De l'Action des eaux sulfureuses d'Eaux-Bonnes (source vieille) sur l'excrétion de l'urée, par Léon Andral. (Extrait des "Annales de la Société d'hydrologie".)
Andral, Léon (1847-19..)
A. Davy, 1881



DÉ L’ACTION
DESEaux sulfureuses d’eaux-bonnes (source vieille)  sur l’excretion de l’ureePAR
Léon ANDRAL,
Docteur en médecine,Lauréat de la Faculté de Paris,Ancien interne des hôpitaux de Paris,Membre titulaire de la Société d’hydrologie,Membre correspondant des Sociétés anatomique et clinique.Entrait des Annales de la Société d’hydrologieParis
A. PARENT, IMPRIMEUR DE LA FACULTÉ DE MEDECINE
A, DAVY. successeur31, RUE MONSIEUR-LF.-PRÏNCE, 31
1881~


DE L’ACTION
DESEaux sulfureuses d’eaux-bonnes ^ (source vieille)  sur l’excrétion de l’urée1>AU
Léon ANDRAL,
Docteur en médecine,Lauréat de la Faculté de Paris,Aticien interne des hôpitaux de Paris,Membre titulaire de la Société d’hydrologie,Membre correspondant des Sociétés anatomique et clinique.Extrait des Annales de la Société d’hydrologieParis
A. PARENT, IMPRIMEUR DE LA FACULTÉ DE MEDECINE
A. DAVY, successeur31, RTJE MONSIEUR-LE-PRINCE, 311881

DE L’ACTION
DESEam sulfureuses d’eaux-bopes(SOURCE VIEILLE) 
SUR L’EXCRÉTION DE L’URÉE

J’ai l’honneur de communiquer à la Société d’Hydrologie
les résultats d’analyses faites à Eaux-Bonnes en
1878 et en 1880 pour savoir quelle est l’action des eaux
sulfureuses de la Source Vieille sur la quantité d’urée
excrétée, non le jour de l’arrivée et le jour du départ du
malade, mais les premiers et les derniers jours.

Procéder autrement serait, je crois, s’exposer à de
graves erreurs.

La quantité d’urée excrétée par un individu en vingtquatre
heures varie en effet du jour au lendemain, et
varie d’une façon notable. Si donc on se bornait à deux
seules analyses, à l’arrivée et au départ, on pourrait
conclure à une action de l’eau minérale sur l’excrétion
de l’urée opposée à celle qu’elle exerce réellement. Je
veux me borner à dire ce que j’ai trouvé, sans entrer
dans des considérations sur le mode de production de
l’urée, et sur les indications que peuvent fournir l’augmentation
ou la diminution de ce produit dans l’urine.

J’ai déjà parlé du résultat de mes analyses à plusieurs

confrères pour savoir si un travail analogue à celui-ci
sur l’action des eaux sulfureuses avait été fait. Ils m’ont
dit qu’ils n’en connaissaient pas. Sans doute tous les
médecins qui ont étudié l’action des eaux sulfureuses
leur ont trouvé des propriétés excitantes ; ils ont dit
qu’elles activaient les phénomènes d’assimilation et de
désassimilation. De là à conclure à l’augmentation de
l’excrétion de l’urée, il n’y avait qu’un pas. J’espère
vous apporter aujourd’hui la preuve de la légitimité
d’une semblable conclusion.

Pour doser l’urée, je me suis servi du procédé de
llegnard, que vous connaissez tous.

Les urines des vingt-quatre heures ont été soigneusement
recueillies. Je regrette vivement de n’avoir'pu
doser que l’urée ; mais ceux de mes confrères qui exercent
à Eaux Bonnes, et même ceux des autres stations
thermales, savent combien il est difficile de se procurer
les éléments de semblables études. '

Ma première observation remonte à 1878, et ce sont
mes urines dont j’ai alors dosé l’urée : les résultats fournis
par ces dosages feront donc connaître l’action des
eaux d’Eaux-Bonnes sur l’homme sain, je le crois du
moins et l’espère, autant toutefois qu’une observation
unique peut fournir matière à conclusions arrêtées.

Les deux autres observations ont été prises en 1880,
et ce sont naturellement deux jeunes médecins, venus à
Eaux-Bonnes pour leur santé, qui ont bien voulu supporter
les ennuis qui résultent de la nécessité d’uriner
constamment, et plusieurs jours de suite, dans un bocal
gradué.

La nourriture prise par les sujets en expérience a été
très substantielle, pas mal de viande, peu de légumes ;
mais ce régime ayant été le régime habituel de mes ca-

marades et le mien, on peut négliger, ce me semble, ce
facteur.

Je vais résumer le plus possible mes analyses, et je
crois devoir faire remarquer ici que la quantité d’urée,
rendue en vingt-quatre heures, a souvent varié du
jour au lendemain, et d’une manière très notable, de
telle sorte qu’il m’est arrivé, par exemple, de trouver
dans l’urine, le quatrième ou le cinquième jour à partir
du début des dosages, une quantité d’urée plus considérable
que le quatrième ouïe cinquième jour avant la fin.

Mais je ne parlerai dans mes résumés que de l’action
de l’eau d’Eaux-Bonnes sur la moyenne des quantités
d’urée rendue plusieurs jours de suite, et j’espère que
vous trouverez^légitime une pareille manière d’agir.

OBS. I. — Celle où j’ai été à la fois observateur et
observé.

Pendant onze jours, avant de commencer à boire de
l’eau de la Source Vieille, du 23 juin au 4 juillet 1878,
j’ai recueilli l’urine des vingt-quatre heures et dosé
l’urée. J’ai rendu dans ce laps de temps :

17,920 centimètres cubes d’urine et 267 gr. 32 centi267

32
grammes d’urée :—77— = 24.30. J’ai donc excrété en

moyenne 24 gr. 30 cent, d’urée par jour durant cette
période. Le 4 juillet, j’ai bu 200 ce. d’eau d’Eaux-Bonnes,
j’ai bu la même quantité d’eau les 0, 6, 7 et 8 juillet.
Le 9, le 10 et le 11 juillet, j’ai bu chaque jour 400 ce.
d’eau. J’aidoncbudu4juilletau 11 juillet inclusivement,
c’est-à-dire pendant huit jours, 2 litres d’eau sulfureuse,
et du 5 juillet au 12 juillet j’ai excrété 202 gr.
d’urée. Moyenne — 25 gr. 25. Le 12 juillet, ayant cassé

mon appareil, j’ai dû interrompre mes dosages, et je
n’ai pu recommencer que le 20 juillet.

Du 12juillet au 20 juillet, j’ai bu3 litres d’eau, et du
20 juillet au 30 exclusivement, j’ai bu 4,800 ce., près de
5 litres d’eau. Du 20 juillet au 31 exclusivement,
pendant onze jours, le poids total d’urée a été de 290
gr' 468. Moyenne = 26.40 centigrammes.

Quoique ne buvant plus d’eau d’Eaux-Bonnes depuis
le 29 au soir, j’ai encore dosé l’urée le 31 juillet, et les
1er, 2, 3 et 4 août. Pendant cinq jours, la quantité totale
d’urée rendue a été de 134 gr. 30. Moyenne = 26.86.

Donc, avant de boire l’eau d’Eaux-Bonnes, j’excrétais
en moyenne 24 gr. 30 par jour. En huit jours je bois
2 litres d’eau sulfureuse, et la moyenne de la quantité
d’urée s’élève à 25.25.

Pendant huit jours je ne dose plus l’urée, mais je continue
à boire, puis je recommence à doser (20 juillet) 
et je fais ces dosages pendant seize jours consécutifs. En
ces seize jours, je rends 424,768 d’urée. Moyenne
= 26.548.

Mais je dois faire remarquer que les cinq derniers
dosages ont été faits alors que je ne buvais plus d’eau,
et que ces dosages m’ont fait trouver dans l’urine
134 gr. 30 d’urée. Moyenne = 26.86, alors que dans
les onze premiers jours de cette série je n’avais trouvé
que290,468. Moyenne = 26.40.

Je crois donc pouvoir dire que, dans le cas présent,
l’eau d’Eaux-Bonnes a exercé une influence manifeste
sur la production de l’urée, influence qui s’est traduite
par une augmentation marquée de la quantité de ce
produit, 26 gr. 55 en moyenne à la fin de l’expérience
au lieu des24.30 que j’excrétais avant de boire. Moyenne
de l’augmentation par jour = 2.25.

De plus, cette influence s’est prolongée un certain
temps.

OBS. IL —M. À… étant venu à Eaux-Bonnes pour se
soigner a voulu naturellement commencer à boire dès
le lendemain de son arrivée.

En neuf jours, du 5 août au 14 exclusivement, il a bu
quatre verres et demi d’eau sulfureuse, c’est-à-dire un
peu plus de 1 litre, et du 6 au 14 août, il a rendu 244
grammes 48 centigrammes d’urée. Moyenne.= 25 grammes
165 par jour.

Du 14 août inclusivement au 29 inclusivement, M. A…
a bu environ 5 litres d’eau, mais n’a pas recueilli son
urine.

J’ai recommencé à doser l’urée le 30 août, et j’ai cessé
le 4 septembre. J’ai donc fait six dosages qui m’ont
donné un poids total d’urée de 187 gr. 80. Moyenne
= 31 gr. 30 par jour.

Du30 août inclusivement au4 septembre,M. A… a bu
huit verres et demi d’eau, près de 2 litres.

L’action des eaux d’Eaux-Bonnes sur M. A… au point
de vue de la production de l’urée a donc été la même
que celle exercée sur moi. Il y a eu notable augmentation
de la moyenne du poids quotidien d’urée.

Sans doute il eût été intéressant de connaître le poids
quotidien normal d’urée chez M. A… ; mais à l’impossible
nul n’est tenu. Et je crois du reste que, dans l’espèce,
cela n’est pas nécessaire pour justifier ma conclusion.
La comparaison entre les deux moyennes suffit amplement
pour cela.

La première moyenne était de 27 gr. 165, la seconde
est de 31 gr. 30. Différence en plus = 4 gr. 135.

OBS. III. — M. S… est arrivé à Eaux-Bonnes le 12
juillet 1880, ayant une légère hémoptypsie survenue
dans le cours de sou voyage. Aussi ne lui ai-je pas tout
d’abord permis de boire l’eau de la Source Vieille, je
n’ai pu commencer à doser son urée que le 18 juillet.

M. S… ayant bu pour la première fois le 21,j’ai donc
fait 4 dosages (18, 19, 20 et 21 juillet) avant que l’eau
sulfureuse ait pu exercer sur lui la moindre action. (Les
urines des vingt-quatre heures, comme dans les deux
cas précédents du reste, ont été recueil lies à partir de dix
heures du matin pour être analysées le lendemain vers
dix heures). J’ai trouvé, pour ces 4 dosages, un poids total
d’urée de 72 gr. 53032. Moyenne = 18 gr. 1326. Le

21, M. S… a bu deux cuillerées d’eau, et du 21 au 29
exclusivement il a bu en tout deux verres et demi. Je
n’ai pu doser l’urée le 24 juillet, mais je l’ai dosée les

22, 23, 25, 26, 27, 28 et 29, et j’ai trouvé pour ces
sept jours un poids total d’urée de 125 gr. 81562.
Mayenne = 17 gr. 97366, près de 18 gr. par jour.

Le 29, le 30 et le 31 juillet M. S… ayant un peu de
fièvre causée par une légère congestion pulmonaire ne
boit pas d’eau. En trois jours, les 30 et 31 juillet et
1eraoût,il rend 47 gr. 5326 d’urée.Moyenne=15gr. 8442.

Le 1er août il boit un quart de verre, et le 2 août six
cuillerées, et il rend le 2 et le 3 août en tout 30 gr. 6730
d’urée. Moyenne = 15 gr. 3365.

Les 3, 4, 5 et 6 août M. S… boit en tout près de deux
verres d’eau. Je lui fais interrompre son traitement le 7,
le 8, le 9 et le 10 août. Le 11 seulement il recommence
à boire. Du 11 au 16 août exclusivement, il boit en tout
près de deux verres d’eau, et du 16 au 21 exclusivement
il en boit près de quatre verres. J’avais cessé de doser
l’urée le 3 août, je recommence le 16. Je dose l’urée les

16,17,18,19,20et2l août,etje trouve pour cettepériode
de six jours 142 gr. 445 d’urée. Moyenne= 23 gr. 740.
Les 21, 22, 23 et 24 août M. S… boit quatre verres et
demi d’eau ; je ne dose pas l’urée les 22,23 et 24 août. Je
recommence le 25 août pour cesser définitivement le
2 septembre.

Du 25 août au 1er septembre, M. S… a bu environ
quatorze verres d’eau, et il a rendu dans cette période
(période de huit jours, car je n’ai pu doser l’urée le
28 août) 235 gr. 1672 d’urée. Moyenne = 29 gr. 396.

Voilà donc un malade qui rendait chaquejour, avantde
boire l’eau, une moyennede 18 gr. 136 d’urée. Il boit de
l’eau. Elle ne parait pas tout d’abord exercer son action
dans le sens d’une augmentation de la moyenne du poids
de l’urée. Au contraire, cette moyenne tombe de 18.3 à
17.973, (moyenne des huit premiers jours du 21 au 29
juillet). Cette moyenne s’abaisse entre les 30 et 31 juillet
et 1er août à 15 gr. 8442.

Mais M. S… ne boit pas d’eau sulfureuse à ce moment-là,
parce qu’il a de la congestion pulmonaire avec
fièvre (La fièvre n’agit pas chez ce malade comme elle
a coutume d’agir sur la production de l’urée.) Je dois dire
ici que M. S… tout en ayant de la fièvre a continué à
manger, moins que de coutume il est vrai, mais il a
mangé.

Je néglige les dosages faits les 2 et 3 août pour arriver
à la moyenne fournie par ceux du 16 au 22 août.

M. S… n’a plus de fièvre à cette époque, et il reboit de
l’eau depuis le 11 août, et même en quantité notable.

Du 16 au 21, en sixjours, la quantité totale d’urée me
donne une moyenne de 23 gr. 740, et la moyenne fournie
par les huit derniers dosages s’élève à 29 gr. 396.

L’augmentation est énorme, commevous le voyez.
— 8 -
Mais depuis le milieu d’août M. S… va beaucoup mieux.
Les poumons décongestionnés permettent une hématose
de beaucoup préférable à celle des premiers jours.
Est-ce à cette amélioration du champ de l’hématose
qu’il faut attribuer l’augmentation du poids d’urée dans
l’urine ? Ou bien est-ce à l’eau sulfureuse seule ? A l’un
et à l’autre probablement. Mais qu’il me soit permis de
faire remarquer que c’est sous l’Influence de l’eau d’EauxBonnes
que les poumons de M. S… se sont décongestionnés,
et décongestionnés sans hémoptysie.

Une dernière observation me reste à faire ; au début,
on trouvait une quantité très grande de cristaux d’acide
urique dans les urines de M. S… ; à la fin, alors que la
quantité d’urée s’élevait si considérableinêîl^IeT^ristaux
d’acide urique ont disparu. /\v ;i ^zParis,
— Typ. de A. PARENT, DAVY successeur,
rue Monsieur-le-Prince, 31.