Maladies des femmes. De la stérilité subordonnée dans certains cas aux déviations ou inflexions utérines. Réponse aux critiques du professeur Pajot, par le Dr Abeille,...
Abeille, Jonas (1809-189.?)
impr. de C. Unsinger, 1877


Maladies des femmes
DE LA STÉRILITÉ SUBORDONNÉE, DANS CERTAINS CAS,
AUX DÉVIATIONS OU INFLEXIONS UTÉRINES
H^onse âim critiques du professeurte. \ > V -\ >"A PAJOTPAfi LE D’ ABEILLE^AâjàeïLmédecin do l’Hôpital du Roule.Paris
IMPRIMERIE CHARLES UNSINGER
83, EUE DU BAC, 831877
Maladies dis femmes
DE LA STÉRILITÉ SUBORDONNÉE, DANS CERTAINS CAS,
y^oBTmVIATIONS OU INFLEXIONS UTÉRINES
Réponse aux critiques du professeur A'ivè^/ pajotPAR LE D>' ABEILLE
Ancien médecin de l’hôpital du Roule..Paris
IMPRIMERIE CHARLES UNSINGER
83, RUE DU BAC, 83*1877
Maladies des femmesDe la stérilité dans certains cas de déviations
ou inflexions utérinesStérile se dit d’un terrain improductif ; appliqué à la femme,
ce mot signifie qu’elle ne produit pas,' ne donne pas d’enfant
après un plus ou moins grand nombre d’années de mariage ;
on dit aussi qu’elle est inféconde.La stérilité de la femme peut être le fait d’un mari incapable ;
nous n’avons pas à nous y arrêter ici.Celle qui provient de la femme peut être congéniale ou acquise.
Dans l’un et l’autre cas, elle peut être définitive, irrémédiable,
ce qui constitue l’incapacité ; ou elle peut être remédiable
et par conséquent temporaire. Pas n’est besoin d’être
pédagogue pour faire jaillir la lumière sur ces faits.L’absence des ovaires, qu’elle soit congéniale, ou acquise
comme à la suite de certaines grandes opérations ; l’atrophie
de ces deux' organes, l’absence de l’utérus, voilà les causes
d’incapacité de la femme. Certaines malformations de l’utérus,
un utérus et un vagin doubles, un utérus imparfaitement développé,
peuvent aussi être causes d’incapacité. On peut ajouter à
ces séries de causes d’incapacité certaines maladies des ovaires
qui détruisent les follicules de de Graaff, sans laisser la possibilité
de leur reproduction.Nous n’avons pas à nous occuper dé ces cas. Nous laissons
également de,côté ceux où les ovaires sont couverts de fausses_ 4 —membranes qui empêchent l’issue des ovules ; ceux où il y
a une obturation des trompes qui fait le même office, en un
mot, toutes les maladies de l’ovaire qui peuvent empêcher le
développement de l’ovule ou déterminer sa flétrissure dans le
follicule, bien que la médecine et l’hygiène puissent triompher
quelquefois de la maladie.Nous devons aborder la stérilité ou infécondité, qui est souvent
subordonnée à certaines déviations utérines, fait qui n’a,
que nous sachions, été nié par personne, excepté par M. Pajot,
qui doit avoir des raisons toutes spéciales pour le faire, et
devant lesquelles on ne doit s’incliner, malgré l’autorité du
professeur, que quand elles auront été démontrées irréfutables.
Pour la femme dont l’ovulation se fait normalement, il faut,
pour qu’elle puisse être fécondée, trois conditions essentielles :
1° l’accomplissement de l’acte de copulation par un mari capable ;
2° la possibilité du passage des spermatozoaires dans le
canal cervical ; 3° la possibilité de la descente de l’ovule
pour être mis au contact du spermatozoaire fécondant.Les déviations extrêmes, surtout la rétroversion, les inflexions
extrêmes, peuvent apporter , par elles - mêmes et
directement, ou par les complications qui les accompagnent,
que celles-ci soient initiales, acquises ou même congéniales ;
soit qu’elles soient consécutives, elles peuvent apporter, disonsnous,
un obstacle' momentanément invincible à la fécondation.
■ .Dans les nombreuses opérations de déviation utérine (anté
et rétroversions, anté et rétroflexions) , que nous avons pratiquées
chez des malades qui la réclamaient impérieusement
pour se débarrasser, de souffrances auxquelles elles étaient
sujettes depuis longtemps, et dont les déviations et inflexions
étaient nécessairement anciennes, nous sommes arrivés à cette
constatation rigoureuse que, neuf fois sur dix au moins, cellesci
sont compliquées d’engorgement partiel ou total de l’une
des faces du col et quelquefois du col et de partie du globe
utérin.Ces.engorgements ou intumescences, hyperplasiques ou hypertrophiques,
sont primitifs et concourent alors , pour une
bonne part, à la production des déviations et inflexions ; ou ils
sont consécutifs, et ils tendent non-seulement à les entretenir,
mais à les faire croître.En dehors de ces engorgements, et même sans eux, il existe
aussi parfois, mais beaucoup plus rarement, des fibroïdes interstitiels
qui occupent une partie du col, bu une partie du
globe et du col, ou seulement l’une des lèvres.Dans tous ces cas, l’intumescence ou la tumeur, en empiétant
sur la partie correspondante du canal cervical, rétrécit,
diminue la lumière de celui-ci, et par suite, quoique exceptionnellement,
peut arriver à l’obstruer d’une façon complète.
Parmi les tumeurs qui entraînent plus facilemement ce dernier
résultat, il faut noter le fibroïde. C’est ce que nous avons rencontré,
il y a huit jours, chez une femme que nous avons Opérée
par la ténotomie ignée, d’un fibroïde s’étendant jusqu’au
bas-fond utérin. Cette malade n’avait cessé de nous réclamer
l’opération depuis six ans. Elle a séjourné dans tous les hôpitaux
de Paris depuis cette époque, sans qu’on ait pu apporter
le moindre soulagement à ses souffrances. Le fibroïde avait
acquis des adhérences tout autour du méat cervical de l’utérus.Mais, en dehors de toutes les tumeurs ou intumescences,
l’atrésie plus ou moins accentuée du canal cervical peut résulter
encore de la phlegmasie catarrhale chronique primitive ou
consécutive.Or, chez les femmes atteintes de déviations et surtout d’inflexions
bien prononcées, il y a déjà, rien que par ce fait, une
courbe'dans la direction du canal cervical. Les engorgements
qui les accompagnent presque toujours rétrécissent ce canal
surtout au point de là courbe, et l’inflammation catarrhale
chronique, compagne à peu près inséparable de ces déviations
et inflexions, qu’elle ait préexisté et agi comme cause provocatrice
de celles-ci, ou qu’elle soit consécutive, constitue le
troisième facteur de ces atrésies plus ou moins accentuées qui
rendent la femme stérile ou inféconde, tant que l’atrésie persiste.
En effet, l’ovule descendu des trompes dans la cavité utérine
ne.peut glisser facilement dans le canal cervical à cause de
cet obstacle, comme l’urine ne traverse qu’à grand’péine un
canal del’urèthre rétréci sur un ou plusieurs points ; et d’autre
part, les spermatozoaires trouvent le même obstacle dans leur
ascension pour aller se mettre en contact avec l’ovule et le
féconder. - ■ - ' ■

Ceci est aussi clair que la lumière du jour ; en sorte que rien
que par ces circonstances morbides, bien que la femme ovule
normalement, bien que l’ovule soit irréprochable comme constitution,
il y a stérilité ou infécondité, parce que les spermatozoaires
ne peuvent arriver au contact de l’ovule pour le féconder.
Tous les coups d’adresse conseillés au mari comme un
ingénieux professeur les suppose, en parlant des mystères du
museau de tanche, ne peuvent absolument rien pour triompher-ici
de l’infécondité de la femme, et nous avons de la peine
à comprendre comment on peut professer d’une façon générale
que la grossesse est le meilleur moyen de guérir les déviations,
puisque la fécondation est, dans les cas dont nous par-*
Ions, matériellement impossible.

Voilà donc un premier fait bien établi au sujet de la possibilité
de la stérilité de la femme qui est atteinte d’une déviation
ou inflexion prononcée, surtout si elle est ancienne, et
nous n’en opérons pas d’autres, cela se conçoit.

Mais, même sans toutes ces complications d’engorgements ■
de tumeur, de phlegmasie chronique qui déterminent l’atrésie
du conduit cervical et suscitent la stérilité chez la femme dont
l’ovulation se fait normalement, les déviations et inflexions
extrêmes peuvent entraîner la stérilité par leur seul et propre fait.

Un utérus en antéversion extrême dont l’ouverture du
museau de tanche s’applique exactement sur la face antérieure
du rectum et qui se trouve au niveau du globe ou
même au-dessus ; un utérus en rétroversion extrême, presque
toujours avec abaissement, dont le museau de tanche va s’appliquer
sur la symphise pubienne en regardant en haut ; à
plus forte raison, les utérus en anté ou rétroflexions extrêmes
dont l’ouverture du museau de tanche se trouve tout à fait en
arrière et en haut ou tout à fait en avant et en haut, sont-ils
des conditions de stérilité, d’obstacles à la fécondation. Cela
est d’autant plus vrai que, dans presque tous ces cas, il y a,
à peu près constamment, un dévelopement anormal avec épaississement
de l’une des lèvres qui forme une sorte de soupape
sur le méat.

L’acte de copulation, de quelque façon qu’il soit exécuté, ne
peut guère porter, dans ces cas, les spermatbzoaires que sur
les parois vaginales.

Je dois rappeler à ce sujet un fait connu peut-être de peu de
monde, mais qui n’en est pas moins typique.

Un docteur, venu tout exprès d’Amérique, devait dans
une foule de cas, faire disparaître l’infécondité, au moyen de
certaines manoeuvres. Beaucoup de dames, et du plus haut
monde, passèrent par ses mains ; C’était, je crois, en 1868 ou
1869.

Le mari était présent et devait se tenir prêt à tout événement.
Quand les manipulations, qui n’étaient autres que des
tentatives de redressement momentané de l’utérus, semblaient
avoir abouti, le mari arrivait alors, pour exécuter
ses fonctions de fécondateur, et dans les positions indiquées
par ce singulier docteur. La chronique rapporte bien
qu’il y eut beaucoup de dames qui, avec l’immense désir
d’avoir un enfant, se soumirent à ce cérémonial, mais on est
admis à supposer qu’il n’y eut aucun résultat satisfaisant, car
notre docteur se trouva doucement éconduit.

Cependant, il faut" bien le reconnaître, Velpeau et d’autres ;
avant et après lui, ont constaté dans quelques cas où ils
avaient obtenu un redressement momentané des déviations,
que quelques femmes étaient devenues enceintes après avoir
été infécondes jusque-là, et en ont cité des exemples.

Enfin ajoutons, pour ne nous en tenir qu’aux déviations
extrêmes comme causes matérielles et prouvées de la stérilité
de la femme, dont l’ovulation s’exécute pourtant bien en tant
que bonne constitution de l’ovule et chute périodique de celuici
dans la cavité utérine, que, dans quelques cas/ces déviations
sont compliquées d’une malformation de la partie sous-vaginale
du col (col conique) avec atrésie'du méat, et que de la réunion
de ces deux conditions pathologiques, dont l’une est la plupart
du temps congéniale (conicité et atrésie du col) et dont l’autre,
la déviation, est acquise, il résulte une impossibilité absolue de
fécondation. Nous avons, depuis six mois, opéré encore deux
femmes dans cette fâcheuse position : l’une devant M. Aubry
notre fabricant d’instruments ; l’autre devant M. Corde, pro-

fesseur de-gynécologie à Genève et traducteur du livre de
JBarnes. Toutes deux étaient restées stériles après plusieurs
années,de.mariage. . ' ■ - ..Nous pourrions,nous étendre lqnguement.sur d’autres conditions
qui, avec les’ déviations, apportent leur-appoint pour
rendre la femme-stérile, telles’.que les difficultés dans l’acte du' coït, les douleurs qui accompagnent fréquemment cet acte et
en empêchent l’accomplissement naturel, l’inflammation utérine
ou vaginale ou utéro-vaginale, les troubles fonctionnels locaux_et généraux, toutes: conditions pathologiques qui par, leur
longue persistance, détériorent profondément laconstitution, et
qui, par suite, portent une atteinte plus ou moins profonde aux
fonctions d’ovulation. Nous.avons dû-nous contenter de donner
des preuves mathématiques, irrécusables, tirées autant du raisonnement
que,des faits. Nous venons d’exposer les preuves, des conditions-pathologiques, d’infécondité ou de stérilité de la
femme tirées du raisonnement. Pour porter la conviction la.plus complète dans l’esprit du lecteur, nous donnons l’analyse
des faits de fécondation survenue après quelques-unes de nos
opérations :' 1° chez des femmes qui, mariées depuis nombre'd’années, n’avaient jamais eu d’enfant, stériles ou infécondes
qu’elles étaient .par le fait des déviations utérines dont elles.étaient- atteintes, et qui ont pu être fécondées ensuite et devenir
grosses ; 2° chez des femmes qui, ayant déjà eu des grossesses
terminées par un avortement ou par un accouchement
à terme, ont cessé ensuite d’être fécondées, sont devenues
stériles par suite de déviations utérines. Enfin, nous terminerons
par la publication d’une lettre que nous venons de recevoir
d’une dame que nous avons opérée il y a.quelques
années et que nous avions perdue absolument de vue.
Ayant appris indirectement, depuis peu, que cette dame, qui
habite une grande ville de province, avait eu un.enfant, nous
avons dû demander des renseignements précis.Dans notre livre sur le traitement des maladies chroniques de
l’utérus (2e édition) , nous avons cité quatre femmes qui, n’ayant
jamais eu d’enfants après de nombreuses années de mariage,
sont devenues grosses après redressement de l’utérus. De
ces quatre, malades, l’une après neuf ans de mariage, est de-
- 9 —

venue grosse deux fois et a mené ses grossesses à bonne
fin, après le redressement dé l’utérus, par une patiente application
du redresseur à air de Gârriel, pendant trois mois.
. 'Les trois autres, mariées depuis cinq à sept ans, sont devenues.,
grosses après redressement de l’utérus par notre méthode ;
Deux, des trois, ''ont mené leur grossesse à bonne
'fin et leurs enfants ont^écu. La troisième a avorté par suite
d’une chute en descendant un trottoir.

Nous venons de découvrir, comme nous l’avons dit, une
cinquième malade opérée par nous en 1873 et qui a eu deux
enfants depuis ; elle était mariée depuis 1867 ; elle était donc
restée, stérile ou inféconde six ans ! C’est celle dont nous parlions
plus haut.

Voici la lettre qui vient de nous être adressée par le mari
de cette malade :
Reims, le 29 mai 1877.
■* ■ Monsieur, '■■, Je suis heureux de l’occasion que vous me donnez de vous exprimer
ma gratitude pour les sqjns que 'vous avez donnés à ma femme, ce que
depuis-longtemps j’aurais"fait" si vous n’aviez laissé sans réponse une
lettre que je vous ai adressée, votre silence m’ayant fait craindre d’être
importun.C’est avec plaisir, Monsieur, que je m’empresse de vous donner les
renseignements que vous me demandez. Pour ce, je suivrai, s’il vous
plaît, l’ordre de vos questions :
"■ 1' Notre mariage date du 18 novembre 1867.- 2°, 11 n’y avait jamais eu de .grossesse avant l’opération que vous
avez faite, et ma femme souffrait énormément aux époques.3° La grossesse commença en novembre 1874. L’accouchement eut
lieu le 17 août 1875, après quarante-deux.heures de douleurs excessives.
L’enfant, un énorme garçon (Hpés’ait environ douze livres) , mourut vers
là'dixième heure à partir, du commencement des douleurs, le cordon
ombilical ayant été entraîné dehors par les eaux le 15 août à 8 heures
du matin.. Ne connaissant pas les.expressions à employer, je ne sais si
je parviens à me faire'co.n^frénd-re ;; 'bref, l’enfant fut expulsé environ
trente-deux heures appèsï%imor-t. -'•-..4° Ma femme est accoublï^e ;.le 27 février dernier d’une grosse fillette,
qu’elle nourrit et qui se .porte à ravir. L’enfant étant presque aussi— 10 —grosse que le garçon, l’accouchement fut encore très-pénible, mais ne
dura que du 26 février à neuf heures du soir au 27 à onze heures du
matin. Elle était presque totalement congestionnée, et ce n’est qu’après
seize minutes d’insufflation, et à l’aide de proj eetious d’eau froide et autres
moyens usités, qu’elle jeta son premier cri. Mais, aussitôt revenue à elle,
elle a été ce qu’elle est encore, une enfant admirable (pardonnez-moi le
mot) , qui se porte on ne peut mieux. Je ne puis donc, Monsieur, que
vous répéter que je vous prie d’agréer l’expression de ma gratitude, car
c’est à vous que ma femme doit non-seulement le bonheur tant attendu
qui nous est échu depuis trois mois, mais encore son complet rétablissement.Veuillez agréer, Monsieur, l’expression de mes sentiments respeotueux,F. N.
Rue du Jard, 53.P. S. — "Vous avez opéré ma femme le 11 ou le 12 mai 1873, et elle
est devenue enceinte en novembre 1874.Nous avons cité ensuite sept femmes, qui ayant eu des enfants,
ne pouvaient plus en avoir depuis qu’elles étaient atteintes
de déviations utérines, quoiqu’elles n’eussent rien
négligé ou plutôt qu’elles n’eussent rien fait pour ne pas en
avoir.Tels étaient les résultats acquis, après des recherches minutieuses
et prolongées, au moment de la publication de notre
ouvrage.Pour cette dernière catégorie de femmes, nous avons découvert
depuis cette publication, encore deux cas, où après l’opération
de rétroversions anciennes, il y a eu nouvelle grossesse.Avec les cinq .de la première, catégorie et les neuf de la
seconde, nous avons quatorze cas de femmes atteintes de stérilité
ou infécondité plus ou moins prolongée, initiale dans
cinq, posthume dans neuf, et qu’on peut dire acquise, puisqu’elle
n’est survenue qu’après des déviations anciennes. Ce
total de 14 cas sur cent soixante-dix opérations pratiquées par— 11 —nous jusqu’à ce jour, constitue un résultat suffisant. Nous en
aurons d’autres, sans doute plus tard, pour établir que non-seulement
nos opérations n’empêchent pas une fécondation ultérieure,
mais que, dans bon nombre de cas, elles font cesser la
stérilité ou infécondité résultant des obstacles que ces déviations,
soit par elles-mêmes, soit par leurs complications, apportent
à la fécondation.Quoi d’étonnant à cela, quand on voit une dame stérile durant
les neuf premières années de son mariage, devenir deux fois
enceinte après redressement de l’utérus, par l’application du redresseur
en caoutchouc à air de Garriel ! Quoi d’étonnant, quand,
se reportant au dire de Velpeau et d’autres, on voit que, chez
des femmes où un redressement momentané ayant été opéré,
quelques-unes sont devenues grosses ; quoi d’étonnant, disonsnous,
que nos opérations qui sont suivies d’un redressement
définitif, puissent placer les malades en situation d’être
fécondées ! Cela devait être d’autant mieux que le redressement
est plus durable. La seule crainte que nous pussions
avoir au début, c’était que l’utérus ainsi redressé et devenu
gravide, éprouvât quelque gêne dans son développement successif,
ou fût sujet à des entraves plus ou moins puissantes
dans l’acte de parturition. Les faits, aujourd’hui assez
nombreux, ontfaitcesser toutes ces craintes,ces appréhensions,
comme nous l’avons longuement démontré dans notre livre, et
les 170 opérations pratiquées jusqu’à ce jour, sans accident,
pour guérir des infirmités torturantes et réputées incurables,
démontrent hautement l’innocuité de la méthode.Les questions ainsi résolues n’ont plus à craindre la controverse.Dans le numéro du Paris médical du 3 mai dernier, le professeur
Pajot a écrit une lettre nous concernant, que le rédacteur
du journal, le docteur Port, insérait immédiatement après
le premier Paris , en la faisant précéder de ces réflexions :« Nous recevons du savant professeur d’accouchement de la
Faculté de Paris la lettre suivante, au sujet d’un article biblio-— 12 —graphique publié par nous dans le dernier numéro sur l’ouvrage
récent de M. le docteur Abeille.« La notoriété de l’illustre professeur et l’affirmation contenue
dans sa lettre donnent de la valeur à quelques-unes des
réflexions que nous avons émises dans notre article.« Parlez,-cher et honoré maître, le lecteur vous écoute. »Mon cher confrère,« M. Abeille assure qu’il guérit les déviations utérines, et
qu’il remédie, par la "suite, à la stérilité des femmes qui portaient
ces déviations. » J’ignore si notre confrère guérit les
déviations sans exposer les femmes à la mort, mais j’affirme
qu’il remédie certainement à la stérilité, avec d’autant plus de
facilité, dans ces cas, qu’elle n’existe point.Professeur PAJOT.Voici notre réponse et la deuxième épître de M. Pajot, à la
suite :Puisque le professeur Pajot, dont personne n’apprécie plus
que moi la science et le talent, a bien voulu descendre de
sa chaire où il peut, en toute liberté et avec toute l’autorité
qui s’attache à cette situation si brillamment occupée, combattre
les doctrines et les tentatives qui lui paraissent erronées
ou audacieuses ; puisqu’il a bien voulu écrire cette lettre dans
votre journal, ce m’est un devoir de relever ce qu’elle contient
sous sa foime brève et aphoristique, c’est-à-dire une insinuation
et une affirmation paradoxale à mon adresse.Je répondrai donc, avec toute la courtoisie dont je suis
capable, à l’éminent professeur :1° Quand on n’opère, comme je le fais, qu’au sein des familles,
pour des affections qui ne tuent pas, et pour lesquelles
par conséquent l’opération n’est pas impérieusement commandée
 ; qu’elle n’est décidée qu’après volonté formelle des
malades, volonté qu’on pourrait facilement repousser, il faut
être bien sûr et avoir toutes les preuves matérielles qu’on n’expose
pas à la mort par le fait même ou les conséquences de
cette opération. - ' •- 13 —J’en suis à ma 170e ; la dernière a été exécutée sous les yeux
et avec l’assistance d’un des amis du professeur Pajot.2° Quant à son affirmation que je remédie certainement à la
stérilité, avec d’autant plus de facilité dans ces cas, qu’elle
n’existe pas, elle constitue une erreur ostensible, quelle que
soit la pensée du professeur dans cette affirmation.Agréez, monsieur et honoré confrère, l’expression de ma
considération distinguée.ABEILLE.. Réponse de M. le professeur Pajot :Mon cher confrère : " . ::Les deux derniers paragraphes de cette réponse en’ disent
plus long que ma lettre. ' '" ' " .Le premier est une théorie particulière dès opérations de
complaisance qui ne tuent jamais.Je désirerais la voir soumise à la Société de chirurgie.Le second une assertion sans preuves, ou plutôt contre des
milliers de preuves, d’où il résulte clairement que je n’entends
absolument rien aux questions de stérilité.Le public appréciera.Bien à vous, Professeur PAJOT. .Nous avons lu quelque part et naguère, dans le Bulletin général
de thérapeutique, sauf erreur, une lettre de ce professeur
à la rédaction, qui prévenait officiellement qu’il ne reconnaissait
que les opinions signées de son nom et.non celles qu’on lui
mettait sur le dos, ayant assez de ses erreurs personnelles
sans être obligé d’endosser celles d’autrui, pour que. des
accoucheurs à robe courte ne pussent se donner le facile plaisir
de le réfuter.Nous ne savons à qui s’adressait cette boutade, ou plutôt
nous le soupçonnons. A l’accoucheur à robe courte à relever
le gant, s’il le juge convenable !Avec nous, M. le professeur Pajot se trouve dans une autre— 1-1 —situation. Il a signé deux lettres de change. Il a voulu, en sa
qualité de professeur, rendre une sentence publique à notre
égard. Pour un peu, M. le professeur Pajot nous dénoncerait
à la vindicte publique ! I[ voudrait voir notre Théorie des, opérations
de complaisance, qui ne tuent jamais, soumise à la
Société de chirurgie.Notre théorie, qui n’est pas celle d’opérations de complaisance,
mais bien celle d’opérations nécessaires pour guérir des
infirmités qui ne tuent pas, mais qui torturent les malades
toute leur vie et qu’on ne guérit pas malgré toutes les tentatives,
fait acquis à la science ; notre théorie, disons-nous, n’arien
à craindre de quelque Société que ce soit, depuis la brillante
Société de chirurgie, toute composée de membres distingués,
dont quelques-uns justement célèbres, jusqu’à l’Académie des
sciences, assemblage des noms les plus illustres qui ont honoré
 !e monde par leurs travaux. (Nous renvoyons notre éminent
contradicteur aux pages 80 et suiv. de notre ouvrage, où cette
question est traitée à fond.) Quand, dans une réponse teute courtoise, attardée et reléguée
dans un coin 'du journal où il a lancé son épître à la première
page, nous avons présenté au professeur le chiffre respectable
de cent soixante-dix opérations par nous pratiquées sans
aucun accident grave, il a imaginé une théorie d’opérations de
complaisance qu’il voudrait nous faire endosser et voir soumise
à la Société de chirurgie : c’est une manière comme une autre
de se tirer d’embarras.Après avoir, dans une de ses leçons, repoussé, en les stigmatisant,
les pessaires, les huit de chiffres, les bilboquets, les
machines indiennes, la tige de Simpson dont se servent encore
nos voisins d’outre-Manche,.etc., etc., avec lesquels on a prétendu
guérir les déviations utérines, le savant professeur s’est
écrié : « Il faut encore en revenir aujourd’hui à la maxime de
Velpeau : les déviations utérines ne tuent pas, mais on ne les
guérit pas. »Or, depuis treize ans que nous poursuivons, avec la patience,
l’ardeur et la ténacité qui nous caractérisent, la solution d’une
question aussi importante ; depuis treize ans que, silencieusement,
nous scrutons, nous recherchons, nous attendons pour
— 15 —

voir successivement la confirmation ou la négation des résultats,
nous pouvons avoir la légitime satisfaction d’avoir résolu
le problème que M. Pajot regardait comme insoluble : voilà
tout le secret de ses épîtres passées, présentes.et futures à
notre adresse.

S’il pouvait rester maintenant quelques doutes dans son
esprit, nous lui fournirions deux arguments ad hominem
ou irrésistibles. Une jeune dame est enceinte de cinq mois,
après avoir subi notre opération. Nous offrons de la lui faire
accoucher, pourvu qu’il ne la traite pas trop en prince de la
science. Et l’autre I l’autre…. s’il n’est pas satisfait de celui-ci,
nous le tenons en réserve, attendant qu’il nous force, par son
incroyable incrédulité, à le révéler avec tous ses détails.

Et maintenant, le praiessfctti^Pajot peut être sûr qu’entre lui
et nous, le public MÎ^%lifët « fS^inement jugé.



Maladies des femmes
QUESTION DE LA STÉRILITÉ SUBORDONNÉE DANS
CERTAINS CAS AUX DÉVIATIONS UTÉRINES
ET
DU REDRESSEMENT DE CELLES-CÏ PAR LA MÉTHODE
UTÉRO-VAGINALE IGNÉE

Réfutation du professeur PAJOT
par le professeur PAJOT
CONCLUSIONS RIGOUREUSES ET DEFINITIVESPAR LE D’ ABEILLEChevalier de la Légion d’honneur ; Ancien médecin de l’Hôpital du Roule ;Deux fois lauréat de l’Institut de France ;Deux fois lauréat de l’Académio nationale de médecine ;Lauréat du Val-do-Grâce ;Médaille d’or do la Société de médecine de Toulouso ;Ancien président de la Société de médecine pratique de Paris ;Membre des Sociétés de médecine de Bordeaux, Lyon, Toulouse, Marseille,Dijon, oie., etc.Paris
IMPRIMERIE CHARLES UNSINGER
83, RUE DO BA.C, 83a- 1877 y (

Maladies "ÏM femmesitâMMëShï-&i,WsimSefr<£$ÀééMvJëA¥,Maladies des femmes
^QUESTION DE LA STÉRILITÉ SUBORDONNÉE DANS
>~4TOJNS CAS AUX DÉVIATIONS UTÉRINES

OT^ETÉESSEMENT DE CELLES-CI PAR LÀ MÉTHODE
-~<#V UTÉRO-VAGINALE IGNÉE

Réfutation du professeur PAJOT
par le professeur PAJOT
CONCLUSIONS RIGOUREUSES ET DEFINITIVESPAR LE Dr ABEILLEChevalier de la Légion d’honneur ; Ancien médecin de l’Hôpital du Roule ;Deux fois lauréat de l’Institut de France ;Deux fois lauréat do l’Académie nationale de médecine ;Lauréat du Val-de-Gràce ;Médaille d’or de la Société de médecine de Toulouse ;Ancien président de la Société de médecine pratique de Paris ;Membre des Sociétés de médecine de Bordeaux, Lyon, Toulouse, Marseille,Dijon, etc., etc.Paris
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83, RUE DU BAC, 831877
Maladies des fëlfflfs: A.pfès aVoir, dans ma précédente ;réponse à-M.iiPajot, mis
à néant, par des démonstrations-d’anatomie: pâthologique^t
par des ; faits cliniques, je -ne dis- ^pas- ses KobjectionSjLmais
ses attaques transparemment déguisées ;;je:luii:propÔ3aiM’aGÎcouehement ;
avec rémunération convenable ;; d’iine ; jeûne
femme opérée d’une autêversion et enceinte ! de cinq a mois
(aujourd’hui de 8)  ;- consécutivement là cette*'Opération*- C’était
un moyen essentiellement pratique p: non blessant pour la
femme et: la famille, de mettre mon contradicteur à même ; de
s’édifier ; au moins sur quelques points importants* ; i ; i-j

■Par la même bccasidii^jëlui prornéttais.ûu besoin ; la public
cation d’une- observation avec"détails^techniques et ^précis,
pôur ; convaincre, une fois poùrtoutes, ; cet esprit qui-n’est si
récalcitrant 'que parce que cëtfëst pas lûi-qtti: est l’auteur dé
là méthode ; et que ; dans certaines’sphères^ rien n’est bon ;
rien n’est "vrai que ce qui sort dé leur centre-de gravitation ;
Silence de M. Pajot. — Le 8*^ septembre idernier,'j ?âi inséré
dans le Courrier médical et je ; reproduis ici isuné nouvelle
observation de ;fécondation et de grossesse ;, f/àprès^ opération
de:déviation utérine, 1 chez- une jeune'.femrrie-mariée et inféconde
depuis cinq ans ; en offrant àM ; Pajot ; ce second’accouchiement ;
—- deux malades ^similaires ; offertes à: quatre mois
dé distance,, c’est fort. Cette fois ;.M. Pajot^répond par,-une
lettre quejè reproduis-àpi'ès Inobservation :« ■■•■a> ' ;;• ;'.: ;o ;;hik= ;'
— 6 —OBS. — RÉTROVERSION, COL CONIQUE, EFFILÉ — PAS DE GROSSESSE
DEPUIS CINQ ANS DE MARIAGE ; OPÉRATION PAR LA TÉNOTOMIE
UTÉRO-VAGINALE IGNÉE — GUÉRISON — GROSSESSE
ONZE MOIS APRÈS L’OPÉRATION ; LA GROSSESSE EST AUJOURD’HUI
DE CINQi MOIS RÉVOLUS.  ; ■'-.Mmo de M… est âgée de vingt trois ans, elle est d’une constitution
un peu délicate ; elle est mince, svelte, un peu amaigrie ;
elle est mariée depuis cinq"ans à un capitaine de l’armée.
Elle dit s’être toujours bien portée étant jeune fille. Sa menstruation,
qui avait commencé à quatorze ans, était assez régulière,
mais elle était précédée de quelques troubles nerveux et
de quelques tranchées utérines. Peu de temps après son mariage
« elle a ; commencé à ? souffrir.'dansi les reins, tantôt plus ; tantôt
.'moins. 1 petit A petit lessouffrancesse sont étendues aux.'fosses
ihaques-pour gagner-le bas-ventre, un peu: avant et pendant
ia ;période ;menstfuellev , ;: ;; ■..:■-■.

i'.Leis douleurs ;; variables en intensité, n !ont jamais cessé
d’exister .dans lai région sacro-lombaire, accompagnées, d’un
sentiment de pesanteur au périnée. Le-repos au lit les faisait
disparaître i Celles du* bas-ventre disparaissaient avec la cessation
dé l’écoulement: des menstrues ; elles i faisaient place, à
une lassitude gênante dans les: aînés. Par une marche un
peu ;prolongée ; cette -lassitude . repassait à l’état douleur, qui
s’étendait- alors. dans. ries : fosses iliaques pour.) se , confondre
avec-la douleur ;sacrp-lombaire permanente. Si. bien que cette
jeune femme,, ne : pouvant fatiguer, ; s’abstenait de marcher ;
restait: souvent dans !Son ?appartement ; assise ou çouçhéey et
s’étiolait.. A ceso phénomènes ; étaient, venues se joindre une
constipation-:telle..iqu ?il ; s’écoulait souvent sept à ; huit jours
sans garde-robes, -une dyspepsie [graduellement, .croissante
avec ;'perte' ;!d’appétitv-=La ; malade appréhendait même de
manger. Le caractère s’assombrit, des.idées .noires surgirent
une morne tristesse s’empara di'elle, tristesse interrompue ; par
une hilarité presque folle quand il y avait un peu de mieux,
quelques ; moments ; de répit ; A cette série de phénomènes
morbides vinrent s’ajouter, des névralgies de toutes sortes et à
—„7—toutes directions, névralgie frontale: ou fronto-pariétale surtout
aux approches des règles >! névralgie :. thoracique .. unilatérale
plus fréquente à gauche- ;j irachialgie-veonstantë, ^tellement
exagérée qu’en passant le doigt ;; même -.légèrement,,::sur la
colonne vertébrale ; de haut en bas ; on -, déterminait de brusqueséecbusses dans tOUt le CÔrpS.: : M- ;; !; i 7 ;:: ; ;; -.:■ ^U-a- -Depuis l’apparition dé tous.cesr accidents et surtout i depuis
que la 'constitution’ générale s’est .détériorée,.îcettejjeune
femme est souventprise de rhume ; ;En 1875, ; au mois de janvier,
elle venait irië consulter pour une bronchite contractée-depuis
un mois, etiqui persistait malgré to Us les ! soins reçus: jusquelà,
'C’est ace premier examen que je ;pùs avoir tout ;ce commèmbrâtif
que je viens d’établir et qui merlaissa la:persuasioii
qu’il y avait une déviation 'Utérinéen sous-ordre. ; '. ; . ;::. ;Le poumon gauche(étâitle siégé d’uneindùration révélée' à
la percussion -et à i'àùs’cùltationv ; Cette induration paraissait
être'dé fraîche date, puisque la 1 malade avait eu-sun’frisson
depuis trois jours et ; qu’elle avait une fièvre"'assez intense
depuis ce-moment ;ce.qui né lui ; était pjas: arrivé.depuis.l’originè
de sa^brônchite. ;"'■"•'•'-' ' "]'.:-[) <\ '-~--o ■•■,• ?. ;■.-..t-hv, ;<; ;■■'■ 'L’ensemble de cette constitution détériorée,, les accidents
 ;àigus ; récemment 1 ^apparus dans leipoumon me firent .craindre
(trié explosion dër tubercules ; sans avoir d:aùtres-signes:,carae■tëristiques
que ceux énumërés. -,■■-' ;}: ■':■ <',- i-Awv----"''Je traitai donc la "malade ; à ^cei ; point ; de-vue ; pendant.six
mois, avec des alternatives d’amélioration et de .recrudescence.
• - Le 30 juillet 1875, -tout accident du ; côté delà.' poitrines ayant
disparu, la jéUnë malade ayant’repris des forces, ; mais ?to'us les
autres phénomènes subjectifs à1 là prétendue déviatjohpersistant
sans exception, elle dut se-soumettre, àuneexploration
rlirëcte.f ;Elle sè'déëida ; en ëffét ;daris <l ?espoir que ; je pourrais la
•'débarrasser de tous ces phénomènes morbides qui, suivant ïnoi,
étaient’ !sous la' dépendance d’une déviation utérine, ;!et qu’une
fdis^guérié elle pourrait peut-être avoir ;un enfant.,- , ;- ;<-T« ::':-:
1 À l’ëxàmèn^'direct avec le'doigt ;; je puis • constater ; ;de: suite
lihêi'éti'oversion 5 avec léger ïprèlapsùs et. ;invagination ;; iune
longueur anormale ; avec’ effiléme'nt ; de i la pafctie. ;SDus-vagina !e
du^côï qui'estrëtrbfléchi -et s’applique « uKlàsyniphyseipu-
biénnë. L’examen au spéculum confirme ces.données ; au champ
du spéculum’il’nesë présente que lainoitié de la partie postérieure
du globe abaissé:avec lea-eplii-vaginal du -culr.dç-sac de
Douglas ;et’ia partie correspondante du, col,incurvée en avant
en ;haut, dont l’ouverture externe reste invisible, situéequ’elle
est au-dessus du rebord supérieur de l’instrument il fa.ut beaucoup
dé manoeuvres de' refoulement, d’inclinaison à. droite, et à
gauche du-spéeulum.viavecmouvement de. rotation, pour finir
par faire ; engager: lé mûséàu déhanche. ■-. ; 'l’Une large érosion.existé sur. toute la surface du museau ;de
tanehe ;; ? celui-ci est ;eflilé,. ;la lèvre antérieure un .peu proéminente ;la
lèvre postérieure semblant usée un peu en.biseau, ce
bisean sepôuEsuivant à la base de la lèvre antérieure relevée
en haut. L’ouverture cervicale externe: petite^ circulaire, est.de
la ;;dimension. ;d’une..grOsse tête d’épingle ; du reste, pas de
leucorrhée ; mais:ûne grande, sensibilité accusée dans toutes
ces ^manoeuvres,.sensibilité-due à un certain degré de vaginisrhe ;
Ar partir ; deice, moment j’étais pleinement,édifié sur. la
^vaièùrLdeitousleS: phénomènes auxquels était sujette cette
malade et sur la cause possible de sa stérilité ; puisqu’elle ovulait
régulièrement et que le mari, encore, jeune,-:jo.uissaitr de
toutes les ;qualités de-fécondateur. Je.la.squmispréalablem.ent à
un traitement général reeonstituantj et à quelques agents susceptibles
de modifier la dyspepsie, et la constipation.. Ce,dernier
 ;tràitement.a été, continué trois mois. Le seul bénéfice ob-te'nu''•x'ést7:l’entretien ;;^de■iI »:■:^bfil ;té^■4^ ;i:yepjly£ !-,au
moyen de
l’,huile>dèiucin:à,la dose.de ;8 grammes trois matins de suite,
tous ;1B'S ; trois jours, : et une diminution assez accusée de., la
dyspepsie, ce qiiivapermis à ;la malade,, en,^récupérant l’appétit,'
deir.écupérer aussiun, peu de force. .: ?, ;.>; . ■,. ;;l
 5Le>2i5 novembre ;; la-malade désirant vivement,être guérie
dé ;sa"rétroversion.et de tous:JJes accidents dont, elle est le
point ;de départ^ ;demande à êtjre opérée, Elle, a .été,, ainsi que
son mari, parfaitement^édifiée ; par, moi, sur, }es, ; conséquences
dèsoriinfifmité.quine la tuera jamais, à moins ,d ?, complication
ultérieures-mais:- qui-,la'laisserait ! dans, cet^ état, de souffrances
-incessantes et indéfinies ;; ;;, 2° sur. les/ ; ressources .de
certains ; pessaires* notamment celui de Hpgde,yïpour la sou-_ 9lager sans ;, probabilité grande r de. guérison, vu l’ancienneté
dé la rétroversion avec: complication: : de: ; rétroflexioh, du coL,
En, présence -de ;; ces déclarations,, femme, et mari -, réclament.,
l’opération, qui peut et doit entraîner une guérison .radicale,
sans accident ; à craindre ; à la suite, et: qui ; peut placer la,
femme dans de meilleures conditions pour êtrekiécondéë ;,.
Le 29, l’opération est pratiquée ; Comme nousle sfaisonsrégulièrement,
une fois le déplissement ; du ;vagin:Opér.é par-refou »-,
lëment: en arrière en haut du cul-de^s’ac. postérieur, au moyen,
du spéculum introduit ; nous-nous,assurons- de la ;position, de
la face postérieure du globe .un pèuu'elèyé par le refoulement…
On perçoit alors, très-distinctement larjonction du col .et, du,
globe, sur cette face, le museau de.tanche ïestantau-idessus,
du champ ; rj », l’instrument.: Al centimètre, environ,sau-dessus:
de cette jonction est pratiquée noire première incision trans-:
verse qui devra souder sur, cepoint, après chuté de l’eschare ;
et cicatrisation, la paroi.du.cul-dëTSacpostérieur, remontée, et
la maintenir ultérieurement à ce niveau. Sur chaque.angléde
cette première incision nous pratiquons, avec des ténotomes.à
lames èouïbes sur plat, en dehors et dedans, sur tige à col de..
cygnéincurvée dans le. même sens, deux,incisions obliques de:
dedans en dehors, l’une allant de dedans en dehors en arrière,
l’autre de dedans enidehors en avant, ; plus s profondes sur l’utérus,
plus superficielles sur: les parois, vaginales ; total, quatre,,
qui, après cicatrisation, seront des cordes tendues pour m,ainv
tenir plus ; rigides ies piliers antérieur et ;postérieur ;du vagin
en donnant plus de solidité, et d’étroitesse à la voûte. ;, tel.est le
premier temps de l’opération. 'Dans le: second temps, : après
avoir amenéJa. lèvre postérieure du. museau de tançher.au-:
dessous du rebord supérieurjjde l’instrument et ,ayoir, ;d.écouvert ;
exactement toute la face postérieure du col-, je ; pratique.,.un
peu au-dessous de.la jonction de celui-ci avecié globe (5 milrrlimëtres) 
une seconde incision tïansverse ; puis àlfcentimètre,
et demi en avant de celle-ci la troisième■- et .dernière incision,
tranverse. Alors avec des ténotomes courbes sur.plat, ;,à -col
de cygne, je pratique deux incisions, semirelliptiques dans le
sens de la longueur, qui partant ; dé l’incision .transverse supé^
rieure viennent aboutir, en se joignant,: à là transverse, infér- ;-
— 10 -

riëufe en passant surlatransversë ;moyenne. ; Au milieu deces ;
incisions elliptiques est pratiquée ensuite une incision longitu-:
dinale, 'allant ;de l’incision fransverse inférieureà la supérieure ;-,
en passant sur la ;moyenne ; cela fait, avec un ténotome à
truelle* àeéré à ; la pointe, j’abrasé sur cette incision longitudinale ;
en embrassant l’espace: entre les elliptiques. .

Dans un troisième, temps et le dernier, le museau de tanche
est ramené au: champ du spéculum ;: La lèvre ; antérieure proér. ;
miné  ;èn bëc de' flûte ; je fais avec lé sécateur la résection: de la :
partie saillante', puis avec le cautère à marteau appliqué: sur la
surface 'externe du ; museaude tanche, je fais disparaître l’é-i
rôsion et égalise lès deux -lèvres. ; L’opération est terminée* Un ;
linge-imbibé ; d’huilé ; est porté surle col et laissé à demeuré ;
pendant -quatre ;heures ; glace sur le: bas--ventre au moyen de
boyaux préparés nuit et jour pendant trois jours. Injections
dé ; lavage, trois, fois par ; jour, jusqu’à.la chute des
escarres ;;-Puis 1 pansements d’usage ; et injections ; détersives
tous les jours ; 1  ; -

Ginquàrite^troisjours ; après, la malade était: complètement
guérie de la rétroversion et des troubles fonctionnels locaux
et généraux.-Elle avait repris des forces et un degré d’ern--
, bonpoint ; ' !• ;■:. ;■■ ;.■ •-.•,■•. ;■
- Dans le courant de 1876, elle était atteinte de rhuniatismë,
articulaire aigu1-- avec .^tendance à la généralisation et com-r.
pliqué, àî ;un moment, d’un commencement d’endocardite. Je,
lui donnai des soins, pendant un mois environ ; Elle se:rétablit,
complètement et je la perdis de vue.

■- Le 20.juillet dernier, M™ » de M… vient me voin Je la trouve,
transformée, avec l’apparence d’une santé florissante, la taille
élargie. Elle vient:me demander 1 si, ;elle pourra, sans inconr
vêriierit aller au bord de Iameiynon pour prendi'e ;des bains,,.
mais’pour y-respirer l’air, en ; m’annonçant qu’elle est dans son
cinquième m’ois dé grossesse. Je réponds d’une manière affir-v
matiye, et le lendemain elle se met en route, non ; pour les
bords’ delà ; mér,-- niais poursacampagne. '■ ;■■-,
''-^VoiI'à ;un-fioUyeau cas de stérilité ou infécondité de cinq.ans
de'date ; subordonnée: à une rétroversion avec rétroflexionj: ;
Onze mois après la guérison ; de l’affection utérine ; et après:

— ïii -~.

avoir: subi les atteintes- d’un, rhumàtismê ;gràve,ià malade est
fécondée et dévolution du gravidismë àû dbquièmé mois se
poursuit régulièrement. Cette observation est inédite:(1) *"■■ • ;* -v
Nous offrons encore cette malade an professeur Pajot,, poub
son accouchement, c’est la deuxième. M. Pajot ne nous appoint
répondu au sujet de la première. Refuserait-Il de s’assurer de
visu: i" Que notre opération est inÔffensivè ; 2° Qù'.eije guérit
. radicalement les. déviations ; 3°. Qu’elle ..n’apporte aucune, entrave
ultérieure aux fonctions génésiqùes de la femme ; 4° Que
quand rinfécon’dité ou 'stérilité temporaire estsubordonnée aux
déviations extrêmes ou aux complications dont elles s’accompagnent,
l’opération met la femme en position d’être fécondée
en faisant disparaître déviations et complications ; 56'Enfin,
que quand la femme est fécondéey les~ suites de l’opération ne,
mettent aucune entrave à l’évolution du gravidismë. et à l’acte
de parturitiôn, ce qui résultëïde tous les 'cas analogues qu’il
nous à été permis ! d’observer ? '.' ^ . ?.,
 ; S’il refusé ; C’est qu’il se "trouve convaincu ; s’il accepte ; c’est’
qu’il tiendra à coeur, en sa' qualité" de professeur, de 'S’éclairer
d’une manière absolue et sûï la-réalité de nos observations et
sur la sincérité des faits que nous avançons, ce dont il a semblé
vouloir douter.  ; '"' , ''.'''." '.' !.'.
1, Voici une lettre du mari en réponse à quelques questions que je luiai adressées : .' -•■■'■■: : ?; ; ;Montargis ;l3 aôûtibffi..- ; ■ ■■>"Monsieur, en réponse à la lettre que vous avez bien voulu m’écrire, je
me liâte d’aborder les trois questions que vous m’avez posées: "' ;l’ Je suis marié depuis cinq ans ;2 » L’opération pratiquée par vous date de novembre 1875 et la conception
de ; mars 1877 ; .:.::'•:: ;.:, ■'": .'•3° Ma femme est âgée de vingt-deux ans et demi. ; ..,, ;■-,Permettez-moi, Monsieur, de profiter de l’occasion qui m’est offerte,
de vous remercier des bons soins que yous ;avez donnés à ma femme, et
de vous féliciter du résultat obtenu par vous, quant ti. la transformation
de cette nature délicate. "',.'.'.Mafèmmè et moi, nous nous réunissons pourv vous offrir'nos meilleurs
sentiments de respect et de gratitude. ':•'■ ;[■■■•■-.
-i'AVsv.':: /.'■ ;:., ; ;.: ; ;., n:,:',-.-:: 0, ;,::' ;: ;/ ; ;: ;■■:' !.::. ,\J) sM,.i, -. ~-12 — -.Voici la réponse de l’aimable professeur, réponse ridicule
sur un point, faible et maladroite sur les autres, ainsi que cela
va être irrésistiblement démontré, et qui prouve une seule
chose, c’est que si l’un de nous se dérobe, c’est lui, M. Pajot,
l’agresseur.« M. Abeille veut absolument faire de moi son compère. Je
me refuse à ce rôle.« Il se dérobe à ma proposition de soumettre ses malades
et ses prétendues guérisons, soit à trois professeurs chirurgiens,
soit à la Société de chirurgie« Cela suffit.« Veuillez agréer… « Professeur PAJOT. »Je croyais, après mes réponses aux deux premières lettres
du professeur, répons-es faites dans les numéros du Courrier
médical des 25 et 30 juin dernier, et que je m’étais efforcé de
rendre le plus courtoises possible, que notre confrère se trouverait
dûment satisfait, car il prenait le public pour Juge entre
lui et moi.Il n’en est rien. Il vient de lancer encore dans la Gazette
obstétricale du 5 août 1877 une petite épître, invariablement
signée : Professeur Pajot,C’est à l’occasion d’un, article critique par le docteur Thorëns,
ancien interne des hôpitaux de Paris, sur ma mé
thode de redressement des: déviations utérines, inséré dans la
même Gazette* du 5 juillet dernier, qu’a paru l’épître. Elle
contient jjne].tïVn.spq'.à^ deux petites malicessous forme de' dilemme. La voici,: -, , ;,.A Monsieur le docteur Dupuy, rédacteur:-en chef de la
Guette obstétricale. . '■ ;- I . \ '■'' ; '].'''''[ '.'''..'.'.',:■ , »,: « LMonicher confrère, ■>'.-■ ;- ,•:. ;- :■-. ;.: ..--■ ; ;, ;.■,, h« , Croire âla possibilité delà fécondation, avec une déviation
ujériiiç-, estime, erreur ..ostensible, selon M. ?.le docteurAbeille.' '.-,-.,■: ;',-,- ; :>:. ,- . ,,-,-,,-,:„ ;. ;..-,': ;„-.:.■::« Or, ; je lis dans le numéro dernier de la Gazette obstétri-— 13 .=r- ■cale : Une malade même a été opérée au débutd’une grossesse
ignorée, qui n’a pas été entravée dans son cours, et qui
s’est terminée par un accouchement à terme. ».,

Il faudrait pourtant s’entendre..,, .. .. , ; .

, « Cette femme avait une déviation, pu bien ;elle ,n’en avait

pas. Si elle, en avait une, comment ,a-t elle pu .devenir

enceinte ? Si elle n’en ayaitpàs, de quoi, a- ;t-elle été:ppérée ?. ;t

« Tout à vous. . … -,, ;-..

V « Professeur PAJÔT. »

La même, lettre., mais alors terminée..par uneproposition ;
était adressée au Paris-Médical du 2:a'oût,., et. l’on avait ; soin,
dans ce journal, de clore la discussion d’office, en renvoyant,
sans avoir entendu,ma réplique, lfouverture nouvelle: du ;débat,
après le temps assigné par, M..Pajot,, qui se posait ; ainsi ; en
vainqueur bouche close* La commodité de ce procédé ne surprendra
personne.,. ,-.. . :.:, ;, ;: ;;,. .., z ■'■■..■<■■',- v ;:, ;

Mais comme j’ai ;prévenu l’aimable.professeur que sa 'signature,
en ce ,qui me. .concerne, constituerait touj ours une lettre
de change à mpn adresse> jeyeux faire honneur à: celle/ci en
adaptant régulièrement et correctement ma: réponse aux parttes,
respectiyempntcontenuesda.ns les deux journaux, de cette
lettre bizautéé.,. -:….-.:.,:.i ,.,.,: ,.. ;,.. ;,: ..■■ •-,. ;. ;•

. L’aimablëprofesseur tranche en peu .de mots et sansifaits
à l’appui: les questions de la plus haute importance..: Comme
sa parole, tombant du haut de la chaire dans la presse, ; a nécessairement
une sécluction et produit un .certain mirage, ;force
m’est de ne rien, négliger pour déchirer le ; voile, et ..faire la
lumière vraie, ! Je commence par,la réponse .adressée  ;à: la
Gazette, obstétricale du 20 septembre,, à, tout seigneur tout

honneur… ,.:. …… ,_. ;.. ;. :., ;;': ;• ■■■■[.-■■ï ; ;: ;;: ;;

Voyons la transposition calçulée..,M.Paj,ot,s’était permis
décrire {sa plume le démangeait ce jouivjà) :. « J’affirme que
M,.Abeille remédie certainement ;,à ;{-Ja stérilité ayec .d’autant
plus de facilité, dans.ces cas, qu !elle n’existe pas. » Je relevai
cette assertion en lui répondant qu’il commettait une erreur
ostensible (1).
(\)  Premiiré lettre îleM. Pajot dans. Paris.médical, première réponse
de ma part. •'• -Aujourd’hui ; il voudrait ;persiiàder aux lecteurs de' la 6à•ïéttè
obstétricale que' j’ài ; dit que c’est iihe erreur ostensible
de croire àla possibilité dé la fécondation avec une"déviation.
Pas possible, très-cher professeur ! Cette' transposition
ïvous permettait d’asseoir votre'dilërhme dans les "deux autres
phrasés dé vôtre lettre ; Je rie puis laisser passer pareil subterfuge.
Mais commeje n’avance jamais rien q'ùé je né prouve,
je veux Vous démontrer,„une fois pour toutes, que transposition
et conséquences ; vinssent-elles d’un professeur d’accou.chëments
< et de maladies des femmes, ne m’émêuvënt guère,
et .que je peux en faire J table-rase- avec là-plus -grande
évidence ; -:.■•• ,■ ;■• !:■■.■' ;. ::..- ;- ;  ;::-:-.J ,-.,•.■■..■■.- ; . ;, ;.iSo:^iûîL ;
,: sEntrenons deux ; celui qui croit le moins àlà'possibilité de
la fécohdationavecu.ne déviation,' c’est yônsi Moi ;'j’ai défini
dans les ;pages .165 à 175 et dans les pages 19 et 29 de mon
livre sur les maladies chroniques de l’utérus (2° édition’) , les
cas,où lMmppssibilitéabsolueparait démontrée ; et ils’sont assez
■nombreux ; quant aux autres, je crois pleinement’et avec rài-^
son à la possibilité de là fécondation (1).-^ Preuves :  ;- ; 1° Le professeur Pajotdit : « S’il est vrai que chez dés fém« 
mes qui ne présentent d’ailleurs aucune àûtrë cause appâ« 
rente, la déviation utérine ait paru-souvent expliquer la sté-Sipilité,
il n’en est pas moins-vrai que sans pessaire, sans
« redresseur, sans éponges’ni sachet, il y à possibilité de
fécondation. :
-j « ;Les déviations, les inflexions extrêmes ; lés fausses routes* vaginales ; ne sont -pas des obstacles-absolus àla fëcohdà« 
tion ; si d’ailleurs là femme est bien réglée, bien portante-,
-« et sans-lésions aucunes dé.'V utérus.  »; (Reproduction textuelle
des leçons de M. Pajot, page 45 de mon livre.) ''Moi ; j’ajoute dé suite àlà même page • "' , ;: <"""'
-« « Cette proposition est’ exactement vraie, mais l’obstacle
-relatif n’en existe pas moins. » Donc ; cher et aimable profes-sèiir.M.
Abeille qui'se range =à vôtre avis Sur la possibilité de(1) Traitement des maladies chroniques de l’utérus. — Guérison-radicale
des déviations et inflexions par une nouvelle méthode exempte de, tout
danger. T vol. in-8 dé SSOpage.s’avec figures. Prix:10ff. !..' ;.'.
— 15 ; —

la fécondation dans les cas de déyiationtels que vous lés avez
définis, ne considère pas comme' une erreur ostensible !-de 1
croire à cettepossibilité. ;Voilà un premier fait bien établi  ;: ne:
trichez pas: Mais, vous l’avez dit •vous-même, il faut que la ;
femme soit bienportante ;;bien réglée, et sans autres lésions’,
de l’utérus. Donc toute lésion qui apporte un obstacle à l’ascension
des spermàtozoaires ; à leur contact avec l’ovule pourle
féconder, tels que:: engorgements de toute sorte, tuméfactions
du-tumeurs de toute nature :qui rétrécissent le conduit
cervico-utérin sur un’point ; les angulatiohs trop ; aiguës de ce ;
canal par suite d’inflexions extrêmes, en’un mot,, toute atrésie
dudit canal sur, n’importe :qùel point, par quelque cause et ;
quelque mécanisme que ce .soit, constituent, d’après vous »
un obstacle absolu à la fécondation: Toute lésion, toute mala. ;
die qui empêche l’ovulation normale ; toute altération profonde*
portée à la santé, —.et les déviations utérines ne jouent pas un
mince rôledanscesens ;^-peuvent ; être également un obstacle ;
momentané, mais absolu àla fécondation. Est-ce assez clair, et ;
ne mettez^vous: pas même plus ; d’exigence que moi à lapossibilité
delà fécondation avec une déviation utérine ?

Et toute:cette série de déviations avec col conique etrétré-'
cissement du méat, consécutives à cette malformation presque:
toujours congénitale, quelquefois’ acquise ; et où les troubles
fohctionnelssont si gravës.'si tenaces ;, n’est-élle pas suivie ;
d’infécondité:absolue, rémédiable souvent, irrémédiable parfois ?-

-M. Pajot est par dessus ; tout et .avant tout l’homme des ;
contradictions,-l’homme qui émet iunprincipe, avance:un fait ;
pourles détruire ou les combattre immédiatement après par
une démonstration ou un fait contraires. On croirait peut-être ;
que je le calomnie. A la même page 45 et 46 de mon livre,-
(je cite toujours d’après sa- leçon écrite) > le professeur Pajot '
dit : « le meilleur-moyen de redressement des déviations est ;
la grossesse. » J’ajoute, moi: « Mais il faut que la femme
puisse, être fécondée. » D’après son-observation personnelle

« l’antéversion ou .rétroversion ; comme les inflexions disparaissent
après les couches. » Bon !,on se croit bien édifié- 1
par.Ja parole de ce maître et,tin. compte, comme lui que la
grossesse est le meilleur moyen de guérirles^dériations: ••->
—. 16: —.-Patatras I: quelques  ; lignes.:plus iloin, ce :maîtré:se charge ;
luir-meme-.de, ; vous ; tirer ;de:i'illusion:et il ;se-contreditavec
laplus naïve candeuivcar.il ajouté: « Seulement sil’on exa-.
mine la même femme .un. anHaprès l’accouchement (il aurait’
pudiré aussi-bien six mois) on: retrouve la même direction:
vicieuse: de lMéimscJvSisl’on ; retrouvé l’organedàns la même
directionvicieuse, c’est queilà déviation ^'a ; pas été guérie ;;
c’est {indiscutable ;. Et-voilàtcomment la ; grossesse ; est, ; d’après ;
cet iéminént professeur, ;:]e -meilleur: moyen::ide. guérir '-les:
déviations: ; Après: celalMaut tirer l’échelle/n’est-cepas ? ..:'• ; "■ ?■*,.,Etinaintenant ;le. lecteur saurasà quoiis’èn tenir ;.sur leiter-J
ribleidilemmeique prétendàitjavoirpposé M.iPajoti >M ,s ;:: ;f ;i
Telle à-été- notreur éponse simple, courtoise ; et de lader*:
nière, logique à la-lettre q'ueJVL’ Pajot: ai fait îinsérer • dans la
Gazette obstétricale A ; notre: adresse: ic’. v: ;.::: ;.' ; ;; ; Mais ; ;eomme ;:nous ;l’avons:dit’plus ;hauti il adressait en ;
même -temps :au ;:Parïs médical ; e\ cela sans nêce'sstté ; puis- ;
qu’il ; est pourvu d’une châireofficielle où 11 peut débiter ; sans
crainte-- ; d’être ;-contredit,:Aoutce quiiui passe par la-lête ; la
même lettre ; qu ?il terminait ; ;cettefois ;;pàr une proposition qui'■•
ne nous gêne .guère ; mais dontl’outrecuidance-n’a: d’égale que
Hopinion superbe:qu’il ;ade.sa personne ; , ;;: ;;: ;: ;;elSfôus reproduisons ; ici .cette ; proposition ; et la réponse faite
par, ho.usîdansle Courrier•-médical1,(45 sept.)  : ;* ;poùrclofele
débat sur làvâlèur dés .opéi'ations ;dë ;Mi ;A:beille ; voici ce qùè:je
proposexune aDléfiuiétroflexionsera constatée par MM. ' G-ôsselin, ;;Richet
et,Trëlat ; professeurs de chirurgie àlâ-Eâculté: ;,« M ;: Apeille ; opérera ; et ; traitera:la malade :cômmé ill’en-:
tendra. ;^ ; ;;:':<( ; ;: ;- ■■:-X> . M:-: . ;. ;: ;;. ;  ; ;:A . ;; ; -l\ ÙO.V-I ■■'>^inui,i: .-ifv.i
« Un, an après, la malade, sera examinée- de, nouveau: par
mes: trois collègues,^ et je jm’engageià -publier'le ^résultât de.
l’examen en tête des Annales de : gynécologie^ ;dans votre
journal ; si vous yconsentez » i> • ^ ■:■(>; l:. ;; ;o.:, ; , ;;:: ;;. ;: ; ■:,',Après cette ;proposition ;; le Pavis’médical déclare que ladiscussion
est close: et ^qu’elle ne sera -rouverte que dans- un
ahvG'est à .merveille poui' sefdonner ;gain ;de ;caûsech'ez ;;soi en ;
fermant ;sâ porte » Mais ;:-M.nPajot■•• ! quel Compté'tenez-Vous ?
des vin gt i mille ; médecins de Era n ce : et de Navarre  ?Les tenezX
vous pour-"vingt mille moutons de : Pàuùrge ;;que vous vouliez ;
rétrécir ainsi un’débat que vous ;avez ouvert ; spontanéménth
pour lâhcei* ; contfenioilà défiance d’àbôrd ;.:rirpnie ;,ensuitè ;et:- ;
l’àCcûsàtiori: déguisée ;"mais.transparente, ; enfin:, ?; publier rdans
les Annales de gynécologie et daihsûe Parisymédical:1e têr<
suitàtaprès un an 1 Peub !« ; : q ■^■■■d .:--■'. ; - ;; ;; ;; ;, ; :: ;'- ;; ; :v ;; ;;0Désigner vous-même,lesteois-jugesidu eampp fi ! iGeci n’est ;
pas ; digne ; 'de: vous, et Cela ne, saurait satisfaire ;ma légitime,
ambition. D’ailleurs leSehjëuX ; sont ; un peu ! -trop fortement :
inégaux. Décidément, votre taille n’est pas>;aù niveau ; deksvos
prétentions: ;- 1 ! '-:- ;>  ;- -.-ùmJ ;•'..- >;:>s • ;-:: ;; ■■.ir.ï-z-i.r.ui wxX-Dans-unëpareille question ;il né faùtpaslaissersoupçonner
qu’on veut mettre la lumière sous le boisseau: Je'xiràins ; fortque ;
vous :n’ayez ; voulu vous fairé.uh rempart^dé'cette:grande
épreuve ; pour':vousy ;abriteren désertant.:' - ■. ;.- :- ; ? ;;-Maisnon,-cher et aimable professeUr^je-néJyëux pas:vous
permettre cela. Vous m’avez attaqué à votre manière, oubliant
que l’enseignement est libre- et que ; vous 1 avez devant Vous
professeur « fficielj-uripraticien professantpaï-démonstration 1
surfaits cliniques et par sesïécrits. ;Puisquë'Vous: ne-vbus en
rapportez plus : au /publié ''médical-qùéevoUs iaviëz d’abord ;
pris pour jugeentre::^ous:et:rnoi,:permettez ;!d’abord que: jevous
ramène, devant ce grandsoùiyeràiri,, et ;que jèiïéppndè ensuite
à ; ivotrepi-opositiôn: par une-autre proposition beaucoup
plus ample ; pour,la science-, plus équitable ; pour 'les deux
adversaires: et sdont la solution aura ;'jau'ifmôins’iun^cachet
d’impartialité d’autant plus nécessaire que là science ; est pour
tout:le mondéi Pour ;clorey ;comme #ôus, lé débàt^jèîvais la
formuler ; pi us" basr-'>; . ;; ;, ;; ;; ;; ,: jn^.^vX-: ?. !<"■■■■ ; ;--Nous avons,"malheureusement poui^'vouSj ;-le ;:souvehir des ;débats ;si ïetéritissànts ; qui 1 eurent lieu éntreles^plùs vaillants’:des.lutteurs, -MM. ! 'Jules: Guéri n et Malgâigne, débats qui seterminèrent devant les tribunaux tout à l’avantagé dupremiér' ;:lequel continua à avoir longtemps’ ensuite les rieurs^ dé son côté'dans les luttes académiques ; et dans la presse ; mais jqùiy^per-:dit le plus ;beau ;de ; son temps ; car: il n’était pas dél’Ecole. ;-Nous n’avons ni le talent ; ni laiipositiori de notre ^êminèntconfrèreet ami qui siège sur>le^îaric^3ês4mmortels :k l’Acà/ivM’'i, / - \- !..18 :-rr….
demie ;' mais,mieux,-.avisé par une expérience qui lui faisait
défautenîces tempsrlà,,:,nous,voulons, ; en .tout et ; partout, :
établir ; autant,que possible, égalité de partie dans la lutte que ;
vous avez engagée, afin d’éviter le dénouement, tout glorieux ;
qu’ilest, :dé notre eàrnï Jules Guérin. ■■■ •.'.■ ;■

Cependant, comme ces trois professeurs que youschoU:
sissèz sont :hommes, dé progrès Surtout, et qu’à ce titre ils me
sont fortement: Sympathiques,, je ;me ferai un plaisir de les
rendre tour à tour témoins d’un ; cas et plus s !ils le désirent. ,

Voici la, proposition : ; ;

Nous passerons une acte, en bonne et due forme ; dans
lequel ;nous prendrons:des. engagements réciproques:, sérieux
et.noaplaisantins. - -

JDeux ; professeurs seront tirés au sort, l’un parmi les Français,
les trois de votre choix, l’autre parmi trois- professeurs ;
étrangers, que je. désignerai ; .car la science est cosmopôlite>:i: ;' ;;/,':- ;' ;.' ;:-
 ;: ;;… ■'.':: ;;, -..■".-. ■' ■:::::X ,::k-.> ;'. ;.: ■.
A côté, de ces deux, professeurs siégeront deux grands praticiens/emrenom.car
j’estime les grands praticiens, à l’égal ;
des professeurs ;;sinon.miéux.: ; G.ës:deux praticiens seront également
tirés au sort ; et dans les mêmes nuances et conditions. :
Jusque-là, vous le voyez,,la.partie: sera égale. ; ■-.•:- ;
Moi ;■■:■:je- m’engagerai, à,opérer une ; anté ou ; rétroflexion ;.
même ;éxtrême si vous lé ; désirez, semblable ..à.celle, que j’ai
opéréeleilO:courant en. présence de, plusieurs: confrères et,
dont, .niaisque j’étais ;.puisqueje n’ai eu connaissance de votre ;
proposition: dans le Paris médical que le 14^ j’ai voulu vous
rendre témoin ; pour.votre édification, personnelle et absolue,. ;
en vous adressant, le 9 au matin, la prière la plus simple ;
et la-plus polie j d’y:assister, prière à: laquelle, ? vous avez i'é -
pondù,le 10au matin, parla-lettre que l’on lira plus loin.

• Vo.us.cyous: vous engagerez, dans le cas où l’épreuve ; sera
décisive, en ;, m.a ;; faveur, à ; m’éerire ; : une lettre dans laquelle
vous, déclarerez tout simplement que vous m’avez attaqué'
injustement idans cette grande question qui nous : occupe. ;.
Vous ypyëz:,que s’il y a quelque désavantage dans les:ënjeûXy ;
Cénepeut être qu’àimon.idéjtriment. : ; :  ;-,: . ;:

Voici maintenant l’observation avec détails précis à laquelle
— 1-9 —j’ai ;jfait.allusion ;aU ;commencement ;et dont ;.dès ; ma première
réponse,, je ypus: annonçais la publiçattpnprochainpi,,îii,,,- ;,, ,:,OBSERVATION ^ ANTÉVERSION ANCIENNE, ï OBLIQIÎE 'QAGC-HÉ ;'A^ECCOLCONIQBE —^^ DlAMETEE LONGrCTJDrNALDË LA'ËA^ITÉ: SîSERVICO-bTÉRINE, SIX CENTiMÈTRES. ET "DEMI — OPÉRATION'EN: PRÉSENDÉ ET AVEC ï ; ASSISTANCE' DU: DOCTEUR : GORDÈsl,- PROFESSEUR LIBRE DE GYNÉCOLOGIE A ; GENÈVE ETTRADUG^■'-'■: XEUR'DU^LlVteE DE BARNES —GUÉRISON PAR LA TÉN’OTOÏÎIE ;:I ;UTÉRO^VAGINALE ;'IGNÉE:(1).- '■• '■-■:-■■•'■• : ;:- ;; ;; ;;.:: ;., Oi ;- ;': ;: ;:., ; M1 ?.p,X ;..:/à,vingt-cinq,ans ; sa constitution générale estibonne ;
Mariée depuis six ans, réglée -à, 15 L ans, ?, elle avait quelques
Coliques, de bas-ventre au commencement des règles, qui, ;;du
resté, venaient. ; régulièrement, : mais, : peu : abondantes ; : ■ Elles
duraient, trois., à■..- quatre ; ;jours. ; Cela.a été ainsi ;: jusqu’au
mariage.. ; Six semaines après le..mariage, suppression ;des
règles qui fait croire.:,à ; une grossesse..:Cette,suppression
durérSix. semaines ; puis surviennent des douleurs .violentes
commeipouruaceoiic ;her ;:le. sang, apparaît avec une grande
abondancelet continue à: couler quinze jours. A mesure quéle
sang ; coulait les: douleurs ; diminuaient., .Malgré l’examen le
plus-minutieuxon ; : n’a3 jamais vu, quej du: sang caillebo.tté ; pu
des ;,càillotSi -T- Au: ;boUt de ces quinze jours ; ont ; surgi des
douleurs très-vives dans le :bas-.ventre et dans ;les reiris, sans
vomissements.,iCes douleurs: étaient .calmées: par des cataplasmes
ou des applications, chaudes-. ; Ariaisùite,pëfte ;d’apT
petit. Ces, douleurs ; paraissent ; avoir d uré ; deux à trois.: m.ois
en ;!diminuant’gradu.eilement ;; ;:puis : les: époques sont ; reyisf,
nues assez ,régulièrament,..mais constituant des ménprrhagies
de cinq à six jours de, ;durée: ,-r- A, ;^cesp ;ménorrhagiëssucGédaient’des
flùeursblanchesienabondance.îDepuis_ ;i, ,P,aris,-16 sep.tembre-1877. J’autprise par la:présente M.iledopteur
Abeille à publier, dans les journaux de médeoine l’observation de l’opération
d’àntéversibn qu’il a pratiquée à ma fèrnine, antêyèrsiôn dôtit’
elle souffrait: depuis ; six .'àns’enverset scohtre toùsles traitements’■ lernploylés^usque-là:
et dont M. le dootpur ; Abeillel’à guérie::: ; ; ' o ;: ; » ;:' ;; ;: ;;. ;.>T .''':,•,,. ;. ;.:.,: ;, ;; •:':,-j ;- ;::,- ;: ; ■ ;; ;■ ;; ;: Signé: ;;D. Uvù-— 20 —çémùmêntlasànté ne s’estjamais plus- rétablie ; A partir de
ce moment ; aussi ; sont survenues déjà dyspepsie, des envies
de vomir, des névralgies sacro-lombaires ou sacro-dorsales,
des palpitations, ;des névralgies corpno-.oceipitales.. ;llest ;restë
des.douleurs vaginales et de ;J.a faiblesse àla marche, entravée
déjà par-une chaleur anormale, dans le yaginVét des envies
fréquentes d’uriner. Souvent la. malade se tenait incurvée
en ayant, appuyant, ses mains sur: son ventre-pour se
soulager ; Depuis la -suppression -suivie d’hémorragie,, la
malade n’a jamais cessé de se. faire soigner -tantôt par ; un
médecin, tantôt par un autre. Entre autres, un chirurgien d’hôpital
lui-a donné' quelques soins et a cautérisé''plusieurs’ fois
l’utéruSàvec le nitrate d’argent.: Le mari devlà malade partant
pour Qonstantinopie 'en 187-2 (Sur la ; fin)  ; la femme ' demanda
au'chirurgien ; si'elle pourrait .entreprendre le '^Voyage, sans
craindre, d’aller plus mal ! Ce à quoiil aurait été répondu qu’elle
pouvait partir ; et qu’elle trouverait à Constantinople lé docteur
Zvi.-.-qui seraittrès-câpablëpour là soigner. ": ;; K :: ;-M™e:X…, partie à Constantinople ; y reste trois aris.:'Soignée
d’abord par ledocteur iZ- ;.. ;, ; elle entre plus tard à: l’hôpital
où elle né fait ; qu’un court ; séjour. Elle s’est confiée ensuite
à' Un .autre docteur, : un Grecy PI ;: ■ ;,. : Fatiguée ;dé 'Uin’u*
tilité'de tout céquia été fait jusque-là, elle ; se met entre les
màins’-d’une ; matrone ; anglaise qui lui promet- 'naturellement
la guérison .Elle resté deuxtmois chez cette'matrone sans -être
plus avancée:Rentrée'eri ;;Erànce au:bout de trois ans-elle se
trouvé plus maladeiqU'auparavant. ; - ,:::: ;;::'
"■Depuis son retour elle' a été ; quinze: mois durant ; chez-le
doctéucE:..,'sans aboutir ; en fin de compte,- à-un, meilleur
résultat, malgré lé repos presque absolu ; les 1 injections-,-les
câûtéi'isations’fréquentesàu nitrate d’argent. :■■:■-. - ;• ru ;,  !
-Alors ayant entendu parler d’un autre ; confrère qui tient
une clinique pour les maladies des femmes assisté de quelques
élèves et de sages-fémmes ; elle s’adresse ài lui et va à Sa -cliniquependant
trois mois. Ce .çônfi ère ; reconnut quelque chose
de particulier, ;Un,,fait exceptionnel qu’il signalait à l !attention
de son auditoire. L’a malade ne peut rendre ; les expressions
dont il ; se servit pour désigner cette particularité. Toujours-=- 21 —est-il ; que: ce confrère -est le premier' qui ait exercé le
cath'étérismë ' en faisant diverses autres 'manoeuvres, aU dire
dé là''malade ; et lé. faisant-suivre quelques fois dé cautérisations
au nitrate d’argent. - '''■ '-' 'Après trois mois de patience pendant lesquels elle allait
une ou deux fois par semaine à là'Clinique, Mm’ X…. ne
trouvant pas de changement notable à-sa position, quoiqu’elle
eût perçu' uir peu d’amélioration-au commencement du traitement,
renonça à faire quoi que ce fut et se résigna à sa
malheureuse -'position, qUi ne lui permettait aucun travail
un peu assidu et qui la mettait dans Pimpossibité d’exécuter
une coursé ùnpeu longue ;' ':  ?C’est alors qiie quelqu’un l’engagea à s’adresser à M. Pajot,
professeur d’accouchements et dès"maladies dès femmes, à la.
Faculté 1 de médecine,'en’ lui assurant que Ce professeur lui
dirait nettement ce "qVèllë avait à la matrice et là guérirait, à
coup'eûiv s’il’y .avait guérison possible ;.Donc, Mm » X… se présentait à la consultation. Le'professeur
fit une exploration miriutieusëet prolongée avec lé doigt,
la nialadë étant horizontalement couchée ; Après Cet examen,
il’ aurait déclaré, ' au' dire delà malade, qu’elle était atteinte
d’uhë'métfite'chronique envoie de guérison (1).Voici, du reste,: textuellement la-prescription du professeur"':
« Qùatreinjec’tibris par jour, le matin, à 'midi, à quatre'heures ;
et en se couchant ;' avec la décoction de guimauve tiède,
avec une canule en arrosoir. - ' ' '' ! '""■: -« On fera ces injections pendant1liùit jours ; Puis’on les
'fera ensuite  ;pëndant un mois avec l’ihfusioh de sureau légfe« 
rèmënt tiède.'  ; ■'■''"'■: « Après un’^moisi dé ces dernières, là malade en fera une
seule le'soir, en se couchant, 1 avec’ du vift de Bordeaux
sucré, et chaque matin une irrigation de deux litres d’eau Un
« :peu tiède. .- ;a'". ;p ' ■--■•■■ ■■•'. ;;' :':• « Pendant lëschàieùrs, bain de rivière pendant cinq minutes,
i avéc-lés précautions habituelles contre lé froid et le chaud.1. Relation faite par M1 »» X..,. et une dame ' qui l’àccômpagriâit’ et
assistait à la consultation: : -:-'- ;; '•:'•_ 22 —- ? « Abstinence de café noir, thé, vin blanc, liqueurs, .épicesi:
,…« . ^'abstenhv.dé, fatiguas,àïpjed, ;en,ypiturev etîsurtout ;dé
.tente excitation sexuelle,, au moins .six ; semaines ..après la,
guérison et pendant tout le traitement, ;, elles,sont danger« :,reuses., ., ;.-,……■. ..,..,., ;..,,-.,<■.- ……. ',.,,- ; …-, ,.-. ;::: ;,,: ;:,, ;; ;;:.:-., « Cesser, tput traitement, deux, à::,trqis. jours avant, pendant,,
« uet deuxà trois jpurs.aprèsles ;règles.:,jf, ;.Ï, ; ; ; ;,., ;: ;
., ,o Aller tous les jours àla sel) e: ayec un lavement tiède, et ; à la
« . mêmelieure. »., ,,. …. . ■ -:,., ;,  ;,-. ;;::y ; ,:/-. ;;.:■ , T- . Signé.: professeur.PAJOT. …,En présence d’un pareil traitement qui .n’était.guèréque,Je
renouvellement (à part les cautérisations e.tje cathétérisme
exécutés par- d’autres) de tout ce qui lui ayait.étjê,prescrit depuis
sept ans, tant,en France qu’à,Constantinople, sanSrésul-,
tat potable, cette jeune femme désespéra complètement, de son
retour possible à la santé ; etrésolut de ,ne iplus absolument
ri.en faire,, .-.-■.,.,..,.,.■',,: -…-. y „„.,/: •,,,,■ ;: ;TSur ces entrefaites, une de ses amies .voulant, tenter,un deivr,
hier effortpourrelever s on courage, et,-la décider à essayer
çneore quelques moyens, la-, pria ;.de. venir me ypir, et* pour,
emporter d’assaut la:décision, l’engagea à venir  ; avec elle  ; le
lendemain. Elle connaissait deux, de mes ;, opérées, qui
sont complètement guéries ; et elle voulait que, spn.amie s’e fît
exa.miner-pour voir s’il n’y aurait pas:quelque .opération ana^
logue à faire pour la débarrasser.. Le, 27 mai dernier,, elle amena, donc  ; Mw° ; X,,. Après. examen
direct avecle doigt ;dans toutes les positions, ; et après
examen au spéculum, je constatai une antéversiqn oblique
gauche, compliquée de col conique., Je pus avec une toute
fine bougie en baleine à tête, oliyaire, exercer le cathété- ?
rjsme, et après bien des efforts et de lapatienCe faire arriver
la bougie dans le fond de la cavité utérine. La ;longueur,
du canal çeryico-utérin mesurait six- centimètres,, et demi.
Cette bougie se trouvait coudée après, extraction, à .trois cen-i,
timètres, c’est-à-dire à peu près au niveau de l’ouverture
cervicale interne ; il y avait donc là une courbe, un coude de
la part du conduit ; et, pour ne pas commettre de méprisé,— 23 .-,..
après le ;cathétërismelavec.matiès-rfine bougie en baleine qui,
est (rigide ; j’exerçai le. cathétérisme -avec ; une bougie molle
semblable à celle en baleiné: : ;; ;:- ;
Danslersecond cathétérisme, j’obtins lesmêmesdimensions ;
dânsle diamètre longitudinal, mais la courbure de la bougie.,
restaplus accusée après son retrait. ;,,

Le museau de tanche, plus long que d’habitude ; seprésentait,
sous la forme'assez exacte du gland d’un pénis de moyen dér.:
veloppement ;coifféd’un léger repli vaginalfigurant assez bien le ,
repli prépucial delà base du gland décalotté, et un peu aplati
d’avant enàrriëre:.

- J’assurai à ;cette femme désespérée et prête à se soumettre
à toutes les opérations pour guérir, que. je pourrais-, probablement
la guérir sans lui faire courir de danger. Dès lors,
l’opération fut arrêtée et.fixée ; au troisième jour après les rè- ;;
gles qui étaient imminentes.. • ;

Entre temps, un confrère seprésente à moi pour me demander
quelques renseignements sur monprocédé opératoire qu’il
ne comprenait pas absolument bien.

C’était le docteur Cordes ; professeur libre de gynécologie à
Genève ; et traducteur dulivre de Barnes.

• Je me fis’un vrai plaisir de lui donner lesexplications, et de ;
lui faire les démonstrations, un spéculum àla ; main avec utérus ;
artificiel’ introduit:

, Il se trouvait pleinement satisfait et ce : qu’il ne comprenait,
pas auparavant, lui parut: chose de :facile exécution.

Me ravisant, par ressouvenance ;, je lui: dis que j’opérerais ;
probablement-, sous peu, une jeune- femme-et iui-proposai, i
si, cela ? pouvait lui : être agréable , de le : fai re: assister, ; à ->,
l’opération, ce qu’il accepta avec autant de plaisir que de re- ;,
connaissance.

, Commeilallait passer quelquesjours chez.sa soeur qui habite
8aint-Germain-en-Laye, il. me laissa sa carte avec sa nouvelle
adresse jiourique je pusse,le prévenir la ; veillé. La veille de ■
l’opération ; j’écrivis ànotre confrère ;M., Cordes, qui se trouva ;
le :3i,mai ; ;à.quatre heures, dans mon 'cabinet avec la malade.
Avant d’opérer et sans rien luldire,je le. priaid’exaini- ;;
nerlui-mêméMme X… et ' de, mé donner son diagnostic* Voici
— 24- —celui qu’il formula : de suite ï' antéversion -oblique ; -gauche:
Après l’ëxaméndigital de notre cônfrère, ;jé'fis’placér laimàlade'
sur le fauteuil à opération et, après introduction ; du ;spéculùmj::
jelë-priai d’examiner et :dè ;:mé dire le résultat de son.èxamen
visuél.Il constata uncolconiqueà forme: de gland: d’un pénis.:.
Je mesurai alors à nouveau, devantlui, le diamétre:lo'ngitudinàl
dd’canàl utérô'-cërvical qui donna encore,:6 .centimètres
et demi avec coudure, de-la bougie exploratrice^: Je fixai ; alors
trois Cathéters- métalliques à eu rse ur à ;6 centimètres ;,, c •: ;, ; !• ;  ;
 Lé doctëuf ; Cordes’ voulut bien’-se : prêter avec une extrême :
gracieuseté à l’office d’aide, pour faire chauffer ;les instruments
et me les présenter à ma demande. 11 suivait exactement ;
par ; ce-moyen, ma manière de procéderet d’exécuter
toutes les ; sections qui paraissent si embarassantes à ; ceux qui
n’6htjàmaisyu,et se rendait parfaitemënticômpte de l’effet de
ces sections pour amener le redressementde ; l’utérus.:, ;
Je commençaipariopérér l’antéversion: ; ; -.XIAprès’ refoulement du cul-de-sac vaginal-antérieur et, du
ligament utéro-vésical à l’aide ;du'spéculum,l’incision transverse
supérieure est pratiquée un peuaurdëssus de l’union du Col
avec le globe, fciur chaque-angle de:cette incision ; je fais .une
incision- dirigée Obliquement en dehors- et ; en arrièrejpluS profondesur
 l’utérus•'■,- moins sur le vagin ;; puis ;deux 'autres:
incisions transverses à 1 centimètre au-dessousodënlà supë^
rieuré' et éloignées: l’une de ; l’autre de i ; centimètre: ;environ,
sontexécutées. DeuxincisionssemLélliptiquésise rejoignant par ;
leurs extrémités sur lès incisions transverses .supérieure et inférieure ;
et une ; légère abrasion de ; tissus entre Ces.deux'semir ;
elliptiques ; terminent - l’opération de l’antéversion. avec coLConique. : ;; ;:: v-. ;- ;; ; -' ;.. : ; -V ; : ;; ;: ;, ;;. ;: ;… ;;/: ! ;'• : ■::■■:• ,, ;;. ;::<.. ;;: ;; ; '.L’incision transverse supérieure est destinée à fixer à lcentimètré
plus haut, sur l’utérus,laparoi antérieure du' vaginetà
maintenir refoulé eh haut le ligament utéro--vésical par diérèse ;
ignée.'Lesincisionstransversesinférieures, les semi-elliptiques
en dégorgeant le Col, doivent, par suite dé rétractions cîcatriciéllès ;-redresser
celui-ci sur. leglobe et rétrécir longitudinalejnentlâ
face antérieuredu museau de tanche aplati ; fovalairemènt
conime'le.gland’d’un pénis/fCes résultats sont’certains*
— 25 — ..-'

' Il hous reste à remédier à l’atrésie du ; méat par la courbure

du ;canal cervical à, son ouverture interne dans ;la cavité du

globe ; voici comment nous opérons : ;;, ;■.

Le plus fin. cathéter à curseur est intrpduitd’abord àfroidet
sans difficulté maintenant ; iltraverse aisément}e eonduitceryiçal
pour pénétrer dans la cavité du globe. Cette certitude.acquise,
■ cecathéter est chauffé au rouge cerise et,introduit de: la même
façon dans le même conduit, pour arriver dans la cavité -du
globe, ce qui s’exécute sans peine ; —nous ; ayons par ; là une
escarrification circulaire de garantie.

Un second, puis un troisième cathéter de plus en plus fort
calibre, chauffés au même degré, sont successivement introduits.
C’est l’agrandissement de tout le conduit cervical avec
escarres protectrices. ;

-Alors lé ténotome iancëolairè, ayant plus d’un centimètre
de large à la base des ailes, est porté dans Ië conduit cervical,
la base franchissant’ le méat externe, par Conséquent
l’instrument divisant, latéralement’ sur lés coinmissurés, en
escarrifiant.

Le ténotome truelle, acéré à là pointe, quadrangulaire, dé la
même largeur àla base, à ànguîatipn latéralé'pîus prononcée,
est introduit à son tour presque au '"rouge ; blanc pour avoir
plus d’action.surles surfaces^précédemment escârrifiééà. Le
plus gros ténotome à curseur est une deuxième fois introduit
ensuite, pour agir sur l’ouverture cervicale 'interne qui, par
les précédentes esçamficatioris pourrait avoir'' été un peu
obturée, et, pour l’établir là libre et large communication de
cette ouverture dans la cavité du gtôbé.

Enfin, pour terminer cette seconde opération’,' avec un cautère
marteau, au rouge cerise, appliqué sur la surface du museau de
tanche, je régularise et escarrifie cette surface pour la rendre
insensible et pour oblitérer les vaisseaux d’absorption à l’union
des parties vives et de celles escarrifiées. Avec ce même
marteau appuyant d’abord sur lalèvre antérieure avant d’être
appliqué sur toute ;la surface, j’ai voulu biseauter cette lèvre
en prenant sur l’épaisseur de sa partie inférieure et antérieure.

Notre confrère,:M. le docteur Cordes qui,.tout en nous passant
les instruments, a porté la plus ,grande ;attentipn. à toutes
. — 26 —-nos manoeuvres dont nous5lui expliquions la portée et oie ibut,
's’est rètii-étrès-sâtisfàit ;. ;après avoir- vu se dissiper les doutes,et
appréhensions qu’il avait auparavant^ , ; ;: ;; ;;: ;-: iisor ; uldo
ys N’étant pas ;;à !,rneméde: voir la malade ;consécutivement,,il a
pu CbhsërVër quelques’Craintes sûrlës suites deVCette double
opération ; nous 'pouvons l’assurerque dans ce cas ; comme
dâris ' les-autres, il n’y a ; eu ni fièvre ni accidents eo nsécu »
^ifs par suite'du traumatisme, et qu’aujourd’hui là malade, est
"bien et dùemént" ;guérie. - ; : ;;- ;HS ;? hu< w '' o:Avez-vous diagnostiqué, dans ce cas, ùriëàritèversibn’ avec
col conique, cher et honorable professeur ? Tout semble faire
croire que, si vous l’avez diagnostiquée, vous l’avez passée sous
silence, et, qu’en tout cas, votre traitement si anodin n’était
destiné qu’à procurer une douce illusion à cette pauvre malade.Le docteur Cordes, professeur libre de gynécologie, traducteur
du livre de Barnes l’accoucheur anglais, et votre ami,
rn’aurait-il servi de compère, expression scientifique de votre
choix. Ce grand juge, le public médical devant lequel je vous
ramène, statuera.C’est pourquoi pour le mettre parfaitement à même de le
faire, je reproduis ici votre dernière lettre en réponse à ma
réfutation de celle que vous aviez publiée dans le Paris médical
et que j’ai été contraint de publier dans le Courrier médical
du 15 septembre dernier, puisque vous aviez soigneusement
tiré les veirous après avoir émis votre si étrange proposition.Monsieur le Directeur,On m’apporte à l’instant la seconde lettre de M. le docteur
Abeille.* Ayant été invité aune de ses opérations destinée à redresser
l’utérus dévié, je lui ai répondu :
.. • . ~ 27 ^

j ; : :« ; MôhsieUr-etstrèS’hOhOré^côhfrèré ;'-'  ; " ; -' ;'•''--'^''l’'

. ;=,« Je regrettedéineppuypir me  ;rendre à :votre, gracieuse in vi- ;
tation ;'mals:,V ;otre,ppératipn !ner:meprpuyerait:rienj ;: ; ;: ;: ; * ; ■:■
: ;(,« ,Le docteui\ ;Arinand ;Grenet(deBarbezieux)  ;a:démontré ; ilry.
a plus ; de vingt >ans,,qu’on pouvait accoler le museau dé tanche
aux parois vaginales. : ;;:, ;

: ;.« J’ajoute,tous les chirurgiens lei savent, bien qu’ils se gardent
de !é faire,. ; ;.',,,.,, ;-. ;-,,' ;.: ;,., :-'. ;.. <i ;-ri &:v- ;;-
 ! a.Ce n’est ; donc :pas la possibilité .qae l’on ! conteste. ; ; ;;
.,, « Ce queje, nie,, c’est, l’innocuité constante -etsurtout l’utilité
d’une pareille opération aux points de vue déjà pathologie, et
delà, fécondation. ., ;: ;,,, ;,,:,: -■..■- ; -■'■ ;;.- ,, ;« 

« Quant aux flexions utérines galeries, je-n’ycrois pas, et je
m’en, réfère, ; à ; la. proposition que j’ai eu l’honneur. de vous

adresser i.- ; , ;: ; ;.. ;,-, ;;:  ;;: ;. ; ',.:., ;,: H .■'•-. ;.,• ■::'.:. - ':• ; ■--: !■ ;;

« Veuillez agréer, Monsieur et ft’ès-hônbré confrère', l’assurance
de mes sentimentsconfraternëls. '■'■

 ;•-■-- 'Professeur PâJOT. ; »-

Voici le fond de ma yépjiqueà cette:uïtime épitredé notre,
très-honorable contradicteur : …,.,.,,.. .

Il n’est pas de pires sourds que ceux qui hé veulent pas entendre
et de pires-aveuglés’ que ceux qui ;ne' veulent pas voir.

■ Trois fois  ? l’honorable ' professeur Paj ot nous à attaqué ;
trois fois ''-.nous croyons, sauf avis’ contraire ' dés lecteurs, .
seuls vrais juges, avoir correctement refuté ses assertions ;"' !

Quant à sbn désir de voir soumise à là Société de chirurgie
laquestion d’opérations decomplaisance,de.hOmihàliôh'qU'iïs’est
permis d’octroyer 'aux nôtres ; nous nous eh référons à notre
première réponse, si péremptôlre, faite dans lë: Courriel: médical
dù ! 30 juin dernier: Nous avons airïeStè, les’ épaules
assez larges ; là tête assez'solide, pour assumer Saris sourciller 1
lès conséquences dé nos actes’.' ""'  ;i: ;■' ; ; ^ ;;

Pour ce qui est de sa proposition de soumettre avant et après’

—."28:~ '

opération une malade, à'trpis professeurs, ; ses collègues par
lui désignés, elle est, comme nous venons de le lui démontrer
par notre dernière répônsëdàns le Courrier médicalpMo^ peu
en harmonie avec les exigences actuelles dé,la Science ; et puis
elle pourrait laisser percer, àson 'adresse, quelques soupçons
de compérage:{ nous lui retournons lé mot -tarit il est-hors
ligne). ; ;, ;;… ; : ;; ; : : ;,:

Nous nous en réféfOns-doneà la proposition que nous lui
avons substituée dans cette même réponse ; elle à l’avantagé
d’être plus ample, plus équitable, d’offrir plus dé gararitie ;pour
deux adversaires sérieux et de ne pouvoir laisser la pOrtè'ouverte
àla plus légère apparence de soupçon. ; ; -

Notre très-honorable contradicteur refuse ; c’est lui ; l’agresseur,
qui se dérobe et non pas nous.

 ; L’iioriorablëproîesseur a mauvaise mémoire.- C’est Amussat
père qui a démontré, il y a trente ans passés, la possibilité du
redressement, dç l’utérus par son aceollement aux parois vaginales ;
M. Grenet n’est venu que dix.ans après.

Le diamètre vertical de l’utérus est au centre de la voûte
vaginale, dans lequel centre est maintenu son col. Celui-ci est
incliné légèrement en arrière du diamètre vertical du bassin.
Or, si pour guérir une antéversion on accolait la face anté-.
rieure du museau de tanche à la paroi antérieure du vagin qui
est à la symphyse pubienne et àu-deSsus, on déterminerait ou
une rétrofiexion. ou une rétroversion, du par suite du terrips
et de la persistance, une rétro.yersipn.ayecrétroflexion.. Dans
une rétroversion pnn prpduira.it les,effets,contraires ; en plu ?,:
si.cet.accplement démontrë^ppssiblei par .Amussat, et non
le.rédressement de l’utérus: par cet accolement, ce qui est impossible,
si,,oet accole ment dis-je avait lieu, » tout le monde,
comprend les inconvénients, et, les dangers, auxquels exposerait
un pareil résultat, .-.y ;; , ;,: ;., ;,,:,,■: .

Etc’e^t lé professeur,de l’une des premières, Facultés, rdji
monde qui, pour se défendre quandil est acculé, dans undébat
qu’il a prpvoqué.ose renouveler, dans la presse ;médicale, ap.rjès
les aypirdébitées.dans,ses,cours, .de-telles énormiiés:,devant
lesquelles a reculé du premier coup,Amussat,père,: qui., ;avai^
conçu et mis à exéçutiqn deiijr fois, cp procédé singulier. , -./ i
- 29 —Pour l’innocuitéicoristante de mes opérations, cher.et honorable,
professeur ;:,elle vous a été' démontrée ;par 170 cas en ;
juin, aujourd’hui par 175 puisqu’il y.a, depuis ce moment, cinq
opérations nouvelles. Ces opérations ont toutes été pratiquées
au'sein des familles, corom papulo, et non derrière -les murs ;
d’un hôpital qui abritent bien’ des tentatives hasardeuses et
bien des revers. --■ . ; . ; " ;• ; : .. ,.. ;' ;",.,■Elles n’ont été suivies d’aucun accident, sérieux, le moindre
revers ; étant en pareille circonstance ;capablede faire déchoir
un homme. ■■,■■<■ --X ;•■■■■■ >;.-L’Utilité de mes opérations crèvelesiyeuxde tout le monde ; '
les vôtres: seuls veulent rester invulnérables. ; • ■■,•■■■<Les déviations simples se présentent rarement à la pratique ;
car comme le faisait judicieusement observer ùn: de vos prédécesseurs,
Paul Dubois ; ce sont leS complications ; qui font
souffrir et compromettent la santé et non lés déviations.Celles qui sont extrêmes ; même sans complication, et on
pourrait n’en:citer que dé rares exemples, causent encore une
telle torture qu’onest obligé-de soulager les malades avec des
pessairës: Or, ; nos opérations né s’adressent et heportent que
sur ces deux-catégories. Elles triomphent des 'complications
et redressent à" coujï sûr l’Utérus,' cômme-voûsàuriez pu vous
en assurer dans l’avant-dernier cas a'uquelje' vous avais con^
vie d’assister. Qui oserait après cela, excepté vous, contester ;
leur'utilité. -:f" '- ;r' '■'■■'■' ■■■'■■:'■■■<•■■:■ ■. ;; ;; '' ;',' ; :•■ !;■ ;',:■:■ :-.-■ ■ -.:
'Vous êtes ; eherethonorâblëprofësseur ; le dernier retranchement
derrière lequelVabritait "encore cette ;vieille et surannée'doctrine
: *<;-Lès:déviaiions:utérinës rie tuent pas mais
on ne lesguéfit pas.  »' ' '''■' ;' '"•' ' ; ,: ;-:•: ;,.Je dis doctrine surannée, car s’il y a des déviations qui ne
tuentpas parce qu’elles riesont ni précédées ;, ni accompagnées,
ni suivies d’autres lésions dé'structure de l’utérus et ce sont
peut-être les plus’ rares parmi celles qui se présentent’ au
médecin, il eft’ëst d’autres ; 'au contraire qui ; d’Une façon du
del’aùtré.-Onissent par faire périr lés malades dules-condamner
à une vie atroce de souffrances et d’ennuis.-Pour ne citer qu’unseul exemple, Mm«  Se.- »; ; que j’ai Opérée
en présence et -avec’ le co hcô'ù rs ! - dé ' mon ■ é'minent "' ; maître' et1— 30 —confrère Ricôrd,: d’un ;[fibrome interstitiel-, ; intra utérin’, faisant
suite: et devenu .partie ; constituante des parois ;; utérines, Vpàr
dissection ; intra-utérine ; :M,n:e ;Sc:..,diSrje, présentait .une,
anté version caractérisée . et qui m’a, fait à moi-même, lllusiori:
L’antéversion existait bien mais c’était la moindre des choses. ;
Derrière elle ; comme cause à peu près sûre, existait le monstre
qu’il fallait enlever à tout prix, sinon la malade était vouée ià'
lamortycar ellerie perdait jamais moins d’un litre .où-un.litre
et’demi'desang à chaque époque. Depuis -lors .pans)  ;- ; elle,
jouit de la plus florissante santé (1). Le monstre^n’a: :pas
repullulé. Etil y à bien.d’autres cas avec des degrés variables,
comme je vous l’aidémontré plus haut au ;S.ujeffcjde« lMnféeon<dite-dans
 les déviations: r : ifA-:,: ; ;-: W.-Xv. ? ;-: ;;': ;; ;? ;■
- ,'On guérit aujourd’hui les ;déviations ; les déviations simples:
les: plus rares ;' par,,,une foulé de moyens, ; repos, pessaires ;
etc., etc.,comme, chezle ;sujet de Tobservation première: dé
monlivre,,stérile, depuis ;neuf ans de mariage, ;et qui ,a, -depuis
saguérison, mis aumonde deux, enfants à trois ans de distance
l’un de l’autre,: un garçon-et ..une ; fille ;: les ; compliquées, par
la, méthode. ; à - laquelle: j’ai, attaché mon , nom.j puisq ue ; c’est
à:celles-ci surtout qu’elle s’attaque, ; et, que, par- ;éxt.ensio,n,j’applique
 maintenant à. la destruction des fibromes interstitiels,
intra-utérins dont jeppssède,déjà ; quatre, iCas: qui, sont, quatreguérisons..-. ;; ;,. ' i.,i>v.'-'.-y.--'. ;' ;:■■•:. ;: ;.-,:---- :-::..: ;:--:--, ;;.Il est probable que mon très-honorable contradicteur s’est ;
figuré avoir, en face delui etcpmmeadversaire un homme dont
la taille n’atteignait pas à sa ceinture. Je suis pleinement persuadé
qu’il a ;une -tout autre ; conviction aujourd’hui que .-comme
le papillon, il est venu se brûler à la lumière, autour de,
laquelle, il folâtrait, j <-.) , ,, , ; ; ', - ;, ….. „. -,,-, ;  ;;, s.-,-..Celui qui,a,écrit le-traité-dés hydïopisies et des.i ;kystes ;;le
traité des 'maladies ; à urines, albumineuses : et .sucrées, ; 'tous
deux ; couronnés par l’Institut ; les mémoires ; sur la paraplégie
indépendante de la, myélite , et suivie tartre^stibié à hautes
doses dansles maladies, tous deux, couronnés: par l’Académie•lï'ObSj.relatée ip extensoidànslà GaïaMs médicale de Paris <(l>872)  ;'-:et
produite enextraitidans la thèse d’agrégation du docteur, Pozzier. -.,.
-31 —

nationale de médecine ily à trente' ans- ;:lé Mémoire sur les
injections iodées dans les maladies Chirurgicales couronné par
la Société dé médecine de ToulôUSë ; le livré sur la 'chirurgie
conservatrice, le livré sur les maladies chroniques ; de l’utérus
et une foule d’autres travaux ou mémoires ;'' / ; .: -'" ; ,:' ;;,

Celui enfin qui, il y a trente ans passés, a osé opérer et a
réussi à guérir, après expériences précises, d’après la méthode
Ciniselli, un anévrysme de la sous-claviere parl’électropuncture,
succès unique de cette catégorie dans la science ; qui
a abordé à peu, près toutes les opérations,, chirurgicales avec
•succès ; yicompris celles, relatives aux maladies utérines,où il
a eu. un,triomphé jusqu’ici unique, dans la science,., celui de
l-ablatiori ;par dissection intrarutérine d’un, fibrome, interstilie
intravutérih. rdeyenu. partie constituante des parois .utérines
celui la. dis-je, n’est pas un mythe avec lequel le professeur
Pajot puisse se permettre de le prendre de si haut.

Au résumé, la méthode que j’ai introduite dans la science
est cosmopolite ; si son importance avait besoin d’être démontrée,
l’opposition agressive du professeur d’accouchements et
des maladies des femmes de la Kaculté de médecine de Paris,
qui est venu se briser contre, y suffirait amplement.

Elle est basée sur les plus solides données de la physiologie,
de la physiologie pathologique et delà physique. Elle a subi
un expérience de douze ans et se résume aujourd’hui en 175
cas, sans un accident réellement sérieux, ce qui est le certificat
le plus éclatant de son inocuité. Elle ne s’attaque qu’aux
déviations anciennes, à celles par conséquent qui offrent 19
foissur 20 des complications souvent compromettantes, toujours
intolérables par les désordres qu’elles suscitent ; si elle guérit,
c’est qu’elle s’attaque à ces complications tout en poursuivant
le redressement de l’organe dévié, ce qui est son certificat de
nécessité et d’opportunité. Elle est infiniment moins douloureuse
que toutes les autres opérations, je dirai presque pas
douloureuse eu égard à la tolérance de l’utérus pour le fer
rouge, à tel point que c’est à peine si j’ai entendu profère
quelques plaintes par deux ou trois malades seulement, et
cela dans une durée d’une demi-heure à une heure qu’elle
comporte en général.
— 32 —
 ;Elle aies avantages suivants qui n’appartiennent à aucune
autre méthode ; ou procédé opératoire : .1°: de mettre à l’abri
des hémorrhagies ; 2° de soustraire à la fièvre, des grands traumatisrnes ;-3°
d’offrir,une ;barrière inA'an.pWss^me^l,a.septicémie,
àlapyoémip. .',-, ,:: ;>;-: ;;: ;;

Je publierai prochainement mon travail relatif aux fibromes

' interstitiels’" intra-utérins avec les procédés opératoires par ; la

ténotomie ignée par les voies naturelles pour 1 leur destruction,
ce- qui ést-nrie nouvelle extension donriée-àla méthode que

j’ai inaugurée, et lés observations des cas jusq,ûyci ;ppérépi>v.

OUVRAGES DE L’AUTEUR :
1. Traité des hydropisies et des kystes, ou des collectionsséreuses et mixtes dans les cavités closes naturelles et
accidentelles. Paris, 1852. Un vol. in-8° de 636 pages. —
Honoré d’un prix de 2,000 fr. par l’Institut de France.2. De la paraplégie indépendante de la myélite : son histoire,son traitement. Paris, in-8°. — Prix de l’Académie impériale
de médecine.3. Du tartre stibié à haute dose dans les maladies. — Prix del’Académie impériale de médecine, 1850.4. Des injections iodées dans les maladies chirurgicales. Paris,1849. — Prix de la Société de médecine de Toulouse.5. De la valeur des injections iodées dans le traitement desabcès par congestion.6. Sepulcretum, ou recueil d’observations curieuses et demémoires de l’auteur.7. Des variations des parties constituantes du sang dansdiverses maladies (REVUE MÉDICALE. Paris, 1849).8. Mémoire sur les effets thérapeutiques de la gomme-gutte àdoses ordinaires et à hautes doses (GAZETTE DES HÔPITAUX,
1849 et 1870).9. Procédé opératoire pour, la cure des tumeurs hémorrhoïdales(GAZETTE DES HÔPITAUX, 1849).10. De l’albuminurie et de sa coïncidence avec l’amaurose(GAZETTE DES HÔPITAUX, 1850).11. Mémoire sur les diverses formes de myélite chronique(GAZETTE DES HÔPITAUX, 1866).12. Expériences sur la coagulation du sang par l’électro-puncture,opération et guérison d’un anevrisme de la sousclavière
gauche par ce procédé (BULLETIN DE L’ACADÉMIE
DE MÉDECINE, 1849, t. xiv, et GAZETTE DES HÔPITAUX,
■1850).13. Mémoire sur la péritonite partielle, les abcès iliaques et latumeur stercorale (GAZETTE DES HÔPITAUX, 1863).14. Des kystes péri-hépatiques séreux, purulents et hydatiques(GAZETTE DES HÔPITAUX, 1853).15. Expériences sur le sang tiré de la veine. Raisons de lafibrination et de la déîibrination du sang dans les maladies
(GAZETTE DES HÔPITAUX, 1851).16. De l’influence exercée par l’engorgement de la rate, suitede fièvres paludéennes dans les hydropisies, et en particulier
sur I'ascite (GAZETTE DES HÔPITAUX, 1851).17. Du rôle des divers états morbides intercurrents dans lesépidémies des fièvres paludéennes ; leur action sur la
mai clie et le type de la lièvre ; leur importance au point
de vue thérapeutique (GAZETTE DES HÔPITAUX, 1850).18. Mémoire sur le sulfate de strychnine dans le traitement ducholéra. Paris, 1854. In-8°. (Extrait du MONITEUR DES
HÔPITAUX).19. Mémoire sur les effets du copahu et du cubèbe comme succédanésdu sulfate de quinine dans les fièvres palu- ;
déenhes (GAZETTE DES HÔPITAUX, 1852).20. Mémoire sur la thoracentèse (GAZETTE DES HÔPITAUX, 1853).21. Mémoire sur l’application de l’électricité pour combattreles constipations opiniâtres (GAZETTE DES HÔPITAUX ;
1884).22. De l’électricité comme moyen de rappeler à la vie dans lamort apparente par le chloroforme. Mémoire basé sur
des expériences sur les animaux, et sur un cas remarquable
sur l’homme, adressé à l’Académie des sciences,
1850). , .23. Traité des maladies à urines albuniineuses et sucrées. Paris,1863. In-8° de 735 pages.24. De la guérison spontanée du pneumo-thorax (GAZETTEMÉDICALE DE PARIS, 1867).25. La non-contagion du choléra (GAZETTE DES HÔPITAUX,1866). .26. Mémoire sur une méthode pour obtenir l’organisationimmédiate des plaies traumatiques et chirurgicales et
pour les préserver des accidents traumatiques ; lu à
l’Académie de médecine, 1867.27. Traitement du croup par les inhalations de vapeur de sulfurede mercure (GAZETTE MÉDICALE DE PARIS. Paris,
1867).28. Mémoire sur le traitement de la diphthérie par les inhalationsde sulfure de mercure (COURRIER MÉDICAL, 1867).29. Mémoire sur les tumeurs fibreuses intra et extra-utérin JS(GAZETTE MÉDICALE DE PARIS, 1868).30. Deuxième mémoire sur le traitement de la dipjjthérie parles inhalations de sulfure de mercure (GAZETTE DES
HÔPITAUX, 1868).31. Mémoire sur l’antagonisme de l’opium dans l’empoisonnement-par la belladone, lu à l’Académie de médecine
(FRANCE MÉDICALE, 1859).32. L’électricité appliquée à la thérapeutique chirurgicale, 1870.In-8° de 110 pages..33. Traitement des maladies chroniques de l’utérus, guérisonradicale des déviations utérines par une nouvelle méthode
exempte de tout danger. 2e édition. 1 vol. in-8° de 550
pages.34. De la stérilité subordonnée, dans certains cas, aux déviationsou inflexions utérines. Réponse aux critiques du
professeur Pajot. Mémoire in-8° rie 32 pages.