Maladies des femmes, par le Dr d'Azambuja,... Flueurs blanches
Azambuja, A. d'
l'auteur, 1876


Maladies• DESPAR
LE Dr D’AZAMBUJÀ
Des Facultés de Paris, de Rio-Janeiro (Brésil) ,de la République Orientale de l’Uruguay., etc., etc.Flueurs blanches parisHg L’AUTEUR, 61, RUE N.-D.-DE-NAZARETH
\ 1876 ',

DES
Maladiesy \:DESPARDes Facultés de Paris, de Rio-Janeiro (Brésil) ,de la République Orientale de l’Uruguay,etc., etc.Flueurs blanches parisCHEZ L’AUTEUR, 61, RUE N.-D.-'DE-NAZARETII
1876

PrefaceDe toutes les maladies qui affectent lesfemmes depuis l’âge de la puberté jusqu’àla vieillesse, celles de la matrice et de sesannexes sont les plus fréquentes, les plussérieuses et les plus nécessaires à êtreconnues par les personnes qui en souffrent. C’est ce qui explique l’empressementavec lequel des hommes, d’ailleurs Irèsrecommandables, ont de tout temps cherché à en populariser la connaissance et letraitement.
Malheureusement, les nombreuses brochures
qui ont été publiées dans ce but
laissent plus ou moins à désirer sous le
rapport de la simplicité, de la clarté et
de la méthode, qualités essentielles à ces
sortes d’ouvrages.

Un travnil de ce genre étant devenu indispensable
pour que les femmes puissent
se rendre bien compte des affections qui
leur sont particulières, à mon tour je me
suis décidé à l’entreprendre et à y consigner
les résultats de mon expérience de
plus de trente années sur les Maladies de
la matrice.

Ce travail sera divisé en trois parties :
Bans la première, je traiterai des FLTIEURS
BLANCHES, appelées aussi pertes blanches
ou kwcorrhée.

Dans la seconde, je m’occuperai des
— 7 —
PERTES ROUGES OU hèmorrhagies, ainsi que
de la menstruation et de ses différents
troubles.

Dans la troisième, enfin, je décrirai les
principales maladies de la matrice et de ses
annexes. Cette partie sera terminée par des
considérations générales sur la stérilité.

Les dames qui, après avoir reçu cette
première partie, désireraient posséder les
deux autres, pourront se les procurer gratuitement
chez l’auteur, 61, rue NotreDame-de-Nazareth,
à dater du 'Ier octobre
prochain.
■i/ÏKDESFlueurs blanches
On donne le nom de flueurs blanches, de perles
blanches, ou de leucorrhée, à un liquide
plus ou moins abondant, de couleur et de
consistance variables, qui accompagne la
plupart des affections de la vulve, du vagin,
ou de la matrice, et qui s’écoule par les organes
génitaux de la femme.

Les flueurs blanches ne sont donc pas une
maladie proprement dite, mais simplement
_ 10 -
une manifestation ou un symptôme d’une
maladie quelconque des organes internes ou
externes de la génération. Seulement ce
symptôme est si commun dans les affections
utérines, tellemement important par les désordres
qu’il peut occasionner dans l’organisme,
qu’il mérite d’être placé en tête de
ces affections.

Les pertes blanches sont généralement
considérées par les femmes comme une madie
sans conséquence ; confondant l’effet
avec la cause, elles ne lui attachent au début
qu’une attention légère, et ce n’est qu’après
de longs mois, voire même de longues années
de souffrance, qu’elles se décident enfin
à consulter le médecin.
IlDivision
Il existe trois variétés de flueurs blanches ;
celies qui proviennent de la vulve, du vagin,
ou de la matrice ; de là la distinction en leucorrhée
vulvaire, vaginale et utérine. Il faudrait
pouvoir se graver dans l’esprit cette
division de la leucorrhée, parceque généralement
les malades confondent sous la dénomination
commune de flueurs blanches, ou
de perles blanches, tous les écoulements qui
ne sont pas rouges ou sanguins, ce qui n’est
pas la même chose, soit au point de vue des
symptômes, de la durée et du pronostic, soit
sous celui du traitement.

Les flueurs blanches qui proviennent de
la vulve sont très-faciles à reconnaître, à
cause de leur siège superficiel. Elles sont
d’abord limpides et en petite quantité, puis
deviennent jaunâtres et plus abondantes.
— 12 —
Celles qui émanent du vagin, ou de la
matrice, diffèrent entre elles par les caractères
suivants :

Les écoulements abondants, d’apparence
laiteuse au commencement, ensuite plus
épais, jaunes ou verdàtres, laissant sur le
linge des taches d’un blanc grisâtre ou jaunâtre,
et l’empesant fortement, sont fournis
par le vagin. Tandis que tes écoulements peu
abondants, très-épais, gluants, ressemblant
à du blanc d’oeuf cru, n’ayant lieu qu’à des
intervalles plus ou moins longs sous la forme
d’un amas de mucosités visqueuses, et empesant
le linge sans presque le tacher, proviennent
de la cavité de Y utérus.

C’est à cette dernière variété de flueurs
blanches qu’on donne le nom de Catarrhe de
la nntitce.
13 —Causes
Presque toutes les maladies qui ont leur
siège dans les organes génitaux externes ou
internes de la femme peuvent donner lieu
aux différentes espèces de flueurs blanches
dont je viens d’exposer les caractères distinctifsr
mais les principales sont : l’irritation et
l’inflammation de la membrane muqueuse
de la vulve, du vagin, du col ou de la cavité
de la matrice ; les granulations, fongosités
et ulcérations du col ou du corps de cet organe
 ; les polypes utérins, etc., etc. Dans ces
derniers cas, les pertes blanches sont généralement
striées de sang.
ao ■
Les autres causes signalées par le.s auteurs,
telles que les rapprochements exagérés,
les mauvaises habitudes chez certaines
— Il —
petites filles, la grossesse, les avortements
les accouchements, l’abaissement et les
chutes delà matrice, etc., etc., je ne les
considère comme telles que parce qu’elles
déterminent une ou plusieurs des maladies
énumérées plus haut.

L’anémie et la chlorose (pauvreté du sang,
pâles couleurs) , que quelques auteurs regardent
encore comme causes des flueurs blanches,
n’en sont, suivant moi, que des effets
de cet écoulement.

Quant à la leucorrhée essentielle, qui, d’après
l’opinion d’autres auteurs, ne se rattache
à aucune lésion des organes sexuels, je
ne l’admets pas.

- 15 —
Symptomes
Dans le début des maladies qui occasionnent
les pertes blanches, les malades n’éprouvent
d’autre incommodité que quelques
démangeaisons et le désagrément d’avoir
leur linge toujours plus on moins taché par
cet écoulement. A cette période aucune douleur
n’accuse l’existence de ces maladies, ce
qui fait qu’alors la plupart des femmes ne
songe même pas à se soigner. Mais, à mesure
que le mal augmente (et c’est ce qui
arrive tant qu’il n’est pas combattu par un
traitement rationnel) , les flueurs blanches
deviennent de plus en plus abondantes ; de
fade qu’elle était au commencement, leur
odeur finit par être repoussante. En s’écouJant
au dehors, elles provoquent une démangeaison
et une cuisson insupportables
aux grandes et aux petites lèvres, à la

- 16 —

partie supérieure des cuisses et même, du
fondement ; quelquefois il survient aùssiune\
inflammation’du canal de l’urèttoe/qtti force'
les malades à uriner souvent " et-en petite !
quantité à la fois. En même temps ; - elles-se-'
plaignent de douleur et de pesantèur^danslebàs-ventre,
de vio) ents-maux dé'reins’ ;'
de tiraillements’ aux aînés ét,saoeè' Cuisses ;.-'
d’engourdissement dans’ les’ membres infé*<
rieurs, etc., etc. ' ' * - V" 1

A ces symptômes locaux s’ajoutent bientôt
ceux de l’appauvrissement du sang, tels
que : pâleur de la peau, altération des traits, '
faiblesse générale, douleurs et tiraillements
d’estomac (gastralgie) , inappétence, ou bien
appétit promptement rassasié ; digestions
pénibles, constipation du -ventre ou dîâ*-J
rhée, étouffements, irrégularité, - diminutionou
suppression des règles,- et enfiîftristêssé^
maux de tête ; insomnie, '*âtfaquesMe ïerfs"
(hystéri'e) ," et autres troubles nerveux.- "" "■ ''

—J7 ,—

C’est dans cet étafej.ou..plutôt .quand, la
gravité du mal. qui a ,donné,lieu. ajix flueurs
blanches-s’annoncepar des symptômes aussi
inquiétants,. qUQ-le .plus grand nombre'de
femmes se décide, enfin à s’oçpuper sérieusement
de leur santé. Mais alors que de
temps perdu ! Quelle difficulté pour le médecin,
de réparer, dans le bref délai qu’on lui
demande, les ravages produits par une telle
négligence !

DURÉE ET PRONOSTIC

La durée des pertes blanches est subordonnée
à la nature, à la gravité et à l’ancienneté
de la maladie qui les occasionnent. Cependant,
on peut dire d’une macère géné.-
rale.que les leucorrhées mlvaire et vaginale
disparaissent assez vite ; q ^0i^l i ont
- 18 —
pour cause les granulations, les fongosités,
les ulcérations du col ou du corps de l’utérus,
durent plus longtemps ; et qu’enfin le
Catarrhe de la matrice est, de toutes les variétés
de leucorrhée, la plus tenace et la plus
longue à guérir.
Traitement
Les flueurs blanches étant toiijVurs un
symptôme d’une affection des organes internes
ou externes de la génération, comme
nous l’avons dit plusieurs fois, il est évident
qu’on ne peut les faire disparaître, qu’à la
condition de guérir d’abord cette affection.
Mais sa connaissance ou diagnostic, ainsi
que les moyens qu’il faut employer pour la
combattre, ne sont pas à la portée desmala-'

— 19 —

des ; c’est le médecin seul qui peut le faire.
J’en parlerai, toutefois, dans la troisième partie
de ce travail.

Je ne puis cependant passer sous silence
les deux moyens les plus usités dans le traitement
des pertes blanches et de ses causes ;
je veux parler des injections, et de la cautérisation
au fer rouge.

1° Les injections ont été de tout temps considérées
comme le remède souverain contre
les flueurs blanches ; aujourd’hui encore cette
croyance est tellement générale, tellement
enracinée dans l’esprit des malades, qu’il est
bien rare pour le médecin d’en rencontrer
une seule qui n’ait, avant la consultation,
fait usage de ce traitement. Singulière routine
qui passe de génération en génération,
malgré les faits innombrables qui la- condamnent !


Si au moins ces injections étaient bien
— 20 —
faites, elles pourraient contribuer à la guérison
des maladies d’où émanent les pertes
blanches ; mais de la manière dont on les
pratique généralement, sans parler des instruments
plus ou moins mauvais dont on se
sert, on n’obtient même pas ce petit bénéfice.


Les injections ne seront utiles que si les
malades les prennent couchées, la tête basso
et les reins le plus haut possible. Quant à
l’instrument, le meilleur, le plus commode,
est l’irrigateur ordinaire à jet continu, au
tuyau duquel on doit adapter une canule
droite, et non recourbée comme on a l’habitude
de le faire.

2" La cautérisation au fer rouge rend de
bons services dans les flueurs blanches qui
résultent de certaines ulcérations fongueuses
et saignantes du col de la matrice. Cependant,
il ne faut pas oublier que ce genre
—.: 21 —

de cautérisation peut donner lieu à des dangers
très-graves quand il n’est pas appliqué
avec toute la prudence nécessaire. Que de
fois, en effet, la cautérisation au fer rouge
n’a été suivie de tristes accidents, parce que
toutes les précautions indispensables à son
succès n’avaient pas été prises ? Combien de
fois ne m’est-il pas arrivé de guérir par des
moyens plus doux et sans aucun danger des
ulcérations très-sérieuses du col de la matrice,
qui étaient condamnées à subir la cautérisation
au fer rouge ?
Conclusions
De. tout ce qui précède, il résulte :

1° Que l’apparition des fleurs blanches, et
surtout leur,durée, indiquent toujours qu’il
— 22 —
existe une maladie plus ou moins grave des
organes internes ou externes de la génération.


2° Qu’il y a trois variétés de pertes blam
ches OÙ leucorrhée : vulvaire, vaginale et
utérine ; que cette dernière, appelée Catarrhe
de la matrice, est de toutes la plus grave
et la plus tenace ;

3° Que les femmes doivent se soigner,
malgré l’absence de douleurs, dès que les
flueurs blanches commencent à se déclarer,
et, à plus forte raison, quand elles existent
depuis un certain temps ; car autrement .les
maladies qui en sont la cause auront fait de
tels progrès, que la guérison deviendra de
plus en plus difficile, et quelquefois même
impossible ;

4° Que les malades ne doivent pas abandonner
le traitement aussitôt qu’elles se portent
mieux, comme ii n’arrive que trop sou-
— 23 -
,vent ; car, tant que la guérison n’est pas
complète, le mal peut revenir à son état primitif,
les flueurs blanches reparaître aussi
abondantes qu’avant ; et, dès lors, toute
l’amélioration obtenue serait perdue en peu
de temps ;

5° Que toutes les injections en usage,
qu’elles soient faites avec la décoction des
feuilles de noyer, d’écorces de chêne, de
morelle, etc., avec les solutions d’alun, de
tannin, d’acétate de plomb (eaublanche) , etc.,
ou avec les eaux dites de toilette, etc., etc.,
font perdre un temps précieux, en ce sens
qu’elles ne guérissent jamais les pertes
blanches. Elles ne sont utiles que comme
moyen de propreté, et tout au plus comme
auxiliaires du traitement qu’il faut établir
contre les maladies qui sont l’origine de
ces pertes. Encore faut-il qn’on les pratique
comme je l’ai conseillé à l’article
— Traitement— ;
- 21 —
6° Que la cautérisation au fer rouge donne
de bons résultats contre les fiueurs blanches
qui dépendent de certaines ulcérations du
col de la matrice ; mais qu’elle peut être
avantageusement remplacée par d’autres
moyens plus doux et aussi efficaces.
Les Consultations duDrd’Azambuja ont
lieu tous tes jours, de 1 lieure à 4 heures (dimanches
et fêtes excegtés) , chez lui, 61, rue
Notre-Dame-de-N/i !x0è±lm\
Pans, — Tvp. A, Turfin et Ad. Juvet, t) , cour des Miracca