Les Eaux d'Aulus, au point de vue de leur action sur les principes normaux de l'urine et spécialement sur l'urée et l'acide urique, par le Dr Alriq,... (Extrait des "Annales de la Société d'hydrologie médicale de Paris", tome XXVIII.)
Alriq, Alphonse
impr. de A. Davy, 1883


Les eaux d’aulusAU POINT DE VUE DE LEUR ACTIONSUR LESPrincipes normaux de l’urineET SPECIALEMENT
SUR L’UREE ET L’ACIDE URIQUE
PAULe Dr alriqMédecin consultant h Aulus.(EXTRAIT DES Annale ? de la Société d’hydrologie médicale de Paris,
TOME XXVIII.) ParisA. PARENT, IMPRIMEUR DE LA FACULTÉ DE MRDEG1NK
. _ A. DAVY, successeurJDO 52, BUE MADAME ET ItUK MONSIEUR- I.E-PRINCK, 1-41883
Les eaux d’aulus/i>'v''v\u POINT DE VUE DE LEUR ACTION\  ?/tllr,'<rk ?/ SUR LESPrincipes normaux de l’urineET SPÉCIALEMENT
SUR L’URÉE ET L’ACIDE URIQUE
PAR
LE Dr ALRIQ

Médecin consultant àAulus.

(EXTRAITDES Annales de la Société d’hydrologie médicale de Paris,
TOME XXVIII.) 
Paris
A. PARENT, IMPRIMEUR DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE
A. DAVY, successeur
52, RUE MADAME ET RUE MOKS11SUR-LE-PRINCE, 141883
Les eaux d’aulus
AU POINT DE VUE DE LEUR ACTION
SUR LESPrincipes normaux de l’orineET SPÉCIALEMENT
SUR L’URÉE ET L’ACJD3 URIQUE.

L’urologie, cette branche de la médecine si négligée
jusqu’à ces derniers temps, faute de moyens d’investigation
suffisants, voit tous les jours son domaine s’étendre,
son importance s’accroître, et, hâtons-nous de le
dire, cette importance est parfaitement justifiée par les
nombreux services qu’elle rend à la physiologie comme
à la thérapeutique ; mais, eomme l’a très bien fait ressortir
mon savant collègue, le docteur Byasson (1) , c’est
surtout en hydrologie que l’examen analytique des urines
est destiné à être particulièrement utile.

(I) Société d’hydrologie*, séance du 29 novembre 1881.
« — 4 —*■•1 Cet examen, qu’on a presque exclusivement borné
jusqu’ici à la recherche de certains principes anormaux
de l’urine (glycose, albumine, bile, etc.) , sera, nous en
sommes persuadé, bien autrement fructueux le jour où
on l’appliquera, sur une large échelle, à la constatation,
à l’étude des variations subies par les principes normaux
do l’urine des malades, sous l’influence des diverses
eaux minérales.

En ce qui concerne les eaux sulfureuses, des recherches
de ce genre ont été faites par le docteur Armieux
à Barèges, parle docteur Byasson et son frère, médecin
consultant à Cauterets, et parle docteur Andral à EauxBonnes.


En ce qui concerne les chlorurées sodiques, Garrod
cite, dans son ouvrage sur la goutte, les observations
du Dr Braun, d’après lesquelles les eaux de Wiesbabaden
augmenteraient l’excrétion de l’urée et de l’acide
mïque. Mais je ne crois pas que des travaux analogues
au mien aient été faits pour les eaux sulfatées calciques.

Quoique depuis longtemps pénétré de l’extrême importance
de ces recherches, j’hésitais cependant à les
entreprendre (mes occupations professionnelles ne me
le permettaient guère, et puis je me méfiais de mon
inexpérience en fait de manipulations chimiques) ,
lorsque, sur ma demande, la Société générale des Eaux
d’Aulus voulut bien mettre à ma disposition un collaborateur.
M. Verne, interne en pharmacie et lauréat des
hôpitaux de Paris, a passé à Aulus toute la saison d’été
de 1882, et ce sont ses analyses que je vais mettre sous
vos yeux, non sans rendre auparavant un hommage
mérité à l’activité et à l’intelligence de mon jeune et
distingué collaborateur

— 5 —

OBSERVATION I.

M. X…,47 ans, taille élevée, plutôt maigre que gras, poids,
82 kilogr., arthritique (rhumatisme musculaire alternant avec de
DATES. .Sjg | £~& S2 g.Sf REMARQUES.17 juin. 1900 1012 24.33 0.69 0verre.Source Bloque.22 — 2625 1011 29.92 0.88 2 -Couleur jaune,23 - 2250 1011 29.43 0.89 3 — odeur forte, réactionacide ; ni su24— 2300 1 11 29.13 0.89 4 — cre, ni albumine.25 — 3200 1010 2S.67 0.99 5 —26 — 3500 1009 30.14 1.09 6 —27 — 0 0 0 0 0 A Aulus, 6 verresd’eau équiva28— 2300 1010 29.46 0.90 4verres, lent à un litred’eau.29 — 2100 1011 22.86 0.67 2 —30 — 1550 1014 22.83 0.G6 0 —^juillet 1425 1016 20.99 0.64 0Effet laxatif très4 — 1200 1019 24.58 0.43 0 peu marqué.5 — 3100 1009 26.81 0.97 5 verres.6 — 1950 1015 24.97 0.84 1 —7 — 2200 1011 26.68 1.09 4 — N’a pas pris debain minéral pen8_ 1400 1017 36.90 0.56 0 <lant la cure.9 — 1550 1015 25.80 0.54 010 - 2250 1012 28.82 0.62 3verres.T,- , . Diminution deFin de la cure. ., . ,rnri „„poids : oUU gr.12 août. 1800 1017 22.68 0.51 0 verre.
- 6 -

la dyspepsie flatulente atonique et de la constipation). Urines habituellement
très claires,sans dépôt de sables rouges ou d’urates.
Ne peut supporter les diverses eaux minérales qu’une semaine au
plus, et à de petites doses. Arrivé à Aulus le 7 juin 1882, bien
portant, ne commence à boire que le 22 juin, comme l’indique
le tableau suivant. (Voir page précédente.) 

Dans cette analyse, comme dans les suivantes, le
dosage de l’urée a été fait à l’aide du procédé de Re^
gnard.

En additionnant les chiffres qui représentent la quantité
d’urine journellement excrétée et en divisant par lô
chiffre il, qui représente le nombre de jours de traitement,
on trouve que la moyenne de l’urée des vingtquatre
heures est de 27 gr. 83. Gette moyenne en dehors
du traitement étant de 23,92, nous avons, pendant la
cure, une augmentation quotidienne de 4 gr. environ.
La moyenne de l’acide urique pendant la cure est dé
0,90 ; en dehors du traitement, 0,57. Augmentation,
0,33 centigr.

Dans cette observation, l’augmentation des produits
de combustion ne se maintient pas pendant les jours où
l’on interrompt l’usage de l’eau minérale, ce qui pourrait
faire croire que l’action de cette dernière est superficielle
et fugace. Mais on voudra bien remarquer que le traitement
a été trop court, trop interrompu » et la dose de
l’eau trop insuffisante pour qu’on pût raisonnablement
compter sur des résultats durables. Les analyses suivantes
seront à cet égard plus explicites*

OBSERVATION II.
Mmo P…, 41 ans, douée d’un embonpoint assez marqué,
poids du eorps, 69 kilogr., père arthritique, a eu assez fréquent-

ment du-rhumatisme musculaire et voit presque tous le » jours
dans son vase des sables rouges ou dépôts d’urates ; sauf cela,
——^^—i— » i—^—M^—■■——^—■—-^—m*mu i m " H ■^^WWW M u ^DATES. .S S g | || J-8 |_g-2 REMARQUES.« —n »^« «^—■ ■« «« MMB n^ M^BMK MMMW MwnatnnèmM19 juin. 1350 1020 20.72 0.94 0verre.20 — — — ->. -j- — Résultat identique.21 — 2800 1008 22.54 0.99 4verres,22 — 2300 1010 23.46 1.10 5 --Source Bacque.23 — 2500 1009 24.00 1.18 6 —24 - 3200 1009 23.54 1,20 7 .-Réaction acide.25 - 3200 1008 24 50 1.20 8 -~26 — 2150 1012 27.54 1.44 7 —Ni sucre, ni albu28— 3050 1010 27.32 1.20 8 — mine.29 — 2750 1009 28.12 1,25 8 — —EffetpurgaUfcon30juin et jours suivants : époque menstruelle. stant et très marqué,4 juillet 2100 1013 29.59 1.69 7 verres. —5 - 3000 1011 30.74 l.ffll - ^t^w*™6 - ■ 2500 Î01Ô 32.02 1 41 9 —7 _ " 2700 1009 27.66 1.48 9 -8 — 2500 1012 28.08 0.97 S — Diminution depoids : 1500 gr.9 -' 1850 1020 24.20 0.64 0 -10 — 2800 1010 28.C9 0.96 9 -11 — 2750 1010 -28.54 0.57 9 -12 — 2400 1012 29.47 0.53 8 -14 - 2500 1015 26.40 0.49 8 -15 ••- 1900 1012 22.53 0.36 6 1"
 août. 1B50 1023 24.71 0.47 0 —
bonne santé habituelle. Arrivée à Aulus, le 7 juin 1882, en parfaite
santé, elle fait l’aire l’analyse de ses urines le 19 et le 20 juin,
avant d’avoir bu ua seul verre d’eau minérale, et commence sa
cure le 12.

D’après ce tableau, la moyenne de l’urée qui était,
avant la cure, de 20 gr. 72, s’élève pendant le traitement
hydro-minéral à 26,87. Celle de l’acide urique, qui était
normalement de 0,94, arrive à 1 gr. 65. Ce dernier chiffre
serait encore plus élevé sil’on avait pu recueillir tous
les sables ou dépôts qui sont restés adhérents au vase.
En effet, pendant les douze premier !; jours de la cure,
les urines de Mme P… ont contenu journellement une
grande quantité de sables qui, d’abord d’un rouge vif,
sont devenus plus tard jaunâtres et ont finalement disparu
le 8 juillet, jour où l’analyse a démontré que l’acide
urique était revenu à son chiffre normal ; les jours suivants
on le voit diminuer progressivement jusqu’à 0,36.
Quinze jours après la cure une dernière analyse nous
montre 24,71 d’urée, et 0,47 d’acide urique, ce qui nous
prouve que l’activité imprimée par l’eau minérale aux
actes de la nutrition ne s’est pas ralentie et que les" oxydations
des substances azotées sont complètes. Depuis
cette époque, l’émission des sables uriques est bien
moins fréquente, et on ne les constate guère en quantité
appréciable que vers les époques menstruelles.

OBSERVATION III.

M. G…, 25 ans, taille moyenne, maigre, sec, nerveux, un peu
anémique, poids du corps, 62 kilogr., ascendants arthritiques,
éprouve souvent des douleurs gastralgiques, avec pesanteur,
ballonnement, aigreur, pyrosis. Voit assez fréquemment dans
ses urines des sables ou des dépôts uriques.
m • .-H -^ *<3> (àDATES. Jj | "8 ■£■ ! « .S ig"£ REMARQUES.16 juin. 875 1029 25.21 0.S1 Overre. Source Bacque.21 — 1000 1025 23.05 0.80 2 — —22 — 1100 1027 23.69 0.83 2 — Réaction acide :ni sucre, ni albu24— 1625 1019 29.72 1.72 4 — mine.26 — 2000 1012 25.62 1.10 5 — —27 — 1950 1012 27.83 1.19 6 — Dîn-r en ville,Champagne.28 — 2150 1009 29.62 1.38 7 —29 — 2080 1013 30.95 1.68 8 -30 — 3275 1007 31.44 1.82 10 —
^'juillet. 2950 1008 31.68 1.71 10 —2 — 3100 1007 31.57 1.78 10 -3 - 2700 1009 31.17 1.83 10 -4 - 2200 1010 32.40 1.54 10 -5 - 2950 1010 33.23 1.28 10 —6 - 2900 1008 29.46 1.29 12 —7 - 3100 1008 29.78 0.94 12 —8 — 3050 1007 29.28 0.83 12 —9 — 2550 1008 29.47 0 62 10 —10 - 2600 1009 28.91 0.57 10 —11 - 2860 1008 27.56 0.56 8 —12 — 2800 1008 28.54 0.46 8 —13 — 1900 1009 26.42 0.39 6 —■ ■ ■ -1
L’urée totale des vingt-quatre heures avant la cure est de 25 gr. 21,
chiffre trop élevé si l’on considère que cette première analyse a
été faite après un voyage long et fatigant. Les quantités des
jours suivants me paraissent se rapprocher davantage de la nor-

- 10 —

maie ; malgré cela, la moyenne, pendant le traitement, s’élève à
29 grammes environ. Augmentation : 3 gr. 76 ; pour l’acide urique,
la moyenne est, pendant la cure, de 1 gr. 53. Augmentation
: Ogr. 76,50.

Malheureusement, le dosage des principes en question n’a pu
être fait un certain temps après la cure, de sorte que l’on ne
peut prouver par voie expérimentale que les résultats constatés
ont été durables. Si nous consultons la clinique, elle nous répond
que le poids du corps a augmenté, que M. C…, vers la fin de sa
cure, est plus alerte et plus vigoureux. Les troubles digestifs ont
disparu vers le milieu du traitement et n’ont pas reparu depuis.
Actuellement la santé générale est excollente.

OBSERVATION IV.

M. A…, 58 ans, court ot replet, s’affaiblit progressivement depuis
trois ou quatre ans, et depuis cette époque a des digestions
laborieuses avec pesanteur, ballonnement, flatuosités, vertiges
considérables après le repas, troubles de la vue, diminution des
facultés intellectuelles, de la mémoire surtout, a eu autrefois un
léger catarrhe de vessie, un fluxhémorrhoïdal qui s’est supprimé ;
il y a six ans, plus récemment, de la polyurie et une congestion
cérébrale légère qui n’a pas eu de suites. Douleurs rhumatoïdes
assez fréquentes, embonpoint Un peu diminué. Arrivé à Aulus,
le 27 juin 1882. (Voir le tableau, page suivante.) 

Ce tableau analytique, outre'qu’il confirme une fois de
plus l’action dénutritive des Eaux d’Aulus, offre un
intérêt spécial, en ce sens qu’il accentue nettement leur
action reconstituante. Voilà un malade qui m’a été
adressé par un praticien distingué avec le diagnostic:
pléthore aqueuse. Pour moi, la polyurie, les troubles de
la vue, les vertiges, les douleurs rhumatoïdes, la faiblesse
générale m’ont paru autant de signes d’une dénutrition
que j’ai rattachés, après l’analyse des urines, à

_ 11 _

une phosphaturie ou diabète phosphatique développé
sur un terrain arthritique et, peut-èlre, symptomatiqae
d’une affection latente du centre nerveux.
DATÉS, -S^ 'i ° '"S a^ ~§ REMARQUES.28 juin. 2000 1028 29.82 0.72 7.50 0verre Source Bacque.29 — 2500 1023 32.02 0.84 7.48 2 — —30 — 2S00 1020 35.86 0.96 7.48 5 - Urine acide.
L°" ji.i.let. 2900 1021 35.89 1.12 7.24 fi — —2 — 2750 1020 36.43 1.27 7.32 8 — Ni sucre, ni albumine.3 - 2300 1018 34.53 1.32 6.72 8 —4 - 2600 1013 33.45 1.37 5.31 8 -t’as de sUcre.5 — 2250 1012 32.70 1.28 3.15 8 —6 — 2970 1008 30.70 1J2 3.07 8 -Action purgative7 — 2000 1009 30.54 0.98 2.97 7 — constante,8 ^ » » » » » g _ —9 — » » » » » 5 — Sueurs nocturnesassez abondantes.
10 - 2700 1009 29.73 0.85 2.97 4 -12 — 2700 1008 28.73 0.83 2.70 4 -''—> 11 ■•■.■■-. — . ;
Sous l’influence de l’eàu de la Source Bacque, nous
voyons que pendant que. l’urée et l’acide urique augmentent
considérablement, la densité de l’urine et les
phosphates en excès diminuent progressivement pour
revenir vers la fin de la cure au type normal. Les divers
symptômes morbides suivent parallèlement la même
marche décroissante : les hérhorrhoïdes fluent* lesdiges-

- 12 —

tions se régularisent, les troubles de la vue et les vertiges
s’atténuent, et, à la fin de la cure (1S juillet) , le
remontement général de l’organisme s’accuse par une
réelle augmentation des forces.

Si nous jetons maintenant un coup d’oeil d’ensemble
sur les 4 tableaux analytiques précédents, nous y voyons
que, chez tous les sujets eu observation, l’eau minérale
d’Aulus a eu pour effet d’augmenter la quantité des
urines. En elïet, le total des urines des vingt-quatre'
heures dépasse très souvent de 2 ou 300 grammes,
quelquefois de oOO ou 600 grammes,le total des liquides
ingérés„S’il y a des jours où ce total est égal ou inférieur,
il faut l’attribuer, selon notre remarque, à l’action purgative
de l’eau, plus prononcée ces jours-là, ou à des
sueurs abondantes.

Dans ces quatre observations il y a eu, pendant le
traitement, une augmentation graduelle de l’urée et de
l’acide urique, généralement, mais pas toujours en rapport
direct avec la quantité d’eau ingérée, encore moins
avec la quantité d’urine émise. Ce fait est contraire à
l’opinion générale, en particulier à celle d’Yvon, qui
pense « que l’ingestion d’une grande quantité de bois« 
son, en augmentant le volume de l’urine, augmente
« aussi la proportion d’urée éliminée » (1).

Rabuteau est d’un avis diamétralement opposé :
« L’eau », dit-il, « n’a pas la propriété de favoriser la
production de l’urée, elle n’a pas, en un mot, la pro« 
priété d’activer la nutrition : tel sujet qui suit un ré« 
gime identique quant aux aliments solides, et prend
« la même quantité de vin avec ou sans beaucoup d’eau,
n’élimine ni plus ni moins d’urée lorsqu’il rend en un
(1) Yvon. Manuel clinique de l’analyse des urines, p. 74.** » 13 —"
« jour 700 â 800 grammes ou 1,500 à 1,600 grammes
d’urine » (1).

Ce qui se passe à Àulus vient à l’appui de cette dernière
opinion. En effet, il est facile de voir dans les
analyses précédentes que, certains jours oùla dose d’eau
minérale avait été diminuée, l’urée était plus abondante
que d’autres jours où l’eau minérale avait étéingérée en
quantité plus considérable.

L’augmentation de ces résidus des combustions organiques
tiendrait-elle à l’altitude, à l’ozone contenu dans
l’air des montagnes ? Nous ne le croyons pas, car les
sujets en expérience subissaient déjà depuis quelques
jours cette influence lorsqu’ils ont commencé à boire.*

Ce résultat serait-il la conséquence d’une alimentalion
plus abondante, d’un régime plus azoté ? Cet argument
serait fondé pour un assez grand nombre de baigneurs
qui, prenant leurs repas à table d’hôte, se laissent
tenter par la variété des plats et ne savent pas résistera
leur appétit surexcité par les Eaux. Mais, dans l’espèce,
il n’a pas de valeur: les sujets de nos analyses mangeaient
modérément et n’avaient en aucune façon modifié
leur régime alimentaire, qui consistait en viande et
légumes.

Les observations qui vont suivre sont loin d’être
aussi probantes que les quatre premières ; elles ont
trait à des baigneurs qui, pressés de rentrer chez eux,
étaient impatients de commencer leur traitement et se
prêtaient difficilement à l’obligation de nous fournir une
certaine quantité d’urine au début et à la fin de leur
cure. Tous mes confrères en hydrologie savent combien
il est difficile, pour ne pas dire impossible, de se pro(I) 
Rabuteau. Éléments d’urologie, p. 83.
— 14 —

curer les éléments de pareilles études ; aussi m’excuseront-ils
si ces dernières analyses n’offrent pas tous les
caractères de la vraie méthode expérimentale. Tout incomplètes
qu’elles sont, elles auront cependant pour
résultat de confirmer, d’accentuer encore davantage les
conclusions qui précèdent et de fournir matière à d’utiles
réflexions sur le rôle des eaux d’Aulus dans les cas
où il y a un excès d’acide urique dans le sang, sans augmentation
de ce principe dans l’urine.
OBSERVATION V.
Mme G…, 57 ans, maigre et nerveuse, mère goutteuse, est arthritique
depuis sa jeunesse et a présenté successivement des
troubles dyspeptiques, des accidents du coté des organes urinaires
et enfin des douleurs articulaires et viscérales, gouffre depuis
deux ans de violentes douleurs névralgiques qui se déplacent
avec une extrême facilité, mais qui occupent de préférence
le trajet des nerfs sciatiques et la région occipito-cervicale.
Voyait souvent autrefois des sables rouges dans tee urines, qu’elle
ne retrouve plus depuis quelque temps. Constipation, anémie.

Une première analyse fajte le 19 juillet 1882, avant de commencer
le traitement, donne, par titre d’urine, 8 gr, 96 d’urée et
0 gr. 18 d’acide urique. D’après la malade, le total des urines,
ce jour-là, a été de 1,200 à 1,300 grammes. Une seconde analyse
faite le 2 août accuse seulement 8 gr, 75 d’urée et 0 gr, 3ï d’acide
urique, mais la quantité des urines a presque doublé. Le
13 août, une troisième et dernière analyse a donné les résultats
suivants ; urée, 14 gr. 77 ; acide urique, 0 gr. 57, Ce jour-là
Mmo C… a rendUjassure-t-eUe, plus de deux litres de liquide uri*
naire.

En tenant compte de l’augmentation notable des urines,
nous voyons que vers la fin du traitement la dose do
l’urée a presque doublé et que l’acide urique qui se chiffrait ;
au début, par environ 0,28, a atteint dans la der-

— 15 -

nière analyse 1 gr. 14, en admettant seulement 2 litres
d’urine.

En rapprochant de ces faits l’amélioration très considérable
qui s’est produite chez cette malade, pendant le
traitement et qui a persisté depuis, je demeure convaincu
que ces douleurs névralgiques erratiques n’avaient
pas d’autre cause qu’un excès d’acide uriquedans
le sang, avec diminution de ce même acide dans les
yrines. Ce fait n’est pas rare, et il m’est souvent arrivé,
en analysant les urines d’individus manifestement goutteux,
de n’y pas trouver le moindre excès d’acide
urique.

OBSERVATION VI.

M. R…, 49 ans, père et mère goutteux, a eu son premier accès
de goutte en 1876 ; mais depuis deux ans les accès ont été remplacés
par des crises caractérisées par de subites et vives douleurs
abdominales s’accompagnant de vomissements incoercibles,
de tympanite et d’une constipation invincible (goutte déviée,
anomale). Ces crises se sont répétées six fois en 1882, augmentant
chaque fois de gravité et laissant à leur suite une inappétence
absolue et une très grande faiblesse.

Comme dans les observations précédentes, l’eau de la
source Bacque a considérablement augmenté l’excrétion
de l’urée et de l’acide urique. Ce dernier dont la dose
était de 0,53 au début, 13 août, s’est élevé le 3 septembre
jusqu’à 1 gr. 60 ; ici encore c’est dans le sang seulement
qu’il se trouvait un excès d’acide urique. Le traitement
a eu pour effet d’augmenter la vitalité des reins
et de ramener la fluxiongoutteuse à son siège ordinaire.
Car, quelque temps après sa cure, M. R… a expulsé
plusieurs graviers uriques et a eu un accès de goutte
aiguë aux pieds.

. ~, 16 —

Je pourrais multiplier 5 aisément ces observations, mais
ce serait inutilement allonger ce travail e't fatiguer mes
auditeurs par la répétition de'phénomènes constants et
à peu près identiques dans toutes les analyses.

Je n’ignore pas que mes observations sont loin d’èlre
complètes ; pour atteindre ce résultat, il aurait fallu doser
les matières extractives (acide hippurique, créatine,
créatinine, etc.) , et savoir les variations que ces principes
auraient subi sous l’influence des Eaux d’Aulus ;
il aurait été également fort intéressant de doser, dans
chaque analyse, les phosphates, les chlorures, les sulfates.
Ces diverses recherches, je les réserve pour la saison
prochaine, avec l’espoir de venir enapporler ultérieurement
les résultats.

En résumé, nous croyons avoir démontré expérimentalement
ce que la clinique nous avait déjà appris, à
savoir que :

1° Les Eaux d’Aulus sont diurétiques ;

2° Qu’elles sont altérantes et reconstituantgs ?~7~\
Typ. de A. PARENT, A. DAVY, Sucçess.,
52, rue Madame et rue Mo nsieur-le-Prince, 14.