Étude clinique sur la métalloscopie et la métallothérapie externe dans l'anesthésie, par le Dr Douglas Aigre,...
Aigre, Douglas
Vve A. Delahaye, 1879


PUBLICATIONS DU PliOGHÈS MÉDICAL
 ; étude cliniqueSURLa métalloscopieET LAMêtallothérâpie externe
DANS L’ANESTHÉSIE
PAU
LE Dr DOUGLAS AIGRE
Ancien interne des hôpitaux de Paris
Lauréat de l’Ecole de médecine de Lille (1872-1873) ParisAux bureaux du PROGRÈS MÉDICAL6, rue des Ecoles, 6.V. A. DELAHAYE et C">, Libraires-Éditeurs23, Place de l’École-de-Médecine.1879


Étude cliniquesuitLa métalloscopieETLa métallothérapie externe
DANS L’ANESTHÉSIE
VRRSÂILLESCERF ET FILS, IMPRIMEURS89, RUE DUPLESSIS, Û9
PUBLICATIONS DU PROGRÈS MÉDICAL"'
Étude cliniqueSURLa métalloscopieET 1..VMétallothérapie externe
DANS L’ANESTHÉSIE
PAU
LE Dr DOUGLAS AIGRE
Ancien interne des hôpitaux do Paris
Lauréat da l’Ecole de médecine de Lille (1872-1873) Paris
Aux bureaux du PROGRÈS MÉDICAL ;
8, rue des Écoles, 6. s
V. A. DELAHAYE et C">, Libraires-Éditeurs
23, Place de l’École-de-Médecine.1879
Étude cliniqueSURLa métalloscopieETLa métallothérapie externe
DANS L’ANESTHÉSIE

INTRODUCTION.
Plan.

Depuis le jour où la Société de Biologie, accédant enfin
aux voeux réitérés du docteur Burq, nomma une commission
composée de MM. le professeur Charcot, Dumontpallier
et Luys, pour étudier ce qu’il y avait de vrai dans
la métalloscopie et la métallothérapie, et pour contrôler
les résultats si curieux auxquels était arrivé son auteur,
cette méthode d’investigation clinique et de thérapie a pris
droit de cité dans la science, et tout le monde, quoique
dans un esprit différent, s’en est plus ou moins occupé.

Ayant eu l’honneur d’être attaché, en qualité d’interne,
successivement aux services de M. le professeur Charcot
et de M. Dumontpallier, nous avons eu l’occasion d’assister
DOUGLAS AIGRE. 1— 2 —
à toute la série des expériences métalloscopiques et d’étudier
de près cette question intéressante. A la Salpêtrière,
ce sent surtout les hystériques qui ont été l’objet de nos
études ; c’est là, d’ailleurs, que s’était transportée la commission
de la Société de Biologie pour faire son rapport. A
la Pitié, nous avons eu l’occasion de voir de nouveaux
faits ; les uns corroborant ce que nous avions déjà vu et
où il s’agissait de cas d’hystérie plus ou moins marquée ;
d’autres en n’ombre moins considérable d’un genre tout
nouveau, puisqu’on avait affaire à des lésions nerveuses
. organiques semblables aux deux cas que M. Charcot avait
étudiés à la Salpêtrière (voir page 36) , trois ans auparavant,
et qui sont consignés dans le rapport fait par M. Dumontpallier,
à la Société de Biologie.

Nous avons voulu réunir les travaux épars qui ont paru
dans ces derniers temps sur ce sujet, les rassembler en un
faisceau et exposer les résultats auxquels on est arrivé
jusqu’ici. Nous voulons montrer ce que l’on sait sur la valeur
de la métalloscopie comme méthode d’investigation
scientifique, nous voulons insister aussi sur la valeur thérapeutique
externe de ce nouveau genre de médication.

Notre travail sera donc un exposé que nous nous efforcerons
de rendre aussi exact que possible de l’état actuel
de la métalloscopie et de la métallothérapie.

Nous ne donnerons que des faits et encore commencerons-nous
par élaguer ceux qui pourraient donner la moindre
prise à la critique, et ne parlerons-nous que des cas qui
se sont passés sous les yeux de nos maîtres.

Nous aurons soin surtout de nous défendre de faire une
théorie. C’est là un écueil que n’ont pas su éviter la plupart
de ceux qui ont abordé la question ; nous rappellerons les
leurs et nous nous permettrons même d’en critiquer quel-
— 3 —
ques-unes. Mais la métallothérapie est trop récemment
entrée dans le domaine de la science, pour que nous espérions
pouvoir en donner la véritable explication. De nouvelles
recherches et de nouvelles études permettront peutêtre
à nos successeurs de se lancer dans cette voie avec
l’espoir de trouver la vérité. Pour nous, nous voulons
nous rappeler que les théories, en médecine surtout, ont la
vie courte ; les faits seuls restent toujours debout.

Le plan de notre travail est bien simple.

Après avoir montré que la croyance à la vertu curative
des métaux appliqués sur la peau est de toute antiquité,
nous exposerons les travaux de M. Burq et nous dirons
quelles ont été les conclusions du rapport de la commission
de la Société de Biologie. Depuis ce rapport les faits se
sont multipliés ; nous publierons tous ceux que nous avons
vus et tous ceux que nous ont communiqués nos maîtres.

Nous étudierons successivement l’action :

1° Des plaques métalliques ;

2° De l’électricité ;

3° De l’aimant,
appliqués aux anesthésies, (a)  hystériques, (5) toxiques,
(c)  organiques.

Nous terminerons par l’examen des diverses théories
émises pour expliquer la métallothérapie et par les conclusions
que nous croyons pouvoir tirer de nos études sur
la question.


— 5 —

CHAPITRE I.
Historique.

La métallothérapie remonte à l’antiquité la plus reculée,
et cela n’a rien qui doive nous surprendre. Dès les premiers
temps historiques, les métaux ont toujours été considérés
comme doués de certaines qualités tantôt bonnes,
tantôt mauvaises ; il y avait les métaux nobles et les métaux
pas nobles ; de là, à leur attribuer des vertus curatives,
il n’y avait qu’un pas, et ce pas c’est en faveur d’une
affection nerveuse, qu’on devait le franchir. L’hystérie
surtout, ce protée insaisissable, semblait tout indiquée
comme devant être le point de départ de ces essais thérapeutiques.


Galien recommandait l’application de plaques de plomb
contre les rêves libidineux, et pour amener la résorption
des glandes. Selon Mérat, on en faisait fabriquer des ceintures
dont on revêtait les femmes dans le but de calmer
les ardeurs amoureuses auxquelles elles étaient en proie.

Marcellus Epicurus recommande l’usage des plaques
d’or contre la colique, Alexandre de Tralle contre la goutte,
et Pierre d’Albano contre les douleurs néphrétiques.

Paracelse et Aetius se servaient de l’aimant en entou-
— 6 —
ranl, comme de juste, d’une série de formalités l’emploi
de ce remède.

Les armatures en fer aimanté d’Andry et Thouret sont
venues à leur tour, et quelques auteurs ont voulu voir la
première indication du transfert dans la phrase suivante :
« quelquefois on n’a vu succéder à l’application de l’ai »
mant qu’un simple déplacement des douleurs ou des
 » symptômes qu’on cherchait à combattre. » 11 faut avouer
en tout cas que nous sommes loin, comme précision, de
l’exactitude scientifique que l’on exige aujourd’hui, et il
est permis de se demander si c’est bien le transfert tel que
nous l’entendons, dont ces auteurs ont voulu parler.

Vers 1770, le père Hehl fit part à Mesmer des résultats
qu’il avait obtenus par les armatures. Mesmer y trouva un
moyen puissant d’impressionner les personnes nerveuses,
mais bientôt il arriva avec des sujets convenables à opérer
tout aussi bien sans les accessoires métalliques. De là le
début de ce qui fut appelé plus tard Mesmérisme, du
nom de l’auteur.

Laennec reprit les plaques d’Andry et Thouret. — Récamier
se servit des emplâtres électriques et plusieurs
médecins ont expérimenté depuis les armatures, les
bagues, les chaînes.

Nous arrivons à M. Burq. Ses premières expériences
datent de 1849.

« Etant encore sur les bancs de l’Ecole, dit-il, nous
avions commencé à nous occuper de l’action des métaux
en applications extérieures dans certains cas de névroses,
et en 1849 nous poursuivions particulièrement du côté du
cuivre, lorsqu’au mois de février une invasion nouvelle du
choléra vint nous fournir l’occasion de doter une première
fois ce métal de propriétés anti-cholériques fort inatten-
— 7 —
dues et de créer l’une des applications de cette thérapie
nouvelle, qui a le nom aujourd’hui dans la science de la
métallothérapie. »

Nous n’avons cité ce passage de M. Burq que pour
montrer l’origine de la métallothérapie ; ce n’est point là
le côté de la question qui nous intéresse.

Voici un autre passage qui se trouve reproduit dans la
thèse d’agrégation de M. Teissier (1877) , et que l’on peut
considérer comme le point de départ des études actuelles.

« Une femme étant atteinte d’hémianesthésie hystérique,
je lui applique, dit l’auteur, une plaque métallique sur la
peau ; au bout de quelques minutes, 20 à 30 au plus, la
température augmente dans le membre frappé d’anesthésie,
la circulation s’y rétablit, et la sensibilité redevient
pleine et entière. »

M. Burq trouva dans la suite de ses expériences que
ses malades n’étaient impressionnées que par certains métaux
et que cette impressionnabililé ne suivait aucune
règle, mais était sous la dépendance des idiosyncràsies
variables des patients.

Il constata, de plus, que l’administration à l’intérieur
des sels et autres préparations métalliques ou des eaux
minérales guérissait les malades dont la sensibilité était
modifiée par l’application externe des métaux correspondants.
C’est là la métallothérapie interne.

La métallothérapie devait nécessairement rencontrer de
nombreux ennemis et des détracteurs systématiques, et
malgré l’autorité de noms comme ceux de Trousseau, de
Nonat, de Michel Lévy, qui le patronnèrent à sa naissance
et lui servirent de parrains, M. Burq dut lutter pendant
vingt-cinq ans avant d’obtenir pour sa découverte la sanction
scientifique d’une réunion savante.

— 8 —

Enfin, au mois d’août 1876, la Société de biologie consentit
à nommer une Commission pour étudier la question.


L’histoire de ïa métallothérapie entre ici dans une nouvelle
phase. Ce n’est plus le promoteur de la méthode
lui-même qui parle, mais bien les délégués d’une société
savante. On pouvait, on devait même suspecter M. Burq
de partialité pour son oeuvre, dès maintenant plus de méfiance
possible.

La commission se composait de MM. le professeur Charcot,
Dumontpallier et Luys. Deux rapports furent successivement
présentés à la Société : le premier le 14 avril
1877, le second le 10 août 1878.

Nous ne donnerons ici que les conclusions qui terminent
ces rapports, car ce sont des jalons dans l’historique
de la question. Nous réservons pour un autre chapitre
l’exposé des recherches expérimentales qui ont été faites
par la commission.

Le premier rapport se termine par des conclusions que
nous ne ferons que résumer ici :

Chez des malades hystériques ou hystéro-épileptiques,
dont un côté du corps est frappé d’aneslhésie générale et
d’anesthésie des sens spéciaux, l’application d’un métal
peut ramener la sensibilité pour un temps plus ou moins
long après chaque expérience.

11 convient d’abord, l’anesthésie ayant été bien constatée,
par des moyens qui ne peuvent laisser de doute dans
l’esprit, de déterminer quel est le métal qui peut avoir une
action spéciale.

Ce métal varie avec les malades et chaque malade a son
aptitude métallique spéciale, c’est à-dire que la sensibilité
peut être recouvrée sous l’influence d’un métal déterminé.
— 9 —
La force musculaire mesurée avec un dynamomètre
augmente dans une notable proportion, lors de l’application
des plaques.

Il y a également élévation de la température et activité
plus grande de la circulation capillaire après l’application.


Les sensibilités spéciales sont également favorablement
modifiées par les métaux appliqués sur les régions frontale,
temporale et mastoïdienne.

Tous les résultats qu’on obtient ainsi sont passagers,
sauf dans certains cas spéciaux que nous étudions plus
loin.

Le phénomène du transfert est un fait expérimental
nouveau que la commission a trouvé sans le chercher.

Le second rapport présenté par M. Dumontpallier à la
Société de biologie au nom de la commission, porte non
plus sur la métalloscopie, mais sur la métallo thérapie. Il
ne s’agit plus de constater l’action des métaux sur les
anesthésies hystériques, mais bien d’en déduire un système
de thémpeutique ; ce devait être la confirmation de la seconde
loi du docteur Burq à savoir que l’aptitude métallique
enseigne quelle est l’aptitude métallique interne ;
c’est-à-dire qu’étant connu le métal qui, par son application
externe, a modifié la sensibilité et la force musculaire
des hystériques, c’est ce même métal qu’il convient de
donner à l’intérieur pour guérir les manifestations de la
diathèse hystérique.

Les conclusions de ce rapport sont moins explicites que
celles du premier. Il y est dit que les malades soumises au
traitement interne dont la base métallique avait été indiquée
par la métalloscopie « ont paru retirer un notable
avantage de ce traitement » , et que la commission,

— 10 —
s’appuyaht sur les faits qu’elle a constatés, croit qu’il y a
lieu d’encourager de nouvelles recherches métallothérapiques.


D’ailleurs, nous ferons observer que l’étude de la métallothérapie
interne ne rentre pas dans le cadre que nous
nous sommes tracé.

— 11 -

CHAPITRE II.
Action des métaux.

Avant d’étudier en détail les effets des trois agents :
métaux, électricité, aimant, nous voulons montrer quel
est le procédé opératoire, le modus faciendi, par lequel
on fait les explorations métalloscopiques.

Comme exemple, nous supposerons avoir affaire à une
femme hystérique, hémianesthésique, à gauche, que l’on
se propose de soumettre à l’exploration métalloscopique.

Par hémianesthésie complète, nous entendons la diminution
considérable, ou même la perte complète de la
sensibilité : cutanée, gustative, auditive, oculaire et odorante.
Chez une telle femme on peut, avec une épingle,
transpercer un pli de la peau de part en part, sans qu’elle
manifeste la moindre sensation douloureuse, et sans qu’il
s’écoule de la petite plaie la moindre goutte de sang.

Au point de vue du goût, on apprend, en interrogeant
la malade, que tous les aliments, de quelque nature qu’ils
soient, mis en contact avec tout le côté gauche de la muqueuse
buccale, ne réveillent que des sensations de mastic
ou de gravier, selon leur consistance. L’expérience commune
qui consiste à déposer de la coloquinte sur le côté
anesthésié confirme ce que raconte cette malade.

— 12 —

La diminution du sens de l’ouïe ne s’accuse pas ellemême.
La malade ne s’aperçoit pas de cette perte fonctionnelle,
puisque l’oreille, du côté sain, perçoit les sons.
M. Gellé a montré, cependant, que l’hémianesthésie s’étendait
jusqu’à cet organe. Bien plus, c’est en explorant
l’acuité auditive chez une hémianesthésique qu’il a pour
_ la première fois constaté le phénomène du transfert.

L’insensibilité de la muqueuse nasale est très-facile à
constater ; il suffit de boucher une narine de la malade et
d’appliquer à l’autre des substance odoriférantes trèsfortes,
la malade n’accuse aucune sensation désagréable.

Pour bien faire comprendre ce qu’il faut entendre par
la dyschromatopsie et l’achromatopsie hystérique, nous
reproduisons ici le compte-rendu d’une des conférences de
M. le professeur Charcot, à la Salpêtrière (Progrès médical,
19 janvier 1878).

« M. Briquet, on le sait, a depuis longtemps mentionné,
l’existence de divers phénomènes morbides qui occupent
l’oeil du côté où siège l’hémianesthésie ; de ce côté la malade
voit mal, les objets ne dessinent pas nettement leur
image ; les draps du lit et le papier paraissent gris ; les
caractères d’un livre ne semblent pas d’un beau noir, et ils
sont souvent si peu distincts que les malades ne peuvent
pas les lire ; elles voient sur le livre du gris plus foncé
sur du gris moins foncé… Lorsque l’anesthésie est portée
au dernier degré, elle donne lieu à l’amaurose… »

"On doit à M. Galezowski d’avoir montré que ce genre
d’amblyopie s’accompagne régulièrement de dyschromatopsie
ou d’achromatopsie, c’est-à-dire d’une distinction
défectueuse ou absolument nulle des couleurs.

Il est remarquable que cette perversion du sens de la
vue, en ce qui concerne la notion des couleurs, s’opère

— 13 —

suivant certaines règles, certaines lois, que M. Landolt
(Leçons sur le diagnostic des maladies des yeux, p. 11b) 
a bien fait connaître à la suite de recherches entreprises
sur les malades du service de M. Charcot.

A l’état normal, toutes les parties du champ visuel ne
sont pas également aptes à percevoir les couleurs. Il est
des couleurs pour lesquelles le champ visuel est physiologiquement
plus étendu que pour d’autres, et ces différences
se reproduisent chez tous les sujets à peu près, suivant la
même règle pour chaque couleur. Ainsi, dans la grande
majorité des cas, c’est pour le bleu que le champ visuel
est le plus vaste ; viennent ensuite le jaune, puis l’orangé,
le rouge, le vert ; enfin, le violet n’est perçu que par les
parties les plus centrales de la rétine.

Dans l’amblyopie hystérique, ces caractères de l’état
normal se montrent en quelque sorte exagérés à des degrés
variés. Là, en effet, les divers cercles qui correspondent
dans l’exploration par la méthode de M. Landolt, aux
limites de la vision pour chaque couleur, se rétrécissent
concentriquement, d’une façon plus ou moins accentuée,
suivant la loi reconnue pour l’état normal. On comprend
sans peine, d’après cela, les nombreuses combinaisons qui
pourront se produire dans les cas d’hystérie où ce genre
d’amblyopie sera parvenu à un haut degré.

Le cercle du violet — couleur centrale par excellence —
pourra se rétrécir jusqu’à devenir nul, et la malade, distinguant
nettement toutes les autres couleurs, sera incapable
de nommer le violet ; puis, la maladie progressant,
ce sera le tour du vert — autre couleur centrale — puis
le tour du rouge, de l’orangé. Le jaune et le bleu —
couleurs périphériques — continueront à être perçues
jusqu’à la fin. Ce sont, en effet, l’observation le démontre,

— 14 —

les deux couleurs dont la sensation, dans l’amblyopie
hystérique, se conserve le plus longtemps. Il y a, cependant,
on pouvait s’y attendre, des exceptions à la règle
commune, en ce sens que certains malades et le cas n’est
pas très-rare, M. Charcot s’en est assuré encore tout récemment,
persistent à voir le rouge alors que la notion du
jaune et même du bleu s’est déjà éteinte ; mais on peut,
quant à présent, dit M. Charcot, considérer comme une
règle absolue que les couleurs centrales, le vert et le
violet, ce dernier surtout, cessent d’être perçues avant que
la notion du rouge et des autres couleurs disparaisse.

A un degré plus élevé encore de l’amblyopie hystérique,
il peut se faire que toutes les couleurs cessent d’être perçues
absolument, la notion de la forme étant conservée, et
alors les objets n’apparaissent plus en quelque sorte aux
yeux delà malade que sous l’aspect où ils se présentent dans
une peinture grise en « camaïeu » ou dans une aquarelle
à la « sépia. » Enfin, au dernier terme l’amblyopie hystérique
peut faire place — le cas est assez rare — à une
véritable amaurose.

Ces altérations chromatiques du champ visuel se manifestent
principalement, comme on l’a dit, dans l’oeil correspondant
au côté hémianesthésié ; mais il est habituel que
le champ visuel pour les couleurs se montre en même
temps rétréci, à un degré beaucoup moindre, il est vrai,
dans l’oeil du côté opposé. C ?est pourquoi il n’est pas trèsrare
de rencontrer des hystériques qui, ne distinguant de
l’oeil gauche, par exemple, répondant au côté hémianesthésié,
que les couleurs périphériques, à savoir le jaune et
le bleu, auraient perdu seulement pour l’oeil du côté opposé,
la notion des couleurs centrales, à savoir, au premier chef
le violet, puis le vert. On comprend théoriquement l’exis-

- 15 -
tence d’une foule d’autres combinaisons fondées sur le
même principe, et ces combinaisons trouvent chaque jour
leur réalisation dans la clinique.

Il est bien entendu que ces troubles visuels de
l’hystérie sont tous fonctionnels et qu’ils ne s’accompagnent
dans le fond de l’oeil d’aucune altération visible à
l’ophthalmoscope. La pupille et la rétine sont dans des
conditions tout à fait normales. L’examen comparatif du
fond de l’oeil des deux côtés ne dénote même aucune différence
appréciable dans la vascularisation des parties.

Il faut ajouter que cet ensemble de symptômes peut
présenter la même mobilité classique que les autres manifestations
locales de la diathèse hystérique, et comme
celles-ci se montrer et disparaître soudainement, ou au
contraire s’établir à l’état de phénomène persistant.

Ainsi, par exemple, la dyschromatopsie préexistante et
plus ou moins permanente chez telle ou telle malade fera
place chez celle-ci, tout à coup, à l’achromatopsie complète
dans le temps où, placée sous le coup de l’aura prémonitoire,
elle est menacée d’une attaque convulsive, et disparaîtra
après l’attaque aussi vite qu’elle s’était produite.
Une amaurose absolue portant sur les deux yeux pourra
aussi s’établir momentanément à la suite de l’attaque
(Observ. de Ler… dans les Recherches cliniques et thérapeutiques
sur répilepsie et l’hystérie, par Bourneville
p. 137 et 146) en même temps que l’anesthésie, dépassant
ses limites habituelles aura envahi toute l’étendue du
corps. Il peut également arriver que l’amaurose monoculaire
ou la cécité complète se développera spontanément,
brusquement ou progressivement sans avoir été précédée
par l’orage convulsif, (ObserY. de Marc… Iconographie
photographique dé la Salpêtrière, p. 129 et 151.) En
— 16 —
somme, ainsi qu’on l’a fait pressentir, l’amaurose complète,
portant sur les deux yeux est dans l’hystérie un fait
relativement rare. Briquet ne l’a rencontrée que trois fois.
Il cite comme des faits exceptionnels les cas relatés par
Pomme, Allègre, Landouzy. M. Charcot ne l’a guère
observée plus souvent que M. Briquet. Au contraire, la
dyschromatopsie, l’achromatopsie et même l’amaurose
complète d’un oeil, celui qui correspond au côté où siègent
l’hémianesthésie et l’ovarie sont des phénomènes en pareils
cas vulgaires.

Une combinaison très-intéressante au point de vue clinique
et que M. Charcot a rencontrée plusieurs fois est la
suivante : La malade présente d’un côté, le droit, par
exemple, seulement un peu d’analgésie sur le tronc et les
membres tandis que sur la face du même côté l’anesthésie
est très marquée, complète. En même temps l’achromatopsie
est absolue pour les deux yeux ou tout au plus la
malade perçoit-elle de l’oeil gauche, et encore seulement
par moments les couleurs périphériques, à savoir le bleu
et le jaune. Cette combinaison s’est présentée entre autres
d’une façon très-nette chez une jeune malade adressée à
M. Charcot par le docteur Fieuzal. Dans ces cas, le rétrécissement-,
en quelque sorte normal, dans l’espèce, du
champ visuel pour les couleurs de l’oeil relativement sain
s’est exagéré, comme on le voit au point, — et c’est en
cela que l’anomalie consiste — d’égaler presque le rétrécissement
de l’oeil primitivement et principalement affecté.
Cette anomalie montre, si on peut ainsi dire, la voie pour
l’interprétation de certaines amauroses hystériques dans
lesquelles l’existence de l’hémianesthésie *t de quelques
autres symptômes permanents fondamentaux de la diathèse
feraient défaut ou seraient peu accentués

— 17 —

Ces troubles oculaires chez les hystériques ont suggéré à
notre cher ami et collègue le professeur P. Regnard des recherches
très-intéressantes sur la nature de l’achromatopsie
dont nous venons déparier. Il s’est demandé si, en prenant
par exemple un malade qui verrait une lumière rouge
mais n’apercevrait pas la lumière verte, il serait possible,
en lui présentant ensemble ces deux lumières réunies, de
reconstituer pour lui la lumière blanche, comme cela a
lieu pour les individus sains.

Ces recherches ont été l’occasion d’une communication
qu’il a faite à la Société de Biologie, le 26 janvier 1878.

« L’importance théorique de cette recherche, » dit-il,
« se comprend immédiatement. Si vraiment les rayons verts
sont tout à fait sans action sur les achromatopsiques hystériques,
ces malades devront voir uniquement du rouge
lorsqu’on lancera simultanément ou successivement dans
leur oeil des rayons verts et des rayons rouges provenant
de sources différentes.

Ils ne devront pas réunir les deux couleurs complémentaires
et reconstituer le blanc.

Or il n’en est pas précisément ainsi : dans les conditions
que nous avons indiquées, les malades recomposent trèsbien
la lumière et nous le démontrons par les deux ordres
d’expériences qui suivent.

1° Nous nous sommes servis tout d’abord des disques de
Newton. On sait qu’en ménageant convenablement sur un
disque des secteurs rouges et des secteurs verts dans la proportion
voulue et placés les uns après les autres on amène
le disque à paraître blanc quand on le fait tourner rapidement.
Cela tient à ce quejes_cpuleurs sont amenées successivement
et que, rimr^ ?.5§ibùae^la première durant
encore quand arrive l/seconde, le résultat est le même que
DOUGLAS AIGRE.j ^ ' \ )  ! j1 -'J_ \ 2
— 18 —

si les deux couleurs étaient superposées, et la recomposition
du blanc a lieu.

Un pareil disque (rouge et vert) étant présenté à une
achromalopsique, elle déclare qu’il est rouge et blanc.
Mais dès que le disque est en mouvement elle dit qu’il est
blanc-grisâtre. Elle recompose donc le blanc avec les deux
couleurs complémentaires. Elle fait du blanc avec du rouge
qu’elle yoit et du vert qu’elle ne voit pas. La lumière
verte n’est donc pas aperçue par la malade, mais elle est
perçue, puisque, ajoutée au rouge, elle reproduit le blanc.
La contre-épreuve se fait en prenant un disque rouge et
blanc et en le présentant à la malade à côté du disque
rouge et vert. L’achromatopsique les déclare l’un et l’autre
identiques.

Mais dès que le disque rouge et blanc est en mouvement
elle le déclare rouge pâle, ce qui est la vérité, tandis
que le rouge et vert lui paraît grisâtre, ce qui est également
vrai. La malade, qui ne faisait pas de différence entre les
deux disques au repos, et qui en cela se trompait, ne se
trompe donc plus dès qu’ils sont en rotation.

2° Il est possible de construire des lunettes dont un des.
verres est rouge et l’autre est vert. Lorsqu’on place un
pareil instrument devant ses yeux, la lumière qui est perçue
n’est ni rouge ni verte, elle est recomposée, elle est
blanche. Présentons un pareil lorgnon à une achromatopsique
en ayant soin de mettre le verre vert du côté de l’oeil
qui ne voit pas cette couleur. Si la lumière verte est sans
action sur la malade elle ne devra voir que des rayons rouges
et les objets environnants lui paraîtront de cette teinte.
Or il n’en est rien et la malade recompose encore la lumière
blanche comme si son oeil était normal.

Ainsi les rayons verts dans toutes ces expériences n’ont

— 19 —

pas été vus, mais ils ont été perçus. La rétine a reçu leur
impression puisque, ajoutés aux rayons rouges, ils ont donné
du blanc. La malade a reconstitué la lumière avec une couleur
qu’elle voyait et une autre qu’elle ne voyait pas.

Cela ne s’accorde guère avec la théorie de Yung qui
voudrait que, dans la rétine, il existât des bâtonnets destinés
à la perception spéciale du vert et que l’achromatopsie
du vert résultât de la paralysie complète de ces bâtonnets.
Si vraiment les bâtonnets du vert étaient paralysés, l’addition
des rayons rouges dans les expériences ci-dessus
décrites n’auraient pas amené la perception du blanc, le
rouge seul aurait été vu, les bâtonnets du rouge étant seuls
en bon état. Il nous semble plus logique de croire que la
rétine dans l’achromatopsie hystérique est saine et que le
défaut physiologique qui cause l’erreur visuelle est plus
loin dans le centre perceptif. Quand la vibration verte
arrive à ce centre elle n’est pas jugée, mais elle agit néanmoins
et la preuve, c’est qu’ajoutée à la vibration rouge,
elle donne la perception du blanc.

L’achromatopsie serait donc selon nous une lésion centrale
et non une lésion rétinienne, ce qui d’ailleurs est en
rapport avec tout ce que l’on sait actuellement sur l’hystérie. »


Avant d’en finir avec ces désordres de la vue, nous désirons
rappeler, quoique cela sorte un peu de notre cadre,
l’analogie que présente l’achromatopsie hystérique accompagnant
une hémianestbésie avec certains cas d’achromatopsie
(sans lésion du fond de l’oeil) également accompagnée
d’hémianeslhésie dans quelques cas rares d’hémorrhagie
cérébrale.

M. Vulpian disait (Archiv. de Physiol., 1875)  : « On
peut se demander si dans le cas d’hémianesthésie hysté-
— 20 —
rique où l’on voit la faradisation du membre supérieur
insensible réveiller la sensibilité non-seulement dans ce
membre mais aussi dans le membre inférieur du même
côté (Briquet) , la modification à laquelle est due l’anesthésie
de toute une moitié du corps ne porte pas sur la région
des centres nerveux où siègent les lésions (hémorrhagieramollissement) 
qui produisent l’hémiplégie accompagnée
de l’hémianesthésie. »

M. Charcot, dans ses Leçons sur les localisations dans
les maladies du cerveau, dit qu’une lésion portant sur
les deux tiers antérieurs de la capsule interne, région où
ce tractus blanc sépare l’extrémité antérieure du noyau
lenticulaire de la tête du noyau caudé, et qui appartient au
domaine de l’artère lenticulo- striée, la paralysie portera
exclusivement sur le mouvement ; aucun trouble durable
de la sensibilité ne viendra s’y adjoindre.

Si, au contraire, ayant envahi le domaine des artères
lenticulq-optiques, la lésion porte sur le tiers postérieur
de la capsule dans la région où celle-ci passe entre l’extrémité
postérieure du noyau lenticulaire et la couche optique,
la présence de l’hémianesthésie cérébrale sera, pour
ainsi dire, chose fatale. Le plus souvent, la lésion siégeant
en quelque sorte sur un terrain mixte, la paralysie du sentiment
s’accompagnera d’une hémiplégie motrice plus ou
moins accentuée. Mais il peut arriver que l’hémianesthésie
cérébrale se présente isolée, du moins à titre de phénomène
permanent, dans le cas, par exemple, où les
parties les plus reculées, les plus postérieures de la capsule
interne seraient seules altérées d’une façon définitive.

Le tableau clinique de l’hémianesthésie cérébrale,
comme l’appelle M. Charcot, est absolument identique à
celui de l’hémianesthésie hystérique. Cette ressemblance

— 21 —

s’étend non-seulement à la sensibilité générale, mais aussi
à la sensibilité spéciale.

A ne considérer que l’amblyopie, on retrouve dans
plusieurs cas de foyer du cerveau, accompagnée d’hémianesthésie
croisée, absolument la même série de phénomènes
que nous avons étudiés plus haut à propos de l’achromatopsie
hystérique : même diminution de l’acuité visuelle,
même rétrécissement concentrique et général du champ
visuel pour les couleurs, même absence de lésions pathognomoniques
du fond de l’oeil appréciables à l’ophthalmoscope.
— C’est là, comme le dit M. Charcot lui-même, une
proposition grosse de conséquences, c’est peut-être le
premier jalon dans la voie de la découverte du siège et
de la nature de certains troubles hystériques et par là de
l’hystérie elle-même.

Il est temps de revenir à notre supposée malade, voici
comment on procédera et les résultats que l’on obtiendra.
Nous supposons toujours un cas type.

Après s’être bien assuré, comme nous venons de le dire,
de l’hémianesthésie complète, on prendra une ou plusieurs
(3 ou 4) plaques du métal, supposé connu, auquel la malade
est sensible ; on les appliquera au moyen d’une bande
ou d’une ficelle sur un point quelconque de la surface cutanée,
la partie moyenne de l’avant-bras, par exemple,
naturellement du côté insensible.

Au bout de quelques minutes, la malade racontera
qu’elle éprouve une sensation de chaleur, de chatouillement,
de démangeaison au niveau des plaques. En soulevant
chacune d’elles, on constate qu’à leur niveau la peau
est rouge, congestionnée. Bientôt, à une certaine distance
de la plaque, on constate des phénomènes de dysesthésie,
c’est-à-dire que le retour de la sensibilité est incomplet.
— 22 —
Si, à ce moment, on fait une piqûre avec la pointe d’une ,
épingle au-dessous de la plaque, immédiatement la malade
accuse une sensation de douleur, et une goutte de
sang vient marquer l’endroit de la piqûre.

Quelques minutes plus tard on pourra constater que la
sensibilité s’est propagée à partir des plaques sur une surface
plus ou moins considérable, une dizaine de centimètres
carrés, par exemple. En attendant encore, cette surface
sensible augmente d’étendue. Un thermomètre fixé dans la
main gauche accuse en même temps une ascension de la
température.

Si, à ce moment, on choisit sur l’avant-bras du côté opposé
(c’est-à-dire le côté qui, avant l’expérience, avait une
sensibilité normale) la région exactement correspondante
à celle que recouvrent les plaques, on constate que la sensibilité
a absolument disparu et qu’il ne se fait plus d’écoulement
sanguin quand on vient à piquer cette région : c’est
là le phénomène du transfert.

Revenons aux plaques et voyons jusqu’où s’est faite
l’extension de la sensibilité. La règle est que les plaques
n’agissent que sur une étendue peu considérable, tout
l’avant-bras et la main, par exemple. Nous verrons plus
loin qu’il ne manque pas d’exceptions à cette règle, c’està-dire
des cas où seulement quelques plaques suffisent
pour ramener la sensibilité dans toute la moitié anesthésiée
du corps.

Mais, dans les cas ordinaires, pour obtenir le retour
complet de la sensibilité, il faut appliquer des plaques
nombreuses sur divers points du corps.

Pour faire recouvrer à la malade les sensibilités spéciales,
il faut poser le métal sur l’organe dont on s’occupe
ou dans son voisinage.
— 23 —
Une plaque mise sur la moitié anesthésique de la langue
ou même seulement sur le cou ramène la sensibilité gustative.


Pour l’odorat, on les met sur les ailes du nez.

Pour agir sur l’achromatopsie, on dispose les plaques
autour de l’orbite sur le front ou sur la région temporale.
Que se passe-t-il alors ? Au bout de quelques minutes,
l’oeil du côté malade qui ne voyait dans toutes les couleurs
que des nuances diverses de gris, commence à percevoir le
bleu (ou le rouge selon les malades) , quelques minutes
après le jaune, puis le vert, et enfin le violet. Quand on met
devant l’oeil soumis aux expériences des carrés de papier
coloré pour étudier ce phénomène, la malade commence
par apercevoir la couleur aux quatre coins du papier, le
centre restant gris, puis il se forme un cercle coloré qui
gagne en étendue vers le centre jusqu’à ce que le morceau
de papier tout entier se présente à elle avec sa véritable
couleur.

Que constatons-nous dans l’oeil opposé ? Ici comme à la
surface cutanée, il y a eu transfert, et comme on pouvait
le prévoir, le transfert s’est fait par degrés, c’est-à-dire
que chaque couleur que la malade recouvrait dans le côté
gauche (supposé anesthésié) était aussitôt perdue dans
l’oeil droit ; elles disparaissent toutes dans l’oeil droit (sain) 
dans un ordre inverse de celui où elles apparaissent dans
l’oeil malade. En un mot, l’ordre d’apparition et de disparition
des couleurs et le transfert suit chez les hystériques
l’ordre de l’étendue du champ visuel pour les diverses
couleurs à l’état normal, tel que l’a établi M. Landolt.

Rien, nous le savons, n’est aussi peu stable que les divers
phénomènes que l’on observe chez les hystériques.
La première question que nous devons donc nous poser
— 24 —
c’est de savoir si le retour de la sensibilité ou le transfert
(quand il a lieu) sous l’influence des plaques métalliques,
est permanent, si nous avons là une guérison définitive
des troubles de la sensibilité. Malheureusement non, les
applications métalliques ne guérissent pas l’hémianesthésie
hystérique, et une fois les plaques enlevées, les troubles
reparaissent. Bien plus, le rétablissement de la sensibilité
au niveau des plaques, ou le transfert, ne persiste pas au
même degré tout le temps que les plaques restent en place.

Nous avons à faire connaître ici une nouvelle particularité
très-intéressante en ce qu’elle a été le point de départ
de nombreuses erreurs.

Supposons que nous sommes toujours en face de notre
même malade. La sensibilité est revenue du côté gauche
sous l’influence des plaques, et le transfert a eu lieu, et il
se trouve qu’en ce moment, elle est hémianesthésiée à
droite. Laissez les plaques en place, et au bout de quelques
minutes, explorez la région qu’elles recouvrent: plus
de sensibilité, l’hémianesthésie primitive est revenue ; immédiatement
vous explorez la région symétrique de l’autre
côté, elle est sensible ;. vous attendez quelques minutes
encore, vous explorez, vous trouvez anesthésie à droite,
transfert à gauche ; et ainsi de suite plusieurs fois jusqu’à
ce que l’hémianesthésie reprenne sa place primitive à gauche.
Ce sont des oscillations de la sensibilité très-importantes
à connaître. En effet, supposons que l’on explore
un avant-bras auquel on a adapté des plaques, s’il arrive
qu’on recherche l’état de la sensibilité pendant un de ces
moments d’oscillation, on se sera involontairement trompé
sur l’action véritable du métal. Un métal auquel la malade
est très-sensible pourra être jugé comme n’ayant aucune
action. Nous sommes convaincus que ces oscillations
— 25 —
ont été la cause de grandes erreurs d’interprétation
dans plusieurs faits métalloscopiques.

Il nous reste à dire quelques mots sur un autre phénomène
qui fait partie des expériences métalloscopiques.L’effet
normal des plaques métalliques est empêché par la
superposition de certaines substances et généralement celle
d’un autre métal. Ce fait, signalé depuis longtemps par
M. Burq, a été négligé à cause, sans doute, de son apparente
bizarrerie.

M. Vigouroux a pu étudier ce côté de la question métalloscopique
dans le service de M. Charcot. Voici quelques
expériences qu’il fit :

Sur une malade hémianesthésique chez laquelle l’or ramène
la sensibilité avec une extrême rapidité, il appliqua
une pièce d’or et par-dessus une pièce d’argent. L’anesthésie
ne fut pas modifiée quelque temps qu’on fit durer
l’application des deux pièces ; on enleva la pièce d’argent,
la sensibilité apparut presque immédiatement. Chose
remarquable : cette action d’arrêt, la pièce d’argent l’exerce
à n’importe quel moment du phénomène. Ainsi, lorsque la
sensibilité est revenue, si on laissait les choses suivre leur
cours, elle disparaîtrait bientôt pour faire place à ce que
M. Burq appelle anesthésie de retour. Mais si on remet la
pièce d’argent, la sensibilité se trouve en quelque sorte
fixée et persiste aussi longtemps qu’on laisse la pièce.
Celle-ci, malgré l’action de l’or, a donc déterminé d’abord
la persistance de l’anesthésie, ensuite la persistance de la
sensibilité ; elle immobilise le phénomène dans la phase
où il se trouve.

Des expériences semblables faites sur cinq autres malades
hystéro-épileptiques sensibles à l’or, au cuivre et au
zinc, respectivement, ont donné le même résultat. Il a suffi
— 26 —
invariablement de recouvrir le métal actif d’un autre métal
pour le rendre inerte.

Il est intéressant de rapprocher de ces faits l’observation
de la nommée Gl… (voir page 27). Nous disons qu’elle
est sensible au fer et à rôtain. Voici comment M. Vigouroux
a été amené à trouver l’idiosyncrasie double de cette
malade. Il remarqua que, du côté où elle était hémianesthésique,
le doigt, sur lequel elle avait l’habitude de
mettre son dé à coudre, présentait une sensibilité parfaitement
normale. Or, ce dé était eu fer recouvert d’une feuille
d’étain ; d’après les principes métalloscopiques, cette malade
devait donc être sensible non-seulement au fer, mais
aussi à l’étain, sans quoi, si elle n’avait été sensible qu’à
l’un des deux métaux, le retour de la sensibilité ne se serait
pas produit d’après ce que nous venons de dire de
la fixation du phénomène. On essaya l’action de ces deux
métaux, fer et étain, successivement, et, en effet, on constata
que tous deux ramenaient la sensibilité du côté
anesthésie.

M. Dumontpallier, qui avait assisté à toutes ces séances,
suggéra une autre idée et proposa qu’au lieu de superposer
les plaques de métal différent, on les posât toutes
deux sur la peau à une certaine distance l’une de l’autre.
L’influence d’arrêt eut lieu encore non-seulement quand
les pièces étaient sur le même membre assez éloignées l’une
de l’autre, mais, dans un cas, elle a paru s’exercer d’un
côté à l’autre du corps.

Nous avons supposé connu le métal qui est capable
chez une certaine malade de produire les divers phénomènes
que nous venons de décrire. Mais comment arriver à
la connaissance du métal auquel telle ou telle malade sera
sensible. Le procédé est des plus simples et se devine.
— 27 —
Etant donnée une femme hémianesthésique, il suffit de
fixer successivement sur différentes parties anesthésiques
des plaques de métaux différents. Alors, après 10, lo, 20
minutes d’application, l’exploration au niveau des plaques
métalliques permet de reconnaître que la sensibilité à la
piqûre, au contact, à la température, n’est revenue qu’en
un point. Chez telle malade, la sensibilité reparait là oit a
été appliqué le métal or ; chez telle autre malade, la même
expérience permet de constater que la sensibilité a été recouvrée
sous l’influence locale du cuivre. Ces expériences
doivent être répétées plusieurs fois et à des époques éloignées
de deux, trois ou quatre jours. C’est alors qu’on a
l’idiosyncrasie physiologique de la malade.

11 est rare qu’une malade ne soit sensible qu’à un seul
métal, et un autre fait digne d’être noté, c’est que l’idiosyncrasie
d’une malade peut changer au bout d’un certain
temps. La nommée Gl…., du service de M. Charcot, a
commencé par être sensible à l’or. Plus tard, elle n’était
plus sensible à l’or, mais elle le devint pour les deux métaux
fer et étain.

Marcil estsensibleà l’or et au cuivre. — Witt

a commencé par être sensible à l’or, puis a perdu cette

sensibilité ; elle ne l’est plus qu’à l’aimant. —Vand

est sensible au zinc et au platine. —Bar…, sur qui nous
reviendrons, est sensible à tous les métaux. — Angèle,
sensible à l’or et au zinc. — Bucq…, à l’or.

Pour les observations complètes de ces malades du service
de M. Charcot, nous renvoyons au bel ouvrage de
MM. Bourneville et Regnard : Iconographie photographique
de la Salpêtrière.

Dans les trois observations qui suivent, nous avons de
nouveaux exemples de l’action de la métallothérapie ex-

terne sur les anesthésies de nature hystérique. Dans un
des cas, il y a eu transfert ; dans un autre, il n’y en a pas
eu ; dans le troisième, on ne donne pas de renseignements
à ce sujet. Ces observations ont été recueillies dans le service
de M. Dumontpallier, à la Pitié, par mon ami et collègue
Boussi.
OBSERVATION I.Kémianesthésie hystérique guérie par des plaques métalliques.—Transfert.

La nommée A., âgée de 29 ans, blanchisseuse, entre dans le
service de M. DUMONTPALLIER le 26 avril 1878. N’a jamais eu de
maladie antérieure grave, a été réglée à 18 ans. A eu un enfant,
mère morte hydropique, père succombé à suelte miliaire.

Depuis douze jours est mal en train. Estomac dérangé, diarrhée,
surtout grande faiblesse et lassitude plus marquée dans tout le
côté gauche du corps ; elle laisse tomber tout ce qu’elle prend
dans ses mains. Légères douleurs dans l’épaule et le bras gauches.
Névralgie intercostale dans trois derniers espaces.

Hyperesthésie ovarienne à gauche à la moindre pression.

Hémianesthésie cutanée de tout le côté gauche, s’arrêtant
très-nettement au niveau de la ligne blanche.
Goût presque aboli à gauche, la coloquinte ne provoque qu’une
sensation de tact tandis qu’à droite l’amertume est très-nettement
perçue.
Odorat moins atteint ; cependant l’éther est moins bien perçu
à gauche qu’à droite.
Vision affaiblie à gauche, la malade lit difficilement avec cet
oeil, etmênie elle lit moins facilement avec les deux yeux qu’avec
l’oeil droit seul. Aussi pour lire se couche-t-elle sur le côté gauche
en cachant ainsi instinctivement son oeil gauche, pour ne se
servir que du droit. Elle voit bien toutes les couleurs.
Ouïe ; l’oreille gauche n’entend presque pas le tic-tac de la
montre appliquée, tandis qu’à droite ce bruit est perçu à une distance
de 0 m. 50 c.
La force musculaire mesurée avec le dynamomètre de
M. Burq donne :

Main droite 36 kilos.
Main gauche 22 kilos.

— 29 —
Intelligence intacte.
Sommeil léger.

On donne à cette malade un ipéca pour faire disparaître le léger
embarras gastrique dont elle se plaint et aussi pour voir si
les troubles de la sensibilité ne sont pas sous la dépendance de
cet état gastrique.

Le lendemain l’embarras gastrique a disparu: l’hémianesthésie
persiste. Le 3 mai rien de nouveau, si ce n’est l’aifaiblissement
progressif de la force musculaire à gauche :

Main droite 30 kilos.
Main gauche 17 kilos.

6 mai. On applique des plaques d’or sur le bras gauche : au
bout d’un quart d’heure fourmillement et sueur dans la main correspondante
: la sensibilité reparaît d’abord sous les plaques et
s’étend rapidement dans tout le segment inférieur du membre.
Il y a anesthésie de transfert à droite. Le soir on lui enlève
les plaques ; l’anesthésie revient peu à peu ; on essaie successivement
des plaques de fer, de cuivre et d’argent, sans rien obtenir.


Le 8 mai, nouvelle application de plaquesjd’or, retour de la sensibilité.


La malade lit aussi bien d’un oeil que de l’autre. Elle perçoit le
goût de la coloquinte à gauche.

A droite, elle sent moins qu’au niveau des plaques à gauche. Il
y a un certain degré d’anesthésie de transfert. La douleur de
ï'épaule a entièrement disparu. Force musculaire :

A droite 30 kilos.
A gauche 29 kilos.

Dans les jours suivants on fait à la malade des injections souscutanées
d’or. Le 24 mai, l’ouïe est revenue à gauche ; pas de
transfert.

Cette amélioration de tous les symptômes d’anesthésie persiste
jusqu’à la sortie de l’hôpital le 16 juin.
OBSERVATION II.Hémianesthésie hystérique. — Application, des plaques. —
Guérison.

Reine P entre le 7 mars 1878, service de M. DUMONTPALLIER.

Blonde, âgée de 20 ans, polisseuse sur or. Plusieurs de ses frères
et soeurs sont morts de la poitrine. Etant jeune a eu la chorée et
— 30 —
la variole. A l’âge de 7 ans eut une frayeur : un chien se jeta sur
elle. Première attaque. Depuis ce moment elle en a très-souvent,
à la moindre contrariété ou quand on lui fait une observation.
Pendant l’attaque elle est agitée de petits tremblements de la
main et du pied gauche, elle tombe, mais elle a le temps de choisir
l’endroit de sa chute. Elle ne pousse pas de cris, et il n’y a
pas perte de connaissance. Les doigts sont fléchis, les dents
serrées, la bouche se remplit d’une mousse quelquefois sanguinolente.
Elle urine abondamment et l’accès se termine par des
larmes. Disparition des attaques vers l’âge de 11 ans. Elles reparaissent
deux ans plus tard au moment de l’établissement des
règles. Depuis cette époque fréquentes sensations de crampes et
d’engourdissement dans les jambes ; météorisme passager ;
dysphagie avec sensation de boule ; pas de douleur ovarique
règles peu abondantes, fhieurs blanches.

La dernière attaque est survenue parce qu’elle avait appris que
son amant l’abandonnait pour se marier. Ses accès durèrent de
midi à onze heures du soir. Le côté gauche devint complètement
insensible et paralysé ; il y eut perte de la parole ; au bout
de quelque temps elle la recouvra, puis au bout de deux heures
la perdit de nouveau.

A son entrée dans le service on constate une paralysie complète
du membre supérieur gauche et incomplète du membre inférieur
du même côté. Les doigts sont dans l’extension forcée ,
on n’arrive que difficilement à fléchir l’avant-bras sur le bras ; le
membre inférieur est dans l’extension et oppose une grande résistance
au mouvement de flexion sur la cuisse. Il y a perle complète
de toutes les sensibilités : (douleur, chaleur, forme des
corps). La moitié gauche de la langue est également insensible
au point qu’on peut la traverser avec une épingle ; il y a également
perte de l’odorat et de l’ouïe à gauche. Diplopie, pas d’achroinatopsie.
L’hémianesthésie est parfaitement limitée par une
ligne séparant le sternum en deux parties égales.

Quelques jours plus tard, à quatre heures du soir on applique
sur l’avant-bras gauche quatre plaquettes d’or ; au bout de deux
minutes la peau de la main et de l’avant-bras deviennent rouges,
et la sensibilité se réveille au niveau des plaques. Au bout de
cinq minutes la sensibilité est entièrement revenue dans la main,
la malade put remuer les doigts, et la main reprit tous ses mouvements.
A quatre heures vingt minutes la motilité était entièrement
revenue dans tout le membre supérieur. En même temps
la sensibilité était revenue dans la cuisse gauche jusqu’au niveau
du pubis ; à 4 h. 23 m. la peau du thorax reprit sa sensibilité et
deux minutes plus tard elle s’étendait également à la jambe malade.
La diplopie avait disparu. La langue était toujours insensible
à gauche, mais la malade pouvait avaler plus facilement. Ce

— 31 —

ne fut qu’à cinq heures que la peau du ventre reprit sa sensibilité.
A six heures, la malade recouvra l’odorat et le goût. A sept
heures, elle put marcher quoique sa jambe fût encore un peu
roide. L’ouïe n’était que peu améliorée. On laissa les plaques en
place toute la nuit.

Le lendemain matin la malade était dans le même état ; elle ne
parle encore que difficilement, mais se fait comprendre. Ce qu’on
avait gagné du côté delà sensibilité générale a persisté. On retire
les plaques.

Le soir on constate une légère insensibilité et parésie dans
tout le côté gauche.

Le lendemain matin inapplication des plaques au-dessus du
genou : retour de la sensibilité. Néanmoins celte sensibilité est
toujours moindre qu’à droite. Il faut noter que la malade se plaignait
que l’application des plaques lui donnait toujours envie de
dormir.

Elle sort le 13 mars traînant encore un peu la jambe, ayant
encore de la névralgie intercostale et la sensation de boule, mais
entièrement guérie de sa céphalalgie et des symptômes d’anesthésie
générale et spéciale.

OBSERVATION III.
Anesthésie hystérique localisée.— Achromalopsie.— Guérison par
la métallothérapie externe, pas de transfert.

AngèlcD , âgée de 21 ans, modiste, entre le 12 novembre 1878

à la Pitié, service de M. DUMONTPALLIER. Est atteinte de vaginite
et de végétations de la vulve. Insensibilité complète du membre
supérieur gauche avec achromatopsie du même côté. Application
de quatre plaquettes d’or sur l’avant-bras malade. La sensibilité
revient au bout de quelques heures et persiste jusqu’à la
sortie de l’hôpital. Pas de transfert. L’application de plaquettes
d’or sur le front fait disparaître l’achromatopsie au bout de quelques
jours.

Comme antécédents cette malade avait eu de nombreuses
attaques de nerfs sans perte de connaissance qui s’étaient montrées
à la suite d’un vif chagrin cinq ans auparavant. Elle présentait
quelques cicatrices strumeuses au cou.

La malade entre dans le service de M. Constantin Paul en
mars 1879, atteinte de tuberculose aiguë. M. Boussi constate que
la sensibilité du bras gauche était intacte et qu’il n’y avait plus
d’achromatopsie. La guérison s’était maintenue depuis l’application
des plaques d’or.
— 32 —
L’observation suivante est de M. Fieuzal. Elle a paru
dans Je Progrès médical du 4 janvier 1879.
OBSERVATION IV.Amblyopie hystérique double sans accès convulsifs. — Analgésie
et anesthésie de toute la moitié droite, et plus tard de l’autre
moitié du corps. — Dyschromatopsie ; insuffisance des droits
internes, métalloscopie. — Guérison par la métallothérapie
interne et externe.

Mademoiselle M…, 17 ans, mercière, n° 9, 371, se présente à la
Clinique, le 12 août 1877, pour une fatigue de la vue qui ne lui
permet plus depuis quelque temps de se livrer à son travail habituel.
Elle a les apparences d’une bonne santé, n’a pas eu de
maladie grave et ne sait à quoi rapporter ce changement dans sa
vision. Elle avait, nous a-t-elle appris plus tard, l’habitude de
prendre beaucoup de café, ainsi il lui arrivait régulièrement, en
compagnie de quelques camarades d’atelier, d’en boire quatre
ou cinq tasses par jour, quelquefois davantage. Elle dit être bien
réglée et ne rien éprouver de ce côté. En l’absence de lésion
ophihalmoscopique, et en présence de la diminution de l’acuité
visuelle, le diagnostic amblyopie chloro-anémique, avec anisométropie
hypermétropique et asthénopie accommodative est inscrit
sur le registre.

Pour l’o. d, S = 2/3, avec -f- 0,73 D (ancien + 48) S = 2/3 ;
pour l’o. g. S = 2/3 avec -f-1 D (ancien 36) S = 2/3. Après paralysie
de l’accommodation on trouve pour l’o. g. H = 1 D et pour
l’o. d. H = 1.25 D, sans amélioration de l’acuité visuelle qui est
réduite à 2/3. Le champ visuel est intact ; il y a dyschromatopsie
pour le violet et pour le vert, et une légère insuffisance des muscles
droits internes qui lui occasionne une diplopie assez gênante.
Quelques mouvements choréiformes se remarquent dans les
muscles de la face.

Au bout de quelques semaines, l’examen de la malade nous a
fait découvrir une diminution notable de la sensibilité sensorielle:
le goût, l’ouïe et l’odorat se montrent pervertis et bientôt même
abolis en partie, présentant des phénomènes de même ordre que
l’organe de la vision ; l’oeil droit se prend pendant quelques
jours de nyslagmus horizontal et on peut noter à ce moment sur
l’o. g. une hypérémie papillaire qui persiste pendant quelques
semaines et qui tranche avec la pâleur de la papille droite. Cependant
la vision diminue de plus en plus, et le 22 juin, elle est
réduite à ih pour l’o g. et à ^ pour l’o. d. Si bien que la jeune
— 33 -
fille voit à peine pour se conduire ; en même temps les troubles
de la sensibilité (anesthésie et analgésie) augmentent dans toute
la moitié droite du corps, la dyschromatopsie s’accentue ; ce
n’est qu’à ce moment, ce'st-à-dire, deux mois après le début des
accidents, que nous avons pensé à l’origine hystérique de l’amblyopie.
Dès lors, nous avons pu, en groupant l’ensemble des
symptômes éprouvés par cette jeune fille, reconstituer de toutes
pièces la névrose ovarienne à laquelle manquaient toutefois les
phénomènes habituels du côté de l’ovaire, la sensation de boule
et les attaques. C’était une diathèse hystérique latente.

Le traitement par le bromure de potassium, le fer et l’hydrothérapie
ayant été employé dès le début sans le moindre succès,
nous eûmes un jour l’idée de faire appliquer une pièce d’or sur
l’avant-bras droit (côté insensible) , pour voir si la jeune fille accuserait
par ce moyen indiqué par Burq, depuis si longtemps, un
retour de la sensibilité dans le voisinage. La pièce fut fixée avec
un tour de mouchoir sur l’avant-bras, et vingt minutes s’étaient à
peine écoulées qu’on pouvait déjà constater, en même temps
qu’une rougeur dans le voisinage, une zone de sensibilité et
même d’hyperesthésie. La jeune fille fut alors adressée à M. Charcot,
dans le dessein de lui fournir un cas, que nous jugions éminemment
favorable à ces analyses délicates de symptômes qu’il
excelle si bien à faire ressortir et à mettre en lumière.

C’était au moment de l’absence de M. Charcot et il fallut attendre,
pour avoir l’avis de l’éminent professeur, deux mois pendant
lesquels l’électricité à courants continus fut employée concurremment
avec l’hydrothérapie méthodique, sans plus de succès
que toute la série des médicaments variés employés jusqu’à ce
moment. Bien plus la névrose s’aggrava au point que plusieurs
fois il arriva à la jeune fille de s’affaisser et de tomber même
dans la rue, par le fait de l’insensibilité qui, après avoir été localisée
sur la moitié droite du corps, s’était étendue aussi au côté
gauche. Ces chutes n’avaient aucun des caractères propres, soit à
l’hystérie, soit à l’épilepsie, attendu que jamais il n’y avait eu
crise ou attaque, ni perte de connaissance. Cependant la sensation
de constriction à la gorge se montra vers le mois de novembre
avec quelques autres signes non douteux d’hystérie.

M. Charcot, occupé en ce moment à donner aux recherches
si judicieuses et si obstinées de Burq la consécration de l’expérience,
voulut bien accueillir la jeune fille ; et après avoir constaté
comme nous, qu’elle était sensible à l’or, lui prescrivit une
préparation de chlorure d’or qui amena rapidemeut la diminution
et la disparition de troubles sensoriels déjà graves éprouvés par
notre malade ; celle-ci lui servit en outre de motif pour faire
un jour à ses nombreux auditeurs de la Salpêtrière, une leçon magistrale
sur les troubles de la vision chez les hystériques.
DOUGLAS AIGRE. 3— 34 —
Yoici le détail du traitement institué par M. Charcot, au commencement
de décembre 1877 :

1° A l’intérieur, 15 gouttes de chlorure d’or, à dose progressive
de deux gouttes par jour jusqu’à 45 gouttes ;

2° Application sur l’avant-bras droit d’un bracelet d’or, et de
trois pièces d’or sur le front ; mais la malade ne pouvait supporter
le bracelet pendant le jour, cette application lui donnant de
la somnolence ; la nuit, cauchemars qui cessaient dès que le bracelet
était enlevé.

Ce double traitement fut continué pendant trois mois, au bout
desquels la malade recouvra d’une façon définitive la perception
des couleurs, tandis que l’acuité visuelle continuait à diminuer
sans lésion ophlhalmoscopique appréciable.

Au mois de janvier on constata : 0. d. S = 1/20 0. g. S =1/5.

Après trois mois de ce premier traitement, la malade fut soumise
à un nouvel essai : Le bracelet d’or fut remplacé par des
plaques d’argent appliquées sur l’avant-bras droit ; en même
temps la dose des gouttes fut diminuée à raison de deux gouttes
par jour, jusqu’à 10 gouttes, dose qui a été maintenue jusqu’à ce
jour, août 1878.

La sensibilité du côté gauche du corps était revenue au bout
de très-peu de temps, tandis que ce n’est que vers le milieu de
mai, à la suite d’applications pendant quinze jours de plaques
à'argent sur le front, que la sensibilité revint du côté droit, la
surdité disparut à son tour, et l’odorat, quoique plus rebelle que
l’ouïe et moins puissant qu’à gauche, reparut en même temps.
D’un autre côté la vue s’est améliorée très-sensiblement, et les
symptômes de guérison s’affirment de plus en plus. L’acuité de
la malade est augmentée (21 août) , mais il reste encore une légère
insuffisance des droits internes, ainsi que quelques mouvements
choréiques de la face.

Guérison de l’anesthésie hystérique tantôt locale tantôt
généralisée à la moitié du corps, par l’application des
plaques métalliques ; voilà ce que nous avons vu jusqu’ici.
Cette guérison présente divers caractères sur lesquels
nous avons insisté. Nous avons parlé du transfert et des
oscillations, nous avons montré combien ces phénomènes
d’anesthésie, comme tous ceux de la maladie d’ailleurs,
sont peu stables, quoiqu’ils présentent une grande régularité
dans les diverses phases par où ils passent. Le

— 35 -

mot guérison est peut-être exagéré, car jamais nous
n’avons vu, sauf dans un cas de M. Dumontpallier,
(Observation I) la guérison persister. Nous avons toujours
eu affaire plutôt à un déplacement du phénomène
morbide qu’à sa disparition complète. Il semblerait
chez les hémianesthésiques hystériques qu’il n’y ait pour
ainsi dire qu’une certaine dose de sensibilité moitié moindre
qu’à l’état normal ; qu’on arrive à déplacer cette sensibilité,
mais non pas à l’augmenter.

Nous voulons maintenant faire connaître un autre genre
de faits qui se rattachent immédiatement à ceux dont nous
venons de parler.

M. Dumontpallier. procédant sans parti pris, sans vouloir
se plier aux exigences d’une théorie et obéissant en
cela à la véritable méthode expérimentale, eut l’idée de
faire des applications métalliques sur une femme présentant
le syndrome presque complet de l’hystérie, mais chez
qui, après un examen des plus minutieux et répété plusieurs
fois, on ne trouva aucune trace d’anesthésie. L’application
métallique en créa une. Voici d’ailleurs l’observation
que nous devons également à la bienveillance de
notre amiBoussi.

M. Dumontpallier a répété la même expérience plusieurs
fois et a souvent obtenu un succès plus ou moins complet ;
néanmoins nous n’avons publié que cette seule observation
comme étant la plus concluante et comme suffisant d’ailleurs
pour prouver ce que nous venons de dire.

OBSERVATION VMademoiselle

Marie L…, âgée de 29 ans, couturière, entre dans
le service de M. DUMONTPALLIER le 25 juillet 1878, atteinte d’ané-
— 36 —
mie, douleurs hypogastriques. Organes génitaux internes sains.
Présente des traces de rachitisme aux membres inférieurs, n’a
jamais eu d’attaques de nerfs. Est très-impressionnable, trèsemportée,
pleure facilement. (Nervosisme.) 

Sensibilité intacte sur toute la surface cutanée. Application de
quatre plaques d’or sur l’avant-bras droit. Au bout de deux heures,
la peau recouverte par les plaques est complètement insensible.
On laisse les plaques en place ; le lendemain l’insensibilité s’était
étendue à tout l’avant-bras. On enlève les plaques ; la sensibilité
revient peu à peu au bout de quelques heures. Pas de
transfert.

On essaie des plaques de fer, puis des plaques d’argent sans
rien obtenir.

Quelques jours après on applique encore des plaques d’or ; de
nouveau on obtient une anesthésie qui dure tout le temps de l’application,
c’est-à-dire deux jours.

Nous n’avons eu en vue jusqu’ici que l’action que pouvaient
avoir des plaques métalliques appliquées sur la
surface cutanée chez des femmes hystériques.

Lors des premières expériences faites par la commission
de la Société de Biologie, M. Charcot eut l’idée d’appliquer
la métalloscopie à l’exploration de la sensibilité chez
deux femmes de son service atteintes d’hémianesthésie
post-hémiplégique. Les observations de ces deux malades
sont connues de tout le monde ; âgées toutes deux de 50
à 60 ans, ayant été atteintes toutes deux plusieurs années
auparavant d’hémorrhagie cérébrale qui avait été suivie
d’hémianesthésie permanente, Ronsille et Petit furent soumises
à l’application des plaques. Deux séances de 30 minutes
chacune rendirent à la première d’entre elles la sensibilité
normale et elle est restée telle depuis ; chez la seconde,
en moins d’une heure, en une seule fois, on obtint
un succès aussi complet et aussi durable. Une particularité
très-importante à noter c’est que, contrairement à ce que
nous observons toujours chez des hystériques, il n’y a pas
— 37 —eu ici de transfert, et en une seule fois la guérison a
été complète et permanente.

Aux observations de Ronsille et Petit, qui furent le point
de départ de l’application de la métallothérapie aux anesthésies
de cause organique, nous voulons ajouter les deux
cas suivants. Dans le premier il s’agit encore d’une anesthésie,
mais limitée au membre supérieur, et accompagnée
de contracture et probablement consécutive à une hémorrhagie
cérébrale. — Dans le second la nature de l’anesthésie
n’a pas été diagnostiquée.

Ces deux observations qui sont également de mon ami
Boussi ont paru dans la France médicale du mois
d’avril dernier.
OBSERVATION VI.Guérison d’une contracture et d’une anesthésie du membre
supérieur droit par la métallothérapie.

Caublot (Amédée) , âgé de 40 ans, entre le 7 décembre 1878, à
Lariboisière, salle Saint-Henri, n° 1. Cet homme, d’une bonne
constitution, est peintre en bâtiments depuis l’âge de 7 ans. Il eut
quatre coliques de plomb : la première, à 20 ans ; la quatrième,
en 1874. Il n’eut jamais de paralysie des extenseurs.

Il n’est ni syphilitique ni alcoolique. En avril 1878, il eut
une première attaque de paralysie. Elle fut précédée de
malaises et de fourmillements pendant cinq ou six jours ;
puis subitement, sans perdre connaissance, pendant qu’il travaillait
à l’Exposition, il fut atteint d’une hémiplégie droite sans
contracture.

Il fut soigné de cette hémiplégie par M. Ollivier.

On constata, dit le malade, outre la paralysie des membres, une
légère déviation de la face et une certaine difficulté dans les mouvements
de la langue, n’allant pas cependant jusqu’à l’embarras
de la parole.

Après un séjour de six semaines à l’hôpital il put reprendre
ses occupations.

Au mois d’août dernier, un malin, en se réveillant il se trouva
— 38 —mort de tout le côté droit, pour me servir de ses propres expressions.
Le membre supérieur était complètement paralysé et, cette
fois-ci, contracture, il pouvait se tenir sur les jambes, mais
il traînait la jambe droite comme un homme ivre.

Il alla à la Charité, dans le service de M. BOURDON. Après quelques
jours de traitement par l’iodure de potassium et l’électricité,
il sortait de l’hôpital, sur sa demande. Le traitement l’avait
pourtant amélioré.

Il retomba bientôt. Le 7 décembre 1878, il revint à Lariboisière,
chez M. OUivier.

Au mois de janvier, j’entre comme interne dans le service de
M. Constantin Paul, successeur de M. Ollivier, et je trouve le
malade dans l’état suivant :

Il ne peut se servir de sonbras droit. Le poignet est fléchi. Les
doigts sont contractures ; le pouce, fléchi dans la paume de la
main, est recouvert par les autres doigts. Il ne peut redresser
le poignet ni étendre les doigts : on les redresse sans grande
résistance ; mais ils reviennent immédiatement dans leur position
première.

Il peut fléchir l’avant-bras sur le bras, et élever le bras à la
hauteur de l’épaule.

Les muscles, même ceux de l’avant-bras, ne présentent pas
d’atrophie notable.

Le membre inférieur est moins atteint que le supérieur. 11
traîne encore la jambe, moins cependant, dit-il, qu’à son entrée
dans le service (du reste, il a toujours pu marcher).

Il présente une perte complète des différentes sensibilités aux
doigts, à la main et à l’avant-bras. A partir du coude, l’insensibilité
disparaît graduellement. Tout le côté droit du corps cependant
est moins sensible que le gauche.

La vision de l’oeil droit est imparfaite. Il voit trouble, mais il
distingue les couleurs.
Les autres sens ne présentent rien de particulier.
Il accuse dans le pied une sensation persistante de froid et de
fourmillements.

Il présente un léger tremblement général, qui s’accentue lorsqu’il
fait un mouvement.

Ce tremblement date de son enfance: il l’attribue à des convulsions
répétées.

Quand il veut faire un ouvrage délicat, le tremblement en rend
la confection impossible. Chose curieuse à noter : il a remarqué
que, en plongeant les bras dans l’eau froide, il fait
diminuer son tremblement pour quelques instants. Le tremblement,
au contraire, augmente quand il a chaud ; alors l’immersion
des mains dans l’eau froide a une efficacité plus grande
encore.

— 39 —

Les autres appareils sont sains. Cependant il présente quelques
traces d’albumine dans l’urine dont la quantité et la couleur sont
normales. Son teint est jaunâtre. Il est amaigri ; mais nullement
cachectique.

Pas d’hypertrophie du coeur ; pas de bruit de galop.

Tel est son état, lorsque, le 24 janvier , j’applique quatre
plaques d’or sur l’avant-bras droit. Le soir, à la fiontre-visite, je
trouve la sensibilité revenue partout et sans transfert. Le lendemain,
non-seulement la sensibilité recouvrée la veille persiste,
mais la contracture des doigts et du poignet n’existe plus.
Il ouvre la main, étend le poignet et donne au dynamomètre
35 k. à droite (côté paralysé la veille) et 40 k. à gauche. Seulement
il serre à droite le dynamomètre avec un tremblement
très-marqué.

Je laisse les plaques appliquées encore deux ou trois jours.
Au bout de ce temps, voyant les améliorations persister, je les
enlève.

Depuis cette époque jusqu’aujourd’hui 27 février, c’est-à-dire
depuis un mois, la sensibilité s’est toujours maintenue et la contracture
ne s’est pas reproduite.

Mais deux jours après le recouvrement du mouvement et de la
sensibilité, le 27 janvier, le malade est pris de dyspnée urémique.
En quelques heures cette dyspnée va jusqu’à l’orthopnée,
elle n’est pas en rapport avec les signes stéthoscopiques ; à peine
trouve-t-on quelques raies ronflants et sibilants disséminés dans
la poitrine et quelques raies sous-crépitants sur les parties
latérales.

Celle dyspnée coïncide avec la diminution des urines qui deviennent
rouges et l’augmentation de l’albumine.

Cet état augmente peu à peu de jour en jour ; les râles deviennent
de plus en plus nombreux. La dyspnée continue.

Vers deux ou trois heures de l’après-midi, il est pris d’un paroxysme
qui dure jusqu’au matin. Rien ne peut le calmer : ventouses,
oxygène, etc. Je me décide alors à lui faire des injections
de morphine qui m’avaient réussi dans un cas analogue que M. Hu
chard a publié.

Je commence à cause de son rein malade à ne lui injecter qu’un
demi-centigramme. Cependant cette dose légère suffit pour calmer
la dyspnée. Maintenant on lui fait 2 injections par jour de
1 centigr. chacune. Il les réclame à grands cris quand il sent la
crise venir. Il n’y a que cela qui me calme, dit-il.

Malheureusement, malgré ce souverain palliatif, son état empire.
Les jambes ont commencé à enfler depuis le 10 février, et
aujourd’hui l’anasarque est complète. Nous avons appris que ce
malade est mort très-peu de temps après,et qu’on a trouvé à l’autopsie
une néphrite parenchymateuse double sans autre lésion.
40 —
OBSERVATION VIL
Paralysie de l’avant-bras droit guérie par l’application de
plaques d’or.

Le 20 avril 1878, le nommé M… (Jules) , âgé de 33 ans, teinturier,
entre dans le service de M. DUMONTPALLIER, pour une paralysie
de l’avant-bras.

Une quinzaine de jours avant son entrée, le malade fut pris
d’un point de côté au niveau du septième espace intercostal droit.
Cette douleur dura dix jours environ, et fit place à une douleur
dans le bras correspondant, suivie bientôt d’une paralysie de
l’avant-bras.

A notre premier examen nous constatons une paralysie de
l’avant-bras droit plus marquée dans les muscles innervés par le
nerf cubital.

Les trois derniers doigts sont dans la demi-flexion. La flexion
de l’auriculaire et celle de l’annulaire sont impossibles. Les
doigts se rapprochent et s’éloignent péniblement du médius. Le
pouce se rapproche et s’éloigne difficilement de la paume de la
main.

La pronation et la supination sont faciles ; ainsi que les mouvements
de la totalité de la main, sauf l’adduction.

Cependant les nerfs médian et radial sont aussi intéressés
quoiqu’à un moindre degré que le cubital, car la flexion des premiers
doigts innervés par le médian, l’adduction de la main (produit
par le muscle cubital postérieur, innervé par le radial) , et
l’abduction du pouce sont difficiles.

L’extension est intacte.

La sensibilité est abolie dans toute la région interne de l’avantbras
et sur la face dorsale des trois derniers doigts. La
sensibilité n’est que diminuée sur la face palmaire du dernier
doigt et le côté interne de la face palmaire de l’auriculaire.

Le malade, de bonne constitution, ne présente pas d’autres
troubles morbides.

La nature de sa paraljsie est inconnue. Elle a été probablement
déterminée par le froid ; car il travaille les mains dans
l’eau.

Désireux d’essayer sur ce malade la métallothérapie, je prie
M. Dumontpallier de ne pas employer immédiatement l’électricité.


On lui donne du sulfate de quinine.

Douze jours après son entrée, le 2 mai, voyant que les phéno-

— 41 —

mènes ne se sont pas amendés spontanément, je commence la métallothérapie.


Avant l’application je vérifie l’état de la paralysie. Il est le
même qu’au début : paralysie des muscles cités plus haut. Insensibilité
à la piqûre sur le trajet du cubital. Non-seulement je
trouve la peau sans douleur ; mais les sensations de contact, de
la température et du chatouillement sont abolies. L’anesthésie est
moins complète sur la face palmaire que sur la face dorsale. Au
dynamomètre, il donne 7 k. à droite, 37 k. à gauche. Il est droitier.
Je pose un bracelet de quatre plaques d’or sur l’avant-bras
droit malade.

Vingt minutes après, le malade éprouve de l’engourdissement
dans l’avant-bras ; quelques minutes après l’engourdissement, la
sensibilité ne revient et les piqûres ne saignent que sous les
plaques seulement.

Le lendemain matin,on constate un peu plus de facilité dans les
mouvements d’écartement des doigts (interosseux innervés par le
cubital)  ; mais la sensibilité n’est pas revenue d’une manière notable.

J’applique alors les plaques d’or non plus en bracelet, mais en
longueur sur le trajet du nerf cubital, dans la région interne de
l’avant-bras.

Le malade éprouve toute la nuit une sensation de chaleur et de
fourmillements dans l’avant-bras.

Le lendemain matin, 4 mai, la sensibilité a réapparu dans
toute la région innervée par le cubital. Les mouvements deviennent
faciles, particulièrement ceux des interosseux. La
flexion des doigts reste encore incomplète ; cependant il donne
au dynamomètre 22 k. à droite (côté paralysé) au lieu de 7 k. ; et
toujours de 36 à 37 k. à gauche (côté sain).

Les plaques sont laissées en place toute la journée et le lendemain,
5 mai. La sensibilité se maintient et les mouvements deviennent
de plus en plus faciles.

Le malade est dans le ravissement.

Le 6 mai, la guérison est complète.

Au dynamomètre nous avons 36 à droite et 40 à gauche. Les
forces de la main droite ont donc augmenté, du 3 (jour de l’application
des plaques en série longitudinale) au 6 mai, de 7 k. à
34 k., c’est-à-dire de 29 kilogrammes.

Elles auraient même augmenté de 4 k. de la main gauche. Cette
augmentation est due probablement à l’habitude de se servir du
dynamomètre.

Le 9, malgré la suppression des plaques depuis deux jours, la
sensibilité et le mouvement se maintiennent. Dynamomètre,36 k.
à droite, 60 à gauche.

Le malade reste encore quelques jours à l’hôpital. La guérison
persiste.
— 42 —
CHAPITRE III.
Action de l’électricité.

L’application de l’électricité aux anesthésies, quelle que
soit leur nature, n’est pas nouvelle, et nous n’en aurions
pas parlé 'n’était notre désir d’établir un parallèle entre
cette méthode de thérapeutique et l’emploi des métaux ou
de l’aimant.

M. Vigouroux, à la Salpêtrière, a obtenu au moyen de
l’électricité soit dynamique, soit statique, exactement les
mêmes effets qu’on avait obtenus avec les métaux. Toute
la série des phénomènes de transfert, aussi bien pour
la sensibilité générale que pour la sensibilité spéciale,
se reproduit quand on soumet les malades à l’influence
de l’électricité. Mais une différence à noter et qui
résulte nécessairement du mode d’action de l’agent employé,
c’est que le transfert se fait en bloc et non plus,
comme avec les plaques métalliques, d’abord au niveau de
la plaque pour s’étendre de là sur une surface plus ou
moins considérable.

Jusqu’à présent toutes les femmes hystériques, sur lesquelles
on obtenait le transfert avec les métaux, ont été
trouvées également sensibles à l’électricité. Nous ne prétendons
nullement préjuger de l’avenir.
— 43 —
Pour ne pas nous exposer à des redites nous signalerons
seulement les observations de Gl…, de Witt…, de Marcil…,
de Bar…, etc., sur lesquelles l’électricité a été
essayée avec le même succès que les métaux.

Parmi les observations récentes, nous en citerons quatre
dues à M. Magnan (Société de Biologie, 28 avril 1877) 
dont deux relatives à des hommes alcooliques et deux à
des femmes hystériques. Chez tous ces malades on s’est
servi de courants continus, l’excitateur positif étant placé
à la nuque et l’excitateur négatif muni du balai étant promené
sur les diverses régions du côté du corps anesthésiées.


Chez l’un des alcooliques on a obtenu de très-bons résultats
 ; chez l’autre, l’hémianesthésie a continué à s’aggraver
malgré l’emploi de l’électricité. L’une des hystériques favorablement
modifiée par une première application des courants
est restée rebelle aux autres tentatives. La seconde
n’a subi aucune modification.

Signalons encore l’observation de M. White (Médical
Press and Circular, 18 juillet 1877) dans laquelle il s’agit
d’un homme ayant été pris d’étourdissement et de céphalalgie
avec hémianesthésie gauche. Motililé intacte. Le
diagnostic n’a pas été fait. Au bout d’un certain temps de
traitement par les courants interrompus et le bromure de
potassium, la sensibilité reparut peu à peu, et il ne lui
resta plus qu’un léger degré d’anesthésie au niveau du
mollet.

Rappelons enfin l’article de M. Vulpian dans les Archives
de physiologie, 1875 (p. 877). Il s’agit de plusieurs cas
de lésions encéphaliques dans lesquels la faradisation locale
faite avec une éponge et un pinceau électrique avait ramené
la sensibilité sur toute la surface cutanée anesthésiée,
— 44 —
alors que l’application de la faradisation n’avait été que
locale (avant-bras).

L’observation suivante est de M. Debove. Elle est consignée
dans le Progrès Médical du 1er mars 1879.

OBSERVATION VIII.
Alcoolisme. — Hémianesthésie. — Guérison par l’électricité.

Cet homme, âgé de cinquante ans, était un sujet vigoureux,
alcoolique, qui ingérait quotidiennement des quantités considérables
d’eau-de-vie et avait même fini par trouver que le vin n’avait
aucune saveur. Il entra à l’Hôtel-Dieu pour une pneumonie,
eut un violent accès de delirium tremens et se rétablit. Pendant
sa convalescence nous avons constaté qu’il était atteint d’hémianesthésie
du côté gauche, portant sur tous les modes de la sensibilité
cutanée et sur les sens spéciaux. Notre examen lui révéla
l’existence de ce symptôme, il ne put, par conséquent, nous
dire à quelle époque en remontait le début, on verra tout à
l’heure que nous pouvons le faire remonter à une période de cinq
années.

Avec mon ami le docteur Regnard, nous avons essayé de faire
revenir la sensibilité par divers procédés. Dans une première
séance, nous avons appliqué sur l’avant-bras du malade diverses
pièces métalliques, et cela pendant une demi-henre euviron ; nous
n’avons rien obtenu, si ce n’est avec les pièces d’argent qui ont
momentanément ramené la sensibilité dans une zone très-limitée.
Le lendemain, nous eûmes recours à des courants continus trèsfaibles,
et sous leur influence l’anesthésie disparut. Voici exactement
le procédé suivi : Une pile composée de deux petits éléments
de Trouvé (papier et sulfate de cuivre) , montés en
quantité, a été mise en communication avec le malade de telle
façon que l’un des pôles était appliqué au front et l’autre à la
face dorsale du pied. Au bout de trente-cinq minutes, la sensibilité
générale et spéciale était revenue : la guérison persista
comme put le constater M. P. Regnard qui vit le malade trois
années plus tard.

11 est une particularité qui se manifesta immédiatement lorsque
revint la sensibilité, ce fut l’apparition d’une sciatique. En interrogeant
le malade, nous apprîmes qu’il en avait souffert pendant
de longues années, qu’elle avait disparu il y avait cinq ans pour
revenir au moment même où la sensibilité reparut : il est proba-

— 45 -

ble que l’hémianesthésie avait pour ainsi dire masqué la sciati—
que, et lorsque notre malade rencontra, comme je viens de le
dire plus haut, M. Regnard, il se plaignit vivement qu’on eût fait
revenir une maladie ancienne, qui le faisait légèrement boiter,
et l’avait, à diverses reprises, obligé à entrer à l’hôpital.
— 46 —
CHAPITRE IV.
Solénoïde. Aimant.

Le troisième agent qu’il nous reste à étudier au point de
vue de la métalloscopie est l’aimant.

Des expériences ont été également faites avec des solénoïdes
: On sait que cet instrument de physique, qui consiste
en un fil enroulé en spirale et par lequel passe un
Courant électrique, peut être assimilé à un aimant. Un
barreau de fer doux autour duquel est enroulée une de ces
spirales devient immédiatement aimanté, c’est-à-dire qu’on
y distingue deux pôles, et qu’il est susceptible d’attirer la
limaille de fer. C’est là d’ailleurs le principe de l’électroaimant.
Les premières expériences dans ce sens furent
faites à la Salpêtrière avec un gros électro-aimant qu’on
avait emprunté à l’administration générale des télégraphes,
et qui était alimenté par une pile de vingt-quatre éléments.
C’est dire qu’au début des travaux entrepris dans ce sens
on croyait devoir avoir recours à un aimant très-puissant.
Cependant Maggiorani avait obtenu, il y a plus de vingt
ans, en Italie, la plupart des phénomènes dont nous avons
parlé, au moyen d’un simple aimant ordinaire portatif.

Dans les expériences faites avec le solénoïde, on plaçait
le membre sur lequel on expérimentait dans le manchon

- 47 —

formé par la spirale. Nous en avons vu employer deux,
dont l’un permettait l’introduction de tout l’avant-bras,
l’autre beaucoup plus petit avait des dimensions telles
qu’on pouvait y introduire un doigt, autour duquel la spirale
faisait alors comme une série de bagues. Par la description
de ce procédé opératoire, on voit que le solénoïde
ne saurait s’adapter à tous les cas : il serait impossible
par exemple de lui donner une forme telle qu’il enveloppât
la région temporale (achromatopsie) , la région nasale ou
un point quelconque de la surface cutanée autre qu’un
membre. Dans ces cas on était bien obligé d’avoir recours
à l’aimant. D’ailleurs, comme les lois de physique le faisaient
prévoir, les résultats, nous le répétons, ont toujours
été semblables, quel que soit celui des deux instruments
dont on s’est servi.

Ces résultats ne diffèrent pas, d’ailleurs, de ceux qu’on
a obtenus par l’application des plaques métalliques ou par
l’électricité. Ce n’est pas à dire qu’on a toujours pu impunément
faire usage de l’une quelconque de ces trois espèces
d’agents. On peut voir dans nos observations qu’il y a des
cas où l’un d’eux n’agissant pas, on obtenait des résultats
avec l’un des deux autres.

Pour parler des premières tentatives faites avec l’aimant,
disons que sur les malades hystériques Gl…, Witt…,
Bar…, etc., la succession des phénomènes a été identique
à ce qu’on avait observé, soit avec les métaux, soit avec
l’électricité. Chacune de ces malades avait à la fin son
idiosyncrasie relativement à ces agents. Chez Bar…, par
exemple, c’est l’aimant qui ramenait le plus rapidement la
sensibilité dans le côté hémianesthésié ; le transfert se faisait
en quelques secondes à peine, alors qu’avec les plaques
métalliques ce phénomène demandait plusieurs mi-

— 48 —

nutes pour se produire. Au contraire, chez Vand…, qui
était affecté outre l’hémianesthésie cutanée, d’une anesthésie
portant sur toute la muqueuse de l’arrière-gorge et de
l’entrée du larynx, l’application de quelques plaques de
zinc autour du cou ramenait la sensibilité en quelques
minutes, alors que l’aimant ne produisait ce résultat qu’après
un temps beaucoup plus long.

Nous n’insisterons pas davantage sur les résultats obtenus
par l’aimant et le solénoïde chez des hystériques.
L’observation suivante recueillie par M. Vigouroux, dans
le service de M. Charcot, à la Salpêtrière, et dont nous
avons été témoin pendant notre internat, résume à elle
seule tout ce qu’on a fait dans ce sens. Faisons observer
qu’il y est question, outre une anesthésie, d’une contracture
de nature hystérique qui était à la vérité le principal
phénomène morbide, mais ce côté de la question n’entrant
pas dans le cadre de notre thèse, nous n’y insisterons pas.

OBSERVATION IX.
Contracture hystérique du poignet gauche. — Traitement par la
production artificielle répétée d’une contracture du poignet
droit. — Disparition de la contracture primitive. — Applications
variées de l’électricité.

Pauline J…, entrée le 3 juin à l’hospice de la Salpêtrière dans
le service de M. CHARCOT, âgée de 26 ans, arrive de son pays, le
Cantal. Autrefois domestique, elle porte depuis cinq ans, l’habit
religieux d’un ordre hospitalier. Elle est grande, de complexion
robuste, sans développement graisseux prononcé, les seins sont
à peine indiqués, les yeux et les cheveux sont bruns, le teint
fortement coloré.

Pas d’antécédents de famille. Bonne santé antérieure, réglée à
17 ans ; menstruation toujours régulière, d’abondance moyenne,
mais habituellement précédée de douleurs lombaires et hypogastnques.


— 49 —

Le début de la maladie a été brusque et accompagné de phénomènes
fébriles intenses ; le 17 juillet 1874 après s’être fatiguée
à transporter du vin dans une cave, Pauline J… eut la fâcheuse
idée de s’asseoir pour se reposer dans la cave même. Elle était
baignée de sueur et de plus en pleine époque menstruelle. Un
frisson violent l’avertit bientôt de son imprudence ; elle sortit,
mais le frisson et la sensation de froid persistèrent et toute la surface
du corps devint tellement sensible que le contact des vêtements
était douloureux. Elle se met au lit ; alors survient une
céphalalgie très-vive caractérisée par des élancements qui partent
de différents points de la tête pour converger au vertex et
arrachent des cris à la malade. Le frisson après avoir duré deux
heures cesse ; mais la sensation de froid persiste ; elle est vainement
combattue par des sinapismes, et ne cède qu’à l’apparition
de la fièvre. Celle-ci dure huit jours accompagnée de délire.

Après la cessation de la fièvre la douleur de tête du début persiste
sans atténuation jusqu’au quatorzième jour malgré les divers
moyens sédatifs mis en usage entre autres les injections hypodermiques
de morphine.

A la céphalalgie succèdent les coliques: La malade désigne
ainsi des douleurs hypogastriquessous forme de constriction avec
retentissement vers les lombes. Elles empêchent le sommeil
pendant quarante-huit heures, puis elles cessent pour reparaître
après cinq à six jours.

Cette période de début dura un mois et la malade put enfin se
lever extrêmement affaiblie par les souffrances et une abstinence
presque complète. A dater de cette époque s’établirent des alternatives
de douleurs hypogastriques et de calme relatif, celui-ci
n’occupant en général que le quart du temps total. Ces crises
étaient invariablement accompagnées de rétention d’urine qui
nécessitait le cathétérisme.

La première rétention dura près de un mois et cessa le lendemain
du retour des règles. Les choses restèrent près de trois ans
sans modification notable. La malade était entrée à l’hôpital de
sa ville natale et elle se rendait utile dans de rares instants de
répit. Dans le cours de ces trois années les crises hypogastriques
ont été, à quatre ou cinq reprises, remplacées par des vomissements
incessants qui ne permettaient pas l’ingestion d’une cuillerée
de liquide et cela pendant des deux ou trois semaines. Cependant
la malade conservait son embonpoint et sa fraîcheur. La
douleur de tête du début un peu moins forte était continué avec
exacerbations. Les mouvements brusques donnaient lieu à des
éblouissements et à des vertiges.

Du mois d’août à la fin de novembre 1877, Pauline J… se
trouve relativement bien et quoique faible, fait dans l’hôpital un
service régulier. Un soir, après avoir souffert de la tête plus que
DOUGLAS AIGRE. *

— 50 —

d’habitude, dans la journée elle éprouve en travaillant un engourdissement
de la main gauche. Elle veut la soulever mais le membre
tombe inerte. On lui fait des frictions et elle s’aperçoit que
la sensibilité est perdue aussi bien que le mouvement. Dans la
nuit la céphalalgie augmente, puis arrive une sorte de coma qui
dure trois jours. A cet état succède une somnolence de neuf jours
pendant lesquels la malade comprenait vaguement ce qui se passait
autour d’elle et souffrait d’une douleur très-vive de toute la
tête. Au début on avait fait une application de sangsues, ensuite
pendant douze jours on maintint un sac de glace sur la tête. Diète
absolue.

La céphalalgie se dissipa graduellement, mais la tête resta
lourde avec tendance au vertige et clou hystérique persistant.
Malgré cela, depuis cette époque, l’appétit, le sommeil sont devenus
à peu près bons.

La main gauche, d’abord flasque, n’a pas tardé à se roidir. Après
trois semaines elle était fermée complètement. C’est alors que
pour protéger la paume de la main contre les ongles on introduisit
sous les doigts fléchis un coussinet que la malade n’a pas quitté
depuis. Le poignet commença ensuite à s’incliner sur l’avant-bras
et au mois de février, la contracture avait atteint son degré actuel.


Depuis le commencement de la maladie, Pauline J… s’était
aperçue que sa jambe gauche devenait plus faible. Elle n’avait
rien observé de pareil pour le membre supérieur du même côté
dont elle continuait à se servir de préférence à l’autre ayant toujours
été gauehère.

Elle reconnaît que son caractère très-égal autrefois a totalement
changé. Depuis le commencement de sa maladie elle est
plus impressionnable ; elle se laisse aller facilement à la joie, à
la mélancolie, au chagrin et surtout à la colère. Toutes les émotions
lui donnent la sensation d’une boule qui se forme à l’épi—
gastre, monte à la gorge et gêne la respiration. En même temps
elle a des sifflements et des bourdonnements dans les oreilles,
des battements dans les tempes surtout du côté gauche. La scène
se termine tantôt par des pleurs qui ne se montrent jamais qu’en
dernier lieu, tantôt par un engourdissement général qui cède à
une légère aspersion froide sur la face. Il n’y a jamais eu de
grandes attaques.

Etat actuel. Comme nous l’avons dit en commençant, l’aspeet
de la malade n’est pas en rapport avec la durée et ta gravité apparente
des symptômes. Les conjonctives et les gencives ne présentent
pas de pâleur notable. Il n’y a pas de bruit de souffle ;
en somme la nutrition générale ne semble pas avoir souffert.

L’avant-bras gauche est supporté par une écharpe ; lorsqu’on
l’en retire il tombe le long du corps. La main est fléchie à angle

— 81 —

droit sur l’avant-bras ; les doigts fléchis égalerriërït serrent le
tampon de linge dont il à été jJarlé. Oh rië peut, même avec un
effort considérable, ouvrir lés doigls ni diminuer là flexion du
poignet. L’articulation du codde est libre ainsi que celle dël’épàiilë ;
mais lés mouvements volontaires sortt complètement abtiliS pour
ces deux articulations, dé même que le déplacement en masse
du moignon de l’épaule. Le volume du membre n’est pas séiisiblertiënt
diminué ; la beau est pâle et les muscles non Contractures
sont flasques. Làcontractilité faradiqùe est intacte. La hiàlade
n’a de conscience ni des attitudes que l’on donne au membre
ni des pressions qu’on exerce sur lui, ni des excitations douloureuses
que l’on porte sûr la peau. L’anesthésie est complète ; elle
est très-nettement limitée en hatitpar une ligne qui part du bord
àxillairede l’omoplate, dessine tout le contour dé cet os et descend
en avant sur là clavicule et le grand pectoral pour gagner
le point de départ.

L’anesthésie du' membre paralysé n’est pas le seul trouble de
la sensibilité que présenté la triàlàdè : eh effet là hioitié gauche de
là face est analgésique ; l’ouïe est cômplètemerit abolie à gauche.
C’est surtout dé ce côté que se font sentir les sifflements, bourdonnements,
etc.

L’oeil gauche n’est pas affecté d’achromatopsië, mais sdri acuité
visuelle est très-diminuée. Là narine gauche perçoit, mais moins
bien que la droite, l’odeur de l’élher ou du vinaigré. La moitié
gauche dé là laflgue n’est impressionnée ni par une piqûre ni par
ià poudre de coloquinte. La moitié droite perçoit au contraire
très-bien ces excitations.

La pression du doigt sur le vertexest très-douloureuse ; elle
l’est également dans toute l’étendue des gouttières vertébrales,
sans qu’il y ait de point névralgique circohscrit.

Il existe une douleur spontanée permanente des régions ovariennes
 ; la pression l’exaspère dés deux côtés, mais hë provoque
pas d’irradiation ascendante.

Notons enfin l’inappétence et là coristip'àtltfh Habituelles.
Traitement. — Là nature hystérique dé l’affection avait été
reconnue par le CK Barbet qui donnait des soins à là malade dans
son pays. Il avait essayé sans aucun résultât lès’ applications
métalliques.

M. Charcot juge inutile de rëiiôuvéler les" léritâtivës dans ce
sens et préfère recourir d’emblée à des moyens plus énergiques.
On cherche d’abord à agir directement sur le inetiibr'e malade, et,
du 3 au 11 juin, on emploie successivement : un électrp-àimant de
grande diméiisiori et très-puissant, le solénoïde, l’acier aimanté,
le courant continue, le courant induit, l’électricité statique.
L’effet fut complètement nul en ce qui concerné l’anesthésie.
Pdùr la contracture, là faradisatiùri intètisè surtout avec lé pin-

— S2 —

ceau ou l’olive métalliques et le courant induit, la déliait momentanément
en tétanisant les muscles antagonistes. On observe que
ce résultat était obtenu plus facilement lorsque l’olive était appliquée
sur les tendons des extenseurs. Mais à peine le courant
cessait-il de passer, que les doigts reprenaient leur rigidité ; de
fortes décharges de la machine électrique, dirigées sur les extenseurs,
avaient une action analogue.

11 juin. Application du petit solénoïde (voir le Progrès du

10 août) , à l’auriculaire de la main droite. Au bout de vingt
minutes, la sensibilité à la piqûre commence à diminuer dans le
voisinage de l’appareil. L’analgésie gagne peu à peu le reste de la
main ; celle-ci se refroidit sensiblement et devient livide. Après
quarante minutes, l’analgésie est complète jusqu’au poignet.
Sensation de froid et d’engourdissement de la partie. Après
quarante-cinq minutes l’analgésie occupe la moitié inférieure de
l’avant-bras. Après une heure, elle n’a pas fait de progrès ; la
main est très-froide, couverte d’une sueur visqueuse. On n’observe
aucun changement dans la main gauche.

12 juin. Il ne reste pas trace de l’analgésie de la veille. A

11 h. 5 m. application d’un aimant en fer à cheval sur le tiers
supérieur de la face dorsale de l’avant-bras droit. Les piles sont
placées l’une au dessus de l’autre suivant l’axe du membre, on les
recouvre d’une compresse pour empêcher le contact du métal,
11 h. 17 m. diminution delà sensibilité au voisinage des piles,
sensation croissante de froid et de roideur dans la main qui
devient moite. 11 h. 30 m. l’analgésie s’étend à deux centimètres
au-dessus et à dix centimètres au-dessous de l’aimant. Elle a
peu progressé dans le sens transversal : la face palmaire de
l’avant-bras est encore sensible au niveau de l’application. 12 h.,
l’analgésie ne gagne pas du côté du coude. Sur la face dorsale,
elle s’étend jusqu’au bout des doigts. Elle s’est aussi élargie transversalement
de manière à occuper toute la face palmaire de
l’avant-bras et de la main ; mais la pulpe des doigts est encore
sensible. Fourmillement dans tout l’avant-bras, sensation de
froid et de lourdeur de la main. Les doigts sont fléchis, avec
le pouce en dedans ; la malade ne peut les mouvoir qu’avec lenteur
et difficulté, 12 h. 30 m. la sensibilité a disparu de la
pulpe des doigts. La roideur s’accentue ; la main droite présente,
par rapport à la gauche, un abaissement de température
très-appréciable au toucher.

On essaie alors d’ouvrir la main gauche ; on s’y prend comme
d’habitude en frottant énergiquement les tendons extérieurs sur
le dos du poignet, tandis qu’on cherche à étendre les doigts contractures.
Cette fois la résistance est manifestement moindre
qu’auparavant.

12 h. 50 m., la contracture provoquée devient de plus en plus

— 53 —

forte dans la main droite. Avec les plus grands efforts, la malade
ne peut étendre que les premières phalanges ; les deux dernières
restent fléchies et rigides, formant la griffe. On ne peut
obtenir l’extension des doigts que par une traction énergique et
prolongée, encore le médius résiste—l-il.

On prend comparativement la température des deux avantbras
avec les thermomètres de surface du Dr Mortimer-Granville.
Un quart d’heure après avoir été mis en place, ils indiquent 30°
2'5 à gauche, 2'7° 35 à droite. 1 h. 15 m. Les tourmillements continuent
à droite ; la main présente le même aspect que celle du
côté malade, sauf que le poignet n’est pas fléchi. On s’assure de
nouveau que les doigts de la main gauche sont moins raides. Après
quoi l’on s’occupe de faire disparaître la contracture provoquée,
ce qui se fait facilement au moyen de la faradisation des muscles
antagonistes.

La sensibilité de la main gauche n’a pas varié.

Durant toute l’expérience, la malade s’est plainte de douleurs
insupportables dans les régions ovariennes.
\S jicin. 9 h. 55 m. Application du même faisceau aimanté sur
la face palmaire de l’avant-bras sain. Après cinq minutes,
analgésie au niveau des pôles ; elle s’étend rapidement à toute
la main qui est refroidie.

10 h. 15 m. L’analgésie de l’avant-bras est complète ; comme
dans l’expérience précédente, elle dépasse à peine le niveau du
bord supérieur de l’aimant. La contracture des fléchisseurs est
déjà très-prononcée. — 10 h. 45. Pas de changement dans l’analgésie.
La contracture est plus forte ; impossibilité de détacher les
doigts qui sont fermés sur le pouce. — 11 h. 20. Même état ; les
ongles des deux derniers doigts s’impriment dans la paume de
la main. Le poignet reste étendu, mais le tendon du grand palmaire
Se dessine fortement. Les mouvements de latéralité du
poignet sont très-limités. Mêmes sensations que dans l’expérience
précédente et même refroidissement de la main. On constate
de nouveau la diminution de la rigidité de la main malade.
Elle ne serre plus que faiblement le coussinet. Dans l’espoir de
voir céder tout à fait la contracture, on pratique la faradisation ;
mais le seul résultat obtenu est que les doigts et surtout l’index
ne reprennent plus aussi subitement leur position vieieuse après
avoir été étendus.

La main droite, abandonnée pendant plus d’une heure, reste
insensible, froide et contracturée. Une électrisation prolongée ne
réussit pas à la remettre dans son état primitif, et la malade doit
se retirer en conservant une parésie marquée avec diminution de
la sensibilité de l’avant-bras et de la main, et tendance à la contracture
des doigts.

17 juin. La sensibilité est revenue à droite, mais la faiblesse
— S4 —
persiste. Qn s’abstient de provoquer la contracture. La main
gauche s’assouplit de plus en plus. On électrise pendant quelques
minutes la face dorsale de l’avant-bras malade avec le courant

induit. Pendant l’opération, Pauline J se plaint tout d’un

coup d’un élancement douloureux à l’extrémité du pouce ; cependant
les tampons n’avaient pas été appliqués sur ce point. L’électrisation
est continuée et la douleur se renouvelle. On constate
alors que toute la région du pouce et du premier métacarpien
a recouvré la sensibilité. Tout de suite après la séance, les doigts
et je poignet se fléchissent de nouveau.

18 juin. Application de l’aimant à droite, suivant le mode habituel
 ; les choses se passent comme précédemment : analgésie
ne dépassant pas le bord supérieur de l’aimant, fourmillements,
refroidissement, contacture. De plus il se produit une paralysie
complète des bras et de l’épaule, bien que la peau de ces parties
ait conservé sa sensibilité. On a beaucoup de peine à rendre
ensuite quelque liberté au membre par la faradisation. Il reste
après la séance un état parétique prononcé et l’analgésie persiste.


A gauche, la main est plus souple ; le bord radial conserve la
sensibilité acquise hier. Le courant faradique provoque facilement
l’extension de la main et des doigts et celle-ci est plus persistante.
Pendant l’électrisation, la sensibilité revient dans le petit
dojgt et l’éminence hypothénar, exactement de même manière
qu’elle est réapparue dans le pouce, c’est-à-dire annoncée par
des élancements douloureux vers le bout du doigt.

19 juin. La faiblesse de la veille persiste dans le membre droit.
La pression de la main ne donne que trois kilogrammes au
dynamomètre de Burq. On place l’avant-bras droit entre les pôles
d’un grand électro-aimant qui, d’ailleurs, n’a pas sa puissance
habituelle, par suite de l’épuisement de la pile. La contracture
des dojgts et la paralysie du reste des membres sont complètes
après vingt minutes, avec le cortège des phénomènes habituels.
Courte faradisatipn (toujours avec le courant du fil fin) de l’avant-bras
gauche. La sensibilité revient dans les deux dernières
phalanges du médius, de la même façon que pour le petit doigt
et le pouce.

20 juin. A droite, la paralysie de tout le membre supérieur et
l’analgésie de l’avant-bras provoquées hier existent encore.A gauche,
on obtient l’extension des doigts par la faradisation.

21 juin. La paralysie du membre supérieur gauche est stationnaire
 ; la contracture du poignet est moins rigide ; celle des
doigts n’a pas varié. A l’avant-bras et à la main la sensibilité des
bords radial et cubital s’étend jusqu’auprès du coude en comprenant
en bas le petit doigt et l’hypothénar d’un côté, le pouce et
le thénar de l’autre. Ces deux bandes d’anesthésie ne sont se-

— 55 —

parées dans la paume de la main que par un espace étroit. Le
médius est tout entier sensible, jusqu’au pli palmaire en avant et
jusqu’à la tête du métacarpien en arrière. Cette sensibilité de
j’avant-bras et de la main est parfaite.

Application habituelle de l’aimant à l’avant-bras droit. La contracture
se produit ; l’anesthésie ne dépasse pas le bord supérieur
de l’aimant, mais le bras et l’épaule sont paralysés. On observe
dans cette expérience une particularité nouvelle : la diminution
de la sensibilité, au lieu de s’accompagner comme précédemment
d’un abaissement de température perçu objectivement
et subjectivement, coïncide avec une sensation de chaleur et un
degré marqué d’hyperémie de la peau. La région paraît aussi
plus chaude au toucher que l’autre côté.

On pratique la faradisation aux deux avant-bras, après quoi
les deux mains restent étendues. Le poignet gauche tout à fait
souple, reposant sur la face dorsale, les doigts sont à peine fléchis.
Quant au mouvement, la paralysie du membre supérieur est
égale des deux côtés. La souplessse de la main gauche dure une
heure et demie environ, puis les doigts commencent à se roidir.
22 juin. L’expérience d’hier a laissé une grande faiblesse dans
le bras droit.

On constate les changements suivants dans l’état général de la
sensibilité : hémianalgésie de la tète et du cou à gauche, en continuité
avec l’anesthésie de l’épaule ; l’oeil gauche ne perçoit pas
le violet, son acuité visuelle n’a pas varié.

Application de l’aimant à la face palmaire de l’avant-bras droit.
Après six minutes, la contracture commence à se produire ; elle
est complète après un quart d’heure. En même temps on fait une
faradisation légère de l’avant-bras gauche. Elle a pour résultat
immédiat l’extension des doigts. Pendant cette opération la sensibité
revient dans l’annulaire, annoncée, comme elle l’a été pour
les autres doigts, par un élancement douloureux vers la pointe.
La pulpe du doigt devient la première sensible au contact. Une
heure après, les deux dernières phalanges sont sensibles au contact
et à la douleur, mais d’une façon plus complète sur la face
palmaire. La main gauche est restée ouverte.

24 juin. Le poignet gauche n’est plus fléchi. Les doigts, assez
mobiles, sont dans la demi-flexion. La sensibilité du membre n’a
pas varié ; la moitié gauche du cou et de la face est moins analgésique
qu’avant-hier ; la perception du violet est rétablie.

A droite, la sensibilité est redevenue normale dans le membre
supérieur, mais la faiblesse est très-grande ; pression de la main
nulle au dynamomètre.

Application de l’aimant à droite ; effets habituels. Faradisation
légère du membre gauche ; surtout au niveau de la gouttière radiale
de l’humérus ; à ce moment élancements douloureux à la

— 56 —

pointe de l’index ; on constate que la dernière phalange de ce
doigt est devenue sensible à la piqûre.

Pendant ce temps, l’anesthésie provoquée à droite par l’aimant
est complètement développée, avec sa limite supérieure ordinaire ;
il n’y a pas de transfert, de même que les jours précédents.
La température de l’avant-bras a évidemment baissé ; le
reste du membre est paralysé. Une heure après l’enlèvement de
l’aimant, l’état est le même, sauf qu’un léger mouvement de
pronation est possible.

25 juin. A gauche, la main et les doigts sont tout à fait souples.
La sensibilité s’est étendue à toute la deuxième phalange de
l’index ; sur les côtés de l’avant-bras, elle atteint le coude. La
paralysie du mouvement n’a pas varié. A droite, il reste de l’expérience
de la veille une parésie marquée, mais la sensibilité est
parfaite. On provoque de la contracture ; elle se produit un peu
plus lentement que les jours précédents ; en outre, elle ne s’accompagne
pas d’abaissement de température.

26 juin. La main gauche conserve sa souplesse ; du reste, il
n’y a pas de .changement. Application de l’aimant à droite. La
contracture s’établit plus rapidement et sans abaissement de température
(objectif ou subjectif).

27 juin. Même état. Application de l’aimant à droite, sans particularités
notables. A ga icbe, les zones latérales sensibles de
l’avant-bras sont presque contiguës supérieurement à la région
dorsale.

28 et 29 juin. Applications de l’aimant à droite.

2 juillet. A gauche, état stntionnaire. A droite, l’aimant produit
rapidement et complètement la contracture. Il y a peu ou
point de refroidissement ; de plus, la diminution de la sensibilité
est à peine marquée.

3 juillet. Les zones anesthésiques de l’avant-bras gauche ont
disparu. La sensibilité a gagné le bras, dont elle occupe le tiers
inférieur.

4 juillet. Application de l’aimant d’abord à droite, puis à
gauche pendant un quart d’heure pour chaque côté. A gauche, il
en est résulté la reproduction totale de l’état morbide antérieur
avec perte de la sensibilité nouvellement récupérée. A droite,
contracture comme dans les expériences antérieures.

5 juillet. Hier, les deux contractures ont duré, en s’affaiblissant
jusqu’au soir. Ce malin, le membre gauche est, sous tous les rapports,
dans le même état qu’avant l’expérience. Le droit est resté
extrêmement faible. Production artificielle de la contracture à
droite.

7 juillet. Application de l’aimant à droite.
$ juillet. Notre attention se porte sur l’état général de la malade.
Ces jours derniers, les règles sont venues, mais peu abon-

— 57 —

dantes. Elles sont toujours précédées et accompagnées d’un gonflement
apparent du coû (probablement du corps thyroïde) que
nous avons constaté, et suivies d’une sorte de migraine, qui, celte
fois, a duré trente-six heures. Depuis son entrée, Pauline J… n’a
jamais cessé de se plaindre de douleurs constantes dans les régions
ovariennes. Actuellement, embarras gastrique prononcé,
faiblesse générale, voix presque éteinte. On prescrit un émétocatharlique.


9 juillet. Etat général meilleur. Contracture artificielle.

10 juillet. Idem.

11 juillet. On provoque la contracture des deux côtés. Elle
disparaît rapidement sur le tabouret de la machine électrique,
par l’emploi de l’aigrette.

12 juillet. Production de la contracture double en agissant
simultanément des deux côtés. A droite, on a mis le fer à cheval
habituel ; à gauche, un barreau aimanté droit, présenté par un de
ses bouts. Deux heures après, les contractures ne montrent aucune
tendance à céder spontanément. La malade est alors placée
sur le tabouret isolant. L’aigrette, déterminée par l’approche de
la pointe métallique, fait disparaître les contractures en deux ou
trois minutes. Ensuite, par le même procédé, on électrise.les
parties qui sont encore anesthésiques à gauche, c’est-à-dire la
moitié supérieure du bras et de l’omoplate. Une douleur lancinante
vive se fait sentir au niveau de l’acromion, sans qu’elle
puisse être motivée par l’intensité, d’ailleurs très-modérée, de
j’électrisation. La peau, dans cet endroit, est tout à coup devenue
sensible à la piqûre. L’électrisation est continuée ; la sensibilité
s’étend de proche en proche ; l’angle inférieur de l’omoplate est
le dernier point délivré de l’anesthésie ; maintenant celle-ci a
complètement disparu, et les petites étincelles électriques excitent
partout une sensation douloureuse.

A la fin de la séance d’électrisation, qui a duré en tout douze
minutes, le pouce de la main gauche est aussi conservé. La douleur
lancinante de l’épaule continue à se faire sentir. On produit
la contracture artificielle à droite et on la supprime par la faradisation.


Avant de se retirer la malade fait constater que le petit doigt de
la main gauche commence à se mouvoir.

14 juillet. Contracture provoquée des deux côtés simultanément.
Celle de gauche est très-rapide, avec refroidissement et
anesthésie. L’électrisation statique remet les choses en état. A
un moment la sensibilité à la piqûre et aux étincelles est moins
vive à droite ; cette différence disparaît pendant l’opération. Vers
la fin de la séance, le mouvement volontaire reparaît par l’index,
l’annulaire et le médius, sans qu’il ait été constaté dans quel ordre
cela s’était produit. Une demi-hsure plus tard la malade vient

— 58 —

nous montrer que le mouvement des doigts a gagné en étendue.

15 juillet. Les mouvements des doigts sont assez amples, mais
lents et faibles. La paralysie du reste des membres n’est pas modifiée.
La douleur de l’épaule persiste, mais à un degré moindre.


Electrisation statique. On constate de nouveau une diminution
relative de la sensibilité électro-cutanée à droite. Après la séance
la malade peut étendre ou fléchir la main sur l’avant-bras, mais
dans des limites très-restreintes. Il y a aussi des mouvements
volontaires du biceps et du triceps, mais insuffisants pour mouvoir
le membre.

16 juillet. Pas de changement notable ; les mouvements s’accentuent.


17 juillet. Mouvements de flexion et d’extension de l’avantbras.


La contracture s’obtient de plus en plus facilement à droite, et
devient plus tenace, même avec l’emploi de l’électricité statique.
La douleur de l’épaule gauche a presque disparu. — 18 juillet.
Même état ; electrisation statique.

19 juillet. Contracture artificielle obtenue facilement et,
comme cela arrive depuis quelque temps, non accompagnée
d’anesthésie ni de refroidissement. Electrisation statique faible.

20 juillet. Electrisation statique. Pendant la séance une douleur
vive se fait sentir au coude gauche avec les caractères de
celle qui a occupé l’épaule pendant quelques jours. Un peu moins
de sensibilité électro-cutanée à droite. Pas d’autres changements.

21 juillet. La contracture artificielle se produit de plus en
plus facilement, toujours sans anesthésie, et ne cède qu’à une
electrisation prolongée.

23 juillet. Contracture artificielle. Electrisation statique. Sensibilité
égale des deux côtés. La douleur du coude a disparu. —
Voici dans quel état se trouve actuellement la malade. Le membre
supérieur droit possède, dans l’intervalle des expériences
tous ses mouvements et toute sa sensibilité, seulement il est faible
et cela d’autant plus que sa contracture a été plus récemment
provoquée.

Du côté gauche, l’ancienne anesthésie a complètement disparu,
ainsi que la contracture ; mais les mouvements volontaires
n’existent que pour les doigts et le poignet ; encore sont-ils lents
et faibles.

La sensibilité des autres régions et des organes des sens s’est
rétablie sous l’influence de l’électrisation statique. Il n’y a d’exceptions
que pour la surdité qui persiste à gauche ce qui donne à penser
qu’elle n’est pas de nature hystérique. Les autres symptômes,
inappétence, dyspepsie, douleur ovarienne, ne sont pas amendés.


Le traitement sera continué suivant la même méthode pour
l’affection locale. Quant à la maladie elle-même, on emploiera,
autant que les circonstances le permettront, l’électricité statique.

Une pleuro-pneumonie vient à cette époque (fin de juillet) interrompre
le traitement. On se borna à s’assurer pendant le cours
de l’affection aiguë que l’aimant possédait toujours sa propriété
contracturante et paralysante tant sur le côté sain que sur l’autre.

Lorsque, au commencement de septembre, on put recommencer
des séances régulières, les faibles mouvements des doigts et
du poignet qui existaient au moment de l’interruption du traitement,
avaient complètement disparu. Le membre était souple,
mais tout à fait paralysé. Quant à la sensibilité, elle était seulement
diminuée.

Les premières applications d’aimant sur le côté sain permirent
de constater la tendance déjà notée de la contracture artificielle à
devenir de plus en plus tenace. Il fallait pour la faire disparaître
une electrisation laborieuse, surtout si, à défaut de la machine, on
se servait du courant induit. Il restait pendant toute la journée
une parésie très-prononcée, circonstance qui contrariait vivement
la malade. — En conséquence de cet état de choses, l’emploi
de l’aimant fut réservé pour les explorations éventuelles, et
îe traitement consista exclusivement dans l’électrisation statique.
Rappelons comment celle-ci était pratiquée : la malade, placée
sur un isoloir, était mise en communication avec le conducteur
de la machine. On tirait des étincelles des différents points du
membre paralysé, de manière à provoquer des secousses dans
les muscles sous-jacents. Les séances étaient quotidiennes ou à
peu près, et leur durée d’environ dix minutes, dont laplus grande
partie est occupée par le simple bain électrique.

Sous l’influence de ce traitement, l’amélioration fut rapide,
le mouvement des doigts fut rétabli dès la première séance. —
Au commencement d’octobre, M. Charcot présenta la malade
dans une de ses leçons, pour montrer la production de la contracture
artificielle. — Il y avait déjà des mouvements étendus
de la main et de l’avant-bras. A une autre leçon du mois de décembre,
la malade pouvait élever la main au-dessus de sa tête. —
Enfin, dès les premiers jours du mois de janvier, il n’y avait plus
Irace de l’aflection. Pauline J… se servait etse sert actuellement de
sa main, comme avant d’être malade [(elle est gauchère). Au point
de vue de la paralysie, on peut donc considérer la guérison
comme complète dès cette époque. Quant à l’hystérie elle-même,
on ne peut pas en dire autant : bien que la sensibilité générale et
spéciale soit parfaite, il reste l’ovarie, et surtout la possibilité toujours
présente de reproduire la contracture et la paralysie, signe
dont M. Charcot a fait ressortir la valeur diagnostique et pronostique.


— 60 JL’état

général serait toutefois assez bon sans une pêriostite du
conduit auditif externe, qui, dans ces derniers temps, a donné lieu
à divers accidents locaux. — On se rappellera que nous avons
noté la surdité à gauche, mais en faisant remarquer que la fixité
de ce symptôme nous faisait douter a priori de sa nature hystérique.
Un examen ultérieur a fait découvrir uhe large perforation
du tympan, avec inflammation chronique de la caisse.

Le traitement a été suspendu le 20 janvier. Le 8 février nous
constatons l’absence de l’hyperesthésie ovarienne et de tout
autre symptôme hystérique ; la force musculaire mesurée au
dynamomètre de Burq est de 50 kilos pour la main gauche et de
45 pour la droite. (Pauline J. est gauchère ; on se le rappelle.) Ce
sont les chiffres d’un homme ordinaire. La menstruation qui n’a
jamais manqué depuis le début du traitement, mais d’abord peu
abondante et douloureuse, est devenue graduellement régulière.

Enfin, deux applications d’aimant de vingt minutes chacune,
faites successivement sur les avant-bras ne donnent lieu à aucune
apparence d’anesthésie ou de contracture. C’est la première fois
qu’un fait pareil se produit chez Pauline J. Il indique le changement
profond survenu dans son état général. On peut donc
croire maintenant à une guérison complète, aussi bien de l’hystérie
elle-même que de sa manifestation locale.

De même que les plaques métalliques et que l’électricité,
nous avons à signaler à l’actif de l’aimant la guérison^ermanente
d’une anesthésie de cause toxique. L’observation
suivante en est une preuve ; elle est de M. Debove et a
paru dans le Progrès médical du 8 février 1879.

OBSERVATION X.

Marcheras, peintre, âgé de 26 ans, couché au lit n° 26 de la
salle Saint-Augustin. Rien à noter dans ses antécédents ; il n’a
pas eu de rhumatisme, ni de syphilis ; jamais il n’a fait d’excès de
boisson.

Peu de jours avant son entrée à l’Hôtel-Dieu, il eut avec des
camarades une discussion à la suite de laquelle il fut conduit à la
Préfecture de police, accusé d’avoir résisté à des agents ; il n’a
que des notions fort vagues sur la façon dont les choses se sont
passées, et le jour de son admission à l’hôpital, il dit avoir été
ramassé sur la voie publique à la suite d’une attaque d’épilepsie.

On constate dès ce moment l’existence d’une hémiplégie gau-

- 61 —

che. Les mouvements des membres de ce côté sont très-difficiles,
la commissure correspondante est plus rapprochée de la ligne
médiane, la paupière tombe légèrement ; les mouvements réflexes
sont diminués dans les mêmes parties,maisl’excitabilité électrique
de leurs muscles est conservée. Il existe à l’épaule gauche, à la
hanche, aux malléoles, des douleurs assez prononcées et des
fourmillements continuels dans la partie gauche du corps. De ce
côté les excitations douloureuses ne sont plus perçues excepté à
la partie interne du bras et de l’avant-bras, à la pulpe des doigts,
à la partie interne et supérieure de la cuisse, à la partie postérieure
de la jambe, à la pulpe des orteils. La sensibilité à la
température est perdue dans les mêmes points que la sensibilité
à la douleur. Les notions de la forme, de la consistance et du
poids des objets appréciés à l’aide de la main gauche, les yeux
fermés, sont fort vagues. Les sens spéciaux présentent également
des troubles ; la vue est très-affaiblie du côte gauche ; il
n’y a pas de strabisme. En bouchant la narine droite, le malade
ne perçoit aucune sensation en respirant de l’éther ou de l’ammoniaque
 ; on ne provoque aucune sensation en excitant mécaniquement
la muqueuse olfactive du côté gauche. Une montre
étant tenue à un millimètre de l’oreille gauche, le sujet ne perçoit
aucun bruit. On ne constate pas de troubles trophiques, et
les parties gauches du corps présentent le même aspect que les
parties correspondantes du côté opposé. Il n’existe pas de troubles
marqués des divers appareils splanchniques, la sécrétion
urinaire est normale ; il y a un peu de dyspepsie et un liséré
gingival caractéristique.

Les jours suivants le malade tombe dansune espèce de somnolence
dont il est difficile de le tirer ; les réponses sont lentes la
parole gênée, la voix basse et hésitante, la céphalalgie intense,
les fourmillements s’accusent du côté paralysé.

On prescrit du bromure et de l’iodure de potassium.

Pendant un mois l’état général du malade s’améliore petit à
petit quoique les progrès soient interrompus de temps en temps
par des accès de convulsions.

Ce qu’il nous importe de savoir c’est que l’état de la sensibilité
est toujours resté le même, qu’il y a eu persistance de l’anesthésie.


Au premier janvier, M. Debove prit la direction du service. A
ce moment le nommé M… ne présentait plus qu’une hémiplégie
gauche portant à la fois sur la motilité et la sensibilité… la constriction
qu’il pouvait exercer de la main gauche était notablement
inférieure à celle qu’il pouvait produire avec la main droite.
L’hémianesthésie était complète. A la face interne des bras et à
la pulpe des doigts il existait encore une légère sensibilité : en
ces points les irritations pour être perçues devaient être assez
— 62 —
viveSj elle ne l’étaient en outre qu’avec un retard appréciable.
Tous les autres points pouvaient être irrités, piqués, pinces nonseulement
sans que le sujet perçût aucune douleur, mais sans
même qu’il en eût conscience ;il enest de même des muqueuses de
la moitié droite de la bouche, de la narine correspondante, de la
conjonctive et de la cornée. Les sens spéciaux étaient également
affectés ; des substances amères telles que l’aloès et la coloquinte
ne produisaient aucune sensation appliquées sur la moitié
gauche de la langue ; il en était de même des substances odorantes.
Si on avait soin de boucher la narine droite, elles ne
donnaient lieu à aucune sensation, l’audition de l’oreille gauche
était abolie, M. Landolt examina les yeux de notre malade le 8
janvier, l’oeil gauche distingue à peine les doigts de la main, il ne
reconnaît pas les couleurs qui paraissent toutes d’un gris de
nuance variable.

L’oeil droit compte les doigts à quatre mètres et demi et avec
une certaine difficulté. Le rouge est la couleur la mieux perçue,
le vert est perçu également, le bleu et le violet semblent noirs,
le jaune paraît blanc, et l’orange tantôt rouge, tantôt orange. Il
existe deux scotomes circulaires concentriques dans le champ
visuel.

Le 12 janvier on conduit le malade à la Salpêtrière pour être
soumis à l’application de l’aimant.

La main du malade fut placée au contact d’un aimant. Un quart
d’heure après la sensibilité était revenue dans presque toute la
moitié gauche du corps. Les seuls points de l’enveloppe cutanée
où elle ne soit pas revenue étaient une partie de l’aile gauche du
nez et la plante du pied du côté gauche. La moitié gauche de la
langue et la moitié correspondante de la muqueuse buccale et
pharyngée, la muqueuse nasale du côté gauche étaient également
restées insensibles aux excitants généraux et spéciaux. Une application
prolongée de l’aimant sur la main, puis sur la langue ne
changea rien à cet état de choses. M. Landolt voulut bien examiner
les yeux. Avant l’application de l’aimant, nous nous étions
assurés que la vision du malade présentait des troubles identiques
à ceux que nous avons relatés plus haut. Un quart d’heure
après son application l’oeil gauche put compter les doigts de la
main à une distance de 40 centimètres et distinguer toutes les
couleurs. Le champ visuel, qu’on n’avait pu examiner précédemment
à cause de la faiblesse de la vue, est de configuration normale
et un peu rétréci… Le malade indique en outre plusieurs
parties insensibles aux excitations lumineuses, qui font très-nettement
reconnaître un scotome annulaire. L’acuité visuelle de
l’oeil droit est égale au tiers de la normale, il distingue toutes les
couleurs sans hésitation. Son champ visuel s’est agrandi. Il existé
deux scotomes annulaires.
— 63 —
Nous trouvons à la suite de l’observation de M. Debove
que nous avons reproduite plus haut, la relation de certaines
circonstances dans lesquelles s’est manifestée la guérison
et qui seraient pour nous un excellent argument
contre les avocats de Yexpectant attention. Voici textuellement
la note de M. Debove :

« Nous n’avons pu influencer le malade, la guérison
ayant eu lieu à un moment où nous ne l’attendions
guère ; voici en effet comment les choses se sont passées.
Pour répondre aux auteurs qui soutiennent que l’imagination
joue le rôle principal, nous résolûmes de faire d’abord
une fausse expérience. La main du sujet fut placée entre
les deux pôles de l’électro-aimant de Faraday, sans qu’on
les mît en communication avec la pile ; au bout d’un quart
d’heure, la sensibilité était revenue, à la grande stupéfaction
du malade et un peu aussi à la nôtre. Que s’était-il
passé ? Les barres de fer doux de l’appareil qui servaient
depuis un certain temps, s’étaient aimantées, elles attiraient
le fer de la façon la plus manifeste et l’action de l’aimant
s’était produite à notre insu. Dirà-t-on encore ici que l’imagination
de l’opéré et des opérateurs a joué le rôle principal ?
 »

Les anesthésies de cause organique sont aussi parfois
justiciables de l’action de l’aimant ; nouveau point de ressemblance
avec les plaques métalliques (Ronsille et Petit) 
et avec l’électricité (observations de M. Vulpian). Coflinie
nous venons dé le dire, l’aimant agira là parfois où les
autres agents ont échoué. Le cas suivant le montre clairement.


Cette observation a été recueillie par nous pendant notre
internat dans le service' dé M. Dumontpallier. Le malade
qui était dans le service depuis près d’un an avait eu une

— 64 —

attaque d’hémorrhagie cérébrale à la suite'de laquelle il
lui était resté de l’hémiplégie motrice et sensitive. L’hémiplégie
motrice céda petit à petit et le malade put se considérer
comme guéri au bout de quelques mois. Néanmoins,
l’hémianesthésie persistait toujours. Notre prédécesseur
dans le service, M. Boussi, à qui nous devons la première
moitié de l’observation, essaya l’action de plusieurs
métaux sans obtenir de résultats. A notre tour, nous proposâmes
à M. Dumontpallier d’essayer l’action de l’aimant
et nous obtînmes le résultat qu’on peut voir.

OBSERVATION XI.
Hémianesthésie cérébrale organique. — Action incomplète de la
métallothérapie. — Action favorable et complète de l’aimant.

Le nommé Bournègue Jean, âgé de 45 ans, miroitier, entre le
1er février 1878, dans le service de M. DUMONTPALLIER, salle SaintRaphaël,
n° 39, pour une hémiplégie droite accompagnée d’hémianesthésie
complète du même côté.

Cet homme, dont le métier consiste à étamer des glaces, a
présenté quelques signes de l’intoxication mercurielle ; tremblement,
salivation abondante, chute de quelques dents. Entré à
l’hôpital pour ces accidents il fut traité par l’iodure de potassium
et les bains sulfureux.

Il affirme n’avoir jamais fait d’excès. Du reste il ne présente
aucuti signe d’alcoolisme et d’infection syphilitique. Il n’a jamais
eu de rhumatismes. Il y a cinq ans, il eut une pneumonie ; il y a
trois ans, une bronchite aiguë.

Son père est mort subitement d’une indigestion ; sa mère se
plaignait souvent de douleurs rhumatismales. Le début de sa maladie
actuelle remonte au 27 décembre 1877.

En se réveillant, il trouve toute la moitié droite de son corps
engourdie. Il se lève cependant ; mais, en prenant son pantalon,
il tombe et reste étendu sur le plancher, sans connaissance, pendant
plus de vingt minutes. Après être revenu à lui, il remonte
comme il peut dans son lit ; mais il lui est impossible de se servir
de son bras droit et de sa jambe droite, qui sont, dit-il, d’une
roideur extrême et contournés.

— 05 —

Déjà, depuis plusieurs jours, il souffrait d’une douleur continue,
très-vivo, déchirante dans la région sus-orbitaire droite.
Elle avait même été précédée d’une douleur diffuse occupant
1 ont le front et s’irnuiiant dans le reste de la tête. Cette douleur
s’exaspérait deux bu trois fois dans k même journée, suriout le,
soir. Enfin, il avait remarqué que sa vue se troublait du côté
droit et que souvent il éprouvait de la difficulté à abaisser la
paupière supérieure.

A la suite de son attaque, il garda le lit pendant quatre jours
sans pouvoir faire, le. inoindre mouvement du côté paralysé. Pas
de céphalalgie, mais tête lourde, pesante.

Les mouvements revinrent le sixième jour. Us apparurent
d’abord dans le bras droit, puis dans la jambe droite. La roideur
disparut peu à peu. Au fur et à mesure qu’elle disparaissait, des
fourmillements survenaient, et ils devinrent bientôt continus.
Dès lors, il put marcher, mais avec difficulté, en s’aidanl d’un
bâion et en s’appuyant aux meubles.

Il remarqua que sa vue avait beaucoup faib.li du côté paralysé ;
que ['oreille droite n’entendait plus. D’ailleurs, depuis le'jour
de son attaque, elle était le siège de bourdonnements constants
semblables aux roulements d’une voiture.

Il resta dans cet état tout un mois sans faire de traitement et
se traînant avec difficulté.
Elut actuel. 4 février 1878. Le malade présente une hémiparésie
droite ; il fauche en marchant et se sert difficilement du
membre supérieur.

On le reçut dans le service le jour de la consultation parce
qu’il présentait une hémianeslhésie bien nette du côté de sa paralysie.
Toutes les sensibilités sont abolies : contact, douleur,
température. On traverse la peau de part en part sans provoquer
de douleur ni faire saigner.

La tête, le cou, le tronc sont aussi insensibles. Une forte pression
exercée sur les masses musculaires n’est même pas sentie.
La muqueuse buccale, la langue, les lèvres peuvent être piquées
impunément dans leur moitié droite.

Le malade ne sent pas les odeurs du côté paralysé.

L’amertume de la coloquinte n’est pas perçue de ce côté.

La pupille droite est dilatée. La vue est presque nulle : il voit
continuellement des brouillards très-épais qui empêchent de discerner
les objets, même trôs-rapprochés.

L’examen ophlhalmoscopique est négatif.

L’ouïe est complètement abolie ; bourdonnements continuels.

A gauche tous ces organes sont intacts.
Troubles du mouvement. — La paralysie faciale est peu prononcée.
Le voile du palais est légèrement abaissé du côté paralysé.

DOUGLAS AIGRE. 5— 66 —
La langue est un peu déviée à gauche. Pendant la mastication
il porte les aliments à gauche : à droite ils donnent la sensation de
plâtre, de terre et s’engagent facilement entre les dénis et la joue.

La parole est comme embarrassée : il semble au malade que sa
langue est très-épaisse, qu’elle emplit sa bouche. D’ailleurs les
mots n’arrivent plus aussi rapidement pour exprimer la pensée.

Au dynamomètre la force musculaire est nulle.

Le chatouillement de la plante du pied droit provoque des réflexes
exagérés.

Pour marcher il est obligé de s’aider de la vue. Il traîne la
jambe. Il lui semble qu’il marche sur du coton, du caoutchouc.
Rencontre-t-il une aspérité, son pied malgré lui se relève avec
force.

Lenteur de la miction. Léger affaiblissement des facultés intellectuelles,
principalement de la mémoire.

15 février. — Depuis quelques jours il est pris de maux de tête
aussi violents que ceux qui précédèrent sa paralysie. Ils arrivent
chaque soir à 6 heures, pour ne disparaître que le lendemain matin
vers 7 heures.

Application des plaques de cuivre sur le front. Le lendemain il
raconte que son mal de tête a du'-é moins longtemps, et qu’il a
mieux dormi. On continue à mettre des plaques de cuivre deux
ou trois fois. Son mal de tête disparaît complètement. Il prétend
même que son oreille se débouche et que sa vue s’améliore.

En effet, il voit un peu le bleu et le blanc qui lui paraissent
bleu-noir et blanc-r.oir (foncé ?) 

Malheureusement le mieux ne continue pas malgré l’application
des plaques de cuivre. Jamais nous n’avons pu ramener la
sensibilité. Les essais avec les autres métaux : or, argent, zinc,
fer, étain, platine ont été sans résultats.

Toute cette première partie de l’observation a été recueillie
par notre ami et collègue Boussi, qui m’a précédé comme
interne dans le service de M. Dumontpallier. En entrant
dans le service, on me raconta l’histoire que je viens de
rapporter. C’est alors que, me rappelant la guérison du
malade de M. Debove, à la Salpêtrière, guérison dont
j’avais été moi-même témoin, je proposai à M. Dumontpallier
la thérapeutique par l’aimant. M. Vigoureux eut
l"obligeance de venir lui-même en faire l’application :
- 67 -OBSERVATION {Suite}.
25 janvier 1879. —Le côté paralysé n’a pas recouvré la sensibilité.
Cependant le malade dit qu’il sent mieux le sol en marchant.


L’anesthésie sensorielle (côté droit de la langue, — oreille
droite) persiste au même point.

De l’oeil gauche le malade distingue toutes les couleurs. De
l’oeil droit il les distingue toutes (violet, rouge, jaune, bleu) sauf
le vert foncé. — Le 3 février, M. Vigouroux place un aimant de
dimension moyenne devant la partie externe de l’avant-bras anesthésie
en tournant les extrémités de l’aimant vers la peau. On le
laisse en place pendant dix minutes.

A l’exploration avec une épingle on constate que la sensibilité
est en partie revenue sur toute la moitié du corps anesthésiée
On le laisse encore cinq minutes en place, et alors on constate
que la sensibilité est entièrement revenue et qu’elle est égale à
celle de l’autre côté. L’oeil du côté anesthésie a recouvré la perception
nette des couleurs, et les distingue toutes. En revanche le
vert a disparu du côté gauche.

Quinze jours après la sensibilité persistait partout ; sensibilité
cutanée, gustative, auditive ; elle est égale à celle de l’autre côté.

Ces notes remontent déjà à quelques mois (mai 1879) et
la guérison du malade s’est maintenue.

C’est là, nous croyons, un des plus beaux exemples de
l’efficacité de la métallothérapie contre les hémianesthésies
de cause organique. Il ne semble pas possible ici de s’arrêter
aux objections de 1' « expectant attention » ni d’accorder
aucun rôle à l’imagination. 11 ne s’agit pas ici
d’hystérique, et l’homme dont nous parlons est un simple
ouvrier d’une intelligence fort limitée. Ce n’est jamais
devant lui, à dessein, que nous causions des effets possibles
de l’application de l’aimant, et quand M. Vigourbux vint
en faire l’essai, le malade ne pouvait soupçonner ce que
nous espérions obtenir.

— 68 —

Nous avons vu plus haut que M. Dumontpallier eut l’idée
d’appliquer des plaques métalliques sur la peau de quelques
femmes qui, sans présenter des phénomènes d’hyslerie
major, pouvaient néanmoins à bon droit être considérées
comme atteintes d’un nervosisme exagéré. Nous avons
rapporté parmi les nombreuses observations que nous
avions à notre disposition, celle qui nous paraissait la plus
probante ; la femme avait une sensibilité parfaitement normale
: il a suffi d’une application de quatre petites plaques
d’or pendant deux heures pour amener une insensibilité
locale.

Nous voulons maintenant faire connaître un cas semblable
où l’agent métalloscopique dont on s’est servi a été
l’aimant. L’observation est de M. Landouzy, chef de clinique
à la Charité, et a paru dans le Progrès médical du
25 janvier 1879.

La nommée Marie L…. est entrée dans le service de
M. le professeur HARDY à la fin d’août 1878, pour des
accidents d’hystérie major (contractures paralysées-hémianesthésie
chorée saltatoire) qui se sont succédé jusqu’à la
fin d’octobre, ne présentait pins, au moment où fut faite la
première application d’aimant, d’autres manifestations
hystériques qu’une humeur un peu fantasque, que des
sensations pénibles (clous, boule) et des accès de météorisme
considérable provoquant des douleurs abdominales trèsvives.
Ajoutons qu’à la date du 2 janvier la malade ne présentait
aucune trace d’anesthésie…

Voulant la soumettre à l’épreuve de l’aimant, sans
qu’elle sût ce qui allait lui être fait, nous commençâmes
par bander les yeux de la malade qui reposait, au lit, dans
le décubitus horizontal ; comme à ce moment L… se plaignait
de douleurs dans le ventre distendu par un météorisme
— fit) -
considérable, nous mimes les pôles de l’aimant immédiatement
en contact avec les parois abdominales au niveau
delà région ombilicale. L… (qui ignorait ce qu’on faisait
et ce qu’on cherchait) n’accusa d’autre sensation que celle
du froid exactement perçue dans les points de contact…

Deux minutes environ après le début de l’expérience,
nous surprimes (c’est là un détail dont nous verrons tout
à l’heure toute l’importance) dans le poignet droit et dans
la commissure labiale droite de petits mouvements convulsifs ;
au même instant la parole de la malade (ne ressentant
rien de particulier, elle continuait à répondre à nos
questions) se ralentit et s’alourdit comme le fait la conversation
d’une personne qui tombe de sommeil, puis la
malade se tut ; c’est alors que nous eûmes beau élever la
voix, solliciter son attention en lui prenant la main, en lui
secouant le bras, en la pinçant, en la piquant même fortement,
rien n’y fit: la malade semblait plongée dans un profond
sommeil avec anesthésie générale et résolution musculaire.
Voyant durer cet étal qui ressemblait (n’était l’anesthésie
absolue) à un sommeil naturel, nous retirâmes
l’aimant : au bout de six secondes nous surprîmes dans le
poignet droit et dans la commissure labiale droite de
petits mouvements cloniques absolument semblables
comme siège, comme étendue et comme intensité, à ceux
que nous avions constatés avant que la malade ne fût endormie,
puis la malade, dont on avait débandé les yeux,
ouvrit les paupières et sembla sortir d’un sommeil profond,
ne se rappelant qu’une chose, c’est qu’on lui avait mis sur
le ventre quelque chose de froid qu’elle ne sentait plus :
à ce moment non-seulement In malade sentit très-exactement
qu’elle n’avait plus rien sur le ventre, mais encore
elle porta les yeux et la main sur la face interne des avant-
- 70 —
bras sur lesquels on avait par transfixion fait des piqûres
qui devenaient le siège d’un peu d’urticaire ; de fait la sensibilité
était revenue sur toute la surface du corps…
Nous résumons la suite de l’observation :
Toutes les tentatives de contrôle : bandage simple des
yeux ; application d’un morceau de fer doux ayant la forme
d’un aimant échouèrent toujours, et toujours l’application
de l’aimant soit sur le ventre, soit à l’avant-bras, amenait
les mêmes phénomènes que ceux que nous venons de
relater.

CHAPITRE V.
Théories.

Nous avons vu au début de notre travail que la métalloscopie
et la métallothérapie sont de date très-ancienne,
et cependant on peut dire que telles qu’elles existent aujourd’hui,
elles sont de création toute récente, ou, pour
mieux dire, on peut partager l’histoire de la métalloscopie
en deux époques (a) , la première entièrement empirique,
dont l’origine se perd dans l’histoire et qui se termine par
les travaux de M. Burq (6) , et une seconde qui date des
travaux de la commission de la Société de Biologie.

Il semble, au premier abord, téméraire de vouloir fonder
une théorie sur des faits aussi peu nombreux que
ceux qui existent jusqu’à présent, et cependant, dès les
premières découvertes, on s’est ingénié à en rechercher
l’explication et à essayer de formuler une loi qui régît
tous les faits semblables, qui les englobât tous et qui
permît même de prévoir ce que, dans telles ou telles conditions,
on serait sûr de trouver.

Cette tendance de l’esprit a le grand mérite de pousser
à l’étude approfondie et complète de toutes les questions,
de faire qu’on n’en laisse échapper aucun détail ; mais elle
a aussi ce désavantage, c’est que la première théorie qui
— 72 —
éclot est rarement viable : on ne tarde pas à trouver des
faits contradicloires qui la démentent, des reproches en ce
qui concerne les procédés opératoires, et une deuxième
théorie surgit pour prendre sa place. Celle-là devient
bientôt insuffisante et est remplacée par une troisième.

C’est ce qui est arrivé pour la métalloscopie. Nous nous
sommes promis, en commençant, de faire connaître au
moins dans leur substance les explications diverses qui se
sont succédé.

Quand les premiers faits qu’avait constatés M. Burq
furent portés à la connaissance de la Société de Biologie,
plusieurs membres attribuèrent l’action des métaux à une
action électrique déterminée par le contact des métaux avec
la peau. La commission qui avait émis une semblable
hypothèse institua des expériences qui devaient bientôt en
confirmer la valeur. Mais déjà cette vérification avait été
faite par M. Bourneville à l’aide d’une petite pile an sulfate
de cuivre (l).

Mon ami P. Regnard fut donc chargé : 1° de rechercher
si les métaux appliqués sur la peau déterminaient des
courants électriques. Les expériences faites dans ce but
permirent d’affirmer qu’en effet l’application des métaux
sur la peau donnait naissance à des courants électriques
faib'es, qui furent mesurés avec le galvanomètre de Dubois-Reymond.
De plus, la commission constatait que les
courants faibles variaient d’intensité suivant les métaux.
Deux plaques d’or appliquées sur la peau donnaient des
courants de 2° à 12°, tandis que des plaques de cuivre
donnaient des courants de 40 à 45°.
(1) Iconog. phot. de la Salpêtrière, 1878, p. 137, et Année médicale
pour 1878, p. 228.— 73 —
Ce dernier fait étant établi, il était rationnel de se poser
cette seconde question : des courants de même intensité,
fournis par une pile électrique, donneraient-ils des résultats
analogues aux résultats obtenus par l’application des
métaux. Des expériences permirent d’affirmer que ces
courants rendaient aux malades anesthésiques la sensibilité
générale et spéciale lorsqu’on faisait usage de courants
électriques dont l’intensité était égale à l’intensité
des courants métalliques, c’est-à-dire que telle malade,
impressionnable à l’or, réclamait un courant faible de 2° à
12°, et que telle autre malade impressionnable à l’action
du cuivre, réclamait un courant de 40 à 45°. C’était là un
fait d’un grand intérêt et qui avait pour conséquence cette
conclusion : à savoir que l’idiosyncrasie métallique révélait
d’emblée la force du courant électrique à mettre en usage
pour obtenir, par l’électricité, des résultats analogues aux
résultats obtenus par l’application du métal.

Mais de nouvelles expériences plusieurs fois répétées
sur les mêmes malades révélèrent que des courants d’intensité
variable pouvaient ramener la sensibilité. Toutefois,
ces courants n’étaient actifs qu’en marquant un
nombre de degrés déterminé, si bien qu’il existait dans
l’échelle galvanométrique des points neutres au-dessus et
au-dessous des points actifs.

A la séance de la Société de Biologie du 27 juillet 1878,
M. Onimus a présenté un ouvrage ancien du Dr Coudret,
intitulé : Recherches médico-physiologiques sur l’électricité
animale. En faisant abstraction de ce que les idées
contenues clans cet ouvrage offraient de suranné, M. Onimus
fait remarquer que les théories qui y sont exprimées
se rapprochent beaucoup de celles qu’il a soutenues depuis
longtemps. En effet, on y fait jouer un rôle important aux
— 74 —
courants électriques naturels qui existent dans le corps humain.
M. Onimus a également cherché à démontrer que ce
sont ces courants qui ont lieu dans les tissus et qui ont été
pris par divers auteurs pour des courants propres aux
muscles et aux nerfs qui sont la véritable cause de tous
ces phénomènes. Les expériences faites par Coudret indiquent
que l’électricité naturelle est négative pour l’enveloppe
cutanée ; c’est également l’électricité négative que
M. Onimus a vu agir le plus rapidement chez les hystériques
anesthésiées.

Tous les faits de la métalloscopie trouvent facilement
leur explication,non-seulement dans les courants électriques
faibles qui se font artificiellement pour les métaux,
mais encore par la production de courants naturels qui se
forment dans tous les tissus. En un mot, quelques-uns des
phénomènes pourraient être obtenus, d’après M. Onimus,
avec une plaque métallique telle que du platine, qui ne serait
nullement attaquée par les liquides ou la sueur, et
agirait uniquement comme compensateur.

L’opinion de M. Onimus peut donc se formuler ainsi :
action chimique du métal sur la peau ; par suite, production
d’un courant ; enfin induction exercée par ce courant
sur ceux qui existent dans l’organisme.

Le phénomène initial et essentiel serait l’action chimique
des sécrétions cutanées sur le métal.

M. Vigouroux vient s’élever contre cette manière devoir.
Il s’appuie sur des expériences où cette action chimique
n’est modifiée en rien et où, cependant, l’effet habituel du
métal est complètement empêché ; par exemple, la superposition
d’un autre métal à celui qui est en contact avec la
peau. Il faut pour que cet empêchement ait lieu, que le
sujet en expérience ne soit pas sensible au métal surajouté,

— 75 -

condition dont on ne voit pas le rapport avec l’action chimique
de la peau.

En second lieu, on obtient les effets des métaux par des
procédés électriques où l’on ne peut manifestement invoquer
l’existence d’un courant. Ainsi l’électricité de frottement
donne les mêmes résultats que les applications métalliques ;
la seule différence est un degré supérieur d’énergie
et d’étendue.

Ainsi, d’une part, l’action chimique de la peau sur le
métal n’est pas la condition essentielle du phénomène électrique,
et d’autre part, ce phénomène électrique n’est pas
nécessairement un courant. Voici pour M. Vigouroux le
mode d’action du courant : une pile étant bien isolée, l’application
d’un seul de ses pôles donne lieu aux mêmes modifications
de la sensibilité que le courant lui-même. Ici, ce
qui agit, c’est évidemment la tension de l’électricité accumulée
à ce pôle. Lorsqu’on fait passer un courant, on n’a
pas autre chose que cette même action unipolaire sur deux
points différents. On pouvait prévoir ce résultat en observant
qu’un seul élément a, pour produire les phénomènes
dont il s’agit, autant d’efficacité que trente, ce qui
suppose une condition indépendante du courant luimême.


La condition première pour la production de phénomènes
métalloscopiques est une variation en plus ou en
moins durant un temps variable suivant les sujets, de
la tension électrique sitr une portion limitée du,
corps.

Pour faire comprendre comment les applications métalliques
déterminent cette variation, M. Vigouroux entre
dans quelques explications.

Les physiciens admettent que le simple contact est une

source d’électricité, c’est la théorie de Volta. Deux métaux
se chargent par le seul effet du contact, indépendamment
de toute action chimique, d’électricités différentes. Ce qui
a lieu pour deux métaux a également lieu pour un métal
et un liquide, etc. La force électro-motrice ainsi développée
varie suivant la nature des corps juxtaposés ; s’il y a plusieurs
de ces corps disposés en série, la distribution de
l’électricité entre eux est réglée par la loi des tensions. C’est
cette loi des tensions qui nous permet de nous rendre
compte de la façon la plus simple et la plus générale de ce
qui se passe soit dans les applications métalliques ordinaires,
soit dans l’expérience de deux ou plusieurs métaux
superposés. Les métaux s’électrisent négativement au
niveau de la peau.

D’ailleurs, l’auteur est le premier à faire remarquer qu’il
ne prétend aucunement donner une théorie complète et définitive.
« Notre explication, dit-il, ne donnera pas a
priori la raison pour laquelle tel métal agit sur un troisième
individu et pas sur un autre. On peut supposer cependant
que le minimum de variation de tension nécessaire
est différent suivant les individus, et que la sensibilité métallique
n’a lieu que pour le métal dont la force électromotrice
correspond à ce minimum. Il y aurait là quelque
chose d’analogue à ce que M. P. Regnard a vu dans ses expériences
sur les courants très-faibles. L’excitation unipolaire,
dont la tension est toujours connue, fournit un moyen
commode d’établir des comparaisons. »

Telles sont, en résumé, les diverses explications qu’ont
fait naître les travaux récents sur la métalloscopie et la
métallothérapie. De toutes parts, d’ailleurs, ceux qui
cherchent à ramener tous ces faits à une théorie sont les
premiers à reconnaître qu’ils n’ont pas encore trouvé la

formule qu’ils recherchent, que bien des faits leur échappent,
et qu’enfin chaque jour ils découvrent un point nouveau.
Serait-on, d’ailleurs, définitivement fixé sur le processus
physique extérieur initial, ii resterait encore à
trouver la théorie de l’enchaînement des faits physiologiques
dont il est le point de départ. Parmi ces faits, un des
plus singuliers est le mode de propagation des phénomènes,
c’est-à-dire la succession suivant laquelle les différents
organes ou tissus répondent à l’action locale du métal.
Cette propagation se fait à la fois en surface et en profondeur,
suivant une direction parfaitement déterminée, mais
absolument indépendante de toute distribution nerveuse ou
vasculaire.

Un autre fait plus connu est le transfert. Nous rappellerons
qu’il présente trois variétés, suivant l’état de la sensibilité
de la malade examinée.

1° Anesthésie déterminée par la production de la sensibilité
sur le point symétrique ; 2° réciproquement sensibilité
déterminée par la production de l’anesthésie ; 3°anesthésie
déterminée par l’anesthésie.

En outre, le retentissement à distance se fait non-seulement
d’une moitié latérale du corps, mais aussi de la moitié
supérieure à l’inférieure, du même côté de la ligne
médiane.

En terminant notre travail, nous ne pouvons résister à
la satisfaction de répondre,en quelques mots, à une certaine
Ecole anglaise, dont les adeptes professent un mépris absolu
, non-seulement pour les résultats acquis de ce côtéci
de la Manche en métalloscopie et métallothérapie, mais
qui,dans leur modestie, ont la naïveté de croire et de laisser
entendre qu’eux seuls connaissent bien ce dont ils parlent.
11 a été soutenu, l’année dernière (1878) , à la Faculté de

- 78 —
médecine, une thèse par le Doct. Oscar Jennings sur les
divers traitements de l’hystérie. Ce travail, qui n’est qu’une
étude historique de la question, n’aurait pas fixé notre attention,
si ce n’est qu’on peut le considérer comme représentant
les idées de la sus-dite Ecole.

Hughes Bennett, Donkin, Carpenter, Noble, pour n’en
citer que quelques-uns, se sont successivement inscrits en
faux contre tout ce qui a été fait, en France, en métalloscopie
et en métallothérapie.

Laissons leur la parole :

M. Hughes Bennett ( Metalloscopy et metallotherapy,
Brain, part. III, p. 331) est d’avis que les effets
attribués aux applications métalliques sont très-vraisemblablement
dus à une action mentale, et voici ses
raisons : l’action des métaux est incertaine et inconstante ;
il n’y a pas de métal spécialement approprié à un malade
donné et tel métal qui réussit un jour manque son effet le
lendemain ; enfin, il n’est pas besoin de métaux, et la
preuve c’est que chez une femme affectée depuis plus d’un
an d’hémianesthésie et d’hémianalgésie complètes, il a
appliqué deux boutons de bois sur le bras, et qu’au bout
d’une demi-heure la sensibilité était redevenue parfaitement
normale. Cette observation avec les disques de bois
a été souvent répétée, et les résultats ont été aussi constants
qu’avec un métal quelconque.

M. Horatio Donkin, dans le British Médical Journal,
du 26 octobre 1878, fait, à ce qu’il appelle les « expériences
de la Salpêtrière, • le grave reproche de manquer de
rigueur expérimentale. Devant une telle assertion, il ne
nous reste plus qu’à courber la tête et à … sourire.

Puis, c’est M. Carpenter qui déguise sous une forme, un
peu plus arrondie, le peu de confiance qu’il croit devoir

— 79 —

accorder aux travaux qui ne sont pas de lui. Il prétend
tout renverser avec la fameuse objection de Yexpectant
attention ou comme il l’appelle Yexpectancy. (Brilish
Médical Journal, n° 937.) Il l’expose en deux mots :

« L’attention fixée avec force et persistance sur une
partie affecte soit sa circulation, soit son innervation, soit
les deux à la fois. Naturellement, les effets de l’attention
sont beaucoup plus marqués lorsqu’il s’y ajoute la prévision
expresse de quelque résultat déterminé. Le système
vaso-moteur est la voie probable de cette influence. »

Plus loin, il ajoute :

« Dans les récentes observations cliniques de M. Charcot
et dans le compte-rendu qu’en a donné M. Gamgée, cette
puissante cause d’erreur est presqu’enlièrement ignorée.
Il ne comprend pas qu’on ait si facilement cru à l’action
des aimants et des sôlénoïdes sur la catégorie des malades
particulièrement impressionnables sur laquelle on
expérimentait, sans prendre les précautions que l’expérience
a prouvé être nécessaires pour éliminer l’influence
ieVexpectation, etc., etc. ■ »

Parlerons-nous de M. Jennings ?CommeM. Carpenter, il
raconte une longue série d’historiettes surannées, où il
s’agit de pères chanoines et de Bernadettes plus ou moins
authentiques.

En feuilletant toute la thèse nous sommes tpmbé sur
quelques phrases que nous reproduisons textuellement :

« … Nous voyons dans les spasmes et les contractures
l’indication d’une perversion mentale dont la parésie n’est
qu’un état plus avancé. »

Simuler une parésie passe encore, mais par la seule
volonté produire une contracture hystérique ; il n’en a
donc jamais vu !

— 80 —

« Il paraît donc que les sens chez les sujets nerveux
peuvent acquérir une finesse vraiment remarquable, suffisante,
nous le croyons, pour renseigner une hystérique sur
la nature d’un métal qu’on lui applique sur la peau. »

Heureusement que l’auteur ajoute le palliatif : nous
croyons.

Quant à l’action des courants électriques, de l’aimant,
elle s’explique pour l’auteur par une hypéresthésie particulière
à ajouter à la liste de toutes les hypéresthésies, et
qu’il désigne par un mot bien long, l’hyperelectronestliésie.


Nous nous arrêtons là. Il faudrait presque citer un paragraphe
de chaque page pour montrer combien l’auteur
est dans l’erreur relativement à ce qu’il raconte.

L’idée prédominante dans les écrits dont nous venons
de parler est donc :

1° Qu’on ne saurait trop se mettre en garde contre les
supercheries des hystériques, et l’hypéresthésie sensorielle
dont elles peuvent être douées, ce qui est parfaitement
vrai, et qui est aussi bien connu des médecins qui se sont
occupés de la question en France que partout ailleurs ;

2° Que dans les expériences faites à la Salpêtrière et
ailleurs, et dont les comptes-rendus se trouvent presque
tous dans les annales de la Société de Biologie, les expérimentateurs
n’ont pas suffisamment tenu compte de ce côté
de la maladie « hystérie » et se sont laissés bénévolement
induire en erreur par les patients, ce qui est tout simplement
absurde.

Notre réponse sera très-courte. Nous aurions de quoi
écrire un volume rien qu’en rappelant des faits, nous nous
contenterons de quelques mots.

1° Les auteurs anglais ne parlent seulement pas des cas
— 81 —
où l’on a eu affaire non plus à des hystériques mais à des
femmes hémiplégiques par cause organique (voir plus haut
les observations de Ronsille et de Petit) et encore mieux à
des hommes dont les uns avaient eu un foyer hémorrhagique
cérébral, les autres étaient affectés d’anesthésie de
cause toxique (alcoolisme, saturnisme). De ces deux catégories,
en admettant même pour les besoins de la cause,
des traces d’hystérie chez les femmes Ronsille et Petit, la
dernière nous semble inattaquable à ce point de vue. Les
hommes malades dont il est question ne peuvent être soupçonnés
d’avoir voulu tromper le médecin, ni même d’avoir
été tellement impressionnés qu’ils aient subitement guéri
alors que le médecin lui-même ne se doutait pas de ce
qu’il allait obtenir et ne pouvait prévoir le résultat de
l’expérience. D’ailleurs nous renvoyons à la note qui fait
suite à l’observation de M. Debove et qui est très-intéressante
au point de vue de Yexpectant attention.

Voilà donc une série de faits, les anesthésies de cause
toxique ou organique qui sont un exemple irrécusable
de l’action métallique.

2° Arrivons aux hystériques. Ici également les faits
abondent pour prouver combien sont puériles les object
ons de Yexpectancy et pour montrer comment il a toujours
été impossible aux malades d’induire le médecin en
erreur.

D’abord, comme réponse générale, nous dirons que bien
souvent, chaque fois d’ailleurs qu’on notait un fait nouveau,
personne, pas même le médecin ne soupçonnait
quel résultat il allait obtenir en faisant de la métalloscopie.
Quand M. Celle, devant la commission de la Société de
Biologie, s’aperçut, par hasard, qu’à mesure que l’acuité
auditive augmentait d’un côté elle diminuait de l’autre,
DOUGLAS AIGRE. 6— 82 —
savait-on ce qu’était le transfert et soupçonnait-on qu’on
allait l’obtenir sûr la malade en question ? A moins de supposer
lés femmes hystériques très-fortes sur la physique,
cbmmëiit se fait-il qu’invariablement chez toutes et dès
là première fois l’aimant placé avec là ligne neutre tournée
du côté de la peau n’agissait pas et agissait toujours
quand on retournait dé façon que lés deux pôles regardaient
là surface cutanée ?

Pendant qu’elles avaient uil bandeau sur lés yeux on
approche un âimânt de leur dos sans toucher, le phénomène
a toujours lieu.

L’éléCtro-âimânt pas plus que le solénoïde n’a jamais
agi quand On interrompait lé courant.

Et enfin que dirà-t-ori dé l’achromatopsie ? L’imagination
de ces malades âûràit-éUe suffi pour découvrir la loi
dé M. Landolt en même temps que lui dé façon à l’appliquer
chaque fois qu’on expérimentait sur chacune d’elles ?
Et ce phénomène si intéressant de la disparition de certaines
Couleurs dans un oeil au moment où elles apparaissaient
dans l’autre, l’auraient-elles inventé un beau jour ?
Citons encore l’expérience, si ingénieuse et si concluante au
point de vue qui nous occupe eh ce "moment, qu’a imaginée
notre ami P. Regnard.

Ainsi que nous Savons dit quelques lignes plus haut,
nous pourrions multiplier et varier à l’infini la nature et le
nombre des preuves èh faveur d’une action incontestable
produite par l’application externe dès métaux, de l’électricité
et de l’aimant.

Nous terminerons en citant lès quelques lignes que
M. Vigouroux a publiées en réponse à l’article de Hughes
Bennett.

« Nous avons trouvé que beaucoup d’agents sont aptes
— 83 —
à produire des phénomènes métalloscopiques (voir conférences
de M. Charcot à laSalpêtrière,1878) et nous n’avons
pas la prétention d’en avoir clos la liste. Notre thèse est
celle-ci : Un certain nombre d’agents physiques produisent
invariablement la série des phénomènes en question, tandis
que d’autres agents ou les mênjes dans d’autres conditions
d’intensité ne les produisent jamais. »

— 84 —

CHAPITRE VI.
Conclusions.

De l’exposé rapide que nous venons de faire des récentes
découvertes en métalloscopie et en métallothérapie
externe, nous nous croyons le droit de tirer les conclusions
suivantes :

1° La métallothérapie, et nous entendons par là les
plaques métalliques, l’électricité, le solénoïde et l’aimant,
a une influence incontestable sur divers troubles nerveux.

2° Cette influence s’exerce surtout sur les anesthésies,
soit de la sensibilité générale, soit delà sensibilité spéciale.
Ce n’est pas d’ailleurs seulement les anesthésies de nature
hystérique qui sont justifiables de ce genre de traitement ;
nos observations démontrent pleinement que dans les anesthésies
toxiques (alcoolisme et saturnisme) ainsi que dans
les anesthésies organiques (hémorrhagies) , l’action métallothérapeutique
est aussi incontestable que dans les cas
d’hystérie. Bien plus, les résultats obtenus dans ces deux
dernières catégories de maladies présentent cet avantage
considérable qu’ils sont permanents : il n’y a pas de transfert
et la guérison est définitive. Dans l’hystérie, au contraire,
la plupart du temps les résultats obtenus ne sont
que de courte durée, et le phénomène du transfert ne per-

— 85 —

met d’ailleurs de les considérer que comme une amélioration
momentanée. Néanmoins, même chez les hystériques,
il y a des exceptions, et des cas de guérison définitive.

3° Les trois agents de la métallothérapie donnent lieu
d’une façon générale à des effets identiques. Cependant il
y a des cas où l’un d’eux agira là où les autres auront
échoué. On ne doit donc renoncer à l’espoir de succès
qu’après les avoir expérimentés successivement tous les
trois. Peut-être arrivera-t-on à assigner à chacun d’eux
un domaine propre.

4° La métalloscopie peut rendre de grands services
comme moyen de diagnostic dans certains cas d’hystérie
fruste, soit en dévoilant la nature de certains troubles du
côté de la vision, soit en faisant naître une anesthésie expérimentale
là où la sensibilité était parfaitement normale.

5° La métallothérapie a désormais droit de cité dans la
thérapeutique.

Les observations de troubles de la sensibilité dus à une
cause toxique ou organique, et guéris définitivement par
ce moyen dispensent de tout commentaire.

En ce qui regarde l’hystérie, nous pourrions parler de
l’effet de la métallothérapie sur des contractures douloureuses,
mais ce serait sorlir de notre cadre.

Dans d’autres cas d’hystérie, comme dans l’observation
de M. Landouzy (voir plus haut) et où l’on a affaire à des
douleurs vagues et mobiles, douleurs céphaliques et abdominales
qui empêchent le sommeil, au lieu d’avoir recours
sans cesse aux injections sous-cutanées de chlorhydrate
de morphine auxquelles les malades n’ont que trop de
tendance à s’habituer, on peut dire que l’emploi de l’aimant
est une véritable indication thérapeutique, puisqu’il
procure le sommeil. La santé générale souffre forcément de
— 86 —
l’emploi répété de la morphine, d’autant plus qu’il faut
toujours augmenter les doses pour obtenir l’effet voulu,
tandis que la simple application de l’aimant est absolu^
ment sans inconvénient. L’aimant ne guérit pas les accidents
(céphalalgie, météorisme, etc.) , pas plus que la
maladie elle-même, mais la morphine est tout aussi
impuissante, Non^seulement la métalloscopie peut faire
reparaître la sensibilité des parties anesthésiées, mais elle
est, un critérium de la guérison ou de la maladie, Ainsi,
par exemple, pour qu’on puisse dire qu’une malade n’est
plus, en jouissance de sa diathèse hystérique, ni partant
susceptible d’en voir reparaître les crises, il faut d’après
les recherches de M, Charcot que l’application du métal ne
produise plus aucun effet, car alors même qu’une hystérique
est guérie, si l’application de l’armature qui a provoqué
le retour de la sensibilité au début du traitement est
capable de faire naître de l’engourdissement et de faire
disparaître la faculté de distinguer les couleurs, on peut
affirmer que la diathèse est silencieuse et que la malade
n’a delà guérison que l’apparence, mais non la réalité. Le
métal jouerait, donc le rôle de rçaet-ifdela diathèse, et à
ce point de vue la métaUoscQplètiho'usl offre un précieux
moyen de contrôle. /^-V _ \'^.\
VERSAILLES. — CERF ET FILS, IMPRIMEURS, RUE DUPLESSIS, 59

PublicationspuProgrès méidio^ll.G, rue des Ecoles, 6Le progrès médicalJOURNAL DE MÉDECINE, DE CHIRURGIE ET DE PHARMACIE
Rédacteur en chef : BOURNEVILLE.
Paraissant le samedi par cahier de 24 p. in-4° compacte sur 2 colonnes
Un an : 20 fr. — 6 mois, 10 fr.Pour les étudiants en médecine : un an, 12 fr.Les Bureaux du Progrès médical sont ouverts de midi à cinq heures.ABADIE. Sur la valeur séméiologique de l’hémiopie dans les affections cérébrales.
In-8 de 12 pages. 0 fr. 40 c. — Pour les abonnés du Progrès, 30 cent.AVEZOU (J.-C). De quelques phénomènes consécutifs aux contusions des
troncs nerveux du bras et à des lésions diverses des branches nerveuses digitales
(étude clinique) avec quelques considérations sur la distribution
anatomique des nerfs collatéraux des doigts. Un vol. in-8 de 144 pages.— Prix : 3 fr. 50. — Pour nos abonnés, 2 fr. 50BALZER (F.). Contribution à l’étude de la Broncho-Pneumonie, in-8 de 84
pages, orné d’une planche en chromo-lithographie.— Prix : 2 fr. 50.— Pour
les abonnés du Progrès, 1 fr. 75.BÉHIER. Etude de quelques points de l’urémie (clinique, théories, expériences) ,
leçons recueillies par H. LIOUVILLE et I. STRAUS. In-8 de '24
pages, 60 cent. — Pour les abonnés du Progrès médical, 40 cent.BÉHIER. De la pellagre sporadique. Leçons faites à l’Hôtel-Dieu en 1873.
recueillies par Liouville (H.) et Straus (I.). Paris, in-8 de 24 pages, 60 cent.— Pour les abonnés du Progrès, û0 cent.BESSON (I.). Dystocie spéciale dans les accouchements multiples. Vol. in-8
de 92 p. — Prix : 2 fr. — Pour les abonnés du Progrès, 1 fr. 25.BÉTOUS (I.). Etude sur le tabès spasmodique. In-8 de 48 pages. 1 fr. 50— Pour les abonnés, 1 fr.BIOT (C). Contribution à l’étude du phénomène respiratoire de CheyneStokes
(avec tracés pneumographiques et sphygmographiques). Paris 1876,
in-8. — Prix : 1 fr. — Pour les abonnés du Progrès médical, 60 c.BITOT. Essai defôpographie cérébrale par la cerebrotomie méthodique.— Conservation des pièces normales et pathologiques par un procédé particulier.
Un volume in-4° de 40 pages de texte avec 7 figures intercalées et 17
planches en photographie représentant des coupes cérébrales. 1878. —
Prix : 12 fr. — Pour les abonnés du Progrès médical, 9 fr.BOUHNEVILLE et REGKARD. Iconographie photographique de la Salpêtrière.
Cet ouvrage paraît par livraisons de 8 à 16 pages de texte et 4 photo-iithor.
- 2 —
graphies. Douze livraisons forment un volume. Les deux premiers volumes sont
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—Nous avons l’ait relier quelques exemplaires dont le texte et les planches
sont montés sur onglets ; demi-reliure, tranche rouge, non rognés. — Prix
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système nerveux. Premier fascicule : Hémorrhagie et ramollissement du cerveau.
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hémisphères cérébraux. Un fort volume in-8 de 190 pages, avec 104 ligures
intercalées dans le texte et une planche. Paris, 1879. — Prix : 6 fr.
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de la région sacro-coccygienne, 1877,in-8 de 16 pages. — Prix : 50 cent.— Pour les abonnés du Progrès, 35 cent.BRISSAUD. [Voir FOURNIER.) BUDIN (P.). Recherches physiologiques et cliniques sur les accouchements.
Paris, 1876. In-8 de 36 pages avec ligures. 1 fr. — Pour nos abonnés, 65 cent.BUDIN (P.). De la tête du foetus au point de vue de l’obstétrique. Recherches
cliniques et expérimentales. Gr. in-8 de 112 pages, avec de nombreux
tableaux, dix figures intercalées dans le texte, 36 planches noires et
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du Progrès, 6 fr.CARTAZ (A.). Notes et observations sur le tétanos traumatique. In-8
30 ceut. — Pour les abonnés du Progrès, 35 cent.CHABBERT (L.). De l’anthrax des lèvres, ses complications, son traitement.
Paris 1877, in-8 de 44 pages. — Prix : 1 fr. 50. — Pour les abonnés du
Progrès, 1 fr.— 3 —CHARCOT (J.-M.). Leçons sur les maladies du système nerveux, faites à
la Salpêtrière, recueillies et publiées par BOURNEVILLE. Tome I : Troubles
trophiques ; — Paralysie agitante ; — Sclérose en plaques ; — Hystéro-épilepsie.
Paris, 1875, Ie édition. In-8 de 428 pages avec 25 figures et 10 planches
en chromo-lithographie. 13 fr. — Pour nos abonnés, 10 fr.CHARCOT (J.-M.). Leçons sur les maladies du système nerveux, faites’ à la
Salpêtrière, recueillies et publiées par BOURNEVILLE. Tome II: Des anomalies
de Vaiaxie locomotrice ; — De la compression lente de la moelle épinière
(mal de Pott, cancer vertébral, etc.)  ; — Des amyotrophies (paralysie infantile,
paralysie spinale de l’adulte, atrophie musculaire protopatnique, sclérose
des cordons latéraux, etc.). — Tabès dorsal spasmodique ; — Bémichorépost-htmiplégique
 ; — Paraplégies urinaires ; — Vertige de Minière ; —
Epilcpsiepartielle d’origine syphilitique ; — Athétose ; — Appendice, etc.—
Prix: 14 fr. — Pour les abonnés du Progrès médical, 10 fr.CHARCOT (J.-M.). Leçons sur les localisations dans les maladies du cerveau,
recueillies etpubliées par Bourneville. In-8 de 168 pages avec 45 figures
dans le texte. — Prix : 5 fr. — Pour les abonnés, 4 fr.CHARCOT (J.-M.). Leçons sur les maladies du foie, des voies biliaires et
des reins, faites à la Faculté de médecine de Paris, recueillies et publiées
par Bourneville et Sevestre. Un volume in-8 de 400 pages, orné de figures et
de sept planches chromo-lithogr. — Prix : 10 fr. — Pour les abonnés du
Progrès médical, 7 fr.CHARCOT (J.-M.). Leçons cliniques sur les maladies des vieillards et les
maladies chroniques. Un fort volume in-8 de 310 pages avec figures dans le
texte et 3 planches en chromo-lithographie.—Prix cartonné à l’anglaise, 8 fr.— Pour nos abonnés, 7 fr.CHARCOT (J.-M.Jet GOMBAULT. Note sur un cas de lésions disséminées des
centres nerveux observées chez une femme syphilitique. in-8° avec planches
chromo-lithog.—Prix : 1 fr. — Pour les abonnés du Progrès médical, 70 cent.CHARCOT (J.-M.). De l’anaphrodisie produite par l’usage prolongé des
préparations arsenicales. Paris, 1864. In-8. 0 fr. 50. — Pour les abonnés du
Progrès, 35 cent.CHOUPPE (H.). Recherches thérapeutiques et physiologiques sur l’ipéca.
Paris, 1873. In-8 de 40 pages, 1 fr. — Pour nos abonnés, 70 cent.CORNILLON (J.). La folie des grandeurs. In-8 de 60 pages. 2 fr. 50. —
Pour nos abonnés, 1 fr. 70.CORNILLON (J.). Delà contracture uréthrale dans les rétrécissementspéniensIn-8 »
de 60 pages. 1 fr. 50. — Pour nos abonnés, 1 fr.CORNILLON (J.). Action physiologique des alcalins dans la glycosurie.
Prix : 60 c. — Pour nos abonnés, 40 cent.CORNILLON (J.). Rapports du diabète avec l’arthritis et de la dyspepsie
avec les maladies constitutionnelles. Un volume in-8 de 48 pages. — Paris,
1878. — Prix : 1 fr. 50 ; pour les abonnés du Progrès, l fr.CUFFER. Des causes qui peuvent modifier les bruits desouffle intra et extra-cardiaques,
et en particulier de leurs^/modifications sous l’influence des
changements de la position des malades. Valeur séméiologique de ces modifications.
— Prix : 1 fr. 50. —. Pour nos abonnés, 1 fr.DAREMBERS (G.). Les méthodes de la chimie médicale. In-8 de 19 pages.— Prix : 60 c. — Pour nos abonnés, 40 cent.DEBOVE. Notes sur la méningite spinale tuberculeuse, sur l’hémiplégie saturnine
et l’hémianesthésie d’origine alcoolique. Brochure in-8 de 24 pages,
prix : 90 c, pour nos abonnés, 60 c.
— 4 -
DEBOVE (Voir LIOUVILLE).DEHENNE (A.). Note sur une cause pou connue de l’érysipèle. Paris, 1874.
. Jn-8, 0 fr. 50. — Pour nos abonnés, 35 cent.DEJERINE (J.). Recherches sur lés lésions du système nerveux dans la
paralysie ascendante aiguë. Un volume in-8 de 66 pages. — Paris 1879. —
Prix : 2 fr. — Pour nos abonnés, 1 fr. 50DELASIAUVE. De la clinique à domicile et de l’enseignement qui s’y rattache,
dans ses rapports avec l’assistance publique. Paris, 1877, in-8 de 16 p.
Prix : 50 c. — Pour nos abonnés, 35 cent.DELASIAUVE. Du double caractère des phénomènes psychiques. Prix : 50 cent.— Pour nos abonnés, 35 cent.DELASIAUVE. Classification des maladies mentales ayant pour double base
la psychologie et la clinique. Paris, 1877. In-8 de 24 pages.— Prix : 50 cent.DELASIAUVE. Traité de l’épilepsio. Un gros volume in-8 de 560 pages.— Prix : 3 fr. 50. — Pour nos abonnés, 2 fr. 50DELASIAUVE (J.). Journal de médecine mentale, résumant au point de
vue médico-psychologique, hygiénique, thérapeutique et légal,, toutes les
questions relatives à la folie, aux névroses convulsives et aux défectuosités
intellectuelles et morales, à l’usage des médecins praticiens, des étudiants
en médecine, des jurisconsultes, des administrateurs et des personues qui se
oonsaorent à l’enseignement. Dix volumes (1860-1870). -— Prix : 50 lr. —
Pour les abonnés du Progrès médical, 40 fr.DRANSART(H.-N.). Contribution à l’anatomie et à la physiologie pathologiques
des tumeurs urineuses et des abcès urineux. In-8° de 32 pages avec
1 figure, 70 cent. — Pour les abonnés, 40 cent.Du BASTY. De la piqûre des hyménoptères porte-aiguillon. Gr. in-8 de 48
pages. 1 fr. 25. — Pour les abonnés du Progrès, 85 cent.DUPLAT (S.). Leçon sur les périarthrites coxo-fémorales, recueillie par
H. DUBET. In-8 de 20 pages. 60 cent. — Pour nos abonnés, 40 cent.DUPLAY. Conférences de clinique chirurgicale, faites aux hôpitaux de
■Saint-Louis et Saint-Antoine, recueillies et publiées par Duret et Marots,
internes des hôpitaux. — In-8 de 180 pages. Prix : 3 fr. 50. — Pour les
abonnés du progrès, 2 fr. 50.DUPUY (L.-E.). Etude sur quelques lésions du mésentère dans les hernies
In-8" de 16 pages, 50 cent. — Pour les abonnés. 35 cent.DURET (H.). Etudes expérimentales et cliniques sur les traumatismes
cérébraux. Un volume in-8° de 330 pages, orné de 18 planches doubles en
chromo-lithographie et lithographie,et de 39 figures sur bois intercalées dans
le texte. Paris, 1878. Premier volume, prix : 15 fr. ; pour les abonnés du
Progrès médical, 10 fr.FERRIER. Recherches expérimentales sur laphysiplogie et la pathologie cérébrales.
Traduction avec l’autorisation de l’auteur, par H.DURÈT,interne des hôpitaux.
In-8°de 74 p. avecll fig. dansle texte, 2 fr.—Pour nos abonnés. 1 fr. 35.FOURNIER (A). De la pseudo-paralysie générale d’origine syphilitique. Leçons
recueillies par E. Brissaud. Paris 1878. In-8 de 24 pages. — Prix : 1 fr.
— Pour les abonnés, 65 cent.GIRALDÈS (J.-A.). Recherches sur les kystes muqueux du sinus maxillaire.
— Prix : 1 fr. 50. — Pour nos abonnés, 1 fr.GIRALDÈS (J.-A.). Etudes anatomiques ou recherche sur ,1'organisation de
Voeil considéré chez l’homme et dans quelques animaux. Paris 1836. In-4° de
83 pages avec 7 planches. — Prix : 3 fr. 50. — Pour nos abonnés, 2 fr. 50.
— 5 —
GIRALDÈS (J.-A.). Des luxations de la mâchoire. Paris 1844. In-4" de 50 pages
avec 2 planches. — Prix : 2 fr. — Pour nos abonnés, 1 fr. 3").GIRALDÈS (J.-A.). De l’anatomie appliquée aux beaux-arts. Cours professé
à l’athénée des Beaux-Arts. Compte rendu par Mlle Lina Jaunez. Paris
1856. In-8 de 8 pages. — Prix : 50 cent.GIRALDÈS (J.-A.). Plan général d’un cours d’anatomie appliqué aux beauxarts.
Paris 1857. In-8 de 8 pages.— Prix : 50 cent.GIRALDÈS (J.-A.). Recherches anatomiques sur le corps innominé. Pari »,'1861. In-8 de 12 pages avec 5 planches. — Prix : 1 fr. 50. — Pour nosabonnés, 1 fr.GIRALDÈS (J.-A). De la fève de Calabar, note présentée au congrès médicochirurgical
de France tenu à Rouen le 30 septembre 1863. Paris 1864, in-8
de 8 pages avec ligures. — Prix : 50 cent.GIRALDÈS (J.-A.). Note sur les tumeurs dermoïdes du crâne. Paris 1866.
In-8 de 7 pages. Prix : 40 cent.GIRALDÈS (J.-A.). Sur un point du traitement de la périostite phlegmoneuse
diffuse. Paris 1874. In-8 de 12 pages. Prix 50 cent.GOLAY (E.). Des abcès douloureux des os. Un volume in-8 de 162 pages.— Paris, 1879. — Prix : 3 fr. 50 ; pour nos abonnés, 2 fr. 50GOMBAULT. Etude sur la sclérose latérale amyotrophique. — Prix : 2 fr. —
Pour nos abonnés, 1 fr. 35.HAYEM \G.). Leçons cliniques sur les manifestations cardiaques de la fièvre
typhoïde, recueillies par Boudet de Paris. In-8 de 88 pages avec 5 figures.
Prix : 2 fr. 50. — Pour les abonnés, 1 fr. 70KELSCH (A.). Note pour servir àl’histoire de l’endocardite ulcéreuse.In-8°— Prix : 50 cent. — Pour nos abonnés, 35 cent.LANDOLT (E.). Leçons sur le diagnostic des maladies des yeux, faites à
l’école pratique de la Faculté de médecine de Paris pendant le semestre d’été
de 1875, recueillies par Charpentier. Paris, 1877. In-8 de 204 pages. — Prix-.
6 fr. — Pour nos abonnés, 4 fr.LANDOUZY (L.). Trois observations de rage humaine ; réflexions. In-8° de
16 pages, 50 cent. — Pour les abonnés, 35 cent.LAVERAN (A.) Un cas de myélite aiguë. 1876. In-8 de 13 .p. 30 cent.LAVERAN. Tuberculose aiguë des synoviales, 50 cent.LELOIR (H.). Contribution à l’étude du rhumatisme blennorrhagique, brochure
in-8 de 24 pages.— Prix ; 75 c.—Pour les abonnés du Progrès, 50 c.LIOUVILLE (H.) Contribution à l’étude de la paralysie générale progressive
des aliénés. In-8", 50 cent. — Pour nos abonnés, " 35 cent.LIOUVILLE (H.). Nouveaux exemples de lésions tuberculeuses dans la
moelle épinière. In-8, 50 cent. — Pour nos abonnés, 35 cent.LIOUVILLE et DEBOVE. Note sur un cas de mutisme hystérique, suivi de
guérison. Paris, 1876. In-8. 30 cent.LIOUVILLE. (Voir BÉHIER).LONGUET (F.-E.-M.). De l’influence des maladies du foie sur la marche
des traumatismes. In-8 de 124 pages, 4 fr. — Prix pour nos abonnés : 2 fr. 75.MANUEL DE LA GARDE-MALADE ET DE L’INFIRMIÈRE, publié sous la direction
du D’ Bourneville, par MM. Blondeau, de Boyer, Ed. Brissaud, H.
Duret, G. Maunoury, -Monod, Poirier, P. Regnard, Sevestre et P. Yvon,
rédacteurs du Progrès médical. — Ouvrage formant trois volumes in-16. —1er volume : Anaiomie et Physiologie, 180 pages, 8 figures. Prix : 2 fr.— 6 —2e volume : Pansements, 316 pages. 60 gravures, prix : 3 fr. 50.3e volume : Administration des Médicaments, 160 pages, prix : 2 fr.Pour nos abonnés, 1 ouvrage complet, broché, prix 5 fr.Nous avons fait faire un élégant cartonnage anglais pour chacun des trois
volumes du Manuel. — Prix par volume 75 c, l’ouvrage complet, 2 fr.MARCANO (G.) Des ulcères des jambes entretenus par une affection du
coeur. In-8.1 fr. 25. —Pour nos abonnés. 85 cent.MARCANO (G.). De l’étranglement herniaire par les anneaux de l’épiploon.
Paris, 1872. In-8 de 8 pages. — Prix : 30 cent.MARCANO. De la psoïte traumatique, in-8° de 160 pages. — Prix : 3 fr. —
Pour les abonnés, 2 fr.MARCANO . Notes pour servir à l’histoire des kystes de la rate.— Prix : 60 cent.— Pour nos abonnés, • 40 cent.MARSAT (A.). Des usages thérapeutiques du nitrite d’amyle. In-8 de 48 pages.
1 fr. 25. — Pour nos abonnés, 85 cent.MAUNOURY (G.). Les hôpitaux-baraques et les pansements antiseptiques
en Allemagne. Paris 1877, in-8 de 20 pages. — Prix : 1 fr. — Pour
les abonnés du Progrès, 70 cent.MIOT (C). De'la myringodectomie ou perforation artificielle du tympan.
In-8 de 169 pages avec 16 figures intercalées dans le texte. — Prix: 3 fr. 50— Pour les abonnés du Progrès médical, 2 fr. 50.MIOT (C.). De la Ténotomie du muscle tenseur du tympan. Volume in-8°
de 56 pages orné de 11 figures intercalées dans le texte. Paris, 1878. Prix :
1 l’r. 50 ; pour les abonnés du Progrès, 1 fr.ONIMUS. Des applications chirurgicales de l’électricité. Leçons recueillies par
Bonuefoy.Iii-8del6 pages, avec 4 figures, 60 c. — Pour nos abonnés. 40cent.ORY (E ). Maladies de la peau. Notes de thérapeutique, recueillies aux
cliniques dermatologiques de M. le professeur Hardy, à l’hôpital St-Louis.
Paris, 1877. In-8 de 40 pages. — Prix : 1 fr. — Pour nos abonnés, 70 cent.OULMONT (P.). Etude clinique sur l’athétose. Paris, 1878. In-8 de 116
pages avec figures. — Prix : 3 fr. — Pour nos abonnés, 2 fr.PARROT. Cours d’histoire de la médecine. Leçon d’ouverture du 21 novembre
1876. Paris, 1877. In-8 de 20 pages. — Prix : 60 c. — Pour nos
abonnés, 40 cent.PASTURAUD (D.). Etude sur les cals douloureux. In-8 de 64 pages. 2 fr.— Pour nos abonnés. 1 fr. 35.PATHAULT(L.). Des propriétés physiologiques du Bromure de Camphre et de
sesusages thérapeutiques. In-8 de 48 pages, 1 fr. 50. —Pour nos abonnés, 1 fr.PELTIER (G.). De la triméthylamine et de son usage dans le traitement du
rhumatisme articulaire aigu. In-8 compacte de 34 pages, 60 cent. —Pour nos
abonnés, 40 cent.PELTIER (G.). Etude sur la cécité congénitale. Paris, 1869. In-8 de 36
pages. — Prix : 1 fr. — Pour nos abonnés, 70 cent.PELTIER (G.). L’ambulance n° 5. Paris, 1871. In-8 de 110 pages. 1 fr.PITRES (A.). Recherches sur les lésions du centre ovale des hémisphères
cérébraux, étudiées au point de vue des localisations cérébrales. Paris, 1877.
In-8 de 148 pages, avec deux planches chromo-lithographiques. — Prix : 4 fr.— Pour les abonnés du Progrès Médical, 2 fr. 70.POINSOT (G.). Contribution à l’histoire clinique des tumeurs du testicule,
brochure in-8 de 28 pages. Prix : 1 fr. ; pour nos abonnés, 70 cent.
_ 7 _
QUESTIONNAIRE pour le 1er examen de doctorat. Recueil de séries
d’examens subis récemment (en 1876) à la Faculté de médecine de Paris, indiquant
: 1° La composition du jury pour chaque série ; 2° La préparation
anatomique de chaque candidat ; 3° Les questions orales auxquelles le candidat
a dû répondre ensuite ; 4° Enfin le résultat de l’examen dans chaque
série ; suivi de questions sur les accouchements, recueillies au cinquième
examen de doctorat et aux examens de sage-femme. Paris, 1876. In-16 de
91 pages. — Prix : 1 fr. — Pour nos abonnés, 70 cent.RANVIER (L.). Leçon d’ouverture du cours d’anatomie générale au Collège
de France. Paris, 1870. In-8 de 16 pages. — Prix, 60 c. — Pour nos
abonnés, 40 cent,RAYMOND (F.). Etude anatomique, physiologique et clinique sur l’hémichorée,
l’hémianesthésie et les tremblements symptomatiques. In-8 de
140 pages avec figures dans le texte et 3 planches. 3 fr. 50. — Pour les
abonnés, 2 fr. 50.RECLUS (P.). Du tubercule du testicule et de l’orchite tuberculeuse. In-8
de 212 pages avec 5 planches en chromo-lithographie, 5 fr. —Pournosabonnés,
4 fr.RECLUS I'P.). De l’épithélioma térébrant du maxillaire supérieur. Paris,
1876. In-8 de 4 pages. — Prix : 20 cent.RECLUS (P.). La fontaine d’Ahusquy, brochure in-8 de 30 pages.—Prix:
1 fr. — Pour les abonnés, . 70 c.RECLUS (P.). Des ophthalmies sympathiques. Un fort volume in-8 de
210 pages. — Prix : 5 Ir. pour les abonnés du Progrès médical, 4 fr.REGNARD (P.). Recherches expérimentales sur les variations pathologiques
des combustions respiratoires. Un fort volume in-8" de 394 pages, enrichi
de 100 gravures dans le texte. — Paris, 1879. —• Prix : 10 fr. ; pour
les abonnés, 7 fr.RIBEM’ONT (A.). Recherches sur l’insufflation des nouveau-nés et description
d’un nouveau tube laryngien. Un volume in-8 de 40 pages et 8 planches.
—Paris, 1878. — Prix : 3 fr. 50 ; pour nos abonnés, 2 fr. 50ROOUE (F.l. Des dégénérescences héréditaires produites par l’intoxication
saturnine lente. Paris, 1872. ln-12 de 15 pages. — Prix : 30 cent.ROSAPELLY (Ch. L.). Recherches théoriques et expérimentales sur les causes
et le mécanisme de la circulation du foie. Un volume in-8 de 76 pages
orné de 24 figures. — Prix : 3 fr. ; pour nos abonnés, 2 fr.SCHÉMAS pour relever à l’autopsie les lésions cérébro-spinales. Feuille
carrée contenant 13 figures. — Prix: 20 cent.SEGUIN (E.-C). Registre mémento d’observations, pour conserver toutes
les observations faites au lit du malade. Paris, 1878. — Prix : 60 cent.STHAUS. (Voir BÉHIER.) TARNIER . De l’influence du régime lacté dans l’albuminurie des femmes
enceintes et de son indication. 50 cent.THAON (L.). Recherches cliniques et anatomo-palhologiques sur la tuberculose.
Grand in-8° de 112 pages, avec 2 planches en chromo-lithographie,
4 fr. 50. — Pour nos abonnés, 3 fr.THAON (L.). Clinique climatologique des maladies chroniques. — 1" fascicule
: phthisie pulmonaire. Un volume grand in-8 de 164 pages, avec 2
planches de tracés de température. Paris 1877.— Prix: 4 fr. ; pour les
abonnés, 2 fr. 75TEINTURIER (E.). Les Skoptzy, étude médico-légale sur une secte reli-
— 8 —
gieuse russe dontles adeptes pratiquent la castration.— Un joli volume in-12
orné de gravures représentant les différents modes de castration employés
par ces fanatiques. — Prix : 1 fr. 50. — Pour les abonnés du Progrès
médical, i fr.TERRILLQN. Des troubles de la menstruation après les lésions chirurgicales
ou traumatiques. In-8 de 22 pages, 60 cent. — Pour les abonnés, 40 cent.TERRILLON. Contribution à l’étude des gommes syphilitiques du testicule
ou sarcocèle gommeux. — Prix : 50 c. — Pour nos abonnés, 35 cent.TRELÀT (U.). Leçons de clinique chirurgicale, professées à l’hôpital de la
Charité (1875-1876) , recueillies et rédigées par A. Cartaz. Paris, 1877. In-8
de 127 pages. — Prix : 3 fr. — Pour nos abonnés, 2 fr.VILLARD (F.). De l’aphasie ou la perte de la parole et de la localisation
du langage articulé, par le D* Batman, traduit de l’anglais par F-. Villard
Un volume in’8° de 128'pages. Paris, 1870. Prix : 2 fr. ; pour les abonnés,1 fr. 25.VILLARD (F.). Notice hygiénique et médicale sur l’Attique. Brochure in-8
de 30 pages. Prix : 1 fr. Pour nos abonnés, 70 cent.LE PROGRÈS MÉDICAL : tome I (1873) , épuisé. — Tome II (1874) , épuisé.
— Tome III (1875) , vol. in-4" de 800 pages avec 50 figurés, prix 16 fr. —
Tome IV (1876) , vol. in-4° de 960 pages, prix 16 fr. — Tome V (1877) ,
vol. in-4° de 1100 pages, prix : 20 fr. — Tome VI (1878) , vol. in-4 de
1020 pages, prix 20 fr.
Les Bureaux du PROGRÈS MÉDICAL sont ouverts de midi à 5 heures
(DIMANCHES ET FÊTES EXCEPTÉS) VERSAILLES. — CERF ET FILS, IMPRIMEURS, RUE DUPLE8S1S, 59.