Abrégé de l'art du chirurgien-dentiste, par Jean-Louis Arnassant,...
Arnassant, Jean-Louis
impr. de Ballanche, 1809




<a b régé <:K0E l’art du chirurgien-dentjste.
-à. b r é g é
#^\ >-
p.e,l) e l’art (|SÏ) #%HIRURGIEN-DENTISTE,

Par Jean-Louis ARNASSANT , Expert
Dentiste et Chirurgien Juré ; reçu
_ au ci-devant Collège de Chirurgie de
Lyon, agrégé à celui de Montpellier ;
et ancien Chirurgien Aide-Major de
l’Hôpital de la même ville.
A LYON,
De l’imprimerie de BALLANCHE , père et fils ,
aux halles de la Grenette.
1809.

Deux Exemplaires du présent Ouvrage ont
été déposés à la Bibliothèque impériale., conformément
à la Loi. L’Auteur déclare en con.
séquence , qu’il poursuivra tout contrefacteur.

P r é f a c e.
J_/OUVRAGE que j’offre au public
est le fruit de l’expérience , d’études
approfondies de l’art que je professe , et
le résumé dés connaissances qui conviennent
à celui qui veut l’exercer avec
distinction.

, Si je n’avais rien de nouveau à enseigner
,. je me dispenserais d’écrire ; si
tous les procédés que je démontre étaient
connus , j’en indiquerais la source, et ne
voudrais pas m’enrichir des dépouilles
d’autrui. Mais mon ouvrage a cela de
particulier, qu’exempt de vaine théorie ,
il est seulement l’exposé de faits mis en
ordre ; de manière qu’il puisse apprendre
à ceux qui se destinent à cultiver cet
art, ce que j’ai acquis par de longs travaux,
et par des tentatives plus ou moins heureuses
, qui m’ont mis à même de juger
A4
(8) 

les avantages et les inconvéniens qui se
rencontrent dans son exercice.

Je mets donc au jour le fruit de mes
observations , afin qu’ils en profitent, et
les difficultés que j’ai apperçues, afin
qu’ils les évitent ou les surmontent.

L’art du Chirurgien-dentiste touche
de près à sa perfection. On a senti l’utilité
d’étudier dans son plus grand détail,
l’anatomie de la tête et de la bouche en
particulier. Ces connaissances mettent
celui qui les possède , dans le cas d’agir
avec certitudejd’éviterles accidens fâcheux
et fréquens qui surviennent par l’ignorance
de celui qui se livre à cette profession, sans
cette étude importante. Trente années
d’une pratique aussi suivie qu’heureuse ,
m’ont démontré combien il faut réunir
de savoir, d’adresse et d’attention , pour
l’exercer dans toute sa plénitude.

J’ai rassemblé un grand nombre d’observations
, sur les opérations majeures que
j’ai faitesjje ne les donne pas maintenant,
parce qu’elles feront partie d’un ouvrage

(9) 
complet , que je destine à l’impression,
et auquel je travaille depuis long-temps.
Je me borne simplement à exposer ma
méthode de traitemens des maladies de
la bouche et des dents. J’expose ce que
je puis faire pour guérir ou soulager , et
les précautions qu’il est convenable de
prendre pour se garantir de ces affections.


Cet ouvrage sera utile au public, eh
lui enseignant ce qu’il doit faire pour la
conservation de sa bouche  ; plus utile
encore aux gens de l’art, parce qu’ils y
pourront puiser des notions justes sur les
maladies qu’ils traitent. Tout est substantiel
: point de descriptions vagues où
inutiles ; exposé clair des parties et de
leur structure ; sommaire de leur développement
, de leur accroissement et’de leurs
maladies. Moyens d’opérer dans chacun
de ces cas ; conseils salutaires pour s’en
préserver ; méthode â suivre pour conserver
les dents propres et la bouche
sainejremplacement des dents artificielles -,
A5.(io) 
Explication des râteliers supérieurs et
inférieurs , avec solidité et élégance.
Enfin., tout ce qui peut contribuer k
la santé, et à la propreté ; à l’exemption des
douleurs, et au maintien des digestions,
rendues plus faciles par la mastication.

Les maladies qui ne sont pas purement
du domaine du Chirurgien dentiste,
et qui néanmoins se rencontrent fréquemment
dans sa pratique , se prouvent ici
simplement désignées. C’est-à-dire , que
les soumettant aux lumières des Médecins
, je ne me suis pas assujetti à énumérer
tous leurs symptômes, et à donner
une liste de tous les remèdes qui leur
conviennent. La carie des os des mâchoires
, les dépôts des sinus , la nécrose,
l’exostose 4 le spina ventosa , exigent
le concours d’une main habile, et toutes
les ressources médicinales.

Il n’en est pas ainsi des soins préservatifs
, auxquels j’ai donné une attention
particulière et réfléchie. Les inconvéniéns
qui résultent de l’emploi d’une
■ C " ) 
trop dans l’esprit de cet ouvrage, pour
que je ne m’en occupasse pas: d’ailleurs,
étant fréquemment consulté pour des
inconvéniens relatifs à leur sortie et à
leur mauvaise disposition , j’ai dû faire
une description abrégée de leur structure,
expliquer le méehanisme de la nature
dans leur formation , donner les causée
de leur arrangement vicieux, et le manuel
qu’il convient de mettre en usage
pour obvier à ces inconvéniens.
A b ré g ë de l’artDU CHIRURGIEN-DENTISTE.PREMIÈRE PART I E.JDe la Dentition.
Si.l’on ouvre la mâchoire d’un foetus de
sept à huit mois , on trouvera dans les
cavités alvéolaires, près de la base de cette
mâchoire, plusieurs poches membraneuses,
dont le nombre égale celui des dents qui
doivent paraître. Elles sont jointes, entre
elles, de manière qu’on parvient* à les
enlever toutes ensemble, et à avoir une
espèce de chapelet formé par leur réunion.
Mais à mesure que les alvéoles prennent
plus d’accroissement et que les dents se
développent, les cloisons destinées à les
séparer s’insinuent dans leurs interstices ; le*
poches membraneuses, par la compression
qu’elles éprouvent entre la dent et la paroi
de l’alvéole, s’émincissent au point qu’il
(H ) 
est impossible d’en appercevoir la plus
légère trace. Si l’on en ouvre une, on la
trouve remplie d’une lymphe roussâtre ,
gélatineuse, qui approche par sa consistance
de celle du cristallin : c’est le germe des
dernières dents, c’est-à-dire, de celles qui
doivent durer toute la vie. Au dessus, ( à
la mâchoire inférieure,) on apperçoit celui
des dents de lait ; ils sont séparés l’un de
l’autre par une membrane très - fine, et ils
se communiquent par le moyen de leurs
vaisseaux. Ces deux germes ne se trouvent
pas dans toutes les alvéoles ; les trois dernières
de chaque côté n’en n’ont qu’un seul,
parce que ces dents changent rarement.
Cependant on en trouve quelquefois trois
dans une même alvéole ; et cette observation
explique comment des grosses molaires ont
pu se remplacer après leur chute, et même
dans un grand âge.

Tout le frôle appareil dont je viens de
parler, se trouve recouvert par une substance
blanchâtre, dure, et presque tendineuse, qui
se termine par un bord tranchant, comme
celui des dents incisives. Les gencives ne

0*5.) 
prennent la mollesse et la Couleur vermeille
qu’elles doivent conserver toute la vie,
qu’au septième ou huitième mois de la
naissance de l’enfant. D’où peut venir la
cause de cette différence des gencives, qui, à
l’opposé des autres parties du corps humain,
nous paraissent dures dans le foetus, pour se
ramollir avec le temps ? Aucun anatomiste
n’a paru frappé de ce phénomène, qui
cependant est digne d’explication.

La nature les a ainsi disposées, pour
augmenter par la compression qu’elles
exercent sur le germe des dents situées au
dessous, et par la résistance plus forte
qu’elles opposent à leur accroissement ; pour
augmenter, dis-je, leur, dureté et accélérer
leur formation. C’est ce que l’on peut conjecturer
, puisque l’on voit qu’à l’approche
du temps qu’elles doivent sortir de leurs
enveloppes, les gencives se ramollissent,
leur tissu devient plus lâche, plus vermeil,
et elles perdent cette dureté qu’elles avaient
auparavant ; dureté qui, en s’opposant plus
fortement à la sortie des dents, serait contraire
aux intentions de la nature.
■*.-■■
(l&) 
Cette dernière continue de travailler en
secret à la formation des dents, jusqu’au
huitième ou dixième mois de la naissance
de l’enfant. ; c’est l’époque ordinaire où elles
sortent de leurs alvéoles. Ce développement
ne se fait pas en même temps dans toute
l’étendue des deux mâchoires, mais avec
une lenteur proportionnée au besoin que
l’enfant peut avoir d’une nourriture solide.
La couronne ou le corps de la dent, est la
partie qui se forme la première. Cette formation
s’opère sans douleurs, parce qu’elle
n’est accompagnée d’aucun effort. Mais à
mesure que la dent acquiert du volume, sa
racine s’alonge, et comprime, en s’enfonçant
dans l’alvéole, les nerfs qui passent dans
leur intérieur. Cette compression est encore
augmentée par la résistance que le tissu
des gencives oppose à leur sortie ; et de-là
naissent tous les accidens qui sont la suite
ordinaire de la sortie des dents.

Alors on emploie avec succès une racine
de guimauve sèche, et enduite de miel, pour
engager l’enfant à la porter fréquemment à
sa bouche. L’inquiétude et la douleur qu’il

( 17 ) 
é*prouve dans les mâchoires , le portent
machinalement à vouloir mâcher tout ce
qu’il trouve ; et la racine de guimauve broyée
par les gencives, humectées et amollies par
la' salive très-abondante pendant la dentition
, devient émolliente, et favorise ainsi
la sortie des dents. Dans le cas où les accidens
nerveux, causés.par la difficulté de
leurs sorties, seraient portés au point d’alarmer
sur l’état de l’enfant, c’est alors au
médecin ordinaire à indiquer les moyens
convenables en pareil cas.

Lorsque l’enfant est parvenu à l’âge de
•quatre à six ans, il a pour lors vingt dents.
(Il y en a chez lesquels cette sortie est plus
tardive. ) Il reste dans cet état pendant un
an : après ce temps, les vingt dents qui ont
paru, et qui sont connues sous le nom de
dents de lait, tombent alternativement,
dans le même ordre qu’elles avaient lors
de leur sortie.

Le plus souvent on ne trouve à ces dents
aucunes traces de racines ; c’est ce qui a fait
présumer à divers auteurs, que les dents
secondaires sont formées des racines des

( i8 ) 
dents primitives. L’expérience m’a prouvé
que, la racine de la dent primitive, étant
comprimée par la présence de la dent secondaire,
elle est détruite en partie ou en totalité.
En partie, lorsque le corps de la dent
secondaire ne porte que sur une partie de
la racine de la dent primitive : alors on voit
que la partie qui n’a pas été touchée, est
intacte ; et même si la secondaire pousse
à côté de la primitive, la racine de cette dernière
est intacte. Cette opération de la nature
serait-elle l’effet du frottement , qui veut
que le contact d’un corps éminemment dur,
doit détruire avec le temps un autre corps
moins dur ? ou, dépendrait-elle d’un agent
inconnu qui use, ronge et détruit les racines
des dents primitives, au point que quelquefois
il n’en reste pas vestige, lors de la
chute ou de l’extraction de ces dents ?

A mesure que les dents primitives tombent,
elles sont remplacées par les secondaires
qui sont plus grosses. A-l’âge d’environ neuf
ans, on voit paraître les quatre dernières
grosses molaires de chaque mâchoire ; alors
la dentition est achevée, excepté celle des

. (i9) 
, dents connues sous le nom de dents de
sagesse. Ces quatre dernières poussent,
depuis l’âge de dix-huit ans jusqu’à trente ;
Quelquefois plus tard, et même jamais. Ces
dents tardives complètent le - nombre de
trente-deux, dont sei2e à la mâchoire supérieure
et autant à l’inférieure. J’en ai compté
jusqu’à, trente - trois aux deux mâchoires,
| parce qu’il y en avait une petite d’une figure
arrondie, située entre les deux grandes
f incisives de la mâchoire supérieure.
: Lorsque les enfans ont atteint l’âge où
: les dents primitives doivent tomber, alors
: leurs parens doivent faire le choix d’un bon
[ Dentiste, pour lui confier la dentition de leurs
enfans ; c’est de ce soin que dérive la bonne
S ou mauvaise denture, sur-tout son arrange"
ment. Le plus souvent les dents secondaires
sortent de travers ; dans ce cas, le plus sûr
i moyen est d’extraire les dents primitives
| pour faire place aux secondes. Mais si un
 ;. enfant dont les dents poussent de travers,
était entre les mains d’un Dentiste qui man:
quât d’expérience, de savoir ou de talens,
celui-ci pourrait lui extraire quelques dents
(20) 
secondaires qu’il croirait être primitives ;
ce qui serait une grande faute, puisque les
secondes ne reviennent pas, et que l’individu
en serait privé pour toujours. De semblables
fautes ont été commises trop souvent, et
j’ai eu occasion de m’en convaincre.

Si, après l’extraction d’une dent primitive,
la place ne suffisait pas pour contenir la secondaire,
il faudrait ôter celle qui est à côté,
-ainsi de suite. La dentition doit être conduite
de cette manière, jusqu’à la fiu de la pousse
des dents secondaires ; parce que dans ce
temps l’enfant grandit, et toutes les parties
qui composent la machine de son individu
s’accroissent. Par conséquent, la mâchoire
s’évase, le cercle est plus grand, plus vaste,
et contient les secondaires, qui sont plus
grosses et plus larges que les primitives.
Description des Dents.

LES premières dents qui s’offrent à la
vue, sont les incisives : les deux antérieures
de la mâchoire supérieure, se nomment les
grandes incisives ; les latérales se nomment
(ai-) 
simplement lés incisives moyennes ; celles
qui suivent, sont les canines ou dents oeillères ;.
les deux suivantes de chaque côté, sont les
petites molaires ; les deux autres de chaque
côté, sont les grosses molaires ; et les dernières
sont les tardives, dites de sagesse :
ce qui fait le nombre de seize à chaque
mâchoire. La différence qu’il y a des supérieures
aux inférieures, c’est que les quatre
incisives de la mâchoire inférieure sont d’une
égale grosseur ; on les nomme petites incisives
 ; celles qui suivent de chaque côté,
sont les canines ; ensuite les grosses et les
petites molaires ; les dernières se nomment
aussi dents tardives ou de sagesse. Les incisives,
les canines et les petites molaires de
la mâchoire supérieure, n’ont ordinairement
qu’une seule racine ; les grosses molaires
en ont trois ; et les tardives n’en ont qu’une
pour l’ordinaire : cependant j’en ai vu qui
en avaient deux, trois, et quelquefois quatre.
Quant à la mâchoire inférieure, les quatre
incisives, les canines-et les petites molaires,
n’ont qu’une racine ; il est bien rare qu’elles
en aient davantage. Les grosses molaires en
■ (2a) 
ont deux ; et les tardives n’en ont qu’une,
quelquefois deux, et rarement davantage.
Toutes les dents de l’une et de l’autre
mâchoire, ont leurs racines engagées dans
des cavités qui se nomment alvéolaires. Ces
racines sont recouvertes jusqu’à leur collet’,
d’une membrane connue sous le nom de
périoste. Chaque racine a un canal que
Ton nomme dentaire ; ce canal reçoit deux
rameaux sanguins, et un filet nerveux. Le
rameau artériel porte le sang dans le bassinet
de la dent,et le distribue à la membrane
qui le tapisse ; le rameau veineux reprend le
superflu du sang qui a servi à la nourriture
et à la vie de la dent ; le filet nerveux lui
donne de la sensibilité : celle-ci s’exalte, et
cause la douleur insupportable qu’on éprouve
lorsque les dents sont malades.
Des Dents mal rangées.

JETONS un coup d’oeil sur ce désordre
de la nature, qui gêne la prononciation et
défigure la beauté.
( 23 ) 
Il n’est produit que par la pousse des dent*
secondaires, qui sont plus volumineuses que
les primitives, et par conséquent trop larges
pour que les mâchoires puissent les contenir,
dans cet âge où elles ne sont pas assez
évasées. Alors on en. voit qui sont chevauchées
les unes sur les autres, et même
quelquefois déjetées au dedans ou au dehors
de leurs rangs. Il y en a aussi qui sont
tournées de travers. Dans tous ces cas, il
faut que le Dentiste en ôte une ou plusieurs,
afin de donner de la place à celles qui sont
mal rangées, et qu’il ramène ces dernières
dans la place qu’elles doivent occuper. Lorsqu’elles
seront luxées et mises en place,
le Dentiste les fixera contre une plaque en
or, avec du fil en soie ciré, qu’il introduira
dans les trous qu’il aura pratiqués à ladite
plaque. Les trous doivent correspondre aux
intervalles des dents : afin que la plaque soit
plus solide, il 1*assujettira aux dents voisines
de celles qu’il aura luxées. Pour fixer les
plaques, je préfère le fil de soie ou de
chanvre, à ceux d’or, parce que ce dernier
fatigue davantage les dents, et qu’ils sont
susceptibles de se relâcher] tandis que les

(H) 
autres maintiennent mieux les dents telles
qu’on les a fixées, . . '

On peut aussi ramener les dents à leur
place, sur-tout dans un jeune sujet,_en les
poussant plusieurs fois chaque jour avec le
pouce et l’index. On peut aussi les gêner
avec un fil de soie qu’on entrelacera de
manière à les ramener dans leur direction
naturelle. Mais si, après l’espace de quinze
jours que cette manoeuvre aura été faite,
les dents ne commencent pas à se redresser,
il est certain que ce moyen ne suffit pas.
Alors il faut employer la luxation. Après
cette opération, les dents se raffermiront
dans l’espace d’un mois, et quelquefois
avant ce temps. Si à la suite de l’opération
il survient une inflammation, il faut faire
usage d’un gargarisme composé d’une décoction
d’orge en paille, du quinquina ordinaire
concassé, et du miel blanc. On pourra y
ajouter quelques gouttes eau de Rabel. Lorsque
cette opération est faite par un habile
Dentiste, et que l’on prend les précautions
et les soins que j’ai indiqués ci-dessus, elle
réussit toujours.

Quant

(-25 ) 
• Quant aux dents qui sont tordues , il faut
que le Dentiste les saisisse ; avec une paire
de pinces convenables à cet objets qu’il les
tourne doucement du côté où il convient
qn’elles soient placées , et qu’il les fixe
aux dents voisines avec un fil de soie ciré.
De même que le jeune arbre dont l’accroissement
a souffert quelques déviations, s’élève
bientôt aussi droit que les autres, dès qu’il
est redressé par le piquet auquel il est fixé ;
de même, par ces simples moyens, on verra
les dents reprendre la place qui leur avait
été désignée par la nature.
De la Carie des Dents. '

JE n’entre pas dans la dissertation des causes
qui produisent cette maladie, le détail en
serait trop long. Je me borne, à dire qu’il
y a deux sortes de caries, l’une humide et
l’autre sèche. La première est la plus pernicieuse
aux dents, parce qu’elle fait plus
de progrès que la dernière. La carie ne
manque jamais de ronger les dents qu’elle
affecte, et ces dernières la communiquent
B :1(26) 
à leurs voisines lorsqu’elles les touchent.
On ne saurait jamais assez tôt y remédier.

Ainsi, lorsque la carie commence à
attaquer une ou plusieurs dents, le Dentiste
doit enlever toutes les parties cariées, soit
avec la lime ou tout autre instrument convenable
 ; et si la dent se trouve sensible, il
doit employer les odontalgiques, tels que
l’huile essentielle de cannelle, de girofle,
et autres de ce genre. Il fera un bourdonnet
en coton cardé, ou avec de la charpie fine ;*
il l’imbibera avec une des huiles que j’ai
désignées ci-dessus, et il l’introduira dans
le trou de la dent cariée, après l’avoir nettoyée.
Il réitérera plusieurs fois par jour,
jusqu’à ce que la dent malade n’éprouve
aucune sensibilité.

Il y a des Dentistes qui ont l’imprudence
de cautériser ces dents malades ; mais j’ai
observé que c’est une grande sottise, parce
que le cautère attire par son érosion les
humeurs qui se jettent vers cette partie, et
occasionne des inflammations très-douloureuses
, souvent suivies d’abcès, Quelquefois
les odontalgiques irritent plutôt qu’ils ne

( 27 ) 

soulagent, sur-tout les personnes qui ont
le genre nerveux délicat. Dans ce cas, il
ne faut pas. les continuer seuls- On peut les
combiner avec l’opium tenu en dissolution
dans l’une de ces huiles essentielles citées
plus haut ; et si.ce mélange ne réussit pas,
il faut user des caïmans, des àdoucissans,
tels que l’huile d’amandes douces, l’extrait
d’opium, etc. Les bains de pieds ne doivent
pas être négligés.

On peut limer les dents pour enlever là
carie ; ce moyen m’a souvent réussi, sur-tout
aux dents qui sont le plus exposées à l’air,
telles que les incisives, les canines, et les
petites molaires. Quant aux grosses molaires,
dont la carie est presque toujours humide,
le secours de la lime réussit rarement. Ainsi
lorsqu’une dent affectée de carie n’est pas
sensible par elle-même, ou que le Dentiste
a détruit cette sensibilité, il faut qu’il la
plombe ou l’aurifie.

B %

(28) 
Moyens de guérir les Dents cariées,
par la Luxation et la Rupture du
canal dentaire.

JLJES denté cariées qui « prouvent des douleurs
malgré tous lès moyens employés pour
les rendre insensibles,, et que les malades
désirent néanmoins dé conserver, doivent
être luxées, ou rompues..Le Dentiste se servira
d’un instrument propre à extraire les
dents, qu’il placera convenablement ; saisira
la dent, et fera son opération avec tout le
ménagement possible. Lorsque la dent sera
déboîtée de son alvéole , il ne sera pas
douteux que le cordon dentaire soit rompu
 ; alors le nerf qui entre dans la composition
du cordon dentaire n’ayant plus de
communication avec la dent malade , celleci
n’éprouvera plus de douleurs , malgré
les progrès que la carie pourra faire. La
dent étant ainsi luxée , le Dentiste la
poussera pour la faire rentrer dans sa
cavité, et ordonnera au malade un gargarisme
adoucissant et tonique , afin de
 ;'(29).
déterger les gencives, leur donner du ton,
du ressort, et éviter les maladies qu’elles
éprouvent le plus souvent à la suite de
cette, opération. ..-,-.

Si , malgré les. soins que le malade aura
reçus , il. survenait .une forte inflammation
à la gencive /qu’elle menaçât d’un abcès,
ce qui ne pourrait ayô.ir lieu sans que le
malade éprouvât de vives douleurs. ;,il pourrait
,s’ensuivre .une maladie grave, tant
aux gencives , qu’| l’os de la mâchoire ; et
pour éviter ces accidens, il faut extraire
•cette -dent. -

J’ai souvent fait cette opération , mais
j’avoue .qu’elle n’a pas toujours réussi ,
ëUr-tout à la mâchoire inférieure. Je présume
que,comme sa situation empêche l’issue
du sang qui jaillit après l’opération ,. ainsi
que des humeurs qui s’y portent,et qu’étant
posée sur son axe , elle les retient dans ses
cavités alvéolaires ; c’est ce qui occasionne
les engorgemens et le plus souvent les abcès
qui nécessitent l’extraction entière de la
dent. Dans tous les cas, je la conseille rarement
, à causé de son peu de succès.

B 3

(3o) .

J’ai souvent fait l’extraction entière des
. dents cariées ; je lès ai plombées , lavées
avec de l’éâu de vie , et les ai remises en
place en les fixant avec un-fil de soie. J’ai
ordonné au malade un gargarisme composé
avec dé l’eau commune et quelques gouttes
d’eau de vie. Cette opération m’a souvent
réussi ;'j’en attribué le succès au dégorgement
des gencives et des alvéoles’, qui a eu
le temps de se fairëpendant que je nettoyais
la carie de la dent extraite , et que je la
plombais ou l’aurifiais. "'
Des Douleurs que les Dents ébranlées
produisent’,, et. des, Moyens
■d’y- remédier. • :•:. ;. :>:-i •  ; :

LÈS Dents peuvent être ébranlées, par
des effprts que lés personnes peuvent leur
avoir fait éprouver , soit en cassant. des
noyaux ou'autres corps durs , soit par des
ïïiouvémens convùlsifs ],_ dans lès deux
mâchoires , que beaucoup de personnes
éprouvent en dormant. Elles peuvent encore

( 32) 
Des Fistules qui attaquent les gencives.

JLE plus souvent, les fistules qui affectent
les gencives, n’ont d’autres causes que la
présence des dents cariées, ou de quelques
racines de dents restées dans les cavités
alvéolaires. Cette maladie est facile à guérir,
en ôtant ces dents cariées ou ces racines.
Lorsque, l’extraction de ces corps étrangers
est faite , il n’est pas nécessaire d’administrer
aucuns remèdes ; la fistule se guérit
d’elle-même, et en peu de temps.

Il y a des fistules qui sont occasionnées
par des abcès. Celles-ci guérissent avec
le secours des gargarismes émolliens et
détersifs. Mais celles qui sont causées par
la carie,ifàUx os de la mâchoire, demandent
beaucoup de soins après l’opération.
Celle-ci consiste à débrider et à emporter
des parties charnues, à ruginer la partie
cariée de l’os, et même quelquefois on est
obligé d’y porter le feu. Dans tous les cas,
il faut emporter toutes les parties cariées de
l’os , et panser la plaie méthodiquement »

( 33 ) 

S’il existe un vice dans les humeurs,
il faut le eombatre et le détruire. Si les
fistules de la mâchoire supérieure spnt
produites, par l’ouverture du sinus, il faut
les dilater , les sonder, et y introduire une
canule , afin de pouvoir y pousser des injecr
-tions émollientes et détersives. Cette canule
doit être en or, en argent, pu en gomme
élastique ; lorsqu’elle est placée , il faut
qu’elle soit maintenue dans le sinus , afin
que l’ouverture ne soit pas bouchée par les
chairs.
Des Ulcères à la Langue et aux
Gencives.

XiES ulcères qui surviennent à la langue^
sont occasionnés le plus souvent par la
présence des dents que la carie a détruites
en partie , leur laissant des bords tranchans
et des pointes aiguës. Ces inégalités fatirguent
la langue , par le frottement qu’elle
exerce naturellement contre ces aspérités 5
ainsi la langue s’enflamme, s’ulcère et
devient très-sensible. Pour y remédier ,. il

B 5
(H) 
faut retrâneher les portions de dents qui
ont occasionné ces ulcères ; on y parviendra
facilement , avec une lime d’une taillé
douce ef d’une forme convenable à-cette
opération. Le dentiste doit tremper la lime
dans de l’eau commune } limer toutes ' les
parties saillantes et inégales , qui fatiguent
la langue. Les dents ainsi limées la langue
sera bientôt guérie sans d’autres secours
de l’art. -

Les gencives sont sujettes à s’engorger et
à s’ulcérer, par la mal-propreté, et la présence
du tartre qui les ronge. Dans ce cas,
il faut que le malade se fasse nettoyer les
dents , et qu’il ait le soin de les entretenir
propres. Si les ulcères , soit à la langue .,
aux gencives, ou à l’intérieur des joues,
sont causés par un virus qui affecte la masse
du sang , le malade doit avoir recours aux
soins et traitemens indiqués par la nature
même du virus.

Il y a de petits ulcères qui surviennent à
la langue , aux gencives , ainsi qu’à l’intérieur
des joues. Ces ulcères sont connus sous
le nom d’aphtes, Lorsqu’ils n’ont qu’une cause

( 35 ) 
locale , il faut les toucher légèrement avec
une petite pierre de vitriol bleu , puis y
mettre de la charpie fine. Ce moyen les
guérit promptement, en y touchant deux ou
trois fois ; le plus souvent une seule est
suffisante. . ■ \rn--. ' ■ ù
De la Suppuration des Gencives.

L’HUMEUR acre qui se  ;porte entre les
gencives et les racines des dents , ocça.
sionne une inflammation et de petits ulcères
aux gencives, du côté des racines des dents.
Ces ulcères rendent un pus tantôt blanchâï
tre et tantôt jaunâtre. Cette matière étrangère
rend les gencives sensibles, et ébranle
les dents au point d’occasionner leur chute.
Pour remédier à cette maladie , le plus sûr
moyen est d’examiner de quel côté les
ulcères existent ; il sera facile de s’en assurer
par le moyen d’une sonde fine , que le
Dentiste passera entre la gencive et la
dent. Lorsqu’il aura reconnu si le foyer de
la suppuration existe du côté de la gencive,
il emportera toute la partie charnue qui
B6
. ' (3(9) 

cause cette suppuration. Par ce moyen, il
guérira la maladie et conservera la dent,
quoiqu’elle soit dépourvue d’une partie de
sa gencive , qui cependant recroît quelquefois.
Si la suppuration provient de toutes les
parties des gencives du côté des racines
des dents, aloTS il faut extraire les dents- ;
après cette opération les gencives se raffermiront,
et le malade sera guéri, en peu
de jours, sans le secours d’aucuns remèdes.
Manière de nettoyer les Dents.

L’OPÉRATION de nettoyer les dents
paraît simple ; cependant il y a des cas
qui nécessitent des mains habiles pour la
faire parfaitement, et avec le ménagement
qu’exigent les dents vacillantes , chargées
d’un tartre dur et épais.

Le Dentiste doit avoir divers instrument,
« oit rugines plates et demi-courbées, de
différentes largeurs ; un instrument en
fprmede gouge, quarré à son extrémité ; un
autre de la même forme, coupé en biseau ;
« a autre en forme dç déchaussoir, et un
fZ7) 
dernier en forme de feuille de- myrthe micourbéè.
Au reste , je ne prétends pas limiter
les instrumens que l’on doit employer pour '
faire, cette opération ; chaque artiste se
sert de. ceux qu’il trouve plUs commodes *•
n’importe lesquels, pourvu que. l’opération
soit bien faite et avec ménagement.

Lorsque la personne qui va se faire opéi-r
rer , est assise sur un fauteuil construit de
manière qu’elle ait la tête appuyée , le
Dentiste ôte le tartre avec un instrument
convenable , en commençant par les dents
de la mâchoire supérieure ; après qu’il
aura ainsi suivi toutes les dents de cette
mâchoire , il passera entre les dents un
instrument courbe ,, pointu et tranchant ,
pour enlever le tartre. Il en fera autant à
l’autre mâchoire. Pour que lès dents soient
bien nettoyées , il ne faut pas qu’il y reste
la moindre parcelle de tartre , tant à la
face interne qu’à l’externe , ni entr'elles.
Alors le Dentiste trempera une petite brosse
dans de l’eau naturelle , et en brossera lea
deux rangées de dents , en faisant joindre
les deux, mâchoires de la personne qu’il

(38) 

opère. Si les dents sont d’un beau blanc ;
l’opération est finie ; mais il est rare qu’elles
soient assez blanches , quoique le tartre
ait été bien enlevé ; il faut d’autres moyens
.pour leur donner la blancheur naturelle.
Chaque Dentiste emploie les siens : les
uns se servent d’opiats , les autres de
poudres ; toutes ces drogues sont nuisibles,
parce qu’elles tendent à User l’émail, et
elles’sont insuffisantes , parce qu’il y a
beaucoup de personnes qui ont une espèce
de vernis couleur verdàtre ou jaunâtre, et
même noirâtre, qui ne peut être enlevé par
les opiats , les poudres , ni les instrumens,
sans ratisser les dents au point d’en amincir
l’émail. Je me sers d’une liqueur de ma
composition •, qui a la propriété de dissoudre
ce vernis , sans altérer l’émail. Je
trempe une épingle en or dans cette liqueur
, je fais jaillir cette dernière sur la
surface des dents , ensuite je les brossé
avec de l’eau naturelle, et j’ai le plaisir de
les rendre nettes et blanches.

Ma liqueur n’est pas corrosive ; je l’emploie
depuis plus de vingt ans avec succès

( *9 ) 
et sans aucun inconvénient. J’en donnerai
la composition dans mon ouvrage complet.
Moyen d’entretenir soi-même lés
.,., ■ Dents propres et en bon état.

QUOIQUE l’on ait fait nettoyer sa bouche
par un habile Dentiste, les dents exigent
des soins pour les maintenir propres. Tous
les matins à jeun , il faut tremper une
brosse fine et bien fournie dans un verre
d’eau, joindre les deux mâchoires , au point
que les dents’ se touchent, et les brosser
en tous sens à diverses reprisés , autant
qu’il sera nécessaire. Cette petite opération
terminée , on verra l’eau dans laquelle on
aura' trempé la brosse,devenir blanchâtre ;
cette couleur ne lui est donnée que par lé
limon qui se forme dans la bouche et sur
la langue, par les vapeurs qui s’exhalent de
l’estomac pendant la nuit. Il faut aussi
faire usage d’un morceau de ressort de
montre, d’environ six pouces de longueur,
auquel il sera adapté à chaque extrémité ,
un petit bouton en métal ou en ivoire ; oa
(4o) 
tiendra ces boutons dans ses mains , et on
se ratissera la langue avec ce petit instrument.
Cette seconde opération étant finie ?
il ne restera plus qu’à passer un cure-dent
entre les dents : il ne faut se servir que de
aceux qui sont en plumes ou en bois , et
jamais de ceux qui sont en matières mëV
talliques. Toutes les personnes qui donneront
de tels soins tous les jours à leuf
bouche , seront peu sujettes à les avoir
garnies de tartre ; elles auront aussi le
souffle plus doux. D’ailleurs , cette toilette
tient à la santé, parce que la bouche étant
tapissée de ce limon, il serait ramassé par
les premiers alimens qu’on prendrait,et par
eux porté dans l’estomac ; alors il y procurerait
un germe de corruption et de mauvaise
digestion. Il y a des personnes qui
ont les gencives engorgées : si cet engorgement
est sanguin, il faut les faire saigner
de temps en temps , soit avec un curedent,
pu la pointe d’un instrument en acier>
Si l’engorgement est lymphatique , ou qu’il
soit produit par un relâchement , il faut
faire, usage du quinquina en poudre , que

( 4i ) 
l’on frottera sur les gencives engorgées. Il
y a des personnes qui font usage des poudres
, des opiats , des élixirs , soit pour
nettoyer leurs dents ou pour fortifier leurs
gencives. Ces drogues , je le répète, sont
très-nuisibles. Les élixirs sont composés
avec des médicamens actifs , tels que la
racine de pyrèthre , le -gingembre , le
girofle , la cannelle , le camphre , etc. , et
un peu de cochenille pour leur donner une
couleur rouge plus ou moins foncée. Le
véhicule de ces élixirs n’est ordinairement
que de l’esprit-de-vin ou de l’eau-de-vie.
Les liqueurs de ce genre n’ont d’autre propriété
que d’enflammer l’intérieur de la
bouche.

Quant aux poudres et opiats que là
cupidité débite pour nettoyer les dents ,
ils né sont composés qu’avec du corail , de
la pierre-ponce en poudre , et autres matières
de ce genre. Ces matières terreuses
ne produisent d’autres effets que de polir
les dents en altérant leur émail ; aussi on
observe facilement que les personnes qui
font usage dé ces drogues n’ont jamais de

( 42 ) 

jolies dents, parce que l’émail qui les
couvre et les conserve est bientôt aminci ou
détruit par leur usage.
Des divers usages de la Lime , et
Manière de limer les Dents.

LA lime sert à raccourcir les dents , à
unir leurs extrémités,à les réparer lorsqu’elles
sont trop serrées , chevauchées, et cariées à
leurs parties latérales. Lorsqu’il s’agit de
raccourcir une dent, il faut que la personne
soit_ assise sur un fauteuil, et qu’elle ait la
tête appuyée sur le dossier. Le Dentiste
prend d’une main une lime plate et d’une
taille douce , après l’avoir trempée dans
l’eau ; de l’autre main il écartera les lèvres
de la personne qu’il opère ; ensuite il limera
la dent jusqu’à ce qu’il l’ait raccourcie au
point qu’il désire. Il aura le soin de tremper
souvent la lime dans de l’eau, et il donnera
à l’extrémité de la dent, la forme convenable.


S’il s’agit djjjbner une dent attaquée par
la carie, et que ses inégalités blessent là

(43) 
langue, le Dentiste choisira une lime dont
la forme convienne à son objet ; il la trempera
dans de l’eau, et limera toutes les inégalités
de la dent. Il y a des cas où l’on peut
emporter avec des pinces incisives la partie
de la dent qu’on a intention de limer ; mais
ensuite il faut limer les inégalités.
… Lorsqu’il y a des dents chevauchées à la
partie intérieure des mâchoires, le Dentiste
doit séparer les dents jusqu’à leur collet.
Pour faire cette séparation,il se servira d’une
lime plate de ; l’épaisseur d’un quart de
ligne ; il aura toujours le soin de tremper
la lime dans de l’eau, toutes les fois qu’il
voudra's’en servir.

i Lorsqu’il -j aura des dents cariées, et que
leurs -cariés se touchent , le Dentiste les
séparera avec une lime un peu plus épaisse
que  ! là précédente, et, s’il est possible , il
enlèvera toute la carie- avec la lime ou tout
autre instrument. S’il reste des cavités, le
Dentiste doit les plomber ; mais il faut
que les dents ne soient pas trop Sensibles.

l’S’il n’y a qu’une dent cariée à sa partie
latérale , le Dentiste la séparera de même. ;

(44) 
avec une l’me plate, mince, et taillée d’un
seul côté , dont il se servira, pour la dent
malade ; par ce moyen la dent saine ne sera
pas altérée par la lime.
De la plombur'e des dents.

LORSQUE les dents on été minées par la
carie , et qu’il, y a une cavité dans le cas de
contenir une plombure , le Dentiste, après
avoir nettoyé le trou de la dent, détachera
avec des instrumens convenables , toutes les
parties affectées de carie. Si après cette opé-r
lation la dent n’est pas sensible , il y pas !-
sera plusieurs fois un petit bourdonnet de
coton, afin d’enlever toutes les parties,détachées
et aUtres corps étrangers qui.pourràient
y être restés ; il passera dans la même
cavité un dernier bourdonnet imbibé d’une
huile ou d’une essence spiritueuse , qu’il
laissera pendant quelques minutes ; en
attendant , il : préparera la matière avec
laquelle il doit plomber la dent. Il prendra
la quantité convenable d’une feuille d’or ,
d’argent, d’étain ou de plomb , la roulera

• ■■''■( 45 .) 
légèrement entre ses doigts, prendra une
petite paire de pinces avec lesquelles il
introduira sa plombure dans la cavité de la
dent cariée. Il aura de petits instrumens de
là^forme^de ceux qui servent à cautériser
les dents ; il en aura de droits et de courbes
en différentes figures et grosseurs ; il se
servira de ceux qu’il trouvera convenables
pour presser et fouler la plombure dans la
cavité de la dent qui la reçoit. Si cette
plombure ne remplissait pas la cavité , il
en mettrait une seconde, et plus s’il était
nécessaire, mais en faisant en sorte de les
lier ensemble, afin qu’elles ne soient pas
dans le cas de se détacher les unes dés
autres. Il observera' aussi que là plombure
remplisse'exactement toute -la cavité de la
dent, afin que ni l’air, ni aucune parcelle
d’alimens’ ne puissent s’y introduire-, et
éviter les douleurs que l’air pourrait causer
à la dent. Si les alimens s’y introduisent ,
leur séjour les ferait corrompre , donnerait
de l’odeur à la bouche , et augmenterait
les progrès de là carié. Un seul tampon de
' plombure est plus facile à tenir que s’il y

(46 0
en avait plusieurs,, ; c’est à l’artiste à: eii
juger.

De toutes les matières qui servent, à
plomber les dents , je préfère l’or pur, parce
qu’il est plus sain que les autres matières,
et n’est pas susceptible de dissolution., ; tan-,
dis que l’argent le plus fin, noircit dans la
dent et lui donne un transparent noirâtre.
Le plomb et l’étain en font de même ;
ces deux dernières matières ..contiennent
des parties arsenicales, qui procurent à là !
bouche un goût désagréable. Mais enfin, dej
quelle matière qu’on se serve, il faut qu’elle 5
soit réduite en feuilles battues bien minces,
 ;afin que le Dentiste puisse les introduire ,
les presser ; et les fouler , sans qu’il soit
obligé d’user d’une certaine iorce, qui ferait
souffrir le malade. '

Si une dent plombée était sensible jusqu’à
nn certain point, et que cette, sensibilité
persistât plusieurs jours , il faudrait que le
Dentiste ôtât tout ce qu’il y ; aurait introduit,
• et qu’en place il y mît un bourdonnet
. en coton pu en charpie fine, imljibé avec
de l’huile de girofle ou de cannelle ; il le

,-•<.. (47) 

renouvellera tous les jours jusqu’à ce que-la
dent soit insensible. Mais si après tous ces
soins les douleurs continuaient, il faudrait
l’extraire sans délai.

- Il y a souvent des personnes qui viennent
me consulter au sujet des dents qui ont été
plombées même plusieurs fois, et dont elles
souffrent encore ; ces plombures sont faites
par un artiste de cette ville que la renommée
favorise plus que ses talens dans l’art
.du Chirurgien dentiste. Ces personnes ayant
souffert gratuitement pendant des mois
et dés années entières , sont forcées d’avoir
enfin recours à l’extraction de leurs dents
malades , malgré les belles promesses de
cet homme, qui dit à tous ceux qui veulent
l’entendre : « N’allez pas chez les Dentistes
 » pour vous faire extraire vos dents , car
 » ils vous ébranleront la mâchoire ; moi
 » seul je les conserve toutes. … »

Convenons qu’il est assez adroit de promettre
aux gens de conserver leurs dents ,
lorsqu’on ne sait pas les extraire. N’est-ce
pas se mettre à l’abri du reproche de l’ignorance,
que desavoir tirer parti de la crainte

( 48 ) 
que l’on a de cette petite opération, qui
n’est rien en elle-même , quand elle est faite
par un homme instruit et habile.

Le charlatanisme de cet artiste rend ,
depuis bien des années , nombre de personnes
victimes d’une réputation illusoire et
d’une aveugle confiance. Le prestige en est
si grand3queles souffrances vives et prolongées
, auxquelles l’extraction peut seule
mettre fin ,.ne sont pas capables de le détruire.
De l’Extraction des Dents.

LORSQU'UNE dent affectée de carie ne
peut être conservée malgré tous les secours
de l’art,et qu’elle occasionne , soit des douleurs
ou des engorgemens aux gencives >
soit une mauvaise odeur à la bouche ;
le plus sage parti est de Pextraire ; ce
moyen fait cesser tous ces inconvéniens. Il
y a des dents qui sont amincies par la carie
qui existe depuis long-temps ; alors elles
tombent par parcelles, au point qu’il n’y reste
que les racines , qui quelque/ois causent
des douleurs très-vives. D’autres fois elles

-laissent

(■49) 
l&issent le malade tranquille pendant des
mois et des années entières, alors les dou- ,
leurs se réveillent avec plus de force , au
point que le malade ne peut plus les supporter
et qu’il est obligé de les faire extraire.
Enfin, soit que ces racines fassent ou non
souffrir, elles finissent toujours par procurer
des engorgemens aux gencives au point qu’ils
se présentent et qu’on pourrait les prendre
pour des affections scorbutiques.

Si ces désordres proviennent des dents
minées par la carie, et que les racines restées
en soient la cause , il est de toute nécessité
d’extraire ces corps étrangers, tantpour soulager
le malade, que pour prévenir de grands
maux. J’ai souvent observé que le séjour
des dents cariées, ainsi que des racines restées
dans les cavités alvéolaires , occasionnent
non-seulement des petits abcès fistuleux
aux gencives, mais encore des caries"
et des nécroses aux os des deux mâchoires,
principalement à la mâchoire inférieure.
Alors l’extraction des dents ou racines est
insuffisante. J’ai vu àla suite decesnécroses-"
des fistules complettes qui avaient percé la,
C
(5o) 

joue, au dessous du bord inférieur de la
# mâchoire inférieure. Tous ces désordres ne
proviennent que de ces corps restés dans
l’alvéole par la crainte que les malades
éprouvent au sujet de l’extraction , et le
plus souvent par l’ignorance oulamal-adresse
de ceux qui après avoir cassé ces dents ,
n’avaient pas ôté leurs racines. Je donnerais
dans mon ouvrage complet, des observations
à cesujet où je décrirai des cas de
cette nature, qui n’ont pu être guéris ,
qu’après avoir incisé les parties molles et
avoir appliqué en différentes fois le Cautère
actuel et fait des opérations majeures
pour enlever toutes les parties osseuses
affectées de caries. Il n’est pas rare de voixun
teint jaune aux personnes qui ont des
dents cariées, la cause vient de la mauvaise
mastication qui s’oppose à une bonne digestion
, et qui ne contribue pas peu . à la
santé , car ce n’est pas la quantité d’alimens
qui nourrit l’homme , mais la bonne
digestion. D’ailleurs toutes les dents .cariées
' contiennent dans leurs cavités des matières
corrompues , occasionnées par le suc des

( 5i ) 
.alimens qui séjournent, se corrompent et
infectent les autres alimens qui ont été broyés
et triturés dans la bouche , vont porter
dans l’estomac un germe de corruption qui
est contraire à une bonne digestion.

Depuis des siècles, l’expérience nous a

prouvé et nous prouve journellement, qu’une

dent affectée de carie jusqu’à un certain

point, aucuns secours de l’art ne peuvent

la ramener à son état d’intégrité, le plus

sage parti est de l’extraire. Cette opération

guérit de suite le malade, et quelquefois

lui évite de grands maux. Il arrive souvent

que des personnes se sont fait opérer par de

prétendus dentistes, qui n’ont ni instruction,

ni talent, ni adresse , et qui les ont fait

beaucoup souffrir. Ces mêmes personnes

« ont effrayées de la souffrance quelles ont

éprouvée et n’osent plus se confier à un

Dentiste. Mais si elles s’assuraient d’un

Chirurgien-dentiste , dont les talens soient

bien connus, elles ne seraient pas dans le cas

de livrer leur santé à l’ignoTance et à la

mal-adresse. Alors elles éviteraient de se

faire mutiler.

C 2
(52) 
Il serait à souhaiter pour le bien de
l’humanité, qu’une loi bienfaisante obligeât
- tous ceux qui se disent Chirugiens-dentistes,
ainsi que ceux qui veulent embrasser cette
profession, à subir des examens, afin qu’ils
donnent des preuves de capacité. Cette loi
existait dans l’ancien régime, les ci-devant
collèges de chirurgie était chargé d’examiner
tous lès candidats.

Lorsqu’un Dentiste est consulté pour
extraire une dent, il faut qu’il ait des instru »
mens bien faits et propres à faire toutes
les opérations de ce genre : tels qu’un davier
droit et un courbe  ; deux ou trois paires ^de
pinces droites , de la forme du davier droit,
et quelles soient de différentes .grosseurs ;
'un bec à corbin, plusieurs clefs de Garanjo
de diverses grandeurs , et dont les crochets
soient tournés en divers sens ; un petit
pélican et un grand ; un déchaussoir ; un
poussoir ; deux sondes , dont l’une droite et
l’autre courbe.

Avant de faire l’opération, le Dentiste,
doit s’assurer de la dent qui est malade , afin
d’éviter l’inconvénient de tirer l’une pour

( 53 ) 

l’autre. Pour cet objet,, il portera la sondecourbe
ou la droite, c’est-à-dire celle
qu’il jugera être la plus propre à cet objet
selon la situation de la dent que le malade
lui aurait désignée. Lorsqu’il sera assuré
quelle soit cariée , il sondera de nouveau
pour connaître la grandeur et la profondeur
de la carie , afin de ne pas s’exposer à.
casser la dent. Toutes ces observations ter~
minées,ilprendra l’instrument qui lui paraîtra
le plus convenable. S’il se sert d’une clef de
Garanjo , il saisira la dent malade avec^ le
crochet de la dite clef, fera son point d’appui
et tournera le poignet avec ménagement.
Par ce moyen il extraira la dent en peu de
temps: Si la clef de Garanjo n’était pas
çorivfenable, le Dentiste se servirait du pélican.
Pour opérer avec cet instrument, il
faut que le malade soit assis sur une chaise
et que le Dentiste se tienne debout sur une
autre, qu’il aura adossée à celle du malade ;
ce dernier renversera la tête , l’artiste tiendra
son pélican de la main qui sera du côté
de la dent malade, ouvrira une des branches
de l’instrument, saisira la dent avec

C 3

( 54 ) 

le crochet, ; appuyera la couronne qui sera
garnie de linge, entre deux dents , près de
celle qu’il va'extraire/soutiendra avec deux:
doigtSj-de l’autre main, au dedans de la bouche
, les deux dents qiii servent de point
d’appui, forcera sur ce dernier, afin que
le point de-résistance soit dans le cas 1 de
disloquer et d’emporter la dent. Si après
cette manoeuvre, la dent ne se trouve que
luxée, comme cela arrive quelquefois dans
cette opération, l’artiste la saisira avec une
pince droite ou courbe. Je dois observer"
que celui qui se serE'du'pélican, doit être
émbidextre, c’est-à-dire, aussi adroit de la'
main gauche que de la droite.

Si le Dentiste casse la dent qu’il veul
extraire,-il faut qu’il en tire les racines,
par rapport’aux raisons que j’ai'exposées ci-'
dessus. Pour extraire ces racines, il fera en
sorte de les saisir avec la clef de Garanjo
ou avec le pélican. S’il ne peut y réussir
avec l’un de -ces deux instrumens , il se
servira du poussoir ou de tout autre instru- »
ment convenable, saisira la racine, et la
poussera pour en faire l’extraction, :: -•

( 55. ) 
Quelquefois il y a des dents, surnuméraires
qui se trouvent au dedans de la bouche et
adossées contre les autresdents. Soit qu’elles.
soient cariées, ou que les personnes désirent
s’en débarrasser, l’artiste en fera l’extraction
avec le poussoir ; et, s’il ne peut y réussir
de cette manière, il garnira le bout du
poussoir avec du linge, Pappuyera sur la
dent, et frappera dessus à petits coups avec
le maillet de plomb, sans que la tête du
malade soit appuyée, afin qu’il n’éprouve
aucuns, contre-coups qui lui seraient très- ;
sensibles, par la commotion que les contrecoups
produisent au cerveau. Si de pareilles
dents se trouvent hors de leur rang et au
dehors de la bouche, il n’y a qu’un seul
moyen de les extraire, sur-tout lorsqu’elles
se trouvent adossées contre les autres dents,
c’est de se servir d’un instrument de mon
invention, dont je donnerai le détail et la
gravure, dans mon ouvrage complet.

Lorsqu’une dent est extraite , de même
que les racines, on doit laisser couler le
sang .pendant quelques minutes, presser la
gencive avec le pouce et l’index, faire

C 4
(. 56 ) 
rincer la bouche du malade avec de
l’oxycrat.

Il y a des auteurs anciens qui ont parlé
de divers instrumens, tels que le pélican à
plusieurs branches, le levier, et autres.
Je ne m’en suis jamais servi, et avec les
instrumens dont j’ai parlé ci-dessus, je n’ai
pas été en peine de faire l’opération la plus
difficile. Ainsi, de quelle commodité que
soient les instrumens, il faut qu’ils soient
toujours dirigés par une personne instruite,
et qui ait de la dextérité.
Des Hémorragies après ï'extractiondes Dents.
LORSQU'APRÈS avoir fait l’opération de
l’extraction, il s’ensuit un saignement ordinaire,
cela n’est pas une hémorragie, puisque
l ?on entend par hémorragie, une effusion de
sang qui dure un espace de temps qui devient
préjudiciable au malade. Ainsi, lorsqu’il
survient une hémorragie, le Dentiste doit
l’arrêter promptement afin de ne pas laisser
affaiblir le malade. Ordinairement ces sortes ;

(57) 
d’hémorragies ne sont pas dangereuses, on
les arrête facilement. Elles proviennent le
plus souvent du rameau artériel, qui forme
en partie le cordon dentaire qui a servi
à la nourriture de là dent. Dans ce cas,
l’artiste doit examiner si l’hémorragie provient
du cordon dentaire, ou de quelques
autres vaisseaux des gencives. Si elle provient
du cordon dentaire, le sang sortira
de la cavité alvéolaire ; tandis que si elle
est causée- par quelques autres vaisseaux*
collatéraux, le sang sortira par les gencives.
. Si le Dentiste est assuré qu’elle provient
du ■ cordon dentaire, s’il existe un caillot
de sang, il le sortira, et tamponnera la
cavité avec de la charpie fine et sèche,
maintiendra le tampon avec une compresse
plus ou moins graduée qu’il appliquera
dessus ; fera joindre les mâchoires du malade
pendant le temps convenable. Ce simple
moyen m’a souvent réussi. Mais s’il est
insuffisant, le Dentiste sortira la compresse
et le tampon, de la cavité alvéolaire ; en
place de la charpie, il subsistuera l’agaric
de chêne préparé, il emploiera une compresse'"

C 5

( 58 ) 
et plusieurs, s’il est nécessaire ; Ce second
moyen réussit mieux que le premier. ; mais
encore s’il n’était pas suffisant, l’artiste
aurait recours à d’autre charpie , dont il
ferait un petit plumaceau qu’il mettrait dans
le creu de sa main, et sur lequel il mettrait"
une pincée de vitriol bleu en poudre, il
envelopperait ce vitriol avec la même charpie,
en ferait un bourdonnet qu’il tremperait
dans du vinaigre, et l’introduirait dansla
cavité alvéolaire ; il appliquerait pardessus
une ou plusieurs compresses graduées
, et ferait joindre les mâchoires du
malade pendant quelque temps.

M. Bourdet recommande de tremper les
compresses dans du vinaigre. L’expérience
m’a prouvée que ce procédé est inutile ;,
puisque les compresses ne servent qu’à
comprimer le tampon. Enfin si ce troisième
moyen n’arrêtait pas l’hémorragie, il faudrait
employer le cautère actuel ou la pierreinfernale,
dont les effets caustiques,.coagulent
le sang, crispent le calibre du vaisseau
rompu, et ne manquent jamais d’arrêter les.
hémorragies les plus opiniâtres.

59) 
. Si l’hémorragie provient d’un des côtés
des gencives, le Dentiste emploiera des
moyens mentionnés ci-dessus, en recommandant
au malade de tenir la main sur la
joue du côté de l’hémorragie, afin d’assujettir
les compresses.

Dans ce dernier cas, M. Bourdet conseille
le bandage du chevestre. Depuis que j’exerce
mon état, je n’ai jamais eu besoin d’en faire
usage, quoique j’aie été très-souvent dans le
cas d’arrêter des hémorragies.
Des Fluxions avant ou après ïextraction
des Dents.

1 OUTES les personnes qui ont des dents
affectées de caries , sont exposées à éprouver
des- fluxions en toutes les saisons,
sur-tout dans les temps humides et froids.
Les dents cariées attirent par leur état de
maladie , les humeurs qui se portent
quelquefois avec abondance vers lés gencives
, ainsi qu’à l’intérieur des joues. Les
dents étant sensibles, les humeurs ont

C 6

( 6o ) 
toujours une disposition à se porter vers
les^parties douloureuses et irritées. Semblables
aux vésicatoires , aux cautères e't
aux sétons, qui ne manquent pas d’attirer
les humeurs aux endroits où on les a
appliqués.

Les humeurs étant attirées à une partie
de la bouche, par l’effet que produit une
dent cariée , elles y causent des engorgemens.
et des fluxions. Lorsqu’une fluxion
survient, et qu’elle est légère, le malade
doit se tenir chaudement et garder la charn^
bre ; il fera usage , soir et matin," d’un
tain de pied et de plusieurs bains de
vapeur par jour qu’il fera prendreà la joue,
du côté de la fluxion. Ces derniers bains
doivent être composés avec des infusions
de plantes émollientes. Le malade fera
aussi usage des gargarismes émolliens et
détergifs , tels que la décoction d’orge en
paille , de feuilles de mauve , de fleurs de
amauve , de feuilles de violette ou de
pariétaire ; on y ajoutera-du miel blanc.
On peut aussi faire usage du lait chaud,
dans lequel on aura fait bouillir quelques
-/« …
( €i ) 
Bgues grasses. En employant de tels moyen !,
les fluxions de cette nature guérissent en peu
de temps. Il y a des auteurs qui, dans ces
maladies , conseillent d’extraire les dents
cariées ; une semblable pratique fait souffrir
des douleurs très-vives, et expose le malade
à des hémorragies considérables.

Si' la fluxion procurait un abcès , alors
ce serait le cas d’extraire la dent ou ra-,
cine cariée qui en serait la cause ; mais
il faudrait attendre que l’abcès soit dans sa
maturité pour faciliter l’issue de la matière.
Ce procédé soulage et guérit le malade en
peu de temps.

S’il existait une fluxion , sans qu’aucune
dent ou racine cariée , en soit la cause,
chose qui arrive rarement, le malade use-,
rait des premiers moyens que j’ai indiqués
ci-dessus. Si malgré ces remèdes et soins,
il survenait un abcès , le dentiste attendrait
sa maturité, et alors il en ferait l’ouverture
avec un instrument tranchant. Il
ordonnerait au malade des gargarismes émoiliens
et détergifs ; dans le dernier période de
la maladie, il pourrait ajouter au gargarisme

(62) 

de quinquina concassé. Il conviendrait aussï
que le malade soit purgé après sa maladie.
J’ai observé que les personnes qui sont
sujettes aux fluxions et aux abcès à la suite
de l’extraction des dents , sont chargées
d’humeurs ; la sabure que contient l’estomach
, subit, une fermentation dont la vapeur
tapisse la bouche en général, cause de
l’engorgement, et souvent même des abcès
aux gencives. Le plus souvent ces humeurs
sont attirées par les dents cariées ; les fortes
douleurs que les malades éprouvent en pareil
cas , sont causées par l’abondance des
humeurs qui s’accumulent, tant aux gencives]
qu’aux joues ; pressent et compriment les
filets nerveux qui y sont répandus , les
agacent, les irritent et causent de vives
douleurs.
Des Engorgemens qui se forment
dans’ le canal dentaire, à la suite
des Dents usées sans être cariées.

LE » dents sujettes à s’user., sont celles
dont l’émail est trop tendre ; et sans être

(65) 
atteintes d’aucune carie , elles n’en sont
pas moins sensibles, parce qu’il leur manque
une partie de leur corps, et que le
canal dentaire se trouve presque à découvert.
Il s’ensuit, que l’air, l’eau fraîche $ les
boissons chaudes , ainsi que le contact des
alimens qu’on soumet à leur action, leur
donnent des douleurs. Même quelquefois il
se forme des abcès, provenant d’une matière
âcrë qui s’y porte ; cette matière engorge le
canal dentaire , au point que le cordon
de la dent tombe en putréfaction et produit
un abcès dans le canal. Si de tels
abcès ont lieu aux incisives ou aux canines
de la mâchoire supérieure , il est aisé d’y
remédier. Le Dentiste doit trépaner la dent
avec un instrument d’acier , dont la pointe
soit à plusieurs faces et bien trempée ; il la
portera dans le canal de la dent malade ,
en faisant tourner ladite pointe entre le
pouce et l’index, afin qu’en faisant la fonction
du trépan , elle ouvré le canal de la
dent. Par ce moyen il facilitera le dégorgement
de la matière, détruira entièrement le
nerf de la racine et la dent n’éprouvera pas

( 64":) 

la moindre sensibilité. Lorsque le Dentiste
aura ouvert le canal , il y introduira du
coton cardé ou de la charpie fine qu’il fera
tourner dans l’intérieur. Lorsque le canal
sera netoyé, il le tamponnera avec unbour■donnet
en charpie fine, imbibé d’une liqueur'
spiritueuse, changera le bourdonnet une
fois chaque jour, et finira son opération en
plombant la dent malade. On peut user des
mêmes procédés a toutes les dents qui n’ont
qu’une racine un peu arrondie, telles que
les incisives et les canines de la mâchoire
inférieure.

. Je dois observer que cette opération n’est
pas pratifcable aux dents dont la racine est
applatie ; telles que les petites molaires de
la mâchoire supérieure , lesquelles ont
quelquefois deux racines. Quant aux grosses
molaires de l’une et de l’autre mâchoire, il
serait difficile d’y faire réussir cette opération,
à cause qu’elles ont plusieurs racines qui
sont écartées et aplaties. Dans ce cas, l’expérience
m’a prouvé qu’il n’y avait point de
plus sûr moyeu que celui de l’extraction.

( 65 ) 
De la Transplantation des Dents.

LA transplantation des dents est une
opération par laquelle on extrait une dent
cariée pour en substituer une autre saine.
Cette opération a été pratiquée pendant
long-temps d’une manière avilissante, pour
la personne que la misère obligeait de
dégrader son.être, pour embellir celui,qui
était plus riche ou plus puissant ; cette
action était barbare de la part du Dentiste,
qu’un sentiment d’humanité aurait dû engager
à observer au pauvre que la dignité de
son être, ne lui permettait pas de se laisser
mutiler sous l’appas d’un vil intérêt. Il aurait
dû aussi observer au riche combien l’homme
doit respecter son semblable ; et par ces
observations, le Dentiste aurait évité tous
les maux qui résultent de cette opération.
Car si celui qui fournit une dent se trouve
affecté de quelque virus, il ne manque
pas de le transmettre à celui qui reçoit
la dent de remplacement. L’expérience n’a

(66) 
que trop prouvé que des maladies grave*
se sont inoculées par cette opération.

J’ai beaucoup réfléchi sur cette opération,
et j’ai été assez heureux pour parvenir à la
pratiquer sans dégrader l’espèce humaine ,
et sans exposer la personne qui reçoit la
dent de remplacement, à recevoir un virus
contagieux.

.Voici de quelle manière je pratique cette,
opération depuis plus de vingt ans.

Je me procure une collection de dents
naturelles, de la classe des incisives, des
canines, et des petites molaires de l’une et
de l’autre mâchoire. Je les fais macérer
environ un an dans de l’eau naturelle que
j’ai le soin de changer tous les huit jours.
Par Ce moyen, les dents se dépouillent de
leur suc osseux, des débris des gencives ;
et de tous les virus contagieux qui peuvent
les affecter. J’obtiens par ce moyen le double
avantage de choisir parmi le nombre des
dents que j’ai ainsi préparées, celles qui
conviennent le mieux pour le remplacement.

. (67) 
Procédé opératoire.

J’OBSERVE que cette opération ne peut
se faire qu’aux dents qui n’ont qu’une racine
et dont les gencives sont en bon état. Pour
y procéder, le Dentiste extrait la dent qui
doit être remplacée f cette extractio n doit
être faite avec ménagement , afin de ne
pas trop écarter la gencive et fracturer
l’alvéole. La dent étant ainsi extraite le
Dentiste laissera saigner quelques temps  ;;
pendant cette intervalle , il choisira danssa
collection une dent semblable à celle'
qu’il vient d’extraire, l’introduira dans la
cavité alvéolaire, fera joindre les mâchoiresdu
malade, afin de s’assurer que la dent
n’est pas gênée par celle de la mâchoire
opposée. Si elle est trop longue, l’artiste'la
raccourcira ; si elle est trop épaisse , il la
diminuera<en dessous ! enfin , la dent étant
jugée propre au remplacement, le Dentiste
pratiquera deux ou trois rainures autour de
sa racine: pour y parvenir , il se servira
d’une lime mi-ronde. Ensuite il la lavera

(68) 
avec de l’eau-de-vie , l’introduira dans lacavité
alvéolaire , la fixera aux dents latérales
avec un fil de soie ciré, et fera quelques
légères pressions à la gencive , avec
le pouce et l’index. Il ordonnera au malade
un gargarisme émollient et détergif ; lui
recommandera de ne pas déranger la nouvelle
dent, soit par la mastication ou par
toute autre cause. Huit jours après, le
malade fera usage d’un autre gargarisme
tonique et astringent , qu’il continuera
autres huit jours,et plus s’il est nécessaire..
Lorsque l’artiste sera assuré , que la dent
de remplacement est affermie, il ôtera le
lien qui la tenoit fixée , en recommandant
au malade de ne pas la, fatiguer pendant
l’espace de deux ou trois mois, afin de la
laisser consolider.

Les rainures que je recommande autour de
la racine, servent de moyens d’adhérence
dans l’affaissement et resserrement des gencives.
Les gens de l’art qui disent que les
dents transplantées prennent racines, sont
des ignorans ou des imposteurs, i es dents
transplantées ne prennent pas racines ; elles

( 69 ) 
ae se naturalisent pas non plus ; elles ne
Sont maintenues dans les cavités, que par
l’affaissement et resserrement des gencives
et des alvéoles. Malgré cela, les dents
transplantées par des mains habiles, peuvent
durer une vingtaine d’années, et quelquefois
davantage. Mais quoi qu’il en soit, il est
nécessaire que celui qui en porte ait des
précautions, et les ménage beaucoup.
> Je suis très - précis au sujet de cette
opération, où il’y a beaucoup plus de choses
à dire. Cette méthode est de mon invention ;
je la décrirai dans toute son étendue dans
mon ouvrage complet. En attendant, on peut
la voir dans le mémoire que j’ai fait à ce
sujet, et que j’ai présenté à la Société de
médecine de Lyon, en 1804.
Moyens d’assujettir l$s Dents
vacillantes.

LORSQUE les dents incisives et les canines
de la mâchoire supérieure , se trouvent
vacillantes, il faut les fixer avec un fil de

(70) 
soie ciré. On l’entrelace entre les dent »
vacillantes et entre les voisines qui sont
solides ; on noue les deux bouts du fil, en.
le passant deux fois dans la même gance ;
afin que le noeud ne se relâche pas, le
Dentiste fera un second ateud simple qu’il
serrera comme le premier, entrelacera de
nouveau les mêmes dents, et fera.un double
noeud ; il repassera le fil autant de fois qu’il
le jugera nécessaire, pour entrelacer.les
dents vacillantes..

Si pour cette opération l’artiste emploie
du fil d’or, il entrelacera les dents comme
je l’ai dit ci-dessus, à l’exception des noeuds
qu’il ne fera pas. Il saisira les bouts’ du fil
avec une pince d’acier Convenable à cette
opération, et. aura le soin de tirer les bouts
du fil, chaque fois qu’il voudra les tordre
ensemble. Il pourra également entrelacer
plusieurs fois le ,fil d’or, comme il aurait
pratiqué avec un en soie.

Quelque lien que le Dentiste emploiera,
il sera obligé d’en couper les deux bouts, et
de les cacher autant qu’il lui .sera possible
entre les dents. .

 ; C 7l ) 

Les* grosses et les petites molaires de

l’une et de l’autre mâchoire, ainsi que les "

incisives et les. canines de la mâchoire

inférieure, doivent être fixées avec des

plaques en or de l’épaisseur d’une pièce de

six sous, et de la. longueur convenable. Le

Dentiste la présentera dans l’intérieur de

la bouche, contre les dents qu’elle doit

fixer, marquera la plaque à chaque endroit

qu’elle doit être percée ; les trous doivent

correspondre entre les dents. La plaque une

fois percée, il la replacera contre les dents,

la moulera à leur face intérieure, et fera

avec une lime une eoche à chaque extémité

de la plaque, afin qu’elle reçoiye le fil d’or

ou de soie., et qu’il reste stable..Les extré.

mités de la plaque doivent être courbées,

afin qu’elles puissent se loger entre les dents.

Ensuite l’artiste passera le fil dans les trous

de la plaque, présentera cette dernière à la

place qu’elle doit occuper., passera ses liens

entre chaque dents qui doivent être fixées.

Si les fils sont en « oie, il les nouera ; et

s’ils sont en or, il les tordra, et observera

qu’il faut un lien pour chaque dent appuyée
(72) 
contre la plaque. Lorsque les dents sont fixées
de cette manière, elless sont très-solides. Si
les fils de soie se rompent, Le Dentiste
ôtera la plaque, la nétoiera, et la replacera
comme j’ai indiqué ci-dessus. Si les fils d’or
se relâchent, il les tordra.

J’observe aux personnes de l’art qu’il faut
que l’or qu’ils emploient soit très pur, afin
que les personnes qui le portent n’aient pas
à se plaindre de sa dissolution, et que lesfils
d’or soient bien recuits , afin qu’ils Soient
plus doux et plus faciles à employer , quand
aux fils de soie, il faut qu’ils soient en
soie crue cordohnée ; le Dentiste aura soin
de les cirer, afin que la salive ne les pénètre
pas aussi-tôt et qu’ils durent davantage.
Fin de la première Partie.
AbregeA b r egê de l’art
DU CHIRURGIEN-DENTISTE,

SECONDE PARTIE. '
Des Dépôts des Sinus maxillaires.

LES sinus maxillaires sont tapissés par un
prolongement de la "membrane pituitâire.
Celle-ci est sujette â l’inflammation, d’où
s’en suit des abcès. Les dépôts des sinus
peuvent être occasionnés par des causes
externes ,. telles que les "contusions, la suite
des fluxions, le séjour des dents et de leurs
racines cariées qui altèrent leurs alvéoles,
les abcès aux gencives, et les tubercules
qui se forment à la racine des dents. Il y
a des causes internes qui contribuent plus,
puissamment aux dépôts dès sinus : l’âcreté r
d’humeur, les différens virus acquis, où'"
héréditaires, les inflammations spontanée*
et critiques , sont autant de causes qui
peuvent y donner lieu.
D
(74) 
Dans tous les cas, cette maladie mérite"
le plus grand soin, de la part du chirurgiendentiste
qui la traite. -La négligence ou un
^mauvais traitement., peuvent produire des
.suites funestes, c’est-à-dire, des accidens
graves, et quelquefois la perte d’une portion
de l’os maxillaire, qui laisse après lui
une difformité dans la figure. Les symptômes
qui désignent cette maladie, sont:les maux
lie -tête, les douleurs lancinantes aux sinu »
maxillaires., la rougeur et l’inflammation
aux jouesg aujiez et quelquefois à la vp.ûte
palatine j l’humeur acre et purulente qui
*e dégojFge. par les conduits nazeaux, sont
autant’de « ignés certains de l’existence des
dépôts,

. Lorsqu il est reconnu qu il existe.un dépôt
dans le sinus, il est de tonte nécessité d’en
évacuer la matière. Il y a des cas où l’apjdication
des émolliens sur la joue malade,
les bains de vapeur« dans lesquels on aura
fait infusçr des plantes lëmoUientes, ainsi
stjue l’usage des  ;gargarismes émolliens 3 le »
décoetionslesplusrelâchantes donnent lieu
au dégprgement, soit .par le canal nasal et

( 75 ) 

autres .voies, et ont guérd cas maladie,s &%
tïès-pgu de .tçmps. p'aut^çss. lois, ces dépôts
çnt été guéris à la suite de l’extraction
des dents ou .racines cariées. gi auprès cette
extraction, la matière contenue d« Psie sinus
ne s’évacue pas par les cavités alvéolaires,
il iaut, lui dwnej: is$ue en peif^rranj ; 4afiS
la çawté qui répond au sinus. iLprsque.
l’instrument aura jiépéiçé le foyer , la.
.matière purulente s’évacuera, et le .malade
.sera-soulagé. Ce dernier -fera ttsage des »
éjections érnoïlieptes q.„ »y[ ^itérera pinrieurs
fois par jour, jusqu’à ce que l’engorrj*enie,nt
de>s joues ou de l’intérieur :du.palais
soit totalement dissipé. Ensuite op ajoutera
les détergifs, et sur la fin du traitement, le
 ;cb,irurgien-dentiste ordopnera de légers
désicatifs. On peut pousser !§ ? injections
par la simple ouverture qui résulte de
l’extraction dé la dent ou racine, ou par
la cavité de bi perforation. Mais quelquefois,
les injections ne peuvent pas atteindre au
'haut du.foyer. Il arrive aussi que les parties
charnues ,qu,i se .trouvent à l’ouyer-tuie ^ 5e
resserrent et la bpuçlient an point que dans

D 2

(76) 
les vingt-quatre heures, il’ est impossible
de pouvoir y introduire le bout de la seringue
à injections. Gela prouve la nécessité d’y
placer une canule, qui doit pénétrer dans
lé sinus. Cette canule doit être-en or,-en .
argent ou en gomme élastique ; elle doit
être maintenue par un fil d’or ou de soie
cirée, que l’on doit fixer aux dents voisines.
Quelquefois il manque plusieurs-dents de
suite, ce vide' empêche de fixer la canule
j>ar.le moyen d’un fil : on y suppléera, en
adaptant à la caùule une lame d’or ou
d’argent j qu’on laissera de ! la longueur'
convenable pour être fixée aux dents les
-plus près. On pratiquera deux trous à ladite
plaque, pour la fixer à la canule avec le
fil dont on aura fait choix. La canule étant
ainsiintroduitedansl’ouverture et maintenue
par la plaque, doit y rester'plusieurs jours’,
pour faciliter l’issue de la matière et pousser
les injections dans le sinus. On doit la sortir
■'■■ tous les huit jours, tant pour la nettoyer que

pour ; ta racouroir à mesure que la maladie
'■ guérit 5 car dans .son dernier période , la

éàmilë doit être enfoncée le moins possible,

(77) 
pour que les", injections puissent laver ,et
nettoyer toute la cavité. Le0 chirurgien*
dentiste qui traitera ainsi cette maladie. s
est sûr d’obtenir la guérison de ces.dépôts:
quelquefois un, traitement, de quinze jours
suffit pour obtenir une cure radicale ; mais
j’en ai vu où il a fallu employer.des mois
et des années entières. Ces cas n’arrivent
que lorsqu’il y a un virus à combattre ou
à détruire.

. Le dentiste doitiecommander aux malades
de ne pas s’exposer au grand air, sur-tout
dans,un temps froid et humide. Du reste,
le. dentiste doit conseiller aux malades,
d’avoir, recours à la médecine , dans le cas
où cette maladie se trouve compliquée par
quelque virus.
De la Carie aux Os des mâchoires, ■
JLE.S os de l’une et de l’autre mâchoire
peuvent-.être attaqués de caries. Quelles
qu’en soient les causes, il faut débrider les
parties charnues , enlever tout ce qui couvre
les parties cariées, ratisser le périoste, afin,
D3
( 7« ) ,
4u'âySflt rflitf toutes ses partîéè cariées $
découvert, on puisW y porter rérnèdé. Il
est rare que ces Sôftiés de maladies existent
è&Hs qu’il n’y ai t un ulcère aux pàïties molles,
qui, pôOï l’ordinaire, rendent une matière
Mioreusè ce qui- est un âigït’ô Certain qu’il
ëyàstîi « ne cariie ;' aux ; o'si Lès moyens les.
plxfê'ëûU qui sent adoptés pai ? les anciens
et les modernes, sont lés eaHtlrés ; actuels,,-
Cependant il y a quelques exceptions à faire
dans certaines circonstances’, sùr-toût lorsque
fe carié: attaque k substance spongieuse, et
diploïqué des 1 66. Dates ces câSy k pratiqué
m’a démontré que l’emploi dé l’eau merc**
ïielle métisée à' un ; degré convenâMe y
réussissait nneaxqae 1'applicâiitin dû eau* »
tère actuel ; car les effets de ce derhië: ?
sent austiques, et irritent tellement les
substances,- soit spongieuses ou d’iplolquei,
qu’il en découle une grande quantité d’huMëm
qui é'èp'po'seriï â l’WfBli^tidfa. ït
é'ènëtfit qu’il est êiflieilë d’Bbtérftf déé tiiièi
ilàdicalëè.

Tandis qtlè Péroploi de l’èàti rfiërbtirielfë
ÉSëtiséë, r/dtctefenfrô jpas dlrritàtitras ;,"M

(86-) 

simple et en complète : elle est simple,
lorsqu’elle n’attaque qu’une partie de l’os ;
et elle est complète , lorsqu’elle attaque
tout le corps de l’os. Dans ces deux- cas ,
l’os est privé de vie. Cette maladie est produite
par l’effet d’uu virus et même plusieurs
confondus ensemble. Il faut que ces
. virus soient combattus par les soins de la
médecine. Le plus souvent, les exfolïationa
se font d’elles-mêmes , et la nature fait lé
reste , sans les secours de l’art.
De OExostose. :
L’EXOSTOSE est une tumeur contre nature,,
qui s’élève sur la surface de l’os et qui est
adhérente. Elle est simple lorsqu’elle n’attaque
que la partie superficielle de l’os , et
qu’elle est occasionnée par quelques contusions
 ; elle est complète et compliquée ,
lorsqu’elle attaque toute la substance ds
l’os et qu’elle est produite par quelques
virus. Les os de la mâchoire , peuvent être
gonflés , par le mauvais état des dents ;
il ne faut pas confondre ces deux maladies,

(8<) 

puisque l’on peut guérir cette dernière par
l’extraction des dents cariées ; tandis que'
dans la première , elle exige dès traitemèns
différens. L’exostose peut occasionner la
Carie ' à l’os. Lorsque cette maladie est
produite par quelques contusions, et qu’elle
n’est compliquée par aucun virus, son trai--
tement consiste à y appliqnerles topiques
convenables, les douches et les fumigations.
Pour l’ordinaire, ces simples moyens suffisent
pour dissoudre les exostùses de cette
nature- ; sur-tout lorsqu’elles sont récentes, -
et chez des jeunes sujets. 'Si après avoir
.employé les topiques convenables-, la carie
attaquait l’exostose ;, il"serait facile à là
reconnaître par le gonflement des parties
charnues, par l’ulcère qui s’ensuit, et par
la présence de la matière ichoréuse qui en
découle. L’exostose sans carié, 'n’intéresse'
pas la peau, parce que cette1'dernière "se'
distànd à mesure que l’exostose • prend de'
yô'lume. Les exostoses produites par le virus^
vénérien ou par le scorbutique, sont les plus
sujettes à donner des douleurs ; les autres
en produisent rarement.-Cependant les unes 3

D 5

('82 ) 

et les autres peuvent .en donner, sur-tout
quand elles. sont abreuvées de quelques
humeurs acres, qui agacent et irritent les
nerfs. '

Les moyens que l’art propose Contre le*
exostoses, varient par rapport à leurs vôlu>-
mes,, à leurs situations, à leurs causes, aux
parties qu’elles occupent, et à l’âge du sujet
qui en est attaqué. ,

Les trépans,, les perforatifs^ lés diseaux
de divers genres, les maillets, les rugines, ;;
les cautères aGtuels, les corrosifs et ■ autres ?
sont autant de moyens en général à qui l’art
a lecûurs. :
Du •Spiiiètvèntà'sa*l
CETTE maladie peut être regardée comme
un véritable abcès à l’intérieure dé l’oâ. Les.
violentes douleurs qu’elle donne au malade,
démontrent combien l’humeur qui la produitest
corrosive. Il arrive quelquefois qu’en
faisant l’opération du spinayentosa, il enr
découle aussi-tôt une quantité de matière
coirosive i Vva eu étant débat-rassé^ il s’y…

(83}
trouve un si grand vide, qu’il ne lui reste
plus dans toute sa circonférence, que'
l’épaisseur de la coquille d’un éeu£ Le plus
Souvent, Cette maladie reconnaît pour cause
les virus siphilitiqnes ou scrophuléux, mais
rarement lé scotbutiquè. Le spinaveniosa
doit être traité à-peu-ptèà comme les autres’
abcès. Le moyen lé plus usité pour rouvrit
est le cautère actuel. Il n’est pas rare, malgré
tous les moyens que l’on emploie -, pour le
traitement de cette maladie, de voir lés os 1
se caraifièï, ise ramollir comme les autres
parties charnues. En géfiéraî, fart n’obtient
pas,toujours une cure radicale du èpinaven:-
tosa ; cette maladie à besoin dés secours de
k médecine, Mépendamment de ceux dé
Pcfpêrateur.
Des Dents artificielles,

LORSQU'IL s’agit de mettre des dents’
artificielles, le Dentiste doit exanrhïefvavec ;
attention si cette opération est praticable. Il
y a dès cas cm il est impossible dé placer
desN dents ^'une tnânrere solide',' $ur-*ont
D6
(84) 
à ; la Tnichoire supérieure.- Par exemple.,
s’il manquait les dents .molaires de chaque
côté, soit à la mâchoire supérieure ou à
l’inférieure. S’il manquait des incisives supérieures,
quand les .mâchoires se joignent,
les incisives inférieures porteraient sur les
gencives supérieures où.il manque des dents,,
Si les incisives ne portent pas perpendiculairement
contre les gencives où il manque
des dentsj elles chevaucheraient en dessous
des dents artificielles ; alors il faudrait que
ces dernières soient très-minces, afin qu’elles
ne soient pas exposées.à,être heurtées par
les incisives de la mâchoire inférieure. Les
dents. artificielles  ;qui sont bien.minces, ne
peuvent faire qu’une mauvais usage ; ainsi
dans ce cas , le Dentiste ne doit pas en
placer, sans avertir les personnes qui lui
donnent leur confiance,

Il y a un aùtrexas où une dent artificielle
est. ;susceptible d’être heurtée, par la .dent
correspondante de la mâchoire opposée „
c’est lorsque, cette dernière dent se trouve
trop longue:, ou qu’elle soit, hors de son.
ïangv Dans.le premier cas, le peatiste^oil.

(85) 

la-raccourcir ; dans le second  ; il faut user,
du même* moyen sans en emporter une
grande^partie, parce qu’il vaut mieux que
les personnes ne s’exposent pas à perdre
une bonne dent pour-une factice.
Ç L’art de placer des dents artificielles est
connu depuis plus d’un.siècle. Les anciens
Dentistes exerçaient ce mécanisme avec si
peu de méthode, que ces dents étaient faciles
à distinguer des naturelles ; elles étaient
grossièrement fabriquées et placées avec peu'
de solidité ;. les matières qu’on employait
n’étaient pas propres à cet usage, et elles
étaient si mal préparées, qu’elles donnaient
de l’odeur à la bouche. Maintenant on n’a
pas à, craindre un tel inconvénient ; depuis,,
plus de trente ans, l’art du Dentiste a fait
de grands progrès, et il est porté à un degré
de perfection, qui laisse peu à désirer.',

Les anciens employaient pour la confection,
des dents factices et autres pièces, des os dé
boeuf ; de l’ivoire, et des dents d’hippopotames
ou chevaux marins. Les matières d’os.,
et d’ivoire étaient gâtées en peu de temps,
après avoir séjournée.s dans la bouche j.ellçs.'

::*#

0 86) 
devenaient d’une couleur jaune, et èirsuité
noire, té qui était bien ridicule, ta matière
dé chéfal marin n’a pas Ge désagrément ;
lorsque l’artiste a le soin de conserver l’émail
qui doit se trouver à la face extérieure de
k dent factice, ainsi que de toutes antres
pièces. Quoique pour ce dernier objet oïï
emploie souvent cette matière, elle n’imite
pas exatement les dents naturelles, à'cause
de sa grande blancheur, et dé la couleur"
bleuâtre qu’elle prend peu de temps après
avoir séjournëe dans la bouche. Lés meilleures
matières pour faire les dents factices
sent celles dé veaux marins j on dés dents
( naturelles. Loîsqufe ces dents ont macéré
dans l’eau durant l’espace d’un an, et que
pendant ce temps elles ont été changées
d’eau tous les huit 'jours ; elles ne donntent
pas de l’odeur à la bouche, et elles imitent
parfaitement les dents humaines. Les Dentistes
qui disent que lëufs dente sont en’
veaux de pays, en imposent ; parte que ces
dernières ne peuvent pas remplir cet objet,'
vu que leur émail est très-mince, et anWF
tendre que la substance psseu-àe. Elles strar

' v (8 ?) 

ai érétisès, q'tie" le peu de-matière Qui les
fevét éèt Si mineê, qu’il ^est impossible
qu’elles paisëèntsuppôttér lés fils ou les pivots
"qu’il faudrait f adapter, en là construisant
éfi dents’ -factices eu artificielles ; à moine
de remplir cette cavité avec du ciment, qui
donnerait une mauvaise odeur à la bouche,
et ferait uii trànsparattt d’une cOùleûf
différente aux autres dents naturelles.

Si l’on douté de ce que je vïenê de dite,
où peut se procurer déS dents de veàu'x,
que l’on cassera -, et l’on se xohvâiiicra dé
la vérité dé hfôn assertion.

Il est aussi impossible d’etiiployer flèS
êënts de bteufs , puisqu’elles sont âOSSî
creusées dons lé milieu dé leur CôfpS ;.et
Qu’elles Sbtti si groéséSj qu’en les diminuant
au point nécessaire, le bassinet ou creux à&
la deat Se tfoùVéiaità découvert. Il nky a
4Wë les déMs d« VièUlÈ bceufoqui pourraient
être de quelque utilité', patee qu’elles sont
flaihés ; c’est-à-dire -, -que lé canal et &
"bassinet sont bssinés.\Mâis 'ordinairement ;
dés pareille* dents 'sont usées, et leur émaiî
a'à pas la couleur des. defcfô humaines »

( 88 ).
•Il y a une autre matière qui est la dent
de vaches marines. Celle-ci a la même
couleur, que la dent d’hippopotame ; mais
l’émail en est plus tendre : ce qui est cause
que les dents qui en sont, construites ne
durent pas long-tmps. . ,

. Il y a des personnes à qui les dents factices
durent plus de sept à huit ans ; tandis qu’à
d’autres, elles ne durent que tout au plus,
deux, quoique le Dentiste ait employé.la
même matière pour les unes et les autres
personnes. Cette durée dépend de la salive
plus ou moins acre. Les dents factices,étant
des corps morts, elles ne prennent aucune
nourriture, et sont humectées par la salive
du sujet qui les portent ; et par conséquent,
çorodées en peu de temps par ceux qui ont
la salive acre. , , ; . \'- ;u'n . ;

, Il y a divers moyens pour,-.faire et placer,
les dents factices. On peut les fabriquer avec
des .limes- ou avec une meule ; -.Ce dernier
moyen- est préférable, parce qu’il est ;plus
expéditif, et que l’artiste ne risque pas
en l’employant de. fendre ou de [casser sa
matière. H y, est exposé avec .les limes,.
C89) 
parce que la matière est assujettie à un
étau. On place des dents artificelles de,
divers manières ; à coulisses, à ailerons, à
tenons ou pivots ; avec des fils d’or ou de
soie, et à plaques.

Pour les placer à coulisse, il faut qu’elles
soient pour la. mâchoire inférieure, parce ;
que celle-ci posant sur son axe, les dents
placées avec justesse seront bien solides.

Lorsqu’il n’est pas possible de poser des
dents solidement sans les nouer avec desfils,
le Dentiste les percera avec un foret, et
ainsi il y pratiquera deux trous de la grandeur,
convenable pour y passer les fils d’or ou
de soie ; mettra la dent en place et la
fixera aux dents voisines, en y entrelassant
les fils. Si l’artiste emploie des fils d’or , il
les tordra ; s’ils sont en soie, il Les nouera.

On entend par dents à ailerons , celles
qui, après avoir été fabriquées, l’artiste leur
a pratiqué avec un foret un trou transversal
à la distance d’environ une ligné, de la
partie qui doit appuyer sur la gencive ; qu’il
aura fait avec un burin, une rainure de
chaque côté de la dent, qui prendra'
depuis le trou, jusqu’à la partie postérieure

(9o) 
de ladite dent ; que Parti'stê aura passé ungros
fil d’or avec justesse datJS ledit trou,
Que lé fil excédera de quelques lignes dé
chaque Côté, qu’il pliera l’excédant, afin
de le-loger dans les rainures ; qu’il recourbera
les deux bouts dudiï fil d*ôif, âtlïi de
leur donner k forme d’un demi cerclé, (te
chaque côté dé la dent factice ; dé manière
qu’ils’puissent embrasser le Collet de
là partie postérieure des deux dents kttér'alës.
Ces deux demi cercles ressemblent à
deux petites ailes 1 étendues, c’est ce qui
m*â mis dans le cas de les nottrmet dents à
ailerons. Ces deux demi Cercles qui embrassent
le collet des dents latérales, Coutribrre
beaucoup â fi^et solidement ces sortes dé
dents. L’à-ftiste n*a besoinpouï les poser,
qàé d’y pratiquer un petit trou à l’en
des côtés ,: et f passer uH fil d’or, qtfil
entrelacera à une eu plusieurs, dents et 1*
tordra, afin de fixer la dent à ailerons.

Les. dent » à plaqué sont de mon invention,
et veicima méthode.

Lorsqu’il manque une incisive, une cafliné
ou une petite molaire à k mâchoire inférieure,
je fais une dent pour remplacer celle qui
(91 >
manque, je coUpe une lamé- en or de la

longueur convenable-, pour qu’elle puisse

embrasser Unie Ou plusieurs dents, de chaque

côté delà fac’tiée que-je dois poser, je fais

deux petits trous à k plaqué que j’adapte àk

partie postérieure et inférieure de la dent

factice. Je'ntafque à ladite dent les é'ndrùïtÉ ?

OÙ je dois pratiquer les deux trous, qtû'

doivent correspondre à ceux de la plaqué' ;

Je fixé cette dernière à k dent factice, avec’

deux gotfpill’ès en orque je rivé dé chaque

côté. Je place la dent. Je moule la pkt[Ué

aux autres dents de chaque côté de là

factice. Je marqué àTintërvale des dents ,.

leè' endroits dû je dois percer k plaque.

J’y faiâ autant dé trOuà qu’il est nécessaire

pour k placer. Je fais aussi une coche à

chaque extrémité de k plaque , j^eû plié

les déu± bouts, pont les loger entre lés

dents qui doivent lè'é recevoir. Je passe un
û\ en or ou en soie à chacun dès trous. Je.

rrietà èri place, k dent et k plaque, je fais

passer les fils entre les dents qui reçoivent ;

ladite plaque, que je fixe en nouant les fila

selon les réglée dé l’ait.

(92) 

Les dents ainsi placées sont très-solides
et assujetissent les dents voisines. S’il manque
plusieurs dents de suite, on peut également
les remplacer par le moyen d’une,
pareille plaque en or ou en argent

Lés dents à pivots ou tenons,sont celles
qu’on pose sur la racine de3 dents, qui
manquent. Toutes les racines ne sont pas
propres à recevoir des pivots, il n’y a que
celles qui sont seules pour.une dent et un
peu arrondies.. Parce qu’elles ont un canal,
plus grand , et que leur direction est plus,
droite. -. . ■ … ;.  ; •

On ne place les dents à tenons ou pivots
que pour remplacer les incisives , les çani--
nés et quelquefois les petites molaires de la
mâchoire supérieure, les canines et petites
molaires de la mâchoire inférieure.

Quant il s’agit de pkcer.des dents à pivots,
l’artiste doit les fabriquer et:leur donner
la forme convenable ; les percer dans leur
milieu, du côté qui doit toucher les gencives.
Ledit trou doit être perpendiculaire et qu’il
ait deux ou trois lignes de profondeur et
d’une grandeur convenable poux recevoir le,

(93) ..
le pivot. L’artiste fera entrer ce dernier dans
ledit’ trou, le fixera solidement par le moyen
d’un trou qu’ilferà transversalement en perçant
la dent et le pivot. Il y introduira une
goupille en or qu’il rivera de^chaque côté
de la dent. Le Dentiste diminuera le tenon
au point convenable, pour l’introduire librement
dans la racine qui doit le recevoir. Il
y pratiquera autour quelques petites coches,
afin- que la soie dont il doit être garni ne
s’échappe pas.

Lé Dentiste enlèvera avec une lime de
la forme d’une feuille de saule, l’excédent
de la racine jusqu’au niveau de la gencive.
Ensuite il nétoiera le canal de la dent, et
y introduira la factice ; l’enfoncera avec le
pouce et l’index en la tournant en divers
sens , pour là faire entrer jusqu’à ce qu’elle
touche exactement la racine.

Il y a des racines qui sont cariées au
point qu’elles ne peuvent supporter les pivots
qu’imparfaitement. Il y en a d’autres qui
sont très-saines, mais vacillantes. Dans ces
cas, le Dentiste doit pratiquer un petit trou
à la dent factice pour y passer un fil d’or,
et l’entrelacer aux dents voisines.

(94) 
Par ce moyen, les dents à pivots sont
très-solides.
Des Pièces artificielles, composées
de plusieurs Dents.

Osf feû des pièces artificielles, composée*
de plusieurs dents. Qu peut les fabriquer de
diverses matières, telles que celles de dents
es chevaux marins , de vaches marines , de
veaux marins et de dents naturelles.

Lorsqu’un -Dentiste veujt fabriquer une
pièce de plusieurs dents, il doit,avoir k
matière convenable. Il prendra k mesure de
la pièce avec de la cire, qu’il appliquera à
l’endroit où il doit la placer ; il comptera. ;
le nombre des dents qui manquent, et en
formera autant à sa pièce factice, en ayant
soin de conserver l’émail à sa face extérieure.
Si dans le nombre des dents qui
manquent, il se trouve une racine propre
à recevoir un pivot ; le Dentiste le mettra
à k dent de la pièce qui correspond à cette
racine II le construira de k même manière
dont je lfai indiqué .ci-dessus, d&ns l ?aw »cle
des dents à pivots. Lorsque l’aTtjste aur,a

( 95 ) 
dorme à sa pièce la forme qu’elle doit avoir,
il y*ajoutera de chaque côté un petit cercle
en or, auquel U donnera k forme des crochets
de dents à ailerons , et les pratiquera
de la même manière qu’à cesdites dent ?
dont j’ai parlé ci-dessus. Ensuite il fera un
trou de chaque côté de la pièce, pouf la
fixer avec un. fil d’pr. pu de soie ; puis .$
garnira le pivot a*ec de la soie plate pu
du fil de chanvre bknc et bien fin. Il pasrsera
le fil d’or dans les trpus , et mettra k
pièce en place ., en introduisant le .pivot
dans la racine qui doit le recevoir ; enfoncera
ce dernier jusqu’à ce que letalpn.de
k dent touche k gencive ; alors la. pièce
sera, .placée. Le Dentiste, l’assujettira en
entrelaçant le fil entre une ou plusieurs
dents naturelles , de chaque côté, tord »
ou npuer.a le fil, et k pièce sera posée.

S’il n’y a pas de racines prcpr.es à recevoir
un pivot, le Dentiste fera la pièce sans
en mettre, et la placera solidement sans
tenons.

Lorsqu’un Dentiste voudra faire une pièce
de plusieurs dents, qu’elle soit solide etbkn

(96) ' -

faite, il emploiera des dents naturelleskm
celles de veaux marins.

Ces pièces ne peuvent être faites que par
des Dentistes habiles, qui ont une pratique
consommée.

L’artiste prend le nombre convenable de
dents qu’il lui faut, en coupe les racines avec
une petite scie fine ; ensuite il diminuera
le dessous des dents , afin que leur épaisseur
ne gène pas les dents correspondantes
ide la mâchoire opposée ; il fera deux trous
transversals de la distance d’une ligne et
demie de l’un à l’autre. Lorsque la première
dent sera percée , il l’assemblera
avec celle qui doit la suivre. Il aura le
soin que k surface de la dent soit au
même niveau de l’autre", ainsi de suite ,
' et marquera la place où il doit percer
l’autre , afin que les trous s’accordent parfaitement ;
car la moindre différence qu’il
y aurait de l’une à l’autre dans leur distance
, produirait une grande difformité
dans la pièce. Lorsqu’elles seront ainsi percées
le Dentiste les enfilera avec deux gros
fil d’or. Afin de s’assurer si les dents sont

bien

(97) 
bien ajustées-, il présentera la pièce à
l’endroit qu’elle doit occuper ; si elle est
trop large , il la défilera et la diminuera,
en anticipant sur la largeur de chaque dent.
Lorsque ladite pièce aura la largeur convenable
, il diminuera la longueur s’il est
nécessaire. Quand là pièce aura toutes ses
dimensions bien exactes , le Dentiste l’enfi„.lera
de nouveau. Les dents qui seront de
chaque côté , doivent avoir une rainure ,
depuis le trou qui est le plus près^ de la
gencive et de la dent naturelle, jusqu’à la
partie postérieure de la dent factice. Il
pliera les deux bouts du fil , les nouera
dans les rainures , en les laissant excéder
de quelques lignes à chaque bout. Les dents
qui ont une rainure doivent avoir une coche,
qui prendra depuis les autres trous jusqu’à
k partie postérieure. Ces coches sont pour
recevoir les bouts de la seconde traverse :
l’artiste aura le soin de les tirer avant de
les plier ; il coupera l’excédant après les
avoir plies, l’un dans les coches , l’autre
dans les rainures ; il laissera à cette dernière
traverse qnehjaesJknes de longueur
. .. . /^'3--,a e
( 98 ) 
de chaque côté -, afin de lui donner la
forme de deux demi cercles à ailerons, qui
doivent embrasser les dents naturelles à
leur partie postérieure. Il fera un petit trou
à chacune des dents qui sont aux bouts
de la pièce , dans lesquels il passera un
fil d’or et en entrelacera-plusieurs dents
naturelles de chaque côté ; fixera les fils, .'
les tordra , en coupera le surplus et pliera
le reste entre les dents naturelles.
Râtelier entier pour la mâchoire
inférieure.
0
TL n’est pas possible de faire un râtelier
avec une seule pièce de dents. dJhippopotame
en y conservant son émail ; c’est beaucoup
de pouvoir se procurer , dans cette
matière , de quoi faire une pièce de quatre,
six ou huit dents, qui aient l’émail à leur
face externe. Si l’artiste veut faire un ratellier
entier , d’un seul morceau 3 -il faut
que la dent’d’hippopotame se trouve d’une
grosseur extraordinaire ; il sera même

(99) 
obligé de tirer son râtelier sur la longueur
de la dent ; alors il ne pourra pas conserver
la plus petite partie de son émail.

Une pièce ou râtelier de cette matière
est très-blanc dans le commencement, mais
il ne tarde pas à devenir jaune , brun ou
noir, et.ne fait jamais honneur à l’artiste
qui l’a fait.

Il peut se servir de cette matière en y
conservant l’émail ; alors il faut que le
râtelier soit composé de trois pièces , dont
une pour la partie intérieure et les deux
autres pour les parties latérales  ; la première,
d ?une figure un peu arrondie ; son,
émail doit être bien uni : on la trouve
facilement sur une jolie dent choisie. Les
deux morceaux qui sont aux parties latérales
doivent aussi avoir leur émail :• ces
derniers se trouvent à toutes les dents quiont
une certaine grosseur. En faisant ainsi
un râtelier de trois pièces , il sera facile
au Dentiste de conserver l’émail à toute sa
circonférence externe. '

L’artiste prendra mesure du râtelier avec
de la cire blanche., à laquelle il donnera .

E a
( 100 ) '
toutes lés dimensions que son râtelier doit
ayoir  ; il comparera à cette cire les trois
morceaux qui doivent le composer ; il _
mesurera au compas toutes les proportions
qu’il veut leur donner ; enlèvera l’épaisseur
superflue qui se trouvera du côté de la
substance osseuse , en se servant d’une
râpe de bonne trempe. Les pièces ainsi
dégagées seront adaptées les unes contre
les autres , et l’artiste leur donnera la forme
du modèle en cire. Il fera une entaille à
chaque côte' antérieur de la pièce , une
autre à chaque morceau latéral : il fera
ces dernières entailles aux côtés qui joignent
la première pièce , et qui correspondent
exactement aux entailles de celle-ci , afin
qu’il puisse y loger une lame en or , de
trois lignes de largeur, et d ?une épaisseur
assez forte pour maintenir les morceaux
ajoutés* Les lames en or seront assujeties
par deux goupilles en or. Le Dentiste fera
avec un foret, deux trous à chaque pièce
qui forment-les côtés du râtelier, percera
là substance osseuse et les lames en or
qui seront placées, avec justesse , y ajoutera.

( I,OI ,)  ;

' ses goupilles’, fera deux autres trous de
la pièce antérieure , en percera la partie
osseuse , et les lames en or en même temps,
comme il aura fait aux deux- autres pièces 5
ajoutera les goupilles, qu’il rivera ; ensuite

il perfectionnera la forme et les dimensions
de son râtelier. *

En formant les dents , il commencera
par marquer les quatre incisives , ensuite
les canines , puis les petites molaires et les
grosses molaires, en imitant les naturelles.
Il faut que le Dentiste soit très-adroit et
bien exercé dans la pratique.

On peut faire des râteliers pour la même
•mâchoire avec des dents naturelles .enfilées
par deux traverses en or. Pour y parvenir,
le Dentiste commencera par percer et enfiler
les dents , tel que je l’ai décrit en parlant
des pièces artificielles enfilées. Il ajoutera
à chaque côté la portion de dent d’hippopotame
de la lpngueur d’un pouce et plus "s’il
le faut. Il fera avec un foret long et bien
dégagé , deux trous à chaque morceau
qu’il doit ajouter. Les trous doivent être
pratiqués dans toute la longueur de ?
E5( 102 ) 
morceaux qui doivent recevoir les gros fils
d’or qui tiennent les dents enfilées. L’artiste
fera une rainure à l’extrémité de chaque
portion de la partie postérieure. Elles doivent
être formées jusques un peu au-dessous
des morceaux qui doivent porter, sur les
gencives. Lorsque l’artiste aura enfilé les
dents il tirera les bouts de la traverse , les
pliera dans les ramures , afin qu’ils soient
bien assujettis ; il en retranchera l’excédant
et limera les inégalités qui pourraient blesser
les gencives.
Râtelier entier pour la mâchoire
supérieure.

LORSQUE la mâchoire supérieure, est
dépourvue de toutes ses dents , on peut y
suppléer par un râtelier entier. C’est là que
l’artiste doit employer la plus grande attention
, dans toutes les dimensions qu’exige
cette pièce méchanique.

Le Dentiste doit commencer par prendre
la mesure avec de la cire qu’il aura ramolie,
■' ( IO 3)  • … '.
.lui donnera le contour de la mâchoire ,1a.
_moulera sur les gencives et lui donnera là'
,forme que doit avoir leratelier. Il pourra faire
 ; ce dernier avec la dent d’hippopotame en le
composant de trois morceaux, dont il conservera
l’émail dans toute sa circonférence , les
assemblera et les fera tenir avec des lames
en or, comme je l’ai recommandé-pour le
râtelier de la mâchoire inférieure. Cependant
je préfère les dents enfilées, parce que
.lorsque le râtelier est fini , on peut"le
.rétrécir ou l’élargir à volonté. D’ailleurs
 ; des râteliers de cette manière , incitent
mieux les dents naturelles, et ils sont plus
_ solides que les ^autres. ■

. Lorsque le Dentiste, aura son râtelier,il
le présentera à la place qu’il doit occuper. -
 ;I1 en corrigera les défauts, et lui donnera
toutes les dimensions et proportions nécessaires.
Il fabriquera deux plaques en or qui
doivent emboîter les deux dernières dents
molaires de la mâchoire inférieure , dont
une â$ chaque côté. Il pliera les plaques
et les moulera sur les dents en forme de
calote. Il les soudera à chaque côté de leur

E 4

( io4 ) 
intérieur et_ extérieur , avec une charnière
en or. La charnière qui se trouve à "l’intérieur
de la bouche, doit recevoir un gro&
fil d’or, formant uu <lemi cercle. Après qu’ils
auront été reçus par les deux charnières
interries, il pliera ses demi cercles , qui
doivent loger la langue, porter avec justesse
sur toutes les parties internés des dents de
la mâchoire inférieure. Afin que dans tous
les mouvemens d’élévation et d’abaissement
de cette mâchoire, la pièce ne se dérange
pas. Cette pièce doit être surmontée de
.chaque côté par un grds fil d’or , qui doit
être érroui ou durci. Afin qu’il fasse le
ressort. Il doit être fixé solidement au râtelier.
L’artiste le pliera en rond, lui fera
faire un tour et demi, afin qu’il fasse le
ressort en haspiral ; retranchera le surplus
de sa longueur, le diminuera avec la lime
pour le faire entrer avec justesse dans la
charnière externe, en pliera les bouts pour
l’assujettir.

L’artiste essayera de nouveau si la pièce
remplit son indication. Ensuite il fera une
lame en or, qu’il appliquera sur tonte, la

( io5 ) 

circonférence du râtelier, du côté qui doit
appuyer sur les gencives. Cette lame ne doit
•pas excéder le niveau des dents factices,
et doit être fixée avec des goupilles en or,,
placées de distance en distance.

Les anciens et quelques modernes Dentites ;
plaçaient des ressorts plats pour faire jouer
les mouvemens d’élévation et d’abaissement.
Ils étaient en baleine, et ne servaient
presque à rien. D’autres employaient des
ressorts de montre qu’ils garnissaient avec ;
du fil de chanvre ou de soie. Ces ressorts
dis-je, se rouillaient eu peu de temps par
l’humidité et le sel de la salive, et la rouille
les rendaient fragiles. On en fait aussi ea
lame en or, ces derniers sont préférables aux
autres ; mais ils sont susceptibles de se
casser, et il faut les changer souvent..

Les ressorts en spirale doat je me sers^.
ce cassent jamais ou rarement, et ne. font,
aucune saillie aux joues ; sur-tout lorsque*
la pièce factice est faite par des main*
habiles.

Il y a des personnes à qui j*aï fait depuis »
loDg-temps de pareil* râteliers ; elles les

E à

( io6 ) ,

■portent toujours sans qu’ils aient eu besoin
-d’y changer la moindre chose.

Il y a des Dentistes qui ont employé la
matière d’argent en place de celle d’or. Ce
procédé est très-économique. Mais l’argent
« noircit peu dé temps après qu’il est dans
-la bouche, et donne cette couleur à la pièce
factice. Couleur qui, non - seulement est
ridicule, mais encore elle décèle le secret
de l’artificiel, à qui beaucoup de personnes
attachent un grand prix.

Je dois observer à l’artiste que quelquefois
les dernières molaires de la mâchoire inférieure
manquent ; ainsi que plusieurs autres. •
Dans ce cas, il faut y suppléer en ajoutant
à la calotte un morceau de dent d’hippopotame,
qu’il fixera avec de goupilles en or.
Ces morceaux ajoutés dans la cavité de la
calotte, doivent remplir le vide résultant
des dents qui manquent. Néanmoins, la
calotte doit avoir la cavité plus allongée,
afin qu’elle puisse emboîter une dent natuturelle,'
outre les morceaux que l’artiste y
aura ajoutés. S’il mauque plusieurs dents. ,
d^un. côté ou de l’autre, il faudra y supplée*.

( Ï07 ) 
en y ajoutant le nombre nécessaire, et sur
l’une desquelles il fixera la calotte avec dès
goupilles en or. '

Ces pièces sont faciles à placer et ôter
•de la bouche, par les personnes qui en font
usage.
-Râteliers pour les deux mâchoires.
« LORSQUE les deux mâchoires sont privées
.de dents , il est facile d’y suppléer par le
.secours d’un habile dentiste , qui fera deux
.râteliers qui auront les mouvemens -d’élévation
et. d’abaissement naturels.- ".
.L’artiste prendra la mesure des deux
mâchoires avec de la cire , comme pour
les autres pièces précédentes. Il choisira les
dents qui lui sont nécessaires ;; il en percera
six ou huit pour la partie antérieure de
chaque râtelier. II. emploiera les dents de
la même classe de celles qui manquent’,
afin de bien imiter, la nature : il les enfilera
avec deux gros fil d’or ; puis il ajoutera
à chaque côté du. râtelier un morceau

E 6 •

( io8) 
de dent d’hippopotame avec son émail à la
fàce ; extérieure ; il lespercera en deuxendroits
qui correspondent aux traverses qui tiennent
-les autres dents enfilées ; il les ajustera de
manière que l’émail se trouve du mêmeniveau
des dents enfilées : il diminuera le
trop d’épaisseur qu’il y aura du côté de la
partie osseuse : et s’il est nécessaire il les.
raccourcira et donnera à ses pièces ajustées
la forme des dents molaires ; il fera deux
rainures à chacune de leur extrémité posté"térieure
, pour- recevoir et noyer les deux
bouts des traverses qui supportent toute Ja
.pièce. Il enfilera les mêmes morceaux avec
l’excédant. > qui t’ent les autres dents
enfilées ; tirera et pliera les traverses , en
se servant d’une pince en acier. Comme les
-râteliers de ce genre snut presque élasti^
ques , il sera facile de les écarter et les
rétrécir à volonté..

Il faut que la. base de chaque ratelieu
porte exactement sur les gencives , et que
les deuts du râtelier supérieur chevauchent
« turla partie antérieure des dents de l’inCéïieurc


r( 109 >
: L’artiste fera un trou à chaque morçéatt
d’hippopotame , à un pouce de distance
des extrémités postérieures des râteliers,
entre les traverses en-> or qui tiennent les 5
dents et les pièces enfilées. L’artiste adaptera
à chacune d’elles un 3piton en or qu’il
entrera à vis , afin qu’ils soient plus solides.
Chaque clou ou piton doit être saillant
d’une ou deux lignes aux parties externes
des deux râteliers : l’artiste les percera à
leur partie. saillante et près du râtelier- ;
il placera à chaque côté des râteliers UB>
gros fil d’or , fera faire à ce dernier uàtour
et demi pour lui donner l’élasticité
d’un ressort en spirale-, en observant que
les fils soient de la même longueur-, afin
que. les ressorts aient la même forme et
une égale force- Il renfilera les autres
bouts du fil dans les trous des pitons de
l’autre râtelier ; il limera les bouts du fil.
qui- forme le .ressort, afin qu’ils n’entrent
pas trop dans les trous du piton : après
qu’il les aura assujetis il en pliera deux
lignescontre les pitons, afin qu’ils ne puis*
sent pas eu. sortir 5 alors, les ressorts étant
(■ »o.) 
bien posés et d’égale force, il tiendront
les râteliers ouverts d’environ un pouce et
demi, afin qu’étant dans la bouche , ils
s’ouvrent et se ferment avec les mouvemens
de la mâchoire inférieure. Lorsqu’un pareil
ouvrage est bien fait, il imite parfaitement
.les dents naturelles.

Ces pièces servent à la mastication , à
la prononciation et à l’embellissement de la
figure. Les personues^qui les portent peuvent
elles-mêmes les mettre et les sortir
sans le secours de l’art.
Autres Râteliers , tant pour une
mâchoire que pour deux.

"JE viens d’inventer un nouveau genre de
"râteliers, tant pour une mâchoire que pour
deux. Je conseille de lui'donner la préférence
sur les autres , par rapport à sa solidité
et à sa durée.
Râtelier pour une seule mâchoire.
:.L’ARTISTE prend un morceau de dent
d’hippopotame , lui donne-la forme de la
C m ) 
base de la mâchoire , lui laisse trois ou
quatre lignes d’épaisseur. Quand la pièce
s’adapte avec justesse aux gencives et qu’elle
a la forme convenable , l’artiste la perce
en autant de trous qu’il veut y placer de
dents, en ayant le soin d’y faire autant
d’échancrures mi-rondes ; lesquelles recevront
la base de chaque dent. Par ce moyen,
les intervalles qui resteront entre les dents,
formeront des petites éminences qui représenteront
les gencives. Les trous feront les
fonctions des cavités alvéolaires. L’artiste
posera avec justesse une dent dans chaque
trou ou cavité, percera la pièce de dedans en
dehors , y ajustera une goupille en or pour
maintenir et fixer les dents. Ainsi, il doit pratiquer
autant de trous qu’il y aura de dents ;
mais ils ne doivent pas traverser la pièce,
afin que les goupilles qui doivent être à vis,
ne percent pas de part en part.

On peut garnir cette mâchoire avec des
dents naturelles ou des dents de veaux
marins, d’hippopotame , en donnant à ces
dernières la forme qu’elles doivent avoir,
sans altérer l’émail de leur face exlérieuie,,
• ,, ' (112) 
Avant dé fixer les dents par une goupille
à cette pièce de cheval marin, qui forme
la base du râtelier ; il faut teindre cette
dernière de la couleur des gencives. La
couleur doit avoir un mordant pour la
tendre solide.

Alois ce râtelier peut servir sans autre
mécanisme pour là mâchoire inférieure »

Si le.Dentiste veut le faire pour la
mâchoire supérieure, il emploiera les mêmes’
moyens que j’ai indiqués ci-dessus, en observant
que .les dents incisives de la mâchoire
supérieure, sont plus larges que celles de
la mâchoire inférieure ; et en adaptant à ce
râtelier un ressort en gros fil d’or, à qui le
Dentiste fera faire un tour et demi, en forme
de spirale, et y ajoutera de chaque côté
« ae calotte en or, qui emboîtera la dernière
molaire de la mâchoire inférieure, comme
je l’ai indiqué ei-dessus pour les râtelier©
de la mâchoire supérieure..

( u3") -
Doublé Râtelier * pour les deuxMâchoires.
Si l’artiste veut faire un double râtelier ,
dans ce genre commode, et solide que je
viens d’inventer, il fera lés-deux bases de
ces râteliers avec des dents d’hippopotame.
Lorsqu’elles s’adapteront avec justesse sur
les gencives de la personne pour qui elle »
sont, il les teindra de la couleur des gencives,
les percera en autant de trous qu’il
veut y placer des dents ; fixera ces dernières
avec des goupilles en or. Pour réussir à ce
travail, l’artiste y procédera delà manière
dont je l’ai indiqué plus haut, dans l’article'
des râteliers pour une seule mâchoire.

Le Dentiste fera à l’extrémité postérieure
dé i chaque côté des deux râteliers, une
incision avec une petite scie de l’épaisseur ;
du sixième d’une ligne ; y placera des
ressorts en or de figure plate, de l’épaisseur
du sixième d’une ligne, et de la largeur de
trois lignes. L’or doit être au titre de vingt
karas, et écroué ou durci au laminoir. Les.,

■- ;, c »4-) 

ressorts doivent être en forme de spirale,
de manière qu’étant.fixés aux deux râteliers,
chacun ne doit faire qu’un tour et demi.
Par ce moyen, ils ne sont pas sujets à se
casser.

Lorsque ces ressorts seront, entrés avec
justesse dans les incisions faites avec la'
scie, aux parties postérieures des râteliers,
le Dentiste les fixera avec deux goupilles
en or. Pour y parvenir, il percera la substance
osseuse de l’extrémité postérieure de
chaque râtelier, et les ressorts placés dans
lesdites incisions ; mettra deux goupilles à
chacun des bouts de ressorts ?. De manière,
que pour les fixer, il faudra huit goupilles,
qni doivent être rivées à chaque extrémité.

Un double râtelier fait de la manière
que je viens d’indiquer, joue parfaitement
les mouvemens d’élévation et d’abaissement.
Il ne fatigue pas la personne qui le
porte, et imite exactement les dents et les
gencives naturelles.

Je viens de.faire et de placer un double
râtelier de la manière que je viens de le
décrire ; j’ai été si satisfait de mon ouvrage,

(Îi5) 
'que j’en ai fait un second exemplaire poul
le garder dans mon cabinet. Je le montrerai
avec plaisir aux personnes de l’art, ou aux
amateurs qui voudront bien se donner la
peine de venir le voir chez moi..
Nota. C’est à Lyon, le 18,Novembre 1808,
que je décris cet objet.
Des Obturateurs ou Palais artificiels.

IL y a des personnes qui viennent au monde
avec des vices de conformation ; différens
les uns des autres. Il y en a, qui ont une
ouverture à la voûte du palais. Cette ouverture
est plus ou moinss grande et le plus »
souvent d’une figure ovale.

D’autres sujets éprouvent des exfoliations
causées par des maladies , dont le
virus à attaqué la substance osseuse de ces
parties. Ce qui occasionne des trous d’une
grandeur considérable. Tous ceux qui ont
le malheur de se trouver dans un pareil cas ,
sont très-incommodés, soit par les alimens
qui s’introduisent dans ces ouvertures ,
("6) v
pendant la mastication ; les boissons passent
aussi en partie par le nez ; mais le plus
grand désagrément que les malades éprou-
vent est dans la prononciation qui est
très-gênée et quelquefois impossible-, au
point que les malades ne peuvent que
• croasser.

Les mêmes ouvertures peuvent avoir des
causes accidentelles, telles que les balles de'
plomb , qui peuvent atteindre cette partie,
les éclats des canons chargés à mitraille,
et les coupe d’armes blanches. J’ai vu plusieurs
militaires qui, en combattant, avaient
éprouvés des semblables accidents ; notamment
à un officier, à qui j’ai placé une pièce
 ;de six dents factices , que j’ai adaptée à un
palais artificiel en or.

Lorsqu’il y a une ouverture à la voûte
palatine, il est très-nécessaire d’appliquer
un obturateur. Je conseille que l’on n’emploie
pas d’autre matière que Por : l’argent
noircit, et avec le temps, la salive le ronge ;
tandis que l’or pur n’est pas suceptible
de dihsolution, et qu’il peut durer toute la
vie de la personne qni le porte.
v Lorsqu’il sagit de faire un palais artificiel
ou ' obturateur , le Chirurgien - dentiste :
doit se pourvoir d’une plaqué en or , y
donner la forme et’l’évasion de l’ouverture,,
en la tenant plus grande dans toute sa
circonférence, de deux lignes de plus que
l’ouverture , afin qu’elle bouche exactement
cette dernière. Cette plaque doit être convexe.
Lorsqu’elle sera ainsi travaillée, le Dentiste
la présentera à la place qu’elle doit occu-
per en mettant la partie convexe de manière
qu’elle corresponde à la voûte palatine,
et la partie concave , du côté externe de
l’ouverture, c’est-à-dire,.en dehors. Lorsque
le Dentiste sera assuré que cette plaque
bouche l’ouverture hermétiquement , et
qu’aucuns alimens ne peuvent s’y introduire
, il la fixera.

Il n’est pas posible de décrire positivement
comment cette pièce doit être fixée,-vu que
la variété des obstacles qui se présentent,
forcent l’artiste à employer divers moyens ;
tels que les éponges, les lames en or fixées
à la plaque ; ainsi que des ressorts de diverses
manières. C’est au génie de l’artiste de faire

(i,8) 

choix des moyens les plus convenables à
la situation du malade. Son but doit être
de maintenir l’obturateur d’une manière
stable, et sans gêner la bouche du ^malade.
Des pareilles pièces ne peuvent émaner
que d’un Chirurgien-dentiste instruit, et qui
ait un génie et une pratique consommés.
Fin de la seconde et dernière Partie.
TableDÉ LA PREMIÈRE PARTIE.Pages
DÉDIÇACÇ à la Société de médecine de Lyon.' 5Préface 7De la Dentition . …….. i3Description des Dents……. 20Des Dents mal rangées …… 22De la Carie des Dents . . . . … . 25Moyens de guérir les Dents cariées, parla luxation et la rupture du canaldentaire. 28Des Douleurs que les dents ébranlées produisent,et des moyens d’y remédier, 36
Des Fistules qui attaquent les gencives,et la manière de les traiter 32Des Ulcères à la langue et aux gencives ;moyens de les guérir. . ….. . 35De la Suppuration des gencives ; moyensde les guérir . 35Manière de nettoyer les Dents. . . . "5ô
Moyen d’entretenir soi-même les Dentspropres et en bon état. . . . . . 3g.Des- divers usages de la Lime, et manièrede limer les dents . . . . '. . . 42De la Plpmbure des dents. '44De l’Extraction des Dents 48Des Hémorragies après l’extraction desdents 56Des Fluxions avant ou après l’extractiondes dents . . . . . . . . . .- 5gDes Engorgemens qui se forment dans le •canal dentaire à la suite des dents uséessans être cariées. . •> . •• . . .^62( 120 ) De la, Transplantation des dents. … 65
Procédé opératoire . . . . ." . . .67
Moyens d’assujettir les Dents vacillantes , 69Fin de la Table de la première Partie.TableDE LA
SECONDE ET DERNIÈRE PARTIE.
Pages
DES Dépôts des sinus maxillaires. . . 73
De la Carie aux os des mâchoires. . • ' 77De la Nécrose ygDe l’Exostose 80Du Spina-ventosa 82Des Dents artificielles 83Des Pièces artificielles composées de plusieurs
dents 94Râtelier entier pour la mâchoire inférieure, g8
Râtelier entier pourla mâchoire supérieure, 102
Râteliers- pour deux mâchoires. . . . 107
Autres Râteliers, tant pour une mâchoireque pour deux noRâtelier pour une seule mâchoire. . . ibid.
Double Râtelier pour les deux mâchoires , 115
Des Obturateurs ou Palais artificiels . . n5Fin de la seconde et depâère Partie:,