De la possibilité et de la convenance de faire sortir certaines catégories d'aliénés des asiles spéciaux et de les placer soit dans des exploitations agricoles, soit dans leurs propres familles
Arthaud, Joseph (1813-1883)
impr. d'A. Vingtrinier, 1865


1>E LA POSSIBILITÉ ET DE LA CONVFNANCEOE lAll ;t SOILTII:Certaines catégories d’aliénésDES ASILES SI »: ÙIMJX
DE LA P0SS1BIUÏÉ ET DE LÀ CONVENANCE
DE FAIRE soiriii.Certaines catégories d’aliénésDES ASILES SPÉCIAUXET DE LES PLACER, SOIT « ANS DES EXPLOITATIONSAGRICOLES,S01I DANS LEURS PROPRES FAMILLES ;
J. ARTHAUD,
MEDECIN ES CHti" DE t.'ASILE l’.UILNI.S l »E JASIIQLAILLE.Lu au Congros médical de Lyon,if 1" octobre 18u ».LYON
IMPRIMERIE D’AIMÉ VINGTRIMERHL>K MI.LI-CORDIÊKE, 14.« US.
DE LA POSSIBILITÉ ET DE LA COA'VL’MWIEDE FAIRE .SORTIRCertaines catégories d’aliénés
DES ASILES SPÉCIAUX

la réponse à laxr* question de votre programme, formerait
un chapitre d’une étude générale sur le meilleur
système d’assistance a donner aux aliénés. Je ne puis avoir
la prétention d’entreprendre cette étude dans la courte
communication que je viens vous soumettre ; m’cii tenant
donc aux termes de la question, je me borne à appeler
votre attention bienveillante sur l’opportunité de s’écarter,
en un point, des voies généralement suivies en France
depuis 30 ans.

La situation actuelle des aliénés est due, en partie du
moins, a l’application de la loi du 30 juin 1838  ; cette loi,
je n’ai pas à la défendre contre les attaques si étranges
auxquelles elle est en butte depuis quelques années, mais
je constate qu’elle a eu deux immenses résultats: provoquer
la création d’asiles nombreux et de jour en jour mieux
appropriés à leur destinaîion, protéger les aliénés contre
les abus possibles de la séquestration. Sur ce point, et je
me borne à l’énoncer en passant, les garanties qu’elle ofi're

. 6 -.

me paraissent telles, qu’on ne pourrait les multiplier davantage
sans compromettre les intérêts de ceux-là même
en faveur de qui elles ont été prises.

Nous avons aujourd’hui sous les yeux les résultats obtenus
sous l’empire de cette loi si éminemment protectrice.


Mieux éclairées sur leurs obligations vis-à-vis des aliénés
réputés dangereux ou dont l’état réclame de prompts secours,
les communes s’empressent de provoquer l’admission
de ces malheureux dans les asiles ; et de leur côté, les
familles, rassurées sur le sort des malades confiés à nos
établissements spéciaux et sur l’efficacité des moyens de
traitement qui y sont mis en oeuvre, surmontent plus vite
leur répugnance à se séparer de leurs aliénés.

Toutefois, la faveur marquée dont jouissent les asiles
n’est pas sans quelques compensations fâcheuses ; leur population
s’accrolssant de jour en jour, ils deviennent
insuffisants, et leur encombrement en dénature le caractère,
parce qu’il porte presque exclusivement sur des cas
d’aliénation mentale à forme chronique, le plus souvent
incurables

On peut donc se demander si l’organisation actuelle qui
a marqué un immense et incontestable progrès, est le dernier
mot de la science et de la législation qui doivent toujours
être en harmonie, et depuis quelques années surtout
la question se pose entre les systèmes les plus variés dont
les deux extrêmes sont : d’une part, la réclusion dans un
établissement spécial sans autre limite que la durée de la
folie ; d’autre part, la vie libre au sein de familles d’agri-

7
culteurs ou d’artisans ; en d’autres termes, entre l’asile
fermé et le patronage familial.

J’ai tort, peut-être, de dire que la question s’agite entre
des limites russi extrêmes. Je ne sais si, du moins en
France, l’asile avec toutes ses rigueurs dont on fait comme
à plaisir une description exagérée pour les besoins de la
cause inverse, trouverait un seul défenseur ; il n’existe
plus nulle part, et là où l’exiguïté et le défaut d’appropriation
des constructions laissent encore beaucoup à désirer,
le mal est depuis longtemps signalé, et un meilleur avenir
se prépare.

D’un autre côté, le patronage familial dont Gheel offre
encore aujourd’hui l’exemple le plus saillant, l’application
la plus large, réalisc-t-il de tous points l’idéal que semble
indiquer cette dénomination ? Non sans doute, il tend
même à s’en éloigner de jour en jour ; cette colonie, intéressante
à plus d’un titre, n’est plus aujourd’hui ce qu’elle
était lorsqu’elle fut visitée par EsquiroL A peine indiquées
par ce maître 'célèbre, les améliorations dont elle est susceptible
s’accomplissent, et bientôt, il faut l’espérer, grâce au
zèle intelligent et éclairé du savant médecin placé à la tête
de ce service, M. Bulckens, Yinfirmerie, dont les vastes
proportions frappent les regards à l’entrée du bourg, changera
son trop modeste nom contre celui qui seul convient
à sa destination réelle.

Aujourd’hui, sans nul doute, Ferrus exprimerait avec
un peu moins d’énergie qu’en 4860, sa répulsion contre
Gheelj.-qu’il trouvait à cette époque aussi détestable gvc
paisible, mais il n*en resterait pas moins ferme dans des

 ; 8
convictions que partagent encore tant de bons esprits, à
savoir que, pour les aliénés, traitement et liberté ne peuvent
aller ensemble, que mieux vaut cent fois une liberté
restreinte, réfléchie, scientifique, etc. Aujourd’hui, comme
alors, !H. Bûchez ne serait-îl pas fondé à dire que le
paysan ne se chargeant de l’aliéné que pour améliorer sa
propre situation, cela suffit -ptur faire rejeter Gliecl ?

Je n’insisterai pas sur les considérations qui précèdent
et sur les critiques soulevées par le patronage familial tel
qu’il est en honneur dans cette colonie -célèbre- ; que pourrai
s-je ajouter à l’excellent rapport fait à la Société médiccpsyehologîque
par M. J. Falret, au nom d’une Commission
composée d’hommes d’une compétence notoire en pareille
matière (l).

L’exposé lucide et complet présenté par ce savant confrère,
la discussion approfondie à laquelle a donné lieu
son travail, et même la connaissance des règlements de la
colonie qui en excluent avec raison de nombreuses catégories
d’a'iénés, jugent suivant moi la valeur du système.

Ghecl ne sera pas imité ; je regarde la chose comme impossible,
du moins en France ; il est né et s’est développé
sous l’influencé de circonstances trop exceptionnelles pour
qu’elles se reproduisent de nouveau.

D’ailleurs, fait remarquer M. Uenaudin, ses plus chauds
partisans ne défendent ce système que parce qu’il existe,
ils n’ont pas môme cherché à le propager en Bclgi(1) 
MM. Ferrus, Michca, Moreau, Mesnet, Jules Falret, et plus
lard, MM. Trélat et fUil]ai$cr,
y
que,"'et tous s’accordent à eu reconnaître l’insutlisanee.

.Mats enfin il existe, nous savons qu’il s’améliore, les détails
si intéressants qu’ici même vous venez d’entendre de
a bouche de M. Uulckens, nous en fournissent la preuve ;
il faut le maintenir et continuer à le donner en exemple
aux quelques esprits timor-îs qui s’éliraient à la pensée
d’aliénés jouissant d’une liberté" presque sans contrôle.

Nous sommes arrivés, ce me semble, à une période de
transaction entre des opinions extrêmes. M. J. Falret le
fait remarquer avec raison : Gheel tend de plus en plus à se
rapprocher de nous, et nous nous rapprochons de Gheel. En
effet, tandis que M. liulckens repousse si justement de sa
colonie certaines catégories d’aliénés pour les rejeter sur
les asiles, et va jusqu’à proposer un échange continuel de
malades entre les institutions libres et les institutions fermées,
nous voyons de toutes parts en France, nos grands
établissements fonder avec succès de véritables colonies
agricoles qui leur restent annexées, et où de nombreux
malades désignés par le médecin de l’asile, trouvent le
traitement à l’air libre plus rationnellement institué, plus
sérieusement surveillé que partout ailleurs. Et l’un des défenseurs
les plus ardents et les plus convaincus du système
de la vie de famille, le docteur Mundy, nous parait aider
lui-même à cette transaction, en confondant dans un
même éloge, comme il l’a fait dans un discours prononcé
à une réunion de médecins aliénistes de l’Angleterre en
1862, le patronage familial pratiqué ù Gheel, et la colonie
de Fitz-James, fondée par MM. Labitte.

Ramenée à ces termes, la question semble près de rece •

10
voir une solution, et, tout en proclamant qu’il faut donner
à l’aliéné le plus de liberté possible, on reconnaît qu’il
est difficile d’échapper dans l’immense majorité des cas.
surtout au début de l’aliénation, à la nécessité de l’asile,
c’est-à-dire, de ce moyen de traitement qui rend possibles
tous les autres et les complète admirablement.

Est-ce à dire pour cela qu’une fois séquestré, l’aliéné
soit condamné à cette réclusion jusqu’à parfaite guérison,
s’il est curable, jusqu’à sa mort, s’il faut renoncer à le
rendre à la vie intellectuelle et morale ? Nous ne demandons
rien de semblable

En thèse générale, et une fois l’utilité de placer un aliéné
dans un asile bien constatée, s’il est curable il est à désirer
en effet qu’il y parcoure presque toutes les périodes de sa
maladie. Tout au plus, tenant compte de l’état de leurs
sentiments affectifs, du désir légitime de rentrer dans leur
famille, et après une enquête sérieuse sur les conditions
dans lesquelles ils s’y trouveraient placés, pourrait-on
conseiller d’essayer de la vie libre pour certains aliénés arrivés
au déclin de leur folie ou à cette période souvent difficile
à bien caractériser, qui, intermédiaire au délire et à la
pleine et libre possession des facultés psychiques, est désignée
sous le nom de convalescence.

Mais en dehors de ces cas, sur lesquels on ne saurait
rencontrer d’opinions divergentes, qu’il me soit permis de
demander à tout praticien de bonne foi s’il pense qu’il soit
aussi facile dans quelque milieu que ce soit, autre qu’un
asile bien organisé :
M
De mettre un maniaque agité ou furieux hors d’état de
se nuire ou de nuire aux. autres, sans recourir à des
moyens de contrainte dont’l’emploi répugne et qui ne doivent
constituer qu’une exception ;

De proléger la vie'des aliénés mélancoliques, suicides
ou portés à se mutiler ;

De mettre la société à l’abri des écarts auxquels sont entraînés
des aliénés erotiques, voleurs, homicides ou incendiaires
 ;

D’administrer régulièrement les remèdes jugés nécessaires,
malgré l’indocilité de certains malades ;

D’obtenir par tous les moyens possibles et parfois même
par une contrainte rendue nécessaire, mais qui ne doit jamais
cesser d’être intelligente, une alimentation systématiquement
et pcrsévéramment refusée au point de compromettre
la vie ;

De modifier suivant les exigences de la maladie le milieu
où vit l’aliéné, de varier ses occupations, ses distractions,
de pourvoir à toutes les nécessités du traitement moral,
etc., etc. ?

Si l’aliéné est pauvre, est-ce avec des secours même
très-généreusement octroyés que vous obtiendrez dans
son domicile ou dans une famille étrangère les soins, la
surveillance, le traitement complexe qu’exige son état ? Et
pourquoi d’ailleurs le tenir éloigné de l’établissement
charitable qui lui convient, alors que, frappé par toute
autre maladie qui lui laisserait sa liberté morale, il s’empresserait
sans doute de se rendre à l’hôpital ?

S’il est riche, ne savons-nous pas combien il est difficile
1-2
de réaliser, même au prix des plus grands sacrifices pécuniaires,
les conditions indispensables à tout traitement
rationnel et qui, quoi qu’on fasse, ne supportent pas toujours
la comparaison avec les avantages que trouve l’indigent
dans un asile.

Quant aux aliénés incurables, ou pour parler un langage
mieux en rapport avec la question que nous cherchons
à élucider, quant aux aliénés n’ayant nul besoin
d’un traitement spécial, celte considération si importante
du traitement à laquelle nous venons de voir que toutes
les autres devaient être subordonnées, n’étant plus en
cause, quelle règle de conduite faut-il observer ?

Dans ce'nombre, et il est à peine besoin de faire remarquer
qu’il forme aujourd’hui la très-grande majorité delà
population des asiles, les uns présentent des manifestations
délirantes qui doivent exclure toute idée de les en
faire sortir. Le régime familial restera toujours impuissant
vis-à-vis d’aliénés vagabonds, hallucinés, à tendances
homicides, incendiaires, dypsomaniaques, erotiques, en
proie à un délire de persécution ; les motifs graves qui
les font repousser de Gheel no permettent pas de les confiera
leur famille, et la loi de 1838 n’a été que prévoyante
en prescrivant, au lieu de se borner à l’autoriser, la séquestration
et la maintenue d’office dans un asile, de tout
aliéné compromettant la sécurité ou la morale publique.

Si cette garantie venait à être supprimée, combien plus
fréquents deviendraient ces actes délirants qui viennent
trop souvent encore effrayer la société ; et par une conséquence
facile à comprendre, dans quelle perplexité ne

13
serait pas jetée la conscience d’un jury appelé « î se prononcer
sur la criminalité d’un acte commis par un malheureux
en’état de fotie, s’il ne savait qu’en le déchargeant
de toute responsabilité pénale, il n’en sera pas moins
placé désormais dans l’impossibilité de nuire, par une
séquestration qui conciliera tout à la fois les intérêts de
la société et ceux de la justice !

.Mais en dehors des diverses catégories que je viens de
signaler, beaucoup d’insensés, valides ou invalides, se
présentent dans des conditions intellectuelles qui rendent
à peu-près.indifférent leur séjour dans un asile ou au
deh"%s, pourvu qu’ils ne cessent pas d’être l’objet des
soins et de la surveillance que réclame toujours l’aliéné le
plus paisible.

Nous les trouverons surtout dans la clas ?c des idiots et
des imbécilles, des déments paisibles, paralytiques ou
non, des maniaques ou mélancoliques- non hallucinés
passés depuis longtemps à l’état chronique, et comme immobilisés,
si je puis ainsi dire, dans une forme de délire
inoflensif, des aliénés atteints de certains délires partiels
et même de manie intermittente dont les intervalles
lucides, d’une longue durée, pourraient sans danger
s’écouler au sein de la famille.

Quelle mesure convient-il d’appliquer à ces infortunés,
et d’abord y a-t-il avantage à en débarrasser les
asiles ?

A n’envisager que l’intérêt bien entendu de ces établissements,
il faut évidemment répondre par l’affir-
u .'.
mative. L’asile, quoi qu’on ait pu dire, doit être avant
tout un instrument de traitement et de guérison ; mais
pour qu’il conserve ce caractère que la prépondérance
marquée de l’élément ivr- able de sa population ne manquerait
pas de lui enlever, il importe de réduire cette
prépondérance exclusive, assurant ainsi des conditions
meilleures eux aliénés susceptibles de guérison, en même
temps qu’on limite les effrayants progrès de l’encombrement
dont on se plaint sur tous les points de la
France.

Admettant donc, d’une part, la possibilité de faire sortir
des asiles certains malades, d’autre part, les incontestables
avantages de cette mesure, en ce qui concerne
la bonne tenue de ces établissements, je réduis à
quatre principaux, les moyens d’atteindre ce double but
(oblige de me restreindre et placé en face d’un intérêt
urgent et de premier ordre, je ne parlerai dans ce qui va
suivre que des aliénés indigents).*
i* On a proposé de créer des maisons de refuge exclusivement
réservées aux incurables ;

2° On peut grouper ces infortunés dans des exploitations
agricoles ;

3° Les confier individuellement à des familles étrangères ;

4° Les rendre à leurs propres familles.

.'1° Acceptables à certains points de vue, formellement
indiquées par M. l’Inspecteur général Parchappe, pour des
circonstances toutes spéciales, notamment pour échapper

'''■'15' '

à l’inconvénient de réunir trop d’aliénés dans un établissement
unique, les maisons de refuge ont soulevé cependant
des critiques sérieuses. Je ne fais ici qu’indiquer cette
première solution d’ailleurs un peu en dehors du programme.


2° Je repousse énergiquement le second moyen si l’on
entend par exploitations agricoles, des colonies où agglomérations
d’aliénés éloignées des asiles et complètement
soustraites à leur action directe et incessante. Outre qu’il
ne serait applicable qu’à des aliénés valides, il y aurait
trop à craindre qu’il ne changeât bien vile son caractère
d’institution charitable contre celui d’une exploitation
industrielle.

Si, au contraire, on -veut-parler"de travaux agricoles
organisés comme annexes d’un asile de traitement,' indépendamment
des services qu’une pareille institution peut
rendre aux malades susceptibles de guérisoo, il est incontestable
que bon nombre d’incurables valides y trouveront
avantageusement leur place. Aussi doit-on applaudir
à toutes les tentatives heureuses dirigées dans ce but
depuis quelques années. Quatremares, dans la Seine-Inférieure,
Leyme, dans leLol, et bien d’autres établissements
ont donné, sur ce point, de salutaires exemples, et la
colonie de Fitz-James, fondée à Ciermont-sur-Oise, par
MM. Labitle, est aujourd’hui l’expression la plus large de
cette pensée. A l’étranger, des tendances analogues se
manifestent, et le docteur Théobald Guntz, après une appréciation
de la colonie Gheeloise, insiste pour que i'exten-

10
sion coloniale, qu’il peut être bon d’ajouter aux asiles
existants, en soit une dépendance immédiate fonctionnant
sous la même autorité.

3° Est-il possible de confier des aliénés à des familles
étrangères, et cela dans une proportion suffisante pour que
cette mesure puisse s’élever à la hauteur d’une institution ?
Je doute fort qu’il en soit jamais ainsi en France. 11 faudrait
que ces familles offrissent un ensemble de garanties
telles qu’il serait à craindre que leur nombre restât par trop
restreint. Je ne repousse cependant pas absolument ce mode
d’assistance offert à des aliénés incurables, mais je ne
l’accepte qu’à titre très-accessoire et tout-à-fait exceptionnel,
et je me rangerais assez volontiers à la proposition
du docteur llolîer, d’lllenau,de placer des aliénés chez des
paysans, près des asiles, pour décharger ceux-ci, mais à
titre d’essai seulement, reconnaissant, avec le docteur
Morel, que ce système a besoin de faire ses preuves. Peutêtre
cette institution rendrait-elle de véritables services si
on l’appliquait à des convalescents qui trouveraient la
une utile transition entre l’asile et la vie complètement
libre, en même temps qu’une épreuve salutaire de l’état de
leurs facultés intellectuelles.

4° J’ai hâte d’arriver au quatrième et dernier moyen
de venir en aide aux aliénés dont il me parait bon de décharger
les asiles : je veux parler de leur placement dans
leur propre famille.

Ilestreinl aux catégories que j’ai éniimérées plus haut,
17je ne sais vraiment quelle objection sérieuse pourrait soulever
ce placement librement accepté par la famille, pas
plus au point de vue purement médical qu’au point de vue
de la sécurité pnblique.En fait, l’expérience a depuis longtemps prononcé sur
la possibilité de marcher dans cette voie avec plus de confiance
que par le passé, et chaque année nous voyons des
familles, même dénuées de toute ressource, cédant à un
sentiment qu’on ne saurait trop louer, réclamer la sortie
d’aliénés sur lesquels le traitement semble ne devoir plus
agir, sans espérer aucun secours, et sans qu’il en résulte
aucun inconvénient. Toutefois l’initiative d’une semblable
mesure ne me parait devoir être prise qu’à certaines conditions.Les familles à qui nous proposerions de se charger de
leurs aliénés ne sont pas toutes dignes de la mission que
nous voudrions leur confier. Une t’.muête sérieuse sur
leur situation doit donc précéder toute tentative de ce
genre.Pour plusieurs de ces familles, surtout dans les centres
industriels où le travail éloigne de h maison et disperse
dans des ateliers les divers membres qui les composent,
les soins à donner à un aliéné ne seraient pas seulement
une charge plus ou moin3 lourde- mais une cause certaine
de ruine. En 1862, M. le docteur Morcl signalait l’impossibilité
où il s’était trouvé de rendre à leurs familles près
de 200 femmes aliénées appartenant à l’asile deSaint-Yon,
,4« îr suite de cette difficulté. Le département de la SeineInférieure
étant essentiellement industriel et maritime,18
le jour, les maisons y sont vides, le foyer reste désert ;
que deviendraient des aliénés dans un pareil délaissement ?
Dans cette région même il y a cependant place pour quelques
professions qui peuvent s’exercer dans la famille, et
l’agriculture y occupe des travailleurs ; aussi ne sommesnous
pas surpris d’apprendre que l’émincnl aliéniste de
Saint-Yon n’a pas abandonné définitivement une idée qui,
sous sa diiec’Jon habile, peut devenir féconde en heureux
résultats.Presque partout ailleurs, heureusement, les mêmes
obstacles ne se présentent pas, du moins dans les mêmes
proportions ; dans le département du Rhône, par exemple
(et il est loin d’être au nombre des plus favorisés sous ce
rapport) , l’industrie prédominante fixe le travailleur nu
foyer domestique et rien n’éloigne de son champ l’habitant
de la campagne. La famille y reste donc constituée
assez fréquemment dans des conditions telles, qu’un malade
peut y être soigné si la misère n’y est pas excessive.
C’est ici que vient se placer efficacement l’assistance publique
sous forme d’un secours dont la quotité, variable
suivant que l’aliéné est, ou non, valide, susceptible, ou
non, d’un travail utile, suffit pour que ce malheureux, en
reprenant sa place au milieu de ses proches, n’aggrave
pas leur situation par sa présence.Sans contredit, ce secours pourvoirait à des besoins urgents ;
mais tel ne serait pas son unique avantage. H faciliterait
à l’Autorité l’exercice de son droit de protection sur
des infortunés souvent incapables de se plaindre, il deviendrait
la rémunération de soins dévoués constatés19par une active surveillance tant administrative et charitable
que médicale, établie sur les bases suivantes : A
la campagne, la surveillance administrative trouverait ses
représentants naturels dens les maires, les curé.**, les juges
de paix, etc. Pour les grands centres de population, rien
n’empêcherait d’instituer, dans ce but, des sociétés de
patronage analogues à celles qii fonctionnent déjà sur
plusieurs points, notamment à Paris et à Nancy, en faveur
des aliénés sortis guéris des asiles.Quanta la surveillance médicale, elle pourrait être laissée
aux soins des praticiens les plus rapprochés des habitations
renfermant des aliénés-, on désignerait de préférence
les médecins cantonaux, les correspondants des
Conseils d’hygiène et de salubrité, les médecins des Bureaux
de bienfaisance.il serait indispensable de réserver une action prépondérante
sur cette double surveillance au médecin de
l’Asile du département, à qui incomberait le devoir de visiter
ces aliénés à certaines époques. - regarderais en effet
comme d’une haute importance, <t■■■■:>■ fc^ent toujours
considérés comme appartenant à I'éMbU^scment d’où ils
auraient été en quelque sorte détaches momr.itancment,
tout prêts à y être réintégrés si quelque changement notable
survenu dans leur état ou dans la situation de leurs familles
mettait obstacle à ce qu’ils y fussent plus longtemps
maintenus. On réaliserait ainsi dans des circonscriptions
plus restreintes et avec tous les avantages que
donnerait l’unité de direction, un échange offrant quelque
analogie avec celui qu’a proposé le docteur Bulckens. entre
Gheel et les asiles belges.
En procédant de la sorte, aucune perturbation ne serai]
apportée au fonctionnement des asiles, on arriverait infailliblement
à maintenir l’équilibre dans leur population et
même à en abaisser le chiffre, le bienfait d’une mesure
prise en faveur de quelques-uns profiterait à tous ; l’aliéné
chez qui toute intelligence ne serait pas éteinte, pourrait
jouir encore à un certain degré des douceurs de la vie
de famille.

Pourquoi ne pas faire remarquer aussi tout ce qu’il y
aurait de moral dans ces soins de chaque jour, dans cette
protection exercée par une famille sur un de ses membres
frappé de l’infirmité la plus cruelle ?

Je pourrais faire valoir à l’appui de la thèse qne je soutiens,
les avantages économiques du placement des aliénés
hors des asiles, car le secours alloué en leur faveur, n’atteindrait
jamais le chiffre de leur dépense dans ces établissements-,
mais je ne dois pas oublier que c’est à un auditoire
médical que je m’adresse, et je ne fais que signaler
en passant ce point de vue de la question.

J’ai tenu à ne pas m’écarter des termes du programmePossibilité,
convenance de faire sortir des asiles certaines
catégories d’aliénés. Cette possibilité, je crois l’avoir établie
 ; cette convenance, nous venons de voir qu’elle existe
au quadruple point de vue de l’asile, de l’aliéné, de la famille
et des résultats économiques ; mais à la condition de
restreindre, à peu près exclusivement, l’application de cette
mesure aux malades pouvant être réintégres dans leur propre
famille ; les familles étrangères ne donnant presque jamais

21
assez de garanties et l’exploitation agricole ne paraissant
acceptable que comme annexe ou dépendance immédiate
de l’asile.

Telle est ma conviction, et je la formule avec d’autant
plus de confiance qu’elle s’appuie sur les opinions d’hommes
dont on ne saurait décliner la compétence parfaite.
J’ai fait allusion aux tentatives de M. le docteur Morel
pour rendre à leurs familles des aliénés inoffensifs ;
M. Billod, de Sainte-Gemmes, manifeste des dispositions
analogues ; le regrettable docteur Archambault se montrait
favorable à cette idée ; j’ai dit ailleurs ce que propose
le docteur Roller, d’Illcnau ; en Angleterre, M. Burcknill a
retiré d’un asile un nombre assez restreint, il est vrai, d’aliénés
des deux sexes qu’il a placés dans des cottages, et
il s’applaudit des résultats obtenus ; enfin, dans une solennité
récente, M. l’inspecteur général Parchappe, après
une sévère appréciation de la colonie de Gheel, s’exprimait
en ces termes :

« Pour justifier cette dispersion des aliénés dans des ha« 
bitations champêtres, suffirait-il d’évoquer l’image véné« 
rable de îa famille ?

« Comme si dans nos asiles, les conditions d’une telle
existence n’étaient pas suffisamment réalisées !

« Comme si l’aliéné, dans ces familles de paysans ga« 
gées pour l’héberger, pouvait trouver autre chose que
« des hôtes ou des maîtres !

« Comme si ce n’était pas dans sa propre famille que l’a.« 
iiéné capable de la vie libre doit être réintégré ou laissé ! »

22 '..
Je ne puis, Messieurs, mieux terminer que par ces paroles.
Elles ne sont point, vous le voyez, exclusives de
k liberté dans la famille pour certains malades. Tous,
depuis Pinel, nous avons à coeur d’accorder à l’aliéné le
plus de liberté possible ; mais toute liberté a ses limites,
et nous ne devons pas oublier que la sécurité de l’individu,
la sécurité de la famille, la sécurité de la société ont aussi
leurs droits.