Maladies chroniques. Notice sur l'établissement hydrothérapique d'Auvergne,... par le Dr Andrieux,...
Andrieux, Jean (1816-1871)
V. Masson, 1857




Maladies chroniques. noticeSURL’établissement hydrothérapie d auvergneSUIVIE D’UNRésumé des résultats obtenusDANS CETTEMaison de santéFONDÉE ET DIBIGÉEA brioiide (haute-loire) PARLe docteur andrieux, de brioude,Membre de diverses Sociétés savantes de Paris, — de la Société médico-chirurgicale de
Montpellier, — de la Société de médecine de Lyon, — de la Société académique de
Nantes, — de la Société de médecine de Bordeaux, — de la Société académique
du Puy, — de la Société des sciences médicales de la Moselle, — de la Société
de médecine deNimes, — de la Société médicale d’Indre-et-Loire, — de
la Société de médecine de Nancy, — de la Société médicale de Douai,—
de la Société médico-chirurgicale de Bruges (Belgique) , etc., —
médecin des épidémies, — membre du Conseil de salubrité,
— ancien rédacteur en chef des Annales d’obstétrique,
des maladies des femmes et des enfants, — ancien
professeur de l’École pratique, — directeur
de rétablissement hydrotliérapique central
d’Auvergne, — maire de
Brioude, etc., etc.Paris,
Victor MASSON, 17, place de l’École de médecine.

BRIOUDE,
A l’Établissement Hydrotliérapique.

CLERMONT-FERRAND,
A la librairie Catholique.
1857-
Maladies chroniques. etablissement central d’auvergne,
MAISON SPÉCIALE DE SANTÉ.

Maladies chroniques. noticeSURL établissement hydrothérapiôue d auvergneSUIVIE D’UNRésumé des résultats obtenusDANS CETTEMaison de santéFONDÉE ET DIRIGÉEA. klèiolwi: (haute-loire) PAR%ï\ le docteur andrieijx, de brioude,•■ Meftfjjre de-diverses Sociétés savantes de Paris, — de la Société médico-chirnrgicale de
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■.,« *— »■" de ia Société médico-chirurgicale de Bruges (Belgique) , etc., —médecin des épidémies, — membre du Conseil de salubrité,
— ancien rédacteur en chef des Annales d’obstétrique,
des maladies des femmes et des enfants, — ancien
professeur de l’École pratique, — directeur
de rétablissement hydrothérapiqne central
d’Auvergne, — maire de
Brioude, etc., etc.Paris,
Victor MASSON, 17, place de l’École de Médecine.

BRIOUDE,
A l’Établissement Dydrolhérapique.

CLERMONT-FERRAND,
A la librairie Catholique.
1857-Note.J’aurais mieux fait, peut-être, de retarder la publication de cet écrit : il
eût été, je crois, plus avantageux pour moi de présenter un volume où
j’aurais cherché à faire une attachante description des procédés du traitement
que j’administre.Je subis la double exigence d’une clientèle étendue et de la direction
d’une maison importante ; je courrai donc le risque de faire attendre
encore un travail complet. Je tenais, cependant, à faire connaître l’organisation
d’un établissement qui m’a coûté beaucoup de temps et de peine, et
je me décide à livrer aux hasards de la critique cette rapide notice, pour
laquelle je réclame de l’indulgence.Les titres résumés qui l’accompagnent pourront offrir de l’intérêt ; ils
sont la substance d’observations soigneusement conservées et écrites par
les malades eux-mêmes.Avec du temps je ferai, j’espère, et plus et mieux.Brioude, 1S avril 1857.
ANORIEUX.
Description de l’établissement.
J’ai été souvent interrogé sur l’organisation de l’établissement
de Brioude : plus d’une fois on m’a adressé le reproche amical
de ne rien publier, et tout récemment encore, à l’occasion d’un
article publié dans la Bévue médicale, le savant rédacteur de ce
recueil a bien voulu en appeler à mon expérience. Malgré cela,
malgré les choses flatteuses qui ont été dites au sujet de l’établissement
d’Auvergne jusque clans l’enceinte de l’Académie impériale
de médecine, j’ai gardé le silence. Voici mes motifs.

L’hydrothérapie était chose nouvelle parmi nous ; la plupart
des travaux publiés étaient tellement entachés d’exagérations et
d’éloges que l’on était en droit de douter de leur sincérité.

Avant que d’écrire, il fallait contrôler les faits avancés et en
étudier de nouveaux, sous peine d’être exposé, plus tard, à se
désavouer ou faire un pas en arrière, à moins de vouloir persévérer
sciemment dans une erreur ou une opinion exagérée. Je
ne regrette pas ma réserve, car dix années de pratique de l’hydrothérapie
ont singulièrement modifié ma manière de voir, mes
procédés et mes espérances.

L’industrialisme a laissé tomber sa main avide sur l’hydrothérapie
: on a ouvert des boutiques pour le débit de l’eau froide
comme pour le débit de la moutarde blanche ; on a mis en
— 6 —
jeu de grands mots pour attirer le public ; sous prétexte de rationalisme
on a appauvri la méthode ; ona foulé aux pieds l’expérience
léguée par les siècles passés, on a méconnu la science ; on
a voulu tout guérir avec de l’eau froide, on a annoncé des
résultats impossibles ; et si l’on est parvenu à exalter quelques
esprits enthousiastes, on a réussi surtout à jeter ■ la défiance
dans les esprits plus sérieux et plus réfléchis.

Dans tel établissement il n’est question que de douches ; dans
tel autre on emmaillote le malade depuis quatre ou cinq heures
du matin jusqu’à dix et onze heures, tandis que chez le voisin
on remplace le maillot de Priesnitz par une lampe placée sous
un siège (moyen nouveau, dit-on, quoique connu dans tous les
temps)  ; on voit enfin dominer telle ou telle pratique selon qu’elle
se trouve plus en rapport avec l’économie, avec l’exiguité du
local, la rareté de l’eau, ou selon qu’il plaît au directeur industriel
d’ordonner au directeur médical dans l’intérêt de la
compagnie. Et on nomme cela l’hydrothérapie arrachée à l’empirisme,
l’hydrothérapie rationnelle !

Au milieu de ce conflit, l’embarras des médecins a dû être
grand, aussi en voit-on beaucoup hésiter avant de conseiller à
leurs malades le traitement hydrothérapique ; et ici je ne parle
que des médecins haut placés, au courant du mouvement scientifique
de tous les jours, au courant des hommes comme des
choses. Beaucoup d’autres, malgré une valeur réelle, sont encore
plus hésitants : ils ne connaissent l’hydrothérapie que de nom,
ou bien ils sont tombés sur quelqu’un de ces livres dont je
parlais il n’y a qu’un instant,' et lear suspicion est légitime. Je
ne parle pas des médecins qui, par parti pris, par paresse ou
par jalousie, sont les ennemis quand même de tout progrès : ce
sont les aveugles de la profession qui discutent sur les couleurs.

Je m’occupe en ce moment d’un travail clinique sur les
maladies chroniques, et par suite sur l’application de l’hydrothérapie
: mais, à mesure que je fouille dans mes cartons, je vois
la besogne grandir, et l’heure de la publication s’éloigner. Ce

— 7 —

sont ces motifs qui m’engagent, en attendant mieux, à faire
connaître l’état de l’établissement de Brioude et le résumé des
résultats obtenus dans quatre centuries.

Le travail que j’entreprends est comme le programme de celui
que je prépare ; :\ me fourni ; l’occasion de faire cesser toute
confusion, et de dire que je ne crois pas qu’un seul remède,,
quelque variées qu’en soient les applications, puisse suffire pour
combattre les maladies chroniques qui se présentent chaque
jour dans la pratique si nombreuses, si variées et si complexes.
Je viens aussi à constater que l’établissement que j’ai
fondé à Brioude n’est pas seulement un Établissement Hydrotliérapique,
mais encore, et surtout, une Maison Spéciale dans
laquelle, à côté des procédés hydrothèrapiques appliqués de la
manière la plus large, se trouvent réunis tous les moyens capables
de contribuer pour une part quelconque à la guèrison ou au
soulagement des maladies chroniques.

Les détails qui vont suivre fourniront, je l’espère, la preuve
de ce que je dis.

L’établissement central d’Auvergne n’a point été créé tout d’un
coup : c’est peu à peu, en tâtonnant, en tenant compte des
besoins de chaque nouveau malade, que je suis arrivé à l’état
actuel après avoir construit, démoli, reconstruit et augmenté sans
cesse les moyens curatifs. L’établissement n’est pas aujourd’hui
ce qu’il était il y a un an, il ne ressemble en rien à ce qu’il
était il y a quelques années, il se modifie encore chaque jour.
Ce résultat est la conséquence de grands sacrifices, et surtout
d’une liberté absolue. Seul maître, seul propriétaire, je n’ai
jamais eu à lutter contre une volonté étrangère ou autrement
intéressée, et c’est là un immense avantage.

Il est difficile, satis un plan, de faire comprendre la disposition
de l’établissement : je me borne donc à dire qu’il se compose
de dix-huit corps de logis de diverses dimensions, communiquant
à couvert, disposés autour des cours et jardins, et ser-
— 8 —
vant au traitement, au logement des malades et aux services
généraux.

Il m’est impossible de dire quelle quantité d’eau peuvent fournir
les sources, je n’ai jamais pu les épuiser ; mais ce que je
sais, c’est que deux cent mille litres de consommation journalière
n’en ont jamais fait varier les niveaux.

Trois machines à feu fonctionnent dans l’établissement. La
première est une machine à vapeur qui élève sans relâche l’eau
qu’elle puise dans les sources et la dépose dans des réservoirs,
d’où elle coule ensuite dans toutes les parties de la maison
avec des chutes qui varient de trois à dix mètres. Au moyen
d’une disposition toute particulière des bassins et des robinets,
les divers services sont indépendants les uns des autres, et l’on
peut, sans diminuer le volume des colonnes, alimenter à la fois
les fontaines, les douches, les piscines, les baignoires, etc.

La chaudière de cette machine, en même temps qu’elle fournit la
vapeur qui imprime le mouvement aux pompés, donne un second
jet qui est lancé dans un grand réservoir en bois pour en chauffer
l’eau ; un troisième jet est dirigé, selon le besoin, ou bien dans les
petites étuves humides et dans l’appareil à vapeur d’eau médicamenteuse,
ou bien dans la grande étuve du bain russe, qui est chauffée
aussi par le,tuyau de dégagement.

La seconde machine est une chaudière qui communique par
deux tuyaux de va-et-vient avec la cuve d’eau chaude. De la sorte,
au moyen de la circulation continue qui s’établit entre le bassin et
la chaudière, l’eau déjà chauffée par la vapeur empruntée à la
grande machine arrive rapidement à la température de 90 à
95 degrés. Ce second appareil est disposé de manière à fournir
au besoin de la vapeur, et il sert à la buanderie où le lessivage
a eu lieu, à volonté, à la vapeur ou par arrosement.

La troisième machine à feu est un immense calorifère d’une
disposition toute spéciale, qui fournit de l’air chaud à l’étuve
sèche, à l’étuve à bains de vapeurs térébenthinées, et à celles ou
s’administrent les vapeurs du goudron et des autres substances qui
ne cèdent pas leurs principes médicamenteux à la vapeur humide.
(Nous reviendrons bientôt sur les étuves humides et sèches.) 

Le calorifère fournit aussi à l’étuve où sèche avec une grande
rapidité le linge du traitement, et ses tuyaux de conduite sont disposés
de manière à chauffer encore plusieurs pièces au rez-dechausée
et au premier étage.

HYDROTHÉRAPIE PROPREMENT DITE.
LOTIONS, ABLUTIONS , AFFUSIONS , DRAPS MOUILLÉS , BAINS DE TÊTE ,
BAINS LOCAUX, ETC.
Tous ces exercices se pratiquent dans des cabinets ménagés sur
l’une des faces des grandes salles de l’établissement. Les malades
y sont à l’aise sous le rapport de la convenance, ils n’ont
point à s’assujettir à de gênantes précautions pour éviter les
éclaboussures, et la présence de robinets d’eau chaude et d’eau
froide permet de pratiquer ces exercices à la température prescrite.


Les bains de tête et quelques bains locaux, qui exigeraient des
positions gênantes, sont remplacés par de petites douches mobiles
en nappe, et les malades se placent souvent aussi, tout simplement,
sous les jets des fontaines qui coulent dans les diverses
parties de l’établissement.

Les bains de pieds se prennent dans des bassins dont l’eau
se renouvelle à volonté, et dont le fond, disposé en plan incliné,
permet de baigner les pieds à une hauteur plus ou moins grande.
Les bains de jambes se prennent dans une piscine disposée
d’après le même système.
BAINS DE SIÈGE.
C’est aussi dans des cabinets ménagés dans les grandes salles,
que se trouvent, selon les besoins, des bains de siège en
bois, en zinc ou en ciment, dans lesquels arrive de l’eau chaude
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ou de l’eau froide, qui séjourne pendant toute la durée -du bain
ou se renouvelle par un courant continu. Au moyen de ces
dispositions, il est extrêmement facile d’obtenir du bain de siège
les effets variés qu’il est capable de produire.

: • * DEMI-BAINS. .

Ce sont de grandes baignoires qui servent à l’administration de ce
moyen dont l’activité est considérable lorsqu’il est convenablement
donné.

Dans certains cas, je fais passer le malade alternativement et
deux ou trois fois, d’une eau de 25 à 30 degrés dans une eau
froide. Pour cela, on emploie, selon que les patients sont plus
ou moins ingambes, tantôt une seule baignoire dans laquelle l’eau
chaude et l’eau froide se remplacent rapidement, tantôt .deux
baignoires jumelles garnies, l’une d’eau chaude, l’autre d’eau
froide. Ce genre de demi-bain, que je nomme alterné, m’a souvent
rendu de très-signalés services.
BAINS , PISCINES.
Les grands bains se prennent dans des piscines contenant de
16 à 24 mille litres d’eau. Deux sont placées dans des pièces
contiguës aux grandes salles de traitement de chaque sexe ; la
troisième est près du bain russe, et une quatrième à côté de
l’étuve sèche.

Toutefois, lorsqu’il s’agit de malades qui, pour un motif quelconque,
doivent être isolés, les bains sont administrés dans des
baignoires. Les personnes atteintes de maladies de la peau n’ont
point de rapport avec les autres malades, et il leur est réservé
des cabinets séparés munis de baignoires et de tous les appareils
du traitement.
— HDOUCHES , LAVEMENTS , INJECTIONS.
Je suis, sans restriction, l’adversaire des douchés placées à distance
de l’établissement principal. Quelles que soient les raisons
données pour justifier cette séparation, la vérité est toujours
que l’on n’a pu faire autrement, faute d’eau ou faute d’espace.
L’éloignement des douches prive les malades qui ne peuvent pas
marcher, rebute beaucoup les ingambes au moment des grandes
chaleurs et par les temps pluvieux ; de plus, la surveillance
devient impossible et illusoire. Aussi, nos douches, au
nombre de quatre et distinctes pour chaque sexe, sont-elles
toutes dans l’établissement.

La douche des hommes, située dans un pavillon isolé, comprend
trois pièces : le vestiaire, la douche proprement dite, et
un cabinet pour douches ascendantes. Les jeux sont au nombre
de cinq: une douche en pluie fine, une en pluie d’averse, deux
colonnes pouvant mesurer un diamètre de huit à.- trente millimètres
, enfin une lance mobile dirigée par. le malade lui-même ou
par le domestique. La hauteur des chutes est de trente-deux
pieds environ.

La douche des dames, s’ouvant à l’extrémité d’une longue galerie
couverte et à l’abri de tous les regards, offre à peu près
la même disposition, mais elle possède en plus une quatrième
pièce destinée aux injections.

Une troisième douche sert au bain russe : elle est organisée
de telle façon, qu’en un instant le même jet peut donner de
l’eau à toutes les températures, depuis l’eau la plus froide, jusqu’à
l’eau la plus chaude. Ce genre de douche, que je nomme
perturbatrice et que j’emploie souvent avec un grand succès, a
reçu des malades le nom de persécutrice ou du sorcier. C’est
là aussi que s’administrent les douches tièdes, tempérées et dégourdies,
mises en usage pour habituer les nouveaux venus à
l’eau froide, sans secousses et presque sans qu’ils s’en aperçoivent.
C’est la douche parlementaire des malades.
— 12 —
Une quatrième douche, offrant les mêmes dispositions que la
précédente, existe aussi dans une pièce voisine de l’étuve sèche.

Enfin,.un tuyau mobile qui peut être introduit à travers le
guichet de la porte, permet de doucher, dans l’étuve même du
bain russe et sans déplacement, 'les malades qui ne peuvent pas
marcher.
SUDATION , ENVELOPPEMENT.
L’enveloppement et la sudation se pratiquent dans des salies
mesurant une surface de 140 à 180 mètres, et possédant chacune
une piscine d’une capacité de 18 à 24-mille litres.

Sans en abuser, j’ajoute une très-grande importance à la sudation
et à l’enveloppement : l’étendue des salles le prouve. Il
s’agit, en effet, d’un moyen d’une grande valeur et capable de
rendre de grands services. Cela se comprend, si l’on songe
que nous désignons, par ce nom générique, depuis l’enveloppement
dans le drap mouillé qui soustrait du calorique, jusqu’à
l’enveloppement avec production de sueurs pendant deux
heures et plus. On n’est pas partout convaincu de cette importance
, tant pis : nous croyons être dans la bonne voie, et nous
avons pour garants les résultats obtenus sur des malades qui
avaient été précédemment traités sous d’autres directions. Mais
cette partie du traitement exige des conditions qui ne peuvent
se trouver réunies partout : immenses salles, énorme quantité
d’eau froide, outillage nombreux, coûteux et d’un entretien difficile
, eau bouillante à discrétion. Les pièces destinées à l’enveloppement
ou à la sudation occupent ici, en y comprenant
les galeries qui les précèdent, une surface de 400 mètres au
moins ; la quantité d’eau dépensée par les piscines s’élève à
50 ou 60 mille litres par jour, sans compter celle employée
dans les baignoires, aux lotions, aux affusions, et aux demibains
prescrits aux malades qui ne doivent point faire usage
de la piscine. Nous pouvons chauffer et distribuer dans l’éta-
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blissement 5 ou 6 mille litres d’eau bouillante, et le nombre
des appareils employés est considérable.'

La production d’une abondante transpiration offre souvent de
grandes difficultés. J’ai vu chez moi, dans les "premiers temps
de mon établissement, et l’on voit ailleurs tous’ les jours, des
malades attendre en vain, dans le maillot de Prièsnitz, la sueur
pendant cinq, six heures et plus. Aussi a-t-on cherché souvent
des moyens capables de produire le résultat tant désiré
et si peu obtenu.

Les uns font envelopper les malades dans leur lit même, et
les surchargent de couvertures et d’édredons, après les avoir
emmaillotés, garrottés, de manière à rendre tout mouvement impossible.
Ce procédé, outre qu’il est pour tous les patients une
vraie torture, a l’inconvénient d’infecter et de mouiller le lit de
ceux sur lesquels il réussit, et de plus, lorsqu’ils ont transpiré,
les malades se trouvent éloignés du lieu où ils doivent
se baigner.

Quelques-uns ont essayé de la caisse dite à bains de vapeurs ;
d’autres ont imaginé d’asseoir les malades sur un fauteuil à
claire-voie et, après les avoir enveloppés d’une couverture de
laine, il allument sous le siège une lampe à alcool. Ce dernier
procédé, qui, quoi que l’on en dise, est loin d’être nouveau,
fatigue énormément et doit être suspendu au bout de quelques
jours : il brise les malades, donne des maUx de tête et
produit des syncopes. Ce que je dis, je l’ai vu, et cela résulte
aussi des aveux des partisans de ces moyens et de la défaveur qu’ils
cherchent à jeter sur la sudation. Je ne puis m’empêcher d’ajouter
que mes visites dans les établissements qui font transpirer
les malades dans leurs lits ou qui emploient le fauteuil,
m’ont convaincu que partout l’espace manquait pour faire autrement
et mieux.

Je pourrais citer un établissemeut dans lequel chaque malade
dispose à peine d’un petit cabinet qui n’a pas deux mètres de
côtés, et où je n’ai pu découvrir qu’une très-petite piscine servant
pour tous les cas et pour tous les malades.
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Je l’ai .dit, j’attribue par expérience une très-grande importance
à la sudation, et j’ai été très-heureux le jour où j’ai imaginé
mon appareil à sudation (1). Depuis ce moment, l’activité
de l’établissement a doublé. Au bout d’un quart d’heure, d’une
demi-heure, au plus, la transpiration est arrivée, et je puis,
lorsque l’indication existe,.pousser l’opération jusqu’à faire ruisseler
la sueur sur le sol. Et, avantage inappréciable * les malades
peuvent transpirer plusieurs mois de suite- sans fatigue et sans
interruption autre que le repos du dimanche.

L’application de l’appareil dit à sudation est ici la règle, mais
j’en fais employer quelquefois un. autre imaginé depuis peu,
auquel j’ai donne le nom d’appareil calorifère, et qui consiste
en un réservoir mobile dans lequel un courant d’air est fortement
chauffé au moyen d’une lampe à esprit de vin et projeté
dans le lit du malade. Ce dernier procédé est moins embarrassent
j d’un usage plus commode, mais je le trouve plus fatigant.
Dans certains cas, les deux appareils sont employés
conjointement.

J’ai fait construire aussi les fauteuils à sudation dont je .parlais
il n’y a qu’un instant, mais plutôt comme collection que
comme moyen très-employé. Je le réserve pour les cas dans
lesquels je veux produire, par la chaleur, une vive et brusque
perturbation. Ce moyen est employé tout au plus pour deux ou
trois malades chaque année et pendant quelques jours seulement.


Enfin, je provoque la transpiration dans une étuve. Je m’occuperai
bientôt de ce sujet, que je ne fais qu’indiquer ici pour
compléter ce qui se rapporte à la sudation.
(1) Voir pour la description, ma notice à l’Académie.- 15 -
MOYENS PRIS EN DEHORS DE L’HYDROTHÉRAPIE.
BAIN ; RUSSE * ÉTUyE HUMIDE.
L’utilité des étuves humides est un fait depuis longtemps reconnu.
Les habitudes d’un peuple tout entier, les essais qui
ont eu lieu chez nojK ; ,•■ ïes ; services -qàaé oe moyen 'thérapeutique
peut rendre, sont des motifs suffisants pour expliquer pourquoi
j’ai voulu posséder un bain russe dans mon établissement.

Le BAIN RUSSE, qui occupe à lui seul un bâtiment spécial, se
compose de l’étuve proprement dite, d’une douche., d’une piscine
et du vestiaire.

L’étuve, vaste pièce voûtée qui mesure une surface de 24- mètres,
est garnie sur les deux faces de gradins étages sur lesquels
les malades se couchent. La vapeur arrive par des tuyaux
empruntés à la chaudière de la machine à vapeur., et l’air s’y
renouvelle au moyen d’une énorme bouche de trente centimètres
de diamètre qui verse sans relâche de l’air chaud.- Des cheminées
d’appel établissent un courant plus ou moins rapide au
moyen duquel la température est graduée avee la plus grande
facilité, et une fontaine placée vers le milieu d’un des côtés,
devant une Groisée, setft à là boisson et à l’alimentation des bassins
dans lesquels les malades trempent les linges dont ils se
couvrent la tête. La température moyenne varie de 30 à 42 degrès
selon les cas,- et se règle, selon l’indicationr d’après des
thermomètres placés à la portée du baigneur ou de la baigneuse.
BAINS DE VALEURS HUMIDES MEDICAMENTEUSES.
J’ai fait construire, à cet effet, une petite étuve toute spéciale.
La vapeur arrive, avec une pression de deux atmosphères,
à travers un réservoir surmonté d’une cassolette garnie de substances
capables de céder leurs principes à l’eau. C’est là que
— 16 —
s’administrent des vapeurs chargées du principe actif des produits
du règne végétal, Spécialement des plantes aromatiques, de la
scille, de la digitale, des varechs et aussi de quelque produits
minéraux, tels que l’iode et certains de ses sels, des chlorures,
des sulfures, etc.

A côté de l’étuve, existe un cabinet muni d’un appareil par
encaissement, destiné aux cas dans lesquels la muqueuse respiratoire
doit être mise à l’abri du médicament.
ETUVE SECHE.
Si l’étuve humide est capable de rendre des services, l’étuve
sèche, j’en suis certain , en peut rendre de plus grands
encore. C’est là que les affections rhumatismales’, dartreuses,
certaines névralgies, et cette insurmontable atonie de la peau,
si fréquente dans les affections chroniques, trouvent un puissant
remède, lors surtout que ce remède est employé concurremment
avec les pratiques hydrothérapiques.

Mon étuve sèche, qui peut recevoir à la fois plusieurs personnes,
est chauffée par le grand calorifère dont j’ai parlé.
J’ai voulu éviter ces appareils à fourneaux directs qui chauffent
par les conduits de flamme ou de fumée passant sous le sol,
et dont il est difficile de régler la marche. Comme la quantité
d’air chaud versée est énorme, la soupape de la cheminée d’appel
reste constamment ouverte, et permet un renouvellement rapide
et incessant de l’air, qui n’est jamais vicié. La température de
l’étuve se règle, en moyenne, entre 60 et 70 degrés ; les malades
s’y trouvent très à l’aise, et peuvent y séjourner jusqu’à
50 et 60 minutes. J’ai pu y rester 15 minutes avec une température
de 85 degrés, et ma conviction est que l’on peut
aller plus loin encore.

L’étuve sèche est souvent pour moi, ai-je dit, un moyen
de provoquer une abondante sueur, et dans ces cas, après
un séjour plus ou moins long, les malades vont continuer la
transpiration sur un lit.
— 17 —
Le système de l’étuve sèche se compose de six pièces : le
vestiaire, l’étuve, la douche, la piscine, et enfin deux chambres
de sudation garnies de lits, l’une pour les hommes, l’autre pour
les dames (1).
BAINS DE VAPEURS TÉRÉBENTHINÉES.
Depuis quelques temps l’attention des médecins a été appelée
sur une forme de bain d’étuve sèche, désignée sous le nom de
bain de vapeur térébenthinée. Les résultats annoncés ont dû me
déterminer à ajouter ce nouveau moyen à ceux que possédail
mon établissement.

Au moyen d’un appareil placé dans la chambre à air chaud,
nous opérons la distillation des copeaux de pin, et au moyen
de registres disposés d’une façon particulière nous pouvons è
volonté, l’appareil étant chargé, envoyer des vapeurs résineuses
dans l’étuve, ou les supprimer.
ÉTUVE A VAPEURS DE GOUDRON, DE TEREBENTHINE, DE TOLU, D’iODE, ETC.
Mais ce ne sont pas seulement des vapeurs tirées des copeaux de
pin que j’ai voulu pouvoir administrer : la médication par l’air
chargé de substances médicamenteuses mérite de jouer un rôle
plus large. C’est pour cela qu’une seconde étuve à courant d’aii
chaud extrait du grand calorifère a été construite, afin que, dans
certains cas les malades soient soumis aux vapeurs de tolu, de
goudron, de soufre, à'iode, de chlore, etc.

J’ai entrepris, au moyen des étuves dont je viens de parler, le
traitement des maladies graves de la poitrine. Les résultats que j’ai
déjà obtenus me font un devoir de continuer mes tentatives,
d’augmenter, de modifier mon système, et je n’y manquerai pas.
Incessamment je^pplTjerai un travail spécial à ce sujet.
A--1- v. * >.--:-\
/-..' . ,■.. , "''• \
(l)  Les ol) servatioj]5"tjjie j’ai pu':f ?i$Ùau sujette l’étuve sèche, de sa construction, de sa température
énorme, en apparence^sont .extrêmement rémâr[quaMes ; je leur réserve, dans mon ouvrage, un chapitre
spécial. i -':-i \ ■- " ! --/- ---" -. - *' "'/ 9\ - M,' *— 18 —
Je n’ai pas besoin d’ajouter que certaines maladies de la peau
trouveront, dans l’usage de ces étuves, un remède de la plus
haute importance.
APPAREILS INHALATOIRES.
L’administration des substances volatilisables, au moyen des
étuves sèches et humides, ne peut être que momentanée ; il
est impossible de tenir constamment des malades dans ce milieu,
à cette température, et cependant, pour produire de bons résultats,
certaines substances, l’iode et le goudron par exemple,
exigent un fréquent emploi à l’état de vapeurs. J’ai essayé les divers
appareils imaginés jusqu’ici, et aucun d’eux n’a pu me satisfaire
pleinement ; j’ai donc cherché de mon côté, et je crois avoir
atteint le but. Mon appareil est de la construction de l’habile
fabricant Luër (1).
APPAREILS HEMOSPASIQUES.
La raréfaction de l’air atmosphérique a été mise à profit en
médecine ; les praticiens ont eu souvent à s’applaudir de l’emploi
des grandes ventouses ou appareils Junot, la thérapeutique des
maladies chroniques devait tirer parti de ce puissant moyen. Il
est certains cas dans lesquels une dérivation énergique, souvent
répétée, est de la plus grande utilité, je ne devais donc pas négliger
ces agents, et l’établissement se trouve pourvu de plusieurs
grandes ventouses.
(1) Nous ne faisons qu’indiquer ici ce qui se rapporte aux maladies graves de la poitrine et particulièrement
a la phthisie. Nous publions, en ce moment, quelques articles spéciaux que plus tard nous
réunirons en un corps d’ouvrage. Mais nous tenons à annoncer, dès aujourd’hui, qu’une partie de
notre établissement est destinée aux malades atteints d’affections de poitrine. Les résultats que nous avons
déjà obtenus nous font prévoir le moment prochain où nous annexerons à l’établissement principal une
maison toute spéciale dans laquelle les malades trouveront réunis, pour toutes les saisons, les moyens de
guérir ces cruelles maladies presque toujours abandonnées à elles-mêmes, par suite de la croyance
erronée, malheureusement trop répandue, qui les fait considérer comme incurables.— 19 —BAINS D’AIR COMPRIMÉ.
Les travaux de MM. Tabarié, Pravas et Bertin ont annoncé
au public médical les bons effets des bains d’air comprimé. Je
ne partage pas toutes les espérances des auteurs que je viens
de citer ; néanmoins, ne fût-il utile que dans un nombre de
cas très-restreint, une chambre à air comprimé doit figurer
parmi mes autres moyens.
APPAREILS ÉLECTRIQUES.
L’électricité, si souvent exaltée et si souvent abandonnée en
médecine, a reçu dans ces dernières années une nouvelle consécration
, et son emploi a été singulièrement régularisé, soit par
des appareils plus maniables, soit par de nouveaux modes d’administration.
Je dois déjà à- l’application de ce puissant agent
d’heureux résultats, et tous les jours j’en fais l’application sur
quelques malades. Je possède des piles de diverses formes, une
machine à plateau est à ma disposition, mais les appareils dont
je me sers le plus habituellement sont ceux de MM. Breton,
de M. Morin et un troisième qui m’est propre.
GYMNASTIQUE.
La gymnastique, qui faisait partie de l’éducation et des habitudes
des peuples de l’antiquité, est trop négligée de nos jours,
malgré un retour plus apparent que réel. Au point de vue de
l’hygiène, comme au point de vue de la thérapeutique, la
médecine trouve pourtant, dans les exercices corporels bien dirigés
, de précieux auxiliaires, et c’est dans les affections générales
, dans les maladies chroniques, que les avantages de l’exercice
sont patents. Aussi ' n’avons-nous pas manqué de comprendre
la gymnastique parmi nos moyens de curation. Mais peu
— 20 —
importe à mes malades de devenir aptes à faire des tours de force.
Les sauts périlleux me tentent peu, je tiens peu à former des
acrobates ; il nous faut une gymnastique utile comme remède, des
exercices rationnels ; aussi me suis-je inspiré des idées de Clias,
de Schrseber, et surtout de Ling, le célèbre gymnasiarque suédois.
Et afin que les exercices soient dirigés vers un but utile et toujours
sans danger, j’ai attaché à l’établissement un professeur spécial
qui surveillera les malades d’après mes indications.
APPAREILS A MOUVEMENT.
Dans certains cas, la gymnastique doit se limiter et s’adresser
seulement à telle ou telle articulation. Cette indication est
remplie au moyen d’appareils à mouvement, dont l’idée est puisée
le plus souvent dans les ingénieux travaux du professeur Bonnet.
EAUX MINÉRALES.
On a dû voir que je ne suis point guidé par une idée exclusive,
que je m’empresse d’accueillir et de rendre tributaires de l’établissement
les moyens capables de concourir en quelque façon
au traitement des maladies chroniques. Je ne puis donc méconnaître
la valeur des eaux minérales. Je regrette, sans doute,
comme bien des esprits sérieux, que beaucoup d’obscurité
règne encore sur cette partie importante de la thérapeutique ;
je déplore les exagérations intéressées qui cachent la lumière et
la vérité ; mais, profitant des faits certains et de l’expérience, il
m’arrive souvent de prescrire aux malades de l’établissement les
eaux de diverses sources minérales et toujours les eaux naturelles
, réduisant l’emploi des eaux artificielles à l’administration
de quelques bains.

Telle est l’organisation de l’établissement de Brioude, telle est
la nombreuse série des moyens qu’il possède pour combattre les
maladies chroniques.
—. 21 —
TITRES RÉSUMÉS D’OBSERVATIONS RECUEILLIES
DANS L’ÉTABLISSEMENT.
(QUATRE CENTURIES.) 
Mes observations sont rangées sous 24 titres, mais il est important
de se souvenir que nous avons à faire à des maladies
chroniques, et qu’il ne peut rien y avoir de très-absolu dans
mon classement. Tel cas qui se trouve dans telle catégorie,
présente, par exemple, des phénomènes qui le rapprochent de
plusieurs autres.
SECTION lTe. — MALADIES DE L’ESTOMAC ET DES INTESTINS.
1. Très-ancienne affection du tube digestif ; faiblesse, digestions
difficiles, un peu de toux, constipation, vomissements, douleurs
névralgiques à la face. Guéri.

2. Habitudes sédentaires, langue blanche, bouche mauvaise, appétit
nul, digestions pénibles, constipation, affaiblissement considérable.
Guéri.

3. Pesanteur d’estomac, lenteur de la digestion, angoisses, pesanteur
aux lombes, constipation, pertes séminales, sommeil lourd ;
malade depuis 10 ans, insuccès des eaux thermales. Guéri.
k.s Dérangement des fonctions digestives. Guéri.

5. Atonie du tube digestif, syncopes. Guéri.

6. Affection du tube digestif à symptômes graves ayant résisté à
toutes les médications. Observation très-intéressante. Guéri.

7. Gastro-entérite chronique. Guéri.

8. Affection chronique du gros intestin, congestion hémorroïdale,
suite de l’abus des drastiques, nosomanie. Guéri.

9. Affection très-ancienne de l’estomac, débilitation. Traitement
incomplet. . Amélioré.

10. Inappétence, vomissements après les repas, selles rares, maigreur
extrême, surexcitation nerveuse. Guéri.

11. Constipation et diarrhée alternatives, sensation de brûlure à
l’anus, gargouillement, éructations, mouvements fébriles, insomnie.
Traitement à reprendre. Amélioré.

12. A la suite de quelques troubles de la digestion, traitement trop
continué par les débilitants et la diète, digestions difficiles, constipation,
vomissements, constitution délabrée. Guéri.

13. Constitution minée par de longues souffrances, digestions des
plus pénibles, douleurs épigastriques constantes, maigreur excessive.
Traitement ■ trop court. Améliore'.

14. Atonie du tube digestif et générale consécutive, pas d’appétit,
digestions extrêmement difficiles, alternatives de diarrhée et de
constipation, sécheresse extrême de la peau, teint blafard, etc. Guéri.

15. Digestions difficiles, vomissements de matières glaireuses,
constipation et diarrhée alternatives, enflure des jambes, bouffissure.
■ Guéri.

16. Lésion organique de l’estomac avec tumeur manifeste. C’est
presque malgré moi que le malade a suivi le traitement ; une amélioration
telle a eu lieu que j’ai cru un instant avoir porté un diagnostic
erroné. Celte amélioration a duré un an. Amélioré.

17. Atonie du tube digestif et générale à la 'suite do traitements
intempestifs ; alimentation réduite à quelque peu de lait, et de bouillon
de veau. Cas remarquable. Guéri.
SECTION 2e. — GASTRALGIE.
1. Gastralgie liée à une grossesse chez une femme très-chétive.
Celte observation est remarquable, non seulement par la cessation
de l’affection de festomac, mais à cause de l’état de gestation. Les
forces se sont rétablies avec les fonctions digestives. Guéri.

2. Gastralgie liée à un état nerveux général. Guéri.

3. Gastralgie, constitution excitable, faiblesse et amaigrissement
extrêmes, insuccès cle plusieurs traitements et des eaux. Guéri.

4. Gastralgie, quelques douleurs rhumatismales, maux de tête,
chaleur dévorante, incapacité de travailler. Guéri.

5. Gastralgie, affaiblissement et maigreur extrêmes, perte d’appétit,
digestions des plus pénibles, pertes séminales, découragement, insuccès
de tous les traitements. Traitement à reprendre. Amélioré.

6. Gastralgie très-ancienne. Guéri.

7. Gastralgie remontant à plusieurs années’, vomissements par
accès ; les digestions sont tantôt faciles tantôt pénibles ; idées tristes,
insuccès des eaux thermales. Guéri.

8. Gastralgie, chloro-anémie. On avait cru à une lésion organique.
Guéri.

9. Gastralgie ancienne. , Guéri.

10. Envie constante de vomir, chaleurs à l’épigastre, élancements
sur tout le corps, hypocondrie. Guéri.
— 23 —
11. Gastralgie et entéralgie ; surexcitation nerveuse. On croyait à
une maladie de matrice qui n’existait pas. Guéri.

12. Gastralgie simple, inconstance qui fait que la malade court
de médecin en médecin ; surexcitation nerveuse, stérilité. Je n’ai
pu retenir la malade. Rien.

13. Douleurs excessives après les repas, vomissements qui n’ont
pas lieu si la malade reste au lit. Tous ces phénomènes morbides
disparaissent après quelque temps de traitement, et la malade a
quitté l’établissement malgré moi. Sans nouvelles.

14. Gastralgie, état nerveux. Le traitement aurait dû être continué.
Amélioré.
SECTION 3e.—MALADIES DU FOIE ET DE LA RATE.
1. Affection du foie datant de dix ans prise pour une gastrite,
reconnue par M. Prunelle. Vichy sans succès. Guéri.

2. Maladie du foie datant de loin, vomissements, digestions pénibles,
impossibilité de se coucher sur le côté gauche. Mère morte
d’une maladie de foie. Vichy sans succès. ■ Guéri.

3. Engorgement considérable du foie avec douleur. Guéri.

4. Engorgement ancien du foie, jaunisses fréquentes, digestions
pénibles, selles irrégulières. Eaux minérales sans succès. Guéri.

5. Affection du foie datant de 18 ans prise pour une gastrite, teint
jaunâtre. Insuccès de plusieurs eaux. Guéri.

9. Affection du foie datant de 20 ans, méconnue quoique trèsévidente ;
traitements intempestifs. Guéri.

7. Hépatite chronique. Guéri.

8. Affection grave du foie méconnue, ayant donné lieu à des phénomènes
très-alarmants. Magnifique résultat. Le traitement devra
être repris. Amélioré.

9. Engorgement considérable du foie. Guéri.

10. Engorgement de la rate, fièvre intermitente irrégulière, céphalalgie,
constitution délabrée. Tous les traitements restés sans succès.
Cas très-remarquable. Guéri.
SECTION 4e.—DÉBILITATION EXTRÊME.
NOTA. — Cette section renferme des cas très-graves offrant des
symptômes extrêmement multiples. Il eût été difficile de les ranger
dans des catégories distinctes, car ils empruntent des ma-

nifestations à tous les systèmes. La chose dominante étant une
grande débilitation, nous en avons fait une section séparée qui
devient nombreuse. Parmi les malades qui la composent beaucoup
gardaient le lit, d’autres pouvaient à peine marcher, et les
moins atteints offraient des apparences très-alarmantes.

1. A la suite d’une affection du tube digestif traitée par les débilitants,
de fluxion de poitrine et de grand travail, délabrement extrême,
plus de digestion possible, toux continuelle ; le malade était
considéré comme phthisique. Guéri.

2. A la suite d’émotions vives, dérangement des fonctions digestives,
surexcitation nerveuse extrême : deux ou trois cuillerées de
lait coupé, chaque jour, pour toute nourriture ; séjour continuel au
lit, syncopes au moindre mouvement. Observation des plus remarquables.
Cette malade semblait n’avoir que quelques jours à vivre.
Guéri.

3. Saignées exagérées et à contre-temps, anémie consécutive, infiltration,
sueurs profuses, vertiges, syncopes, pâleur extrême, toux ,
débilitation extrême. Guéri.

4. A la suite d’une fièvre grave, troubles dans la digestion, faiblesse
excessive, nécessité de rester au lit pendant 12 heures par jour et
de se coucher après chaque repas. Guéri.

5. Abus des saignées et des sangsues, abus des vêtements, transpiration
constante, incapacité de faire le moindre exercice et de se
ivrer au travail, obligation de passer la plus grande partie du temps
au lit, faiblesse excessive, pas d’appétit. Guéri.

6. Constitution délabrée, amaigrissement et faiblesse excessifs, digestions
et selles d’une difficulté inouïe, impressionnabilité au-delà
de toute expression, sueurs profuses. Guéri.

7. Chlorose, traitements intempestifs, inertie de toutes les fonctions,
bouffissure, sueurs, pas de règles, impressionnabilité extrême. Guéri.

8. Choléra en 1832 ; depuis, débilité générale extrême, douleurs intestinales,
maux de tête, vertiges, extrémités glacées, pâleur chlorotique,
digestions des plus mauvaises. Guéri.

9. Marasme, faiblesse excessive, perte du sommeil et de l’appétit,
toux, pneumonie chronique. Ce malade était considéré comme étant
à ses derniers moments. Cas des plus remarquables. Guéri.

10. Santé chancelante depuis l’âge de dix ans, rhumes fréquents,
éruptions de furoncles, névralgies, dérangement des digestions, douleurs
sur tout le corps : la malade était tombée dans un état de langueur
et de faiblesse des plus inquiétants Guéri.

— 25 —

11. Débilitation extrême, surexcitation, anémie, palpitations à la
suite de sangsues et de saignées répétées dans le traitement de diverses
maladies. Guéri.

12. Maladie de la matrice, fausses couches, pertes.considérables, traitements
de toutes sortes, erreurs de diagnostic, atonie générale, impressionnabilité
extrême, alimentation presque nulle, découragement.
Cas des plus intéressants. Guéri.

13. Vie sédentaire, abus de vêtements, travail excessif, impressionnabilité
portée au point d’obliger la malade d’être constamment auprès
du feu, débilitation extrême. Guéri.

14. Débilitation extrême, conséquence d’un travail intellectuel excessif
et d’une longue maladie. Traitement à reprendre. Amélioré.

15. Nosomanie maladie de toute la famille, chagrins, régime fâcheux,
précautions exagérées, trop long séjour dans l’appartement, digestions
difficiles, sueurs constantes, impressionnabilité excessive. Bon
résultat à part la nosomanie. Amélioré.

16. Dérangement des fonctions digestives, surexcitation nerveuse,
exagération du système lymphatique, éruption permanente de furoncles
, eczéma sur diverses parties, faiblesse extrême. Guéri.

17. Enfant chétif, pâle, amaigri, toussant souvent, mangeant peu:
constitution inspirant des craintes sérieuses, grande faiblesse. Interne
maintenant au collège. , Guéri.

18. Constitution apauvrie par un travail intellectuel trop précoce
et trop soutenu, paresse des fonctions. Guéri.

19. Enfant en plus mauvais état que le 17me. Guéri.

20. A la suite de mauvaises habitudes solitaires, dérangement des
fonctions digestives, sueurs, pertes, bouffissure, faiblesse extrême,
toux fréquente. Guéri.

21. Mauvaise constitution, digestions pénibles, appétit nul, névralgie,
hystérie, fausses couches, faiblesse très-grande, maigreur extrême.
Des circonstances particulières ont empêché la continuation du
traitement qui avait déjà produit un remarquable résultat. Amélioré.

22. Ancienne fièvre intermittente reparaissant de temps en temps :
depuis quinze ans troubles de la digestion, gonflement de la rate
avec douleur, enflure des pieds, eaux thermales sans succès, débilitation
extrême. Guéri.

23. Fonctions digestives paresseuses, fatigue au moindre exercice
, amaigrissement et faiblesse extrêmes, vieillesse précoce, toujours
faible depuis la jeunesse. Guéri.

24. Mauvaise constitution, frère mort phthisique, soeur hystérique,
pas d’appétit, mauvaises digestions, capable à peine de faire quelques
pas. Traitement à reprendre. Amélioré.
— 26 —
25. Affection ancienne et grave de l’utérus donnant lieu à des
pertes abondantes, âge très-avancé, syncopes, estomac délabré, suffocations
, constipation, constitution minée, débilitation extrême. Depuis
le traitement qui remonte à plusieurs années, la malade a
repris ses habitudes et se porte passablement bien. Cas remarquable.
Amélioré.

26. Croissance rapide, excès de travail et d’autre genre, enrouement,
transpiration continuelle, fatigue au moinde exercice, faiblesse.
Guéri.

27. Malade depuis douze ans, hystérie, anémie, rhumatisme,
sciatique, pâleur et bouffissure, débilitation extrême. Guéri.

28. Rhumatisme puerpéral, séjour prolongé au lit, hydrohémie,
pâleur extrême, infiltration, peut à peine marcher. Traitement à
reprendre. Résultat remarquable. Amélioré.

29. Même état que les nos 17 et 19. Guéri.

30. Constitution lymphatique exagérée, chlorose, névralgies fréquentes
, digestions pénibles, faiblesse extrême. Traitement trop
court. Amélioré.

31. Fluxions de poitrine et pleurésies répétées, grossesses et allaitements
coup sur coup, traitement violent, toux fréquente, grande
faiblesse, la poitrine paraît saine : les eaux, les bains d’air comprimé
n’ont pu enrayer ce fâcheux état. J’ai eu le regret de ne plus
revoir la malade, qu’un traitement repris aurait pu guérir. Amélioré.

32. Même état que le n° 6. Guéri.

33. Constitution délabrée, faiblesse extrême, toutes les fonctions
enrayées, catarrhe vésical. Traitement insuffisant. Amélioré

34. Débilitation extrême, cessation du traitement après quinze jours
et déjà les forces revenaient. Plus de nouvelles. Amélioré.

35. Affection de la vessie, dérangement des fonctions digestives
qualifié, comme d’habitude, du nom de gastrite et traité pendant
quinze ans par les débilitants ; anémie, débilitation, impressionnabilité
extrême. Traitement à reprendre. Amélioré.

NOTA.—Je dois signaler en masse, pour tous les malades de cette
section, une grande impressionnabilité aux changements de température,
l’attention au moindre courant d’air, l’exagération dans
les vêtements. Tous ces phénomènes disparaissent en général
rapidement. J’ajoute aussi que tous avaient subi de nombreux
traitements, et presque tous avaient fréquenté les eaux minérales.
27 —SECTION 5e — ÉTAT NERVEUX.
Je dois faire ici la même observation que pour la précédente
section. Sous le titre, Etat nerveux, se trouvent rangés un
grand nombre de cas qui pourraient être placés dans d’autres
sections. Ce qui leur a valu la place qu’ils occupent, c’est la
grande prédominance du système nerveux, dont les manifestations
, qu’elles soient primitives ou secondaires, constituent
le phénomène le plus saillant parmi les phénomènes nombreux
observés. Dans aucun cas, d’ailleurs, n’existe de lésion organique
qui puisse donner lieu à la localisation de la maladie. Je répète
ici ce que j’ai déjà dit ailleurs, que les maladies chroniques
ne se prêtent pas toujours aux cadres nosologiques, et il
me semble plus convenable, pour l’étude, d’adopter des sections
larges, lors même qu’elles sont un peu arbitraires, et qu’elles exposent
à placer à côté l’un de l’autre des cas offrant des phénomènes
fort éloignés. Les résultats obtenus prouvent d.'ailleurs que la
marche suivie est avantageuse.

Un certain nombre des observations qui font partie de cette
cinquième section, seraient, par d’autres, intitulées Hypocondrie.

Je repousse cette dénomination, non pas, assurément, que mon
intention soit de nier l’existence de l’hypocondrie, mais je la considère
comme rare en tant que primitive. Sans doute, la continuité
des souffrances porte certains malades à s’exagérer la gravité
du mal qui les travaille, à s’occuper beaucoup de leur santé ;
de même que la continuité des soucis, des déceptions, des préoccupations
, rend difficile, défiant, morose et distrait. Mais, dans
l’un et l’autre cas, on retrouve des motifs raisonnables pour expliquer
cette manière d’être. Dans les cas qui nous occupent,
il peut y avoir exagération, dans l’hypocondrie il y a aberration.
Et je vais plus loin : je dis que l’hypocondrie n’est, en somme,
qu’un état nerveux à l’état moins grave, tandis qu’à l’état
— 28 —
plus grave, elle constitue une véritable aliénation. On retrouvera
bientôt une section dans laquelle la nosomanie extrême
sera confondue avec l’aliénation. Un malade peut très-bien
s’exagérer l’importance de certains phénomènes morbides qu’il
sent et dont il ne peut connaître la valeur réelle, sans pour cela
être taxé de folie ou au moins de manie. Il suffit, pour cela, de
la surexcitation que les longues souffrances amènent souvent, et
même de l’impressionnabilité qui est particulière aux constitutions
nerveuses. Or, j’espère démontrer, ce que beaucoup ont
pu remarquer d’ailleurs, qu’à mesure que les grands systèmes
de l’économie perdent de leur puissance, le système nerveux
s’exalte. Il faut, pour que ce système ne donne pas lieu à des
manifestations insolites, que les autres lui fassent équilibre. Je
développerai ailleurs cette grande loi, qui m’a fourni souvent
de très-remarquables résultats, et dont l’observation m’a permis
de guérir des affections nerveuses par des voies indirectes
et sans m’adresser au système nerveux.

On peut avancer qu’il n’existe pas, à proprement dire, de
médicaments antinerveux. Les antispasmodiques se recrutent
parmi les substances les plus opposées comme effet, parmi les
débilitants comme parmi les toniques, etc. On n’arrive pas à
déprimer directement le système nerveux, mais on peut parvenir
à faire taire ses manifestations exagérées en relevant un ou plusieurs
autres systèmes, en un mot, en rétablissant l’équilibre. On
oublie trop souvent que le père de la médecine a dit : Sanguis
moderalor nervorum. Dans ces trois mots se trouve inscrite la
loi dont je parle, la loi de l’équilibre, loi qui domine une
grande partie de la médecine, et à laquelle nous obéissons à
chaque instant, sans y réfléchir, à notre insu.

1. Constitution éminemment nerveuse : il y a trois ans, maladie
grave, à la suite de laquelle la santé resta chancelante, puis pendant
25 jours pertes considérables, qui donnent lieu à des troubles graves
du système nerveux. Malgré divers remèdes et diverses eaux
minérales, l’état a constamment empiré. Au moment de son entrée,
la malade est constamment en mouvement, comme si elle avait la

danse de Saint-Guy ; elle a peine à parler à cause de ses mouvements
, de son impressionnabilité ; elle ne peut ni manger ni dormir.
La maigreur est extrême. Cas excessivement remarquable. Guéri.

2. Il y a quatre ans, impressions morales vives, dérangement
de la menstruation, digestions difficiles. Alors commencent les traitements
les plus variés : la malade a été saignée plus vingt de fois,
elle a eu plus de deux cents sangsues, elle a goûté à tous les
remèdes. Elle est arrivée à ne plus manger, à ne plus se lever,
à pouvoir à peine parler ; le système nerveux est dans un état de
surexcitation extrême. Observation remarquable. Guéri.

3. Constitution nerveuse, saignées et sangsues mal indiquées ; diète
lactée très-prolongée ; l’affaiblissement paraît et s’accroît sans cesse,
accompagné d’une surexcitation extrême. Cet état se prolonge pendant
quatorze ans ; la malade est arrivée à ne plus sortir de sa
chambre, que l’on obscurcit tous les jours, à ne plus pouvoir entendre
le moindre bruit, à ne plus pouvoir recevoir même sa famille.
Digestions impossibles, battements sur tout le corps, syncopes, vertiges.
Observation des plus curieuses. Guéri.

4. Surexcitation nerveuse, phénomènes d’une grande variété et
d’une excessive mobilité. Traitement insuffisant. Amélioré.

5. Malade depuis dix-huit ans : excès d’étude, chagrins, constipation
, douleurs rhumatismales, abus de la médecine Leroy, sensations
bizarres, sensation d’une tumeur introuvable dans le ventre,
gaz intestinaux, insomnie, impossibilité de rester en place malgré
une grande faiblesse, amélioration très-grande en sortant, traitement
insuffisant. J’apprends que le malade est guéri. Guéri.

6. Imagination ardente jointe à une très-grande timidité, travail
excessif, sensations bizarres , surexcitation portée au maximum, atonie
extrême : de l’état du malade à l’aliénation il n’y a qu’un pas. Le
résultat a été tellement remarquable qu’on peut le donner comme
une guérison. Observation curieuse. Guéri

7. Surexcitation nerveuse, bouffées de chaleur à la tête, gêne de
la respiration , battements sur tout le corps, difficulté de digérer,
vomissements, incapacité de travailler, étouffements, tristesse, exagération
dans toutes les sensations. Traitement à reprendre. Trèsamélioré.
Amélioré.

8. Etat nerveux, débilitation extrême, agitation, irrégularité de
l’appétit et des selles, rêves fatigants, insomnies, vertiges, bizarrerie,
dégoût de la vie. Malade depuis vingt ans. Guéri.

9. Surexcitation nerveuse, perte de sommeil, mobilité excessive,
terreur, abattement, tristesse. Guéri.

10. Etat nerveux, nosomanie, affaiblissement extrême, perte de
— 30 —
l’appétit. Cette observation est du plus haut intérêt au point de vue
du diagnostic, de la crédulité du malade, et de la mauvaise foi de
ceux qui l’ont exploité. Guéri.

11. Surexcitation nerveuse, intelligence remarquable devenue d’une
paresse extrême, difficulté de trouver les mots, préoccupation, défiance
de soi, tristesse, traitements variés sans résultats. La malade
a quitté la' maison dans un très-bon état ; comme elle n’a plus
repam, je la crois guérie. Guéri.

12. Etat nerveux général, migraines intenses et fréquentes, constitution
mauvaise, rhumes faciles, impressionnabilité extrême. Guéri.

13. Intelligence d’une grande activité, surexcitation nerveuse extrême,
douleurs vagues et vives sur tout le corps, hystéralgie, sensation
d’un feu dévorant sur tout le corps. Guéri.

14. Insomnie, sensation de congestion au cerveau, préoccupation,
surexcitation. Guéri.

15. Dabord névralgie, émotions pénibles, sensations bizarres, battements
de coeur, douleurs fugaces, exagération, exaltation fréquente
tenant de la folie, obligation de garder parfois la malade à vue.
Partie en bon état, cette malade, m’assure-t-on, est guérie. Guéri.

16. Surexcitation, impressionnabilité extrême, impossibilité de sortir
en d’autres moments qu’en plein midi, sans éprouver les sensations
les plus bizarres et les plus pénibles. Guéri.

17. Etat nerveux. Guéri.

18. Etat nerveux, sensations bizarres, étouffements. Guéri.

19. Surexcitatton nerveuse, faiblesse générale, inattention, affaiblissement
de la mémoire, syncopes. Guéri.

20. Affaiblissement extrême à la suite de deux maladies graves,
surexcitation, sensations bizarres, etc. Guéri.

21. Douleurs dans toutes les parties du corps, incapacité de s’occuper,
état nerveux général. Guéri.

22. A la suite de douleurs névralgiques et d’une existence trop
sédentaire,- affaiblissement et impressionnabilité excessifs, surexcitation
extrême ; la quantité des vêtements et surtout des bonnets était
chose incroyable. On m’assure que ce malade a souffert de nouveau
 ; en sortant de la maison il publiait lui-même qu’il était guéri.

23. Douleurs vagues, affaiblissement, pertes séminales, préoccupation,
nosomanie produite par des antécédents de famille. J’ai perdu
le malade de vue. Amélioré.

24. Douleurs névralgiques erratiques, menstruation difficile, pâleur,
atonie générale, surexcitation, hystéralgie. Guéri.

25. A la suite d’une vive frayeur, la malade ne peut plus rester
seule ; la peur est telle, que la présence de deux personnes est
— 31 —
parfois nécessaire ; perte successive du mari et d’un enfant. Surexcitation
extrême, crises nerveuses, répugnance pour toute occupation,
indifférence. Guéri.

26. Faiblesses voisines de la syncope, vertiges fréquents, craintes
exagérées, abus des remèdes les plus opposés. Guéri.

27. Surexcitation nerveuse, dégoût du travail, trouble des fonctions
cérébrales offrant au premier aspect dés apparences inquiétantes ;
gastralgie, phénomènes ayant lieu par accès. Guéri.

28. Métralgie prise pour une affection grave de l’utérus et traitée
en conséquence, chagrins violents, ébranlement du système nerveux
augmenté encore par les efforts que fait la malade pour paraître
calme, rougeur légère du col de l’utérus, conséquence des cautérisations
qui ont été pratiquées sur cette partie. Guéri.

29. Douleurs vagues sur tout le corps, dyspepsie, amaigrissements,
idées tristes, bizarrerie, indifférence, impressionnabilité extrême.
Guéri.

30. Chagrins violents, pertes blanches, digestions difficiles, amaigrissement,
impressionnabilité extrême, tremblements nerveux. Guéri.

31. Etat nerveux. Guéri.

32. Atonie générale, remplacée tout d’un coup par une puissance
musculaire énorme, et alternativement, plusieurs fois le jour ; exaltation,
description pittoresque des maux qu’endure le malade, paresse
des fonctions digestives. Traitement trop court. Perdu de
vue. Amélioré.

33. Constitution nerveuse, chagrins profonds, imagination ardente,
exaltation, insomnie. Guéri.

34. Menstruation irrégulière, émissions sanguines répétées, névralgie,
crises nerveuses, impressionnabilité extrême, tremblements nerveux,
Traitement à continuer. Amélioré.

35. Impressionnabilité nerveuse extrême, état chlorotique, phénomènes
bizarres, faiblesse très-grande, malgré les apparences d’une
force plus qu’ordinaire ; état indéfinissable. Traitement tronqué et
empêché par une maladie accidentelle (angine). Perdu de vue.
SECTION 6e. —HYSTÉRIE.
1. Hystérie, accès nombreux et graves ; aphonie complète depuis
plusieurs années ; diagnostics et pronostics les plus opposés ; traitements
de toutes sortes sans succès. Pour moi, l’aphonie n’est due à aucune
lésion organique, elle est purement nerveuse. Cas extrêmement remarquable.
Guéri.
— 32 —
2. Imagination ardente, impressions morales tristes, préoccupations,
hystérie avec accès longs et intenses, phénomènes bizarres. Guéri.

3. Etouffements, battements de coeur, dysménorrhée, fièvre par
accès, mobilité extrême, hystéralgie. Guéri.

4. Succession des phénomènes les plus bizarres et les plus compliqués,
pendant plusieurs années ; hurlements, aboiements, enfin aphonie
complète que rien n’a pu vaincre ; perte complète de l’appétit. Cette
jeune personne offre un des cas les plus intéressants. La voix a reparu,
pure comme auparavant ; l’appétit a reparu, mais reste faible. Quoique
je juge utile une nouvelle reprise du traitement, je puis dire : Guéri.

5. Hystérie avec attaques, insuccès de tous les moyens. La maladie
me semble avoir pour cause les émissions sanguines et les eaux de B…,
conseillées à tort. Guéri.

6. Hystéralgie, spasmes fréquents, digestions pénibles, menstruation
irrégulière, état légèrement chlorotique. Guéri.

7. Hystérie (incurable eu égard à sa cause). Rien.

8. Hystérie grave et complexe. Guéri.

9. Hystérie, âge critique, chlorose-, accès fréquents. Guéri.

10. Hystérie, etc. Pas de traitement.
SECTION 7e. — HYSTÉRIE COMPLIQUÉE.
1. Toux fréquente, crachements et vomissements de sang, mère
morte phthisique ; attaques d’hystérie, tantôt irrégulières, tantôt presque
périodiques, durant cinq et six heures, tantôt avec une grande agitation,
tantôt avec une grande immobilité ; vertiges épileptiformes ou accès
épileptiformes avec perte de connaissance sans coloration de la face,
se répétant jusqu’à cinquante fois par jour ; névralgies ambulantes ;
névralgie utérine avec douleurs horribles ; paralysie de la vessie ; aménorrhée ;
affaiblissement porté au point de ne pas permettre à la malade
de faire un pas ; inutilité de tout traitement. Guérison rapide par le
traitement suivi dans l’Établissement. Cette observation est une des plus
intéressantes que l’on puisse voir. Guéri.

2. Hystérie compliquée des phénomènes les plus insohtes et les plus
variés : etouffements, névralgie ambulante s’adressant à toutes les
parties du corps et avec des douleurs horribles, attaques avec pelotonnement,
contractions musculaires invincibles et perte de connaissance
pendant plusieurs heures, bonds comme si un puissant ressort se détendait
subitement ; en dehors même des accès, la malade était quelquefois
lancée hors de son siège, à deux mètres de distance ; perte de l’appétit,
faiblesse extrême, séjour au lit, impossibilité de supporter le moindre
— 33 —
bruit, position affreuse à voir. Cette observation, impossible à résumer,
est aussi intéressante que la précédente, et unique. La malade marche,
mange beaucoup, n’a que de très-rares crises et peut yivre à peu près
de la vie commune. , Amélioré.

3. Hystérie extrême, attaques nombreuses, longues et accablantes,
exaltation intellectuelle excessive, extase, etc., etc., perte complète de
l’appétit, amaigrissement extrême,, séjour au lit, impossibilité de se
tenir debout ; la malade se traîne sur le parquet ; douleurs intolérables
sur toutes les parties du corps, insomnie absolue. La malade et la
maladie inspirent le plus vif intérêt. Je considère cette observation
comme unique. La malade n’a plus de crises ; elle marche, va dans les
rues et mange ; l’imagination est calme, l’intelligence a repris sa
netteté et sa puissance. J’ai la certitude qu’une guérison complète sera
le prix de la persévérance de la malade, dont.le traitement sera continué.
* Amélioré.

4. A la suite d’une vive frayeur, la malade tombe sans connaissance,
délire pendant plusieurs jours ; le médecin appelé a le tort grave
d’abuser des saignées et des sangsues, malgré une constitution nerveuse
au suprême degré ; attaqués de plusieurs heures avec perte de
connaissance, chorée, impossibilité de marcher, impressionnabilité
excessive exposant à chaque instant la malade à de nouveaux accidents ;
il ne reste plus qu’une susceptibilité nerveuse exagérée. Guéri.
SECTION 8e. — HYPOCONDRIE SIMPLE.*
1. Hypocondrie simple. Guéri.

2. Sensations bizarres, plaintes nouvelles à chaque instant, douleurs
fugaces sur tout le corps, sécheresse de la peau, pertes séminales,
hypocondrie bien caractérisée. Guéri.

3. Hypocondriaque soupçonneux. Guéri.
&i 5, 6, 7. Hypocondrie simple. Guéris.
SECTION 9e. — HYPOCONDRIE EXTRÊME, MANIE, ALIÉNATION.
1. Hypocondrie extrême, insomnie, perte de l’appétit, constipation,
amaigrissement. Guéri.

2. Hypocondrie poussée jusqu’à l’aliénation ; individu d’une délicatesse
douteuse. Renvoyé.

3. Perle de la mémoire, indifférence à tout, répugnance pour tout
mouvement, oubli même du besoin de manger, somnolence continue,
digestions difficiles, nécessité d’abandonner toute occupation. Il est resté
un peu de surexcitalion. Guéri.
3— 34 —
4. Manie amoureuse, suite de plaisirs solitaires avec excès. Traitement
incomplet ; plus de nouvelles. Amélioré.

5. Sensations bizarres, insomnies, perte de l’appétit ; le malade se
plaint surtout de la gorge, qui n’offre cependant rien d’apparent. État
général amélioré ; la nosomanie persiste. Traitement insuffisant ; plus
de nouvelles. Amélioré.

6. Hystérie de vieille date. Cette malade a fini par perdre la raison :
au mois de janvier, elle reste assise en plein air, à peine couverte,
et refuse d’entrer, même pour me parler ; idées justes, d’ailleurs,
à part celle du feu qui la dévore, et la crainte d’être frappée d’apoplexie.
Guéri.

7. Dérangement des facultés intellectuelles, morosité, indifférence,
.tacitumité. • Guéri.

8. Manie, surexcitation. Guéri.

9. Nosomanie, perte de la mémoire, affaiblissement de tous les
sentiments, égoïsme profond, terreurs de chaque instant, méfiance
excessive, incapacité de se diriger. Il n’est possible de décider la malade
à se soumettre à un traitement, qu’pn lui faisant entrevoir la perte de
la raison ou sa fin prochaine. Guéri.

11. Manie grave, ayant pour cause l’hérédité et le souvenir du père
et du grand-père morts aliénés. Traitement incomplet. Amélioré.

11. Nosomanie, terreurs, pusillanimité extrême, syncopes fréquentes
, crises nerveuses, produites par la peur. Guéri.

12. Intelligence perdue, absences au point que le malade allait pendant
une demi-journée sans savoir où, sans songer à se nourrir ; plus
d’appétit, plus de sommeil. Il a pu reprendre son poste, mais il reste
une grande bizarrerie. Amélioré.

13. Hypocondrie extrême ; se plaint d’un feu qui le brûle. Guéri.

14. Hypocondrie extrême à la suite de l’onanisme, pertes séminales,
impuissance par la crainte de l’être, exagération de toutes les sensations.
Perdu de vue. Amélioré.

15. Monomanie religieuse, surexcitation extrême. Traitement incomplet ;
perdu de vue. Amélioré.

16. Hypocondrie extrême, malade soupçonneux, impossible à diriger,
grand liseur de livres de médecine. Renvoyé.

17. Nosomanie, égoïsme, forte constitution ; se plaint d’une faiblesse
qui n’existe pas, et de ne pas manger, quoique d’un appélit plus
qu’ordinaire. Amélioré.

18. Aliéné qui aurait besoin d’une règle sévère. Renvoyé.

19. Aliéné renvoyé dans une maison spéciale. ■ Renvoyé.

20. Nosomanie, aliénation, avidité pour les livres de médecine,
manie de se droguer sans cesse. Amélioré.

— 35 —

21. Aliéné ayant besoin de la plus grande surveillance. Renvoyé.

22. Manie, altération de toutes les fonctions. Guéri.

23. 24, 25. Aliénés difficiles. Renvoyés.

Les résultats obtenus parmi les sujets de la section IX sont trèsremarquables.
Plusieurs malades ont dû .être renvoyés au bout
de très-peu de jours, parce que le régime et les habitudes de
la maison ne comportent pas une surveillance et une discipline
suffisantes, et que le contact pouvait être fâcheux pour les autres
pensionnaires ; mais il n’en reste pas moins établi pour moi
que l’introduction d’un traitement actif et bien dirigé, dans un
établissement d’aliénés, rendrait la santé à un grand nombre
de malheureux qui finissent par devenir incurables.
SECTION 10e.—NÉVRALGIES.
Le- nombre des cas de névralgie est considérable. Les résultats
obtenus sont remarquables et me donnent le droit de mettre
au-dessus de tous les moyens connus le traitement qui s’administre
ici contre ce genre d’affection.

1. Sciatique ancienne sujette à des exacerbations. Guéri.

2. Sciatique datant de douze ans, névralgie crurale moins ancienne,
s’étendant au scrotum et au pubis, sensation de brûlure à l’anus,
névralgie superficielle. Guéri.

3. Névralgie sciatique et crurale ayant affaibli la malade au point de
faire croire à une lésion organique. Guéri.

4. Sciatique ayant résisté à tous les moyens. Guéri.

5. Sciatique tenant la malade au lit depuis plusieurs mois, rebelle
à tous les moyens. Guéri.

6. Sciatique rebelle. Guéri.

7. Sciatique ancienne. Guéri.

8. Sciatique ancienne, douleurs prétibiales. Guéri.

9. Sciatique très-ancienne. Guéri.

10. Sciatique intense chez un malade atteint de paralysie du côté
opposé, à la suite d’une lésion du cerveau. Cette circonstance avait
fait croire à l’extension de la maladie de l’encéphale. Guéri.

11. Névralgie faciale à douleurs horribles, paraissant tout à coup
par attaques irrégulières, cl forçant la malade à'garder la position
— 36 —
dans laquelle elle est surprise, la bouche ouverte si c’est pendant le
repas, etc. " Guéri. ■

12. Névralgie faciale ancienne. Guéri.

13. Névralgie faciale et ancienne. Guéri.

14. Névralgie à la tête datant de sept ans. Guéri.

15. Névralgie à la tête, migraines anciennes. Guéri.

16. A la suite d’une fâcheuse nouvelle, craintes exagérées, frayeurs,
névralgie de la tête. Guéri.

17. Névralgie de la tête à douleurs excessives. Guéri.

18. Névralgie faciale, gastralgie, hystéralgie, surexcitation nerveuse.
Traitement insuffisant. Amélioré.

19. Névralgie faciale très-ancienne, rhumatisme. Guéri.

20. Névralgie faciale, surdité. - Guéri.

21. Névralgie faciale excessive. Traitement incomplet. Amélioré.

22. Névralgie occipitale datant de vingt ans (peut-être y a-t-il eu
une névrite dans le principe) , entéralgie, gastralgie. Ce qui existait
du côté de l’estomac et de l’intestin a disparu, mais les douleurs de
la tête sont peu modifiées. J’attribue ce peu de succès aux cicatrices
adhérentes produites sur la région occipitale par les cautères, le
caustique de Vienne, etc., etc. Amélioré.

23. Douleurs derrière les deux oreilles rendant le malade incapable
de tout travail ; divergence d’avis. On avait cru en général à
une lésion du cerveau, et dirigé le traitement en conséquence,
mais sans succès. J’ai diagnostiqué une névralgie. Cas unique, je
crois. Guéri.

24. Névralgie de la tête, migraines, perte des cheveux. Cas remarquable.
Guéri.

25. Névralgie splénique, fièvre intermittente, à la suite d’une péritonite ;
la rate n’a pas augmenté de volume ; état anémique, insuccès
de tout traitement antérieur. Guéri.

26. Névralgie abdominale remontant à quinze ans, compliquée plus
tard de névralgie superficielle ; douleurs très-vives du ventre par accès,
obligeant la malade à garder la plus complète immobilité, les genoux
touchant le menton ; plus tard, gastralgie, anémie, faiblesse extrême,
bouffissure, état scorbutique, perte de toutes les dents. Erreur de
diagnostic ; traitements mal appropriés et infructueux. Observation trèsintéressante.
Traitement insuffisant. Amélioré.

27. Névralgie pectorale produisant subitement une constriction douloureuse
du côté gauche de la poitrine, s’étendant au cou et à l’épaule
et obligeant le malade à s’arrêter ; position extrêmement pénible.
Observation remarquable, cas mre. Guéri.

28. Névralgie abdominale revenant par accès avec des douleurs hor-
- 37 —
riblcs. Erreur de diagnostic pendant plusieurs années ; insuccès de tous
les moyens. Cas rare. Guéri.

29. Névralgie vulvulaire et urétrale causant des douleurs excessives,
hystérie. Inutilité de tous les moyens employés. Guéri.

30. Hémorroïdes, puis douleurs horribles à l’anus et à la vulve.
Ces douleurs, qui reviennent par accès fréquents, ont jeté la malade
dans un anéantissement extrême. Je' diagnostique une névralgie, contrairement
à d’autres avis. Cas rare. Guéri,

31. Névralgie intercostale à la suite d’un zona, puis double névralgie
faciale. Guéri.

32. Névralgie intercostale et douleurs erratiques. Deux améliorations
successives. Plus de nouvelles. Guéri.

33. Névralgie intercostale. La malade n’a voulu suivre le traitement
que quelques jours. Rien.

34. Névralgie utérine et vaginale. Quelques jours de traitement seulement.
Rien.

35. Sciatique ayant résisté à tous les moyens. Guéri.

36. Sciatique double, empêchant le malade de marcher depuis
quatre ans. Guéri.

37. Sciatique ancienne. Guéri.

38. Sciatique datant de quatre ans, névralgie faciale. Guéri.

39. Sciatique aiguë. Guéri.

Je ne puis m’empêcher de faire remarquer les magnifiques résultats
obtenus chez les malades de cette section. Tous avaient épuisé
en vain les ressources ordinaires de la thérapeutique, et la plupart
avaient eu recours inutilement aux eaux minérales.
SECTION 11e. — NÉVRALGIE GÉNÉRALE. ♦
Les observations qui forment cette section sont toutes du plus
haut intérêt ; il s’agit d’une maladie que l’on ne trouve décrite nulle
part. Le premier cas s’est offert à moi il y a huit ans environ, mais
j’en connaissais le sujet depuis 18 ans, et l’origine de la maladie
remonte au moins à 15 ans. A cette époque je ne me doutais pas de
ce qui devait arriver plus tard. Lorsque, après avoir consulté à Paris,
sans succès, les-médecins et les charlatans, M. IL vint me trouver
en Auvergne, je fus fort embarrassé pour porter un diagnostic. II
s’agissait d’une paralysie générale du sentiment et du mouvement,
— 38 —
paralysie à la vessie et à l’intestin, et il n’y avait pourtant aucune
lésion du côté du cerveau ni de la moelle, en s’en rapportant du
moins aux symptômes connus des altérations de ces organes. Le malade
accusait des douleurs d’une acuité à lui arracher des cris, tantôt
sur un point, tantôt sur un autre ; douleurs occupant un espace
très-limité, paraissant subitement, soulagées par la pression, et ne
produisant ni chaleur, ni rougeur, ni gonflement : c’est par ce
symptôme que la maladie avait débuté quelques années avant de
produire la paralysie. Je donnai à ce cas le nom de névralgie générale.
Deux ou trois ans plus tard, le Bulletin de thérapeutique publia,
sous le même titre, un travail curieux qui donnait comme uniques
dans la science les cas qu’il rapportait. Il s’agit évidemment, dans
les observations de cet auteur et dans les miennes, de la même maladie ;
mais tandis qu’il a observé et décrit la névralgie à l’état aigu,
je l’ai vue, moi, à l’état chronique, avec une date ancienne, et ayant
donné lieu à des désordres d’une excessive gravité. Je possède aujourd’hui
cinq faits du même genre.

1. Douleurs lancinantes très-vives sur toutes les parties du corps,
paralysie générale du sentiment et du mouvement ; les mouvements
sont possibl’es, ils ont de l’étendue et de la force, mais ils ne sont pas
dirigés. Pendant la nuit, le malade est obligé de regarder pour savoir
où sont ses jambes : hémorroïdes abondantes. Lorsqu’un besoin se
fait sentir, impossibilité de dire si c’est le besoin d’aller à la selle ou
d’uriner ; et pendant l’évacuation, le malade a besoin de voir, pour
savoir s’il rend de l’urine ou des fécès ; affaissement subit, si la lumière
disparaît. Après une amélioration voisine de la guérison, deux maladies
sont venues porter une interruption fâcheuse. Le traitement sera repris.
Amélioré.

2. Mêmes symptômes que précédemment, et de plus atteinte d’apoplexie
nerveuse, affaiblissement de l’intelligence. Aujourd’hui le
malade vit de la vie commune, il monte à cheval, écrit, occupe comme
comptable un emploi important dans l’administration ; il est resté, dans
le mouvement des jambes, en marchant, quelque chose de brusque et
d’incertain. Amélioré.

3. Mêmes symptômes, mais la maladie était moins avancée. Amélioration
notable, après un traitement très-insuffisant. Je-n’ai plus eu de
nouvelles directes, mais on m’assure que le mieux a fait de grands
progrès. Amélioré.
— 39 —
4. Mêmes symptômes et même état que le n° 2. Le, malade, officier,
a été obligé de suspendre le traitement, au moment où s’opérait une
amélioration sensible, pour assister à une inspection générale, pendant
laquelle il a pu commander. Une fluxion de poitrine contractée pendant
les manoeuvres a emporté le malade. Amélioré.

5. Mêmes symptômes que dans les cas précédents, mais position
beaucoup plus grave comme état général. Amélioration sous ce dernier
rapport. Le malade ne peut espérer un résultat avantageux que d’un
traitement long et persévérant ; je ne sais s’il le voudra ou s’il le pourra ;
je n’ai plus de nouvelles de lui depuis son départ.

Je n’ai porté l’état de ces malades que comme amélioré parce
qu’il reste encore à désirer, mais je ne considère pas moins comme
très-remarquables les résultats obtenus.
'SECTION 12e. — ÉPILEPSIE , CHORÉE.
1. Epilepsie depuis l’enfance ; amélioration momentanée. On a
ensuite employé tous les moyens empiriques sans résultat. Amélioré.

2. Epilepsie depuis l’enfance. Jusqu’à cent attaques par mois. Le
nombre a été réduit à 4 ou 5. La malade s’est ensuite adressée à divers
guérisseurs et a reperdu ce qu’elle avait gagné. Une persévérance de
plusieurs années eût pu produire un résultat complet, mais il est
difficile d’obtenir assez de confiance, et de conseiller une aussi longue
persévérance pour un résultat toujours douteux.

3. Epilepsie. Un an après le traitement, j’ai revu le malade, qui
n’avait eu que deux accès dans cet espace de temps. Je n’ai plus eu de
nouvelles, mais on m’assure que les attaques ont disparu. Guéri.

4. Epilepsie héréditaire. Plus d’accès, mais il reste une bizarrerie
aussi fâcheuse que le serait l’idiotisme. Guéri.

5. Epilepsie. Traitement trop court. Aucun résultat. Rien.

6. Epilepsie depuis l’enfance. Améhoration au départ après un traitement
insuffiasant. Plus de nouvelles. Amélioré.

7. Epilepsie. Il y avait eu une amélioration notable pendant un an.
La malade devait reprendre le traitement. J’ai su depuis qu’elle était
morte d’une maladie accidentelle. Amélioré.

8. Epilepsie accidentelle. Amélioration. Je regrette cle n’avoir pu soumettre
le malade à un traitement persévérant, car j’ai la conviction que
la guérison aurait eu lieu. Amélioré.
— 40 —
0. Epilepsie à accès fréquents, un tous les deux jours au moins.
Après avoir diminué pendant un mois, les accès n’avaient plus paru
depuis 25 jours, lorsqu’une maladie accidentelle est venue enlever le
malade. " Amélioré.

10. Chorée d’un seul côté. ' Guéri.

11. Danse de Saint-Guy, double. ■ Guéri.

12. Danse de Saint-Guy, accès épileptiformes. • ' Guéri.

13. Chorée, menstruation difficile. Guéri.

14. Epilepsie. Guéri.

On voit que les résultats laissent fort à désirer dans cette section ,
du moins pour les épileptiques : je n’en conserve pas moins la conviction,
comme d’autres médecins très-compétents d’ailleurs, qu’un
bon nombre d’épileptiques peuvent guérir, mais à la condition d’un
traitement très-long. L’inconvénient qui peut résulter du contact
de ces malades me les a fait souvent repousser : désormais je les
recevrai plus facilement, en leur réservant un local distinct et une
époque particulière. Je le répète, je crois qu’un bon nombre peut
guérir.
SECTION 13e. — PARALYSIE, IRRITATION SPINALE.
Les observations que comprend cette section offrent le plus haut
intérêt, tant sous le rapport du diagnostic que sous le rapport des
résultats obtenus.

Je m’expliquerai ailleurs sur le mot irritation spinale et sur le
sens que je lui donne.

1. A la suite d’un violent chagrin, une dame est prise de vives douleurs
dans les lombes el dans le ventre. Impossibilité de faire exécuter
le moindre mouvement aux membres inférieurs ; séjour' au lit pendant
deux ou trois ans. Les douleurs sont telles au moindre mouvement, que
les linges du lit n’ont pu être renouvelés pendant plus d’un an. Erreurs
cle diagnostic incroyables. On croit à une affection utérine, on assure
avoir examiné au spéculum, la malade ne pouvant être déplacée de son
lit. La matrice étant le point de mire, on dirige contre elle les moyens
les plus violents, et cependant jamais le> moindre dérangement de la
menstruation, jamais le moindre écoulement blanc. Observation des
plus intéressantes. Guéri.
— 44 —
2 Douleurs lombaires d’abord, incapacité de faire exécuter le moindre
mouvement aux membres inférieurs, station debout impossible. Le malade
est porté sur un fauteuil. Erreurs de diagnostic. Depuis le traitement,
plus de douleurs, plus de faiblesse, et malgré son-grand âge, il
se livre aux travaux des champs. Guéri.

3. Paralysie des membres inférieurs, plus prononcée, tantôt d’un
côté, tantôt de l’autre. Traitement insuffisant. Le défaut de persévérance
du malade l’empêchera d’arriver à un résultat satisfaisant. Amélioré.

4. Douleurs aux lombes et dans les membres ; impossibilité de marcher.
Traitements divers infructueux. Après quelque temps de traitement,
recrudescence des douleurs ; la malade se décourage et veut
partir. Quelques jours plus tard, les douleurs diminuent, la marche
devient faeile. Guéri.

5. Paralysie générale du sentiment et du mouvement. Depuis plusieurs
années, le malade na.peut se tenir que couché ; c’est dans cet
état qu’il a voyagé en France, en Italie, en Espagne, en Corse, s’adressant
sans succès à tous les médecins, à toutes les eaux, le dos
labouré de cautères et de moxas. Le malade fait aujourd’hui des courses
do plusieurs heures, et malgré certaine incertitude des mouvements, sa
position est tellement changée, que l’on peut le dire guéri. Cas du plus
haut intérêt. Guéri.
SECTION 14e.— LÉSIONS DU CERVEAU ET DE LA MOELLE.
1. Constitution molle, tournements de tête, vertiges, fourmillements
sur tout un côté du corps, semi-paralysie. Guéri.

2. Affaiblissement général, semi-paralysie de tout un côté. Constitution
délabrée. Le malade est parti dans un état très-satisfaisant, mais
trop tôt. JPZMS de nouvelles. Amélioré.

3. Plusieurs atteintes de paralysie de tout un côté à la suite d’attaques
ayant laissé le malade sans connaissance pendant plusieurs jours. Difficulté
pour parler, hébétude. Guéri.

4. Paralysie de tout le côté droit, ramollissement ancien et limité du
cerveau. Le malade se sert de sa main et fait à pied plusieurs kilomètres.
Résultat remarquable. Amélioré.

5. Paralysie de tout le côté gauche, épanchement dans le cerveau.
Guéri.

6. Hémorragie cérébrale, paralysie de tout le côté droit, parole supprimée,
intelligence très-affaiblie, habitudes’d’intempérance. Le malade
est arrivé à marcher facilement, parler sans difficulté et s’occuper. Je
regrette qu’il ne soit pas venu reprendre le traitement. Amélioré.

7. Hémorragie cérébrale chez un vieillard de 78 ans, paralysie

absolue de tout un côté, porte de la parole, sensibilité exagérée. La
parole reparaît, et le malade peut marcher pendant assez longtemps.
L’intelligence a reparu. Amélioré.

8. Hémorragies cérébrales successives, paralysie absolue de tout un
côté, perte de la parole, existence purement animale. Le malade arrive
à pouvoir causer, marcher facilement, et remplit un emploi sédentaire.
Je regrette de ne l’avoir plus revu. Amélioré.

9. Hémorragie cérébrale, paralysie de tout un côté du corps, paroleinintelligible,
incertitude de l’intelligence. La parole a reparu ainsi que
l’intelligence ; la marche est facile. Malgré ma recommandation, le traitement
n’a pas été continué. Amélioré.

10. Paralysie, ou plutôt faiblesse de tout un côté, vertiges, hébétude,
douleurs à la racine du nez. Traitement à reprendre. Jespère un bon
résultat. • ' ' Amélioré.

11. Paralysie des membres inférieurs, compression de la moelle produite
par une déviation lente de la colonne vertébrale. — Renvoyé sans
traitement.

12. Paralysie progressive de tout un côté du corps. Ramollissement
inflammatoire du cerveau. * ■ Rien.

13. Paralysie complète des membres inférieurs, de la vessie et du
rectum, lésion organique de la moelle ? Cas douteux. Traitement insuffisant
pour pouvoir dire si tout espoir est perdu. Rien.

14. Paralysie causée par une affection locale de la moelle, qui m’a
paru pouvoir être curable. La malade n’est restée que deux ou trois
jours.

15. Paralysie des membre inférieurs, de la vessie et du rectum. Un
peu d’amélioration : cas douteux et obscur. L’inconstance de la malade
l’a empêchée, ici comme ailleurs, de suivre un traitement suffisant.
Peut-être la reverrai-je un jour ; je ne crois pas que tout espoir soit
perdu.

16. Lenteur de tous les mouvements et de ceux de la langue, intelligence
obtuse, hémorragie cérébrale. Le malade est resté seulement
quelques, jours.

17. Paralysie des membres inférieurs par ramollissement de la
moelle. Rien.

18. Paralysie absolue des membres inférieurs depuis 20 ans. Diagnostic
douteux. Traitement insuffisant. Rien.

19. Faiblesse très-grande des membres inférieurs ; paralysie de la
vessie, constitution délabrée, cas douteux. Traitement insuffisant. Amélioration
de l’état général. Plus revu. Amélioré.

Les cas qui constituent la XIVe section sont tous des plus graves,
— 43 —
cependant on voit que d’excellents résultats ont été obtenus. Le
diagnostic est souvent difficile et douteux. Chez quelques malades,
la constance a fait défaut, tandis qu’un traitement de plusieurs
mois et répété eût été utile. Quelques autres sont partis sans traitement,
soit qu’ils n’aient point été satisfaits du peu d’assurance de
succès que je leur donnais, soit qu’ils aient été effrayés de la longue
durée du traitement. Quoi qu’il en soit, des résultats étonnants ont
été obtenus dans les sections 13,14 et 15.
SECTION 15e. — PARALYSIES. DIVERSES..
1. Paralysie de plomb. ' Guéri.

2. Paralysie progressive des membres inférieurs. Le sentiment est
intact, mais les muscles refusent d’agir. Rien du côté des selles ni du
côté des urines. Erreurs de diagnostic, traitement rigoureux, moxas,
eaux minérales sans succès. Le malade doit reprendre le traitement, et
je ne doute pas d’un succès complet. -, Amélioré.

3. Paralysie attribuée à l’intempérance. Ce malade, dont l’état s’améliorait,
a dû être renvoyé pour cause d’inconduite. Je le regrette
vivement. Amélioré.

4. Paralysie générale produite par l’intempérance. Ce malheureux
a été forcé de se retirer, faute de moyens d’existence et quoique
reçu gratuitement au traitement. J’en ai eu d’autant plus de regret
qu’une grande amélioration avait déjà eu lieu. Amélioré.

5. Paralysie des membres inférieurs, consécutive à une affection
des vertèbres. Traitement incomplet. J’espérais un bon résultat, un
peu de mieux. Plus de nouvelles. Amélioré.

6. Paralysie générale, strabisme accidentel, impossibilité de marcher,
incertitude des mouvements des mains, accès de vomissements
incoercibles, découragement. Cas très-obscur. Moxas, etc, sans succès.
Le malade a repris l’usage de ses mains, il marche assez bien avec sa
canne, et parfois sans canne. 4 Amélioré.

7. Paralysie saturnine. Guéri.
SECTION 16e. — RHUMATISMES.
1. Rhumatisme de l’épaule depuis dix ans. Guéri.

2. Rhumatisme général passant à l’état aigu. Guéri.

3. Affection rhumatismale, étal bilieux. Guéri.
i. Rhumatisme fibreux du cou et de l’épaule. Guéri.
- 44 —
5. Rhumatisme ancien de l’épaule. Guéri.

6. Douleurs rhumatismales dans plusieurs articulations, douleurs
vagues dans tous les membres, âge critique.. Guéri.

7. Rhumatisme d’un côté de la tête, bourdonnement rendant l’ouïe
difficile. ê Guéri.

8. Rhumatisme blanc (lait répandu) à la suite de couches, tout
mouvement’impossible, infiltration, débilitation. Guéri.

9. Trois atteintes de rhumatisme général aigu en six mois. Cas
très-curieux. Guéri.

10. Rhumatisme général chez un militaire, mis pour ce fait en
disponibilité. A repris du service dans la cavalerie. Guéri.

11. Rhumatisme du bras, impossibilité de s’habiller. Guéri.

12. Rhumatisme fixé sur les hanches, douleurs intolérables. Guéri.

13. Rhumatisme fixé sur les hanches, semi-ankylose. Traitement
insuffisant. ' ' Amélioré.

14. Rhumatisme général, affaiblissement considérable à la suile
de deux atteintes successives à l’état aigu, et de fièvre typhoïde.
Guéri.

15. A la suite d’un rhumatisme général aigu, le poignet et toute la main
sont restés inertes et très-douloureux au moindre mouvement. Guéri.

16. Rhumatisme très-ancien des membres inférieurs, nécessitant
l’usage de deux cannes. Guéri.

17. Rhumatisme ancien des deux épaules. Guéri.

18. Rhumatisme des lombes , du pouce et du bras. Guéri.

19. Constitution chétive, rhumatisme aigu général, impossibilité
de tirer du sang, intolérance de l’aconit, du sulfate de quinine et
de l’émétique, douleurs horribles. Le malade marche et sort au cinquième
jour de traitement. Guéri.

20. Rhumatisme ambulant chronique. Guéri.

21. Rhumatisme de l’épaule et du poignet. Guéri.

22. Rhumatisme des membres inférieurs depuis plusieurs années,
marche difficile, flexion pénible. ' Guéri.

23. Rhumatisme erratique chronique. Guéri.
2i. Rhumatisme erratique chronique. Guéri.

25. Rhumatisme des deux membres inférieurs, marche pénible.
Guéri.

26. Rhumatisme général d’apparence grave. Guéri.

27. Rhumatisme des deux genoux, gonflement de l’articulation.
Guéri.

28. Rhumatisme erratique ancien. Guéri.

29. Rhumatisme des deux épaules et d’un bras. Guéri.

30. Rhumatisme de l’épaule gauche. Guéri.

31. Rhumatisme des deux jambes avec gonflement sans rougeur,
— 45 —
rendant tout mouvement impossible, constitution délabrée. Traitement
à reprendre. Amélioré.

32. Rhumatisme des genoux, hydarthrose, faiblesse extrême de
l’articulation. ' Guéri.

33. Rhumatisme .lombaire et des jambes. " Guéri.

34. Rhumatisme du cou et des épaules, sensation de froid. Guéri.

35. Rhumatisme de tout le pied et de la cheville. Guéri.

36. Rhumatisme Vague général, état nerveux. Traitement à reprendre.
- ' Amélioré.

37. Rhumatisme erratique, mais se .fixant souvent sur l’épaule
droite, la jambe gauche et la tête ; atonie générale. Guéri.

38. Rhumatisme vague, débilitation. Guéri.
36- Rhumatisme très-ancien fixé sur les deux hanches, semi-ankylose,

douleurs vives rendant la marche très-pénible et presque
impossible. Les douleurs ont cessé, la marche est plus facile. Traitement
à reprendre. Amélioré.

40. Rhumatisme des hanches, raideur excessive des articulations,
douleurs vives, marche très-pénible. Traitement insuffisant, néanmoins
grande amélioration. Amélioré.

41. Rhumatisme aigu. Guéri.
SECTION 17e. — GOUTTE.
1. Goutte avec accès de plusieurs mois chaque année, hydarthrose.
Les accès ont été moindres pendant longtemps, et aujourd’hui le
malade les abrège par des sudations et des douches prises chez lui.
Traitement trop court. Amélioré.

2. Goutte aux deux pieds, accès pendant lesquels le malade garde
le lit ou la chambre pendant deux ou trois mois. Depuis le traitement,
il y a eu des douleurs, mais le malade ne s’est jamais
alité. Traitement insuffisant. Amélioré.

3. Goutteux ayant déjà eu plusieurs accès qui l’ont forcé de garder
le lit pendant plusieurs semaines chaque fois. Les accès n’ont plus
reparu, et le malade a pu chasser par tous les temps. Une fois, cependant,
la douleur reparut à la chasse ; le malade, habitué aux lotions froides
, se frictionna avec de la neige et tout rentra dans l’ordre. Guéri.

4. Plusieurs accès do goutte, impossibilité de marcher pendant
plus de quelques minutes et de s’accroupir. Deux ans se sont passés
sans douleur, et le malade, se croyant guéri, n’a pas suivi le conseil
que je lui avais donné de revenir au traitement. On m’assure
que de nouveaux accès ont eu lieu. Amélioré.

5. Goutte ancienne, traitement pendant quelques jours seulement.
-, 46 —
On ne s’étonnera pas du petit nombre de goutteux traités dans
l’établissement, lorsqu’on saura que j’ai détourné beaucoup de
ceux qui se sont présentés. Je crois à la curabilité de la goutte, mais
il faut un traitement très-long, auquel peu de gens veulent se soumettre.
Voulant éviter les insuccès produits par le défaut de persévérance
, je me borne à prescrire un traitement que les malades
peuvent faire chez eux et qui les soulage. Je l’ai indiqué ailleurs.
Je serai désormais plus disposé à admettre les goutteux, car
j’ai la conviction de les conduire plus promptement à bien avec les
nouveaux moyens que possède l’établissement, combinés avec les
traitements auxquels je faisais allusion, il n’y a qu’un instant.
SECTION 18e — MALADIES DE L’UTÉRUS.
1. Engorgement, abaissement, état catarrhal de la matrice. Menstruation
irrégulière et très-pénible, débilité extrême, suite d’une affection
ancienne des voies digestives. Douze ans de mariage, stérilité. Trois
enfants depuis. Guéri.

2. Augmentation du volume de la matrice, ramollissement du col,
plusieurs fausses couches, faiblesse générale ; deux enfants depuis.
Guéri.

3. Engorgement de, la matrice, menstruation difficile, pertes blanches,
mariée depuis huit ans ; stérilité, un enfant depuis le traitement.
Guéri.

4. Engorgement général de la matrice, antéversion, cinq ans cle
mariage, stérilité ; deux enfants depuis. Guéri.

5. Engorgement et déformation de la matrice, allongement du col,
surexcitation nerveuse, menstruation excessivement douloureuse, impossibilité
de marcher, métralgie, état très-amélioré. Le traitement
devrait être repris, j’espère qu’il le sera. Amélioré.

6. Abaissement considérable de la matrice, engorgement et ulcération
du col, difficulté extrême à marcher. Guéri.

7. Engorgement de la matrice, catarrhe utérin, plusieurs pertes,
stérilité ; grossesse depuis. Guéri.

8. Engorgement de la matrice, abaissement, marche difficile ; diminution
considérable, traitement trop court ; plus de nouvelles ; j’attendais
de nouveau la malade. Amélioré.

9. Engorgement de la matrice, déformation du col, stérilité. L’engorgement
avait disparu, mais la stérilité a persisté. Je regrette qu’il
— 47 —
ne m’ait pas été donné de suivre cette malade, qui me semble dans
de bonnes conditions pour avoir des enfants. (La stérilité peut tenir
au mari.) ' " Guéri.

10. Engorgement utérin, métralgie, surexcitation nerveuse extrême,
affaiblissement, digestions, difficiles. (Des circonstances particulières
ont forcé la malade à s’adresser à un autre établissement dont elle
a été, peu satisfaite.) Amélioré.

11. Engorgement utérin, induration du col, antéversion, pertes blanches
, stérilité après six ans de mariage ; un enfant depuis le traitement.
Guéri.

12. A la suite de couches, douleurs vives du ventre „ à gauche
(péritonite probablement et inflammation de l’ovaire)  ; malgré un traitement
énergique, persistance des douleurs, qui ont résisté aux eaux
de Vichy, les douleurs se répandant à toute la cuisse gauche.. Ovarite
chronique, engorgement utérin, amélioration notable. Traitement trop
court. Pas de nouvelles. Amélioré.

13. Engorgement, abaissement et déviation de la matrice, douleurs
et pesanteurs du ventre et des reins. Guéri.

14. Engorgement mou de la matrice, leucorrhée, fausses couches
à trois mois de gestation. A porté jusqu’à terme. Guéri.

15. Engorgement et déplacement de la matrice, surexcitation nerveuse,
menstruation douloureuse, faiblesse générale, difficulté à
marcher, maigreur extrême, difficulté des .digestions. Traitement à
reprendre. Amélioré.

16. Induration du col ; déplacement en masse à droite, ramollissement
de la muqueuse vaginale, leucorrhée très-abondante, granulations
du col. * Guéri.

17. Engorgement et déviation de la matrice, stérilité. Traitement
très-insuffisant. Plus de nouvelles. Amélioré.

18. Déformation du col, abaissement, érosions, pertes blanches,
surexcitation nerveuse. Traitement à reprendre. Amélioré.

19. Engorgement utérin, effacement du col : en voie de résolution
, lorsque la malade est partie. Plus de nouvelles. Amélioré.

Je dois faire remarquer que les malades qui constituent cette
section avaient déjà subi divers traitements sans succès. Plusieurs
autres personnes qui se sont présentées, ont été renvoyées
avec indication d’un traitement possible à suivre à domicile.
— 48 —SECTION 19e — MALADIES DE LA PEAU.
1. Constitution plus que lymphatique, favus, eczémas aux cuisses,
au ventre, aux aisselles, ophthalmie scrofuleuse, insuccès de tous
les traitements ; observation remarquable. ■ -Guéri.

2. Acné du dos et du corps, pustules. Guéri.

3. Impétigo sparsa. Guéri.

4. Acné du dos et la poitrine, eczéma. Guéri.

5. Impétigo, furoncles fréquents. Guéri.

6. Prurigo, plusieurs traitements sans succès. Guéri.
7 ; Dartres rongeantes, impétigo. Guéri.

8. Eruption pustuleuse mal déterminée. Guéri.

9. Eczéma général. Traitement à reprendre. Amélioré.

10. Impétigo sparsa, occupant les bras, les mains et les jambes.
Guéri.

11. Dartre sèche de la poitrine. Guéri.

12. Couperose occupant toute la figure. La figure est nette ; j’espère
qu’il n’y aura pas de récidive. Guéri.

Les malades qui forment la section 19 ne sont venus à l’Établissement
qu’après avoir essayé sans succès de plusieurs traitements.
Je dois dire que, pour hâter et assurer la guérison, des
médicaments sont souvent mis en usage en même temps que les
moyens propres à l’Établissement.
SECTION 20e.—AFFECTIONS CATARRHALES.
1. Catarrhe de la vessie, faiblesse extrême, besoin incessant d’uriner.
Traitement à reprendre. Amélioré.

2. Catarrhe pulmonaire. Séjour trop court, plus de nouvelles depuis
le départ. Amélioré.

3. Catarrhe pulmonaire. Guéri.

Malgré les résultats annoncés par les hydropathes, j’avoue que
le traitement hydrotliérapique ne m’inspirait que peu de confiance,
appliqué seul contre les affections catarrhales, à moins
de lui donner un temps fort long. Maintenant que l’Établissement
possède des étuves humides et sèches, à vapeurs de
— 49 —
goudron, balsamiques et sulfureuses, au lieu de détourner les
malades affectés de catarrhes, je les engagerai à se soumettre
au traitement, convaincu de la puissance curative des divers,
moyens que je puis leur offrir ; puissance plus grande, je crois,
que celle des eaux recommandées en pareil cas, et qui, d’ailleurs
, seront aussi administrées concurremment.
SECTION 21e.—MALADIES DE LA POITRINE.
1. Plusieurs fluxions de poitrine, grande facilité à s’enrhumer, crachements
de sang fréquents, râles muqueux et sons crépitants dans
divers points des poumons, affaiblissement extrême. Il y a six ans que
ce malade a été en traitement. Guéri.

2. Toux continuelle, mais devenant parfois forte, constante et pénible,
sèche en été, grasse en hiver ; congestions pulmonaires fréquentes.
Point de succès des saignées, des antispasmodiques, des eaux thermales.
Guéri.

3. Petite toux sèche, continuelle ; douleurs vagues dans la poitrine,
sensation de serrement, amaigrissement, faiblesse du murmure respiratoire ;
état inspirant de vives craintes par sa continuité. Tubercules ?
Guéri.

4. Rhumes fréquents, deux fluxions de poitrine, toux habituelle,
faiblesse générale, râle muqueux ; faiblesse de la respiration, essoufflement.
Tubercules ? Guéri.

5. Fluxion de poitrine, hépatisation du poumon droit, plus de respiration
de ce côté, si ce n’est un peu en haut ; dépression notable du
thorax, toux continuelle, crachats verdâtres, souvent tachés de sang ;
maigreur et faiblesse extrêmes ; le malade peut à peine marcher.
Aujourd’hui, il a repris ses habitudes et son embonpoint, la respiration
s’étend partout, plus de toux. Cas très-remarquable. Guéri.

6. Plusieurs fluxions de poitrine, grande impressionnabilité, facilité
extrême à s’enrhumer. Guéri.

7. Phthisie pulmonaire au troisième degré et laryngite. Ce malade,
médecin de mérite, a quitté le Mont-Dore pour venir à l’Établissement,
où il a suivi le traitement presque malgré moi, et sous sa responsabilité.
Voix éteinte, toux continuelle, pas de sommeil, pas d’appétit, marasme,
sueurs le matin, son très-clair sous les deux clavicules, gargouillement.
Les forces, l’appétit et la voix ont reparu. Le malade part, ravi de sa résurrection ;
il reprend l’exercice de la médecine jusqu’en mars suivant.
A cette époque, des accidents aigus du côté de la poitrine l’ont entraîné
4
— 60 —

au moment où, heureux du résultat obtenu, il me manifestait l’intention
de revenir.

8. Plusieurs,hémoptysies, toux continuelle, maigreur et affaiblissement
extrêmes, matité sous les deux clavicules, rudesse de la respiration,
expiration prolongée, essoufflement, sueurs nocturnes. Depuis
deux ans, ce malade n’a toussé qu’à intervalles éloignés ; il a repris ses
occupations, ses forces et son embonpoint, mais il conserve une pâleur
qui m’inspire des inquiétudes. Je n’ai pu le décider à suivre un
nouveau traitement ; il va, dit-il, très-bien. Guéri.

9. Jeune homme renvoyé d’une école spéciale dans sa famille comme
atteint de tubercules du poumon. Hémoptysies, toux constante,
matité à droite au sommet, respiration faible, pâleur et faiblesse
extrêmes ; mère et soeur mortes phthisiques. Tous les symptômes
fâcheux ont disparu depuis deux ans. Guéri.

10. Phthisie avancée, séjour au lit pendant deux mois. La toux a
cessé, la respiration est libre, la malade a repris à peu près ses habitudes ;
les règles ont reparu, ainsi que les forces, l’emponpoint et l’appétit.
Je voulais soumettre la malade à un nouveau traitement ; elle a
résisté. Je ne la perds pas de vue. Cas remarqupble Guéri.

11. Phthisie au deuxième degré, hémoptysies répétées, perte des
forces. Traitement insuffisant : la malade refuse de continuer ; elle veut
se marier, malgré mes observations. J’ai les craintes les plus sérieuses ;
la toux persiste. Amélioré.

12. Emphysème pulmonaire. Sans résultat.

13. Congestion pulmonaire ; âge critique. Traitement à reprendre.
Amélioré.

14. Phthisie au troisième degré. Renvoyé après un traitement peu
prolongé et un peu d’amélioration. Amélioré.

15. Phthisie au deuxième degré : père, mère et soeurs morts phthisiques
 ; laryngite. En traitement.

16. Phthisie au premier degré. Guéri.

17. Phthisie au deuxième degré. Guéri.

18. Phthisie au premier degré. En traitement.

19. Phthisie au premier degré. Idem.

20. Phthisie au deuxième degré. Idem.

21. Phthisie au premier degré. Idem.

Je tiens essentiellement à ce qu’on ne croie pas que je me borne
à combattre les affections graves de la poitrine par les procédés
hydrothérapiques. Je mets en usage, en même temps, le goudron,
le tolu, l’huile de foie de morue, l’iode, Fiodure de potassium,
— 54 —
l’iodure de fer, l’opium, le soufre, etc., selon les cas et selon les
indications. Les affections de la poitrine, et de la phthisie spécialement
, sont pour moi l’objet d’une étude toute particulière. Je les
crois souvent curables, et conséquemment à cette conviction, j’ai
organisé des moyens de traitement spéciaux, consistant en étuves
sèches et humides, en étuves d’aspirations, appareils à inhalations
, etc., etc. Le traitement de ces maladies est pour moi l’objet
d’une préoccupation incessante, qui chaque jour me fait ajouter de
nouveaux moyens, de nouveaux procédés à ceux existant déjà.
J’appelle sur ce sujet l’attention toute spéciale de mes confrères.
(Voir la note de la page 18.) 
SECTION 22. —AFFECTIONS SCROFULEUSES.
1. Tumeur blanche du genou, impossibilité de faire un pas. En
quittant la maison, la malade marchait sans canne. Plus de nouvelles
directes ; mais on m’a assuré l’avoir vue un an après faire une lieue à
pied et sans boîter, pour aller à la messe. Guéri.

2. Ophthalmie scrofuleuse, ganglions suppures et engorgés ; insuccès
de tous les traitements. - Guéri.

3. Tumeur blanche du genou, impossibilité de marcher. Amélioration
au bout de quelques semaines. Je n’ai plus revu la malade, que
j’avais engagée à revenir. Amélioré.

4. Scrofufeux, carie du sternum, carie du coude gauche, ankylose.
Guéri.

5. Ulcération au cou, carie du sternum et du coude droit avec
gonflement considérable, atrophie du bras, ankylose. Traitement trop
court, a fini néanmoins par guérir. Guéri.

6. Ulcérations scrofuleuses très-anciennes. Guéri.

7. Ulcérations et ophthalmie scrofuleuses, carie des os du pied ; mère
morte scrofuleuse et syphilitique. Guéri.

8. Etat lymphatique : engorgement énorme des deux genoux,
douleurs, éruptions furonculeuses fréquentes. Traitement à reprendre.
Amélioré.

9. Scrofuleux au suprême degré, couvert d’ulcérations et de caries ;
a quitté l’établissement au bout ,de huit jours.

10. État lymphatique, peu réglée, bouffisures, toux, etouffements,
syncopes. Traitement à reprendre. Amélioré.

11. Carie des os du pied. Guéri.

12. Tumeur blanche du genou. Guéri.
— 32 —
L’iode, l’extrait de noyer, le brome, l’or, le fer, etc., sont souvent,
et suivant les indications, employés chez les malades de cette
section, concurremment avec le traitement spécial de l’Établissement.
C’est à cette association, eroyons-nous, que nous devons les
résultats heureux et rapides obtenus.

SEECTION 23e.— ANKYLOSES, ENTORSES, PLAIES, ULCÈRES.

1. Arthrite, blennorrhagie ancienne, séjour prolongé au lit, ankylose
des deux articulations coxofémorales, tentatives malheureuses de rupture
, douleurs vives, contractures musculaires, marche excessivement
pénible et lente. Les douleurs ont à peu près disparu, la malade fait de
longues courses à pied, la rapidité de la marche a gagné dans la proportion
de 1 à 6 ou 8 : amélioration valant guérison. Amélioration.

2. Vieux ulcères des jambes, rebelles à tous les moyens. Guéri.

3. Vieux ulcères des jambes, rebelles à tous les moyens. Guéri.

4. Inflammation des deux articulations coxofémorales, ankyloses,
douleurs vives, marche excessivement pénible. Les douleurs ont disparu,
la marche est facile autant qu’elle peut l’être avec des ankyloses.
Amélioré.

5. A la suite d’une luxation, et je crois même d’une fracture de
l’épaule, malgré l’emploi de diverses eaux, le malade, ouvrier,
était depuis quatre .ans incapable de travailler.~ Cas très-remarquable.
Guéri.

6. Ankylose des deux cuisses, douleurs passant parfois à l’état
aigu. Suspendues pendant un an, ces douleurs se sont manifestées
de nouveau. Résultat passager.

7. Double ankylose des cuisses. Cas resté fort obscur pour tous les
médecins qui ont vu la malade. Amélioration dans les douleurs.
Amélioré.

Je ne cite que pour mémoire un grand nombre de plaies et
d’ulcères cicatrisés par les douches, les applications de compresses
mouillées et les immersions, mais je ne puis omettre de mentionner
deux cas de mutilation par explosion d’armes à feu, dans lesquels
les irrigations continues d’eau froide, au moyen d’une fine douche
mobile, m’ont permis de conserver les membres et d’obtenir la
cicatrisation ayec une rapidité inouïe, sans accident, sans fièvre,
sans suppuration, et je dirai même sans douleur.

SECTION 24e.-^DlVÊRS.

1. Mauvaise Constitution primitive, syphilis ancienne, mal du non
traitée, accidents tertiaires méconnus, gonflement de la face comme
éléphanliasique ; douleurs excessives ; carie des os de la face, issue de
diverses esquilles volumineuses ; séjour au lit de plusieurs mois, intelligence
compromise, cas désespéré. Le malade a pu reprendre ses forces,
et même un peu ses occupations. De nouvelles douleurs ont eu lieu
vers la tête, produites probablement par le détachement de quelque
nouvelle portion d’os. Mieux au moment où j’écris. Observation des
plus remarquables. Continuation du traitement. -

2. Incontinence d’urine. Guéri.

3. Ephidrose ; bien portant en apparence, mais d’une pâleur et d’une
faiblesse extrêmes ; bouffissure. Ce malade rendait chaque jour une
incroyable quantité de sueurs ; usage immodéré des vêtements les plus
chauds, même par les plus grandes chaleurs, pour se mettre à l’abri
des refroidissements pendant ces transpirations immodérées de jour et
de nuit ; surexcitation nerveuse. Cas rare et remarquable. Guéri.

4,5,6,7,8,9. Syphilis Constitutionnelles de dates anciennes. Guéri.

10. Fièvre typhoïde parvenue au plus haut degré de gravité. Les
médecins qui avaient vu la malade jusque-là l’avaient jugée perdue, et
ont cru devoir se retirer lorsque je suis arrivé ; un seul a bien voulu,
sinon partager la responsabilité de mes actes, du moins m’assister jusqu’au
bout. Ce cas produisit une grande émotion dans la ville. Guéri.

11. Fièvre typhoïde extrêmement grave. La jeune malade était
arrivée à un tel état, que le curé de la paroisse la croyait morte. (J’ai
publié cette curieuse observation.) Guéri.

12. Fièvre typhoïde très-grave ; perte de la connaissance depuis plusieurs
jours. Guéri.

13. Fièvre typhoïde très-grave. - Guéri.

14. Fièvre typhoïde très-grave. Guéri.

15. Fièvre grave, délire et agitation extrême. Guéri.

16. Perles séminales. Guéri.
EPOQUES DE TRAITEMENT.
Je dois répondre, en terminant, à une question qui m’a été souvent
adressée : Quelle est la saison qui convient au traitement ?

On peut dire, d’une manière générale, que toutes les saisons sont
favorables, et cela s’applique surtout, je crois, à l’établissement de

— 54 —
Brioude, à cause de son organisation. J’ajoute, toutefois, que certains
cas s’accommodent mieux d’une température plus élevée, tandis que le
printemps, l’automne, et l’hiver même, conviennent davantage à quelques
autres. Mais ce sont là des indications que le médecin seul peut
saisir.

L’habitude dans laquelle j’ai été, pendant plusieurs années, de
fermer l’Établissement au mois de novembre, pour ne le rouvrir qu’en
avril, avait fait croire que, comme pour les eaux minérales, l’été seul
convenait au traitement hydrothérapique. Ce n’était pas la croyance
de l’inefficacité du traitement d’hiver qui me faisait agir de la sorte,
mais bien la nécessité de faire de nouveaux travaux, et l’insuffisance
de mon organisation. Maintenant, les choses sont disposées de telle
façon que les appareils peuvent fonctionner en tout temps, que les
diverses parties de la maison communiquent à couvert, et que les
malades trouvent partout une température agréable, grâce à de nouvelles
dispositions.

Je dois aussi redresser l’opinion fausse que se font quelques personnes
éloignées sur la position et le climat de Brioude. Le nom de
l’Auvergne entraîne avec lui l’idée d’un pays froid et montagneux. Il
est loin, pourtant, d’en être ainsi. La position de la ville est des plus
belles que l’on puisse voir : elle domine une riche et magnifique plaine
qu’arrose la rivière d’Allier et que borde un pittoresque rideau de
montagnes. Le climat est égal, facile, et l’on sait que la Limagne d’Auvergne
a été souvent nommée le jardin de la France.

Enfin, les communications du centre de la France avec les autres
parties, naguère longues et difficiles, sont devenues aujourd’hui
promptes et commodes, par suite de la construction du chemin de
fer Grand-Central, dont Brioude même est actuellement la tête.
RIGUEURS ET DIFFICULTES DU TRAITEMENT.
J’ai vu des malades se croire incapables de s’habituer aux rigueurs
du traitement hydrothérapique ; la malveillance a même exploité ce
moyen. Il me suffira de dire que j’ai souvent appliqué le traitement
à des enfants, et qu’une petite fille de deux ans y a été soumise avec
— 55 —
grand fruit et sans la moindre difficulté. Je n’ai jamais vu de malades
se décourager, trouver trop rudes les débuts, et je les ai vus tous, au
bout de très-peu de temps, s’y attacher, le continuer avec un plaisir
réel, et le.quitter avec regret.
TRAITEMENT DES MALADIES DE LA POITRINE.
Je désire appeler encore l’attention de mes confrères et des malades
sur ce sujet.

Ainsi que je l’ai dit en divers passages de cet écrit, des dispositions
spéciales ont été prises dans mon Établissement, en vue de la guérison
des maladies graves de la poitrine, et de la phthisie en particulier. Bien
de semblable, que je sache, n’a été tenté jusqu’à ce jour en aucun
pays.

Entreprendre de guérir la phthisie ! bien des incrédules vont se montrer.
Les faits qui prouvent que la phthisie se guérit par les seules
forces de la nature, se comptent par centaines dans les écrits les plus
estimés ; chaque jour paraissent de nouvelles observations de guérison
bien constatée, et cependant, contradiction singulière ! on abandonne
sans secours les poitrinaires, on les considère comme voués à une mort
inévitable.

Je ne crains pas de le dire : un très-grand nombre de poitrinaires
peuvent guérir, j’en ai guéri beaucoup. Depuis plusieurs années, celte
question m’occupe : j’ai compulsé les auteurs, j’ai consulté des confrères
en France, en Angleterre, en Belgique, en Italie ; partout j’ai retrouvé
la croyance en la curabilité de la phthisie, partout on m’a montré
des guérisons, partout j’ai vu déplorer l’abandon auquel sont livrés
les malades.

Fort de l’opinion d’honorables confrères, fort de mes succès, encouragé
par les hommes les plus compétents, j’ai organisé une partie de
mon Établissement d’une manière spéciale. Déjà plusieurs malades,
considérés comme voués à une mort certaine, y ont retrouvé la santé, et
je ne désespère pas d’avoir bientôt à appliquer mes moyens de curation
sur une plus vaste échelle et dans un Établissement tout-à-fait indépendant.


La phthisie tue, en moyenne, du cinquième au sixième de la'population.
N’est-ee pas faire acte d’humanité et de charité, que d’entreprendre
de prévenir et de combattre une maladie qui frappe un aussi
grand nombre de victimes, et qui les choisit de préférence au plus bel
âge de la vie 1

Je prépare en ce moment un travail dans lequel je prouverai, d’une
manière irrécusable, j’espère, la curabilité de la phthisie. Je passerai
ensuite en revue les divers moyens qui ont été conseillés jusqu’à ce
jour contre cette terrible maladie, et enfin je ferai connaître ceux que
j’emploie pour la prévenir lorsqu’elle est imminente ,^MîFcopab_attre
lorsqu’elle est déclarée. . / • ; ' ',<'' ?v££\
Clermont, lyp. de Paul UUBLEB.