées.
Le repos , le défaut d’exercice , contribuent aussi beaucoup à entretenir
cet état du membre ; dans ces cas, les douches donnent des résultats
très-favorables. Que de malades, aux membres restés impotents,
douloureux, rigides, gonflés, à la suite de luxations et de fractures
surtout, laissent leurs souffrances et leurs béquilles aux stations sulfureuses
 ! M. Pâtissier recommande de ne prescrire les bains d’eaux
thermales aux convalescents des fractures des membres que six
mois après l’accident, lorsque le cal est complètement solidifié, parce
que l’eau opère le ramollissement du cal récent, et détermine la désunion
des fragments, particulièrement dans les fractures de la rotule.
Cette action a été constatée à Bourbonne par M. Lefaivre, à
JVéris par M. de Montluc, à Barèges par M. Duplan. Cela peut arriver
quelquefois, mais c’est chose rare. Dans la plupart des observalions
, c’est quarante-cinq jours à trois mois après l’accident que le
traitement a été commencé et a parfaitement réussi. Quant aux fractures
de la rotule , elles se désunissent parfois toutes seules ; l’on sait
combien est rare, dans ces cas, la formation d’un cal osseux. Les
mouvements, les efforts, ont suffi, dans deux observations que j’ai
recueillies dans les hôpitaux, pour amener la désunion des fragments.

L’opiniâtreté des ulcères fistuleux, suites de blessures ou de coups
de feu, dépend souvent de quelque morceau de drap ou de chemise,
ou de tout autre corps étranger, qui y est retenu. L’inflammation
éliminatrice et suppurative, déterminée dans ces cas par les bains
et la douche, expulsent ces causes d’entretien des fistules, qui se
guérissent alors rapidement. Les injections, les dilatations, les
contre-ouvertures, sont quelquefois nécessaires pour faciliter la sortie
de ces corp profondément logés.

Les eaux à thermalité et à sulfuréité un peu élevées, et surtout les
1852. — Astrié. 40
— 3Î4 —
plus alcalines, jouissent d’une activité pïus prononcée danees divers
cas ; Citons Barèges, Luchon, Molitg, Vernet, Ax, Arles, Carcanières,
Saint-Antoine de Guagno, Escaldas, etc.

Ces affections sont encore traitées avec succès à Uriage, à Àix en
Savoie, à Aix-la-Chapelle, à Lavey, à Bagnols, etc.

Les bains de piscine, les douches chaudes et puissantes, les bains
de vapeur, les fomentations chaudes, unies parfois à la boisson,
constituent la base du traitement des affections chirurgicales.

Il faut savoir l’arrêter à temps quand l’excitation locale est trop
vive, sauf à recommencer plus tard le traitement. Dans ces cas, les
douches doivent être suspendues, et on doit s’en tenir momentanément
aux bains tempérés.
OBSERVATIONS D AFFECTIONS TRAUMATIOUES’ ET CHIRURGICALES
TRAITÉES AUX EAUX SULFUREUSES.1. Engorgement considérable, suite d’une entorse, survenu à la malléole interne
gauche d’un militaire. Il y avait à la Pois douleur vive dans l’articulation et
gêne extrême des mouvements. Les eaux d’Arles calmèrent bientôt les douleurs ?
rétablirent la souplesse des parties, l’aisance des mouvements, et dissipèrent
l’engorgement. (Eaux d’Arles, M. ÂDglada, obs. 88.) 2. Engorgement et gêne des mouvements de la jambe droite, par suite de fracture.
A la suite du traitement, il y eut engorgement, tension, faiblesse du membre,
sensibilité extrême du cal, péniblement éveillée par le moindre contact d’un
corps extérieur. Ce malade fut envoyé aux eaux d’Arles, en 1823 ; l’enflure disparut,
le membre reprit ses forces, et cette excessive sensibilité du cal et des
parties adjacentes fut apaisée. (Eaux d’Arles, Anglada, obs. 89.) 3. Claudication et engorgement par suite de fracture compliquée. Une grave
difformité affectait le membre inférieur, du côté droit, chez un militaire ; c’était
l’ouvrage d’une fracture compliquée du fémur. L’articulation iléo-fémorale était
tuméfiée, oedémateuse ; il y avait claudication douloureuse. Les eaux d’Arles dissipèrent
l’infiltration et la douleur, rétablirent les mouvements, et firent cesser
la claudication. (Eaux d’Arles, Anglada, obs. 90.) 4. Engorgement du genou et fausse ankylose, par suite de fracture du fémur.
— 315 —
Une jeune Espagnole de treize ans avait eu le fémur gauche fracturé ; après un
traitement de cinquante jours de durée, les mouvements du genou, ceux même
du pied de: ce côté, furent comme nuls ; la première de ces articulations était
fortement engorgée. Les eaux de La Preste furent utilisées en 1817 ; au bout d’un
•mois, les mouvements du genou étaient rétablis, son engorgement dissipé. L’articulation
du pied, quoique sensiblement améliorée, fit plus de résistance: une
seconde saison de l’usage des mêmes eaux Put nécessaire pour compléter la cure.
(Eaux de La Preste, Anglada, obs. 92.) 5. Paralysie et autres accidents, à la suite de blessures graves. Un habitant do
Joncet, travaillant sur la montagne, était tombé de très-haut. Il en était résulté
trois plaies sur le coronal, avec dénudation de l’os ; une forte contusion sur les
vertèbres cervicales, et l’impuissance de mouvoir la tête non plus que les extrémités
supérieures, notamment le bras droit. Deux des trois plaies furent guéries
en peu de jours, la troisième fournit quelques esquilles, et devint fisluleuse.
Loin de gagner quelque chose pour les mouvements compromis, les extrémités
inférieures se montrèrent comme paralysées. Tel était l’état du malade, lorsqu’un
mois après la chute, il eut recours aux eaux du Vernet : en peu de jours, les extrémités
inférieures et la main gauche reprirent leur mobilité ; il fallut un mois à la
main droite pour recouvrer la sienne. Ce ne fut que l’année d’après que les mouvements
de la tète et du tronc furent parfaitement rétablis. (Eaux du Vernet,
Anglada, 93e obs.) 6. Rétraction musculaire à la suite d’une brûlure. La déflagration d’une grande
quantité de poudre avait atteint un artilleur, et causé une brûlure proPonde, qui
-s’étendait de la région hypogastrique sur toute la surface latérale externe et postérieure
de la cuisse et de la jambe. Après le traitement de cet accident, le malade
ne put marcher qu’en s’aidant de deux béquilles, et tenant constamment les
talons repliés sur les Pesses. Les eaux du Vernet, employées à des températures
modérées, dissipèrent cette infirmité. Cet individu put reprendre du service(Eaux
du Vernet, Anglada, obs. 96.) 7. Plaie d’arme à Feu, avec esquilles. Un coup de feu avait fracturé, eu 1817,
le bras droit d’un jeune homme de Puycerda, et produit une fracture comminu•tive,
d’où l’on avait extrait plusieurs esquilles. Le traitement fut long ; les articulations
restèrent à demi ankylosées ; le membre n’exécutait plus de mouvements,
et les doigts se refusaient à toute flexion. Divers moyens furent tentés ; on
eut recours aux bains de vapeurs. Ces divers essais restèrent improductifs.
Comme les plaies se maintenaient ouvertes, on présuma qu’elles recelaient quelques
esquilles, et les eaux d’Escaldas, si puissantes à cet égard, Furent conseillées.
Le malade les prit en boisson, et s’en servit pour le bain local. L’effet ré-
— 316 —
pondit bientôt aux espérances : plusieurs esquilles sortirent, et le membre
recouvra ses mouvements. L’année suivante, il ne se plaignait que d’une légère
douleur à l’avant-bras ; les mêmes eaux furent de nouveau utilisées ; de nouvelles
esquilles furent expulsées ; l’ouverture qui leur avait livré passage fut promptement
cicatrisée ; ce bras reprit dès lors toutes ses aptitudes. (Eaux d’Escaldas,
Anglada, obs. 94.) 8. Plaie d’arme à feu, avec esquilles. Dans le printemps de 1817, un jeune
homme de Canneilles reçut un coup de feu au pied. Après six mois de traitement,,
sa plaie n’était pas encore cicatrisée : les bords en étaient rouges, enflammés ;
d’atroces douleurs s’y faisaient sentir, et le malade, incapable d’appuyer le pied,
n’exécutait quelques mouvements qu’à l’aide de deux béquilles. Les eaux de Molitg
furent employées ; on eut recours à la douche. En peu de jours, la suppuration
devint abondante ; quelques esquilles se détachèrent ou furent extraites.
Peu à peu la cicatrice se forma, et le malade fut entièrement guéri. (Eaux deMolitg,
Anglada, obs. 95.) 9. Adhérence des cicatrices entraînant la gêne des mouvements. Une blessure
du genou avait laissé, chez un soldat, deux cicatrices irrégulières, avec forte
adhérence. Les tendons des muscles fléchisseurs avaient été lésés ; il restait
encore de la douleur et une grande roideur des parties adjacentes. Il fut envoyé'
en 1823, aux eaux d’Arles. Bientôt la douleur cessa, les parties tendineuses et
ligamenteuses reprirent leur souplesse, le tissu des cicatrices acquit de l’extensibilité,
et la jambe retrouva la liberté de ses mouvements. (Eaux d’Arles, Anglada,
obs. 97.) 10. Des nécroses du cubitus, du péroné, du radius, du tibia, ont été observées
par M. Fontan, et guéries par les eaux de Luchon. Il a vu des séquestres se
détacher dans moins d’un mois, qui étaient comme encastrés dans les’ chaires.
(Eaux de Luchon, Fontan.) 11. Nécrose du tibia, chez un jeune homme de treize ans. Sous l’influence des
bains et des douches de Bagnols, une esquille de plusieurs pouces de long tomba
au bout ds dix jours ; la plaie marcha ensuite rapidement vers la cicatrisation.
(Bagnols, Chevallier, obs. 208.) 12. Portion d’humérus nécrosé, chez un homme de vingt-sept ans. Il avait
plusieurs ouvertures fistuieuses autour du bras ; un fragment d’os vascillait au
milieu des chairs fongueuses et saignantes : les eaux de Bagnols, employées
pendant quinze jours, obtinrent l’expulsion de l’os frappé de mort. (Id., obs.
209.) 13. Carie des os du tarse, chez un enfant de treize ans, malade depuis vingtsept
mois. 11 prit les eaux pendant plusieurs années, en boissons, bains et dou-
- 317 —
ches ; elles procurèrent la destruction de la carie, en nécrosant toute la surface
osseuse altérée, qui tomba à la longue par exfoliation. (Id., obs. 215.) 14. Carie de l’os coxal, avec trois fistules autour dé la hanche, et flexion de la
cuisse sur le bassin et de la jambe sur la cuisse. Après quarante jours du traitement
thermal, la contracture des muscles de la cuisse sur le bassin était dissipée,
celle des fléchisseurs delà jambe persistait à demi ; deux fistules sur trois étaient
fermées. (Id., obs. 216.) 15. Suites d’entorse. Cénat avait été retenu longtemps au lit pour une entorse
du genou ; un gonflement chronique de cette jointure maintenait la jambe dans
un état de demi-flexion. Les bains tempérés de Bagnols, avec le concours des
petites douches, firent disparaître le gonflement et la rigidité articulaire. (Id.,
obs. 220.) 16. Entorse du pied, chez un homme qui était obligé de se faire porter pour le
moindre déplacement, à cause de l’engorgement et de la douleur articulaire. Les
eaux effacèrent, en vingt-cinq jours , toute trace de maladie. (Id., obs. 219.) 17. Suites de luxations. Luxation du bras : la réduction n’en put être opérée,
malgré de nombreuses tentatives, quatre mois après l’accident. Bains et douches
de Bagnols pendant un mois. De retour chez lui, il tenta de nouveau la chance
d’une réduction, qui eut le succès le plus complet. (Id., obs. 223.) Luxation du coude, non réduite depuis deux ans. Par l’effet des eaux, l’articulation
contre-nature devint plus mobile, et l’usage du bras fut en partie recouvré.
(Id., obs. 222.) 18. Fracture de la jambe en plusieurs endroits chez une femme qui ne pouvait
se soutenir qu’avec des béquilles, lorsqu’elle fut portée à Bagnols en 1836.
Les bains et les douches la mirent bientôt en état de pouvoir appuyer la jambe
sans souffrir et de marcher sans aucun appui étranger. (Chevallier, eaux de Bagnols,
obs. 229.) 19. Fracture de l’humérus au tiers inférieur, bras resté roide et douloureux.
Les eaux dissipèrent en vingt jours la douleur et la rigidité. (Chevallier, eaux de
Bagnols, obs. 230.) 20. Plaie ancienne au genou gauche, rouverte par accidents. — Eaux de Barèges ;
guérison. (Barèges, mém. de Gase.) 21. Plaie fistuleuse à l’épaule droite., par suite d’uu coup de feu. Les eaux,
dont il s’était bien trouvé à d’autres époques pour le même^mal, améliorent
son état, sans lui procurer une guérison complète. (Id.) 22. Coup de feu à la cuisse gauche, avec complication de dartres à la face et
au thorax. Grand soulagement des deux afFections par les eaux de Barèges. (Id.) 
— 318 —
23. Carie du tibia gauche et ulcère fistuîeux, guéris après l’emploi des eaux
de Barèges pendant deux saisons. (Id.) 24. Corps étranger. Un soldat reçut au côté droit de la poitrine une balle qui
atteignit seulement les muscles ; on voyait deux cicatrices, l’une antérieure »
l’autre postérieure ; des douleurs étant survenues au côté blsssé, ce soldat vint
à Barèges. Les’ bains et les douches rouvrirent l’une des cicatrices, et en firent
sortir la balle, ce qui rendit la santé au malade. (Bordeu, eaux de Barèges.) 25. Ostéite, nécrose. Un homme du commun, qui avait vécu sagement, fut,
vers l’âge de trente ans, atteint de douleurs cruelles dans les bras et les jambes ;
il s’éleva sur l’une d’elles une tumeur qui s’enflamma et suppura par l’usage des
eaux de Barèges ; il en sortit une esquille d’os, et le malade Fut guéri dans l’espace
de soixante jours. ( Id.) 26. Douleurs musculaires survenant à la suite de blessures, de coups, de
chutes, etc. Sur 11 malades atteints de ces douleurs traumatiques, 5 ont été guéris,
et 6 soulagés aux eaux de Barèges. (Mém. de Gasc.) 27. Ankyloses. Sur 9 malades atteints d’ankyloses , dont 6 Fausses et 3 vraies,
traitées à Barèges en 1829, 5 ont éprouvé une grande amélioration ; le sixième
et 3 malades attaqués d’ankylose vraie n’ont obtenu aucun avantage. (Gasc,
eaux de Barèges.) 28. Rétractions des muscles fléchisseurs de la main, à la suite d’une saignée
dû bras, suivie de phlébite, chez un grenadier ; son point était fermé, et les ongles
comme implantés dans la paume de la main. Amélioration très-sensible.
(Id.) 29. Engorgements articulaires. Sur 12 malades traités de cette affection à
l’hôpital de Barèges en 1829, 53 ont guéri, et 3 ont été soulagés. (Id.) 30. Carie des os. Bordeu rapporte l’histoire de plusieurs malades qui, atteint*
de caries du fémur, des vertèbres, des côtes, de la clavicule, de l’omoplate, de
l’humérus, ont été guéris par les eaux de Barèges. ( Bordeu , Barèges.) 31. Ulcères. Un Espagnol qui avait les jambes fort enflées et couvertes de
vieux ulcères fut guéri en soixante jours par les eaux, après avoir fait inutilement
usage de beaucoup d’autres remèdes. (Id.) 32. Arthrite chronique ; ankylose du genou gauche, due à la rétraction musculaire,
avec induration des tissus cellulaire et fibreux avoisinant l’articulation ,
chez un soldat âgé de vingt-sept ans. — Après cinq mois de séjour dans les
hôpitaux et un traitement antiphlogistique actif, le malade ne pouvait marcher
qu’avec des béquilles. Arrivé à Barèges, en 1845, il oFPrait une extension delà
jambe sur la cuisse, bornée à l’angle droit ; il existait des traces d’hydarlhrose,
— 319 --
flexion très-douloureuse. A la fin de la seconde saison , il marchait à l’aide d’une
simple canne, sans claudication bien appréciable, devant la guérison à 85 bains
de piscine et à 48 grandes douches. (Carrère, Barèges, obs. A.) 33. Tumeur cancéreuse de l’aisselle chez une Femme de cinquante-deux ans,
engorgement considérable et progressiF vers le sein, ulcération , élancements.—
Elle prit 25 bains, et but, tous les deux jours, sept à huit verres d’eau. La tumeur
elle-même a peu changé , mais l’engorgement qui l’environuait a disparu,
et le squirrhe est beaucoup mieux limité et opérable. (V. Gerdy, eaux d’Uriage,
2e mém.) 34. Cancer du sein. Le Dr Canquoin avait opéré trois fois, par l’extirpation et
les caustiques , un cancer du sein gauche chez une dame anglaise ; pour la quatrième
fois, la cicatrice s’enflammait, et ses bords se développaient en bourrelets
durs, rougeàtrcs , avec élancements ; de plus engorgement de la grosseur
d’une amande et douloureux au toucher. Elle se refusait à une nouvelle opéralion.
L’eau de Challes fut prise en boisson ( une demi-bouteille dans la matinée,
et en fomentations avec des couches d’amadou imbibées d’eau et recouvrant
constamment la partie malade). Celle-ci guérit après quatre mois de ce traitement.
( Dr Canquoin , eaux de Challes, p. 51, Domanjet.) 35. Abcès fistuleux au fondement, tumeur au fondement, fluctuation, ouverture
d’où il s’écoule du pus et des matières fécales ; l’ouverture interne est fort
éloignée du bord de l’anus, chairs baveuses et mollasses. Eaux-Bonnes en injections
et en boisson ; guérison complète. (Bordeu, Eaux-Bounes, obs. 10.) 36. Abcès fistuleux considérable au fondement. Une tumeur au bord de l’anus,
avec douleur pulsatile, difficulté d’aller à la selle , urines brûlantes, fièvre
vive, etc., vint à suppurer (le boyau était percé en dehors et en dedans)  ; callosités,
clapiers. Injections avec les Eaux-Bonnes ; guérison au bout de deux mois.
(Bordeu, Eaux-Bonnes, obs. 11.) 37. Fistule très-compliquée. Une tumeur survenue au fondement à la suite
d’une chute vint à suppurer, clapiers pénétrant dans l’intestin et allant jusqu’au
coccyx et l’extrémité du sacrum qui se carièrent. H fit usage des eaux bonnes ;
après deux saisons, la cicatrisation se fit à merveille. (Bordeu, Eaux-Bonnes,
obs. 16.) 38. Ulcère rebelle. Un enfant de douze ans était porteur d’un ulcère survenu
à la suite d’une tumeur inflammatoire ; il était tombé dans le marasme. Les eaux
bonnes furent prises en boisson, en bains et en douches ; quinze jours suffirent
pour opérer la guérison. (Bordeu, Eaux-Bonnes, obs. 20.) 39. Carie du sternum. Un paysan fut atteiut de carie du sternum à la suite
— 320.^-

d’un coup ; il se forma un dépôt de pus derrière cet os ; il se vida spontanément.
Les Eaux-Bonnes ayant été mises en usage, le malade guérit. (Id., obs. 21.) 

40. Cystite. Une demoiselle fut atteinte, à dix-huit ans, d’un ulcère à la vessie.
Elle ne guérit que sous l’influence des Eaux-Bonnes, injectées dans la vessie.
(Id., obs. 27.) 

41. Tumeur blanche du genou chez une demoiselle qui ne marchait plus qu’avec
des béquilles ; le genou était dans la demi-flexion, et avait le double du volume
normal ; 35 douches obtinrent la guérison de cette maladie, qu’on regardait
comme incurable.'(Chevallier, eaux de Bagnols, obs. 76.) 

42. Coxalgie serofuleuse. —Luxation spontanée du fémur, avec raccourcissement
du membre de 4 pouces, chez un homme de trente-six ans ; cuisse émaciée
et percée a la partie postérieure d’une multitude de trous fistuleux, avec sortie
de parcelles osseuses. Il prit, pendant quarante jours, les grandes douches, qui
arrêtèrent la marche de la maladie, et, après plusieurs saisons, les fistules se
fermèrent les unes après les autres ; le membre gagna de la force et de l’embonpoint,
les mouvements de la fausse articulation devinrent beaucoup plus libres,
et cet homme, au lieu de béquilles, marchait aisément avec une canne. (Chevallier,
eaux de Bagnols, obs. 89.) 

'•.- 43. Ankylose fausse du coude droit chez un séminariste de vingt-sept ans.—
Les grandes douches,- matin et soir, pendant six semaines, furent employées sans
grand avautage sur les lieux ; mais, à peine fut-il de "retour chez lui, qu’il reconnut
que les mouvements devenaient de jour en jour plus étendus. 11 revint,
après un mois, aux bains, qui le guérirent complètement. ( Chevallier, eaux de
Bagnols, obs. 90.) 
44. Rétraction et amaigrissement des membres’, chez une femme dont l’articulation
supérieure de l’humérus était luxée, le bras s’amaigrit beaucoup, les
tendons se desséchèrent et se raccourcirent, et les doigts devinrent crochus. Les
douches de Barèges, quelques-uns de ses bains tempérés et ses eaux en boisson,
rendirent à la partie son mouvement et son premier état. (Bordeu, Barèges.) 

45. Corps étranger. Une jeune fille vint à Barèges pour un ulcère placé au
côté droit de la poitrine et que l’on croyait avoir carié les côtes. Les eaux firent
sortir une aiguille de fer, et l’ulcère guérit. (Bordeu, Barèges.) 

46. Rétractions ; jambe fortement fléchie sur la cuisse, par suite d’une blessure
au genou. Au quatrième jour de l’emploi des bains et des douches, la jambe
s’était étendue de plusieurs pouces, et, au bout de trois semaines, ce malade
pouvait appuyer son pied par terre et marcher sans béquilles. (Chevallier, eaux
de Bagnols, obs. 26 ) 

— 321 —
47. Fracture du tibia droit, suivie de claudication, avec raccourcissement
léger du membre, roideur de l’articulation du cou-de-pied et faiblesse du membre,
chez un charcutier âgé de quarante-six ans. — Les bains et les douches du
Couloubret rétablirent en un mois tous ses mouvements, et au départ, il boitait à
peine et marchait seul. (G. Astrié, 1840, eau d’Ax.) 48. M. Sicre, membre de l’Académie royale de Toulouse, venu à Ax en 1756,
dut à ces eaux la cure inespérée d’une phthisie-variqueuse et tuberculeuse, étudia
les sources et recueillit quelques faits remarquables.49. Coup de feu à la jambe qui fracassa le tibia de M. de Vernaux, lieutenant
dans le régiment de Ja Reine.—Il resta estropié et livré à de cruelles douleurs.
Les bains et les douches d’Ax firent rouvrir les cicatrices ; la jambe suppura
beaucoup, rendit plusieurs pièces d’os, et guérit radicalement en fort peu de
temps.50. Coup de feu et accidents analogues dont les eaux d’Ax guérirent M. de
Sauveroche, officier dans le régiment de Noailles. Ce qu’il y a de plus singulier,
c’est qu’il guérit aussi, quoique fort âgé, d’un tremblement de tète qu’il avait
depuis sa jeunesse.51. Suivent plusieurs autres cas de coups de feu et de rhumatismes chez des
gens de guerre, guéris ou très-soulagés par-nos eaux. (Sicre, 1756, eaux d’Ax.) 52. Une dame dé vingt-huit ans , éminemment lymphatique, portait, depuis
longtemps , à la malléole externe du pied droit, un ulcère rongeant d’un trèsmauvais
aspect. Les eaux en douches et en bains partiels décidèrent, en vingtcinq
jours, la cicatrisation de cette plaie profonde. (G. Astrié, 1827, eaux
d’Ax.) 53. Accidents névralgiques après une opération de lithotrilie, faite par M.Lallemand
sur un magistrat de Nîmes. Il éprouvait du côté de la vessie un peu de
ténesme, et du côté de la prostate une pesanteur incommode. Les bains et la
boisson du Vernet firent disparaître ces symptômes ; il partit entièrement rétabli.
(Dr Bertrand, eaux du Vernet.) 
Voir le tableau comparé des maladies.
1852. — Astrrié. 41
— 322 —

CONCLUSIONS.

La médication hydro-thermale sulfureuse présente une solutionmédicamenteuse
dont l’action, éclairée par la chimie, l’étude physiologique
et l’expérience clinique, peut être aussi bien connue et déterminée
que celle de toute autre formule médicale ; elle offre des
influences auxiliaires hydrologîques, balnéaires, hygiéniques, d’une
grande importance, mais dont on peut aussi fixer et déterminer Ja.
valeur, le mode et la part d’action.

C’est en tenant compte de tous les éléments de cette médication
thermale que l’on peut seulement comprendre et l’uniformité constante
de certains résultats, qui démontrent une action spécifique
dans certains cas, spéciale dans d’autres, et la diversité des effetsqu’elle
produit dans des conditions variées, et la possibilité de l’adapter
à des états en apparence ou en réalité différents.

A l’uniformité de composition générale des eaux des Pyrénées , se
rattache une certaine uniformité d’effets et de propriétés curalives..

L’assortiment minéral est plus diversifié, moins régulier dans lesâutres
groupes : aussi les résultats apparaissent-ils un peu différents.

La division des eaux sulfureuses en groupes est essentielle, et ressort
de leur étude comparée, chimique, physiologique et médicinale.-
Elles sont : Sulfurées sodiques.sulFurées calcîques.
Salino-sulFureuses, subdivisées en hydro-sulFuriquées simples.sulfureuses adventives.
Sulfureuses dégénérées.
Tout en appuyant chacune de mes assertions par des faits empruntés
à la clinique thermale, j’ai dû borner le cercle de ces observations
aux maladies bien décrites et aux formes les plus communes,
et on m’excusera aisément de ne pas avoir suivi les auteurs de notices,
plus ou moins enthousiastes ou sincères, dans la stérile énumération
de toutes les cures opérées par les eaux ; niais, si mon esprit
répugnait à un tel étalage, et s’effrayait de ce que Welter appelle
à bon droit une hydromanie déréglée, il ne devait pas non plus
amoindrir la puissance médicatrice thermale.

— 323 —

11 me suffira de rappeler ici d’une manière précise ce qui, dans
son mode d’action générale et dans ses propriétés, me paraît légitime
et incontestable, etde sigualer comme résultats spéciaux de l’emploi
médicinal des eaux sulfureuses :

1° L’action hydro-thermale excitante, fébrigàne, opérant ce que
Bordeu appelait le remontement de l’économie, action répartie inégalement
dans les diverses sources, mais générale, commune, qui
peut aller depuis la plus douce stimulation, jusqu’à la suractivité
fonctionnelle, et jusqu’au mode perturbateur ;

2° La modification humorale , produite en même temps que le
Irouble suscité dans les fonctions nerveuses par les principes minéraux
, seuls ou unis à une température élevée ;

3° Les effets mélasyncritiques, qui changent l’activité d’un organe,
et dissipent ses perversions morbides ;

4° Les crises hyper secrétaires ou éruptives, produites spécialement
sur la peau et les muqueuses, crises qui ne sont pas nécessairement
liées à l’action excitante et révulsive, et qui agissent plus souvent
par élimination dépurative, que par dérivation physiologique ;

5° Leurpuissance résolutive contre les phlegmasies chroniques, qui
leur est commune avec les eaux salines chaudes, les eaux alcalines, etc. ;

6° Leur action anlistrumeuse, surtout dans les formes ulcéreuses
et carieuses de la scrofule, qui semble résulter de l’association du
soufre aux chlorures. à l’iode, et à la matière azotée glairineuse ;
7° Leuvvertu antiherpétique, où le principe sulfureux agit comme
altérant spécifique ;

8° Leur efficacité dans les rhumatismes ; ici le soufre agit comme
un puissant auxiliaire de la thermalité, dont il augmente l’action
curative et fixe les heureux effets ;

9° Leur emploi, si utile dans les affections catharrales, surtout
celles de la poitrine, où aucune autre eau ne saurait remplacer
l’élément sulfuréo-alcalin barégineux ; et sulfhydrique dans certains
cas spéciaux ;

10° L’action toute spéciale quelles ont contre les cachexies saturnines
et mercurielles, l’utilité de leur association dans certains cas

— 324 —

de syphilis compliquée de diathèse herpétique ou strumeuse, aux
préparations antivénériennes ;

11° Leurs bons effets, aussi rapides que sûrs, dans la cicatrisation
des vieilles blessures, des ulcères atoniques, dans la guérison desengorgements
, roideurs de tendons, atrophies musculaires consécutives
à des lésions traumatiques ; elles agissent dans tous ces cas ;
comme topique spécial, amenant et par sa nature et par le mouvement
balnéaire communiqué ; une circulation plus active et une nutrition
meilleure de Ja partie malade ;

12° Leur influence remarquable sur le rétablissement des flux supprimés
, qui paraît se relier à l’excitation révulsive.

13° Les heureuses modifications qu’elles impriment aux divers
états asthéniques qui compliquent d’autres maladies, à l’allanguissement,
à la débilité des fonctions générales liées à la convalescence,
à la faiblesse de la constitution, aux cachexies.

14° L’influence curative qu’elles exercent sur les paralysies rhumatismales,
saturnines, et celles liées aux congestions chroniques de
la moelle ;

15. L’action toxique énergique des sulfures, leurs effets insecticides
et antivermineux ;

16. L’appropriation spéciale des diverses sources et des groupes
différents à certaines formes, morbides ;

17. La longue portée de leur action curative, qui est loin d’être
toujours immédiate, ce qui a pu faire dire fort judicieusement a
M. Pâtissier « qu’il faut bien moins s’informer de la bonté des eaux
minérales à ceux qui les prennent qu’à ceux qui les ont prises ; »

18. L’étendue des modifications qu’elles impriment à l’organisme,
par la réunion des moyens thérapeutiques proprement dits, et des
moyens hygiéniques , et qui en font des agents reconstituants de
premier ordre ;

19. Les transformations curieuses du principe sulfureux dans l’économie
, et son action chimico-physiologique si remarquable, sur
les matières albuminoïdes et muqueuses ;

20. Enfin diverses névroses , des susceptibilités morbides va-

— 325 —

riées, doivent à la médication sulfureuse une amélioration ou des
guérisons fréquentes qui tiennent encore plus au mode balnéaire,
aux modificateurs hygiéniques ambiants , aux impressions morales ,
douces et salutaires, etc., qu’à l’agrégat minéral.

Rappelons que dans ces cas surtout où l’on doit éviter toute action
excitante, toute réaction nerveuse, et qu’il est nécessaire de
modifier cependant assez profondément un état morbide , on peut
atteindre ce but en variant les modes d’administration du liquide
thermal, en abaissant la température, en mitigeant et diminuant la
dose du liquide, etc.

La présence des eaux sulfureuses dégénérées permet une action
plus douce, faiblement stimulante, légèrement tonique, qui seule
convient à certains tempéraments, à certaines formes morbides où
domine la susceptibilité nerveuse ; enfin les eaux thermales simples
voisines, ou des bains émollients. et domestiques dont sont munis
la plupart des établissements, agrandissent encore le cercle des
ressources balnéaires, corrigent et adoucissent des effets trop intenses.


Que l’on n’oublie pas surtout que les eaux sulfureuses sont un
médicament très-actif, et qu’une longue expérience apprend seule à
manier et à bien connaître ; les contre-indications relatives ou absolues
, le choix de la source, les inconvénients, les accidents de la saturation
minérale, l’appropriation des doses aux conditions individuelles,
etc., soulèvent autant de questions de détail avec lesquelles
le médecin des eaux est surtout familiarisé. Seul il peut, ou du
moins il doit savoir, quel est le côté faible de ses ressources thermales
, comment il lui est facile, avec les moyens dont il dispose, de
nuancer leur action, de corriger, d’amoindrir une surexcitation nuisible
, et surtout d’associer toutes les influences complexes de la médication
, afin d’atteindre le plus vite et le plus sûrement le but thérapeutique.


Ces eaux tiennent leurs promesses quand on sait les appliquer à
propos et d’une manière rationnelle. Je n’affirmerai pas, avec l’adage
thermal, que le bon médecin fait les bonnes eaux, il me paraît

— 326 —
plus vrai de dire qu’avec de bonnes eaux, et un bon médecin, tout
va au mieux. Si mes efforts ne m’ont pas donné sur tous les points
des résultats plus complets, plus précis, du moins auront-ils peutêtre
fourni des indications utiles et frayé une voie nouvelle. En signalant
dans les sources sulfureuses des propriétés très-remarquables,
j’ai dû aussi établir sévèrement leurs inconvénients , leurs
dangers, leurs contre-indications ; je suis loin d’en faire une panacée
presque universelle, et surtout de mettre sur leur compte l’absurde
étiquette d’infaillibilité. Je n’ai eu qu’un but, celui de déterminer
d’une manière scientifique et rigoureuse !a valeur d’un agent médicamenteux
très-puissant, de rattacher son action aux lois de la thérapeutique
générale, et de préciser avec soin les règles de son application ;
j’ai cherché surtout à affranchir l’art de ces aveugles tâtonnements
qui compromettent la réputation du médecin, et celle des
eaux, que l’on connaît en général si peu, ou que l’on ne connaît
guère que par ces masses de publications hydro-thermales, produits
de tristes spéculations sur l’ignorance et la crédulité.

Qu’on ne m’attribue pas non plus la pensée de chercher à déprécier
les autres sources minérales au profit des eaux sulfureuses ;
restituer à chaque espèce sa valeur réelle, telle a été ma préoccupation
constante. Tout en établissant simplement ce que peuvent dans
des maladies déterminées les thermes sulfureux, je me plais à reconnaître
dans les salines-sulfatées, chlorurées, iodurées, ferrugiBeuses,
acidulés, alcalines, des propriétés importantes et spéciales ;
mais je crois qu’on n’arrivera à la notion vraie et relative de leurs
propriétés que par des éludes comparatives, comprenant des groupes
minéraux naturels-et^analogues.

Lorsqu’on aura ainsi limité le cercle des attributions médicinales
des diverses sources, la science des eaux minérales sera faite, et
constituera un véritable codex naturel,,,form« Jé par Dieu dès les
premières époques du monde. { -^ ,/ ? lV\
Tableau comparé des maladies traitées a diverses stations sulfureuses , et a quelques stations salines RT ALCALINES ; AVEC LES RÉSULTATS DU TRAITEMENT. i olwaoïe* i 1 ? Jtatioiu Jidjureuses. V. Jtalioiuàalum e- Almlum.. . — [ ■■ *"^~ I | " I I = I ~ Q f, 7)  ^ ^fritla*,. ' £_*&,_, \ttt\ feltl &~iy. i c__u^.|w<___- *&_-_■■ <_W W£L H^ %""&• 6""* » ^ -&Li. F"^ ^^ ****_ m%o , i Jauto.nltt) . . .. h, S % i SeutXcoMis---■-îty / . . „/, /, ,, q<j. , - „ 0 ^JT ,, • *.>!> î^ l il 0 0.  »J
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/ï^fÇfNDES matières.AVANT-PROPOS. J^i'\\['JJJ ?
Tableau général de Iaclîstribution géographique des stations minérales
sulfureuses.Stations sulfurées-sodiques.Ax-les-Bains -, 9Bagnères-de-Luchon 41Stations sulfurées calciques et hydro-sulfuriquêes.Enghien ,. . 48Uriage 52Stations hfdro-sulfuriquées salines.Aix, en Savoie 56Brousse, en Bithynie 64Stations à eaux sulfureuses adventices.Louesche, en Suisse 70MÉDICATION THERMALE SULFUREUSE APPLIQUÉEConsidérations préliminaires - 77Indications générales 85Indications spéciales J 03Contre-indications générales i 06Contre-indications spéciales - 115Observations confirmatives 116APPLICATIONS AUX DIVERSES ESPÈCES MORBIDES 1221° Maladies dartreuses Id.Dermatoses psoriques, faveuses, lépreuses 142Observations confirmatives 1462° Maladies scrofuleuses 155Observations confirmatives 1683° Maladies rhumatismales ^ 170
— 328 -
Pages.Observations confirmatives 1834° Maladies catarrhales. 190Observations confirmatives 2045° Anémies, chloro-anémies, états cachectiques 218Anémies • Id.Chlorose 219Hypochondrie 222Syphilis„ -.. , 224Intoxication mercurielle 228Intoxication saturnine 234Goutte 237Tuberculisation pulmonaire 246Cachexie paludéenne 254Observations confirmatives , 2586° Phlegmasies et hyperémies chroniques 269Du foie, et delà rate 273De l’utérus 274Des reins 276Des centres nerveux 277Du rectum et de la vessie • 279Observations confirmatives 2827° Névropathies 289Observations confirmatives 3018° Affections traumatiques et chirurgicales 310Observations confirmatives 314CONCLUSIONS 322Tableau comparé des maladies traitées à diverses stations sulfureuses,
salines et alcalines.Tableau comparatif de la température, du volume et de la composition
chimique des principales sources sulfureuses connues.
Paris.—RiONOox, Imprimeur de :la Faculté de Médewnei rue Monsieur-le-Priaee, 31.