Tableaux synoptiques de médecine, ou Guide médical à l'usage des chemins de fer, par le Dr Ch. Aubin, et par Arrault, pharmacien
Aubin, Ch.
impr. de Cosse et J. Dumaine, (1847)



Tableaux synoptiques de médecine ou guide médical a lus age des chemins de fer. ^^ par le docteur ch. aubin, et par arrault, pharmacien,^UÉÛIK&Ô ZûbUmx i&imojrttûttfs î »'%#w> î »c mtotcmt, ÎTe Cl) trttrgu et to Zoncoi^ie natmUiiiTioptfc par M. le itttnbtre î>e la iltannc, pour tes eibltotyiqure *r* porte,flPJP H ' ft Su ©ufof médical à l’usage îiu cl) az#mv et îm noceur.
Apoplexie. — SYMPTOMES. Tantôt elle frappe subitement,
tantôt elle s’annonce par des maux de tête, des éblouissemenls
 ; le malade chancelle , puis tombe sans connaissance ; la
respiration devient bruyante, saccadée ; l’oeil fixe, la figure ordinairement
rouge, parfois pâle ; la bouche est tirée à droite ou à
gauche ; la paupière parfois abaissée, et alors a lieu presque toujours
l’immobilité du bras et de la jambe du même côté.

TRAITEMENT. Desserrer d’abord, et le plus vite possible, tout
ce qui fait ligature, cravate, ceinture de pantalon, jarretière, etc.,
placer le malade dans un endroit frais, aéré, la tête élevée et découverte.

Si tapoplexie survient après un repas, faire vomir à l’aide d’eau
émétisée (quinze centigrammes d’émétique dans un verre d’eau à
donner par cuillerées^ provoquer les vomissements en chatouillant
l’arrière-bouche avec la barbe d’une plume.
Après vomissements, compresses, souvent renouvelées, d’eau froide
sur la tête, et, en même temps, bains de pieds très chauds, et rendus
plus actifs encore par une poignée de moutarde et un verre de
vinaigre.
Apoplectique jeune et robuste. — 1° Si fapoplecliqueest à jeun, et s’il est jeune et robuste, et que sa face soit
rouge, pratiquer une saignée (trois à quatre verres).
Apoplectique âgé et faible. — 2° Si au contraireT apoplectique est âge, faible elpâle,co\x\'v\v les mollets de vésicatoires
ou de sinapismes, ou mettre de l’eau froide sur la tête.

Asphyxie. —Asphyxie par la vapeur du charbon. — Déshabiller
entièrement le malade, le placer dans le 1 ieu le plus froid et
le plus aéré possible, le coucher sur le dos, la tète et la poitrine un
peu plus élevées que le reste du corps ; éloigner les personnes inutiles ;
asperger le visage et la poitrine d’eau vinaigrée froide ; frictionner
les régions de l’estomac et du ventre avec une flanelle
imbibée d’eau-de-vie camphrée, d’eau de Cologne, d’eau de mélisse,
ou même d’eau-de-vie : essuyer toutes les quatre à cinq minutes les
parties mouillées, et recommencer de nouvelles frictions ; irriter,
avec une brosse de crin, la plante des pieds, la paume des mains, et
tout le trajet de la colonne vertébrale ; faire respirer de l’ammoniaque
liquide (alcali volatil) , en ayant soin de tenir le flacon éloigné
du nez de quelques lignes, et en soulevant un peu la tête du malade ;
brûler sous le nez des allumettes soufrées ; irriter les narines avec
les barbes d’une plume ou un-brin de paille ; introduire dans l’estomac
au moyen de la sonde oesophagienne, de l’eau vinaigrée (un quart de
vinaigre sur trois quarts d’eau)  ;

Enfin insuffler, par petites portions et doucement, de l’air dans les
poumons, au moyen de la sonde oesophagienne adaptée au tuyau
d’un soufflet.

— Asphyxie par submersion (noyés).—Condamnons d’abord avec
force cet usage barbare de suspendre le noyé par les pieds, et qui
ne fait que hâter la mort au lieu de la prévenir.

Voici ce qu’il faut faire :
Enlever au noyé ses habits, les couper pour aller plus vite, car ici
le temps est précieux ; l’envelopper dans une couverture de lainele
coucher sur le côté droit, la tête un peu plus haute que le reste du
corps ; débarrasser la bouche, le nez, les yeux, les oreilles de la vase
et des corps étrangers qui s’y sont introduits : réchauffer le corps
avec des linges chauds ; frictions d’eau-de-vie camphrée sur la poitrine,
titillation des fosses nasales et du gosier avec la barbe d’une
plume légèrement imbibée d’ammoniaque liquide.

— Asphyxie par le froid. ~ Placer le malade dans un bain froid
que l’on réchauffe lentement et par degrés. Frictions sur le ventre et
les extrémités ; aspersion d’eau froide sur le visage ; chatouiller les
lèvres, les narines avec les barbes d’une plume ; faire respirer l’éther
sulfurique.

— Asphyxie par la chaleur. — Placer le malade dans un lieu frais ;
lui faire boire de l’eau acidulée avec un peu de vinaigre ou de jus
de citron.

Brûlure. — (Voir plus loin plaie par brûlure.) 
Chute, coup violent à la tête, —su a causé des
éblouissements, des vertiges, se faire saigner le plus tôt possible. Sans
cette précaution, les suites de cet accident peuvent devenir mortelles:
sinapismes aux mollets ; bains de piedsCongélation.
 — SYMPTOMES. La partie gelée devient
violette, insensible au toucher.

TRAITEMENT. La frotter d’abord avec des compresses imbibées
d’eau froide, la plonger ensuite dans un bain froid que l’on réchauffera
lentement ; au sortir du bain, la couvrir de compresses
d’eau tiède à laquelle on mêlera quelques cuillerées d’eau-de-vie
camphrée ; faire prendre au malade un peu de vin sucré, quelques
tasses de thé, et quelques gouttes d’élher sur un morceau de
sucre.

NOTA. — Se bien garder d’approcher du feu les parties gelées,
car on les exposerait à la gangrène.
Colique produite par le froid.—application sur
le ventre, de flanelle chaude ou de cataplasmes arrosés de quelques
gouttes de laudanum, eau d’orge ou de lin sucrée et tiède ; demilavements
a\ec addition de deux ou trois cuillerées d’huile d’amandes
douces ; diète absolue.
Si la colique persiste, revêtir le malade de laine ; 12 gouttes d’éther
et 6 gouttes de laudanum dans un verre d’eau sucrée tièëe ;
répéter la dose de 3 en 3 heures, mais pas plus de 4 fois : s’en tenir
alors à l’eau d’orge, aux demi-lavements et à la diète.
Colique produite par une indigestion.-faire
vomir avec de 1 eau tiède ; infusion de camomille ou de thé.
Empoisonnement par les animaux enragés
(hydrophobie). - Déshabiller entièrement le malade, laver
ses habits.
Si les plaies sont récentes, les faire saigner en comprimant leurs
bords, les laver ensuite avec de l’eau pure, puis avec de l’eau salée
et eniin les cautériser très profondément avec le fer rouge, ou le chlorure
d’antimoine, ainsi que toutes les écorchures MÊME LES PLUS PETITES
qui pourraient exister sur le corps. Sept ou huit heures après
les cautérisations, couvrir les escarres avec un large vésicatoire que
l’on pansera avec du cérat.

Entorse. — Aussitôt après l’accident, entourer le membre
avec une bande qui prendra depuis les orteils jusqu’au-dessus de
|articulation ; serrer modérément, mais un peu plus fort les parties
jpxtrêmes. La bande fera plusieurs tours sur elle-même, afin d’obtefir
un bandage résistant. L’appareil appliqué, le couvrir de comIresses,
souvent renouvelées, d’eau froide ; tenir le membre blessé
|ans une position horizontale. Conserver l’appareil jusqu’à ce que
je jeu de l’articulation soit bien rétabli ; alors quelques frictions d’eauâe-vie
camphrée pour lui rendre sa force.

I Si la douleur rend l’appareil insupportable, le déplacer et en remettre
un nouveau, mais alors moins serré.

i Indigestion. — 1° Si Valiment est encore dans l’estomac,
aire vomir en portant dans l’arrière-bouche, soit le doigt, soit la
mrbe d’une plume.
Après vomissements : eau sucrée, thé léger.
2° Si ïalimenl est dans l’intestin, ce qu’indiquent des coliques, de
la douleur au ventre, il est trop tard pour faire vomir ; dans ce cas,
thé léger, lavements de graine de lin, diète.

Ivresse. — Huit gouttes d’ammoniaque (alcali volatil) dans
un demi-verre d’eau sucrée, dissipent l’ivresse : répéter la dose si
l’estomac rejette la première.
Plaie par un instrument tranchant.—retirer
de la plaie les corps étrangers qui peuvent y avoir été introduits ;
en réunir les deux bords, que l’on maintient exactement collés, à
l’aide de petites bandelettes de diachylon, légèrement chauffées pour
|es rendre plus adhésives : appliquer par-dessus un tampon de charpie
fixé par une bande très peu serrée. Si l’artère est ouverte (ce que
l’on reconnaît lorsque le sang jaillit avec violence) , on fait de suite
au-dessus de la plaie une ligature assez fortement serrée pour arrêter
le jet du sang. Ceci n’est qu’une mesure provisoire en attendant le
médecin.
i ; plaie par un corps contondant. — la nettoyer
ÎVèc de l’eau tiède, et avoir soin de bien enlever les corps étrangers
gui peuvent s’y trouver : cataplasmes souvent renouvelés.
 ! plaie par arrachement. — rapprocher les bords
comme il est dit plus haut h l’article : Plaie par instrument
tranchant.
Plaie par brûlure. — 1° Si la brûlure est peu profondeet détermine seulement des cloches, recouvrir ces cloches sans les
crever, avec une compresse ou de la charpie imbibée d’eau de chaux
ou mieux d’eau blanche (mélange d’eau et d’extrait de saturne dans
la proportion de 35 grammes d’extrait sur 1 kilo d’eau)  : renouveler
incessamment l’eau évaporée par la chaleur de la peau.

2° Si la brûlure est profonde, ce que Von reconnaît à la peau devenue
dure et souvent noirâtre, appliquer sur les parties malades
qu’on appelle escarres, un linge enduit d’huile d’amandes, à laquelle
on ajoutera 8 à 10 gouttes de laudanum : lorsque l’escarre commence
a se détacher, pansement avec des cataplasmes émollients arrosés
d’eau blanche. (Mélange d’eau et d’extrait de saturne, comme il est
dit plus haut.) 

Plaie par piqûre. — Oter d’abord le corps vulnérant,
compresses de linge imbibées d’huile d’amande.
Saignée (Méthode de la). — Si je parle ici de celle
opération qui exige quelques connaissances anatomiques pour être
pratiquée sans danger, c’est uniquement en vue de cette maladie
terrible, l’apoplexie ; comme la vie alors tient à des secondes, et qu’il
n’y a de chance de salut que dans une saignée prompte, immédiate,
il faut sans se préoccuper de son inhabileté, la pratiquer. Le choix
de la veine est indifférent : il y a toutefois une précaution très importante
à prendre : on s’assure si la veine que l’on va inciser n’est pas
une artère : pour cela, on place le doigt sur la veine, des battements
révéleront la présence d’une artère : il faut chercher alors une autre
veine. Si les veines du bras sont apparentes, on peut sans danger
ouvrir l’une de celles situées au côté externe du bras, l’artère étant
située au côté interne.

M-Arrault a fait une lancette particulière pour l’usage des personnes
inexpérimentées.—Au moyen de la gaîne qui enveloppe sa lame, on
peut régler à volonté la longueur de celle-ci, ce qui permet à la main
la moins sûre de pratiquer sans danger une saignée.

AVIS JMPORTANT : Avant de saigner, il faut préalablement et
avec soin s’assurer du bon état de la lancette, car de très graves accidents
peuvent résulter de l’emploi d’une lancette ou malpropre ou
rouillée.

Qu’on nous permette de placer ici quelques réflexions :

Nous venons de dire que dans les cas d’apoplexie, de chute ou de
coup violent sur la tête, la vie dépendait d’une saignée prompte,
immédiate.

En vue donc de ces accidents si terribles et très fréquents en
voyage, une administration de chemin fer ne ferait-elle pas un acte
de prévoyance et d’humanité, en exigeant d’un inspecteur, conducteur
de wagons, qu’il sût faire une saignée. Cette petite opération
chirurgicale, délicate il est vrai, ne demande que très peu d’aptitude
et d’exercice pour la connaître et la pratiquer.

Nous avons une très haute idée de l’humanité de MM. les inspecteurs ;
mais si tout en applaudissant, comme nous en sommes assurés,
à l’idée philanthropique que nous émettons ici, quelques-uns d’entre
eux faisaient une question d’amour-propre de ce point de ressemblance
avec Figaro… nous leur remettrions alors en mémoire que
Louis-Philippe ne crut pas devoir se montrer si fier le jour où il
sauva la vie à l’un de ses domestiques en le saignant lui-même….—
Noble action qui ne trouva que des admirateurs et qui comptera pour
beaucoup dans la vie du Roi.

Ce qu’a fait un roi, nous pensons qu’un inspecteur peut le faire
sans déroger, et nous persistons à dire qu’une administration de
chemin de fer ferait un acte de prévoyance et d’humanité en adoptant
notre idéeSaignement
 de nez. — S’il devient inquiétant par sa
durée, on bouche, avec de la charpie, la narine ou les narines, que
l’on comprime ensuite fortement.
Spasmes, Nausées, Maux de coeur. — Respirer
l’éther ou frictionner les tempes et la racine du nez avec du
vinaigre à l’intérieur : 2 à 3 gouttes d’éther dans une cuillerée d’eau.
AVIS,Spéciamtês de 1L& maison aruault, rue des-I.es modèles de mes Pharmacies portatives, de mes Coffres de Secours, de mes Sacs et Porte-Manteaux d’ambulance, ont été déposés, selon lePetites-écuries, 24.voeu de la loi, au tribunal de commerce ; tout contrefacteur sera poursuivi.Ambulances vétérinaires adoptées par son excellem le ministre de ia guerre. sacs et $ovtt=£\antta\\x VftmManct,
POUB LES ARMÉES DE TERRE ET DE MER.
Toici ce que l’un de nos célèbres chirurgiens militaires, le docteur Baudens,
chirurgien en chef du Vat-de-Gràce, m’écrivait à la date du 15 novembre
1813 : « Votre Sac d ambulance a fonctionné, sous mes veux, pendant la cam« 
pagne de Miliana et de Tokedempt, et j’ai acquis la certitude que ces appa« 
reils d’ambulance sont appelés à rendre de commodes et d’immenses
« services. »BOITES A RÉACTIFS (en Noyer) ,
AVEC OU SANS COUVEltCLE,Garnies de 2iflacons de 18 centilitres, à éiiquettes vitrifiées, de 75 à 90 fr.LES MÊMES, garnies de 32 flacons, de 100 à 120 fr. ;—de 40 flacons, 120 à 140 fr.LES MÊMES, contenant Substances et Psiensiles pour les Essais par la voiesèche et humide, du prix de 200 à 300 francs.Coffra *ùe #erours pour les ctymm » îk frr.Ces coffres d’une grande solidité, renfermant tous les médicaments, instrumepts
et accessoires prescrits par les règlements sanitaires des chemins de fer.
Dans chacun de ces coffres se trome noire Guide médieal que nous avons
écrit en langue vulgaire afin qu’en l’absence d’un médecin, les conseils uuïl
contient puissent être compris et pratiqués par to.ut le monde.
Prix dn Coffre de wagon, fr.
« « de station, fr.Coffres be mer,d’un nouveau modèle, imperméable a l’humidité.
Ces coffres, construits sur plusieurs grandeurs, contiennent tous IPS obiets et
médicaments prescrits par les commissions sanitaires.
Prix d’un Coff^| complet pour un bâtiment baleinier, portant31 hommes. 325 fr.
Prix de la Caisse d’Instruments de chirurgie « t de la Trousse du chirurgien. -| 04
Prix d’u^Coffre pour un bâtiment portant i 9 fcommes. 470Pris d’un Coffre pour un bâtiment de M bonmes. <40nécessaire contenant l’appareil îr* ittarsh,BOITE EN CHÊNE. ~ Prix : 60 francs.Ce nécessaire, indispensable aui gens de l’art appelés n,ir 1M trihunim
omme eiperts, renferme tous les réactifs. « ppeies par les triounaniBoîtes de Cristallographie,RENFERMANT 24 FORMES DE CRISTAUX, de 15 à 25 fr.Pharmacies portativesDE TOUTES GRANDEURS, DE TOUTES FORMES ET DE TOUS PRIX,Depuis la pharmacie de poche du voyageur et du chasseur, jusqu’auxpharmacies les plus complètes,A l’usage des médecins exerçant à la campagne, des voyageurs cl despersonnes qui habitent des lieux éloignés des villes.Chacune de ces pharmacies renferme une Instruction médicale et un Tableau
synoptique de Toxicologie que les praticiens pourront consulter au
besoin, mais qui est surtout iudispensable aux personnes qui voyagent sur terre
ou sur mer, qui habitent les lieux écartéset les châteaux. Dans cette instruction,
j’ai indiqué avec soin la manière d’administrer, en l’absence du médecin, les
médicaments et les contre-poisons.
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Tableaux synoptiquesD’HYGIÈNE, DE MEDECINE, DE CHlHimGIE ET DE TOXICOLOGIE NAVALES,A L’USAGE DES CAPITAINES AC LONG COURS.Par Arrault.Ces tableaux ont été adoptés, par Son Excellence le Ministre de la mariée,
pour les bibliothèques des ports.Paris.—Imprimerie de W »« s et J. Uamime, rue Christine, 2.