Amélie-les-Bains, son climat et ses thermes... par le Dr Artigues,...
Artigues, Jean Baptiste Marie Numa (1807-18..?)
Germer-Baillière, 1864


Amelie-les-bains
SON CLIMAT ET SES THERMES
MONTPELLIER , TYPOGRAPHIE DE BOEHM ET FILS.Amélie-les-bains son climat et ses thermesCOMPRENANTUn aperçu historique sur l’ancienneté des Thermes, sur l’état actuel
/^aè^îa statjànM les améliorations qu’elle comporte,
/jÇlonographie, PajiMyse des Eaux sulfureuses et leur mode
f_j lVM’%£y£ ! dîaction dans les maladies ;PARLe docteur artiguesMédecin principal de première classe, Chef du service thermal de l’hôpital militairsd’Amélie-les-Bains,Membre titulaire de la Société impériale de médecine de Marseille,Correspondant de la Société d’Hydrologie médicale de Paris, Membre de la SociéMdes sciences historiques et naturelles de l’Yonne, etc.,Officier delà Lésion d’Honneur et de l’Ordre impérial de Turquie.ParisGERMER-BAILLIÈRE, LIBRAIRE-ÉDITEUR17, rue del’École-de-Méilecine.
Londres I New-YorkHIPP. BAILLIÈRE, 219, REGENT-STREET J BAILLIÈRE BROTHERS, 440, BROADWAYMADRID, C. BA1LLY-BAILLIÈRE, PLAZA DEL PRINCIPE ALFONSO, 161864
— VI —
Tous les faits de notre thérapeutique spéciale se
passent sous nos yeux : nous voyons les malades dans
leur état avant le premier bain ; nous enregistrons
avec soin les modifications obtenues pendant leur
usage, et, leur traitement terminé, nous jugeons le
résultat primitif ; enfin, un examen consécutif vient
nous dire plus tard ce qui est définitivement acquis à
notre thérapeutique thermale.

Nulle part les moyens balnéaires ne sont ni aussi
variés ni aussi complets que ceux dont nous disposons
ici. Je le répète, tout se fait sous notre surveillance,
sous notre contrôle, sous notre direction ; et nos maladies
diverses, classées et groupées avec ordre, empruntent
à notre attention incessante, et à celle de
nos collaborateurs, un cachet de vérité clinique que
rien ne peut distraire et qu’aucun intérêt étranger au
service ne vient ni altérer ni affaiblir.

Le Ministre de la Guerre, en décrétant la permanence
de l’Hôpital militaire, a décidé que les saisons
d’hiver (du 15 octobre au 15 avril) seraient consacrées
au traitement des phlegmasies chroniques des organes
de la respiration. Aussi, pendant toute cette époque,
inerte dans les autres stations, nos soldats en grand
nombre viennent se reposer et se guérir ici de leurs
nombreuses et glorieuses fatigues.

Cet avantage précieux, acquis à nos soldats, assure à
— vu —
Amélie une vogue croissante. Beaucoup de baigneurs
à poitrine délicate, qui ont passé l’été à courir de
Caulerets à Saint-Sauveur, de Bagnères à Luchon, de
Pau à Biarritz, sont heureux de venir se réchauffer à
notre soleil d’hiver, et trouvent, dans l’inhalation de
nos vapeurs sulfureuses et sous l’influence d’une température
toujours douce et égale, la consolidation du
bien acquis, l’amendement ou la guérison d’une affection
persistante.

Depuis plus de trois ans, chef du service médical
militaire dévoué de coeur et d’instinct à l’avenir de
notre station, j’aurais pu écrire plus tôt si je l’avais
voulu ; mais il m’a semblé préférable d’attendre qu’une
masse d’observations cliniques bien recueillies et bien
déduites me permît de faire apprécier l’importance
de nos eaux et leur valeur thérapeutique.

Je ne connais pas de moyen plus honnête et en
même temps plus concluant pour atteindre ce but.

C’estavecprès desix milleobservations cliniques que
j’entre en ligne ! N’est-ce pas là une puissante garantie
qui doit donner à ce travail un caractère de vérité
d’une portée sérieuse ? Et cela ne vaut-il pas mieux
que les réclames qui se produisent si souvent et
qu’une probité médicale plus scrupuleuse devrait toujours
s’interdire ?

L’AUTEUR.

Amélie-les-bains et ses thermes premiere partie introduction
Résumé historique.— Plan de cette étude.

La station thermale d’Amélie-les-Bains, malgré l’importance
de ses constructions romaines encore debout, malgré les concessions
de Charlemagnequi, en 786, fait don de ces eaux
aux bénédictins de l’abbaye d’Arles, abandonne volontiers sa
prétention à une haute antiquité. Comme Vichy, elle ne prétend
pas remonter aux temps druidiques, et, malgré son parfum
printanier, elle n’envie pas à Plombières son étymologie allemande
de Blumen-Bad (bains de fleurs) , à cause, dit-on,
de l’usage que l’on avait d’orner de fleurs toutes les maisons
du village au l" mai, jour de l’inauguration des eaux.

Amélie ne veut dater que d’hier…

Il y a à peine quelques années, ce lieu, qui tend à prendre
rang parmi les stations thermales les plus importantes, était

— 2 —

à peu près inconnu. Ce poste, qui s’agrandit tous les jours par de
nouvelles constructions, et dont la population augmente sans
cesse n’avait, enl31S, que ses thermes et une chapelle. A cette
époque la commune, érigée en paroisse sous le vocable de saint
Quentin, se composait de quelques fermes isolées groupées
autour des thermes, où quelques industriels exploitaient dans
leurs forges catalanes le minerai de fer dont les environs sont
si riches. Cette commune, sans cohésion, n’avait même pas de
nom qui lui fût propre ; elle s’appelait les Bains près d’Arles,
nom qu’elle a conservé jusqu’en 1840.

Amélie n’a jamais fait appel, pour soutenir et vanter sa réputation
naissante, qu’à l’excellence de ses eaux et aux cures
nombreuses qu’elles ont produites, mais qui pour la plupart ne
sortaient pas du cercle des départements voisins. Elle a par
conséquent manqué de celte foule d’historiens, de littérateurs
enthousiastes, qui ont plus ou moins contribué à faire la réputation
de stations thermales, sinon plus importantes, du
moins plus à la mode ; vogue fréquemment injuste et qui se
mesure plus souvent sur l’engouement de la foule que sur la
véritable action bienfaisante des eaux.

Malgré son admirable climat sans hiver, malgré l’abondance
et la supériorité de ses ressources minérales, Amélie reste,
pour le monde des baigneurs, une perle inconnue enchâssée
dans les Pyrénées, une oasis perdue dans les montagnes et qui
attend encore ses lettres de grande naturalisation parmi les
stations thermales les plus importantes.

Espérons que cette réhabilitation lui viendra bientôt.

Amélie, avons-nous dit, a manqué de prôneurs enthousiastes.
La construction de l’hôpital militaire a été sa seule réclame
pour sortir de son obscurité ; mais avant cette époque, et malgré
son isolement, Amélie avait eu ses historiens, ses archéo -
logues, ses chimistes et jusqu’à son poète.

Les premiers écrits sur Amélie datent du siècle dernier. Un
des plus importants de cette époque est le Traité sur les eaux

thermales du Roussillon, que Carrère, médecin de Perpignan,
dédia, en 1756, à Son Excellence le maréchal duc deNoailles,
pair de France, gouverneur et capitaine-général des comtés
et vigueries de Roussillon, Conflens et Cerdagne, gouverneur
des ville et citadelle de Perpignan.

Tournefort, Jaubert de Passa, L’Éveillé ont parlé des thermes
d’Amélie-les-Bains au point de vue archéologique. Puis
sont venues les belles recherches des professeurs Anglada père
et fils, les mémoires du docteur Pujade, et dans ces dernières
années,- le travail deM. Roturau. Je désignerai, en terminant,
les analyses de MM. Bérard , Bouis, Poggiale et Fontan’-.

Enfin, M. Desabes, ancien député et ancien notaire, a fait
sur Amélie-les-Bains un poème où tout respire non-seulement
la joie d’un malade qui a recouvré la santé, mais l’enthousiasme
juvénile d’une âme faite pour s’inspirer des grands
tableaux de la montagne, non des mesquines saynètes de la
judicature et de la politique, et qui a rompu sans retour avec
la double chaîne de la législature et du notariat.

Cette monographie peut, à bon droit, s’appeler une étude de
la nature. Nous pourrions trouver d’une humeur chagrine à
reprendre quelques inexpériences d’une langue qu’il faut
épeler au berceau, quand d’un essor lyrique on prétend
s’élever sur le Canigou des poètes. Mais le chantre d’Amélieles-Bains
n’a certainement pas de si hautes visées ; il n’a
cherché dans son sujet qu’un délassement poétique, et il n’a
emprunté la langue des dieux que pour initier les trop faibles
mortels aux charmes naturels et aux propriétés hygiéniques
d’une contrée et d’une source trop peu appréciées de nous. Le
poète a atteint son but, et qui le lira, comme nous se sentira
attraetivement porté , que ce soit en octobre , en juillet, en
août, en décembre, vers ce creux de rochers où l’hiver est Sj
1 Extrait textuel de la thèse de M. Bouyet, sur les eaux minérales
d’Amélie-les-Bains,

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doux, la végétation si vivante, la vie si bonne et si unie, la
tranquillité si profonde, et la guérison si facile.

Quand l’étoile du soir paraît à l’horizon,
Le baigneur sort de table et se rend au salon.

Dans le jeu de piquet, l’avocat, le notaire,
Cherche à tromper l’ennui d’une épineuse affaire ;
Les jeux ne sont ici que d’amusants repos,
L’or sur ces tapis verts ne coule pas à flots.
Ces lieux sont ignorés des grecs et des habiles,
Qui vont chercher ailleurs des dupes plus faciles.

Suit le concerto d ?amateurs.

Au bruit qui, tout à l’heure, ébranlait le plafond,

A succédé soudain un silence profond ;

Une divine main, légère se promène

Sur un parquet mobile et d’ivoire et d’ébène ;

L’air ondule et frémit ; des sons harmonieux

Ont frappé mon oreille

Delille n’eût pas mieux dit. Plus loin, le poète raille fort
agréablement cette foule de malades dandys, ces affamés de
jouissances,

Qui veulent rencontrer au bord des précipices
Des concerts et des bals, des peintres, des actrices '.

Renonçant à ce luxe de citations dont il ne faut pas abuser ;
renonçant également à faire étalage d’érudition posthume, je
veux dire succinctement ce qu’a été Amélie à l’époque romaine,
et montrer les évolutions successives qui, de son berceau,
l’ont conduit au point où il est aujourd’hui.

Les Romaias, ces baigneurs ubiquistes, furent, parmi les
peuples de l’antiquité, ceux qui généralisèrent le plus l’emploi
des eaux minérales. On reconnaît les pas de ce peuple
1 Félix Morand ; Vie des eaux, 1856.

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géant, à Amélie, dans l’existence de thermes que tout dit
avoir été construits par eux, et dont la parfaite conservation,
à travers tant de siècles écoulés, témoigne de leur solidité et
des soins qui furent donnés primitivement à cette magnifique
construction ; l’usage fréquent du bain, que les Romains faisaient,
et l’attention qu’ils avaient portée à s’en procurer dans
la Gaule Narbonnaise, dont le Roussillon faisait partie, et dans
la Catalogne, qui était soumise à leur domination, paraissent
donner un fondement sérieux aux sentiments de ceux qui leur
attribuent la construction de cet édifice, sans pouvoir pourtant
en fournir la preuve irrécusable.

S’il n’est donc pas assuré que la construction des bains près
d’Arles soit l’ouvrage des Romains, l’opinion de Tournefort,
d’Anglada, de Jaubert de Passa, de L’Éveillé, qui la leur attribuent,
paraît au moins aussi soutenable que l’idée de ceux
qui regardent cet édifice comme un temple bâti et consacré
par ce peuple à Diane.

Cette croyance tout arbitraire, dénuée de preuves, n’a
d’autre fondement qu’une tradition populaire et ancienne, soutenue
par une note insérée, en 1514, dans les Chroniques manuscrites
du monastère des bénédictins d’Arles, écrites en
catalan, et qui contient ce qui suit :

L’édifice dans lequel sont aujourd’hui les bains a été un
temple de Diane : c’est ce qui a donné lieu au nom d’Arles,
parce que, des mots Aula et Ara on a fait celui d’Arula (Arles).

Des constructions dont il reste aujourd’hui, non-seulement
des ruines, mais encore des parties entières, furent élevées
plus tard, à l’époque Gallo-Romaine. Quelques habitants, amenés
plutôt par l’affluence des étrangers que par la production
d’un pays assez ingrat, se groupèrent autour des thermes.
Ainsi se forma le petit village des bains d’Arles, nommé plus
simplement les Bains. Au moyen âge, ce village était entouré
d’une enceinte dont quelques vestiges ont survécu à l’action du
temps et des hommes ; elle était encore en bon état en 1718.

— 6 —

A cette époque, le village avait dix-neuf feux et quinze familles
 ; l’abbé d’Arles ( ordre des bénédictins) en était le seigneur
temporel, il nommait deux consuls chargés de la police,
plus un bailli.

L’idée d’utiliser les eaux thermales au profit des’ militaires
malades date déjà de cette époque ; une maison du village pouvant
contenir vingt lits servait alors d’hôpital. Des places y étaient
réservées pour les soldats malades du Roussillon.

En l’an V de la République, la commune s’imposa quelques
frais pour l’aménagement des eaux thermales, et quelques baigneurs
des départements voisins et de la Cerdagne espagnole accouraient,
à toutes les époques de l’année, s’y guérir de leurs
rhumatismesou de leurs dermatoses. La thérapeutique thermale
sulfureuse appliquée aux affections de poitrine n’était pas encore
instituée. Par suite d’une convention, une piscine était spécialement
affectée aux militaires. Mais trop souvent les baigneurs
civils obtenaient le pas sur ceux-ci, au moyen de cadeaux
faits au préposé. Ces abus blessèrent, à bon droit, la légitime
susceptibilité de nos militaires, et provoquèrent des réclamations
qui firent remettre sur le tapis le projet do la construction
d’un hôpital militaire.

On devait faire , pour cette construction , l’acquisition de
quelques maisons particulières autour de l’église ; la contenance
eût été de 50 à 60 lits, et, bien que le devis des dépenses ne
dépassât pas 27,000 livres, ce projet fut encore rejeté comme
trop dispendieux et peu utile.

En 1812, la commune avait vendu au Gouvernement, moyennant
600 francs de rente, le droit d’envoyer les soldats malades
prendre les bains dans les établissements de la localité ; mais
la loi du 20 mars 1813 mit bientôt fin à cet état de choses ,
et le Domaine vendit alors l’établissement à M. Hermabessière,
le père du propriétaire actuel, au prix de 20,000 francs '. On

' M. Hermabessière, propriétaire, vient de mourir, et son établisse-

— 7 —

devine, par le prix d’achat, ce que devait être cette maison -
thermale dans son installation primitive ; cet établissement campait
alors fièrement dans le cimetière du village, et la naïade
d’Amélie, une urne funéraire à la main , distribuait la vie au
milieu des morts, sans que personne s’en plaignît. Voilà comment
on comprenait le confort, les délicatesses de goût à cette
époque primitive, et tous les frais que l’on faisait alors pour
attirer à Amélie cette population de flâneurs élégants qui ne
sont que des demi-malades, mais qui espèrent que le bien-être,
les divertissements, les distractions entreront pour moitié dans
leur rétablissement ! Voilà quel a été au commencement de
ce siècle le début d’Amélie ; ses eaux thermales, dont l’abondance
suffit à la consommation la plus active, se perdaient à
l’air libre et servaient aux usages journaliers des cuisines catalanes
et à l’arrosage des terrains environnants.

Une ordonnance royale rendue en 1840 , sur les instances
de M. le général de division comte de Castellane, donne au
village des Bains près d’Arles le nom d’Amélie, et met ainsi
cette station sous un auguste patronage qui ne devait pas tarder
à lui porter bonheur.

Le premier effet de ce patronage qui devait faire la fortune
d’Amélie-les-Bains, ne tarda pas à se manifester ; une commission
fut nommée (l’ordre de la convoquer est du 5 mars 1841) 
pour faire une enquête sur l’établissement d’un hôpital militaire
thermal de la contenance de 500 lits à Amélie-les-Bains.
Elle conclut à l’affirmative, repoussa l’idée d’utiliser un des établissements
déjà existants et dont on eût fait l’acquisition , et
ment a été acheté 300,000 fr. par M. Isaac Pereire, député des Pyrénées-Orientales.Le meilleur élément d’avenir qui pût venir s’ajouter à ceux qu’Amélie
possède déjà, est assurément l’avantage de compter M. Isaac Pereire
au nombre des personnes intéressées à sa prospérité.Avec de pareils hommes, la face du pays peut changer en quelques
années comme par enchantement,
— 8 —

après quelques tergiversations sur le choix du terrain , après
avoir rejeté le projet de bâtir sur le lieu dit le Champ de l’Abbé
(Olivette Hermabessière) , la commission proposa la rive
droite du Mondony. Cette proposition fut approuvée par une
nouvelle commission, et le Ministre donna l’ordre de faire les
études nécessaires en juin 1842.

La commission avait également adopté le projet du pontaqueduc
sur le Mondony, pour amener l’eau minérale à son
emplacement actuel ; on l’avait projeté plus en avant, à la partie
la plus resserrée du Mondony ; mais on a dû renoncer à ce
tracé, par suite des obstacles causés par les propriétaires des
terrains.

Ce fut M. le capitaine du génie Puiggari qui étudia tout
etfit tous les projets ; les études furent faites avec le plus grand
soin par ce chef du génie, qui s’aida, pour ce travail, de ceux
déjà exécutés à Cauterets et à Bourbonne ; il consulta en outre
M. François, ingénieur des mines, qui s’occupait alors des
aménagements balnéaires à Cauterets, mais ce fut M. Puiggari
qui seul rédigea le travail.

La source du Gros Escaldadou fut acquise à M. Hermabessière
, au prix de 40,000 fr. ; comme elle était grevée d’une
servitude d’arrosage, l’État acheta en même temps la source
d’En Cômes, qui fournit l’eau exigée pour cette servitude, tandis
que la source principale, avec ses 54,000 litres d’eau par vingtquatre
heures, arrive tout entière à l’Hôpital.

Les premiers travaux d’amenée de l’eau furent incomplets ;
l’eau arrivait aux thermes militaires presque désulfurée. On
a, depuis 1858, réorganisé le captage et les conduits ; il n’y a
d’autres pertes aujourd’hui que celles qui résultent de temps
en temps des infiltrations pluviales.

Le terrain sur lequel est bâti l’Hôpital comprenait des terres
à l’arrosage et des jardins ; l’eau douce, pour les besoins du service,
est fournie par une dérivation du Mondony, près de la

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cascade dite d’Annibal, dont la construction fut autorisée par
l’abbé d’Arles, seigneur des bains d’Arles, en 1650.

Depuis la création de l’Hôpital militaire, dont la première
pierre a été posée par M. le comte de Castellane, général commandant
la division (le 3 octobre 1847) , la prospérité d’Amélie
s’est accrue, au-delà de toute expression ; on peut dire
que M. le maréchal de Castellane a été, à ce titre, le créateur
de cette station : il était dans la destinée de ce vaillant soldat
de mettre le comble à son illustration en assurant aux glorieuses
victimes de nos guerres les secours efficaces qu’elles
trouvent dans des thermes d’une grande magnificence, et de
continuer les traditions romaines en unissant son nom à celui
de Jules César.

La générosité, la sollicitude incessante du Maréchal, lui ont
acquis des titres impérissables à la reconnaissance du pays et
de l’armée.

Le Gouvernement a dépensé 1,500,000 fr. à la création de
ce magnifique établissement thermal.

Tous les ans, été comme hiver, de nombreux malades, officiers
et soldats, épuisés par les fatigues de la guerre ou dont
la poitrine a été fâcheusement éprouvée par les intempéries de
l’air, les boues, l’humidité des bivouacs, par les travaux de
la guerre portée sous tous les climats, en Afrique, en Chine,
en Russie, au Mexique, viennent se reposer de leurs glorieuses
fatigues et refaire leur santé dans des thermes qui rappellent,
par leur grandeur, le siècle fastueux ou furent créés les Invalides,
Versailles, et tant d’autres merveilles.

Le patronage du Gouvernement prouve déjà l’excellence des
eaux thermales d’Amélie, et les bienfaits qu’en retirent annuellement
nos malades de l’armée.

Les magnifiques aménagements de ces eaux, les dépenses
grandioses qu’il a consenties, témoignent de l’importance qu’il
y attache et de l’avenir qui se prépare.
Cette intervention puissante du Gouvernement dans les af-

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faires d’Amélie-les-Bains est un succès pour elle, qui aidera
à faire mieux connaître cette station ; et ce succès ira en augmentant,
dès que les cures médicales et chirurgicales obtenues
en toutes saisons, par l’usage de ses puissantes eaux, seront
sorties du cercle étroit ou elles étaient autrefois condamnées,
et auront été proclamées par la diffusion de nos malades militaires
en France et à l’étranger.

D’une autre part, les chemins de fer, en rapprochant toutes
les distances, en facilitant toutes les communications, permettront
aux malades, réduits auparavant à l’esclavage des villes,
d’aller respirer l’air des montagnes, et de joindre à cette heureuse
influence l’action délassante et curative des eaux thermales.


Si Amélie-les-Bains ne partage pas encore, à l’égal des grands
établissements, les bienfaits de la science industrielle et de la
civilisation, qui marchent à grands pas vers les perfections matérielles
de la vie, j’ai la ferme conviction que lorsque la douceur
de son climat, les beautés de ses vallées délicieuses
seront connues, lorsque l’on aura savouré les productions
variées de son sol si riche ; j’ai, dis-je, la ferme conviction que
la vogue viendra à Amélie, et que cette vogue, basée sur de
légitimes influences, tiendra vis-à-vis de tous toutes ses promesses.


Mais si un jour sa bonne étoile attirait à Amélie l’homme
prodigieux qui fertilise les Landes et assainit la Sologne, qui
a accompli tant de merveilles à Bagnères, à Biarritz, à Plombières,
partout où il va ;… si Napoléon III consentait un jour à
visiter Amélie-les-Bains, de cette visite daterait l’ère fécondante
du pays, car il laisserait là, sur son passage, plus d’améliorations,
plus d’embellissements que n’auraient pu en accumuler
tous les siècles antérieurs.

Cette activité infatigable et réfléchie qui transmet partout
l’impulsion, aurait bientôt fait d’Amélie, cette perle de nos

— Il —

montagnes, une rivale heureuse des plus beaux bains de France,
un centre d’attraction et d’assistance, en un mot le digne
chef-lieu thermal des établissements du midi de la France.

Mais beaucoup de travaux sont encore à faire ! 11 faut de
grandes appropriations, de grandes améliorations pour changer
l’état des choses.

Les établissements civils, très-complets au point de vue des
traitements thermaux qu’on y reçoit, laissent à désirer ; ils
manquent de ce confort que l’on est habitué à trouver dans la
vie des eaux.

Plus d’une étude nouvelle est encore à faire pour améliorer
les conditions topographiques du pays ; la vallée est étroite, le
terrain manque : il faudrait créer des promenades ailleurs que
sur les grandes routes ; il faudrait que les bornes si étroites de
la commune, qui ont pour limites infranchissables le pied des
montagnes et le lit du torrent, pussent être portées sur les
terrains delà commune de Palalda, etc., etc.

Ce travail, qui est destiné à constater au loin l’action salutaire
des eaux d’Amélie et à populariser leur usage, comprendra
d’une manière générale tout ce qui intéresse la santé, l’agrément
et la curiosité des baigneurs, et une étude spéciale et
très-largement étendue de l’action physiologique des eaux, de
leur usage thérapeutique appuyé d’un recueil d’observations pour
tous les cas où leur emploi est utile ou contre-indiqué, observalions
dont les déductions cliniques seront de nature à porter
la conviction de leur efficacité dans l’esprit de tout le monde.

Les eaux minérales constituant la ressource la plus précieuse
de la thérapeutique contre les maladies chroniques, c’est faire
une bonne oeuvre et préparer un bien immense que de travailler
à ce que leur usage se propage et se généralise.

Pendant longtemps oubliées, les eaux ont peu à peu repris
leur crédit ; l’engouement actuel est devenu général, en un
mot elles sont à la mode.

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Un pareil excès peut être aussi nuisible que l’oubli et le discrédit
qui les ont frappées pendant longtemps : on ne peut user,
en effet, sans discernement d’un remède aussi actif ; il faut
que les indications thérapeutiques soient bien nettement précisées
, car un usage aveugle ou mal dirigé peut entraîner
après lui de bien fâcheux résultats.

Les eaux d’Amélie sont bonnes pour les affections dartreuses,
les rhumatismes, les humeurs scrofuleuses, les ulcères atoniques,
les ankyloses, les blessures par armes à feu, les rétractions,
les fractures des membres ; pour l’anémie, les engorgements
viscéraux suites d’intoxication paludéenne, etc., etc.
Mais ce qui constitue leur spécialité, c’est leur action sur les
maladies de la poitrine, et la possibilité, unique en France et à
l’étranger, de suivre la médication pendant l’hiver !

On respire dans les thermes le gaz sulfhydrique à l’état vierge,
emprisonné dans des vapeurs humides qui lui servent de véhicule
et lui enlèvent ainsi son effet stupéfiant pour le rendre
éminemment sédatif.

Le calorique de l’eau thermale à 61°, porté par des tuyaux
de plomb dans les appartements, y entretient une température
constante d’où résulte une atmosphère douce, sulfureuse, légèrement
humide.

Les malades se trouvent ainsi transportés dans une sorte de
climat artificiel, où de chaudes effluves répandent dans l’air des
vapeurs qui exercent sur les organes affectés la plus heureuse
influence. Les inhalations sont puissamment secondées par
l’eau prise en boisson et en bains.

Galien envoyait ses phthisiques en Sicile respirer les émanations
sulfureuses des volcans. Pourquoi ne pas envoyer les
nôtres recouvrer leur santé sous le ciel clément d’Amélie,
dont l’heureuse influence seconde si puissamment l’action modificatrice
des eaux thermales ?

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RESSOURCES THERMALES DE LA LOCALITE.Établissement Hermabessière, aujourd’hui propriété de M. Isaac Pereire.La station thermale d’Amélie-les-Bains est la plus richement
dotée de la chaîne des Pyrénées, aucune autre ne dispose d’un
volume d’eau aussi considérable ; Anglada estime à 3,000,000
de litres le volume qu’on peut utiliser en 24 heures. Mais des
jaugeages faits plus exactement par MM. Bailly, François et
Lacroix, et résumés par M. Poggiale, donnent une somme
totale de 1349 mètres cubes, soit 1,349,000 litres d’eau. C’est
énorme ! Aussi, tandis que Luchon, la ville la plus fréquentée
des Pyrénées, n’a qu’un seul établissement thermal, Amélie,
pour utiliser ses ressources, en compte trois : deux pour les
baigneurs de la classe civile, et un hôpital militaire thermal,
le plus beau, le plus complet de ceux qui existent en France.
D’après M. Poggiale, voici les détails de ces quantités:Met. cub.62° Gros-Escaldadou, appartenant à l’État 517,15262° Source du bassin de réfrigération, appartenantà M. Bessière 321,213Petit-Escaldadou, appartenant à M. Bessière.. 172,800
58° Source du jardin Parés, appartenant à M. Bessière
92,73645° Source Parés, près l’aqueduc de l’État, appartenant
à M. Bessière 81,384Source d’En-Cômes, appartenant à l’État…. 52,89763°,5 Source du jardin Bessière 74,578Source venant dans les bains de M. Bessière,en traversant le jardin d’Abdon-Puig 32,00040° Source Manjolet 4,6832
— # -

Le Manjolet, qui appartient également à l’établissement Hermabessière,
est la buvette par excellence du pays, et, à elle
seule, elle justifierait l’affluence des buveurs .qui fréquentent
notre station.

Voici, d’après Anglada, l’analyse de la source du Manjolet ;
eUe contient par litre :
- gr.
Glairine 0,01580

Hydrosulfate de soude 0,03177

Carbonate de soude 0,06230

Carbonate do potasse traces

Sulfate de soude 0,05040

Chlorure de sodium 0,01643

Silice 0,03780

.Carbonate de chaux 0,00121

Sulfate de chaux. 0,00105

Carbonate de magnésie 0,00047

TOTAL 0,21723

.p'aprèsJVI. Poggiale, en résumé, l’eau du Manjolet, qui a une
température de 40°, contient :

Sulfure de sodium 0,011 ) ,n„n

Ratières fixes 0,314 | P ?^r JP 00

Le volume considérable débité par les sources qui dépendent
et appartiennent à l’établissement Hermabessière, volume que
des captages intelligents pourraient doubler, lui donnent une
importance que nul ne peut contester et que la beauté du climat,
le pittoresque du paysage, chaque jour plus çon^u et mieux
apprécié, tendent à développer de .plus en plus.

Anglada , qu’il faut toujours citer quand on parle des ressource^
thermales des Pyrénées-Orientales, affirme que, nonseulement
dans la chaîne des Pyrénées, mais même en France,
il y. a. peu de. localités aussi riches en eaux thermales que le
village des Bains près d’Arles.

« Peu d’établissements thermaux, ajoute-tril, spnt susçepjtibles
d’un développement aussi avantageux que .celui .qu’elles
alimentent. Le bâtiment qui les reçoit se fait remarquer, entre
tous les autres, par ses formes colossales, par les dimensions
des piscines, par l’antiquité de son origine, par l’éten.due et.la
variété des ressources que l’industrie y approprie aux besoins
de la santé ; tout laisse voir, en l’abordant, que c’est le géant
de nos établissements thermaux. »

En effet, après l’Hôpital militaire. établissement de premier
ordre grandement organisé, se placent naturellement les
thermes Hermabessière, qui occupent en partie les constructions
élevées par les Romains ; on en a conservé la piscine, les
étuves et le vaporarium, qui complétaient d’ordinaire leurs stations
thermales. Mais il n’y a d’intact que la piscine, si remarquable
par ses belles proportions. Malheureusement elle a été
comblée et ne sert plus aujourd’hui que de promenoir. M. Hermabessière
a disposé le long des murailles 22 cabinets de bains
et de douches qui s’ouvrent sur le sol remblayé et caillouté de
la piscine. Dans l’état actuel, celte salle de bains forme un
magnifique et indispensable complément de l’établissement
thermal d’hiver : où trouver, en effet, un promenoir couvert
qui offre un développement de près de 2,660 mètres cubes dans
une salle de 264m° de superficie ; au pourtour de cette salle,
court une galerie de 2m,50 de large, adossée aux pieds-droits
de la voûte et communiquant au terre-plein par un escalier.
Les anciennes étuves sont restées sans emploi, noyées au milieu
de substructions entassées sans ordre. On pourrait facilement
les rétablir dans leurs dispositions primitives, ou bien les adapter
à un ensemble de piscines et de cabinets de bains et.de douches
perfectionnés qui manquent partout ici, hors à l’Hôpital militaire.
Il serait facile de rendre à cet établissement le caractère
grandiose que des dispositions peu heureuses ont altéré..Peu
d’établissements seraient alors plus dignes d’attirer les bai-

— 16 —

gneurs, et par la large distribution du système balnéaire, et par
le confort qu’il serait possible de leur donner.

Placé d’ailleurs à l’émergence, ou peu s’en faut, de ces
sources thermales, il recevrait les eaux sans perte et sans
altération des principes sulfureux qui les caractérisent.

L’établissement Hermabessière , devenu la propriété de
M. Isaac Pereire, réalisera sans doute bientôt, en de telles
mains, les améliorations dont il est susceptible et telles que les
comporte la richesse de ses ressources thermales, surtout si
une inspiration heureuse voulait qu’on restituât à la piscine son
ancienne et belle disposition.

Des changements ont déjà été apportés dans l’appropriation
de l’hôtel et dans l’ameublement des appartements ; on y trouve
le confortable des meubles dont il était depuis longtemps privé.
Le service balnéaire est l’objet d’études très-sérieuses qui permettront
bientôt, nous l’espérons, de remédier à des lacunes
regrettables dans l’administration des eaux thermales.

Une prise d’eau froide dérivée du Tech donnera à l’établissement
, à ses piscines enfin rétablies, et à tout son système de
bains, les eaux de réfrigération dont l’Hôpital militaire est seul
à jouir régulièrement. Ce vice, qui, dans certaines saisons,
était un obstacle dans l’administration des bains, en disparaissant
rendra la fréquentation des bains plus active et leurs bons
effets plus efficaces.

Le travail de réfrigération, basé sur le système suivi à l’Hôpital
militaire, devra conserver intacts et dans toute leur énergie
les principes médicamenteux qui rendent les eaux d’Amélie si
précieuses.

En résumé, les thermes d’Hermabessière sont en voie de
transformation.

Je ne m’étendrai pas sur les avantages que l’on peut retirer
d’un établissement dans lequel l’abondance des sources dépasse
la consommation la plus active, et laisse entrevoir la possibilité
d’un grand développement balnéaire, aujourd’hui réduit à vingt-

— 47 — •

deux cabinets de bains et de douches. J’ignore quels sont les
projets de M. Isaac Pereire, député du département des Pyrénées-Orientales
et propriétaire de l’établissement 1 ; mais il
me paraît peu probable qu’avec le génie industriel qui caractérise
cet éminent capitaliste, avec la hardiesse et la sûreté de
ses entreprises financières, avec l’habitude de faire le bien, i\
me paraît peu probable, dis-je, que M. Isaac Pereire ne transforme
pas bientôt sa propriété thermale en un centre d’attraction
et d’assistance publique, qui deviendra un bienfait pour
la commune et pour le département qu’il est chargé de représenter.


Établissement du docteur Pujade.

Après le Maréchal qui a provoqué la décision, et le Gouvernement
qui a consenti une dépense de un million cinq cent
mille francs pour la construction, à Amélie, d’un magnifique
hôpital militaire, personne plus que M. le docteur Pujade n’a
contribué à l’avenir de cette station thermale. Ses travaux incessants,
son activité infatigable, ses efforts persévérants, ont
fini par doter Amélie d’un bel établissement thermal dont il
est le créateur et l’heureux propriétaire.

Comme Moïse, il a fait sourdre l’eau du rocher ; il a créé sur
un terrain aride une vaste maison d’habitation, des thermes et
enfin un jardin délicieux, sur les bords d’un gave torrentueux
dont on peut suivre au loin, par des sentiers habilement ménagés,
les gracieuses cascades et les pittoresques aspects.

Le docteur Pujade ne dispose pas, à beaucoup près, de toute
l’eau minérale dont est pourvu si largement l’établissement Hermabessière ;
il a suppléé en partie à cette insuffisance, en bâtissant
son établissement en amphithéâtre, et en l’adossant aux diverses
sources qui en dépendent ; cette combinaison intelligente
1 Ceci est écrit le 6 juillet 1863.
— 18 —

â'prevënu^ôub'dep'eMitioTi des eaux minérales, et lîii a permis
de les utiliser à leui* griffon.

La piscine qu’il a taillée dans le roc est l’oeuvre la mieux
réussie de son but ; huit sources l’alimentent, toutes émergent
de son fond et de ses parois latérales.

Ce bassin a pour dimensions : 2<n de profondeur, 6m de longueur
et 6m de large.

tes nouveaux nains sont alimentés par douze sources, dont
sept’ anciennement 1 connues , décrites et classées dans l’ouvrage
d’Anglada.

A ces sept sources, trop basses ou trop minimes pour être
utilisées selon les vues thérapeutiques du docteur Pujade, il
a été fait des travaux de fouilles qui ont été suivies avec persévérance:
c’est à la suite de ces explorations, dirigées par
M. Bouis, que les cinq nouvelles sources, la plupart tempérées,
ont été découvertes ; que la source dite du jardin de Nogueras,
décrite et analysée par ce chimiste sous le nom de source
Amélie, a été considérablement augmentée.

L’établissement renferme une piscine creusée dans le roc,
vingt-quatre cabinets de bains qu’on agrandit par l’adjonction
d’une galerie nouvelle, un salon sulfuraire pour l’inhalation
du gaz acide sulfhydrique, et enfin une buvette de santé composée
de huit sources, toutes de température ou de sulfuration
différentes, fort utilement employées en boisson et en gargarismes.


ANALYSE de la source. Amélie de l’établissement Pujade,- BUVETTES de l’établissement.-PUJADE 1.

d’après Bouis. -

- Sulfure de sodium 0,0253 .. „ , c ,, ,.
 ; ' _ Noms. Tempér. Sulfuratiou.
 ; Sulfate de_ soude 0,0230 Bouis.. 33 » O^Ol ?

jSulfate de chaux 0,0060 DesNerfs.' 23° très-faible.

~ Carbonate de, chaux. 0,0054 Pectorales 30° très-faible.

7Carb0nate.de soude 0,0382 Source Chomel 41° à peu près.

 ; Chlorure de sodium 0,0421 Source Larrez 42° semblable.

ISoude, 0,0246 Source Bouillaud 43 ? \ de 0gr,011

iPotasse 0,0Q61 Sources Desgenettes…. 43° > à 0,089

•Silice. 0,0890

:~ ;61airine 0,0140.

j Total par litre. 0*2737 • Thèse de M5le ;docieur_Bouyet.-

— 20 —

La salle d’inhalation, dont l’installation remonte à 1860, est
une heureuse innovation qui complète les ressources thermales
de l’établissement Pujade.

Cette chambre stuquée est un carré long de 12m, de 4m de
largeur et de 3m,50 de hauteur.

Cinq fenêtres Péclairent sur le ravin où coule le Mondony ;
en face des fenêtres sont placées les quatre bouches à couvercle
mobile qui servent à l’inhalation.

Le gaz sulfhydrique pénètre au moyen d’un tuyau dont l’extrémité
plonge dans deux réservoirs communiquant aux sources
Arago et Amélie.

L’air se renouvelle sans cesse dans cette chambre par des
impostes placés au-dessus des cinq croisées. Ainsi, pendant
que les quatre bouches jettent, à doses graduées, le gaz sulfhydrique
dans la salle, l’accès de l’air extérieur y a lieu incessamment.


Par ce double courant, on obtient une mixtion plus parfaite
des deux fluides, ainsi qu’une rénovation suffisante de
l’oxygène ; la vapeur sulfureuse ne s’y mêle d’abord que dans
de faibles proportions, dont on peut augmenter la dose d’une
manière graduée ; de telle sorte que le malade soumis à ce traitement
peut respirer cet air sulfhydrique momentanément ou
toujours, suivant les prescriptions du médecin ou l’effet qu’il
en éprouve.

Situés au fond de la gorge, dominés à l’Est et au Sud par
les hautes montagnes sur lesquelles ils s’adossent, les thermes
Pujade ne sont jamais insolés l’hiver. Si cette situation leur
garantit dans l’été une fraîcheur délicieuse, elle a, par contre,
le grave désavantage de refuser aux chambres habitées par les
malades le soleil qui leur est indispensable, et dont la salutaire
influence est, pour les poitrines délicates, souvent meilleure
que le traitement sulfureux lui-même.

Pour obvier en partie à ce grave inconvénient, notre vénérable
doyen de l’hydrologie médicale, M. le docteur Pujade,

— 24 —

dont la sollicitude est toujours en éveil, a construit, il y a
dix-huit mois, une nouvelle maison d’habitation, qu’une cour
intérieure et un pont jeté sur le ravin séparent de l’ancienne
habitation où sont situés les thermes. Cette maison a trois
étages, et toutes les chambres qui sont sur la façade S.-E.
reçoivent l’hiver, pendant une partie du jour, l’action bienfaisante
des rayons solaires.

Établissement militaire.

Placé sur la rive droite du Mondony, en dehors du village ,
l’Hôpital militaire thermal d’Amélie-les-Bains s’élève à la base
et en avant de trois montagnes rocheuses qui l’entourent en
éventail de toutes parts, et condensent sur lui les rayons d’un
soleil incandescent pendant l’été, en même temps qu’elles interceptent
les courants d’air.

Relié au griffon de la source par une galerie couverte de
580m et un pont viaduc, il occupe, avec ses dépendances, son
jardin et son parc, une étendue de six hectares sur la rive
droite du Mondony.

Si l’emplacement de notre hôpital thermal peut être regardé
comme défectueux pendant l’été, il faut convenir qu’il compense
largement ce désavantage pendant l’hiver. Cet emplacement
est alors délicieux: c’est la petite Provence du village.
L’invasion des premiers froids amène invariablement, dans
ses dépendances, non-seulement nos militaires malades, qui
s’y trouvent bien, mais encore les malades de la classe civile,
qui viennent chercher dans cette exposition-privilégiée l’abri,
le repos et la douce influence d’un très-bon soleil.

L’Hôpital militaire thermal est l’oeuvre la plus importante
d’Amélie ; il a été construit avec cette largeur de vues, avec
cette ampleur de détails et de ressources que le Gouvernement
seul peut accorder aux constructions qu’il autorise. Les plans

ontét’é fàVi p'a'r'M. Puiggari', chef dû 1 génie ; ce'sont eux' seuls’
qui ont’ e*te" adoptés’ et exécutés. M. François, ingénieur en
chef des m’inés, n’a été consulté que pour l’aménagement des
thermes.

Lés locaux d^habitation sont disposés pour recevoir 500 malaxés
: 81 officiers et 4'19 soldats. Ils’ se composent de trois
corps de bâtiments, dont deux parallèles formant ailes sur le
bâtiment principal. Ces deux ailes, de 25ra de long sur 10 de
large, servent, l’une de pavillon pour les officiers malades ;
elle renferme 81 lits, un réfectoire spacieux, des salons de jeu
et de lecture.

L’au'ire," en facej est’ déstïnéé au personnel ; elle comprend :
aii réz-de-cbâus’sée, le logement dû portier, les bureaux de l’a'drriinisfraiion,
lés’ salles de garde et de conférences, la pharniacie'
et là tisanerié.

Au premier étage, les logements du médecin en chef et du
comptable. Le second étage est réservé à l’aumônier, au pharmacien
en chef et a quelques médecins aide-majors et employés
d’administration.

Lé bâtiment principal court de l’Ouest à l’Est sur une étendue
de 100« n ; il est admirablement approprié à sa destination ;
il sert d’hôpital, tout’ y est dans une disposition hygiénique
parfaite, et’ arrangé de telle sorte que le service y soit sûr et
facile dans tous ses’ détails. Les thermes sont adossés à ce bâtimènf
 ; une galerie couverte les relié à lin large escalier central
à deux rampes, par lequel les malades descendent aux
ba'ins et remontent dans leurs salles sans avoir été exposés à
l’action pénible'et quelquefois dangereuse de l’air extérieur.

A droite et a gauche de cet escalier central, et à chaque
étage, se trouve un vaste palier où sont ménagées trois chambres:
deux servant de magasin provisoire, et l’autre dé logement
à'l*irifirrriier-major, qui se trouve ainsi au centre de son
service, muni dV tous’lés objets en linge, matériel ou ustensues
nécessaires a son exploitation.

— 23 —

Quatre grandes salles destinées aux malades, ' chacune de
80 lits, aboutissent, comme nous Pàvon’s dît, à' l’e's’calief central
qui conduit aux thermes, et à deux e'scàlièrs’latëràûx 1 par
lesquels ils débouchent dans les cours et aux réfectoires.'

Bien aérées, bien exposées, bien isolées, elles cubent 25m
d’air. De larges fenêtres munies d’impostes s’ouvrent àû NoM
et au Midi.

Par une très-heureuse disposition, ces’ grandes s’àllés,' séparées
par quatre cloisons intermédiaires laissent au centré" un
espace largement ouvert pour la circulation, se subdivisent par
le fait’en cinq petites salles de seize lits chacune, reliées et séparées
entré elles, et pouvant au Besoin’rester indépendantes’.

Le rez-de-chaussée, que longe, dans toute son étendue, une
galerie couverte pouvant servir de promenoir en cas 1 de mauvais
temps, est destiné aux réfectoires, aux cuisines, dépenses,
magasins, corps-de-gdrde, salle de repos et autres dépendances
nécessaires dans un grand établissement. Dans les
combles se trouvent les magasins et le casernement des infirmiers.


Ces trois corps de bâtiments dont je viens de donner une
description succincte et indispensable, bordent de trois côtés
une cour intérieure avec jardin. Ce jardin, dessiné avec goût, a
une belle terrasse d’où la vue embrasse une grande étendue de
pays. Il est dessiné par quatre grands carrés de verdure avec
plates-bandes, garnis d’arbres touffus et de fleurs variées ; un
jet d’eau d’une hauteur considérable, que circonscrit un large
bassin circulaire en marbre blanc, marque son centre.

Ce jardin est séparé du parc réservé aux soldats, par le
pavillon des officiers. Ce parc, bien arrosé, bien ombré, s’étend
sur une partie de la montagne. Les malades y ont à leur disposition
des jeux de quilles et de boules, et autres distractions
autorisées.

De nombreuses promenades,, des sentiers’ le' sillonnant en

— 24 —

tous sens, favorisent par un exercice modéré, et sans la troubler
en rien, leur cure thermale.

Il existe encore une dernière dépendance de l’hôpital : c’est
la chapelle, récemment construite, de bon goût et de style moderne.
Placée en dehors des murs de clôture de l’établissement,
cette chapelle est accessible aux malades, qui s’y rendent avec
empressement pour y suivre les exercices du culte, bien dirigés
par notre bon aumônier.

Si le service hospitalier est bien disposé dans toutes ses parties,
l’appropriation de nos thermes ne laisse rien à désirer.
Les travaux de captage, d’amenée des eaux, les systèmes de
réfrigération et d’échauffement, ont été admirablement compris
et réussis avec un rare bonheur sous l’habile direction de
M. François.

Les thermes sont alimentés par la source du Gros Escaldadou
 ; elle arrive du griffon à l’Hôpital sans perdre un seul degré
de sulfuration ni de température. Elle sourd à 380 mètres
de l’établissement, elle est immédiatement captée, et amenée
sur les lieux d’emploi et dans les réservoirs par un canal de
10cm de diamètre, taraudé dans des poutres en sapin de 30 cm.
d’ëquarrissage, enduites à l’intérieur d’une couche de 4mm de
ciment de Vassy. Pour arriver à la conservation indéfinie de ces
poutres, on les a injectées avec une solution de zinc dans
l’acide muriatique ; elles sont de plus recouvertes à l’extérieur
d’un enduit bitumineux. Ces poutres, de 4m de longueur, sont
reliées entre elles par un assemblage à 45 degrés, bridé par
quatre cercies de fer.

Vers le tiers moyen de sa course, c’est-à-dire à 100m environ
des réservoirs, l’eau thermale se divise en deux conduits,
à l’aide d’un tuyau de plomb de 10mm de diamètre sur 1™ de
long, et sur lequel on a adapté un robinet et le serpentin qu 1
sert à la réfrigération. L’ouverture plus ou moins grande de ce
robinet intercepte d’autant le coulage direct, et sert ainsi à régler
la quantité d’eau froide nécessaire au service.

— 28 —

Le serpentin est constitué par un tuyau en plomb de 8cm de
diamètre, se repliant trois fois sur lui-même, sur une étendue
de 100m )  et sur lequel passe avec une grande vitesse une
masse d’eau froide prise par une dérivation du Mondony. Par
cette réfrigération, l’eau thermale, qui s’engage dans le serpentin
à 61°, en sort avec une température de 25° seulement,
pour tomber dans son réservoir particulier.

Ce système de réfrigération, si ingénieux, si bien exécuté,
est rendu plus ingénieux encore par un barrage qui permet
de renouveler l’eau froide deux fois dans son parcours.

A la hauteur des réservoirs se trouve un tuyau de plomb
d’un calibre de 5 à 6cm , qui prend l’eau froide et la fait serpenter
pendant 60m dans le réservoir de l’eau chaude. A l’aide
de ce système, l’eau froide se réchauffe et arrive au lieu d’emploi
avec une température qui varie, selon les saisons, de 30 à
40°.

Comme on le voit, jamais causes et effets n’ont été mieux
combinés ; l’un s’accroît ou s’abaisse de ce qu’il abandonne ou
soutire, à l’autre, et le quotient commun s’enrichit des deux
côtés.

L’eau froide a un réservoir qui lui est propre, d’où elle arrive
au lieu d’emploi par un conduit en plomb.

Ainsi, les thermes reçoivent deux sortes d’eau à quatre températures
différentes :

L’eau thermale sulfureuse à 61°, par coulage direct ou par
ses réservoirs ;

L’eau thermale réfrigérée, par coulage direct ou par ses réservoirs
 ;

L’eau froide, par une dérivation directe du Mondony ;

L’eau froide réchauffée, par un serpentin plongé dans les
réservoirs d’eau chaude.

Les réservoirs sont au nombre de sept, avec communication
entre eux, et pourvus des fuites nécessaires au trop plein. Ils
sont placés derrière les thermes, sont fort au-dessous, de ma-

douches.

jT^ans j ;e^sy^me b.ydjaujique .si bien compris, il y a un
danger que la soupape jcje sûreté ne préyiejit pas toujours,:
c’est celui ^ui rjsutye de la hauje pression que subit le cariai
d’amenée dans sa partie déclive, c’est-à-dire dans sa traversée
du Mondony. Les tuyaux onj déjà éclaté et ont dû être renouvelés
une fois ou deux en dix ans.

Un système balnéaire bien entendu, mais qui sera complété
prochainement, répond d’une manière ,très-satisfaisante aux
travaux d’amenée et à la grande quantité d’eau dont nous
disposons.

Les bains, les douches et les buvettes sont disposés, ainsi
que je l’ai dit, dans un bâtiment à part, mais réunjs à,l’Hôpital
par une galerie couverte et fermée. La distance du lit an bain
n’est que de quelques pas. Les thermes sont divisés en deux
sections, réunies entre elles sur le même plan par des couloirs
larges et spacieux. Cette disposition facilite, beaucoup (e service
des infirmiers baigneurs, tout en scindant les soins qu’ils ont
à donner aux officiers et aux soldats.

Trois grandes piscines, l’une pour, MJV1. les officiers,.lejs dejix
autres pour sous-officiers et .soldats, jaugea,nt,ejnsemb) e JJ4mC "
d’eau, permettent de donner 340 bains pour le service d’une
matinée. Le service du soir est réservé à rad.ministration des
douches, aux inhalations, aux bains mitieés , bains de vapeur
et bains par immersion.

En somme, les ressources balnéaires sont telles que l’on
peut donner, dans une journée de service, c’est-à-dire ,de
trois heures du matin à trois heures du soir, avec une interruption
de neuf heures à midi, 1,200 bains et douches.

Les bains d’immersion se donnent avec l’apparei} qu’a, in ;
venté M. le commandant Lacroix, chef du génie à Amélie-lesBains.
Des expériences, dont j’ai été plusieurs fois témoin,
ont constaté la facilité avec laquelle, à l’aide de cet appareil,
. MI niu., ,j,-i !t, , ;,n I.I1,OJI..' i … i ; ■' v.s> ^« r.i', • '
— $7 —

les malades peuvent rester spns Ji'ea,u,penda,nt.) a durée de leur
bain, le bénéfice qu’ils en retirent pour les maladies localisées
sur le cuir cheyelu ou aux p.arfies .supérieures du corps, et
l’absence de toujte incommodité pour ceux qui en font usage.
Il n’a besoin que de très-légers perfectionnements pour passer
comme indispensable dans l’arsenal balnéaire des hôpitaux
thermaux.

Le vaporarium est insuffisant et me paraît susceptible de
grandes améliorations. Sa température extrême affaiblit les
malades par de fortes transpirations et provoque .chez d’autres
des congestions dangereuses. J’ai, dû renoncer à son usage.

Depuis que la permanence du poste est déclarée, nous avons
eu à traiter en toute saison près de 6,00,0 malades de toute
catégorie.

Par une sage disposition, le personnel médical ne s’y renouvelle
plus, ce qui lui permet d’acquenr dans la pratique
ou la direction de ce grand service, une expérience .et une
autorité dont les malades qui nous sont confiés retirent, le. bénéfice.


De l’état actuel de la station ; de son avenir et des améliorations '
gu'elle réclame.

No.tre sjation thermale,fait, depuis quelque, .te.mps, de louables
efforts pour offrir à ses nombreux visiteurs une hospitalité
moins primitive que par le passé.

Le mouvement de rénovation s’opère très-activement, et depuis
quatre ans à peine .nous comptons plus de ,tren,te, maisons
nouvellement .construites, et .nous, signalons,,dans,.toutes des
appropriations plus conformes au goût moderne.

La maison de santé du docteur Hermabessière, aujourd’hui
propriété delVI. Isaac Pereire, se transforme.

Par un système jdes plus ingénieux, les eaux ,sulfure.n§es,
conduises parles ,tuyaux à, tous les éjages, servent à graduer

_ *8 —

et à régler à volonté la température des chambres des malades.
Ce mode de chauffage par l’eau sulfureuse est préférable de
beaucoup au feu de cheminée : il chauffe plus uniformément
toutes les parties, en répandant partout une température tiède
et légèrement sulfureuse. Les malades à poitrine délicate se
trouvent bien dans cette atmosphère.

La salle des bains a été surtout remarquablement arrangée ;
éclairé par d’immenses vitraux coloriés, son vaisseau qui,
avons-nous dit, mesure 24m de long sur 12m de large, et dont
la voûte est élevée de 12m au-dessus du sol, contient, aurezde-chaussée
, vingt-deux cabinets de bains, où peuvent être
administrés les bains sulfureux ou mitigés et les douches sous
toutes les formes. Des groupes de statues, des glaces disposées
avec art, complètent l’ornementation de cette salle de bains,
aujourd’hui commode, vaste et élégante.

En louant beaucoup ces améliorations, qui étaient indispensables
, nous reprocherons pourtant à cette salle de bains son
manque de piscine. Sous ce rapport-là, l’établissement du docteur
Pujade est bien mieux partagé ; on pourrait, du reste,
parer à cette insuffisance à peu de frais. Ne serait-il pas possible
d’utiliser la source du jardin Hermabessière qui jauge 74 mètres
cubes, et de convertir ce jardin en une vaste piscine qu’on
recouvrirait par un vitrage en verre dépoli ? On peut également
signaler le mauvais état de tout le matériel balnéaire ; cette
détérioration est commune aux deux établissements. Les manches
en caoutchouc, les différents instruments de douches en
arrosoir, à jet plein , en jeton ou écossaise, auraient besoin
' d’être renouvelés ; ils sont loin d’être en rapport avec les nécessités
du traitement balnéaire et avec les embellissements
opérés dans cette salle.

Mais ce ne sont là qu’affaires de détail auxquelles il est facile
de remédier.

En somme, les dépenses consenties déjà par M. Pereire
pour l’embellissement de sa propriété , son génie industriel,

— âo —

acte de bienveillante justice en faveur du pays, sans froisser
aucunement les intérêts du propriétaire, qui aurait tout à gagner
peut-être à se faire- exproprier.

Sur l’emplacement qu’occupent ces forges, on pourrait créer
un magnifique square ; l’administration pourrait vendre, pour
rentrer dans ses déboursés, des terrains à bâtir, et, en donnant
un plan uniforme pour les constructions, elle embellirait Amélie
à peu de frais, en la dotant d’une place élégante qui lui
manque..

On cherehe encore l’emplacement d’une nouvelle église ;
pourquoi ne pas la faire sur ces terrains ? Celte position serait
commode, bien exposée et tout à fait centrale.

Amélie a depuis un an un service de poste aux chevaux ; il
est desservi par d’excellentes voitures et de bons chevaux qui
mettent Amélie à' deux heures de. la gare de Perpignan. Les
malades civils qui visitent notre station trouvent, dans cette
facilité de transport, de très-grands avantages.

Nos malades militaires sont moins bien partagés : ils arrivent
au nombre de 400 à 450 par renouvellement de saison ; les
moyens de transport qu’ils trouvent dans les voitures du convoyeur
sont défectueux et très-souvent insuffisants. Mais le
cahier des charges, en accordant au convoyeur la faculté de
caser l’excédant de ces malades dans les voitures publiques, a
cru parer à cette insuffisance, et a ouvert la porte à de nombreux
abus, en ne laissant à nos malades que des places d’un
mauvais choix.

Le chemin de fer de Perpignan à Prades est voté ; celui dé
Perpignan à Port-Vendres est en cours d’exécution-. Pourquoi
Amélie, qui est une station importante, n’aurait-elle pas les mê*
mes avantages que la vallée de Prades ? Il est indispensable
d’obtenir, pour la sûreté et la régularité des transports de nos
malades militaires, un embranchement de Thuirsur Amélie, ou
mieux encore d’Elne ou de Palau sur Amélie ; la longueur de
l’embranchement dans l’une ou l’autre direction n’est que de

— 34 —

27 kilomètres. L’importance de ce moyen de communication,
qui rendrait notre station plus accessible, a été déjà comprise
par l’administration départementale. Je sais que des études-sur
un projet de chemin de fer américain ont été sérieusement
faites, et n’ont été rejetées que dans la prévision de l’établissement
possible d’un chemin de fer à locomotive.

Je ne parle ici qu’au point de vue de l’intérêt des malades ;
mais il est facile de comprendre ce que le pays aurait â gagner
à voir s’ouvrir ici de grands débouchés pour l’exploitation et
l’écoulement de ses minerais, de ses beaux marbres verts antiques,
de ses vins, de ses bois et de ses produits agricoles.

Un ingénieur en chef qui est aujourd’hui à Niée et qui a
longtemps étudié sur les lieux, à Amélie, les besoins de la localité
et les ressources que l’on pourrait tirer de sa configuration
topographîque, avait imaginé de créer pour' là station un établissement-
d’un grandiose qui eût laissé très-loin les bains’ de
France et d’Allemagne.

Les plans de ce projet grandiose ont été exposés à'Londres,
et je dois à l’obligeance de M. Lecomte Grarïdchamp, leur' auteur,
de lés avoir eus sous les yeux.

Il s’agissait d’acheter tout le cirque au-dessous dè ; Montbolo,
jusqu’à la lignede faîte des montagnes- ; d’endiguer le Tech,
de régler, de boiser toutes les rampes des montagnes ; de portera
une 1 hauteur de 60m environ les eaux prises dans le
haut Teéh ; de manière à arroser toutes les rampes, -et de disséminer
dans ce vallon quaranteou soixante chalets’ d’habitation
reliés au bâtiment des thermes par une galerie vitrée.

Ce bâtiment principal des thermes aurait eu un développement
de 3O0m ; situé au centre de la 'vallée, il comportait une
construction d’une grande somptuosité, de très-riches et de
très-grands aménagements ; on eût fait l’acquisition des sources
qui alimentent les thermes des établissements Pereire et
Pujade, et, par un-captage analogue à celui qui sert à conduire
l’eau à l’Hôpital militaire, on eût amené à l’établissement une

— 32 —

quantité d’eau assez abondante pour pouvoir suffire à la consommation
la plus active.

Ce projet, dont je ne raconte que quelques merveilles, aurait
occasionné une dépense évaluée à 10 ou 12 millions. C’est par
une souscription publique qu’on serait arrivé à réaliser cette
somme.

Ce projet si admirablement conçu péchait par la base : il est
facile de comprendre que sur un capital aussi élevé, les premiers
actionnaires n’auraient peut-être pas trouvé une rémunération
suffisante à leurs sacrifices.

Nous regardons comme garantissant mieux l’avenir de notre
station les bruits qui circulent : on dit que M. Pereire vient
d’acheter les propriétés de l’Oratory.

A l’époque de l’établissement militaire , l’acquisition de ces
terrains a été longuement débattue ; on a hésité longtemps entre
l’emplacement où est aujourd’hui construit notre Hôpital et le
plateau dont M. Pereire vient de devenir propriétaire. Il me
paraît réunir les conditions hygiéniques les plus favorables pour
la création de jolies promenades, qui manquent à Amélie, où les
malades n’ont à leur disposition que les grandes routes, et, sur
les grandes routes, un abbatoir infect !

On pourrait aussi sur ce plateau faire plusieurs villas entourées
de jardins, isolées, indépendantes les unes des autres,
qui offriraient aux gens riches qui répugnent à la promiscuité
et qui veulent être chez eux, des logements garnis, des
abris confortables, tout à fait conformes à leurs goûts et à leurs
besoins.

Nous ignorons quels sont les projets du nouveau propriétaire ;
mais, pour le sûr, l’initiative si éclairée de M. Pereire lui fera
bien vite deviner le meilleur parti qu’il peut tirer de ces terrains.


Amélie a toujours eu la bienveillante sympathie de l’administration
départementale ; mais, jusqu’à ce jour, son patronage
actif lui a manqué. Aujourd’hui, l’impulsion est donnée ; de

— 33 —

grands intérêts s’ouvrent pour Amélie, faisons des voeux pour
que le concours administratif vienne en aide à des tentatives
isolées, qui peuvent régénérer notre station thermale et changer
la face du pays. Espérons que le patronage de l’administration
voudra bien seconder les efforts d’un intérêt qui, tout
privé qu’il est, se confond et se fusionne par une mutuelle
garantie avec les intérêts généraux du département.

Mais avant tout grand travail, ce qu’il y aurait de plus
urgent à faire aujourd’hui, ce serait de capter, d’aménager
d’une manière convenable la fontaine Manjolet, qui, selon Anglada,
est la seule buvette des bains d’Arles. Elle était inconnue
à l’époque (1756) où Carrère publia son Traité des eaux
minérales du Roussillon.

Néanmoins, elle jouissait d’un certain crédit peu de temps
après, puisqu’en 1775, Bonafos, doyen de la Faculté de médecine
de Perpignan, en fit l’objet d’un mémoire.

Son accès est difficile ; elle est à environ 150m à l’ouest du
griffon des autres sources et à moitié côte du fort. Le petit
trajet qui la sépare de l’établissement, aujourd’hui très-difficile
à cause de la raideur des rampes, pourrait être converti en une
promenade agréable, si l’on adoucissait les pentes, si l’on plantait
d’arbres les nombreux lacets qu’il faudrait faire pour arriver
à la source, et si, au lieu du toit effondré et vermoulu qui
l’abrite, on créait là une buvette élégante, en fer ouvragé,
sous forme de petit pavillon destiné à abriter les malades et à
les reposer.

— 34 —

TOPOGRAPHIE.

Entre les 42 » 26', et les 43° 23' latitude N., et entre 0 » 45'E.
et 5°05' 0. du méridien de Paris, la chaîne des Pyrénées
s’étend dans une direction presque parallèle à l’équateur, du
cap de Creus près du golfe de Roses, jusqu’à la pointe du Figuier
près de Fontarabie, sur un parcours de 108 lieues environ.


L’extrémité orientale de cette chaîne est à un degré environ
plus au sud que l’extrémité occidentale ; de telle sorte qu’Amélie,
par sa position dans la chaîne, a une température plus
élevée que celle que l’on trouve partout ailleurs ; l’olivier,
l’oranger, le grenadier poussent et fructifient en plein champ,
tandis qu’ils existent à peine comme objets de luxe ou de curiosité
à Bayonne.

Dans les Pyrénées, comme dans toutes les grandes chaînes
de montagnes, on distingue un axe central de terrain primordial,
formé en grande partie de granit et de ses dérivés, de
schiste micacé et de calcaire primitif, sur lesquels reposent le
terrain de transition et le terrain secondaire.

Toutes les eaux thermales sulfureuses des Pyrénées jaillissent
du terrain primitif, et quelquefois à la limite de ce terrain
et de celui de transition.

Ainsi à Amélie, la montagne de Serrat-d’en-Merle, au pied
de laquelle sourdent nos eaux sulfureuses, est formée de roches
granitiques très-riches en feldspath, mêlées à une grande

— 38 —

quantité de schistes noirs argileux ; ces dérivés, désagrégés du
granit, forment ce que M. François appelle les roches plutoniques,
et M. Leymérie, granit actif ou d’éruption moderne.

En effet, d’après ces deux auteurs, les eaux sulfurées sodiques
se rattacheraient toutes à des roches éruptives. Si quelques-unes
semblent sortir du granit ancien, il est probable
qu’elles se relient également à un soulèvement moderne trop
peu énergique pour avoir pu traverser le vieux granit, mais
assez puissant pour y avoir pratiqué des failles par lesquelles
s’échappent les sources.

La thermalité des eaux sulfureuses coïncide avec la présence
du terrain granitique ; là où ce terrain manque, la thermalité
cesse : les eaux de Cambo et de Saint-Christau, dans la vallée
à'Aspe, où l’on ne trouve aucune trace de terrain granitique,
n’offrent plus aucune élévation de température, quoiqu’elles
présentent encore des traces de principes sulfureux.

Il existe aussi, d’après M. Fontan, un rapport direct entre
la hauteur des pics des roches primitives d’où jaillissent toutes
les eaux sulfureuses des Pyrénées, et la quantité des
principes minéralisateurs qu’elles contiennent. Plus 'le point
d’émergence est élevé, plus la minéralisation est considérable.

L’émergence des sources sulfureuses d’Amélie-les-Bains est
à 255 mètres seulement au-dessus du niveau de la mer.
Elles sourdent toutes au pied de la montagne , dans un espace
très-étroit, griffon d’un immense réservoir. Leur débit est
énorme ; mais, à cause de leur point d’émergence inférieur, ces
eaux contiennent moins de soufre que les eaux de Bagnèresde-Luchon
et de Barègés, et sont, dans le groupe des eaux
sulfureuses naturelles , classées parmi les eaux douces , tandis
que les autres appartiennent au groupe des eaux sulfureuses
fortes. Il est un fait digne de remarque, c’est que la température
propre à chacune d’elles est non-seulement constante
dans les différentes saisons, mais encore après des intervalles
de temps éloignés ; et s’il existe sous ce rapport’qttelquest diffé-

— 36 —

rences entre les divers observateurs, on doit en chercher la
cause plutôt dans les moyens employés (défaut de similitude
dans la graduation des instruments et diversité des points plus
ou moins éloignés du griffon de la source , dans lesquels ces
instruments déjà dissemblables ont été plongés) que dans un
changement réel de température.

La constitution géologique d’Amélie a un caractère particulier
qu’il me semble important de signaler.

La montagne de Serrat-d’en-Merle, d’où sourdent les sources
sulfureuses, assise sur un axe de granit, présente par ses
éléments complexes les caractères d’un terrain plutonique.

En face et de l’autre côté du Mondony, la montagne du
Puig d’Olou, au contraire, a une constitution géognostique
toute différente : elle est formée de grès rouge qui subit dans
ses éléments constitutifs de très-grandes modifications ; on y
trouve en grande masse le peroxyde de fer, le sulfate de baryte
et le plomb sulfuré.

« La tradition et quelques traces de fouilles semblent témoigner
qu’on exploita jadis au Puig d’Olou des mines de plomb
sulfuré argentifère.

J> Les paysans vont encore quelquefois à la recherche de ce
minerai, pour le revendre aux potiers de terre qui l’utilisent,
comme on sait, en qualité de vernis 1. »

Ces grès rouges, qui appartiennent au trias, se continuent
jusqu’au pont de Palalda, et sont recouverts par des roches du
terrain crétacé, qui descendent d’une part vers Reynès, et
qui viennent buter de l’autre contre les collines de Palalda et
de Montbolo.

Une forte probabilité en faveur de cette constitution géologique,
c’est que l’on trouve sur ces terrains de grands gise1

Anglada ; Traité des eaux minérales,

— 37 —

ments d’excellents plâtres, remarquables par leur blancheur.

Outre des carrières d’un plâtre excellent que. l’on trouve
sur les hauteurs de Montbolo, les montagnes des environs
recèlent des métaux de toute espèce : le fer existe presque
partout, le plomb s’y montre sur quelques points ; Carrére
parle de topazes et de pierres dures, noires, brillantes, de
Notre-Dame-du-Coral enVallespir, auquelles il donne le nom
de corail noir, et qu’il croit être le lapis obsidiaris de Pline.
Au fond delà vallée, du côté de la Preste, on trouve de grandes
carrières de marbre du plus beau statuaire, dont l’exploitation
a été tentée et à dû être abandonnée faute de chemins.

Le sol de la vallée est un terrain tertiaire d’alluvion, dont
les matériaux fournis par les détritus des montagnes, constituent
un fonds de galets granitiques ou quartzeux que recouvre
une couche, souvent très-légère, de terre végétale.

On arrive de Perpignan à Amélie par des communications
nombreuses et faciles ; une route impériale parfaitement entretenue,
d’un parcours de 38 kilomètres, est desservie par
quatre diligences qui la parcourent journellement pour l’aller
et le retour. Cette route est depuis peu munie d’un service de
posteaux chevaux.

Après avoir parcouru, à la sortie de Perpignan, une partie des
plaines fertiles du Roussillon, on trcuve au confluent des
routes de France et d’Espagne, le village du Boulou. A quelques
pas de là les eaux alcalines ferrugineuses de Saint-Martinde
Fenouillet, analogues par leurs effets et leur analyse aux
eaux du Puits-Lardy, à Vichy, qui attirent dans l’été de nombreux
malades dyspeptiques et chloroliques. La chaîne des
Albères, qui borde au Sud la plaine de Perpignan, est trèsriche
en eaux de cette nature ; depuis le Boulou jusqu’à Collioure,
on a les eaux ferrugineuses du Moulas, qui, à l’aide d’un
captage facile, pourraient être très-avantageusement utilisées.
Elles sont situées sur la route d’Argelès au Boulou, près de
l’ermitage de Sainte-Marguerite. Un peu plus loin on trouve

— 38 —

les eaux, également ferrugineuses, deLafougasse, deLaroque,
de Sorède, très-abondantes et très-alcalines, et enfin celles de
Collioure.

Cette chaîne des Albères offre une grande richesse minérale,
dont l’exploitation serait un avantage pour les malades,
même pour la plupart de ceux qui fréquentent la station
d’Amélie, et en même temps une immense ressource pour le
pays. Après une demi-heure on débouche sur la petite ville
de Céret, chef-lieu d’arrondissement.

Depuis le magnifique pont de Céret 1, la route longe dans
ses nombreuses sinuosités le lit pierreux et encaissé du Tech,
gave rapide et torrentiel ; la diversité des sites, la variété
des cultures, l’aspect pittoresque du pays, des plateaux, des
ahîmes, des revers de montagnes, révèlent à chaque coude de
la route les merveilles variées d’une nature primitive, grandiose,
sévère et pourtant gracieuse.

La vallée s’élargit à mesure que l’on s’approche d’Amélieles-Bains,
de manière à former autour de la station un grand
cirque entouré de montagnes, dont les unes, vers le Sud-Est,
l’enserrent de très-près, tandis que celles du Nord, s’éloignant
à plus grande distance vers l’Ouest, forment les hauteurs de
Montbolo et finissent par se confondre avec, la montagne de
Batère.

Des hauteurs de Montbolo se détache un chaînon qui
descend perpendiculairement jusqu’au eentre de la vallée et
forme ainsi à Amélie un écran naturel contre les vents du
nord, qui ne viennent jamais directement sur la station, mais
qui y arrivent réfléchis.

Coupé de l’Ouest à l’Est par le lit du Tech, le bassin d’Amélie
se trouve partagé en deux segments de dimensions égales.
1 U fut bâti en 1336 ; il est formé d’une seule arche qui a 26 mètres
de hauteur sur 46 mètres d’ouverture.
— 39 —
t L’un à son compas ouvert au Sud, l’autre au Nord. C’est
dans ce dernier que se trouvent compris le bourg et les établissements
thermaux.

 » Tenu dans l’ombre dont le couvrent, en presque totalité,
les deux montagnes qui le dominent ; arrosé par une infinité
de ruisseaux, il constitue par sa fraîcheur un lieu parfaitement
supportable pour les baigueurs qui le fréquentent en été.

 » L’autre segment du bassin, situé sur la rive gauche du
Tech, et que l’on appelle le vallon de Montbolo, semble avoir
été façonné tout exprès par la nature, pour servir de retraite
aux malades qui fuient les rigueurs de l’hiver. Le soleil y
donne, depuis le moment où il se lève jusqu’à l’heure où il se
couche ; ses rayons s’y concentrent comme sur un miroir concave,
de telle sorte qu’à midi, durant les mois de décembre
et janvier, le thermomètre y marque de 30 à 55 degrés centigrades
1. »

C’est dans cette oasis privilégiée que l’on a eu le projet de
créer un établissement grandiose, dont les plans ont été envoyés
à l’exposition de Londres l’année dernière 2.

Le. plateau où se déploient l’ancien et le nouvel Amélie est
très-étroit, enserré qu’il est par les montagnes sur lesquelles
il s’adosse, et par le cours du Tech et du Mondony ; il mourrait
dans ses langes, ou serait condamné à s’étendre démesurément
en long sur la grand’route, s’il ne franchissait bientôt
les bornes qui le limitent aujourd’hui et arrêtent ses efforts
d’agrandissement.

Les terrains de la rive droite appartiennent à l’Hôpital militaire
et à ses dépendances, et ont presque à eux seuls autant
1 Docteur Champouillon ; Gazette des hôpitaux, 26 février 1863,
art. CLIMATOLOGIE.2 Dans un chapitre de eç travail consacré à l’avenir et au.* araéjioratjons
que comporte notre station thermale , j’ai dit ce que l’on peut
attendre de ce projet, tel qu’il a été conçu.
— 40 —

de développement qu’en comporte l’espace actuel laissé au
village. Tel qu’il est, avec ses constructions nouvelles, avec les
efforts que font les habitants pour assurer aux malades un
peu de ce bien-être et de ce confort qu’ils sont habitués à
trouver dans la vie des eaux, Amélie est clans une voie de
prospérité qui ne peut que s’accroître.

Le cours du Mondony a lieu du Sud au Nord ; il coupe à
angle droit le Tech, dans lequel il se jette peu de temps après
son entrée dans la vallée. Ses eaux pures et limpides se précipitent
hardiment ; dans leur chute, elles forment une cascade
imposante. Le passage qu’elles franchissent est connu sous le
nom de mur d’Annibal, en même temps que la cascade ellemême,
par une tradition toute poétique, née et propagée"parmi
les baigneurs, a reçu le nom de douche d’Annibal.

« Image tracée à la Milton, qui transporte ainsi au physique
la grandeur morale de ce Napoléon de Cartilage' ! »

A l’Ouest, sur un monticule couvert de vignobles, domine
le Fort-les-Bains, construit sous Louis XIV sur les plans de
Vauban. Du haut de ses remparts et de ses terrasses, l’oeil
embrasse une étendue de terrains immense: la Méditerranée,
les Corbières, les Albères et le Canigou.

Au Nord et en face du fort se dessine le hameau de Montbolo.
Non loin de là, et un peu plus bas, s’étale le village de
Palalda, dont les maisons, régulièrement disposées en amphithéâtre
immédiatement au-dessus du Tech, au cours bruyant
et rapide, impriment un cachet tout particulier au paysage 2.

De nombreux jardins, de belles prairies, des champs couverts
de verdure, occupent le centre du vallon ; ils sont arrosés,
selon leurs positions, par les sources thermales, qui hâtentd’une
' Traité des eaux minérales, par Anglada.2 M. Guéneau de Mussy préfère comme exposition Palalda, abrité des
vents du nord, continuellement baigné par le soleil, à Amélie, comme
.exposition d’hiver.
— 44 —

manière remarquable la végétation , et par les eaux du Tech et
du Mondony ; ces dernières sont utilisées comme moteur dans
diverses usines. Une forge qu’elles alimentent occupe la partie
inférieure du village.

La végétation s’épanouit avec une incroyable rapidité. A l’action
stimulante du soleil se joint l’effet nourrissant d’une innombrable
quantité de rivulets aménagés avec beaucoup d’art,
et qui sont dus, sans doute, aux soins industrieux de l’irrigation,
mais plus encore à l’état du sous-sol. Disons ici ce qui
arrive: les pluies tombent par averse ; quand il pleut, tout
ruisselle. Abstraction faite de quelques dépôts de transports
et lambeaux de stratification, les principales formations à
Amélie appartiennent aux terrains granitiques ; tout y est donc
compacte et massif, et sur la plus grande étendue de la surface,
les eaux, ne pouvant pénétrer, restent torrentielles ou s’écoulent
par des fentes à petite profondeur, alimentant de nombreuses
sources dont la plupart tarissent quand la saison sèche
est venue.

Cette allure superficielle du réseau d’approvisionnement des
eaux donne au pays une physionomie caractéristique. On est
frappé, à Amélie, de la fraîcheur des sites, du verdoiement printanier
des rampes les plus rapides, de la vigueur des bois qui
couvrent les côtes des vallées, ou qui s’étendent sur des plateaux
maigres en apparence.

La faune et la flore des environs d’Amélie mériteraient un
naturaliste plus distingué que moi ; je noterai cependant de
magnifiques Bruyères arborescentes, la Digitale pourprée, le
Muflier de diverses espèces, le Lys des Pyrénées ; les bords des
ruisseaux, si richement distribués, s’émaillent des nombreuses
variétés de la belle famille de Caryophillées ; nous citerons
parmi les plus gracieuses, pour la beauté de leur port et la
richesse de leur couleur, l’Épilobeet l’Onagraire, et à quelque

— 42- —

distance d’Amélie le Rhododendron obéit à sa loi'd’altitude et
fournit dans son lieu de nombreuses et belles variétés.

Les Mammifères y sont les mêmes’que dans toutes’les rëgions
montueuses et boisées du midi de la France-, petits-de
taille, à chair dure, peu savoureuse. Dans la classe des Oiseaux,
les rossignols abondent. Quand aux Reptiles, on dirait qu’ils
n’ont rien à faire dans les lieux où les insectes manquent, où
beaucoup de petits animaux terrestres et les mollusques surtout
sont des raretés. La classe des Poissons est principalement
représentée, comme dans la plupart des eaux, vives, par une
truite à chair ferme et d’un goût supérieur.

Les étrangers sont frappés du silence de la nature aux' eûvironsd’'Amélie ;
on dirait, en effet, que cette partie des Pyrénées
est dépourvue de la pullulante création qui fait ailleurs
la joie des-naturalistes et le désespoir des cultivateurs.

On nous avait annoncé-de belles couleuvres, nousn’avons vu
que^uelquesdézards et de pauvres orvets. Le scorpion est assez
commun, la vipère paraît inconnue.

Par compensation, le règne végétal montre ici une vigueur
dignedes anciens temps : la-grande culture, ennemie des forêts,
serait souvent • si peu productive dans cette terre siliceuse,
tourmentée, sujette à entraînement, qu’on y-compte beaucoup
sur les- végétaux mêmes pour fixer la terre et entretenir la
végétation. Toutes les rampes des montagnes sont couvertes de
vignes à étages superposés, là où ces montagnes ne verdoient
pas sous des forêts immenses de chêne liège , de chêne vert et
de châtaignier ; le maïs,, les jardins maraîchers, les prés, les
pâturages, tout ce qui se développe naturellement avec, l’assistance
de la terre et du ciel, multiplié par une intelligente
économie des eaux, occupe une grande partie du territoire. On
sème peu de froment dans ce sol à peu près sans calcaire,
mais beaucoup de seigle et d’avoine.

Enfin, parmi les espèces forestières, outre le chêne liéga et
le châtaignier, qui dominent, il faut noter le chêne à glands, le

— 43 —

bouleau, l’aulne et le micocoulier, dont la coupe quinquennale
assure une des plus riches industries du pays.

Les environs d’Amélie offrent aux baigneurs de nombreux
buts de promenade. Ainsi, à peu de distance se présentent
tour à tour : le Canigou, si précieux aux naturalistes par sa
flore riche et variée ; les belles et nombreuses mines, de fer de
la montagne de Batère, l’un des contre-forts de ce pic élevé:
la grotte d’en-Pey, immense atelier des plus belles stalactites
des Pyrénées ; les abîmes de, la Fou, dont l’oeil a peine à mesurer
la profondeur, et dont l’aspect imprime à l’âme un sentiment
de terreur et d’admiration en présence de ce magnifique monument
des révolutions du globe ; le cirque de Montalba, aux
aspects grandioses, et la petite ville d’Arles, avec sa légende
miraculeuse, son cloître et sa belle église romane ; enfin, la
cime élevée qui sépare la France de l’Espagne, point culminant
d’où la vue embrasse à la fois, d’un côté presque tout le département
des Pyrénées-Orientales, et de l’autre Roses, Figuiôres
et la vaste et fertile plaine de Lampourdan.

L’altitude d’Amélie, sa position dans les montagnes, la pureté
de son air, la beauté et la douceur de son climat d’hiver, l’action
tonique et sédative à la fois de ses eaux, ses conditions
géologiques, ses richesses minérales et les productions naturelles
de son sol, font déjà pressentir ce que l’expérience affirme pleinement:
que, dans la région des Pyrénées où se développe notre
station thermale, on ne connaît ni goîlres ni affections cutanées
constitutionnelles ; la variole y est très-rare, sinon inconnue ;
point de fièvres intermittentes endémiques ou épidémiques ; les
affections de poitrine de nature diathésique y sont extrêmement
rares, et les habitants, très-sobres et de moeurs très-régulières ',
1 Le peuple du Roussillon a conservé des Catalans, parmi lesquels il
a si longtemps compté, une partie des qualités et des défauts qui si-
vivent très-robustes et présentent de nombreux cas de longévité.

gnalent les habitants de cette province: vif, brusque, pétulant, peu
endurant, il est prompt à s’irriter et difficile à ramener. Constant dans
sa haine comme dans son affection, il n’oublie pas plus un bienfait
qu’il ne pardonne une injure ; toutefois il n’est pas vindicatif. Jaloux
à l’excès de ses prérogatives, et ardent pour l’indépendance, il a un
fond d’inquiétude qui lui fait supporter avec impatience toute espèce
de contrainte et d’autorité. Le savant Beluze résume en peu de mots
le naturel de Roussillonnais : Viri boni, si se amari existimant ; asperi
et duri si se contemni noverint.
LA VÉRITÉ SUR LE CLIMAT D’AMÉLIE.

Leclimat de la plaine du Roussillon, dont Perpignan occupe le
centre, est le plus chaud de la France, Le soleil y est rarement
obscurci par des nuages, même en plein hiver ; la moyenne
maxima est de 30°, mais cette température élevée est incessamment
rafraîchie par les vents de mer ; la moyenne minima
est 0.

Cet avantage d’un climat chaud s’étend dans la montagne,
même sur les parties assez élevées, pourvu que l’on se place
au lit des vallées abritées des vents. Ainsi, Amélie enserrée dans
un cirque de hautes montagnes, où les vents n’ont que trèsrarement
accès, jouit d’une température exceptionnellement
bonne et régulière ; c’est surtout l’hiver, alors que des froids
rigoureux, des gelées, des brouillards tourmentent la nature,
qu’Amélie jouit d’un calme météorologique parfait. Le soleil ne
s’y cache jamais. Ce n’est que très-rarement que le thermomètre
y descend au-dessous de zéro. Aussi l’heureuse influence
de ce climat privilégié atlire-t-elle, chaque hiver, à Amélie
une nouvelle affluence de baigneurs, un nombre plus considérable
de malades.

L’air y est pur, sans brouillards, sans humidité, actif et bien
oxygéné, par suite de sa décarbonisation par des masses de
verdure.

Il est suffisamment dense pour s’approprier sans fatigue aux
poitrines délicates, qui ne tardent pas à ressentir les bons effets
de ses qualités toniques et reconstituantes.
■= 4ê — '

Lorsque la neige tombe sur les montagnes voisines, le soleil,
toujours si brillant, empêche le refroidissement de la température
qui, dans ces jours exceptionnels, tombe rarement de
1 à 3« .

De tout temps, là généralité des thermes des Pyrénées-Orientales
a été fréquentée depuis le mois de mai jusqu’au mois de
novembre.

Depuis longtemps aussi, des appropriations faites dans les
établissements du Vernet et d’Amélie avaient fait disparaître
pour ce,s localités ce, que l’on appelle la sajsqn des eaux. Les
baigneurs y affluaient neuf à dix mois de l’année.

Le traitement thermal utilisé pendant la période hivernale
est une heureuse innovation, que justifient très-bien les excellentes
conditions du climat d’Amélie , mais,: il faut qu’on le
sache, il n’y a à Amélie que deux saisons qui soient irrépro,-
chables, ce sont l’au,tomne et l’hiver.

Nulle part, ni à Nice où les vents de mer perturbent l’ai- ;
mosphère,'ni à Pise.quiest humide, ni à Madère dont la température
est trop.sèche, on ne trouve un hiver plus régulier, d’une
température plus constante et plus douce. Les affections de poitrine,sont,
ici et à cette époque, mieux que partout ailleurs.
Celles que le traitement thermal ne. guérit pas sont avantageusement
modifiées par la douceur, la régularité,,la constance
de la température.

Nulle part ces heureuses conditions climatériques ne se trouvent
plus complètement réunies qu’à Amélie-les-Bains. Mais
qu’on ne se fasse pas d’illusion ; à l’automne et à l’hiver s’attache
uniquement le privilège de son climat.

Si heureusement doté qu’il, soit, si légitime que soit la. réputation
qu’il a acquise, l’expérience de tous les ans démontre
ce qu’il y a de défectueux dans ce moment de transition équinoxiale
qui sépare le printemps de la saison d’été.

Des variations aussi brusques, que tranchées, l’alternance
continuelle d’Une chaleur orageuse, de pluies torrentielles ef

-^ 41 ^

d’un froid parfois très-sec : tels sont les faits qui caractérisent
pendant trois mois (de mars à juin) , lerégimê de l’atthos^
phôre. A cette époque, dès pluies persistantes font le climat
humide, des vents impétueux 1 du nord et nord-ouest s’en-'
gouffrent’dans le cirque d’Amélie et, en s’y réfléchissant contfe'
les montagnes, produisent sur ce poste des rafales d’une viô'-*
lénce extrême.

Les vents changent brusquement ; lorsqu’ils souffléritdirec 1
tement de l’ouest, ils impriment à la température un abaisse 1'
ment subit, parce qu’ils- se chargent des froidures du Canigbù,
qui est alors couvert d’une grande'masse de neige.

A cette époque et sous ce climat, l’organisme est déjà'préparé
à „de's chaleurs qui né se montrent un’ instant’que- pour'
rendre plus douloureux, et le vent, et la pluie', et lé froid/
qui alternent incessamment aVee elles ; soumis ;à cette constitution
médicale insolite, les malades sont moins tolérants’pour'
le régime thermal, plus sujets à différentes indispositions’, à des’
retours’aigus. C’est ainsi que bien des fois l’usage deseaù'x'a
dû être interrompu ou supprimé par l’apparition 'd’une ôphth'almie,
d’une angine inflammatoire, d’un flux diarrhëique et"'
même par suite de la recrudescence des affections primitives" ;'
ces accidents, on ne peut les rapporter qu’aux'cônditions’défavorables
du moment.

Autant le climat d’Amélie est beau et-bon depuis octobre'
jusqu’au mois de mars, autant il est désagréable et dangereux'
pendant la période dont je relate les inconvénients principaux.

Les affections de poitrine s’aggravent, la dyspnée se'traduit’,
chez nos asthmatiques, par dé grandes suffocations ; les douleurs
se ravivent, lés’affections nerveuses empirent ; lés plaies,
les maladies des- os, les fractures dés membres, deviennent.
douloureuses ; en un mot, l’aggravation de tous les symptômes
compromet sérieusement le bénéfice qu’on avait acquis
jusque-là.
Aussi les baigneurs delà classe civile, plus heureux quenoî

— 48 —

militaires, condamnés à subir cette détestable température,
se hâtent de quitter un climat qui est devenu inhospitalier.

En consultant les rapports des différents chefs de service
qui se sont succédé ici avant que l’hôpital fût permanent, on
voit qu’il y a unanimité dans l’appréciation de tous ces faits.
Tous s’accordent à reconnaître que cette période est remarquable
entre toutes les autres par l’infériorité des résultats de
la médication thermale, par la fréquence des accidents qui
viennent la traverser, et aussi par l’élévation relative du chiffre
de la mortalité. Depuis la permanence de l’hôpital, c’est-à-dire
depuis trois ans, le chiffre de la mortalité s’élève à 95 morts,
et celui des aggravations à 95. Sur ce nombre, 59 morts et
48 aggravations appartiennent à la période que je signale, du
15 mars au 15 juin.

Il n’y a donc pas de printemps à Amélie ; cette saison y
est remplacée par un hivernage très-pénible ; l’été y arrive sans
transition.

Juillet et août sont marqués par une chaleur de plomb qui
provoque chez les malades un sentiment d’étouffement et de
pesanteur, moins dû à l’élévation de la température (maxima
33°) qu’au défaut de ballottement de l’atmosphère et à ses
conditions électriques.

Les orages proprement dits, c’est-à-dire les explosions électriques,
qui sont fréquents à cette époque, sont promptement
terminés, parce que les montagnes, servant de conducteur,
aident à rétablir en peu de temps l’équilibre des forces électriques ;
mais les grandes averses qui en sont la suite refroidissent
subitement l’atmosphère '.

Les malades atteints d’affections de poitrine sont mal à cette
époque ; la raréfaction de l’air, sa sécheresse , l’électricité dont
1 Ceci est écrit le 20 juillet 1863. J’affirme que depuis le 1« du mois
Bous n’avons pas passé un jour sans un orage électrique.Tenxpératixr-e moyenne d’amelie-les-bains.JANVIER. FÉVMER. MARS. AVRIL. MAI. JUIN. JUILLET. AOUT. SEPTEMBRE. OCTOBRE. NOVEMBRE. DÉCEMBRE.
1857 » » j » 18,9 22,5 26,6 24,7 23,8 » » »

1858 » » » » 20,4 25,5 24,1 25,7 23,2 16,8 11,9 9,8

1859 6,9 9,9 13,4 17,3 19,3 21,6 26,9 25,2 21,8 17,9 11,5 6,4

1860 9,6 5,13 9,9 11,8 17,8 20,0 23,0 21,4 16,5 15,6 10,8 7,7

1861 7,9 10,3 11,7 13,6 18,7 20,3 23,0 25,0 20,2 17,6 10,3 8,8

1862 7,4 9,6 12,6 15,3 18,4 20,8 24,0 21,6 18,6 16,3 ' 10,5 9,26

1863 7,6 7,8 11,1 15,6 17,3 I 21,4 » 21,6 » » * »
■3^MMMMM.W^^n« « »H^— »MH^^^^_^^HM« n_H.M^^^^^^^-^MM »HMB.HMaaMBNM« MM« MM*« MM^« >MM^BW^MdBfe^S^aGaSS ;^^aM »MM*^^
Résumé du Tableau ci-dessus.

Degrés centigr.

i Janvier 7,8

Février 8,5

Mars 11,7

Avril 14,7
jjaj 187

Juin 21,8

Juillet 24,6

Août 23,9

Septembre 20,7

Octobre 16,8

Novembre , 11,0

Décembre 8,4

RELEVÉ du nombre de jours BEAUX (B.) , COUVERTS (C.) et PLUVIEUX (PL) , à AMÉLIE-LES-BAINS

(période de 1857 à 1863).
JANVIER. FÉVRIER. MARS. AVRIL. MAI. JUIN. JUILLET. AOUT. SEPTEMBRE. OCTOBRE. NOVEMBRE. DÉCEMBRE.t » J » » B. 7 B. 15 B. 23 B. 19 B. 15 » » »

1857 \ » » J » C. 8 C. 7 C. 4 G. 8 G. 8 » » »
( » » » » PL 16 PI. 8 PI. 4 PI. 4 PL 7 » » »

( » » » B. 10 B. 20 B. 21 B. 16 B. 19 B. 20 B. 14 B. 12

1858 » » » C. 11 C. 4 C. 3 C. 10 G. 10 G. 8 G. 13 G. 16
( » » ,. » PI. 10 PI. 6 PI. 7 PI. 5 PI. 1 PL 3 PI. 3 PI. 3

( B. 23 B. 20 B. 21 B. 15 B. 3 B. 16 B. 27 B. 23 B. 18 B. 13 B. 16 B. 18

1859 C. 4 G. 5 G. 7 C. 6 G. .. C. 4 G. 1 G. 4 C. 10 C. 12 G. 10 C. 11
( PI. 3 PI. 3 PI. 3 PI. 9 PI. 28 PI. 10 PI. 3 PL 4 PL 3 PL 5 PL 4 PL 2

( B. 16 B. 16 B. 15 B. 7 B. 13 B. 11 B. 17 B. 22 B 20 B. 18 B. 22 B. 21

1860 C. 10 C. 7 G. 10 G. 10 G. 8 C. 13 C. - 9 G. 6 G. 6' G. 12 G. 8' G. 9
( PL 5 PL 6 PL 6 PL 13 PL 10 PL 6 PL 5 PL 3 PL 5 PL 1 PL » PL 1

( B. 20 B. 23 B. 24 B. 12 B. 12 B. 18 B. 26 B. 29 B. 23 B 20 B. 22 B. 26

1861 C. 6 G. 5 C. 3 G. 6 G. 3 G. 4 C. 4 G. 2 C 3 C. 7 C. 5 C. 6
( PL 5 PL .. PL 4 PL 12 PL 16 PL 8 PL 1 PL » PL 4 PL 4 PL 3 PL 5

( B. 23 B. 21 B. 19 B. 16 B. 10 B. 19 B. 23 B. 18 B. 13 B. 16 B. 19 B. 19

1862 G. 6 G. 4 G. 7 C. 4 G. 8 G. 7 C. 7 C. 7 G. 7 G. 9 C. 6 G. 9
( PL 2 PL 3 PL 5 PL 10 PL 13 PL 4 PI. 1 PL 6 PL 10 PL 5 PL 5 PL 3

( B. 23 B. 22 B. 18 B. 14 B. 7 B. 20 » » » » » »

1863 C. 5 C. 4 C. 5 C. 2 C. 6 C. 4 » » » » » » '
( PL 3 PI. 2 PL X^, PI. 14 PL 18 PL 6 » » » » »

Résumé du Tableau ei-dessus.
BEAUX. COUVERTS. PLUVIEUX.iHHNi^nM EBMSSMSBBBBV .HB^B^OB
/ Janvier 21 6 4

/ Février 20 5 3

I Mars 21 6 4

1 Avril 12 6 12

Hlai 7 8 16

Moyenne générale par mois./j^ ; ; ;; ;; ;_ || \ \

i Août 21 6 4

/ Septembre 17 8 5

[ Octobre 17 10 4
\ Novembre 19 8 3

\ Décembre 17 10 4

210 84 71
BEAUX. COUVERTS. PLUVIEUX.
S Printemps 35 21 35

Été 60 18 14

Automne 53 28 11

Hiver 62 17 11

210 84 71

— 49 —

il est chargé, surexcitent outre mesure la fonction pulmonaire
et fatiguent un organe qui a essentiellement besoin de repos.

En résumé, l’automne et l’hiver sont les deux saisons privilégiées
d’Amélie-les-Bains ; à l’exclusion du printemps et de
l’été, elles sont éminemment favorables au traitement thermal,
quelle que soit la nature des affections auxquelles on
l’applique.

La douceur et la régularité du climat favorisent, sans la
troubler en rien, l’excitation thermale, et, en la maintenant
dans de justes limites, préparent la voie à de nombreuses améliorations,
sinon à des guérisons radicales. Ces deux époques
sont principalement avantageuses aux affections de poitrine,
surtout quand on agit sur une imminence tuberculeuse plutôt
que sur une diathèse confirmée. Un organisme peut être refait ;
il n’en est plus ainsi quand les produits hétéromorphes
ont paru.

L’action modificatrice du climat seconde alors puissamment
la médication sulfureuse. Que de malades j’ai déjà vus, atteints
de cette énervation qui traîne à sa suite les affections organiques
les plus graves, devoir leur salut au traitement thermal
suivi presque au début des accidents morbides !
(Voir les Tableaux ci-contre.) 

En étudiant les tableaux qui précèdent, et qui sont établis
d’après des observations quotidiennes prises dans une période
de sept ans ( 1837 à 1863) et à trois moments de la journée
(7 h. du matin , 12 h. et 3 h. du soir) , on voit qu’il y a en
moyenne, à Amélie, 71 jours de pluie par an, et que le printemps,
à lui seul, en compte la moitié. Et si l’on ajoute 21
jours où le ciel est couvert, il ne reste, pour une période de
trois mois, que 35 jours où le temps est beau.

Voici, sur quelques points principaux du bassin sous-pyrénéen,
le nombre moyen de jours de pluie et la quantité
moyenne d’eau tombée chaque année (extrait de l’ouvrage de
M. Lambron).

— ,50 —
Jours de pluie. Quantité d’eau.
Pau 129 lm,083

Toulouse 118 Om,b61

Carcassonne 51 0m,728

•Perpignan 70 0°>,492

D’après M. Lambron, pour 70 jours de pluie par an, il ;tombe
,à Perpignan ,492mm d’eau.

Jusqu’au commencement de cette année, le manque d’in=-
s,tr,uments exacts ne nous a pas permis de faire à Amélie ,des
observations rigoureuses. Nous sommes donc forcé d’admettre
pour notre localité la moyenne donnée par M. Lambron, et
.qui doit différer tr.èsrpeu de celle de Perpignan, le nombre de
jours de pluie étant le même dans les deux localités,( 70 et 71).

■Biais depuis le Ie"- janvier 1863, notre eudiométre nous
donne jusqu’au le>- juillet, 398mm qui se décomposent en 113,mm
,pour janvier, février .etmars, .et 283mm pour avril, mai et
juin.

Ces chiffres nous démontrent déjà que le premier semestre
de l’année est de beaucoup plus riche en jours de pluie que le
second ; et encore, que les trois mois de printemps donnent
une quantité d’eau beaucoup plus grande que les autres saisons,
à ce point que la hauteur d’eau tombée durant cette période
l’emporte des deux tiers sur celle qui est fournie pour tout le
reste de l’année.

A Toulouse, où l’atmosphère est très-pluvieuse, il y a par
an 118 jours de pluie, qui correspondent à 0, 861mm d’eau
tombée, soit 4mm,75 par jour de pluie en moyenne.

A Amélie, la moyenne corespondante est de 7mm. Comme
conclusion de ces données, nous dirons que, bien qu’à Amélie
le nombre de jours de pluie par an soit moindre qu’à Toulpuse,
il y tombe cependant plus d’eau, parce que les pluies y sont
plus copi3uses, plus prolongées, et que c’est principalement
durant la période vernale qu’elles se font observer,
— m —
Mais là 'n’est pas le'seul 'm’aùvaîs ''élém’eht 'dû' blithat d’AxtiëHè
pendant le p'rintemps ; le vent du N.-O , jre 'mistral^ mte<?ïstralis
) , 'désole toute l’année la plainte de Perpignan.

D’après M. Carvalho, ingénieur des pûn’ts et 'chaussées, il
règne 240 fois l’an dans le bassin de l’Aude, qui confine auk
Pyrénées- Orientales.

Datis’la plaine de Perpignan, il 'acquiert souvent une VioTè'nce
extrême, sa vitesse est d’autant plus grande qu’il approche de
la mer. L’inclinaison vers le Sud-Est des 'arbres dans toute là
plaine du Roussillon, témoigne de la fréquence dé ce rùmb.
On l’a vu régner souvent avec une vitesse de 20m par seconde.
Sa vitesse moyenne varie entre 10 et 16m, c’est-à-dire sensiblement
égale à celle d’un convoi en marche. Ce Vent est sec
et froid.

On comprend que le cirque d’Amélie et les noihb'rèù'sès
montagnes qui l’abritent, ne puissent pas ïermer coniplètèmèn’t
l’accès -à ce vent, lorsqu’il a acquis une telle force. Dans les
jours "où il souffle, et qui s’e reproduisent surtout au printemps,
il arrive sur lô poste brisé, réfléchi, formant des rafales, dès
tourmentés extrêmement violentes.

Nos observations, recueillies avec une grande exactitude dèpuisle
l 0" 1 janvier 1863, nous donnent pour le premier semestre
une moyenne de 38 jours de grand vent ; avril figure â lui
seul pour 13 jours et mai pour 8.

Quelle preuve plus décisive peut-on donner de l’inclémence
du printemps à Amélie ? 28 jours de pluie, 21 jours dé 'grands
vents, produisant forcément de brutales transitions de température
: Voilà quel est â Amélie le régime habituel de l’atmosphère
pendant les trois mois dé la saison vernale ! On conçoit
combien le traitement hydro-minéral doit se ressentir des intempéries
de cet hivernage.

En somme, il n’y a que trois saisons à Amélie.

L’automne, magnifique, qui débute au 22 septembre * pour
se continuer sans interruption jusqu’à rêcjuinbié Ôri friii-

— S2 —

temps.Cette admirable saison se confond ici avec l’hiver, qu’elle
absorbe entièrement. Pendant six mois le beau temps ne se
dément pas un seul jour, et si quelques rares gelées ont lieu,
elles coïncident toujours avec un magnifique soleil, qui combat
leur fâcheuse influence et permet aux malades de sortir quelques
heures dans la journée K

Vers le 22 mars commence l’hivernage ; il est marqué par
des transitions brutales de température, des bourrasques impétueuses,
des vents violents ; et sur la grande quantité d’eau qui
tombe annuellement à Amélie, plus des deux tiers appartiennent
à cet hivernage , qui correspond à la période printanière
dans les autres pays.

L’été est marqué par une chaleur étouffante, il ne se passe
pas de jour qui n’apporte son orage électrique. L’influence hygiénique
de la station est alors fort mauvaise pour les affections
de poitrine, et c’est faire acte de probité médicale que
d’engager les malades de cette classe à ne pas venir ici, alors
que les qualités énervantes de l’air, sa sécheresse et sa tension
électrique, compromettent le jeu physiologique de la fonction
pulmonaire et empêchent toute tentative d’excitation thermale.

Mais, à l’exclusion absolue des affections de poitrine, toutes
les autres maladies peuvent être très-avantageusement modifiées
par le climat et par le traitement thermal, pendant l’été ;
on doit envoyer- ici, à cette époque, les blessures, plaies, ulcères,
cicatrices, fractures, luxations, foulures, contractures,
toutes les maladies des os, les affections rhumatismales avec,
1 L’hiver rigoureux de 1864 qui a sévi sur la France s’est fait sentir à
Amélie. Les anciens du pays n’ont pas souvenance d’un froid si rigoureux.
Dans la nuit du S au 6 janvier,-le thermomètre est descendu à 10° audessous
de zéro ; du 19 au 20 février, une immense quantité de neige a
intercepté les communications ; la neige mesurait 52 centimètres de hauteur
dans les cours de l’hôpital: ce sont là des faits insolites qui ne nous
paraissent pas devoir infirmer ce que nous affirmons sur les habitudes
régulières de l’hiver d’Amélie.
— 53 —

ou sans lésions organiques, maladies vénériennes invétérées,
dermatoses , maladies des systèmes lymphatique, osseux,
nerveux, génito-urinaire ; cachexie, engorgements viscéraux,
anémie suite de fièvres graves, etc.

Mais, je le répète, toutes les maladies de poitrine doivent être
absolument réservées pour les saisons d’hiver, puisqu’il est
prouvé que les chaleurs et l’excitation thermale pendant l’été
les aggravent généralement.

Quant au printemps, les conditions climatériques mauvaises
sont rendues évidentes, non-seulement par les observations
météorologiques, mais encore par les habitudes des malades
civils de la saison d’hiver ; vers la fin de mars ou les premiers
jours d’avril, tous rentrent chez eux ou vont chercher dans
^ d’autres localités du littoral de la Méditerranée ou de l’Italie,
un ciel moins tourmenté et des conditions atmosphériques plus
clémentes.

C’est cette expérience, qu’affirment pleinement les trois années
que je viens de passer à Amélie, jointe à la nécessité de
réduire nos saisons d’été de 60 à 45 jours ( caria saturation
minérale est acquise de 30 à 55 bains) , qui m’a fait proposer,
dans mes Rapports au Ministre de la Guerre, la fermeture de
l’Hôpital militaire thermal à l’époque de l’hivernage à Amélie.
Cette proposition, de nature très-acceptable, parfaitement conforme
aux exigences de notre climat, est également en harmonie
avec l’intérêt bien entendu des malades et les intérêts
du Trésor. Je ne sais quels motifs empêcheraient de les accepter
1.

Réduire d’un tiers les dépenses, conserver à nos thermes
la même affluence de baigneurs, soustraire les baigneurs militaires,
comme ceux de la classe civile, à l’influence mal
' Son Exe. le Ministre de la Guerre vient de décider la fermeture de
l’hôpital militaire chaque année pendant tout le mois d’avril.
— 54 —

supportée de temps extrêmement variables : telle est 'Tëcûhbmiè
de cette>mesure.

'L’interruption ;du service, que je prépose, aurait encore l’avantage
de servir au repos, à la réparation et à'l’entretien du
matériel balnéaire,  !dont un 'usage journalier, incessant, doit
abréger la 'durée, qu’un entretien plus ménagé peut au cbntrailfe
garantir.
— 53 —

ÉTUDE ANALYTIQUE
jdtes eaux sulfureuses d’Amélie-les-Bains.

L’analyse des sources d’Amélie-les-Bains faite par Carrère
était ancienne et ne répondait plus aux progrès de la science.
Anglada, Bouis , se sont livrés à des travaux plus modernes
et ont déterminé leurs principes constitutifs d’une manière plus
exacte.

Le Gouvernement, en confiant dans ces derniers temps
l’analyse des eaux sulfureuses d’Amélie à l’habileté de M. l’inspecteur
Poggiale, a fini par donner à cette analyse toute la
consécration de savoir et d’exactitude désirable.

On sait que, par suite du mauvais captage de la source affeetée
au service de l’établissement militaire, et de la défectuosité
des conduites d’amenée, nos eaux arrivaient presque
complètement désulfurées au lieu d’emploi. Les nouveaux aménagements
et une entente meilleure dans la disposition des
conduites, dus aux études de MM. Poggiale et François, ont
remédié définitivement à cet inconvénient majeur, qui tendait
à discréditer nos eaux et à compromettre l’avenir de notre magnifique
établissement militaire.

La chimie n’a pas de problème plus difficile à résoudre que
celui de l’analyse des eaux minérales, et malgré les progrés
incessants de la science, malgré même l’autorité des noms qui
se sont occupés de ce genre de recherches, surtout pour ce
qui concerne l’analyse des eaux sulfureuses, il règne encore

— 56 —

quelque incertitude dans les résultats acquis. Toutes les analyses
diffèrent entre elles, sinon dans l’appréciation des éléments
constitutifs, au moins dans leur quantité relative, et
surtout dans leur mode d’association pour former les différentes
combinaisons présentées comme les plus probables. Cela se
conçoit, du reste. En présence d’éléments qui se transforment
incessamment en de nouvelles combinaisons, avant rqême d’avoir
subi le contact de l’air, puisque parmi ces éléments se
trouve une certaine quantité d’oxygène libre, n’est-il pas difficile
, pour ne pas dire impossible, que deux analyses arrivent
aux mêmes chiffres dans le dosage de ces divers éléments ?
N’est-il pas plus difficile encore de déterminer rigoureusement
les lois d’affinité auxquelles ont obéi ces éléments dans leur
mode d’association ? Comment saisir les combinaisons primitives,
leur ordre de formation ? Pour résoudre cette partie du
problème, on est réduit à s’appuyer sur des théories plus ou
moins ingénieuses et qui donnent, des faits observés, l’explication
la plus probable.

La seule chose qu’on ait pu faire avec certitude, et qui a
déjà une très-grande importance, c’est de déterminer d’une
manière assez exacte la nature des éléments primordiaux qui
donnent lieu à toute la série des réactions, éléments qui sont
en définitive les principes caractéristiques des eaux minérales.

Sous ce rapport, les chimistes qui ont analysé les eaux
d’Amélie se sont tout d’abord accordés. Tous ont reconnu que
les éléments primitifs qui les constituent sont : 1° en quantités
très-appréciables, le soufre, le sodium, le chlore, le silicium ,
l’oxygène libre et combiné, l’azote et une matière organique
azotée ; 2° au second plan et en quantités très-minimes, le fer,
le calcium, le potassium et le magnésium '.
1 Elles renferment aussi do la lithine. Cette base a été trouvée dans
nos eaux par M. Roussin, pharmacien-major, professeur-agrégé à
l’École du Val-de-Grâce. M. Beylier, notre pharmacien-chef, lui avait
— 51 —

C’est sur la manière dont sont groupés les divers éléments et
sur leur quantité relative, que les chimistes ne sont pas complètement
d’accord. Voici transcrites ci-dessous les analyses
comparatives d’Anglada et de M. Poggiale, qui révèlent d’assez
notables différences :

ANGLADA. POGGIALE.
Sulfure de sodium 0,0396 Sulfure de sodium 0,012Chlorure de sodium 0,0418 Chlorure de sodium. … 0,044Carbonate de soude 0,0750 Carbonate de soude 0,071Carbonate de potasse…. 0,0026 Carbonate de potasse. .. 0,010Sulfate de soude 0,0421 Sulfate de soude. .. ;… 0,049Silice ' 0,0902 Silicate de soude 0,118Glairine. ,. 0,0109 Alumine et oxyde de fer. 0,004Carbonate de chaux 0,0008 Chaux et magnésie tracesSulfate de chaux 0,0007 Glairine 0,009Carbonate de magnésie.. 0,0002Total 0,3117Total 0,3039
Il y a, entre les deux analyses d’Anglada et de M. Poggiale,
une différence notable dans le dosage du sulfure de sodium.
Je crois cette différence plus apparente que réelle ; elle provient,
si je dis juste, de ce qu’Anglada a noté le sel avec son eau
de cristallisation, tandis que M. Poggiale le dosait à l’état
anhydre. L’un opérait à l’émergence, l’autre dans son laboratoire.
Mais il y a, en outre, une différence essentielle, capitale,
qui doit avoir une action sur la stabilité du monosulfure
de sodium. On sait que c’est un composé peu stable. Or, si
la silice est à l’état libre, ainsi que l’affirme Anglada, tandis
que M. Poggiale ne la trouve qu’à l’état de silicate de soude,
envoyé, pour être soumis à la flamme du spectre, le résidu de l’évaporation
de 4,000 litres de notre eau, afin d’y rechercher les deux métaux
nouvellement découverts. On n’a pas constaté la présence du césium
et du rubidium ; mais on s’est assuré qu’elles contenaient de la lithine
en proportion assez appréciable.
—- 5g' —-
la décomposition-du monosulfureide sedium, quif a toujours libu
au: contact de ; l’air etde.l’acide carbonique, sera réndueiencore ;
plus/active par Inaction de lucide silicique ,-et à l’aide' desesi
rëactiônsimultipliées on* verra apparaître en^plusi-grande quart4- 1
tité du carbonate de soude, des polysulfures-'de 1 sodium’ 1, du 1
silicate de soude, de l’acide sulfhydrique, du soufre en nature,
de l’hyposulfite, et finalement du sulfate de soude.

Iîest évident, d’après cela, que lès sources qui contiennent
de l’acide silicique libre subiront l’oxydation avec une rapiditéd’aufant
plus-grande que l’acide silicique sera-plus en excès.-
Elles- dégageront plus d’acide sulfhydrique et perdront plus’-
rapidement leur'principe sulfureux" que celles qui ne contiendront
pas dé silice libre. Distinction tellement importante,,
qu’elle a permis à M. Filhol de classer et de diviser les eaux ?
sulfureuses sodiques en stables ominstables-,.seloniquedaisilice) 
s’y trouve à l’ëtât" libre ou combinée avec la soude.

Voici comment se comporte le monosulfure dans l’un ou
l’autre cas :

Si l’acide silicique existe à l’état libre et que l’air puisse i
rapidement se renouveler, le monosulfure, attaqué pan l’acidei
silicique, se transforme si rapidement en acide sulfhydrique,'.
que l’air n’a le temps d’en oxyder qu’une faible partie ; le'i
liquide qui aura ainsi subi le contact de l’air, sera riche en
silicate de soude presque complètement désulfuré, et contiendrai
peu d’hyposulfite de soude. Mais si l’air est confiné, l’acide, suif-'
hydrique n’étant pas entraîné, l’air du-liquide est décomposé !
à. sa surface ; le soufre qui provient de sa destruction se redis ? 1
sout dans l’eau., et celle-ci'se charge d’abord de polysulfureefo
plus tard d’hyposulfite de soude.

Telle est la manière dont se comportent les eaux instables
pour le premier cas, au bain et à la douche ; pour le .second,,
dans.les.tuyaux.-d’aménagement, et ; partant, àda.buvette..

Les i eaux,. au« contraire, qui ne contiennent pas’d’acidesi- 1'
Jicique, ne sont guère décomposées ' plus 1 rapidement à ; l’air

litu>qn’à l’ain confiflé( ;,Gar.-ic.i i !< yi£t pBH,<deidégagemenit !.QVacide
sulfhydrique, puisque.Qen’,éstcque"l) 'aeidfticanborriqueidel’qir
qui, le,, produira^ Çans-leSideu^cas. il se ferme ;,„m.aisq) lus
ou, moins, le.ntemen t.,, spus l]ipfluence ; de> l’oxygène^, des ; poly^
sulfure,.hyposnlfurA, snlfite.et.finalemenliduisulfatejdejsoudej
e,t,on trouve,, en outr,e0,unef proportion plus grande-: de- carbonate ;
d,e.soude ;. Qja, le vpjt, ces eauxrspnt plus-,stahles-que
les, précédentes.,

La, présence. < du, carbonate de ; sonds’iaumaximumi dans- les
uneA, dansées autres: du- silicate de soude^ explique comment
Anglada, ai pu:djre queda ; soude se^trouvait dans -les « auis sulfureuses
à l’état.de, carbonate-,.tandis que M.',Plôntamsoutient
quec’étaiti à,.l ?état des silicate » Leurstoifservalionsisontiexactesi
mai ? ils se, trompent ; tous les ;deux,. ea- prenant .-pour type ce
qui njétait quîun,produit des décomposition ;

Qjiantàl’opinion de Lopgehamps, quilditiqueila-soude-était
à,l’état: caustique , on>voit qu’elle n ?est’ ni> admissible ;ni' soutenable.


Tels- sont ; et les modifications qu’éprouve le principe sulfureux
, et les composés nouveaux qui viennent réclamer "leurs
droits dans d’action thérapeutique- de nos-ieaux ; car ; mêmeà
la buvette 1, malgré:les ! plus- minutieuses-précautions, le méJ
dicament sulfureux 1 a.dêjà plus 1 ou moins subi l’influence-de
l’air.

Il’ est donc bien essentiel de chercher à concilier, à cet
égard-, lés deux analyses si contradictoires de ces deux éminents
chimistes ; dans l’impossibilité d’arriver, à cause dé
l’insuffisance de mes connaissances en chimie, à" là solution de
cette difficulté, je me- suis adressé à M. Bôylier, notre pharmacien
en chef', qurconsacre, depuis son arrivée ici, tout son
temps aux recherches analytiques dé nos eaux sulfureuses, et
qui met toute son aptitude, son application, à" en dévoiler les
diverses combinaisons ; de même que, dépuis mon arrivée, je

— 60 —

m’étudie, pour ma part, à bien apprécier leur valeur thérapeutique
et à en préciser l’application.

Voici, au sujet de ces deux analyses si contradictoires, transcrite
textuellement l’opinion de M. Beylier, que mon incompétence
ne me permet ni d’approuver ni d’improuver :

« Au premier coup d’oeil, les analyses d’Anglada et de M. Poggiale
paraissent donner des résultats complètement différents
pour le dosage du sulfure de sodium , résultats qui pourraient
faire supposer, ou qu’Anglada s’est trompé du tout au tout
dans son évaluation, ou que la sulfuration de notre source a
diminué dans une proportion effrayante depuis les travaux de
ce chimiste. Il n’en est rien cependant, et le chiffre d’Anglada,
rectifié comme il doit l’être, se rapproche beaucoup de celui
de M. Poggiale. En effet, Anglada a fait ses calculs en convertissant
le sulfure d’argent trouvé par l’analyse, en hydrosulfate
de soude cristallisé, et non pas en sulfure de sodium.
Or, l’hydrosulfate de soude cristallisé contient 66 pour cent
d’eau. Il faut donc, pour pouvoir établir un terme de comparaison
entre les deux analyses, prendre pour dosage du sulfure
de sodium, dans l’analyse d’Anglada, le tiers seulement
du chiffre qu’il a appliqué à l’hydrosulfate de soude : or, le
tiers est de 0^,0152, et ne diffère plus, par conséquent,
que de 0Br,0012 avec celui de M. Poggiale, et cette différence
s’explique très-bien par les variations incessantes que
subit, dans certaines limites, la sulfuration de notre source.
Ces variations sont tellement sensibles que, depuis la découverte
de la sulfurométrie, aucun des chimistes qui ont fait sur
notre source l’essai de ce procédé, n’a consigné dans ses résultats
un chiffre déjà obtenu. Pendant plus d’une année, par
mes essais sulfurométriques journaliers, j’ai constaté des différences
très-marquées, différences qui se traduisent par des
oscillations de 2 degrés ou de 20 divisions du sulfuromètre. Il
résulte, en effet, de mes recherches, que notre source qui, à
l’époque de mon arrivée au commencement de l’année 1861,

— 61 —

ne marquait que 3,6 à 3,8 au sulfuromètre, marque aujourd’hui
jusqu’à 5,8, ce qui, traduit en sulfure de sodium, indique
dans la sulfuration une variation de 0sr,0120 à 0er,0174.
Il n’est donc pas étonnant de trouver dans l’évaluation d’Anglada
le chiffre de 0« ',0-132, et dans celle de M. Poggiale le
chiffre de 0^,0120.
T> Dans le livre de M. Filhol, cette évaluation est encore plus
élevée ; la quantité de sulfure de sodium est portée à 0er,0200.
A quoi tiennent ces variations dans l’état de sulfuration de
notre source ? On l’ignore, et on ne pourrait, à ce sujet, qu’émettre
des conjectures plus ou moins hasardées. Ce qu’il y a
de bien certain, c’est qu’elles existent et nous donnent l’explication
de la différence qui ressort du dosage du sulfure de
sodium dans les deux analyses précitées.

 »Y a-t-il, entre ces deux analyses, d’autres différences bien
sensibles ?

 »II y a, dans l’une, beaucoup plus de carbonates que dans
l’autre. C’était un résultat facile à prévoir. Le dosage de l’acide
carbonique et des carbonates laissait beaucoup à désirer au
temps d’Anglada, et dans son dosage des différents sels, repris
séparément par les véhicules appropriés dans le résidu sec
d’une longue évaporation , l’acide carbonique de l’air, absorbé
pendant la durée des opérations, devait venir fausser ces résultats.
De là, une plus grande quantité de carbonates dans
ces évaluations.

« Tous les éléments sur lesquels l’oxygène et l’acide carbonique
de l’air ne pouvaient avoir aucune action dans les différentes
opérations, figurent, sur ces deux analyses, dans des
proportions à peu près semblables : tels sont le chlorure de
sodium, les sulfates, la silice et la matière organique en solution ;
seulement, dans son mode de groupement, M. Poggiale
suppose la silice unie à la soude , et Anglada la croyait à l’état
libre.

 » Ces deux opinions sont admissibles, et des chimistes fort
5
— 62 —

expérimentés en chimie hydrologique pehc’hent à croire 'que
la silice 'èe trouve bien rarement, dans les eaux minérales, à
l’efat de Combinaison, surtout après leur émergence et lorsqu’elles
ont perdu de leur thermalité. On peut admettre, du
resté, que l’un et l’autre sont dans le vrai. Voici Comment ott
peut expliquer ce résultat contradictoire :

« Lorsque l’eau thermale arrive à l’émergence avec ses 61°
de température, il est incontestable que la silice qu’elle renferme
est à l’état de combinaison. Il suffit de deux essais sulfurométriques,
l’un avec et l’autre sans addition de chlorure de
baryùnl, pour constater le fait. Dans ces conditions, la présence
du silicate et des carbonates (si carbonates il y a) est accusée
par 12 ou 14 divisions du sulfuromètre. Si cette même eau,
recueillie à l’émergence avec toutes les précautions convenables
pour la préserver du contact de l’air, est refroidie, et qu’on la
soumette aux mêmes essais sulfurométriques, le chiffre accusé
par le sulfuromètre est le même, à une ou deux divisions près,
avec bu sans addition de chlorure de baryum. Dans l’aete du
refroidissement, la silice a donc dû abandonner son état de
combinaison.

s> Nous avons donc raison de dire qu’Anglada et M. Poggiale
ont pu être tous deux dans le vrai en dosant la silice, l’un à
l’état libre, et l’autre à l’état de combinaison.

 » Il résulte de l’examen comparatif que nous venons de faire
de ces deux analyses, que les différences qu’elles présentent
Hé sont qu’apparentes, et qu’en définitive elles dénotent chez
lès deux expérimentateurs une science profonde et une très*-
grande habileté. >

Cette étude, tout indispensable qu’elle était, est loin d’avoir
dit le dernier mot des réactions chimiques qui se produisent
dans nos eaux , et des résultats thérapeutiques qu’on doit en
attendre. Les réactions sont incessantes et varient nécessairement
au lieu d’emploi par le contact de l’oxygène et de l’acide

carbonique de l’air. En admettant que l’eau sulfureuse n’ait
subi aucune altération pendant son trajet, il faut, bien reoon »
naître pourtant qu’après quelques heures de séjour dans lés
piscines, de nouvelles combinaisons se forment, et que les
quantités de carbonate, de sulfite, d’hyposulfite et autres sels
existants dans les eaux au point où elles émergent, ont dû
subir des changements notables dans leurs affinités. Cependant,
nous devons reconnaître que d’après les expériences de M. Poggiale
et d’autres observateurs, le sulfure de sodium, qui s’altère
si rapidement à l’air et à une température élevée, se
décompose bien plus lentement dans une eau réfrigérée. Notre
Inspecteur a constaté à l’Hôpital que les bains préparés par
coulage direct conservent longtemps leurs principes sulfureux,
même au contact de l’air. Voici les résultats obtenusJ :
Sulfure
Température. desodium p. 100.o '" gr.
Après un quart d’heure 37,50 0,0(1.12

— une demi-heure 37,25 0,01dl

— trois quarts d’heure 37,00 0,0111 ,

— une heure ,. 36,80 0,0111 .

— une heure vingt-cinq minutes. 36,20 0,0107

— une heure quarante minutes.. 36,00 0,0107

— deux heures 35,40 0,0104
^ ' 'i
C’est là un résultat remarquable qui intéresse à la fois l’étude
et l’emploi îles eaux sulfureuses: la preuve expérimentale que
l’eau sulfureuse à 60°,25 peut être réfrigérée pour bains , en
lui faisant parcourir près de 650 mètres de tuyaux, sans amoindrir
sérieusement la proportion du sulfure de sodium.
Recueil des mémoires de médecine et de ehirurgie, 2" sér., pa§f. 3*7,
— 64 —

C’est une grande expérience, dont la science et la pratique
profiteront pour la réfrigération et la conservation des eaux
sulfureuses.

Ainsi, l’eau thermale contient à 3 mètres du griffon et à la
température de 61°,10: — Sulfure de sodium…. 0,0114.

L’eau réfrigérée à la température de 19°,23 contient: Sulfure
de Sodium 0,0114.

C’est donc, pour une différence de 40° centigrades, exactement
la même proportion de sulfure de sodium.

Il résulte donc des expériences de M. Poggiale , que l’eau
réfrigérée comprime le principe, sulfureux et ne permet son
dégagement que lentement, alors que l’eau à haute température
le laisse évaporer très-rapidement. M. François affirme
qu’à part Barèges et Molitg , il n’existe pas en France de station
thermale où l’on administre des bains plus sulfureux qu’à
l’hôpital d’Amélie. Les établissements de MM. Hermabessière et
Pujade, quoique plus rapprochés des sources, sont inférieurs
aux thermes militaires au point de vue de la sulfuration.

Ne devrait-on pas aussi analyser la composition de l’air dans
l’intérieur des thermes, et déterminer les quantités d’oxygène,
d’azote et de gaz hydrogène sulfuré qu’il contient ? N’est-ce pas
cet air ainsi composé qui devient la source des meilleures
inhalations pour les poitrines délicates ?

Tout cela serait sans contredit fort désirable ; mais ce travail
est plein de laborieuses et délicates investigations, et un chimiste
habitué aux difficultés les plus ardues de l’analyse a seul
mission de l’accomplir.

Le médecin dirige son attention sur d’autres points ; il observe
les eaux en action, en travail, si je puis dire ; il étudie
le résultat de cette action appliqué à l’homme malade, il le suit
avec patience, pas à pas, et attend tout du temps, sans vouloir
en rien le violenter pour produire avant l’heure ; ce qu’il a
observé, recueilli, le chimiste habile le lui explique en partie,
en lui montrant plus tard les principes actifs ; ce qui ne veut

— 65 —

aucunement dire, d’ailleurs, que leur communication plus tôt
annoncée eût révélé à priori le mode d’action qu’on en devait
attendre.

On le voit donc, la tâche est ici assez vaste pour suffire aux
efforts de tous.

SUBSTANCE AZOTÉE EN DISSOLUTION ( Fontan ). SULFUROSE
(Lambron).

La substance azotée que les eaux sulfureuses contiennent,
a résisté à tous les moyens employés pour l’isoler à l’état de
pureté et pour la doser en cet état : on croit qu’elle préexiste
dans la source, et, de même que l’analyse a été impuissante
pour la doser â l’état d’isolement, de même les hypothèses les
plus variées et l’ingénieuse théorie de M. Filhol ' ont été insuffisantes
pour expliquer sa formation ; on sait que les réactions
chimiques dévoilent dans le résidu de l’évaporation, outre
des sels, une substance particulière qui se comporte comme
les substances organiques, et que M. Fontan appelle substance
azotée en dissolution. Cette substance intéresse surtout le médecin,
puisqu’elle se trouve dans l’eau prise en boisson ; elle
paraît donner à l’eau sulfureuse son caractère d’onctuosité.

BARÉGINE (Longchamps). GLAIRINE ( Anglada et Filhol ).

SULFURINE ( Lambron ).

Les sources du groupe d’Amélie-les-Bains ne présentent
pas toutes les mêmes proportions de barégine ; quelques-unes
1 Si l’on admet que les sources thermales sont alimentées par les eaux
qui, de la surface du sol, pénètrent lentement dans les profondeurs où
elles vont dissoudre, quelquefois sans doute à une grande distance de
leur point de départ, les substances qui les minéralisent, l’origine de
la matière organique est moins difficile à concevoirque si l’on fait toute
autre hypothèse. (Filhol ; Eaux minérales des Pyrénées, pag. 1,68.) 
— 66 —
en contiennent à peine, des traces, tandis que d’autres, le Gros
Escaldadou entre autres, dont l’État est devenu propriétaire,
en laissent déposer des quantités énormes. Si cette différence
n’est pas, comme on l’assure, en relation avec la quantité de
substance azotée en dissolution contenue dans la source, il
est évident que les causes qui la précipitent, au contact de
l’air doivent être plus actives, dans le cas où il y a un dépôt
abondant.

« Il me serait impossible de dire pourquoi certaines sources
laissent ainsi déposer une grande quantité de glairine, tandis
que d’autres n’en fournissent que peu ou point. Les observations
que j’ai pu faire ne m’ont laissé apercevoir aucun fait
saillant qui fût de nature à m’éclairer sur la cause de ces différences
'. »

C’est une substance douce, onctueuse, d’apparence de gélatine,
diversement colorée, qui n’est probablement qu’un dépôt
dégénéré de la matière azotée en dissolution ; bien qu’on rattâche
avec raison la barégine à la substance azotée en dissolution,
la première ne peut donc servir au dosage de la seconde,
mais elle peut en éclairer la composition chimique. C’est à ce
point de vue que les travaux de M. Bouis nous intéressent.

« Il résulte des analyses de M. Bouis que la glairine pure
non organisée contient en moyenne 8 p. % d’azote, tandis que
dans les matières animales dites protéiques’, cette proportion
est de 16 p. °]0. M. Bouis a vu, en outre, qu’à mesure que la
glairine s’organise sous l’influence des agents extérieurs pour
se transformer en sulfuraire, la proportion d’azote diminue. Il
se propose de tenter de nouvelles recherches pour s’assurer si
cette déperdition d’azote va toujours en diminuant graduellement
jusqu’aux plantes des classes inférieures, dans lesquelles
l’azote est en petite proportion, et qui sont presque en totalité
formées de cellulose*. »

' Filhdl ; Eaux minérales dés Pyrénées, pag. 178,
2 IbM,, pag. 17 ».

— 67 —

La barégine, quand elle est pure, se, montre ait. plus fort,
grossissement du microscope ( 300 diamètres environ ) sous
forme dégelée, c’est-à-dire que Tonne voit qu’une masse translucide.
M. Turpinl rend compte de son étude microscopique.:
La barégine ressemble, dit-il, à une gelée animale ou végétale,
car on peut la comparer tout aussi bien à de la colle forte
presque dissoute, qu’à de la gelée de pomme ou de coing.

Ce n’est pas une matière organique simple, homogène, mais
bien un agglomérat au milieu duquel sont engagés des sporuies,
qui sont uniquement la cause productive des végétations
filamenteuses qui forment le dépôt. Le nom de barégine, donjié
à ce dépôt par Longchamps, a prévalu sur celui de glairine,
que lui avait imposé Anglada ; à l’oeil nu, et par sa consistante,
M. Fontan l’a comparée au corps vitré de l’oeil. Elle peut être
colorée en brun, en rose ou en noir, mais ces colorations spnt
dues à la présence adventive de divers agents chimiques ; la plus
commune est la brune, elle contient alors un sel de fer.

SUJLFURAIRE (Fontan. Lambron). GLAIRINE FIRKEUSE ;
(Anglada).

Si on laisse au contact prolongé de l’air une substance organique
quelconque, les infusoires leucophres, anguillules,hydatides,
rotifères, les plantes classées au dernier échelon de
l’organisation (champignons, conferves) , ne tardent pas à s’y
développer.

La barégine ne fait pas exception à cette règle ; elle présente
au contraire comme particularité remarquable, le développement
d’une conferve spéciale qui, d’après M. Fontan, se rapproche par
quelques-uns de ses caractères, des oscillaires, des nostoçhs çt
surtout des anahaines, mais en diffère assez, pour former un ^enre
à part qu’il a appelé sulfuraire ; c’est elle qui produit ce che'
Compte-rendu de l’Institut, tom. II, pag. 17,
— 68 —

velu, ces filaments blancs que Ton voit sur le trajet de nos eaux
sulfureuses. Ces filaments sont libres dans une grande étendue,
et diffèrent des nostochs en ce que ceux-ci, au lieu d’être libres,
sont empâtés dans une muquosité visqueuse.

La sulfuraire, ou plante des eaux sulfurées, appartient par sa
disposition filamenteuse et par son organisation microscopique,
à la famille des Arthroïdées de Bory Saint-Vincent ; par son
existence dans un milieu aquatique, à la tribu des conferves ;
elle forme un type à part, en raison des caractères spéciaux de
son organisation 1.

Il faut pour qu’elles se développent, d’après M. Fontan, quatre
conditions indispensables: 1° une eau assez refroidie dont le
maximum de température ne dépasse pas 44 » et ne tombe pas
au-dessous de 7° ; 2° il faut que l’eau contienne un principe
sulfureux ; 3°une substance azotée en dissolution ; 4° enfin la
présence de l’air.

La barégine et la sulfuraire n’agissent que comme topiques ;
elles sont étrangères à l’action thérapeutique des eaux-sulfureuses ;
elles intéresseraient donc peu, si leur composition chimique
n’éclairait celle de la matière azotée en dissolution.
, Elles fournissent d’abord une énorme quantité de cendres :

1 gr. de barégine donne… Cendres 0,127.

1 gr. de sulfuraire donne… Cendres 0,109.

Tout porte à soupçonner qu’il existe dans la barégine un
acide analogue à l’acide crénique. Anglada avait remarqué que
la barégine décomposait assez promptement quelques sels métalliques
, et formait avec leurs acides des combinaisons insolubles
 ; c’est ce qui explique la grande quantité de fer contenue
dans les cendres.

La barégine emprunte-t-elle le fer qu’elle contient aux eaux
1 Lambron ; Les Pyrénées , pag. 492,
— 69 —

qui se mêlent aux sources sulfureuses, ou se trouve-t-il dans
la matière azotée en dissolution ?

La barégine contient moitié moins d’azote que les*matières
animales dites protéiques, et à mesure que la sulfuraire se
développe, cette proportion diminue et tend à devenir aussi infime
qu’elle l’est dans la classe des plantes inférieures ; elle
fournit aussi moins d’acide sulfhydrique que l’albumine et la
gélatine, auxquelles on l’a comparée. Mais la manière dont
elle se comporte avec les réactifs fait penser que la barégine.
est un mélange de matière albuminoïde avec une substance
analogue à la cellulose, ce qui justifie, dit M. Filhol, le nom
de matière végéto-animale qu’on lui a donné.

On voit donc combien, dans les bains artificiels, on imite peu
la barégine. L’addition de la gélatine n’est pourtant pas inutile ;
elle agit comme émollient et modère l’acre irritation que produit
sur la peau le bain sulfureux artificiel. On ne parvient
donc pas à imiter la barégine ; on n’imite pas mieux le principe
sulfureux, ni les autres principes des eaux minérales. La
nature a donné aux eaux minérales une de ces formules magistrales
dont elle s’est réservé le secret. Aussi les médecins
qui se guident sur l’effet des bains artificiels, pour juger la vertu
thermo-minérale, sont des dégustateurs quijugent la valeur des
crus sur la présentation de vins frelatés.

En somme, les deux agents, les deux facteurs des eaux thermales
d’Amélie-les-Bains sont : les différentes combinaisons du
soufre, et la matière organique azotée. Ce principe organique
en solution est l’aliment qui en rend la digestion plus facile.
11 agit ici probablement comme agissent les aliments quand
on leur confie certains médicaments, pour en rendre la tolérance
et l’assimilation plus certaines et plus complètes.

Joignez le chlorure de sodium et la silice, et vous aurez les
principes minéralisateurs essentiels de nos eaux sulfureuses.
Ces principes y sont en très-faible proportion ; aussi la densité
de notre eau minérale diffère peu de celle de l’eau ordinaire.

— 70 —

La température: est à 61 °.

La sulfuration n’est pas en rapport avec la température-. ; il
n’y a aucun rapport entre ces deux termes, malgré la loi qu’on
a voulu établir à ce sujet ; et l’on se tromperait si l’on affirmait
qu’il suffit de connaître la température des eaux, pour savoir
la quantité relative de soufre qu’elles doivent contenir.

Dans les eaux de l’Hôpital militaire, d’après les analyses
journalières sulfurométriques de M. Beylier, pharmacien en
chef de l’établissement, la quantité du principe sulfureux a varié
beaucoup sans que la température bouge, et cette variatipn
me semble devoir être attribuée aux circonstances accidentelles
qui peuvent plus rapidement les décomposer, en agissant
sur la stabilité ou l’instabilité de leurs principes. A mon
arrivée à Amélie, les eaux mesuraient au sulfuromètre 3°,5 ;
elle sont aujourd’hui, après avoir subi quelques oscillations en
haut et en bas, au chiffre de 5 »,8.

L’emploi des substances organiques barégine et sulfuraire a
été tenté en thérapeutique comme moyens topiques ; on a même
essayé de les utiliser à l’intérieur, en donnant ces matières en
poudre ou sous forme pilulaire. Anglada appliquait la glairine
au traitement des ulcères, des dartres et autres maladies externes.
Dumestre s’en trouve bien, dit-il, contre les contractures
et les anciennes fractures des membres. D’autres cherchent
une action résolutive à cause de l’iode, et d’autres une action
excitante à cause du soufre que ces substances organiques contiennent.
Quant à nous, nous ne les avons pas employées dans
notre pratique, et rien d’assez concluant n’a été fait jusqu’à ce
jour , qui permette de porter un jugement définitif sur leur
valeur thérapeutique.

— 71 —

ACTION THÉRAPEUTIQUE DES EAUX.

Les observations sur l’action thérapeutique des eaux minérales
abondent ; quoique portant sur des eaux de même nature,
la plupart se contredisent, concluent différemment et sont sou^
vent complètement opposées entre elles. D’où vient ce désaccord ?
Il vient surtout de ce que chacun des auteurs qui ont
écrit sur les eaux minérales a envisagé le sujet à sa manière :
pour les uns, l’investigation ne porte que sur l’influence hygiénique
de la station ; ils considèrent le climat, les distractions,
le changement des habitudes et des déterminations morales,
en un mot tout ce qui constitue, au physique et au
moral, le milieu modificateur de la station, comme ayant une
action plus décisive que le traitement thermal lui-même, auquel
ils n’accordent qu’une médiocre importance, un rôle tout à fait
secondaire.

D’autres ne reconnaissent dans la cure des maladies
qu’une action purement chimique ; tout, pour eux, dépend de
l’agrégat minéral. L’eau minéralisée n’agit que par ses sels ;
leur combinaison seule détermine une action spécifique, dont
l’effet électif et modificateur porte, soit sur un organe, soit sur
l’organisme tout entier.

Quelques auteurs, au contraire , empiriques à outrance,
renoncent à toute explication et ne veulent voir que le résultat
obtenu. Tout leur paraît inexplicable et inexpliqué dans les
effets thérapeutiques des eaux minérales ; c’est une action

— 72 —

mystérieuse, insaisissable ; ils se bornent â accepter ces effets
comme des inconnus, qui rentrent dès-lors dans le domaine
exclusif de la clinique, dont le rôle est de bien déterminer
les cas où telle ou telle eau minérale convient à telle ou telle
maladie.

Cette manière de raisonner porte sur un sophisme, et pourtant
elle est bonne en soi et ne pèche, ainsi que les autres,
que par son exclusivisme.

Toutes ces diverses manières d’envisager la question ont le
tort de ne s’attaquer qu’à l’un des éléments d’une question
complexe, au lieu de les embrasser tous, et de ne pas admettre,
par une meilleure appréciation des faits, que toute cure
thermale est le résultat d’une complexité d’action. La solution
du problème thérapeutique n’est pourtant qu’à ce prix ; il faut
que le médecin concentre tous ses efforts à isoler ces divers
éléments et à déterminer exactement la part qui revient à
chacun d’eux. Et cependant, ne l’oublions pas, nous n’avons
pas le droit de rapporter l’action générale à quelques-uns
d’entre eux au détriment des autres ; car l’effet produit sur l’économie
par un médicament complexe diffère essentiellement
de celui qu’aurait produit chacun des éléments qui le composent.


Un plan unique, conçu dans ce sens, ne devrait-il pas être
tracé par l’Académie de médecine et remis au Ministre de l’Instruction
publique et des cultes, pour qu’il devînt obligatoire
dans toutes les stations thermales ? Ce plan, tracé à l’avance,
faciliterait les recherches ; il enlèverait sans doute à l’initiative
et à l’imagination des auteurs, mais ce que l’on perdrait de ce
côté serait racheté par un degré de certitude et une grande
précision que les travaux concernant l’hydrologie sont loin
de donner toujours.

Je vais étudier successivement tous les facteurs qui me paraissent
concourir à l’action thérapeutique des eaux sulfureuses
d’Amélie-les-Bains.

— 73 —

g I".
INFLUENCE HYGIÉNIQUE DE LA STATION.

Comparons la vie que mène un tuberculeux dans le nord
de la France, soit à Paris, soit dans les régions froides et humides
de l’Est, avec celle qui l’attend sous notre climat des Pyrénées.


Dès que l’hiver approche, que la saison mauvaise commence
à faire sentir ses rigueurs, la crainte de contracter de nouveaux
rhumes le retient renfermé chez lui ; il n’ose affronter l’air du
dehors, et passe ses journées monotones dans sa chambre hermétiquement
close, bardé de flanelle, assis au coin de son feu,
livré à lui-même et à ses préoccupations.

Cette obligation du coin du feu, cet air vicié d’une chambre
de malade qu’il respire incessamment, augmentent sa faiblesse,
en enlevant tout ressort au jeu physiologique des principales
fonctions. L’hypochondrie, le découragement s’emparent de son
esprit et brisent ainsi le peu de résistance qui lui reste pour
lutter contre l’élément morbide qui le mine.

Si, ennuyé de cette vie de réclusion, il recherche la société ,
s’il va au-devant des distractions mondaines ou des plaisirs,
pour oublier un instant les souffrances de sa maladie, c’est dans
des salons ou des salles de spectacle qu’il va passer ses soirées
ou plutôt ses nuits.

Que trouve- t-il dans ce milieu ? Un air vicié, une atmosphère
étouffante et méphitique.

Combien cette existence dans un milieu délétère, si peu en
harmonie avec les fonctions des différents appareils organiques,
ne doit-elle pas influer sur l’évolution des processus morbides ?

Là où il y aurait tant besoin d’air pur, de sédation et de
calme, nous voyons se produire, sous ces influences contraires,
un véritable mouvement fébrile, une surexcitation générale

— 74 —

qui, aidant au développement de la fièvre hectique, se surajoutent
à ses effets ; et le malheureux patient, qui sent ses forces et son
énergie vitale décroître de jour en jour, tombe dans la consomption
qui le traîne fatalement à la mort.

Arrachons-le au contraire à cette existence meurtrière , faisons-lui
quitter sa chambre de malade , et conduisons-le dans
une station hivernale comme Amélie-les-Bains.

Ce déplacement est tout à son avantage, et le premier tour
de roue est un pas vers la guérison. Il se trouve transporté,
comme par enchantement, dans un milieu tout opposé à celui
qu’il quitte ; au lieu de brumes, au lieu de l’humidité et des
froids du Nord, il trouve au sein d’une atmosphère pure et
limpide la douce chaleur et les rayons d’un soleil de tous les
jours.

A ce soudain contraste , l’énergie et l’espoir renaissent ; le
malade se sent revenir à la santé et à la vie , et respire à pleins
poumons l’air balsamique des montagnes.

Ces sites magnifiques, ces collines plantées d’arbres toujours
verts, ces champs fertiles, cette neige qui couronne à l’horizon
les plus hauts sommets, quand le printemps règne dans la
vallée ; ces costumes, ces usages catalans, tout est nouveau
pour lui, tout vient faire diversion à ses pensées et à ses soucis
habituels.

Et lorsque notre malade est installé dans un des établissements
thermaux, un lever matinal, une vie régulière, accidentée
seulement par un plaisir et des distractions modérées,
de fréquentes promenades, des excursions pittoresques, une
existence en commun avec des étrangers que le hasard met
en contact, et que les relations de chaque instant réunissent
en une seule et grande famille exempte de la servitude et
des chaînes de la société : tout contribue à porter le calme
dans l’esprit du baigneur et à ramener ses fonctions à l’état
physiologique ; l’appétit et les forces reparaissent, l’activité
endormie se réveille, et se sentant ainsi redevenir un antte
— -m —
homme, il a marché vers une amélioration qui peut-être deviendra
une guérison définitive.

Combien n’ai-je pas vu de ces pauvres natures étiolées,-brisées
avant l’âge, tuberculeux exténués dont l’état -de faiblesse
ne permettait que de loin en loin quelques essais d’excitation
thermale, prendre des forces , se relever et vivre sous
l’influence salutaire de notre splendide soleil d’hiver !

Ces malades n’étaient soumis qu’à l’action du climat et des
influences extérieures ; et cependant en peu de temps, en
moins d’un mois, il s’opérait chez eux un si grand changement,
que nous étions-porté à nous demander si dans maintes
circonstances nous ne nous exagérions pas les effets salutaires
de nos thermes, et s’il ne fallait pas rabattre de leurs vertus au
profit du milieu dans lequel nous observons.

Cette heureuse influence a lieu surtout chez les personnes
qui, par leur profession, ont mené pendant de longues années
une vie de réclusion dans des bureaux, des ateliers, derrière
un comptoir ; qui sont exposées à respirer des vapeurs malsaines,
des poussières irritantes pour les bronches. On la constate également
chez les enfants étiolés, à tempérament lymphatique ou
scrofuleux, chez les artistes et les hommes de lettres épuisés
par les veilles du cabinet et la contention de l’esprit, chez les
sujets doués d’une excitabilité exagérée du système nerveux,
chez les femmes dont la menstruation se fait mal et qui souffrent
de névroses et de vïscéralgies diverses, chez les gens du
monde fatigués et débilités par des excès de tout genre.

Dans ce cas, la soustraction du malade aux causes premières
qui ont amené son affection, est l’indispensable condition de
la guérison. Le déplacement seul-est mille fois plus efficace que
toutes les drogues de la pharmacie dont il aura été vainement
saturé. C’est déjà beaucoup pour lui de venir habiter la campagne,
dans un pays où chaque jour il pourra prendre des
bains d’air el de soleil ; et quand le traitement sulfureux, si
éminemment reconstitutif, mais rendu encore plus puissant

— 76 —

par la foi et la confiance qu’il inspire, aura commencé à agir,
avec le calme moral renaîtra le jeu régulier des fonctions organiques,
et l’énergie vitale sera raffermie.

Si, par la douceur exceptionnelle de la saison hivernale, le
climat d’Amélie est si merveilleusement approprié au traitement
des maladies de poitrine, il convient aussi bien, pendant l’été,
aux affections rhumatismales et cutanées, à la chlorose, au
flux catarrhal, à la scrofule, aux engorgements viscéraux, en
un mot à toutes les maladies,qui exigent, de la part de l’économie,
un mouvement d’expansion vers la surface périphérique
, et dans celles de nature asthénique, où il faut imprimer
à l’organisme une forte et vive excitation.

Dans ces cas, il semble , selon les idées vitalistes si brillamment
rajeunies par la vieille École de Montpellier, qu’un virus
interne, un principe diathésique, ait besoin d’être éliminé par
la peau, qui joue le rôle d’ômonctoire.

C’est surtout, en effet, à cette époque que nous voyons
les dermatoses, les rhumatismes chroniques, les manifestations
cutanées de la syphilis constitutionnelle, se modifier avec une
rapidité telle que souvent elle nous étonne ; maintes fois il
nous est arrivé de ne pouvoir, du jour au lendemain, reconnaître
les caractères spéciaux d’une dermatose que nous avions
parfaitement définie la veille. Ces effets si rapides et si remarquables
tiennent, non-seulement aux sudations exagérées de
la peau sous l’influence de la température, mais encore à ce
que nos eaux sulfureuses, diurétiques en hiver , deviennent
sudorifiques en été.

g 2.
EAUX SULFUREUSES.
Sans partager complètement l’idée de M. Léon Marchant,
qui dit que toutes les eaux minérales sont excitantes, quels
que soient leur principe ou leur température, nous reconnais-

— 77 —

sons une action stimulante à nos eaux sulfureuses, stimulation
douce sans doute, agissant pour augmenter graduellement
l’énergie des fonctions et guérir une foule de maladies liées àun
état d’asthénie plus ou moins profonde.

Pour acquérir la certitude de cotte action stimulante, il
suffit de soumettre à l’usage des eaux sulfureuses un sujet
bien portant. Au bout de quelques bains, la circulation s’anime,
le pouls devient rapide et vibrant, la respiration augmente
de fréquence ; tout présente, en un mot, les symptômes d’une
excitation générale. Là se bornent toutes les modifications appréciables
et momentanées ; tous ces symptômes disparaissent
en cessant l’usage des eaux : ainsi, un sentiment de chaleur
et d’excitation générale, parfois d’affaiblissement, tels sont les
symptômes que l’on remarque sur l’homme en santé après
l’usage de quelques bains sulfureux ; mais, on le comprend,
ces résultats doivent varier dans l’état de maladie. Ici on retrouve
bien toujours, en somme, cette excitation universelle du
système organique. C’est là que réside, en effet, une des grandes
forces médicatricesdenos eaux ; mais aussi, dans cette circonstance,
les nombreuses données d’âge, de tempérament,
de maladies diverses plus ou moins anciennes, apportent leur
influence multiple. Il serait très-difficile et surtout très-long
d’exposer tous ces immenses détails que l’expérience seule
enseigne à grouper, à coordonner, pour en déduire les conséquences
pratiques, les corollaires exacts, qui doivent demeurer
comme fait acquis à la science.

Ainsi donc, excitation générale, appel du dehors au dedans,
tel est le principe ; mais les conséquences se subordonnent
toujours à l’intensité avec laquelle une économie plus ou moins
énergique , plus ou moins éteinte et appauvrie, lui permet de
s’opérer.

Ce sont là ces effets dépendants des prédispositions individuelles
que, dans son remarquable Traité d’hygiène thérapeu-

- 78 —
tique, M. Ribes , professeur de l’École de Montpellier, appelle
J.e mode vivant des eaux.

Indépendamment de ce mode d’action, qui leur est commun
avec toutes les eaux thermo-minérales, celles d’Amélie-les-■
Bains contiennent un principe dont les effets sont considérés
comme ayant une action spéciale. Je veux parler du monosulfure
de sodium ; il devient l’agent actif des eaux d’Amélie,
dans leur application à quelques maladies de la peau et aux
catarrhes de l’appareil respiratoire. Dans cet ordre de maladies,
la relation entre leur modalité et l’élément sulfureux est telle,
que l’on s’attache à isoler ce dernier et à le mettre, à l’aide
d’inhalations, en contact direct avec les surfaces malades.

Il y a donc, dans l’emploi de nos eaux, deux indications à
remplir :

1" Rechercher le meilleur mode d’emploi pour rendre leur
excitation favorable, dans son application commune à toutes les
maladies qui peuvent en bénéficier ;

2° Surveiller l’excitation qu’elles produisent, la modérer, la
régler si cela est possible, quand on fait appel à l’eau sulfureuse,
dans son application spéciale aux affections de poitrine.

Le caractère curatif des eaux d’Amélie tient à deux causes :
1" à leur thermalité, 2" à l’agrégat minéral. Mais la stimulation
dépendante de la minéralisation peut changer de caractère et
varier au gré du médecin, selon qu’il abaisse ou qu’il élève la
température.

« La matière médicale n’offre, sous ce rapport, aucune puissance
qui puisse lui être assimilée. Protôe médicinal, l’eau se
reproduit avec les mêmes vertus dans toutes les familles de
médicaments. Par elle, on produit des effets émollients, tempérants,
toniques, astringents, stupéfiants, antispasmodiques, excitants,
rubéfiants, escarrotiques, diurétiques, sudorifiques, etc.

 » Pour transformer ainsi ces modes d’efficacité, il suffit de
l’aire varier ses températures et de l’employer tiède, froide, à

— 79 —

l’état de glace, ou dotée de températures chaudes plus ou moins
élevéesl. »

En donnant un bain minéralisé de 28 à 30° cent., l’excitation
due à l’agrégat disparaît ; l’action de l’eau à température réduite
la domine, et au lieu d’une stimulation affaiblissante, c’est un
effet tonique que vous obtenez.

Si au contraire la température du bain dépasse de beaucoup
l’équilibre de notre chaleur normale, si vous donnez l’eau à
40°, à £2o, à l’action stimulante de la minéralisation vous joignez
celle du calorique en excès, et vous obtenez les effets
d’une puissante mais parfois très-dangereuse stimulation.

C’est ce qui a fait dire à M. Fontan que, si l’on entend par
forte la propriété immédiatement excitante d’une eau thermale,
elle doit être bien plutôt entendue de sa'température que des
propriétés chimiques des substances qui y sont contenues.

Il est donc évident que la force médicatrice des eaux tient à
deux causes qui ont chacune une action différente : à la température
appartient l’action immédiate, physiologique, assez
puissante pour faire souvent à elle seule tous les frais de la
cure. Le calorique bien manoeuvré est un élément puissamment
modificateur dans les maladies chroniques. Qui ne connaît les
merveilles de l’hydrothérapie ? Existe-t-il un agent plus puissant
pour réveiller dans la profondeur des tissus une vitalité inerte,
pour modifier la sensibilité, pour favoriser la force d’absorption
interstitielle, en un mot pour remonter au ton physiologique
les fonctions frappées d’asthénie.

Ce qui est prouvé pour l’eau froide est prouvé également
pour l’eau chaude. Les travaux de M. Jules Guyot ne laissent
aucun doute sur les effets que l’on doit attribuer à la chaleur
seule, à la température à laquelle on prend généralement les
bains thermaux, environ de 53 à 56°.

On connaît les admirables effets du mode de traitement qu’il
1 Anglada ; Traité sur les eaux minérales.

— 80 —

a appelé incubation, et par lequel il traite avec succès par le calorique
ramené à une température constante, non-seulement
les plus grandes lésions chirurgicales, mais encore les fièvres
de consomption, les attaques d’hystérie, la chlorose, la suppression
des règles, l’anasarque ; dans ces cas si divers, traités
par le calorique, la chaleur seule ramène la santé. D’où l’auteur
conclut que le calorique, bien administré, est un agent
adjuvant et régulateur.

Il me semble donc bien positif que c’est à la température du
bain, manoeuvré d’après l’échelle thermométrique, qu’est due
l’action immédiate et physiologique, qui devient excitante, tonique,
stimulante, sédative ou hyposthénisante, selon le degré
de thermalité auquel vous opérez.

Si toute maladie n’était qu’un phénomène d’hypersthénie ou
d’hyposthénie, la thérapeutique serait faite, et le calorique en
serait le grand oeuvre.

« Je me chargerais, pour ma part, de calmer la susceptibilité
nerveuse d’une petite maîtresse avec un bain d’eau de la grotte
de Bagnères-de-Luchon, appliqué à 32 ou 33° centig., et d’exciter
un hercule avec la source de la Preste ou du Pré-de-Cauterets,
à la température de 44,et de 47° centig. ' »

L’autre force thérapeutique propre à chaque espèce d’eau
est due à la proportion et à la nature de ses principes constituants
.

C’est à elle qu’il faut rapporter l’action médiate élective ou
spécifique, qui peut être médiate primitive, et se continuer de
manière à déterminer l’action consécutive définitiveTels
sont les divers modes d’action de nos eaux sulfureuses ;
mais ici il faut faire une réserve importante: quand il s’agira
d’une diathèse rhumatismale àguérir, sil’on n’opère que par une
eau à haute température, mais sans que cette eau soit pourvue
1 Fontan ; Recherches sur les eaux minérales.
— 81 —

de l’agent spécial capable de corriger cette diathèse, vous amenderez
l’état du malade ; mais, pour le sûr, vous ne le guérirez
pas : vous n’aurez obtenu qu’un effet palliatif, et la guérison n’arrivera
que lorsque vous aurez joint à la thermalité l’agrégat
minéral qui doit rendre son action décisive.

Dans l’herpétisme, dans les maladies de l’appareil respiratoire,
il est prouvé que le soufre a une action spécifique. Il y
a donc un effet électif, modificateur dépendant d’un principe
minéralisateur qui détruit la cause du mal, et que l’eau seule,
à quelque température qu’on la donne, ne saurait remplacer.

L’étude de cette double propriété des eaux est encore presque
toute à faire, quoique ce soit cependant la plus importante. Et
je crois que le médecin qui appliquera son attention à ce double
point de vue de l’effet des’eaux (thermalité, agrégat minéral) ,
arrivera à des résultats plus positifs que ceux que l’on a obtenus
jusqu’à présent.

§3.
ACTION DES AGENTS MINÉRALISATEURS.Soufre.
Pris à haute dose, le soufre agit comme purgatif léger, en
jouant probablement sur la muqueuse intestinale le rôle de
corps étranger, de la même manière que le charbon. Administré
eu quantité moindre, il a une action stimulante qui se
traduit par l’accélération du pouls, l’augmentation de la température,
et la suractivité de tous les appareils de la sécrétion.
Il est probable que c’est grâce aux liquides alcalins du tube digestif,
qu’une portion du soufre ingéré est rendue soluble, puis
absorbée. On observe, en effet, que les sueurs ont une odeur
sulfureuse, et on peut guérir diverses affections cutanées, même
la gale, par l’administration interne du soufre en nature,
Acide sulfureux.
Introduit à l’état gazeux dans les voies aériennes, c’est un
irritant très-énergique qui produit une toux violente, des hémoptysies,
une oppression et des suffocations extrêmes. On
l’a néanmoins conseillé dans des cas de syncope et d’asphyxie,
pour stimuler l’activité fonctionnelle des poumons.

A l’aide d’appareils fumigatoires très-simples, on peut soumettre
des malades aux vapeurs qui proviennent de la combustion
du soufre, tout en leur permettant de respirer l’air du
dehors. Il se produit alors à la peau un sentiment de prurit,
de chaleur, en même temps que la circulation et la respiration
s’accélèrent. Une certaine portion du gaz sulfureux est
absorbée, car le produit de la perspiration cutanée et pulmonaire
conserve pendant plusieurs jours une odeur caractéristique.

Sulfure de potassium et de calcium.
Ce sont des médicaments énergiques et dangereux qu’on
n’emploie plus guère qu’à l’extérieur sous forme de lotions, de
savons, de bains.

Cependant on les a vantés, à l’intérieur, contre diverses affections
des voies respiratoires. Ils agissent comme stimulants généraux
.
Acide sulfhydrique.
C’est un poison extrêmement dangereux et qui tue rapidement
et à faible dose, en exerçant une action de décomposition
sur le sang, et en paralysant l’influx nerveux. M. Cl. Bernard
a prouvé que l’action toxique ne s’exerce que lorsque le gaz
sulfhydrique est absorbé par les artères, et porté ensuite dans
toute l’économie.

Si, au contraire, on l’injecte par le rectum, il est absorbé
par les veines, arrive dans le coeur droit, puis dans les pou-

— 83 —

nions, et là il est éliminé par la surface muqueuse ; à,l’aide
d’un papier trempé dans une solution d’un sel de plomb, on
constate sa présence dans les produits de la respiration.
Sulfure, Polysulfure, Sulfite, Hyposulfite de soude.
L’action de ces différents composés dans l’organisme a .surtout
été étudiée par M. le docteur Astrié, dans sa Thèse inaugurale
sur la Médication thermale sulfureuse appliquée.

Selon ce médecin, pris à l’intérieur et à faible dose, le sulfure
et le polysulfure de sodium sont absorbés, mais ils sont rapidement
brûlés par l’oxygène du sang, et passent à l’état de
sulfite et d’hyposulfite, qu’on retrouve dans l’urine. Peut-être,
en outre, grâce à l’acide carbonique que contient le sang, y
a-t-il production d’une certaine quantité d’acide sulfhydrique.
Quant au sulfite et à l’hyposulfite de soude, leur action est à
peu près identique. Comme tous les sulfures alcalins, ils produisent
dans l’organisme des phénomènes d’excitation générale ;
ils jouissent de propriétés fluidifiantes remarquables sur
les matières mucoïdes et albuminoïdes. Ils ne dissolvent que
faiblement les caillots fibrineux, mais ils empêchent la coagulation
du sang et n’altèrent en rien les formes et les propriétés
des globules.

Le sulfite et l’hyposulfite de soude dissolvent parfaitement
le précipité qui se forme lorsqu’on met l’albumine en présence
du sublimé corrosif, d’un sel de plomb et de l’alcool.

Partant de ces données, fournies par des expériences de laboratoire,
M. Astrié pense que beaucoup d’eaux privées de
sulfure, mais riches en sulfite et eu hyposulfite, sont aussi
avantageuses que les eaux sulfureuses dans le traitement de
certaines maladies. Il cherche encore à expliquer pourquoi les
eaux sulfureuses sont efficaces dans le traitement de l’intoxication
mercurielle ; pourquoi elles s’opposent à la salivation mer-

— 84 —

curielle, tandis qu’elles la provoquent dans d’autres cas ; pourquoi
elles guérissent les accidents saturnins, etc.

C’est parce qu’il se forme dans le sein de l’organisme des
composés albumineux ( sulfures mercuriels ou plombiques) 
qui sont solubles, faciles à être éliminés , et que par conséquent
il ne peut plus y avoir accumulation de composés métalliques
fixes.

Nous avouons avoir peu de goût pour ces théories séduisantes
qui prétendent expliquer à l’aide de formules et de réactions
chimiques les phénomènes les plus intimes qui se passent
dans la trame de nos tissus. C’est donc sous toute réserve que
nous les répétons ici, et nous en laissons la responsabilité à
leur auteur.

Et pour justifier notre scepticisme à l’endroit de la chimiâtrie,
nous rappellerons seulement que le traitement sulfureux
auquel on a essayé de soumettre préventivement les
ouvriers qui travaillent le plomb, ne les a pas empêchés de
contracter la colique saturnine ; est-ce parce que le composé
albumino-sulfuré plombique avait oublie de se former ?
Silicate de soude.
L’acide silicique étant peu énergique, on l’a quelquefois
associé à la soude ; mais les effets du sel ainsi formé ne diffèrent
en rien de ceux de.l’alcali employé seul.
Matière azotée en dissolution.
Elle paraît jouer un grand rôle dans l’action curative des
eaux minérales. Quelques auteurs pensent que c’est à elle qu’il
faut attribuer les différences d’efficacité que présentent les eaux
naturelles et celles que l’on fabrique artificiellement. On peut
étudier ces effets dans les bains de boue minérale. On recueille
aussi cette matière azotée pour s’en servir à l’extérieur

— 88 —

comme corps gras topique, dans le pansement de certains
ulcères.
Chlorure de sodium.
Ce sel est indispensable à la nourriture de l’homme et des
animaux. Tous les liquides de l’économie en renferment en
quantité plus ou moins grande.

Pris en excès, il rend le sang plus fluide et détermine la
production du scorbut.

On l’a vanté dans ces dernières années contre la phthisie
pulmonaire.

§4.
DU MODE BALNÉAIRE.1" Eau en boisson.
Dans les eaux sulfureuses stables, l’administration de l’eau
à l’intérieur est le moyen le plus actif de faire absorber le
médicament ; mais pour les nôtres, qui laissent échapper si
promptement l’acide sulfhydrique, je crois à l’inhalation plus
de puissance, soit qu’elle agisse par un appareil spécial, soit
qu’elle ait lieu naturellement à la douche, dans l’air des piscines
ou aux bains. Cependant, lorsqu’on veut isoler l’effet du
médicament sulfureux de l’effet balnéaire et thermal  ; c’est
à l’eau en boisson qu’il faut avoir recours ; c’est le seul moyen
de bien juger l’action physiologique de nos eaux.
2° Bain sulfureux.
Le bain sulfureux agit comme topique sur la peau, et comme
appareil d’inhalation. On m’objectera que l’absorption du principe
médicamenteux n’est pas prouvée ; mais si l’on ne peut
affirmer que la peau absorbe, on ne me contestera pas du moins
. que le gaz sulfhydrique qui se dégage pendant le bain ne soit
— 8J6 —
absorbé par la respiration d’abord et par la peau aussi ; la
peau qui, dit-on, refuse l’introduction des sels fixes, permet
celle des gaz. La thermalité du bain sulfureux en modifie les
effets de manière à les changer du tout au tout. Administrés,
comme nous le faisons ici, à la température de 35 à 34° et
d’une durée qui ne dépasse jamais une demi-heure, nous n’obtenons
que des effets d’une stimulation modérée. La circulation
s’anime, le pouls se développe, le réseau capillaire périphérique
s’injecte légèrement, et le mouvement d’expansion
qui en résulte est marqué par un peu de fatigue chez quelquesuns,
chez tous par un certain bien-être.

Il faut, dans l’administration des eaux sous toutes les formes,
tâter l’impressionnabilité et agir graduellement. En suivant ce
principe, les organes ne sont pas fatigués, les fonctions continuent
à s’exercer selon leur rhythme physiologique, c’est-à-dire sans
secousse, et la modification impriméeà toute l’économie par
l’eau minérale est d’autant plus avantageuse qu’elle est venue
plus graduellement et qu’elle a été maintenue dans de justes
limites, en semant dans l’économie le médicament à de longs
intervalles, ainsi que le conseille M. Pidoux.
1 3° Bains mitigés.
Les bains mitigés perdent-ils une partie de leur principe sulfureux
par leur mélange avec l’eau de rivière ?

Non.

J’ai fait préparer sous mes yeux un bain sulfureux entier,
alimenté par coulage direct à 36 », et j’ai obtenu au sulfhydromètre
Dupasquier, 3°,6 par litre.

Pour le bain mitigé, préparé à parties égales d’eau sulfureuse
et de rivière, et également élevé à 36° de température, je n’ai
obtenu que 1",6.

Et comme le choc de l’eau sulfureuse contre la baignoire
produit toujours une certaine désulfuration au contact de l’air

— 87 —

et de l’acide carbonique, j’ai eu le soin, dans la préparation
du bain mitigé, démettre l’eau sulfureuse la première, afin
qu’elle subît là désulfuration analogue â celle du bain entier.
L’analyse, répétée quatre fois, à donné les mêmes chiffres.
Les quatre degrés accusés en m’oins par l’eau du bain ,mitigé
résultent de la transformation d’une partie infinitésimale ,au
sulfure de sodium en carbonate de soude, par suitede l’action
de l’eau du Mondony, qui, quoique ne renfermant que 0,060
de résidu fixe, contient des bicarbonates de chaux qui cèdent
une portion de l’acide carbonique pour former des carbonates
de soude.

Méthode Dupasquier

Bain sulfureux simple. Bain mitigé.
il ■> ,. ..il. r 1 i i.l.i lit" ,1 . ■" ■I DEGRÉS IODE SULFURE DEGRÉS - IODE ' ' ' SULFURE I| du, en de sodium du en de sodium,sulfhydromètre. grammes, eng'rammès. sulfhydromètre. grammes, engràinmes.
3o,6 0,036 10,011196 lo,6 0,016 0,004976'
. _ ' J
Il résulte de ces expériences que les bains mitigés peuvent
.être considérés comme des,bains d’eau minérale dont,la sulfuration
a diminué d’un peu plus de moitié.

La différence est tellement peu sensible, qu’on peut les considérer
comme non altérés ; ils sont utilement employés dans
les cas de maladies nerveuses, de rhumatismes goutteux ,et dans
toutes les maladies pour lesquelles il ,faut agir par une stimulation
médiocre.

S s.
BAINS DE SIÈGE. — DEMI-BAIN THERMAL.. i ' - ■ r ' ' '- ; ' i
L’immersion totale n’a pas seulement pour résultat d’imposer
à la généralité du corps une certaine température, d’offrir à

— 88 —

l’absorption ( problématique) ie la peau tout entière, l’eau et
ses principes minéralisateurs, etc. ; elle imprime encore à toute
la périphérie une pression considérable,… et cet élément de
l’action balnéaire me paraît avoir une part notable dans les
effets bons ou fâcheux de la médication par les bains… Un
refoulement des liquides circulatoires se produit alors ; les cavités
splanchniques tendent à s’engorger, et pour peu qu’une
température élevée, en provoquant une pléthore factice et passagère,
se joigne à l’élément pression, les organes intérieurs
lésés ou susceptibles se trouvent affectés douloureusement.
L’excitation cutanée due à la chaleur et aux ingrédients minéraux
contre-balance, il est vrai, cette influence congestive sur
les viscères, mais pas toujours d’une façon suffisante. Nous
voyons, en effet, que la plupart des malades atteints d’affections
de poitrine éprouvent, en entrant au bain, un sentiment
de constriction douloureuse des poumons, plus ou moins supportable,
plus ou moins prolongé, durant chez quelques-uns
aussi longtemps que l’immersion , et pouvant amener des
quintes de toux, des palpitations, des hémoptysies. Cette sensation
commence d’ordinaire quand l’eau dépasse l’ombilic, et
croît jusqu’à l’immersion complète du thorax dans le liquide.
A ce moment, la sensation de compression et parfois de déchirement
peut être telle que le malade se redresse , et d’instinct
s’arrange comme pour ne prendre qu’un demi-bain.

Les demi-bains ont donc cet avantage de permettre d’appliquer
le traitement thermal à bon nombre de malades que
le grand bain aurait douloureusement affectés. Le demi-bain
possède, en outre, une puissance de révulsion très-grande. Il
concourt efficacement à la résolution des engorgements pulmonaires,
calme la dypsnée, régularise le pouls, et le bienêtre
qu’il procure persiste souvent jusqu’au nouveau demibain,
donné vingt-quatre ou quarante-huitheures après, suivant
l’état des forces du patient. . ;

Sur un nombre, déjà grand, d’hommes atteints de phthisie au

troisièmedegré, soumis à ce traitement, il m’a semblé que, mieux
que le bain entier, le demi-bain régularisait les fonctions de
la peau ; cette membrane, d’acre et sèche sur certaines parties,
humide et poisseuse sur d’autres, ne tardait pas à devenir uniformément
halitueuse.

Ce mode balnéaire peut être utilement institué, même pour
les états aigus, ou mieux sub-aigus, avec fièvre, qui accidentent
si souvent le cours des maladies chroniques et obligent à
suspendre le traitement thermal ordinaire.

Voici comment on administre nos demi-bains :

Une piscine est remplie d’eau thermale à haute température,
une heure avant l’arrivée des malades. L’heure se passe, la
piscine est vidée, puis remplie à moitié d’eau minérale à 56° ou
38° centigrades. Alors, la pièce étant suffisamment chaude et
remplie de vaj eur où le gaz sulfhydrique se fait sentir, les
malades arrivent, descendent les degrés de la piscine et s’assoient
sur le gradin circulaire qui régne à 60 centimètres environ
du fond.

La quantité d’eau a été mesurée de façon que sur l’homme
assis elle ne dépasse pas l’ombilic. Si, à cette hauteur, la sensation
de compression épigastrique ou même thoracique se faisait
sentir, les marches plus élevées, en servant de siège, permettraient
d’abaisser autant qu’il serait nécessaire le niveau
de l’immersion.

Bien que la température de la salle de bains soit assez élevée
pour que les parties hors de l’eau n’éprouvent pas de refroidissement
, il est cependant des malades délicats à qui on
recommande de garder, en la relevant au-dessus de l’eau, leur
chemise de flanelle. Je préférerais que des espèces de vestes
de tricot, ne dépassant pas le milieu du corps et bordées inférieurement
d’une large bande de tissu imperméable, pussent
être mises à la disposition des hommes traités par les demi'
bains.

Nos malades sont donc assis, ayant de l’eau jusqu’à la cein-

— gelure
 ; ils restent ainsi, la plupart du temps, une demi-heure
environ, sans fatigue, et plusieurs accusent un véritable sentiment
de bien-être.

Si la température de l’eau est très-élevée, l’immersion doit
être plus courte, mais il me paraît préférable que la chaleur
dû demi-bain ne dépasse que faiblement celle du bain ordinaire
 ; pourvu que la salle soit suffisamment chauffée, on peut
se trouver bien de prolonger la durée des demi-bains presque

autant que celle des bains entiers.
. …… - j’-' •
N’oublions pas que dans un demi-bain prolongé, le malade

est placé dans des conditions excellentes d’absorption pulmonaire
et cutanée. L’inhalation est ici aussi complète que possible,
sans efforts, sans fatigues ni congestion des poumons.

Le gaz sulfhydrique se répand, dans l’atmosphère de la piscine
, dans des conditions de calme qui prévient une annihilation
aussi rapide que celle qui a lieu par la pulvérisation opérée
souV la doucbe. Entrez, en effet, dans un cabinet de douches
au moment où elles fonctionnent ; une buée épaisse vous environné,
mais vous’ êtes étonné de n’y sentir presque pas d’odeur,
même dé bouillon, demeurez, au contraire, près d’une piscine,
ou seulement d’une baignoire pleine d’eau sulfureuse
au repos ; entrez-y surtout, et pendant un temps aussi long
que le temps d’un bain ordinaire, vous sentirez parfaitement
cette odeur d’oeufs couvis, si recherchée dans les thermes.

J’ai dit absorption cutanée ;…. car, dans ces conditions, la
portion du corps non immergée peut, en même temps que le
poumon , introduire dans l’économie le précieux agent de nos
thermes. On sait, en effet, que si l’absorption des principes
dissous et à l’état liquidé par la peau munie d’épiderme, est
chose fort obscure et en tout cas fort controversée, on sait aussij
et nous l’avons déjà dit, que l’absorption des fluides aériformes
n’a jamais été contestée.

Pendant le cours d’un traitement par les demi-bains, soit
qu’ils aient été' prescrits d’emblée, soit que l’expérience ait
— §{ —
forcé à renoncer aux bains généraux, on peut essayer de
temps â autre d’arriver ou de revenir à l’immersion générale.
On voit souvent alors que des hommes qui, au commencement
de leur traitement, n’avaient pu supporter les grands bains,
les prennent sans souffrance et avec avantage, soit qu’ils y en1,
T I, , < ,, ., ', . .-.1 >■ ■"" ••' -■ "•' ' m ! . , J ,',01,1.1
trent de suite et complètement, soit qu’ils doivent encore diviser
chaque séance de bain en deux actes, l’une de demi-bain,
l’autre de bain ordinaire.

Dans cette étude, ie parle surtout en vue des affections
graves du poumon. Mais les demi-bains peuvent être utilement
employés dans tous lés cas où des contre-indications
relatives font craindre de recourir d’emblée à la thermalisation
ordinaire.

Chez quelques hommes sanguins et irritables, atteints d’hy..
,, , st, . . J, 11, ■ 1 . .. ..IJJ..^
pertrophie du coeur ou de troubles fonctionnels de ces organes,
( _ , .,.,.., II il, , . 'L, l’.l.t,,
sujets aux maux de tête ou à des accès erratiques de fièvre
rhumatismale, j’ai pu , après avoir dû abandonner les grands
bains, soumettre très-avantageusement ces malades réfractaires
au traitement par les demi-bains.

S 6.
DOUCHES RÉVULSIVES.
Ainsi que l’indiqué leur nom, ces douches’ o'ftt pour but dé"
produire une révulsion, d’attirer lé sang et les liquides"de l’économie
loin de la piârtie malade.

On les administre le plus ordinairement contré les affections
de poitrine , telles que la bronchite chronique et l’a'sïïi'më', et
ce sont lès extrémités inférieures qlii sont choisies’'pouf recevoir
le jet de la douche, lequel doit être lancé avec une 'certaine
force et à une température assez'élevée. Leur durée est
de six minutes à un quart d’heure.

Ce mode d’administration des douches a un doublé effet ;

— 92 —

grâce au calorique et à la percussion de la colonne d’eau divisée
en une infinité de petits -jets à travers un embout percé en
pomme d’arrosoir, il se fait, dans les parties qui y sont soumises,
un appel de sang qui se traduit par la rougeur et le
gonflement des veines superficielles de la peau ; de plus, l’atmosphère
du cabinet de la douche se remplit de vapeur sulfureuse,
d’une petite pluie minérale, au sein de laquelle le malade
respire, se trouvant ainsi en quelque sorte dans les conditions
que lui fournissent les appareils de pulvérisation de
M. Sales-Girons, c’est-à-dire qu’il introduit dans ses poumons
de la poussière d’eau très-fine qui tient en dissolution l’acide
sulfhydrique. Ce gaz est donc englobé, emprisonné dans chaque
petite vésicule d’eau, et c’est sous cette forme qu’il arrive aux
bronches. Or, on sait qu’à l’état de dissolution, le gaz sulfhydrique
perd son caractère stupéfiant et agit comme sédatif,
ainsi que l’ont démontré les expériences de M. Claude Bernard.
Dans cet état, le gaz sulfhydrique n’est plus dangereux à respirer,
et la muqueuse pulmonaire, en l’absorbant, en reçoit
une action topique avantageuse.

C’est bien à l’état globulaire, en effet, disait M. Gavarret
dans son rapport sur l’appareil pulvérisateur de M. Sales-Girons,
c’est bien à l’état de l’eau conservant sa qualité liquide
et non sous forme vésiculaire (nuages) , ni sous celle de vapeurs,
que l’eau pulvérisée est mêlée à l’air. Ainsi suspendu
dans l’atmosphère, le liquide ne doit rien perdre des qualités
mêmes de l’eau minérale ou médicamenteuse. Chaque molécule
sphérique est une partie aliquote de l’eau employée ; elle contient
en elle tous les éléments salins de l’intégrale dont elle a
été détachée, et dans les mêmes proportions.

En citant ici l’opinion de M. Gavarret, nous ne prétendons
ni l’affirmer, ni l’infirmer en rien. Ce que nous voulons établir,
c’est que les soulagements obtenus par ce moyen sont incontestables
et me paraissent dus à l’inspiration du gaz acide sulfhydrique
, qui se dégage au moment de la douche par le bri-

— 93 —

sèment de l’eau minérale ; et sans nous préoccuper autrement
des théories et des controverses de pénétration ou de non-pénétration
des poussières liquides, nous croyons fermement
qu’une salle d’inhalation basée sur le principe d’un vaporarium
avec une colonne d’eau à la partie inférieure venant se briser,
se fragmenter à la partie supérieure, pour répandre dans l’atmosphère
<le la salle la somme la plus grande d’acide sulfhydrique
, serait d’un excellent effet.

g 7.
INHALATIONS.
Nous n’avons pas, à l’Hôpital thermal militaire, de salle d’inhalation
proprement dite. Il existe, il est vrai, un puits à roue
d’où émerge la vapeur sulfureuse à haute température et en
grande quantité ; mais ce puits est placé dans un local trèspetit,
et,de plus, aucun passage n’étant laissé à l’air extérieur,
l’atmosphère ne se renouvelle pas ; elle est bientôt saturée de
vapeurs sulfureuses, et la respiration devient très-pénible audelà
de quelques minutes.

Nous avons abandonné ce mode de traitement, ainsi que
celui qui consiste à faire aspirer directement la vapeur sulfureuse
à l’aide de deux tubes en caoutchouc. Dans ce dernier
cas, le gaz sulfureux concentré excite trop le poumon et ramène
souvent les hémoptysies.

En l’absence de salle d’inhalation proprement dite, les malades
vont respirer la vapeur sulfureuse autour des grandes
piscines: mais, là encore , nous trouvons de grands inconvénients
: la température est trop élevée, les sueurs deviennent
abondantes et débilitent les malades, qu’il ne faut pas affaiblir.
Enfin , les phthisiques ne peuvent y séjourner sans fatigue, et,
déplus, on a à craindre les refroidissements à la sortie des
piscines.
7
— 94 —

Nous comprenons l’inhalation telle qu’elle se pratique dans
certains établissements. Ainsi, au Vernet, la salle d’aspiration
ou d’inhalation est construite au-dessus du vaporarium ; la vapeur
d’eau sulfureuse arrive par des substructeurs pratiqués
â la voûte de ce vaporarium , en sorte que l’air et la vapeur
sont constamment renouvelés, et que leur quantité, ainsi que
leur température, sont graduées à volonté, à l’aide de tubes
d’émission et de ventilateurs.

Nous avons dit, à l’article : ressources de la localité, sur
quel système ingénieux est construite la salle d’inhalation à
l’établissement Pujade.

A l’établissement thermal de Saint Honoré (Nièsre) , les trois
salles d’inhalation s’élèvent au-dessus de grands réservoirs au
fond 'desquels se voient encore des puits creusés par les Romains,
et d’où émergent les sources dites de la Marquise et
des Romains. L’eau minérale, abandonnée à sa température
native de 5I<> centigrades, laisse dégager les vapeurs par de
grandes bouches dans les salles où se réunissent les malades.
Ce sont donc, selon la nomenclature de M. François, des vapeurs
spontanées ; leur température , à la bouche même, est
de 27 à 29° centigrades, et dans la salle la température oscille
entre 20o et 22".

Dans ces conditions de mélange de gaz sulfhydrique et atmosphérique
, les inhalations sont très-avantageuses. Le gaz
sulfhydrique perd ses caractères stupéfiants pour acquérir des
propriétés tout à fait sédatives.

Nous venons d’analyser individuellement chacun des éléments
de la thérapeutique des eaux sulfureuses d’Amélie ; il
reste maintenant à étudier le médicament sulfureux en luimême
, agissant avec la complexité de ses éléments.

Dans cette étude, nous ne devons avoir pour guide que l’observation
clinique. Pas de théorie , pas d’idée préconçue. La
rigoureuse déduction des faits doit suffire à tout ; ce n’est plus

— -95 —

l’influence hygiénique de la station, ce n’est plus la température
, ce ne sont plus les éléments minéralisateurs dont nous
allons vérifier les effets combinés ; c’est un agent particulier,
le médicament sulfureux, dont il faut synthétiser l’action complexe
cl l’étudier à l’oeuvre , c’est-à-dire dans ses applications
pratiques.

Si les résultats que va fournir cette étude sont conformes à
ceux qu’on devait attendre do la combinaison des agents qui
viennent d’être étudiés, nous aurons en main tous les éléments
de la question, et ces résultats auront alors pour eux la double
sanction de la science et de l’épreuve clinique.
DE L’EAU SULFUREUSE D’AMÉLIE1° Dans son action physiologique sur les principales fonctions del’économie ;
2° Dans son action thérapeutique dans les maladies.I. ACTION PHYSIOLOGIQUE.A. Circulation.Son action est assez prononcée pour accélérer considérablement
le pouls au bout de quelques bains ; elle peut développer
la fièvre chez des personnes bien portantes, et provoquer souvent
des congestions actives, dangereuses.Un de mes prédécesseurs ici, M. le Dr Secourgeon, médecin
principal, ci:e un fait qui lui est propre et qui prouve combien
est grande parfois la stimulation produite par les bains sulfureux.Voici comment il s’exprime :« Les constitutions pléthoriques ont besoin de grands ménagements.
(M. Secourgeon est un type du tempérament sanguin.
) 
— 96 —

s Dans les premiers jours du mois de mai 4857, j’ai commencé
à prendre tous les jours un bain de piscine de 54 à
55° centig., une heure de durée: je n’éprouvai rien de remarquable
jusqu’au neuvième ou dixième bain ; mais, à partir de
cette époque, je ressentis une oppression qui fut toujours croissant
et finit par une hémoptysie abondante, avec toux, douleurs
sous les clavicules et les omoplates, insomnie incoercible,
agitation, malaise général, faiblesse profonde ; l’appétit était
conservé malgré une constipation non habituelle ; le mouvement
fébrile était peu marqué.

i Je cessai les bains, et pendant dix à douze jours l’hémoptysie
continua avec une abondance alarmante ; peu à peu, le
repos, le calme et des soins appropriés firent disparaître cet
état qui ne s’est pas reproduit ; mais j’ai remarqué ces phénomènes,
à des degrés divers, sur plusieurs de nos malades. »

Tous les observateurs, en effet, s’accordent à reconnaître
aux eaux sulfureuses une propriété éminemment excitante ;
cette action éphémère sur l’homme en santé cesse avec l’usage
des bains ; elle est d’ordinaire bien plus alténuée que dans le
fait rapporté par M. Secourgeon , mais elle ne tarde pas à se
manifester dans les organes qui sont malades, dans ceux mémo
qui ont cessé depuis plus ou moins longtemps d’être sous une
influence pathologique. De l’organe central de la circulation
sur-activé, la stimulation s’étend au système capillaire, détruisant
les cicatrices, recouvrant les plaies fistuleuses, chassant
au dehors les parties nécrosées des os, faisant reparaître les
vieilles blennorrhagies, en un mot rappelant la douleur et la
fluxion, partout où un organe a subi un travail inflammatoire.

M. P… a été traité, il y a quatre ans, pour une endo-péricardite ;
il arrive ici avec un emphysème pulmonaire. Six
bains suffisent pour réveiller l’endo-péricardite, dont le malade
n’avait plus conscience.

Cette maladieconsécutive à l’action thermale sulfureuse a une
telle intensité , prend un caractère tellement alarmant, et la

— 97 —

contre-indication est si évidente, qu’après quelques jours d’hésitation
nous sommes obligé de prononcer l’évacuation de ce
malade dans un hôpital ordinaire.

Cet effet excitant de nos eaux sulfureuses, je ne l’ai que trèsrarement
vu se produire par l’usage seul de l’eau en boisson ;
mais ajoutez à l’action de cette eau en boisson celle de la température,
celle des procédés balnéaires, et vous arrivez à un
summun d’activité tel, qu’il est souvent très-difficile à manier
et qu’il commande la prudence la plus extrême, quand il s’agit
surtout de son application à des poitrines délicates.
B. Respiration.
La respiration, fonction intimement liée à la circulation, en
partage très-certainement l’excitation ; cependant il me paraît
difficile de séparer, à cet égard, la part qui revient â l’eau sulfuieuse,
de celle qui dépend de l’action inaccoutumée et puissante
de l’air tonique et raréfié de nos montagnes. Par suite du
conctact d’un air plus oxigéné, l’hématose est rendue naturellement
plus active, et la respiration s’exerce avec plus d’amplitude.


L’eau sulfureuse produit, dans ces cas, des résultats à peu
près identiques ; la plupart des baigneurs accusent un sentiment
de bien-être très-sensible, qu’ils rapportent au jeu des poumons:
ces organes, disent-ils , fonctionnent avec plus de puissance.
D’autres, au contraire, y éprouvent une sensation de plénitude,
quelquefois un sentiment de constriction pénible. En un mot,
l’eau sulfureuse manifeste son action élective pour les organes
respiratoires, en activant leur action physiologique. L’activité
imprimée à ces organes peut être, selon la diversité des cas,
ou favorable ou contraire.
/*rr ?Fpè"-parle que des modifications physiques. Quant aux
^lé^iène^himiques qui peuvent dépendre de l’absorption du
ï igéjf^arS^nt^jfureux, je ne sache pas que l’on en ait fait ja-

-- 98 —

mais l’objet d’une étude spéciale. Peut-être y aurait-il des
recherches intéressantes à faire ?
C. Innervation.
Une vive stimulation de tout le système nerveux suit trèspromptement
l’usage de notre traitement minéral ; cette stimulation
s’exprime jusqu’à ce que la tolérance s’établisse, ce qui
arrive plus ou moins promplement, par de l’agitation, de l’insomnie,
une activité plus grande de l’intelligence, un besoin
plus actif de locomotion.

On a comparé, dans ses effets, cette stimulation produite par
nos eaux, à celle que produit le café sur certaines personnes.
Pour quelques tempéraments nerveux, cette excitation devient
bientôt maladive, et il est alors indispensable de cesser,
de suspendre ou graduer l’usage des eaux, afin de ne pas dépasser
la somme d’impressionnabilité nécessaire.

Un des premiers effets de la stimulation du système nerveux
est le réveil ou l’exaspération de la douleur. 11 faut être
bien prévenu de cette action de nos eaux et en avertir les
malades, toujours prêts à se décourager. Cet état, s’il prend
un caractère sérieux, est toujours facile à combattre ; il dure
peu en général, et le calme et le bien-être ne tardent pas à lui
succéder.

Ainsi, dans les cas si nombreux de rhumatisme chronique,
la première semaine du traitement thermal ravive toujours
les douleurs ; c’est un fait qui ne manque jamais de se produire.
Une suspension, un repos de quelques jours suffisent pour que
tout rentre dans le calme, et, ce phénomène passé, le traitement
peut être repris et conduit jusqu’à la saturation sans la
moindre fatigue.
D. Organes de la digestion.Estomac.—Augmentation de l’appétit. Tout en mangeant
davantage, les digestions sont plus faciles. Ce phénomène

— 99 —

n’appartient pas exclusivement au traitement thermal ; il faut,
encore, dans ce phénomène d’appétence plus grande, faire la
part de l’influence hygiénique de la station, de l’air pur qu’on
y respire, des distractions, des promenades et d’un exercice
à l’air libre ; toutes choses qui provoquent l’appétit, e,n
stimulant les fonctions organiques.

Il arrive souvent que l’eau en boisson est mal supportée,
elle provoque des nausées, quelquefois des vomissements, et
l’estomac la repousse et éprouve une répugnance invincible
pour son usage.

Cette intolérance pour l’eau thermale n’arrive que rarement,
et très-souvent même nous poursuivions notre traitement
jusqu’à la fin sans que ce phénomène se présente.
Intestins. — L’absorption intestinale paraît être augmentée
par l’usage des bains sulfureux ; aussi la constipation est-elle
'a règle générale : tous les malades sont plus ou moins resserras.
Quelquefois cependant, sans qu’il y ait diarrhée, le besoin de
la défécation se fait sentir plus souvent, la consistance des,
selles est plutôt augmentée que diminuée, et un sentiment
de constriction intestinale provoque une expulsiop plus difficile.
C’est par cette constriction habituelle de l’intestin que
l’on peut expliquer le retour des fluxions hémorrhoïdaires, qui
a lieu souvent par l’usage du traitement sulfureux.
E. Sécrétions.
C’est sur la peau que l’action des eaux sulfureuses d’Amélie
porte son impression la plus évidente ; elle dilate les pores,
provoque les sueurs, et l’excitation générale qui en résulte
se traduit par l’injection du réseau capillaire périphérique, quelquefois
par l’apparition de quelques exanthèmes qu’en thermographie
on appelle poussée thermale. C’est à ce mouvement
général d’élaboration, à cette suractivité clans les sécrétions ,
qu’il faut rapporter le retour des écoulement uréthraux chez

— 100 —

les malades qui s’en croyaient guéris depuis longtemps. Des
sueurs abondantes existent en même temps que nous signalons
une notable augmentation des urines ; et ces deux sécrétions
qui, d’ordinaire, sont subordonnées l’une à l’autre, sont également
suractivées par le traitement thermal.

Après quelques bains, la peau revêt un caractère d’onctuosité
très-remarquable, dû, pour les uns, à l’action du souscarbonate
de soude , selon les autres, à un dépôt de glairine.

L’action élective des eaux sulfureuses sur les muqueuses
bronchique et pulmonaire explique pourquoi l’expectoration
catarrhale devient d’abord plus abondante ; par l’excitation
qu’elles produisent dans la vitalité dos muqueuses, elles
augmentent leurs sécrétions ; mais en faisant cracher copieusement,
elles dégagent les bronches et le poumon et finissent par
rendre à ces organes, obstrués par des sécrétions abondantes,
leur mouvement physiologique.

Ainsi, augmentation de la sécrétion catarrhale : tel est le
premier effet des eaux ; cessation de l’expectoration par l’amendement
survenu sur les surfaces pulmonaire et bronchique :
tel en est le second et constant effet.
F. Menstruation.
Les aménorrhées, les dysménorrhées, l’état chlorotique et
leucorrhéique, se guérissent bien sous l’heureuse influence du
traitement thermal. Dans ce cas, les eaux, administrées loca-'
lement en injections ou en douches, à l’cntour du bassin ou
sur les lombes, secondent puissamment l’action des bains ; elles
provoquent vite sur l’utérus un état fluxionnaire sous l’influence
duquel les menstrues reparaissent, se régularisent et
augmentent en quantité et en coloration. Outre cet effet local,
les eaux, par leur excitation, remontent l’organisme, les
bruits de souffle qui accompagnent la chlorose disparaissent, le
sang qui circule avec plus d’activité paraît se reconstituer, et
l’on peut sans exagération considérer le médicament sulfureux,

— 101 —

outre l’activité organique qu’il imprime aux principales fonctions
de l’économie, comme ayant sur le sang une action reconstituante
analogue à celle des préparations ferrugineuses.

Cette heureuse influence du traitement thermal sur les
fonctions utérines, bien connue, permettra aux praticiens de
la localité d’éviter aux femmes malades cette pratique pénible de
révuKions externes, de ventouses appliquées à la partie interne
descuissps, etc., etc., dont leur pudeur s’alarme à si bon droit.

En résumé, c’est par excitation que les eaux d’Amélie agissent ;
le rôle de reconstitution qui leur est réservé dans les maladies
chroniques provient de l’activité qu’elles impriment au
jeu des fonctions organiques ; en réveillant l’innervation, en
donnant à la circulation capillaire une impulsion plus grande,
elles portent la vie dans les organes frappés d’asthénie, et elles
favorisent la force d’absorption interstitielle, par le travail plus
actif des vaisseaux afférents et efférents.

Les eaux d’Amélie agissent principalement sur deux vastes
surfaces : la muqueuse gastro-intestinale et tout l’appareil tégumentaire
qui en est la continuation externe ; la dérivation
puissante, mais progressive , de l’eau sulfureuse vers la peau,
dont les fonctions étendues sont tellement importantes que
leur plus petit dérangement amène presque subitement un
trouble profond dans l’économie ; cette dérivation, dis-je, a
sur les maladies une influence considérable.

Mais là n’est pas le seul ni le plus important mode d’action
des eaux sulfureuses d’Amélie. S’il ne s’agissait que de produire
un effet excitant ou sudorifique, rien ne serait plus facile
que de recourir à d’autres médicaments pour provoquer ces
effets ; mais ce qui ne peut être remplacé par aucune autre
médication, c’est le mode altérant de nos eaux. C’est à lui
qu’appartient la guérison de toutes les dialhèses ; la diathèse
syphilitique est seule exclue du bénéfice de ce mode d’action.
Dans ce cas, nos eaux sulfureuses ne sont qu’un moyen adjuvant
du mercure et de l’iodure de potassium.

— 102 —

Dans la pratique ordinaire, l’action d’un médicament est
souvent trompeuse ; ceux qui ont la réputation la mieux établie
comme narcotiques, excitants ou calmants, peuvent donner,
s.elon l’idiosyncrasic ou la prédisposition accidentelle du sujet,
des effets complètement opposés, et il faut, dans ce cas, renoncer
au médicament et recourir à des succédanés qui, bien
certainement, donneront ce que le médicament spécifique avait
d’abord refusé.

Mais pour le médicament sulfureux, la question change: si,
après quelques jours de l’administration des eaux , les effets
attendus n’arrivent pas ou paraissent même nuisibles, qu’on ne
se décourage pas ; si vous n’êtes pas en présence d’une contre- ;
indication formelle, insistez dans de sages limites, et après un.
laps de temps plus ou moins long vous constaterez les effets
cherchés et vous vous applaudirez de votre persévérance.

Semez le médicament à de longs intervalles ; plus la cure se
fait avec lenteur, plus complète est la guérison ; l’action immédiate
n’est jamais décisive, c’est par l’action consécutive
seulement qu’on arrive à la guérison. Une maladie locale est,
sinon guérie, du moins modifiée en très-peu de temps ; mais
une maladie qui depuis longtemps a droit de domicile dans 1,'orgEmisme,
ou même une maladie locale, mais d’un caractère
diathésique, lente dans son invasion, lente dans son dévelop ;
pement, ne dérape que pas à pas, et ne cède que par l’action
combinée du temps et de l’impulsion progressive et graduelle
produite au sein de l’économie par le mode altérant des eaux
sulfureuses.

'Ces considérations sommaires sur l’action physiologique de
nos paux sont la transition naturelle pour arriver à l’étude de
leur aefiqn thérapeutique, à laquelle nous allons maintenant
n,ous liyrer, en la considérant dans les principales manifestations
morbides qui peuvent en réclanier l’emploi.

EFFETS I>E L’ACTION DES BAUX.

SAISONS D’ÉTÉ. SAISONS I> MIYIII.
lre SAISON D’ÉTÉ, 2e SAISON D’ÉTÉ, 3e SAISON D’ÉTÉ, Ire SAISON D’HIVER, 2° SAISON D’HIVER, 3O SAISON D’HIVER,NATURE DES AFFECTIONS. du 1S avril au 14. juin. du 15 juin au 14 août. du 1S août au 14 octobre. du 15 octobre au 14 nov. du 15 nov. au 14 février. du 15 février au H avril..g1a-g« ^.g|s|i2^-gë:S5S-3-aë ;3s-g-3|-Hë- »'S-g-3-cga|a2
111 1 I I 1 î 1 S I S 1 ï 1 | I § 3 1 I | .s I I J 1 | I I I 1 1 | S g
Asthme nerveux avec ou sans
emphysème, avec ou sans dilatation
bronchique » 0 3 » » 12 » 6 9 » » 15 » 6 6 » » 12 2 19 2 » „ 23 2 27 2 „ » 31 3 22 1 » » 26Bronchites chroniques simples. 10 46 10 , » 66 8 36 13 » » 57 4 51 13 » » 68 38 51 11 » » 100 26 49 15 » » 90 20 4-9 21 » » 90Catarrhes pulmonaires ou bronchiques
 » 5 11 2 » 18 1 G 5 2 » 14 1 25 6 4 » 36 5 ?7 1 1 » 54 12 41 2 1 » 56 14 42 12 6 » 74jPhthisies (au 1er degré…. 2 23 16 4 » 45 » 11 15 10 > 36 4 ' 10 12 7 » 33 8 40 16 5 » 69 10 38 16 6 » 70 2 12 30 28 » 72pulmonaires (au 2e et 3e degré. » 6 11 4 15 36 » 7 13 8 8 36 » 8 19 10 11 48 0 16 21 5 10 52 » 3 40 6 13 62 » 2 14 25 29 70Laryngites chroniques 4 3 4 1 » 12 » 5 6 3 » 14 » 1 5 2 » 8 4 6 3 » » 13 6 16 4 » » 26 » 10 16 13 3 62Pleurite avec épanchement et
productions des fausses membranes
 » 2 3 » » 6 » 4 4 » » 8 » » * » » » » H -2 » » 15 1 1 s » s 2 3 1 » » » 4ToTAUX 16 95 58 11 15 9 75 65 23 8 9 101 61 23 11 57 190 56 11 10 . 57 175 79 13 13 42 138 114 72 32195 W'a'Ê° m 3U 337 398 1639
Seconde partie 01ixiiq.ix© tlxer*inale.

DU TRAITEMENT SULFUREUX
appliqué aux affections de poitrine.

La station thermale d’Amélie-les-Bains doit à l’excellence
de son climat d’hiver l’institution d’une saison hyémale pour
le traitement des affections de poitrine ; c’est un privilège exclusif
dont ne jouit aucune autre station, ni en France, ni à
l’étranger 1.

Nous débutons, dans ces pages cliniques , par l’étude des
affections de poitrine, parce que, de toutes les maladies qui
ont été soumises à notre observation , il n’en est pas qui, par
leur fréquence , leurs variétés et l’importance des résultats à
constater, nous ait plus vivement intéressé et ait plus sérieusement
fixé notre attention.

La guérison des maladies chroniques de la poitrine est un
des problèmes les plus ardus de la médecine thermale ; sa solution
intéresse au plus haut degré , et le monde médical, et les
malades ; et c’est, non plus sur la foi des autres, mais avec
mon expérience personnelle, que j’entre en ligne pour aider à
l’élucidalion de celte question si importante. Mon opinion s’est
formée dans le service médical d’un grand établissement dont
la direction m’est confiée depuis trois ans, et où la régularité
du service, la concentration des malades, l’attention incessante,
concourent à rendre exacte l’observation clinique.
1 Le Vernet qui a eu pour hôte Ibrahim-Pacha, et Lallemand le célèbre
professeurde Montpellier pour patron, a aussi ses malades d’hiver, mais,
à tort ou à raison, l’affluence des baigneurs n’y est pas considérable, et
l’importance de cette station ne peut se comparer en rien à celle acquise
depuis longtemps à Amélie, importance qui tend tous les .jours à s’accroitre.
— 106 —

Les tableaux que je transcris ci-dessous portent à 1639 le
chiffre des affections diverses de poitrine soumises à mon observation
depuis trois ans, et expriment en même temps la
somme des -résultats obtenus. (Voir ci-contre.) 

De l’ensemble général du tableau il résulte que 1,639 malades
ont été traités depuis la permanence à l’établissement
thermal d’Amélie-les-Bains, pour diverses affections de poitrine,
et que l’on a obtenu par le traitement thermal plus ou moins
•modifié :

Guérisons 190 »

Améliorations 774 J

Résultats nuls . 433 ( 1639

Aggravations 153 \

■Morts 89 J

En répartissant dans le tableau ci-après ces résultats généraux
d’après la nature des affections, on voit que :
S HÉSUWATS THiRAtEHUIllHfe PRIMITIFS.1 g NATURE DES AFFECTIONS. ' '. *~^f .
, ■ ! - ! T i
 ! Asthmes nerveux avec ou sans em- i

 ; i H9 Phy-me 96 23 () f

i Asthmes nerveux avec ou sans dila-1
1 ' \ tation bronchique !

o:2 -471 Bronchites chroniques simples.. ; 388 83 » »

3 252 Catarrhes pulmonair. ou bronchiq. 199 37 16, »

•j Phlhisies ( au 1er degré 325… 160 105 60 »

i lpulmonaires(au-2eet3edegr.-304.. 42 118.58 '86
'■'■% -i35 'Laryngites chroniques 55 58 19 8

' '6  !33 'Tleurite avec épanchément, ou pro'

duclion défausses membranes.. 24 9 » »

CHAPITRE PREMIER.
ASTHMES NERVEUX.
Dans l’ordre des améliorations obtenues, l’asthme nerveux-,
l’asthme catarrhal humide ou sec, avec ou sans dilatation bronchique
, avec ou sans emphysème vésiculaire, tient le premier
rang.

Le résultat si avantageux du traitement thermal appliqué
aux affections asthmatiques, est curieux et intéressant à consigner.
Il constate une grande opportunité de ce traitement -,
et sa grande supériorité relativement aux autres affections de
poitrine : 96 améliorations contre 25 effets nuls ; et encore, il
faut le dire , ces 23 insuccès appartiennent, en grande partie,
à la période d’été ; la raréfaction de l’air, sa sécheresse, sa tension
électrique, peuvent très-bien les expliquer.

Entendons-nous bien à cet égard.

En disant asthme, nouscomprenons cette affection sous toutes
les formes ; qu’elle soit une affection nerveuse essentielle,
qu’elle soit le résultat de l’emphysème vésiculaire, de la dilatation
bronchique ; en un mot, du catarrhe sec ou humide.
Disons-le de suite, au point de vue thermal, l’asthme nerveux
essentiel est pour nous d’une excessive rareté. En effet, l’asthmatique,
qu’il soit militaire, qu’il soit civil, n’est envoyé aux
eaux ou n’y vient librement qu’après un plus ou moins grand
nombre d’accès. Or l’asthme nerveux simple, essentiel, a pour
résultat rapide de produire par la succession des accès, soit
l’emphysème vésiculaire, soitla dilatation bronchique. Nous nous
trouvons donc généralement en présencede ces deux dernières
altérations de la respiration, qu’elles soient primitives
et par conséquent causes de l’accès, qu’elles soient au contraire
consécutives à l’asthme nerveux proprement dit.

— 108 —

Contre l’emphysème et la dilatation des bronches, les bains
thermaux à température moyenne, surtout l’eau en boisson, sont
très-utiles. L’emphysème est dû à une inertie extrême des vésicules
pulmonaires, qui, privées de toute contractilité, n’ont
plus le pouvoir d’expulser totalement l’air dont elles sont gorgées.
Dans la dilatation bronchique, la même inertie se représentera
vésicule pulmonaire, encore active et vivante, expulse
bien l’air, mais n’a pas assez de force pour lui faire franchir les
tuyaux bronchiques qui n’aidant point à l’expiration, ne se
contractent plus, et ont encore moins la force d’expulser les
mucosités dont l’accumulation dans les bronches vient présenter
un nouvel.ct irrésistible obstacle au passage de l’air. Or,
l’eau thermale sulfureuse a pour caractère essentiel, qu’elle soit
prise en bains et surtout en boisson, de produire sur tout l’organisme
une excitation dont le degré varie surtout avec la
température de l’eau thermale et la quantité des sels qu’elle
contient. Cette excitation est ici très-utile, elle agit sur l’appareil
pulmonaire mieux peut-être que sur tout le reste de
l’organisme, et vient rendre aux vésicules pulmonaires ou aux
fibres contractiles des bronches, une partie de leur vigueur, de
leur contractilité, leur permettant ainsi d’expulser avec plus
d’énergie l’air et les mucosités contenues dans l’appareil respiratoire.
Voici donc un premier effet utile des eaux sulfureuses
tnermales.

Mais, à notre point de vue, ces mêmes eaux appliquées d’une
manière différente deviennent, dans les cas d’asthme, même
au summum de l’accès, un de nos adjuvants les plus énergiques.
Nous voulons parler de la douche en arrosoir sur les extrémités
inférieures, qui agit, à nos yeux, et comme puissant moyen
de révulsion contre l’accès lui-même, et comme appareil pulvérisateur.
Au premier point de vue, il est évident que tout
accès d’asthme amène inévitablement un engorgement pulmonaire
plus ou moins intense, d’une durée plus ou moins
longue. Il y a donc indication de révulsion : dégorger l’appareil

— 109 —

pulmonaire, appeler le sang à la périphérie et surtout aux extrémités
inférieures, telle est l’indication majeure que la douche
révulsive remplit tout d’abord. La douche à haute température
a donc un effet complètement mécanique : elle dégorge le système
vasculaire du poumon, déplace la congestion et agit
directement contre la gravité et la durée de l’accès.

Mais en dehors de l’effet mécanique de la douche, il y a, en
outre, une action directement médicamenteuse : c’est l’absoiption
de l’eau thermale en vapeur, ou plutôt sous forme de globules
humides ; c’est, en un mot, la pulvérisation de l’eau
sulfureuse sans le secours d’un appareil spécial plus ou moins
compliqué. L’eau thermale, pulvérisée par la pomme d’arrosoir
et projetée d’une certaine hauteur sur les extrémités inférieures,
remonte sous forme globulaire jusqu’à la bouche, aux fosses
nasales et au pharynx, et porte ainsi directement son action sur
le poumon et ses annexes. Plongé dans une atmosphère humide
chargée de gaz sulfhydrique, c’est une véritable inhalation
que le malade subit, et qui devient ainsi pour la fonction pulmonaire
un agent éminemment sédatif.

Si IVau thermale est moins divisée que quand elle est envoyée
directement sur les disques, comme dans l’appareil de
M. Sales-Girons ; si la poussière aqueuse est moins fine, l’effet
de l’inhalation n’est pas amoindri, car la finesse même de cette
poussière a deux grands inconvénients : le premier, c’est d’abaisser
considérablement la température de l’eau ; le second,
c’est de perdre ainsi une notable partie des sels actifs qu’elle
contient. Or, nous évitons avec la douche sur les membres
inférieurs ces deux inconvénients, et nous évitons aussi le refroidissement
qui se produit lorsque l’appareil Sales-Girons
commence à fonctionner.

Ici donc, deuxième effet de la douche : absorption des principes
sulfureux sous forme de globules aqueux, sans que ces
globules, véhicules du gaz sulfhydrique, aient perdu sensiblement
de leur température.

— UQ —

L’obs,eivatio,n suivante n,ogs semble une preuve concluante
de. cette double action de la douche.

M. G., lieutenant au 52e de ligne, âgé de trente-sept ans,
tempérament bilieux, santé généralement assez bonne.

En 1855, M- G,, qui faisait partie de l’expédition de Crimée,
fut atteint d’un éclat d’obus qui produisit une fracture trèsgrave
du temporal gauche. Apporté immédiatement à l’hôpital,
ce ne fut que quelques jours après son entrée que débutèrent
spontanément et. sans cause directe appréciable, les accidents
asthmatiques qui ont depuis si cruellement tourmenté cet officier ;
le premier accès d’asthme nerveux fut très-intense ; il
présenta à un haut degré tous les symptômes de l’asphyxie çtde.
l’étouffement..

L’intensité de ces symptômes, quoique un peu affaiblie,
persista pendant dix jours et ne parut céder, après avoir
épuisé toutes les méthodes de révulsion et de sédation, qu’à
l’emploi de cigarettes faites avec les feuilles de datura stramonium.
Qu reste, la blessure était en très-bonne voie, et la cicatrisation
ne parut nullement arrêtée par l’invasion des
accidents pulmonaires.

Depuis cette époque (1855) , notre malade a été atteint d’açr
ces, d’asthme nerveux se présentant d’une façon très-irrégulièr.e,
à époques indéterminées, imprévues et au nombre de
douze à quinze par an- Ces accès débutaient toujours brusquement,
quelquefois pendant le sommeil, et avaient une duré »
moyenne, de six à huit jours. Néanmoins, plus on s’éloigne du
début, plus la, durée et la gravité de ces accidents diminuent.

Le malade, n’entre plus à l’hôpital, et fait avec, son régimenj
tou^e la campagne d’Italie, campagne pendant, laquelle l’affection
suit la même marche, sans cependant conserver son intenrî
siljé première,.

Enfin,, M ;. G.,..,, est. envoyé à l’hôpital thermal d’Aoïélie-les,-
Bains., où. il arrive le 21 décembre 18.61.

A cette époque, le malade n’a pas e.ud !aecèsi depuis anviroja

— 111 —

un mois. Il est examiné avec la plus grande attention et à
différentes reprises ; les phénomènes stéthoscopiques observés
se bornent à un peu do rudesse à la base avec expansion vésiculaire
exagérée ; en un mot, emphysème.

Trois jours après son entrée, accès d’asthme verscinq heures
du matin. Le malade est assis sur son lit, le haut du corps
penché en avant, les deux mains prenant un point d’appui sur
la partie antérieure du lit. La face est rouge, livide, les yeux
sont saillants, les lèvres sont bleuâtres, la respiration est anxieuse,
courte et très-précipitée. Il y a cyanose des parties
supérieures du tronc.

A la percussion, la sonoréité est considérablement exagérée,
et l’auscultation donne tous les signes de l’asthme avec emphysème
vésiculaire, siégeant surtout à la base des deux poumons
Râles humides à grosses bulles très-intenses, sifflement
tiès-aigu, répété, donnant une sensation analogue à celle qui
est produite par un fort soufflet mu avec une très-grande
rapidité.

M. le médecin en chef prescrit immédiatement une douche
révulsive d’eau thermalesurles extrémités inférieures, et après
dix minutes de durée tous les accidents de cyanose, do dyspnée
et d’orlhopnée disparaissent comme par enchantement ;
les symptômes d’asphyxie cessent, l’état général n’exprime plus
qu’une certaine faiblesse , succédant à la secousse que' vient
d’éprouver cet officier.

Le maiade prend dans la même journée une seconde
douche, d’une durée de dix minutes, qui fait disparaître les
symptômes de la congestion pulmonaire, et à la fin de la journée
tout est rentré dans le calme, sans emploi d’aucun moyen
adjuvant.

Le malade est soumis quotidiennement à l’emploi de la
douche révulsive et à l’usage des cigarettes arsenicales, faites
de papier trempé dans une sol ution d’arséniate de soude (1 g'ram.
sur 20 grammes d’eau distillée).

— 112 —

Pendant la durée de son séjour à l’hôpital, M. G…. est encore
atteint de trois nouveaux accès d’asthme, le premier le
10 janvier, le deuxième le 29 janvier, et le troisième le 10
février. M. le médecin en chef prolonge le séjour du malade
à l’hôpital jusqu’au 1er mars. Ces trois nouveaux accès
présentent tous les phénomènes que nous venons d’observer
et de décrire, mais avec cette circonstance remarquable que
la durée des accès et leur intensité vont toujours en diminuant.
La douche révulsive employée immédiatement et audébut
de l’accès, n’a jamais manqué son effet, amenant instantanément
une sédation complète des accidents d’asphyxie et de
dyspnée.

Le malade n’a pris les bains que de loin en loin ; nous avons
cru prudent d’éviter l’immersion complète de tout le corps,
craignant que la pression de l’eau sur la poitrine ne provoquât
de nouveaux accès.

Depuis celui du 10 février, aucun accident nouveau ne se
présente. M. G… prend de l’exercice, fait même quelques
ascensions dans nos montagnes sans en éprouver de fatigue,
et quitte l’établissement le 1er raars 1862, après avoir pris
dans un séjour de soixante et dix jours :

20 bains,

67 douches révulsives,

40 verres d’eau.

L’affection que nous venons d’observer présente tous les
symptômes de l’asthme nerveux compliqué d’emphysème vésiculaire
à la base des poumons. Cette affection nous paraît reconnaître
pour cause directe l’ébranlement considérable subi
par le cerveau lors de la blessure, ébranlement qui paraît avoir
modifié l’innervation des nerfs pneurao-gastriques.

Cette observation nous semble concluante, et prouve l’heureuse
influence de la douche révulsive ; dans les affections
asthmatiques, cette action peut se résumer ainsi :

— 113 —

Sédation instantanée de l’accès ;

Amendement sérieux et progressif de la lésion pulmonaire,
complication de l’accès.
Observation n.
M. M…, capitaine au 83e de ligne, arrive à l’hôpital thermal
d’Amélie, le 13 février 1863. C’est un homme de 42 ansj
dont la constitution, jadis robuste, est détériorée par l’ancienneté
de la maladie, et peut-être aussi par les divers traitements
qu’il a suivis. 11 nous raconte que son affection date de
1844 , mais qu’auparavant il était très-sujet à s’enrhumer. A
cette époque, sans cause notable , il fut pris d’oppression et de
dyspnée, ce qui nécessita son entrée dans un hôpital militaire.

Depuis l’époque de l’invasion, les accès, tous très-violents,
se succèdent sans interruption de plus d’une semaine. M. M…
passe quatorze mois dans divers hôpitaux. Sangsues, cautères,
saignées, révulsifs, sulfate de quinine, etc., etc., tout a échoué.
M. M.., allait être mis en réforme, quand M. l’inspecteur Maillot
lui conseilla d’aller passer une saison à Amélie-les-Bains.

A son arrivée, nous trouvons un homme dont la constitution
est usée, selon le terme vulgaire. 11 est, comme il le dit luimême,
court d’haleine, incapable de faire une étape à pied.
Ses chairs sont molles et flasques, son appétit est diminué,
considérablement capricieux. Les digestions se font mal et
sont accompagnées d’une grande'formation de gaz intestinaux.
Le jour il tousse presque continuellement, et la nuit ne se
passe jamais sans qu’il soit réveillé par des étouffements qui
l’obligent à garder la position verticale, à chercher le grand
air en se tenant à la fenêtre. De temps en temps il ressent
des palpitations de coeur.

A l’examen de la poitrine , nous constatons une forme globuleuse
, un élargissement des espaces intercostaux, une sonorité
exagérée surtout en arrière, et des râles sonores, graves,
flans presque toute son étendu^.

— 114 —

Après trois jours de repos, cet officier fut soumis au traitement
thermal , qui consista en bains de siège et en douches
révulsives. Au bout de quinze jours, il y eut une amélioration
très-notable, l’appétit revint, la respiration se fit avec facilité ;
la toux était presque nulle dans la journée , mais le matin
il y avait quelques efforts pour expectorer une certaine quantité
de mucosités aérées et blanchâtres.

Les râles avaient disparu, et il ne restait plus que de l’exa^
gération de la sonorité et de la rudesse du bruit respiratoire.
En un mot, la bronchite compliquant l’emphysème avait cédé.
Depuis, malgré une rechute de bronchite, malgré quelques
accès de fièvre intermittente, le progrès continue, le mieux
se soutient, et M. M… sort de l’hôpital le 10 avril, dans un
état très-satisfaisant et tel qu’il n’avait jamais osé l’espérer. Il
avait pris en tout 24 bains et autant de douches révulsives.

Nous disons avec intention : douche révulsive d’eau thermale,
car nous croyons fermement que la douche d’eau simple,
à la même température et projetée d’une hauteur égale, ne
produirait point ce résultat si remarquable ; nous le rapportons
à l’absorption du gaz sulfhydrique sous forme globulaire,
Nous nous livrons dans ce moment même à une série d’expériences
comparatives à ce sujet, et tout nous fait croire à' la
vérité de ce que nous avançons. Nous attendons néanmoins
que ces expériences soient beaucoup plus nombreuses pour
conclure définitivement. En terminant cet article, nous disons
que sur la grande quantité d’affections asthmatiques que nous
avons eu à traiter, la douche révulsive a toujours répondu à
notre attente , et que souvent nous avons été nous-mêroe
surpris de la rapidité de l’action de ce moyen, et de la sûreté
des résultats qu’il nous a donnés.

Nous croyons inutile, après ces deux observations si concluantes
, de consigner ici de nouvelles observations cliniques :
les plus intéressantes ont été envoyées à l’appui de nos rap-

— 115 —

ports annuels à Son Excellence le Ministre de la Guerre ; leur
reproduction ne ferait que confirmer ce que nous affirmons
comme un article de foi, savoir : l’heureuse influence du traitement
sulfureux appliqué aux affections asthmatiques.

CHAPITRE II.
BRONCHITES CHRONIQUES SIMPLES ; CATARRHES BRONCHIQUES
ET PULMONAIRES.
Les bronchites simples, les catarrhes bronchiques et pulmonaires,
soit dans leur état persistant, soit dans leur tendance
à récidive, s’amendent généralement sous l’action du traitement
thermal. Appliqué à ce genre d’affections, ce traitement
réussit 7b fois et échoue 2b fois sur 100.

L’eau sulfureuse, par son action élective sur les membranes
bronchiques, modifie la vitalité des muqueuses, calme la toux,
en réduit les quintes et, après l’avoir graduellement diminuée
en quantité et en qualité, finit par arrêter définitivement la
sécrétion catarrhale, tout en remontant l’organisme, que sa
persistance avait affaibli et altéré.

C’est par ce mode d’action local et général que la guérison
arrive, à moins que des complications, mais alors tout à fait
étrangères au catarrhe lui-mêne, ne l’empêchent de se produire.


Le traitement est le même que celui de l’asthme ; seulement
les demi-bains sont remplacés par les bains entiers, et l’eau
minérale en boisson, trois ou quatre verres par jour, supplée
aux vapeurs arséniées.

— 116 —
CHAPITRE III.
LARYNGITES CHRONIQUES
Les laryngites chroniques granulées, ulcérées ou tuberculeuses
, se sont généralement montrées rebelles ; toutefois, les
insuccès portent surtout sur les laryngites compliquées d’ulcérations
ou de tubercules. Le traitement sulfureux, les douches
révulsives, les inhalations, les badigeons au nitrate d’argent
avec quelques révulsifs externes, ont eu généralement raison
des laryngites granuleuses, quoique assez difficilement. Les
ulcérations du larynx sont peu accessibles, et je n’ai obtenu,
dans ces cas, que de très-rares améliorations ; qu’elles siègent
sur les cordes vocales ou sur les ventricules, elles déterminent,
outre une aphonie plus ou moins complète, une émaciation
très-prompte, bien plus prompte que dans les autres formes de
laryngites ; je me sers même de ce caractère de dénutrition si
rapide pour établir, à défaut du laryngoscope, dont la manoeuvre
n’est pas toujours facile et les investigations suffisantes,
le diagnostic différentiel des diverses affections du larynx quant
à leur siège et à leur nature.

Je le répète, l’ulcération du larynx amène l’anémie, l’amaigrissement
, plus rapidement que les tubercules.

Le tubercule à l’état cru, irradiant du poumon ou siégeant
primitivement et isolément sur les surfaces laryngées, cause
des accidents consécutifs moins graves que ceux produits par
les ulcérations, et donne des résultats meilleurs au traitement
thermal.

Un caractère essentiel du tubercule, c’est que la circulation
s’arrête là où il se développe.

Dans le tubercule, à la place du travail d’activité physiologique
et de rénovation des parties, une masse inerte se con-

— 117 —

stitue et absorbe les parties normales ; au lieu du mouvement
intérieur de la vie, le produit morbide s’accroît par juxtaposition,
jusqu’à ce que, agissant sur les parties ambiantes,
il devienne pour elles une cause de destruction. Dans l’ulcération
, au contraire, la circulation est activée, et cet état
fluxionnaire des parties y amène une irritation permanente
(des toux incessantes, l’insomnie et l’amaigrissement)  ; il y a
donc plus de calme pour les malades dans un cas que dans
l’autre, et, par contre, plus de chances de guérison. Aussi,
dans la forme ulcéreuse, le traitement thermal échoue presque
toujours.

Sur 133 laryngites traitées pendant trois ans^ nous avons
obtenu les résultats suivants :
LARYNGITESGranuleuses. Ulcérées. Tuberculeuses. Total.
Guérisons 14 » » 14

Améliorations… 28 3 i 40 41

Sans résultat…. 8 29 , 21 58

Aggravés 2 12 5 19

Morts » 2 1 3

52 46 ', 37 135

En étudiant l’influence hygiénique de la station, il est à
remarquer que les résultats nuls et les aggravations sont plus
nombreux dans la troisième saison d’hiver (du 1b février au
18 avril) , qu’à aucune autre époque de l’année, et que les
trois morts appartiennent tous à cette saison, qui est le temps
de l’hivernage à Amélie.

- 118 —
CHAPITRE IV.
DE LA PHTHISIE PULMONAIRE.
Dans le cas de tubercule au premier ou au deuxième degré,
les chances d’amélioration deviennent rares ; il faut, dans le
maniement du traitement, une très-grande réserve et un certain
tact pour éviter qu’il ne tourne à l’aggravation.

Quel but se propose-t-on en employant les eaux sulfureuses
dans le traitement de la phlhisie pulmonaire ?

Ce n’est probablement pas dans l’espérance de faire dispa-.
raître le tubercule du poumon ; on veut seulement placer l’économie
dans des conditions assez favorables pour que la nutrition
s’opère mieux, pour que les forces se maintiennent et
pour que le travail morbide local, dégagé de toutes les complications
qui accompagnent la phthisie , subisse un temps d’arrêt
indéfini.

Notre clinique porte sur 629 cas de phthisie à divers degrés.
Nous croyons donc que ce vaste champ d’observation nous autorise
à intervenir sérieusetrent dans une question si longtemps
débattue , si diversement appréciée.

Ea effet, la plupart des hydrologistes qui se sont occupés
de cette question, sont en désaccord formel. Quelques médecins,
tels que M. de Pusaye, doutent de l’action des eaux
sulfureuses au premier degré de la phthisie, et craignent leur
influence excitante sur l’état phlegmasique du poumon ; d’au*
très médecins, parmi lesquels MM. Andrieux, Darralde et Guéneau
de Mussy, admettent qu’à ce degré les eaux sulfureuses
thermales omt une action très-favorable. M. Guéneau de Mussy
partage la théorie de Bordeu, qui dit qu’alors îles eaux changent
en une affection aiguë, c’est-à-dire susceptible d’une solution
favorable, une maladie chronique, dans laquelle , par

— 119 —

conséquent, l’effort médicateur de la nature est inférieur au
mal qu’il doit vaincre.  »

P'autres médecins, tels que MM. Wetzlar (Aix-la-Chapelle) 
et Denos (Ragnols-sur^Orne) , vont plus loin et trouvent une
contre-indication formelle dans l’emploi des eaux thermales
sulfureuses d’Aix et de Bagnols dans la phthisie.

Au deuxième degré, à l’état de ramollissement, il y a moins de
désaccord ; la plupart des médecins reconnaissent la salutaire
influence des eaux thermales sulfureuses, et admettent qu’elles
sont utiles en favorisant l’élimination de la matière tuberculeuse
ramollie, ainsi que le constatent MM. de Pusaye et
A. Grimaud ; elles favorisent aussi la cicatrisation du petit
point ulcéré que laisse le tubercule après son élimination, en
modifiant l’engorgement et l’infiltration du tissu pulmonaire
qui circonscrit le point tuberculeux,

Au troisième degré, la plupart des médecins des eaux rejettent
expressément l’usage des eaux thermales. MM. Darralde
etLambron seuls disent que l’on peut les employer avec sagesse,
en se guidant surtout sur l’état général,

Après avoir exposé brièvement les opinions de nos con^
frères qui se sont occupés de cette étude importante, nous
allons, sans parti pris et ne consultant que notre expérience,
dire ce que nous pensons à ce sujet. Nous ajouterons seulement
que nous avons sur la plupart de nos confrères l’avantage de
suivre l’effet des eaux jusqu’à une période assez éloignée de
la sortie de notre hôpital, et qu’il nous est ainsi permis d’apprécier
les effets consécutifs du traitement thermal ; appréciation
qui, ainsi que le dit M. de Pusaye, est presque toujours
impossible pour les médecins des différentes stations, thermales.

Et d’abord, nous nous trouvons en divergence avec la plupart
de nos confrères, puisque nous croyons quo l’emploi des
eaux thermales sulfureuses dirigé avec prudence, oalculé. d’après
la gravité de l’affection, peut être utile à tous les degrés

— 120 —

de la phthisie pulmonaire, lorsque les conditions constitutionnelles
dont elle dérive le plus ordinairement, anémie, lymphatisme
ou scrofule, en sont les éléments producteurs, et que
tout travail actif a cessé dans le poumon tuberculeux ou ramolli.


Nous allons développer maintenant notre opinion à ce sujet.

Aupremier degré, quenousleconsidërions, comme beaucoup
de médecins, constitué seulement par l’état général du malade
(anorexie, sueurs, amaigrissement, faiblesse générale,
changement dans les goûts et les habitudes)  ; que nous ne
l’admettions, au contraire, que quand les signes stéthoscopiques
prouvent l’existence de tubercules dans le poumon, nous
disons : Oui, le traitement thermal sulfureux peut rendre de
grands services.

En l’absence du tubercule, cet état connu dans la médecine
d’armée sous le nom de faiblesse ou de débilité générale, et
dont je viens de relater les principaux symptômes, enfante bien
des maladies, ouvre la porte à de nombreuses manifestations
diathésiques. On ne saurait trop engager les médecins civils et
les médecins militaires à envoyer à Amélie ces pauvres et chétives
natures. C’est surtout pour elles qu’un traitement thermal
pendant l’hiver est d’un salutaire effet. Par l’excitation que
produisent les eaux sulfureuses, et que seconde admirablement
l’influence hygiénique de la station, les fonctions physiologiques
reprennent force et énergie, l’appétit revient, les
sueurs diminuent, l’organisation se remonte, et sous l’influence
de cette excitation thermale salutaire, parce qu’elle est bien
supportée, le malade guérit par une prompte reconstitution.

Ainsi, lorsqu’il s’agira seulement de fortifier une constitution
médiocre, de lutter contre un lymphatisme prédominant ;
quand il faudra combattre un principe scrofuleux, ou une
faiblesse primitive des organes de la respiration, avec imminence
tuberculeuse, les eaux sulfureuses seront vraiment
souveraines ; elles donneront, dans ce cas, les résultats les plus

— 121 —

décisifs, les plus merveilleux. J’ai toujours vu, sous l’influence
du traitement thermal, ces hommes chétifs, étiolés, reprendre
avant peu de l’embonpoint, de la force, et un sentiment d’énergique
vitalité qu’on n’aurait pas soupçonné en eux.

Mais n’attendez pas quela maladie se soit déclarée, et quand
il y a imminence, hâtez-vous, au contraire, d’envoyer à Amélie
ces natures délicates qui auront tout à espérer, et de nos
eaux et de la douceur du climat.

Un organisme peut être refait ; la reconstitution est bien
plus difficile et plus lente quand les produits hétéromorphes
ont paru.
Imminence tuberculeuse. —Observation clinique.
M. G. (Jean-Baptiste) écrivain de comptabilité, âgé de 28 ans,
né à Brest, employé dans les bureaux de la Marine depuis
18S2. Tempérament bilioso-nerveux, constitution moyenne.
Bérédilé. — Père mort, à 48 ans, d’une attaque d’apoplexie.
Mère âgée de b3 ans, sujette à des maux d’estomac.
Antécédents. — Pas de scrofules ( ni glandes au cou, ni
croûtes à la tête ). Pas de maladies vénériennes. Aucun excès
ni de femmes ni de boissons, pas do mauvaises habitudes.

En 1886, au mois de février, fluxion de poitrine avec point
de côté à gauche, oppression considérable. Sangsues, vésicatoires ;
juiep.

Pou après, angine et laryngite avec douleur vive au cou
et enrouement. Deux mois de séjour à l’hôpital de Brest.
Traitement. — Vésicatoire sur le larynx et gargarismes
émollients, puis trois mois en convalescence.

Depuis lors, toux fréquente, avec peu d’expectoration, essoufflement,
palpitations, douleur dans le côté gauche.

En 1860, les symptômes s’exaspèrent ; court séjour à l’hôpital.

Traitement. — Huile de foie de morue,

— 122 —

En août 1860, traitement en ville, par huile de foie de
morue, Eaux-Bonnes, lichen d’Islande et sirop de Tolu, enfin
ferrugineux ; alternative de calme et de douleur.

En décembre 1862, hémoptysie légère de peu de durée,
expectoration de sang mêlé aux crachats pendant les efforts de
toux.

Entré à l’hôpital d’Amélie le 2b avril.
Étal actuel. — Maigreur considérable, gêne de la respiration,
essoufflement au moindre effort ; toux, surtout le matin ;
peu d’expectoration ; sueurs nocturnes et générales ; douleur
vive au niveau du mamelon gauche, s’irradiant dans le dos et
les épaules ; douleurs névralgiques à la nuque ; crampes douloureuses
dans les membres ; maux de tête violents après les
efforts ; palpitations et parfois sensation de suspension des
battements du coeur ; enrouement, sécheresse à la gorge, quelques
élevures sur la paroi postérieure du pharynx ; luette souvent
pendante.— Bon appétit, digestion facile ; ni constipation
ni diarrhée.
Percussion. —Sonorité normale sous les clavicules ; douleur
à la percussion, au-dessous de l’épine de l’omoplate en
arrière ; douleur plus vive en avant, au niveau du marneloir
gauche et à la région épigastrique.
Auscultation. — Respiration un peu rude- au sommet des
deux poumons ; retentissement vocal considérable, quelques
râles sibilants épars en arrière ; rien dans le coeur. Sous l’influence
du traitement thermal, amélioration très-notable ; le
malade demande à sortir le 29 mai, il quitte l’établissement
après avoir pris :

Bains sulfureux 26

Demi-verres d’eau 66

Pas de douches »

Reconstitution complète, inespérée ; la toux a cessé, ainsi

— 123 —

que les sueurs nocturnes. La rudesse des sommets et les râles
ont disparu '.

En thèse générale, plus un malade est faible, surtout un
phlhisique, plus la maladie a de chances de progresser. A ce
degré donc, nous cherchons avec nos eaux à reconstituer le
malade, à lui donner assez de force pour qu’il puisse résister
à l’envahissement progressif et lent des tubercules ; qu’il réagisse
puissamment contre la diathèse ; qu’il fasse pour ainsi dire
reculer la maladie.
Tuberculisation pulmonaire au premier degré, limitée à une partie du
poumon gauche et accompagnée d’hémoptysies. — Guérison.
B…., brigadier au train d’artillerie, âgé de 24 ans, d’un
tempérament lymphatique sanguin et d’une constitution trèsrobuste,
entre à l’hôpital le 14 octobre 1861 avec les antécédents
et dans l’état suivant :

Deux ans auparavant il a contracté, à Briançon , sous l’influence
d’une pluie très-froide, une bronchite intense qui,
n’ayant pas été l’objet de soins convenables, ne fut calmée que
momentanément et s’exaspéra ensuite plusieurs fois pendant
plus d’un an. A l’expectoration de nature douteuse que conservait
ce militaire, vinrent bientôt se joindre des hémoptysies
assez copieuses qui le décidèrent à entrer à l’hôpital de Meaux.
Malgré l’emploi d’un traitement antiphlogistique et révulsif
assez prolongé, suivi de l’usage de l’huile de foie de morue et
de l’huile iodée, B.,.., rentré à son corps, continue à souffrir
de points de côté et redevient sujet à de nouvelles hémorrhagies ;
c’est dans ces conditions qu’il arrive à l’hôpital d’Amélie.

Je le trouve fatigué par une toux incessante, qui dégénère
souvent en quintes fort pénibles , et qui s’accompagne de crachats
visqueux et striés de sang. Il accuse, dans le côté antérieur
gauche de la poitrine, une sensation de gêne et de pesan1
Observation clinique recueillie par M. Gayraud, médecin civil, requis
dans le service de M. Lemarchand, médecin-major de lr«  classe.
— 124 —

teur qui, dans les mouvements brusques et étendus ; se change
en élancements douloureux. On constate à l’auscultation, dans
ce même point, un craquement sec très-caractérisé.

Après environ une semaine de repos, je soumets le malade,
à titre d’essai, à quelques bains et à l’usage d’un verre d’eau
thermale par jour. Les symptômes que je viens d’énumérer
tendent aussitôt à se réveiller. Un régime adoucissant, l’application
de deux vésicatoires et celle d’une pommade stibiée,
qui donne lieu à une forte éruption pustuleuse, font disparaître
en peu de temps ces accidents aigus.

Je reprends alors le traitement, en commençant par les douches
révulsives sur les extrémités ; j’y joins bientôt peu à peu
les bains et l’eau sous forme de boisson, et j’obtiens progressivement
une amélioration qui ne doit plus se démentir.

Après deux saisons consécutives, pendant lesquelles il a pris

36 douches, 60 bains et 150 verres d’eau, B n’éprouve

plus ni gêne, ni oppression, ni points de côté ; la toux et les
crachats ont cessé, et le sujet quitte l’hôpital dans un état
d’embonpoint et de bien-êlre qui, joint aux signes précédents,
peut le faire considérer comme entièrement guéri. Le résultat
consécutif témoigne que la guérison s’est confirmée 1.

11 y a, pour les chances d’amendement, une distinction trèsimportante
à faire entre la tuberculisation diathësique et celle
qui, comme chez le malade qui fait l’objet de cette observation,
n’est acquise que consécutivement à l’invasion d’accidents
aigus.

Bien que les symptômes soient les mêmes, bien que l’auscultation
ne laisse aucun doute sur la présence des tubercules
dans les deux cas, les chances de guérison sont bien plus
grandes dans le cas de tubercule d’origine inflammatoire, que
1 Observation clinique recueillie dans son service,parM, Bouduelle,
médecin-major de lre classe.
— 125 —

lorsque.l’organisme porte le cachet de la diathèse tuberculeuse.

On peut affirmer que, dans la phthisie pulmonaire, le danger
croît en raison surtout de l’état de faiblesse du malade ; il croît
ea raison de l’intensité de la phlogose qui existe autour des
lésions locales, et, en troisième lieu, en raison de ces lésions locales
elles-mêmes. Ce qui revient à dire que, dans le pronostic
à porter, il faut tenir moins compte des lésions anatomiques,
quelque étendues qu’elles soient, que du défaut de résistance
et d’énergie vitales.

Ce que nous venons de dire des eaux sulfureuses au premier
degré de la phthisie, s’applique aussi au second degré ; les
eaux, ici, n’ont pas seulement pour effet de combattre la prédisposition
générale, de donner au malade la force de résistance
contre l’envahissement du tubercule ; à celte heureuse
action , elles ajoutent encore : elles donnent un coup de fouet à
l’organisme, dégagent le poumon des infiltrations séreuses et
des engorgements passifs qui résultent de la présence des produits
hétéromorphes, facilitent l’élimination de la matière tuberculeuse
ramollie, ce qui est surabondamment prouvé par
les modifications que l’on observe dans la nature et surtout dans
la quantité de l’expectoration ; et, en agissant ainsi directement
sur la vitalité des muqueuses, elles empêchent qu’il ne se
forme de nouvelles jetées de tubercules, préparent leur passage
à l’état crétacé et aident à la cicatrisation des cavernes.
Observation clinique.
M. D…., sous-lieutenant dans un régiment d’infanterie de
ligne, entre à l’hôpital d’Amélie-les-Bains le 16 avril 1863.
C’est un homme de 28 ans, aux cheveux blonds, aux yeux
bleus, au système pileux peu développé, à la taille élancée,
présentant tous les attributs du tempérament lymphatico-nerveux.
Il nous raconte que, jusqu’au commencement de l’année
9
— 126 —

1889, il s’est habituellement bien porté, quoiqu’il fût sujet à
s’enrhumer facilement. A cette époque il fut pris, à la suite
d’un refroidissement, d’une bronchite très-violente, qui nécessita
son entrée dans un hôpital militaire. La guerre d’Italie le
força à faire campagne avant d’être complètement guéri. Depuis
lors, la toux n’a pas cessé, les forces ont été en diminuant
de plus en plus. Différents traitements sont restés impuissants.
Mais ce dont il a retiré le plus d’avantage, est une saison de
deux mois passée l’année dernière à Amélie. Il y revient cette
année, ayant perdu le bénéfice que lui avait procuré la médication
sulfureuse.

A son arrivée, nous constatons l’état suivant : anémie ; pâleur
de tous les tissus ; émaciation extrême, voisine du marasme ;
faiblesse générale rendant laborieuses toutes les fonctions
de l’économie ; essoufflement à la moindre marche ; toux
fréquente, surtout la nuit et le matin, suivie d’une expectoration
abondante de crachats opaques, muco-purulents, striés de
filaments blanchâtres ; mouvement fébrile chaque soir ; insomnie
, sueurs nocturnes ; diarrhée alternant avec de la constipation ;
douleurs sourdes dans toute l’étendue de la poitrine ;
dyspnée habituelle ; respiration courte et accélérée ; voix voilée ;
anorexie ; sans qu’il y ait jamais eu d’hémoptysie véritable,
parfois les crachats sont teints de sang. Signalons encore, en
même temps, un découragement profond, des névropathies
fugaces et multiples.

La poitrine, qui porte les traces de nombreux vésicatoires,
nous révèle à la percussion une diminution très-notable de
la sonorité au sommet droit, dans les régions sous-claviculaires,
sus et sous-épineuses , et de la submatité seulement dans
les endroits correspondants, du côté gauche. A la partie postérieure
des deux côtés, une exagération du son donnant lieu
au bruit tympanique.
A l’auscultation, râles muqueux et cavernuleux aux deux
sommets en avant et en arrière ; respiration saccadée et soufflée ;

— 127 —

bronchophonie vers les bases, affaiblissement de l’expansion
vésiculaire ; râles à grosses bulles dans toute l’étendue des
poumons. Tous ces phénomènes sont plus marqués à droite
qu’à gauche ; battements du coeur faibles et un peu accélérés.
Notre diagnostic fut ainsi formulé : infiltration tuberculeuse
des doux lobes supérieurs, avec ramollissement et commencement
de formation de cavernules. Emphysème vésiculaire
à la base avec dilatation bronchique.

Après quelques jours de repos nécessité par la fatigue du
voyage, la médication thermale fut instituée, et consista en
un bain mitigé d’une demi-heure tous les jours, et un verre
d’eau pris en deux fois et coupé avec du sirop de Tolu ; jusqu’au
dixième bain, l’état général et local resta à peu près stationnaire.
L’intempérie de la saison froide et humide causa
même une recrudescence de la bronchite, qui nous força de
suspendre momentanément le traitement balnéaire, remplacé
le jour même par des inhalations prises dans l’atmosphère des
piscines.

Sous l’influence du repos et des inhalations, l’état névropathique
disparaît, et le malade peut être dès-lors soumis sans
danger, tous les deux jours, à un bain entier sulfureux,
d’une heure de durée.

L’usage interne de l’eau (deux verres par jour) est continué
sans interruption.

Jusqu’au 1er juillet, le malade prit ainsi vingt bains entiers,
et nous pûmes non-seulement constater les progrès de la reconstitution
générale, mais encore suivre pas à pas les progrès
de l’amélioration dans l’affection de poitrine, La respiration
devint moins gênée et plus régulière ; l’expectoration, moins
abondante, finit par se tarir. Les râles muqueux, après avoir
cessé de se faire entendre dans les lobes inférieurs, disparurent
également des sommets, et alors, avec le retour des forces,
l’appétit augmenta, un embonpoint relatif reparut, le moral se
releva ; et lorsqu’après un séjour de deux mois et demi à l’hô-

— 128 —

pital M. D… nous quitta , il ne portait plus que les signes
physiques de tuberculisalion pulmonaire, c’est-à-dire, de la
matité aux sommets et de la rudesse du bruit respiratoire.

Quant aux phénomènes vitaux avec symptômes de réaction,
il n’en était plus question. Le tubercule existait toujours, mais
il était devenu inoffensif. L’organisme était reconstitué au point
de supporter sans inconvénient la présence du produit hétéromorphe,
et l’irritation bronchique, les congestions séro-sanguines
qu’il occasionnait, avaient cédé devant la médication
sulfureuse. Il nous est permis de supposer qu’il s’était produit
dans le sein de la masse morbide un commencement de transformation
crétacée qui avait arrêté la fonte purulente, en même
temps que les cavernules étaient le siège d’un travail de cicatrisation
adhésive ; et si M. D… conservait une petite toux sèche,
c’était par suite d’une action réflexe , d’un effet sympathique. '

On peut donc dire que, dans ce cas, le traitement hydrominéral
sulfureux a réconforté un organisme débilité par quatre
ans de maladie, et a enrayé la marche de la phthisie. Ce n’est
pas une guérison absolue, elle est impossible ; c’est un temps
d’arrêt indéfini, illimité, et dont la durée est subordonnée à
une foule de causes contre lesquelles nous avons engagé fortement
M. D… à se prémunir 4.

M. Bouchut décrit sous le nom de congestion chronique
des poumons, un état que d’autres observateurs, MM. Andral
et Darralde entre autres, avaient signalé avant lui ; c’est une
hyperémie partielle du tissu pulmonaire, un état sub-inflammatoire
qui nuit à la perméabilité du poumon et altère consécutivement
l’hématose ; suivant cet auteur, ces congestions
ne débutent jamais d’emblée, elles arrivent fréquemment à la
suite de maladies éruptives à marche bâtarde, des pneumonies,
1 Observation clinique recueillie dans le service de l’auteur, par
M. Filliette, médecin aide-major.
— 129 —

des pleuro -bronchites et des pleurites avec épanchement, et
ne sont que la conséquence de la résolution incomplète d’une
inflammation aiguë.

Mais très-souvent aussi, ainsi que nous venons de le voir
dans l’observation clinique de G…, cet état chronique est un
élément pathogénique du tubercule ; non plus du tubercule
diathësique, mais du tubercule dépendant d’un travaillent,
congestif, sub-inflammatoire, localisé dans le tissu pulmonaire.
Le fait pathologique du tubercule d’origine inflammatoire se
rencontre souvent, et est aussi incontestable.que la congestion
chronique de M. Bouchut.

Le diagnostic différentiel de ces deux affections, si essentiellement
opposées entre elles, se tire, non plus des résultats
stéthoscopiques de la percussion et de l’auscultation, qui sont
en tous points semblables dans les deux cas, mais bien de
l’expectoration muco-purulente lorsqu’il existe une bronchite
tuberculeuse ; tandis qu’elle est nulle ou simplement séreuse
lorsqu’il n’existe qu’une simple congestion chronique. Il se tire
aussi de l’absence ou de la persistance des hémoptysies.

Les eaux qui conviennent le mieux dans la congestion chronique
sont les eaux sulfureuses , d’après M. Bouchut ; il les
déclare, par contre, très-dangereuses dans le tubercule pulmonaire.
A ceux qui disent le contraire et qui ont cru guérir
des tuberculeux , on peut répondre hardiment, dit-il, « qu’ils
ont commis une erreur de diagnostic et qu’ils avaient affaire
à la congestion pulmonaire qui nous occupe, ou à une pneumonie
chronique avec gargouillement, à un abcès pulmonaire,
ou enfin à une dilatation bronchique avec râles humides simulant
ceux des cavernes tuberculeuses. »

Nous déclarons être complètement opposé à la manière de
voir de M. Bouchut. Nos erreurs de diagnostic, dans un service
où les affections de poitrine se comptent par centaines,
ne peuvent être aussi fréquentes que notre confrère le suppose.
Nous avons la prétention légitime, je crois, de bien poser nos

— 130 —

diagnostics, peut-être même les précisons-nous mieux que notre
honorable confrère ; car, à l’encontre de M. Bouchut, nous
admettons trois états pathologiques du poumon dont les signes
stéthoscopiques sont exactement semblables : 1° la congestion
chronique ; 2° le premier degré de la tuberculisation, d’origine
inflammatoire, dépendant de la résolution incomplète d’un état
aigu ; 3° la tuberculisation d’origine diathésique, inhérente aux
conditions constitutionnelles du malade.

Enfin nous affirmons, de conviction, l’efficacité du traitement
thermal dans toutes les phlegmasies chroniques des organes
de la respiration, et c’est les mains pleines de preuves
cliniques, que nous appuyons nos convictions.

Si le médecin ne doit employer les eaux sulfureuses, dans la
phthisie au premier et au deuxième degré, qu’avec une grande
prudence, en étudiant la susceptibilité de chaque malade, on
comprend combien cette prudence et ce tâtonnement doivent
devenir excessifs quand il s’agit d’une phthisie arrivée au
troisième degré, que j’appellerai la forme torpide delà phthisie
pulmonaire.

En face d’une phthisie arrivée à ce degré extrême, nous
croyons, malgré l’opinion contraire des médecins hydrologues,
à l’influence utile de nos eaux. Mais, disons-le de suite, nous
rejetons toujours leur emploi quand le malade est à bout de
forces, qu’il est tombé dans une émaciation profonde, qu’il est
en proie à la fièvre hectique et aux effets déprimants des sueurs
et des selles colliquatives.

Mais quand tout travail organique actif a cessé, quand les
ravages de l’évolution tuberculeuse sont enrayés, quand les
cavernes sont formées et vidées, que l’élément catarrhal des
bronches et l’état lluxionnaire des poumons restent stationnaires,
le traitement thermal ne peut-il pas être tenté, et ne peuton
pas combiner son efficacité avec la tendance réparatrice de
l’organisme ?
Je crois que dans ce cas, si l’on agit avec une extrême mo-

— 131 —

dération, si l’on tâte l’impressionnabilité avec grand soin, le
traitement doit être tenté et peut soulager. Ainsi, quel que soit
le degré qu’ait atteint la phthisie pulmonaire, si l’ensemble de
la constitution demeure satisfaisant, si l’état des forces n’est
pas trop déprimé, il peut y avoir avantage à la soumettre à
l’action des eaux. Ce n’est qu’en reconstituant l’individu, en
remontant l’organisme débilité, anémique ou scrofuleux, à un
meilleur ton physiologique, que les eaux sulfureuses agissent ;
elles s’attaquent aux conditions constitutionnelles et diathésiques
desquelles le tubercule dérive, et, en les modifiant, elles
améliorent l’état local par la reconstitution générale.

En agissant ainsi, on arrive quelquefois, assez souvent
même, à amender les symptômes qui tourmentent le plus cruellement
les malades ; à les relever par l’action reconstituante de
cet agent spécial, et même à enrayer et à suspendre pour un
temps plus ou moins long la marche de la désorganisation.
Voilà sous quelles conditions le traitement thermal fait arriver
à un amendement de la phthisie. Mais, ici encore, il faut doser
avec une scrupuleuse attention l’excitation thermale, tenir
compte de l’individualité morbide ; car ce qui est modéré et
salutaire pour un malade, peut devenir excessif et dangereux
pour un autre. L’action des eaux est lente, graduelle, mais
certaine et énergique ; et si elle peut provoquer, sur un individu
bien portant, des accidents bien définis, avec quelle circonspection
ne doit-on pas l’administrer aux phthisiques, dont
l’impressionnabilité est si grande !

En somme, sur 304 cas de phthisie pulmonaire du deuxième
degré et du troisième, nous avons obtenu 42 améliorations.
Ce n’est pas brillant, mais c’est assez pour encourager à persister
dans un moyen qui soulage quelquefois, alors qu’il ne
peut guérir.

Quelle que soit la forme de la phthisie, la cure doit toujours
être dirigée avec beaucoup de lenteur ; il faut éviter à tout
prix une stimulation trop vive du poumon tuberculeux ; il faut

— 132 —

adoucir et calmer sans affaiblir ; tenir, en un mot, une balance
exacte entre l’hypersthénisation et l’hyposthénisation.

Au début du traitement, il est indispensable d’éviter de prescrire
l’usage simultané de l’eau minérale en boisson et en bains ;
on commence par un demi-verre d’eau sulfureuse matin et soir,
coupé, soit avec du lait, soit avec du sirop de Tolu, et rarement
on dépasse deux verres par jour. On prescrit en outre un bain
mitigé deux fois la semaine ; on tâte l’impressionnabilité du
malade, et, selon ce qu’elle est, on active ou on modère.

Les bains d’eau minérale exercent sur la surface tëgumentaire
une action puissamment modificatrice ; la peau et les
poumons sont en relation intime, et l’eau d’Amélie, administrée
en bains, rend incontestablement de grands services ; mais,
je ne saurais trop le répéter, il faut agir avec prudence : l’immersion
de toute la périphérie du corps dans l’eau minérale
constitue un moyen puissant d’action et de corrélation qui peut
avoir des dangers en dépassant le but.

Un organe aussi délicat que le poumon, surtout quand il
est malade, ne peut pas être sans danger soumis à de trop
brusques mouvements de dérivation. Il arrive bien souvent que
les bains ne peuvent être supportés, qu’ils provoquent de
l’oppression, des hémoptysies, et compromettent ainsi ce qu’on
aurait gagné peut-être par une cure menée avec plus de prudence.


Il est une autre forme de la médication sulfureuse qui semble
appelée à jouer un rôle important dans le traitement des
affections de poitrine ; je veux parler des inhalations gazeuses.
Nous avons vu qu’elles sont employées avec une utilité incontestable
dans les affections asthmatiques ; elles conviennent
également dans les bronchites tuberculeuses. Le gaz sulfhydrique
mélangé avec l’air atmosphérique a, ainsi que nous
l’avons dit, une action sédative et nullement excitante. Les
principes fixes et volatils que ces vapeurs contiennent, l’humidité
tiède qui leur sert de véhicule, agissent d’abord topi-

— 133 —

quement sur les muqueuses aériennes, dont elles modifient la
vitalité ; puis, absorbées et portées dans la circulation , elles
doivent avoir sur le sang une action spéciale dont l’étude n’est
pas encore bien définie.

Pour que l’action de ces vapeurs ne soit pas excitante , il
faut qu’elles soient mélangées avec l’air atmosphérique dans une
proportion qui devrait être déterminée à l’avance ; il faut que
leur température soit graduée de telle sorte , que les malades
la supportent sans douleur ni gêne dans la respiration. C’est
à cette seule condition que l’action sédative a lien , et que les
inhalations à peine tièdes, en humectant les bronches et en
calmant leur sensibilité, peuvent concourir pour une large part
à un soulagement rapide.

Je viens de dire quels sont les cas où le traitement thermal,
mené avec prudence, peut soulager, amender ou guérir
certaines affections de poitrine ; mais il existe aussi des contreindications
: la phthisie pulmonaire se développe souvent sous
d’autres influences constitutionnelles.

Au lieu de dépression , c’est un état névropalhique ou pléthorique
qui domine, et c’est sous ces prédispositions que se
déclare la forme aiguë de la phthisie pulmonaire, chez des sujets
sanguins qu’on n’aurait jamais soupçonnés être prédestinés à
un dépôt de tubercules.

Dans cette forme, les tubercules sont le centre de phlogose
du parenchyme pulmonaire, dont la marche rapide constitue la
phthisie galopante.

Dans ce cas, il y a contre-indication complète des eaux,
même les plus douces.

Il y a encore contre-indication formelle dans le cas d’émaciation
considérable, de fièvre hectique avec sueurs, crachats
et selles colliquatives.

Il y a encore contre-indication toutes les fois que la phthisie
pulmonaire se complique, ce qui arrive souvent, d’une affection
organique du coeur ou des gros vaisseaux.

—- 134 —

On vient de voir sous quelle réserve et dans quels « as le
traitement thermal peut avoir un résultat heureux sur la
phthisie pulmonaire ; mais, en résumé, quand ce résultat
sera acquis, que ferez-vous du malade, pour consolider le
bien obtenu ? Ne sentez-vous pas la nécessité de le soustraire
aux conditions du climat sous lequel la maladie s’est développée
 ?

TRAITEMENT CLIMATÉRIQUE.
CHOIX D’UN CLIMAT MODIFICATEUR.

Si nous avons constaté précédemment les excellentes conditions
climatériques dans lesquelles se trouve notre station
d’Amélie pendant l’automne et surtout l’hiver, pour le traitement
des affections de l’appareil respiratoire, nous avons indiqué
que malheureusement il n’en est point ainsi quand
arrive l’équinoxe du printemps. A cette époque, en effet,
nous sommes soumis ici à une succession non interrompue de
vents violents ou de pluies très-abondantes, qui rendent la station
d’Amélie-les-Bains, clémente jusqu’alors, inhabitable pour les
poitrines délicates. Où convient-il donc de diriger ces malades
à cette époque inhospitalière de l’année ?

Cette question très-importante est cependant une de celles
qui divisent le plus les hydrologistes. Chacun d’eux a, pourainsi
dire, une prédilection marquée pour tel ou tel poste, pour telle
ou telle station.

En thèse générale, tout le monde cependant s’accorde pour
chosir des stations où la température soit modérée, tiède et
surtout uniforme. Il est surabondamment prouvé que les températures
trop élevées sont funestes aux phthisiques. Les tubercules,
en effet, sont beaucoup plus fréquents chez les
habitants des régions tropicales que chez ceux d,es régions
polaires, où la température, quoique très-basse, a pour ca-

— 135 —

ractére essentiel d’être uniforme et presque invariable.
(M. Boudin.) 

Il ne suffit donc pas de faire passer le malade d’un climat
froid dans un climat chaud, il faut surtout tenir compte de la
stabilité de la température.

Ces conditions font que beaucoup de médecins préfèrent
Malaga, Madère et les Canaries, aux stations de Nice, d’Alger,
de Palerme, de Naples, etc., de Naples surtout, où il meurt
proportionnellement plus de phtbisiques que partout ailleurs.
M. Gabriel de Belcastel vante le séjour de Tëneriffe, et à
Ténéritîe, surtout la vallée enchanteresse d’Oratova. Il résulte,
en effet, de ses observations que, d’un côté, tandis que la
moyenne de la température du mois le plus froid de l’année est
de 7°,4 à Nice, elle est de \ 6« ,7 à Oratova, et que, d’un autre
côté, tandis qu’à Madère la variation du thermomètre est en
moyenne pendant vingt-quatre heures de 6° à 6°,b, elle n’est
que de 0, 67 à Oratava. De là, immense supériorité de cette
vallée sur les autres stations.

Tout récement, M. le docteur Piétra-Santa, dans ses recherches
climatériques, s’appuie sur les mêmes considérations pour
conseiller aux phtbisiques le climat d’Ajaccio. La moyenne de
la température annuelle y est en effet de 17°, b et les variations
thermométriques assez faibles. Suivant l’auteur, ce climat
exerce une influence très-salutaire dans les affections de poitrine
, surtout dans la phthisie au premier degré, tandis qu’il
devient fatal à des degrés plus avancés. M. Piétra-Santa émet
une opinion identique au sujet du séjour des phthisiques à
Alger.

Disons, en passant, que nous partageons, au sujet du climat
d’Alger, l’opinion de MM. Costalat et Piétra-Santa: le climat
d’Alger exerce une influence marquée sur le premier degré de
la phthisie ; nous avons vu des malades très-affaiblis s’y améliorer
considérablement après un séjour de six mois. A Alger,
l’air est sec, tonique et excitant. Pendant treize ans, la tem-

— 136 —

pérature des six mois d’hiver n’a varié en moyenne que de
4°. D’un autre côté, la statistique des décès par phthisie ne
donne à Alger que le chiffre minime de 6 p. %, tandis qu’il
est en Europe de 5b p. °/o. Il paraît donc bien démontré que
le climat d’Alger est éminemment favorable à la cure des affections
pulmonaires, mais surtout dans la période initiale de la
maladie.

Il est un autre mode de traitement, fort prisé par les uns,
tout à fait rejeté par les autres ; nous voulons parler des inhalations
salines, ou, pour mieux dire, de l’influence de l’atmosphère
maritime dans la phthisie. Depuis longtemps, nombre de
médecins conseillent les traversées comme puissaut moyen
modificateur de la constitution chez les phthisiques.

M. le docteur Garnier, dans un rapport à l’Académie-( octobre
1861) , rapport tendant à combattre les conclusions d’un
travail de M. le docteur Rochard , se base sur les statistiques
officielles de la mortalité dans les hôpitaux de la marine, pour
juger de l’influence de l’air marin dans la phthisie.

L’auteur résume son opinion ainsi qu’il suit :

1° L’influence de l’atmosphère maritime sur la tuberculisation
ne s’exerce pas uniformément partout où elle règne, elle
varie suivant les conditions climatériques des pays et des lieux.

2° Elle est très-manifeste dans les hôpitaux de Toulon, de
Madère et dans plusieurs lieux situés sur la Méditerranée.

5° Elle est nulle dans les autres hôpitaux maritimes de
France.

M. Garnier conclut que, dans ces ports, la moyenne de mortalité
chez les phthisiques n’est que d’un dixième, tandis qu’elle
est généralement ailleurs d’un cinquième.

D’un autre côté, M. Gourdin n’est pas moins partisan quand
même de l’air salin, etil conseille les traversées comme excellent
moyen dans tous les cas de phthisie à tous les degrés,
pourvu que le malade soit capable de quitter le lieu où il séjourne.
Voilà des opinions absolues, très-catégoriques.

— 137 —

Mais dans un travail couronné par l’Académie, en 18bo,
M- le docteur Rochard est loin de partager l’enthousiasme de
MM. Garnier et Gourdin, et l’atmosphère maritime n’est pas,
pour lui, douée de si magnifiques propriétés curatives. M. Rochard,
répondant à ces partisans quand même de l’air marin,
dit en effet : « Les admirables vertus toniques de l’atmosphère
maritime, la vivifiante salubrité des vents du large, tout cela
n’est qu’illusion. » Plus loin l’auteur ajoute : « Toutes les constitutions
entamées par la phthisie s’épuisent rapidement, se
fondent en quelque sorte, sous l’incessante action de ce grand
souffle imprégné de vapeurs irritantes. »

Quant aux stations si vantées de Madère, Pise, Venise, Rome,
Nice, etc., M. Rochard ne leur reconnaît qu’un seul avantage,
celui de mieux garantir les malades des affections aiguës des
voies respiratoires, qui précipitent la marche de la phthisie.
Quanta l’affection primitive en elle-même, elle n’est nullement
modifiée dans son essence.

Malgré les conclusions navrantes du travail de M. Rochard
et les illusions qu’elles détruisent, nous devons reconnaître
une très-grande valeur à un mémoire couronné par l’Académie ;
valeur d’autant plus sérieuse que les contradicteurs
de M. Rochard n’ont pu, trois ans plus tard, faire modifier
ses conclusions, et que M. Blache, chargé par l’Académie du
rapport sur le travail de M. Garnier, conclut avec ses collègues,
MM.Guérard et Beau, que la question en reste au point
où l’a laissée le travail de M. Rochard.

En présence de ces conclusions, approuvées par ces hommes
éminents, que devons-nous penser ? Quelle est la ligne de conduite
que nous devons suivre ?Enverrons-nous nos malades à
Nice, à Menton, en un mot à des stations soumises à l’influence
de l’atmosphère maritime ? Les dirigerons-nous sur la Corse,
sur Alger, voire même surTénériffe, les soumettant ainsi à des
traversées plus ou moins longues, surtout à une époque ( mars,

— 138 —

avril, mai ) où l’état de la mer est souvent très-mauvais ? Nous
ne croyons pas devoir en agir ainsi.

Préoccupé de cette question, nous avons dû chercher un
climat doux à température modérés, et où, surtout, les variations
soient aussi faibles que possible. Nous avons dû en
même temps songer à éviter à nos malades les fatigues et
quelquefois les dangers d’une traversée, quelque courte qu’elle
soit. C’est en nous basant sur ces sérieuses considérations,
c’est en tenant compte surtout de la proximité de l’Espagne,
de la facilité des moyens de transport, que nous croyons devoir
proposer dans ces cas, à l’époque où le climat d’Amélie devient
nuisible, le séjour de l’Espagne.

Et en Espagne, nous croyons que la magnifique contrée de
l’Andalousie est préférable à toutes les autres. Située en face
de la côte d’Afrique, courant dans la direction du Sud-Est,
l’Andalousie, par sa température peu variable, par ses magnifiques
paysages, ses bois d’orangers, nous semble appelée à
devenir pour les phthisiques un séjour des plus favorables.
Nous serions donc d’avis d’envoyer nos malades, à l’équinoxe
du printemps, séjourner, soit à Séville, soit à Grenade, soit à
Murcie, de préférence à Madère et à Alger, à Nice, à Naples
ou à Rome.

Nous partageons ici l’opinion de M. Cazenave, qui vante
dans ces cas les richesses agricoles et artistiques, les sites
admirables de l’Espagne, et en première ligne le beau ciel de
l’Andalousie.

— 139 —

DU ROLE DES EAUX THERMALES

dans lé traitement de la goutte, et particulièrement
des eaux sulfureuses d’Amélie.

La goutte, que l’on appelle morbus dominorum, et aussi,
par une sorte d’antithèse emphatique, dominus morborum,
n’est pas une maladie militaire. Quoi qu’en dise M. DurandFardel,
qui assure que l’on peut être goutteux sans abuser de
l’alimentation azotée, l’exception n’infirmant pas la règle, on
peut dire, en toute assurance, que la goutte est le triste apanage
des gens riches, oisifs et gourmands, et que par conséquent
elle ne se montre que très-rarement sur les hommes de
l’armée, auxquels de nobles fatigues préparent de plus nobles
infirmités. Je n’ai eu à constater personnellement que quelques
rares observations de goutte ; mais ces cas, tout rares
qu’ils sont, ont été , dans leurs symptômes et dans leur manifestation
au traitement thermal, si différents entre eux , que je
crois utile de faire connaître mon opinion à l’endroit de cette
maladie.

Elle consiste, comme on le sait, dans une surabondance de
matériaux nutritifs dans le sang, dans un excès d’acidité et
dans la suranimalisation des tissus fibro-séreux des articulations
, et quand les crises arrivent dans l’inflammation de ces
tissus. Mais toutes ces altérations dans l’organisme des goutteux
ne sont ni essentielles ni primitives. Ainsi, quand l’inflammation
vient à frapper les tissus articulaires, leur texture
est depuis longtemps modifiée. Doués d’une vitalité exagérée,

— 140 —

ces tissus sont plus irritables que ne le comporte la nature
des fonctions entièrement passives qu’ils sont destinés à remplir
autour des articulations.

Une alimentation trop succulente, une assimilation trop
prompte ou altérée dans ses phénomènes, une excrétion viciée
par le désordre ou par la prédominance excessive de l’innervation
, surchargent le sang de matériaux nutritifs, finissent
par suranimaliser tous les tissus, et prédisposent un organisme
sursaturé de principes azotés à l’inflammation accidentelle
qui constitue l’attaque de goutte, attaque que l’on peut, si
l’on veut, appeler crise d’élimination, et qu’il faut respecter
comme telle.

C’est en comprenant ainsi l’étiologie de la goutte, que l’on
peut se rendre compte de l’extrême difficulté qu’on éprouve à
détruire la disposition goutteuse une fois qu’elle est établie,
et qu’on peut également comprendre la récidive des attaques.
Dans cette théorie, tout s’explique, et le bénéfice de l’exercice
qui dépense, par l’activité imprimée aux fonctions musculaires
et de sécrétion, le surcroît des matériaux nutritifs, et
le danger de l’oisiveté qui les accumule. On y trouve la raison
toute naturelle de la présence de l’acide urique dans les tophus
qui entourent les articulations , puisque l’urée est une
des substances les plus animalisées de l’économie. En un mot,
tous les faits importants de l’histoire de la goutte sont expliqués
par cette hypothèse, qui a aussi l’avantage de dissiper le
mystère qui semble attaché à cette affection.

Ce ne sera qu’après avoir résumé succinctement les opinions
des différents auteurs qui ont écrit sur l’avantage ou le désavantage
du traitement thermal appliqué à la goutte, que j’entrerai
en ligne avec les observations qui me sont propres, et
que j’en déduirai les conséquences pratiques qui me semblent
devoir guider dans le traitement sulfureux appliqué à ce genre
d’affections. M. Durand-Fardel dit que les eaux sulfureuses ne
peuvent, en général, intervenir dans un semblable traitement

_ 141 —

sans de sérieux inconvénients * ; il a raison. Dans la goutte
aiguë, dans la goutte atonique, dans la goutte mobile métastatique,
le traitement thermal sulfureux est entouré de difficulté »
et de dangers. Mais dans la goutte chronique, dans le
rhumatisme goutteux, qui, malgré ses tophus et les nodosités
des articulations, en paraît être une forme affaiblie et participer
plus du rhumatisme chronique que de la dialhèse goutteuse,
le traitement sulfureux, conduit avec prudence, peut être appliqué
sans inconvénient et roussir à merveille. Je citerai plus
loin un capitaine des dragons de l’Impératrice, dont l’observation
clinique ne peut laisser aucun doute à cet égard.

Pour résumer les différentes opinions émises par les auteurs,
il faut d’abord considérer les indications pathologiques qui ont
amené les médecins à employer les eaux thermales, et surtout
les eaux alcalines, dans le traitement de la goutte. Or, le
motif qui présente ici le plus de poids est le suivant : présence
de l’acide urique en excès dans le sang des goutteux ; de là,
acidité de ce sang et indication de neutraliser l’acide en excès
par un sel alcalin.

Ceci est vrai au point de vue chimique, quand on expérimente
sur des matières inertes ; quand, pour neutraliser, dans
un verre à expérience, un acide quelconque, vous employez
un sel alcalin. Mais cette théorie, très-vraie dans un laboratoire
de chimie, ne l’est plus quand il s’agit de l’économie
animale. De plus, elle ne considère que les résultais de la maladie,
sans s’occuper le moins du monde des causes qui ont
produit les altérations constatées. Or, dans la goutte, l’excès
d’acide urique n’est point une cause, mais bien un résultat de
la diathese goutteuse, manifestée par trois grandes altérations
de l’économie :
' Van-Swiéten et Barthez ont, au contraire , particulièrement insisté
sur l’emploi du soufre dans les rhumatismes chroniques et dans
la goutte atonique.10
— 142 —

Troubles de la digestion ;

Troubles des fonctions de la peau ;

Troubles de la sécrétion urinaire, plus un symptôme effectif :
douleurs localisées dans les articulations.

Ce serait donc à ces trois grands symptômes que devrait
s’adresser le traitement, quoique la cause de la diathèse goutteuse
soit encore inconnue.

Or, M. Durand-Fardel dit, en parlant des eaux de Vichy,
qu’elles sont propres à rétablir les digestions altérées, affaiblies ■
même sous des influences très-diverses ; qu’elles ont une action
très-grande sur l’appareil urinaire considéré, soit dans
la fonction sécrétoire, soit en lui-même et dans les organes
multiples dont il se compose.

Nous ajouterons seulement, dit le même auteur, que les
fonctions cutanées sont également modifiées à un haut degré
par les eaux de Vichy administrées d’une façon particulière.
( Des eaux de Vichy, fol. 162. ) 

Ici donc, nous trouvons l’emploi des indications thérapeutiques
qui agissent sur les trois grands symptômes ci-dessus
indiqués, sans agir en quoi que ce soit sur l’acidité du sang,
l’acide urique, résultat de la maladie ; taudis que quelques
médecins (MM. Barthez et Petit) , n’ayant pour but que la
neutralisation de l’acide, avaient créé, comme dit M. Prunelle,
la médecine des petits papiers,(Blondeau , Thèse , pag. 33) ,
et dosaient la quantité d’eau alcaline à prendre en 24 heures
d’après la coloration plus ou moins prononcée que présentait
un papier de tournesol légèrement rougi par un acide, quand
on le mettait au contact de l’urine ou de la sueur du malade.

Cette dernière théorie de l’alcalinisation fait de la goutte
une maladie unique dans son espèce , sans distinguer la goutte
aiguë de la goutte atonique , la goutte viscérale de la goutte
nerveuse. Elle applique les alcalins, que l’accès soit imminent,
qu’il soit à son maximum d’acuité , soit même qu’il y
ait de la fièvre.

— 143 —

M. le docteur Constantin James nous semble partager cette
théorie dans son traitement de la goutte articulaire tonique,
contre laquelle, dit-il, vous pouvez employer en toute sécurité
les eaux de Vichy. ( Des eaux minérales, spécialement des
eaux de Vichy, dans le traitement de la goutte, pag. 19 ;
Paris, 1856.) 

Cette opinion est tout à fait contraire à celle énoncée par
M. Durand-Fardel, qui non-seulement n’admet point l’usage
des eaux pendant l’accès, mais qui prescrit même de ne les
employer qu’à une époque très-éloignée de l’accès : les eaux
thermales sont, en effet, toutes excitantes et peuvent devenir,
comme le dit M. Blondeau, des moyens perturbateurs violents
dans la période aiguë des maladies, et en particulier de la
goutte. Si vous employez les eaux thermales pendant un accès,
vous risquerez de produire une métastase goutteuse. L’affection
va se localiser particulièrement sur la muqueuse pulmonaire
et bronchique, fréquemment sur la muqueuse intestinale, et
dans tous ces cas la maladie prend une gravité des plus sérieuses.
Heureux alors le médecin imprudent quand il peut, par
les moyens les plus énergiques, rappeler la goutte au point
où elle se manifestait avant l’emploi intempestif des eaux thermales.
Les cas d’insuccès et même de mort sont malheureusement
trop fréquents. M. Blondeau en cite dans sa thèse
plusieurs, empruntés à la longue pratique de M. le docteur
Prunelle et de M. Finot. Si, par hasard , on observe à Vichy
quelques succès dus à cette méthode, ils ne sont que momentanés,
et souvent les malades présentent, après un temps
plus ou moins long, tous les graves symptômes d’une goutte
interne.

H est un autre fait très-important à constater avant d’employer
les eaux thermales : c’est de savoir si l’accès précédent
a été complet. Ici je cite textuellement M. Blondeau (pag. SI) :
« On pourrait objecter, dit-il, que les eaux de Vichy , en
provoquant les sueurs et les urines, et en agissant ainsi que

_ 144 —

nous l’avons dit, dans l’esprit des méthodes naturelles de
traitement, les crises de la goutte se faisant essentiellement
par les sueurs et les urines ; on pourrait objecter que ces eaux
doivent nécessairement aider les crises naturelles et en déterminer
d’autres qui suppléent à celles-ci. Il n’en est rien. »
Et quelques lignes plus loin : « Jamais les crises artificielles
n’ont remplacé les crises naturelles ; bien plus, elles peuvent
les troubler et déterminer des accidents fâcheux. »

De tout ce qui précède, nous voyons donc, avec la grande
majorité des auteurs , qu’il y a contre-indication formelle à
l’emploi des eaux de Vichy, non-seulement pendant l’accès,
mais encore pendant un temps trop rapproché du dernier accès,
ou même trop voisin d’un accès que l’on pourrait prévoir. Il
est à craindre surtout, dans cette imprudente pratique, de produire
une métastase goutteuse. 11 est aussi dangereux, au point
de vue de beaucoup d’auteurs, de supprimer l’accès goutteux
ou de s’opposer à sa complète manifestation, qu’il le serait de
contrarier la libre manifestation des maladies éruptives, et en
première ligne de la variole. -

Étudions maintenant l’action des eaux thermales dans une
autre variété de goutte : la goutte atonique.

« La goutte atonique est caractérisée, d’après M. Trousseau,
par une pesanteur incommode de la partie atteinte. Le pied
est engourdi, lourd à porter et ne peut soutenir le corps ; les
douleurs sont lancinantes, mais sans continuité ; l’oedème envahit
presque tout le membre. Abandonnés aux seuls efforts de
la nature, les goutteux deviennent d’habitude hydropiques.
Leur constitution, détériorée par l’abus des alcalins, rappelle
assez exactement l’état anatomique tout particulier où se trouvent
les habitants des pays marécageux à la suite de fièvres
prolongées. »

Cet état est, comme le disent la plupart des auteurs, amené
le plus souvent par l’abus des eaux de Vichy et quelquefois

— 145 —

par l’usage immodéré de médicaments soi-disant spécifiques,
tels que le colchique, les pilules de Lartigue, le sirop de
Boubée, etc. ; tous médicaments dont l’emploi peut être utile,
mais dont l’abus énerve et empêche l’attaque de goutte d’aboutir.


Dans ces cas, dit M. Durand-Fardel, l’action reconstituante
des eaux de Vichy ne trouve pas d’application utile. C’est
dans ces cas que se produit véritablement la cachexie alcaline.
« Alors, dit M. Prunelle, l’atonie vient remplacer le spasme,
l’engouement séreux, l’inflammation. Alors les membres s’oedématient
suivant un mode tout particulier, les jambes supportent
difficilement le corps, le sol sur lequel les pieds sont appuyés
donne la sensation d’un corps mou. Cet état dure des mois, des
années, sans qu’aucun retour paroxistique se fasse sentir ; l’oedème
continue, et les malades finissent par mourir hydropiques. »

Los eaux de Vichy sont de même formel lemenicontre-indiquées
dans la goutte devenue atonique par l’affaiblissement de l’organisme,
nécessairement lié aux progrès de l’âge.

Si dans quelques cas de goutte atonique, on constate parfois
l’heureuse influence des eaux alcalines administrées en dehors
des accès, les dangers qui résultent de leur emploi sont beaucoup
plus fréquents, et souvent des accidents formidables en
ont été la suite. En présence de ces dangers, la prudence du
médecin doit être grande, et ce n’est qu’en tâtonnant, en marchant
avec une extrême circonspection qu’il peut user d’un
remède, utile sans doute dans un certain nombre de cas, mais
dangereux à l’extrême quand il est mal appliqué.

Ce que nous venons de résumer à propos de la goutte s’applique
surtout à son traitement par les eaux alcalines, et en
particulier par celles de Vichy. Voyons donc, par déduction,
quelle sera l’action des eaux sulfureuses thermales, et en particulier
de celles d’Amélie-les-Bains sur cette même affection ?

L’eau à une température trôs-élevée et chargée de principes
sulfureux en très-grande quantité, est par conséquent douée

— 146 —

de propriétés excitantes beaucoup plus considérables que celles
des eaux alcalines ; dans ces conditions, la prudence du médecin
doit devenir excessive.

Les eaux sulfureuses ne doivent être employées qu’à une
époque toujours très-éloignëe de l’accès, et à doses excessivement
faibles. Leur application" doit être pour ainsi dire suivie
pas à pas, interrompue par des repos, arrêtée au moindre symptôme
d’acuité, pour être reprise après un temps assez long.
L’état de toutes les fonctions et en particulier de la digestion
doit être surveillé avec le plus grand soin. Et encore, malgré
les précautions les plus minutieuses, malgré une modération
que beaucoup de spécialistes trouveraient exagérée, il arrive
que des accidents formidables se produisent sous l’influence
du traitement thermal sulfureux à dose presque infinitésimale.
.L’observation suivante, quoique très-abrégée, en est une
preuve irréfutable.

M.B…, sous-commissaire de marine, âgé de 42 ans, tempérament
bilioso-sanguin, entre à l’hôpital d’Amélie-les-Bains
le 18 juin 1862. Cet’ officier, envoyé comme rhumatisant,
présente au premier examen tous les symptômes d’une goutté
atonique très:avancée. Des tophus considérables existent aux
deux articulations fémoro-tibiales et à la plupart des articulations
des orteils. Il y a une tendance manifeste à l’oedème ; les
membres inférieurs sont légèrement gonflés et donnent l’apparence
d’un membre atteint d’infiltration séreuse. La peau
est très-pâle, les digestions sont encore assez bonnes, mais
accompagnées souvent de développement gazeux ; le ventre est
'égarement flatulent. Une saison à Vichy, il y a un an, n’a produit
aucun résultat.

En présence de cet état grave, la plus grande prudence était
indiquée.

On prescrit au malade un bain mitigé presque froid, et d’une
durée maximum d’un quart d’heure, à l’intérieur un verre

— 147 —
d’eau en deux doses dans la journée. Après le deuxième bain,
il survient un formidable accès de goutte, caractérisé par de la
fièvre, des douleurs excessivement vives aux articulations phaSangiennes
et fémoro-tibiales. Les deux gros orteils sont rouges,
livides ; la douleur, très-aiguë un jour au genou droit,
disparaît le lendemain pour se porter avec le même caractère
d’acuité au genou gauche. La digestion est très-mauvaise,
l’appétit nul. La peau a pris une véritable teinte ictérique. Quelques
frissons apparaissent, et cet état si grave ne se modifie
qu’après l’administration de trois doses de sulfate de quinine.

Nous apprenons alors un fait que le malade avait caché, ou
au moins négligé de mentionner : c’est que deux mois avant
son arrivée à Amélie, il avait ressenti les symptômes d’un
accès de goutte, symptômes qui avaient été brusquement enrayés
par l’administration de trois fortes doses de teinture de
colchique ( 30 à 40 gouttes ).

Nous étions donc en présence d’une véritable goutte atonique
très-avancée, d’une sursaturation goutteuse manifestée
par une série de symptômes caractéristiques, dont les plus
frappants sont une tendance à l’oedème, la décoloration de la
peau , les troubles de la digestion et la forme métastatique de
l’accès. Nous voyons, dans ce cas, deux bains mitigés à basse
température et de très-courte durée, amener des accidents
formidables, compromettre la vie du malade et produire une
aggravation manifeste de la maladie. Ce résultat si malheureux
est dû surtout à l’administration de bains sulfureux à
une époque très-rapprochée du dernier accès, enrayé par le
colchique, fait que nous ignorions et dont la connaissance eût
fait rejeter certainement l’emploi du traitement sulfureux.

Une deuxième observation va nous montrer une action différente
des eaux sulfureuses thermales dans le traitement de
la goutte,-quand cette affection est pour ainsi dire latente,

— 148 —

M. G…., capitaine d’infanterie, est envoyé à Amélie pour
des douleurs rhumatismales erratiques, ayant leur siège à la
région lombaire, aux poignets et à la face dorsale des pieds.

Après l’administration du dixième bain mitigé, M. G est

atteint d’un accès de goutte parfaitement caractérisé, avec
symptômes de douleur très-vive et gonflement du gros orteil,
embarras gastrique et enfin dépôt considérable d’acide urique
dans les urines. Les eaux sulfureuses ont donc été ici une
véritable pierre de touche à l’affection soi-disant rhumatismale ;
elles ont fait éclater franchement tous les symptômes de la diathèse
goutteuse, qui jusque-là avait été méconnue par les .médecins
et par le malade lui-même ; dévoilant ainsi au sein de
l’organisme un état pathologique latent, et agissant comme elles
agissent souvent dans la syphilis constitutionnelle, dont nous
voyons les symptômes provoqués par l’excitation thermale
tracer sur la peau leurs phénomènes caractéristiques, alors
que la diathèse syphilitique n’est pas épuisée.

Voyons maintenant un troisième modo d’action de nos eaux
thermales. Quand une surveillance de tous les instants règle
leur emploi, les eaux sulfureuses sont, sans conteste, trèsutiles
dans le traitement de la goutte chronique.

L’observation suivante prouve certainement leur influence
favorable.

M. J…, capitaine dans un régiment de cavalerie de la
garde, souffre depuis trois ans de douleurs arthritiques dans
les petites articulations du pied et de la main. C’est un homme
de 40 ans, d’une constitution vigoureuse, d’un tempérament
sanguin, ayant fait des excès de différents genres ; né de parents
goutteux. L’année dernière, il a passé une saison aux
eaux de Vichy, et trois mois avant son arrivée à Amélie il
est resté quarante jours dans un hôpital militaire de Paris.

Cet officier nous raconte que pour la première fois", dans le
courant de l’année 18b9, il fut réveillé en sursaut la nuit,

— 149 —

par une douleur atroce, siégeant au gros orteil du pied droit,
laquelle persista trois semaines, avec des exacerbations quotidiennes
le soir. Après une apparence de guérison, il fut repris
d’une attaque semblable ; mais alors différentes autres articulations
du pied furent envahies, et peu à peu la main et le
pied gauches’présentèrent également les mêmes douleurs dans
les articles des phalanges. Rarement depuis, il y eut un calme
complet. D’ordinaire, le malade ressentait une douleur sourde
qui s’exaspérait par les mouvements et passait à l’état d’acuité,
de façon à offrir dos attaques très-accentuées qui le
forçaient à garder le lit, causaient de la fièvre et de l’insomnie,
enlevaient l’appétit et donnaient lieu à des sensations bizarres
de clous enfoncés dans les chairs, de dislocation des jointures,
de froid intense, etc. Puis il survenait une desquamation
de l’épiderme au niveau des parties qui venaient d’être
affectées. L’urine, précédemment chargée de graviers rouges,
coulait liquide et abondante, et tout rentrait dans un calme
relatif.

Outre l’emploi des moyens locaux narcotiques, M. J…. subit
un traitement assez prolongé, par les préparations de colchique
et les alcalins. Ces moyens, aidés d’un régime sévère,
peu riche en aliments azotés, paraissaient diminuer la durée
des accès, mais n’empêchaient pas leur retour. En 1862, six
semaines passées à Vichy ne produisirent aucune amélioration.
Peu de temps après son retour à Paris, il fut repris d’une
attaque plus violente que les autres, qui lo força d’entrer dans
un hôpital militaire, où il resta quarante-cinq jours.-Trois
mois après sa sortie il vient à Amélie, où nous constatons un
peu de gonflement dans toutes les petites jointures du pied
droit, ainsi que du pied et de la main gauches ; une déformation
de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil
droit, au coté interne de laquelle on sent un dépôt tophaeé du
volume et de la forme d’une petite amande.

Toute la petite phalange de la main gauche, surtout vers

- 150 —

son extrémité métacarpienne, est gonflée, renflée en fuseau ;
les mouvements d’extension sont gênés, limités, et le tendon
du muscle qui y préside joue avec peine dans sa coulisse
synoviale, qui commence à s’infiltrer de matière lithique.

La marche est pénible et nécessite l’usage d’une canne, et
encore le pied ne repose sur le sol que par son extrémité postérieure
et se meut tout d’une pièce. L’état général est assez
bofi, cependant l’appétit est capricieux et les digestions s’accompagnent
souvent d’un grand développement de gaz. Enfin,
les urines sont chargées de sels qui se déposent en graviers
rouges.

L’usage des eaux paraissait contre-indiqué, tant par la nature
de l’affection que par la date récente des derniers accidents
aigus ; et cependant nous avons pensé devoir en essayef
l’effet, convaincu, par des faits antérieurs, qu’un traitement
conduit avec une réserve prudente pouvait apporter quelque
soulagement dans l’état du malade. Dans ce but, nous n’ordonnâmes
que des bains mitigés, d’une demi-heure de durée, pris
à une température modérée, plutôt froide que chaude, et
l’usage interne d’un verre d’eau en deux doses, dans le courant
de la journée. Les douches furent formellement interdites, de
crainte qu’elles ne ramènent dans la partie souffrante un travail
d’acuité. Et par ces moyens, en surveillant avec soin les
modifications amenées par le traitement minéral, en étudiant
constamment l’état des différentes fonctions, nous tenant prêt
à suspendre la médication à la moindre menace d’aggravation
ou de recrudescence ; en intercalant une semaine de repos à la
suite de chaque série de dix bains, du 16 mai au b juillet nous
pûmes arriver au trentième sans accidents, et constater une
amélioration notable dans l’état de M. J… L’appétit se releva,
les digestions furent meilleures, la marche devint plus facile et
n’exigea plus l’emploi d’une canne. Le pied appuyait sur le sol
par toute sa surface plantaire, et les articulations jouaient plus
librement. Le dépôt urique avait considérablement diminué ;

— 151 —

ennousquittant, M. J…put nous affirmer que les eaux d’Amélie
lui avaient été bien plus salutaires que celles de Vichy 1.

Cette observation démontre clairement que les eaux sulfureuses
d’Amélie ne sont pas toujours contio-indiquëes dans
le cas de goutte ; que, malgré la date récente d’accidents aigus,
on peut, en agissant avec modération, tact et prudence, améliorer
non-seulement l’état général, mais encore modifier l’état
des articulations, en détruisant par absorption les produits
tophacés.

Nous étions ici en présence d’une véritable goutte chronique,
sans sursaturation diathésique bien prononcée, sans tendance
aucune, soit aux infiltrations, soit à l’oedème général, soit au
caractère métastatique.

L’affection était cependant héréditaire ; le tempérament vigoureux
, la constitution robuste de M. J… semblaient être des
contre-indications à l’emploi du traitement thermal sulfureux.
Il n’en est rien, puisque dans ce cas de goutte chronique, qu’il
faut se garder de confondre avec la goutte atonique , les eaux
sulfureuses thermales d’Amélie ont été très-utiles et ont amené
une amélioration que les eaux soi-disant spécifiques de Vichy
avaient été impuissantes à produire.

De tous les faits qui précèdent, nous croyons pouvoir conclure
de la façon suivante, de l’emploi des eaux sulfureuses
thermales dans le traitement de la goutte :

1° Les eaux sulfureuses thermales sont toujours formellement
et sans exception contrô-indiquées pendant la durée de
l’accès, ou même à une période très-rapprochée du dernier
accès ou trop voisine de J’accès futur que l’on peut prévoir.

2° Les eaux sulfureuses sont de même contre-indiquées et
' Observation recueillie par M. Filliette, médecin aide-major, dan » le
service de l’auteur.
— 152 — .

nuisibles dans tous les cas de goutte atonique franche avec
sursaturation et tendance à l’oedème et à l’hydropisie.

5° Les eaux sulfureuses thermales servent de pierre de touche
dans les cas douteux pris pour des douleurs rhumatismales
erratiques, et amènent des symptômes caractéristiques delà
goutte, comme elles amènent à la peau tous les symptômes
cutanés de la syphilis constitutionnelle latente.

4° Les eaux thermales sufureuses peuvent être très-utiles
dans les cas de goutte chronique sans sursaturation goutteuse,
sans tendance à l’oedème ; mais dans ces cas le traitement
hydrothermal doit être conduit avec une prudence excessive.
Les bains mitigés sont les seuls qui doivent être prescrits avec
des intermittences de repos calculées sur la plus ou moins
grande imprcssionnabihté du malade. Les douches doivent
être dans tous les cas énergiquement proscrites. Quant à l’eau
thermale en boisson , elle doit être proscrite , à cause surtout
de la substance azotée qu’elle contient en dissolution.

Le traitement sulfureux doit être abandonné définitivement
quand la contre-indication est prouvée par le moindre symptôme
d’acuité.

5° Le traitement sulfureux est de même rejeté sans rémission
lorsque le malade est, soit pour des maladies antérieures,
soit par sa constitution, prédisposé à une trop grande
sensibilité , surtout du côté des muqueuses bronchiques et
pulmonaires. En effet, l’excitation thermale se porte alors avec
une sorte de prédilection sur le poumon et les bronches, et
produit une métastase goutteuse des plus dangereuses.

6° Enfin, la même contre-indication existe dans le plus
grand nombre des cas de goutte atonique , que cette alonicité
soit la conséquence, ou d’une alcalinisation antérieure,
ou d’une prédisposition particulière au malade, qu’elle soit
enfin la conséquence naturelle de l’âge avancé.-

_ 153 —

7° L’entité morbide mal définie, qu’on appelle rhumatisme
goutteux , lorsqu’il emprunte ses caractères de gonflement
douloureux, plutôt à l’élément rhumatique qu’à la diathèse
goutteuse, est toujours très-heureusement influencée par les
eaux sulfureuses à haute température, mais à sulfuration mitigée.


RHUMATISMES CHRONIQUES.

Le rhumatisme articulaire chronique, qu’il soit consécutif
au rhumatisme articulaire aigu ou qu’il ait d’emblée le caractère
chronique, est une des affections que nous rencontrons le plus
souvent dans la pratique thermale. Cette maladie, quoique
excessivement répandue, surtout dans l’armée, à cause des
conditions favorables à sa production, est cependant encore
peu connue quant à son essence.

Dans le rhumatisme articulaire aigu, la plupart des auteurs
reconnaissent, outre l’inflammation locale et ses complications,
une altération particulière du sang, qui devient plus fibrineux,
plus excitant : ainsi s’explique la couche couenneuse
du sang de la saignée ; ainsi s’expliquent aussi la mobilité de
l’affection, son irrégularité, sa tendance à la métastase ; ainsi
s’expliquent, dans le rhumatisme articulaire chronique consécutif
à l’aigu, les dépôts de matière gélalino-albumineusedes
articulations, matière identique à la couenne phlogistique du
sang dans le cas de rhumatisme aigu.

Mais, nous l’avons dit, le rhumatisme chronique se déclare
souvent d’emblée, et alors l’altération spéciale du sang n’existe
plus ; il faut rapporter les différentes formes du rhumatisme
chronique aux différentes constitutions des sujets, à leurs
prédispositions particulières. De là les nombreuses variétés de

— 155 —

rhumatisme chronique : rhumatisme lymphatique assez rare,
rhumatisme dépendant de la pléthore, rhumatisme gastrique
chez les dyspepsiques, rhumatisme nerveux chez les sujets de
tempérament névropathique ; de là aussi, suivant les cas, la
diversité des complications de l’affection rhumatismale.

En thèse générale, la plupart des auteurs reconnaissent
l’utilité de l’emploi des eaux minérales, avec cette restriction,
établie par M. Durand-Fardel, que la première condition de
l’emploi des eaux minérales dans les rhumatismes c’est leur
thermalité ; parmi toutes les eaux minéro-thermales, le même
auteur place en première ligne les eaux sulfureuses, « en
vertu, dit-il, de la propriété qu’elles possèdent incontestablement
d’agir d’une manière particulière sur la peau et d’en activer
les fonctions. » Et quelques lignes plus loin : « Le grand
nombre d’eaux sulfureuses à température élevée et à installation
hydrothérapique suffisante, assure à cette classe une
place importante dans la thérapeutique du rhumatisme l. »

Nous partageons entièrement celte opinion. Nous croyons
cependant que la thermalité n’est pas la seule, ni la première
condition que doit avoir l’eau minérale pour agir dans le rhumatisme ;
l’élément minéralisateur a aussi une très-grande
importance, surtout pour la durée du résultat. En effet, si,
dans certains cas, la thermalité peut suffire pour amender le
rhumatisme, les effets de cet amendement ne sont point durables
: il n’y a là qu’une action momentanée ; une guérison solide
ne peut être obtenue que par l’action de l’agent spécial
minéralisateur uni à la thermalité.

Quant à la graduation du traitement thermal, quant à son
mode d’application , nous nous trouvons encore ici complètement
d’accord avec M. Durand-Fardel. « En effet, dit notre
habile confrère, quand le rhumatisme paraîtra ne devoir sa
persistance qu’à son association avec telles ou telles conditions
' Durand-Fardel ; Traité thérapeutique des eaux minérale !.
— 156 —

générales de l’organisme, c’est contre ces dernières qu’il
faudra diriger au moins la plus grande partie de la médication.
 » Nous allons plus loin, et nous croyons que c’est contre
cet état constitutionnel , contre cette dialhése, qu’il faut diriger
toute la médication, en dehors de tout autre moyen
curatif.

En effet, le caractère profondément métastatique du rhumatisme,
certaines prédispositions organiques, certaines coïncidences,
font qu’il se traduit tantôt par une localisation sur
l’estomac ( rhumatisme gastrique ) , tantôt par localisation sur
la vessie, en produisant un catarrhe vésical.

Dans ce dernier cas, si le médecin ne veut pas s’exposer à
faire fausse route , il faut, avant tout, qu’il soit éclairé sur la
pathogénie de l’affection ; car si le catarrhe vésical est vraiment
de nature rhumatismale, vous emploierez en vain tous les
agents spéciaux, toutes les térébenthines, tous les baumes, etc. ;
vous n’arriverez à la guérison du catarrhe qu’en dirigeant
directement le traitement contre la diathèse rhumatismale.
L’expérience nous a même appris que, dans ces cas, l’emploi
des médicaments spéciaux dirigés contre le catarrhe est, nonseulement
inutile, mais nuisible. Ces observations sur le catarrhe
vésical s’appliquent également aux névralgies d’origine
rhumatismale ; nous verrons plus bas, en exemple, une observation
clinique qui confirme ce fait d’une manière très-remarquable.


H est une autre question très-importante, et sur laquelle les
auteurs nous semblent avoir glissé légèrement.

A quelle époque peut-on impunément administrer le traitement
thermal ? L’époque trop rapprochée de l’invasion du rhumatisme
n’est-elle pas une contre-indication ?

Mettant, bien entendu , en dehors le rhumatisme aigu proprement
dit, nous avons acquis l’expérience que le traitement
thermal pouvait et devait être appliqué, même à une époque
assez rapprochée de l’invasion du rhumatisme. Sans doute, il

— 157 —

est préférable de n’envoyer aux eaux des rhumatisants qu’à
une époque éloignée do l’invasion ou de l’acuité ; mais néanmoins
, dans des cas plus récents, nous ne croyons pas devoir,
par excès de prudence, priver les malades d’un bénéfice qu’un
traitement bien dirigé doit leur procurer.

Dans ces cas d’hésitation, provoquée, soit par la nature,
soit par le siège ou la périodicité de la maladie , nous agissons
toujours ; car nous croyons qu’un médecin prudent et expérimenté
est maître de diriger à son gré l’excitation thermale. Ce
que la plupart des médecins redoutent de cet emploi prématuré,
disent-ils, des eaux, c’est l’excitation dite thermale ; ce qui
les arrête, c’est la crainte de ramener les accidents à l’état
aigu. Mais, nous le répétons, celte crainte, fondée lorsque la
surveillance n’est pas incessante, n’existe jamais pour nous,
puisque nous pouvons graduer l’excitation de nos eaux sulfureuses
en réglant à notre gré les agents les plus puissants de
la stimulation : la thermalité et la sulfuraiion ; c’est ainsi qu’en
restant dans de justes limites, l’excitation nous est entièrement
soumise, et ne produit entre nos mains que le résultat cherché.
En un mot, notre propre expérience, basée sur une sage prudence,
nous engage à ne jamais rejeter, de parti pris, un traitement
, quand même la théorie serait en opposition avec nous.

Enfin, pour terminer cctle question, demandons-nous si,
dans les cas d’endocardite et de péricardite rhumatismales, il
existe une formelle contre-indication à l’emploi des eaux.
Presque tous les médecins disent oui ; cependant quelques autres,
parmi lesquels MM. Durand-Fardel, Bertrand, Lhéritier,
Pâtissier et de Puisaye, admettent que les eaux peuvent être
encore employées et même amener la guérison des séreuses du
coeur. M. Pâtissier cite à cet effet neuf observations empruntées
à MM. Vernière et Dufresse de Chassaigne, et dans lesquelles
des rhumatisants présentant des palpitations avec bruit de
souffle plus ou moins prolongé, soumis au traitement thermal,
11
— 158 —

virent disparaître leurs palpitations et les bruits anormaux
quelque temps avant l’affection rhumatismale.

Quant à nous, nous croyons aussi fortement, et cela d’après
l’observation d’un grand nombre de faits, que, quelles que
soient l’étendue et l’intensité du bruit de souffle dans la péricardite
et l’endocardite rhumatismales, il n’y a point contreindication
à l’emploi des eaux. Si, moins heureux que MM.
Vernière et Dufresse de Chassaigno, nous n’avons jamais vu
nos eaux faire disparaître entièrement l’endocardite et la péricardite
rhumatismales, nous avons pu guérir le rhumatisme
local ou généralisé, sans atténuation il est vrai, mais aussi sans
aggravation de l’affection concomitante. C’est là un fait positif
sur lequel nous insistons, car il faut bien que les malades
atteints de rhumatisme chronique local ou généralisé ne soient
point exclus du bénéfice des eaux, à cause de l’existence d’une
endo-péricardite.

Nous transcrivons ci-dessous une observation clinique qui
confirme pleinement quelques-unes des données que nous venons
d’émettre.

J…, cavalier de troisième classe au 5<> régiment de cuirassiers,
né le 13 mars 1838 à Châteauroux (Indre).

Le 7 janvier 1862, sans cause qu’il puisse invoquer, J… se
réveilla le matin avec une douleur assez vive dans la hanche
droite, s’irradiant dans l’aine et s’exaspérant dans les mouvements
du membre pelvien correspondant. Bientôt la douleur
s’étendit au genou, puis au pied, et persista pendant quelques
jours avec une telle intensité que le malade dut être apporté
à l’hôpital, où il entra le 1er février.

L’articulation de la hanche, celles du genou et du pied, trèstuméfiées,
étaient le siège de douleurs très-vives ; les muscles
de la fesse et ceux de la cuisse étaient aussi très-douloureux.
On couvrit le membre de vésicatoires volants qui n’amenèrent
aucun résultat. Six moxas furent successivement appliqués sur

— 159 —

les mêmes points et procurèrent quelque soulagement. Les
genoux et les pieds furent frictionnés avec la pommade de
belladone et enveloppés de cataplasmes. A l’intérieur, on fit
prendre l’iodure de potassium à la dose de 3 gram. pendant
quarante jours ; l’action n’étant pas décisive, le malade prit de
la vératrine pendant vingt jours, puis de la teinture d’iode,
vingt gouttes pendant un mois.

La maladie s’était beaucoup amendée, les douleurs étaient
moins vives, le gonflement avait presque disparu, la marche
était possible depuis un mois, mais avec le secours de crosses.
J…, envoyé en congé de convalescence à Châteauroux, partit
le 11 mai, marchant avec deux béquillons ; mais dans sa famille,
peut-être un peu nécessiteuse, les douleurs reprirent
leur intensité et la marche devint impossible. J… fut obligé
d’entrer à l’hôpital de Châteauroux, dont le médecin le dirigea
sur nos eaux, le 15 août 1862.
Examen à l’arrivée , 1b août 1862 :
Tempérament nervoso-sanguin , constitution forte, état général
satisfaisant ; pas de maladies antérieures ; pas de syphilis ;
pas de rhumatisants dans la famille.

J… souffre beaucoup de la hanche et de l’articulation tibiotarsienne ;
le genou est moins sensible ; les douleurs sont plus
intenses la nuit que le jour et s’exa ?pèrent par la marche. Le
membre pelvien droit, siège de l’affection, a subi une notable
atrophie, surtout à la fesse ; il est très-faible ; les douleurs
musculaires existent encore, mais très-peu intenses ; la marche
n’est possible qu’à l’aide d’une canne ; elle est très-pénible et
très-lente. L’état général est bon ; les voies digestives fonctionnent
très-régulièrement.

Soumis au traitement thermal à dater du 16 août, le malade
prend un bain de piscine à 5b°, durée demi-heure, et boit
deux verres d’eau.

Au troisième jour, il y a déjà soulagement sensible ; la marche
est plus facile, mais la canne est encore obligatoire.

— 160 —

A dater du 24, on ajoute au bain une douche en arrosoir
pendant un quart d’heure, sur les articulations malades, notamment
sur celle de la hanche. Le mieux se confirme de plus
en plus ; le malade marche sans canne ; les douleurs s’éteignent
et l’atrophie tend à disparaître. La nutrition se fait bien dans
le membre malade, qui reprend ampleur et forces.

Le 50 septembre, J… a atteint un maximum de traitement ;
il a pris 58 bains, reçu 42 douches et bu 60 verres d’eau. Ce
traitement énergique a été supporlé sans fatigue, et le malade
quitte l’hôpital dans un état parfait de santé. Les articulations
ne sont plus ni gonflées ni douloureuses, et le membre a repris
la force et le volume de l’autre ; il sort le 4 octobre '.

J… n’éprouve maintenant aucune douleur, ni le jour, ni la
nuit ; à peine a-t-il un peu souffert de l’influence du mauvais
temps que nous venons de traverser. La marche, qui se fait
sans appui, ne provoque quelques élancements, du craquement,
que dans l’articulation coxo-fémorale, et encore faut-il
qu’elle soit prolongée. Sauf la fesse, qui reste atrophiée, le
membre a repris son volume normal ; cependant une course
un peu longue serait encore impossible, tant à cause de la fatigue
qu’à cause de la douleur de la hanche.

L’action du traitement thermal me paraît trés-rcmarquable.
En considérant l’amélioration obtenue dans un cas, qui s’était
montré, sinon réfractairo, du moins peu accessible aux moyens
curatifs ordinaires, on no peut douter de l’efficacité du traitement
spécial employé ici, à l’exclusion complète do toute autre
médication, et avec une progression dans l’amélioration qui
ne s’est pas démentie un seul instant.

Cette amélioration, très-grande si on la considère en ellemême,
est encore plus notable si on la compare à celle très1
Observation recueillie par M. Bellanger, médecin aide-major.
— 161 —

minime qu’avaient procurée les autres modes de traitement,
tout rationnels qu’ils ODt été.

Il est à remarquer que le traitement thermal était dans ce
cas appliqué plus tôt qu’il n’est d’usage de le faire: la première
invasion de la maladie ne remontait pas en effet à plus de huit
mois ; et cependant le résultat a été obtenu sans entrave et
sans le plus petit retour à l’état aigu.

Dans l’état où sort le malade , il y a tout lieu d’espérer que
l’effet consécutif du traitement achèvera son action , et que la
guérison sera complète.
Névralgie sciatique de nature rhumatismale, guérie par le traitement
thermal.
Le sujet de cette observation est M. J. de G…, capitaine
de cavalerie, âgé de Ai ans, d’une constitution robuste et d’un
tempérament mixte , bilieux et nerveux.
Antécédents. — Cet officier rapporte qu’étant âgé de 20
ans, en 1839 , il contracta à Saumur une fièvre tierce qui ne
le quitta complètement qu’en 1848, et pour laquelle il passa
neuf mois dans différents hôpitaux , en six repiises. Dans cet
intervalle , il souffrit du côté du foie et contracta une adénite
cervicalequi suppura, et dont la guérison, après s’être fait longtemps
attendre, fut obtenue après une saison passée à Barèges.
Il y a deux ans, il eut un rhumatisme noueux des articulations
des doigts de la main. Les eaux d’Amélie firent disparaître
complètement et rapidement les nodosités, et rendirent aux
mouvements toute leur facilité. Ces différentes maladies ne
paraissent pas avoir affaibli la constitution do cet officier.

Au mois de février 1862, il eut plusieurs atteintes de douleurs
lombaires qui cédèrent à des cautérisations par le fer
rouge et à des frictions ammoniacales. Le 20 novembre, en
s’éveillant un matin , il se sentit pris de nouveau de ces mêmes
douleurs, mais plus violentes que jamais. Le moindre mouvement
était impossible sans arracher des cris, et les différent*

— 162 —

moyens employés furent infructueux. Le 26, le membre abdominal
droit était affecté, et le malade dut entrer à l’hôpital de
Valenciennes, dans le service de M. le médecin en chef Varlet,
qui constata une névralgie sciatique. La douleur était atroce ,
spontanée, continue, avec dcsexacerbations fréquentes,occupant
tout lo membre , mais plus marquée au niveau des points
lombaire, sacro-iliaque , fessier, trochanlérien,poplité rolulien,
péronien, malléolaire, dorsal du pied et plantaire
externe. —Le plus léger mouvement faisait presque couler des
larmes. La station verticale, et à plus forte raison !a marche,
étaient d’une impossibilité absolue. De temps en temps des crampes
venaient redoubler les souffrances du patient, pour qui le
sommeil et l’appétit étaient complètement perdus. Dos applications
répétées de sangsues, l’opium intùset extra, les bains
de vapeur alcalins, sulfureux, les cautérisations au fer rouge,
les vésicatoires, les ventouses scarifiées, les frictions de toute
nature, avec l’alcool camphré, le chloroforme, l’ammoniaque ;
l’administration de l’ioduro de potassium, rien ne put produire
une amélioration bien marquée, et après trente-deux jours
de traitement, M. de G… quilta Valenciennes pour venir à
Amélie-les-Bains. En route, il fut obligé de s’arrêter dix jours
à Lyon, pour se reposer des fatigues et dos douleurs aggravées
encore par le voyage. Il arriva ici le 11 janvier 1863, pouvant
à peine faire quelques pas avec l’aide de béquilles, et conservant
toute l’acuité de ses souffrances.

Il fut soumis de suite au traitement par les bains mitigés ;
après dix bains et trois jours de repos, le malade fut mis aux
bains entiers et aux douches, qui produisirent immédiatement
une amélioration notable et quotidienne. Vingt jours après, le
capitaine avait abandonné ses béquilles et ne se servait plus que
d’une canne. Au bout d’un mois, il marchait sans appui et
pouvait faire une route de deux lieues sans fatigue.

Le Ier mars, M. de G… quitte l’hôpital pour aller en congé
de convalescence de trois mois. Il a pris 54 bains et 24 dou-

— 163 —

ches. Les douleurs ont totalement disparu et ne se réveillent
un peu que dans les mouvements brusques et imprévus de la
jambe droite. Il marche sans boîter, monte les escaliers, et
se trouve presque aussi valide du côté qui est le siège de la névralgie
que du membre qui est resté sain '.

Cette observation est très-remarquable ; elle confirme ce que
nous avons dit de l’innocuité du traitement thermal appliqué à
une période récente de la maladie, et son heureuse influence.
La seule modification au traitement a consistée réduire pendant
les premiers jours le degré de sulfuration, en n’agissant que par
des bains mitigés. Les bains à pleine sulfuration et les douches
ne sont venus qu’après dix bains mitigés et trois jours de repos ;
ils ont été parfaitement supportés ; leur action a été souveraine,
promptement et radicalement curative. On a vu combien avait
été actif le traitement employé sans résultat à l’hôpital de Valenciennes.


Nous avons appris que l’action consécutive avait été décisive
et que M. G…, quoique habitant toujours Valenciennes, n’avait
eu aucune rechute et était parfaitement guéri.

Ces lignes étaient écrites quand tout récemment nous avons
eu l’occasion d’observer un cas d’arthrite aiguë parfaitement
améliorée par le traitement thermal sulfureux , dirigé comme
nous venons de le dire.

Nous résumons rapidement l’observation de ce cas très-intéressant.


M. L…, capitaine de gendarmerie, âgé de 4b ans, tempérament
sanguin, constitution forte, entre à l’hôpital d’Amélie
le 21 décembre 1863.— Cet officier fut atteint, il y a deux
mois environ, d’une arthrite aiguë du genou droit avec épan1
Observation recueillie dans le service de l’auteur par M. Filliette,
médecin aide-major.
— 164 —

chement. Le voyage fatigue beaucoup le malade, et à son
arrivée à Amélie la marche était devenue impossible. M. L…
est hospitalisé d’urgence.

État du malade : Santé générale excellente ; constitution pléthorique
 ; le genou droit est le siège d’une arthrite aiguë avec
épanchement considérable et douleur excessive au moindre
mouvement. L’acuité de l’affection, sa très-récente invasion,
semblaient contre-indiquer tout traitement thermal. Néanmoins
nous croyons pouvoir le tenter , après avoir toutefois
combattu les accidents inflammatoires aggravés par les fatigues
de la route.

Le 22, application d’un large vésicatoire couvrant toute la
surface du genou droit. Le vésicatoire est enlevé le lendemain ;
Pépanchement a sensiblement diminué, douleur très-vive, inflammation
exagérée (cataplasme, pansement au cérat opiacé)  ;
à l’intérieur, teinture de colchique 10 puis 1b gouttes.

Le cinquième jour, le vésicatoire est sec, la douleur nulle ;
l’épanchement a diminué des deux tiers.

Trois jours après, tout accident aigu ayant disparu, nous
prescrivons au malade un bain mitigé et un verre d’eau en
deux doses, dans les vingt-quaire heures. Les premiers bains
sont parfaitement supportés ; pas de retour à l’état aigu, l’épanchement
tend, au contraire, à disparaître complètement.

Au dixième bain mitigé, repos de cinq ou six jours, puis
reprise des bains miligés et de l’eau en boisson. L’amélioration
continue rapidement, et M. L… quitte l’hôpital d’Amélie le
13 février, après avoir pris 20 bains mitigés, 8 bains de piscine,
et 60 verres d’eau.

A cette époque, il n’existe aucune trace d’epanchement ; la
raideur consécutive aux arthrites aiguës du genou est tellement
minime que M. L.., qui ne pouvait marcher dans sa
chambre lors de son arrivée, peut faire, sans la moindre
fatigue, une course de 6 kilomètres.

— 165 —

Cette observation prouvo certainement ce que nous avons
avancé maintes fois : c’est que le traitement thermal modéré
et surveillé attentivement peut produire d’excellents effets dans
les cas d’arthrite rhumatismale de récente invasion, voisme
de l’état aigu. Nous ferons toutefois remarquer qu’ici, le traitement
a surtout consisté en bains mitigés, en eau en boisson,
et que nous avons, malgré les instances du malade, complètement
rejeté l’emploi de la douche fur la partie atteinte.

Nos observations, quant à l’endo-péricardito concomitante
dans les cas de rhumatisme, sont confirmées par l’observation
suivante, prise entre beaucoup d’autres cas analogues.
Arthrite tibio-fémorale double, avec hydarthrose et endopéricardite
concomitante.
Au mois do juillet dernier, M. P… (de Vendôme) conduisit
à Amélie-Ies-Bains ses deux enfants, âgés, l’un de 16 et l’autre
do 14 ans. Tous les deux ont le système osseux très-développé,
tous les deux sont de bonne constitution, d’un tempérament
sanguin avec injection du réseau capillaire périphérique. 11 y a
deux ans, ces enfants ont été atteints l’un et l’autre d’un rhumatisme
articulaire aigu, généralisé chez l’aîné, localisé chez
l’autre sur l’articulation tibio-fémoralc droite.

L’aîné a présenté la concomitance d’une endo-péricardite
rhumatismale, dont l’existence se révèle aujourd’hui à l’auscultation
par un bruit de souffla péridiastolique d’une très-grande
intensité, se prolongeant dans le trajet des artères ; chez lui, les
deux articulations des genoux sont hydarthrosées.

Malgré l’existence si évideute d’une endo-péricardite, je n’a
imprimé aucune modification au traitement thermal.

Le malado a pris à l’établissement Pujade 20 bains de piscine
à 54° centigrades et 20 douches, sans aucune aggravation,
mais aussi sans le moindre amendement dans l’état des séreuses
du coeur, dont le bruit de souffle persiste avec une intensité

— 166 —

remarquable ; l’amélioration s’est faite dans l’état général et
sur les genoux, dont l’épanchement synovial est à peu près
résorbé.

Enfin, en dehors des cas de diathèse rhumatismale, les eaux
sulfureuses d’Amélie exercent une influence très-favorable dans
les arthrites traumatiques. L’observation suivante en offre un
remarquable exemple.
Arthrite traumatique du genou suivie de pseudo-ankylose.
A…, cavalier de deuxième classe au 2e régiment de dragons,
lancé au trot, tomba de cheval ; le genou droit porta sur
le pavé. La chute eut lieu à Arras au mois de mars 1861. Le
blessé, porté à l’hôpital, ne présente aucune fracture. L’articulation
fémoro-tibiale est très-gonflée. Le membre est placé
dans l’appareil de Baudens. Après six mois d’un traitement infructueux,
le malade arrive à Amélie-les-Bains le 16 août 1862,
dans l’état suivant :

Le genou est três-g^os, un tiers au moins en plus du genou
sain, développé surtout transversalement ; la rotule est enfoncée
dans l’empâtement des tissus qui l’environnent ; elle semble
porter exactement sur les condyles du fémur par la face postérieure
 ; tout indique qu’il n’y a pas d’épanchement dans
l’articulation. Les parties latérales du genou présentent une
tuméfaction de consistance assez ferme. Le mouvement de
l’articulation est si restreint, qu’il permet à peine de douter
de l’ankylose. La marche amène des douleurs, elle n’est pas
possible sans l’aide d’une canne. Le membre entier est sans
force, bien qu’il n’y ait pas d’atrophie notable.

Les fonctions digestives sont dans le meilleur état ; il en est
de même de la respiration.

Le malade prend des bains de piscine et boit deux verres
d’eau par jour. Au cinquième bain, il accuse une amélioration
sensible, qui nous engage à le soumettre à la douche. A….,

— 167 —

quitte l’hôpital le b octobre ; il a pris 3b bains, 46 douches et
80 verres d’eau. A cette époque, le genou est indolent, quoique
l’empâtement primitif n’ait point sensiblement diminué.
Les mouvements sont bien plus faciles. La rotule a repris beaucoup
de mobilité ; la flexion,nulle à l’arrivée, peut aller maintenant
à un cinquième de son amplitude normale ; mais arrivée
à ce point extrême, elle réveille la douleur articulaire. La force
est tellement revenue dans ce membre, que le malade peut
marcher dans le jardin sans le secours d’une canne ; cependant
il pense qu’une promenade un peu longue serait encore
impossible 1.

A…. a tiré un fort notable avantage du traitement thermal,
tant par le progrès en mieux qui s’est fait dans l’état de son
articulation, que par le fait seul d’avoir échappé à l’ankylose,
qui n’eût pas tardé à s’établir définitivement sans l’intervention
de cette stimulation énergique. C’est un magnifique résultat
obtenu. N’est-il pas énorme d’avoir fait rétrograder un état qui
allait forcément s’établir, et priver pour toujours de l’usage
d’un membre un homme jeune et vigoureux ?

Du reste, le degré de flexion obtenu facilite déjà suffisamment
la levée du pied, pour que le malade use de son membre
autrement que comme d’un pilon. Ce progrès permet fort de
compter sur l’effet consécutif du traitement, qui a été complet
et bien supporté.

D’après les considérations émises dans cet article et les observations
cliniques qui les appuient, il est acquis pour nous :

1° Que le traitement thermal sulfureux convient dans tous
les cas de rhumatisme chronique ;

2° Qu’il convient également dans une période récente, voisine
de l’invasion du mal, à la condition toutefois que l’exci'
Observation clinique recueillie dans son service par M. Bellanger,
médecin aide-major.
— 168 —

tation dépendant de la thermalité et de l’agrégat minéral sera
conduite modérément, graduellement et selon l’impressionnabilité
du malade, qu’il faudra toujours tâter ;

3 » Tous les médecins qui ont expérimenté les eaux minérales
sulfureuses font une condition essentielle de la chronicité pour
l’heureux résultat du traitement.

Notre expérience, basée sur uno grande masse d’observations,
nous porto à conclure différemment. Nous ne faisons pas,
de l’invasion récente, une indication favorable ; mais nous ne
trouvons pas là une contre-indication absolue,- et avec du tact
on peut passer outre.

4° L’endo-pôricardite rhumatismale concomitante ne s’aggrave
pas par le traitement thermal ; des auteurs assurent
qu’elle s’amende quelquefois. Elle n’est donc pas une contreindication,
car, s’il n’y a pas amendement, if n’y a pas non
plus aggravation, et les articulations envahies, ainsi que l’étal
général, bénéficient du traitement thermal.

En somme, de toutes les maladies soumises à l’action des
eaux sulfureuses d’Amélie, les affections rhumatismales diathésiques
ou les arthrites traumatiques sont celles qui donnent le
meilleur résultat.

Nous en fournirons une nouvelle preuve à l’article des maladies
du svstème osseux.

MALADIES DE LA PEAU.

La grande majorité des hydrologistes qui ont écrit sur les
maladies de la peau, au point de vue du traitement sulfureux
thermal, considèrent ces affections comme mixtes, et reconnaissent
d’ordinaire, outre le phénomène cutané, caractérisé
par une altération plus ou moins profonde des éléments anatomiques
de la peau, derme et épidémie , des phénomènes
diathésiques généraux, intimement liés à ces manifestations
externes, et dépendant de prédispositions particulières de l’organisme ;
cet état est, pour quelques-uns, la diathèse dartreuse ;
pour la plupart, l’herpélisme.

Or, la cause de cet état lient, pour les uns, à la présence
d’un virus dit herpétique ( M. Fontan )  ; pour les autres, c’est
la conséquence d’un principe ou d’une prédisposition. M. Guéneau
de Mussy dit en effet : « La majorité des affections cutanées
apparaît comme une expression primitive, comme manifestation
idiopathiquo d’un principe ou d’une disposition qui
préexistait dans l’organism:. »

D’un autre côté, d’autres auteurs, parmi lesquels MM. do
Puisayc et Boulay, considèrent l’herpélkme, qu’ils admettent
en principe, comme n’étant pas caractérisé seulement par les
manifestations à la peau, mais bien lié à d’autres modifications
organiques, telles que gastralgie, flux hémorrhoïdaire, catarrhes,
constipations, et même par l’angine glanduleuse.

— 170 —

Baumes donne une classification plus générale et en même
temps plus complète des maladies de la peau. Les unes, dit
cet auteur, sont locales, c’est-à-dire de causes externes, qu’il
suffit de signaler pour comprendre leur action irritante directe.
Les autres, de causes internes, que l’auteur range sous
trois chefs différents :

1° Maladies cutanées sympathiques ou par fluxion réfléchie,
développées sous la dépendance sympathique des irritations du
système muqueux, digestif, respiratoire, génito-urinaire ;

2° Maladies cutanées liées à des déplacements congestionnels
( maladies survenant chez les femmes à l’époque de l’établissement
de la menstruation quand elle est difficile, et surtout
à l’époque de la suppression des règles ). Dans cette
classe se rangent les individus soumis à des flux hémorrhoïdaires
périodiques ou à d’autreshémorrhagies habituelles ;

3° Maladies diathésiques liées à la viciation des humeurs,
viciations qui elles-mêmes peuvent naître des causes précédentes.


Nous venons de résumer brièvement les diverses opinions
des hydrologistes quant aux maladies de la peau ; nous voyons
que presque tous s’appuient sur la préexistence d’une idiosyncrasie,
et que c’est d’après ce principe qu’ils dirigent pu
repoussent le traitement thermal.

Telle n’est point l’opinion que notre expérience nous a fait
adopter.

Sans doute, nous ne nions pas l’herpétisme, mais nous ne
l’admettons que comme fait exceptionnel. Pour nous, l’herpétisme
primitif est rare, et dans ce cas il est toujours lié, soit
à l’hérédité, soit à de mauvaises conditions de nutrition, telles
que la pauvreté, la malpropreté, la mauvaise nourriture. Prenons
pour exemple les irritations de la muqueuse digestive,
indiquées par Baumes ; dans ce cas, l’herpétisme est une conséquence
directe dai troubles digestifs. Si la nourriture est de
mauvaise qualité, si la misère et la malpropreté sont des causes

— 171 —

qui diminuent la force de résistance de l’individu, la digestion
sera naturellement incomplète et anormale, la chymification
se fera très-mal, et les matériaux fournis à la circulation étant
incomplètement élaborés, le sang sera altéré dans sa composition.
Cette altération du liquide se traduira fréquemment par
des phénomènes morbides de la peau. Tel est l’herpétisme
que nous pouvons appeler constitutionnel. Dans cette classe,
se rangent les exanthèmes produits par répercussion, par les
sécrétions vicieuses de certaines glandes, foie, pancréas, etc.

On peut regarder comme phénomène expliquant la pathogénie
de cette diathèse, les accidents qui se produisent à la peau
sous l’influence de l’ingestion d’aliments de mauvaise qualité
( farines, pains avariés, champignons, moules, etc. )  ; ces troubles
momentanés disparaissent en cessant l’usage des aliments
viciés ; ils persistent, au contraire, et prennent un caractère
plus décisif, si la cause qui les a produits devient permanente,
ce qui donne alors l’herpétisme constitutionnel.

Mais, nous ne saurions trop le répéter, l’herpétisme préexistant
est très-rare, et nous voyons tous les jours des dermatoses
primordiales liées, soit directement à l’action de corps irritants,
soit à la présence de parasites, etc., et caractérisées par des
altérations primitives de la cellule épithéliale et des éléments
complexes qui entrent dans la structure de la peau ( derme et
épiderme).

Les physiologistes allemands, et en première ligne M. le
professeur Virchow, plus tard M. Kôlliker, ont, par leurs
études microscopiques profondes, répandu la lumière sur la
constitution intime de la peau, et par contre puissamment aidé
à l’étude des dermatoses.

C’est donc d’après la classification de ces savants que nous
diviserons les maladies de la peau, au point de vue anatomique.

Les phénomènes morbides peuvent avoir quatre sièges différents
ou occuper en même temps à la fois les quatre couches
superposées :

— 172 —

1° Altération des cellules ëpidermiques ( squames, exanthèmes
)  ;

2" Altération de la deuxième couche, ou corps de Malpigh
(acné rosacea, ecthymas, altérations des sécrétions du derme)  ;

5° Altération du derme (rupia , pemphirjus, lupus)  ;

4° Maladies des glandes de la peau, et de leurs conduits
excréteurs qui, traversant toute l’épaisseur de la peau , sont
des éléments isolés du derme.

Telles sont les quatre grandes classes d’affections de la peau,
d’après leur siège, quelle que soit leur cause originelle ; nous
admettons une division analogue pour l’efficacité proportionnelle
du traitement thermal. C’est d’après celte division même
que nous calculons le degré d’accessibilité des dermatoses au
traitement sulfureux d’Amélic-les-Bains.

Le tableau suivant exprimera mieux notre pensée :

Accessibles. ' Peu accessibles. Très-peu accessibles.
I1° Malad. épidermiq. 1 » Maladies huileuses 1 » Maladies tubercu(
furfures, squames, (pemphigus). leuses (êléphantiavésicules).sis, lupus).2° Maladies papulcu- 2° Maladies ulcéreuleuses
(psoriasis, ses (rupia).
prurigo, lichen).3° Gale chronique, 3° Maladies pustuleuprurigo
invétéré. ses (acné).
Ainsi, nous admettons que dans la première classe : maladies
épidermiques, l’action des eaux est toujours salutaire.
Observation clinique.
M. R,.. âgé de 24 ans, religieux de l’Annonciation, d’une
constitution assez bonne, tempérament lymphatique, entre à

_|173 —

l’hôpital d’Amélie-les-Bains le 15 juin 1862, pour une affection
de la peau généralisée, présentant les caractères du psoriasis.


La maladie remonte à une époque très-ancienne (1839).
Notre malade, âgé alors de un an, fut atteint, à la suite de la
yaccination, d’un gonflement considérable du bras gauche , de
l’épaule et de la moitié de la tête du même côté. Ce gonflement
(qui paraît avoir été de nature strumeuse) fut attribué par
les parents à des propriétés infectieuses du virus vaccin, et
disparut sans traitement rationnel, laissant dans l’oreille externe
gauche un écoulement purulent qui depuis n’a point
disparu. En même temps le malade est privé de l’ouïe du côté
gauche. Cette infirmité existe encore aujourd’hui.

L’année suivante, le malade, âgé de 2 ans, est atteint d’une
affection de la peau généralisée, qu’il croit être la gale ; cette
affection, qui lui avait été transmise par sa mère, disparut
quelques mois après son début, à la suite d’un traitement sulfureux
fort incomplet.

Sept années s’écoulent ; M. R… quoique faible, ne présente
aucun symptôme d’affection cutanée. Mais à l’âge de 9 ans ;
en 1847, une nouvelle affection psorique généralisée, occupant
toute la surface du corps, surtout la tête et les articulations,
l’envahit de nouveau et disparaît sans aucun traitement spécial,
quatre mois après son début. Cinq ans après (18b2) , nouvelle
atteinte de psoriasis aussi caractérisée que la précédente. Le
malade, alors âgé de 14 ans, est soumis à un traitement assez
complet : bains sulfureux artificiels additionnés d’une décoction
d’écorce d’orme, tisane de salsepareille et application d’un
cautère permanent au bras gauche. Sous l’influence de ce traitement,
l’éruption s’amende peu à peu et disparaît au bout de
six mois.

Troisième invasion sept mois après (1853). L’affection présente
toujours les mêmes caractères. Le malade est traité à
l’hôpital civil d’Oran. Il est soumis à l’usagedes bains sulfureux
12
— i74 —
arr !t|fipie,ls ;; à lîintejrjeur, tisane d’eau: de- gauduon, La nouvelle
éfflptiqp , qui s’est ; manifestée.qette fois au ; début ; de.l !hiw-,
disparaît au commencement de l’été , après une durée de
qua&e mois,

Quatrième invasion en 1.8S4 ; caractères identiques à. ceux
des. affections, précédentes- Let malade continue, l’emploi des
bains ; sulfureux artificiels, v,ésicatoires aux membres ; à.lîintelrieur,
ifldur.e de, potassium (de 1 à 3 gram>.) , tisane: de douca-i
amèr,e et salsepareille ; quelques, bains de mer.en, été:- L’affeor.
tion persiste cette fois., malgré tous ces moyens. ; la saule mad,ifk
catiqn, obtenue-jusqu’en, 18b9 est que Jes.plaques. de psoriasis
disparaissent aU' tr,onc e,t ; n !occupent, plus que la tête, et. les.
membres. En 4859,, notre, malade.rentra aa France. dansJ’.étaJ
précédent, ; il fu^admis à.l’hôpital.civil de Montpellier^ et.y.fut
spujnis à,un.traitement complet:

Bajn.S ;sulfureux tpus les.deuXi jours ;

Tpyjs. le,s jours un verre de suc d’hertoes ;

Deux fois par semaine, sulfate de magnésie: 30ff- ;

Enfjp„ le dernier, mois , liqueur arsenicale de, Fowler et
ba,in,s de vapeur,.

Sous, l’influence de ce, traitement, il, se. manifeste: une^vigour,
feuse-poussée à la peau, ; les, plaques deviennent trèS7rouges>„et ;
vives, ; le tronc est de,,nouveau envahi,, puis cette période,
d’acujté, cesge ; le trojic devient, sain ; les, membres .sont aussi
dans un état plus satisfaisant,

De. 186,0, à,1862, l’affection reste stationnaire, ; la.maladane ;
spitaucun traitement.

As l’époque, de l’entrée du malade àl’hôpi'aLthermaJ d’Amélier,
lésons (lbjuin 1862,) ,. la. ma^die. présente, las, caractères:

Le tronc et la tête sont intacts ; les membres supérieurs et ;
inférieurs^ siège de l’affection ;, présentent ;des.plaques: de^psoriasis,
dont les plus,larges et,les mieux. ; caractéri$é.es,ojatlaur^
siège surtout, au. niveau., 4e§, artiç,ulatJQns,.dçs,.CAudes,.et4e*'

— 1 ;76' —
genoux !, à la partie antérieure des avant-bras et desjambes.

Ces plaques-, pour la plupartde formeirrégulière, consistent,,
au- moment où- nous les observons, en une élévation ! considérable
de la peau, qui a pris en ce point une coloration d’un
rouge lie de vin ; la plaque est elle-même recouverte de squa^
mes d’un blanc nacré argentin. Le centre de ces plaques ;
n’est- point déprimé, il est envahi' aussi,- mais moins ■ que les »
bords. En quelques points, dans lesplaques les plus anciennes ;'
lè'centre semble mê'meJrevenu à Fétat normal. Toutes les ar^
ticulations des doigts sont envahies,les plaquesy sont’plus^é1centes,
plus rouges ; elles ; sont profondément fendillées. Les 1
ongles sont à leur base recouverts par l’extension- des plaques:
qui occupent la peau de l’extrémité des doigts.

En certains points, à la partie antérieure des bras, des plaques *
nouvelles débutent: ce sont de petits points rouges-de la gros--
seur d’une lentille, soulevant l’épiderme. Le malade éprouve"
de vives démangeaisons.

Après quelques jours de repos, le malade est soumis à l’usage
des eaux thermales, en bains et en boisson (un bain sulfureux
tous les jours et trois verres d’eau thermale, tisane deJ
Feltz, deux verres chaque jour. Le traitement ne commence à'
produire quelque modification que vers le vingt-cinquième bain,
quelques plaques pâlissent, se sèchent et se desquament. Cetteamélioration
se produit surtout à la partie antérieure des deux
jambes, le long de la crête des tibias. C’est pour poursuivre cette
amélioration et essayer de l’étendre à'tous les points affectés, que
M. le médecin-chef accorde au malade une prolongation’
d’une saison entière (deux mois).

L’amélioration continue, mais lentement, et pour l’activer
le plus possible notre malade est soumis à un traitement interne
profondément modificateur de la constitution. A la tisane de
feltz sont ajoutées chaque jour deux pilules de proto-iodure
de mercure à 0,0b chaque, et une potion’ avec iodure dé potas-

— 176 —

siûm d’abord àO,b, puis bientôt àl gram. Le traitement thermal
continue, avec de courts intervalles de repos.

Sous l’influence de ce traitement énergique , l’amélioration
fait de rapides progrès : les plaques des avant-bras et des
doigts, puis celles des coudes, et enfin celles des genoux, se
modifient profondément et tendent à disparaître en suivant toutes
la même marche. Les squames superficielles tombent ;
les bords de la plaque se resserrent, tandis que le centre s’affaisse
peu à peu ; les squames se reforment lentement et
tombent de nouveau, laissant une surface moins rouge , qui
pâlit progressivement. Enfin, le pourtour de la plaque se
rompt en un point, le centre s’affaisse de plus en plus ; les
squames ne se reforment plus, et la plaque tout entière disparaît
en quelques jours. Les petites plaques qui recouvraient
la base des ongles ont disparu , en laissant une dépression profonde
', irrégulière, striée , de la substance cornée au point où
elles siégeaient.

Après 62 bains et IbO verres d’eau thermale, après avoir
pris à l’intérieur la tisane de Feltz pendant près de quatre mois,
90 pilules de proto-iodure de mercure et 45 grammes d’iodure
de potassium en solution, le malade obtient une guérison qui,
quoique probablement momentanée, n’en est pas moins presque
complète: les plaques des membres, des articulations, des
coudes et des doigts ont complètement disparu, sans laisser
aucune trace. Les genoux seuls présentent encore quelques
squames blanchâtres et un ëpaississement assez considérable
de la peau ; encore cet ëpaississement doit-il être en grande
partie attribué à la fréquence avec laquelle M. R…, religieux,
s’agenouille. La peau de la partie antérieure des jambes, sur
la crête des tibias , est un peu rouge et lisse. L’écoulement de
l’oreille et la surdité ne sont point modifiés 1.
1 Observation clinique prise dans le service de l’auteur, par M. Bourr'eiff,
-médecin aide-major,
— .177 —

Cette affection, dont nous voyons le début remonter, presque
à l’époque de la naissance du malade, nous semble reconnaître
pour cause l’hérédité.

M. R… est, en effet, d’un tempérament profondément lymphatique
: nous avons vu sa mère atteinte d’une affection à
laquelle il donne le nom de gale, et qui probablement n’était
autre chose qu’un psoriasis ; enfin, nous savons que deux
soeurs et un frère de notre malade sont atteints aussi de maladies
de la peau. Le genre de vie que suit M. R…, la profession
qu’il a embrassée, et les privations auxquelles cette profession
l’astreint, ne sont du reste point faits pour améliorer sa constitution.


L’affection dont est atteint M. R…. est celle généralement
connue sous le nom de psoriasis inveterala.

M. R… sort presque complètement guéri ; mais il est probable,
en considérant surtout l’époque éloignée à laquelle remonte
l’affection, sa ténacité, les modifications profondes que
la peau a subies, la nature du tempérament et le genre de vie
du malade, il est probable, disons-nous, que cette guérison
n’est point définitive, et que l’affection reparaîtra, mais moins
grave. Il faut espérer, du reste, que la maladie cédera à une
nouvelle application du traitement thermal, et nous croyons
que le malade doit espérer beaucoup plus de l’emploi des eaux
de Barèges, douées d’une sulfuration plus considérable, que des
eaux d’Amélie-les-Bains, qui auront ainsi servi d’initiation à
une guérison radicale.

2° Dans la seconde classe ( affections du corps muqueux
de Malpighi) , nous avons quelques réussites contre un grand
nombre d’insuccès, et encore sommes-nous obligé d’avouer
que si quelques succès ont été obtenus, ils ne sont dus qu’à
l’action prolongée du traitement sulfureux, et nous estimons
que dans ces cas, si une première saison a donné une impulsion
modificatrice, la maladie doit, pour se modifier compléter

— J78 —

ment, « être soumise, dans un court délai, ,à une deuxième et
même à une troisième saison.
Acné rosacea.
V…, caporal au 2e régiment d’infanterie, meunier a^ant
s<m incorporation, né le 8 avril 1838, à Leigneux-le-Beatu
{ Loire. ) 

Pendant Tété de 4860, V… éprouva dans la journée de
grandes chaleurs, un prurit fort .gênant sur toute la surface
de la peau ; la sueur ne parvenait à se dégager qu’après avoir
donné là sensation d’un millier de piqûres d’épingles ; vers la
fin de l’été, quelques boutons parurent à la face : c’étaient de
petits tubercules rouges non disséminés, et sans pustules ni
vésicules. Ces boutons parurent d’abord sur les joues, puis sur
le front et sur le nez ; au bout de six -mois, ils avaient envahi
toute la face. La chaleur, l’exposition au soleil, le vent du sud
excitaient la rougeur, la démangeaison et l’apparition de nouveaux
boutons ; le froid donnait bien quelque extension à l’érup'
tion, mais la douleur n’augmentait pas, bien que la face s ?
boursoufflât un peu plus.

Le 21 janvier 1861, V… fut envoyé à l’hôpital, ne s’étant
pas fait examiner par le médecin du corps, et n’ayant encore
rien fait contre son mal. Le traitement consista dans la c-auté-r
risation, avec un crayon de nitrate d’argent, de tous les tubercules
saillants ; chaque matin on touchait les nouveaux et
ceux qui semblaient reprendre de l’acuité ; un bain sulfureux
était prescrit tous les deux jours. L’éruption paraissait se
limiter, mais reparaissait dès que le malade était soumis à
l’influence du froid ou du chaud. Une place à l’hôpital d’Amélie-les-Bains
lui fut accordée.

Examen à son arrivée ( 14 août 1862 )  :

Tempérament sanguin, constitution forte, état général parfait
, "aucune trace de maladie d’enfance, ni de syphilis ; pas

— 179 —

de maladie -antérieure autre qu’une hématëlnèsë causée car'u !n
refroidissement -brusque ; pas de maladie de peau héréditaire,
pas d’abus d’alcooliques’. Toute la faceest couverte d’une éruption
pusftulèùseconflaénte, formant des traînées de couleur lié
de vin,'avec dès vésicules superficielles sur'un fondipourptè
déjà-. Lés tissus sdus-jacetrts sont tuméfiés et indurés ; La 'démangeaison
est vive, surtout quand une émotion, 'un feséitàftt
portent le sang à la face ;" le soleil surttfu't fimê'nè *utt prurit
considérable. Le nez, les pommettes, le front, sont le siège
prîn’c’ipal de l’a nia'là'diê ; la région couverte dé 'poils est sàinè ;
là niuqûèùsè'conjonctivà'lè est injectée, il y a un peu de phôtôphôbie,
de larmoiement ; les lèvres sont grosses, tuméfiées.

Après quelques collyres et quelques pëdiluvés sihapisês,
destinés à corhbattre l’inflammation des conjonctives, le malade
est soumis à un traitement thermal énergique ( un nain
d^i'mrhèrsion chaque jour ).

Au vingt-huitième bain, la teinte vineuse de la peau se modifie.
A cette époque apparaissent au centre des parties malades
, de petites pustules blanchâtres qui, suivant leur évolution
ordinaire, disparaissent sans laisser de traces. Le purît
et la chaleur n’existent plus. Au quarantième bain, l’aspect dé
là peau est totalement modifié et le traitement test arrêté.
Résumé du traitement thermal. — V… est entré à l’hbpitàl
d’Amélie-lés-Baihs le 14 août Î86É, il en est sorti le t octobre
suivant, -après ciriqùanie-quatre journées de traitement
spécial. Le traitement a consisté dans quarante bains d’immersion
et dans cent verres d’ëaii dé la buvette.

Le traitement h'à été traversé par aucun accident thermal,
et n’a cause de fatigué qùé lorsqu’il est arrive à sa fin.

A sa sortie, le vi'sâgè de V… est avantageusement modifié ;
au lieu de cette teinte pourpre traversée de traînées lie de vin,
il existe une coloration presque normale ; néanmoins il reste
quelques ilôts plus -foncés, sillonnes de" veinules blë&MBs ;

— 180 —

Le nez est sain. La tuméfaction des tissus sous-jacents a
presque totalement disparu ; elle n’existe guère que dans les
points restés plus malades. La gêne dans le jeu de la physionomie
est dissipée ; le prurit est nul, même quand le malade
passe tout le jour dans les jardins exposé au soleil ou au vent.
Les conjonctives, ne sont plus injectées ; les lèvres sont beaucoup
moins épaisses. Le malade est très-satisfait du meilleur
état de sa physionomie.

Ce résultat du traitement thermal est remarquable. La couperose
est, en effet, une des maladies les plus tenaces et les
plus réfractaires à tout traitement ; elle couvrait le visage du
malade au moment de son arrivée, et donnait à sa physionomie
quelque chose de repoussant, qui semblait affecter son
moral.

Est-ce une amélioration passagère, ou une marche vers la
guérison ? Il y a lieu d’espérer que le progrès sera durable.
Le mieux s’est produit, alors que le malade voyait depuis deux
ans une recrudescence suivie les chaleurs de l’été. Ce mieux
ne s’est déclaré évidemment que sous l’influence du traitement
thermal, sans l’aide d’aucun moyen adjuvant. L’apparition de
ces très-petites pustules psydraciées sur les points les plus
malades, tout à fait insolite dans les cas habituels, me semble la
manifestation d’une modification terminale de l’état de la peau.

C’est avec un intérêt bien réel que j’apprendrai quelle aura
été l’action consécutive du traitement thermal '.

3<> Quant à la troisième classe (affections profondes du derme) ,.
nos eaux n’ont aucune action. Les affections profondes du
derme sont surtout furonculeuses, phlegmoneuses et revêtent
le plus souvent la forme aiguë ; les formes chroniques sont des
1 Ceci était écrit quand nous avons reçu du médecin du corps le certificat
constatant comme effets consécutifs la guérison du caporal V,..
— 181 —

dégénérescences cancéreuses ou lépreuses, ou des exsudats
plastiques qui se sont produits dans les couches de la peau :
tel est le cas du lupus. La plupart du temps, nos eaux sulfureuses
n’ont point d’efficacité ; nous n’hésitons pas, dans ce cas,
à préférer l’emploi des eaux sulfureuses plus fortes de Barèges,
Louesche et Molifg. Cependant l’observation suivante constate
une amélioration assez remarquable dans un cas de lupus.
Lupus du visage.
Le nommé L…, fusilier au 2e de ligne, 23 ans, tempérament
sanguin, constitution robuste, arrive à notre hôpital
le -lb avril 1862. Pas d’hérédité, pas de syphilis antérieure.

A l’âge de 10 ans, L… a reçu, à l’angle externe de l’oeil
droit, un coup violent, suivi d’abcès multiples, qui tous furent
ouverts par le bistouri. La cicatrisation se fait normalement.
Quelque temps après, L… contracte une fièvre grave,
qui le tient huit mois au lit, sans que rien se manifeste du
côté des cicatrices. En 1860, L…, âgé de 20 ans, voit apparaître,
à l’angle externe de l’oeil droit, un petit bouton violacé
et indolent. La peau qui le circonscrit est fortement indurée.
Le tissu périphérique s’hypertrophie, le centre s’ulcère, puis
se recouvre d’une croûte qui tombe bientôt, pour laisser à nu
une surface suppurante. D’autres boutons, au nombre de cinq,
apparaissent successivement, suivent tous la même marche et
tendent à se réunir pour former une seule surface ulcérée ,
circonscrite par un tissu induré.

L… est soumis, à différentes reprises et dans plusieurs hôpitaux
, à des traitements internes et externes les plus complets.


A l’extérieur, émollients, papier plombique, vésicatoires,
pommades à l’iodure de plomb, à l’iodure de potassium, cautérisations
multiples avec la pâte de Vienne et bains sulfureux
artificiels,

— l$-2 —

-A Tinteriëûï-, iodû'rede potassium  !en so'Iiïtiôn’, liqueur ^de
Vdii-SWiëtëh.

Enfin, L… est dirigé'sur l’hôpital d’Amélie-, où il arrive
dans l’état Suivant :

L’apa'rtië'dfoitedeTa face est occupée par cinq ilôts ulcër'ës,
s’ëtèndant de l’àfoglô externe 'de l’oeil â la •coWmissure labiale.
Entré ces-ilôts et -autour'de toute la Surface qu’ils occupent,
la peau est douloureuse , rouge lie de vin et considérablement
épaissie. Le fond des ulcères laisse  ;ëeouler une suppuration
fétide et abondante. Toute la joue est le siège de vives douleurs.


Néanmoins, l’état général est satisfaisant. L… prend chaque
jour un bain d’immersion, auquel on ajoute bientôt une douché
en ftf rosbif : de plus, à l’intérieur, trois verres 'd’è'sfu et SÔ 'gràhi.
de vin -de -quinquina alternant avec le sirop d’iodûrè de fer.

L… ; prolonge" d’un hïois, sort de l’hôpital après 'avoir pris:

70 bains d’immersion,
60 douches,
100 verres d’eau.
A cette -époque, les ulcérations sont cioatrisées-, la peau est
relativement souple, les cicatrices adhérentes sont couvertes de
pellicules blanchâtres. La peau a conservé la teinte lie de vin.

La douleur est nulle.

Cette amélioration, qui n’est peut-être que passagère, est
cependant assez remarquable, si l’on considère la résistance
de l’affection à tous les genres de traitement employés avant
l’arrrivëe de L… â Améliet L’action consécutive a été bonne,
ainsi que le constate le retour du certificat.

Quel estj dans le traitement thermal appliqué aux maladies
de la peaui, l’agent modificateur qu’il faut le $Iuà feehèreher ?
Les OH8 préfèrent les bains, les autres les douches et les étuvës ;
d’autres, parmi lesquels MM. Gerdy et dePuisaye, considéfènt

— 48â -

l’eau en boissoh comme parfaitement inutile d’ans >tous les cas
où il n’y -a pas complication gaslro-intestinale-.

Pour nous,'la complication gastro-iintestihale serdtrJouvfe souvent
dans 'les 'dermatoses ipaT fluxion réfléchie.

Nous précisons mieux la question, et nous disons que, -dams
tous les cas de dermatoses liées à un fcerpétisme <oanstïWrtitane'l,
l’eau en ''boisson est Tagént  !leplus actif, -car-eîle lagit alors,,
et comme modificateur direct par Ses principes, et icomïtee agent
d’élimination par sa quantité.

Pour terminer oes considérations sur les -affections delà peau,
au point de vue da traitement sulfureux, il nous reste à (examiner
deux opinions sur lesquelles nous divergeons avec boa
nombre de nos '-confrères :

1° Est-il nécessaire que les dermatoses soient,, pour être entièrement
guéries, ramenées à l’état aigu ? Cette opinion est
répandue par la plupart des hydrologistes, entre autres par
M. de Puisaye, qui en fait une condition de réussite ; par
M. Boulay, qui dit : « que la guérison dépend moins de l’intensité
de l’excitation que de sa continuité. »

Tel n’est nullement notre avis : non-seulement, pour nous, le
retour à l’état aigu n’est point une condition sine qua non
de guérison ; mais c’est une exception, exception défavorable,
car ce retour apporte des entraves au traitement thermal et retarde
la guérison.

L’excitation secondaire est inutile, car ici c’est l’élément
soufre qui agit avec l’action spécialement modificative qui lui
est propre, en tout comparable à celle que produit l’emploi des
composés sulfureux (bains, pommade, fumigations, etc.) , dans
l’ecthyma, dans la gale chronique, dans toutes les affections de
nature psorique ou dartreuse.

2° A quelle époque doit-on appliquer le traitement therma 1
sulfureux dans les affections de la peau ?

M. de Puisaye prétend, à propos des eaux sulfureuses d’En-

— 184 —

ghien, « qu’elles sont employées avec d’autant plus d’avantage
qu’elles sont appliquées aussitôt après la période aiguë. » M. Durand-Fardel
dit que « l’époque ancienne de l’invasion n’est
pas toujours la plus favorable à l’application des eaux thermales,
s

Pour nous, la chronicité est toujours un fait désirable et une
garantie de succès. Mais disons ce que nous entendons par
chronicité dans les maladies de la peau, ce qu’ont négligé d’établir
la plupart de nos confrères.

Pour nous, le caractère chronique est acquis aux maladies
de la peau, quand le mal est localisé en un point fixe. Tant
que l’affection est, au contraire, sujette à des déplacements,
elle n’est pas chronique. En admettant cette distinction, nous
répétons que la chronicité est toujours une condition favorable
à la réussite du traitement.

DES AFFECTIONS SCROFULEUSES.

A son début, la scrofule est une maladie du système lymphatique ;
elle peut donc être enrayée dans son évolution par
le traitement thermal sulfureux, agent éminemment modificateur
des maladies de la lymphe. Les symptômes de cette maladie
se manifestent sous les formes les plus diverses ; ils sont
externes ou internes. Quand ils affectent la forme externe,
ils se terminent ordinairement par ulcérations ; dans la localisation
interne, au contraire, l’élément serofuleux amène
toujours, comme produit pathologique, de la matière tuberculeuse.


Si la diathèse scrofuleuse nous est inconnue dans sou
essence, les causes qui président à son développement nous
sont bien connues ; outre les conditions hygiéniques, climatériques,
l’état de misère et de malpropreté, qui ont leur influence,
l’hérédité joue un très-grand rôle dans l’évolution scrofuleuse ;
soit que les parents aient été eux-mêmes serofuleux, soit que
leurs enfants héritent des vices, des excès de tous genres
(syphilitiques et scorbutiques) qui ont pu altérer leur constitution,
primitivement bonne.

La diathèse scrofuleuse donne à l’organisme un aspect tout
particulier: les chairs sont flasques et molles, les dents cariées,
la peau fine et blanche ; la circulation est peu active, le sang
est pâle et séreux, les globules diminués, avec prédominance

— irM —

des sucs blancs. De là, fréquence des affections catarrhales,
des coryzas, des conjonctivites, des blépharites, des leucorrhées,
des rhumes, des oedèmes.

Devant ce tableau de la diathèse strumeuse, il est évident
que le traitement sulfureux, d’après-ce que nous.savons de
ses effets, est souverain dans la plupart des formes de la
scrofule.

En disant que les eaux sulfureuses d’Amélie sont souveraines
dans le cas de scrofule, nous ne prétendons pas les juger par
comparaison avec les chlorurées sodiques, dont notre savant
confrère, M. Durand-Fardel, vante la grande supériorité.

Nous: n’affirmons que:ce que nous voyons tous- les« jours,
et nous posons en loi que les eaux- sulfureuses d’Amélie sont
efficaces dans un grand’ nombre de cas d’affections1- str-u*
meuses.

Voici quel est leur mode d’action :

Excitation générale de l’organisme ;, réveil delà circulation*
capillaire alanguie et, partant, de' la circulàtion-générale- ;:
hématose-plus complète- ; le sang revivifié chasse dans-toute »
l’économie les matériaux que lui' fournit’une digestion’plus »
facile. L’activité des principaux'appareils sécréteurs est plus »
grande- ; ils élaborent plus abondamment les humeurs viciées,
etdes expulsent au dehors.

Oh conçoit que la résultante de ces modifications physiologiques ;
continuées pendant: un’ temps assez long, place lés’
serofuleux-dans-des conditions favorables à recevoir la 1 putesanté-
influence' des moyens hygiéniques ; et’ certes, nulle'
part- ces ressources ne sont ; ni aussi multipliées 1, ni' aussi*
appropriëès^qu’auprés-de notre' station thermale.

Un bon régime, les distractions et’surtout’un exercice pi>o<->
portiénné-aux » forces-individuelles ;Gt pris’aumilieu- de>l’âir
vif'eD-pup des montagnes ;, etc., etc., sontide- salutaires !in »'
Silences, bien propres à seconder l’action thermale.

La »diathôs& scrofuleuse (tous les- médecins sont:d’accord(sur 1
- w. -
oe.poja.t) est,, de. tp.u.s les. e ;ta.ts morbide ?, celqi, q.uji réclame la
mp.dification sulfureuse la pl,us, énergique, et. sous, toutes,ses
formes. : tjoiss.pns,, bains, douches froides- et, chaudes, en, jet,
en, arroseur, etfi.. Tous, ces moyens doivent, être, mis en, usage,
en les variant .toutefois, et en. les appropriant, à lïâge.et à l’état
du malade, ainsi qu’à, la forme et à l’anciennté. des, manU
festations.

On ne doit pas l’oublier, c’est surtout ici que les bons résultats
sont plutôt consécutifs, qu’immédiats. Après une saison
suffisamment prolongée, les malades voient leur amélioration
se produire et: se continuer jusque complète-guérison.

Les sulfures, les chlorures et l’acide sulfhydrique} sont-les
principaux, facteurs de cette-médication.

APPLICATION THÉRAPEUTIQUE.
AUX ; JtANIFESTATIONS’ DE LA MALADIE SCRUPULEUSE.
1° à la peau,

2° dans le système ganglionnaire,

3° dans le système osseux.

A, LA PEA,U- — Nous n’avons pas., à, étudier lçs ulcères--
sftroful.ftitx^.quiisont una-des formes, les.plus fréquentes de>la'
scrofule, dansleurs’caractères ;particuliers ou.généraux. L’alté*
ration, de la peau QÙ ils siègent.n’est-jamais^ que-secondaire ;•
ejle. succède- fréquemment, soit ; aux tubercules,cutanés*|uand’
ils se. ramollissent, soit aux, abcès-froids, soit-à l’engorgement
des.jgppglions ; lymphatiques,.aux- cariesi, aux tumeur » bjan--
ches, etc, etc. « Quelle que soit, leur origine, leur-nature reste'
la même, elle ne diffère que. parson étendue, la.profondeur ;et’
la nature,des-.débris,qui s’éçbappent des ;surfaces malades-. »
(Duchespe.-Duparc ; Traité pratique des- dermatoses, 2 ? édition ;
Paris,. 1,862.) 

— 188 —

La cicatrisation des ulcères serofuleux est longue à se faire,
elle n’est souvent que partielle, et la cicatrisation, qu’elle
vienne du fond, qu’elle se fasse dans les téguments qui les
recouvre, offre toujours des difformités et une disposition irrégulière
: déprimées au centre, les cicatrices ont leurs bords
fangeux et proéminents, une teinte violacée, blanchâtre, qui
s’affaiblit, mais qui ne disparaît jamais bien complètement.
Observation clinique.
M. B…., lieutenant du génie, âgé de 32 ans, entre à l’hôpital
d’Amélie le 13 décembre.

Cet officier, quoique jouissant, jusqu’à l’époque de son
accident, d’une bonne santé, présente néanmoins tous les
signes physiques d’un tempérament profondément lymphatique,
sinon serofuleux : tissus flasques, cheveux châtain clair,
peau transparente.

Le 2b avril 1863, cet officier, s’exerçant à la salle d’armes,
fait un écart exagéré et ressent dans l’aine gauche une sensation
de piqûre très-douloureuse. Quelques jours après, apparition
d’une petite glande. Cette petite glande, indurée au
début, se ramollit peu à peu et s’ouvre d’elle-même, environ
un mois après l’accident. Elle avait à ce moment le volume
d’une noix. M. B…. avait pris pendant ce temps plusieurs
doses d’iodure de potassium , sur la glande cataplasmes émollients,
frictions mercurielles. A la fin de mai, la petite plaie
est presque entièrement cicatrisée. M. B…. reprend son
service, mais au bout de cinq ou six jours la jambe présente
un gonflement douloureux. Un décollement se produit et une
ouverture est faite dans le pli de l’aine, c’est-à-dire à la partie
la plus déclive. M. B…. est soumis, soit à la chambre, soit à
l’hôpital, à un traitement énergique : ainsi, sétons enduits de
styrax traversant le décollement ; injections de teinture d’iode,
compressions, et enfin cautérisations au fer rouge. A l’inté-

— 189 —

rieur, on continue l’usage de l’iodure de potassium et des
pilules d’iodure de fer.

Malgré ce traitement, la guérison ne fait aucun progrès, et
M. B… est envoyé aux eaux d’Amélie.

A l’époque de son arrivée, l’état général du malade est satisfaisant,
l’état local est le suivant :

Il existe, au niveau de la région inguinale gauche, quatre
cicatrices, larges environ de 2 centimètres. Ces cicatrices, en
forme de croix, ont une teinte violacée très-prononcée. Deux
de ces cicatrices sont celles des petites plaies produites par les
sétons. Des deux autres, la supérieure résulte de l’ouverture
spontanée de l’abcès primitif ; l’inférieure , plus grande, résultant
de l’ouyerture artificielle nécessitée par le décollement,
est située tout à fait dans le pli de l’aine ; elle est entourée d’une
masse ganglionnaire indurée. Les quatre cicatrices ne sont
point complètes ; elles donnent toutes, surtout l’inférieure, passage
à une petite quantité de suppuration.

M. B… est immédiatement soumis au traitement thermal,
d’abord dix bains mitigés, qui sont parfaitement supportés ; en
même temps deux verres d’eau en boisson dans les vingt-quatre
heures.

Après quelques jours de repos, M. B… est soumis à un
bain de piscine, une douche en arrosoir, d’abord légère, sur
la région inguinale ; continuation de l’eau en boisson. Tisane
amère.

Sous l’influence de ce traitement, un mieux sensible se déclare ;
la cicatrisation progresse, la teinte violacée diminue
d’intensité. L’induration surtout diminue chaque jour sensiblement.


M. B… part le 4 février, après avoir pris :

10 bains mitigés,

28 bains de piscine,

20 douches en arrosoir,

60 verres d’eau,
13
— 190 —

A ce moment, l’amélioration est complète , l’induration
presque insensible, le suintement nul ; la douleur et la gêne
ont complètement disparu de la région malade 1.

Ce résultat est d’autant plus remarquable qu’il a été obtenu
sans adjuvants d’aucune espèce, et que la maladie avait
résisté aux traitements médicaux et chirurgicaux les mieux
indiqués et les plus énergiques.

ENGORGEMENTS GANGLIONNAIRES. — Lorsque les ganglions
ne sont pas trop engorgés, ils disparaissent facilement ; mais
lorsqu’ilsforment des chapelets durs et nombreux, la résolution
s’obtient avec plus de difficulté ; ce mode de terminaison devient
impossible s’il existe des tubercules dans l’intérieur des
ganglions. Le tissu cellulaire ambiant, qui était engorgé, se résout,
les ganglions s’iFolent ; mais il est de toute nécessité que
la suppuration s’en empare, pourouvrirune issue à la matière
tuberculeuse. Le ramollissement ganglionnaire n’est pas une
contre-indication. Lorsque l’état inflammatoire a disparu, les
eaux sulfureuses, données à l’intérieur avec prudence et appliquées
localement, sont un moyen excellent pour tarir les longues
suppurations.

MALADIES DES OS ET DES ARTICULATIONS. — C’est la forme
de la scrofule qui donne les meilleurs résultats à la médication
sulfureuse. Il faut les employer différemment aux deux périodes
dé la maladie:

1° Période active ;
2° Période d’état.

1° Période active. —■ C’est celle dans laquelle l’état aigu
des manifestations produit des phénomènes de réaction géné1
Observation recueillie dans le service de l’auteur, par M. Bourreiff,
médecin aide-major.
— 191 —

raie qui sont, pour la plupart des auteurs, une contre-indication,
parce que, disent-ils, dans la période aiguë, les eaux
sulfureuses augmentent les troubles et peuvent amener de fâcheux
accidents.

Malgré cette opinion, nous pensons que la réaction présentée
par les serofuleux étant très-faible, il est possible de tenter le
traitement sulfureux, car un réveildes fonctions languissantes
ne présente, dans ce cas, aucun danger et peut souvent
amener un résultat favorable.

Les quelques essais de traitement que l’on peut se permettre
auront toujours des effets avantageux ; car si l’état local ne
gagne rien, bien ceitainement l’état général s’améliorera.

Comparons notre prudente réserve .dans l’administration
des eaux ( bains mitigés, bains à température réduite et de
courte durée ) , avec le mode d’emploi des eaux de Louesch,
où l’on fait séjourner huit à dix heures les malades dans l’eau
sulfureuse à haute température, et nous aurons entre ces deux
pratiques extrêmes des effets modérés ou de puissantes excita-,
lions, qui sont, pour les diverses manifestations morbides, des
indications ou des contre-indications dépendant moins de la
qualité de l’eau que du mode adopté dans les pratiques balnéaires.


Pour moi, à part les grandes lésions de l’encéphale et de
l’organe central de la circulation, qu’il faut toujours respecter,
il n’y a pasde contre-indication formelle au traitement thermal.
Ici, comme dans les autres stations thermales, le médecin peut
obtenir tous les effets thérapeutiques cherchés, parce que, en
agissant avec modération, il est toujours à peu près le maître
de l’excitation qu’il veut produire.
. Tumeur blanche de nature scrofuleuse.
M. B…, employé au ministère de la Marine, âgé de 40 ans,
tempérament profondément lymphatique, constitution détériorée,
arrivé à l’hôpital d’Amélie le 16 décembre.

— 192 —'

La santé générale avait été toujours assez bonne, quand le
13 août 1863, M B… éprouva une grande lassitude dans tous
les membres, sans cause directe appréciable ; la marche devient
pénible et difficile, l’usage d’une canne est indispensable.
Le b septembre, M. B… entre à l’hôpital du Val-de-Grâce.
Les articulations fémoro-tibiales et tibio-tarsiennes sont considérablement
gonflées ; le bras droit se paralyse à la suite
d’une arthrite scrofuleuse de l’articulation scapulo-humérale.
Des douleurs aiguës existent aux environs des articulations
prises ; les muscles des membres inférieurs s’atrophient, enfin
l’articulation radio-carpienne se prend à son tour.

Malgré tous les médicaments employés : électricité, colchique,
compression, aucune amélioration ne se déclare, etM.B…
est dirigé de l’hôpital du Val-de-Grâce sur celui d’Amélie.

Nous examinons M. B… dès son arrivée ; il est dans l’état
suivant :

Peau flasque, d’une teinte jaunâtre transparente ; atrophie
de tous les muscles des jambes. Tumeurs blanches considérables,
indolentes, siégeant aux genoux et aux pieds ; anémie
profonde.

Après quelques jours de repos, M. B… est soumis à un
traitement thermal très-modéré : bain mitigé et deux verres
d’eau par jour. Il prend ainsi dix bains mitigés. Mais à ce moment
la douleur reparaît aux deux genoux ; la peau devient
rouge ; tout traitement thermal est dès ce jour définitivement
suspendu, et les symptômes d’acuité cèdent au bout de quelques
jours, sous l’influence des frictions avec la pommade
d’iodure de potassium iodurée, et d’une compression méthodique.


Dans ce cas, le traitement thermal appliqué avec prudence
n’a été employé que pour éprouver l’impressionnabilité du malade.
Il a été suspendu définitivement dès les premiers symptômes
de retour à l’état aigu. Néanmoins ce traitement a été
loin d’aggraver l’état de M. B… Si nous n’avons observé au-

— 193 —

cune amélioration du côté des articulations, M. B… a du
moins profité de ce traitement et de la salutaire influence
de la station, car l’anémie est beaucoup moindre, et par contre
l’état général beaucoup meilleur.

M. B… est évacué, plus ingambe, sur l’hôpital maritime de
Toulon’.

2° Période d’état. — Mais quand la maladie est impatronisée
dans l’économie, quand la diathèse strumeuse envahit
successivement plusieurs parties sans amener aucune réaction,
on a alors la preuve que l’organisme, impuissant à réagir, supporte
tranquillement des ravages qui le détruisent, sans amener
de sa part aucun effort d’élimination.

C’est en présence de cette atonie générale que le traitement
sulfureux devient souverain et est éminemment utile, pour rendre
à l’organisme les forces qui lui manquent.

Qu’une ostéite ait produit des abcès multiples, de vastes dénudations ;que
le pus s’épanche dans les articulations ou qu’il
s’écoule au dehors par de nombreuses fistules creusées dans
le tissu cellulaire engorgé, ou qu’une portion d’os nécrosé reste
emprisonnée : agissez énergiquement par le traitement sulfureux,
et vous finirez par avoir raison de tous les désordres ;
employez sous toutes ses formes et dans toute sa puissance le
traitement sulfureux (bain chaud, eau en boisson, douches
pleines ou en arrosoir, ou écossaise) , prolongez-en l’action
énergique, injectez l’eau minérale dans les trajets fistuleux, et
bientôt les suppurations sanieuses prendront le caractère du
pus de bonne nature ; les abcès interminables disparaîtront et
le séquestre lui-même, trouvant des ouvertures élargies par un
travail de suppuration plus actif, se fera issue au dehors et
évitera au malade toute opération chirurgicale.

La guérison de ces affections se fait sans secousses et sans
1 Observation de M. Bourreiff, dans le service de l’auteur-.
— 194 —

crise ; mais il faut un longtemps pour qu’elle arrive. Elle se
fait, pour ainsi dire, de dehors en dedans, contrairement à
celle des engorgements ganglionnaires, dans lesquels nous
avons vu les phénomènes généraux précéder les phénomènes
locaux.
Carie des 6S du tarse avec trajets flstuleux.
M.., bottier au 8e lanciers, 42 ans, tempérament lymphatique
bilieux, constitution faible et détériorée, entre le 14 octobre
1863, atteint d’une ostéite suppurée des os du tarse,
avec trajets flstuleux venant couvrir le côté externe du pied
droit, en avant de la malléole përonière.
Antécédents. — Pas de maladies antérieures, pas de syphilis.


M…. fait remonter sa maladie au mois de mars 1862, et
l’attribue au séjour prolongé qu’il a fait dans un rez-dechaussée
humide, où il travaillait de son état de bottier.

Cette maladie a débuté lentement, par une tuméfaction de
la face dorsale du pied, à laquelle a succédé un abcès qui est
resté fistuleux, malgré une foule do traitements, soit externes,
soit internes.
Étal à l’arrivée. — État général mauvais, un peu de toux
sans traces de tubercules pulmonaires. La plaie fistuleuse de
la face externe du pied donne un peu de pus séreux ; la face
dorsale est tuméfiée , oedémateuse ; on ne sent nulle part de
la fluctuation ; l’articulation tibio-tarsienne est libre.

Un stylet introduit dans le trajet fistuleux pénètre profondément
et arrive sur une surface osseuse dénudée, qui paraît
être le scaphoïde ou la tête de l’astragale. Du reste, peu de
douleur dans le pied ; appétit assez bon.
Prescription. — Demi d’aliments, trois quarts de vin, et
comme traitement un bain de piscine et deux verres d’eau
chaque jour. Le 24 octobre dernier, addition au traitement
d’une douche en arrosoir.

— 19S —

Le 26 octobre, après huit bains et deux douches, mouvement
phlegmoneux dans le pied, avec tuméfaction et rougeur ;
suspension du traitement ; l’état phlegmoneux ne persiste
pas.

Le 1er novembre, reprise des bains et de l’eau en boisson ;
ce n’est que le 8 novembre que nous revenons aux douches,
en ayant soin de les administrer très-doucement pour ne pas
réveiller l’inflammation.

Jusqu’au 8 décembre, le malade a pris, sans autre accident,
31 bains, 13 douches et 84 demi-verres d’eau ; il est sorti notablement
amélioré.
Ostéite suppurée du fémur.
H…., âgé de 23 ans, brigadier au 4e d’artillerie, tempérament
lymphatique, constitution très-forte, entre à l’hôpital
le 16 octobre 1863, pour une ostéite suppurée du fémur
gauche.
Antécédents. —Pas de maladies antérieures ; pas de maladies
syphilitiques ; rien du côté des parents.

Ce militaire fait remonter son affection au mois de septembre
1861. Il raconte qu’après avoir été mouillé, il fut pris de
fièvre et de douleurs assez vives dans la cuisse gauche. Envoyé
à l’hôpital militaire de Metz, il fut traité par de nombreux
vésicatoires. Jusqu’au mois de janvier 1863, les douleurs
ont continué à se faire sentir, mais rien ne s’est manifesté à
l’extérieur. A cette époque, une tumeur se dessine à la face
externe de la cuisse gauche, bientôt suivie de suppuration et
qualifiée d’abcès périostique.

Le 1b juillet de la même année, nouvel abcès à la face
interne de la rrême cuisse, ouvert le 29 juillet.

A son arrivée, nous avons noté ce qui suit : État général
très-bon, marche facile. La cuisse gauche est un peu plus volumineuse
que la droite ; le toucher ne détermine que peu de

— 196 —

douleur et ne donne aucune sensation de fluctuation. Le
fémur, vers le milieu de sa diaphyse, semble plus développé
que celui du côté opposé ; à ce niveau, les tissus sont engorgés,
pâteux. Sur la face externe de la cuisse existent deux
points fistuleux, placés l’un au-dessus de l’autre, suivant la
longueur du membre, et à b centimètres d’intervalle environ.
Ces deux plaies donnent une faible quantité de pus.

Un stylet introduit dans ces deux trajets fistuleux arrive
sur le fémur, que l’on sent à nu, rugueux et ramolli ; il semble,
en pressant avec le stylet, qu’une portion osseuse est mobile
et formerait séquestre.

Du même côté et au niveau du creux poplité, on trouve
deux petites tumeurs sous-cutanées, peu douloureuses, non
fluctuantes ; sur une d’elles la peau est légèrement rouge.
Prescription. — Trois quarts d’aliments, trois quarts de
vin ; bain de piscine chaque jour et deux demi-verres d’eau.

Le 28 octobre, première douche, que le malade supporte
très-bien. Ce traitement est continué toute la saison, sans
provoquer d’autres phénomènes que l’issue d’une petite esquille,
le 21 novembre.

Jusqu’au 21 janvier, H…. a pris 72 bains,' 78 douches et
120 verres d’eau..

Depuis le 21 novembre, issue de deux nouvelles esquilles
assez volumineuses ; néanmoins, la plaie fistuleuse n’est pas
cicatrisée et le stylet donne encore la sensation de la présence
d’un séquestre mobile dont l’issue sera favorisée par les
effets consécutifs du traitement thermal. L’engorgement delà
cuisse a disparu, le membre est revenu à son état normal ; la
cicatrice, déprimée au centre, livre encore passage à un léger
suintement qui prouve que tout n’est pas fini, bien que tout
soit amélioré'.
1 Ces deux observations cliniques ont été relevées par M. Lemarchand,
médecin-major de lro classe, dans son service.Carie costale.
Le nommé S…., âgé de 3b ans, cavalier aux chasseurs de
la garde ; tempérament lymphatico - sanguin, constitution
moyenne, entre le 1b octobre à l’hôpital d’Amélie.

S…. prétend avoir toujours joui d’une bonne santé ; il y a
six ans, il a subi un traitement de 71 jours pour un chancre
induré.

En octobre 1862, S…., de garde d’écurie, reçoit un coup
de pied de cheval à la région thoracique gaucho ; il n’y a pas
de fracture ; tous les phénomènes d’une violente contusion se
succèdent régulièrement ; seulement, après leur complète
disparition, il existe un sentiment de douleur pongitive à la
région costale gauche.

11 n’y a pas eu de crachement de sang.

Quelque temps après l’accident, la région atteinte devient
le siège d’une petite tumeur indolente, qui croît assez rapidement
et acquiert le volume d’un oeuf. Le malade entre à
l’hôpital de Saint-Germain ; la tumeur, ouverte â l’aide de la
potasse caustique, livre passage à une assez petite quantité de
pus séreux, mal lié, mêlé à de petits corpuscules graisseux.
Le malade est soumis à l’usage de l’iodure de fer à l’intérieur ;
à l’extérieur, cataplasmes et pansement simple.

Quoique la plaie suppure toujours, S reprend son

service au mois de mars ; mais les accidents augmentent, et il
entre à l’hôpital du Gros-Caillou, à la fin d’avril 1863.

Le malade est soumis à un traitement interne antiscrofuleux
des plus complets : ferrugineux, huile de foie de
morue, vin et tisanes amères, quinquina, etc. ; à l’extérieur,
pansements avec la pommade d’iodure de potassium, un bain
sulfureux artificiel tous les deux jours. S…. est dirigé sur
l’hôpital d’Amélie.

Examiné le 16 octobre, S… est dans l’état suivant : la ré-

— 198 —

gion mammaire gauche est, à sa partie supérieure et interne,
au niveau de la cinquième côte, le siège d’une petite plaie
fistuleuse.

Le stylet, pénétrant à une profondeur d’environ 4 centim.,
rencontre un corps mou, probablement de nature fongueuse, et
ne peut atteindre la surface osseuse. Le pus qui s’écoule de
cette plaie est sanieux, mal lié ; la région malade est le siège
de très-vives douleurs dans les mouvements d’inspiration et
d’expiration. Néanmoins l’état général est assez satisfaisant.

S… est immédiatement soumis au traitement thermal. D’abord
un bain de piscine et deux demi-verres d’eau par jour ;
plus tard une douche en arrosoir sur la région affectée. Le
traitement est parfaitement supporté, et S., sort de l’hôpital
dans un état notable d’amélioration, après 28 bains de piscine,
lb douches, et avoir bu 90 verres d’eau.

La plaie fistuleuse a considérablement diminué d’étendue ;
le pus qui s’en écoule est rare et de bonne nature ; l’état général
est excellent. Enfin, il n’existe plus trace de douleur
dans les mouvements respiratoires.

Il arrive souvent, ainsi que nous l’avons dit, pour diverses
maladies, que l’excitation produite par le traitement thermal
réveille au sein de l’organisme une manifestation morbide latente.


Dans un grand nombrede cas, l’apparition de ces symptômes
caractéristiques est très-avantageuse ; mais il est quelques cas
où le coup de fouet donné à l’affection latente devient des plus
nuisibles : c’est quand la constitution du malade est minée
en quelque sorte, et impuissante à supporter cette suractivité
imprimée à tout l’organisme. Dans ces cas, l’emploi des eaux
sulfureuses peut devenir nuisible, etquelquefois même amener
les plus fâcheux résultats.

Le résumé de l’observation suivante en est un exemple aussi
fâcheux qu’évident :

— 199 —

Le général de B , âgé de 62 ans, ayant toujours joui

d’une santé d’apparence très-forte, vient à Amélie pour tenter
l’usage des eaux, en 1863, pour une affection généralisée mal
définie, et que l’on supposait de nature rhumatismale.

Anémie profonde, douleurs vives avec impossibilité de mouvements
dans l’articulation coxo-fémorale droite ; faiblesse,inertie
considérable, atrophie musculaire, digestions pénibles.

Après quelques bains à température et à sulfuration tr^smodérées,
apparaissent, sans que rien puisse le faire prévoir,
des abcès froids multiples, siégeant dans la fosse sus-épineuse
droite, dans le pli de l’aine, et enfin au sternum, au niveau de
l’appendice xyphoïde. De plus, nous constatons après l’apparition
de ces abcès, l’expression ultime de la diathèse scrofuleuse,
c’est-à-dire une ostéo-malacie de l’humérus gauche ;
le mouvement se passe, en effet, dans la continuité de l’os.

Le général de B… retourne dans sa famille, avec des
moyens de transport appropriés, et meurt très-peu de jours
après’.

Comment le traitement sulfureux est-il arrivé à produire
une ostéo-malacie ? Évidemment en dissociant l’élément calcaire
et en injectant dans la trame du tissu osseux ainsi désagrégé,
l’humeur viciée propre à la scrofule. Quel rôle ont joué
les eaux sulfureuses dans la destruction de l’élément calcaire ?
Je l’ignore. Cependant, jugeant par analogie avec l’action qu’on
leur attribue pour le ramollissement du cal dans les fractures
récentes, il est permis de supposer que cette action, portant
sur un tissu osseux déjà infiltré du liquide strumeux, a
pu aider puissamment à la production de l’ostéo-malacie. Je
penche à croire que les eaux sulfureuses calciques auraient
été préférables, parce qu’elles auraient fourni à l’organisme
' Observation de M. Filliette, médecin aide-major, dans le servie*
de l’auteur.
— 200 —

l’élément calcaire dont nos eaux sont dépourvues, et auraient
pu, en même temps, faciliter son assimilation.

L’action de nos eaux sulfureuses a été ici éminemment
funeste : par leurs propriétés stimulantes, elles ont contribué
à l’épuisement des forces, mettant ainsi le malade dans l’impossibilité
de résister à l’excitation qu’elles avaient produite.

De ce qui précède, nous concluons :

1° Les eaux d’Amélie sont utiles et avantageuses dans tous
les cas de scrofules et à tous les degrés de cette affection ;

2° Il est toujours possible et souvent très-utile de tenter
l’emploi de nos eaux dans les cas de scrofules à manifestations
récentes.

A la condition d’agir prudemment, on ne risque jamais
d’aggraver la maladie , et toujours l’état général s’améliore
d’une façon très-remarquable.

3° Les eaux d’Amélie sont surtout souveraines dans les affections
scrofuleuses très-avancées, intéressant les os et les articulations
( caries, nécroses, etc. )  ;

4« Toutes les autres manifestations de la scrofule, telles
que : otorrhëes chroniques, certaines fistules, ulcérations cutanées
irrégulières, abcès froids, profonds ou superficiels ; engorgements
oedémateux des membres, consécutifs à des fluxions
érysipélateuses, à des lymphites ou des abcès, etc.

Toutes ces maladies, et beaucoup d’autres analogues, trouvent
dans les eaux sulfureuses une médication spéciale qu’aucun
autre traitement ne saurait remplacer.

b° S’il y a marasme, si le malade est épuisé par une longue
suppuration, s’il existe des dépôts purulents, de grands ramollissements,
des tumeurs blanches multiples, en un mot une
détérioration, une-usure complète de l’organisme, il ne faut
pas espérer que l’action thermale vienne au secours d’une
constitution ainsi délabrée. Au lieu d’être utile, cette action

— 201 —

sera nuisible, en épuisant par des réactions impuissantes le
peu de forces qui restent, et l’issue fatale sera précipitée.

Les eaux sulfureuses n’ont de même aucune action sur,les
infiltrations tuberculeuses et les dégénérescences cancéreuses
et lardacées. Il serait nuisible de recourir à leur emploi.

6° Dans tous les cas, le système balnéaire très-complet dont
nous disposons, et les conditions hygiéniques dous nous jouissons,
font d’Amélie une station des plus favorables à l’amendement
ou à la guérison des affections scrofuleuses.

—- 202 —

AFFECTIONS SYPHILITIQUES.

Il existe, on le sait, des opinions divergentes sur l’influence
des eaux sulfureuses dans le traitement de la syphilis. Nous
sommes de ceux qui croient fermement à leur efficacité, et nos
observations cliniques, sur un personnel de malades au milieu
desquels abonde ce genre d’affection, ne peuvent nous laisser
aucun doute ; leur mode d’action est variable et multiple. Nous
reconnaissons que les eaux sulfureuses ne sont pas un remède
spécifique de la syphilis, mais elles sont un des plus puissants
auxiliaires du mercure et de l’iodure de potassium, ces deux
agents neutralisants par excellence.

Le traitement sulfureux est un critérium ; il démasque les
symptômes obscurs de la syphilis et aide à sa parfaite guérison.
Aussi n’est-ce pas sans étonnement que nous avons entendu
M. le professeur Hebra (de Vienne) nier ces effets, et n’accorder
aux bains sulfureux d’autre vertu que celle que peut
avoir l’eau de toute autre source indifférente.

En présence de la divergence de cette opinion et de l’obscurité
de quelques autres, nous croyons devoir diviser cette étude
en un certain nombre de propositions, que nous discuterons
sommairement.

PREMIÈRE PROPOSITION.

Le traitement sulfureux démasque les symptômes obscurs
de la syphilis et prépare la voie à la guérison.

— 203 —

Ce mode d’action n’est point discutable, et nous le voyons’
tous les jours se produire. Tous les auteurs l’admettent et reconnaissent
que les eaux sulfureuses sont souvent une pierre
de touche ( c’est le mot consacré ) de l’affection qui nous occupe.
C’est là un de leurs effets les plus utiles, puisqu’elles
mettent en quelque sorte une étiquette à une affection à symptômes
obscurs, et permettent ainsi de diriger le traitement.
Observation clinique.
H…, maréchal-des-logis dans un régiment de cuirassiers 1,
34 ans, tempérament lymphatico-sanguin, constitution altérée^
vient pour la deuxième fois à Amélie-Ies-Bains, février 1863',
pour une bronchite spécifique au premier degré parfaitement
caractérisée. Le malade, après quelques jours de repos,'est
soumis au traitement thermal. Chaque jour un bain de piscine
et deux demi-verres d’eau. Vers le quatrième bain , le malade
accuse du mal de gorge et de la gingivite ; légère rougeur da
la gorge ; boursoufflemcnt des gencives. Le traitement thermal
est continué, seulement le bain est remplacé par une douche
révulsive. Dix jours après ces symptômes, le mal de gorge-a
sensiblement augmenté ; le malade est soumis à un examen
général complet, qui fait constater les symptômes suivants :

Quelques pustules croûteuses disséminées sur la surface du
cuir chevelu ; sur le front, quatre pustules de couleur rouge
brun, peu saillantes, entourées d’une aréole assez étroite et
de même teinte. Les ganglions cervicaux postérieurs sont engorgés
 ; la muqueuse do la voûte palatine présente deux plaques
rouge brun, légèrement saillantes, et une troisième
plaque de même nature, mais dont le fond ulcéré et grisâtre
existe sur la surface muqueuse de la lèvre supérieure.

Le malade accuse, au côté droit de la gorge et profondément,
une douleur exagérée par les mouvements de déglutition ; l’inspection
de la gorge ne permet pas de découvrir la cause de

— 204 —

cette douleur, mais il est probable qu’elle est due à une ulcération
siégeant dans les replis de la base de la langue.

L’ensemble des symptômes ci-dessus relatés établit clairement
que l’on est en présence d’une syphilis secondaire, démasquée
dès le début par le traitement thermal : 7 bains,
6 douches et 10 verres d’eau. Le malade, interrogé dans ce
sens, après avoir nié ënergiquement, finit par avouer qu’en
18b6,ilfut atteint d’une uréthrite aiguë qui disparut, après
un mois de traitement par le copahu et les injections, en laissant
un léger rétrécissement du canal. Plus tard, apparurent
sur le gland quelques végétations qui disparurent spontanément
à l’aide le légères cautérisations au nitrate d’argent. A
l’époque du premier traitement à Amélie (hiver 1862) , le
ventre et la poitrine furent en partie couverts de taches brunes
que le malade laissa passer inaperçues.

Le jour même de cet examen, le malade est remis au bain,
à la douche révulsive, deux verres d’eau et b décigrammes
d’iodure de potassium par 24 heures.

Après huit jours de ce traitement, la dose d’iodure de potassium
a été portée à un gramme, et on ne constate aucune
amélioration dans l’état du malade.

Le 12 mars, l’iodure de potassium est supprimé et remplacé
par le proto-iodure de mercure à la dose de b centigr. par jour.
(Continuation des bains, douches et verres d’eau.) 

Le 4 avril, l’iodure de mercure est supprimé, et nous revenons
à l’iodure de potassium. A cette époque, les symptômes
syphilitiques ont sensiblement diminué ; l’état de la poitrine est
très-satisfaisant.

Le 11 avril, le malade se plaint de mal de gorge, de coryza ;
la conjonctive de l’oeil gauche est injectée. L’usage de l’iodure
de potassium est suspendu (collyre astringent). Le traitement
thermal est continué dans les mêmes conditions.

Le 1b avril, le malade est fatigué et le traitement suspendu.
A celte époque, les pustules du cuir chevelu et les plaques du

— 205 —

front ont complètement disparu ; les plaques de la voûte palatine
sont à peine visibles. Il existe encore un peu de conjonctivite
et d’iritis à droite.

Les symptômes de la phthisie ont complètement disparu.

Le malade est envoyé en convalescence.

lo Cette observation très-curieuse vient prouver, d’une façon

• indiscutable, la vérité de notre première proposition. Elle est

pour nous d’autant plus probante, que le malade était envoyé

à Amélie pour une affection grave de la poitrine, et que rien ne

pouvait faire supposer une affection syphilitique antérieure.

2° Elle vient, en outre, à l’appui de notre deuxième proposition ;
car il n’est pas douteux, dans ce cas, queie traitement
sulfureux n’ait été un puissant auxiliaire du traitement spécifique.


A l’appui de cette première proposition je donne, d’une manière
tiès-écourtée, l’observation suivante, qui monlreune fois
de plus le traitement thermal sulfureux provoquant l’apparition
de symptômes syphilitiques cachés.

Le nommé C, caporal au 96e de ligne, 22 ans, atteint en
1856 d’une uréthrite avec orchite double, chancres ; pas de
traitement. Dix-huit mois après, signes nombreux de syphilis
constitutionnelle ; engorgement des ganglions cervicaux, ulcération
de la lange, rhagades aux orteils, syphilides pustuleuses
aux membres et au cuir chevelu. Le malade se soumet alors à
ua traitement rationnel commencé à l’hôpital militaire de Sedan
et continué à celui de Lyon. Ce traitement ne dure pas moins
de sept mois, et le malade est réputé guéri.

En septembre 1861, le malade est atteint d’otite aiguë de
nature syphilitique, qui motive son envoi à Amélie (octobre
1861 ). Le conduit auditif du côté droit est rouge, injecté
et couvert d’ulcérations d’où s’écoule un liquide séro-purulent
fétide. L’ouïe est de ce côté considérablement diminuée. Un
U
— 206 —

examen attentif de toutes les régions qui sont le siège de prédilection
des accidents secondaires (entre autres des parties
génitales et de leurs environs ) les montre indemnes de toute
altération.

Le malade est soumis au traitement thermal (un bain de
baignoire et deux verres d’eau par jour).

Au douzième bain, sans que rien puisse le faire prévoir,
apparition de quatre ulcérations occupant la couronne du gland,
présentant tous les caractères du chancre primitif, et des rhagàdes
humides entre tous les orteils.

Cinq jours après, les ulcérations ont détruit le frein du prépuce
 ; tuméfaction des ganglions de l’aine.

Suppression du traitement thermal (emploi du proto-iodure
de mercure et de l’iodure de potassium )  ; bientôt il se forme
un véritable bubon fluctuant à l’aine droite ; il est ouvert avec
le caustique de Vienne. Le traitement thermal est repris quelque
temps après ; le séjour du malade à l’hôpital est prolongé
d’un mois, et à l’époque de sa sertie tous les symptômes, tels
que ulcérations, rhagades, ganglionites et bubons , ont complètement
disparu.

On- ne peut nier ici que la médication minéro-thermale n’ait
misen.relief la présence d’un virus vénérien qui, ayant résisté
à des traitements prolongés, était resté à l’état latent dans
l’organisme. Le malade qui fait l’objet de cette observation
n’avait aucun intérêt à cacher les antécédents de son affection ;
il s’est au contraire toujours empressé de nous fournir les
données utiles à sa guérison ; il a été minutieusement et itérativement
interrogé, et nous avons acquis la conviction que
non-seulement il n’avait contracté aucune nouvelle infection,
mais même que depuis plus d’un an il n’avait eu aucun rapport
de femme'.
1 Observation recueillie dans le service de M. Bouduelle, médecin*
major de 1™ classe.
— 207 —
IIe PROPOSITION.
Le traitement sulfureux est un puissant auxiliaire de la médication
neutralisante (préparation mercurielle, iodure de
potassium ) , mais il ne peut être considéré comme ayant par
lui-même une action spécifique.

Cela est toujours vrai dans les cas de syphilis anciennes, à
symptômes généraux confirmés, maladies dont le début a été
caractérisé par la présence d’un chancre syphilitique, proprement
dit chancre induré.
Observation clinique.
M. N.., enseigne de vaisseau, 29 ans, tempérament lymphatique,
constitution affaiblie, entre à l’hôpital d’Amélie-lesBains
le 3 décembre 1861, pour une syphilis constitutionnelle.

M. N… fut atteint, en août 1860, d’une affection syphilitique
caractérisée par: blennorrhagie, orchite double et chancre
induré au prépuce. Un mois plus tard, malgré un traitement
assez rationnel, apparition de pustules au cuir chevelu, ulcération
au pharynx et aux amygdales.

Le malade entre à l’hôpital, où il est soumis au traitement par
l’iodure de, mercure, puis l’iodure de potassium. Les accidents
du côté de la verge et les ulcérations de la gorge disparaissent
sous l’influence de ce traitement. Les pustules du cuir chevelu
restent stationnaires.

Mais un an après (septembre 1861) , les membres et la
face deviennent le siège de plaques assez étendues, de forme
circulaire et de teinte caractéristique lie de vin.

C’est alors que cet officier est envoyé à Amélie-les-Bains,
après avoir pris environ 250 grammes d’iodure de potassium,
et suivi pendant trois mois un traitement à l’iodure de mercure
(5 centigrammes par jour) , et enfin pendant un mois un traitement
par la liqueur de Fowler.

— 208 —

A son arrivée, le malade présente les symptômes suivants :

1° De larges plaques psoriasiques, dont quelques-unes ont
jusqu’à,13 centimètres de diamètre, sont disséminées sur les
membres. Leur siège de prédilection est au niveau des grandes
articulations dans le sens de la flexion (pli delà fesse, creux
poplité, pli du coude, etc.). Elles sont presque régulièrement
circulaires, recouvertes de squames blanchâtres, dures, élevées
de plusieurs millimètres. La peau autour de ces plaques
est épaisse, rouge, cuivrée et fendillée.

2 » Depuis six mois, M. N…. est de plus atteint d’un coryza
ulcéreux grave ; le nez, doublé de volume, a pris extérieurement
une teinte brune violacée ; les fosses nasales sont
obstruées par des croûtes noirâtres qui laissent à peine place
à un écoulement fétide et ne permettent qu’avec une certaine
difficulté de constater la présence de deux ulcérations assez
larges, siégeant sur la muqueuse nasale décollée dans la plus
grande partie de son étendue. Toute la région nasale est
oedëmatiëe : cet aspect repoussant du nez et des parties
voisines a affecté sensiblement l’état moral du malade, qui
s’obstine à rester confiné dans sa chambre, et encore a-t-il
continuellement un mouchoir appliqué sur la région affectée.

Le traitement thermal est immédiatement et énergiquement
employé (un bain sulfureux à 52° Réaumur et deux verres
d’eau par jour). Bientôt les bains ordinaires sont remplacés
par des bains d’immersion ; en outre des deux verres d’eau
minérale en boisson, le malade est soumis à l’usage de la
tisane de Feltz (un demi-litre par jour).

Après seize bains de piscine et dix bains d’immersion, une
amélioration très-notable se manifeste, surtout à la face ; le
volume du nez est sensiblement diminué, la teinte lie de vin
pâlit, les croûtes tombent, l’écoulement est simplement mucoso-purulent
et sans fétidité ; les ulcérations se cicatrisent,
les pellicules qui recouvraient les plaques des membres tombent
et laissent à nu un derme épaissi etrougeâtre.

— 209 —

Le traitement thermal est continué, avec quelques intervalles
de repos ; les bains d’immersion sont suspendus et’
remplacés par des bains de piscine. L’amélioration continue
sa marche, quoique avec moins de rapidité qu’au début ; l’état
général s’améliore sensiblement ; l’appétit revient ; le moral
surtout a subi une transformation remarquable. M. N…. recouvre
la gaieté et se livre au besoin des distractions, qui forment
le fond de son caractère.

M. N…. sort de l’hôpital le 1er mars 1861 ; il a pris : 18
bains d’immersion, 46 bains de piscine, 140 verres d’eau.

A cette époque, le nez est revenu à son volume normal, â
sa coloration habituelle ; il n’y a plus ni croûtes, ni ulcérations,
ni écoulement ; les plaques existent encore en quelques
points (coude gauche et cuisse droite)  ; mais leur état est trèssensiblement
amélioré.

M. N…. revient trois mois après à Amélie ; il est de nouveau
soumis à un traitement thermal complet, et sort cette fois
complètement guéri. Les accidents du côté des fosses nasales
n’ont plus reparu depuis le mois de mars, et après la deuxième
saison toutes les plaques des membres ont disparu'.

Cette observation est certes tout à fait concluante, et prouve
surabondamment la vérité de notre deuxième proposition.
Personne ne nieraqu’à l’époque de son arrivée, M. N…. ne
fût complètement saturé de mercure, de potassium, voire
même d’arsenic ; et cependant, malgré tous ces spécifiques,
l’affection, loin de rétrograder, gagnait tous les jours du terrain.
Le traitement minéro-thermal est venu donner à l’organisme
un coup de fouet nécessaire, et si nous ne pouvons
dire qu’il ait seul guéri une affection aussi grave, nous sommes
au moins en droit de lui attribuer la plus grande part
1 Observation clinique recueillie dans le service de l’auteur par
M. Bourreiff, médecin aide-major.
— 210 —

d’action bienfaisante dans cette guérison qui paraissait à tous
dès l’abord inespérée.

Dans ce cas, la guérison ne peut être attribuée qu’au traitement
thermal sulfureux, seul employé, sans adjonction aucune
du traitement spécifique, sans mercure , sans iodure de potasssium.
C’est un fait qu’il est très-important de bien constater.


Activer l’énergie de toutes les fonctions organiques, favoriser
l’absorption interstitielle, augmenter les sécrétions et les
excrétions, pousser à l’élimination par tous les grands émonctoires
de l’économie : tels sont les principaux facteurs du
mode d’entraînement réservé dans ce cas aux eaux sulfureuses.


Ne pourrait-on pas aussi reconnaître, dans l’observation de
M. N…, une nature réfractaire au traitement hydrargyrique ?
Dans ce cas, le traitement sulfureux rend de l’énergie à l’agent
mercuriel, jusqu’alors resté inerte dans l’intimité de nos tissus,
et, en donnant au sang une plus grande fluidité, désemprisonne
le mercure et lui rend son action neutralisante.
IIIe PROPOSITION.
Le traitement sulfureux est surtout souverain dans les manifestations
secondaires de la syphilis, localisées à la peau, sous
différentes formes ( syphilides, ecthymas, pustules, et les diverses
formes exanthémateuses).

Ici, l’action topique et élective des eaux sulfureuses pour les
affections de la peau, n’est peut-être point la plus puissante ; il
est possible d’admettre que l’amélioration et souvent la guérison
des malades s’opèrent par l’épuisement du virus vénérien
éliminé par les poussées successives. C’est surtout alors qu’il
faut employer l’eau minérale en boisson et à haute dose, et les
bains sulfureux prolongés et à haute température.

— 211 —
Observation clinique.
L…, adjudant sous-officier dans un régiment de ligne, 27
ans, tempérament sanguin, constitution vigoureuse, entre â
l’hôpital d’Amëlie-les-Bains le 15 octobre 1861.

En 1853, il a contracté en Afrique une affection vénérienne,
consistant en un chancre induré et un bubon supuré, suivis
bientôt de syphilides pustuleuses. Le malade est soumis à un
traitement méthodique qui paraît d’abord l’avoir guéri, mais il
n’en est rien, et pendant sept ans (I8b3 à 1860) , des accidents
syphilitiques secondaires, quoique combattus de nouveau, se
reproduisent à différents intervalles.

Enfin, au mois de juillet 1861, L…. voit reparaître au
niveau des régions temporale et parotidienne gauches, des
pustules d’ecthyma qui, après avoir suppuré pendant un
mois environ, s’ulcèrent, se réunissent et finissent par ne
plus former qu’une vaste ulcération de b centimètres de large*
s’étendant de l’arcade sourcilière gauche au lobule de l’oreille ;
cette ulcération intéresse profondérnsnt le derme. Les bords
sont taillés à pic, et la surface, recouverte d’un enduit pultacé
grisâtre, fournit une suppuration de mauvaise nature.

Ce malade est immédiatement soumis au traitement thermal
(un bain et deux verres d’eau par jour ) , iodure de potassium
0,5 pendant quelque temps. Au quinzième bain, la
cicatrisation de l’ulcère commence de la circonférence au
centre. Elle continue à progresser régulièrement, et au trentesixième
bain l’ulcération a complètement disparu. Il existe* à
cette époque, une cicatrice ovalaire, légèrement déprimée,
très-solide, sans croûte et sans suintement, sans caractère spécifique.La
guérison est complète'.
1 Observation recueillie dans son service par M. Bouduelle, médecinmajôr
de tr«  classe.
— 112 —
IVe PROPOSITION.
D’aprèsM. Diday, il existe des syphilis bénignes qui peuvent
guérir sans mercure. Cette forme de la syphilis résulte du
chancre primitif, que M. Diday appelle chancrelle, autrement
dit chancre mou non infectant. Nous n’admettons cette théorie
de vérole bénigne ou maligne qu’au point de vue de l’impressionnabilité
et de l’idiosyncrasie de l’individu.
Observation clinique.
A…, maréchal-des-logis au 8e lanciers, 51 ans, tempérament
lymphatique, constitution assez bonne, entre à l’hôpital
d’Amélie le 14 octobre 1863, pour une bronchite avec respiration
rude au sommet du poumon droit, compliquée d’hémoptysies
antérieures ; il est, de plus, atteint d’hémorrhoïdes
fluentes.

Ce sous-officier est mis à l’usage des douches révulsives et
deux demi-verres d’eau en boisson. Le 22 octobre, bains de
piscine, qu’il continue de prendre les 25 et 24.

Le 2b, apparition d’une éruption erythémateuse ( intertrigo
aigu) à la face interne des cuisses ; continuation des bains et de
l’eau en boisson.

Le 29, l’intertrigo se développe aux aisselles ; continuation
du traitement thermal.

Le 3 novembre, herpès du prépuce suivi, deux jours après,
d’une pustule plate sur la partie antérieure et supérieure de
la cuisse droite.

Nous soupçonnons, chez ce malade, une syphilis constitutionnelle
latente, et nous portons nos investigations dans ce
sens ; voici ce que nous apprenons :

En 1855, chancre à la verge, avec bubon suppuré, traité
par les ëmollients et le vin aromatique. Au mois d’avril 1860,
nouveau chancre à la verge, traité de la même façon. Après

— 213 —

quinze jours de ce traitement, le chancre est guéri, mais il
reste une induration. En 1861, blennorrhagie qui dure 70
jours, à la suite de laquelle il survient de l’alopécie. En 1862,
nouvelle uréthrite, ou du moins récidive de l’ancien.ie, qui
n’a jamais été bien guérie ; les ganglions de l’aine sont restés
indurés.

Il est à remarquer que c’est à cette époque que se déclare
la bronchite pour laquelle il est venu à Amélie-les-Bains.
Pendant cette même année 1862, ce sous-officier a eu, à plusieurs
reprises, des éruptions cutanées.

Il est impossible denier, chez notre sujet, l’existence d’une
syphilis constitutionnelle, dont le traitement thermal a rappelé
les manifestations.

Un fait d’une grande importance se représente ici : c’est la
coïncidence de cette syphilis avec la lésion pulmonaire, et l’on
est porté à se demander si cette lésion du poumon, ainsi que '
les hémorrhoïdes dont notre malade est atteint, ne seraient pas
sous la dépendance du virus syphilitique.

Le malade a suivi son traitement thermal sans l’adjonction
d’aucun autre médicament, et est sorti le 2 décembre, ne présentant
plus aucun symptôme apparent de syphilis ; sa bronchite,
que nous croyons tuberculeuse, est notablement améliorée.
Uapris 51 bains, 11 douches, 84 demi-verres d’eau.
Ve PROPOSITION.
Certains accidents tertiaires sont susceptibles d’être amendés
par le traitement thermal, sans le secours d’aucune autre médication.

Observation clinique.
B…, 29 ans, sergent au 9e de ligne, tempérament sanguin
lymphatique, constitution bonne, entre le 14 octobre 1863
pour une plaie fistuleuse située sur le côté gauche du thorax
et simulant une carie costale.

A l’examen, voici ce que ce malade nous présente : sur (a.

— 214 —

côté gauche du thorax, à trois travers de doigt au-dessous du
mamelon, existe une plaie ulcéreuse, à bords décollés et da
couleur violacée, à fond grisâtre, donnant une suppuration
assez abondante. Dans cette plaie viennent aboutir deux trajets
fistuleux, que l’on peut suivre avec le stylet jusqu’à la
côte voisine, qui, je crois, est la septième. Le stylet ne trouve
pas la côte dénudée, mais bien recouverte d’un tissu mou,
assez épais, qui paraît être une hypertrophie du périoste.

Un peu en arrière et au-dessous de cette solution de continuité,
on trouve, sur le trajet des huitième et neuvième côtes,
deux autres tumeurs bosselées, mollasses, pâteuses, donnant
la sensation d’une fausse fluctuation, indolentes et sans changement
de couleur à la peau. Ces tumeurs sont évidemment
de la même nature que celle qui a produit l’ulcère fistuleux
dont il est question.

Sur le côté droit du thorax, au niveau des septième et huitième
côtes, on trouve encore deux tumeurs, semblables en
tout point aux précédentes et adhérentes aux côtes.

En interrogeant le malade pour arriver à découvrir la nature
de ces accidents, voici ce que nous avons appris sur se »
antécédents :

Aucune trace de scrofules ni de tubercules. En 1854, il a
eu une fièvre typhoïde de moyenne intensité, dont il s’est parfaitement
rétabli.

A plusieurs reprises, ce sous-officier a eu des blennorrhagies
qui ont duré longtemps et contre lesquelles il n’a été fait aucun
traitement spécial. Une de ces blennorrhagies a donné naissance
à deux bubons qui n’ont pas suppuré, et, plus tard, à
des douleurs rhumatoïdes occupant les genoux.

En présence de ces faits, il n’est guère possible de méconnaître
l’origine syphilitique des tumeurs et de l’ulcère auxquels
nous avons affaire, et qui sont, suivant toute probabilité, des
périostoses syphilitiques ou des tumeurs gommeuse ? ; c’est l’opinion
à laquelle nous nous sommes arrêté.

— 215 —

Le malade est mis aux trois quarts d’aliments, trois quarts
de vin, bains de piscine et deux demi-verres d’eau. Le 30 octobre
, douche générale. Le 1er novembre, après la première
douche, douleurs dans la plaie, qui devient rouge et tendue ;
ses bords sont tuméfiés et enflammés. Suspension des douches
et continuation des bains.

Jusqu’au 7 novembre, la suppuration est plus abondante ;
le décollement des bords est augmenté. Du 7 au 10, mieux
sensible. La plaie se déterge ; l’inflammation diminue ; ses bords
s’affaissent et la cicatrisation commence.

Le 11, nous revenons aux douches générales. Le 18, le
mieux continue ; la plaie est presque complètement cicatrisée.
Le 27, plaie complètement cicatrisée. Une des tumeurs du côté
droit est devenue douloureuse ; la peau est rouge ; suspension
des douches. Le 30 novembre, sortie du malade, sinon guéri,
du moins bien amélioré. Il a pris 54 bains, 10 douches et
86 verres d’eau.
Observation clinique.
L…, 34 ans, sergent-major au 25e de ligne, tempérament
lymphatique nerveux, constitution assez bonne, entre à l’hôpital
d’Amêlie-les-Bains le 15 octobre 1863, pour des accidents
tertiaires de la syphilis. '

En 1856, un premier chancre à la verge, accompagné d’un
bubon suppuré, traité par les pilules de proto-iodure de mercure,
et guéri après deux mois. Au mois de juin 18S8, blennorrhagie
compliquée d’épididymite traitée à la chambre. Au
mois de mars 1861, chancre induré avec bubon suppuré,
traité pendant cinquante jours par les préparations mercurielles
et l’iodure de potassium.

Ces accidents, que l’on doit considérer comme primitifs, ont
été suivis d’accidents secondaires consistant en angine, éruptions
cutanées sur diverses régions du corps, et notamment au
col, au bras gauche, aux cuisses et aux jambes.

— 216 —

A ces accidents succèdent d’autres manifestations, qui constituent
la période tertiaire de l’évolution syphilitique, telles
que: otorrhëe avec surdité, alopécie, douleurs rhumatoïdes,
douleurs ostéocopes à l’occiput et aux tibias ; accidents qui
obligent le malade à séjourner 150 jours à l’hôpital.

État à l’arriyée : pâleur ; calvitie ; plus de pustules sur la
peau ni sur les muqueuses ; douleurs rhumatoïdes ; douleurs
nocturnes dans les tibias, avec périostoses sensibles au toucher.

Prescriptions : trois quarts, trois quarts de vin, bain de piscine
chaque jour et deux demi-verres d’eau. 27 octobre, douches
générales. Ce traitement est suivi jusqu’au 8 novembre
sans accidents. A cette époque, recrudescence des douleurs
rhumatoïdes et ostéocopes ; repos deux jours. 10 novembre,
reprise du traitement thermal, qui est continué jusqu’au b décembre,
jour de la sortie du malade. Il a pris 41 bains, 51
douches et 92 verres d’eau.

Aucun symptôme de syphilis ne s’est manifesté ; l’état général
est bon ; les douleurs ont disparu presque complètement ;
il y a amélioration très-notable. L… n’a fait usage que du
traitement thermal.
VIe PROPOSITION.
Les véroles les plus dangereuses sont celles dont les symptômes
ont disparu sans que la diathèse soit épuisée.

Dans ces cas, il n’est pas rare de voir apparaître, après la
cessation de tout traitement, des symptômes nerveux syphilitiques
de formes variées à l’infini, occupant tous les tissus,
affectant indifféremment les fonctions de motilité et de contractilité,
à marche métastatique et se présentant, tantôt sous
forme de névroses, de viscéralgies ; tantôt sous celles de contracture
, de rigidité, d’ataxie locomotrice, et dans les cas les
plus avancés, sous forme d’hémiplégie et de paraplégie.

Nous avons non-seulement amélioré, mais souvent guéri des •

— 217 —

cas semblables, contre lesquels avaient échoué les traitements
les plus variés. Nous sommes revenu à l’emploi de l’iodure de
potassium à haute dose, quelquefois au proto-iodure de mercure,
dont l’action a été puissamment aidée alors par l’usage
des bains sulfureux à haute température.
Observation clinique.
M. L…., notaire à H…., 26 ans, constitution détériorée,
tempérament lymphatico-sanguin, a contracté, il y a deux ans,
un chancre induré bien caractérisé. Un traitement spécifique
incomplet (60 pilules de proto-iodure de mercure et lOgram.
d’iodure de potassium) est suivi par le malade qui, quelques
mois après, voit apparaître, à la partie interne et inférieure
de la jambe droite, une large plaque d’eclhyma syphilitique.
En même temps, le malade éprouve une faiblesse progressive
des extrémités inférieures, qui s’aggrave tellement que la
marche devient bientôt impossible.

Le malade arrive à Amélie le 4 octobre 1862 ; il est dans
l’état suivant :

Les membres abdominaux sont très-notablement atrophiés ;
la jambe droite porte, à sa partie interne, les traces d’une plaque
d’eclhyma en voie de guérison. Les digestions sofït pénibles et
mauvaises, le sommeil très-irrégulier ; la sensibilité est demeurée
intacte aux membres inférieurs. Le mouvement est
aboli, à tel point que le malade,' installé à l’établissement
thermal Bessières, doit être descendu dans un fauteuil à la table
commune.

Le diagnostic que nous portons est le suivant : Paraplégie,
suite de syphilis constitutionnelle.

Le malade est immédiatement soumis au traitement thermal
, et comme le traitement spécifique employé au début a
été très-incomplet, nous prescrivons l’iodure de potassium à
haute dose.

Le malade prend chaque jour 2 gram. d’iodure de potas-

— 218 —

sium, une, puis  ;deux pilules de proto-iodure de mercure,
deux verres de tisane de Feltz.

Comme traitement thermal, chaque jour un bain sulfureux
d’une demi-heure de durée et à une haute température ; une
douche de 10 minutes très-chaude sur la colonne vertébrale, et
deux verres d’eau sulfureuse.

Après quinze jours de ce traitement, le retour du mouvement
se manifeste ; le malade commence à marcher avec deux
cannes.

Le traitement continue, et au bout d’un mois, après 50 bains,
60 verres d’eau et 50 douches vertébrales, après l’usage interne,
de 60 gram. d’iodure de potassium et de la tisane de Feltz, le
malade quitte Amélie le 19 novembre.

A ce moment, M. L… marche sans le secours d’une canne,
et fait même de très-longues promenades sans éprouver aucunefatigue.


Cette observation vient donc à l’appui de notre opinion,
que les eaux thermales sulfureuses peuvent être Irès-utilement
employées dans le traitement des paralysies d’origine syphilitique ;
elle est surtout remarquable, nous dirons même étonnante
, quand on considère, et la rapidité d’action du traitement,
et surtout l’étendue de son succès.
VIIe PROPOSITION.
La vérole produit souvent des paralysies provenant de l’infection
syphilitique. La cachexie mercurielle, comme la cachexie
plombique, en produit également.

Les préparations mercurielles à haute dose et longtemps
prolongées, déterminent souvent une altération générale d’où
résultent des phénomènes de paralysie tels que ceux que l’on
voit survenir à la suite de la diphthérie, lorsqu’elle se généralise
et infecte l’organisme.

— 219 —

Comment agit le mercure dans la production de ces paralysies
 ?

M. Cruveilhier a prouvé par des expériences que le mercure
introduit dans les veines se dépose sous forme de globules
dans les organes parenchymateux, et particulièremenldans
les os spongieux, surtout dans ceux qui, comme les os du
crâne et les vertèbres, ont un système veineux particulier
privé de valvules (sinus).

On peut donc admetre :

1° Que le mercure produit dans le système osseux du crâne
et de la colonne vertébrale, un état pathologique spécial qui
augmente leur volume et produit la congestion des organes,
contenus ;

2° Ou bien que le mercure introduit dans l’organisme produit
une altération du sang, une sorte de scorbut à la suite
duquel il se fait des épanchements sëro-sanguins, des espèces
d’ecchymoses dans le tissu cellulo-vasculaire, très-riche en
vaisseaux veineux, qui existent autour de la moelle épinière ;

3° Ou bien enfin, on peut encore admettre que le mercure,
agissant directement sur le système nerveux, détruit le cylindre
médullaire des tubes nerveux et amène la paralysie.

Toutes ces observations ne sont, bien entendu, que des
hypothèses plus ou moins probables.

Quelle que soit l’opinion à laquelle on s’arrête, nous croyons
fermement à l’efficacité du traitement sulfureux, dans les cas
de paralysie que nous appellerons hydrargyrique. La cause de
ces trois sortes d’altérations est évidemment dans la présence du
mercure métallique à l’état inerte ; or, dans ces cas, le traitement
sulfureux, comme nous l’avons déjà dit, active la circulation,
liquéfie le sang et faverise l’élimination du mercure,
détruisant ainsi la cachexie produite par la présence permanente
de ce médicament dans l’organisme.
VIIIe PROPOSITION.
Le traitement thermal sulfureux, si utile dans les cas de syphilis
ancienne, est au contraire souvent nuisible dans les
cas d’accidents syphilitiques récents.

L’observation suivante nous montre un chancre phagédénique
reproduit et très-sérieusement aggravé par l’emploi des
eaux sulfureuses.

B.., chasseur au 1er bataillon de chasseurs à pied, est envoyé
à Amélie, où il arrive le 14 août, pour une affection rhumatismale
généralisée. Cet homme, âgé de 24 ans, d’une constitution
forte, tempérament bilieux, est soumis au traitement
thermal ordinaire dans les cas de rhumatisme : bain et douche.
Tout marche bien dans les premiers temps, les douleurs
erratiques semblent diminuer, quand, après le vingtième bain,
à la visite du 18 septembre, le malade accuse une plaie à la
verge, datant de deux ou trois jours. Cette plaie siège à la partie
antérieure du gland, au niveaudu frein. Elleett irrégulière, à
bords dentelés, et du volume d’une pièce de vingt centimes ;
le centre est déprimé, creusé. L’aspect de cette plaie est mauvais
 ; teinte grisâtre.

Interrogé sur les antécédents, le malade nie avoir jamais eu de
chancres. En 1862, il a, dit-il, été atteint d’une uréthrite
simple, qui fut guérie en quelques jours à l’infirmerie par le
copahu et le cubôbe. Depuis ce temps, il ne reste aucune trace
de l’affection ; seulement, au dire du malade, tous les mois, et
avec une périodicité bien marquée, la base du gland est le
siège d’une assez grande quantité de petits boutons qui disparaissent
sans aucun traitement.

Aussitôt après l’apparition de la plaie de la verge, le malade
est mis au régime (quart) , vin de quinquina ; la plaie est
touchée deux fois par jour avec le collyre de Lanfranc ; panse-

— 224 —

ments avec le vin aromatique. Les bains sulfureux sont continués
pendant les jours suivants. La plaie, loin de se modifier,
s’étend de plus en plus, elle a doublé d’étendue, elle se creuse,
et son aspect indique évidemment la présence du phagédénisme.


Le traitement thermal est complètement suspendu (26 bains)  ;
le malade est soumis au traitement mercuriel ( 2 pilules de
proto-iodure de mercure par 24 heures)  ; la plaie est touchée
deux fois par jour avec le perchlorure de fer, étendu
d’abord de moitié d’eau, puis pur ; pansements avec le vin
aromatique.

A l’intérieur, quart d’aliments, demie de vin et un vin de
quinquina.

Sous l’influence de ce mode de traitement, la plaie, loin de
s’étendre, diminue chaque jour et de profondeur et de d’étendue ;
son aspect est beaucoup meilleur, ses bords s’aplanissent ;
enfin, le 4 octobre, le malade sort complètement guéri.
Quant à son affection rhumatismale, elle est elle-même bien
améliorée.

Le malade a pris 26 bains, 60 verres d’eau 1.

Nous voyons la plaie s’étendre chaque jour, tant que le
traitement sulfureux est continué ; ce caractère envahissant
ne cède qu’à l’emploi des spécifiques ( iodure de mercure et
de potassium) , à des cautérisations énergiques, et surtout à la
suppression de tout traitement thermal.

Cette observation vient à l’appui de la théorie admise par les
anciens hydrologistes ( théorie résultant de leur longue pratique
) , qui admettent que le traitement thermal sulfureux est
nuisible dans tous les cas de plaie de mauvaise nature, résultant
d’une récente infection.
1 Observation clinique relevée dans le servicede M. Tirard, médecinmajor
de 2e classe.15
— 222 —

Cette théorie, nous semble vraie, et> nous croyons pouvoir
expliquer les faits de la façon suivante :

Dans le premier' cas, vous êtes en présence d’un chancre,
d’une, plaie récente, douée de propriétés infectieuses,, de-caractère
éminemment contagieux : que fait ici le traitement
thermal ? que fonj, les bains ? Ils ramollissent, en même temps
que la.surface ulcérée, la muqueuse et la peau des partiesvoisines ;
ils mettent ainsi cette surface-dans des conditions,
les. plus favorables à. l ?absorption , et-viennent aider puissamment
au, progrès du mal, et par la propagation-par continuitéde
tissu , et par altération des liquides des parties voisines ,
suite, de l’absorption.

Dans le deuxième cas, au contraire, nous rencontrons, des ;
symptômes, des. accidents-non contagieux, dépourvus de toute
propriété infectieuse, et surtout dqués: d’une tendance marquée.
à.l !élimina tion.

IcLle traitement, thermal est victorieux. L’excitation qu’il
produit, la souplesse qu’il donne aux téguments, sa-thermalité
elle-même, tout en lui vient énergiquement en aide au
travail d’élimination que provoque la nature seule ou aidée
par le retour aux agents spécifiques.
IXe PROPOSITION.
Comment agit le traitement.thermal .sulfureux ?/
La plupart des thëoriesiinvoquées depuis, quelque, temps, son&;
lo.jn,de,me satisfaire, ; toutes, reposent sur des„a,xpér.iences..de
laboratoire, toutes, ramènent l’action des eaux,à, la, productipn,
d’jffipiféS ;Chhniquas dans nos.tissus,. Mais,si,ce§,réactions c^-,,
mjqp.es, avaient, lieu , comme on, le suppose, toutes, les  ;eau,x,
qui, en dehors des eaux sulfureuses, o,n,t„la propriété,, dei,ctér,.
masquer les symptômes de la syphilis, entre autres les eaux
de Bourbonne (chlorurées sodigues) produiraient,d,ansr l’économie,
par leur réaction sur le mercure, une quantité de,b}~
_ ûm- —
chlorure ; de mercure pluS’ que suffisante pour tuer tous le&
malades soumis à ce traitement.

N’est-il pas plus simple, au lieu de chercher à tout expliquer,
de se borner à> l’observation clinique ; observer les résultats
que donnent les eaux sulfureuses, sans chercher à
expliquer, leur mode d’action par des affinités chimiques dans<
l’intimité db nos tissus, est le meilleur moyen de faire avancer
là- science thérapeutique, qui est la seule essentielle, la seule
vràiment ;utile,la seuleindispensable.

Dé tous lés faits qui précèdent’, des observations concluantes’
que nous avons présentées à leur appui, nous croyons pouvoir'
poser les conclusions suivantes":

Le traitement sùlfùreux'est une pierre de touche' qui' démasque
là syphilis à' symptômes latents ; mais cela ri'estf ce'-'
pendant point une règle absolue, et nous partageons raVisdu'
savant professeur Ricord, qui cite' des cas dans lesquels’ des
symptômes se sont manifestés bien trop"longtemps" après lé"
traitement miriëro-thermal infructueux, pour pouvoir Ère 0
considérés comme manifestation de l’action consécutive-. Nous’
rejetons, avec une entière conviction ; l’opiniori' du' savant
dermatologue de Vienne, M. le professeur Hébra, qui, dans le
cas qui nous occupe, ne reconnaît pas aux eaux thermales
sulfureuses plus de puissance qu’aux eaux de toute autre
source indifférente, quelle que soit sa température:

Nous pourrions citer une multitude de faits, sérieusement
observés, qui viennent se mettre en opposition directe avec
cette théorie peu consolante.

Les observations à l’appui de nos propositions H et in’nous
semblent assez concluantes pour ne point nécessiter de commentaires.


Quant à la proposition vi, nous ne pouvons accepter les
opinions de MM. Le Bret et Helfft. Le premier n’a, en effet,

— 224 —

obtenu aucun résultat de l’emploi des eaux de Balaruc dans
des cas de paraplégie.

Le second de ces auteurs va plus loin, et avoue l’impuissance
complète des eaux minérales dans ces cas.

L’observation que nous produisons à l’appui de notre opinion
à ce sujet, nous autorise à penser différemment.

Disons enfin, pour terminer ce qui a rapport à la syphilis,
que nous repoussons encore de toutes nos forces, dans les
cas de paralysie hydrargyrique, l’opinion de M. le professeur
Hébra, qui ne croit pas plus à l’expulsion du mercure demeuré
dans les tissus à l’état inerte, par les eaux sulfureuses,
qu’à l’expulsion du principe syphilitique, et qui conclut ainsi :

« Les bains sulfureux ne font, ni entrer dans le corps ni en
sortir, ni la syphilis ni le mercure. » (Traduit de l’allemand
par M. le docteur Méder ; Revue d’hydrologie médicale, 20
août 1862.) 

Nous le répétons, c’est sur l’observation sérieuse d’un grand
nombre de faits, que nous affirmons l’efficacité incontestable
de l’usage des eaux thermales sulfureuses dans le traitement
de la syphilis.

Voici les avantages que nous leur reconnaissons :

1° Effet très-remarquable des moyens thermaux, qui consiste
dans la mise en évidence, sous forme de phénomènes
extérieurs parfaitement caractérisés, d’un principe virulent
resté latent dans l’organisme.

Critérium et pierre de touche, pour savoir si la virulence
est épuisée oui ou non. L’opinion contraire de M. Ricord,
toute puissante qu’elle est, ne saurait infirmer nos observations
cliniques.

2° Guérison par le traitement thermal sulfureux, dans tous
les cas de vérole bénigne, sans aucun moyen adjuvant (plaques
muqueuses, aphthes, ulcération des muqueuses buccale et pharyngienne,
roséoles, intertrigo).

— 22S —

3° Amendement ou guérison des accidents secondaires de la
syphilis constitutionnelle (psoriasis, prurigo, herpès et les
diverses formes exanthémateuses) , surtout quand les symptômes
n’atteignent que les surfaces épidermiques ; elles guérissent
également dans les cas où les altérations attaquent plus
profondément le derme ou les organes sécréteurs contenusdans
l’épaisseur de la peau (follicules, bulbes, impétigo, acnés
et les ulcères qui ont leur siège dans les couches cellulovasculaires
sous-épidermiques ) , mais alors avec plus de difficulté
et une plus grande persistance du traitement sulfureux.-

4° Elles sont avantageuses dans les accidents tertiaires (tumeurs
gommeuses, pérïostoses, exostoses, caries, nécroses) 
dépendant de cachexies syphilitiques ou mercurielles. Dans le
premier cas, elles secondent puissamment l’action mercurielle ;
dans le second, elles éliminent.

5° Les eaux sulfureuses exaspèrent, dit-on, les symptômes
vénériens au lieu de les amender.

Oui, dans un certain ordre de faits ; non, dans la généralité
des faits.

Il y a souvent aggravation, dans les cas d’ulcères syphilitiques,
de chancres infectieux de récente invasion. Le traitement
sulfureux donne souvent à ces ulcérations un caractère prononcé
de-phagédënisme (bords sanieux, fond grisâtre blafard) ,
qui persiste avec l’emploi des eaux et ne s’amende qu’en le
cessant.

6° Selon M. Helfft, toutes les eaux sont vantées dans le
traitement de la syphilis ; l’amendement obtenu n’est pas une
guérison définitive ; le virus syphilitique n’est ni usé, ni neutralisé
: de nouveaux symptômes apparaissent plus tard.

Avec M. Lambron et autres observateurs, nous constatons
des guërisons radicales.

7° Le traitement sulfureux arrête les salivations mercurielles
et en empêche toujours les manifestations.

8° La forme rhumatoïde est sur la limite des accidents se-

— 226 —

condaires.et tertiaires ; c’est la syphilis localisée sur le système
fibreux péri-articulaire ou fibro-musculaire. Le traitement sulfureux
à haute température, aidé, selon les cas, de la méder
cine spécifique, la modifie très-avantageusement.
. Toutes Les véroles internes ou parenchymateuses, affectant
les poumons, le foie, les reins, etc., etc., peuvent être trèsr
avantageusement modifiées par le traitement thermal, qui,
dans ces cas , éclaire souvent un diagnostic obscur.

Nous citons, dans cette étude, à l’appui de cette proposition,
deux cas de bronchites jugées tuberculeuses, dont le traiter
ment thermal, en dehors de toute médication directe, a amené,
chez l’un la guérison, et chez l’autre une amélioration trèsnotable.


— 227 —

APPECT10ÎÏS NERVEUSES.

Névralgies essentielles.

Lès eaux sulfureuses d’Amélie ont une action puissamment
modificatrice dans les affections nerveuses de nature essentielle
et indépendante de tout vice rhumatismal ou syphilitique.
Nous citons plus loin deux cas remarquables de névralgie
essentielle de la cinquième paire (trifacial) , où la guérison à
été obtenue par nos eaux sans secousse et sans temps d’arrêt.
En agissant sur des névralgies essentielles, il est indispensable
de graduer l’administration des moyens thermaux ; les bains
mitigés et les douches (de force et de durée graduées) sont
les seuls qui assurent dans ces cas à l’action thérapeutique une
valeur réelle. Nous faisons ici une importante remarqua :

M. le docteur Puig (d’Olette) , qui a étudié d’une manière
approfondie l’action des eaux sulfureuses naturelles dégénérées,
leur attribue, à l’exclusion de toutes les autres, une
action spéciale dans les cas de névralgies qui nous occupent,
et assure qu’alors le caractère de dégénérescence des eaux est
essentiel.

M. le docteur Puig, parlant dé certains travaux et dé- certains
établissements thermaux, au premier rang desquels il
n’est pas difficile dé reconnaître notre établissement d’Amélie,
s’exprime ainsi ;

— 228 —

« Voici encore un petit détail que nous tenons de personnes
dignes de foi. On avait tellement cru jusqu’à ce jour à l’indispensable
vertu de l’élément sulfureux dans les eaux de ce
nom, que, dans certains établissements, on s’est livré à de
grands travaux et l’on a fait d’immenses dépenses pour
empêcher la désulfuration dont nous parlions tout à l’heure ;
c’est-à-dire qu’on s’est efforcé de faire arriver l’eau sulfureuse
dans les baignoires et dans les piscines, complètement
à l’abri du contact de l’air, un des agents principaux de la
désulfuration.

 » Eh bien ! le croirait-on ? dans ces établissements on
n’obtient plus les guërisons que l’on obtenait autrefois, et plus
d’un malade s’est vu dans la nécessité d’abandonner son traitement
thermal, à cause de l’excitation qui l’accompagnait, à
cause de l’aggravation survenue dans ses souffrances '. »

Malgré le talent de M. Puig, que nous sommes un des
premiers à apprécier ; malgré même le témoignage des
personnes dignes de foi, nous ne voyons dans ce dernier paragraphe
qu’un pur roman, au moins en ce qui concerne nos
eaux.

Quant à l’immense supériorité des eaux sulfureuses dégénérées
naturelles, dégénérescence résultant « peut-être des
différences inappréciables dans les terrains parcourus par ces
eaux avant d’arriver à la surface du sol », nous ne la nions
pas, mais nous arrivons exactement à produire les mêmes
résultats avec nos bains mitigés. En usant de ce mode balnéaire,
nous atténuons de moitié la sulfuration dévolue à nos
eaux, mais ce mélange d’eau douce n’altère en rien le principe
sulfureux. Il est diminué de moitié dans son action thérapeutique,
mais nullement dégénéré dans son principe.

Nous pouvons affirmer que cette atténuation du principe
sulfureux, admise dans notre pratique balnéaire, équivaut, au,
1 GoseJfe des Eaux, n° 207,18 mars 1862,

— 229 —
moins, par ses résultats thérapeutiques, à la dégénérescence des
eaux, si vantée par M. le docteur Puig. Nous pouvons surtout
assurer à notre honorable confrère que, par la pratique balnéaire
adoptée, nous n’avons à craindre aucune de ces grandes
excitations dont il parle, qui, au lieu d’amender, aggraveraient
les souffrances.

Nous ajouterons que toute idée théorique nous répugne ;
nous n’avons ni le temps ni la volonté de nous livrer à des
recherches comparatives qui, toutes consciencieuses qu’elles
pourraient être, ne vaudraient pas à beaucoup près l’épreuve
clinique. Or, c’est sur l’épreuve clinique que je me fonde
pour affirmer d’une manière positive l’efficacité du traitement
sulfureux thermal mitigé, appliqué aux affections nerveuses
essentielles.

Les bains mitigés, les douches appliquées graduellement
quant à leur force, leur durée, leur température ; l’eau en
boisson à doses graduées, nous ont souvent donné les meilleurs
résultats, les résultats les plus inattendus.

Les observations suivantes sont concluantes ; elles portent
la preuve qu’à l’aide de quelques modifications dans la pratique
balnéaire, l’efficacité de notre traitement thermal sulfureux
est garantie aux maladies nerveuses de nature essentielle.


"Quant à celles qui dépendent d’un vice rhumatismal, herpétique
ou syphilitique, nos eaux sont souverainement avantageuses,
ainsi que nous l’avons démontré dans les diverses
pages de notre clinique thermale.
Névralgie de la cinquième paire.
M. S… Bernard, sous-lieutenant au 2e régiment de cuirassiers,
âgé de 38 ans, d’un tempérament sanguin et d’une
santé très-robuste, entre à l’hôpital d’Amëlie-les-Bains le

— 280 —

14,février 1862,atteint d’une névralgie delà cinquième^paire
des nerfs crâniens.

Cet officier, habitant à Paris un rez-de-chaussée très-humide,
fut pris, au ;moisde juillet 1861, d’une névralgie à
symptômes éminemment aigus, siégeant tout d’abord à la
tempe gauche et ayant son maximum d’intensité au niveau
du.trou sus-orbitaire gauche. <L’affection débute par une sensation
d’engourdissement dans toute la région frontale et dans
la ipaupière supérieure ; à cette sensation succèdent bientôt
des douleurs plus aiguës,-que le malade compare à celle que
feraient éprouver une grande quantité d’aiguilles implantées en
ce .point. Il n’y a eu du reste chez le malade, ni antécédent
d’hérédité, ni syphilis.

L’affection, limitée d’abord aux rameaux palpébraux et
frontaux de la branche ophthalmique, s’étend bientôt à la branche
maxillaire supérieure ; la paupière inférieure est prise à
son tour, et le maximum de douleurs, fixe d’abord ,au niveau
du trou sus-orbitaire, descend bientôt, devient fixe et plus
intense au niveau du trou sous-orbilaire, point de sortie des
branches sous-orbitaires du nerf maxillaire supérieur. Cette
douleur fixe est augmentée par la pression ; elle occupe un
espace très-circonscrit, et le malade désigne parfaitement avec
le doigt le point anatomique ci-dessus indiqué comme étant le
plus douloureux.

Bientôt la région nasale gauche, l’aile du nez, la partie
gauche de la lèvre supérieure, sont atteintes, et enfin la lèvre
inférieure et la région mentonnière gauche sont à leur tour
envahies, avec un nouveau point fixe douloureux au niveau
du trou mentonnier, point de sortie des rameaux mentonniers
du nerf dentaire inférieur, branche terminale du maxillaire
inférieur.

Tous ces symptômes, suivant toujours la même marche,
débutant par l’engourdissement, continuant par des douleurs
aiguës delà région envahie, se sont succédé assez rapidement

— 231 —

pendant le séjour du malade à l’hôpital du Val-de-Grâce, où
cet officier était entré, dès le début de l’affection (17 octobre) ,
dans le service de M. le médecin principal Laveran.

Tous les moyens de traitement employés -en pareille circonstance
ont été,essayés sans succès pour notre malade 1: les
frictions avec l’huile camphrée opiacée, le Animent chloroformisé,
les pilules de M. Méglin, l’opium à l’intérieur, diminuaient
la douleur passagèrement, mais n’ont eu aucun résultat
définitif.-On recourt enfin à l’emploi de l’électricité, mais avec
moins de succès encore ; car, dès la deuxième application du
fluide, le malade est pris de douleurs insupportables auxquelles
succèdent rapidement un gonflement considérable de tout le
côté droit de la face, qui jusque-là était resté .parfaitement
intact. Ce gonflement occupe même une portion de la langue,
et pendant quelques jours il y a une très-grande difficulté de
la déglutition ; un moment il est question de la section des
branches sous-orbitaires du nerf maxillaire supérieur, au niveau
du trou sous-orbitaire, point qui est resté toujours le
plus douloureux ; mais il est résolu, avant d’employer ce moyen
extrême, de recourir à l’usage du traitement thermal, et l’officier
est dirigé du Val-de-Grâce sur l’hôpital thermal d’Amëlieles-Bains,
où il arrive le 14 janvier 1862, dans l’état suivant:

Tout le côté gauche de la face est gonflé ; le point fixe douloureux
persiste au niveau du trou sous-orbitaire gauche, ; la
paupière supérieure du même côté, ainsi que les muscles de
la joue et de l’aile du nez, sont douloureux. La paupière supérieure
est légèrement abaissée sur le globe de l’oeil. La lèvre
supérieure gauche est douloureuse, gonflée, portée légèrement
en haut et en dehors ; il y a des fourmillements autour
du menton. L’état général est satisfaisant, l’appétit est excellent.
Dès le lendemain de l’arrivée, le malade est soumis au
traitement thermal : un bain, puis une douche en arrosoir, trèslégère
d’abord, puis augmentant de force et de durée , dirigée
sur les points douloureux ; après quinze bains mitigés, parties

— 232 —

égales d’eau douce et d’eau sulfureuse, et quinze douches, il
y a eu une amélioration très-notable. Le côté gauche du front,
la paupière supérieure, la joue ne sont plus le siège d’aucune
douleur ; la sensation pénible existant au niveau du trou
sous-orbitaire est elle-même beaucoup diminuée. Enfin, le
gonflement de la lèvre supérieure, sa déviation en haut, sont
beaucoup moindres.

Le traitement continue avec succès ; seulement, sous l’influence
de variations brusques et considérables de la température,
éprouvées à Amélie-Ies-Bains pendant les mois de février
et de mars, il y a des intermittences d’acuité et de rémittence
aux divers points atteints par la névralgie ; au trente-deuxième
bain mitigé, l’amélioration est presque radicale ; un seul point
douloureux persiste au niveau du trou mentonnier, avec quelques
fourmillements dans la partie gauche du menton et de la
lèvre inférieure du même côté.

La malade continue son traitement et sort de l’hôpital après
avoir pris quarante-deux bains mitigés et cent cinquante-deux
douches, le 20 avril 1862 ; à cette époque, les douleurs ont
totalement disparu ; la paupière supérieure gauche est à l’état
normal. La pression ne détermine plus aucune douleur, ni au
trou sous-orbitaire, ni au trou mentonnier. Le gonflement de
toute la partie gauche de la face a complètement disparu, à
peine s’il existe encore un peu de gêne dans la lèvre supérieure
gauche.

M. le médecin en chef, pour rendre le traitement thermal
plus concluant, avait éloigné toute médication auxiliaire. Il
conseille, à la sortie du malade, l’usage des pilules d’assa-foetida
et de castoréurn, dans le cas où les douleurs reparaîtraient
sous une influence quelconque '.
1 Observation clinique recueillie dans le service de l’auteur, par
M. Bourreiff, médecin aide-major.
— 233. —

Cette observation nous montre une fois de plus combien est
efficace l’application du traitement thermal à ces névralgies si
douloureuses, si persistantes, devant lesquelles les moyens
thérapeutiques les plus énergiques ont échoué. L’électricité
elle-même, manoeuvrée par les mains les plus autorisées, n’a eu
aucun résultat ; tandis que les bains et les douches appliqués
en nombre relativement limité, ont amené une amélioration
radicale qui, par l’action consécutive, deviendra probablement
une guérison définitive. Nos prévisions étaient justes ; le certificat
portant l’action consécutive nous est survenu six mois
après, témoignant d’une guérison radicale.
Observation.
M. D… (Eugène) , lieutenant de vaisseau, âgé de 41 ans,
d’un tempérament sanguin, constitution robuste, entre à l’hôpital
d’Amélie-les-Bains le 1b décembre 1861, atteint d’une
paralysie incomplète du côté gauche de la face.

Cet officier a joui dans sa jeunesse d’une très-bonne santé ;
plus tard il a été atteint d’une fièvre typhoïde grave qui laissa,
après la guérison , une surdité complète du côté gauche.
En 1838, ce malade, alors âgé de 20 ans, fut, lors d’un
voyage au Sénégal, atteint d’une fièvre jaune très-grave, qui
ne céda que très-lentement à un traitement rationnel et nécessita
le retour de cet officier en France et une convalescence
de plusieurs mois. Le malade avait été atteint de cette fièvre
jaune au mois de juillet. Quelques mois après, tous les symptômes
caractéristiques disparurent, sous l’influence du changement
de climat ; mais il se déclara une paralysie consécutive de
tout le côté gauche. Cette paralysie, très-légère à la face et au
membre supérieur, était surtout sensible au membre inférieur
gauche ; elle fut précédée et suivie de tous les symptômes ordinaires
: fourmillements, engourdissement du membre, impossibilité
des mouvements volontaires, etc. Cette paralysie
— 23>É —
disparut, complètement au commencement de- l’année- 18S9*y et
notre malade reprit son service.

Depuis lors, tous les ans, à une époque régulièrëment^cor-'
respondantaàcellede l’atteinte-de fièvre jaune (mois de juillet 1
et d’août) , notre:malade fut pris d’accidents intestinaux : diarrhée,
dysenterie plus ou moins séreuse, coliques’, etc. ; accidents
qui le forcèrent souvent d’interrompre tout service actif.
Enfin,. ces- accidents intestinaux intermittents- devinrent’ de 1
moins en moins fréquents et disparurent définitivement. Le*
malade jouitd’une bonne'santé pendant trois ou quatre ans, sauf 1
de légers maux de tête ; enfin , il y a dix-ans environ, retour ;
surtout pendant la saison d’été, de céphalalgies très-violentes,
accompagnées de douleurs vives siégeant au côté gauche de la
tête, et toujours précédées d’un engourdissement plus ou moins
sensible de la région frontale gauche et de la paupière dû même
côté. Ces céphalalgies furent traitées d’abord par dès saignées
copieuses ; puis le malade, fatigué de ce mode de traitement’,
et cédant du reste aux conseils de son médecin, renonçâ'aux'
saignées’, et’fut dès-lors traité par les purgatifs, chaque fois
qu’un accès de céphalalgie se présentait.

Ces douleurs de tête serenou vêlaient néanmoins tous lés ans’,
à ëpoqueà peu près fixe, duraient’plùs’ou moins longtemps""
(quinze jours à un mois) , età 3 chaque' nouvelle' atteinte' le'
malade constatait que l’engourdissement delà région faciale'
gauche devenait plusintenseet s’irradiait plus loin:

Enfin, dernièrement, à la fin dumois’ de-septembre' 1861',
la* céphalalgie réapparut plus intense, précédée d’un eflgouri'
dissement’complet, accompagnée dé fourmillements’danStoUtfei
hrportion’gaucbe de la >face'et suivie, quelques jours après’,
d’une chute complète delà paupièredu même côté." Le malade1,'
entré à l’hôpital de Brest vers la fin d’octobre, fut ' traité'sails’
succès apparent, et enfin dirigé ' sur i*hôpital’d’Amé'lïéilès !<*
Bains, où il arriva le 1b décembre 1861.

A- l’époque de son entrée, le malade présente lés symptômes*

— 2â& —

suivants : .prolapsus, complet de ; la paupière gauche ; l’oeil est
entièrement couvert, le malade est obligé de se- servirde lai
main pour le découvrir ; l’angle de la bouche du- côté gauche'
est légèrement élevé dans la direction du lobule de l’oreille ;
toute la. région faciale-gauche, depuis la région frontale jusqu’àl’angle
de la mâchoire, est le siège de fourmillements, d’engourdissement,
et la sensibilité y a notablement,diminué ; les
douleurs de tête, quoique moins intenses, reviennent néanmoins
d’une.façonirrëgulière. L’ëtatgénëral du malade est, dureste,
très-satisfaisant ; la digestion se fait bien. En somme , toutes
les. fonctions.organiques sont normales.

Le, malade est soumis, deux jours après son entrée-, à lamédicationtpar
les bains mitigés et-les-,douches’. Il lui est près’
crit chaque jour un bain etmne dpuche en-arrosoir-, légére'd’abord,
sur toute la région affectée. Le malade boit 1, de-plus-,
chaque-jour deux verres d’eau thermale. L’appétit étant ex*
cellent, le régime alimentaire est constitué réglementairement
sans, aucune modification.

Au bout de quelques jours, et- sous l’influence du traitement"
thermal j les symptômes’s’amendent- sensiblement: le coin/
gauche de la bouche s’abaisse et reprend sa position normale ;
la paupière gauche se relève et redevient soumise à: la volonté ;
L’oeil est découvert à moitié, ; les fourmillements, d’abord exagérés,,
probablement sous l’influence des douches, diminuent
et disparaissent peu à peu ; enfin , les progrès se continuent
d’une façon rapide, et vers le 8-janvier presque tous les symptômes
ont disparu. La paupière joue librement ; elle a repris sa
position .normale. Plus de fourmillements ; l’engourdissement a
complètement’Cessé ; l’angle-labial a repris et conserve sa position.
Enfin, le mieux se continuant, le malade, après avoir
pris 2b bains mitigés-, 25 douches et 30 serres d’eau ■thermale,-
sort.de l’hôpital d’Amélie-les^Bains le 17. janvier-1862 ; après 1
un mois de traitement. La guérison paraît complète,

— 236 —

Cette observation est remarquable et surtout intéressante à
plusieurs points de vue. Et d’abord, quelles sont les causes
immédiates de cette singulière affection ?

Devons-nous les chercher dans l’affection dont cet officier
fut atteint il y a vingt-quatre ans, dans cette fièvre jaune suivie
d’une paralysie incomplète du côté gauche du corps ?

Cela nous paraît impossible, eu égard surtout à l’époque
éloignée de cette affection, et à la disparition complète de tous
les symptômes de paralysie. Est-ce à une affection nouvelle .
débutant brusquement que nous avons eu affaire ?

Ici encore il faut répondre parla négative, car nous voyons,
il y a dix ans environ, le malade atteint de céphalalgie d’une
acuité extrême du côté gauche, céphalalgie se représentant
tous les ans à époques à peu près fixes, accompagnée de diminution
de motilité et de sensibilité dans le côté gauche
de la face ; plus nous avançons, plus ces derniers accidents
augmentent d’intensité et aboutissent, il y a quelques mois, à
une paralysie faciale, résultat probable d’une affection nerveuse
ancienne, dont la marche a été excessivement- lente
( dix ans) , et qui présente comme caractère remarquable une
intermittence d’une année chaque fois, il est vrai, mais amenant,
peu à peu et à chaque nouvelle récidive, une aggravation’
de symptômes qui finissent par la paralysie.

Il est regrettable que l’on n’ait point essayé chez le malade,
dès les premières années, l’emploi du sulfate de quinine, indiqué,
selon nous, par ce caractère d’intermittence et par les
conditions climatëriques dans lesquelles ce malade s’est fort
souvent trouvé (voyages au Sénégal, sur les côtes d’Afrique).
Il eût été curieux d’étudier, dans un cas aussi ancien, aussi
rebelle à tous les autres traitements, l’emploi de ce médicament
spécifique. La question d’hérédité doit être repoussée : le
malade a déclaré n’avoir eu dans sa famille aucune affection
semblable, aucun symptôme de paralysie.

Quoi qu’il en soit, le malade est sorti guéri. C’est là un

— 237 —

succès remarquable, surtout par sa rapidité, mais qui ne peut
être définitivement confirmé que par l’action consécutive et un
assez long temps. Le certificat individuel, qui nous revient six
mois après la sortie du malade, porte que l’action consécutive
confirme la persistance de l’amendement obtenu par l’action
primitive de nos eaux.
Névralgie sciatique.
M. B…, lieutenant de vaisseau, entre à l’hôpital thermal
d’Amélie-les-Bains le 17 mai 1863. C’est un homme de 42
ans, d’un tempérament sanguin très-prononcé, 'd’une constitution
robuste.

Entré jeune au service de la flotte, il fit de nombreuses
navigations, sans que sa santé se ressentît des privations et
des fatigues de sa profession. Il y a treize ans cependant, il
eut une légère atteinte de coliques sèches ; mais des purgatifs
énergiques le débarrassèrent promptement de cette affection
et le guérirent d’une manière complète.

Dans le courant de l’hiver 1861 à 1862, durant un voyage
à bord d’un bâtiment cuirassé, il fut soumis à toutes les causes
d’humidité et de refroidissement inhérentes à ce mode de construction
navale, et il commença à éprouver des douleurs dans
la région fessière et fémorale postérieure du côté droit. Deux
vésicatoires volants furent appliqués sans apporter le moindre
soulagement.

De retour en France, M. B… entra à l’hôpital de Brest: il
souffrait alors de tout le membre pelvien, surtout au niveau
de l’échancrure sciatique, dans l’interstice des jumeaux, au
niveau du cou-de-pied et vers le bord interne de la plante
du pied ; les douleurs étaient constantes, sans interruption ;
c’était un sentiment de gêne , de malaise, mais parfois des
exacerbations très-fortes paralysaient tout mouvement, et obligeaient
le malade à garder le lit dans une immobilité absolue.
16— iU —
En général, ces exacerbations sans périodicité revenaient uïie
ou deux fois par mois, duraient de deux à trois jours, et coïncidaient
toujours avec des transitions brusques de température,
et surtout avec des temps orageux ; dans l’intervalle^
il restait une douleur obtuse, profonde, qui rendait la marche
pénible, nécessitait l’emploi d’une canne, et s’exaspérait par
suite d’une promenade un peu longue.

Un premier médecin prescrivit des cautérisations transcurrentes
au fer rouge, et l’usage de la térébenthine à l’intérieur.
Ces moyens ne procurèrent qu’un soulagement momentané.
Un chirurgien, consulté, constata dans la région fessière droite
l’existence d’une tumeur, et il expliqua la soiatique par h
compression qui devait s’exercer sur le nerf à sa sortie du
bassin. Trois moxas et deux cautères furent appliqués à ce
niveau, mais sans plus d’efficacité.

On envoya alors M. B… aux eaux d’Amélië-Ies-Bains. A
son arrivée, nousconstatons entre le grand trochanteret le rebord
interne du muscle grand fessier, une tumeur profonde,
large comme le fond d’une assiette aplatie, d’épaisseur médiocre,
mobile en totalité dans les mouvements de latéralité imprimés
à la masse charnue, d’une consistance molle rappelant celle dés
lipomes. Insensible à la pression , cette tumeur semble siéger
dans l’épaisseur même du grand fessier, au-dessous du pannicule
graisseux qui est là, comme on le sait, très-considérabl’e ;
lorsque le muscle est contracté, c’est-à-dire lorsqu’on fait porter
le membre en arrière et en dedans, elle devient plus perceptible
au toucher', plus ferme (Lus sa structure, et on la délimite
plus exactement. Au contraire, lorsque le membre est relâché,
elle s’étale davantage et se perd insensiblement dans l’es
parties environnantes ; à la peau il n’existe aucun relief, et on
fait glisser l’enveloppe cutanée sur elle.

En raison du temps écoulé depuis le début de la névralgie
sciatique, le traitement thermal fut institué d’emblée. Une série
de dix bains mitigés, dix douches en arrosoir, portées stir

— 239 —

tout, le membre abdominal, et l’usage de l’eau à l’intérieur,
eurent pour premier effet d’amener plus de liberté dans tous
les mouvements. Le malade put se remuer dans son lit sans
souffrance. La marche était déjà plus assurée et moins fatigante.
Enfin, vingt bains entiers et la continuation des douches
et de l’eau en boisson, procurèrent un amendement notable,
ressemblant presque à une guet ison radicale.

M. B… était capable de fiire, sans l’aide d’une canne, d’assez
longues courses dans les montagnes. Il ne ressentait plus
de douleurs ; et malgré l’humidité de l’air, les variations brusques
et incessantes de la température, l’instabilité continuelle
de l’atmosphère, il n’éprouvait pour ainsi dire plus de gêne
dans son membre. Il put donc quitter l’hôpital le 5 juin, se
considérant comme guéri '.

Quanta la tumeur, elle était restée dans le même état. Peutêtre
l’effet consécutif des eaux amènera-t-il une tendance à la
résolution ? Mais jusqu’ici rien ne permettait de croire à cet
heureux résultat, et quand M. B…. nous quitta, nous finies
nos réserves sur la possibilité d’une rechute, tout en n’admettant
pas complètement des relations de cause à effet, vu le
siège relativement superficiel et la mobilité de cette tumeur
intra-musculaires.
1 L’action consécutive nous apprend que l’amélioration persiste. C’est
donc encore une nouvelle guérison obtenue.2 Observation clinique de M. Fillette, médecin aide-major, prise dans
le service de l’auteur.
MALADIES DIVERSES CHIRURGICALES ET INTERNES

§ 1. AFFECTIONS CHIRURGICALES.
BLESSURES PAR ARMES A FEU.
Les blessures par armes à feu soumises à l’action de nos
eaux sont toujours anciennes ; elles consistent généralement
( en dehors des cas de cicatrices adhérentes simples ) dans des
fractures le plus souvent comminutives, produites, soit par des
projectiles, soit par des éclats de toute sorte.

Dans ces cas, nos eaux ont une action des plus favorables ;
par leur excitation il se fait un travail intime d’élimination,
qui souvent suffit pour détacher les esquilles existantes et les
pousser au dehors ; c’est ainsi qu’en détruisant par l’élimination
des esquilles la cause des accidents consécutifs de ces
blessures, nos eaux amènent leur parfaite guérison.

Quant aux plaies par arme à feu proprement dites, nous ne
les voyons jamais qu’à l’état de fistule entretenue, soit par la
présence des fragments osseux détachés, soit par celle des
corps étrangers de différente nature ( fragments de projectiles,
éclats de pierre, débris de vêtements, etc. ). Dans ces
derniers cas, l’action est la même que plus haut, et la guérison
s’opère par un travail d’élimination identique.
FRACTURES.
Quels que soient le siège, la cause, la gravité des fractures,
les eaux d’Amélie ne sont favorables qu’à une condition : c’est
que la fracture soit ancienne ; leur application devient au contraire
nuisible à une époque trop rapprochée de l’accident.

Quand le cal n’est pas parfaitement organisé, qu’il est mou
et formé d’une infiltration insuffisante de tissu osseux, nos
eaux sont nuisibles ; elles entretiennent le ramollissement du
cal et peuvent s’opposer à son organisation définitive.

Quand, au contraire, le cal est constitué parfaitement, qu’il
est complet, normal, mais très-volumineux et difforme, les
eaux sont utiles ; en activant l’absorption interstitielle, elles
favorisent la réduction de son volume.

On comprend que l’action dissolvante des sulfureuses, si nuisible
dans les fractures récentes, devienne ici très-précieuse,
puisqu’en favorisant la résorption d’un cal vicieux et difforme,
elle peut arriver à corriger les difformités des membres en
même temps qu’elle leur rend la force et la vigueur, dont la
privation est un des caractères essentiels et consécutifs de
toutes les fractures.

Nous insistons sur cette action spéciale des eaux sulfureuses,
si différente suivant l’ancienneté de la fracture et la conformation
du cal. C’est un fait certain, qui mérite de la part de
tous les praticiens une sérieuse attention.
ENTORSES. — LUXATIONS. — CONTRACTURES. — RIGIDITÉS
MUSCULAIRES.
Au point de vue thermal, ces différentes affections se rangent
dans la même classe ; toutes sont sujettes à s’améliorer
par le traitement sulfureux, quelque soit le tissu atteint (muscles,
tendons, ligaments, capsules articulaires, etc.) 

_ 242 —

Remarquons néanmoins que, pour les deux premières affections
: entorses, luxations, la chronicité est nécessaire ; le
traitement thermal ne convient pas plus dans les cas récents
qu’il ne convenait pour des fractures de date peu ancienne.

Dans les cas d’entorse et de luxation voisins de l’acuité,
l’excitation thermale ne peut être que nuisible : elle augmentera
infailliblement l’irritation des ligaments, des tendons, des
tissus capsulaircs, déjà si facilement inflammables par euxmêmes.


Quant aux rigidités musculaires, aux contractures, atix
ankyloses, affections toujours consécutives, et par conséquent
anciennes, elles sont, par ce fait môme, toujours susceptibles
d’être considérablement amendées par le traitement sulfureux
qui, rendant aux muscles, aux capsules , aux tendons, leur
élasticité, ramènera progressivement les mouvements des
membres et des articulations à l’état normal.

Nous pourrions réunir à ce sujet une masse d’observations,
parmi lesquelles nous serions embarrassé de choisir, mais
cela nous entraînerait beaucoup trop loin ; nous nous contenterons
de résumer ce que nous venons d’exposer rapidement.
i° Les eaux d’Amélie sont toujours souveraines dans les cas
de blessures par arme à feu, ou de plaies entretenues par la
présence d’esquilles ou d’autres corps étrangers, emprisonnés
dans les tissus.

2° Il reste bien établi que dans tous les cas de fractures,
entorses, luxations, la chronicité de l’affection est une condition
essentielle. Nos eaux prématurément employées sont nuisibles ;
elles ramollissent le cal dans les fractures récentes,
elles augmentent l’inflammation dans les cas d’entorses et de
luxations peu anciennes.

5 » Les rigidités musculaires, les contractures, les ankyloses,
etc., sont toujours très-avantageusement modifiées par
nos eauX.

§2. AFFECTIONS DIVERSES.
Fièvres intermittentes. — Anémie.— Engorgement des viscères abdominaux.
— Cachexies paludéennes. — Catarrhes vésicaux, utérins.
— Prostatites. — Gastralgies, etc.
Il est certaines fièvres intermittentes que le quinquina, ce
spécifique par excellence des infections paludéennes, ne guérit
pas toujours, soit qu’il y ait intolérance de la part du malade,
soit de la part du médecin un mauvais mode d’administration ;
la persistance dans ces moyens n’apporte dans le mal que
quelques soulagements momentanés, ou même quelquefois
cesse d’exercer son influence sur la maladie.

Dans ces cas d’inefficacité des moyens fébrifuges, les eaux
sulfureuses sont réellement avantageuses : elles agissent par
leur propriété reconstituante, excitent les fonctions générales,
régularisent celles de la digestion si souvent troublées ; en un
mot, elles mettent l’économie dans des conditions nécessaires
pour recevoir l’impressicn du quinquina , qui jusqu’alors avait
échoué. C’est une action à peu près analogue à celle que nous
avons signalée pour la cachexie syphilitique , dans laquelle les
eaux sulfureuses rendent actives les préparations mereurielles.

Dans les cas de cachexie paludéenne parfaitement dessinée,
alors qu’au lieu d’accès persistants on n’a plus affaire qu’aux
effets consécutifs de ces accès ; que la rate et le foie sont engorgés
ou congestionnés ; quand la figure est bouffie, pâle et
terreuse ; que l’innervation est languissante ; que la peau décolorée
est le siège, dans son tissu cellulaire, d’épanchements
oedémateux, l’action excitante et deplétivedes eaux sulfureuses
produit alors une véritable transformation: l’appétit revient,
les organes abdominaux reprennent leurs fonctions normales,
les engouements, les épanchements séreux disparaissent, et
le malade ne tarde pas à renaître à la santé.

— 244 —
CHLOROSE.
C’est une affection constitutionnelle dépendant le plus souvent
d’une menstruation tardive ou irrégulière. Elle porte le
désordre principalement dans la nutrition et l’innervation ; le
sang perd ses propriétés stimulantes en proportion de la diminution
des globules sanguins ; les fonctions digestives sont perturbées ;
des névralgies fugaces disséminées tourmentent la
malade, la peau est pâle, les forces sont languissantes, et les
bruits de souffle caractéristiques ont lieu du côté de l’appareil
circulatoire.

La médication sulfureuse devient alors un auxiliaire puissant
des ferrugineux ; sous son influence, tout se régularise : les
fonctions digestives deviennent plus actives, les appétits bizarres
disparaissent, le sang retrouve dans une meilleure alimentation
ses propriétés stimulantes, et rétablit les fonctions du système
nerveux dont il avait troublé l’harmonie.

Joignez aux ferrugineux les bains sulfureux à température
réduite, quelques douches en arrosoir disséminées sur toute
la périphérie du corps, l’eau sulfureuse en boisson, un bon
régime, des distractions, un exercice modéré, et vous aurez
raison de cette maladie constitutionnelle qui trouble si profondément
la vie de tant jeunes personnes.
GASTRALGIE.
Dans cet ordre d’affections, il y a une distinction importante
à faire : si la gastralgie est liée à un état chlorotique ou rhuraatique,
les eaux sulfureuses auront évidemment de bons
effets ; si, au contraire, elle est liée à une névrose essentielle
de l’estomac, les douleurs seront exaspérées par l’excitation de
l’eau thermale, et il faudra renoncer à son emploi. Dans la mé-

— 245: —

dication à instituer, tout dépend ici de la précision du diagnostic
différentiel.
CATARRHE DE LA MUQUEUSE VÉSICO-URINAIRE.
Les blennorrhées ou catarrhes urétraux qui depuis longtemps
résistent à tous les traitements méthodiques, se modifient
très-bien par la médication sulfureuse, et se guérissent après
une courte exacerbation des symptômes.

Le catarrhe vésical est plus tenace lorsqu’il est chronique et’
qu’il s’accompagne d’engorgement prostatique ; il faut alors
une très-grande persistance dans la thérapeutique sulfureuse,
pour obtenir quelques légers amendements ; le plus souvent
cette médication échoue, et les malades atteints de ces affections
chroniques s’en vont aussi malades qu’à leur arrivée.
Nous avons traité dans les établissements civils de la localité
plusieurs catarrhes vésicaux se liant, chez les vieillards, à des
néphrites calculeuses, sans obtenir aucun de ces résultats avantageux
que l’on préconise tant dans les autres stations sulfureuses.


A l’aide de' quelques douches sur les lombes, d’injections
prises avec de l’eau du bain sulfureux, nous avons obtenu des
résultats très-efficaces chez des femmes leucorrhéïques atteintes
de catarrhes utérins, que l’on peut regarder comme l’origine
et en même temps comme une des complications des déplacements
de la matrice.

Nous entendons par métrite chronique, l’ensemble pathologique
qui comprend le catarrhe utérin, l’engorgement, les
ulcérations ou les érosions du col ; ces divers éléments existent
isolés, ou bien ils sont combinés entre eux ; la métrite peut
être primitive et dépendante d’une constitution éminemment
lymphatique ; elle peutausssi se lier aux diathèses herpétique,
scrofuleuse ou rhumatismale.

Deux indications se présentent ; il faut guérir : 1° l’affection

— 246 —

utérine ; 2°3'état constitutionnel d’où elle dérive. La médication
sulfureuse ne doit être appliquée dans ce cas qu’avec une
extrême réserve : en effet, la matrice est, de tous les organes,
celui auquel les fluxions arrivent le plus facilement ; l’action
excitante des eaux sulfureuses augmente cette tendance fluxionnaire,
et si leur usage n’est pas très-prudemment réglé, on
s’expose à produire une métrorrhagie et une véritable inflammation
de l’utérus et du vagin ; il faut, alors, être fort attentif
aux effets produits par les eaux, être toujours prêt à maîtriser
l’excitation qu’elles produisent, afin de pouvoir les suspendre
au moindre signe fluxionnaire.
AMENORRHEE.
Dans le cas où la menstruation est supprimée ou tarde à s’établir,
on utilise cette action pour ainsi dire spécifique des eaux
sulfureuses sur la circulation utérine, et, dans ce cas, les eaux
sulfureuses les plus fortes et sous les formes les plus actives,
sont toujours parfaitement convenables ; les douches dirigées
sur le col utérin en constituent le mode thérapeutique essentiel.

CONTRE-INDICATIONS AU TRAITEMENT THERMAL.

Elles se puisent dans le tempérament, dans certaines conditions,
dans la nature des maladies, dans leur état aigu, dans
leurs formes et leur complication.

Toutes les affections chroniques et toutes les diathêses sontelles
justiciables du traitement thermal en général, et de celui
d’Amélie en particulier ?

Quelles sont les circonstances individuelles qui peuvent rendre
inopportun, même dangereux , ce traitement , qui serait
d’ailleurs indiqué par la nature de la maladie qu’on aurait à
combattre ?

En un mot, quelles sont les conditions de la médication
instituée à Amélie ?
\° AFFECTIONS CHRONIQUES DES CENTRES NERVEUX.
Relativement aux affections chroniques des centres nerveux,
nous dirons que les eaux d’Amélie , très-chaudes dans un climat
très-chaud, minéralisées par un principe excitant et fugace
qui agite, donne la fièvre et fatigue, n’impriment pas cette
action sédative et résolutive que les eaux salines et surtout
celles qui sont purgatives, paraissent plus aptes à produire.

Les eaux d’Amélie ne peuvent être prescrites aux ■paralytiques
que pendant l’hiver, et encore en employant dans J« ur

— 248 —

usage cette extrême prudence qui nous fait suivre leur excitation
pas à pas pour ainsi dire, en graduant les bains dans leur
sulfuration, dans leur température et dans leur durée.

Cette prudence dans l’administration des bains sera moins
indispensable lorsqu’on agira sur des paralysies dues aux intoxications
mercurielles syphilitiques ou saturnines. Dans ces trois
diathèses non essentielles, l’excitation peut être amenée plus
loin avec moins de mesure, mais elle exige toujours une certaine
surveillance.

Les affections consécutives, telles que l’épilepsie, l’éclampsie,
les affections maniaques, les contre-indiqueront formellement ;
dans la classe des affections convulsives, la chorée seule peut
les utiliser, surtout en combinant leur emploi avec les toniques
ferrugineux et la gymnastique.
2° AFFECTIONS DES ORGANES DES SENS ET DES NERFS.
Dans les différentes pages cliniques de ce travail, nous
avons cité des cas, soit de névralgie rhumatismale, soit de névralgie
essentielle dont le traitement a eu parfaitement raison.
La seule différence que le traitement comporte dans les deux
cas est que lorsque la névralgie est sous la dépendance d’une'
affection modifiable par les eaux sulfureuses, leur usage peut
être employé sans réserve, tandis qu’il en faut une plus grande
lorsqu’il s’agit d’une névralgie essentielle.

A l’exception des otorrhées chroniques, des caries et de
quelques formes d’ophthalmie scrofuleuse, je ne crois pas à
l’efficacité du traitement thermal dans les affections des organes
des sens. Quant aux dermatoses, à ces lésions qui se rattachent
si souvent aux grandes diathèses herpétique, scrofuleuse,
syphilitique, etc., toutes peuvent être traitées avec avantage
à Amélie, et pendant l’été et pendant l’hiver.

Les modifications que nous obtenons dans ces dermatoses

— 249 —

sont rarement des guérisons ; mais l’avantage de nos eaux est
de servir d’initiation et de préparer l’organisme à l’action
plus efficace de sources plus riches que les nôtres en principes
minéralisateurs.
3° AFFECTIONS DES ORGANES DE LA LOCOMOTION.
Les lésions anciennes des muscles suite d’inflammations,
de contusions ou de plaies ; les rhumatismes fibro-musculaires,
les gonflements chroniques des os par suite de fracture, etc.,
se trouvent très-bien de l’usage de nos eaux. Les caries, les
nécroses peuvent y être aussi améliorées ; les abcès par congestion
eux-mêmes y diminuent parfois considérablement de
volume. J’en ai vu un disparaître entièrement.

Ce groupe de lésions ne nous offre que peu de cas de contreindication
des eaux. Celles généralement tirées de l’invasion
récente d’un rhumatisme, ou de la date également trop récente
de la formation du cal dans les fractures, dont nous venons
de faire une contre-indication, ne doivent pas être admises
d’une manière absolue ; nous avons cité un cas de rhumatisme
de récente invasion avec hydarthrose considérable, admirablement
guéri en très-peu de temps sans la moindre entrave.
Nous reconnaissons toutefois la nécessité, dans ces cas, de tâtonnements
indispensables. 11 faut éclairer sa marche en mitigeant
les bains, en les suspendant ou même en les supprimant
si la contre-indication arrive, ce qui est rare.
4" ORGANES DIGESTIFS.
Les eaux sulfureuses chaudes ne sont pas apéritives, et les
affections gastro-intestinales chroniques ne peuvent y rencontrer
d’autre allégeance que celle due à une balnéation fréquente.
Chez quelques dyspeptiques dartreux, couverts d’une

peau épaisse et difficilement perspirable, la spécialité de nos.
eaux peut être invoquée. Les diarrhéiques et les dysentériques
chroniques supportent mal les eaux, et si quelques malades de'
cette catégorie paraissent avoir obtenu un bénéfice do leur emploi,
je crois vraisemblable que le régime, le climat, le changement
d’air, etc., peuvent revendiquer une partie de ces
modestes succès. L’hépatite chronique contre-indiquo formellement
leur emploi ; quant à l’engorgement des viscères abdominaux
suite de lièvres ou de diarrhée ; quant aux cachexies
paludéennes, si fréquentes dans l’armée et dans la marine, on
pout dire qu’il y a à la fois indication et contre-indication.
L’hôpital d’Amélie reçoit un grand nombre de ces victimes de
nos expéditions lointaines, et les renvoie presque tous dans un
état notable d’amélioration. Voici d’ordinaire comment les
choses se passent :

Après deux ou trois bains, un accès de fièvre se produit,
pour revenir suivant le type accoutumé ; le médecin intervient
parle sulfate de quinine, proraptemeut remplacé par l’extrait
sec et le vin de quinquina. Les bains sont repris, nouvelle rechute,
mais plus tardive ; on peut en avoir ainsi trois ou quatre,,
combattues de la même manière, après lesquelles le traitement
thermal peut user de toutes ses ressources.

Le malade est souvent et définitivement guéri de la fièvre..,
les détériorations organiques produites par elle disparaissent
peu à peu, et lia. reconstitution se fait.

L’état décrit par les Allemands sous le nom de vénosité abdominale,
les dyspeptiques hémorrhoïdaires, et les dyspeptiques
névrosiques, ne retirent aucun bénéfice des eaux d’Amélie,
qui paraissent même souvent exaspérer leurs souffrances.
Les maladies ijes, voiesurinaires soumises au traitement thermal
d’Amélie, ne: nous ont paru donneraucun résultat bien,décisif,,
avonarnous.dit. S’il n’existe pas de contre-indication formelle
à Remploi de nos e^ux , il y a une indication formelle, qui
_ m _
prescrit d’en graduer l’excitation dépendante de leur sulfuration
normale et de leur haute température.

Les mélhrites mal guéries y sont souvent rappelées à l’acuité,
puis parfois spontanément et définitivement guéries. Il
en est de môme des anciennes excitations hémorrhoïdaires du
rectum.
S » LÉSIONS DES ORGANES DE LA RESPIRATION.
Les divers états pathologiques de ces organes, du moment
où la chronicité y est bien caractérisée, peuvent tous espérer
quelque bénéfice de l’usage très-prudent de nos eaux ; il n’est
contre-indiqué d’une façon absolue que par l’état do susceptibilité
sanguine et nerveuse que l’on rencontre trop souvent
dans ces cas, et par la sub-acuité des évolutions pathologiques et
deshémoptysies. J’affirmeque même dans ces cas on rencontrera
souvent ces individualités morbides qui, sagement conduites,
retirent bénéfice du traitement d’Amélie, surtout si le
traitement a lieu pendant l’hiver.

Si, quel que soit au point de vue anatomo-pathologique le
degré de la phthisie pulmonaire, il est possible d’opposer à ses
progrès quelque tentative de traitement thermal, il ne saurait
en être de même quand la faiblesse est extrême et qu’il existe
des sueurs colhquatives considérables.

En présence de cette exténuation de l’individu, tcut déplar
cernent imposé à un malade, pour l’envoyer ici, est pénible et
dangereux.

Ce traitement me paraît encore et surtout contre-indiqué
pendant les chaleurs excessives et débilitantes de l’été ; durant
l’automne et l’hiver, la beauté de notre' climat justifie parfailer
ment l’affluence des phlhisiques. C’est alors seulement que
quelques essais de traitement thermal peuvent être utilement
tentés.
6 » LÉSIONS DES ORGANES DE LA CIRCULATION.
Dans les maladies organiques de l’appareil circulatoire :
hypertrophies du coeur, lésions valvulaires, anévrismes, etc., il
y a contre-indication formelle à l’emploi de nos eaux ; toutefois
l’auscultation mettra souvent moins sur la voie de cette contreindication,
que l’étude de la susceptibité physiologique et pathologique
du coeur ; un bruit de souffle, même rude et continu,
peut persister chez des individus atteints autrefois d’affections
cardiaques, et qui, calmes aujourd’hui, pourront poursuivre
sans encombre un traitement thermal complet.

Mais si cette circonstance peut ne pas constituer une contreindication
formelle, elle devra toujours mettre le médecin sur
ses gardes.

J’ai signalé, à l’article RHUMATISME, un cas d’endo-péricardite
concomitante dans lequel les eaux sulfureuses, souveraines
pour la guérison de l’affection rhumatismale, n’ont modifié ni
en bien ni en mal l’état chronique des enveloppes du coeur.

Nous avons vu, à l’article du traitement de la GOUTTE par
les eaux sulfureuses, avec quelle prudence elles devaient être
administrées dans ce cas. Nous les regardons comme formellement
contre-indiquées dans la goutte atonique métastatique
avec oedème et infiltration séreuse ; nous pensons qu’elles peuvent
être utiles, prudemment administrées, dans quelques cas
dégoutte chroniquesimple, et nous les regardons comme trèssalutaires
dans cette entité morbide mal définie que l’on appelle
rhumatisme goutteux.

Les eaux sont contre-indiquées dans toutes les diathèses
cancéreuses.

— 253 —

J’aurais pu passer en revue beaucoup d’autres états morbides
réclamant ou contre-indiquantles eaux sulfureuses ; ceux
que je viens d’examiner suffiront, je l’espère, pour montrer
dans quel ordre de maladie on doit choisir les cas qui demandent
ou qui rejettent cette médication.
17
— 254 —

QUELQUES CONSIDÉRATIONS SUR LA POUSSÉE
THERMALE.

La plupart des auteurs qui ont traité cette question me
semblent avoir considérablement exagéré l’importance ou les
avantages de ce phénomène, surtout dans le traitement par
les eaux sulfureuses, auxquelles plusieurs médecins réservent
uniquement la propriété de la produhe. (Bertrand père, du
Mont-Dore.) 

La poussée n’est pas toujours un phénomène critique, c’est
une excitation dont le médecin peut, à son gré et sans danger,
prévenir la manifestation ou la régler quand elle arrive, en la
maintenant dans de justes limites.

La poussée thermale n’est nullement l’apanage exclusif des
eaux sulfureuses ; on la rencontre également dans l’emploi des
eaux alcalines, des eaux ferrugineuses et des bains de mer ;
elle est subordonnée : en première ligne, à la température du
bain et à sa durée ; en second lieu, à son agrégat. Mais les
principes minëralisaleurs n’en sont ni la cause primitive ni
l’essentielle, car la poussée peut être produite même par l’emploi
de l’eau chaude ordinaire, ainsi que le constatent les
expériences récentes de M. le docteur Hermann, médecin des
eaux de Schinznach.

A Louesche, on a l’habitude de baigner les malades dans

— 288 —

des piscines où ils restent soumis pendant dix heures à une
température de 37 ou 58 degrés centigrades, on observe cette
poussée plus fréquemment qu’ailleurs ; il n’y a rien là d’étonnant
: ces pratiques balnéaires sont de nature à la produire,
même avec des eaux indifférentes. Pour nous, qui avons l’habitude
de donner nos bains à une température réglée de 29 à
30° Réaumur, et d’une durée qui ne dépasse pas une demiheure,
la poussée devient un fait exceptionnel, et cependant
nous n’avons pas remarqué que son absence compromît en
aucun cas la cure thermale.

Les phénomènes variés qui expriment la poussée sont de
deux ordres : ils me paraissent dépendre des prédispositions
individuelles- et de la manière dont l’organisme réagit sous
l’impression du traitement thermal ; ils constituent, selon le
cas, soit des symptômes d’élimination, soit des symptômes
de perturbation. Quand la poussée s’exprime par un ërythème
à la peau (les auteurs n’en décrivent pas d’autre) , elle doit
être jugée comme salutaire ; elle chasse alors du dedans au
dehors les principes morbides, et devient ainsi un agent de
dépuration et d’amendement. Il faut, dans ce cas, la favoriser
dans son évolution et prévenir toute rétrocession. Beaucoup
de maladies internes ne sont que le résultat de rétrocessions
exanthématiques qui peuvent se localiser sur tous les organes
parenchymateux, et constituer, dans ces cas, des psores
internes dont la guérison n’est possible que par cette élimination
(les psores bronchiques sont dans ce cas-là). Ici, bien
certainement, la poussée devient critique.

La fièvre thermale, les angines , les adénites, les retours
hémorrhoïdaires, les embarras gastriques, ne sont pour nous
que des phénomènes de perturbation, des symptômes de l’excitation
produite au sein de l’économie par la thermalité et
par l’absorption des principes minéralisateurs ; mais, il est
important de le dire, ces symptômes ne sont pas une preuve
de saturation minérale, car la poussée peut arriver bien avant

— 256 —

ce terme ; c’est seulement un avertissement au médecin de
suspendre le traitement thermal et de modérer son excitation.

En résumé :

1° La poussée n’est pas plus indispensable à la cure des
maladies traitées par les eaux thermales sulfureuses, que la
salivation n’est nécessaire au bon résultat du traitement mercuriel
 ;

2° La poussée n’est pas l’apanage exclusif des eaux sulfureuses ;
elle dépend de la température et de la durée du bain
plus que de sa minéralisation ;

3° La poussée est rarement un phénomène critique, elle est
plus souvent un symptôme de perturbation organique et un
avertissement donné au médecin de suspendre ou d’arrêter
définitivement le traitement minéral ;

4° La poussée n’est pas un signe de saturation minérale.

APPENDICE.

LETTRE du docteur FINES (de Perpignan) 
à M. le docteur ARTIGUES.

Perpignan, le 22 juillet 1864.

Monsieur le Médecin principal et très-lionoré confrère ,

J’ai vérifié, selon vos désirs, les observations météorologiques
faites à l’Hôpital militaire d’Amélie-les-Bains depuis \ 857 ;
je les ai comparées avec mes propres observations, et j’ai trouvé
dans nos moyennes quelques différences assez importantes, qui
m’ont paru surtout tenir à ce que nos observations réciproques
ne se font pas à des heures homonymes.

Les moyennes obtenues à l’Hôpital militaire sont le résultat
de trois observations faites chaque jour à 9 heures du
matin, midi-et 3 heures du soir, pendant les années 1837,
1838 et 1863 ; et de 7 heures du matin, midi et 3 heures
du soir, pendant les années 1859, 1860, 1861 et 1862.

Je suis arrivé à mes moyennes annuelles, en prenant la
moyenne du maximum et du minimum d’une part, et la moyenne
de 9 heures du matin et de 9 heures du soir (moyenne
de deux heures homonymes) d’autre part. Les résultats obtenus
par ces deux méthodes diffèrent de quelques dixièmes de
degré seulement.

— 258 —

Toutefois, vos observations avec les miennes, qui font varier
la moyenne hivernale, dans une période de sept années (de
1857 à 1863) , entre 7 et 11°, me paraissent se rapprocher beaucoup
de la vérité que nous cherchons l’un et l’autre. Les faits
que je trouve consignés dans l’ouvrage du docteur GigotSuard
(Des climats sous le rapport hijgiénique et médical
édit. de 1862, p. 234) me semblent exorbitants.
Je cite textuellement :

al » La température d’Amélie-les-Bains, comparée à celle
 »de Paris, présente une moyenne supérieure qui varie de 7
ïàlO<>. Le mois de janvier de cette année a donné 3° à Paris,
 »et nous avons eu presque toujours à midi 18° à l’ombre,
 »et de 36 à 40 » au soleil. Mais il serait ridicule de se baser
 »sur une chaleur si exceptionnelle, que dans treize ans je ne
 » l’avais jamais rencontrée. »

Que pensez-vous, mon cher confrère, de l’auteur d’une
pareille communication et de son observation consciencieuse ?
Où donc a-t-il placé son thermomètre ? Ce doit être à l’ombre
dans les salles de bain ou d’inhalation, car à l’ombre et en
plein air je trouve que la moyenne du mois de janvier à midi
a été :

En 1864 de 7« , 50.

1863 — 9o,40.

1862 — 9°,03.

1861 — 9°, 52.

1860 — 11°, 06.

1859 — 7°, 48.

L’année en question, 1861 ou 1862, me donne 9°,52 ou
9°,03, et la moyenne de ces six années me donne 9°. :

Il y a bien loin de 9° à 18 », et franchement je suis heureux,
pour Amélie-les-Bains, de cette différence ; car un des grands
avantages que je lui reconnais consiste, dans l’égalité de la température
de cette station thermale. Les variations ; diurnes de

— 259 —

la, température y sont faibles, et les grandes variations accidentelles
,y sont rares et durent peu. Aussi, en prenant la
différence moyenne de deux périodes consécutives de einq
jours chacune, j’ai trouvé que pour l’année 1863 cette différence
avait été de 1°,51. .

Je me promets de comparer ce coefficient de variabilité avec
celui de certains climats très-renommés j et d’apprécier ainsi
à sa juste valeur la nature du climat d’Amélie-les-Bains.

Je continue, et je cite textuellement le même auteur, page
235 de l’ouvrage deGigot-Suard:

* 4<> Pour les gens moins invalides, je permets plutôt la
 » sortie dans la soirée à huit ou neuf heures. Il est positif que,
 » vers huit heures du soir, le thermomètre monte souvent de
 » 2,3,4 degrés sur le chiffre de quatre heures, au coucher du
 » soleil,. ».

Je prends de nouveau mon,cahier d’observations journalières,
et je trouve que la moyenne annuelle a été, en 1863 :

A 3 heures du soir 17<> 71.

A 6 — 14. 92.

A 8 — 13, 63.

A9 — 13, 12.

,Ce qui,prouve qu’à Amélie, comme partout ailleurs du
reste ,, la température de 4 heures du soir est supérieure à
celle de 8,ou 9 heures du soir. Ceciest clair comme le jour ;
mais ,il .était, réservé à notre observateur plus clairvoyant de
faire monter le thermomètre alors que le soleil se couche,
ou est couché^et de démentir-ainsi tous les météorologistes,
qui ont toujours cru que la chaleur diminue d’autant plus
rapidement que le soleil est plus près’-de son coucher, et qui
avaient constaté, d’autre part, que le refroidissement continue
jusqu’au moment de la réapparition du soleil à l’horizon,
dont le lever fait alors réellement monter le thermomètre.

— 260 —

« 5° La différence notable de l’atmosphère d’Amélie , com »parativementàcellede
Paris, de Lyon, et des localités du Nord
 »en général, c’est l’absence d’humidité, il pleut rarement ;
 »et, si la pluie tombe un ou deux jours de suite,on est surpris
 »de ne pas avoir, à la respiration, la sensation d’un air humide.
« Nos malades font généralement cette remarque, et l’hygromè »tre
accuse la même particularité. On est toujours tenté de
 » croire, à cause de sa fixité, que l’instrument a perdu sa sen »sibilité.
 »

J’aurais bien voulu pouvoir vérifier les instruments du correspondant
de M. Gigot-Suard ; je puis donner les miens comme
exacts : ils ont été vérifiés, avec la plus gracieuse obligeance,
par notre confrère le docteur Marié-Davy, chef du service
météorologique à l’Observatoire de Paris. J’aurais voulu surtout
savoir où il place son thermomètre, et constater si le cheveu
ne manque pas à son hygromètre. C’est ainsi que je
pourrais seulement m’expliquer cette fixité, cette perte de la
sensibilité de son instrument. Pour moi, j’ai toujours vu l’hygromètre
monter quand il a plu à Amélie ; il monte là, toujours
comme partout dans cette circonstance.

L’état hygrométrique de l-'air est beaucoup trop important,
il modifie trop la nature des climats, pour que je n’aie pas mis
toute mon application à cette étude. Je fais des observations
avec un hygromètre de Saussure qui, quoi qu’on en dise,
marche parfaitement à Amélie, et je les compare avec celles
du psychromètre, dont l’emploi est préférable. J’ai trouvé que
la moyenne annuelle de l’humidité relative de l’air avait été,
en 1863, de

78 », 46 à 6 heures du matin.
67°,16à9 — —

58°, 64 à midi.

C’est 10° de moins seulement qu’à Versailles ; c’est presque
le même état hygrométrique qu’à Nice, Hyères, etc.

— 261 —

Comme vous le voyez, mon cher confrère, je me suis fait
un devoir de dire la vérité sur le climat d’Amélie ; et les laborieuses
recherches auxquelles je me livre depuis longtemps,
n’ont pour but que le soulagement des pauvres malades, auxquels
il est important de faire connaître, par des chiffres exacts,
tous les phénomènes atmosphériques qui les attendent à Amélie-les-Bains,
en leur faisant comprendre sous quelle influence
heureuse ils se placent en fréquentant cette station d’hiver.

Ci-joint le résumé des moyennes annuelles ; ces chiffres sont
l’expression physique de la vérité sur le climat que nous étudions
l’un et l’autre.

Je serais heureux si vous vouliez consigner ces résumés, à
titre d’Appendice, dans votre ouvrage sur Amélie-les-Bains,
dans le cas où ils vous paraîtraient être un complément indispensable
pour faire bieii^rjprécier les heureuses conditions de
son climat exceptionnel 1 K /7\

Veuillez agréofo..^. /'(" ^ -r^A

Vf. ''fÉ^ /^Dr FINES.

— 262 —
1 RÉSUMÉ
des
OBSERVATIONS MÉTÉOROLOGIQUES
faites
 » AMÉlilE-IiES-BÀIlVS

pendant l’année 1863.
: Latitude = ' 42°,27'

Longitude = 0°,19'

'Altitude (au-dessus de la mer) …= 256m,50

« Les instruments sont exposés au Nord en plein air,' à l’abri
du soleil et de la pluie, et à une distance de lm,50 au-dessus
du sol. »
PRESSION ATMOSPHÉRIQUE ET TEMPÉRATURE DE L’AIR.Moyennes annuelles.
Heures d’observation. Baromètre à 0". Tempérât, eitér.
mm o
6 heures du matin 743,22 11,08

9 » »… 743,37 14,35

12 » »… 743,16 17,38

3 » du soir 742,87 17,71

6 » » ….. 743,00 14,92

9 » » 743,33 13,12
Moyennes des maxima et minima absolus.

Maxima 749mm) 97 24 »,40

Minima 733mm,56 4o ;86

Différence… lCmm^i 19°,54

— 263 —
MOYENNES DES HEURES HOMONYMES.9 heures 7430110,35 13°,73PRESSIONS EXTRÊMES DE L’ANNÉE.Maximum, le 26 février 752mm) 80Minimum, le 7 janvier 724n »»,00Différence 28 »™,80TEMPÉRATURES EXTRÊMES.Maximum, le 11 août 34°,20Minimum,Me 19 février —2°,00Différence 36°,20VENTS DOMINANTS.
A midiLe N a soufflé 112 fois.NE » 92 »E » 33 »SE » 7 »S » 27 .SO » 43 »0 » 25 »NO » 26 »ÉTAT DU CIEL.
A midi.Pluvieux 18Couvert , 83Nuageux 38Beau…, 226
— 264 —
PLUIE.
Nombre de jours de pluie… 82 jours.
Quantité d’eau tombée 642mm,43.
ÉTAT HYGROMÉTRIQUE DE L’AIR.Heures Tension Humiditéd’observation. delà vapeur d’eau. relative.mm o
6 heures du matin…. 9,18 78,46

9 » » …. 9,69 67,16

Midi 10,10 58,64

3 heures du soir 10,57 59,23

6 » » …. 10,43 68,86

9 » » …. 9,67 73,26
ÉTAT OZONOMÉTRIQUE DE L’AIR.
A 6 heures du matin 11°,14

A 6 heures du soir 8°,21
Table des matièresAvant-propos /./". vs ■■■'.••> \ v
PREMIER !;: PÀK^f:.
Introduction. — Résumé historique. — Plande cette étude 1Ressources thermales de la localité….. 7,^5*7. y.' 13Établissement Hermabesslère, aujourd’hui propriété deM. Isaac Pereire Ibid.Établissement du docteur Pujade 17Établissement militaire ■ 21De l’état actuel de la Station, de son avenir et des améliorationsqu’elle réclame 27Topographie 34La vérité sur le climat d’Amélie-les-Bains 45Étude analytique des eaux sulfureuses d’Amélie-les-Bains SSAction thérapeutique dés eaux 71§ 1. Influence hygiénique de la Station 73§ 2. Eaux sulfureuses 76§ 3. Action des agents minéralisateurs 81Soufre Ibtd.Acide sulfureux 83Sulfures de potassium et de calcium Ibid.Acide sulfhydrique Ibid*Sulfure, polysulfure, sulfite, hyposulflte de soude. 83Silicate de soude 84Matière azotée en dissolution Ibid.Chlorure de sodium. 8a§. 4. Du mode balnéaire Ibid.1° Eau en boisson Ibid,2° Bain sulfureux Ibid.3" Bains mitigés 86§ B. Bains de siège. — Demi-bain thermal. 87§ 6. Douches révulsives \ 91§ 7. Inhalations . » **
— 266 —
De l’eau sulfureuse d’Amélie : 1" dans son action physiologiquesur les principales fonctions de l’économie 95A. Circulation Ibid.B. Respiration 97C. Innervation 98D. Organes de la respiration IbidE. Sécrétion •..-.. ; 99F. Menstruation 100' .| ., i • c>
SECONDE PARTIE.
CLINIQUE THERMALE.Du traitement sulfureux appliqué aux affections de poitrine 105Chap. I. Asthmes nerveux ……. .r.., 1P7Chap. ltrÉronchites chroniques simples ; catarrhes bronchiques
et pulmonaires. …' 115Chap. III. Laryngites chroniques. 116Chap. IV. De la Phthisie pulmonaire 118smn,-<• »-,iUi…..: ■■:■ ■ ■■' '-• -' 4>uYi« . ».Traitement climatérique ; choix d’un climat modificateur. . 134Du rôlç.des Eaux thermales dans le traitement de la goutte, etparticulièrement des Eaux sulfureuses d^Amélie 139Rhumatismes chroniques 154Maladies de la peau 169.BU !'-.Affections scrofuleuses ,, — , 185Application thérapeutique aux manifestations de la- maladiescrofuleuse 187A la peau .T.." Ibid.Aux engorgements ganglionnaires 190Aux maladies des os et des articulations Ibid.1° Période active Ibid.2 » Période d’état.'……… i 193Affectioni1%philitiques 202Première' proposition Ibid.II« proposition 207IIIe proposition. 210IV* proposition. '….. 212V" proposition ' 213
— 261 —
VIe proposition 216VII » proposition 218VIII" proposition 220IXe proposition 222Affections nerveuses 227Névralgies essentielles Ibid.Maladies diverses chirurgicales et internes 240§ 1. Affections chirurgicales Ibid.Blessures par armes à feu Ibid.Fractures 241Entorses. — Luxations. — Contractures. — Rigidités
musculaires Ibid.§ 2. Affections diverses 243Fièvres intermittentes. — Anémie. — Engorgement
des viscères abdominaux.— Cachexies paludéennes.
— Catarrhes vésicaux, utérins. —Prostatites. — Gastralgies Ibid.Chlorose 244Gastralgie Ibid.Catarrhe de la muqueuse vésico-urinaire 245Aménorrhée 246Contre-indications au traitement thermal 2471° Affections chroniques des centres nerveux Ibid.2° Affections des organes des sens et des nerfs 2483" Affections des organes de la locomotion 2494° Organes digestifs Ibid.5 » Lésions des organes de la respiration 2516° Lésions des organes de la circulation 252Quelques considérations sur la poussée thermale 254APPENDICE.Lettre du docteur Fines (de Perpignan) à M. le docteur Artigues,
sur les Observatç&i^îïétéafelogiques faites à l’hôpital militaired’Amélie4es^Ks,Vvl|57^t8^ 257Résumé des/jtbsènsatiprfts giétéoioàgiques, pendant l’année 1863. 262