Notice sur l'extraction de la dent dite de sagesse, par Ernest Amyot,...
Amyot, Ernest
l'auteur, 1841

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1841.

NoticeSURL’extraction de la dent
DITE DE SAGESSE,
PARCHIRURGIEN-DENTISTE ,
ANCIEN CHIRURGIEN EXTERNE DES HÔPITAUX DE PARIS.
CHEZ L’AUTEUR , RUE SAINT-HONORÉ , N* 335.
1841.

Stotmib l’extraction de la dentDITE DE SAGESSE.
Ce n’est ni d’une nouvelle invention ni d’un
instrument nouveau qu’il s’agira dans cette Notice
: une observation peut-être plus attentive
des accidens qui précèdent et suivent la pousse
de la dent dite de sagesse, une modification
faite à la clef de Garengeot pour faciliter son
extraction, et quelques précautions à prendre
après son évulsion, vont seules nous occuper.

Placée la dernière sur chaque bord alvéolaire
des mâchoires, la dent dite de sagesse ne
trouve pas toujours une issue facile, un espace
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assez libre et une favorable disposition des os
maxillaires pour se produire, surtout lorsqu’elle
survient tardivement ; sa position profonde en
rend l’extraction pénible, car il faut attendre
que la gencive, gonflée et souvent ulcérée, soit
revenue à son état presque normal avant de
porter l’instrument sur des tissus dont l’irritation
serait facilement accrue. Cette dent, qui
coûte souvent tant de douleur et qui fait naître
des accidens assez nombreux, ne trouve
pas toujours, dans le lieu étroit où elle paraît,
assez de sang pour arroser sa pulpe, assez de
flux nerveux pour l’animer ; les vaisseaux s’oblitèrent,
les nerfs se dessèchent, et, à peine
née, elle meurt ou est envahie par la carie.
Alors se produisent de nouvelles souffrances
qui obligent les malades à s’en débarrasser.

Chaque opérateur se sert d’un instrument
différent : l’un emploie la langue de carpe ;
l’autre, le pied de biche ; celui-ci a imaginé
une clef particulière ; celui-là y a ajouté quelque
chose. Mais l’opération, faite par un dentiste
qui n’aurait pas l’habitude de se servir de
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ces divers instrumens, a souvent des suites fâcheuses.
Tantôt l’instrument glisse, va s’enfoncer
dans l’arrière-bouche et occasionner une
blessure dangereuse ; tantôt il enlève avec la
dent une portion assez considérable du bord
alvéolaire.

Les dentistes qui emploient la clef de Garengeot,
telle qu’on la connaît, la trouvent incommode
par la disposition de son crochet et de
son panneton ; ce procédé d’ailleurs manque
souvent son effet, on est obligé d’y renoncer ;
le malade a eu une douleur inutile, et l’opérateur
est accusé de maladresse.

Placé dans les hôpitaux comme chirurgien
externe, j’ai pu m’assurer, par le grand nombre
d’extractions qui sont faites dans ces maisons,
de toutes les difficultés que l’on rencontre
à chaque instant pour cette opération. J’ai
pu aussi m’assurer que toutes les directions
que l’on avait données à la clef et à ses crochets
ne permettaient pas toujours de faire
l’extraction, à cause de la grandeur du panneton
ou de la trop grande circonférence du cro-
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chet qui est cause du découronnement de la
dent.

J’ai vu une fois chez une personne des accidens
graves à la suite de l’extraction d’une dent
dite de sagesse : presque tout le bord alvéolaire
, la portion inférieure de la branche maxillaire
comprise entre le corps de la mâchoire et
l’orifice supérieur du canal dentaire inférieur,
a été enlevé avec la dent. 11 s’est développé une
inflammation considérable ; une suppuration
abondante s’est établie ; l’arrière-bouche, par
la suite, s’est enflammée aussi : le malade ne
pouvait ni parler ni avaler, et n’a été guéri
qu’après un temps très long et de très grandes
souffrances. Comme on le voit, on ne saurait
se servir avec trop de prudence des instrumens
adoptés pour cette opération.

Ces inconvéniens graves m’ont fait chercher
une manière qui offrît moins de difficulté pour
le dentiste et moins de danger pour la personne
qui est opérée.

Après plusieurs tentatives, je suis arrivé à
faire une modification au panneton de la clef

que je crois heureuse et utile, et à donner au
crochet une direction qui facilite révulsion de
la dent.

Je me suis assuré, par de nombreuses expériences,
des avantages que j’ai obtenus. J’ai pu
aussi reconnaître que non seulement cet instrument,
ainsi perfectionné, était très favorable
pour cette opération, mais aussi pour certaines
dents qui seraient mal placées dans la bouche.

J’ai cru devoir me borner à indiquer à mes
confrères les réflexions qu’on vient de lire ; j’ai
lieu d’espérer qu’elles seront utiles à l’art du
dentiste, et surtout aux personnes qui sont dans
la douloureuse nécessité d’avoir recours à leur
habileté manuelle.
IMPRIMERIE U'l-D. PROL’X ET C, HUE NEUVE-DES- BONS-ENEANS, 3.