Nouveau Mode de traitement des hémorroïdes, communiqué à l'Académie impériale de médecine, par M. Alègre
Alègre
Collas, 1860


PARIS. — IMPRIMERIE DE PIIXET AÎNÉ, RUE DES GRANDS-AUGDSTINS, 5.Nouveau mode
DE TRA1TEMESI
COMMUNIQUÉ
A L’ACADÉMIE IMPÉRIALE DE MÉDECINE

PAR M, ALÈGRE
EXTRAIT DU RAPPORT DE LA COMMISSION NOMMÉE POUR EXPÉRIMENTE »CE TRAITEMENT.APPROBATION DU LA COMMISSION.
Les hémorrhoïdes, en raison de leur fréquence et des souffrances
extrêmes qu’elles déterminent, méritent à juste litre de
fixer l’attention des praticiens.

Lorsque les tumeurs hémoïrhoïdales sont simples, peu
considérables, les congestions auxquelles elles donnent lieu
affectent une marche interniitteBle et ne se manifestent qu’à
des époques plus ou moins éloignées, soit sous l’influence d’une
cause déterminante quelconque, telle qu’une longue constipation,
une marche ou une station prolongée, un changement Sa
un excès dans le régime, etc. ; soit sans cause apparente, et alors
elles reparaissent à des intervalles réguliers ou périodiques,
tous les mois, deux fois l’an, etc.

Ces fluxions, caractérisées par une sensation de pesanteur,
de tension et de chaleur à la région anale, par une tuméfaction
plus ou moins prononcée de celte région, par des douleurs
quelquefois assez vives, par des besoins continuels d’aller à la
selle qu’on ne peut satisfaire, etc., Raccompagnent le plus

ordinairement de quelques symptômes généraux, tels que
malaise général, lassitudes spontanées, tristesse, pesanteur de
tête, vertiges, pâleur de la face, yeux cernés, gastralgie, flatïfôsités,
constipationj douleurs dans les lombes, etc. Lorsque
la congestion est très-forte, que les douleurs sont très-vives et
continues, ces symptômes sont alors très-prononcés ; le pouls
est plein, dur, fréquent, et il survient de l’agitation’, de l’insomnie,
etc. Ces fluxions, apparaissant pour la première fois,
durent ordinairement de deux à quatre jours, les symptômes se
dissipent graduellement, ou bien il survient un léger écoulement
sanguin.

Lorsque les tumeurs hémorrhoïdales sont plus considérables,
d’une date plus ancienne, les accès se montrent en général à
des époques plus rapprochées et offrent plus de gravité. Les
" hémorrhoïdes se présentent alors sous forme de tumeurs violacées,
rénitentes* disparaissant complètement ou incomplètement
par la pression ; ou bien sous forme de tubercules rouges, élastiques,
très-douloureux. L’anus et les parties voisines sont
rouges et paraissent gorges de sang. Les malades sont tourmentés
par des envies continuelles d’aller à là garde-robe qui
déterminent des efforts très-douloureux * La marche et la station
sont extrêmement difficiles. Lorsque la congestion est trèsintense,
lés tumeurs s’enflamment ; alors la partie inférieure du
rectum est le siège d’une sensation très-pénible de tension, de
pesanteur et de chaleur brûlante, qui se propage jusqu’au col
de la vessie chez l’homme ; et jusqu’au vagin et l’utérus chez la
femme ; bientôt les tumeurs deviennent plus volumineuses et
plus tendues et prennent une teinte brune foncée ; le moindre
contact y détermine des douleurs insupportables.

Lorsque les tumeurs siègent dans l’intérieur du rectum, aux
symptômes précédents se joint une sensation douloureuse de
plénitude et de distension ; la défécation est extrêmement la-
— s— ; - y ■•■- -
borieuse ; les efforts auxquels le malade est obligé de se livrer
pour aller à la selle repoussent les tumeurs au dehors, et cellesci
entraînent quelquefois avec elles une portion de la membrane
muqueuse gorgée de sang et enflammée. La contraction spasmodique
des sphincters empêchant alors le retrait de l’intestin,
là tumeur s’étrangle et présente l’aspect d’une grappe de raisin,
quelquefois aussi large que le poing. -

Dans quelques cas, la membrane qui recouvre la tumeur
vient à crever, et l’écoulement du sang est suivi d’un soulagement
momentané.

Lorsque cette évacuation n’a pas lieu, les douleurs deviennent
atroces et s’éte&dent à tout l’abdomen, et l’on peut voir
se développer tous les symptômes des hernies étranglées ; quelquefois
même là portion étranglée est frappée de gangrène.

Assez souvent,, bien que les tumeurs hémorrhoïdales ne présentent
qu’un engorgement médiocre, elles sont le siège de douleurs
très-vives, lancinantes, continues, ou offrant des rémissions
plus ou moins longues. Ces douleurs ont été décrites sous
le nom de proctalgié ou de douleurs nerveuses de l’anus.

L’écoulement de sang qui accompagne ordinairement la
fluxion hémorrhoïdale provient presque toujours de la rupture
ou de la compression des tumeurs, mais il peut aussi, au dire
de quelques auteurs, avoir lieu par exhalation à la surface des
tumeurs hémorrhoïdales ou de la partie inférieure du rectum.

La quantité de sang qui s’écoule peut présenter des degrés
très-variés ; toutefois, dans le plus grand nombre des cas, l’écoulement
sanguin est très peu abondant ; d’autres fois, au contraire,
son abondance est telle qu’il détermine les symptômes
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généraux des hémorrhagies graves, et qu’il peut aller jusqu’à
mettre la vie en danger.

La durée de ces accès de fluxion hémorrhoïdale est très-vàriable
: tantôt ils se terminent spontanément en quelques jours,
surtout lorsqu’il s’est fait un écoulement de sang ; tantôt ils durent
dix, quinze jours et même plus. Dans l’intervalle des accès,
les tumeurs deviennent flasques et se réduisent à un trèspetit
volume, à moins toutefois qu’elles ne soient nombreuses,
étendues à toute la marge dé l’anus, et volumineuses ; alors, en
"effet, elles diminuent peu après ..chaque fluxion, et. constituent
une affection chronique fort incommode.

Dàn s ces cas, la défécation est toujours difficile et douloureuse
 ; le paquet hémorrhoïdal entraîné là membrane muqueuse
du rectum au dehors, et il se fait de continuels écoulements
muqueux, purulents et sanguins.

Souvent il existe des douleurs continuelles plus ou moins
sives : parvenue à ce degré, l’affection hémorrhoïdale finit
quelquefois par porter une atteinte profonde à la santé.

On voit, d’après ce qui précède, que les hémorrhoïdes sont
une affection incommode, fâcheuse, se compliquant parfois
d’accidents graves et d’hémorrhagies qui peuvent mettre en
danger la vie des malades. ;

Cependant on a prétendu que les fluxions hémorrhoïdales, et
surtout le flux hémorrhoïdal, constituaient une fonction accessoire
dont l’établissement était souvent une nécessité, et dont
la suppression pouvait avoir les suites les plus fâcheuses ; mais
cette influence, d’ailleurs très-contestable, a été certainement
exagérée, car elle n’a été établie que sur des faits purement
exceptionnels. '

En raison de leur marché Ordinairement progressive ; et des
inconvénients graves auxquels elles exposent les malades qui
en sont affectés, les hémorrhoïdes réclament l’intervention active
de la médecine, et il serait à désirer que la thérapeutique
pût leur opposer un mode de traitement qui permît d’obtenir
leur curé radicale, sans recourir à des opérations graves, dangereuses
et d’un résultat incertain.

Malheureusement, personne n’ignore que les divers moyens
médicaux conseillés jusqu’à ce jour ne l’ont été qu’à titre de
palliatifs, que leur emploi repose sur des indications très-variées,
et que trop souvent ils sont impuissants pour conjurer les
accidents et même pour calmer d’une manière sûre et rapide
les souffrances des malades.

Dans un pareil état de choses, la découverte d’an médicament
qui jouirait de propriétés électives, qui abrégerait notable^-
ment la durée de la fluxion hémorrhoïdaire, ou l’arrêterait à
son début et s’opposerait ainsi au développement progressif des
tumeurs hémorrhoïdales et préviendrait les accidebts variés
qui résultent tôt ou tard de l’existence fie ces tumeurs, serait un
véritable'bienfait.

• Or ce médicament, M. Alègré croit Kavoir rencontré. Fort de
son expérience personnelle et des succès nombreux dont il a été
témoin dans la pratique de plusieurs médecins anglais, et cela
pendant une période de plus de vingt années, il s’est adressé eh
France au ministre de l’agriculture et du commerce, qui en a
référé à l’Académie impériale de médecine. La commission
nommée par ce corps savant, après avoir expérimenté le médicament,
pendant deux ans environ, sur un grand nombre de
malades, a fait un rapport dans lequel, après avoir rendu compte
des succès qu’elle a obtenus, elle a invité les médecins à en

— 8 —
faire usage dans leur pratique. Pour atteindre ce but, elle a prié
M. Alègre de consentir à faire connaître à l’Académie la nature
de son médicament, autorisation qui lui a été immédiatement
accordée. ' , ._

Nous publions ici ces divers documents, qui se composent:
1° de la lettre de M. Alègre au ministre de l’agriculture et du
commerce ; 2° d’un extrait du rapport de la commission nommée
par l’Académie de médecine ; 3° de quelques-unes des nombreuses
observations qui font la base de ce rapport.

Extrait du rapport de la commission de l’Académie
impériale de médecine (*).

« En décembre 1853, M. le ministre de l’agriculture.et du
commerce a transmis à l’Académie de médecine une lettre
ainsi conçue :

« J’ai l’honneur de soumettre à Votre Excellence'la découverte
d’un médicament qui intéresse au plus haut point l’humanité.
Je souffrais depuis longues années de tumeurs hémorrhoïdales,et
cela sans que les remèdes indiqués par les médecins
les plus renommés pussent réellement me soulager pendant
quelques heures ; toujours préoccupé de mes souffrances continuellement
inouïes, je remarquai, dans mes voyageas, que cette
affection était presque inconnue d’un pays dans lequel les habitants
font usage, de temps à autre, d’une certaine plante ; je m’empressai
de l’employer, et, aussitôt les premières doses, les douleurs
furent supportables, et s’évanouirent peu à peu ; les tu(*) 
Membres de la commission : MM. Rênaudîn,— Robinet, —Gérardin,—
Chatin, — Poiscuille, —* Cavcnton, •— Giuéneara de Mussy, — GanltScr
de Clanlwy.
meurs restèrent stationnaires et nullementrfloujourense^^eiles
ont fini par disparaître, et ce n’est qu’à de longs intervalles,que
j’àidû avoir recours de nouveau à cette :plante, ;et toujpursjavec
le même succès. ! Fixé à Londres*, des médecins:anglaisipn PBt
reconnu toute l’efficacité ;etcela pendant plus :de vingt: années
consécutives de monséjour en. Angleterre, eté<» ; : ; ; ( ; ii'up
^uy.:« y •-. ;■■•: ;- ;- ;••.:■ -• -.■■■■ ■'■■:■■■:■.■: jj ..vie^o ::-j .: c-,.■y. ;!J:v> ovoa
Le premier soin de votre commission, messieurs,, dit M-4e

rapporteur, a été de rechercher si la substance végétale indiAquée
dans la lettre de M., Alègre était çonnju,er,et Récrite dans
quelque,traité, de.médeçine, de pharmacie ou de^n^atièpe,médicale
: c’est en vain que nous avons-puyerj.un assez jjgr^nd
nombre de dictionnaires ou autres ouvrages ; partout où le
piment de M. Alègre {çapsiçym amyym,). psiMçvit pu nommé,'
jiOn ajoufeque c’est,, plutôt, comme condiment qye comipe, médi,mmnt,
qu’il ;e,s,t usité dans:certains pays. ! . ;vn io ;N ;t ;v.[ <) -f0 ti •

« Nous n’avons trouvé aucune mention delà propriété qu’il
aurait, suivant Si. Alègre, d’exercer une action spéciale sur lés
tumeurs hémorrhoïdales à l’état d’exaçerbation. Pour plus de
sûreté, la commission a interrogé quelques personnes qui pouvaient
la renseigner sur l’usage qu’on faisait du piment dans
quelques contrées où nous savions qu’iiétaitcultivé^La çéunion
à Paris d’un grand nombre de savants,, étrangers, comme membres
du jury international, a singulièrement favorisé cette espèce
d’enquête ; il en est résulté que nulle part, à notre cbnnais,
sance,. le piment n’est employé comme médicament. … *

« Ce premier point résolu, la commission à dû s’assurer, àulant
que possible, dé ce qu’il pouvait y avoir dVfohdè datts les assertions
de M.'Alègre.' En conséquence^l’un des membres’delà
commission (pharmacien dans un hôpital) ,' s’étànt Chargé de
préparer le médicament, on s’est occupé de chercher des sujets
propres aux expériences ; :'y !-' !<-':iM,: ':>: <-■-"« - '->;
■:- ^Miisl#oet !co%itn^^
meritiq'fle'<de& su|©tB âffeclés de 1 tumeurshémorrhoïdales se prô-sMtêWdâiïs

les-W^^

^zele^ë^fl^deii-àriclens^em là commission ? nous est

sfèflaferiîîâideiJOhâ^ùnîde nous téiafadresséiles hémorrhoïdaires
qu’il a rencontré^"s©6ïpètfgà|) eii:teiii(ïmbt©: ;dps malades ^ue
notre collègue a pu observer et traiter par le nouveau remède
zmk ^We\^WfBrfcfe !io^tiimo*âbî& collègue s’explique-"à
'^s^^s’ks’^SimtïfflÉtibns’fai^
'plit^Mé^uln8^^3^^ *'*u ^P ™-' ^ ton ;. ;-:.
al ùo hJQhm ; 8.9jjf>.ivoo '.^y ;:•: ;,: ; ;u  ;yy ;u ;p.x>;.vjb. ai ; ■hi:iju<in
'^'Ws^MkoMkMMi cuerie%ëtë%S tfeéurs<hë se
~^i !trM !q^ùWo\ï pleurs 'Msi&àpéântiêe ; et donnent Këù

' à une irritation anal^^us^ ;6ià:ttoffià ;:Viv^i-:èii ;gëattt:gouvëiît’ïe

repojs au lit, etc., éprouvent, dès le second jour de la prise des

pilules, une, amélioration tres-sensible dans les symptômes, et

"sont guéris, ordinairement en quelques jours, dé tëllësorlé qûlls

ne'spiit plus obligés, cdmïhe iï leur arrivait souvent^* 'oT’intërrompreïéïïl’Arav'aux.'''1''''''''
1' -o,--=^<-•>■'••■■'<« ■•-<'--^~ ->■"■ -•■':
*aiii.ï si'Stiuq. r^ *m\Û ?yoi>u U^'KV' KL ; ;;: ;.,i ; ; :\. : ,s■•■ v,.-^i'\7

" « Ji »'Chez lés îhmvi'dûâ 1' dont ïèè hémorrhoïdes sont constiruiionhëfles,
mais àeûle'meht’ depuis’ un petit nombre  ;tl’aû'nëës,

et dont les èxkcerbà'tiôfis sont plus où môin
"chaque année,'' Tëraçacîté 'Ûù rnëdicâmènt se ! fait un peu plus
attendre, maisTès’'douleurs aiminiiëiit,' ainsi que lëVûlumé des
 ;,,tumeur ;? ?!,a^
„dans4'éta^nprma^:.le .malade conserva.quelqùefqis ,à la marge
:de. l’anus de, petites, tumeurs flétries, indolentes, dont, il ne se
A ;pl^int.pilement. ^..jj, ,•  ; , ;; :w.,. ;> ;iij…, . _, ; ,:,„ ;,,,,,,.,
^"}H ? util)  ïono'ïufio ïb Jui ;o-:.'u is}- ; no rhs$<. :.A ;.K< •■• ; ;■> -icyvur
« 3° D’autres individus, chez lesquels les tujneurs hpmor-

rhoïdales existent depûisidouze ; quinze„ ;vjt3^tîet Siug trmiïffl&ï
épïrouvenfeeneorè une diminuttomi4an§i|es symptômesmfkmr
matoires, après: huit oudouzejours^de^ traitement fc,makle,s.iBrpjr
grès dans ;l’amélioration de i'étaîiduimal^dje.s’phtienneftliplujj
lentement. D’ailleurs, comme dans le cas d’hëmQrr&oMes ; passa*
gères, le traitement ne prévient pas les récidives, ainsi que
nousen avonsététémoin depuisjplusiée deuxuansv-Maislemédicament ;
iétànt administré) aies ; le débu|, ià&& rtùmteJarsbcèdenH
ainsi <que JesaccMents> inflammatoire

« Leseéphalalgies qui accompagnent souvent les hémorrhoïdes
.e|,qui .cessent,,m^ spplj le

.siège.d’upe hémorrhagjie.plus PU, moins cpn,si4ér|ihl^ ;dey,ieim^|t
déplus, en p^

pime,nt>-par^ s,uite,d^. la din^in|4tipn,^de.l]a flétrissure 4e,s.tubp||-
.ç^s,h4mpr^hpj(dau^v^:, lU ;',..,:..u yj^ùi-^-n:,^ /. ;■ .-s ;; <lRV(l
SHÎ: '-i.-Ui V: ' i.'li-.J ;.'- <:■)  ?,£'■-■'<' Kif> '■.■ , c* ;MOfh ;0 ;. ;vV i"'A '■■"'":) nV' !; !
. ^,11 yasan^direguenotre,collègue a^m-is.sous.les.^eux. delà
commission un journal contenant les circonstance^.iesj) lus
détaillées des observations qu’il avait recueillies.

^jt( ; Indépendamment: des • observations dpp|ilMeflJ4^e rendp
ifiompteijtla^pnimission pejjtprésente^ | ilAcadjépiie un çfôfsjs’
 ; membres (qui a. Mon mainte s^foi§ïéprpuv ;épaiîlos^émofrhoïdes^t
qui,jiajfuatrftlpis ^ep^iinan^séprppiédp^puieau traitement
un soulagement qu’aucun autre ne lui avait pJPjCMé ; jusqu’ici.

i. ,'.' !.■ 0. ! ■:}'l ;-:iii ti'.l":i il 'fi t..- '•: jjuUifi j V'j.iïïtijï} lia bh ■&-*'> '■:.< i.'ij) '
« Ces nouveaux faits, ajoutés aux précédents, ont décidé la
■ commission à vous faire part, messieurs, de ce qu’elle a fait
jusqu’ici.

« Le médicament a été administré tantôt à l’état de poudre,
. — -1b —l5^ôt4ii'êtat’d’ë'xtràît ?ao ;ueu »5 dansées ;deux cas sous fofnlëcxiepïluïé's. La ;pb1tfdrè â''étpiainsfaemplpyée àJa dose de ; soixante*quinze centigrammes i àmn gramme ^par jour ; quelques malades^tf'ontffiêmè cris’jusque îtktisgrammesj sans qu’il en ;résultâtdH&C0ûvèniént ;> ^ •■^■■n '■■ ■■■■.'."U*:. vy---,ly .'')  ;::,yj’,o■hm L’extrait aqueuxiparaît avoir Aa préférence ; IL a été donné àlMésed©ïSOixante ;0u,quàtre-yingtcentigrammes.Dànslesdeuxcas j>ia dose « est jprise<eD3aièuxfois, moitié.le matin, mpiliélesoir. » .,-,..'..&il !i&cbnmlïsMonlkv^^ fclto^aêwmld^ ^lïcaloiilàëî^ nôtive^x^a^îé^au^^ pensé qù'hy avait lieu de soumettre les fruits du piment Aligr'èy: employé contre les hémorrhoïdes, à dés essais établis sûr une plus ^grin’de' éehéïie ;VJMssf tooohimïssioii 'tèrminë-^éllë ! son rapport .^i%ës-tefmWf-ianr^ ;i ^ i ;i ;; ;: ':^"■' --M^i ^■'^•■-■M^-'P •'■-■.' .« .ùiliitiV-Kri iï- .'.s ; i ;« ;:  ;,fïi/,ij’' ;- ;;.vûv .■ ;■ !;•■ ! i.'>i) -i:.j ;. ;i ;b« Mais considérant qu’il serait très-difficile de faire ces essais,J$ruïï g'ràrjdëPÉib'ré 1 dé médecins h^étàiôn* pis instruits d& l’état« âêtuiël de la^qûëstïôn^ M^ômMis^îënv':'d% ;;:c^8êirtëmê !fit^dB*îliÊ*Mègr¥^s èdnsign&j dates" une- lettr&i^raàèmi sW ïpar' i'M£ :4e-înMstrëpâ'pris# pWti'dê'fâire^érinailfP* à FAcàdêïnie M nature~éà: Àâwedel U^s, ■mi-eù'vm.a .i:i. ;'H ;;Vi. ;p lùbiuv^lxot an yy y(lu et adopté en séance publique, le 11 septembre 1855.)  'ri ïhïoêib sm-t-ih'iohôiïm. MW> ?Mmm .ahr/t r.m&woù .sk) -, ; ■.:'..Ji-Vi Si 'MiO'iiu *• ;;$') cH' ;;:-.:-W'ii-S !':..' ..j’ti/', O'iiii'i 8D0V j.'." :S.v.J.."JT 1 .t’îiïr'.cî""/ -td’ih'UU^ :$h j.(i.jyi £ îiJJflKi y' ;MÎ:it ;; ;fcî ^ ;SS JlKSittâOib^lï: &-i
— 13 —

M. Bi.l, à Paris, quarànte-cinqans, a dès hémorrhoïdes passagères
chaque annéë^ïl en est incommodé deux/ ou trois fois,
et’est obligé de gâT^r^lë'-iil^pëMàW surtout

depuis deux ans. La marge de l’anus offre une tumeur de là
grosseur d’une aveline, d’un brun foncé, rénitente, très-sensible
au'toucher, et qui donne lieu à une douleur très-vive, soit en
marchant, soit en s’asseyant  ;.leJ malade fait des efforts, et une
tumeur du volume d’un haricot sort de l’anus ; point d’appétit,
point dé constipàtidûigardë^robes sans douleur appréciable/ ; ,

•'"Ml. ^iiv'dPntle^régimè exclut lësiëïcitàntsv tels que Gàféi
liqueurs 1 ; ette.V prend le ;soir *dû premier•< jour tms .pilules ; le
lèhdem’aiti'mMfr quâtrej et 4e soir autant, et continue ainsi d’en
prendre' huit 'par jour ; quatre le matin ; au« moins trois heures
'àvàhtlé déjeuner ; et quatre le sohv trois à quatre heures après
Jè'dîhèr ; '■ ;•.' !- 'i ;!- ■■<■': " ;'• '■ ■'-• ■■>.- ; i>-:.y.\ ;-u  ;;•''.:-
: ». ;j) ,v.l.- ;-ip" ;i.t '-Hty ;,:=iiy ;. • H ; , ; ■<,-,■, J’j.iy ?v. . . :y.r ;>r ;r ;y-V..-f.: ;ww ;' .■ ;. ;■.,•:
-6i Dèsitelendemainide laprise, des ; pilulêSjiHanorexie, a ;cessé,
Le- surlendemain, la tumeur hémorrhoïdale externe ; est beaucoup
moins sensible au toucher- ; la marche moins douloureuse,
da station assise plûs-facilé-ôCes ; amélioràtionsïfont de nouveaux
-progrès le joursuivaMi et le quatrième jour de la prise des piluie^-
les ; tumeurs interne ; et y externe > ont entièrement rdiSparu.
•ÏMV-B.^ continuel deprendre des pilules, mais en ; diminuant ; le
rûPn^è ;de ;deux ; chaque « jpur^ vv-y ;-r\ iy-xwii to:tH:bn .' ;,-:• ? G

Huit mois se sont écoulés ; M. B… est pris de nouvelles douceurs
hémorrhoïdales lors de la défécation. Une tumeur, franchit

_ 14 —

en effet l’ouverture du sphincter anal à la suite d’efforts du
malade. M. B… suit le mjême traitements la tumeur interne
donne quelques gouttes de sang à chaque garde-robe ; la défécation
cesse bientôt d’être douloureuse, et au bout de quelques
jours de la prise des pilules, la tumeur et les douleurs, ont
complètement, disparu. L’a,nnée ;suiy.ante, M,:^….est de nouveau
atteint, d’-h^iporrhoïdes, et se trouve, ■guéri, aussi proraptement,
en. faisant usage çUi même médicament dès Jeqy, aPP^-
ritiOÛ. •■:: , ; , .'>, ', ;,.'•
Ii
9 Jwfc ;Mv,6 ;.,. i, à Paris, ; âgé de vingt-neu£ ;ans^ ;d’unp ; bonne
constitution, a, dit-il, des hémorrhoïdes depuis environ douze
ans^ donnantlieu detemps, à autre, lors des .garde-probes, ai un
^écoulement de sang ,-•■ il : n’en était du reste incommodé- que
durant quelques jours, et encore ; à de rares intervalles : ,mais
depuis huit mois, chaque semainej par suite de longues courses
auxquelles il seUvre,, iléprouve au siège des, douleurs trèstviyes
qui le forcent au repos, et le soir il évite souvent de satisfaire
ses besoins, car chaque fois qu’il va à la selle, une tumeur de
« la grosseur d’unëlnoisèttè sort de l’anus ; et ne rentre' ordinaire-meut
que le lendemain. ; i ;- ; ;. } ;K

, Le^malade, examiné, offre au côté gauche ; de la marge de
•l’àhusune tumeur ! arrondie rénitentei, ! non pédiculée* étï ;trèssensible

au toucher ; du volume d’un haricot ; il fait des.efforts,
ûét one autrei tumeur d’un rouge fbrun violacé^ de la grosseur

d’une aveline, franchit l’ouverture dp osphincter, sas réduction

produit une vive souffrance.

ti'Le i premier jour, le malade prend quatrepilules ien.deux.fois,

 ;îe secWd joursix » etvPpntinuM

suivants*"- -' •-.•■ .:■- ;;  ;>;' »-.v ;v ; \,.yp ■ ;,-.'.., _.:,,, •,• ,.,,., ,-…■,,., .

u ; 13 juin. Depuis deux jours, la marche a cessé d’êtré-,dpulpuréûse ;
rhémorrhoïde interne n’est^passprUpf.au,moment de
l’évacuation alvine, on constate beaucopp moins de, plénitude
dans le tubercule marginal, il est ridé, peu sensible au tou^ervSôntinùerhml^ilulëspMiljPurv^
^P-mpzl Pnypi
22 juin. L’hémorrhoïde externe est ietrie,le malade^ait’de
vains, efforts pour faire sortir la tumeur interne. On suspend la
prise des pilules pen^dant huit|purs. ;

"laoy^ntLe mi©P&iPEéeédept’a çoBtiu-ué,, ;,^.fcGt.. ;;P$prpuye
cWiïMfa espèce-ideègênp daps^lps inombreuse^^prsps,gj^,,jpi
pmiposp ;sop ;.service^ !:etfilps ;sieJles0pptKlieU: ;saps spr|ip) ,4e,j) a
.« Hameutf interne » ta marge, de i'anusr/p^offre qu’un vestjgp, dp.la
[ tpraeur précédente ; il continue de prendre quelques, pilple^ f^a
^ndiminuant le nombre d !uneïgar}ijpprpi: :-)  ; ;, f. ,-.-. w
Iii
6 mai. M. E…, âgé de cinquante-cinq ans, d’une assez bonne
constitution, a/dépûis Prié dizaine d’années dès hémorrhoïdes
qui parfois donnentliëP à un écoulement sanguin. Dëpûrs’tfois
ans, les gardé -'robes * déterminent 'te'sortie 1 de tumeursj qui
cependant rentrent avec facilité. Ladigëstidti chei:M/fî^.v/ije
ne se fait pas ordinairement bien, aussi'sës repas sônt-ils constamment
suivis d’éructations plus ou moins nombreuses/Depuis
quatre jours, il éprouvé au siège dés douleurs vives qui s’exaltent
par la marche et la station assise ; il existe cinq tumeurs,
IîtWisià ;gaiiche ;de ;ranps^pideuXjàdroitp ? guipar.leurvensemb/e

■_ ;;l6-—
c’ôiïstitùentûh bouitelëthêmorrhoïdSl’àsegments bien distincts ;
elles sont rouges, rénitentes et très-sensibles au toucher ; la
plus grosse a le volume d’une aveline, la plus petite celui d’un
pois: le malade fait quelques 1 efforts à la ■suite ;desquels on
constate que d’autres hémorrhoïdesilitërnes accompagnent celles
^dè'lâ marge de l’âhus ;  ;  ;v >' ;:■■: ;:<..: un ,■.■:,.•■.,• ;K ;;.^. • …v ;_

Depuis l’apparition des ; tumeurs externes, il s’éçpule un
liquide séreux, jaunâtre, qui tache le linge, et en même temps
•èstïsurvenu de  ;la céphalalgie. , ^ r , ,,,,

Le premier jour, quatre pilules, deux le matin, deux le soir,
six le lendemain, et huit les jours suivants.

' Wrnak Lés gardè^robeè ont<étê lêgêrémëht Sanguinolentes
pend&nf lés trois jours qui 'viëriueht de slécoulerylês douleurs
surexcitées pàV la marche ont -beaucoup.* diminué ; Des cinq
tumeurs ; il 'n’y en à plus-que deux, une à droite*  ;l ?autre à
•gauche,: elles commencent à se flétrir ; quant aux trois autres, il
en reste à peine quelques traces. La céphalalgie a diminué j^et
les éructations après chaque repas sont devenues moins fréquentes,
les hémorrhoïdes internes qui sortent à chaque selle
semblent avoir diminué de volume. Continuer huit pilules par
jour.

17 mai. Point de douleurs en s’asseyant ni en marchant. La
marge de l’anus, est libre de toute tumeur » seulement il existe
deux marisques, vestige des deux principales hémorrhoïdes
externes précédentes. La digestion se fait plus facilement ;
l’appétit est excellent. Les garde-robes ne sont phis accompagnées
de la sortie des tumeurs, ainsi qu’il arrivait à chaque évacuation
depuis trois ans. Point de maux de tête. Même pres^crijption.
:.( ,,.,., .-…,…'….. ■.'■.," .'. '■ '' "'," ".'"'

' 24 mat.'Le mieux précédent se !sôutieht> bhicontinue huit pi*

— 1:7 — . ""'

Iules par jour. M. E… a repris, depuis quelques jours, l’usage
du café pur, et cela sans inconvénient.

./

31 mai. M. E… n’éprouvant pas la moindre gêne lors des
évacuations alvines, qui cependant de temps à autre donnent
quelques gouttes de sang, la marche ayant cessé d’être douloureuse,
suspend l’usage du médicament.
Iv
6 octobre. M. L,.., employé à Paris, cinquante ans, a eu des
-uémorrhoïdes dès l’âge de trente-deux ans mais, depuis cinq ou
six ans, dit-il* elles n’ont pas cessé de le faire souffrir ; elles
donnent lieu tous les deux ou trois mois à un écoulement de
sang plus ou moins considérable ; ces Kémorrhagies durent dix
pu quinze jours et le rendent souvent anémique, ainsi que le
témoigne la pâleur de son visage. Il existe à la marge de l’anus
un bourrelet hémorrhoïdal dont quelques segments sont rouges
et légèrement enflammés ; le malade fait des efforts, et des tumeurs
internes saillissent au centre du bourrelet précédent.

Le toucher rectal constate, en effet, la présence de plusieurs
tubercules volumineux, peu rénitents, qui paraissent occuper
toute la circonférence de la partie inférieure du rectum et se
prolonger de quelques centimètres dans cette cavité. Chaque
selle est accompagnée de douleurs vives provenant de la sortie
du paquet hémorrhoïdal interne, et parfois d’un écoulement de
sang. Lorsque M. L… fait quelques courses, qu’il est obligé de
se ten^^j5ù>pendant quelques heures, il éprouve un sentimen^de.
rj^anteigK au fondement, qui est bientôt suivi de la

— 18 —
sortie de quelques hémorrhoïdes internes, et la marche devient
très-difficile ; il n’a jamais employé de bandage pour s’opposera
la chute de ces tumeurs, qu’il réduit ordinairement par la simple
pression des doigts. Tous les jours il éprouve le besoin d’excrétions
alvines, répétées trois ou quatre fois à divers intervalles
de la journée, sans autre résultat qu’une matière glaireuse.

Il prend quatre pilules le premier jour, six le lendemain,
huit le surlendemain et les jours suivants. 11 ne change rien à
son régime ordinaire, qui du reste exclut tout excitant.
1 13 octobre. L’appétit est augmenté ; le volume des tumeurs
qui sortent à chaque selle, ordinairement sanguinolente, est diminué,
ainsi que les douleurs qui les accompagnent ; moins de
pesanteur à l’anus ; le besoin d’excrétion de matières glaireuses
ne se fait sentir qu’une seule fois dans là journée. Les tumeurs
qui sortent sous ^influence d’un exercice prolongé rentrent
pour ainsi dire d’elles-mêmes en resserrant le sphincter de
l’anus ; le bourrelet hémorrhoïdal externe se déprime. Continuer'huit
pilules par jour.

22 octobre, L’appétit est excellent ; le mieux précédent se soutient
et fait des progrès ; le flux hémorrhoïdal continue à chaque
selle. Même prescription.
1ernovembre. Les tumeurs diminuent de volume, sortent et
ce réduisent sans aucune douleur ; à chaque garde-robele flux
flémorrhoïdal est presque nul ; point d’excrétions muqueuses
<ians l’intervalle des selles. Six pilules par jour.

11 novembre. Le volume des tubercules internes semble resrter
stationnaire ; les hémorrhoïdes marginales se flétrissent.
Continuer six pilules par jour.

— 19 —

24 novembre. Les selles ont lieu sans douleur ; elles sont légèrement
sanguinolentes, et les tumeurs internes semblent de
nouveau se réduire. Même prescription.

5 décembre. L’amélioration continue. Quatre pilules par
jour.

15 décembre. Les tumeurs externes sont réduites à l’état de
marisques ; les internes, très-diminuées, sortent et se réduisent
sans aucune douleur à chaque garde-robe ; il n’y a: plus d’excrétions
muqueuses dans le cours de la journée, et les tubercules
internes ne franchissent plus l’ouverture du sphincter lorsque
M. L… se livre à un exercice prolongé. Il ne prend plus de pilules.
- ,- .■

Le 10 mars suivant, c’est-à-dire trois mois plus tard, la
santéde M. L… est très-bonne ; les digestions se font, bien ; les
hémorrhoïdes internes ne son t pour lui qu’une sorte degêne, car
il est toujours obligé de les faire rentrer lors des évacuations
alvines, qui de temps à autre sont sanguinolentes, mais sans
douleur ; ses exercices quotidiens ne donnent lieu à aucun accident,
comme par le passé ; l’état anémique de M. L… a complètement
disparu.
V8 mars. M. K.., à Paris, cinquante-trois ans, a eu des hémorrhoïdes
dès l’âge de trente ans ; il en souffre beaucoup depuis
deux ans ; lorsqu’il va à la garde-robe, des tumeurs, dont
l’une a la grosseur du pouce, franchissent l’ouverture de l’anus ;
elles donnent chaque fois, en moyenne, un verre de sang ; lors
de leur sortie, M. F… esl obligé de se coucher pour les faire

— 20 —

rentrer avec plus ou moins de difficulté, immédiatement après
chaque selle, car la gêne et les douleurs qu’il éprouve l’empêchent
de se tenir debout ; maintes fois il s’est vu dans la néces,
site de garderie lit plusieurs jours, par suite de l’impossibilité
de les réduire, et leur réduction n’a pu être obtenue qu’après
diverses applications de sangsues et l’usage de bains de siège
froids. L’anus examiné présente, à la partie supérieure du
raphé, une tumeur du volume d’un haricot, et qui semble se
lier a une tumeur interne qui apparaît à la suite d’efforts faits
par le malade.

M. F… prend, le premier jour, six pilules d’extrait, les jours
suivants huit (moitié le matin, à jeun, et le soir en se cou- .
chant).

15 mars. Dès lëtroisièmejour de la prise des pilules, les selles
i ont été moins douloureuses ; le volume des tubercules hémorrhoïdaux
qui sortaient a aussi diminué ; leur réduction devient
plus facile ; les pertes de sang sont moins considérables, et la
céphalalgie et les éblouissements auxquels est journellement
sujet le malade, et dont il n’avait pas parlé le 8 mars, ont en
même temps diminué d’intensité et de fréquence. La tumeur de
la marge de l’anus est flasque et réduite de moitié. Continuer
huit pilules par jour jusqu’au 22 mars.

5 avril. M. F…, dont la profession exige qu’il passe des nuits
tantôt en diligence, tantôt en chemin de fer, et à des distances
plus ou moins éloignées de Paris, a dû interrompre le traitement.
Il y a en effet quinze jours environ qu’il n’a pas pris de
pilules ; néanmoins si, pendant ce laps de temps, les tumeurs
hémorrhoïdales ont parfois saigné, la quantité de sang a été
beaucoup moindre ; leur réduction s’est faite sans aucun effort,
et les garde-robes ont eu lieu sans douleur. Absence complète

— 21 —
d’éblouissements, de céphalalgie. Huit pilules. chaque jour,
pendant trois semaines.

24 mai. L’avant-veille, M. F…, après avoir passé la nuit en
diligence, a éprouvé une grande constipation, et, n’ayant pu
prendre de lavements, il a eu une garde-robe très-douloureuse,
accompagnée d’une perte de sang assez considérable ; néanmoins,,
depuis hier il se trouve bien: selle ni douloureuse, ni
sanguinolente ; point d’éblouissements. Huit pilules chaque,
jour, pendant trois semaines.

5 juillet. M. F…, tout entier à l’importance de ses travaux, et
n’éprouvant de ses accidents hémorrhoïdaux que des symptômes
à peine appréciables comparés à ceux qui avaient lieu avant la
prise des pilules, ne veut plus s’assujettir à un traitement régulier ;
il se contente de prendre de nouveau des pilules lorsque,
par suite de l’exigence de ses occupations laborieuses, ses hémorrhoïdes
augmentent et passent à, l’état aigu.

Les effets physiologiques de celte substance, à la dose à laquelle
on l’a administrée, ne sont pas très-tranchés, si ce n’est
la propriété dont il est question ; seulement, ainsi qu’on a pu
le remarquer dans les observations précédentes, chez la plupart
des malades qui en ont fait momentanément usage, l’appétit est
éveillé, augmenté, et les digestions deviennent plus faciles ;
mais cet effet diminue souvent pendant un traitement prolongé,
et en inèmetemps l’amélioration cesse de faire de nouveaux
progrès ; alors on est obligé de suspendre l’action du médicament,
pour le reprendre au bout de douze ou quinze jours.

On ne saurait passer sous silence'que, pendant-l’administra-''
tion du médicament, lors de la diminution des Symptômes inflammatoires,
ainsi qu’on vient de le voir par ce qui précède, le
flux hémorrhoïdal, s’il est habituel chez les malades, n’est nullement
supprimé ; il est môme souvent provoqué par l’action dé'
la substance médicamenteuse.

Chez de vieux hémorrhoïdaires, lorsque les tumeurs internes
et externes ne sont le siège d’aucune exacerbation, d’aucune
douleur, l’action persévérante de la substance est peu appréciable,
et les moyens contentifs des tumeurs qui parfois sortent
de l’anus, par suite du relâchement du sphincter, chez certains
de ces hémorrhoïdaires, doivent souvent être continués.

Est-il nécessaire de dire ici que beaucoup de malades dont
les hémorrhoïdes n’étaient pas constitutionnelles se sont crus
radicalement guéris à la suite de l’action du médicament ? Mais
atteints derechef après un lapS de temps plus ou moins éloigné,
les pilules, administrées de nouveau contre les nouvelles tumeurs,
ont eu chez ces malades le même succès que précédemment.


Le rapport de la commission de l’Académie de médecine
et les observations précédentes démontrent suffisamment que
la confiance de M. Alègre dans la vertu de son piment est
parfaitement fondée. En effet, entre les mains des membres de
la commission, l’administration de ce médicament aioujours été
suivie d’une amélioration marquée et de la disparition, dss-symp-

- -^23 .—
tomes inflammatoires. Cette amélioration, comme ou'devait
d’ailleurs le présumer, a été .plus., pu moins rapide, selon que les
tumeurs, hémorrhoïdales étaient passagèresou constitutionnelles ;
récentes ou anciennes ; mais elle s’est toujours produite dans un
délai assez court, si on le compare à celui qu’exigent les autres
modes de traitement. N’oublions pas surtout l’expérience personnelle
de l’un des membres de la commission, lequel affirme
hautement avoir éprouvé du nouveau traitement un soula- 1
gement qu’aucun autre ne lui avait procuré jusqu’ici. - ;

Une circonstance importante, qui doit favoriser la propagation
de ce nouveau mode de traitement, car elle est de nature à
rassurer immédiatement lès médecins, qui veulent que l’on respecte
le flux hémorrhoïdal, c’est que, loin d’être supprimé, ce
flux, lorsqu’il est ou non habituel, est souvent provoqué par
l’action du piment Alègre'.

Ce médicament peut-il guérir radicalement les hémorrhoïdes ?
M. Alègre l’affirme pour certains cas. La commission, dont les
investigations n’ont dure qu’environ deux ans, ne cite pas de
faits de guérison définitive ; elfe a été témoin de récidives, mais,
en administrant le médicament dès le début, les tumeurs et les
accidents inflammatoires ont cédé comme par le passé. Cette
question, importante sans doute au point de vue de la thérapeutique,
doit peu intéresser le malade, qui.invoquera de nouveau.
• la vertu du médicament, dans le cas de récidive.
■ • ■ ' '■'" -■■'■■. v- ' ':■ ;.' k-'
Nous ne pouvons faire mieux que de renvoyer au rapport
delà commission pour le mode d’administration du médicament.
Seulement nous devons ajouter que cette commission
ayant donné la préférence à l’extrait aqueux du piment Alègre,
cet extrait a été divisé en pilules de 10 centigrammes. La dose,

■■' — 24 - -
pour un adulte, doit être d’abord dé trois pilules le soir et trois
pilules le matin. On augmentera progressivement de deux piJules
par jour, jusqu’à ce que l’on ait atteint la dose de dix pilules,
cinq le soir et cinq le matin. Cependant cette dernière
dose pourrait être dépassée sans danger. Dés que l’on aura obtenu
une amélioration sensible, la dose sera continuée pendant
quatre ou cinq jours, puis diminuée. Les personnes délicates
ou très-jeunes devront commencer par une pilule le soir
et une le matin ; on augmentera ensuite journellement la dose
dans les proportions indiquées ci-dessus, jusqu’à ce que l’amélioration
se manifeste.

En présence de ces faits, nous pensons que l’appel fait à tous
les médecins praticiens par l’Académie sera universellement entendu,
et que ceux-ci ne tarderont pas à confirmer la valeur
du capsicum, et à lui assigner le rang qu’il mérite d’occuper
parmi les agents les plus utiles de la matière médicale. Déjà
beaucoup de praticiens de Paris ont répondu à cet appel ; ils
ont prescrit le capsicum Alègre^eoT^îjrë~teSshémorrhoïdes, et
n’ont eu, comme leurs malades/wàV^pl’a^dV de cette médication.
{£=: mkpiSû ■ '-.il '

Ces Pilules se trouvent chez C. COLLAS, Pharmacien,
8, rue Dauplilne, a Paris.
Imprimerie de Pillet aîné, rue des Grands-Augustins, 5.