Bureau de bienfaisance du IIIe arrondissement. Rapport sur l'état sanitaire pendant l'année 1847, par MM. les docteurs Ameuille et Parmentier
Ameuille, F.-Léon
impr. de Wittersheim, 1847


Republique française.
LIBERTÉ, ÉGALITÉ, FRATERNITÉ.
Bureau ie bienfaisance du 5m 6 arrondissement. a^ssoaïïSURL etat sanitaire 5S^\v pendant l’année 1847.PARWH. les docteurs àmeuille et pàrmentier. paris, imprimerie de wittersheim,8, RUE MONTMORENCY.1847. 1840
Republique française.LIBERTÉ, ÉGALITÉ, FRATERNITÉ.'Séance du 5 mai 1848. a&ssqaaSURL état sanitaire
DU SERVICE DES INDIGENTS INSCRITS AU BUREAU DE
BIENFAISANCE DU 3rae ARRONDISSEMENT.

PEMAST L’ANNÉE 1« 4V.

Monsieur le Rapporteur donne lecture de ce qui suit :

MESSIEURS,

L’année dernière nous avons été désignés par M. le maire pour faire
un rapport sur l’état sanitaire du dernier trimestre de 1846, dans le
bureau de bienfaisance du 3° arrondissement.

Cette année nos collègues ayant confirmé ce mandat pour tout le

cours de 1847, nous allons nous efforcer de remplir la tâche qui nous
est imposée. *

Le 3e arrondissement, l’un des plus salubres de Paris, ne renferme
que peu d’ateliers et de ces foyers d’infection qui portent une
si fâcheuse atteinte à la santé des classes pauvres et laborieuses. Aussi
y rencontre-t-on en moins-grand nombre qu’ailleurs ces maladies
incurables, telles que : scrophules, .phthisie, etc., qui désolent la population
parisienne dans les quartiers où l’agglomération des maisons
et des habitants ne permet pas la libre circulation de l’air et de la
lumière.

Il est desservi par deux maisons de secours qui viennent en aide à
1,237 ménages composés de 2,545 personnes, savoir :

538 hommes
4,062 femmes
441 garçons
504 filles. (1) 

Le service de santé du bureau de bienfaisance comprend d’abord
les sujets atteints de maladies aiguës et traités à domicile, quand ils
ne veulent pas entrer à l’hôpital ; enfin, les indigents affligés d’infirmités
ou de maladies chroniques et incurables auxquels les portes des
hôpitaux ne s’ouvrent pas.

Les individus qui n’ont que de simples indispositions viennent
chercher chez le médecin lui-même les consultations et les ordonnances
propres à les soulager. Dans le plus grand nombre des arrondissements
de Paris, le service se fait autrement. Les consultations se
donnent, une ou deux fois par semaine, à la maison de secours à
tous les pauvres qui se présentent, de sorte que les médecins changent
tous les mois. Le mode par nous adopté nous paraît bien préférable.
En effet, nous.apprenons à connaître les individus, leurs ma !a(1) 
Nous devons ces renseignements et quelques autres à l’obligeance de M. Mayer,
trésorier du bureau de bienfaisance, qui s’y est prêté avec le plus louable empressement.
— 5 —
dies, leurs habitudes, leurs défauts, chose extrêmement importante
pour leur traitement. Les pauvres de leur côté sont toujours sûrs de
rencontrer leur médecin à l’heure fixée* et d’en recevoir à temps les
secours dont ils ont besoin.

Les indigents dont il sera question dans ce rapport sont ceux qui,
traités à domicile pendant le cours de l’année 1847, auraient pu être
admis dans un hôpital.

Nous en exposons le tableau, autant que possible sans confusion,
mais sans avoir cependant l’intention d’établir aucune classification
nosologique.
Genres de Maladies ! "f™ DE MiLADES Hommes. Femmes. Garçons. Filles.et issue des maladies.
MALADIES DE LA POITRINE

ET DU COEUR. • .
BRONCHITE 42 malades. 10 20 6 640 guér., 1 m., 1 hôp. 1 m. 1 hôp.CATARRHE 27 malades. 5 20 226 guérisons. 1 hôp.PNEUMONIE . 18 malades. 3 11 411 guér., 3 m., 1 hôp. 1 m., 1 hôp. 4 m. 1 m.PLEUROPNEUMONIE. 12 malades. 4 5 2 111 guérisons, 1 m. 1 m.PLEURÉSIE ■ 23 malades. 6 12 1 423 guérisons.PHTHISIE PULMONAIRE 16 malades. 7 5 3 16 morts 2 in. 1 m. 3 m.'
HÉMOPTYSIE 3 malades. 33 guérisons.
ANÉVRISHE 6 malades. 4 21 mort. l m.CARDITE 3 malades. 1 23 guérisons.
MALADIES DU VENTRE.
EMBARRAS GASTRIQUE : 3 malades. 33 guérisons.
GASTRITE 7 malades. V 6 17 guérisons.ENTÉRITE. 16 malades. 4 5 1614 guér., 1 m., 1 hôp. 1 m. 1 hôp.GASTRO-ENTÉRITE -. 7 malades. 1 5 17 guérisons.
ENTÉRITE CHRONIQUE.. …. 2 malades. 1 11 guérison, 1 mort. 1 m.FIÈVRE TYPHOÏDE..' 13 malades. 1 7 513 guérisons.
PHTHISIE MÉSENTÉRIQUE… 2 malades. 21 morf. 1 m.Genres de Maladies. ^MM M MiliDES Hommes. Femmes., Garçons. Filles.et issue des maladies.SUITE DES MALADIES DU
VENTRE.GASTRALGIE 1 malade. 11 guérison.DYSSENTERIE……… 2 malades. 22 guérisons.ASCITE… 2 malades. 1 11 mort. i mHÉPATITE…'3 malades. 1 113 guérisons.CANCER DE L’ESTOMAC 2 malades. 2MÉTRO-PÉRITONITE 5 malades. 55 guérisons.MÉTRORRHAGIE 6 malades. . b '6 guérisons. . ,.
ENGORGEMENT UTÉRIN: 1 malade. 11 guérison.CANCER UTÉRIN. 2 malades. lCYSTITE 2 malades. 22 guérisons.HÉMATURIE. 1 malade. 11 guérison. . 'RÉTRÉCISSEMENT URÉTHRAL 1 malade. 1 -1 guérison.ULCÉRATION DIPHTÉRITIQUE 1 malade. ' 'DE LA GRANDE LÈVRE….. 1 guérison.Malaîhes des centres
NERVEUX.
CONGESTION CÉRÉBRALE 8 malades 3 58 guérisons.
APOPLEXIE 3 malades. 33 guérisons.MÉNINGO-ÈNCÉPHALITE 8 malades. 5 34 guér., 4 m. 2 m. 2 m.
MYÉLITE…. 2 malades. Il2" guérisons.
HYDRO-CÉPH ALITE 1 malade. 1NÉVRALGIE 6 malades 1*4 16 guérisons.
NÉVROSE INTESTINALE 2 malades. 1 1FIÈVRE INTERMITTENTE 4 malades. 3 14 guérisons.
COQUELUCHE ET GRIPPE…. 7 malades. 1.3 36 guérisons, 1 mort. 1 m.ASTHME SPASMODIQUE 4 malades. 41 mort. 1HYSTÉRIE… 1 malade. 11 guérison.
SCIATIQUE. , 1 malade. 11 guérison.Genres de Maladies. H0BBRE DE MâlADES Hommes. Femmes. Garçons. Filles,et issue des maladie ».Maladies des yeux.OPHTALMIE 16 malades. 6 7 1211 guérisons. , • 9CONJONCTIVITE……. 5 malades. 1 * ■ A5 guérisons. « >CHÉMOSIS ; 2 malades. , : ■*2 guérisons. 11KÉRATITE 2 malades.2 guérisons. ,Maladies de la gorge..ANGINE 5 malades. 1 1 ^' *5 guérisons. 11ANGINE COUENNEUSE 2 malades. l1 guérison, 1 mort. • | mMaladies de la peau.<» ' 1 A 13 11ROUGEOLE 24 malades. a m. 2 m.18 guérisons, 6 morts. 14VARICELLE 5 malades. ' -._4 guérisons, 1 mort. j 3
VARIOLOIDE 5 malades.5 guérisons. .
VARIOLE 6 malades. 2 « -6 guérisons. k •> 9
ERYSIPÈLE…, 11 malades. 2 '* .' '■ ■ - ■ z11 guérisons. ■■'■« >''GALE .2 malades. l2 guérisons. • % 4 ' ' 3SCROFULES ET RACHITISME. 10 malades.RHUMATISME ARTICULAIRE. . 5 malades. 15 guérisons. « ' 1RHUMATISME MUSCULAIRE.. 15 malades. 6HYDARTHROSE 2 malades. i * : *2 guérisons.BRÛLURE ,. 4 malades. 2 . * *3 guér., 1 hôp. lhôpit. iPHLEGMON.. 4 malades. 2 2.4 guérisons.a ' 1ABCÈS ,5 malades. .1 ° ,(DONT 1 DO SlMJS MAXILLAIRE.) 5 gUéTiSOnS.S S 1CONTUSION l&malades. 3 » \_ 12 guérisons.ULCÈRE AUX ÏAMBES :* 4 malades. 2 21 hôp. lhop.NÉCROSE DU FÉMUR 1 malade. 11 guérison.
CARIE DES OS. 2 malades. 1 'Genres de Maladies. SOMBRE DE MALADES nommes Fcmm(S GarçflM FiHeset issue des maladies.ENTORSE 5 malades 2 2 15 guérisons.x ENTORSE ET FRACTURE D’UN 1 malade. 1MÉTATARSIEN 1 guérison.LUXATION DE L’HUMÉRUS… 1 malade. 11 guérison.FRACTURÉ DE 2 COTES 1 malade.- 1 guérison.FRACTURE D’UN CONDYLE DE 1 malade. 1L’HUMÉRUS 1 guérison.TAENIA 1 malade. 1 .__ 1 guérison.LOUPE A LA PAUPIÈRE. 1 malade. 11 guérison.I I. — . … - ■ - *
Si, maintenant, nous considérons, la profession de nos malades,
nous avons eu à traiter .
fcO Couturières. 3 Bijoutiers.33 Hommes de peine, (Journaliers). 3 Matelassières.26 Portiers. 2 Cannières.26 Femmes déménage. - • *■ 2 Casquettières.25 Tailleurs. 2 Giletières.18 Lingères. 2 Imprimeurs.17 Cordonniers. 2 Brocheuses.11 Fleuristes. * 2 Tisserands.10 Serruriers. ' ' 2 Employés de bureau.9 Menuisiers. * Cocher.9 Marchands des rues. 1 Sellier.7 Blanchisseuses. 1 Ouvrier en porcelaine.7 Peintres. i Charbonnier.W Cuisinières. 1 tayetier.k Mendiante. l Maçon.4 Bordeuses de souliers. " - 1 Ecaillère.3 Tapissières. 1 Polisseuse, etc.
^— 9 —

En résumé, le nombre des malades traités à domicile a été de

500, savoir :

109 hommes
232 femmes .

67 garçons

92 filles.

Ce qui nous donne 15,092 jours de maladie

et 41,298 jours de traitement ;

Savoir : 3,775 jours de maladie pour hommes ,

et 2,864 jours de traitement.

7,081 » de maladie pour femmes
et 5,406 » de traitement.

1,685 » de maladie pour garçons
et 1,418 » de traitement.

2,551 » de maladie pour filles
et 1,610 » de traitement.

378 sujets ont été guéris ;
44 sont morts ;
13 sont partis pour l’hôpital ;
8 ont disparu
54 restaient en traitement au 1er janvier 1848. . . ..

Nous avons donc eu dans le courant de l’année 1 malade sur 5 habitants,
nombre peu considérable eu égard à la population de notre bureau.
La moyenne est à peu près de 1 malade 1|2 par jour : 42 par mois.

La durée moyenne des maladies a été de 30 jours ; celle du traitement
de 22. Ces chiffres eussent été infiniment moins élevés si nous
n’avions pas compris dans notre tableau de ces maladies terribles par
leurs conséquences et leur durée, et auquelles l’hôpital ferme ses
portes.

La durée moyenne du séjour dans les hôpitaux a été de 26 jours 07.

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La moyenne de la maladie pour les hommes & été de 34 jours, et
celle du traitement de 26.

La moyenne de la maladie pour les femmes a été de 30 jours, et
celle du traitement de 23.

La moyenne de la maladie pour les garçons a été de 25 jours, et
celle du traitement de 21.

la moyenne de la maladie pour les filles, a été de 27 jours, et
celle du traitement dé ï 7.

De ces chiffres il ressort que les hommes onit été plus longtemps
malades et le plus longtemps en traitement. Les filles ont au contraire
été guéries le plus vite. L’un dans l’autre, tous nos malades ont
été souffrants septjours avant de réclamer les secours de la médecine.

De nos documents il résulte encore ceci que :
les guérisons ont été de 1 sur 1,32
les décès del sur 11, 36 (1) 

l’entrée dans les hôpitaux de 1 sur 38, 46
les disparitions (le 1 sur 62, 30

il en reste en,traitement 1 sur ;9.

Si l’on.compare la durée de nos maladies et nos’déeès avec ceux des
hôpitaux, nous venons dé le prouver, l’avantage fsera cte beaucoup en
notre faveur.

Enfin, si l’on pouvait défalquer ces individus voués à la souffrance
jusqu’à leur mort 'et qUe'le bureau Mt obligé dejgardèr (de doBt il est
lciiti Ûè'se'plaindre) j l’avantage serait bienplus considérable encore.

Dans l’exposé quesnous venons de fàire> il est à remarquer d’abord
que le plus grand nombre des malades est constamment du sexe fémi--

(îy'Dànsles^ôp'itàuxlamoyénne des "décès, pendant le même temps, a été de 1 sur
10, 34. Mais si l’on met i'part les hôpitaux spéciaux, où les chances de mortalité sont
bien moins grandes, on arrive pour les hôpitaux généraux, et c’est avec eux que nous
devons 'être cc%p'àrés, ; à une'moyenne ^e-déc^del sûr 8,30: . ' "

— 11 —

nin. Ce fait s’explique facilement : outre les affections qui leur sont
propres, les femmes sont exposées à presque toutes les maladies qui
peuvent atteindre les hommes.

Leur alimentation est bien plus souvent insuffisante et de plus
mauvaise nature. Enfin, elles sont en plus grand nombre sur les listes’
des bureaux de bienfaisance.

Les maladies les plus fréquentes ont été celles du système respiratoire,
puis celles des organes abdominaux. Nous avons eu beaucoup
de rougeoles parmi les enfants ; quelques varioles ont atteint des individus
non vaccinés, et dans la.même famille, d’autres sujets qui avaient
été vaccinés, ont élé affectés de la varicelle ou de la varioloïde.

Des fractures graves et des luxations compliquées de fracture ont
été traitées avec le plus grand succès.

On peut donc guérir lès maladies les plus sérieuses à domicile,
aussi bien que dans les hôpitaux, toutes les fois pourtant que l’extrême
dénuement des individus ne vient pas apporter un obstacle insurmontable,


Le nombre des accouchements faits par nos sages-femmes a été de
72. Quelques-uns ont réclamé l’intervention du médecin.

Le chiffre des vaccinations continue à être très-élevé ; nous ne nous
y arrêterons pas, puisqu’elles sont le sujet d’un excellent rapport
particulier. Seulement, Messieurs, nous vous rappellerons avec plaisir
que c’est aussi de chez nous que sont sortis lés tableaux synoptiques
appliqués à la vaccine et aux points qui s’y rattachent, tableaux qui
nous ont valu non-seulement des éloges, mais encore la satisfaction de
voir le ministre les recommander à tous les bureaux de vaccination.
Espérons que nos tableaux synoptiques pour le relevé des .malades
recevront le même accueil.

Grâce aux travaux de nos confrères, sur ces tableaux synoptiques,
nous avons donc pu faire un résumé exact du nombre de nos malades,
de leur sexe, de leur âge, de leur profession, de leurs affections mor-

— 12 —

bides, de la durée du traitement de ces dernières, enfin, de l’issue
favorable ou funeste qu’elles ont eues. Nous les en remercions vivement
et nous attendons de leur zèle et de leur amour pour les pauvres
la continuation de leurs efforts, leur sachant gré de nous avoir
' épargné les obstacles nombreux qu’ont éprouvé ceux qui, dans les
autres arrondissements, ont été chargés d’un travail qu’ils ont appelé
eux-mêmes aride et stérile, et qui, espérons-le, ne le sera pas chez,
nous.

La dépense moyenne des sujets reçus dans les hôpitaux étant de
1 fr. 86 c, par jour, il en résulte une grande différence à l’avantage
des bureaux de bienfaisance, puisque ces derniers n’ont eu à payer,
pour médicaments en 1847, que 87 centimes seulement par chaque
individu.

Nous devons néanmoins vous faire remarquer, Messieurs, que dans
notre bureau nous avons dépassé cette moyenne et atteint le chiffre de
1 franc. Cela peut s’expliquer, peut-être, par notre attention à traiter
à domicile un plus grand nombre de maladies graves. Cependant cette
appréciation que nous avons voulu donner est évidemment exagérée,
puisque dans la répartition de la somme dépensée nous n’avons pu
tenir compte des nombreuses consultations données à domicile, et que,
dans notre rapport, la dépense semblerait peser exclusivement sur les
maladies aiguës.

On comprendra que les bureaux de charité répandant leurs
bienfaits sur toute la population inscrite sur leurs registres, il est impossible,
dans l’état des choses, d’arriver à connaître la dépense particulière
faite pour les maladies aiguës. Mais il est bien évident qu’une
large part de la dépense totale doit être réservée pour les frais de
consultation chez le médecin, et dont on ji'a pu tenir compte. Il est
nécessaire ensuite de signaler que le chiffre de dépense du bureau de
bienfaisance s’applique à Vannée entière, et que, grossi des autres
frais pour .soins à domicile, il n’arrive pas encore à égaler celui à'une
seule journée de malade dans les hôpitaux.

Faisons donc en sorte que l’hôpital ne soit plus qu’une exception.

— 13 —

Si. quelques individus dégagés de tout lien de famille vont y chercher
un asile, si quelques paresseux y prolongent leur séjour parce.-'
qu’ils y trouvent le vivre, le couvert et l’oisiveté, combien en est-il
pour qui l’isolement de l’hôpital sera un tourment de tous les instants ?
Isolement d’autant plus cruel qu’il arrive au moment où l’homme
ressent plus vivement le besoin de soins affectueux, de consolations,
et de ces encouragements qui consistent quelquefois dans un simple
geste, ou un serrement de main, et que le coeur seul sait inspirer. Enfin,
dans son foyer domestique, le malade retrempe son courage et ses
forces, et en faisant nos efforts pour l’y soutenir nous aurons fait un
pas de plus dans la voie qui tend à développer le plus noble mobile
des actions de l’homme en société : l’esprit et l’amour de la famille.

Combien de malheureux vont aussi dans les hôpitaux contracter
des maladies souvent plus dangereuses que celles qui les y ont fait
entrer !

En résumé, isolement du malade loin des siens, durée plus longue
de la maladie, danger de contagion, mortalité plus fréquente, dépense
plus considérable pour l’administration, voilà ce que présentent les
hôpitaux.

A domicile, au contraire, on rencontre la moralité, les soins affectueux,
la guérison plus rapide et plus fréquente, la tranquillité du
malade dont les yeux ne sont pas sans cesse frappés des plus tristes
tableaux, enfin l’économie.

•

Voilà ce qui nous fait répéter : l’hôpital ne doit être qu’une exception.


Dans ce temps de fraternité et de régénération sociale, cette exposition
est assurément de nature à consoler les âmes généreuses et à
donner un nouvel élan à la bienfaisance publique.

Espérons, Messieurs, que l’administration supérieure reconnaissant
les services que peuvent rendre les bureaux de bienfaisance et comme
complément, et comme auxiliaires des hôpitaux, nous accordera désor-

_ 14 —'

mais plus amplement les moyens de développer les bienfaits dont le
germe est en notre institution.

Administrateurs et médecins, marchons donc avec le même zèle vers
ce but de nos communs désirs.

Tel est, Messieurs, le compte-rendu que nous avons l’honneur de
vous présenter, heureux si l’appréciation des faits que nous avons fait
passer sous vos yeux a rempli votre attente.

-AMEUILLE, D. M. P.
PARMENTIER, D. M. P.
Paris.— Imprimerie de Witteraheim, rue Montmorency, s.